التهاب الغدد اللعابية: الأسباب والأعراض والعلاج. علاج التهاب الغدة اللعابية يسبب التهاب العقد الليمفاوية في الغدة اللعابية

يصنف التهاب الغدة اللعابية على أنه مرض خبيث إلى حد ما. هناك حالات متكررة لحدوثها بدون أعراض عمليًا في المرحلة الأولى من التطور. لذلك، من المهم جدًا الشك في المرض وتشخيصه على الفور من أجل إجراء العلاج الجراحي.

توجد الغدد اللعابية الكبيرة على سطح الغشاء المخاطي للفم البشري. الزوج الأول - النكفية - يقع تحت وأمام الأذنية وهو الأكبر.

توجد غدتان تحت الفك السفلي مباشرة تحت الفك السفلي، أما الزوج الثالث، المكون من الغدد اللعابية تحت اللسان، فيقع في أرضية الفم على جانبي اللسان. تنشغل جميع الغدد اللعابية بإنتاج اللعاب، وتتم العملية من خلال قنوات خاصة موجودة في تجويف الفم عند الإنسان.

ملامح العملية الالتهابية

يسمى التهاب أي من الغدد اللعابية بالتهاب الغدد اللعابية. الغدد النكفية هي الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، وفي كثير من الأحيان تؤثر العملية الالتهابية على الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

وكقاعدة عامة، يتطور المرض بشكل ثانوي، ولكن تم الإبلاغ عن حالات الشكل الأولي للمرض.

تؤدي العملية الالتهابية النامية إلى خلل في عملية إفراز اللعاب، وبعد ذلك يمكن أن تسبب ظهور الحصوات اللعابية، والتي تكون الغدد اللعابية تحت الفك السفلي أكثر عرضة لها.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، لوحظ انسداد (انسداد) القناة اللعابية.

أسباب المرض والعوامل المثيرة

السبب الرئيسي لالتهاب الغدد اللعابية هو العدوى. تلعب الكائنات الحية الدقيقة الضارة المختلفة دور مسببات الأمراض. تتكون النباتات البكتيرية المختلطة الموجودة عادة في الغدد اللعابية من المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية.

قد تشمل العوامل المثيرة أيضًا ما يلي:

تصل البكتيريا والفيروسات إلى الغدد اللعابية من خلال الأجسام الغريبة: مواد النظافة، والأطعمة الصلبة، وما إلى ذلك. في حالة التهاب الغدد اللعابية، تحدث طريقة دموية أو ليمفاوية للعدوى.

أعراض وملامح المرض

وبغض النظر عن الغدة اللعابية المصابة، فإن أعراض المرض هي نفسها. يتجلى التهاب الغدد اللعابية الحاد في المرحلة الأولية من خلال تورم الأنسجة.

ويعقب ذلك ارتشاح، وتقيح، وتكتمل العملية بنخر أنسجة الغدة اللعابية. تبقى ندبة في موقع الآفة. في كثير من الأحيان، يتوقف الشكل الحاد للمرض عن تطوره في بداية العملية.

يعاني المريض من سلسلة الأعراض التالية:

قد يصاحب التهاب الغدة تحت اللسان أيضًا شعور بعدم الراحة تحت اللسان وفي لحظة فتح الفم ألم تحت اللسان. الألم عندما تتأثر الغدة اللعابية تحت الفك السفلي هو ذو طبيعة انتيابية، وغالبا ما يلاحظ ألم شديد في الجزء السفلي من تجويف الفم.

ومع تقدم المرض، يظهر المخاط والقيح والخلايا الظهارية في اللعاب.

الشكل المزمن لالتهاب الغدد اللعابية لا يعبر عن نفسه بشكل واضح. أثناء نمو النسيج الضام في السدى، يتم ضغط قنوات الغدة، ويزداد حجم الأخيرة، ولكن ليس على الفور. لا يوجد ألم في الغدة الملتهبة.

تصنيف المرض

يمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية في أشكال حادة ومزمنة.

المسار الحاد للمرض

تتميز الأنواع التالية من الأشكال الحادة من التهاب الغدد اللعابية:

تظهر الصورة التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة النكفية عند الطفل

1. اتصال. يمكن أن يكون سبب المرض هو تطور التهاب قيحي في الأنسجة الدهنية بالقرب من الغدة اللعابية أو يكون نتيجة لانتهاك سلامة التركيز القيحي. يعاني المريض من تورم وألم في الغدة المصابة. قد تكون هناك صعوبة في إطلاق اللعاب المحتوي على القيح. الإجراء الوقائي الرئيسي في حالة التهاب الغدد اللعابية التماسي هو التحكم في حالة الغدد اللعابية في وجود البلغمون في المناطق المجاورة.
2. التهاب بكتيريالناتجة عن عملية جراحية أو مرض معدي. وكقاعدة عامة، يؤثر المرض على الغدد اللعابية النكفية. ويلاحظ نخر أنسجة الغدة الملتهبة والاضطرابات المرتبطة بها. هناك خطر انتشار القيح إلى منطقة البلعوم ومنطقة الرقبة الجانبية.
3. استفزاز التهاب الغدد اللعابية دخول جسم غريب. تتجلى أعراض المرض في تضخم الغدة اللعابية وصعوبة إفراز اللعاب والألم. يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة قيحية، مصحوبة بظهور البلغم وتطور الخراجات في المناطق النكفية الماضغة وتحت الفك السفلي.
4. لمفاوييحدث بسبب ضعف جهاز المناعة. هناك أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة من المرض. في المرحلة الأولى من تطور المرض، لا يُلاحظ سوى تورم طفيف في المنطقة المصابة، مع درجة متوسطة من التهاب الغدد اللعابية، تنزعج الحالة الجسدية العامة ويتشكل الضغط. في المرحلة النهائية تتفاقم حالة المريض ويحدث البلغم أو الخراج.

الشكل المزمن للمرض

اعتمادا على أسباب تطور المرض، يتم تمييز الأنواع التالية من الأشكال المزمنة من التهاب الغدد اللعابية:

تظهر الصورة التهاب خلالي

1. إعلان خلالي. وكقاعدة عامة، فإنه يتطور على خلفية مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. خلال تطور المرض، تتأثر كلا الغدد. هناك مرحلة مبكرة من المرض، حادة ومتأخرة. في المرحلة الأولية، يتم الحفاظ على وظيفة الغدد، ويلاحظ فقط وجعها. عندما يكون الشكل شديدًا، تتضخم الغدد وتبقى مؤلمة، لكنها تستمر في أداء وظيفتها. في المرحلة النهائية، يتناقص اللعاب بشكل ملحوظ.
2. متنييحدث بسبب التغيرات الهيكلية في الغدة وتشكيل الخراجات. ويصاحب هذه العملية احتباس اللعاب والالتهاب. المرحلة الأولى من المرض قد لا تشعر بها على الإطلاق. عندما يكون لدى المريض طعم مالح في الفم وتضخم الغدة اللعابية، يمكننا التحدث عن مرحلة واضحة سريريا من المرض. في هذه الحالة، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من القيح والمخاط. في وقت لاحق، يشعر المريض بجفاف الفم، يصبح اللعاب صعبا، ويلاحظ سماكة في منطقة النكفية.
3. سيالودوهيتيسبب تغيرات في قنوات إفراز الغدد اللعابية. نتيجة لتراكم اللعاب في القنوات، يشكو المريض من آلام في المنطقة المصابة. ثم يحدث تورم الغدة، وإفراز اللعاب مع المخاط، والألم أثناء الأكل. في المرحلة الأخيرة، يتم انتهاك وظيفة اللعاب، عند الجس، يتم إطلاق اللعاب مع القيح.

المضاعفات المحتملة

في غياب العلاج المناسب لالتهاب الغدد اللعابية، من الممكن حدوث العواقب التالية:

• مرض الحصوات اللعابية.
• اضطرابات في عملية اللعاب.
• تدهور وظائف الغدة.
• فلغمون الأنسجة الرخوة.
• تضيق القناة.

كيفية علاج الالتهاب؟

قد يشمل علاج المرض استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات، اعتمادًا على نوع العامل الممرض لالتهاب الغدد اللعابية. في حالة الشكل الفيروسي للمرض، يتم اللجوء إلى ري تجويف الفم بالإنترفيرون، وفي حالة التهاب الغدد اللعابية الجرثومي، يتم غرس الإنزيمات المحللة للبروتين في القناة الغدية.

في حالة وجود خراج، من الضروري فتح الخراج. في حالة التضيقات، يوصف استئصال قنوات الغدة المصابة، وفي حالة الحجارة، يشار إلى إزالتها بإحدى الطرق (تفتيت الحصوات، واستخراج الحصوات، وما إلى ذلك).

إزالة الغدة تحت الفك السفلي بالحجر:

في عملية علاج المرض، تحتل تدابير العلاج الطبيعي مكانا خاصا، مثل:

• الكهربائي؛
• الجلفنة.
• تقلب.

وبالإضافة إلى ذلك، ينصح المريض بالامتثال لقواعد نظافة الفم. يجب عليك تنظيف أسنانك مرتين في اليوم، واستخدامه بعد كل وجبة، ولا تنسى استخدام خيط تنظيف الأسنان، وبالطبع التوقف عن التدخين.

يجب عليك أيضًا الانتباه إلى نظامك الغذائي. يجب أن يكون الطعام مفرومًا جيدًا وله بنية ناعمة. إن شرب الكثير من المشروبات الدافئة - العصائر ومشروبات الفاكهة والحليب ومغلي ثمر الورد - سيساعد على تعافي الغدد اللعابية المصابة.

علاج الشكل المزمن لالتهاب الغدد اللعابية، لسوء الحظ، لا يمكن أن يعطي دائما التأثير المطلوب. العلاج من المرض غير مضمون. أثناء التفاقم، يوصف المريض المضادات الحيوية والأدوية التي تحفز عملية إفراز اللعاب. يشار إلى العلاج المضاد للبكتيريا واستخدام التيار المباشر.

العلاج بالعلاجات الشعبية

سيتم استكمال الطريقة التقليدية لعلاج التهاب الغدد اللعابية بشكل مثالي من خلال:

التهاب الغدد اللعابية في الغدة اللعابية هو مرض معقد للغاية، ويصاحب تطوره أعراض غير سارة.

لحسن الحظ، الطب الحديث قادر على الفوز في المعركة ضد المرض، ولكن الكثير يعتمد على المريض. إن موقف المريض اليقظ تجاه صحته هو مفتاح النجاح الذي لا يمكن إنكاره.

عملية مرضية يمكن أن تحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. العوامل المسببة للمرض يمكن أن تكون البكتيريا والفيروسات والفطريات. يحدث هذا المرض لدى الأشخاص في أي عمر، ولكنه أكثر خطورة بالنسبة للأطفال والمرضى المسنين.

هناك ثلاث مجموعات من الغدد اللعابية في جسم الإنسان:

• النكفية - الأكبر، وتقع خلف زاوية الفك السفلي على كلا الجانبين أسفل شحمة الأذن؛
• تحت الفك السفلي - تحت الفك السفلي على مستوى الأضراس (الأسنان الخلفية)؛
• تحت اللسان - يقع على جانبي جذر اللسان.

وظيفتهم الرئيسية هي إنتاج اللعاب. يعد ذلك ضروريًا للسير الطبيعي لعملية الهضم والحفاظ على صحة الأسنان والتعبير عن الكلام.

آلية تطور المرض

في أغلب الأحيان، تتطور العملية المرضية في الغدة اللعابية النكفية. النقاط التالية تساهم في تطور العدوى:

• الالتهابات الفيروسية الحادة المتكررة في الجهاز التنفسي العلوي (أحد علامات انخفاض المناعة) ؛
• وجود عملية التهابية محلية (التهاب الفم، تسوس الأسنان، التهاب الحلق المتكرر)؛
• الظروف التي ينتهك فيها تدفق اللعاب عبر القناة (أمراض الحساسية، الحجارة اللعابية)؛
• إصابات في منطقة الوجه والفكين، مما يؤدي إلى تعطيل بنية الجهاز وحدوث التصاقات.
• وجود جسم غريب في القناة (على سبيل المثال، الزغابات)؛
• التعرض لفترات طويلة لمسودة (انخفاض حرارة الجسم المحلي).

يمكن أن تدخل العدوى إلى الغدة عبر مجرى الدم من أي مصدر في الجسم. من الممكن أن تخترق مسببات الأمراض القناة من تجويف الفم.

أعراض المرض

وتنقسم جميع أعراض المرض إلى عامة ومحلية. تشمل الأعراض الشائعة متلازمة التسمم: النعاس والتعرق والضعف العام والصداع.

يتم تمييز العلامات المحلية التالية:

• انخفاض إفراز اللعاب مع جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• حدوث آلام إطلاق النار، وتكثيف عند إدارة الرأس، وابتلاع الطعام؛
• تورم في موقع الغدة.
• تشوه محيط الرقبة.
• احمرار في الغشاء المخاطي للفم في المنطقة التي تفتح فيها القناة اللعابية.
• تصريف محتويات قيحية من القناة اللعابية.
• تورط الغدد الليمفاوية الإقليمية في العملية المرضية.
• تصلب والحنان في الغدد الليمفاوية.
• الألم عند الضغط على العقدة الليمفاوية.

اعتمادا على نوع العامل الممرض وطريق اختراق العامل الممرض في أنسجة الجسم، يمكن أن يكون الانزعاج من جانب واحد أو على الوجهين. غالبا ما يتطور الالتهاب من جانب واحد عندما يدخل العامل الممرض من خلال القناة، والتهاب ثنائي - مع تدفق الدم أو الليمفاوية.

ملامح النكاف

النكاف (المعروف شعبيا باسم النكاف) هو مرض معد خطير يسببه فيروس. وينتقل المرض من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو عن طريق الأجسام الملوثة بلعاب المريض. بعد الاتصال بشخص مصاب، يتطور المرض خلال 15-18 يومًا. يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، وتكون أعراض التسمم أكثر وضوحا.

يكون الألم في منطقة الغدة شديدًا وقد يحدث قبل ظهور الأعراض الأخرى.

يشتد الألم عند البلع أو فتح الفم أو تناول الأطعمة الحامضة أو قلب الرقبة. بعد يوم أو يومين، يظهر تورم وتشوه في محيط الرقبة. ومع ذلك، يبقى الجلد في هذا المكان دون تغيير. يجب أن نتذكر أن الالتهاب في النكاف يكون دائمًا ثنائيًا.

التهاب المسببات الفيروسية أمر خطير بسبب مضاعفاته. قد تتأثر الأعصاب القريبة (الوجهية، الثلاثية التوائم، السمعية)، مما يؤدي إلى تعطيل وظائفها. وستكون نتيجة ذلك عدم تناسق الوجه (شلل جزئي أو شلل في عضلات الوجه) والصمم.

يحدث التهاب الخصية أو ملحقاتها عند الأولاد بعد 6-8 أيام من بداية المرض. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند المراهقين والبالغين. مثل هذه المضاعفات خطيرة بسبب تطور ضمور الخصية وحدوث العقم.

مع العلاج غير المناسب وغير المناسب، والذي يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار، يتطور التهاب الرئتين والغشاء المخاطي للفم والأذن. في الحالات الشديدة، هناك احتمال أن يتشكل في المكان الذي يتطور فيه الالتهاب، خراج (تقيح الغدة) أو بلغمون - وهي حالة ينتشر فيها التقيح إلى الأنسجة المحيطة: منطقة الرأس والرقبة.

إنشاء التشخيص

ويتضمن برنامج الامتحان الإجراءات التالية:

• تحليل الدم العام.
• اختبار الدم المناعي
• التحليل البكتريولوجي لقناة التفريغ.
• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للغدة.

يكشف اختبار الدم العام عن زيادة في مستوى كريات الدم البيضاء - خلايا الدم المسؤولة عن تدمير العامل الممرض. في حالة الاشتباه في الطبيعة الفيروسية للمرض، يتم إجراء فحص الدم المناعي. يتيح لنا التحليل البكتريولوجي للإفرازات من القناة، إن وجدت، تحديد العامل الممرض الذي تسبب في الالتهاب وكيفية التعامل معه.

الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية إضافية. يسمح لك بتحديد بنية الأنسجة وتجانسها وحجم العضو ووجود أجسام غريبة فيه. كقاعدة عامة، هذه الإجراءات كافية لإجراء التشخيص واختيار أساليب العلاج.

علاج

هناك اتجاهان في العلاج: عام ومحلي. يشمل العلاج العام وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف أولاً، ثم، إذا أمكن تحديد حساسية العامل الممرض، يتم وصف المضادات الحيوية ضيقة الطيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف خافضات الحرارة ومسكنات الألم لدرجات حرارة الجسم أعلى من 38.5، والأدوية المضادة للفيروسات في حالة حدوث علم الأمراض على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو في حالة الاشتباه في الإصابة بالنكاف.

العلاج المحلي يشمل ما يلي:

• من الضروري ربط وشاح مصنوع من القماش الطبيعي حول رقبتك لتجنب التغيرات في درجات الحرارة (ما يسمى بالحرارة الجافة)؛
• يتم تطبيق كمادات ديميكسيد مع إضافة مضاد حيوي وعامل مضاد للالتهابات على موقع العملية المرضية.
• شرب الليمون يزيد من إفراز اللعاب ويمنع ركود اللعاب.
• تطهير تجويف الفم بمطهر.

وفي حالة ظهور مضاعفات، يلجأون إلى العلاج الجراحي. هو بطلان التطبيب الذاتي بشكل صارم!

تدابير الوقاية

إن اتباع بعض القواعد البسيطة لن يساعد في الوقاية من المرض فحسب، بل سيساعد أيضًا في تحسين الصحة العامة للجسم. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية مهم جدا. يجب أن تكون منتجات النظافة الشخصية (فرشاة الأسنان، المنشفة، الصابون) فردية. يجب تنظيف الأسنان مرتين في اليوم. أول مرة في الصباح قبل وجبات الطعام. بعد الأكل يجب شطف الفم بالماء. المرة الثانية التي تغسل فيها أسنانك في المساء بعد العشاء.

العلاج في الوقت المناسب للأسنان النخرية سيساعد على منع المرض وتجنب انتكاسته. من المهم أيضًا تقوية الجسم وممارسة الرياضة في الهواء الطلق والحفاظ على درجة حرارة الشقة عند 19-20 درجة مئوية والاستحمام المتباين. من الضروري تهوية الغرفة مرتين يوميًا والتنظيف الرطب المنتظم.

يجب أن نتذكر أن التهاب الغدد اللعابية والغدد الليمفاوية المجاورة خطير بشكل خاص في مرحلة الطفولة، لذلك يجب تعليم الأطفال اتباع هذه القواعد منذ الطفولة المبكرة. من الأفضل لشخص بالغ أن يظهر ذلك بالقدوة.

خاتمة

يمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية عند المرضى في أي عمر، ولكنه يكون أكثر شدة عند الأطفال وكبار السن. المرض خطير بسبب مضاعفاته. مجموعة من الإجراءات المحلية لها أهمية كبيرة في العلاج.

الغدد اللعابية- الأعضاء التي تفرز اللعاب باستمرار وترطب الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. تفرز الغدد اللعابية لدى الإنسان ما بين 1-2 لتر من اللعاب يومياً. اللعاب هو إفراز لزج شفاف من الغدد اللعابية، يفرز في تجويف الفم. يحتوي اللعاب على الماء ومركبات عضوية وغير عضوية مذابة فيه، كما يحتوي على إنزيمات هاضمة ومطهرات. بالإضافة إلى العديد من الغدد الصغيرة الموجودة في الغشاء المخاطي للسان والشفتين والخدين والحنك الصلب والرخو، هناك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة (النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي)، وتقع خارج تجويف الفم وتتواصل معه عن طريق نظام القنوات.

التشخيص عن طريق الأعراض
حدد الأعراض التي تهمك واحصل على قائمة بالأمراض المحتملة

تقع الغدد اللعابية النكفية أمام وخلف القناة السمعية الخارجية على عضلات المضغ وتمتد إلى القوس الوجني. تقع الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي على أرضية الفم تحت اللسان وتحت الفك السفلي. تفتح جميع قنوات إفراز الغدد اللعابية في تجويف الفم. يتم تنظيم إفراز اللعاب عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي.

في أغلب الأحيان، تنشأ الأورام في الغدد اللعابية النكفية، وفي كثير من الأحيان في الغدد اللعابية الأخرى. كقاعدة عامة، هذه الأورام حميدة، وتؤثر فقط على الغدة اللعابية المقابلة ولا تنتشر خارج حدودها. انتشار الأورام الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. الأورام الحميدة في الغدد اللعابية غالبا ما تكون بدون أعراض.

أعراض الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية:

• ألم عفوي أو طويل الأمد في موقع ضغط الورم على العصب.
• تقرحات.
• شلل العصب الوجهي.

تنشأ أورام الغدد اللعابية بسبب التغيرات والتكاثر غير الطبيعي لخلاياها. ولم يتم بعد دراسة أسباب هذا الانتشار. من الممكن أن تلعب العدوى دورًا رئيسيًا. العوامل البيئية الوراثية والخارجية لها تأثير كبير على حدوث الأورام.

علاج أورام الغدد اللعابية

عادة تتم إزالة الغدد اللعابية المتضررة. في المرحلة الأولية من الورم، من الممكن إزالة جزء فقط من الغدة اللعابية، ولكن في كثير من الأحيان تتم إزالة الغدة بأكملها. إذا كان الورم خبيثًا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بالإضافة إلى ذلك. عندما ينمو، تتم إزالة العقد الليمفاوية العنقية أيضًا. الأورام الحميدة في الغدد اللعابية عادة ما تكون بدون أعراض. في حالة وجود ورم خبيث في الغدد اللعابية، يحدث ألم عفوي نادرًا على المدى الطويل. هذا الألم هو نتيجة لضغط الورم على العصب الوجهي. مع مرور الوقت، ومع نمو الورم، من الممكن حدوث شلل في العصب الوجهي وظهور تقرحات.

وفي كل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص فم المريض، ويشعر بالوجه والفكين والرقبة. سوف أقوم باختبار اللعاب. في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدد اللعابية، سيتم إجراء فحص بالأشعة السينية (تصوير الأقنية اللعابية)، أو تصوير مضان أو تصوير مقطعي محوسب للغدد اللعابية. عندما يتم العثور على ورم، عادة ما يتم أخذ عينة من الأنسجة لفحصها وتحديد نوع الورم. ومع ذلك، حتى الخزعة خطيرة جدًا: فهي يمكن أن تحفز نمو الورم.

هناك نوعان رئيسيان من أورام الغدة اللعابية: ورم مختلط (ورم غدي متعدد الأشكال)، والذي يقع في حوالي 60٪ من الحالات في الغدة النكفية، وسرطان الغشاء المخاطي البشروي. عادةً ما يكون علاج كلا النوعين من الورم ناجحًا. النوع الأكثر شيوعًا هو الورم الحميد متعدد الأشكال. أعراضه: تورم قشرة الغدة النكفية، والتي تزداد تدريجياً وتصبح عقدية. لا يوجد أي ألم أو تلف في العصب الوجهي. هناك أنواع أخرى من أورام الغدة اللعابية.

أورام الغدد اللعابية الكبيرة شائعة. تشكل أورام الغدد اللعابية الصغيرة 20% فقط من جميع الأورام. الأورام الخبيثة هي: سدس جميع أورام الغدد اللعابية النكفية، وحوالي الثلث هي أورام الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، وجميع أورام الغدد تحت اللسان تقريبًا وأقل من النصف هي أورام الغدد اللعابية الصغيرة. إذا لم تتم إزالة الأورام الخبيثة في الوقت المناسب، فإنها تنتشر عبر الليمفاوية والدم إلى الأعضاء الأخرى.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الغدد اللعابية"

سؤال:أي طبيب يجب أن أتصل بالأعراض التالية وماذا يمكن أن تكون: زيادة إفراز اللعاب، التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، الشعور المستمر بالألم والضغط في منطقة الأذن، حرق اللسان. شكرا مقدما على إجابتك.

إجابة:في هذه الحالة، من الضروري على الأرجح فحص الغدد اللعابية. يتعامل أطباء الأسنان مع هذه المشكلة. ليس كل شخص لديه المعرفة الصحيحة بالغدد اللعابية، لذلك عليك الاتصال بطبيب محدد متخصص في هذا الأمر

سؤال:كيفية تشخيص أمراض الغدد اللعابية (هناك اشتباه بمرض الحصوات اللعابية).

إجابة:احتل الفحص بالموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الغدد اللعابية مكانة رئيسية في السنوات الأخيرة. في هذا الصدد، لا أرى أي قيود في إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية. عند حل المشكلة المحددة لتشخيص مرض الحصوات اللعابية، يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الحصوات في حمة الغدة وفي بروز القنوات اللعابية. تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية الجديدة - يتيح تخطيط الصدى الدوبلر تحديد مدى خطورة العملية الالتهابية المصاحبة في الغدد اللعابية.

سؤال:مساء الخير عمري 31، 11 أسبوعًا من الحمل. هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها شيء مثل هذا. وفي المساء، ظهر انتفاخ في تجويف الفم، في منطقة الستة العلوية، وهو غير مؤلم عند اللمس. في الصباح عند الأكل كان هناك ألم حاد في منطقة الفك وتورم نما أمام أعيننا. زاد الانتفاخ في الفم، وظهر طرف أبيض على حافة الانتفاخ، وأصبح الانتفاخ نفسه أكثر تشكيلا. بعد ساعتين انخفض التورم. أثناء التشاور مع جراح الأسنان، تم التشخيص - انسداد الغدة اللعابية. ويوصى باستخدام تجويف الفم وتدليك المنطقة المتورمة وتناول الليمون. ويقال أن كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه. لكن في الوقت الحالي ارتفعت درجة حرارة جسدي إلى 38 درجة، أشعر بصداع وألم في عيني. لم يكن لدي النكاف. أشطف فمي بجليستر وأقوم بتشحيمه بالفوكارسين. يرجى التوصية بما يمكن القيام به في المنزل. هل يمكنني تناول المضاد الحيوي؟ أتطلع حقا إلى ردكم. وشكرا مقدما.

إجابة:لسوء الحظ، بدون إجراء فحص شخصي للمنطقة المصابة، لا يمكننا تقييم حالتك ووصف العلاج المناسب. أنت بحاجة إلى استشارة شخصية مع جراح (وليس بالضرورة جراح الوجه والفكين).

سؤال:مرحبًا! لقد أصبت بالأنفلونزا مع مضاعفات. أصبحت الغدة اللعابية تحت الذقن ملتهبة. رأيت طبيب أنف وأذن وحنجرة ولم ير أي مضاعفات. لا يزال البلع يؤلمك ولا يختفي التورم. ما هي التدابير الأخرى التي يمكن اتخاذها لتخفيف الالتهاب؟ شكرًا لك!

إجابة: Imudon فعال لالتهاب البلعوم.

سؤال:مرحبًا! تمت إزالة ورم غدي في الغدة اللعابية لابني البالغ من العمر 19 عامًا. وفي 23 أكتوبر، أحال الجراح الذي أجرى العملية الجراحية له إلى المستشفى لتشخيص الغدد الليمفاوية. قام الجراح، لمس رقبته، بتشخيص الانتكاس على الفور، والأضرار التي لحقت بالجانب الأيسر من الوجه والرقبة. هل يمكن تحديد مدى انتشار الورم الحميد عن طريق اللمس فقط؟ ما هي طرق التشخيص الموجودة؟

إجابة:يمكن تحديد وجود تكرار أو ورم أولي للغدة اللعابية النكفية عن طريق الفحص والجس في معظم الحالات. لا يتم استخدام طرق إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب) دائمًا.

سؤال:مرحبًا. لقد أجريت عملية جراحية لإزالة ورم غدي متعدد الأشكال من الغدة اللعابية على اليمين (تم الحفاظ على فروع العصب الوجهي). لقد مر ما يقرب من 10 أشهر على العملية، ولكن تبقى كتلة في مكان الورم. بناء على نصيحة الطبيب، أقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بشكل دوري. في الجزء الأخير، تم تكبير العقد الليمفاوية لجميع المجموعات الموجودة على اليمين. بالإضافة إلى ذلك، ارتفعت درجة حرارة طفيفة لبضعة أيام وأصبحت المنطقة التي أجريت فيها العملية منتفخة بشكل ملحوظ. فهل من الممكن أن يكون الورم قد ظهر من جديد في نفس المكان؟

إجابة:انتكاسات هذا المرض نادرة جدًا، وكقاعدة عامة، بعد سنوات عديدة من الجراحة. اتصل بالطبيب الذي أجرى لك العملية.

سؤال:مساء الخير منذ 3 أسابيع أجريت لي عملية جراحية، إزالة كاملة للغدة اللعابية، تم إرسال خزعة للأنسجة، وتبين أنها سرطان! ما هي العلاجات؟ هل من الممكن أنه لم يتم استئصال جميع الخلايا السرطانية؟

إجابة:اعتمادًا على مرحلة المرض، بعد الجراحة، وفقًا للمؤشرات، يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي.

يحدث المرض عندما يتطور تفاعل التهابي داخل أنسجة الغدة اللعابية ويسمى التهاب الغدد اللعابية (أو التهاب الغدد اللعابية). في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الغدد اللعابية على الغدد اللعابية النكفية، وفي كثير من الأحيان الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

يتطور المرض عند البالغين والأطفال على حد سواء، على الرغم من أن كل فئة عمرية قد تتميز بنوع معين من التهاب الغدد اللعابية، مع الأخذ بعين الاعتبار العامل المسبب. اعتمادًا على طبيعة المرض، ينقسم التهاب الغدد اللعابية إلى حاد ومزمن.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدد اللعابية

سبب الالتهاب الحاد في الغدد اللعابية هو دائما وجود بعض العوامل المعدية داخل الغدة. اعتمادا على العامل الممرض، يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية:

1. الفيروسية.ويتطور عند الإصابة بفيروس النكاف (المعروف شعبيا باسم “النكاف”)، والذي تكون الغدد اللعابية حساسة للغاية له. وينتقل الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

بعد دخوله إلى الجسم عبر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، يخترق أنسجة الغدة النكفية، ويتكاثر في خلاياها، مسبباً الالتهاب. وعندما تعمم العدوى، فإنها تدخل إلى الخصيتين عند الأولاد، مما يؤدي إلى تلفهما، مما قد يؤدي لاحقاً إلى العقم.

قد يتطور الالتهاب مع.

2. البكتيرية، أو غير محدد. يحدث عندما يتم إدخال العدوى من تجويف الفم - من خلال قنوات الغدد، وكذلك من الداخل - من خلال الدم والليمفاوية.
يمكن أن تؤدي البكتيريا الدقيقة عن طريق الفم إلى تطور التهاب الغدد اللعابية الحاد نتيجة للعوامل (الظروف) التالية:

• مع سوء نظافة الفم.
• بسبب انسداد رد الفعل. يتم تسهيل حدوثه من خلال العمليات التي تتم على أعضاء البطن، وكذلك الأمراض التي تؤدي إلى الإرهاق العام، مثل الأورام الخبيثة، وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة، والضغط، واضطرابات التغذية، والسكري. في هذه الظروف، يحدث تضييق منعكس في تجويف القنوات وانخفاض في إفراز اللعاب. يبدأ اللعاب بالتراكم في الغدة اللعابية، والتي تعتبر مرتعاً جيداً لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في تجويف الفم؛
• بسبب انسداد ميكانيكي، عندما يتم حظر القناة بواسطة حجر أو جسم غريب. في هذه الحالة، تبدأ البكتيريا الموجودة في تجويف الفم أيضًا في التكاثر بشكل نشط داخل الغدة، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

يمكن ملاحظة العدوى عن طريق الدم في الأمراض المعدية الشديدة مثل التيفوس والحمى القرمزية. من خلال الليمفاوية، يتطور التهاب الغدد اللعابية في الأمراض الالتهابية في الوجه والبلعوم والغشاء المخاطي للفم: الدمامل، والجروح القيحية في الوجه، والتهاب اللوزتين، والتهاب اللثة.

التهاب الغدد اللعابية المزمن في معظم الحالات ليس نتيجة لالتهاب الغدد اللعابية الحاد (فهما مستقلان في تطورهما). هذا المرض مزمن في البداية، حيث أن هناك استعداد الغدة اللعابية للتغيرات في أنسجتها. قد تعود أسباب التهاب الغدد اللعابية المزمن إلى الوراثة، أو قد تكون نتيجة لعمليات المناعة الذاتية في الجسم، أو قد تحدث كرد فعل لمرض عام.

تثير بعض العوامل تطور التهاب الغدد اللعابية المزمن - الإجهاد والمرض وانخفاض حرارة الجسم والإصابة والضعف العام للجسم.

في كثير من الأحيان، لوحظ تطور الالتهاب المزمن في الشيخوخة، والذي يرتبط بتدهور تدفق الدم إلى الغدد اللعابية نتيجة لتصلب الشرايين، وكذلك نتيجة التعرض للجذور الحرة والشيخوخة العامة للجسم.

أعراض التهاب الغدة اللعابية، الصورة

يتميز النكاف ببداية حادة، ودرجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية. وهناك تورم في الغدد اللعابية النكفية على الجانبين، وألم بالقرب من الأذنين، والذي يشتد مع المضغ. يظهر تورم الغدة النكفية بشكل واضح وينتشر إلى الجوانب، ولهذا يسمى هذا المرض بـ “النكاف”.

في البالغين، قد تشارك الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي في هذه العملية. وهكذا، وتنقسم المظاهر السريرية لالتهاب الغدد اللعابية إلى المحلية والنظامية.

في التهاب الغدة اللعابية الحاد غير النوعي، تعتمد الأعراض على نوع الالتهاب. إن مظاهر التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة النكفية، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، تمر بعدد من المراحل المتعاقبة - المصلية والقيحية والغرغرينا.

التهاب الغدد اللعابية المصليويتميز بجفاف الفم وألم وتورم في منطقة الأذن، بينما تكون شحمة الأذن مرفوعة.

يزداد الألم عند تناول الطعام، وكذلك بعد إطلاق اللعاب الانعكاسي عند رؤية الطعام. لا يتغير الجلد في منطقة الغدة. قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. عند الضغط على الغدة، لا يتم إطلاق اللعاب على الإطلاق أو يتم إطلاق القليل منه.

التهاب الغدد اللعابية قيحييتجلى في زيادة حادة في الألم مما يؤدي إلى اضطراب النوم، وزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، ويظهر التقييد عند فتح الفم، وينتشر التورم إلى الصدغين والخدين والفك السفلي.

عند الضغط على الغدة، يتم إطلاق القيح في تجويف الفم. عند الجس تكون الغدة كثيفة ومؤلمة ويوجد احمرار في الجلد فوقها.

التهاب الغدد اللعابية الغنغرينييمكن أن يستمر بعنف، مع ارتفاع درجة الحرارة، على الرغم من أنه مع الضعف العام للجسم، يمكن أن تكون مظاهره معتدلة. فوق الغدة، يتم الكشف عن منطقة تدمير أنسجة الجلد، والتي يتم من خلالها إطلاق مستمر للأجزاء المرفوضة من الغدة اللعابية الميتة.

يمكن أن يكون المرض مميتًا عندما تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم وتتطور، بالإضافة إلى حدوث نزيف مميت عندما تذوب جدران الأوعية الكبيرة في الرقبة.

يتميز التهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بظهور تورم في منطقة تحت الفك السفلي. تصبح الغدة متضخمة ومتكتلة ومؤلمة للغاية عند ملامستها. ومع زيادة الالتهاب يزداد التورم ويظهر الألم عند البلع. ويلاحظ في الفم وتحت اللسان احمرار وتورم، كما يمكن ملاحظة خروج القيح من قناة الغدة عبر قناتها.

يمكن أن يكون التهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلي حصيًا في كثير من الأحيان. في هذه الحالة يكون سبب الالتهاب هو انسداد القناة بحجر يتشكل عند دخول جسم غريب، والتهاب متكرر في القنوات، وكذلك زيادة كمية الكالسيوم في بلازما الدم.

علامات الالتهاب الحسابي ستكون:

1. ألم طعني حاد يزداد سوءًا أثناء تناول الطعام؛
2. ضعف إفراز اللعاب.
3. فم جاف؛
4. تورم وحدوبة الغدة تحت الفك السفلي.

عند تدليك الغدة يظهر صديد تحت اللسان. قد يلاحظ المريض تضخم الغدة أثناء الوجبات، مما يجعل تناول الطعام غير مريح، وفي الحالات الشديدة يكون مستحيلاً.

يتطور التهاب الغدة اللعابية تحت اللسان بشكل نادر للغاية وهو من مضاعفات الخراج أو أصل الأسنان. يتجلى في التورم والألم الموضعي في منطقة تحت اللسان. تطور القيح يؤدي إلى تفاقم الوضع.

مظاهر الالتهاب المزمنكما تختلف الغدد اللعابية حسب شكلها:

1 . التهاب الغدد اللعابية الخلالي المزمن في 85٪ يؤثر على الغدد اللعابية النكفية. وغالبا ما يؤثر على النساء الأكبر سنا. لفترة طويلة يمكن أن يحدث دون أعراض. يرتبط ظهور العلامات السريرية بالتقدم البطيء للعملية المرضية والتضييق التدريجي لقنوات الغدة.

يمكن أن يبدأ التفاقم فجأة، مع ظهور جفاف الفم. الغدة متضخمة ومؤلمة وسطحها أملس. بعد تفاقم الغدة، لا يتوافق حجم الغدة مع القاعدة (هو أكبر قليلا من الحجم المناسب).

2 . التهاب الغدد اللعابية متني المزمن وفي 99% من الحالات يتطور في الغدة النكفية. تمرض النساء في كثير من الأحيان. بسبب التغيرات الخلقية في بنية القنوات، فإن الفئة العمرية واسعة جدًا - تتراوح من سنة واحدة إلى 70 عامًا. وفي بعض الأحيان يستمر المرض لعقود دون ظهور أي أعراض.

يتطور التفاقم كالتهاب الغدد اللعابية الحاد. يمكن أن يكون للمرحلة الأولية من المرض علامة واحدة فقط - إطلاق كمية كبيرة من السائل المخاطي المالح عند الضغط على الغدة.

وفي المستقبل قد يكون هناك شعور بثقل في منطقة الغدة وسماكتها وإفراز لعاب ممزوج بالقيح وكتل مخاطية. فتح الفم مجاني (غير محدود). تتميز المرحلة المتأخرة بتضخم الغدة ولكن غير مؤلمة، وإفراز لعاب قيحي، وجفاف الفم نادرا ما يحدث كعلامة على المرض.

3 . التهاب الغدد اللعابية (تلف القنوات فقط) يحدث عند كبار السن بسبب توسع قنوات الغدد اللعابية النكفية. من الأعراض المميزة زيادة إفراز اللعاب عند التحدث والأكل. وهذا يؤدي إلى نقع الجلد حول الفم (تتشكل التشنجات).

أثناء التفاقم، تصبح الغدة منتفخة ويتم إطلاق اللعاب القيحي.

التشخيص

يتم التعرف على التهاب الغدد اللعابية الحاد من خلال الفحص واستجواب المريض. لم يتم استخدام علم السيالغرافيا على نطاق واسع في الطب العملي، وذلك بسبب يرافقه تفاقم العملية المرضية مع إدخال عامل التباين. وعلى هذه الخلفية، يزداد الألم.

في حالة التهاب الغدد اللعابية المزمن، على العكس من ذلك، فإن طريقة التشخيص الفعالة ستكون تصوير الألعاب على النقيض من ذلك - فحص الأشعة السينية للغدد اللعابية مع إعطاء اليودوليبول.

مع المتغير الخلالي، سيتم الكشف عن تضييق القنوات، وستكون كمية عامل التباين صغيرة - 0.5-0.8 مل، مقارنة بـ "السعة" الطبيعية المعتادة البالغة 2-3 مل.

في الشكل المتني، يتم ملاحظة تجاويف متعددة، قطرها 5-10 ملم، ولا يتم تحديد القنوات وأنسجة الغدة بصريًا. لملء التجاويف، مطلوب 6-8 مل من عامل التباين.

علاج التهاب الغدة اللعابية (التهاب الغدد اللعابية)

إذا ظهرت أعراض مشابهة للالتهاب الحاد في الغدة اللعابية، فيجب إجراء العلاج في المستشفى. في أغلب الأحيان، يتم العلاج باستخدام الطرق المحافظة، فقط مع تطور عملية قيحية يتم تحديد الفتح الجراحي للخراج.

التهاب الغدة النكفية

يتم إجراء علاج الأعراض ووصف أدوية الإنترفيرون، على سبيل المثال، leukinferen. علاجات الأعراض في هذه الحالة هي تلك التي تقلل درجة الحرارة وتقلل الألم في منطقة الغدة الملتهبة.

التهاب الغدد اللعابية الحاد غير المحدد

أهداف العلاج هي القضاء على العملية الالتهابية واستعادة إفراز اللعاب. ولذلك فإن الأنشطة مثل:

1. النظام الغذائي اللعابي. يتكون من تناول البسكويت، ومخلل الملفوف، والتوت البري، والليمون، ويكمله تناول 5-6 قطرات من محلول 1٪ من هيدروكلوريد البيلوكاربين (يعزز الانكماش المنعكس لعضلات القنوات الإخراجية للغدة اللعابية وإفراز الإفرازات)؛
2. يتم حقن المضادات الحيوية في القناة - البنسلين، الجنتاميسين، وكذلك المطهرات - الديوكسيدين، فوراجينات البوتاسيوم.
3. يتم تطبيق ضغط بمحلول ديميكسيد 30٪ على منطقة الغدة مرة واحدة يوميًا لمدة 30 دقيقة. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ويوقف تطور العدوى.
4. العلاج الطبيعي: UHF، ومنصات التدفئة.
5. مع زيادة التورم والالتهاب - حصار نوفوكائين البنسلين.
6. المضادات الحيوية الداخلية.
7. يتم إعطاء محلول تراسيلول وكونتريكال عن طريق الوريد.

جراحة -عندما يتطور التهاب قيحي، يتم فتح الخراج من الخارج. في حالة الغرغرينا يتم إجراء عملية جراحية عاجلة تحت التخدير العام. إذا كان الحجر موجودا، فسيتم إزالته، لأنه وإلا فإن العملية سوف تتصاعد بشكل متكرر.

التهاب الغدد اللعابية المزمن

خلال فترة التفاقم، يتم العلاج بنفس طريقة علاج التهاب الغدد اللعابية الحاد. خارج التفاقم، يشار إلى التدابير التالية:

• تدليك القنوات مع إدخال المضادات الحيوية في الداخل للقضاء على الكتل القيحية.
• من أجل زيادة النشاط الإفرازي للغدة، يتم إجراء حصار نوفوكائين في الأنسجة تحت الجلد، أو الرحلان الكهربائي مع الجالانتامين أو إدارته تحت الجلد لمدة 30 يومًا؛
• الغلفنة اليومية لمدة شهر واحد؛
• حقن 4-5 مل من اليودوليبول في الغدة مرة واحدة كل 3-4 أشهر، مما يمنع تطور التفاقم.
• تناول محلول يوديد البوتاسيوم 2٪ عن طريق الفم، 1 ملعقة كبيرة. 3 مرات يوميا لمدة 30-35 يوما، وتكرر الدورة بعد 4 أشهر؛
• العلاج بالأشعة السينية لمنطقة الغدد اللعابية. له تأثير جيد مضاد للالتهابات ومضاد للعدوى.
• إزالة الغدة اللعابية المشكلة.

الوقاية من الالتهابات

لا توجد وقاية محددة (إعطاء اللقاحات) ضد التهاب الغدد اللعابية، باستثناء النكاف. وفي الحالة الأخيرة، يتم إعطاء لقاح ثلاثي المكونات، وهو فعال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. إنها حية معطلة. يتم تطعيم الأطفال عند عمر 1.5 سنة.

يتم الحفاظ على مناعة مستقرة لدى 96٪ من الأطفال.

تشمل الوقاية غير المحددة التدابير التالية:

• نظافة الفم القياسية؛
• الصرف الصحي بؤر العدوى في الفم.
• الوقاية من ركود اللعاب وانتشار العدوى في الأمراض المعدية الشائعة، عن طريق تناول البيلوكاربين عن طريق الفم، وشطف الفم بمحلول الفوراتسيلين، وبرمنجنات البوتاسيوم، والريفانول والمطهرات الأخرى.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في التهاب الغدة اللعابية، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان أو جراح الوجه والفكين. إذا كنت تشك في الإصابة بالنكاف، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال، ويجب على البالغين استشارة الطبيب المعالج.

سيقوم هؤلاء المتخصصون بإحالة المريض على الفور إلى أخصائي الأمراض المعدية، والذي سيعالج مرض النكاف.

الأعضاء التي تفرز اللعاب باستمرار وترطب الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. تفرز الغدد اللعابية لدى الإنسان ما بين 1-2 لتر من اللعاب يومياً.

اللعاب هو إفراز لزج شفاف من الغدد اللعابية، يفرز في تجويف الفم. يحتوي اللعاب على الماء ومركبات عضوية وغير عضوية مذابة فيه، كما يحتوي على إنزيمات هاضمة ومطهرات.

بالإضافة إلى العديد من الغدد الصغيرة الموجودة في الغشاء المخاطي للسان والشفتين والخدين والحنك الصلب والرخو، هناك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة (النكفية وتحت اللسان وتحت الفك السفلي)، وتقع خارج تجويف الفم وتتواصل معه عن طريق نظام القنوات.

تقع الغدد اللعابية النكفية أمام وخلف القناة السمعية الخارجية على عضلات المضغ وتمتد إلى القوس الوجني. تقع الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي على أرضية الفم تحت اللسان وتحت الفك السفلي. تفتح جميع قنوات إفراز الغدد اللعابية في تجويف الفم. يتم تنظيم إفراز اللعاب عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي.

أورام الغدد اللعابية

في أغلب الأحيان، تنشأ الأورام في الغدد اللعابية النكفية، وفي كثير من الأحيان في الغدد اللعابية الأخرى. كقاعدة عامة، هذه الأورام حميدة، وتؤثر فقط على الغدة اللعابية المقابلة ولا تنتشر خارج حدودها. انتشار الأورام الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. الأورام الحميدة في الغدد اللعابية غالبا ما تكون بدون أعراض.

أعراض

أعراض الأورام الخبيثة في الغدد اللعابية:

• ألم عفوي أو طويل الأمد في موقع ضغط الورم على العصب.
• تقرحات.
• شلل العصب الوجهي.

الأسباب

تنشأ أورام الغدد اللعابية بسبب التغيرات والتكاثر غير الطبيعي لخلاياها. ولم يتم بعد دراسة أسباب هذا الانتشار. من الممكن أن تلعب العدوى دورًا رئيسيًا. العوامل البيئية الوراثية والخارجية لها تأثير كبير على حدوث الأورام.

التشخيص

وفي كل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب. سيقوم الطبيب بفحص فم المريض، ويشعر بالوجه والفكين والرقبة. سوف أقوم باختبار اللعاب. في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدد اللعابية، سيتم إجراء فحص بالأشعة السينية (تصوير الأقنية اللعابية)، أو تصوير مضان أو تصوير مقطعي محوسب للغدد اللعابية.

عندما يتم العثور على ورم، عادة ما يتم أخذ عينة من الأنسجة لفحصها وتحديد نوع الورم. ومع ذلك، حتى الخزعة خطيرة جدًا: فهي يمكن أن تحفز نمو الورم.

يمكن أن يكون تورم الغدد اللعابية من أعراض الأمراض:

علاج أورام الغدد اللعابية

عادة تتم إزالة الغدد اللعابية المتضررة. في المرحلة الأولية من الورم، من الممكن إزالة جزء فقط من الغدة اللعابية، ولكن في كثير من الأحيان تتم إزالة الغدة بأكملها. إذا كان الورم خبيثًا، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بالإضافة إلى ذلك. عندما ينمو، تتم إزالة العقد الليمفاوية العنقية أيضًا.

الأورام الحميدة في الغدد اللعابية عادة ما تكون بدون أعراض. في حالة وجود ورم خبيث في الغدد اللعابية، يحدث ألم عفوي نادرًا على المدى الطويل. هذا الألم هو نتيجة لضغط الورم على العصب الوجهي. مع مرور الوقت، ومع نمو الورم، من الممكن حدوث شلل في العصب الوجهي وظهور تقرحات.

هناك نوعان رئيسيان من أورام الغدة اللعابية: ورم مختلط (ورم غدي متعدد الأشكال)، والذي يقع في حوالي 60٪ من الحالات في الغدة النكفية، وسرطان الغشاء المخاطي البشروي.

عادةً ما يكون علاج كلا النوعين من الورم ناجحًا. النوع الأكثر شيوعًا هو الورم الحميد متعدد الأشكال. أعراضه: تورم قشرة الغدة النكفية، والتي تزداد تدريجياً وتصبح عقدية. لا يوجد أي ألم أو تلف في العصب الوجهي. هناك أنواع أخرى من أورام الغدة اللعابية.

أورام الغدد اللعابية الكبيرة شائعة. تشكل أورام الغدد اللعابية الصغيرة 20% فقط من جميع الأورام. الأورام الخبيثة هي: سدس جميع أورام الغدد اللعابية النكفية، وحوالي الثلث هي أورام الغدد اللعابية تحت الفك السفلي، وجميع أورام الغدد تحت اللسان تقريبًا وأقل من النصف هي أورام الغدد اللعابية الصغيرة. إذا لم تتم إزالة الأورام الخبيثة في الوقت المناسب، فإنها تنتشر عبر الليمفاوية والدم إلى الأعضاء الأخرى.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "الغدد اللعابية"

سؤال:بالأمس، أثناء تناول الطعام، شعرت بوخز بالقرب من شحمة الأذن، مثل التهاب في الحلق. هذا الصباح، أثناء الإفطار، نفس الشيء. وفي لحظة ما بدأت كتلة في منطقة الغدة اللعابية تنتفخ. ظهر الانتفاخ. لا درجة حرارة. أشعر أنني بحالة جيدة. يبدو أن اللعاب طبيعي (لكنني لم أدرك ذلك بعد).

إجابة:احتمالية التهاب العقدة الليمفاوية. تحتاج إلى فحص من قبل المعالج.

سؤال:أي طبيب يجب أن أتصل بالأعراض التالية وماذا يمكن أن تكون: زيادة إفراز اللعاب، التهاب الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، الشعور المستمر بالألم والضغط في منطقة الأذن، حرق اللسان. شكرا مقدما على إجابتك.

إجابة:في هذه الحالة، من الضروري على الأرجح فحص الغدد اللعابية. يتعامل أطباء الأسنان مع هذه المشكلة. ليس كل شخص لديه المعرفة الصحيحة بالغدد اللعابية، لذلك عليك الاتصال بطبيب محدد متخصص في هذا الأمر.

سؤال:كيفية تشخيص أمراض الغدد اللعابية (هناك اشتباه بمرض الحصوات اللعابية).

إجابة:احتل الفحص بالموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الغدد اللعابية مكانة رئيسية في السنوات الأخيرة. في هذا الصدد، لا أرى أي قيود في إجراء الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية. عند حل المشكلة المحددة لتشخيص مرض الحصوات اللعابية، يمكن بالموجات فوق الصوتية اكتشاف الحصوات في حمة الغدة وفي بروز القنوات اللعابية. تقنيات التصوير بالموجات فوق الصوتية الجديدة - يتيح تخطيط الصدى الدوبلر تحديد مدى خطورة العملية الالتهابية المصاحبة في الغدد اللعابية.

سؤال:مساء الخير عمري 31، 11 أسبوعًا من الحمل. هذه هي المرة الأولى التي يحدث فيها شيء مثل هذا. وفي المساء، ظهر انتفاخ في تجويف الفم، في منطقة الستة العلوية، وهو غير مؤلم عند اللمس. في الصباح عند الأكل كان هناك ألم حاد في منطقة الفك وتورم نما أمام أعيننا. زاد الانتفاخ في الفم، وظهر طرف أبيض على حافة الانتفاخ، وأصبح الانتفاخ نفسه أكثر تشكيلا. بعد ساعتين انخفض التورم. أثناء التشاور مع جراح الأسنان، تم التشخيص - انسداد الغدة اللعابية. ويوصى باستخدام تجويف الفم وتدليك المنطقة المتورمة وتناول الليمون. ويقال أن كل شيء سوف يختفي من تلقاء نفسه. لكن في الوقت الحالي ارتفعت درجة حرارة جسدي إلى 38 درجة، أشعر بصداع وألم في عيني. لم يكن لدي النكاف. أشطف فمي بجليستر وأقوم بتشحيمه بالفوكارسين. يرجى التوصية بما يمكن القيام به في المنزل. هل يمكنني تناول المضاد الحيوي؟ أتطلع حقا إلى ردكم. وشكرا مقدما.

إجابة:لسوء الحظ، بدون إجراء فحص شخصي للمنطقة المصابة، لا يمكننا تقييم حالتك ووصف العلاج المناسب. أنت بحاجة إلى استشارة شخصية مع جراح (وليس بالضرورة جراح الوجه والفكين).

سؤال:مرحبًا! لقد أصبت بالأنفلونزا مع مضاعفات. أصبحت الغدة اللعابية تحت الذقن ملتهبة. رأيت طبيب أنف وأذن وحنجرة ولم ير أي مضاعفات. لا يزال البلع يؤلمك ولا يختفي التورم. ما هي التدابير الأخرى التي يمكن اتخاذها لتخفيف الالتهاب؟ شكرًا لك!

إجابة: Imudon فعال لالتهاب البلعوم.

سؤال:مرحبًا! تمت إزالة ورم غدي في الغدة اللعابية لابني البالغ من العمر 19 عامًا. وفي 23 أكتوبر، أحال الجراح الذي أجرى العملية الجراحية له إلى المستشفى لتشخيص الغدد الليمفاوية. قام الجراح، لمس رقبته، بتشخيص الانتكاس على الفور، والأضرار التي لحقت بالجانب الأيسر من الوجه والرقبة. هل يمكن تحديد مدى انتشار الورم الحميد عن طريق اللمس فقط؟ ما هي طرق التشخيص الموجودة؟

إجابة:يمكن تحديد وجود تكرار أو ورم أولي للغدة اللعابية النكفية عن طريق الفحص والجس في معظم الحالات. لا يتم استخدام طرق إضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسب) دائمًا.

سؤال:مرحبًا. لقد أجريت عملية جراحية لإزالة ورم غدي متعدد الأشكال من الغدة اللعابية على اليمين (تم الحفاظ على فروع العصب الوجهي). لقد مر ما يقرب من 10 أشهر على العملية، ولكن تبقى كتلة في مكان الورم. بناء على نصيحة الطبيب، أقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بشكل دوري. في الجزء الأخير، تم تكبير العقد الليمفاوية لجميع المجموعات الموجودة على اليمين. بالإضافة إلى ذلك، ارتفعت درجة حرارة طفيفة لبضعة أيام وأصبحت المنطقة التي أجريت فيها العملية منتفخة بشكل ملحوظ. فهل من الممكن أن يكون الورم قد ظهر من جديد في نفس المكان؟

إجابة:انتكاسات هذا المرض نادرة جدًا، وكقاعدة عامة، بعد سنوات عديدة من الجراحة. اتصل بالطبيب الذي أجرى لك العملية.

سؤال:مساء الخير منذ 3 أسابيع أجريت لي عملية جراحية، إزالة كاملة للغدة اللعابية، تم إرسال خزعة للأنسجة، وتبين أنها سرطان! ما هي العلاجات؟ هل من الممكن أنه لم يتم استئصال جميع الخلايا السرطانية؟

إجابة:اعتمادًا على مرحلة المرض، بعد الجراحة، وفقًا للمؤشرات، يتم أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي.