فقر الدم الحاد التالي للنزيف رمز التصنيف الدولي للأمراض 10. فقر الدم التالي للنزيف

فقر الدم التالي للنزيف هو مرض يصاحبه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين بسبب النزيف الحاد الشديد أو نتيجة لفقد الدم البسيط ولكن المزمن.

الهيموجلوبين هو مركب بروتيني من كريات الدم الحمراء، والذي يتضمن الحديد. وتتمثل وظيفتها الأساسية في نقل الأكسجين مع تدفق الدم إلى جميع الأعضاء والأنسجة دون استثناء. إذا تم انتهاك هذه العملية، تبدأ تغييرات خطيرة إلى حد ما في الجسم، والتي تحددها مسببات وشدة فقر الدم.

اعتمادًا على السبب الكامن ومسار فقر الدم التالي للنزف، يتم التمييز بين الأشكال الحادة والمزمنة. ووفقا لنظام التصنيف الدولي ينقسم المرض على النحو التالي:

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الثانوي بعد فقدان الدم. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 D.50
فقر الدم الحاد بعد النزيف. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 D.62.
فقر الدم الخلقي بعد النزف عند الجنين - P61.3.

في الممارسة السريرية، يسمى فقر الدم الثانوي الناجم عن نقص الحديد أيضًا بفقر الدم المزمن التالي للنزف.

أسباب الشكل الحاد للمرض

السبب الرئيسي لتطور فقر الدم الحاد التالي للنزيف هو فقدان كمية كبيرة من الدم خلال فترة زمنية قصيرة، والذي حدث نتيجة لما يلي:

الصدمة التي تسببت في تلف الشرايين الرئيسية.
تلف الأوعية الدموية الكبيرة أثناء الجراحة.
تمزق قناة فالوب أثناء تطور الحمل خارج الرحم.
أمراض الأعضاء الداخلية (في أغلب الأحيان الرئتين والكلى والقلب والجهاز الهضمي)، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخلي حاد حاد.

عند الأطفال الصغار، تكون أسباب فقر الدم الحاد التالي للنزف في أغلب الأحيان هي إصابة الحبل السري، والأمراض الخلقية في نظام الدم، والأضرار التي لحقت المشيمة أثناء العملية القيصرية، وانفصال المشيمة المبكر، وعرضها، وصدمات الولادة.

أسباب المسار المزمن لفقر الدم بعد النزف

يتطور فقر الدم المزمن التالي للنزف نتيجة لنزيف صغير ولكن منتظم. وقد تظهر نتيجة لما يلي:

البواسير، والتي يصاحبها شقوق المستقيم، وظهور شوائب الدم في البراز.
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
الحيض الغزير ونزيف الرحم أثناء تناول الأدوية الهرمونية.
آفات الأوعية الدموية عن طريق الخلايا السرطانية.
نزيف الأنف المزمن.
فقدان الدم المزمن ضئيل في أمراض الأورام.
أخذ عينات الدم بشكل متكرر ووضع القسطرة وغيرها من التلاعبات المماثلة.
مسار شديد لأمراض الكلى مع إطلاق الدم في البول.
الإصابة بالديدان الطفيلية.
تليف الكبد، وفشل الكبد المزمن.

يمكن أن يكون سبب فقر الدم المزمن من مسببات مماثلة أهبة النزفية. هذه مجموعة من الأمراض التي يميل فيها الشخص إلى النزيف بسبب انتهاك التوازن.

أعراض وصورة الدم في فقر الدم نتيجة فقدان الدم الحاد

تتطور الصورة السريرية لفقر الدم الحاد التالي للنزف بسرعة كبيرة. الأعراض الرئيسية لهذا المرض مصحوبة بمظاهر الصدمة العامة نتيجة النزيف الحاد. بشكل عام هناك:

انخفاض ضغط الدم.
الغيوم أو فقدان الوعي.
شحوب قوي، لون مزرق من الطية الأنفية الشفوية.
نبض خيطي.
القيء.
التعرق الزائد، وهناك ما يسمى بالعرق البارد.
قشعريرة.
النوبات.

إذا تم إيقاف النزيف بنجاح، فسيتم استبدال هذه الأعراض بالدوار، وطنين الأذن، وفقدان الاتجاه، وعدم وضوح الرؤية، وضيق التنفس، واضطرابات ضربات القلب. لا يزال شحوب الجلد والأغشية المخاطية وانخفاض ضغط الدم محفوظًا.

فقر الدم كيفية علاج فقر الدم؟

فقر الدم-الأعراض والعلاج

9 علامات محتملة لفقر الدم مخفية للوهلة الأولى

فقر الدم بسبب نقص الحديد 1

فقر الدم.الأعراض.الأسباب.العلاج

أسباب فقر الدم - د.كوماروفسكي

عن أهم شيء: فقر الدم، ورم في الحلق، وعروق عنكبوتية في الوجه

يمكن علاج فقر الدم أو فقر الدم بالعلاجات الشعبية

نباتي / فقر الدم / الموت البطيء

فقر دم. أعراض وأنواع فقر الدم

ما هو فقر الدم الرهيب

فقر الدم، علاجه

عن أهم شيء: فقر الدم، وغالباً آلام في المعدة، وجفاف الفم

كل شيء عن الدم. فقر دم. الهيموجلوبين. أكاديمية أولغا بوتاكوفا للصحة

التغذية لفقر الدم

فقر دم. كيفية المعاملة. أعراض. تحليل. FGS. سائق.أقراص. تساقط الشعر. #فقر الدم

ب12- فقر الدم الناجم عن نقص المناعة

فقر دم. كيفية زيادة الهيموجلوبين طبيعيا؟

تورسونوف أو جي. حول أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد

ترتبط التغييرات في نتائج فحص الدم في غضون أيام قليلة بعد توقف النزيف وتطور فقر الدم ارتباطًا وثيقًا بآليات التعويض التي "يتم تشغيلها" في الجسم استجابةً لفقد كمية كبيرة من الدم. ويمكن تقسيمها إلى المراحل التالية:

المرحلة المنعكسة، والتي تتطور في اليوم الأول بعد فقدان الدم. تبدأ إعادة توزيع ومركزية الدورة الدموية، وتزداد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. وفي الوقت نفسه، لوحظ انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء عند القيم الطبيعية لتركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
وتمتد المرحلة الهيدرومية من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع. يدخل السائل خارج الخلية إلى الأوعية الدموية، ويتم تنشيط تحلل الجليكوجين في الكبد، مما يؤدي إلى زيادة محتوى الجلوكوز. وتدريجياً تظهر أعراض فقر الدم في صورة الدم: ينخفض تركيز الهيموجلوبين، وينخفض الهيماتوكريت. ومع ذلك، فإن قيمة مؤشر اللون لا تزال طبيعية. بسبب تنشيط عمليات تكوين الخثرة، يتناقص عدد الصفائح الدموية، وبسبب فقدان كريات الدم البيضاء أثناء النزيف، لوحظ نقص الكريات البيض.
تبدأ مرحلة نخاع العظم في اليوم الخامس بعد النزيف. يؤدي عدم كفاية إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين إلى تنشيط عمليات تكون الدم. بالإضافة إلى انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت ونقص الكريات البيض ونقص الكريات البيض، يلاحظ في هذه المرحلة انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. عند فحص مسحة الدم، يلاحظ وجود أشكال شابة من كريات الدم الحمراء: الخلايا الشبكية، وأحياناً خلايا الدم الحمراء.

يتم وصف تغييرات مماثلة في صورة الدم في العديد من المهام الظرفية لأطباء المستقبل.

أعراض وتشخيص فقر الدم في حالات النزيف المزمن

يشبه فقر الدم المزمن التالي للنزيف في أعراضه نقص الحديد، لأن النزيف الخفيف المنتظم يؤدي إلى نقص هذا العنصر النزر. يعتمد مسار مرض الدم هذا على شدته. يتم تحديده اعتمادا على تركيز الهيموجلوبين. عادة، يكون عند الرجال 135 - 160 جم / لتر، وعند النساء 120 - 140 جم / لتر. عند الأطفال، تتراوح هذه القيمة مع تقدم العمر من 200 عند الرضع إلى 150 عند المراهقين.

درجة فقر الدم المزمن بعد النزف تركيز الهيموجلوبين

1 (خفيفة) درجة 90 – 110 جم/لتر
2 درجة (متوسطة) 70 - 90 جم/لتر
الدرجة 3 (شديدة) أقل من 70 جم/لتر

في المرحلة الأولى من تطور المرض، يشكو المرضى من دوخة خفيفة، وميض "الذباب" أمام أعينهم، وزيادة التعب. شحوب ملحوظ خارجياً في الجلد والأغشية المخاطية.

في المرحلة الثانية، يتم إضافة انخفاض الشهية، وأحيانا الغثيان، والإسهال، أو على العكس من ذلك، الإمساك، وضيق في التنفس، إلى الأعراض المذكورة. عند الاستماع إلى نغمات القلب، يلاحظ الأطباء نفخات القلب المميزة لفقر الدم المزمن التالي للنزف. تتغير حالة الجلد أيضًا: يصبح الجلد جافًا ومتقشرًا. ظهور شقوق مؤلمة وملتهبة في زوايا الفم. تتفاقم حالة الشعر والأظافر.

يتجلى فقر الدم الشديد في تنميل ووخز في أصابع اليدين والقدمين، وتظهر تفضيلات ذوق معينة، على سبيل المثال، يبدأ بعض المرضى في تناول الطباشير، ويتغير إدراك الروائح. في كثير من الأحيان تكون هذه المرحلة من فقر الدم المزمن التالي للنزف مصحوبة بتسوس سريع التقدم والتهاب الفم.

يعتمد تشخيص فقر الدم التالي للنزيف على نتائج فحص الدم السريري. بالإضافة إلى انخفاض كمية الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء، المميزة لجميع أنواع فقر الدم، تم اكتشاف انخفاض في مؤشر اللون. وتتراوح قيمتها من 0.5 - 0.6. بالإضافة إلى ذلك، في فقر الدم المزمن التالي للنزف، تظهر خلايا الدم الحمراء المتحولة (الخلايا الصغيرة والخلايا المنفصلة).

علاج فقر الدم بعد فقدان كمية كبيرة من الدم

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى وقف النزيف. إذا كان خارجيا، فمن الضروري تطبيق عاصبة، ضمادة الضغط ونقل الضحية إلى المستشفى. بالإضافة إلى الشحوب والزراق وتغيم الوعي، فإن الجفاف الشديد في الفم يشهد على النزيف الداخلي. في المنزل، من المستحيل مساعدة شخص في هذه الحالة، لذلك يتم إيقاف النزيف الداخلي فقط في المستشفى.

بعد تحديد المصدر وإيقاف النزيف، من الضروري استعادة تدفق الدم إلى الأوعية. لهذا، يتم وصف Reopoliglyukin، Hemodez، Polyglukin. يتم أيضًا تعويض فقدان الدم الحاد عن طريق نقل الدم، مع مراعاة توافق عامل Rh ونوع الدم. حجم نقل الدم عادة ما يكون 400 - 500 مل. يجب تنفيذ هذه التدابير بسرعة كبيرة، لأن الخسارة السريعة حتى ¼ من إجمالي حجم الدم يمكن أن تكون قاتلة.

بعد إيقاف حالة الصدمة وإجراء جميع التلاعبات اللازمة، يشرعون في العلاج القياسي، والذي يتمثل في إدخال مستحضرات الحديد والتغذية المعززة للتعويض عن نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. عادة ما يتم وصف Ferrum Lek، Ferlatum، Maltofer.

عادةً ما تتم استعادة صورة الدم الطبيعية بعد 6 إلى 8 أسابيع، لكن استخدام الأدوية لإعادة تكوين الدم إلى طبيعته يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.

علاج فقر الدم المزمن التالي للنزيف

الخطوة الأولى والأكثر أهمية في علاج فقر الدم المزمن التالي للنزيف هي تحديد مصدر النزيف والقضاء عليه. وحتى فقدان 10-15 مل من الدم يوميًا يحرم الجسم من كامل كمية الحديد التي تم تناولها مع الطعام في ذلك اليوم.

يتم إجراء فحص شامل للمريض، والذي يتضمن بالضرورة مشاورات مع طبيب الجهاز الهضمي، طبيب المستقيم، طبيب أمراض الدم، طبيب أمراض النساء للنساء، طبيب الغدد الصماء. بعد التعرف على المرض الذي تسبب في تطور فقر الدم المزمن التالي للنزف، يبدأ علاجه على الفور.

بالتوازي، توصف الأدوية التي تحتوي على الحديد. للبالغين، الجرعة اليومية حوالي 100 - 150 ملغ. توصف العوامل المعقدة التي تحتوي بالإضافة إلى الحديد على حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب التي تساهم في امتصاصه بشكل أفضل. هذه هي سوربيفير، فيروبليكس، فينيول.

في فقر الدم المزمن الشديد بعد النزف، لتحفيز عمليات المكونة للدم، يشار إلى نقل خلايا الدم الحمراء وحقن الأدوية بالحديد. توصف أدوية Ferlatum وMaltofer وLikferr وأدوية مماثلة.

الشفاء بعد المسار الرئيسي للعلاج

يتم تحديد مدة تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد من قبل الطبيب. بالإضافة إلى استخدام الأدوية المختلفة لاستعادة الإمداد الطبيعي بالأكسجين للأعضاء وتجديد مخازن الحديد في الجسم، فإن التغذية الجيدة مهمة جدًا.

في النظام الغذائي للشخص الذي يعاني من فقر الدم التالي للنزيف، يجب أن تكون البروتينات والحديد موجودة بالضرورة. يجب إعطاء الأفضلية للحوم والبيض ومنتجات الألبان. القادة في محتوى الحديد هم لحوم الأعضاء، وخاصة كبد البقر واللحوم والأسماك والكافيار والبقوليات والمكسرات والحنطة السوداء ودقيق الشوفان.

عند إعداد نظام غذائي، ينبغي إيلاء الاهتمام ليس فقط لمقدار الحديد الذي يحتوي عليه منتج معين، ولكن أيضا لدرجة امتصاصه في الجسم. ويزداد مع تناول الخضار والفواكه التي تحتوي على فيتامينات B وC، وهي الحمضيات والكشمش الأسود والتوت وغيرها.

مسار وعلاج فقر الدم بعد النزيف عند الأطفال

فقر الدم التالي للنزيف عند الأطفال يكون أكثر خطورة، خاصة شكله الحاد. الصورة السريرية لهذا المرض لا تختلف عمليا عن الشخص البالغ، ولكنها تتطور بشكل أسرع. وإذا تم تعويض كمية معينة من الدم المفقود لدى شخص بالغ من خلال ردود الفعل الوقائية للجسم، فقد يكون ذلك قاتلاً عند الطفل.

علاج الأشكال الحادة والمزمنة من فقر الدم التالي للنزف لدى الأطفال هو نفسه. بعد تحديد السبب والقضاء على النزيف، يوصف نقل كتلة كرات الدم الحمراء بمعدل 10-15 مل لكل كيلوغرام من الوزن، ومستحضرات الحديد. يتم حساب جرعتهم بشكل فردي اعتمادًا على شدة فقر الدم وحالة الطفل.

بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر حوالي ستة أشهر، يوصى بالإدخال المبكر للأغذية التكميلية، ويجب أن يبدأوا بالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد. يُظهر للأطفال الانتقال إلى خلطات مدعمة خاصة. إذا كان المرض الذي أدى إلى تطور فقر الدم التالي للنزف مزمنًا ولا يمكن علاجه، فيجب تكرار الدورات الوقائية لمستحضرات الحديد بانتظام.

مع بدء العلاج في الوقت المناسب وفقدان الدم غير الحرج، يكون التشخيص مناسبًا بشكل عام. وبعد تعويض نقص الحديد يتعافى الطفل بسرعة.

مجموعة من التغيرات المرضية التي تتطور في الجسم نتيجة فقدان كمية معينة من الدم: فهو يحتوي على الحديد، ومع فقدان الدم يصبح غير كافي. وينقسم إلى نوعين: حاد ومزمن.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

فقر الدم المزمن التالي للنزف له رمز ICD-10 التالي - D50.0، والحاد - D62. هذه الانتهاكات موجودة في قسم "فقر الدم المرتبط بالتغذية. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد".

تعرف اللاتينية كلمة "فقر الدم" بأنها "فقر الدم"، بالمعنى الحرفي للكلمة. كما يمكن ترجمة الكلمة على أنها "فقر الدم" مما يعني نقص الهيموجلوبين. و"النزف" يترجم إلى "مصحوب بالنزيف"، والبادئة "الصيام" تعني "بعد".

ستسمح لك المعلومات حول فقر الدم التالي للنزف باكتشاف تطوره في الوقت المناسب وتقديم المساعدة اللازمة.

التسبب في فقر الدم بعد النزيف

طريقة تطور المرض- تسلسل معين لتطور التغيرات المرضية، مما يجعل من الممكن الحكم على ملامح حدوث فقر الدم التالي للنزف.

يتم تحديد شدة فقر الدم التالي للنزيف من خلال محتوى الهيموجلوبين وشدة نقص الأكسجة في الأنسجة بسبب نقصه، ولكن أعراض فقر الدم وأعراضه لا ترتبط الميزات بهذا المؤشر فحسب، بل ترتبط أيضًا بميزات أخرى تتناقص مع فقدان الدم:

محتوى الحديد,
البوتاسيوم،
المغنيسيوم
نحاس.

يؤثر بشكل سلبي بشكل خاص على الدورة الدموية بسبب نقص الحديد، حيث يصعب إنتاج خلايا دم جديدة.

الحد الأدنى لحجم الدم الذي يمكن فقدانه دون التعرض لخطر الإصابة باضطرابات خطيرة هو 500 مل.

يتبرع المتبرعون بالدم دون تجاوز هذه الكمية. إن الجسم البشري السليم الذي يتمتع بوزن كافٍ مع مرور الوقت يستعيد العناصر المفقودة بالكامل.

عندما لا يكون هناك ما يكفي من الدم، تنقبض الأوعية الصغيرة لتعويض النقص والحفاظ على ضغط الدم عند المستوى الطبيعي.

بسبب نقص الدم الوريدي، تبدأ عضلة القلب في العمل بشكل أكثر نشاطًا للحفاظ على تدفق الدم الدقيق الكافي - كمية الدم التي يخرجها القلب في الدقيقة.

ينزعج عمل عضلة القلب بسبب نقص المعادن، وينخفض معدل ضربات القلب، ويضعف النبض.

تحدث تحويلة شريانية وريدية (ناسور) بين الأوردة والشرايين، ويمر تدفق الدم عبر المفاغرات دون ملامسة الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في الجلد والجهاز العضلي والأنسجة.

تشكيل تحويلة شريانية وريدية، والتي بسببها لا يتدفق الدم إلى الشعيرات الدموية

يوجد هذا النظام للحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ والقلب، مما يسمح لهما بمواصلة العمل حتى مع فقدان الدم الشديد.

يعوض السائل الخلالي بسرعة نقص البلازما (الجزء السائل من الدم)، ولكن اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة تستمر. إذا انخفض ضغط الدم بشكل كبير، فإن تدفق الدم في الأوعية الصغيرة سينخفض، مما يؤدي إلى تجلط الدم.

في المرحلة الشديدة من فقر الدم التالي للنزيف، تتشكل جلطات دموية صغيرة تسد الأوعية الصغيرة، مما يؤدي إلى خلل في عمل الكبيبات الشريانية في أنسجة الكلى: فهي لا تقوم بتصفية السائل بشكل صحيح، وتقل كمية البول المفرز، و يتم الاحتفاظ بالمواد الضارة في الجسم.

كما أنه يقلل من الدورة الدموية في الكبد. إذا لم تبدأ علاج فقر الدم الحاد بعد النزف في الوقت المناسب، فسيؤدي ذلك إلى فشل الكبد.

مع فقر الدم التالي للنزيف، يعاني الكبد بسبب نقص الدم

يؤدي نقص الأكسجين في الأنسجة إلى تراكم العناصر غير المؤكسدة التي تسمم الدماغ.

يتطور الحماض: انتهاك التوازن الحمضي القاعدي تجاه غلبة البيئة الحمضية.إذا كان فقر الدم التالي للنزيف شديدًا، تنخفض كمية القلويات، وتزداد أعراض الحماض.

مع فقدان الدم، ينخفض \u200b\u200bمستوى الصفائح الدموية، لكن هذا لا يؤثر بشكل كبير على عمليات التخثر: يزداد محتوى المواد الأخرى التي تؤثر على التخثر بشكل انعكاسي.

بمرور الوقت، تعود آليات التخثر إلى وضعها الطبيعي، ولكن هناك خطر الإصابة بمتلازمة النزف الخثاري.

الأسباب

العامل الرئيسي الذي يؤثر على تطور فقر الدم التالي للنزف هو فقدان الدم، وقد تكون أسبابه مختلفة.

فقر الدم الحاد بعد النزيف

هذا اضطراب يتطور بسرعة بسبب فقدان الدم الغزير. هذه حالة خطيرة تتطلب البدء السريع في التدابير العلاجية.

أسباب فقر الدم الحاد:

فقر الدم المزمن بعد النزيف

حالة تتطور مع فقدان منهجي للدم لفترة طويلة. قادرة على البقاء دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة إذا كان فقدان الدم خفيفًا.

أسباب فقر الدم المزمن:

يتطور فقر الدم النزفي أيضًا بسبب نقص فيتامين سي.

أنواع

لا يتم تقسيم فقر الدم التالي للنزيف فقط حسب طبيعة الدورة (الحادة أو المزمنة)، ولكن أيضًا وفقًا لمعايير أخرى.

يتم تقييم شدة فقر الدم من خلال كمية الهيموجلوبين في الدم.

وينقسم فقر الدم حسب محتواه إلى:

سهل.مع فقر الدم الخفيف، يبدأ الهيموجلوبين في نقص الحديد، وينزعج إنتاجه، ولكن أعراض فقر الدم غائبة عمليا. لا يقل الهيموجلوبين عن 90 جم / لتر.
متوسط.يتم التعبير عن الأعراض ذات الشدة المعتدلة بشكل معتدل، وتركيز الهيموجلوبين 70-90 جم / لتر.
ثقيل.في الحالات الشديدة تحدث انتهاكات خطيرة للأعضاء ويتطور قصور القلب وتتغير بنية الشعر والأسنان والأظافر. محتوى الهيموجلوبين هو 50-70 جم / لتر.
شديدة للغاية.إذا كان مستوى الهيموجلوبين أقل من 50 جم/لتر، فهناك خطر على الحياة.

هناك أيضًا أمراض منفصلة مدرجة في التصنيف الدولي للأمراض:

فقر الدم الخلقي عند الوليد والجنين بسبب فقدان الدم (الرمز P61.3)،
فقر الدم التالي للنزيف من النوع المزمن، وهو نقص الحديد الثانوي (الرمز D50.0).

أعراض

شكل حاد من فقر الدم

تزداد الأعراض في الشكل الحاد لفقر الدم التالي للنزف بسرعة كبيرة وتعتمد على شدة فقدان الدم.

لاحظ:

يسمى انخفاض ضغط الدم على خلفية فقدان الدم بشكل كبير بالصدمة النزفية. تعتمد شدة الانخفاض في ضغط الدم على شدة فقدان الدم.

الأعراض التالية موجودة أيضًا:

عدم انتظام دقات القلب،
يكون الجلد بارداً وشاحباً، وبدرجة متوسطة وشديدة وله لون مزرق (مزرق)،
اضطراب الوعي (ذهول ، غيبوبة ، فقدان الوعي) ،
ضعف النبض (إذا كانت المرحلة شديدة، يمكن الشعور به فقط على الأوعية الرئيسية)،
تقليل كمية البول المنتجة.

تنضم أعراض فقر الدم التالي للنزيف والصدمة النزفية العلامات المتأصلة في المرض الذي تسبب في فقدان الدم:

مع وجود قرحة، يلاحظ براز أسود أو أحمر،
تورم في منطقة التأثير (في حالة الإصابة)،
عندما تنفجر شرايين الرئتين يحدث سعال بدم قرمزي لامع،
إفرازات دموية شديدة من الأعضاء التناسلية مع نزيف الرحم.

يتم تحديد مصدر النزيف من خلال علامات غير مباشرة، اعتمادا على الصورة السريرية.

مراحل متلازمة ما بعد النزف الحادة

متلازمة ما بعد النزف الحادة لها ثلاث مراحل من التطور.

اسم

وصف

مرحلة الأوعية الدموية المنعكسة	ينخفض مستوى كتلة البلازما وكرات الدم الحمراء، وتنشط العمليات التعويضية، وينخفض الضغط، وتتسارع نبضات القلب.
مرحلة هيدريميا	يتطور بعد عدة ساعات من فقدان الدم ويستمر من 2 إلى 3 أيام. يستعيد السائل بين الخلايا حجم السائل في الأوعية. ينخفض محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
مرحلة نخاع العظم	يتطور بعد 4-5 أيام من فقدان الدم بسبب تجويع الأكسجين. في الدم، يزداد مستوى الهيماتوبويتين والخلايا الشبكية، وهي الخلايا الأولية لخلايا الدم الحمراء. في البلازما، يتم تقليل كمية الحديد.

يتعافى الجسم تمامًا من فقدان الدم بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر أو أكثر.

علامات الشكل المزمن

ويؤدي النزيف المزمن تدريجياً إلى فقر الدم التالي للنزيف، والذي يتطور تدريجياً، وترتبط أعراضه ارتباطاً وثيقاً بحدة نقص الهيموجلوبين.

لاحظ:

يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم التالي للنزف من مناعة منخفضة وغالبًا ما يصابون بأمراض معدية.

التشخيص

في حالة فقدان الدم الحاد، يظل المريض في المستشفى حتى يمكن تقييم المخاطر وتقديم المساعدة في الوقت المناسب.

يتم إجراء التشخيص المختبري لفقر الدم التالي للنزيف بشكل متكرر، وتختلف النتائج حسب مرحلة الاضطراب وشدته.

العلامات المخبرية لفقر الدم الحاد:

وفي الساعتين الأوليين يزداد تركيز الصفائح الدموية، وتظل كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في المستوى الطبيعي،
بعد 2-4 ساعات، يستمر وجود فائض من الصفائح الدموية، وتنمو الخلايا المحببة العدلة في الدم، وينخفض تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين، ويتم تعريف فقر الدم على أنه طبيعي اللون حسب مؤشر اللون (القيمة الطبيعية)،
بعد 5 أيام، هناك زيادة في الخلايا الشبكية، ومستوى الحديد غير كاف.

ما هي الاختبارات التي ينبغي القيام بها؟

من الضروري اجتياز اختبار دم عام، في فقر الدم المزمن يكشف عن محتوى الخلايا الإهليلجية، وتزداد الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي، ولكنها تنخفض في التركيب الخلوي العام.

تم الكشف عن نقص الحديد والكالسيوم والنحاس.يتم زيادة محتوى المنغنيز.

بالتوازي، يتم إجراء الاختبارات التي تسمح لك بتحديد سبب النزيف: فحص البراز للديدان الطفيلية والدم الخفي، تنظير القولون، تحليل البول، فحص نخاع العظام، الموجات فوق الصوتية، تنظير المريء والمعدة، مخطط كهربية القلب.

بمن يجب الاتصال؟

طبيب أمراض الدم

علاج

يتطلب فقر الدم النزفي الحاد في المرحلة الأولى من العلاج القضاء على سبب فقدان الدم واستعادة حجم الدم الطبيعي.

يتم إجراء عمليات خياطة الجروح والأوعية الدموية، وتوصف الأدوية التالية:

بدائل الدم الاصطناعية. ويتم حقنها عن طريق التنقيط أو النفاث، حسب حالة المريض.
مع تطور الصدمة، يتم استخدام المنشطات (بريدنيزولون)،
محلول الصودا يزيل الحالة الحمضية،
تستخدم مضادات التخثر للقضاء على جلطات الدم في الأوعية الصغيرة.
إذا تجاوز فقدان الدم لترًا واحدًا، فمن الضروري نقل دم المتبرع.

يتم علاج فقر الدم المزمن، الذي لا يتفاقم بسبب الأمراض الخطيرة، في العيادة الخارجية. يظهر تصحيح التغذية بإضافة الأطعمة التي تحتوي على الحديد والفيتامينات B9 و B12 و C.

بالتوازي، يتم علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تغيرات مرضية.

الدرجة الثالثة. أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وبعض الاضطرابات المتعلقة بآلية المناعة (D50-D89)

يستثنى من ذلك: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)، وبعض الحالات التي تنشأ في الفترة المحيطة بالولادة (P00-P96)، ومضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)، والتشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات (Q00). - Q99)، اضطرابات الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90)، مرض نقص المناعة البشرية (B20-B24)، الإصابة والتسمم وبعض التأثيرات الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)، الأورام (C00-D48) )، الأعراض والعلامات والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:
D50-D53 فقر الدم الغذائي
D55-D59 فقر الدم الانحلالي
D60-D64 اللاتنسجي وفقر الدم الآخر
D65-D69 اضطرابات التخثر والفرفرية وغيرها من الحالات النزفية
D70-D77 أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى
D80-D89 اضطرابات مختارة تتعلق بآلية المناعة

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:
D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر

فقر الدم التغذوي (D50-D53)

D50 فقر الدم بسبب نقص الحديد

المشتملات : فقر الدم :
. Sideropenic
. ناقص الصباغ
د50.0فقر الدم بسبب نقص الحديد الثانوي لفقد الدم (المزمن). فقر الدم التالي للنزيف (المزمن).
يُستبعد: فقر الدم الحاد التالي للنزف (D62) وفقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)
د50.1عسر البلع Sideropenic. متلازمة كيلي باترسون. متلازمة بلامر فينسون
د50.8أنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
د50.9فقر الدم بسبب نقص الحديد، غير محدد

د51 فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12

يستثني: نقص فيتامين ب12 (E53.8)

D51.0فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 بسبب نقص العامل الداخلي.
فقر دم:
. أديسون
. بيرميرا
. خبيث (خلقي)
نقص العامل الداخلي الخلقي
D51.1فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 بسبب سوء الامتصاص الانتقائي لفيتامين ب 12 مع بروتينية.
متلازمة إيميرسلوند (-غريسبيك). فقر الدم الوراثي الضخم الأرومات
د51.2نقص ترانكوبالامين II
د51.3أنواع فقر الدم الأخرى الناجمة عن نقص فيتامين ب 12 المرتبطة بالتغذية. فقر الدم النباتي
د51.8أنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12
د51.9فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، غير محدد

D52 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

D52.0فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك المرتبط بالتغذية. فقر الدم الغذائي الضخم الأرومات
D52.1فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم كود سبب خارجي إضافي (الفئة XX)
د52.8أنواع أخرى من فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك
د52.9فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك، غير محدد. فقر الدم بسبب عدم كفاية تناول حمض الفوليك، NOS

D53 فقر الدم الغذائي الآخر

يشمل: فقر الدم الضخم الأرومات الذي لا يستجيب للعلاج بالفيتامينات
اسمه B12 أو حمض الفوليك

D53.0فقر الدم بسبب نقص البروتين. فقر الدم بسبب نقص الأحماض الأمينية.
فقر الدم أوروتاسيدوريك
يُستبعد: متلازمة ليش-نيشين (E79.1)
د53.1أنواع أخرى من فقر الدم الضخم الأرومات، غير مصنفة في مكان آخر. فقر الدم الضخم الأرومات NOS.
يُستبعد: مرض دي غولييلمو (C94.0)
د53.2فقر الدم بسبب الاسقربوط.
يستثني: الاسقربوط (E54)
د53.8فقر الدم الغذائي المحدد الآخر.
فقر الدم المصاحب للنقص:
. نحاس
. الموليبدينوم
. الزنك
ويستثنى من ذلك: سوء التغذية دون ذكره
فقر الدم مثل:
. نقص النحاس (E61.0)
. نقص الموليبدينوم (E61.5)
. نقص الزنك (E60)
د53.9فقر الدم الغذائي، غير محدد. فقر الدم المزمن البسيط.
يستبعد: فقر الدم NOS (D64.9)

فقر الدم الانحلالي (D55-D59)

D55 فقر الدم بسبب اضطرابات الانزيم

يُستبعد: فقر الدم الناجم عن نقص الإنزيم الناتج عن الأدوية (D59.2)

د55.0فقر الدم بسبب نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات [G-6-PD]. فافيسية. فقر الدم الناجم عن نقص G-6-PD
د55.1فقر الدم بسبب اضطرابات أخرى في استقلاب الجلوتاثيون.
فقر الدم بسبب نقص الإنزيمات (باستثناء G-6-PD) المرتبطة بأحادي الفوسفات السداسي [HMP]
تحويلة المسار الأيضي. فقر الدم الانحلالي غير الكروي (الوراثي) من النوع 1
د55.2فقر الدم بسبب اضطرابات الانزيمات المحللة للسكر.
فقر دم:
. الانحلالي غير الكروي (الوراثي) من النوع الثاني
. بسبب نقص الهيكسوكيناز
. بسبب نقص البيروفات كيناز
. بسبب نقص ايزوميراز ثلاثي فوسفات
د55.3فقر الدم بسبب اضطرابات استقلاب النوكليوتيدات
د55.8أنواع أخرى من فقر الدم بسبب اضطرابات الإنزيم
د55.9فقر الدم بسبب اضطراب الانزيمات، غير محدد

D56 الثلاسيميا

د56.0ألفا ثلاسيميا.
يُستبعد: استسقاء الجنين الناتج عن مرض انحلالي (P56.-)
د56.1بيتا ثلاسيميا. فقر الدم كولي. الثلاسيميا بيتا الشديدة. الثلاسيميا بيتا المنجلية.
الثلاسيميا:
. متوسط
. كبير
د56.2ثلاسيميا دلتا بيتا
د56.3يحمل علامة الثلاسيميا
د56.4الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني [NPPH]
د56.8الثلاسيميا الأخرى
د56.9الثلاسيميا، غير محدد. فقر الدم في منطقة البحر الأبيض المتوسط (مع أمراض الهيموجلوبين الأخرى)
الثلاسيميا (الصغرى) (المختلطة) (مع أمراض الهيموجلوبين الأخرى)

D57 اضطرابات الخلايا المنجلية

يستثني: أمراض الهيموجلوبين الأخرى (D58.-)
الثلاسيميا بيتا المنجلية (D56.1)

د57.0فقر الدم المنجلي مع الأزمة. مرض Hb-SS مع الأزمة
د57.1فقر الدم المنجلي دون أزمة.
الخلايا المنجلية):
. فقر دم)
. المرض) NOS
. انتهاك )
د57.2اضطرابات الخلايا المنجلية غير المتجانسة المزدوجة
مرض:
. خضاب الدم-SC
. خضاب الدم-SD
. خضاب الدم-SE
د57.3تحمل سمة الخلية المنجلية. نقل الهيموجلوبين S. الهيموجلوبين المتغاير S
د57.8اضطرابات الخلايا المنجلية الأخرى

D58 فقر الدم الانحلالي الوراثي الآخر

D58.0كثرة الكريات الحمر الوراثية. اليرقان اللاكولوري (العائلي).
اليرقان الانحلالي الخلقي (كروية). متلازمة مينكوفسكي-شوفارد
د58.1كثرة الخلايا الإهليلجية الوراثية. كثرة الكريات البيضاء (خلقية). كثرة الكريات البيض (خلقي) (وراثي)
د58.2أمراض الهيموجلوبين الأخرى. الهيموجلوبين غير الطبيعي NOS. فقر الدم الخلقي بأجسام هاينز.
مرض:
. خضاب الدم-C
. خضاب الدم-د
. خضاب الدم-E
مرض انحلالي ناجم عن الهيموجلوبين غير المستقر. اعتلال الهيموجلوبين NOS.
يُستبعد: كثرة الحمر العائلية (D75.0)
مرض Hb-M (D74.0)
الثبات الوراثي للهيموجلوبين الجنيني (D56.4)
كثرة الحمر المرتبطة بالارتفاع (D75.1)
ميتهيموغلوبينية الدم (D74.-)
د58.8أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي الوراثي المحدد. كثرة الفم
د58.9فقر الدم الانحلالي الوراثي، غير محدد

D59 فقر الدم الانحلالي المكتسب

د59.0فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات.
إذا لزم الأمر، لتحديد المنتج الطبي، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د59.1أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. مرض الانحلالي المناعي الذاتي (النوع البارد) (النوع الحراري). مرض مزمن يسببه الهيماجلوتينين البارد.
"الراصات الباردة":
. مرض
. بيلة الهيموجلوبين
فقر الدم الانحلالي:
. نوع البرد (ثانوي) (أعراضي)
. نوع الحرارة (ثانوي) (أعراضي)
يُستبعد: متلازمة إيفانز (D69.3)
مرض انحلالي الجنين وحديثي الولادة (P55.-)
بيلة الهيموجلوبين الباردة الانتيابية (D59.6)
د59.2فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي الناجم عن المخدرات. فقر الدم بسبب نقص الانزيم الناجم عن المخدرات.
إذا لزم الأمر، لتحديد الدواء، استخدم رمز إضافي للأسباب الخارجية (الفئة XX).
د59.3متلازمة انحلال الدم اليوريمي
د59.4أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي غير المناعي الذاتي.
فقر الدم الانحلالي:
. ميكانيكي
. اعتلال الأوعية الدقيقة
. سامة
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د59.5بيلة الهيموجلوبين الليلية الانتيابية [مارشيافافا-ميشيلي].
د59.6بيلة الهيموجلوبين بسبب انحلال الدم الناتج عن أسباب خارجية أخرى.
بيلة الهيموجلوبين:
. من الحمل
. مسيرة
. البرد الانتيابي
لا يشمل: بيلة الهيموجلوبين NOS (R82.3)
د59.8أنواع أخرى من فقر الدم الانحلالي المكتسب
د59.9فقر الدم الانحلالي المكتسب، غير محدد. فقر الدم الانحلالي مجهول السبب، مزمن

فقر الدم اللاتنسجي وغيره (D60-D64)

D60 عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية (قلة الكريات الحمر)

يشمل: عدم تنسج الخلايا الحمراء (المكتسب) (البالغين) (مع ورم التوتة)

د60.0خلل تنسج الخلايا الحمراء النقي المكتسب المزمن
د60.1عابرة المكتسبة خلل تنسج الخلايا الحمراء النقية
د60.8غيرها من حالات عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية المكتسبة
د60.9عدم تنسج الخلايا الحمراء النقي المكتسب، غير محدد

D61 فقر الدم اللاتنسجي الآخر

يستبعد: ندرة المحببات (D70)

د61.0فقر الدم اللاتنسجي الدستوري.
عدم تنسج الخلايا الحمراء (النقية):
. خلقي
. الأطفال
. أساسي
متلازمة بلاك فان دايموند. فقر الدم الناقص التنسج العائلي. فقر الدم فانكوني. قلة الكريات الشاملة مع التشوهات
د61.1فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن المخدرات. إذا لزم الأمر، تحديد الدواء
استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د61.2فقر الدم اللاتنسجي الناجم عن عوامل خارجية أخرى.
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
د61.3فقر الدم اللاتنسجي مجهول السبب
د61.8أنواع أخرى من فقر الدم اللاتنسجي المحدد
د61.9فقر الدم اللاتنسجي، غير محدد. فقر الدم الناقص التنسج NOS. نقص تنسج النخاع العظمي. بانميلوفتيس

D62 فقر الدم الحاد التالي للنزيف

يُستبعد: فقر الدم الخلقي بسبب فقدان دم الجنين (P61.3)

D63 فقر الدم في الأمراض المزمنة المصنفة في مكان آخر

د63.0فقر الدم في الأورام (C00-D48+)
د63.8فقر الدم في الأمراض المزمنة الأخرى المصنفة في مكان آخر

D64 فقر الدم الأخرى

يستثني: فقر الدم المقاوم:
. رقم (D46.4)
. مع الانفجارات الزائدة (D46.2)
. مع التحول (D46.3)
. مع الأرومات الحديدية (D46.1)
. بدون أرومات حديدية (D46.0)

D64.0فقر الدم الحديدي الأرومات الوراثي. فقر الدم الحديدي الأرومات الناقص الصباغ المرتبط بالجنس
د64.1فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي بسبب أمراض أخرى.
إذا لزم الأمر، لتحديد المرض، استخدم رمز إضافي.
د64.2فقر الدم الحديدي الأرومات الثانوي الناجم عن الأدوية أو السموم.
إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).
د64.3أنواع فقر الدم الحديدي الأرومات الأخرى.
فقر الدم الحديدي الأرومات:
. رقم
. بيريدوكسين تفاعلي، غير مصنف في مكان آخر
د64.4فقر الدم الخلقي بخلل تكون الكريات الحمر. فقر الدم الناتج عن خلل تكوين الدم (خلقي).
يُستبعد: متلازمة بلاكفان دايموند (D61.0)
مرض دي جولييلمو (C94.0)
د64.8فقر الدم المحدد الآخر. سرطان الدم الكاذب عند الأطفال. فقر الدم الكريات الحمر
د64.9فقر الدم، غير محدد

اضطرابات تخثر الدم، الأرجوانية وغيرها

الحالات النزفية (D65-D69)

D65 التخثر المنتشر داخل الأوعية [متلازمة إزالة الرجفان]

اكتساب الأفيبرينوجين في الدم. استهلاك اعتلال التخثر
التخثر المنتشر أو المنتشر داخل الأوعية الدموية
حصل نزيف الفيبرين
فرفرية:
. حال للفبرين
. بسرعة البرق
يُستبعد: متلازمة إزالة الرجفان (المعقدة):
. حديث الولادة (P60)

D66 نقص العامل الوراثي الثامن

نقص العامل الثامن (مع ضعف وظيفي)
الهيموفيليا:
. رقم
. أ
. كلاسيكي
يُستبعد: نقص العامل الثامن مع اضطراب الأوعية الدموية (D68.0)

D67 نقص العامل الوراثي التاسع

مرض عيد الميلاد
العجز:
. العامل التاسع (مع ضعف وظيفي)
. مكون التخثر في البلازما
الهيموفيليا ب

D68 اضطرابات النزيف الأخرى

استبعاد: تعقيد:
. الإجهاض، الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي (O00-O07، O08.1)
. الحمل والولادة والنفاس (O45.0، O46.0، O67.0، O72.3)

د68.0مرض ويلبراند. الهيموفيليا. نقص العامل الثامن مع تلف الأوعية الدموية. الهيموفيليا الوعائية.
يُستبعد: هشاشة الشعيرات الدموية الوراثية (D69.8)
نقص العامل الثامن:
. رقم (D66)
. مع ضعف وظيفي (D66)
د68.1نقص العامل الوراثي الحادي عشر. الهيموفيليا C. نقص سلائف الثرومبوبلاستين في البلازما
د68.2النقص الوراثي لعوامل التخثر الأخرى. أفيبرينوجين الدم الخلقي.
العجز:
. الجلوبيولين AC
. com.proaccelerin
نقص العامل:
. أنا [الفيبرينوجين]
. الثاني [البروثرومبين]
. الخامس [قابل للتسمية]
. السابع [مستقر]
. X [ستيوارت براور]
. الثاني عشر [هاجمان]
. الثالث عشر [تثبيت الفيبرين]
خلل الفيبرينوجين في الدم (خلقي). مرض أوفرين
د68.3الاضطرابات النزفية الناجمة عن تعميم مضادات التخثر في الدم. فرط الهيبارين في الدم.
تعزيز المحتوى:
. مضاد الثرومبين
. مكافحة الثامن أ
. مضاد IXa
. مكافحة Xa
. مكافحة XIa
إذا كان من الضروري تحديد مضاد التخثر المستخدم، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي.
(الفئة العشرين).
د68.4نقص عامل التخثر المكتسب.
نقص عامل التخثر بسبب:
. مرض الكبد
. نقص فيتامين ك
يُستبعد: نقص فيتامين K عند الأطفال حديثي الولادة (P53)
د68.8اضطرابات التخثر المحددة الأخرى. وجود مثبط للذئبة الحمامية الجهازية
د68.9اضطراب التخثر، غير محدد

D69 برفرية وغيرها من الحالات النزفية

يُستبعد: فرفرية فرط غاما غلوبولين الدم الحميدة (D89.0)
فرفرية الغلوبولين البردي (D89.1)
كثرة الصفيحات مجهولة السبب (النزفية) (D47.3)
فرفرية مداهمة (D65)
فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (M31.1)

د69.0فرفرية الحساسية.
فرفرية:
. تأقاني
. جينوها(-شونلاين)
. غير نقص الصفيحات:
. نزفية
. مجهول السبب
. الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية التحسسي
د69.1العيوب النوعية للصفائح الدموية. متلازمة برنارد سولييه [الصفائح الدموية العملاقة].
مرض غلانزمان. متلازمة الصفائح الدموية الرمادية. وهن الصفائح الدموية (النزفية) (وراثي). اعتلال الصفيحات.
يُستبعد: مرض فون ويلبراند (D68.0)
د69.2فرفرية أخرى غير نقص الصفيحات.
فرفرية:
. رقم
. خرف
. بسيط
د69.3فرفرية نقص الصفيحات الأساسية. متلازمة إيفانز
د69.4نقص الصفيحات الأولية الأخرى.
يستثنى من ذلك: نقص الصفيحات مع غياب نصف القطر (Q87.2)
نقص الصفيحات الوليدي العابر (P61.0)
متلازمة ويسكوت ألدريش (D82.0)
د69.5قلة الصفيحات الثانوية. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د69.6نقص الصفيحات، غير محدد
د69.8حالات نزفية محددة أخرى. هشاشة الشعيرات الدموية (وراثي). الهيموفيليا الكاذبة الوعائية
د69.9حالة نزفية، غير محددة

أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم الأخرى (D70-D77)

D70 ندرة المحببات

الذبحة الصدرية ندرة المحببات. ندرة المحببات الوراثية لدى الأطفال. مرض كوستمان
العدلات:
. رقم
. خلقي
. دوري
. طبي
. دورية
. الطحال (الابتدائي)
. سامة
تضخم الطحال قلة العدلات
إذا لزم الأمر، لتحديد الدواء الذي تسبب في قلة العدلات، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
يُستبعد: قلة العدلات الوليدية العابرة (P61.5)

D71 الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النووية

خلل في مجمع المستقبلات في غشاء الخلية. الورم الحبيبي المزمن (الأطفال). عسر البلع الخلقي
الورم الحبيبي الإنتاني التقدمي

D72 اضطرابات أخرى في خلايا الدم البيضاء

يستثني: الخلايا القاعدية (D75.8)
الاضطرابات المناعية (D80-D89)
قلة العدلات (D70)
مقدمات سرطان الدم (متلازمة) (D46.9)

د72.0التشوهات الوراثية للكريات البيض.
الشذوذ (التحبيب) (الخلية المحببة) أو المتلازمة:
. ألديرا
. ماي هيجلين
. بيلجويرا هويت
وراثي:
. خلايا الدم البيضاء
. فرط التقسيم
. نقص التجزؤ
. اعتلال الكريات البيض
يُستبعد: متلازمة شدياك-هيجاشي (-ستاينبرينك) (E70.3)
د72.1كثرة اليوزينيات.
كثرة اليوزينيات:
. الحساسية
. وراثي
د72.8اضطرابات أخرى محددة في خلايا الدم البيضاء.
تفاعل اللوكيميا:
. اللمفاوية
. وحيدة
. النقوية
زيادة عدد الكريات البيضاء. كثرة اللمفاويات (أعراض). قلة اللمفاويات. كثرة الوحيدات (أعراض). داء البلازماويات
د72.9اضطراب خلايا الدم البيضاء، غير محدد

D73 أمراض الطحال

د73.0قصور الطحال. الطحال بعد العملية الجراحية. ضمور الطحال.
يستبعد: انعدام الطحال (خلقي) (Q89.0)
د73.1فرط الطحال
يستثني: تضخم الطحال:
. رقم (R16.1)
.خلقي (Q89.0)
د73.2تضخم الطحال الاحتقاني المزمن
د73.3خراج الطحال
د73.4كيس الطحال
د73.5احتشاء الطحال. تمزق الطحال غير مؤلم. التواء الطحال.
يُستبعد: تمزق الطحال المؤلم (S36.0)
د73.8أمراض الطحال الأخرى. تليف الطحال NOS. بيريسبلينيت. تهجئة رقم
د73.9مرض الطحال، غير محدد

D74 ميتهيموغلوبينية الدم

د74.0ميتهيموغلوبينية الدم الخلقية. النقص الخلقي في إنزيم NADH-methemoglobin reductase.
داء الهيموجلوبين M [مرض Hb-M] ميتهيموغلوبينية الدم الوراثي
د74.8ميتهيموغلوبينية الدم الأخرى. ميتهيموغلوبينية الدم المكتسبة (مع سلفهيموغلوبينية الدم).
ميتهيموغلوبينية الدم السامة. إذا كان من الضروري تحديد السبب، فاستخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).
د74.9ميتهيموغلوبينية الدم، غير محدد

D75 أمراض الدم الأخرى والأعضاء المكونة للدم

باستثناء: تضخم الغدد الليمفاوية (R59.-)
فرط غاما غلوبولين الدم NOS (D89.2)
العقد اللمفية:
. رقم (I88.9)
. حاد (L04.-)
. مزمن (I88.1)
. المساريقي (الحاد) (المزمن) (I88.0)

د75.0كثرة الكريات الحمر العائلية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. حميدة
. عائلة
يستبعد: كثرة الكريات البيض الوراثية (D58.1)
د75.1كثرة الحمر الثانوية.
كثرة الخلايا الحمراء:
. مكتسب
. متعلق ب:
. الإريثروبويتين
. انخفاض في حجم البلازما
. طويل
. ضغط
. عاطفي
. نقص التأكسج
. كلوي
. نسبي
يستثني: كثرة الحمر:
. حديث الولادة (P61.1)
. صحيح (د45)
د75.2كثرة الصفيحات الأساسية.
يُستبعد: كثرة الصفيحات الأساسية (النزفية) (D47.3)
د75.8- أمراض أخرى محددة للدم والأعضاء المكونة للدم. قاعدية
د75.9أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم، غير محددة

D76 بعض الأمراض التي تشمل الأنسجة اللمفاوية والجهاز الشبكي المنسج

يُستبعد: مرض ليتر سيوي (C96.0)
كثرة المنسجات الخبيثة (C96.1)
الشبكية البطانية أو الشبكية:
. النخاع المنسجات (C96.1)
. سرطان الدم (C91.4)
. شحمي شحمي (I89.8)
. خبيثة (C85.7)
. غير دهني (C96.0)

د76.0كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس، غير مصنفة في مكان آخر. الورم الحبيبي اليوزيني.
مرض هاند شولر كريسجن. كثرة المنسجات X (المزمنة)
د76.1كثرة الكريات اللمفاوية الدموية. شبكية دموية عائلية.
كثرة المنسجات من الخلايا البلعمية وحيدة النواة بخلاف خلايا لانجرهانس، NOS
د76.2متلازمة البلعمة المرتبطة بالعدوى.
إذا لزم الأمر، لتحديد العامل المعدي أو المرض، استخدم رمزًا إضافيًا.
د76.3متلازمات كثرة المنسجات الأخرى. ورم شبكي منسج (خلية عملاقة).
كثرة المنسجات الجيوب الأنفية مع اعتلال عقد لمفية ضخمة. ورم حبيبي أصفر

D77 اضطرابات أخرى في الدم والأعضاء المكونة للدم في الأمراض المصنفة في مكان آخر.

تليف الطحال في داء البلهارسيا [البلهارسيا] (B65.-)

اضطرابات مختارة تشمل جهاز المناعة (D80-D89)

يشمل: عيوب في النظام التكميلي، واضطرابات نقص المناعة باستثناء المرض،
فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الساركويد
باستثناء: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9)
الاضطرابات الوظيفية للعدلات متعددة الأشكال النوى (D71)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية (B20-B24)

D80 نقص المناعة مع نقص الأجسام المضادة السائدة

D80.0نقص غاما غلوبولين الدم الوراثي.
نقص غاماغلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري).
نقص غاما غلوبولين الدم المرتبط بالصبغي X (مرض بروتون) (مع نقص هرمون النمو)
D80.1نقص غاما غلوبولين الدم غير العائلي. نقص غاماغلوبولين الدم مع وجود الخلايا الليمفاوية البائية التي تحمل الجلوبيولين المناعي. نقص غاما غلوبولين الدم العام. نقص غاما غلوبولين الدم NOS
د80.2نقص الجلوبيولين المناعي الانتقائي
د80.3النقص الانتقائي للفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G
د80.4نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي M
د80.5نقص المناعة مع ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي M
د80.6نقص الأجسام المضادة مع مستويات قريبة من الطبيعية من الغلوبولين المناعي أو مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم.
نقص الأجسام المضادة مع فرط الغلوبولين المناعي في الدم
د80.7نقص غاما غلوبولين الدم العابر عند الأطفال
د80.8حالات نقص المناعة الأخرى مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة. نقص سلسلة كابا الخفيفة
د80.9نقص المناعة مع وجود خلل سائد في الأجسام المضادة، غير محدد

D81 نقص المناعة المشترك

يُستبعد: نقص غلوبولين الدم المتنحي (النوع السويسري) (D80.0)

D81.0نقص المناعة المشترك الشديد مع خلل التنسج الشبكي
د81.1نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض عدد الخلايا التائية والبائية
د81.2نقص المناعة المشترك الشديد مع انخفاض أو انخفاض عدد الخلايا البائية
د81.3نقص نازعة أمين الأدينوزين
د81.4متلازمة نيزيلوف
د81.5نقص البيورين نوكليوزيد فسفوريلاز
د81.6نقص جزيئات الدرجة الأولى من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي. متلازمة الخلايا الليمفاوية العارية
د81.7نقص جزيئات الدرجة الثانية من مجمع التوافق النسيجي الرئيسي
د81.8حالات نقص المناعة المشتركة الأخرى. نقص الكربوكسيلاز المعتمد على البيوتين
د81.9نقص المناعة المشترك، غير محدد. اضطراب نقص المناعة المشترك الشديد NOS

D82 نقص المناعة المرتبط بالعيوب الهامة الأخرى

يُستبعد: توسع الشعريات الرعشي [لويس بار] (G11.3)

D82.0متلازمة ويسكوت ألدريش. نقص المناعة مع نقص الصفيحات والأكزيما
د82.1متلازمة دي جورج. متلازمة رتج البلعوم.
الغدة الزعترية:
. اللمفاوية
. عدم تنسج أو نقص تنسج مع نقص المناعة
د82.2- نقص المناعة مع التقزم بسبب قصر الأطراف
د82.3نقص المناعة بسبب خلل وراثي يسببه فيروس ابشتاين بار.
مرض التكاثر اللمفي المرتبط بـ X
د82.4متلازمة فرط الغلوبولين المناعي E
د82.8نقص المناعة المرتبط بالعيوب الرئيسية المحددة الأخرى
د 82.9 نقص المناعة المرتبط بخلل كبير، غير محدد

D83 نقص المناعة المتغير المشترك

D83.0نقص المناعة المتغير الشائع مع تشوهات سائدة في عدد الخلايا البائية ونشاطها الوظيفي
د83.1نقص المناعة المتغير الشائع مع غلبة اضطرابات الخلايا التائية المناعية
د83.2نقص المناعة المتغير الشائع مع الأجسام المضادة للخلايا B أو T
د83.8حالات نقص المناعة المتغيرة الشائعة الأخرى
د83.9نقص المناعة المتغير الشائع، غير محدد

D84 نقص المناعة الأخرى

D84.0خلل في المستضد الوظيفي -1 للخلايا الليمفاوية
د84.1خلل في النظام التكميلي. نقص مثبط استريز C1
د84.8اضطرابات نقص المناعة المحددة الأخرى
د84.9نقص المناعة، غير محدد

D86 الساركويد

D86.0الساركويد في الرئتين
د86.1الساركويد في الغدد الليمفاوية
د86.2الساركويد في الرئتين مع الساركويد في الغدد الليمفاوية
د86.3الساركويد في الجلد
د86.8الساركويد من التعريبات الأخرى المحددة والمجمعة. التهاب القزحية والجسم الهدبي في الساركويد (H22.1).
شلل العصب القحفي المتعدد في الساركويد (G53.2)
الساركويد (الساركويد):
. اعتلال المفاصل (M14.8)
. التهاب عضلة القلب (I41.8)
. التهاب العضل (M63.3)
حمى التهاب العنبية [مرض هيرفوردت]
د86.9الساركويد، غير محدد

D89 اضطرابات أخرى تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر

يُستبعد: فرط جلوبيولين الدم NOS (R77.1)
الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة (D47.2)
فشل ورفض الكسب غير المشروع (T86.-)

D89.0فرط غاما غلوبولين الدم متعدد النسيلة. فرفرية فرط غاماغلوبولين الدم. الاعتلال الغامائي متعدد النسيلة NOS
د89.1الجلوبيولين البردي في الدم.
الجلوبولينات البردية في الدم:
. ضروري
. مجهول السبب
. مختلط
. أساسي
. ثانوي
الغلوبولين البردي (الغلوبولينات البردية):
. فرفرية
. التهاب الأوعية الدموية
د89.2فرط غاما غلوبولين الدم، غير محدد
د89.8اضطرابات أخرى محددة تتعلق بآلية المناعة، غير مصنفة في مكان آخر
د89.9اضطراب يشمل آلية المناعة، غير محدد. مرض المناعة NOS

فقر الدم التالي للنزيف هو مجموعة من التغيرات المرضية التي تتطور في الجسم بسبب فقدان كمية معينة من الدم: فهو يحتوي على الحديد، وعندما يصبح فقدان الدم غير كاف. وينقسم إلى نوعين: حاد ومزمن.