في عام 1910 ، خص إي. ريس الاكتئاب النفسي المنشأ ، مع الأخذ في الاعتبار السمات الرئيسية لجميع الأمراض النفسية في هذا النموذج. بيرنباوم (1918) أكد أن تجارب هؤلاء المرضى "تتمحور" حول ظروف الصدمة النفسية وتظل معتمدة عليهم طوال فترة المرض.
يو. لاحظ كانابيه (1929) أن الاكتئاب النفسي يمكن أن يتطور لدى الأفراد الأصحاء. شنايدر (1955) اعتبر "الاكتئاب العصابي" شكلاً مستقلاً من المرض. لاحظ A. Kilchholtz (1977) القواسم التصنيفية للاكتئاب العصبي والاكتئاب التفاعلي ، مسلطًا الضوء على اكتئاب الإرهاق كأحد المتغيرات للاكتئاب التفاعلي.
تحدد سمات الشخصية المعيارية الدستورية الخاصة سلسلة ظلال الاكتئاب التفاعلي. عندما يحدث ، تلعب سمات عامل الصدمة النفسية دورًا مهمًا ، والذي يتم تعريفه على أنه خسارة لا يمكن تعويضها (وفاة الأقارب والأصدقاء) ، أو الصراع الشديد في الأسرة (الطلاق ، الزنا) أو في العمل (المضايقة التي تصيب هيبة ، وخطر "التعرض") ، وما إلى ذلك.
تتميز الصورة السريرية للاكتئاب التفاعلي بالاكتئاب ، والشعور باليأس ، واليأس ، والبكاء ، والأرق ، والاضطرابات اللاإرادية المختلفة. يتركز وعي المرضى بشكل كامل على أحداث المحنة التي حدثت لهم ، كل ظروفها. يصبح هذا الموضوع مهيمنًا ، ويأخذ طابع فكرة مبالغ فيها عن المحتوى السلبي ، ويغرق المرضى في تشاؤم كامل. تظل الحبكة الرئيسية ذات صلة حتى عندما يستمر الاكتئاب ويصبح أقل وضوحًا في حد ذاته. يمكن أن يؤدي الارتباط العشوائي إلى تكثيف الذكريات المؤلمة والاكتئاب وحتى نوبات اليأس.
في أغلب الأحيان ، مع التثبيت التدريجي للاكتئاب التفاعلي ، تتكرر الذكريات المحبطة في أحلام الطبيعة "الكابوسية".
المظاهر الحيوية في الاكتئاب التفاعلي ليست مشرقة وواضحة كما في حالات المراحل الذاتية. يحتفظ هؤلاء المرضى بفهم نقدي وتقييم لحالتهم ، ومن السمات المميزة اتجاه ناقل الذنب ليس تجاه أنفسهم ، بل على الآخرين.
تظهر علامات التخلف العقلي والتخلف الحركي بشكل رئيسي فقط في المراحل المبكرة من الاكتئاب التفاعلي. مباشرة بعد المحنة ، الضغط الخارق ، المريض ، كما كان ، "يتحجر" ، يفعل كل شيء تلقائيًا ، بينما يظل داخليًا غير مبال بكل شيء ؛ في الوقت نفسه ، لا توجد دموع ، مظاهر عاطفية عنيفة للمشاعر ، "انسحاب إلى النفس" ، يلاحظ الصمت. وعندها فقط تتطور الصورة "التعبيرية" للاكتئاب التفاعلي. تم العثور على الاختلاف عن الاكتئاب الداخلي في أن شدة مظاهر الاكتئاب النفسي مرتبطة بحالة معينة.
وفقًا للأعراض السائدة ، يمكن للمرء أن يميز الاكتئاب النفسي الهستيري عن طريق البرهان والانفجار (PI Felinskaya ، 1968) ، والاكتئاب القلق وردود الفعل الاكتئابية حقًا. من الواضح أن النكهة الخاصة لهذه المتغيرات مرتبطة بالاعتلال الخداجي الفردي (نوبات الغضب ، القلق والمشبوهة ، السيكلويد). مدة الاكتئاب التفاعلي عادة لا تتجاوز عدة أشهر ، والخروج منه تدريجي ، خلال مرحلة الوهن.
يمكن أن تتطور الحالة الاكتئابية-جنون العظمة بعد الحالة النفسية الشديدة مثل الذهان التفاعلي. هذه الحالة تتطور تحت الحاد. في فترة البادرة ، هناك شحذ للخصائص الشخصية ، يشعر المرضى بالخوف والقلق ويلاحظ الشك. في المستقبل ، تتطور أفكار العلاقة ، الأفكار الوهمية للاضطهاد مع حبكة تعكس حالة نفسية المنشأ.
مع مظهر من مظاهر الهلوسة والوهم ، إلى جانب أفكار الموقف والاضطهاد ، تظهر الهلوسة السمعية. عادة ما تكون الهلوسة اللفظية صحيحة ؛ مع الذهان الاكتئابي التفاعلي المطول ، قد تحدث الهلوسة الكاذبة. يرتبط محتوى الهلوسة السمعية ارتباطًا وثيقًا بالصراعات الظرفية ، وعادة ما يكون مصدر تهديد.
تستمر حالات الاكتئاب-جنون العظمة ، كقاعدة عامة ، لفترة طويلة ، مع المتغيرات المتكررة ، تتراوح المدة من شهر إلى عامين إلى ثلاثة أعوام.
يتم إجراء التشخيص التفريقي للذهان التفاعلي ، بما في ذلك المتغيرات المختلفة للاكتئاب ، مع مرض انفصام الشخصية والاكتئاب الداخلي. يتضح ضد الفصام من خلال غياب التقدم الشخصي وعلامات اضطرابات الفكر والتوحد والخروج من الذهان مع الحفاظ على جميع سمات الشخصية الأساسية والعاطفية الكافية. بالإضافة إلى ذلك ، في جميع حالات الذهان التفاعلي ، يتم تحديد علامات ثالوث ياسبرز.
تتميز الذهان العاطفي الداخلي المنشأ بطابع أصلي ، ويتم تحديد تطور معقد من أعراض الاكتئاب ، والاكتئاب التفاعلي من خلال مؤامرة علم النفس الذي حدث.
الاكتئاب التفاعلي هو اضطراب عاطفي يحدث نتيجة لبعض المواقف العصيبة الخطيرة.
السبب الرئيسي لظهور الاكتئاب التفاعلي هو الأحداث الكارثية والتغيرات السلبية العالمية في حياة الإنسان. تسمى مثل هذه الأحداث "ضربات القدر" ، ويمكن أن تؤدي إلى ظهور الاكتئاب حتى في الشخص الذي ليس لديه استعداد لتطوير الاكتئاب أو الاضطرابات العقلية الأخرى.
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للاكتئاب التفاعلي وفاة أحد أفراد أسرته ، والانفصال عن أحد أفراد أسرته ، والطلاق ، والإفلاس ، والانهيار المالي ، وفقدان الوظيفة ، والتقاضي.
فيما يتعلق بالأزمة المالية العالمية التي حدثت قبل بضع سنوات ، زاد عدد المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب بشكل حاد ، لأن العديد من الناس فقدوا وظائفهم ، وعجزوا عن سداد القروض المصرفية ، وتركوا بدون شقة أو سيارة.
بالإضافة إلى العامل الاجتماعي النفسي والصدمات النفسية ، فإن الاستعداد الوراثي لتطور الاضطرابات العاطفية ، والسمات البنيوية وعمر المرضى ، ووجود أمراض جسدية وعقلية (تلف عضوي في الدماغ ، انفصام الشخصية) مهم.
أعراض
يمكن أن يكون الاكتئاب التفاعلي قصير المدى (لا يدوم أكثر من شهر واحد) وطويل (مدته من شهر إلى شهرين إلى سنتين).
رد فعل اكتئابي قصير المدى
يرتبط الاكتئاب التفاعلي قصير المدى (الحاد) ، كقاعدة عامة ، ارتباطًا مباشرًا بنوع من المحنة. تكون الخسارة التي حدثت مهمة بشكل فردي ، حيث تصل إلى أبعاد الصدمة العقلية.
قد يسبق ظهور أعراض الاكتئاب الحاد مظاهر عابرة لرد فعل الصدمة - القلق ، وفقدان الذاكرة النفسي ، والصمت (الخرس) ، والتخلف الحركي ، أو الرمي بلا هدف. قد تحدث أيضًا اضطرابات هستيرية.
الأعراض الرئيسية للاكتئاب الحاد هي اليأس العميق والأفكار الانتحارية والمخاوف المختلفة (الرهاب) واضطرابات النوم والشهية. في معظم الحالات ، تكون هذه الأعراض قصيرة العمر وتختفي بسرعة إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى في ذروة الاضطراب ينتحرون أو يؤذون أنفسهم.
رد فعل اكتئابي مطول
ترتبط الاضطرابات الاكتئابية المطولة بحالة توتر مطولة. غالبًا ما تكون أعراض الاكتئاب التفاعلي المطول هي البكاء ، والاكتئاب ، والرؤية المتشائمة للمستقبل ، وضعف الطاقة الكامنة لدى المرضى ، ومظاهر الوهن والغضروف.
مع الاكتئاب التفاعلي ، لا تكون التقلبات المزاجية اليومية واضحة كما هو الحال مع الاكتئاب الداخلي. في أفكارهم ، يعود المرضى باستمرار إلى أحداث المحنة التي حدثت. المرضى يعذبون أنفسهم بلا كلل لأنهم لم يفعلوا كل ما في وسعهم لمنع سوء الحظ. حتى عندما يتم محو مظاهر الاضطراب الاكتئابي قليلاً ، تصبح أقل حدة ، فإن أدنى تذكير بالمصيبة يمكن أن يؤدي إلى اندلاع اليأس. وإذا كان العمل في النهار يساعد على تشتيت الانتباه ، فإن الدراما ذات الخبرة تعذب المريض لفترة طويلة في الليل ، وتظهر في أحلام مرعبة.
بمرور الوقت ، يقل تأثير الموقف المجهد ("الوقت يداوي") ، وفي معظم الحالات تختفي الاضطرابات الاكتئابية تمامًا ، ولا تترك أي تغيرات مرضية. ولكن هناك أيضًا حالات يكتسب فيها رد الفعل الاكتئابي التفاعلي الأولي في النهاية خصائص الاكتئاب الداخلي (الكآبة المستحثة نفسيًا).
علاج
يجب أن يجمع علاج الاكتئاب التفاعلي بين العلاج الدوائي وجلسات العلاج النفسي. تساعد الأدوية في تخفيف المظاهر الرئيسية للاضطراب العاطفي ، ويساعد العلاج النفسي في التغلب على الحزن.
من بين الأدوية ، تُستخدم مضادات الاكتئاب (فلوفوكسامين ، فلوكستين ، سيرترالين) مع المهدئات (ديازيبام ، لورازيبام ، ألبرازولام). بفضل استخدام مضادات الاكتئاب ، تتحسن الحالة المزاجية للمرضى ، وتقل المظاهر اللاإرادية والحركية للاكتئاب. المهدئات تخفف التوتر العاطفي والقلق والمخاوف واضطرابات النوم.
من بين طرق العلاج النفسي لعلاج الاكتئاب التفاعلي ، غالبًا ما يلجأون إلى العلاج النفسي الفردي أو العائلي والعلاج النفسي المعرفي والعقلاني.
الاكتئاب التفاعلي هو نوع من الاكتئاب الذي يتطور ، على عكس الشكل الداخلي ، نتيجة لصدمة نفسية شديدة أو التعرض المستمر لضغوط أكثر اعتدالًا لفترة زمنية معينة. في الشكل التفاعلي ، عادة ما تكون حالة المريض مكتئبة بشكل ثابت ، ويمكن أن تكون شديدة للغاية.
ما هذا؟
للاكتئاب عدة أشكال مختلفة ، والتي تختلف في أسبابها الاستفزازية ، وطبيعة الدورة ، والشدة ، ووجود اضطرابات أخرى. الاكتئاب التفاعلي هو أحد أكثر الأشكال شيوعًا ، وعادة ما يحدث نتيجة لعوامل خارجية ، ويتطور بسرعة كبيرة ، على الفور تقريبًا بعد الصدمة النفسية. يمكن أن يحدث هذا الشكل من المرض في أي عمر ، ولا يعتمد على الجنس أو الخصائص الأخرى.
في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى الحالة المؤلمة ، يمكن أن يتأثر تطور المرض بحالة صحة الإنسان بشكل عام ، والاستعداد الجيني لاضطرابات من هذا النوع. تشمل العوامل الأكثر شيوعًا المسببة للاكتئاب التفاعلي أحداثًا مثل وفاة شخص عزيز ، والدخول في موقف صعب يهدد الحياة والصحة. يمكن أن يتطور الاضطراب الاكتئابي التفاعلي بسبب بيئة متوترة متوترة في العمل أو المدرسة ، مع فقدان الوظيفة.
النوع الأكثر شيوعًا للمرض هو الاكتئاب التفاعلي المصحوب بأعراض نفسية باثولوجية خفيفة. اعتمادًا على شدة مظاهر هذا المرض ، يمكن وصف خيارات العلاج المختلفة: من العلاج النفسي البسيط مع الحد الأدنى من الأدوية إلى الاستشفاء الكامل والأدوية الثقيلة بدلاً من ذلك.
رمز ICD-10 للاضطرابات الاكتئابية F30 - F39. في معظم الحالات ، يتم تسمية الأمراض النفسية وفقًا لرموز التصنيف الدولي للأمراض ، دون ذكر المرض نفسه.
مهم! عند تشخيص الاكتئاب ، يكون النهج التفاضلي مهمًا للغاية ، حيث تحدث مراحل الاكتئاب في اضطرابات أخرى ، والتي ، في نفس الوقت ، لها أصل وآليات تطور مختلفة تمامًا.
الاكتئاب التفاعلي عند الأطفال والمراهقين
الشكل التفاعلي للاضطراب شائع جدًا في الطفولة والمراهقة. عادة ، يتأثر تطور المرض بالمشاكل في المدرسة والمنزل. إذا قام الآباء بقمع طفلهم ، ولم يستخدموا أكثر أساليب التعليم إيجابية ، فستكون الأسرة مختلة ، ويزداد احتمال الإصابة بمرض.
في المدرسة ، قد يحدث هذا النوع من الاكتئاب بسبب مشاكل مع المعلمين ، وأعباء العمل المفرطة التي لا يكون الطفل مستعدًا لها ، في وجود حالات الصراع مع الطلاب الآخرين.
قد يبدو الطفل المصاب بالاكتئاب التفاعلي سيئ السلوك للغاية ، كسولًا ، عدوانيًا. عند الأطفال ، تظهر أعراض المرض أكثر وضوحًا من البالغين. يحتاج الأطفال غالبًا إلى مزيد من المساعدة من المعالج للتعامل مع الاكتئاب.
مهم! يجدر أيضًا اعتبار أن الصدمات النفسية في مرحلة الطفولة يمكن أن تكون عوامل في تطور الاضطرابات النفسية المختلفة في مرحلة البلوغ.
أعراض
عند إجراء التشخيص ، عادةً ما يتم الانتباه إلى وجود العلامات التالية للاضطراب. يجب أن يكون جميعهم تقريبًا موجودًا بدرجة أو بأخرى ، في حين يمكن أن يكون لديهم شدة مختلفة.
- أعراض رد فعل الصدمة. قد يشمل ذلك القلق ، وأحيانًا بدون سبب واضح ، والتطور السريع للرهاب ، والخرس ، والشعور المستمر بالخوف. قد يكون هناك تخلف في المحرك أو ، على العكس من ذلك ، التشنجات اللاإرادية. قد تستمر هذه الحالة لعدة أسابيع.
- ثم تتطور المرحلة الثانية من الاكتئاب. عادة ما يكون هناك زيادة في البكاء ، والتعب الشديد المستمر ، والتهيج. لا يزال القلق والخوف مستمرًا ، وتتطور الأفكار والميول الانتحارية في مراحل شديدة ، وأحيانًا تحدث الهلوسة السمعية. عندما يتراجع الاكتئاب عن احترام الذات ، هناك أفكار حول عدم جدواها. النوم والشهية مضطربان.
هذه هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعيد المرضى المصابون بالاكتئاب التفاعلي باستمرار ذكريات الأحداث المؤلمة الماضية في رؤوسهم. قد يشعر المرضى بالذنب والندم ويبتكرون طرقًا من شأنها أن تساعد في تجنب المواقف السلبية وعواقبها. يمكن أن تدور أفكار المريض باستمرار حول الأحداث التي تسببت في الصدمة النفسية.
مهم! لكن في بعض الأحيان لا يتم إصلاح الصدمة النفسية نفسها في ذاكرة المريض ، لذا فإن مساعدة المعالج النفسي مطلوبة لاستعادة الأحداث المؤلمة في الذاكرة والعمل عليها.
يشيع استخدام التشخيص التفريقي أيضًا ، حيث يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع اضطرابات عقلية أخرى. وهذا يتطلب استشارة طبيب أعصاب ، وإجراء فحوصات واستطلاعات مختلفة ، ومراقبة حالة المريض لفترة زمنية معينة.
كيفية المعاملة؟
للعلاج ، يتم استخدام طرق مختلفة للتصحيح. في حالة الصدمة النفسية الشديدة ، عادة ما يكون العلاج مع معالج نفسي مطلوبًا. من المهم أن تتغلب على الصدمة ، وأن تفهم نفسك ، والعمل مع معالج نفسي سيساعد في التخلص من التركيز على التجربة ، وإيجاد طرق لحل المشكلة.
إذا كانت الحالة شديدة للغاية ، يمكن وصف العديد من الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض الرئيسية للاكتئاب.
- تستخدم المهدئات المختلفة بشكل شائع ، على سبيل المثال ، ديازيبام ، فينوزيبام ، أتاراكس وغيرها. يتم اختيار الدواء حسب شدة الأعراض.
- يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مثل فلوكستين. يمكن أن تؤثر هذه الأدوية سلبًا على الجسم إذا تم تناولها بطريقة غير منطقية ، لذلك يتم وصفها حصريًا من قبل الطبيب المعالج.
في حالة وجود محاولات انتحار أو أفكار انتحارية شديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى والبقاء في المستشفى. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، مع الاكتئاب التفاعلي ، تبدأ الأعراض بالاختفاء مع العمل المناسب مع معالج نفسي. تساعد العلاجات المركبة أيضًا في تحقيق نتائج جيدة.
وقاية
من الصعب للغاية التأمين ضد هذا الاضطراب ، لأنه من المستحيل تجنب المواقف العصيبة التي يمكن أن تؤذي النفس تمامًا. ومع ذلك ، يميل التوتر إلى التراكم ، لذلك عندما تدخل في مواقف أو بيئات تؤثر سلبًا على النفس ، فأنت بحاجة إلى الخروج منها بشكل عاجل ، على سبيل المثال ، تغيير مكان عملك إذا كانت هناك بيئة سلبية.
تحتاج أيضًا إلى التعامل مع عواقب التوتر في الوقت المناسب ، لا تقمع العدوان والغضب والاستياء. يجب أن تكون قادرًا على إطلاق التجارب السلبية ، يجب عليك اختيار الأساليب المناسبة للعمل مع التوتر.
الاكتئاب التفاعلي هو انتهاك خطير للحالة النفسية والعاطفية للشخص الذي يتطور كرد فعل لحدث صادم.
أسباب المرض
كما يوحي الاسم ، فإن الاكتئاب التفاعلي هو رد فعل لنوع من الصدمة العقلية أو التعرض المطول للتوتر. بمعنى آخر ، يصاب المريض بحالة اكتئاب بعد حدث معين أو حدوث عدد من هذه المواقف في حياته ، والتي اعتبرها سلبية.
يجب أن نفهم أن هذا المرض لا يتطور لبعض الأسباب "المعيارية". يتم تحديد مدى صدمة الحدث للنفسية البشرية من خلال العديد من العوامل - من الاجتماعية إلى الوراثية. في الواقع ، حتى ما إذا كان الحزن أو غيره من المشاعر ذات الألوان السلبية تتحول إلى اكتئاب يعتمد إلى حد كبير على هذه العوامل.
تفقد أعصابك؟
الشعور بالتعب والاكتئاب وسرعة الانفعال باستمرار؟ تعلم حول دواء غير متوفر في الصيدليات، ولكن كل النجوم التي تستخدمها! لتقوية الجهاز العصبي ، يكفي فقط ...
يقول القارئ
عوامل الخطر
في ظل وجود ظروف مهيئة ، يصبح احتمال الإصابة بالاكتئاب النفسي والعاطفي غير الطبيعي أعلى بكثير:
- الانتماء إلى مهنة معينة. الأشخاص الذين غالبًا ما يتعرضون ، بسبب العمل المهني ، إلى إجهاد مفرط أو يُجبرون على تحمل المسؤولية عن صحة وحياة الأشخاص الآخرين (الأطباء ورجال الإطفاء والموظفون المكلفون بإنفاذ القانون ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، يكون التعود المرئي للضغوط ومقاومتها في طبيعة "القناع" ، حيث تحدث عمليات تحته باستمرار تضعف الجهاز العصبي وتضغط على النفس.
- الحالة الاجتماعية. الأشخاص الوحيدون أكثر عرضة للاكتئاب ، بما في ذلك الاكتئاب التفاعلي. وفقًا للخبراء ، يرجع ذلك إلى عدم القدرة على مناقشة الحدث الذي تسبب في حدوث ألم عقلي مع شخص ما ومساعدة نفسك على تقليل مستوى القلق في عملية التحدث عن أفكارك.
- إدمان الكحول. كونه أقوى مثبط ، يؤثر الكحول سلبًا على الجهاز العصبي للإنسان. في هذا الصدد ، فإن درجة ردود الفعل النفسية والعاطفية غير كافية للحالة الحقيقية للأمور ، وفي حالة وجود أي حدث مؤلم بشدة ، تخرج العواطف تمامًا عن السيطرة.
- الاستعداد الوراثي. يمكن أن ينتقل الميل للاضطرابات النفسية والعاطفية من الآباء إلى الأبناء ، وهو ما يصبح عامل خطر لتطور حالات الاكتئاب لدى الأبناء.
- ميزات التعليم. الأشخاص الذين نشأوا في عائلات تعتبر فيها مظاهر العواطف ضعفًا ، وكذلك أولئك الذين شهدوا العنف المنزلي ، هم أكثر عرضة للاكتئاب.
هام: غالبًا ما يتطور الاكتئاب التفاعلي بعد حدث صادم ، والذي يُعرَّف بأنه شديد وفقًا للمعايير العامة (الانهيار المالي ، والطلاق ، وموت أحد الأحباء).
لكن في بعض الأحيان تحدث هذه الحالة استجابة لتطور سلبي أو مأساوي لموقف شخصي للمريض.
قد يكون هذا هو فقدان حيوان أليف ، أو موت معبود لم يقابله شخص ما من قبل ، وما إلى ذلك. لذلك ، يجب ألا يحدث تقييم شدة الصدمة النفسية من حيث المعايير المقبولة عمومًا.
أعراض المرض
الأعراض التي تظهر هذا النوع من الاضطراب العقلي متنوعة ومتغيرة تمامًا. لكن وصفهم هو الأنسب لمخاطبة أقارب وأصدقاء المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن الشخص الذي يعاني من هذه الحالة قد لا يكون على دراية بالتغييرات التي حدثت له. عادة ما يدرك أنه بعد حدث معين في حياته ونظرته للعالم "كسر" شيء ما ، لكنه يعتبر هذا مظهرًا طبيعيًا من مظاهر الحزن والحزن والشوق وغيرها من المشاعر ذات الألوان السلبية. وأولئك القريبون من المريض يحتاجون إلى رؤية العلامات التي تدل على أن الشخص القريب منهم يحتاج إلى المساعدة في الوقت المناسب.
يمكن تقسيم أعراض الاكتئاب التفاعلي إلى عامة (مميزة لأي شخص يعاني من هذا المرض) وأعراض فردية (بسبب عدد من خصائص شخصية المريض).
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- الاكتئاب العاطفي. إذا قارنا العواطف والمشاعر بألوان قوس قزح ، فإن المصاب بالاكتئاب التفاعلي يراها من خلال ضباب كثيف. الألوان صامتة ، مظاهر الفرح أو المرح مشوهة - يطور المريض موقفًا متشككًا أو حتى ساخرًا تجاه أي جوانب إيجابية. إنه بصدق لا يفهم أسباب فرح شخص ما ، معتبراً أنه شيء غير ضروري بل مزعج.
- تغيير السلوك المعتاد. يتوقف المريض عن الاستمتاع بالأنشطة التي كان يحب قضاء الوقت فيها ، وتقتصر اهتماماته على الحدث الصادم وكل ما يتعلق به. لذلك ، إذا كان سبب الاكتئاب هو وفاة أحد أفراد أسرته من نوبة قلبية ، فقد يكون الشخص مهتمًا جدًا بطرق علاج هذا المرض ، وإحصاءات الوفيات ، وما إلى ذلك.
- البكاء. الشخص الذي يعاني من الاكتئاب التفاعلي لديه عيون مبللة بالمعنى الحرفي للكلمة. للوهلة الأولى ، أي تفاصيل لا معنى لها ، يمكن أن تسبب نوبة بكاء للمريض. وينطبق الشيء نفسه على أي تذكير بحدث صادم ، والأشياء والأصوات والروائح وما إلى ذلك ، والتي يمكن فقط للمريض نفسه ربطها بموقف سلبي أو مأساوي ، يمكن أن تصبح تذكيرًا. لذا ، فإن الأفكار المتعلقة بوفاة أحد أفراد أسرته يمكن أن تكون مستوحاة من جرس الباب ، ويشرح المريض ذلك على أنه "هو (المتوفى) لم يناديه بهذا الشكل أبدًا."
- التغييرات الخارجية المرئية للآخرين. غالبًا ما ينحني الشخص المصاب بالاكتئاب وتكون الوضعية المفضلة هي الجلوس على كرسي / كرسي بذراعين مع ظهر منحني. في كثير من الأحيان ، يشد المريض راحة يده بقوة ويقبض فكه ، دون أن يلاحظ ذلك ، يبدو من الخارج وكأنه درجة شديدة من التوتر.
تعتمد المظاهر الفردية للاكتئاب التفاعلي بشكل مباشر على نوع شخصية المريض ، ويمكن أن تختلف بشكل كبير:
- يبدأ الشخص في تجنب أي شكل من أشكال الاتصال ، ويقترب من نفسه ، وعندما يحاول بدء محادثة معه ، يجيب بإيجاز وفي المقاطع أحادية المقطع ، لا يدعم المحادثة ؛
- يحاول المريض في كل فرصة أن يبدأ الحديث عن الحدث الذي أصابه بصدمة ، بكل وضوح يحاول إعادة إحيائه ، وتبني المحادثة حول التطور المتوقع للوضع إذا كانت الظروف مختلفة ("إذا اتصلت قبل ذلك بساعة "،" إذا لم أنام بعد ذلك عن العمل ، وما إلى ذلك) ؛
- يسود الشعور بالذنب على الصورة العاطفية ، والذي يتم التعبير عنه في صورة الأسف لعدم القيام بأي شيء يمكن أن يغير مجرى الأحداث. وبتفسير منطقي بأن المريض ليس مسؤولاً عما حدث ، يجد "نقاط تطبيق" جديدة من أجل تأكيد ذنبه ؛
- يعاني المريض من خوف غير منطقي من تكرار الحدث الصادم. إنه ينتظر باستمرار الأخبار السيئة (عن وفاة شخص ما ، وحرمانه من العمل ، وما إلى ذلك).
مع مسار طويل من الاكتئاب التفاعلي ، قد تكون أعراضه مصحوبة بعلامات اضطرابات صحية أخرى ، وليست عقلية فقط. لذلك ، ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب من مشاكل في النوم - من صعوبة النوم إلى الأرق المزمن. يعاني المرضى من نقص في الشهية أو غيابها تمامًا ، ويصابون باضطرابات في الجهاز الهضمي (عسر الهضم ، واضطرابات البراز ، وما إلى ذلك) ، وهناك انخفاض في الرغبة الجنسية ، وما إلى ذلك. تتجلى الاضطرابات اللاإرادية في نوبات التعرق الشديد ، ونوبات تسارع ضربات القلب ، وما إلى ذلك. تعتمد أعراض الاكتئاب التفاعلي ذات الطبيعة الجسدية على الظروف الصحية الفردية ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا.
ولكن مع كل تنوع وتنوع المظاهر ، فإن هذا النوع من الاكتئاب له ميزتان "فريدتان" حقًا ، يتميز بهما عن غيره من الظروف المماثلة:
- تبدأ التغييرات في السلوك والحالة العاطفية دائمًا في الحدوث بعد حدث ما ، وترتبط ارتباطًا وثيقًا في الوقت المناسب ببدء التغييرات. لذلك ، إذا حدث فقدان أحد الأحباء قبل بضعة أشهر من ظهور الأعراض الأولى للاكتئاب ، والفصل من العمل - بضعة أسابيع ، فمع درجة عالية من الاحتمال ، كانت الحالة الثانية هي التي أثارت التغييرات. قد يكون هناك استثناء في المواقف التي لم يتوقف فيها الشخص ، بعد الحدث الصادم الأول (على سبيل المثال ، الانفصال عن شخص ما) عن التعرض لضغط نفسي وعاطفي مفرط ، وواحد منها (في مثالنا ، فقدان الوظيفة ) لعب دور "القشة الأخيرة" ، مما تسبب في تغيرات اكتئابية.
- ردود الفعل النفسية والعاطفية والتغيرات في السلوك تتجاوز أهمية الحدث و / أو مدتها تتجاوز مدة ردود الفعل العادية. هذا يميز الاكتئاب التفاعلي ، على سبيل المثال ، من الحزن. الشخص الحزين بعد مرور بعض الوقت (عادة 2-3 أسابيع بعد الحدث المأساوي) يقبل حقيقة الموت ، ويتصالح معها ، ويعيد الروابط الاجتماعية ويعود بشكل عام إلى أسلوب حياته المعتاد. لا يمتلك المريض المصاب بالاكتئاب التفاعلي تقييمًا مناسبًا للوضع ، فهو يركز على حدث صادم ، ومن الناحية المجازية ، يستمر في العيش فيه ، متجاهلاً مسؤوليات العمل والأسرة وصحته.
هام: يمكن الجمع بين الأعراض الموصوفة بطرق مختلفة ، ومع مسار طويل من الاكتئاب أو قمع عواطف المريض ، يمكن أن تكون غير ملحوظة تمامًا. فقط الأخصائي قادر على التمييز ، على سبيل المثال ، الحزن أو عملية التكيف الطبيعية أثناء الانهيار المالي من الاكتئاب.
علاج
أهم شيء في علاج هذا المرض هو طول المدة التي عانى فيها الشخص من هذه الحالة ومن مظاهر الاكتئاب النفسي والعاطفي.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على الطرق الفعالة.
العلاج الطبي
اعتمادًا على شدة الأعراض ، يمكن وصف مجموعات الأدوية التالية:
- مضادات الاكتئاب (سيرترالين ، فلوفوكسامين ...
- المهدئات (ديازيبام ، ألبروزولام ، إلخ) تقلل من مستوى القلق والقلق ، وتزيل المخاوف ، وتحسن نوعية النوم.
مع المسار المطول أو الحاد لمثل هذا الاكتئاب والاضطرابات اللاإرادية الناتجة عن ذلك ، يمكن وصف الأدوية لتطبيع معدل ضربات القلب وضغط الدم وزيادة الشهية ، إلخ.
هام: لا يمكن اختيار الأدوية وجرعاتها ومدة مسار العلاج إلا من قبل الطبيب المعالج. من الأهمية بمكان عند اختيار الأدوية الأنشطة المهنية واليومية للمريض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عددًا من الأدوية لها تأثير سلبي على القدرة على التركيز وخطيرة للاستخدام من قبل الأشخاص الذين يقودون السيارة ويهتمون بالأطفال الصغار ويعملون في مناطق أخرى حيث يمثل انخفاض الانتباه احتمالًا. تهديد لأنفسهم أو للآخرين.
العلاج النفسي
يتطلب هذا المرض نهجًا متكاملًا ، ومن أجل التعافي الأسرع من المهم للغاية "عيش" الحدث الصادم وتركه في الماضي - وهو أمر لا يستطيع المريض مواجهته بمفرده.
يتم تقديم مساعدة لا تقدر بثمن في هذه المسألة من خلال المساعدة العلاجية النفسية في شكل جلسات فردية أو جماعية يتم إجراؤها تحت إشراف وتوجيه طبيب متمرس.
الأهداف العامة للفصول هي:
- القضاء على المشاعر السلبية حول الحدث الصادم ؛
- التدريب على طرق السيطرة على المخاوف والقلق.
- استعادة ردود الفعل النفسية والعاطفية الكافية ؛
- العودة إلى الحياة الاجتماعية والشخصية الطبيعية ؛
- التدريب على قواعد الصحة النفسية ، والتي تسمح بمنع مثل هذا التطور للوضع في المستقبل.
إذا لزم الأمر ، فإن المعالج النفسي يكمل المسار العام للعلاج النفسي بالمقررات الدراسية والدورات التدريبية التي تقضي على ما يسمى "الكتل" التي "تقفل" المشكلة على مستوى العقل الباطن. في بعض الحالات ، يمكن استخدام العلاج بالتنويم الإيحائي بموافقة المريض.
هام: العلاج النفسي أداة قوية لعلاج هذا النوع من الاكتئاب. إذا كانت الأساليب الطبية هي "خط الدفاع الأول" ، والذي يسمح لك بالتخلص بسرعة من المظاهر الحادة للاكتئاب ، فإن العلاج النفسي هو أهم مرحلة في العلاج ، واستعادة نوعية حياة الشخص والوقاية من مضاعفات حالات الاكتئاب.
ملاحظات أولية على مصطلح "الاكتئاب". الاكتئاب يعني مزاج مكتئب. يمكن أن تفسر كلمة "اكتئابي" ظواهر مختلفة: السلوك المناسب بعد الفقد المؤلم ، ورد فعل الصراع والعصاب ، وبنية الشخصية والمرض. تحدث أعراض الاكتئاب في الاكتئاب التفاعلي (رد فعل اكتئابي أو رد فعل نزاع اكتئابي) ، أو عصاب اكتئابي (اكتئاب عصابي) ، أو اكتئاب داخلي (كآبة) ، أو متلازمة اكتئابية في انفصام الشخصية أو ذهان عضوي. سيتم الإبلاغ عن ذلك في الفصول ذات الصلة. إن الحديث ببساطة عن "الاكتئاب" سيكون تبسيطًا مبالغًا فيه لا يغتفر. التمايز التشخيصي بمثابة علاج موجه. "الاكتئاب" بدون تعريف أكثر دقة لا يعني شيئًا. تبلغ نسبة انتشار الاضطرابات الاكتئابية بشكل عام حوالي 4-6٪ وفي العيادات الخارجية 10-20٪ على الأقل.
التردد والتمايز. "طبيعي" ، أو أفضل - ملائم للموقف ، يُعرَّف الإحباط لأسباب حزينة وساحقة بالاكتئاب أو deprimirovannost. في حالة الاكتئاب التفاعلي ، يشعر المريض بالحزن أيضًا بشأن فقدان شيء ما أو فقده أو سلبه. يختلف الاكتئاب التفاعلي عن الحزن الكافي "الصحي" في نمط من الشدة الأكبر ومدة أطول (مع وجود شكاوى جسدية عابرة) يحدث بعد صراع لا يمكن التغلب عليه.
لا يتم توجيه العصاب الاكتئابي إلى صراع حقيقي واحد ، ولكن إلى كوكبة متناغمة بعيدة المدى من الصراعات. يشبه كل من عصاب الشخصية الاكتئابية وبنية الشخصية الاكتئابية نفس الشيء. هناك انتقالات واسعة لردود الفعل الاكتئابية.
يختلف الكآبة (أو الاكتئاب الداخلي) بشكل واضح في الأصل والأعراض والمسار عن الاكتئاب التفاعلي والعصابي. نحن نتحدث عن اضطرابات عقلية مختلفة اختلافًا كبيرًا ، ولكنها تحدث أيضًا في مثل هؤلاء الأشخاص.
ردود فعل الحزن. إذا كان الشخص يعاني من خسارة فادحة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته ، تحدث عملية إعادة هيكلة عقلية مؤلمة. غالبًا ما يحدث الحزن الحاد مع الشكاوى الجسدية والاضطرابات اللاإرادية مثل العجز الجنسي والإرهاق ، وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي. تشمل ردود الفعل العقلية للحزن العزلة والتهيج. غالبًا ما يكون الشعور بالذنب وراء العداء. مثل الحزن المؤلم ، يحاولون التغلب عليه. ولكن فقط التقييم الصحيح للخسارة والحزن ، يمكن أن يؤدي المصالحة مع الخسارة (بمعنى الحزن النشط) إلى التغلب على موقف صعب وإلى توجه جديد. يتم تعريفه على أنه عمل الحزن "وبعد ذلك يصبح ملء الذات حراً وغير مكبوت مرة أخرى" (فرويد).
يتم التحدث عن حالة مرضية أو مرضية من الحزن عندما يستمر (غالبًا لأشهر أو حتى سنوات).
يعتمد هذا على أسباب مختلفة: في البداية ، إقامة قسرية في مجتمع يكبح مظاهر الشوق ، والوحدة التي لا تطاق في كثير من الأحيان وغياب شريك للمحادثة ، وكذلك جلد الذات بسبب أخطاء حقيقية أو خيالية في رعاية الطفل. المتوفى ، والمشاكل المتبقية التي لم تحل معه ، بينما تلعب المواقف المتضاربة والعدوانية المكبوتة دورًا خاصًا في ذلك ؛ من ناحية أخرى ، فإن الصداقات التي تم التعبير عنها والتي انقطعت فجأة. بالتفصيل ، ردود فعل الحزن هذه متنوعة ومتنوعة مثل مواقف الحياة البشرية بشكل عام.
مع مظاهر الحزن الطبيعي ، يخضع المرضى للتحجّر والتغليف ، ولديهم السلبية وفقدان الاهتمام ، وأحيانًا السلوك الحزين أو العدواني تجاه الآخرين. إن اضطراب المزاج يفقد بالفعل اتصاله بالخسارة. يكون رد الفعل المرضي للحزن مصحوبًا باضطرابات ذاتية كبيرة ومخاوف مَرَضية مقابلة ، والتي غالبًا ما ترتبط في اختيار الأعضاء بمرض المتوفى (نزعة تحديد الهوية). يمكن أن تؤدي الاضطرابات النفسية الجسدية المعدية المعوية إلى التهاب القولون التقرحي. في كثير من الأحيان تعاطي الكحول والمخدرات.
يعتبر رد الفعل المؤلم للحزن نموذجًا لرد الفعل الاكتئابي بشكل عام. لا يحدث هذا فقط في حالات الوفاة ، ولكن أيضًا في حالة فقدان أحد الأحباء بسبب الانفصال والطلاق وما إلى ذلك. وللتشخيص التفريقي ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن الخسائر العميقة يمكن أن تسبب أيضًا أمراضًا نفسية أخرى ، مثل الكآبة. .
تحدث ردود الفعل الاكتئابية مع التغيرات المفاجئة في علاقات الحياة ، وفقدان أسلوب الحياة المعتاد وجو الثقة (على سبيل المثال ، أثناء الهجرة والهروب) ، وكذلك عند تغيير مجال النشاط ، بعد الانتقال ، والتقاعد ، وحتى بعد الاستمرار. أجازة. ليس الوضع الخارجي هو الحاسم هنا ، بل تجربة التغيير وفقدان المأوى وعدم اليقين بشأن الوضع الجديد. في كثير من الأحيان ، يكمن الاستياء العميق وأزمة احترام الذات في قلب ردود الفعل الاكتئابية.
العصاب الاكتئابي. السبب الذي يجعل الكثير من الناس ينتهي بهم الأمر في حالة خطرة نتيجة انعدام الأمن واضح من تاريخ حياتهم ، من موضوع تجارب الطفولة المؤلمة ، وليس فقط بسبب فقدان جو من الحب بعد الانفصال عن والدتهم أو الانفصال. الروابط الأسرية. قلة الدفء و "المنزل المكسور" - غالبًا ما تكون هذه مجرد كلمات مجنحة مبالغ فيها. مثلما يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض هي الرعاية المفرطة للآباء القلقين الذين يربطون الطفل بأنفسهم ويحمونه من تأثير العالم الخارجي ، وهذا هو السبب في صعوبة تكوين الاستقلال والقدرة على التحمل.
تعكس هذه "الحماية الزائدة" انعدام الثقة الذي يعبر عن ميول الأم العدوانية المكبوتة تجاه طفلها. وبالتالي ، فإن الشخص المتعلم "الدفيئة" يظل معتمداً ويحتاج إلى الدعم ، ويتفاعل بشكل اكتئابي مع التغييرات الطفيفة. عندما يصبح الآباء هم الدعم الوحيد المستمر وليس إمكانية إظهار الدوافع العدوانية ، يتم إصلاح الحظر المفروض على إظهار المشاعر الحقيقية في مواقف المشاكل. الشيء الوحيد الذي يُسمح له بالظهور في الذهن هو الخوف والشعور بالذنب.
العصاب الاكتئابي هو اضطراب عصاب أو اضطراب في الشخصية. مع ضعف شدتهم ، يتحدثون عن بنية شخصية اكتئابية بمعنى الانحرافات العقلية المستمرة. يمكن أن يؤدي التطور الاكتئابي العصبي ، (من وجهة نظر التحليل النفسي) إلى المرحلة الفموية من التطور ، إلى اضطرابات مزاج اكتئابية كامنة (اكتئاب عصبي). في الوقت نفسه ، فإن الصعوبات الفعلية هي مناسبة وليست سببًا. يرتبط التركيب العصبي الاكتئابي بتطور اضطرابات أخرى ، وخاصة إدمان المخدرات وفقدان الشهية.
قد يكون التثبيت الفموي للاكتئاب العصابي رد فعل تراجعي لترك هذه المرحلة المبكرة مع إحساس أساسي بالأمان. إذا كان اليقين الأولي غير موجود ، يتطور القلق من العبودية والانفصال ، وفي وقت لاحق من الحياة ، فإن فقدان الحب والانفصال (وحتى القلق من الانفصال) يشير دائمًا إلى الاستياء النرجسي العميق. لذلك ، تنشأ الدوافع العدوانية فيما يتعلق بشخص آخر غير مرن في شيء ما. نظرًا لأن العصابي لا يستطيع إدراك عدوانه ، فإنه ينقله إلى شخصه (في الأشخاص الأصحاء ، يحدث العكس - تتحول الصدمات والحزن إلى غضب وغضب).
من الناحية التحليلية ، يتم تفسير اللوم الذاتي والدوافع الانتحارية عن طريق الاستدلال والاعتداء الذاتي: فهي تستند إلى اتهامات ودوافع قاتلة ضد الآخرين. التناقض بين الحاجة الشديدة للتعلق والسلوك العدواني الناتج هو الصراع في الاكتئاب العصابي.
مفهوم اضطرابات الشخصية الحدية. تم تصنيف عصاب الاكتئاب الشديد (بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية الأخرى واضطرابات الشخصية) من مواقع التحليل النفسي كحالات حدودية. هذا ليس تشخيصًا جديدًا (وليس حالات حدودية بين العصاب والفصام) ، ولكن بناء نموذج يربط ، في عقيدة مراحل الحياة ، تجارب الطفولة المبكرة بالتطورات الشخصية المؤلمة اللاحقة: ينقسم العالم إلى خير وشر (مثل هذا الانقسام هو المفهوم ، الذي لا يعادل الانقسام في عقيدة الفصام) ، مما يؤدي إلى "تشريح نشط للمقدمة المتناقضة والتماهي". يُعد ضعف معين في الأنا سمة مميزة على أنها "تعبير عن قصور عام مع الوظائف الطبيعية للأنا" (كيرنبرغ). هذا البناء النفسي العميق لتنظيم الشخصية الحدودية قابل للتطبيق ليس فقط على العصاب الاكتئابي ، ولكن (غير محدد ويتجاوز نطاق التشخيص) على الاضطرابات العقلية الأخرى ، وهو ما تم تأكيده علاجيًا ، ناهيك عن العلاج النفسي الموصوف لعصاب شديد. يخضع هؤلاء المرضى لمزيد من العلاج النفسي الوقائي ، وخاصةً العلاج النفسي الديناميكي التكاملي. في الوقت نفسه ، يجب على المعالج النفسي أن يتصرف بشكل أكثر نشاطًا (أقل صرامة في ضبط النفس أو التجنب) ، بل يجب عليه بدلاً من ذلك "بناء جسور" (كيرنبرغ) للمريض ، مع إظهار اهتمام خاص بالتحويل المضاد. تستند هذه التجربة جزئيًا إلى العلاج النفسي لمرض انفصام الشخصية.
غالبًا ما يعاني الأطفال من اضطراب مزاج اكتئابي مزمن يعتمد على الشخصية. لا يتجلى في الحياة اليومية ، في العلاقات مع الأطفال ، إنه مغطى بسلوك غير واضح ، لكنه يتجلى بوضوح في عدد من المواقف وفي الاختبارات الإسقاطية. غالبًا ما يكون هذا نتيجة للحرمان الشديد في مرحلة الطفولة المبكرة.
تصنيف. وفقًا لـ ICD 10 ، تم ترميز تفاعلات الحزن والتفاعلات الاكتئابية الأخرى ، بالإضافة إلى اضطرابات التكيف ، في F43.2 ، ويتم ترميز العصاب الاكتئابي على أنه عسر المزاج (F34.1).
مُعَالَجَة. مع ردود أفعال الحزن ، يُشار إلى العلاج النفسي ، ولكن ، بالطبع ، فقط عندما يصبح الحزن قويًا ولا يستطيع المريض التغلب عليه دون مساعدة خارجية. والأهم هو العلاقة الوثيقة بين المريض والطبيب ، بما في ذلك الحماية من الأعمال الانتحارية. يجب أن يحظى التعاطف مع أحداث الماضي الحزينة بالاهتمام الرئيسي ، ولكن دون أن تظل أهميتها مهيمنة. تتمثل مهمة المعالج (ليس فقط الطبيب ، ولكن أيضًا المنفذ أو الأقارب أو الأصدقاء) في تحديد علاقة المريض بالمتوفى ، والتحدث معه كما لو كان مع شريك ، بينما من أجل فض الصورة المثالية عن المتوفى ، يمكن للمرء أن ينتقل إلى مشاكل محددة لاحقة في الحياة ، وتقديم المشورة والمساعدة في تكوين علاقات شخصية جديدة. هذا الأخير مفيد أيضًا لردود الفعل الاكتئابية لدى المهاجرين.
في العصاب الاكتئابي ، يشار إلى العلاج النفسي التحليلي الدقيق من أجل الوصول إلى جذور التطور المرضي. في الوقت نفسه ، قد تتفاقم اضطرابات المزاج في البداية ، وتتفاقم الدوافع الانتحارية. هؤلاء المرضى حساسون بشكل خاص لقلق الانفصال.
العلاج السلوكي ، خاصة في اتجاهه المعرفي ، ناجح تمامًا في العصاب الاكتئابي.
يشار إلى مضادات الاكتئاب فقط لاضطرابات المزاج العميقة ، في إطار الحالات الاكتئابية والعصابية. تأثيرها العلاجي مؤكد ، لكن أقل من الكآبة. الأمر نفسه ينطبق على المؤشرات في هذه المرحلة لعلاج اليقظة. في اضطرابات النوم الشديدة ، يمكن استخدام المهدئات لفترة قصيرة. هذه الأنواع من العلاج الجسدي ليست بديلاً عن العلاج النفسي ، لكنها يمكن أن تساهم في التحسين ، خاصةً أنها تساعد المرضى في الأزمات.
على الرغم من ارتفاع معدلات الانتحار لدى المرضى ، فإن التشخيص أفضل مع العصاب الاكتئابي مقارنة بأشكال أخرى من العصاب.
يمكن أن يحدث الاكتئاب في الشخص لعدة أسباب. قد تكون أعراض الاكتئاب أكثر اعتدالًا أو أقوى. هناك عدة أشكال وأنواع للاكتئاب ، بما في ذلك: الاكتئاب التفاعلي ، واكتئاب ما بعد الولادة ، والاكتئاب الخفيف ، والاكتئاب السريري وأشكال أخرى.
الاكتئاب التفاعليأو الذهان التفاعلي هو اضطراب عقلي يحدث مع الصدمات الشديدة ذات الأهمية العاطفية للشخص. يمكن أن تحدث الصدمة النفسية بسبب الأحداث الصعبة في حياة الشخص ، ما يسمى بضربات القدر. وتشمل مثل هذه الأحداث وفاة أحد الأحباء ، والانفصال (الطلاق) ، والمشكلات الكبرى في العمل ، والفصل ، والخسائر المادية الكبيرة. المواقف غير السارة على المدى الطويل ، على الرغم من أنها ليست شديدة جدًا والتي تسبب ضغطًا مستمرًا طويل الأمد ، يمكن أن تسبب أيضًا تطور اكتئاب تفاعلي (نفسي المنشأ). متخصصو العيادة عائلة رحابلديهم خبرة واسعة في التعامل مع مثل هذه الظروف ، وسوف يساعدون في الخروج منها.
أعراض الاكتئاب التفاعلي
عندما يمر التوتر ، تختفي أعراض الاكتئاب تدريجيًا أيضًا ، غالبًا دون ترك آثار ملحوظة في نفسية الإنسان. ولكن يمكن ربط عوامل الغدد الصم العصبية بعوامل خارجية ، ومن ثم يتحول الاكتئاب التفاعلي إلى اكتئاب داخلي.
رئيسي أعراض الاكتئاب التفاعلي
مباشرة بعد المحنة ، تظهر علامات الاكتئاب الحاد: القلق الشديد ، أو القذف ، أو العكس ، الخمول الشديد ، والخوف الشديد واليأس.
في حالة حدوث خسارة شديدة أو صدمة ، سيعاني أي شخص من أعراض معينة. لكن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع نفس الموقف الحياتي. يمكن أن تتفاقم حالة الاكتئاب بسبب العوامل السلبية ، والتي تشمل: الحمل ، والإصابات الشديدة ، والأمراض الجسدية ، والإرهاق والإجهاد العاطفي.
علاج الاكتئاب التفاعلي
إذا لم يستطع الشخص التخلص من الأعراض المزعجة لفترة طويلة ، فإنه يحتاج إلى مساعدة طبية وربما دخول المستشفى. أطباء من ذوي الخبرة عائلة رحابباستخدام التقنيات الحديثة ، سيجرون علاجًا معقدًا ، ويقدمون الدعم والتعاطف ، ويساعدون في إيجاد طريقة للخروج من الموقف.
لتخفيف حالة حادة في الذهان التفاعلي ، توصف الأدوية المضادة للاكتئاب:
- مضادات الذهان لتخفيف الخوف والقلق.
- Normotimics لتحقيق الاستقرار في المزاج.
- مستحضرات الليثيوم.
فقط العلاج الشامل للاكتئاب التفاعلي ، والنهج الفردي ، والعناية بالمريض ، سيعطي نتائج جيدة ويعود إلى الحياة الطبيعية.
مع الاكتئاب التفاعلي ، فإن المظاهر العنيفة للعواطف ليست نموذجية. عادة يصبح المريض صامتًا ومنسحبًا.
يختلف هذا المرض عن الاكتئاب الداخلي في أن الشخص يركز بشكل كامل على موقف مؤلم. لكن مع هذا المرض ، تكون تجارب المريض أكثر حدة وطويلة من الحزن العادي.
تركز عملية تفكير المريض على الموقف ذي الخبرة. في الوقت نفسه ، تغلب عليه مشاعر الذنب والندم. يرهق المريض نفسه ، ويحلل الموقف بلا هدف ، ويستعيد الحدث الذي حدث بأدق التفاصيل.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل!
- اعطيكم تشخيص دقيق دكتور فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن حجز موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
الاكتئاب التفاعلي مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى ضعف كبير في الوظائف النفسية. لذلك ، على خلفية زيادة المرض ، يطور المريض أفكارًا وهمية للاضطهاد.
في بعض الحالات ، يتسبب الاستثارة الاكتئابية في حدوث انفجار قصير المدى لـ "تأثير حالة الكآبة" ، والذي يتم التعبير عنه في التدحرج على الأرض ، والنهيب الصاخب ، والمزاج الانتحاري.
الأسباب
تختلف أسباب تطور المرض تبعًا لخصائص المرض.
لذلك ، مع الاكتئاب التفاعلي قصير المدى (الذي يستمر حتى شهر واحد) ، يحدث المرض فورًا أو بعد فترة قصيرة من الوقت بعد الأحداث المأساوية. ما حدث سلبي للغاية بالنسبة للمريض ، فهو ينظر إليه بكثافة عالية ويؤثر بشكل كبير على حياته المستقبلية.
خيار آخر لتطور المرض هو الاكتئاب التفاعلي المطول. السبب هو التوتر المزمن. ليس لها شدة كبيرة ولكنها تؤثر على المريض لفترة طويلة.
لا يعتبر المريض الأحداث أزمة كاملة. ومع ذلك ، فإن التوتر المزمن يستلزم توترًا عاطفيًا مستمرًا يتحول إلى لامبالاة وانفصال. يحدث المرض كأحد عناصر التغلب على المنبهات السلبية.
لتشخيص الاكتئاب التفاعلي ، ابتكر الباحثون الأمريكيون مقياسًا خاصًا. بمساعدته ، يمكن للطبيب أن يحسب ويفترض وجود هذا المرض في المريض.
وتضمنت الفعاليات ما يلي:
- وفاة أحد أفراد أسرته؛
- الطلاق
- مرض أو إصابة المريض نفسه ؛
- انخفاض في الربح؛
- ديون كبيرة
- مرض أحد أفراد أسرته ؛
- مشاكل مع القانون
- و اخرين.
يتم تعيين نقاط لكل منهم. بتلخيص هذه الأرقام ، يقوم الخبراء بحساب مؤشر المخاطر الفردية للعام الماضي.
الوضع المؤلم ليس السبب الوحيد لتطور المرض. من بين أمور أخرى ، تؤثر العوامل التالية على:
- الوراثة.
- سمات شخصية المريض.
- أمراض الدماغ
- أمراض جسدية.
- أعراض الاكتئاب التفاعلي
أعراض الاكتئاب التفاعلي
في الأمراض الحادة والممتدة ، لا تختلف أسباب التطور فحسب ، بل تختلف أيضًا أعراض المظاهر. لذلك ، في الحالة الأولى ، يعاني المريض من الأعراض التالية ، مما يشير إلى حدوث رد فعل إضافي:
- قلق الذعر
- ضعف؛
- ألم في منطقة القلب.
- خفض ضغط الدم
- دوخة؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- زيادة التعرق.
يتم التعبير عن الاكتئاب التفاعلي نفسه من خلال الأعراض التالية:
- حالة كئيبة
- أرق؛
- رفض الطعام
- الشعور باليأس من المستقبل.
- ظهور الأفكار الانتحارية.
- تطور الرهاب.
- هلوسات سمعية.
يتم التخلص من هذه العلامات ، مع التدخل الطبي في الوقت المناسب ، بسهولة تامة بمساعدة العلاج النفسي. ومع ذلك ، إذا تجلى الاكتئاب التفاعلي من خلال السلوك الانتحاري ونوبات الذعر ، فسيتم وصف الدواء للمريض.
يتجلى المرض المطول في الأعراض التالية:
- البكاء بدون سبب
- تشاؤم؛
- اتهام الذات
- نقص الطاقة الكامنة
- مكتئب المزاج؛
- فقدان الاهتمام بالحياة ؛
- التخلف الحركي والعاطفي.
قد يصاحب المرض أيضًا أعراض إضافية:
- أرق؛
- الشعور باليأس.
المرض يسبب الألم. يعاني المريض من أمراض جسدية ، لكن الفحص لا يكشف عن أي أمراض.
أنواع
يميز الخبراء الأنواع التالية من هذا المرض:
| حقيقي |
|
|
|
| في وجوه هستيرية |
|
يتم التعرف على هذا التقسيم على أنه مشروط ويتم إجراؤه وفقًا لخصائص النفس البشرية. من المهم أيضًا موقف المريض من العالم الخارجي.
نماذج
هناك نوعان من الاكتئاب التفاعلي. الاختلاف الرئيسي بينهما هو درجة ظهور الأعراض:
| يفتح |
|
| مخادع |
|
علاج
تتضمن طرق تصحيح الاكتئاب التفاعلي استخدام مجموعة من الأموال. من بينها ، يجب ملاحظة الآثار الدوائية للعقاقير والعلاج النفسي:
| الأدوية |
|
| العلاج النفسي |
|
كيف تساعد نفسك
بالإضافة إلى المساعدة الخارجية ، يجب على المريض نفسه أن يحاول التأقلم مع حالة الاكتئاب التي نشأت. ستساعدك التوصيات التالية على التخلص من المرض:
- ينام 8 ساعات على الأقل في اليوم ؛
- لا تمسك الدموع لأنها ستريحك ؛
- إجراء تغييرات في الحياة ، على سبيل المثال ، تغيير الداخل ، والتخلص من الأشياء القديمة ؛
- حاول ألا تكون وحيدًا ، وحيدًا مع أفكارك ؛
- يمارس؛
- رفض اتخاذ قرارات متسرعة ؛
- من الضروري صرف انتباهك عن حالات القلق ، للاستمتاع أكثر.