Tuberculosis infantil: signos y complicaciones peligrosas (revise a su hijo). Ministerio de Salud de la Región de Kirov Causas de la tuberculosis en niños

La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más comunes. La enfermedad representa una amenaza no sólo para los adultos, sino también para los niños y adolescentes. Los agentes causantes de la tuberculosis infectan el sistema respiratorio humano y afectan a casi todos los órganos. La tuberculosis es una enfermedad muy insidiosa, su desarrollo se produce de forma imperceptible. Por tanto, conviene conocer las causas y síntomas de la enfermedad para prevenir consecuencias graves. Esto es especialmente cierto para los padres que deben controlar la salud de sus hijos.

¿Cómo se produce la infección?

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que se transmite por contacto con las secreciones húmedas de una persona enferma. Un niño puede contraer la infección en cualquier lugar público o estando constantemente cerca de un paciente con tuberculosis activa.

El patógeno penetra en los alvéolos del sistema respiratorio. Luego, los macrófagos absorben la infección tuberculosa. Las micobacterias comienzan a penetrar en el sistema linfático. A través del torrente sanguíneo, la infección se propaga a otros órganos.

Las bacterias prefieren multiplicarse en órganos que contienen oxígeno. Principalmente estos son el tracto respiratorio, el sistema urinario y el sistema nervioso central. El tiempo desde el momento en que la bacteria ingresa al cuerpo hasta la aparición de los primeros síntomas es de 14 días a 3 meses. Un niño infectado representa una amenaza para la salud de los demás durante un largo período de tiempo. Mientras que la tuberculosis se encuentra en la fase activa de propagación. Este período dura hasta el inicio del tratamiento.

Pero también hay que tener en cuenta que algunas personas pueden ser portadoras asintomáticas de bacterias durante mucho tiempo. Por ahora, la infección por tuberculosis está contenida por el sistema inmunológico. Para algunos, es tan fuerte que, al entrar en contacto con micobacterias, una persona no se infecta.

Razones principales

La bacteria de la tuberculosis, conocida como "bacilo de Koch", ingresa al cuerpo y afecta gradualmente el lugar de su dislocación. La principal vía de infección es la aérea. Pero existen muchas otras opciones de infección. Un mayor porcentaje de niños se infectaron debido a alguna interacción con una persona enferma. Al hablar, estornudar, toser, la micobacteria salía al aire y el niño inhalaba esputo que contenía el patógeno. Después de lo cual la varita de Koch terminó justo en los pulmones.

Otras causas de infección incluyen:

• Entrada de bacilos al tracto gastrointestinal. Esto puede ocurrir al ingerir alimentos de origen animal (productos lácteos de una vaca enferma);
• infección de la membrana mucosa del ojo;
• infección placentaria. Una madre enferma que tiene un hijo puede transmitirle el virus a través de la placenta. Esto también puede ocurrir si se daña durante el parto;

Hay una serie de factores que conducen al desarrollo de la enfermedad entre los niños. Un sistema inmunológico debilitado juega un papel importante en esto. Causas de la mala inmunidad en los niños:

• susceptibilidad a enfermedades desde el nacimiento;
• la presencia de otras infecciones en el cuerpo;
• estrés frecuente;
• dieta desequilibrada.

Toda persona tiene la oportunidad de infectarse. Pero los niños que viven en condiciones inadecuadas son los más susceptibles a esto.

Signos de tuberculosis en niños.

En un niño enfermo se pueden observar múltiples síntomas de la enfermedad. En la primera etapa del desarrollo de la tuberculosis, estos son signos de intoxicación del cuerpo. La velocidad a la que aparecerá depende de la cantidad de micobacterias que hayan ingresado a los órganos del niño. Cuando los bacilos recién comienzan su recorrido por el cuerpo, lo siguiente es más obvio:

• debilidad de todo el cuerpo;
• fiebre leve que no cede durante mucho tiempo;
• pérdida de interés en la comida;
• pérdida de peso;
• hiperhidrosis;
• sensación de cansancio;
• retraso mental;
• la piel es blanca.

También se destacan los problemas en el ámbito del estado psicológico del niño. Cambios constantes de humor, aumento del ritmo cardíaco, manos sudorosas.

La principal característica distintiva de los síntomas de la tuberculosis de las infecciones respiratorias agudas es que se manifiesta muy lentamente. Las enfermedades respiratorias agudas se manifiestan activamente en las primeras etapas de la infección.

Anteriormente, uno de los signos de la infección tuberculosa era la fiebre. Ahora bien, este síntoma está ausente en la mayoría de los casos.

Síntomas primarios

La primera señal– esta es una reacción específica del cuerpo al agente causante de la tuberculosis. La etapa primaria provoca la producción de anticuerpos. Ellos, a su vez, influyen en las micobacterias, que desde la sangre ingresan a las células del sistema inmunológico. Los macrófagos se encuentran en casi todos los órganos humanos. Es por esta ubicación que pueden aparecer signos de infección en cualquier órgano.

Esta reacción del sistema inmunológico no dura mucho. En los niños puede desaparecer en un mes. Pero deshacerse de los síntomas no es una cura. El tratamiento de la tuberculosis en niños puede llevar mucho tiempo.

Patologías en etapa primaria que ocurren en el cuerpo del niño:

• Inflamación alrededor de los ojos. Aparece enrojecimiento de los párpados y del globo ocular. Estos signos aparecen tanto en forma combinada como por separado. Se observa una producción excesiva de lágrimas. Se desarrolla intolerancia a la luz brillante. Con tales síntomas, antes de realizar una prueba de tuberculosis, se requiere consulta con un oftalmólogo.
• La aparición de artritis.
• La piel también está sujeta a síntomas de intoxicación. El enrojecimiento aparece en forma de círculo. Se encuentran principalmente en las espinillas. A veces las manifestaciones ocurren en los brazos o en la zona de la cadera. Por lo tanto, los exámenes del niño deben realizarse en toda la piel.
• Hinchazón de los ganglios linfáticos. Este proceso es absolutamente indoloro. Varios nodos se ven afectados a la vez y se vuelven móviles. Al principio, los ganglios linfáticos están blandos. A medida que avanza la enfermedad, se endurecen.
  Esta reacción no se caracteriza por un proceso inflamatorio debido a una infección bacteriana. Esta es una colección de células en uno de los órganos humanos. Consecuencia del contacto con la infección.

Cómo se manifiesta la tuberculosis en los niños en diversas formas.

Cada forma de infección tuberculosa tiene sus propios síntomas y manifestaciones en los niños. Veamos cada uno con más detalle.

Tuberculosis primaria

Las manifestaciones de infección tuberculosa en su forma primaria se distinguen por su invisibilidad. Casi la mitad de los niños infectados no muestran signos físicos evidentes. Es más probable que el recién nacido presente síntomas físicos. Pero la mayoría de las veces se expresan implícitamente.

Tos sin producción de esputo.– el signo más común de tuberculosis entre los niños.

En casos raros, puede aparecer fiebre. También es posible la pérdida de peso y una sensación de fatiga en el cuerpo. Los problemas para ganar el peso corporal necesario ocurren principalmente en los recién nacidos. Desaparecerá sólo después de un tratamiento farmacológico de alta calidad.

Los síntomas en el sistema respiratorio son aún menos comunes. Los recién nacidos y los niños después de un año a veces desarrollan sibilancias características. Al inhalar se pueden escuchar ruidos en los pulmones. Se observa respiración rápida o cese parcial del flujo sanguíneo pulmonar. Todos estos síntomas pueden desaparecer con el uso de antibióticos. Esto sugiere que, junto con los agentes causantes de la tuberculosis, también existe una infección bacteriana en el cuerpo.

Tuberculosis reactiva

Este tipo de tuberculosis casi nunca ocurre en niños en edad preescolar. Incluso los niños que padecieron tuberculosis en la infancia pueden, en casos muy raros, ser susceptibles a una forma reactiva. Este tipo aparece principalmente en niños después de cumplir los siete años. Cuando se infecta con una infección primaria. Esta especie se encuentra en el sistema respiratorio. No puede continuar desarrollándose en otros órganos debido a que el sistema inmunológico lucha contra el patógeno.

Entre los adolescentes se observan los siguientes síntomas:

• fiebre;
• debilidad de todo el cuerpo;
• tos con producción de esputo;
• pérdida de peso;
• dolor en el área del pecho.

Todas las manifestaciones de tuberculosis reactiva desaparecen gradualmente con el inicio del proceso de tratamiento. Al cabo de unas semanas se producen mejoras notables en el estado del niño. Sin embargo, la tos puede persistir hasta por varios meses. Este tipo de tuberculosis es muy peligroso para una persona sana. El riesgo de infección de un paciente es muy alto.

Con un tratamiento adecuado y oportuno, el paciente queda completamente libre de la enfermedad.

pericarditis

La enfermedad afecta el saco que contiene el corazón. En los niños, esta forma de tuberculosis no es típica o se produce en situaciones muy raras. Los síntomas no son muy diferentes a los de otros tipos de enfermedad (ligero aumento de temperatura durante un largo período de tiempo, debilidad, pérdida de peso). Los niños no sienten dolor en la zona del pecho.

Tuberculosis linfohematógena

Cuando ingresan al sistema linfático, las micobacterias inician un “viaje” por todo el cuerpo del niño. La intensidad de la propagación depende de la cantidad de bacterias que ingresan a la sangre, así como de la resistencia del sistema inmunológico.

Con tal propagación, prácticamente no se observan síntomas. Pero el proceso en sí puede conllevar algunas complicaciones. La fiebre indica que las bacterias han entrado en el torrente sanguíneo. Este síntoma dura bastante tiempo.

A menudo, en este proceso intervienen varios órganos. Los más comunes son: hígado, bazo, ganglios linfáticos, riñones. La consecuencia de tal participación es un aumento en el tamaño del órgano afectado. El daño puede afectar huesos y articulaciones. La inflamación del cerebro ya ocurre en la última etapa de la enfermedad. Los órganos del sistema respiratorio sufren en menor medida con esta forma de tuberculosis. Sólo cuando las bacterias permanecen en los pulmones durante mucho tiempo se nota un cambio difuso.

Forma miliar de tuberculosis.

Uno de los tipos de tuberculosis diseminada. Se forma cuando una gran cantidad de patógenos ingresan al sistema circulatorio. La lesión se forma en varios órganos a la vez. Ocurre como resultado de complicaciones de la etapa primaria de la enfermedad, que dura medio año desde la fecha de la infección. Este tipo es más común en niños. Pero los adolescentes tampoco son una excepción: la tuberculosis miliar se produce como consecuencia de una infección previa.

Las manifestaciones iniciales del tipo miliar de tuberculosis diseminada son pronunciadas. Al cabo de unos pocos días, la persona enferma gravemente. El desarrollo va acompañado de un aumento de la temperatura corporal y una pérdida de kilogramos. No hay formaciones en la piel. El agrandamiento de los ganglios linfáticos, el bazo y el hígado se produce aproximadamente 2 semanas después de la intoxicación. Esto ocurre en casi la mitad de todos los pacientes con este diagnóstico.

Cuanto más intensa se desarrolla la enfermedad, más estable se vuelve el estado febril. En este caso, un examen de rayos X muestra la ausencia de patologías en la zona del tórax. Los signos respiratorios son sutiles o inexistentes. Durante aproximadamente dos semanas más, los patógenos se acumulan en los pulmones. Posteriormente comienza a aparecer tos y ronquera.
Por primera vez, un examen radiológico puede detectar focos de inflamación cuando su tamaño alcanza sólo 2 mm. Después de lo cual pequeñas lesiones comienzan a fusionarse y formar grandes patologías.

Los síntomas de daño cerebral se observan en aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad activa. Los dolores de cabeza constantes o variables indican la presencia de meningitis. Las sensaciones dolorosas en el estómago indican el desarrollo de peritonitis tuberculosa. Las erupciones primarias en la piel seguidas de diseminación por todo el cuerpo son tuberculosis papulonecrótica. Sus síntomas también se pueden observar en la tuberculosis miliar.

El tratamiento de esta forma avanza a un ritmo muy lento. Incluso si sigue todas las instrucciones de los especialistas y selecciona medicamentos de alta calidad. Las manifestaciones febriles desaparecen no antes de 3 semanas después del inicio de la terapia. Los primeros resultados positivos en la zona de acumulación de lesiones aparecen después de varios meses o más.

Si la enfermedad se identificó en la etapa inicial y se realizó quimioterapia intensiva, las posibilidades de recuperación tienden a ser del 100%.

Daño al tracto respiratorio superior. Tuberculosis del órgano auditivo.

La patología de este tipo prácticamente no se observa en personas que viven en países desarrollados. No se puede decir lo mismo de los países con condiciones de vida menos desarrolladas. La tuberculosis laríngea es más común en los niños. Los signos son: tos con producción de esputo, dolor de garganta, dificultad para tragar.

Signos comunes de enfermedad del oído:

• efectos del ruido en los órganos auditivos;
• formación y liberación de líquido desde la aurícula;
• parálisis facial parcial;
• patología del tímpano.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos.

Esta forma de infección tuberculosa es la segunda forma más común de infección tuberculosa después de las lesiones pulmonares.

Un signo característico es un aumento en el volumen de los ganglios linfáticos. . El proceso ocurre gradualmente desde una semana hasta varios meses. Cuando se aplica una ligera presión sobre el ganglio linfático agrandado, el paciente siente molestias. En algunos casos, en una etapa tardía del desarrollo de la enfermedad, se observa aumento de temperatura, pérdida de peso corporal e hiperhidrosis, principalmente por la noche.

En las primeras etapas de la enfermedad, los ganglios linfáticos son blandos y móviles. La piel que los cubre no cambia. Luego aparecen adherencias entre los ganglios y la piel se inflama gradualmente. En las etapas finales, comienza la muerte celular en los ganglios linfáticos. Al tocarlos, el paciente siente dolor. Debido a su gran volumen, los ganglios linfáticos pueden ejercer presión sobre los órganos vecinos.

Lesión tuberculosa del sistema nervioso central.

La tuberculosis del sistema nervioso central es la complicación más grave para un niño. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, su desarrollo conduce a la muerte.

La patología en el cerebro es consecuencia de la propagación del patógeno a través de la sangre y el sistema linfático. Las metástasis aparecen en la corteza cerebral. Su intensidad depende de la lesión metastásica de las meninges.

Una complicación de la meningitis ocurre en formas avanzadas de tuberculosis en niños.

Esto sucede con mayor frecuencia en niños de 5 meses a 4 años. En algunas situaciones, es posible que se desarrolle meningitis algún tiempo después de la infección. El cuadro clínico de la enfermedad puede desarrollarse lentamente o a un ritmo acelerado. El proceso acelerado aparece principalmente en bebés. Los signos aparecen literalmente un par de días antes de la forma aguda de la enfermedad.

Los síntomas se dividen en 3 etapas:

Primera etapa. Dura aproximadamente 2 semanas. Caracterizado por los siguientes síntomas:

• fiebre;
• dolor en el área de la cabeza;
• depresión;
• debilidad y malestar;

Los niños pequeños pueden experimentar retrasos en el desarrollo. Pérdida de habilidades y habilidades adquiridas.

Segunda etapa. Aparece con intensa velocidad. Síntomas:

• malestar, letargo, debilidad de todo el cuerpo;
• espasmos de las extremidades;
• cardiopalmo;
• vomitar.

El curso de la enfermedad en su forma activa conduce a la formación de hidrocefalia. Hay un aumento de la presión intracraneal, así como inflamación vascular. En algunos casos, el niño no presenta síntomas de hidrocefalia. En cambio, se desarrolla encefalitis: alteración de la coordinación de movimientos, habla incoherente y pérdida de orientación en el espacio.

Tercera etapa. La etapa más peligrosa con síntomas graves.

• coma;
• parálisis parcial o completa de las extremidades;
• hipertensión;
• Pérdida de reflejos esenciales.

En última instancia, la tercera etapa conduce a la muerte en ausencia de atención de emergencia. Entre estos pacientes, incluso después de una recuperación completa, se observan diversos trastornos en el sistema nervioso central, incluido el retraso mental.

Tuberculosis del esqueleto

Básicamente, este proceso de complicación afecta la columna. Ocurre principalmente en niños. Las patologías óseas son similares a las infecciones por hongos.
El daño esquelético ocurre en una etapa tardía del desarrollo de la tuberculosis. Por tanto, ahora prácticamente no surge. Gracias a los avances para combatir la tuberculosis en sus primeras etapas.

Tuberculosis gastrointestinal

Esta enfermedad se desarrolla muy raramente. Los síntomas más comunes: formación de úlceras en la zona de las mucosas de la boca (amígdalas). Posible agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.

La tuberculosis del sistema digestivo en niños ocurre en casos raros. Por lo general, este desarrollo ocurre como resultado de una infección pulmonar o la penetración del patógeno en el esófago (tragar la saliva del paciente). Pero también es probable la formación, independientemente de la forma pulmonar.

Forma congénita de tuberculosis.

Los signos de la forma congénita en la mayoría de los casos se vuelven visibles varias semanas después del nacimiento. Se identifican los siguientes síntomas:

• alteraciones en la función pulmonar;
• aumento de temperatura;
• rechazo de alimentos;
• debilidad;
• irritabilidad;
• vientre hinchado;
• inflamación de la piel;
• retraso en el desarrollo.

La manifestación de los síntomas depende del área de la lesión y de su tamaño.

Medidas de diagnóstico

Hasta la fecha, se han desarrollado muchos métodos de diagnóstico. Aquí están los de mayor calidad:

1. Prueba de Mantoux. Para realizar este estudio, al paciente se le inyecta debajo de la piel un medicamento que contiene una pequeña dosis de patógenos de la tuberculosis. La inyección es absolutamente segura para una persona sana. Al observar el lugar de la inyección, el especialista diagnostica si el cuerpo está preparado para enfrentarse a Mycobacterium tuberculosis. El evento se lleva a cabo para niños todos los años. Diaskintest se puede utilizar como análogo.
2. Fluorografía. Gracias a la radiación, es posible observar el estado de los pulmones.
3. Exámenes de rayos X. Si, al someterse a los métodos enumerados anteriormente, una persona detecta una sospecha de infección, se utiliza adicionalmente la radiografía. Confirmar o refutar un diagnóstico.
4. Diagnóstico bacteriológico. Se realiza un análisis de la tos del paciente para determinar el grado de infecciosidad del paciente. La detección está muy extendida en los países europeos.
5. Broncoscopia. El método de investigación más difícil con un diagnóstico muy preciso. Por tanto, se lleva a cabo en casos extremos. Siempre que todos los demás métodos fueran inútiles.

Para que los resultados sean correctos y exactos, se deben realizar al menos dos exámenes.

Prevención de enfermedades en los niños.

Debido a que el número de pacientes con tuberculosis aumenta cada año, las medidas preventivas entre los niños son una necesidad.
Siempre es más fácil prevenir una enfermedad que someterse posteriormente a un tratamiento a largo plazo.

En medicina, se han desarrollado una serie de medidas para prevenir la tuberculosis:

• Vacuna BCG: método preventivo contra la tuberculosis en niños. Particularmente eficaz cuando se utiliza en bebés recién nacidos. Se lleva a cabo en casi todos los países de la antigua CEI. La vacuna BCG se administra principalmente a los niños al tercer día después del nacimiento. El procedimiento se realiza únicamente en bebés sanos. Al niño enfermo se le aplica una inyección inmediatamente después de la adaptación en su lugar de residencia, y a los niños que han cumplido siete años se les aplica una segunda vacuna. La revacunación se realiza exclusivamente en niños sanos. Por lo tanto, antes del procedimiento, es obligatorio someterse a una prueba de Mantoux o Diaskintest. El Estado ha abolido las inyecciones en la adolescencia. Porque a los 14 años queda un pequeño número de niños no infectados: no hace mucho, los países desarrollados propusieron revacunar a los jóvenes de 18 años, pero previa prueba de Mantoux.
• Fluorografía Cuanto antes se entere una persona de la presencia de una enfermedad en su cuerpo, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable y la probabilidad mínima de infección en personas sanas y, lo más importante, en niños pequeños. Para evitar consecuencias desagradables, todas las personas mayores de 16 años deben ser examinadas. En zonas pobladas con baja probabilidad de infección, los adultos deben someterse a una fluorografía al menos una vez cada 2 años. Cuando el riesgo de infección es mayor, se recomienda un examen una vez al año.
• Instituciones especializadas: Para el tratamiento eficaz y de alta calidad de los pacientes, se han creado hospitales especiales (dispensarios de tuberculosis). Proporcionan un aislamiento completo de las personas infectadas de las personas sanas. Los hospitales implican aislar no sólo a los infectados, sino también a la fuente de propagación de los patógenos de la tuberculosis. Estas actividades protegen principalmente la salud de los niños. Las medidas preventivas están reguladas por ley en todos los países.

También se proporciona un conjunto de medidas para hacer frente a la fuente de infección:

Tratamiento del lugar de residencia del paciente con desinfectantes. Realizado por un servicio sanitario especial. El evento implica la desinfección de todos los elementos sin excepción con los que ha interactuado un paciente con tuberculosis (colchones, platos, cortinas, muebles, etc.). Se realiza desinfección ultravioleta.

Medidas preventivas para niños en contacto con el enfermo

• Radiografía de los órganos respiratorios;
• comprobar la reacción de Mantoux, realizada sin cola;
• análisis de sangre y orina;
• otros exámenes. Recetado por un médico de acuerdo con las quejas del niño.

Los niños con mayor riesgo de infección son examinados cada seis meses. La duración está determinada por el estado del paciente cercano. Incluso después de la muerte del niño infectado, la observación del niño continúa durante dos años. La muerte de un paciente por tuberculosis se debe a la liberación de una gran cantidad de micobacterias.

Para los niños cercanos al paciente, se proporcionan medidas preventivas con el medicamento especial isoniazida. Se recomienda un ciclo completo de toma del medicamento. La dosis se calcula según el peso. El uso de la droga dura unos seis meses. Un especialista puede recetar isoniazad en combinación con otros medicamentos. Entonces la duración de la profilaxis es de unos tres meses.

Si el patógeno es resistente al medicamento, no se prescribe, pero se realizan exámenes adicionales al niño ubicado en la fuente de infección. Las pruebas se realizan después de tres meses y luego cada 6 meses.

Actualmente, en los países desarrollados existen centros de salud para niños con mayor riesgo de infección. En ellos, los niños se someten a un examen minucioso y a una asistencia cualificada.

Prevención individual para niños implementada por los padres.

• Proporcionar una alimentación equilibrada al niño. Se debe incluir en la dieta todo el complejo de vitaminas, especialmente el calcio;
• la primera vez después del nacimiento del bebé, se debe evitar aparecer con él en lugares públicos;
• No permita que el niño se comunique con alguien infectado con tuberculosis. Tampoco debe entrar en contacto con una persona cuya tos no haya desaparecido durante mucho tiempo;
• mantener un estilo de vida normal para toda la familia;
• clases de educación física infantil;
• evitar la hipotermia;
• llevar a cabo medidas para evitar que el niño desarrolle malos hábitos (tabaco, alcohol y otros);
• visitas periódicas a un pediatra en caso de infección por infecciones respiratorias agudas e infecciones virales respiratorias agudas;

La infección por tuberculosis en los niños no es un resfriado común o una secreción nasal que desaparece en una semana. No se deben descuidar las medidas preventivas, así como el conocimiento de los síntomas de la enfermedad. Después de todo, como saben, una actitud negligente hacia la enfermedad tiene consecuencias desastrosas. Y no importa si el niño está enfermo o sano, es deber de todo padre cuidar de su bienestar. No pongas en peligro a tus hijos.

La enfermedad, que nos llegó desde tiempos inmemoriales, daña cada año a un gran número de personas de diferentes estatus sociales y económicos. Una de las enfermedades infecciosas graves puede causar daños tanto a los bebés como a los ancianos de pelo gris. La tuberculosis puede afectar órganos humanos vitales. Lo insidioso de la enfermedad es que puede ocurrir en una fase latente durante varios años. ¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis en etapa temprana en los niños? ¿A qué deben estar alerta los padres cariñosos para no perderse la aparición de la enfermedad? Los niños tienen sus propias características del curso de la enfermedad, que todo padre debe conocer.

¿Qué esconde la tuberculosis, cuál es su insidiosa?

Una enfermedad infecciosa transmitida por gotitas en el aire es peligrosa porque puede afectar a todos los sistemas y órganos vitales, pero el agente causante de la tuberculosis da la mayor preferencia a los pulmones humanos. En la antigüedad, la enfermedad se llamaba tisis, por la palabra "consumir", en la que el cuerpo del paciente estaba muy agotado, la tos y la debilidad eran los principales acompañantes de esta enfermedad. En 1882, Robert Koch descubrió el agente causante de esta enfermedad contagiosa.

La varita de Koch se distingue por su estabilidad y viabilidad en cualquier condición agresiva. Así, conserva sus funciones vitales:
. en un ambiente acuático - 5 meses;
. en esputo seco - hasta un año;
. en polvo - 2 meses;
. en solución de cloro - 6 horas;
. y al interactuar con drogas, demuestra una adaptabilidad asombrosa.

Todas estas cualidades contribuyen a una fácil infección y a un tratamiento muy problemático y prolongado. Pero este patógeno no tolera la luz solar y muere bajo su influencia directa en unos minutos. Es alentador que no todas las personas cuyo cuerpo esté infectado con el virus necesariamente enfermarán. Lo insidioso de esta enfermedad radica en el hecho de que sólo en condiciones favorables, una infección que ha estado acechando en el cuerpo durante años puede comenzar su efecto destructivo. Y si observa los primeros síntomas de la tuberculosis en los niños, existe el riesgo de que la infección se propague no solo a los pulmones, sino también a otros órganos.

Fuentes de infección y método de entrada al cuerpo.

Puede contraer tuberculosis a través de un animal o una persona enferma que, al toser o expectorar esputo, secreta MBT (Microbacterium tuberculosis).

Según las estadísticas, un paciente con tuberculosis pulmonar abierta infecta hasta 20 personas al año. Un niño puede infectarse:
. A través del polvo de la calle. Los bacilos de la tuberculosis se elevan en el aire cuando hace viento y entran en los pulmones del niño con el flujo de aire inhalado.
. En el 95% de los casos, por gotitas en el aire. Esto es posible cuando se encuentra en la misma habitación con un paciente con tuberculosis e inhala aire contaminado, así como en la calle, porque al toser, las bacterias infecciosas se propagan a una distancia de hasta dos metros y hasta 9 metros al estornudar. .
. A través de los sacos lagrimales, las conjuntivas de los ojos e incluso la piel al frotarla con los puños sobre la que se sitúa el bacilo infeccioso.
. A través del esófago, cuando se consumen productos de animales enfermos (leche y carne).

Lo principal en este caso es no ignorar el primer síntoma de tuberculosis en los niños y hacer sonar la alarma a tiempo cuando se sospecha que algo anda mal con el niño.

Vulnerabilidad del cuerpo del niño.

Existe la creencia común de que la tuberculosis la contraen personas que tienen una nutrición deficiente, viven en condiciones insalubres en habitaciones con altos niveles de humedad y, además, debido a su ocupación, se ven obligadas a entrar en contacto frecuente con personas infectadas con tuberculosis. Estos factores son relevantes tanto para niños como para adultos. Pero por varias razones, los niños corren mucho más riesgo de infección, y esto se debe a características relacionadas con la edad que afectan la estructura de ciertos órganos. La inestabilidad del sistema inmunológico del niño ante una infección tuberculosa agresiva también juega un papel decisivo.

El curso de la enfermedad en los más jóvenes se caracteriza por una serie de características. Para los bebés, la enfermedad es especialmente peligrosa porque entra fácilmente en la etapa activa y provoca graves consecuencias.

Los síntomas de la tuberculosis en niños menores de un año son fáciles de ver, se pueden confundir con un resfriado común, sin prestar mucha atención a las manifestaciones de la enfermedad debido a los rasgos característicos de la edad:
. un sistema inmunológico vulnerable, cuando los fagocitos no pueden hacer frente y destruir la infección que ha entrado en el cuerpo;
. función de ventilación pulmonar subdesarrollada;
. con un reflejo de tos débilmente expresado;
. Debido a la pequeña cantidad de glándulas mucosas, la superficie seca de los bronquios facilita la penetración del bacilo de la tuberculosis en los pulmones.

Primeras manifestaciones

¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis en los niños? La enfermedad, que penetra fácilmente en el cuerpo del niño, está enmascarada y es difícil de tratar. La enfermedad puede confundirse con un resfriado común. El factor determinante es el órgano afectado por la infección. Los síntomas de la enfermedad dependen de la disfunción del órgano o sistema afectado, así como de la actividad de la enfermedad. La manifestación “borrosa” de la enfermedad puede no hacer ningún favor.

Aunque en la primera infancia es más fácil identificar la tuberculosis que a los 8 años y la adolescencia, cuando los síntomas son menos pronunciados.

El diagnóstico de la enfermedad en los niños se complicará por la ausencia de quejas relacionadas con la infancia, por lo que solo se debe confiar en la actitud atenta de los padres hacia la salud del niño.

Los síntomas de la tuberculosis en niños de 3 años son los siguientes:
. trastornos del sistema nervioso, expresados ​​​​en intoxicación general del cuerpo;
. el bebé se pone nervioso y llorón sin motivo alguno, la ansiedad es pronunciada;
. alteración del sueño;
. aumento de la sudoración durante el sueño (las palmas, la espalda y la almohada siempre están mojadas);
. falta de apetito;
. disfunción digestiva;
. fluctuaciones irrazonables de temperatura: un ligero aumento de la temperatura corporal por la noche a 37-37,5°C y una caída prolongada a 36°C por la mañana;
. la tos es bitónica (en doble tono: baja y además alta);
. los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, pero no causan dolor, y los ganglios linfáticos de las raíces pulmonares reaccionan inicialmente y luego por encima de las clavículas y el cuello.

Complicaciones

La tuberculosis también tiene una característica especial en los bebés; los síntomas deben alertar a la madre durante la alimentación, cuando la alimentación ideal termina en trastornos dispépticos: disfunción del tracto gastrointestinal, regurgitación.

El sistema inmunológico del bebé es tal que hasta los tres años el curso de la enfermedad se presenta de forma grave, lo que amenaza con complicaciones graves, como:
. inflamación de las membranas de la médula espinal y del cerebro - meningitis tuberculosa;
. infección de la sangre MBT - sepsis tuberculosa;
. proceso inflamatorio de la membrana pulmonar - pleuresía;
. la formación de tubérculos tuberculosos en todos los órganos vitales: tuberculosis miliar.

Esta es una lista incompleta de las complicaciones que la infección puede causar en niños menores de tres años.

Tuberculosis pulmonar: síntomas en niños. ¿Cómo evitar la infección?

Las manifestaciones iniciales de la enfermedad son leves y muy a menudo se ignoran. Los padres definitivamente deben prestar atención a la somnolencia, la fatiga y el letargo de sus hijos. Los niños de 7 a 8 años y los adolescentes que se infectan con tuberculosis pueden presentar signos de bronquitis o una infección viral común que disfraza la tuberculosis. En ocasiones los síntomas clásicos de esta enfermedad aparecen de forma repentina. Los padres deben prestar atención a la tuberculosis oculta. Los síntomas y primeros signos en los niños aparecen de la siguiente manera:
. un ligero aumento de temperatura a poco más de 37 grados, que no disminuye durante mucho tiempo;
. dificultad para respirar que empeora con el tiempo;
. escalofríos a temperatura ambiente normal;
. sudoración profusa por la noche;
. debilidad, pérdida de fuerza;
. tos persistente que no desaparece durante varias semanas;
. falta de apetito;
. el esputo se expectora y, a veces, con sangre;
. pérdida de peso sin motivo aparente;
. Dolor en el pecho.

No se debe ignorar ningún síntoma de tuberculosis en los niños, para no perder un tiempo precioso para tomar las medidas adecuadas en la situación actual.

La tuberculosis pulmonar en los niños es curable, por lo que no debe entrar en pánico. Es necesario contactar urgentemente a un ftisiatra que le recetará el tratamiento adecuado. El camino hacia la recuperación será largo, pero esta enfermedad es completamente curable si busca ayuda médica de manera oportuna. En la forma avanzada, es posible el colapso del tejido pulmonar y la propagación de la infección focal a otros órganos.

Síntomas de tuberculosis ósea en niños.

En opinión de la mayoría de las personas, cuando se menciona el diagnóstico de "tuberculosis", inmediatamente surgen asociaciones con la forma pulmonar de la enfermedad. Vale la pena señalar que esta infección afecta no sólo al sistema pulmonar, sino también a otros sistemas y órganos humanos, incluidos los huesos y las articulaciones.

Cuando las articulaciones y los huesos se ven afectados, la enfermedad progresa muy lentamente. Los padres deben prestar mucha atención a las quejas de los niños sobre el dolor durante el movimiento, porque un síntoma de la tuberculosis en los niños, en la etapa inicial de daño a la columna y las articulaciones, es el dolor durante cualquier actividad física que los atormente. Y con el desarrollo de la enfermedad, el niño se enfrenta a cojera y a un cambio dramático en la forma de andar.

El paciente tendrá que vivir con las siguientes manifestaciones dolorosas:
. fragilidad de los huesos, que provoca frecuentes fracturas;
. rigidez en los movimientos debido al dolor ante la menor actividad física;
. dolor severo en la columna y todas las articulaciones;
. Se produce una deformación del hueso o la articulación, el área afectada se hincha.

Para evitar que la tuberculosis ósea tenga consecuencias irreversibles, los síntomas y primeros signos en los niños deben alertar a los padres. Los adultos deben mostrar el niño a los médicos especialistas. Esto evitará que la enfermedad pase a la fase de posenvejecimiento, salvando la vida del niño y salvándolo de la discapacidad.

Procedimientos necesarios para confirmar/refutar el diagnóstico.

Si se sospecha que los niños tienen tuberculosis, se les prescriben las pruebas necesarias (análisis general y detallado de orina y sangre), se les prescribe una radiografía de los pulmones y se les extrae esputo matutino durante dos días seguidos. Basándose en estas pruebas, el médico especialista en tuberculosis llega a una conclusión. Si es necesario, se prescriben pruebas adicionales para tener una imagen completa. También se realiza una prueba para identificar la sensibilidad del cuerpo del niño al bacilo de la tuberculosis: la prueba de Mantoux. Muy a menudo, esta prueba revela la presencia de un bacilo infeccioso en el cuerpo, pero esto no significa que el niño padezca esta enfermedad. A menudo, la enfermedad "espera" el momento adecuado para que, en condiciones favorables (una situación estresante o un resfriado), comience a desarrollarse activamente. Entonces es necesario no pasar por alto el primer síntoma de tuberculosis en los niños.

¿Qué se debe hacer si se detecta una enfermedad?

Incluso ante la más mínima sospecha de tuberculosis, los padres deben contactar urgentemente a un pediatra. El tratamiento adecuado inicialmente es fundamental. Está estrictamente prohibido iniciar el tratamiento por su cuenta, y más aún utilizar antibióticos, a los que el bacilo de la tuberculosis se adapta fácilmente. Como resultado, aumentará el riesgo de complicaciones en el niño, lo que añadirá problemas durante el tratamiento. Tendrá que tomar medicamentos antituberculosos durante mucho tiempo y afectan gravemente a todo el cuerpo del niño, no sólo al bacilo de la tuberculosis.

Para identificar una enfermedad como la tuberculosis en los niños, un médico especialista debe evaluar cuidadosamente los síntomas y el tratamiento.

Terapia

Los medicamentos se recetan basándose en el examen del niño. La dosis se calcula teniendo en cuenta las características fisiológicas del cuerpo y el peso del paciente. Los casos leves de la enfermedad no siempre requieren hospitalización. Los medicamentos recetados "estreptomicina" o "isonoazida" los administra el especialista en tuberculosis de forma gratuita durante todo el tratamiento requerido. Tome el medicamento junto con productos lácteos para minimizar su efecto en las paredes y membranas mucosas del estómago.
Si el tratamiento se prescribe a tiempo, el efecto positivo se produce rápidamente debido a la capacidad única del cuerpo del niño para regenerar rápidamente el tejido dañado.

Prevención del desarrollo de tuberculosis en niños.

Es más fácil protegerse que deshacerse de la enfermedad. Las medidas preventivas pueden prevenir y eliminar los problemas de salud del cuerpo de un niño a una edad tan tierna.

¿Cómo proteger a un niño de una enfermedad como la tuberculosis? En los niños, los síntomas (fotos) se manifiestan de diferentes maneras, lo que significa que es necesario estar atento a cualquier resfriado y controlar las más pequeñas desviaciones en el comportamiento y la salud.

La lista de medidas preventivas incluye:
1. Una dieta completa y equilibrada.
2. Minimizar situaciones estresantes.
3. Sueño normal y rutina diaria.
4. Vacunación obligatoria, así como revacunación con BCG, siguiendo estrictamente el calendario de vacunación desarrollado.
5. Para determinar la inmunidad al bacilo de la tuberculosis, el organismo se somete a pruebas de Mantoux anualmente en el caso de los niños vacunados hasta la edad de 18 años, y dos veces al año en el caso de los niños no vacunados.
6. A los niños en contacto con pacientes tuberculosos se les proporciona tratamiento quimioprofiláctico con medicamentos especiales.

Todas estas medidas ayudarán a fortalecer la inmunidad del niño, previniendo así el desarrollo de la enfermedad. Pero incluso si se detecta tuberculosis, no se desespere, porque hoy en día es posible deshacerse de esta enfermedad. Es importante comenzar el tratamiento a tiempo, entonces el resultado será positivo.

La tuberculosis en los niños es un gran problema en la práctica pediátrica. Los síntomas de la tuberculosis en los niños no son específicos. Los signos de tuberculosis en niños en cada etapa de la enfermedad tienen sus propios colores y manifestaciones. en niños incluye vacunación y quimioprofilaxis.

El cuerpo humano se enfrenta con mayor frecuencia a la infección tuberculosa en la infancia y, posteriormente, nunca sale ileso de este encuentro. se esconden en los órganos del sistema reticuloendotelial (sistema de macrófagos) y en el futuro pueden convertirse en los culpables de la enfermedad. La interacción del bacilo de la tuberculosis con el cuerpo del niño es un proceso bastante complejo. Los síntomas de la tuberculosis en los niños en cada etapa tienen sus propios colores y manifestaciones.

(MBT) tienen un metabolismo complejo, lo que garantiza su variabilidad y alta estabilidad en el entorno externo y en los organismos vivos. Bajo la influencia de una fuerte inmunidad (en este caso, células especiales de linfocitos T) y/o quimioterapia, se transforman en forma L y coexisten con el cuerpo humano durante años sin causar enfermedades. Los bacilos de la tuberculosis ingresan al cuerpo del niño con mayor frecuencia por vía aerógena y mucho menos a través de productos alimenticios contaminados de animales enfermos y a través de la piel. En el 50% de los casos, los familiares enfermos se convierten en los culpables del desarrollo de la tuberculosis en los niños. Incluso el contacto breve con una persona enferma es peligroso para un niño.

Arroz. 1. Vista de un bacilo tuberculoso al microscopio electrónico.

Arroz. 2. Mycobacterium tuberculosis en una preparación de esputo (electronograma, contraste negativo).

¿Cómo se desarrolla la tuberculosis en los niños?

El comienzo de la interacción de Mycobacterium tuberculosis con el cuerpo del niño.

La tuberculosis en los niños comienza desde el momento en que MBT ingresa a la nasofaringe, primero a la mucosa y luego a la capa submucosa. El bacilo de la tuberculosis es linfotrópico, por lo que ingresa rápidamente al sistema linfático. Primero, en el anillo linfoide faríngeo, que en un niño es muy rico en tejido linfoide. La lucha contra MBT comienza con los fagocitos y los macrófagos tisulares. Al tragar la micobacteria y no poder destruirla, los combatientes de la infección mueren (fagocitosis incompleta). Las bacterias se multiplican y diseminan a través del sistema linfático, que se comunica con el torrente sanguíneo. La infección, sin la resistencia adecuada, ingresa al torrente sanguíneo (bacteriemia).

El sistema inmunológico recibe una señal sobre el agente infeccioso y sus células (linfocitos T) comienzan a prepararse para la batalla. El cuerpo comienza a producir anticuerpos (producir y entrenar linfocitos T), lo que lleva aproximadamente 2 meses. se vuelve positivo por primera vez en mi vida. La clínica en este momento está determinada por la cantidad de patógenos. Los síntomas de la tuberculosis en los niños durante este período son similares a los de las infecciones respiratorias agudas. Cuanto más pequeño es el niño, más brillante es el cuadro clínico de la enfermedad, pero la temperatura corporal nunca será muy alta y el niño permanecerá activo.

Síntomas generales de tuberculosis en niños durante este período:

• ligero aumento de la temperatura corporal,
• nerviosismo y ansiedad.

Síntomas locales de tuberculosis en niños durante este período:

• Reacción de Mantoux positiva por primera vez en la vida (“Virage” de las pruebas de tuberculina).

Arroz. 3. La foto muestra tuberculosis en un niño: la piel de la parte posterior de la cabeza y las orejas está afectada.

¿Qué sucede en el cuerpo de un niño después de que se producen los anticuerpos?

Después de la producción de anticuerpos, los MBT abandonan y se fijan en el RES (sistema reticuloendotelial - sistema de macrófagos). Distribuido por todo el cuerpo (sus células se encuentran en el endotelio de los vasos sanguíneos del hígado, el bazo y la médula ósea), lleva el cuerpo del niño a un estado de equilibrio biológico, cuando el microorganismo está oculto, pero no ha desaparecido. Está restringido por anticuerpos: linfocitos T entrenados (asesinos o "asesinos"). Cortaron la bacteria por la mitad, destruyéndola. La clínica en este momento está determinada por la cantidad de patógenos. Los síntomas y signos de tuberculosis en los niños durante este período son causados ​​por reacciones paraespecíficas (acumulación de ciertos grupos de células en respuesta a la introducción de MBT) e intoxicación por tuberculosis. El niño está sujeto a un examen y tratamiento obligatorios en una institución especializada.

Cómo se desarrolla la enfermedad

Si las bacterias no se destruyen, hacia el sexto mes, los MBT individuales comienzan a multiplicarse y destruir el tejido. Los síntomas de intoxicación en el niño van en aumento. Alrededor de las bacterias y la caseosis (tejido dañado), se forma un eje de células de cierto tipo (se forma un tubérculo tuberculoso). Y luego, en el primer año desde el momento del primer encuentro con la infección tuberculosa, cada MBT ya produce microcaseosis y microproliferación (aglomeraciones de células). MBT continúa multiplicándose, los tubérculos se fusionan y aparecen locales.

Los síntomas de intoxicación aumentan aún más. Un signo importante de tuberculosis durante este período es la presencia de reacciones paraespecíficas. Los focos de tuberculosis aparecen con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos intratorácicos y los pulmones. La tuberculosis en los niños se manifiesta con mayor frecuencia como daño a los ganglios linfáticos intratorácicos y a los pulmones. Con un buen resultado, las lesiones se resuelven, pero con mayor frecuencia crecen hasta convertirse en tejido fibroso y se calcifican. Si la calcificación es incompleta y la oficina no muere, sino que se convierte en forma L, luego, en condiciones desfavorables, pueden causar enfermedades. La enfermedad tiende a curarse por sí sola.

La reacción de Mantoux se puede realizar en diferentes períodos de desarrollo del proceso tuberculoso, que se desarrolló en el primer encuentro con el cuerpo del niño. En todos los casos del primer resultado positivo, el niño es enviado a consulta con un ftisiatra.

A veces los padres se niegan a realizar la prueba de Mantoux, ignoran la visita a un centro médico y explican la pérdida de peso y la falta de apetito del niño por todo tipo de motivos, pero no por la infección por tuberculosis. Entonces el niño comienza a desarrollar formas locales de tuberculosis. Los padres llevarán ellos mismos a un niño así al ftisiatra, pero con tuberculosis, lo que requerirá un tratamiento y una recuperación a largo plazo.

La red médica identifica el período de infección primaria de tuberculosis mediante el método de diagnóstico de la tuberculina (prueba de Mantoux). Si se detecta un "giro" de la reacción a la tuberculina, se envía inmediatamente al niño a un médico especializado en tuberculosis, quien lo controla durante 1 año y, si es necesario, le prescribe el tratamiento necesario.

Si un niño no recibe la atención adecuada de los médicos, puede desarrollar tuberculosis primaria.

Una vez completado con éxito el período de infección tuberculosa primaria, se considerará que el niño "no está infectado con tuberculosis por primera vez en su vida" con una prueba de Mantoux positiva de por vida.

• En promedio, en niños de 1 a 12 años, la tasa de infección es del 25 al 30% y luego aumenta anualmente un 2,5%.
• En niños de 12 a 14 años, esta cifra es del 40 al 60%.
• A los 30 años, el 70% de la población adulta ya está infectada.

Arroz. 4. Muy a menudo, el tratamiento de la tuberculosis en niños se realiza en sanatorios.

Síntomas de tuberculosis en niños.

Arroz. 5. Ante la más mínima sospecha de tuberculosis, el niño debe consultar a un médico especialista en tuberculosis.

Los síntomas de la tuberculosis en los niños no son específicos. El cuadro clínico consta de síntomas de intoxicación, síntomas locales y presencia de reacciones paraespecíficas. Los síntomas de la tuberculosis en los niños durante la infección primaria por tuberculosis son causados ​​por reacciones paraespecíficas (acumulación de ciertos grupos de células en respuesta a la introducción de MBT), intoxicación por tuberculosis y fiebre. Los síntomas de la tuberculosis en niños durante el desarrollo de formas locales de tuberculosis dependen del volumen de daño tisular, la cantidad de masas caseosas fundidas y el desarrollo de complicaciones.

Síntomas generales de tuberculosis en niños.

1. Síntoma de intoxicación

Los síntomas de intoxicación aparecen durante el desarrollo de la infección tuberculosa primaria, cuando no hay lesiones focales visibles. Vienen en diversos grados de gravedad y dependen de la etapa del proceso de la tuberculosis. Si el proceso de multiplicación de MBT está en marcha, los síntomas de intoxicación se expresan significativamente. Con el desarrollo inverso de la enfermedad, los síntomas de intoxicación comienzan a debilitarse y desaparecen por completo.

Los síntomas de intoxicación incluyen:

• deterioro de la salud general,
• temperatura corporal baja,
• pérdida de apetito,
• pérdida de peso,
• debilidad,
• transpiración,
• retraso en el desarrollo, piel pálida,
• Trastornos neurovegetativos, que se manifiestan por sudoración de palmas y pies (dishidrosis distal), taquicardia, excitabilidad o depresión, taquicardia.

Los síntomas de intoxicación en niños aparecen gradualmente y no son tan graves como con ARVI.

2. Fiebre

Actualmente, la fiebre típica es muy rara en niños y adolescentes.

Arroz. 6. La tos constante que se convierte en tos es un signo de tuberculosis en un niño. La tos indica daño a los bronquios, que siempre están involucrados en el proceso durante el desarrollo de la tuberculosis pulmonar.

3. Los primeros signos de tuberculosis en los niños son el síndrome de reacción paraespecífica.

Las reacciones paraespecíficas ocurren durante la tuberculosis primaria en niños, cuando, después de la formación de anticuerpos, MBT abandona la sangre hacia los órganos del RES (sistema reticuloendotelial - sistema de macrófagos). Sus células se encuentran en varias partes del cuerpo: ganglios linfáticos, bazo, hígado, paredes de los vasos sanguíneos y tejido conectivo. Los cambios se pueden registrar en una variedad de órganos del niño. Se manifiestan en forma de vasculitis, serositis, artritis, eritema nudoso y agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Las verdaderas reacciones paraespecíficas no son una inflamación tuberculosa, sino la acumulación de ciertos grupos de células en los órganos mencionados anteriormente en respuesta a la introducción de MBT.

Una verdadera reacción paraespecífica tiene lugar entre 1,5 y 2 meses. La tuberculosis tarda mucho más en tratarse. Muy a menudo, aparecen reacciones paraespecíficas cuando existen formas locales de tuberculosis.

En los niños, las reacciones paraespecíficas se caracterizan por los siguientes cambios:

• Por parte de los ojos, una reacción paraespecífica se manifiesta con mayor frecuencia en forma de blefaritis o conjuntivitis, o una combinación de ambas. La reacción paraespecífica siempre se produce de forma violenta, con lagrimeo y fotofobia. La prueba de Mantoux no se realiza a niños con tales manifestaciones. Primero debes consultar a un oftalmólogo.
• Por parte de las articulaciones se produce una reacción paraespecífica bajo la apariencia de artritis.
• Por parte de la piel, una reacción paraespecífica se manifiesta en forma de eritema anular, que se localiza con mayor frecuencia en la piel de la parte anterior de la pierna, con menos frecuencia en la piel de las manos, las nalgas y los tobillos (la zona más cercana al talón). ¡El niño necesita ser examinado en todo momento!
• La reacción de agrandamiento de los ganglios linfáticos siempre está presente. Los ganglios linfáticos agrandados son indoloros y móviles. Siempre es el grupo de ganglios linfáticos el que aumenta de tamaño, no solo un ganglio linfático. Al comienzo del proceso tienen una consistencia blanda, luego elástica, en el curso crónico los ganglios linfáticos son densos, como “guijarros”.

Arroz. 7. Reacción paraespecífica en la tuberculosis - flictena.

Arroz. 8. Reacción paraespecífica en tuberculosis – queratoconjuntivitis.

Arroz. 9. Reacción paraespecífica en la tuberculosis – eritema nudoso.

Arroz. 10. Reacción positiva de Mantoux.

Síntomas locales de tuberculosis en niños.

Los síntomas de la tuberculosis en niños con el desarrollo de formas locales dependen de la localización del proceso, el volumen de daño tisular, la cantidad de masas caseosas fundidas y el desarrollo de complicaciones. Así, la tuberculosis en los niños, que se presenta con daño a los bronquios, siempre irá acompañada de tos (desde una tos leve hasta una tos intensa).

• Cuando la pleura se ve afectada, el síntoma principal será dolor en el pecho y dificultad para respirar.
• Si los riñones están dañados, se produce disuria y dolor en la región lumbar.
• Si los ganglios linfáticos periféricos se ven afectados, se produce hinchazón y es indoloro.
• Si la columna está dañada, el comportamiento del niño cambia, genera ansiedad, disminución de la actividad motora, dolor en la columna y aparición de deformidad.
• Cuando los intestinos están dañados, se producen los fenómenos de discinesia intestinal.
• Si los ganglios linfáticos intraabdominales se ven afectados: dolor en la región umbilical, falta de apetito, náuseas y vómitos periódicos, heces inestables.

Morfología del proceso tuberculoso.

Arroz. 11. Múltiples calcificaciones en el tejido pulmonar durante el desarrollo inverso de la tuberculosis.

La tuberculosis en los niños puede desarrollarse en cualquier órgano: pulmones, bronquios, pleura, ganglios linfáticos, riñones, huesos, articulaciones, intestinos, etc. Y en todas partes se desarrolla el mismo proceso: inflamación tuberculosa "fría". Se basa en la formación de un granuloma (“protuberancia”). Se conocen más de 100 enfermedades que van acompañadas de la formación de granulomas, pero solo en la tuberculosis, en el centro de cada tubérculo hay necrosis, daño tisular.

A medida que avanza la enfermedad, los tubérculos se fusionan entre sí, formando una destrucción de tejido bastante extensa en el centro: necrosis cursi (el tejido muerto en la tuberculosis parece una masa blanda y blanca con queso). Después de la ruptura de masas caseosas, se forman cavidades de descomposición. Una gran cantidad de MBT sale con las masas caseosas, que se depositan en los tejidos subyacentes y los afectan. La infección, a través de la sangre y la linfa, comienza a extenderse por todo el cuerpo, sembrando otros órganos. Con el desarrollo inverso de la enfermedad, las lesiones y los ganglios linfáticos se vuelven más densos debido a la hialinosis (un tipo de proteína modificada que se asemeja al cartílago hialino).

Los tejidos circundantes afectados se transforman en fibrosis y cirrosis. Las cavidades de descomposición se “cierran” y en su lugar aparece tejido cicatricial. Las sales de calcio se depositan en zonas de necrosis caseosa.

Formas de tuberculosis en niños.

La tuberculosis primaria en los niños se desarrolla durante el primer año desde el momento de la infección por MTB (infección primaria). Cuanto más corto sea el período desde el inicio de la infección hasta la manifestación de la tuberculosis, peor será el pronóstico. Al tener una mayor linfotropicidad, MBT afecta con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos. Su derrota determina todo el cuadro clínico de la enfermedad, la naturaleza de las complicaciones y el tiempo de recuperación. Las reacciones paraespecíficas durante el período de aparición de las formas locales de tuberculosis están muy desarrolladas. La enfermedad tiende a curarse por sí sola.

Intoxicación por tuberculosis

La intoxicación por tuberculosis aparece durante el desarrollo de la infección tuberculosa primaria, cuando no hay lesiones focales visibles. El estado general comienza a deteriorarse gradualmente, el apetito empeora y por las noches aparece una temperatura corporal baja. Los trastornos neurovegetativos se manifiestan por aumento de la excitabilidad o depresión, taquicardia y dolor de cabeza. El niño es inmediatamente sometido a un examen exhaustivo por parte de un ftisiatra.

Arroz. 12. La falta de apetito y la pérdida de peso son los primeros signos de tuberculosis en los niños.

Complejo primario en el pulmón.

Se cree que con esta forma de tuberculosis, MBT ingresa a áreas bien ventiladas del tejido pulmonar. En el lugar de penetración bacteriana se desarrolla un proceso inflamatorio del tamaño de un grano de mijo. La lesión aumenta gradualmente de tamaño y las micobacterias penetran a través del tracto linfático hasta los ganglios linfáticos intratorácicos, donde se desarrollan cambios caseosos. Así se forma el complejo primario de tuberculosis. El complejo primario de tuberculosis en la mayoría de los casos tiende a autocurarse.

El uso generalizado y la mayor resistencia del cuerpo a las infecciones en los niños de hoy no permiten que se desarrolle el brote. Se forma una cápsula fibrosa a lo largo de la periferia de la lesión y se depositan sales de calcio en la propia lesión y en los ganglios linfáticos. La enfermedad a menudo se desarrolla en niños no vacunados y en niños de focos de infección tuberculosa.

Arroz. 13. En la foto, la tuberculosis en un niño es el resultado del complejo primario de tuberculosis. La radiografía muestra una única lesión calcificada y calcificaciones en los ganglios linfáticos de la raíz del pulmón izquierdo.

Tuberculosis de los ganglios linfáticos intratorácicos.

El 92% de toda la tuberculosis infantil es causada por daño a los ganglios linfáticos intratorácicos. Si se ven afectados varios ganglios linfáticos y el cuadro clínico muestra síntomas leves, se habla de tuberculosis no complicada. Durante el tratamiento, la cápsula de los ganglios linfáticos se hialiniza y, en las zonas de necrosis, se produce un proceso de calcificación. En un curso complicado, la infección se propaga a estructuras y ganglios linfáticos vecinos. Hasta el 70% de las complicaciones ocurren entre los 0 y 3 años de edad. Razones para esto:

• sistema imperfecto de estructuras anatómicas (bronquios estrechos, falta de cartílago),
• mecanismos de defensa imperfectos,
• sistema inmunológico no formado.

La clínica se expresa claramente.

Arroz. 14. La foto muestra a un niño con tuberculosis. Los ganglios linfáticos intratorácicos se ven afectados. Una radiografía de los pulmones muestra ganglios linfáticos agrandados en la raíz del pulmón derecho.

Arroz. 15. Una radiografía de los pulmones muestra ganglios linfáticos agrandados en las raíces de los pulmones.

Arroz. 16. La radiografía muestra un grupo de ganglios linfáticos calcificados en ambos lados.

Tuberculosis bronquial

La infección ingresa a los bronquios desde los ganglios linfáticos a través del tejido intersticial. El tejido intersticial en la infancia no es perfecto. No cumple plenamente su función protectora (no contiene infección). La mayoría de las veces, se ven afectados los bronquios grandes y los bronquios de primer, segundo y tercer orden. A medida que avanza la enfermedad, aparecen alteraciones en la obstrucción bronquial con la aparición de áreas de hipoventilación hasta el desarrollo de atelectasia (colapso del tejido pulmonar). En estas zonas se produce una inflamación inespecífica muy rápidamente. Si el área de atelectasia se infecta con MBT, se produce una complicación terrible: la neumonía caseosa, que provoca la muerte en el 40% de los casos.

La neumonía caseosa puede eventualmente transformarse en tuberculosis fibrocavernosa. En el mejor de los casos, bajo la influencia del desarrollo de la cirrosis, el área de atelectasia se convierte en un cordón fibroso. Si la permeabilidad bronquial no se restablece en una semana, la ventilación del área afectada del tejido pulmonar nunca se restablecerá y el niño quedará discapacitado de por vida.

Arroz. 17. La foto muestra a un niño con tuberculosis. Los bronquios se ven afectados. La radiografía muestra atelectasia: el lóbulo superior del pulmón derecho se ha colapsado y ha disminuido de volumen.

Tuberculosis pulmonar

En el tejido pulmonar, las lesiones ocurren desde focos únicos (tuberculosis focal) hasta la propagación de la infección a todo el campo pulmonar (tuberculosis diseminada). El cuadro clínico de la enfermedad depende del área de daño al tejido pulmonar, los bronquios y la pleura. Pueden aparecer áreas de descomposición (cavidades de descomposición) en el tejido pulmonar.

Arroz. 18. La foto muestra a un niño con tuberculosis. Forma aguda de tuberculosis pulmonar diseminada.

Pleuresía tuberculosa

Cuando la infección ingresa a la pleura, se produce pleuresía tuberculosa, que representa hasta el 70% de todas las pleuresías infantiles. A menudo, el derrame en la cavidad pleural es insignificante y clínicamente se manifiesta mal. Prácticamente no ocurre en niños menores de 2 años. Muy raro en niños de 2 a 6 años. Con derrame importante aparece fiebre, dolor en el pecho y dificultad para respirar. El pronóstico es favorable.

Formas extrapulmonares de tuberculosis en niños.

Como regla general, la enfermedad ocurre cuando la infección se propaga a través del tracto linfático o del torrente sanguíneo. El proceso se desarrolla como resultado de un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico, vacunación mal realizada o su ausencia, condiciones de vida desfavorables y enfermedades concomitantes.

meningitis tuberculosa

Ocurre en ausencia de vacunación contra la tuberculosis en el momento del nacimiento de un niño. Actualmente, la enfermedad es extremadamente rara.

Tuberculosis del sistema osteoarticular.

El sistema siempre se combina con daño pulmonar. Se caracteriza por daño al cartílago de crecimiento y cambios extensos en las articulaciones y la columna afectadas. La enfermedad se acompaña de la aparición de abscesos, fugas purulentas y fístulas y, a menudo, se complica con parálisis que se produce como resultado de la compresión de la médula espinal por vértebras destruidas o abscesos. En los últimos 10 años, comenzaron a aparecer complicaciones tras la vacunación en forma de daños limitados al tejido óseo.

Arroz. 19. La foto muestra a un niño con tuberculosis. En la radiografía de la columna lumbar, el círculo rojo muestra los daños típicos de los cuerpos vertebrales debidos a la tuberculosis.

Arroz. 20. La foto muestra a un niño con tuberculosis. La fotografía muestra tuberculosis en la articulación de la cadera derecha en un paciente de 11 años. La cabeza del fémur queda completamente destruida.

Arroz. 21. Trocanteritis tuberculosa. Amplia destrucción del trocánter mayor del fémur.

Arroz. 22. La foto muestra a un niño con tuberculosis. El paciente respeta su pierna y curva su pelvis.

Arroz. 23. La foto muestra a un niño con tuberculosis. La columna de un niño de 9 años está afectada. La imagen muestra cuerpos vertebrales casi destruidos. Cifosis.

Arroz. 24. La fotografía muestra tuberculosis espinal (vista lateral).

Arroz. 25. La foto muestra tuberculosis espinal (vista posterior).

Arroz. 26. La fotografía muestra tuberculosis en un niño: tuberculosis de la diáfisis de los huesos largos (Spina ventosa tuberculosa). La enfermedad es más común en la infancia. Se ven afectados los huesos tubulares cortos de las manos y los pies. Con menos frecuencia, huesos tubulares largos.

Tuberculosis renal

Representa hasta el 50% de todas las formas de tuberculosis extrapulmonar. La infección ingresa a los riñones a través del torrente sanguíneo durante el período de infección primaria por tuberculosis. Primero, se ve afectada la médula, donde se forman cavidades y focos de descomposición. Luego, el proceso pasa a los cálices y la pelvis, la vejiga y los uréteres. Durante la curación se forman una gran cantidad de cicatrices.

Arroz. 27. La foto muestra a un niño con tuberculosis. El riñón izquierdo está afectado. En el polo superior se ve una cavidad.

Tuberculosis periférico ganglios linfáticos

La enfermedad es causada con mayor frecuencia por micobacterias bovinas. Los afectados son los ganglios linfáticos cervicales (83% de los casos), submandibulares, axilares (11%) e inguinales (5%).

Arroz. 28. La foto muestra a un niño con tuberculosis. Los ganglios linfáticos submandibulares se ven afectados.

Tuberculosis abdominal

Se observa muy raramente. La tuberculosis afecta los intestinos, los ganglios linfáticos intraabdominales y la membrana serosa.

Arroz. 29. La foto muestra las consecuencias de la tuberculosis en un niño. Los cambios cicatriciales son visibles en la piel después del tratamiento de la tuberculosis de los ganglios linfáticos submandibulares.

La prueba de Mantoux es un método para la detección temprana de la tuberculosis

Hoy en día, el diagnóstico por tuberculina es el único método para detectar la tuberculosis en niños en una etapa temprana. La tuberculina es un fármaco que se elabora a partir de cultivos de filtrados de bacilos tuberculosos o de los propios patógenos. Al ser un antígeno incompleto (hapteno), sólo provoca una respuesta alérgica. Los productos de desecho de los patógenos sensibilizan el cuerpo. Los alérgenos son linfocitos T sensibilizados. Están ubicados en órganos y tejidos. Esto significa que lleva tiempo completar una reacción completa. La fase durante la cual se forma una pápula dura 72 horas.

El diagnóstico masivo de tuberculina lo realiza la red médica general. Su tarea es la siguiente:

1. Identificar personas infectadas con tuberculosis.
2. Identificar un grupo de riesgo con un “giro” de reacciones tuberculinas.
3. Seleccionar individuos para vacunación.
4. Identificar cambios en la naturaleza de la reacción de Mantoux.

Se realizan diagnósticos tuberculínicos individuales a las personas registradas en un dispensario antituberculoso.

Arroz. 30. En la foto, un trabajador médico administra tuberculina.

Arroz. 31. La foto muestra la reacción de Mantoux. Medición de pápulas 72 horas después de la administración de tuberculina.

La tuberculosis, al ser una enfermedad infecciosa peligrosa, se consideraba incurable en el pasado reciente. Millones de personas morían a causa de ello cada año. La vacunación obligatoria de los niños y la disponibilidad de medicamentos eficaces ayudaron a los médicos a controlar la infección.

La principal medida para prevenir la tuberculosis es la vacunación y la quimioprofilaxis.

La vacuna BCG es la base para la prevención de la tuberculosis en los niños.

La vacunación antituberculosa es el componente principal de la lucha contra la tuberculosis infantil en la Federación de Rusia. 64 países de todo el mundo han hecho de la vacunación un componente obligatorio en sus esfuerzos por prevenir el desarrollo de la tuberculosis. Por primera vez en 1919, los científicos franceses A. Calmette y C. Guérin crearon la cepa BCG, que se utilizó para vacunar a las personas. En 1921 se vacunó al primer niño.

• Se está preparando una vacuna a partir de una cepa de Mycobacterium tuberculosis viva y debilitada, que prácticamente ha perdido sus propiedades dañinas.
• La vacuna se inyecta por vía intradérmica en el tercio superior del brazo y hace que el cuerpo produzca anticuerpos.
• El efecto de la vacuna se debilita hacia el cuarto año.
• La primera vacunación se realiza en el hospital de maternidad entre el tercer y séptimo día desde el nacimiento del niño.

Si por algún motivo la vacuna no se administró en la maternidad, la vacunación se realizará en la clínica. La segunda vacuna se aplica a niños de 7 años (primer grado). La inmunidad total se forma en un año. La creación de inmunidad está indicada por la cicatriz formada como resultado de la vacunación. Está completamente formado entre los 9 y los 12 meses.

• Si el tamaño de la cicatriz es de 5 a 8 mm, entonces el índice de protección contra la tuberculosis es del 93 al 95%.
• Si la cicatriz mide entre 2 y 4 mm, el índice de protección se reduce al 74%.
• Si la cicatriz mide 10 mm y está deformada, significa que surgieron complicaciones durante la administración de la vacuna y no se desarrolló inmunidad.

La vacuna previene el desarrollo de meningitis y tuberculosis miliar, es decir, aquellas formas de tuberculosis que se transmiten a través de la sangre. La incidencia de complicaciones de la vacunación es del 0,1%. Las complicaciones se manifiestan en forma de abscesos fríos, úlceras superficiales, BCG-itis (linfadenitis regional, osteítis, conjuntivitis), cicatrices queloides. Es muy raro que se desarrolle una infección generalizada por BCG.

Arroz. 32. Vacunación en la maternidad.

Arroz. 37. La foto muestra una complicación de BCG: una cicatriz queloide después de la vacunación.

Arroz. 38. La foto muestra una complicación de BCG: tuberculosis ulcerosa y necrotizante de la piel después de la vacunación.

Prevención de la tuberculosis en niños.

1. La principal medida para prevenir la tuberculosis es la vacunación.
2. Estrecha observación y tratamiento del dispensario de niños para sus focos de infección tuberculosa.
3. Aumento de la responsabilidad de los padres por la salud de los niños.
4. Formación de un estilo de vida saludable en los niños.

La tuberculosis en los niños es una enfermedad bastante peligrosa. ¡Los padres deben saber que negarse a vacunarse contra la tuberculosis priva al niño del derecho a la protección contra la infección!

La tuberculosis en los niños es hoy un problema acuciante. La fuente de infección en los niños son casi siempre los adultos, cuya incidencia sigue siendo muy alta en la Federación de Rusia. A pesar de que los síntomas de la tuberculosis en los niños y los primeros signos de la enfermedad no son específicos, los padres siempre deben tener cuidado si su hijo desarrolla intoxicación y baja temperatura corporal, pérdida de apetito y pérdida de peso. La prevención de la tuberculosis en los niños es uno de los principales componentes de la asistencia sanitaria rusa. Y los padres deben ser responsables de la salud de sus hijos y formarles un estilo de vida saludable.

Artículos de la sección "Tuberculosis"Más popular

- una enfermedad peligrosa y común. Esto se debe al hecho de que la enfermedad se propaga muy rápidamente en grupos, por lo que en las escuelas y jardines de infancia, donde los niños se encuentran juntos en un espacio reducido, una persona enferma puede infectar a todo un grupo.

La situación se ve agravada por el hecho de que los niños no respetan los límites personales y son más propensos que los adultos al contacto estrecho. Por este motivo, los niños se someten anualmente a la prueba de Mantoux para determinar la presencia de la enfermedad en forma latente. ¿Qué hacer si la prueba de Mantoux es positiva, cómo se trata la tuberculosis en los niños y qué tan efectiva es?

¿Es curable?

¿Está el niño recibiendo tratamiento por tuberculosis? Sí. Y es importante llevar a cabo la terapia de manera oportuna, seguir inmediatamente y cuidadosamente las instrucciones del médico.

Los principios básicos del tratamiento de la tuberculosis pulmonar en adolescentes y niños son la fase, la continuidad y un enfoque terapéutico integrado. La enfermedad se trata en un hospital y luego en un sanatorio o campamento. El tratamiento ambulatorio también se puede realizar en algunas etapas, pero sólo si los padres pueden brindar la atención adecuada al niño.

La duración total del tratamiento, incluidas sus etapas adicionales, varía de un año y medio a dos años, y no solo es importante la terapia con medicamentos, sino también la terapia adicional (nutrición de alta calidad y alta en calorías, cumplimiento de la rutina diaria y régimen para la tos). , etc.).

Tratamiento farmacológico

¿Qué hacer si un niño tiene tuberculosis? Debe contactar inmediatamente a un fthisiatra. Solo él puede prescribir un régimen de tratamiento individual y una dosis de medicamentos que serán efectivos en un caso particular y para un niño en particular. Por lo general, para el tratamiento se utiliza un sistema de cuatro componentes, que utiliza kanamicina, estreptomicina, isoniazida, rimafucina, ftivazida y otros. Se combinan en varias combinaciones y, dependiendo de la naturaleza del desarrollo del proceso, la presencia o ausencia de bacterias, las características individuales y el estado del niño, puede tomar de dos a cuatro medicamentos simultáneamente según el esquema.

Tratamiento de niños con variación de la prueba de tuberculina.

Una prueba de tuberculina es una condición en la que un resultado negativo se vuelve positivo. En general, los niños con estos indicadores no necesitan hospitalización, pero aún así se les prescribe tratamiento y se realiza de forma ambulatoria. Por lo general, se prescribe un medicamento contra la tuberculosis en dosis individuales. Los médicos prefieren la isoniazida para el tratamiento de adolescentes y niños, pero a veces se puede recetar ftivazida. La duración del curso es de tres meses.

Después del tratamiento, los niños deben registrarse como pacientes ambulatorios con un especialista en tuberculosis en una clínica de tuberculosis durante un año más. La cancelación del registro solo es posible si un examen bacteriológico realizado después de 12 meses muestra la ausencia del patógeno en el cuerpo.

Métodos quirúrgicos

Todo el régimen de tratamiento de esta enfermedad en niños se divide en una fase de terapia intensiva y una fase de tratamiento de mantenimiento. Si, después de completar el régimen de tratamiento principal, aún quedan efectos residuales pronunciados y esta condición persiste incluso después de 6 a 8 meses, entonces se debe decidir la cuestión de la intervención quirúrgica.

• La cavernotomía se realiza cuando se han formado en los pulmones cavidades con paredes hechas de tejido fibroso. Estas paredes y cavidades se eliminan;
• La neumólisis extrapleural es el proceso de desprendimiento de parte de la pleura junto con el tejido pulmonar afectado. Se lleva a cabo cuando otros métodos de tratamiento son ineficaces, por ejemplo, hay resistencia a los medicamentos;
• La toracoplastia extrapleural es una intervención en la que se extirpa parte de las costillas con el fin de eliminar el colapso del pulmón, si se ha producido.

Estos son los tipos de intervenciones más comunes. Pero en algunos casos se pueden utilizar otros métodos.

Medidas adicionales

El tratamiento adicional para la tuberculosis en niños y adolescentes es el mismo que en los adultos: es necesario normalizar el estilo de vida y, en general, fortalecer el sistema inmunológico, gracias a lo cual se logra una pronta recuperación. Esto ayuda al cuerpo a combatir el patógeno y las consecuencias de su impacto por sí solo, evitando así el desarrollo de complicaciones graves.

También es importante durante el tratamiento el régimen de tos y su cuidadoso cumplimiento.

Buena comida

Las comidas de los pacientes deben ser ricas en calorías, como se muestra en la tabla número 11. Es importante enriquecer la dieta con calcio (leche, requesón), también debe haber proteínas y carbohidratos en cantidades suficientes. Pero debemos recordar que los carbohidratos deben provenir, en su mayor parte, de bayas y frutas, y no de azúcares de fácil digestión. Aunque tanto el azúcar como el pan y los cereales están permitidos a los pacientes en cantidades ilimitadas, si no hay exceso de peso corporal.

Es importante recordar que el apetito en este estado se reduce, por lo que es necesario estimularlo. Para ello, es recomendable dar preferencia a sus platos favoritos, bellamente decorados. La dieta diaria debe tener un valor energético de al menos 4000 calorías por día.

Entrenamiento para la tos

Mantener un régimen para la tos es un aspecto importante para prevenir esta enfermedad. Esto se debe al hecho de que las bacterias se propagan de forma muy activa. Por tanto, es importante que cuando el paciente tose represente un peligro mínimo para los demás. Para ello, se le proporcionan pañuelos y vendas de gasa para evitar la propagación de bacterias. Los pacientes también deben estar equipados con escupideras para el esputo, que se eliminan según las normas epidemiológicas.

Mantener el régimen correcto

Una rutina diaria correcta también puede tener un efecto terapéutico pronunciado. Reducir los niveles de estrés, dormir lo suficiente y evitar la sobrecarga, tanto física, mental como intelectual, conduce a una mayor inmunidad y a una mejora general significativa de la salud. Es importante que la duración del sueño del niño sea de al menos 9 horas y que se reduzca el estrés durante el período de enfermedad y recuperación, incluso si goza de buena salud.

Durante la rehabilitación y el tratamiento básico (si se siente bien), se recomiendan largas caminatas al aire libre. No descuides el tratamiento en un sanatorio o en un campamento. Las condiciones más óptimas en la etapa de recuperación de esta enfermedad son los sanatorios en un bosque de coníferas, donde el aire es rico en antisépticos: fitoncidas.

El tratamiento preventivo de la tuberculosis no requiere un mantenimiento cuidadoso de la dieta ni otras medidas porque, de hecho, el niño no enferma (la mayoría de las veces). Se lleva a cabo únicamente para suprimir la actividad de bacterias que potencialmente podrían ingresar al cuerpo y comenzar una actividad patológica en él. Aunque la patología como tal aún no se ha desarrollado.

Durante la etapa de recuperación también es importante realizar terapias para fortalecer el sistema inmunológico, por ejemplo, con fármacos como Decaris. Esto ayuda al cuerpo a recuperarse más rápido y evitar consecuencias desagradables.

Pronóstico de recuperación

En la mayoría de los casos, la tuberculosis en los niños se trata con éxito, a veces incluso con más éxito que en los adultos. En general, en ausencia de enfermedades inmunes concomitantes graves, el cumplimiento cuidadoso de las recomendaciones del médico y el inicio oportuno del tratamiento, se logra la recuperación completa del niño. Se produce un pronóstico más negativo en los niños pequeños, así como en el desarrollo de meningitis tuberculosa y en la diseminación del proceso.

Costo del tratamiento

La tuberculosis es bastante cara de tratar. Una consulta con un especialista especializado (ftisiatra) puede costar hasta 3000 rublos. Toda investigación también es cara. Por ejemplo, la prueba de Mantoux cuesta alrededor de 1000 rublos. El mismo precio son las pruebas de laboratorio de orina, heces y un hisopo de garganta para determinar la presencia de bacterias patógenas en la secreción. Un examen microscópico del esputo cuesta un poco menos: alrededor de 550 rublos.

La fluorografía cuesta alrededor de 1.500 rublos. El costo de las intervenciones quirúrgicas comienza desde 50.000 rublos (sin incluir el costo de hospitalización).

Los precios de los medicamentos varían mucho. Un paquete de isoniazida cuesta alrededor de 80 rublos, Ftivazid, alrededor de 1000 rublos.

Conclusión

Como se desprende de lo escrito anteriormente, la tuberculosis en los niños se puede tratar con bastante éxito, pero se trata de un proceso complejo y largo, y cuanto más tarde se inicia la terapia, más difícil se vuelve. Por este motivo, si se sospecha tuberculosis, se recomienda realizar una prueba inmediatamente (al menos Mantoux). Y si la prueba resulta dudosa o positiva, entonces debe comunicarse con un ftisiatra para que le recete fluorografía. Se debe hacer lo mismo si el niño ha tenido al menos un contacto con una persona enferma; en este caso, se prescribe profilaxis farmacológica para evitar la infección.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa en la que los procesos patológicos afectan los pulmones. El agente causal es la micobacteria (bacilo de Koch). La infección se transmite por gotitas en el aire (durante una conversación con una persona infectada, al estornudar o toser).

El sistema inmunológico sano de un niño mata los patógenos que ingresan al cuerpo. Las defensas debilitadas y el contacto directo con una persona infectada provocan la aparición de los primeros síntomas de la tuberculosis.

La tuberculosis existe en diversas formas y tipos. El tipo cerrado de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que los patógenos viven sólo en el cuerpo de la persona enferma. La forma abierta de tuberculosis es más peligrosa. Un portador de micobacterias puede infectar a otras personas.

También existen los siguientes tipos de tuberculosis:

Nombre	Descripción
Tuberculosis primaria	Los procesos patológicos se desarrollan inmediatamente después de la infección del cuerpo. En la mayoría de los casos, se produce la autocuración, pero los pulmones no se recuperan. Los estudios de rayos X mostrarán las consecuencias de la calcificación del tejido.
Miliar	Una forma grave de la enfermedad que se desarrolla como resultado del daño a los órganos internos por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Sin una terapia adecuadamente seleccionada, el paciente tiene un alto riesgo de muerte.
Secundario	La enfermedad se caracteriza por la actividad de micobacterias presentes en el cuerpo humano que han estado inactivas durante mucho tiempo. La actividad de los microorganismos patógenos es provocada por factores negativos.
Tuberculosis extrapulmonar	La enfermedad se diagnostica en el 5% de los pacientes. Aparecen signos característicos que indican daño a un órgano específico.

Los síntomas y el tratamiento de la tuberculosis en un niño dependen de la forma.

Los síntomas en un niño con tuberculosis aparecen según el daño en una determinada zona:

Nombre	Descripción
Tuberculosis pulmonar	Se produce un síndrome de dolor en el pecho, que se intensifica después de una respiración profunda. Aparecen sibilancias en los pulmones, secreción nasal, el peso del niño disminuye y los ganglios linfáticos se agrandan. La tos es intensa y se acompaña de producción de esputo.
Tuberculosis intestinal	La inflamación se propaga a las paredes del órgano, los ganglios linfáticos y el mesenterio. Las micobacterias ingresan al cuerpo del niño con alimentos contaminados.
meningitis tuberculosa	Una forma peligrosa y grave de la enfermedad. La patología es una consecuencia de la propagación de micobacterias desde los pulmones a todo el cuerpo. El cerebro y la médula espinal se ven afectados, lo que provoca trastornos neurológicos.
Tuberculosis de huesos y articulaciones.	Los procesos patológicos afectan grandes huesos tubulares y vértebras. Más a menudo, esta forma de la enfermedad es consecuencia del daño a las micobacterias de un determinado órgano interno.
Lupus	Se forman densos nódulos debajo de la piel. Al presionarlos, se produce dolor. El daño a los nódulos hará que se escape un líquido blanco.
Tuberculosis del sistema reproductivo y urinario.	En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta a ambos riñones. La inflamación conduce a su destrucción gradual, lo que conduce a la pérdida de la funcionalidad de los órganos. Las micobacterias también afectan la vejiga, los uréteres y la uretra, lo que provoca su deformación. Se alteran las funciones sexuales y el proceso de excreción de orina.

Un médico especialista en tuberculosis le ayudará a establecer un diagnóstico preciso después de un diagnóstico completo.

Etapas y grados

La infección de un niño se produce no solo a través de gotitas en el aire. Las micobacterias también ingresan al cuerpo humano por contacto (platos, ropa), alimentos (alimentos sucios, agua) y vía intrauterina (de una madre infectada a un niño).

En medicina, se distinguen las siguientes etapas de la tuberculosis:

Nombre	Descripción
Primario	La etapa de inflamación local que se forma en el lugar de penetración de la infección tuberculosa. La propagación de bacterias a órganos vecinos se denomina complejo tuberculoso primario.
Latente (oculta)	Debido a la inmunidad débil, la infección se propaga por todo el cuerpo y forma focos de inflamación separados.
Recurrente	Una etapa de la enfermedad caracterizada por numerosas lesiones de los órganos internos. El estado de salud de una persona se deteriora notablemente, se forman vacíos en los pulmones y aumenta la temperatura corporal.

En cualquier etapa, es necesaria la ayuda de un médico para iniciar el tratamiento y prevenir complicaciones de la enfermedad.

Síntomas

El cuadro clínico de la tuberculosis en un niño depende del área afectada por las micobacterias.

Teniendo en cuenta la clasificación de la enfermedad, cada tipo se acompaña de los siguientes síntomas:

Vista	Signos clínicos
Tuberculosis primaria	la temperatura corporal aumenta; aparece una tos obsesiva; escalofríos; sudores nocturnos; el peso corporal disminuye; la piel se pone pálida; el apetito empeora; hemoptisis y esputo purulento; Debilidad general.
Secundario
Miliar	temperatura corporal alta; dificultad para respirar severa; dolor de cabeza; insuficiencia respiratoria; el funcionamiento de los órganos y sistemas internos se deteriora; el peso corporal disminuye.
extrapulmonar	los ganglios linfáticos aumentan de tamaño; cuando se daña el tracto urinario, se produce dolor en los riñones y se altera su función; cuando los huesos y las articulaciones se ven afectados, se producen fracturas por compresión, duelen las extremidades superiores e inferiores y la piel alrededor de la lesión se hincha; cuando se daña el pericardio, se produce dolor detrás del esternón, se produce dificultad para respirar intensa, aparece hinchazón y disminuye el peso.

Un ftisiatra le ayudará a establecer un diagnóstico preciso y seleccionar el tratamiento más eficaz.

Es importante notar rápidamente los síntomas de la patología y acudir al hospital para evitar consecuencias graves.

Razones de la apariencia

La principal fuente de infección es una persona infectada.

La tuberculosis se diagnostica con mayor frecuencia en los siguientes tipos de población:

• niños;
• personas de edad avanzada;
• Pacientes infectados por el VIH con SIDA;
• las personas que comen mal suelen resfriarse;
• inmigrantes, refugiados.

También están en riesgo las personas desfavorecidas con un estilo de vida antisocial (alcohólicos, drogadictos, personas que no tienen lugar de residencia propio o que están en prisión). La tuberculosis en un niño ocurre debido al aumento de la humedad si el bebé se encuentra en una habitación con poca calefacción y ventilación.

Se identifican los siguientes factores de riesgo, bajo cuya influencia se activan las micobacterias:

El niño necesitará ayuda urgente de un médico especialista en tuberculosis, un examen completo y un tratamiento seleccionado por un especialista. Los padres deben abstenerse de acciones independientes que puedan causar complicaciones graves.

Diagnóstico

La tuberculosis en un niño (los síntomas aparecen en el contexto de factores provocadores) se trata bajo la estricta supervisión de un médico. Si le molesta una tos prolongada, debe comunicarse con un pediatra, quien derivará al paciente para un examen adicional. Tras el diagnóstico, se recomienda visitar a un ftisiatra con los resultados.

Las siguientes pruebas ayudan a identificar la tuberculosis en niños:

Nombre	Descripción
estudios de rayos x	El método más eficaz para diagnosticar la tuberculosis en niños es el que se prescribe primero.
Imágenes por resonancia magnética (MRI)	El examen le permite identificar los focos de procesos patológicos.
análisis de sangre generales	Los resultados del estudio mostrarán un mayor nivel de leucocitos, lo que indica el desarrollo de un proceso inflamatorio.
Prueba de Mantoux (prueba de tuberculina)	El estudio nos permite determinar la respuesta inmune del niño a las micobacterias.
Microscopía	Se examina el esputo para detectar el agente causante de la enfermedad.
Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)	Le permite determinar anticuerpos contra la tuberculosis en la sangre del paciente.
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)	Se examinan sangre, orina, esputo y líquido cefalorraquídeo. Los expertos identifican el ADN de los patógenos de la tuberculosis.
Estudios histológicos (biopsia)	Un método de examen que ayuda a determinar la enfermedad en el caso de procesos patológicos lentos en curso (tuberculosis ósea). Se utiliza una biopsia si no es posible determinar la patología por otros métodos.
Fluorografía	Los diagnósticos se realizan en masa. Con su ayuda, los especialistas identifican enfermedades pulmonares ocultas.

Es difícil diferenciar la tuberculosis en un niño, pero los métodos de diagnóstico modernos permiten identificar la enfermedad y comenzar el tratamiento de manera oportuna.

Cuando ver a un medico

El sistema inmunológico de un niño está poco desarrollado en comparación con el de un adulto. Los síntomas de la enfermedad progresan más rápido y aparecen antes. Es importante que los padres presten atención a la tos en los niños, ya que es uno de los principales signos de tuberculosis.

Los signos de la enfermedad se intensifican por la tarde y por la noche. La tos se acompaña de esputo y sangre y aumenta la temperatura. Estos son síntomas que requieren atención médica inmediata.

Prevención

La tuberculosis en un niño (los síntomas aparecen más rápidamente porque el sistema inmunológico está poco desarrollado) es una enfermedad grave que ha matado a personas en el pasado. La medicina moderna permite a los médicos controlar la enfermedad e incluso prevenir su desarrollo. La principal prevención de la tuberculosis en un niño es la vacunación. La vacuna BCG se administra a los niños entre el tercer y séptimo día de su vida en el hospital de maternidad.

• seguir un estilo de vida saludable, fortalecer el sistema inmunológico;
• evitar el estrés y mantener el funcionamiento del sistema nervioso;
• coma bien, consuma más alimentos que contengan vitaminas, microelementos y proteínas;
• seguir reglas simples de higiene;
• ejercicio todos los días.

Ventile la habitación y realice una limpieza húmeda en la habitación de los niños. Los exámenes preventivos periódicos con un médico y la fluorografía ayudarán a prevenir la enfermedad o detectarla en una etapa temprana.

Métodos de tratamiento

La terapia la selecciona un médico especialista en tuberculosis después de un examen completo y en función de los resultados obtenidos. No debes retrasar la visita a un especialista, especialmente si se trata de un niño.

Teniendo en cuenta la forma y la gravedad de la enfermedad, el médico prescribe terapia hospitalaria o tratamiento en el hogar. El conjunto de medidas incluye el uso de medicamentos, remedios caseros, si no existen contraindicaciones, y fisioterapia.

Medicamentos

Los medicamentos pueden eliminar rápidamente las micobacterias que causan la tuberculosis. También ayudan a prevenir la recaída de procesos patológicos. Los medicamentos los prescribe un médico especialista en tuberculosis, es importante seguir estrictamente sus recomendaciones.

grupo de drogas	Nombre	Solicitud
Agentes antibacterianos	"Cicloserina", "piridoxina"	La dosis para niños es de 1 comprimido. 2 r. por día.
Medicamentos inmunoestimulantes	"Glutamil", "Timalin"	Los medicamentos aceleran el proceso de curación, reducen el riesgo de complicaciones y aumentan la eficacia de los medicamentos contra la tuberculosis. A los niños se les prescriben de 1 a 5 mg durante 3 a 10 días, todo depende del grado de deterioro de la inmunidad. Si es necesario, se repite la terapia después de 1 a 6 meses.
corticosteroides	"Prednisolona", "Hidrocortisona"	La dosis recomendada para un niño es de 1 a 2 mg/kg. La dosis diaria se divide en 4-6 tomas.
Medicamentos contra la tuberculosis	"Estreptomicina", "Etambutol"	Al paciente se le prescriben 15 mg/kg 1 r. por día por la mañana después de las comidas. El curso del tratamiento dura 2 meses.

El médico selecciona los medicamentos teniendo en cuenta la gravedad de los procesos patológicos y las características individuales del paciente.

Métodos tradicionales

La tuberculosis en un niño (los síntomas requieren consulta con un ftisiatra y una terapia seleccionada adecuadamente) se puede tratar con recetas de curanderos y curanderos. Pero no ayudarán a eliminar por completo la inflamación, es necesario un efecto complejo en el cuerpo.

Los remedios caseros reducen los efectos negativos de los medicamentos y mejoran el apetito. El uso de métodos no convencionales debe consultarse con su médico, ya que muchos componentes pueden provocar una reacción alérgica en un niño.

Nombre	Receta	Solicitud
Colección expectorante	Mezcle raíz de helenio (25 g), malvavisco (20 g), hojas de pata de potro (15 g), salvia (10 g) y frutos de hinojo (10 g). Vierta 1 cucharada. La mezcla resultante con agua caliente (1 cucharada), prende fuego. Llevar a ebullición, dejar reposar 10 minutos y colar.	Se recomienda tomar el producto resultante 1 cucharada. 3 r. por día. El medicamento reduce la tos y elimina la ronquera.
grasa de tejón	Mezcle cacao, grasa de tejón, miel y jugo de aloe en proporciones iguales.	El producto se toma 1 cucharadita. 3 r. por día antes de las comidas. La grasa de tejón se puede consumir en su forma pura, 1 cucharada. 3 r. en un día.
Infusión herbal	Mezcle raíces de bardana y flores de trébol rojo en proporciones iguales. Vierta 2 cucharadas. recogida triturada con agua caliente (0,5 l). Envolver y dejar reposar 2 horas, colar y mezclar con el jugo del bigote dorado (0,5 cucharaditas).	El producto resultante se toma 1/3 cucharada. 2 r. por día. El curso del tratamiento es de 3 semanas. Puede tomar un descanso de 1 mes y continuar la terapia.

Para la tuberculosis, se recomienda ingerir un huevo crudo, previamente batido con azúcar o miel, cada 5-6 días. Los curanderos y curanderos también recomiendan comer todas las noches un diente de ajo con un pequeño trozo de pan y miel (1 cucharadita).

Otros metodos

El tratamiento complejo de la tuberculosis implica el uso de procedimientos fisioterapéuticos:

Nombre	Descripción
Terapia con aerosoles de medicamentos antituberculosos.	El efecto terapéutico se logra creando una concentración activa de componentes activos en el área del proceso tuberculoso.
Electroforesis de drogas	Durante el procedimiento, se utiliza una corriente eléctrica continua, que ayuda a que los medicamentos lleguen al foco inflamatorio. La concentración del fármaco en la zona afectada aumenta y la recuperación se acelera.
Terapia de ultrasonido	Se utilizan vibraciones mecánicas de frecuencia ultraalta. La ecografía aumenta la fagocitosis, elimina los cambios inflamatorios residuales, previene la fibrosis pulmonar y estimula la regeneración de los tejidos.
fonoforesis	Los medicamentos se administran junto con la ecografía para potenciar su efecto.
Terapia UHF	Se utiliza un campo electromagnético de alta frecuencia. Mejora el movimiento de la sangre y la linfa, lo que ayuda a eliminar el proceso inflamatorio. El número de ataques disminuye, aumenta el volumen de trabajo de los pulmones.
Amplipulsoterapia	Durante el procedimiento, se utiliza corriente alterna modulada sinusoidal (SMC) de baja intensidad.
Terapia de luz (fototerapia)	La energía radiante se utiliza para lograr un efecto terapéutico. La fototerapia activa procesos bioquímicos. Se reduce la inflamación, aumentan las defensas del organismo y se elimina el dolor.
Terapia magnética	El cuerpo del paciente está expuesto a un campo magnético constante, alterno o pulsado. Aumenta la circulación sanguínea, se activan los procesos metabólicos y disminuye la sensibilidad al dolor.

La fisioterapia afecta negativamente la actividad de las micobacterias y previene su desarrollo. Acelera el proceso de regeneración, elimina numerosos síntomas de inflamación y apoya el cuerpo del niño.

No sólo el tratamiento integral, sino también una nutrición adecuada y equilibrada ayuda a hacer frente a la tuberculosis. Las vitaminas y los microelementos apoyan la inmunidad del cuerpo del niño y lo ayudan a resistir las enfermedades.

La tuberculosis en un niño (los síntomas aparecen según la zona del cuerpo afectada), en ausencia de una dinámica positiva tras el uso de medicamentos o la presencia de complicaciones, se trata con cirugía. La cirugía endoscópica se utiliza ampliamente.

La operación evitará la muerte del paciente. La hemorragia intrapulmonar, por ejemplo, puede alterar todo el sistema respiratorio y dejar a la persona incapaz de respirar.

Posibles complicaciones

La falta de tratamiento oportuno o el incumplimiento de las recomendaciones del médico conducirán a la aparición de complicaciones graves:

Nombre	Descripción
hemorragia pulmonar	Los procesos patológicos se desarrollan debido a la destrucción de los vasos sanguíneos como resultado de la inflamación tuberculosa. En la mayoría de los casos, la complicación provoca la muerte.
Neumotórax	El aire se acumula en la cavidad pleural (el espacio alrededor de los pulmones). La integridad de los alvéolos (la parte terminal del árbol bronquial) se ve comprometida. El aire ejerce presión sobre el pulmón, provocando dificultad para respirar y dificultad para respirar.
Insuficiencia respiratoria	La inflamación tuberculosa masiva conduce a una disminución del volumen de trabajo de los pulmones. El proceso de saturación de oxígeno en la sangre disminuye. Una persona experimenta dificultad para respirar grave y, en algunas situaciones, ataques de asfixia.
Insuficiencia cardiaca	Aparece con mayor frecuencia junto con alteraciones en el funcionamiento del sistema respiratorio. La presión en los vasos de los pulmones aumenta, lo que provoca un aumento del trabajo del corazón.
Amiloidosis de órganos internos.	La tuberculosis prolongada de los órganos internos se acompaña de la formación de una proteína específica (amiloide) que altera su funcionamiento.

Las consecuencias de la infección tuberculosa también incluyen cor pulmonale, empiema pleural, formación de vacíos en los pulmones y daño a otros órganos internos.

En la mayoría de los casos, la tuberculosis se puede tratar con éxito si va al hospital a tiempo y sigue estrictamente todas las recomendaciones del médico especialista en tuberculosis. Es importante que los padres controlen la salud del niño para no pasar por alto los primeros síntomas de infección y tomar medidas urgentes. La falta de terapia tendrá graves consecuencias, un niño en este estado es peligroso para los demás.

Formato del artículo: Vladimir el grande

Vídeo sobre tuberculosis pulmonar.

Malysheva hablará sobre la tuberculosis pulmonar: