¿Cómo se manifiesta la hipertonicidad uterina durante el embarazo? Hipertonicidad uterina al principio del embarazo: síntomas, signos, métodos de tratamiento.

), puesto con bastante frecuencia. Desafortunadamente, esta condición ocurre a menudo en las primeras etapas del embarazo y no solo trae muchos inconvenientes a la madre y al bebé, sino que también representa una amenaza real para el embarazo y la salud del niño.

¿Qué es la hipertonicidad?

El prefijo “hyper” es de origen griego y significa algo más allá de lo normal, aumentado significativamente. En la vida cotidiana solemos utilizar palabras con este prefijo: hipertensión (presión arterial alta), hiperactivo (demasiado activo), hiperventilación (ventilación excesiva), etc.

La hipertonicidad uterina es una condición especial que se caracteriza por ciertas contracciones de los músculos de este órgano.

El útero embarazado se puede comparar con una esponja con tubos insertados en ella. Si pasa agua por los tubos, el agua penetrará fácilmente en la esponja. Si aprietas la esponja, el agua pasará con dificultad. En el útero ocurre lo mismo: mientras está relajado, la sangre se mueve fácilmente a través de los vasos sanguíneos y suministra al feto oxígeno y nutrientes sin interrupción. El útero “comprimido”, que se encuentra en estado de hipertonicidad, no permite que el embrión se nutra completamente. Esto puede tener consecuencias nefastas. Un bebé nacido a término puede experimentar trastornos de desarrollo y crecimiento, debido a la falta de oxígeno.

Las sensaciones durante la hipertonicidad uterina varían en intensidad: para algunas son débiles y dolorosas, para otras, por el contrario, son fuertes y pronunciadas. Son muy similares a los que ocurren antes o durante la menstruación. A menudo el útero está tan tenso que se siente como una piedra. El signo más alarmante de esta afección es la aparición de sangre (u otro color) en la vagina. En este caso, llame urgentemente o acuda a su médico.

Causas de la hipertonicidad uterina.

• falta de la hormona progesterona;
• estrés (especialmente fuerte);
• actividad física intensa;
• -presencia de tumores, enfermedades hormonales e inflamatorias;
• aparición o exacerbación de enfermedades crónicas;
• polihidramnios, partos múltiples, un niño demasiado grande;
• malos hábitos.

Diagnóstico de aumento del tono uterino.

Para empezar, digamos que el diagnóstico definitivo sólo lo puede hacer un médico, por lo que no debes posponer la visita a él, aunque el dolor no sea intenso y no te cause muchas molestias. Existe una distinción entre hipertonicidad diagnosticada e hipertonicidad que siente la propia mujer.

El ginecólogo realizará un diagnóstico durante un examen presencial. Si duda, enviará a la mujer embarazada para que le realicen un diagnóstico por ecografía y tonometría.

El diagnóstico fue confirmado. ¿Qué hacer?

¡Recibe tratamiento! En primer lugar, al principio es muy importante descansar y relajarse para que su estado mental vuelva a la normalidad. Para hacer esto, a las mujeres embarazadas a las que se les ha diagnosticado hipertonicidad uterina se les prescribe reposo en cama, sedantes de origen vegetal (puede ser valeriana, agripalma) y antiespasmódicos aprobados (por ejemplo, No-shpa o papaverina). El tratamiento a menudo se lleva a cabo en un hospital (generalmente en el departamento de patología del embarazo ubicado en el hospital de maternidad), pero es posible que el médico permita que la mujer se quede en casa.

Si la causa de la hipertonicidad uterina es la falta de progesterona, se prescriben medicamentos que la contienen (Utrozhestan, Duphaston). También se utilizan a menudo los medicamentos hormonales Metipred y Dexametasona.

En el tratamiento de la hipertensión, la afección se alivia significativamente con el medicamento Magne-B6, que es una preparación combinada de magnesio y vitamina B6. Los compuestos de magnesio evitan que el calcio penetre en las células del órgano y, por tanto, alivian los espasmos musculares, previniendo la formación de coágulos sanguíneos. A su vez, la vitamina B6 tiene un efecto antiestrés. Si es necesario, para reducir la actividad muscular del útero, se utiliza una solución de sulfato de magnesio, que se administra tanto por vía intravenosa como intramuscular.

Ginipral relaja bien los músculos del útero, pero tiene efectos secundarios y puede provocar un embarazo prematuro.

Si una mujer embarazada siente que el útero está tenso, entonces puede ponerse a cuatro patas en la "postura del gato". En este caso, la mujer debe levantar lenta y suavemente la cabeza y doblarse por la cintura. Después de 5 a 6 segundos, debes bajar la cabeza y arquear la espalda hacia arriba. Repita varias veces.

En nuestro sitio web, este tema ya se ha discutido en el material: "¿Cómo hacer frente al aumento del tono uterino durante el embarazo?" Por eso, te invitamos adicionalmente a leer este artículo.

Especialmente para- Ksenia Dakhno

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Casi todas las mujeres embarazadas se han encontrado con este problema al menos una vez. El tono uterino durante el embarazo no es una enfermedad, sino solo un síntoma que puede ocurrir en cualquier trimestre e indica una amenaza de aborto espontáneo y, por lo tanto, requiere un tratamiento especial. Para evitar complicaciones graves, es necesario conocer los signos de esta afección y los métodos de prevención y tratamiento.

¿Qué es el tono uterino durante el embarazo?

Este término se refiere a la tensión en los músculos del útero. El tono normal es necesario para mantener una determinada posición/presión en la cavidad del órgano, y la hipertonicidad se considera patológica: tensión y contracción muscular excesiva. Un aumento a corto plazo en el indicador se produce al estornudar, reír, durante el orgasmo, no causa molestias a la mujer y no amenaza la salud del niño.

La tensión muscular sostenida puede provocar un aborto espontáneo prematuro o un parto prematuro en el segundo o tercer trimestre del embarazo. En el mejor de los casos, la condición patológica afectará negativamente el desarrollo del feto, ya que los músculos del útero están demasiado tensos y comprimen los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual se deteriora el suministro de nutrientes y oxígeno al niño. Esto amenaza con hipoxia y retraso en el desarrollo del bebé, por lo que las mujeres con tono uterino alto necesitan mucha atención y observación por parte de los médicos.

Síntomas

La hipertonicidad del útero durante el embarazo se manifiesta de manera diferente en diferentes etapas. En el primer trimestre, los síntomas característicos de la patología son:

• dolor persistente en la parte inferior del abdomen;
• Síndrome de dolor que se irradia a la zona lumbar y cruza.

Signos de tono uterino durante el embarazo en el segundo y tercer trimestre:

• el estómago se vuelve denso, duro;
• aparece secreción sanguinolenta;
• Pueden ocurrir contracciones de Braxton Hicks.

El objetivo de este último es preparar el útero para el próximo parto. Las contracciones de entrenamiento aparecen en las últimas etapas del embarazo y se caracterizan por ser indoloras (dolor relativo) y de corta duración. En las últimas semanas de embarazo, resulta más difícil determinar la hipertonicidad: el bebé patalea con fuerza y ​​​​las paredes del útero se contraen en respuesta a esto. En este caso, se debe prestar atención al grado de dolor y a la regularidad de dichas contracciones. Como regla general, las contracciones uterinas con hipertonicidad van acompañadas de un dolor comparable a:

• con calambres el primer día de la menstruación;
• dolor lumbar;
• cólico intestinal.

Causas

Los factores que provocan un aumento del tono durante el embarazo son variados. A menudo aparecen como consecuencia de otros problemas que acompañan al embarazo. Las principales causas de la condición patológica son:

1. Falta de progesterona. La causa más común de hipertensión en las primeras etapas. La función principal de la hormona es preparar las paredes del útero para la implantación del óvulo fertilizado. Con una producción insuficiente de progesterona, se desarrolla un aumento del tono de la capa muscular del órgano.
2. Toxicosis. La hipertonicidad puede ocurrir como resultado de vómitos intensos, ya que las contracciones del peritoneo durante este acto también afectan el útero.
3. Malformaciones del útero. La forma irregular o la disposición anormal de las fibras musculares del órgano pueden provocar hipertonicidad en el primer trimestre.
4. Conflicto Rhesus. Si la madre y el niño tienen diferentes factores Rh, entonces el cuerpo de la mujer embarazada percibe al bebé como un objeto extraño y el sistema inmunológico comenzará a producir anticuerpos destinados a eliminarlo. Cabe destacar que el primer embarazo con conflicto Rh suele ser fácil, ya que los anticuerpos se producen en pequeñas cantidades para provocar el rechazo.
5. Estiramiento del útero. La patología puede aparecer en el contexto de polihidramnios o embarazos múltiples. En tales condiciones, se activa el mecanismo de protección del útero, como resultado de lo cual sus músculos se contraen fuertemente. El problema suele ocurrir en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
6. La presencia de procesos inflamatorios e infecciones. El cuerpo produce sustancias bioactivas que estimulan la contracción de las fibras musculares, lo que conduce a la hipertonicidad.
7. Malposición. Al final del embarazo, la posición transversal del bebé puede provocar un aumento del tono uterino y, como resultado, un parto prematuro.
8. Abortos previos, abortos espontáneos. Estos factores afectan la contractilidad del órgano.
9. Aspectos sociales. La actividad física intensa, las condiciones laborales nocivas, el estrés frecuente, la mala alimentación y la falta de sueño son factores desfavorables que pueden afectar negativamente al sistema nervioso central de la mujer, lo que altera las contracciones uterinas y aumenta el tono.

En las primeras etapas

Durante el primer trimestre, el cuerpo de una mujer sufre cambios significativos, por lo que la reacción interna a dicho estrés puede ser impredecible. Al inicio del período, la hipertonicidad puede ser temporal, pero se considera normal. Causas comunes del síntoma:

1. La mujer se puso nerviosa. En este caso, el útero comienza a contraerse durante la experiencia. Los factores estresantes pueden ser los próximos cambios en la vida asociados con la próxima maternidad. Para normalizar el tono, la futura madre debe calmarse y descansar.
2. Trabajo excesivo. El cuerpo gasta una cantidad importante de recursos en la reestructuración, por lo que la futura madre necesita descansar mucho y hacer algunas tareas domésticas.
3. Relaciones sexuales recientes. Durante el orgasmo, las paredes del útero se tonifican. Si una mujer no tiene problemas de salud, la intimidad con su marido solo la beneficiará a ella y al bebé; de lo contrario, debería abandonar las relaciones sexuales durante el embarazo.

En aproximadamente el 60% de las mujeres embarazadas, la hipertonicidad en los primeros 3 meses de embarazo es una condición peligrosa que indica la presencia de anomalías. El síntoma puede indicar:

1. Amenaza de aborto espontáneo. En este caso, junto con las contracciones uterinas, las mujeres experimentan una secreción sanguinolenta o marrón. Para evitar esto, es necesario acudir a un hospital para recibir tratamiento.
2. Embarazo congelado. A veces, el desarrollo del feto se detiene y la mujer durante un tiempo no se da cuenta de que ya no hay vida en ella. Un signo indirecto de esto es la hipertonicidad en el contexto de la desaparición de otros síntomas inherentes al embarazo.

En las etapas posteriores

En el segundo trimestre, a las causas de hipertensión enumeradas anteriormente se suma un aumento en el tamaño del niño. De los 3 a los 7 meses de gestación, el aumento del tono uterino suele ir acompañado de insuficiencia ístmico-cervical (la incapacidad del cuello uterino para mantener cerrada la cavidad del órgano), lo que en conjunto conduce al aborto espontáneo, por lo que cuando aparecen síntomas de hipertonicidad, es Es importante someterse inmediatamente a un examen por parte de un ginecólogo. En el tercer trimestre, la actividad uterina aumenta periódicamente a medida que el cuerpo se prepara para el parto.

Las contracciones de entrenamiento de Braxton-Hicks se diferencian de las contracciones reales en los siguientes aspectos:

• son irregulares;
• efímero;
• no traigas un dolor insoportable;
• Se detienen si te duchas, cambias de posición o tomas un antiespasmódico.

¿Qué alimentos causan tono?

La comida tiene un ligero efecto sobre el tono del útero durante el embarazo, y su aumento se produce por el abuso de determinados alimentos. Estos productos incluyen:

• legumbres;
• manzanas, peras;
• hongos;
• nabo;
• repollo;
• rábano;
• ensalada china;
• pan;
• papilla;
• melocotones;
• bebidas carbonatadas.

Por separado, vale la pena enumerar los productos que reducirán el tono del útero: estos son:

• avellana;
• almendra;
• vegetales verdes.

¿Por qué es peligroso el tono uterino durante el embarazo?

Un diagnóstico de hipertonicidad puede tener consecuencias peligrosas si se ignoran sus síntomas iniciales. En este caso, el embarazo puede terminar en un aborto espontáneo o muerte fetal en las primeras etapas. En las últimas semanas del embarazo puede producirse un parto prematuro. Además, el aumento del tono uterino puede provocar el desarrollo de insuficiencia fetoplacentaria, como resultado de lo cual se deteriorará la nutrición y el suministro de oxígeno del bebé. El resultado de esta condición será un retraso en el desarrollo del niño o hipoxia intrauterina.

Diagnóstico

El examen de una mujer va precedido de un examen, después del cual un ginecólogo realiza un examen. Estas dos medidas son suficientes para hacer un diagnóstico, sin embargo, incluso si el médico está completamente seguro, a la embarazada se le realiza una ecografía para confirmarlo. Con la ayuda de este estudio, es posible determinar con mucha mayor precisión el estado del órgano, excluir otras enfermedades con síntomas similares (por ejemplo, fibromas uterinos) y descubrir en qué pared específica se expresa el tono. La fuerza de las contracciones uterinas se mide con un dispositivo especial con sensores (procedimiento - tonosometría).

Cómo determinar usted mismo el tono del útero durante el embarazo

Usted mismo puede diagnosticar una condición patológica que puede provocar un aborto espontáneo en casa. Es importante distinguir entre los síntomas que se observan con la hipertonicidad. Para determinar el tono del útero, es necesario:

• acuéstese boca arriba y relájese;
• palpe suavemente el abdomen con los dedos, comprobando el estado de los músculos;
• si los tejidos son blandos, entonces no hay motivo de preocupación;
• Un vientre elástico y duro indica una mayor contracción muscular, por lo que es importante consultar a un médico de inmediato.

Qué hacer

Los médicos prescriben un tratamiento para el problema según la intensidad del tono y el motivo que lo provocó. En algunos casos, para mantener el embarazo, la terapia se realiza de forma ambulatoria. A las mujeres con esta condición patológica se les recomienda permanecer en cama y beber antiespasmódicos como No-shpa o Papaverine. ¿Cómo deshacerse del tono uterino durante el embarazo? La normalización de las contracciones uterinas se ve facilitada por:

• el alivio del estrés;
• exclusión de actividad física;
• cese de la actividad sexual;
• acupuntura;
• aromaterapia.

Además, será posible normalizar la condición de una mujer embarazada si:

• eliminar de la dieta los alimentos que favorecen el tono uterino;
• pasar más tiempo al aire libre;
• acostarse mucho, hacer menos tareas domésticas;
• reducir la probabilidad de estrés;
• tomar baños y duchas calientes;
• asistir a sesiones de psicoterapia.

Con hipertonicidad prolongada durante el embarazo, los médicos, por regla general, insisten en la hospitalización y el tratamiento de la paciente en un entorno hospitalario. Por lo tanto, el paciente no podrá romper el reposo en cama, como lo hacen las mujeres, mientras están en casa. Además, en el hospital, los médicos controlarán de cerca el estado del bebé y podrán aliviar rápidamente las contracciones musculares si existe riesgo de parto prematuro.

Tratamiento farmacológico

Independientemente de las causas de la patología, un útero tonificado durante el embarazo está sujeto a tratamiento. De lo contrario, pueden comenzar las contracciones, lo que resultará en un aborto espontáneo o un parto prematuro. Con una terapia adecuada y oportuna, puede lograr fácilmente un alivio del tono, para lo cual los médicos prescriben medicamentos de diferentes grupos.

Si la causa de la condición patológica es la deficiencia de progesterona, a la mujer se le recetan medicamentos hormonales que la contienen. Si hay un exceso de hormonas sexuales masculinas en la sangre, se prescriben sus antípodas. Si una mujer embarazada tiene una toxicosis grave que estimuló las contracciones uterinas, los médicos toman medidas para aliviar su condición. A menudo, para el tono uterino, se prescriben medicamentos de sodalita, por ejemplo, agripalma.

Pastillas

En caso de hipertonicidad se realiza un tratamiento obligatorio con sedantes, además, se prescriben antiespasmódicos y, en algunos casos, preparados de progesterona u otros comprimidos hormonales que ayudan a reducir la intensidad de las contracciones uterinas. Los medicamentos comunes para el tono uterino alto incluyen:

1. Nozepam. Un fármaco ansiolítico (tranquilizante) pertenece al grupo de los derivados de las benzodiazepinas. El fármaco tiene un efecto sedante, tiene un relajante muscular central y un efecto anticonvulsivo. La desventaja de las tabletas es que se absorben muy lentamente, por lo que el efecto terapéutico ocurre solo después de 1 a 2 días de tomar el medicamento. La ventaja de Nozepam es su eficacia y bajo coste.
2. Duphaston. El fármaco es un análogo casi completo de la hormona natural progesterona. Duphaston tiene un efecto positivo sobre la contractilidad del útero y muchos otros procesos fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la futura madre. La principal desventaja de las pastillas es su elevado coste si se requiere un tratamiento a largo plazo. Las ventajas de Duphaston son su amplio espectro de acción, su eficacia y la aparición extremadamente rara de efectos secundarios.
3. Partusisten. Se utiliza un remedio eficaz cuando existe amenaza de parto prematuro o aborto espontáneo, las tabletas no tienen un efecto negativo en el feto. Partusisten relaja los músculos uterinos y pertenece al grupo de los estimulantes beta2-adrenérgicos. La desventaja del producto es la posibilidad de que se produzcan algunos efectos secundarios, por ejemplo, aumento de la sudoración, debilidad, hiperglucemia, espasmos y dolores musculares. La ventaja del medicamento es su eficacia para mantener el embarazo.

Velas

Los preparados en forma de supositorios rectales ayudan a aliviar rápidamente el tono uterino. Los supositorios se insertan en el recto y se dejan hasta que se disuelvan por completo. Una vez que el principio activo ingresa al torrente sanguíneo, la excitación de las paredes del útero se licua. Los médicos suelen recetar los siguientes medicamentos:

1. Papaverina. Los supositorios son fármacos antiespasmódicos y tienen un efecto relajante sobre los músculos lisos. La papaverina se puede utilizar en cualquier etapa del embarazo, lo que constituye su gran ventaja. Otra ventaja del producto es la ausencia de efectos secundarios (excepto en casos aislados). La desventaja de la papaverina son sus contraindicaciones, que incluyen presión arterial baja, glaucoma y problemas renales.
2. Indometacina. Los supositorios antiinflamatorios ayudan a aliviar la hipertensión y generalmente se recetan junto con otros medicamentos. El medicamento tiene un costo relativamente bajo, lo que constituye su gran ventaja. La desventaja es la posibilidad de una reacción alérgica.
3. Viburcol. Medicamento homeopático antiespasmódico y analgésico que a menudo se receta para reducir el tono del útero durante el embarazo. Las velas tienen un efecto antipirético y calmante. Una ventaja significativa del fármaco es que, gracias a su composición, no ejerce presión sobre los riñones ni el hígado. La desventaja del fármaco es su eficacia moderada en comparación con otros fármacos.

Ejercicios

Una mujer puede buscar ayuda de emergencia por sí misma si hay signos de hipertonicidad mediante ejercicios especiales. Técnicas efectivas:

1. Postura rodilla-codo. Debe arrodillarse, apoyarse en los codos y colocar un material suave debajo de ellos. Al cabo de unos minutos de estar en esta posición, las molestias desaparecen.
2. Postura del gato. Mientras está de rodillas, la mujer embarazada debe arquear y doblar la espalda alternativamente. El cambio de posición debe realizarse mientras se inhala lentamente y debe permanecer de pie en cada posición durante 5 segundos.

Pronóstico

En la mayoría de los casos de hipertensión, el pronóstico es favorable. Las posibilidades de un resultado exitoso aumentan enormemente con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado que cumpla con todas las recomendaciones del médico. Si se brinda ayuda a tiempo, es posible suprimir el aumento de la excitabilidad de las paredes del útero y extender el período de gestación hasta la fecha del nacimiento. A medida que avanza la patología, la posibilidad de tener un hijo viable aparece solo entre las 25 y 28 semanas.

Como evitar

La prevención de la hipertensión ayuda a prevenir la aparición de síntomas desagradables y la amenaza de un parto prematuro. Para ello, una mujer debe:

• Comida sana;
• evitar situaciones estresantes;
• dormir mucho;
• dejar de fumar y beber alcohol;
• mantener una rutina diaria;
• visitar regularmente el consultorio ginecológico;
• Evite la actividad física.

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El aumento del tono uterino durante el embarazo es un problema que crea una amenaza de interrupción del embarazo. La patología ocurre con bastante frecuencia, pero con el enfoque correcto se pueden evitar consecuencias graves.

El aumento del tono uterino es un exceso de tensión de las células que forman la capa muscular en la pared del órgano. El útero puede estirarse mucho a medida que crece el feto. Al mismo tiempo, debe mantener una forma y un tamaño biológicamente apropiados.

La capa muscular da elasticidad a la pared uterina. Debido a ello, el feto es expulsado durante el parto. En determinadas situaciones, el tono del útero aumenta y esto crea ciertas dificultades durante el embarazo.

Fisiología del tono uterino.

El útero siempre tiene algo de tono. Es suficiente para evitar que sus paredes se estiren demasiado, pero al mismo tiempo no altera los procesos fisiológicos asociados con el crecimiento y desarrollo del feto.

El tono del útero tiene una regulación compleja. Las células del miometrio (la capa muscular de la pared del útero) tienen receptores de hormonas sexuales femeninas (estrógenos, progesteronas, oxitocina) y diversas sustancias biológicamente activas (prostaglandinas, adrenalina, norepinefrina y otras). Son susceptibles a los impulsos transmitidos a lo largo de las fibras nerviosas. Además, algunos factores tienen un efecto estimulante, mientras que otros tienen un efecto relajante.

Todo ello es necesario para mantener el embarazo si su curso es favorable. En este caso intervienen determinados mecanismos, uno de ellos es un nivel suficiente de progesterona. Si el embrión no es viable, es rechazado y expulsado.

Durante el parto, las funciones del útero son especialmente importantes. Se requiere trabajo de parto completo: contracciones rítmicas, que aumentan en duración y frecuencia, suficientes para expulsar al feto. Al mismo tiempo, se requiere relajación del cuello uterino para abrirlo. Además, después del parto, el útero debe contraerse rápidamente para evitar la pérdida de sangre.

Por supuesto, en los procesos descritos también participan otras estructuras: el endometrio, los ovarios, la pelvis, los músculos de la pared abdominal y todo el cuerpo en su conjunto. Pero el papel del miometrio es muy importante.

¿Por qué aumenta el tono durante el embarazo?

Para que todos estos procesos se lleven a cabo, el cuerpo debe funcionar “como un reloj”. Sin embargo, la gran complejidad y sutileza de la regulación del tono uterino también determina la altísima sensibilidad del miometrio a diversos factores.

Hay varios grupos de razones que conducen a cambios: más a menudo, a un aumento, con menos frecuencia, a una disminución del tono uterino.

1. hormonales. Fuera del embarazo, el útero es pequeño. Para que aumente, dando lugar al crecimiento fetal, es necesario un cambio en los niveles hormonales. La principal hormona responsable de la continuación del embarazo es la progesterona, producida por el cuerpo lúteo del ovario. Es él quien indica a todos los demás órganos que se está produciendo un embarazo. Si su cantidad no es suficiente, el útero tiende a contraerse, como si no hubiera embarazo, y se tonifica más. También se ve afectada por el exceso de hormonas sexuales masculinas, prolactina y otros cambios hormonales.
2. Neuropsíquico. Cuando el trasfondo emocional fluctúa en la sangre de una mujer, el contenido de las "hormonas del estrés" (cortisol, adrenalina y otras) puede cambiar. Esto conlleva un aumento en el tono del útero.
3. Características anatómicas, patología de la esfera reproductiva. La inmadurez del útero, los fibromas y las anomalías estructurales () también pueden alterar el curso normal del embarazo, incluso provocando un aumento del tono miometrial.
4. Causas relacionadas con el feto. Puede tratarse de polihidramnios, partos múltiples o un feto grande. Al provocar un estiramiento excesivo mecánico de las paredes del órgano, pueden provocar un sobreesfuerzo compensatorio de las células musculares.
5. Patología somática del cuerpo. En enfermedades crónicas descompensadas agudas o graves, las alteraciones en el funcionamiento de órganos y sistemas a menudo conducen a patología del embarazo, hipertensión y amenaza de aborto espontáneo.

El trabajo del cuerpo se puede comparar con la interpretación de una melodía por parte de una orquesta. Sólo con la acción coordinada de todos los órganos y sistemas se podrá lograr la armonía. Durante el embarazo, las exigencias son especialmente altas. Cuando una mujer está embarazada, en su cerebro se forma el llamado “dominante del embarazo” a nivel consciente y subconsciente. Todos los órganos y sistemas en su trabajo obedecen a este dominante. Todas las fuerzas del cuerpo están dirigidas a tener un hijo.

Si ocurre algún evento adverso en la vida o salud de una mujer embarazada que tenga un fuerte impacto en ella, entonces se pueden redirigir fuerzas para combatir el problema surgido. En este caso, el "embarazo dominante" deja de serlo y las fuerzas y los recursos internos pueden no ser suficientes para preservar completamente al niño. El resultado es una amenaza de interrupción.

Síntomas del tono uterino durante el embarazo.

Todas las manifestaciones del tono se pueden dividir en las que siente la mujer (quejas) y las que se determinan durante el examen y el examen adicional. Además, los síntomas se dividen en los que afectan al cuerpo de la madre y al cuerpo del feto. Los síntomas de aumento del tono difieren algo en las primeras y últimas etapas del embarazo.

Las principales manifestaciones que preocupan a una mujer son las siguientes:

• Dolor en la parte inferior del abdomen de naturaleza tirante o espástica. En las primeras etapas, cuando el útero está ligeramente agrandado, el dolor suele ser una preocupación. En las etapas posteriores, cuando la mujer ya siente el útero, el aumento de su tono se percibe como un espasmo, algo así como un calambre en el abdomen.
• Secreción del tracto genital. Pueden ser sanguinolentos, con rechazo endometrial en una etapa temprana y con desprendimiento de placenta en una etapa posterior (síntoma muy alarmante que requiere intervención inmediata). Además, la secreción puede ser mucosa, cuando el "tapón" sale del cuello uterino.
• Debilitamiento o desaparición de los movimientos fetales. Esto puede deberse a que sufre de hipoxia, así como a que los movimientos se sienten menos cuando la pared uterina está tensa.

Si el útero es pequeño, las sensaciones se parecen a las de la menstruación. En este momento, el útero también se contrae, expulsando los restos del endometrio rechazado.

Si el período es largo, entonces la tensión de las paredes del útero hace que la mujer comience a sentirlo como una bola dura en el estómago, que se puede sentir a través de la pared abdominal. Si, con un tono normal, el vientre de una mujer embarazada cambia de forma cuando cambia la posición del cuerpo; cuando está acostada boca arriba, parece "extenderse", entonces, con un tono aumentado, el vientre continúa siendo denso y sobresaliendo en cualquier posición.

La hipertonicidad puede variar en gravedad. Puede ser permanentemente insignificante, la mujer lo siente como pesadez en el estómago, un dolor leve y persistente. A veces, la contracción de las paredes del útero se desarrolla rápidamente y se asemeja a una contracción en fuerza. Además, la hipertonicidad puede ser total o abarcar sólo la zona endometrial. En cualquier caso, esta condición amenaza el embarazo.

¿Por qué es peligrosa la hipertonicidad uterina?

Lo más desfavorable de la hipertonicidad uterina es que aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Si el período es corto, el óvulo fertilizado con membranas y endometrio exfoliado puede ser "expulsado" de la cavidad uterina. La probabilidad de aborto espontáneo es especialmente alta cuando aparece secreción sanguinolenta.

A largo plazo existe el peligro de un parto prematuro. Además, con la hipertonicidad existe el riesgo de rotura del líquido amniótico, así como del desarrollo de prolapso (descenso) de la parte de presentación del saco amniótico hacia la vagina.

Una complicación más grave es el desprendimiento de placenta. Normalmente, la placenta está "extendida" sobre la superficie interna del útero. El contacto entre el endometrio y la placenta es muy estrecho. Si el útero se contrae, el área situada debajo de la placenta disminuye de tamaño. Aunque los tejidos son muy elásticos, esta discrepancia puede provocar que parte de la placenta se desprenda.

El desprendimiento de parte de la placenta provoca sangrado uterino. Además, la zona exfoliada “se cae” del intercambio gaseoso y el feto comienza a sufrir deficiencia de oxígeno. El desprendimiento de placenta puede ocurrir por otras razones, la hipertonicidad es solo una de ellas.

Pero incluso si no se produce desprendimiento de placenta, con un aumento del tono uterino, el feto aún sufre de hipoxia. Debido a la contracción de la capa muscular, los vasos sanguíneos del útero y la placenta se comprimen. Esto también conduce a una interrupción del flujo sanguíneo úteroplacentario y del intercambio de gases. Los signos de hipoxia fetal se determinan subjetivamente (por debilitamiento de los movimientos) y objetivamente (según los datos del examen).

Grupos en riesgo

Anteriormente, las causas que conducían al desarrollo de hipertonicidad uterina se consideraban desde el punto de vista de los cambios que se producían en el cuerpo. Por estos motivos, se ha elaborado una lista de condiciones y situaciones en las que el riesgo de desarrollar patología es muy alto. Éstas incluyen:

• antecedentes de aborto espontáneo (cuando una mujer ya ha tenido abortos espontáneos o parto prematuro);
• edad joven (menores de 18 años) y tardía al parto (mayores de 35 años);
• situación de vida desfavorable (madre soltera, bajos ingresos, relaciones conflictivas en la familia);
• condiciones de trabajo difíciles;
• enfermedades crónicas, especialmente del sistema endocrino;
• malos hábitos;
• enfermedades de los órganos reproductivos (endometritis y otras);
• enfermedades agudas durante el embarazo (gripe, infecciones respiratorias agudas);
• estrés severo (pérdida de un ser querido, trabajo, hogar);
• abortos inducidos previos.

Si al registrar a una mujer se identifican estos factores de riesgo, se pueden tomar medidas para corregir la situación. Para ello, la mujer es trasladada a trabajos más ligeros, derivada a un psicólogo familiar y recibe el tratamiento adecuado de patologías concomitantes. También se están tomando otras medidas. A la mujer embarazada se le prescriben exámenes más frecuentes para controlar su condición, de modo que si se detecta una patología, se pueda iniciar el tratamiento de manera oportuna.

Tratamiento de patología

Para ser justos, cabe señalar que la hipertonicidad uterina, especialmente en la segunda mitad del embarazo, suele ser causada por estrés neuropsíquico (en las primeras etapas, la falta de progesterona es más común). Si una mujer está inicialmente sana, el estrés es prácticamente la única causa de espasmos. Por ello, la principal recomendación es vigilar tu estado emocional y tratarlo de forma consciente.

Para hacer esto, debe reconsiderar su actitud hacia los factores irritantes y también crear conscientemente las condiciones para mantener un buen humor: caminar al aire libre, esforzarse por generar emociones positivas, no involucrarse en conflictos, no mirar películas "pesadas" y programas de televisión. Existen técnicas de relajación basadas en el yoga, la meditación y las técnicas de respiración.

Si la hipertonicidad uterina no mejora con medidas no farmacológicas o tiene causas "orgánicas" (causadas por patología de los órganos internos, genitales o del sistema endocrino), se prescribe un tratamiento adecuado para su corrección. Se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

• Los antiespasmódicos son medicamentos que relajan los músculos lisos (que participan en la construcción de las paredes de los órganos, incluido el útero). Estos son No-shpa, papaverina, drotaverina.
• Preparados de magnesio con vitamina B. También ayudan a relajar las células del músculo liso y también tienen un efecto beneficioso sobre el sistema nervioso.
• Sedantes de origen vegetal. No deben tratarse superficialmente. Estos también son medicamentos que tienen indicaciones y contraindicaciones.
• Progesterona en diversas formas farmacéuticas. Se prescribe para la deficiencia funcional del cuerpo lúteo.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Dado que la contracción muscular se produce debido a la redistribución del calcio en la célula y la sustancia intercelular, estos medicamentos eliminan los espasmos.

Hay otros medicamentos recetados en un hospital. Se trata de agonistas beta-adrenérgicos, antagonistas de la oxitocina, inhibidores de la síntesis de prostaglandinas y otros tocolíticos (medicamentos que relajan el útero).

El uso de todos los productos debe realizarse únicamente según lo prescrito por un médico y bajo su supervisión. Tomar medicamentos que relajan los músculos lisos, especialmente en el último trimestre, puede provocar el desarrollo de debilidad laboral durante el parto cuando es debido. Además, algunos fármacos tienen efectos secundarios importantes y su uso es el último recurso.

Si la gravedad de la hipertonicidad uterina es muy alta, está indicada la hospitalización debido a la amenaza de aborto espontáneo. A la mujer se le prescribe un tratamiento complejo: reposo en cama, sedantes, fisioterapia, medicamentos que reducen el tono miometrial. Si existe un alto riesgo de parto prematuro, su médico puede recetarle una terapia para acelerar la maduración fetal y mejorar las posibilidades de supervivencia del bebé si nace prematuro.

Cuando el sangrado se debe a un desprendimiento prematuro de placenta, a menudo se requiere un parto de emergencia para salvar la vida de la madre y el niño. Si el sangrado se desarrolla en un corto período de tiempo, si es imposible mantener el embarazo, está indicada la extirpación de las partes restantes del óvulo fertilizado y el endometrio (legrado de la cavidad uterina).

En conclusión, cabe decir que aunque el embarazo no es una condición patológica, requiere un trato especial por parte de la mujer. La máxima atención y esfuerzo deben estar dirigidos a preservarse a usted y al niño. Los exámenes deben realizarse de manera oportuna, los medicamentos recetados deben tomarse con regularidad y las recomendaciones sobre el estilo de vida deben seguirse cuidadosamente. Todo ello te permitirá llevar al bebé sano y dar a luz sin complicaciones.

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Cómo aliviar el aumento del tono uterino durante el embarazo. Causas y síntomas en el 1º, 2º y 3º trimestre. Sensaciones de mujeres embarazadas con tono. Qué hacer y cómo tratar en casa (revisiones de madres).

Desde un punto de vista médico, el útero es un órgano interno hueco. Consta de dos membranas mucosas (externa e interna) y una “capa” muscular. En estado normal, el útero está relajado (el llamado tono uterino normal).

Durante el embarazo, los músculos del útero se contraen; en medicina, este fenómeno se llama tono. Los músculos pueden contraerse debido a la risa, la tos, los estornudos y el estado psicológico de la mujer puede afectarlos.

Una ligera tensión en los músculos del útero se considera normal si es de corta duración y no causa molestias a la futura madre.

La contracción prolongada y dolorosa de los músculos uterinos se llama hipertonicidad. Esta condición amenaza al feto y al embarazo. En el primer y segundo trimestre, el tono puede provocar un aborto espontáneo y, en etapas posteriores (tercer trimestre), puede provocar un parto prematuro.

Razones de la apariencia

La tensión prolongada y dolorosa en los músculos del útero (hipertonicidad) se produce por:

• sobrecarga nerviosa, estrés;
• estilo de vida poco saludable (malos hábitos);
• distensión muscular durante un esfuerzo físico significativo;
• producción inadecuada de hormonas en la etapa inicial del embarazo (el cuerpo no produce suficiente progesterona, que relaja los músculos);
• cambios estructurales e inflamatorios en el cuerpo (fibromas, endometriosis);
• estiramiento significativo de los músculos uterinos (el útero puede estirarse debido a un feto grande, embarazo múltiple, polihidramnios);
• enfermedades sufridas por la madre (dolor de garganta, pielonefritis, gripe);
• abortos previos;
• toxicosis grave;
• Rh: conflicto entre madre e hijo (el cuerpo de una madre Rh negativo puede rechazar a un niño Rh positivo como si fuera un cuerpo extraño, lo que provoca un aumento del tono).

Sentimientos en el primer trimestre.

El tono uterino al inicio del embarazo puede provocar la muerte del embrión y el aborto espontáneo. El peligro de la hipertonicidad a corto plazo es que es casi imposible "sentirla" usted mismo (el útero aún es pequeño).

Debes estar alerta ante dolores intensos y prolongados en la parte baja del abdomen (el dolor es más fuerte que el que ocurre durante la menstruación).

Una mujer embarazada necesita visitar a un médico para averiguar exactamente la causa del dolor, ya que a menudo hay casos en que un embarazo ectópico "se manifiesta" de esta manera. Además del dolor frecuente y prolongado en la parte inferior del abdomen, también conviene consultar a un médico si hay secreción sanguinolenta de la vagina o la desaparición repentina de los signos de embarazo (los senos han dejado de hincharse, la temperatura basal ha disminuido).

Tono en el segundo trimestre.

En el segundo trimestre aparece una pequeña barriga, pero el aumento del tono uterino sigue siendo un peligro para el embarazo. La tensión de los músculos uterinos afecta negativamente el desarrollo del niño. El bebé no recibe suficientes nutrientes (los músculos tensos pueden "bloquear" los vasos sanguíneos y provocar el desarrollo de hipoxia). En casos especialmente graves, esto provoca un aborto espontáneo o un aborto espontáneo.

Determinar el tono uterino incluso en el segundo trimestre es bastante difícil para la mayoría de las mujeres, ya que nuevamente el principal signo de "problemas" es el dolor característico en la parte inferior del abdomen, mientras que el útero "se convierte en piedra" y se encoge (al final del segundo trimestre , la futura madre ya puede notar visualmente signos de tono cuando el útero se tensa o se contrae).

Tono en los síntomas del tercer trimestre.

El tono del útero en el tercer trimestre suele ser periódico. El útero puede contraerse y luego relajarse después de unos segundos. Esta situación se considera bastante normal, ya que el cuerpo de la mujer se está preparando para el parto; estos "cambios" se denominan contracciones de entrenamiento.

Sin embargo, no todos los dolores tipo calambre en el tercer trimestre deben atribuirse a las contracciones del entrenamiento. Puedes hacer una prueba sencilla. Debe tomar papel y un cronómetro y anotar la frecuencia del dolor. Si el estómago se tensa una vez cada 5 a 10 minutos, esto es un "entrenamiento" del cuerpo antes del parto (la prueba es informativa después de 30 semanas).

Si tiene un dolor intenso y prolongado que no desaparece durante mucho tiempo, debe consultar a un médico. La hipertonicidad del útero en el tercer trimestre está plagada de parto prematuro. Es posible que el bebé aún no esté listo para nacer (28 a 30 semanas), entonces necesitará rehabilitación y lactancia a largo plazo.

Qué hacer, cómo tratar correctamente.

La respuesta es simple: consulte a un médico. Además, es mejor hacer esto ante la primera sospecha de un tono elevado. El especialista determinará la gravedad del tono y los posibles riesgos.

Si no existe amenaza de aborto espontáneo, el tratamiento es posible en casa. A la mujer se le prescribe reposo en cama, medicamentos que alivian los espasmos (no-spa, papaverina), medicamentos que contienen magnesio y sedantes (sedantes).

En casos difíciles, la futura madre requiere hospitalización. En el hospital hay un control constante por parte de los médicos, hay menos “tentaciones” de romper el régimen (falta total de actividad física, mientras que en casa puede resultar problemático garantizar la paz).

Ejercicios para aliviar el tono.

Puede deshacerse del tono uterino aumentado en casa, pero esto no significa que deba olvidarse de los medicamentos recetados por su médico. Puedes utilizar ejercicios de relajación.

La hipertonicidad uterina no es una enfermedad, sino un síntoma que significa un aumento de la tensión del miometrio (músculos lisos del útero). Fuera del embarazo, el miometrio pasa por varias fases de actividad contráctil cada mes, que depende del ciclo menstrual.

Este proceso está regulado por muchas hormonas y está garantizado por el sistema nervioso autónomo, que responde a sus señales y "conduce" la actividad de todos los órganos internos, el tono vascular y muscular.

Pero la hipertonicidad uterina durante el embarazo se debe a otras razones, ya que las funciones del útero están controladas por otras hormonas. La frecuencia e intensidad de la tensión en los músculos del útero provocan una ansiedad natural en las mujeres embarazadas, ya que esto puede ser un presagio de problemas graves tanto para la futura madre como para el niño.

Causas de la hipertonicidad uterina.

Las causas específicas de la hipertonicidad uterina sólo pueden determinarse examinando a una mujer embarazada. Para ello, los médicos prescriben un análisis de sangre para determinar los niveles hormonales, autoanticuerpos contra fosfolípidos, anticuerpos contra la gonadotropina coriónica humana (hCG), realizan una ecografía, etc.

Cabe señalar que en ausencia de embarazo, la actividad contráctil del útero también depende de la biosíntesis y acción de hormonas y prostaglandinas, que provocan contracciones de los músculos del útero y el rechazo de su revestimiento interno durante la menstruación.

Pero durante el embarazo, los sistemas hormonal y neuroendocrino de la mujer se reconstruyen y disminuye la producción de muchas sustancias biológicamente activas (incluidos los neurotransmisores adrenalina y noradrenalina). En este caso, la progesterona bloquea la capacidad del útero para contraerse. Esta hormona no sólo asegura la implantación del óvulo fecundado en el endometrio, sino que también, paralelamente, estimula los receptores beta-adrenérgicos de las células del miometrio, lo que provoca la relajación de los músculos lisos del útero.

Así, durante el embarazo se controla el tono del útero, por lo que las principales causas de la hipertonicidad uterina radican en el desequilibrio hormonal.

La hipertonicidad del útero en las primeras etapas se debe en muchos casos al hecho de que los ovarios de la mujer producen muy poca progesterona. También puede ser hiperandrogenismo: producción excesiva de hormonas masculinas por parte de la corteza suprarrenal. Además, la hipertonicidad de la pared uterina en el período inicial de gestación puede indicar trastornos aloinmunes, es decir, cuando el cuerpo de la madre intenta dar una respuesta inmune a la presencia de células proteicas potencialmente extrañas del embrión.

Entre las causas más probables de hipertonicidad uterina durante el embarazo, los expertos también mencionan: forma anormal del útero; antecedentes de abortos repetidos o cirugía uterina; endometriosis (crecimiento patológico de la capa interna de la pared uterina); fibromas (tumor benigno del útero); múltiples quistes ováricos; toxicosis tardía; diabetes mellitus, problemas con la glándula tiroides o las glándulas suprarrenales; hábitos poco saludables (tabaco, alcohol).

La hipertonicidad del útero en el segundo trimestre es a menudo consecuencia de disfunción autonómica (en forma de aumento del tono del sistema nervioso simpático), trastornos del metabolismo de las grasas, estrés, actividad física excesiva, diversas enfermedades inflamatorias del área genital, así como como deficiencia de magnesio en el cuerpo. Debido al gran tamaño del feto, polihidramnios o si una mujer está embarazada de gemelos, se puede observar hipertonicidad uterina en el tercer trimestre.

Aunque, como dicen los obstetras-ginecólogos, después de la semana 37-38 de gestación, un aumento periódico del tono uterino no se considera una patología. Todo lo contrario: el útero se está “entrenando” antes del parto. El caso es que hacia el final del embarazo la producción de estrógeno vuelve a aumentar, lo que conduce a la inevitable activación de la síntesis de oxitocina, la hormona hipotalámica. Antes de que comience el parto, esta hormona se acumula en la glándula pituitaria. En primer lugar, la oxitocina es necesaria para el parto normal, ya que estimula los músculos lisos del útero y, por tanto, favorece su contracción. En segundo lugar, esta hormona, que actúa sobre las células musculares de la glándula mamaria, facilita el flujo de leche hacia los conductos galactóforos.

¿Por qué es peligrosa la hipertonicidad uterina?

La hipertonicidad del útero en el primer trimestre (hasta la semana 13) puede provocar la muerte del embrión y un aborto espontáneo.

La hipertonicidad del útero en el segundo trimestre (hasta la semana 26) es una amenaza real de aborto espontáneo tardío. Además, en esos momentos, un aumento frecuente del tono de los músculos uterinos puede provocar hipoxia fetal persistente, lo que afecta negativamente a su desarrollo. Y la hipertonicidad uterina en el tercer trimestre está plagada de un inicio prematuro del parto y el nacimiento de un bebé prematuro o no viable. O puede provocar la llamada insuficiencia ístmico-cervical: la incapacidad del cuello uterino para mantener cerrada su cavidad a medida que aumenta el tamaño del feto.

Cuando se observa hipertonicidad local espontánea del útero que se repite con frecuencia, la amenaza de separación prematura (desprendimiento) de la placenta de la mucosa uterina aumenta de manera múltiple (ya que la placenta no se contrae cuando el útero se contrae). Y si se desprende un tercio de la placenta, el feto puede morir. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la hipertonicidad local espontánea a corto plazo del útero a menudo ocurre solo cuando se examina a una mujer embarazada o se realiza una ecografía.

Síntomas de hipertonicidad uterina.

El aumento del tono varía en grado: hipertonicidad uterina de primer grado e hipertonicidad uterina de segundo grado.

En el primer caso, los médicos se refieren a una hipertonicidad parcial de la pared anterior del útero o a una hipertonicidad de la pared posterior del útero, y en el segundo, al estado tenso del miametrio de todo el útero.

En la mayoría de las mujeres embarazadas, la hipertonicidad de la pared posterior del útero no se manifiesta de ninguna manera: los médicos detectan un engrosamiento de las fibras musculares mediante ecografía. Aunque, hacia el final del embarazo aparecen sensaciones dolorosas en la región lumbar, así como dolores molestos en la zona sacra.

Los principales síntomas de la hipertonicidad uterina, que afecta a su pared anterior, son la tensión que siente la mujer en la zona abdominal (el abdomen se endurece); El síntoma desaparece con bastante rapidez estando acostado y con una respiración tranquila y profunda. Puede haber un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que afecta el perineo, así como micción más frecuente y tensión rectal (similar a la necesidad de defecar).

Los síntomas enumerados de hipertonicidad uterina pueden variar en intensidad, pero con mayor frecuencia se parecen a la afección antes y durante la menstruación. La aparición de cualquier flujo vaginal, especialmente flujo sanguinolento, debe causar especial preocupación y consultar inmediatamente a un médico.

La hipertonicidad del segmento inferior del útero, es decir, el cuello uterino, prácticamente no se observa durante el embarazo (antes de la fecha prevista de parto fisiológico). A menos que el cuello uterino haya sido lesionado en un parto anterior, o exista una deformación importante.

Como regla general, sucede lo contrario: con el inicio del embarazo, el segmento inferior del útero se acorta y sus músculos se vuelven más suaves. Pero durante el parto, con rigidez cervical, la hipertonicidad del segmento inferior del útero es muy posible.

Tratamiento de la hipertonicidad uterina.

El tratamiento sintomático de la hipertonicidad uterina durante el embarazo consiste en su eliminación mediante fármacos farmacológicos adecuados. La terapia también se lleva a cabo teniendo en cuenta la etiología de este complejo de síntomas.

¿Cómo tratar la hipertonicidad uterina con deficiencia de progesterona endógena identificada? El tratamiento farmacológico de la hipertonicidad uterina al comienzo del embarazo se lleva a cabo con medicamentos que contienen hormonas. En este caso, casi todos los ginecólogos nacionales prescriben Duphaston para la hipertonicidad uterina. Este medicamento (otro nombre comercial es didrogesterona) es un análogo sintético de la hormona sexual femenina progesterona y ayuda a mantener el embarazo en caso de abortos espontáneos recurrentes. La dosis estándar es de 20 mg por día (en dos dosis, según el esquema prescrito por el médico), la máxima es de 60 mg. Sin embargo, hay que tener en cuenta que Duphaston tiene efectos secundarios como dolor de cabeza, debilidad, dolor abdominal y sangrado uterino intermenstrual.

¿Qué se prescribe para la hipertonicidad uterina? En primer lugar, medicamentos que alivian los espasmos musculares (antiespasmódicos). No-spa para la hipertonicidad uterina es la prescripción más común para obstetras y ginecólogos. El fármaco es bien tolerado, rara vez presenta efectos secundarios y es completamente seguro durante el embarazo. No-spa (clorhidrato de drotaverina) en tabletas de 40 mg se prescribe a adultos, una tableta tres veces al día. La dosis única máxima del medicamento es de 80 mg, la dosis diaria es de 240 mg.

¿Qué se prescribe para la hipertonicidad uterina causada por deficiencia de magnesio? Por supuesto, suplementos de magnesio. La falta de magnesio en el cuerpo se observa a menudo durante el embarazo y se manifiesta por una mayor excitabilidad nerviosa de las células: espasmos musculares y calambres. El magnesio ayuda a restaurar la neutralidad electrolítica de las células del músculo liso, reduce significativamente la excitabilidad de las neuronas celulares y normaliza la transmisión de impulsos del sistema nervioso simpático.

Se ha establecido que la ingesta de suplementos de magnesio por parte de mujeres embarazadas desde la semana 4-5 hasta la semana 24-25 de gestación reduce el riesgo de aborto espontáneo en más del 60% y el riesgo de parto prematuro en casi un tercio.

En el ámbito hospitalario, el sulfato de magnesio o magnesia se usa ampliamente para la hipertonicidad uterina. El medicamento en forma de una solución de sulfato de magnesio al 20-25% se administra por vía parenteral (intramuscular) en 5-10-20 ml. La dosis específica y la duración del tratamiento las determina el médico.

Se recomiendan medicamentos en tabletas para administración oral: citrato de magnesio, gluconato de magnesio, orotato de magnesio o lactato de magnesio. La mayor parte del magnesio se encuentra en el lactato de magnesio: 48 mg por comprimido de 0,5 g. La dosis diaria es de unos 50 mmol. El médico determina la frecuencia y duración del tratamiento de forma individual. En caso de trastornos renales, este medicamento se prescribe con precaución.

Para aliviar la hipertonicidad uterina durante el embarazo, se prescribe Magne B6 (Magnelis B6). El medicamento se toma 1-2 comprimidos tres veces al día (con las comidas, con un vaso de líquido). Los efectos secundarios de Magne-B6 pueden expresarse en forma de dolor en la región epigástrica, estreñimiento, náuseas, vómitos y flatulencias. Hay que tener en cuenta que el magnesio reduce el nivel de absorción de hierro y puede provocar anemia.

¿Qué no debes hacer si tienes hipertonicidad uterina?

Si durante el embarazo el tono del útero aumenta sistemáticamente, entonces, para preservar al feto, una mujer embarazada no debe: esforzarse físicamente (incluso en términos de las tareas domésticas cotidianas); levantar algo pesado; caminar o estar de pie durante mucho tiempo; realizar viajes en coche de largas distancias; volar en avión; tomar un baño (o una ducha demasiado caliente).

Los conceptos de sexo e hipertonicidad uterina son incompatibles, por lo que tendrás que prescindir de la intimidad durante algún tiempo: una mayor contracción del útero durante las relaciones sexuales puede provocar la interrupción prematura del embarazo.