الميكروفلورا في اللطاخة مختلطة وهزيلة. تشويه النباتات عند النساء

يُعرَّف دسباقتريوز بأنه انتهاك للنباتات الدقيقة للبيئة المهبلية. إذا لم يتم علاجه ، فسوف يتطور المرض ، مما يتسبب في عدد من أكثر العواقب سلبية.

الدرجة الأولى - ظاهرة نادرة إلى حد ما ، اللطاخة نظيفة ، فقط نباتات القضيب ، الكريات البيض المفردة والخلايا الظهارية الحرشفية بكميات مثالية ؛

الدرجة الثانية - من بين العصي ، يمكن أن تتخطى المكورات الفردية أو يمكن أيضًا خلط الكائنات الحية الدقيقة الأخرى غير المسببة للأمراض في نسخ واحدة ، وهذه الدرجة هي الأكثر شيوعًا بين النساء الأصحاء من أمراض النساء ؛

الدرجة الثالثة - تتميز بالنباتات الانتهازية والفطريات الشبيهة بالخميرة ، والتي تميل إلى التكاثر بنشاط. قد يشير هذا إلى تطور تفاعل التهابي لوجود عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

يتضمن هذا التحليل فحصًا إضافيًا للمرأة ؛

الدرجة الرابعة - علامات عملية التهابية واضحة: من الممكن وجود نباتات عصوية وفيرة أو عصوية (مختلطة) ، أو وجود المشعرات ، أو المكورات البنية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

في مثل هذه الحالات ، توصف الاختبارات المعملية الإضافية (البكتريولوجية ، تفاعل البوليميراز المتسلسل ، إلخ) للبحث عن العامل الممرض والمزيد من العلاج.

لطخة على النباتات ، على الرغم من أنها تعتبر طريقة بسيطة ، إلا أنها تتمتع بإمكانيات كبيرة. الخطوة الأولى في التشخيص المختبري لأمراض الجهاز البولي التناسلي ، في بعض الأحيان ، تحل المشكلة على الفور وتسمح لك بالبدء على الفور في التدابير العلاجية ، والتي سيتم التحكم في جودتها لاحقًا بواسطة اللطاخة نفسها ، لذلك لا يوصى بتجنب مثل هذا الإجراء الذي يمكن الوصول إليه.

لا يتطلب الأمر الكثير من النفقات ، ولن تضطر الإجابة إلى الانتظار طويلاً.

أسباب انتهاك البكتيريا المهبلية

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على ظهور دسباقتريوز:

• انخفاض حرارة الجسم المفرد والمستمر ، مما يقلل من المناعة ويساهم في تطور دسباقتريوز.
• تغير في الخلفية الهرمونية. الحياة الجنسية غير المنتظمة ، انقطاع الطمث ، الحمل ، الولادة ، الإجهاض ، اضطرابات الدورة الشهرية ، إلخ.
• تغير المناطق المناخية.
• المواقف العصيبة.
• حياة جنسية فوضوية. التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. تجاهل وسائل منع الحمل.
• التهابات و أمراض معديةحوض صغير.
• الالتهابات المكتسبة بعد الجماع.
• العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة.
• أمراض معوية.
• إدخال واستخدام سدادات قطنية غير صحيحة.

كل هذه الأسباب وغيرها تسبب انتهاكًا للنباتات الدقيقة للمهبل.

ما هي درجة النقاء؟

أوصاف درجات النقاء المختلفة كالتالي:

1. في البداية ، تشير صحة المهبل إلى طبيعته المطلقة. عند هذه الدرجة ، يتم الكشف عن حوالي 95٪ (أو أكثر) من العصيات اللبنية ، وعدد قليل من الكريات البيض وعدد قليل من الخلايا الظهارية.
2. في الثانية ، تكون الصورة مطابقة لتلك التي تم تشخيصها في الدرجة الأولى ، مع الاختلاف الوحيد هو أن النباتات الانتهازية توجد في اللطاخة ، وإن كان بكميات قليلة.
3. مع الحالة الثالثة ، يكون الوضع مختلفًا تمامًا لدرجة أن البكتيريا الانتهازية تبدأ في الانتشار ، بدلاً من عصي Doderlein.
4. في الرابع ، تم العثور على الظهارة (ومحتواها مرتفع للغاية) ، الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية ، الكريات البيض. إما أنه لم يتم اكتشاف القضبان على الإطلاق ، أو أن هناك عددًا قليلاً جدًا منها.

درجة النقاء لها تأثير مباشر على استجابة البيئة المهبلية. في النوعين الأولين ، يكون له طابع حمضي ، ومع الأخير يكتسب تفاعل قلوي ضعيف وواضح.

وصف اللطاخة فيما يتعلق بحالة النباتات

قد لا يكون وجود المكونات الفردية في اللطاخة سببًا للاشتباه في وجود مرض معين ، بل قد يكون بمثابة أساس للتشخيص ، وتعيين فحص مفصل لصحة المرأة. ماذا يمكن أن تخبرنا البيانات التي تم فك تشفيرها؟

تشير الخلايا الظهارية ، المتزايدة في العدد ، إلى وجود التهاب.

يمكن أن يشير هذا العدد من الكريات البيض ، الذي يتميز به ، إلى التهاب حاد أو مزمن.

لا يمكن اكتشاف المخاط في اللطاخة العادية إلا داخل المهبل. يشير توطينه في مجرى البول إلى ظهور التهاب في مجرى البول.

من الناحية المثالية ، يمكن أن تكون نباتات العصعص في المهبل فقط ، ثم في حجم صغير. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى تلوثه ، ووجود دسباقتريوز ، والتهاب فيه.

علامة واضحة لمرض السيلان هي المكورات البنية الموجودة. يشير وجود مسببات الأمراض Trichomonas و Gardnerella إلى داء المشعرات وداء غاردنريلا.

يعد تحليل مسحة النباتات مع فك التشفير ذا قيمة كبيرة فيما يتعلق بدراسة حالة البيئة للأعضاء التناسلية الأنثوية.

يساعد على تحديد أمراض دسباقتريوز والالتهابات. إنه بمثابة أساس لإجراء الدراسات السيتومورفولوجية والبكتيرية للإفرازات.

عند تحديد 3 و 4 درجات من النقاء ، من الضروري إجراء دراسات توضيحية ، وحتى يتم توضيح الظروف وعلاج كامل ، يجب التخلي عن أي تلاعب في أمراض النساء.

عند درجة نقاء 1 و 2 ، تكون البيئة في المهبل حمضية وحمضية قليلاً ، في حالة 3 و 4 - قلوية قليلاً وقلوية ، على التوالي.

لذلك ، يمكن أن تكون درجة نقاء المهبل من 4 درجات ، حسب النتائج التي أظهرتها اللطاخة على الفلورا.

• درجة النقاء - تتميز بمستوى طبيعي من الكريات البيض وكمية معتدلة من المخاط والظهارة الحرشفية في اللطاخة. النباتات الممرضة ، وكذلك النباتات الممرضة مشروطًا غائبة. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة للمهبل بشكل أساسي بأنواع مختلفة من العصيات اللبنية. الدرجة الأولى من نقاء المهبل مثالية ، فهي ترمز إلى البكتيريا الصحيحة ، والمناعة القوية للمرأة. نادرا ما يحدث.
• درجتان من النقاء - لا يزال مستوى الكريات البيض ضمن المعدل الطبيعي ، ويتم احتواء المخاط والظهارة بكميات معتدلة. ومع ذلك ، فإن فلورا المهبل لا تتكون فقط من العصيات اللبنية ، ولكن أيضًا من فطريات المكورات أو الخميرة. تشير درجة نقاء المسحة النسائية إلى انخفاض في الحماية الموضعية وزيادة خطر الالتهاب. يشير إلى القاعدة. الشكل الأكثر شيوعًا الذي يتم ملاحظته عند النساء.
• 3 درجات من النقاء - تتميز بزيادة عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، مما يدل على وجود عملية التهابية في جسم المرأة. يتم تمثيل تكوين البكتيريا الدقيقة في هذه الحالة بشكل أساسي عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض: الخميرة ، الكوتشي. تم العثور على العصيات اللبنية في مسحة عند النساء بكميات صغيرة. في ظل وجود 3 درجات من النقاء ، يتعين على المرأة الخضوع للعلاج.
• 4 درجات من النقاء - تتجاوز الكريات البيض القاعدة بشكل كبير وتغطي أحيانًا جميع مجالات الرؤية ، ولا تستسلم للعد. لا توجد العصيات اللبنية في اللطاخة ، ويتم تمثيل الفلورا المهبلية بالميكروبات المسببة للأمراض. يتم تحديد الظهارة الحرشفية في اللطاخة والصرف بكميات كبيرة. هذه الدرجة من النقاء هي إشارة لبدء طارئ للعلاج المضاد للالتهابات.

هناك الكثير من الأسباب التي تدفع المرضى إلى التقديم: اجتياز الفحص الطبي للعمل ، أو الحمل ، أو الألم أو الإحساس بالتقلصات غير السارة في أسفل البطن ، أو الحكة أو الحرقان ، أو القلاع ، أو الحيض الغزير ، أو إفرازات مجهولة المصدر.

يتم إجراء مسحة عامة أو الفحص المجهري أثناء الفحص الوقائي أو أثناء التخطيط للحمل. والنتيجة هي دراسة عنق الرحم والإحليل والمهبل عند العذارى - المستقيم.

يتيح تحليل بابانيكولاو لعلم الخلايا اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري ، والحالات السابقة للتسرطن في الظهارة ، وعنق الرحم في الوقت المناسب. يوصى بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم لجميع الممثلات المصابات بأمراض أورام وراثية ، والأشخاص فوق سن 21 عامًا.

يوصى باستخدام الطريقة البكتريولوجية للبحث ، الثقافة البكتريولوجية عند النساء ، إذا كان هناك اشتباه في حدوث عملية التهابية ، وهو انتهاك للميكروفلورا ، والذي تسبب فيه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة.

يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل في شكل تحليل للعدوى المنقولة بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. يعطي معلومات كاملة عن التركيب البكتيري للنباتات الدقيقة الداخلية.

تستعد لأخذ مسحة للنباتات

لا يلزم تحضير خاص لتشويه النباتات عند النساء. لا يوجد سوى عدد قليل من النقاط التي يجب الانتباه إليها. لمدة يومين قبل الاختبار ، يجب ألا تستخدم المرأة أي علاجات مهبلية ، بما في ذلك التحاميل والمزلقات. أيضًا ، في غضون 3 أيام ، يجب الامتناع عن الاتصال الجنسي والاستحمام والغسيل. تذكر أنه لا يمكن إجراء هذا الإجراء أثناء الحيض.

كيف يتم أخذ مسحة للنباتات عند النساء

في يوم أخذ المادة لتحليلها من أجل نظافة المهبل ، لا يمكنك استخدام أي شيء آخر غير الغسل المعتاد بالماء الدافئ بدون صابون. قبل العملية بساعتين ، يكون التبول غير مرغوب فيه. يفحص طبيب أمراض النساء أولاً جدران المهبل وعنق الرحم باستخدام المرايا ، ثم باستخدام ملعقة خاصة أو مسحة قطنية ، يأخذ المواد من منطقتين - المهبل وعنق الرحم ، ثم من مجرى البول.

هذا الإجراء لأخذ مسحة على الفلورا غير مؤلم تمامًا ، ويمر بسرعة ولا يترتب عليه أي مضاعفات. الشيء الوحيد الذي قد يكون مزعجًا هو عندما يتم أخذ مسحة من فتحة مجرى البول الملتهبة.

أخذ عينات من عذراء

يتم أخذ مسحة على نباتات العذارى بنفس الطريقة ، من خلال ثقب في غشاء البكارة. الفتاة لا تعاني من أي ألم ، وغشاء البكارة غير مصاب أو ممزق. يمكن أخذ مسحة من النباتات حتى من الفتيات الصغيرات ، إذا كان هناك مؤشر على ذلك.

الفحص المجهري

علامات الالتهاب ووجود العدوى - هذا ما تظهره مسحة أمراض النساء على النباتات. لذلك ، يتم وصفه لشكاوى المريض التالية:

• حكة في العجان والمهبل (الفرج).
• إفرازات مخاطية أو قيحية من المهبل.
• إفرازات كريهة الرائحة ، مثل مريب.

توصف أيضًا مسحة على النباتات للنساء الأصحاء بغرض الكشف المبكر عن العدوى:

• في الفحص الوقائي السنوي ؛
• لرصد فعالية العلاج المضاد للميكروبات ؛
• قبل الإجراءات والعمليات الخاصة بأمراض النساء لمنع العدوى من دخول الأعضاء والدم الأخرى ؛
• مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية لاستبعاد التهاب المهبل وداء المبيضات المهبلي ؛
• أثناء الحمل.

أثناء الحمل ، يتم أخذ مسحة للنباتات ثلاث مرات: عند تسجيل المرأة في الاستشارة ، في الأسبوع الثلاثين والأسبوع السادس والثلاثين. هذا ضروري لاستبعاد إصابة الطفل أثناء الولادة ، وكذلك تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في الأنسجة الأخرى.

لا ينبغي أن تؤخذ مسحة أثناء الحيض. الفترة المثلى هي منتصف الدورة ، من اليوم العاشر إلى اليوم العشرين بعد بدء الدورة الشهرية.

يتم التحضير لتسليم اللطاخة على الفلورا كما يلي:

• قبل أسبوعين من الدراسة ، توقف عن العلاج بالمضادات الحيوية أو العوامل المضادة للفطريات ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، حذر الطبيب أثناء اللطاخة ؛
• الامتناع عن الجماع المهبلي لمدة 3 أيام ؛
• التوقف عن استخدام التحاميل المهبلية ، والأقراص ، والكريمات ، وأشكال الجرعات الأخرى للاستخدام الموضعي قبل يومين ؛
• عشية الدراسة ، لا تغسل ، يمكنك فقط غسل منطقة العجان بالماء الدافئ والصابون.

يجعل الفحص المجهري المسحة من الممكن:

• التحديد المبدئي للكائنات الحية الدقيقة وبأي كمية موجودة في بؤرة المرض ؛
• تقييم كيفية أخذ المادة المراد تحليلها تقنيًا بشكل صحيح (على سبيل المثال ، في مسحة من قناة عنق الرحم يجب ألا تكون هناك خلايا من جدار المهبل) ؛
• لتحديد بعض الكائنات الحية الدقيقة التي تحتاج إلى وسائط مغذية خاصة للزراعة - المكورات البنية ، المشعرات ، اللاهوائية.

حتى مع الفحص المجهري العادي ، يمكن الكشف عن البكتيريا اللاهوائية الصارمة. إنها جزء من ميكروفلورا صحية ، ولكن عندما تتراكم بكميات كبيرة ، فإنها تصبح سبب التهاب المهبل الجرثومي. في الوقت نفسه ، تم الكشف عن البكتيريا المغزلية ، والبكتيريا ، و Gardnerella في المسحات.

اللاهوائية الاختيارية متشابهة ظاهريًا ، لكن حساسيتها للمضادات الحيوية مختلفة. لذلك ، إذا تم اكتشاف مثل هذه الميكروبات ، يتم إجراء مزيد من البحوث الثقافية.

وبالتالي ، فإن الفحص المجهري للطاخة مهم جدًا لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. كما أنه يستخدم للكشف عن التهاب المهبل الانحلالي والضمور الظهاري المهبلي الذي يحدث عند النساء بعد انقطاع الطمث.

نتيجة للتحليل ، يتلقى الطبيب بيانات عن حالة الظهارة المهبلية وشدة الالتهاب وتكوين البكتيريا.

لتحديد التلوث الكلي بالكائنات الحية الدقيقة ، يتم استخدام المعايير التالية:

• عند اكتشاف ما يصل إلى 10 ميكروبات في مجال الرؤية - الحد الأدنى () ؛
• 11-100 خلية - معتدلة () ؛
• 100-1000 خلية - عدد كبير () ؛
• أكثر من 1000 خلية - كمية هائلة ().

يتم أيضًا إجراء تحليل نوعي لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المرئية في اللطاخة. للقيام بذلك ، يتم تلوينه بطرق مختلفة - وفقًا لـ Gram أو Romanovsky-Giemsa. في الختام ، يعكس الطبيب الكائنات الحية الدقيقة المكتشفة وعددها.

المؤشرات الطبيعية في دراسة البكتيريا الدقيقة للمهبل:

• العصيات اللبنية - ما يصل إلى 10 7-10 9 CFU / مل ؛
• bifidobacteria - ما يصل إلى 10 7 ؛
• الوتدية ، العقديات - حتى 10 5 ؛
• كلوستريديا ، بروبيونيباكتيريا ، موبيلونكوس ، ببتوستربتوكوكس ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، البكتيريا ، بريفوتيلا ، المبيضات - حتى 10 4 ؛
• البورفيروموناس ، البكتيريا المغزلية ، الأوردة ، اليوريا ، الميكوبلازما - حتى 10 3.

CFU هي وحدة تشكيل مستعمرة ، أي خلية ميكروبية واحدة. عندما تزرع على وسط غذائي ، سوف تتكاثر وتشكل مستعمرة منفصلة.

تتراوح حساسية الفحص المجهري للضوء بين 104-105 CFU / مل. لذلك ، قد لا يتم الكشف عن تلك البكتيريا الموجودة في التفريغ بكميات أقل ، وهذا أمر طبيعي.

في بعض الأحيان لا يحتوي تفسير النتائج على قائمة مفصلة للأنواع البكتيرية المكتشفة. في هذه الحالة ، في نموذج التحليل ، يمكنك رؤية المصطلحات:

• العصي (هذه هي البكتيريا الطبيعية للمهبل) ؛
• المكورات (بكتيريا مستديرة الشكل ، غالبًا ما تسبب الالتهاب - العقدية ، المكورات العنقودية الذهبية) ؛
• نباتات مختلطة (توجد عادة في التهاب المهبل البكتيري).

أيضًا ، نتيجة للدراسة ، قد تكون هناك مؤشرات على وجود عدد كبير من الظهارة الحرشفية والكريات البيض (مؤشرات الالتهاب) ، وكذلك الخلايا المخاطية و "الرئيسية" - الخلايا الظهارية ، التي تحيط بها البكتيريا من جميع الجوانب.

إذا تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض في مسحة على النباتات ، فمن الضروري تحديد نوعها وحساسيتها للمضادات الحيوية. لهذا ، يتم استخدام دراسة ثقافية. هذه هي الطريقة الرئيسية للتعرف على السيلان وداء المشعرات والكلاميديا.

إن تحديد الحساسية للمضادات الحيوية مهم بشكل خاص للعدوى التي تسببها الميكروبات الانتهازية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان يكونون في المهبل بكمية صغيرة إلى حد ما ، ولا يتم تمييزهم عن طريق الفحص المجهري التقليدي. لذلك ، فقط دراسة ثقافية قادرة على اكتشاف مثل هذه الميكروبات.

للتحليل ، يتم وضع المادة التي تم الحصول عليها عن طريق أخذ اللطاخة على وسط مغذي خاص ويتم زراعتها ، أي ، يتم الاحتفاظ بها في ظروف مواتية لبعض الوقت. تبدأ البكتيريا في نفس الوقت في التكاثر ويزداد عددها ويصبح من الممكن التعرف عليها. بعد تحديد العامل الممرض الرئيسي ، يتم إجراء تحليل لحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. لذلك ، يستغرق التحليل وقتًا طويلاً - يصل إلى أسبوع.

بمساعدة دراسة ثقافية ، يمكن اكتشاف الفطريات المسببة للأمراض والإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والبكتيريا الوتدية والنيسرية والمكورات المعوية وميكروبات أخرى ويمكن وصف العلاج الصحيح للعدوى.

لا يبدأ على الفور دراسة تنوع التركيبة ، بالإضافة إلى عصي Lactobacillus Doderlein ، والتي تعد جزءًا لا يتجزأ من البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة التي تم فحصها. يستغرق البذر في بيئة مواتية خاصة للمواد البيولوجية التي تم جمعها لنموها وتطورها وتكاثرها وقتًا.

من الممكن تقييم البذر البكتريولوجي للنباتات من خلال المجهر ، بشرط أن يزداد عدد ممثلي الكائنات الحية الدقيقة.

• 0 فئة. لوحظ أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. العامل المسبب مفقود.
• أنا صنف. عدد البكتيريا لا يزيد أو ينمو معتدل.
• الدرجة الثانية. الطبيعة المختلطة للنباتات الدقيقة. تم تحديد ما يصل إلى 10 مستعمرات من البكتيريا Gardnerella vaginalis أو Mobiluncus ، العوامل المسببة لداء غاردنريلا.
• الدرجة الثالثة. هناك حوالي 100 مستعمرة تعيش غاردنريلا وموبيلونكوس بشكل رئيسي في النبتات الدقيقة. تظهر أعراض التهاب المهبل الجرثومي.
• الدرجة الرابعة. العصيات اللبنية غائبة ، تضعف المناعة. تشخيص مرض معدي مكتسب - التهاب المهبل الهوائي.

احتمال اكتشاف مناطق تغيرت في الظهارة وفيروس الورم الحليمي والأورام السرطانية مرتفع جدًا بعد 30 عامًا ، بداية النشاط الجنسي.

يعتمد التفسير الصحيح لاختبار عنق الرحم على وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية غير نمطية.

• NILM. الصورة السريرية بدون ملامح ، CBO. يتم عزل الكريات البيض والبكتيريا بكميات صغيرة. داء المبيضات الأولي المحتمل أو التهاب المهبل الجرثومي. الطبقة الظهارية طبيعية.
• ASC الولايات المتحدة. توجد مناطق غير نمطية في النسيج الظهاري مجهولة المنشأ. يتم إجراء إعادة التحليل بعد 6 أشهر للبحث عن الكلاميديا ​​وخلل التنسج وفيروس الورم الحليمي البشري.
• LSIL. لتأكيد حالة سرطانية تسببها الخلايا غير النمطية ، يتم وصف خزعة وتنظير مهبلي. علامات خفيفة للتغيرات في الظهارة.
• ASC-H. آفة واضحة في الظهارة الحرشفية. في 1٪ من المرضى ، يتم تشخيص المرحلة الأولية من سرطان عنق الرحم ، أما النسبة المتبقية 98-99٪ فلديها خلل التنسج من الدرجة 2-3.
• HSIL. تم الكشف عن الأعراض المصاحبة السابقة لسرطان الظهارة الحرشفية ، عنق الرحم ، في أكثر من 7٪ من النساء اللواتي تم فحصهن. 2٪ مصابون بالسرطان.
• AGC. حالة غير نمطية للظهارة الغدية. التشخيص: سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، وهو شكل متقدم من خلل التنسج.
• AIS. سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان عنق الرحم.

الفحص المجهري

من الأفضل أن يعهد بتفسير النتيجة إلى أخصائي. ومع ذلك ، يحق للمرأة أن تحدد بشكل مستقل مدى جودة حالة جهازها التناسلي. فيما يلي أمثلة على أكثر النتائج شيوعًا في أمراض النساء المختلفة.

التهاب المهبل الجرثومي:

• هناك خلايا من ظهارة السطح ، وغالبًا ما توجد خلايا "رئيسية" ؛
• الكريات البيض طبيعية.
• العدد الإجمالي للميكروبات كبير أو ضخم (10 9 CFU / ml أو 9 lg CFU / ml) ؛
• Gardnerella و اللاهوائية تسود ، العصيات اللبنية غائبة (أقل من 10 5 CFU / ml) ؛
• عند الزراعة في وجود الهواء ، لا يوجد نمو للكائنات الحية الدقيقة ، أو توجد كمية صغيرة من النباتات الانتهازية ، حيث تموت اللاهوائية في الهواء.

التهاب المهبل المبيضات:

• الظهارة ليست فقط سطحية ، ولكن أيضًا من طبقات متوسطة وحتى عميقة ، اعتمادًا على شدة الآفة ؛
• الكريات البيض من 10 إلى 50 أو أكثر في مجال الرؤية ؛
• لا يزيد العدد الإجمالي للميكروبات عن 10 8 CFU / ml ، منها أكثر من 10 6 CFU / ml ؛
• يتم تحديد فطريات الخميرة بكمية تزيد عن 10 4 CFU / ml ؛
• إذا تم العثور على الفطريات بكمية أقل من 10 4 CFU / ml ، فهذا نقل بدون أعراض لداء المبيضات.

مع مزيج من داء المبيضات والتهاب المهبل ، يتم ملاحظة التغييرات في كلا النوعين في وقت واحد ، ولكن يتم استبدال العصيات اللبنية بـ Gardnerella و اللاهوائية.

التهاب المهبل غير النوعي:

• هناك ظهارة سطحية وسيطة ، وغالبًا ما تكون شبه مكافئة بكميات كبيرة ؛
• الكريات البيض أكثر من 10 في مجال الرؤية ؛
• العدد الإجمالي للميكروبات معتدل ؛
• تسود E. coli أو cocci إيجابية الجرام ؛
• العصيات اللبنية غائبة أو معزولة.

الضمور الظهاري المهبلي (طبيعي عند المسنات):

• الظهارة وسيطة ومكافأة ، أي تختفي الخلايا السطحية ؛
• الكريات البيض تصل إلى 10 في مجال الرؤية ؛
• لم يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، بما في ذلك العصيات اللبنية ، أو أن عددها منخفض للغاية (حتى 10 4 CFU / ml).

مع التهاب المهبل المحدد الناجم عن الالتهابات الجنسية ، تم العثور على المشعرات ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية وغيرها من مسببات الأمراض المماثلة في اللطاخة. ستتوافق بقية الصورة مع التهاب المهبل غير المحدد.

قبل وصف الفحص ، يلتزم طبيب أمراض النساء أو موظف المختبر بتحذير المريض حول كيفية أخذ مسحة للنباتات بشكل صحيح ، والتي يمكن ولا يمكن إجراؤها قبل الإجراء.

ينص التحضير للفحص المجهري على رفض المضادات الحيوية القوية قبل أسبوعين من التحليل المقترح ، وزيارة الحمام في اليوم السابق. يجب ألا تحاول الذهاب إلى المرحاض قبل ساعتين من التحليل.

من الأفضل إجراء التشخيص ليس قبل ذلك ، ولكن أثناء الحيض وفي أول يومين بعده.

لزيادة حساسية الاختبار ، يتم إجراء bakposev على البكتيريا الدقيقة في حالة عدم وجود علاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا والغسل. تأكد من اتباع نظام غذائي خاص قبل 2-3 أيام من التحليل البكتريولوجي: قلل من الأطعمة التي تسبب التخمر أو اضطراب الأمعاء.

الامتناع عن الجماع مع شريك ولا تغتسل قبل 24 ساعة من جمع البيانات.

قبل 3-5 أيام من تشخيص PCR الموصوف ، يُمنع تناول أي من مضادات الجراثيم وموانع الحمل. لمدة 36 ساعة من الضروري استبعاد الاتصال الجنسي. يُنصح بعدم الاستحمام في اليوم السابق لتقرير تفاعل البوليميراز المتسلسل وعشية أخذ التحليل. يتم أخذ المادة أثناء الحيض ولمدة يوم أو يومين بعد انتهائها.

ما هو: يسمح لك بتشخيص سرطان عنق الرحم.

يحتوي اختبار PAP على أسماء مختلفة: مسحة لعلم الخلايا ، بالإضافة إلى اختبار أو تحليل أو مسحة عنق الرحم ، وهي مسحة للخلايا غير النمطية. تمت تسمية التحليل على اسم العالم اليوناني الذي طبق هذه الطريقة لأول مرة. لإجراء اختبار مسحة عنق الرحم ، يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) أثناء فحص أمراض النساء على كرسي.

تُعد اللطاخة الخلوية لدى امرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا بمثابة تحليل سنوي إلزامي. تساعد نتائج مسحة عنق الرحم في تشخيص سرطان عنق الرحم ، وهو ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء.

كيف يتم أخذ مسحة لعلم الخلايا؟

قد تؤثر عدة عوامل على نتائج الدراسة. للحصول على نتيجة موثوقة ، امتنع عن الذهاب إلى المرحاض قبل 2-3 ساعات من أخذ اللطاخة. خلاف ذلك ، سوف تغسل الظهارة والبكتيريا المهمة لفحص اللطاخة المهبلية.

للحصول على نتائج دقيقة قبل الاختبار بـ 48 ساعة:

• لا تمارس الجنس
• لا تغسل (حتى لا تغسل محتويات المهبل) ؛
• لا تستخدم موانع الحمل المهبلية (كريمات مبيدة للنطاف ، مراهم ، رغوة) ؛
• لا تستحم
• لا تستخدمي السدادات القطنية أو التحاميل المهبلية.

أخذ مسحة من عنق الرحم

يعتمد تفسير اللطاخة وبالتالي نجاح العلاج على ما إذا كانت المرأة قد اتبعت المتطلبات المذكورة أعلاه. يمكن أخذ مسحة عنق الرحم في أي يوم من أيام الدورة عندما لا يكون هناك تدفق للحيض.

يتم أخذ مسحة من قبل طبيب نسائي عند فحصه على كرسي.

ملعقة آير - عصا بلاستيكية لأخذ مسحة عنق الرحم

في هذه الحالة ، يستخدم الطبيب منظار أمراض النساء وملعقة آير - عصا بلاستيكية خاصة. من حيث الوقت ، لا يستغرق أخذ المسحات أكثر من دقيقتين. هذا الإجراء غير مؤلم.

تؤخذ المسحات في ثلاثة أماكن - بؤر محتملة للعدوى: تؤخذ مسحة من قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ، من المهبل وفتحة مجرى البول.

أخذ مسحات من قناة عنق الرحم

يتم إجراء الدراسة عن طريق الدراسة تحت المجهر أو الثقافة البكتريولوجية. في معظم الحالات ، لا تشعر النساء بعدم الراحة بعد اللطاخة. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يكون هناك بقع من المهبل وألم في أسفل البطن. يجب أن يختفوا في غضون ساعات قليلة.

ليس من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس بعد اللطاخة. بدءًا من سن 18 عامًا ، حتى إذا كانت الفتاة لا تعيش جنسيًا ، يوصي الخبراء بإجراء فحوصات وقائية سنوية وأخذ مسحة لأورام الخلايا. وينصح الناشطون جنسيًا ، بغض النظر عن العمر ، بزيارة طبيب أمراض النساء مع بداية العلاقات الحميمة. للكشف عن سرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة من التطور ، بعد سن الثلاثين ، يجب الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

ماذا تظهر نتائج اختبار المسحة؟ إن وجود مكونات معينة في اللطاخة يجعل من الممكن تحمل مرض معين واختيار طرق لمزيد من التشخيص ووصف العلاج الصحيح.

مع وجود نسبة عالية من الكريات البيض والظهارة ، هناك سبب للشك في وجود عملية التهابية (حادة أو مزمنة). يوجد المخاط عند النساء الأصحاء فقط في المهبل. يعد اكتشافه في مجرى البول علامة على وجود التهاب في الجهاز البولي. يجب أيضًا ألا يكون هناك مكورات في مجرى البول. مع تحليل اللطاخة "السيئ" ، يلزم إجراء تحليل إضافي للبول والموجات فوق الصوتية.

في حالة وجود العصيات الصغيرة والخلايا "الرئيسية" في اللطاخة ، يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص التهاب المهبل البكتيري.

عندما يتم الكشف عن مرض السيلان ، يتم تشخيص مرض السيلان. إذا تم العثور على Gardnerella و trichomonas ، فإن المريض يعاني من داء غاردنريلا وداء المشعرات. يشير عدد كبير من فطريات المبيضات إلى تدهور في درجة النقاء و dysbiosis. في هذه الحالة ، يصبح عدد أصابع الدودرلين أقل مقارنة بالعصي الممرضة ، ويقوم الطبيب بتشخيص داء المبيضات المهبلي.

مسحة البكتيريا: ما الذي تحتاج كل امرأة إلى معرفته؟

عادة ما يتم إجراء تقنية أخذ عينات المواد في الصباح في قسم أمراض النساء أو مباشرة في المختبر نفسه. يتم وصف الإفرازات المهبلية ومواقع البحث فقط للنساء الناشطات جنسياً. عند الفتيات ، يتم أخذها بعناية أكبر من القبو الجانبي للمهبل لاستبعاد تلف غشاء البكارة ومن الأمعاء وإفرازها.

تتم جميع عمليات التلاعب على كرسي أمراض النساء. في هذا الوقت ، يقدم الأخصائي مرآة خاصة ، اعتمادًا على العمر والخصائص الفسيولوجية للمريض. إذا لم يتم تشكيل الأعضاء بعد ، يتم استخدام الحجم XS ، ستحتاج الفتيات إلى مرآة S. بعد المخاض ، يتم استخدام أدوات الفحص بقطر 25-30 مم ، المقاسات M ، L.

يتم جمع المواد باستخدام ملعقة أو ملعقة أو فرشاة أو توضع على شريحة زجاجية أو توضع في أنبوب اختبار لمزيد من نقل النتائج إلى المختبر.

جميع المرضى ، دون استثناء ، من سن 14 حتى بداية انقطاع الطمث ، يتوافقون مع نفس المعيار ، الذي تم الحصول عليه نتيجة الفحص المجهري المخبري.

الكريات البيض. توفير حماية الجسم من اختراق الفيروسات والبكتيريا والالتهابات ، يمكن أن تكون في الأفق ، ولكن يجب ألا تتجاوز المؤشر في المهبل - 10 ، في عنق الرحم - 30 ، مجرى البول - 5.

ظهارة. كمية معتدلة من النسيج الظهاري أمر طبيعي. يشير العدد المرتفع إلى وجود التهاب محتمل ، بينما يشير العدد المنخفض جدًا إلى عدم كفاية إنتاج هرمون الاستروجين.

الوحل. كمية قليلة أو غير مسموح بها. أقصى معدل يومي لإفرازات غدد قناة عنق الرحم هو 5 مل.

قضبان موجبة الجرام ، غرام. ". يجب أن تكون عصي Lactobacilli و Doderlein موجودة بأعداد كبيرة. هم مسؤولون عن استجابة الجسم المناعية للأجسام الغريبة. لا ينبغي أن تكون في عنق الرحم والإحليل.

المكورات البنية مع الرمز "gn" ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الخلايا الرئيسية وغير النمطية ، الفطريات ، الخميرة ، المبيضات غائبة. إذا تم العثور عليها في النتائج ، يتم تعيين فحص إضافي لمرض السيلان وداء المشعرات والكلاميديا ​​والتهاب المهبل الجرثومي والقلاع.

لماذا يتم إجراؤها: تسمح لك الدراسة بتقييم البكتيريا - وجود البكتيريا المسببة للأمراض وعددها.

يجب أن يُظهر مثل هذا التحليل المأخوذ من امرأة سليمة 95٪ من العصيات اللبنية في المواد التي تم جمعها. تنتج العصيات اللبنية حمض اللاكتيك ، وبالتالي حماية الأعضاء التناسلية من العدوى والحفاظ على الحموضة المرغوبة. في النساء "في الوضع" ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية ، وبالتالي تضعف دفاعات الجسم الطبيعية. من أجل منع تطور الأمراض التي تسبب العدوى الجنسية ، يجب أن تأخذ مسحة أثناء الحمل من قبل جميع الأمهات الحوامل دون استثناء.

لتحديد العدوى التي لا يمكن اكتشافها عن طريق تحليل الفلورا ، يتم أخذ مسحة للعدوى الكامنة. تعد طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل واحدة من أكثر الطرق شيوعًا للكشف عن العدوى الكامنة.

عادة ، قد تحتوي البكتيريا الدقيقة في المرأة السليمة على غاردنريلا ومبيضات ، ولكن يجب أن يكون عددها منخفضًا. تبدأ Gardnerella و Candida في التطور بنشاط مع انخفاض في المناعة. يمكن أن تضعف دفاعات الجسم لأسباب مختلفة:

• حمل؛
• تعب؛
• إرهاق عاطفي
• وجود مرض ، يكون الجهاز المناعي "مشغولاً" في محاربته.

عند تقييمه ، يتم تمييز أربع مجموعات من النقاء.

• أولاً. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.0-4.5. معظم الكائنات الحية الدقيقة عبارة عن عصي Doderlein (وهي أيضًا عصيات لبنية) ، بكمية صغيرة - كريات الدم البيضاء في مسحة ، الخلايا الظهارية. تشير هذه النتائج إلى صحة الجهاز التناسلي.
• ثانية. التفاعل حمضي - درجة الحموضة 4.5-5.0. بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، توجد بكتيريا سالبة الجرام - وغالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى ، والتي يتغير لونها بعد تلطيخ المختبر.
• ثالث. يكون التفاعل قلويًا أو حمضيًا قليلاً - الرقم الهيدروجيني 5.0-7.0. في الغالب البكتيريا الدقيقة ، الخلايا الظهارية موجودة أيضًا بأعداد كبيرة. تم العثور على العديد من العصيات اللبنية.
• الرابعة. التفاعل قلوي - درجة الحموضة 7.0-7.5. العصيات اللبنية غائبة ، وتمثل النباتات مسببات الأمراض. هناك عدد كبير من الكريات البيض في اللطاخة. يشير مثل هذا التحليل إلى التهاب الغشاء المخاطي المهبلي.

إذا كانت النتيجة سيئة (المجموعة 3 أو 4) ، فقد يحيلك طبيبك لإعادة الاختبار أو الثقافة لتوضيح النتائج.

فك التشفير

قد تختلف النتائج من معمل إلى آخر. اعتمادًا على المعمل الذي اجتزت فيه اللطاخة ، قد يتقلب المعدل. نظرًا لأن طرق البحث قد تختلف في كل مختبر على حدة ، فإن النتائج ستكون مختلفة. يُنصح بإجراء جميع الاختبارات في نفس المختبر حتى تتمكن من ملاحظة التغييرات بمرور الوقت ولم تكن هذه التغييرات مرتبطة بتغيير في المختبر الذي تجري فيه الاختبارات. يجب أن يتم فك التشفير بواسطة طبيب.

للإشارة إلى عدد البكتيريا في دراسة المسحات من مجرى البول والمهبل وكذلك في تحليل مسحة عنق الرحم ، يتم استخدام CFU / ml. تتم قراءة هذه الوحدات على أنها عدد وحدات تشكيل المستعمرة في مليلتر واحد من السائل.

بغض النظر عن العمر ، هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. إن توليفها و "تأثيرها" طويل المدى على الجسم يقلل من دفاعات الجسم في مكافحة المرض ، حتى في المراحل الأولى من التطور.

تعتبر مسحة عنق الرحم من أجل علم الأورام مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي:

• لديهم شركاء جنسيين متعددين ؛
• بدأ النشاط الجنسي قبل سن 18 ؛
• عانى في الماضي من سرطان الجهاز التناسلي.
• دخان؛
• هم حاملون للعدوى الفيروسية ؛
• لديهم ضعف في جهاز المناعة.

تزيد العدوى الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

• التهاب الغشاء المخاطي للمهبل.
• دسباقتريوز من البكتيريا المهبلية.
• دسباقتريوز معوي.
• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• التهاب الغشاء المخاطي للرحم.
• عمليات الورم في أعضاء الحوض.
• التهاب الزوائد الرحمية.
• عدوى فطرية في المهبل.
• التهاب الإحليل.
• التهاب عنق الرحم.

هناك حالات لا تشير فيها الكريات البيض المرتفعة إلى وجود عملية التهابية مرضية في الجهاز التناسلي. على وجه الخصوص ، قد تكون الزيادة في محتوى خلايا الدم البيضاء في اللطاخة ناتجة عن التهاب في الجهاز البولي التناسلي الذكري. على سبيل المثال ، بعد الجماع غير المحمي مع رجل يعاني من التهاب البروستاتا ، ستزداد خلايا الدم البيضاء في اللطاخة. يجب على الطبيب أخذ ذلك في الاعتبار عند القيام بإجراءات التشخيص.

ارتفاع خلايا الدم البيضاء في مسحة عند الرجال

لمعرفة سبب العقم ، يأخذ الرجال أيضًا مسحة من مجرى البول. تشير الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. يمكن أن تؤدي هذه الحالات المرضية إلى ضعف الإنجاب والعقم.

لذلك ، تعد الكريات البيض المرتفعة في الجنس الأقوى علامة خطيرة على العملية المعدية ، والتي يجب تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. لهذا ، يصف الطبيب العلاج المناسب ، والذي يعطي في معظم الحالات تأثيرًا إيجابيًا. يمكن أن تكون التغيرات المرضية في اللطاخة على شكل زيادة في عدد الكريات البيض علامة على أمراض مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الخصية وما إلى ذلك.

وبالتالي ، يجب أن يتم أخذ اللطاخة في كل من النساء والرجال. ستكشف هذه الدراسة عن الأمراض الالتهابية في المراحل المبكرة ، والتي تتجلى في زيادة عدد الكريات البيض. سيسمح لك ذلك بوصف العلاج المناسب في الوقت المناسب وزيادة فعاليته.

مسحة عنق الرحم أثناء الحمل

جميع النساء ، بغض النظر عما إذا كن في "وضع مثير للاهتمام" أم لا ، يأخذن مسحة من النباتات بنفس الطريقة. الاختلاف الوحيد في التردد: النساء الحوامل ، على التوالي ، في كثير من الأحيان.

حتى لو لم تكن الأم الحامل مريضة مؤخرًا بأي شيء ، فقد تصاب بالعدوى وتكون حاملة لها لفترة طويلة. ونظرًا لضعف جهاز المناعة أثناء الحمل ، يمكن للبكتيريا في هذا الوقت أن تبدأ في التكاثر بنشاط.

يمكن أن يختلف تحليل اللطاخة قبل الحمل وبعده بشكل كبير. حتى لو لم تكن هناك أعراض للمرض قبل الحمل ، فمع بداية الحمل ، غالبًا ما تتجلى الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي:

• السيلان.
• مرض الزهري؛
• ureaplasmosis.
• الهربس التناسلي؛
• الميكوبلازما وغيرها.

إذا كانت المرأة الحامل حاملة لإحدى الالتهابات الجنسية ، فعلى الأرجح ، سيتم العثور على الكريات البيض في اللطاخة ، والتي يتم تجاوز معيارها. في حالة زيادة عدد الكريات البيض لدى المرأة الحامل في اللطاخة ، يجب على الطبيب أن يصف العلاج. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم أيضًا أخذ عينة دم. يتم إجراء هذا التحليل على نفس مبدأ الطب النسائي. تسمح لك مسحة الدم بتحديد أمراض مثل الملاريا والتيفوئيد وغيرها.

ليس من غير المألوف أن تصاب النساء الحوامل بمرض القلاع ، لذلك قد تظهر الدراسة أيضًا زيادة كمية فطر المبيضات.

ما الذي لا يجب أن يحتويه تحليل اللطاخة؟

من أجل الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية والصحة الجيدة في الجسم ، يجب أن يكون هناك توازن بين البكتيريا الجيدة والسيئة. قد تحتوي مسحة النقاء على كائنات دقيقة وهياكل خلوية قليلة أو معدومة:

• الخلايا غير النمطية.قد يشير إلى حالة سرطانية. لديهم هيكل خاطئ.
• الخلايا الرئيسية.الخلايا الرئيسية في اللطاخة هي خلايا طلائية "ملتصقة ببعضها البعض" بواسطة غاردنريلا أو مسببات الأمراض الأخرى. يمكن ملاحظة الخلايا الرئيسية في اللطاخة بأعداد متزايدة مع انخفاض المناعة. في الحالات التي يتم فيها فحص المسحة بحثًا عن النباتات ، تشمل هذه الفئة الخلايا الظهارية الحرشفية الملتصقة بالعوامل المعدية.
• غاردنريلا. هذه أعواد صغيرة في مسحة. عند فحص مسحات من المهبل ، قد توجد غاردنريلا بكميات صغيرة. إذا كشفت مسحة النظافة عن زيادة عدد هذه البكتيريا ، أ التهاب المهبل الجرثومي. كما لوحظ زيادة في عددهم في دسباقتريوز المهبل.
• الكانديدا. هذه الفطريات ، مثل غاردنريلا ، موجودة بكميات صغيرة على الغشاء المخاطي للمهبل عند النساء الأصحاء. إذا تجاوز عدد فطر المبيضات عدد العصيات اللبنية ، يتطور داء المبيضات المهبلي (الاسم الشائع هو مرض القلاع). تؤكد مسحة أمراض النساء المرض بشكل كامن في وجود الأبواغ ، وفي شكل نشط - في وجود خيوط فطرية. كقاعدة عامة ، يزيد عدد المبيضات مع انخفاض المناعة ، بما في ذلك أثناء الحمل.

إجراء مسحة

يتم أخذ مسحة من الفلورا عند النساء من مجرى البول ومن داخل الشفرين والغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. من الممكن أيضًا الحصول على مادة للفحص المجهري من تجويف الرحم (مع الشفط أو الكشط) والمبيضين (عن طريق البزل أو أثناء الجراحة). يتم تحضير المسحات أيضًا من هذه المادة.

تقنية المسحة:

1. الإحليل: يتم استخدام مسحة رقيقة جدًا من سلك الألمنيوم أو حلقة بكتريولوجية يمكن التخلص منها. يتم تنظيف منطقة الفتحة الخارجية للإحليل بقطعة من الشاش. يتم إدخال حلقة أو مسحة في مجرى البول على عمق 1-2 سم ، مع الضغط قليلاً على الجدران الجانبية والخلفية. يتم وضع المادة الناتجة على شريحة زجاجية عن طريق لف المسحة أو تحريك الحلقة. يتم استخدامه للفحص المجهري والتحليل المناعي. لإجراء دراسة استزراع أو تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، يتم وضع مسحة أو حلقة في أنبوب اختبار مع وسط مغذي.
2. الدهليز المهبلي والشفرين: يتم وضع مسحة معقمة. المادة مأخوذة من المنطقة الملتهبة. مع وجود خراج في غدد الدهليز ، يتم فتحه أولاً ، ثم يتم نقل المحتويات الناتجة إلى شريحة زجاجية.
3. المهبل: بمساعدة المرايا ينكشف الجزء السفلي من المهبل بالرقبة. يتم وضع السدادة القطنية على منطقة مرئية من الالتهاب ، أو في حالة عدم وجودها ، في الجزء الخلفي من المهبل. يتم نقل المادة بالتساوي إلى شريحة زجاجية ، وتجفيفها في الهواء ، وتثبيتها بالإيثانول (2-3 قطرات لكل زجاج) ، ووضع العلامات عليها ، ووضعها في حاوية مغلقة وإرسالها إلى المختبر. إذا كانت دراسة الزرع ضرورية ، على سبيل المثال ، مع داء المشعرات ، يتم وضع المسحة في أنبوب اختبار وإرسالها على الفور إلى مساعد المختبر.
4. عنق الرحم: أولاً ، تؤخذ الزرع بمسحة من القطن. يتم ترطيب عنق الرحم بمحلول ملحي معقم ، ويتم إدخال المسحة بعناية في قناة عنق الرحم ، ثم يتم إزالتها دون لمس جدران المهبل ، وتوضع في أنبوب معقم. لأخذ مسحة للفحص المجهري أو PCR أو التحليل الفيروسي ، يتم استخدام فرشاة خاصة. يتم وضعه في قناة عنق الرحم بعد أخذ المادة للدراسة الثقافية. يبلغ عمق الحقن 1-2 سم ، ويتم تدوير الفرشاة برفق ، ثم يتم نقل الكشط الناتج إلى شريحة زجاجية.

مسحة عنق الرحم سريعة وغير مؤلمة وآمنة.

فك التشفير

يجب فحص نتيجة الدراسة المعملية للميكروبات في الرحم والمهبل بعناية من قبل طبيب أمراض النساء. ستساعده هذه المعلومات في تبرير حدوث الأعراض غير السارة لدى المريض وإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج إذا لزم الأمر. لا يُنصح بفك تشفير اختبارات أمراض النساء بنفسك ، لكنك لا تزال بحاجة إلى معرفة بعض التفاصيل.

أثناء فحص أمراض النساء ، يزيل الطبيب كمية صغيرة من المخاط من المهبل أو عنق الرحم ويرسل العينة إلى المختبر. إذا كانت المرأة لديها بكتيريا طبيعية ، فإن البكتيريا المفيدة في العينة ستكون على الأقل 95٪. تحمي هذه الكائنات الحية الدقيقة الجهاز البولي التناسلي من العناصر الضارة ، وتمنع تكاثرها المرضي.

توجد عدة درجات لنقاء الفلورا في المهبل وهي:

• الدرجة # 1. هناك كمية صغيرة من المخاط في العينة ، الكريات البيض والخلايا الظهارية طبيعية. تم العثور على عدد كبير من العصيات اللبنية المفيدة. هذا يشير إلى البكتيريا الطبيعية وغياب العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
• الدرجة # 2. العينة لديها محتوى طبيعي من الكريات البيض. الخميرة والعصيات اللبنية أعلى قليلاً من المعتاد. في المرضى الذين يعانون من مثل هذا التحليل ، يزداد خطر الإصابة بالالتهاب بشكل كبير. قد تشير نتيجة اللطاخة هذه أيضًا إلى إجهاض حديث أو كشط أو خزعة.
• الدرجة # 3. تحتوي اللطاخة على العديد من الكريات البيض والخلايا الظهارية.
• رقم الشبكة 4. يوجد عدد كبير جدًا من الكريات البيض في عينة البكتيريا ، ولم يتم اكتشاف العصيات اللبنية على الإطلاق. اللطاخة مليئة بالبكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الضارة. في هذه المرحلة ، لا ينصح بإجراء أي إجراءات خاصة بأمراض النساء ، حيث يصاب المريض بالتهاب. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب إعادة إجراء التحليل.

إذا تم العثور على البكتيريا الممرضة المختلطة أو فطريات المكورات أو الخميرة في لطاخة المريض ، فيجب البدء في العلاج المناسب على الفور. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من اختبارات سيئة من أعراض مزعجة إضافية - حكة ، إفرازات مخاطية من المهبل ، حمى ، حمى.

من المستحيل التوصل بشكل مستقل إلى استنتاج حول مدى جودة أو سوء اللطاخة دون المعرفة المناسبة. بمساعدة الرموز الخاصة ، من السهل جدًا فك تشفير الفحص المجهري للمسحة. اعتمادًا على موقع المادة البيولوجية المأخوذة ، فإنهم يميزون: المهبل - "V" ، وعنق الرحم - "C" والإحليل - "U".

قضبان موجبة الجرام ، غرام. »وغياب نباتات العصعص. نتيجة - " ". نادرًا ما يتم ملاحظته ، وغالبًا ما يكون نتيجة العلاج المكثف بالمضادات الحيوية. Norm: "" ، "العصي ، عدد الكوتشي لا يتجاوز" ".

بكتريا المكورات البنية سالبة الجرام - "Gn" ، Trichomonas vaginalis - "Trich" ، خميرة من جنس "Candida". تتوافق مع أمراض مثل السيلان وداء المشعرات وداء المبيضات.

يشير وجود الخلايا الرئيسية و Escherichia coli ، إذا كانت مدرجة في تكوين البكتيريا ، إلى أن المريض يعاني من التهاب المهبل البكتيري.

لتوفير الوقت في الممارسة الطبية ، يتم استخدام الاختصارات للإشارة إلى مؤشرات تحليل اللطاخة. في الأحرف اللاتينية V و C و U ، من المعتاد تحديد المناطق التي يتم أخذ المواد للتحليل منها.

الخامس - المهبل (في المهبل اللاتيني).
ج- قناة عنق الرحم (عنق الرحم).
ش - مجرى البول (مجرى البول).

لام - الكريات البيض. هذه الخلايا موجودة في كل من النساء الأصحاء والمرضى. إذا كان هناك مرض ، يزداد عدد الكريات البيض.

الجيش الشعبي - ظهارة. وجدت أيضا التعيين "رر. الجيش الشعبي ". يعني "ظهارة حرشفية".

Trich - Trichomonas. هذا هو الكائن الحي الذي يسبب مرض يسمى داء المشعرات.

Gn - المكورات البنية ، وهي العامل المسبب لمرض السيلان.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحتوي المسحات على مخاط. هذا يشير إلى أن درجة الحموضة في المهبل تقع ضمن المعدل الطبيعي.

- كمية صغيرة من.
- معتدل.
- زيادة.
- كبير.

إذا لم يتم العثور على أي كائن حي على الإطلاق ، ضع علامة "abs" ، والتي تعني "غائب".

نموذج تحليل مسحة للنباتات

يلتصق دودرلين في مسحة

هذا هو الاسم الثاني للعصيات اللبنية ، وهي الكائنات الحية التي تشكل النباتات الطبيعية للمهبل. تفرز هذه البكتيريا حمض اللاكتيك ، الذي يحتفظ بالحموضة اللازمة لتحييد الميكروبات المسببة للأمراض.

يشير الانخفاض في عدد العصيات اللبنية إلى أن الرقم الهيدروجيني للمهبل ينتقل إلى القيم القلوية ويصبح أقل من 4.5. يحدث هذا غالبًا أثناء الحياة الجنسية النشطة. وتجدر الإشارة إلى أن درجة حموضة المهبل تعتمد إلى حد كبير على وجود الكائنات الانتهازية والممرضة. علاوة على ذلك ، يعتبر وجود عدد معين من الأشكال الانتهازية في المهبل أمرًا طبيعيًا.

فلورا العصعص في مسحة عند النساء

المكورات هي كائنات دقيقة كروية. تم العثور على هذه البكتيريا في كل من النساء الأصحاء والذين يعانون من الأمراض الالتهابية. يعتبر وجود عدد قليل من الكوتشي في اللطاخة هو القاعدة. عندما تضعف المناعة ، يبدأ عدد الكوتشي في الارتفاع بشكل حاد. يمكن أن تكون موجبة الجرام أو سلبية الجرام.

قبل الذهاب إلى "طبيب النساء" ، من الضروري اتباع قواعد معينة تزيد من موثوقية ومحتوى المعلومات في التحليل:

• لمدة 2-3 أيام لا تدخل في علاقات حميمة ؛
• الغسل محظور
• لا ينصح بالاستحمام عشية زيارة الطبيب ؛
• عند إجراء الإجراءات الحميمة الصحية ، استخدم صابونًا خاصًا غير جاف ؛
• أثناء الحيض ، لا ينصح بزيارة طبيب أمراض النساء ؛ من الأفضل إجراء هذا التحليل فور توقفه ؛
• لا تفرغ المثانة لمدة 2-3 ساعات على الأقل.

إذا كانت المرأة تتناول أي أدوية ، فعليها إخبار طبيبها بذلك. يمكن أن يؤدي إجراء العلاج بأدوية معينة (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية) إلى تشويه نتيجة الدراسة.

مع انخفاض المناعة (على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، فشل هرموني ، بعد الإجهاد) ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية. وهذا يؤدي إلى إضعاف الجسد الأنثوي ، وهو أمر محفوف بزيادة الاستعداد للإصابة بالأمراض المعدية في منطقة الأعضاء التناسلية.

عادةً ، بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، يُسمح بوجود الجاردنيلا والمبيضات بكميات صغيرة في اللطاخة. مع انخفاض المناعة ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في التكاثر بسرعة ، وقمع بكتيريا "الحليب". هذا يؤدي إلى انتهاك الحموضة ، وهو أمر محفوف بتطور دسباقتريوز المهبل ، وكذلك داء البستنة وداء المبيضات.

أدخل العاملون في المجال الطبي نظامًا للاختصارات ويستخدمون أحرف الأبجدية اللاتينية للإشارة إلى مؤشرات التحليل.

على سبيل المثال ، تتم الإشارة إلى مواقع أخذ اللطاخة على النحو التالي:

• الخامس - المهبل - مترجم من اللاتينية "المهبل".
• ش - مجرى البول - مجرى البول.
• C لعنق الرحم - قناة عنق الرحم.
• L - الكريات البيض - هذه هي ما يسمى بخلايا الدم البيضاء ، تشير زيادتها إلى وجود عملية التهابية.
• Gn - المكورات البنية.
• "ر. الحلقة " - ظهارة حرشفية.
• Trich - Trichomonas.

يعد وجود المخاط في اللطاخة مؤشرًا مهمًا على درجة الحموضة في البيئة المهبلية. لكن هذا ليس التفسير الكامل للطاخة.

يشار إلى كمية نباتات معينة بالعلامة "".

• «» - مقدار المؤشر ضئيل ؛
• «» - كمية المؤشر معتدلة ؛
• «» - زيادة عدد المؤشر ؛
• "" - مبلغ مبالغ فيه (وفير).
• "abs" - "غياب" - مكتوب في حالة عدم وجود أي من المؤشرات.

درجات نقاء المهبل

ما هي النباتات المختلطة في مسحة عند النساء؟ تقلق الإجابة على هذا السؤال العديد من المرضى الذين يسمعون مثل هذا التشخيص لأول مرة. وهذا يعني أنه في الأعضاء التناسلية للمرأة ، يتم تعطيل التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة.

أثناء الدراسة المختبرية للطاخة ، يمكن للطبيب اكتشاف الخلايا الحرشفية والعصيات اللبنية والكريات البيض والكوتشي والبكتيريا الأخرى التي تشكل خطورة على الجهاز التناسلي في العينة. إذا كان هناك الكثير منهم ، فقد يصاب المريض بمرض نسائي.

من الخطورة بشكل خاص تكاثر المكورات العنقودية والعصيات والمكورات البنية للنساء الحوامل. إذا تم العثور على ميكروبات مختلطة في مثل هذا المريض ، يوصي الطبيب بالخضوع لعلاج معقد.

يمكن للنباتات المختلطة في مسحة عند النساء أن تشير إلى بداية انقطاع الطمث ، والحيض ، ووجود الأمراض المنقولة جنسياً ، وفرط عمل المبيض. أيضا ، لوحظت هذه الحالة في المرضى خلال فترة البلوغ.

في المريض السليم ، تهيمن العصيات اللبنية على عينة الغشاء المخاطي في المهبل أو الرحم. أيضًا في التحليل الطبيعي ، يمكن الكشف عن الخلايا الظهارية والكريات البيض والمخاط. كل هذه العناصر تشير إلى عدم وجود عملية التهابية وحماية مناعية قوية.

إذا تم العثور على زيادة في عدد الفطريات والمكورات في اللطاخة ، فإن المريض لديه خطر متزايد للإصابة بالالتهاب. يشير أيضًا تركيز كبير من الكريات البيض والظهارة والمخاط إلى أمراض النساء. مع وجود فائض كبير في قاعدة الكريات البيض ، تحتوي اللطاخة على عدد قليل جدًا من العصيات اللبنية ، وتهيمن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تتطلب حالة المريض هذه علاجًا فوريًا لمنع تطور المرض.

يمكن أن تحدث فلورا مختلطة بكثرة في مسحة لأسباب مختلفة. كقاعدة عامة ، يحدث مثل هذا التشخيص على خلفية:

• الاستخدام طويل الأمد للأدوية القوية المضادة للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تثبيط طفيف لوظائف الجهاز المناعي و dysbacteriosis.
• استخدام موانع الحمل المهبلية. يمكن لهذه الأموال أن تخل بتوازن الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة في الأعضاء التناسلية.
• استخدام وسائل منع الحمل جهاز داخل الرحم. تؤدي طريقة منع الحمل هذه أيضًا إلى تعطيل توازن البكتيريا ، وتعزز تكاثر العصيات.

إذا تكاثرت الكائنات الحية الدقيقة الضارة بنشاط ، يبدأ دسباقتريوز في الأعضاء التناسلية. هذا يمكن أن يساهم في تطور الالتهابات والأمراض التناسلية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ المريض أعراض غير سارة في شكل حكة وحرق وإفرازات مهبلية غزيرة. إذا كنت قلقًا بشأن مثل هذه العلامات على عدم توازن البكتيريا ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء وإجراء مسحة.

وفقًا لنتائج الفحص المجهري ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول ما يسمى بدرجة نقاء المهبل. هناك 4 درجات من هذا القبيل:

1. نادر جدا عند النساء الناشطات جنسيا

يتم تحديد البيئة الحمضية ، ما يصل إلى 10 كريات الدم البيضاء والخلايا الظهارية ، وكمية صغيرة من المخاط. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بواسطة العصيات اللبنية ، ويمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة الأخرى مفردة فقط.

1. يتوافق المعيار مع الصحة الكاملة للأعضاء التناسلية

على عكس الدرجة الأولى ، يكون وسط التفريغ حمضيًا قليلاً ، وتوجد كمية صغيرة من الكوتشي موجب الجرام.

1. علامات التهاب القولون - التهاب جدران المهبل

الوسط محايد ، هناك أكثر من 10 كريات بيضاء وظهارة في مجال الرؤية ، كمية معتدلة من المخاط ، الخلايا "الرئيسية". الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة (قضبان موجبة الجرام وسالبة الجرام ، cocci) ، وعدد العصيات اللبنية أقل من الطبيعي.

1. التهاب شديد

الوسط محايد أو قلوي ، يوجد أكثر من 30 خلية بيضاء ، ظهارة ومخاط بكميات كبيرة. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بكميات كبيرة ، تتوافق مع درجات مختلفة من التلوث الجرثومي. قد تكون العصيات اللبنية غائبة.

معدل الكريات البيض أثناء الحمل ، بالإضافة إلى مؤشرات أخرى للبحوث الميكروبيولوجية ، هو نفسه لدى المرأة غير الحامل. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض أو الظهارة أو ظهور الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى تطور عملية التهابية وتتطلب العلاج.

لتجنب المضاعفات خلال فترة الحمل ، يُنصح الحوامل بتحديد درجة نقاء اللطاخة النسائية. عادة ، في المرأة السليمة ، تكون البكتيريا المهبلية 95-98٪ Bacillus vaginalis أو Doderlein lactobacilli. أنها تنتج حمض اللاكتيك ، مما يساعد في الحفاظ على مستويات الحمض.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية ليست قادرة على البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الظروف. ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة ، مثل النشاط الجنسي وانقطاع الطمث ودورة الطمث وانخفاض المناعة ، يمكن أن تتغير مؤشرات البكتيريا.

• 1 درجة نقاء المهبل عادة ما تكون درجة الحموضة 3.8-4.5. الأربعاء تعكر. الكريات البيض والخلايا الظهارية - لا تزيد عن 10.
• 2 درجة. وسط حمضي قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 4.5-5. هناك زيادة طفيفة في فطريات المبيضات موجبة الجرام.
• 3 درجة. يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويظهر المخاط ، وتتجاوز مؤشرات الظهارة القاعدة. مستوى الحموضة المحايدة ، الرقم الهيدروجيني = 5-7. يوجد أكثر من 10 كريات بيضاء ، المخاط ، الخلايا الرئيسية موجودة ، الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والإيجابية الجرام تتكاثر في ظروف ميكروبات مواتية.
• في الدرجة الرابعة الأخيرة ، تكون درجة النقاء منخفضة. تصل قيم الأس الهيدروجيني إلى 7.5. عصي Doderlein إما غائبة على الإطلاق ، أو في كمية واحدة. المهبل مليء بمسببات الأمراض.

عند تحديد 3 و 4 درجات من النقاء ، من الضروري إجراء دراسات توضيحية ، وحتى يتم توضيح الظروف وعلاج كامل ، يجب التخلي عن أي تلاعب في أمراض النساء.

عند درجة نقاء 1 و 2 ، تكون البيئة في المهبل حمضية وحمضية قليلاً ، في حالة 3 و 4 - قلوية قليلاً وقلوية ، على التوالي.

لتقييم حالة البكتيريا ، يتم استخدام مفهوم "درجة نقاء المهبل".

1 درجة نقاء المهبل

2 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثانية من نقاء المهبل ، تكشف اللطاخة عن 80-95 ٪ من العصيات اللبنية وعدد صغير من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، وكذلك الخلايا الظهارية المفردة (لا تزيد عن 5) والكريات البيض (لا تزيد عن 10) والخلايا الظهارية ، يكون الرقم الهيدروجيني للمهبل حمضيًا. الدرجة الثانية نموذجية لمعظم النساء الأصحاء ، ومثل الأولى ، تعتبر أيضًا القاعدة.

3 درجة نقاء المهبل

في الدرجة الثالثة من نقاء المهبل ، تحتوي اللطاخة على كائنات دقيقة مُمْرِضة مشروطة أكثر من العصيات اللبنية ، وهذا يشير إلى وجود عملية التهابية ، يكون الرقم الهيدروجيني للمهبل قلويًا أو متعادلًا. يتم تحديد الكريات البيض (10-30) والخلايا الظهارية في اللطاخة. قد تنزعج المرأة من الإفرازات المرضية والحكة والحرق في مكان حميم.

4 درجة نقاء المهبل

الدرجة الرابعة من نقاء المهبل - وهذا يعني أن التحليل كشف عن الكثير من النباتات البكتيرية الممرضة ، الكريات البيض (أكثر من 50) والخلايا الظهارية (أكثر من 15 - 20) مع عدد قليل من عصي Doderlein ، تتحول البيئة المهبلية بقوة إلى الجانب القلوي. في بعض المرضى ، لا يتم اكتشاف العصيات اللبنية على الإطلاق.

مع الدرجة الثالثة والرابعة من نقاء المهبل ، يلزم العلاج بالعقاقير بمضادات حيوية واسعة الطيف. يوصف العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

في الطب ، الحالة العامة للنباتات المهبلية لها صيغة معينة. هناك أربع درجات من النقاوة للمسحة النسائية ، والتي يمكن أن تحدد وجود الالتهاب.

الدرجة الأولى من النقاء. الكريات البيض - من 0 إلى 4-5 ، درجة الحموضة المهبلية - حمضية. النباتات مأهولة بكثرة بالعصيات اللبنية. الظهارة والمخاط باعتدال. الدرجة الأولى من النقاء تحدث عند الفتيات اللواتي لا يعشن جنسياً وفي النساء الأصحاء في غياب الأمراض الالتهابية (بما في ذلك الأمراض المزمنة) للأعضاء التناسلية.

الدرجة الثانية من النقاء. الكريات البيض - من 5 إلى 10 ، درجة الحموضة في المهبل - حمضية. يوجد في النباتات الميكروبيولوجية عدوى بكتيرية أو فطريات خميرة (النسبة المئوية للكائنات الحية الدقيقة الطبيعية والمرضية هي نفسها تقريبًا ، أو بعبارة أخرى - نباتات مختلطة). ظهارة مسطحة ومخاط باعتدال.

الدرجة الثالثة من النقاء تسبب القلق والقلق ، لأن اللطاخة تحتوي على عدد متزايد من الخلايا الظهارية والنباتات الدقيقة المسببة للأمراض مع الغياب شبه الكامل للعصيات اللبنية. درجة الحموضة في المهبل حمضية قليلاً أو قلوية.

الدرجة الرابعة من النقاء. لا توجد عصي Doderlein (أو العصيات اللبنية) حتى بكميات مفردة ، لذلك سيكون تفاعل الأس الهيدروجيني قلويًا بالتأكيد. تتكون النباتات بالكامل من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ومن المستحيل حساب الكريات البيض ، حيث يتم تصورها في جميع أنحاء المجال.

تحليل

يمكن أن تكون النباتات المختلطة في اللطاخة عند النساء متناثرة أو وفيرة أو طبيعية. تعتمد دقة نتيجة الدراسة إلى حد كبير على الإعداد الصحيح لتسليم التحليل المختبري.

يجب زيارة طبيب أمراض النساء لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل في السنة. أثناء الفحص ، يجب على الطبيب أخذ مسحة على الفلورا المهبلية. إذا كانت المريضة حاملاً أو تعاني من أي أمراض نسائية ، فيجب إجراء مثل هذه التشخيصات في كثير من الأحيان.

لاجتياز التحليل بنجاح ، تأكد من اتباع توصيات الأخصائيين الطبيين أدناه.

• قبل ساعات قليلة من الموعد مع طبيب أمراض النساء ، تأكد من زيارة المرحاض ، حيث يُحظر التبول في وقت لاحق.
• للنظافة الشخصية اليومية ، استخدم الماء الدافئ. يوصى برفض الصابون أو المواد الهلامية للنظافة الشخصية لمدة يوم على الأقل.
• الامتناع عن العلاقة الحميمة لعدة أيام.
• تجنبي الغسل أو التحاميل المهبلية أو السدادات القطنية.

أثناء الحيض ، لا ينصح بأخذ مسحة على النباتات ، لأن الإفرازات الوفير يمكن أن تشوه الصورة ، ولن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق. على الرغم من حقيقة أن تفسير اللطاخة يجب أن يثق به أخصائي طبي متمرس فقط ، يجب أن تعرف كل امرأة الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي اكتشافها في التحليل الطبيعي. تشمل فئة مسببات الأمراض المعدية - المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات البنية ، فطر المبيضات ، البكتيريا سالبة الجرام.

تعتبر المكورات العقدية خطيرة بشكل خاص عند النساء الحوامل ، حيث يؤدي تكاثرها إلى ظهور عملية التهابية في الأعضاء التناسلية ، وتلف الحالب ، ويمكن أن تساهم في الإجهاض التلقائي.

إذا تم انتهاك النسبة الصحيحة من العصيات اللبنية وكريات الدم الحمراء ، فيمكن القول بثقة تامة أن إنتاج هرمون الاستروجين ينخفض ​​بشكل كبير في جسم المريض. يعد عدم توازن البكتيريا المهبلية أحد الأسباب الرئيسية لتآكل عنق الرحم والأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.

تتميز الطريقة البيولوجية الجزيئية لتشخيص PCR بحساسية عالية وموثوقية البيانات التي تم الحصول عليها. بسبب إنشاء عينات سابقة من مقطع الحمض النووي المختار والمنسوخ ، تتم مقارنة مع المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها.

يتيح تحليل العدوى باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) العثور في وقت قصير على العامل المسبب لمرض الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال الحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية.

يسهل تفاعل البوليميراز المتسلسل تحديد الكلاميديا ​​و ureaplasmosis والقلاع وداء المشعرات وفيروس الورم الحليمي البشري وفيروس نقص المناعة البشرية والبحث عن أسباب الحمل الشديد والاضطرابات الهرمونية.

عادة ما تكون البيئة المهبلية عند النساء غير معقمة.

يعيش هناك عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، وكلها تمثل نباتات المهبل. من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة ، هناك منافسة مستمرة على الفضاء والطعام.

الممثلين الأكثر شيوعًا للنباتات المهبلية هم العصيات اللبنية و bifidobacteria.

من نواحٍ عديدة ، يحددون بأنفسهم موائلهم ، ويطلقون الكحوليات ، والبيروكسيد ، والأحماض ، بما في ذلك حمض اللاكتيك ، خلال حياتهم ، ونتيجة لذلك يكون الرقم الهيدروجيني للبيئة المهبلية مهمًا في مسحة على النباتات ، والتي تميز البيئة الحمضية.

بالإضافة إلى ذلك ، تفرز هذه البكتيريا إنزيمات تمنع الميكروبات الأخرى من التكاثر.

عدد من المؤشرات في تحليل اللطاخة للنباتات طبيعية تمامًا ، فهي موجودة في جميع النساء الأصحاء ، لكن بعضها يشير إلى نوع من المرض أو علم الأمراض.

إذن ما الذي تكشفه مسحة النباتات عند النساء؟

الكريات البيض وكريات الدم الحمراء

بادئ ذي بدء ، في اللطاخة المختارة ، يتم تحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. القاعدة في المرأة السليمة هي الكريات البيض - 10-15 ، وكريات الدم الحمراء - حوالي 2.

إذا تم إجراء التحليل فورًا بعد الحيض ، يمكن أن يصل عدد الكريات البيض إلى 25. إذا كانت المريضة في وضعيتها ، فلا يُسمح بمستوى الكريات البيض بأكثر من 30.

يشير الكثير من خلايا الدم البيضاء إلى وجود مرض معد ، لذلك في هذه الحالة تحتاج إلى إعادة إجراء التحليل.

يجب أن تأخذ في الاعتبار أيضًا جميع الظروف التي تؤثر بشكل إضافي على مستوى الكريات البيض - الحمل والحيض ونزلات البرد. إذا تم استبعاد كل هذه الحالات ، فسيتم الاشتباه في وجود عملية التهابية.

البلعمة

انحلال خلوي

يعني التحلل الخلوي في التحليل وجود عملية غير التهابية في المهبل بسبب التكاثر المفرط لنوع خاص من العصيات اللبنية التي تنتج الهيدروجين. يؤدي نموها غير المنضبط إلى قلونة البيئة المهبلية وانحلال الخلايا (تدمير) الخلايا الظهارية.

ظهارة

إلى ماذا تشير كمية كبيرة من الظهارة في مسحة للنباتات عند النساء وماذا تفعل إذا كان هناك الكثير منها؟

إن وجود ظهارة حرشفية في مسحة للنباتات عند النساء هو القاعدة ، وتخضع لنوع وكمية معينة منها.

يعتبر وجود 5 إلى 10 خلايا طلائية حرشفية في العينة المختارة أمرًا طبيعيًا.

عند تمرير مسحة على النباتات لدى طبيب أمراض النساء ، فإن الانحرافات عن القاعدة هي:

1. قلة عدد الخلايا الظهارية أو عدم وجودها، مما يدل على موت الظهارة بسبب زيادة في مستويات هرمون التستوستيرون و / أو انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين.
2. زيادة كبيرة في محتوى الخلايا الظهاريةقد تظهر في اللطاخة للأسباب التالية:

• التهاب في الطبقة المخاطية من جدران المهبل.
• الأمراض التي يمكن أن تنتقل أثناء الجماع ؛
• التهاب المهبل.
• داء المبيضات.
• التهاب عنق الرحم والإحليل.
• أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي المعدية وغيرها.

يشير التواجد في العينة غير المسطحة ، ولكن ، على سبيل المثال ، الظهارة الأسطوانية ، إلى ectopia - موقع الظهارة من جزء عنق الرحم من الرحم إلى الجزء المهبلي منه (كانت هذه الظاهرة تُسمى سابقًا بالتآكل).

لا يعتبر إكتوبيا مرضًا ، ولكنه يتطلب المراقبة.

الليفين

الفيبرين هو بروتين بلازما الدم. اكتشافه في اللطاخة يعني وجود عملية التهابية.

يمكن أن يكون المخاط في المرضى الأصحاء حصريًا في مسحة مهبلية. إذا تم العثور على مخاط ، على سبيل المثال ، في مجرى البول ، فهذا يشير إلى وجود التهاب. قد تكون عينة مخاط المهبل طبيعية بكميات معتدلة أو صغيرة ، يُشار إليها على التوالي بـ و.

إذا لوحظ وجود فائض من المخاط في التحليل ، فهذه علامة على وجود أمراض التهابية ، ومن الضروري إجراء دراسات توضيحية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير المخاط الزائد إلى سوء النظافة أو جمع المسحات بشكل غير صحيح.

عصي Doderlein

يجب أن تسود عصي Doderlein بشكل طبيعي في البكتيريا الدقيقة للمهبل.

هذه هي ما يسمى العصيات اللبنية ، التي تفرز حمض اللاكتيك ، وهو ضروري لتكوين البكتيريا المهبلية الطبيعية.

إذا كانت العصيات اللبنية موجودة بكميات كافية في المهبل ، فلا تتطور العدوى هناك ، لأن حمض اللاكتيك يمنع البكتيريا الأخرى من التكاثر.

إذا تم تقليل عدد هذه الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، فإن درجة الحموضة في المهبل تتحول إلى الجانب القلوي.

نتيجة لذلك ، قد يحدث التهاب.

في اللطاخة العادية ، تشكل العصيات اللبنية 95٪ من إجمالي النباتات.

يتم إجراء هذه الدراسة دائمًا عندما تشكو المرأة من بعض الأعراض المصاحبة لأمراض النساء (ألم في أسفل البطن ، وحكة وانزعاج في المهبل ، وتغير في طبيعة الإفرازات). أيضًا ، يجب إجراء تحليل اللطاخة كجزء من الفحوصات الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة عند التخطيط للحمل وبعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

بالنسبة للنساء ، السؤال الذي يطرح نفسه: ما هي المدة التي يستغرقها تحليل اللطاخة للنباتات؟ سيكون جاهزًا خلال يوم واحد.

نتيجة التحليل صالحة لمدة 10 أيام.

يتم إصدار نموذج بنتيجة التحليل إلى الطبيب أو إلى المرأة نفسها مباشرة. لاهتمامك بمعلومات عامة تساعد على فهم الدراسة المعملية.

طاولة. المكان الذي تم فيه أخذ اللطاخة.

يلفت انتباهك جدول آخر - نسخة من نتيجة الدراسة (القاعدة والانحراف).

المؤشر (مختصر)	المؤشر (ممتلئ)	V (القاعدة)	C (القاعدة)	U (القاعدة)	ماذا يمكن أن يشير فائض المؤشر
لو	الكريات البيض	0-10	0-30	0-6	اشتعال
ep (pl.ep)	ظهارة	4-10	4-10	4-10	اشتعال
الوحل	الوحل	كمية معتدلة	كمية معتدلة	لا	علامة على الإصابة
Gn	جونوكوتشي	-	-	-	الأمراض المعدية - السيلان
تريش	المشعرات	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المشعرات
كلام. آر	الكلاميديا	-	-	-	مرض معدي - الكلاميديا
مفتاح. الخلايا	الخلايا الرئيسية	-	-	-	التهاب (التهاب المهبل الجرثومي)
كاند	المبيضات	-	-	-	الأمراض المعدية - داء المبيضات
غرام ()	قضبان موجبة الجرام				إذا لم يتم اكتشافه ، فمن الممكن حدوث انتهاك للميكروبات
غرام (-)	قضبان سالبة الجرام	-	-	-	يعتبر المظهر على أنه دسباقتريوز أو التهاب محتمل

اللطاخة هي إحدى طرق البحث الأكثر شيوعًا التي تُستخدم غالبًا في أمراض النساء لتحديد حالة الجهاز التناسلي للمرأة وللتعرف على العديد من الأمراض ذات الطبيعة المعدية. يتم الحصول عليها عن طريق كشط الإفرازات من سطح الأغشية المخاطية لعنق الرحم وقناة عنق الرحم والإحليل والمهبل. يتم فحص المواد الناتجة بشكل إضافي تحت المجهر ، مما يسمح لك بالحصول على جميع المعلومات التي تحتاجها حول الحالة الصحية للمرأة.

في أمراض النساء ، يتم إجراء نوعين من فحوصات اللطاخة:

• الميكروبيولوجية
• خلوي.

تهدف الطريقة الأولى إلى تحديد الميكروبات الموجودة في القشط الناتج. يتضمن علم الخلايا دراسة أنسجة عنق الرحم ، مما يسمح لك بتحديد العديد من الحالات المرضية. لدى العديد من النساء سؤال طبيعي عند اكتشاف البلعمة في اللطاخة - ما هو؟ لفهم ، يجب أن تفهم الغرض من هذا التحليل وكيفية تفسير نتائجه بشكل صحيح.

يشار إلى اللطاخة على النباتات بأساليب البحث المجهري المختبرية. مع ذلك ، يمكنك تحديد حالة الميكروفلورا الأنثوية. عند فحص اللطاخة ، يتم الحصول على البيانات التي تشير إلى وجود أو عدم وجود بعض الأمراض المرضية ، بما في ذلك العمليات الالتهابية. عادة تتكون البكتيريا الدقيقة لمهبل المرأة السليمة من عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. هذه هي في الغالب العصيات اللبنية.

أنها تحافظ على بيئة حمضية في المهبل. هذا يمنع تكاثر العديد من مسببات الأمراض ويحمي المرأة من تطور بعض أمراض الجهاز التناسلي. غالبًا ما يتم ملاحظة انتهاك البكتيريا الدقيقة للمهبل مع التهاب المهبل الجرثومي ، وداء المبيضات ، والتهاب المهبل ، وما إلى ذلك.

أيضًا ، توجد مثل هذه المشكلة دائمًا في وجود أمراض أخرى ذات طبيعة معدية - الكلاميديا ​​، داء المفطورة ، السيلان ، داء المشعرات.

من أجل تحديد العديد من الأمراض الالتهابية التي تؤثر على الجهاز التناسلي للمرأة في الوقت المناسب ، من الضروري أخذ مسحة على النباتات. في حالة عدم وجود أي شكاوى ، يجب أن يتم ذلك على فترات من 1 مرة كل 6 أشهر. أيضا ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء في هذه الحالة:

• ظهور الألم والانزعاج الشديد في أسفل البطن.
• وجود إفرازات مهبلية وفيرة أو تغيير في طبيعتها ؛
• ظهور الحكة والحرق على سطح الأعضاء التناسلية.
• بعد تناول المضادات الحيوية
• عند التخطيط أو بعد الحمل ؛
• قبل العديد من عمليات أمراض النساء ، بعض الإجراءات التشخيصية.

كيف يمكن للمرأة أن تستعد بشكل صحيح لاختبار المسحة للنباتات؟

لتحديد تكوين النباتات الأنثوية ، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح لأخذ مسحة من المهبل. في هذا الصدد ، هناك قواعد مقبولة بشكل عام:

• من الضروري للمرأة أن تأخذ مسحة على البكتيريا المهبلية بعد نهاية الحيض. يجب ألا يقل عن 3 أيام. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء في منتصف الدورة (10-20 يومًا). خلال هذه الفترة ، هناك احتمال أقل للحصول على تركيبة غير صحيحة للنباتات الأنثوية ؛
• قبل يومين من زيارة طبيب أمراض النساء ، لا تحتاج إلى استخدام أي تحاميل مهبلية أو مراهم أو أقراص أو أدوية أخرى يمكن أن تغير البكتيريا الدقيقة في المهبل ؛
• ليس من الضروري الغسل قبل الإجراء. كما يحظر الغسل داخل المهبل.
• قبل أسبوعين من اللطاخة ، يُحظر على المرأة استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات ؛
• قبل 2-3 أيام من أخذ عينات المسحات ، من الضروري الامتناع عن الاتصال الجنسي ؛
• قبل 2-3 ساعات من إخراج مسحة من المهبل ، من غير المرغوب فيه التبول.

أخذ مسحة لتحديد الفلورا يحدث عند طبيب أمراض النساء. هذا الإجراء يسير على النحو التالي:

1. بادئ ذي بدء ، تخلع المرأة ملابسها وتوضع على كرسي مصمم خصيصًا لهذا الإجراء.
2. يقوم الطبيب بإدخال منظار معقمة في المهبل ، مما يوفر وصولاً غير معاق إلى المهبل وعنق الرحم.
3. بمساعدة ملعقة خاصة ، يتم أخذ السر المفرز من الجدار الخلفي للمهبل. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا. يمكن أن يحدث بعض الانزعاج وعدم الراحة إلا عند ملامسة المناطق الملتهبة في الغشاء المخاطي.
4. بالإضافة إلى جدران المهبل ، يتم أخذ مسحات من نقطتين أخريين - من مجرى البول ، قناة عنق الرحم في الرحم. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة منفصلة لكل عينة.
5. يتم وضع المادة التي يتم الحصول عليها من المهبل على شريحة زجاجية خاصة. ينتشر في طبقة رقيقة. من المهم التأكد من أن جميع الخلايا مرتبة في صف واحد ولا تتداخل مع بعضها البعض.
6. إذا وصلت المسحة المأخوذة من المهبل إلى المختبر للبحث بعد 3 ساعات ، يتم إصلاحها. مثل هذه المعالجة المحددة سوف تتجنب تشوه الخلية مع التشويه اللاحق لنتائج التحليل.
7. تتم دراسة اللطاخة المأخوذة من المهبل باستخدام طريقة الجرام. في هذه الحالة ، يتم استخدام مادة خاصة ، الميثيلين الأزرق ، كصبغة. بهذه الطريقة ، من الأسهل تحديد تكوين النباتات الأنثوية.

ما هي المؤشرات التي يجب الانتباه إليها عند فك تشفير مسحة على الفلورا المهبلية؟

عند استلام نتائج التحليل ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم تركيبة الفلورا لتحديد وجود أو عدم وجود أي مشاكل في الجهاز التناسلي للمرأة. في هذه الحالة ، وجدوا:

• ظهارة حرشفية. تبطن هذه الخلايا السطح الداخلي للمهبل وعنق الرحم بالكامل. يعتمد عددهم بشكل مباشر على الدورة الشهرية للمرأة ويتقلب باستمرار لأعلى أو لأسفل. عادة ما يكونون عازبين. مع زيادة كبيرة في كمية الظهارة الحرشفية ، يمكن الاشتباه في تطور بعض الأمراض الالتهابية. على سبيل المثال ، بهذه الطريقة غالبًا ما تجد النساء التهاب المهبل والتهاب عنق الرحم والتهاب الإحليل. يشير الغياب التام للظهارة الحرشفية في اللطاخة إلى تطور عمليات ضامرة على الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم. يحدث هذا مع نقص الهرمونات الجنسية ، وهو أمر طبيعي تمامًا عندما تكون المرأة في سن اليأس وانقطاع الطمث ؛

• الكريات البيض. تشارك هذه الخلايا في تدمير مسببات الأمراض. عادة ، لا ينبغي أن يكون لدى المرأة في المهبل أكثر من اثني عشر منهم. إذا كان هناك المزيد منهم ، فيمكن الاشتباه في تطور العمليات الالتهابية والمرضية الأخرى. كلما زاد عدد هذه الخلايا ، زادت حدة الحالة المرضية. هذه الخلايا لديها القدرة على البلعمة. هذا يعني أن خلايا الدم البيضاء يمكن أن تبتلع مسببات الأمراض وتحييدها. فقط بعد أداء وظيفتها ، تموت هذه الخلية ؛

• قضبان إيجابية الجرام. وتسمى أيضًا عصي Dederlein ، العصيات اللبنية. هذه كائنات دقيقة مفيدة تنتج مواد خاصة وتوفر حماية موثوقة لجسم المرأة من تغلغل مسببات الأمراض. عادة ، يجب أن يكون هناك الكثير منهم في مسحة من البكتيريا. يشير الانخفاض في عددها إلى دسباقتريوز المهبل ، الذي يتطور في وجود معظم الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي للمرأة ؛

• الوحل. تفرزها غدد قناة عنق الرحم غير الموجودة على جدران المهبل. عادةً ما يكون حجم المخاط الناتج على سطح الأغشية المخاطية مساويًا لما تمتصه هذه الأغشية. لذلك لا يوجد بكميات كبيرة في المهبل. تشير الزيادة في حجم المخاط المفرز (حتى 5 مل أو أكثر) دائمًا تقريبًا إلى تطور عملية التهابية ؛

• الخلايا الظهارية الحرشفية "مفتاح". يتم فصلها عن سطح الغشاء المخاطي وتحيط بها البكتيريا من جميع الجوانب - Gardnerella. إذا تم العثور على الخلايا "الرئيسية" في لطاخة المرأة ، فيمكن القول أن هناك دسباقتريوز مهبلي ؛

• طيف البكتيريا. اعرض أنواع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة أثناء الفحص تحت المجهر. إن التعرف على البكتيريا الدقيقة للقضيب هو القاعدة ، لأن العصيات اللبنية هي على شكل قضيب. يعد اكتشاف نباتات العصعص بمثابة إشارة تنذر بالخطر تشير إلى تطور العمليات المرضية. هذا بسبب وجود عدد كبير من العقديات أو المكورات العنقودية. أيضًا ، نتيجة لدراسة مسحة من المهبل ، قد يتم الكشف عن نباتات مختلطة. هذا هو سمة من سمات التهاب المهبل الجرثومي.

أيضًا ، في اللطاخة المهبلية ، قد تجد المرأة أيضًا كائنات دقيقة أخرى لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة. وتشمل هذه المشعرات ، المبيضات ، المكورات البنية ، العصي الصغيرة. لذلك ، عندما يتم اكتشافها ، يمكن القول أن هناك مشكلة معينة.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، بعد فحص مسحة للميكروفلورا ، يتم تمييز عدة درجات من نقاء المهبل عند النساء:

• 1 درجة (بيئة حمضية). يتميز بعدد قليل من الكريات البيض (حتى 10) ، الخلايا الظهارية (لا يزيد عن 5-10). خلال الدراسة ، تم العثور على عدد كبير من عصي ديدرلاين. في الوقت نفسه ، تكاد تكون البكتيريا الأخرى غير موجودة في اللطاخة. كما يتم الكشف عن المخاط بكميات صغيرة. نتائج الاختبار هذه مثالية ونادرة للغاية بين النساء في سن الإنجاب اللائي يعشن حياة جنسية نشطة.
• 2 درجة (بيئة حمضية قليلاً). لها نفس الخصائص كما في الفقرة السابقة. والفرق الوحيد هو وجود عدد قليل من الكوتشي موجب الجرام. هذه حالة طبيعية تحدث في معظم النساء الأصحاء في سن الإنجاب.

• 3 درجات (بيئة محايدة). في هذه الحالة ، تم العثور على الكريات البيض والخلايا الظهارية بكمية تتجاوز 10 قطع. توجد أيضًا المكورات الموجبة للجرام في المهبل. تم العثور على أصابع ديدرلين بكمية صغيرة ، وهذا أمر غير طبيعي. في هذه الحالة ، يتم تشخيص التهاب المهبل أو التهاب القولون ، والذي يصاحبه أيضًا إفراز كمية معتدلة من المخاط. بالنسبة لبعض النساء ، قد لا تسبب هذه الحالة إزعاجًا كبيرًا. لكن معظمها لها أعراض مميزة - إفرازات كريمية غزيرة ، وحكة وحرقان في المهبل ، وعدم الراحة والألم أثناء الجماع.
• 4 درجة (بيئة قلوية). في هذه الحالة ، يوجد عدد كبير من الكريات البيض والخلايا الظهارية والكائنات الدقيقة الأخرى في مهبل المرأة. في هذه الحالة من البكتيريا ، قد تكون عصي Dederlein غائبة تمامًا. يشير اكتشاف البيئة القلوية إلى وجود عملية التهابية في المهبل ، مصحوبة بإفرازات شديدة. قد يكون لها لون مميز (أبيض ، مخضر ، رمادي) ورائحة كريهة. يصاحب هذه الحالة دائمًا حكة وحرقان وألم يتفاقم بسبب الاتصال الجنسي.

أصناف من البكتيريا المهبلية عند النساء

بناءً على نتائج دراسة اللطاخة عند النساء ، يتم تحديد نوع البكتيريا الدقيقة المهبلية ، والتي تؤثر على صياغة تحليل معين أو بيان عدم وجود أي أمراض. يشارك:

• هزيلة. عند فحص مسحة من المهبل ، توجد فقط الكائنات الحية الدقيقة المفيدة بكميات كبيرة - عصي Dederlein ، والتي تتوافق تمامًا مع القاعدة ؛
• هزيلة. تم العثور على هذا النوع من الفلورا المهبلية في العديد من النساء في سن الإنجاب. يتميز بوجود مستعمرات كبيرة من أرفف Dederlein وعدد صغير من الكريات البيض في مجال الرؤية (حتى 7-10) ؛
• مختلط. يشير هذا النوع من الميكروفلورا المهبلية إلى وجود عمليات التهابية معينة مصحوبة بزيادة سريعة في عدد الكريات البيض (حتى 30 قطعة). أيضًا ، غالبًا ما توجد الكوتشي ، التي تشبه البكتيريا الكروية. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​عدد العصيات اللبنية بسرعة ، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الحماية في جسم المرأة ؛
• وفيرة. تتميز هذه البكتيريا بوجود عدد كبير من الكريات البيض على سطح مهبل المرأة في حالة الغياب التام لعصي Dederlein. في هذه الحالة ، يوجد أيضًا عدد كبير من الكوتشي. هم الذين يثيرون تطور العديد من الأعراض غير السارة لدى المرأة.

ماذا تشير النباتات المختلطة في المرأة؟

يشير اكتشاف الفلورا المختلطة في اللطاخة لدى المرأة إلى وجود خلل في التوازن في المهبل ، والذي يحدث بسبب انخفاض عدد الكائنات الحية الدقيقة المفيدة وزيادة عدد مسببات الأمراض. أيضًا ، في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه النتيجة من التحليلات ، توجد الظهارة الحرشفية في حجم لا يفي بالمعايير.

لا ينبغي أن تكون المرأة السليمة هكذا. عادة ، تشكل أصابع Dederlein 90-95٪ ، و 5٪ فقط كائنات دقيقة أخرى. مع هذه النسبة ، لا تشكل البكتيريا الانتهازية خطرًا على المرأة ، حيث يتم قمع نشاطها بواسطة جهاز المناعة. لا تتحقق الوظيفة الوقائية للجسم بشكل كامل عند اكتشاف نباتات مختلطة أثناء تحليل مسحة من المهبل. عندما يتم الكشف عن هذه النتائج ، توصف المرأة بمعاملة خاصة.

ما الذي تشير إليه البكتيريا الدقيقة للمهبل عند المرأة؟

إذا كشفت نتيجة اللطاخة عن وجود نباتات مختلطة وفيرة ، فمن الضروري إجراء فحص شامل. هذه إشارة سيئة ، والتي ، وفقًا للبيانات الخلوية ، تشير إلى وجود خراجات في الرحم. في الفحص المجهري الروتيني ، تكشف اللطاخة:

• كمية كبيرة من المخاط
• طبقات MPE
• وجود آثار البلعمة.
• زيادة عدد الظهارة.

هذه الحالة من اللطاخة على النباتات مرضية وتتطلب معالجة خاصة. غالبًا ما يلجأون إلى استخدام العوامل المحلية التي تمنع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية وتستعيد الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي.

في بعض الحالات ، للحصول على علاج أكثر فعالية ، يمكن إجراء مزرعة جرثومية للمسحة. في هذه الحالة ، يتم نقل العينة المأخوذة من المهبل إلى وسط غذائي خاص ، وهو مثالي لنمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. بهذه الطريقة ، يمكنك التعرف على العديد من مسببات الأمراض الجنسية. أيضًا ، بمساعدة الثقافة البكتيرية للطاخة ، يتم تحديد عدد البكتيريا المختلفة التي تشكل جزءًا من البكتيريا الدقيقة. بناءً على ذلك ، يمكن استخلاص استنتاج حول الحالة الصحية للمرأة ونوع العلاج المطلوب. أيضًا ، إذا تم اكتشاف ميكروبات مختلطة وفيرة ، فقد يتم وصف اختبارات أخرى وفقًا لتقدير طبيب أمراض النساء المعالج.

المزيد عن البلعمة المكتشفة في اللطاخة

البلعمة هي عملية تقوم خلالها خلايا بلعمية خاصة (في هذه الحالة ، الكريات البيض) بمهاجمة البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت الجسم وامتصاصها لاحقًا. بفضل هذه الآلية ، تكون المرأة محمية من العديد من الأمراض التي يمكن أن تتطور بسرعة عند توقف جهاز المناعة. تتم عملية البلعمة على عدة مراحل:

• انجذاب كيميائي. بعد دخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى جسم الإنسان ، تظل غير ملحوظة لبعض الوقت. في هذا الوقت ، يتم إطلاق مواد خاصة لتنبيه جهاز المناعة إلى وجود أجسام غريبة. بعد ذلك ، تحدث سلسلة كاملة من التفاعلات الكيميائية الحيوية المختلفة ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا البلعمة. في جسم الإنسان ، يتم إطلاق المواد التي تثير تطور العملية الالتهابية.

• التصاق. تهاجر الخلايا البلعمية الناتجة إلى خلايا غريبة ، وتسحب عملياتها إليها وتبدأ عملية التآلف. يتعرفون على الكائن المعين ليقتنعوا بخطره.

• تفعيل الغشاء. في هذه المرحلة ، تحدث عمليات معينة في البالعات التي تعدها لمهاجمة وتدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

• غمر. البلعمة لها غشاء بلاستيكي وسائل إلى حد ما. هذا يسمح لها بالتقاط العامل الممرض بشكل أكثر فعالية وامتصاصه بالكامل.

• تشكيل البلعوم. عندما تلتقط البلعمة جسمًا غريبًا تمامًا ، يُغلق غشاءها بإحكام من الخارج. ونتيجة لذلك ، فإن الكائن الحي الممرض محاط بفقاعة موثوقة لا يمكنه تدميرها.

• تشكيل البلعمة. عندما تكون البكتيريا داخل خلية بلعمية ، تنتقل الجسيمات الحالة إليها. تندمج أغشيتها مع غلاف الجسيم ، وتبدأ "عملية الهضم".

• الانقلاب. يتم شق الجسم الغريب تمامًا بواسطة البلعمة.

• القضاء على منتجات الانقسام. كل ما تبقى نتيجة تدمير العامل الممرض تتم إزالته من الخلية. تقترب بقايا البلعمة من غشاء البلعمة وتندمج معه. وبالتالي ، تعتبر العملية برمتها كاملة.

البلعمة المكتملة وغير المكتملة

يجب أن ينتهي البلعمة بتدمير جميع مسببات الأمراض ، وهو ما لا يحدث دائمًا. هذا يؤدي إلى تطوير علم أمراض معين ، الأمر الذي يتطلب علاجًا إلزاميًا. في هذه الحالة ، تسمى البلعمة غير مكتملة. يمكن أن يحدث هذا عندما تكون البلعمة غير قادرة على "هضم" الجسم المسبب للمرض بشكل كامل. في أغلب الأحيان ، يحدث مثل هذا الإزعاج مع الخلايا الحية - البكتيريا والفطريات والفيروسات.

هناك أيضًا حالات يتم فيها توفير حماية فعالة لبعض مسببات الأمراض ضد الخلايا البلعمية. إنهم قادرون على الدخول إلى خلايا الجهاز المناعي دون أن يلاحظهم أحد من قبل عوامل الدفاع الأخرى. أيضًا ، من المسبب المتكرر للبلعمة غير المكتملة انخفاض في وظائف الحماية الطبيعية للجسم تحت تأثير العوامل الخارجية الضارة. وتشمل هذه:

• سوء التغذية؛
• ضغط؛
• الوضع البيئي السيئ.

لذلك ، إذا تم العثور على عدد كبير من الكريات البيض في لطاخة ميكروفلورا ، مما يشير إلى عملية البلعمة النشطة ، فمن الضروري معرفة الأسباب التي أدت إلى إطلاق هذه الآلية. بعد ذلك فقط يصف الطبيب العلاج المناسب للقضاء على المشكلة التي ظهرت.

يتم إجراء تحليل للإفراز المهبلي للكشف عن أمراض النساء.

هناك عدة خيارات لنتائج هذا التحليل. وتشمل هذه النباتات المختلطة في مسحة.

سنخبرك ما تعنيه النباتات المختلطة في اللطاخة - وفيرة وهزيلة ، وكيفية علاج هذه الحالة عند النساء ، بما في ذلك أثناء الحمل.

وصف المرض

تظهر دراسة البكتيريا الدقيقة للمهبل عدد البكتيريا المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض.

اعتمادا على النسبة الناتجة ، يتم إعطاء اسم السكتة الدماغية.

عادة ، يجب أن تشمل اللطاخةحوالي 95٪ العصيات اللبنية. يجب أن يكون عدد الكوتشي والقضبان ضئيلًا - لا يزيد عن 5 ٪.

مع وجود نباتات مختلطة في اللطاخة ، هناك عدم توازن في عدد البكتيريا. يتزايد عدد الميكروبات المسببة للأمراض التي يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة.

في الوقت نفسه ، لوحظ. تشير إلى إمكانية حدوث عملية التهابية.

النباتات المختلطة لا تحمل خطرا قويا. لكن الغياب التام للعلاج يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة.

العملية الالتهابية في منطقة الحوض محفوفة بتكوين التصاقات وتشوه الأعضاء. تنزعج سالكية الأنابيب ، وتختفي الإباضة ويتغير هيكل بطانة الرحم.

هذا يؤدي إلى مشاكل في مرحلة التخطيط للحمل.

تشمل السمات المميزة الرئيسية للنباتات المختلطة ما يلي:

• وجود مخاط في اللطاخة.
• وجود طبقة ظهارة حرشفية طبقية.
• آثار البلعمة.
• زيادة في عدد الكريات البيض.

يساعد الفحص الإضافي المتخصصين على إجراء تشخيص دقيق. مرض يمكن أن تحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

في الحالات الحادة ، تلاحظ المرأة ظهور أعراض غير سارة. هذا إحساس بالحكة ، رائحة كريهة ، تغير في طبيعة الإفرازاتوعدم الراحة أثناء الجماع.

يمكن أن تحدث أعراض مماثلة في الشريك الجنسي.

خصائص الندرة والوفرة

هناك نوعان رئيسيان من النباتات المختلطة - نادرة ووفيرة. وهي تختلف في نسبة البكتيريا المسببة للأمراض إلى غير المؤذية.

يمكن علاج النباتات المختلطة الفقيرة بسهولة دون استخدام عوامل فعالة. يتم تعديل النباتات الوفيرة باستخدام أكثر المستحضرات فعالية.

هناك نوع ثالث من علم الأمراض- نباتات العصعصيات.

تشير هذه الظاهرة إلى أن المرأة مصابة بأمراض تنتقل نتيجة الاتصال الجنسي أو دسباقتريوز المهبل.

الأسباب عند النساء

يمكن استخدام معرفة أسباب الاضطرابات المرضية للميكروبات للوقاية.

كونك في منطقة الخطر ، عليك أن تكون أكثر حذرا بشأن التغييرات في الجسم.

يمكن أن تتسبب الأسباب التالية في حدوث انتهاك للميكروفلورا:

• تناول الأدوية الهرمونية ، على وجه الخصوص - موانع الحمل الفموية ؛
• الحماية من الحمل غير المرغوب فيه مع دوامة ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية
• الغسل المتكرر
• استخدام الوسائل العدوانية للنظافة الحميمة.

أي تدخل في البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية الأنثوية يستلزم إعادة هيكلتها.

لا تحتوي النباتات على بكتيريا سلبية فحسب ، بل تحتوي أيضًا على بكتيريا مفيدة لها وظيفة وقائية.

غسلها يقلل من المناعة.. نتيجة لذلك ، تصاب المرأة بأمراض مختلفة.

هل العلاج مطلوب

بعد الكشف عن النباتات المختلطة في مسحة يجب أن يصف الطبيب مسار العلاج.

ولكن يتم إجراء عمليات تلاعب إضافية مبدئيًا للمساعدة في توضيح التشخيص. يعتمد ذلك على كيفية تنفيذ العلاج.

وجود التآكل يعني ضمنا الكي. بعض أشكال المرض لا تتطلب أي تدخل.

والسيلانيتم علاجهم بأخذ أدوية خاصة.

بعد مسار العلاج ، من الضروري اجتياز التحليل مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يتم وصف أقوى الأدوية.

يمكن إجراء فحوصات إضافية ، باستثناء صياغة التشخيص الخاطئ.

التحليل أثناء الحمل

ماذا تعني النباتات المختلطة في اللطاخة عند المرأة الحامل؟ انتهاك تكوين الإفراز المهبلي أثناء الحمل هو حدث شائع إلى حد ما..

يشار إلى التغيير في طبيعة التفريغ على أنه علامات غير مباشرة على الحمل الناجح قبل بداية التأخير.

خلال فترة زرع الجنين ، تبدأ مناعة المرأة في التدهور.

يُنظر إلى البويضة الملقحة على أنها جسم غريب. لذلك ، هناك مرض القلاع. يتميز بظهور إفرازات متخثرة وانزعاج.

يتم التخلص من القلاع بالأدوية المعتمدة أثناء الحمل. من المهم جدًا التخلص من الأعراض قبل الولادة.

عند المرور عبر قناة الولادة ، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى.

إذا ظهرت النباتات المختلطة بأمراض أكثر خطورةهناك احتمال كبير للإجهاض.

العديد من الأدوية القوية خلال هذه الفترة محظورة. قد لا يكون العلاج فعالًا بدرجة كافية.

يمكن لبعض أنواع العدوى أن تعبر المشيمة مسببة أمراضًا في النمو. يوصي الأطباء بالتخلص من المرض الموجود في مرحلة الاستعداد للحمل.

من الأسهل منع أي أمراض من القضاء عليها..

ستوفر الوقاية من أمراض الجهاز التناسلي الوقت والجهد والمال الذي يجب إنفاقه على العلاج.

لا تنس النداء في الوقت المناسب للمتخصصين عند ظهور العلامات الأولى.

مسحة الفلورا هي نوع من المسح الذي يسمح لك بتحديد وجود وكمية الميكروبات المسببة للأمراض في المهبل. هذا يجعل من الممكن تحديد مخاطر الإصابة بأمراض النساء والمشاكل الصحية الأخرى.

ما هي النباتات المختلطة في مسحة المهبل وماذا يقول التفسير المماثل لنتائج المراجعات ، سوف نفهم في مقالتنا.

أنواع الميكروفلورا في المهبل

في سياق المراجعة العيانية ، تم العثور على الخلايا الظهارية الحرشفية ، والعصيات اللبنية في ديدرلين ، والمكورات ، والكريات البيض وأنواع أخرى من الميكروبات في اللطاخة. يحدد تكوين اللطاخة نوع البكتيريا الدقيقة ، وكذلك احتمالية أصل العمليات المرضية.

ما هي أنواع النباتات الموجودة؟

• هزيلة. في سياق المراجعة العيانية في البيئة المهبلية ، يتم تحديد عصي Dederlein بشكل أساسي - العصيات اللبنية المناسبة ؛
• متوسط. ما يقرب من 7-10 كريات بيضاء ومستعمرات كبيرة من العصيات اللبنية في مجال رؤية الخبير ؛
• مختلط. يحتوي الوسط على من 15 إلى 30 خلية بيضاء ، وعدد صغير من العصيات اللبنية ، بالإضافة إلى بكتيريا كروية الممرضة من النوع الكروي ؛
• وفير. يتم تغطية الجدران الداخلية للمهبل بكثافة مع الكريات البيض في الغياب التام للعصيات اللبنية. تنبعث البكتيريا الدقيقة من العصيات المعوية رائحة كريهة وتثير إفراز كمية كبيرة من المخاط.

لماذا تأخذ مسحة؟

يتم أخذ عينات من المهبل من أجل تشخيص وجود البكتيريا المسببة للأمراض والعمليات الالتهابية في الجسم.

قم بإجراء العملية في وجود العلامات التالية:

• ألم في أسفل البطن.
• تغير في لون ورائحة الإفرازات.
• حرقان أو حكة داخل المهبل.

يجب إجراء تحليل لحالة الميكروفلورا "الأنثوية" أثناء الحمل وانقطاع الطمث والشكوك حول تكوين الأمراض النسائية. يوصي الخبراء أيضًا بإجراء مراجعة في وقت متأخر عن تناول الأدوية الهرمونية التي يمكن أن تؤثر على مستوى الحموضة داخل قناة عنق الرحم والرحم.

ما الذي يمكن العثور عليه في اللطاخة؟

لتشخيص الأمراض ، يأخذ الخبراء المواد ليس فقط من المهبل ، ولكن أيضًا من قناة عنق الرحم مع مجرى البول.

أثناء التشخيص المجهري ، قد توجد الأنواع التالية من الخلايا في اللطاخة:

• الظهارة الحرشفية هي الخلايا التي تشكل كل سطح داخلي لقناة عنق الرحم والمهبل. يشير وجود عدد كبير من الخلايا إلى احتمالية الإصابة بالتهاب المهبل أو التهاب الإحليل. يشير عدم وجود ظهارة حرشفية إلى عدم كفاية إفراز البروجسترون.
• الكريات البيضاء هي "مدافعون" يحاربون الميكروبات المسببة للأمراض. عادة ، لا يتجاوز عددهم في المهبل 10 قطع ، في عنق الرحم - 30. يشير عدد كبير من الكريات البيض أكثر من كل منها إلى وجود التهاب (التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل) ، مصحوبًا بالبلعمة - يلتهم "المدافعون" الجواسيس الممرضين ؛
• المخاط - مشتقات الغدد المهبلية وعنق الرحم. في اللطاخة ، يجب أن يكون عددها معتدلاً. قد يشير التفريغ الغزير إلى دسباقتريوز.
• العصي "المهبلية" (Doderlein) عبارة عن خلايا موجبة الجرام تشكل بكتيريا نموذجية. يشير عدم وجود العصي "المناسبة" في الجسم بنسبة 80٪ إلى تكوين التهاب المهبل الجرثومي.

ما هي النباتات المختلطة؟

يشير وجود نباتات مختلطة في المسحة إلى وجود خلل بين الميكروبات المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض. تحتوي المادة البيولوجية على ظهارة حرشفية وعصيات دودرلين وكريات دم بيضاء وأنواع أخرى من الميكروبات.

في حالة عدم وجود أي عمليات مرضية ، يبلغ عدد العصيات اللبنية ما يقرب من 90-95 ٪ ، ويتم إحضار 5 ٪ المتبقية إلى العوامل الانتهازية ، والتي تشمل العصي والعصي.

لا تضر البكتيريا التي يُحتمل أن تكون غير آمنة في عدد صغير بالجسم ، ومع ذلك ، مع زيادة عددها ، يزداد خطر تكوين المرض أيضًا. أثناء الحمل ، يكون خطر زيادة مستعمرات الميكروبات المسببة للأمراض مرتفعًا جدًا. في حالة وجود نباتات مختلطة في مسحة المهبل أثناء الحمل ، من الضروري الخضوع لعلاج معقد يمنع التكاثر غير المنضبط للمكورات العنقودية والجواسيس الممرضين الآخرين.

في عملية فك رموز المراجعات ، يتم تعيين درجة نقاء للمادة الحيوية المأخوذة للعينة.

يشير إلى مستوى الأس الهيدروجيني في البكتيريا ووجود البكتيريا المسببة للأمراض والعصي:

• درجة واحدة - حالة نموذجية للنباتات ، حيث تكون العصيات اللبنية والميكروبات الانتهازية ضمن الحدود المسموح بها ؛
• الدرجة 2 - فيما يتعلق بالحالة النموذجية للبيئة المهبلية ، حيث تكون نسبة الجواسيس الممرضين أعلى ، ولكنها لا تشكل خطراً على الصحة ؛
• الدرجة الثالثة - نباتات من نوع مختلط مع غلبة الميكروبات المسببة للأمراض على عصي Doderlein ؛
• الدرجة 4 - حالة بيئية مرضية تتميز بهيمنة الظهارة الحرشفية والكريات البيض والبكتيريا "الخارجية".

ماذا تعني النباتات الدقيقة الوفيرة؟

كثير من النساء ، بعد قراءة نتائج المراجعات ، لا يفهمن كيفية فك شفرة عبارة "نباتات وفيرة مختلطة في اللطاخة". وفقًا للبيانات الخلوية ، يشير التشخيص المماثل إلى وجود خراجات في الرحم.

في هذه الحالة ، يكشف الفحص المجهري للمادة الحيوية عن الأنواع التالية من الخلايا والميكروبات:

• كمية كبيرة من المخاط
• عناصر مكونة من الدم
• وجود آثار البلعمة.
• طبقات خلية MPE ؛
• زيادة محتوى الظهارة الحرشفية.

يتم التعامل مع النباتات المختلطة الوفيرة بدعم من الصرف الصحي باستخدام التحاميل المهبلية التي تمنع عمل الميكروبات المسببة للأمراض وتستعيد مستوى الأس الهيدروجيني النموذجي.

النباتات العصوية

بكتيريا العصيات النباتية هي حالة مرضية لبيئة قناة عنق الرحم والمهبل. يهيمن عليها ما يسمى بكوكوباسيلي ، والتي تعد متغيرًا متوسطًا بين العصيات والمكورات العادية.

يمكن أن يشمل الممثلون الأكثر شيوعًا للعصيات الممرضة ما يلي:

• عصا الهيموفيليا
• المتدثرة الحثرية (تثير تكوين الكلاميديا) ؛
• Gardnerella vaginalis.

يؤدي عدد كبير من الجواسيس الممرضين إلى تكوين التهاب المهبل والالتهابات الفطرية ، بما في ذلك التهاب المهبل الجرثومي.

ما أسباب نشأتها في الجسم؟

تناول المضادات الحيوية. تضعف المضادات الحيوية جهاز المناعة ، وتخلق بيانات مواتية لتكوين البكتيريا المسببة للأمراض ؛

وسائل منع الحمل. تؤدي الأدوية الهرمونية إلى اضطرابات في البكتيريا ، مما يؤثر على عدد الكريات البيض والعصيات اللبنية في البيئة ؛

اللوالب داخل الرحم. من خلال حماية نفسها من الحمل غير المرغوب فيه ، تخلق النساء عن غير قصد خللًا في البيئة المهبلية ، وهو مناسب لتشكيل العصيات ؛

كثرة الغسل. يؤدي تطهير المهبل إلى التخلص من النباتات التقليدية وتكاثر البكتيريا الضارة.

يمكن القضاء على النباتات الممرضة من النوع المختلط ، بما في ذلك العصيات ، عن طريق استئناف مستوى الأس الهيدروجيني النموذجي في البيئة "الأنثوية". لقمع نشاط الميكروبات المسببة للأمراض ، يصف الطبيب مضادات حيوية لطيفة تقاوم العصيات.

يشير دسباقتريوز المهبل إلى وجود عمليات التهابية أو تكوين أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إذا شعرت بحكة شديدة أو انزعاج داخل الأعضاء التناسلية ، فمن المفيد أخذ مسحة للمراجعة لتوضيح التشخيص.

لا تقم بالتشخيص الذاتي والتداوي الذاتي! بصحة جيدة وصحة جيدة لك!