El dolor de hombro puede ser agudo o crónico. El dolor agudo generalmente ocurre cuando el tejido se lesiona en el área ( fractura, dislocación). La presencia de dolor crónico se debe a la lenta progresión de diversas enfermedades inflamatorias de la zona del hombro ( artritis). El dolor en la zona del hombro, no diagnosticado a tiempo, puede derivar en una incapacidad temporal o permanente, un deterioro en la calidad de vida. En algunos casos, no interfiere con las actividades normales del hogar.
Anatomía del hombro
La extremidad superior consta de dos secciones: la cintura escapular ( cintura escapular) y miembro superior libre. El hombro es la parte del miembro superior libre que se encuentra entre la cintura escapular y el codo. En el área del hombro, se distinguen las regiones anterior y posterior, las superficies externa e interna. Los componentes del área del hombro son las siguientes estructuras anatómicas:
- piel del hombro;
- grasa subcutánea del hombro;
- fascia del hombro ( membranas de tejido conectivo);
- músculos del hombro;
- hueso braquial;
- articulación del hombro;
- vasos y nervios del hombro.
Hombro de cuero
La piel de la superficie interior del hombro es diferente de la piel de la superficie exterior. En la superficie interior, la piel es más fina y se pliega fácilmente. En la superficie externa del hombro, la piel es más gruesa y está firmemente asociada con la grasa subcutánea.Grasa subcutánea del hombro
La gravedad de esta parte del hombro depende de la constitución ( características funcionales y características del cuerpo) persona. Los vasos y nervios superficiales se encuentran en esta capa.Los siguientes vasos y nervios se encuentran en el tejido subcutáneo:
- vena safena lateral del brazo;
- vena safena medial del brazo;
- nervio cutáneo medial del hombro;
- nervio cutáneo lateral superior del hombro;
- nervio cutáneo posterior del hombro.
fascia del hombro
En la zona del hombro se distinguen la fascia superficial y la fascia propia del hombro. La fascia superficial del hombro forma cajas fasciales para vasos y nervios que, en caso de un proceso purulento, la limitan. En la parte inferior del hombro, los tabiques intermusculares se extienden desde la fascia braquial ( lateral y medial), que van al hueso y separan el grupo anterior de músculos del hombro de la espalda.músculos del hombro
Los músculos del hombro se dividen en dos grupos: anterior y posterior. Los flexores están ubicados en el grupo anterior de los músculos del hombro y los extensores están ubicados en el grupo posterior.El grupo anterior incluye los siguientes músculos del hombro:
- Músculo coracobraquial. Su función es flexionar el hombro en la articulación del hombro, acercar el hombro al cuerpo, girar el hombro hacia afuera.
- Bíceps braquial tiene dos cabezas - corta y larga. La función de este músculo es la supinación ( giro hacia afuera), flexión del hombro en la articulación del hombro y antebrazo en la articulación del codo.
- músculo del hombro involucrado en la flexión del antebrazo en la articulación del codo.
Los siguientes músculos del hombro pertenecen al grupo de la espalda:
- tríceps braquial tiene tres cabezas - medial, lateral y larga. Su función es extender y acercar el hombro al cuerpo, extender el antebrazo en la articulación del codo.
- músculo del codo participa en la extensión del antebrazo.
Los músculos de la cintura escapular incluyen:
- deltoides;
- músculo supraespinoso;
- músculo infraespinoso;
- pequeño músculo redondo;
- músculo grande y redondo;
- músculo subescapular.
hueso braquial
El húmero es el hueso más largo del miembro superior. A pesar de su estructura relativamente simple, realiza funciones muy importantes.En el húmero, se distinguen las siguientes secciones principales:
- cabeza;
- cuerpo;
- cuello anatómico;
- cuello quirúrgico;
- cóndilo;
- epicóndilo.
articulación del hombro
La cavidad articular de la escápula y la cabeza del húmero forman la articulación del hombro. Además, el tamaño de la cavidad articular es cuatro veces menor que la cabeza del húmero. Esta articulación es esférica y tiene muchos ejes de movimiento. La articulación del hombro tiene un ligamento principal llamado ligamento coracohumeral. También está reforzado con ligamentos articulares del hombro. La cápsula de la articulación del hombro es delgada y ligeramente estirada. Está reforzado por el ligamento coraco-braquial, y también se entrelazan los tendones de algunos músculos ubicados en esta área.La articulación del hombro está revestida con una capa llamada membrana sinovial. Tiene un rico riego sanguíneo e inervación. La membrana sinovial lleva a cabo funciones protectoras, metabólicas, sintéticas ( formación de líquido sinovial) y función de amortiguación.
La articulación del hombro proporciona los siguientes tipos de movimientos en las articulaciones:
- flexión;
- extensión;
- elenco;
- secuestro;
- girar hacia afuera y hacia adentro ( supinación y pronación);
- Circulación por rotondas.
Vasos y nervios del hombro.
El suministro de sangre a la zona del hombro se lleva a cabo por la arteria braquial, que es una continuación de la arteria axilar. En el tercio superior del hombro, la arteria braquial forma su rama más grande, la arteria profunda del hombro. Esta arteria, a su vez, da origen a las arterias colateral media y colateral radial. Las ramas terminales de la arteria braquial son las arterias cubital y radial. La arteria braquial se acompaña del nervio mediano, que, sin embargo, no da ramas en el hombro.La salida venosa del área del hombro se lleva a cabo a través de dos venas braquiales, que se encuentran muy cerca de la arteria braquial. Las venas en la región del hombro llevan sangre a la vena axilar.
La inervación del hombro proviene de la parte subclavia del plexo braquial y está representada por las siguientes ramas:
- nervio musculocutáneo, que inerva el grupo anterior de músculos del hombro;
- nervio radial, que inerva el grupo muscular posterior del hombro.
¿Qué estructuras pueden inflamarse en el hombro?
Los procesos inflamatorios en el área del hombro pueden ocurrir con la derrota de sus diversas áreas. Las estructuras más comúnmente inflamadas para causar dolor en el hombro son:
- Membrana sinovial de la articulación. La inflamación de la membrana sinovial puede ser con artritis y también ser una condición patológica aislada.
- Músculos. La inflamación muscular puede ser tanto una enfermedad independiente ( miositis), y un fenómeno secundario como consecuencia de lesiones en la región del hombro.
- Ligamentos del hombro. Los ligamentos pueden inflamarse debido a su estiramiento parcial o ruptura bajo cargas que excedan su fuerza.
- Articulación del hombro. La articulación del hombro puede inflamarse debido a diversas enfermedades ( artritis, gota) o debido a una lesión.
- Vasos del hombro puede verse afectado tanto junto con otros vasos en vasculitis sistémicas, como por causas locales ( lesión).
Principales causas del dolor de hombro
El dolor en el hombro puede ocurrir tanto como resultado del daño del tejido en esta área como debido a enfermedades de otros órganos, en los que el dolor se irradia al área del hombro. Para diferenciar diferentes grupos de enfermedades que causan dolor en el hombro, es necesario evaluar la movilidad de la articulación del hombro. Si la articulación es completamente móvil, lo más probable es que el dolor se deba a enfermedades de los órganos abdominales y torácicos, enfermedades de los nervios o vasos del plexo braquial. Las principales causas del dolor de hombro son:
- Luxación de hombro, que ocurre debido al amplio rango de movimiento de la articulación del hombro. Con una dislocación, las superficies articulares de la articulación del hombro dejan de hacer contacto parcial o completamente.
- Fractura de húmero ocurre 8 veces más a menudo que la luxación y se acompaña, además del dolor en el hombro, por un daño significativo en los tejidos circundantes.
- Inflamación de la articulación del hombro. (artritis) puede ser causado por traumatismos, infecciones, trastornos metabólicos o procesos autoinmunes.
- inflamación sinovial (sinovitis) puede ser una enfermedad separada o acompañar a otras enfermedades inflamatorias de la articulación del hombro.
- Esguince de hombro generalmente ocurre con un trauma especialmente lesiones deportivas) cuando la carga sobre los ligamentos es excesiva.
- inflamación muscular (miositis) suele ser una enfermedad autoinmune.
- dolor radicular surgen debido a la compresión de las raíces de los nervios espinales en la región del segmento C4. Los dolores radiculares son de naturaleza segmentaria, es decir, se localizan estrictamente a lo largo de la ubicación de las fibras del nervio afectado.
- Síndrome de compresión ocurre en el contexto de la compresión del plexo braquial. Esta condición ocurre más a menudo con tumores del lóbulo superior del pulmón, aneurisma de la arteria axilar.
- Síndrome del hombro. Esta enfermedad es bastante rara. Suele afectar a personas mayores de 50 años.
- enfermedades vasculares, que incluyen trombosis, aterosclerosis, embolia de los vasos que irrigan el hombro.
Diagnóstico de las causas del dolor de hombro.
El diagnóstico de las causas del dolor en el área del hombro debe incluir un examen completo con diversos métodos clínicos, de laboratorio e instrumentales. Esto se debe al hecho de que hay muchas causas de dolor en esta área y es necesario el diagnóstico diferencial con una gran cantidad de enfermedades. Para diagnosticar las causas del dolor en el área del hombro, se pueden prescribir los siguientes métodos de investigación:
- diagnósticos físicos;
- examen inmunológico de la sangre;
- estudio del líquido sinovial;
- electrocardiograma ( electrocardiografía);
- biopsia;
- electromiografía;
- ultrasonido ( ultrasonografía);
- Examen de rayos x;
- artropneumografía;
- diagnóstico de radionúclidos.
El examen comienza con el interrogatorio del paciente y la identificación de quejas. En este caso, se pueden identificar las causas del dolor de hombro o los factores que predisponen a su aparición.
Al interrogar a un paciente, es importante prestar atención a los siguientes puntos:
- características del dolor;
- tiempo y condiciones en que se presenta;
- síntomas que acompañan al dolor;
- la presencia de factores profesionales nocivos;
- historia de trauma ( historial médico).
También es importante excluir patologías cardíacas, en las que el dolor a menudo se irradia al hombro. Para ello, el médico realiza palpaciones, percusiones y auscultaciones. En enfermedades de algunos órganos internos, el dolor también puede extenderse al área del hombro ( dolor en el hombro izquierdo con pancreatitis). Con irritación del diafragma, pleuresía, el dolor también puede irradiarse al hombro. Debido a esto, se debe organizar un enfoque integrado para el diagnóstico del dolor de hombro para que los métodos de diagnóstico puedan cubrir completamente las posibles causas del dolor.
Análisis de sangre generales
Un conteo sanguíneo completo no brinda resultados específicos para el dolor de hombro, pero sus resultados pueden usarse para juzgar el estado general del cuerpo. Los cambios más probables en el análisis general son un aumento en el nivel de leucocitos y VSG ( velocidad de sedimentación globular) . El número de leucocitos aumenta cuando hay una infección en el cuerpo, que también puede manifestarse por dolor en la zona del hombro ( por ejemplo, miositis infecciosa). La ESR es un indicador de la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo e indica la necesidad de buscar un foco inflamatorio utilizando métodos más específicos.
Química de la sangre
En un análisis de sangre bioquímico, se pueden detectar cambios patológicos en indicadores que son más específicos para diagnosticar el dolor de hombro.
Los indicadores de un análisis de sangre bioquímico que son importantes para diagnosticar el dolor de hombro incluyen:
- Creatina fosfoquinasa. Esta enzima se encuentra en grandes cantidades en las células musculares. A menudo se observa un aumento en el nivel de creatina fosfoquinasa en la sangre en lesiones traumáticas e inflamatorias de los músculos esqueléticos.
- Aldolasa se puede aumentar con distrofia muscular progresiva, infarto de miocardio. El grado de aumento en el nivel de esta enzima es directamente proporcional al grado de daño tisular, es decir, cuanto más fuerte es el daño, mayor es el nivel de aldolasa en la sangre.
- Transaminasas. ALT ( alanina aminotransferasa) y AST ( aspartato aminotransferasa) se encuentran en grandes cantidades en los músculos. Cuando se daña el tejido muscular, las células musculares liberan grandes cantidades de ALT en la sangre.
- Ácido úrico. Un nivel elevado de ácido úrico en la sangre se denomina hiperuricemia y se observa en la artritis gotosa.
- LDH ( lactato deshidrogenasa) es una enzima que se encuentra en casi todas las células del cuerpo, pero es más activa en las células del músculo esquelético. Se observa un aumento en la actividad de LDH en la sangre cuando las células musculares se dañan o destruyen.
Análisis inmunológico de sangre
Un análisis de sangre inmunológico le permite evaluar tanto el estado general de inmunidad como determinar marcadores específicos de ciertas enfermedades. Este método es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes.
La determinación más comúnmente prescrita de los siguientes indicadores de un análisis de sangre inmunológico:
- Anticuerpos específicos de miositis. La determinación de la actividad de estos anticuerpos es necesaria para el diagnóstico de miositis.
- factor reumatoide son autoanticuerpos de la clase Ig M, que son sintetizados por el sistema inmunitario del organismo. Los autoanticuerpos, al confundir los tejidos corporales con agentes extraños, los dañan. El factor reumatoide en la mayoría de los casos confirma el diagnóstico de artritis reumatoide.
- Antiestreptolisina-O- Estos son anticuerpos que son producidos por el cuerpo para combatir la infección estreptocócica, en la que los estreptococos beta-hemolíticos sintetizan estreptolisina-O. Este indicador es importante para el diagnóstico de la artritis reumatoide, que ocurre como una complicación de una infección estreptocócica previa.
El líquido sinovial es sintetizado por el sinovio de la articulación. Es muy sensible a los cambios que ocurren en la articulación, especialmente a los cambios de naturaleza inflamatoria y distrófica. El muestreo de líquido sinovial se realiza durante la punción articular o la artroscopia diagnóstica.
El análisis del líquido sinovial incluye los siguientes tipos de estudios:
- Análisis macroscópico y estudio de características bioquímicas. Esto incluye la determinación de color, transparencia, cantidad, densidad, presencia de sedimentos, turbidez.
- Análisis microscópico. Se determina la citosis ( contenido de elementos celulares), estudio de nativos ( no afectado por tintes y fijadores) y preparación teñida. Al examinar una preparación nativa o teñida, se pueden detectar leucocitos, linfocitos, ragocitos ( células que aparecen en la artritis reumatoide), cristales. Normalmente, en el líquido sinovial, el número de células es de 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Cuando ocurre un proceso patológico en la articulación, aumenta la citosis.
- Análisis microbiológico se lleva a cabo con el fin de detectar microorganismos patógenos que pueden ser la causa de procesos patológicos en la articulación.
electrocardiograma
Un electrocardiograma es un método para estudiar la actividad eléctrica del corazón. En el ECG, aparecen desviaciones de la norma con cambios patológicos en el trabajo del corazón. Es importante realizar un ECG lo antes posible para excluir algunas enfermedades del corazón ( ataque al corazón, angina de pecho).
Biopsia
Una biopsia es un método de investigación en el que se seleccionan ciertos tejidos del cuerpo humano con fines de diagnóstico. El material tomado para la investigación se llama biopsia. Los laboratorios realizan estudios histológicos y citológicos ( análisis de composición celular) estudios de biopsia.
La indicación para una biopsia es la sospecha de formación de tumores, daño al tejido muscular. La elección de las tácticas de tratamiento depende en gran medida de los resultados de la biopsia.
Electromiografía
La electromiografía es un método muy valioso para diagnosticar el daño del tejido muscular. El dispositivo con el que se registran los potenciales bioeléctricos que surgen en los músculos se denomina electromiógrafo y los resultados se muestran en forma de electromiograma. Se registra un electromiograma mediante electrodos que se fijan en la zona de estudio. Con este método, puede determinar la localización, distribución, naturaleza de la lesión y monitorear la dinámica del proceso patológico.
ultrasonido
El ultrasonido se prescribe para el estudio de los órganos abdominales, en enfermedades en las que, en algunos casos, el dolor se extiende al área del hombro. Tales enfermedades son la colecistitis, la pancreatitis.
Se asigna un papel especial en el diagnóstico de las causas del dolor en el hombro al diagnóstico por ultrasonido de la articulación del hombro. La ecografía de la articulación del hombro se prescribe para lesiones en el hombro, enfermedades inflamatorias y degenerativas de la articulación. El método es altamente informativo, inofensivo y está disponible en casi todas las instituciones médicas.
El examen de rayos X se usa con bastante frecuencia para las lesiones de la región del hombro. Especialmente a menudo, la radiografía se prescribe para fracturas, dislocaciones y cambios degenerativos en el hueso o la articulación.
Las indicaciones para el examen de rayos X del área del hombro son los siguientes signos que aparecieron en el área del hombro:
- dolor;
- hinchazón;
- deformación;
- restricción de la movilidad.
La artroscopia es un método específico para examinar la articulación del hombro. Este método se puede utilizar tanto con fines diagnósticos como terapéuticos. La artroscopia se realiza bajo anestesia local o general. Se hacen dos pequeñas incisiones en el área de la articulación, a través de las cuales se insertan instrumentos y una cámara de video en la cavidad de la articulación. Con la ayuda de la artroscopia, se pueden detectar cambios patológicos en el cartílago, los ligamentos de la articulación del hombro, el daño a las superficies articulares y la membrana sinovial. Además, con la artroscopia, es posible seleccionar material biológico para la investigación.
Connecticut
TC ( tomografía computarizada) se prescribe para el dolor de hombro de origen desconocido ( origen), con bajo contenido de información de otros métodos diagnósticos. Este método es muy informativo en el estudio del húmero y las estructuras articulares. La tomografía computarizada se puede realizar con contraste ( administración de un agente de contraste), lo que permite una visualización aún mejor de los tejidos en estudio.
resonancia magnética
La resonancia magnética es un método de diagnóstico altamente informativo que le permite detectar incluso los cambios más pequeños en casi todas las estructuras del área del hombro. Con este método, es posible diagnosticar cambios patológicos en los músculos del hombro, tendones del hombro, presencia de formaciones tumorales, cambios degenerativos en los tejidos. La resonancia magnética es más informativa en el estudio de los tejidos blandos, en contraste con la TC, que es más informativa en el estudio de los huesos y las articulaciones.
artroneumografía
La artroneumografía es un método para examinar una articulación basado en la introducción de gas en su cavidad ( oxigeno medico) después de su pinchazo. La artropneumografía le permite evaluar el estado de la cápsula articular, los ligamentos.
Angiografía
La angiografía es un tipo de examen de rayos X. Con este método, puede examinar el estado de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo, detectar cambios patológicos en los vasos de la región del hombro.
Diagnóstico de radionúclidos
Diagnóstico de radionúclidos ( gammagrafía) es un método de investigación basado en la capacidad de los tejidos para absorber radionúclidos ( en este caso se suele utilizar tecnecio) y posterior escaneo. Los resultados del estudio se muestran en el monitor. El mayor número de marcadores ( radionucleido) se acumula en la zona de la articulación afectada. Sobre esta base, podemos hablar de la presencia de patología en él.
¿A qué médico debo contactar si me duele el hombro?
El dolor de hombro puede ser tratado por muchos especialistas diferentes. Depende de la causa de este síntoma. Los médicos para ver por dolor de hombro incluyen:
- médico de familia;
- traumatólogo;
- neuropatólogo;
- ortopedista;
- reumatólogo
Luxación de hombro
De todas las dislocaciones diagnosticadas, las dislocaciones de la articulación del hombro son las más comunes: más del 50 % de los casos. La mayor frecuencia de dislocaciones de esta articulación se explica por la característica anatómica de la articulación del hombro. La dislocación de la articulación del hombro puede ocurrir como resultado de la acción directa o indirecta de un factor traumático. El mecanismo indirecto es el más común y consiste en una caída sobre el brazo o el codo. El mecanismo directo para que se produzca la dislocación de la articulación del hombro se produce cuando el hombro recibe un golpe desde la parte delantera o trasera, al caer sobre el hombro. El mecanismo directo se encuentra en casos muy raros. La clasificación de las luxaciones de la articulación del hombro es la siguiente:
- Luxaciones anteriores, que representan más del 95% de las luxaciones de hombro. Las luxaciones anteriointernas pueden ser precoracoideas, subcoracoideas y subclavias. Los movimientos activos en la articulación están completamente ausentes.
- Luxaciones posteriores puede ser subacromial o infraespinoso.
- Luxaciones anteroinferiores.
¿Qué estructuras se inflaman en caso de dislocación de la articulación del hombro?
Cuando se disloca el hombro, hay una violación total o parcial del contacto entre la cavidad glenoidea de la escápula y la cabeza del húmero. Con una dislocación, tanto las estructuras de la articulación como los tejidos que la rodean se ven afectados. De las estructuras que forman la articulación, la cápsula sinovial, los ligamentos y las superficies articulares a menudo se inflaman. De las estructuras periarticulares, los músculos, los tendones, los vasos y los nervios suelen verse afectados, que pueden comprimirse o desgarrarse.¿A qué médico debo contactar para la dislocación de la articulación del hombro?
Con una dislocación de la articulación del hombro, puede comunicarse con un traumatólogo u ortopedista. También puede llamar al servicio de ambulancia, que brindará primeros auxilios, realizará la inmovilización del transporte y transportará al paciente al hospital para recibir tratamiento adicional.Diagnóstico de dislocación de la articulación del hombro.
Cada tipo de luxación tiene sus propias características diagnósticas que permiten el diagnóstico diferencial. El diagnóstico de dislocación de la articulación del hombro se basa en manifestaciones clínicas subjetivas y objetivas, que a menudo permiten establecer un diagnóstico sin prescribir métodos instrumentales adicionales.El diagnóstico de dislocación de la articulación del hombro se basa en los siguientes datos:
- datos de la historia. Con una dislocación, los pacientes se quejan de un dolor intenso e insoportable en el área de la articulación, que luego puede irradiarse a las áreas vecinas. El dolor empeora con el movimiento. incluso con el más mínimo cambio en la posición de la mano o el cuerpo). Luego, el dolor comienza a disminuir gradualmente y de 2 a 3 semanas se vuelve débil ( incluso si la dislocación no se redujo por algún motivo). Simultáneamente con el dolor, hay una disfunción de la articulación, dolor en los músculos.
- Examen del paciente. El examen revela deformidad del área afectada. El médico también determina la movilidad de la articulación del hombro, la sensibilidad y la movilidad de los dedos.
- En la radiografía, en presencia de una dislocación, se observa una separación completa de las superficies articulares de la articulación y, en caso de subluxaciones, se observa su separación parcial. Además, se realizan diagnósticos de rayos X para dislocaciones para asegurarse de que la dislocación no esté acompañada de una fractura ( desprendimiento de fragmentos óseos de los extremos articulares).
¿Es posible tratar una articulación del hombro dislocada en casa?
El tratamiento de una articulación del hombro dislocada debe ser realizado exclusivamente por un médico calificado. El tratamiento de una luxación consiste en su reducción, después de lo cual es necesario proporcionar reposo a las extremidades para el período de recuperación. Muy a menudo, las personas intentan corregir una dislocación en el hogar, lo que tiene graves consecuencias. En algunos casos se realiza inmovilización con yeso o tratamiento quirúrgico. Esto sucede en casos difíciles con daño severo a los tejidos circundantes. El momento de la curación debe comprobarse mediante el método de rayos X.Al transportar a un paciente a un hospital, es necesario realizar una inmovilización de transporte con férulas especiales. Si no hay neumáticos, se utilizan medios improvisados que son adecuados para tal caso ( bufanda, pieza de tela).
La reducción de la luxación se realiza bajo anestesia que, según el caso, puede ser local o general. El incumplimiento de las reglas de reducción conduce a complicaciones graves: dislocación repetida, daño a los vasos sanguíneos y nervios.
Existen muchos métodos para reducir una articulación del hombro dislocada. La elección de una u otra técnica depende del tipo de luxación.
Los métodos más comunes para reducir una articulación del hombro dislocada incluyen:
- método hipocrático. Este método se utiliza principalmente para las luxaciones anteroinferiores del hombro. En este método, el paciente está en posición supina y el médico se sienta a su lado. El médico toma el miembro lesionado y tira de él y al mismo tiempo apoya el talón contra la axila del paciente. Después de la reducción en la axila, se coloca un rodillo y se inmoviliza la extremidad.
- El método de Janelidze. Para implementar esta técnica, el paciente debe acostarse en el borde de la camilla de lado, de modo que el brazo afectado quede en un estado suspendido. En esta posición, el paciente debe acostarse durante 10 a 15 minutos para que los músculos de la cintura escapular se relajen. Después de eso, el médico dobla la extremidad en la articulación del codo en ángulo recto, al mismo tiempo que se estira y gira ligeramente ( giratorio) antebrazo.
- método Kocher. Este método se utiliza para luxaciones anteriores y se lleva a cabo en 4 etapas. El paciente está en una posición sentada. La reducción de la luxación según el método de Kocher es más traumática, por lo que se utiliza cuando es imposible realizar los métodos anteriores.
- metodo mota es más versátil y se puede utilizar para cualquier tipo de luxación.
Los criterios para la reducción exitosa de una luxación son los siguientes:
- el sonido de un "clic" en la articulación;
- confirmación radiográfica de la reducción;
- restauración de las funciones articulares, la posibilidad de un rango completo de movimiento.
¿Cómo se trata una dislocación de hombro en casa?
Después de reposicionar la articulación, el paciente puede ser enviado a casa. En casa, el tratamiento continúa y consiste en inmovilización y rehabilitación.La inmovilización de la articulación se realiza para brindar descanso a la articulación y crear condiciones favorables para la curación de la articulación y los tejidos blandos dañados durante la dislocación. Por lo general, la articulación se inmoviliza, en promedio, durante 3-4 semanas.
El tratamiento de rehabilitación consiste en cultura física terapéutica, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, procedimientos térmicos, etc. La rehabilitación se lleva a cabo de forma activa después de un período de inmovilización. Tiene una duración aproximada de 2-3 semanas. Por lo tanto, con el tratamiento adecuado, la capacidad de trabajo total se restaura en 5 a 6 semanas.
La fractura como causa del dolor de hombro
Una fractura del húmero es una violación de su integridad. Una fractura del húmero se acompaña de un dolor intenso que limita el movimiento de la extremidad. Una fractura puede ocurrir como resultado de la acción directa o indirecta de factores traumáticos. Las fracturas más comunes son el resultado de un traumatismo indirecto. Además, esta condición patológica puede ocurrir en el contexto de algunas patologías, que se caracterizan por una disminución en la resistencia del tejido óseo ( osteoporosis).Existen los siguientes tipos de fracturas de húmero:
- Fractura del proximal. Esta categoría incluye fracturas de las siguientes estructuras: cabeza, cuello anatómico, cuello quirúrgico, tubérculos del húmero. En el 45% de todas las fracturas de húmero se producen fracturas de la parte proximal.
- Fractura de la diáfisis es bastante raro
- Fractura distal puede afectar las siguientes estructuras: cóndilo, epicóndilo, espacio intercondíleo. Las fracturas distales son más comunes en los niños. El dolor en una fractura distal se siente en el área de la articulación del codo.
¿Qué estructuras se inflaman en una fractura de húmero?
Como regla general, con una fractura del húmero, independientemente de su ubicación, se produce daño e inflamación del hueso, las estructuras de la articulación del hombro y los tejidos blandos. En algunos casos, la fractura puede complicarse con osteomielitis, que afecta el hueso y la médula ósea.¿A qué médico debo contactar para una fractura de húmero?
Por lo general, el primer médico que suele consultarse por fracturas es el médico de urgencias. Es él quien evalúa la condición del paciente, establece un diagnóstico preliminar, proporciona la inmovilización del transporte del paciente y su transporte a un centro médico especializado. Tales instituciones son, por regla general, hospitales de trauma, que realizan diagnósticos y tratamientos complejos del paciente.Diagnóstico de una fractura del húmero
El diagnóstico de una fractura de húmero generalmente no es difícil y consiste en un examen físico completo del paciente y la cita de una radiografía.Los métodos para diagnosticar fracturas del húmero son:
- Examen físico. Los síntomas que indican la presencia de una fractura son el dolor y el deterioro de la función de la extremidad, que aparecen inmediatamente después de la fractura. Además, la fractura se acompaña de edema y hematomas, que se incorporan al cuadro clínico un poco más tarde. se produce una deformidad de las extremidades. El paciente suele estar en una posición forzada ( postura de mendicidad).
- Examen de rayos x. La imagen de rayos X de las fracturas consta de los siguientes elementos: la línea de fractura, la presencia de fragmentos óseos y su desplazamiento ( transversales, longitudinales, oblicuas, etc.). Se realizan radiografías repetidas para controlar el tratamiento y si se sospecha una complicación de la fractura.
¿Es posible tratar una fractura de húmero en casa?
La posibilidad de tratamiento en el hogar se considera en cada caso individualmente y depende de muchos factores: la ubicación de la fractura, el daño a los tejidos circundantes, la presencia de fragmentos óseos y su desplazamiento, la condición del paciente. El paciente suele requerir hospitalización.El objetivo del tratamiento de una fractura no es solo restaurar la integridad anatómica del húmero ( fusión de fragmentos), sino también la recuperación funcional. Por lo tanto, se debe organizar un enfoque integrado del tratamiento.
En general, el tratamiento de una fractura de húmero puede ser conservador o quirúrgico. El tratamiento conservador consiste en asegurar la inmovilización del miembro lesionado. Este método de tratamiento, por regla general, se utiliza para fracturas sin desplazamiento de fragmentos. La inmovilización se realiza con férula de yeso o vendaje toracobraquial. En las fracturas con desplazamiento de fragmentos se realiza una comparación cerrada y luego la inmovilización con yeso. Si una reposición cerrada ( comparación) no se puede llevar a cabo, es necesario hacer esta manipulación utilizando el método quirúrgico.
El tratamiento quirúrgico se realiza únicamente en un hospital especializado y consiste en comparación y osteosíntesis ( fijación de fragmentos con la ayuda de placas especiales, tornillos, agujas de tejer), fijación mediante dispositivos de fijación externa. Después de una comparación exitosa, confirmada por signos radiológicos y estabilización de la condición, el paciente es dado de alta del hospital y continúa el tratamiento en su hogar.
La duración de la inmovilización de la extremidad en caso de fractura depende en gran medida de la localización de la fractura.
Términos de inmovilización de la extremidad en caso de fractura de húmero.
¿Cómo se trata una fractura de húmero en casa?
En el hogar, es necesario seguir las recomendaciones y prescripciones del médico, asegurando la paz de las extremidades y eliminando el estrés. Si hay dolor, el médico prescribe analgésicos ( analgésicos).La última etapa en el tratamiento de una fractura es el período posterior a la inmovilización ( período posterior a la finalización de la inmovilización de la extremidad) y rehabilitación ( restaurativo), que son muy importantes para la recuperación de la extremidad desde el punto de vista funcional.
Las causas de la artritis del hombro son numerosas. Además, diferentes causas pueden conducir a diferentes formas de artritis.
Las principales causas de la inflamación de la articulación del hombro son:
- desordenes metabólicos ( gota);
- trauma;
- infecciones;
- cambios degenerativos relacionados con la edad en la articulación.
Las principales formas de inflamación de la articulación del hombro son:
- Artritis reumatoide es una enfermedad sistémica crónica que se caracteriza por inflamación de las articulaciones, así como sinovitis. Más común en personas mayores de 50 años. La etiología de esta enfermedad no está clara y se considera que el mecanismo de aparición es autoinmune. La inflamación de la articulación del hombro en la artritis reumatoide ocurre algún tiempo después de la inflamación de las articulaciones de la mano. Sin embargo, en algunos casos, la primera articulación afectada por la artritis es la articulación del hombro.
- Artritis de Gota. La articulación más comúnmente afectada por la gota es la articulación del dedo gordo del pie, pero la articulación del hombro también puede verse afectada. El dolor en el hombro con gota se manifiesta en forma de episodios de dolor insoportable e insoportable, especialmente por la noche. La gota se produce debido a la desnutrición y los trastornos metabólicos.
- Artritis postraumática ocurre con daño inflamatorio a las estructuras de la articulación como resultado de la acción de factores traumáticos ( golpear, caer). Suele acompañarse de limitación de movimientos en la articulación del hombro, dolor intenso, enrojecimiento e hinchazón de la zona del hombro.
- Osteoartritis. La frecuencia de diagnóstico de esta enfermedad aumenta con la edad. La osteoartritis ocurre debido a cambios distróficos degenerativos en la articulación del hombro. El cartílago hialino está involucrado en el proceso patológico. El dolor en la osteoartritis de la articulación del hombro generalmente ocurre después de la tensión en la articulación.
- artritis infecciosa puede ocurrir cuando los microorganismos patógenos ingresan a la articulación del hombro desde otros focos en el cuerpo o por infección directa ( con una fractura abierta). En algunos casos, la identificación del foco primario de infección es imposible.
¿Qué estructuras se inflaman en la artritis de la articulación del hombro?
Con la artritis, se produce inflamación de todas las estructuras anatómicas de la articulación del hombro. En primer lugar, se daña la membrana sinovial, acompañada de un aumento de la secreción de líquido intraarticular. Además, la cápsula articular, el cartílago están involucrados en el proceso, y el proceso puede llegar incluso al tejido óseo. Otras articulaciones y órganos también pueden verse afectados al mismo tiempo. En este caso, los cambios que ocurren en las articulaciones, por regla general, son irreversibles.¿A qué médico debo contactar para la artritis de la articulación del hombro?
Los reumatólogos y los médicos generales suelen tratar la artritis. Para aclarar el diagnóstico o excluir lesiones de otros órganos, puede ser necesario consultar a otros especialistas: un cardiólogo, un especialista en enfermedades infecciosas. Además, un paciente con artritis puede ser derivado a un traumatólogo u ortopedista. En clínicas grandes, puede haber artrólogos que se ocupen exclusivamente de problemas articulares.Diagnóstico de artritis de hombro
El diagnóstico de la artritis de la articulación del hombro incluye una gran cantidad de métodos diferentes.Los métodos para diagnosticar la artritis de la articulación del hombro son:
- Toma cuidadosa de la historia. Es importante averiguar si el paciente no tuvo una infección estreptocócica hace 3 semanas. También preste atención a la presencia de lesiones en el área del hombro en la historia. La edad del paciente también puede ser un argumento para establecer el diagnóstico de artritis de la articulación del hombro.
- Examen del paciente. En el examen, se revelan todos los signos de inflamación de la articulación: enrojecimiento, hinchazón, dolor, violación de sus funciones.
- Análisis de sangre. Para diagnosticar la artritis, se prescribe un análisis de sangre general, en el que el médico, en el caso de la artritis, está más interesado en indicadores como los leucocitos y la ESR. Para confirmar el diagnóstico de artritis reumatoide son obligatorias las pruebas reumáticas, que incluyen indicadores como factor reumatoide, antiestreptolisina-O, PCR ( Proteína C-reactiva). Para diagnosticar la artritis gotosa, es necesario determinar el nivel de ácido úrico.
- Examen de rayos x normalmente se lleva a cabo en dos proyecciones. Los signos radiográficos de artritis son un ligero estrechamiento del espacio articular, la presencia de osteofitos en la superficie articular del húmero, osteoporosis. A medida que avanza la enfermedad, el estrechamiento del espacio articular se vuelve significativo, la osteoporosis se vuelve más pronunciada y aparecen focos de destrucción del tejido óseo.
- ultrasonido es un método muy informativo para la detección temprana de la artritis, así como para probar el efecto de la terapia prescrita. El ultrasonido le permite evaluar la gravedad del proceso patológico. En este estudio, hay un engrosamiento de la membrana sinovial, un aumento en la formación de líquido intraarticular. Además, en algunos casos, los quistes sinoviales se detectan durante la ecografía.
- artroscopia permite evaluar el estado de la articulación y tomar una muestra de líquido sinovial para su posterior análisis.
- El estudio del líquido sinovial en la artritis proporciona datos diagnósticos muy importantes. Primero, con la artritis, el color del líquido sinovial cambia de amarillo claro a marrón claro, ámbar, rojo. También se vuelve translúcido o turbio, aparece un precipitado, que es un indicador de la alta actividad del proceso inflamatorio en la articulación. Citosis ( mayor contenido de elementos) aumenta significativamente ( diez veces). En la enfermedad articular inflamatoria, los neutrófilos predominan en el líquido sinovial. hasta el 90%), cuya proporción es normalmente del 1 al 2 %. Con daño degenerativo en la articulación, la cantidad de linfocitos aumenta hasta en un 85%. En la artritis gotosa, se pueden encontrar cristales de monourato de sodio en el líquido sinovial.
- Connecticut. La TC muestra cambios morfológicos en la articulación del hombro y el hueso, si está involucrado en el proceso patológico.
- resonancia magnética le permite evaluar el grado de daño a los tejidos blandos.
- Gammagrafía revela la localización y el grado de daño en la articulación inflamada debido a una mayor acumulación de radiofármacos en esta área ( radiofarmacéutico).
¿Es posible tratar la artritis de la articulación del hombro en casa?
El tratamiento para la artritis del hombro depende del tipo de artritis, la causa y la gravedad. En las etapas iniciales, el tratamiento se puede realizar en el hogar con la ayuda de tabletas. En casos más severos, se requieren inyecciones en la cavidad articular, cirugía, terapia con láser.El tratamiento quirúrgico de la artritis de la articulación del hombro consta de las siguientes intervenciones:
- artroscopia tiene grandes ventajas en comparación con las intervenciones quirúrgicas abiertas, ya que al utilizar este método, el tiempo de recuperación y la estancia del paciente en el hospital se reduce varias veces, y el método en sí es mínimamente traumático.
- artroplastia es una operación que se realiza para restaurar la función de la articulación. Para esto, se utilizan prótesis especiales de plástico y metal.
¿Cómo se trata la artritis del hombro en el hogar?
La inflamación de la articulación del hombro es una enfermedad que requiere tratamiento a largo plazo. A menudo, una cura completa no es posible y, por lo tanto, las medidas terapéuticas están dirigidas a mantener la condición en el momento y prevenir la aparición de complicaciones.En el hogar, los pacientes deben cumplir con el tratamiento prescrito por el médico, que consta de los siguientes componentes:
- modo;
- tratamiento de drogas;
- fisioterapia.
El régimen para la artritis es asegurar el descanso de la extremidad y la articulación, lo que es especialmente importante cuando el proceso es muy activo. Una vez que el dolor desaparece, se recomienda comenzar gradualmente a realizar ciertos ejercicios.
Dieta
La dieta consiste en evitar determinados alimentos ricos en purinas en caso de gota. Además, para fortalecer la fuerza general, se recomienda comer alimentos ricos en vitaminas. Otra dirección de la dieta para la artritis es la exclusión de alimentos que contribuyen a la obesidad para reducir la carga en la articulación. Por supuesto, la dieta debe combinarse con el ejercicio.
tomando medicamentos
La medicación juega un papel importante en el tratamiento de la inflamación de la articulación del hombro.
Todos los medicamentos que se tomen deben ser recetados por un médico.
Con la inflamación de la articulación del hombro, se pueden prescribir los siguientes grupos de medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, aspirina) contribuyen al debilitamiento del proceso inflamatorio y alivian el dolor. Sin embargo, el uso a largo plazo de estos medicamentos está plagado de complicaciones del tracto gastrointestinal debido a la irritación de la mucosa gástrica.
- corticosteroides (prednisolona). La designación de medicamentos de este grupo debe realizarse con mucho cuidado debido a la alta probabilidad de efectos secundarios.
- antibióticos se prescriben para la etiología infecciosa de la inflamación.
La gimnasia terapéutica juega un papel importante en la restauración de la articulación después de su inflamación, así como en la restauración máxima de sus funciones. La gimnasia debe comenzar con una disminución en la actividad del proceso patológico, para no dañarlo aún más.
La sinovitis como causa del dolor de hombro
La sinovitis es una condición patológica que se acompaña de dolor y ocurre principalmente en la vejez o en el sobreesfuerzo prolongado de la articulación del hombro. El proceso inflamatorio generalmente se desarrolla después de una carga prolongada en la articulación, que puede estar asociada con actividades profesionales o deportivas. La inflamación puede extenderse al tejido conectivo y las estructuras óseas. La sinovitis puede ser aguda o crónica. Debido a la propagación gradual del proceso patológico, la sinovitis aguda puede volverse crónica. En las personas mayores, la capacidad regenerativa de los tejidos es limitada y, a menudo, las articulaciones se "desgastan" y pierden sus propiedades amortiguadoras, lo que, por regla general, conduce a la aparición de sinovitis. A menudo, la sinovitis se desarrolla simultáneamente con otras enfermedades inflamatorias, acompañadas de dolor en el hombro ( artritis), lo que dificulta el diagnóstico de esta enfermedad, ya que ambas enfermedades provocan síntomas similares. También existe una forma aislada de sinovitis, que es una enfermedad independiente. En las etapas iniciales, la enfermedad suele ser asintomática. Los signos clínicos y paraclínicos de la enfermedad aparecen en las etapas 2 y 3, cuando el proceso patológico afecta no solo a la articulación, sino también a los tejidos blandos y al hueso.
En general, la sinovitis se divide en infecciosa y no infecciosa. La sinovitis infecciosa se produce por la acción de microorganismos patógenos ( estafilococos, micobacterias, etc.). La sinovitis no infecciosa a menudo ocurre como resultado de un traumatismo, trastornos endocrinos, reacciones alérgicas. La sinovitis puede ser localizada, cuando solo se ve afectada una pequeña área de la membrana sinovial, y generalizada, cuando toda la membrana sinovial está involucrada en el proceso inflamatorio. En la mayoría de los casos, los pacientes vienen con difuso ( generalizado) forma de sinovitis.
¿Qué estructuras se inflaman en la sinovitis de la articulación del hombro?
La sinovitis afecta el sinovio que cubre la superficie de la cavidad articular. La membrana sinovial se hipertrofia, sus vellosidades aumentan. Por lo general, la sinovitis se caracteriza por una inflamación unilateral. Debido a la inflamación, la membrana sinovial produce exudado ( líquido liberado en el tejido y la cavidad articular). Con un diagnóstico y tratamiento inoportunos, el proceso patológico puede provocar daños en toda la articulación.¿Con qué médico debo contactar si tengo sinovitis de la articulación del hombro?
Teniendo en cuenta que la sinovitis es una inflamación de una parte integral de la articulación y que ocurre con mayor frecuencia debido a una lesión aguda o crónica, los traumatólogos están involucrados en su diagnóstico y tratamiento.Diagnóstico de sinovitis de la articulación del hombro.
El diagnóstico de sinovitis se establece tras la exclusión de otras patologías inflamatorias acompañadas de síntomas similares ( por ejemplo, artritis). En este sentido, el médico prescribe una gran cantidad de métodos de diagnóstico, cuyo objetivo puede ser tanto la confirmación de la sinovitis como la exclusión de otras patologías.- Anamnesia. El paciente describe las etapas iniciales como una sensación de "roce" en la articulación que no desaparece por mucho tiempo. Luego, junto con esta sensación, aparece hinchazón, enrojecimiento y dolor en esta área.
- Ultrasonido de hombro. La ecografía puede revelar engrosamiento de la membrana sinovial, presencia de derrame articular y estiramiento de la cápsula articular.
- punción en el hombro se lleva a cabo con el fin de seleccionar el líquido sinovial para su investigación de laboratorio.
- El estudio del líquido sinovial. Con la sinovitis, se observa un cambio en las características fisicoquímicas del líquido sinovial, es posible detectar cristales de Charcot-Leiden. Además, en el líquido sinovial se nota la aparición de un sedimento formado por fragmentos microscópicos de la membrana sinovial afectada, lo que indica una alta actividad inflamatoria del proceso patológico.
- Radiografía de la articulación del hombro. Este método de investigación le permite detectar un aumento de volumen y compactación ( en forma de nudos) tejidos blandos, un ligero estrechamiento del espacio articular, la presencia de focos de destrucción ósea en forma de pequeñas iluminaciones quísticas.
- artroneumografía en el caso de la sinovitis es más informativo que la radiografía simple. Este estudio se suele realizar en tres proyecciones. En el artropneumograma de la articulación del hombro con sinovitis, se revela el síntoma de "panal de abeja" ( acumulación de gas inyectado en la cavidad articular en forma de formaciones redondeadas de 0,1 a 0,2 cm de tamaño), hay un engrosamiento de las paredes de la cápsula sinovial, un cambio en el contorno interno de la articulación. También se revelan sellos filiformes y nodulares en la cavidad articular.
- Angiografía. El angiograma revela vasodilatación del lecho arterial y venoso de la región del hombro. Ocasionalmente, se observan derivaciones arteriovenosas ( unión de una arteria con una vena).
¿Es posible tratar la sinovitis de la articulación del hombro en casa?
La sinovitis es una enfermedad que se puede tratar en casa, ya que el tratamiento no suele requerir grandes intervenciones médicas ni manipulaciones que solo se pueden realizar en un ámbito hospitalario. Si hay complicaciones de la sinovitis, la propagación del proceso inflamatorio a otros tejidos, es recomendable consultar a un médico para cambiar las tácticas de tratamiento y la posible hospitalización. En la sinovitis no complicada, el tratamiento es conservador. En ausencia de un efecto terapéutico de los métodos conservadores, se prescribe un tratamiento quirúrgico. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico es el único método que permite obtener resultados positivos a largo plazo.¿Cómo se trata en casa la sinovitis de la articulación del hombro?
El tratamiento conservador de la sinovitis se lleva a cabo en el hogar con las recomendaciones del médico tratante. El autotratamiento está plagado de complicaciones.Al tratar la sinovitis en el hogar, se deben observar las siguientes condiciones:
- Paz. Para iniciar el tratamiento, es recomendable detener la carga en la articulación y garantizar la paz. El resto de la articulación lo proporciona la inmovilización, que generalmente se lleva a cabo con la ayuda de vendajes. La inmovilización con sinovitis dura, por regla general, unos siete días. No se recomienda la inmovilización prolongada irrazonable, ya que puede provocar una restauración problemática de la movilidad articular.
- Compresas frías. Se recomienda aplicar compresas frías en la zona afectada, lo que alivia la inflamación de las articulaciones y alivia el dolor.
- Tomar analgésicos y antiinflamatorios. Ayudan a aliviar la fase aguda de la sinovitis. Es importante que el medicamento se discuta con el médico. También es importante evaluar el efecto del medicamento tomado durante los controles periódicos y, si es necesario, realizar ajustes en las tácticas de tratamiento. Los medicamentos se pueden prescribir tanto para uso oral como tópico. La indometacina, el ibuprofeno tienen un buen efecto.
- Tomar medicamentos antibacterianos. Se prescriben antibióticos si la sinovitis fue causada o complicada por un proceso infeccioso. Se recomienda el nombramiento de antibióticos después de determinar la sensibilidad de los microorganismos a ellos.
Esguince de hombro como causa de dolor de hombro
Los esguinces de hombro son una lesión bastante común. Es especialmente común en los deportistas. El estiramiento puede ocurrir como resultado de levantar pesas, realizar ejercicios pesados y como resultado de una caída sobre el hombro. Los síntomas de un esguince de hombro son:
- dolor en el área del hombro;
- dolor a la palpación;
- limitación de movimientos en la articulación del hombro;
- hinchazón del área del hombro;
- hiperemia ( enrojecimiento) y hematomas en la zona.
Hay 3 grados de gravedad en los esguinces de la articulación del hombro:
- 1 grado es la más leve y se acompaña de un dolor menor en la zona del hombro.
- 2 grados acompañado de dolor más intenso e hinchazón en la zona afectada.
- 3 grado es la más grave, se caracteriza por dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento de la zona de la articulación del hombro y movilidad limitada.
¿Qué estructuras se inflaman cuando se torcen los ligamentos de la articulación del hombro?
Con esta patología se produce la inflamación de los ligamentos coraco-braquial y articular-hombro. Esto suele ocurrir después de cargas sobre los ligamentos que superan su fuerza. A nivel microscópico, un esguince parece un desgarro en las fibras individuales del tejido conectivo. El esguince puede complicarse con la ruptura de los ligamentos.¿A qué médico debo contactar para los ligamentos torcidos de la articulación del hombro?
Con un esguince de la articulación del hombro, puede comunicarse con un traumatólogo. En caso de lesión durante el entrenamiento, los deportistas suelen acudir a un médico deportivo.Diagnóstico de esguince de hombro
Establecer un diagnóstico de ligamentos torcidos de la articulación del hombro no es difícil. En la mayoría de los casos, un examen clínico del paciente es suficiente. En algunos casos, si hay dudas y es necesario realizar un diagnóstico diferencial con otras enfermedades, el médico prescribe métodos de investigación instrumentales.El diagnóstico de esguince de ligamentos de la articulación del hombro se establece sobre la base de los siguientes datos:
- Anamnesia. El médico averigua en qué condiciones apareció el dolor en el hombro ( haciendo ejercicios, cayendo sobre el brazo, golpeando el hombro), y en qué condiciones aumenta.
- Después de recoger una anamnesis, el médico procede a examinar al paciente.. Inicialmente, se realiza un examen visual del área afectada y se verifica la presencia de hematomas, hinchazón, enrojecimiento. El siguiente paso es palpar el área afectada, que es muy dolorosa cuando se torció. Después de eso, el médico examina la movilidad de la articulación del hombro, cuyos movimientos en este caso son muy limitados.
- Examen de rayos x. Este método de investigación se prescribe para descartar una fractura, fractura ósea o dislocación de la articulación del hombro.
- resonancia magnética se prescribe en casos raros para estudiar la intensidad del daño de los tejidos blandos.
- Artroscopia o ecografía de la articulación se prescribe para excluir daños en la articulación junto con esguinces.
¿Se puede tratar un esguince de hombro en casa?
El esguince de hombro no es una enfermedad que requiera hospitalización del paciente. Su tratamiento es completamente posible en casa. El tratamiento en el hospital es raro y consiste en tratamiento quirúrgico en caso de rotura total o parcial de ligamentos, inestabilidad articular.¿Cómo se trata un esguince de hombro en casa?
El tratamiento de los esguinces de la articulación del hombro en el hogar, en cualquier caso, debe realizarse bajo la supervisión de un médico de acuerdo con sus prescripciones.Los esguinces de hombro se tratan con los siguientes métodos:
- Paz. La primera y principal condición para la cicatrización es asegurar el reposo del miembro afectado. Si no se observa esta condición, aumenta el riesgo de progresión de la enfermedad y complicaciones. El descanso se puede lograr dejando de hacer ejercicio por un tiempo, levantando pesas y, en general, limitando el movimiento en la articulación del hombro. También se recomienda aplicar un vendaje que fije la articulación en una posición. Se recomienda usar el vendaje hasta que se alivie el dolor, luego de lo cual se retira y comienzan a comenzar gradualmente los ejercicios de recuperación.
- Aplicando hielo. El hielo no se aplica directamente, sino a través de una servilleta o toalla durante 15-20 minutos con descansos de 3-4 horas. Como un vendaje, se recomienda hielo durante los primeros días después de una lesión. Este método ayuda a aliviar la hinchazón y el dolor.
- Ejercicios de recuperación comienzan a realizarse a medida que cede el proceso inflamatorio. Si su implementación va acompañada de dolor, deben posponerse por más tiempo. Comience con ejercicios fáciles, pasando gradualmente a los más complejos.
- Tratamiento médico consiste en prescribir analgésicos que se pueden aplicar por vía tópica u oral ( pastillas). Para el tratamiento local, generalmente se recetan ungüentos y cremas, que se aplican sobre la piel del área dañada. De las tabletas, las más recetadas son ibuprofeno y naproxeno, que, además del efecto analgésico, también pueden aliviar el enrojecimiento y la hinchazón.
inflamación del músculo del hombro miositis)
La miositis es una enfermedad inflamatoria de los músculos esqueléticos. La miositis es más común en los hombres. casi el 60% de los casos). La probabilidad de esta enfermedad aumenta con la edad. La parte más afectada de la población son las personas mayores de 45 a 65 años. Muy a menudo, la miositis es una lesión unilateral. La miositis del hombro es una enfermedad bastante rara. Las formas más comunes de miositis son:
- polimiositis Afecta más comúnmente a la población adulta. Como regla general, los pacientes se quejan de una debilidad y un dolor crecientes en los músculos del hombro, que se extienden gradualmente a casi toda la extremidad.
- dermatomiositis, a diferencia de otras formas, afecta con más frecuencia a las mujeres. Este tipo de miositis es la más fácil de diagnosticar, ya que además del daño muscular, también se manifiesta con una erupción característica ( debido al daño a los vasos subcutáneos). La erupción suele aparecer mucho antes que el dolor muscular y la debilidad.
- Miositis con inclusiones Afecta más comúnmente a hombres mayores de 50 años. Esta forma de la enfermedad es mucho menos común que otras y tiene un curso lentamente progresivo.
- Miositis juvenil. Afecta a niños menores de 18 años, siendo los casos más frecuentes en niñas.
La inflamación muscular puede ser causada por un solo factor o por una combinación de varias causas al mismo tiempo.
Con miositis, puede contactar a los siguientes especialistas:
- terapeuta;
- reumatólogo;
- traumatólogo ( se ocupa del tratamiento de la miositis asociada con varios tipos de lesiones).
Diagnóstico de inflamación de los músculos del hombro.
Polietiología ( un gran número de causas) de esta enfermedad dificulta tanto el diagnóstico como el tratamiento. Sin embargo, con la adopción oportuna de las medidas adecuadas, el pronóstico es bastante favorable.Los métodos para diagnosticar la miositis son:
- Historia y examen físico. Las principales manifestaciones de la miositis son dolor en los músculos del hombro, debilidad muscular. El dolor es intenso, peor después del movimiento o palpación de los músculos. En la etapa avanzada, el dolor se vuelve constante. Como resultado de la miositis, se puede desarrollar atrofia muscular. Además del dolor a la palpación, se pueden detectar bandas o nódulos ( "síntoma de la pluma de ganso"), que se asocia con la formación de tejido fibroso ( tejido conectivo fibroso). Con miositis del hombro, los pacientes, por regla general, están en una posición forzada y mueven la extremidad mínimamente, ya que esto causa dolor.
- Cambios en el análisis de sangre general. aparecen solo con la naturaleza infecciosa de la enfermedad o enfermedades sistémicas y generalmente consisten en un aumento en el nivel de leucocitos y VSG.
- Electromiografía ( EMG). Este método se prescribe sin falta si se sospecha miositis. Con la ayuda de EMG, es posible detectar un proceso inflamatorio agudo o crónico en los músculos del hombro, para excluir la patología de los nervios y tendones. La EMG también se lleva a cabo para analizar el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad de la terapia prescrita.
- Biopsia es un método de diagnóstico clásico para la miositis. Se puede realizar una biopsia con acceso abierto al material ( durante una operación quirúrgica) o cuando se pincha con una aguja gruesa. La segunda técnica es más suave, pero a menudo el material recopilado mediante esta técnica no es suficiente para la investigación. Este procedimiento se puede llevar a cabo bajo el control de ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética. Al analizar una muestra de biopsia, se puede detectar un infiltrado inflamatorio, cambios en las fibras musculares ( necrosis, atrofia). Los resultados de la biopsia se pueden obtener en aproximadamente una semana.
- Estudio inmunológico de la sangre. En este estudio, se determinan los autoanticuerpos específicos para la miositis. Hay una gran cantidad de anticuerpos que se pueden detectar en la sangre con miositis. Los principales autoanticuerpos específicos de miositis incluyen factor antinuclear, anticuerpos antisintetasa, anticuerpos anti-Mi2, anticuerpos anti-SRP. Los anticuerpos pueden detectarse incluso antes de la aparición de los síntomas clínicos de la enfermedad.
- Marcadores bioquímicos de miositis. Estos incluyen creatina fosfoquinasa, transaminasas ( AST, ALT), mioglobina, aldolasa, lactato deshidrogenasa. Los marcadores bioquímicos pueden confirmar la miólisis ( daño y destrucción de los músculos estriados).
- ultrasonido le permite analizar la actividad del proceso patológico ( activo, inactivo, crónico), determinar la gravedad de la enfermedad, la localización de la lesión, la propagación del proceso;
- resonancia magnética. Con este método de diagnóstico, puede determinar la ubicación exacta y la propagación del proceso inflamatorio, el tipo de lesión ( edema, inflamación, fibrosis, infiltrado). La resonancia magnética también determina el objetivo de la biopsia.
Los principales criterios para establecer el diagnóstico de miositis son:
- disminución de la fuerza muscular;
- un aumento en la actividad de las enzimas musculares en el suero sanguíneo y la detección de autoanticuerpos específicos de miositis;
- resultados de electromiografía;
- resultados de la biopsia;
- erupción cutánea característica.
¿Es posible tratar la inflamación de los músculos del hombro en casa?
El tratamiento de la miositis, debido al hecho de que los mecanismos de esta enfermedad son poco conocidos, es difícil. En algunos casos ( miositis con inclusiones) los métodos terapéuticos conocidos son ineficaces y el tratamiento de la enfermedad es sintomático y de apoyo. En otros casos, se utilizan métodos de tratamiento estándar.¿Cómo se trata la inflamación de los músculos del hombro en el hogar?
En el hogar, el tratamiento de la miositis se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos, ejercicios de gimnasia y ajustes de régimen.La miositis se trata con los siguientes medicamentos:
- corticosteroides son remedios estándar para la inflamación muscular. Estos medicamentos se prescriben en dosis estrictas y en la dosis más baja posible. Esto se debe a la presencia de una gran cantidad de posibles efectos secundarios. Cuando se logra un efecto positivo y las manifestaciones clínicas se debilitan, la dosis del fármaco se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento. La cuestión de cambiar la dosis solo la decide el médico tratante sobre la base de parámetros clínicos y de laboratorio. Estos medicamentos incluyen prednisolona, metilprednisolona.
- inmunosupresores se prescriben en los casos en que no hay efecto terapéutico de la terapia con corticosteroides. Estos medicamentos inhiben la reacción exagerada del sistema inmunitario. Metotrexato, ciclosporina ( es una alternativa a los corticoides y es un inmunosupresor de acción prolongada), azatioprina.
- Medicamentos antibacterianos se prescriben para la etiología infecciosa de la miositis, cuando la enfermedad se presenta como una complicación de enfermedades infecciosas.
- Medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos recetados con mayor frecuencia son diclofenaco, ketorolaco, nimesulida.
Junto con el tratamiento farmacológico, el paciente debe seguir una serie de reglas. Primero, debe llevar un estilo de vida activo. Es muy importante para él mantenerse lo más activo posible. Los pacientes deben realizar sistemáticamente ejercicios especiales. También es importante una dieta equilibrada, que no solo refuerce las defensas del organismo, sino que también prevenga en cierta medida los efectos secundarios de la terapia con corticoides. Se asigna un papel especial en el tratamiento de la miositis a los ejercicios terapéuticos, masajes, métodos de fisioterapia, dieta, terapia ocupacional ( terapia ocupacional), el uso de dispositivos ortopédicos.
¿Por qué me duelen el hombro y el cuello?
La causa más común de dolor de cuello y hombros son los problemas a nivel de la columna vertebral. Además, tales dolores pueden aparecer cuando, con enfermedades inflamatorias o lesiones de las articulaciones, también se da dolor en la región cervical. Los factores que contribuyen a la aparición del dolor en la zona del hombro y el cuello son:
- estancia prolongada en una posición ( trabajar en una computadora, trabajar en una línea de montaje sin interrupciones, dormir en una posición incómoda);
- mover cargas pesadas;
- estar en habitaciones con corrientes de aire;
- entrenamientos agotadores con una carga fuerte sin un aumento gradual;
- impacto de los factores traumáticos.
Las causas más comunes de dolor de hombro y cuello son:
- Osteocondrosis cervical. El signo más característico de la osteocondrosis cervical es el dolor en la columna cervical. El dolor se acompaña de tensión en los músculos del cuello. El dolor en el cuello con osteocondrosis se llama cervicalgia. Al comprimir ( apretando) raíces nerviosas, aparece dolor en la zona del hombro, que a veces incluso se extiende a todo el brazo. En este caso, hablan de cervicobraquialgia.
- Escoliosis- esta es una deformación de la columna vertebral, que se manifiesta por su curvatura. La escoliosis puede conducir a la destrucción gradual de los discos intervertebrales. Con la escoliosis de la columna cervical, debido a su curvatura, un hombro se vuelve más bajo que el otro. El dolor puede ocurrir debido a la compresión de las raíces nerviosas.
- Lesiones de la columna y el hombro. Los moretones, dislocaciones, subluxaciones, fracturas y muchas otras lesiones de la columna y el hombro se acompañan de fuertes dolores en el hombro y el cuello. Para excluir el origen traumático del dolor, se prescriben métodos de investigación instrumental ( examen de rayos x, tomografía computarizada, resonancia magnética).
- inflamación muscular ( miositis) cintura escapular y miembro superior libre. Esta condición patológica se acompaña de dolor intenso en el cuello y el hombro. Debido al dolor, los pacientes no pueden girar la cabeza y, a menudo, permanecen en una misma posición. Además, los pacientes no pueden levantar el brazo porque, debido a la inflamación de los músculos, se dificulta el movimiento en la articulación del hombro.
- Radiculopatía de la columna cervical. Como resultado de cambios degenerativos en las vértebras, una disminución en la altura de los discos intervertebrales, una disminución en el espacio intervertebral y la aparición de osteofitos, se produce un daño en las raíces nerviosas. Como resultado, hay dolor en el hombro y el cuello, una sensación de entumecimiento, debilidad muscular.
Los métodos para tratar el dolor en el cuello y el hombro son:
- lucha con un estilo de vida sedentario;
- evitar levantar objetos pesados;
- aumentar las defensas del organismo;
- masaje de la zona del cuello cervical;
- tomando medicamentos para enfermedades inflamatorias de esta área.
¿Por qué me duelen el hombro y la muñeca?
La aparición simultánea de dolor en el área del hombro y la mano puede indicar varias condiciones patológicas. El dolor en la mano y el hombro puede ocurrir en el contexto de una larga estadía de la extremidad superior en una posición forzada y estresada. Esto puede ser durante el entrenamiento, cuando se trabaja en una posición incómoda. En algunos casos, debido al sobreesfuerzo, una persona no puede mover una extremidad durante mucho tiempo. El dolor en el hombro y la mano puede ocurrir temprano en la mañana después de despertarse o durante el día después de un esfuerzo prolongado en la extremidad. A menudo, ese dolor ocurre en personas que trabajan en una computadora durante mucho tiempo.
Las enfermedades que con mayor frecuencia se acompañan de dolor en el área del hombro y la mano son:
- síndrome del hombro- Esta es una enfermedad bastante rara que ocurre en personas mayores de 50 años. La etiología y el mecanismo de esta enfermedad no han sido estudiados. El primer síntoma es un dolor intenso que aparece en el área del hombro y luego se extiende al área de la mano. Además, aparece hinchazón de todo el brazo, cualquier movimiento de la extremidad causa dolor. Además, los pacientes se quejan de entumecimiento de la extremidad afectada. Los dolores son insoportables y persisten durante mucho tiempo. Esta condición se trata con corticosteroides. El diagnóstico se establece sobre la base de datos clínicos y la exclusión de otras patologías con síntomas similares.
- Poliartritis- Esta es la inflamación de varias articulaciones al mismo tiempo. Con poliartritis, se observa dolor agudo, que aumenta con la presión sobre las cápsulas articulares de las articulaciones del hombro y la muñeca.
- Neuritis del nervio del hombro. Esta enfermedad se caracteriza por un dolor repentino, que aumenta cuando se intenta realizar un movimiento con la mano. La inflamación del nervio braquial no es una enfermedad comúnmente diagnosticada.
- síndrome del túnel carpiano ( síndrome del túnel carpiano). Este síndrome es bastante común y suele darse en personas cuyo trabajo está asociado a la realización de movimientos monótonos de las manos. La causa del dolor es el síndrome de compresión, que se manifiesta por la compresión del nervio mediano. El dolor aparece inicialmente en la zona de la mano y la muñeca, y luego se extiende a todo el brazo, incluido el hombro.
¿Por qué mi hombro está dolorido y entumecido?
El entumecimiento y el dolor en el hombro son posibles síntomas de una enfermedad grave y, por lo tanto, no deben descuidarse. En algunos casos, se produce una combinación de estos dos síntomas con la mentira prolongada ( pacientes postrados en cama), durmiendo en una posición incómoda, cuando hay una violación temporal de la circulación sanguínea de la extremidad. A veces, después de dormir, incluso es difícil mover una extremidad por estas razones. Sin embargo, en este caso, los síntomas desaparecen después de un tiempo y son fáciles de tratar proporcionando buenas condiciones para un sueño de calidad ( posición cómoda, cama, almohada). Hay una serie de enfermedades que pueden ir acompañadas de entumecimiento y dolor en el hombro. Las causas más comunes de entumecimiento y dolor en el hombro son:
- Hernia intervertebral de la columna cervical. Esta condición patológica ocurre cuando el disco intervertebral se destruye como resultado de lesiones, escoliosis y cambios degenerativos. Como resultado de la acción del factor etiológico, los discos comienzan a colapsarse, su núcleo central se desplaza y el anillo fibroso ubicado a lo largo de la periferia del disco se rompe.
- síndrome escaleno. Con esta enfermedad, se produce hipertrofia de los músculos escalenos, que comienzan en los procesos transversos de las vértebras cervicales y se unen a las primeras costillas. La enfermedad puede no aparecer durante mucho tiempo. Clínicamente, el síndrome del músculo escaleno se manifiesta por dolor intenso en el área de la clavícula y el hombro, alteración de la sensibilidad y entumecimiento ( parestesia) zona de los hombros. Estos síntomas se producen como resultado de la compresión de los vasos y fibras nerviosas del plexo braquial por músculos hipertrofiados.
- tumores en el área del hombro puede conducir a la compresión ( apretando) plexo braquial. Por lo tanto, aparecen síntomas como dolor, entumecimiento e hinchazón en el área del hombro.
- Osteocondrosis de la región cervical. La osteocondrosis afecta con mayor frecuencia a la región cervical. Los factores que provocan el desarrollo de la osteocondrosis son las lesiones, el sobreesfuerzo prolongado de la columna vertebral. La osteocondrosis a menudo se manifiesta no solo por dolor en la columna cervical, sino también por dolor y entumecimiento del hombro y las extremidades superiores en general.
- Lesiones. Si se lesiona el área del hombro, las terminaciones nerviosas pueden comprimirse, lo que resulta en una pérdida temporal de la sensibilidad de la piel y los músculos, entumecimiento de la extremidad.
- Periartritis de hombro. Esta enfermedad a menudo ocurre a la edad de 40 a 50 años y afecta a las mujeres con mayor frecuencia. Hay dolor intenso en el hombro y entumecimiento que se extiende a toda la extremidad. La aparición de esta enfermedad a menudo se asocia con reposo prolongado en cama en pacientes postrados en cama, falta prolongada de actividad física.
¿Por qué me duele el hombro cuando levanto el brazo?
El dolor en el hombro al levantar el brazo ocurre con mayor frecuencia con enfermedades y lesiones de la articulación del hombro, que se acompañan de una restricción del movimiento de la articulación del hombro. Por lo tanto, incluso el más mínimo movimiento causa dolor. En la mayoría de los casos, el dolor en el hombro al levantar el brazo se debe a las siguientes patologías:
- Luxación de hombro. Con una dislocación, las superficies articulares de la articulación del hombro dejan de estar en contacto, lo que conduce a la imposibilidad de realizar los movimientos característicos de esta articulación. Tratar de hacer un movimiento causa un dolor intenso.
- Fractura de húmero acompañado de intenso dolor al intentar realizar cualquier movimiento en la extremidad.
- Lesión ocurre con mayor frecuencia con un golpe o una caída en el hombro. Con moretones severos, puede aparecer un hematoma, hemorragia en la cavidad de la articulación del hombro ( hemartrosis), hinchazón del área del hombro, incapacidad para levantar el brazo.
- Esguince de hombro o distensión muscular generalmente ocurre en atletas cuando realizan ejercicios sin un calentamiento previo de los músculos ( calentamiento). Esta condición es muy dolorosa y cuando intentas levantar el brazo, el dolor se intensifica.
- sobretensión, que puede ocurrir durante entrenamientos prolongados, cuando se trabaja con los brazos levantados en posición acostada o sentada ( Síndrome de hiperabducción en personas que reparan automóviles, que se caracteriza por un suministro de sangre y una inervación deficientes en las extremidades superiores.). Además, el sobreesfuerzo puede ocurrir debido al levantamiento de objetos pesados.
- Artritis es una enfermedad inflamatoria de la articulación. El dolor de la artritis es intenso, acompañado de signos de inflamación de la articulación: enrojecimiento, hinchazón, limitación del movimiento, hinchazón.
- Osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones. Por lo general, la osteoartritis ocurre en personas mayores, ya que los cambios relacionados con la edad en las articulaciones y los huesos son la causa principal de la aparición de esta enfermedad.
- periartritis Es una enfermedad de los tejidos que rodean la articulación. La periartritis puede ser una enfermedad separada o aparecer en el contexto de otras enfermedades reumatológicas y enfermedades de las articulaciones.
El dolor en la articulación del hombro del brazo izquierdo generalmente indica una patología en desarrollo o una enfermedad grave. Antes de comenzar un tratamiento complejo, es necesario determinar la causa de la aparición de sensaciones dolorosas, para identificar el diagnóstico durante el examen.
Causas del dolor de hombro
A veces, la mano puede doler debido a una larga estancia en una posición incómoda o un fuerte esfuerzo físico. Tal dolor desaparece después del descanso, masaje de hombros.
Más a menudo, las causas del dolor son enfermedades graves de las articulaciones y los músculos, procesos inflamatorios en los tejidos.
La patología también puede desarrollarse en el antebrazo de la mano izquierda, el cuello, la clavícula, la mano.
| Enfermedades que causan dolor de hombro | Breve descripción de la enfermedad. |
| tendinitis | Cambios destructivos en los músculos de la articulación y los tendones. La falta de tratamiento conduce al borrado de los tendones en las estructuras óseas. |
| Neuritis del hombro (plexitis) | Inflamación de las fibras nerviosas que afectan el cuello, el pecho. Las causas del llanto son enfermedades infecciosas, lesiones, dislocaciones y fracturas de clavícula. |
| Bursitis | Inflamación aguda o crónica en la que se acumula líquido periarticular en la articulación del hombro. |
| Artrosis de hombro | Reducción o engrosamiento del volumen de la bolsa articular debido al proceso inflamatorio. |
| Tendinitis del bíceps | Rotura del ligamento transverso que conduce a la dislocación del tendón. El trauma es común en los atletas. |
A veces, el hombro duele por otras razones. Esto es causado por enfermedades como la angina de pecho, calcificación de los ligamentos y tendones, neumonía, artritis del hombro, osteocondrosis en la columna cervical.
Además, cuando aparecen sensaciones dolorosas, es necesario excluir el riesgo de neumonía, infarto de miocardio, pancreatitis.
Síntomas de enfermedades de la articulación del hombro.
El área de aparición del dolor en la articulación de la mano izquierda puede diferir en diferentes enfermedades. La mayoría de las veces, los pacientes se quejan de que el antebrazo y el hombro, el lado izquierdo del tórax, el cuello duelen y el corazón tira al inhalar.
Se notan con menos frecuencia dolores tirando en la escápula, el codo, al levantar, doblar, bajar el brazo, apretar los dedos en un puño. En la tabla damos una breve sintomatología de algunas enfermedades.
Si se ha transferido una enfermedad infecciosa o catarral y le duelen los hombros, la razón puede estar en proceso inflamatorio, la formación de pus. Con la neuralgia intercostal, se notan temblores dolorosos en el tórax con movimientos bruscos, con capsulitis, es posible la parálisis temporal de los ligamentos articulares.
Métodos de investigación para enfermedades de la articulación del hombro.
Después de la palpación, el médico puede enviar a radiografía para confirmar el diagnóstico. Te hacen análisis de sangre, a veces te hacen una tomografía por emisión de positrones. Si no se identifica el problema, se prescribe un examen adicional. Realizar trámites como:
Cuando se realiza una radiografía, algunas enfermedades no aparecen cuando se ven en una proyección, por lo tanto, se prescribe un examen en 2-3 rotaciones. Los métodos más informativos son Connecticut Y resonancia magnética permitiendo un diagnóstico precoz. Después de recibir los resultados, se prescriben medicamentos para el tratamiento de la articulación del hombro.
Tratamiento integral de patologías
La duración de la terapia depende de la gravedad de la lesión y de la naturaleza de la enfermedad. En todos los casos, la mano necesita descansar, por lo que durante un tiempo tendrás que olvidarte de la actividad física y el trabajo duro. Debe seguir las dosis prescritas por el médico para tomar medicamentos, siga los procedimientos prescritos.
Para aliviar los síntomas del dolor, el médico puede prescribir masajes terapéuticos, terapia de ejercicios, electroforesis, fangoterapia y una visita a la piscina. Se debe realizar un conjunto de ejercicios terapéuticos bajo la supervisión de un especialista, la fijación con un vendaje no será superflua. Los procedimientos de fisioterapia deben combinarse con medicamentos.
La introducción de condroprotectores con colágeno en la articulación con una jeringa ayudará a restaurar las células más rápido y aliviará el dolor.
La mayoría de las enfermedades no requieren tratamiento hospitalario. Los medicamentos y ungüentos se administran de forma ambulatoria. La intervención quirúrgica es necesaria solo para ligamentos desgarrados, fracturas, detección de neoplasias, tumores malignos.
Tratamiento con pomadas y compresas caseras
El uso de remedios caseros se recomienda solo como terapia adicional cuando se toman. medicamentos. Puede mezclar 3 gramos de propóleo con 50 gramos de grasa de cerdo o castor, aplicar antes de acostarse, o mezclar con vaselina en una cucharada de hierbas trituradas hierba de San Juan, lúpulo, trébol de olor amarillo para frotar en el hombro.
Otra receta comprobada: combine 125 ml de vodka y 50 g de raíces de helenio, insista 2 semanas, aplique la composición en el área afectada después del masaje.
La tintura de alcohol de cinquefoil ha demostrado su eficacia: se vierten 50 g de hierba seca triturada en 500 ml de vodka, se dejan durante 3 semanas hasta que estén listos, se usan como compresas.
Muchos ablandan una cucharada de miel para baño de vapor, frotado con movimientos de masaje todas las noches durante 10-15 minutos. La solución de sal es eficaz para el dolor: disuelva 3 cucharadas de sal vertiendo 300 ml de agua hirviendo, humedezca la compresa.
Puede diluir una cucharada de vinagre al 9% en 500 ml de agua, mojar un paño con una solución o moler un par de cebollas, poner la masa sobre su hombro debajo de una venda.
El uso de decocciones e infusiones de hierbas.
Útil en el tratamiento de las articulaciones en infusiones para administración oral, preparadas a base de hierbas medicinales. Si duele el hombro, qué hacer: vierta 2 cucharadas de hojas de arándano o grosella negra con un vaso de agua hirviendo, déjelo durante aproximadamente una hora, beba por las noches durante 5-7 días.
Puede preparar un vaso de agua hirviendo por una cucharada de bayas y hojas de arándano rojo, beber la infusión 4-5 sorbos al día.
Es eficaz una infusión de 20 g de cola de caballo de pantano y 20 g de cinquefoil, vertida en un termo durante una hora con un litro de agua hirviendo, que debe beberse durante el día.
Ayuda a aliviar la hinchazón y el dolor. decocción de flor de estrella(cochinilla). Se vierte un puñado de hierba fresca en 200 ml de agua hirviendo, se insiste durante tres horas y se bebe el caldo enfriado durante 4-5 días en 3 dosis. Si hay un rábano, exprima 30 ml de jugo, mezcle con 20 g de miel, una pizca de sal. Beba la mezcla media hora antes de acostarse.
Actividades de Prevención de Enfermedades
Muchos comienzan a quejarse de dolor después de levantar pesas, esfuerzo físico activo. Algunos reportan dolor en la articulación después de dormir en una cama incómoda. Por lo tanto, para la prevención de enfermedades, basta con seguir algunas reglas:
Para fortalecer los músculos, se recomienda realizar ejercicios especiales, nadar y ejercicios terapéuticos. Si el dolor que se presenta en el hombro no desaparece por más de tres días, debe suspender el tratamiento con remedios caseros y programar una cita con los médicos para un examen detallado.
1Actualización: octubre de 2018
El cuerpo humano es un mecanismo complejo, donde se combinan diferentes tejidos en cada parte del cuerpo, generosamente trenzados por vasos y nervios de diferentes calibres al mismo tiempo. En algunas zonas hay más nervios, en otras puede que no los haya.
Una fibra nerviosa puede transportar información de tejidos adyacentes, pero, sin embargo, diferentes (por ejemplo, de la cápsula de la articulación y los músculos que la mueven). Además, hay nervios que son de longitud suficiente. Incluyen fibras provenientes de los órganos inferiores y superiores. Por lo tanto, transportan información sobre sensaciones (esto es lo que hacen las fibras nerviosas sensibles) de órganos ubicados lejos unos de otros y no conectados entre sí.
¿Por qué esta digresión lírica? Está directamente relacionado con su pregunta: qué puede causar dolor en la articulación del hombro. Este síntoma acompaña con mayor frecuencia a enfermedades de las estructuras de la articulación y los músculos que son responsables del movimiento en ella. Pero las causas del dolor también pueden estar en la patología de los órganos internos. Las fibras nerviosas grandes transportan información sobre la sensibilidad de la cintura escapular y, al mismo tiempo, la vesícula biliar (entonces dolerá a la derecha), el corazón (el dolor se localiza a la izquierda), el diafragma (puede doler a ambos lados).
Anatomía
A continuación volveremos a los detalles individuales de la anatomía. Ahora hablemos brevemente.
La articulación del hombro es la más móvil. Proporciona movimiento en cualquier dirección. Entonces, el brazo se puede separar del cuerpo hacia un lado y hacia arriba, llevarlo hacia él, levantarlo, enrollarlo detrás de la cabeza o detrás de la espalda, girarlo (este es el nombre del movimiento alrededor de su propio eje) cuando se dobla en el codo.
La alta movilidad está determinada por la forma de la articulación, que se llama esférica. Aquí el húmero termina en una "bola" casi llena, y entra en contacto con una "plataforma" casi plana en el lado de la escápula (se llama cavidad glenoidea). Si esta área articular no estuviera rodeada por todos lados por tejido cartilaginoso, la cabeza del hombro saldría volando de la articulación con cada movimiento. Pero este "labio" articular, así como los ligamentos que trenzan abundantemente la articulación de los huesos, mantienen el hombro en su lugar.
La cápsula articular es una formación de tejido similar en estructura al aparato ligamentoso. Esta estructura "envuelve" cada articulación, haciendo posible la circulación dentro de este espacio cerrado. La peculiaridad de la cápsula de esta particular articulación es que es ancha, forma un espacio para la abundancia de movimientos realizados en la articulación.
Dado que la articulación realiza muchos movimientos, debe estar rodeada por una gran cantidad de músculos, cuyas fibras irán en diferentes direcciones y se unirán con sus extremos a diferentes lados del húmero, al tórax, a la escápula y a la clavícula. Este último, aunque no se considera parte de la articulación del hombro, está directamente involucrado en su actividad, siendo un soporte adicional para que el húmero gire en todas las direcciones.
Los músculos están unidos al húmero y se separan de él en diferentes direcciones. Forman el manguito rotador del hombro:
- el músculo deltoides es responsable de la abducción del hombro;
- subescapular - para la rotación del hombro hacia adentro;
- supraespinoso - para levantar y abducir hacia un lado;
- redondo pequeño e infraespinoso: gire el hombro hacia afuera.
Hay otros músculos, como el bíceps, cuyo tendón discurre por el interior de la articulación. Cuál de ellos está inflamado puede juzgarse indirectamente por qué movimiento se altera o causa dolor (por ejemplo, el dolor que aparece cuando levanta la mano indica inflamación del músculo supraespinoso).
Todas estas estructuras -músculos, ligamentos, cartílago articular y cápsula- están impregnadas de nervios sensoriales que llevan la sensación de dolor al cerebro si se desarrolla inflamación en alguno de los tejidos, se estira o se desgarra.
Aquí, las fibras motoras pasan desde la columna vertebral; a lo largo de ellas hay un comando a los músculos para mover la extremidad en una dirección u otra. Si quedan pellizcados entre huesos u otras estructuras, también se produce dolor.
Tenga en cuenta que los trabajadores de la salud llaman "hombro" al tercio superior del brazo, desde el hombro hasta la articulación del codo. La sección que va desde el cuello hasta la articulación del hombro se denomina en medicina “cintura escapular” y, junto con las estructuras que rodean la escápula y la clavícula, forma la cintura escapular.
¿Por qué duele la articulación del hombro?
Las causas del dolor en la articulación del hombro se dividen convencionalmente en 2 grupos:
- Patologías asociadas a la propia articulación y a los ligamentos, tendones o músculos que la rodean. Estos incluyen inflamación de la cápsula que rota el brazo del manguito muscular, bolsa articular, cartílago en huesos articulares, músculos, tendones o toda la articulación, algunas enfermedades no inflamatorias de estas mismas estructuras.
- Patologías con localización extraarticular. En este grupo se incluye la inflamación de una fibra nerviosa sensible (neuritis) o de todo el nervio grande, que forma parte del plexo braquial (plexitis), enfermedades del pecho, del corazón o del tubo digestivo, cuya inflamación o tumor “cede” a la zona del hombro.
Considere cada una de las causas del dolor en detalle, comenzando con el primer grupo de patologías.
Tendinitis (inflamación del tendón del músculo)
Dado que, como dijimos, la articulación del hombro está rodeada por muchos músculos que se unen aquí con sus tendones, por lo tanto, la tendinitis puede tener una localización diferente. Los síntomas de la enfermedad dependerán de esto.
Las características comunes de cualquier tendinitis son:
- ocurren con mayor frecuencia en aquellos que realizan movimientos de hombros estereotipados (atletas, cargadores);
- el dolor puede ser agudo, sordo o de naturaleza dolorosa;
- la mayoría de las veces, el dolor en el área del hombro es agudo, ocurre sin razón aparente;
- duele más por la noche;
- la movilidad del brazo disminuye (es decir, se vuelve difícil retirarlo, doblarlo, levantarlo).
tendinitis del supraespinoso
Este es un músculo que se encuentra en la parte superior del omóplato y llega a la parte externa de la cabeza del hombro a lo largo de un trayecto corto. Su tendón se inflama con mayor frecuencia en caso de lesión o si hay una inflamación crónica de la bolsa que se encuentra debajo del proceso acromial de la escápula.
Aquí, el dolor en el hombro se intensifica o se debilita, en períodos. El dolor máximo se nota si lleva la mano hacia un lado en 60-120 grados. También le dolerá si ejerce presión sobre su hombro o le da palmaditas.
Una complicación de la tendinitis no tratada es la ruptura incompleta de este tendón.
Tendinitis del tendón del bíceps
Este músculo, que a menudo se llama bíceps (la palabra "bíceps" se traduce del latín como "músculo bíceps"), realiza la flexión en la articulación del hombro y el codo, permite girar las manos con las palmas hacia arriba.
Síntomas de esta tendinitis:
- dolores recurrentes a lo largo de la superficie anterior del hombro, a menudo también bajan el brazo;
- en reposo no hay dolor;
- duele doblar el brazo por el hombro y el codo;
- presión dolorosa en el antebrazo (el área desde la articulación del codo hasta la mano);
- puede encontrar un punto en la región de la cabeza del húmero, cuya palpación causa un dolor agudo.
Esta tendinitis puede complicarse con una ruptura completa o una subluxación del tendón. La última condición es que el tendón se salga del surco en la superficie del hueso en el que debería estar.
Tendinitis del músculo infraespinoso
Esta es una enfermedad de los atletas y trabajadores de trabajo físico pesado. No tiene síntomas evidentes. Solo dolor durante la rotación de toda la extremidad, si al mismo tiempo presiona la articulación del hombro. Dicho dolor se localiza no solo en el hombro, sino que también se extiende a lo largo de la parte posterior del brazo hasta el codo y, a veces, incluso más abajo, hasta los dedos de la mano.
Una complicación de esta condición no tratada es la ruptura completa del tendón.
inflamación del manguito rotador
Aquí, el dolor en la articulación del hombro se encuentra al levantar el brazo (cuando necesita algo o cuando bebe).
Esto sucede el segundo día después de que una persona haya trabajado intensamente con sus manos, especialmente si antes no tenía que hacer ese trabajo (por ejemplo, blanquear el techo). El dolor es agudo, severo, desaparece al bajar el brazo. No te preocupes en el descanso.
Si al mismo tiempo se realiza un examen de rayos X de la articulación del hombro, el radiólogo dirá que no ve ninguna patología. El diagnóstico lo realizará únicamente un traumatólogo o médico deportivo.
Inflamación de la cápsula articular (bursitis) e inflamación de la cápsula articular junto con los tendones adyacentes (tendobursitis)
Aquí, el dolor en la articulación del hombro es agudo, ocurre sin motivo aparente, limita los movimientos de la mano, no permite que un extraño (por ejemplo, un médico) haga movimientos pasivos con una mano enferma.
Capsulitis (inflamación de la cápsula articular)
Esta condición es rara, por lo que debe pensar en ella al final, excluyendo enfermedades más graves, como la artritis, la ruptura de los ligamentos de la articulación o el dolor irradiado en enfermedades de los órganos abdominales.
La capsulitis de la articulación del hombro es más común en mujeres de 40 a 50 años, que tuvieron que acostarse durante mucho tiempo sin mover el brazo por completo.
La inflamación se desarrolla gradualmente, de manera imperceptible para una persona. En algún momento, se da cuenta de que se ha vuelto demasiado difícil (como una sensación de "entumecimiento") para realizar un movimiento familiar con la mano, lo que requiere que esté levantada o detrás de la espalda. Entonces, se vuelve doloroso, por ejemplo, tocar un instrumento musical o manejar el cierre de un sostén. Este síntoma se llama "hombro congelado".
Artritis - inflamación de las estructuras internas de la articulación
La enfermedad se desarrolla debido a:
- contacto conjunto con tejidos infectados;
- herida penetrante con objeto infectado u operación con instrumentos no estériles;
- bacterias que ingresan a la articulación con flujo sanguíneo;
- reumatismo causado por la bacteria estreptococo (generalmente se desarrolla después de un dolor de garganta o glomerulonefritis);
- hemorragias en enfermedades del sistema de coagulación de la sangre, cuando la sangre que ha entrado en la cavidad articular supura;
- lesiones articulares con posterior desarrollo de inflamación y supuración;
- enfermedades metabólicas (por ejemplo,), cuando la articulación está irritada por las sales de ácido úrico que han ingresado;
- alergias a sustancias que han ingresado al cuerpo (a menudo, tal reacción ocurre como respuesta a la introducción de preparaciones de proteínas en una vena o músculo: sueros, antitoxinas, vacunas);
- daño autoinmune, cuando el cuerpo considera extrañas las proteínas articulares y comienza a producir anticuerpos contra ellas (esto sucede con).
Si la artritis no es causada por un traumatismo, puede ser bilateral.
Los síntomas de la artritis no pueden ser ignorados. Este:
- dolor severo en la articulación del hombro;
- no pasa en reposo, sino que aumenta con el movimiento, especialmente cuando se intenta poner una mano detrás de la cabeza, levantarla o llevarla a un lado;
- el dolor se agrava con la palpación (palpación por un médico) o un ligero toque en la articulación;
- es imposible levantar una mano por encima de una línea condicional dibujada horizontalmente a través del eje de la articulación del hombro (es decir, por encima de la cintura escapular);
- la articulación está deformada debido al edema;
- la articulación puede calentarse al tacto;
- la temperatura corporal aumenta.
La artrosis es una lesión no inflamatoria de los tejidos de la articulación
Esta patología está asociada con el desarrollo de cambios en el cartílago articular que recubre la cabeza del húmero o la superficie articular escapular. Se desarrolla con mayor frecuencia como resultado de la artritis a menudo tolerada, así como en los ancianos, debido a una violación del suministro normal de sangre a las estructuras de la articulación.
Los síntomas de la artritis son los siguientes:
- dolor agudo en el hombro, que ocurre con cualquier movimiento del brazo, pero pasa en reposo;
- dolor máximo: al levantar pesas con esta mano;
- duele cuando tocas la clavícula y la parte inferior de la escápula;
- gradualmente se desarrolla poca movilidad en la articulación: ya no duele, pero es imposible levantar la mano, tirar la mano detrás de la espalda;
- al moverse en el hombro, se escucha un crujido o ruido.
Lesiones en el hombro
El dolor que apareció en el hombro después de un golpe en esta área, caer de costado, levantar pesas, un movimiento brusco o antinatural del brazo, sugiere que la persona se lesionó la articulación del hombro o los ligamentos o tendones circundantes.
Si solo hay dolor en el hombro, su función motora no se ve afectada, estamos hablando de un hematoma en los tejidos periarticulares. Si, después de una lesión, hay dolor en el hombro hasta el codo, duele con el brazo o es imposible moverse debido al dolor, puede haber una ruptura de los tendones y daño muscular, solo un traumatólogo puede distinguir estas condiciones.
La deformación de la articulación después de una lesión con incapacidad para mover el brazo normalmente indica una dislocación. Si los movimientos activos son imposibles, solo es posible mover pasivamente (con la ayuda de la otra mano o cuando lo hace una persona ajena) esta extremidad, mientras que se puede sentir un crujido o algún movimiento debajo de la piel si el área de la articulación en sí o debajo de ella está hinchada, hasta que duele tocarla, luego, lo más probable, hubo una fractura.
Deposición de sales de calcio en los tejidos de tendones o ligamentos
Tal condición, la calcificación de los tejidos blandos de la articulación, puede desarrollarse en una persona mayor de 30 años en el contexto de un deterioro de los procesos metabólicos. Antes de esta edad, la calcificación se produce en una persona que padece enfermedades de las glándulas paratiroides, en las que se altera el metabolismo del calcio.
Los síntomas de esta patología son los siguientes:
- dolor de hombro constante
- no desaparece en reposo;
- agravado por levantar el brazo o moverlo hacia un lado;
- su intensidad aumenta con el tiempo.
Enfermedades de la columna vertebral
Patologías en la región de 4-7 vértebras de la columna cervical, ya sea:
- osteocondrosis no complicada;
- discos herniados;
- desplazamiento de una vértebra con respecto a otra (espondilolistesis);
- inflamación de los cuerpos vertebrales (espondilitis);
- subluxaciones o fracturas de las vértebras
se manifestará como dolor en la articulación del hombro.
Las luxaciones y las fracturas-luxaciones aparecen tras una lesión. La espondilitis aparece con mayor frecuencia en el contexto de la tuberculosis, cuya manifestación fue tos seca, malestar general, sudoración, baja temperatura.
La enfermedad más común de la columna vertebral que causa dolor en el hombro es la osteocondrosis. Esta es una condición en la que la formación cartilaginosa ubicada entre las vértebras (disco intervertebral) a lo largo de la periferia se vuelve más delgada y su sección central gelatinosa se desplaza hacia el canal espinal. Cuando dicho núcleo o las vértebras "desnudas" restantes comprimen la raíz del cuarto, quinto o sexto nervio espinal cervical y se produce dolor en el hombro.
Para las enfermedades de la columna vertebral, lo siguiente es característico:
- los dolores ocurren en el hombro y el brazo: se extienden desde la articulación del hombro hasta el codo y, a veces, hasta la mano;
- agravado por girar e inclinar la cabeza;
- junto con el dolor, se altera la sensibilidad de la mano: se congela o, por el contrario, se siente caliente;
- según el paciente, se observa entumecimiento u hormigueo.
La osteocondrosis a menudo se complica con la periartritis humeroescapular, cuando los tendones de los músculos que mueven el hombro, así como la cápsula y el aparato ligamentoso de esta articulación, se inflaman. La periartritis también puede ocurrir con lesiones en el hombro o inflamación reactiva como resultado de un proceso infeccioso crónico en el cuerpo (amigdalitis, inflamación de los riñones o bronquios)
Aquí está el dolor en el hombro:
- aparece bruscamente, sin motivo aparente;
- aumenta gradualmente;
- ocurre en la noche;
- agravado por levantar el brazo, así como los intentos de llevarlo detrás de la espalda, ponerlo detrás de la cabeza o llevarlo hacia un lado;
- durante el día, en reposo, el dolor cede;
- dolor localizado en los hombros y el cuello ;
- después de unos meses, incluso sin tratamiento, el síndrome de dolor desaparece, pero la articulación pierde su movilidad: se vuelve imposible levantar el brazo por encima de la línea horizontal o ponerlo detrás de la espalda.
Neuritis del nervio del hombro
Aquí, la articulación del hombro experimenta dolor, estando, junto con los tejidos que la rodean, en perfecto estado. La patología se caracteriza por la aparición de un "lumbago" en el hombro, después de lo cual permanece un dolor agudo. Empeora con el movimiento de la mano.
Plexitis de hombro
Con esta patología, se ven afectados uno, dos o tres grandes troncos nerviosos, que pasan justo debajo de la clavícula. Llevan comandos al cuello, brazo y recogen información sobre sensaciones desde allí.
La patología se desarrolla después de:
- lesiones: fractura de la clavícula, esguince o dislocación de la articulación del hombro;
- trauma de nacimiento - en un bebé recién nacido;
- larga estancia en posición forzada: con cirugía compleja y prolongada en los órganos del tórax o del abdomen, con características propias de la actividad profesional que requieren una posición larga con el brazo en abducción o levantado;
- vibraciones;
- usar muletas;
- una enfermedad infecciosa común (las enfermedades causadas por virus del grupo herpético son especialmente capaces de esto: mononucleosis, herpes zoster, herpes simple, varicela);
- hipotermia del área del hombro;
- como resultado de una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo: con, gota).
La enfermedad requiere atención urgente y se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor severo que se irradia al hombro, pero localizado en el área por encima o por debajo de la clavícula;
- agravado por la presión en el área debajo de la clavícula;
- se vuelve más fuerte al mover la mano;
- caracterizado como disparo, rotura, perforación o dolor;
- puede sentirse como dolor en los hombros y el cuello;
- la mano pierde sensibilidad por dentro (donde está el dedo meñique);
- la mano se vuelve pálida, incluso puede adquirir un color azulado;
- el cepillo puede hincharse;
- "piel de gallina" que "corre" por la parte interna del brazo, pero más en su parte inferior;
- la mano no se siente caliente/fría, dolor.
Otras razones
Un síntoma, más a menudo descrito como dolor en los músculos del hombro, con menos frecuencia como dolor en el hombro o en la articulación del hombro, puede ocurrir no solo con bursitis, inflamación de los tendones, periartritis humeroescapular, artrosis, osteocondrosis. También hay otras enfermedades y condiciones:
- síndrome de estrechamiento (síndrome de pinzamiento);
- plexopatía cérvico-braquial;
- síndrome miofascial;
- mielopatía.
No hay síntomas subjetivos característicos de estas enfermedades. El diagnóstico lo realiza un médico, generalmente un neurólogo, pero puede ser necesaria una consulta con un reumatólogo o un traumatólogo.
dolor reflejado
En el hombro puede dar dolor en enfermedades de los órganos internos:
- La angina de pecho es una afección en la que el corazón sufre como resultado de un suministro insuficiente de oxígeno. Aquí el dolor se localizará detrás del esternón y, al mismo tiempo, en la articulación del hombro izquierdo. Se da en el contexto de actividad física de cualquier naturaleza, ya sea caminar contra el viento, levantar pesas o subir escaleras, no tiene por qué ser un movimiento con la mano izquierda. El dolor desaparece en reposo. Puede ir acompañado de una sensación de interrupciones en el trabajo del corazón. .
- Se manifiesta de manera similar a la angina de pecho. infarto de miocardio. Pero aquí el síntoma principal, incluso si el sitio de muerte del músculo cardíaco es pequeño, es una violación del estado general. Esta es una violación del ritmo cardíaco, sudor pegajoso, temblores, miedo, puede haber una pérdida de conciencia. El dolor es muy intenso y requiere atención médica de emergencia. .
- El dolor en los hombros y los omóplatos es típico de inflamación del páncreas. En este caso, el dolor es intenso, se irradia a la mitad superior del abdomen, acompañado de náuseas, heces blandas y fiebre.
- Si el síndrome de dolor afecta el hombro derecho y el omóplato, esto puede significar el desarrollo de colecistitis, exacerbación aguda o crónica. En este caso, generalmente se notan náuseas, sabor amargo en la boca y fiebre.
- neumonía del lóbulo superior también puede ir acompañado de dolor en el hombro debido al pulmón enfermo. Al mismo tiempo, hay debilidad, falta de aire, tos, seca o húmeda. La temperatura sube a menudo.
- Polimialgia reumática. Si el dolor en el hombro apareció después de que una persona tuviera dolor de garganta o, especialmente si antes de eso hubo un aumento y dolor en la articulación de la rodilla, lo más probable es que haya desarrollado una complicación: el reumatismo. Un síndrome de dolor en el hombro es una de las manifestaciones de esta enfermedad.
- Tumores de los tejidos de la cavidad torácica. Por ejemplo, el cáncer del vértice del pulmón, que causará dolor en el hombro y entre los omóplatos.
Dolor de hombro por localización
Considere las características del dolor que puede desarrollarse en cualquier articulación del hombro:
| cuando duele | Qué es esto |
| Al levantar el brazo hacia adelante o moverlo hacia un lado | tendinitis del supraespinoso |
| Al rotar el brazo alrededor de su eje hacia el pulgar, si el codo se presiona contra el cuerpo | Tendinitis del músculo infraespinoso |
| Al girar el brazo en el hombro alrededor de su eje hacia el dedo meñique, cuando el codo se presiona contra el cuerpo | Músculos inflamados ubicados en la región subescapular. |
|
Inflamación del tendón del bíceps |
| La articulación duele con cualquier movimiento. El dolor empeora al girar la cabeza o mover el cuello | Cápsula articular inflamada |
| Solo duele al levantar pesas, incluso pequeñas. | Tendón deltoides inflamado |
| Dolor al mover los brazos hacia atrás. | Tendinitis o esguince del tendón del supraespinoso |
| El hombro duele cuando el brazo se levanta verticalmente | Artritis o artrosis de una pequeña articulación entre el proceso de la escápula y la clavícula, cuando los músculos que la rodean se inflaman |
| Duele el hombro al tratar de peinarse, peinarse, colocar las manos detrás de la cabeza o rotarlas alrededor del eje hacia el pulgar | Tendón infraespinoso o redondo menor estirado |
| El dolor es doloroso, aparece solo cuando pones las manos detrás de la espalda, cuando intentas sacar un objeto del bolsillo trasero. Me duele mentir al lado del dedo meñique. | Tendón subescapular lesionado (estirado o inflamado) |
| Dolor de hombros y cuello |
|
| Dolor de hombro y brazo |
|
| Dolor del codo al hombro |
|
| Dolor de hombros y espalda | Esto indica espasmo muscular debido a una larga estancia en una posición incómoda, el mismo tipo de trabajo muscular, hipotermia, síndrome de compresión. |
| Dolor de hombro y clavícula |
|
Si te duele el hombro derecho
El dolor en el hombro derecho es típico de:
- bursitis;
- tendinitis del bíceps;
- lesiones en las articulaciones;
- calcificación de los tejidos periarticulares;
- periartritis humeroescapular;
- neumonía del lado derecho;
- exacerbación de la enfermedad de cálculos biliares.
Los siguientes signos indican daño en la articulación del hombro derecho, no en el tejido muscular:
- el dolor es constante;
- dolor en reposo, agravado por el movimiento;
- dolor difuso;
- todos los movimientos sin excepción son limitados;
- agrandamiento visible de la articulación.
Dolor en el hombro izquierdo
Esta es una localización más peligrosa del síntoma: el dolor en el hombro izquierdo puede ir acompañado de un infarto de miocardio. Incluso puede ser que, además de este síntoma, un ataque al corazón no tenga otros signos, solo miedo repentino y un fuerte "estar a punto de sudar".
El dolor en el hombro izquierdo también puede hablar de otra patología del corazón: la angina de pecho. Luego, este síntoma acompaña a la actividad física, caminar contra el viento (especialmente frío), subir escaleras. Por lo general, el dolor desaparece en reposo y se alivia tomando nitroglicerina.
El dolor en el hombro izquierdo ocurre cuando:
- periartritis del hombro;
- calcificación del tendón;
- síndrome de pinzamiento;
- atrapamiento de la raíz del nervio espinal
- lesiones en la articulación del hombro;
- tumores de hombro
Diagnóstico en función de la intensidad del dolor.
Considere qué enfermedad puede causar una u otra característica subjetiva del dolor de hombro.
Dolor fuerte
Así se describe el dolor cuando:
- Estiramiento de los tendones del hombro. Entonces la persona recuerda que en la víspera soportó cosas pesadas o pudo dormir en una posición incómoda.
- Luxación de hombro. En este caso, también puedes recordar el episodio en el que alguien tiró de la mano o tuvo que agarrarse a un objeto en movimiento.
- Una fractura del húmero también estará acompañada de un dolor intenso en el área del hombro. Pero aquí también se observa un trauma al comienzo de la enfermedad.
- Artritis. En ese caso, la articulación se enrojece, se deforma, es muy doloroso tocarla.
- Bursitis. El dolor se produce de repente, no permite que la persona misma o el médico que realiza el examen muevan la mano.
- Tendinitis. La patología se manifiesta por dolor al realizar varios movimientos, que depende de qué tendón esté inflamado. Los síntomas de la tendinitis principal se describen anteriormente.
- Hernia intervertebral. Al mismo tiempo, el dolor no solo está en el hombro, sino también en el cuello y la cara. La mano se congela, se le pone la piel de gallina, no se siente fría, cálida.
- Enfermedades de los pulmones, hígado o bazo. Se describen arriba.
Dolor agudo
Si el dolor en los músculos del hombro se puede describir como agudo, esto puede indicar el desarrollo de una enfermedad neurológica como la plexopatía braquial idiopática. Se desconoce la causa de esta patología. Se cree que se hereda, pero con mayor frecuencia su aparición es provocada por la vacunación. Esta enfermedad se caracteriza por el hecho de que, por un lado, las ramas cortas que se extienden desde el plexo braquial se inflaman. Por lo general, se desarrolla a la edad de 20-40.
Aquí el dolor se produce en un hombro, de repente, tiene un carácter agudo. No solo duele el hombro, sino también la cintura escapular. Esto continúa durante unos días, luego desaparece. Aparece debilidad muscular: se vuelve difícil levantar la mano, colocarla detrás de la espalda, girar la llave en la puerta y peinarse.
Además, el dolor agudo en el hombro irá acompañado de otras enfermedades:
dolor contundente
Así describen:
- tendinitis En este caso, el dolor aumenta con el movimiento;
- periartritis humeroescapular. El dolor también está relacionado con el movimiento;
- enfermedades de los órganos abdominales;
- infracción de la hernia intervertebral de la región cervical inferior o torácica superior;
- infarto de miocardio.
dolor ardiente
El síndrome de tales características es inherente a las enfermedades de la columna vertebral. Aquí el dolor aumenta con los movimientos activos de la mano, pero si se fija la extremidad, el dolor desaparece.
Además del dolor, la sensibilidad de la mano se altera, la "piel de gallina" la recorre periódicamente. La fuerza de los músculos del miembro superior disminuye. Ella puede tener frío.
dolor punzante
Tal dolor es característico de la inflamación de la raíz del nervio espinal, que puede ocurrir con osteocondrosis, espondilosis y lesiones espinales.
Dolor con entumecimiento del brazo.
Este síntoma va acompañado de:
- periartritis humeroescapular;
- hernia intervertebral;
- tumores de pecho;
- bursitis;
- dislocación del hombro
Qué hacer si tienes dolor de hombro
Para que el tratamiento del dolor en la articulación del hombro del brazo sea correcto, es necesario determinar su causa. En primer lugar, comienzan con una consulta con un terapeuta, cuyo examen tiene como objetivo excluir patologías potencialmente mortales, como infarto de miocardio, colecistitis aguda, neumonía y angina de pecho. Si el médico confirma sospechas de enfermedades internas, lo remite al especialista apropiado (cirujano, gastroenterólogo, cardiólogo) o escribe una referencia para hospitalización en un hospital multidisciplinario.
Si se excluye una patología potencialmente mortal, se recomienda que una persona consulte a un ortopedista-traumatólogo. Este especialista comprobará el movimiento a lo largo de cada uno de los ejes de la extremidad, palpará la articulación. Puede prescribir los siguientes tipos de investigación:
- radiografía de la articulación: mostrará la patología de los huesos: fractura, luxación, fractura-luxación;
- radiografía de la columna cervical y torácica;
- Ultrasonido de la articulación, que revelará inflamación de los músculos, ruptura o esguince de ligamentos y tendones, presencia de líquido inflamatorio en la articulación;
- Tomografía computarizada de la articulación o la columna vertebral, si la radiografía no proporcionó información completa.
Si el ortopedista excluye la patología del sistema musculoesquelético, se refiere a un neurólogo. Este especialista verifica la sensibilidad, los reflejos y, si piensa en una patología de naturaleza neurológica, para aclarar el diagnóstico, se enfoca en los datos de dichos estudios:
- Tomografía computarizada de la columna cervical inferior y torácica superior;
- electromiografía;
- Ultrasonido con dopplerografía de grandes vasos de cabeza, cuello, miembro superior.
El tratamiento para el dolor de hombro depende del diagnóstico. Antes de llegar o visitar a un médico, solo puede tomar analgésicos:
- en forma de ungüento o gel: "" ("Voltaren"), "Ibufen", "DIP";
- solo en el área de la articulación del hombro y los tejidos circundantes;
- sólo si la conexión del dolor con el movimiento.
Inmediatamente antes de visitar a un especialista, es imposible detener su propio dolor: de esta manera, el médico no podrá determinar la causa ni dirigirlo al método de diagnóstico que se necesita en primer lugar.
Si hay una conexión de dolor con cierto movimiento del brazo, también es necesario inmovilizar (inmovilizar) la extremidad afectada doblándola por el codo y acercándola al cuerpo. En ese caso, antes de llegar a un ortopedista o neurólogo, puede tomar analgésicos en forma de tabletas: "Analgin", "", "Diclofenac".
Si se produce dolor en las articulaciones después de una lesión o entrenamiento, las reglas anteriores para la inmovilización y la toma de analgésicos también se aplican aquí. Los primeros auxilios se complementan aplicando a la articulación enferma:
- el primer día - hielo: durante 15-20 minutos cada 3 horas;
- a partir del segundo día - calor seco (calentar con una lámpara azul o) - 3 veces al día, durante 20 minutos.
Independientemente, antes de consultar a un terapeuta, no puede tomar ningún remedio casero, realizar un masaje en el hombro o una terapia de ejercicios. Todo esto es asignado por un especialista.
La carga excesiva en la articulación del hombro, varias enfermedades pueden conducir al desarrollo de procesos inflamatorios en ella y al daño de las fibras musculares y los tendones que la sostienen en una posición normal y permiten movimientos de diferentes amplitudes.
La naturaleza del dolor
Si la patología se desarrolla en la región cervical (osteocondrosis, hernia intervertebral, etc.), la incomodidad en el área del cuello puede extenderse a lo largo del brazo izquierdo hasta la mano. El dolor puede ir acompañado de "piel de gallina", una sensación de entumecimiento. Esto se debe al hecho de que el espacio entre las vértebras disminuye debido al aplanamiento de los discos vertebrales, las raíces nerviosas se pellizcan y causan un dolor intenso.
Es posible que no haya líquido en la bolsa de la articulación que permita que la articulación del hombro gire libremente. Los tejidos óseos se frotan entre sí, borrando la articulación. Es muy difícil que una persona realice los movimientos habituales debido a la fuerte incomodidad que se produce al cambiar la posición de la mano.
El proceso inflamatorio puede tocar el manguito del hombro si una persona realiza un trabajo físico monótono y duro durante varias horas. Por ejemplo, después de pintar las paredes y el techo, al día siguiente puede presentarse un dolor agudo en la articulación del hombro.
Causas
Los factores que provocan dolor en el hombro izquierdo pueden ser diferentes. Este es un sobreesfuerzo físico de los músculos del hombro y enfermedades que requieren tratamiento inmediato.
tendinitis
En la unión de los músculos con los tejidos óseos, puede desarrollarse un proceso inflamatorio que puede extenderse al tendón. La inflamación puede cubrir la cápsula de la articulación del hombro y los músculos periósticos.
Síntomas de la enfermedad:
- fuerte limitación del rango de movimiento;
- hinchazón de los tejidos blandos en el sitio de la lesión;
- cuando intenta moverse, se produce un dolor doloroso y apremiante;
- el paciente no puede obtener objetos de cierta altura;
- a menudo se produce dolor durante el sueño al intentar cambiar la posición del cuerpo.
Bursitis
El dolor en el antebrazo o el hombro de la mano izquierda aparece debido a un proceso inflamatorio agudo en la bolsa articular, en la que se acumula una gran cantidad de líquido. Si se acompaña de daño físico, entonces es una bursitis aséptica, en el caso de que sea causada por una infección, es una bursitis infecciosa.
En el sitio de la lesión ocurren:
- enrojecimiento de los tejidos, su hinchazón se vuelve visible y se convierte en una hinchazón severa;
- los dolores de dolor se concentran en el sitio de la lesión y se extienden gradualmente a toda la articulación del hombro;
- la palpación del área afectada provoca un dolor agudo instantáneo;
- la temperatura corporal puede aumentar.
La tarea del médico es eliminar la hinchazón y la inflamación en el hombro y el antebrazo, aliviar el dolor y devolver el brazo a su movilidad anterior.
artrosis
Una persona puede realizar movimientos libres con la mano izquierda si tanto los huesos como los músculos del hombro y el antebrazo están sanos. Cuando el tejido óseo y el cartílago sufren cambios distróficos, su superficie se vuelve rugosa. Esta es una señal del comienzo de la formación de osteofitos, depósitos de sal que toman las formas más extrañas. La enfermedad tiene un curso crónico, y los períodos de ataques agudos son reemplazados por engañosas "pausas". Y el tejido óseo se destruye lenta pero inexorablemente.
Síntomas de la enfermedad:
- en cierta posición del cuerpo, aparecen dolores dolorosos en el antebrazo y el hombro;
- las sensaciones de tirantez y dolor aumentan gradualmente con el tiempo;
- el hombro y el antebrazo comienzan a "reaccionar" a los cambios climáticos, a cualquier aumento de la actividad física;
- gradualmente, las molestias en el hombro y el antebrazo pueden trasladarse a la articulación del codo, al corsé del músculo dorsal.
Los dolores periódicos se convierten en permanentes, aparece una cicatriz en el sitio del cartílago colapsado, el rango de movimiento se reduce considerablemente. 
Neuralgia
Al pinzar (comprimir) las fibras nerviosas, pueden aparecer dolores agudos e insoportables en el antebrazo y la articulación del hombro. Los tejidos blandos ubicados cerca se inflaman mucho y se hinchan. Tal irritación de las terminaciones nerviosas ocurre cuando son sujetadas por los discos vertebrales que se borran y se aplanan gradualmente.
Signos de neuralgia:
- El dolor puede ser agudo o doloroso, ocurrir al levantar un objeto o con movimientos bruscos, molestar a una persona durante el esfuerzo físico e incluso en reposo. Da en la espalda, en el esternón.
- A menudo, el dolor en el hombro y el antebrazo se acompaña de espasmos musculares.
- Los ataques pueden ir acompañados de un fuerte blanqueamiento y enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración.
- Antes de la manifestación de los síntomas de la neuralgia, se producen espasmos de las fibras musculares.
capsulitis
Los procesos degenerativos en la articulación ocurren en el saco capsular y la membrana sinovial que recubre la cavidad articular. Los tejidos de la cápsula se destruyen gradualmente, se arrugan y cambian de forma. Se espesan y cicatrizan, por lo que la cápsula pierde su elasticidad anterior y disminuye de volumen.
Los síntomas de un hombro "congelado" son los siguientes:
- Al levantar objetos, se produce dolor de dolor. Se vuelve difícil realizar movimientos elementales: manejar una cuchara, cepillarse los dientes, atarse los zapatos, etc.
- Al tocar un punto dolorido, la incomodidad en la articulación aumenta dramáticamente.
- Por la noche, el síndrome de dolor empeora, impidiendo que el paciente descanse y provocando un insomnio persistente.
- Los signos desagradables en el hombro y el antebrazo suelen ir acompañados de una sensación de escalofríos.
El tratamiento debe incluir tanto medicación como fisioterapia.
En este artículo, se familiarizará con las instrucciones detalladas sobre el uso del gel Dolobene para lesiones y hematomas.
Lea sobre qué curso de tratamiento se necesita cuando se trata con diclofenaco.
Aquí puede encontrar las instrucciones de uso de las tabletas de Metipred.
Deposición de sales de calcio
El depósito gradual de sales de calcio en la articulación conduce a la ausencia de cal en el interior de los ligamentos. Las sales pueden acumularse en la zona del cuello o debajo del omóplato.
Signos de patología:
- dolor dolor constante;
- aumento del dolor al levantar el brazo;
- disminución en la amplitud del movimiento;
- Exacerbaciones periódicas en forma de convulsiones.
Lesiones, dislocaciones, esguinces
Las lesiones en el antebrazo y el hombro resultantes de un accidente, los movimientos repentinos por descuido, el fuerte esfuerzo físico pueden provocar daños graves en la articulación del hombro y en los tejidos blandos que la rodean.
Señales de daño:
- dolor intenso en la articulación al intentar moverse: el brazo no se puede levantar ni bajar;
- en el sitio de ruptura o estiramiento, los tejidos blandos se hinchan y enrojecen;
- los tejidos de la piel se calientan, con la palpación hay dolor agudo.
Luxación de hombro"vuela" fuera de la bolsa articular y requiere reposicionamiento inmediato. Para este paciente se encuentra hospitalizado de urgencia. El médico anestesiará el área enferma y colocará la articulación. Bajo ninguna circunstancia debe hacer esto por su cuenta.. Con una ruptura total o parcial de los ligamentos, cuando se estiran, se requiere la inmovilización temporal de la articulación. El paciente durante este período toma analgésicos.
Enfermedades cardiovasculares
Es fácil confundir el síndrome de dolor que se presenta al levantar o bajar la mano izquierda con manifestaciones de enfermedad cardiovascular. Pero condiciones tan peligrosas como infarto de miocardio, angina de pecho, etc. requieren intervención médica inmediata. De lo contrario, podría costarle la vida. ¿Cómo no confundirse al tratar de determinar las causas de la patología en la articulación, en la que la mano se entumece, duele mucho y el dolor se irradia a otras partes del cuerpo?
- El dolor durante un ataque al corazón es constante y puede empeorar rápida o lentamente.
- Si los movimientos del cuello o el tórax afectan la naturaleza del dolor, entonces las razones no se encuentran en el corazón, sino en las patologías de las articulaciones y los discos intervertebrales.
- Un dolor severo en la articulación, similar a un ataque al corazón, puede causar artritis en el hombro. Cuando las molestias se intensifican al mover el hombro izquierdo, esta es la patología que provoca la destrucción del tejido óseo.
- La angina y otras afecciones cardíacas rara vez se acompañan de dolor únicamente en el hombro izquierdo. Su irradiación puede ocurrir en la región de la mandíbula, extenderse a lo largo de la espalda o el esternón, etc. Al mismo tiempo, el brazo se entumece, se agregan a los síntomas dificultad para respirar, sudor frío, mareos y desmayos.
¿Qué signos requieren atención médica inmediata?
Estamos hablando de condiciones peligrosas que amenazan la vida del paciente. Las causas de la patología en la articulación del hombro son diferentes. A veces pueden comenzar con síntomas leves que no inspiran preocupación y se asemejan a signos de enfermedades comunes. Y cuando la situación va demasiado lejos, es demasiado tarde para cambiar algo. Quejas que no pueden ser ignoradas consulte la descripción de los siguientes síntomas:
- La aparición de un dolor agudo en el hombro, que no disminuye, sino que sigue creciendo cada minuto y se extiende a otras partes del cuerpo.
- Sensación de calor, escalofríos, aparición de mareos, "moscas" ante los ojos, sudor frío, mareos, sensación imaginaria del movimiento de objetos alrededor, etc.
- Un fuerte aumento de la temperatura corporal.
- Las sensaciones de dolor no cambian con los movimientos del hombro, el tórax y el cuello (esto puede indicar patologías cardíacas graves).
- Pulso, presión, cambio de frecuencia cardíaca.
Síntomas que indican una condición patológica.
Una tabla que indica la relación de los signos con una condición física o enfermedad específica:
| La naturaleza del dolor | Causa |
| Aguda, dolorosa, punzante; la incapacidad de realizar las acciones habituales con el objeto, al levantar, bajar el brazo, el dolor se vuelve insoportable, retorciéndose | Lesión en el hombro |
| Ocurre repentinamente, no se detiene con un cambio en la posición del cuerpo, permanece constante durante mucho tiempo | Bursitis |
| La mano se entumece, con movimientos, el dolor se siente no solo en el hombro, sino también en el cuello; la incomodidad se agrava al girar la cabeza | Dislocación de los discos intervertebrales, daño físico a los tejidos del cuello |
| Síndrome de dolor sordo prolongado, localizado en un área; al levantar la mano izquierda, se intensifica, hay una sensación de "límite": ya no es posible levantar la mano más alto | Tendinitis, ruptura parcial de tendones |
| La incomodidad es causada por movimientos en cierta dirección (por ejemplo, al levantar el brazo por encima del nivel del hombro); el dolor es constante, puede aumentar gradualmente; las causas de la patología en la articulación son difíciles de establecer | Depósito de sales de calcio debajo de la escápula y la clavícula. |
| Al principio es muy difícil, y luego es imposible tomar el antebrazo y el hombro en ángulo recto; una fuerte reducción en la amplitud de los movimientos; dolor pronunciado e intenso | Periartritis hombro-escapular. |
Para establecer las causas y confirmar un diagnóstico preciso, es necesaria una consulta detallada y un examen por parte de especialistas calificados. La automedicación en tales casos es inaceptable, ya que puede tener consecuencias graves e incluso irreparables.
zdorovya-spine.ru
¿Qué es la articulación del hombro?
Este es el nombre de la mayor conexión del brazo con el cuerpo. En los humanos, la articulación del hombro es una de las partes responsables de los movimientos precisos, por lo que es lo más móvil posible. En el curso de la evolución, se volvió voluminoso, adquirió músculos fuertes. En los animales, la articulación del hombro actúa como soporte, ya que no están erguidos. Por lo tanto, está inactivo, pero es mucho más fuerte que un ser humano.
La articulación está en la parte superior del brazo. Está formado por la cabeza del húmero y la cavidad de la escápula. Característica conjunta:
- Construyendo. Se considera simple porque está formado por solo dos huesos ubicados en una cápsula sin particiones y discos cartilaginosos.
- por formulario Tipo de junta esférica.
- Por el número de ejes anatómicos. Una articulación multiaxial que ayuda a mover la extremidad en cualquier dirección.
En un niño en el útero, los huesos que formarán una articulación en el futuro todavía están desconectados. En el momento del nacimiento, la cabeza del hombro está casi formada, la cavidad glenoidea está inmadura. El año es el fortalecimiento de la articulación. Mientras el bebé está aprendiendo a moverse, la articulación no es completamente móvil para evitar lesiones. A los tres años, la articulación de los niños es completamente idéntica a la forma de un adulto. La movilidad durante este período es máxima.
Causas del dolor de hombro
Vale la pena señalar que cuanto más móvil es la conexión, más a menudo está sujeta a diversas lesiones y daños, soporta constantemente una mayor carga. Esto a menudo causa dolor en la articulación del hombro. La causa también puede ser diversas dolencias, patologías. Para comprender por qué duelen los hombros o uno de ellos, debe evaluar la intensidad de las sensaciones, su localización, analizar los síntomas que lo acompañan y tener en cuenta la edad del paciente. Es importante entender que las mismas causas pueden causar diferentes tipos de dolor, por lo que se mencionarán varias veces.
En la articulación del hombro de la mano derecha.
Hay muchas razones para esta condición. El dolor puede ser tanto insignificante como intenso, de modo que una persona no puede mover la mano. Vale la pena señalar que, en ausencia de tratamiento, la articulación, tarde o temprano, puede perder por completo sus funciones. Causas de dolor en el hombro derecho:
- Tendinitis. Inflamación de los tendones que se produce después de demasiado ejercicio. Dolor sordo, mejorado por el reposo y agravado por el movimiento.
- miositis
- Artritis. Inflamación de la articulación. Se desarrolla debido a infecciones, enfermedades inmunes, alergias. Hombro caliente, hinchado, con piel roja. Cualquier movimiento duele.
- Capsulitis. Dolor que dificulta mucho el movimiento.
- Periartritis hombro-escapular. Las estructuras periarticulares se inflaman. Dolor agudo, agravado por el movimiento.
- Neuritis del nervio del hombro. Dolor paroxístico agudo.
- artrosis. El cartílago se destruye, causando daño a las superficies articulares. El dolor aumenta gradualmente y la función de la articulación se ve limitada. Se diagnostica más a menudo en los ancianos.
- Lesiones.
- Neumonía del lado derecho.
- Bursitis. La bolsa articular se inflama.
- Osteocondrosis de la columna cervical. El dolor se irradia al cuello y la espalda.
- Tuberculosis de la articulación.
- Metástasis de un tumor cercano.
- condrosarcoma. Cáncer de cartílago articular.
Este fenómeno es mucho menos común si la persona es diestra. La carga en la mano izquierda en tal situación es pequeña. Si una persona todavía tiene dolor en el hombro izquierdo, esto puede deberse a:
- infarto de miocardio;
- tendinitis del bíceps;
- esguince (las sensaciones más desagradables serán cuando se tocan, hinchazón adicional, entumecimiento, enrojecimiento de la piel, hiperemia);
- hernia intervertebral de la región cervical (dolor doloroso, se vuelve más fuerte después de toser, mover la cabeza, estornudar);
- miositis;
- capsulitis;
- infracción de la raíz del nervio braquial;
- artritis;
- angina de pecho (a veces con esta enfermedad, el dolor se irradia al hombro);
- periartritis (al principio, el dolor ocurre solo después del esfuerzo físico, luego constantemente);
- calcificación del tendón.
Cuando levantas la mano
Causas del dolor de hombro:
- Lesión. Como regla general, el dolor es fuerte y repentino, lleva mucho tiempo y se hace sentir periódicamente incluso después de una recuperación completa.
- Enfermedades reumáticas. Casi todos se caracterizan por dolor en el hombro, que aumenta si levantas el brazo.
- Tendovaginitis, tendinitis. Ambas enfermedades en el curso crónico conducen al hecho de que se destruyen las fibras del tendón y los tejidos adyacentes. Síntomas adicionales: crujidos o grietas en la articulación al moverse. Al principio solo los movimientos bruscos causan dolor, luego todo en general.
- Bursitis y tendobursitis.
- Tendinitis del manguito rotador. Inflamación de los tejidos blandos alrededor de la articulación del hombro. Levantar el brazo causa un dolor intenso que no desaparece durante varios días seguidos.
- Periartritis hombro-escapular. Al principio, el dolor es sordo y luego tan fuerte que la persona evita cualquier movimiento de la mano.
- Miositis de los músculos del hombro. Con esta inflamación, no solo aparece el dolor, sino también el enrojecimiento de la piel, la hinchazón.
- Hernia.
Al mover la mano hacia atrás
Como regla general, la razón radica en las patologías de las articulaciones. Si una persona tiene dolor en el hombro al tirar del brazo hacia atrás, puede deberse a:
- Bursitis. La razón más común. El hombro no solo duele, sino que también se pone rojo si llevas el brazo hacia atrás.
- Radiculitis.
- Tendinitis. Con esta enfermedad, el dolor aumenta gradualmente. Sin tratamiento, la articulación puede dejar de funcionar por completo.
- Sobrecarga espinal.
- Artritis, artrosis.
- Infarto de miocardio. En algunos casos, el dolor de hombro es el único síntoma de un ataque de inicio. Sin embargo, esto es raro, con dificultad para respirar y otros signos de un ataque al corazón más comunes.
Esto es un dolor embotado
A menudo habla de las etapas iniciales de las enfermedades de las articulaciones. El dolor prolongado en el hombro ocurre cuando:
- tendinitis;
- inflamación del manguito rotador;
- capsulitis;
- neuralgia intercostal;
- bursitis;
- osteocondrosis;
- la presencia de sales de calcio en las articulaciones;
- inflamación de los tendones de los músculos y bolsas de la articulación;
- hernia intervertebral;
- periartritis escapulohumeral;
- inflamación o cambios degenerativos en la articulación del hombro;
- viejas heridas.
Enfermedades de los órganos internos, en las que el dolor puede extenderse al hombro:
- ciática cervical;
- enfermedad del higado;
- alergia;
- infarto de miocardio;
- síndrome miofascial;
- neumonía;
- neuropatía;
- angina de pecho;
- artritis, artrosis;
- síndrome de impigmentación;
- reumatismo;
- tumores mediastínicos.
dolor agudo
- lesión articular;
- infarto de miocardio;
- tendinitis;
- patología hepática;
- dislocación;
- neuritis del nervio braquial;
- tendobursitis;
- angina de pecho;
- fractura;
- ruptura muscular;
- artritis;
- hernia intervertebral de la región cervical o torácica;
- artrosis;
- ruptura del tendón del hombro.
Incendio
Este síntoma es característico de las enfermedades de la columna vertebral. El dolor aumenta con el movimiento y desaparece cuando la extremidad se fija en una posición. Vale la pena señalar que el dolor se acompaña de una violación de la sensibilidad de una o ambas manos. Cada vez tienen menos poder. La piel se enfría, periódicamente puede parecer que "se le pone la piel de gallina". El dolor y el ardor del hombro hablan de:
- plexito;
- osteocondrosis cervical;
- periartrosis;
- neuralgia intercostal;
- angina de pecho;
- periartritis;
- infarto de miocardio.
Duele el hombro y no se puede levantar el brazo
En primer lugar, vale la pena decir que tal condición, en la mayoría de los casos, ocurre solo si una persona ha comenzado alguna enfermedad. Si ignora el dolor, la pérdida de sensibilidad y el movimiento limitado, prepárese para el hecho de que el brazo puede dejar de levantarse o moverse en absoluto. Estas consecuencias conducen a:
- periartritis escapulohumeral avanzada;
- trauma;
- dislocaciones;
- inflamación de los tendones;
- fracturas;
- depósitos de sales de calcio;
- tendinitis del manguito rotador;
- hernia.
La escápula duele, da al brazo y al hombro.
Este fenómeno se nota más a menudo en el lado izquierdo que en el derecho, y puede ocurrir debido a:
- lesiones;
- mala postura durante el sueño;
- neuralgia intercostal;
- inflamación del subescapular;
- dislocación;
- puntos gatillo dolorosos en el síndrome miofascial;
- falta de líquido intraarticular;
- compresión nerviosa;
- osteomielitis;
- osteocondrosis;
- infarto de miocardio (da a la clavícula, codo, mano);
- fracturas;
- ruptura del manguito rotador;
- bursitis;
- síndrome de pinzamiento;
- enfermedades de la vesícula biliar;
- inflamación de los pulmones;
- cardiopatía;
- úlceras.
Después de dormir
Como regla, esto ocurre debido al hecho de que una persona adopta una postura fallida, porque no controla su cuerpo en un estado inconsciente. Existen varias enfermedades en las que el dolor se intensifica por la noche y provoca molestias importantes por la mañana:
- osteocondrosis cervical;
- miogelosis;
- artritis hombro-escapular;
- hernia;
- artritis;
- inestabilidad del hombro;
- espondilosis;
- artrosis;
- capsulitis adhesiva;
- daño al manguito rotador;
- bursitis.
Con qué médico contactar
Si una persona tiene dolor en la articulación del hombro, lo más razonable sería visitar a un terapeuta. Después del examen, dará una referencia a uno de los siguientes especialistas:
- reumatólogo;
- ortopedista;
- traumatólogo;
- neurólogo
- oncólogo;
- cardiólogo;
- alergólogo
Qué estudios se pueden prescribir para hacer un diagnóstico preciso y elegir tácticas de tratamiento:
- análisis de sangre, incluidas pruebas reumáticas;
- biopsia;
- Tomografía de emisión de positrones;
- artroscopia;
- radiografía;
Tratamiento
La terapia debe ser integral y debe incluir los siguientes pasos:
- Eliminar la causa del dolor. Es necesario tratar la enfermedad que lo provoca.
- Terapia dirigida a detener el desarrollo de procesos patológicos.
- tratamiento sintomático. Eliminación del dolor, hinchazón evidente, enrojecimiento, fiebre, etc.
- Tratamiento de recuperación. Dirigido a la reanudación de las funciones articulares deterioradas.
Existen métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos, pero se recurre a estos últimos en los casos más avanzados. Junto con ellos, también se puede utilizar la medicina alternativa. De los medicamentos para el tratamiento, se utilizan varios ungüentos y cremas con efectos analgésicos, antiinflamatorios, tabletas, soluciones inyectables. Las drogas pueden ser no esteroides, esteroides, narcóticos.
Ungüentos para el dolor
Los medios para el tratamiento local mejoran rápidamente la circulación sanguínea, alivian la inflamación y comienzan los procesos de recuperación. La lista de medicamentos comúnmente recetados para el alivio del dolor y el alivio de la inflamación:
- diclofenaco;
- cetonal;
- condróxido;
- Diklak;
- ibuprofeno;
- Hondart;
- Relieve profundo;
- voltarén;
- indometacina;
- Condroitina.
Si el dolor es causado por una enfermedad desatendida y es casi imposible soportarlo, entonces es recomendable prescribir medicamentos al paciente en forma de inyecciones. Los medicamentos más efectivos:
- diclofenaco;
- metipred;
- flosterón;
- indometacina;
- Omnipon;
- diprospan;
- Promedol.
Ejercicios
Será posible restaurar la movilidad y la función de la articulación con la ayuda de ejercicios de fisioterapia. Puede hacerlo solo después de que el síndrome de dolor de la región del hombro se haya detenido por completo. Es preferible visitar a un médico y coordinar con él un conjunto de ejercicios que sea adecuado para la recuperación. No debe hacer más de media hora al día. Los movimientos de rotación de las manos, subir y bajar las extremidades y agarrar la cerradura ayudan bien.
etnociencia
Algunas recetas para los que no tienen suficiente trato tradicional:
- Machaca las hierbas de melisa y menta en un mortero para que fluya el jugo. Colóquelos en el hombro adolorido, envuélvalos con un paño tibio, déjelos por una hora.
- Rallar un poco de rábano picante. Aplique una compresa con él en su hombro, envuélvalo con una toalla tibia o una bufanda de lana y déjelo por un cuarto de hora.
- Frote 1 cucharada de tintura de caléndula sobre alcohol en la articulación afectada dos veces al día. Repita hasta que la molestia desaparezca por completo.
sovets.net
información general
articulación del hombro es la articulación más singular del cuerpo humano en términos de su estructura y capacidad funcional. Al mismo tiempo, las cargas físicas incorrectas y excesivas en la articulación del hombro provocan lesiones locales. procesos inflamatorios, dando lugar a edema local, derrame articular e incluso rupturas parciales de los tendones y músculos que rodean la articulación del hombro.
El hombro tiene una característica en común con el mecanismo habitual: puede soportar el mal manejo solo hasta cierto límite, después del cual sus funciones se ven afectadas. Para ti, tales violaciones se convierten en dolor.
El mecanismo del dolor en el hombro izquierdo.
Dolor en la parte superior del hombro puede venir del cuello. Dicho dolor se extiende a lo largo de todo el brazo (incluida la mano), aumenta con el movimiento del cuello y puede ir acompañado de entumecimiento o parestesia. El examen de la columna cervical o torácica a menudo revela hernia intervertebral
Los discos intervertebrales dañados de la columna cervical o torácica pierden sus propiedades elásticas con el tiempo, se aplanan y la distancia entre las vértebras disminuye. Y esto significa que partiendo de médula espinal las raíces nerviosas se pellizcan, se produce dolor. Simultáneamente, en la zona de pinzamiento del haz neurovascular, edema, lo que conduce a una infracción aún mayor y un aumento del dolor.
capsulitis esta es una condición rara de rigidez dolorosa de los músculos de la cintura escapular. En esta condición, existe una limitación en el volumen de abducción del brazo hacia un lado cuando se levanta y la imposibilidad de colocar el brazo enfermo detrás de la espalda. Esta condición a menudo se desarrolla gradualmente, sin que el paciente lo note.
La derrota del manguito giratorio del hombro ocurre después de realizar movimientos no estándar en el brazo. El día que se termina el trabajo no suele haber quejas. Al día siguiente, dolor agudo en el hombro izquierdo al intentar sacar algo del estante superior.
Durante el examen, se establece el grado de tensión de los músculos de la cintura escapular, el volumen de movimiento en articulación del hombro izquierdo. En las radiografías de la articulación, por regla general, no habrá cambios.
La tendobursitis ocurre cuando la inflamación reactiva de las bolsas de la articulación del hombro, causada por Calcificaciones de tendones musculares. característica dolor agudo en el hombro izquierdo y una importante limitación de los movimientos tanto activos como pasivos en el mismo. Por lo general, dolor intenso en el cuello, la cintura escapular y el brazo.
Causas de dolor en el hombro izquierdo.
Una de las causas más comunes de dolor en el hombro izquierdo es la inflamación de los tendones que rodean la articulación del hombro. Estos trastornos se denominan tendinitis. La mayoría de las veces surgen de una carga excesiva. Cuando cortas madera o juegas al golf, los tendones rozan los huesos. Por lo tanto, la aparición de irritación y dolor.
Tendinitis del bíceps(músculo de la cara interna del hombro que va desde el hombro hasta la zona del codo) se manifiesta por un dolor crónico que aumenta con el movimiento y la palpación. En caso de rotura completa del tendón del bíceps, aparece una hinchazón en forma de bola en el hombro.
Bursitis, esa compañera tendinitis y el culpable del dolor en el hombro izquierdo, también está asociado con la sobrecarga. Sin embargo, se manifiesta en una gama más amplia de trastornos: la hinchazón en la zona de la bolsa articular, una bolsa blanda que rodea la articulación, se une al dolor.
Si tiene dolor en el hombro izquierdo cuando levanta el brazo, puede deberse a los depósitos de calcio que provocan la calcificación de los ligamentos de la articulación. Dichos depósitos de sal ocurren en el tendón que corre debajo del omóplato y la clavícula. Estos trastornos se denominan síndrome de "colisión". La mayoría de las veces, estos procesos ocurren a la edad de 30-50 años. Dolor en el hombro izquierdo Suele presentarse de forma repentina, es intensa y constante. Los movimientos en la articulación se vuelven dolorosos cuando el hombro se separa del cuerpo en 30-90. A veces, el depósito de sales de calcio en la articulación se detecta por casualidad, mientras aún es asintomático, durante un examen de rayos X por otra razón.
Dolor en el hombro izquierdo puede estar asociado con lesiones traumáticas, con menor frecuencia tumores y anomalías anatómicas hereditarias. Al caer, el húmero se puede desplazar de tal manera que la parte superior del brazo literalmente sale volando de la profundización de la articulación. Intentar amortiguar una caída mientras se apoya en el brazo puede desgarrar los tendones de los músculos que giran el brazo. Si dicho daño no se trata, con el tiempo, puede haber Disfunción persistente del hombro.
lesión articular, además de accidentes, muchas veces en deportistas o jóvenes. En este último caso, a menudo se produce una luxación recurrente del hombro. En los adultos, las lesiones en las estructuras de la articulación del hombro ocurren debido al envejecimiento, al desgaste de los tejidos o al desarrollo de osteoporosis(un trastorno del metabolismo del calcio en los huesos).
Dolor en el hombro izquierdo- uno de los problemas más comunes entre los culturistas junto con el dolor en la zona lumbar, las rodillas y los codos. Una lesión en el hombro como esta puede hacer imposible una serie de ejercicios en un programa de entrenamiento. Hay muchas razones para esto, la principal de las cuales es la inestabilidad de la articulación del hombro.
La probabilidad de estiramiento excesivo de los ligamentos del hombro aumenta significativamente en movimientos clave como el press de banca con barra, aperturas con mancuernas tumbadas, abducciones en la máquina y press con barra desde detrás de la cabeza. El dolor puede resultar de tensión en la bolsa articular de la cintura escapular y el trabajo excesivo de sus músculos, que intentan mantener la posición central de la cabeza del húmero en la bolsa articular para el buen funcionamiento de la articulación. Además, el dolor puede ocurrir como resultado del desgarro del anillo de cartílago ubicado a lo largo de la cavidad articular.
anillo de cartílago realiza varias funciones: profundiza la cavidad articular y sirve como soporte adicional para la bolsa articular y el tendón de la cabeza larga del bíceps.
A menudo, el dolor en el hombro izquierdo se desarrolla debido a una enfermedad de los órganos internos y se propaga al hombro con las siguientes enfermedades:
patología hepática;
infarto de miocardio;
angina de pecho;
neumonía;
ciática cervical;
tumores del tórax.
Manifestación principal periartrosis humeroescapular- Dolor en el hombro izquierdo. El dolor a menudo comienza gradualmente sin un factor desencadenante obvio, es de naturaleza progresiva, a menudo "despierta" al paciente por la noche y afecta significativamente el desempeño de las actividades diarias. Los movimientos articulares son dolorosos en varias direcciones.
dolor en la mano puede incluir dolor en el hombro izquierdo, antebrazo y mano y ser de diferente naturaleza: quemante, dolorido, punzante. El dolor puede irradiarse a la mano en otras partes del cuerpo. El curso de la enfermedad varía de varias semanas a varios meses. El resultado también es diferente, desde una recuperación completa (incluso sin tratamiento) hasta el desarrollo de una imagen de un hombro bloqueado, y en el síndrome de "mano-hombro" - también disfunción de la mano.
Según los tendones del hombro afectados, varios movimientos causan dolor en el hombro izquierdo. La función muscular limitada indica como resultado la causa de la limitación. Dolor en el hombro izquierdo cuando la mano se mueve hacia un lado o cuando se mueve hacia adelante, indican cambios en tendón supraespinal.
El dolor en el hombro izquierdo durante la rotación hacia afuera de la parte superior del brazo con la articulación del codo presionada contra el cuerpo indica cambios en tendón infraespinal. El dolor en el hombro izquierdo durante la rotación hacia adentro de la parte superior del brazo con la articulación del codo presionada contra el cuerpo indica cambios en tendón del subescapular. El dolor en la parte delantera del hombro al girar el antebrazo hacia adentro con resistencia a menudo indica una enfermedad del bíceps largo. Otras causas de dolor en el hombro izquierdo:
Síndrome de impigment (síndrome de estrechamiento).
Rotura de tendón/desgarro del manguito rotador.
Calcificación del antebrazo/calcificación del tendón.
Las enfermedades inflamatorias del hombro son un importante diagnóstico de exclusión.
El dolor en el hombro izquierdo también puede ser causado por patología neurogénica, que se manifiesta por paresia, hipotrofia muscular y trastornos de la sensibilidad (radiculopatía cervical, plexopatía cervicobraquial, neuropatía, síndrome de dolor regional complejo, amiotrofia neurálgica, mielopatía).
La presencia de protuberancias o hernias de los discos intervertebrales de la columna cervical, torácica.
El dolor en el hombro izquierdo puede ser un dolor reflejado de cualquier músculo en el síndrome miofascial, cuyo tendón está entretejido en la cápsula articular.
Artrosis, artritis del hombro izquierdo.
En dolor en el hombro izquierdo Necesitas ir al doctor. Consulta con ortopedista(preferiblemente con experiencia en medicina deportiva) o un médico deportivo que se especialice en problemas articulares. Puede haber muchas causas para el dolor en el hombro izquierdo y necesita un diagnóstico preciso para determinar las opciones de tratamiento.
www.likar.info
Dolor en el hombro izquierdo
El dolor en el cuerpo ocurre por una razón: de esta manera, el cuerpo trata de decirnos que algo anda mal con él y que es necesario eliminar la violación lo antes posible. Además, a través de los síntomas del dolor, el cuerpo protege el órgano dañado del estrés excesivo para que no nos causemos aún más daño. El dolor en la articulación del hombro de la mano izquierda no es una excepción, puede indicar una serie de patologías graves, cuya eliminación debe abordarse de inmediato.
Las causas del dolor en el hombro de la mano izquierda se pueden dividir condicionalmente en dos categorías: trastornos que han surgido directamente en esta articulación y aquellos que hablan de problemas con otros órganos o sistemas humanos.
Causas por trastornos en la articulación
El dolor intenso en la articulación del hombro del brazo izquierdo puede ser causado por muchas enfermedades, es extremadamente importante hacer un diagnóstico preciso. Una causa mal establecida puede acarrear consecuencias peligrosas: mientras se está tratando un órgano sano, progresarán los trastornos en el dañado. Solo un médico calificado podrá identificar la causa correcta del dolor en el hombro izquierdo. Por ejemplo, daremos algunos de los trastornos más comunes en el cuerpo que causan dolor en la articulación del hombro, pero esta información definitivamente no reemplazará una visita completa a un especialista.
A menudo, si duele el hombro del brazo izquierdo, la causa puede estar en la llamada capsulitis. La enfermedad se expresa en procesos inflamatorios y daños en la cápsula y la membrana sinovial de la articulación del hombro. El trastorno también se denomina "síndrome del hombro congelado", cuando los músculos de la cintura escapular parecen estar rígidos, lo que dificulta incluso levantar el brazo. A veces es difícil realizar acciones elementales, por ejemplo, comer alimentos, porque debido al dolor, es difícil simplemente llevarse el tenedor a la boca.
La tendinitis se expresa en la inflamación de los tendones de la articulación, a menudo se manifiesta en aquellos que someten la cintura escapular a un estrés excesivo. A veces, esta inflamación se acompaña de bursitis, también debido a un sobreesfuerzo regular, mientras que la articulación se ve hinchada. También existe la enfermedad tendobursitis, que se manifiesta en la inflamación de los tendones y las bolsas articulares, pero ocurre debido a la deposición de sales de calcio en los tendones. El dolor es intenso, puede "dar" en el brazo e incluso en el cuello, lo que limita significativamente la actividad motora del paciente.
Si duelen las articulaciones del hombro y el codo del brazo izquierdo, es probable que haya varias artritis y artrosis. Estas enfermedades son a menudo la causa de tal dolor. Estos son procesos inflamatorios que afectan las articulaciones y deforman los tejidos del cartílago, a veces se pueden notar los crujidos y chirridos que los acompañan.
El dolor en la articulación del hombro izquierdo a menudo es causado por una lesión en el hombro, se observa principalmente en atletas y personas cuya profesión está asociada con movimientos monótonos regulares. Sin embargo, el círculo de pacientes no se limita a los atletas y representantes de ciertas profesiones: cualquier persona puede sufrir un hematoma en la articulación del hombro, resbalarse sin éxito y golpear un objeto duro.
Enfermedades de los órganos y dolor en la articulación del hombro a la izquierda.
El dolor en la articulación del hombro izquierdo debe tratarse con especial cuidado, ya que pueden indicar angina y otras enfermedades del corazón. Si le duele el hombro del brazo izquierdo, no es necesario buscar razones durante mucho tiempo, debe comunicarse de inmediato con un cardiólogo. Especialmente si el dolor se acompaña de una sensación de ardor en el hombro y el cuello, hay una sensación de ansiedad, la respiración es difícil. Puede haber dolor severo en el esternón, pero a veces la condición puede manifestarse solo con dolor severo en la articulación del hombro.
El dolor intenso en la articulación del hombro izquierdo puede indicar la presencia de osteocondrosis, hernia intervertebral de la región cervical. En tales casos, el dolor se presenta en el hombro y el antebrazo, puede localizarse en el brazo desde el codo hasta el hombro o en el cuello y el hombro.
Tratamiento
Si duele el hombro izquierdo, qué tratar, el médico le dirá, es necesario realizar la terapia solo con un especialista competente. Describiremos brevemente algunos de los tratamientos que un médico puede recetar. Puede encontrar la respuesta a la pregunta de a qué médico acudir si le duele el hombro en un artículo especial.
En algunos casos, se utilizan compresas frías para aliviar el síntoma. Está permitido realizar dichos procedimientos no más de una vez al día durante 20 minutos.
Es importante reparar la articulación para eliminar el dolor tanto como sea posible y reducir la inflamación, la carga en la articulación del hombro debe reducirse al mínimo. Los médicos recomiendan vendajes especiales u ortesis ortopédicas a sus pacientes.
Si hay dolor en el hombro izquierdo, se prescriben medicamentos casi de inmediato para eliminar el síndrome de dolor. A menudo, los especialistas prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos a sus pacientes, como ibuprofeno, ketorolaco, naproxeno y otros.
Si duele el hombro izquierdo, por regla general, se prescriben varios ungüentos: diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, voltaren, etc. Los preparados se aplican tópicamente, al menos dos veces al día.
La mayoría de estos medicamentos están diseñados para reducir el dolor, pero no pueden eliminar sus causas. El médico le recetará otro tratamiento, recomendará un curso de varios procedimientos. Por ejemplo, a veces intentan detener la destrucción de la articulación con la ayuda de condroprotectores, que se inyectan directamente en la articulación con una jeringa. El colágeno se entrega a la articulación, lo que ayudará a que las células se recuperen. La nutrición de la articulación volverá a la normalidad, el paciente perderá el dolor.
El dolor de dolor en la articulación del hombro de la mano izquierda, así como el dolor fuerte, a veces se eliminan, incluso con la ayuda de fisioterapia, terapia manual, reflexología. Lo principal es utilizar un conjunto de medidas para tratar el trastorno bajo la supervisión de un especialista calificado.
www.sportobzor.ru
Introducción
Dolor en la articulación del hombro- una molestia bien conocida no solo por los ancianos, sino también por muchos jóvenes. Particularmente afectados son los pacientes que tienen dolor en la articulación del hombro derecho. De hecho, con un dolor intenso, la mano derecha no puede funcionar normalmente, y esto conduce a una gran cantidad de molestias domésticas.
Pero, en principio, no importa si el dolor ocurre en la articulación del hombro derecho o izquierdo. En cualquier caso, esto síntoma es una manifestación de una enfermedad grave que requiere tratamiento.
Factores que contribuyen al dolor de hombro
Estos factores incluyen:
- estilo de vida sedentario;
- violación de la postura;
- cargas constantemente aumentadas en la articulación del hombro (debido a la profesión u otras circunstancias);
- Lesiones previas de la articulación del hombro, no tratadas o no completamente curadas.
Causas
Las siguientes enfermedades y condiciones pueden ser la causa del dolor en la articulación del hombro:
- lesión articular;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- artritis;
- artrosis;
- tendinitis;
- capsulitis;
- bursitis (inflamación de la bolsa articular)
- neuritis del nervio braquial;
- calcificación de los ligamentos de la articulación del hombro;
- tumores;
- patologías hereditarias y genéticas (miastenia grave, síndrome de hiperlaxitud articular, etc.);
- enfermedades infecciosas (tuberculosis, clamidia, candidiasis, infección estreptocócica, etc.).
Características del dolor en la articulación del hombro en diversas enfermedades.
Lesiones en el hombro
Las lesiones más comunes de la articulación del hombro incluyen lesiones como hematomas, dislocación del hombro, ruptura del tendón del hombro, ruptura muscular. Tales lesiones pueden ocurrir con una caída accidental, así como con movimientos bruscos y un estrés excesivo en la articulación (en atletas, por ejemplo).
Las personas mayores con osteoporosis pueden sufrir una fractura intraarticular del húmero en caso de caída o golpe en el hombro.
Las lesiones de la articulación del hombro se acompañan de un dolor agudo y agudo en el área dañada. El dolor se agrava con los movimientos de las manos; en algunos casos, el brazo no puede moverse activamente debido al dolor. Con hematomas, el tipo de lesión más fácil, el dolor es menos intenso; la función motora de la mano puede permanecer intacta.
osteocondrosis
El dolor intenso en la articulación del hombro derecho o izquierdo, así como en todo el brazo, ocurre con la osteocondrosis de la columna cervical. El dolor causado por la osteocondrosis se ve agravado por los movimientos de la cabeza y el cuello. Puede ir acompañado de parestesias: una sensación de hormigueo o entumecimiento en el brazo, una sensación de "gateo".
La osteocondrosis cervical puede ir acompañada de complicaciones como la periartritis humeroescapular (periartrosis). El síntoma principal de esta complicación es el dolor en la articulación del hombro, que parece ocurrir sin motivo alguno. El dolor aparece primero por la noche y no es particularmente intenso, pero luego la fuerza de las sensaciones dolorosas aumenta gradualmente.
La enfermedad se desarrolla durante varias semanas o meses. El dolor en la articulación del hombro aumenta bruscamente con los movimientos de la mano, es decir, al intentar levantar la mano, llevarla hacia un lado o colocarla detrás de la espalda. En reposo, el dolor cede. Por lo tanto, el paciente intenta inconscientemente tomar una posición en la que no lo experimenta: presiona el hombro del brazo enfermo contra el pecho.
Si la periartritis humeroescapular no se trata, la articulación del hombro afectada se vuelve rígida y el paciente no puede levantar el brazo por encima del nivel horizontal.
Más sobre la osteocondrosis
Artritis
La artritis (inflamación de la articulación) puede tener un origen diferente: infeccioso, traumático, alérgico, etc. En la artritis reumatoide, ambas articulaciones del hombro pueden verse afectadas simultáneamente. Pero, independientemente de la causa, el síntoma principal de la artritis de la articulación del hombro es un dolor agudo, incluso insoportable. La articulación se deforma debido a la hinchazón, se vuelve dolorosa al menor contacto. La temperatura corporal del paciente aumenta.
Más sobre la artritis
artrosis
La artrosis (enfermedad de las articulaciones asociada con cambios degenerativos en el cartílago) ocurre principalmente en los ancianos. La artrosis de la articulación del hombro se caracteriza por un dolor agudo con cualquier movimiento en ella. El dolor se agrava especialmente durante el esfuerzo físico asociado con el levantamiento de pesas.
Con el tiempo, la articulación del hombro afectada por la artrosis se vuelve inactiva: el paciente no puede levantar el brazo ni rodear la espalda con el brazo. Al palpar la clavícula y el borde inferior de la escápula, se nota dolor en estas zonas.
tendinitis
La inflamación del tendón, la tendinitis, a menudo causa dolor en la articulación del hombro. El tendón de la articulación del hombro puede inflamarse debido a una carga excesiva en el hombro, en personas involucradas en deportes profesionales o trabajos físicos intensos.
El dolor en la articulación del hombro con tendinitis puede ser agudo y doloroso, sordo. Sin embargo, los dolores agudos y repentinos son más característicos. La intensidad del dolor aumenta por la noche. Se reduce la movilidad del brazo en el hombro.
capsulitis
La capsulitis del hombro (inflamación de la cápsula articular) es una enfermedad rara pero extremadamente dolorosa. El dolor constante afecta la articulación del hombro, así como el área del hombro y el cuello. Los médicos caracterizan las sensaciones del paciente con esta enfermedad como un "hombro congelado": los músculos del hombro afectado se vuelven tan restringidos en los movimientos.
El dolor en la articulación del hombro con capsulitis no le permite al paciente levantar el brazo, llevarlo hacia un lado o colocarlo detrás de la espalda.
Neuritis del nervio del hombro
La neuritis del hombro puede dar la falsa impresión de que la articulación del hombro duele, aunque la articulación con esta enfermedad puede estar en excelentes condiciones. El daño al nervio provoca un dolor repentino y agudo en la articulación del hombro, que se agrava con los movimientos de las manos.
calcificación del ligamento
En personas mayores de 30 años, es posible una violación del metabolismo del calcio cuando aparecen calcificaciones (focos de calcificación) en el tejido del tendón. La formación de tales focos en los ligamentos de la articulación del hombro provoca un dolor intenso y constante en el hombro. El dolor en la articulación del hombro se agrava con los intentos de mover el brazo (levantar o mover hacia un lado).
dolor agudo
El dolor agudo en la articulación del hombro es característico de las siguientes enfermedades:
- artritis (incluida la reumatoide);
- artrosis;
- tendinitis (inflamación del tendón);
- neuritis del nervio braquial.
El dolor agudo también ocurre con lesiones de la articulación del hombro.
Dolor fuerte
El dolor intenso y persistente en la articulación del hombro se desarrolla con:
- artritis;
- osteocondrosis cervical;
- capsulitis;
- bursitis.
Esto es un dolor embotado
La aparición de dolor en la articulación del hombro es posible con tendinitis (con esta enfermedad, el dolor puede ser agudo).
Dolor doloroso en el hombro, cuello, articulación del hombro, combinado con rigidez muscular, un signo de capsulitis (inflamación de la membrana articular).
Los dolores dolorosos en la articulación del hombro asociados con los cambios de clima ocurren con la periartritis humeroescapular y con lesiones articulares crónicas no tratadas.
Tratamiento del dolor de hombro
La eliminación del dolor en la articulación del hombro es un tratamiento sintomático, parte de la terapia compleja para enfermedades de la articulación del hombro. Después de todo, si se elimina el dolor, pero no se elimina la causa de la enfermedad, luego de un tiempo dolor en las articulaciones surgirá de nuevo.
Por lo tanto, después de examinar al paciente y establecer un diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento integral, que incluye eliminar la causa de la enfermedad, interrumpir el mecanismo de su desarrollo y medidas de restauración.
¡Pero hay que aliviar el sufrimiento de los enfermos! Por lo tanto, la terapia analgésica sintomática es de gran importancia en enfermedades y lesiones de la articulación del hombro, y debe llevarse a cabo en primer lugar. Para aliviar el dolor en la articulación del hombro, se utilizan tanto la medicina tradicional como la tradicional.
Medicina tradicional
La medicina tradicional para eliminar el dolor en la articulación del hombro utiliza métodos físicos y médicos para aliviar el dolor.
Los métodos físicos incluyen enfriamiento (aplicación de compresas con hielo o agua fría en el punto dolorido). Este método de anestesia es apropiado como primeros auxilios para una lesión articular.
La anestesia médica se lleva a cabo utilizando los siguientes medicamentos:
1.
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos:
- diclofenaco;
- ibuprofeno;
- indometacina;
- nisa;
- Ketanov.
2. Hormonas esteroides:
- prednisolona;
- dexametasona;
- hidrocortisona.
3. Drogas narcóticas:
- Promedol;
- Omnipon;
- Fentanilo.
En la mayoría de los casos, los medicamentos del primero de los grupos enumerados se usan con éxito para aliviar el dolor en la articulación del hombro. Se administran al paciente de diversas formas: en forma de tabletas, inyecciones (intramusculares, intravenosas e incluso intraarticulares), ungüentos y geles.
Dolor de dolor en el hombro derecho Dolor en la articulación del hombro- una molestia bien conocida no solo por los ancianos, sino también por muchos jóvenes. Particularmente afectados son los pacientes que tienen dolor en la articulación del hombro derecho. De hecho, con un dolor intenso, la mano derecha no puede funcionar normalmente, y esto conduce a una gran cantidad de molestias domésticas.Pero, en principio, no importa si el dolor ocurre en la articulación del hombro derecho o izquierdo. En cualquier caso, esto síntoma es una manifestación de una enfermedad grave que requiere tratamiento.
Factores que contribuyen al dolor de hombro
Estos factores incluyen:- estilo de vida sedentario;
- cargas constantemente aumentadas en la articulación del hombro (debido a la profesión u otras circunstancias);
- Lesiones previas de la articulación del hombro, no tratadas o no completamente curadas.
Causas
Las siguientes enfermedades y condiciones pueden ser la causa del dolor en la articulación del hombro:- lesión articular;
- osteocondrosis de la columna cervical;
- artritis;
- artrosis;
- tendinitis;
- capsulitis;
- bursitis (inflamación de la bolsa articular)
- neuritis del nervio braquial;
- calcificación de los ligamentos de la articulación del hombro;
- tumores;
- patologías hereditarias y genéticas (miastenia grave, síndrome de hiperlaxitud articular, etc.);
- enfermedades infecciosas (tuberculosis, clamidia, candidiasis, infección estreptocócica, etc.).
Características del dolor en la articulación del hombro en diversas enfermedades.
Lesiones en el hombro
Las lesiones más comunes de la articulación del hombro incluyen lesiones como contusión, dislocación del hombro, ruptura del tendón del hombro, ruptura muscular. Tales lesiones pueden ocurrir con una caída accidental, así como con movimientos bruscos y un estrés excesivo en la articulación (en atletas, por ejemplo).En personas mayores con osteoporosis, una caída o un golpe en el hombro pueden causar una fractura intraarticular del húmero.
Las lesiones de la articulación del hombro se acompañan de un dolor agudo y agudo en el área dañada. El dolor se agrava con los movimientos de las manos; en algunos casos, el brazo no puede moverse activamente debido al dolor. Con hematomas, el tipo de lesión más fácil, el dolor es menos intenso; la función motora de la mano puede permanecer intacta.
osteocondrosis
El dolor intenso en la articulación del hombro derecho o izquierdo, así como en todo el brazo, ocurre con la osteocondrosis de la columna cervical. El dolor causado por la osteocondrosis se ve agravado por los movimientos de la cabeza y el cuello. Puede ir acompañado de parestesias: una sensación de hormigueo o entumecimiento en el brazo, una sensación de "gateo".La osteocondrosis cervical puede ir acompañada de complicaciones como la periartritis humeroescapular (periartrosis). El síntoma principal de esta complicación es el dolor en la articulación del hombro, que parece ocurrir sin motivo alguno. El dolor aparece primero por la noche y no es particularmente intenso, pero luego la fuerza de las sensaciones dolorosas aumenta gradualmente.
La enfermedad se desarrolla durante varias semanas o meses. El dolor en la articulación del hombro aumenta bruscamente con los movimientos de la mano, es decir, al intentar levantar la mano, llevarla hacia un lado o colocarla detrás de la espalda. En reposo, el dolor cede. Por lo tanto, el paciente intenta inconscientemente tomar una posición en la que no lo experimenta: presiona el hombro del brazo enfermo contra el pecho.
Si la periartritis humeroescapular no se trata, la articulación del hombro afectada se vuelve rígida y el paciente no puede levantar el brazo por encima del nivel horizontal.
Artritis
La artritis (inflamación de la articulación) puede tener un origen diferente: infeccioso, traumático, alérgico, etc. En la artritis reumatoide, ambas articulaciones del hombro pueden verse afectadas simultáneamente. Pero, independientemente de la causa, el síntoma principal de la artritis de la articulación del hombro es un dolor agudo, incluso insoportable. La articulación está deformada debido al edema, se vuelve dolorosa al menor toque. La temperatura corporal del paciente aumenta. artrosis
La artrosis (enfermedad de las articulaciones asociada con cambios degenerativos en el cartílago) ocurre principalmente en los ancianos. La artrosis de la articulación del hombro se caracteriza por un dolor agudo con cualquier movimiento en ella. El dolor se agrava especialmente durante el esfuerzo físico asociado con el levantamiento de pesas.Con el tiempo, la articulación del hombro afectada por la artrosis se vuelve inactiva: el paciente no puede levantar el brazo ni rodear la espalda con el brazo. Al palpar la clavícula y el borde inferior de la escápula, se nota dolor en estas zonas.
tendinitis
La inflamación del tendón, la tendinitis, a menudo causa dolor en la articulación del hombro. El tendón de la articulación del hombro puede inflamarse debido a una carga excesiva en el hombro, en personas involucradas en deportes profesionales o trabajos físicos intensos. El dolor en la articulación del hombro con tendinitis puede ser agudo y doloroso, sordo. Sin embargo, los dolores agudos y repentinos son más característicos. La intensidad del dolor aumenta por la noche. Se reduce la movilidad del brazo en el hombro.
capsulitis
La capsulitis del hombro (inflamación de la cápsula articular) es una enfermedad rara pero extremadamente dolorosa. El dolor constante afecta la articulación del hombro, así como el área del hombro y el cuello. Los médicos caracterizan las sensaciones del paciente en esta enfermedad como un "hombro congelado": los músculos del hombro afectado se vuelven tan restringidos en los movimientos.El dolor en la articulación del hombro con capsulitis no le permite al paciente levantar el brazo, llevarlo hacia un lado o colocarlo detrás de la espalda.
Neuritis del nervio del hombro
La neuritis del hombro puede dar la falsa impresión de que la articulación del hombro duele, aunque la articulación con esta enfermedad puede estar en excelentes condiciones. El daño al nervio provoca un dolor repentino y agudo en la articulación del hombro, que se agrava con los movimientos de las manos. calcificación del ligamento
En personas mayores de 30 años, los trastornos del metabolismo del calcio son posibles cuando aparecen calcificaciones (focos de calcificación) en el tejido del tendón. La formación de tales focos en los ligamentos de la articulación del hombro provoca un dolor intenso y constante en el hombro. El dolor en la articulación del hombro se agrava con los intentos de mover el brazo (levantar o mover hacia un lado).dolor agudo
El dolor agudo en la articulación del hombro es característico de las siguientes enfermedades:- artritis (incluida la reumatoide);
- artrosis;
- tendinitis (inflamación del tendón);
- neuritis del nervio braquial.
Dolor fuerte
El dolor intenso y persistente en la articulación del hombro se desarrolla con:- artritis;
- osteocondrosis cervical;
- capsulitis;
Esto es un dolor embotado
La aparición de dolor en la articulación del hombro es posible con tendinitis (con esta enfermedad, el dolor puede ser agudo).Dolor doloroso en el hombro, cuello, articulación del hombro, combinado con rigidez muscular, un signo de capsulitis (inflamación de la membrana articular).
Los dolores dolorosos en la articulación del hombro asociados con los cambios de clima ocurren con la periartritis humeroescapular y con lesiones articulares crónicas no tratadas.
¿Con qué médico debo contactar si tengo dolor en la articulación del hombro?
Dado que el dolor en la articulación del hombro puede ser provocado por enfermedades de diferente naturaleza, si se presenta este síntoma, es necesario contactar a médicos de diversas especialidades. Esto se debe al hecho de que debe comunicarse con el especialista que se ocupa del tratamiento y diagnóstico de una patología que se manifiesta con ciertos síntomas, incluido el dolor en la articulación del hombro. Por lo tanto, es obvio que la elección de un médico especialista que debe ser contactado por dolor en la articulación del hombro está determinada por la totalidad de los síntomas presentes, ya que esto es lo que sugiere la enfermedad existente. A continuación, indicaremos a qué médicos se debe consultar por el dolor en la articulación del hombro, según con qué otros síntomas se combine. Al mismo tiempo, daremos posibles síntomas adicionales de forma general, sin detallar, ya que son necesarios para orientar al paciente en la etapa preclínica, y no para crear un cuadro completo de la enfermedad.
Entonces, si el dolor en la articulación del hombro apareció después de cualquier lesión (por ejemplo, un hematoma, levantar objetos pesados, agitar demasiado el brazo, dislocación, etc.) y es agudo, agudo, agravado por cualquier movimiento de la mano (a veces movimientos de la mano en general no son posibles), entonces debe contactar traumatólogo (pedir cita), que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de cualquier lesión traumática del sistema musculoesquelético.
Si el dolor en la articulación del hombro es intenso, se extiende al brazo, aumenta con los movimientos de la cabeza y el cuello, se combina con una sensación de entumecimiento, hormigueo y hormigueo en el brazo, posiblemente con mareos y dolores de cabeza, entonces se sospecha osteocondrosis. En tal caso, debe ponerse en contacto con vertebrólogo (hacer una cita) o neurólogo (pedir cita) cuya competencia incluye el diagnóstico y tratamiento de esta patología. Además, si sospechas de osteocondrosis, puedes contactar con quiropráctico (hacer una cita) o osteópata (pedir cita) que también puede ocuparse del tratamiento de enfermedades de la columna vertebral.
Si el dolor en la articulación del hombro se produce en el contexto de una salud completa, al principio se preocupa solo por la noche, pero con el tiempo se vuelve más fuerte y prolongado, ya se siente tanto de día como de noche, se intensifica al levantar el brazo, moviéndolo hacia un lado. y acostándolo detrás de la espalda, pero disminuye en reposo, entonces se sospecha periartritis humeroescapular. En este caso, es necesario contactar a un traumatólogo ortopédico.
Si el dolor en la articulación del hombro es punzante, doloroso, perforante, roto, también se siente en la región de la clavícula, el brazo y el hombro, se agrava por la noche, provocado por los movimientos de las manos, entonces la neuritis de los nervios del plexo braquial (plexitis braquial ) se sospecha. En este caso, debe comunicarse con un neurólogo.
Cuando hay hinchazón en el área de una o ambas articulaciones del hombro, dolor (más intenso por la noche), agravado por el menor toque en el hombro, los movimientos de la mano son limitados, se sospecha artritis de la articulación del hombro. En este caso, debe comunicarse con un traumatólogo, reumatólogo (pedir cita) o artrólogo (pedir cita). Además, si solo se ve afectada una articulación, entonces debe contactar a un traumatólogo o un artrólogo, ya que en tales casos estamos hablando de artritis, que son tratadas por estos especialistas. Pero si ambas articulaciones están afectadas, debe comunicarse con un reumatólogo, ya que en este caso existe una alta probabilidad de artritis reumatoide, que no es tratada por un traumatólogo o artrólogo, sino por un reumatólogo.
Si aparecen dolores agudos en la articulación del hombro en respuesta a cualquier movimiento del brazo, que aumentan con el esfuerzo físico, pueden irradiarse al brazo o al codo, y con el tiempo conducen a una disminución en el rango de movimiento de la articulación (el paciente no puede levantar el brazo, etc.) y causar un crujido audible al mover el brazo, entonces se sospecha artrosis de la articulación del hombro, y en este caso es necesario consultar a un traumatólogo ortopédico o artrólogo.
Si hay dolor de cualquier naturaleza e hinchazón en la articulación del hombro, los movimientos del brazo son limitados, el dolor aparece o se intensifica con los movimientos del brazo, se registra entumecimiento, debilidad y aumento del tono muscular del brazo, temperatura, dolor de cabeza y debilidad general, entonces tendinitis, se sospecha capsulitis o bursitis. En este caso, es necesario ponerse en contacto con un traumatólogo ortopédico o cirujano (pedir cita).
Si hay un dolor intenso y constante en el hombro, agravado por los movimientos del brazo (especialmente al levantarse o moverse hacia un lado), se sospecha calcificación de los ligamentos de la articulación y, en este caso, es necesario contactar a un traumatólogo ortopédico.
Si aparece dolor e hinchazón en la articulación del hombro, que obstinadamente no pasan y aumentan con el tiempo, combinados con una limitación creciente de los movimientos de las manos, mala salud general, pérdida de apetito, emaciación, entonces se sospecha algún tumor maligno en el área de la articulación. En tal caso, debe ponerse en contacto con oncólogo (hacer una cita).
Si el dolor en la articulación del hombro se combina con debilidad de los músculos, así como voz nasal, caída del párpado inferior, trastornos al tragar y masticar y, en general, debilidad de varios músculos, todos los cuales empeoran después del esfuerzo físico y no se expresan por igual durante el día, entonces se sospecha miastenia grave. En este caso, debe comunicarse con un neurólogo.
Si una persona sufre de dolor no solo en el hombro, sino también en otras articulaciones, dolor muscular, combinado con fragilidad y extensibilidad de la piel, extensión excesiva de las extremidades cuando están completamente extendidas, entonces se sospecha síndrome de hiperlaxitud articular. En este caso, debe comunicarse con un reumatólogo.
Si el dolor en la articulación del hombro se combina con daño a las membranas mucosas (conjuntivitis, erosión oral, balanopostitis, etc.), así como signos de una infección sistémica (por ejemplo, fiebre, escalofríos, sudoración, mala salud general, dolores de cabeza, nerviosismo, etc.) o se produce después de una enfermedad infecciosa reciente (p. ej., erisipela, amigdalitis, candidiasis, clamidia, etc.), entonces se sospecha artritis reactiva. En este caso, debe comunicarse con un reumatólogo.
¿Qué pruebas y exámenes puede prescribir un médico para el dolor en la articulación del hombro?
Dado que el dolor en la articulación del hombro es provocado por diversas afecciones y enfermedades, en cada caso, un médico puede prescribir una variedad de listas de pruebas y exámenes para identificarlos y evaluar el estado de la articulación. La lista de pruebas y exámenes en cada caso está determinada por la enfermedad que el médico sospecha como fuente de dolor. Y las sospechas del médico sobre una enfermedad en particular siempre están determinadas por los síntomas que tiene una persona, además del dolor en la articulación del hombro. Es por eso que a continuación indicaremos qué exámenes se pueden prescribir para el dolor en la articulación del hombro, según los síntomas que lo acompañen.
Cuando el dolor en la articulación del hombro aparece después de una lesión anterior (por ejemplo, un hematoma, un esfuerzo físico excesivo severo, una dislocación, etc.), es de naturaleza aguda y se agrava con los movimientos de la mano, entonces el médico prescribe los siguientes exámenes para identificar el daño a las estructuras del sistema musculoesquelético:
- Radiografía de la articulación del hombro (pedir cita) Y manos (regístrate);
- Tomografía computarizada de la articulación (pedir cita) y tejidos adyacentes
- Ecografía de la articulación (pedir cita);
- Resonancia magnética de la articulación (pedir cita);
- Artroscopia (concierta cita).
Sin embargo, si, de acuerdo con los resultados de una radiografía o un examen, también se supone que hay daño en las estructuras cartilaginosas de la articulación del hombro, se prescribe una tomografía computarizada, que permite aclarar la naturaleza y la ubicación del daño.
Si, de acuerdo con los resultados de la radiografía y el examen, se revela daño a los tejidos blandos (ligamentos, tendones, cápsula articular, etc.), entonces se asigna adicionalmente Ultrasonido (concierta cita) o resonancia magnética (concierte cita). Por supuesto, la resonancia magnética es un estudio más informativo, pero debido a su alto costo y la falta de especialistas, se usa con relativa poca frecuencia y, por lo tanto, en la mayoría de los casos, los médicos se contentan con recetar ultrasonido.
Finalmente, la artroscopia se prescribe solo en los casos en que, según los resultados de las radiografías y el examen, la intervención quirúrgica es claramente necesaria para eliminar las consecuencias de una lesión (por ejemplo, hay una acumulación de sangre en la cavidad articular, etc.). ). En tales situaciones, la artroscopia le permite evaluar simultáneamente la naturaleza y el alcance del daño y realizar el tratamiento necesario (por ejemplo, extraer sangre de la cavidad articular, extraer fragmentos de cartílago, etc.).
Cuando el dolor en la articulación del hombro es intenso, posiblemente extendiéndose al brazo, agravado por los movimientos de la cabeza y el cuello, combinado con parestesias (sensación de entumecimiento, hormigueo, piel de gallina), y posiblemente con dolores de cabeza, mareos, se sospecha osteocondrosis. En este caso, el médico, en primer lugar, prescribe Radiografía de columna (pedir cita) en dos proyecciones. Como regla general, no se prescriben otros exámenes, ya que los rayos X permiten diagnosticar la osteocondrosis con alta precisión. Pero si, de acuerdo con los resultados de la radiografía, se sospecha cualquier otra patología de la columna vertebral, o si es necesario evaluar el estado de la médula espinal o identificar complicaciones de la osteocondrosis, entonces también se pueden prescribir imágenes de resonancia magnética. En los casos en que no se pueda realizar la tomografía, se reemplaza mielografia (pedir cita).
Cuando el dolor en la articulación del hombro ocurre sin motivo aparente, en el contexto de una salud completa, y al principio es de baja intensidad y se nota solo por la noche, y con el tiempo se vuelve más fuerte y se siente no solo por la noche, sino también durante el día, se intensifica cuando se mueve el brazo hacia un lado, acostándolo detrás de la espalda o levantándolo, disminuye en reposo, entonces se sospecha periartritis humeroescapular. En este caso, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Análisis de sangre general (inscríbete);
- Análisis de sangre para factor reumatoide (concierte cita) y proteína C reactiva;
- Radiografía de la columna cervical y articulación del hombro;
- Tomografía computarizada de la articulación del hombro y la columna cervical;
- Ultrasonido de la articulación del hombro (concierte cita);
- Resonancia magnética de la articulación del hombro;
- artrografía;
- artroscopia.
Cuando el dolor en la articulación del hombro es intenso, punzante, perforante, quebradizo o doloroso, agravado por la noche, provocado por los movimientos de las manos, combinado con debilidad muscular, el médico sospecha plexitis (neuritis) y en este caso prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Examen neurológico con determinación de reflejos, identificación de trastornos del movimiento y de la sensibilidad;
- electroneurografía;
- Electromiografía (inscribirse).
Si una o ambas articulaciones del hombro están hinchadas, se escucha crepitación (crujido) al mover el brazo, se siente dolor en reposo o durante el movimiento (especialmente por la noche), debido al dolor, el rango de movimiento del brazo es limitado (por ejemplo, el el brazo no se puede levantar), entonces se sospecha artritis de la articulación del hombro y, en este caso, el médico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Análisis de sangre generales;
- Análisis de sangre para anticuerpos (inscríbete) a los tejidos de la articulación;
- Coagulograma (APTT, PTI, TV, fibrinógeno) (inscríbete);
- Ultrasonido de la articulación;
- Termografía de la articulación;
- Radiografía de la articulación (pedir cita);
- Imagen de resonancia magnética;
- artrografía;
- artroscopia.
Cuando el dolor en la articulación del hombro es agudo, surge en respuesta a los movimientos del brazo, se agrava con el esfuerzo físico, posiblemente se irradie al codo o al brazo, lo que finalmente provoca una disminución en el rango de movimiento de la articulación y un crujido audible durante los movimientos del brazo. , luego el médico sospecha artrosis de la articulación del hombro y asigna las siguientes pruebas y exámenes:
- Análisis de sangre generales;
- Análisis de sangre para factor reumatoide y proteína C reactiva;
- Análisis bioquímico de sangre (proteínas totales, albúmina, urea a, creatinina, ácido úrico, etc.);
- Coagulograma (APTT, PTI, TV, fibrinógeno);
- Radiografía de la articulación del hombro;
- Imágenes por resonancia magnética o computarizada.
Cuando la articulación del hombro está ligeramente hinchada, se siente dolor de cualquier naturaleza que surge o se agrava con los movimientos del brazo, posiblemente combinado con entumecimiento, debilidad y aumento del tono muscular del brazo, temperatura, dolor de cabeza y debilidad, entonces el médico sospecha una enfermedad de las estructuras blandas de la articulación (tendinitis, capsulitis, bursitis) y prescribe una radiografía en combinación con ultrasonido o resonancia magnética. Las radiografías son necesarias para excluir la presencia de daño óseo, pero no permiten diagnosticar bursitis, capsulitis o tendinitis en sí. Por lo tanto, además de la radiografía, para el diagnóstico de bursitis, capsulitis o tendinitis, se prescribe una ecografía o una tomografía, cuyos resultados le permiten evaluar completamente el estado de los tejidos blandos de la articulación. Es deseable realizar una tomografía, pero si no está disponible, la ecografía puede ser limitada.
Cuando el dolor en la articulación del hombro es constante e intenso, agravado por los movimientos del brazo (especialmente levantarse o moverse hacia un lado), el médico sospecha calcificación de los ligamentos de la articulación del hombro y se prescribe una radiografía para diagnosticar esta patología. .
Cuando hay dolor persistente e hinchazón en la articulación del hombro, agravado con el tiempo, combinado con movimientos limitados del brazo, mala salud general, pérdida de peso irrazonable y cualquier otro síntoma, el médico sospecha un tumor maligno y en este caso prescribe una amplia gama de diferentes pruebas y exámenes necesarios para identificar la localización y tamaño de neoplasias, metástasis, etc. Si sospecha la presencia de una neoplasia maligna, el médico debe prescribir una radiografía, una ecografía y biopsia (pedir cita)área sospechosa de tejido con examen histológico.
Cuando el dolor en la articulación del hombro se combina con debilidad muscular de cualquier grupo, lo que provoca voz nasal, caída del párpado inferior, trastornos de la deglución y masticación, y todos los síntomas presentes cambian su intensidad durante el día, pero siempre empeoran claramente después del examen físico. esfuerzo, entonces el médico sospecha miastenia grave, y para su diagnóstico prescribe las siguientes pruebas y exámenes:
- Análisis de sangre para anticuerpos contra el receptor de acetilcolina;
- prueba de prozerina;
- electromiografía;
- electroneurografía;
- Tomografía computarizada de los órganos mediastínicos (área esternal).
Cuando una persona tiene dolor persistente y de larga duración en el hombro y cualquier otra articulación, combinado con dolor en los músculos, fragilidad, sobreextensibilidad y delgadez de la piel, así como sobreextensión de las articulaciones con la extensión completa de la pierna, brazo, dedos, etc., entonces el médico sospecha síndrome de hiperlaxitud articular. En este caso, para diagnosticar la enfermedad, el médico realiza un examen completo, interroga al paciente por hernias, prolapso de órganos internos, varices, etc., y también le pide al paciente que tome ciertas posturas para evaluar el grado de extensión. de las articulaciones Con base en los datos recopilados de esta manera, se realiza el diagnóstico del síndrome de hiperlaxitud articular. Además, si es necesario evaluar el estado de los tejidos de las articulaciones, el médico puede prescribir una radiografía, una tomografía o una ecografía, sin embargo, estos estudios no son obligatorios, sino adicionales.
Cuando el dolor en el hombro u otras articulaciones se combina con daño a las membranas mucosas (conjuntivitis, erosión oral, balanopostitis, etc.), y tanto el dolor como el daño a las membranas mucosas ocurren en el contexto de signos de una infección sistémica (por ejemplo , fiebre, escalofríos, sudoración, mal estado general, dolores de cabeza, nerviosismo, etc.) o después de una enfermedad infecciosa e inflamatoria reciente de cualquier órgano (por ejemplo, erisipela, amigdalitis, candidiasis, clamidia, etc.), entonces el médico sospecha reactiva artritis y prescribe los siguientes análisis y exámenes:
Las pruebas de laboratorio pueden confirmar el diagnóstico. Si es posible, se prescribe un análisis para detectar la presencia del antígeno HLA 27, cuyo resultado positivo es una clara confirmación de artritis reactiva. Además, después de hacer un diagnóstico, el médico prescribe pruebas de PCR para infecciones y cultivos bacteriológicos del líquido articular para determinar la causa de la artritis reactiva (detección del microbio patógeno). Después de eso, se puede prescribir una radiografía para evaluar el estado general de la articulación; sin embargo, dado que no es muy informativo en la artritis reactiva, se considera solo un método de examen adicional y no obligatorio.
Tratamiento del dolor de hombro
La eliminación del dolor en la articulación del hombro es un tratamiento sintomático, parte de la terapia compleja para enfermedades de la articulación del hombro. Después de todo, si se elimina el dolor, pero no se elimina la causa de la enfermedad, luego de un tiempo dolor en las articulaciones surgirá de nuevo.Por lo tanto, después de examinar al paciente y establecer un diagnóstico, el médico prescribe un tratamiento integral, que incluye eliminar la causa de la enfermedad, interrumpir el mecanismo de su desarrollo y medidas de restauración.
¡Pero hay que aliviar el sufrimiento de los enfermos! Por lo tanto, la terapia analgésica sintomática es de gran importancia en enfermedades y lesiones de la articulación del hombro, y debe llevarse a cabo en primer lugar. Para aliviar el dolor en la articulación del hombro, se utilizan tanto la medicina tradicional como la tradicional.
Medicina tradicional
La medicina tradicional para eliminar el dolor en la articulación del hombro utiliza métodos físicos y médicos para aliviar el dolor.Los métodos físicos incluyen enfriamiento (aplicación de compresas con hielo o agua fría en el punto dolorido).
Los medicamentos de los dos últimos grupos rara vez se usan, en casos graves, cuando es imposible aliviar el dolor con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Medicina tradicional
- Frotar la articulación enferma por la noche con una tintura de alcohol preparada de la siguiente manera: 3 cucharadas de flores de lila, 1 cucharada de raíz de bardana y 3 vainas de pimiento picante insisten durante tres días en un litro de alcohol.
- Frotar la articulación enferma con ungüento con cinquefoil: a 100 gr. manteca de cerdo derretida, agregue 3 cucharaditas de hierba de cinquefoil de pantano picada seca, la misma cantidad de hierba de San Juan y 1 cucharada de pimiento rojo picante picado. Revuelva bien. Aplicar en la articulación del hombro todos los días (por la noche).
- Compresas acéticas sobre una articulación dolorida: diluir una cucharada de vinagre al 9% en 0,5 litros de agua. Humedezca un trozo de tela de lino con esta solución, escúrralo ligeramente y péguelo a la articulación del hombro. Cubra con una bufanda de lana o bufanda. Deja la compresa toda la noche. Por la mañana, lave el área afectada con agua tibia.
- Aplicar un lienzo con propóleo a la articulación enferma (los apicultores colocan un trapo de lienzo limpio en la colmena en otoño. En primavera, el lienzo sacado de la colmena está cubierto con una capa de propóleo).
- Una mezcla de una cucharada de hierba de cinquefoil de pantano con dos cucharadas de hierba de cola de caballo se elabora con un litro de agua hirviendo. Beber durante el día en lugar de té. Continuar el tratamiento durante 1 mes.
Antes de su uso, debe consultar con un especialista.