مهماز الكعب هو نمو في الأنسجة العظمية على شكل نتوء في منطقة حديبة عظم الكعب أو بالقرب من وتر العرقوب. في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن علم الأمراض لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، ويكون الاستعداد أعلى عند النساء.
مكونات الحافز هي أنسجة عظمية حديثة التكوين، ومن سماتها المميزة وجود علامات الالتهاب المزمن. غالبًا ما تحتوي الأنسجة الرخوة الموجودة فوق المهماز على جراب مخاطي يتكون نتيجة لوجوده.
ما هو مهماز الكعب؟
مهماز الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية، التهاب اللفافة الأخمصية) هو مرض في القدم يتجلى في التهاب الصفاق الذي يدعم القوس الطولي للقدم، وما ينتج عن ذلك من تكوين نتوء عظمي على الكعب. يؤثر الالتهاب غالبًا على الأنسجة الرخوة المحيطة والسمحاق والجراب المخاطي.
يمكن التعرف على مهماز الكعب من خلال قوته أحاسيس مؤلمة في الكعب، وخاصة في الصباح. خلال النهار، يهدأ الألم، ولكن في المساء يصبح أقوى.
اللفافة الأخمصية عبارة عن نسيج ليفي، وهو الرباط الذي يربط عظم الكعب برؤوس عظام مشط القدم. وهو يدعم القوس الطولي للقدم. أثناء المشي والجري، تتعرض أنسجة اللفافة الأخمصية لأكبر قدر من التوتر على وجه التحديد في موقع ارتباطها بحديبة الكعب.
مع الإصابات، أو الوزن الثقيل، أو الأحمال الشديدة، يعاني الرياضيون من التمزقات المجهرية. في البداية، ينموون معًا من تلقاء أنفسهم، ولكن مع التأثير السلبي المستمر، يبدأ التهاب غير معدي في اللفافة، وكذلك الأنسجة العظمية القريبة، وينمو مكونًا العمود الفقري.
وهذا يعني أن مهماز الكعب هو فرط نمو اللفافة الأخمصية بسبب العمليات الالتهابية والتنكسيةوالإصابات وما إلى ذلك، ويسمى هذا المرض بالتهاب اللفافة الأخمصية.
علامة مميزة للمرض
يعرف أي شخص يعاني من التهاب اللفافة الأخمصية أنه في الصباح، عندما تحاول أن تدوس على كعبك، ستشعر وكأن مسمارًا قد تم دقه فيه - الألم حاد جدًا. لأنه بين عشية وضحاها، تبدأ الأنسجة التي دمرها الالتهاب في التعافي، وعندما تحاول الوقوف على قدميك مع وزن جسمك بالكامل، تحدث تمزقات صغيرة في الأنسجة مرة أخرى ويحدث الالتهاب مع الألم.
الأسباب
في كل عام، يضطر أكثر من مليوني شخص إلى طلب العلاج من نتوءات الكعب، و70-80% منهم من النساء، وغالبًا ما يكونن من سكان المناطق الحضرية فوق سن الأربعين. يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية لظهور نتوءات على الكعب:
- الأقدام المسطحة - هي سبب تكوين ونمو النابتة العظمية في 90٪ من جميع الحالات؛
- التغيرات المرتبطة بالعمر - اضطرابات في نظام إمداد الدم في الأطراف السفلية، وانخفاض القدرة على تجديد الأنسجة.
- حمل؛
- إصابات أو أمراض أو أمراض الأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية في الأطراف السفلية - وما إلى ذلك.
كيف يبدو الحافز على الكعب: الصورة
تُظهر الصورة نتوءًا في الكعب في مراحله المبكرة، ويظهر قدمًا طبيعية مع بقعة بيضاء صغيرة في المنتصف. هذا هو كعب مهماز أو شوكة.
ومع تقدم المرض تنمو الشوكة ويزداد حجمها ويمكن أن يصل قطرها إلى 0.5-2 سم، ويمكن أن يصل طول النمو في المراحل اللاحقة إلى أكثر من 2 سم.
عادة، مع تحفيز كبير، يمكنك التمييز بين المناطق الكيراتينية من الجلد حولها وعلامات الالتهاب: احمرار أو زرقة الكعب.
أعراض نتوء الكعب
في جوهره، يبدو مهماز الكعب وكأنه نمو مدبب صغير، ولكنه مع ذلك غير سار للغاية، على نعل القدم وهو عبارة عن نمو عظمي (نمو عظمي) على سطح عظم الكعب. يعمل هذا النمو بمثابة شوكة، وعندما يتم تحميله، يضغط على الأنسجة الرخوة في القدم.
أعراض:
- الأعراض الأكثر شيوعًا لحفز الكعب هي ظهور ألم حاد وحارق عند الاستلقاء على الكعب. غالبًا ما يصفه المرضى بأنه شعور "بمسمار في الكعب". يحدث الألم بسبب ضغط تكوين العظام على الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، تعتمد شدة الألم قليلاً على شكل وحجم النمو. في كثير من الأحيان، لا يشعر الشخص بمهمازات الكعب الحادة والكبيرة، لكن المسطحة والصغيرة تكون مؤلمة للغاية.
- التمزقات المتكررة في اللفافة تسبب التهاب الأنسجةوالتي تقع في مكان قريب بما في ذلك العظم ويزداد حجمه تدريجياً. وبعد فترة زمنية معينة، تبدأ هذه النموات تشبه المنقار أو الشوكة.
- التهاب وخشونة الجلد على الكعب. ومن الأعراض الأخرى التهاب وتصلب جلد الكعب، وقد يتشكل مسمار مؤلم تحت العظم أو نمو الملح. بمرور الوقت، يتطور الالتهاب، وترتبط به العدوى، وقد يحدث حتى تقيح.
- في أغلب الأحيان، يظهر حافز على ساق واحدةولكن في بعض الأحيان تلتهب اللفافة الموجودة على كلا الكعبين، ويتغير مشية الشخص المصاب بمهماز الكعب. يخطو على إصبع القدم وخارج القدم، ويحمي الكعب من الإجهاد. وفي بعض الحالات يكون من الضروري استخدام العصي أو العكازات.
إذا لم يتم علاج المرض عند اكتشاف العلامات الأولى، فإن العملية تتفاقم وتظهر أعراض إضافية للحفز:
- لا تؤثر متلازمة الألم على القدم والكعب فحسب، بل تؤثر أيضًا على الكاحل.
- يحدث تقلص الأصابع.
- تبدو القدم منتفخة. عند الجس هناك تشكيلات كثيفة وألم شديد.
- سوف تظهر الأشعة السينية نموًا عظميًا في منطقة الكعب - توتنهام
انتباه! الألم في منطقة القدم لا يشير بالضرورة إلى وجود نتوءات على الساقين. لإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب، يجب عليك استشارة الطبيب. بعد كل شيء، يمكن للأخصائي فقط استبعاد أمراض مثل: مرض أو متلازمة رايتر.
ما هي الأسباب الأخرى لألم الكعب الشديد؟ هذا:
- إصابات القدم المختلفة،
- كسر عظام القدم,
- ورم عظمي,
- إلتواء،
- أمراض الروماتيزم،
- أقدام مسطحة،
- الثآليل الأخمصية.
- عندما ترتدي المرأة أحذية ذات الكعب العالي لفترة طويلة، ثم تغيرها فجأة إلى أحذية ذات كعب منخفض أو بدون كعب على الإطلاق؛
- ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي وأصابع القدم الضيقة وغيرها على المدى الطويل.
التشخيص
لعلاج مهماز الكعب، عليك مراجعة طبيب الأقدام. سيصف منتجات تقويم العظام التي تساعد على المشي (النعال الخاصة)، والأدوية، وإذا لزم الأمر، إحالة المريض للعلاج بطريقة موجة الصدمة. يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائي العظام أو أخصائي الروماتيزم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، فإن التشاور مع أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي التغذية سيكون مفيدا.
الفحص، كقاعدة عامة، لا يكشف عن التغيرات المرئية الناجمة عن الالتهاب في منطقة حفز كعب أخمصي. طبقة سميكة من الأنسجة الرخوة تجعل من المستحيل ملامستها، لكن الجس يكشف عن الألم الذي يحدث عند الضغط على الكعب من المنطقة الأخمصية. يتجلى مهماز الكعب الخلفي أحيانًا في شكل مسامير من الجلد وظهور وذمة موضعية على جانب تعلق وتر العرقوب بعظم الكعب.
في معظم الحالات، يتم وصف ما يلي:
- التصوير الشعاعي. تُظهر الصورة بوضوح نموًا يشبه السنبلة، تؤدي نهايته الحادة إلى إصابة الأنسجة الرخوة. ربما كان سبب التغير في أنسجة العظام هو الكسر. سوف يؤكد التصوير الشعاعي هذا الافتراض أو يستبعده؛
- فحص الدم للكيمياء الحيوية. لا تتخلى عن الأبحاث. وبدونها يستحيل استبعاد الأمراض الروماتيزمية التي تسبب آلام الكعب.
علاج تحفيز الكعب
قبل علاج نتوء الكعب، عليك التأكد من أنه نتوء في الكعب، حيث أن هناك مجموعة واسعة من الأمراض التي تسبب آلام الكعب. إن طبيب العظام أو أخصائي الرضوح هو الذي سيكون قادرًا على تحديد التشخيص بشكل صحيح.
يقدم الطب الحديث عدة طرق لعلاج المرض:
- الأدوية؛
- مجمع العلاج الطبيعي.
- العلاج بموجات الصدمة.
- الموجات فوق الصوتية.
- التعرض لليزر
- الاستئصال الجراحي للشوكة.
اختر الأحذية والنعال ووسادات الكعب المناسبة
أول شيء يجب فعله عند التهاب اللفافة الأخمصية هو اختيار الحذاء المناسب. وبدون ذلك، لا فائدة من بدء العلاج على الإطلاق.
- يجب أن تحتوي أحذية التهاب اللفافة الأخمصية على كعب منخفض يصل إلى 5 سم (للنساء) ونعال داخلية أو حشوات للكعب بها فتحة لمنطقة الألم.
- يعد الكعب الذي يزيد أو يقل عن 5 سم عاملاً في زيادة الألم مع الحمل غير المناسب على القدم وتمدد اللفافة.
- أفضل شيء هو الأحذية التقويمية التي تدعم قوس القدم وتصحح الوضع الخاطئ.
تعتبر النعال ومنصات الكعب عنصرًا مهمًا في العلاج المعقد للمهمازات. وظائفهم:
- لعب دور مشد يثبت العضلات والأربطة في الموضع المطلوب؛
- تساعد على تقليل الحمل على الكعب ومنع التمزقات الدقيقة في اللفافة؛
- تقليل الحمل على مفاصل الساقين: الركبة والورك.
- إصلاح الطولي والعقب
- يساعد قوس القدم النهري على التخلص من الأقدام المسطحة التي تثير ظهور توتنهام.
- تحسين الدورة الدموية في القدم وتقوية أربطةها؛
- منع ظهور الشعور بالثقل والتعب في القدمين.
راجع طبيب العظام. سوف يدرس جميع ملامح قدمك ووزنك ودرجة تطور المرض ويختار النموذج المناسب لك.
أدوية لمهماز الكعب
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء بتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية لتخفيف الألم. بالإضافة إلى تأثير مسكن، فإنها تقلل من نفاذية الأوعية الدموية وتمنع تطور التورم. ولكن يجب أن نتذكر أنه، مثل أي دواء، لا ينبغي إساءة استخدامها حتى لا تسبب آثارا جانبية.
موصوفة للاستخدام المحلي في شكل المراهم والكريمات والمواد الهلامية: بوتاديون، كيتورول، بيروكسيكام. الأدوية لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح: عند تناولها معويًا (أقراص وكبسولات) وحقنًا (محلول للحقن).
يتم استخدام الأدوية غير الانتقائية: ديكلوفيناك، ايبوبروفين، والأدوية الانتقائية (نيميسوليد، موفاليس).
- مهيجات موضعية ذات تأثيرات مضادة للالتهابات
بالنسبة إلى توتنهام، يتم وصفها لتخفيف الآلام، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، والوقاية من العدوى، والحد من التفاعل الالتهابي. يستخدم جل ديميكسيد والصفراء الطبية كضغط على الكعب لمدة 12-24 ساعة.
- الحقن
يستخدم العلاج بالحقن الخارجي لتخفيف الألم بسرعة.
- يتم إعطاء حقن نوفوكائين حول مهماز الكعب مرة أو مرتين يوميًا حتى تختفي الأعراض الحادة.
- يتم حقن الجلوكوكورتيكوستيرويدات (كينالوغ، ديبروسبان) مباشرة في النقطة المؤلمة، من حقنة واحدة إلى ثلاث حقن.
- اللصقات
لعلاج نتوءات الكعب، من الممكن استخدام لصقات تحتوي على مكونات عشبية مضادة للالتهابات ومسكنات.
- يتم تطبيق الرقعة على بشرة نظيفة وجافة في منطقة الكعب لمدة 1-2 أيام.
- مسار العلاج هو أيضا 2-3 أسابيع.
تجدر الإشارة إلى أن هذه اللاصقات ليست علاجًا موصى به من قبل الطب الرسمي، لكن العديد من المرضى يدركون التأثير الإيجابي لاستخدامها.
العلاج الطبيعي والتدليك
تعمل إجراءات العلاج الطبيعي على تخفيف حالة المريض وتقليل الألم: العلاج بالليزر، والرحلان الكهربائي، والعلاج المغناطيسي، والحمامات المعدنية، واستخدام الموجات عالية التردد.
العلاج بالتمرين
يعمل العلاج بالتمرين على مهماز الكعب من خلال تقوية عضلات الساق وعضلات القدم، مما يزيل الألم فعليًا ويزيد من فترات الهدوء، في حين أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والهرمونات تعمل فقط على تثبيط أعراض الألم، مما يسبب ضررًا للصحة.
العلاج بموجة الصدمة لتوتنهام الكعب
تقنية موجة الصدمة تقضي على الالتهابات وتحسن عمليات التمثيل الغذائي في العظام. نتيجة للعلاج، يتم تخفيف رواسب الكالسيوم، والتي يتم بعد ذلك غسلها مع مجرى الدم. يحدث تجديد الأنسجة العظمية بشكل أكثر كثافة. يصبح الألم أقل وضوحا بعد كل إجراء. تتم إزالة توتنهام الصغيرة على الكعب تماما.
يوصف العلاج في العيادة الخارجية من خلال دورة تصل إلى 8 إجراءات تدوم من 10 إلى 30 دقيقة.
لا ينطبق عندما:
- ضغط دم منخفض،
- حمل،
- اضطرابات النزيف والتهاب الوريد الخثاري ،
- الاضطرابات العصبية،
- العدوى الحادة ووجود الأورام الخبيثة.
التأثير مع جهاز فيتافون
ولا يقل شعبية بين الناس جهاز فيتافون الذي يساعد على تسريع التدفق اللمفاوي في الأنسجة الملتهبة ويحسن عملية تجديد الخلايا. يستخدم الجهاز لعلاج العديد من الأمراض، لذلك يمكن العثور عليه غالبًا في خزائن الأدوية المنزلية. مسار العلاج عادة لا يتجاوز عشرة أيام، مدة الإجراء من 30 إلى 40 دقيقة.
علاج نتوءات الكعب بالليزر
حاليًا، يعد العلاج بالليزر منخفض المستوى طريقة شائعة ومستخدمة على نطاق واسع لعلاج هذا المرض. يستهدف العلاج بالليزر الأنسجة الرخوة المحيطة بالمهماز. يؤدي الإشعاع المركز إلى زيادة الدورة الدموية في منطقة الالتهاب، مما يساعد على تقليل الألم.
مراحل:
- يتم العلاج بالليزر على عدة مراحل. يتم تنفيذ الجلسات العشرة الأولى مع التعرض لترددات منخفضة تصل إلى 50 هرتز.
- بعد العلاج يتم أخذ استراحة وفي المرحلة الثانية يتم زيادة التردد إلى 80 هرتز وتبقى الطاقة كما هي (80 ميجاوات). في بعض الأحيان، في الحالات الشديدة من التهاب اللفافة، يتم وصف الدورة الثالثة.
الطرق الجراحية
توصف عملية إزالة مهماز الكعب في حالات نادرة:
- عندما لا يؤدي العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي إلى نتائج على مدى فترة طويلة
- ينمو النمو بشكل مطرد، ويؤلم كثيرا ويجعل من الصعب المشي
ثم، باستخدام إزميل، تتم إزالة النمو، وإذا لزم الأمر، تتم إزالة جميع الأنسجة المصابة المجاورة له. ومع ذلك، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة في أغلب الأحيان.
كيفية علاج توتنهام كعب في المنزل؟
كيفية علاج توتنهام الكعب في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية؟ وحتى غير الأطباء يدركون أنه من المستحيل علاج مهماز في يوم أو يومين، باستثناء ربما في غرفة العمليات. لكن الاستخدام طويل الأمد والمستمر للعلاج المنزلي سيؤدي بالتأكيد إلى نتائج!
- الملح هو عامل مضاد للجراثيم معروف منذ العصور القديمة. عند علاج نتوءات الكعب بالملح، بالإضافة إلى تدفئة الكعب المؤلم وتحسين الدورة الدموية، يتم تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة والقضاء على الألم. يمكن استخدام العلاج على شكل كمادات، على سبيل المثال، مع اليود، أو الحمامات الساخنة، أو ببساطة عن طريق غمس القدم المؤلمة في الملح الساخن.
- خذ صابون الغسيل (قطعة واحدة)خففه في 5 لترات من الماء وأضف 200 جرام من الملح. لمدة 7 أيام، في الليل، قم ببخار قدميك في هذا المحلول، ثم جفف قدميك، وارتدي الجوارب الدافئة واذهب إلى السرير. يمكن استخدام الحل حتى نهاية العلاج.
- الصفراء الطبية- علاج له تأثير إيجابي على نتيجة العلاج. ومن الأفضل قبل استخدامه تبخير الكعب جيداً، ثم مسحه ووضع سدادة قطنية مبللة بالمرارة الطبية النقية. قم بتأمين الكمادة بضمادة ولفها بالبولي إيثيلين وجورب دافئ. يجب ترك الصفراء طوال الليل، ويجب غسل القدم في الصباح.
- علاج ممتاز لتوتنهام الكعب هو ديميكسيد. يجب تخفيف الدواء بالماء بنسبة 1: 3. بلل منديلًا بالسائل المخفف، ثم ضعه على منطقة الالتهاب، واتركه لمدة 30 دقيقة. الدورة - 2 أسابيع.
- يعد البصل والقطران وسيلة ممتازة لعلاج نتوءات الكعب. نقطع رأس البصل إلى نصفين ونسكب قطرة من القطران في منتصف النصف. بعد ذلك، ضع النصف على المنطقة المؤلمة، وقم بتثبيته ولفه. يجب أن يساعد بعد 3-5 إجراءات.
- يعمل البصل والثوم بشكل جيد على نتوءات الكعب. يجب سحق 3-4 فصوص من الثوم (إلى اللب) ووضعها على الكعب المؤلم وضماداتها. اترك الكمادة (في حالة عدم وجود إحساس حارق قوي) لمدة 3 ساعات على الأقل. يجب تقطيع البصل (رأس واحد) إلى نصفين وإضافة قطران من قطران البتولا إليه. اربطي قوسًا علاجيًا بالكعب واتركيه لعدة ساعات.
- في المنزل، يمكنك التدليك بالملح. سخني 1 كجم من الملح الخشن واسكبيه على سطح مستو. ضع قدمك على كمية مناسبة من الملح الساخن و"امشي" على الملح بكعبك العاري لمدة 15 دقيقة. يساعد هذا العلاج في 2-3 إجراءات.
- المستنقع ذو القرنين- نبات علاجي يساعد في علاج مجموعة متنوعة من أمراض العظام والمفاصل، بما في ذلك، على سبيل المثال، التهاب المفاصل الصدفي. ويمكن أيضًا استخدامه بنجاح في العلاج الشعبي لمسمار الكعب - وهو نمو عظمي في الكعب. قم بشراء صبغة القرنفل من الصيدلية (يتم إنتاجها من قبل شركة Evalar). خذ ملعقة كبيرة من الصبغة وقم بتخفيفها في ثلث كوب من الماء. خذ هذا الحل 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام لمدة 3 أسابيع. إذا لم يختفي الألم، فأنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة لمدة عشرة أيام، ثم تناول نفس الدورة مرة أخرى.
- مع إضافة العسل، يتم عمل العديد من الخلطات للكمادات من توتنهام: خذ ملعقة صغيرة من العسل وملح البحر. تخلط المكونات وتطبق على الكعب. اتركيه طوال الليل، ثم ثبتيه بضمادة ولفه بالبلاستيك. يجب خلط العسل مع الدقيق حتى يكون للعصيدة قوام عجينة غير سائلة جدًا. يجب وضع الكعكة على المنطقة المصابة، ثم طبخها على البخار مسبقًا، ثم لفها بالسيلوفان وتثبيتها بضمادة.
تنبؤ بالمناخ
في حالة مهماز الكعب، يكون التشخيص مناسبًا إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد ووصفه أخصائي. إن التطور طويل الأمد لالتهاب اللفافة لا يؤدي فقط إلى إزعاج كبير وألم في الحياة اليومية، وأحيانًا مع الحاجة إلى البقاء في السرير لمدة تصل إلى 3-4 أشهر أو أكثر، ولكنه محفوف أيضًا بمضاعفات مثل تلف الألياف العصبية، وانخفاض القدرة على الحركة. ، وتقطيع العظام.
وقاية
يجب مراعاة التدابير الوقائية من قبل الأشخاص الذين لديهم استعداد لتشكيل نتوءات على الكعب.
تشمل الوقاية من مهماز الكعب ما يلي:
- علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي على الفور (الأقدام المسطحة، أمراض العمود الفقري)؛
- الحفاظ على الوزن الأمثل للجسم، وعدم الإفراط في تناول الطعام؛
- أداء تمارين لأربطة وعضلات القدمين.
- ارتداء أحذية مريحة لا يزيد ارتفاع كعبها عن 5 سم؛
- منع الإصابات والحمل الزائد للقدمين أثناء ممارسة الرياضة.
- علاج أمراض المفاصل والأنسجة الضامة على الفور.
لا تنس التمارين الوقائية التي بفضلها يمكنك تجنب ظهور توتنهام. يُنصح بالمشي حافي القدمين كلما أمكن ذلك، والدوس على أصابع قدميك، على الجزء الخارجي أو الداخلي من القدم. يمكنك أيضًا أخذ حمامات القدم بإضافة صودا الخبز أو الصابون أو الملح أو الزيوت العطرية.
يتعلق الأمر كله بمهماز الكعب: أسباب المرض والأعراض والعلامات والعلاج في المنزل بالعلاجات الشعبية. كن بصحة جيدة!
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
كعب حفز، أو التهاب اللفافة الأخمصية، هو صدمة دقيقة مزمنة في الرباط الأخمصي الذي يربط عظم الكعب بمقدمة القدم.في جوهره، يبدو مهماز الكعب وكأنه نمو مدبب صغير، ولكنه مع ذلك غير سار للغاية، على نعل القدم وهو عبارة عن نمو عظمي (نمو عظمي) على سطح عظم الكعب. يعمل هذا النمو بمثابة شوكة، وعندما يتم تحميله، يضغط على الأنسجة الرخوة في القدم. وهذا يسبب ألما مؤلما مميزا.
في كثير من الأحيان، وخاصة في المراحل المبكرة من المرض، يصعب اكتشاف مثل هذا الحافز. في بعض الأحيان يحدث هذا فقط أثناء فحص الأشعة السينية. في الأشعة السينية، تشبه هذه المنطقة أنسجة العظام من حيث الكثافة والسطوع. ولذلك يبدو أنها تواصل عظم الكعب وتشبه نتوءها المدبب أو سنبلتها. يمكن أن تأتي نتوءات الكعب بأحجام مختلفة. في أغلب الأحيان، يتراوح طوله من 3 إلى 12 ملم. عادةً ما تواجه النهاية الحادة للنمو اتجاه أصابع القدم وتكون منحنية قليلاً للأعلى.
أسباب نتوء الكعب
يعتقد الطب الحديث أن نتوءات الكعب تتشكل نتيجة للأسباب التالية::- تحميل عالي على منطقة الكعب، على سبيل المثال، مع الأقدام المسطحة،
- بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر،
- في سن مبكرة - نتيجة للضغط الكبير على القدم أثناء ممارسة الرياضة والتدريب المكثف للغاية،
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن،
- كمضاعفات الإصابات والروماتيزم واضطرابات الأوعية الدموية أو الأمراض المرتبطة بتلف أعصاب الأطراف السفلية.
أقدام مسطحة
في 90٪ من الحالات، يتطور مهماز الكعب على خلفية القدم المسطحة. والسبب في ذلك هو أنه مع الأقدام المسطحة، يتغير توزيع الحمل على عظام القدم، مما يسبب توترًا شديدًا في الأوتار. والنتيجة هي أنهم يتعرضون بسهولة للإصابة بأي تأثير قوي بما فيه الكفاية عند المشي - الحجارة الصغيرة أو التربة غير المستوية.يمكن أن يكون تكوين مهماز الكعب أيضًا نتيجة لعدد من أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة: التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق، الخ. تؤدي أمراض المفاصل الكبيرة في الأطراف السفلية والعمود الفقري إلى تعطيل التوزيع الطبيعي لوزن الجسم عند المشي على سطح القدم ويزداد خطر الإصابة بمهماز الكعب.
في كثير من الأحيان، يصاحب توتنهام الكعب أيضًا عمليات التهابية في الأجربة المخاطية للقدم (التهاب كيسي العرقوب أو التهاب كيسي الكعب) والتهاب اللفافة - أغشية عضلات القدم (التهاب اللفافة).
حتى في بداية القرن العشرين، كان هذا المرض نادرًا جدًا، وفي معظم الحالات كان سببه إصابات، وليس القدم المسطحة أو الوزن الزائد. لكن في العالم الحديث، أصبحت نتوءات الكعب مرضًا شائعًا جدًا. وبحسب الإحصائيات فإن 80% من الحالات تتعرض لها النساء، وأكثر من نصفهن من سكان المدن.
تشخيص نتوءات الكعب
عادة لا يسبب هذا التشخيص أي صعوبات خاصة عند إجراءه. يتم تشخيصه على أساس الشكاوى النموذجية إلى حد ما.:- ألم في منطقة الكعب في الصباح بعد النوم ليلا،
- آلام الكعب بعد فترات من الراحة والاستراحة ،
- الألم الذي يحدث بعد الجري أو المشي لفترة طويلة ،
- انخفاض تدريجي في الألم أثناء المشي.
- حدوث ألم موضعي عند الضغط على منطقة الالتهاب.
عادة ما يتم إجراء الأشعة السينية لتأكيد التشخيص. ومع ذلك، يتم اكتشاف نتوء الكعب في معظم الحالات عن طريق الصدفة أثناء فحص الأشعة السينية للمرضى الذين لا يشكون حتى. ولذلك، يعتقد أن وجود مثل هذا الحافز لا يعني المرض. قد يكون هذا ببساطة سمة فردية لبنية قدم شخص معين. وإذا لم يسبب أي إزعاج ولا يزيد مع مرور الوقت، فعادة لا يحتاج هذا الحافز إلى العلاج. كما أنه ليس من غير المألوف بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من آلام شديدة في الكعب أن لا يظهروا أي نتوءات على الأشعة السينية. وفي هذه الحالة يجب البحث عن سبب الشكاوى في مجالات أخرى.
علامات وأعراض نتوءات الكعب
الأحاسيس المؤلمة
الأعراض الأكثر شيوعًا لمهماز الكعب هي ظهور ألم حاد وحارق عند وضع الوزن على الكعب. غالبًا ما يصفه المرضى بأنه شعور "بمسمار في الكعب". يحدث الألم بسبب ضغط تكوين العظام على الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، تعتمد شدة الألم قليلاً على شكل وحجم النمو. في كثير من الأحيان، لا يشعر الشخص بمهمازات الكعب الحادة والكبيرة، لكن المسطحة والصغيرة تكون مؤلمة للغاية. ترتبط شدة الألم بموقع النمو أكثر من حجمه. بالإضافة إلى ذلك، كلما كان الحافز أقرب إلى النهايات العصبية للقدم، كلما كان الألم أقوى.في المستقبل، قد يحدث الألم دون تحميل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة الندبية التي تتشكل في موقع الإصابة بمرور الوقت تبدأ في تراكم مركبات الكالسيوم غير القابلة للذوبان. تسبب هذه الترسبات تهيج الأنسجة المحيطة والأغشية المخاطية لكبسولات المفصل وعناصر العظام، ونتيجة لذلك، الالتهاب الذي يصاحبه أيضًا متلازمة الألم المميزة.
في أغلب الأحيان يتطور المرض بعد سن الأربعين. إحدى العلامات الأولى لمهماز الكعب هي الألم عند وضع الوزن على كعبك. الخطوات الأولى بعد النهوض من السرير في الصباح أو بعد فترات راحة طويلة في الحركة مؤلمة بشكل خاص - ما يسمى "ألم البداية". خلال النهار عند المشي يهدأ الألم إلى حد ما، وفي المساء مع تراكم التعب والإجهاد يشتد مرة أخرى.
تغييرات المشية
قد ينتشر الألم على كامل سطح القدم أو يكون موجودًا فقط في الجزء الداخلي من الكعب. ولذلك يحاول المريض لا إرادياً تفريغ منطقة الكعب مما يؤثر على مشيته. لقد تم تحديد إحصائيًا أنه مع مهماز الكعب، لوحظت اضطرابات في المشي في 93٪ من الحالات.في هذه الحالة، يؤدي نقل مركز الثقل من الكعب إلى الحافة الخارجية ومقدمة القدم إلى توزيع غير مناسب لوزن الجسم ويؤدي إلى تطور القدم المسطحة المستعرضة. في الحالات التي تتطور فيها نتوءات الكعب في كلا القدمين، يصبح من الصعب على هذا الشخص التحرك بشكل خاص.
هناك عامل إضافي يزيد من الألم الناتج عن مهماز الكعب وهو ترقق الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الكعب، حيث تعمل هذه الطبقة كممتص طبيعي للصدمات عند المشي.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كان لدي مهماز الكعب؟
إذا لاحظت ألمًا في قدميك في منطقة الكعب، فهذا لا يعني أن لديك نتوءًا في الكعب. لتوضيح تشخيصك، تحتاج إلى الاتصال بالجراح وجراح العظام وأخصائي الروماتيزم. بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي لها مظاهر مؤلمة مماثلة في منطقة الكعب: التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق ومتلازمة رايتر. يتم تشخيص هذه الأمراض باستخدام اختبارات الدم البيوكيميائية - حيث يتم اكتشاف عوامل روماتويدية محددة فيها. يتم تحديد وجود وحجم نمو العظام عن طريق فحص الأشعة السينية. لكن شدة الألم لم تعد تعتمد على حجم الحفز، بل على حساسية الأنسجة المحيطة به وقرب النهايات العصبية. لذلك، لتوضيح البيانات التشخيصية، يوصى بتكملة الأشعة السينية بالموجات فوق الصوتية.تحفيز الكعب عند الأطفال
عادة لا تكون أربطة قدم الطفل قوية بما يكفي لمقاومة الأحمال المتزايدة لفترة طويلة وبشكل فعال. ولذلك، فإن الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، أو الذين يمارسون رياضة مكثفة، أو ينموون بسرعة يكونون دائمًا أكثر عرضة للإصابة بمهماز الكعب. بالإضافة إلى ذلك، حتى عمر 16-18 سنة، تظل قدم الطفل بلاستيكية للغاية وسهلة العرض للتشوه. وهذا يؤدي إلى التطور السريع والمتكرر للأقدام المسطحة. أيضًا، مع النمو المكثف للطفل، والذي يتطلب زيادة إمداد الجسم بالطاقة ومواد البناء، قد يعاني جهازه المفصلي والأربطي والعظام من نقص العناصر الغذائية. وهذا غالبا ما يؤدي إلى تطور أمراض العمود الفقري والقدم.الشيء الأكثر أهمية هو الأحذية!
من المهم اختيار أحذية الأطفال مع مراعاة السمات التشريحية المميزة لكل عمر. على سبيل المثال، بالنسبة للخطوات الأولى، عندما لا يزال لدى الأطفال وسادة دهنية على قوس القدم، فمن الأفضل شراء أحذية بنعال مسطحة عادية ومستوى كعب مرتفع بمقدار 2 سم.بعد ذلك، اعتمادا على حالة القدم والاحتياجات الفردية للطفل، تحتاج إلى اختيار الأحذية التي ستؤدي وظائف وقائية أو تستخدم النعال العظام. يجب ألا يكون نعل أي حذاء للأطفال للارتداء اليومي مسطحًا تمامًا، مثل الأحذية الرياضية أو أحذية الباليه على سبيل المثال. ولكن يجب أيضًا اختيار الكعب بارتفاع لا يزيد عن 3 سم، ويجب أن تعود قدم الطفل على الأحذية عالية الجودة منذ الطفولة المبكرة. ونصيحة أخرى: لا تستخدم الصنادل والأحذية البالية، لأن قدم كل طفل تدوس النعل بشكل فردي.
علاج نتوءات الكعب عند الأطفال
يجب اتخاذ جميع القرارات المتعلقة بأحذية الأطفال فقط بعد الفحص وبمشاركة طبيب العظام.إذا كان الطفل قد طور بالفعل مهماز الكعب، فيجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. بسبب تصلب المشية الناتج عن الألم في الكعب والقدم، يمكن أن يصاب الطفل بسرعة بالجنف وضعف الوضعية والتهاب مفاصل الأطراف السفلية. لا يختلف برنامج علاج نتوءات الكعب عند الأطفال عمليًا عن برنامج علاج البالغين، ولكن غالبًا ما يحدث العلاج بشكل أسرع بكثير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الطفل لديه قدرات أكبر بكثير على استعادة الأنسجة التالفة.
علاج تحفيز الكعب
هل يمكن علاج نتوء الكعب؟
بكل تأكيد نعم! يوجد حاليًا مجموعة واسعة جدًا من الطرق لعلاج نتوءات الكعب بشكل فعال.:- ضمان تفريغ القدم من خلال استخدام أنواع مختلفة من بطانات الكعب والنعال،
- العلاج الطبيعي المعقد
- العلاج بالموجات فوق الصوتية,
- حمامات معدنية،
- العلاج بالأشعة السينية,
- الإدارة المحلية للكورتيكوستيرويدات ،
- إذا لم تكن هناك آثار، فإن العلاج الجراحي يتكون من إزالة نمو العظام جراحيًا واستئصال الأنسجة المتغيرة.
في معظم الحالات، يتم علاج نتوءات الكعب بشكل متحفظ ويعتمد على سبب المرض.
العلاج بموجة الصدمة لتوتنهام الكعب
يعد العلاج بموجات الصدمة طريقة علاج جديدة نسبيًا. في بلدنا، بدأ ممارسة هذا الإجراء منذ وقت ليس ببعيد، ولكن النتائج الأولى مشجعة بالفعل. وبطبيعة الحال، ليس من الممكن بعد الحكم بشكل لا لبس فيه على فعالية طريقة العلاج هذه، لأنه لا توجد حتى الآن فرصة لدراسة نتائج العلاج على المدى الطويل.تشير تجربتنا إلى أنه عند استخدام طريقة العلاج هذه، تكون فعالية التخلص من نتوءات الكعب عالية جدًا. تعتمد الطريقة على تأثير نبضات الموجات فوق الصوتية ذات تردد معين. يعمل تأثير موجة الصدمة بالموجات فوق الصوتية على تخفيف رواسب الكالسيوم في مهماز الكعب. وهذا يسمح بطرد الرواسب المخففة من الجسم عبر مجرى الدم. وبذلك يتخلص الرباط المصاب من أملاح الكالسيوم المتراكمة.
بالإضافة إلى ذلك، يتم تنشيط عمليات تجديد الأنسجة وتقليل التورم والالتهاب. مع كل إجراء يتم تنفيذه، يصبح الألم أقل فأقل، وكقاعدة عامة، يختفي تمامًا بنهاية العلاج. تستعيد المنطقة المصابة بنيتها الطبيعية إلى حد كبير وتستعيد قدرتها على تحمل الضغوط اليومية دون التسبب في الألم. في المراحل الأولى من المرض، يتم القضاء على مهماز الكعب بالكامل، وإذا استمرت العملية لفترة طويلة، يتوقف ترسب مركبات الكالسيوم في الرباط ويخفف الالتهاب.
ومع ذلك، فإن العلاج بموجات الصدمة ليس مناسبًا للجميع. موانع العلاج بالموجات فوق الصوتية لمهماز الكعب هي::
- ضغط دم منخفض،
- اضطرابات النزيف،
- اضطرابات ضربات القلب،
- اضطرابات الجهاز العصبي الشديدة ،
- التهاب الوريد الخثاري في منطقة تحفيز الكعب ،
- الالتهابات الحادة والتسمم ،
العلاج الإشعاعي لتوتنهام الكعب
يظهر استخدام الأشعة السينية في علاج نتوءات الكعب نتائج فعالة للغاية. تتكون الطريقة من إرسال أشعة سينية مركزة بشكل واضح إلى منطقة الكعب، وتحمل جرعة مخفضة من الإشعاع. أنها تسبب انسداد النهايات العصبية، ويتوقف المريض عن الشعور بالألم. يتكون مسار العلاج في أغلب الأحيان من عشر جلسات، كل منها يستمر 10 دقائق.العلاج بالأشعة السينية في علاج نتوءات الكعب له المزايا التالية:
- عدم الألم الكامل لهذا الإجراء ،
- كفاءة عالية،
- الحد الأدنى من موانع الاستعمال ،
- التعرض للإشعاع فقط على مهماز الكعب،
- تأثير مضاد الأرجية ومضاد للالتهابات ،
- إمكانية العلاج في العيادات الخارجية.
الموانع الوحيدة لاستخدام هذه الطريقة هي الحمل. عند استخدام العلاج بالأشعة السينية، لا يختفي الحافز نفسه، بل يتم حظر أحاسيس الألم المنبعثة منه فقط. لذلك، بعد دورة العلاج الإشعاعي، من الضروري الاهتمام بتفريغ القدم. للقيام بذلك، تحتاج إلى استخدام أحذية العظام أو النعال العظام، وقيادة نمط حياة صحي والسيطرة بشكل صارم على وزنك.
العلاج بالليزر لتوتن الكعب
حاليًا، يعد العلاج بالليزر منخفض المستوى طريقة شائعة ومستخدمة على نطاق واسع لعلاج هذا المرض. يستهدف العلاج بالليزر الأنسجة الرخوة المحيطة بالمهماز. يؤدي الإشعاع المركز إلى زيادة الدورة الدموية في منطقة الالتهاب، مما يساعد على تقليل الألم.هناك رأي بين المرضى بأن العلاج بالليزر يمكن أن يزيل نتوء الكعب نفسه. ومع ذلك، هذا مضلل. يتغلغل شعاع الليزر منخفض الكثافة في أنسجة القدم، وليس له أي تأثير تقريبًا على نمو العظام نفسها. ويظهر تأثيره فقط على الأنسجة الرخوة. وهذا يعني أنه بعد دورات العلاج بالليزر، من الضروري أيضًا تطبيق جميع الأساليب التي تهدف إلى الوقاية من هذا المرض.
علاج نتوءات الكعب بجهاز فيتافون
جهاز فيتافون له تأثير موضعي على المنطقة المصابة باستخدام المؤثرات الاهتزازية الصوتية. نطاق تطبيقه، وفقًا للمطورين، واسع جدًا، بما في ذلك استخدامه لعلاج نتوءات الكعب.تعمل التأثيرات الاهتزازية الصوتية على تحسين الدورة الليمفاوية في القدم، مما يساهم في الإزالة السريعة لمنتجات الالتهاب وانهيار الخلايا. هذا يقلل من آلام نتوءات الكعب.
لكن تأثير استخدام طريقة العلاج هذه مؤقت. إن استخدام Vitafon لا يدمر الحافز نفسه، أي أنه لا يزيل سبب متلازمة الألم. لذلك، يوصى باستخدامه فقط لمنع حدوث نتوءات الكعب أو لتخفيف الألم أثناء العلاج الأكثر فعالية.
علاج نتوءات الكعب بالمرارة الطبية
علاج نتوءات الكعب بالصفراء الطبية المنقاة يعطي نتائج جيدة إلى حد ما. يمكن للمريض إجراء مثل هذا العلاج في المنزل، حيث يتم بيع الصفراء في أي صيدلية تقريبا وهي متاحة بدون وصفة طبية.يتضمن الإجراء وضع غسول طوال الليل على الكعب المؤلم. يتم ترطيب قطعة من القماش القطني أو الشاش بالصفراء، وتوضع على الكعب، وتغطى بالبولي إيثيلين، ويتم تثبيتها بضمادة أنبوبية. تحتاج إلى وضع جورب فوق المستحضر النهائي وتركه طوال الليل. في الصباح، تتم إزالة المستحضر ومسح الكعب بكحول البوريك أو المستحضر. للحصول على تأثير جيد ودائم، من الضروري تنفيذ 20 إجراء على الأقل.
في الوقت نفسه، من غير المرغوب فيه للغاية إجراء فترات راحة في العلاج. هذا العلاج ليس له موانع وفي عدد كبير إلى حد ما من الحالات يظهر النتائج بعد أول خمسة إلى سبعة تطبيقات.
طرق العلاج الدوائي لتوتن الكعب
اليوم، طور الطب الرسمي عددًا كبيرًا من أنظمة العلاج الدوائي لهذا المرض. من بين الأدوية المستخدمة لعلاج نتوء الكعب:- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال ديميكسيد،
- الهيدروكورتيزون، الذي يتم إدخاله إلى الجسم باستخدام الرحلان الصوتي،
- المواد الهلامية والمراهم والكريمات والبقع لعلاج نتوءات الكعب للاستخدام الموضعي، والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات،
- حقنة محلية واحدة من الديبروسبان لها تأثير دائم.
العلاج الطبيعي في علاج نتوءات الكعب
بالنسبة لهذا المرض، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي على نطاق واسع مثل التمارين العلاجية والتدليك والتمارين التي تهدف إلى تحسين التصريف اللمفاوي والدورة الدموية في القدم. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه ينطبق:- الأشعة فوق البنفسجية،
- الكهربائي مع أدوية مختلفة (على سبيل المثال، نوفوكائين أو يوديد البوتاسيوم)،
- حمامات القدم الدافئة،
- العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) باستخدام التيار المتردد ذو الجهد المنخفض والقوة والتردد العالي.
كتلة تحفيز الكعب
إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم تنفيذ الحصار الدوائي لمهماز الكعب - عن طريق حقن مادة طبية في المنطقة المؤلمة باستخدام حقنة. الأدوية المستخدمة لهذا الغرض لها تأثير موضعي مضاد للالتهابات، مما يثبط العملية الالتهابية بسرعة ويقلل الألم.يتطلب هذا الإجراء معرفة وخبرة واسعة، لذلك لا يمكن تنفيذه إلا من قبل أخصائي مؤهل. يعد اختيار الدواء وكميته ودقة وعمق تناوله أمرًا مهمًا للغاية. إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، فإن حالة المريض تتحسن لعدة سنوات، ولكن إذا تم ارتكاب الأخطاء، فقد تتطور المضاعفات، مثل التهاب وتقيح وتر الساق أو هشاشة العظام. مع الاستخدام المتكرر لهذه الطريقة، من الممكن تدمير الرباط أو اللفافة.
تدخل جراحي
في الحالات الشديدة بشكل خاص، مع العلاج المحافظ غير الناجح والألم الشديد، يتم استخدام التدخل الجراحي، ولكن له مؤشرات محدودة للغاية. تعطي الجراحة وإزالة مهماز الكعب دائمًا تأثيرًا إيجابيًا سريعًا ودائمًا، لكن هذه العملية معقدة ومضنية. ولذلك ينصح باللجوء إلى التدخل الجراحي كملاذ أخير – إذا أثبتت جميع الطرق الأخرى عدم فعاليتها. تذكر أنه في معظم الحالات، يمكن علاج نتوءات الكعب تمامًا بدون جراحة.العلاجات الشعبية: وصفات وطرق وأساليب لعلاج توتنهام الكعب
على الرغم من إنجازات طب العظام والصيدلة في العالم الحديث، فإن علاج نتوءات الكعب بالعلاجات الشعبية لا يزال شائعًا جدًا. وفي أغلب الأحيان، لا تصمد هذه الأساليب أمام أدنى انتقاد من وجهة نظر العلم الرسمي، وحتى لو كان لها تأثير إيجابي، فإنه غالبا ما يتم تفسيره بأسباب نفسية.إن استخدام جميع أنواع المراهم وضمادات التدفئة والضمادات وغيرها من العلاجات المحلية، التي تحتوي أحيانًا على مكونات باهظة الثمن، لا يمكن أن يكون مفيدًا إلا لتخفيف الألم على المدى القصير.
ماذا يمكنك أن تجد في الوصفات والأساليب الشعبية لعلاج نتوءات الكعب؟ يقترح البعض استخدام القوة البدنية الخشنة، وكسر القدم على الحجارة أو، على سبيل المثال، مقبض المجرفة أثناء أعمال الحفر. وبطبيعة الحال، وبصرف النظر عن الصدمة الأكبر، فإن هذا لن يجلب أي شيء أكثر.
يوصي البعض بخلط مواد غير متوقعة تمامًا، مثل، على سبيل المثال، مرارة الدجاج مع الفودكا والشامبو لغسل شعرك وعمل كمادات طويلة الأمد من هذا الخليط. هناك وصفة لعلاج نتوءات الكعب بالخل مع قشور البصل وجذر السوسن المطحون وعصيدة الجوز وما إلى ذلك.
من بين الطرق الأكثر أو الأقل فعالية التي لها تأثير مؤقت موضوعي، وتخفيف الألم، يمكننا تسليط الضوء على علاج توتنهام الكعب مع بلسم الشارب الذهبي، وتطبيق الملح واليود في شكل تطبيق شبكة اليود.
التغذية والنظام الغذائي لتوتنهام الكعب
يجب أن يهدف النظام الغذائي والتغذية الخاصة في علاج هذا المرض إلى تقليل العمليات الالتهابية في الجسم وزيادة إفراز الأملاح. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق الحد من استهلاك الأطعمة المالحة والأطعمة المدخنة والملح نفسه. بالإضافة إلى ذلك، سيكون من المفيد شرب أكبر قدر ممكن من الماء (وليس الشاي أو العصائر، ولكن الماء) - ما يصل إلى ثلاثة لترات يوميا. بالإضافة إلى ذلك، أدخل المزيد من البطيخ أو الخيار الطازج في نظامك الغذائي.أي طبيب يعالج نتوءات الكعب وأين؟
يجب أن نتذكر أن العلاج الذاتي غالبًا ما يؤدي إلى تخفيف مؤقت للأعراض ولا يعالج سبب المرض ذاته. لذلك فإن الحل الأفضل هو الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن، والذي سيحدد بشكل موثوق سبب الألم، ويحدد التشخيص ويصف العلاج. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بالجراح أو جراح العظام. لا يتطلب علاج مهماز الكعب خدمات العيادات المتخصصة ويمكن إجراؤه في أي عيادات بالمنطقة بها قسم لجراحة العظام.عواقب توتنهام كعب
في حوالي ربع الحالات، يسبب مهماز الكعب فقدانًا جزئيًا للحركة. في حالة الألم الشديد بشكل خاص، يتم وصف ظروف عمل لطيفة أو الراحة في الفراش. ولكن يصبح من الصعب أن تعيش حياة طبيعية عندما تعاني من مهماز الكعب. هناك تغييرات مهمة بشكل خاص تنتظر أولئك الذين كانوا قبل المرض يمارسون الرياضة بشكل مكثف أو يقودون أسلوب حياة نشط، لأنه من الصعب جدًا الحفاظ على نفس إيقاع الوجود، بشرط أن تكون كل خطوة مصحوبة بألم حاد.الوقاية من توتنهام الكعب
يجب أن تهدف التدابير الوقائية في المقام الأول إلى منع التآكل المبكر والشيخوخة وإصابات الجهاز المفصلي العظمي:- بحاجة لمحاربة الوزن الزائد،
- الحفاظ على وضع المحرك النشط،
- حاول تجنب التحميل الزائد على قدميك ،
- إجراء العلاج المؤهل وفي الوقت المناسب لأمراض المفاصل والعمود الفقري،
- منع تطور وتطور القدم المسطحة ،
- إذا كان لديك بالفعل أقدام مسطحة، استخدم النعال الطبية،
- إعطاء الأفضلية للأحذية الفسيولوجية والمريحة والمريحة،
- في حالة وجود الحد الأدنى من أعراض مهماز الكعب، ابدأ على الفور دورة وقائية من العلاج باستخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة.
كيف تحمي جسمك من نتوءات الكعب؟
من الممكن تمامًا منع ظهور نتوءات الكعب. بادئ ذي بدء، من الضروري اتخاذ جميع التدابير الممكنة لمنع تآكل عظم الكعب، وإصابة الأربطة، ومنع القدم المسطحة والعمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة للقدم.يجب على أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن اتخاذ التدابير اللازمة لتقليله - فهذا سوف يقلل على الفور من الحمل على القدمين. من المفيد القيام بتدليك القدم بشكل دوري وتمارين خاصة للساقين. المشي المتكرر حافي القدمين على الرمال والعشب يحسن تدفق الدم إلى القدمين ويمنع تطور أمراضها.
إذا كان لديك بالفعل أقدام مسطحة، فمن الأفضل علاجها في أقرب وقت ممكن، قبل ظهور المضاعفات على شكل نتوءات الكعب. يجب أن تكون الخطوة الأولى لعلاج الأقدام المسطحة هي استخدام الأحذية الخاصة والنعال الطبية. وإذا كنت قلقا بشأن الألم في قدميك، فلا تتأخر في الاتصال بالأخصائي، لأن الوضع كل يوم سوف يزداد سوءا.
الأحذية المريحة التي لا تؤذي قدميك مهمة أيضًا في الوقاية من هذا المرض. ومن الأفضل استخدام الأحذية ذات الكعب المنخفض (3-4 سم) التي لا تضغط على القدم. يزيد الكعب العالي من خطر ظهور نتوءات الكعب إذا تم ارتداؤه بشكل مستمر. لكن الغياب التام للكعب يؤثر سلبا أيضا على حالة القدم.
لا ينصح جراحو العظام بارتداء الصنادل التي لا تحتوي على خلفية باستمرار - فقوس القدم فيها تحت ضغط مستمر. يمكن استخدام هذه الأحذية لارتداء قصير المدى، لكن للاستخدام اليومي يفضل اختيار حذاء يناسب القدم بقوة.
قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.ما هو مهماز الكعب؟ كيف يبدو علم الأمراض؟ هل من الممكن علاج المرض بالعلاجات الشعبية؟ بالطبع هذه الأسئلة تهم الكثير من الناس، لأن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي تعتبر من أكثر الأمراض شيوعًا.
إن تحفيز الكعب، الذي سيتم وصف أعراضه وعلاجه أدناه، يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. ولا يرتبط حدوثه على الإطلاق بالعمر، فمن الممكن أن يظهر (الاسم العلمي للمرض) لدى كل من الشباب والأشخاص في سن التقاعد. إذا تم تشخيص مهماز الكعب، فإن الأعراض والعلاج تعتمد على العوامل السلبية التي أثارت المرض.
أسباب تطور المرض
مهماز الكعب هو نمو عظمي يشبه العمود الفقري عند أو عند إدخال وتر العرقوب. يمكن أن يكون علاج توتنهام الكعب وأسباب وأعراض المرض مختلفًا تمامًا. دعونا أولاً نفكر في العوامل التي تؤثر على ظهور نتوءات الكعب. السبب الرئيسي للمرض هو التمزق الدقيق أو التهاب اللفافة الأخمصية (الرباط الموجود في القدم والذي يدعم قوسها ؛ عند المشي يقع عليه وزن الشخص بالكامل). بالإضافة إلى ذلك، قد يسبق ظهور توتنهام العوامل التالية:
- إصابات القدم أو الكعب.
- الأمراض التي تثير اضطرابات الدورة الدموية.
- زيادة الوزن والسكري واضطرابات التمثيل الغذائي.
- الكثير من الضغط على القدم (ارتداء الكعب العالي لفترة طويلة أو ممارسة الرياضة المفرطة) ؛
- المسطحة الطولية
- التهاب المفاصل والنقرس وهشاشة العظام أو غيرها من أمراض المفاصل والعمود الفقري.
كيف يتم تشكيل مهماز الكعب؟
نظرًا لأن تحفيز الكعب (سيتم وصف الأعراض والعلاج أدناه) ليس مرضًا مستقلاً، فإن النمو لا يسبب أي أحاسيس غير سارة. سبب الألم الذي لا يطاق هو إصابة أربطة القدم. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث الضرر في كلا الساقين في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تعلم أن القدم بها جراب مخاطي، والذي يمكن أيضًا أن يصبح ملتهبًا ومتضررًا. يتفاعل عظم الكعب مع هذا بنفس الطريقة التي يتفاعل بها مع التهاب المفاصل، أي أنه يبدأ في التوسع ويأخذ شكل النمو. يكاد يكون من المستحيل اكتشاف المرض بصريا، لكنه يمكن رؤيته بوضوح شديد باستخدام الأشعة السينية.
توتنهام على الكعب: الأعراض والصور
العرض الرئيسي للمرض هو الألم الشديد في الكعب، والذي يشتد عند الراحة على منطقة الكعب، خاصة بعد البقاء لفترة طويلة في الراحة. الألم واضح تمامًا، ونتيجة لذلك يحاول المريض نقل كل الوزن إلى إصبع القدم عند المشي، مما يحمي منطقة الكعب من الضغط. في بعض الحالات، يستخدم الأشخاص العصا عند المشي لتعظيم الكعب.
تكون الأعراض أشد في المساء. وقد لوحظ أن حجم النمو يؤثر بشكل مباشر على الأحاسيس، أي أنه كلما زاد حجم النابتة العظمية، زاد الألم الذي يشعر به الشخص. بالإضافة إلى ذلك، فإن الضغط المستمر على النمو يثير تطور الالتهاب، والذي يمكن أن يسبب العدوى فيما بعد، مما يؤدي إلى تقيح الجلد والأنسجة المحيطة به. عند تحسس الكعب، يمكنك أيضًا أن تشعر ببعض علامات المرض. في هذه الحالة، عادة ما تكون القدم متوترة، عند التمسيد بالمنطقة التي تتطور فيها النابتة العظمية، يمكنك أن تشعر بالكالس.
يجب على الأخصائي فقط تشخيص المرض ووصف الدواء لعلاج نتوءات الكعب، لأن أعراض بعض الأمراض الأخرى (ورم العظم، والالتواء، وما إلى ذلك) تشبه إلى حد كبير التهاب اللفافة الأخمصية. لكن الجميع يعلم أن التشخيص الصحيح هو مفتاح العلاج الناجح. العلاج الاحترافي لمسمار الكعب، والأدوية المختارة مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفسيولوجية للمريض، ستسمح لك بنسيان المرض وتجربة كل مسرات الحياة مرة أخرى. إذًا، ما هي الطرق المستخدمة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية؟
العلاج الدوائي لتوتنهام الكعب: الأدوية
قبل بدء العلاج، يجب عليك تفريغ الطرف المصاب قدر الإمكان وإزالة الضغط على القدم. اعتمادًا على مدى تعقيد الحالة، قد يصف الطبيب:
- راحة على السرير؛
- استخدام الأشرطة أثناء النهار، وأجهزة تقويم العظام في الليل، مما يؤدي إلى تقليل الضغط على القدم؛
- استخدام أحذية العظام.
- تقليل الحمل على القدم (تقليل مدة المشي، ووضعية الوقوف، وما إلى ذلك)؛
- استخدام العكازات والعصي وغيرها من الوسائل الخاصة عند المشي.
يتم استخدام الأدوية خارجيا. وللتأكد من التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات يوصف ما يلي: جل بيروكسيكام، فولتارين، مرهم ديكلوفيناك، جل كيتورول وغيرها. يفرك الدواء المحدد في المنطقة المصابة ثلاث مرات في اليوم. الدورة الكاملة للعلاج هي 2-2.5 أسابيع.
"ديمكسيد"
إذا أصبح السؤال عن كيفية إزالة نتوءات الكعب ملحا، فيمكنك شراء "Dimexide" واستخدامه لعلاج المرض. في هذه الحالة، يتم تخفيف السائل العلاجي بالماء (1: 5) ويتم نقع قطعة من الشاش في المحلول الناتج. بعد ذلك، ضعه على شكل كمادة على المنطقة المصابة وقم بتغطيتها بالبولي إيثيلين أو ورق الشمع. ثم يتم وضع جورب على الساق المؤلمة. سيؤدي هذا إلى إصلاح الضغط وتحسين تأثيره. مدة الإجراء الواحد حوالي نصف ساعة، وستكون هناك حاجة إلى 8-10 جلسات.
الصفراء الطبية
يستخدم هذا الدواء أيضًا كضغط للمساعدة في علاج التهاب اللفافة الأخمصية. يتم إنتاج الصفراء الطبية على شكل مستحلب. لاستخدام الدواء، يتم طي منديل الشاش إلى 3-4 طبقات ونقع في السائل الطبي. بعد ذلك، ضعه على المنطقة المؤلمة، وقم بتغطيته بالورق وعزله بارتداء جورب دافئ. بعد 12 ساعة، يجب استبدال الضغط بآخر جديد. مدة هذا العلاج 1-2 أشهر.
كريم "Pyatkashpor" و "عين النمر"
في الآونة الأخيرة، تم استخدام المكملات الغذائية بنشاط لعلاج بعض الأمراض. واحد منهم هو كريم يسمى "Pyatkashpor". حتى بالاسم يمكنك فهم الأغراض التي يجب استخدامها. يخفف الدواء أعراض المرض والتوتر في القدم ويحسن الحركة.
يعمل كريم تحفيز كعب القدم على تنعيم الجلد وتخفيف الالتهاب وتحسين الدورة الدموية في القدم، ويُنصح بالجمع بين العلاج والكريمات وارتداء نعال خاصة لتقويم العظام، والتي يمكن شراؤها من الصيدليات أو المراكز المتخصصة.
بانج دي لي و بون سبير اللصقات
يتم عمل الرقع الخارجية بشكل طبيعي وتستخدم لتخفيف التورم والألم وتحسين الدورة الدموية. المنتج سهل الاستخدام للغاية. للقيام بذلك، قم بوضع رقعة لمهمزات الكعب على المنطقة المصابة لمدة 1-3 أيام. بعد ذلك عليك أن تأخذ استراحة لمدة خمسة أيام وتكرر الإجراء. في المجموع، يوصى بإجراء 10-15 طلبًا.
المراهم محلية الصنع لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
يوصى باستخدام العلاجات الشعبية مع. غالبًا ما يتم علاج نتوءات الكعب بالدنج والملح والأعشاب والعسل. يتم استخدامها لصنع حمامات علاجية مختلفة أو فرك أو مستحضرات أو كمادات. يمكنك أيضًا صنع مرهم ممتاز لمهماز الكعب باستخدام العلاجات المنزلية الشائعة.
للقيام بذلك، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. العسل، امزجه مع 1 ملعقة صغيرة. ملح ناعم و 50 مل من اليود. يتم تقليب الكتلة الناتجة حتى تصبح ناعمة، وتوضع قليلاً على قطعة من القطن وتوضع على المنطقة المصابة. قم بتغطية الجزء العلوي بالسيلوفان وعزله بوضعه، وبعد 15 دقيقة يمكن إزالة الكمادة. في المجموع، يجب إجراء 10-15 إجراء، اعتمادا على مسار المرض.
يمكن تحضير الكعب محلي الصنع بطريقة أخرى. ضعي أنبوبة تحتوي على أي كريمة أطفال في وعاء، وأضيفي إليها بيضة نيئة واحدة و10 مل من خلاصة الخل. يتم خلط المكونات جيدًا واستخدامها كمرهم محلي الصنع سابق.
العلاج بالأعشاب الطبية
غالبًا ما يتم العلاج التقليدي لمسمار الكعب باستخدام الأعشاب الطبية. على سبيل المثال، خذ أوراق نبات القراص الطازجة وتمريرها عبر مفرمة اللحم. 2 ملعقة كبيرة. ل. تنتشر الكتلة الناتجة على ورقة الأرقطيون وتطبق على الحافز الناتج. قم بتأمين الضغط بضمادة. يتم تنفيذ الإجراء يوميا في الليل. وفقًا للمعالجين التقليديين، بعد أسبوعين من الاستخدام، سوف يهدأ الألم بشكل ملحوظ، وبعد شهر سوف يختفي الحافز تمامًا.
يتم تخمير كوب من نبات ذيل الحصان المجفف مع 3 لترات من الماء الساخن، ويترك لمدة ساعتين، ثم يتم تصفيته. ضع قدميك في التسريب الناتج واستمر لمدة 15-20 دقيقة. بعد الحمام العلاجي، يتم مسح القدمين جيدًا وتشحيمها بمحلول لوغول.
العلاجات الشعبية البسيطة لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية
لتحضير العلاج المنزلي التالي، قم بخلط 100 مل من شحم الخنزير المذاب ونفس الكمية من الخل وبيضة نيئة واحدة مع القشرة (المطحونة في مطحنة القهوة). يتم تخزين الخليط الناتج في مكان مظلم لمدة 3 أسابيع مع التحريك يوميا. بعد مرور الوقت المطلوب، يجب أن يصبح الخليط متجانساً. عندما يصبح الدواء جاهزا، يتم وضعه على وسادة من القطن وتطبيقها على المنطقة المريضة، وتغطيتها بورق الشمع ومعزولة عن طريق ارتداء جورب. الدورة الكاملة للعلاج هي 35 يومًا.
هناك طريقة شائعة جدًا وهي علاج التهاب اللفافة الأخمصية بصابون الغسيل. في هذه الحالة، يجب أن تكون قطعة من أحلك صابون الغسيل مبشرة على مبشرة ناعمة، وتوضع في وعاء من الألومنيوم وتذوب في حمام مائي. الكمادات مصنوعة من الكتلة الناتجة. للقيام بذلك، قم بتوزيع اللب على وسادة من القطن أو الشاش، مطوي في عدة طبقات، وتطبيقه على المنطقة المصابة، وتغطيته بالسيلوفان في الأعلى وتأمينه بضمادة أو وشاح. يتم الإجراء يوميًا حتى الشفاء التام.
تُسكب نصف علبة ملح الطعام الخشن في مقلاة وتُسخن في الفرن أو على الموقد. بعد ذلك، يتم غمر الكعب المؤلم في الملح الساخن وتسخينه حتى يبرد الملح. يوصى بهذا النوع من العلاج يوميًا.
في الختام، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن تحفيز الكعب، والأعراض والعلاج الموضح أعلاه، هو مرض خطير إلى حد ما. لذلك، قبل القيام بالعلاج المنزلي، يوصى باستشارة أخصائي، والذي، اعتمادًا على مسار المرض، سيوافق أو يدحض طريقة العلاج المختارة.
كعب حفزأو التهاب اللفافة الأخمصية (الأخمصية) هو مرض يرتبط بالتهاب العضلات والأربطة والأوتار في منطقة الكعب. تدريجيا، تؤدي العملية الالتهابية إلى ظهور نمو على عظم الكعب (النابتات العظمية). تقطع هذه المسامير الأنسجة الرخوة في القدم وتجرحها، مما يسبب ألمًا حادًا وشديدًا.
في القرن الماضي، كان هذا المرض أقل شيوعا بكثير. يعتقد الأطباء أن مهماز الكعب كان نتيجة لإصابة مزمنة في القدم. لكن اليوم 10% من كل من يستشير الطبيب حول مشاكل العضلات والعظام يسمعون هذا التشخيص. يوجد بشكل خاص عدد كبير من المرضى بين سكان الحضر.
80% ممن يعانون من آلام الكعب عند المشي هم من النساء. ولعل هذا يرجع إلى شغف المرأة بالأحذية ذات الكعب العالي. وعلى الرغم من أن الشباب معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأعراض غير سارة، إلا أن هذا الخطر يزداد بشكل ملحوظ بعد سن الأربعين.
ومن المثير للاهتمام أنه ليس كل الأشخاص الذين تم الكشف عن نمو العظام لديهم بواسطة الأشعة السينية يشعرون بعدم الراحة. هناك حالات لا تسبب فيها الشوكة الحادة التي يزيد طولها عن سنتيمتر أي شكاوى. ولكن يحدث العكس أيضًا - يحدث الألم الشديد "فجأة" عندما لا يكون هناك أي نمو على الإطلاق أو تكون صغيرة ومسطحة.
تشريح القدم
تعمل القدم كدعم عند المشي وتشعر باستمرار بتوتر يساوي وزننا. ويتم ضمان حركتها من خلال هيكلها الفريد.هيكل القدم
- الهيكل العظمي للقدم- 23 عظمة. يحتوي على 3 أقسام:
- طرسوس - 7 عظام، بما في ذلك العقبي الذي يهمنا.
- مشط القدم - 5 عظام أنبوبية تقع في الجزء الأوسط من القدم وتشكل القوس.
- كتائب الأصابع - 14 عظمة قصيرة. يتكون الإبهام من كتائبين والباقي من 3 كتائب.
- مفاصل القدم. فهي تربط عظام القدم وتزودها بالمرونة والمرونة وامتصاص الصدمات عند المشي.
- عضلات القدم. وهي مقسمة إلى مجموعتين: الظهرية (تقع في الأعلى) والأخمصي (تقع في الجانب السفلي من القدم). إنهم يثنون أصابع القدم ويساعدون القدم على التحرك بنشاط.
- الأوتار. هناك الكثير منها، فهي تساعد على ربط العضلات بالعظام. نحن مهتمون أكثر بالسكتة الأخمصية أو فآسيا أخمصي. يمتد فوق العضلات من حديبة عظم الكعب إلى الأجزاء الأمامية من عظام مشط القدم. يربط هذا الوتر المرن القوي مقدمة القدم ومؤخرتها. يساعد القدم على استعادة شكلها بعد أن تنهار تحت ثقل الجسم. يمكن مقارنة اللفافة الأخمصية بخيط القوس. كما أنها تثني قدمها على شكل قوس، وتسحب الكعب وأصابع القدم تجاه بعضها البعض.
- منصات الدهون. ولحماية العظام من الضغط توجد عدة وسادات دهنية على القدم. وهي تقع على الكعب، تحت عظام مشط القدم وعلى أصابع القدم.
- الشرايين والأوردةإنهم يجلبون الدم الغني بالأكسجين ويزيلون الدم المعالج الذي يحتوي على منتجات التمثيل الغذائي للخلايا.
- 4 أعصاب رئيسيةوتسمح لنا النهايات العصبية العديدة بالتحكم في عضلات القدم وتلقي المعلومات من المستقبلات الحسية.
أقواس القدمين
للقدم البشرية شكل قوس أو نصف قبة، وهذا التصميم التشريحي هو ضمان موثوقيتها. تجذب أربطة وأوتار القدم الأجزاء المتضادة لبعضها البعض، مما يعطي القدم شكلًا نصف دائري. إنهم يلعبون دور قدد، وتقصير وتضييق القدم. وبفضل هذا، تصبح القدم مرنة ونابضة بالحياة. تسليط الضوء القوس الطولي والعرضي للقدم. يمكنك أن تشعر بالقوس الطولي عن طريق تحريك يدك من كعبك إلى أصابع قدميك. يتم تشكيلها من قبل اللفافة الأخمصية. يرتفع منتصف القدم فوق الأرض.
الأقواس المستعرضة أقل وضوحًا. يمكن رؤية هذا الانحناء إذا قمت بالضغط على القدم من الجانبين في اتجاه عرضي.
في بعض الأحيان تتمدد العضلات والأربطة بسبب الأحمال الثقيلة، وتتوقف القدم عن أن تكون محدبة، ولكنها تصبح مسطحة - تتطور القدم المسطحة.
أسباب تشكيل توتنهام الكعب
يذكر الأطباء أسبابًا عديدة لتطور مهماز الكعب. - أقدام مسطحة . يؤدي تسطيح قوس القدم إلى إعادة توزيع الحمل على القدم بطريقة تجعل الكعب يعاني أكثر من غيره.
- إصابة عظمية . يمكن أن يكون هذا قفزة من ارتفاع.
- الالتواء وأمراض المفاصل
:
- مرض بختيريف.
- الزائد من القدمين
:
- المشي لفترة طويلة بالكعب العالي أو أحذية الباليه الضيقة ذات النعل الرقيق.
- ألعاب القوى ورفع الأثقال.
- وهي الوظيفة التي يقضي فيها الإنسان يومه كله واقفاً على قدميه.
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم الذي يحدث فيه ترسب الملح:
- الأمراض المصاحبة ضعف سالكية الأوعية الدموية و اضطرابات الدورة الدموية :
- أمراض معدية . في هذه الحالة، يتصرف مهماز الكعب بشكل سري وقد يظهر بعد بضعة أشهر:
- التغيرات المرتبطة بالعمر يرتبط بتدهور دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أوعية الساقين وبطء تعافي الأربطة.
ينتشر الالتهاب إلى العضلات والأغشية المخاطية الموجودة تحت حديبة الكعب. ويؤدي ذلك إلى تكون السوائل في الفراغات بين الخلايا، مما يعوق الدورة الدموية وعمليات التعافي. نتيجة للالتهاب، تترسب أملاح الكالسيوم على حديبة عظم الكعب. المرحلة التالية هي عندما يبدأ النمو في الظهور من السمحاق (الطبقة العليا من العظم)، على غرار السنبلة أو المنقار، المنحني نحو الأصابع - النابتة العظمية. من المرجح أن يكون هذا رد فعل ثانوي للعظم تجاه الالتهاب، وليس سببًا لألم الكعب.
أعراض توتنهام كعب (صورة)
من أعراض مهماز الكعب الشعور بألم حاد ومبرح في الكعب. قد لا تكون هناك علامات خارجية. لكن في بعض الحالات يظهر احمرار في المنطقة المصابة. يبدو الأمر أكثر سخونة قليلاً من الأنسجة المحيطة. التورم عادة لا يكون ملحوظا. طبيعة الألم
الألم حاد ومؤلم. يصفه الناس بأنه شعور مثل مسمار في الكعب. ويكون حادًا بشكل خاص في الصباح أو بعد الراحة، ولهذا يطلق عليه "ألم البداية". ويرجع ذلك إلى حقيقة أن اللفافة تقصر بين عشية وضحاها وتتعافى المناطق المتضررة. في الصباح، عند اتخاذ الخطوات الأولى، تتمزق ألياف الوتر مرة أخرى، مما يسبب الألم الحاد. خلال النهار يصبح الأمر أسهل قليلا، ولكن في المساء تتفاقم الحالة مرة أخرى، ويصبح الألم قطعيا.
قد يتم الشعور بالألم في مكان واحد أو قد ينتشر في جميع أنحاء الكعب. قد يبدأ المرض بشكل حاد، مع صعوبة النهوض من السرير في صباح أحد الأيام. أو قد يظهر الألم بشكل دوري ويشتد تدريجياً حتى يصبح مزمناً.
في أغلب الأحيان، يظهر المهماز على قدم واحدة، ولكن في بعض الأحيان تلتهب اللفافة الموجودة على كلا الكعبين.
الشخص ذو مهماز الكعب يغير مشيته. يخطو على إصبع القدم وخارج القدم، ويحمي الكعب من الإجهاد. وفي بعض الحالات يكون من الضروري استخدام العصي أو العكازات.
ما هي الأمراض التي تساهم في ظهور نتوءات الكعب؟
- التهاب المفاصل مفاصل الورك والركبة والكاحل. يسبب التهاب المفاصل الألم وتغيرات في المشية، ويؤدي أيضًا إلى إعادة توزيع وزن الجسم على القدم. في المراحل الأولى، تتأثر أنسجة الوتر، ولكن بعد ذلك تظهر زوائد على العظم.
- النقرس . يرتبط هذا المرض بترسب أملاح حمض اليوريك في الجسم. تترسب الأملاح على حديبة الكعب وفي الرباط نفسه، مما يؤدي إلى تقليل المرونة وتسبب تمزق أليافها.
- داء السكري وتصلب الشرايين . مع هذه الأمراض، تتدهور وظيفة الأوعية الدموية. أنها تجلب كمية غير كافية من العناصر الغذائية إلى الأنسجة وتصريف الدم الوريدي بشكل سيء. في هذا الصدد، تزداد سوءا تمدد اللفافة وتظهر التمزقات في كثير من الأحيان.
- الالتهابات التناسلية : الكلاميديا، السيلان، الزهري، الميكوبلازما. تسبب البكتيريا عملية حساسية معدية تؤثر على الجسم بأكمله. من الممكن أن تتأثر مفاصل أصابع القدم والمفاصل الكبيرة: الورك، الكوع. تسبب الكائنات الحية الدقيقة فرط نمو الطبقة السطحية للعظم. توتنهام بعد الإصابة يسبب الألم ليس فقط عند المشي، ولكن أيضا أثناء الراحة.
- الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية . في أمراض المناعة الذاتية، يتمرد الجهاز المناعي للشخص ضد الأنسجة الضامة، التي تذكره خلاياها بالبكتيريا. ونتيجة لذلك، تعاني المفاصل وتظهر نمو العظام، بما في ذلك على الكعب.
- بدانة . الوزن الزائد يسبب الكثير من الضغط على القدم. تحت تأثير الوزن، يتم ضغط اللفافة عند نقطة التعلق بعظم الكعب وإصابة.
تشخيص نتوءات الكعب
يقوم الطبيب بتشخيص "مهماز الكعب" بناءً على شكوى المريض وبيانات الأشعة السينية للقدم. سوف يتحسس الطبيب ساقك. يحدث الألم عندما يضغط الطبيب على قاعدة الكعب وعند الضغط على الكعب من الجوانب.
في الأشعة السينية، في معظم الحالات، يظهر ارتفاع ينمو على عظم الكعب وينحني نحو أصابع القدم. في المراحل الأولية، يكون مستديرًا ويرتفع بضعة ملليمترات فقط فوق سطح العظم، لكنه لا يزال من الممكن أن يسبب ألمًا شديدًا.
وبعد بضع سنوات يصل حجم النابتة العظمية إلى 1.2 سم، ولها شكل سنبلة أو منقار طائر. ومن المثير للاهتمام أن بعض الناس لا يستطيعون التحرك إلا على عكازين، في حين أن آخرين لا يواجهون أي إزعاج على الإطلاق.
علاج تحفيز الكعب
يهدف العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي لمسمار الكعب إلى تخفيف التهاب الأنسجة المحيطة بحديبة الكعب وزيادة مرونة الأربطة. في هذه الحالة، حتى نمو العظام لن يسبب الألم عند المشي. للقيام بذلك، استخدم العلاج المحلي في شكل المراهم والكمادات أو العلاج العام - الأدوية المضادة للالتهابات والمثلية غير الستيرويدية في أقراص. الطب الحديث يعلق آمالا كبيرة على العلاج الطبيعي
- العلاج بالرنين المغناطيسي – يخفف الألم، ويخفف الالتهاب والتورم، ويحسن وظيفة الأوعية الدموية.
- الرحلان الصوتي (إدخال مرهم الهيدروكورتيزون باستخدام الموجات فوق الصوتية) – يجمع بين تأثير الموجات فوق الصوتية وعامل هرموني مضاد للالتهابات. يتحسن التمثيل الغذائي في الخلايا ودوران الأوعية الدقيقة في الدم وتدفق الليمفاوية. يتغلغل الهيدروكورتيزون بشكل أعمق في الجلد وله تأثير قوي مضاد للالتهابات.
- العلاج بالليزر (الكمي). يؤثر شعاع الليزر على الأنسجة من خلال الجلد. بفضل هذا، يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ومزيل للاحتقان ومحفز حيوي.
- العلاج بالأشعة السينية . يقوم شعاع الأشعة السينية بجرعة منخفضة بحجب النهايات العصبية حول مهماز الكعب. وبفضل هذا يختفي الألم.
- العلاج بموجات الصدمة . تعمل الموجات الصوتية الصادمة على منع مستقبلات الألم. تتوقف عن الشعور بالألم عند بذل مجهود، وتقوى الأوتار والأربطة، ويتوقف نمو العظام، ويختفي الالتهاب. هذه الطريقة تعادل في فعاليتها الجراحة.
إذا لم يؤد هذا العلاج المحافظ إلى نتائج خلال 6 أشهر، يتم وصف الجراحة. العلاج الجراحي يسمح لك بالتخلص من نمو العظام نفسه.
تذكر أنه يمكن علاج أي مهماز في الكعب. لكن بالنسبة لبعض الأشخاص، يختفي المرض خلال أسبوع، بينما يحتاج البعض الآخر إلى عدة أشهر من العلاج المعقد.
المراهم لعلاج توتنهام كعب
| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل العلاجي | |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | مرهم الاندوميتاسين فولتارين ديكلاك جل جل راحة عميقة نابروكسين | تخدير وتخفيف الالتهاب. أنها تثبط عمل انزيمات الأكسدة الحلقية في الجسم. هذه المادة هي وسيط في تطور العملية الالتهابية. | يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة 3 مرات في اليوم. سيتم تعزيز التأثير إذا نقعت قدميك أولاً في ماء دافئ لمدة 10 دقائق ثم جففتها. يتم استخدام المراهم لفترة طويلة، على الأقل 2-4 أسابيع. لتجنب الإدمان، بعد أسبوعين قم بتغيير المرهم إلى آخر من نفس المجموعة. |
| المراهم الهرمونية القائمة على الستيرويد | مرهم الهيدروكارتيزون مرهم بريدنيزولون بيتاميثازون ديكساميثازون | إنها تنظم توازن المعادن ولها تأثير قوي مضاد للالتهابات. تتسبب الستيرويدات في انقباض الشعيرات الدموية في المنطقة المصابة، مما يساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم. | يتم استخدام هذه الأدوية بعناية، مع اتباع تعليمات الطبيب بدقة. لديهم تأثير قوي ولها عدد من موانع. يتم تطبيق كمية صغيرة من المرهم 2-3 مرات في اليوم. يتم توزيع المنتج على البشرة بحركات دائرية خفيفة. مسار العلاج لا يزيد عن أسبوعين. لا يستخدم من قبل النساء الحوامل. |
| منشطات التجديد (الانتعاش) | ارترين مرهم موكوسات كوندروكسيد | يبطئ تكاثر أنسجة العظام ونمو نتوءات الكعب. استعادة الأنسجة الغضروفية والألياف المرنة للوتر. تقليل الألم. | توضع كمية صغيرة من المرهم على بشرة نظيفة وجافة وتفرك حتى يتم امتصاصها بالكامل. يتم تكرار الإجراء 2-3 مرات يوميًا لمدة 2-5 أسابيع. |
| المراهم المثلية | الهدف ت مرهم أبيس مرهم بيتكوسبور | تؤثر العديد من مكونات الأدوية على النسيج الضام للرباط التالف. إنها تسرع من شفاء الألياف المرنة وتساعد في علاج الالتهاب. المستخلصات النباتية تخفف الألم والتورم. | يتم تطبيق المراهم لتنظيف البشرة. يتم توزيع كمية صغيرة من الدواء بحركات التدليك حتى يتم امتصاصه بالكامل. استخدم 3-4 مرات يوميًا لدورة علاجية تتراوح من أسبوعين إلى 3 أشهر. |
| المراهم على أساس الأعشاب الطبية والمكونات الطبيعية الأخرى | بلسم كريم الشارب الذهبي كونتراكتيوبكس مرهم على أساس سينكويفويل | تسكين الألم وتخفيف الالتهاب وتقليل رواسب الملح على سطح العظم وفي ألياف اللفافة. تحسين الدورة الدموية وزيادة مرونة الأربطة. | يتم تطبيق المراهم والكريمات على المنطقة المصابة 3 مرات في اليوم. ومن الأفضل القيام بذلك بعد حمامات القدم أو تدليك القدم لتحسين الامتصاص. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستخدام المشترك لمراهم كونتراكتيوبكس وهلام زولوتوي أوستا. في اليومين الأولين يتم تلطيخهم كل ساعة. من الضروري تبديل المنتجات حتى لا تسبب الحساسية. بعد يومين يكفي دهن المنطقة المؤلمة بكل مرهم مرتين في اليوم. يمكن استخدام هذه المنتجات لفترة طويلة تتراوح من شهر إلى ثلاثة أشهر. |
| مراهم الاحترار | فيبروسال افكامون نيكوفليكس أبيساترون فاينلجون فليفلة | تحسين الدورة الدموية، وتسريع إزالة منتجات الاضمحلال (السموم)، التي تتشكل أثناء الالتهاب وتسبب الألم. تعمل على تحسين التبادل الحراري في الأنسجة وتسريع عملية تعافي المناطق المصابة من اللفافة. | قبل الاستخدام، يجب غسل الطبقة السابقة من الدواء عن الجلد. يتم تطبيق المرهم 2-3 مرات في اليوم. مطلوب كمية صغيرة جدًا - بحجم حبة الأرز تقريبًا. افركي المرهم على الجلد بحركات لطيفة واتركيه يمتص لمدة 2-3 دقائق. بعد ذلك، يُنصح بارتداء جوارب صوفية لتعزيز التأثير. بعد تطبيق المرهم، تأكد من غسل يديك. مسار العلاج هو 10-14 يوما. |
أدوية لعلاج مسام الكعب
يهدف العلاج الدوائي لمسمار الكعب إلى تخفيف الألم والتورم وتحسين الدورة الدموية.| مجموعة المخدرات | مندوب | آلية العمل العلاجي | طريقة الاستخدام، مدة الدورة |
| أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود | فولتارين ديكلافيناك ايبوبروفين حمض أسيتيل الساليسيليك فليكسين نيس | أنها تقلل من نفاذية الأوعية الدموية وتمنع تراكم السوائل حول الخلايا. وهذا يساعد على تقليل الألم والتورم. تعمل الأدوية على تحسين الدورة الدموية عبر الأوعية وتخفيف الالتهاب. تمنع الأدوية عمل المواد الكيميائية الخاصة التي تعمل على تنشيط الالتهاب. | يستخدم على مدى 3-4 أسابيع وبجرعات قليلة. على سبيل المثال، الأسبرين 325 ملغ بعد الوجبات مرة واحدة يوميا لمدة 2-3 أشهر. |
| أجهزة حماية الغضروف | كوندروسيرين أرتيفليكس أرترادول | يعيد التمثيل الغذائي في النسيج الضام الذي يتكون منه المفاصل والأربطة. يسرع عملية تعافيهم (تجديدهم) ويجعلهم أكثر مرونة. وهذا يسمح لللفافة الأخمصية بالتمدد دون تمزق. | تناول قرصًا واحدًا (كبسولة مرتين يوميًا). مسار العلاج هو 3 أشهر، اعتمادا على الحالة الصحية. من الضروري أن تأخذ 2-3 دورات مع استراحة لمدة شهر. خلال الأسبوعين الأولين، يتم تناول أدوية حماية الغضروف مع مسكنات الألم. |
الحصار العلاجي– يتم حقن مادة مخدرة ومضادة للالتهابات في الكعب من قبل جراح مؤهل.
| مجموعة المخدرات | ممثلو هذه المجموعة | آلية العمل العلاجي | |
| الأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية (الهرمونية). | ديبروسبان بيتاميثازون فلوستيرون الهيدروكورتيزون | تمنع الأدوية المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب. | يقوم الجراح في العيادة بإجراء حقنة في الأنسجة الرخوة للكعب. عادة، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات ومحلول 1٪ من نوفوكائين أو يدوكائين في حقنة واحدة. بمساعدة مثل هذا الحصار، من الممكن تخفيف الالتهاب دفعة واحدة والتخلص من المشكلة لعدة سنوات. في بعض الحالات، إذا لم يختفي الألم، يتم إعطاء حقنة ثانية بعد شهر. |
علاج نتوءات الكعب بطريقة موجة الصدمة
اليوم تعتبر هذه الطريقة الأكثر فعالية. بعد الإجراء الأول، يمر الألم، ويتم كسر ارتفاع العظام نفسه في 3-6 إجراءات.| اسم الطريقة | مؤشرات للاستخدام وموانع | آلية العمل العلاجي | |
| طريقة موجة الصدمة | دواعي الإستعمال:
| تمر الموجات فوق الصوتية بتردد 16-25 هرتز بحرية عبر الجلد والعضلات، وتقاوم الغضروف والعظام الموجات فوق الصوتية. ونتيجة لذلك، تنفصل قطع صغيرة عن نمو العظام، ثم تذوب بعد ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الموجات فوق الصوتية على تحسين عمل الأوعية الدموية والأنسجة التي تتلقى المزيد من العناصر الغذائية. كما يتم تدمير رواسب الملح الموجودة على العظام وبين ألياف الأربطة. يصبح أكثر مرونة ولا يتضرر من التمدد والإجهاد. | لا تحتاج للذهاب إلى المستشفى. يتم إجراء العلاج بموجات الصدمة في العيادات في العيادات الخارجية. الإجراء غير مؤلم تمامًا ويشبه الموجات فوق الصوتية المعروفة. يقوم الطبيب بتعيين المعلمات اللازمة على الجهاز ويطبق هلامًا خاصًا على المنطقة المريضة، والذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بشكل جيد. يتم ضغط المستشعر الذي ينبعث من الموجات فوق الصوتية بإحكام على الجلد. يستمر الإجراء من 5 إلى 25 دقيقة. لكسر الحافز، ستحتاج من 3 إلى 6 جلسات، والتي يتم إجراؤها مرة واحدة في الأسبوع. خلال هذه الفترة، يكون للقطع المكسورة من نمو العظام الوقت الكافي لتذوب في الجسم. |
علاج نتوءات الكعب بالليزر
| اسم الطريقة | مؤشرات للاختبار | آلية العمل العلاجي | كيف تتم العملية وكم عدد الجلسات المطلوبة؟ |
| العلاج بالليزر | دواعي الإستعمال:
| يسبب شعاع الليزر بقوة 5000-7000 ميجاوات تغيرات كيميائية حيوية في الخلايا ويحسن عملية التمثيل الغذائي في الخلايا. يتم ضمان الاستعادة السريعة للخلايا من خلال التقسيم المتسارع للحمض النووي - حامل المعلومات الوراثية. ولليزر أيضًا تأثير مضاد للالتهابات، ويحسن تدفق الدم إلى المنطقة المريضة ويساعد في القضاء على التورم. نتيجة لذلك، يتم شفاء الصدمات الدقيقة في اللفافة بشكل أسرع، ويخفف النمو الموجود في عظم الكعب. | يتم العلاج في العيادة الخارجية وستكون قادرًا على ممارسة نمط حياتك الطبيعي. الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يسبب إصابات أو حروق. خلال جلسة العلاج بالليزر، يستخدم الطبيب ليزرًا منخفض الطاقة على المنطقة المصابة لمدة 8-20 دقيقة. بعد هذا يمكنك العودة إلى المنزل. يتم تنفيذ الإجراءات يوميا. اعتمادا على حجم المهماز وحالتك، ستتكون الدورة من 5-10 إجراءات. لتعزيز النتيجة، قد تكون هناك حاجة لدورة ثانية بعد أسبوعين. |
الطرق التقليدية لعلاج نتوءات الكعب
هناك العديد من الطرق الشعبية الفعالة لعلاج نتوءات الكعب. ليس لديهم موانع عمليا. ستساعدك الوصفات بالتأكيد إذا اتبعت الجرعة بدقة وأكملت العلاج.| تكوين المنتج | كيف تطبخ | آلية العمل العلاجي | طريقة الاستخدام ومدة الدورة |
| التطبيقات مع البطاطس النيئة | اغسل البطاطس وابشرها على مبشرة ناعمة. ضع اللب الناتج على قطعة شاش مطوية في 6 طبقات ثم ضعه على المنطقة المؤلمة. لف الكعب بالسيلوفان ثم ضع الجورب. | تحتوي البطاطس على أحماض عضوية ومعادن لها تأثير مضاد للالتهابات وتقوي جدران الأوعية الدموية، مما يمنع التورم. | سيكون الإجراء أكثر فعالية إذا تم إجراؤه ليلاً، بعد نقع قدميك أولاً في الماء الدافئ لمدة 10 دقائق. يمكنك ببساطة قطع شريحة من البطاطس ولصقها بضمادة لاصقة. |
| تطبيقات مع الفجل الأسود | اغسل الفجل الأسود ومرره مع القشر من خلال مفرمة اللحم مرتين أو ابشره على مبشرة ناعمة. | تخترق الأملاح المعدنية والمبيدات النباتية والإنزيمات الجلد وتحسن الدورة الدموية في أنسجة القدم. يختفي التورم والالتهاب والألم. | يتم وضع اللب الطازج على ورق الشمع أو السيلوفان وضمادة على الساق. لف قطعة قماش دافئة حول الجزء العلوي أو ارتدي جوربًا من الصوف. قم بهذا الإجراء ليلاً 3 مرات متتالية. في الصباح، قم بإزالة الكمادة واستحم بإضافة الملح العادي. |
| ضغط الأرقطيون وصابون الغسيل | قم بتمزيق ورقة الأرقطيون وافرك جانبها السفلي الغامض بعجينة من صابون الغسيل والماء. | يحتوي صابون الغسيل على الكثير من القلويات التي تخترق الجلد وتساعد على تخفيف التورم والالتهاب. والزيوت الأساسية والمواد المضادة للالتهابات الموجودة في الأرقطيون تعمل على تحسين حالة الأنسجة الرخوة للكعب. | يتم وضع ورقة الأرقطيون المغسولة بالصابون على الكعب المبخر طوال الليل ويتم تثبيتها. في فصل الشتاء، بدلا من الأرقطيون، يمكنك صابون كثيف بقطعة قماش من الكتان. كرر الإجراء كل مساء لمدة 10 أيام. |
| ضغط الفجل | مرر جذر الفجل من خلال مفرمة اللحم. تخزينها في وعاء زجاجي في الثلاجة. | تعمل المبيدات النباتية وزيوت الخردل الأساسية والمواد الراتنجية على تهيج الجلد وتحسين الدورة الدموية ولها تأثير قوي مضاد للالتهابات. | خذ حمامًا دافئًا للقدمين. ضع جذر الفجل المفروم على السيلوفان وضع فوقه جوربًا دافئًا. اترك الكمادة طوال الليل. إذا كان الالتهاب قد بدأ للتو، فمرة واحدة تكفي. |
| ضخ أرجواني | صب ثلث زهور الليلك في وعاء زجاجي واملأه بالفودكا أو لغو. اتركها تتشرب في مكان مظلم لمدة 10 أيام. | يحتوي الليلك على خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات، كما يذيب رواسب الملح على العظام وفي الرباط نفسه. | يتم أخذ الصبغة في 30-40 قطرة. يمكنك أن تأخذ 1.5-2 مل مع حقنة. يتم تخفيف الصبغة بكمية قليلة من الماء وشربها قبل الوجبات 2-3 مرات في اليوم. ويمكن استخدام نفس المنتج لفرك الكعب بعد الاستحمام. يحدث التحسن في غضون أسبوع، ولكن الدورة الكاملة للعلاج تستغرق شهرين. |
وصفة شائعة على الإنترنت: خلاصة الخل والبيض والزيت؛ لا ينصح باستخدامه. أصيب العديد من الأشخاص بحروق شديدة حيث تم تدمير الجلد والأنسجة الرخوة حتى العظام. الأمر نفسه ينطبق على العلاج بالكحول المحترق أو لغو. لذلك، عند اختيار طرق العلاج البديل للكعب، كن حذرا.
علاج نتوءات الكعب بالصفراء
لعلاج نتوءات الكعب، يتم استخدام أنواع مختلفة من الصفراء. ولكن من الأكثر ملاءمة استخدام الصفراء الطبية، والتي يمكن شراؤها جاهزة.| مُجَمَّع | كيف تطبخ | آلية العمل العلاجي | طريقة الاستخدام ومدة الدورة |
| الصفراء الطبية النقية | شراء الصفراء الطبية الجاهزة على شكل مستحلب. يمكنك استخدام الصفراء الحيوانية وتخفيفها إلى النصف بالفودكا. | الصفراء تهيج الجلد. وفي الوقت نفسه، يزداد تدفق الدم إلى المنطقة المؤلمة وترتفع درجة الحرارة في هذا الجزء من الجسم. والنتيجة هي ذوبان رواسب أملاح الكالسيوم وحمض البوليك، وانخفاض نمو العظام. الصفراء لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ومسكن. | بعد حمام القدم الدافئ، ضع شاشًا مطويًا في 6-8 طبقات أو قطعة قماش مبللة بالصفراء على المنطقة المؤلمة. قم بتغطية الجزء العلوي بالسيلوفان، وثبته بضمادة، ثم ضع جوربًا دافئًا في الأعلى. احتفظ بالكمادة طوال الليل. ولكن إذا حدث حرقان لا يطاق فمن الأفضل إزالته. قد يعاني الأشخاص ذوو البشرة الرقيقة من تهيج شديد. في الصباح، نظفي بشرتك بالفودكا أو اللوشن. يتم تكرار الإجراءات يوميا. بعد 5 أيام، ستشعر بارتياح كبير، ولكن للحصول على تأثير دائم، عليك القيام بـ 20 إجراء دون مقاطعة الدورة. |
| 20 جرام فودكا (1 ملعقة كبيرة) 20 جرام شامبو 50 جرام الصفراء الطبية | تخلط جميع المكونات في وعاء زجاجي | انقعي عدة طبقات من القماش في الخليط، ثم غطيها بورق الشمع أو السيلوفان، ثم ثبتيها بإحكام بضمادة، ثم ضعي فوقها جوربًا من الصوف. يتم تطبيق الضغط في الليل. | |
| 70 جرام الصفراء 3 حبات فلفل حار 1 زجاجة من كحول الكافور | تخلط جميع المكونات في وعاء زجاجي وتحفظ في الثلاجة لمدة تصل إلى 7 أيام. | يتم تطبيق الضغط على بشرة نظيفة وجافة طوال الليل. يتم وضع القماش المنقوع في الخليط على الكعب وتغطيته بالسيلوفان وثباته. ويمكن القيام بذلك بضمادة طبية مرنة. في الأعلى - جورب دافئ. عادة ما تكون 3-5 إجراءات كافية لتخفيف الألم. الدورة الكاملة للعلاج هي 10 كمادات. |
جراحة تحفيز الكعب
يتم إجراء عملية جراحية لإزالة نتوءات الكعب في أقل من 5% من الحالات. في هذه الحالة، يقوم الجراح بقطع الجلد واللفافة، ثم يقوم بإزالة العمود الفقري العظمي (النابتة العظمية). فعالية العملية 50-75%. بالنسبة لأشخاص آخرين، يستمر الألم حتى بعد الجراحة.دواعي الإستعمال
- عدم تأثير العلاج غير الجراحي خلال 6 أشهر.
- لا يمكنك الانتظار لمدة ستة أشهر حتى يستمر العلاج المحافظ.
- يمنعك ألم الساق من التحرك بشكل طبيعي ويقلل من أدائك.
يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. سوف تتلقى حقنة فوق الجافية، وهي عبارة عن حقنة من مسكن الألم في عمودك الفقري والتي من شأنها أن تخفف الإحساس مؤقتًا في النصف السفلي من جسمك.
أنواع العمليات
- الجراحة المفتوحة التقليدية - الأكثر شيوعا. ويمكن إجراؤها في قسم الجراحة في أي مستشفى. لكنها تعتبر الأكثر صدمة وقد تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى شهرين.
- الجراحة بالمنظار – تشريح لفافة النعل وإزالة مهماز الكعب. يقوم الطبيب بعمل شقوق بحجم 25 ملم على جانبي الكعب. يقوم بإدخال أداة جراحية مصغرة في إحداهما، وكاميرا في الأخرى، مما يسمح له بمراقبة ما يحدث. هذه الطريقة أقل صدمة، وأسهل على المرضى تحملها، وتسبب مضاعفات أقل. وبفضل هذا، فإنه يكتسب المزيد والمزيد من الشعبية.
- تشريح اللفافة طفيفة التوغل تحت سيطرة أجهزة الأشعة السينية. من خلال شق 3 ملم، يتم إدخال أنبوب رفيع، يتم في نهايته ربط مشرط مجهري. إنه يقطع اللفافة بعيدًا عن مهماز الكعب. بعد ذلك، يتم استبدال المشرط بقطعة طحن، والتي تطحن نمو العظام. تعتبر هذه الطريقة الأكثر لطفًا. يسمح لك بالتعافي في أقصر وقت ممكن. لكن عيبها هو أن الجراح لا يستطيع رؤية ما يحدث تحت الجلد. بالإضافة إلى ذلك، في بلدنا، عدد قليل من العيادات لديها المعدات المناسبة.
ماذا يفعل الجراح أثناء العملية:
- يقطع اللفافة الأخمصية لتقليل مقاومتها عند المشي أو يفصلها عن عظم الكعب؛
- يزيل المنطقة المصابة من اللفافة.
- يقطع الجزء السميك من عضلة إصبع القدم الكبير المقربة لتجنب ضغط العصب؛
- يزيل نمو العظام.
- ينعم سطح عظم الكعب بحيث تتجذر اللفافة بتوتر أقل.
- يضع جميع العضلات والأوتار في مكانها؛
- يضع الغرز.
اعتمادًا على طريقة العملية، سيتعين عليك قضاء يومين إلى 5 أيام في المستشفى. من اليوم الأول، سيسمح لك الطبيب بالنهوض. ولكن يجب أن تتذكر أنك بحاجة إلى حماية ساقك قدر الإمكان.
لا يمكن تقييم نتائج العملية بشكل كامل إلا بعد ستة أشهر، عندما تتعافى اللفافة والعضلات بالكامل.
المضاعفات بعد الجراحة
- تقيح الجرح
- إصابة الأعصاب أثناء الجراحة.
- التئام الجروح لفترات طويلة.
- الورم العصبي هو ورم حميد يتكون من خلايا عصبية متضخمة.
- زيادة الألم.
كيفية اختيار النعال ومنصات الكعب؟
تعتبر النعال ومنصات الكعب عنصرًا مهمًا في العلاج المعقد للمهمازات. وظائفهم: - لعب دور مشد يثبت العضلات والأربطة في الموضع المطلوب؛
- تساعد على تقليل الحمل على الكعب ومنع التمزقات الدقيقة في اللفافة؛
- تقليل الحمل على مفاصل الساقين: الركبة والورك.
- إصلاح الطولي والعقب
- يساعد قوس القدم النهري على التخلص من الأقدام المسطحة التي تثير ظهور توتنهام.
- تحسين الدورة الدموية في القدم وتقوية أربطةها؛
- منع ظهور الشعور بالثقل والتعب في القدمين.
مواد للنعال ومنصات الكعب
- سيليكون – هي أفضل مادة للنعال العظام. ينبت بشكل جيد ويدعم القدم عند المشي. إذا كنت تهتم بشكل صحيح بهذه المنتجات، فلن تبلى ويمكن أن تمنع ظهور الروائح الكريهة.
- جلد - مادة طبيعية و"قابلة للتنفس"، لكنها تبلى ومكلفة للغاية. يجب أن يتم اختيار هذه المنتجات من قبل طبيب عظام، لأنها أكثر صلابة.
- جل - مادة ناعمة إلى حد ما، تستخدم لإجراء تغييرات طفيفة في القدم. ميزة منتجات الجل هي أنه يمكن استخدام النعال الرقيقة في الأحذية ذات الكعب العالي والصنادل المفتوحة.
- جلدي - الخيار الأكثر بأسعار معقولة، لكنه يبلى ولا يسمح للهواء بالمرور بشكل جيد.
كيفية علاج توتنهام كعب في المنزل؟
علاج نتوءات الكعب في المنزل هي عملية طويلة. في المتوسط، يستغرق الأمر حوالي ستة أشهر. ولكن إذا قمت بإجراءات العلاج بانتظام، فسوف يأتي الإغاثة في غضون أسبوع.العلاج غير الدوائي لتوتنهام الكعب في المنزل
- استخدام خاص النعال العظاموالتي يجب أن تستثمر في الأحذية. لديهم ثقب تحت الكعب. وهذا يقلل من الضغط على الكعب ويحافظ على قوس القدم في حالة سليمة.
- حمامات متباينة لالساقين 2 مرات في اليوم. خذ حوضين: أحدهما بالماء البارد والآخر بالماء الساخن. اخفض ساقيك واحدة تلو الأخرى، ثم الأخرى لمدة 30 ثانية. خلال فترات الألم الحاد، يجب الاستحمام بالماء الدافئ فقط، وإلا فإن الالتهاب سيزداد حدة. سيكون من الجيد إضافة ملح البحر إلى الماء، ملعقتين كبيرتين لكل لتر أو 15 قطرة من اليود لكل لتر.
- تدليك القدمافعل ذلك بعد الحمامات. يساعد التدليك على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المؤلمة وتقليل التورم وتخفيف الألم وتخفيف الالتهاب. افركي كعبك وقدمك بالكامل بقوة في حركة دائرية لمدة 10-15 دقيقة. قم بإنهاء التدليك عن طريق التمسيد من أصابع قدميك إلى ساقيك لتحسين تدفق الدم. في حالة الألم الشديد، يساعد التدليك بمكعبات الثلج. يمكنك لفها في كيس السيلوفان.
- الأقواس، جوارب ستراسبورغ، أجهزة تقويم العظام- الأجهزة التي تساعد على إبقاء القدمين في زاوية قائمة مع الساق أثناء النوم. يعد ذلك ضروريًا حتى لا ينقبض الوتر بين عشية وضحاها ولا تظهر تمزقات جديدة في الصباح عند اتخاذ الخطوات الأولى.
- نظام عذائي. لاستعادة التمثيل الغذائي الخاص بك سيكون عليك الالتزام به الوجبات الغذائية. تحتاج إلى الحد من استهلاكك للحوم والأسماك. ويمكن تناولها مسلوقة 3 مرات في الأسبوع. تجنب البقوليات والفطر والحميض والفول السوداني والقرنبيط والأطعمة التي تحتوي على إضافات غذائية. يجب أن يكون أساس النظام الغذائي هو الخضار والفواكه والحبوب ومنتجات الألبان. لإزالة الأملاح، اشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل.
- العلاج الطبيعي. سيكون عليك التخلي عن الجري وسباق المشي. ستكون السباحة وركوب الدراجات مفيدة جدًا لك. تمارين لتقوية عضلات وأربطة القدم:
- دحرج شوبكًا أو سنبلة ذرة على الأرض بقدمك ؛
- المشي على الحصى أو بساط التدليك.
- تحريك الأشياء الصغيرة من مكان إلى آخر بأصابع قدميك؛
- اسحب المنشفة المنتشرة على الأرض نحوك، ممسكًا إياها بأصابع قدميك وفي نفس الوقت، دون رفع كعبيك عن الأرض.
- اللصقات الخردلأو تطبيقات البارافين الدافئ. إنها تعمل على تسخين الأنسجة وتحسين عملية التمثيل الغذائي وتسريع ارتشاف توتنهام. يتم الإجراء يوميًا لمدة 20-30 دقيقة.
يتحمل الكعب العبء الأكبر عند الوقوف وأثناء الحركة، وخاصة الجري. بالإضافة إلى ذلك، يتم اختراق الكعب من قبل العديد من الألياف العصبية والأوعية الدموية، وبالتالي فإن أي تكوين عليه يسبب الانزعاج والألم. ونتيجة لذلك، يتم فقدان الوظيفة الكاملة للكعب، ويصبح من الصعب أداء الأحمال المعتادة، وهو أمر يمثل مشكلة كبيرة في الحياة اليومية.
علاوة على ذلك، بسبب فقدان قدرة القدم على امتصاص الصدمات، يزداد الحمل على المفاصل، مما قد يسبب أمراض المفاصل.
تشكيل مؤلم على الكعب، ماذا يمكن أن يكون؟
يمكن أن يتشكل مسمار نام على الكعب عند ارتداء أحذية غير مريحة، أو تلف مؤلم للجلد بواسطة جسم غريب (حبة رمل، أو شظية، أو حصاة صغيرة)، بسبب.
بسبب الضغط أو الاحتكاك لفترة طويلة، يتم تشكيل التكوينات الكيراتينية الكثيفة من الخلايا الظهارية على الكعب - النسيج نام. في المظهر، فإنها تشبه التآكل مع الجلد الخشن والضغط الطفيف. مثل هذه التشكيلات غدرا، لأن تتطور تحت سطح الجلد، وتتغلغل بعمق في الأنسجة الرخوة. يمكن أن يصل عمودها العمودي الطويل إلى العصب، مما يسبب ألمًا شديدًا يشوه المشية. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتطور تلف الأوتار، وأمراض المفاصل، والتهاب العضلات التي تحرك القدم.
يتأثر ظهور هذه التكوينات بالخدوش والسحجات والجروح والجروح الصغيرة التي لم يتم تطهيرها في الوقت المناسب وأصبحت بوابات لها. نتيجة للعدوى، يظهر تكوين ثؤلولي، في المرحلة الأولية يشبه الكالس الجاف في المظهر. ومع مرور الوقت، يتكاثف، ويكتسب لونًا مصفرًا، وتظهر نقاط سوداء على السطح - نتيجة انسداد الأوعية الدموية، وتحدث حكة مستمرة. ينمو التكوين بشكل أوسع وأعمق في الأنسجة الرخوة، مما يسبب ألمًا شديدًا عند الضغط على الكعب أثناء الحركة. في أغلب الأحيان، تؤثر الثآليل الأخمصية على الأشخاص الذين يعانون من التعرق الزائد في أقدامهم وأولئك الذين يرتدون أحذية ضيقة.
تشير هذه التكوينات إلى ضعف جهاز المناعة، لأن فيروس الورم الحليمي البشري يتم تنشيطه فقط في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر انتشار العدوى، خاصة في الأسرة حيث يتم مسح القدمين بنفس المنشفة.
يتطور المرض بسبب الأضرار المؤلمة الدائمة للأربطة الأخمصية، والتي تحدث عند ارتداء أحذية ضيقة غير مريحة والوقوف لفترة طويلة. إذا تم ارتداء الأحذية التي تقيد قدميك بانتظام ولفترة طويلة، فإن الأوتار والأربطة في قوس القدم لا يمكن أن تعمل بشكل طبيعي (التعاقد والاسترخاء)، مما يسبب ظهور الصدمات الدقيقة.
في حالة حدوث ضرر دائم في هياكل القدم، في الأماكن التي ترتبط فيها الأربطة بالعظام، تبدأ عملية التكلس، مما يؤدي إلى ظهور مهماز الكعب - نمو العظام على الكعب.
يمكن أن تكون أسباب مهماز الكعب أي نوع من الأقدام المسطحة، والروماتيزم، والتغيرات المرتبطة بالعمر في العظام والأربطة، والتدريب الرياضي المكثف، وعواقب الإصابات في منطقة الكعب، والوزن الزائد.
العرض الرئيسي لمهماز الكعب هو الألم في الكعب أثناء الخطوات الأولى بعد النوم أو الراحة (بدء الألم)، أو عند التحرك مع نقل وزن الجسم على الكعب المؤلم، أو ثني الجسم للأمام.