Los pacientes ancianos y seniles no toleran un cambio de lugar de residencia, incluida la estancia hospitalaria. Incluso aquellos que viven en internados no quieren mudarse a ningún lado si su salud se deteriora.

No es tanto el propio paciente quien padece la enfermedad como sus familiares. Son frecuentes los casos de depresión y crisis nerviosas en los seres queridos de una persona con demencia.

Una organización adecuada de la vida y las condiciones de vida del paciente puede aliviar su condición y minimizar las manifestaciones negativas de la enfermedad.

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Mi papá tiene 73 años, es diabético, le han fallado los riñones, lo llevo a diálisis, la demencia comenzó a progresar después de que sus riñones fallaron bastante rápido. Al principio pensaron que era un derrame cerebral, me llevaron con dificultad a la ambulancia y me hicieron una resonancia magnética. Sinceramente simpatizo y comprendo a todos los que tienen los mismos problemas. Un hombre con un pie parcialmente amputado y una osteomielitis grave, que frenamos con antibióticos durante los ataques de agresión, corre sin muletas, se escapa de casa, quiere que siempre me siente con él. Si salgo de casa, sale a buscarme (por suerte vivimos en nuestra propia casa). Se come todas las pastillas que encuentra, las escondo todas y las regalo, entonces bebe y un minuto después dice que no bebió nada, pide más, dice que queremos llevarlo al otro mundo. Los fallos como un par de gafas se consideran zapatillas, una taza se considera un pepino. Ya no puedo cargar con esto hasta la diálisis. Llevo 100 kg encima. La espalda ya no se endereza. Se olvida de que está durmiendo y no recuerda nada. Desde hace medio año, la persona se ha deteriorado y sólo empeora día a día.
¿Cuál es la elección de los familiares? Vivir con el hecho de que envías a tu padre al hospital para no volverte loco y preservar la cordura de tus hijos. O arruinarte por completo. Los familiares le piden que se quede en casa y esté con él. Gracias a mi madre que apenas puede caminar pero ayuda mucho.

Escucha, tengo una madre con demencia, te leo y entiendo que todavía tengo suerte, me enteré en la seguridad social que puedes pedir que se convoque una comisión que revelará la gravedad de la enfermedad y puedes, sin incapacidad, Colocar al paciente en un hospital psiquiátrico. Aún no estoy listo. Pero….

Si la persona que lo cuida no tiene nada que lo haga feliz y le dé fuerzas, entonces su vida es verdaderamente un infierno... Si hay algo a lo que cambiar, es necesario distanciarse urgentemente del paciente. Aunque se trata de una persona querida, cercana y amada. Realizar cuidados mecánicos. Es bueno si puede organizar la tutela o simplemente recibir una pensión en una tarjeta para una persona mayor. Puedes convencerte de que estás en el trabajo, aunque no te guste, pero tienes que hacerlo. Si no tiene su propia familia a la que mudarse, necesita urgentemente comenzar un pasatiempo, un perro, un gimnasio, leer libros; en general, sumergirse en algún lugar para que estos pañales, caguen en las paredes y en los bolsillos, y la herejía verbal no se percibe tan agudamente. Esto es muy difícil, pero debes recuperarte, debes cuidarte, cuidar tu salvación, al final no hay manera de que puedas ayudar a los pacientes con demencia. Sí, y otro gran consuelo es la oración. El templo se vuelve más tranquilo. Muy a menudo la gente siente ira hacia un paciente con demencia, pero esto no es ira hacia él, es ira hacia la enfermedad, hacia su impotencia ante ella. Aquí es donde la oración es muy tranquilizadora y ayuda. Espera, no te desanimes, todo esto pasará.

¡Todo en el artículo está escrito correctamente! Sólo aquellos que nunca se han encontrado con una situación así con sus familiares son casi incapaces de comprenderla. Porque es difícil imaginar una situación en la que tu padre (madre o padre), a quien conoces desde los primeros minutos de tu vida, a quien siempre has considerado adecuado (tal vez estricto, tal vez incluso duro, grosero, pero aún así adecuado), De repente, o gradualmente, pero imperceptiblemente para quienes están cerca, se vuelven muuuy extraños. Comportamiento inapropiado, reclamos y agravios incomprensibles, agresión espontánea e infundada; a veces incluso se pelean, deambulan por la noche y por la noche, cuando llegas a casa del trabajo, te dicen "buenos días", lo que significa el próximo. Noche interminable de insomnio. Miedo por los grifos (para no inundar a los vecinos), por la estufa (para que todos puedan volar por los aires), los cuchillos, los objetos punzantes: ¿cómo esconder todo esto en el apartamento, pero luego dónde vivir? No, quien no entiende esto no puede entender Yo vi a mis familiares así... Sólo la atención especializada de un profesional las 24 horas puede salvar la situación, de lo contrario no se sabe quién estará “más enfermo” y quién primero es necesario salvar, el que está siendo cuidado, o el que está cuidando...Sí, aquí hay otro truco: esa persona considera que sus parientes son sus "sirvientes", quienes, según él, están obligados a cumplir todas sus exigencias..., pero con personas “no familiares” se comportan más adecuadamente (he notado este fenómeno, ¿tal vez sea solo un caso aislado?). El enfoque más humano: atención profesional en instituciones especializadas, donde todo el entorno ya ha sido preparado de antemano, donde no hay miedo de que una persona con demencia se haga daño a sí misma o a otros. Después de todo, brindar la atención adecuada es la verdadera atención para una persona que sufre demencia. En nuestra sociedad, todavía no es costumbre hablar en voz alta sobre tales situaciones, por lo que la mayoría de las veces una persona a cuyo familiar se le diagnostica demencia intenta de alguna manera no hablar sobre este problema, trata de resolverlo de alguna manera por su cuenta, y esto casi siempre significa mala calidad y poco profesional... . Y a juzgar por las estadísticas de que cada 3 personas son susceptibles a esta enfermedad, es hora de hablar del problema a escala nacional.

Buenas tardes, te entiendo perfectamente, llevo 5 años viviendo en el mismo infierno, teniendo en cuenta que tengo 33 años, tengo un niño pequeño y un marido, mi madre tiene que afeitarse, vive sola con su abuela, Tengo que pasar por todo esto, así que todos vivimos juntos y todos nos estamos volviendo locos, lo siento especialmente por mi hijo, para él todo esto ya es la norma... pero no puedo dejarlo, estoy muy lo siento por mi abuela... pero mis nervios ya están al límite, ya llamé una ambulancia una vez, mi mano empezó a entumecerse... los médicos dicen de la abuela, qué quieres... y mientras tanto ella está ya alucinando, habla en voz alta con alguien toda la noche, y durante el día no puede formular una sola palabra... sólo aquellos que viven en esto pueden entender esto... ella misma es fuerte, tiene 85 años, y su presión arterial es como la de un joven. Entonces, no tenemos que esperar por nada, simplemente estamos viviendo en el infierno y eso es todo... al comentarista anterior, agárrate con todas tus fuerzas, solo hay una vida, esa es como nos ha dado vivir, no tenemos por qué terminarlo por esto, algún día todo terminará y podrás vivir en paz...

• El artículo refleja plenamente lo que está pasando... Para mí en concreto, la situación es desesperada. Tengo que esperar, o me volveré loca, o ella hará algo en casa. Estar con un paciente durante días (aunque la madre tiene 78 años) que no se considera enferma es simplemente insoportable. Durante un año, me quitó 20 años de mi vida. Quedé discapacitado por accidente, todavía estoy en silla de ruedas durante 1 año (solo puedo moverme en el apartamento, no hay nada equipado para viajar - llevo 3 años viajando así (numerosas piernas rotas - para información - 7 años en total), (tienes que hacerle operaciones, pero no puedes dejarla desatendida) . Pregunte por la seguridad social... - No está ahí, solo el nombre, no se puede comunicar por teléfono. Llamé dos veces urgentemente al internista local y nunca vino. Ni siquiera menciono al neurólogo Parece así año, el año del voluntario, no vi ninguna ayuda de nadie. Sólo fanfarronería y autoexaltación de nuestro líder. Le escribo y lamento haber venido a Rusia desde Tayikistán (en 1994 abandonaron la guerra ( inmigrantes forzados), también Esperaban que ayudaran, el estado no se rendiría... Ninguna ayuda... Sobrevivimos lo mejor que pudimos. De alguna manera salimos de cero, al menos nos ganamos un apartamento para no vivir en un basurero). Todas las palabras son inquebrantables. Vi a los voluntarios solo en la televisión en el estadio, en la vida real no existen (¿tal vez solo aquí en Vologda?). En resumen, estoy divagando, los pacientes con la demencia debe aislarse inmediatamente de las personas sanas ante los primeros signos de enfermedad, para no estropear la vida de las personas sanas. Vivir con ellos es un INFIERNO. Dios no permita que nadie viva con esto... Bueno, yo... si nada cambios dentro de 2 meses, me haré algo, no hay salida. Por supuesto que lo siento por mí mismo, aunque parezco mucho más joven que mi edad (49 años), eso significa destino... P.D. Es sorprendente que no haya una sola respuesta a tal artículo, porque todo fue dicho exactamente. Esto significa que en nuestro estado todos están sanos y viven sanos. Así es como nuestro "último sufrimiento" pide elogios. todos.

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Se asignan tareas sobre diversas cuestiones de protección de la salud de los ciudadanos con el fin de controlar las habilidades de aplicación práctica de los conocimientos adquiridos. Las primeras cinco tareas contienen ejemplos de respuestas que muestran la dirección general de su solución, en qué fundamentos legales se debe confiar, pero no la solución a problemas específicos. En otros problemas, entre paréntesis solo se indican los artículos de la ley pertinente en los que se puede confiar al responder y sobre los cuales se deben encontrar otros fundamentos legales para la respuesta.

1. La planta de materiales poliméricos descargaba constantemente aguas residuales contaminadas al río Don. Como resultado, muchos residentes de los alrededores en los últimos años, como lo muestran los datos del centro regional de supervisión sanitaria y epidemiológica estatal, comenzaron a sufrir diversas infecciones intestinales y fueron tratados en un hospital. Los ciudadanos que padecían infecciones intestinales exigieron ante los tribunales una indemnización por las pérdidas económicas debidas al tratamiento. Sin embargo, la administración de la planta argumentó que estos contaminantes no podían provocar la aparición de infecciones intestinales.

Preguntas:

¿Existe fundamento legal para exigir a la empresa una indemnización por los daños materiales asociados al tratamiento?

¿Quién y cómo resolverá la cuestión de la relación causal directa entre la contaminación de las aguas residuales y la aparición de infecciones intestinales?

Respuesta:

La base jurídica especificada se establece en el apartado 8 del art. 4 y apartado 2 del art. 12 de la Ley federal "sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", que establece la prioridad de la prevención en el campo de la protección de la salud y la implementación de medidas sanitarias y antiepidémicas (preventivas), así como en la Ley Federal “Sobre Protección del Medio Ambiente” y el art. 250 “Contaminación del Agua” y art. 251 "Contaminación atmosférica" ​​del Código Penal de la Federación de Rusia, que establecen, respectivamente, la responsabilidad administrativa, material y penal de los funcionarios por causar daños a la salud de los ciudadanos causados ​​por las actividades de la empresa.

La cuestión de la culpabilidad de determinados funcionarios y la elección de sanciones entre las enumeradas en el Código Penal de la Federación de Rusia la decide el tribunal después de tener en cuenta una serie de pruebas, incluida la conclusión de un examen médico forense sobre la presencia de enfermedades infecciosas entre los residentes de la zona que utilizan aguas fluviales contaminadas y la relación causal directa de las enfermedades con el uso de esta agua.

2. Periódicamente aparecieron en los periódicos locales informes sobre la propagación de la tuberculosis en la región y el crecimiento de esta enfermedad en los últimos años. En este sentido, uno de los jefes de la administración regional exigió a los medios de comunicación que dejaran de asustar a la población con hechos "fritos", amenazando con despedir a algunos editores, citando las próximas elecciones.

Pregunta:

¿Tiene razón?

Respuesta:

En la parte 3 del art. 41 de la Constitución de la Federación de Rusia establece: "La ocultación por parte de funcionarios de hechos y circunstancias que crean una amenaza para la vida y la salud de las personas conlleva responsabilidad de conformidad con la ley federal". La Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" establece que informar periódicamente a la población a través de los medios de comunicación sobre la propagación de enfermedades socialmente significativas es responsabilidad de los gobiernos locales (artículo 17). En este caso, también es apropiada una referencia a la Ley de la Federación de Rusia del 27 de diciembre de 1991 No. 2124-1 “0 sobre los medios de comunicación”, que garantiza a los ciudadanos el acceso a información veraz.

3. El encargado de la morgue de la Oficina de ICE se encontraba en estado de ebriedad durante el horario laboral, por lo que el jefe del departamento lo suspendió de su trabajo. Después de recuperar la sobriedad, el ordenanza se arrepintió, fue perdonado y trabajó una jornada completa en el segundo turno. Al enterarse de esto, el jefe de la oficina despidió al ordenanza por presentarse a trabajar borracho y reprendió al jefe del departamento, privándolo de su bonificación hasta fin de año. El ordenanza interpuso una demanda por considerar incorrecta la actuación del jefe, ya que había trabajado toda la jornada laboral y no había recibido ninguna sanción anteriormente.

Tareas:

Indique los fundamentos legales de las acciones del jefe y de las quejas del ordenanza.

Determinar qué decisión tomará el tribunal de conformidad con la ley.

Respuesta:

El hecho de presentarse al trabajo en estado de ebriedad puede ser el único motivo de despido sin previo aviso (cláusula 4 del artículo 77, inciso “b”, inciso 6 del apartado 1 del artículo 81 del Código del Trabajo de la Federación de Rusia). La acción disciplinaria tiene una validez de 12 meses. El ordenanza tenía el derecho legal de acudir a los tribunales, porque en el art. 46 de la Constitución de la Federación de Rusia proclama una garantía de protección judicial para todos los derechos y libertades. La decisión judicial concreta incluye otros datos que no se facilitan.

rasgó. Después de la muerte del paciente, resultó que el testamento no era válido. Queriendo demostrar su derecho a la herencia, el sobrino presentó una demanda y al mismo tiempo acusó al médico de negarse a certificar la firma del paciente.

Pregunta:

¿En qué ley se debe buscar la base para resolver este problema?

Respuesta:

Según el art. 1124 del Código Civil de la Federación de Rusia, un testamento está certificado únicamente por un notario. Ni el administrador de la casa ni el médico local tienen derecho a hacerlo. En sub. 1 cláusula 1 art. 1127 del Código Civil de la Federación de Rusia establece que un testamento puede ser certificado por el médico jefe o su adjunto en asuntos médicos, así como por el médico de guardia, pero solo cuando el paciente se encuentra en una institución médica estacionaria (hospital, hospital , sanatorio, residencia de ancianos).

5. El médico jefe del Centro Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica habló dos veces en la radio de la ciudad, informando a la población sobre el aumento de la concentración de monóxido de carbono en el aire, que superó en 200 veces los estándares máximos permitidos. Esto provocó la indignación pública y la exigencia de tomar medidas urgentes para limpiar el aire. En este sentido, la administración de la ciudad presentó una demanda contra el médico, quien, en su opinión, se excedió en su competencia y sembró el pánico entre la población. El tribunal rechazó el reclamo y reconoció que las acciones del médico eran correctas y legales.

Pregunta:

¿En qué se guió el tribunal al tomar su decisión?

Respuesta:

En arte. 42 de la Constitución de la Federación de Rusia proclama: "Toda persona tiene derecho a un medio ambiente favorable, a información fiable sobre su estado y a una indemnización por los daños causados ​​a su salud o a su propiedad por violaciones del medio ambiente". Esta disposición está desarrollada en la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (artículos 9, 17), que establece que la competencia de los órganos de gobierno local incluye la identificación de factores que afectan negativamente a la salud de la población. e informar a los ciudadanos sobre ellos. La Ley federal "sobre protección del medio ambiente" (artículos 7, 11, 12) enfatiza que los ciudadanos tienen derecho a exigir información completa sobre el estado del medio ambiente. El Código Penal de la Federación de Rusia tipifica la contaminación del agua y la atmósfera como delito (artículos 250, 251).

¿Hay alguna indicación a este respecto en la Constitución de la Federación de Rusia?

• (Ver: Artículo 41 de la Constitución de la Federación de Rusia, Parte 2 del artículo 19 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 7. La ciudadana I., trabajadora de un taller de galvanización, asoció el deterioro de su salud con condiciones nocivas en el trabajo. Pidió consejo a la unidad médica de la planta, pero cuando se le preguntó sobre los factores que afectaban negativamente a su salud, se negaron a responderle, citando una prohibición de la administración.

Pregunta:

¿Existe una violación de los derechos del ciudadano I y, en caso afirmativo, cuáles?

• (Ver: Artículo 23 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 8. Uno de los periódicos locales no aceptó la publicación de un artículo que anunciaba la alta calidad de las bebidas alcohólicas que se vendían en la tienda. Su propietario, alegando que la venta de bebidas alcohólicas no estaba prohibida y que deseaba asegurar a sus clientes la seguridad e incluso la utilidad de las que se vendían en su tienda, exigió la publicación del artículo.

Pregunta:

¿De quién es la posición legítima?

• (Ver: Artículo 23 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 9. Un hombre que tenía sífilis reciente secundaria se puso en contacto con la clínica dermatovenerológica de la ciudad. Sin embargo, no fue aceptado para recibir tratamiento, alegando la falta de medicamentos y camas de hospital. Al mismo tiempo, el jefe del departamento invitó al paciente a ser tratado por él en privado, mostrando permiso y licencia para ejercer la práctica privada.

Pregunta:

¿Existe una violación de la legislación vigente?

• (Ver: Artículo 43 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 10. Una anciana de 96 años, debido a la decrepitud, dependía completamente de sus seres queridos, no podía valerse por sí misma y experimentaba su impotencia. En este sentido, pidió reiteradamente a sus familiares que la “eutanasiaran”, pero no obtuvo el consentimiento unánime. El médico local que la llamó apenas la sacó del estado de insuficiencia cardiopulmonar. Luego de escuchar el llanto de la anciana y atender su pedido, recibió la aprobación de uno de los familiares y le cortó el suministro de oxígeno que respiraba. Después de algún tiempo, ocurrió la muerte. Sin embargo, reconociendo que la muerte era inevitable, la hija del fallecido acusó al médico de asesinato.

Preguntas:

¿Qué dice la ley sobre esto?

• (Ver: Artículos 20, 45 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 11. El paciente K., de 56 años, después de una larga y grave enfermedad de cáncer de próstata, pidió aclaraciones sobre el diagnóstico y el pronóstico. La consulta estableció la total desesperanza del tratamiento y el inminente final, pero no se informó al paciente sobre el diagnóstico, tranquilizándolo y prometiéndole aliviar su estado. Sin embargo, una semana después, el paciente, alegando su posición humillante y su dolor incesante, exigió que se suspendiera el tratamiento y se le permitiera morir en paz. Rechazó el tratamiento por escrito.

Preguntas:

¿Tienen los médicos derecho a acceder a su solicitud?

¿Tiene un paciente, mientras se encuentra en una institución médica, derecho a rechazar el tratamiento?

• (Ver: Parte 5 del artículo 19, Parte 1 del artículo 22 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 12. Un hombre de 72 años padecía cáncer de recto. Convencido de que la operación realizada hace siete meses no mejoró su estado, rogó al médico que lo atendía que acelerara el inicio de su muerte. Al ver tal tormento, sus familiares también lo apoyaron, prometiendo al médico una recompensa por salvar del sufrimiento a una persona cercana a ellos. Sin embargo, el médico se negó a hacerlo él mismo, pero aconsejó a la enfermera cuánta insulina debía administrar. En ausencia de un médico, se le administró una dosis letal de insulina.

Pregunta:

¿El médico y la enfermera violaron la ley actual?

• (Ver: Artículo 45 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 13. El paciente K., de 58 años, después de haber recibido información del médico tratante sobre un ataque cardíaco grave después de un examen, pidió comunicar el diagnóstico sólo a su hijo adulto. Sin embargo, durante la visita, la enfermera de turno vio a su esposa e inmediatamente, con simpatía, le informó los últimos resultados y diagnóstico.

Después de reunirse con su esposa, el paciente K. escribió una queja al director del centro sobre el comportamiento de la enfermera de turno. Durante el análisis resultó que se respetó el secreto médico, pero la esposa, según la enfermera, tiene derecho a conocer el estado de salud de su cónyuge legal.

Preguntas:

¿Hubo una violación legal en este caso? ¿En qué acto jurídico reglamentario se puede encontrar la respuesta?

• (Ver: Parte 3 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 14. Un paciente con diagnóstico clínico y anatomopatológico-anatómico de infección por VIH falleció en el departamento de enfermedades infecciosas. Tras su muerte, vecinos y compañeros se dieron cuenta de ello.

En relación con su reacción, los familiares presentaron una denuncia ante la fiscalía por la revelación del secreto médico. Resultó que la fuente de información era un asistente de laboratorio del hospital y un ordenanza de la morgue. A los familiares del fallecido se les negó no sólo la apertura de un caso, sino también una investigación debido a que el secreto médico sólo se revelaba después de la muerte.

Pregunta:

¿Qué dice la ley sobre esto y cuál?

• (Ver: Parte 2 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 15. La paciente K., de 29 años, jefa del departamento clínico, informó los resultados de un examen médico: el diagnóstico de "fibroma uterino" y recomendó una intervención quirúrgica. Al enterarse de esto, el marido presentó una denuncia por la divulgación del “terrible” diagnóstico a su esposa enferma, y ​​no a él.

Pregunta:

¿El jefe del departamento violó los derechos del paciente?

• (Ver: Parte 1 del artículo 22 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 16. El ciudadano S., de 42 años, estaba siendo atendido en el departamento de urología de un hospital de la ciudad. Durante una visita a su socio I., abogado de formación, se quejó de que el médico tratante no le informó sobre el diagnóstico y el pronóstico. El ciudadano I. apeló al médico tratante con una queja de que se estaba violando el derecho del paciente a la información, después de lo cual recibió no solo información, sino también una bruja médica para su revisión.

Pregunta:

¿El médico tratante hizo lo correcto?

• (Ver: Partes 1 a 3 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 17. Un representante de una organización de seguros médicos envió una solicitud por escrito al hospital de la ciudad para familiarizarse con el historial médico del paciente asegurado en relación con la ocurrencia del evento asegurado y el pago del monto especificado en el contrato. Sin embargo, se le denegó alegando que los documentos médicos sólo pueden expedirse al propio paciente o a las autoridades encargadas de hacer cumplir la ley si así lo solicitan.

Pregunta:

¿Es correcto?

• (Ver: Parte 8 del artículo 40 de la Ley federal "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia").
• 18. Una colegiala de 14 años consultó a un venereólogo quien, sospechando que tenía gonorrea, invitó a la madre de la niña a conversar. Sin embargo, las pruebas de laboratorio y la observación adicional no confirmaron el diagnóstico. La niña se quejó al médico de que éste informó a sus padres sobre sus relaciones sexuales y su diagnóstico, lo que generó una situación conflictiva en la familia.

Pregunta:

¿Son legales las acciones del médico?

• 19. La ciudadana N., de 18 años, ingresó en el departamento de obstetricia del hospital local con una complicación luego de un aborto criminal. Ella estaba muy preocupada por lo sucedido y le pidió al médico que mantuviera en secreto su embarazo y aborto. Sin embargo, el médico informó a los órganos de asuntos internos del distrito sobre el aborto criminal, del que pronto se enteraron los padres. Después del alta, la Sra. N. se encontró en una situación conflictiva debido a que sus familiares conocieron el diagnóstico.

Pregunta:

¿Existe una base legal para acusar a los trabajadores médicos de revelar confidencialidad médica?

• (Ver: Parte 1 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 20. En dos días, 14 personas fueron admitidas en el centro de control de intoxicaciones con intoxicación por alcohol metílico. El gerente notificó a las fuerzas del orden y mencionó los nombres de pacientes específicos. Uno de ellos presentó una denuncia contra la administración de la institución médica por el hecho de que los médicos divulgaron el secreto de su enfermedad.

Pregunta:

¿Por qué se guió el director de la institución médica?

• (Ver: Parte 2, 4 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 21. Un niño de 12 años, en estado de asfixia, fue trasladado al hospital por un médico del puesto de primeros auxilios de la escuela. Se encontró un leve surco de estrangulamiento en su cuello. Hubo un aparente intento de suicidio y el médico preguntó al paciente sobre los motivos del suicidio. El niño le contó al médico que lo atendía que tenía problemas con sus estudios y que la policía estaba interesada en él. Me pidió que no le dijera nada a mis padres. Sin embargo, el médico informó a los padres y a las fuerzas del orden sobre el incidente.

Pregunta:

¿El médico hizo lo correcto?

• (Ver: Parte 4 del artículo 13 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 22. Debido a la reducción de personal, el alergólogo K., de 32 años, fue despedido del hospital. En el mismo hospital había una vacante para un inmunólogo y K. pidió ser trasladado a este puesto, ya que previamente había sido enviado para un reciclaje. El médico jefe del hospital se negó a enviarla para que recibiera una nueva formación como alergóloga, alegando falta de fondos.

Pregunta:

¿Quién tiene razón en esta situación?

• 23. La paciente K., de 70 años, que se encontraba en estado grave en la sala general de un hospital estatal, invitó al clérigo y exigió que el jefe del departamento le diera la oportunidad de estar a solas con él. Fue rechazada por falta de una habitación libre.

Pregunta:

¿Tiene razón la administración?

• 24. La ciudadana N., de 27 años, nacida en ambulancia con diagnóstico de “embarazo ectópico”, luego de la operación exigió que se le entregara una historia clínica para revisarla y anotar la información necesaria para apelar las actuaciones de los médicos que, en su opinión, no tomó medidas para preservar el embarazo. El jefe del departamento rechazó la solicitud por lo infundado de los requisitos y explicó que una tarjeta médica sólo puede expedirse a petición de las autoridades judiciales o investigadoras.

Pregunta:

¿Hubo una violación de los derechos del paciente en este caso?

• (Ver: Parte 5 del artículo 19 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 25. El ciudadano I., de 52 años, ingresó en el departamento de oncología, donde se le diagnosticó “tumor maligno de cuello uterino”. No queriendo herir a la paciente, al obtener el consentimiento para la operación, le informaron sobre un tumor benigno que aún necesitaba ser extirpado. El paciente no dio su consentimiento a la operación. Cinco meses después, cuando su estado empeoró drásticamente y aparecieron metástasis, la paciente se dio cuenta del verdadero diagnóstico. Acusó a los médicos de haberla informado mal, lo que la llevó a negarse a someterse a una cirugía.

Pregunta:

¿Tiene razón al culpar al médico?

• (Ver: Parte 1 del artículo 20 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 26. Durante un accidente, un joven desconocido sufrió una fractura abierta multifragmentada del tercio inferior de la tibia derecha con importante desplazamiento de los fragmentos. Fue llevado al departamento de traumatología en estado de shock inconsciente. Los médicos le brindaron primeros auxilios para sacarlo del shock, comparar fragmentos e inmovilizar la extremidad. Habiendo identificado signos de gangrena gaseosa, el médico amputó el miembro inferior a la altura del tercio superior de la pierna. Tras recuperarse, el paciente se puso en contacto con la fiscalía denunciando que el médico le había amputado un miembro sin su consentimiento. Exigió que el médico fuera penalmente responsable y compensado por el daño que le causó, ya que esta intervención médica perdió su pierna y le provocó una discapacidad.

Pregunta:

¿Cuáles son las bases legales para resolver el conflicto?

• (Ver: Parte 1, 9, artículo 20 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 27. Paciente con esquizofrenia K., de 16 años, enfermó de una enfermedad infecciosa de etiología desconocida, por lo que sus vecinos de un piso comunal acudieron al hospital psiquiátrico donde estaba registrado con una solicitud para hospitalizarlo. A pesar de que el propio paciente y sus padres estaban en contra de la hospitalización, el médico de urgencias no lo tuvo en cuenta.

Preguntas:

¿Existe una infracción legal en la actuación del médico?

¿Qué acto jurídico reglamentario se debe seguir en este caso?

• (Ver: Partes 2, 3, artículo 20 de la Ley federal "sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", artículos 13, 24 de la Ley de la Federación de Rusia "sobre atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los Ciudadanos en su Prestación.”)
• 28. En la casa vivía un alcohólico crónico desempleado K., que aterrorizaba a todos los vecinos con su comportamiento: maldecía, hacía ruido y peleaba. Hablaron con él varias veces y contactaron con la policía, pero las medidas adoptadas en su contra no sirvieron de nada. Entonces los vecinos decidieron actuar por su cuenta. Uno de ellos trabajaba como psiquiatra. Llegó a un acuerdo con la administración del hospital y K., que fue internado de manera fraudulenta, fue internado por la fuerza en un hospital psiquiátrico.

Preguntas:

¿Son estas acciones una violación de los derechos humanos?

¿Son estas acciones un delito penal?

• (Ver: Artículos 13, 34 de la Ley de la Federación de Rusia "Sobre la atención psiquiátrica y garantías de los derechos de los ciudadanos durante su prestación", artículo 128 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 29. En el hospital murió el ciudadano N. El médico jefe convenció a los familiares de que era necesaria una autopsia, ya que el diagnóstico era dudoso. Los familiares estuvieron de acuerdo, pero con la condición de que su amigo el profesor estuviera presente en la autopsia. Sin embargo, el médico jefe consideró que tal desconfianza era ofensiva para sus patólogos y no la permitió.

Pregunta:

¿Tiene razón el médico jefe desde el punto de vista de la ley?

• (Ver: Parte 6 del artículo 67 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 30. En el hospital, la Sra. K murió de peritonitis resultante de una lesión abdominal sufrida cuando un automóvil la atropelló. Los familiares se quejaron al médico jefe de que la asistencia médica llegó tarde, pero no se les permitió abrir el cadáver. Sin embargo, el cadáver de K. fue enviado al depósito de cadáveres para la autopsia.

Pregunta:

¿El médico jefe hizo lo correcto?

• (Ver: Parte 7, artículo 67 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 31. En el hospital murió de un infarto de miocardio un clérigo, quien antes de morir dejó una carta pidiendo no abrir su cuerpo. Sin embargo, el médico jefe exigió una autopsia, argumentando que en el futuro eran posibles dudas y quejas. Mostró a los familiares indignados una orden del departamento regional de salud que indica que en tales casos es obligatoria una autopsia.

Pregunta:

¿Qué se debería haber hecho en este caso de acuerdo con la ley?

• (Ver: Parte 3 del artículo 67 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 32. Una anciana ingresó en el hospital con una intoxicación alimentaria. A pesar de las medidas tomadas, ella murió. Los familiares sospechaban que había sido envenenada con pescado enlatado y no tenían quejas contra los médicos. La hija apeló al médico jefe para pedirle que liberara el cadáver sin una autopsia patológica. Sin embargo, el médico jefe actuó de otra manera.

Pregunta:

¿Qué debería haber hecho el médico jefe conforme a la ley?

• (Ver: Parte 3 del artículo 67 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", artículo 196 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 33. El ciudadano N., residente de Rostov del Don, durante un viaje de negocios a otra región del país, acudió a una institución médica debido a una crisis hipertensiva. En el registro presentó una póliza de seguro emitida por una compañía de seguros de Rostov del Don. Sin embargo, su póliza no fue aceptada, citando el hecho de que en esta entidad constitutiva de la Federación de Rusia solo son válidos sus propios documentos de seguro y exigieron pagar el tratamiento.

Pregunta:

¿Se violaron los derechos del Sr. N.?

• (Ver: subpárrafo “a”, párrafo 1, parte 1, artículo 16 de la Ley federal “sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia”).
• 34. La ciudadana M. se puso en contacto con la compañía de seguros para pedirle que la asegurara, citando el deseo de ser atendida en una clínica médica universitaria donde haya un buen especialista. Se le negó porque trabaja en una empresa industrial y no en una institución médica. Además, dijeron que no tenía derecho a elegir institución médica ni médico.

Pregunta:

¿Qué derechos de la señora M. fueron violados?

• (Ver: cláusula 4, parte 1, artículo 16 de la Ley federal "sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia", y parte 1, parte 5, artículo 19 de la Ley federal "sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en La Federación Rusa.")
• 35. Un empleado de la compañía de seguros se puso en contacto con la administración del hospital para solicitarle que le proporcionara datos sobre el momento y la calidad de la atención traumatológica brindada a los pacientes durante el año en curso. El médico jefe se negó, citando el hecho de que sólo informan al Ministerio de Salud de Rusia y que el historial médico se proporciona sólo a petición de las fuerzas del orden.

Pregunta:

¿Tiene razón el médico jefe?

• (Ver: Parte 1.8 del artículo 40 de la Ley federal "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia").
• 36. El estudiante V. fue atropellado por un automóvil, como resultado recibió un hematoma en la parte inferior de la pierna con sospecha de fractura de huesos. El médico de urgencias que acudió a la llamada pidió ver una póliza de seguro médico. Como no estaba, el médico se fue sin brindar asistencia médica. V. presentó una denuncia ante el tribunal.

Pregunta:

¿Qué disposiciones de la ley se violaron en este caso?

• (Ver: Artículo 35 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", y Parte 1, Parte 2 del artículo 16 de la Ley federal "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia", artículo 124 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 37. Un curandero certificado con permiso para este tipo de actividad realizó sesiones de curación utilizando rituales religiosos. A pesar de la ausencia de denuncias, se le prohibió hacerlo, alegando una violación de la legislación vigente.

Preguntas:

¿Es esto cierto?

¿Qué ley regula la práctica de la medicina tradicional?

• (Ver: Parte 1 del artículo 50 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 38. El médico jefe de una de las clínicas de la ciudad permitió que un psíquico que había completado cursos en el centro científico y médico de medicina alternativa y recibido el diploma correspondiente, con permiso para practicar la curación, recibiera pacientes diariamente. Uno de los visitantes escribió una queja al departamento de salud de que un curandero estaba recibiendo tratamiento en una institución médica estatal sin permiso del Ministerio de Salud regional.

Pregunta:

¿El médico jefe violó la ley?

• (Ver: Partes 1, 2 del artículo 50 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud [de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 39. El ciudadano K., que tiene un diploma de herbolario y una licencia para tratar enfermedades gástricas, comenzó a realizar consultas privadas para el tratamiento de la artrosis. Sin embargo, pronto recibió una advertencia para que dejara de trabajar hasta que recibiera su diploma y licencia de la autoridad sanitaria local.

Preguntas:

¿No es esto una violación del derecho a practicar la curación?

¿Tenía la señora K. derecho a practicar la curación?

¿Qué documentos debe tener para realizar este tipo de actividad?

• (Ver: Partes 1, 2 del artículo 50 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 40. El médico tratante apeló al médico jefe con una declaración de negativa a continuar el tratamiento del paciente 3., de 36 años, que padecía colecistitis crónica, citando una violación sistemática del régimen prescrito: incumplimiento de la dieta, abuso de alcohol. bebidas, ignorando la medicación. Pero el médico jefe obligó al médico tratante a seguir tratando al paciente Z., creyendo que "el paciente siempre tiene la razón".

Preguntas:

¿Tiene razón el médico jefe en este caso?

¿Qué dice la ley sobre esto?

• (Ver: Parte 3 del artículo 70 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 41. El paciente R., de 63 años, presentó una declaración ante el médico jefe de la clínica exigiendo el cambio de médico tratante. Ella dio argumentos: desatento, poco sensible y deshonesto en sus deberes. El médico jefe sugirió que el paciente acudiera a un médico privado, ya que todos sus médicos están sobrecargados de trabajo y no pueden estar atentos a todos los pacientes.

Pregunta:

¿Qué dice la ley sobre esto?

• (Ver: Parte 1 del artículo 21 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 42. En los últimos años, una enfermera con nueve años de experiencia ha comenzado a recibir cada vez más comentarios debido a que no conocía algunas técnicas nuevas y características técnicas de ciertos procedimientos. En este sentido, pidió repetidamente a la dirección del hospital que la enviaran a cursos de perfeccionamiento, ya que después de graduarse de la facultad de medicina no mejoró sus calificaciones. La administración, alegando la falta de un sustituto, retrasó su nombramiento.

Pregunta:

¿Qué ley violó la administración?

• (Ver: cláusula 2, parte 1, artículo 72 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 43. Una enfermera de la unidad de cuidados intensivos, después de un tratamiento prolongado de la hipertensión y las recomendaciones de los especialistas, pidió a la administración del hospital que la enviara a recibir una nueva capacitación y la transfiriera a un trabajo menos extenuante en el departamento de laboratorio, lo que le fue negado.

Pregunta:

¿Tiene la enfermera derecho a insistir en su petición y en base a qué?

• (Ver: cláusula 3, parte 1, artículo 72 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 44. La enfermera de planta protestó por la amonestación por revelar el secreto médico, ya que no es médica y no está obligada a cumplirlo. Le explicaron que había violado el Código de Ética de Enfermería.

Pregunta:

¿Hay una violación legal aquí?

• (Ver: Parte 2 del artículo 73 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 45. La enfermera operadora, asustada por el error de su trabajadora de turno, decidió asegurarse contra riesgos en su trabajo profesional. Sin embargo, el jefe del departamento le dijo que este derecho sólo se aplica a los médicos.

Preguntas.

¿Hay alguna indicación de esto en la ley?

¿Quién tiene razón en esta situación?

• (Ver: cláusula 7, parte 1, artículo 72 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 46. ​​​​La enfermera del distrito se negó a visitar a la paciente moribunda K., de 89 años, que padecía un cáncer de estómago en fase 4, ya que era imposible tratarla de forma ambulatoria.

Pregunta:

¿Hay alguna razón para dejar de aliviar el dolor o es esto una violación de la ley?

• (Ver: Artículo 36 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 47. El padre de un niño de seis años, que fue ingresado en un hospital, pidió a la administración que le permitieran estar con él.

Pregunta:

¿Puede la administración del hospital permitirle permanecer en el hospital con el niño y en qué condiciones?

• (Ver: Parte 3 del artículo 51 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud [de los ciudadanos de la Federación de Rusia").
• 48. Una mujer de 22 años, con 14 semanas de embarazo, presentó una solicitud al departamento de obstetricia para realizar una interrupción artificial del embarazo a cambio de una tarifa. Ella fue negada.

Pregunta:

• (Ver: Parte 3 del artículo 56 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 49. Una mujer de 28 años, embarazada de 18 semanas, enterró a su marido. Se puso en contacto con una organización médica para pedirle que realizara una interrupción artificial del embarazo, pero fue rechazada.

Pregunta:

¿Por qué y por qué motivo fue rechazada?

• (Ver: Parte 4 del artículo 56 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 50. Una mujer de 34 años que padecía una enfermedad incluida en la lista de indicaciones médicas para la interrupción del embarazo, en la semana 24, contactó a una organización médica para solicitar un aborto. Fue rechazada por su avanzado embarazo.

Pregunta:

¿Es esto una violación de sus derechos?

• (Ver: Parte 4, 6 del artículo 56 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 51. Una mujer sana, de 37 años, escribió a una organización médica solicitando que le realizaran una esterilización médica, ya que ella y su esposo ya tienen tres hijos y no quieren más.

Preguntas:

¿Está su solicitud justificada por la ley? ¿De ser asi, cuales?

• (Ver: Parte 1 del artículo 57 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 52. Un paramédico de una ambulancia fue acusado de haber acudido de guardia a una víctima con un traumatismo craneoencefálico, pero no realizó medidas de reanimación porque había determinado que la muerte se había producido por falta de pulso y respiración.

Pregunta:

¿Qué documentos reglamentarios violó?

• (Ver: Artículo 66 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 20 de septiembre de 2012 No. 950 "Sobre la aprobación de las Reglas para determinar la momento de la muerte de una persona, incluidos los criterios y procedimiento para determinar la muerte de una persona, Reglas para la terminación de las medidas de reanimación y formularios de protocolo para establecer la muerte de una persona.")
• 53. El cadáver de la Sra. K., de 48 años, cuya muerte se produjo en el servicio de urología por sospecha de intolerancia a los medicamentos que le administraban, fue enviado al servicio de patología para una autopsia. Sin embargo, allí no fue aceptado.

Preguntas:

¿Por qué motivos se rechazó esto? ¿Es legal tal negativa?

• (Ver: Partes 3, 4, artículo 67 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 54. Luego de la autopsia médico forense del cadáver de una persona no identificada, cuya muerte fue causada por lesiones en órganos vitales incompatibles con la vida, el celador de la morgue trasladó su riñón y pulmón al Departamento de Anatomía Normal con fines educativos, para lo cual fue castigado.

Pregunta:

¿Hubo una violación de la ley en este caso?

• (Ver: Parte 1 del artículo 68 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 55. El ciudadano S., que conducía su propio coche en estado de ebriedad, cometió una colisión frontal que provocó la muerte de un pasajero que circulaba en sentido contrario. Al considerar este caso ante el tribunal, el abogado del acusado afirmó que su cliente participó en la liquidación del accidente de la central nuclear de Chernobyl, donde recibió una dosis de radiación de 16,8 rem (equivalente biológico de rayos X), y por lo que fue reconocido como discapacitado grupo II. Esto fue lo que, según el abogado, provocó la pérdida del conocimiento en el momento de la colisión, y no la intoxicación de S.

Pregunta:

¿Cómo valorar este incidente: como delito o como accidente?

• (Ver: Parte 4 del artículo 264 del Código Penal de la Federación de Rusia, artículo 65 de la Ley federal "sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 56. Un adolescente de 15 años dejó de asistir a la escuela, no trabajó en ningún lugar porque no encontraba trabajo, por lo que fue golpeado sistemáticamente por su padrastro. Según el testimonio de los vecinos, los padres insultaban constantemente al niño, lo privaban de comida y le reprochaban que no se ganara el pan. Un día su padre no le dejó volver a casa y el niño se ahorcó en el ático de la casa.

Pregunta:

¿Son los padres penalmente responsables del suicidio de su hijo?

• (Ver: Art. 110 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 57. El desmovilizado R., durante el tratamiento por sífilis, vivió sexualmente con una chica con la que prometió casarse. En la clínica de enfermedades venéreas y de la piel, le advirtieron repetidamente sobre la inadmisibilidad de las relaciones sexuales hasta que estuviera completamente curado. Al enterarse de la enfermedad de R., la niña acudió al dispensario, cuya administración notificó a la fiscalía.

Pregunta:

¿Se puede iniciar una causa penal contra R.?

• (Ver: ¡Artículo 121 del Código Penal de la Federación de Rusia!)
• 58. La ciudadana K., de 28 años, en una cita con un obstetra-ginecólogo, afirmó que fue violada por un conocido S., amenazándola con matarla. Durante el examen forense no se observaron daños en el gel; en un frotis tomado de la vagina de K. se encontró esperma del mismo grupo que la sangre de S.

Preguntas:

¿A quién le corresponde calificar el delito?

¿Qué servirá como prueba de la culpabilidad o inocencia de S.?

¿En virtud de qué artículo del Código Penal de la Federación de Rusia se puede considerar penalmente responsable al Sr. S. si se le declara culpable de haber cometido un delito?

• (Ver: Art. 131 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 59. El ciudadano M., de 18 años, contable de una empresa, fue obligado durante un mes a tener relaciones sexuales con el Sr. T., director de esta empresa. Según M., no la amenazó ni utilizó acciones físicas, pero le advirtió sobre el despido por reducción de personal. Después de recibir el consentimiento para una relación íntima, le aumentó el salario. Debido a la humillante condición de la Sra. M., ésta acudió no obstante a los tribunales.

Pregunta:

¿Existe un delito en esta situación?

• (Ver: Art. 133 del Código Penal de la Federación de Rusia.) *
• 60. Una niña de 14 años, camarera de un bar privado, entabló voluntariamente relaciones sexuales con el barman K., de 38 años. Contrariamente a los deseos de la menor, los padres presentaron una denuncia ante la fiscalía por la violación de su hija. Sin embargo, no había signos de violación ni de relaciones sexuales forzadas. Un examen médico forense reveló signos de relaciones sexuales anteriores.

Pregunta:

¿Existe algún corpus delicti en este caso y cómo se expresa?

• (Ver: Art. 134 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 61. Una niña de siete años estaba sola en casa cuando entró en el apartamento un hombre de 24 años que vivía al lado. Según la niña, él le quitó las bragas y le palpó los genitales con los dedos. Tras el examen, la membrana mucosa de los labios menores y mayores sangra por todas partes.

Pregunta:

¿Existen indicios de delito en este caso como motivo de investigación?

• (Ver: Art. 135 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 62. El ciudadano P., de 18 años, se puso en contacto con la fiscalía denunciando que tres desconocidos lo habían golpeado y violado. Un examen médico forense reveló signos de relaciones sexuales, cuya prescripción podría corresponder al período indicado, y numerosas abrasiones y hematomas en el cuerpo.

Pregunta:

¿Cómo se llama tal delito y cuáles serán las pruebas de su comisión?

• (Ver: Art. 132 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 63. Surgió una situación de conflicto en una familia que vivía en un asentamiento de trabajadores. El adolescente supo que sus padres no eran los suyos, como siempre había creído, pero lo adoptó cuando tenía dos años. Resultó que esto se lo contó la maestra del orfanato, donde terminó inmediatamente después del nacimiento.

Pregunta:

¿Revelar información sobre la adopción es un delito penal en este caso?

• (Ver: Art. 155 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 64. El niño corría por la calle en la oscuridad y, sin darse cuenta de la trampilla abierta, cayó por ella. Un hombre acudió corriendo a sus gritos pidiendo ayuda e intentó sacarlo. Sin embargo, fracasó y, prometiendo enviar ayuda, se fue. El niño nunca recibió ayuda y por la mañana sacaron su cadáver de la escotilla. La investigación estableció que un hombre llamó a la policía de turno y denunció lo sucedido. Allí le dieron el número de teléfono de la empresa de agua y le aconsejaron que llamara al oficial de guardia, ya que no entendían que el niño estaba en peligro. El departamento de servicios de agua no recibió ningún mensaje. La fiscalía abrió una causa penal por la muerte del niño y comenzó la búsqueda de un sospechoso.

Pregunta:

¿Quién y en virtud de qué artículo del Código Penal de la Federación de Rusia puede ser declarado culpable?

• (Ver: Art. 125 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 65. En la morgue de la Oficina de Exámenes Médicos se realizó la autopsia al cadáver de un hombre que fue herido por dos transeúntes ebrios. Como resultado de un examen médico forense se estableció que la muerte se produjo por una contusión cerebral provocada por golpes con objetos contundentes; la puñalada en el tórax resultó no penetrante y podría clasificarse como daño leve a la salud. Todos estos datos llegaron a conocimiento de los sospechosos, quienes cambiaron el testimonio inicial y comenzaron a dar testimonios beneficiosos para ellos, contrarios a la verdad, interfiriendo así con la investigación. Resultó que la información fue filtrada por un asistente de laboratorio de la morgue.

Preguntas:

¿Quién es responsable en este caso de acuerdo con la ley?

¿Se responsabilizará al asistente de laboratorio?

• (Ver: Art. 310 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 66. En una facultad de medicina, la mañana del examen, el director llamó a la recepción e informó que se había instalado un artefacto explosivo en una de las salas del edificio educativo. Por orden del director se cancelaron los exámenes, se evacuó a todos los empleados y estudiantes y se llamó a zapadores porque no encontraron el artefacto explosivo. Durante la investigación se pudo establecer que el estudiante K. hizo tal “broma” para interrumpir el examen.

Pregunta:

¿Es tal acto un delito penal?

• (Ver: Art. 207 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 67. El ciudadano I., de 21 años, recibió una sanción administrativa por disparar a gatos en su jardín. Sin embargo, después de eso mató allí a un perro, cuyos dueños lo demandaron. En la audiencia judicial, I. dijo en su defensa: en primer lugar, mataba animales en su jardín; en segundo lugar, hasta donde él sabe, según la ley, se puede iniciar un proceso penal si se tortura a un animal; En tercer lugar, disparó con un rifle de caza legalmente registrado.

Pregunta:

¿Es su acción un delito?

• (Ver: Art. 245 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 68. El ciudadano K., cumpliendo la petición de sus familiares que viven en los países bálticos, compró 120 g de hachís y 200 g de paja de adormidera, los metió en una bolsa y los pasó por el control de seguridad del aeropuerto. Sin embargo, durante el traslado en Moscú, se descubrió el paquete y se identificó su contenido. K. fue detenido y acusado de un delito penal.

Pregunta:

¿Es este acto un delito penal y qué exactamente?

• (Ver: Art. 228 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 69. La jefa de enfermería del departamento de cirugía del hospital, habiendo recibido medicamentos para el departamento de acuerdo con el jefe de la farmacia, ocultó y trajo a casa 8 paquetes de tabletas de fenamina y 20 ampollas de morfina, explicando esto con el deseo de tener medicamentos disponibles para brindar atención de emergencia a los vecinos enfermos.

Pregunta:

¿Es esto un delito penal?

• (Ver: Art. 229 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 70. El estudiante de octavo grado V. fue invitado a una compañía de compañeros. Nos reunimos con un compañero de clase cuyo hermano había sido desmovilizado del ejército y le trajimos pastillas de barbamyl. Les regaló a los chicos. V., de catorce años, enfermó y tuvo que llamar a una ambulancia. Los padres del niño denunciaron a la policía. Sin embargo, respondieron que barbamyl no era una droga, sino un medicamento, por lo que no tomaron ninguna medida.

Pregunta:

¿Es esta respuesta consistente con la ley?

¿Alguien de esta empresa tendrá que rendir cuentas?

• (Ver: Art. 230 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 71. El ciudadano I., que vive al lado de un médico de cabecera, se dirigió a él para pedirle que ayudara a un niño que se estaba asfixiando. El médico respondió que necesitaba llamar a una ambulancia porque no era pediatra y no quería asumir la responsabilidad. Mientras la mujer encontraba el teléfono y llegaba una ambulancia, el niño murió por asfixia debido al cierre de la laringe por una nuez que se le metió en ella.

Pregunta:

¿Es este médico penalmente responsable?

• (Ver: Artículo 11, Parte 1, Artículo 73 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", Artículo 124 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 72. El ciudadano I., de 45 años, se encontraba en tratamiento hospitalario en el departamento de piel. Le recetaron un medicamento para inyección en el área subcutánea. La enfermera tratante le administró por error cianuro de mercurio en lugar de novocaína (las botellas estaban cerca). Como resultado del envenenamiento por mercurio, la paciente desarrolló un riñón sublimado, de la cual murió cuatro meses después.

Pregunta:

¿Cómo se debe considerar la actuación de la enfermera en este caso: como un error profesional o como un delito por el que se debe responsabilizar?

• (Ver: Parte 2 del artículo 109 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 73. En una maternidad, como consecuencia de un brote de infección intestinal aguda, enfermaron 37 niños, dos de los cuales murieron. La comisión de expertos encontró violaciones graves de las normas sanitarias y del régimen antiepidémico: violación de la frecuencia de desinfección de las instalaciones, su reparación, falta frecuente de agua caliente, así como de habitaciones para el personal y un baño separado en la sala de inspección sanitaria. , la llegada de un gran número de mujeres en trabajo de parto debido al cierre simultáneo de dos maternidades vecinas, la violación del régimen de alimentación de los niños y otras desventajas. Todo esto en conjunto fue la causa de la infección nosocomial. La investigación estableció que el médico jefe se comunicó repetidamente con las autoridades administrativas locales exigiendo reparaciones en el local y advirtiendo del peligro por violación del régimen sanitario y epidemiológico.

Pregunta:

¿Quién debería ser responsable de qué en esta situación?

• (Ver: Art. 236 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 74. En una aldea de trabajadores, el día de Año Nuevo, una cafetería vendía dulces con crema hecha con huevos de gallina crudos. Estos días unas 70 personas contactaron con la unidad médica, 12 de las cuales fueron hospitalizadas. Las pruebas revelaron que todas estas personas padecían salmonelosis y un estudio de laboratorio encontró Salmonella enteritidis, el agente causante de esta enfermedad infecciosa, en huevos de gallina. Resultó que el peligro era conocido y, por lo tanto, por orden del Ministerio de Salud de Rusia, el Ministerio de Salud regional emitió un decreto que prohíbe la fabricación de productos alimenticios que incluyan huevos crudos.

Pregunta:

¿Quién y qué debería ser exactamente responsable de la propagación de esta infección?

• (Ver: Art. 236 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 75. Un obstetra-ginecólogo recetó a una paciente una inyección enema de una solución al 10% de cloruro de calcio con novocaína, antipirina y glucosa. Poco después de esta manipulación, quedó claro que la mujer había desarrollado pelvioperitonitis como resultado de una quemadura de la mucosa. Al comprobarlo, resultó que el médico olvidó indicar en la receta la necesidad de diluir esta composición con leche antes de consumirla. Ante la complicación, la víctima exigió una indemnización por daños materiales y morales.

Preguntas:

¿Tiene ella derecho a hacer esto?

¿Qué acto jurídico reglamentario establece la responsabilidad por ello y quién debe compensar el daño?

• (Ver: artículo 118 del Código Penal de la Federación de Rusia, artículo 1096 del Código Civil de la Federación de Rusia).
• 76. Como resultado de un diagnóstico incorrecto, un niño de siete años recibió un tratamiento inadecuado durante un año. Después de que el niño fue examinado en una institución médica especializada, se le diagnosticó aracnoiditis cerebral. Se inició el tratamiento adecuado, pero en ese momento se había desarrollado hidrocefalia y se reconoció que el niño estaba discapacitado. La madre del niño apeló ante la fiscalía con una denuncia contra los médicos que, en su opinión, fueron negligentes en sus funciones, lo que provocó la discapacidad de su hijo. Exigió que se castigue a los responsables y que ella sea indemnizada por el daño moral y material, teniendo en cuenta los costos del tratamiento y la discapacidad del niño. La comisión de expertos médicos forenses designada identificó graves defectos en el diagnóstico y, por tanto, en el tratamiento. En este sentido, el tribunal declaró culpable al pediatra que lo atendía en uno de los hospitales y lo condenó a dos años de prisión suspendida y degradó al jefe del departamento. Sin embargo, se denegó la indemnización por daños materiales y morales debido a que los médicos ya habían sufrido sanciones penales y disciplinarias.

Preguntas:

¿Cuáles son los fundamentos legales para reclamar una indemnización por los daños causados?

¿Es legal la decisión del tribunal sobre la negativa a compensar los daños y perjuicios?

• (Ver: Art. 118 del Código Penal de la Federación de Rusia, Art. 1098, 1099 del Código Civil de la Federación de Rusia).
• 77. En el departamento de obstetricia y ginecología del hospital regional de S. se realizó una operación de fibromas uterinos, durante la cual se transfundieron sangre varias veces. Unas horas más tarde, apareció una intoxicación poco clara y se desarrolló una insuficiencia renal aguda.

Un día después, en estado grave, S. fue trasladado a la unidad de cuidados intensivos del hospital de urgencias, donde resultó que el paciente tenía grupo sanguíneo I, y no III, como se estableció en el hospital distrital. Al examinar el cadáver de S., se observó que la causa de la muerte fue una insuficiencia renal aguda y surgió en relación con una transfusión de sangre de otro grupo. La comisión de expertos médicos forenses concluyó que, contrariamente a las instrucciones sobre transfusiones de sangre en el hospital del distrito, la determinación del grupo y la transfusión fueron realizadas por una enfermera, no por un médico, y durante las transfusiones repetidas, la sangre se extrajo del mismo tubo de ensayo, y no de un dedo, para control.

Pregunta:

¿Cómo se deben calificar las acciones de un médico?

• (Ver: Parte 2 del artículo 109 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 78. En la maternidad, una partera llevaba a un bebé recién nacido para alimentarlo, se distrajo y se golpeó la cabeza con el marco de la puerta. Unos meses más tarde, el niño sufrió convulsiones y le diagnosticaron epilepsia traumática. La madre del niño asoció la aparición de esta enfermedad con un golpe en la cabeza en el hospital de maternidad.

Preguntas:

¿Cómo se puede calificar una acción del yo y resolver la cuestión de la causa de las convulsiones?

¿Cómo se resuelve la cuestión de la relación entre enfermedad y lesión en la maternidad?

Al establecer una conexión entre una enfermedad y una lesión, ¿cómo se debe clasificar el daño causado a la salud del niño?

• (Ver: Parte 2 del artículo 196 del Código de Procedimiento Penal de la Federación de Rusia, artículo 118 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 79. Al presentar un historial médico, el jefe del departamento de urología examinó y sometió al tratamiento al Sr. M., quien, como se vio después, no se encontraba en el hospital y no fue sometido a ningún examen. Sin embargo, todos los días durante 18 días, la enfermera de la sala, bajo la dirección del jefe del departamento, escribió diarios, registrando las citas y los procedimientos supuestamente realizados. Ante la sospecha de que M. no padece cálculos renales, como consta en el diagnóstico, se le realizó un reconocimiento médico forense. Se estableció que el Sr. M. está sano y, por lo tanto, no pudo haber tenido exacerbaciones de una enfermedad inexistente.

Pregunta:

¿Cómo se deben calificar las acciones de un médico?

• (Ver: Art. 292 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 80. Asistente del Departamento de Enfermedades de la Piel y Venéreas, Candidato de Ciencias Médicas S., que tiene licencia para realizar actividades médicas, habiendo recibido permiso, se dedicaba a la práctica privada y pagaba impuestos. Habiendo dominado los métodos conservadores de cosmetología, atendía principalmente a mujeres y estaba satisfecho con esta práctica. Como consecuencia del incumplimiento de sus recomendaciones, una de las pacientes sufrió una quemadura en el rostro que le dejó una mancha. La mujer presentó una demanda ante el tribunal y ganó la demanda. En el tribunal resultó que S. no tenía derecho a ejercer la cosmetología, ya que su licencia fue emitida para otro tipo de actividad médica. La fiscalía exigió, además de exigirle responsabilidad civil, imponerle sanciones penales.

Preguntas:

¿Se podría procesar a este médico? Si es así, ¿para qué?

• (Ver: Art. 171 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 81. Una mujer de 35 años se presentó en una institución médica que tenía licencia para las actividades pertinentes con una solicitud para realizarle una inseminación artificial. Anteriormente recibió información del médico sobre el donante: rubio de ojos azules, guapo, ucraniano de nacionalidad. Pero ni siquiera esta información la satisfizo, y la mujer, pagando una tarifa, aprendió del médico el nombre del donante para poder hacer preguntas sobre él.

Pregunta:

¿La información proporcionada contiene información que no está sujeta a divulgación pública?

• 82. En un pueblo pequeño y escasamente poblado, una joven de 18 años fue violada. El criminal no fue encontrado. Cuando tenía seis semanas de embarazo, en estado de depresión, acudió al médico para pedirle que le practicara un aborto en casa, respetando el secreto médico. Debido a que el médico la rechazó, la niña intentó suicidarse. Por ello, el médico fue acusado de negarse a recibir atención médica e incitar al suicidio.

Preguntas:

¿Está justificada esta acusación?

¿Qué guió al médico?

• (Ver: Art. 123 del Código Penal de la Federación de Rusia).
• 83. Una mujer joven con un hijo, de 25 semanas de embarazo, poco después de separarse de su marido, acudió a una institución médica con una solicitud para interrumpir el embarazo por motivos sociales. Sin embargo, ella fue rechazada.

Pregunta:

¿Qué razones hubo para esto?

• (Ver: Artículo 56 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia de 06/02/2012 No. 98 "Sobre las indicaciones sociales para la terminación artificial de el embarazo.")
• 84. Una mujer de 32 años que padecía tuberculosis pulmonar solicitó un aborto durante su embarazo de 27 semanas, alegando indicaciones médicas.

Preguntas:

¿Qué documentos reglamentarios permitirán resolver correctamente el problema en términos legales?

¿Cómo debería resolverse?

• 85. Una mujer de 19 años que vivía en un dormitorio de una fábrica y padecía urolitiasis, alegando un embarazo fuera del matrimonio, se dirigió a una institución médica solicitando un aborto.

Habiendo establecido el embarazo en 11 semanas, se le negó debido a que se trataba de un embarazo ilegítimo y el presunto padre del niño no consintió en la interrupción del embarazo.

Pregunta:

¿Existen motivos legales para rechazar el aborto en esta situación?

• (Ver: Artículo 56 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia", Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 3 de diciembre de 2007 No. 736 "Sobre la aprobación de la lista de indicaciones médicas para la interrupción artificial del embarazo”).
• 86. Una mujer de 39 años, madre de dos hijos, escribió a una institución médica solicitando que la esterilizaran con fines anticonceptivos.

Pregunta:

¿Tiene el médico derecho a realizarle tal operación a esta mujer?

• (Ver: Artículo 55 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").
• 87. Al padre de un niño de tres años con neumonía no se le permitió permanecer con él en el hospital durante el período de tratamiento. La madre ingresó tras pagar el importe correspondiente por estancia hospitalaria y alimentación.

Pregunta:

¿Qué violaciones de la ley se ven aquí?

(Ver: Parte 3 del artículo 51 de la Ley federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia").

• Al médico local se acercó su paciente, un anciano solitario que, estando en estado grave, pidió certificar su firma en el texto del testamento sobre la transferencia de su apartamento privatizado a su sobrino. El médico se negó y le aconsejó que llamara a un notario. Sin embargo, el vecino lo desaconsejó, diciendo que, a diferencia de llamar a un médico, invitar a un notario cuesta mucho dinero. Por lo tanto, el testamento fue certificado con la firma y el sello del administrador de la casa en el departamento de mantenimiento de la vivienda.
• El ciudadano K., de 66 años, consultó a un cirujano en un hospital de la ciudad por una hernia inguinal. Después de examinar al paciente, el cirujano dijo que la operación estaba indicada y se podía realizar, pero que primero debía pagarla. El importe del pago exigido al ciudadano K. parecía demasiado elevado. A la propuesta de K. de reducir el precio, el médico respondió que él no había fijado el importe. El paciente pagó, pero tras la operación presentó una denuncia ante la administración del hospital. El cirujano sufrió un castigo administrativo. Preguntas: ¿Es esta ley contraria a la legislación sobre protección de la salud de los ciudadanos?