El tratamiento de las enfermedades de la piel debe ser complejo, utilizando agentes etiológicos, patogénicos y sintomáticos, así como combinados: generales y locales. El tratamiento general debe ser dictado por conveniencia: por ejemplo, para el tratamiento de pioderma superficial, el tratamiento externo es suficiente. La terapia etiológica y patogénica se lleva a cabo si se conocen la etiología y los mecanismos de desarrollo de la dermatosis. La terapia etiológica se lleva a cabo principalmente para el tratamiento de enfermedades infecciosas de la piel y apéndices cutáneos. La terapia patogenética incluye hiposensibilizantes, glucocorticoides, antihistamínicos, detoxificantes, inmunomoduladores, vitaminas y microelementos, etc. El tratamiento sintomático incluye analgésicos, antipruriginosos y antiinflamatorios.
Según la naturaleza de la acción, los agentes externos se dividen en indiferentes (óxido de zinc, talco, arcilla blanca), antiinflamatorios y astringentes (ácido bórico, sulfato de zinc, nitrato de plata, tanino, glucocorticoides, etc.), queratoplásticos (ictiol , alquitrán, naftalán), queratolíticos (ácido salicílico, ácido benzoico), agentes antipruriginosos (mentol, corticoides, anestesina, antihistamínicos), preparados absorbibles (azufre, ictiol, alquitrán de abedul, resorcinol), cauterizantes y destructivos (ácido salicílico y resorcinol a concentraciones del 10%, nitrato de plata 2-10%, podofilina 5-10%, ácido láctico 5-10%.
Las formas de dosificación pueden ser diferentes. Los polvos, las soluciones, las suspensiones agitadas, los aerosoles actúan más superficialmente, las cremas, los ungüentos, las pastas y los emplastos penetran más profundamente. En el tratamiento de pacientes dermatológicos, además de la medicación, los métodos fisioterapéuticos de exposición son ampliamente utilizados: procedimientos térmicos, crioterapia, fototerapia, electroterapia, terapia de ultrasonido. El tratamiento de sanatorio y spa para muchas dermatosis crónicas ayuda a prolongar la remisión y reducir el número de recaídas.
Tema número 1: Pioderma.
El objetivo es consolidar los conocimientos teóricos sobre la etiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de la pioderma.
Material informativo.
pioderma(enfermedades pustulosas de la piel) son las lesiones cutáneas infecciosas más comunes en niños y adultos. Pueden ocurrir primaria y secundariamente como complicaciones de otras dermatosis, más a menudo pruriginosas.
Etiología. Los agentes causantes de la pioderma son principalmente estafilococos y estreptococos. La inflamación purulenta de la piel también puede ser causada por Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, neumococos y muchos otros microorganismos.
Patogénesis. Para la aparición de pioderma, no solo son importantes la patogenicidad y la virulencia de la cepa de cocos, sino también varios factores endógenos y exógenos que modifican las funciones protectoras de la piel. De los más comunes factores exógenos cabe señalar lesiones cutáneas superficiales (cortes, abrasiones, raspaduras, picaduras de insectos, inyecciones, maceraciones, etc.), contaminación cutánea (como consecuencia de una higiene cutánea insuficiente, contaminación ocupacional con aceites lubricantes, carbón, cemento, cal, gasolina, queroseno ), hipotermia y sobrecalentamiento del cuerpo.
A factores endógenos incluyen trastornos del metabolismo de los carbohidratos (hiperglucemia), patología endocrina (insuficiencia del sistema pituitario-adrenal, glándula tiroides), trastornos funcionales del sistema nervioso (neurosis vegetativa), desnutrición (deficiencia de proteínas, vitaminas), enfermedades debilitantes agudas y crónicas, enfermedades gastrointestinales (intoxicación intestinal), factor hereditario, trastornos circulatorios y linfáticos locales, debilitamiento de los mecanismos de defensa inmune.
Clasificación. Dependiendo del factor etiológico, todas las piodermas se dividen en estafilocócicas, estreptocócicas y mixtas. Por profundidad de ubicación, en superficial y profundo, por la naturaleza del flujo, en agudo y crónico.
Estafilodermia. Los estafilococos afectan principalmente los apéndices de la piel: folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, causando inflamación purulenta-exudativa o purulenta-necrótica, con menos frecuencia, inflamación no asociada con formaciones anexiales. La estafilodermia más a menudo que la estreptodermia son profundas.
Estafilodermia asociada al folículo piloso .
ostiofoliculitis- una pústula folicular (absceso) del tamaño de un grano de mijo, ubicada en el centro del folículo piloso y rodeada por una corola hiperémica estrecha, agudamente inflamatoria. La boca del folículo piloso se ve afectada. A los pocos días, la pústula se cubre con una costra amarilla, que desaparece sin dejar rastro.
Foliculitis- la siguiente etapa en el desarrollo de la ostiofoliculitis, es una inflamación de todo el folículo. Se forman dolorosos nódulos rojos en la piel, convirtiéndose en una pústula plagada de pelo. Después de unos días, el secreto de la pústula se encoge en una costra, que se desecha después de 5-6 días, dejando una pequeña cicatriz punteada. La localización más común de foliculitis y ostiofoliculitis es el dorso de las manos, la piel de la cara, el cuello, las piernas, los muslos y el cuero cabelludo.
Sicosis vulgar ocurre en el contexto de focos crónicos de infección, sensibilización de la piel a estafilococos, patología de los órganos internos, el sistema nervioso. Los hombres están más a menudo enfermos. La localización predominante es la zona de la barba y el bigote, en ocasiones la piel de la zona de las cejas, cuero cabelludo, pubis y axilas. La enfermedad comienza con el desarrollo de ostiofoliculitis y foliculitis, cuyo número aumenta gradualmente. Se fusionan entre sí, formando focos infiltrados de color rojo brillante, salpicados de pústulas, costras amarillas sucias, erosiones. Al quitar el cabello del área afectada, puede ver un embrague similar a la gelatina: la vaina epitelial del cabello, saturada de pus. La sicosis vulgar generalmente existe durante mucho tiempo, se exacerba periódicamente, deprime la psique del paciente, acompañada de una sensación de picazón, ardor y dolor.
acné queloide(foliculitis esclerosante del cuello) están representados por la inflamación de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas en la parte posterior de la piel del cuello y el cuello. Los hombres están más a menudo enfermos. Aparece una erupción papulo-pustulosa que se resuelve con la formación de cicatrices queloides y alopecia cicatricial (calvicie).
Furúnculo- es un desarrollo posterior de la foliculitis. Se expresa en una inflamación purulenta-necrótica del folículo piloso y del tejido circundante. El furúnculo formado es un nódulo inflamatorio doloroso que varía en tamaño de 1 a 3 cm (la etapa de desarrollo del infiltrado, que dura de 3 a 4 días). Luego se forma en el centro un núcleo purulento-necrótico con una pústula en la superficie (etapa de supuración y necrosis). Durante este período, el dolor se vuelve agudo, la temperatura puede aumentar, aparecen síntomas de intoxicación general. A continuación, se abre la tapa del furúnculo, se liberan contenidos purulentos o purulentos con sangre del furúnculo y luego un "tapón" amarillo verdoso (varilla necrótica). Después de eso, la hinchazón, la infiltración y el dolor desaparecen y la úlcera cicatriza en 2-3 días (etapa de curación). Por lo general, el ciclo de desarrollo de un forúnculo es de 8 a 10 días. Hablan de furunculosis con un curso recurrente de forúnculos. La forunculosis generalmente se desarrolla en el contexto de diabetes mellitus, inmunodeficiencia, enfermedades debilitantes crónicas, anemia, etc. Debe recordarse que los furúnculos del labio superior son especialmente peligrosos debido a la posibilidad de trombosis de las vías linfática y venosa con la formación de flebitis séptica de los vasos cerebrales.
Ántrax es una inflamación purulenta-necrótica difusa de las capas profundas de la dermis y la hipodermis como resultado del daño simultáneo de varios folículos pilosos (un conglomerado de forúnculos). Se forma un infiltrado profundo y denso de hasta 10 cm de tamaño, la piel encima es de color rojo azulado, edematosa. Después de 5-10 días, el infiltrado se ablanda y se rechazan las masas purulentas-necróticas, como resultado de lo cual aparecen agujeros que se asemejan a un tamiz en la superficie del ántrax. Debido al aumento de las aberturas foliculares, se forma una úlcera, que se llena gradualmente de granulaciones y cicatriza con una cicatriz retraída. Carbuncle se acompaña de una violación del estado general del paciente, fiebre.
Hidradenitis- Inflamación purulenta de la glándula sudorípara apocrina. Las mujeres se enferman más a menudo. La hidradenitis no se presenta en niños antes de la pubertad ni en ancianos, ya que sus glándulas apocrinas no funcionan. La hidradenitis se localiza principalmente en las axilas, con menos frecuencia alrededor del ano, en los labios mayores y el escroto. En la profundidad de la base subcutánea, hay múltiples ganglios dolorosos únicos o que aumentan gradualmente de tamaño. La piel por encima de ellos se vuelve de color rojo azulado. Entonces los nódulos se ablandan, aparece la fluctuación y se abren con la liberación de pus cremoso, a veces con una mezcla de sangre. Eventualmente se formará una cicatriz. El tiempo promedio para el curso de la hidradenitis es de 10 a 15 días.
estreptodermia . Los estreptococos afectan directamente la piel lisa: la epidermis, con menor frecuencia la dermis y la hipodermis, provocando una inflamación seroexudativa. elemento primario - burbuja flácida (conflicto), teniendo un secreto transparente y una tendencia al crecimiento periférico.
Impétigo estreptococo. Los niños se enferman con más frecuencia. La enfermedad es contagiosa, se transmite por contacto directo con el paciente ya través de objetos infectados. Se localiza principalmente en la cara. Pero se puede ubicar en cualquier parte de la piel. Comienza con un pequeño punto hiperémico, en el que se forma el conflicto. El contenido seroso del conflicto se reduce a costras marrones que, cuando se quitan, exponen la erosión. Los conflictos pueden fusionarse entre sí, formando una erosión extensa. Después de la separación de la corteza, queda una mancha de color rosa azulado, que se resuelve sin dejar rastro.
Variedades de impétigo estreptocócico.
Burbuja impétigo- Los conflictos se forman en forma de burbuja.
anular impétigo caracterizada por el crecimiento periférico de los conflictos. Su centro se seca y la parte periférica queda en forma de un borde anular lleno de un líquido grisáceo-turbio.
estreptocócica en forma de hendidura impétigo (angular estomatitis o zaeda) - ubicado en las comisuras de la boca. Al principio aparece el conflicto en esta zona, y luego la erosión lineal. La piel de las comisuras de la boca está edematosa, hiperémica. La costra que se forma en la superficie de erosión y el epitelio en regeneración se rasga fácilmente cuando se mueven los labios. La derrota es dolorosa.
estreptococo paroniquia- inflamación del rodillo periungueal. Este es un conflicto, que se encuentra en forma de herradura, doblando alrededor del clavo desde tres lados.
intertriginoso estreptodermia se desarrolla en grandes pliegues cutáneos (interglúteo, axilar, detrás de las aurículas, inguinal-femoral). Se caracteriza por la formación en los pliegues cutáneos de una superficie supurante erosiva continua de color rosa brillante, bien delimitada de la piel sana circundante, con un borde de epidermis exfoliante.
estreptodermia difuso crónico- estreptodermia superficial, que comienza como impétigo estreptocócico y luego adquiere un curso crónico. La piel en áreas limitadas es de color rojo azulado, edematosa, erosionada, supurante, cubierta de costras. Las lesiones tienen contornos festoneados, se localizan asimétricamente, generalmente en las extremidades superiores o inferiores, cara, alrededor de las glándulas mamarias. El foco aumenta gradualmente de tamaño, capturando grandes áreas de la piel.
estreptodermia eritematoso-escamoso (simple liquen) - pioderma superficial que afecta el tronco, las extremidades, la cara. A menudo se ve en niños. Se caracteriza por la aparición de focos redondeados, de 1-3 cm de tamaño, de color blanco o rosado, recubiertos de escamas en forma de salvado.
Ectima común- estreptodermia profunda que ocurre en personas con funciones protectoras reducidas del cuerpo, nutrición reducida, que sufren infecciones crónicas, alcoholismo. El ectima ordinario se caracteriza por la presencia, más a menudo en las espinillas, de úlceras únicas, profundas y dolorosas, que se forman a partir de pústulas grandes (1-2 cm de diámetro). El fondo de la úlcera está cubierto con una costra de color marrón amarillento. El ectima es propenso al crecimiento periférico. La úlcera cura con formación de cicatriz.
estreptostafilodermia- como regla general, la pioderma causada por flora mixta tiene un curso crónico, más severo, a veces una clínica atípica.
impétigo vulgar. La infección es promovida por traumatismos cutáneos, polución, maceración de la piel con saliva y otras secreciones, que preceden a las dermatosis pruriginosas. Los conflictos aparecen en la piel hiperémica y edematosa, cuyo contenido se vuelve rápidamente turbio y purulento. Luego, el secreto se encoge, formando gruesas costras de color amarillo miel o amarillo verdoso. La localización más común es alrededor de aberturas naturales. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños, niñas y mujeres jóvenes. Todo el ciclo de desarrollo del elemento dura de 8 a 15 días, después de lo cual la pigmentación secundaria permanece en la piel.
Crónico ulcerativo Y ulcerosamente-vegetativo pioderma se refiere a formas profundas de pioderma. Se desarrolla en el contexto de la disminución de la reactividad del cuerpo, con inmunidad alterada, metabolismo de los carbohidratos, en el contexto de la tromboflebitis y las venas varicosas. La enfermedad comienza con el desarrollo de ectima estreptocócica, furúnculos, que sufren necrosis con la formación de una úlcera. A lo largo de la periferia del foco principal se forman nuevas pústulas profundas. En la profundidad de los infiltrados se forman profundas cavidades purulentas que se comunican entre sí. Debajo de la costra, las úlceras crecen a lo largo de la periferia, se fusionan y adquieren varias formas. La lesión va aumentando gradualmente. El proceso puede involucrar no solo la epidermis, la dermis y la hipodermis, sino también los músculos, a veces los huesos. La enfermedad termina con cicatrices. Como regla general, la enfermedad se acompaña de insomnio, dolor, debilidad. En la superficie de las úlceras o a lo largo de la periferia de las úlceras, se pueden desarrollar crecimientos verrugosos: vegetaciones. A menudo se forman pasajes fistulares.
eritrasma. una enfermedad causada por la bacteria Corinebacterium minutissimum o una asociación de microbios de estafilococos y estreptococos. Los hombres se enferman con mayor frecuencia.
Clínica. En los pliegues de la piel (axilar, inguinal, debajo de las glándulas mamarias) hay manchas de color marrón rosado o marrón amarillento, escamosas con contornos policíclicos. No hay sensaciones subjetivas.
Tratamiento: pomada de eritromicina. Tintura de yodo al 2%, alcohol salicílico al 2%, en casos persistentes: eritromicina dentro de 0,2 5 veces al día durante 5 días.
Diagnóstico pioderma: microscopía de un frotis teñido con Gram (cocos grampositivos), cultivo bacteriológico con la determinación de la sensibilidad de la flora a los antibióticos, un hemograma completo (leucocitosis, es posible un aumento de la VSG), en casos raros - reacciones serológicas , patomorfología de la piel.
1. El tratamiento externo está indicado en el tratamiento de piodermas superficiales.
Soluciones de alcohol al 1-2% de colorantes de anilina (violeta de genciana, azul de metileno, verde brillante, pioctanina, fucorcina)
depilar el vello de la zona afectada mediante depilación manual y limpiar la piel sana con alcanfor al 1-2 % o alcohol salicílico
riego con una solución al 1% de clorofilipt, soluciones de microcida, ectericida.
ungüentos con antibióticos (eritromicina, tetraciclina, gentamicina), medicamentos para curar heridas (ungüento levomekol, metiluracilo, pantestin), sulfonamidas (5% de linimento estreptocido), con humectantes - aerosoles (lifusol, oxiciclosol, levovinizol)
con pioderma profundo en la etapa de formación de infiltrados, se usan tortas de ictiol, ungüento de ictiol al 10%, linimento balsámico según Vishnevsky.
2. La terapia sistémica está indicada para el tratamiento de la pioderma profunda y crónica, con la ineficacia de la terapia externa.
antibióticos (penicilina, grupos de tetraciclina, macrólidos, cefalosporinas, especialmente 1-2 generaciones, fluoroquinolonas de 2-3 generaciones, aminoglucósidos)
sulfonamidas (biseptol, bactrim)
inmunoterapia, específica y no específica
vitaminas y microelementos
si es necesario preparaciones absorbibles, agentes vasculares, reparantes
fisioterapia: UHF en la etapa de formación del infiltrado, irradiación con rayos de onda corta (SHF) después del rechazo de la varilla necrótica, radiación ultravioleta general, aplicaciones de parafina y fonoforesis de lidasa durante la formación de la cicatriz.
Prevención: cumplimiento de las normas de higiene personal, saneamiento de los focos de infección, en el caso de patología ENT: lubricación del oído y las aberturas nasales con cremas y ungüentos antibióticos y gárgaras con soluciones antisépticas, una dieta con restricción de carbohidratos. Tratamiento oportuno de lesiones y heridas de la piel. Llevar a cabo medidas para combatir el polvo y la contaminación. Si se produce pioderma: cambio frecuente de ropa y ropa, ropa hirviendo y tratamiento diario con vapor caliente.
Objetivo Clases: para consolidar los conocimientos teóricos sobre la etiología, patogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de la sarna, piojos y demodicosis.
Material informativo.
Sarna.(Sarna)
Patógeno - ácaro de la sarna. El único dueño es el hombre. Las personas de cualquier edad y género están enfermas, la enfermedad está muy extendida en todas partes. Los machos, fecundando hembras, mueren pronto. La hembra penetra en el estrato córneo de la epidermis, atraviesa un pasaje horizontal y pone alrededor de 50 huevos en 6-8 semanas de vida, de los cuales se forman larvas después de 4-5 días. Las hembras cavan pasajes por la noche (2-3 mm por día), ponen huevos durante el día, cada 40-50 huevos en su vida. Las larvas eclosionan después de 72 a 96 horas, emergen en la superficie de la piel y penetran en la boca de los folículos pilosos. Las larvas se convierten en ácaros sexualmente maduros en 15 días. Fuera de la piel, las hembras mueren en 5-15 días. La infección ocurre cuando la piel entra en contacto con la superficie afectada: durante las relaciones sexuales, los juegos de los niños y el cuidado de los enfermos. Las garrapatas pueden vivir en la ropa y la ropa de cama durante más de 2 días. La principal vía de transmisión es el contacto-doméstico.
Clínica. El período de incubación es de 4-6 semanas. La enfermedad se caracteriza picazón intensa que empeora por la noche (característico sólo de la sarna). La erupción puede estar ausente o en muy pocos números (sarna limpia). Localización típica de la erupción. : las erupciones se localizan en los espacios interdigitales y en los dedos, en las superficies flexoras de las articulaciones de la muñeca, en los hoyos del codo, en los codos, la superficie anterior de las axilas, el abdomen, los muslos. En los hombres, la erupción a menudo se localiza en el pene. , en mujeres, en el área de las glándulas mamarias. En ninos la piel de las palmas de las manos, las plantas de los pies, la cara, el cuello e incluso la piel del cuero cabelludo se ve afectada y se complica muy rápidamente con la adición de pioderma. Erupción Es una pequeña burbuja y nódulos rosados dispuestos en pares. A veces se puede ver el movimiento de la comezón, ubicado entre los dos elementos, que tiene la forma de una tira gris sinuosa de 0,3-1,0 cm de largo.
Diagnósticos. Basado en la identificación de los síntomas típicos de la sarna:
prurito peor de noche;
localización típica de la erupción;
naturaleza de las erupciones en la piel;
la aparición de rayas de color marrón amarillento en forma de coma al lubricar los sitios de erupciones con una solución de yodo al 2-5% (sarna)
Microscopía de raspados de sarna en aceite o álcali
Tratamiento. Para el tratamiento de la sarna, se utilizan agentes que destruyen la sarna y destruyen los ácaros y sus huevos ubicados en ella. Aplicar ungüento sulfúrico al 33% (niños 6-10-16%), emulsión al 20% (niños 10%) o ungüento de benzoato de bencilo, método Demyanovich (solución 3!-60% solución acuosa de tiosulfato de sodio, solución No. 2 - 6% solución acuosa de ácidos clorhídricos), aerosol Spregal (butóxido de piperonilo, esdepalletrina), utilizado como irrigación única, pomada de permetrina al 5% (nittifor). Desinfección obligatoria de ropa y ropa: hervir en una solución de detergente en polvo al 1-2% durante 10-15 minutos o remojar la ropa durante 1 hora en una solución desinfectante (jabón DDT al 5%, emulsión de jabón K al 2%, etc.), vaporización . Limpieza en seco, pulverización con A-PAR (esdepalletrina, butóxido de piperonilo) o sellado en bolsa de plástico durante 72 horas. Todos los que están en contacto con el paciente y viven con él son examinados por un dermatólogo al menos una vez cada 10 días. Se recomienda tratamiento profiláctico.
Todo esto lleva al hecho de que las mismas sustancias medicinales con las mismas enfermedades a menudo dan un efecto terapéutico diferente.
A menudo se encuentran importantes dificultades terapéuticas en la práctica dermatosis con un cambio en la reactividad del cuerpo a los estímulos exógenos y endógenos: alimentos, medicamentos, productos químicos, domésticos, profesionales, etc. debido a la sensibilización, es decir. aumento de la sensibilidad del cuerpo. Si
dermatosis se basa en un irritante conocido (por ejemplo, un alérgeno químico en la dermatosis ocupacional), que aún no ha provocado polisensibilización (hipersensibilidad a varias sustancias), luego su eliminación conduce a una recuperación relativamente rápida. Sin embargo, en la práctica, a menudo no es posible identificar el alérgeno que causó la dermatosis, o hay una mayor reactividad a muchos irritantes debido a la sensibilización polivalente genéticamente determinada o adquirida. En tales casos, la principal importancia se le da al tratamiento general, la terapia desensibilizante y sintomática, el tratamiento de los focos de infección crónica y las enfermedades detectadas de los órganos internos, el sistema nervioso y las glándulas endocrinas que soportan la dermatosis. Es especialmente difícil tratar a los niños que padecen dermatosis alérgicas crónicas.
Tratamiento sintomático actualmente ocupa un lugar mucho menor en dermatología que la terapia etiotrópica y patogénica que utiliza agentes sintomáticos como auxiliares.
El plan de tratamiento se elabora y ajusta de acuerdo con los datos de la anamnesis y los resultados del examen clínico y de laboratorio. De no poca importancia son el pensamiento clínico, la experiencia, las calificaciones y la intuición desarrolladas en el proceso de trabajo, así como el estudio de publicaciones periódicas especiales y el conocimiento de los logros de las especialidades relacionadas, especialmente la terapia y la neurología.
El tratamiento debe realizarse de forma estrictamente individual, teniendo en cuenta el sexo, la edad del paciente, los datos anamnésicos, los resultados del tratamiento anterior, la tolerancia al fármaco, la forma, el estadio y la prevalencia de la dermatosis.
La relación entre el médico y el paciente juega un papel importante en el éxito del tratamiento de un paciente dermatológico. El abordaje psicoterapéutico individualizado correcto del paciente hasta cierto punto proporciona un resultado positivo de la terapia farmacológica para la mayoría de las dermatosis.
5.1. tratamiento general
Para el tratamiento general de enfermedades de la piel, actualmente se utiliza un gran arsenal de fármacos y métodos. Estos son sedantes, hiposensibilizadores, hormonales, terapia inmunológica, quimioterapia, tratamiento con antibióticos, tratamiento de spa, etc. Sin embargo, tal división de la terapia general es algo arbitraria, ya que el mismo remedio a menudo tiene un efecto versátil.
Psicofarmacoterapia. Los trastornos funcionales del sistema nervioso central y autónomo juegan un papel importante en la patogenia de varias dermatosis, especialmente aquellas acompañadas de prurito, por lo que los agentes neurofarmacológicos son importantes en el tratamiento de dichas enfermedades. Además de las drogas, los métodos no farmacológicos para influir en el sistema nervioso, principalmente la psicoterapia y la fisioterapia, se usan ampliamente en el tratamiento de enfermedades de la piel.
Psicoterapia es uno de los componentes del tratamiento exitoso de pacientes con dermatosis. La psicoterapia incluye, en primer lugar, el impacto en el paciente por medio de la palabra y el comportamiento. La psicoterapia debe llevarse a cabo teniendo en cuenta el estado neuropsicológico del paciente, eliminar posibles fuentes de iatrogenia. Se debe enseñar a los pacientes que su enfermedad es curable, incluso en casos de enfermedad cutánea grave. El médico debe escuchar pacientemente las quejas del paciente. La designación de cada medicamento debe ir acompañada de una explicación en forma accesible del principio de su acción positiva, el tiempo y las dosis de su uso.
Para mejorar la actividad del sistema nervioso en pacientes con dermatosis, es necesario normalizar el sueño y el ritmo de vigilia y sueño.
Los métodos no farmacológicos para influir en el sistema nervioso central incluyen el electrosueño, la acupuntura y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).
electrosueño tiene un efecto positivo en los trastornos funcionales del sistema nervioso central, conduce a una mejora en el estado general de los pacientes. Este método se basa en el impacto sobre el sistema nervioso de una débil corriente pulsada con una cierta frecuencia de oscilación. Bajo su influencia, se produce el sueño fisiológico o un estado cercano a él.
Reflexología, acupuntura (acupuntura), cuyo efecto terapéutico se basa en mecanismos neurorreflejos, tiene un efecto normalizador sobre el sistema nervioso central y su enlace autónomo, y también reduce o incluso elimina la picazón. En este sentido, varios tipos de acupuntura son muy utilizados en el tratamiento de diversas dermatosis, principalmente el prurito.
El papel principal en la acción antipruriginosa de TENS lo desempeñan los mecanismos opioides y serotoninérgicos del sistema antinociceptivo endógeno.
terapia neurofarmacológica. Muchas dermatosis comunes se acompañan de picazón, ansiedad, ansiedad, miedo, trastornos del sueño y la vigilia y, a veces, depresión, por lo que se utilizan sedantes para tratar a estos pacientes.
instalaciones. Las drogas psicotrópicas afectan las funciones mentales, el estado emocional y el comportamiento. En dermatología se utilizan neurolépticos, tranquilizantes, sedantes, antidepresivos, analépticos, estimulantes, bloqueadores de ganglios y fármacos antiadrenérgicos.
Terapia hiposensibilizante. En la patogenia de muchas dermatosis, las alergias juegan un papel importante, por lo que su tratamiento se dirige a la eliminación del alérgeno y la hiposensibilización. En cada caso de una enfermedad alérgica, se debe intentar identificar y eliminar el alérgeno causalmente significativo. Esto es posible solo con la sensibilización monovalente, y con la sensibilización polivalente se vuelve imposible. Si se identifica el alérgeno, pero aún no se ha desarrollado la sensibilización polivalente, se puede realizar una desensibilización específica. Para ello, se inyectan cantidades muy pequeñas del alérgeno en la piel del paciente según un determinado esquema, aumentando gradualmente su concentración.
Más a menudo en dermatología, la hiposensibilización inespecífica se usa con antihistamínicos, hiposulfito de sodio, preparaciones de calcio, corticosteroides, etc.
Muchos antihistamínicos también tienen propiedades antiserotonina, sedantes y anticolinérgicas. El principio de su acción se basa en el bloqueo de los receptores de histamina en las células. Los más utilizados en la práctica dermatológica amplia son los antihistamínicos relacionados con los bloqueadores de los receptores HI: difenhidramina, diazolina, diprazina, tavegil, fenkarol, kestin, claritin, zirtek, tinset.
Para producir naturalmente anticuerpos antihistamínicos en el cuerpo del paciente y aumentar la capacidad del suero para inactivar la histamina libre, se usa histaglobulina, que se inyecta por vía subcutánea.
De las preparaciones de calcio, las más utilizadas son el cloruro de calcio, el gluconato de calcio y el lactato de calcio. Tienen un efecto desensibilizante, antiinflamatorio y sedante. Sin embargo, las preparaciones de calcio no deben recetarse a pacientes con neurodermatitis con dermografismo blanco. El tiosulfato de sodio tiene una fuerte propiedad hiposensibilizante y desintoxicante. Las preparaciones de calcio y el tiosulfato de sodio se administran por vía oral o por vía intravenosa.
Terapia de vitaminas. Las vitaminas del grupo B tienen un efecto antiinflamatorio, las vitaminas A y E regulan los procesos de queratinización, tienen propiedades antioxidantes y antiinfecciosas que influyen en los procesos de formación de inmunidad. Derivados sintéticos
la vitamina A son retinoides (tigazon, neotigazon, roaccutane); son muy utilizados en pacientes con psoriasis severa, acné, etc. Los pacientes con psoriasis, necrobiosis lipoide, enfermedad de Raynaud, esclerodermia, vasculitis presentan ácido nicotínico y otros fármacos vasodilatadores que mejoran la microcirculación (dipromonio, trental, nicotinato de xantinol, etc. ).
La vitamina D 2 se usa para tratar formas ulcerativas de tuberculosis de la piel y las membranas mucosas, la vitamina D 3, para tratar la psoriasis.
Terapia hormonal encontró una aplicación especialmente amplia en dermatología. La introducción de los glucocorticoides en la práctica dermatológica en la década de 1950 cambió el pronóstico de muchas enfermedades, principalmente el pénfigo y el lupus eritematoso sistémico. El tratamiento permanente con estos medicamentos no solo previene la muerte de los pacientes, sino que en la mayoría de los casos restaura su capacidad de trabajo. En una serie de otras dermatosis, los corticosteroides detienen rápidamente las exacerbaciones graves (toxicodermia, dermatitis atópica, eccema, dermatomiositis, penfigoide ampolloso, etc.).
El uso de corticoides en el tratamiento de las dermatosis se basa en sus efectos antiinflamatorios, hiposensibilizantes, antialérgicos y antitóxicos, inmunosupresores. De un gran grupo de corticosteroides, la prednisolona, la triamcinolona y la dexametasona se utilizan principalmente en el tratamiento de enfermedades de la piel. En pénfigo vulgar, lupus eritematoso agudo, dermatomiositis, periarteritis nodosa, eritrodermia, el nombramiento de hormonas corticosteroides es vital incluso con ciertas contraindicaciones relativas a la terapia con estos medicamentos hormonales. El uso de hormonas corticosteroides en otras dermatosis debe limitarse a los casos que no son tratables por otros medios. Esto se debe al hecho de que las hormonas corticosteroides tienen un efecto morbidostático, provocando una mejora en el proceso solo durante el período de su uso, y luego es necesario recurrir a dosis de mantenimiento durante mucho tiempo.
La posibilidad de efectos secundarios y complicaciones, cuyo número y gravedad aumentan con dosis crecientes y alargando el período de uso, hace necesario tener cuidado con la prescripción de corticosteroides. La suspensión rápida de los esteroides puede provocar complicaciones graves ("síndrome de abstinencia"). Las dosis se reducen gradualmente y cuanto más tiempo, mayor era la dosis y más tiempo se usaba el corticosteroide. Cuando se trata con corticosteroides
debe limitar la ingesta de sal y prescribir una dieta rica en proteínas y vitaminas. Con el uso a largo plazo de hormonas esteroides que contribuyen a la excreción excesiva de potasio del cuerpo, a los pacientes se les recetan preparaciones de potasio (acetato de potasio, orotato de potasio, cloruro de potasio, panangin) desde el primer día de tratamiento.
largo el uso de hormonas esteroides, especialmente en grandes dosis diarias, puede conducir al desarrollo de complicaciones graves y efectos secundarios. Muy a menudo, los llamados Síndrome Cushingoide (Cushingoide): debido a la deposición desigual de grasa, la cara adquiere una apariencia en forma de luna, las fosas supraclaviculares se llenan de grasa, el estómago se agranda. El tejido graso subcutáneo de las extremidades se vuelve más delgado, aumenta el crecimiento del cabello, aparece acné, la piel rayas atróficas (estrías). Además, la presión arterial puede aumentar. (hipertensión esteroide), a aparecer diabetes esteroide, exacerbar la úlcera péptica, a veces con sangrado como resultado de la perforación de la úlcera péptica (perforación de cortisona), exacerbar el proceso tuberculoso en los pulmones. Otros focos de infección focal y general aguda y crónica pueden activarse debido a la supresión de las defensas inmunobiológicas del macroorganismo. Puede desarrollarse trombosis vascular debido a un aumento de la protrombina en sangre, puede producirse amenorrea, son posibles trastornos mentales (primero euforia, luego depresión), osteoporosis (a menudo de la columna), etc. En relación con la posibilidad de estas complicaciones durante la terapia con corticosteroides, es necesario controlar el apetito, la presión arterial, el peso corporal de los pacientes, la diuresis, examinar la orina y la sangre para detectar azúcar, determinar los cloruros y la urea en la orina, examinar el potasio, el calcio y el sodio, la coagulación de la sangre, el recuento de plaquetas, el índice de protrombina, etc.
hormonas anabólicas tienen un efecto positivo en el metabolismo del nitrógeno, retrasan la liberación de potasio, azufre y fósforo necesarios para la síntesis de proteínas y contribuyen a la fijación del calcio en los huesos. Cuando se prescriben hormonas anabólicas, se observa un aumento del apetito, una mejora en el estado general de los pacientes, una aceleración de la deposición de calcio en los huesos (con osteoporosis), por lo que están indicados para el uso a largo plazo de hormonas esteroides. Nerobolil, retabolil, metandrostenolona y otros esteroides anabólicos tienen un efecto androgénico débil y, por lo tanto, no están indicados para hombres con adenoma de próstata y para mujeres en la etapa folicular (estrogénica) del ciclo menstrual.
De las demás preparaciones hormonales, según indicaciones, se utilizan thyre-one, hormonas de las gónadas, etc.
Medicamentos adrenobloqueantes. En pacientes con dermatosis crónica recurrente como resultado del estado patológico del sistema neuroendocrino, trastornos viscerales, es necesario interrumpir brevemente el flujo de impulsos viscerodérmicos y neurodérmicos hacia la piel, lo que contribuye a la regresión del proceso inflamatorio. Los gangliobloqueantes se utilizan para tratar enfermedades asociadas con la circulación periférica alterada (esclerodermia, endarteritis, acrocianosis, atrofodermia).
Terapia con antibióticos. Muchos antibióticos se usan para tratar pacientes con dermatosis infecciosas. Los antibióticos se prescriben para la sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual, para enfermedades de la piel tuberculosas, erisipela, erisipeloide, ántrax y también para la esclerodermia. Las penicilinas biosintéticas (bencilpenicilina, benzatina-bencilpenicilina, penicilina), las penicilinas semisintéticas (ampicilina, amoxicilina, Augmentin) se prescriben especialmente ampliamente. Del grupo de cefalosporinas, se utilizan en la práctica dermatovenerológica kefzol, zinnat, rocefin, etc.. Del grupo de tetraciclinas, se prescriben con mayor frecuencia doxiciclina, oxiciclina, metaciclina, tetraciclina; macrólidos (eritromicina, sumamed, rovamicina, rulid). Para uso externo, se usan linimento de sintomicina, lincomicina, heliomicina, tetraciclina.
con tiña Los agentes antifúngicos son ampliamente utilizados: lamisil, orungal, anfoglucamina, griseofulvina, nistatina. Con piodermatitis y micoplasmosis, es recomendable utilizar antibióticos del grupo de las lincosamidas (lincomicina, clindamicina, etc.).
La desventaja de todos los antibióticos son las complicaciones tóxico-alérgicas y los efectos secundarios: dermatitis, toxicoderma hasta la necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), urticaria, picazón, reacciones anafilácticas. En estos casos, los antibióticos se cancelan o combinan con antihistamínicos y vitaminas (ácido ascórbico, pantotenato de calcio o pangamato de calcio).
Antipalúdicos sintéticos, aquellos. las preparaciones de la serie de las quinolinas, a saber, hingamin (delagil, rezoquin, chloroquine) e hidroxicloroquina (plaquenil), se usan bastante para diversas enfermedades de la piel.
Su efecto terapéutico se basa en la capacidad de reducir la sensibilidad de la piel a la luz solar, además de ser algo estimulante.
estimular la producción de corticosteroides por la corteza suprarrenal. Al parecer, esto se debe a su efecto antiinflamatorio e hiposensibilizante. Estos medicamentos se prescriben para pacientes con lupus eritematoso, fotodermatosis, psoriasis artropática, liquen plano, etc.
Antimicóticos actúan principalmente sobre hongos del género cándida(miconazol, ketoconazol, fluconazol, nistatina, levorina), dermatofitos (griseofulvina, tolnaftat, tolciclato, oxiconazol), estructura y función de la pared celular fúngica y síntesis de ácidos nucleicos (anfotericina B, natamicina, terbinafina, naftifina, amorolfina), en los procesos de metabolismo transmembrana en células fúngicas (batrafen), etc.
De fármacos biológicamente activos en el tratamiento de varias dermatosis (psoriasis, pénfigo, vasculitis), se usa heparina; con dermatosis acompañadas de un aumento de ácido hialurónico en el tejido conectivo (esclerodermia), - lidasa.
En las dermatosis acompañadas de daño articular, por ejemplo, en la psoriasis artropática, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (indometacina, ortofeno, naprosina, ácido mefenámico, rengasil, surgam, etc.) se usan con éxito. Para activar la fagocitosis, acelerar los procesos regenerativos, movilizar las defensas del organismo en el tratamiento de diversas dermatosis, está indicado el uso de metiluracilo y pentoxil. De acuerdo con las indicaciones para el tratamiento de diversas enfermedades de la piel, se pueden prescribir agentes fortalecedores generales (preparados de hierro, glicerofosfato de calcio, preparados de zinc, aceite de pescado, etc.).
inmunoterapia La terapia inmunocorrectiva, que incluye agentes que estimulan y suprimen los procesos inmunológicos, desempeña un papel importante en el tratamiento de la dermatosis, en cuya patogenia están involucrados los trastornos del sistema inmunitario. Junto con los medicamentos específicos del timo (timolina, timosina, taktivina, etc.), los inmunomoduladores químicos (levamisol, isoprinosina), los lípidos (un componente estructural de las paredes celulares bacterianas) son ampliamente utilizados.
En infecciones bacterianas y virales graves con signos de inmunodeficiencia humoral, se prescriben preparaciones de gamma globulina (plasma nativo, gamma globulina humana, gamma globulina antiestafilocócica, etc.).
Linfoquinas y otras citoquinas se utilizan como inmunomoduladores, lo que se hizo posible con la mejora de la tecnología de hibridomas, la ingeniería genética y la posibilidad de obtener recombinantes
drogas Los interferones (α, β, γ) son citocinas que regulan el crecimiento y la reproducción celular. Protegen el cuerpo de la infección por virus, inhiben el crecimiento de células malignas. Su acción antiviral se lleva a cabo a través de una violación de la síntesis de ARN viral y proteínas del virus en la célula. Cambiar las propiedades de la membrana celular conduce a la degradación de la información genética extraña, que se utiliza para suprimir el crecimiento de bacterias y hongos. Las indicaciones para el uso de interferones recombinantes son SIDA, clamidia y otras enfermedades de transmisión sexual, enfermedades virales, sarcoma de Kaposi, micosis.
Recientemente se ha desarrollado una prometedora dirección terapéutica que consiste en la obtención de anticuerpos monoclonales recombinantes que actúan sobre moléculas de adhesión celular y citocinas proinflamatorias (terapia anticitocina). Como resultado, se suprime la activación de los linfocitos T en los ganglios linfáticos, la actividad citotóxica de los linfocitos CD8 y la migración de los linfocitos T a los focos de inflamación (en particular, los psoriásicos).
Terapia inmunosupresora se utiliza en el tratamiento de dermatosis autoinmunes (lupus eritematoso, pénfigo), así como en la psoriasis y otras dermatosis. Una combinación de citostáticos (metotrexato, azatioprina, mercaptopurina, ciclofosfamida) con glucocorticosteroides es racional.
Un fármaco inmunosupresor eficaz que suprime la secreción de linfocinas (incluida la interleucina-2) es sandimmun (ciclosporina, neoral), prescrito a 1,25-2,5 mg/kg. Se utiliza en el tratamiento del pénfigo, la psoriasis, la dermatitis atópica, etc.
Comida saludable- un factor importante que influye en una variedad de dermatosis. Esto es especialmente cierto en pacientes con dermatosis alérgicas, en los que uno u otro producto alimenticio puede ser un factor etiológico. En este caso, su exclusión de la dieta conduce a la recuperación o al menos al debilitamiento de los síntomas de la enfermedad. Además, en la dieta de los pacientes con dermatosis alérgica se debe limitar la cantidad de hidratos de carbono, cítricos, frutos secos, miel, concentrados, café y sal. Las comidas picantes y las bebidas alcohólicas están prohibidas. Los pacientes con dermatitis herpetiforme de Dühring no deben comer alimentos que contengan gluten, los pacientes con psoriasis, grasas animales y limitar la ingesta de carbohidratos, los pacientes con xantomas, grasas animales, incluida la mantequilla, la crema agria y la leche.
5.2. Terapia Externa
El tratamiento local, como la terapia general, siempre requiere un enfoque individual. El éxito de la terapia externa depende de la consideración correcta de la naturaleza de la dermatosis (aguda, subaguda, crónica), la etapa del proceso (progresiva, estacionaria, regresiva), la profundidad y localización de las lesiones, las propiedades farmacológicas del medicamento prescrito , indicaciones y contraindicaciones para su uso, concentración y forma farmacéutica del agente externo. El ejemplo más demostrativo es el eccema, en el que la terapia externa depende de la forma del eccema, su estadio, localización y otros factores. Es necesaria una estricta individualización del tratamiento externo y un seguimiento constante del paciente, ya que muchas veces es necesario reponer fármacos (si son intolerantes o adictivos) o cambiar la dosis. Una de las reglas básicas del tratamiento local para una serie de enfermedades de la piel es el uso de concentraciones inicialmente bajas de medicamentos con un aumento gradual y la transición a medicamentos más activos. Al mismo tiempo, existen formas y etapas de enfermedades de la piel en las que está indicado el uso de medicamentos locales potentes, por ejemplo, estas son algunas dermatosis infecciosas (tricomicosis, sarna, etc.).
En las formas agudas y subagudas del proceso inflamatorio, se deben utilizar principalmente formas de dosificación con un efecto superficial de los agentes contenidos en ellas (lociones, suspensiones agitadas, polvos y pastas). En el caso de procesos crónicos y profundos, se deben preferir formas farmacéuticas que permitan una acción más profunda de las sustancias (ungüentos, compresas, etc.). Sin embargo, hay excepciones para esta regla. Por ejemplo, los ungüentos de glucocorticoides se pueden usar en la etapa aguda del proceso inflamatorio, ya que la acción del esteroide se superpone al efecto "adverso" de la base del ungüento.
La regla general: cuanto más agudo es el proceso inflamatorio, más superficialmente deben actuar la forma de dosificación y las sustancias antiinflamatorias incluidas en ella. Por lo tanto, las lociones, los polvos, las mezclas agitadas actúan más superficialmente que las pastas y las pastas actúan más superficialmente que los ungüentos, las compresas, etc. También es importante la concentración del fármaco incluido en la forma de dosificación. Los agentes externos según el grado de su acción en profundidad pueden ordenarse en orden ascendente: polvos, lociones, mezclas batidas, pastas, ungüentos, compresas, adhesivos, emplastos, barnices.
Antes de aplicar tal o cual medicamento externo, la lesión debe limpiarse de pus, costras, escamas, restos de vesículas y ampollas. Sin embargo, es imposible eliminar por la fuerza escamas, costras, restos de ungüentos. Dichas áreas se lubrican abundantemente con girasol, linaza u otro aceite vegetal, después de 15 a 20 minutos, el foco se vuelve a tratar o el vendaje de aceite se deja por más tiempo. Las erosiones y úlceras contaminadas se tratan con una solución de peróxido de hidrógeno al 3%. La piel alrededor de las lesiones en pioderma y otras dermatosis infecciosas se limpia con alcanfor, alcohol salicílico al 2% o bórico al 2%.
Algunas sustancias medicinales pueden causar dermatitis alérgica de contacto, como los antibióticos, la tintura de yodo, el alquitrán, etc. En casos muy raros, se desarrolla cáncer de piel en el sitio de las preparaciones de alquitrán utilizadas durante años.
5.2.1. Los principales métodos de uso externo de medicamentos en dermatología.
Polvos consisten en sustancias en polvo que se aplican al área afectada en una capa delgada y uniforme. El polvo seca y desengrasa (debido a la higroscopicidad) la piel, la enfría (como resultado de una mayor transferencia de calor) y contribuye al estrechamiento de los vasos superficiales de la piel. Esto le permite reducir la hiperemia, la hinchazón (especialmente en los pliegues de la piel), la sensación de calor y la picazón. Sin embargo, al supurar en las lesiones no se utilizan polvos, ya que junto con el exudado forman costras que aumentan el proceso inflamatorio e irritan la piel. Los polvos se utilizan contra la sudoración excesiva y con el aumento de la secreción de sebo.
Los polvos consisten en sustancias minerales o vegetales en polvo. De las sustancias minerales, el silicato de magnesio, el talco, suele ser parte de los polvos. (Talco)óxido de zinc (Zincum oxidado), vegetal - almidón de trigo (Amylum tritici). El almidón se puede fermentar, por lo que no se debe consumir con sudoración excesiva, especialmente en los pliegues de la piel. Algunos medicamentos en forma de polvo se introducen en la composición de polvos para el tratamiento de erosiones y úlceras.
Rp: Zinci oxydati Talci veneti - 10.0 M.D.S. Polvo
Rp: Zinci oxydati Talci veneti a - a 15,0 Dermatoli Bolus albae - 10,0 M.D.S. exterior
Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli aa 10,0 M.D.S. Polvo
Lociones en forma de soluciones acuosas y alcohólicas en dermatología, se utiliza a menudo como antiinflamatorio, astringente o desinfectante. Se humedecen de 4 a 6 gasas o un paño suave con soluciones medicinales enfriadas, se exprimen y se aplican en el área de llanto afectada. Las lociones se cambian después de 5 a 15 minutos (mientras se secan y calientan) durante 1 a 1,5 horas; todo el procedimiento se repite varias veces al día. En la mayoría de los casos, se utilizan para las lociones una solución de tanino al 1-2%, una solución de nitrato de plata (lapislázuli) al 0,25-0,5%, una solución de ácido bórico al 2-3%, agua de plomo al 0,25-0,3% (Aqua plumbi). . Las lociones con una solución de ácido bórico se recetan con precaución debido a los posibles efectos tóxicos.
Si hay una infección purulenta en los focos de una lesión inflamatoria aguda, se usan lociones desinfectantes: solución de lactato de etacridina al 0,1% (rivanol), soluciones de furacilina (1: 5000), permanganato de potasio (0,05%), resorcinol (1 -2% ).
Apósito de secado húmedo. Dicho vendaje se prepara de acuerdo con el mismo principio que una loción, pero hay más capas de gasa (8-12) y el vendaje se cambia con mucha menos frecuencia (después de 1/2-1 hora o más) a medida que se seca. Desde arriba, el vendaje de secado húmedo se cubre con una fina capa de algodón higroscópico y se venda. Estos apósitos ayudan a aliviar los síntomas de la inflamación aguda, ya que el líquido que se evapora lentamente provoca el enfriamiento de la piel (sin embargo, de forma menos activa que una loción).
Lubricación producir soluciones acuosas o alcohólicas de colorantes de anilina (por ejemplo, verde brillante), agua-
soluciones alcohólicas de mentol (1-2%), nitrato de plata (2-10%), fucorcina.
Suspensiones agitadas (conversadores) son agua y aceite. Estos son los mismos polvos, pero suspendidos en agua y glicerina y, por lo tanto, no se desmoronan rápidamente de la superficie de la piel. Después de la evaporación del agua, los polvos (constituyen el 30-45 % de la masa de la masa) se depositan sobre la piel en una capa fina y homogénea y se retienen durante mucho tiempo gracias a la glicerina. Por lo tanto, los habladores, como las lociones, tienen un efecto antiinflamatorio y secante.
Como sustancias en polvo, se toman con mayor frecuencia óxido de zinc, talco, arcilla blanca y almidón. Las mezclas acuosas agitadas actúan de la misma forma que los polvos: antiinflamatorios, calmantes del picor y del escozor.
Rp: Zinci oxydati Talci veneti Glycerini
Ac. destiladas a-a 25.0
MDS Agitar antes de usar
Las mezclas de batidos de agua y alcohol contienen 96% de alcohol etílico.
Rp: Zinci oxydati Talci veneti Amyli tritici a - a 30,0 Glicerina
sp. Vini rectif. 96% aa 25.0
Ac. destilar anuncio 220.0
MDS Al aire libre (parloteo de agua)
Los aceites parlantes consisten en sustancias en polvo y una base grasa líquida (aceite de girasol, melocotón o vaselina). Muy a menudo se utiliza una mezcla aceitosa para batir llamada "aceite de zinc", que contiene un 30% de óxido de zinc y un 70% de aceite vegetal. Las mezclas de aceites suavizan la piel, reducen la sensación de tirantez, tirantez y ayudan a eliminar escamas y costras.
Rp: zinc oxidado 30,0 ol. Helyanthi 70.0
MDS Externo (hablador de aceite)
Se pueden añadir a los hablantes preparados de azufre, ictiol, alquitrán, mentol, etc.
Las suspensiones de agua y aceite se agitan y se aplican con un trozo de algodón en el área afectada (con edema y eritema agudo), donde se secan rápidamente. No se aplican en el cuero cabelludo.
Las suspensiones agitadas se utilizan para la inflamación aguda, subaguda y exacerbada de la piel (dermatitis, eczema, etc.), la ausencia de llanto y la sequedad excesiva de las áreas afectadas de la piel. La ventaja de las suspensiones agitadas es la posibilidad de su aplicación sin apósitos.
Pastas son una mezcla a partes iguales en masa de polvos indiferentes (óxido de zinc, talco, almidón, etc.) y una base grasa (lanolina, vaselina, etc.). La pasta de zinc oficial tiene la siguiente receta:
Rp: Zinci oxydati Amyli tritici a - a 10.0
Vasellini 20.0
MDS exterior
Rp: Zinci oxydati Talci pulverati Lanolini Vaselini a - a 10.0 M.D.S. exterior
Las pastas actúan más profundamente que las mezclas agitadas, pero menos activamente que los ungüentos, tienen un efecto antiinflamatorio y secante. La consistencia viscosa de las pastas permite aplicarlas sin vendaje. No se utilizan en el cuero cabelludo cuando están mojados. La pasta se aplica sobre la piel 1-2 veces al día; Una vez cada 3 días, se retira con un hisopo humedecido en aceite vegetal.
Al reducir la cantidad de sustancias en polvo, se pueden preparar pastas blandas. Según indicaciones, se añade a la pasta naftalán, ictiol, preparados de azufre, alquitrán, etc.
Compresas tienen un efecto de calentamiento y están destinados a la reabsorción de los infiltrados de la piel, reduciendo la inflamación y protegiendo las áreas afectadas de las influencias externas. Para las compresas, se utilizan principalmente alcohol, líquido de perforación, agua de plomo.
Aceites en su forma pura (melocotón, linaza, girasol, oliva, etc.) se utiliza para limpiar la piel afectada de capas patológicas secundarias, para eliminar los restos de las sustancias medicinales utilizadas.
Ungüento contiene una o más sustancias medicinales mezcladas uniformemente con una base de pomada grasa (vaselina, lanolina, manteca de cerdo, naftalán, etc.), que debe ser químicamente neutra (para no causar irritación de la piel) y tener una consistencia blanda y elástica que no cambio bajo la influencia de la temperatura corporal.
Las bases de ungüentos hechas de sustancias sintéticas se usan cada vez más: polímeros de óxido de etileno, derivados de celulosa, ésteres de sorbitán y ácidos grasos superiores, etc. Los ungüentos a base de esta base penetran mejor en la piel y se liberan más fácilmente de los medicamentos incluidos en ellos, no se oxidan. y no se descomponen, se llevan bien por la piel.
Los ungüentos tienen un efecto profundo, por lo que se prescriben para enfermedades crónicas y subagudas, con infiltrado inflamatorio en la piel (ungüentos reabsorbibles o queratoplásticos). Las sustancias queratoplásticas incluyen naftalan, alquitrán, ictiol. El desprendimiento de la capa córnea (acción queratolítica) es causado por los ácidos salicílico (en ungüento a una concentración del 5%) y láctico. Para obtener más información sobre las pomadas queratolíticas, consulte la sección "Tratamiento de la dermatomicosis".
Utilizan pomada sulfúrica al 2-10%, alquitrán al 2-3%, mercurio blanco al 1-3%, salicílico al 2%, ictiol al 2-5%, pomada de naftalán al 2-3%, etc. Utilizan pomadas con antibióticos (2,5-5 % de eritromicina, tetraciclina, lincomicina, etc.). En el tratamiento del liquen vesicular, se utilizan herpes zoster, interferón, pomada de oxolina, aciclovir, etc.
Crema utilizado para la piel seca, una disminución en su elasticidad y la inflamación menor. La lanolina (grasa animal) incluida en la crema hace que la piel sea más suave y elástica. El agua de la crema refresca la piel y tiene un efecto antiinflamatorio. La piel tolera bien la crema, pero para los niños, la vaselina, que irrita la piel, se sustituye por aceite de ricino o de girasol. La crema de Unna, así como "Children's", "Spermaceti", "Rapture" y otras producidas por la industria del perfume han encontrado una amplia aplicación. En la crema de Unna, en lugar de vaselina, es más conveniente usar aceite vegetal (oliva, melocotón, girasol, ricino): Lanolini, Ol. Helyanthi, Ac. destilar un - un.
Los ungüentos, cremas y aerosoles que contienen corticosteroides y que tienen efectos antiinflamatorios e hiposensibilizadores se usan ampliamente en la práctica médica. Con una inflamación aguda, llanto, es más conveniente usar aerosoles.
Se producen numerosos ungüentos y cremas con esteroides: betnovate, dermovate, fluorocort, elocom, cutiveit, latikort, triacort, locacor-ten, celestoderm, sinaflan. Se han creado nuevos corticosteroides sintéticos no halogenados: advantan, apulein, locoid, dermatotop, elokom. Para el tratamiento de las dermatosis complicadas por una infección bacteriana se utilizan triderm, belogent, diprogent, celestoderm B, sina-lar N, flucinar N, polcortolone TS, cortimycetin; Los medicamentos antiinflamatorios, antimicrobianos y antifúngicos son triderm, sinalar K, sikortene plus, lotriderm, travocort, sangviritrin.
En los últimos años se han utilizado pomadas y geles a base de emulsiones liposomales, que incluyen sustancias biológicamente activas de extractos de plantas medicinales y citoquinas. Se utilizaron glicirricina y queratina como espesantes. Los liposomas son un modelo de membrana viva y consisten en lecitina natural, que forma parte de las membranas biológicas. Estas membranas artificiales interactúan más eficazmente con las membranas celulares (fusión, paso a través de la capa lipídica, etc.). Pueden incluir sustancias hidrófilas, hidrófobas y anfifílicas y toleran una amplia gama de fármacos.
barniz - un líquido que se seca rápidamente en la superficie de la piel con la formación de una película delgada. Muy a menudo, el barniz consiste en colodión, en el que se introducen diversas sustancias medicinales (Ac. salicylicum, resorcinum, gryseofulvinum, etc.). Por lo general, el barniz se usa cuando desea tener un efecto profundo en el tejido (por ejemplo, en la superficie de la uña) y en un área limitada.
Rp: Ac. láctico
C.A. salicílicos
Resorcino a - a 10.0
Ol. Ricini 3.0
Colodios ad 100.0
MDS Barniz para la lubricación de verrugas plantares vulgares, callos, así como placas ungueales afectadas por un hongo.
Ampliamente utilizado para el tratamiento de la onicomicosis barnices Lotseril, batrafen.
Por la naturaleza de la acción, todos los agentes externos se dividen en varios grupos. Así, existen agentes antiinflamatorios, antipruriginosos, desinfectantes, queratolíticos y queratoplásticos, cauterizantes, fungicidas y otros. Tal división de medios externos es conveniente
Los medicamentos antiinflamatorios se usan para lociones, polvos, mezclas agitadas, pastas, así como ungüentos y cremas con corticosteroides.
queratoplástico, o reductores, los agentes en pequeñas concentraciones también actúan como antiinflamatorios. Se trata de ictiol, preparados de azufre, alquitrán, aceite de naftalán y naftalán, preparado ASD (3ª fracción), etc., utilizados principalmente en forma de ungüentos y pastas para lesiones cutáneas crónicas no inflamatorias.
A queratolítico Los medios incluyen principalmente varios ácidos (especialmente ácido salicílico, así como ácido láctico, benzoico) y álcalis de 3-15% de concentración utilizados para exfoliar las partes superficiales del estrato córneo.
Las sustancias antipruriginosas se pueden dividir en dos grupos. El primer grupo está formado por agentes (en solución, pomada, crema) con acción únicamente antipruriginosa: mentol, anestezina, soluciones de vinagre, timol, hidrato de cloral, etc. El segundo grupo incluye agentes que actúan antiinflamatorio o queratoplásticamente y al mismo tiempo reducir el picor: preparaciones de alquitrán y azufre, ácido salicílico, corticoides en pomadas y cremas.
Los agentes cauterizantes y destructivos incluyen ácido salicílico y resorcinol (en altas concentraciones), nitrato de plata, ácido láctico, solución de podofilina, pirogalol, ácidos acético y tricloroacético, álcalis cáusticos, etc.
A los pacientes con enfermedades fúngicas se les recetan agentes fungicidas, que incluyen yodo (soluciones de alcohol al 2-5%), colorantes de anilina, preparaciones de ácido undecilénico, así como azufre y alquitrán en forma de ungüentos.
Las propiedades fotoprotectoras tienen quinina, salol, tanino, ácido para-aminobenzoico.
El editor no es responsable de las posibles consecuencias derivadas del uso de la información y recomendaciones de esta publicación. Cualquier información presentada en este libro no reemplaza el consejo de expertos.
Introducción
Según la Organización Mundial de la Salud, más del 20% de la población mundial sufre enfermedades de la piel. Al mismo tiempo, el número de pacientes aumenta cada año. Las dolencias más comunes son dermatitis de diversos orígenes, eccemas, acné (acné) y psoriasis. Muchos de ellos son recurrentes crónicos y difíciles de tratar. A pesar del desarrollo en dermatología de métodos suficientemente efectivos de terapia tradicional para enfermedades como la rosácea, la demodicosis, la psoriasis, ninguno de ellos conduce a una cura completa, sino que solo mantiene la enfermedad bajo control temporalmente. Además, en algunos casos, la eficacia del mismo método disminuye con el tiempo y el médico tiene que buscar un nuevo método cada vez.
Como la mayoría de las ciencias, la medicina se ha desarrollado de dos maneras a lo largo de su existencia: del todo a lo particular y de lo particular al todo. El primer camino implica un estudio, diagnóstico y tratamiento profundos y detallados de enfermedades de órganos individuales, mientras que la especialización cada vez más estrecha de los médicos a menudo conduce a la pérdida de habilidades para trabajar con el cuerpo como un todo. La segunda forma, partiendo del concepto de integridad del cuerpo, tiene como objetivo encontrar las causas fundamentales de las enfermedades y eliminar las causas internas de su desarrollo. Nuestra medicina oficial a menudo lucha no con la enfermedad en sí, sino con sus manifestaciones y síntomas, tratando de suprimirlos. Así crecen las colas para los cosmetólogos de pacientes con rosácea y demodicosis, quienes fueron enviados allí por dermatólogos que olvidaron que el cuerpo humano es un todo único y que existe una conexión inseparable entre sus partes. Además, la psoriasis, el eccema, la rosácea y la demodicosis son enfermedades con una génesis poco clara, es decir, las causas de su aparición pueden ser problemas con las hormonas, con el sistema nervioso, con el tracto gastrointestinal y con la inmunidad, y los médicos a menudo hay sólo una respuesta a todo esto: tal o cual ungüento y tal o cual píldora. Es posible curar estas dolencias, que muchos sufren durante años y décadas, solo abordando la terapia de una manera compleja; esto significa que el tratamiento no solo debe ser sistémico y local, sino que también debe incluir muchos métodos de fisioterapia y medicina oriental, y incluso la psicoterapia - sí, sí, da un muy buen efecto sobre la rosácea, la psoriasis y el eccema.
Este libro presenta 28 formas de curar enfermedades de la piel, tanto tradicionales como alternativas. Todos los métodos están respaldados por información sobre estudios clínicos realizados en varios institutos, todas las recetas son autoevaluadas y están basadas en historias reales de personas que se han recuperado de ellas. Sí, la terapia de barro ayuda a algunos, la mesoterapia ayuda a otros, la simple inanición o una dieta de alimentos crudos ayuda a otros. Sí, la cura no llegará de inmediato, con un chasquido de dedos, pero definitivamente te esperará más adelante. Intente pasar de lo simple a lo complejo: comience con el yoga, la homeopatía, los estados de ánimo de Sytin, la terapia con jugos, las esencias florales de Edward Bach. Es importante intentarlo todo en la lucha contra la enfermedad, ir claramente hacia tu objetivo, sin retroceder un solo paso, y creer en el éxito. Y debes admitir que 28 formas son mucho más de lo que te pueden ofrecer en la clínica del distrito. Praemonitus praemunitus - como dicen, el que es advertido está armado. Entonces vamos.
Parte 1
Causas de las enfermedades de la piel.
La rosácea, la demodicosis, la psoriasis y el eczema son enfermedades cuya génesis no está claramente definida. Todas estas dolencias pueden ocurrir por muchas razones diferentes.
1. Trastornos hormonales
Las hormonas son sustancias que son producidas en el cuerpo por células u órganos especializados y afectan la actividad de otros órganos y tejidos. Las hormonas participan en la regulación de todos los procesos vitales: crecimiento, desarrollo, reproducción, metabolismo. Cuando ocurren cambios en el sistema hormonal, esto afecta negativamente a muchos sistemas del cuerpo, incluido el sistema excretor.
Como sabes, la rosácea afecta principalmente a mujeres en el período premenopáusico y menopáusico. Los resultados de una encuesta realizada sobre la base de la Academia Médica de Educación de Postgrado de San Petersburgo y el Departamento de Dermatovenereología de San Petersburgo (Mozharova M.V., Raznatovsky K.I.) mostraron que la mayoría de los pacientes tenían una función hormonal ovárica reducida, en particular, hubo una disminución en el nivel de estradiol en la sangre. Además, la función gonadotrópica de la glándula pituitaria se manifestó en un fuerte aumento de FSH y LH, y también se elevó el nivel de cortisol. También se encontró que los cambios en el metabolismo de las hormonas esteroides sexuales (H. Aizawa y M. Niimura) y la insuficiencia suprarrenal (H. Ritter y J. Wadel) están involucrados en la patogenia de la rosácea.
Al examinar a los pacientes con demodicosis, el 67% indicó la presencia de disfunciones hormonales.
Una de las causas de la psoriasis también puede ser problemas en el estado funcional de las glándulas sexuales: se observó una exacerbación de la enfermedad durante la menstruación, durante la lactancia.
Los desequilibrios hormonales en el cuerpo pueden causar eccema.
2. Inmunidad reducida
Los anticuerpos o inmunoglobulinas son proteínas especiales que se encuentran en la sangre humana y que el sistema inmunitario utiliza para identificar y neutralizar objetos extraños, como bacterias y virus. Cuando el nivel de anticuerpos por alguna razón sube o baja, una persona tiene problemas con la inmunidad, lo que significa que aumenta el riesgo de enfermarse. Como reacción frecuente en caso de problemas con el sistema inmunológico, se produce una alergia.
Existe evidencia de que los trastornos del sistema inmunológico pueden ser la causa de la rosácea. Por lo tanto, los pacientes mostraron un aumento significativo en el nivel de inmunoglobulinas de las tres clases: A, M, G, independientemente de la duración y el estadio de la enfermedad. También se encontraron depósitos de inmunoglobulina y un aumento en el número absoluto de células formadoras de rosetas "totales" y "activas" y una disminución en el número de supresores de T. Además, se encontraron anticuerpos antinucleares únicos y anticuerpos contra el colágeno IV, extraídos de linfocitos, en pacientes con rosácea, que se considera un trastorno inmunitario que se ha desarrollado debido al daño crónico del tejido conectivo por la radiación solar.
Una de las teorías del origen de la psoriasis es la teoría inmune. Durante mucho tiempo se ha observado que la enfermedad a menudo ocurre cuando los factores que provocan están expuestos al cuerpo, por ejemplo, focos de infección (amigdalitis crónica y otros), lo que contribuye a una alteración grave de los procesos inmunológicos. La psoriasis se define como una enfermedad sistémica que se manifiesta como una dermatosis inmunodependiente (Yu.K. Skripkin, 1993; A.M. Shutina, 1995).
La alergia se interpreta como una respuesta inmunitaria patológica, que se acompaña de daño e inflamación de los tejidos corporales, por lo tanto, en la patogenia del eccema, los cambios inmunitarios son de primordial importancia. Entonces, por ejemplo, en pacientes con eccema, se observa disgammaglobulinemia: el nivel de IgG, IgE aumenta y se reduce IgM, se reduce la cantidad de linfocitos T funcionalmente activos, la cantidad total de células T es insuficiente, la proporción de subpoblaciones auxiliares y supresoras cambia, debido a lo cual aumenta el nivel de linfocitos B.
3. Cuerpo escoriado, hígado y sangre contaminados.
En el mundo moderno, es difícil encontrar tiempo para una nutrición adecuada: a menudo comemos un refrigerio sobre la marcha, sin siquiera pensar en la utilidad de los alimentos que ingresan al cuerpo. Nuestra desnutrición con mucha azúcar y grasa provoca trastornos metabólicos, lo que a su vez conduce al acné, acné, forúnculos y diversas enfermedades de la piel. Además, la escoria del cuerpo debido al mal funcionamiento del tracto gastrointestinal, así como la calidad de los alimentos ingeridos (aditivos, colorantes y sabores artificiales, OGM), todo esto contribuye al desarrollo de procesos de putrefacción y fermentación en el cuerpo. El cuerpo, en particular el hígado, deja de hacer frente al flujo de toxinas, se produce una autointoxicación. Hay varias formaciones de la piel: aparecen verrugas, lunares, eczema, psoriasis, rosácea. El cuerpo nos señala acerca de la suciedad interna.
Numerosos estudios han revelado una correlación entre la rosácea y la hepatopatía o colecistopatía - por ejemplo, F. Auer encontró en la mayoría de los pacientes con rosácea trastornos metabólicos en el hígado y la composición de proteínas plasmáticas.
Una de las teorías del origen de la psoriasis (J.O.A. Pagano, 2001) es un trastorno autoinmune asociado a enfermedades intestinales. Debido a la interrupción de los intestinos, las toxinas ingresan inmediatamente al torrente sanguíneo y el hígado deja de hacer frente a la función de limpieza, como resultado, la psoriasis se produce como una manifestación externa del intento del cuerpo de deshacerse de las toxinas internas.
4. Estrés
Todos sabemos lo perjudicial que es el estrés para el cuerpo. Nuestro cuerpo reacciona con tanta sensibilidad a las emociones negativas que ya podemos olvidarnos de algún tipo de experiencia o sufrimiento, y el cuerpo nos responde con sarpullido, picazón y enfermedades de la piel.
Anteriormente, los factores mentales se consideraban una de las principales causas de la rosácea. Muchos pacientes tienen un alto grado de neurastenia y depresión, trastornos emocionales, neurosis vegetativa, emotividad excesiva y vulnerabilidad.
Según una teoría, la psoriasis también aparece como resultado de trastornos funcionales del sistema nervioso; por ejemplo, se nota que la enfermedad ocurre o reaparece después de lesiones mentales y físicas, contusiones, quemaduras. Indirectamente, esta teoría se confirma por el hecho de que después del uso de medicamentos destinados a normalizar las funciones del sistema nervioso central y autónomo, los pacientes con psoriasis mejoraron.
También se cree que una de las posibles causas del eccema son los trastornos del sistema nervioso. Los estudios en animales han demostrado que después de un trauma mental severo, existe la posibilidad de cambios funcionales en la piel. Además, el papel del sistema nervioso en la patogénesis del eczema está indicado por la posibilidad de que ocurra después del daño a los nervios periféricos. La evidencia indirecta también puede servir como un efecto beneficioso que se observa al usar hipnoterapia, sedantes y electrosueño.
Dado que los productos metabólicos producidos por los gusanos son ajenos al cuerpo humano, es decir, alérgenos, la probabilidad de eczema es alta.
6. Marque
Demodex folliculorum es un ácaro pequeño con un cuerpo alargado parecido a un gusano, de 0,15 a 0,4 mm de largo. Descubierto por primera vez en 1841 por Berger en el cerumen del canal auditivo humano. Viven en la piel de la cara (surco nasolabial, mejillas, nariz, mentón), pestañas, aurículas, cuero cabelludo, cuello, glándulas de Meibomio, folículos cutáneos.
7. Hipovitaminosis
La palabra "vitaminas" en sí proviene del latín vita - "vida". Sin vitaminas, el funcionamiento normal del cuerpo es imposible.
La hipovitaminosis o deficiencia de vitaminas conduce a varios estados de enfermedad. Por lo tanto, en pacientes con rosácea y demodicosis, a menudo se encuentra una falta de vitamina B. La conexión de la rosácea-queratitis con hipovitaminosis B 6 y B 12 también ha sido probada de manera confiable. Las vitaminas K y C se recetan para fortalecer los capilares y los vasos sanguíneos.
Con la psoriasis, el metabolismo de las vitaminas también se ve afectado. En los pacientes, se reduce el contenido de vitamina C. Las vitaminas A, B 6 , B 12 también son insuficientes en la sangre. Hay cambios similares entre los contenidos de cobre, zinc y hierro.
Hay casos de eczema con desnutrición, insuficiencia de proteínas y vitaminas del grupo B. Además, la hipovitaminosis de vitamina A se encuentra en muchos pacientes.
8. Problemas vasculares
Otra teoría de la aparición de la rosácea es la patología de los vasos. Las erupciones en esta enfermedad se localizan principalmente sobre los músculos inactivos de la cara. Bajo un microscopio en estos lugares de la piel, se detectan anomalías del endotelio capilar. Se supone que los vasos sanguíneos y linfáticos no están involucrados en el proceso inflamatorio al principio. Mientras tanto, los estudios muestran que la desregulación de la influencia del cerebro sobre los vasos sanguíneos de la piel de la cara juega un papel importante en la patogenia de la rosácea. Debido a estos trastornos, la redistribución del flujo sanguíneo se ralentiza y se produce estasis venosa (estasis de sangre) en el área donde aparecen con mayor frecuencia las erupciones. La conjuntiva también entra en la región de salida de la vena facial, lo que explica la frecuente afectación de los ojos (rosácea-queratitis) en esta enfermedad.
9. Helicobacter pylori
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) es una bacteria gramnegativa que infecta diversas zonas del estómago y el duodeno, en particular, es la causante de la gastritis crónica activa tipo B.
Hay datos contradictorios sobre la correlación de la detección de bacterias en pacientes con rosácea. Por ejemplo, en 1992 Schneider M. A. et al. reveló anticuerpos contra H. pylori solo en el 49% de los pacientes. En 2000 (A. E. Rebora et al.) de 31 pacientes con rosácea, se encontró H. pylori en el 84% de los casos. En 2001 V.P. Adaskevich y colaboradores identificaron Helicobacter pylori en 18 de 20 pacientes con rosácea. Los estudios (Arifov S.S., Babadzhanov O.A.), realizados sobre la base del Instituto de Tashkent para la Formación Avanzada de Médicos del Ministerio de Salud de la República de Uzbekistán, mostraron que de 28 pacientes con rosácea, la infección por Helicobacter pylori, determinada por inmunoglobulinas específicas al antígeno de Helicobacter pylori mediante el método ELISA, se encontró en 15 pacientes. Cabe señalar que de estos 15 pacientes, 7 padecían enfermedades del tracto gastrointestinal y 8 no. Además, en el grupo control, que incluía pacientes con otras dermatosis, se encontró Helicobacter pylori solo en 3 de 14 pacientes.
Parte 2
28 nuevas formas de tratar enfermedades de la piel
Capítulo 1
medicina tradicional
La dermatología como rama de la medicina tradicional implica un enfoque integrado en el tratamiento de enfermedades como la demodicosis, la rosácea, la psoriasis y el eccema. Como regla general, el esquema general para el tratamiento de todas estas dolencias se ve así: tratamiento local: cremas, ungüentos, geles, tratamiento sistémico: antibióticos, antihistamínicos, fisioterapia, terapia con vitaminas e inmunoterapia, así como la terapia adecuada cuando varias enfermedades concomitantes son detectados. Sin embargo, los médicos locales a menudo no abordan el tratamiento de estas dolencias de manera seria e integral, y las personas se ven obligadas a sufrir enfermedades durante años.
La piretorina está contenida en una crema de permetrina al 4% de LMP.
Además de la fisioterapia para la demodicosis, se prescriben consultas para el examen y tratamiento de enfermedades concomitantes del tracto gastrointestinal, se recomienda tomar vitaminas y corregir trastornos inmunológicos y neurológicos, con el uso de medicamentos apropiados.
En la etapa inicial de la enfermedad, es recomendable usar lociones de una solución de ácido bórico al 1-2%, solución de resorcinol al 1-2%, adrenalina, así como lociones de varias hierbas (manzanilla, flor de tilo, milenrama, celidonia, cola de caballo, salvia, pétalos de rosa, hilo, hierba de San Juan, raíz de malvavisco) y té. Se recomienda en ausencia de pápulas y pústulas realizar un masaje facial para potenciar el drenaje linfático y aliviar la hinchazón. El tratamiento local también incluye ungüentos con ictiol, naftalán o metronidazol, Skinoren u otras preparaciones a base de ácido azelaico.
Como terapia sistémica, están indicados antibióticos de tetraciclina y macrólidos: eritromicina, oleandomicina. La dosis inicial de tetraciclina y oxitetraciclina es de aproximadamente 1000-1500 mg por día 3-4 veces al día. Luego, la dosis se reduce al mantenimiento: 250-500 mg por día. La dosis inicial de doxiciclina es de 200 mg/día, la dosis de mantenimiento es de 100 mg, la de minociclina es de 100 y 50 mg, respectivamente. El tratamiento con tetraciclinas suele resolverse en 10 a 12 semanas. Por lo tanto, es recomendable prescribir una terapia de mantenimiento en forma de antihistamínicos, probióticos y prebióticos. La eritromicina se prescribe de 500 a 1500 mg por día, roxitromicina - 150 mg dos veces al día, claritromicina - 150 mg dos veces al día. El mecanismo de acción de los antibióticos en la rosácea no se ha dilucidado por completo. Los estudios de 1958 (R. Aron-Brunnetiere et al.) mostraron que el tratamiento con cloromicetina y aureomicina resultó en regresión en el 90% de los casos.
Las preparaciones de metronidazol, por ejemplo, Rozamet, se usan ampliamente en la terapia externa de la rosácea. El tratamiento con Rozamet dura de 2 a 4 semanas. También es común recetar retinoides sintéticos: isotretinoína o roaccutane, pero el medicamento tiene demasiados efectos secundarios.
La terapia con el medicamento "Eglonil", que se prescribe para afecciones asténicas y astenodepresivas, así como trastornos somáticos de naturaleza neurogénica, mostró buenos resultados clínicos. (MV Cherkasova y Yu.V. Sergeev). Esto se debe a que las primeras etapas de la rosácea a menudo se asocian con factores psicoemocionales.
Una parte esencial del tratamiento complejo de la rosácea y la demodicosis es la terapia con vitaminas: se recomienda tomar ascorutina durante 2-3 meses con una repetición del curso en 2-3 semanas.
Además, teniendo en cuenta los factores neurogénicos, es recomendable tomar vitaminas del grupo B - B 1 y ácido fólico, multivitaminas. Además, se prescriben agentes inmunomoduladores: preparaciones de interferón, Likopid, Kemantan, Glycyram, nucleinato de sodio, Polyoxidonium y otros.
La psoriasis se trata en combinación con terapia sistémica y externa, fisioterapia, terapia vitamínica e inmunoterapia.
Las preparaciones locales incluyen ungüentos y cremas con cremas y ungüentos con ácido salicílico, azufre, urea, ditranol y glucocorticoides; por lo general, se prescriben en una etapa progresiva. Cuando una agudización se presenta de forma reiterada, se aconseja el uso de fármacos fluorados -Betametasona, Vipsoral- o pomadas de glucocorticoides no halogenados. Recientemente, se ha utilizado ampliamente el nombramiento de "Calcipotriol", un análogo sintético del metabolito más activo de la vitamina D 3, que tiene propiedades antiinflamatorias e inmunocorrectivas. Vale la pena recordar que los ungüentos se vuelven adictivos, por lo que deben alternarse regularmente.
La terapia sistémica para la psoriasis consiste en tomar retinoides aromáticos: "Etretinato", "Acitretina". También se recomienda tomar "ciclosporina A", un polipéptido cíclico con efecto inmunosupresor. El medicamento generalmente se prescribe a pacientes con formas graves de psoriasis, cuando la terapia convencional no tiene el efecto deseado o existen contraindicaciones para otros métodos de tratamiento.
La terapia con vitaminas se muestra en forma de tomar vitaminas de los grupos A, B y C, así como ácidos grasos poliinsaturados.
La terapia del eczema también incluye terapia sistémica, tópica, fisioterapia y vitamina.
La terapia externa se prescribe según el cuadro clínico del eccema: si hay erupciones cutáneas, las lociones se muestran a partir de una solución de nitrato de plata, tanino y geles: Dimetinden y Fenistil, soluciones de Furacilin, Dioxidin, azul de metileno, permanganato de potasio. , clorhexidina, resorcinol al 0,5 %, ácido bórico al 2 %. Las cortezas están recubiertas con tintes de anilina: "Fukortsin", verde brillante.
En forma exudativa, se utilizan aerosoles de Polcortolona, Oxycort, Oxycyclozol, Panthenol, Aekol, Levovinizol. Además, se prescriben los siguientes ungüentos: boro-alquitrán, boro-naftalan, 5% ASD, zinc, ictiol, sulfúrico, salicílico. Se utilizan ungüentos con esteroides: Belosalik, Beloderm, Celestoderm-B, Locasalen, Diprosalik y otros.
La terapia sistémica implica tomar preparaciones de calcio: cloruro de calcio y gluconato de calcio, solución de tiosulfato de sodio por vía intravenosa, solución de gemodez 200-400 ml por goteo. También se prescriben antihistamínicos: administración parenteral de clemastina, difenhidramina, clorpiramina en combinación con la ingestión de bloqueadores del receptor de histamina H1. En casos severos, es recomendable tomar corticosteroides: una solución de betametasona ("Diprospan"), "Prednisolona".
Si el eczema continúa con la participación de un proceso purulento, es necesario tomar antibióticos: penicilinas mejoradas y antiestafilocócicas, cefalosporinas de I y II generaciones, aminoglucósidos, macrólidos, fluoroquinolonas. Además, se recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, indometacina, diclofenaco) y angioprotectores: nicotinato de xantinol, pentoxifilina, dipiridamol.
También se prescriben agentes inmunocorrectivos: interferones, soluciones de Splenin, Gumizol, Plasmol, Imunofan, inmunoglobulina, Myelopid, Likopid, Kemantan, Glyciram, nucleinato de sodio, Diucifon, Dimocifon, Avlosulfon, dapsona.
La terapia con vitaminas consiste en tomar vitaminas B 1, B 6, B 12, B 15, A, E, C, pantotenato de calcio, ácido fólico. Se recomienda el nombramiento de enzimas gastrointestinales y medicamentos bioestimulantes: tintura de Eleutherococcus, aloe, ginseng, aralia, pantocrina.
Capitulo 2
Psicoterapia
Se cree que todas las enfermedades surgen debido a inconsistencias y trastornos psicológicos en el alma, el subconsciente y los pensamientos de una persona. Incluso en la antigua Grecia, existía una idea generalizada sobre la influencia del alma y el espíritu en el cuerpo. Uno de los primeros en utilizar el término "psicosomático" fue el médico Johann Christian Heinroth en 1818.
La psicosomática considera enfermedades como la dermatitis atópica, la psoriasis, la rosácea y el eczema como psicosomáticas. Por primera vez, T. Sidenhen, quien describió el angioedema como una manifestación de histeria, realizó un intento por primera vez de explicar las enfermedades de la piel como de naturaleza psicógena en 1681. D. Turner vinculó la rosácea y el estrés severo en 1726: la paciente estaba en estado de shock después de la muerte de su esposo. Hoy en día, los resultados de las investigaciones muestran que entre el 25% y el 50% de los pacientes con rosácea tienen un trauma mental que precedió al desarrollo de la enfermedad (M.V. Cherkasova, 1997; A.M. Lalayeva et al., 2003). vicepresidente Adaskevich (2000) reporta una asociación entre el estrés y la exacerbación de la rosácea en el 67% de los casos. En el 25-60% de los pacientes con psoriasis, se notan efectos psicógenos de gravedad variable antes de una exacerbación o manifestación de la enfermedad (M. Gupta, A. Gupta, 1998). En el 76% de las personas que padecían eccema dishidrótico de las manos y en el 70% de los pacientes con dermatitis atópica, se observó el papel principal del estrés en la manifestación o exacerbación de la enfermedad (R. Griesemer 1979).
El médico y psicoterapeuta alemán Rudiger Dahlke cree que todas las enfermedades de la piel surgen debido al deseo de una persona de aislarse del mundo, de limitar sus contactos. Entonces, por ejemplo, una erupción cutánea indica que algunas emociones o deseos están tratando de salir: en la adolescencia, una persona suprime la creciente sexualidad como algo nuevo, desconocido y aterrador. Con la psoriasis, la función protectora de la piel se transforma en un caparazón, con la ayuda de la cual una persona se separa del mundo, se aísla por todos lados y no quiere dejar entrar ni dejar salir a nadie. Esto sugiere que una persona tiene miedo al daño, miedo a ser ofendido. La picazón en la piel muestra que algo irrita a la persona, que el problema no se ha abordado adecuadamente y ahora “pica”. El picor es algo que no puede dejar indiferente a una persona, algunas emociones fuertes.
Para comprender la causa de la enfermedad, hágase las siguientes preguntas:
1. ¿Te separas demasiado del mundo que te rodea?
2. ¿Cómo te va con el contacto?
3. ¿Hay un deseo reprimido de intimidad detrás de su acción rechazada?
4. ¿Qué hay dentro de ti que quiere traspasar la frontera para hacerse notar?
5. ¿Qué es lo que realmente te impide vivir en paz?
6. ¿Te estás aislando?
Dahlke argumenta que una vez que te das cuenta de que un problema de la piel es el resultado de tu miedo o de tus emociones reprimidas, es absolutamente erróneo tratar de deshacerte de él lo antes posible. Trate de disfrutar el hecho de que siente miedo o un deseo de esconderse, porque su agresión o miedo a la cercanía, los contactos no desaparecerán por el hecho de que mirará en su dirección durante mucho tiempo con una mirada disgustada.
Dalke aconseja aceptarte como eres. Argumenta que no hay fenómenos y rasgos de carácter peligrosos: cualquier fenómeno se neutraliza por lo contrario, y de forma aislada, cualquier manifestación será peligrosa. Por lo tanto, la paz existe solo cuando hay un equilibrio de fuerzas. La armonía y el equilibrio es la clave para resolver problemas y alcanzar la felicidad. El síntoma perturbador desaparece solo cuando se vuelve indiferente al paciente. La indiferencia muestra que la persona se ha dado cuenta y aceptado el fenómeno o sentimiento. Si no podemos entender algo, solo necesitamos aceptarlo y amarlo, porque ese algo se da cuenta de lo que nos falta. El tratamiento no tiene nada que ver con la "recuperación", ya que la recuperación ocurre solo en nuestra cabeza y nuestra conciencia. Como uno de los métodos para sanar y lograr la armonía, Dahlke recomienda un sistema de meditación guiada que promueve una profunda relajación emocional y física, un estado de calma absoluta, la desaparición de las barreras psicológicas y la ansiedad. Estas meditaciones son efectivas para el tratamiento de muchas dolencias físicas, incluidas las de la piel.
La psicóloga Irina Malkina-Pykh también cree que nuestro pensamiento influye en cómo experimentamos el estrés y determina el comportamiento relacionado con el mantenimiento de la salud. Numerosos estudios y observaciones confirman que los pensamientos tienen un efecto físico en todos los órganos principales a través del sistema nervioso autónomo, así como en los sistemas endocrino e inmunológico.
Una de las causas de las enfermedades de la piel puede considerarse un conflicto interno, dificultades para establecer contacto y comunicación. Entonces, el acné en la adolescencia indica un miedo inconsciente a comunicarse con el sexo opuesto, es decir, la conciencia, cuando surge un conflicto interno, "huye" hacia la enfermedad.
Un aspecto importante es el efecto de sugestión. Se observa que las personas que padecen enfermedades de la piel están fuertemente apegadas a la belleza y limpieza externas desde la infancia, inspiradas por sus padres. A menudo, los padres al mismo tiempo establecen la condición de que si el niño está sucio, no lo amarán. Como resultado, el principio de la psicología holística funciona: una persona se ve privada de aquello a lo que está demasiado apegado, es decir, la belleza.
Otra razón puede ser "elementos del habla orgánica", cuando la enfermedad es la encarnación física de la frase. Entonces, la expresión "soy alérgico" o "no puedo digerirlo" puede convertirse en síntomas reales.
Además, Malkina-Pykh señala como motivo -un intento de ser como alguien- mientras una persona se delimita a sí misma de su cuerpo, no lo acepta. Además, el autocastigo puede convertirse en un "desencadenante" cuando una persona se comporta de manera diferente a como fue educada y comienza a sentirse culpable, por lo que busca un castigo.
La fuente más grave de enfermedad son, por regla general, los traumas del pasado: traumas infantiles olvidados hace mucho tiempo, reprimidos, pero que aún afectan a una persona. Estas lesiones pueden surgir en cualquier momento y durante muchos años de remisión.
Otra razón importante puede ser la alexitimia, la incapacidad de una persona para expresar sus emociones. Tales personas generalmente en la infancia sufrieron la represión de las emociones por parte de sus padres con fines educativos: por ejemplo, "los hombres no lloran", "solo los niños maleducados se ríen", "las niñas no se comportan así". Como resultado, una persona se vuelve incapaz de percibir y expresar verbalmente sus sentimientos.
Es bien sabido que el estrés puede causar y exacerbar enfermedades como el eccema, la psoriasis y la rosácea. El cuerpo, que está bajo estrés, libera histaminas en el torrente sanguíneo, lo que provoca una erupción o un pequeño acné, picazón.
Malkina-Pykh señala que la mayoría de las personas que padecen enfermedades de la piel se caracterizan por problemas en relación con su madre. Ya que los bebés perciben por primera vez el mundo que les rodea a través de sensaciones táctiles, a través de la piel. Así, un niño puede sufrir de una madre infantil que muestra hostilidad hacia él, una madre que es reacia a tocarlo, reacia a cuidarlo y se abstiene constantemente del contacto de la piel con él.
Por otro lado, el niño podría, por el contrario, sufrir manifestaciones de ternura exagerada. Muchos pacientes dicen que era costumbre en la familia esconder de los niños tanto las peleas como la ira, y los cambios alegres en la vida. El significado de la vida y la fe en tales familias generalmente no se menciona en absoluto.
Uno de los métodos de psicoterapia que podría ayudar a los pacientes con enfermedades de la piel, Malkina-Pykh llama terapia gestalt, a saber, ejercicios para la autoconciencia, para identificar el fondo y la causa, para el análisis, para recordar, para la conciencia del propio cuerpo y las emociones, para verbalización, autointegración, retroinflexión y proyección, introyección. Todos estos ejercicios hacen que la persona reflexione sobre la causa de su enfermedad, contribuyen a la comprensión de la causa de la enfermedad, la conciencia de lo que está pasando y su aceptación.
Capítulo 3
Homeopatía y homeosiniatría
La homeopatía moderna fue fundada por el médico alemán Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843), quien describió todos los fundamentos de la homeopatía en su tratado Organon of the Medical Art. El principio fundamental de este tipo de terapia es que los medicamentos homeopáticos provocan efectos en el organismo similares a las manifestaciones de las enfermedades para las que se sintetizan. "Similia similibus curantur", que se traduce como "Lo similar se cura con lo similar". Además, desde el punto de vista de la homeopatía, las pequeñas dosis de las sustancias que provocan los síntomas de la enfermedad son mucho más eficaces que las grandes dosis, es decir, se produce un efecto de acumulación.
Para el tratamiento de la rosácea en homeopatía, se utilizan las siguientes sustancias: en soluciones: Arnica (árnica de montaña), Lachesis (veneno de Lachesis mutus o surukuku, una serpiente muy venenosa que vive en América del Sur), Sanguinaria (sanguinaria canadiense), Nux vomica (chilibuha, nuez emética); en guisantes - Carbo animalis (carbón animal), Calcarea silicata (silicato de cal) y Sulphur (azufre).
La homeopatía trata el eczema con: Comprimidos de alúmina (alúmina calcinada), Arsenicum album (arsénico), Bario carbonicum (carbonato de bario neutro), Calcium carbonicum (preparación de la capa media de la concha de ostra), Graphites (grafito), Kalium arsenicosum (arsénico ácido potasio), Phosphorus (fósforo), Sepia (sepia), Silisea (ácido silícico, acuoso), Sulphur (azufre),
Erupción supurante con secreción serosa que la homeopatía trata: Arsenicum album, Dulcamara (dulcamara agridulce), Kreosotum, Natrium muriaticum, Rhus toxicodendron (hiedra venenosa) o Sarsaparilla (zarzaparrilla). Erupciones húmedas con secreción mucopurulenta: Anacardium orientate (anacard semicarpus), Antimonium crudum (antimonio sulfuroso negro), Calcium carbonicum, Graphites, Lycopodium (club musgo), Mezereum (wolfberry común, wolf's bast).
La homeopatía recomienda tratar la psoriasis comenzando con medicamentos que corrigen la falla orgánica existente y se excretan a través del hígado o los riñones. Con síntomas de trastornos hepáticos y de la vesícula biliar, se prescribe Berberis aquifolium (agracejo) o (celidonia grande). Con síntomas de daño renal: Berberis vulgaris (agracejo común) o Solidago virga aurea (vara de oro, vara de oro). Con la piel severamente irritada y picazón aguda, se usan Rhus toxicodendron (hiedra venenosa) o Fumaria (vapor de farmacia).
Luego se prescriben medicamentos para la psoriasis en sí. Dependiendo del tipo de miasma (así en la homeopatía, cuando aún no se conocían las infecciones y los microorganismos, se acostumbraba llamar a un hipotético agente infeccioso que causaba la enfermedad), las sustancias, así como los síntomas del curso de las enfermedades, eran divide en 4 tipos: psórico, tuberculina, sicótico y luesínico. Para esclarecer la naturaleza de la enfermedad, los médicos tuvieron en cuenta la constitución física del paciente, sus ocupaciones, hábitos y estilo de vida, edad, función sexual, temperamento, etc. Así, en el tratamiento de la psoriasis, los remedios psóricos serán: Calcium carbonicum, prescrito para descamación de pitiriasis, Graphites ( grafito) - con descamación densa, Sepia (sepia) - cuando se forman grietas, Silicea - para pieles ásperas que supuran fácilmente; así como azufre. Los remedios de tuberculina para la psoriasis son Phosphor (fósforo), Tuberculinium nosodes, especialmente Tuberculinum Koch o Rest. Sicóticos - Acidum nitricum, Lycopodium, Natrium sulfuricum, Thuja. Luesinic - Arsenicum album, prescrito para la exfoliación de láminas pequeñas; Arsenicum iodatum - con escamas gruesas; Hydrocotyle - con la formación de placas con picazón severa; Mangan (ácido acético de manganeso) cuando se localiza en la superficie extensora de las articulaciones; Petróleo - con peeling principalmente en invierno.
También en el tratamiento de la psoriasis, dermatitis atópica y eccemas, la pomada Psoriaten que contiene la tintura matriz de la planta Mahonia aquifolium (magonia sub-hojas) y la pomada Irikar, que contiene básicamente la tintura matriz de la planta Cardiospermum halicacabum (cardiospermum halicacabum - una liana tropical de la familia sapindaceae).
Pruebas realizadas sobre la base de la Academia Médica Estatal de San Petersburgo. académico II Mechnikova (Lalaeva A.M., Piryatinskaya A.B., Guseva S.N., Danilov S.S.), mostró que de 42 pacientes con eczema, psoriasis y dermatitis atópica que recibieron terapia externa en forma de ungüentos de aplicación, se observó remisión en el 82% de los casos, con completa desaparición de erupciones. Se notó una mejoría en el 16% de los pacientes.
El concepto de homotoxicología, la síntesis de la homeopatía, la naturopatía y la medicina oficial, fue desarrollado por el médico alemán Hans-Heinrich Reckeweg. En 1936, fundó la empresa Heel (HEEL, según las primeras letras de la expresión Herba est ex luce, que se traduce del latín - "Las plantas vinieron de la luz"). Las preparaciones homeopáticas desarrolladas por Reckeweg a base de extractos y extractos de plantas, órganos animales, microorganismos esterilizados se utilizan en homeosiniatría.
La homeosiniatría es un método de inyección de remedios homeopáticos en los puntos de acupuntura, que se conocían en la antigua China, utilizando una jeringa médica. Este método mejora el efecto del tratamiento de los remedios homeopáticos.
Entonces, en el tratamiento de la rosácea en gomesinatria, se recomienda usar los siguientes medicamentos: Cutis compositum (Kutis compositum) y Traumeel S (Traumeel C) en los puntos V13, V40, GI4, GI11, Hepar compositum (Hepar compositum) en los puntos F13, F14, V18. Para deshacerse de las cicatrices queloides - Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) en los puntos VB34, GI11, RP4, RP6, RP10. La psoriasis en homeosiniatría se trata con Kutis compositum, Traumeel S (Traumeel C) en los puntos V40, R24, GI4, GI11, Coenzyme compositum (Coenzyme compositum) en los puntos IG4, VG13, F5, Psorinochel H en los puntos TR5, VG41. Eccema - Cutis compositum en los puntos GI4, GI11, V13, V40, Coenzyme compositum en los puntos P7, R7, Lymphomyosot en los puntos E36, GI4, GI11, Solidago compositum en los puntos V23, R2, R7 y Hepar compositum en los puntos V18, F2, F13 , F14, RP9, RP10.
Capítulo 4
Purificación de sangre
El cuerpo humano contiene de 5 a 6 litros de sangre, que realiza la función más importante de todos los fluidos: transporta sustancias para los procesos metabólicos en las células, los tejidos y el cuerpo. Cuando la sangre está contaminada con diversas toxinas, se alteran las escorias, los procesos metabólicos y la limpieza celular. Los problemas metabólicos se manifiestan, entre otras cosas, en forma de erupciones en la piel, por lo tanto, con dolencias como la psoriasis, la rosácea, el eccema, etc., es importante que la sangre esté limpia.
Los métodos médicos de purificación de sangre incluyen la autohemoterapia, la plasmaféresis y la irradiación de sangre ultravioleta, que consideraremos en un capítulo aparte, así como la hemosorción y la purificación de sangre con láser intravenoso (ILBI). Además, existen muchos remedios caseros para limpiar la sangre.
La autohemoterapia consiste en la introducción por vía intramuscular o subcutánea de una pequeña cantidad de sangre venosa del propio paciente. Los productos de la proteína de la sangre liberados durante el proceso de descomposición son irritantes para los sistemas del organismo enfermo, como resultado de lo cual comienza a producir anticuerpos. Por lo tanto, la autohemoterapia aumenta drásticamente la inmunidad, por lo que en dermatología se usa como uno de los componentes del tratamiento complejo de la rosácea, la psoriasis, la demodicosis y otras dermatosis.
Entonces, T. E. Filichev destacó la alta eficacia de la combinación de cloruro de calcio intravenoso con autohemoterapia en el tratamiento de pacientes con acné, rosácea, toxicodermia y sicosis. A los pacientes se les inyectaron por vía intravenosa 8-10 ml de una solución de cloruro de calcio al 10% y luego, sin quitar la aguja, se recolectaron 10 ml de sangre y se inyectaron en la nalga. El curso del tratamiento consistió en 8-12 procedimientos realizados con un intervalo de un día. También en el grupo de pacientes con rosácea (Fedotov V.P., Djibril V.A., 2004), que recibieron tratamiento en forma de autohemoterapia 2–4–6–8–10 ml en días alternos, se observó una prolongación significativa de la duración de la remisión. , una disminución en el número de complicaciones y una mejora en la calidad del tratamiento en comparación con la terapia convencional para esta enfermedad.
En el tratamiento de la psoriasis (A.I. Abramovich, 1984), el tratamiento se llevó a cabo en forma de administración intravenosa del fármaco Essentiale, 5 ml en 5 ml de sangre autóloga. El curso del tratamiento fue de 20 días. De los 40 pacientes que se sometieron a dicho tratamiento, en 31 se detuvo la progresión del proceso, desaparecieron la infiltración, el enrojecimiento y la descamación. En todos los pacientes, el período de remisión se extendió a 10-12 meses.
La nefritis es una contraindicación para la autohemoterapia.
Además, en algunos casos, a los pacientes con rosácea, psoriasis, demodicosis y acné se les prescribe hemosorción. Este método consiste en pasar la sangre a través de un filtro en el que se asientan las moléculas de toxina y luego devolver la sangre a través de un gotero a la sangre del paciente. De esta manera, la sangre se purifica sin la eliminación de plasma y la introducción de fluidos auxiliares. Se recomienda repetir el procedimiento al menos tres veces.
Durante los últimos 20 años, el método de irradiación sanguínea con láser intravenoso (ILBI) ha encontrado una amplia aplicación en dermatología. El curso de ILBI en promedio oscila entre 10 y 15 procedimientos. El método consiste en la irradiación de sangre directamente en el lecho vascular a través de una guía de ondas ópticas con ondas de 450 nm (láser azul) y 630 nm (láser rojo). Como resultado, se excitan los fotorreceptores en la superficie de la sangre, lo que pone en marcha una serie de reacciones bioquímicas. El efecto de la irradiación con láser de sangre no tiene análogos en el tratamiento farmacológico tradicional. ILBI tiene efectos analgésicos, antivirales, antibacterianos, antialérgicos, antiinflamatorios, desintoxicantes e inmunoestimulantes.
Los estudios realizados entre 56 pacientes con rosácea (D.I. Mavrova, Clínica de Dobrinka Mavrova Kharkov, 2009), que recibieron irradiación con un láser semiconductor con una longitud de onda de 0,63 μm cada dos días durante 2 semanas, mostraron que después de los primeros procedimientos, enrojecimiento e infiltración disminuyó significativamente, cianosis y telangiectasias, desaparecieron los edemas. El estado general de los pacientes también mejoró significativamente. Después del primer procedimiento de ILBI en pacientes con la forma eritematosa de la rosácea, se observó la efectividad del tratamiento en el 80% de los casos, con la forma papular - en el 50% de los casos, con la forma pustular - en el 30%, y en pacientes con la forma infiltrante-productiva - en 10 % de los casos. La recuperación clínica completa se logró en el 85,4% de los pacientes y se produjo mejoría en el 14,6%.
En pacientes con eccema verdadero y microbiano, el uso de ILBI redujo la duración del tratamiento en una semana y la duración de la remisión se duplicó.
La terapia de pacientes con eczema y dermatitis atópica por este método (S.A. Isakov) mostró remisión clínica en el 62,5% de los casos y una mejora significativa en el 34,4% de los pacientes.
Este método también se utiliza en el tratamiento de la psoriasis. Entonces, E. P. Burova et al irradiaron la sangre con un haz de GNL desenfocado y observaron un efecto positivo en 12 de 14 pacientes. Simultáneamente con ILBI, las inyecciones intramusculares de 1 ml de Aevit (D.A. Shakhmatov, A.P. Rakcheev) durante 20 a 25 días mostraron una mejora significativa en el 60% de los pacientes: disminuyó el número de erupciones, disminuyó el dolor y se restableció la función articular.
Una dirección prometedora es también una variante no invasiva de la irradiación sanguínea con láser: la irradiación láser transcutánea (CLOK). Gracias a este método se elimina por completo la posibilidad de contraer VIH, hepatitis y otras infecciones. PLBI proporciona a la sangre una energía equivalente a la energía que da ILBI en 1-2 mW. Este tipo de irradiación láser de baja intensidad ha encontrado aplicación, en particular, en la terapia compleja de la psoriasis. Tiene un efecto sedante, desintoxicante y antiinflamatorio. Así, en el tratamiento con PLBI se observó remisión clínica en el 45,8% y mejoría significativa en el 25%, en el 29,2% de los casos hubo mejoría.
En casa, la sangre se puede limpiar con enterosorbentes. Estos medicamentos no afectan la composición de la sangre de ninguna manera, pero absorben las toxinas del tracto gastrointestinal y las eliminan del cuerpo de forma natural. Los enterosorbentes ayudan a eliminar bacterias, flora patógena, células muertas, toxinas. El curso de purificación suele ser de 7-10 días. Este procedimiento mejorará la condición del cuerpo y el metabolismo, aumentará la inmunidad. El sorbente más famoso y fácilmente disponible es el carbón activado.
También se utiliza una tintura de alcohol de ajo para purificar la sangre. Se cree que de esta manera es posible limpiar los vasos de las placas de colesterol. Para preparar la tintura, tome 350 g de ajo picado y 200 ml de alcohol medicinal. El ajo se debe exprimir y el jugo resultante se mezcla con alcohol y se deja en un lugar oscuro durante 10 días. Colar y dejar por 3 días más. La tintura debe tomarse tres veces al día 30 minutos antes de las comidas, disolviéndose en la leche. Comience la recepción con 1 gota y aumente la cantidad de gotas con cada dosis a 15. Luego, con cada dosis, debe reducir la cantidad de gotas a 1. A partir del día 11, tome 25 gotas de la tintura hasta que se agote. . Aquí hay algunas recetas más de la medicina tradicional que purifican la sangre:
1) tomar 2 semanas de decocción de ortiga - verter 2 cucharadas. cucharas de hierba seca 2 litros de agua hirviendo; beber entre las 3 y las 5 p.m.
2) Joy Gardner aconseja limpiar la sangre con alimentos rojos: remolacha, uvas, col lombarda, moras, arándanos, cerezas.
3) en el verano, es bueno hacer una tintura de diente de león: pase las raíces, hojas o flores a través de una picadora de carne, exprima, mezcle el jugo resultante a razón de 1 litro de jugo por 1 vaso de vodka. Consumir con miel y jugo de limón.
4) tomar tres veces al día una decocción de milenrama - 3 cucharadas. yo hierba seca vierta un litro de agua hirviendo, insista en un termo y beba medio vaso antes de las comidas.
5) tres veces al día, tome 1 cucharada. yo infusión de semillas de eneldo (1 cucharada), raíz de valeriana molida seca (2 cucharadas) y 2 tazas de miel. Vierta la mezcla con 2 litros de agua hirviendo, insista durante un día y beba 30 minutos antes de las comidas.
6) jugo de remolacha, asentado en el refrigerador, tome 1 vaso con zanahoria, cuya cantidad se reduce gradualmente. Curso - 1 mes.
7) raíz de jengibre seca - 1,5 g - vierta 1,5 litros de agua hirviendo, hierva durante 20 minutos a fuego lento y agregue una pizca de pimienta negra molida. Luego enfríe y agregue 3 cucharadas. yo Miel. Tomar 30 minutos antes de las comidas 1/3 taza con miel y agua tibia, tres veces al día.
Capítulo 5
limpieza de hígado
El hígado, como sabéis, es la glándula más grande de nuestro cuerpo y una especie de filtro. Toda la sangre que ingresa al hígado se purifica de sustancias tóxicas que se forman en el cuerpo durante el metabolismo o ingresan desde el exterior. Cuando se acumula una gran cantidad de sustancias nocivas en el hígado, sus funciones principales se interrumpen, como resultado, el metabolismo sufre, aparecen cálculos biliares y se producen diversas enfermedades, incluidas las dermatológicas. Incluso si aún no ha llegado a la formación de cálculos en el hígado, aún debe limpiarse periódicamente, ya que en caso de enfermedades de la piel, el aspecto más importante de la terapia es mejorar la función de desintoxicación del hígado. La esencia del proceso de limpieza es el efecto colerético de los medios utilizados, que le permite deshacerse de las piedras.
En la medicina popular, hay una gran cantidad de recetas diferentes para mejorar la separación de la bilis y disolver los cálculos. Recuerde que cualquier acción independiente realizada sin la supervisión de un médico puede conducir a un resultado desfavorable.
La forma más conocida de limpiar el hígado es con aceite de oliva. Para prepararse adecuadamente, unos días antes de eso, será útil comer solo frutas y verduras, beber jugos, especialmente manzana y remolacha. Además, la noche antes de la limpieza, acuéstese con una almohadilla térmica en el lado derecho para que la bilis se vuelva más viscosa y las piedras pasen sin dolor. Por la mañana, con el estómago vacío, beba 100-200 ml de aceite de oliva calentado a 3740 grados, regado con una pequeña cantidad de jugo o cualquier otra bebida. Para mejorar el efecto colerético, puede agregar jugo de limón al aceite. Después de tomar el aceite, acuéstese un rato sin quitar la almohadilla térmica. Cuando todas las piedras abandonan el cuerpo, es mejor limitarse a beber jugos ese día, excluyendo la ingesta de alimentos.
La medicina tradicional argumenta que este método de limpieza es peligroso, ya que las piedras grandes pueden bloquear el conducto biliar, lo que provocará la ruptura de la vesícula biliar y la peritonitis. Los médicos aconsejan limpiar el hígado con hepatoprotectores, que aumentan la actividad de las células del hígado y lo protegen de las toxinas. Los hepatoprotectores de origen vegetal más famosos son el alocol y el carsil del cardo mariano y los sintéticos esenciales.
Además, la gente limpia el hígado con sorbitol. La técnica consiste en tomar un vaso de agua antes de acostarse, en el que previamente se disuelve una cucharada de sorbitol. Luego, con una almohadilla térmica en el área del hígado, puede irse a la cama. El procedimiento se repite durante una semana y luego se realiza una vez cada tres días. Otra forma de limpiar el hígado es con hierbas coleréticas. Con el estómago vacío por la mañana, se bebe medio vaso de decocción tibia de hierbas que mejoran la secreción de bilis: estigmas de maíz, siempreviva, diente de león, bálsamo de limón, pantano de cálamo, orégano, manzanilla, caléndula, arándano rojo, fresa y hojas de arándanos, y después de media hora, otro medio vaso de decocción, en el que debe agregar una cucharada de miel. Luego con una almohadilla térmica en el lado derecho para acostarse durante una hora y media. Completa el procedimiento con respiraciones profundas, haz unas cuantas sentadillas y podrás empezar a desayunar.
Otra forma es limpiar el hígado con rábano negro. Se exprime el jugo, que se toma antes de las comidas, comenzando con una cucharadita y llevando la dosis a medio vaso. Durante el período de limpieza, se sugiere una dieta vegetariana. Además, el hígado se puede limpiar con una dieta de melón. Para hacer esto, dos semanas antes del inicio de la limpieza, excluya la carne, el pescado, la leche, la crema agria y los productos de harina de la dieta. Luego, durante dos semanas, de 7 am a 10 pm, solo puede comer melón y beber solo té verde. Está prohibido tomar melón y té después de las diez de la noche. Luego, debe volver lenta y gradualmente a la nutrición normal.
Cuando se limpia con una decocción de rosa silvestre, se usan en el interior tres cucharadas de bayas secas elaboradas en medio vaso de agua. Por la mañana, con el estómago vacío, beba la mitad del caldo, agréguele sorbitol, luego, después de media hora, beba el resto del caldo. Entonces puedes desayunar. El procedimiento se lleva a cabo una vez cada tres días, luego semanalmente.
El método de Ignatenko es limpiar el hígado con caléndula. Para hacer esto, debe preparar 4 cucharadas de flores de caléndula con un litro de agua hirviendo, dejar actuar durante 20 minutos y beber esta porción tres veces antes de las comidas durante dos semanas. Luego comience a tomar una mezcla fría de aceite de oliva y jugo de limón: 100 g de cada producto. El primer día de limpieza se permite un almuerzo ligero, pero se prohíbe la cena. Por la mañana, debe hacer un enema y luego beber solo agua con jugo de limón y miel durante todo el día. Al día siguiente, vuelva a hacer un enema, después de lo cual puede comer frutas secas y verduras al vapor. Se recomienda repetir el procedimiento después de 2 semanas.
Capítulo 6
Terapia de biorresonancia
El primer dispositivo de terapia de biorresonancia fue inventado en 1977 por el médico Franz Morel y el ingeniero Erich Rasche. El principio de funcionamiento de esta terapia se basa en el hecho de que las vibraciones electromagnéticas emanan de cualquier tejido orgánico. Cuando ocurren violaciones en el cuerpo humano y comienza a doler, como resultado de la acción de agentes infecciosos, surgen nuevas fuentes de oscilaciones, que se denominan patológicas. Si el cuerpo puede hacer frente y corregir de forma independiente estas fluctuaciones patológicas, entonces la persona se recupera. Cuando las fluctuaciones negativas comienzan a predominar en el cuerpo, la persona se enferma.
La terapia de biorresonancia consiste en exponer a una persona a vibraciones electromagnéticas que resuenan con el cuerpo. Con la selección óptima de la frecuencia y el método de exposición, las fluctuaciones patológicas pueden debilitarse y la enfermedad puede eliminarse. La terapia se lleva a cabo de dos maneras: endógena y exógena. Cuando se trata con el primer método, las características de las oscilaciones del cuerpo del paciente son leídas por un dispositivo especial que las procesa y separa las señales patológicas de las fisiológicas. Luego, con la ayuda del dispositivo, las vibraciones se envían de vuelta al cuerpo, mientras que el dispositivo debilita las señales patológicas y, por el contrario, amplifica las fisiológicas. Cuando se utiliza el segundo método, los generadores de campos eléctricos o magnéticos actúan sobre el cuerpo con oscilaciones de cierta frecuencia, provocando una fuerte respuesta del cuerpo y obligándolo a trabajar en el modo correcto. Además, es posible registrar las fluctuaciones fisiológicas de un cuerpo sano en varios medios (por ejemplo, agua) y utilizarlas también para el tratamiento entre sesiones.
La terapia de biorresonancia se utiliza en dermatología para el tratamiento de enfermedades como la rosácea, la demodicosis y la psoriasis. Entonces, de acuerdo con los resultados de los estudios, en 18 pacientes con rosácea que se sometieron a un tratamiento complejo, incluido BRT durante 1 a 2 horas, 1 a 4 veces al día, todos los días, se observó una tendencia positiva. En 14 pacientes hubo curación clínica.
Además, los estudios basados en el Instituto de Investigación de Métodos de Tratamiento Tradicionales (NII TML) del Ministerio de Salud de la Federación Rusa y el Centro Científico y Práctico de Medicina Tradicional y Homeopatía (SPC TMG), realizados entre 1997 y 2000, mostraron que de 503 pacientes con diversas patologías, que incluyen eccema, rosácea y psoriasis, se obtuvo un efecto positivo en el 95,2% de los casos: el estado general de los pacientes mejoró, fue posible reducir las dosis de medicamentos en la terapia con medicamentos, también como cancelar total o parcialmente otros tipos de tratamiento, pero con la necesidad de mantenimiento a largo plazo BRT.
Capítulo 7
Sangre ultravioleta y plasmaféresis
Los primeros artículos científicos sobre plasmaféresis aparecieron en 1915, y en 1928, el método de irradiación ultravioleta extracorpórea de sangre se aplicó por primera vez a una mujer en trabajo de parto, muriendo de sepsis), después de lo cual se recuperó. En 1979 en Leningrado en el Instituto Estatal de Óptica. SI. Vavilova Popov Yu.V. y Kukuy L.M. desarrolló un dispositivo para la radiación ultravioleta, que es utilizado por los médicos hasta el día de hoy.
El mecanismo de acción de la sangre irradiada en una persona es complejo y diverso, y todavía no existe una teoría unificada sobre el efecto de este método en el cuerpo humano. Sin embargo, se sabe que la RUV de la sangre mata los microorganismos, mejora la inmunidad, activa el metabolismo y los procesos oxidativos. Las células comienzan a renovarse más rápido, aumenta la actividad de los leucocitos T y B, el complemento y la lisozima, y mejora el suministro de oxígeno a los tejidos y las células. Además, el método reduce la viscosidad de la sangre, la formación de coágulos de sangre. Se reduce la hinchazón, se acelera la cicatrización de heridas. Las enfermedades inflamatorias purulentas de la piel y los órganos internos son una indicación para la irradiación.
En UVR, se inserta una aguja con un diámetro de 0,8 a 1,2 mm en una vena periférica. La sangre ingresa al sistema con una cubeta transparente y luego al aparato, donde se irradia con rayos ultravioleta y se vuelve a inyectar. El curso del tratamiento es de 5-10 sesiones que duran 40-60 minutos. Algunos dermatocosmetólogos notan un efecto clínico en el tratamiento de la demodicosis y la rosácea después de 2-3 procedimientos.
La plasmaféresis se utiliza en enfermedades dermatológicas como mecanismo patogénico de tratamiento, ya que ayuda a eliminar del organismo los productos tóxicos acumulados en la sangre. Mejora significativamente la fluidez en el torrente sanguíneo y restaura la microcirculación previamente alterada, mejorando el metabolismo.
Como escribe el profesor Potekaev N.N. en su disertación “Plasmaféresis en el tratamiento de formas severas de rosácea”, la plasmaféresis está indicada para formas tórpidas de rosácea que son resistentes a los métodos tradicionales de tratamiento. Se insertan dos catéteres en la vena periférica: se extrae sangre del primero, se limpia y se devuelve el segundo. El procedimiento se lleva a cabo una vez cada 2 días con una sola extracción de 600 a 700 ml de plasma. El plasma se reemplaza con una solución de cloruro de sodio al 0,9%. El curso es de 7-10 procedimientos. Después de la terapia, hubo una reducción significativa de las erupciones, limpieza de la piel y una fase prolongada de remisión.
La psoriasis también es una indicación para la plasmaféresis. En 1991 Potekaev N.N. Plasmaféresis usada en el tratamiento de formas refractarias de psoriasis. Los resultados mostraron que de 18 pacientes se produjo remisión en 10, mejoría significativa en 5 pacientes y mejoría en 3.
Las contraindicaciones para la UVR de la sangre son: enfermedades oncológicas, incluidas las enfermedades de la sangre, enfermedades mentales, tuberculosis activa, sífilis, SIDA (VIH), epilepsia, sangrado continuo, hemofilia, intolerancia a la luz solar, radiación UV, tomar medicamentos que aumentan la fotosensibilidad. La plasmaféresis no se puede realizar con esclerosis múltiple, miastenia grave y distrofia hepatocerebral, anemia severa, hipoprotenemia.
Capítulo 8
Ayurveda
Ayurveda (traducido del sánscrito - "conocimiento de la vida" o "ciencia de la vida") es un sistema tradicional de la medicina védica india, formado como resultado de la fusión de las culturas aria y dravidiana.
Ayurveda clasifica todas las enfermedades de la piel según los tres doshas: Vata, Kapha y Pitta. Por lo tanto, cualquier enfermedad se puede correlacionar con uno de los doshas. En Ayurveda, dependiendo de la herencia y el estilo de vida, predominan uno o dos doshas, cuyas cualidades se reflejan en la piel. Si su dosha es Vata, entonces la piel puede estar seca, sensible y fría, en una persona con Pita dosha, la piel será rojiza, cálida y ligeramente aceitosa. El predominio de Kapha dosha: la piel será densa, grasa y fresca. Para determinar su dosha, se han desarrollado cuestionarios especiales.
Las recomendaciones generales de los médicos de esta doctrina para las enfermedades inflamatorias de la piel y las erupciones son frotar con aceites de ghee, jugo de aloz y jugo de cilantro. El Ghee debe colocarse en un recipiente de cobre, diluirse con agua en una proporción de 2:1 y mantenerse durante un mes, revolviendo ocasionalmente con una cuchara de cobre. El análogo es la droga "Shatodhara Grita". Además, un estudio realizado en 1994 confirmó la eficacia de una mezcla de siete hierbas en el tratamiento de diversas erupciones cutáneas, que se toma tanto interna como externamente: aloe, margosa, cúrcuma, hemidesmus, haritaki, arjuna y ash vagandha. Además, se recomiendan las tabletas de sander wati, que incluyen grosella espinosa india, embelia de grosella, holarena esponjosa y jengibre. Para deshacerse del acné, se muestra extracto de guggul, que en su acción es equivalente al antibiótico tetraciclina.
Con la rosácea, Ayurveda aconseja reducir las manifestaciones del dosha Pitta, que prevalece en esta enfermedad, y tonificar el dosha Kapha. Como preparaciones se recomiendan grenim, momia, cardo mariano, lecitina y luweidihuan van. A los pacientes se les muestra beber abundantemente y limpiarse mediante lavado - "Shankprakshalana".
Ayurveda afirma que la psoriasis es el resultado de una proporción desigual de Vata y Kapha. Exteriormente aplicado "Mahamarichyadi taila" (compuesto por aceite de sésamo y pimienta negra), "Raktavardhak" (momia, azufre, cobre, estaño, hierro, "Tripkhala"), "Raktapo shak bati", "Chandrakala" (sati, mica, azufre, cobre, sándalo, pastillas para dormir withania, cardamomo) o "Arogyavardhini bati" (momia, mica, hierro, cobre, "Tripkhala").
El eczema es considerado por las enseñanzas indias como una enfermedad causada por un exceso de Kapha. Para la curación, se recomiendan Chyawanprash, Triphala (tres mirobalans), lecitina y especias de cúrcuma.
Una de las principales condiciones para la curación en Ayurveda es el equilibrio de los doshas, que se logra, entre otras cosas, mediante cambios en la dieta y el estilo de vida. Entonces, los pacientes con Pitta dosha en enfermedades de tipo Pitta necesitan una dieta que reduzca la manifestación de Pitta dosha. Se recomienda excluir los productos alérgenos de la dieta: tomates, melocotones, fresas, productos de leche agria. Debes evitar estar al sol y al calor, agua caliente, baños. Para uso externo, es bueno usar leche de coco, cilantro y jugo de aloe. Las hierbas que mejoran el metabolismo, como la bardana o el trébol, son eficaces. También son útiles las hierbas amargas que tienen un efecto laxante, el ruibarbo o el aloe. Ayurveda aconseja beber una "composición antipirética" a base de hierbas para tomar con jugo de aloe o té de diente de león. Para prepararlo para 1 ración, toma 1/4 de cucharadita de anís, 1/3 de cucharadita de canela, 1/2 de cucharadita de manzanilla y 1 vaso de agua. Vierta las hierbas y especias en agua hirviendo y cocine durante 1-2 minutos a fuego lento. Luego se debe insistir en el caldo durante 10 minutos, colar y agregar azúcar morena o miel.
La dieta reductora de Vata se usa para la constitución de Vata y las enfermedades de tipo Vata. La mejor manera de reducir Vata dosha son los alimentos salados. Las frutas secas, las verduras crudas y congeladas, los productos de panadería secos (galletas saladas, secadores), las hojuelas de maíz, las papas fritas, el pan de levadura, la carne frita, los productos lácteos bajos en grasa, las bebidas frías, el azúcar refinada, así como las especias y los condimentos picantes y astringentes son excluido. Sobre la piel, se recomienda aplicar un aceite que tenga un efecto calmante, como el aceite de sésamo. También se utilizan laxantes y enemas. De las preparaciones es necesario tomar "Tripkhala" (5-10 g antes de acostarse), así como "Tripkhala guggul" y tintura de mirra.
Con una constitución Kapha, la dieta tiene como objetivo reducir Kapha. Los sabores picantes son los mejores para reducir Kapha dosha. Está prohibido comer alimentos pesados, grasos y aceitosos, no es deseable beber leche y comer queso. Además, todos los tipos de procesamiento de frutas con azúcar deben excluirse de la dieta: mermeladas, mermeladas, malvaviscos, pan de levadura suave, carne frita y nueces. Los aceites no se utilizan ni interna ni externamente. Se recomienda utilizar por dentro plátano, semillas de bardana y amor de invierno. De las preparaciones, se usan Gokshuradi guggul y Triphala guggul, así como una "composición antipirética" a base de hierbas, que se usa con agua tibia o té de jengibre.
Capítulo 9
Medicina tibetana y moxibustión
La medicina tibetana, que apareció y se extendió en el territorio del Tíbet en los siglos V-VII, así como el Ayurveda, considera las enfermedades de la piel como parte de una lesión sistémica del cuerpo, cuya causa es una violación de las constituciones de la bilis, Mucosidad y Viento. Los curanderos budistas creen que la piel refleja el funcionamiento de los órganos internos, por lo que todas las erupciones (abscesos, granos, erupciones, decoloración) son indicadores de alteraciones en el cuerpo. Los curanderos tibetanos curan las enfermedades de la piel utilizando un enfoque integrado: se prescribe una dieta, se prescriben remedios a base de hierbas y se realiza moxoterapia como influencia externa. No sólo se eliminan los síntomas visibles de la enfermedad, sino que, ante todo, se elimina la causa raíz de la enfermedad, y la bilis, la mucosidad y el viento se armonizan con la constitución.
De acuerdo con las ideas de la medicina budista, cuando la constitución de la bilis está sobreexcitada, aumenta el trabajo del hígado, por lo que la bilis penetra en la piel a través del torrente sanguíneo general, provocando la aparición de acné, acné, lunares y papilomas. El predominio de la bilis es la causa de enfermedades como la psoriasis, el eccema, la neurodermatitis, la dermatosis y la dermatitis atópica.
La alteración de la constitución de Mucus conduce a la aparición de picazón en la piel, granos, abscesos y heridas que no cicatrizan durante mucho tiempo. La violación de la constitución El viento provoca la descamación de la piel y el desarrollo de dermatitis seborreica y dermatitis de origen nervioso.
Los médicos tibetanos tratan las enfermedades de la piel con la ayuda de la momia, conocida por sus propiedades curativas desde hace unos 3 mil años. Entonces, con eccema, se recomienda vaporizar las extremidades en una solución de momia al 5–6% en un baño de agua. También es necesario llevar la momia adentro. La dosis es de 0,2 g y la frecuencia de administración es de dos veces al día. Es mejor hacer esto con espino amarillo o jugo de grosella. El curso del tratamiento es de 25 días con una repetición en 10 días.
Para el acné, las espinillas y las llagas de los líquenes, los curanderos tibetanos sugieren frotar una mezcla de polvo de sal, mostaza blanca, hojas secas de papilla de mula japonesa en orina de vaca y cálamo. Para las enfermedades de la piel basadas en la sarna, puede frotar una mezcla de algodoncillo y clemátide en el yogur, así como hollín, acedera, sal, raíces de bardana Saussurea, cenizas de raíces de stellera enana y masa madre de vino en aceite rancio.
Además, los médicos tibetanos también curan las dermatosis crónicas con moxibustión: calentamiento y cauterización de zonas reflexogénicas y puntos biológicamente activos de una persona con puros de ajenjo. Hay dos métodos de moxibustión: con contacto y sin contacto. La primera vez que se coloca el cigarro en un plato de jengibre, ajo o papel de aluminio. En el segundo caso, 1,5-2 cm de la piel. Después de una sesión de tratamiento, el enrojecimiento persiste en la piel durante uno o dos días. Los puntos que son cauterizados por los médicos tibetanos se dividen en dos tipos: los que se encuentran en la palpación: cuando se presiona, se produce dolor o viceversa, sensaciones agradables, así como una "vena que late". Los puntos del segundo tipo solo los conocen los especialistas en medicina tibetana.
La psoriasis, por ejemplo, se trata calentando un cigarrillo de ajenjo con una plancha en el área afectada con una transición gradual a la lesión.El procedimiento se realiza todos los días después de 2-3 días. El curso es de 10-12 sesiones.
Capítulo 10
facción ASD
El estimulador antiséptico (ASD) de Dorogov, la droga milagrosa, se obtuvo por primera vez calentando ranas de río en un recipiente a temperaturas muy altas. En 1941, Académico de la Academia de Ciencias de la República Socialista Soviética de Ucrania V.P. Filatov creó la doctrina de los estimulantes biogénicos, que se forman en cada célula del cuerpo en condiciones adversas. La célula en la lucha por la supervivencia libera estimulantes biogénicos que, cuando se toman por vía oral, aumentan la inmunidad humana. Actualmente, ASD se produce por destilación de harina de carne y huesos.
En general, la historia de la creación de la ASD es bastante misteriosa. Se sabe que en 1943, en la tarea del liderazgo soviético, los científicos comenzaron a buscar un medio para proteger a las personas y los animales de la radiación. El trabajo secreto fue supervisado por el propio L.P. Beria. El candidato de Ciencias Médicas, el veterinario Dorogov A.V., después de realizar experimentos con ranas, presentó los resultados de su trabajo, y ya en 1948, la preparación ASD fue aprobada oficialmente para su uso en medicina veterinaria, y en 1951 fue aprobada por el Comité Farmacéutico de la URSS ASD para el tratamiento de enfermedades de la piel en humanos y pruebas para otras enfermedades. A pesar de que hubo muchos ataques contra Dorogov, incluso fue acusado de alquimia, hay evidencia de que los miembros del Politburó y sus familias usaron el elixir milagroso.
Se sabe que gracias a este medicamento, la propia madre de Beria se curó del cáncer de útero en la última etapa con metástasis en los pulmones y el hígado. Sin embargo, en 1953, tras la muerte de Stalin, Dorogov y su ASD empezaron a ser atacados por la medicina oficial, que veía en el elixir una amenaza para la industria farmacéutica nacional. Además, Dorogov insistió en registrar la droga con su propio nombre, lo cual fue una arrogancia y vanidad sin precedentes. Se dice que esta es la razón por la que nunca se registró para humanos. En 1955, Dorogov fue acusado de soborno, y en 1957 fue encontrado muerto; según varias versiones, murió por asfixia con monóxido de carbono en un automóvil o por una herida mortal en la cabeza cerca de su casa. En cualquier caso, su muerte sigue siendo un misterio.
En cuanto a la acción de ASD, el medicamento estimula la motilidad del tracto gastrointestinal, mejora la digestión y la digestibilidad, mejora el trofismo tisular, normaliza el metabolismo y tiene baja toxicidad. En la red, puede encontrar decenas y cientos de testimonios de pacientes que se han curado de una amplia variedad de enfermedades con la ayuda del elixir, especialmente la fracción es efectiva, como se puede concluir de las reseñas, en el tratamiento de la demodicosis. , rosácea y psoriasis. Sin embargo, en la actualidad, el fármaco está aprobado por la medicina oficial para su uso exclusivo en medicina veterinaria. Si decides iniciar el autotratamiento con TEA, recuerda que no existen datos sobre contraindicaciones y efectos secundarios de este fármaco, ya que no ha sido objeto de ensayos clínicos y no está registrado como tratamiento para humanos.
Durante la terapia con ASD, está estrictamente prohibido tomar productos que contengan alcohol. ASD-2 se toma por vía oral, diluido con agua fría hervida en una proporción de 1:20. ASD-3 se usa solo externamente. Se destaca especialmente que el vial no debe abrirse, ya que pierde sus propiedades al entrar en contacto con el aire. Se recomienda quitar el círculo de la tapa de aluminio y luego marcar la dosis requerida con una jeringa desechable.
Si experimenta náuseas o molestias en el estómago mientras toma el medicamento, debe beber lentamente 1 vaso de kéfir 10-15 minutos después de tomar ASD. Además, en algunos casos, después del uso de la fracción, se puede observar un aumento de la temperatura corporal por encima de los 38 grados, en este caso se recomienda dejar de tomar el medicamento durante 1-2 días y luego continuar reduciendo la dosis. Otro efecto secundario del uso de ASD puede ser dolor en los riñones, por lo que debe beber té de riñón entre platos. Tenga en cuenta que en el tratamiento de ASD, es necesario realizar análisis de sangre y orina de control 1-2 veces.
Para el tratamiento de enfermedades de la piel como la psoriasis, el eczema, la rosácea y la demodicosis, ASD-2 debe tomarse de acuerdo con el siguiente esquema: diluya 1–2 ml del medicamento en 0,5 tazas de agua hervida, beba durante 5 días seguidos , luego hágalo durante 2 o 3 días de descanso. Tome solo con el estómago vacío, al mismo tiempo use ASD-3 en forma de compresa. Se aplican compresas de ASD-3, diluidas en una proporción de 1:20 en aceite vegetal, hasta que desaparecen los síntomas de la enfermedad. Si se observa enrojecimiento durante el uso del medicamento, el tratamiento se detiene durante 3 días. Vale la pena señalar especialmente que en el tratamiento de enfermedades crónicas de la piel, a menudo ocurren exacerbaciones, en las que se repite la terapia. Si desea realizar un tratamiento bajo la supervisión de un especialista, debe comunicarse con Olga Dorogova, esta es la hija del inventor de la droga, está recibiendo en una de las clínicas de Moscú.
Incluso los médicos del Instituto de Dermatología hablan de las propiedades milagrosas de este fármaco, pero no lo recetan oficialmente...
Capítulo 11
Hirudoterapia
La humanidad ha estado usando sanguijuelas para sanar durante unos 3 mil años. El griego Nicandro de Colofón, que vivió en 200130, es considerado el descubridor de este método. antes de Cristo mi. Sin embargo, el uso de la hirudoterapia fue evidenciado previamente por las pinturas en las paredes de las tumbas de los faraones egipcios. Las sanguijuelas fueron utilizadas por Hipócrates, Galeno y Avicena.
En un momento, estos útiles animales estuvieron al borde de la extinción debido a su popularidad, y ahora simplemente no existen en la naturaleza, están incluidos en el Libro Rojo. Pero aprendieron a criarlos en cautiverio, lo que se hace con éxito en fábricas hirudológicas. La acción de la hirudoterapia es compleja, constando de varios factores: reflejo, mecánico y biológico. Por lo tanto, es excelente para curar enfermedades de la piel.
¿Cómo se tratan estos gusanos de aspecto antiestético? El hecho es que cuando una sanguijuela muerde, surge una presión negativa en el sitio de la picadura, por lo que la sangre corre hacia los tejidos dañados. El sangrado prolongado después de una picadura ayuda a reducir el edema inflamatorio local y la congestión venosa. Además, la secreción de las glándulas salivales de la sanguijuela tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos, desfibrosantes y bacteriostáticos.
Entonces, con un bocado, más de 100 compuestos biológicamente activos diferentes penetran en la sangre humana. Las proteínas de secreción de sanguijuela conocidas son hialuronidasa, colagenasa, bdelina, eglina, apirasa, quininasa, colinesterasa, hirudina y otras. Hirudin, por ejemplo, reduce la viscosidad de la sangre, mejorando la microcirculación sanguínea y reduciendo la hinchazón de la cara. La hialuronidasa descompone las moléculas de ácido hialurónico, destruyendo el cemento intercelular, y la colagenasa descompone activamente el colágeno patológico, por lo que se forman cicatrices, lo que contribuye a suavizarlas y suaviza el tejido conectivo fibroso.
Así, las picaduras de sanguijuelas restablecen la microcirculación en la piel y activan el drenaje y la regeneración linfática, como resultado de lo cual la piel se vuelve rosada, se vuelve suave, elástica, elástica y tersa, y las cicatrices faciales se alisan y desaparecen gradualmente.
Las sanguijuelas se colocan en 3-8 piezas en el área de inflamación. Las primeras sesiones se realizan diariamente, luego cada dos días. La duración del curso está determinada por la prevalencia y la gravedad del proceso. Se observa que la hirudoterapia se puede utilizar en cualquier etapa de la enfermedad. Así, por ejemplo, se colocaron sanguijuelas en las etapas agudas y subagudas de pacientes con rosácea, así como durante el período de rehabilitación. Las sesiones se realizaron semanalmente, con un curso de 5 a 10 procedimientos. Ya después del primer procedimiento, hubo una disminución notable del enrojecimiento de la cara, además, mejoró el bienestar y el sueño. Los médicos notaron el efecto clínico máximo después de 6-7 procedimientos.
En la psoriasis, se utilizan métodos de estadificación de sanguijuelas con y sin sangría. Un curso, realizado dos veces al año, requiere de 100 a 150 sanguijuelas. Las observaciones clínicas realizadas (S.E. Musina y V.F. Korsun, 1998) sobre el uso de hirudoterapia en 26 pacientes con psoriasis mostraron que este método de tratamiento puede usarse junto con otros métodos y medios tradicionales de terapia, especialmente en el curso tórpido de la enfermedad. Se observaron resultados positivos en casi todos los pacientes.
La terapia tiene una serie de contraindicaciones: embarazo, aumento del sangrado: hemofilia y diátesis hemorrágica, anemia severa, caquexia, alergia a las sanguijuelas, trastornos mentales y agotamiento físico.
Capítulo 12
etnociencia
Hasta finales del siglo XVIII, la medicina tradicional no se separó de la medicina tradicional, sobre la base de antiguos postulados transmitidos de generación en generación. Ahora, cuando reina la medicina basada en la evidencia, la "medicina popular" se considera una enseñanza basada en la charlatanería, y se la considera como algo peligroso y obsoleto. Mientras tanto, en la medicina popular, hay muchas recetas que realmente han sido probadas durante siglos y que pueden ayudar, incluidas las personas que han estado tratando de deshacerse de las enfermedades dermatológicas durante muchos años.
Por lo tanto, se usan varias lociones, lociones y máscaras antiinflamatorias para tratar la rosácea. Cuando aparecen edemas y enrojecimiento se recomiendan lociones frías de infusión de milenrama (1:10), sucesión (1:30), flores de manzanilla (1:15) y perejil (1:10).
Es bueno limpiarse la cara todas las noches durante un mes con tintura de propóleo al 5%. Por la mañana, la película resultante se elimina con un bastoncillo de algodón humedecido con vodka. Luego se repite el curso, pero ya usando una tintura al 10%.
Eficaces y mascarillas para el tratamiento de la rosácea. Por ejemplo, con jugo de aloe: el jugo de la planta se diluye con agua tibia (1: 1), las servilletas de gasa se empapan y se aplican en la cara durante 20 minutos. Este procedimiento debe llevarse a cabo a intervalos cada dos días. Necesitas hacer 20 máscaras en total. El jugo de aloe se puede reemplazar con repollo. Las mascarillas con infusión (1:20) de rosa mosqueta también son eficaces. Para hacer esto, las servilletas se empapan en infusión tibia y se cambian durante 20 minutos 6-7 veces. Curso: 20 máscaras con un intervalo cada dos días.
Además, las decocciones de hierbas cuando se toman por vía oral ayudan muy bien. Por ejemplo, 2 cucharadas. yo colección de hojas de ortiga, cola de caballo y tallos jóvenes de bardana, tomados en cantidades iguales, vierta 0,5 litros de agua y cocine a fuego lento durante 5 minutos. Tomar una decocción de medio vaso 4 veces al día. También es efectivo tomar tintura de raíz de bardana: 20 gotas tres veces al día o tintura de ajo: 15-20 gotas tres veces al día.
La demodicosis en la medicina popular se trata bien con una decocción de bayas de grosella negra. Para esto, 2 cucharadas. yo bayas secas vierta 0.5 tazas de agua, hierva y cocine a fuego muy bajo durante 10 minutos. Luego, la decocción debe infundirse durante 10 a 15 minutos, empapar servilletas de gasa y aplicar en las áreas afectadas durante 15 a 20 minutos. También puedes usar puré de grosellas frescas.
Funciona muy bien con demodicosis y mascarilla de arcilla. Diluya la arcilla con agua hasta obtener la consistencia de una crema agria espesa y agregue unas gotas de yodo. Aplicar en las zonas afectadas y dejar secar. El procedimiento debe realizarse periódicamente.
En la medicina popular, el queroseno también se usa con éxito para tratar enfermedades de la piel. Por lo tanto, para heridas purulentas que no cicatrizan a largo plazo, se recomienda mezclar 1 litro de aceite de girasol, 30 ml de jugo de celidonia recién exprimido y 100 ml de queroseno purificado y dejar actuar durante 7 días. Con la mezcla resultante, que hay que batir bien antes de cada uso, se empapa una gasa y se aplica sobre las zonas afectadas dos veces al día durante 2 semanas.
Una de las pacientes con demodicosis compartió la siguiente receta: se untó la cara con queroseno purificado durante dos semanas, mientras tomaba una decocción de hojas de abedul para la giardiasis. Una decocción de 1 cda. yo hojas de abedul trituradas, arrancadas el 7 de julio, elaboradas con un vaso de agua hirviendo e infundidas durante 20 minutos, tome 1 cucharada. yo 3 veces al día media hora antes de las comidas. Usando este método, logró una recuperación completa.
El queroseno también ayuda con la psoriasis: una mezcla de extracto de queroseno de nuez, alquitrán de abedul y aceite de pescado (1: 3: 2) lubrica las áreas afectadas diariamente durante 2 semanas.
Las compresas de ajo también funcionan bien con la demodicosis: pele 5-6 dientes de ajo, córtelos en una pulpa, agregue 1/2 cucharadita. aceite de girasol, mezcle y aplique la masa sobre un vendaje estéril doblado por la mitad, aplique sobre la piel afectada, cubra con una bolsa o película, asegure. Después de 30 minutos, retire la compresa, enjuague la piel con agua hervida y jabón de alquitrán y séquela suavemente con una toalla bien planchada. Una de las mujeres que sufre de demodicosis ofrece la siguiente receta: lubrique la piel con gachas de ajo 4 veces al día durante una semana. Ella advierte que tal procedimiento se acompaña de quemaduras en la piel, por lo que solo puede recomendarse como una opción extrema.
Aquí hay otra forma popular de deshacerse de la demodicosis: coloque un huevo de gallina de pueblo con cáscara en un frasco y vierta la esencia de vinagre para que lo cubra por completo, ciérrelo con una tapa y déjelo en un lugar oscuro durante 9 días. Escurrir el vinagre, triturar el huevo en el mismo tarro. El ungüento resultante se aplica en las partes pilosas del cuerpo afectadas por el ácaro.
Las lociones diarias dos veces al día tienen un efecto efectivo sobre la demodicosis. Antes del procedimiento, la piel debe desinfectarse con tintura de caléndula o eucalipto. 1 er. yo Las bayas de enebro trituradas vierten un vaso de agua hirviendo y se dejan durante 6 horas, se cuela y se aplican lociones. También es adecuada una infusión de corteza de espino cerval: 1 cucharada. yo Vierta la corteza con un vaso de agua hirviendo, hierva a fuego lento debajo de la tapa durante 5 minutos, deje reposar durante 4 horas, cuele. También puedes usar una infusión de ajenjo: 2 cdas. yo hierba seca vierta un vaso de agua hirviendo, deje reposar durante 5 horas, cuele. Además, la infusión de raíces de helenio limpia bien la piel: 1 cda. yo vierta un vaso de raíces secas, hierva a fuego lento durante 7 minutos, déjelo durante 4 horas y cuele. Con demodicosis, es bueno lavarse la cara con una decocción de manzanilla y menta, tomadas en cantidades iguales, llenadas con 1 litro de agua hirviendo e infundidas durante 15 minutos.
Para el tratamiento de la psoriasis, la medicina tradicional ofrece las siguientes recetas: ungüento de aceite sólido de Golyuk y ungüento de aceite sólido de eléboro.
El ungüento del curandero popular Golyuk se prepara a partir de: clara de huevo 5.0–6.0, miel de flores 3.0–3.2, crema para bebés 0.8–1.0, grasa médica - el resto (90–91). Después de la desaparición de las placas, se usa un ungüento de la siguiente composición: clara de huevo 5.0–5.5, miel 2.0–2.5, crema para bebés 1.5–2.0, celidonia triturada 1.0–1.3, grasa médica: el resto (89–90.5). Paralelamente, la tintura de Aralia y Eleutherococcus se toma alternativamente en el interior, 2-4 ml cada una.
El tratamiento dura de 2 a 3 meses, no se prescribe durante una exacerbación.
El ungüento Hellebore se prepara de la siguiente manera: ponga 250 g de grasa grasa en un tazón ancho, vierta 2–3 cucharaditas en el pozo en el medio. agua de eléboro (tintura de Lobel), mezcle y almacene en el refrigerador, manténgala fuera del alcance de los niños, ya que el agua de eléboro es venenosa.
Otra receta de ungüento: 1 litro de crema agria, 300 g de cera de abeja, 300 g de azufre, 300 g de raíz de acedera, 150 g de resina, 50 g de vitriolo, 2 cucharadas. yo ceniza de bardana, 200 g de orégano, 50 g de celidonia, 150 g de miel, 100 g de corteza de espino amarillo, grasa de res. Hervir la mezcla a 1/3 del volumen original, colar, enfriar. Lubrique las áreas afectadas, no lave durante 2 días, al tercer día lave con jabón para lavar. Repita el procedimiento 5-6 veces, luego tome un descanso de 10 días. Si es necesario, repita el curso.
Además, con psoriasis y eczema, es bueno beber una decocción de las siguientes hierbas: 1 cda. yo hojas de arándano rojo, 1 cda. yo hojas de ortiga, 1 cucharadita. raíz de valeriana de pantano - todo en un vaso de agua hirviendo. Hervir la raíz durante 10 minutos a fuego lento, agregar el resto de las hierbas y dejar actuar durante 10 minutos. Colar y beber 1 cucharada. yo dos veces al día con el estómago vacío media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 15-20 días.
Capítulo 13
crioterapia
El efecto beneficioso del frío en el cuerpo es conocido por la humanidad desde la antigüedad. Abu Ali Ibn Sina en su "Canon de Medicina" describió que bañarse en agua fría fortalece el cuerpo. Hace unos cien años, el médico alemán Sebastian Kneipp, que enfermó de neumonía, se bañó como último recurso en el gélido Danubio y se recuperó. Tras el incidente que le sucedió, introdujo en la medicina oficial el concepto de "crioterapia" o tratamiento con frío. Sin embargo, la crioterapia en su forma moderna apareció en los años 70 del siglo pasado, cuando el científico japonés Toshima Yamauchi utilizó por primera vez una mezcla de vapor de nitrógeno líquido y aire para tratar el reumatismo, por lo que alrededor del 80% de los pacientes se recuperaron.
La crioterapia se realiza con mayor frecuencia con nitrógeno líquido, cuya temperatura en estado líquido es de menos 196 grados. Cuando entra en contacto con el aire, pasa inmediatamente a un estado gaseoso, calentándose hasta menos 70-50 grados. La crioterapia se lleva a cabo por varios métodos, según los cuales provoca diferentes efectos en la piel: ya sea congelación, destrucción y muerte del tejido, o un estrechamiento agudo de los vasos sanguíneos. Cuando el frío deja de afectar a la piel, inmediatamente se dilatan los vasos, lo que provoca un importante flujo de sangre, y como consecuencia, una mejora en el aporte de oxígeno y otros nutrientes a la piel. Además, el nitrógeno tiene un poderoso efecto bactericida y, como resultado de su acción, las bacterias y los virus mueren.
Con el criomasaje en la piel se mejora el drenaje linfático, se activa el metabolismo celular y se activan los procesos regenerativos. Además, debido a la exposición a corto plazo de la piel al gas a baja temperatura, el sistema inmunológico se moviliza y se restaura la producción de endorfinas.
Con la demodicosis, el curso de los procedimientos de crioterapia es de aproximadamente 15 a 20. El nitrógeno líquido se utiliza en forma de extinción y congelación profunda de los sitios de inflamación. El aplicador se mueve sobre la superficie de la piel afectada 2-3 veces en 5-10 minutos, tratando cada área durante 3-5 segundos hasta que la piel se vuelve ligeramente blanca. Tras finalizar la sesión, aparece un enrojecimiento persistente.
El tratamiento con nitrógeno congela profundamente las áreas afectadas por la demodicosis, la piel sobre la que luego se exfolia de forma natural, contribuyendo a la formación de una piel nueva, ya limpia y saludable. Además, las garrapatas no toleran el frío, por lo que el hollín del criomasaje tiene un efecto perjudicial sobre ellas, sin afectar los folículos pilosos y los tejidos circundantes. El tratamiento suele durar hasta 1,5 meses. Muchos cosmetólogos aconsejan realizar procedimientos diariamente.
En el tratamiento de la rosácea, la crioterapia está indicada independientemente del estadio de la enfermedad, y la intensidad depende de la forma de la rosácea y del tipo de piel. El método más moderado será el enfriamiento, como en el caso de la demodicosis. Los elementos nodulares y pustulares se congelan por separado. Después del procedimiento se observa un enrojecimiento pronunciado, que puede persistir desde varias horas hasta un día, que finaliza al 3er día con un peeling lamelar.
Según las observaciones del especialista L.A. Palchikova del Centro Médico Vitalong en Togliatti, en el tratamiento de pacientes con psoriasis mediante crioterapia, los pacientes con una forma leve de la enfermedad se sometieron a un curso de crioterapia general, que constaba de 10 procedimientos diarios. Pacientes con enfermedades severas y moderadas - 14–20 procedimientos. En el 60 % de los pacientes con psoriasis leve, se produjo una curación en el plazo de un mes, y el 62 % de los pacientes con psoriasis moderada y grave lograron una remisión completa en 1 a 3 meses.
Las contraindicaciones para la crioterapia son: piel fina y transparente con manifestaciones de rosácea, alergia al frío, fiebre, insuficiencia cardíaca, hipertensión, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio y enfermedades hepáticas y renales graves.
capitulo 14
electroterapia
La electroterapia es el uso de la electricidad con fines curativos. Incluso en la antigüedad, las personas trataban la parálisis y el reumatismo con la ayuda de la acción eléctrica del ámbar y las descargas de los peces eléctricos. En dermatología, la electroterapia se utiliza en forma de electrocoagulación, terapia de microcorriente, darsonvalización, ultratonoterapia, corrientes de interferencia y electroforesis.
En la rosácea, la electrocoagulación se utiliza para destruir telangiectasias, así como elementos papulares y papulopustulosos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se requieren de 20 a 100 procedimientos. Los pacientes con etapas eritematosas y papulares limitadas de rosácea logran una curación clínica completa con este método.
También en el tratamiento de la rosácea se utiliza la terapia de microcorriente, que activa los procesos metabólicos en el interior de las células, acelera la regeneración de los tejidos dañados y mejora la microcirculación. ES Pankina (2008), después de realizar investigaciones, recomienda utilizar la terapia de microcorriente en la modalidad de drenaje linfático para el tratamiento de las etapas eritematosa y papular de la enfermedad. Se prescribe una sesión de 20 minutos como curso 2-3 veces por semana. En total - 8–10 procedimientos. El uso exitoso de microcorrientes en el tratamiento de la rosácea fue informado por Fedotova M.A., Gorbunov Yu.G. (Academia Médica Militar, San Petersburgo), después de 14 personas 10 procedimientos tres veces por semana. Los expertos notaron que la mejora se produjo después del primer o segundo procedimiento, después de 4-5, disminuyó el enrojecimiento y la hinchazón, y después de 5-6, desaparecieron las pápulas.
Suvorov A.P., Grashkina I.G., Myasnikova T.D. (1991) recomiendan la electroforesis de zinc endonasal para la monoterapia de la rosácea. Además, la electroforesis en el tratamiento de esta enfermedad se usa con ictiol al 1-2% o solución de sulfato de cobre al 1%. Los medicamentos se administran dentro de los 20 minutos, con un intervalo cada dos días. El curso es de 15-20 procedimientos.
En el tratamiento de la demodicosis también se utiliza la electroforesis. Demodicosis siglo Rozko T.E. (2003), después de haber realizado una investigación en el Departamento de Enfermedades Oculares de la Academia Médica Estatal de Kemerovo y en el Hospital Oftalmológico Clínico Regional de Kemerovo, recomienda el tratamiento de electroforesis de una solución de metrogil al 0,5% utilizando un dispositivo especialmente inventado que contiene electrodos positivos y negativos que están conectados a fuente de CC. 171 personas se sometieron a tratamiento con el nuevo dispositivo, mientras que la desaparición completa de los signos clínicos de demodicosis se observó en un día y la recuperación clínica se produjo en el 96% de los casos.
En el tratamiento de la psoriasis, las corrientes de interferencia son eficaces. Los resultados del estudio (2009) en el Departamento de GOU VPO MMA lleva el nombre. A ELLOS. Sechenov bajo la dirección del profesor Potekaev N.N. mostró que la terapia actual conduce a la remisión clínica en el 75,5% de los casos, y la condición del 15,1% de los pacientes mejoró significativamente. Así, se observó un efecto clínico positivo en el 90,6% de los pacientes. Se recomienda realizar el tratamiento dos veces al día, diariamente, con intervalos entre procedimientos de al menos 8 horas. El curso dura de 3 a 8 semanas y, en casos tórpidos, su duración aumenta a 12 semanas.
La psoriasis y el eczema también se tratan con la ayuda del aparato Ultraton-amp-2int, diseñado para ser expuesto a corrientes de frecuencia supratonal. En caso de eczema, el procedimiento se lleva a cabo durante el período de recesión de las manifestaciones inflamatorias agudas y la ausencia de exantema y erupciones frescas con un electrodo en forma de hongo sin presión sobre los tejidos subyacentes a una potencia que el paciente define como un sensación de calor agradable. La duración del procedimiento es de 10 a 20 minutos, las sesiones se repiten diariamente o cada dos días. Se recomienda repetir el curso - 10-15 procedimientos en un mes. Para la psoriasis, el procedimiento se recomienda diariamente durante 3-5 minutos por área afectada. El impacto se realiza según el método lábil. El curso del tratamiento es de 10-20 procedimientos. Como resultado de la terapia, la progresión de la enfermedad se detiene, la inflamación en el foco de inflamación disminuye, la picazón, el dolor y la tirantez de la piel disminuyen.
Capítulo 15
Fototerapia
La fototerapia es la exposición a la luz brillante en longitudes de onda específicas durante un período de tiempo específico. La luz infrarroja en ondas pulsadas cortas penetra en las capas medias de la piel, donde se desarrollan los trastornos vasculares, y los elimina. Los ensayos clínicos confirman la alta eficacia de la fototerapia en el tratamiento de la rosácea y otras enfermedades dermatológicas, en particular la demodicosis. Un curso de fototerapia realizado correctamente le permite deshacerse del aumento de la actividad de la garrapata durante mucho tiempo.
La acción del método se basa en el principio de la exposición a una luz pulsada intensa que, al entrar en contacto con la piel, calienta los vasos a altas temperaturas, por lo que se mantienen unidos. Al mismo tiempo, los tejidos circundantes no se dañan y la piel se vuelve más clara. Además, la fototerapia ayuda a reducir el trabajo de las glándulas sebáceas, respectivamente, también disminuye la cantidad de erupciones. Algunos pacientes notan una disminución de la picazón después del primer procedimiento. La luz pulsada estimula la producción de su propio colágeno, por lo que no solo desaparece el enrojecimiento de la piel en los pacientes, sino que también se nivela su relieve, se alisan las cicatrices. La piel se vuelve suave, firme y elástica.
Se recomienda realizar un curso de 3-5 procedimientos que duren 20-25 minutos una o dos veces al mes. Después de las sesiones pueden aparecer efectos secundarios: descamación, hiperpigmentación postinflamatoria, hematomas, pero todos son reversibles.
Así, según un estudio clínico realizado por la dermatocosmetóloga O.N. Safina del Centro Evalar en Biysk en 2008, 14 pacientes recibieron de 4 a 6 sesiones de fototerapia. El 90 % de los pacientes informó una reducción del 90 % en los sofocos y una mejora en la textura de la piel, el 95 % disminuyó el enrojecimiento y el 68 % disminuyó la cantidad de erupciones.
O.Yu. Olisova, I.Ya. Pinson de MMA ellos. A ELLOS. Sechenov realizó una investigación sobre el uso de la fototerapia en la psoriasis. Resultó que la etapa progresiva de la psoriasis vulgar y la psoriasis exudativa no es una contraindicación para este método de tratamiento. Los pacientes se sometieron a fototerapia selectiva 5 veces por semana y aumentaron la dosis en ausencia de enrojecimiento. El curso del tratamiento fue de 20 a 30 procedimientos, y su eficacia terapéutica alcanzó el 85-90%.
También se informó sobre el tratamiento de 236 pacientes con psoriasis por el método de exposición de dos y tres veces por semana después de determinar la dosis fotoeritemática mínima (DEM) en el área de la espalda fuera de las lesiones. Los resultados de los estudios mostraron que 28 pacientes con psoriasis palmoplantar se curaron, 7 pacientes tuvieron una mejora significativa, 3 pacientes con eritrodermia psoriásica tuvieron una mejora significativa y un paciente mejoró. Se observó curación clínica en la gran mayoría de los pacientes: 92%.
Los resultados de un estudio realizado en 2010 por la dermatóloga Ellan Brenninkmeyer de la Universidad de Ámsterdam se publicaron en el British Journal of Dermatology. Usó un láser excimer con radiación en el rango ultravioleta con una longitud de onda de 308 nm para tratar pacientes con eccema. Los resultados del experimento mostraron que la terapia con láser reduce las manifestaciones del eccema y puede considerarse una opción adecuada para el tratamiento de esta enfermedad.
capitulo 16
mesoterapia
Por primera vez, el médico francés Michel Pistor (1924-2003) describió el método de mesoterapia, quien administró una inyección anestésica a un hombre sordo que padecía broncoespasmos, junto al oído, después de lo cual comenzó a oír.
La mesoterapia se lleva a cabo inyectando medicamentos en la piel con jeringas, así como dispositivos especiales: mesoinyectores. La mesoterapia es muy utilizada en diversos campos de la medicina, en dermatología se recomienda para el tratamiento del acné, dermatitis atópica, eczemas, enfermedades pustulosas, cicatrices, demodicosis.
El principio de la mesoterapia es que las miniestrés y los microdaños son el factor principal para estimular los sistemas reparadores del cuerpo. El daño tisular hace que los fibroblastos produzcan y secreten intensamente factores de crecimiento, glicosaminoglicanos, lo que da como resultado la formación de nuevos vasos, el engrosamiento de la dermis, mejorando su riego sanguíneo e hidratación.
La teoría de la microcirculación de Michel Bicheron explica el efecto de la mesoterapia al mejorar la circulación sanguínea local. Como saben, en el foco de inflamación, la alteración de la microcirculación se acompaña de trastornos del trofismo tisular, que se manifiestan en forma de un síntoma de dolor, que a su vez altera la microcirculación. El estímulo doloroso durante la mesoterapia conduce a la liberación de analgésicos endógenos y "corta" el nudo de las reacciones patológicas locales. Este tratamiento relaja las paredes de músculo liso de los vasos sanguíneos, estimulando el flujo sanguíneo.
En el tratamiento de la rosácea, la mesoterapia se realiza teniendo en cuenta las zonas de proyección del reflejo viscerocutáneo, ya que las inyecciones en la piel de la cara son demasiado agresivas en el estado agudo y subagudo. El énfasis está en los medicamentos que fortalecen la pared vascular y mejoran la microcirculación y el drenaje linfático. También se incluyen fármacos antiinflamatorios y antioxidantes. Se tallan todas las zonas con técnica clásica, pápulas y pústulas individuales, puntos biológicamente activos, así como las regiones cervical y torácica superior.
Jefe del Departamento de Enfermedades Venéreas y de la Piel de la Academia Estatal de Medicina de Yaroslavl Zavadsky N.N. realizó estudios clínicos en el tratamiento de pacientes con psoriasis mediante mesoterapia. El experimento involucró a 97 personas a las que se les administró vero-metotrexato 10 mg (1 ml), diluido con solución salina a 3–5 ml; 1 vez por semana, 4 procedimientos; diprospan 1 ml (betametasona 7 mg con acción prolongada), diluido con solución salina a 3-5 ml, una vez; reintroducción de diprospan (si es necesario), no antes de 1 mes. Cuando la cara estaba afectada, las inyecciones se hacían detrás de la oreja en el cuero cabelludo. Los resultados mostraron que las erupciones disminuyeron en casi todos los pacientes y, después de 1 o 2 ciclos, se logró un resultado bastante estable en la mayoría de los pacientes. El período de remisiones también se alargó.
capitulo 17
Ozonoterapia
El ozono fue descubierto en 1840 por el químico suizo Christian Friedrich Schönbein. En 1857, Werner von Siemens creó un “tubo de inducción magnética perfecto”, con el que se diseñó la primera unidad técnica de ozono, y un siglo después, el físico, químico y matemático Joachim Hanzler ideó un generador de ozono médico que permite medir con precisión dosificar la mezcla de ozono-oxígeno. El ozono en sí mismo es venenoso, pero el ozono médico no contiene óxidos de nitrógeno venenosos. Para el tratamiento se utiliza una mezcla de gases compuesta por un 5% de ozono puro y un 95% de oxígeno.
La ozonoterapia mejora la circulación sanguínea en los tejidos, mejora el flujo sanguíneo y la microcirculación, así como el suministro de oxígeno a las células. La mezcla de gases tiene un efecto antiinflamatorio y hemostático, promueve la curación rápida de las heridas. Además, tiene un efecto antibacteriano, destruye virus, bacterias y hongos. Además, la mezcla de oxígeno y ozono estimula los procesos redox, el sistema inmunológico y aumenta cuatro veces su función protectora fagocítica.
La ozonoterapia ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la demodicosis y la rosácea. El ozono, al ser un fuerte agente oxidante, destruye eficazmente los microorganismos patógenos, mientras que no desarrollan resistencia a la sustancia, como es el caso de la terapia con antibióticos. El ozono tiene un efecto beneficioso sobre la inmunidad humoral y celular, proporcionando un efecto antiinflamatorio, lo que reduce varias veces el tiempo de tratamiento para pacientes con demodicosis y rosácea.
Por lo tanto, se observó que los pacientes se sometieron a un ciclo de 10 procedimientos BAGOT (dos veces por semana), y en casa usaron aceite ozonizado especialmente preparado, aplicándolo por la noche. La mezcla de gases se aplicó en concentración creciente, en el rango de 10 mg/la 40 mg/l. El aceite se obtuvo burbujeando aceite de oliva refinado purificado con una concentración de ozono en la mezcla ozono-oxígeno de 60 mg/l. Ya después de 3-4 procedimientos, todos los pacientes mostraron una mejora pronunciada en el estado de la piel, y después de 1,5 meses hubo una recuperación clínica, confirmada por la ausencia de garrapatas en los raspados de control.
Asimismo, además del desconchado de los focos de inflamación, se realiza la aplicación local de lociones de gasa con agua ozonizada con una concentración de OM - 10-15 mg/l.
Para el tratamiento de la rosácea se administra por vía subcutánea una mezcla de oxígeno-ozono a partir de las 2-3 semanas de tratamiento tras una exacerbación de la inflamación. El curso es de 3-10 procedimientos 1-2 veces por semana. En pacientes con rosácea, después de la ozonoterapia, la hinchazón de la cara, la hiperemia congestiva, así como las pequeñas telangiectasias desaparecieron, las pápulas se resolvieron más rápido. Además, se redujo la probabilidad de recaída. Para eliminar las manchas estancadas y restaurar el color de la piel, la terapia de oxígeno-ozono de mantenimiento se realiza 2-3 veces al mes, seguida de un masaje de drenaje linfático.
Realizado por especialistas del Dispensario Dermatovenerológico Clínico Regional de Vitebsk Spiridonov V.E., Lovchinovskaya Yu.A., Salarev V.V. las observaciones de 112 pacientes con psoriasis y eczema mostraron que la terapia de ozono en el tratamiento complejo detuvo la respuesta inflamatoria y redujo la descamación y la infiltración. La curación o "mejoría significativa" se produjo en todos los pacientes con eritema exudativo y pioderma, en el 69,2 % de los pacientes con psoriasis, en el 78,2 % de los pacientes con dermatitis atópica y en el 88,4 % de los pacientes con eccema crónico.
Las contraindicaciones para la ozonoterapia son: un período temprano después de varios, que incluyen hemorragia interna, accidente cerebrovascular hemorrágico, hipertiroidismo, tendencia a las convulsiones, intoxicación aguda por alcohol, trombocitopenia, disminución de la coagulación sanguínea y alergia al ozono. Las mujeres interrumpen el tratamiento en el momento de la menstruación.
capitulo 18
Yoga
El yoga tradicional habla de la existencia de siete centros de energía principales: los chakras, que corresponden a los siete plexos nerviosos. Los canales del sistema de energía sutil humano corresponden al sistema nervioso autónomo periférico: simpático y parasimpático. El canal izquierdo o ida lleva la energía de nuestro deseo. Él está a cargo del pasado. El inconsciente extrae información e imágenes de este canal, donde se almacena todo lo que sucede en el proceso de evolución, así como todo lo que sale de la mente inconsciente de las personas. El canal derecho o pingala lleva la energía de la acción y es responsable del futuro. El supraconsciente colectivo recibe todo lo que está muerto, lo que ha sucedido debido a personalidades demasiado ambiciosas y orientadas al futuro, animales o plantas agresivos. Se cree que la "salida" excesiva en el canal derecho o izquierdo conduce a consecuencias psicológicas y físicas negativas, en particular, a enfermedades de la piel. Las erupciones en la piel ocurren, desde el punto de vista del yoga, debido a problemas con el sistema excretor, cuando deja de eliminar lo que debería.
Asanas y pranayamas afectan el sistema endocrino, aumentando el suministro de sangre a los tejidos y órganos, lo que conduce a su pleno funcionamiento. Además, el ejercicio da el efecto de "masaje hidráulico interno": el yoga representa el cuerpo humano como un sistema interconectado de cavidades llenas de varios líquidos y gases, en el proceso de realizar asanas, el volumen de estas cavidades del cuerpo y la presión. en ellos cambia, cambia el flujo sanguíneo y se corrige el metabolismo.
Entre las asanas que afectan el sistema endocrino se encuentran: Setu Bandhasana - postura del puente, Eka Pada Rajakapotasana I - postura de la paloma, Valakhiliasana, Bhujangasana I, Bhujangasana II - postura de la serpiente, Shirshasana, Chaturanga Dandasana postura del bastón, Nakra sana - postura del cocodrilo, Adho Mukha Shvanasana - una de las poses del perro, Lolasana - la pose de un arete, Tolasana - la pose de las escamas, Simhasana - la pose de un león, Maha mudra, Yoganidrasana, Pash chimottanasana. Recuerde que todos los ejercicios se realizan solo con el estómago vacío y el efecto proviene del ejercicio regular durante un tiempo prolongado, aproximadamente 3 meses o más. No vale la pena esperar para deshacerse de las desgracias de la piel después de las primeras clases.
También aumenta perfectamente la vitalidad y es indispensable en el tratamiento de cualquier dolencia, el ejercicio “agni-sara-dhauti-kriya” o “purificación por fuego interno”. Consta de tres partes.
Parte 1. Posición inicial: párese sobre las piernas ligeramente dobladas, incline el torso ligeramente hacia adelante para relajar los músculos abdominales. Pon tus palmas sobre tu estómago. Los dedos índices se colocan horizontalmente sobre la línea del ombligo, los dedos medios casi tocan la línea central vertical del cuerpo. Tome una respiración profunda, luego presione con todos los dedos excepto los pulgares en la parte media del abdomen, empujándolo hacia adentro. Haz hasta 18 clics, luego inhala y siéntate en silencio. Necesitas hacer 6 de esos enfoques. Contener la respiración debería ser cómodo, incluso si la primera vez no podrá hacer los 18 clics.
Parte 2. Posición inicial: levántate, endereza, pon tus manos en el cinturón, bájalo debajo de tu barbilla y presiónalo contra tu pecho. Respire, al mismo tiempo que contrae con fuerza el estómago, eleva el diafragma y contrae los músculos del perineo y el ano, contrayéndolos. Permanezca en este estado durante unos segundos y luego relaje completamente todos los músculos, exhalando con calma. Mantenga la barbilla presionada contra el pecho en todo momento. Haz de 5 a 10 aproximaciones.
Parte 3. Posición inicial: igual que en la parte 2, inhala, luego exhala profundamente. Inclínese hacia adelante, paralelo al piso, ponga sus manos sobre sus rodillas. Al mismo tiempo, presione la barbilla contra el pecho y contraiga los músculos del perineo y el ano. Fije la posición durante 3-5 segundos, luego, sin doblarse, relaje el estómago y, bajando bruscamente el diafragma, empuje el estómago hacia adelante y luego retírelo con la misma fuerza. Haz retracciones y protrusiones rápidas del abdomen. El número total de dichos ciclos en un enfoque debe aumentarse a 18, enfoques: 6. El segundo enfoque debe realizarse de la misma manera que el primero, pero sin presionar la barbilla contra el pecho. El tercero y el cuarto, como el primero y el segundo, respectivamente, solo inclinan el torso en un ángulo de 45 grados con respecto al piso. Quinto y sexto: como el primero y el segundo, solo mantenga el torso vertical.
capitulo 19
Acupuntura
El arte chino de la acupuntura o acupuntura se conoce desde hace unos 2000 años. De acuerdo con las ideas de esta enseñanza, la energía vital "qi" fluye en el cuerpo humano a través de 14 canales: meridianos. Con la acupuntura se estimulan 360 puntos, que se encuentran a lo largo de estos canales.
La acupuntura proporciona una corrección refleja de los sistemas funcionales en casi todos los niveles del sistema nervioso central y afecta la actividad del sistema de regulación neurohumoral. Por lo tanto, la acupuntura tiene un efecto antiinflamatorio y antialérgico, por lo que se usa ampliamente en el tratamiento de dermatosis crónicas: demodicosis, rosácea, psoriasis y otras.
La acupuntura se realiza con agujas de acero médicas especiales: son más largas que las agujas de coser comunes y muy delgadas, por lo que su introducción en la piel es casi indolora. Las agujas se usan solo una vez, atornillándolas en la piel, a veces a una profundidad de 8 cm.
Como se señaló en el trabajo de Olisova O.Yu., Bondareva G.I., Dodina M.I. del Departamento de Enfermedades Venéreas y de la Piel de la 1.ª Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva el nombre de I.M. Sechenov, en el tratamiento de la etapa eritematosa de la rosácea, se prescribió a los pacientes 2 cursos de acupuntura de 10 sesiones espaciadas con 2 semanas de diferencia. Los pacientes fueron tratados con la 2ª versión del método inhibitorio de puntos corporales, locales y generales (por ejemplo, G21, 20, 15, 12; T12, 14, 11, 20; F1, 23; VB41; TR5, 14; R6 , 15, 16, 17, etc.) y auricular (punto suprarrenal, shen men, punto de glándulas endocrinas, etc.), correspondientes a las zonas del proceso patológico. En todos los pacientes, la reflexología contribuyó a un alivio más rápido de la "reacción de agravamiento".
Según una investigación del Dr. Florian Pfab, de la Universidad Técnica de Munich, la acupuntura alivia el picor en pacientes con eccema atópico. Se estableció que una sesión de reflexología, realizada unos minutos después de la exposición de la piel del paciente a un alérgeno (polen o saprófito), aliviaba el picor. Además, cuando los pacientes volvieron a exponerse al alérgeno, la respuesta inmunitaria de la piel fue más calmada después de la acupuntura, es decir, la acupuntura también tiene un efecto preventivo.
En el tratamiento del eczema generalizado por el método de la reflexología, se muestran los mismos puntos que con la picazón. Así, cuando el eccema se localiza en el cuero cabelludo, se estimulan los siguientes puntos: shuai-gu (56 Gv), tai-yang (61 Gv), qiang-chian (7 Gs), cheng-ling (18 Gv). Cuando el proceso se localiza en las piernas, afectan: yang-lingquan (300 Np1), feng-shi (303 Np1), zu-san-li (314 Np2), yin-ling-quan (328 Np3), san- yin-jiao (333 Nv4), wei-zhong (356 Nv6), kun-lun (367 Nv6), xue-hai (329 Nv3). Con localización de eccema en las orejas: ting-gong (35 Gu), chiao-sun (40 Gu), yi-feng (43 Gu). Si la espalda está afectada: da-zhu (109 C1), da-chang-shu (123 C1), jian-liao (86 Cs), shen-zhu (97 Cs), ming-men (105 Cs), chang- qiang (108 SS). Al localizar el proceso en las manos se estimulan los puntos: qu-ze (253 R3), da-ling (249 R3), he-gu (258 R4), show-san-li (264 R4), nei-guan (250 R3), (250 R3), (265 R4), Le-Que (232 R1), Wai Guan (281 R5). Con localización en el pecho: xuan-chi (148 Gy), tan-zhong (152 Gy), zhong-fu (167 Gy3). En caso de daño en el abdomen: guan-yuan (188 Zhs), yin-jiao (185 Zhs), si-man (199 Zh1), cheng-man (204 Zh2). Con localización de eczema en la cara: i-feng (43 Gu), yang-bai (28 Gg), si-bai (32 Gg), da-ying (65 Gsh), ting-gun (35 Gu). Cuando el cuello está afectado: tian-tu (66 Shp), da-zhui (95 Cs), tian-ding (71 Shp).
En una sesión, la acupuntura se realiza en 5-6 puntos, que se seleccionan según la ubicación de la enfermedad. Además, se toman puntos según los segmentos afectados. En la fase aguda se utiliza la primera variante del método excitatorio, en el caso de una enfermedad crónica se utiliza la primera variante del método inhibitorio. Todos los días se recomienda realizar inyecciones superficiales con fuerte irritación en el sitio de la lesión. En total, se utilizan 3-4 cursos de tratamiento, con una duración de 2 semanas. El descanso entre cursos debe ser de 10-12 días.
Para el tratamiento de pacientes con psoriasis (Tykochinskaya E. D., 1979), los puntos en la línea media de la cabeza y la espalda, así como segmentarios en las extremidades y locales en el área afectada - He-gu (258 Rnt; 1.5 ), Qu -chi (265 Rnt), Zusan-li (314 Nsp), Wei-chung (356 Nzs). Con la ayuda de la segunda variante del método excitatorio, los puntos Zhi-bian (147 C2b), Xue-hai (329 Nvp), Ge-shu (115 C1b), Pi-shu (118 C1b), Yin-ling- quan (328 Nvp), San-yin-jiao (333 Nvs), Shou-san-li (264 Rnt).
Las contraindicaciones para la acupuntura son: tumores, fiebre, infecciones crónicas (tuberculosis, brucelosis) en la etapa aguda, enfermedades orgánicas del corazón, riñones, agotamiento severo, drogadicción, edad hasta 3 años y más de 75 años, la segunda mitad del embarazo , enfermedades infecciosas agudas, descompensación respiratoria, circulación sanguínea, agitación mental aguda, intoxicaciones, síndromes de dolor agudo.
capitulo 20
terapia de metales
Uno de los métodos más antiguos de la medicina es el tratamiento con metales, que posteriormente se usó de manera bastante limitada, ya que la naturaleza física del efecto terapéutico no estaba clara. Aristóteles y Galeno sabían sobre el tratamiento de metales. Burg hizo por primera vez un intento científico de aplicar este tipo de terapia. Trató a pacientes con convulsiones histéricas aplicando latón. También con los metales salvó a las personas de la anestesia, parálisis, espasmos, vómitos, neuralgias y otras enfermedades. Burg notó que diferentes metales actúan sobre pacientes con la misma enfermedad, y decidió que los pacientes tienen su propia idiosincrasia para el metal. Consideró que para librarse de la enfermedad, el metal debe coincidir con la idiosincrasia. así, en 1856 se le concedió la medalla de plata de la Hygienic Society por el tratamiento de las convulsiones del cólera con metales.
Los efectos galvánicos en la metaloterapia fueron estudiados por el fisiólogo francés P. Regnard. Descubrió que diferentes metales tienen diferente conductividad, lo que provocaba una desviación diferente de la aguja en el dispositivo, y recogió esas corrientes de una fuente de corriente química que daba la misma desviación de la aguja. Resultó que el efecto de la corriente externa en los pacientes era similar al efecto de las placas de metal.
Investigación Safonova N.M. Sobre la base del Instituto de Balneología de Sochi, demostraron que cuando el cobre, el oro, el zinc y el plomo entran en contacto con la piel humana, la corriente fluye del metal a la piel, y cuando la plata y el estaño entran en contacto, por el contrario, de la piel al metal. También comenzó a usar discos de cobre para enfermedades de la piel. En el proceso de estudiar el método, resultó que el cuerpo atrae el metal en un punto dolorido y, cuando no lo necesita, lo rechaza.
En el tratamiento de metales, el metal se aplica primero durante uno o dos días para comprobar si hay alergias y la reacción del paciente. También es importante establecer la causa raíz de la enfermedad, de lo contrario, la imposición de metal en el foco secundario, el que preocupa en este momento, puede no tener efecto o la enfermedad empeorará. El metal se aplica a pacientes de cualquier edad durante varios días, luego sigue un descanso de hasta 5 semanas y luego continúa el tratamiento. Es necesario imponer placas o monedas en los puntos activos de la piel, donde más se siente el dolor.
Adecuado para el tratamiento de enfermedades de la piel: estaño y plomo. Las propiedades antisépticas y limpiadoras de la plata son bien conocidas; también tiene un efecto beneficioso sobre la piel. Además de las joyas, las placas de plata se usan externamente, que se fijan en áreas problemáticas con un vendaje o emplasto adhesivo. Recuerde que antes de usar, cualquier metal debe limpiarse; para esto, de acuerdo con las ideas de Ayurveda, debe calentarse y tratarse con aceite, leche o gachas de cereales. Luego, debe sentir el metal, entrar en interacción con él y recurrir a él en busca de ayuda.
Además, para el tratamiento, puede usar agua con iones de plata, que puede comprar o puede hacer usted mismo. Para esto, los artículos de plata se colocan en un recipiente con agua, se dejan durante 10-12 horas, luego se quitan las joyas y se toma agua tres veces al día, 2 cucharaditas. Tal agua destruye todos los patógenos, aumenta la inmunidad. Los médicos recomiendan bañar a los bebés para prevenir la dermatitis y el eccema. Cabe señalar que, a veces, con un mayor contenido de plata en el agua, puede ocurrir argerosis, una enfermedad en la que la plata se deposita en los tejidos y órganos. Los síntomas de la enfermedad son un tinte verde grisáceo o azulado en la piel y las membranas mucosas.
En el gabinete de reflexología del policlínico No. 2 en Kaliningrado, cerca de Moscú, este método se ha utilizado con éxito durante 17 años. El principio de acción de la terapia con metales es que con cualquier efecto sobre la piel (presión, inyección, corriente) hay un efecto sobre el sistema simpático, cuya magnitud depende del metal, su área, el lugar de aplicación y el tiempo. de la sesión Los médicos han comprobado que el efecto terapéutico se logra cuando la exposición corresponde a una mínima onda de excitación, que es individual para cada paciente y para cada enfermedad. El mínimo se encuentra utilizando el método de reflejo galvánico de la piel (GSR) según el método de Ferry. Los especialistas del hospital de Kaliningrado informaron sobre el tratamiento exitoso de la neurodermatitis y el eccema en niños mediante terapia con metales. En promedio, el curso del tratamiento es de 9-10 procedimientos.
capitulo 21
hidroterapia
La hidroterapia o hidroterapia se menciona por primera vez en los antiguos Vedas indios en el año 1500 a. Se entiende por hidroterapia el uso del agua con fines terapéuticos y profilácticos, esto es irrigación (riego), baños, duchas, tratamiento de aguas termales (balneoterapia) y enemas. Se sabe que el agua tiene una capacidad calorífica superior al lodo terapéutico en comparación con otros agentes termoterapéuticos: 1,0 a una temperatura de 16 °C. El agua absorbe 2 veces más calor que el barro terapéutico, tiene buena conductividad térmica (por ejemplo, la conductividad térmica del agua es 28-30 veces mayor que la del aire). La hidroterapia, o hidroterapia, es el uso externo de agua a varias temperaturas con fines terapéuticos y profilácticos.
Los procedimientos de hidroterapia pueden ser: frío - entonces la temperatura del agua utilizada es inferior a 20 grados, frío con una temperatura de 20-33 grados, tibio - 37 grados, tibio - 38-39 grados, caliente - 40 grados y más y así -llamado indiferente - 34 -36 grados.
La influencia de los baños es tanto más fuerte cuanto mayor es la diferencia entre la temperatura del agua y la temperatura del cuerpo. Los pacientes con rosácea no quieren tomar baños muy fríos ni muy calientes, por lo que los dermatólogos recomiendan que utilicen sprays de agua termal para desinflamar y reducir el riesgo de cicatrices patológicas. Muchos pacientes notan que su condición mejoró significativamente después del uso de aerosoles de conocidas compañías de cosméticos que se especializan en la producción de productos a base de aguas termales.
Para otras enfermedades en dermatología, los más utilizados son el sulfuro o el sulfuro de hidrógeno, el radón, así como las aguas minerales carbónicas y los baños termales silíceos. El tratamiento con aguas termales reduce entre dos y tres veces el número de recaídas en pacientes con dermatosis crónica. Además, es posible lograr un alto grado de rehabilitación.
En el tratamiento de pacientes con dermatosis no inflamatorias (por ejemplo, psoriasis tórpida, neurodermatitis, eccema crónico), se utilizan baños carbónicos. Las contraindicaciones para ellos son: infarto de miocardio, así como nefritis y nefrosis.
Para el tratamiento de dermatosis crónicas en etapa estacionaria o regresiva, como eczema, psoriasis, neurodermatosis, esclerodermia, liquen plano, urticaria, ictiosis, a los pacientes se les prescriben baños de sulfuro de hidrógeno con una concentración de sulfuro de hidrógeno libre de 30-40 a 100- 150mg/l. Los procedimientos duran de 5 a 10 minutos. El curso es de 10-15 baños, con un intervalo de 1-2 días. Las contraindicaciones son la tuberculosis, las enfermedades hepáticas y renales y la tirotoxicosis.
Con eczema, urticaria, psoriasis progresiva, neurodermatitis, prurito, se recomiendan baños de radón, que reducen bien el curso inflamatorio agudo de la enfermedad debido a una disminución de la permeabilidad vascular de la piel y un efecto vasoconstrictor. La duración del procedimiento es de 5-15 minutos. Las contraindicaciones para tales baños son enfermedades cardiovasculares, neoplasias y eritrodermia.
capitulo 22
ayuno terapéutico
La abstinencia periódica de alimentos para librarse de una enfermedad o por razones morales tiene una larga historia. El efecto beneficioso del ayuno en el cuerpo era conocido incluso por médicos y filósofos de la antigua Grecia, India y Tíbet.
Nuestro cuerpo experimenta un estado sin agua y sin alimentos como estrés, lo que, según F.Z. Meyerson (1981), es la etapa inicial de adaptación del organismo a condiciones extremas. Muchas enfermedades de una persona moderna surgen solo debido a una violación de la adaptación del cuerpo a las condiciones ambientales externas e internas, por lo que el hambre puede considerarse como una prevención para mejorar las capacidades de adaptación.
El efecto terapéutico del ayuno es estimular los procesos de reparación, la muerte de las células "enfermas" y la eliminación de toxinas. Las indicaciones para el ayuno son numerosas enfermedades, incluidas las alergias cutáneas, que incluyen neurodermatitis, psoriasis, eczema, etc.
En medicina doméstica, el hambre terapéutica en los hospitales se denomina terapia de dieta de descarga (RDT, el término de Yu.S. Nikolaev). RDT se divide en tres períodos principales: preparatorio, carga y recuperación. En el período preparatorio, se lleva a cabo un examen completo de los pacientes, se designan las consultas necesarias de especialistas y se lleva a cabo la sanación de los focos de infección crónica. El período de descarga y recuperación difiere según el tipo de ayuno terapéutico, que puede ser completo, absoluto, combinado, escalonado.
El ayuno terapéutico completo es el ayuno sin limitar la ingesta de agua. En el período preparatorio, también se realiza la limpieza intestinal, el paciente se acuesta sin cenar. Por la mañana, se le prescribe un laxante salino: 40-50 g de sulfato de magnesio, disueltos en 200 ml de agua hervida tibia. Después de eso, deja de comer. El período de descarga se calcula individualmente, según la edad, el estado del paciente y el bienestar. Se recomienda lograr una "crisis cetoacidótica", que en la mayoría de los pacientes ocurre en el día 7-9. En promedio, el ayuno dura de 12 a 14 días, pero en presencia de psoriasis, por ejemplo, es recomendable aumentar el período de abstinencia a 18 a 21 días. Una restricción más prolongada no es práctica debido al hecho de que los pacientes la toleran mal. Durante el período de descarga, los pacientes toman diariamente al menos 1-1,6 litros de agua hervida o té débilmente preparado, no dulce, preferiblemente verde. También se puede beber una decocción de menta o rosa mosqueta.
En este momento, está estrictamente prohibido fumar, beber café y alcohol. La mayoría de los medicamentos se cancelan desde los primeros días de ayuno. Todos los días, a los pacientes se les recetan enemas con 1 a 1,5 litros de agua a temperatura ambiente, ducha circular, ducha Charcot. Se recomienda a los pacientes un régimen diario activo, es deseable pasar mucho tiempo al aire libre. El sueño nocturno debe durar al menos 8-9 horas, debe dormir en un área bien ventilada. Los signos del final del período de descarga son: la aparición de una sensación de hambre y sueños sobre la comida, la limpieza completa de la lengua de la placa, la ausencia de heces en el agua de lavado después del enema, la desaparición persistente de los síntomas de la enfermedad. En el período de recuperación de RDT, a las personas con alergias en la piel se les recomienda una dieta hipoalergénica, comidas fraccionadas, una expansión gradual de la dieta con la excepción de la sal de mesa.
Con el ayuno absoluto o "seco", la comida y el agua están completamente excluidos. Desde el punto de vista de la fisiología, el cuerpo en el proceso de inanición total no experimenta escasez de líquido, ya que por cada kilogramo de grasa dividida todos los días se libera hasta 1 litro de agua endógena, y las pérdidas durante la evaporación de la humedad de la piel y la diuración son insignificantes. Entonces, el déficit de agua en un organismo hambriento no excede 0.5-1 litro por día. Por lo general, a los pacientes se les prescribe un ayuno absoluto corto, que dura de 1 a 3 días. Los laxantes y los enemas de limpieza generalmente no se prescriben antes y durante el ayuno absoluto. Este tipo de ayuno también se usa con éxito para quienes padecen alergias en la piel. También vale la pena señalar que la efectividad de la inanición absoluta es mayor que la completa (V.A. Zakirov, 1989) Se cree que 3 días de ayuno absoluto corresponden a 7–9 días de ayuno completo. Es importante recordar que el ayuno "seco" durante más de 3 días no es deseable.
capitulo 23
Jugoterapia y alimentos crudos
Por primera vez, el científico alemán Eugen Hoyn propuso tratar enfermedades con jugos en 1951. La teoría fue fundada por el inglés Norman Walker, quien vivió durante casi 100 años a base de jugos de vegetales, frutas y nueces. La jugoterapia ganó popularidad tras la publicación de los libros del curandero austriaco Rudolf Breuss, quien creó un nuevo método para tratar el cáncer basado en el ayuno y la toma de jugos. Según Broys, logró curar a 40.000 pacientes de cáncer con este método.
Todos sabemos que los zumos recién exprimidos son saludables, pero su mayor plus es su rápida absorción por parte del organismo. El jugo, a diferencia de las frutas y verduras que contienen fibra, se absorbe en solo 10 a 15 minutos, lo que libera al sistema digestivo de un trabajo innecesario. La terapia de jugo limpia perfectamente el cuerpo de toxinas, lo satura con vitaminas y nutrientes, activa el metabolismo.
El método de tratamiento de jugos consiste en tomar 1-1,5 litros de jugos de frutas y verduras por día. El curso puede variar de 7 a 70 días, dependiendo de la mejoría de los síntomas y el bienestar de la persona. Los jugos deben estar recién exprimidos y deben beberse dentro de los primeros cinco minutos después de la preparación. Al comienzo de la terapia de jugos, se recomienda tomar jugos sin mezclar. Puede agregar jugo de limón o ruibarbo a los jugos de bayas, pero es mejor no mezclar jugos de frutas con hueso (cerezas, cerezas, ciruelas, ciruelas) con otros jugos. Además, al preparar una mezcla de jugos, se debe observar su cierta compatibilidad: por ejemplo, peras y rábanos, manzanas y zanahorias, manzanas y tomates, piña y apio, naranja y rábano.
Después del inicio de la terapia de jugos, las toxinas comienzan a eliminarse del cuerpo, por lo tanto, para ayudarlo a hacer frente a este flujo de sustancias nocivas, es necesario limpiar regularmente los intestinos y el hígado.
Por lo general, la terapia con jugos es bien tolerada por el cuerpo. Pero hay una serie de contraindicaciones para este método de tratamiento. Entonces, si es alérgico al polen, no debe beber jugo de brotes verdes de trigo. Con la exacerbación de la úlcera péptica y la enteritis, no puede beber jugo de zanahoria. También debe tener cuidado con los jugos de tomate y cítricos: además de las alergias, pueden alterar el equilibrio ácido-base en el cuerpo.
Otra forma de limpiar el cuerpo y normalizar el metabolismo puede ser una dieta de alimentos crudos. Con una dieta de alimentos crudos, se excluye por completo el consumo de alimentos que hayan sufrido un tratamiento térmico (cocción, guisado, fritura, etc.) Además de verduras y frutas crudas, se permite comer frutas secas y aceites vegetales prensados en frío. . También puede comer cereales germinados crudos, que se preparan remojando las semillas en agua durante un día y manteniéndolas en un ambiente de aire húmedo durante varios días.
Los defensores de una dieta de alimentos crudos, como argumentos a favor de este enfoque de la nutrición, señalan que el tratamiento térmico de los alimentos a una temperatura de 40 a 45 grados destruye las enzimas, lo que ralentiza el proceso natural de digestión y también destruye una serie de vitaminas. y microelementos, lo que los hace difíciles de digerir. Además, como resultado del tratamiento térmico, surgen nuevos compuestos químicos que no se encuentran en la vida silvestre y que a menudo afectan negativamente a los humanos: carcinógenos, grasas trans, etc. También vale la pena señalar que los alimentos cocinados térmicamente no se digieren por completo en el estómago. y parte se pudre en el sistema digestivo, lo que contribuye a la reproducción de la microflora patógena.
Una dieta de alimentos crudos es útil para diversas enfermedades, ya que limpia perfectamente el cuerpo. El tratamiento con tal dieta da buenos resultados en enfermedades de la piel, en particular eccema, rosácea y psoriasis. En la red puede encontrar muchas reseñas de pacientes con estas dolencias que, después de cambiar a una dieta de alimentos crudos, se curaron casi por completo; por ejemplo, informaron que el enrojecimiento desapareció después de 2-3 semanas, el acné y las placas desaparecieron.
Sin embargo, al cambiar a una dieta de alimentos crudos, vale la pena recordar que con la úlcera duodenal, está contraindicado comer la mayoría de las verduras crudas, especialmente calabacín, zanahorias, repollo, remolacha, pepinos y nabos, así como ensalada verde. Además, no se debe comer calabacín con enfermedad renal. Con isquemia, hipertensión y taquicardia, no es deseable usar una gran cantidad de pimiento. La remolacha, las papas y los nabos no se deben comer con diabetes y obesidad, y con urolitiasis, gota y exacerbación de colitis crónica, se excluyen las espinacas y la ensalada verde.
capitulo 24
apiterapia
La apiterapia es un método de tratamiento de diversas enfermedades utilizando abejas vivas, así como sus productos metabólicos: miel, polen, propóleo, jalea real, perga, cera y veneno. La apiterapia era conocida en el antiguo Egipto, Grecia y China. La mención de la curación después de comer miel y otros productos de las abejas se encuentra en los Vedas, la Biblia y el Corán. En Rus', la picadura de las abejas se ha utilizado desde la antigüedad y se consideraba un método tradicional para tratar muchas enfermedades. Sin embargo, la primera confirmación científica de la apiterapia en medicina ocurrió en 1894; fue entonces cuando el profesor Lukomsky de la Academia Forestal de San Petersburgo propuso tratar el reumatismo y la gota con veneno de abeja.
El veneno de abeja es producido por glándulas especiales, que son glándulas modificadas de abejas obreras y reinas. Cuando es mordida, una abeja inyecta de 0,2 a 0,8 mg de veneno que contiene feromonas, toxinas, enzimas y aminas biológicamente activas. En pequeñas dosis, el veneno provoca diversas reacciones fisiológicas que normalizan la homeostasis alterada. Además, el veneno de abeja tiene efectos antiinflamatorios, bactericidas, inmunoestimulantes, antialérgicos, reabsorbibles, antiedematosos y protectores.
El propóleo, que las abejas recolectan de varias partes de las plantas, tiene poderosas propiedades bactericidas. Destruye hongos, bacterias, virus, protozoos, mejora la inmunidad, anestesia y tiene efectos antiinflamatorios y antioxidantes.
Existe evidencia de una cura para la demodicosis por picadura de abeja. El veneno se puede administrar con abejas vivas o con una jeringa. En primer lugar, se realiza una prueba de tolerancia a la picadura, sentando a la abeja en el tercio inferior del antebrazo, tras lo cual, transcurridos 10 segundos, se retira la picadura. Luego, al día siguiente, el paciente toma sangre y orina y análisis de sangre para glucosa. Después de recibir los resultados, se realiza otra picadura, pero la picadura se retira después de un minuto y se realizan pruebas repetidas. Después de una picadura, aparece enrojecimiento, hinchazón y picazón; tal reacción puede persistir durante varios días. Si las pruebas son normales y no hay efectos secundarios del tratamiento: náuseas, dolor de cabeza, deterioro de la salud, luego de 5 a 7 días es necesario volver a realizar las pruebas y comenzar el tratamiento, que solo debe ser realizado por un calificado. apiterapeuta Todos los días, el número de abejas para sentarse aumenta de 18 a 20, y el número de procedimientos varía de 9 a 21. Las sesiones que duran de 10 a 15 minutos se realizan cada dos días, tres veces por semana.
El propóleo también es conocido por ser un buen tratamiento para la rosácea. Su tintura de alcohol al 5-10% se prescribe después de que desaparecen los fenómenos inflamatorios pronunciados. El tratamiento comienza con concentraciones más débiles, ya que algunos pacientes desarrollan intolerancia al medicamento en forma de picazón y exacerbación de la inflamación. En este caso, el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. El propóleo lubrica las zonas afectadas de la piel a diario, sin aclarado. Se forma una película en la cara, que se lava por la mañana con un bastoncillo de algodón empapado en vodka. El primer mes del procedimiento se realiza todos los días, y durante el segundo mes, cada dos días.
En el libro "Apiterapia" G.S. Kozhukharya (1981) describe un método para tratar pacientes con psoriasis mediante la picadura de abeja. En 10 días se realizan picaduras de 1 a 10 por sesión, mientras que la picadura se retira a los 5-10 minutos. Luego se hace un descanso de 3 a 4 días, y luego el curso se repite nuevamente, pero con un aumento de 3 veces en el número de abejas. En solo dos cursos, se realizan de 180 a 200 picaduras. Se reportan buenos resultados del tratamiento.
K. Braileanu trató el eccema crónico, la epidermofitosis, el eccema fúngico hiperqueratósico, la dermatitis fúngica química y la neurodermatitis con ungüentos de propóleo al 10 y al 20%. Como resultado, la picazón disminuyó en los pacientes y mejoró el proceso de la piel.
En 1985, Fang Chu trató con éxito la psoriasis con propóleo, dando a los pacientes 0,3 tabletas de propóleo durante 2 o 3 meses. Se observó una curación completa en 37 de 160 pacientes y se produjo una recaída en 16 de los pacientes recuperados.
Las contraindicaciones para dicha terapia son: diabetes mellitus tipo 1, embarazo, lactancia, niños menores de cinco años, diversas neoplasias, enfermedad de Addison, hepatitis y tuberculosis, enfermedades infecciosas agudas y crónicas, intolerancia al veneno de abeja, vacunación (no antes de un mes). después de agitar), insuficiencia de los órganos internos (cardíacos, vasculares, respiratorios, renales y hepáticos).
capitulo 25
Fangoterapia (terapia peloide)
La peloterapia o fangoterapia es conocida por la humanidad desde hace al menos 5 mil años. Claudius Galen en el siglo II aC informó sobre el tratamiento con limo de las inundaciones del río Nilo en Egipto.
El licor o solución de lodo tiene una composición química compleja y contiene minerales, sales y minerales. La solución también contiene varios péptidos, proteasas de bajo peso molecular, ácido gammalinolénico, ácidos nucleicos, compuestos de ácidos húmicos con hierro, fenoles, hidrocarburos, celulosa, enzimas, ligninas, análogos de antibióticos, fitohormonas y vitaminas.
Los lodos, dependiendo de la composición, son de varios tipos. Su aplicación afecta los receptores de la piel y las membranas mucosas, afecta de manera refleja los sistemas nervioso, endocrino y vascular, por lo que hay un cambio funcional, microcirculatorio y metabólico en las células, tejidos y órganos de la piel, que, en primer lugar, se manifiesta. por una mejora en la nutrición celular. El efecto trófico contribuye a la resolución del proceso inflamatorio: acelera la reabsorción de los productos de descomposición, reduce las adherencias y las cicatrices.
El barro terapéutico también afecta al sistema inmunológico, incrementándolo, como resultado de estimular la función de la corteza suprarrenal y aumentar la síntesis de catecolaminas. Asimismo, el calor del barro tiene un efecto analgésico, antiséptico y antiinflamatorio.
La aplicación de lodo mejora la circulación sanguínea periférica, el suministro de sangre, alivia la hinchazón y mejora el flujo linfático. El licor de lodo penetra profundamente en la piel, nutriéndola, como resultado de lo cual se vuelve más elástica y elástica, las arrugas se suavizan, las cicatrices se suavizan y suavizan. Todas estas propiedades del barro son muy utilizadas en el tratamiento de la psoriasis, eccemas, urticaria, acné, rosácea y demodicosis.
Así, en el tratamiento de la rosácea con peloterapia, los síntomas de descamación, enrojecimiento e infiltración desaparecieron por completo en el 92,5% de los pacientes, y la hiperpigmentación desapareció en el 96,3% de los casos. (Ph.D. Tarkina T.V., Alma-Ata). Además, todos los pacientes mostraron una remisión estable.
El tratamiento de lodo con el uso de sulfuro de limo y lodo montañoso, turba, sapropels tiene un buen efecto terapéutico para reducir los síntomas de la psoriasis. El licor actúa sobre los focos de psoriasis como antiinflamatorio, absorbible y analgésico. Se recomienda aplicar barro a temperaturas de hasta 40 grados durante 10-30 minutos todos los días o cada dos días durante un mes. Muchos pacientes informan una remisión estable después del tratamiento.
En Rusia, la fangoterapia se practica en los sanatorios y pensiones de Staraya Russa en la región de Novgorod, Yarovoye en el territorio de Altai, Karachi en la región de Novosibirsk, Uchum en el territorio de Krasnoyarsk, Anapa en el territorio de Krasnodar, Sadgorod en Vladivostok y otros. . Los pacientes también informaron buenos resultados después de permanecer en las aguas minerales Sergievsky en la región de Samara, Saki en Crimea y el Mar Muerto en Jordania o Israel.
Las contraindicaciones para la peloterapia son: enfermedades inflamatorias agudas, tumores malignos, miomas y fibromiomas, quistes ováricos, enfermedades de la sangre, hemorragias, tuberculosis, hipertensión, isquemia, varices, enfermedades endocrinas, aterosclerosis, epilepsia, enfermedades infecciosas y embarazo.
capitulo 26
magnetoterapia
La magnetoterapia es una de las áreas de la fisioterapia basada en el impacto sobre el cuerpo humano de un campo magnético alterno de baja frecuencia. Los especialistas rusos han desarrollado una serie de instalaciones para la terapia magnética, que está indicada para la rosácea, la psoriasis, el eccema y otras dermatosis.
Se sabe que este método de tratamiento tiene un efecto analgésico, alivia los espasmos, promueve la activación de los procesos de reparación y regeneración, y también tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, elimina el edema, mejora la microcirculación, la circulación sanguínea periférica y el flujo linfático, mejora la funcionamiento del sistema nervioso autónomo, sistema endocrino y restaura la inmunidad. La magnetoterapia aumenta el diámetro de los capilares, por lo que aumenta la velocidad del flujo sanguíneo en ellos, lo que, a su vez, conduce a una mejora en el metabolismo y la nutrición de los tejidos y restaura las funciones dañadas.
Los médicos del Hospital Central Cheboksary (K.M. Volkova, M.P. Vinokurova, L.V. Semenova) observaron a 21 pacientes con rosácea en etapa 2 en 2009. Se pidió a los pacientes que se sometieran a un tratamiento con el dispositivo AMT-02 "Magniter". El impacto se realizó por contacto en la zona de la frente con un campo magnético alterno y pulsante, y el valor de inducción fue de 10 a 30 mT. El procedimiento se aplicó durante 10 minutos y durante 5 minutos, en el área de las mejillas. Se notó una mejoría en los signos clínicos de la enfermedad en el 16% de los pacientes.
La magnetoterapia también se usa en el tratamiento de la etapa progresiva de la psoriasis. Su acción (Zuev A.V., Moscú, 2003) acelera la transición a las etapas estacionaria y regresiva sin más prescripción de medicamentos. En pacientes con artritis psoriásica tratados con un campo magnético en combinación con terapia farmacológica, se produjeron mejoras en el 91,5 % de los casos. Además, los estudios realizados en la clínica de enfermedades de la piel y venéreas de la Universidad Médica Estatal de Siberia sobre el efecto de un campo magnético viajero usando el aparato doméstico "AMO-ATOS" y el prefijo "CABEZA" en 55 pacientes con psoriasis mostraron que la la duración media de la estancia de los pacientes en el hospital fue 7,3 días menos que en los pacientes que se sometieron a un tratamiento farmacológico tradicional.
Según la misma clínica de enfermedades de la piel y venéreas de la Universidad Médica Estatal de Siberia, la magnetoterapia también se utilizó en el tratamiento de la dermatitis atópica. 60 pacientes bajo observación, al final de la primera semana de terapia, informaron una reducción significativa o desaparición completa de la picazón.
Uno de los desarrollos de nuestros científicos en el campo de la magnetoterapia fue la cámara Reich, una cámara especial dentro de la cual se forma un entorno electromagnético especial. La cámara, en la que se coloca a una persona vestida con ropa de algodón, consta de varias capas alternas de metal y dieléctrico. La duración del procedimiento oscila entre 25 y 35 minutos. El tratamiento se realiza diariamente, durante 10-15 días. Como han demostrado los estudios en base al Departamento de Dermatovenereología y Dermato-Oncología junto con el Departamento de Oxigenación Hiperbárica del MONIKI que lleva el nombre de M.F. Vladimirsky (Tretyakova E.I., Sukhova T.E., Groznova A.A., Kiselev S.O., Osenovskaya E.N.), después de un curso de tratamiento en la cámara del Reich, cuya duración promedio fue de 9 sesiones, de 62 pacientes con dermatitis atópica, neurodermatitis, eczema y urticaria, 4 pacientes con liquen plano, 7 pacientes con psoriasis, 13 con esclerodermia y 6 con otras enfermedades dermatológicas (linfoma de piel, enfermedad de Raynaud, sarcoma de Kaposi, eritema multiforme exudativo, prurigo, prurito nodoso) se observó un efecto positivo en el 99,6% de los casos.
Las contraindicaciones de la magnetoterapia son: tromboflebitis, vasculitis y aumento del sangrado, embarazo, presencia de marcapasos, insuficiencia circulatoria, hipotensión, isquemia, hemopatías sistémicas, piezas metálicas en la zona afectada (clavos, placas, prótesis, etc.), así como así como dermatosis crónicas en la etapa aguda.
capitulo 27
Estados de ánimo curativos de Sytin
El método SOEVUS (control verbal-figurativo, emocional-volitivo de la condición humana), inventado por G. N. Sytin, Doctor en Ciencias, Académico de la Academia Internacional, también se puede utilizar con éxito para tratar diversas enfermedades de la piel. Nuestros pensamientos son materiales, por lo tanto, la autopersuasión según el método Sytin es un excelente ejemplo de cómo el estado mental y somático de una persona está regulado por el habla. SOEVUS consiste en escuchar o leer estados de ánimo especiales, que en su forma se asemejan a las conspiraciones de nuestras bisabuelas. Entonces, en la técnica de Sytin, se usan dos técnicas a la vez, que aumentan el grado de sugestión y que son características de las conspiraciones antiguas: repeticiones tautológicas de ciertas palabras y repetición rítmica de sonidos y sus combinaciones. Estudios realizados por psicolingüistas han demostrado que uno de los parámetros importantes de la sugestión es la organización sonora de los textos, ya que el sonido afecta a los analizadores de nuestros sentimientos. La sugestionabilidad aumenta con la repetición repetida de la misma idea, texto, pensamiento. Además, la sugestionabilidad aumenta con el ritmo del texto.
El método SOEVUS no se limita solo al tratamiento de enfermedades, se puede utilizar para mejorar y rejuvenecer el cuerpo. Si la terapia con medicamentos se lleva a cabo en paralelo, el uso de estados de ánimo le permite fortalecer el sistema nervioso y aumentar la efectividad del tratamiento. Entre los numerosos estados de ánimo hay textos que influyen deliberadamente en órganos y sistemas individuales. Además, SOEVUS ayudará a las personas en una situación difícil, de crisis, ya que tiene programadas configuraciones generales: para la buena suerte y la estabilidad en los negocios y en la vida.
Los estados de ánimo de Sytin son textos con declaraciones positivas que forman en una persona imágenes alegres de salud y juventud. También se incluyen en la fórmula frases que estimulan la voluntad y suprimen dudas, lo que contribuye a una mejor asimilación de las actitudes. Los textos ayudan con la ayuda de imágenes vívidas para administrar el bienestar y el rendimiento. Además del efecto curativo directo, SOEVUS desarrolla la voluntad y la autoeducación, despierta las fuerzas internas y forma una posición de vida activa.
Bajo la influencia de textos especialmente compuestos que llevan una carga de energía y vivacidad, una persona cambia gradualmente su idea de sí misma y de su salud, como resultado de lo cual se producen los cambios correspondientes en el cuerpo. Las palabras cuidadosamente elegidas en los estados de ánimo de Sytin contribuyen a la aparición de emociones positivas después de leer el texto, que se mantienen incluso después del final de las clases. Incluso una lección tiene un efecto que los dispositivos arreglan durante todo un mes.
En los primeros días de lectura de los estados de ánimo de la lección, es necesario comenzar con un texto introductorio especial. Puede escuchar los ajustes en la grabación o leer en voz alta o para sí mismo. Sytin aconseja caminar activamente mientras escucha el estado de ánimo y también hacer esfuerzos para memorizar el texto. Además, aquellos fragmentos de estados de ánimo que más le gustan a una persona son útiles para leer o escuchar varias veces. Para el tratamiento de enfermedades de la piel, el académico publicó un libro separado "Mejora de la piel". Contiene estados de ánimo tales como el rejuvenecimiento de la piel y los tejidos subcutáneos, mejora de la piel masculina, mejora de la piel de la mujer, curación de la psoriasis, alergias, eccema, estado de ánimo general para la salud de la piel y otros. Las clases duran entre 25 y 40 minutos, 1 o 2 veces al día durante dos semanas. Luego hay un descanso, después del cual se reanudan las clases.
Los textos de los estados de ánimo se pueden encontrar en el sitio web oficial del académico, así como en otros sitios de Internet.
capitulo 28
esencias florales de bach
No importa qué enfermedad tenga el paciente, podemos superar su causa principal si podemos identificar y superar el trastorno mental”, es la opinión entre los seguidores del método de tratamiento del Dr. Bach. Flower Essence Therapy lleva el nombre de su fundador, el médico inglés Edward Bach, quien estudió homeopatía y medicina herbal durante muchos años. Según Bach, las esencias florales provocan cambios a nivel energético en los chakras y cuerpos sutiles del cuerpo, y algunos de ellos afectan directamente al cuerpo físico. Las esencias, debido a sus cualidades vibratorias sutiles, transportan cuantos de energía con una frecuencia específica, que interactúan con la estructura molecular del cuerpo.
Bach creó 38 esencias florales: bardana, álamo temblón, haya, aciano, campo de ustel, ciruela cereza, capullo de castaño, achicoria, clemátide, manzano silvestre, olmo, genciana, aulaga, brezo, acebo, madreselva, carpe, bálsamo, alerce, mimosa. , mostaza, roble, olivo, pino, castaño rojo, jara, agua de montaña, diwala, estrella de Belén, castaño, verbena, vid, nogal, violeta, castaño blanco, avena silvestre, rosal silvestre y sauce.
12 esencias florales se llaman "médicos" y se utilizan para 12 estados mentales de una persona que, según los partidarios de esta terapia, tienen el impacto más negativo en la salud: cobardía, fobias, dudas, indecisión, timidez, vivir en un mundo de ilusiones, complacencia, inquietud interior, preocupación exagerada por los demás, exceso de trabajo, impaciencia y exaltación. Las 26 esencias restantes se llaman "ayudantes".
Las materias primas para las esencias se recolectan en ciertos lugares y bosques de Gales, como indicó Bach. Las flores se colocan en un recipiente de vidrio con agua de manantial y se mantienen durante tres horas al sol. Luego, el agua se diluye con alcohol para mantenerla por más tiempo. Aplicar esencias en el interior gota a gota o externamente.
Para elegir la esencia adecuada para la curación, es necesario formular un problema psicológico que debe resolverse. Luego, complete el "Cuestionario de la situación", que refleja los sentimientos negativos que experimenta la persona en este momento. Luego, llena el “Cuestionario de Carácter”, que refleja los aspectos negativos que interfieren en la vida. Y luego complete la "Lista de verificación", respondiendo a la pregunta de qué causa la mayor preocupación. Después de resumir, debe volver a leer detenidamente la descripción de los colores elegidos para la prueba y elegir la esencia, considerando cuidadosamente su elección.
Bach afirmó que las 38 esencias florales que creó es un sistema integral que corrige absolutamente todos los estados emocionales negativos que existen en el mundo, el cual no tiene como objetivo reprimir, sino neutralizar cualquier sentimiento negativo, que, como comentamos anteriormente, puede convertirse en desencadenantes, provocando muchos, incluyendo enfermedades de la piel. Muchos seguidores de esta enseñanza en todo el mundo dicen que este sistema realmente funciona. Aquí tienes una lista de las 38 esencias del Dr. Bach y sus principales propiedades:
Complementando este sistema está el Rescue Remedy Rescue Elixir. 3-4 gotas de este remedio mágico ayudan a sobrellevar rápidamente un shock nervioso o excitación y aliviar rápidamente el estrés emocional en cualquier situación estresante. Y lo más importante, RescueRemedy previene la aparición y elimina las consecuencias del estrés.
Conclusión
Así que nuestra revisión de los últimos métodos para tratar enfermedades de la piel ha terminado. Una vez más, me gustaría enfatizar que la rosácea, la demodicosis, la psoriasis, el eccema y otras enfermedades de la piel no son una sentencia con la que haya que vivir durante muchos años, sino un diagnóstico que se puede curar, como lo demuestran numerosas historias de personas curativas. .
No dejes que la enfermedad se apodere de ti, aprende a domarla, conviértete en su amo, no en su esclavo. Y asegúrese de mirar la vida con buen humor y positivo: esta es la condición principal para deshacerse de la enfermedad. Sí, y la enfermedad no es una razón para rechazar los cosméticos que, por supuesto, no curarán, pero mejorarán significativamente el estado de la piel y aumentarán ligeramente su autoestima. Muchas compañías de cosméticos tienen productos especiales, por ejemplo, para quienes padecen rosácea: estos son Rosaliac de La Roche-Posay, Roseliane de Uriage, productos Avene, Apaisance de Lierac, Sensibio de Bioderma. Todos estos remedios son muy adecuados para la piel afectada por demodicosis.
Y, por supuesto, no se olvide de las precauciones: con la rosácea y la demodicosis, no se recomienda beber alcohol, en particular, el vino tinto está absolutamente contraindicado. Además, debe abstenerse de bebidas y líquidos calientes y, por el contrario, usar bebidas heladas que tienen un efecto refrescante y vasoconstrictor en los vasos sanguíneos. No puede tomar baños calientes, duchas, levantar los pies, lavarse la cara con agua caliente. Debes evitar las comidas ricas, picantes y picantes, así como los tomates, las espinacas, las berenjenas, la levadura, el hígado y ciertos tipos de queso, especialmente el parmesano. Las quemaduras solares también están contraindicadas y es obligatorio el uso diario durante todo el año de protector solar con un factor de protección alto - UPF 25 y superior. Tampoco se recomienda tomar medicamentos vasodilatadores, como el ácido nicotínico y sus derivados, el nitrito de amilo, la mitramicina y la nifedipina.
Esperamos que las recomendaciones dadas en este libro le ayuden a recuperarse de las enfermedades de la piel. Puede escribir sobre los resultados del tratamiento y los métodos que no están incluidos en el libro en
Como ya se mencionó, en la mayoría de los casos el médico tiene que lidiar con una enfermedad general en la que la piel está predominantemente afectada. En este sentido, por regla general, la terapia general pasa a primer plano. Sin embargo, el tratamiento externo correctamente prescrito puede ayudar significativamente al paciente y, en algunos casos, conducir a la curación.
Más a menudo, la terapia externa es sintomática, con menos frecuencia patogénica y etiotrópica. Dependiendo de la gravedad del proceso inflamatorio, su localización, prevalencia y características individuales de la piel del paciente, se utilizan diferentes formas de dosificación. El efecto terapéutico se logra no solo debido a las sustancias medicinales activas, sino también a las propiedades físicas de estas formas. Por otro lado, la elección incorrecta de la forma de dosificación puede agravar significativamente la condición del paciente.
formas farmacéuticas externas
Las formas más utilizadas incluyen soluciones, polvos, batidos, geles, pastas, aerosoles, cremas, ungüentos, lacas y parches.
Soluciones
Las soluciones acuosas se usan comúnmente para preparar lociones, apósitos húmedos y secos y, con menor frecuencia, compresas. Las soluciones de alcohol se utilizan para la lubricación.
La loción se usa para la inflamación aguda, especialmente acompañada de hinchazón y llanto. La gasa (4-6 capas) se humedece con agua fría (una solución acuosa de una sustancia medicinal) y, después de escurrirla, se aplica en el área inflamada de la piel. Después de 5-10 minutos, a medida que la gasa se calienta y se seca, esta última se humedece nuevamente. El procedimiento debe tomar de 60 a 90 minutos, luego de lo cual es necesario un descanso de al menos 1 hora.Con la aplicación correcta de la loción, la transferencia de calor de esta área de la piel debe aumentar dramáticamente, lo que conducirá a la vasoconstricción, una disminución en su permeabilidad y, como resultado, al hundimiento de fenómenos inflamatorios agudos.
El vendaje de secado húmedo tiene un efecto similar, pero más débil. En este caso, se aplican a la lesión 6-8 capas de gasa empapada en agua fría (una solución acuosa de una sustancia medicinal) durante 3-4 horas, después de lo cual se renueva el vendaje.
Las compresas calientes se usan solo para la inflamación crónica, ya que tienen la capacidad de mejorar la respuesta inflamatoria y promover la reabsorción de los infiltrados. Para compresas, se pueden usar soluciones de agua y alcohol.
Polvo (polvo curativo)
Como base, se utilizan polvos indiferentes de origen mineral (óxido de zinc, talco) y vegetal (almidones). Los polvos de origen mineral desengrasan en mayor medida la piel, y los polvos de origen vegetal resecan, por lo que se utilizan con mayor frecuencia sus mezclas. Bajo la acción de los polvos, aumenta la transferencia de calor de la piel (aumenta el área de transferencia de calor y aumenta la evaporación). La indicación para el nombramiento de polvos es la inflamación aguda, pero no acompañada de llanto (cuando se moja, se forman grumos que irritan la superficie erosiva). Cuando se usa polvo en los pliegues de la piel, no se introduce almidón, ya que a alta humedad se fermenta y forma una masa pastosa.
Las suspensiones agitadas ("habladores") consisten en agua con glicerina o aceite vegetal (para pieles secas) y polvos insolubles en ellos. Se utilizan en procesos inflamatorios agudos y subagudos que no se acompañan de llanto.
Gel
Gel (gelatina) no tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Se utiliza como una forma de administrar el principio activo a la superficie de la piel.
Aerosol
Aerosol Está formado por un gas y sustancias sólidas o líquidas que se encuentran en suspensión en él. Al igual que el gel, es una forma de administrar la sustancia activa a la superficie de la piel. Los aerosoles son convenientes de usar, especialmente con un área afectada grande.
Pegar
Pegar consiste en polvos indiferentes y grasas en proporción 1:1. Debido a que el volumen de polvos supera el volumen de grasas, la pasta tiene efectos antiinflamatorios y secantes, facilitando la evaporación del exudado y refrescando la piel. La presencia de grasa en la pasta le permite aumentar la permeabilidad de la piel para las sustancias medicinales activas introducidas en su composición. Las pastas están indicadas para un proceso inflamatorio subagudo que no se acompaña de llanto. La pasta se retira de la piel con un bastoncillo de algodón empapado en aceite vegetal esterilizado (preferiblemente aceite de oliva).
Crema
Crema es una forma de emulsión del tipo "grasa en agua" o "agua en grasa". Las emulsiones del primer tipo enfrían más la piel y tienen un efecto antiinflamatorio más fuerte, pero no muy duradero. Las cremas refrescantes artificiales (crema fría) suavizan la piel inflamada, evitando que se seque en exceso. Las cremas se usan para la inflamación subaguda. Cabe señalar que algunas bases de crema modernas (por ejemplo, algunos esteroides tópicos) son hidrofílicas, lo que les permite aplicarse en superficies moderadamente húmedas.
Ungüento
Ungüento tiene una base grasa (vaselina, lanolina, grasas animales, aceites varios, etc.). Al aplicar la pomada sobre la piel, se altera el contacto de esta última con el medio ambiente, disminuye la transferencia de calor. Como resultado, aumenta la inflamación. Por lo tanto, los ungüentos se usan solo para la inflamación crónica en la piel. Al mismo tiempo, el uso de la pomada contribuye a la máxima penetración de las sustancias medicinales activas en la piel.
barniz
barniz- solución de sustancias filmógenas en disolventes orgánicos. Una vez aplicado sobre la piel, se seca rápidamente, dejando una fina película que sella la superficie de la piel. En este sentido, el contacto de la piel con las sustancias farmacológicas activas introducidas en el barniz permanece durante mucho tiempo. Se usa con mayor frecuencia cuando es necesario crear una alta concentración de una sustancia medicinal en un área limitada de la piel.
Parche
Parche- una masa viscosa que contiene ceras, colofonia, resinas, lanolina y otras sustancias.
Los agentes farmacológicos externos se introducen en formas de dosificación para mejorar su efecto antiinflamatorio inherente o para dar a una forma u otra un nuevo efecto. Las mismas sustancias en diferentes concentraciones pueden tener el efecto contrario (por ejemplo, astringente y cauterizante).
Medicamentos antiinflamatorios
Los agentes antiinflamatorios incluyen astringentes, naftalán, inhibidores de la calcineurina y corticosteroides.
astringentes(Soluciones de tanino y resorcinol al 1-2%, solución de nitrato de plata al 0,25%, solución de sulfato de cobre al 0,1%, etc.) se utilizan en forma de soluciones acuosas para la preparación de lociones. y apósitos húmedos y secos.
Glucocorticosteroides (GC)
Glucocorticosteroides (GC) cuando se aplican directamente sobre la piel, permiten crear una concentración particularmente alta de la sustancia activa en el foco patológico y al mismo tiempo reducen el riesgo de efectos secundarios. Este último, sin embargo, no se elimina por completo, ya que siempre hay una absorción al menos parcial.
Las preparaciones creadas específicamente para la terapia local tienen la ventaja de que solo tienen un efecto sistémico moderadamente pronunciado, cuya gravedad depende del tipo de esteroide, su actividad, el excipiente utilizado y la concentración del principio activo en él, la forma de dosificación, las características y tamaño de la superficie expuesta al fármaco, duración del tratamiento. La probabilidad de un efecto sistémico aumenta significativamente cuando se usa un vendaje oclusivo o después de la remoción previa del estrato córneo.
Al mismo tiempo, la terapia con esteroides locales tiene efectos secundarios independientes, que incluyen las siguientes manifestaciones:
- atrofia de la piel;
- activación de infecciones virales, bacterianas y fúngicas (especialmente con tratamiento oclusivo).
La dermatitis por esteroides (telangiectasia, eritema, hipersensibilidad a la radiación UV, atrofia de la epidermis y la dermis) se distingue como una enfermedad independiente causada por el uso de HA tópicos, principalmente en la piel de la cara. Hasta la fecha, existen medicamentos modernos no fluorados, cuyo uso es relativamente seguro. Por lo tanto, son los fármacos de elección para las enfermedades crónicas de la piel.
Entre los preparados que contienen solo HA como principio activo, los HA más utilizados tienen un fuerte efecto: betametasona (celestoderm-U), clobetasol (dermovate), flumetasona (locacorten), flucortalona (ultralan), fluocinolona (sinaflan, sinalar, flucinar ), etc. Además, se usan medicamentos que tienen un efecto moderado y débil.
Varios fármacos utilizados en dermatología se combinan y contienen, además de HA, otros principios activos. Las combinaciones de HA con sustancias que tienen efectos antimicrobianos, antimicóticos y queratoplásticos son las más necesarias. En la fabricación de dichos medicamentos a partir de HA potentes, se utilizan betametasona (celestoderm-U con garamicina, diprogent, diprosalic, triderm), flumetasona (lorinden A, lorinden C), fluocinolona (sinalar K, sinalar N, flucinar N).
Con una elección tan amplia, es necesario hacer las mayores exigencias posibles al medicamento recetado. Además del precio, se deben utilizar criterios como la actividad del fármaco, la gravedad del efecto de reabsorción y los efectos secundarios locales. Un dermatólogo debería poder predecir la velocidad de alivio de una exacerbación, la duración del uso y la posibilidad de formar una adicción local a los esteroides.
Al elegir la base (portador) de un glucocorticosteroide, se tienen en cuenta el estado de la piel (seborrea, sebostasis), la gravedad de la dermatosis, así como la permeabilidad debido a la localización y la naturaleza del proceso patológico. Los preparados de HA se pueden aplicar sobre la piel en forma de crema, ungüento o loción, y también se pueden administrar por vía intradérmica. La base de los esteroides tópicos modernos producidos por las empresas líderes en el mundo se caracteriza por un nivel de pH ácido, que afecta favorablemente la condición de la piel y previene la activación de la flora bacteriana patológica.
Para reducir la probabilidad de efectos adversos de la terapia local con GC, se recomiendan una serie de medidas:
- haga aplicaciones de HA con una frecuencia mínima - no prescriba el medicamento en dosis superiores a 30 g por semana para medicamentos fuertes, 50 g por semana para medicamentos medianos y 200 g por semana para medicamentos débiles con una duración total de tratamiento de más de un mes;
- si es posible, evite aplicar fondos con HA en la piel de la cara, palmas y plantas;
- alterne las áreas de exposición cuando use preparaciones de HA altamente activas;
- no use preparaciones de HA externamente para lesiones cutáneas herpéticas;
- si es necesario usar HA en el tratamiento de lesiones cutáneas micóticas o piocócicas (con una reacción exudativa pronunciada), es obligatorio el uso de preparaciones combinadas que contengan componentes antimicóticos y antimicrobianos.
Encuesta:
Tratamiento de enfermedades de la piel en humanos: principios de la terapia externa.
MINISTERIO DE SALUD DE UCRANIA
ESCUELA DE MEDICINA DE LUBENSKY
TRABAJO DE GRADUACIÓN
SOBRE DERMATOVENEROLOGÍA
SOBRE EL TEMA DE:
cumplido: grupo de estudiantes F-31
Nochovni Alexey
Principios de tratamiento de enfermedades de la piel.
Terapia farmacológica general
antimicrobianos
Agentes antiproliferativos
Drogas psicotropicas
Psicoterapia
Cirugía
terapia de spa
Referencias
Principios de tratamiento de enfermedades de la piel.
El tratamiento eficaz de las enfermedades de la piel es, sin duda, el pináculo de la habilidad profesional de un dermatólogo. Debido a la multiplicidad y diversidad de dermatosis, la ambigüedad concebida de su etiología y patogenia, la tendencia a un curso prolongado, esta tarea es a menudo difícil y requiere del especialista no solo una amplia perspectiva médica general, sino también una gran experiencia personal y un alto nivel de pensamiento clínico. De particular valor aquí es el pensamiento clínico- la capacidad del médico para individualizar al máximo esta observación y seleccionar un tratamiento estrictamente individual y adecuado a la forma y estadio de la enfermedad, sexo y edad del paciente, comorbilidades, características cotidianas y profesionales del caso. Solo tal adecuado la terapia promete el mayor éxito.
Los médicos antiguos nos dejaron en forma lapidaria un conjunto de requisitos que pueden ser considerados como criterios para un tratamiento óptimo: cito, tuto, jucunde ("rápido, eficiente, agradable"). La ciencia y la práctica dermatológicas en su desarrollo siempre han buscado cumplir con estas llamadas y han logrado un éxito considerable en esta dirección.
El más exitoso, por supuesto, es el tratamiento destinado a eliminar la causa de la enfermedad: se llama etiológico Tal, por ejemplo, es el uso de medicamentos acaricidas para la sarna (que matan al agente causante de la enfermedad, el ácaro de la sarna). Sin embargo, el tratamiento etiológico, desafortunadamente, solo es posible con una gama limitada de dermatosis que tienen una etiología claramente establecida, mientras que en muchas enfermedades de la piel la verdadera causa de la enfermedad aún no está clara. Sin embargo, en la mayoría de las dermatosis se ha acumulado suficiente información sobre los mecanismos de su desarrollo, lo que hace razonable realizar tratamiento patogénico dirigidos a corregir ciertos aspectos del proceso patológico (por ejemplo, el uso de antihistamínicos para la urticaria causada por un exceso de histamina en la piel). Y finalmente, muchas veces es necesario recurrir a terapia sintomática dirigido a suprimir los síntomas individuales de la enfermedad cuando su etiología y patogenia no están claras (por ejemplo, el uso de lociones refrescantes en presencia de edema y llanto en los focos). En la terapia compleja, a menudo se combinan métodos de tratamiento etiológicos, patogénicos y sintomáticos.
En el tratamiento de enfermedades de la piel, se utilizan casi todos los métodos modernos de acción terapéutica, que se pueden clasificar de la siguiente manera:
3. Tratamiento farmacológico (general y local)
4. Fisioterapia
5. Psicoterapia
6. Tratamiento quirúrgico
7. Terapia de spa
El tratamiento de las dermatosis, por regla general, es complejo, con la inclusión, según las características de la enfermedad, de un conjunto apropiado de medidas terapéuticas.
Modo
En el concepto de un régimen terapéutico y profiláctico, los dermatólogos invierten en el cuidado de la piel enferma, protegiéndola de los efectos dañinos de diversos factores ambientales adversos.
Por razones puramente higiénicas, en primer lugar, es necesario resolver el problema del lavado de la piel. Aquí es necesario tener en cuenta la naturaleza de la enfermedad y la etapa del proceso de la piel. En las lesiones cutáneas purulentas agudas (impétigo, forúnculos, hidradenitis), así como en las enfermedades fúngicas más contagiosas (microsporia), está prohibido el lavado general (en la ducha, en el baño) para evitar la diseminación de la infección. Se sustituye por toallitas con alcohol (70% etílico, 1% salicílico o 3% bórico), que se deben realizar al menos 2 veces al día, siguiendo la regla “de la periferia al centro”.
Se permite el lavado higiénico con agua y jabón neutro desinfectante de determinadas zonas alejadas de los focos principales.
En las dermatosis inflamatorias alérgicas agudas (por ejemplo, con dermatitis o eczema en la etapa de llanto), también se prohíbe el lavado general y la limpieza de la piel en los focos de su circunferencia se realiza con lociones desinfectantes o hisopos con aceites vegetales.
Con dermatosis "secas" en etapa progresiva(psoriasis, liquen plano, dermatitis atópica) El lavado general en la ducha o en el baño debe ser suave, sin toallitas ni jabón. En estos casos, se recomienda usar un guante de algodón o gasa, usar geles de ducha en lugar de jabón y limpiarse con una toalla suave con movimientos secantes.
En las dermatosis diseminadas graves, especialmente las que cursan con síntomas generales (escalofríos, fiebre, debilidad general), a menudo se requiere hospitalización en el departamento de piel, a veces estricto reposo en cama.
El concepto de un régimen terapéutico para las dermatosis crónicas también incluye la regulación del sueño y las heces, la exposición al aire libre. Con fotodermatosis, lupus eritematoso, agravado por la luz solar, se debe evitar la insolación, se debe usar un paraguas o un sombrero de ala ancha. El concepto del régimen de un paciente de la piel con inflamación alérgica y especialmente con erupciones con picazón incluye la selección correcta de ropa y, en primer lugar, ropa interior. Está prohibido el uso de ropa interior de tejidos sintéticos, de lana y seda, que por sus características físicas y químicas pueden causar o aumentar el picor y la inflamación. El paciente debe usar ropa interior solo de telas de algodón, y se recomienda lavarla con jabón y no con polvos, que a menudo contienen componentes sensibilizantes. También es necesario tener en cuenta las propiedades de otras partes de la ropa. Pantimedias, calcetines, pantalones, guantes, bufandas, sombreros, si se incluyen telas irritantes, no deben entrar en contacto con la piel no solo de las áreas afectadas, sino también de las sanas. En estos casos, se deben usar "duplicadores" o forros de algodón apropiados.
Dieta
Lo más importante, ya veces decisivo, en muchas dermatosis es la observancia de una dieta determinada.
Esto se aplica principalmente a las enfermedades cutáneas alérgicas y con comezón, algunas de las cuales pueden tener incluso una etiología alimentaria (por ejemplo, algunas formas de urticaria y prurito). En estos casos, es necesario confirmar la presencia de hipersensibilidad a ciertos alimentos mediante métodos de diagnóstico apropiados y excluirlos por completo de la dieta del paciente, lo que se denomina dieta especifica de eliminacion. La gama de alérgenos alimentarios es extremadamente amplia, y aquí son posibles los hallazgos más inesperados (por ejemplo, toxidermia solo de manzanas verdes, urticaria exclusivamente de cierta variedad de vino de mesa, queso, etc.).
También está el concepto dieta de eliminación no específica, prescrito en casi todos los casos de dermatosis inflamatorias y con picazón durante el período de exacerbación: los alimentos picantes, ahumados, salados, fritos, enlatados y extractivos se excluyen de la dieta (o al menos se limitan drásticamente) (por ejemplo, pimienta, rábano picante, mostaza, salchicha ahumada, quesos especiados, adobos, té fuerte, café, miel, mermelada, chocolate, cítricos), dulces. En la infancia, por regla general, se requiere la exclusión de la leche y los huevos. Naturalmente, en todos los casos, el uso de bebidas alcohólicas (incluida la cerveza) está prohibido. Se muestran días de ayuno, ayuno curativo a corto plazo, bebida abundante.
A menudo, una enfermedad crónica de la piel recurrente puede ser causada por una violación del metabolismo general, enfermedades del tracto gastrointestinal o del sistema hepatobiliar. Esta patología se denomina antecedentes y patogenéticamente requiere una corrección obligatoria (principalmente dietética), generalmente con la participación de especialistas del perfil apropiado (gastroenterólogo, hepatólogo, nutricionista). Aquí juega un papel importante la regulación de las heces, la lucha contra el estreñimiento y la flatulencia.
Terapia farmacológica general
En la mayoría de los casos, un paciente de la piel, además de local (externo), también requiere una terapia farmacológica general (sistémica) de acuerdo con los aspectos etiológicos, patogénicos y sintomáticos de la enfermedad. Debe ser estrictamente individual y justificada.
Debido a la extrema variedad de factores etiológicos y patogénicos en las enfermedades de la piel, la terapia farmacológica sistémica para las dermatosis incluye casi todos los principales métodos y herramientas disponibles en el arsenal de la medicina clínica moderna: antimicrobianos, desensibilizantes, psicotrópicos y hormonales, vitaminas, anabólicos, inmunocorrectores, estimulantes biogénicos y enterosorbentes, citostáticos y antiinflamatorios no específicos, enzimas, quinolinas y etc.
Detengámonos en los principales medios modernos de la terapia farmacológica general.
antimicrobianos
antibióticos- el grupo más importante de terapia etiológica antimicrobiana - se utilizan principalmente para enfermedades de la piel pustular (piodermatitis) causadas por estafilococos y estreptococos. Se prescriben en presencia de fenómenos generales (fiebre, escalofríos, dolor de cabeza), diseminación de erupción pustular, aparición de linfadenitis regional, así como localización de pioderma profundo en la cabeza y el cuello. Se pueden usar antibióticos de todos los grupos (penicilinas, tetraciclinas, macrólidos, cefalosporinas), pero antes del tratamiento se debe establecer la sensibilidad de la flora a los antibióticos y se debe usar primero el antibiótico al que los patógenos son más sensibles. Si es imposible obtener un antibiograma, se usan antibióticos de amplio espectro o se usan dos antibióticos en paralelo. Las dosis únicas, diarias y de curso de antibióticos dependen de la gravedad de la condición del paciente y generalmente están en el rango medio. Además de la pioderma, los antibióticos también se usan para otras infecciones de la piel: tuberculosis, lepra, leishmaniasis (generalmente rifampicina).
No han perdido su importancia en las dermatosis infecciosas e inflamatorias. sulfonamidas, especialmente con un efecto prolongado (biseptol, bactrim, septrin).
sulfonas(diaminodifenilsulfona - DDS, dapsona, avlosulfona, dimocyfon) son los principales agentes terapéuticos para la lepra.
Fluoroquinolonas(ciprofloxacina, tsifran, tsiprobay, tarivid, maxakvin, etc.), que tienen un amplio espectro de acción, tienen un valor terapéutico particular entre los fármacos antimicrobianos más nuevos.
Al prescribir todos los agentes antimicrobianos, se deben tener en cuenta las contraindicaciones para su uso, así como su compatibilidad con otros medicamentos.
Antimicóticos- un grupo de fármacos de diversos orígenes con acción antifúngica (fungicida o fungistático). Se utilizan tanto para terapia externa (local) como general (sistémica). Al interferir con el proceso de formación de la cubierta de la célula fúngica, conducen a la muerte del patógeno o, al menos, al cese de su reproducción. En la tabla de la sección Micosis se proporciona una lista de los principales antimicóticos.
Los antimicóticos sistémicos (lamizil, orungal, griseofulvina, etc.) se utilizan generalmente para lesiones de uñas, cabello, formas diseminadas y profundas de dermatomicosis. Para seleccionar un medicamento en particular, debe conocer el espectro de su acción y realizar un estudio cultural para determinar el agente causal de la micosis. La griseofulvina tiene un espectro estrecho de actividad antifúngica y actualmente se usa solo en algunos casos de microsporia. La nistatina es efectiva solo para la candidiasis, lamisil, principalmente para la dermatofitosis (rubromicosis, epidermofitosis, microsporia). Diflucan es especialmente activo en las lesiones por levaduras de la piel y las membranas mucosas. Nizoral se usa para todas las formas de infección fúngica de la piel y sus apéndices. Pero con el uso a largo plazo, nizoral produce una serie de efectos secundarios graves, lo que limita su uso. Entre los antimicóticos sistémicos, orungal (sporanox) tiene el espectro de acción más amplio, efectivo para todas las enfermedades fúngicas (queratomicosis, dermatofitosis, candidiasis, micosis profunda). Particularmente efectivo es el método de terapia de pulso con orungal para la onicomicosis: lesiones en las uñas (2 cápsulas 2 veces al día durante una semana, luego un descanso de 3 semanas, un curso de 2-3 ciclos).
Gracias a los modernos antimicóticos de acción general y local, el tratamiento de las infecciones fúngicas de la piel lisa no plantea un problema grave; por lo general, 2 o 3 semanas son suficientes para una curación completa. Sin embargo, el tratamiento de las uñas sigue siendo una tarea difícil y que requiere mucho tiempo.
antivirales tienen formas de dosificación tanto sistémicas como externas, que a menudo son recomendables para usar en paralelo. Las indicaciones para su uso son varias dermatosis virales (herpes simple y herpes zoster, molusco contagioso, infección de la piel por virus del papiloma). Los principales agentes antivirales se presentan en la tabla en la sección "Dermatosis virales". Los más efectivos para la infección herpética son los fármacos de última generación (aciclovir, valtrex, famvir).
Medicamentos antiinflamatorios
Glucocorticosteroides (GCS) tienen el efecto antiinflamatorio más pronunciado y, por lo tanto, se usan en la mayoría de las enfermedades de la piel, que se basan en una inflamación aguda o crónica. Los GCS también tienen efectos antialérgicos, antipruriginosos, antiproliferativos e inmunosupresores, por lo que se utilizan no solo para las dermatosis alérgicas (eccema, dermatitis alérgica, toxidermia, urticaria, dermatitis atópica, angeítis), sino también para la psoriasis, el liquen plano y los linfomas. Los principales corticosteroides sistémicos utilizados para las lesiones cutáneas se presentan en la tabla de la sección Alergodermatosis. Las dosis de medicamentos varían mucho según la forma y la etapa del proceso (desde 2-3 tabletas por día para dermatitis hasta 20-25 para pénfigo). Recientemente, se ha utilizado a menudo diprospan, que contiene componentes de acción rápida y lenta, generalmente administrados por vía intramuscular 1 vez en 2-3 semanas. Entre las formas de tabletas, la prednisolona y la metipred siguen siendo líderes. Cuando se usan grandes dosis de corticosteroides, es necesario prescribir simultáneamente la llamada terapia correctiva, que previene o alivia los efectos secundarios de los corticosteroides. Siempre debe recordar la necesidad de reducir gradualmente la dosis diaria de corticosteroides para evitar el llamado síndrome de abstinencia en forma de una exacerbación aguda de la enfermedad subyacente, ya que los corticosteroides en la mayoría de las dermatosis con una etiología poco clara tienen solo un efecto morbidostático. .
quinolinas(delagil, plaquennl) entre sus muchas propiedades tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio y son especialmente convenientes para su uso en dermatosis inflamatorias crónicas (lupus eritematoso, rosácea, sarcoidosis, angeítis, etc.). Suelen prescribirse como terapia básica durante un período prolongado (seis meses, un año) en dosis moderadas (delagil 1 comprimido, plaquenil 2 comprimidos al día).
AINE- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (aspirina, brufen, indometanina, voltaren, piroxicam, etc.) - se utilizan en dosis terapéuticas medias principalmente para lesiones inflamatorias agudas y subagudas del tejido adiposo subcutáneo (eritema nodoso, paniculitis), también en cuanto al daño articular asociado con el proceso de la piel (con psoriasis artropática, lupus eritematoso).
Antihistamínicos utilizado en dermatología, el objetivo principal es bloquear el receptor H1, lo que alivia las reacciones patológicas causadas en la piel por la histamina (enrojecimiento, hinchazón, picazón). Su acción es predominantemente sintomática o patogénica. Están indicados para muchas dermatosis alérgicas y pruriginosas (urticaria, eczema, dermatitis alérgica, toxicosis, neurodermatitis, etc.). Los antihistamínicos presentados en la tabla en la sección "Alergodermatosis" difieren en la duración de la acción y el ritmo de administración correspondiente: suprastin, fencarol, diazolin se prescriben 3 veces al día, tavegil 2 veces y los medicamentos de última generación claritin, zirtek, kestin 1 vez al día. La mayoría de los antihistamínicos tienen un efecto sedante. Aunque esta reacción es muy individual, sin embargo, no deben prescribirse antes del trabajo, especialmente para personas que manejan vehículos.
Hiposensibilizadores inespecíficos Junto con los antihistamínicos, también tienen un efecto antiinflamatorio y antialérgico moderado y, por lo tanto, se usan para dermatosis alérgicas en el período de exacerbación. En este grupo se incluyen los preparados de calcio (gluconato de calcio, cloruro de calcio), administrados tanto por vía oral como parenteral, así como el tiosulfato de sodio, que se administra principalmente por vía intravenosa en forma de solución al 30%.
Agentes antiproliferativos
Citostáticos e inmunosupresores(presentadas en la tabla en la sección "Enfermedades linfoproliferativas"), sus principales indicaciones de uso son proliferativas, incluyendo tumores, enfermedades de la piel (linfomas y otras hemoblastosis, psoriasis), así como dermatosis asociadas con la patología del sistema inmunológico (angiitis , lupus eritematoso, etc.).
Drogas psicotropicas
La mayoría de los pacientes de la piel, especialmente los crónicos, presentan ciertos trastornos en el ámbito neuropsíquico, existiendo una clara conexión entre la aparición y agudización de la enfermedad con situaciones estresantes. Esto se aplica principalmente a pacientes con lesiones cutáneas que pican (neurodermatitis, eczema, prurigo, urticaria). La terapia sintomática y patogénica con fármacos psicotrópicos está indicada para pacientes con síntomas de irritabilidad, miedo, depresión, insomnio y, a menudo, es necesario consultar a un psiconeurólogo. Entre los psicofármacos se distinguen los tranquilizantes, los neurolépticos y los antidepresivos, indicados en pequeñas y medianas dosis para los trastornos correspondientes. Algunas enfermedades de la piel no pueden corregirse sin la intervención de un psiquiatra (patomimia, tricotilomanía, excoriaciones neuróticas).
Vitaminas, oligoelementos, anabólicos
El papel de las vitaminas en la patología de la piel no puede subestimarse. Casi todos los gimovitaminoz van acompañados de ciertos cambios en la piel y sus apéndices. Las vitaminas para enfermedades de la piel se usan no solo en dosis fisiológicas (pequeñas, medianas), sino también en dosis altas (mega dosis). Se llevan a cabo terapias mono y multivitamínicas. recientemente con la inclusión de microelementos y fármacos anabólicos en complejos vitamínicos
vitamina a(retinol) y sus derivados (retinoides) están indicados principalmente para violaciones de la formación de cuernos en la epidermis (las llamadas queratosis y disqueratosis: ictiosis, queratodermia, enfermedad de Darier). Aquí se usa durante mucho tiempo en altas dosis diarias. El retinol se utiliza para la terapia general y local en todos los casos de piel seca (xeroderma), adelgazamiento y adelgazamiento del cabello (hipotricosis), uñas quebradizas (onicodistrofia). Los retinoides tigazon y neotigazon son muy efectivos en la psoriasis, ya que tienen un efecto antiproliferativo. El retinoide roaccutane se utiliza en formas graves de acné, ya que tiene un efecto seboestático (inhibición de la secreción de las glándulas sebáceas). La lista de las principales formas de retinol y retinoides se presenta en la tabla de la sección "Psoriasis".
vitaminas B(tiamina, riboflavina, piridoxina, cianocobalamina, ácido nicotínico, pangamato y pantotenato cálcico) se utilizan por vía oral y parenteral, de forma aislada y en preparados complejos para las dermatosis crónicas de carácter neurógeno, vascular y metabólico, especialmente en los casos en los que existen signos claros de la correspondiente hipovitaminosis.
Vitamina C(ácido ascórbico) es un agente desintoxicante y desensibilizante activo, indicado en grandes dosis (hasta 1-3 g por día) para toxidermia aguda, dermatitis alérgica, eccema. En dosis terapéuticas promedio, se usa para la angeítis hemorrágica de la piel (a menudo en combinación con rutina) para reducir el aumento de la permeabilidad vascular. En relación con el efecto despigmentante, el ácido ascórbico se usa para la hiperpigmentación de la piel.
preparados de vitamina D(a menudo en combinación con sales de calcio) están indicados en la terapia compleja de la tuberculosis cutánea.
vitamina e(tocoferol) es un potente antioxidante y se usa con más frecuencia en dermatosis metabólicas y vasculares, enfermedades del tejido conectivo. Es más eficaz en combinación con retinol (fármaco aevit).
preparaciones de zinc(zincteral, óxido de zinc) se usa para enfermedades con deficiencia de este elemento en el cuerpo (acrodermatitis enteropática, hipotricosis, alopecia).
En pacientes debilitados, es necesario utilizar anabólicos que aumentan la síntesis de proteínas en los tejidos, que tienen un efecto fortalecedor general (nerobol, retabolil, metiluracilo, metionina). Están indicados para pacientes con pioderma crónica, dermatosis ulcerosas. Se utilizan como agentes correctores de la terapia prolongada y masiva con glucocorticoides.
Los preparados multivitamínicos complejos con macro y microelementos y anabólicos (Vitrum, Centrum, Oligovit, etc.) son muy eficaces en las dermatosis crónicas.
Farmacoterapia local (externa)
En ninguna parte de la medicina clínica la terapia tópica se usa más ampliamente que en dermatología. Puede ser (como la terapia general) etiológica, patogénica y sintomática. Por ejemplo, frotar una emulsión de benzoato de bencilo en la piel para la sarna, matando al patógeno, elimina la causa de la enfermedad; el uso de ungüentos de corticosteroides para el eczema como una enfermedad alérgica inflamatoria tiene un efecto patogénico pronunciado; el uso de frotamientos con menovazina para el prurito de cualquier naturaleza es una medida puramente sintomática.
La selección e implementación de la terapia local requiere una gran habilidad médica. Lo primero que debe hacer es decidir sobre la elección. forma de dosificación local, y luego la cuestión de incluir ingrediente activo específico. Las formas de dosificación tópicas dermatológicas son muy diversas y en sí mismas también tienen un efecto terapéutico. Dado que la gran mayoría de las enfermedades de la piel son de naturaleza inflamatoria, es precisamente la evaluación de la gravedad y la naturaleza de la inflamación lo que debe usarse al elegir una forma de dosificación local. También se tiene en cuenta la localización de la lesión. La selección correcta de la forma de dosificación es crucial para lograr un efecto terapéutico.
Lociones son soluciones acuosas de diversas sustancias (desinfectantes, antiinflamatorias). El agua hervida o la solución salina pueden considerarse las lociones más simples; todo depende del método de aplicación: se toman de 8 a 16 capas de trapos o de 16 a 32 capas de gasa, que deben corresponder en tamaño a la fuente del llanto, humedecidas en un solución fría adecuada, exprimida y aplicada sobre la piel adolorida. La loción se cambia a medida que se calienta (después de unos minutos). La loción a veces se puede reemplazar con un vendaje de secado húmedo, que cambia pero a medida que se seca después de 2 horas, durante las cuales se fija con una o dos vueltas de vendaje. Las lociones tienen un efecto antiinflamatorio (vasoconstrictor), reducen la hinchazón, alivian el ardor y la picazón y, lo que es más importante, absorben el exudado que rezuma de las erosiones. Solo la loción tiene un efecto adsorbente, por lo que es indispensable en presencia de humectación. El desinfectante más simple es bórico :
Rr.: Ac. borici 4.0
Ac. destilado 200.0
M. D. S. Loción
Cuando está mojado en áreas pilosas, es conveniente usar aerosoles con sustancias antiinflamatorias tan fuertes como los glucocorticosteroides.
Pastas son una mezcla de sustancias grasas (ungüentos) con polvos 1: 1, por lo que tienen un efecto de secado superficial, se usan para erupciones inflamatorias subagudas, después de que se completa la humectación, se aplican en una capa delgada 1-2 veces un día. La base clásica de las pastas es la pasta de zinc:
Rp.: zinc oxidado
Amyli tritici aa 10.0
D.S. Lubrique el foco 2 veces al día.
Polvos (polvos) consisten en polvos vegetales o minerales (talco, óxido de zinc, almidón). El polvo indiferente más simple. consiste en una mezcla de talco y óxido de zinc a partes iguales:
Rp.: zinc oxidado
D. S. Polvo.
Debido a su higroscopicidad, los polvos tienen un efecto secante, antiinflamatorio y desengrasante. Se utilizan más convenientemente para el tratamiento de lesiones inflamatorias subagudas en las partes pilosas del cuerpo y en los pliegues de la piel. El polvo no debe frotarse en la piel, sino que debe aplicarse con un hisopo de algodón con movimientos de palmaditas.
Suspensiones agitadas (conversadores) consisten en una mezcla de polvos y soluciones acuosas (agua-alcohol) o aceites vegetales. En el primer caso, se habla de agua (alcohol) hablantes, en el segundo - sobre aceite :
Rp.: zinc oxidado
Amyli tritici aa 30.0
Ac. destilar anuncio 250.0
M. D. S. Agitar y pulverizar la piel (puré de agua).
Rp.: Zinc oxidado 10,0
Ol. Persicorum ad 100.0
M. D. S. Agitar y empolvar la piel (hablador de aceite).
La acción de las suspensiones agitadas es similar a la acción de las pastas, pero debido a la evaporación del agua, tienen un efecto refrescante y antipruriginoso más fuerte.
Ungüentos son mezclas de grasas o sustancias similares a las grasas. La receta más sencilla es una mezcla de lanolina anhidra y vaselina a partes iguales:
Rp.: Lanolini anhydrici
Vaselini aa 15.0
D.S. Lubricar la piel.
Los ungüentos tienen un efecto de calentamiento, suavizante y nutritivo, por lo que están indicados para lesiones inflamatorias crónicas con infiltración severa. Los ungüentos se frotan ligeramente en la piel de los focos varias veces al día. En los casos en que la infiltración de elementos exantemáticos sea especialmente acusada, se recomienda aplicar pomadas bajo un vendaje oclusivo, lo que potencia el calentamiento de la piel y, por tanto, acelera la reabsorción de la erupción. Para los apósitos oclusivos, se utiliza papel comprimido o una película delgada de polietileno (de calidad alimentaria). El vendaje se fija con un vendaje y puede estar sobre la piel de 2-3 a 12 horas.
Cremas son una base de pomada, a la que se le añade agua, que al evaporarse da un efecto refrescante y antiinflamatorio durante 2 horas. Después de que el agua se evapora, la crema comienza a actuar como una pomada. Receta clásica - Crema de Unna :
Ac. destilar 10.0
D.S. Lubricar la piel.
Las cremas se usan para la inflamación crónica en el período de transición de subaguda. Actúan más suavemente que los ungüentos, sin causar exacerbación.
tiritas, que son una masa espesa de una mezcla de resinas, cera, óxido de plomo y otras sustancias, dan el mayor efecto de calentamiento y absorción y, por lo tanto, se aplican a focos limitados de inflamación crónica o engrosamiento de la piel.
Afortunado, que son básicamente colodión, se utilizan principalmente para tratar enfermedades de las uñas, ya que se mantienen en la superficie sin vendaje.
Elección del ingrediente activo, que estará incluida en una u otra forma farmacéutica local descrita anteriormente, viene dictada por la información sobre la etiología, patogenia o síntomas de una determinada nosología, ajustada a las características del caso. Muchos de los principios activos se describen en la sección de terapia general (sistémica) de la dermatosis: la mayoría de ellos también se utilizan en terapia local (externa) (por ejemplo, antibióticos, glucocorticosteroides, antimicóticos, etc.).
Los agentes locales antiinflamatorios se utilizan para diversas dermatosis inflamatorias en formas de dosificación apropiadas (desde lociones hasta ungüentos). Las preparaciones clásicas incluyen lociones astringentes (plomo, líquido de Burov, solución de nitrato de plata, infusiones y decocciones de hierbas medicinales: manzanilla, salvia, hilo, etc.). Entre los medicamentos antiinflamatorios locales modernos, los glucocorticosteroides están a la cabeza en forma de cremas, ungüentos, geles y soluciones (lociones) de diversas concentraciones.
Los antimicrobianos incluyen tanto los desinfectantes clásicos (soluciones de yodo, colorantes de anilina, furacilina, lactato de etacridina, nitrato de plata, ácido bórico) como los modernos (ungüentos y emulsiones con antibióticos y sulfonamidas). Los antivirales tópicos modernos se enumeran en "dermatosis virales". Los agentes antifúngicos locales modernos (antimicóticos) se dan en la sección Micosis.
Los agentes reductores tienen como objetivo principal la reabsorción de la infiltración cutánea en las dermatosis inflamatorias crónicas. Están incluidos en la composición de cremas y ungüentos, utilizados en apósitos oclusivos. En orden de aumento del efecto reductor, se pueden disponer en el siguiente orden (a la misma concentración en formas de dosificación): naftalán, ictiol, azufre, alquitrán. Por lo general, el tratamiento comienza con preparaciones débiles de baja concentración: 2%, luego se aumenta gradualmente el porcentaje de la sustancia activa y se cambia a ingredientes más activos, y luego se conectan vendajes oclusivos. El tratamiento se lleva a cabo hasta la completa desaparición de la infiltración.
Los agentes queratolíticos proporcionan suavizado y posterior rechazo de la piel excesivamente queratinizada y se utilizan principalmente para las llamadas queratosis. Los ácidos salicílico y láctico y el resorcinol en altas concentraciones (ungüentos 10-20-30%) tienen un efecto queratolítico. En queratosis limitadas (por ejemplo, callosidades), onicomicosis, es conveniente utilizar barnices y parches queratolíticos.
Los antipruriginosos tienen un efecto sintomático, reduciendo la sensación de picor en la piel. Estos incluyen mentol, anestezina, difenhidramina, ácidos carbólico, cítrico y acético. Se utilizan en soluciones de alcohol, suspensiones agitadas, cremas, ungüentos. Hay preparaciones complejas listas para usar (menovazin). Los glucocorticosteroides tienen un fuerte efecto antipruriginoso.
Los preparados complejos de acción combinada (antiinflamatorios, antimicrobianos, queratolíticos, fungicidas) merecen especial atención, ya que son altamente efectivos, fáciles de usar y dan el menor número de reacciones adversas. Se trata de cremas, ungüentos, aerosoles y soluciones de glucocorticosteroides mezclados con otros agentes. Algunos de estos medicamentos pueden considerarse casi universales (por ejemplo, la crema Triderm tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, antimicrobiano y fungicida). Los glucocorticosteroides con antibióticos se usan para las dermatosis alérgicas complicadas con infección piocócica; los corticoides con ácido salicílico son especialmente eficaces en la psoriasis y la neurodermatitis. Los glucocorticosteroides con cálculos antimicóticos son necesarios para la picazón y las formas exudativas de las enfermedades fúngicas de la piel.
Tratamientos de fisioterapia
En la práctica dermatológica, de hecho, se utilizan todos los métodos clásicos y modernos de efectos fisioterapéuticos sobre la piel afectada y el cuerpo en su conjunto. La fisioterapia es en la mayoría de los casos un componente necesario en el tratamiento de un paciente de piel. Los métodos de fisioterapia incluyen tratamiento con calor, frío, corriente eléctrica, rayos, imán, oxígeno, ozono, una combinación de influencias físicas y químicas (fotoquimioterapia).
Al realizar el tratamiento, por supuesto, se deben tener en cuenta las contraindicaciones existentes para una fisioterapia en particular.
Psicoterapia
La aparición y la exacerbación de muchas enfermedades de la piel son provocadas por diversas influencias mentales, una parte importante de las dermatosis conduce a neurosis secundarias e incluso a psicosis, y en ocasiones a intentos de suicidio. Por lo tanto, la psicoterapia es un componente necesario en el tratamiento complejo de casi todos los pacientes de la piel.
La mayoría de las veces, uno tiene que recurrir a la terapia sugestiva, sugestión tanto en el estado de vigilia del paciente como cuando está inmerso en un sueño hipnótico. En primer lugar, el paciente debe ser tranquilizado, disipado por una palabra médica autorizada, el miedo al peligro, la incurabilidad o el contagio, la enfermedad (naturalmente, si hay motivos para ello). En todos los casos, el médico debe intentar dar el pronóstico más optimista tanto de vida como de curación. En una serie de enfermedades (verrugas, neurodermatosis, psoriasis, eczemas), puede ser útil la hipnosis, que debe ser realizada por un especialista adecuado.
Si el paciente tiene un trastorno del sueño, se deben tomar todas las medidas para normalizarlo, en particular, utilizar procedimientos de electrosueño. Con neurodermatosis, generalmente acompañada de picazón dolorosa, la acupuntura es efectiva.
Es necesario utilizar un gran arsenal de fármacos psicofarmacológicos: antidepresivos, tranquilizantes, neurolépticos. Aquí es útil a menudo la consulta del psiconeurólogo. Recientemente ha comenzado a desarrollarse una nueva sección de nuestra especialidad, la psicodermatología.
Cirugía
Los métodos quirúrgicos asociados con la escisión completa de las áreas afectadas de la piel (escisión) no han perdido su importancia en la actualidad. Se utilizan en los casos en que los métodos de tratamiento conservadores no tienen efecto (para tuberculosis verrugosa, lupus eritematoso plano, neoplasias, pioderma crónica). A menudo es necesario recurrir a la apertura quirúrgica (incisión) de los focos de pioderma profunda (hidradenitis, forúnculos con abscesos, acné conglobado). Con lesiones cutáneas ulcerosas que no cicatrizan a largo plazo, el único remedio eficaz puede ser la plástica (autoplastía) de los defectos.
terapia de spa
En enfermedades crónicas de la piel de carácter neurogénico, alérgico o metabólico, es de gran utilidad incluir diversos factores de recurso en el ciclo terapéutico. Esto generalmente se hace después de detener la recurrencia de la enfermedad (durante el período de rehabilitación) con la ausencia total o casi total de elementos eruptivos. Siempre debe tener en cuenta las posibles indicaciones y contraindicaciones de enfermedades concomitantes.
Los factores del complejo incluyen climatoterapia, balneoterapia, helioterapia, talasoterapia, pelloidoterapia .
La influencia del clima en el curso de las dermatosis individuales puede ser radical. Por ejemplo, una cura completa de la dermatitis atópica sin recaídas posteriores, por regla general, solo es posible con climatoterapia a largo plazo (sin vacaciones en un clima cálido y seco durante al menos 3 años). Algunas formas de psoriasis y eczema desaparecen por completo con la residencia permanente en una zona climática adecuada, que puede seleccionarse de forma puramente empírica. La climatoterapia a corto plazo (1-2 meses) generalmente solo prolonga las remisiones.
Muy eficaz para muchas enfermedades de la piel (eczema, neurodermatitis, psoriasis, esclerodermia, prurigo) balneoterapia - tratamiento con baños minerales: sulfuro (Sochi-Matsesta), radón (Pyatigorsk). La helioterapia en forma de baños de aire medidos está indicada para las dermatosis enumeradas anteriormente en las condiciones de los centros turísticos en la franja media y sur. Combina bien con la talasoterapia (baños de mar).
En dermatosis inflamatorias persistentes con una fuerte infiltración de la piel en las lesiones (eccemas crónicos, neurodermatitis, psoriasis), las aplicaciones de barro terapéutico (peloterapia) en balnearios como Anapa dan excelentes resultados.
El uso complejo de varios factores de recurso aumenta significativamente el efecto terapéutico general.
Referencias
1. O. L. Ivanov. Enfermedades de la piel y venéreas: Shiko; Moscú; 2006