Mkb 10 انتهاك لتجلط الدم. ما هو تجلط الدم؟ D76 - أمراض معينة تشمل النسيج الليمفاوي والجهاز الشبكي

- (من تجلط الدم و ... المرضي) الحالات المؤلمة الناجمة عن اضطرابات تخثر الدم ... قاموس موسوعي كبير

- (من تجلط الدم و ... المرضي) ، حالات مؤلمة ناتجة عن انتهاك تخثر الدم. * * * COAGULOPATHY COAGULOPATHY (من التخثر اللاتيني والتخثر اليوناني المعاناة ، المرض) ، الحالات المؤلمة ، ... ... قاموس موسوعي

- (تجلط الدم ؛ تجلط الدم + المعاناة اليونانية المرضية) اختلال وظيفي في نظام تخثر الدم ... قاموس طبي كبير

- (من تجلط الدم و ... المرضي) ، حالات مؤلمة ناتجة عن انتهاك تخثر الدم ... علم الطبيعة. قاموس موسوعي

تجلط الدم- تجلط الدم و ... قاموس الهجاء الروسي

- (s. النزف ؛ الشكل المتزامن المثبط للنزيف) K. ، وأهم مظاهره هو أهبة النزف ... قاموس طبي كبير

K. ، بسبب الانخفاض الحاد في مستويات الدم من العوامل الأول والثاني والخامس والسابع والثامن والثالث عشر وعدد الصفائح الدموية التي تحدث بعد فقدان الدم بشكل كبير ، مع الصدمة ومرض الحروق وانحلال الدم داخل الأوعية وبعض الحالات الأخرى. . قاموس طبي كبير

- أمراض التسمم (الحادة) التي تتطور نتيجة التعرض الخارجي لمركبات كيميائية للجسم البشري أو الحيواني بكميات تسبب اضطرابات في الوظائف الفسيولوجية وتعرض الحياة للخطر. في … الموسوعة الطبية

تخثر منتثر داخل الأوعية(DIC) هي متلازمة تحدث في أمراض مختلفة وتتميز بتكوين الفيبرين غير القابل للذوبان في الدم واستخدام محفزات التخثر والصفائح الدموية مع تطور المتلازمات النزفية و / أو الجلطة ، مما يؤدي إلى ضعف دوران الأوعية الدقيقة ونقص الأكسجة في الأنسجة. التقسيم إلى مراحل من فرط - والتخثر ليس صحيحًا تمامًا ، لأن. تستمر كلتا العمليتين في وقت واحد ويعتمد وجود المظاهر السريرية لمتلازمة معينة على الحالة المحددة.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

تصنيف. يتميز DIC الحاد (المعمم) بمتلازمة نزفية واضحة بسبب قلة الصفيحات الحادة واستنفاد عوامل تخثر البلازما. احتمال ترسب الفيبرين في الأوعية الدموية الدقيقة وحدوث نخر نزفي. DIC تحت الحاد - متلازمة الانصمام الخثاري أكثر شيوعًا ، والنزيف أقل شيوعًا.

الأسباب

المسببات. إطلاق عوامل الأنسجة .. متلازمات الولادة .. انفصال المشيمة .. انسداد السائل الأمنيوسي .. الجنين الميت .. الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل .. انحلال الدم (بما في ذلك داخل الأوعية الدموية) .. أمراض الأورام ، وخاصة إنتاج الميوسين السرطانات الغدية وابيضاض الدم النخاعي الحاد .. الانصمام الدهني .. تلف الأنسجة .. الحروق .. قضمة الصقيع .. إصابات الدماغ الرقيقة .. الجروح الناتجة عن طلقات نارية. إصابة بطانة الأوعية الدموية .. تمدد الأوعية الدموية الأبهري .. متلازمة انحلال الدم اليوريمي .. التهاب كبيبات الكلى الحاد .. حمى جبال روكي. تشوهات الأوعية الدموية وانخفاض نضح الأنسجة. الالتهابات.

عوامل الخطر. حمل. التدخلات الجراحية على غدة البروستاتا. TBI. حالات التهابية. أمراض الأورام.

طريقة تطور المرض.استنفاد عوامل التخثر والصفائح الدموية - ميل للنزيف. تكوين رواسب الفيبرين في الأوعية الدموية الدقيقة .. الميل للنزيف .. تلف الأعضاء الإقفاري .. فقر الدم الانحلالي باعتلال الأوعية الدقيقة.

الأعراض (العلامات)

الصورة السريرية.زيادة النزيف (لوحظ في كثير من الأحيان). اضطرابات الجلطة .. زراق .. ألم في البطن. سعال. ضيق التنفس. حشرجة موضعية في الرئتين. تسرع النفس. ضجيج فرك من غشاء الجنب. الذهن المرتبك والارتباك. قلة البول ، انقطاع البول. في بعض الأحيان مع DIC المزمن (على سبيل المثال ، مع الأورام الخبيثة) ، قد لا يكون هناك زيادة في النزيف والتخثر.

التشخيص

البحوث المخبرية. KLA - قلة الصفيحات ، فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، داء الفصام. مخطط تجلط الدم .. زيادة PTT .. زيادة PT .. انخفاض في الفيبرينوجين .. زيادة في نواتج تحلل الفيبرين .. انخفاض في مضاد الثرومبين III .. زيادة وقت النزف .. انخفاض في محتوى العوامل الخامس ، الثامن (من الممكن أيضًا زيادته) ، X ، XIII .. انخفاض محتوى البروتين C. التحليل الكيميائي الحيوي للدم - زيادة في محتوى LDH واليوريا والهيموغلوبين في الدم. OAM - بيلة دموية. اختبار Gregersen الإيجابي.

البحث الآلي- تكشف الأشعة السينية لأعضاء الصدر عن تعزيز قاعدي ثنائي للنمط الرئوي.

تشخيص متباين.نخر هائل في الكبد. نقص فيتامين K. فرفرية نقص الصفيحات. متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

علاج

علاج

الأهداف.محاولة للتأثير على أسباب DIC القابلة للعكس .. العلاج المضاد للبكتيريا للإنتان .. الولادة ، استئصال الرحم في حالة انفصال المشيمة. تصحيح الاضطرابات التي نشأت (النزفية أو التخثر) .. في حالة النزيف - البلازما المجمدة الطازجة ، كتلة الصفائح الدموية .. مع علامات تجلط الدم - الهيبارين الرابع .. في المسار تحت السريري لمدينة دبي للإنترنت - الهيبارين الرابع ، نقل كتلة الصفائح الدموية و بلازما مجمدة طازجة (فعالة للوقاية من مزيد من تطور DIC). الوقاية من تكرار DIC هي علاج طويل الأمد بالهيبارين.

المضاعفات. OPN. صدمة. الدك القلبي. تدمي الصدر. نزيف داخل المخ.

الحالية والمتوقعة.قاتلة - 50-80٪. يعتمد على شدة المرض الأساسي الذي تسبب في تطور مدينة دبي للإنترنت (مع تعقيد انفصال المشيمة عن طريق مدينة دبي للإنترنت - أقل من 1٪ ، مع صدمة وعدوى - أكثر من 90٪).

التصنيف الدولي للأمراض - 10. D65 مدينة دبي للإنترنت [متلازمة إزالة الرجفان]. P60 مدينة دبي للإنترنت الدم في الجنين وحديثي الولادة

ملحوظة. نقص مضاد الثرومبين الثالث(* 107300 ، 45 أليلات متحولة على الأقل ، 1q23-q25 ، جين AT3 ، В). زيادة تخثر الدم ، تجلط الدم الوريدي ، التهاب الوريد الخثاري ، تجلط الأوردة المساريقية. المرادفات:أهبة التخثر الموروثة ، النزفية.

زيادة تخثر الدم هي متلازمة فرط التخثر. النظر في الأسباب الرئيسية لهذه الحالة وأنواعها ومراحلها وطرق العلاج والوقاية.

يمكن أن يكون اضطراب النزيف أو اعتلال التخثر فيزيولوجيًا ومرضيًا. يتكون دم الإنسان من عناصر مكونة (الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض) وجزء سائل (البلازما). عادة ، تكون تركيبة السائل البيولوجي متوازنة ولها نسبة الهيماتوكريت 4: 6 لصالح الجزء السائل. إذا تم تحويل هذا التوازن نحو العناصر المكونة ، فإن الدم يتكاثف. قد تترافق زيادة الكثافة مع زيادة كمية البروثرومبين والفيبرينوجين.

تجلط الدم هو مؤشر على استجابة الجسم الدفاعية للنزيف. عند أدنى ضرر للأوعية الدموية ، تشكل عناصر الدم جلطات دموية توقف فقدان الدم. التخثر ليس ثابتًا ويعتمد إلى حد كبير على حالة الجسم ، أي أنه يمكن أن يتغير طوال الحياة.

في الحالة الطبيعية للجسم ، يتوقف النزيف بعد 3-4 دقائق ، وبعد 10-15 دقيقة تظهر جلطة دموية. إذا حدث هذا بشكل أسرع ، فإنه يشير إلى فرط تخثر الدم. هذه الحالة خطيرة ، حيث يمكن أن تسبب تجلط الدم ، والدوالي ، والنوبات القلبية ، والسكتات الدماغية ، وتلف الأعضاء الداخلية (أعضاء الجهاز الهضمي ، والكلى). بسبب كثافة الدم ، يعاني الجسم من نقص الأكسجين ، وتتدهور الحالة العامة والأداء. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم.

رمز ICD-10

D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن وبائيات متلازمة فرط التخثر هي 5-10 حالات لكل 100000 نسمة. يرتبط نمط تطور المرض بانتشار عوامل الخطر لعلم الأمراض.

يحدث الاضطراب بسبب الاضطرابات الخلقية والمكتسبة. في أغلب الأحيان بسبب عوامل خارجية: أمراض مختلفة ، الاستخدام غير السليم للأدوية ، نقص الفيتامينات ، كمية المياه غير الكافية وأكثر من ذلك بكثير.

أسباب متلازمة فرط التخثر

فرط تخثر الدم ليس له أعراض سريرية واضحة. في بعض الأحيان يشكو المرضى من آلام في الرأس والخمول والضعف العام. تنقسم أسباب متلازمة فرط التخثر عادة إلى أسباب وراثية ومكتسبة.

خلقي - تاريخ عائلي من أهبة التخثر ، الإجهاض غير المبرر ، جلطات الدم المتكررة قبل سن 40 عامًا.
مكتسب - العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ، زيادة الوزن والسمنة ، ارتفاع الكوليسترول ، الشيخوخة ، الحمل ، استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة ، الراحة في الفراش لفترات طويلة بسبب الجراحة أو أي مرض ، قلة النشاط البدني ، جفاف الجسم ، انخفاض حرارة الجسم ، التسمم بالمعادن الثقيلة ، الغزو الميكروبي ، نقص أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة ، الحروق الحرارية والكيميائية.

غالبًا ما يكون زيادة تخثر الدم خلقيًا بطبيعته ، ولكن قد يحدث بسبب عوامل خارجية. هناك مثل هذه الظروف التي يمكن أن يتطور فيها علم الأمراض:

التجارب المجهدة الطويلة والعصاب.
إصابة الأوعية الدموية.
إريثرميا.
اتصال الدم بأسطح غريبة.
أمراض الأورام.
أمراض المناعة الذاتية: فقر الدم اللاتنسجي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، فرفرية نقص الصفيحات التخثرية.
أهبة التخثر الدموية.
نزيف مطول من أعضاء الجهاز الهضمي.
متلازمة الفوسفوليبيد.
صمام قلب اصطناعي أو استخدام جهاز القلب والرئة.
أورام وعائية كبيرة.
تصلب الشرايين التاجية.
أخذ موانع الحمل.
استخدام هرمون الاستروجين في سن اليأس.
فترة الحمل والنفاس.
مرض ويلبراند.

عوامل الخطر

هناك بعض عوامل الخطر التي تؤدي إلى حدوث انتهاك لتخثر الدم ، أي فرط تخثر الدم. قد تترافق الحالة المرضية مع مثل هذه الشروط:

نقص الماء - الدم 85٪ ماء والبلازما 90٪. يؤدي انخفاض هذه المؤشرات إلى زيادة سماكة السائل البيولوجي. يجب إيلاء اهتمام خاص لتوازن الماء في الصيف بسبب الحرارة وفي الشتاء عندما يكون الهواء في الغرفة جافًا. يجب تجديد احتياطيات السوائل أثناء ممارسة الرياضة ، حيث يزيد الجسم من نقل الحرارة للتبريد.
التخمير هو حالة مرضية يوجد فيها نقص في إنزيمات الطعام أو انتهاك لنشاطها. يؤدي هذا إلى انهيار غير كامل لمكونات الطعام ، بسبب دخول منتجات التحلل المؤكسدة إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تحمضه وتثخينه.
التغذية غير السليمة - يحتوي عدد من الأطعمة (البيض والبقوليات والحبوب) على مثبطات بروتين قابلة للحرارة تشكل مجمعات ثابتة مع بروتينات الجهاز الهضمي. هذا يؤدي إلى انتهاك هضم وامتصاص البروتين. تدخل الأحماض الأمينية غير المهضومة إلى مجرى الدم وتعطل تخثره. قد تترافق الحالة المرضية مع الإفراط في تناول الكربوهيدرات والفركتوز والسكر.
نقص الفيتامينات والمعادن - الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء (المجموعة ب ، ج) ضرورية للتخليق الحيوي للأنزيمات. يؤدي نقصها إلى عدم اكتمال هضم الطعام ونتيجة لفرط التخثر. من الممكن أيضًا تطوير بعض الأمراض وتدهور الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.
ضعف الكبد - يصنع الجسم يوميًا 15-20 جم من بروتينات الدم المسؤولة عن وظائف التنظيم والنقل. يؤدي انتهاك التخليق الحيوي إلى تغيرات مرضية في التركيب الكيميائي للدم.

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية تطور زيادة تخثر الدم على العوامل المرضية التي تسبب الاضطراب. يرتبط التسبب في المرض باستنفاد عوامل البلازما ، وتفعيل انحلال الفبرين وتكوين الفبرين ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، والتصاقها وتجميعها.

تتميز متلازمة فرط التخثر بإفراز المواد المسببة للتخثر وتلف الخلايا البطانية. مع تطور الحالة المرضية ، لوحظ تكوين الجلطات الرخوة المتماسكة. يزداد تدريجياً استهلاك عوامل التخثر ومضادات التخثر وانظمة الفبرين في الجسم.

أعراض متلازمة فرط التخثر

زيادة لزوجة الدم ليس لها مظاهر مميزة. لكن هناك عدد من الانتهاكات التي قد تشير إلى المرض. هناك أعراض متلازمة فرط التخثر:

الإرهاق بسبب نقص إمداد الدماغ بالأكسجين ، بسبب كثافة الدم الزائدة.
الصداع المؤلم.
الدوار مع فقدان التنسيق القصير.
ضعف العضلات.
الإغماء والغثيان.
فقدان الإحساس في الذراعين والساقين: تنمل ، تنميل ، حرقان.
زيادة الجفاف وازرق الجلد والأغشية المخاطية.
حساسية أكبر للبرد.
اضطرابات النوم والأرق.
ألم في منطقة القلب: وخز ، ضيق تنفس ، خفقان.
الاكتئاب وزيادة القلق وشرود الذهن.
ضعف السمع والبصر وطنين الأذن.
زيادة تمزق وحرقان العينين.
مستويات عالية من الهيموجلوبين.
نزيف بطيء من الجروح والجروح.
الإجهاض المتكرر.
وجود أمراض مزمنة.
كثرة التثاؤب بسبب نقص الأكسجين في الدماغ.
برودة القدمين ، وثقل وألم في الساقين ، وعروق بارزة.

تتطلب الأعراض المذكورة أعلاه تشخيصًا تفريقيًا دقيقًا. بعد مجموعة من الدراسات المفيدة والمختبرية ، يمكن للطبيب تحديد متلازمة تخثر الدم.

العلامات الأولى

مثل أي مرض ، فإن اضطراب النزيف له علامات أولية معينة. يمكن أن تظهر أعراض علم الأمراض على النحو التالي:

تداول المركبات المناعية في الدم كاستجابة للأجسام الغريبة: المكونات التكميلية المنشطة C1-C3 ، المستضدات الخاصة بالأعضاء الجنينية ، الأجسام المضادة للأم.
كثرة الكريات الحمر وفرط الصفيحات.
ضغط الدم غير المستقر.
زيادة مؤشر البروثرومبين وتكدس الصفائح الدموية.

في بعض الأحيان تكون الصورة السريرية للمرض غائبة تمامًا. في هذه الحالات ، يتم تحديد المرض عن طريق سحب الدم من الوريد ، عندما يتخثر السائل البيولوجي في الإبرة.

متلازمة فرط التخثر في تليف الكبد

تؤدي العديد من الأمراض إلى تغيرات في التركيب الكيميائي للدم. ترتبط متلازمة فرط التخثر في تليف الكبد بتدمير وموت خلايا العضو. يصاحب العملية المرضية التهاب مزمن وتعطل العديد من وظائف الجسم.

يعتمد عدم توازن عوامل التخثر وشدة المضاعفات الخثارية كليًا على مرحلة تليف الكبد. ولكن حتى المراحل المبكرة من المرض تؤدي إلى حقيقة أن نظام الإرقاء يظل غير مستقر لفترة طويلة ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في تكوين الدم وانحرافات كبيرة عن القاعدة.

إن معالجة زيادة لزوجة السائل البيولوجي في تليف الكبد أمر صعب للغاية. يرتبط هذا بخطر الإصابة بمضاعفات التخثر والنزيف ، أي قد يعاني المريض من تجلط الدم أو فقدان الدم.

متلازمة فرط التخثر أثناء الحمل

قد يرتبط تخثر الدم لدى الأم المستقبلية بأمراض وراثية أو يتطور بسبب عدد من العوامل السلبية. تحدث متلازمة فرط التخثر أثناء الحمل بسبب نقل جينات أهبة التخثر أو الجفاف أو السمنة أو الإجهاد أو ضعف الأوعية الدموية أو ارتفاع درجة الحرارة أو الخمول البدني.

إن وجود مثل هذه الحالات لا يشير بالضرورة إلى مسار شديد للحمل. كلما كان جسد الأنثى أصغر سناً ، زادت مقاومته لمختلف الأمراض وقلت فرصة الإصابة بالمتلازمة. إذا كانت المرأة لديها استعداد للتخثر ، فغالبًا ما يستمر الحمل الأول بشكل طبيعي تمامًا ، ولكن يمكن أن يصبح منشطًا لمتلازمة فرط التخثر. ثم يصبح الحمل الثاني أكثر خطورة.

مضاعفات زيادة لزوجة الدم أثناء الحمل:

إنهاء الحمل في أي وقت.
الحمل الرجعي.
موت الجنين داخل الرحم.
النزيف وانفصال المشيمة.
قصور المشيمة.
تأخر نمو الجنين.
تدهور تدفق الدم في الرحم.
النزيف أثناء الولادة.
تسمم الحمل.

لتقليل المضاعفات المذكورة أعلاه ، من الضروري التخطيط للحمل بشكل صحيح. إذا كانت هناك علامات على فرط التخثر ، فيجب منع المرض حتى قبل الحمل. حتى مع الحد الأدنى من التغييرات في نظام الإرقاء ، يمكن حدوث الحمل الطبيعي وولادة طفل سليم. في حالة اكتشاف اضطرابات شديدة في المراحل المبكرة ، ستتلقى الأم الحامل علاجًا خاصًا يعمل على تطبيع تخثر الدم.

مراحل

زيادة تخثر الدم لها مراحل معينة من التطور ، والتي تعتمد على أعراض المرض. بناءً على التسبب في الإصابة ، فإن متلازمة فرط التخثر لها المراحل التالية:

فرط تخثر الدم - يدخل الثرومبوبلاستين إلى مجرى الدم ، مما يؤدي إلى عمليات التخثر وتشكيل جلطات الدم.
اعتلال التخثر الاستهلاكي - في هذه المرحلة ، هناك استهلاك مكثف لعوامل التخثر وزيادة نشاط تحلل الفبرين.
بسبب استهلاك مكونات نظام تخثر الدم ، يحدث عدم تخثر ونقص الصفيحات.

في حالة حدوث ضرر بالنزيف ، يتم تشغيل آلية وقائية. يتخثر الدم بسرعة وتتكون جلطات دموية في الجرح. العلاج يعتمد على مرحلة المرض.

نماذج

يمكن أن يكون فرط التخثر أوليًا ، أي ناتجًا عن عوامل وراثية ، وثانويًا يتطور بسبب المحفزات الخارجية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأنواع الرئيسية للمرض:

خلقي - بسبب انخفاض في التركيب النوعي و / أو الكمي للدم. هناك عدة أشكال للحالة المرضية. أكثر أنواع الهيموفيليا شيوعًا هي A ، B ، C ، والتي يمكن أن تحدث عند كل من الرجال والنساء ، بغض النظر عن أعمارهم.
مكتسب - يرتبط الاضطراب بمضاعفات المرض. في كثير من المرضى ، تتطور لزوجة الدم المتزايدة مع الأمراض المعدية أو أمراض الكبد أو عمليات الأورام.

تتميز أنواع فرط التخثر بأعراضها المميزة. أثناء التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار مرحلة المرض ونوعه ، لأن طريقة العلاج تعتمد على ذلك.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن تسبب متلازمة فرط اللزوجة عواقب ومضاعفات خطيرة. في أغلب الأحيان ، يواجه كبار السن والرجال علم الأمراض. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يمكن أن يؤدي الاضطراب إلى مشاكل مثل:

مرض مفرط التوتر.
تصلب الشرايين.
تجمد الحمل في مراحله المبكرة.
الإجهاض التلقائي المتأخر والإجهاض.
العقم مجهول السبب.
مرض الدوالي.
السكتة الدماغية والنوبات القلبية.
الصداع والصداع النصفي.
تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين.
قلة الصفيحات.

أخطر العواقب هي الميل إلى تجلط الدم والتجلط. كقاعدة عامة ، يتم تخثر السفن الصغيرة. يؤدي هذا إلى خطر أن تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد الأوعية الدموية الدماغية أو الشريان التاجي. يُطلق على هذا التجلط اسم نخر الأنسجة الحاد للعضو المصاب ، مما يؤدي إلى تطور السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.

يعتمد خطر الإصابة بمضاعفات متلازمة فرط التخثر إلى حد كبير على السبب الأساسي لحدوثها. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في القضاء على المرض الأساسي والوقاية من مضاعفاته.

متلازمة فرط التخثر والإجهاض

يحدث الإنهاء المفاجئ للحمل في انتهاك لتجلط الدم بين كل امرأة ثالثة تعاني من هذه المشكلة. تعتبر حالة الدم مهمة للغاية ، لأنها تدعم النشاط الحيوي لكائنين أو أكثر في وقت واحد. يتدفق الدم الأكثر لزوجة ببطء وبكثافة عبر الأوعية ولا يتعامل مع الوظائف الموكلة إليه. يعاني الجسم من زيادة الحمل على جميع الأجهزة والأنظمة.

أثناء الحمل ، يؤدي فرط التخثر إلى ضعف الدورة الدموية للسائل البيولوجي ، وبسبب هذا ، يدخل الأكسجين والمواد المغذية إلى الطفل بحجم أصغر ، ويتم الاحتفاظ بمخلفات الجنين في المشيمة. يعتمد الإجهاض ومتلازمة فرط التخثر على خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات:

نقص الأكسجة الجنين داخل الرحم
تأخر النمو داخل الرحم
انتهاك تدفق الدم في نظام الأم المشيمة والجنين
تلاشي الحمل والإجهاض.

لمنع هذه الحالة خلال فترة التخطيط للحمل ، من المهم للغاية الخضوع لفحص شامل للجسم. يعد اختبار تجلط الدم إلزاميًا ، أي اختبار تخثر الدم. علامات زيادة لزوجة الدم أثناء الحمل هي قيم مبالغ فيها لعدد من المؤشرات:

مستوى الفبرينوجين المرتفع: عادة 2-4 جم / لتر ، بحلول نهاية الحمل ، يمكن أن تصل القيمة إلى 6 جم / لتر.
تسريع وقت الثرومبين.
وجود مضادات التخثر الذئبة.
انخفاض وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط.

تشير هذه الانحرافات إلى حدوث انتهاك لوظائف الدم. إن تجاهل هذه الحالة يهدد بإنهاء الحمل وعدد من المضاعفات الأخرى للأم والجنين.

تشخيص متلازمة فرط التخثر

لا تظهر العلامات السريرية لزيادة تخثر الدم لدى جميع المرضى. يرتبط تشخيص متلازمة فرط التخثر في معظم الحالات بتطور مضاعفات الحالة المرضية. أي ، على أساس أي انحرافات أو انتهاكات ، يتم إجراء عدد من الدراسات التوضيحية.

يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض: يقيم طبيعة الشكاوى ووجود عوامل وراثية أو حالات حمل متقطعة. أظهرت دراسة معملية شاملة للكشف عن فرط التخثر. في المراحل الحادة من المرض ، عندما تكون هناك كل علامات أهبة التخثر ، تُستخدم طرق تشخيص مفيدة لتقييم الصورة العامة للمرض. كما أن زيادة التجلط تختلف عن الاضطرابات المختلفة ذات الأعراض المتشابهة.

التحليلات

للكشف عن زيادة تخثر الدم ، يشرع المريض في الاختبارات المعملية:

تعداد الدم الكامل ، الهيماتوكريت - يحدد عدد العناصر المكونة للسائل البيولوجي ، ومستوى الهيموجلوبين ونسبها مع إجمالي حجم الدم.
مخطط تجلط الدم - يسمح لك بالحصول على معلومات حول حالة نظام الإرقاء ، وسلامة الأوعية الدموية ، ومستوى التخثر ، ومدة النزيف.
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) - يقيم فعالية مسار التخثر (جوهري ، كلي). يحدد مستوى عوامل البلازما ومضادات التخثر والمثبطات في الدم.

يتم إيلاء اهتمام خاص لسلوك الدم عندما يؤخذ من الوريد. في حالة وجود فرط تخثر الدم ، يمكن أن تلتف في الإبرة. تم تأكيد المرض من خلال نتائج الاختبارات التالية: تقصير وقت التخثر ووقت البروثرومبين ، ارتفاع الفيبرينوجين ، إطالة انحلال الفيبرين ، تقصير APTT ، زيادة تراكم الصفائح الدموية مع ناهضات ، زيادة في مؤشر البروثرومبين ، وزيادة كمية D -ثنائيات. يمكن أيضًا إجراء تحليل لدراسة جينات مستقبلات الصفائح الدموية. هذا هو ، العلامات الجينية لفرط التخثر.

التشخيص الآلي

يتضمن الفحص الشامل للجسم في حالة الاشتباه بمتلازمة فرط التخثر تشخيصًا فعالًا. هذه الدراسة ضرورية لتحديد حالة الأعضاء الداخلية (الكبد والطحال والدماغ والأمعاء) وكذلك حالة الأوردة والتجويف والصمامات ووجود الكتل الخثارية.

الموجات فوق الصوتية دوبلر - تحدد سرعة واتجاه تدفق الدم في الأوعية. يعطي معلومات عن تشريح وبنية الأوردة.
تصوير الوريد هو فحص بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين يحتوي على اليود لاكتشاف الجلطات الدموية.
التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية - فحص الحالة العامة للجسم ، وتحديد الانحرافات المختلفة.

بناءً على نتائج الاختبارات ، يمكن وصف العلاج أو مجموعة من الدراسات الإضافية.

تشخيص متباين

يمكن أن يحدث خلل في تخثر الدم بسبب عوامل مختلفة ، لتحديد السبب الحقيقي لعلم الأمراض ، والتشخيص التفريقي ضروري. يتم تمييز اللزوجة المتزايدة للسائل البيولوجي عن مرض ويرلهوف ، واضطرابات المناعة الذاتية ، ونقص الصفيحات وانتهاك عوامل التخثر التي تتطلب فيتامين ك ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد.

يُقارن اضطراب الإرقاء بالتخثر المنتشر داخل الأوعية ، أي متلازمة DIC ، وكذلك مع الأورام الخبيثة ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي. بناءً على نتائج مجموعة من الدراسات ، يضع الطبيب خطة علاجية أو يقدم توصيات وقائية.

علاج متلازمة فرط التخثر

لاستعادة تدفق الدم الطبيعي والتخلص من زيادة لزوجة الدم ، من الضروري زيارة الطبيب الذي سيصف مجموعة من الفحوصات والاختبارات التشخيصية. علاج متلازمة فرط التخثر أثناء الحمل فردي لكل امرأة. مع الأخذ في الاعتبار جميع خصائص الجسم ، يضع الطبيب نظامًا علاجيًا.

مع التغيرات الواضحة في نظام الإرقاء ، توصف الأم الحامل مضادات التخثر ، أي الأدوية التي تقلل من خطر تجلط الدم: الوارفارين ، الهيبارين ، فراجمين. تدار الأدوية تحت الجلد ، تستغرق الدورة حوالي 10 أيام. بعد العلاج ، يتم إجراء مخطط الدم لتقييم العلاج. يمكن أيضًا وصف العوامل المضادة للصفيحات ، مما يبطئ عملية تراكم الصفائح الدموية ، ويقلل من لزوجة الدم: حمض أسيتيل الساليسيليك ، كارديوماجنيل ، ثرومبو إيه سي سي.

يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الغذائي. لتصحيح حالة لزوجة الدم أثناء الحمل ، يوصى بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين هـ. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على منتجات الألبان والخضروات والفواكه واللحوم والأسماك. في الوقت نفسه ، يحظر استخدام الأطعمة المعلبة والمخللة والدهنية والمقلية وكذلك الحلويات والمعجنات الغنية والبطاطا والكحول والمشروبات الغازية.

الأدوية

يهدف علاج متلازمة فرط التخثر إلى القضاء على الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض ، واستعادة حجم الدورة الدموية ، وتصحيح ديناميكا الدم واضطرابات الإرقاء ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، والحفاظ على الهيماتوكريت عند المستوى الأمثل. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب مع التركيز على نتائج الفحوصات والحالة العامة للمريض.

أدوية فرط تخثر الدم ضرورية لتسييل الدم ومنع تجلط الدم. يمكن وصف الأدوية التالية للمرضى:

العوامل المضادة للصفيحات هي مجموعة من الأدوية التي تمنع تكون جلطات الدم. تعمل في مرحلة تخثر الدم ، عندما يحدث تراكم الصفائح الدموية. المكونات النشطة تمنع التصاق الصفائح الدموية ، مما يمنع زيادة مستوى التخثر.

Thrombo ASS هو دواء يحتوي على المادة الفعالة - حمض أسيتيل الساليسيليك. يقلل من مستوى الثرموبوكسان في الصفائح الدموية ، ويقلل من تراكمها ، ويمنع تكوين الفيبرين. يتم استخدامه لمنع انتهاكات نظام الارقاء. تؤخذ الأقراص من 1-2 قطعة مرة واحدة يوميًا ، ويتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج. تتجلى الآثار الجانبية في شكل نوبات من الغثيان والقيء ، والألم في المنطقة الشرسوفية ، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وفقر الدم ، والميل المتزايد للنزيف ، وتفاعلات الحساسية المختلفة ، والصداع والدوخة ممكنة. هو بطلان الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته ، والآفات التآكلي في الجهاز الهضمي وفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
Cardiomagnyl - أقراص تشمل حمض أسيتيل الساليسيليك وهيدروكسيد المغنيسيوم. يستخدم الدواء للوقاية الأولية من تجلط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك لأمراض القلب التاجية المزمنة والحادة. يؤخذ الدواء 1-2 حبة في اليوم ، مسار العلاج فردي لكل مريض. الآثار الجانبية: انخفاض تراكم الصفائح الدموية ، فقر الدم اللاتنسجي ، نقص السكر في الدم ، قلة الصفيحات. يتم بطلان الأداة في حالة عدم تحمل مكوناتها ، وتفاعلات الحساسية المختلفة ، وأمراض الكلى والجهاز الهضمي. مظاهر الجرعة الزائدة من ردود الفعل السلبية المتزايدة.
حمض أسيتيل الساليسيليك هو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع تأثير مضاد للصفيحات واضح. تعتمد آلية عمل الدواء على حصار الإنزيمات المسؤولة عن تنظيم تخليق واستقلاب البروستاجلاندين في الصفائح الدموية وجدران الأوعية الدموية. يستخدم الدواء لمنع تجلط الدم وتقليل الحمى والألم. الجرعة تعتمد كليا على شدة الحالة المرضية.

مضادات التخثر هي مجموعة من الأدوية التي تثبط نشاط نظام الإرقاء. أنها تقلل من خطر تجلط الدم عن طريق الحد من تكوين الفيبرين. أنها تؤثر على التخليق الحيوي للمواد التي تثبط عمليات التخثر وتغير لزوجة السائل البيولوجي.

الوارفارين هو دواء يحتوي على مواد تمنع الدم من التجلط. يمنع عمل فيتامين ك ويقلل من مخاطر تجلط الدم. يتم استخدامه لفرط التخثر ، تجلط الدم الوريدي والانسداد الرئوي ، لاحتشاء عضلة القلب الحاد وغيرها من الحالات المرتبطة بانتهاك نظام الإرقاء. يتم تناول الدواء لمدة 6-12 شهرًا ، ويحدد الطبيب المعالج الجرعة. تتجلى الآثار الجانبية من خلال اضطرابات الجهاز الهضمي ، فمن الممكن زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، وظهور تصبغ على الجسم ، وتساقط الشعر ، وغزارة الحيض وطول أمده. هو بطلان هذا الدواء في النزيف الحاد ، أثناء الحمل ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، والانتهاكات الشديدة في الكلى والكبد.
الهيبارين مضاد للتخثر يعمل بشكل مباشر ويمنع تخثر الدم. يتم استخدامه لعلاج والوقاية من أمراض الانسداد التجلطي ومضاعفاتها ، تجلط الدم ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، حالات الانسداد ومنع تجلط الدم في التشخيص المختبري. الجرعة ومدة العلاج فردية لكل مريض. تتجلى الآثار الجانبية في خطر حدوث نزيف. الهيبارين هو بطلان في أهبة النزفية وغيرها من حالات نقص تخثر الدم.
Fragmin - له تأثير مباشر على نظام تخثر الدم / منع تخثر الدم. يتم استخدامه للتخثر ، التهاب الوريد الخثاري ، للوقاية من زيادة لزوجة الدم ، لاحتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية غير المستقرة. يتم إعطاء الدواء تحت الجلد ، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب المعالج. تظهر أعراض الجرعة الزائدة عند 1٪ من المرضى ؛ وقد تكون هذه اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي والجهاز الدموي. هو بطلان الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته ، تجلط الدم ، التهاب الشغاف الإنتاني ، العمليات الحديثة على الجهاز العصبي المركزي ، أجهزة الرؤية أو السمع.

مضادات الفبرين - تدمير خيوط الفبرين التي تشكل تركيبة جلطات الدم ، وتذيب جلطات الدم وتضعف الدم. لا تستخدم هذه الأدوية إلا في الحالات القصوى ، حيث يمكن أن تسبب زيادة في تراكم الصفائح الدموية وتزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.

Thromboflux هو عامل fibrinolytic الذي يذوب الفيبرين في جلطات الدم والجلطات الدموية. يتم استخدامه لزيادة لزوجة الدم ، كوسيلة وقائية للتخثر ، في احتشاء عضلة القلب الحاد. الجرعة التي يحددها الطبيب. تتجلى الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة في اضطرابات الإرقاء وردود الفعل التحسسية وأعراض الجهاز الهضمي الضائرة.
Fortelizin - ينشط البلازمينوجين ، ويقلل من مستوى الفيبرينوجين في الدم. يتم استخدامه في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد وللوقاية من متلازمة فرط التخثر. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، ويحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج ، على حدة لكل مريض. الآثار الجانبية: نزيف متفاوت الخطورة ، تفاعلات حساسية. هذا الدواء هو بطلان في الأمراض مع زيادة النزيف ، والإصابات الحديثة والتدخلات الجراحية واسعة النطاق ، وأمراض الكبد والجهاز العصبي المركزي.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يوصف المرضى بالتنقيط الوريدي للمحاليل الغروانية والبلورية ، ونقل دم المتبرع. يتم استخدام جميع مميعات الدم فقط حسب توجيهات الطبيب. يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي لهذه الأموال إلى حدوث نزيف وعدد من المضاعفات الأخرى التي لا تقل خطورة.

الفيتامينات

لا يقتصر علاج زيادة لزوجة الدم على العلاج الدوائي فحسب ، بل يشمل أيضًا استخدام الفيتامينات والمعادن المفيدة للجسم ، واستعادة نظام الإرقاء. يتم وصف الفيتامينات حسب مرحلة المرض.

ضع في اعتبارك ما هي الفيتامينات التي تحتاج إلى تناولها مع تخثر الدم والوقاية منه:

فيتامين (هـ) مضاد للأكسدة يجدد الجسم ويبطئ عملية الشيخوخة. توجد في الحبوب الكاملة وحبوب القمح المنبتة والكستناء والنخالة والبروكلي وزيت الزيتون وكبد الحيوانات والأفوكادو وبذور عباد الشمس.
فيتامين ج - له خصائص مضادة للأكسدة ، ويشارك في تخليق العناصر الهيكلية للجدران الوريدية. يحتوي على ثمار الحمضيات والفلفل والبطيخ والكمثرى والتفاح والعنب والبطاطس ووركين الورد والكشمش الأسود والثوم.
فيتامين ب - يقوي جدران الأوعية الدموية ، ويمنع الإنزيمات التي تدمر حمض الهيالورونيك وتعطل تكوين الإرقاء. يحتوي على ثمار الحمضيات والمشمش والتوت والجوز والكرنب والعنب والفلفل.

بالإضافة إلى الفيتامينات الموصوفة أعلاه ، للوقاية والعلاج من فرط التخثر ، من الضروري تناول المنتجات التي تحتوي على هيسبيريدين (يزيد من قوة الأوعية الدموية ، الموجودة في الليمون واليوسفي والبرتقال) ، كيرسيتين (يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم الموجود في الكرز ، الثوم والشاي الأخضر والتفاح والبصل). في نفس الوقت ينصح بتجنب الأطعمة الغنية بفيتامين K حيث يساهم في تخثر الدم.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج المركب للقضاء على متلازمة فرط التخثر وتطبيع نظام الإرقاء. العلاج الطبيعي ضروري لتعزيز النتائج المحققة. مع زيادة لزوجة الدم ، يوصى باستخدام العلاج بالمياه المعدنية ، حيث يعد هذا أحد أكثر الطرق فعالية لتخفيف الدم الكثيف. يعتمد عمل هذه الطريقة على تكوين لعاب العلق الذي يحتوي على الهيرودين وعدد من الإنزيمات الأخرى التي تضعف السائل البيولوجي وتمنع تكون الجلطات الدموية.

يتم إجراء العلاج بالمياه في مجمعات المصحات أو عيادات المعالجة المائية. على الرغم من التأثير الإيجابي على الجسم ، إلا أن العلاج الطبيعي له عدد من موانع الاستعمال: أشكال حادة من فقر الدم ، قلة الصفيحات ، انخفاض ضغط الدم ، وجود أورام خبيثة ، دنف ، أهبة نزفية ، الحمل والولادة القيصرية الحديثة ، المرضى الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات والأفراد تعصب. في جميع الحالات الأخرى ، يتم استخدام العلاج بالأدوية مع العلاج من تعاطي المخدرات.

العلاج البديل

يمكن القضاء على متلازمة الدم الكثيف ليس فقط بمساعدة الأدوية ، ولكن أيضًا باستخدام طرق غير تقليدية. يعتمد العلاج البديل على استخدام النباتات الطبية التي تضعف الدم.

خذ 100 غرام من بذور الصفيراء اليابانية واسكبها مع 500 مل من الفودكا. يجب غرس العلاج لمدة 14 يومًا في مكان بارد ومظلم. يؤخذ الدواء 3 مرات يوميا قبل الوجبات ، 10 قطرات لكل كوب ماء.
خذ 20 غرامًا من المروج ، صب 250 مل من الماء المغلي وافحصه في حمام مائي. بمجرد أن يبرد المنتج ، يجب تصفيته وتناوله قبل الوجبات ، 1/3 كوب.
امزج 20 جرامًا من الخيط مع 10 جرام من الكزبرة وجذر عرق السوس والبابونج والبرسيم الحلو والضفدع والأعشاب. يُسكب المزيج العشبي مع 500 مل من الماء المغلي ويُترك في وعاء محكم الغلق لمدة 2-3 ساعات. بعد التبريد ، يجب ترشيح التسريب وتناوله 2-3 مرات في اليوم ، 200 مل لكل منهما. إذا رغبت في ذلك ، يمكن إضافة العسل إلى الدواء ، فمن الأفضل استخدامه بعد الأكل.

العلاج بالاعشاب

خيار آخر للعلاج غير التقليدي لمتلازمة فرط التخثر هو العلاج بالأعشاب. فكر في أكثر الوصفات فعالية لتسييل الدم:

خذ نسبًا متساوية من عشب الهندباء والأزهار الشائكة. يُسكب المزيج العشبي مع 500 مل من الماء المغلي ويُترك لمدة 3-4 ساعات. يجب ترشيح الدواء وتناوله كوب 3-4 مرات في اليوم. أثناء العلاج ، لا ينصح بتناول اللحوم والبيض.
صب ملعقة صغيرة من البرسيم الحلو مع 250 مل من الماء المغلي وتناول 2 كوب 2-3 مرات في اليوم. يحتوي التسريب على خصائص مضادة للتشنج ، ويقلل من لزوجة الدم. مسار العلاج 30 يومًا.
200 جرام من جذور التوت الطازجة ، يشطف جيداً ويقطع. ضعي المواد الخام في قدر واسكبي 3 لترات من الماء البارد. يجب غرس المادة لمدة 1-2 ساعات ، وبعد ذلك يجب وضعها على نار بطيئة ، وبعد الغليان ، يتم إزالتها وتبريدها. صفي المرق المحضر وخذ 200 مل 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج هو 5 أيام مع استراحة من 2-3 أيام ، وهناك حاجة إلى 2-3 دورات لاستعادة الإرقاء الطبيعي.
خذ وعاء زجاجي لتر واملأه بفطر بورسيني المفروم. صب كل شيء بالفودكا وأصر على 14 يومًا في مكان مظلم وبارد. بعد أسبوعين ، صفي واعصر المادة الخام. خذ ملعقة صغيرة مخففة في 50 مل من الماء 1-2 مرات في اليوم.
الجنكة لها خصائص ترقق الدم. 50 جم من الأوراق الجافة للنبات صب 500 مل من الفودكا واتركها للشراب لمدة 14 يومًا. بعد ذلك ، يجب ترشيح الصبغة وتناول 1 ملعقة صغيرة 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج هو شهر مع فترات راحة من 5-7 أيام.

عند علاج فرط التخثر بالأعشاب ، يُمنع بشكل قاطع استخدام نباتات ذات خصائص تخثر الدم (نبات القراص ، فلفل الماء). قبل استخدام العلاجات الشعبية ، من الضروري إجراء استشارة طبية ، حيث أن العديد من الوصفات الطبية لها موانع.

علاج بالمواد الطبيعية

الدم الغليظ يؤثر سلبًا على حالة الكائن الحي بأكمله. لعلاج هذه المشكلة ، يتم استخدام كل من الطرق التقليدية وغير التقليدية. تشير المعالجة المثلية إلى طرق بديلة ، ولكن عند استخدامها بشكل صحيح ، يمكن أن تساعد في فرط تخثر الدم.

العلاجات المثلية الشائعة لزيادة تخثر الدم:

أسكولوس 3 ، 6
Apis mellifica 3 ، 6
بلادونا 3 ، 6
هاماميليس فيرجينيكا 3
الشريان الأورطي السويسرية
Vena suis-Injeel

يمكنك استخدام الأدوية المذكورة أعلاه فقط كما هو موصوف من قبل طبيب المعالجة المثلية الذي قرأ التاريخ الطبي وأجرى سلسلة من الفحوصات للمريض. استخدام مثل هذه الأدوية بمفردك يهدد الحياة.

العلاج الجراحي

نادرًا ما تستخدم الطرق الجراحية للتخلص من اضطرابات تخثر الدم. العلاج الجراحي ممكن إذا أدت متلازمة فرط التخثر إلى تكوين خراج من التهاب الوريد الخثاري. في هذه الحالة ، يتم عرض عملية جراحية للمريض لتثبيت مرشح أجوف من التيتانيوم. إذا تسببت المتلازمة في تجلط الشرايين في أوعية الأطراف أو الأعضاء المتني ، يتم إجراء استئصال الخثرة الجراحي.

العلاج الجراحي للإرقاء غير فعال بدون العلاج الدوائي المناسب بمكونات نظام تخثر الدم. يمكن إجراء التدخل الجراحي في علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تجلط الدم. لكن في هذه الحالة ، تتضمن خطة العلاج مجموعة من الأدوية لتسييل الدم.

وقاية

يجب على المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط التخثر أو أولئك الذين لديهم مخاطر متزايدة من تطورها اتباع التوصيات الوقائية للمتخصصين للوقاية من المرض. تعتمد الوقاية من فرط التخثر على تحديد المرضى المعرضين للخطر ، أي النساء الحوامل وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورام والأمراض التي تنتهك نظام تخثر الدم.

لمنع فرط التخثر والتخثر ، من الضروري التخلي عن العادات السيئة (التدخين وإدمان الكحول) وتناول الطعام بشكل صحيح والشراب بانتظام وممارسة الرياضة وقضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق. يوصى أيضًا بتحسين النظام اليومي ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وتجنب النزاعات والمواقف العصيبة إن أمكن ، وعلاج أي أمراض في الوقت المناسب وإجراء اختبارات الدم بشكل دوري.

يستمر الحمل الطبيعي مع زيادة طفيفة في تخثر الدم نتيجة زيادة عدد عوامل التخثر (السابع والثامن والعاشر والفيبرينوجين). هذه العملية مهمة ، لأنه نتيجة لهذه التغييرات ، قد لا يتم تشخيص بعض أشكال اضطرابات تخثر الدم.

أنواع اضطرابات تخثر الدم

الأمراض الرئيسية التي تصيب جهاز تخثر الدم والتي تحدث أثناء الحمل هي الأمراض المرتبطة بانخفاض مستوى الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) واعتلال التخثر الخلقي.

تشمل قلة الصفيحات أثناء الحمل ما يلي:

قلة الصفيحات الحملي.
فرفرية نقص الصفيحات الأساسية.
متلازمة هيلب.
فرفرية نقص الصفيحات الخثارية.
متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

اضطرابات التخثر الوراثية الرئيسية التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل هي مرض فون ويلبراند والهيموفيليا A و B.

حالة هائلة منفصلة تحدث أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة هي متلازمة تخثر الدم المنتشرة (DIC).

أسباب تجلط الدم أثناء الحمل

الأسباب الرئيسية لاضطرابات التخثر أثناء الحمل هي:

تأثير التغيرات الهرمونية في جسم الأم على العمر الافتراضي للصفائح الدموية.
عن طريق زيادة كمية الدم المنتشر ، ينخفض عدد الصفائح الدموية بالنسبة لحجم الدم الكلي.
التغذية غير السليمة للحوامل مما يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 مما يثبط تكوين الصفائح الدموية.
مضاعفات الحمل على شكل أمراض الكلى.
نقل العدوى الفيروسية الحادة أثناء الحمل.
إذا كان هناك تنشيط مرضي للجهاز المناعي ، يتم إنتاج الأجسام المضادة للصفائح الدموية الخاصة بها.
ردود الفعل التحسسية.
تناول الأدوية التي تؤثر على مستويات الصفائح الدموية.
موت الجنين داخل الرحم.

أعراض

تحدث جميع اضطرابات تخثر الدم عند النساء الحوامل بمظاهر سريرية مماثلة. أهمها:

ظهور كدمات على الجسم بعد إصابة طفيفة أو اللمس. تظهر الكدمات أحيانًا بدون سبب.
غالبًا ما يكون هناك نزيف في الأنف ونزيف من اللثة (غالبًا عند تنظيف أسنانك بالفرشاة).

إن أخطر انتهاك لنشاط تخثر الدم هو تطور DIC ، والذي يمكن أن يحدث أثناء أو بعد الولادة ويؤدي إلى وفاة امرأة أثناء المخاض من نزيف حاد ناجم عن انخفاض حاد في مستويات الصفائح الدموية.

علاج

يتم علاج اضطرابات تخثر الدم إذا انخفض عدد الصفائح الدموية إلى 40 ألف لكل ميكرولتر وأقل. الشيء الرئيسي في العلاج هو القضاء على العامل الذي تسبب في انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، من الضروري الحفاظ على الأداء المناسب لجهاز الدم عن طريق وصف هرمونات الستيرويد (بريدنيزولون ، ديكساميثازون). إذا قمت بإدخال هذه الأدوية في أواخر الحمل ، فإنها تساعد في تسريع نضج رئتي الطفل.

إذا لم يعطي إدخال الكورتيكوستيرويدات التأثير المطلوب ، يتم وصف المريض بإدخال الغلوبولين المناعي. خلال فترة الحمل ، يمكن إعطاؤه 3-4 مرات ، بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بعمل حقنة أخرى قبل الولادة وبعدها مباشرة.

نادر جدًا في علاج اضطرابات النزيف عند النساء الحوامل عمليات نقل الصفائح الدموية. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في الحالات الشديدة للغاية ، إذا كان هناك خطر على حياة المرأة أثناء المخاض.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من انخفاض كبير في مستوى الصفائح الدموية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والذي لا يمكن رفعه عن طريق النظام الغذائي أو الأدوية التقليدية أو الطب التقليدي ، فيوصى باستئصال الطحال. يتم إجراء هذه العملية في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل للقضاء على خطر إلحاق الأذى بالطفل.

العلاج بالاعشاب

يعتبر علاج اضطرابات النزيف عند النساء الحوامل باستخدام الأعشاب طريقة فعالة وآمنة. تحفز الأعشاب تكوين الصفائح الدموية وعوامل التخثر الرئيسية دون الإضرار بالجنين. يجب أن نتذكر أن الطب التقليدي هو على وجه التحديد طريقة تكميلية لعلاج تجلط الدم ولا ينبغي استخدامه كطريقة علاجية وحيدة. قبل تناول أي دواء أثناء الحمل ، تأكدي من مراجعة طبيبك!

نبات القراص أحد أكثر النباتات شيوعًا التي يمكن أن تزيد من مستوى الصفائح الدموية في الدم. للابتلاع ، يتم استخدام عصير نبات القراص الطازج ، والذي يخلط مع الحليب الطازج بنسبة 1: 1 ويؤخذ قبل نصف ساعة من الوجبات ثلاث مرات في اليوم ، 100 مل لكل منهما. يجب أن يكون الخليط طازجًا باستمرار ، ولا يمكن تخزينه ، لأنه يفقد خصائصه الطبية. مدة العلاج أسبوعين ، ولكن إذا لم يتم ملاحظة التأثير المطلوب ، فيمكن تمديده حتى الوصول إلى مستوى الصفائح الدموية المطلوب.

علاج شعبي آخر لتحسين تخثر الدم هو مغلي مصنوع من لحاء الويبرنوم. يجب غلي ملعقتين كبيرتين من اللحاء المسحوق في 300 مل من الماء لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى ويبرد. من الضروري تناول هذا المرق 5 مرات في اليوم ، 2 ملاعق كبيرة في حالة النزيف.

تنبؤ بالمناخ

تعتبر اضطرابات تخثر الدم الخطيرة خطرة على المرأة الحامل ، حيث يمكن أن تسبب تطور نزيف الرحم أثناء الولادة ، وهو أمر يصعب إيقافه. يتم اختيار أساليب الولادة من قبل الطبيب وهي فردية لكل مريض.

قلة الصفيحات الطفيفة (مع انخفاض مستوى الصفائح الدموية إلى 80 ألف لكل ميكرولتر) لا تتطلب تصحيحًا ولا تشكل تهديدًا خاصًا لحياة الجنين والأم. على هؤلاء المرضى إجراء مراقبة محسنة مع التحكم في مستويات الصفائح الدموية. إذا تفاقمت قلة الصفيحات ، فيجب إجراء العلاج على الفور ، لأن هناك خطر حدوث نزيف ، وهو ما ينطوي على مخاطر كبيرة على حياة كل من الجنين والأم.

مطبعة

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن بأي حال من الأحوال اعتبارها بديلاً عن الاستشارة الطبية من أخصائي في مؤسسة طبية. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن نتائج استخدام المعلومات المنشورة. للتشخيص والعلاج ، وكذلك وصف الأدوية وتحديد نظام تناولها ، نوصيك بالاتصال بطبيبك.

طريقة تطور المرض

عند تلف الشريان أو الوريد أو الشعيرات الدموية ، يحدث النزف في مناطق الأنسجة الرخوة الموجودة بجوار الوعاء الدموي.

لاستعادة سلامة العضو المجوف ، تبدأ الصفائح الدموية في جذب بعضها البعض ، وتشكيل تكتل كبير. مثل هذه الجلطة الدموية تغلق الوعاء المشوه بسرعة ، وتستعيد الدورة الدموية.

تختلف أسباب تجلط الدم ، لكنها تؤدي جميعها إلى فشل آلية تخثر الدم في إحدى المراحل التالية:

بعد تلف الوعاء الدموي ، تتشكل جلطة دموية في غضون بضع دقائق ، والتي تسمى أولية.
سرعان ما يحدث تضخم في جلطات الدم. تتضمن العملية بروتينات بلازما محددة - الفيبرينوجينات. ينتج عن التجمع خثرة ثانوية.
بعد استعادة سلامة الشعيرات الدموية ، تتحلل الجلطة ، وتخرج منتجات التمثيل الغذائي من مجرى الدم.

أنواع العمليات المرضية

على الرغم من الأسباب المتعددة لاعتلال التخثر ، يتم تصنيف علم الأمراض فقط وفقًا لطرق الحدوث. يقسم الخبراء المرض إلى الأنواع التالية:

خلقي. في هذه الحالة ، يحدث الفشل بالفعل في مرحلة التوازن. ينخفض تركيز المواد النشطة بيولوجيًا في مجرى الدم ، مما سيؤثر بالتأكيد على تركيبته النوعية. اختلال توازن الجهاز المسؤول عن تجلط الدم. ينقسم اعتلال التخثر الخلقي ، بدوره ، إلى أشكال مختلفة ، يتميز كل منها بغياب مكون معين في مرحلة تكوين الجلطة الدموية.
مكتسب. يتم تشكيل الشذوذ على خلفية مرض حاد أو مزمن تطور. اعتلال التخثر هو أحد مضاعفات علم الأمراض ، ويمكن أيضًا أن يعزى إلى أعراض محددة. هذا ما تبدو عليه الصورة السريرية للأورام الخبيثة والالتهابات البكتيرية الشديدة. الأدوية الدوائية لعلاج الأمراض الجهازية لها آثار جانبية مماثلة.

يتم دائمًا تشخيص ضعف تخثر الدم في المرضى الذين عانوا من فقدان شديد للدم ، وهو عابر. الجسم ببساطة غير قادر على تجديد إمداد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية بسرعة ، وينخفض إنتاج الفيبرينوجين.

تشمل الأمراض الخلقية جميع أشكال الهيموفيليا. في حالة عدم وجود تدخل طبي ، يمكن أن يموت الشخص من فقدان الدم والسكتة القلبية.

جميع الهيموفيليا هي أنواع من اعتلال التخثر الأولي الناجم عن طفرة جينية. يمكن العثور على نزيف في العضلات والأنسجة الدهنية والجهاز الهضمي وحمة الرئة.

أسباب المرض

تتطور الأنواع الرئيسية لاعتلال التخثر ، بغض النظر عن انتمائها إلى الأمراض المكتسبة أو الخلقية ، بسرعة في جسم الإنسان. العوامل المحفزة لاضطرابات النزيف هي:

أمراض المناعة الذاتية التي تحدث على خلفية زيادة جلطات الدم ؛
أمراض جهازية تتميز بترقق جدران الأوعية الصغيرة ؛
الأورام الخبيثة والحميدة.
علاج مضاد للتخثر طويل الأمد.
تنكس دهني للكبد والتهاب الكبد وتليف الكبد.
نقص فيتامين K القابل للذوبان في الدهون في الجسم ؛
التسمم بالسموم من أصل نباتي وحيواني ، والقلويات الكاوية والأحماض والمعادن الثقيلة ؛
عدم التوازن الهرموني
تفاعلات التحسس
سوء امتصاص المواد الفعالة بيولوجيا في الأمعاء الدقيقة والغليظة.

يحدث اعتلال التخثر الوراثي بسبب أنواع مختلفة من قلة الصفيحات. تتفاقم الأمراض مع انخفاض مقاومة الجسم للعدوى الفيروسية والبكتيرية.

بشكل حاد بشكل خاص هناك انتهاك للاستتباب في الفشل الكلوي الحاد. تقل قدرة الأعضاء المقترنة على تصفية الدم ، ويتراكم فيه تركيز كبير من السموم والسموم.

غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة أثناء الحمل ، عندما يضغط الرحم المتنامي على الكلى والإحليل. لذلك ، خلال فترة الحمل ، يوصي أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية بالراحة في الفراش لبعض المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بتجلط الدم.

بهذه الطريقة ، يمكنك استعادة الدورة الدموية الطبيعية في الجهاز البولي للمرأة. غالبًا ما يتم علاج تجلط الدم عند النساء الحوامل في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي.

أعراض الحالة المرضية

لا يعتمد تصنيف تجلط الدم على الأعراض الظاهرة ، ومع ذلك ، هناك علامات على علم الأمراض التي تميز نوعًا معينًا. يمكن للطبيب المتمرس فقط أن يشخص بدقة الانتماء إلى شذوذ التوازن ، ولكن يجب عليك الاتصال فورًا بمؤسسة طبية إذا ظهرت مثل هذه الأعراض:

الجلد الشاحب ، زرقة في الطيات الأنفية واليدين.
تورم المفاصل بسبب نزيف في التجويف.
لا يتجلط الدم لفترة طويلة جدًا حتى بعد استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو محاليل الكحول من اليود أو الأخضر اللامع ؛
حدوث ورم دموي واسع النطاق على خلفية كدمات طفيفة ؛
زيادة نزيف الجلد والأغشية المخاطية.

مع النزيف المطول ، هناك خسارة كبيرة لفيتامينات ب والحديد. تنهار أسنان الشخص ، تقشر الأظافر ، ويلاحظ تساقط الشعر. يعد اعتلال التخثر عند الأطفال خطيرًا بشكل خاص: أثناء تكوين المفاصل والعضلات والعظام والأوتار ، يؤدي نقص الحديد والفيتامينات إلى عواقب سلبية.

التشخيص

في المرحلة الأولى من التشخيص ، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويقيم حالته الصحية. إن الاشتباه في وجود اعتلال التخثر سيساعد في دراسة الأمراض في سوابق الدم. لكن الأكثر إفادة هي اختبارات الدم والبول.

غالبًا ما يصبح اكتشاف كمية كبيرة من الكالسيوم في البول إشارة إلى وجود أورام خبيثة تؤدي إلى حدوث نزيف. إذا كان البول يحتوي على الكثير من البروتينات ، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكلى لتقييم نشاطها الوظيفي.

نظرًا لأن تجلط الدم قد يكون أحد أعراض أو مضاعفات مرض أكثر خطورة ، فمن الضروري إجراء مزيد من التشخيص. يتم وصف المرضى للخضوع لإجراءات الفحص التالية:

الاشعة المقطعية؛
فحص الأشعة السينية
التصوير بالرنين المغناطيسي؛
الموجات فوق الصوتية.

بمساعدة فحص الدم ، يتم تحديد انتهاك التوازن ومرحلة تطور تجلط الدم. العلامات المختبرية لضعف تخثر الدم - انخفاض تركيز الهيموجلوبين ، كريات الدم الحمراء ، الصفائح الدموية في عينة بيولوجية.

هذا يشير أيضًا إلى انخفاض المناعة وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يخضع المرضى لاختبارات (تجلط الدم) لتحديد قدرة الصفائح الدموية على التجمع.

علاج الحالة المرضية

ينطوي اعتلال التخثر الخلقي على نمط حياة معين - الاستخدام المستمر للعقاقير الدوائية والالتزام بنظام غذائي خاص. علاج الأمراض المكتسبة معقد ويهدف إلى القضاء على سبب المرض.

عندما تصبح الإصابة الخطيرة عاملاً استفزازيًا ، يخضع المريض للعلاج في المستشفى بشكل عاجل. في وحدة العناية المركزة ، يتم تعويض الدم المفقود بمحاليل للإعطاء بالحقن. إذا لزم الأمر ، يتم نقل الدم المتبرع به.

للحفاظ على التخثر عند المستوى المناسب ، يتم استخدام الأدوية التالية للعلاج:

الستيرويدات القشرية السكرية - ديكساميثازون ، بريدنيزولون ؛
المضادات الحيوية - أموكسيلاف ، كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين.
أدوية العلاج الكيميائي
مضادات التشنج - Drotaverine ، Spazgan ؛
مجمعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
مستحضرات الحديد - Fenyuls ، Sorbifer.

تساعد بدائل البلازما و (أو) الصفائح الدموية على استعادة تخثر الدم الطبيعي. لوقف النزيف الخارجي ، يتم استخدام إسفنجة أو مسحوق الكولاجين المتماثل. في حالة عدم وجود تأثير لعلاج تجلط الدم بالعوامل الدوائية ، يقوم الجراحون بإزالة الطحال.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض ، واجتياز الفحص البدني السنوي ونمط الحياة الصحيح هي الوقاية الأكثر فاعلية لاعتلال التخثر المكتسب. إذا تم تشخيص الاستعداد للنزيف ، يجب إجراء تغييرات في نظامك الغذائي. ينصح خبراء التغذية باستبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والمقلية تمامًا من القائمة ، والحد من استخدام المشروبات الكحولية.

الأمراض
أجزاء الجسم

سيساعدك فهرس موضوع الأمراض الشائعة في نظام القلب والأوعية الدموية في العثور بسرعة على المواد التي تحتاجها.

حدد الجزء الذي تهتم به من الجسم ، سيعرض النظام المواد المتعلقة به.

لا يمكن استخدام مواد الموقع إلا إذا كان هناك ارتباط نشط بالمصدر.

ما هو تجلط الدم أثناء الحمل

تجلط الدم أثناء الحمل

متلازمة فرط التخثر أثناء الحمل

نادرًا جدًا ، في عصرنا المليء بالتوتر والوراثة السيئة وسوء التغذية ، يستمر حمل المرأة دون مشاكل. في بعض الأحيان ، عند الحمل ، يمكن أن تتفاقم الأمراض الموجودة. لا استثناء - أمراض الدورة الدموية. إذن ، ما هي متلازمة فرط التخثر؟ كيف تتناسب مع الحمل؟

أثبتت الأبحاث الطبية أن عائلات وسلالات بأكملها يمكن أن تتأثر بالتجلط. تسمى حالة الخطورة العالية لهذا المرض بمتلازمة فرط التخثر. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 5٪ من الناس يعانون منه. إذا تحدثنا عن النساء الحوامل ، فكل ثلثهن مصابات بمتلازمة فرط التخثر. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، تكون مظاهره متكررة جدًا. هذا هو 3/4 من الرجال والنساء.

في وجود هذه المتلازمة ، حتى العوامل البسيطة يمكن أن تؤدي إلى تطور تجلط الدم. هذا هو السبب في أن تشخيص مثل هذه العوامل وتحييدها هو مقياس وقائي للمرض.

فرّق بين الخطورة العالية والمرتفعة للتخثر. في الحالة الأولى ، يجب تنفيذ التدابير الوقائية فقط خلال فترات العمل البدني المكثف ، والسفر مع الرحلات الطويلة ، وأثناء العمليات الجراحية ، والإصابات ، والإنجاب ، وأثناء الولادة وبعدها.

يقول علماء الوريد أنه مع وجود ميل وراثي للتخثر ، فقد لا يحدث إذا اتبع الشخص هذه التوصيات:

مع العمل المستقر والإقامة الطويلة في وضع ثابت ، خذ فترات راحة بعد 40 دقيقة ، واستيقظ وتتحرك لمدة 2-3 دقائق.

يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تفاقم مسار الحمل بشكل كبير. نحن نتحدث عن تلاشيها في وقت مبكر ؛ تطور الأورام الدموية الرجعية. عرض المشيمة الإجهاض الذاتي العفوي في أواخر الحمل ؛ تطور تسمم الحمل وتسمم الحمل. أيضًا

ما هو تجلط الدم؟

تجلط الدم هو عملية تحدث فيها تشوهات في نظام تخثر الدم. يتميز بنزيف أنفي واسع النطاق ونقص الحديد في الدم وتشكيل أورام دموية كبيرة على الجلد.

يمكن أن ينتقل علم الأمراض من الأم إلى الطفل ويتشكل طوال حياة الشخص. في الحالة الأخيرة ، هناك كمية كافية من المكونات المشكلة في الدم ، لكن جودتها تتأثر.

في الحالة الطبيعية ، تنتشر كمية كافية من بروتين الهيموغلوبين والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء في الجسم ، في حالة توازن ديناميكي. مع النزيف المفتوح ، يبدأ الجسم عملية تسمى التخثر لتجلط الدم وإيصاله إلى موقع الإصابة ، وإيقاف النزيف.

يحدث انسداد الجرح عن طريق الالتصاق بالصفائح الدموية ، والتي تحل محل جدران الأوعية الدموية والشرايين التالفة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

وفقًا لتصنيف تجلط الدم وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، ينتمي اعتلال التخثر إلى فئة "اضطرابات تخثر الدم ، الفرفرية وغيرها" ، المشفرة D65.

أنواع تجلط الدم

إن حدوث تشوهات في تخثر الدم له أسباب عديدة ومختلفة ، ولكنه ينقسم إلى أنواع فقط حسب طريقة الحدوث. هناك نوعان رئيسيان من اعتلال التخثر:

تقدمية طوال الحياة. يتم اكتساب علم الأمراض أثناء تطور الأمراض ، وهو من المضاعفات على خلفية مرض آخر ، كونه أحد الأعراض.

لوحظ في الغالب تجلط الدم في الالتهابات التي تسببها البكتيريا والتكوينات الورمية ذات الطبيعة الخبيثة. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا اضطرابات النزيف.

ينتقل من الأم إلى الطفل. في هذه الحالة ، علم الأمراض

أعراض تجلط الدم وعلاجه

اعتلال التخثر هو مجموعة من الأمراض التي تسبب النزيف بسبب الاضطرابات المعقدة في آليات التخثر ومضادات تخثر الدم في الدم. نوع النزيف في هذا المرض هو ورم دموي.

اعتمادًا على ما إذا كان المرض وراثيًا أو مكتسبًا ، فإنه ناتج إما عن كمية غير كافية من مكونات البلازما أو بسبب جودتها المنخفضة. في كلتا الحالتين ، هذا يرجع إلى عامل وراثي.

الأعراض والأسباب والتشخيص

في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم ، لوحظ شحوب في الجلد ومتلازمة نزفية ، حيث يتدفق الدم من جدران الأوعية الدموية إلى الأنسجة المجاورة أو يخرج. هذه هي الأعراض الرئيسية للمرض الناجم عن خلل في الإرقاء أو تغيرات في بنية روابطه (تلف جدار الوعاء الدموي ، والتغيرات في عدد الصفائح الدموية ، وما إلى ذلك).

في بعض الأحيان يحدث انتهاك للإرقاء بسبب تناول بعض الأدوية التي تسبب انتهاك التصاق الصفائح الدموية وآلية تخثر الدم.

ثانوية ، مدتها دقائق ، وبعدها يتشكل الفيبرين (المنتج النهائي لعملية تخثر الدم) ، والذي يربط الخثرة معًا ؛

يمكن تشخيص تجلط الدم فقط من خلال فحص شامل باستخدام الأساليب السريرية والمخبرية والتشخيص التفريقي. من الضروري إجراء فحص دم مفصل.

تصنيف تجلط الدم

ينشأ اعتلال التخثر الوراثي من انخفاض مكونات الإرقاء (نظام الجسم الذي يعمل على منع ووقف النزيف) أو من انتهاكها. أكثر أشكال المرض شيوعًا هي أنواع الهيموفيليا A و B و C و afibrinogenemia.

أما بالنسبة للاعتلال الخثاري المكتسب ، فيحدث على خلفية الأمراض المعدية ، وتلف الكبد ، وأمراض الأمعاء الشديدة ، وكذلك

تجلط الدم: الأسباب والعلاج

تجلط الدم - مجموعة من العمليات السلبية ، تتميز بانتهاكات آليات تخثر الدم. يمكن أن يكون علم الأمراض إما مكتسبًا (الفشل الكلوي) أو خلقيًا (الهيموفيليا). يتجلى المرض من خلال النزيف الخطير لفترات طويلة ، وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وتشكيل أورام دموية واسعة النطاق على الجلد.

تشخيص تجلط الدم هو إجراء الدراسات المختبرية والأدوات. بعد دراسة النتائج ، يخضع المرضى لعلاج معقد يهدف إلى القضاء على سبب علم الأمراض ، وكذلك أعراضه. في علاج المرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية والفيتامينات والعناصر النزرة.

طريقة تطور المرض

تجلط الدم - ما هو ، لماذا يصبح نزيف الأنف أكثر تكرارا في شخص كان يتمتع بصحة جيدة في السابق؟ يعتمد التسبب في المرض على انتهاك عملية تخثر الدم تحت تأثير عوامل استفزاز خارجية أو داخلية.

يتم تحديد الدوران الطبيعي للصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين من خلال آليات خاصة من التوازن للحفاظ على التوازن الديناميكي. من أجل أن يتجلط الدم في الحالات التي تهدد الحياة ، يبدأ الجسم في عملية التخثر.

عندما تحدث العوامل المسببة لاعتلال التخثر ، لا يحدث تخثر الدم الكامل. لذلك ، من المهم للغاية عند التشخيص تحديد المرحلة التي تكون فيها الجلطة وانتهاكات التخلص منها.

أنواع العمليات المرضية

خلقي. في هذه الحالة ، يحدث الفشل بالفعل في مرحلة التوازن. ينخفض تركيز المواد النشطة بيولوجيًا في مجرى الدم ، مما سيؤثر بالتأكيد على تركيبته النوعية. اختلال توازن الجهاز المسؤول عن تجلط الدم. خلقي

الانهيار أثناء الحمل

نادرًا ما يحدث الانهيار مع السكتة القلبية لدى النساء الحوامل ، عادةً ما يكون صغيرًا وصحيًا ، باستثناء الإغماء البسيط.

يشير الانهيار أثناء الحمل عادةً إلى حالة خطيرة تهدد الحياة. التسلسل النموذجي للأحداث في تطور الانهيار هو التحريض ، والتنفس الضحل ، ثم الارتباك ، وفقدان الوعي والانهيار. حتى مع التشخيص غير الواضح ، يجب أن يبدأ الإنعاش على الفور. أثناء الفحص الطارئ ، يتم تحديد وجود الوعي والتنفس وفقدان الدم بشكل كبير. يتم إجراء الإنعاش وفقًا لبروتوكولات دعم الحياة القياسية المكثفة ، ولا يتم توضيح التشخيص إلا بعد اتخاذ تدابير عاجلة.

أسباب الانهيار أثناء الحمل

النزيف نتيجة: فقدان الدم - الحمل المنتبذ المضطرب ، انفصال المشيمة ، تمزق الرحم. تجلط الدم - تعفن الدم وانفصال المشيمة وانصمام السائل الأمنيوسي

ينخفض ضغط الدم عادةً بسبب انخفاض المقاومة المحيطية في الثلث الثاني من الحمل. يحدث تجمع الدم في الأطراف السفلية ويلزم بذل المزيد من الجهد العضلي لدى النساء الحوامل أكثر من النساء غير الحوامل لضمان عودة وريدية كافية. لذلك ، فإن النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالإغماء لجميع الأسباب التي تعزز هذه التغيرات الفسيولوجية الطبيعية. من المرجح أن يتسبب الوقوف لفترات طويلة ، مثل المواصلات العامة ، والاستيقاظ سريعًا من وضع الاستلقاء في وقت متأخر من الحمل ، في الإغماء مقارنة بالنساء غير الحوامل. يزيد الطقس الحار من توسع الأوعية المحيطية ويزيد احتمال حدوث إغماء.

كيفية إلغاء DIVIGEL هل يمكن أن يكون هناك انهيار بعد الإلغاء.

عادة ما يتم تأكيد التشخيص من خلال سوابق المريض (من كلمات امرأة أو شهود عيان) وحالة الحدوث ، على سبيل المثال ، الوقوف في قطار مزدحم مزدحم. لا يحدث فقدان الوعي فجأة

كيفية القضاء على تجلط الدم أثناء الحمل

تجلط الدم هو علم الأمراض الذي يحدث أثناء الحمل. السمة المميزة هي انتهاك لتجلط الدم ، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا متعددًا. يعد اعتلال التخثر أثناء الحمل مرضًا خطيرًا للغاية يتطلب اهتمامًا خاصًا من الأطباء والأم الحامل.

تغير طبيعي في الدم

في حالة المرأة التي تحمل طفلاً ، يخضع الجسم لتغيرات خطيرة ، مما يزيد من كمية الدم المتضمنة في الدورة الدموية. في حال سارت فترة الحمل على ما يرام ، تزداد قدرة الدم على التجلط ، بسبب ظهور عدد كبير من العوامل التي تضمن هذه العملية. بفضل هذه التغييرات ، لا يمكنك معرفة بعض الاضطرابات المرضية لتخثر الدم ، وهذا هو السبب في إجراء دراسة لمستويات الفيبرينوجين في الدم.

أنواع الانتهاكات

في الأساس ، إذا تعرضت الدورة الدموية لأي مرض ، فهذا يشير إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية. في بعض الحالات ، يكتشف الأطباء اعتلال تخثر الدم الخلقي لدى المرأة.

تنقسم اضطرابات تخثر الدم الموروثة إلى الهيموفيليا A و B ، وكذلك مرض فون ويلبراند. في بعض الأحيان ، أثناء الولادة ، أو بعد فترة من الوقت ، يحدث DIC.

الأسباب

النظام الغذائي غير السليم ، وهو سبب عدم كفاية إنتاج فيتامين ب 12 ، مما يؤثر على تكوين الصفائح الدموية.

أعراض

الأهم من ذلك كله ، أن الخوف من مدينة دبي للإنترنت يحدث أثناء الولادة أو بعدها. في حالة حدوث مضاعفات ونزيف حاد ، قد تموت المرأة أثناء المخاض.

علاج

تؤدي التغذية غير المتوازنة بشكل كافٍ وأسباب أخرى إلى نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة في الجسم ، مما يؤدي إلى شعور المرأة الحامل بالخمول والضعف والاضطراب في عملية التمثيل الغذائي ، وتظهر الوظائف.

من الضروري اتخاذ إجراء عندما ينخفض مستوى الصفائح الدموية إلى 40 طنًا لكل ميكرولتر. الهدف الرئيسي من علاج تجلط الدم هو القضاء على العامل الذي يتداخل مع إنتاج الجسيمات الضرورية. بالإضافة إلى التخلص من هذا المحترف

تجلط الدم

يعد الدم مكونًا مهمًا في جسم الإنسان ، حيث يضمن توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء الداخلية وخلاياها. في بعض الأحيان يفشل عمل هذه الآلية ويتطور عدد من الأمراض. عند التفكير في أمراض الدم ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لاعتلال التخثر - هذا هو المفهوم العام لعدد من الاضطرابات المرضية لتخثر الدم التي يمكن أن تحدث أثناء الحياة أو موروثة. هناك العديد من أنواع المرض التي تختلف في المسار والأعراض وبالتالي العلاج. إذا ظهرت أدنى علامات مزعجة (على سبيل المثال ، الدم لا يتوقف لفترة طويلة بعد الجرح ، قلع الأسنان) ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، وتحديد سبب هذه الظاهرة واختيار أكثر الطرق فعالية للقضاء عليها.

ما هو تجلط الدم؟

في الطب ، مفهوم "تجلط الدم" له معنى واسع ويتضمن عددًا من الاضطرابات المرضية لتخثر الدم. الإرقاء هو مجموعة من ردود فعل الجسم التي تهدف إلى وقف النزيف وتجلط الدم. مع تطور عدد من الأمراض ، تتعطل هذه العملية ، مما يؤدي إلى فقدان كبير للدم وعواقب سلبية أخرى. يمكن أن تحدث التغيرات المرضية في أي مرحلة من مراحل الإرقاء ، فيما يتعلق بهذا ، يتم تمييز أنواع مختلفة من تجلط الدم ، والتي تختلف في المظاهر السريرية وأسباب التطور والعلاج.

أسباب تطور المرض

وراثي - يتطور نتيجة لوجود أمراض وراثية ، على وجه الخصوص ، المحتوى غير الكافي لمكونات البلازما للتوازن ، وجودتها الرديئة. أكثر مظاهر المرض شيوعًا هي الهيموفيليا.

مكتسب - في هذه الحالة ، يحدث اعتلال التخثر بسبب مرض معدي خطير ، نتيجة لأمراض الكبد والكلى ووجود ورم خبيث

تجلط الدم هو عملية تحدث فيها تشوهات في نظام تخثر الدم. يتميز بنزيف أنفي واسع النطاقونقص الحديد في الدم وكذلك تكون أورام دموية كبيرة على الجلد.

يمكن أن ينتقل علم الأمراض من الأم إلى الطفل ويتشكل طوال حياة الشخص. في الحالة الأخيرة ، هناك كمية كافية من المكونات المشكلة في الدم ، لكن جودتها تتأثر.

في الحالة الطبيعية ، تنتشر كمية كافية من بروتين الهيموغلوبين والصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء في الجسم ، في حالة توازن ديناميكي. مع النزيف المفتوح ، يبدأ الجسم بعملية تسمى التخثر.، حتى يتجلط الدم وينقل إلى مكان الإصابة ، ويوقف النزيف.

يحدث انسداد الجرح عن طريق الالتصاق بالصفائح الدموية ، والتي تحل محل جدران الأوعية الدموية والشرايين التالفة.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

أنواع تجلط الدم

تقدمية طوال الحياة.يتم اكتساب علم الأمراض أثناء تطور الأمراض ، وهو من المضاعفات على خلفية مرض آخر ، كونه أحد الأعراض.

لوحظ في الغالب تجلط الدم في الالتهابات التي تسببها البكتيريا والتكوينات الورمية ذات الطبيعة الخبيثة. يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا اضطرابات النزيف.

ينتقل من الأم إلى الطفل.في هذه الحالة ، يكون علم الأمراض خلقيًا ، ويحدث الانتهاك على مستوى التوازن. يتأثر التركيب النوعي للعناصر المكونة بانخفاض تشبع المواد النشطة بيولوجيًا في الدم.

هناك فشل في نظام تكوين الصفائح الدموية. تنقسم اعتلالات التخثر الوراثية إلى أشكال ، اعتمادًا على عدم وجود مكون أو آخر ، أثناء تكوين جلطة دموية.

مع فقدان الدم على نطاق واسع ، لا يستطيع الجسم استعادة التركيز الكمي الطبيعي للعناصر المكونة بسرعة ، مما يؤدي إلى انخفاض تخثر الدم ويؤدي إلى تجلط الدم.

تحتوي الأمراض الوراثية على جميع أشكال زيادة النزيف.

فقدان الدم والسكتة القلبية يؤدي إلى وفاة المرضى ،عدم تناول علاج فعال.

الاسم العام لجميع أشكال اعتلال التخثر الخلقي هو الهيموفيليا.

وتتميز بالتشبع غير الكافي بالثرومبوبلاستين.

ينقسم الشكل الخلقي إلى ثلاثة أنواع أخرى وفقًا لعوامل تجلط الدم:

المجموعة أ.تتميز هذه الأنواع الفرعية بعدم كفاية التشبع بالجلوبيولين المضاد للهيموفيليك.
المجموعة ب.يتميز بانحرافات في توازن عامل الكريسماس (عامل تخثر الدم التاسع ، بروتين الجلوبيولين ألفا) ؛
المجموعة ج.يتقدم على خلفية وجود كمية غير كافية من العامل التاسع ، الذي يسبق الثرومبوبلاستين.

الأعراض في تطور أشكال مختلفة من الأمراض الخلقية لا تختلف اختلافا كبيرا. الشكلان الأولان يؤثران فقط على الجنس الذكري ،نتيجة لانتقال المرض من امرأة ، يتأثر هذا بالكروموسوم X.

الشكل الأخير (المجموعة ج) ، يمكن أن يعاني منه كل من الرجال والنساء ، وهذا الاعتلال الخثاري غير مرتبط بميراث الكروموسومات.

للتطور خلال الحياة ، قم بتضمين عدد كبير من الحالات المختلفة التي تظهر في شكل اضطرابات تخثر ونزيف. لا يلعب الجنس دورًا ، فهو مرتبط بشكل أساسي بعلم الوراثة.

في بعض النقاط ، قد يكون تجلط الدم ناتجًا عن إنتاج كمية صغيرة من البروثرومبين.

يحدث تكوينه في الأمعاء ، بمساعدة فيتامين ك وعصير الصفراء والمعدة.

مع أمراض الأمعاء وآفاتها المعدية ونقص الفيتامينات في الكبد ، كل هذا يؤدي إلى انخفاض تكوين البروثرومبين ، أو اضطراب عملية امتصاصه من قبل الجسم.

في كثير من الحالات ، يتم تسجيل اعتلال تخثر الدم المرتبط بتركيز عالٍ من الفيبرين في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في الفيبرينوجين. كل هذا يؤدي إلى قلة الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة النزيف.

ما الذي يسبب انخفاض تخثر الدم؟

تتطور جميع أنواع التخثر المنخفض بسرعة في الجسم.

يمكن أن تثير العوامل التالية اعتلال التخثر:

يحدث تفاقم في انخفاض تخثر الدم عند وجود البكتيريا والفيروسات في الجسم.

تحدث واحدة من التفاقم الحاد مع الفشل الكلوي. نظرًا لأنه في هذه اللحظة ، يتم ترشيح الدم بشكل أقل ، وهناك تراكم أكبر للسموم والسموم التي تتجمد في الدم.

خلال فترات الحمل ، عندما يضغط الرحم المتنامي على مجرى البول ويكون هناك عبء على الكلى ، غالبًا ما يتم تسجيل انخفاض ترشيح الدم في الكلى وركود السموم. الراحة في الفراش تساعد على استعادة الدورة الدموية الصحية.

كيف تتعرف على الأعراض؟

الأعراض هي نفسها لكلا النوعين من تجلط الدم. يتم إجراء التشخيص الدقيق من قبل طبيب مؤهل.

إذا كانت لديك الأعراض التالية ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى للفحص:

يؤدي فقدان الدم لفترات طويلة إلى فقدان كميات كبيرة من فيتامين ب والحديد.

في مرحلة الطفولة ، يعد اعتلال التخثر خطيرًا للغاية ، لأنه في مرحلة تكوين الجسم ، هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الفيتامينات والحديد.

ماذا يحدث أثناء الحمل؟

في الغالب ، يتطور تجلط الدم عند النساء الحوامل أثناء بعض الأمراض ، الموضحة أدناه:

أمراض الجهاز الدوري وتكوين خلايا الدم.
أمراض ناتجة عن نقص الفيتامينات في الجسم.
توسع الأوردة؛
التهاب الوريد الخثاري ذو الطبيعة المزمنة (هو التهاب في الجدران الوريدية ، مع تكوين جلطات دموية فيها).

النساء اللواتي عانين من فقدان كبير للدم في الماضي ، مع أعباء الجلطات الدموية ، معرضات لخطر أكبر. الأشخاص المصابون بداء السكري معرضون أيضًا للإصابة باعتلال التخثر.

يجب مراقبة هؤلاء النساء من قبل الطبيب خلال فترة الحمل بأكملها.وإجراء الاختبارات والامتحانات بانتظام ، وكذلك أخذ دورات العلاج الموصوفة. في معظم الحالات ، يتم وضع هؤلاء الأمهات الحوامل في المستشفى طوال فترة الحمل.

إجراء التشخيص

في البداية ، يجب أن تذهب إلى الطبيب لإجراء الفحص. في الاجتماع الأول ، يستمع إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء فحص أولي ودراسة سوابق المريض.بعد ذلك ، في حالة الاشتباه في اعتلال التخثر ، سيقوم الطبيب بإرسال اختبارات الدم (السريرية والكيميائية الحيوية) ، وكذلك اختبار البول.

إذا كانت نتائج اختبار البول تحتوي على كمية كبيرة من الكالسيوم ، فهناك اشتباه في وجود تكوينات أورام خبيثة في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

إذا تم العثور على كمية كبيرة من البروتين في البول ، إذن إجراء الموجات فوق الصوتية للكلىلتحديد أدائهم ونشاطهم.

من بين اختبارات الدم ، يتم ملاحظة المراحل الرئيسية التي ينتبه لها الأطباء:

نظرًا لحقيقة أن تجلط الدم يمكن أن يكون أحد أعراض المرض فقط ، يتم إجراء فحوصات للجسم لتحديد أمراض الأعضاء والدم والأوعية الدموية.

فيما بينها:

يكون اختيار الدراسة التي يتم إجراؤها وفقًا لتقدير الطبيب ، مع مراعاة الأعراض الإضافية وشكاوى المريض.

ما هو علاج انخفاض ضغط الدم؟

للحصول على مسار علاج فعال ، من الضروري ليس فقط تناول الأدوية باستمرار ، ولكن أيضًا اتباع نمط حياة ونظام غذائي صحي. الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على السبب الذي تسبب في المرض.

في حالة الإصابة الشديدة ، يحتاج المريض المصاب باعتلال التخثر إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. في الإنعاش تعويض الدم المفقود بمساعدة حلول خاصةعلى شكل قطرات. مع فقد الدم بشكل كبير ، يتم نقل دم المتبرع المتوافق.

لتطبيع التخثر إلى المستوى المطلوب ، يتم استخدام بعض الأدوية بشكل أساسي:

المستحضرات المحتوية على الحديد (فينيولس ، سوربير) ؛
المضادات الحيوية (كلاريثروميسين ، أموكسيلاف ، أموكسيسيلين) ؛
وكلاء العلاج الكيميائي؛
بدائل البلازما
استخدام مجمعات الفيتامينات والمعادن.
مضادات التشنج (دروتافيرين ، سبازجان) ؛
الستيرويدات القشرية السكرية (ديكساميثازون ، بريدنيزولون).

لإيقاف النزيف المفتوح لدى مريض مصاب بتجلط الدم ، يتم استخدام إسفنجة أو مسحوق كولاجين متماثل. متى إذا لم تحدث تأثيرًا ، فسيتم استئصال الطحالبعملية جراحية.

إجراءات إحتياطيه

لا توجد تدابير خاصة للوقاية من تجلط الدم.

الفحوصات الدورية;
تجنب المواقف المؤلمة.من الضروري منع الإصابات المحتملة ، حيث يتوقف النزيف ببطء. ويمكن أن تؤدي الإصابات الكبيرة المصاحبة لتجلط الدم إلى عواقب وخيمة ؛
التغذية السليمة.مفتاح آخر للوقاية من العديد من الأمراض هو اتباع نظام غذائي متوازن. يجب تناول المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين ك (السبانخ ، فول الصويا ، الفراولة ، البطاطس ، لحم العجل ، الطماطم ، سمك القد ، القرنبيط ، ورد الوركين).

مفتاح الوقاية من معظم الأمراض هو الحفاظ على نمط حياة صحي والتوازن بين العمل والراحة الجيدة.

ما هي التوقعات؟

مع الدخول في الوقت المناسب إلى المستشفى ، والفحص المناسب واتخاذ مسار فعال للعلاج المعقد ، تكون النتيجة مواتية. يتم دعم مستوى التخثر بنجاح بواسطة الأدوية.

إذا كان تجلط الدم هو أحد أعراض مرض آخر ، فإن مسار العلاج يهدف إلى القضاء على السبب الجذري. نمط حياة صحي ونظام غذائي سليم ونبذ العادات السيئة ،سيساعد ليس فقط على تطبيع تجلط الدم ، ولكن أيضًا يمنع تجلط الدم.

إذا لم تنتبه للأعراض وتتجاهل زيارة الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. جروح متوسطة الحجم مع نزيف غزيرالتي يصعب جدًا إيقافها ، مما قد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم والسكتة القلبية.

إذا وجدت أي أعراض - استشر الطبيب! لا تداوي نفسك وكن بصحة جيدة!