Nuestro corazón es un motor desde el que se envían impulsos eléctricos cada segundo. Si el corazón late de manera uniforme, los impulsos se producen a intervalos iguales. El papel que sale del aparato de ECG refleja el ritmo cardíaco normal, la frecuencia de las contracciones, la fuente de excitación del corazón y la conductividad. Se recomienda que una persona sana se controle la función cardíaca una vez cada 2 años. Un ECG al principio del embarazo es uno de los primeros procedimientos importantes durante el registro. Se lleva a cabo más según sea necesario.
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¿Por qué lo hacen? ECG temprano?
El ECG es necesario y seguro para las mujeres embarazadas. Los principales objetivos del procedimiento son:
- Prevención de enfermedades cardíacas e insuficiencia cardíaca. , arritmia, infarto de miocardio, angina de pecho, procesos inflamatorios se registran mediante un electrocardiograma.
- Prevención de desviaciones en el funcionamiento de órganos internos y sistemas corporales: gestosis.
- Recopilar una imagen completa de la salud de una mujer embarazada. Un ECG en la tarjeta ayudará a los médicos a tomar decisiones: recetar medicamentos, prestar atención a los problemas y controlarlos más de cerca, prescribir exámenes adicionales.
- Seguimiento adicional del desarrollo fetal y el parto. Hay enfermedades cardíacas en las que continuar el embarazo pone en peligro la vida de la madre en trabajo de parto. Debe tomar una decisión informada y deliberada basada en el conocimiento del riesgo. Hay diagnósticos para los cuales está prohibido el parto natural, el médico debe identificarlos.
¿Se realiza un ECG en las primeras etapas del embarazo si la mujer aún no ha padecido ninguna enfermedad cardíaca? El volumen de sangre circulante bombeada aumenta en las mujeres embarazadas, por lo que pueden ocurrir desviaciones asociadas con la nueva condición. Los cambios hormonales en el cuerpo también pueden afectar el funcionamiento del corazón. Y algunas enfermedades son asintomáticas y no se manifiestan.
Todas las mujeres embarazadas deben someterse a un ECG. De acuerdo, es extremadamente peligroso encontrar un problema durante el parto. Si se pasaron por alto los problemas cardíacos y comenzó el parto, solo la reanimación la salvará.
¿Es peligroso el ECG durante el embarazo?
La electrocardiografía es segura y se puede realizar un número ilimitado de veces. No hay rayos penetrantes en el dispositivo y no tiene ningún efecto sobre el cuerpo. El propósito de un ECG es registrar los impulsos eléctricos que emanan de la contracción del músculo cardíaco. Puede acudir a un examen y consultas adicionales con un médico sin miedo.
El procedimiento de ECG al principio del embarazo no es diferente del habitual y se realiza en posición supina. Se colocan sensores en las muñecas y los tobillos, y se colocan electrodos en el área del pecho. Para una persona sana, se aplican tres cables (patrones de aplicación de sensores) entre los brazos y las piernas, puntos en el pecho. Y para las mujeres embarazadas, el médico puede prescribir derivaciones adicionales para obtener un panorama más completo.
Las recomendaciones para el procedimiento son estándar: comer 2 horas antes de la prueba, no te preocupes, ya que la tensión nerviosa y comer en exceso pueden hacer que el resultado no sea informativo y, en el peor de los casos, provocar un diagnóstico falso positivo.
¿Con qué frecuencia se debe realizar un electrocardiograma?
Un ECG durante las primeras etapas del embarazo se puede mostrar más de una vez para no pasar por alto una condición peligrosa. Estos son los casos en los que los médicos derivan a un examen adicional:
- en caso de complicaciones: toxicosis grave, gestosis, hipohidramnios o polihidramnios, presión arterial alta/baja, picos de presión;
- con taquicardia, dolor en la zona del corazón, en el lado izquierdo del pecho y dolor regular en la zona del omóplato izquierdo (¡asegúrese de informar a su médico sobre estos síntomas!);
- con mareos frecuentes, oscurecimiento de los ojos;
- en presencia de trabajo agitado y otros factores en la vida de una mujer embarazada que afectan su sistema nervioso.
Si no hay complicaciones, el procedimiento se realiza tres veces. La primera vez es lo antes posible, idealmente a las 5-6 semanas. Si no se cumple el plazo, durante el registro. El segundo se lleva a cabo durante el cribado general de la semana 12. Al solicitar la baja por enfermedad por maternidad, el médico puede ordenar un ECG por tercera vez.
Cómo leer un ECG en mujeres embarazadas
En ausencia de desviaciones, los resultados de una mujer embarazada no diferirán de los resultados de cualquier persona sana:
- frecuencia cardíaca (pulso) - 60-80 latidos/minuto;
- ritmo - seno;
- el eje eléctrico del corazón (posición del corazón, EOS) es 30-70 0, pero durante el embarazo se permite una desviación temporal de hasta 90 0.
Si la conclusión muestra parámetros diferentes, es hora de contactar a un cardiólogo y realizar exámenes adicionales.
Se permite una ligera taquicardia sinusal, es posible detectar una sobrecarga de algunas secciones cardíacas. Tales desviaciones están asociadas con un aumento de la carga y del volumen sanguíneo circulante. Esta no es una razón para entrar en pánico, sino una razón para profundizar en las áreas problemáticas y monitorearlas.
No confunda el ECG materno y el ECG fetal
Para comprobar la función cardíaca del feto, se realiza una CTG (cardiotocografía). La necesidad aparece cuando se pueden registrar los latidos del corazón del feto, no antes de las 28 a 30 semanas.
Mire el vídeo sobre la realización de CTG en mujeres embarazadas:
¿Alguna vez ha tenido un caso en el que se detectó y detuvo una enfermedad cardíaca durante el embarazo mediante un ECG? ¡Cuéntanoslo en los comentarios!
Casi todo el mundo sabe cómo se registra un electrocardiograma. Se colocan 10 electrodos en el cuerpo humano: cuatro electrodos en las extremidades (dos en los brazos, dos en las piernas) y seis electrodos en el pecho. Para que la señal eléctrica se transmita bien, la piel en el lugar de contacto con el electrodo se humedece con agua o un gel especial. Cuanto mejor sea el contacto, mejor será la calidad del electrocardiograma.
La duración de un registro de ECG estándar es de unos 10 segundos. A veces la segunda parte de la grabación se realiza mientras se inhala; Durante la inhalación, la posición del corazón en el pecho cambia ligeramente y recibimos elementos adicionales en los que pensar.
Por supuesto, 10 segundos es muy poco. Después de todo, si en este corto tiempo el paciente no tiene arritmia, no hay alteraciones en el suministro de sangre al corazón, esto no significa que nunca las tenga. Por tanto, si es necesario, el médico recomendará estudios adicionales, por ejemplo, monitorización Holter ECG o pruebas de esfuerzo. Entonces, por ejemplo, si nos parece que alguna pared del corazón está engrosada (hipertrofiada), entonces el siguiente paso será realizar una ecocardiografía (ultrasonido), durante la cual será posible medir el grosor de la pared con un precisión de un milímetro.
¿Cómo funciona el cableado eléctrico en el corazón?
Entonces, un electrocardiograma, como su nombre lo indica, registra los procesos eléctricos que ocurren en el corazón. Averigüemos qué y cómo está sucediendo allí. En las profundidades del músculo cardíaco hay grupos especiales de células que forman el llamado sistema de conducción del corazón. Para simplificar, puedes imaginarlo en forma de cableado eléctrico empotrado en la pared, aunque en realidad todo es un poco más complicado.
La “fuente de energía” de un corazón sano es nódulo sinusal, que se encuentra en la aurícula derecha. Para aquellos que estén familiarizados con los electricistas, se puede comparar con un condensador. El nódulo sinusal acumula una carga y luego emite impulsos eléctricos de cierta frecuencia que hacen que el corazón se contraiga. En consecuencia, si “la batería está funcionando”, en la primera línea de la conclusión del cardiograma se escribirá: ritmo sinusal.
El ritmo sinusal es el ritmo fisiológico normal del corazón.
El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. Las aurículas se contraen primero y luego los ventrículos. Para que esto suceda exactamente en esta secuencia, es necesario que el impulso eléctrico excite primero las aurículas y luego pase a los ventrículos. Esta conmutación se produce en el llamado nodo auriculoventricular. Más a menudo se le llama en latín nódulo auriculoventricular (aurícula - aurícula, ventrículo - ventrículo), y aún más a menudo, simplemente nodo AV.
Del nodo AV salen dos “cables” que, por el apellido del autor, se denominan ramas del haz. A través de la rama derecha, la señal eléctrica se conduce principalmente al ventrículo derecho y, por supuesto, a través de la rama izquierda, al ventrículo izquierdo. Dado que el ventrículo izquierdo es la cámara más grande del corazón y necesita mucho suministro eléctrico, la pierna izquierda también se divide en ramas anterior y posterior. Así resulta el complejo sistema de conducción del corazón. Si se produce un accidente en una zona concreta de la fuente de alimentación, lo llamaremos “bloqueo de conducción” o alteración en la conducción del corazón.
Examen clínico: quién no debería hacerse un ECG
La regla de oro de la medicina es que cualquier investigación debe estar justificada. Nuestros colegas en el extranjero lo respetan estrictamente. Aunque los estudios se realicen en personas sanas, deben realizarse para determinadas indicaciones y en determinados grupos de riesgo. La investigación que se realiza así, por si acaso, según el principio de "¿qué pasa si algo sucede?", a menudo no sólo no proporciona información útil, sino que a menudo incluso induce a error y confunde.
Esto se aplica plenamente al ECG. Como ya hemos dicho, un ECG no es más que un registro de señales eléctricas que se producen en el corazón, y que los médicos han acordado interpretar de una determinada manera.
Cualquier médico aprende a interpretar un cardiograma a lo largo de su vida. Hay muchas garantías estándar. Cuanto más experimentado es el médico, más variantes de la norma conoce. En nuestra clínica, hace mucho tiempo, su difunto director, el profesor V. I. Makolkin, prohibió a los médicos de diagnóstico funcional "descifrar" el ECG. Todo médico debería aprender a leer un ECG de forma independiente, con la ayuda de colegas experimentados si es necesario.
Así, después de varios años de trabajo, incluso un médico joven ya tenía un enorme bagaje de ECG visualizados, y no sólo vistos, sino "vinculados" directamente con el paciente. Y esta es una condición importante para analizar el cardiograma. A menudo, cuando un médico “descifra” un cardiograma sin ver al paciente, puede llegar a una conclusión completamente falsa.
Por lo tanto, no es necesario realizar un cardiograma a los jóvenes sanos por si acaso. Los jóvenes tienen una gran cantidad de características individuales que no requieren tratamiento. Esto puede ser migración del marcapasos, arritmia sinusal, voltaje de señal alto y extrasístoles raras. El ECG en niños a menudo difiere del estándar al que estamos acostumbrados. Sería bueno que este niño conociera a un médico competente que le dijera que no es necesario hacer nada.
Un día una madre acudió a una cita con su hija de 18 años. En sus manos sostenían un grueso volumen con cardiogramas, ecocardiogramas, extractos y recetas. Cuanto más hojeaba estos documentos, más me convencía de que la niña no padecía ni una sola enfermedad grave. Todos estos años fue tratada por enfermedades completamente inexistentes y cambios absolutamente inofensivos en el ECG. No tenía ninguna queja, toleraba perfectamente la actividad física, pero al mismo tiempo estaba constantemente convencida de que padecía una enfermedad cardíaca. Al final de la consulta tuvimos algo como esto:
Yo: No tienes enfermedades que deban tratarse, felicidades, puedes dejar de tomar tus medicamentos.
Mamá: ¡Pero ella quiere ir a la universidad!
Yo: Por favor, me alegraré.
Mamá: ¡Pero tiene prolapso de la válvula mitral!
Yo: En este caso, se trata de una variante de la norma.
Mamá: Y aquí en el ECG...
Yo: Esto no necesita tratamiento, no es una patología, sino una característica.
Mamá: ¡Pero pone estrés en el corazón!
Yo: Ella no tiene restricciones en la actividad física. Puedes hacer todo lo que esté disponible para cualquier persona sana.
Mamá: Y nos recetaron...
Yo: Ahora no se necesitan medicamentos. Tu hija está completamente sana.
Mamá (desesperada): ¡¿Qué debemos hacer ahora?!
Desgraciadamente, de esta manera, a través de una enfermedad imaginaria, la madre intentó vincular a su hija a sí misma. Y, lamentablemente, tomó a los médicos como sus aliados...
Entonces, en ausencia de síntomas, una persona sana no necesita simplemente hacerse un cardiograma. La probabilidad de ver alguna desviación menor de la norma, que será interpretada incorrectamente, es mucho mayor que identificar accidentalmente alguna patología grave. Es mucho más importante que el médico mida tu presión arterial, te escuche y te haga pruebas de rutina. Pero si escuchó algo allí, si la presión aumenta, entonces necesita reaccionar y hacer un cardiograma.
Discusión
16/05/2017 18:07:52, Petrova Svetlana
11.11.2015 01:39:14, Olga Shmurnova
¡Gracias por la aclaración!
Comente el artículo "¿Quién no debería hacerse un ECG? Acerca del cardiograma, en detalle"
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Sinusal: esto significa que el ritmo cardíaco lo establece el nódulo sinusal; este es el principal marcapasos en un cuerpo sano. Sobre el cardiograma - en detalle. Esto puede ser migración del marcapasos, arritmia sinusal, voltaje de señal alto y extrasístoles raras.
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Los médicos nacionales y extranjeros afirman que el electrocardiograma como tal, el procedimiento en sí, es inofensivo para el cuerpo humano. Su daño radica únicamente en el uso no sistémico de un ECG: un examen no programado con este dispositivo puede contribuir a un diagnóstico incorrecto del paciente.
¿Cuándo es mejor no someterse a este examen?
El candidato de ciencias médicas A.V. Rodionov cree que hay muchas situaciones en las que un ECG no es necesario, es innecesario. Esto es especialmente cierto para los niños y los jóvenes: cada organismo en crecimiento tiene muchas características de desarrollo individuales, y si un médico tratante competente no le ha recetado un electrocardiograma, no debe participar en actividades de aficionado.
Rodionov asegura que una persona sana no necesita un ECG; someterse a este procedimiento por innecesario es perjudicial en términos de una posible interpretación posterior incorrecta de los resultados: un médico con baja calificación puede "considerar" una "patología grave" en la cinta de gradación de latidos del corazón, que luego habrá que “tratar seriamente”.
Anton Vladimirovich está convencido de que para un médico profesional, una medición banal de la presión y la familiarización con los resultados de pruebas banales son suficientes para decidir si un paciente debe someterse a un ECG o no.
¿Es peligroso un cardiograma en sí mismo?
El cardiólogo Rakesh K. Pai, MD, dice que un electrocardiograma "puede mostrar problemas cardíacos que harían que un ECG de esfuerzo fuera inseguro". De hecho, los colegas de Pai en este sentido están más a favor de la idoneidad profesional: Domenico Corrado, Cristina Basso, Antonio Pellecchia y Gaetano Tiene, autores de la colección "Deportes y enfermedades cardiovasculares", están seriamente preocupados por el problema de una interpretación adecuada y oportuna. Diagnóstico de enfermedades cardíacas mediante ECG. Este libro proporciona muchos ejemplos en los que los diagnósticos erróneos de las consecuencias de las lesiones por parte de médicos no cualificados contribuyeron a la interpretación errónea de los resultados del ECG, lo que, a su vez, perjudicó la salud de los atletas.
Para saberlo todo, debes comportarte correctamente.
Como lo confirmó el médico de la más alta categoría, Zakir Anvarovich Khannanov, un médico prescribe un ECG si el propio paciente se queja de dolor en el corazón o si se identificaron problemas en el funcionamiento del sistema cardiovascular como resultado de un examen médico. Para que el electrocardiograma no "salga mal" y, en última instancia, dañe al propio paciente, los médicos no recomiendan cargar físicamente innecesariamente el cuerpo antes del ECG: el corazón debe funcionar como de costumbre antes del examen, sin extremos.
Según el terapeuta Z. A. Khannanov, el "daño" del ECG radica principalmente en la preparación inadecuada del paciente para este procedimiento. Antes de someterse a un electrocardiograma, no debe fumar, beber café o té fuerte (la cafeína afectará en cualquier caso los resultados del examen). Es recomendable no comer nada 2 horas antes del ECG. Es mejor no utilizar cremas de aceite y grasa aplicadas en el cuerpo después de la ducha antes de realizar un electrocardiograma: los electrodos tienen dificultades para entrar en contacto con la piel "aceitada", lo que complica el proceso de obtención de un ECG.
El examen electrocardiográfico es un método de diagnóstico muy informativo y al mismo tiempo económico. Sin causar muchas molestias al paciente, se puede utilizar para identificar diversas enfermedades cardíacas. Como resultado del estudio, se genera un gráfico de electrocardiograma que demuestra los detalles del corazón. A continuación, consideraremos las principales cuestiones relacionadas con el ECG: cómo se realiza este procedimiento, cómo prepararse y qué se puede esperar de él.
Principio de funcionamiento de un electrocardiógrafo.
Los componentes principales de cualquier cardiógrafo son un galvanómetro, un interruptor principal, un sistema de amplificación y un dispositivo de registro. Los débiles impulsos eléctricos que surgen en el corazón del sujeto son percibidos por electrodos, amplificados y luego detectados por un galvanómetro. Los datos sobre los cambios en el campo electromagnético ingresan al dispositivo de registro, y los registradores dejan gráficos del trabajo de varias partes del corazón en una cinta de papel que se mueve uniformemente. Hay dientes de diferentes tamaños, dependiendo de la intensidad de las señales que envía este departamento.
Pero es importante no sólo cómo se realiza un ECG, sino también la correcta interpretación de los registros. Las normas para la duración y altura de cada diente se establecieron experimentalmente, y cualquier desviación de estas normas indica un cierto problema. Sabiendo cómo se realiza el ECG del corazón, pudiendo descifrarlo, así como la norma del ECG en adultos, un especialista puede hacer un diagnóstico preciso.
Preparación para un ECG
A la pregunta de qué hacer antes de un ECG, la respuesta es bastante sencilla: no es necesario hacer nada especial. Sólo necesitas calmarte antes de grabarlo, sobre todo porque se trata de un método no invasivo. Antes de realizar un ECG del corazón, no se necesitan punciones.
Durante el examen, el paciente no siente ninguna molestia por el procedimiento en sí.
Es cierto que mientras las mujeres se someten a un ECG, no se les recomienda usar cremas grasosas en el pecho, ya que reducen la conductividad de la piel y distorsionan los resultados de las mediciones. Dado que todos los electrodos deben colocarse únicamente en el cuerpo desnudo, al realizar este procedimiento, es mejor usar la ropa que sea más fácil de quitar. Por ejemplo, una mujer que esté haciendo un ECG tendrá que quitarse las medias, ya que también tiene electrodos colocados en los tobillos.
Realización de un ECG
Cualquier médico puede dar una derivación para este procedimiento; sin embargo, la mayoría de las veces esto es competencia de los cardiólogos. Pero cuando lo derivan para un ECG, qué médico realiza este procedimiento, cada hospital puede responderle de manera diferente. Esto lo realizan principalmente médicos de diagnóstico funcional, pero a menudo este procedimiento también lo realizan enfermeras.
Entonces, la secuencia de acciones al realizar un electrocardiograma:
1. El sujeto se acuesta en el sofá.
2. Los puntos de fijación de los electrodos se desengrasan con etanol.
3. Luego se les aplica un gel conductor (a veces se reemplaza con toallitas de gasa húmedas).
4. Se colocan electrodos en el pecho, manos y tobillos y se fijan con una ventosa.
5. Los cables de los electrodos se extienden hasta el propio dispositivo, que recibe y procesa los impulsos cardíacos.
6. Luego, el médico enciende el dispositivo, que comienza a registrar un gráfico de ECG.
7. El resultado es una cinta con gráficos, después de decodificar los cuales el especialista puede prescribir y ajustar el tratamiento adicional.
Si hay desviaciones graves en el diagrama, el cardiólogo tratante debe participar inmediatamente en la evaluación de los resultados.
Para que el procedimiento de ECG sea exitoso, es importante seguir algunas reglas:
- Durante el procedimiento, el paciente debe respirar de manera uniforme y no preocuparse. Para ello, es deseable que el sujeto se recueste en la camilla durante al menos cinco minutos.
- La última comida antes del procedimiento debe realizarse a más tardar dos horas.
- La sala donde se realiza el examen electrocardiográfico debe estar suficientemente caliente. De lo contrario, los temblores fisiológicos provocados por el frío pueden distorsionar el patrón de actividad cardíaca, lo que se reflejará en datos cardiogramas incorrectos.
- A los pacientes con dificultad para respirar grave durante un ECG se les recomienda no acostarse, como de costumbre, sino sentarse, ya que es en esta posición donde se registran con mayor claridad todas las arritmias cardíacas.
Además de cómo se realiza este procedimiento, muchas personas tienen una pregunta: ¿cuánto tiempo dura un ECG? Respondamos: no más de un par de minutos.
A pesar de que este procedimiento no causa ninguna molestia, vale la pena saber una cosa más sobre el ECG: ¿con qué frecuencia se puede realizar este examen?
El médico tratante decide con qué frecuencia realizar un ECG a las personas mayores, pero se recomienda una vez por trimestre.
¿Qué muestra la electrocardiografía?
Se prescribe un ECG no sólo a los pacientes con quejas, sino también a las personas sanas.¿Por qué se realiza este procedimiento y qué puede mostrar? Utilizando este método de investigación se puede determinar:
- Regularidad y frecuencia cardíaca.
- Daño miocárdico crónico y agudo.
- Alteraciones en el metabolismo del potasio, magnesio y calcio.
- La causa del dolor en la zona del corazón es si es causado por el trabajo del corazón o, por ejemplo, por un nervio pinzado.
- Estado general y espesor de las paredes del miocardio (que puede ser normal o aumentado).
- La condición de un marcapasos eléctrico implantado en el corazón.
¿Dónde hacer un ECG?
Si desea someterse a un examen exclusivamente para usted, probablemente se habrá preguntado dónde puede hacerse un ECG. No todos los hospitales públicos están preparados para brindarle este servicio, por lo que la forma más sencilla de hacerlo es en clínicas privadas. Naturalmente, el examen tendrá que pagar allí y el precio variará, pero la cifra más cotizada es de 10 dólares. Encuentre los números de teléfono de las clínicas pagas de su ciudad, llámelas y haga la pregunta que le interese; de esta manera sabrá dónde hacerse un ECG por una tarifa.
Será más difícil obtener un ECG de forma gratuita, ya que en los hospitales habituales es posible que no reciba un bono para un procedimiento gratuito. Y si necesita resultados lo antes posible, esta tampoco es su opción (la espera puede durar una semana). Consulte al terapeuta de turno sobre la posibilidad de un procedimiento gratuito. Puede que tenga suerte y la clínica de su lugar de trabajo pueda realizarle un ECG gratuito, pero esta pregunta debe hacerse con antelación.
La electrocardiografía (ECG) se utiliza para diagnosticar enfermedades del sistema cardiovascular. La forma en que se realiza un ECG depende del tipo de estudio. El patrón de aplicación y el marcado de los electrodos diferirán según las diferentes técnicas.
La electrocardiografía es una tecnología no invasiva para registrar gráficamente la diferencia de potencial en el campo eléctrico generado durante el trabajo del corazón. Se lleva a cabo mediante un electrocardiógrafo.
Electrocardiografía
El dispositivo tiene electrodos que se colocan en determinados puntos del cuerpo del paciente. Captan los impulsos eléctricos del corazón que, después de la amplificación, se registran con un galvanómetro y se registran en papel mediante líneas curvas. El resultado es un cardiograma, que está sujeto a una interpretación adicional por parte de un cardiólogo o terapeuta.
Meta y tareas
La realización de un electrocardiograma es necesaria para diagnosticar trastornos del corazón y también es un elemento obligatorio del examen médico anual de la población. Los cardiólogos recomiendan un ECG cada año a todas las personas mayores de 40 años.
Al observar el cardiograma, el médico evaluará:
- Frecuencia (pulso), ritmo y regularidad de las contracciones del corazón.
- Condición física del corazón.
- La presencia de alteraciones en el metabolismo de los electrolitos (potasio, calcio, magnesio y otros).
- Sistema de conducción del corazón (diversos bloqueos y arritmias).
- La eficacia del tratamiento en enfermedades agudas y crónicas.
- Localización, tamaño y grado de daño durante la isquemia y el infarto de miocardio.
- La presencia de complicaciones cardíacas en enfermedades de otros órganos y sistemas (embolia pulmonar).
Razones para hacerse la prueba
Se realiza un cardiograma ante la menor queja:
- por interrupciones en la función cardíaca;
- dificultad para respirar;
- pesadez y dolor en el pecho;
- debilidad, mareos;
- hipertensión;
- dolor en la espalda, el pecho y el cuello.
- antes de las operaciones;
- en exámenes médicos;
- durante el embarazo;
- si existe riesgo de desarrollar enfermedades del corazón;
- obtener un historial médico al solicitar un trabajo.
Para un diagnóstico completo, un cardiograma no es suficiente. El médico podrá sacar conclusiones sobre su salud basándose en un examen completo, teniendo en cuenta los resultados de otros exámenes, pruebas, sus quejas y su historial médico.
¿Qué tipo de médico lo hace?
En la clínica, un terapeuta le da una derivación para una cardiografía. Y el médico que lo descifra se llama cardiólogo.
También se puede concluir lo siguiente:
- médico de diagnóstico funcional;
- Doctor de emergencias;
- Médico de familia;
- pediatra.
El procedimiento en sí lo llevan a cabo enfermeras en una sala especialmente equipada.
Después de recibir los resultados de la prueba, debe programar una cita con el médico que le recetó el ECG para recibir recomendaciones o prescripciones de tratamiento.
Duración del procedimiento
La duración del estudio depende del tipo de ECG.
Preparándose para el examen
Reglas para prepararse para un ECG:
- El día del procedimiento, conviene abstenerse de beber café, té y bebidas energéticas.
- No ingiera alimentos pesados 2 horas antes de la prueba.
- No tome medicamentos sedantes. Si toma regularmente medicamentos para el corazón (antiarrítmicos, betabloqueantes, glucósidos cardíacos), asegúrese de informar a su médico al respecto.
- Los fumadores deben dejar de fumar una hora antes del ECG.
- No te expongas al estrés físico. Es recomendable llegar entre 10 y 15 minutos antes del examen y relajarse en el sofá.
- No utilice cremas o lociones grasosas en la zona del pecho.
- La ropa debe ser cómoda para que puedas exponer rápidamente tus muñecas, piernas y pecho. También tendrás que quitarte todas las joyas y relojes de metal.
- Asegúrese de llevar consigo sus cardiogramas anteriores y los resultados de las pruebas.
Algoritmo general de acciones al realizar un ECG.
Cómo hacer un ECG:
- El sanitario anota todos los datos del paciente en un diario.
- Las muñecas, piernas y pecho quedan expuestos.
- Los electrodos se colocan estando acostado. Antes de esto, se desengrasa la piel con alcohol y, para un mejor contacto con los sensores, se aplica un gel especial o se utilizan toallitas de gasa húmedas.
- Los indicadores se registran en papel, después de lo cual se retiran los terminales y se seca la piel.
No es necesario ponerse nervioso ni hablar durante el ECG. La tecnología de grabación es absolutamente segura e indolora. La duración del examen es de 10 a 15 minutos.
La respiración debe ser suave y tranquila. Puede ser necesario registrar lecturas inspiratorias. En este caso, la enfermera le indicará que respire profundamente y contenga la respiración.
La manipulación del ECG se realiza en la sala de diagnóstico funcional. La habitación debe estar cálida y aislada de posibles fuentes de interferencias eléctricas. También se recomienda apagar su teléfono móvil.
Cómo realizar un ECG correctamente
La técnica para realizar la electrocardiografía tiene un procedimiento sencillo y se realiza por etapas:
- preparación del paciente;
- aplicación de electrodos;
- registrar la actividad bioeléctrica en papel;
- descifrando los resultados.
Es importante no confundir los electrodos, sino comprobar el estado de funcionamiento del dispositivo antes de su uso.
El canal - OFICIAL TNU filmó un video sobre la técnica de grabación de ECG.
Aplicación de electrodos
Para registrar derivaciones estándar y mejoradas se utilizan tres electrodos (rojo, amarillo y verde), que se colocan en el brazo y la pierna izquierda y forman un triángulo de Einthoven. El electrodo negro, que se coloca en la pierna derecha, pone a tierra el sistema.
Necesitas configurarlos así:
- rojo - mano derecha;
- amarillo - mano izquierda;
- verde - pierna izquierda;
- negro - pierna derecha.
Para registrar las derivaciones torácicas se utilizan uno o seis electrodos en forma de pera (según el tipo de electrocardiógrafo).
Cómo colocar electrodos torácicos:
- derivación V1: en el espacio intercostal IV a lo largo del borde derecho del esternón;
- derivación V2: en el espacio intercostal IV a lo largo del borde izquierdo del esternón;
- plomo V3 - entre la segunda y cuarta posición;
- derivación V4: en el espacio intercostal V a lo largo de la línea medioclavicular izquierda;
- derivación V5: al mismo nivel horizontal que V4, a lo largo de la línea axilar anterior izquierda;
- Conduzca V6: a lo largo de la línea axilar media izquierda al nivel de V4.5.
Esquema de aplicación de electrodos torácicos.
Marcado de puntas y electrodos.
Para mayor comodidad, todos los electrodos tienen su propio color.
La ubicación de los cuatro principales es fácil de recordar desde un semáforo o desde un divertido recordatorio "Cada mujer es más mala que el diablo".
En un cardiógrafo de un solo canal, se utiliza una bombilla blanca para tomar derivaciones torácicas en un ECG.
En seis canales:
- V1 - rojo;
- V2 - amarillo;
- V3 - verde;
- V4 - marrón;
- V5 - negro;
- V6 - azul.
diagrama de plomo
Al registrar un ECG, actualmente se utilizan 12 derivaciones estándar: 6 de las extremidades y 6 del tórax.
Cada una de las 6 derivaciones muestra una u otra parte del corazón.
En cables estándar:
- I - pared cardíaca anterior;
- II - pared cardíaca posterior;
- III - su totalidad.
Diagrama de derivaciones de extremidades estándar
En cables reforzados:
- aVR - pared cardíaca lateral a la derecha;
- aVL - pared cardíaca lateral anterior a la izquierda;
- aVF: pared posteroinferior del corazón.
Esquema de cables de extremidad reforzados.
En el pecho lleva:
- V1 y V2 - ventrículo derecho;
- VZ - tabique entre los dos ventrículos;
- V4 - sección cardíaca superior;
- V5 - pared lateral del ventrículo izquierdo al frente;
- V6 - ventrículo izquierdo.
Diagrama de derivación en el pecho
Esto simplifica la tarea de diagnosticar enfermedades. Los cambios en cada derivación caracterizan la patología en una determinada zona del miocardio.
Grabar un cardiograma
El procedimiento puede diferir en diferentes electrocardiógrafos. Consideremos el algoritmo de registro de ECG utilizando el dispositivo EK1T-03M2 como ejemplo.
Foto del electrocardiógrafo EK1T-03M2.
Si el dispositivo se alimenta desde una red de 220 V, debe estar conectado a tierra. Para hacer esto, un extremo del cable de tierra se conecta a la toma de tierra y el otro se conecta a un grifo de agua o a un área sin pintar del radiador de calefacción central. Los dispositivos con batería no requieren conexión a tierra.
Después de aplicar los electrodos y encender el dispositivo, se registra el milivoltio de control. Esta es la escala de registro, es importante para realizar mediciones adicionales y para comparar electrocardiogramas registrados en diferentes dispositivos entre sí.
Usando el dispositivo EK1T-03M2 como ejemplo, esto se hace así:
- El interruptor debe configurar la altura de mV en 10 mm; verifique que el interruptor principal esté configurado en 1 mV.
- Encienda el movimiento de la correa a una velocidad de 50 mm/seg. E inmediatamente presione rápidamente el botón de grabación de milivoltios 3-4 veces, luego detenga el movimiento de la cinta.
- En la cinta se grabarán varios dientes rectangulares de 10 mm de altura, que al descifrar un ECG se denominan milivoltios.
- Para hacer esto, cambie el dispositivo al modo de grabación principal.
- Luego encienda la cinta, grabe 4-5 complejos y detenga la cinta.
- Cambie el dispositivo al modo de grabación plomo II y repita todo el procedimiento.
- Después de registrar la derivación III, se debe pedir al paciente que respire profundamente, contenga la respiración y, en esta posición, registre la derivación III nuevamente.
- Luego registre las derivaciones mejoradas aVR, aVL y aVF.
Registro de derivaciones torácicas:
- Para hacer esto, coloque el interruptor principal en la posición V.
- El electrodo torácico se coloca sobre el pecho del paciente en el punto de registro del cable V1 y se enciende el estabilizador de la pluma.
- Se desactiva el sedante. Graba a una velocidad de 50 mm/seg. 4-5 complejos.
- Se enciende el chupete y se mueve el electrodo al punto V2.
- Se repite todo el procedimiento hasta que se registra la derivación V6.
Se vuelve a registrar el milivoltio de control, se pasa la cinta hacia adelante y se arranca. El dispositivo está apagado.
El cardiograma indica:
- Nombre completo del paciente;
- edad;
- fecha y hora de grabación.
Características del ECG según Slopak.
En medicina, existe otra forma de realizar la electrocardiografía: el ECG según Slopak. Se diferencia del procedimiento estándar. Se utiliza para diagnosticar el infarto de miocardio posterobasal.
Descripción del método:
- Verde - pierna izquierda.
- Negro - pierna derecha.
- El electrodo amarillo se coloca en el quinto espacio intercostal a la izquierda a lo largo de la línea axilar posterior (al nivel de V6 torácico).
- El rojo se mueve secuencialmente y se utiliza para retirar los cables del pecho.
La marca se ve así:
- S1 - en el borde izquierdo del esternón;
- S2 - en el medio de la distancia entre los cables S1 y S3;
- S3: segundo espacio intercostal a la izquierda a lo largo de la línea medioclavicular;
- S4: segundo espacio intercostal a la izquierda a lo largo de la línea axilar anterior.
En este caso, el interruptor de contacto debe permanecer en la posición I.
Realizar un ECG para niños
Puede registrar un ECG no solo para adultos, sino también para niños de cualquier edad, utilizando electrodos del tamaño adecuado.
Los padres deben tranquilizar al niño, durante la manipulación debe estar tranquilo e inmóvil. A los niños mayores, puede explicarles cómo se llevará a cabo el procedimiento y qué se requiere de ellos.
Los niños que padecen enfermedades cardíacas y vasculares o que corren el riesgo de desarrollarlas deben realizar un ECG al menos una vez al año.
Cómo hacer un ECG para mujeres.
Los ECG se realizan a las mujeres de la misma forma que a los hombres. La única peculiaridad es que las niñas se quitan el sujetador, ya que el impulso no atraviesa el tejido del sujetador. Por el mismo motivo, no es recomendable utilizar leotardos o medias.
¿Hay alguna característica especial durante el embarazo?
No existen contraindicaciones para el ECG durante el embarazo. Esta es la misma etapa de seguimiento de la salud de la futura madre que una ecografía. Es por eso que las mujeres no deben negarse a realizar dicho estudio.
Durante el embarazo, el corazón experimenta un mayor estrés. Durante el embarazo, se prescribe un ECG 2 veces. Además, se realiza un electrocardiograma no solo a la mujer, sino también al feto; este estudio se llama CTG (cardiotocografía).
Durante el embarazo, aparecen los siguientes cambios en el cardiograma:
- desplazamiento del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda;
- aumento de la frecuencia cardíaca, extrasístoles únicas;
- onda T negativa en la tercera y cuarta derivaciones;
- intervalo PR acortado;
- onda Q patológica en la tercera derivación y aVF (derivación del brazo derecho).
¿Es posible hacer un ECG en casa?
La ventaja de los cardiógrafos modernos es su compacidad y movilidad. Los dispositivos portátiles son tan precisos como los estacionarios. Algunos están equipados con un sistema de transmisión de datos, con su ayuda el médico puede recibir información sobre el trabajo del corazón a distancia en tiempo real. Esta característica es ampliamente utilizada por el personal de ambulancia.
Cuando llama a un médico en casa, no solo puede obtener un cardiograma, sino también recibir inmediatamente su interpretación y recomendaciones.
Indicadores de decodificación
El ECG se evalúa según varios criterios:
- El ritmo es correcto y regular. Sin contracciones extraordinarias (extrasístoles).
- Ritmo cardiaco. Normalmente: 60 a 80 latidos/min.
- Eje eléctrico: normalmente R supera a S en todas las derivaciones excepto aVR, V1 - V2, a veces V3.
- Ancho del complejo QRS ventricular. Normalmente no más de 120 ms.
- QRST - complejo.
El complejo QRST es normal.
Breve designación de los elementos principales de la película:
- Onda P: muestra la contracción de las aurículas;
- El intervalo PQ es el momento en que el impulso llega al nódulo auriculoventricular;
- Complejo QRS: muestra excitación ventricular;
- Onda T: indica despolarización (restauración del potencial eléctrico).
Vídeo sobre normas de ECG del canal Mass Medika.
Errores comunes al registrar ECG
Los errores más comunes durante el procedimiento de ECG son:
- aplicación incorrecta de electrodos;
- mal contacto con la piel;
- el descuido del paciente de las reglas de preparación;
- Posición incómoda del paciente, temblores en el cuerpo.
Video
Un breve vídeo del canal Neurosoft Rusia explica cómo aplicar correctamente los electrodos.