استعادة الرؤية – استعادة الرؤية الذاتية بدون جراحة. قطرات توسيع حدقة العين - موسعات حدقة العين في طب العيون مؤشرات موسعات حدقة العين للاستخدام

تسمى القطرات المخصصة لتوسيع حدقة العين بقطرات الحدقة. تعمل هذه القطرات على توسيع حدقة العين، مما يؤدي إما إلى سد عصب واحد أو تهيج عصب آخر. يجب استخدام قطرات العين لتوسيع حدقة العين بشكل صارم حسب توجيهات الطبيب، لأن المادة الفعالة فيها هي سم ولها تأثير سلبي على جسم الإنسان ككل.

مؤشرات لتعيين موسعات الحدقة

يستخدم أطباء العيون هذا النوع من القطرات في الطب لأغراض التشخيص. تسمح القطرات المخصصة لتوسيع حدقة العين لطبيب العيون برؤية بنية قاع العين بوضوح.

مع تشنج الإقامة، هذا النوع من قصر النظر، يكون تعيين القطرات ذو طبيعة مزدوجة، سواء للتشخيص أو العلاج.

قطرات العين التي توسع حدقة العين لها تأثير على عضلة العين، وتريحها، وتسمح لك بتحديد حدة البصر الموضوعية. يحدث تشنج الإقامة مع إرهاق قوي للعضلات، واستخدام القطرات يزيل هذه المشكلة. في الأيام الأولى لطب العيون، تم استخدام الأتروبين فقط للتوسيع، واليوم هناك عدد لا بأس به من الأدوية الأخرى الأقل سمية.

التعبئة والتغليف وشكل المخدرات

قطرات هي شكل الدواء، وهي مخصصة لتقطير في كيس الملتحمة. عادةً ما تحتوي العبوات على موزع أو ماصة خاصة يمكن من خلالها تطبيق المحلول على العين.

يتم وصف هذا النوع من الأدوية بشكل صارم من قبل الطبيب إذا كانت الإجراءات التشخيصية أو دورة العلاج ضرورية. يجب أن تكون القطرات معقمة، ولها لون موحد.

عمل القطرات

يحدث توسع حدقة العين باستخدام الأدوية بطريقتين:

تجميد العصب الحركي.
إثارة العصب الودي.

الأتروبين.
هيوسيامين.
سكوبولامين.

تعمل هذه العوامل على توسيع حدقة العين عن طريق إرخاء العضلات وسحبها إلى المحيط. من الآثار الجانبية لهذه الأدوية زيادة ضغط العين. يمنع استعمالها للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما.

عند استخدام هذه المواد، يتم انتهاك قدرة العين على التكيف مع رؤية الأشياء على مسافات مختلفة، وبعبارة أخرى، التكيف. العدسة ممتدة ومسطحة. يعتمد وقت عمل موسعات الحدقة على الدواء المحدد، ويمكن أن يختلف من عدة ساعات إلى عدة أيام. غالبًا ما يشتكي المرضى من صورة غير دقيقة وغير واضحة.
عند غرسه، يتم امتصاص المحلول في جميع هياكل مقلة العين تقريبًا. هذه المادة الفعالة لديها القدرة على اختراق الأنسجة بشكل جيد في الدورة الدموية. يتم استقلاب الأدوية في الكبد وتفرز عن طريق الكلى في البول.

القطرات والحمل

الحمل الفسيولوجي ليس موانع للفحص من قبل طبيب العيون. علاوة على ذلك، يجب على كل امرأة حامل أن تخضع لهذا الإجراء مرتين خلال فترة الحمل. الغرض من هذه الفحوصات الوقائية هو الوقاية في الوقت المناسب من أمراض العيون. في الوقت نفسه، إذا كانت الرؤية تعاني، فإن الطبيب يرسم استنتاجات حول التسليم القادم ومنهجيته.

يجب على كل امرأة حامل أن تخضع لفحص وقائي من قبل طبيب عيون في الأشهر الثلاثة الأولى وفي الثانية وعلى الفور قبل أسبوع من الولادة القادمة. للحصول على رؤية أفضل لشبكية العين، يلجأ طبيب العيون إلى استخدام موسعات حدقة العين. للتفتيش، هذه القطرات لا تشكل خطرا. لغرض علاجي يمنع منعا باتا وصفها واستخدامها للنساء الحوامل. لأنها تخترق حاجز المشيمة للطفل، وتمارس تأثيرها السام.

موانع لاستخدام موسعات الحدقة

هناك العديد من موانع الاستعمال، فكر في الأكثر شيوعًا:

الحساسية لمكونات الحل.
زيادة ضغط العين.
الحمل والرضاعة.
يستخدم الرضع وكبار السن بحذر.

عند تناول هذه الأدوية، يجب عليك التوقف عن القيادة. قبل استخدام هذا الدواء، تأكد من استشارة الطبيب المختص.

تأثير جانبي

لدى Midriatics عدد من الآثار الجانبية:

انتهاك تكيف العين للرؤية على مسافات مختلفة.
الشعور بالرؤية المزدوجة.
ضغوط متزايدة؛
عدم القدرة على النظر إلى مصدر الضوء الساطع.
العطش المستمر
الأغشية المخاطية الجافة.
احتباس البول.

التطبيق، الجرعة

النظر في الأدوية الأكثر شيوعا:

الأتروبين. من الضروري غرس بضع قطرات قبل ساعة من فحص قاع العين. لأغراض علاجية، يتم غرسها عدة مرات في اليوم، مع دورة لا تزيد عن أسبوع.
سكوبولامين. يتم استخدامه مرة واحدة لفحص العين من قبل طبيب العيون. لتلقي العلاج، من الضروري بالتنقيط عدة مرات في اليوم، يتم تحديد الدورة من قبل الطبيب.
تروبيكاميد. وهو الدواء الأكثر استخدامًا اليوم، حيث أن آثاره الجانبية أقل. يستخدم وفقا لتعليمات الشركة المصنعة.

جرعة مفرطة

إذا لم تهمل التعليمات، فلن تكون هناك جرعة زائدة.

تتجلى الجرعة الزائدة في جفاف الأغشية المخاطية وزيادة معدل ضربات القلب واحتباس البول.

جرعات كبيرة جدًا من الدواء يمكن أن تؤدي إلى الوفاة بسبب توقف التنفس ونشاط القلب.

تدابير وقائية

يجب أن يتم تخزين القطرات في درجة الحرارة التي تحددها الشركة المصنعة. في مكان لا يمكن للأطفال والحيوانات الوصول إليه. لا يسمح بالتجميد أو ارتفاع درجة حرارة المحلول.

يتم وصف هذا النوع من الأدوية فقط من قبل طبيب العيون، مع توفر المؤشرات. من المستحيل استخدام هذه القطرات بمفردك، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الجسم.

حتى الآن، هناك العديد من المقترحات لتصحيح الرؤية، سواء جراحيا أو علاجيا. تعتبر مجمعات الفيتامينات والأدوية ضرورية لعلاج أمراض مثل قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم، كما أنها فعالة في حالة إجهاد العين المستمر. إنها تسرع العمليات ذات الطبيعة البيوكيميائية وتساعد على استرخاء العضلات وتقوية الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية.

كما أثبتت الأدوية فعاليتها في فترة ما بعد الجراحة.

منطقة التطبيق

يمكن لقطرات العين علاج العديد من الأمراض، ونطاق التطبيق في طب العيون واسع جدًا. ما هي مجموعات المرضى التي يشار إليها عادة لاستخدام الأدوية:

يتم التعيين فقط بعد الفحص الكامل والخصائص الفردية للمريض. خاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض المزمنة مثل الجلوكوما، أمراض الشبكية، العصب البصري.

مميزات المخدرات

تنقسم جميع أدوية الرؤية إلى عدة مجموعات رئيسية:

لا يتم استخدام هذه الأدوية باستمرار، ولكن فقط من خلال الدورات الموصوفة وفقط بعد وصفة طبية من الطبيب.

قائمة

متوسطي

يتم إنتاج هذه الأدوية على أساس حاصرات المستقبلات الكولينية بغرض توسيع حدقة العين بشكل مصطنع. كقاعدة عامة، يتم استخدامها في تشخيص قاع العين، ولكن يمكن وصفها كمضادات للتشنج في حالة إجهاد عضلات العين المستمر، عندما لا تعطي أدوية أخرى التأثير المطلوب. تشمل هذه المجموعة من الأدوية ما يلي:

من عيون متعبة

تم تصميم الريتيكولين لتحسين الرؤية ومنع تدهورها. يتكون الدواء على أساس المكونات العشبية. له تأثير مفيد على تجديد أنسجة العدسة وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم الزجاجي.
زورو مخصص لجفاف العيون، مع ما يسمى "الرمال في العيون"، مع الألم والخوف من الضوء. وهي مادة طبيعية من الأعشاب مع وجود الفيتامينات، وهي مفيدة للاستخدام مع التعب الشديد في نهاية اليوم، مع قصر النظر. هناك ترطيب جيد للقشرة ويخفف التوتر.

قطرات زورو تخفف التوتر

Artelak هو دواء يعتمد على الدموع الطبيعية، مصمم لترطيب الأغشية المخاطية للعين.
Cationorm هو علاج فعال في علاج متلازمة جفاف العين.

كاتينورم - قطرات تخفف من متلازمة "جفاف العين".

مجمعات الفيتامينات

مستحضرات الفيتامينات لها تأثير معقد على جميع المكونات الهيكلية للعين، وهو مناسب في علاج الأمراض الجهازية.

ومن أجل تحسين العديد من العمليات البيولوجية المهمة، يمكن أيضًا أن يوصي الطبيب بالمكملات الغذائية، والتي تنقسم أيضًا إلى ميزات جماعية:

لإبطاء العملية السلبية النامية لتشكيل إعتام عدسة العين وتعتيم العدسة، يمكن وصف الأدوية التالية كعلاج وقائي: Quinax، Vitafakon، Iodurol. أنها تساعد في الإصابات والإصابات وفي الشيخوخة.
قطرات لزيادة مستوى الرؤية، تحتوي على مكونات ذات خصائص طبيعية، مثل خلاصة الجزر، والتوت، والكشمش. تشمل هذه المجموعة: ميرتيلين فورتي، أوكوفيت، أوكيوليست، فيزيوماكس، إكويت-فيجيلانس، أدروزين زينكو، فوكس.
توجد مكملات الفيتامينات بكميات كبيرة في قطرات مثل: Lion Smile، Orto Clean، Sante 40V.
لتحسين الرؤية، إلى جانب الأدوية، من الجيد استخدام المنتجات الطبيعية، لأنها تعزز تصرفات بعضها البعض ويكون التأثير أقوى بكثير. إن إضافة التوت الطازج والفواكه والخضروات والأطعمة الغنية بالفيتامينات C و A و B و E و D إلى النظام الغذائي سيساعد في محاربة أمراض العين وتصحيح الوضع المرتبط بضعف البصر تدريجيًا.

فيديو

الاستنتاجات

يمكن أن تصبح قطرات العين إحدى نقاط النهج المتكامل في علاج أمراض العيون والوقاية منها. إن تناول الأدوية بنفسك يمكن أن يكلفك مضاعفات ويزيد من تفاقم الوضع، لذلك لا ينبغي شراء الأدوية بناء على نصيحة العمات أو الجيران. قم بفحصك من قبل أخصائي واحصل على توصيات ووصفات احترافية، لأن العيون عضو ضعيف جدًا وحساس في جسمنا، والمزاح به يشكل خطورة على الصحة!

موسعات حدقة العين هي أدوية تعمل على توسيع الثقب الدائري الموجود في وسط القزحية - البؤبؤ.

آلية توسع الحدقة

من خلال التلميذ، تخترق أشعة الضوء عمق العين. القزحية، أو القزحية، توجد في العين خلف القرنية وأمام العدسة؛ يقع عموديًا ويقسم المسافة بين العدسة والقرنية إلى قسمين: الغرف الأمامية والخلفية. تعمل القزحية بمثابة الحجاب الحاجز لحماية الجزء السفلي من العين - شبكية العين من كمية زائدة من أشعة الضوء التي تمنعك من رؤية الأشياء بوضوح. هناك نوعان من العضلات في القزحية: دائرية تنتهي بها ألياف العصب الحركي للعين وتقع شعاعيًا مع ألياف العصب الودي التي تنتهي فيها. إثارة العصب المحرك للعين تؤدي إلى انقباض العضلات الدائرية، ونتيجة لذلك تنقبض حدقة العين، كما أن ضعف إثارة هذا العصب أو شلله يؤدي إلى استرخاء العضلات الدائرية، وانتقالها إلى الأطراف، نتيجة الذي يتوسع فيه التلميذ. عندما يتم تحفيز العصب الودي، تنقبض العضلات الكعبرية وتتراجع إلى مكان ارتباطها، مما يؤدي إلى سحب القزحية إلى المحيط، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين. يؤدي انخفاض إثارة الألياف العصبية الودية في القزحية أو شللها إلى انقباض أكثر وضوحًا لحدقة العين، لأن العضلات الدائرية التي تنقبض حدقة العين لا تواجه معارضة من العضلات الشعاعية في مثل هذه الحالات. في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، يتغير حجم حدقة العين تلقائيًا اعتمادًا على تفاعل العضلات الدائرية والشعاعية.

أدوية لتوسيع حدقة العين

يمكن توسيع حدقة العين بشكل إرادي إما عن طريق شل العصب المحرك للعين أو عن طريق إثارة العصب الودي. لتوسيع حدقة العين في الطب، يتم استخدام موسعات الحدقة: كبريتات الأتروبين، كبريتات الهيوسيامين، سكوبولامين الهيدروبروميك، هوماتروبين الهيدروبروميك، ميدرين، إفثالمين، بلاتيفيلين حمض الطرطريك. العوامل الثلاثة الأولى توسع حدقة العين بشكل أكبر. تسبب هذه الموسعات أقصى توسع لحدقة العين، حيث أن العضلات الدائرية المصابة بالشلل الكامل للعصب المحرك للعين تسترخي تمامًا وتتراجع إلى المحيط، إلى المكان الذي تمر فيه القرنية إلى البروتين، حيث تكمن مسارات الأوعية الدموية - مساحات النافورة، من خلال حيث يتدفق السائل داخل العين من الغرف الأمامية والخلفية. ونتيجة لذلك، يتم الحفاظ على ضغط العين عند الارتفاع الطبيعي إذا لم تكن هناك عوائق أمام تدفق السائل المتسرب إلى العين. مع الحد الأقصى من اتساع حدقة العين، فإن العضلة الدائرية التي انتقلت إلى المحيط، ومعها القزحية بأكملها، تتكئ على مساحات النافورة وتضغط عليها. من هذا، تنخفض الشقوق الوعائية، وينشأ عائق أمام تدفق السائل داخل العين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين. من موسعات الحدقة، لا يسبب الهوماتروبين والميدرين والإيفثالمين والبلاتيفلين زيادة في ضغط العين، والأدرينالين والإيفيدرين والكوكايين التي تثير العصب الودي لا تسبب زيادة في ضغط العين.

يرتبط عمل موسعات حدقة العين بتأثيرها على قدرة العين على التكيف، أي التكيف لرؤية الأشياء بوضوح متساوٍ على مسافات مختلفة. يحدث انتهاك الإقامة لأن الأتروبين وموسعات الحدقة الأخرى من مجموعته، التي تشل نهايات العصب المحرك للعين، تؤدي أيضًا إلى استرخاء العضلة الهدبية، التي يزودها نفس العصب وترتبط بالعدسة المزعومة. رباط القرفة. تتحرك العضلة الهدبية المريحة إلى المحيط، وتمتد رباط زين، وتمتد العدسة، وتتسطح إلى حد ما، ويصبح انحناءها أصغر، ويبقى دون تغيير لمدة 3-4 أيام بعد الأتروبين. لذلك، بعد أيام قليلة من استخدام موسعات الحدقة، يمكن للعين أن ترى بوضوح الأشياء البعيدة فقط، وترى الأشياء القريبة غير واضحة. من هوماتروبين موسع الحدقة، يكون السكن منزعجًا قليلاً ولفترة قصيرة؛ بل إنه أقل إزعاجًا بالبلاتيفيلين والأدرينالين والإيفيدرين والكوكايين.

يتم استخراج الأتروبين Mydriatics و hyoscyamine و scopolamine من نباتات عائلة الباذنجانيات - البلادونا ، والهنبان ، والمخدرات ، والسكوبوليا ، والبلاتيفلين - من نبات الراغورت واسع الأوراق ؛ الايفيدرين - من الايفيدرا ذيل الحصان (الايفيدرا) ؛ يتم تحضير الإيفيدرين أيضًا صناعيًا. ميدرين هو خليط من الهوماتروبين مع الايفيدرين. يتم الحصول على كل هذه الموسعات من المواد الخام المحلية. يتم استخراج الكوكايين فقط من شجيرة الكوكا.

1. مضادات الكولين M

2. فينيليفرين

1. مضادات الكولين M

هناك مضادات الكولين M:

❖ تأثير قصير (تشخيصي) (تروبيكاميد)؛

❖ تأثير (علاجي) طويل الأمد (أتروبين، سيكلوبنتولات، سكوبولامين، هوماتروبين بروميد الميثيل).

نتيجة لحصار مستقبلات M-cholinergic الموجودة في العضلة العاصرة للتلميذ والعضلة الهدبية، يحدث توسع سلبي للتلميذ.

يظهر في الجدول ديناميكيات تأثيرات شلل العضلة الهدبية وتأثيرات توسيع حدقة العين لمضادات الكولين M. 1.

الجدول 1. الديناميكا الدوائية من موسعات الحدقة شلل العضلة الهدبية

العقار

الهدبية

الوقت لتطوير أقصى قدر من التأثير، دقيقة

مدة،

الوقت لتطوير أقصى قدر من التأثير، دقيقة

مدة،

هوماتروبين

بروميد الميثيل

سكوبولامين

سيكلوبنتولات

تروبيكاميد

مؤشرات للاستخدام

❖ تشنجات الإقامة ذات الطبيعة شبه المستمرة والمستمرة عند الأطفال المصابين بالأخطاء الانكسارية.

❖ العلاج المعقد للأمراض الالتهابية في الجزء الأمامي من العين من أجل منع تطور التصاق العين الخلفي.

لأغراض التشخيص، يتم استخدام مضادات الكولين M من أجل:

❖ توسع حدقة العين أثناء تنظير العين:

❖ تحقيق شلل العضلة الهدبية لدراسة الانكسار عند الأطفال:

❖ التحضير قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من إزالة المياه البيضاء.

وضع الجرعات

للأغراض الطبية تنطبق 3-4 مرات في اليوم. لتحقيق شلل العضلة الهدبية، يلزم تقطير 3-4 أضعاف بفاصل 10-15 دقيقة قبل ساعة واحدة من الدراسة.

آثار جانبية

عدم انتظام دقات القلب.

الهلوسة والإثارة.

الأتروبين بجرعات كبيرة عند الأطفال الصغار وكبار السن يمكن أن يؤدي إلى شلل الجهاز التنفسي ويسبب القلق العقلي والحركي والدوخة والتشنجات والهلوسة.

إعتام عدسة العين تحت المحفظة، جحوظ، الجلوكوما، زيادة IOP، ضعف البصر العابر، رهاب الضوء، وذمة واحتقان في جلد الجفون والملتحمة.

فم جاف.

صعوبة في التبول.

لتقليل الآثار الجانبية الجهازية لعدة دقائق بعد التقطير، من الضروري الضغط على القنوات الدمعية في الزاوية الداخلية للعين.

موانع

فرط الحساسية.

ZUG أو الرباط الصليبي الأمامي الضيق تشريحيًا للعين.

الجدول 2. التفاعلات ذات الأهمية السريرية لمضادات الكولين M

الأدوية

نتيجة التفاعل

زيادة خطر زيادة IOP

بروكايين (نوفوكائين)

زيادة عمل مضادات الكولين

مثبطات أوكسيديز مونوامين

احتمال حدوث عدم انتظام ضربات القلب (خاصة عند استخدامه مع الأتروبين)

الاستعدادات زنبق الوادي

مع تناول الأتروبين في وقت واحد، لوحظ إضعاف متبادل للآثار.

يحذر

العمر يصل إلى 18 عامًا.

لا ينبغي استخدام موسعات الحدقة طويلة المفعول (الأتروبين، سيكلوبنتولات، سكوبولامين، هوماتروبين بروميد الميثيل) في الأطفال أقل من 3 أشهر من العمر. بالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات، يجب استخدام حلول 0.5٪.

يجب استخدام هذه الأدوية بحذر عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من متلازمة داون والورم الحميد في البروستاتا واضطرابات التبول المرتبطة به والأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي.

2. فينيليفرين

متوسطي.

محاكي ألفا الأدرينالي.

آلية العمل والتأثيرات الدوائية

فينيليفرين- ناهض لمستقبلات ألفا الأدرينالية، يزيد من قوة العضلات التي توسع التلميذ. ونتيجة لذلك، يتطور توسع الحدقة، ولكن لا يوجد شلل جزئي في العضلة الهدبية وزيادة في IOP (محاكيات الودي إلى حد ما تعمل على تحسين تدفق الفكاهة المائية، مما يعوض عن الحصار الجزئي لـ APC الذي يحدث مع توسع الحدقة).

تأثير التطبيق الموضعي يعتمد على الجرعة. التطبيق المحلي بتركيزات منخفضة (0.12٪) يكون مصحوبًا بتأثير مضيق للأوعية. تركيزات عالية (2.5 و 10٪)، بالإضافة إلى تأثير مضيق للأوعية، تسبب تطور توسع الحدقة. يكون التأثير الموسع للحدقة واضحًا، ولكنه قصير الأجل. الحد الأقصى لتوسع الحدقة يتطور خلال 10-60 دقيقة، ويستمر توسع الحدقة لمدة 3-6 ساعات، ويتم تعزيز توسع الحدقة بواسطة مضادات الكولين M.

التأثيرات الجهازية ناتجة عن تضيق الأوعية.

مؤشرات للاستخدام

العلاج المعقد لالتهاب القزحية (محلول 2.5 و 10٪).

التحضير قبل الجراحة للمرضى الذين يعانون من إزالة الساد (محلول 2.5 و 10٪).

ولأغراض التشخيص، يستخدم الفينيلفرين في:

تمدد حدقة العين أثناء تنظير العين (محلول 2.5 و 10٪) ؛

دراسات الانكسار.

إجراء التشخيص التفريقي للحقن السطحي والعميق لمقلة العين.

إجراء التشخيص التفريقي لمتلازمة هورنر.

وضع الجرعات

لتوسيع حدقة العين، يتم غرس قطرة واحدة من محلول 2.5 أو 10٪ قبل 45-60 دقيقة من الدراسة. إذا كان من الضروري توسيع حدقة العين بشكل إضافي، فيمكن تكرار التقطير بعد ساعة واحدة، وفي الأطفال وكبار السن، يتم استخدام محلول 2.5٪ فقط.

لإطالة تأثير موسعات الحدقة قصيرة المفعول، يتم تثبيت محلول 2.5 و 10٪ مرة واحدة قبل 30-60 دقيقة من الجراحة.

لعلاج التهاب القزحية، يتم استخدام الدواء 3 مرات في اليوم.

عند فحص الانكسار لدى البالغين، يتم غرس قطرة واحدة من دواء مصاب بالشلل العضدي (سيكلوبنتولات، هوماتروبين بروميد الميثيل، تروبيكاميد) أولاً، وبعد 5 دقائق يتم غرس قطرة واحدة من محلول 2.5٪ من الفينيلفرين، ثم بعد 10 دقائق قطرة واحدة أخرى من مريض العضلة الهدبية. يتم غرس الدواء. يتم إجراء الدراسة بعد 50-60 دقيقة من آخر تقطير.

عند فحص الانكسار عند الأطفال، يتم غرس أول قطرة واحدة من محلول 0.5 أو 1٪ من الأتروبين، وبعد 10-15 دقيقة يتم غرس قطرة واحدة من محلول 2.5٪ من الفينيلفرين، ثم بعد 5-10 دقائق قطرة واحدة أخرى من مريض العضلة الهدبية. يتم غرس الدواء. يتم إجراء الدراسة بعد 1-2 ساعة من آخر تقطير.

آثار جانبية

الصداع، التعب، اضطراب النوم، الانفعالات.

نزيف تحت العنكبوتية.

خفقان، خارج الانقباض، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، زيادة ضغط الدم، بطء القلب المنعكس، تشنج الشريان التاجي، تطور احتشاء عضلة القلب.

ارتفاع السكر في الدم.

انخفاض الرؤية، وتهيج الملتحمة، وزيادة IOP. توسع حدقة العين، احتقان الدم وذمة الملتحمة (بسبب توسع الأوعية المستمر الذي يتطور مع الاستخدام لفترة طويلة)، متلازمة العين الجافة، اعتلال القرنية النقطي.

التعرق.

من الضروري تحذير المرضى أنه من غير المرغوب فيه قيادة السيارة خلال ساعتين بعد التقطير.

موانع

فرط الحساسية.

أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني).

ورم القواتم.

الاضطرابات الأيضية (فرط نشاط الغدة الدرقية والسكري).

تمدد الأوعية الدموية.

تصلب الشرايين الشديد.

انخفاض ضغط الدم الانتصابي مجهول السبب.

الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان استقبال مقلدات الودي أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات هامة سريريًا

يتم عرض مجموعات الأدوية غير المرغوب فيها في الجدول. 3.

الجدول 3. التفاعلات ذات الأهمية السريرية لمنبهات ألفا

الأدوية

نتيجة التفاعل

السيكلوبروبان، الهالوثان

التطور المحتمل للرجفان البطيني

تخدير موضعي

إطالة مفعول التخدير الموضعي

حاصرات بيتا، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين

تعزيز العمل النظامي لمحاكاة الأدرينالية

ملخص ومعلومات إضافية