Hay muchas enfermedades en las que el proceso respiratorio normal del paciente puede verse alterado. Uno de ellos es la inflamación, en la que ciertos tejidos de la cavidad nasal se inflaman. Esta enfermedad puede provocar graves daños a la salud, por lo que conviene conocer los principales síntomas de las adenoides en adultos y, cuando aparezcan, acudir a ellos para pedir ayuda.
Inflamación de las adenoides: características del desarrollo de la patología en adultos.
En primer lugar, cabe destacar que las adenoides son un conjunto de tejido linfoide que se localiza en la cavidad nasal. Su función principal es proteger contra diversos tipos de influencias negativas, incluidas las infecciones. Además, las adenoides participan en los procesos de termorregulación, que son necesarios para garantizar que el aire inhalado hacia los pulmones esté a la temperatura óptima.
Cuando las adenoides se inflaman, se altera su funcionamiento normal, como resultado de lo cual el aire que ingresa por la nariz no se limpia, sino que ingresa casi de inmediato a los pulmones y otros órganos respiratorios. En el contexto de tal trastorno, las enfermedades infecciosas habituales comienzan a doler.
La inflamación de las adenoides es una enfermedad que puede ser independiente o actuar como síntoma de otra enfermedad.
En vista de esto, puede haber muchas razones por las que ocurre este problema.Causas de la inflamación de las adenoides:
- Lesión al feto durante el embarazo. Durante el primer trimestre del embarazo tiene lugar la formación de los principales sistemas y órganos del feto. El proceso de desarrollo puede verse influenciado por muchos factores, incluidas diversas infecciones. Esto puede provocar anomalías en las que el órgano aumenta de tamaño desde el nacimiento.
- Enfermedades ORL. La probabilidad de desarrollar inflamación de las adenoides está directamente influenciada por los casos de otras personas. En particular, la probabilidad de enfermarse aumenta significativamente después de enfermedades como.
- Alergia. Dado que las adenoides son un órgano inmunológico, a menudo sufren cuando influyen ciertos irritantes. Cuando se produce una reacción alérgica, se produce un agrandamiento casi inmediato de las adenoides, lo que provoca dificultad para respirar y todas las consecuencias posteriores.
Hay varias razones por las que puede ocurrir un aumento en el tamaño de las adenoides, y pueden ser congénitas o adquiridas durante la vida.
Síntomas principales
La inflamación de las adenoides es un proceso patológico bastante complejo que, por regla general, es prolongado. se desarrolla gradualmente, al tiempo que tiene un impacto negativo en el funcionamiento de todo el cuerpo. Conociendo los síntomas específicos de las adenoides en adultos, es posible identificar la enfermedad en las primeras etapas de desarrollo.
La enfermedad se manifiesta principalmente en falta de aire, debido a que una persona no puede inhalar la cantidad necesaria por la nariz. Debido a esto, puede ocurrir una sensación constante de fatiga, deterioro de la actividad mental y la memoria. Al mismo tiempo, aumenta la somnolencia, que puede acompañar al paciente en cualquier momento.
Principales síntomas de la enfermedad:
- Dificultad para respirar. Cuando las adenoides se inflaman, al paciente le resulta difícil respirar por la nariz. Como regla general, el propio paciente no se da cuenta de esto, ya que respira tranquilamente por la boca. Ya se observa una dificultad significativa para respirar en las últimas etapas de la enfermedad.
- Ronquido. Debido a la dificultad para respirar nasal debido a la inflamación de las adenoides, el paciente experimenta ronquidos nocturnos. Además, durante el sueño se puede observar un sonido similar a un silbido.
- Síntomas de infección infecciosa. La inmunidad disminuida debido a las adenoides hace que el cuerpo se vuelva más sensible a diversas enfermedades. La presencia de enfermedades que no se pueden tratar durante un largo período de tiempo puede indicar un proceso patológico en los órganos adenoides. En particular, estamos hablando de enfermedades como y.
- La discapacidad auditiva. En las últimas etapas de la enfermedad, las adenoides aumentan significativamente de tamaño. Esto puede hacer que bloqueen el canal que se encuentra entre el oído y la boca. En el futuro, esto provoca una leve discapacidad auditiva, así como un sentimiento.
- Cambiar . Las adenoides gravemente inflamadas pueden bloquear completamente el canal nasal. Esto provoca un cambio en el timbre de la voz, así como la aparición de nasalidad.
- Cambios en el esqueleto facial. Con una interrupción prolongada del proceso respiratorio nasal, se producen deformaciones de la parte facial del cráneo. Esto se debe al hecho de que la boca de una persona está constantemente abierta para mantener la respiración. Además, la cara puede alargarse un poco y los conductos nasales se estrechan. En el contexto de tales trastornos, puede producirse una deformación de la mordida dental.
En general, existen varios síntomas de adenoides en adultos que pueden indicar el desarrollo de dicha enfermedad. El principal es la dificultad para respirar por la nariz, que se asocia con una alteración de la permeabilidad de los canales.
Métodos de diagnóstico
La medicina moderna utiliza una gran cantidad de métodos de diagnóstico diferentes necesarios para detectar un aumento del tejido adenoideo en la cavidad nasal. Muy a menudo, el diagnóstico comienza con el estudio de los síntomas de la enfermedad que se observan en el paciente.
Los siguientes se consideran los métodos de diagnóstico más informativos:
- Sentimiento. Este procedimiento tiene como objetivo determinar el grado de agrandamiento de las amígdalas adenoides. El médico inserta su dedo índice en la boca del paciente mientras evalúa su estado. El método es absolutamente seguro e indoloro.
- Rinoscopia. Este método permite al médico examinar cuidadosamente la cavidad utilizando un espejo médico especial. La desventaja de este método es que la membrana mucosa del paciente puede irritarse, lo que conduce a la formación de un reflejo nauseoso.
- Examen endoscópico. Este método de diagnóstico se considera el más confiable e informativo. El examen de la nasofaringe y la cavidad bucal utiliza un dispositivo especial que muestra una imagen en el monitor. La endoscopia puede detectar no solo las adenoides agrandadas, sino también otras patologías que pueden ocurrir en la cavidad nasal y bucal.
En la mayoría de los casos, los métodos descritos son suficientes para identificar un aumento en el tamaño de las amígdalas adenoides y prescribir el tratamiento que será más efectivo para un paciente en particular.
Métodos de tratamiento
Actualmente, el tratamiento de las adenoides se realiza con bastante rapidez y sin consecuencias negativas para el organismo. Se utilizan dos métodos principales de terapia: conservador y quirúrgico.
Los métodos conservadores implican tomar varios medicamentos. El uso de este método de terapia ocurre en los casos en que el paciente tiene un ligero aumento en el tamaño de las adenoides. Además, se tiene en cuenta la presencia de factores agravantes, trastornos de las glándulas de las amígdalas adenoides, que son responsables de proteger al organismo de infecciones.
Básicamente, en el tratamiento de la inflamación se utilizan diversos medicamentos que son necesarios para reducir la susceptibilidad alérgica del cuerpo. Esto permite eliminar sustancias que provocan el proceso inflamatorio.Además, se pueden utilizar terapias que tengan un efecto perjudicial sobre las bacterias que causan la enfermedad. Al tratar la inflamación de las adenoides, es importante fortalecer las propiedades inmunes del cuerpo. Para ello, se recomienda utilizar preparaciones enriquecidas.
Además del uso de medicamentos, esto puede ocurrir con la ayuda de procedimientos fisioterapéuticos especiales.
El tratamiento quirúrgico de las adenoides implica su extirpación. Este método se utiliza si la terapia conservadora no ha sido eficaz. Además, se pueden eliminar si han aumentado significativamente de tamaño, como resultado de lo cual la respiración nasal se ha vuelto imposible. Otra indicación para la cirugía es la infección de las glándulas adenoides, en las que los microorganismos patógenos ingresan al cuerpo.
Puede encontrar más información sobre la inflamación de las adenoides en el vídeo.
La extirpación de adenoides se realiza únicamente en hospitales. La operación es bastante sencilla y, por tanto, suele realizarse con anestesia local. El paciente puede abandonar el centro médico entre 1 y 2 horas después de la cirugía si no experimenta complicaciones a largo plazo. Después de la operación, se recomienda al paciente que permanezca en cama durante 2 o 3 días, que no ingiera alimentos sólidos calientes y que realice trabajos físicos intensos.
En la medicina moderna, se utilizan métodos tanto conservadores como quirúrgicos para tratar las adenoides, según el grado de agrandamiento y otros factores importantes.Sin duda, la inflamación de las adenoides es una patología muy grave que, si no se trata, puede tener consecuencias negativas para la salud en general. Los síntomas objetivos de las adenoides en adultos permiten identificar la enfermedad en las primeras etapas de desarrollo y proporcionar un tratamiento eficaz.
Las adenoides, o vegetaciones adenoides, pueden aparecer tanto en niños (esto ocurre en la mayoría de los casos debido a la débil inmunidad del niño) como en adultos. Se trata de una enfermedad crónica y lenta que se caracteriza por una proliferación tan grande de tejido linfoide que, con el tiempo, las amígdalas nasofaríngeas (es decir, las adenoides se forman a partir de ellas) cierran las fosas nasales. A pesar de que la enfermedad puede durar muchos años y no mostrar signos evidentes, las consecuencias de un proceso patológico avanzado pueden ser bastante graves.
En las tácticas modernas para el tratamiento de las vegetaciones adenoides, se da prioridad a la terapia conservadora, que va precedida de un diagnóstico exhaustivo. Después de aclarar el diagnóstico, prescribe un complejo de agentes farmacológicos que rompen los vínculos del mecanismo patológico de la enfermedad. Rara vez se recurre a la cirugía en la forma clásica, aunque este método es bastante eficaz. Se realiza según estrictas indicaciones.
Las manifestaciones clínicas y las tácticas de tratamiento dependen de qué parte de la luz de los conductos nasales está cubierta por amígdalas agrandadas.
¿Qué son las vegetaciones adenoides y por qué ocurren?
El sistema inmunológico es un sistema coherente que consta de muchos componentes. Uno de estos componentes es la inmunidad celular: se producen células especiales en el tejido linfoide. Las mayores acumulaciones de este tejido son las amígdalas, ganglios que se encuentran en el límite entre el cuerpo y el entorno externo. Protegen el tracto respiratorio superior de infecciones que pueden ingresar con el aire inhalado. Pero si el sistema inmunológico falla, puede comenzar la inflamación de este tejido.
Hay dos causas principales de la enfermedad: hipertrofia compensatoria del tejido linfoide y adenoiditis (inflamación de la amígdala nasofaríngea hipertrofiada, es decir, adenoides). Si la aparición de una condición dolorosa se asocia con enfermedades infecciosas crónicas o reacciones alérgicas, que estimulan constantemente un aumento de tamaño del tejido de las amígdalas, compensando la respuesta inmune a cualquier patógeno, se habla de hipertrofia compensatoria. Normalmente, las acumulaciones de tejido linfoide disminuyen inmediatamente después de que se detiene la respuesta inmune. Pero si su tamaño no disminuye y el tejido linfoide, agotado, está cubierto de tejido conectivo, esto indica la aparición de adenoides. Ésta es la razón principal.
Si la enfermedad es aguda y se desarrolla rápidamente, en el contexto de una reacción inflamatoria sistémica a la infección (fiebre, escalofríos, enrojecimiento de la membrana mucosa de la nariz y nasofaringe, dolor, sensación de calor local), entonces inflamación de las amígdalas. ocurre - adenoiditis. Pasa más rápido, es más fácil tratar la hipertrofia, por lo general es suficiente un tratamiento con agentes antiinflamatorios y antibacterianos. La calidad de vida humana con esta forma no se deteriora a largo plazo, lo que no se puede decir de la proliferación crónica.
La hipoxia prolongada se manifiesta en los adultos como una disminución de las capacidades cognitivas, deterioro del bienestar general, dolores de cabeza y trastornos del sueño.
Los requisitos previos para la enfermedad son infecciones virales o bacterianas previas, en particular enfermedades infantiles: sarampión, rubéola, varicela. Un proceso alérgico prolongado también conduce a la hipertrofia de la amígdala nasofaríngea.
¿Cómo se ven las adenoides? La foto de las adenoides muestra que se trata de grumos de tejido mucoso, de consistencia bastante blanda, de aproximadamente un centímetro de tamaño, sueltos. Su membrana mucosa está congestionada por la inflamación y el patrón vascular en la superficie es pronunciado. Con una hipertrofia significativa, se pueden detectar ganglios de tejido conectivo y una superficie irregular y rugosa de las formaciones.
Dado que las amígdalas están ubicadas en la nariz, donde hay particiones delgadas que forman los conductos nasales (cornudos), su agrandamiento se convierte en la causa del problema principal: el bloqueo total o parcial de las vías respiratorias. Esto es con lo que se asocian los principales síntomas de la enfermedad.
Clasificación
La enfermedad tiene un código según la CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión) en la categoría Enfermedades crónicas de las amígdalas - J35. La patología se considera potencialmente peligrosa y requiere tratamiento obligatorio.
Las manifestaciones clínicas y las tácticas de tratamiento dependen de qué parte de la luz de los conductos nasales está cubierta por amígdalas agrandadas. Dependiendo de la hipertrofia, se distinguen tres grados de crecimientos adenoides:
Grado 1
La amígdala agrandada cubre 1/3 del vómer y la altura de los conductos nasales. Clínicamente, esto no es muy diferente de la norma; en general, la respiración nasal se conserva, pero durante el sueño nocturno el niño puede roncar, sollozar o respirar con la boca abierta.
Grado 2
La amígdala faríngea ocupa 2/3 de las fosas nasales y el vómer. En esta etapa aparecen los primeros síntomas pronunciados. Es en esta etapa cuando con mayor frecuencia se realiza el diagnóstico. El tratamiento conservador activo de las adenoides de segundo grado puede proporcionar la regresión de la hipertrofia.
Los requisitos previos para la enfermedad son infecciones virales o bacterianas previas, en particular enfermedades infantiles: sarampión, rubéola, varicela. Un proceso alérgico prolongado también conduce a la hipertrofia de la amígdala nasofaríngea.
Grado 3
La amígdala agrandada cubre casi todo el vómer, bloquea completamente los conductos nasales e imposibilita la respiración nasal. Los signos de la enfermedad son obvios, además de la respiración bucal constante, el paciente sufre de hipoxia prolongada, que es especialmente peligrosa para los niños (en particular, para su sistema nervioso). En esta etapa, el tratamiento conservador puede no tener éxito, en cuyo caso se recurre a la extirpación quirúrgica de las amígdalas.
Cada grado se caracteriza por sus propias manifestaciones clínicas.
Síntomas de adenoides
En una etapa temprana, la enfermedad presenta pocos síntomas o es completamente asintomática. Los primeros signos de la enfermedad en los niños son los ronquidos nocturnos y la susceptibilidad a las infecciones respiratorias. En pacientes adultos, la enfermedad también puede manifestarse como ronquidos nocturnos, aunque, por regla general, esto no despierta sospechas.
Los síntomas de la segunda etapa son un empeoramiento de la respiración nasal, resfriados frecuentes y una disminución general de la resistencia a los patógenos, cambios en el timbre de la voz, ronquidos distintos, sueño inquieto, mareos, posible tos y durante la actividad física el paciente respira por la boca. Puede aparecer debilidad inusual, somnolencia, pérdida de apetito y disminución de la actividad motora.
En la tercera etapa, no hay respiración nasal y el paciente respira constantemente por la boca; este es el síntoma principal. Este tipo de respiración no puede proporcionar oxígeno al cuerpo por completo, la escasez es de aproximadamente el 20%. Se desarrolla hipoxia o falta de oxígeno. La hipoxia prolongada se manifiesta en los adultos como una disminución de las capacidades cognitivas, deterioro del bienestar general, dolores de cabeza y trastornos del sueño. Para los niños, esta condición es extremadamente peligrosa y puede tener consecuencias de gran alcance, ya que el sistema nervioso experimenta una falta de nutrición durante su desarrollo activo.
Si la enfermedad es aguda y se desarrolla rápidamente, en el contexto de una respuesta inflamatoria sistémica a la infección, se produce una inflamación de las amígdalas: adenoiditis.
Esto se manifiesta por un retraso en el desarrollo físico y mental, deterioro de la atención y la memoria. Si el tratamiento no se prescribe a tiempo, el deterioro cognitivo puede volverse irreversible. La vegetación progresiva provoca problemas de audición.
Debido a la respiración constante por la boca, los niños desarrollan un tipo de cara adenoide (ya que el cráneo aún no se ha osificado por completo): la boca está ligeramente abierta, se cambia la mordida, los dientes se curvan, se empujan hacia adelante y la mandíbula superior se alarga , caído, y en boca es alto “gótico”.
La tercera etapa requiere contacto inmediato con un especialista, ya que los trastornos estructurales y funcionales de muchos sistemas pueden volverse irreversibles y provocar trastornos del desarrollo y enfermedades graves.
Diagnóstico
En los niños, el cuadro clínico suele ser más pronunciado, mientras que las adenoides en los adultos pueden no aparecer durante mucho tiempo. En cualquier caso, para hacer un diagnóstico es necesario un examen por parte de un otorrinolaringólogo.
Recurren a los siguientes estudios:
- Examen de los dedos. El médico palpa la amígdala con una mano enguantada esterilizada y evalúa su tamaño y consistencia. Este es un procedimiento desagradable, por lo que se utiliza con poca frecuencia y sólo en adultos.
- Inspección mediante espéculo nasofaríngeo. En la cavidad bucal se inserta una superficie de espejo especial hecha de metal estéril, en la que se reflejan las amígdalas.
- Examen endoscópico (rinoscopia). Una sonda delgada con una cámara puede penetrar en los espacios más reducidos y evaluar el estado de los tejidos circundantes y de las trompas auditivas. Además, le permite llevar material para examen histológico.
- Diagnóstico por rayos X: a menudo se utiliza antes de la cirugía.
En casos difíciles, se utiliza la tomografía computarizada.
El diagnóstico diferencial de las adenoides se lleva a cabo con otras obstrucciones de las vías respiratorias: tabique nasal desviado, rinoescleroma.
Debido a la respiración constante por la boca, los niños desarrollan un tipo de cara adenoide: la boca está ligeramente abierta, la mordida cambia, los dientes están curvados, empujados hacia adelante, la mandíbula superior está alargada, caída y el cielo está alto "Gótico ”.
Tratamiento
¿Cómo reducir el tamaño de los crecimientos? Para ello, se utiliza la terapia con medicamentos. El tratamiento siempre va precedido de un enjuague de la cavidad nasal, es decir, su saneamiento. Para ello se utilizan soluciones salinas farmacéuticas y sprays nasales con efecto desinfectante. El Dr. Komarovsky aconseja enjuagarse la nariz con solución salina, una solución económica que es una solución salina isotónica.
En caso de inflamación, se utilizan agentes antiinflamatorios y antisépticos locales. Para aliviar los síntomas de la enfermedad se utilizan gotas nasales vasoconstrictoras y antihistamínicos generales. Está indicada la inhalación de fármacos mediante nebulizador. Si se detecta una infección bacteriana, se prescribe un tratamiento con antibióticos.
La hipertrofia de la amígdala nasofaríngea de 1 a 2 grados se puede tratar sin cirugía con bastante eficacia. Las vegetaciones adenoides de tercer grado también requieren un tratamiento conservador activo (medicación, fisioterapia), pero puede resultar ineficaz. Si varios ciclos de terapia antiinflamatoria no han dado resultados y la hipertrofia continúa progresando, si se detectan pérdida de audición y signos de falta de oxígeno, se plantea la cuestión de la extirpación quirúrgica de las adenoides.
La operación se llama adenotomía. Consiste en el hecho de que bajo anestesia local o general, las amígdalas hipertrofiadas se cortan con un instrumento especial: una adenotomía semicircular. Lo óptimo es realizar la manipulación bajo observación endoscópica para que durante la extirpación no queden partículas de tejido linfoide que puedan contribuir a la recaída.
En los niños, el cuadro clínico suele ser más pronunciado, mientras que las adenoides en los adultos pueden no aparecer durante mucho tiempo.
Un método de tratamiento avanzado es la eliminación con láser de las vegetaciones adenoides, que permite deshacerse eficazmente de la enfermedad, evitando los riesgos de la cirugía clásica.
Video
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Anteriormente se creía que las adenoides sólo aparecían en la infancia. Ahora los médicos dicen cada vez más que las adenoides también aparecen en adultos. ¿Cuáles son las diferencias entre ellos y cómo se tratan las adenoides en adultos? Candidato de Ciencias responde a nuestras preguntas. Miel. Ciencias, otorrinolaringólogo Ivan Nikolaevich Zubarev.
¿Por qué hace poco los médicos empezaron a hablar de que los adultos también tienen adenoides? ¿No estaban allí antes?
De nada. Las adenoides en los adultos probablemente eran tan comunes en el pasado como lo son hoy. Simplemente no fueron identificados antes. El hecho es que hasta hace poco, un otorrinolaringólogo tenía muy un escaso conjunto de medios de inspección. Un espejo especial y tus propios dedos, eso es todo. Y en comparación con los niños, un adulto tiene una estructura de nasofaringe diferente. La parte donde pueden ubicarse las adenoides es menos accesible. Por tanto, el problema pasó desapercibido. Se creía que en el momento de la pubertad, las adenoides, incluso si estuvieron presentes en la infancia, desaparecen. Pero no hace mucho se empezaron a utilizar otros nuevos, métodos endoscópicos de investigación.. El médico inserta un tubo de endoscopio en la cavidad nasal. Dado que el examen se realiza bajo anestesia, el médico tiene tiempo suficiente. Gracias a esto, puede examinar cuidadosamente la nasofaringe y hacer un diagnóstico más correcto. Así comenzaron a descubrirse las adenoides en los adultos. Y después de un tiempo, quedó claro que uno de cada tres adultos que se queja de dificultad para respirar nasal tiene adenoides.
- ¿Qué tan peligrosas son las adenoides para un adulto?
Las adenoides son una nariz constantemente congestionada, sensación de falta de aire. A menudo hay que respirar por la boca. Y esto no sólo parece feo, sino que también conduce a resfriados frecuentes. El aire frío inhalado por la boca se calienta mucho menos en el camino hacia los bronquios que cuando se respira por la nariz. En los adultos, respirar es especialmente difícil durante la noche. Esto a menudo resulta en ronquido Y apnea- breves pausas en la respiración durante el sueño. Y pueden provocar un aumento de la presión arterial y otros problemas cardíacos.
Adenoides grandes - segundo y tercer grado - malo para la audición. Su tejido bloquea el canal auditivo y la persona tiene una sensación constante de congestión en los oídos. Las adenoides hacen la vida especialmente difícil para personas alérgicas. Por lo tanto, todo aquel que padezca rinitis alérgica debe acudir a un otorrinolaringólogo durante la temporada "tranquila" y someterse a un examen de adenoides. Esto también debe hacerse para quienes tienen dificultad para respirar por la nariz y cuya audición se está deteriorando.
- ¿Quién necesita ser examinado con antelación para detectar adenoides antes de que se produzca una pérdida auditiva?
En primer lugar, las personas que tienen Tuve adenoides en la infancia y luego supuestamente desapareció. Podrían haber permanecido en el lugar, pero no fueron vistos durante la inspección.
Sin embargo, si no hubo adenoides en la infancia, esto no significa que no hayan aparecido más tarde. El tejido adenoideo aumenta de tamaño y crece para proteger nuestro cuerpo. De hecho, la aparición de adenoides es reacción inmune. La mayoría de las veces ocurre de esta manera. Una persona comienza a tener secreción nasal, la mucosidad fluye hacia la nasofaringe y la amígdala faríngea reacciona. Las adenoides están ligeramente agrandadas.
Si la secreción nasal desaparece en una semana, la amígdala vuelve gradualmente a su estado normal. Pero si el duró cuatro meses, o se volvió crónico, o se convirtió en sinusitis- entonces las amígdalas no tienen más remedio que crecer cada vez más. Es por eso que la secreción nasal debe tratarse con prontitud. Y las personas con rinitis crónica o alérgica definitivamente deben ser examinadas para detectar adenoides.
Otra categoría de personas que deberían acudir a un otorrinolaringólogo son aquellas que Las adenoides fueron extirpadas cuando era niño.. Desafortunadamente, también sucede que vuelven a crecer. Esto puede deberse a una operación mal realizada o a una predisposición genética.
- ¿A qué tipo de exámenes hay que someterse para detectar adenoides?
Primero que todo esto endoscopia de la nasofaringe. El hecho es que en la nasofaringe de un adulto no solo pueden crecer adenoides, sino también quistes y tumores. Por lo tanto, después de que el médico descubre algo “extra”, lo hace. biopsia- toma un pequeño trozo de tejido para examinarlo. Si el análisis muestra que el tejido es adenoide, el otorrinolaringólogo realiza el tratamiento. De lo contrario, otros especialistas ya están tratando.
- ¿Cómo curar las adenoides?
- “Curar” no es la palabra correcta. No existen pastillas ni gotas que puedan reducir el agrandamiento de las adenoides o prevenir su aparición. Puedes deshacerte de ellos solo quirúrgicamente. Además, cuando se trata de adultos, casi siempre es recomendable realizar la operación. No hay esperanzas de que las adenoides desaparezcan en el futuro y interfieren en gran medida con la vida de los adultos.
Aquellas personas a las que les extirparon las adenoides en la infancia lo recuerdan con horror. ¿Cómo se realiza esta operación ahora?
Hoy en día, a la hora de extirpar las adenoides se debe utilizar anestesia. Durante la operación, una persona puede estar preocupada y asustada. Esto suele provocar que realice movimientos involuntarios, molestando al médico y provocándose dolor a sí mismo. Por lo tanto, para que la operación de extirpación de las adenoides sea más eficaz, se recurre cada vez más ni siquiera a la local, sino a la anestesia general. Si una persona no lo tolera bien, puede arreglárselas con "congelación", pero la práctica demuestra que dicha operación es de menor calidad.
La segunda diferencia entre las operaciones actuales es que son bajo control endoscópico. Se debe introducir una pequeña cámara por la boca o la nariz: el médico debe ver muy claramente qué está haciendo y cómo. Desafortunadamente, todavía hay clínicas donde la operación se realiza a la antigua usanza. Si es posible, es mejor evitarlos.
- Existen varios métodos para eliminar las adenoides. ¿Cuál es mejor para adultos?
Se debe dar preferencia operaciones con instrumentos quirúrgicos especiales. Esta eliminación le permite deshacerse por completo del tejido adenoideo. De lo contrario, puede volver a crecer.
La cirugía también tiene opciones. ¿Se pueden extirpar las adenoides? a través de la boca Y a través de la nariz usando un tubo delgado especial con una pequeña “cuchilla” en el extremo. La elección aquí depende del cirujano: él tiene derecho a decidir si se siente cómodo trabajando.
- ¿Qué reglas se deben seguir después de la cirugía?
Los bebés suelen ser enviados a casa unas horas después de sacarlos o al día siguiente. Pero un adulto debería permanecer en el hospital durante dos o tres días. El hecho es que incluso en personas de 25 a 30 años el proceso de curación es más lento que en un niño. Ya tienen más tejidos y vasos sanguíneos “desgastados”, por lo que tras la operación el médico deberá observarlos un poco.
Por lo demás, prácticamente no hay diferencias. Dentro de dos semanas a un mes después de la cirugía usted debe abstenerse de realizar actividad física extenuante. En el primer intento no tomes duchas calientes y especialmente visitar la casa de baños o solárium. Tampoco debes pasar mucho tiempo en habitaciones congestionadas o calurosas.
Durante un tiempo tendrás que reconsiderar tu dieta. Después de la extirpación de las adenoides, queda una herida en la nasofaringe, que cicatriza gradualmente. Para no volver a molestarla, Evite los alimentos ásperos, duros y calientes.. Son adecuados los alimentos blandos o líquidos, jugos, leches, caldos, cereales. Necesitas seguir esta dieta. de 3 a 10 días después de la operación.
A veces, el día después de la cirugía puede aumento de la temperatura. Está bien: esto significa que la herida está sanando. Por regla general, la temperatura no supera los 38°C. Solo es necesario derribarlo si no lo toleras bien o tienes problemas con el sistema cardiovascular. Bajo ninguna circunstancia se deben utilizar medicamentos que contengan aspirina para aliviar la fiebre. Pueden causar sangrado.
A la herida sanó más rápido, el otorrinolaringólogo suele recetar gotas nasales. En la mayoría de los casos, se trata de fármacos vasoconstrictores habituales en combinación con fármacos que contienen plata, que secan la herida.
Todos los signos de patología se pueden dividir condicionalmente, según la localización, en generales y locales (o focales).
Síntomas locales
Foto: Ubicación de las adenoides.Trastorno de la respiración nasal
La primera y más obvia señal. Las adenoides en la garganta crecen gradualmente, lo que provoca el desarrollo del síntoma "cada vez más". Con el tiempo, la amígdala faríngea bloquea la luz de la nasofaringe, estrechando las vías respiratorias anatómicas.
Como resultado, esto conduce a una incapacidad total para respirar por la nariz.
La manifestación es peligrosa.: El aire ambiente no está destinado a la inhalación directa. La nariz actúa como una especie de barrera. Al pasar por el tracto respiratorio, el aire atmosférico circundante se calienta, humedece y desinfecta. Como resultado de la respiración bucal, los conductos se secan y se produce tos.
Además, existen signos de apnea del sueño (interrupción del proceso respiratorio). La apnea aumenta el riesgo de muerte súbita, paro cardíaco y ataque cardíaco. Si se altera la respiración nasal, se recomienda consultar a un médico y comenzar el tratamiento.
Ronquido
Es un fenómeno secundario a la secreción nasal. Es peligroso porque aumenta el riesgo de desarrollar apnea con todas las consecuencias consiguientes.
Los senos maxilares, diseñados para actuar como resonadores, dejan de realizar sus funciones, ya que el aire circundante simplemente no entra en ellos. El síntoma en sí no es peligroso, pero trae al paciente muchas molestias: tanto físicas como psicológicas.
Tos
Las adenoides en la nariz en adultos también se caracterizan por tos. La intensidad y naturaleza del reflejo varía de un caso a otro.
En situaciones "clásicas" La enfermedad se caracteriza por una tos seca y áspera. Dura constantemente, se intensifica por la tarde y por la noche. La producción de esputo está completamente ausente o la cantidad de exudado es escasa.
Si la faringitis se une, el reflejo de la tos cambia. El síntoma se vuelve más intrusivo, se libera una gran cantidad de esputo viscoso de tono verdoso o amarillento.
El síntoma es condicionalmente peligroso: la cuestión es que la tos aumenta la probabilidad de desarrollar broncoespasmo con todas las consecuencias consiguientes (dificultad para respirar, asfixia).
Sin embargo, el malestar físico se observa en mayor medida: la tos es un fenómeno doloroso. Con el tiempo provoca dolores de cabeza y dolor de garganta.
Foto: Adenoides a través de un endoscopio. Dolor de garganta
Aparece cuando el tejido linfoide está infectado. Además, el agrandamiento de las adenoides puede provocar la formación de amigdalitis (la amigdalitis se considera una forma particular), que se acompaña de un intenso dolor de garganta.
Rinorrea
Se considera un signo de sinusitis secundaria (inflamación de los senos maxilares). Observado en la gran mayoría de los casos. Se caracteriza por la liberación de una gran cantidad de exudado purulento viscoso de la nariz y dolor en los senos nasales.
La sinusitis es una patología secundaria peligrosa que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas graves como meningitis, etc.
Pérdida de la audición
Este síntoma de las adenoides en adultos es causado por una otitis secundaria (inflamación del tímpano).
La inflamación de las adenoides en adultos suele ir acompañada de pérdida de audición, ya que la enfermedad se diagnostica mucho más tarde.
El paciente descarta todos los síntomas como un resfriado, perdiendo un tiempo precioso. El peligro del proceso radica en la posibilidad de una pérdida total de la capacidad de oír.
Si no se tratan a tiempo, las adenoides pueden afectar la formación de los huesos faciales, los llamados. “cara adenoidea” La misma manifestación se puede detectar cuando la amígdala faríngea es de tamaño gigantesco, cuando las adenoides literalmente crecen hacia la cavidad del tubo auditivo.
Cambios de apariencia
La llamada “cara adenoidea”. La expresión facial cambia, la boca siempre está ligeramente abierta. En pacientes adultos no se observan deformaciones críticas, ya que la mordida ya se ha formado.
La manifestación en sí no representa una amenaza para la salud y mucho menos para la vida. Sin embargo, provoca el desarrollo de defectos estéticos y problemas psicológicos.
Síntomas generales
- Aumento de la temperatura corporal (hipertermia). Dependiendo de la patología primaria que provocó el aumento de los valores del termómetro, podemos hablar de febrícula o cuadro febril (de 37 a 39 grados). Es importante señalar que las adenoides por sí solas no son capaces de provocar fiebre. El síntoma es peligroso debido al posible desarrollo de complicaciones: las lecturas altas del termómetro a menudo provocan discinesia de los músculos del cuello, deshidratación rápida, etc.
- Dolor de cabeza. Ocurre debido a la intoxicación del cuerpo.
- Mareo.
- Debilidad general, debilidad.
- Somnolencia.
Síntomas según el grado de adenoditis.
Los signos específicos de la enfermedad dependen en gran medida del grado de desarrollo de las adenoides.
Cómo se ven las adenoides de diferentes grados en la foto (se puede ampliar) | Grado | Características de los síntomas. |
| Primer grado |
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| Segundo grado | Las adenoides de grado 2 no excluyen la posibilidad de respirar por la nariz, pero complican significativamente el proceso.
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| Tercer grado | El más pesado.
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La exacerbación frecuente de enfermedades crónicas, la secreción nasal prolongada, los ronquidos durante el sueño y la fatiga constante pueden ser una consecuencia de la proliferación de adenoides. Las adenoides o vegetaciones adenoides son amígdalas agrandadas, que están formadas por tejido linfadenoide y se encuentran en la pared posterior de la cavidad nasal. Realiza una función protectora en el organismo, pero debido a los frecuentes resfriados e inflamaciones, su tamaño aumenta gradualmente, lo que inevitablemente provoca problemas respiratorios y congestión nasal constante.
¿Cuál debería ser el tratamiento para las adenoides? Los síntomas de la enfermedad pueden eliminarse rápidamente mediante tratamiento quirúrgico.
Sin embargo, las operaciones se prescriben sólo en casos de proliferación severa de vegetaciones adenoides, cuando los tejidos linfoides bloquean los canales nasales en al menos un 50%.
En todos los demás casos, los signos de la enfermedad y, en consecuencia, la hipertrofia de órganos, se pueden eliminar con la ayuda de fisioterapia y medicamentos.
Amígdala faríngea: forja de inmunidad
¿Qué son las adenoides y cómo se pueden curar? No todo el mundo sabe que las adenoides no son una enfermedad, sino un órgano inmunológico que protege la nasofaringe de la penetración de microbios, alérgenos, hongos y virus. Son la primera barrera para la mayoría de los patógenos que penetran los órganos otorrinolaringológicos con aire.
En los tejidos linfoides, se sintetizan anticuerpos especiales: inmunoglobulinas, que destruyen los agentes patógenos. Pero los resfriados frecuentes, las exacerbaciones de enfermedades crónicas, la hipovitaminosis y los trastornos autoinmunes afectan negativamente la resistencia del cuerpo. Un aumento significativo de la carga infecciosa en el órgano inmunológico lo "obliga" a crecer para aumentar la producción de células protectoras.
Si la vegetación adenoidea crece libremente, con el tiempo esto afecta negativamente a la función respiratoria, en particular a la respiración por la nariz. Los tejidos hipertrofiados bloquean las coanas, es decir. conductos nasales, como resultado de lo cual el paciente comienza a respirar solo por la boca. Si no se eliminan, esto conducirá al desarrollo de complicaciones, porque las adenoides bloquean no solo las coanas, sino también las aberturas de los tubos auditivos.
Por tanto, el tratamiento tardío de las vegetaciones adenoides conlleva el desarrollo de otitis media, mastoiditis, sinusitis y otras enfermedades otorrinolaringológicas.
Características de la terapia
¿Se pueden curar las adenoides? En las etapas iniciales del desarrollo de la patología, los síntomas pueden eliminarse con la ayuda de medicamentos y procedimientos fisioterapéuticos. Sin embargo, en los casos en que las vegetaciones adenoides ya hayan provocado alteraciones en la respiración nasal, es poco probable que sea posible prescindir de la adenotomía.
La terapia conservadora es eficaz en el tratamiento de las etapas 1 y 2 de proliferación de tejidos linfoides en la nasofaringe.
Como regla general, el régimen de tratamiento para las adenoides incluye medicamentos con efectos antiinflamatorios, vasoconstrictores, desinfectantes e inmunoestimulantes. Los medicamentos eliminan la hinchazón y la inflamación, por lo que el volumen de la amígdala faríngea se reduce ligeramente. Pero en caso de un crecimiento excesivo de adenoides, los medicamentos nasales, los enjuagues y los antiinflamatorios sistémicos serán ineficaces.
Las adenoides son neoplasias formadas que no se disuelven con el uso de medicamentos. Por lo tanto, sólo pueden eliminarse por completo mediante cirugía.
Sin embargo, debes entender que rápido no siempre es bueno. La extirpación completa de la amígdala faríngea conduce a una disminución de la inmunidad, lo que significa un aumento en el riesgo de infección de los órganos otorrinolaringológicos con bacterias patógenas, hongos similares a levaduras, viriones, etc.
Métodos de tratamiento conservadores.
¿Cómo reducir las adenoides con medicamentos? Sólo un enfoque integrado para resolver el problema nos permite lograr resultados rápidos y, lo más importante, positivos. Es aconsejable combinar la terapia con medicamentos con procedimientos fisioterapéuticos que mejoren el efecto de los medicamentos y aceleren el proceso de su penetración en el tejido adenoideo.
Con un aumento relativamente pequeño de la amígdala faríngea, el régimen de tratamiento incluye:
- complejos de vitaminas y minerales;
- inmunocorrectores;
- antihistamínicos;
- medicamentos homeopáticos;
- gotas vasoconstrictoras;
- soluciones antisépticas;
- antibióticos locales;
- Medicamentos para enjuague nasal.
Los antibióticos y antivirales se utilizan sólo en el caso de inflamación séptica (infecciosa) de los crecimientos adenoides, que se llama adenoiditis.
De los procedimientos fisioterapéuticos, la terapia con láser, la crioterapia y la electroforesis tienen una demanda particular. Después de 5 a 10 sesiones, mejora la regeneración de los tejidos y se facilita la respiración nasal.
Preparaciones de plata
El tratamiento de las adenoides en adultos puede ir acompañado del uso de medicamentos a base de plata coloidal. No hace mucho se demostró que los preparados de plata tienen un complejo efecto desinfectante, secante, antiinflamatorio y cicatrizante. Su uso en las etapas iniciales del desarrollo de la patología permite reducir el volumen de los crecimientos adenoides en un 10-15%, lo cual es muy bueno.
Los productos farmacéuticos más eficaces incluyen "Protargol" y "Collargol". La plata coloidal forma una película protectora en la superficie de la mucosa nasofaríngea que es impermeable a los patógenos.
Esto conduce a una disminución de la sensibilidad del epitelio ciliado, una disminución de la hinchazón y la constricción de los vasos sanguíneos.
¡Importante! Para el tratamiento de las adenoides, solo se puede utilizar una solución de Protargol al 1,5-2%, ya que grandes concentraciones de plata coloidal provocan cambios atróficos en la mucosa nasal.
Los desinfectantes no permiten que los tejidos adenoides se inflamen y causen complicaciones. Por tanto, se recomiendan para la prevención de la adenoiditis en pacientes con hipertrofia de la amígdala faríngea de grados 2 y 3.
Inhalaciones
¿Cómo se puede eliminar rápidamente la inflamación de las adenoides? Las inhalaciones son una de las formas más efectivas de tratar la inflamación en la nasofaringe. A temperaturas elevadas, se recomienda no utilizar vapor, sino inhaladores de aerosol, que se llaman nebulizadores. Convierten el líquido en un aerosol, por lo que las partículas del fármaco son absorbidas muy rápidamente por la mucosa nasal y la amígdala faríngea.
Vale la pena señalar que no es el procedimiento en sí el que tiene un efecto terapéutico, sino los medicamentos utilizados para la inhalación. Las vegetaciones adenoides disminuirán sólo si la inflamación se resuelve y la hinchazón del tejido disminuye. Para los nebulizadores, se pueden utilizar productos farmacéuticos que aceleran la licuefacción del moco, destruyen las bacterias y favorecen la regeneración de los tejidos. Los remedios más eficaces utilizados en el tratamiento de la adenoiditis incluyen:
- "Dioxidina";
- "Lazolvan";
- "Rotokan";
- "Sinupret";
- "Pulmicort".
El tratamiento local tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema respiratorio y, en consecuencia, sobre el bienestar del paciente. Si recurre regularmente a la fisioterapia, los síntomas de la enfermedad pueden eliminarse en unos pocos días.
El tratamiento con frío o crioterapia no sólo inhibe el crecimiento del tejido adenoideo, sino que también provoca su necrosis, es decir, extinguiéndose. Un procedimiento fisioterapéutico sencillo e indoloro es una buena alternativa a la cirugía, que en ocasiones provoca complicaciones. ¿Cuál es la esencia de la crioterapia?
Durante la sesión, se inserta un tubo delgado en la cavidad nasal del paciente, a través del cual se trata la amígdala faríngea con nitrógeno líquido. Cuando se exponen a temperaturas ultrabajas (aproximadamente -70°C), los tejidos se congelan.
Después de 5-7 sesiones de crioterapia local, la amígdala nasofaríngea se necrótica y desaparece. Los pacientes que padecen alergias al resfriado, así como las mujeres durante el embarazo, no deben recurrir a la crioterapia.
La ventaja del método fisioterapéutico para tratar las adenoides es la ausencia de quemaduras y congelación del tejido sano que rodea la amígdala.
Además, la crioterapia es un método incruento y poco traumático para extirpar una amígdala hipertrofiada, que puede utilizarse incluso como parte de la terapia pediátrica.
Operación
¿Cómo tratar las adenoides? El tratamiento quirúrgico es una forma radical de solucionar el problema de las adenoides. Se recurre a la cirugía sólo si la terapia con medicamentos es ineficaz y existen indicaciones graves.
La adenotomía generalmente se prescribe a pacientes con:
- contener la respiración durante el sueño;
- otitis y amigdalitis;
- anomalías maxilofaciales;
- la discapacidad auditiva;
- desarrollo frecuente de infecciones respiratorias agudas (más de 5-6 veces al año).
Después de la operación, el paciente debe someterse a un curso de rehabilitación destinado a restaurar la audición y la respiración nasal.
Existen varios métodos quirúrgicos que se utilizan para tratar a adultos:
- adenotomía clásica – escisión de vegetaciones adenoides con un bisturí anular (adenotomo);
- adenotomía con afeitadora: extirpación de tejido linfoide con un microdebridador, que es un dispositivo con una hoja delgada en el extremo;
- adenotomía con láser: "evaporación" de la capa submucosa de la amígdala faríngea con un láser o corte de tejidos blandos con un haz enfocado, seguido de "sellado" de los vasos sanguíneos;
- Cirugía de plasma frío: extirpación sin sangre de las adenoides mediante radiación de plasma, cuya temperatura no supera los 60°C.
La coblación con plasma frío es el método más progresivo y menos traumático, durante el cual los tejidos que rodean la amígdala prácticamente no se dañan.
La adenotomía generalmente se realiza bajo anestesia general o local. Dado que no hay terminaciones nerviosas en los tejidos linfoides, la cirugía en adultos generalmente se realiza con anestesia local, lo que no genera estrés adicional en el sistema cardiovascular.