أنواع وتقنيات اختبارات حساسية الجلد. اختبار الجلد لمعرفة مسببات الحساسية اختبار الجلد لمعرفة مسببات الحساسية

اختبارات حساسية الجلد هي طريقة تشخيصية للكشف عن حساسية معينة في الجسم عن طريق إدخال مسبب للحساسية عبر الجلد وتقييم حجم وطبيعة الوذمة أو التفاعل الالتهابي الناتج. عادة ما يتم إجراء اختبارات الجلد (KP) في فترة مغفرة. هناك اختبارات الجلد النوعية والكمية والمباشرة والسلبية.

تعطي العينات الكمية فكرة عن درجة التحسس. تم إعدادها لتحديد الحساسية الفردية ومعالجة مسألة الجرعات الأولية لمسببات الحساسية أثناء نقص التحسس المحدد.

من خلال اختبارات حساسية الجلد المباشرة، يتم إعطاء مسببات الحساسية للمريض قيد الدراسة. من خلال اختبارات حساسية الجلد السلبية أو غير المباشرة، يتم حقن مصل دم المريض داخل الأدمة لشخص سليم، ثم يتم حقن مادة مسببة للحساسية في مواقع الحقن في المصل (تفاعل براوزنيتز-كوستنر).

يعتمد وقت وطبيعة رد فعل الجلد بعد التعرض لمسببات الحساسية على نوع رد الفعل التحسسي. مع النوع الريجيني، يظهر التفاعل في أول 10-20 دقيقة. إنها نفطة مستديرة أو غير منتظمة مع أرجل كاذبة. لون البثرة وردي أو شاحب مع وجود منطقة احتقان شرياني حولها. يعتمد تطوره على تورم محدود حاد في الطبقة الحليمية من الجلد بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. يسمى هذا التفاعل رد فعل من النوع الفقاعي أو الشروي أو الفوري. في حالات الحساسية من النوعين الثالث والرابع، يكون رد فعل الجلد عبارة عن التهاب حاد بكل علاماته - احمرار وتورم وحمى في منطقة الالتهاب والألم. الفرق بين النوع الثالث والرابع يكمن في وقت التطور وشدة الالتهاب. في النوع الثالث يكون الالتهاب أكثر وضوحا، ويظهر بعد 4-6 ساعات ويختفي بعد 12-24 ساعة، وفي النوع الرابع يصل الالتهاب إلى أقصى تطور له بعد 24-48 ساعة.

اعتمادًا على تفاصيل الحالة، يتم استخدام طرق مختلفة لإجراء اختبارات حساسية الجلد وفقًا للتقنية. يعتمد اختيار الطريقة على:

• نوع المرض
• نوع مشتبه به من الحساسية.
• الانتماء الجماعي المزعوم لمسببات الحساسية.

إقرأ أيضاً: حساسية حبوب اللقاح

هناك الأنواع التالية من اختبارات حساسية الجلد:

• تطبيق اختبارات حساسية الجلد (اختبارات الجلد، فوق الجلد، اختبارات الرقعة) - يتم استخدامها لأمراض حساسية الجلد في مناطق الجلد التي لا تتأثر بالضرر. المواد المسببة للحساسية هي في أغلب الأحيان مواد كيميائية مختلفة، بما في ذلك الأدوية. يتم استخدامها بشكل نقي أو في محاليل بتركيزات لا تسبب تهيج الجلد لدى الأشخاص الأصحاء. تختلف تقنية إجراء اختبارات حساسية الجلد. عادة، يتم ترطيب قطعة من الشاش بحجم 1 سم بمحلول مسبب للحساسية. ووضعه على جلد الساعد أو البطن أو الظهر. ثم قم بتغطيتها بالسيلوفان وتثبيتها بشريط لاصق. يتم تقييم النتائج بعد 20 دقيقة و5-6 ساعات و1-2 يوم.
• اختبارات خدش حساسية الجلد - في هذا النوع من اختبارات حساسية الجلد، يتم تطبيق مسببات الحساسية المختلفة على جلد الساعد على شكل قطرات على مسافة 2-2.5 سم، ومن خلال كل قطرة يتم وضع خدش منفصل لكل مسبب للحساسية أو تؤدي نهاية الإبرة إلى إتلاف البشرة بطريقة لا تلحق الضرر بالأوعية الدموية. البديل من هذا النوع من اختبارات حساسية الجلد هو اختبار الوخز - حيث يتم ثقب البشرة فقط بإبرة الحقن. تُستخدم اختبارات حساسية الجلد للخدش عندما تشير إلى وجود نوع من رد الفعل التحسسي (لحمى القش، والشكل التأتبي من الربو القصبي أو التهاب الأنف، وذمة كوينك، والشرى). يمكنهم فقط اكتشاف نوع حقيقي من الحساسية. يتم تقييمها بعد 12-18 دقيقة.
• الاختبارات داخل الأدمة - في هذا النوع من اختبارات حساسية الجلد، يتم حقن المادة المسببة للحساسية داخل الأدمة. هذه الاختبارات أكثر حساسية من الخدش، ولكنها أيضًا أقل تحديدًا. عندما يتم تنظيمها، تكون المضاعفات ممكنة في شكل تفاعلات حساسية أعضاء وعامة. يتم استخدامها للكشف عن الحساسية لمسببات الحساسية ذات الأصل البكتيري والفطري، وكذلك لتحديد درجة الحساسية لمسببات الحساسية غير المعدية. في كثير من الأحيان، لا تعطي المواد المسببة للحساسية غشائية الأجنحة اختبارات خدش إيجابية، لذلك يتم حقنها أيضًا داخل الأدمة، ويتم اكتشاف التفاعل في شكل مظاهر جهازية. يمكن تصنيف الاختبار باستخدام هذه المواد المسببة للحساسية على أنه اختبارات استفزازية.
• رد فعل Prausnitz-Küstner هو رد فعل سلبي لحساسية الجلد. تم استخدامه لتشخيص نوع الريجين من الحساسية، على سبيل المثال، في الحساسية الدوائية أو الغذائية وغيرها، وكذلك لدراسة خصائص الريجينات وتحديد عيارها. مبدأ التفاعل هو إعطاء مصل الدم داخل الأدمة من المريض إلى متلقي صحي والإدخال اللاحق لمسببات الحساسية المدروسة في هذه الأماكن. إذا كانت هناك أجسام مضادة مقابلة في مصل الدم، فإن المتلقي يطور تفاعل جلدي فوري في مواقع الحقن. حاليا، نادرا ما يستخدم هذا التفاعل بسبب خطر العدوى الكامنة (فيروس التهاب الكبد، وما إلى ذلك)، فضلا عن ظهور الطرق المخبرية لتحديد المستضدات.

يتم تقييم شدة اختبارات حساسية الجلد إما من خلال الإيجابيات (من 0 إلى أربعة إيجابيات)، أو من خلال قطر التركيز الحطاطي أو الالتهابي. نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة تصل إلى صدمة الحساسية إذا لم يتم اتباع تقنية إجراء اختبارات حساسية الجلد، فضلاً عن تعقيد تفسير النتائج التي تم الحصول عليها، لا يمكن إجراء اختبارات حساسية الجلد إلا في غرف الحساسية من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً تحت إشراف طبيب الحساسية.

وأخيرًا، فيديو مثير للاهتمام حول اختبارات الجلد.

غالبًا ما تظهر الحساسية تجاه المواد المختلفة نفس الأعراض. في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا تحديد سبب الحساسية دون اللجوء إلى اختبارات الجلد الخاصة، والتي تسمى أكثر شيوعًا اختبارات حساسية الجلد. هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا في أمراض الحساسية، ويستخدمها الأطباء لإنشاء تشخيص دقيق.

مؤشرات لاختبارات الجلد

يتم إجراء اختبارات الحساسية لأمراض مثل:

• الربو القصبي، والذي يتجلى في علامات الاختناق المتكررة نتيجة تشنج الشعب الهوائية عند التعرض لمسببات الحساسية.
• التهاب الجلد التحسسي، الذي يتميز بالطفح الجلدي والاحمرار والحكة.
• حمى القش أو حساسية حبوب اللقاح، والتي تتجلى في التهاب الأنف والتهاب الملتحمة والعطس وسيلان الأنف.
• حساسية المخدرات، والأعراض المتكررة منها هي حكة في الجلد والأغشية المخاطية، والطفح الجلدي، وذمة كوينك وغيرها من المظاهر.
• حساسية الطعام، والتي تتميز بالطفح الجلدي والاحمرار والحكة.

هذه ليست قائمة كاملة، ولكن حتى منها يتضح أن أعراض الأمراض المختلفة متشابهة جدًا مع بعضها البعض. في بعض الأحيان يمكن أن تظهر الحساسية ليس على عامل واحد، ولكن على عدة عوامل. ثم سيتقدم المرض بشكل أكثر تعقيدًا مع مجموعة من الأعراض المختلفة.

أنواع اختبارات الجلد

يتم استخدام أنواع مختلفة من اختبارات حساسية الجلد لإدخال المواد المسببة للحساسية إلى الجسم. وتشمل هذه الاختبارات الجلدية والاستفزازية، وكذلك الدم لوجود الأجسام المضادة لمختلف مسببات الحساسية. تنقسم طرق الجلد إلى أنواع اعتمادًا على كيفية إجراء اختبار الحساسية.

• خدش.باستخدام هذه الطريقة، يتم عمل علامة خاصة على الجلد المنظف للساعد، حيث يتم تجفيف المواد المسببة للحساسية المختلفة. يتم عمل خدوش صغيرة من خلالها بمساعدة الخدش.
• اختبارات الجلد التطبيقية.بهذه الطريقة لا يصاب الجلد بأذى، ويتم وضع مسحات قطنية عليه، مبللة بمحلول مسبب للحساسية؛
• اختبارات الوخز.تشبه هذه الطريقة إلى حد كبير عملية الخدش، ولكنها تختلف في أن الجلد يصاب عن طريق الحقن باستخدام إبر يمكن التخلص منها.
• ص الحقن عن طريق الجلدحلول الحساسية.

لا يمكن استخدام أكثر من 15 مادة مسببة للحساسية في وقت واحد.

1. لكن اختبارات الجلد لا تعطي ثقة بنسبة 100% في النتيجة، لذا فإن فحص الدم ضروري لتحديد المادة المسببة للحساسية بدقة. تعتمد هذه الطريقة على اكتشاف الأجسام المضادة لمسببات الحساسية المختلفة. في الأساس، يتم استخدام هذه الطريقة إذا تطورت ردود الفعل التحسسية بسرعة كبيرة، على سبيل المثال، خلال ساعة واحدة. وفي مثل هذه الحالات، من الضروري إجراء اختبارات الحساسية، لأن الأعراض قد تزداد مع كل اتصال جديد بعامل مهيج.
2. عندما لا تتطابق أوصاف الأعراض مع نتائج اختبارات الجلد، قد يقترح عليك الطبيب الخضوع لاختبارات التحدي. في هذه الحالة، يتم تطبيق المادة المسببة للحساسية مباشرة على الملتحمة والغشاء المخاطي للأنف وعن طريق الاستنشاق. ومع نتيجة إيجابية لاختبار الملتحمة يظهر الاحمرار. إذا ظهر التهاب الأنف والعطس أثناء اختبار الأنف، يعتبر الاختبار إيجابيا. يتم استخدام طريقة الاستنشاق لتحديد مدى استعداد الجسم للإصابة بالربو القصبي.

تشتمل تركيبة المحاليل المحقونة على الزهور وجزيئات جلد الحيوان وسموم الحشرات والمفصليات والمواد الكيميائية المختلفة وغير ذلك الكثير.

يتم تقييم التفاعل باختبارات الجلد بعد 24-48 ساعة من تطبيق المواد المسببة للحساسية. لكن في بعض الأحيان تظهر النتيجة بعد 20 دقيقة من إجراء اختبارات الحساسية. والنتيجة الإيجابية هي تلك التي يظهر فيها الاحمرار أو الحكة أو التقشير. يتم إعطاء نتائج الاختبار للمرضى في شكل قائمة تشير إلى اسم المادة المسببة للحساسية ودرجة تفاعل الجسم: إيجابية أو سلبية أو مشكوك فيها أو إيجابية بشكل ضعيف.

ملامح اختبار الحساسية عند الأطفال

يتم تنفيذ الجلد بنفس الطريقة المتبعة للبالغين. الاستثناء هو الاختبارات الاستفزازية غير المقبولة للأطفال. هناك أيضًا حد عمري، بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، ليس من المنطقي إجراء اختبارات جلدية للحساسية، لأن جسم الطفل يمكن أن يغير رد فعله تجاه مسببات الحساسية. على سبيل المثال، إذا كان لدى الطفل حساسية تجاه العسل قبل عامه الأول، فمع مرور الوقت قد تختفي ولا تظهر مرة أخرى.

مرافق اختبار الحساسية

للحصول على تشخيص دقيق وتحديد عوامل الحساسية التي لها تأثير ضار على الجسم، يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقديم النصح لك بشأن مكان إجراء اختبارات الحساسية. قد يكون هذا مركزًا للأبحاث المناعية، أو عيادة خاصة بها مختبر خاص بها، أو مستوصف جلدي. يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية فقط في المستشفيات تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج، حيث أن المضاعفات ممكنة، وقد تكون هناك حاجة للمساعدة الطبية.

تكلفة اختبار الحساسية

في العيادات المختلفة التي تجري اختبار الحساسية، قد تختلف تكلفة هذه الخدمات. كما يعتمد السعر على المادة المسببة للحساسية نفسها وعلى طريقة دخولها إلى الجسم. لذلك بالنسبة لاختبارات الجلد للحساسية، فإن السعر يتراوح من ثمانين إلى ثمانمائة روبل لكل وحدة من مسببات الحساسية. يمكن أن تتراوح تكلفة اختبار دم واحد لوجود الأجسام المضادة لمسببات الحساسية من ثلاثمائة روبل إلى أربعة آلاف.

التحضير اللازم لاختبار الحساسية

قبل الفحص، سيخبرك الطبيب بكيفية أخذ عينات الحساسية، وما الذي لا ينبغي فعله قبل هذه التلاعبات، وما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث. أثناء أخذ العينات، يجب أن يكون المريض في العيادة، بحيث في حالة تدهور الصحة، يمكن للأطباء تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

يمكن إجراء البحث بعد شهر واحد على الأقل من آخر ظهور للحساسية. في اليوم السابق للاختبارات، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الهيستامين.

لديها عدد من موانع لاختبار الحساسية. هذا هو العمر الذي يزيد عن ستين عامًا، والحمى أو وجود عملية التهابية محلية، والحمل، والعلاج الهرموني، وتفاقم مظاهر الحساسية.

اختبارات الجلد- هذه طريقة تشخيصية تسمح لك بتحديد مسببات الحساسية التي يسببها جسم المريض رد فعل تحسسي تجاهها. تسمى الاختبارات التي يتم إجراؤها لهذا الغرض بالجودة. يتم أيضًا إجراء اختبارات كمية للجلد تتيح لك الحصول على فكرة عن درجة حساسية الجسم تجاه هذه المادة المسببة للحساسية.

يمكن تشخيص العديد من أنواع الحساسية من خلال اختبارات الجلد، ويتم الحصول على النتائج الأكثر موثوقية لمسببات الحساسية التي تدخل الجسم عبر أعضاء الجهاز التنفسي أو الجلد (على سبيل المثال، مع حمى القش - حساسية حبوب اللقاح). في حالة حساسية الطعام أو الحساسية للأدوية، تكون موثوقية هذه الطريقة أقل.

جوهر الطريقة. كيف يتم إجراء اختبارات الجلد؟

يتم تنظيم اختبارات الجلد المباشرة خصيصًا ومحدودة المساحة ويتم تحديد جرعاتها بدقة من حيث تغلغل المادة المسببة للحساسية في جسم المريض.

يمكن إعطاء مسببات الحساسية:

• جلدي - على الجلد السليم على شكل قطرة أو تطبيق. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف عن الحساسية تجاه المواد الكيميائية المختلفة، بما في ذلك الأدوية. التطبيق عبارة عن دائرة مشربة بمادة تحتوي على مادة مسببة للحساسية، يتم لصقها على الجلد بواسطة ضمادة لاصقة. يجب الحفاظ على ملامسة الجلد لمدة 48 ساعة؛

• عن طريق الخدش (القطع أو الخدش). في هذه الحالة، يتم وضع قطرة تحتوي على المادة المسببة للحساسية على الجلد، وبعد ذلك يتم عمل خدش أو شق في هذا المكان بمشرط، ومن خلاله تدخل المادة المسببة للحساسية إلى أنسجة الجلد، متجاوزة الطبقة الواقية العلوية. مع اختبارات الخدش، يكون رد الفعل على مسببات الحساسية ممكنا بعد 15-20 دقيقة. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف استجابة الجسم المناعية لحبوب اللقاح والتربة والعفن ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار والطعام؛

• داخل الأدمة. وفي هذه الحالة يتم الحقن بإبرة رفيعة. عادة ما يتم استخدام حقن مسببات الحساسية داخل الأدمة للكشف عن الحساسية لمسببات الحساسية البكتيرية والفطرية.

بعد إدخال مسببات الحساسية، يتم ملاحظة ما إذا كان الجسم سوف يتفاعل معها. يعتبر رد فعل الجلد إيجابيًا إذا ظهر احمرار أو التهاب أو بثور في مكان الاختبار. وبما أن مسببات الحساسية يتم إدخالها بكميات صغيرة، فإن الالتهاب عادة ما يختفي بسرعة (تختفي البثرة خلال نصف ساعة).

قد يحدث رد فعل جلدي:

بعد 20 دقيقة (رد فعل فوري)؛

بعد 6-12 ساعة (رد فعل من النوع الانتقالي)؛

بعد 24-48 ساعة (رد فعل متأخر).

من خلال نوع رد الفعل، من الممكن الحكم على الآلية المناعية التي تسبب ذلك. هذا مهم لتطوير مسار علاج فعال.

كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبارات الجلد على الفور بحثًا عن العديد من مسببات الحساسية. ستسمح لك طريقة الخدش بدراسة التفاعل مع 40 مادة مسببة للحساسية في نفس الوقت.

إن الاستجابة الإيجابية لمسبب معين للحساسية لا تعني أن العامل هو الذي يسبب مظاهر الحساسية تلك التي تسببت في زيارة الطبيب. ربما أظهر الاختبار حساسية الجسم لأحد مسببات الحساسية العديدة، لكن الأهمية المسببة للمرض مختلفة تمامًا. يجب مقارنة بيانات اختبارات الجلد مع بيانات التاريخ. إذا كانت تتوافق مع بعضها البعض - أي أن رد الفعل التحسسي في الحياة اليومية يظهر على وجه التحديد عندما يكون التعرض لمسببات الحساسية المحددة ممكنًا - فقد تم تحديد السبب. إذا لم يكن هناك مثل هذا التطابق، ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية (على سبيل المثال، الاختبارات الاستفزازية).

القيود المفروضة على اختبار الجلد

يمكن إجراء اختبارات الجلد من عمر سنتين. ومع ذلك، فإن الدراسة ممكنة فقط خلال فترة مغفرة المرض (التحسن). في الوقت نفسه، بعد التعرض لرد فعل تحسسي حاد، يجب أن يمر ما لا يقل عن 2-3 أسابيع حتى يستعيد الجسم حساسيته لمسببات الحساسية.

لا يتم أيضًا إجراء التشخيص باستخدام طرق العينة خلال فترة التفاقم المحتمل للمرض. على سبيل المثال، في الفترة من أبريل إلى مايو إلى سبتمبر، لا يتم إجراء الاختبارات التشخيصية لحبوب اللقاح النباتية.

هناك قيود وموانع مرتبطة بالخصائص الفردية لجسم المريض.

اختبارات الجلد غير المباشرة

عندما يلزم تحديد المادة المسببة للحساسية ولكن اختبار الجلد المباشر غير ممكن بسبب القيود المذكورة أعلاه، فقد يتم إجراء اختبار الجلد غير المباشر.

تتضمن طريقة اختبارات الجلد غير المباشرة إدخال الشخص السليم داخل الأدمة مع مصل دم المريض. بعد ذلك، بعد 24 ساعة، يتم إدخال مسببات الحساسية في نفس المكان. يشير تطور رد الفعل التحسسي في موقع الاختبار إلى وجود الأجسام المضادة المقابلة في المصل المستخدم.

يتم استخدام هذه الطريقة إلى حد محدود، لأنها تثير تطور رد الفعل التحسسي لدى الشخص السليم. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر نقل العدوى الكامنة بالدم. وفي معظم الحالات، يوصى باستخدام طرق التشخيص المختبري للكشف عن الأجسام المضادة في الدم.

إجراء اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية في موسكو

يمكنك إجراء اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية في موسكو في عيادات "طبيب الأسرة" JSC. يتم أخذ العينات عند تعيين طبيب الحساسية والمناعة. يمكنك أدناه تحديد موعد مع الطبيب، وكذلك التحقق من أسعار اختبارات الجلد في شبكتنا.

السلسلة (10) "خطأ في القانون"

تعد اختبارات حساسية الجلد إحدى أكثر الطرق إفادة وأسرعها للكشف عن مسببات الحساسية. كيف يتم إجراء اختبارات الجلد وأين يمكنك إجراء اختبارات الحساسية - سنحللها بمزيد من التفصيل.

تحليل اختبار الحساسية - مؤشرات للتحليل

تكاد تكون أمراض الحساسية هي أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. وفقا للإحصاءات، فإن كل سكان الكوكب الخامس يعانون منهم، وكل عام يزيد عدد ردود الفعل التحسسية - ويرجع ذلك إلى العديد من العوامل: الإجهاد، والنظام الغذائي غير الصحي، والظروف البيئية السيئة، وما إلى ذلك، ونتيجة لهذا، يبدأ الجسم في إظهار حساسية تجاه مواد معينة تسمى مسببات الحساسية.

يكاد يكون من المستحيل معرفة رد الفعل التحسسي بنفسك، لذلك عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة من طبيب الحساسية.

تتم الإشارة إلى طريقة الاختبار هذه إذا كان لديك:

• الربو التحسسي: ضيق في التنفس، ألم في الصدر، سعال، صعوبة في التنفس
• التهاب الملتحمة التحسسي والتهاب الأنف: حكة، احمرار وتورم الجفون، العطس المتكرر، إفرازات الأنف المائية، حكة الأنف واحتقان الأنف
• التهاب الجلد التحسسي: طفح جلدي مختلف
• مظاهر الحساسية الغذائية والدوائية والحشرية (لسموم الحشرات).
• ردود الفعل التحسسية التي تحدث للنباتات المزهرة

اختبارات الحساسية - جوهر وتقنية إجراء

هناك أربعة أنواع من اختبارات الجلد:

• اختبارات الجلد الشائكة
• اختبار وخز
• اختبارات داخل الأدمة
• اختبارات التطبيق (اختبار التصحيح)

يتم إجراء الاختبار باستخدام مسببات الحساسية المركزة، والتي يتم إدخالها إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية إجراء اختبار الحساسية.

اختبار الخدش الجلدي: يقوم الطبيب بوضع قطرات صغيرة من المادة المسببة للحساسية على جلد ساعد المريض، ثم يقوم بعمل خدوش بسيطة بالمشرط، حيث تخترق المادة المسببة للحساسية الجلد. عند إجراء هذا الاختبار، يمكن تقييم رد فعل الجسم بعد 10-15 دقيقة.

إجراء اختبار الخدش

يتم إجراء اختبارات الخدش من أجل:

• الكشف عن مسببات الحساسية المحمولة جواً: حبوب اللقاح النباتية، والعفن، والغبار، والزغب، والصوف، وما إلى ذلك.
• تحديد المواد المسببة للحساسية الغذائية المحتملة: الحليب ومنتجات الألبان والأسماك والمأكولات البحرية والحبوب والفواكه والخضروات وغيرها.
• تحديد الحساسية للأدوية وسم الحشرات

اختبار الوخز. وهو يختلف عن اختبار الخدش بانتهاك سلامة الجلد. أثناء اختبار الوخز، يقوم المشرط بعمل ثقب في الجلد بعمق 1 مم، وليس خدشًا.

إجراء اختبار الوخز

الاختبار داخل الأدمة: يقوم الطبيب بإدخال جرعة صغيرة من المادة المسببة للحساسية تحت جلد المريض. هذا الاختبار أكثر حساسية من اختبار الخدش ويوصف إذا لم تسبب المادة رد فعل أثناء اختبار الخدش، ولكنه لا يزال يعتبر سببًا محتملاً للحساسية لدى البشر.

اختبار داخل الأدمة

اختبار التطبيق (اختبار التصحيح). تتضمن هذه الطريقة استخدام لصقات معالجة بمواد مسببة للحساسية، والتي يتم لصقها على المنطقة الواقعة بين لوحي الكتف.

إجراء اختبار التصحيح

خلال فترة الاختبار، يحظر القيام بإجراءات المياه وممارسة الرياضة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تقشير البقع. يتم تقييم النتيجة بعد يوم واحد (في بعض الحالات أو أكثر) بعد تطبيق البقع.

يستخدم هذا الاختبار للكشف عن حساسية الجلد (التهاب الجلد المختلفة) تجاه اللاتكس والأدوية وصبغات الشعر والمعادن والأطعمة وما إلى ذلك.

لا يمكن إجراء اختبارات الحساسية للأطفال إلا عند بلوغهم سن الخامسة، حيث أن جهاز المناعة لدى الأطفال لم يتعزز بعد قبل هذا العمر، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في شكل تفاعلات حساسية حادة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراء نفسه مؤلم للغاية بالنسبة للطفل. وفي هذا الصدد، يوصي الأطباء باستبدال اختبارات الجلد لمسببات الحساسية لدى الأطفال بفحص الدم.

أين يمكن إجراء اختبارات الحساسية؟

مكان إجراء اختبار الحساسية - هذا السؤال يهم الكثير من الأشخاص الذين يرغبون في تحديد سبب المرض.

يمكن إجراء اختبارات الحساسية في المراكز الطبية ومستوصفات الجلد والعيادات التي يوجد بها طبيب حساسية ضمن طاقم العمل.

يتم إجراء العينات تحت إشراف الطبيب، حيث أن لديه أدوية قد تكون مطلوبة في حالة حدوث تفاعلات حساسية حادة أو صدمة الحساسية، مما يشكل خطراً على حياة المريض.

اختبارات حساسية الجلد - التحضير لهذا الإجراء

قبل إجراء اختبارات الحساسية، لتقييم الحالة العامة للجسم، يوصي الأطباء بإجراء الاختبارات التالية: اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، وتحليل البول، والبرنامج المشترك.

أيضًا، قبل 10 أيام من الاختبار، يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية المختلفة التي يمكن أن تظهر نتيجة سلبية كاذبة لاختبارات الحساسية (مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب وغيرها).

فك نتائج الدراسة

تفسير نتائج اختبار الجلد:

والنتيجة سلبية: لم تكن هناك تغييرات في منطقة الجلد الملامسة لمسببات الحساسية.

النتيجة إيجابية: تشكلت وذمة جلدية (نفطة) بحجم 3 مم أو أكثر. كلما زاد حجم البثرة، زادت درجة الحساسية لمسببات الحساسية المدخلة - العلاج مطلوب.

رد فعل إيجابي لمسببات الحساسية

موانع

موانع لهذا الإجراء هي:

• عمر يصل إلى 5 سنوات وأكثر من 60 عامًا
• السارس والتهاب اللوزتين والأمراض المعدية الأخرى
• الحمل والرضاعة
• ردود الفعل التحسسية التي حدثت خلال الشهر الحالي

في حالة الحساسية تجاه حبوب اللقاح النباتية، يتم إجراء تحليل اختبارات الحساسية في فترة الخريف والشتاء، عندما ينتهي ازدهار النباتات وتصبح الخلفية التحسسية أقل.

topallergy.ru

1. أنواع اختبارات الحساسية
2. كيف تتم اختبارات الجلد؟
3. أين يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

أنواع اختبارات الحساسية

يشير مصطلح "اختبارات الحساسية" إلى أربعة أنواع من الاختبارات:

• اختبار الجلد،
• اختبار الدم لتحديد المستوى الكلي للجلوبيولين المناعي E،
• اختبار الدم لتحديد الأجسام المضادة المحددة ،
• اختبارات استفزازية

مطلوب نتائج واحد أو اثنين من هذه الاختبارات لإجراء تشخيص دقيق. يبدأ الفحص باختبارات الجلد. في ظل وجود موانع، يلجأون إلى طريقة تشخيصية أكثر أمانا - فحص الدم للأجسام المضادة. يتم استخدام اختبار الحساسية الاستفزازي فقط في الحالات القصوى: إذا كانت هناك تناقضات بين نتائج الدراسات التي أجريت بالفعل والتاريخ الطبي للمريض (على سبيل المثال، يظهر الاستطلاع أن المريض لديه حساسية من حبوب لقاح البتولا، ولكن اختبارات الجلد لا تؤكد ذلك) ).

العودة إلى المحتوى

كيف تتم اختبارات الجلد؟

اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية هي الخدش، مع ثقب الجلد (اختبارات الوخز) وداخل الأدمة. في الحالتين الأوليين، الإجراء بسيط للغاية. على جلد ظهر المريض أو ساعده، يطبق الطبيب محاليل مسببات الحساسية "المهتمة" - لا يزيد عن 15-20 لكل إجراء. تحت القطرات، باستخدام لوحة خاصة، يتم عمل الخدوش (طريقة الخدش) أو الحقن الضحلة بإبرة رفيعة (طريقة الوخز). لا يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى تعاني من الجهل، إذ يقوم الطبيب بتقييم نتائج العينات خلال 20 دقيقة. في تلك الأماكن التي ظهرت فيها بثور يبلغ قطرها أكثر من 2 ملم، يتم التعرف على رد الفعل على أنه إيجابي. لا تتجاوز موثوقية تحليلات الخدش والوخز 80-85٪. تعتبر الاختبارات داخل الأدمة طريقة أكثر حساسية ودقة، عندما يتم حقن المادة المسببة للحساسية باستخدام حقنة في سماكة الجلد. ومع ذلك، في هذه الحالة، فإن خطر تطوير رد فعل التهابي لدى المريض مرتفع. لا يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد:

• أثناء تفاقم أي مرض مزمن (بما في ذلك الحساسية) ،
• أثناء الأمراض المعدية الحادة ،
• الأطفال أقل من 3 سنوات،
• النساء الحوامل والمرضعات.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باللجوء إلى طريقة البحث هذه بالنسبة للنساء في الأيام الأولى من الدورة الشهرية. بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم، قد تكون نتائج الاختبار غير موثوقة. من أجل إجراء اختبار الحساسية، يُطلب من المريض الاستعداد مسبقًا:

1. قبل أسبوعين من الإجراء، توقف عن تناول مضادات الهيستامين الداخلية،
2. التوقف عن استخدام المراهم المضادة للحساسية لمدة أسبوع.

العودة إلى المحتوى

اختبارات الدم لتحديد الجلوبيولين المناعي

يتفاعل الجهاز المناعي مع ملامسة الجسم لمسببات الحساسية عن طريق إنتاج جزيئات بروتينية خاصة - أجسام مضادة، أو بمعنى آخر، الغلوبولين المناعي E (IgE). مهمتهم هي تحديد وتدمير "المحرضين". ومع ذلك، مهاجمة الغرباء، تقوم الأجسام المضادة بتدمير خلايا الجسم في وقت واحد، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تطوير رد فعل تحسسي. كل مسبب للحساسية لديه نوع خاص به من الغلوبولين المناعي E. تساعد الطرق الحديثة لتحليل الدم في تحديده: ELISA (اختبار المناعة الأنزيمية)، التطعيم المناعي، RAST (اختبار الامتصاص الإشعاعي للحساسية)، إلخ.

تتميز بالدقة العالية والسلامة المطلقة. كيف يتم إجراء اختبارات الحساسية؟ في البداية، يتم أخذ الدم من المريض من الوريد، ثم يتم تفريقه في جهاز الطرد المركزي. تتم إضافة المواد المسببة للحساسية المشتبه بها إلى المصل الناتج - من 50 إلى 200. وحيث يجد المحرض الجسم المضاد "الخاص به"، تتشكل المجمعات المناعية. الكواشف الخاصة تساعد في إظهار نتائج التجربة. اعتمادًا على الطريقة، يمكن أن تكون هذه النظائر المشعة (اختبار RAST)، والإنزيمات (اختبار ELISA) ومركبات أخرى. بعد الانتهاء من الدراسة، يتلقى المريض قائمة كاملة من المواد المثيرة للحساسية التي يحتمل أن تكون خطرة في يديه. اختبار آخر باستخدام مصل الدم هو تحديد المستوى الإجمالي لـ IgE. على عكس أنواع التحليل السابقة - النوعية - فإن هذا النوع هو تحليل كمي. باستخدام معدات القياس الحديثة، يقوم مساعدو المختبر بحساب تركيز الغلوبولين المناعي في دم المريض. يشير تجاوز القاعدة (لكل عصر خاص به) إلى وجود رد فعل تحسسي. لماذا هذا الاختبار ضروري؟ في المقام الأول للتشخيص التفريقي. إذا كان الطبيب يشتبه في أن رد الفعل الالتهابي هو نتيجة لبعض الأمراض الأخرى (حمامي، التهاب الأوعية الدموية، مرض جلدي فطري، وما إلى ذلك)، فإن هذه الطريقة تساعده على تحديد طبيعة المرض بدقة. لا توجد موانع لإجراء فحص الدم لتحديد IgE. يمكن تناوله على خلفية تناول مضادات الهيستامين ومع تفاقم أي أمراض مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، هذا هو اختبار الحساسية الوحيد الممكن لدى الأطفال دون سن 3 سنوات. العودة إلى المحتوى

ما هي الاختبارات الاستفزازية؟

إذا ظل سبب الحساسية غير واضح بعد اختبارات الجلد واختبارات الدم، يصف الطبيب اختبارات استفزازية. يتم ترتيب الاستفزاز لمرض الحساسية حرفيا. يتم إدخال محلول مسبب الحساسية المزعوم في جسم المريض - يتم غرسه في الأنف أو تجويف الملتحمة أو يسمح بابتلاعه، ثم يتم تسجيل تطور (أو غياب) التفاعل الالتهابي ببساطة. اختبارات الحساسية دقيقة بنسبة 100%، ولكنها قد تكون خطرة على المريض. الاتصال الوثيق مع المواد المسببة للحساسية يمكن أن يسبب مضاعفات تصل إلى تطور صدمة الحساسية.

أين يتم إجراء اختبارات الحساسية؟

يجب على طبيب عيادة المنطقة - طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الحساسية - أن يخبر المريض بمكان إجراء اختبار الحساسية. بالنسبة لفحوصات الجلد وفحوصات الدم، يقوم الأخصائي بكتابة التحويل إلى مستوصف الجلد أو مركز المناعة. يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية فقط في المستشفيات تحت إشراف صارم من الأطباء. يتم إصدار نتائج اختبارات الجلد في نفس يوم إجراءها، ويتم تقديم نتائج اختبارات الدم للمريض لاستلامها خلال 1-3 أيام. إذا كان لدى المريض أي شك حول موثوقية النتائج، فيمكنه طلب إجراء دراسات متكررة في المختبرات التجارية أو المراكز الطبية الخاصة.

allergolife.ru

موانع إجراء اختبار الجلد هي:

فترة التفاقم الحاد للمرض الأساسي.

ظهور علامات الشرى أو أعراض الربو لدى المريض.

الالتهابات الحادة (التهاب اللوزتين، السارس، الأنفلونزا)؛

أمراض القلب والأوعية الدموية.

أمراض الدم.

عملية السل.

حمل؛

أمراض الكبد والكلى.

المرحلة الحادة من الروماتيزم.

العلاج الهرموني على المدى الطويل.

تناول مضادات الهيستامين (زيرتيك، كلاريتين، إنتال).

اختبارات الجلد الخدش

مكان إجراء اختبارات جلد الخدوش هو سطح الساعد على طول خط الوسط - (يمكنك إجراء الاختبارات على جلد الظهر). في الوقت نفسه، يمكنك إجراء 10-15 اختبارا للجلد مع مسببات الحساسية المختلفة. ومع ذلك، من أجل تجنب المضاعفات، خاصة في حالة فرط الحساسية، يوصى بإجراء اختبارات الخدش في وقت واحد مع 2-3 أنواع فقط من مسببات الحساسية (خاصة عند الأطفال).

المنهجية

يُمسح الجلد بالكحول بنسبة 70٪ ويُترك ليجف. في الثلث السفلي من الساعد، على بعد 4-6 سم من مفصل الرسغ، يتم تطبيق قطرة من محلول الهستامين الطازج (الحد الأقصى لوقت تخزين الهستامين هو 6 ساعات). يشير التفاعل الإيجابي مع الهيستامين إلى تفاعل جلدي كافٍ. يتم وضع قطرة من سائل التحكم في الاختبار (التحكم في التفاعل السلبي) فوق الساعد. علاوة على ذلك، يتم تطبيق قطرات من مسببات الحساسية الاختبارية على طول خط الوسط على مسافة 5 سم عن بعضها البعض. تقوم أدوات الخدش الخاصة، المنفصلة عن كل مسبب للحساسية، بعمل خدشين يصل طولهما إلى 6 مم من خلال قطرات الهيستامين المطبقة، وسائل التحكم في الاختبار وقطرات مسببات الحساسية حتى لا تتلف الأوعية الدموية في الجلد. الأطفال لديهم خدش واحد. بعد 15 دقيقة، في موقع الخدش، يتم مسح القطرات بمسحات معقمة منفصلة لكل قطرة.

اختبار وخز

يعتبر اختبار الوخز أكثر ملاءمة للبحث من اختبار الخدش، ويعتبر حاليًا بمثابة اختبار وخز. في هذا الاختبار، يتم إحداث ضرر سطحي للظهارة باستخدام إبرة رفيعة وغير مكتملة، ويتم رفع الجلد قليلاً بطرف الإبرة. في حالة حدوث نزيف، لا يتم تقييم الاختبار. في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التماسي الناجم عن الحساسية العالية لأنواع معينة من النباتات، يتم إجراء اختبارات الجلد في شكل تطبيقات مع مقتطفات من هذه النباتات.

اختبارات الجلد التطبيقية

يتم إجراء اختبارات الجلد التطبيقية على مناطق الجلد السليمة. بلل قطعة من الضمادة بحجم 1 سم2 ثم ضعها على الجلد، ثم قم بتغطيتها بالبولي إيثيلين من الأعلى وتثبيتها. يتم تحليل النتائج بعد 15-20 دقيقة، 5 ساعات، يومين.

اختبارات داخل الأدمة

في حالة النتائج السلبية لاختبارات الخدش والبيانات الإيجابية عن تاريخ الحساسية، فمن المستحسن إجراء اختبارات الحساسية داخل الأدمة بنفس مسببات الحساسية. أولاً يتم حقن سائل اختبار التحكم في الثلث السفلي من سطح الساعد على مسافة 5 سم من مفصل الرسغ، ثم يتم حقن 0.02 مل من كل مسبب للحساسية بحقن معقمة منفصلة على مسافة 5 سم من كل منهما. آخر. تتم قراءة التفاعل بعد 20 دقيقة - وهو رد فعل فوري. قد يعاني عدد قليل جدًا من المرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح من ردود فعل متأخرة (بعد 6، 24، 48 ساعة).

المضاعفات

مع اختبارات إيجابية بشكل حاد، لوحظ في بعض الأحيان رد فعل عام في شكل تفاقم المرض الأساسي (التهاب الأنف، التهاب الملتحمة، تشنج قصبي). في المرضى الذين يعانون من حساسية واضحة لمسببات حساسية معينة، في حالات نادرة جدًا، قد تحدث صدمة الحساسية، لذلك يجب أن يكون لدى المكتب مجموعة من الأدوية اللازمة للمساعدة في حالات الطوارئ.

نتائج إيجابية كاذبة

خصوصية الخدش والاختبارات داخل الأدمة ليست مطلقة. الأسباب الأكثر شيوعًا لنتائج اختبار الجلد الإيجابية الكاذبة هي زيادة حساسية الشعيرات الدموية الجلدية للإجهاد الميكانيكي أو الفينول، وهو مادة حافظة في محاليل الحساسية. في مثل هذه الحالات، يعطي سائل التحكم في الاختبار أيضًا رد فعل إيجابي. لتجنب ذلك، يجب معالجة الأدوات وفقًا للتعليمات لتجنب التلوث بمسببات الحساسية المتبقية من الاختبارات السابقة. من خلال القضاء على أسباب اختبارات الجلد الإيجابية الكاذبة، يكون من الأسهل تجنب الأخطاء في تشخيص المواد المسببة للحساسية.

نتائج سلبية كاذبة

في بعض الأحيان يتم ملاحظة نتيجة اختبار الجلد للهستامين سلبية. ويرجع ذلك إلى ضعف حساسية الجلد (انخفاض تفاعل الجلد): يعتبر هذا التفاعل بمثابة نتيجة سلبية كاذبة. من أجل تجنب النتائج السلبية الكاذبة، يوصى بإلغاء مضادات الهيستامين والأدرينالين والهرمونات قبل 3 أيام من التشخيص المحدد. تزداد حساسية اختبارات الجلد بالترتيب التالي: اختبار الوخز، اختبار الوخز، اختبار داخل الأدمة. في حالة نتائج اختبارات الجلد السلبية الكاذبة، للحصول على نتائج موثوقة، يتم تكرار الاختبار ثلاث مرات بفاصل 3 أيام. قد لا يكون لدى بعض المرضى أجسام مضادة مثبتة على الجلد؛ في مثل هؤلاء المرضى، ستكون تفاعلات الجلد تجاه هذه المواد المسببة للحساسية سلبية، ويجب أيضًا إجراء اختبارات أخرى (اختبارات الاستفزاز، الاختبارات المساعدة) لتحديد مسببات الحساسية.

علاج الحساسية.com

أنواع اختبارات الجلد للحساسية

لقد تم استخدام اختبارات الخدش في الطب التقليدي لفترة طويلة، ولكنها لا تزال واحدة من أكثر الاختبارات موثوقية. يتم تنفيذ الإجراء على النحو التالي:

• يُمسح الجلد الموجود داخل الذراع بمحلول مطهر (من الرسغ إلى الكوع)؛
• يتم تطبيق عينات من المهيجات المحتملة قطرة على جلد اليد؛
• تحت كل قطرة، يتم خدش الجلد قليلاً باستخدام أداة خدش معدنية خاصة (أداة يمكن التخلص منها، معقمة)؛
• اطلب من المريض أن يبقي يده بلا حركة لمدة 20 دقيقة حتى لا تنتشر قطرات العينات وتختلط مع بعضها البعض.

وفي نهاية هذه المدة، يحدد الطبيب أي العينات لديها تفاعل على شكل نفطة أو تغير في لون الجلد.

يتم استخدام نفس التقنية تقريبًا في اختبارات الوخز. والفرق الوحيد هو أنه بعد تطبيق قطرات الاختبار، لا يتم خدش جلد اليد، بل يتم ثقبه بإبرة.

إن أحدث طرق اختبارات الجلد الحالية وغير الجراحية هي التطبيق. بالنسبة له، يتم استخدام أدوات التشخيص الجاهزة مع مسببات الحساسية المطبقة بالفعل. يمكن أن يحتوي كل شريط على ما يصل إلى عشرة مسببات حساسية مختلفة.

يتم إجراء الاختبار على النحو التالي:

• تنظيف مساحة كبيرة من الجلد (غالبًا على الظهر) ولصق شرائط الاختبار عليها بشريط لاصق؛
• لا يمكن أخذ العينات لمدة يومين (لا يمكنك الاستحمام أيضًا)؛
• وبعد 48 ساعة، تتم إزالة الشرائط وتقييم نتائج العينات.

لكن مثل هذا الوقت الطويل ليس مطلوبًا دائمًا للتشخيص الفعال، فكل هذا يتوقف على المادة المسببة للحساسية. بعد فك رموز كل من العينات الأولية والمتأخرة، يتم إعطاء المريض نموذجًا يحتوي على النتائج، حيث يجب أن يكون هناك بجانب كل مسبب للحساسية المحتملة ما يلي:

• إيجابي؛
• إيجابية ضعيفة
• مشكوك فيه
• سلبي.

قد تتضمن كل دراسة تحديد استجابة الجسم لـ 10-15 مسببًا للحساسية. عند إجراء اختبار كمي (تحديد درجة القابلية لنوع معين من المحفزات)، من الممكن استخدام نفس المادة، ولكن بتركيزات مختلفة.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

للحصول على تشخيص أكثر دقة، تتيح التقنيات الطبية الحديثة تحديد الأجسام المضادة للعامل الممرض بناءً على نتائج فحص الدم الخاص بالإضافة إلى اختبارات الجلد.

اختبارات الجلد المباشرة وغير المباشرة والاستفزازية

اختبارات الحساسية المباشرة هي تقنية مسح تهدف إلى تشخيص مرض معين. في الاختبارات المباشرة، تتلامس المادة المسببة للحساسية مع الجلد نتيجة لتلف البشرة أو بدونها عن طريق وضع قطرة مهيجة تحتوي على هذه المادة المسببة للحساسية (الخدش، اختبارات الوخز، التطبيقات).

الاختبارات غير المباشرة هي الحقن تحت الجلد لمادة مهيجة ثم إجراء فحص دم للمريض لتحديد كمية الأجسام المضادة. وبناء على النتائج يتم تحديد نوع رد الفعل التحسسي.

تشمل التفاعلات الاستفزازية تفاعل براوزنيتز-كوسترين، عندما يتم حقن مصل دم المريض في شخص سليم. وبعد مرور 24 ساعة، يتم تثبيت مستوى الأجسام المضادة في الجلد، ومن ثم يتم تطبيق المادة المسببة للحساسية على نفس المنطقة. إن استخدام هذه التقنية محدود للغاية، لأنها تترك دائمًا إمكانية إصابة المريض بالعدوى في حالة وجود عدوى كامنة لدى المتبرع. تنشأ الحاجة إلى اختبارات استفزازية إذا كانت بيانات التاريخ والاختبارات التي تم إجراؤها غير متطابقة.

يعتمد اختيار نوع العينة على المرض، ومستوى الحساسية المتوقع، ونوع مسبب الحساسية، وتفاعلية البشرة.

إن تناول مضادات الهيستامين والمهدئات يقلل بشكل كبير من التفاعل، لذلك قبل إجراء الاختبارات من الضروري الامتناع عن استخدامها لمدة أسبوع.

اختبارات حساسية الجلد: التحضير وموانع الاستعمال

يتضمن التحضير لهذا الإجراء مراقبة حالة المريض من أجل تحديد وقت آخر رد فعل تحسسي بدقة، وبعد ذلك يجب أن يمر 30 يومًا على الأقل. يجب أن تكون مستعدًا دائمًا لحقيقة أنه قد تنشأ حالة طارئة أثناء الاختبار في حالة حدوث رد فعل غير متوقع للدواء. لذلك، يجب أخذ هذه العينات فقط في المؤسسات الطبية تحت إشراف الطاقم الطبي (على الرغم من أنه يمكن شراء شرائط الاختبار مجانًا من الصيدليات).

الإجراء في حد ذاته غير مؤلم وبأقل قدر من التدخل، لذا قبل تنفيذه، عليك أن تهدأ وتتكيف بشكل إيجابي. عادة ما يتم إصدار نتيجة الاختبار بعد 20 دقيقة أو عدة ساعات أو يومين (اعتمادًا على المادة المسببة للحساسية التي يتم اختبارها).

يمنع استخدام اختبارات حساسية الجلد في الحالات التالية:

• أي عدوى
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• تناول الأدوية الهرمونية.
• تناول مضادات الهيستامين والمهدئات.
• فترة زمنية أقل من 30 يومًا منذ آخر تفاقم للحساسية.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

الموانع النسبية هي العمر فوق 60 عامًا والحمل. بعد الاختبارات تحت الجلد، تكون التفاقم والآثار الجانبية نادرة للغاية، لكن لا يزال من غير الممكن استبعادها تمامًا. وأشد هذه الحالات هي صدمة الحساسية، والتي يجب أن نتذكر دائمًا احتمال حدوثها واتخاذ الاحتياطات اللازمة.

proallergiju.ru

جوهر الطريقة. كيف يتم إجراء اختبارات الجلد؟

يتم تنظيم اختبارات الجلد المباشرة خصيصًا ومحدودة المساحة ويتم تحديد جرعاتها بدقة من حيث تغلغل المادة المسببة للحساسية في جسم المريض.

يمكن إعطاء مسببات الحساسية:

• جلدي - على الجلد السليم على شكل قطرة أو تطبيق. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للكشف عن الحساسية تجاه المواد الكيميائية المختلفة، بما في ذلك الأدوية. التطبيق عبارة عن دائرة مشربة بمادة تحتوي على مادة مسببة للحساسية، يتم لصقها على الجلد بواسطة ضمادة لاصقة. يجب الحفاظ على ملامسة الجلد لمدة 48 ساعة؛

• عن طريق الخدش (القطع أو الخدش). في هذه الحالة، يتم وضع قطرة تحتوي على المادة المسببة للحساسية على الجلد، وبعد ذلك يتم عمل خدش أو شق في هذا المكان بمشرط، ومن خلاله تدخل المادة المسببة للحساسية إلى أنسجة الجلد، متجاوزة الطبقة الواقية العلوية. مع اختبارات الخدش، يكون رد الفعل على مسببات الحساسية ممكنا بعد 15-20 دقيقة. تسمح لك هذه الطريقة باستكشاف استجابة الجسم المناعية لحبوب اللقاح والتربة والعفن ووبر الحيوانات الأليفة وعث الغبار والطعام؛

• داخل الأدمة. وفي هذه الحالة يتم الحقن بإبرة رفيعة. عادة ما يتم استخدام حقن مسببات الحساسية داخل الأدمة للكشف عن الحساسية لمسببات الحساسية البكتيرية والفطرية.

بعد إدخال مسببات الحساسية، يتم ملاحظة ما إذا كان الجسم سوف يتفاعل معها. يعتبر رد فعل الجلد إيجابيًا إذا ظهر احمرار أو التهاب أو بثور في مكان الاختبار. وبما أن مسببات الحساسية يتم إدخالها بكميات صغيرة، فإن الالتهاب عادة ما يختفي بسرعة (تختفي البثرة خلال نصف ساعة).

قد يحدث رد فعل جلدي:

بعد 20 دقيقة (رد فعل فوري)؛

بعد 6-12 ساعة (رد فعل من النوع الانتقالي)؛

بعد 24-48 ساعة (رد فعل متأخر).

من خلال نوع رد الفعل، من الممكن الحكم على الآلية المناعية التي تسبب ذلك. هذا مهم لتطوير مسار علاج فعال.

كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبارات الجلد على الفور بحثًا عن العديد من مسببات الحساسية. ستسمح لك طريقة الخدش بدراسة التفاعل مع 40 مادة مسببة للحساسية في نفس الوقت.

إن الاستجابة الإيجابية لمسبب معين للحساسية لا تعني أن العامل هو الذي يسبب مظاهر الحساسية تلك التي تسببت في زيارة الطبيب. ربما أظهر الاختبار حساسية الجسم لأحد مسببات الحساسية العديدة، لكن الأهمية المسببة للمرض مختلفة تمامًا. يجب مقارنة بيانات اختبارات الجلد مع بيانات التاريخ. إذا كانت تتوافق مع بعضها البعض - أي أن رد الفعل التحسسي في الحياة اليومية يظهر على وجه التحديد عندما يكون التعرض لمسببات الحساسية المحددة ممكنًا - فقد تم تحديد السبب. إذا لم يكن هناك مثل هذا التطابق، ستكون هناك حاجة لدراسات إضافية (على سبيل المثال، الاختبارات الاستفزازية).

القيود المفروضة على اختبار الجلد

يمكن إجراء اختبارات الجلد من عمر سنتين. ومع ذلك، فإن الدراسة ممكنة فقط خلال فترة مغفرة المرض (التحسن). في الوقت نفسه، بعد التعرض لرد فعل تحسسي حاد، يجب أن يمر ما لا يقل عن 2-3 أسابيع حتى يستعيد الجسم حساسيته لمسببات الحساسية.

لا يتم أيضًا إجراء التشخيص باستخدام طرق العينة خلال فترة التفاقم المحتمل للمرض. على سبيل المثال، في الفترة من أبريل إلى مايو إلى سبتمبر، لا يتم إجراء الاختبارات التشخيصية لحبوب اللقاح النباتية.

هناك قيود وموانع مرتبطة بالخصائص الفردية لجسم المريض.

اختبارات الجلد غير المباشرة

عندما يلزم تحديد المادة المسببة للحساسية ولكن اختبار الجلد المباشر غير ممكن بسبب القيود المذكورة أعلاه، فقد يتم إجراء اختبار الجلد غير المباشر.

تتضمن طريقة اختبارات الجلد غير المباشرة إدخال الشخص السليم داخل الأدمة مع مصل دم المريض. بعد ذلك، بعد 24 ساعة، يتم إدخال مسببات الحساسية في نفس المكان. يشير تطور رد الفعل التحسسي في موقع الاختبار إلى وجود الأجسام المضادة المقابلة في المصل المستخدم.

يتم استخدام هذه الطريقة إلى حد محدود، لأنها تثير تطور رد الفعل التحسسي لدى الشخص السليم. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر نقل العدوى الكامنة بالدم. وفي معظم الحالات، يوصى باستخدام طرق التشخيص المختبري للكشف عن الأجسام المضادة في الدم.

إجراء اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية في موسكو

يمكنك إجراء اختبارات الجلد للمواد المسببة للحساسية في موسكو في عيادات "طبيب الأسرة" JSC. يتم أخذ العينات عند تعيين طبيب الحساسية والمناعة. يمكنك أدناه تحديد موعد مع الطبيب، وكذلك التحقق من أسعار اختبارات الجلد في شبكتنا.