Las enfermedades del tejido adiposo subcutáneo son enfermedades del tejido conectivo elástico de los músculos, los huesos esqueléticos, así como del tejido que se encuentra debajo de la epidermis y la dermis (la piel misma). El tejido adiposo está formado por células grasas que se alternan con fibras de tejido conectivo, fibras nerviosas y vasos linfáticos. El tejido subcutáneo también contiene vasos sanguíneos que nutren la piel humana. Las grasas se depositan en el tejido adiposo subcutáneo del cuerpo humano. Si las grasas ingresan a los tejidos circundantes, la estructura química de estos últimos cambia, lo que provoca una reacción inflamatoria con la aparición de nódulos densos (los llamados granulomas). Como consecuencia de la aparición de estos nódulos, el tejido adiposo subcutáneo se atrofia y se forman cicatrices.
Los nódulos pueden supurar y abrirse formando fístulas, de las cuales puede salir un líquido claro o sanguinolento. A menudo se forman nuevos alrededor de granulomas existentes. Una vez que las lesiones sanan, quedan grandes hendiduras en la piel. A veces, el proceso inflamatorio involucra brazos, muslos, piernas, torso, barbilla y mejillas.
Síntomas
- Piel enrojecida, inflamada y caliente al tacto.
- Sellos nudosos.
- Piel suelta. Cicatrización.
- A veces dolor en las articulaciones, fiebre.
Causas
Las enfermedades del tejido adiposo subcutáneo se dividen en paniculitis, tumores y crecimientos tisulares. Los ganglios que consisten en tejido conectivo pueden inflamarse (por ejemplo, como resultado de una lesión). Después de la inyección de insulina y glucocorticoides en las zonas afectadas, el tejido conectivo se atrofia. El mismo resultado se observa después de las inyecciones en el tejido subcutáneo de soluciones oleosas utilizadas en cosmetología.
Enrojecimiento de la piel, flemón, nódulos, cicatrices en la piel: todos estos síntomas también se observan en las enfermedades del páncreas. Estos cambios ocurren en la zona del ombligo y en la espalda. A menudo no se puede determinar la causa de la inflamación del tejido adiposo subcutáneo. Se considera que la causa de la formación de nódulos en los recién nacidos es un trauma mecánico durante el parto, pero esta versión no ha sido probada. Esta es la llamada necrosis del tejido subcutáneo de los recién nacidos. El pronóstico en este caso es favorable y no es necesario ningún tratamiento específico. Se conoce paniculitis espontánea.
Tratamiento
Si una persona no padece ninguna otra enfermedad que requiera un tratamiento específico, se le recetan lociones y vendajes con ungüentos antiinflamatorios. Sólo en casos excepcionales el paciente debe tomar medicamentos (por ejemplo, prednisolona).
Los pacientes que padecen una enfermedad grave (como diabetes) y se inyectan medicamentos con regularidad deben cambiar el lugar de inyección. Después de inyectar el medicamento en el músculo, debe controlar cuidadosamente la piel en los lugares de inyección.
Si nota algún cambio en la piel (enrojecimiento, nódulos dolorosos o bultos debajo de la piel al presionar), debe consultar a un médico.
Primero, el médico preguntará al paciente sobre todas las dolencias generales y luego examinará cuidadosamente su piel. Es posible que sea necesario un análisis de sangre especial. Si se sospecha daño al tejido subcutáneo, el médico realizará procedimientos de diagnóstico especiales.
Curso de la enfermedad
Como regla general, después de la inflamación del tejido adiposo subcutáneo, quedan cicatrices en la piel. Las exacerbaciones de la enfermedad son extremadamente raras. El pronóstico depende de la causa específica de la enfermedad.
En invierno, los niños pequeños tienen la piel fría en las mejillas y el mentón, que se inflama (esto se debe a que cuando los bebés están en un cochecito, la piel se congela en estos lugares). Si no hay otras lesiones, dicha inflamación no deja cicatrices.
Muchas enfermedades van acompañadas de daño al tejido subcutáneo. Los nódulos resultantes pueden ser consecuencia de patología reumática o enfermedades de los vasos sanguíneos. Si una persona sufre de eritema nudoso, aparecen focos azulados, dolorosos y sueltos en el tejido subcutáneo. También se pueden observar en defectos cardíacos, enfermedades de transmisión sexual, agrandamiento de los ganglios linfáticos e inflamación intestinal. Se producen dolor en las articulaciones y fiebre.
La paniculitis (Pn) son enfermedades de naturaleza heterogénea, que se caracterizan por cambios patológicos en el tejido adiposo subcutáneo (SFA). A menudo, estas enfermedades también afectan al sistema musculoesquelético.
¿Cuál es el problema con el diagnóstico?
La NP es diversa en sus manifestaciones clínicas y morfológicas, existe un gran número de formas de la enfermedad, pero actualmente no existen criterios que conduzcan a un denominador común para el diagnóstico. Los pacientes con NP acuden a diferentes especialistas precisamente por el polimorfismo de los síntomas clínicos. Tales situaciones conducen a un diagnóstico insuficientemente rápido y, por lo tanto, el tratamiento comienza prematuramente.
Intentos de clasificación
En la actualidad, no existe una clasificación que sea uniforme para todos los países del mundo. Algunos autores ofrecen su visión y organizan la Pn según etiología y cuadro patomorfológico. Así, ahora se distinguen septal (SPn) y lobular. paniculitis(LPn), es decir, un proceso inflamatorio localizado en los tabiques del tejido conectivo y en los lóbulos del tejido adiposo, respectivamente. Ambas variantes de la enfermedad pueden combinarse con síntomas de vasculitis y presentarse sin ella.
Eritema nudoso (UE)
La UE es un representante típico de la paniculitis septal. El proceso inmunoinflamatorio en esta patología es inespecífico. Hay muchas razones para su aparición:
Hay UE primaria y secundaria. La primaria suele ser idiopática. Los síntomas clínicos que ocurren con la UE se caracterizan por el estado del sistema inmunológico, la etiología de la enfermedad, la localización del foco patológico, así como su prevalencia.
La UE se puede diagnosticar sólo después de una historia clínica cuidadosamente recopilada, las quejas del paciente, basándose en datos clínicos y de investigación, de laboratorio e instrumentales.
Breve descripción del ejemplo clínico nº 1
El paciente tiene 31 años y antecedentes de amigdalitis crónica desde los 15 años y uso frecuente de antibióticos para la misma. En 2009, se descubrieron ganglios dolorosos después de otra exacerbación de la amigdalitis. Los ganglios estaban situados en la espinilla izquierda. El tratamiento se llevó a cabo con la hormona glucocorticosteroide dexametasona, tras lo cual se observó una dinámica positiva. Después de 3 años, la amigdalitis provocó la aparición de 2 ganglios más en las piernas. Después de dos meses de terapia homeopática, los ganglios retrocedieron. Al final del año, las formaciones dolorosas en la parte inferior de la pierna volvieron a aparecer.
Al ingreso el estado general era satisfactorio, el físico normosténico y la temperatura corporal normal. Otros indicadores de exámenes y pruebas de laboratorio también se mantuvieron sin cambios.
Al palpar las formaciones en la parte inferior de la pierna, se nota dolor. La ecografía del ganglio reveló un área algo borrosa con mayor ecogenicidad y un gran contenido de vasos.
El diagnóstico hecho por los médicos sonaba como eritema nudoso en etapa 2-3 y amigdalitis crónica. Después del tratamiento con bencilpenicilina, antiinflamatorios no esteroideos, la introducción de un régimen protector y un tratamiento local con ungüentos de clobetasol sódico y heparina, la enfermedad retrocedió a los 21 días. No hubo exacerbaciones de la patología durante el año.
De las causas de la enfermedad, la infección estreptocócica ocupa el primer lugar 9 y el caso descrito anteriormente indica una asociación de UE (septal paniculitis) con infección estreptocócica, en particular con dolor de garganta) es sarcoidosis.
Breve reseña del caso clínico No. 2
Un paciente de 25 años ingresó en el hospital con quejas de formaciones nodulares dolorosas en piernas y brazos, dolor en muchas articulaciones (tobillos, muñecas), hinchazón en ellas, aumento de la temperatura corporal a 39 ° C y aumento de la sudoración.
Enfermó el 7 de diciembre de 2013, cuando apareció por primera vez la artritis en la articulación del tobillo. Después de 2 días, aparecieron ganglios en las piernas, que eran muy dolorosos. A los pocos días aparecieron una gran cantidad de las mismas formaciones con síntomas de intoxicación general (fiebre, sudoración).
Tras el examen por un médico de cabecera, se realizó el diagnóstico de probable artritis reactiva. Se utilizó dexametasona como tratamiento. El efecto fue positivo. Sin embargo, las recaídas continuaron.
Según datos de laboratorio, se determinaron cambios inflamatorios en la sangre. Una tomografía computarizada del tórax reveló ganglios linfáticos agrandados y había signos de enfermedad crónica. La ecografía del nódulo mostró una estructura en bloques, algunas áreas no eran ecoicas y eran ricas en vasos.
Tras consultar con un neumólogo, se diagnosticó sarcoidosis de los ganglios linfáticos intratorácicos. El diagnóstico final parecía síndrome de Löfgren, sarcoidosis de los ganglios linfáticos torácicos en etapa 1, UE secundaria, poliartritis, síndrome febril.
El paciente fue tratado con dexametasona y ciclofosfamida por vía parenteral. Luego se le recetó metilprednisolona por vía oral. También se administró ciclofosfamida semanalmente, acompañada de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo. La terapia condujo a una dinámica positiva de la enfermedad y el paciente se encuentra actualmente bajo supervisión médica.
Diagnóstico diferencial de UE
Existen muchas enfermedades cuyo cuadro clínico es similar a los síntomas de la UE, por lo que es necesario realizar un cuidadoso diagnóstico diferencial. Si el diagnóstico diferencial se realiza de forma incorrecta o en el momento equivocado, se prescribe una terapia inadecuada, lo que provoca una prolongación de la enfermedad y la aparición de diversas complicaciones y un deterioro de la calidad de vida de la persona.
Ejemplo de caso clínico No. 3
Un paciente de 36 años acudió al hospital en busca de atención médica a principios de 2014 debido a un doloroso bulto en la parte inferior de la pierna. El paciente cree que la enfermedad apareció por primera vez en 2012 después (ARVI). Entonces apareció un bulto doloroso en mi espinilla. Los médicos diagnosticaron tromboflebitis. Se realizó tratamiento con fármacos vasculares y se prescribió fisioterapia. El paciente completó el tratamiento con dinámica positiva. En abril de 2013, volvió a aparecer el doloroso bulto. Se realizaron pruebas de laboratorio que no revelaron cambios inflamatorios. La ecografía de las venas reveló insuficiencia de las venas perforantes de la pierna. El paciente fue enviado para consulta al NIIR que lleva el nombre. VIRGINIA. Nasonova”, donde durante el examen se descubrió un bulto en la parte inferior de la pierna. Los datos de estudios instrumentales y de laboratorio están dentro de los límites normales. La ecografía de los órganos internos muestra algunos cambios difusos en el páncreas y el hígado. La ecografía del ganglio muestra microvascularización, abultamientos de la estructura y engrosamiento del páncreas.
Después de todos los exámenes y consultas, un diagnóstico de lobulillar paniculitis, curso crónico, lipodermatoesclerosis. Venas varicosas. Insuficiencia venosa crónica clase IV.
El paciente fue tratado con hidroxicloroquina debido a la baja actividad de la enfermedad. Un mes después, la dinámica de la enfermedad es positiva.
Discusión de las características del caso.
Hemos presentado a su atención 3 casos diferentes de diagnóstico diferencial, que son muy comunes en este momento.
En el primer paciente, después de una infección estreptocócica, la enfermedad retrocedió mientras tomaba antibióticos y antiinflamatorios. Además, observemos la dinámica del color de las formaciones en la piel: desde un color rojo pálido al principio hasta un color amarillo verdoso al final de la enfermedad, el llamado síntoma de aparición de hematomas.
Para la UE, esta dinámica es muy característica e incluso en las últimas etapas de la enfermedad se puede determinar. Los propios nódulos desaparecen sin dejar rastro después de 3 a 5 semanas. No se observa atrofia cutánea ni cicatrices.
Simultáneamente con las manifestaciones cutáneas, también se manifiesta el síndrome articular. El dolor y la hinchazón en el área de las articulaciones ocurren en la mitad de los pacientes con UE. La lesión más común son las articulaciones glenostopales. La regresión de la artritis se observa en seis meses. Estos pacientes no desarrollan daño cardíaco, como ocurre con el reumatismo, aunque el dolor en las articulaciones aparece después de la infección estreptocócica primaria.
Si los pacientes con UE tienen patología valvular cardíaca, esta no empeora. En este sentido, podemos decir que la UE no es un reflejo de la actividad del proceso reumático.
UE y sarcoidosis
En el contexto de la sarcoidosis, la UE tiene características de su curso y manifestaciones:
- hinchazón de las piernas, que a menudo precede a la UE;
- dolor severo en las articulaciones;
- Hay bastantes elementos de compactación de la piel y son extremadamente comunes, y cada elemento es capaz de fusionarse con otra unidad similar;
- localización de ganglios principalmente en el área de las piernas;
- las dimensiones de los elementos son grandes, más de 2 cm de diámetro;
- en las pruebas de laboratorio puede haber un aumento en el título de anticuerpos contra antiestreptolisina-O y contra yersinia;
- daño al tracto respiratorio con síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, tos.
UE (septal paniculitis), linfadenopatía hiliar, fiebre y afectación articular son sugestivos de síndrome de Löfgren. A pesar de esto, los ganglios linfáticos agrandados también pueden ocurrir con
La paniculitis es un proceso progresivo de inflamación del tejido subcutáneo, que destruye las células grasas, son reemplazadas por tejido conectivo y se forman ganglios, infiltrados y placas. En el tipo visceral de la enfermedad, las células grasas de los riñones, el hígado, el páncreas, el tejido adiposo del epiplón o la zona detrás del peritoneo se ven afectadas. En aproximadamente el 50% de los casos, la patología adopta una forma idiopática, que se observa principalmente en mujeres de 20 a 50 años. El otro 50% es paniculitis secundaria, que se desarrolla en el contexto de enfermedades sistémicas y de la piel, trastornos inmunológicos y la influencia de diversos tipos de factores provocadores (resfriado, algunos medicamentos). La formación de paniculitis se basa en un defecto en la peroxidación lipídica.
Razones de la apariencia
Esta inflamación del tejido subcutáneo puede ser causada por diversas bacterias (principalmente estafilococos y estreptococos). En la mayoría de los casos, su desarrollo se produce en las extremidades inferiores. La enfermedad puede aparecer después de una infección por hongos, una lesión, una dermatitis o la formación de una úlcera. Las zonas de la piel más vulnerables son aquellas que tienen exceso de líquido (por ejemplo, hinchazón). La paniculitis también puede aparecer en la zona de la cicatriz después de la cirugía.
En la foto, es difícil notar la inflamación del tejido subcutáneo.
Síntomas de paniculitis
La principal manifestación de paniculitis espontánea son las formaciones nodulares ubicadas a diferentes profundidades en la grasa subcutánea. Suelen aparecer en piernas y brazos, rara vez en el estómago, el pecho y la cara.
Después de la destrucción nodular, quedan focos atrofiados de tejido graso, con forma de áreas redondas de retracción de la piel. La variante nodular se caracteriza por la aparición de nódulos típicos en el tejido debajo de la piel, cuyo tamaño oscila entre tres milímetros y cinco centímetros.
La piel sobre los ganglios puede tener un color normal o un rosa brillante. Con el tipo de inflamación en placa, aparecen acumulaciones nodulares separadas, que crecen juntas y forman conglomerados grumosos.
La piel sobre tales formaciones puede ser de color burdeos azulado, burdeos o rosa. En algunos casos, las acumulaciones nodulares se extienden completamente al tejido del hombro, pierna o muslo, comprimiendo los haces vasculares y nerviosos. Debido a esto, aparece un dolor evidente, se desarrolla linfostasis y las extremidades se hinchan.
El tipo infiltrativo de la enfermedad ocurre con la fusión de los ganglios y sus conglomerados. En el área del nódulo o placa, la piel es de color rojo brillante o burdeos. Luego se produce una fluctuación, que es característica de abscesos y flemones, pero cuando se abren los ganglios, se libera una masa aceitosa de color amarillo, no pus. En el sitio del ganglio abierto quedará una úlcera duradera.
Con un tipo mixto de paniculitis, la forma nodular se convierte en placa y luego en infiltrativa. Esta opción se observa en casos raros. Al inicio de la enfermedad puede haber fiebre, dolores musculares y articulares, náuseas, dolores de cabeza y debilidad general. Con la inflamación visceral, se produce una inflamación sistémica del tejido adiposo en todo el cuerpo humano con la formación de ganglios específicos en el tejido detrás del peritoneo y el epiplón, pancreatitis, hepatitis y nefritis. La paniculitis puede durar desde dos o tres semanas hasta varios años.
Métodos de diagnóstico
La inflamación del tejido subcutáneo o paniculitis se diagnostica durante un examen conjunto realizado por un dermatólogo y un nefrólogo, un reumatólogo y un gastroenterólogo. Se utilizan análisis de orina y sangre, pruebas de la enzima pancreatina, prueba de Rehberg y pruebas hepáticas. La determinación de los ganglios en la paniculitis de tipo visceral se produce mediante un examen ecográfico de los órganos abdominales y los riñones. El hemocultivo para determinar la esterilidad ayuda a excluir la naturaleza séptica de la enfermedad. Se realiza un diagnóstico preciso luego de obtener una biopsia de la formación con análisis histológico.
Clasificación
Existen formas primarias, espontáneas y secundarias de inflamación del tejido subcutáneo. Las paniculitis secundarias son:
- paniculitis inmunológica: a menudo ocurre con vasculitis sistémica;
- paniculitis lúpica (lupus): con daño profundo por lupus eritematoso sistémico;
- paniculitis enzimática: asociada con la influencia de las enzimas pancreáticas;
- paniculitis de células proliferativas: con linfoma, histiocitosis, leucemia, etc.;
- la paniculitis por frío es una forma local que se desarrolla como reacción a la exposición al frío;
- paniculitis por esteroides: aparece en niños después de completar el tratamiento con corticosteroides;
- paniculitis artificial - causada por la administración de drogas;
- paniculitis cristalina: aparece con insuficiencia renal, gota debido al depósito de calcificaciones y uratos en la fibra;
- paniculitis hereditaria, que es causada por la falta de α1-antitripsina.
Según la forma de los ganglios, se distinguen los tipos de enfermedad nodular, en placa e infiltrativa.
Acciones del paciente
Si aparecen los primeros signos de paniculitis, es necesario consultar a un médico. Entre otras cosas, debe buscar atención médica si nota nuevos síntomas (fiebre persistente, somnolencia, fatiga extrema, ampollas y áreas de enrojecimiento en expansión).
Características del tratamiento
El método de tratamiento de la inflamación del tejido subcutáneo está determinado por su curso y forma. Para la paniculitis de tipo crónico nodular, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (ibuprofeno, diclofenaco sódico), antioxidantes (vitaminas E y C); inyectar formaciones nodulares con glucocorticoides. Los procedimientos fisioterapéuticos también son efectivos: fonoforesis con hidrocortisona, ultrasonido, UHF, terapia con láser, ozoquerita, terapia magnética.
En el tipo de placa e infiltrativo, el curso subagudo de la enfermedad se caracteriza por el uso de glucocorticosteroides (hidrocortisona y prednisolona) y citostáticos (metotrexato). Las formas secundarias de la enfermedad se tratan tratando la enfermedad en el contexto de vasculitis, gota, pancreatitis y lupus eritematoso sistémico.
Una medida preventiva contra la paniculitis es el diagnóstico y tratamiento oportunos de patologías primarias: infecciones bacterianas y fúngicas, deficiencia de vitamina E.
¿Cómo se manifiesta la inflamación del tejido subcutáneo de las piernas?
celulitis
La celulitis, o causada por cambios estructurales en el tejido adiposo, a menudo conduce a un grave deterioro de la microcirculación sanguínea y al estancamiento linfático. No todos los expertos consideran la celulitis una enfermedad, pero insisten en que se la puede llamar un defecto cosmético.
Esta inflamación del tejido adiposo subcutáneo se muestra en la foto.
Principalmente la celulitis ocurre en mujeres como resultado de alteraciones hormonales que ocurren periódicamente: adolescencia, embarazo. En algunos casos, su aparición puede provocarse tomando anticonceptivos hormonales. De gran importancia es el factor de herencia y las características específicas de la dieta.
Cómo deshacerse de él?
La lipodistrofia del tejido debajo de la piel debe tratarse de forma integral. Para lograr el éxito, es necesario comer bien, tomar multivitaminas y antioxidantes. Una parte muy importante del tratamiento es el deporte y la respiración activa.
Los médicos recomiendan un curso de procedimientos para mejorar la circulación sanguínea y linfática: estimulación por biorresonancia, masajes, prensa y terapia magnética. Las células grasas se vuelven más pequeñas después de la mesoterapia, la ecografía, la electroliólisis y la ultrafonoforesis. Utilice cremas especiales anticelulíticas.
La paniculitis es una patología de naturaleza inflamatoria y afecta el tejido adiposo subcutáneo, que está plagado de su destrucción y la aparición de tejido patológico en su lugar, es decir, tejido conectivo. La enfermedad puede ser primaria y secundaria, y en la mitad de las situaciones se observa su aparición espontánea, que no va precedida de ningún proceso patológico. Además, se identifican una serie de fuentes predisponentes.
El cuadro clínico variará algo según el tipo de patología, pero una manifestación común es la formación de neoplasias nodulares en el tejido adiposo subcutáneo, que pueden localizarse a diferentes profundidades.
Para realizar un diagnóstico correcto se requiere todo un conjunto de medidas diagnósticas, empezando por el estudio de la historia clínica del paciente y la realización de una biopsia del tumor.
El tratamiento se realiza únicamente mediante técnicas conservadoras, pero dependerá de la forma de la enfermedad.
Etiología
Casi la mitad de los casos de esta enfermedad son de naturaleza idiopática, lo que significa que el daño al tejido subcutáneo se desarrolla de forma espontánea, sin ningún requisito previo patológico. Al mismo tiempo, el principal grupo de riesgo son las mujeres en la categoría de edad de 20 a 50 años.
Entre los factores predisponentes que aumentan significativamente el riesgo de desarrollar dicha enfermedad, cabe destacar:
- cualquier condición que conduzca a una disminución de la resistencia del sistema inmunológico;
- fugas o ;
- presencia o ;
- adicción a malos hábitos, en particular al uso de drogas intravenosas;
- uso incontrolado de medicamentos, por ejemplo, corticosteroides;
- hipotermia prolongada del cuerpo;
- Presencia de exceso de peso corporal.
A pesar de que los médicos en el campo de la dermatología conocen las causas y los factores predisponentes, el mecanismo de aparición de esta enfermedad aún no se comprende completamente. La teoría más extendida es que la base de la inflamación del tejido adiposo es el proceso incorrecto de oxidación de las grasas.
Clasificación
Por su naturaleza de formación, la patología se divide en:
- paniculitis primaria;
- paniculitis secundaria;
- idiopática, también llamada paniculitis weber-cristiana.
La variante secundaria de la enfermedad tiene su propia clasificación, por lo que la paniculitis puede ser:
- inmunológico- muy a menudo se desarrolla durante el curso de, y en los niños puede ser parte del cuadro clínico de una dolencia como;
- lupus- según el nombre, queda claro que surge debido a la forma profunda;
- enzimático- la formación está asociada con la influencia de las enzimas pancreáticas, cuya concentración en la sangre aumenta con el daño inflamatorio de este órgano;
- celular proliferativo- el factor desencadenante puede ser leucemia o histiocitosis;
- frío- es consecuencia de una hipotermia grave. Una característica distintiva es que los ganglios densos desaparecen por sí solos en dos o tres semanas;
- esteroide- Muy a menudo se forma en niños unas semanas después de finalizar el tratamiento con corticosteroides. Este tipo se caracteriza por una curación espontánea, que no requiere terapia específica;
- artificial- la fuente es la administración de estupefacientes o determinadas sustancias medicinales;
- cristalino- el mecanismo de activación es o;
- asociado con la deficiencia de alfa-antitripsina es una patología hereditaria en la que se produce el desarrollo de hemorragias, etc.
Por otra parte, cabe destacar la paniculitis mesentérica, la forma más rara de la enfermedad. Se diferencia en que se trata de un proceso inflamatorio crónico inespecífico localizado en el mesenterio del intestino delgado, en el epiplón y en el tejido retroperitoneal. Se desconocen las razones de su formación, pero se ha establecido que a menudo afecta a niños y representantes de la mitad más fuerte de la humanidad.
Dependiendo de la forma de las formaciones que aparecen durante dicho curso, se distinguen:
- paniculitis nodular;
- paniculitis infiltrativa;
- paniculitis en placas.
Según la naturaleza del curso, la paniculitis puede ser:
- afilado;
- subagudo;
- crónico.
Síntomas
El principal signo clínico de paniculitis son las neoplasias nodulares, que pueden localizarse en diferentes profundidades del tejido adiposo subcutáneo. Aparecen con mayor frecuencia:
- en las extremidades superiores e inferiores;
- en la cavidad abdominal;
- en el esternón;
- en la cara.
Las lesiones más raras incluyen los intestinos y la columna cervical. Después de la reabsorción de los ganglios, pueden aparecer focos de atrofia en el tejido adiposo, que exteriormente parecen zonas redondeadas de retracción de la piel.
La forma nodal de la patología está representada por:
- la apariencia de los ganglios, cuyo volumen puede variar de 3 milímetros a 5 centímetros;
- ubicación focal de nodos;
- enrojecimiento de la piel ubicada sobre las formaciones.
La variante de placa de la enfermedad se acompaña de los siguientes síntomas:
- fusión de nodos individuales en grandes conglomerados;
- la piel puede adquirir un tinte rosado, burdeos o burdeos azulado;
- distribución de conglomerados en toda el área de zonas de fibras como la parte inferior de la pierna o el hombro, el muslo o la columna cervical;
- Dolor pronunciado e hinchazón del segmento afectado.
La forma infiltrativa de la enfermedad tiene los siguientes síntomas:
- fusión de nodos;
- cuero rojo o burdeos;
- la aparición de ulceraciones en el área de la formación nodular abierta.
La naturaleza mixta del curso de la paniculitis se desarrolla con bastante poca frecuencia y se expresa en la transición de una forma nodular a una forma de placa y luego a una infiltrativa.
El tipo espontáneo de la enfermedad puede tener los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- ligero aumento de temperatura;
- dolor muscular y articular;
- debilidad y malestar general;
- náuseas y vómitos: aparecen signos cuando la cavidad abdominal se ve afectada.
La paniculitis mesentérica se expresa en:
- dolor en la región epigástrica;
- fiebre leve;
- alteración de la función intestinal;
- pérdida de peso;
- Formación bien palpable en el peritoneo.
Al mismo tiempo, cabe señalar que esta variante de la enfermedad puede ser completamente asintomática.
La paniculitis secundaria puede complementarse con los síntomas de la enfermedad subyacente.
Diagnóstico
Si se presentan uno o más de los síntomas anteriores, debe buscar ayuda de un dermatólogo, pero lo siguiente puede estar involucrado en el proceso de diagnóstico de paniculitis:
- reumatólogo;
- nefrólogo;
- gastroenterólogo
En primer lugar, el médico debería:
- familiarizarse con el historial médico: establecer la naturaleza primaria o secundaria de la enfermedad;
- analizar la historia de vida del paciente para identificar un factor que pueda influir en la aparición de la enfermedad de tipo idiopática o paniculitis mesentérica;
- realizar un examen físico completo, destinado a estudiar el estado de la piel, palpar la pared anterior de la cavidad abdominal y medir la temperatura;
- entrevistar al paciente en detalle sobre la gravedad de los signos del cuadro clínico.
El diagnóstico de laboratorio implica lo siguiente:
- bioquímica de sangre y orina;
- pruebas de hígado;
- análisis de sangre para detectar enzimas pancreáticas;
- hemocultivo para esterilidad;
- cultivo bacteriano de secreción de un nodo autoabierto.
El diagnóstico se puede confirmar mediante los siguientes procedimientos instrumentales:
- Ultrasonido del peritoneo, tórax y riñones;
- CT y MRI de la columna y extremidades;
- biopsia de la formación nodular.
Gracias a los signos específicos de paniculitis en la ecografía, es posible realizar un diagnóstico diferencial, durante el cual es necesario distinguir esta enfermedad de:
- eritema nudoso;
- lipomas y oleogranulomas;
- lipodistrofia de insulina;
- cambios que se desarrollan durante el curso de la tuberculosis y la diabetes mellitus.
Tratamiento
El esquema para neutralizar la enfermedad variará según su curso, pero en cualquier caso se requiere un enfoque integrado.
La paniculitis nodular se puede eliminar mediante:
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- antioxidantes;
- complejos vitamínicos;
- inyección de neoplasias con glucocorticoides;
- fonoforesis y UHF;
- terapia magnética y terapia con láser;
- Terapia con ultrasonido y ozoquerita.
Cuando se produce una placa o un tipo de enfermedad infiltrativa, utilice:
- glucocorticosteroides;
- citostáticos;
- hepatoprotectores.
Para tratar la paniculitis, que es de naturaleza secundaria, basta con eliminar la enfermedad subyacente.
No es aconsejable la intervención quirúrgica para dicha enfermedad, en particular para la paniculitis mesentérica.
Prevención
Para evitar el desarrollo de paniculitis, no existen medidas preventivas especiales, las personas solo necesitan:
- rechazar los malos hábitos;
- Comida sana;
- tome los medicamentos estrictamente según las recomendaciones de su médico;
- evitar la hipotermia;
- mantener un peso corporal normal;
- fortalecer el sistema inmunológico;
- en las primeras etapas de desarrollo, trate dolencias que puedan conducir a la formación de paniculitis.
Además, no se olvide de los exámenes preventivos periódicos en una institución médica. El pronóstico depende de la naturaleza de la enfermedad, la ubicación y la cantidad de ganglios. Sin embargo, a menudo se observa un resultado favorable.
La piel del rostro está expuesta al medio ambiente. Esto se ve facilitado por la estructura especial de este órgano humano más grande por área, del que podrá conocer más detalladamente. El aire puede tener una temperatura alta o baja, estar contaminado o excesivamente húmedo, exposición a la luz solar y al viento: todos estos cambios se reflejan en la piel en forma de acné, erupciones cutáneas, manchas, descamación y quemaduras. La piel es sensible no solo a los irritantes externos, sino también a los alérgenos que ingresan al cuerpo con alimentos y medicamentos. Por este motivo, el sistema inmunológico funciona mal y aparece inflamación en la piel del rostro.
Es posible y necesario seleccionar el tratamiento correcto y eficaz, así como seguir medidas preventivas. Ignorar la inflamación puede provocar enfermedades que tendrán consecuencias adversas y mala salud en general. La mayoría de las personas intentan afrontar la enfermedad por sí solas y lo consiguen con éxito. Pero las lesiones cutáneas extensas deben tratarse según las instrucciones del médico tratante.
Causas de formación de inflamaciones subcutáneas.
La inflamación subcutánea ocurre por muchas razones:
- Como reacción a una enfermedad infecciosa (los microorganismos y bacterias dañinos forman lesiones y propagan la infección por la superficie). Este tipo de enfermedad incluye herpes y furunculosis;
- Consecuencia de la exposición a alérgenos por cosméticos decorativos, medicamentos, ciertos alimentos, radiación ultravioleta, picaduras de insectos, polen, productos químicos domésticos;
- Como reacción a congelación o quemaduras (en los meses de invierno y verano);
- Procedimiento cosmético realizado incorrectamente;
- Exprimir las espinillas usted mismo;
- Cambios hormonales (adolescencia, menopausia, embarazo, toma de medicamentos hormonales);
- Situaciones estresantes (en este momento hay una poderosa liberación de adrenalina y vasopresina en el cuerpo, estos elementos interrumpen el suministro normal de sangre a la piel, por lo que reciben menos oxígeno);
- Malos hábitos (las toxinas ingresan al cuerpo, obstruyen los poros de la piel y provocan procesos inflamatorios);
- Incumplimiento de los procedimientos de higiene.
- Poros de la piel obstruidos (por esta razón ocurre con mayor frecuencia).
Antes de comenzar el tratamiento de las áreas de piel dañadas, es necesario averiguar la causa de la inflamación. De esta forma, podrá elegir el tratamiento óptimo que le dará resultados.
Tipos de inflamación en la piel del rostro.
La inflamación de la piel del rostro tiene varios tipos:
- Las pústulas son granos purulentos. Exteriormente, parecen una pequeña burbuja blanca, alrededor de la cual la piel es roja. En la superficie de la pústula aparece una pequeña mancha blanca, que posteriormente estalla y sale el contenido de la inflamación. Las formaciones pueden aparecer no solo en la cara, sino también en el pecho, la espalda y el cuello. A menudo, las pústulas provocan picazón y otras sensaciones dolorosas. Si solo hay una formación, entonces es de naturaleza cosmética. Si hay muchas pústulas, entonces esto es consecuencia de una enfermedad grave, que es diagnosticada por un dermatólogo y otros especialistas especializados;
- Las pápulas son pequeñas erupciones rosadas o marrones. Son de tamaño pequeño. Las pápulas no se pueden exprimir solas, quedan cicatrices en la piel. Las formaciones pueden fusionarse entre sí y formar placas. Las pápulas inflamadas provocan hinchazón y dilatación de los vasos sanguíneos. Al cabo de unos días, la pápula se resuelve y no deja daños en la piel;
- Los nódulos subcutáneos se forman debido a la obstrucción de los poros y las glándulas sebáceas. El sebo, las partículas de polvo y las células muertas crean un tapón denso en el que crecen las bacterias. Los inflamados son de color rosado y causan dolor (picazón, piel seca, descamación);
- Los quistes son granos rojos e inflamados en la cara. Son de color rojo y azul y causan dolor. El tratamiento de este tipo de inflamación requiere de un diagnóstico profesional, así como de un tratamiento médico con antibióticos.
¿Por qué duele el acné?
El acné provoca molestias como consecuencia de su maduración. La inflamación se produce en un plazo de 10 a 15 días (incluso en estado subcutáneo, el grano causa dolor). Puede reducir las molestias con un trozo de hielo o lociones a base de hierbas. En este último caso, se recomienda utilizar infusiones de manzanilla, celidonia, yemas de abedul y lúpulo.
La ubicación del acné que causa dolor puede indicar la presencia de una determinada enfermedad:
- La inflamación en la parte frontal a lo largo de la línea del cabello indica alteraciones en el funcionamiento de la vesícula biliar y alrededor de las cejas, los intestinos;
- La inflamación en el puente de la nariz es el resultado de una sobrecarga del hígado. En este caso, se recomienda seguir una dieta durante algún tiempo: abandonar los alimentos ahumados, salados y fritos, comer menos productos de harina;
- Inflamación de la parte nasal: alteraciones en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos;
- Las inflamaciones cerca de los labios son el resultado de un mal funcionamiento del sistema digestivo;
- La inflamación en el mentón es consecuencia de un sistema inmunológico debilitado del cuerpo, fatiga crónica y falta de sueño.
Tratamiento de la inflamación de la piel.
Se utilizan muchos métodos para tratar la inflamación de la piel del rostro. Dependiendo de la magnitud de las formaciones en la piel, su estado y la tolerancia individual de cada individuo, se selecciona un tipo específico de tratamiento.
Tratamiento médico
Los siguientes medicamentos ayudarán a hacer frente a formas leves de inflamación en la piel de la cara:
- El gel "Baziron" tiene un efecto antiinflamatorio, alivia rápidamente la inflamación y el dolor. La farmacia vende el medicamento con diferentes contenidos del ingrediente activo. Los dermatólogos recomiendan utilizar un gel con el menor contenido de peróxido de benzoilo (2,5%) para el autotratamiento. El medicamento se aplica puntualmente en las áreas afectadas. No utilice el gel sobre la piel dañada. El curso del tratamiento es de al menos 30 días. Los análogos del gel son los ungüentos de tetraciclina y sintamicina, eritromicina, retasol.
- El ungüento antibacteriano "Zinerit" ayuda a reducir la producción de secreciones de las glándulas sebáceas, reduciendo así la probabilidad de inflamación. El medicamento debe usarse dos veces al día, aplicado sobre las formaciones de la piel. La duración del tratamiento es de 7 a 14 días.
- La "benzamicina" es un gel desinfectante que inhibe el crecimiento de bacterias y ayuda a suprimir la grasa de las glándulas sebáceas. El medicamento debe aplicarse en las zonas inflamadas dos veces al día. El curso del tratamiento es de hasta 10 semanas.
- "Effezel" contiene adapaleno y peróxido de benzoilo. Los componentes no sólo combaten la inflamación, sino que también limpian la piel.
- La base del medicamento "Skinoren" es la sustancia ácido azelaico. La crema tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios, elimina el exceso de pigmentación y acelera el proceso de reabsorción de comedones.
Tratamiento cosmetológico
En los salones de belleza, las erupciones cutáneas del rostro se tratan mediante procedimientos especiales:
- La limpieza ultrasónica de la piel del rostro permite una limpieza suave y profunda. El procedimiento se puede realizar en cualquier tipo de piel. La limpieza realiza micromasajes a nivel celular, mejora el suministro de sangre y la circulación linfática.
- La ozonoterapia tiene como objetivo la mejora general de la piel del rostro y la activación de los procesos metabólicos en las células jóvenes. Como resultado, aumenta la inmunidad y mejora la microcirculación sanguínea, lo que conduce a una disminución de la inflamación en la piel del rostro.
Se puede obtener información más detallada sobre la ozonoterapia viendo el vídeo.
- La mesoterapia promueve la entrega de sustancias medicinales al lugar de regeneración de la piel, mejorando así su condición.
- La limpieza con láser elimina las bacterias que se han acumulado debajo de la piel, pero no daña la integridad de la piel. Los dermatólogos recomiendan el procedimiento para adolescentes, ya que es absolutamente seguro para la salud humana.
- La darsonvalización se utiliza para normalizar el estado de la piel con problemas. Bajo la influencia del dispositivo, se reducen las erupciones y mejora la circulación sanguínea.
El alivio completo de la inflamación es posible con un tratamiento complejo, cuando el paciente utiliza tipos de cuidado de la piel del rostro tanto médicos como cosméticos. Por lo tanto, además de realizar una serie de procedimientos en un salón de belleza, conviene adquirir Enterosorbent. El medicamento ayuda a limpiar el cuerpo y eliminar toxinas.
Remedios caseros
El tratamiento de la inflamación con métodos tradicionales es aceptable para lesiones cutáneas menores. Si las formaciones se han extendido a una gran área de la piel y van acompañadas de un relleno purulento, se recomienda consultar a un dermatólogo, quien, después del examen, le prescribirá un tratamiento farmacológico.
La medicina natural rara vez es inferior en efectividad al tratamiento a la medicina profesional. Los remedios caseros no solo pueden contribuir a una curación rápida, sino que también sirven como prevención activa. A continuación se enumeran varias recetas útiles y efectivas de la medicina tradicional que tienen como objetivo reducir la inflamación y mejorar completamente la piel del rostro:
- Mascarilla de patata cruda. Se debe rallar una papa en un rallador fino, luego mezclar con una yema previamente batida y agregar 6 gotas de jugo de limón. Mezcle todos los ingredientes y aplíquelos en las áreas afectadas de la piel durante 10 a 15 minutos, luego enjuague con agua tibia.
- El jugo de las hojas de aloe se utiliza en su forma natural. Durante 10 días de inflamación, se deben limpiar los jugos, evitando el contacto con las mucosas.
- En el caso de formaciones que han surgido como consecuencia de situaciones estresantes, se recomienda limpiar la piel con decocciones de manzanilla, jazmín o lavanda. Para ello, también conviene utilizar aceites esenciales de plantas (árbol del té, manzanilla, hojas de abedul).
- Los cubitos de hielo o las decocciones de perejil alivian la inflamación, iluminan y tonifican la piel. Se recomienda limpiarse la cara dos veces al día, por la mañana y por la noche. Este método de tratamiento es adecuado para combatir la inflamación sin relleno purulento.
Durante el tratamiento, no es necesario tomar baños calientes, ya que esto provoca un crecimiento intensivo de bacterias.
Medidas preventivas para evitar la inflamación recurrente en la piel del rostro.
Habiendo aliviado la inflamación de la piel, es necesario tomar medidas preventivas para evitar recaídas:
- Es importante cuidar una nutrición adecuada y minimizar el consumo de alimentos fritos, ahumados, salados y harinosos. Los componentes provocan disfunciones de los elementos a nivel intercelular, lo que provoca la formación de acné y erupciones cutáneas. Debes agregar frutas y verduras frescas a tu dieta. En ayunas es necesario beber un vaso de agua purificada. Esto normalizará la digestión y limpiará los vasos sanguíneos.
- Evite tocarse la cara con las manos durante el día. Por lo tanto, las bacterias penetran instantáneamente profundamente en la escuela y causan inflamación.
- No debes exprimirte los granos tú mismo.
- Debes limpiar tu piel con regularidad: vaporizar la piel durante 15 a 20 minutos (dos veces por semana), pelar o frotar (pero no agresivamente), limpieza profunda con geles, mascarillas o espumas de lavado especiales.
- Después de limpiar la piel del rostro, no se recomienda visitar un solárium o sauna ni estar expuesto a viento fuerte.
- Retire con cuidado los cosméticos decorativos antes de acostarse por la noche.
- Los cosméticos seleccionados para el cuidado de la piel deben tener no solo un efecto limpiador, sino también un efecto bactericida.
El estado de la piel refleja directamente el estado de salud humana en su conjunto. Por ello, muchos médicos recomiendan limpiar el organismo y eliminar toxinas antes de iniciar el tratamiento.
Las inflamaciones en la piel del rostro son problemas que se pueden tratar. Un complejo de tratamiento adecuadamente seleccionado mejorará el estado de la piel y le dará confianza en la belleza natural. Combinando un estilo de vida saludable, una nutrición equilibrada y el cuidado de la piel, se pueden conseguir resultados sorprendentes.