Incluido en medicamentos
ATH:N.02.B.E Anilidas
N.02.B.E.51 Paracetamol en combinación con otros fármacos, excepto psicolépticos
Farmacodinamia:Droga combinada.
Tiene efectos analgésicos, antipiréticos, antihistamínicos, vasoconstrictores, sedantes, broncodilatadores y antitusivos.
Paracetamol
Tiene efecto antipirético, analgésico y antiinflamatorio. Inhibe la ciclooxigenasa, principalmente en el sistema nervioso central, afecta los centros de dolor y termorregulación. No tiene un efecto negativo sobre el metabolismo del agua y la sal y las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y, por lo tanto, tiene un efecto leve sobre la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos.
Fenilefrina
El agonista α 1 provoca la constricción de las arteriolas y reduce la permeabilidad de los vasos de la mucosa nasal, reduce la hinchazón, facilita la respiración, reduce la rinorrea y el lagrimeo. Provoca la dilatación de la pupila sin afectar la acomodación, disminuye la presión intraocular en el glaucoma.
feniramina
El bloqueador del receptor H1 tiene efectos antihistamínicos, antiserotonina, anticolinérgicos y sedantes. Estrecha los vasos de la cavidad nasal, inhibe los síntomas de la rinitis alérgica: rinorrea, estornudos, picazón en la nariz y los ojos.
Farmacocinética:Paracetamol
Después de la administración oral, se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza en 20-30 minutos. La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 15%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica, pasa a la leche materna.
El metabolismo en el hígado por glucuronidación y sulfatación (80%) con la formación de metabolitos inactivos, alrededor del 17% sufre hidroxilación a metabolitos activos, que posteriormente se desactivan después de la conjugación con sulfatos y glutatión. Con la falta de glutatión, estos metabolitos bloquean los sistemas enzimáticos del hígado, causando necrosis de los hepatocitos.
La vida media es de 2-3 horas Eliminación por los riñones, alrededor del 3% sin cambios.
Fenilefrina
Después de la administración oral, hasta un 30 % se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 3 horas.La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 70%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica.
Metabolismo en el hígado.
feniramina
Después de la administración oral, hasta un 30 % se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2,5 horas.La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 70%. El efecto terapéutico se desarrolla 1 hora después de la ingestión y tiene una duración de 24 horas Penetra a través de la barrera hematoencefálica.
Metabolismo en el hígado.
La vida media es de 2 horas Eliminación por vía renal.
Indicaciones:Se utiliza para tratar gripes y resfriados, acompañados de dolor de cabeza, fiebre, rinitis. Se utiliza para la rinitis alérgica.
X.J10-J18.J11 Influenza, virus no identificado
X.J20-J22.J22 Infección aguda del tracto respiratorio inferior, no especificada
X.J30-J39.J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores
Contraindicaciones:Sangrado en el tracto gastrointestinal, fenilcetonuria, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hipertensión portal, anemia, leucopenia, trombocitopenia, intolerancia individual.
Con cuidado:Síndrome de Gilbert, hepatitis viral, vejez, alcoholismo.
Embarazo y lactancia: Dosificación y administración:adentro 1 sobre 4 veces al día.
Dosis máxima diaria: 4 sobres.
La dosis única más alta: 1 sobre.
Efectos secundarios:Sistema nervioso central y periférico: debilidad, somnolencia, alucinaciones, alteración de la coordinación de movimientos.
Sistema hematopoyético: raramente anemia aplásica, pancitopenia.
Sistema digestivo: boca seca, estreñimiento.
Reacciones dermatológicas: dermatitis exfoliativa.
Órganos sensoriales: diplopía
Sistema urinario: dificultad para orinar.
Reacciones alérgicas.
Sobredosis:Necrosis de las células hepáticas debido a la formación de un metabolito tóxico de acetaminofeno - N-acetil-p-benzoquinoneimina.
Síntomas: náuseas, vómitos, palidez de la piel, hepatonecrosis, necrosis tubular.
Tratamiento: uso de donantes SH -grupos, precursores de la síntesis de glutatión - metionina y norte -acetilcisteína dentro de las 12 horas posteriores a una sobredosis.
Interacción:Potencia el efecto de los coagulantes indirectos y la toxicidad del cloranfenicol.
La ingesta de etanol en el tratamiento de la droga conduce al desarrollo de pancreatitis aguda.
El uso simultáneo con estimulantes de la oxidación microsomal en el hígado: barbitúricos, rifampicina, etanol, fenilbutazona, fenitionina: aumenta la toxicidad del paracetamol.
Inhibidores de la oxidación microsomal ()
reducir el riesgo de hepatotoxicidad. Instrucciones especiales:Seguimiento del contenido de glucosa y ácido úrico en plasma, composición de sangre periférica, estado funcional del hígado.
Instrucciones
nombre ruso
Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina + Ácido AscórbicoNombre latino de las sustancias Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina + Ácido ascórbico
Paracetamol + Fenilefrina + Feniraminum + Acidum ascorbinicum ( género. Paracetamoli + Phenylephrini + Pheniramini + Acidi ascorbinici)Grupo farmacológico de sustancias Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina + Ácido ascórbico
Clasificación nosológica (CIE-10)
Modelo clínico y farmacológico artículo 1
Acción farmacéutica. Droga combinada. El paracetamol es un analgésico no narcótico, actúa sobre los centros de dolor y termorregulación, tiene efecto analgésico y antipirético. La feniramina es un bloqueador de los receptores de histamina H 1, reduce la rinorrea y el lagrimeo, elimina los fenómenos espásticos. La fenilefrina es un adrenomimético con un efecto vasoconstrictor moderado (estimulación de los receptores alfa 1-adrenérgicos). El ácido ascórbico está involucrado en la regulación de los procesos redox, el metabolismo de los carbohidratos, la coagulación sanguínea, la regeneración de tejidos, en la síntesis de hormonas esteroides; aumenta la resistencia del cuerpo a las infecciones, reduce la permeabilidad vascular, reduce la necesidad de vitaminas B 1 , B 2 , A, E, ácido fólico, ácido pantoténico. Mejora la tolerancia al paracetamol y prolonga su acción (asociado a la prolongación de T 1/2).
Indicaciones. Síndrome febril ("resfriados" y enfermedades infecciosas). Síndrome de dolor (leve y moderado): artralgia, mialgia, neuralgia, migraña, dolor de muelas y de cabeza, algomenorrea. Sinusitis, rinorrea (rinitis aguda, rinitis alérgica).
Contraindicaciones. hipersensibilidad; hipertensión portal; alcoholismo; insuficiencia renal; embarazo (I y III trimestres), lactancia; deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Con cuidado. Hiperbilirrubinemia congénita (síndromes de Gilbert, Dubin-Johnson y Rotor), edad infantil (hasta 15 años - para una forma farmacéutica destinada a adultos), edad infantil (hasta 6 años - para una forma farmacéutica infantil), glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática.
dosificación En el interior, 1 paquete se disuelve en 200 ml de agua, 4 veces al día.
Efecto secundario. Reacciones alérgicas (erupción cutánea, picor, urticaria, angioedema), náuseas, dolor epigástrico; anemia, trombocitopenia, agranulocitosis. Hiperexcitabilidad, mareos, aumento de la presión arterial, trastornos del sueño. midriasis, paresia de acomodación, aumento de la presión intraocular, sequedad de boca; retención urinaria. Con uso prolongado en dosis altas: efecto hepatotóxico, anemia hemolítica, anemia aplásica, metahemoglobinemia, pancitopenia; nefrotoxicidad (cólico renal, glucosuria, nefritis intersticial, necrosis papilar).
Sobredosis. Síntomas (debido al paracetamol): palidez de la piel, pérdida de apetito, náuseas, vómitos; hepatonecrosis (la gravedad de la necrosis debido a la intoxicación depende directamente del grado de sobredosis). Los efectos tóxicos en adultos son posibles después de tomar más de 10-15 g de paracetamol: un aumento en la actividad de las transaminasas "hepáticas", un aumento en el tiempo de protrombina (12-48 horas después de la ingestión); un cuadro clínico detallado de daño hepático aparece después de 1-6 días. En raras ocasiones, la insuficiencia hepática se desarrolla a la velocidad del rayo y puede complicarse con insuficiencia renal (necrosis tubular).
Tratamiento: administración de donantes del grupo SH y precursores de la síntesis de glutatión: metionina 8-9 horas después de la sobredosis y N-acetilcisteína 12 horas después.
La necesidad de medidas terapéuticas adicionales (administración adicional de metionina, administración intravenosa de N-acetilcisteína) se determina en función de la concentración de paracetamol en sangre, así como del tiempo transcurrido desde su administración.
Interacción. Mejora los efectos de los inhibidores de la MAO, medicamentos sedantes, etanol.
El etanol potencia el efecto sedante de los antihistamínicos.
Los antidepresivos, los fármacos antiparkinsonianos y antipsicóticos, los derivados de la fenotiazina aumentan el riesgo de retención urinaria, sequedad de boca y estreñimiento.
Las GCS aumentan el riesgo de desarrollar un aumento de la presión intraocular.
El paracetamol reduce la eficacia de los fármacos uricosúricos y aumenta la eficacia de los anticoagulantes indirectos.
Los antidepresivos tricíclicos aumentan el efecto simpaticomimético, la administración simultánea de halotano aumenta el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares.
Reduce el efecto hipotensor de la guanetidina, que a su vez potencia la actividad alfa-adrenoestimulante de la fenilefrina.
Instrucciones especiales. Durante el período de tratamiento, es necesario abstenerse de beber etanol (posible desarrollo de un efecto hepatotóxico), conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.
Registro estatal de medicamentos. Publicación oficial: en 2 volúmenes - M.: Consejo Médico, 2009. - V.2, parte 1 - 568 p.; parte 2 - 560 págs.
Interacciones con otras sustancias activas
Nombres comerciales
| Nombre | El valor del índice Wyshkovsky ® |
En la medicina moderna, a menudo es necesario usar medicamentos adrenomiméticos, así como vasoconstrictores. Y en tales casos, los médicos suelen recetar medicamentos que contienen clorhidrato de fenilefrina. ¿Lo que es? ¿Qué propiedades tiene la sustancia? ¿Cómo afecta al cuerpo? ¿En qué casos es adecuado tomar este medicamento? Las respuestas a estas preguntas son de interés para muchos pacientes.
Clorhidrato de fenilefrina: ¿qué es? Formulario de autorización, nombres comerciales
En la medicina moderna, este remedio se usa a menudo. Pero, ¿qué propiedades tiene el clorhidrato de fenilefrina? ¿Lo que es? Para empezar, vale la pena entender la información general.
Esta herramienta es un polvo cristalino de color blanco, a veces amarillento. Esta sustancia es fácil y rápidamente soluble en agua y alcohol.
Hasta la fecha, se usa ampliamente una solución para administración intravenosa o subcutánea (disponible en ampollas denominadas "Fenilefrina"). Además, esta sustancia es un ingrediente activo en las gotas para los ojos. En particular, está presente en la composición de medicamentos como Irifrin y Neosynephrine.
Los componentes como el maleato de feniramina, el clorhidrato de fenilefrina son parte de muchos remedios para el resfriado, en particular, "Grippocitron". También hay aerosoles / gotas para la nariz que contienen este componente: tienen propiedades vasoconstrictoras. También hay supositorios rectales que se usan para las hemorroides (como parte de una terapia compleja), aunque no con tanta frecuencia.
Clorhidrato de fenilefrina. Acción y propiedades farmacológicas
Esta herramienta pertenece al grupo de los adrenomiméticos. Actúa sobre los receptores alfa-adrenérgicos postsinápticos. Bajo la influencia de la droga, se observa un estrechamiento de las arteriolas y un aumento de la presión arterial. En comparación con la adrenalina y la norepinefrina, este medicamento no aumenta la presión arterial de manera tan rápida y brusca. Al mismo tiempo, su efecto dura mucho más, ya que la droga se metaboliza lentamente.
También se nota que el agente estimula el trabajo del sistema nervioso central, sin embargo, en pequeña medida. Después de tomar el medicamento, se produce un estrechamiento de los vasos pulmonares, lo que provoca un aumento de la presión en la arteria pulmonar. La droga estimula la circulación sanguínea en la cavidad abdominal, así como en las extremidades.
La más eficaz es la administración intravenosa. El efecto de la droga aparece casi de inmediato. El metabolismo de la fenilefrina ocurre en el hígado. Los productos metabólicos se excretan del cuerpo junto con la orina.
Además, la solución se usa externamente, en forma de gotas para los ojos. Esta sustancia proporciona una rápida expansión de la pupila, así como la salida de líquido intraocular. Uno de los efectos de la droga es la vasoconstricción. Inmediatamente después de la instilación, se produce una contracción de los músculos lisos de las arteriolas de la conjuntiva y del dilatador pupilar. El efecto aparece 10 minutos después del procedimiento y dura unas 4-6 horas.
¿Cuándo se deben usar gotas nasales?
¿Cuándo es recomendable utilizar un spray nasal o gotas que contengan clorhidrato de fenilefrina? El uso del medicamento está justificado en presencia de edema de la mucosa.
Las gotas se recetan a pacientes con resfriados, gripe, fiebre del heno y otras enfermedades alérgicas del tracto respiratorio superior si la enfermedad se acompaña de edema de la mucosa. Este medicamento le permite aliviar rápidamente la respiración y mejorar significativamente la condición del paciente.
Solución. Indicaciones para el uso
Como ya se mencionó, esta herramienta pertenece al grupo de adrenomiméticos. Las inyecciones se realizan en los siguientes casos:
- hipertensión arterial aguda;
- insuficiencia vascular, incluida la que se ha desarrollado como resultado de tomar demasiados vasodilatadores;
- condiciones de choque, incluidas las traumáticas y tóxicas;
- el medicamento también se administra cuando se usan anestésicos locales (como vasoconstrictor).
Gotas para los ojos. Características de la aplicación
Las gotas para los ojos que contienen fenilefrina también se usan ampliamente en la oftalmología moderna:
- para dilatar la pupila durante los procedimientos de diagnóstico;
- para la prevención de la iridociclitis;
- La solución al 10% se usa antes de la cirugía ocular para maximizar la dilatación de la pupila;
- para eliminar el llamado síndrome del ojo rojo;
- en el tratamiento de las crisis de glaucoma ciclitis.
¿Cómo y en qué dosis se debe usar la solución?
Por supuesto, la dosis y el horario de admisión son seleccionados por el médico tratante. Como regla general, con una disminución moderada de la presión arterial, la solución se administra por vía intramuscular o subcutánea. No se administran más de 2-5 mg de la sustancia activa a la vez. Para lograr un mayor efecto, la solución se puede administrar por vía intravenosa; en este caso, una dosis única es de 0,2 mg de fenilefrina.
Si estamos hablando de la administración a chorro con un gotero, entonces se diluyen 10 mg del medicamento en 9 ml de agua purificada para inyección. Para la infusión, se diluye la misma cantidad de fenilefrina utilizando 500 ml de solución salina al 9% o glucosa al 5%.
Como regla general, las gotas para los ojos al 1 o 2% se usan con fines terapéuticos y profilácticos. Una solución con una concentración del 10% se usa solo antes de la operación.
El esquema de aplicación es simple: se instilan 2-3 gotas en el saco conjuntival. Es importante asegurarse de que la punta del vial no toque la membrana mucosa del ojo. El efecto del procedimiento dura varias horas.
Spray/gotas para la nariz. Instrucciones de uso
La dosificación de los agentes nasales depende de la edad del paciente. Si estamos hablando de bebés en el primer año de vida, los expertos recomiendan infundir una gota en cada fosa nasal. El descanso entre procedimientos debe durar al menos seis horas.
Los niños de 1 a 6 años pueden instilar 2 gotas en cada fosa nasal. Dosis única para pacientes mayores de 6 años: 4 gotas.
En la otorrinolaringología moderna, también se usa un aerosol nasal, sin embargo, solo se puede recetar a pacientes mayores de 12 años. Los expertos recomiendan hacer 2-3 inyecciones en cada fosa nasal. Puede usar el medicamento no más de una vez cada cuatro horas. La terapia en la mayoría de los casos dura tres días, aunque el médico tiene derecho a cambiar el programa de tratamiento.
Contraindicaciones para la terapia.
¿Se pueden utilizar en todos los casos fármacos que contengan clorhidrato de fenilefrina? Las gotas para los ojos tienen algunas contraindicaciones:
- violación de la integridad del globo ocular;
- glaucoma de ángulo estrecho y de ángulo cerrado, independientemente de la gravedad;
- enfermedades del sistema cardiovascular y cerebrovascular, especialmente cuando se trata de pacientes de edad avanzada;
- trastornos en la producción de lágrimas;
- formas congénitas de deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- hipertiroidismo en cualquier etapa de desarrollo;
- forma hepática de porfiria.
También existen restricciones de edad: las gotas no se prescriben para niños menores de 12 años, así como para pacientes adolescentes con peso corporal insuficiente. No se debe instilar una solución al 10% en presencia de aneurismas arteriales.
¿En qué otros casos no se puede usar una herramienta como el clorhidrato de fenilefrina? Las gotas nasales no se instilan en los siguientes casos:
- en presencia de esclerosis de los vasos coronarios, angina de pecho y algunas otras patologías del sistema cardiovascular;
- durante una crisis hipertensiva severa;
- con tirotoxicosis y diabetes mellitus;
Las gotas tampoco deben ser utilizadas por niños menores de seis años.
También vale la pena señalar que existen restricciones en las inyecciones que usan una solución de clorhidrato de fenilefrina. Las instrucciones de uso contienen información de que la terapia puede ser peligrosa en los siguientes casos:
- a presión elevada;
- con fibrilación ventricular;
- con algunas formas de cardiomiopatía;
- con formas descompensadas de insuficiencia cardíaca;
- en formas severas de enfermedad isquémica;
- con daño a las arterias cerebrales;
- en presencia de feocromocitoma.
También hay contraindicaciones relativas. Por ejemplo, si un paciente tiene hipoxia, hipercapnia, acidosis metabólica, hipovolemia, tirotoxicosis, se puede usar el medicamento, pero el paciente debe ser monitoreado constantemente y cumplir estrictamente con la dosis prescrita por el médico. La lista de restricciones se puede complementar con patologías como estados de shock después de un ataque cardíaco, bradicardia, arritmia ventricular, hipertensión arterial. La edad también es importante: el medicamento se prescribe con precaución a los ancianos, así como a los pacientes menores de 18 años.
¿Son posibles las complicaciones? Lista de reacciones adversas
¿Es seguro usar medicamentos que contienen clorhidrato de fenilefrina? Las instrucciones de uso, así como las revisiones de los médicos, indican que, en la mayoría de los casos, el cuerpo tolera bien la terapia. Sin embargo, no se debe descartar la posibilidad de reacciones adversas. Su lista incluye:
- aumento o disminución de la presión arterial;
- dolor en el pecho;
- migraña;
- problemas de sueño, en particular insomnio;
- temblor;
- Debilidad general;
- aumento del ritmo cardíaco, aumento del ritmo cardíaco;
- arritmias cardiacas, incluyendo arritmias, taquicardia, bradicardia;
- mareos frecuentes, inquietud inexplicable, irritabilidad constante;
- oclusión de las arterias coronarias;
- náuseas que terminan en vómitos;
- infarto de miocardio;
- palidez severa de la piel;
- violación de las funciones respiratorias;
- aumento de la sudoración;
- aumento de la presión intraocular;
- tromboembolismo
Algunos pacientes se quejan de dolor e hinchazón en el lugar de la inyección. A veces se puede desarrollar necrosis de tejidos blandos en esta área.
¿Qué más pueden ser las drogas peligrosas que contienen clorhidrato de fenilefrina? Las gotas para los ojos pueden causar ardor e irritación de la membrana mucosa. A veces hay un aumento del lagrimeo. Algunos pacientes se quejan de visión borrosa que, sin embargo, desaparece por sí sola.
Hay otros efectos secundarios que ocurren con el uso de clorhidrato de fenilefrina. Las gotas/spray para la nariz a veces pueden causar irritación de la membrana mucosa. Algunos pacientes se quejan de picazón severa y ardor en la nariz, que ocurren inmediatamente después de la instilación. Si se produce algún deterioro, debe consultar inmediatamente a un médico.
¿Qué puede reemplazar el medicamento?
¿Qué hacer si, por una u otra razón, un medicamento que contiene clorhidrato de fenilefrina no es adecuado para el paciente? Los análogos de medicamentos, por supuesto, existen.
Por ejemplo, los adrenomiméticos eficaces son fármacos como Mezaton y Midodrin. En cuanto a las gotas nasales, serán efectivos medios como "Nazol", "Otrivin". Si estamos hablando de gotas para los ojos, entonces el médico puede recetar el uso de Atropina, Cycloptica, Tropicamide.
Información de sobredosis
¿Qué sucede si ingresa al cuerpo una cantidad excesiva de un agente como el clorhidrato de fenilefrina? La instrucción contiene información de que la sobredosis rara vez se registra.
Como regla general, los pacientes en tales casos se quejan de una sensación de pesadez en la cabeza y las extremidades. A veces hay un fuerte aumento de la presión arterial. Las posibles complicaciones incluyen taquicardia ventricular y extrasístole. En caso de sobredosis, está indicada la administración intravenosa de bloqueadores beta y alfa.
Interacción con otras drogas
Ya sabes en qué casos es recomendable tomar clorhidrato de fenilefrina, qué es y en qué formas se produce. Pero vale la pena recordar que durante un examen médico es importante informarle al especialista sobre todos los medicamentos que se toman.
El uso simultáneo de este medicamento con otros bloqueadores, así como con furosemida y otros diuréticos, puede provocar un debilitamiento del efecto vasoconstrictor.
La combinación de este medicamento con ciclopropano, halotano y otros anestésicos a veces conduce al desarrollo de fibrilación ventricular.
Tampoco se recomienda tomar fenilefrina junto con inhibidores de la MAO; deben transcurrir al menos tres semanas entre ciclos. No combine este medicamento con reserpina, ya que existe el riesgo de desarrollar hipertensión arterial grave.
Por supuesto, esta herramienta se usa ampliamente en la medicina moderna; a veces, su recepción es simplemente vital. Sin embargo, el uso inadecuado es peligroso, por lo que no vale la pena automedicarse. Solo el médico tratante puede elaborar el régimen de tratamiento correcto.
Fórmula: C16H20N2, nombre químico: N,N-dimetil-3-fenil-3-piridin-2-il-propan-1-amina.
Grupo farmacológico: intermedios / histaminérgicos / histaminolíticos / antihistamínicos H1.
Efecto farmacológico: anti alergico.
Propiedades farmacológicas
La feniramina es un bloqueador del receptor de histamina H1. La feniramina reduce los fenómenos de exudación y tiene un efecto antialérgico. Después de la ingestión, los efectos ocurren dentro de una hora y duran hasta un día. Cuando se toma por vía oral, la concentración plasmática máxima en la sangre se alcanza después de 1 a 2,5 horas. La vida media de eliminación terminal es de 16 a 19 horas. La feniramina se excreta en la orina en un 70-83% como metabolitos y sin cambios.
Indicaciones
fiebre del heno (fiebre del heno), conjuntivitis alérgica, rinitis; picazón en la piel de diversos orígenes; neurodermatitis; urticaria, angioedema, picaduras de insectos, quemaduras térmicas de primer grado, dermatitis por medicamentos; malestar general durante la radioterapia.
Método de aplicación de feniramina y dosis.
El régimen de dosificación de feniramina es individual. La feniramina se toma por vía oral después de las comidas, se administra por vía intramuscular. Para administración oral, la dosis única promedio para adultos es de 25 mg, la frecuencia de administración es de 2 a 3 veces al día. La dosis diaria máxima es de 3 mg/kg. Para inyección intramuscular, la dosis única promedio para adultos es de 45,5 mg, la frecuencia de administración es de 1 a 2 veces al día. Las dosis únicas promedio para niños se establecen según la edad.
En el tratamiento ambulatorio, es necesario tener en cuenta la posible disminución de la velocidad de las reacciones psicomotoras. Durante la terapia, es necesaria la observación de un oftalmólogo.
Contraindicaciones de uso
Glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, hipersensibilidad.
Restricciones de aplicación
Sin datos.
Uso durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre) y durante la lactancia, la feniramina se usa solo cuando lo prescribe un médico de acuerdo con indicaciones estrictas.
Efectos secundarios de la feniramina
Sensación de fatiga, disminución de la velocidad de las reacciones psicomotoras, somnolencia, síntomas dispépticos, boca seca, taquicardia, reacciones alérgicas, retención urinaria, dermatitis, aumento de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, agitación, ansiedad, confusión, alucinaciones.
Interacción de la feniramina con otras sustancias
Cuando se combina con feniramina con inhibidores de la monoaminooxidasa, alcohol, hipnóticos, tranquilizantes, es posible aumentar el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central.
Sobredosis
Sin datos.
Nombres comerciales de medicamentos con el principio activo feniramina
Medicamentos combinados:
Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina + Ácido ascórbico: GrippoFlu para resfriados y gripe, Grippoflu extra para resfriados y gripe, Asterisk Flu, Influnorm, Maxicold Rino, Stopgripan, Stopgripan forte, TeraFlu® para gripe y resfriados;
Cafeína + Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina: Rinzasip, Rinicold HotMix;
Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina: TeraFlu®, TeraFlu® para gripe y resfriado Extra, TeraFlu® Extra, Flucomp;
Paracetamol + Feniramina + Ácido ascórbico: Fastorik, Febricet, Fervex, Fervex para niños, Flukoldin;
Nafazolina + Feniramina: Opcon-A®;
Cafeína + Paracetamol + Fenilefrina + Feniramina + [Ácido Ascórbico]: Rinzasip con Vitamina C;
Drotaverina + Cafeína + Naproxeno + Paracetamol + Feniramina maleato.
Incluido en medicamentos
ATH:N.02.B.E Anilidas
N.02.B.E.51 Paracetamol en combinación con otros fármacos, excepto psicolépticos
Farmacodinamia:Droga combinada.
Tiene efectos analgésicos, antipiréticos, antihistamínicos, vasoconstrictores, sedantes, broncodilatadores y antitusivos.
Paracetamol
Tiene efecto antipirético, analgésico y antiinflamatorio. Inhibe la ciclooxigenasa, principalmente en el sistema nervioso central, afecta los centros de dolor y termorregulación. No tiene un efecto negativo sobre el metabolismo del agua y la sal y las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y, por lo tanto, tiene un efecto leve sobre la síntesis de prostaglandinas en los tejidos periféricos.
Fenilefrina
El agonista α 1 provoca la constricción de las arteriolas y reduce la permeabilidad de los vasos de la mucosa nasal, reduce la hinchazón, facilita la respiración, reduce la rinorrea y el lagrimeo. Provoca la dilatación de la pupila sin afectar la acomodación, disminuye la presión intraocular en el glaucoma.
feniramina
El bloqueador del receptor H1 tiene efectos antihistamínicos, antiserotonina, anticolinérgicos y sedantes. Estrecha los vasos de la cavidad nasal, inhibe los síntomas de la rinitis alérgica: rinorrea, estornudos, picazón en la nariz y los ojos.
Ácido ascórbico
Regula los procesos de transporte de iones de hidrógeno en reacciones redox, estando incluido en el proceso en cualquier etapa del ciclo de Krebs. Participa en la regulación del metabolismo de los carbohidratos. Proporciona absorción de hierro en el intestino, convirtiéndolo de forma trivalente a divalente, facilitando su inclusión en el hemo. Participa en la formación de ácido tetrahidrofólico, la síntesis de hormonas esteroides, norepinefrina y adrenalina, colágeno, protrombina, glucógeno. Inactiva la hialuronidasa, activando la regeneración tisular y normalizando la permeabilidad capilar. Neutraliza las toxinas y tiene un efecto antioxidante, atrapando los radicales libres. Participa activamente en la regulación de los procesos inmunitarios: potencia la formación de anticuerpos, la actividad fagocítica y la síntesis de interferón. Inhibe la liberación de histamina y potencia su degeneración, suprime la liberación de mediadores inflamatorios y reacciones alérgicas.
Prolonga la acción del paracetamol al ralentizar su excreción y mejora su tolerabilidad.
Farmacocinética:Paracetamol
Después de la administración oral, se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza en 20-30 minutos. La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 15%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica, pasa a la leche materna.
El metabolismo en el hígado por glucuronidación y sulfatación (80%) con la formación de metabolitos inactivos, alrededor del 17% sufre hidroxilación a metabolitos activos, que posteriormente se desactivan después de la conjugación con sulfatos y glutatión. Con la falta de glutatión, estos metabolitos bloquean los sistemas enzimáticos del hígado, causando necrosis de los hepatocitos.
La vida media es de 2-3 horas Eliminación por los riñones, alrededor del 3% sin cambios.
Fenilefrina
Después de la administración oral, hasta un 30 % se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 3 horas.La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 70%. Penetra a través de la barrera hematoencefálica.
Metabolismo en el hígado.
feniramina
Después de la administración oral, hasta un 30 % se absorbe en el tracto gastrointestinal. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2,5 horas.La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 70%. El efecto terapéutico se desarrolla 1 hora después de la ingestión y tiene una duración de 24 horas Penetra a través de la barrera hematoencefálica.
Metabolismo en el hígado.
La vida media es de 2 horas Eliminación por vía renal.
Ácido ascórbico
Se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La comunicación con las proteínas plasmáticas es del 25%. Normalmente, la concentración de ácido ascórbico en sangre es de 15-20 mcg/ml. La concentración de ácido ascórbico en eritrocitos y plasma sanguíneo es menor que en plaquetas y leucocitos.
El ácido ascórbico se oxida a ácido dehidroascórbico, se metaboliza a ascorbato-2-sulfato inactivo y ácido oxálico, y luego se excreta en la orina. En casos de exceder la dosis (más de 200 mg.) se elimina por vía renal sin cambios.
Indicaciones:Se utiliza para tratar gripes y resfriados, acompañados de dolor de cabeza, fiebre, rinitis. Se utiliza para la rinitis alérgica.
X.J10-J18.J11 Influenza, virus no identificado
X.J20-J22.J22 Infección aguda del tracto respiratorio inferior, no especificada
X.J30-J39.J39 Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores
Contraindicaciones:Sangrado en el tracto gastrointestinal, fenilcetonuria, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, hipertensión portal, anemia, leucopenia, trombocitopenia, intolerancia individual. Con cuidado:Síndrome de Gilbert, hepatitis viral, vejez, alcoholismo.
Embarazo y lactancia: Dosificación y administración:adentro 1 sobre 4 veces al día.
Dosis máxima diaria: 4 sobres.
La dosis única más alta: 1 sobre.
Efectos secundarios:Sistema nervioso central y periférico: debilidad, somnolencia, alucinaciones, alteración de la coordinación de movimientos.
Sistema hematopoyético: raramente anemia aplásica, pancitopenia.
Sistema digestivo: boca seca, estreñimiento.
Reacciones dermatológicas: dermatitis exfoliativa.
Órganos sensoriales: diplopía
Sistema urinario: dificultad para orinar.
Reacciones alérgicas.
Sobredosis:Necrosis de las células hepáticas debido a la formación de un metabolito tóxico de acetaminofeno - N-acetil-p-benzoquinoneimina.
Síntomas: náuseas, vómitos, palidez de la piel, hepatonecrosis, necrosis tubular.
Tratamiento: uso de donantes
SH -grupos, precursores de la síntesis de glutatión - metionina y norte -acetilcisteína dentro de las 12 horas posteriores a una sobredosis. Interacción:Potencia el efecto de los coagulantes indirectos y la toxicidad del cloranfenicol.
La ingesta de etanol en el tratamiento de la droga conduce al desarrollo de pancreatitis aguda.
El uso simultáneo con estimulantes de la oxidación microsomal en el hígado: barbitúricos, rifampicina, etanol, fenilbutazona, fenitionina, aumenta la toxicidad del paracetamol.
Inhibidores de la oxidación microsomal () con
reducir el riesgo de hepatotoxicidad. Instrucciones especiales:Seguimiento del contenido de glucosa y ácido úrico en plasma, composición de sangre periférica, estado funcional del hígado.
Instrucciones