أدوية لعلاج الشرى. العلاج الدوائي لتحصي البول

تسبب حصوات الكلى ألمًا شديدًا. للتخلص منهم، من الضروري استخدام الأدوية لتحصي البول في الكلى. تتيح لك الأدوية الحديثة إزالة الحجارة الصغيرة عن طريق إذابتها. لعلاج تحص بولي، يتم استخدام الأدوية والمياه المعدنية والعلاجات الشعبية.

الاستعدادات التقليدية

تتشكل الرواسب الصلبة (الحجارة) في الكلى نتيجة لاضطرابات التوازن الحمضي القاعدي وعملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومن الجدير بالذكر أن بعض الأدوية المخصصة لإذابة الحصوات يجب أن تستخدم فقط لنوع معين من حصوات الكلى. إذا لم يلتزم المريض بهذه القاعدة أو قام بتغيير جرعة الدواء بشكل مستقل، فإن اضطراب التوازن الحمضي القاعدي يتغير أكثر في اتجاه أو آخر. ستعمل هذه العملية إما على زيادة حجم الحجارة الموجودة أو تكوين أحجار جديدة.

1. الوبيورينول هو دواء يساعد في محاربة أنواع مختلفة من الرواسب الصلبة. تساعد مكونات الدواء على تقليل تركيز حمض اليوريك.
2. الأسباركام - يساعد على التخلص من الأوكسالات واليورات. يؤثر الدواء على القلب، لذا يجب تناوله بحذر شديد. يعتبر الأسباركام من أكثر الأدوية فعالية.
3. البلمارين هو دواء يذيب الأكسالات في الكلى والمثانة. الدواء يساعد على قلوية البول.
4. مستخلص الفوة هو مستخلص من نبات يمكن استخدامه لإذابة أحجار الفوسفات. أثناء تناول الدواء يتحول لون البول إلى اللون الأحمر مما يخيف المرضى ولكن هذا ليس دمًا بل خلاصة الفوة.
5. Cyston - يساعد على إذابة حصوات الأوكسالات. يمكن أيضًا استخدام الدواء لإذابة الحصوات الصلبة ذات التركيبة المختلفة، دون تغيير التوازن الحمضي القاعدي للبول.

الأدوية المذكورة أعلاه متوفرة في شكل أقراص. وتستخدم أيضا الاستعدادات في شكل محلول ومعجون. من بين هؤلاء:

1. Xidifon هو محلول طبي يؤخذ عن طريق الفم. يساعد على إذابة حصوات الكلى من الفوسفات والأكسالات.
2. أوروليسان - قطرات تساعد على إزالة الرواسب الصلبة من الكلى بسبب تأثيرها المضاد للتشنج ومدر للبول.
3. Phytolysin عبارة عن عجينة تعمل على تفتيت حصوات الكلى تدريجيًا وغسل أحشائها. تصبح الأكسالات مثل المنخل ثم تتفكك.

عند إزالة الحجارة، من الضروري استخدام ليس فقط الأدوية التي تعزز التدمير، ولكن أيضا الوسائل التي تساعد في إزالة الحجارة من خلال المسالك البولية. ولذلك، يجب أن يشمل نظام العلاج مجموعة معقدة من الأدوية. يجب وصف جميع الأدوية من قبل الطبيب، والتطبيب الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم صحتك.

Da6CZQ43yRY

المياه المعدنية كعلاج ضد الحجارة

يعتقد العديد من أطباء المسالك البولية أن المياه المعدنية تساعد في إذابة الحصوات. ويتم اختيار الماء بناءً على أنواع الرواسب الصلبة الموجودة في الكلى. يجب وصف كمية وجرعة المياه المعدنية من قبل الطبيب المعالج، لأن استخدامها غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى ترشيح المواد المفيدة وتعطيل وظائف الكلى. ولكل مياه معدنية رقم يحدد قلويتها. تتميز الأنواع الرئيسية التالية من المياه المعدنية:

• المياه المعدنية القلوية الطبية - تساعد على إذابة الأكسالات واليورات (Polyana Kvasovaya، Borjomi، Essentuki 17)؛
• مياه معدنية ذات حموضة عالية - تستخدم في وجود الفوسفات (نارزان، ميرغورودسكايا).

FWDWMTKIquM

العلاج بالطرق التقليدية

يمكن علاج تحص بولي باستخدام العلاجات الشعبية، ولكن فقط إذا كان المرض في مرحلة أولية، في حين أن التكوينات صغيرة. يمكن تمييز العلاجات الشعبية التالية:

1. عند حدوث المغص الكلوي ينصح باستخدام أوراق الفراولة، حيث يتم صب 100 جرام من الأوراق (أو التوت) في 1 لتر من الماء المغلي. يجب لف الحاوية التي تُخمر فيها الأوراق بإحكام بمنشفة دافئة لمدة 24 ساعة، ثم تصفيتها. خذ 200 مل مرتين يوميا مع وجبات الطعام لمدة 7 أيام. بعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 3 أيام وتكرر الدورة. لا يُسمح بأكثر من 4-5 دورات علاجية.
2. يساعد التوت البري الطازج على إذابة الحصوات وإزالة الرمل من الجهاز البولي التناسلي. يُسكب 100 جرام من ثمار التوت البري في لتر واحد من الماء المغلي ويترك لمدة 5 ساعات. يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميا لمدة 30 يوما.
3. عصير البتولا. من الضروري شرب 200 مل من عصارة البتولا كل صباح على معدة فارغة. في وقت الغداء بعد تناول الطعام يجب أن تشرب 2 ملعقة كبيرة. ل. زيت الزيتون وقبل النوم 200 مل أخرى من عصارة البتولا.
4. ضخ براعم البتولا. 2 ملعقة كبيرة. ل. يجب سكب الكلى بـ 500 مل من الماء المغلي وتركها لمدة 24 ساعة. بعد ذلك، يتم تصفية المنتج وتناول 100 مل يوميا، مرتين في اليوم. يساعد التسريب في تخفيف الألم، لذلك بعد القضاء عليها، يجب إيقاف تناول الدواء.
5. ضخ بذور الكتان. له تأثير مسكن. يُسكب 100 جرام من البذور في لتر واحد من الماء ويُغلى على نار خفيفة لمدة ساعة. يؤخذ التسريب 500 مل يوميا.
6. مغلي جذر الأرقطيون. 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب 500 مل من الماء المغلي على الجذر ويُترك على نار خفيفة في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. يؤخذ المنتج 3 مرات يوميا 100 مل قبل الوجبات.

يقدم الطب التقليدي والبديل مجموعة واسعة من العلاجات لعلاج تحص بولي، ولكن يجب أن يصفها أخصائي فقط.

يتم تشخيص العمليات المرضية في الكلى بشكل متزايد مع تقدم العمر. عندما تظهر الأعراض الأولى لتحصي البول، من المهم جدًا الاتصال بطبيب المسالك البولية الذي يمكنه اختيار الأدوية المناسبة لعلاج تحصي البول. بمساعدة العلاج الدوائي، من الممكن منع العواقب والمضاعفات الخطيرة للمرض.

معلومات عامة

حدد أطباء المسالك البولية أمراض الكلى المعدية وغير المعدية. تتطور العمليات المعدية نتيجة لإدخال العوامل المعدية بطريقة تصاعدية، فهي نتيجة لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل وغيرها من الأمراض. ويمكن أن تتطور أيضًا نتيجة للعدوى في الأعضاء الأخرى، وتنتقل إلى الكلى مع مجرى الدم. في كثير من الأحيان تعاني النساء من مثل هذه الأمراض، ويتم تشخيص الرجال بشكل رئيسي بمضاعفات وتحص بولي شديد.

يتم اختيار أدوية تحص البول اعتمادًا على مصدر العدوى ونوع العامل الممرض ومدة العملية المرضية وشدة الأعراض.

الأهداف الرئيسية للتدخل العلاجي هي:

• التخلص من سبب المرض - القضاء على العملية الالتهابية، وإذابة وإزالة الرمل والحجارة؛
• القضاء على شدة المظاهر السريرية بحيث تستعيد الكلى وظائفها.
• الوقاية من حدوث الأمراض في المستقبل (علاج تقوية المناعة، العلاج بالفيتامينات).

مضادات حيوية

يعد المضاد الحيوي لتحصي البول ضروريًا لتحقيق أقصى قدر من الفعالية من التأثير العلاجي. يجب أن تتمتع المضادات الحيوية المستخدمة في العلاج بالخصائص التالية:

• النشاط المضاد للميكروبات ضد مسببات الأمراض.
• وإزالة العوائق التي تحول دون مقاومة الميكروبات؛
• تكوين المكونات النشطة في البول وسائل الدم.

تنقسم الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة في العلاج إلى عدة فئات رئيسية. يتم وصفها من قبل أطباء المسالك البولية، مع الأخذ بعين الاعتبار العامل المثير في تطور المرض ومرحلة تطوره. يتم تمثيل فئة الفلوروكينولون بالأدوية التالية: سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين، ماكسيفلوكساسين. فئة أخرى من الأدوية هي السلفوناميدات: Biseptol، Sulfadimezin. تشمل مجموعة النيتروفوران: Furadonin، Furamag. أمينوبنيسيلين وتشمل: الأمبيسلين، أموكسيكلاف.
في الوقت الحالي، يصف أطباء المسالك البولية في كثير من الأحيان الأمينوبنسلين والنيتروفوران والتتراسيكلين، حيث أن مسببات الأمراض تتطور بسرعة إلى مقاومة لها. يتم وصف جميع الجرعات ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض وشدة الأعراض. الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية يمكن أن يسبب مقاومة مسببات الأمراض لها.

الأدوية المذيبة للحصوات

يتم علاج التحصي البولي أيضًا بمساعدة الأدوية التي تعمل على إذابة حصوات الكلى. هذه الأدوية، السيترات، تقلل من حموضة البول. إذا حافظت على التوازن الحمضي القاعدي في الجسم بمستوى عالٍ لفترة طويلة، فإن ذلك يساعد على ذوبان الحصوات تدريجياً. يتم تحديد مدة الدواء حسب قطر الحصوات، وفي المتوسط، يستمر العلاج ثلاثة أشهر على الأقل (في بعض الحالات يصل إلى سبعة أشهر).

تُستخدم أيضًا عوامل إذابة الحجر لمنع تكوين المزيد من الرمل أو الحجارة. في الوقت نفسه، يجب عليك مراقبة كيفية ذوبان الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب. أثناء العلاج، من الضروري شرب الكثير من السوائل - أكثر من لترين خلال اليوم، ومن المهم أيضًا الحفاظ على التغذية السليمة (استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والمالحة والحارة).
تنتمي الأدوية التالية إلى فئة السيترات: تيوبرونين، بيليورين، بلمارين. بلمارين هو قرص فوار أو مسحوق حبيبي. أنه يحتوي على سترات البوتاسيوم أو الصوديوم. يعمل هذا الدواء على إذابة الحصوات بغض النظر عن نوعها. الأبعاد - لا تزيد عن ثلاثة ملليمترات. وإلا فإنه يشير إلى حل جذري للمشكلة.

مضادات التشنج

لعلاج حصوات الكلى، يتم استخدام أدوية عضلية أو عصبية بالإضافة إلى ذلك. بمساعدتهم، يتم ممارسة تأثير الاسترخاء على العضلات الملساء للقنوات البولية، على خلفية استعادة وظيفتها. تُستخدم مضادات التشنج أيضًا في حالة تفاقم المغص الكلوي. بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج، يمكنك تحقيق النتائج التالية:

• تحسين دوران الأوعية الدقيقة لسائل الدم، حيث تتوسع الأوعية الدموية بعد تناول الأدوية؛
• إزالة التورم المخفي من الأنسجة.
• توسيع تجويف المسالك البولية، بحيث تتم إزالة الحصوات بسرعة ودون ألم.

تمنع الأدوية المؤثرة على الأعصاب تشنج العضلات الملساء وظهور الأحاسيس غير السارة، لأنها تثبط النبضات العصبية التي تحفز تقلص أنسجة العضلات الملساء. وتشمل هذه الأدوية: بلاتيفيلين، سكوبولامين.

الأدوية العضلية لها تأثير مريح على ألياف العضلات، وبالتالي تخفيف التشنجات. لا يستمر تأثير هذه الأدوية أكثر من ثلاث ساعات في المتوسط، لذلك يتم وصفها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. الأدوية الأكثر شيوعًا في هذه الفئة هي: No-shpa، Papaverine، Eufillin، Dibazol. غالبًا ما يتم علاج التحصي البولي باستخدام No-shpa، وهو دواء آمن للجسم ويعمل بسرعة. يصف أطباء المسالك البولية أدوية عضلية لتحصي البول الحاد على شكل قطرات في الوريد في الصباح والمساء، لذلك سوف يخففون الألم بسرعة.
دواء فعال هو تامسولوسين. أنه يقلل من قوة العضلات ويحسن وظيفة النافصة. يوصف مرة واحدة في اليوم. لا تستخدم في حالة أمراض الكبد الشديدة أو في وجود ارتفاع ضغط الدم. في حالة المغص الكلوي المصحوب بتحص بولي، يتم استخدام المسكنات ومضادات التشنج: ماكسيجان، سبازمالجون، تريجان. يوصف قرص واحد مرتين في اليوم.

مدرات البول

يعد دواء مدر للبول ضروريًا لاستعادة وظائف الكبد الطبيعية وإزالة مسببات الأمراض بسرعة وإزالة الحجارة أثناء تفاقم تحص بولي. مدرات البول تختلف في طريقة عملها. والأكثر شيوعا هي: فوروسيميد، توراسيميد، ديوفر. ولكن في كثير من الأحيان يفضل أطباء المسالك البولية وصف مدرات البول من أصل عشبي. النباتات الطبية لها تأثير خفيف، فهي آمنة، ولا توجد ردود فعل سلبية. غالبًا ما تحتوي على: عنب الدب وحرير الذرة وبراعم البتولا.
لا تحتوي الحقن العشبية التي تحتوي على الأعشاب المذكورة على خصائص مدرة للبول فحسب، ولكنها أيضًا مطهرة. يتم وصفهم في دورات مدتها 14 يومًا، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة شهر ويأخذونها مرة أخرى. شاي الكلى له تأثير مدر للبول خفيف.

المسكنات

المسكنات المستخدمة لعلاج تحص بولي تنتمي إلى فئة الأحماض الألكانوية أو إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أنها تخفف الألم وتزيل الالتهاب. تشمل الأدوية الموجودة في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، إيبوبروفين.
يمكن استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة. يعتبر بارالجين دواء فعال آخر لعلاج تحص بولي. يخفف الألم ويوسع الأوعية الدموية. يصفه أطباء المسالك البولية في كثير من الأحيان أكثر من الأدوية الأخرى.

الاعشاب الطبية

عند وصف العلاج، يوصي الأطباء بالإضافة إلى ذلك باستخدام الأدوية العشبية. أنها تساعد في علاج الأمراض ومنع تفاقمها في المستقبل. الأكثر شعبية بين هذه الفئة هي: كانفرون، سيستون، أوروليسان، جينتوس، فيتوليسين.
كانفرون دواء فعال مضاد للالتهابات ومدر للبول ومضاد للتشنج. بمساعدتها، يحدث سحق الحجارة بشكل أسرع. فقط مثل هذا التأثير العلاجي يحدث بعد الاستخدام المطول للمنتج. كما أنه يعيد وظائف الكلى ويخفف الألم ويزيل العملية الالتهابية. بعد بدء العلاج، يشعر الشخص بالارتياح في غضون أيام قليلة. يحتوي الكانفرون على النباتات التالية: إكليل الجبل، القنطور، الكشمش. يتوفر الدواء المضاد للالتهابات على شكل أقراص (للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات) وقطرات (للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات). مدة العلاج 60 يوما.
سيستون – تحتوي القاعدة على نباتات طبية وموميو. له خصائص مبيدة للجراثيم، ويزيد من دفاعات الجسم الطبيعية، ويمنع تكون الحصوات. كثيرا ما يوصف أثناء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن استخدامه كدواء وقائي. الجرعات الموصى بها هي وحدتين في الصباح والمساء.

Nephroleptin هو دواء حديث لتحصي البول. يحتوي على: البروبوليس، جذر عرق السوس، آذان الدب، أوراق توت لينجونبيري، عشبة العقدة. لديه الخصائص التالية:

• مدر للبول.
• مضاد التهاب؛
• التصالحية.

بما أن التركيبة تحتوي على المكونات النشطة المذكورة، يوصف الدواء بحذر في مرحلة الطفولة وأثناء الحمل. مدة العلاج ثلاثة أسابيع على الأقل.
من حيث خصائصه فهو مطابق للأدوية المذكورة أعلاه، فقط شكل إطلاقه عبارة عن معجون، ويحتوي على النباتات الطبية التالية:

• ذيل الحصان؛
• قشر البصل
• نبات الحلبة؛
• بَقدونس؛
• عشبة القمح.
• هايلاندر الطيور.
• محبة.

كما أنه يحتوي على المستخلصات الأساسية وزيت الصنوبر. يتم تقليب ملعقة صغيرة من المعجون في كوب من الماء الدافئ قليلاً. لتحقيق تأثير دائم، تحتاج إلى تناول Phytolysin لمدة شهرين. بمساعدتها، يتم تنفيذ كل من العلاج والوقاية من العمليات المرضية في أعضاء الجهاز البولي.
ليس المقصود من جميع العلاجات العشبية أن تكون علاجًا مستقلاً لأي مرض في الكلى. ويجب تناولها مع أدوية أخرى يصفها الطبيب. في كل حالة محددة، يتم وصف نظام علاج مختلف، ويتم تنفيذ جميع الوصفات الطبية فقط بعد التشخيص الأولي.
ومن المهم أيضًا اتخاذ تدابير لتقوية جهاز المناعة في الجسم. لهذا، يصف الأطباء الأدوية المناعية، ومجمعات الفيتامينات، والتي تحتوي أيضا على العناصر النزرة (الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم). بهذه الطريقة، ستقاوم وظائف الحماية الطبيعية للجسم بشكل أفضل العوامل المعدية والفيروسية التي يمكن أن تسبب عمليات التهابية في أعضاء الجهاز البولي. لمنع تكون الحصى والرمال في الكلى، من المهم التغذية السليمة والالتزام بنظام الشرب.

تحص بولي (مرادف: تحص بولي) هو مرض مسالك بولية يتميز بترسب الحصوات في الجهاز البولي. يمكن أن تستقر الحصوات في أحد الحالب أو المثانة أو مجرى البول، مما يسبب المغص الكلوي أو عسر البول (صعوبة في التبول) أو بيلة دموية (دم في البول). في المقالة سوف نقوم بتحليل علاج تحص بولي لدى النساء - الأدوية وآلية عملها.

في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، تم تحديد تحص البول بالرمز N20.

يعتمد العلاج على نوع الحصوات وحجمها وموقعها. البلورات الصغيرة - أقل من 5 مم - غالباً ما تترك الجسم من تلقاء نفسها؛ إذا كان الحجم من 5 إلى 10 ملليمترات، يوصى بالعلاج بحاصرات ألفا. عادة لا تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر تعقيدا. يمكن في بعض الأحيان إذابة الحصوات البولية باستخدام الأدوية.

يجب إزالة معظم البلورات الكبيرة التي لا تترك الجسم من تلقاء نفسها عن طريق العلاج بموجات الصدمة أو الجراحة بالمنظار. المؤشر المطلق للتدخل الجراحي هو حجر أكبر من 10 ملم.

حوالي 30-50 من كل 100 شخص أصيبوا بحصوات الكلى يتكرر ظهورهم خلال خمس سنوات. نظرًا لوجود أسباب عديدة لتحصي البول، فمن المهم معرفة التركيب الكيميائي للبلورات.

من المهم أن تعرف! ما يقرب من 80٪ من جميع حصوات الكلى هي أكسالات الكالسيوم أو فوسفات الكالسيوم. حصوات الفوسفات الثلاثية هي الأكثر شيوعاً، في حين أن حصوات اليورات تحدث فقط في 5-10% من المرضى. أما الأنواع المتبقية فتتكون من الستروفيت أو السيستين أو غيرها من المواد النادرة.

لتقليل خطر تكوين البلورات، تحتاج إلى شرب كمية كافية من السوائل، وإذا لزم الأمر، تغيير نظامك الغذائي. تظهر الدراسات العشوائية الكبيرة أن الاستهلاك المناسب للمياه يقلل من خطر الإصابة بتحصي البول بمقدار ثلاث مرات.

تحتوي العديد من المشروبات الغازية -خاصة الكولا- على حمض الفوسفوريك (المضاف الغذائي E338). قد تساهم المادة الإلكترونية في تكوين حصوات الكلى. لذلك، فإن الامتناع عن تناول الكولا يقلل أيضًا من خطر الإصابة بتحصي البول.

تم العثور على كل من الكالسيوم والأكسالات في العديد من الأطعمة. ومع ذلك، فإن نسبة المركبات الكيميائية في الغذاء أكثر أهمية من تركيزها: تظهر الأبحاث أن اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم يعزز تكوين الحصوات لأنه يزيد من تركيز الأكسالات في الدم.

في المرضى الذين يعانون من النقرس والسكري، تكون حصوات اليورات أكثر شيوعًا. حمض البوليك هو نتاج تحلل ما يسمى بـ "البيورينات": وهي تتشكل في الجسم، ولكنها تدخله جزئيًا أيضًا مع الطعام. لذلك، للوقاية من حصوات حمض اليوريك، يوصى باستخدام نظام غذائي يحتوي على تركيز منخفض من البيورينات: تقليل كمية الأسماك واللحوم والمأكولات البحرية المستهلكة. لا توجد دراسات علمية حتى الآن بحثت تأثير اتباع نظام غذائي منخفض البيورين على خطر تكون حصوات اليورات.

تتم معالجة الرواسب البلورية التي يقل قطرها عن 2 سم عن طريق العلاج بموجات الصدمة. إذا كان حجم الحصوات أكبر من 2 سم، فعادةً ما تتم إزالتها باستخدام المنظار. يتم التخلص من التكوينات الحجرية الكبيرة في الجزء السفلي من الحالب بشكل رئيسي من خلال مجرى البول. يعتمد اختيار طريقة العلاج على حالة المريض والموقع التشريحي للمرض.

مؤشرات للعلاج بالعقاقير

غالبًا ما تترك الحصوات الصغيرة الجسم من تلقاء نفسها ولا تتطلب جراحة أو دواء إلا إذا تسببت في إزعاج أو مضاعفات خطيرة.

نصيحة! يوصى باستخدام الأدوية في فترة ما بعد الجراحة إذا كان هناك خطر كبير لتكرار تحص بولي. غالبًا ما تحتاج البلورات الكبيرة إلى إزالتها جراحيًا. اعتمادًا على موقعها وحجمها، يلزم العلاج الجراحي بالمنظار.

مؤشرات لاستخدام المخدرات:

• حدوث الحصوات في مرحلة الطفولة أو المراهقة.
• الاستعداد العائلي
• بعض أمراض الكلى أو المسالك البولية أو الجهاز الهضمي (فئات الخطر)؛
• التهابات المسالك البولية.
• فرط حمض يوريك الدم.
• وجود حصوات السيستين (الناجمة عن اضطراب أيضي وراثي نادر).

مراجعة الأدوية لعلاج حصوات الكلى

في حالة حدوث عدم الراحة بسبب تحص بولي شديد، يمكن لكل من النساء والرجال الاستفادة من الأدوية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك أو باراسيتامول أو إيبوبروفين. الأدوية تمنع إنزيمات الأكسدة الحلقية وتمنع تكوين البروستاجلاندين، وسطاء الالتهاب والألم.

توصف حاصرات ألفا لمساعدة الحصوات على المرور عبر الحالب. تعمل الأدوية على إرخاء العضلات الموجودة في الجزء السفلي من المثانة. كما أنها تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. لم تتم الموافقة على عقار تامسولوسين لعلاج تحص البول، ولكن غالبًا ما يتم وصفه مع أدوية أخرى.

وفقا للأدلة العلمية الحالية، يمكن لحاصرات ألفا أن تحسن بشكل كبير مرور الحصوات عبر الحالب. وقد ظهر ذلك في تقييم 55 دراسة:

• وبدون حاصرات ألفا، تم شفاء حوالي 50 من كل 100 شخص في غضون أربعة أسابيع.
• وبمساعدة الأدوية، تم التخلص من الحصوات لدى حوالي 75 من كل 100 شخص خلال 4 أسابيع.

تشمل الآثار الضارة المؤقتة للأدوية انخفاض ضغط الدم والدوخة والتعب. وفي دراسة كبيرة، توقف 4 من كل 100 شخص عن العلاج بسبب الآثار الجانبية الشديدة. يعاني 5 من كل 100 رجل من "القذف الجاف": حيث يتم طرد السائل المنوي إلى المثانة وليس إلى الفضاء الخارجي.

مجموعات الأدوية وخصائصها العامة

بالنسبة لتحصي الكلى، يتم استخدام الأدوية القلوية أو كربونات الصوديوم، وأحيانًا الوبيورينول. يعمل رماد الصودا على زيادة درجة حموضة البول، كما يعمل الوبيورينول على تقليل مستوى حمض البوليك. لزيادة فعالية الأدوية، تحتاج إلى شرب الكثير من الماء لإنتاج المزيد من البول وإذابة حمض البوليك.

الفئات الرئيسية من الأدوية الموصوفة لتحصي البول:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): تقلل الألم والالتهاب.
• العوامل القلوية: زيادة درجة حموضة البول.
• مثبطات أوكسيديز الزانثين: تمنع الإنزيم المسؤول عن تحلل البيورينات إلى حمض البوليك.
• مدرات البول: تسريع إفراز البول (تأثير مدر للبول).
• المضادات الحيوية: مكافحة الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية.
• حاصرات ألفا: تمدد العضلات الملساء وتحسن مرور الحصوات عبر الحالب.

اعتماد اختيار الدواء على نوع الحصوات

أنواع مختلفة من الحجارة لها تركيبات مختلفة، مما يؤثر على اختيار أساليب العلاج، وفيما يلي قائمة تقدم الأدوية لعلاج تحص بولي اعتمادا على الحجارة:

وصف الممثلين الفرديين ومخطط التطبيق

تؤخذ أقراص لتحصي البول يوميا. عادة، يتم أخذها في الاعتبار فقط في حالة حدوث انتكاسة أو تدهور حالة المريض بشكل كبير. في دراسات واسعة النطاق، تبين أن الأدوية التي تمنع تحص البول تساعد في إطالة فترة الهدوء.

وقد ثبت أن سترات البوتاسيوم فعالة في العديد من الدراسات:

• وبدون سترات البوتاسيوم، انتكس 53 من كل 100 شخص في غضون عامين.
• وباستخدام هذا الدواء، أصيب 13 من كل 100 شخص بحصوات الكلى على مدى عامين.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لسيترات البوتاسيوم عدم الراحة في الجهاز الهضمي والإسهال. وفي الدراسات، توقف حوالي 13 من كل 100 شخص عن العلاج بسبب الآثار الضارة.

كما تم استخدام مدرات البول الثيازيدية في الدراسات لتقليل خطر الإصابة بحصوات الكلى. قد يكون لها آثار جانبية مختلفة. وتشمل هذه انخفاض ضغط الدم مع الدوخة والتعب وجفاف الفم وعدم القدرة على الانتصاب.

يستخدم الوبيورينول في المقام الأول للوقاية من حصوات اليورات. ومع ذلك، حتى الآن لم تتم دراسة فعاليته إلا في الدراسات التي أجريت على الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكالسيوم. وأظهروا أن الدواء يمكن أن يحمي من بلورات الأكسالات والفوسفات. يمكن أن تسبب المادة طفحًا جلديًا وأحيانًا نوبة النقرس. ومع ذلك، في التجارب، لم يتوقف غالبية المرضى عن علاج الوبيورينول بسبب الآثار الجانبية.

لا يمكن تناول المضادات الحيوية لعلاج تحص بولي معدي إلا تحت إشراف الطبيب. يوصى باستخدام الأمبيسيلين أو غيره من العوامل المضادة للميكروبات واسعة النطاق.

يجب علاج الألم والأعراض الأخرى خلال الفترة الحادة بالمسكنات. مسكنات الألم المثلية لها تأثير وهمي، وبالتالي لا ينصح بها كعلاج للأعراض أو موجه للسبب.

من المهم أن تعرف! كما تساعد المياه المعدنية على إذابة الحصوات وإزالتها.

علاج الحصوات عند الرجال والعلاج عند النساء: هل هناك فرق؟

قد تختلف أسباب وأعراض تطور الحصوات في هياكل المسالك البولية لدى الأفراد من الجنسين المختلفين. ولكن لا يوجد فرق كبير سريريا بين علاج تحص بولي لدى الرجال والنساء. لم يتم تحديد الفروق بين الجنسين في علاج تحص بولي في أي تجربة عشوائية كبيرة.

تشخيص العلاج

يساعد العلاج المحافظ أو الجراحي في الوقت المناسب 95٪ من المرضى على التعافي. على مدى السنوات الخمس المقبلة، 60٪ يصابون بالانتكاس (تكرار المرض). وينصح المرضى بالبقاء رطبًا وممارسة الرياضة بانتظام. يمنع منعا باتا العلاج الذاتي في المنزل بالأعشاب أو الطرق البديلة غير المختبرة. العديد من الأدوية لها فعالية سريرية غير مثبتة وقد تسبب ضررًا أكبر من الفائدة المحتملة.

(USD) هو مرض استقلابي يؤدي في النهاية إلى تكوين حصوات على أي مستوى من مستويات الجهاز البولي (حمة الكلى، الحالب، المثانة، مجرى البول). وتنقسم أسباب تطور المرض إلى خارجية وداخلية. يمكن أن يكون هذا الوراثة، واضطرابات التمثيل الغذائي، والظروف المناخية، وظروف المعيشة والعمل، والتهابات المسالك البولية، وأمراض الجهاز الهضمي. لذلك، تم تطوير طرق حديثة لعلاج تحص بولي مع الأخذ في الاعتبار جميع الآليات المدروسة لتكوين الحصوات.

يمكن اكتشاف تحص بولي في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يؤثر المرض على الأشخاص في سن العمل (20-50 عامًا)، حيث يصاب الرجال بالمرض أكثر من النساء. تؤثر العملية عادةً على جانب واحد فقط، ولكن يتم ملاحظة حالات الآفات الثنائية أيضًا، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة، ويتراوح حجمها من 1 مم إلى 10 سم.

أعراض تحص بولي

متلازمة الألم - يمكن أن يكون الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر، الذي ينتشر على طول الحالب إلى الفخذ، مملًا وثابتًا. يسمى الهجوم "المغص الكلوي"، وطبيعته تعتمد إلى حد كبير على حجم وموقع الحجر. غالبًا ما يرتبط ألم KSD بالرعشة والنشاط البدني الثقيل والقيادة.

وفي هذه الحالة قد يختلف الألم حسب هجرة الحصوات أو ثباتها. عندما تتحرك الحجارة، قد يحدث اضطراب في تدفق البول. ينتشر الألم عند مرور الحصوة في الثلث السفلي من الحالب إلى الخصية ورأس القضيب عند الرجال، وإلى الشفرين عند النساء. قد تحدث زيادة التبول وظواهر عسر البول الأخرى.

عادةً ما تكون نوبة تحص البول مصحوبة بقشعريرة وحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء والغثيان والقيء وبيلة ​​دموية (دم في البول). في بعض الأحيان يتم ملاحظة مرور حصوات عفوية ويكون انقطاع البول الانسدادي نادرًا للغاية.

تصنيف الحجارة

تتشكل الحصوات البولية نتيجة للاضطرابات الأيضية التالية:

• مع فرط حمض يوريك الدم (زيادة مستويات حمض البوليك في الدم) ؛
• مع فرط حمض البوليك (زيادة مستويات حمض البوليك في البول) ؛
• مع فرط أوكسالات البول (زيادة مستويات أملاح الأكسالات في البول) ؛
• مع فرط كالسيوم البول (زيادة مستويات أملاح الكالسيوم في البول) ؛
• مع فرط الفوسفات (زيادة مستويات أملاح الفوسفات في البول) ؛
• عندما تتغير حموضة البول.

الحجارة في تحص بولي يمكن أن تكون اليورات والكالسيوم والفوسفات والسيستين ومختلطة.

مضاعفات تحص بولي

المضاعفات الأكثر شيوعا لتحصي البول:

• الأمراض الالتهابية المزمنة في الجهاز البولي (التهاب المثانة، التهاب الإحليل).
• التهاب نظيرات الكلى هو تكوين بثرات في حمة الكلى أو جمرة الكلى، وكذلك نخر الحليمات الكلوية، مما يؤدي إلى تطور عملية الإنتان.
• Pynephrosis هو ذوبان قيحي في الكلى.
• يتطور بسرعة الفشل الكلوي المزمن، وتصلب الكلية.
• الفشل الكلوي الحاد نادر الحدوث مع انسداد المسالك البولية لكلية واحدة أو مع عملية ثنائية.
• فقر دم.

تحص بولي: العلاج

في علاج تحص بولي، يتم استخدام كل من الطرق المحافظة والجراحية. في بعض الأحيان تكون طرق العلاج التقليدية فعالة جدًا في علاج هذه الحالة المرضية.

النقاط الرئيسية في علاج تحص بولي هي إزالة حصوات الكلى وتصحيح الاضطرابات الأيضية. بالنسبة لأحجام الحصوات التي تصل إلى 0.5 سم، يتم استخدام أدوية خاصة لها خصائص تفتيت الحصوات، وإذا كانت الحصوات أكبر، يتم استخدام تفتيت الحصوات بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة.

النظام الغذائي لتحصي البول في الكلى

النظام الغذائي لتحصي البول يعتمد على التركيب الكيميائي للحصوة، ولكن لديه أيضًا عدد من التوصيات العامة، مثل:

• نظام الشرب - يجب أن تشرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا؛
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

إذا كان لديك حصوات اليورات في نظامك الغذائي، فيجب عليك الحد من استهلاك اللحوم المدخنة والمقلية، وكذلك على شكل مرق اللحوم والشوكولاتة والبقوليات (الفول والبازلاء) والكاكاو والقهوة. يجب عليك تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والكحول تمامًا.

إذا كان لديك حصوات الكالسيوم، يجب عليك الحد من تناول منتجات حمض اللاكتيك والجبن والجبن والفراولة والجزر والخس والحميض والكشمش الأسود والقهوة والكاكاو. يجب عليك بالتأكيد تناول فيتامين ب6 ثلاث مرات يوميا، 0.02 جرام مع الوجبات لمدة شهر.

إذا كان لديك حصوات الفوسفات، فقلل من استهلاكك لجميع منتجات الألبان، وكذلك البيض والفواكه والخضروات. يوصى بالإكثار من تناول أطباق الأسماك واللحوم والدقيق.

إذا كان لديك حصوات السيستين، فيجب عليك تناول 3 لترات من السوائل يوميًا، مع الحد من تناول الملح.

علاج تحص بولي: الأدوية

لتخفيف نوبة مؤلمة، يتم وصف المسكنات ومضادات التشنج (أنالجين، نو سبا، بارالجين، كيتارول). في بعض الأحيان تكون نوبة الألم شديدة جدًا بحيث لا يمكن تخفيفها إلا عن طريق تناول المسكنات المخدرة.

توصف أيضًا أدوية تحص بولي مع مراعاة التركيب الكيميائي للحجر.

• عند علاج حصوات حمض اليوريك، فإن مسار العلاج عادة ما يكون شهرًا. توصف أدوية مثل الوبيورينول والبلمارين.
• عند علاج حصوات أكسالات الكالسيوم أو هيبوثيازيد أو أكسيد المغنيسيوم أو الأسبارجينات، يتم وصف فيتامين ب6 والبلمارين.
• عند علاج حصوات فوسفات الكالسيوم، غالبًا ما يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا، وهيبوثيازيد، وأسكوربات المغنيسيوم، وحمض البوريك، والميثيونين، والعلاجات العشبية.
• في علاج حصوات السيستين، يتم استخدام حمض الأسكوربيك والبنسيلامين والبلمارين.

توصف المضادات الحيوية لتحصي البول في حالة وجود عملية التهابية، اعتمادًا على نتائج ثقافة البول.

كيفية علاج التهاب المسالك البولية بدون جراحة

طرق إزالة الحصى (الحجر):

• تحلل الحصوات الطبية مع الاستعدادات الخاصة؛
• الإزالة الآلية للحجارة التي نزلت إلى الحالب.
• إزالة الحصوات عن طريق الجلد عن طريق الاستخراج (تحصوات الحصوات) أو تفتيت الحصوات بالتلامس؛
• الاتصال بتفتيت حصيات الحالب، حصوات الحالب.
• تفتيت الحصى من خارج الجسم (ESLT)؛

تتميز جميع هذه الأساليب بأنها قليلة التدخل الجراحي وقليلة الصدمة، ويتم استخدامها بنجاح لتدمير وإزالة الحصوات من المسالك البولية.

الطرق الجراحية لعلاج تحص بولي

مؤشرات الاستئصال الجراحي للحصوة هي أن يكون حجم الحصوة أكبر من 5 سم أو حصوة في الحالب. نادرا ما يتم تنفيذ العمليات المفتوحة اليوم. تتكون العملية من مرحلتين: سحق الحجر وإزالته، وهي مؤلمة للغاية.

علاج تحص بولي مع العلاجات الشعبية

يستخدم العديد من المرضى الأعشاب لعلاج تحص بولي مع نتائج جيدة.

يساعد بشكل جيد استخدام مجموعة جوردانوف: قم بخلط أجزاء متساوية من أوراق نبات القراص والنعناع، ​​وجذور الكالاموس، وعشب ذيل الحصان، وزهور البلسان السوداء والعرعر ووركين الورد، وقم بتحضير ملعقتين كبيرتين من المجموعة مع 1 لتر من الماء المغلي، وتناول 50 مل مع وجبات 2-3 مرة واحدة في اليوم.

لإزالة الحجارة الصغيرة من الكلى، يتم استخدام الأعشاب المدرة للبول لتحصي البول:

• بالنسبة لحصوات الفوسفات والكالسيوم، يوصف خليط عشبي: الفوة، البقدونس، Lingonberry، شارع، نبتة سانت جون، عنب الدب، الأرقطيون، كالاموس.
• بالنسبة لحصوات حمض اليوريك، يوصى بأوراق البتولا والفراولة واللينجونبيري وبذور الشبت وفاكهة البقدونس وذيل الحصان.
• بالنسبة لحجارة الأكسالات، خذ بذور الشبت والأعشاب والفراولة وذيل الحصان والنعناع وحرير الذرة.

يتم تحضير منقوع من 2-3 أعشاب: يتم طهي ملعقتين كبيرتين من مجموعة الأعشاب على البخار مع لتر واحد من الماء المغلي ويتم غرسهما لمدة 2-3 ساعات. يؤخذ المنتج ثلاث مرات في اليوم، 20 مل لمدة 2-3 أسابيع.

فيديو مثير للاهتمام حول موضوع تحص بولي وأعراض وعلاج تحص بولي

في الصيدليات يمكنك شراء المستحضرات العشبية المركبة: السيستون والسيستينال والفيتوليزين والبروليت.

علاج منتجع المصحة لتحصي البول

يوصى باستخدام المياه المعدنية لعلاج تحص بولي اعتمادًا على التركيب الكيميائي للحجر. يُنصح المرضى الذين يعانون من تحص بولي بحمض البوليك أو أكسالات الكالسيوم بالخضوع للعلاج في المصحات ذات المياه القلوية منخفضة المعادن: Zheleznovodsk ("Slavyanovskaya")، Pyatigorsk، Kislovodsk (Narzan)، Essentuki (Essentuki No. 4، 17).

مرض تحص بولي(KD) هو مرض أيضي يتميز بتكوين حصوات (حصوات) في الكلى ( تحصي الكلية) والمسالك البولية ( تحص بولي). يحدث تحص بولي بسبب عوامل داخلية و (أو) خارجية مختلفة، وغالبًا ما يكون وراثيًا بطبيعته، ويتميز بالميل إلى الانتكاس ومسار شديد ومستمر.
في بعض الأحيان يتم استخدام مصطلحي تحصي الكلية وتحصي الكلية بالتبادل، ومع ذلك، يشار إلى تحصي الكلية بشكل صحيح على أنه وجود حصوات في الكلى (ولكن ليس في أجزاء أخرى من الجهاز البولي).

يكمن غدر تحص بولي في أنه حتى تحدث المضاعفات، فإنه يكون بدون أعراض.
أول مظهر من مظاهر تحص بولي هو هجوم المغص الكلوي، والذي يحدث عندما يمر الحجر عبر الحالب. يبدأ الهجوم فجأة، ويتم تحديد الألم في منطقة أسفل الظهر وينتشر على طول الحالب وإلى الأعضاء التناسلية. الألم قوي جدًا، ولا يستطيع المريض العثور على مكان لنفسه، فهو يغير وضعه باستمرار. يصاحب نوبة تحص بولي تبول مؤلم متكرر وأعراض منعكسة مختلفة (الغثيان والانتفاخ وتأخر حركة الأمعاء). توجد خلايا الدم الحمراء والبروتين في البول. يتوقف الهجوم بعد دخول الحجر إلى المثانة. في بعض الأحيان يمر الحجر عبر مجرى البول ويتم تحريره. المغص الكلوي، الحاد أو المزمن، هو أكثر المضاعفات شيوعا لتحصي البول.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من تحص بولي، في 95٪ من الحالات، مرة واحدة على الأقل من نوبة المغص الكلوي. يجب أن تعلم أن بدء العلاج في المنزل مع ارتفاع درجة حرارة الجسم في الحالات المشكوك فيها، في ظل وجود بيلة دموية، أمر غير مقبول. يمكنك فقط تقديم مضادات التشنج.

أسباب تكوين الحجر في مجرى البول

أسباب تحص بولي ليست مفهومة تماما.
في الآونة الأخيرة، بسبب التغيرات في النظام الغذائي، ونمط الحياة المستقر، والتعرض لمختلف العوامل البيئية غير المواتية، أصبح تحص بولي أكثر شيوعا.
تظهر حصوات الكلى عند انخفاض حجم البول أو زيادة كمية المواد المكونة للحصوات في البول. بسبب انخفاض تناول السوائل أو اضطراب استقلاب الماء لفترة طويلة، وهو أحد أسباب تكوين الحصوات في مجرى البول.
يؤدي تكوين انسداد في إفراز البول إلى زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى.
تتشكل حصوات الكلى بسبب أمراض مختلفة:
- التهابات في المسالك البولية.
- .
- أمراض الكلى، مثل الحماض الأنبوبي الكلوي، وبعض الاضطرابات الأيضية الموروثة.
- الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ().
- متلازمة القولون المتهيّج.
بعض الأدوية أيضا أن يزيد من مخاطر حصى الكلى. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم، وتحييد البيئة الحمضية، ومثبطات الأنزيم البروتيني.
تلعب الوراثة أيضًا دورًا مهمًا ويمكن أن تؤدي إلى تكوين حصوات في مجرى البول.

آلية تشكيل الحجر في مجرى البول

ما هي آلية تكوين حصوات الكلى؟ البول هو محلول مفرط التشبع، وفي حالته الطبيعية لا يحدث تكوين حصوات، لأن الغرويات الواقية تساهم في إذابة أو تشتت الأجزاء المكونة له. توجد الغرويات الواقية (عديدات السكاريد المخاطية أو عديدات السكاريد ذات الوزن الجزيئي العالي) في البول وبلازما الدم، وهي نوع من البروتينات المخاطية. عندما يكون تركيز الغرويات الواقية غير كاف، يتجمع عدد معين من الجزيئات معًا لتشكل قلب الحجر. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في تكوين النواة عبارة عن الفيبرين أو جلطة دموية أو رواسب غير متبلورة أو جسم غريب. ويعتمد المزيد من تكوين الحصوات على تركيز الأملاح وأيونات الهيدروجين (pH) وتكوين الغرويات البولية. تتشكل الحجارة في مجرى البول بسبب فرط تشبع البول بالبلورات وهطول الأمطار.
تتكون الحصوات البولية من بلورات من أملاح اليوريك متماسكة معًا بواسطة مادة مكونة من مركبات بروتينية مختلفة. تشمل المواد الكيميائية التي يمكن أن تشكل حصوات في المسالك البولية أملاح الكالسيوم وحمض البوليك والأحماض الأمينية. في 65-75٪ من حالات تحص بولي، توجد حصوات تحتوي على الكالسيوم (أملاح الكالسيوم من أحماض الأكساليك والفوسفوريك وأحماض الكربونيك بشكل أقل شيوعًا). في 5-15٪ من حالات تحص بولي، تم العثور على حصوات مختلطة تحتوي على المغنيسيوم والأمونيوم وفوسفات الكالسيوم (ما يسمى الستروفيت). 5-15% من جميع الحجارة هي حصوات اليورات. في ما يقرب من 5٪ من حالات تحص بولي، تحدث حصوات السيستين والبروتين والكوليسترول.
حصوات الكلى والرواسب لها أشكال متنوعة وتختلف في الحجم - من الحجارة الصغيرة التي يبلغ حجمها حوالي 1 مم إلى الحجارة العملاقة - التي يزيد قطرها عن 10 سم، ووزنها - من كسور الجرام إلى 2.5 كجم أو أكثر. غالبًا ما يملأ الحجر نظام الحويضة الحويصلية مثل القالب مع سماكة في نهايات العمليات الموجودة في الكؤوس. تسمى هذه الحجارة بالحجارة المرجانية.
في بعض الحالات، تتم إزالة الحصوات الصغيرة التي يصل حجمها إلى 0.5 مم بشكل مستقل من الجسم دون التسبب في معاناة المريض. يمكن لبعض الحصوات أن تبقى لدى المريض لفترة طويلة دون أن يزداد حجمها، بينما تنمو حصوات أخرى إلى أحجام كبيرة خلال 6 أشهر وتملأ كامل الحوض والكؤوس في الكلى.

اتجاه العلاج لتحصي البول

1. تحديد وتصحيح الاضطرابات الأيضية
2. العلاج المضاد للالتهابات
3. التأثير على ديناميكا الدم في الأعضاء
4. تعديل المناعة

الأدوية المستخدمة لتحصي البول

يعتمد العلاج الدوائي لتحصي البول بشكل مباشر على التركيب الكيميائي لحصوات الكلى.

1. الأدوية التي تمنع تخليق حمض اليوريك: الوبيورينول.
2. الأدوية التي تعمل على قلوية البول وتمنع فقدان حصوات اليورات (اليورات): بلمارين، أورالايت يو.
3. الأدوية التي تمنع تكون حصوات المسالك البولية، وتعزز إذابة حصوات الكلى في الكلى وتسهل إخراجها في البول: البلمارين، والأورالايت يو، ومستخلص الفوة، والسيستون، والسيستينال، والفيتوليزين، واليوروفيت، والأوروسان وغيرها.
4. الأدوية التي تساعد على تحسين ديناميكا البول ومرور الحصوات بسبب تأثيرها المضاد للتشنج:
كانفرون ن، أوروليسان، سيستينال، فيتوليسين، فيتوليسين بلس، سيستون، شاي الأعشاب، يوروكول
حاصرات ألفا 1،
دوكسازوسين، تامسولوسين، تيرازوسين.
5. العوامل المضادة للميكروبات: مطهرات البول، كانفرون ن.
6. الأدوية العشبية: ذات تأثير مضاد للميكروبات و/أو مضاد للالتهابات: النيفرول، أوراق عنب الدب، التوت البري، الأوريجانو، بول بال (إيرفا الصوفية)، ذات تأثير مدر للبول - شاي الكلى، يوروهول، براعم البتولا وغيرها.
7. مضادات الكولين:
غير انتقائية: كبريتات الأتروبين.
انتقائية: فينبيفيرينيوم، بوتيل سكوبولامين.
8. مضادات التشنج العضلية: دروتافيرين.

التركيب الكيميائي لحصوات الكلى

أحجار اليوراتتتكون من حمض اليوريك أو أملاحه وهي عبارة عن حصوات صفراء بنية ذات سطح أملس صلب القوام. تتشكل حصوات اليورات أثناء تحص بولي بسبب انتهاك استقلاب حمض البوليك - مع النقرس وعندما تكون درجة حموضة البول أقل من 5.5، وعند درجة حموضة أعلى من 6.2 تذوب. بالنسبة لتحصي الكلية اليورات، يكون العلاج المحافظ هو الأكثر فعالية. اتجاهاته الرئيسية هي الترطيب، قلونة البول، تقليل تناول البيورين، وإدارة الوبيورينول. يتمتع الوبيورينول بقدرة محددة على تثبيط الإنزيم المشارك في تحويل الهيبوكسانثين إلى الزانثين والزانثين إلى حمض البوليك. ومع ذلك، عند التوقف عن تناول الوبيورينول، يعود حمض يوريك الدم والبيلة البولية إلى المستوى الأولي في اليوم 3-4، لذلك يجب أن يكون العلاج طويل الأمد، ومن غير المرغوب فيه وجود فجوات في تناول الدواء لأكثر من 2-3 أيام.

يشير البول "الحمضي" (درجة الحموضة أقل من 5.5-5.0) إلى احتمال وجود ليس فقط حصوات حمض اليوريك، ولكن أيضًا أحجار السيستين. وهي تتكون من مركب كبريتي من الحمض الأميني السيستين، لونه أبيض مصفر، مستدير الشكل، ناعم الملمس، ذو سطح أملس. لقلوية البول إلى أكثر من 7.5، يوصف بيكربونات الصوديوم، وللحفاظ على رد فعل قلوي في الليل، يوصف الأسيتازولاميد قبل النوم. يجب الحفاظ على إنتاج البول عند مستوى يتجاوز 4 لتر / يوم.

أحجار الأكسالاتتتشكل أثناء تحص بولي من أملاح الكالسيوم لحمض الأكساليك. هذه الحجارة كثيفة، سوداء رمادية اللون، مع سطح شائك، فهي تصيب الغشاء المخاطي بسهولة، ونتيجة لذلك فإن صبغة الدم تلونها باللون البني الداكن أو الأسود. زيادة إفراز أملاح حمض الأكساليك وتكوين الحجارة من أكسالات الكالسيوم يحدث عند درجة حموضة البول حوالي 5.5، لذلك يجب الحفاظ على درجة حموضة البول أثناء تحلل الحصوات عند 6.2-6.8، أي أنه يجب أن يكون البول قلويًا.
من الأفضل القيام بذلك بمساعدة مستحضرات السترات، والمكونات النشطة الرئيسية منها هي حامض الستريك وسيترات البوتاسيوم والصوديوم uralit-U، بلمارين.
يقول العلماء إن مشروبات الحمضيات الغازية يمكن أن تمنع تكون حصوات الكلى. منذ عدة سنوات، وجد الخبراء أن عصير الليمون محلي الصنع يزيد بشكل كبير من محتوى السترات في بول المرضى الذين يعانون من حصوات الكلى. ولم يتم توضيح آلية منع تكون الحصوات بشكل كامل، لكن الأطباء أوصوا بأن يشرب المرضى هذا المشروب في كثير من الأحيان.
يجب أن نتذكر أن زيادة قلوية البول، عندما تصبح قيم الرقم الهيدروجيني أعلى من 6.8، محفوفة بحقيقة أن الفوسفات والكربونات تبدأ في التبلور والترسيب في الكلى، وتشكيل حصوات جديدة. بينما مع القلوية غير الكافية، عندما تكون قيم الأس الهيدروجيني أقل من 6.2، تتباطأ عملية تدمير أحجار الأكسالات.

حجارة الفوسفاتتحتوي على أملاح الكالسيوم وحمض الفوسفوريك. لونها أبيض أو رمادي فاتح، سطحها أملس وخشن قليلاً، شكلها متنوع، وقوامها ناعم. تتشكل أحجار الكربونات من أملاح الكالسيوم لحمض الكربونيك. فهي بيضاء، ولها سطح أملس، وناعم، وتختلف في الشكل. تتشكل أثناء تحص بولي في البول القلوي (درجة الحموضة حوالي 7.0) وتنمو بسرعة ويتم سحقها بسهولة. بالنسبة لفرط كالسيوم البول، عادة ما يتم وصف مدرات البول (الثيازيدات أو الأميلوريد) أو فوسفات البوتاسيوم المحايد عن طريق الفم. الوبيورينول فعال أيضًا في منع تكون حصوات الكالسيوم.

وبالتالي، من خلال فهم عوامل الخطر لتكوين الحصوات والتصرف بناءً عليها، من الممكن تقليل تكرار إعادة تكوين الحصوات.

النظام الغذائي لتحصي البول

يساعد اتباع نظام غذائي لعلاج تحص بولي على تقليل تركيز المواد المكونة للحصوات في البول، مما يساعد بدوره على وقف نمو الحصوات الصغيرة ويمكن أن يؤدي حتى إلى تفتيت الحصوات الكبيرة.
تعتمد مبادئ النظام الغذائي لعلاج تحص بولي على التركيب الكيميائي للحجر. عادة ما يتم تحديد التركيب الكيميائي لحصوات الكلى أثناء فحص المريض المصاب بتحصي البول.
النظام الغذائي لحصوات اليورات(حصوات بلورات حمض البوليك) تنطوي على الحد من كمية اللحوم المستهلكة (خاصة المقلية والمدخنة، وكذلك في شكل مرق اللحوم)، والبقوليات (الفاصوليا والبازلاء)، والشوكولاته، والكاكاو، والقهوة. الامتناع التام عن تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الغنية بالتوابل.
يمكن استكمال النظام الغذائي لحصوات اليورات بأدوية خاصة ومدرات البول ومخاليط السترات التي تعمل على تسريع إفراز حمض البوليك من الجسم (Allopurinol، Blemaren، Uralit U) وتساهم في تحلل الحصوات. يتم العلاج بمدرات البول لمدة شهر على الأقل تحت إشراف الطبيب. يتم اختيار جرعة مخاليط السيترات ومدرات البول بشكل فردي لكل مريض.
النظام الغذائي لحصوات الكالسيوم(حجارة بلورات أملاح الكالسيوم) تتضمن الحد من منتجات حمض اللاكتيك والجبن والخس والحميض والجزر والكشمش الأسود والفراولة والقهوة والشاي الأسود والكاكاو. يُستكمل النظام الغذائي لحصوات الكالسيوم بتناول (0.02 جم 3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام لمدة شهر واحد).
النظام الغذائي لحصى الفوسفات(حجارة ملح الفوسفور البلورية) تتضمن الحد من استهلاك جميع منتجات الألبان والبيض والخضروات والفواكه. وينصح بالإكثار من تناول أطباق اللحوم والأسماك والدقيق.
في أحجار السيستينيوصى باستهلاك أكثر من 3 لترات من السوائل يوميًا.

انتباه!أحد أهم مبادئ النظام الغذائي للحجارة من أي تركيب كيميائي هو زيادة تناول السوائل إلى 2.5-3 لتر يوميًا أو أكثر. ومن المستحسن أن يتم تناول جزء من السائل على شكل عصير التوت البري الذي له تأثير مدر قوي للبول. إذا كنت تشرب ماء الصنبور، فتأكد من شراء فلتر للمياه وشرب الماء المصفى فقط

العلاجات العشبية المستخدمة لتحصي البول

لحصوات الفوسفات والكالسيوم: الفوة، الأرقطيون،.
لحصوات حمض اليوريك (حصوات اليورات): الأوراق، البذور، الفراولة، التوت البري، ثمار البقدونس،.
لحصوات الأوكسالات: الأعشاب العقدية، الشبت، الفراولة، ذيل الحصان، .

مجموعات من العلاجات العشبية المستخدمة لتحصي البول

يعد علاج تحصي البول بالأعشاب جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد لتحصي البول.

المجموعة وفقًا لجوردانوف: نبات القراص اللاذع (الأوراق) ، الكالاموس (جذمور) ، النعناع (الأوراق) ، ذيل الحصان (عشب) ، البلسان الأسود (الزهور) ، العرعر (الفواكه) ، الوركين الوردية (الفواكه). لتحصي البول، تناول مغلي 30-50 مل 2-3 مرات يوميًا مع الوجبات.
المجموعة وفقًا لـ S. Ya Sokolov: الفوة (الجذر)، الرأس الفولاذي الميداني (عشب)، البتولا الفضي (أوراق الشجر)، شاي البراعم (عشب)، ذيل الحصان (عشب)، البابونج (الزهور)، الشبت (البذور). خذ منقوعًا قدره 30-50 مل 2-3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام.

يتم ضمان التأثيرات المطهرة والمضادة للتشنج للحجارة في المسالك البولية من خلال وصف الرسوم التالية:

عشب ذيل الحصان – 10 جم؛ زهور حشيشة الدود - 10 جم؛ أوراق عنب الثور – 20 جم، تناول كوبًا واحدًا من مغليها في الصباح أثناء الإفطار وفي المساء.
أوراق نبات القراص لاذع - 5 غرام؛ جذمور كالاموس - 5 جم؛ أوراق النعناع - 5 جم؛ عشب ذيل الحصان - 15 جم؛ زهور البلسان الأسود - 15 جم؛ زهور الزيزفون - 15 جم؛ ثمار العرعر - 15 جم؛ ثمر الورد – 15 جم تناول كوبًا واحدًا من المغلي في الصباح أثناء الإفطار وفي المساء.
ثمار البقدونس – 50 جم؛ ثمار اليانسون - 50 جم؛ عشب محفظة الراعي - 15 جم؛ ثمار العرعر - 15 جم؛ أوراق عنب الدب - 15 جم؛ جذر التوت - 15 جم؛ جذر الهندباء – 15 جم، تناول كوبًا واحدًا من مغليها في الصباح والمساء.

أوراق البتولا – 20 جم؛ جذر التوت - 20 جم؛ ثمار العرعر – 20 جم؛ عشب بقلة الخطاطيف - 20 جم؛ عشبة سينكويفويل - 20 جم 4 ملاعق كبيرة. ل. جمع، صب 1 لتر من الماء المغلي، وانتظر حتى يبرد، وشرب على الفور، مع محاولة تأخير التبول لأطول فترة ممكنة. عند التبول، يوصى بأخذ حمام المقعدة. هو بطلان جمع عندما.
في حالة وجود حصوات الأكسالات، يتم وصف المجموعة التالية: جذر الفوة – 10 جم؛ جذر التوت - 20 جم؛ بذور الكتان – 40 جم يتم تحضيرها وتناولها كالتسريب السابق.

يخفف المغص الكلوي وله تأثير مضاد للالتهابات.:

أوراق عنب الدب – 10 جم؛ عشبة العقدة - 10 جم؛ عشبة الفتق – 10 جم؛ حرير الذرة - 10 جم، خذ ربع كوب من منقوعها 3-4 مرات في اليوم، بعد ساعة من تناول الطعام.
عشب بقلة الخطاطيف - 25 جم؛ عشبة نبتة سانت جون – 25 غرام؛ عشبة الزعتر الزاحف – 25 جم، ويشرب المنقوع (1 لتر) مباشرة بعد تبريده.
ثمار البقدونس – 5 جم؛ ثمار العرعر - 5 جم؛ ثمار اليانسون – 5 جم؛ زهور زنبق الوادي - 30 جم؛ أوراق البتولا – 30 جم خذ منقوع 1/3 كوب 3 مرات في اليوم بعد ساعة من تناول الطعام. بطلان في التهاب كبيبات الكلى

الأدوية العشبية الجاهزة المستخدمة لتحصي البول

سيستونتناول قرصين مرتين يوميًا بعد الوجبات لمدة 4-6 أشهر.
كانفرونضع قرصين أو 50 قطرة 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أسابيع.
انسكبتتناول 5 أقراص 1-3 مرات يوميًا لمدة أسبوعين.
فيتوليسينتناول ملعقة صغيرة من المعجون في نصف كوب من الماء 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة أسبوعين.
مستخلص الفوة الجافيتم وصف 2-3 أقراص (0.25 جم لكل منهما) في نصف كوب من الماء الدافئ 3 مرات يوميًا. مسار العلاج هو 20-30 يوما. إذا لزم الأمر، كرر مسار العلاج بعد 4-6 أسابيع.
دواء معقد أوليميثين- كبسولات تحتوي على 0.5 جرام من الدواء. تناول كبسولتين 3-5 مرات يوميًا قبل الوجبات (مع – بعد الوجبات). بعد مرور الحصوات، لأغراض وقائية، يوصى بتناول كبسولة واحدة يوميًا. هو بطلان هذا الدواء في حالات اضطرابات التبول، والتهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، والتهاب الكبد، وقرحة المعدة.
أفيسانيحتوي على مجموعة من المواد من ثمار النبات. تناول 1-2 حبة (0.05-0.1 جم) عن طريق الفم 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة 1-3 أسابيع. لتسهيل إزالة الحجارة في حالة عدم وجود موانع من نظام القلب والأوعية الدموية، يشرب المريض 1.5-2 لتر من الماء أو الشاي السائل خلال 2-3 ساعات. يتم تكرار هذه التقنية بعد بضعة أيام.
بينابين– محلول 50% في زيت الخوخ من أجزاء ثقيلة من الزيوت العطرية المستخرجة من إبر الصنوبر أو التنوب. يوصف عن طريق الفم 5 قطرات 3 مرات يوميا مع السكر قبل 15-20 دقيقة من وجبات الطعام، مسار العلاج هو 4-5 أسابيع. بالنسبة للمغص، يمكن زيادة الجرعة الواحدة إلى 20 نقطة. يمنع في حالات التهاب الكلية.
سيستينالوصف 2-3 قطرات من السكر عن طريق الفم قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم (أثناء وبعد الوجبات). أثناء نوبة المغص، تناول 20 قطرة من السكر. بطلان في التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، تحص بولي مع اختلال وظائف الكلى، وقرحة المعدة.
بالنسبة للعمليات الالتهابية في المسالك البولية، بالإضافة إلى وصف العوامل المضادة للبكتيريا، يتم استخدامها مغلي عشبة ذيل الحصان 1/4 كوب 3-4 مرات يوميا. بطلان في التهاب كبيبات الكلى

أورلوفتسكايا إن. مرشح العلوم الدوائية، Garbuz A.S.، Eremenko V.O.، NUPh