التهاب المفاصل هو مرض خطير يتميز بتطور عملية مدمرة في الأنسجة الغضروفية للمفصل. في كثير من الأحيان، يؤثر المرض على منطقة الكاحل، وفي غياب العلاج المناسب، يمكن أن يسبب اختفاء كامل للغضروف وشل حركة المفصل.
من المهم طلب المساعدة على الفور من الطبيب الذي سيصف علاجًا شاملاً. بالإضافة إلى استخدام الأدوية، تعتبر التمارين العلاجية لالتهاب مفصل الكاحل فعالة بشكل خاص.
جوهر وأسباب المرض
مع فصال مفصل الكاحل، تصبح أنسجة الغضروف أرق، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم تهالكها بالكامل. جنبا إلى جنب مع تطور المرض، يظهر ألم شديد، مما يجعل المريض بوعي أو بسبب عدم القدرة على تحريك الساق يحد من حركته بشكل طبيعي. والنتيجة هي تشوه أكبر للمفصل.
غالبًا ما يصيب التهاب المفاصل كبار السن، ولكن غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الشباب.يمكن أن يحدث تطور علم الأمراض لأسباب مختلفة:
- التغيرات الناجمة عن عمر المريض.
- الاستعداد الوراثي
- ضرر؛
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- انخفاض حرارة الجسم.
- ضعف الدورة الدموية.
- السكري؛
- بدانة.
التهاب المفاصل يجلب الكثير من الانزعاج. في أغلب الأحيان، يشعر المريض بالانزعاج من الألم، وهو في البداية بالكاد ملحوظ ويحدث فقط عند المشي والجري. ومع تقدم المرض إلى مرحلة أكثر شدة، يشتد الألم ويبدأ بالظهور حتى في حالة الهدوء. هناك شعور بالتصلب، ومع مرور الوقت - تشوه موضع القدم. كل هذا يتعارض مع النشاط البدني والحركة الطبيعية ويزيد بشكل كبير من نوعية حياة المريض.
تشخيص وعلاج المرض
خلال زيارتك للطبيب، سيقوم طبيب العظام (أو الجراح) بأخذ التاريخ الطبي وفحص وجود الأمراض الوراثية والإصابات التي تعرضت لها في مرحلة الطفولة. تلعب شكاوى المريض ووصف طبيعة الألم ومدته دورًا مهمًا أثناء التشخيص.
لتأكيد التشخيص، سيطلب الطبيب إجراء أشعة سينية، وفي بعض الأحيان يكون التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو فحص الدم مطلوبًا، مما سيساعد في تحديد وجود عملية التهابية.
وبعد دراسة نتائج البحث بعناية، سيصف الأخصائي العلاج الذي يلعب فيه الدواء دورًا رئيسيًا.
ومع ذلك، نظرًا لخصائص المرض، يجب أن يكون العلاج شاملاً: قد لا يكون للنهج الطبي الحصري للعلاج تأثير إيجابي ما لم يغير المريض نظامه الغذائي ويبدأ في ممارسة التمارين العلاجية.
العلاج الطبيعي
على الرغم من أن الحركات مع التهاب المفاصل تسبب صعوبات، فإن العلاج بالتمارين الرياضية ضروري. الجمباز يساعد على تعزيز الآثار الإيجابية للطرق العلاجية.الميزة هي أنه يمكنك أداء تمارين خاصة في المنزل بنفسك، بعد استشارة طبيبك أولاً.
قواعد لأداء العلاج بالتمرين
قبل البدء بممارسة العلاج الطبيعي عليك أن تتعلم القواعد التالية:
- من المستحيل ممارسة الجمباز عندما يكون المرض في المرحلة الحادة، خاصة إذا بدأت العملية الالتهابية مع التهاب المفاصل وظهر تورم في الكاحل. يمكنك البدء في ممارسة التمارين بعد الانتهاء من تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
- يجب على النساء أثناء فترة الحيض أو المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة حرارة الجسم أو أثناء فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة تجنب ممارسة الرياضة.
- لا يجب أن تبدأ فورًا في أداء التمارين المعقدة، بل يجب عليك أولاً إحماء عضلاتك. عليك أولاً أن تبدأ بتمارين بسيطة، ثم تنتقل تدريجياً إلى تمارين أكثر تعقيداً.
- عند اختيار شدة الحمل، عليك أن تأخذ في الاعتبار مرحلة تطور مرض الكاحل.
- يجب أن تكون التمارين العلاجية لالتهاب مفصل الكاحل منتظمة.
- أثناء التمرين، تحتاج إلى مراقبة رفاهيتك. إذا تفاقمت أو زاد الألم، يجب عليك التوقف عن ممارسة الرياضة.
- بعد الانتهاء من التربية البدنية، يجب أن ترتاح لفترة من الوقت - يجب أن يعود نبضك إلى طبيعته.
مهم! يجب اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي لكل شخص، مع مراعاة خصائص المرض ومستوى التحمل والرفاهية.
أهداف العلاج بالتمرين في مراحل مختلفة من التهاب المفاصل
يجب أن يكون للعلاج الطبيعي في مراحل مختلفة من التهاب المفاصل مهام مختلفة. وبالتالي، أثناء التفاقم، لا يمكن ممارسة النشاط البدني، لذلك يجب أن يظل المريض في حالة هدوء لمدة 3-4 أيام.
بعد هذه الفترة، يمكنك البدء في أداء تمارين العلاج بالتمرين، والتي يجب أن تلبي المهام التالية:
- تحسين تدفق الدم.
- تخفيف تشنجات العضلات.
- تطبيع عمل الجسم.
في مرحلة مغفرة الجمباز لديه المهام التالية:
- استعادة حركة المفاصل.
- تحسين الرفاهية؛
- زيادة قدرة الجسم على التحمل.
- تحسين الاستقرار المشترك.
تمارين الكاحل
ينصح الأطباء في أغلب الأحيان بإجراء التمارين التالية لعلاج التهاب مفصل الكاحل:
- باستخدام يديك، تحتاج إلى تحريك الكاحل في منطقة الكاحل. من الضروري إمالة القدم ببطء من جانب إلى آخر. يجب تجنب الحركات المفاجئة، ويجب ألا يشعر الشخص بعدم الراحة.
- يجب عليك تدوير مفصل الكاحل عكس عقارب الساعة والعكس.
- في وضعية الجلوس، تحتاج إلى عبور ساقيك عند منطقة الكاحل والارتفاع على أصابع قدميك، ثم خفض قدمك إلى الأرض.
- تجلس على كرسي، تحتاج إلى تحريك أصابع قدميك، في محاولة لتجعد النسيج الوهمي.
- أثناء الجلوس، يجب أن تقوم بثني أصابع قدميك باتجاه داخل قدمك.
- القدمان على الأرض، والكعبان معًا، وأصابع القدم متباعدة. يجب أن ترتفع بسلاسة ثم تنخفض إلى الأسفل. يتم تنفيذ التمرين في وضعية الجلوس.
- أنت بحاجة إلى المشي على خطوة هرمية.
- ضع قدميك على زجاجة منخفضة أو عصا، ثم دحرجها للخلف وللأمام.
- يتم تنفيذ تمرين "الدراجة" بالقدمين.
- أثناء الوقوف، تحتاج إلى أداء القرفصاء الضحلة. يجب توخي الحذر للتأكد من أن قدميك لا تترك الأرض.
- مطلوب خطوة صغيرة مماثلة لارتفاع القدم. يجب أن تكون أصابع القدم على الدرجة، والكعب على الأرض، ويجب خفض القدم ورفعها.
- بالوقوف على الحائط، يجب عليك تثبيت ساقيك (يجب أن تكون القدمان معًا). أنت بحاجة إلى الاقتراب بجسمك من الحائط بسلاسة ثم العودة إلى وضع البداية.
- عند الجلوس، يجب رفع قدميك لأعلى ولأسفل.
- استلق على ظهرك، وثني ركبتيك. تميل كعبك قليلا على الأرض، يجب عليك ثني وتصويب ساقيك.
- عند الجلوس على كرسي منخفض، تحتاج إلى تقليد عملية المشي في وضعية الجلوس، بينما تحتاج إلى رفع أصابع قدميك وكعبيك بالتناوب.
- يجب عليك الاستلقاء على ظهرك، وساقيك مستقيمة. نحن نسحب جواربنا نحو أنفسنا، ثم بعيدًا عن أنفسنا.
- يتم وضع القدمين معًا، ويتم إبعاد أصابع القدم الكبيرة عن بعضها البعض قدر الإمكان، ثم تقريبها.
مهم! تعتبر التمارين التي يتم إجراؤها في الماء مفيدة بشكل خاص لمفصل الكاحل: وبهذه الطريقة لا يتم تحميل الساق بشكل زائد عند أداء الجمباز.
يعتبر العلاج بالتمرين فعالاً إذا بدأت صحة المريض في التحسن، ولم يعد هناك ألم، وازدادت حركة المفاصل.
علاج التهاب المفاصل بالجمباز، مقارنة بالطرق العلاجية الأخرى، لا يتطلب تكاليف مادية. لنسيان مشاكل مفصل الكاحل إلى الأبد، كل ما تحتاجه هو قوة الإرادة وقليل من وقت الفراغ.
أقدامنا تحمل أجسادنا طوال حياتنا. ونتيجة لذلك، فإنهم يعانون من ضغوط هائلة، الأمر الذي يؤدي إلى التدمير التدريجي للغضاريف وتطور التهاب المفاصل في الكاحل. إن الحركة والنشاط البدني هما اللذان يمكنهما إعادة "المحرك الرئيسي" إلى وضعه الطبيعي.
لماذا العلاج الطبيعي مهم لالتهاب المفاصل في الكاحل
يعتبر العديد من المرضى التمارين البدنية للقدمين وسيلة غير ذات أهمية للعلاج. وعبثا. النشاط البدني مع التهاب المفاصل هو المفتاح للتخلص من الألم وتحسين الرفاهية. وهذا مهم بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض.
تنحني القدم وتمتد بسبب العضلات. تساعد التمارين البدنية الخاصة على تقوية لهجتها ومرونتها. تجبر العضلات القوية المفاصل في نفس الوقت على العمل بجهد أكبر، مما يجعلها مقاومة للضغط العالي.
ونتيجة لذلك، يؤدي العلاج بالتمرين إلى:
- تقليل التيبس عند المشي.
- زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.
- إبطاء تقدم المرض أو توقفه تمامًا.
- تحسين نوعية الحياة.
من يستطيع ومن لا يستطيع ممارسة العلاج بالتمرين
هناك فئة من المرضى المجتهدين بشكل خاص. هؤلاء الأشخاص يمارسون رياضة الجمباز بحماس، ويؤدونها وفقًا للمبدأ - كلما كان ذلك أفضل. ونتيجة لهذا الاجتهاد، فإنهم لا يساعدون أنفسهم، بل يؤدي فقط إلى تفاقم المشكلة. في النهاية، تأتي إليهم خيبة الأمل الكاملة واللامبالاة. العلاج بالتمرين فعال جدًا بالفعل في علاج التهاب المفاصل. ومع ذلك، عليك أن تفعل ذلك بعناية فائقة وليس للجميع. لا ينبغي تحميل الكاحل:
- خلال فترة تفاقم التهاب المفاصل.
- في المراحل المتأخرة من المرض، مع تشوه شديد في القدم.
- إذا كانت التمارين مؤلمة.
- في وجود فتق ما بين الفقرات والغضروف المفصلي ومضاعفات أخرى.
- إذا انضم التهاب المفاصل.
- لأمراض القلب والأوعية الدموية والدورة الدموية.
لا ضرر أو كيفية القيام بالتمارين بشكل صحيح
للوهلة الأولى، يبدو الجمباز لعلاج التهاب المفاصل في الكاحل بسيطًا جدًا. في الواقع، هناك العديد من الفروق الدقيقة هنا. في البداية، من الأفضل التدرب تحت إشراف الطبيب لتطوير المهارات الصحيحة.
يجب أن تكون الفصول منتظمة وطويلة (حوالي ساعة) ومهدئة وطويلة الأمد. كل يوم، ببطء ولكن بثبات، يجب أن نتحرك نحو الهدف. دون أن تتحطم. يجب أن تصبح التربية البدنية أمرًا شائعًا، مثل غسل وجهك في الصباح أو تناول الطعام. عليك أن تفعل ذلك دائمًا، حتى نهاية حياتك.
في البداية، أداء التمارين للمفاصل الصحية. ثم تدريجيا، وبعناية شديدة، يتم إشراك المناطق المؤلمة. وفي الوقت نفسه، تحتاج إلى السيطرة على مشاعرك. بمجرد اشتداد الألم في القدم، توقف عن التمرين. يتم أيضًا زيادة الحمل شيئًا فشيئًا، وكذلك نطاق الحركات.
مجموعة من التمارين
يمكن تقسيمها إلى 4 فئات:
- فوق تحت.
- دائري.
- مع الأوزان.
- مع الكائنات.
في هذا التسلسل نبدأ في الأداء.
- رقم 1 مروحة. في وضعية الجلوس. الساقين في زوايا قائمة. نحن نخرج أصابع قدمنا ونجمعها معًا مرة أخرى. وليس بقسوة كما قلت.
- # 2 الكتاكيت. في نفس الموقف. نرفع ونخفض جواربنا كما لو كنا نسير على أطراف أصابعنا.
- # 3 المشي. أثناء الجلوس، نقلد المشي - نحرك أقدامنا من الكعب إلى أخمص القدمين.
- رقم 4 راقصة الباليه. نجلس على الأرض ونمد أرجلنا. نحن نسحب أقدامنا نحو أنفسنا، مثل راقصة الباليه، بعيدًا عن أنفسنا. نحن نربط الحركات الدائرية. نلوي أرجلنا أولاً في اتجاه واحد ثم في الاتجاه الآخر. ويمكن فعل الشيء نفسه أثناء الوقوف. كل ما تحتاجه هو الالتواء دون رفع إصبع قدمك عن الأرض.
عناصر أكثر تعقيدًا:
- # 1 يتقرفص. نخفض أنفسنا دون رفع أقدامنا عن الأرض. لا تتجاوز الركبتين خط الجوارب.
- رقم 2 البندول. الوقوف على ساق واحدة، والتأرجح الآخر مثل البندول - من جانب إلى آخر.
- #3 خطوة عالية. بالتناوب، نحضر الساق مثنية عند الركبة إلى الأمام. يبدو الأمر كما لو أنه يتخطى شيئًا ما.
لطيف مع صحي:
- رقم 1 المنتزعون. ننثر الأشياء على الأرض - الأقلام والألعاب الصغيرة وما إلى ذلك. نحاول أن نمسكهم بأصابعنا ونمسكهم.
- . أفضل اختراع للمفاصل. تدور الدواسات بسبب عمل القدمين. في هذه الحالة، لا يوجد أي تأثير على السطح، كما هو الحال عند التشغيل. يمكن للمدرب البيضاوي أن يكون تناظريًا.
لتعلم المزيد…
التمارين العلاجية فعالة جدًا في علاج التهاب مفصل الكاحل. ومع ذلك، فإن بعض المرضى يكونون متشككين للغاية بشأن العلاج بالتمرين في البداية، ولكن حتى بعد أسبوع واحد من التمرين الدقيق، تكون النتيجة الإيجابية ملحوظة بالفعل.
ما هو تأثير الجمباز على المفاصل وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح؟ لفهم هذه المشكلة، عليك أن تفهم جوهر المرض نفسه.
في معظم الحالات، يتطور التهاب مفصل الكاحل مع تقدم العمر، ويصبح النسيج الغضروفي في المفصل أرق.
ويصاحب المرض أيضًا متلازمة الألم، مما يؤدي إلى انخفاض حركة الساق نظرًا لأن الشخص يحمي الطرف من الإجهاد. وبالتالي، فإن عملية التشوه تتقدم أكثر.
إذا لم يتم علاج التهاب مفاصل الكاحل ولم يكن هناك علاج بالتمارين الرياضية، فإن المرض يتطور، مما يجعل المفصل في النهاية غير قادر على الحركة تمامًا.
لتجنب ذلك، من الضروري إجراء العلاج المعقد، أي الجمع بين العلاج الدوائي مع التمارين العلاجية.
العوامل والأعراض
لكن العمر ليس هو السبب الوحيد لتطور التهاب المفاصل. العوامل التي تؤثر بشكل إيجابي على تطور هذا المرض في سن مبكرة تشمل:
- انخفاض حرارة الجسم.
- الاستعداد الوراثي
- ضعف الدورة الدموية في الجسم.
- إصابات مختلفة (الالتواء والكدمات والكسور)؛
- داء السكري واضطرابات أخرى في عمل نظام الغدد الصماء.
- أنواع معينة من الأنشطة المهنية (حراس الأمن، الرياضيون، البائعون)؛
- فشل العمليات الأيضية، بما في ذلك السمنة.
إذا ظهر المرض في المرحلة الأولى من التطور على شكل أحاسيس مؤلمة مؤقتة، ففي المرحلة الثانية من المرض، تزعج الأعراض غير السارة الشخص أثناء الراحة.
وفي هذه الحالة يظهر تصلب في المفاصل، وهو ما يصاحب الإنسان طوال الوقت.
مميزات العلاج: العلاج الدوائي، التمارين العلاجية، التغذية الغذائية
يتكون العلاج المشترك لالتهاب مفصل الكاحل من تقوية أنسجة العظام والمفاصل وإحياء وظائف المادة بين المفاصل. بعد التشخيص، أول شيء سيصفه الطبيب هو تناول الأدوية.
لكن معظم الأدوية لا يتم تناولها لفترة طويلة، والاستثناءات الوحيدة هي الأدوية التي تحتوي على الكوندرويتين والجلوكوزامين، أي فقط أدوية حماية الغضروف التي تعزز ترميم الغضاريف. مسار العلاج بهذه الأدوية حوالي 6 أشهر.
العلاج بالتمرين ليس مناسبًا دائمًا للأداء بسبب تصلب المفاصل الذي يحدث مع التهاب المفاصل. ومع ذلك، على الرغم من هذا، يتم تأكيد فعالية طريقة العلاج هذه دائما في الممارسة العملية.
من السهل جدًا إجراء التمارين العلاجية لالتهاب المفاصل في مفصل الكاحل، ولهذا السبب يمكن القيام بها في المنزل. ومع ذلك، يجب عليك أولا استشارة الطبيب الذي سيضع نظام تدريب فردي، مع الأخذ في الاعتبار تفاصيل المرض والبيانات من التاريخ.
ولكن في عملية إجراء العلاج بالتمرين، لا ينبغي لأحد أن ينسى القواعد المهمة. لا ينبغي ممارسة التمارين الرياضية أثناء الشكل الحاد للمرض، خاصة عندما يكون المرض مصحوبًا بالتهاب وتورم. لذلك يمكن البدء بتمارين الجمباز بعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
التنفيذ المنهجي للعلاج الطبيعي هو المفتاح للأحمال المختصة على الكاحل. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج بالتمرين في تحسين الدورة الدموية في المنطقة المتضررة وتقوية الجهاز العضلي وزيادة مرونة الأربطة.
في المرحلة الأولى من العلاج بالتمرين، قد يشعر المريض بعدم الراحة، ولكن هذه حالة طبيعية لالتهاب مفصل الكاحل. ولكن إذا حدث هجوم من الألم الحاد، فمن الضروري التخلي عن ممارسة الرياضة لفترة من الوقت.
عليك القيام بالتمارين بوتيرة محسوبة وبدون توتر. كل يوم، يجب زيادة وقت ممارسة الجمباز إلى ساعة واحدة من التدريب يوميًا.
يشمل العلاج بالتمرين، الذي يساعد في علاج التهاب مفصل الكاحل، حركات الثني والتمديد. بفضل هذا، يتم توزيع الحمل بالتساوي بين العضلات والأربطة والمفاصل.
لذلك، بالنسبة لالتهاب مفصل الكاحل، يجب عليك إجراء التمارين التالية:
- مستلقيا على ظهرك، عازمة الساقين. تخرج القدم من السطح إلى أعلى مستوى ممكن وتقف على إصبع القدم. عند النزول، عليك أن تقف بثبات على كعبيك.
- الموقف هو نفسه، ولكن في نفس الوقت يتم تمديد الساقين إلى الأمام. ثم تحتاج إلى سحب الجوارب نحوك وبعيدًا عنك.
- وضعية الجلوس على الكرسي، مع الضغط على القدمين بقوة على الأرض. أنت بحاجة إلى تقليد المشي، واستبدال رفع كعبيك برفع أصابع قدميك.
- وضعية الاستلقاء على ظهرك، مع تمديد ساقيك. باستخدام القدمين، يتم إجراء حركات دائرية إلى اليسار وإلى اليمين.
- في النهاية، تحتاج إلى نشر أصابع قدميك بعيدًا قدر الإمكان خمس مرات على الأقل.
العلاج بالتمارين الرياضية، مقارنة بالعلاج الدوائي، لا يتطلب استثمارات مالية. ومع ذلك، من المهم أن يتم تنفيذ جميع التمارين بانتظام، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على نتيجة إيجابية.
مرحلة مهمة من العلاج هي التغذية الغذائية، والتي، إلى جانب الجمباز، تساعد في مكافحة التهاب المفاصل. ولاستعادة الغضروف يجب على الإنسان تناول الأطعمة الحيوانية والنباتية الغنية بالبروتينات والكولاجين.
تحتوي اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان على كميات وفيرة من البروتين، ولكن يجب ألا تحتوي هذه الأطعمة على دهون زائدة. عصيدة الحنطة السوداء وجميع البقوليات ليست أقل فائدة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك تضمين هلام الفاكهة ومرق العظام واللحوم الهلامية في القائمة. يحتوي هذا الطعام على مادة الجيلاتين المفيدة جدًا للأنسجة الضامة. بعد كل شيء، الجيلاتين هو نوع طبيعي من الغضروف.
يجب على المريض أيضًا مراقبة وزنه بعناية، لأن الوزن الزائد يضع ضغطًا كبيرًا على أنسجة المفصل. علاوة على ذلك، تحتاج إلى تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن المفيدة. وفي الوقت نفسه، من الضروري تجنب الأطعمة المالحة والمقلية والحارة الضارة. وينبغي أيضًا تجنب منتجات التبغ والمشروبات الكحولية تمامًا.
- يخفف الألم والتورم في المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
- يعيد المفاصل والأنسجة ، وهو فعال في علاج الداء العظمي الغضروفي
لتعلم المزيد…
من بين إصابات الطرف السفلي، لا شك أن كسور مفصل الكاحل تؤدي إلى ذلك - ويتم تسهيل ذلك من خلال بعض السمات التشريحية للمفصل. في الواقع، إنها المنطقة الأكثر تحميلًا في الجهاز العضلي الهيكلي، والتي تمثل وزن الجسم بالكامل تقريبًا. لذلك، تم إنشاء مفصل الكاحل بطبيعته ليكون قويًا ومتينًا - حيث يتعين عليه كل يوم تجربة الأحمال الثابتة والديناميكية أثناء الحركات العديدة.
ولكن لا يزال، حتى في مثل هذا المفصل الموثوق به هناك نقطة ضعف - حيث تتشكل أجزائه الجانبية من خلال العمليات العظمية للظنبوب والشظية (عظام الكاحل). إنها لا تعمل فقط كعناصر داعمة، ولكنها أيضًا موقع مناسب لربط الأربطة التي تربط الجزء السفلي من الساق والقدم. لذلك، يحدث كسر في الكاحل دائمًا تقريبًا في منطقة أحد الكاحلين أو كليهما، ويكون له طابع نموذجي.
معظم هذه الإصابات حميدة - حتى مع النزوح الشديد، فمن الممكن عادة مقارنة شظايا العظام وتثبيتها باستخدام قالب الجبس. ولكن في حالات نادرة من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي - تركيب العظم باستخدام الهياكل المعدنية. دائمًا ما يخيف احتماله المرضى، لذلك من الضروري الخوض في مزيد من التفاصيل حول تقنية التدخل، بالإضافة إلى المجموعة القياسية من تدابير إعادة التأهيل بعد الجراحة.
مفهوم
لفهم اتجاه الإجراءات العلاجية والتصالحية، من الضروري النظر في كسر الكاحل من وجهة نظر الآليات المرضية الأساسية. لكي تحدث إصابة خطيرة في الكاحل، يجب أن تجتمع عدة عوامل في وقت واحد:
- في أكثر من 90% من الحالات تكون الإصابة ذات طبيعة غير مباشرة – أي لا يوجد تأثير ميكانيكي مباشر على منطقة نتوء العظم.
- العامل المنفذ الأول هو وزن جسم الإنسان - وعادة ما يتم توزيعه على طول محور الطرف السفلي. ولذلك، فإن الأجزاء المركزية من مفصل الكاحل تتحمل العبء الرئيسي، والأجزاء الجانبية ليست سوى مثبتات. علاوة على ذلك، يتم الحفاظ على هذه النسبة أثناء الراحة وأثناء الحركة.
- العامل الثاني هو الخسارة المتزامنة للتوازن الثابت والديناميكي. والمثال النموذجي هو الساق الملتوية، عندما تتحرك القدم فجأة إلى الخارج أو إلى الداخل. في هذه الحالة، يمر محور الحمولة فقط إلى منطقة الكاحل الإنسي أو الجانبي.
- العامل الثالث هو مرونة الأربطة التي تقوي مفصل الكاحل على الجانبين. ليس لديهم القدرة على التمدد بشكل كبير، لذلك عندما تقوم بتحريف ساقك بشكل حاد، يقع الضغط مباشرة على نتوءات العظام التي تعلق عليها.
يشير كسر الكاحل المنزاح عادة إلى آلية مشتركة للإصابة - تلف متزامن للمفصل الظنبوبي الشظوي وخلع جزئي لمفصل الكاحل.
جراحة
يعتبر إجراء التثبيت المفتوح لشظايا العظام لمثل هذه الإصابات المرحلة الثانية من رعاية الضحايا. العلاج المحافظ هو العلاج القياسي - إعادة الوضع اليدوي وتثبيت الكاحل بعد الكسر باستخدام قالب جبس. لذلك، لتنفيذ العملية، هناك حاجة إلى مؤشرات صارمة تستبعد طرق المساعدة التالية:
- عدم فعالية التخفيض اليدوي، أو عدم القدرة على إمساك الشظايا وتثبيتها في الوضع المطلوب. في هذه الحالة، يجب أن يتم التدخل في أسرع وقت ممكن، قبل أن يتشكل تورم واضح في الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر.
- إذا كان هناك ضرر متزامن للمفصل الظنبوبي الشظوي، مما يؤدي إلى عدم استقرار "الشوكة" العظمية - النصف العلوي من مفصل الكاحل. في هذه الحالة، ليس المطلوب تثبيت شظايا الكاحل بقدر ما هو مطلوب القضاء على هذه الحركة المرضية.
- كسر متزامن في كلا الكاحلين، مما يؤدي إلى خلع كامل لمفصل الكاحل.
- تلف معقد حتى في نتوء عظمي واحد، مصحوبًا بتكوين العديد من الشظايا. إذا كان هناك، وفقًا لنتائج الأشعة السينية، أكثر من جزء عظمي حر، فمن المستحسن تثبيتها بهياكل معدنية.
في أغلب الأحيان في الممارسة العملية، يتم ملاحظة كسر النازحين في الكعب الداخلي - يتم تسهيل تكوينه من خلال الاختلافات التشريحية بين النتوءات العظمية المماثلة. على الجانب الإنسي، يتكون من عملية الشظية، وهي أرق بكثير من جارتها.
تقنية التدخل
من بين جميع خيارات تركيب العظم، تعد جراحة اللوح هي الأكثر ملاءمة لكسور الكاحل المنزاحة. في السابق، كان استخدامه محدودًا بسبب التصميم غير المثالي، مما تسبب في عواقب طويلة المدى - هشاشة العظام الثانوية. وضعت اللوحة المعدنية الصلبة ضغطًا مفرطًا على السمحاق والصفيحة الخارجية للعظم، مما أدى إلى كسرها.
الآن تم إنشاء هياكل خاصة قابلة للتعديل - في مظهرها تشبه أجزاء من مجموعة البناء المعدنية للأطفال. تعمل الثقوب المتعددة فيها على إزالة الضغط المرضي على أنسجة العظام. وينبغي أن يقال أيضًا عن تقنية تركيبها:
- للوصول إلى منطقة الكسر، يتم إجراء شق رأسي أو مقوس صغير في بروز الكاحل المصاب.
- ثم يتم إجراء مقارنة مباشرة لشظايا العظام، وبعد ذلك يتم تحديد الموضع الأمثل للوحة.
- إذا كان هناك قطعة عظم واحدة فقط، فمن الأفضل استخدام لوحة عمودية عادية. يتم تثبيته أولاً على الجزء الثابت المغطي، وبعد ذلك فقط يتم تثبيت الجزء الموجود بحرية.
- إذا كان هناك عدة شظايا، فمن الأفضل استخدام لوحة ذات هيكل خاص - تشبه في المظهر الحرف T أو U. في هذه الحالة، يتم أيضًا تقوية مقطعها الطويل أولاً على الجزء الثابت العلوي، وبعد ذلك فقط على الكل شظايا مجانية.
- تلعب الثقوب المتعددة الموجودة على اللوحة أيضًا دورًا مزدوجًا - فهي تسمح بتثبيتها في أي منطقة أكثر ملاءمة (وليس بالضرورة في الأطراف). ويتم ذلك باستخدام براغي صغيرة يتم تثبيتها مباشرة في العظم.
- ثم يتم خياطة الجرح الجراحي طبقة تلو الأخرى، وتبقى اللوحة بالداخل طوال فترة شفاء العيب.
يعد استخدام الصفائح لعلاج كسر الكاحل مفيدًا من الناحية الوظيفية - على عكس استخدام القضبان أو الأسلاك، فإنه يسبب ضررًا أقل للأنسجة العظمية أثناء التدخل.
إعادة تأهيل
يبدأ التعافي بعد كسر في الكاحل في اليوم التالي بعد الانتهاء من العلاج. يتضمن الحجم المطلوب العلاج بالتمرين (العلاج الطبيعي)، وجلسات التدليك الانعكاسي والسطحي، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الإجراءات البدنية. لا توفر جميعها تسريع عملية تكوين الكالس فحسب، بل تسمح أيضًا باستعادة الوظيفة الثابتة والديناميكية للمفصل بشكل كامل.
إعادة التأهيل بعد كسر الكاحل النازح تكون دائمًا فردية لكل مريض (مع مراعاة العديد من العوامل). ولذلك لا يسعنا إلا أن نقدم خطة عامة للأنشطة التي يتم تنفيذها:
- يبدأ النشاط البدني في أقرب وقت ممكن - يبدأ المريض في أداء التمارين ذات الجرعات في اليوم التالي بعد الجراحة. ويتم تنفيذها فقط تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
- من هذه اللحظة، يبدأ استخدام مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الطبيعي، والتي لها تأثير دافئ ومسكن وقابل للامتصاص.
- بعد حوالي أسبوع، إذا لم تكن هناك موانع، تتم إزالة الضمادة الداعمة. يتيح لك ذلك توسيع نطاق برنامج العلاج بالتمرين من خلال تضمين تمارين جديدة.
- إذا سارت الأمور على ما يرام، فخلال نفس الفترة، يُسمح للحمل المحوري المقدر بتطوير القوة والتنقل. يُسمح للمريض بالوقوف على الساق المصابة مع دعم لتخفيف الضغط على المفصل.
- يوصى ببدء التدليك بعد الكسر في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد الجراحة. تعطى الأفضلية للتقنيات السطحية التي لها تأثير مشتت للانتباه.
- يُسمح عادةً بتحمل الوزن الكامل على الطرف (في حالة عدم وجود مضاعفات) بعد 4 أسابيع من التدخل.
يجب أن تكون إعادة التأهيل بعد كسر الكاحل شاملة، مما يضمن الاستبعاد الكامل لتكوين مضاعفات طويلة الأمد.
العلاج الطبيعي
تكمل إجراءات العلاج الطبيعي بشكل مثالي برنامج الجمباز لمفصل الكاحل بعد الكسر، ويكون لها تأثير الأعراض. على عكس الأدوية، ليس لديهم أي موانع أو آثار جانبية. عادة ما يتم استخدام الطرق التالية، مقسمة إلى مجموعات:
- الرحلان الكهربائي والرحلان الصوتي مع نوفوكائين، وكذلك العلاج المغناطيسي، لهما تأثير مسكن في الغالب. يوصى باستخدامها خلال الأيام الأولى بعد الجراحة.
- تتميز تأثيرات الاحترار والانعكاس بالحث الحراري، وتيارات DDT، وUHF، والعلاج بالليزر. يمكنها القضاء على الألم الخفيف إلى المتوسط وتقليل تورم الأنسجة الرخوة في منطقة الكاحل.
- مرة أخرى، فإن الرحلان الكهربائي أو الرحلان الصوتي، ولكن مع الإنزيمات، له تأثير حل. يساعد هذا الإجراء على إبطاء تكوين النسيج الندبي في منطقة الكسر، مما يمنع تكوين التشوهات الشديدة.
لكن العلاج الطبيعي ليس بديلاً كاملاً للعلاج بالتمرينات الرياضية - فالتمارين المنتظمة تساعد على استعادة الحركة في المفصل.
تدليك
إن أهمية تقنية إعادة التأهيل هذه مثيرة للجدل - فهي ليس لها قيمة علاجية خاصة. علاوة على ذلك، مع الأخذ في الاعتبار هذه التقنية، يسمح لها بتنفيذها فقط في موعد لا يتجاوز أسبوع من بداية الانتعاش. ويرجع ذلك إلى التأثير الميكانيكي الخارجي على مفصل الكاحل، مما قد يؤدي إلى إزاحة شظايا العظام.
من بين جميع تقنيات التدليك لإعادة التأهيل بعد الكسر، يوصى بطريقتين فقط. لكنهم متباينون أيضًا في البرنامج العام:
- يمكن أن تبدأ جلسات التدليك السطحي خلال الأسبوع الأول. وبما أن الطريقة تنطوي فقط على التعرض للجلد، فيمكن استخدامها كإجراء لتشتيت الانتباه.
- يجب أن يبدأ التدليك المنعكس للساق والقدم في وقت لاحق - عندما يُسمح بالحمل المحوري على الطرف. والغرض منه هو توفير تحفيز إضافي للعضلات، وزيادة لهجتها.
لا يحتاج كسر الكاحل إلى تدليك أثناء إعادة التأهيل، لذلك يمكن للمريض الخضوع للجلسات بشكل مستقل إذا رغب في ذلك.
رياضة بدنية
يأتي برنامج العلاج بالتمرين بعد أي كسر دائمًا في المقدمة، ليصبح أساسًا لجميع تدابير التعافي. على الرغم من أن إصابة الكاحل لا تعتبر إصابة كبيرة، إلا أنها إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فإنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل لخصائص تحمل الوزن في الطرف. لذلك فإن الجمباز بعد كسر الكاحل يكون معقدًا ومتسقًا:
- خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، يتم تثبيت المفصل باستخدام ضمادة داعمة. لذلك، يتم تنفيذ التمارين ذات الجرعات فقط - الثني الأخمصي المتكرر وتمديد القدم.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم تنفيذ الأحمال متساوي القياس - تقلصات بطيئة في عضلات أسفل الساق والفخذ، يتم إجراؤها دون حركة في المفاصل.
- بعد إزالة الضمادة، يتم توسيع برنامج التمارين العلاجية بعد كسر الكاحل - تتم إضافة الحركات النشطة في مفصل الكاحل. لكن يتم إجراؤها بدون حمل محوري - الاستلقاء على السرير أو الجلوس. تستمر هذه الفترة حوالي أسبوعين.
- في الوقت نفسه، يبدأ التطوير التدريجي لوظيفة الدعم - يُسمح للمريض بالوقوف والمشي بدعم إضافي (العكازات، ثم العصا).
- عادة، في الأسبوع الرابع، يُسمح بالانتقال إلى الحمل المحوري الكامل على الطرف. على الرغم من أنه لا يزال بإمكانك استخدام العصا عند المشي لبعض الوقت.
بعد الانتهاء من برنامج العلاج بالتمرين الرئيسي، يتم إعطاء المريض توصيات تتضمن أداء تمارين تهدف إلى تقوية عضلات أسفل الساق والقدم. يجب إجراء دراسات مستقلة لمدة عام على الأقل، إذا رغبت في ذلك، مع استكمالها بتمارين عامة معتدلة - المشي أو السباحة.
كيفية تشخيص وعلاج التهاب المفاصل في الكاحل؟
التهاب مفاصل مفصل الكاحل هو مرض ناتج عن خلل في نسبة الحمل على المفصل وثبات مكوناته. عند ظهور العلامات الأولى لهذا المرض، يجب استشارة الطبيب على الفور لوضع التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال.
تتطور العملية الالتهابية بسرعة كبيرة، ويصبح النشاط الحركي محدودًا تدريجيًا، ويتعطل نمط الحياة، وتحدث إعاقة مؤقتة، وفي بعض الحالات حتى الإعاقة.
الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل في الكاحل
الأسباب الرئيسية لالتهاب مفصل الكاحل هي:
- الحمل الثقيل لوزن الجسم والحركة المستمرة؛
- الإصابات (التهاب المفاصل ما بعد الصدمة)؛
- العدوى التي تدخل تجويف المفصل مع تدفق الدم، وكذلك في حالة الإصابة المفتوحة (في مثل هذه الحالات نتحدث عن التهاب المفاصل التفاعلي)؛
- “فقدان” بلورات صغيرة من حمض البوليك في منطقة الغشاء الزليلي، بسبب النقرس أو الاضطرابات الأيضية؛
- أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية (النقرس، التهاب المفاصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، الصدفية).
تصنيف
لالتهاب المفاصل أعراض متشابهة لجميع أنواع ومراحل المرض، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد نوع المرض دون مساعدة الطبيب المختص. يمكن أن يكون التهاب مفاصل الكاحل:
- حاد – في وجود النقرس والعدوى.
- مزمن - في وجود أمراض المناعة الذاتية وهشاشة العظام.
في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من آلام شديدة في المفصل المصاب، وهناك حالات من الضرر الأحادي الجانب (في وجود العدوى) والثنائي (في داء الكولاجين)، وكذلك المهاجرة (في النقرس الكاذب والتهاب المفاصل النقرسي).
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل على المدى الطويل إلى اندماج المفاصل (القسط) ومحدودية الحركة. يتقدم هذا المرض بشكل تدريجي، مع بداية فترات دورية من التدهور والتحسن، ولكن على أية حال فإن تدمير المفصل يحدث مع مرور الوقت.
هناك عدة مراحل لالتهاب مفصل الكاحل:
- المرحلة الأولى: تصبح ألياف الكولاجين مرئية نتيجة التغيرات المرتبطة بالعمر أو تلف الأنسجة الغضروفية؛
- المرحلة الثانية: تدمير الألياف الغضروفية وتمزق ألياف الكولاجين. تنمو الخلايا الغضروفية وتشكل ضغطًا.
- المرحلة الثالثة: ظهور الصفائح العظمية نتيجة تدمير الأنسجة الغضروفية. ومع زيادة الضغط، تتشكل تجاويف صغيرة تحتوي على أنسجة عظمية (كبسولات تحتوي على مادة غريبة). تؤدي هذه التكوينات في أنسجة العظام والغضاريف مع مرور الوقت إلى ترسبات على العظام؛
- المرحلة الرابعة: التدمير الكامل لأنسجة العظام والغضاريف.
الأعراض والعلامات: كيفية التعرف على اقتراب المرض في الوقت المناسب؟
تعتمد أعراض التهاب مفاصل الكاحل بشكل مباشر على النشاط المرضي الأساسي. ولكن بسبب وجود بؤر التهابية فإن هذا المرض له عدد من الأعراض الشائعة المميزة لجميع أشكاله:
- ألم حاد في مفاصل الكاحل.
- وجود الوذمة التي تظهر عند الضغط على مفصل الكاحل.
- زيادة درجة حرارة الجلد واحمرار في موقع المفصل المصاب.
- صعوبة في المشي بسبب محدودية حركة المفاصل.
- وجود أعراض عامة للالتهاب: ارتفاع في درجة الحرارة وسوء الحالة الصحية والضعف.
في بداية ظهور المرض، يمكن ملاحظة المسار الحاد أو التدريجي للمرض. قد تكون المظاهر السريرية المميزة غائبة، ولكن لا يزال من الممكن الاشتباه في وجود المرض بناءً على علامتين:
- وجود أحاسيس مؤلمة مع مجموعة كاملة من التمديد والثني لمفصل الكاحل.
- الشعور بالضيق عند ارتداء حذائك المعتاد، وذلك بسبب تورم القدم.
التشخيص الحديث للمرض
التشخيص الصحيح للمرض له أهمية كبيرة، لأن المظاهر السريرية لالتهاب المفاصل في الكاحل تشبه أمراض مماثلة، على سبيل المثال، التهاب المفاصل واعتلال المفاصل. لذلك، عند ملاحظة الأعراض الأولى، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمنع تحول المرض إلى مرحلة مزمنة أو نهائية.
يوجد حاليًا العديد من الطرق لتشخيص الأمراض المستخدمة في ممارسة جراحة المفاصل.
- التحليل العام للبول والدم - يسمح للطبيب بتحديد وجود عملية التهابية في الجسم.
- اختبار الدم المناعي الكامل - يساعد في تحديد وجود الأجسام المضادة للعامل الممرض ويسمح لك باختيار التكتيكات المناسبة للعلاج الدوائي؛
- الكيمياء الحيوية هي اختبار دم يحدد تركيز المواد الكيميائية التي تتشكل في السائل البيولوجي في الدم. يتيح لنا التحليل تحديد علامات بؤر الالتهاب وتمييز المرض عن الآخرين؛
- الأشعة السينية للمفاصل - تكشف عن وجود سائل أو صديد بين العظام المفصلية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة إعلامية تسمح لك بتحديد حتى أدنى الانحرافات في التغيرات في الأربطة والغضاريف المفصلية وجميع الهياكل المفصلية المهمة؛
- يعد التصوير المقطعي المحوسب وسيلة إعلامية وأكثر شيوعًا لإجراء صور الأشعة السينية طبقة تلو الأخرى؛
- الموجات فوق الصوتية – تسمح لك بتحديد التغيرات في التجويف المفصلي والأنسجة الرخوة لمفصل الكاحل.
- تنظير المفاصل هو عملية جراحية تسمح لك بالجمع بين التشخيص والعلاج. يتم إدخال أدوات بصرية مصغرة في تجويف المفصل وتسمح لك بفحص المفاصل من الداخل وإزالة السائل الالتهابي ووقف النزيف.
استراتيجية علاج التهاب المفاصل في الكاحل
العلاج الدوائي في هذه الحالة لا يؤدي إلى الشفاء التام، ولكنه يوفر فقط تأثير مضاد للالتهابات ومدر للبول. آثار الأدوية تقلل التورم وتخفف التهاب المفاصل.
إحدى الطرق الفعالة لعلاج مفاصل الكاحل هي الأطراف الاصطناعية الحيوية، وهي عبارة عن استخدام تطعيمات ناعمة ونعال وأحذية مصممة للقضاء على الأمراض. تساعد هذه المنتجات على تخفيف آلام المفاصل واسترخاء العضلات. يمكنك أيضًا إجراء عدد من التمارين المعقدة المصممة خصيصًا والتي تساعد على تقليل الألم ويتم وصفها بشكل فردي لكل مريض، اعتمادًا على مرحلة المرض ونوعه.
وبالتالي، لا يمكن وصف علاج مرض مفصل الكاحل إلا من قبل أخصائي مؤهل - طبيب روماتيزم أو معالج، والذي يصف علاجًا معقدًا بعد التشخيص.
تفاصيل أكثر عن المشكلة في الفيديو:
الجمباز المشترك للكاحل
في السنوات الأخيرة، أصبح الناس أكثر قلقا بكثير. ويساهم الوزن الزائد وقلة ممارسة الرياضة في ذلك. أصبحت ممارسة الرياضة جزءا هاما من علاج هذا المرض. تعمل التمارين العلاجية على استعادة حركة المفاصل، وتقوية الإطار العضلي، وإعداد العضلات للإجهاد طويل الأمد.
كيف يساعد العلاج الطبيعي في العلاج؟
في هذا المرض، يشار إلى النشاط البدني الممكن. يتكون مجمع العلاج بالتمرينات الخاصة من تمارين تم تطويرها خصيصًا بواسطة متخصصين.
النتيجة الإيجابية لا تأتي على الفور، ولكن بعد تدريب طويل:
- يقل الألم ويختفي الانزعاج والتصلب.
- يخفف التوتر العضلي.
- يزيد من قوة العضلات.
- يتم استعادة ضعف الدورة الدموية.
- يتلقى التكوين التغذية الكاملة.
- يتم استعادة نشاط المفصل.
يجب زيادة الحمل تدريجيا، دون تسريع الأحداث، استخدم أولا تمارين بسيطة، ثم انتقل إلى أكثر تعقيدا. يجب مقارنة معايير المهام بمرحلة المرض، ويجب إجراء الجمباز بانتظام.
عند حدوث الألم، وكذلك خلال فترات التفاقم، تنخفض شدة الحمل.
عليك التحلي بالصبر لأداء المجمع يوميًا. يتطلب كل مريض نهجا فرديا، مع الأخذ بعين الاعتبار قدرة الجسم على التحمل، والصحة العامة، ومرحلة المرض.
الجمباز أثناء التفاقم والمغفرة
في حالة التفاقم، يجب أن تكون القدم في حالة راحة، ويتم استبعاد النشاط البدني تمامًا. يمكن أن تبدأ الدروس بعد 4-5 أيام من زوال الألم.
الغرض من الجمباز خلال هذه الفترة هو: 
في حالة التهاب المفاصل في الأطراف السفلية، يتم إجراء جلسات العلاج في وضعية الاستلقاء. خلال هذه الفترة، ستكون الحركات السلبية في اتجاهات الثني والتمديد مفيدة للكاحل. توضع وسادة سميكة مصنوعة من بطانية أو سجادة تحت الركبة، ويزداد قطرها تدريجياً.
يمكن أداء الجمباز في وضعية الجلوس باستخدام حمامات القدم الدافئة. وهذا يساعد على زيادة مساحة المفصل وتطوير المفصل بشكل جيد. لتمديد الطرف على طول المحور، يمكنك استخدام حمولة ثابتة.
أثناء مغفرة
في مرحلة انحسار أعراض التهاب المفاصل، يتوسع الغرض من التمارين بشكل كبير. في هذا الوقت، يمكن استخدام العديد من الأشياء ومعدات الجمباز للمهام، ويسمح للمرضى بممارسة الجمباز في حمام السباحة أو الوقوف عند جدار الجمباز. التمارين بدون أشياء، والوقوف على الأرض في المنزل، ستكون مفيدة أيضًا.
مهمة التربية البدنية في مرحلة المغفرة :
- تقوية إطار العضلات التي تحيط بالمفصل؛
- استعادة حركة القدم والأطراف بأكملها؛
- توحيد الإنجازات.
- زيادة استقرار القدم.
- استعادة أداء المريض.
يمكن تقسيم النشاط البدني أثناء التدريب إلى ثلاثة أجزاء. في الثلث الأول يتم إجراء تمارين تمهيدية لتسخين العضلات، في الجزء الثاني يتم إجراء تمارين ذات حمل أعلى، في الجزء الثالث يتم تقليل الشدة مرة أخرى. تعتمد تمارين التهاب المفاصل في أي مفاصل على هذا المبدأ.
فيديو
فيديو - تمارين لمفصل الكاحل مع التهاب المفاصل
تمارين لالتهاب المفاصل في الكاحل
يهدف إلى تعزيز القدرة على التحمل المشترك، وزيادة النشاط الحركي للقدم، وتحسين الصحة العامة.
- اجلس على كرسي، وارفع جواربك عن الأرض بالتناوب، ثم كعبك؛
- اضغط على أصابع قدميك على الأرض، وارفع كعبك وقم بحركات دائرية بها؛
- اعبر ساقيك وقم بحركات دورانية لقدميك في اتجاه واحد وفي الآخر.
- ضع ساقيك معًا، بينما تسحب قدمك نحوك بقدر ما ستصل؛
- افعل الشيء نفسه مع أصابع قدميك، ضعها في المروحة؛
- لف يديك حول أصابع قدميك واسحبهما نحوك، واثبت على هذا الوضع لمدة 3-5 ثواني، ثم قم بإرخاء ساقك؛
- قم بتحريك قدميك بالتناوب، أولاً إلى الخارج، ثم إلى الداخل.
لا تتطلب هذه التمارين البسيطة إعدادًا خاصًا، بل يجب القيام بها يوميًا، كل 6-8 مرات بوتيرة هادئة. تعتبر هذه الجمباز جيدة أيضًا لأنه يمكن القيام بها دون أن يلاحظها أحد من قبل الآخرين، أو الجلوس على طاولة، أو على كرسي أمام التلفزيون، أو أثناء السفر بوسائل النقل، أو في مواقف أخرى عندما يتخذ المريض وضعية الجلوس.
تمارين أثناء الوقوف
- أداء لفات من أخمص القدمين إلى الكعب والظهر، يمكنك التمسك بالجزء الخلفي من الكرسي أو جدار الجمباز لتحقيق التوازن؛
- قم بالوقوف على أطراف أصابعك، وحافظ على هذا الوضع لبضع ثوان، ثم انزل إلى قدمك بالكامل؛
- المشي على أصابع قدميك لبعض الوقت، ثم المشي على كعبيك لبضع ثوان؛
- المشي على الحافة الداخلية للقدم، ثم المشي قليلاً بنفس الطريقة على الحافة الخارجية للقدم؛
- ارفع قدم واحدة، وقم بحركات دورانية مع الكعب في دائرة في اتجاه واحد والآخر، افعل الشيء نفسه مع القدم الأخرى؛
- قف على ساق واحدة، واثني الساق الأخرى عند الركبة، وارفعها فوق الأرض وهز قدمك في الهواء لبضع ثوان، ثم غير وضع ساقيك وقم بنفس الحركات مع الساق الأخرى.
لا ينبغي أن تكون ثقيلة جدا. إذا لم يتم ملاحظة هذه الحالة، قد تحدث تشنجات عضلية وألم. استمرار الألم هو إشارة للتوقف عن ممارسة الرياضة على الفور. يجب تأجيل التمارين في حالة تدهور الصحة العامة أو زيادة ضغط الدم أو داخل الجمجمة أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم.
الجمباز المشترك للدكتور بوبنوفسكي
تتضمن هذه الفصول مجموعة من التمارين لتقلص العضلات الثابتة والديناميكية. في الوقت نفسه، يتم تعزيز جميع الهياكل المكونة، ويتم استعادة عضلات الساق وتعزيزها.
قام البروفيسور بوبنوفسكي بشكل مستقل بتطوير مجمع علاجي من التمارين للعضلات الهيكلية 
الأمراض. تتضمن هذه الطريقة تجنب الأدوية والمثبتات. وفقا للطبيب، يجب حل هذه المهمة من خلال عضلاتك الخاصة، والتي لا يتم استخدام مواردها بالكامل.
مهم!!! خلال جلسة علاج واحدة، يتم تطبيق الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.يجب إجراء التمارين باستخدام طريقة بوبنوفسكي تحت إشراف أخصائي ذي خبرة. ومع ذلك، فإن الدور المهم ينتمي إلى المريض نفسه، الذي يمارس الجمباز.
- وضع البداية - الاستلقاء على ظهرك، على سطح صلب، وذراعيك على طول جسمك. يتم فصل الساقين بحوالي نصف متر، بينما يجب سحب الجوارب نحوك حتى تشعر بالتوتر في عضلات الجزء الخلفي من أسفل الساق؛
- دون توقف التوتر، قم بحركات دائرية بأصابع قدميك في اتجاه واحد وفي الآخر؛
- ثم، دون تحرير التوتر، قم بإجراء حركات مماثلة مع القدم بأكملها.
قم بأداء كل تمرين 10-20 مرة، مع التأكد من عدم ارتفاع كعبيك عن الأرض. تحتاج إلى إكمال الدرس عن طريق ثني أصابعك قدر الإمكان نحو النعل، كما لو كانت أصابعك مشدودة في قبضة اليد. تحتاج إلى البقاء على هذا الوضع لبضع ثوان، ثم إرخاء أصابعك وتحريكها على أوسع نطاق ممكن. قم بالتناوب بين الضغط ونشر أصابعك على الجانبين عدة مرات.
أثناء الفصول الدراسية، يعد المزاج النفسي مهمًا جدًا، حيث تساعد الموسيقى الخفيفة أو العلاج العطري على تحقيق مزاج إيجابي. تأكد من مراقبة تنفسك لإثراء الجسم بالأكسجين وتحديد شدة الحمل بناءً على أحاسيسك.
يساعد التكرار الدوري للتمارين على تحقيق نتائج دائمة مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لعدة أشهر.