Características anatómicas y fisiológicas de los músculos de los niños. Características anatómicas y fisiológicas del sistema muscular en niños.

El sistema neuromuscular lleva a cabo la función motora y es uno de los sistemas más importantes del cuerpo, actuando como el principal medio de comunicación entre el cuerpo y el medio ambiente.

Durante la ontogénesis, este sistema sufre cambios pronunciados, tanto estructurales como funcionales. Los cambios estructurales se manifiestan por un aumento de la masa muscular total y una transformación en la estructura de los músculos. Los cambios funcionales se caracterizan por la evolución de las propiedades básicas del tejido muscular, su función, sensibilidad a los estímulos, etc.

En el proceso de desarrollo del sistema neuromuscular, se distinguen 2 períodos principales:

1/ intrauterino o prenatal;

2/ período después del nacimiento o postnatal.

Este último, a su vez, se divide en:

a/ el período anterior a la implementación de la postura /desde el momento del nacimiento hasta el año de vida/;

b/ período de realización de la pose /después del año de vida/.

En el período prenatal, la función de los músculos esqueléticos se reduce a asegurar el crecimiento fetal y la actividad de los sistemas cardiovascular y respiratorio. Las características estructurales y funcionales se manifiestan de la siguiente manera:

− hay un desarrollo desigual de músculos individuales y grupos de músculos. Aquellos sistemas que proporcionan las funciones necesarias para un recién nacido se forman más rápidamente;

− el tejido muscular fetal contiene pocas proteínas contráctiles, tienen una capacidad débil para interactuar con el ATP y no tienen una reacción de interacción entre las fracciones de miosina y actina;

− la formación del aparato receptor muscular precede a la maduración de las terminaciones nerviosas motoras. A partir de las 10-12 semanas de vida intrauterina comienza la formación de husos musculares y al momento del nacimiento ya están bien desarrollados;

− las terminaciones nerviosas motoras en los músculos aparecen entre las semanas 13 y 14 del desarrollo intrauterino y luego continúa su formación a largo plazo;

− los nervios espinales periféricos son delgados debido al subdesarrollo de la vaina de mielina. Se produce una mielinización gradual de las fibras nerviosas. Las fibras de las raíces anterior y posterior de los nervios espinales son las primeras en cubrirse con la vaina de mielina;

− la transición intrauterina se caracteriza por la menor labilidad del sistema neuromuscular. Si en los animales adultos es de 60 a 80 por 1 segundo, en el feto la labilidad fluctúa entre 3 y 4 por 1 segundo;

− la baja labilidad de los músculos embrionarios determina sus propiedades tónicas. La actividad muscular durante este período se caracteriza por signos típicos del tono. En este caso predomina el tono de los flexores, lo que proporciona una posición intrauterina característica, que se mantiene de forma refleja;

− característica es la imposibilidad de obtener una inhibición mínima de los músculos fetales. Con una frecuencia óptima de estimulación aumentada, el músculo continúa contrayéndose mientras dure la estimulación;

− la conductividad eléctrica de los músculos embrionarios es muy baja. La sensibilidad a la corriente eléctrica se reduce tanto con estimulación directa como indirecta;

− los músculos estriados de los mamíferos en el período embrionario tienen una mayor sensibilidad a la acetilcolina y la nicotina;

− en respuesta a una única irritación, el nervio fetal no responde con un único potencial de acción, sino con una descarga grupal y amortiguada de impulsos;

− se observa una distorsión de la ley de Pfluger: la excitación no se produce en el cátodo, sino en el ánodo.

En el período posnatal, antes de la adopción de la postura, la función de los músculos esqueléticos también se reduce a asegurar el crecimiento fetal y, además, a la termorregulación. Por tanto, una forma adecuada de estimulación de la actividad motora de los músculos esqueléticos es la temperatura ambiente. Los niños de este período se caracterizan por la actividad constante de los músculos esqueléticos. Incluso durante el sueño, los músculos no se relajan y están en estado de tono. La actividad constante de los músculos esqueléticos estimula el rápido crecimiento de la masa muscular. Durante el período de implementación de la postura, la función termorreguladora de los músculos esqueléticos disminuye y aparece la función locomotora. En este sentido, la forma de actividad tónica se sustituye por una tónica fásica. Los músculos esqueléticos continúan realizando su propia función animal. En el período posterior al nacimiento, continúan cambios significativos en la estructura y función del sistema neuromuscular:

− la masa total de tejido muscular sigue aumentando. Durante todo el período de crecimiento de un niño, la masa muscular aumenta 35 veces, significativamente más que la masa de muchos otros órganos. En los recién nacidos, la masa muscular es del 23%, a los 8 años, el 27%, a los 15 años, el 33%, en los adultos, el 44% de la masa total. Al mismo tiempo, el crecimiento de los grupos de músculos individuales se produce de manera desigual. Hay un relativo predominio de los músculos del tronco y un escaso desarrollo de los músculos de las extremidades. En recién nacidos y niños de 1-2 meses sigue predominando el tono flexor, lo que determina la postura de los lactantes y el mayor desarrollo de sus flexores. En niños de 3 a 5 meses aparece normotensión, con equilibrio de músculos antagónicos. A la edad de 5 años, se produce un desarrollo más intensivo de los extensores y, en consecuencia, un aumento de su tono;

− los cambios en la microestructura del tejido muscular se manifiestan en lo siguiente:

a) el crecimiento de la masa muscular en el período posnatal se produce principalmente por un aumento en el tamaño de cada una de las fibras musculares, mientras que su número total prácticamente no aumenta. Las fibras musculares de los recién nacidos son 5 veces más delgadas que las de los adultos. Su diámetro es de 6,5 a 7,8 micrones en los recién nacidos y de 26 a 28 micrones a la edad de 12 a 16 años. Las fibras musculares de los recién nacidos son ricas en sarcoplasma, las estrías transversales están débilmente expresadas. Su crecimiento se produce por el engrosamiento de las miofibrillas;

b) hay una disminución gradual de la masa nuclear y un cambio en la forma de los núcleos. Pasan de ser redondos en los recién nacidos a oblongos hacia los 2 o 3 años de edad;

c) los músculos de los recién nacidos combinan las características de los músculos tónicos y fásicos. En los primeros días de la vida posnatal se produce la diferenciación en músculos lentos y rápidos, característica de un organismo adulto;

d) los receptores musculares /husos neuromusculares/ ya están formados en el momento del nacimiento y ahora se están redistribuyendo. Los husos musculares comienzan a moverse desde las partes medias de la fibra muscular hacia las partes proximal y distal, que experimentan el mayor estiramiento;

e) los músculos de los recién nacidos son monoterminales, es decir Tienen una sinapsis en forma de placa terminal típica. Posteriormente, continúa el desarrollo de terminaciones nerviosas motoras en los músculos. El número de sinapsis aumenta. La pubertad se caracteriza por la reestructuración de todos los sistemas principales del cuerpo, incluido el sistema de movimiento. En particular, cambia el suministro de energía a la actividad muscular. Con el inicio de la pubertad, aumentan la concentración máxima alcanzable de ácido láctico en la sangre y la deuda máxima de oxígeno. Todo esto indica un papel cada vez mayor de las fuentes de energía anaeróbicas durante la actividad muscular. Al mismo tiempo, el consumo máximo de oxígeno, que es una medida de la capacidad aeróbica del cuerpo, aumenta en proporción al aumento del peso corporal;

− los cambios en la estructura de los nervios espinales se manifiestan por la continuación de su mielinización. En los primeros años de vida, se espesan dos veces como consecuencia del desarrollo de la vaina de mielina. Las vías filogenéticas antiguas se mielinizan antes que las nuevas filogenéticas. Las raíces espinales anteriores en humanos alcanzan el estado característico de los adultos entre los 2 y 5 años de vida, y las raíces espinales posteriores, entre los 5 y 9 años. En consecuencia, a estos años se alcanza la velocidad máxima de propagación del impulso nervioso;

− según los cambios estructurales también cambia la función del sistema neuromuscular. En el período posterior al nacimiento, se caracteriza por las siguientes características:

a) hay una disminución de la excitabilidad del sistema neuromuscular. Esto se manifiesta por un alto umbral de irritación, cronaxia prolongada y baja labilidad. Los cambios en la labilidad relacionados con la edad están asociados con la duración de las fases refractarias absoluta y relativa. Así, en el experimento se encontró que en perros adultos la duración de la fase refractaria absoluta es de 1,5 a 2 ms, la fase refractaria relativa es de 6 a 8 ms. En los cachorros, a la edad de 16 a 18 días, la fase refractaria absoluta es de 5 a 8 ms, la relativa es de 40 a 60 ms. No hay fase de exaltación. Los cambios en la labilidad también están asociados con el estado de las sinapsis neuromusculares durante el período neonatal. Esto se evidencia por el hecho de que a medida que madura la sinapsis mioneural, la duración de la transición de la excitación del nervio al músculo se acorta en un promedio de 4 veces, lo que contribuye a un aumento de la labilidad.

Para juzgar los cambios en la labilidad funcional de los músculos, se estudiaron reacciones negativas. La frecuencia mínima de estimulación a la que se observó el primer debilitamiento de la contracción muscular se tomó como umbral pesimum parcial, y la frecuencia a la que todas las fibras musculares reaccionaron con una respuesta pesimal se tomó como umbral completo. La cronaxia en adultos y escolares es igual a décimas de milisegundo /0,1-0,5 ms/. En los recién nacidos es entre 1,5 y 10 veces más largo. El logro de la cronaxia al nivel de los adultos ocurre entre los 9 y los 15 años de edad. En los recién nacidos, persiste una baja excitabilidad eléctrica del sistema neuromuscular. En los niños en las primeras semanas de vida, a una corriente de 5 amperios, se obtiene una reducción solo cuando el cátodo está cerrado (KZS). En niños mayores, cuando tanto el cátodo como el ánodo están en cortocircuito (KZS y AZS).

b) para la primera infancia, así como para el período prenatal, es característico que sea imposible obtener una inhibición muscular mínima. Los músculos, independientemente de las características del estímulo en cuanto a frecuencia e intensidad, responden con una contracción de tipo tónico, que dura mientras continúa la irritación, sin signos de transición a un estado de pesimismo. A medida que aumenta la frecuencia de estimulación, la amplitud de la contracción muscular primero disminuye y luego se estabiliza en un cierto nivel. La ausencia de la fase de exaltación y la incapacidad de obtener un pésimo intenso se asocian con un desarrollo estructural insuficiente de las sinapsis mioneurales;

c) la curva de contracción de un solo músculo en los recién nacidos se prolonga mucho en el tiempo en comparación con la curva de un adulto. La curva del tétanos neonatal tiene un inicio plano y una relajación gradual, asemejándose al tétanos de un músculo fatigado. Se cree que esto se debe a una acumulación más rápida de productos metabólicos en los músculos del recién nacido;

d) caracterizado por una mayor elasticidad de los músculos de la primera infancia;

e) en el proceso de ontogénesis, la fuerza y ​​​​el trabajo de los músculos, así como la velocidad de movimiento, aumentan, pero para diferentes grupos de músculos de diferentes maneras;

f) un indicador importante del estado del sistema neuromuscular es el nivel de polarización de las membranas de las células musculares. Es significativamente menor en niños que en adultos. Así, el potencial de membrana en los adultos es de 75 a 85 mV, y en los recién nacidos, de 23 a 40 mV. Este hecho está asociado con cambios en el contenido de iones en las células en diferentes períodos de edad. En los recién nacidos, hay un nivel bajo de iones K + en la célula y un contenido mayor de iones Na + que en los adultos;

g) debido a una mielinización insuficiente de las fibras nerviosas, la conducción de la excitación a lo largo de ellas se realiza más lentamente y menos aislada;

h) la resistencia a la acción del estímulo se reduce significativamente. Esto se manifiesta por el hecho de que a una edad temprana el tiempo para el desarrollo de la parabiosis es en promedio 10 veces más corto que en los adultos;

i) cuanto más pequeño es el niño, más rápido se cansa. Esto se debe principalmente a las características del sistema nervioso central, ya que el propio músculo prácticamente puede contraerse sin fatigarse durante mucho tiempo. En la infancia, la fatiga ocurre entre 1,5 y 2 horas después del inicio de la vigilia. La fatiga también puede desarrollarse con inmovilidad e inhibición prolongada de los movimientos. El descanso “activo” (cambio de juegos, actividades, descansos físicos, etc.) es de gran importancia en la infancia.

Todas las características del sistema neuromuscular mencionadas anteriormente disminuyen con la edad, acercándose a las de los adultos en los niños en edad escolar. A la edad de 14 a 15 años, el estado funcional del sistema neuromuscular no es muy diferente al de los adultos.

La maduración estructural y funcional de las sinapsis neuromusculares abarca los períodos de desarrollo prenatal y posnatal temprano. Tiene sus propias características para las membranas pre y postsinápticas.

Maduración de la membrana presináptica. Las terminaciones nerviosas motoras de los músculos aparecen entre las semanas 13 y 14 de desarrollo intrauterino. Su formación continúa durante mucho tiempo incluso después del nacimiento. La fibra muscular de un recién nacido, como la de un adulto, tiene una sinapsis en forma de placa terminal típica. La maduración de la membrana presináptica se manifiesta en un aumento de la ramificación terminal del axón, una complicación de su forma y un aumento del área de toda la terminal. El grado de maduración de las terminaciones nerviosas aumenta significativamente a los 7-8 años, apareciendo movimientos más rápidos y variados.

Durante el desarrollo, aumenta la síntesis de acetilcolina en las neuronas motoras, aumenta el número de zonas activas en el terminal presináptico y el número de cuantos transmisores liberados en la hendidura sináptica.

Maduración de la membrana postsináptica. Cuando el extremo del axón llega al miotubo, aparecen acumulaciones de mitocondrias, ribosomas y microtubos en la zona correspondiente. En la superficie del miotubo se forman depresiones en las que se coloca el final del axón. Se forma una unión neuromuscular primitiva. Una característica de las primeras etapas del desarrollo de las fibras musculares es la sensibilidad difusa de toda la superficie de la membrana a la acetilcolina, inherente a la etapa prenerviosa del desarrollo muscular. Durante el desarrollo, se conserva una única sinapsis en cada mión; su formación se acompaña de la aparición de colinesterasa en la membrana postsináptica, cuyo aumento conduce a un aumento en la tasa de hidrólisis de acetilcolina. Se forman pliegues en la membrana postsináptica, como resultado de lo cual aumenta la amplitud del EPP y aumenta la confiabilidad de la transmisión de excitación a través de la sinapsis. La superficie extrasináptica de la fibra muscular pierde gradualmente sensibilidad a la acetilcolina. Después de la denervación en el experimento, la sensibilidad a la acetilcolina se extiende nuevamente a toda la superficie de la membrana.

Debido a la inmadurez de la sinapsis neuromuscular en el feto y el recién nacido, la transmisión sináptica de la excitación se produce lentamente. Sin transformación del ritmo, no se transmiten más de 20 impulsos por 1 s a través de dicha sinapsis, y a los 7-8 años de vida, alrededor de 100 impulsos por 1 s, es decir. como un adulto.

Fatiga de sinapsis se explica por el agotamiento del transmisor y una disminución en la sensibilidad de la membrana postsináptica al transmisor como resultado de la acumulación de productos metabólicos, la acidificación del medio ambiente; todo esto conduce a una disminución de la EPP.

Una de las principales condiciones para el desarrollo adecuado de un niño es un sistema motor y de apoyo bien formado y funcional. En el momento del nacimiento, la diferenciación estructural del sistema esquelético no está completa. Una característica del tejido óseo en los niños es que las epífisis de los huesos tubulares, los huesos de las manos y los pies están formadas por tejido cartilaginoso.

Los primeros núcleos de osificación en el tejido cartilaginoso se forman en la semana 7-8 del desarrollo intrauterino del embrión. Después del nacimiento de un niño, el esqueleto óseo aumenta y al mismo tiempo se reconstruye la estructura del tejido óseo. En el feto y el recién nacido tiene una estructura fibrosa; a la edad de 3-4 años la estructura ósea se vuelve laminar.

El tejido óseo de los niños contiene más agua y sustancias orgánicas y menos sustancias minerales. Estas características distinguen los huesos de un niño de los de un adulto; en un niño son más flexibles y elásticos bajo presión y flexión. Tienen menos fragilidad. Debido al periostio más grueso, las fracturas en los niños suelen ser subperiósticas.

Su crecimiento óseo se produce gracias a un buen suministro de sangre. Después de la aparición de los puntos de osificación, se produce un alargamiento óseo debido al crecimiento del tejido cartilaginoso, que se encuentra entre la epífisis y la metáfisis osificadas. El crecimiento de espesor de los huesos se produce debido al periostio, mientras que en el lado del espacio de la médula ósea hay un aumento en el tamaño del diámetro del hueso.

Características del cráneoen ninos


El cráneo de un recién nacido tiene una parte del cerebro más desarrollada en comparación con la parte facial y consta de huesos pares y no pares, que están separados por suturas. Las suturas se cierran en el período neonatal y sanan completamente a los 7 años. Donde se conectan los huesos, se forman fontanelas en ciertos lugares:

1) grande: entre los huesos frontal y parietal, tamaño 2,5 x 3 cm;

2) pequeño - entre los huesos occipital y parietal;

3) lateral: dos a cada lado.

Si se produce el cierre temprano de la fontanela grande y la fusión de las suturas, esto puede indicar microcefalia.

Características de la columnabebé


La columna en los recién nacidos no tiene curvas, es recta, con una ligera convexidad en la parte posterior. A medida que se desarrollan las habilidades motoras, también se desarrollan las curvas de la columna:

1) la lordosis cervical (flexión anterior) ocurre cuando el niño comienza a mantener la cabeza erguida;

2) la cifosis torácica (inclinación posterior) ocurre cuando el niño se sienta solo;

3) La lordosis lumbar aparece a partir de los 9-12 meses, cuando el niño comienza a caminar.

La cifosis torácica finalmente se forma a los 6-7 años, la lordosis lumbar, en la edad escolar. A la edad de 5 a 6 años, el centro de gravedad está debajo del ombligo, y a la edad de 13 años, por debajo del nivel de las crestas ilíacas.

Características del cofre del niño.

En el primer año de vida, el pecho de un niño tiene forma de barril: ancho, las costillas están ubicadas horizontalmente. Cuando el niño ha aprendido a caminar, el esternón desciende un poco y las costillas adquieren una posición inclinada. Las costillas del niño se doblan fácilmente, la profundidad de la inhalación del niño depende de la excursión del diafragma.

Características de los huesos tubulares de un niño.

En un niño, los huesos tubulares constan de ciertas partes. La diáfisis y la epífisis están conectadas entre sí por una capa de cartílago metafisario. En estos lugares hay un rico suministro de sangre y un flujo sanguíneo lento, lo que asegura la formación de huesos tubulares.

Características de los huesos pélvicos del niño.

Los huesos pélvicos de los niños del primer año de vida parecen un embudo. Los huesos pélvicos femeninos y masculinos se desarrollan durante la pubertad.

Dientes. Primero, salen los dientes de leche del niño (ver Tablas 11, 12).

El nivel de madurez biológica se evalúa en función del momento de erupción de los dientes permanentes. El número de dientes permanentes que han aparecido se calcula en total en los maxilares superior e inferior.



Un número menor de dientes indica una tasa más lenta de desarrollo de los dientes permanentes.

La formación de la picadura también se produce en una secuencia determinada.

La mordida de los dientes de leche se forma a los 2,5 años. Se caracteriza por: pequeños espacios entre los dientes, ausencia de desgaste dental, las superficies distales de los incisivos superiores e inferiores se ubican en el mismo plano frontal, los incisivos superiores cubren ligeramente a los inferiores.

A la edad de 3,5 a 6 años, aparecen espacios interdentales, los dientes se desgastan y los dientes superiores e inferiores no coinciden. Aparece una mordida directa. La dentición temporal es importante para el desarrollo del habla y la capacidad de masticar alimentos.

Después de que los dientes permanentes comienzan a salir, aparece una mordida mixta cuando comienzan a aparecer los primeros dientes permanentes y los dientes de leche comienzan a caerse.

A los 5 años aparecen los primeros dientes permanentes; a los 11 años erupcionan los segundos molares. Los terceros molares aparecen entre los 17 y 20 años.

Existe una fórmula para la dentición:

donde n es la edad del niño.

El examen del sistema esquelético se realiza mediante examen, que se realiza de arriba a abajo. En este caso, se presta atención a la forma y simetría, la participación del tórax en el acto de respirar y la presencia de deformación esquelética. La postura del niño se evalúa cuando está de pie. En caso de mala postura, se produce una curvatura lateral de la columna: escoliosis.

Al examinar las extremidades superiores e inferiores se determina su longitud y la presencia de deformidades.

El examen del sistema esquelético se lleva a cabo en una secuencia determinada: de frente, de lado, de atrás y también se determina la alteración de la marcha.

Según los resultados de la inspección, se elabora una tarjeta de prueba.

Con base en los resultados de las pruebas, se extraen las siguientes conclusiones:

1) sin desviaciones, cuando todos los puntos tengan resultado negativo;

2) desviaciones menores con respuestas positivas según los ítems 3-7;

3) desviaciones significativas con respuestas positivas según los ítems 1, 2, 8, 9, 10. En estos casos es necesaria la consulta con un ortopedista y un examen más detallado mediante análisis radiológico.

Características del desarrollo del sistema muscular del niño.

En el embrión, los músculos comienzan a desarrollarse entre la sexta y séptima semana de embarazo. Hasta los 5 años, los músculos del niño no están suficientemente desarrollados; las fibras musculares son cortas, delgadas, sensibles y apenas se sienten en la capa de grasa subcutánea.

Los músculos de los niños crecen durante la pubertad. En el primer año de vida representan entre el 20 y el 25% del peso corporal, a los 8 años, el 27%, a los 15 años, entre el 15 y el 44%. Se produce un aumento de masa muscular debido a un cambio en el tamaño de cada miofibrilla. Un régimen motor adecuado a la edad juega un papel importante en el desarrollo muscular; en edades más avanzadas, practicando deportes.

El entrenamiento, la repetición y la mejora de las habilidades rápidas juegan un papel importante en el desarrollo de la actividad muscular de los niños. A medida que el niño crece y se desarrollan las fibras musculares, aumenta la intensidad de la fuerza muscular. Indicadores de fuerza muscular determinados mediante dinamometría. El mayor aumento de la fuerza muscular se produce entre los 17 y 18 años.

Los diferentes músculos se desarrollan de manera desigual. En los primeros años de vida se forman grandes músculos de los hombros y antebrazos. Hasta los 5-6 años, se desarrollan las habilidades motoras; después de los 6-7 años, se desarrolla la capacidad de escribir, esculpir y dibujar. A partir de los 8-9 años aumenta el volumen de los músculos de brazos, piernas, cuello y cintura escapular. Durante la pubertad se produce un aumento del volumen de los músculos de los brazos, la espalda y las piernas. A los 10-12 años mejora la coordinación de movimientos.

Durante la pubertad, debido a un aumento de la masa muscular, aparecen angulosidad, torpeza y brusquedad en los movimientos. Los ejercicios físicos durante este período deben tener un volumen estrictamente definido.

En ausencia de carga motora en los músculos (hipocinesia), se produce un retraso en el desarrollo muscular y puede desarrollarse obesidad, distonía vegetativo-vascular y alteración del crecimiento óseo.

Para diversos deportes, existe una edad aceptable para participar en competiciones en una escuela deportiva para niños.

A los 7-8 años se permiten deportes, gimnasia rítmica, esquí de montaña y patinaje artístico.

A partir de los 9 años se permiten clases de trampolín, biatlón, combinada nórdica, salto de esquí y ajedrez.

A los 10 años se puede empezar a jugar voleibol, baloncesto, lucha libre, remo, balonmano, esgrima, fútbol y hockey.

A los 12 años: boxeo, ciclismo.

A los 13 años - levantamiento de pesas.

A los 14 años - tiro al plato.

Estudio del sistema muscular del niño.

El sistema muscular se examina visual e instrumentalmente.

El grado y la uniformidad del desarrollo de los grupos de músculos, su tono, fuerza y ​​​​actividad motora se evalúan visual y palpablemente.

La fuerza muscular en los niños pequeños se determina al intentar quitarles un juguete. En niños mayores se realiza dinamometría manual.

Durante un examen instrumental del sistema muscular, la excitabilidad mecánica y eléctrica se mide mediante electromiógrafos y cronaximómetros.

El sistema muscular está conectado orgánicamente con el sistema esquelético, ya que juntos proporcionan el movimiento humano.

El sistema muscular de los niños está poco desarrollado. El peso de los músculos en relación con el peso de todo el cuerpo en los niños es menor que en los adultos, como se desprende de los siguientes datos:
- en un recién nacido - 23,3%;
- para un niño de 8 años: 27,2%;
- para un adolescente de 15 años: 32,6%;
- para hombres jóvenes de 17 a 18 años: 44,2%.

Los músculos de los niños se diferencian de los músculos de un adulto en su estructura, composición y funciones. Los músculos de los niños son más pálidos y de apariencia más tierna, más ricos en agua, pero más pobres en proteínas y grasas, así como en sustancias extractivas e inorgánicas. Solo entre los 15 y 18 años la cantidad de agua en los músculos disminuye, se vuelven más densos y aumenta el contenido de proteínas, grasas y sustancias inorgánicas. A esta edad, la masa de los tendones también aumenta en comparación con los músculos y, por tanto, aumenta su elasticidad y elasticidad.

El desarrollo muscular de los niños es desigual. Primero desarrollan músculos más grandes, como los del hombro y el antebrazo, y luego se desarrollan músculos más pequeños. Por lo tanto, un niño de 4 a 5 años tiene los músculos del hombro y el antebrazo relativamente desarrollados, pero los músculos de la mano aún están lejos de estar desarrollados y, por lo tanto, el trabajo fino con los dedos a esta edad aún no está disponible para los niños. La función cualitativa de los músculos de la mano se desarrolla suficientemente en un niño a la edad de 6 a 7 años, cuando los niños ya pueden realizar trabajos como tejer, modelar y otros ejercicios con material de baja resistencia. El desarrollo de los músculos de la mano a esta edad permite enseñar gradualmente al niño a escribir. Pero los ejercicios de escritura a esta edad deben ser de corta duración, para no cansar los músculos de la mano, que aún no son fuertes.

Se observa un aumento en la tasa de desarrollo de todos los músculos y un aumento en la fuerza muscular en los niños después de 8 a 9 años, cuando también se fortalecen los ligamentos y se observa un aumento significativo en el volumen muscular. En los años siguientes, la fuerza muscular aumenta de manera constante. La fuerza muscular aumenta especialmente rápidamente en los adolescentes al final de la pubertad. Durante estos mismos años se produce un aumento intensivo de la masa muscular.

Al final de la pubertad, no sólo aumenta la fuerza de los músculos de los brazos, sino que también se desarrollan poderosamente los músculos de la espalda, la cintura escapular y las piernas. Según la investigación de Dementiev, el mayor aumento de la fuerza muerta se produce entre los 15 y los 18 años. Después de 15 años, los músculos pequeños también se desarrollan intensamente, por lo que se mejora la precisión y coordinación de los pequeños movimientos y se logra la economía de movimientos, lo que permite lograr los mejores resultados con el menor gasto de esfuerzo durante el trabajo físico (manual). . Al mismo tiempo, también se mejora la técnica del movimiento.

En niños y adolescentes, la fatiga de los músculos que trabajan se produce más rápidamente que en los adultos. Pero al mismo tiempo, la fatiga muscular en los niños desaparece más rápido, ya que esto se ve favorecido por un metabolismo más rápido y un suministro más abundante de oxígeno, lo que restablece la excitabilidad del músculo cansado y aumenta su elasticidad temporalmente debilitada. Todo esto sugiere que a la hora de organizar y realizar ejercicios físicos, actividades deportivas y trabajos físicos para niños y adolescentes, es necesario no sobrecargar sus músculos, dosificar la carga y realizar estas actividades a un ritmo lento con las pausas adecuadas para descansar.

El desarrollo de la motricidad en niños y adolescentes no se produce de forma uniforme, sino espasmódica. A la edad de 6-7 años, el niño ya domina con fluidez sus músculos, pero los movimientos precisos todavía le resultan difíciles y van acompañados de un gran esfuerzo. Cuando un niño se ve obligado a realizar movimientos precisos, rápidamente se cansa. Los movimientos imperfectos en los niños de esta edad dependen del desarrollo insuficiente de los mecanismos de coordinación en el sistema nervioso central.

La coordinación de los movimientos, expresada en su precisión y destreza, se vuelve más perfecta en los niños de 8 a 12 años. Al mismo tiempo, la movilidad de los niños aumenta y sus movimientos se vuelven más variados. Sin embargo, los niños en edad de asistir a la escuela primaria y parcialmente secundaria todavía no son capaces de realizar un trabajo físico productivo a largo plazo y una tensión muscular prolongada. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta a la hora de organizar clases de educación física y actividades laborales para niños.

A la edad de 10 a 13 años, el niño ya tiene cierta armonía de movimientos. Pero durante la pubertad esta armonía se altera, ya que en este momento se reconstruye el aparato motor del adolescente. En este sentido, los mecanismos primitivos (movimientos) quedan libres de la regulación de las partes superiores del sistema nervioso central. Exteriormente, en los adolescentes esto se manifiesta en abundancia de movimientos, torpeza, cierta angulosidad, falta de coordinación y alteración de la inhibición. Al final de la pubertad, estas deficiencias en las habilidades motoras del adolescente se nivelan y el desarrollo del sistema motor prácticamente se completa.

Las características antes mencionadas del desarrollo de los músculos y la motricidad de niños y adolescentes plantean una serie de requisitos higiénicos destinados, por un lado, a proteger su sistema muscular y, por otro, a su desarrollo y fortalecimiento. Teniendo en cuenta la fatiga relativamente rápida de los músculos en niños y adolescentes y su falta de entrenamiento, es necesario evitar un estrés físico prolongado y especialmente excesivo, teniendo en cuenta las posibles consecuencias nefastas que pueden provocar la paralización de un organismo en crecimiento y un retraso en su desarrollo. desarrollo. Esto se aplica no sólo a los niños en edad preescolar y primaria, sino también a los adolescentes que estudian en la escuela secundaria y en las escuelas vocacionales.

Para asegurar el desarrollo muscular normal en niños y adolescentes es necesario el ejercicio físico moderado, ya sea deportivo, agrícola u otro trabajo físico. Cuando trabajan, los músculos reciben un flujo más abundante de sangre que contiene nutrientes y oxígeno. La sangre que fluye hacia un músculo mientras trabaja lo nutre no solo a él, sino también a los huesos a los que está unido, así como a los ligamentos. El trabajo muscular también tiene un efecto positivo en la formación de glóbulos rojos en la médula ósea, mejorando así la composición de la sangre. El trabajo muscular tiene un efecto beneficioso en todo el cuerpo, en particular en órganos como el corazón y los pulmones, y activa los procesos metabólicos.

La actividad de los músculos está orgánicamente relacionada con el trabajo del cerebro y los nervios, que se influyen mutuamente. Como se señaló anteriormente, el ejercicio muscular promueve el desarrollo de la corteza cerebral. La educación de cualidades mentales, como la percepción, la memoria, la voluntad, está asociada con la educación física racional. El trabajo del cerebro es más productivo cuando se mejora su nutrición con la sangre que le llega. Así, el ejercicio físico moderado activa la actividad mental. Sin embargo, con contracciones musculares excesivas, la fatiga se produce no sólo en los músculos, sino también en el sistema nervioso.

La tensión muscular excesiva, especialmente cuando se produce durante mucho tiempo, tiene un efecto perjudicial sobre el funcionamiento de todo el cuerpo y puede provocar enfermedades graves del corazón, los pulmones y otros órganos. Con una tensión muscular tan excesiva y prolongada, el corazón trabaja mucho más intensamente, el músculo cardíaco se cansa y, como resultado, sus contracciones se vuelven más lentas. Con una tensión prolongada en los músculos de las manos al tocar el piano, coser y escribir, a veces se produce una enfermedad conocida como calambre del escritor, que se expresa por un dolor intenso en los músculos de la mano y la imposibilidad de seguir trabajando. Todo esto hay que tenerlo presente a la hora de realizar una labor educativa con niños y adolescentes.

Sin embargo, no sólo la tensión muscular excesiva y prolongada tiene un efecto adverso en el cuerpo, sino también el trabajo insuficiente de los grupos de músculos individuales. La consecuencia de esto son trastornos en partes individuales del cuerpo que afectan a todo el cuerpo. Por lo tanto, con una posición sentada prolongada y estacionaria sin descansos para el descanso activo en forma de movimientos de todo el cuerpo, se altera la circulación sanguínea de los órganos abdominales (estómago, intestinos e hígado), lo que puede provocar estreñimiento. Por eso, durante el trabajo sedentario es muy importante disponer de pausas para descansar, que deben ir acompañadas de movimientos libres de todos los músculos del cuerpo en la medida de lo posible. Este descanso después de un trabajo sedentario estacionario prolongado será mucho más eficaz si se realiza al aire libre.

Lo más importante en la higiene del sistema muscular de niños y adolescentes es su ejercicio, entrenamiento, que involucra gradualmente a los grupos de músculos individuales (en su conexión mutua) en los movimientos y asegura así el desarrollo de los músculos y mejora las habilidades motoras. Aprender nuevos movimientos, por ejemplo, durante el entrenamiento inicial en escritura, gimnasia, tocar instrumentos musicales y ciertos tipos de trabajo físico, requiere que los niños no sólo gasten cantidades significativas de músculo, sino que también experimenten un estrés neuropsíquico considerable, lo que implica estrés físico y fatiga mental. El entrenamiento sistemático, que aumenta gradualmente, pero al mismo tiempo estrictamente dosificado, de los movimientos musculares individuales en el proceso de aprendizaje de las actividades anteriores hace que estos movimientos sean familiares, fáciles y agradables. Si estas actividades no son excesivas en tiempo y carga, generalmente no causan fatiga en un niño y adolescente entrenado. En relación con lo anterior, se hace evidente la enorme importancia higiénica y pedagógica del entrenamiento del sistema muscular.

Desde un punto de vista higiénico, es de suma importancia asegurar el desarrollo integral de la musculatura de niños y adolescentes y evitar la tensión unilateral en uno u otro grupo de músculos. Con una carga unilateral en cualquier grupo de músculos, su desarrollo excesivo se produce debido a un subdesarrollo de los grupos de músculos restantes, y esta circunstancia afecta negativamente la actividad de todo el organismo. Sólo el ejercicio muscular integral garantiza el desarrollo físico normal del organismo en crecimiento en su conjunto y contribuye a la mejora de las propiedades morfológicas y funcionales de los órganos y sistemas individuales.

En la edad escolar más joven, el principal tipo de ejercicio físico son los juegos al aire libre. A esta edad ya existen algunos ejercicios de fuerza, pero sólo aquellos que no requieren una tensión fuerte. Los ejercicios gimnásticos en la edad de la escuela primaria adquieren más importancia en comparación con la edad preescolar, pero aún no son el principal tipo de educación física para los niños de este período. Sólo en la escuela media y secundaria la gimnasia y los deportes se convierten en los principales tipos de educación física entre los adolescentes, ya que a esta edad el sistema muscular se ha desarrollado lo suficiente para este tipo de ejercicio.

Al abordar cuestiones de educación física entre niños y adolescentes, no basta con tener en cuenta únicamente las características de los sistemas esquelético y muscular. En este sentido, las características del sistema cardiovascular de niños y adolescentes son de gran importancia. Sólo teniendo en cuenta todos los factores del desarrollo del cuerpo se puede garantizar la correcta organización del trabajo educativo entre niños y adolescentes y la implementación de actividades entre ellos en el campo de la higiene individual.

Una de las principales condiciones para el desarrollo adecuado de un niño es un sistema motor y de apoyo bien formado y funcional. En el momento del nacimiento, la diferenciación estructural del sistema esquelético no está completa. Una característica del tejido óseo en los niños es que las epífisis de los huesos tubulares, los huesos de las manos y los pies están formadas por tejido cartilaginoso.

Los primeros núcleos de osificación en el tejido cartilaginoso se forman en la semana 7-8 del desarrollo intrauterino del embrión. Después del nacimiento de un niño, el esqueleto óseo aumenta y al mismo tiempo se reconstruye la estructura del tejido óseo. En el feto y el recién nacido tiene una estructura fibrosa; a la edad de 3-4 años la estructura ósea se vuelve laminar.

El tejido óseo de los niños contiene más agua y sustancias orgánicas y menos sustancias minerales. Estas características distinguen los huesos de un niño de los de un adulto; en un niño son más flexibles y elásticos bajo presión y flexión. Tienen menos fragilidad. Debido al periostio más grueso, las fracturas en los niños suelen ser subperiósticas.

Su crecimiento óseo se produce gracias a un buen suministro de sangre. Después de la aparición de los puntos de osificación, se produce un alargamiento óseo debido al crecimiento del tejido cartilaginoso, que se encuentra entre la epífisis y la metáfisis osificadas. El crecimiento de espesor de los huesos se produce debido al periostio, mientras que en el lado del espacio de la médula ósea hay un aumento en el tamaño del diámetro del hueso.

Características del cráneoen ninos


El cráneo de un recién nacido tiene una parte del cerebro más desarrollada en comparación con la parte facial y consta de huesos pares y no pares, que están separados por suturas. Las suturas se cierran en el período neonatal y sanan completamente a los 7 años. Donde se conectan los huesos, se forman fontanelas en ciertos lugares:

1) grande: entre los huesos frontal y parietal, tamaño 2,5 x 3 cm;

2) pequeño - entre los huesos occipital y parietal;

3) lateral: dos a cada lado.

Si se produce el cierre temprano de la fontanela grande y la fusión de las suturas, esto puede indicar microcefalia.

Características de la columnabebé


La columna en los recién nacidos no tiene curvas, es recta, con una ligera convexidad en la parte posterior. A medida que se desarrollan las habilidades motoras, también se desarrollan las curvas de la columna:

1) la lordosis cervical (flexión anterior) ocurre cuando el niño comienza a mantener la cabeza erguida;

2) la cifosis torácica (inclinación posterior) ocurre cuando el niño se sienta solo;

3) La lordosis lumbar aparece a partir de los 9-12 meses, cuando el niño comienza a caminar.

La cifosis torácica finalmente se forma a los 6-7 años, la lordosis lumbar, en la edad escolar. A la edad de 5 a 6 años, el centro de gravedad está debajo del ombligo, y a la edad de 13 años, por debajo del nivel de las crestas ilíacas.

Características del cofre del niño.

En el primer año de vida, el pecho de un niño tiene forma de barril: ancho, las costillas están ubicadas horizontalmente. Cuando el niño ha aprendido a caminar, el esternón desciende un poco y las costillas adquieren una posición inclinada. Las costillas del niño se doblan fácilmente, la profundidad de la inhalación del niño depende de la excursión del diafragma.

Características de los huesos tubulares de un niño.

En un niño, los huesos tubulares constan de ciertas partes. La diáfisis y la epífisis están conectadas entre sí por una capa de cartílago metafisario. En estos lugares hay un rico suministro de sangre y un flujo sanguíneo lento, lo que asegura la formación de huesos tubulares.

Características de los huesos pélvicos del niño.

Los huesos pélvicos de los niños del primer año de vida parecen un embudo. Los huesos pélvicos femeninos y masculinos se desarrollan durante la pubertad.

Dientes. Primero, salen los dientes de leche del niño (ver Tablas 11, 12).

El nivel de madurez biológica se evalúa en función del momento de erupción de los dientes permanentes. El número de dientes permanentes que han aparecido se calcula en total en los maxilares superior e inferior.



Un número menor de dientes indica una tasa más lenta de desarrollo de los dientes permanentes.

La formación de la picadura también se produce en una secuencia determinada.

La mordida de los dientes de leche se forma a los 2,5 años. Se caracteriza por: pequeños espacios entre los dientes, ausencia de desgaste dental, las superficies distales de los incisivos superiores e inferiores se ubican en el mismo plano frontal, los incisivos superiores cubren ligeramente a los inferiores.

A la edad de 3,5 a 6 años, aparecen espacios interdentales, los dientes se desgastan y los dientes superiores e inferiores no coinciden. Aparece una mordida directa. La dentición temporal es importante para el desarrollo del habla y la capacidad de masticar alimentos.

Después de que los dientes permanentes comienzan a salir, aparece una mordida mixta cuando comienzan a aparecer los primeros dientes permanentes y los dientes de leche comienzan a caerse.

A los 5 años aparecen los primeros dientes permanentes; a los 11 años erupcionan los segundos molares. Los terceros molares aparecen entre los 17 y 20 años.

Existe una fórmula para la dentición:

donde n es la edad del niño.

El examen del sistema esquelético se realiza mediante examen, que se realiza de arriba a abajo. En este caso, se presta atención a la forma y simetría, la participación del tórax en el acto de respirar y la presencia de deformación esquelética. La postura del niño se evalúa cuando está de pie. En caso de mala postura, se produce una curvatura lateral de la columna: escoliosis.

Al examinar las extremidades superiores e inferiores se determina su longitud y la presencia de deformidades.

El examen del sistema esquelético se lleva a cabo en una secuencia determinada: de frente, de lado, de atrás y también se determina la alteración de la marcha.

Según los resultados de la inspección, se elabora una tarjeta de prueba.

Con base en los resultados de las pruebas, se extraen las siguientes conclusiones:

1) sin desviaciones, cuando todos los puntos tengan resultado negativo;

2) desviaciones menores con respuestas positivas según los ítems 3-7;

3) desviaciones significativas con respuestas positivas según los ítems 1, 2, 8, 9, 10. En estos casos es necesaria la consulta con un ortopedista y un examen más detallado mediante análisis radiológico.

Características del desarrollo del sistema muscular del niño.

En el embrión, los músculos comienzan a desarrollarse entre la sexta y séptima semana de embarazo. Hasta los 5 años, los músculos del niño no están suficientemente desarrollados; las fibras musculares son cortas, delgadas, sensibles y apenas se sienten en la capa de grasa subcutánea.

Los músculos de los niños crecen durante la pubertad. En el primer año de vida representan entre el 20 y el 25% del peso corporal, a los 8 años, el 27%, a los 15 años, entre el 15 y el 44%. Se produce un aumento de masa muscular debido a un cambio en el tamaño de cada miofibrilla. Un régimen motor adecuado a la edad juega un papel importante en el desarrollo muscular; en edades más avanzadas, practicando deportes.

El entrenamiento, la repetición y la mejora de las habilidades rápidas juegan un papel importante en el desarrollo de la actividad muscular de los niños. A medida que el niño crece y se desarrollan las fibras musculares, aumenta la intensidad de la fuerza muscular. Indicadores de fuerza muscular determinados mediante dinamometría. El mayor aumento de la fuerza muscular se produce entre los 17 y 18 años.

Los diferentes músculos se desarrollan de manera desigual. En los primeros años de vida se forman grandes músculos de los hombros y antebrazos. Hasta los 5-6 años, se desarrollan las habilidades motoras; después de los 6-7 años, se desarrolla la capacidad de escribir, esculpir y dibujar. A partir de los 8-9 años aumenta el volumen de los músculos de brazos, piernas, cuello y cintura escapular. Durante la pubertad se produce un aumento del volumen de los músculos de los brazos, la espalda y las piernas. A los 10-12 años mejora la coordinación de movimientos.

Durante la pubertad, debido a un aumento de la masa muscular, aparecen angulosidad, torpeza y brusquedad en los movimientos. Los ejercicios físicos durante este período deben tener un volumen estrictamente definido.

En ausencia de carga motora en los músculos (hipocinesia), se produce un retraso en el desarrollo muscular y puede desarrollarse obesidad, distonía vegetativo-vascular y alteración del crecimiento óseo.

Para diversos deportes, existe una edad aceptable para participar en competiciones en una escuela deportiva para niños.

A los 7-8 años se permiten deportes, gimnasia rítmica, esquí de montaña y patinaje artístico.

A partir de los 9 años se permiten clases de trampolín, biatlón, combinada nórdica, salto de esquí y ajedrez.

A los 10 años se puede empezar a jugar voleibol, baloncesto, lucha libre, remo, balonmano, esgrima, fútbol y hockey.

A los 12 años: boxeo, ciclismo.

A los 13 años - levantamiento de pesas.

A los 14 años - tiro al plato.

Estudio del sistema muscular del niño.

El sistema muscular se examina visual e instrumentalmente.

El grado y la uniformidad del desarrollo de los grupos de músculos, su tono, fuerza y ​​​​actividad motora se evalúan visual y palpablemente.

La fuerza muscular en los niños pequeños se determina al intentar quitarles un juguete. En niños mayores se realiza dinamometría manual.

Durante un examen instrumental del sistema muscular, la excitabilidad mecánica y eléctrica se mide mediante electromiógrafos y cronaximómetros.

Propedéutica de las enfermedades infantiles: notas de conferencias de O. V. Osipov

2. Características anatómicas y fisiológicas del sistema muscular en los niños.

La masa muscular en relación con el peso corporal en los niños es significativamente menor que en los adultos. La distribución del tejido muscular en un recién nacido difiere de la de los niños de otros grupos de edad y de los adultos. Su masa recae sobre los músculos del tronco, mientras que en otras épocas recae sobre los músculos de las extremidades.

Una característica de los recién nacidos es un predominio significativo del tono de los músculos flexores. Debido al aumento del tono de los flexores en el período prenatal, se produce una posición fetal específica.

Paralelamente al desarrollo de las fibras musculares, se produce la formación de una estructura de tejido conectivo de los músculos (endomisio y perimisio), que alcanza el grado final de diferenciación entre los 8 y 10 años.

En los recién nacidos (a diferencia de los adultos), incluso durante el sueño, los músculos no se relajan. La actividad constante de los músculos esqueléticos está determinada, por un lado, por su participación en las reacciones de termogénesis contráctil (producción de calor), y por otro, por la participación de esta actividad y el tono muscular en los procesos anabólicos del organismo en crecimiento. (principalmente para estimular el desarrollo del propio tejido muscular).

El desarrollo muscular en los niños es desigual. En primer lugar, se desarrollan los músculos grandes del hombro y el antebrazo, y luego los músculos de la mano. Los niños menores de 6 años no pueden realizar trabajos finos con los dedos. A la edad de 6 a 7 años, un niño ya puede realizar con éxito trabajos como tejer, modelar, etc. A esta edad, los niños pueden aprender gradualmente a escribir. Sin embargo, los ejercicios de escritura deben ser de corta duración, para no cansar los músculos aún débiles de las manos.

A partir de los 8-9 años, los niños ya tienen ligamentos más fuertes, un mayor desarrollo muscular y un aumento significativo del volumen muscular. Al final de la pubertad, el crecimiento muscular se produce no solo en los brazos, sino también en los músculos de la espalda, la cintura escapular y las piernas.

Después de 15 años, los músculos pequeños también se desarrollan intensamente y mejora la precisión y coordinación de los pequeños movimientos.

El ejercicio físico moderado es necesario para el desarrollo muscular normal en niños y adolescentes.

Del libro Enfermedades de los niños. guía completa autor autor desconocido

PARTE I CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DE LOS NIÑOS

Del libro Propedéutica de las enfermedades infantiles. por O. V. Osipova

CAPÍTULO 2. CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS Y FISIOLÓGICAS DEL SISTEMA MUSCULOSCULAR Una de las principales condiciones para el correcto desarrollo de un niño es un sistema musculoesquelético bien formado y funcional. En el momento del nacimiento, la diferenciación estructural del sistema esquelético.

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