كيو تي أوتك ماذا. التصوير المقطعي المحوسب للأوعية والأعضاء الأخرى: جوهر الطريقة ، المؤشرات ، الإيجابيات والسلبيات ، المقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي

حتى الآن ، فإن أحدث طريقة لتشخيص الأمراض المختلفة هي التصوير المقطعي. إنه يتفوق بعدة خطوات على فحص الأشعة السينية المعتاد وهو أكثر أمانًا.

- هذه دراسة تسمح لك بتحديد الحالة الحقيقية للأعضاء الداخلية للشخص بطريقة غير مؤلمة.

مبدأ التصوير المقطعي

بمساعدة الأشعة السينية ، تصبح مناطق الجسم الواقعة بالقرب من العمود الفقري "شفافة". يتم تحميل الصور الناتجة مباشرة في برامج خاصة لمزيد من المعالجة أثناء الإجراء.

يمكن للطبيب ، عند النظر إلى شاشة الكمبيوتر ، مراقبة التغيرات في العمليات في الأنسجة المجاورة للفقرات. يمكنه تسجيل ملاحظاته على وسيط تخزين قابل للإزالة لمزيد من الدراسة للمعلومات الواردة وعلاقتها بآراء الأطباء الآخرين.

ما الذي يمكن رؤيته في الصور المستلمة؟

يمكنك الاطلاع على معلومات مفصلة حول حالة عظام وغضاريف العمود الفقري ، والتعرف على العمليات المرضية الناشئة ، وعرض الأوعية والأعصاب المحيطة بحثًا عن الأمراض.

يتم استخدامه من قبل الأطباء للتشخيص الدقيق للأمراض وتأكيد أو دحض وجود الكسور والعيوب في المناطق التي تم فحصها. بمساعدتها ، يتم الكشف عن أي درجة من الأمراض التنكسية للعمود الفقري والأورام الخبيثة ، وهذا أمر يصعب القيام به باستخدام طرق البحث الأخرى.

قبل وصف الفحص بالأشعة المقطعية ، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية ، والتحقق من اختباراته وجمع سوابق المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن التصوير المقطعي المحوسب غير ممكن في كثير من الأحيان ، لأن التعرض للإشعاع أثناء التصوير المقطعي يكون أعلى من التعرض للأشعة السينية التقليدية.

مؤشرات ل CT

• الحاجة إلى جمع المعلومات لإجراء جراحة لاحقة على العمود الفقري والأنسجة القريبة منه ؛
• الحاجة إلى فحص العمود الفقري والمناطق المجاورة بعد الجراحة ؛
• الاشتباه في وجود ورم خبيث أو تراكم النقائل ؛
• الحاجة إلى التعرف على الفتق الموجود في المناطق الفقرية والمضاعفات المرتبطة بها ؛
• الحاجة إلى تحديد هشاشة العظام.
• الحاجة إلى فحص المريض لوجود أورام غير طبيعية في العمود الفقري والمنطقة القطنية العجزية ؛
• الاشتباه في العمليات الضمورية والتنكسية والتهاب المفاصل أو التشوهات الالتهابية في أنسجة العظام في العمود الفقري ؛
• إصابات أو كسور في العمود الفقري.
• اشتباه في وجود خراجات في النخاع الشوكي.
• معرفة أسباب الألم في العمود الفقري ، إذا لم تساعد أنواع الفحص الأخرى ؛
• الحاجة إلى توضيح درجة الضرر أو التشوه أو كسر الظهر ، مصحوبًا بانتهاك الهيكل المتكامل للعمود الفقري ؛
• الحاجة إلى فحص كثافة العظام.

موانع

قبل الخضوع للفحص بالأشعة المقطعية ، تأكد من إخبار طبيبك بأي أمراض تم تشخيصها مسبقًا. بهذه الطريقة فقط يمكنك تجنب التأثير السلبي للفحص. يهتم الكثيرون بالحصول على معلومات دقيقة حول موانع التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ، لكن الأطباء قاموا فقط بتجميع قائمة تقريبية بالأمراض التي تمنع الإجراء أو تجري تعديلات عليه.

1. أمراض عضلة القلب ذات الطبيعة اللا تعويضية ؛
2. أي نوع من أمراض القلب (الخلقية أو المكتسبة) ؛
3. أزمة ارتفاع ضغط الدم الحادة.
4. الدورة الدموية غير السليمة في أنسجة المخ.
5. أنواع مختلفة من الربو القصبي في مراحل متأخرة مسببة نوبات الاختناق.
6. أمراض الكبد والكلى.
7. داء السكري الشديد.
8. المراحل المتأخرة من أمراض الحساسية (على وجه الخصوص ، وذمة كوينك) ؛
9. اضطرابات الصحة العقلية التي تؤدي إلى ردود فعل غير طبيعية للمنبهات الخارجية ؛
10. إدمان الكحول والأشكال الشديدة من الإدمان على المخدرات ؛
11. رهاب الأماكن المغلقة.
12. أشكال متقدمة من السمنة ، حيث يتجاوز وزن المريض 200 كيلو جرام مما يجعل من المستحيل وضع المريض في الجهاز (من الضروري استخدام أنواع خاصة من الأجهزة).

النساء الحوامل المصابات بمضاعفات والأطفال حديثي الولادة أيضًا لا يمكن الحصول على الأشعة المقطعيةبسبب وجود التعرض للإشعاع في الجهاز ، مما تسبب في ضرر كبير للجنين. يتحمل الشخص البالغ والصحي تأثيرات التصوير المقطعي بشكل طبيعي.

الجهاز موجود في خزانة خاصة تمنع انتشار الإشعاعات المؤينة إلى أبعد من حدودها. يجب أن يستلقي المريض على الجزء المتحرك من التصوير المقطعي. تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك ، وفي بعض الحالات تحتاج إلى الاستلقاء على بطنك أو التدحرج على جانبك.

جزء من الجهاز يستلقي عليه شخص سوف يقوم بحركات متعدية اعتمادًا على موقع الباعث وأجهزة الاستشعار التي تقرأ البيانات. الحزم ، التي يتم تركيزها في مجرى ضيق ، تمر عبر أجزاء الجسم اللازمة للدراسة في فترات زمنية معينة ، وتصدها وتعود إلى الأسطح الحساسة للكاشفات.

تقوم المستشعرات بدورها بنقل المعلومات المستلمة إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم تشكيلها في مقاطع فيديو وصور ثلاثية الأبعاد. يقوم الكمبيوتر بحفظها للتشغيل لاحقًا.

يستمر الفحص من خمس إلى ثلاثين دقيقة. كلما زادت درجة الانحرافات التنكسية في العمود الفقري ، زادت مدة الإجراء. بالنسبة لوقت تحليل البيانات الواردة ، سيصدر الطبيب استنتاجًا بشأن الفحص في غضون ساعة.

أثناء ال التصوير المقطعيفي العمود الفقري ، لن تشعر بالألم ، ولكن بسبب الوضع غير المريح للجسم ، وضجيج جهاز التشغيل ، والحركات غير المتوقعة للطاولة ، والخصائص العقلية الشخصية ، قد تشعر بعدم الراحة. لهذا السبب ، يتم تثبيت المريض بأشرطة خاصة لمنع ردود الفعل غير الطبيعية.

في بعض الحالات ، أثناء الفحص بالأشعة المقطعية ، يتم إدخال عامل تباين خاص في الجسم. حتى تتمكن من الحصول على بيانات مفصلة حول الدورة الدموية. إدخال الدواء غير سارة ومؤلمة. غالبًا ما يكون هناك شعور بالغثيان والرغبة في زيارة المرحاض. ومع ذلك ، فإن هذه المظاهر السلبية لوجود عامل التباين في الجسم تختفي بسرعة.

في حالة اختبار الطفل ، يُسمح للوالدين بالبقاء في الغرفة أثناء الاختبار ، ولكن يجب عليهم ارتداء الحماية من الإشعاع. حتى تتمكن من منع نوبات البكاء والخوف لدى المريض الشاب.

أمراض مناطق العمود الفقري التي تم العثور عليها بواسطة التصوير المقطعي المحوسب

يتيح لك الإجراء التعرف على وجود:

• الداء العظمي الغضروفي- العمليات المرضية في غضروف الأقراص الفقرية أو العظام.
• هشاشة العظام- مرض مرتبط بفقدان مرونة النسيج الغضروفي. يمحو ، يفقد حركته ، يحدث ألم وتيبس في الحركات ، المرض يمكن أن يؤدي إلى الشلل.
• تضيق العمود الفقري- أمراض العمود الفقري القطني. يؤدي المرض إلى نمو غير متحكم فيه للأنسجة العظمية التي تملأ الفجوات الموجودة في القناة الشوكية. إذا لم تقم بإجراء تصوير مقطعي للفقرات القطنية ، فكل شيء ينتهي بانتهاك الحبل الشوكي ، مما يسبب ألمًا شديدًا ويؤدي إلى عدم الحركة.
• داء الفقار -يتأثر هذا المرض في معظم الحالات بمنطقة عنق الرحم ؛ تتميز بوجود أورام غير طبيعية تشبه السنبلة في الأربطة الفقرية.

التصوير المقطعي الحلزوني للعمود الفقري

العمود الفقري البشري هو هيكل تشريحي معقد للغاية يحتوي على العديد من أنواع الأنسجة والتكوينات المفصلية والعظمية والثقوب. هذا يجعل من الصعب إجراء تشخيص دقيق. لذلك ، بالنسبة لأصعب الحالات ، يكون خاصًا نوع التصوير المقطعي – حلزوني، والمختصرة كـ "SKT". لا يزال موجودا التصوير المقطعي متعدد الشرائحوالتي لها الاختصار "MSCT".

مبدأ SKTتتكون من تقنية إنشاء صور متعددة ("قطع") للمناطق الضرورية من العمود الفقري. يختار الطبيب بشكل مستقل الاتجاه حسب الهدف. من الناحية الفنية ، فإن العملية ليست سهلة: فمن الضروري ليس فقط تحريك الطاولة مع المريض ، ولكن أيضًا لتدوير أجهزة الاستشعار والبواعث بشكل حلزوني. لكن الصور عالية الجودة ودقيقة.

يجب الانتباه إلى أن استخدام MSCT للعمود الفقري، الأطباء لديهم الفرصة للنظر في أصغر التفاصيل في الصور المعروضة بجودة جيدة. يتم تحقيق ذلك بفضل الأقسام الأرق من تلك الموجودة في التصوير المقطعي المحوسب القياسي: فهي أرق بعشر مرات.

يختلف التصوير المقطعي المحوسب عن التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث كيفية عمله. وفقًا لتقدير الطبيب ، يمكن وصف إجراء أو آخر. اعتمادًا على منطقة الجسم التي يجب فحصها ، يتم أيضًا اختيار طريقة التشخيص. أيضًا ، في كثير من النواحي ، تعتمد طريقة التشخيص على عدد المرات التي ستكون ضرورية لإجراء الفحص في فترة زمنية قصيرة. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها. من المفيد معرفتها للمريض الذي يجب أن يخضع لفحص تشخيصي باستخدام الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.

كلتا الطريقتين مفيدتان للغاية وتسمحان لك بتحديد وجود أو عدم وجود العمليات المرضية بدقة شديدة. هناك اختلاف جوهري في مبدأ تشغيل الأجهزة ، ولهذا فإن إمكانية مسح الجسم بمساعدة هذين الجهازين مختلفة. اليوم ، تُستخدم الأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي كأكثر طرق التشخيص دقة.

التصوير المقطعي المحوسب - CT

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام الأشعة السينية ، ويصاحبها ، مثل الأشعة السينية ، تشعيع الجسم. بالمرور عبر الجسم ، مع مثل هذه الدراسة ، تجعل الأشعة من الممكن الحصول ليس على صورة ثنائية الأبعاد (على عكس الأشعة السينية) ، ولكن صورة ثلاثية الأبعاد ، وهي أكثر ملاءمة للتشخيص. يأتي الإشعاع عند مسح الجسم من دائرة خاصة على شكل حلقة موجودة في كبسولة الجهاز التي يوجد بها المريض.

في الواقع ، أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية المتتابعة (التعرض لمثل هذه الأشعة ضار) للمنطقة المصابة. يتم إجراؤها في إسقاطات مختلفة ، والتي من خلالها يمكن الحصول على صورة دقيقة ثلاثية الأبعاد للمنطقة التي يتم فحصها. يتم دمج جميع الصور وتحويلها إلى صورة واحدة. من الأهمية بمكان أن يتمكن الطبيب من النظر إلى جميع الصور بشكل منفصل ، ونتيجة لذلك ، يقوم بدراسة المقاطع التي يمكن أن تكون رقيقة مثل 1 مم ، اعتمادًا على إعدادات الجهاز ، ثم أيضًا صورة ثلاثية الأبعاد .

وبالتالي ، أثناء الفحص بالأشعة المقطعية ، يتلقى المريض جرعة معينة من الإشعاع ، كما هو الحال مع الأشعة السينية ، ولهذا السبب لا يمكن اعتبار الإجراء آمنًا تمامًا.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا صورة ثلاثية الأبعاد وسلسلة من الصور التي يمكن عرضها بشكل منفصل. على عكس التصوير المقطعي ، لا يستخدم الجهاز الأشعة السينية ولا يتلقى المريض أي جرعة إشعاعية. تستخدم الموجات الكهرومغناطيسية لمسح الجسم. تعطي الأنسجة المختلفة استجابات مختلفة لتأثيرها ، وبالتالي يتم تكوين صورة. يلتقط مستقبل خاص في الجهاز انعكاس الموجات من الأنسجة ويشكل صورة. يمكن للطبيب أن يكبر ، عند الضرورة ، الصورة على شاشة الجهاز وأن يرى أقسام العضو المعني طبقة تلو الأخرى. يختلف عرض الصور ، وهو أمر ضروري لإجراء فحص كامل للمنطقة قيد الدراسة.

تمنح الاختلافات في مبدأ تشغيل التصوير المقطعي للطبيب الفرصة ، عند اكتشاف الأمراض في منطقة معينة من الجسم ، لاختيار الطريقة التي يمكن أن توفر معلومات أكثر اكتمالاً في حالة معينة: التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

دواعي الإستعمال

تختلف مؤشرات إجراء المسح باستخدام طريقة أو بأخرى. يكشف التصوير المقطعي عن التغيرات في العظام ، وكذلك الخراجات والحجارة والتكوينات الورمية. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا ، بالإضافة إلى هذه الاضطرابات ، أيضًا أمراضًا مختلفة للأنسجة الرخوة ومسارات الأوعية الدموية والأعصاب والغضاريف المفصلية.

مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي	مؤشرات ل CT
أورام الأنسجة الرخوة والاشتباه في وجودها	تلف العظام ، بما في ذلك الفك والأسنان
تحديد حالة الألياف العصبية في الأعضاء الداخلية وكذلك الدماغ والنخاع الشوكي	تحديد درجة الضرر الذي يصيب المفاصل في الإصابات والأمراض المزمنة
تحديد حالة أغشية النخاع الشوكي والدماغ	تحديد أمراض العمود الفقري ، بما في ذلك الفتق الفقري وهشاشة العظام والجنف
دراسة حالة الدماغ بعد السكتة الدماغية والتصلب المتعدد	تحديد درجة تلف الدماغ في أمراض وإصابات الأورام
تحديد حالة العضلات والأربطة	تحديد حالة أعضاء الصدر
تحديد حالة المفاصل	تعريف الأورام في الغدة الدرقية
العمليات الالتهابية والنخرية في أنسجة الأعضاء وأنسجة العظام	تحديد التغيرات في الأعضاء المجوفة
يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين عند إثبات وجود عملية الورم حتى في بداية تطورها.	تحديد وجود حصوات في المرارة والجهاز البولي التناسلي

في بعض الحالات ، يمكن استخدام جهاز الكمبيوتر أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي مع حصة متساوية من محتوى المعلومات. وبالتالي ، اعتمادًا على معدات المؤسسة الطبية ، يمكن إجراء الفحص باستخدام نوع أو آخر من المعدات لفحص حالة الجسم.

موانع

كلتا طريقتي المسح لها بعض موانع الاستعمال. في بعض الحالات ، عندما يكون تنفيذ طريقة بحث واحدة غير مرغوب فيه أو محظورًا ، يمكن النظر في خيار إجراء طريقة أخرى.

موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب	موانع التصوير بالرنين المغناطيسي
حمل	وجود العناصر المعدنية في الجسم
الرضاعة الطبيعية (في حالة إجراء العملية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 48 ساعة بعد الفحص حتى لا يتلقى الطفل جرعة من الإشعاع)	وجود مصححات إلكترونية مزروعة لعمل الأجهزة والأنظمة الداخلية
عمر الأطفال (الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي لا توجد فيها طريقة أخرى لتحديد حالة المريض ، وفوائد التشخيص تفوق مخاطر الإجراء)	وجود مضخة أنسولين
وزن المريض أكثر من 200 كجم	الثلث الأول من الحمل
إثارة عصبية لا يستطيع فيها المريض البقاء ساكناً أثناء الفحص	الوزن فوق 130 كجم
الاستخدام المتكرر	عدم القدرة على البقاء ساكنًا طالما كان ذلك ضروريًا للإجراء
الجبس في موقع الفحص	الخوف من الأماكن المغلقة

في الإجراء المعزز بالتباين ، تكون موانع كلا الإجراءين هي نفسها. هذا يرجع إلى حقيقة أن عامل التباين له قيود على الاستخدام. لا ينبغي أن تدار في حالة وجود قصور كلوي وكبدي شديد ، وكذلك في حالة الحساسية من التباين.

إذا لم يكن معروفًا ما إذا كان هناك عدم تحمل للعامل ، فيتم إجراء اختبار أولي للحساسية تجاه عامل التباين. يمكن استخدام عدة أنواع من التباين ، وكقاعدة عامة ، من الممكن اختيار أداة تناسب مريض معين.

كم مرة يمكنني إجراء المسح الضوئي

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام الأشعة السينية ، وبالتالي لا يُسمح بالتكرار المتكرر للإجراء. كقاعدة عامة ، لا ينبغي إجراؤها أكثر من مرة واحدة في السنة. إذا كان هناك سرطان يتطلب مراقبة منتظمة ، فإن الحد الأدنى للفترة بين الفحوصات هو 2.5 شهر. في هذه الحالة ، من الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث لا يوجد تأثير سلبي للإشعاع على الجسم ، وهو أمر مهم للوقاية من المضاعفات. هذا الإجراء ليس فقط أكثر أمانًا ولكنه غير ضار تمامًا. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لعدد غير محدود من المرات ، وإذا لزم الأمر ، حتى عدة فحوصات في يوم واحد.

عند استخدام المسح مع التباين ، لا توجد أيضًا قيود على تكرار الإجراء. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته هو الفاصل بين الحقن المتكرر للدواء. من المستحسن الصمود لمدة يومين على الأقل لتقليل العبء على الكلى. عامل التباين لا يسبب ضررًا للصحة. إذا تم استخدامه في التصوير المقطعي المحوسب ، فإن جميع القيود ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتعرض للأشعة السينية ، وليس بتأثير التباين على الجسم.

هل يمكن إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي وفحص بالأشعة المقطعية في نفس اليوم؟

يختلف مبدأ التأثير على الجسم أثناء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي المغناطيسي ، وبالتالي ، عندما يتم الجمع بينهما ، لا يتلقى الجسم عبئًا زائدًا. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء كلا النوعين من التصوير المقطعي في نفس اليوم دون خوف على الصحة. إنه آمن تمامًا.

الفرق بين الأساليب في دراسة الدماغ

يعد فحص الدماغ ضروريًا للعديد من الاضطرابات ، بما في ذلك السكتات الدماغية واضطرابات الدورة الدموية وعمليات الورم. إذا كنت بحاجة إلى التقاط صور بشكل متكرر لمراقبة الحالة ، فيجب تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه لا يشكل خطرًا إذا تكرر كثيرًا. تعتمد الطريقة التي سيتم اختيارها كليًا على معدات العيادة وموانع المريض والقيود المفروضة على الإجراء.

وفقًا للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ، عند دراسة الدماغ ، فإنهم يتلقون نتائج دقيقة بنفس القدر ، وبالتالي لن تكون هناك اختلافات في التشخيص. سيُظهر كلا النوعين من الأبحاث الأورام واضطرابات الأوعية الدموية وبؤر الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا كثافة أنسجة المخ.

من السمات المهمة للتصوير بالرنين المغناطيسي القدرة على اكتشاف بؤرة الاضطراب الإقفاري قبل 20 دقيقة من تطور الحالة الحادة للمريض. لهذا السبب ، في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هو الأفضل لفحص الرئة

إذا كان هناك شك في أن شظايا الأضلاع قد أثرت على الرئتين أثناء الإصابة ، فيتم الإشارة إلى التصوير المقطعي المحوسب ، لأن هذا الإجراء سيوضح بدقة وجود شظايا العظام. يتم استخدام نفس الفحص للإصابات لاستبعاد أو اكتشاف النزيف. نظرًا لأن التصوير المقطعي يتم إجراؤه بسرعة خاصة ، فهو الأفضل في حالات الطوارئ. أيضًا ، يتيح لك الإجراء تحديد وجود النقائل بدقة شديدة ؛ يُظهر التصوير المقطعي للرئتين أيضًا أورامًا سرطانية ثانوية.

غالبًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين لعمليات الورم والالتهابات. يُظهر الفحص مثل هذه التغييرات في الأنسجة الرخوة بوضوح شديد ويسمح لك بتتبع ديناميكيات تطورها دون التعرض لخطر التعرض المفرط للجسم.

تسمح لك الاختلافات في تأثير التصوير المقطعي على الجسم بالحصول على أقصى قدر من المعلومات.

ما هو الأمثل في دراسة تجويف البطن

لا توجد اختلافات قوية في محتوى المعلومات للطرق. الاستثناء هو أن التصوير المقطعي المحوسب يحدد بشكل أفضل كثافة أنسجة أعضاء البطن ، ومن الممكن أيضًا إثبات وجود التكوينات والأجسام الصلبة وشظايا العظام والنزيف بسرعة. في حالة الإصابات الرضية في البطن ، يوصى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، لأن سرعة الإجراء تجعل من الممكن تحديد الانتهاكات الخطيرة في أقصر وقت ممكن.

يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أدق المعلومات حول حالة الأنسجة الرخوة ووجود عمليات التهابية في تجويف البطن. لهذا السبب ، يتم إجراء الإجراء في كثير من الأحيان عند فحص الحالة ، والبنكرياس ، والكبد ، والطحال ، والأمعاء ، وما إلى ذلك.

ما هو أكثر إفادة لأمراض المفاصل

في حالة تلف المفصل ، بما في ذلك مفصل الورك ، يتم وصف كل من التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. يهتم المرضى بطبيعة الحال بالطريقة الأكثر إفادة وموثوقية. في حالة الاضطرابات في المفاصل ، غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح لك بالحصول على أقصى قدر من المعلومات حول جميع الأنسجة ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة ، والتي غالبًا ما يكون الالتهاب مصحوبًا بأمراض المفاصل.
في حالة الإصابات أو الأمراض المزمنة ، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد حالة الألياف العصبية والأوتار والأربطة والأوعية الدموية.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للمفاصل للإصابات عند الاشتباه في وجود تلف في العظام أو رؤوسهم التي تشكل المفصل. خلال هذا الإجراء ، يتم الكشف بسرعة عن النزيف في تجويف المفصل ووجود شظايا العظام. كما أجريت هذه الدراسة لأمراض وإصابات المفاصل إذا كانت هناك موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا كان من الضروري مراقبة التغيرات في المفصل بانتظام ، فلا يتم استخدام سوى التصوير بالرنين المغناطيسي ، لأن الحمل الزائد للأشعة السينية على الجسم يشكل تهديدًا كبيرًا. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في المفاصل ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي فقط.

ما هو أفضل مسح

كل طريقة من الطرق مفيدة للغاية. يعتمد اختيار الفحص الذي سيتم إجراؤه على موانع الاستعمال والأنسجة التي يجب فحصها أولاً. إذا كانت هناك اشتباه في وجود مشاكل في أنظمة الهيكل العظمي ، يختار الطبيب التصوير المقطعي ، والأشعة السينية - التصوير بالرنين المغناطيسي. لا يمكن القول إن أحد الإجراءات التشخيصية أفضل والآخر أسوأ. كل طريقة أكثر فعالية للحصول على معلومات معينة. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر خطورة على الصحة ، ولكن إذا تم إجراء الفحص بشكل صحيح ، فلن تسبب الأشعة السينية عواقب سلبية.

أين يتم ذلك وكم يكلف الإجراء؟

تعتمد تكلفة الفحص على منطقة المسح ونوع المعدات المستخدمة (يمكن أن يكون الفرق في السعر حسب نوع الجهاز كبيرًا جدًا). العيادة التي يتم فيها الإجراء مهمة أيضًا. في المؤسسات الطبية الحكومية ، يمكنك إجراء فحص بالأشعة المقطعية مقابل 3-4 آلاف روبل ، وتكاليف التصوير بالرنين المغناطيسي من 4 إلى 9 آلاف روبل ، اعتمادًا على العضو الذي يتم فحصه. أغلى هو فحص الدماغ.

الاشعة المقطعية

التصوير بالرنين المغناطيسي

يبقى اختيار طريقة التشخيص على عاتق الطبيب المعالج. يجب إجراء كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب للأغراض الطبية فقط.

تستخدم طرق التشخيص الحاسوبي لفحص أجزاء مختلفة من جسم المريض: الرأس والبطن والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي والتناسلي. تتيح الأجهزة الحديثة الحصول على صورة عالية الجودة بدرجة دقة عالية خلال فترة زمنية قصيرة.

مدة التشخيص أثناء الفحص بالأشعة المقطعية عدة دقائق. أصبحت هذه الطريقة شائعة بشكل متزايد في الطب الحديث ، حيث تتمتع بدقة تشخيصية أكبر بكثير من التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية وغيرها من الطرق.

على الرغم من القيمة التشخيصية العالية للأشعة المقطعية ، يجب إجراء هذا الفحص فقط بتوجيه من الطبيب ، حيث يمكن اكتشاف بعض الأمراض باستخدام طرق أبسط وبأسعار معقولة.

كيف يتم الفحص؟

يتم إجراء التصوير المقطعي باستخدام جهاز خاص - التصوير المقطعي. إذا تم إجراء الفحص باستخدام التباين ، فيجب على المريض شرب كمية معينة من السائل مقدمًا على النحو الذي يحدده الطبيب.

قبل البدء في الإجراء ، يجب على المريض الاستلقاء على طاولة خاصة ، والتي ستتحرك لاحقًا نحو إطار التصوير المقطعي. في السابق كان على المريض أن يخلع جميع الملابس التي بها مشابك معدنية وأزرار وعناصر أخرى يمكن أن تؤثر على عمل الجهاز. يمكنك البقاء في تيشيرت عادي أو قميص لا يحتوي على أي أجزاء معدنية.

فتحة إطار الماسح الضوئي بالأشعة المقطعية واسعة بما يكفي بحيث لا يُحتمل أن يصاب المريض برهاب الأماكن المغلقة. أثناء الفحص ، يمكن حقن المريض عن طريق الوريد بـ "التباين" - مادة خاصة تحتوي على مركبات اليود. هذا ضروري حتى تكون صورة بعض المناطق المدروسة أفضل وأكثر إفادة.

مباشرة بعد حقن مادة التباين ، قد يشعر المريض بدفق من الحرارة ، ولكن هذه ظاهرة قصيرة المدى تزول بسرعة.

كقاعدة عامة ، يوزع الطبيب نتائج الدراسة في نفس اليوم. عادة ، يتلقى المريض المعلومات في شكل مطبوع ، وكذلك على الوسائط الإلكترونية.

جرعة الإشعاع ، درجة الخطر CT

أثناء الفحص بالأشعة المقطعية ، يتعرض المريض لقدر معين من التعرض للإشعاع. لهذا السبب ، يجب أن يتم وصف أي فحص من قبل الطبيب على وجه الحصر ، مع مراعاة موانع الاستعمال المحتملة (على سبيل المثال ، الحمل).

ومع ذلك ، فإن جرعة الإشعاع ليست عالية لدرجة أنها تثير مخاوف جدية بشأن صحة المريض في المستقبل.

يعتمد مستوى التعرض للإشعاع إلى حد كبير على العضو الذي يتم فحصه. لذلك ، عند إجراء التصوير المقطعي للرأس ، تكون جرعة الإشعاع 2 ملي سيفرت (ميلي سيفرت) ، والعنق - 3 ملي سيفرت ، والرئتان - 5.2 ملي سيفرت ، والعمود الفقري - 6 ملي سيفرت ، وتجويف البطن أو الحوض - 10 ملي سيفرت ، والصدر بأكمله - 15 ملي سيفرت. وبالتالي ، يمكن أن تختلف جرعة الإشعاع أثناء التصوير المقطعي من 2 إلى 20 ملي سيفرت. هذا هو تقريبًا نفس الشخص الذي يتعرض للإشعاع من إشعاع الخلفية الطبيعي في عام واحد. بشكل عام ، تكون جرعة الإشعاع أثناء التصوير المقطعي المحوسب أعلى بكثير ، على سبيل المثال ، عند إجراء الأشعة السينية التقليدية للرئتين.

تذكر أن زيادة التعرض للإشعاع قد يكون غير مرغوب فيه للأطفال والمراهقين وخطير جدًا على النساء الحوامل!

الأنواع الرئيسية للتصوير المقطعي (CT)

التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية هو طريقة فحص تشخيصية تسمح لك بالحصول على معلومات مفصلة عن حالة الأعضاء الداخلية للشخص. الأداة الرئيسية لإجراء الدراسة هي ماسح التصوير المقطعي المحوسب. أثناء التصوير المقطعي ، تدور وحدة خاصة بالأشعة السينية حول جسم الشخص الذي يتم فحصه وتلتقط الصور من زوايا مختلفة ، ثم تتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر.

يتم إجراء التصوير المقطعي بالأشعة السينية عندما يكون من الضروري تحديد أسباب الصداع ، وتوضيح تشخيص إصابات الرأس أو السكتات الدماغية ، كأداة تشخيصية في تحديد أسباب الأمراض الأخرى.

التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات (متعدد الحلقات) (MSCT)هي طريقة تشخيصية عالية الدقة وموثوقة تعتمد على استخدام خصائص الأشعة السينية ويتم إجراؤها من أجل الكشف عن علامات الأمراض في مرحلة مبكرة. تختلف التصوير المقطعي متعدد الشرائح عن الأجهزة المماثلة الأخرى من خلال عدم وجود جهاز واحد ، ولكن العديد من أجهزة الكشف فائقة الحساسية التي تسجل شعاع الأشعة السينية الذي يمر عبر منطقة معينة من جسم المريض ، وبعد معالجة البيانات ، قم بعرض النتيجة صورة على شاشة الكمبيوتر. يتيح التصوير المقطعي متعدد الشرائح التعرف على التكوينات الحميدة والخبيثة للأعضاء الداخلية البشرية والتمييز بينها ، وتحديد درجة وخصائص التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، وتشخيص أي تلف في العظام ، وتحديد درجة تلف الشرايين في حالة اضطرابات الدورة الدموية.

التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلزونات (64 لولبًا) (MCT)يمثل
نوع خاص من الفحص التشخيصي ، يتميز بوقت التعرض القصير (التشعيع) ويسمح بالتشخيص عالي السرعة. يستخدم هذا حجمًا أصغر من عامل التباين ، مما يحسن جودة الفحص ويقلل من مستوى الانزعاج للمريض.

يعتبر MCT مثاليًا للفحص التشخيصي للقلب والأوعية الدموية. كما أن هذا النوع من الدراسة مثالي للأطفال ، حيث يتم إجراؤه بسرعة كبيرة ، لذلك يعاني الطفل من أقل قدر من الإزعاج.

التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)هو نوع من التصوير المقطعي. تعتمد الطريقة على إنشاء صور لتوزيع النويدات المشعة. في التشخيص ، يتم استخدام الأدوية المشعة الموصوفة بالنظائر المشعة. يوفر SPECT فرصة للحصول على صور ثلاثية الأبعاد للأعضاء التي تم فحصها. تسمح لك الطريقة أيضًا بتحديد حجم النسيج العامل لأي عضو ، وهو أمر مهم جدًا في التشخيص. تُستخدم تقنية SPECT بنجاح في أمراض القلب والأعصاب والمسالك البولية والأورام ودراسات الدماغ والهيكل العظمي وأمراض الكبد والأعضاء الأخرى.

تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (تصوير الأوعية المقطعي المحوسب)، أو التصوير المقطعي المحسّن بالتباين ، هو طريقة بحث تجمع بين قدرات التصوير المقطعي الحديث وتصوير الأوعية التقليدي.

على عكس تصوير الأوعية الكلاسيكي ، الذي يتم خلاله إجراء تدخل جائر معين على جسم الإنسان ، يعد تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة طريقة أكثر أمانًا وملاءمة للمريض.

التباين في الوريد أكثر ضررًا وغير مؤلم من تباين الشرايين الذي يتم إجراؤه باستخدام تصوير الأوعية التقليدي. تستخدم الطريقة على نطاق واسع في تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك فحص تجويف البطن والجهاز البولي ، وفي بعض الحالات الأخرى.

قبل وبعد الدراسة ، لا يُطلب من المريض إجراء أي تحضير خاص ، باستثناء الحاجة إلى شرب كمية معينة من الماء قبل الإجراء مباشرة. يتم حقن عامل التباين في الجسم عن طريق الوريد تمامًا من الجسم في غضون ساعات قليلة. هذه الطريقة غير ضارة للإنسان ، إلا في بعض حالات رد الفعل التحسسي على النقيض.

مؤشرات التصوير المقطعي

نطاق مؤشرات التصوير المقطعي واسع للغاية.

تستخدم هذه الطريقة في الحالات التالية:

• للكشف عن الأمراض والاضطرابات في الدماغ ، بما في ذلك تحديد عواقب السكتات الدماغية ؛
• لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مع إصابات في الرأس وظهور صداع ، لم يتم تحديد سبب ذلك ؛
• لفحص الرئتين.
• لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي والبولي والتناسلي.
• لغرض دراسة إصابات واضطرابات العمود الفقري وأنسجة العظام ؛
• في علم الأورام
• لتشخيص أمراض الكبد.
• عند فحص الثدي.

يجب إجراء الفحص باستخدام قدرات التصوير المقطعي وفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. في كثير من الحالات ، لا يعد ذلك ضروريًا ، حيث يمكن تشخيص العديد من الأمراض باستخدام طرق أبسط.

موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب

مثل أي طريقة أخرى ، فإن التصوير المقطعي المحوسب له عدد من موانع الاستعمال. يجب الامتناع عن هذا الفحص في الحالات الآتية:

1. إذا تجاوز وزن جسم المريض 150 كجم ؛
2. في حالة وجود تشوهات عقلية لدى المريض ، على وجه الخصوص - مع رهاب الأماكن المغلقة ؛
3. أثناء الحمل؛
4. مع عدم تحمل مستحضرات اليود (في هذه الحالة ، يتم إجراء الفحص بدون تباين).

عند فحص الأطفال ، يجب على المرء أن يفكر مليًا في تعيين هذه الطريقة ، حيث يتعرض الجسم أثناء التصوير المقطعي المحوسب لتعرض معين للإشعاع. وللسبب نفسه ، لا ينبغي فحص البالغين حتى بشكل متكرر ، حتى لا يتم تجاوز الحد الأقصى لجرعة الإشعاع المسموح بها لفترة قصيرة من الزمن.

بفضل استخدام التصوير المقطعي الحديث ، تم تبسيط التشخيص إلى حد كبير ، وبالتالي تم تحسين جودة العلاج. عند اختيار نوع أو آخر من الاختبارات ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار خصوصيات دراسة معينة والمهام التي يجب حلها باستخدام طريقة التشخيص هذه. نظرًا لأنه من غير المحتمل أن يكون المريض قادرًا على تقدير مزايا طريقة معينة ، فمن المستحسن تكليف الطبيب المعالج باختيار تدابير التشخيص.

التصوير المقطعي هو طريقة غير جراحية لتشخيص الإشعاع تسمح لك باستكشاف البنية الطبقية لعضو معين أو منطقة تشريحية معينة. يوفر معالجة الكمبيوتر للمعلومات حول توهين إشعاع الأشعة السينية أثناء مرور الأنسجة بكثافات مختلفة. نظرًا لمحتواها العالي من المعلومات ، والتعرض المنخفض للإشعاع ، وغياب أو الحد الأدنى من الانزعاج ، وسهولة التحضير والسعر المعقول ، يعد التصوير المقطعي المحوسب في موسكو أحد أكثر الطرق شيوعًا المستخدمة في عملية تشخيص العديد من أمراض الأجهزة والأنظمة المختلفة .

تاريخ البحث

أصبحت هذه التقنية معروفة وبدأت تنتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم في السبعينيات من القرن الماضي. ومع ذلك ، فإن تاريخ إنشاء التصوير المقطعي بدأ قبل ذلك بكثير. في أوائل الثلاثينيات من القرن الماضي ، تم تطوير مبادئ الحصول على صورة الأشعة السينية ذات الطبقات ، لكن التطور غير الكافي للتقنيات لم يسمح بنقل التطورات إلى مستوى يسمح بإجراء بحث جماعي ميسور التكلفة. في عام 1963 ، ابتكر الفيزيائي الأمريكي كورماك برامج إعادة بناء مقطعية مشابهة لخوارزميات رادون ، لكن أداؤها بطريقة مختلفة. في عام 1969 ، صمم الفيزيائي البريطاني Hounsfield أول ماسح للتصوير المقطعي المحوسب. تم اختبار المعدات في عام 1972 ، وفي عام 1979 حصل كورماك وهونسفيلد على جائزة نوبل لتطوير التصوير المقطعي.

منذ ما يقرب من نصف قرن مضى منذ إدخال هذه التقنية في الممارسة السريرية ، تم إنشاء 4 أجيال من أجهزة التصوير المقطعي المحوسب. كانت الصور المقطعية الأولى تحتوي على أنبوب واحد للأشعة السينية وكاشف واحد ، والذي يدور معًا ويمسح كل طبقة على حدة مع كل دوران. استغرق مسح طبقة واحدة عدة دقائق. تحتوي الأجهزة الحديثة المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب على أكثر من ألف جهاز كشف مثبت على طول حلقة الجهاز. يتم تدوير أنبوب الأشعة السينية فقط ، وتكون فترة الدوران أقل من ثانية واحدة. إلى جانب التقنية الكلاسيكية ، يتم استخدام التصوير المقطعي متعدد الشرائح (SCT) والتصوير المقطعي متعدد الطبقات (MSCT) لتقليل جرعة الإشعاع وتقليل مدة الدراسة وزيادة محتواها من المعلومات.

مبادئ الطريقة

في التصوير الشعاعي التقليدي ، يوجد أنبوب الأشعة السينية على جانب واحد من المنطقة قيد الدراسة ، وعلى الجانب الآخر ، فيلم تظهر عليه صورة ، يتم الحصول عليه عندما يمر إشعاع الأشعة السينية عبر الأعضاء والأنسجة. نتيجة لذلك ، يتم عرض منطقة ثلاثية الأبعاد (ثلاثية الأبعاد) من الجسم على الصور الشعاعية ككائن مسطح (ثنائي الأبعاد). هذا يقلل من محتوى المعلومات في التقنية ، حيث يتم تثبيت بعض ظلال الأنسجة على أخرى ، وجزء من الأنسجة غير مرئي.

يسمح لك التصوير المقطعي بإعادة إنشاء صورة ثلاثية الأبعاد وفحص أي طبقة نسيج تقريبًا كما لو كانت مقدمة في قسم (مع مراعاة ميزات الصورة على الأشعة السينية). هذا ممكن لأن أنبوب الأشعة السينية الموجود في جهاز التصوير المقطعي المحوسب غير مثبت في موضع معين ، ولكنه يدور بسرعة كبيرة حول المريض. عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، تلتقط المستشعرات الموجودة حول التصوير المقطعي العديد من الصور (حوالي 1000 في الثانية) وتنقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بمعالجة المعلومات الواردة باستخدام برنامج خاص. بعد ذلك ، يمكن للطبيب العمل مع البيانات التي تم الحصول عليها أثناء التصوير المقطعي بطرق مختلفة: فحص أي قسم ، تكبير وتصغير الصورة ، تحديد حجم وشكل وهيكل التكوينات التشريحية.

أنواع التصوير المقطعي المحوسب

مع الأخذ في الاعتبار ميزات جمع المعلومات ، يتم تمييز الأنواع التالية من التصوير المقطعي المحوسب:

• التصوير المقطعي التقليدي- يتحرك أنبوب الأشعة السينية حول المريض ، ويتم التقاط الصورة بواسطة مجموعة من أجهزة الاستشعار موزعة بالتساوي على طول حلقة الجهاز. بعد كل سلسلة من الصور ، يتحرك الجدول بشكل أعمق قليلاً في الحلقة ، مما يجعل من الممكن الحصول على بيانات عن حالة الطبقة التالية الموجودة خطيًا.
• التصوير المقطعي الحلزوني (SCT)- كما في الحالة السابقة ، يدور الأنبوب حول المريض ، بينما تتحرك الطاولة بشكل أفقي باستمرار ، ونتيجة لذلك يصبح محور المسح ليس خطيًا ، بل حلزونيًا. جعلت التكنولوجيا من الممكن تقليل جرعة الإشعاع وتقليل مدة الدراسة.
• التصوير المقطعي متعدد الطبقات (MSCT)- يتم إرسال صورة شرائح متعددة في نفس الوقت إلى الكمبيوتر (يعتمد عدد الشرائح على ميزات الجهاز). مكنت هذه التقنية من تقليل المدة وزيادة محتوى المعلومات في التصوير المقطعي المحوسب ، وتوسيع منطقة التغطية التشريحية ، وتحسين التباين والدقة الزمنية ، وفي نفس الوقت تقليل جرعة المريض الإشعاعية.

كانت هناك خطوة جديدة في تحسين التصوير المقطعي المحوسب وهي آلة التصوير المقطعي ذات الأنبوبين ، والتي تم إنشاؤها في عام 2005. ويمكن للأنابيب أن تعمل في وضع مستقل ، مما يسمح لك بالحصول على صورة أكثر دقة للأجسام المتحركة (على سبيل المثال ، القلب) والهياكل القريبة بكثافات مختلفة. ما تبقى من التكنولوجيا يشبه MSCT.

خصص أيضًا التصوير المقطعي باستخدام عوامل التباين. يتيح التصوير المقطعي المحوسب لتباين الأشعة السينية زيادة محتوى المعلومات في الدراسة ، ولتمييز الأنسجة المختلفة بشكل أكثر دقة ، وتقييم حالة الجدار ، وحجم وشكل وحجم تجويف الأعضاء المجوفة ، وتحديد مناطق ضعف إمدادات الدم والضمانات وشبكات الأوعية الدموية في الأورام الخبيثة. يمكن استخدام عوامل تباين الأشعة السينية لأي تصوير مقطعي محوسب: تقليدي أو حلزوني أو متعدد الطبقات.

مع الأخذ في الاعتبار موقع المنطقة المدروسة ، يتم تمييز التصوير المقطعي للرأس والجهاز العضلي الهيكلي والأوعية الدموية وأعضاء البطن والصدر. تنقسم كل منطقة من المناطق المدرجة إلى عدة مناطق تتوافق مع دراسة منفصلة. يتم اختيار نوع التصوير المقطعي المحوسب بناءً على الشكاوى والأعراض الموضوعية ونتائج إجراءات التشخيص السابقة (التصوير الشعاعي عادةً).

دواعي الإستعمال

عادةً ما يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب في موسكو في مرحلة التشخيص النهائي ، بعد دراسات الفحص الأخرى ، التي يسهل الوصول إليها ، ولكنها أقل إفادة ، وإجراءات التشخيص من الخط الأول (التصوير الشعاعي ، التصوير الشعاعي البسيط). قد يكون الغرض من التصوير المقطعي هو توضيح التشخيص ، وتحديد حجم وشكل وهيكل البؤر المرضية بدقة ، وتقييم فعالية العلاج ومراقبة الديناميكيات.

يوصف التصوير المقطعي للرأس لتحديد أو توضيح موقع وطبيعة وانتشار العمليات المرضية: كسور الجمجمة ، ورم دموي داخل المخ ، ونزيف ، وبؤر إقفارية ، وخراجات ، وأورام الدماغ ، والعينين ، والجيوب الأنفية ، والأنسجة الرخوة للوجه و هياكل أخرى. يمكن إجراء التصوير المقطعي للرأس باستخدام عامل ظليل للأشعة أو بدونه.

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الصدر لتقييم حالة أنسجة الرئة والشعب الهوائية والقصبة الهوائية والجنبة والأعضاء المنصفية والهيكل العظمي والأنسجة الرخوة. يوصف التصوير المقطعي للرئتين والغدد الثديية وأعضاء الصدر في عملية تشخيص الإصابات الرضحية والاضطرابات الهيكلية الخلقية والمكتسبة والعمليات الالتهابية والأورام الحميدة والأورام الأولية والآفات النقيلية لأنسجة الرئة والعقد الليمفاوية المنصفية وغيرها من الهياكل.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق من أجل دراسة مفصلة للأمعاء والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والجهاز البولي والغدد الكظرية والغدد الليمفاوية داخل البطن وخلف الصفاق. يستخدم التصوير المقطعي في عملية التشخيص والتشخيص التفريقي للأمراض والحالات ، والتي تشمل الصدمات والالتهابات والأورام وتضخم الكبد والطحال. يمكن أن يكون التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن متباينًا أو غير متباين.

يعد التصوير المقطعي للجهاز العضلي الهيكلي طريقة مساعدة لتشخيص إصابات وأمراض العظام والمفاصل. يتم استخدامه في الحالات الصعبة ، عندما لا تسمح بيانات التصوير الشعاعي التقليدي بالتفريق الواضح بين علم الأمراض ، لتحديد طبيعة وتوطين التركيز المرضي. يوصف التصوير المقطعي المحوسب للعظام والمفاصل للكسور المعقدة (خاصة داخل المفصل) والآفات التنكسية الضمور والأمراض الالتهابية والتشوهات والأورام. تستخدم أحيانًا لمراقبة تقدم الجراحة.

موانع

موانع الدراسة غير المتباينة هي الحمل والطفولة والأرق الحركي الواضح ووزن الجسم الذي يتجاوز المعايير الموضوعة لهذا الجهاز. تم تصميم معظم جداول التصوير المقطعي لوزن المريض لا يزيد عن 120-130 كجم ، ومع ذلك ، هناك نماذج بحد أقصى يصل إلى 200 كجم. إذا كانت هناك موانع للتصوير المقطعي المحوسب غير المتباين ، يتم استبدالها بطرق أخرى أو تأجيلها إلى تاريخ لاحق. يتم تحديد إمكانية إجراء البحوث في مرحلة الطفولة بشكل فردي. خلال فترة الحمل ، توصف الدراسة لأسباب صحية.

تشمل موانع استخدام الأشعة السينية التصوير المقطعي المحوسب عدم تحمل مستحضرات اليود واضطرابات تخثر الدم وأمراض الغدة الدرقية وأمراض القلب والكبد والكلى الشديدة. لا يعد وجود الغرسات المعدنية موانعًا للتصوير المقطعي المحوسب ، ومع ذلك ، فإن المعدن الموجود في المنطقة قيد الدراسة يخلق عقبة أمام مرور الأشعة السينية وقد يقلل من محتوى المعلومات الخاص بهذه التقنية.

التحضير للتصوير المقطعي المحوسب

عادة لا يوجد تدريب خاص مطلوب. قبل إجراء التصوير المقطعي لتجويف البطن ، يجب استبعاد المنتجات التي تعزز زيادة تكوين الغاز (الحليب والفواكه والخضروات الطازجة) من القائمة. لعدة ساعات قبل الإجراء ، يجب الامتناع عن تناول الطعام. في بعض الحالات ، من الضروري تناول ملين أو حقنة شرجية. يقوم الطبيب بإبلاغ المريض بالتوصيات المتعلقة بالتحضير للتصوير المقطعي عند إصدار الإحالة للإجراء.

المنهجية

جهاز التصوير المقطعي المحوسب عبارة عن طاولة تتحرك داخل حلقة عريضة. على عكس جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا توجد مساحة مغلقة في الجهاز يمكن أن تسبب نوبة من الخوف من الأماكن المغلقة أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. مباشرة قبل وضعه على الطاولة ، يُطلب من المريض إزالة الأشياء المعدنية. أثناء الإجراء ، يتحرك الجدول في حلقة الماسح الضوئي. تستغرق الدراسة من 3-4 دقائق إلى نصف ساعة. خلال هذا الوقت ، يمكن للمريض الاتصال بالطبيب في الغرفة المجاورة.

في التصوير المقطعي المحوسب المتباين ، يتم وضع قسطرة في الوريد المرفقي للمريض قبل بدء الإجراء. يتم تطبيق التباين تلقائيًا. مع إدخال مادة مشعة للأشعة ، قد يشعر المريض بالبرد أو الحرارة أو طعم معدن في الفم يتشعب عبر الأوردة. ردود الفعل هذه طبيعية ولا تتطلب التوقف عن الفحص بالأشعة المقطعية. إذا شعرت بغثيان ، صداع ، دوار ، ضيق في التنفس أو إزعاج في المعدة ، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور بالأعراض - قد تشير هذه التفاعلات إلى زيادة الحساسية لمستحضرات اليود.

تكلفة التصوير المقطعي في موسكو

التصوير المقطعي المحوسب هو تقنية حديثة تستخدم على نطاق واسع في العديد من مجالات الطب العملي. يتم إجراء الدراسة في مراكز متخصصة ومؤسسات طبية وتشخيصية كبيرة ومتعددة التخصصات ومجهزة بمعدات خاصة. العوامل التي تؤثر على سعر التصوير المقطعي في موسكو هي نوع التقنية (CT ، CT ، MSCT) ، ومجال الدراسة والحاجة إلى إدخال عامل التباين. تسجيل النتائج على قرص مضغوط هو رسم إضافي. في المراكز الطبية الخاصة ، عادة ما تكون تكلفة التصوير المقطعي أعلى منها في العيادات العامة.

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

التصوير المقطعي (CT) هي واحدة من أكثر الأساليب الحديثة إفادة التشخيص، والتي تجري دراسة طبقة تلو الأخرى للبنية الداخلية للكائنات المختلفة ، دون المساس بسلامة الأعضاء والأنسجة. يسمح لك بدراسة أصغر الهياكل للأعضاء الداخلية ، والتي لا يتجاوز حجمها بضعة ملليمترات. تعتمد طريقة التشخيص هذه على استخدام الأشعة السينية لدراسة بنية الأعضاء الداخلية ، والتي تخضع للقانون الأسي لتوهين ذلك الإشعاع ذاته. تم إجراء أول رسم مقطعي في عام 1972 لمريض سرطان مصاب بورم في المخ. رواد التصوير المقطعي هم جي هونسفيلدو أ. كورماك، حصل عام 1979 على جائزة نوبل لهذا التطور.

كيف يتم إجراء التصوير المقطعي؟

لإجراء الدراسة ، يتم استخدام جهاز خاص - ماسح التصوير المقطعي المحوسب ، والذي يذكرنا قليلاً بغرفة الضغط في التصميم. يوضع المريض على طاولة صلبة في وضع الاستلقاء. الطاولة ، والمريض مستلق عليها ، تتحرك ببطء نحو الكاميرا ، حيث يتم التقاط الصور لعدة ثوان.

التصوير المقطعي المحوسب هو جهاز معقد يحتوي على مجموعة كاملة من مكونات البرمجيات والأجهزة ، والتصميم والمواد ، التي يتم تحسين تصنيعها باستمرار. منذ ظهور التصوير المقطعي الأول ( 1973) حتى الآن ، تم تمييز أربعة أجيال من هذه الأجهزة في تطوير التصوير المقطعي المحوسب. يرتبط ظهور كل جيل جديد بتحسين تصميم التصوير المقطعي ، مع زيادة في عدد الإسقاطات التي يتم جمعها في وقت واحد ، فضلاً عن تقليل وقت معالجة الصور.

على الرغم من أن الحصول على التصوير المقطعي يستغرق وقتًا قصيرًا جدًا ، إلا أنه يتم على عدة مراحل:
1. يتم المسح.في هذه المرحلة ، يمر شعاع صغير من الأشعة السينية عبر جسم الإنسان ، وبالتالي يتم مسحه ضوئيًا ويدور حول الجسم في محيطه. أجهزة استشعار الإشعاع المركبة على الجانب الآخر من الجسم ، متحدة في نظام دائري ، تعمل باستمرار على تحويل الأشعة السينية إلى نبضات كهربائية.

2. تضخيم وتسجيل الإشارات الكهربائية.يتم تضخيم النبضات القادمة من أجهزة الاستشعار ، ثم يتم تحويلها إلى رمز رقمي خاص يتم تسجيله بعد ذلك في ذاكرة الكمبيوتر. هذه العملية غير مستمرة ، لأنه بعد تلقي الابتدائية ( ابتدائي) التصوير المقطعي ، يرسل الكمبيوتر إشارة إلى آلية المسح للالتفاف إلى زاوية معينة وتسجيل الرسم المقطعي التالي. عندما يتوقف باعث الأشعة السينية عن الدوران حول الجسم ، تظل النبضات من جميع أجهزة الاستشعار ثابتة في ذاكرة الكمبيوتر. هذه المرحلة لا تدوم أكثر من ثلاث ثوان.

3. توليف وتحليل الصورة التي تم الحصول عليها.يستعيد الكمبيوتر بسهولة بنية الأشياء التي تم مسحها. بفضل العديد من تقنيات الكمبيوتر الرقمية ، من الممكن تغيير حجم الصورة الناتجة ، مما يسمح لك بدراسة المنطقة الضرورية من العضو بمزيد من التفصيل ، وتحديد حجمه ، وكذلك العدد والحجم و طبيعة المناطق المعدلة مرضيًا.

متى يتم استخدام التصوير المقطعي؟

يستخدم التصوير المقطعي لفحص معظم الأعضاء والدماغ والعظام والمفاصل وحتى الأوعية الدموية. تكشف الصور عن العمليات الالتهابية ، والتكوينات الورمية ، والتكيسات ، والتشوهات. يتم استخدام التصوير المقطعي بشكل متكرر لتوضيح المرض المزعوم الناجم عن الأمراض المكتشفة باستخدام طرق البحث الأخرى. يسمح التصوير المقطعي المحوسب بتشخيص الأمراض في المراحل المبكرة من تطورها.

1. عند فحص الجمجمة والدماغ ، يمكن للمرء اكتشاف كسور العظام ، والأورام الدموية ، ومناطق السكتة الدماغية ، والأوعية الدموية التالفة ، وتشكيلات الورم.
2. تكشف دراسة الجيوب الأنفية عن وجود عمليات التهابية حادة أو مزمنة ، مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
3. يسمح لك الفحص بالتصوير المقطعي للرقبة بتحديد سبب تضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، للتعرف على وجود الأورام.

4. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب للصدر لدراسة التغيرات المرضية في الرئتين والأعضاء المنصفية ، والتي يتم اكتشافها في البداية عن طريق التصوير الشعاعي في معظم الحالات.
5. يوصف التصوير المقطعي لتجويف البطن والحوض الكبير والصغير لإصابات البطن في فترة ما قبل الجراحة لتأكيد التشخيص.
6. يساهم التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري في تشخيص الفتق الفقري ، والتغيرات في قطر القناة الشوكية ، وهو ضروري أيضًا للإصابات.

أنواع التصوير المقطعي

1. التصوير المقطعي الحلزوني- تتميز بالدوران المستمر المتزامن حول جسم الإنسان لأنبوب الأشعة السينية الذي ينتج الإشعاع ، والحركة الانتقالية للطاولة مع المريض ، موجهة على طول محور المسح الرأسي. وهكذا ، يتحرك باعث الأشعة السينية حول جسم المريض بشكل حلزوني. هذه الطريقة مناسبة لأنها بمساعدتها ، في بضع ثوانٍ فقط ، يمكنك الحصول على صورة ذات طبقات لمنطقة معينة من الجسم. أصبحت هذه الطريقة شرطًا أساسيًا لتطوير تصوير الأوعية المحوسب والتصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد. مع التصوير المقطعي الحلزوني ، يكون الوقت المستغرق في فحص المريض ، وبالتالي جرعة المريض الإشعاعية ، أقل بكثير من الوقت الذي يستغرقه التصوير المقطعي المتسلسل التقليدي.

2. التصوير المقطعي متعدد الطبقات- يختلف عن التصوير المقطعي الحلزوني من خلال عدم وجود صف واحد أو صفين أو أكثر من أجهزة الكشف الموجودة حول المحيط. كما زاد عدد دورات أنبوب الأشعة السينية حول جسم المريض ، أي سرعة دورانه. تكمن ميزة الطريقة في إمكانية مراقبة العمليات الفسيولوجية التي تحدث في القلب والدماغ ، وذلك بفضل قدرة هذا النظام على مسح العضو بالكامل في دورة واحدة لأنبوب الأشعة السينية حول جسم المريض. سرعة وكفاءة التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات أعلى بكثير من الطرق السابقة.

3. التصوير المقطعي مع مصدرين للأشعة السينية- التصوير المقطعي المستخدم في هذه الطريقة التشخيصية مزود بأنبوبين للأشعة السينية متعامدين بشكل متبادل. الأنابيب قادرة على العمل في أوضاع مختلفة ، بشكل مستقل عن بعضها البعض. تتيح هذه الميزة إمكانية التمييز بدقة أكبر بين الكائنات ذات الكثافة المختلفة في المنطقة المجاورة مباشرة في الصورة الناتجة.

4. تحسين السطوع- تعتمد الطريقة على استخدام عوامل تباين مختلفة ، مثل المستحضرات المحتوية على اليود. هذا ضروري للتمييز الأكثر دقة للأعضاء والأنسجة ، وكذلك للتعرف على التكوينات المرضية من الهياكل الطبيعية. يمكن إدخال عامل التباين في الجسم بطريقتين: عن طريق الفم ( في الداخل في شكل حلول) أو عن طريق الوريد. تعتمد طريقة إعطاء الدواء على التركيب التشريحي للعضو أو الأنسجة التي تم فحصها. وهكذا ، تتناقض الأعضاء المجوفة في الجهاز الهضمي عن طريق الفم ، ويتم حقن التباين عن طريق الوريد لتحديد درجة تراكم المادة في الأنسجة والأعضاء عبر الأوعية الدموية.

5. التصوير المقطعي - تصوير الأوعية- دراسة طبقة تلو الأخرى لصور الأوعية الدموية. لتصوير الأوعية ، يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد ، مصحوبًا بسلسلة من عمليات المسح لمنطقة معينة قيد الدراسة.

6. التصوير المقطعي - نضح- طريقة بحث مصممة لتحديد مرور الدم عبر أنسجة الجسم ، على سبيل المثال ، الدماغ والكبد.

مؤشرات التصوير المقطعي

يمكن تقسيم جميع المؤشرات إلى عدة مجموعات مستقلة.
1. كاختبار فحص لـ: إصابات الرأس ، والصداع لفترات طويلة ، والإغماء ، وما إلى ذلك.
2. مؤشرات الطوارئ: إصابات خطيرة ، سكتة دماغية مشتبه بها ، تلف الأوعية الرئيسية ، تلف حاد في النسيج المتني أو الأعضاء الداخلية المجوفة.
3. التشخيصات المجدولة: تتم حسب وصفة الطبيب المعالج لتأكيد التشخيص السريري.
4. للسيطرة على العلاج أو تصحيحه.
5. لأغراض علاجية: على سبيل المثال ، ثقب بالتزامن مع التصوير المقطعي.

موانع

1. التصوير المقطعي بدون تباين: الحمل ، وزن الجسم يتجاوز الحد الأقصى المسموح به لهذا الجهاز.
2. التصوير المقطعي بالتباين: حساسية المريض من عامل التباين ، الحمل ، الحالة العامة الشديدة للمريض ، القصور الكلوي والكبدي ، السكري ، الورم النقوي ، آفات الغدة الدرقية.
3. الأجسام المعدنية المزروعة في الجسم يمكن أن تغير الصور ، والأجهزة الإلكترونية المزروعة يمكن أن تفشل !!!

التحضير للدراسة

يوصى بإجراء فحص مقطعي على معدة فارغة. قبل 2 - 3 أيام من الفحص بالأشعة المقطعية لأعضاء البطن ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تؤدي إلى زيادة تكوين الغازات في الأمعاء ، مثل منتجات الألبان والخضروات الطازجة والفواكه ، إلخ.

المضاعفات المحتملة

بما أن التصوير المقطعي هو إحدى طرق الفحص بالأشعة السينية ، فنتيجة تنفيذه ، يتلقى المريض جرعة معينة من الإشعاع ، على الرغم من عدم تجاوز الحد الطبيعي. لذلك ، يجب تنفيذ طريقة التشخيص هذه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة.

آثار جانبية

من الممكن تطوير تفاعلات حساسية تجاه عوامل التباين المحقونة.