علامات تغير كيسي في أعراض المبيض الأيسر. المبايض الكيسية

عندما يتم الكشف عن التغيرات الكيسية في المبايض ، يتحدث الخبراء في المقام الأول عن أمراض الغدة الدرقية أو. الحقيقة هي أن تكيس المثانة هو نتيجة لاضطرابات في أعضاء الغدد الصماء.

التنكس الكيسي هو أحد أمراض الغدد الصماء المرتبطة بعدم التوازن الهرموني في جسم الأنثى. نتيجة لذلك ، تتشكل تجاويف متعددة في الأعضاء التناسلية ، والتي تزداد تدريجياً في الحجم ، وتمتلئ بالسائل وتصبح مثل عنقود العنب.

أنواع التغيرات الكيسية

التحول الكيسي هو كيسي صغير وكيسي كبير. في الوقت نفسه ، يشكل التنكس الكيسي الصغير للمبايض خطرًا أقل على صحة المرأة من الخراجات الكبيرة. لذلك ، يجب مراقبة التغيرات المرضية في أعضاء التكاثر بصرامة من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة.

تشخيص التغيرات الكيسية في كل من المبيض الأيمن والأيسر. تؤدي الاضطرابات الهرمونية الأكثر حدة إلى اضطرابات وظيفية ثنائية. كما تظهر الممارسة ، مع وجود آفة أحادية الجانب ، تكون المرأة قادرة على الحمل والإنجاب ذرية سليمة. مع كثرة الكيسات الثنائية ، ليس لديها مثل هذه الفرصة. نتيجة لذلك ، يتكون العقم الثانوي.

الأسباب

في أغلب الأحيان ، يرتبط هذا المرض بالإنتاج المفرط للأندروجين. تحدث حالة مماثلة خلال فترة البلوغ عند الفتيات الصغيرات ، والإناث في مرحلة البلوغ - مع انقطاع الطمث.

لوحظ هذا الخلل الهرموني في الحالات التالية:

العلاج بالهرمونات لفترات طويلة
مع أمراض الغدد الصماء ، على وجه الخصوص ، أمراض الغدة الدرقية.
مع الإجهاض المتكرر ، في كثير من الأحيان في سن مبكرة ؛
استخدام أشكال حبوب منع الحمل ؛
نتيجة السمنة.
وللسكري من النوع الأول والنوع الثاني.

الأسباب المهمة للنمو هي التوتر العصبي والاكتئاب. النساء اللائي يعانين من إجهاد متكرر وتوتر عصبي أكثر عرضة للتغيرات الكيسية الصغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون دور المحرضين على أمراض الأعضاء التناسلية:

الوراثة.
تغير المناخ؛
التهابات الجهاز التنفسي المتكررة المصحوبة بقصور وظيفي ؛
انخفض الدفاع المناعي.

عند اختيار نظام العلاج ، من الضروري الاعتماد بدقة على السبب الذي تسبب في تكوين المبيض الكيسي.

أعراض

تؤثر أمراض المبيض المتعدد الكيسات في الجهاز التناسلي على جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية ، والتي يمكن التعبير عنها في الأعراض السريرية التالية:

عدم انتظام الدورة الشهرية أو الغياب التام (متلازمة الدورة الشهرية) ؛
لا حمل
إفرازات غزيرة أثناء الحيض.
زيادة في وزن الجسم.
متلازمة الألم ، على وجه الخصوص ، في الحوض الصغير على اليسار أو اليمين.

أعراض وعلامات التنكس الكيسي للمبايض هي أيضًا مشاكل جلدية ، وتحديداً حب الشباب وتغير نوع الجلد إلى نوع دهني. في كثير من الأحيان عند النساء ذوات التعليم ، يتساقط الشعر أو ينمو بغزارة ، على العكس من ذلك. في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن تلف الجانب الأيمن للأعضاء التناسلية. عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، من الضروري استبعاد ليس فقط أكياس المبيض ، ولكن أيضًا علاج الأورام. تحقيقا لهذه الغاية ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء والخضوع لسلسلة من الفحوصات ، على وجه الخصوص ، فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية.

مخطط التشخيص

كقاعدة عامة ، لتشخيص التنكس الكيسي للمبايض ، يكفي أن تقوم المرأة بفحص الموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن اكتشاف كيس ، وجمع معلومات حول هيكله وشكله وحجمه. إنها الموجات فوق الصوتية التي تسمح لك بالقضاء التام على الأخطاء الطبية في اكتشاف مثل هذه الأمراض.

علاج

بناءً على نتائج الفحص ، سيفكر الأخصائي في خطة علاج فردية. سيصف الطبيب الدواء أو الجراحة. بمساعدة تنظير البطن ، تتم إزالة الأنسجة المعدلة مرضيًا. بعد العملية ، يتعافى جسد الأنثى بسرعة كافية.

تستخدم الأدوية التالية كعلاج محافظ:
موانع الحمل الفموية (لوجيست). وسائل منع الحمل ضرورية لاستعادة المستويات الهرمونية. تكوين المستحضرات يعزز الامتصاص الذاتي للخراجات.
الأدوية المضادة للبكتيريا. مع وجود أصل بكتيري مؤكد للبؤر الكيسية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
فيتامينات. تعتبر مجمعات الفيتامينات ضرورية لإطلاق آليات الاحتياط وزيادة المناعة.
في حالة وجود متلازمة الألم ، يشار إلى المسكنات في جرعة العمر. يجب تناول جميع الأدوية بدقة وفقًا للتعليمات ووفقًا لتعليمات الطبيب فقط.

العواقب المحتملة

من المهم أن نفهم أن أكياس المبيض ، مثل أي مرض يصيب الجهاز التناسلي للأنثى ، تتطلب اهتمام المتخصصين. لا ينصح باللجوء إلى العلاج الذاتي بما في ذلك الاستخدام. هذه الإجراءات محفوفة بتطور العقم والأورام الخبيثة.

الأورام الكيسية أثناء الحمل:

غالبًا ما يصبحون سبب عدم القدرة على الحمل. في حالة حدوث الحمل ، يزداد الخطر على حياة الأم والجنين. تفسر هذه الحقيقة حقيقة أن الحمل يصاحبه ضغط على الأنسجة المحيطة ، مما قد يؤدي إلى تمزق الخراجات وتدفق محتوياتها إلى حيز البطن.
إذا خضعت المرأة لعملية جراحية ، فلا يُنصح بالحمل لمدة 2-3 أشهر. هذه هي الفترة اللازمة للتعافي الكامل لجسد الأنثى بعد العلاج الجراحي.
في حالة عدم إمكانية إنقاذ كلا المبيضين بعد إزالة عضو واحد ، يحدث العقم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصبح التلقيح الاصطناعي خيارًا للحمل.

تنكس المبيض مرض ، لكنه ليس حكماً بالإعدام. لامرأة تريد الحمل وإنجاب طفل سليم. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، وإكمال دورة كاملة من الفحص والعلاج.

عند التأكيد ، من الضروري اتباع جميع التوصيات الطبية: قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لإجراء فحص روتيني وتناول الأدوية الموصوفة.

علاج فعال للكيسات بدون جراحة وهرمونات ، موصى به من قبل إيرينا ياكوفليفا!

العقم هو تشخيص صعب للمرأة. يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، من بينها التنكس الكيسي للمبايض. هذا هو علم الأمراض الوظيفي ، والذي يتكون من حقيقة أن البويضات الناضجة لا تترك الجريب ، وبالتالي ، يصبح الإخصاب مستحيلاً. السبب الرئيسي هو انتهاك التنظيم الهرموني في جسد الأنثى ؛ تطبيعه في معظم الحالات يؤدي إلى علاج ناجح.

تغير تكيس المبايض

تعدد تكيسات المبيض (تنكس كيسي متعدد الكيسات) هو خلل بنيوي ووظيفي في المبايض. في الجسم السليم ، في مرحلة معينة من الدورة الشهرية ، يتمزق الجريب التناسلي الناضج وتخرج منه بويضة جاهزة للإخصاب. هذه العملية تسمى الإباضة. إذا لم يحدث لسبب ما ، فإن وظيفة العضو تضعف.

يستمر الجريب السليم في النمو والتطور. يبدو وكأنه فقاعة مليئة بالسائل. هذا هو كيس مبيض وظيفي. تمتد جدران المثانة بمرور الوقت ، ويزداد الكيس. حتى في النساء الأصحاء ، يمكن أن تحدث مثل هذه الأعطال في عمل الغدد التناسلية من وقت لآخر ، لكنها في بعض الأحيان تصبح جهازية ، ثم تتطور جميع البصيلات في النوع الكيسي. يتوقف إباضة الخلايا الجرثومية ، والتي بدونها يكون الحمل والحمل مستحيلا.

يزداد حجم الغدد التناسلية للمرأة التي خضعت لتغيرات كيسية. تم تغيير هيكلها: تظهر العديد من الأكياس المسامية ، تشبه عنقود العنب. يمكن أن يكون علم الأمراض أحادي الجانب (في كثير من الأحيان) أو يؤثر على كلا المبيضين في وقت واحد. في الحالة الأولى ، يمكن للمرأة أن تحافظ على الوظيفة الإنجابية ، حيث تستمر إحدى الغدد في العمل بشكل طبيعي. إعادة الولادة الثنائية هي بمثابة العقم.

أسباب التنكس الكيسي في الغدد التناسلية

في قلب انتهاكات الآليات الموضوعة لعمل الجهاز التناسلي الأنثوي توجد اضطرابات هرمونية. في جسم المرأة ، يبدأ إنتاج هرمون الذكورة الأندروجين بكمية متزايدة. هناك نظرية تربط بين أمراض تكيس الكيسات وانخفاض غير طبيعي في حساسية أنسجة الجسم للأنسولين.

الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هي الشابات ذوات الوظيفة الإنجابية غير المحققة والفتيات في فترة النضج (تكيس أولي). هذا بسبب الوضع الهرموني الخاص الذي يتطور في أجسامهم.

أي تغييرات جذرية في الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل مثل:

تناول موانع الحمل الفموية
العلاج بالأدوية الهرمونية.
الإجهاض والحمل المعقد.
أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية ، الغدة النخامية ، الغدة الكظرية) ؛
داء السكري من النوع 2؛
فرط الأندروجين من أي مسببات ؛
سن البلوغ من جسد الأنثى.
تغير جذري في المناخ والنظام الغذائي ؛
المواقف العصيبة
زيادة الوزن والسمنة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور تكيس المبايض على خلفية الأمراض النسائية الالتهابية أو يمكن اكتسابه وراثيًا.

السبب المباشر للاضطراب هو سماكة كبسولة جريب المبيض ، والتي لا تتمزق في الوقت المناسب.

أعراض وتشخيص أمراض الكيسات المتعددة

يمكن للمرأة أن تراقب تنفيذ وظيفة الغدة الجنسية كل شهر. أول أعراض علم الأمراض هو انتهاك الدورة الشهرية أو حتى الغياب التام للحيض (نقص بولينغومينورهي - فترات نادرة وقصيرة ؛ غيابها التام).
تغير في الحالة العامة للمريض. تؤثر الاضطرابات الهرمونية على الرفاهية والمزاج. تصبح المرأة عصبية ، وتقع في الاكتئاب ، وتشكو من الصداع ، وزيادة التعب.
في الحوض ، قد يتطور الألم في بروز المبايض.
هناك زيادة غير معقولة في وزن الجسم والسمنة.
لوحظ كثرة الشعر - زيادة شعر الجسم والوجه وفقًا لنوع الذكور ، وتصبح البشرة والشعر دهنية ، ويظهر حب الشباب.
تؤدي اضطرابات الغدد الصماء إلى تطور اعتلال الخشاء الليفي.

غالبًا ما يُنظر إلى الأعراض الموصوفة على أنها علامات سن البلوغ أو متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ونادرًا ما تكون بمثابة سبب لرؤية الطبيب. غالبًا ما تكون المحاولات غير المجدية للحمل ، التي تتم لفترة طويلة ، هي التي تقود المرأة إلى طبيب أمراض النساء.

من الممكن الكشف عن تنكس المبيض في الفحص الروتيني لأمراض النساء أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الموصوف لتشخيص الأمراض الأخرى. يتضخم حجم المبايض متعددة الكيسات المرضية ، وتتكون من مجموعة من الجريبات المتدهورة.

تحدد الاختبارات السريرية:

ارتفاع مستويات السكر والأنسولين في دم المريض.
زيادة مستويات الأندروجينات (التستوستيرون والأندروستينيون) والهرمون اللوتيني المسؤول عن تنظيم عملية التبويض ؛ مستوى الدهون في الدم.

لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو عبر البطن ، إذا لزم الأمر ، التشخيص بالمنظار. كل هذه الطرق تكشف عن تضخم المبايض مع تغير بنية كيس الرحم وانخفاض الرحم.

قبل وصف العلاج ، يقوم الطبيب بتحليل البكتيريا الدقيقة للجهاز التناسلي والأمراض المعدية المصاحبة.

كيف تعالج تنكس المبيض الكيسي؟

منذ وقت ليس ببعيد ، كانت الجراحة تعتبر الطريقة الرئيسية لعلاج أمراض المبيض المتعدد الكيسات. تم استئصال المبيض غير الطبيعي ، وتم إزالة الجزء الأكثر تضررًا من الأكياس. بعد العملية ، كان هناك احتمال كبير لتطوير المضاعفات والالتصاقات ، ولم يتم استعادة القدرة الإنجابية للمرأة دائمًا.

كان العلاج المحافظ بالعقاقير الهرمونية (مضادات الأندروجين ، والإستروجين ، والبروجستين الطبيعي في مجموعات مختلفة) أقل شيوعًا. غالبًا ما يتم استعادة الدورة الشهرية بعد ذلك ، ولكن لم يتم القضاء على أسباب المرض ، ولم يكن علاج العقم فعالًا دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، استمرت الأعراض الثانوية وتفاقمت (زيادة الوزن ، البشرة الدهنية).

مع تطور الطب وظهور عقاقير جديدة ، أصبح علاج تنكس المبيض المتعدد الكيسات أكثر فعالية. يعتمد ذلك على تقدم المرض ودرجة انتهاك وظائف الغدد الصماء والتناسلية.

علاج طبي

تطبيع وزن جسم المريض باتباع نظام غذائي علاجي وممارسة النشاط البدني المعتدل. يؤدي هذا الإجراء إلى استعادة جزئية (أو كاملة) للتوازن الهرموني.
تعيين أدوية سكر الدم (ميتفورمين ، جليتازون) والعوامل التي تزيد من حساسية الأنسجة للأنسولين لعدة أشهر (حتى ستة أشهر).
أخيرًا ، يتم وصف منشطات الإباضة (مضادات الدوبامين ، كلوميفين ، ميترودين ، مينوجون ، مينوبور).

العلاج الجراحي الجذري

يشار إلى العملية في حالة عدم وجود تغييرات إيجابية في المبايض بعد العلاج الدوائي. يتم استئصال الجزء المصاب بالأكياس من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن. نتيجة لذلك ، يتناقص إنتاج الأندروجينات بشكل حاد ، بعد بضعة أسابيع يتم استعادة الدورة الشهرية وتطبيع الإباضة.

من الممكن إجراء التخثر الكهربي أو بالليزر للغدد التناسلية بالمنظار ، حيث يتم تدمير المناطق المرضية.

بعد ستة أشهر من العملية الناجحة ، يمكن للمرأة التخطيط للحمل. يتم استعادة الخصوبة في 70٪ من الحالات.

يعد التنكس متعدد الكيسات في الغدد التناسلية الأنثوية من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى تطور عمليات الأورام. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يتم استعادة وظيفة الإنجاب للمرأة تمامًا.

سرًا

لا يصدق ... يمكنك علاج التكيس بدون جراحة!
هذا الوقت.
بدون تناول الأدوية الهرمونية!
هذا اثنان.
كل شهر!
إنها ثلاثة.

اتبع الرابط واكتشف كيف قامت إيرينا ياكوفليفا بذلك!

هناك العديد من أمراض النساء ، ومن أهمها خلل في نسبة الهرمونات الأنثوية والذكرية. تسبب هذه الاضطرابات تخليقًا نشطًا للأندروجين (هرمون الذكورة) ، وتقل إنتاجية الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن أن تحدث التغييرات على المبيض الأيسر أو الأيمن أو في نفس الوقت على كلا المبيضين. مع مرض تكيس المبايض (التغيير الكيسي في المبايض) ، قد تحدث مضاعفات مختلفة وعمليات التهابية مصحوبة بغياب الإباضة.

كيس المبيض

يعتبر ظهور الأورام والخراجات في المبايض من الأمراض النسائية الخطيرة التي تتطلب علاجًا هرمونيًا للقضاء عليها. اعتمادًا على مستوى إنتاج الهرمون وعمل المبيضين ، يمكن أن تظهر أنواع مختلفة من الخراجات.

في معظم الحالات ، هناك ما يسمى ب كيسات كاذبة، والسبب الرئيسي لظهورها هو الاضطرابات الهرمونية في المبايض. لا يلاحظ المريض في مثل هذه الحالات العلامات الرئيسية للمرض ، حيث أن التكوينات تتشكل بشكل عفوي ، ولا تؤثر على الحالة الصحية العامة ، وتختفي من تلقاء نفسها. لا تنتمي الكيسات الكاذبة إلى الانمطية الخلوية المميزة لتطور السرطان. تظهر بشكل عفوي في المبايض بسبب خلل وظيفي ، وهي ليست ضخمة ، مصحوبة بألم موضعي من جانب واحد ، وتتسبب في تأخير الدورة الشهرية.
تعتبر مجموعة متنوعة من الخراجات الكاذبة كيس جرابي. إذا كان موجودًا في الدورة الشهرية ، فيتم ملاحظة ما يلي في الأوقات العادية: البويضة لا تترك الجريب ، يستمر إنتاج هرمون الاستروجين ، وتأخر الدورة الشهرية. كما تعلم ، بعد الإباضة ، يظل الجسم الأصفر سليمًا ، ويستمر في تصنيع البروجسترون والإسترون. تسبب هذه العملية ظهور كيس الجسم الأصفر. تبدأ المريضة بملاحظة كل العلامات الرئيسية المميزة للحمل ، ولكن أثناء الاختبارات تكون النتائج سلبية. مثل هذه الأنواع من التكوينات لا تتطلب التدخل الجراحي.
في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا أنواع من الخراجات التي لا تظهر نتيجة التغيرات الهرمونية في جسد الأنثى ، فهي لا تتميز بمغفرة تلقائية. يمكن أن تنمو هذه الأكياس إلى أحجام كبيرة وتسبب عدم الراحة في الأعضاء الداخلية القريبة (المستقيم والمثانة والأمعاء). الخراجات الصغيرة ليس لها أعراض معينة.
تسمى التكوينات التي تحتوي على الزهم والسوائل داخلها الخراجات العضوية dermoids. يمتلئ تجويفهم بسائل لزج مصفر يشبه الجيلاتين في تناسقه. تخضع الأكياس العضوية للإزالة السريعة ، حيث يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تطور علم الأورام.

أسباب الخراجات

يعد المبيضان أحد الأعضاء التناسلية الرئيسية للمرأة ، وهما موجودان في الحوض الصغير ، وهما مسؤولان عن تكوين وتطور ونمو البويضات ، ويفرز البروجسترون ، والإستروجين. في بعض الأحيان يكون هناك تغيير في المبايض يصاحب ظهور تكيسات متعددة. يتميز مرض تعدد الكيسات بوجود ورم داخل وخارج المبيض لغالبية الحويصلات الحميدة. يظهر هذا النوع من المرض في 7٪ من المرضى. تنقسم التغيرات متعددة الكيسات إلى أولية وثانوية:

كثرة الكيسات الأولية لها مظهر خلقي أو وراثي. يتطور عند الفتيات في بداية ظهور الدورة الشهرية أو أثناء البلوغ.
لوحظ كثرة الكيسات الثانوية في المرضى الذين عانوا سابقًا من أمراض في المبايض ، وبالتالي تسببت العمليات الالتهابية في حدوث اضطرابات في عمل وعمل الأعضاء. يمكن أن يظهر هذا النوع من الأورام لدى المرضى في أي عمر.

تشمل العوامل الرئيسية التي تؤثر على بنية ونشاط المبيضين المواقف العصيبة المختلفة ، والانقطاع الاصطناعي في المراحل المبكرة من الحمل ، والإجهاض التعسفي ، والأمراض المعدية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. في بعض الأحيان يبدأ مرض تكيس الكيسات بالتشكل عندما يغير المريض مكان إقامته ويبدأ في العيش في منطقة مناخية مختلفة. سبب التكوينات هو أيضًا خلل في الغدة النخامية والغدة الدرقية.

علامات التغيرات الكيسية

هيكل المبيض

لتحديد كثرة الكيسات ، هناك تشخيص خاص يسمح لك بالدراسة التفصيلية لظهور الاضطرابات والتغيرات في المبايض. أول ما يمكن أن يلاحظه المريض من تلقاء نفسه هو انتهاك الدورة الشهرية وغياب الدورة الشهرية نفسها.

لا يؤدي تكوين الأكياس إلى فشل الإباضة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى انقطاع الإباضة. هذه التغييرات ذات طبيعة طويلة الأمد ، وغالبًا ما يتم استبدال عدم وجود الحيض بالنزيف الداخلي. يترافق تكوين الأكياس في المبايض مع تعديلات في الجلد وخط الشعر. يظهر حب الشباب ، حب الشباب ، الزهم على الجلد. علامة أخرى للمرض هي زيادة الوزن بسرعة تصل إلى 15 كيلوجرامًا. تظهر رواسب الدهون في الخصر والبطن ، وقد تظهر فوق الشفة العليا ما يسمى ب "الهوائيات" ، ويزداد نمو الشعر بشكل حاد في منطقة السيقان والفخذين والعجان والبطن.

يكون تكيس الكيسات دائمًا مصحوبًا بالألم ، وأحيانًا يكون الألم حادًا ، وأحيانًا متوسط. يغطي الألم منطقة أسفل الظهر والحوض وأسفل البطن. بعد إجراء البحث والاختبار للهرمونات ، يمكن للطبيب تحديد التشخيص الدقيق ومرحلة مرض تكيس الكيسات.

ظهور الخراجات على المبيض الأيمن والأيسر

مع الأداء الطبيعي للمبايض ، يحدث تكوين الهرمونات الجنسية في النسبة الصحيحة ، أي أن الهرمونات الجنسية الذكرية لا تتجاوز مستوى الهرمونات الأنثوية. يؤدي ظهور الخراجات على المبيض الأيمن أو الأيسر إلى تعطيل التوازن ، وبعد ذلك يتغير توازن الهرمونات في جسم الأنثى. يزداد عدد الهرمونات الجنسية الذكرية ، فهي تمنع تكوين الهرمونات الأنثوية ، ونتيجة لذلك تتوقف البويضة عن النمو كل شهر ، وتختفي الإباضة.

غالبًا ما يكون نقص الإباضة هو السبب الرئيسي ليس فقط لمرض تكيس الكيسات ، ولكن أيضًا المرحلة الأولية من العقم. ظهور الخراجات على المبيض الأيمن يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية ، ويظهر الوزن الزائد والنباتات على الجسم. يتم تفسير تعديلات مماثلة في المبيض الأيمن من خلال خلل في الغدد التناسلية الأنثوية والغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة النخامية - الوطاء. تلعب الوراثة دورًا مهمًا في هذا النوع من المرض.

يكون تكوين مرض تكيس المبايض في المبيض الأيمن مصحوبًا بنقص في الأنسولين في الجسم. تفسر تكيسات المبيض الأيسر بأنواع مختلفة من الأمراض ، وأهمها يعتبر انتهاكًا للتوازن الهرموني. في هذه الحالة ، يتوقف انتظام الدورة الشهرية ، ويتوقف عمل الغدد الكظرية.

تصنيف الخراجات

هناك نوعان من تكيسات متعددة:

أساسي (صحيح)
الثانوية (المكتسبة).

يرجع الشكل الأساسي للمرض إلى العوامل الوراثية والخلقية. يحدث الشكل الثانوي نتيجة للأمراض المنقولة سابقًا على المبايض. الأسباب التي تؤدي إلى تشكل الخراجات على المبيض هي المواقف العصيبة المستمرة ، والرضاعة الطبيعية ، واستخدام موانع الحمل ، وزيادة الوزن أو فقدانه المفاجئ. مع الوصول غير المناسب إلى المتخصصين والعلاج غير المناسب لهذا المرض ، قد يصاب المريض بالعقم.

لا داعي للخوف من تشخيص تعدد الكيسات ، لأنه يشير فقط إلى وجود مشاكل في عمل المبايض. عملية علاج الأكياس ليست معقدة ، يتم تمثيل الطب الحديث من خلال طرق العلاج والأدوية المختلفة. أهم شيء هو البدء في العلاج فور اكتشاف المرض. يتكون تشخيص مرض تكيس الدم من دراسة اختبارات اللطاخة للميكروفلورا واختبارات الدم لمستويات الهرمون.

ظهور الخراجات على كلا المبيضين

يسمى ظهور عدد كبير من الخراجات على كلا المبيضين بتعدد الكيسات. السبب الرئيسي للمرض هو عدم التوازن الهرموني. قد لا تكون هناك علامات لمرض تكيس الكيسات ، العرض الوحيد الذي قد يظهر هو غياب الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر الشعر على الجلد وحب الشباب ويزداد وزن الجسم بشكل كبير. مع مرض تكيس الكيسات ، يتأثر كلا المبيضين الأيمن والأيسر. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يهدد بالعقم الكامل.

الأورام الكيسية أثناء الحمل

تعتبر الأورام الموجودة على المبايض خطرة في أي عمر ، وخاصة بحرص تحتاجين إلى علاج هذا المرض أثناء الحمل. من الأفضل إجراء التشخيص قبل سن البلوغ ، ثم يتم وصف مسار العلاج الهرموني. بعد العلاج الناجح ، يظهر تشخيص إيجابي لحمل وولادة طفل سليم. ولكن إذا تم اكتشاف مرض تكيس الكيسات أثناء الحمل ، فإنه يخضع أيضًا للعلاج. من المهم جدًا اتخاذ تدابير وقائية قبل الحمل ، وهي تجنب المواقف العصيبة المختلفة والعوامل السلبية وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تحديد الانتهاكات في عمل المبيض يحدث عندما تخضع المرأة لفحص أمراض النساء. من المهم جدًا أن تخضع النساء للمراقبة الطبية في الوقت المناسب ، وإذا تم تحديد المشاكل ، يجب البدء في العلاج على الفور. إذا لاحظت عدم القدرة على الحمل ، وفشل الدورة الشهرية ، وغياب الإباضة ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل.

يتم تمثيل التشخيص الطبي من خلال أنواع مختلفة من الفحوصات والدراسات المعملية ، والفحص العام للأغشية المخاطية والجلد ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لطبيب أمراض النساء الكشف بصريًا عن التغيرات في حجم المبيضين وظهور الأورام. بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن دراسة حجم الخراجات ومحتواها الداخلي وكذلك كثافتها. تشير اختبارات الدم المعملية إلى المستوى الهرموني المسؤول عن الغدد الكظرية والغدة النخامية.

تعتبر الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أكثر طرق البحث فعالية. بمساعدة الفحص ، يتم إجراء تقييم لجميع أنواع أمراض غشاء الرحم. للقيام بذلك ، يتم إدخال مستشعر خاص في المهبل ، وبعد ذلك يتم إجراء تحليل بصري لحالة الأعضاء ومرحلة المرض ووجود الأورام. يرى الأخصائي على شاشة الجهاز جميع علامات صدى التغيرات في بنية المبيضين.

علاج تكيسات متعددة

المبيض مع تكيسات متعددة

يعتبر التدخل الجراحي أحد طرق علاج التكيسات ، لكن التقنيات الحديثة في الطب تسمح باستخدام طرق أكثر تحفظًا في شكل:

تصحيح وتثبيت التوازن الهرموني.
استعادة وزن الجسم الطبيعي.
تطبيع وظيفة الإنجاب والحيض.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء العلاج بالهرمونات ، والذي له تأثير مفيد على الحمل اللاحق ومكافحة العقم. يجب على النساء التحقق من حالتهن الصحية بشكل دوري ، إذا تم الكشف عن الأمراض ، يتم علاجهن ، لأن الأشكال المزمنة من مرض تكيس الكيسات يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الغدد الثديية والرحم وبطانة الرحم.

كيس المبيض: فيديو

من بين الأسئلة المتعلقة بأمراض النساء التي تلجأ إليها النساء إلى قسم الاستشارة في بوابتنا ، يتعلق جزء كبير بالمرض المعروف باسم تكيس المبايض وتصلب المبيض ومتلازمة شتاين ليفينثال ومتلازمة تكيس المبايض. نظرًا لاستخدام الاسم الأخير في أغلب الأحيان ، سنختصر هذه الحالة المرضية باسم متلازمة تكيس المبايض.

إن الاهتمام الكبير المستمر بهذا المرض ناتج ، من ناحية ، عن انتشاره الواسع إلى حد ما ، ومن ناحية أخرى ، بسبب النهج غير الصحيح دائمًا للأطباء لتشخيص متلازمة تكيس المبايض. في كثير من الأحيان ، يعتمد تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات فقط على نتائج الموجات فوق الصوتية ، والتي يتم خلالها اكتشاف التغيرات الكيسية في المبايض. يؤدي هذا النهج في التشخيص إلى الإفراط في تشخيص متلازمة تكيس المبايض (الكشف عن المرض في حالة عدم وجوده) وتعيين علاج غير معقول ومكلف (في بعض الأحيان حتى جراحة غير ضرورية). لمساعدة النساء على فهم الموقف ، شعرنا أنه من الضروري كتابة مقال عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

مفهوم تكيس المبايض ومعايير تشخيص متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

أولاً ، دعنا نحدد مفهوم "المبيض الكيسي". المبيضين الكيسي هو تقرير بالموجات فوق الصوتية يشير إلى وجود تكوينات كيسية صغيرة متعددة في المبيضين (أحدهما أو كليهما). يحدث تكوين العديد من الخراجات في المبايض في العديد من الحالات المرضية ، من بينها أمراض الغدد الصماء ، وعمليات الأورام ، والالتهاب المزمن للمبايض ، وما إلى ذلك. متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هي واحدة منها فقط.

يشير اسم المرض ذاته - متلازمة تكيس المبايض - إلى أنه من المستحيل تشخيص هذا المرض على أساس نتيجة الموجات فوق الصوتية وحدها. بعد كل شيء ، المتلازمة هي مجموعة من الأعراض ، أي علامات المرض! لذلك ، لتشخيص متلازمة تكيس المبايض لدى المرأة ، يجب استيفاء اثنين على الأقل من المعايير التالية. لذلك ، فإن معايير تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي:

قلة الإباضة (قلة الإباضة) ، ونتيجة لذلك ، عدم انتظام الدورة الشهرية والعقم ؛
زيادة تكوين الأندروجينات - الهرمونات الجنسية الذكرية (فرط الأندروجين) ونتيجة لذلك ، زيادة نمو الشعر (الشعرانية) ، حب الشباب (حب الشباب) ، زيادة دهون الجلد والزهم ؛
تضخم وتغيرات كيسية في المبايض حسب الموجات فوق الصوتية.

وبالتالي ، فإن تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، الذي يتم إجراؤه فقط على أساس علامات الموجات فوق الصوتية في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، غير كفء تمامًا!

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يشكل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

متلازمة تكيس المبايض: أسبابها وتواتر اكتشافها

على الرغم من حقيقة أن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات كمرض معروف للأطباء لفترة طويلة (منذ الثلاثينيات من القرن الماضي) ، لا تزال هناك خلافات بين العلماء حول سبب حدوثها.

وفقًا لأحدث الأفكار ، تعد متلازمة تكيس المبايض من الأمراض الوراثية (الخلقية). علاوة على ذلك ، فإن التغييرات التي تؤدي إلى تطور المرض تتعلق بمجموعة كاملة من الجينات المسؤولة عن الأداء السليم لأعضاء جهاز الغدد الصماء ، بما في ذلك تخليق عدد من الهرمونات (الأندروجين ، والأنسولين ، وهرمونات الغدة النخامية ، وما إلى ذلك). . يساهم انتهاك إنتاجهم في حدوث فرط الأندروجين (من "فرط" - زيادة ، "أندروس" - رجل و "جينوس" - للولادة) - أي إفراز المبيضين للهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجين) المفرط.

توقف الذكورة عن تطور بصيلات المبيض ، مما يؤدي إلى تغيير في بنية المبيضين أنفسهم (زيادة في حجم المبيضين وتثخين كبير في الكبسولة ، والتي تتشكل تحتها عدة أكياس جرابية - بصيلات غير ناضجة) ، الدورة الشهرية الاضطرابات والعقم. مع السمنة (التي تحدث في 40٪ من النساء اللواتي يعانين من متلازمة تكيس المبايض) ، تستمر جميع العمليات الموصوفة بكثافة أكبر.

تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات مرضًا منتشرًا إلى حد ما: يحدث في حوالي 5-10٪ من النساء في سن الإنجاب. والأهم من ذلك هو اكتشاف متلازمة تكيس المبايض كسبب لغياب الحمل لدى 25٪ من النساء اللاتي تم فحصهن بحثًا عن العقم.

تشخيص متلازمة تكيس المبايض

واحدة من الخصائص الرئيسية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي تعدد مظاهرها. ومع ذلك ، فإن جميع النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن بالضرورة انتهاكات لعملية الإباضة (غالبًا انقطاع الإباضة - عدم وجود الإباضة) ، مصحوبة بعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم. من المميزات أن اضطرابات الحيضتحدث مع متلازمة تكيس المبايض بالفعل في مرحلة المراهقة - مع بداية وظيفة الدورة الشهرية. تحدث اضطرابات الدورة في شكل تأخيرات طويلة في الدورة الشهرية أو في شكل الغياب التام للحيض المستقل (انقطاع الطمث).

العقمالذي يحدث مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هو أمر أساسي - يتميز بعدم وجود حالات الحمل في تاريخ المرأة (على عكس العقم الثانوي ، حيث يتطور الخلل الإنجابي بعد انتهاء الحمل بالولادة أو الإجهاض أو الإجهاض).

كثرة الشعر(زيادة نمو الشعر عند الذكور) مع متلازمة تكيس المبايض لها خصائصها الخاصة. كقاعدة عامة ، يكون نمو الشعر معتدلاً ويلاحظ على الساقين والفخذين والعجان وعلى طول الخط الأبيض للبطن (الخط الممتد من العانة إلى السرة). غالبًا ما يقتصر نمو شعر الوجه على تكوين "شارب" فوق الشفة العليا. يؤدي التكوين المتزايد للأندروجين أيضًا إلى زيادة البشرة الدهنية ، وتكوين حب الشباب ، وتطور الزهم.

بدانة، كما ذكرنا سابقًا ، يحدث في 40٪ من مرضى متلازمة تكيس المبايض ، وهو مظهر من مظاهر الاضطرابات الأيضية ويتميز إما بالتوزيع المتساوي لدهون الجسم في جميع أنحاء الجسم (نوع عالمي من السمنة) ، أو ترسب سائد للدهون في البطن والخصر (نوع من السمنة عند الذكور).

بالإضافة إلى السمنة ، غالبًا ما يكون لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات مقاومة للأنسولين (هذا المصطلح يعني مقاومة الخلايا المرضية للأنسولين ، والتي تكمن وراء تكوين داء السكري من النوع 2) والعلامات المختبرية لاضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.

مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات طويلة الأمد ، هناك تناوب من تأخر الدورة الشهرية نزيف الرحمينشأ عن تضخم بطانة الرحم (النمو المفرط للغشاء المخاطي للرحم) تحت تأثير هرمونات جنسية غير كافية التكوين. وتجدر الإشارة إلى أن متلازمة تكيس المبايض على المدى الطويل وغير المصححة هي عامل خطر للإصابة بسرطان الرحم. عندما يتم الجمع بين متلازمة تكيس المبايض والسمنة ، يكون خطر الإصابة بسرطان الرحم أكثر وضوحًا من متلازمة تكيس المبايض بدون السمنة.

طرق البحث المخبرية والأدوات في تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

جعل تنوع المظاهر السريرية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات من الضروري تأكيد التشخيص باستخدام عدد من الاختبارات المعملية وطرق التشخيص الفعالة. لذلك ، عند تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، يتم استخدام ما يلي:

فحص أمراض النساء ، والذي يسمح لك بتحديد التوسيع الثنائي والكثافة غير العادية للمبايض.
الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. مع متلازمة تكيس المبايض ، زيادة في حجم المبايض (ثنائية دائمًا!) يصل طولها إلى 5-6 سم وعرضها 4 سم ، تم العثور على كبسولة مبيض كثيفة. من العلامات التشخيصية المهمة وجود 8 أكياس جرابية صغيرة أو أكثر تقع على محيط المبيضين ("أعراض العقد") وزيادة حجم سدى المبيض (اللب الموجود داخل العضو). بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل زيادة في تدفق الدم في أوعية سدى المبيض (وفقًا لبيانات دوبلر).
دراسة الملف الهرموني. لتأكيد تشخيص "متلازمة المبيض المتعدد الكيسات" ، يتم دراسة مستويات الهرمونات التالية: LH ، FSH ، البروجسترون ، الاستراديول ، البرولاكتين ، التستوستيرون (الحر والمربوط) ، الأندروستينيون ، DHEA-S و 17-hydroscyprogesterone ، الكورتيزول.
الاختبارات الهرمونية الوظيفية. من أجل التشخيص التفريقي لمتلازمة تكيس المبايض مع الأمراض التي تحدث مع أعراض مشابهة ، ولكن لها أسباب أخرى (على سبيل المثال ، أورام المبيض والغدد الكظرية) ، يتم إجراء اختبارات دوائية خاصة لتتبع ديناميكيات إنتاج الهرمون المقابل.
لاستبعاد آفات الورم ، يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تنظير البطن.
دراسة طيف الدهون في الدم (الكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون).
تحديد مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم ، اختبار تحمل الجلوكوز (للكشف عن اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات).

علاج متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

تعتمد طبيعة علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات على مدة وجود المرض ، والمظاهر السريرية ، وفعالية العلاج السابق ، وما إلى ذلك. الهدف الرئيسي في علاج متلازمة تكيس المبايض هو استعادة الإباضة ، ونتيجة لذلك ، تطبيع الدورة الشهرية ، واستعادة الوظيفة الإنجابية والوقاية من عمليات فرط التنسج وسرطان بطانة الرحم. تساهم استعادة دورات الحيض التبويض أيضًا في القضاء التدريجي على مظاهر فرط الأندروجين والقضاء على الاضطرابات الأيضية. لتحقيق هذه الأهداف ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة والجراحية.

العلاج المحافظتتكون متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) من وصف مجموعات الأدوية التالية: مضادات الاستروجين ، الجونادوتروبين (لتحفيز الإباضة) ، موانع الحمل الفموية مع تأثير مضاد للأندروجين (لاستعادة الدورة الشهرية ، ومكافحة فرط الأندروجين). في بعض الحالات ، توصف الأقراص المضادة لمرض السكر لتطبيع حساسية الأنسجة للأنسولين (القضاء على أحد العوامل التي تؤدي إلى تطور المرض).

يعتبر تطبيع وزن الجسم من العناصر المهمة جدًا في العلاج المحافظ لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مع السمنة. يجب أن يستوفي النظام الغذائي والنظام الغذائي لهؤلاء المرضى المتطلبات التالية:

الحد من محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 1200-1800 سعرة حرارية / يوم (مع مراعاة مبادئ النظام الغذائي المتوازن). لتحقيق الشعور بالشبع ، من الضروري زيادة استهلاك الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ولكن ذات الأهمية (الخضار والفواكه الحامضة).
زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي (اللحوم والأسماك والجبن والمأكولات البحرية).
تقييد كبير لاستخدام الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والعسل والمربى والمشروبات الحلوة والدقيق ومنتجات الحلويات).
استبدال الدهون الحيوانية بأخرى نباتية. الحد من تناول الدهون إلى 80 جرامًا في اليوم.
استبعاد الأطعمة والأطباق التي تحفز الشهية: البهارات والتوابل والمرق والصلصات القوية والمخللات والأطعمة المدخنة.
الامتناع التام عن الكحول.
5-6 وجبات في اليوم في أجزاء صغيرة.
أيام التفريغ (الكفير ، التفاح ، الجبن ، اللحوم والخضروات ، إلخ) - حتى 3 مرات في الأسبوع.

يعد النشاط البدني الكافي ونمط الحياة النشط شرطًا أساسيًا لمكافحة السمنة بشكل فعال.

إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي النتيجة المرجوة ، وكذلك في حالة تطور تضخم بطانة الرحم ، يشار إليه جراحة.

يتمثل العلاج الجراحي لمتلازمة تكيس المبايض في إجراء استئصال على شكل إسفين من المبيضين بالمنظار (إزالة جزء من نسيج المبيض ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين الأندروجينات ، وتطبيع الدورة الدموية في العضو ، ونتيجة لذلك ، استعادة التبويض) أو الكي (الكي) لأنسجة المبيض ، والذي يتم إجراؤه أيضًا باستخدام المنظار الجراحي. بعد العلاج الجراحي ، يستعيد 80٪ من المرضى الدورة الشهرية المنتظمة ، وتحمل 65٪ منهم.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تأثير العملية مؤقت ، فهي لا تدوم أكثر من 5 سنوات (عادة من 1 إلى 3 سنوات) ، وبعدها يتكرر المرض. لذلك ، تحتاج النساء اللواتي يخضعن للجراحة إلى مراقبة مستمرة وإعطاء العلاج الهرموني في الوقت المناسب - عادة ما تكون موانع الحمل الفموية المركبة - من أجل منع عمليات فرط التنسج وسرطان بطانة الرحم.

وهكذا ، فإن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، على الرغم من كونها مستعصية على الحل ، لكنها قابلة للتصحيح تمامًا. الشيء الرئيسي هو التشخيص الصحيح ، والتعيين في الوقت المناسب للعلاج ، والتنفيذ الصارم لوصفات الطبيب والفحوصات الطبية المنتظمة. كن بصحة جيدة!

المؤلف: اختصاصي إنجاب ، مرشح العلوم الطبية ، كبير أطباء المركز الطبي "رودني دجيريلو" ستريلكو غالينا فلاديميروفنا

ما هي أنواع الخراجات

كيس المبيض

في معظم الحالات ، يتم ملاحظة ما يسمى بالأكياس الزائفة ، ويعتبر السبب الرئيسي لظهورها هو الاضطرابات الهرمونية في المبايض. لا يلاحظ المريض في مثل هذه الحالات العلامات الرئيسية للمرض ، حيث أن التكوينات تتشكل بشكل عفوي ، ولا تؤثر على الحالة الصحية العامة ، وتختفي من تلقاء نفسها. لا تنتمي الكيسات الكاذبة إلى الانمطية الخلوية المميزة لتطور السرطان. تظهر بشكل عفوي في المبايض بسبب خلل وظيفي ، وهي ليست ضخمة ، مصحوبة بألم موضعي من جانب واحد ، وتتسبب في تأخير الدورة الشهرية.
تعتبر مجموعة متنوعة من الكيسات الزائفة كيسًا جرابيًا. إذا كان موجودًا في الدورة الشهرية ، فيتم ملاحظة ما يلي في الأوقات العادية: البويضة لا تترك الجريب ، يستمر إنتاج هرمون الاستروجين ، وتأخر الدورة الشهرية. كما تعلم ، بعد الإباضة ، يظل الجسم الأصفر سليمًا ، ويستمر في تصنيع البروجسترون والإسترون. تسبب هذه العملية ظهور كيس الجسم الأصفر. تبدأ المريضة بملاحظة كل العلامات الرئيسية المميزة للحمل ، ولكن أثناء الاختبارات تكون النتائج سلبية. مثل هذه الأنواع من التكوينات لا تتطلب التدخل الجراحي.
في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا أنواع من الخراجات التي لا تظهر نتيجة التغيرات الهرمونية في جسد الأنثى ، فهي لا تتميز بمغفرة تلقائية. يمكن أن تنمو هذه الأكياس إلى أحجام كبيرة وتسبب عدم الراحة في الأعضاء الداخلية القريبة (المستقيم والمثانة والأمعاء). الخراجات الصغيرة ليس لها أعراض معينة.
تسمى التكوينات التي تحتوي على الزهم والسوائل داخلها dermoids ، الخراجات العضوية. يمتلئ تجويفهم بسائل لزج مصفر يشبه الجيلاتين في تناسقه. تخضع الأكياس العضوية للإزالة السريعة ، حيث يمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى تطور علم الأورام.

أسباب الخراجات

كثرة الكيسات الأولية لها مظهر خلقي أو وراثي. يتطور عند الفتيات في بداية ظهور الدورة الشهرية أو أثناء البلوغ.
لوحظ كثرة الكيسات الثانوية في المرضى الذين عانوا سابقًا من أمراض في المبايض ، وبالتالي تسببت العمليات الالتهابية في حدوث اضطرابات في عمل وعمل الأعضاء. يمكن أن يظهر هذا النوع من الأورام لدى المرضى في أي عمر.

علامات التغيرات الكيسية

هيكل المبيض

ظهور الخراجات على المبيض الأيمن والأيسر

تصنيف الخراجات

هناك نوعان من تكيسات متعددة:

أساسي (صحيح)
الثانوية (المكتسبة).

ظهور الخراجات على كلا المبيضين

الأورام الكيسية أثناء الحمل

تحديد الانتهاكات في عمل المبيض يحدث عندما تخضع المرأة لفحص أمراض النساء. من المهم جدًا أن تخضع النساء للمراقبة الطبية في الوقت المناسب ، وإذا تم تحديد المشاكل ، يجب البدء في العلاج على الفور. إذا لاحظت عدم القدرة على الحمل ، وفشل الدورة الشهرية ، وغياب الإباضة ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل.

علاج تكيسات متعددة

المبيض مع تكيسات متعددة

تصحيح وتثبيت التوازن الهرموني.
استعادة وزن الجسم الطبيعي.
تطبيع وظيفة الإنجاب والحيض.

كيس المبيض: فيديو

kistaportal.ru

التغيير الكيسي في المبيض.

مرحبًا! أبلغ من العمر 23 عامًا وتم تشخيصي بتغير كيسي في المبيض الأيمن. إنهم لا يصفون العلاج ، في إشارة إلى حقيقة أنني لا أخطط للحمل في المستقبل القريب ، ويصفون فقط وسيلة منع الحمل - Regulon. لقد كنت أشربه منذ عدة سنوات ، بينما يزداد الكيس كل عام. > هل صحيح أن العلاج يوصف قبل التخطيط للحمل؟ إذا لم يكن كذلك ، فما العلاج الذي يمكن أن توصي به لي؟

زيكوفا أناستازيا فياتشيسلافوفنا

مرحبًا ، أناستازيا فياتشيسلافوفنا.

لا يعني ذلك أن علاج أو إزالة أكياس المبيض يتم وصفه فقط قبل التخطيط للحمل. الحقيقة هي أنه من الصعب جدًا تحقيق الحمل مع التغيير الكيسي في المبيض. من الممكن حدوث حمل عفوي مصحوب بتغيرات كيسية في المبايض ، لكن الإباضة تحدث نادرًا لدرجة أن الحمل يمكن أن يحدث بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الانتظار. عادة ، مع هذا التشخيص ، يتم تحفيز الإباضة للحصول على الحمل. ربما هذا هو السبب في أن الطبيب ليس في عجلة من أمره للعلاج.

أما بالنسبة للحاجة الماسة إلى علاج وتصحيح التغيرات الكيسية ، فيتم ذلك فقط بناءً على توصيات الطبيب المعالج بناءً على نتائج الفحص (الموجات فوق الصوتية ، اختبارات الهرمونات الجنسية ، إلخ). من المنطقي أن تتم ملاحظته من قبل أخصائي أمراض النساء والغدد الصماء ، وإذا تم التخطيط للحمل ، فعندئذٍ من قبل طبيب أمراض النساء والتناسل.

بشكل عام ، تعتبر أكياس المبيض (كيس المبيض الجريبي ، كيس الجسم الأصفر ، كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم ، إلخ) عمليات غير أورام حميدة في المبايض. التدخلات التنظيرية لأكياس المبيض هي "المعيار الذهبي" للعمليات ، حيث أنها مصحوبة بحد أدنى من الصدمات لجدار البطن ولا تؤدي إلى تكوين التصاقات في منطقة الحوض.

مؤشرات العلاج الجراحي هي: أي تكوين في المبيض (ورم ، كيس) موجود منذ 3 أشهر ولم يخضع لتراجع من تلقاء نفسه أو تحت تأثير العلاج الهرموني أو المضاد للالتهابات ، ورم أو كيس ظهر أثناء انقطاع الطمث ، تطور المضاعفات ، مثل "التواء" الكيس الساقين ، نزيف في الكيس ، تمزق الكيس ، تقيح الكيس ، وكذلك الاشتباه في حدوث ورم خبيث.

يتم تحديد حجم العملية بشكل فردي: في مرحلة الفحص وأثناء التدخل - استئصال المثانة (تقشير الكيس ، تظل أنسجة المبيض غير متغيرة) ، واستئصال جزء من المبيض ، واستئصال المبيض (إزالة المبيض بالكامل) ، استئصال الكظر (إزالة الزوائد الرحمية (المبيض + قناة فالوب) من الجانب المصاب). مدة العملية من 15 إلى 40 دقيقة.

مع الأنسجة الحميدة للكيس ، تنتهي العملية. إذا كان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث ، فإن نطاق التدخل الجراحي يتوسع - من إزالة الزوائد والفحص النسيجي للمبيض الآخر إلى إزالة الرحم مع الزوائد والثرب الأكبر.

المزيد عن الموضوع: www.puchkovk.ru

نصائح مفيدة؟

انتباه!

www.domotvetov.ru

أسباب ظهور التكوينات الكيسية

تكيسات المبيض هي حالة شائعة جدًا عند النساء في سن الإنجاب. على الرغم من حقيقة أن الخراجات تعتبر حميدة ، إلا أنها يمكن أن تكون مصدرًا لمشاكل كبيرة. لفهم مخاطر هذه الحالة المرضية بشكل أفضل ، تحتاج إلى معرفة أسباب تطورها.

ما هو المرض

الكيس هو تكوين مرضي حويصلي. في الواقع ، إنه ورم حميد.

اعتمادًا على أصلها ، تحتوي الأكياس على بنية نسيجية مختلفة تمامًا. تتميز الخلايا المبطنة لتجويف المثانة ومحتوياتها: سائلة أو مخاطية أو شبيهة بالهلام. داخل التجويف قد يكون هناك انصباب لبلازما الدم والقيح وخلايا الدم.

يمكن أن يتكون في شكل ورم واحد أو عدة ورم في نفس الوقت. تسمى هذه الحالة بالورم المثاني أو متعدد الكيسات. يتغير حجم التكوينات أثناء التطوير ويمكن أن يصبح كبيرًا جدًا.

الكيس ليس ورمًا سرطانيًا ، ولكن يمكن أن يولد من جديد فيه.

كيسات المبيض

المبيضان عبارة عن غدد صغيرة تقع على جانبي الرحم. إنها الخصائص الجنسية الأساسية للمرأة. مهمتهم الرئيسية هي إنتاج الهرمونات الأنثوية ، إنتاج البيض.

يعتبر تكوين الأورام الكيسية في المبيض الأيسر أو الأيمن نموذجيًا للنساء في سن الإنجاب. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيصه عند الفتيات الصغيرات والنساء اللائي تغلبن على انقطاع الطمث: في الحالة الأولى ، لم يبدأ المبيضان في العمل بشكل طبيعي ، ولم يتم تحديد الدورة الشهرية والمستويات الهرمونية ، وفي الحالة الثانية ، وظيفة المبيض هي خفضت بالفعل. ومع ذلك ، قد يكون تكوين حميد في بنية العضو الأيمن أو الأيسر خلقي.

قد لا يتم الكشف عن هذه الحالة المرضية عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء أو الموجات فوق الصوتية. جس البطن يجعل من المستحيل الشعور بالورم. في بعض الأحيان ، لا تشعر الأمراض إلا عندما يصبح حجمها كبيرًا جدًا.

قد يتعلق التغيير بمبيض واحد ، على سبيل المثال ، المبيض الأيسر. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن كيس أحادي الجانب. يحدث الورم الثنائي في منطقة المبيض الأيمن والأيسر.

يمكن أن يتداخل الكيس مع الأداء الطبيعي للمبايض وقد يؤدي حتى إلى تطور حالات حرجة تهدد الحياة. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى إزالته جراحيًا. بعض التكوينات لديها مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة.

يجب أن يخضع كل ورم لتحليل دقيق لتحديد ما إذا كان العلاج الجذري مطلوبًا. يمكن للجس فقط تشخيص أن حجم المبيض يتجاوز القاعدة ، ولكن لا يمكن تحديد نوع التكوين الكيسي بهذه الطريقة.

أنواع الخراجات

لا تتشابه التكوينات الكيسية في بنية الغدد التناسلية الأنثوية مع بعضها البعض. يتم توحيدهم فقط من خلال شكل الفقاعة ، وقد تختلف الخلايا التي تشكل الفقاعة وتبطن تجويفها ، وقد يختلف تكوين واتساق السائل. أيضًا ، الهياكل المرضية لها أسباب مختلفة للتكوين والحجم والموقع (نسيج المبيض الأيمن أو الأيسر).

بالنظر إلى معايير المقارنة المختلفة ، يمكنك الحصول على التصنيف التالي ، والأكثر اكتمالاً ، لأورام المبيض الحميدة.

حسب وقت التعليم:

خلقي: الخراجات تتشكل في فترة التطور الجنيني ؛ حسب النوع ، تكون هذه عادة شبيهة بالجلد ؛
المكتسبة: تتطور التكوينات في عملية الحياة.

الخراجات الوظيفية

هذا النوع من الكيسات هو الأكثر شيوعًا. اسمهم الآخر هو فسيولوجي. هذه الأورام ليست مسببة للأمراض ، والعلاج عادة غير مطلوب. تتشكل من أنسجة المبيض نفسه في انتهاك لآليات الإباضة. يتم حل الكيس الوظيفي في معظم الحالات من تلقاء نفسه خلال دورة شهرية إلى ثلاث دورات. إذا لم يحدث هذا ، فإن العلاج ضروري.

مسامي. يتشكل إذا لم ينكسر الجريب ، لكنه يستمر في النمو ، ويتحول إلى بنية كيسية.
كيس أصفر. يتشكل إذا لم يتم تدمير الجسم الأصفر لفترة طويلة.
تكيس المبايض. حالة مرضية لا تنفجر فيها العديد من البصيلات في الوقت المناسب ، وتستمر في نموها وتتحول إلى كيسات. تتشكل عدة تغييرات كيسية صغيرة في المبايض. العلاج المناسب ضروري ، لأن مرض تكيس الكيسات يمكن أن يؤدي إلى العقم.
كيس نزفي. يؤدي تمزق الوعاء الدموي إلى امتلاء الجريب بالدم وزيادته. هذه حالة مؤلمة وخطيرة للغاية. إذا لم يتوقف النزيف ، يلزم إجراء جراحة.

تتميز الأكياس أيضًا بتركيبها النسيجي.

جلداني (مسخي). هذا ورم متقدم للغاية يحتوي على جميع الأنسجة تقريبًا: يحتوي على أعصاب وعضلات وغضاريف وأنسجة دهنية وحتى شعر وغدد عرقية. تنمو التكوينات ببطء وتحدث دائمًا تقريبًا على اليمين. عادة ما يكون الورم المسخي الجلدي خلقيًا.
مصلي (أورام المثانة). يحتوي تجويف هذه التكوينات على محتوى سائل شفاف ، وخلايا جدرانه متطابقة مع الغشاء المخاطي لقناتي فالوب أو السطح الخارجي للمبيض. يوجد ورم أحادي الجانب (على سبيل المثال ، المبيض الأيسر).
مخاطي. على غرار أورام المثانة المصلية ، مع اختلاف أن خلايا التكوين تشبه الخلايا المبطنة للمهبل عند التقاطع مع عنق الرحم. تنمو الأورام المصلية والمخاطية بسرعة ، ويمكن أن تصل إلى حجم كبير ويتم تشخيصها بشكل رئيسي عند النساء الناضجات بعد سن 45 عامًا. الكيس المخاطي لديه مخاطر عالية للإصابة بالأورام الخبيثة.
بطانة الرحم (بطانة الرحم). أنسجة الورم متطابقة مع الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. يحتوي المحتوى السائل في المثانة على لون الشوكولاتة ، حيث يتكون من جلطات الدم ، التي يفرزها الكيس ، مثل الرحم أثناء الحيض. عادة ما يكون حجم كيس بطانة الرحم صغيرًا.
حليمي. هذه حالة خطيرة تعتبر محتملة التسرطن. من سمات بنية هذا الكيس وجود نمو حليمي على السطح. يتطلب علاجًا جراحيًا جذريًا.

حسب الموقع ، يكون الكيس فوق المبيض: لا يحدث الورم على المبيض ، ولكن في تجويف الجسم ، بين الغدة والرحم. لديها توزيع واسع. عادة ما يتم وضعه في الفترة الجنينية ، لكنه يتطور في مرحلة البلوغ تحت تأثير عوامل الإجهاد (الأمراض ، الاضطرابات الهرمونية). يمكن أن يزداد حجم التكوين الكيسي بسرعة.

يمكن أن يكون للخراجات مسببات مختلفة.

المسببات الهرمونية. يمكن أن يتطور أي نوع من التكوين تقريبًا على خلفية الاضطرابات الهرمونية في الجسم ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأورام الوظيفية.
مسببات الاستبقاء (الوظيفية). يمكن أن يتشكل كيس من هذا النوع في أي غدة إذا كان تدفق محتوياتها مضطربًا. يمكن أن تحدث أورام الاحتباس في الغدد اللعابية. هذه الآلية هي أيضا سمة من سمات تكوين الأورام الوظيفية.

أيا كان نوع الكيس الذي يتم تشخيصه ، فإنه يحتاج إلى عناية وعلاج. المخاطر الرئيسية: كبر حجم الأورام ، وخطر الإصابة بالأورام والعدوى.

أسباب أورام المبيض الحميدة

غالبًا ما يكون السبب العالمي لتكوين الأكياس هو فشل هرموني في جسم المرأة (أو والدتها ، إذا كان الكيس خلقيًا). إن عدم استقرار الخلفية الهرمونية هو الذي يؤدي إلى انتهاكات للآليات الداخلية ، مما يتسبب في هجرة الخلايا.

العوامل التي تزيد من احتمالية تكون الأورام الكيسية:

بلوغ؛
الحمل والولادة والإجهاض.
سن اليأس؛
أمراض الغدد الصماء والعلاج الهرموني.
انتهاك النظافة الجنسية.

يمكن أن يكون لانخفاض المناعة والعدوى الجرثومية للجهاز التناسلي أهمية كبيرة. تؤدي هذه العوامل إلى حالات وعمليات مرضية مختلفة تؤدي بدورها إلى تكوين الأورام.

يمكن أن يتسبب التهاب الزوائد الناجم عن عدوى بكتيرية (نادرًا ما تكون فيروسية أو فطرية) في تكوين أكياس المبيض الأيمن أو الأيسر. تتطور الوذمة ، ويملأ الإفراز الوعائي (الانصباب) الفراغ بين الخلايا ، ويزداد حجم المبيض. تصاحب الأكياس الالتهابية عقم مؤقت. العلاج المناسب بالمضادات الحيوية يزيل المشكلة تمامًا.

كيس جلدي خلقي

في عملية تكوين الكائن الحي داخل الرحم ، تشارك ثلاث طبقات جرثومية: الأديم الباطن والأديم الظاهر والأديم المتوسط. هناك تخطيط واضح للأعضاء والأنسجة ، يؤدي انتهاكه إلى تطور العديد من الأمراض الخلقية. من كل ورقة ، يتم تشكيل جهاز معين في وقت معين. وهكذا ، فإن الأديم الظاهر والأديم المتوسط يشكلان أنسجة المبيضين الأيمن والأيسر.

إذا تم خلط الطبقات الجرثومية ، يتم تكوين كيس. قد يشمل أساسيات الأسنان والأظافر والشعر. من كلمة "الأدمة" يطلق عليه dermoid. سبب الكيس هو انتهاك لآليات النمو الجنينية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل هرمونية في جسم الأم أو عوامل أخرى. هذا التكوين ، كقاعدة عامة ، له حجم ثابت.

التكوينات الكيسية الوظيفية

كما يوحي الاسم ، يمكن أن يكون سبب تكوين الأكياس هو خلل في العضو. الغرض الرئيسي من المبيض هو تكوين البويضات التي تخضع لدورة شهرية صارمة. إذا كان مسار إحدى مراحلها مضطربًا ، فمن الممكن حدوث تغييرات مرضية.

في الحالة الطبيعية ، تترك البويضة أثناء الإباضة الجريب المتفجر في قناة فالوب. يتحول الجريب إلى الجسم الأصفر ، وهو عضو مؤقت للغدد الصماء يعد الجسم لحمل محتمل. إذا لم يحدث هذا ، يتم تقليل الجسم الأصفر. خلاف ذلك ، يتم تقليله أيضًا ، بينما تتولى الأعضاء الأخرى التنظيم الهرموني.

ومع ذلك ، قد يتم انتهاك الخطة الموضوعة. على سبيل المثال ، لا ينفجر الجريب. السبب الرئيسي لهذا المرض هو التوليف غير الكافي للهرمون اللوتيني في جسم المرأة. يستمر الجريب في النمو مكونًا كيسًا مؤقتًا (جرابي). يحدث هذا في بعض الأحيان في جسم المرأة السليمة ولا يؤدي إلى اضطرابات خطيرة - يحدث التكوين على مدى عدة دورات.

قد يكون هناك فرط في نمو الجسم الأصفر بدلاً من تدميره. من النادر جدًا أن يصل الكيس الأصفري إلى حجم كبير ويسبب ألمًا حادًا.

في حالة حدوث مثل هذه الانتهاكات من دورة إلى أخرى ، يتم تكوين مجموعة من بصيلات النمو غير المفتوحة ، ويزداد حجمها. هذه الظاهرة تسمى تكيسات متعددة. تكيس المبايض الأيمن والأيسر يعادل العقم ويتطلب علاجًا جادًا. في الوقت نفسه ، قد يستمر "الحيض" ، وهو في الواقع نزيف رحمي لا دوري.

هجرة الخلايا

في أنسجة المبيضين ، قد يكون هناك تركيز لخلايا غريبة ، على غرار بطانة الرحم - بطانة الرحم. تكمن أسباب هذا المرض في كل من الاضطرابات الجنينية وعدم مراعاة النظافة أثناء الحيض (الجنس أو الاستحمام أثناء الحيض) ، مما يساهم في ارتداد الخلايا النشطة في الدورة الشهرية من الرحم إلى المبايض. أثناء الحيض ، يحدث نزيف ، حيث تخرج محتويات المثانة الكيسية - جلطات دموية بلون الشوكولاتة.

الكيس هو تكوين حميد ، لكن لا يمكن تركه دون علاج. في معظم الحالات ، يُنصح بالعلاج الجراحي.

سرًا

لا يصدق ... يمكنك علاج التكيس بدون جراحة!
هذا الوقت.
بدون تناول الأدوية الهرمونية!
هذا اثنان.
كل شهر!
إنها ثلاثة.

من المهم أن تعرف! ×

aginekolog.ru

كيس المبيض الجسم الأصفر - العلاج في موسكو

كيسات المبيض هي أورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية وغالبًا ما يتم تشخيصها عند النساء في سن الإنجاب. كقاعدة عامة ، كيس المبيض هو تكوين مليء بالسائل ، مع خطوط واضحة. يمكن أن يصل الحد الأقصى لقطر الكيس إلى 20 سم ، لكن الأكياس الصغيرة شائعة.

كيسات الجسم الأصفر هي أكثر أنواع أكياس المبيض شيوعًا. هذا هو كيس وظيفي حميد صغير الحجم ، يتكون من جريب مفرط النضج: في بعض الحالات ، لا ينفجر الجريب ويمتلئ بالسوائل ، ويتحول إلى كيس.
بطانة الرحم. يتكون من أنسجة الغشاء المخاطي لبطانة الرحم الموجودة في المبيض. تسمى هذه الأكياس أيضًا بالشوكولاتة ، حيث يكون لونها بني بسبب الدم المتراكم.
النزفية: هي كيس مع نزيف ، وهو في الأصل كيس من الجسم الأصفر.
مصلي: ما يسمى بالورم الظهاري ذو المحتويات الشفافة.
مخاطي: أيضا كيس طلائي ذو محتويات صافية وعدة حجرات.
كيس الجلد. كيس ذو بنية معقدة ، ينمو ببطء ، بما في ذلك مكونات النسيج الضام.
أورام الخلايا الظهارية والجرثومية. تكوينات نادرة يمكن أن تكون الأورام الظهارية خبيثة ، وأورام الخلايا الجرثومية حميدة ، ولكنها غالبًا ما تنمو بسرعة وتصل إلى أحجام كبيرة.

إجهاض،
عادات سيئة،
أمراض الغدد الصماء (السمنة والسكري) ،
انتهاك الدورة الشهرية ،
بداية الحيض والنشاط الجنسي في وقت مبكر ،
التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية ،
الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية والأمعاء ، إلخ.

وبالتالي ، هناك الكثير من الأسباب لتكوين أكياس معينة ، وفي كل حالة محددة من الصعب تحديد ما الذي أثر بالضبط على تطور الكيس.

كيف تظهر كيسات المبيض؟

في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الأكياس بالصدفة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمبيضين ، ولكن بعض الأكياس لا تزال تظهر أعراضًا معينة:

آلام الضغط أو الشد أو الطعن في أسفل البطن ،
ألم في أسفل البطن عند التبول والتغوط ،
اضطرابات الدورة الشهرية ، وخاصة نوع السيلان (الحيض المؤلم) ،
الشعور بالغثيان بعد المجهود البدني والاتصال الجنسي ،
نزيف من الجهاز التناسلي خارج الحيض.

المضاعفات الخطيرة لكيس المبيض هو تمزقه. هذه الحالة هي حالة طبية طارئة. يصاحب تمزق الكيس إطلاق محتوياته في التجويف البطني مع تطور التهاب الصفاق (التهاب الصفاق). أعراض هذه الحالة كالتالي:

الدوخة والضعف الشديد
شحوب الجلد والأغشية المخاطية ،
الغثيان والقيء
فقدان الوعي،
آلام حادة في أسفل البطن.

ما هو تشخيص كيس المبيض؟

في حالة أن حجم الكيس صغير ، لا يمكن فحصه ، ولكن يتم تحديده فقط باستخدام طرق التشخيص:

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
تنظير البطن: هذه الطريقة تدخلية ، مع السماح بإزالة الكيس ، إذا لزم الأمر ، فور اكتشافه.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود كيس أو اكتشافه بالفعل ، يتم وصف اختبارات الهرمونات (هرمون الاستروجين والتستوستيرون و LH و FSH و hCG) وعلامة الورم CA-125.

يمكن أن يكون علاج أكياس المبيض جراحيًا عند ملاحظة الأكياس الكبيرة (على الأقل 8-9 سم) ، ولا توجد علامات على انخفاض في الكيس ، وأيضًا إذا كان مستوى علامة الورم مرتفعًا ، أي أن هناك خطر الاصابة بسرطان المبيض. في كثير من الحالات ، ستحل الخراجات تدريجيًا ، لكن المراقبة ضرورية.

pro-uro.ru

مدونة صحة المرأة 2018.