Varios tipos de enfermedades óseas. Osteoporosis: destrucción del tejido óseo, causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad.

Al leer este artículo, aprenderá sobre algunas de las enfermedades óseas más comunes y raras que pueden padecer niños y adultos.

Los huesos son una parte integral de la anatomía del sistema esquelético del cuerpo humano. Mientras que el sistema muscular de un recién nacido tiene alrededor de 300 huesos al nacer, 206 huesos de diferentes formas y tamaños forman el esqueleto humano adulto. Algunos de los huesos son densos y duros, mientras que otros son ligeros y porosos. Los huesos y los cartílagos (tejido conectivo fibroso) forman la estructura interna rígida del cuerpo. Los músculos, ligamentos y tendones son otros órganos anatómicos que sostienen los huesos y desempeñan un papel vital para ayudarnos a movernos. Minerales como el calcio y el fósforo, así como la proteína colágeno, son importantes para mantener huesos sanos. Una deficiencia de estos minerales, o colágeno, puede provocar enfermedades óseas. En este artículo, veremos los diferentes tipos de enfermedades óseas.

Tipos de enfermedades óseas

Las enfermedades óseas pueden tener muchas causas. Si bien algunas personas pueden nacer con enfermedades óseas como resultado de mutaciones genéticas o errores congénitos del metabolismo, otras pueden adquirir enfermedades óseas degenerativas durante su vida. A continuación encontrará información sobre enfermedades óseas comunes y raras.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la pérdida gradual de la densidad mineral ósea. El tejido óseo calcificado tiene la capacidad de regenerarse. Sin embargo, a medida que envejecemos, la mineralización ósea se ve afectada. Esto conduce al desarrollo de caries en los huesos, volviéndolos frágiles y quebradizos. Las personas a las que se les ha diagnosticado osteopenia, una afección caracterizada por una disminución de la densidad ósea normal, tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis. En el caso de las personas a las que se les ha diagnosticado osteoporosis, incluso una lesión menor puede provocar que un hueso desarrolle una grieta o una fractura.

Osteoartritis

La osteoartritis es otra enfermedad ósea común. Esta es una forma común de artritis que se caracteriza por la degeneración de las articulaciones debido a la rotura del cartílago. El cartílago se refiere al tejido conectivo que cubre los extremos de los huesos y actúa como una cubierta protectora. A medida que este tejido se desgasta con la edad, los huesos comienzan a frotarse entre sí. La fricción entre los huesos provoca inflamación y puede provocar el desarrollo de espolones óseos llamados espolones óseos. Dolor articular, rigidez y disminución de la movilidad en la articulación afectada son algunos de los síntomas de esta enfermedad.

Raquitismo

Si bien minerales como el calcio y el fósforo son esenciales para la salud ósea, la vitamina D también aparece en la lista de nutrientes esenciales para una salud ósea óptima. La deficiencia de vitamina D puede provocar una enfermedad ósea infantil llamada raquitismo. El raquitismo es una enfermedad ósea asociada con una mineralización ósea inadecuada debido a una deficiencia de vitamina D o una mala absorción de vitamina D en los intestinos. El ablandamiento de los huesos es un síntoma característico de este trastorno y, por tanto, las personas con esta enfermedad se vuelven susceptibles a las fracturas. El hueso puede doblarse o romperse fácilmente. Además, pueden producirse dolores musculares y óseos. Este trastorno metabólico también puede ocurrir en adultos. En el caso de los adultos, esta enfermedad ósea metabólica se denomina osteomalacia.

osteopetrosis

También conocida como enfermedad de mármol y enfermedad de Albers-Schoenberg, la osteopetrosis es una enfermedad rara que se caracteriza por el endurecimiento de los huesos. Es una enfermedad hereditaria y se cree que es causada por mutaciones en genes asociados con la formación, desarrollo y función de células especializadas llamadas osteoclastos. Estas células desempeñan un papel importante en la descomposición del tejido óseo viejo y facilitan la sustitución del tejido óseo viejo por uno nuevo. Por lo tanto, cuando los osteoclastos no pueden realizar sus funciones, crece tejido óseo nuevo sobre el viejo, lo que hace que los huesos se vuelvan más densos. La estructura ósea anormal puede hacerlos susceptibles a fracturas.

Osteogénesis imperfecta

También conocida como enfermedad de los huesos de cristal, la osteogénesis imperfecta se refiere a enfermedades óseas causadas por mutaciones en ciertos genes. Las mutaciones afectan la forma en que el cuerpo produce colágeno. Quienes padecen esta enfermedad son muy susceptibles a sufrir fracturas. Aunque existen ocho formas de osteogénesis imperfecta, la forma II se considera la más grave. Como se mencionó anteriormente, las mutaciones en ciertos genes causan problemas en la producción insuficiente de colágeno o defectos en la estructura del colágeno.

Enfermedad de Paget

Esta es otra enfermedad ósea que se produce como resultado de un funcionamiento anormal del tejido óseo. La incidencia de la enfermedad de Paget en niños es bastante baja; por regla general, esta enfermedad se diagnostica en adultos. El agrandamiento o la deformación de los huesos puede ser una consecuencia de esta enfermedad. Estos huesos deformes causan dolor. Por lo general, esta enfermedad afecta el cráneo, la columna, los huesos de la cadera, la clavícula, el hueso de la parte superior del brazo y los huesos de la zona pélvica. Se cree que quienes tienen antecedentes familiares de personas con esta enfermedad tienen un mayor riesgo. Esta enfermedad suele ser causada por una infección viral, más a menudo en quienes tienen una predisposición genética.

Cáncer de hueso

El cáncer es la división anormal y descontrolada de células que conduce al desarrollo de un tumor maligno. El cáncer de hueso primario se refiere a una división celular anormal en los tejidos que forman el hueso. El osteosarcoma y el condrosarcoma son dos tipos de cáncer que se originan en el propio hueso. El cáncer puede comenzar en otra parte del cuerpo y luego extenderse a los huesos. Dolor de huesos, hinchazón, desarrollo de un tumor en el hueso afectado, dolores de huesos son algunos de los síntomas del cáncer de huesos.

En conclusión, cabe decir que las enfermedades óseas pueden ser congénitas o adquiridas. También pueden ser causadas por infecciones, trastornos metabólicos o división celular anormal. Si bien la infección se puede tratar con terapia farmacológica, una dieta saludable puede ayudar a prevenir algunas enfermedades que ocurren como resultado de deficiencias nutricionales. Las enfermedades óseas genéticas y el cáncer de huesos requieren un tratamiento más serio.

El albinismo afecta a 1 de cada 17.000 personas y es una enfermedad caracterizada por la falta del pigmento melanina, que da color a la piel, los ojos y el cabello. Conozcamos más sobre esta patología, y…

En la mayoría de los casos, las enfermedades de las articulaciones y los huesos están asociadas con la presencia de traumatismos o daños.

Clasificación de enfermedades.

Cada enfermedad ósea pertenece a un grupo específico de enfermedades:

Enfermedades que tienen fuentes traumáticas;
Enfermedades inflamatorias;
Enfermedades displásicas;
Enfermedades de naturaleza distrófica;

Las enfermedades que tienen origen traumático incluyen, en primer lugar, grietas o fracturas, con las que las personas acuden a instituciones médicas especializadas: salas de emergencia. Muy a menudo, las causas de cada caso posterior de fractura de fémur u otros huesos son caídas accidentales, incumplimiento de las precauciones de seguridad o simplemente descuido.

Los propios tejidos óseos se caracterizan por una mayor resistencia, pero cualquiera de ellos puede romperse si no puede soportar la presión que se le aplica periódicamente. Esto no significa que la persona tenga la enfermedad de los huesos de cristal, sólo que los huesos no pueden soportar la carga. Los tejidos óseos pueden estar cerrados o abiertos.

Además de las fracturas, también hay grietas. La presencia de grietas indica que el hueso resistió la sobrecarga, pero quedó rastro.

A partir de fracturas y grietas en el cuerpo humano pueden producirse cambios profundos y muy complejos, provocados por la descomposición de sustancias vitales, como las proteínas de los tejidos o los carbohidratos, entre muchos otros. También se pueden observar trastornos de los procesos metabólicos asociados con el tejido óseo.

Una de las enfermedades inflamatorias del tejido óseo más peligrosas y al mismo tiempo populares es una enfermedad grave llamada osteomielitis. Esta enfermedad puede manifestarse en el contexto de infecciones de las articulaciones y del tejido óseo, que penetran en el hueso a través del torrente sanguíneo o desde una fuente externa, o desde focos distantes.

Varias enfermedades relacionadas con enfermedades distróficas están asociadas con la desnutrición. Esto podría ser, por ejemplo, raquitismo.

Las enfermedades displásicas de problemas óseos son aquellas enfermedades que se desarrollan sobre la base de violaciones de las formas naturales de los huesos, lo que cambia la estructura del esqueleto.

Enfermedades óseas

Muchos adultos padecen con mayor frecuencia dos tipos de enfermedades óseas: osteoporosis y osteomalacia. Ambas enfermedades están asociadas con una cantidad insuficiente de vitamina D en el cuerpo.

La osteomalacia se caracteriza por la flexibilidad que resulta en curvatura. Muy a menudo, esta enfermedad se puede observar en mujeres embarazadas. La osteoporosis se refiere a la porosidad o enfermedad de los huesos blandos.

Las principales causas de niveles insuficientes de vitamina D son:

Falta de absorción suficiente de esta vitamina. Esto indica que la función renal o intestinal está alterada;
Condiciones ambientales inadecuadas para la vida y el desarrollo normal del cuerpo;
Cantidad insuficiente de radiación ultravioleta.

La enfermedad más común y común de todo el sistema esquelético es la osteocondrosis, la degeneración del cartílago y el hueso. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en los discos vertebrales.

Otra enfermedad ósea muy extendida y conocida se llama curvatura de la columna, que afecta a todo el sistema esquelético en su conjunto. La enfermedad puede manifestarse en forma de cifosis, escoliosis o lordosis.

Clasificación

En la actualidad, las enfermedades de diversa gravedad en diferentes partes del cuerpo están muy extendidas. Entre la mayoría, se pueden destacar los siguientes:

Artritis. Esta es una enfermedad inflamatoria que afecta las articulaciones. La enfermedad puede ocurrir por sí sola o como resultado de otra enfermedad. La principal manifestación clínica es el dolor matutino en la zona de la articulación, que disminuye gradualmente y desaparece tras el inicio del movimiento;

La artrosis es un conjunto de enfermedades diferentes que afectan no sólo a un hueso o una articulación, sino a todos los componentes asociados a él. Estos son cartílagos, así como huesos adyacentes, membrana sinovial, músculos y ligamentos. El dolor se siente en algún lugar profundo de la articulación, se intensifica con cualquier carga, incluso la más insignificante, y disminuye con el reposo. La principal causa de la enfermedad es un cambio en las características y propiedades biológicas básicas;

La osteoartritis aparece con mayor frecuencia en aquellas articulaciones que experimentan un estrés máximo. En la mayoría de los casos, se trata de una enfermedad de las espinillas y de las articulaciones de la rodilla (esta enfermedad se llama gonartrosis), así como enfermedades del fémur, la pelvis y los huesos de la cadera (esta enfermedad se llama coxartrosis). Las articulaciones del hombro y del codo son las menos afectadas. Pero la mayoría de las veces ocurren enfermedades reumáticas asociadas con los huesos.

El más popular de ellos es la artritis reumatoide.

Enfermedad de Paget de los huesos. Esta enfermedad también se conoce como distrofia aguda. La enfermedad de Paget es una enfermedad crónica y la característica principal aquí es una violación de la estructura de uno o varios huesos del esqueleto humano. En la mayoría de los casos, se trata de enfermedades del húmero, la clavícula, el cráneo y la parte inferior de la pierna. La enfermedad afecta con mayor frecuencia a las personas mayores y las mujeres la padecen entre dos y tres veces menos que los hombres. En el territorio de la Federación de Rusia, esta enfermedad es bastante rara, por lo que no se puede excluir la posibilidad de una determinación hereditaria de la enfermedad. La enfermedad puede desarrollarse de forma independiente o en el contexto de determinadas infecciones virales crónicas. Se presenta en dos formas diferentes: poliostótica y monosal. Esta es una de las señales clave de que pronto se formará un sarcoma.

La enfermedad ósea por mieloma es una enfermedad que pertenece a la clasificación de la leucemia paraproteinémica. Ocurre en la sangre, pero afecta directamente al cáncer de huesos. La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en personas mayores, pero también hay casos raros en los que la enfermedad puede ocurrir en personas menores de 40 años.

La periostitis es una inflamación del periostio. Puede ser infecciosa o aséptica y crónica, siendo una enfermedad de la tibia y otros huesos. Sin embargo, la mayoría de las veces la enfermedad se propaga a la mandíbula inferior.

11 causas principales de enfermedad

Hoy en día se pueden encontrar muchos informes de casos de fracturas de húmero, así como muchos otros. Hay muchas razones principales para la aparición de enfermedades óseas, pero las más populares y comunes son:

Hipotermia repetida;
Probabilidad hereditaria o genética;
Sobrecarga física constante;
Falta de cargas;
Nutrición pobre;
Varias lesiones;
Infecciosos o resfriados;
Inflamación muscular;
Falta de vitaminas en el cuerpo;
Sobrecarga nerviosa;
Exceso de peso.

Otra causa de enfermedades óseas en humanos son las enfermedades cardíacas infecciosas, que fácilmente pueden incluir endocarditis. El síntoma principal de la enfermedad es el dolor en los huesos y las articulaciones. Exactamente el mismo dolor puede ocurrir durante la inflamación en el área del hígado o con la cirrosis.

Poco a poco, a medida que aumenta el número de años vividos, el metabolismo del cuerpo se ralentiza, lo que conduce a la destrucción de las articulaciones y la columna.

Tratamiento de enfermedades

Las enfermedades de los huesos y las articulaciones se tratan con varios complejos, que pueden consistir en varios métodos de tratamiento:

Medicamento. Este método implica la toma de varios medicamentos contra determinadas enfermedades con dolor de huesos. Estos medicamentos incluyen cremas, ungüentos, diversos analgésicos, medicamentos que tienen un efecto beneficioso sobre la circulación sanguínea o alivian la inflamación. Cabe señalar que estos remedios están dirigidos únicamente al alivio superficial, por lo que no ayudarán con las enfermedades que destruyen los huesos. De esta forma, podrás deshacerte de los principales síntomas del dolor por un tiempo.

Entrenamiento físico. Para algunas enfermedades óseas, una excelente manera de afrontar el dolor y mejorar la salud es a través del deporte y la educación física recreativa. Puedes nadar, caminar, estirarte. Es importante no aumentar el peso permitido y no sobrecargar el cuerpo. No se recomienda correr, saltar o ponerse en cuclillas.

Nutrición. Es necesario llevar una dieta equilibrada y nutritiva, pero no en exceso. Es importante eliminar por completo el alcohol y también limitar el consumo de azúcar y sal. También es importante consumir alimentos ricos en gelatina y calcio.

Terapia de barro. Este procedimiento ayuda a mejorar la circulación sanguínea.

Masaje. El masaje terapéutico es uno de los procedimientos recomendados para el tratamiento de enfermedades óseas. El masaje ayuda a mejorar el tono y fortalecer la piel y el tejido muscular.

Procedimientos terapéuticos manuales. Este método promueve la rápida restauración de tejidos y articulaciones. Este método también mejora la circulación sanguínea y alivia el dolor.

Tratamiento fisioterapéutico. Este método activa procesos metabólicos tanto en los tejidos óseos como cartilaginosos. Los procedimientos de fisioterapia incluyen terapia con láser y otros métodos.

Acupuntura. Otro método profesional para tratar dolencias es la acupuntura o la presión sobre determinados puntos.

Etnociencia. La variedad de métodos de la medicina tradicional, probados por generaciones, en la mayoría de los casos no tiene como objetivo el tratamiento, sino reducir el dolor, la hinchazón, eliminar depósitos de sal y toxinas, así como restaurar la función metabólica natural.

Operaciones quirúrgicas. De hecho, existen muchas técnicas quirúrgicas, que van desde la restauración de áreas infectadas hasta el reemplazo completo de hueso. La intervención quirúrgica es una medida de último recurso, que se utiliza sólo cuando otras no han dado el efecto deseado.

Todos los métodos anteriores para tratar enfermedades óseas se distinguen por la presencia de contraindicaciones individuales. Por eso es necesario realizar primero un diagnóstico preciso de los huesos, articulaciones y zonas afectadas, y luego consultar con un especialista cualificado.

¿Cómo se pueden tratar las enfermedades con la medicina tradicional?

Receta nº1: Aceite de manzanilla. El aceite de manzanilla es mejor para tratar la parálisis, la curvatura externa de los músculos faciales, así como los calambres y el dolor de huesos. Debe llenar una botella de cualquier recipiente pequeño con flores de manzanilla (esto es manzanilla farmacéutica), luego verter aceite sobre ellas y dejar reposar. Esta solución debe infundirse durante al menos 40 días en un recipiente herméticamente cerrado. De vez en cuando es necesario agitar el contenido del frasco. Una vez transcurridos 40 días, es necesario infundir el contenido del frasco en un baño de agua hirviendo. Esto debe hacerse durante una hora. Después de eso, basta con colar la solución y exprimir el resto.

Se recomienda tomar la medicina tradicional resultante tres veces al día, una cucharadita. Hace esto entre 1,5 y 2 horas después de comer. También se puede utilizar una solución de aceite de manzanilla para los resfriados, así como para el dolor o calambres en el estómago. Las niñas se beneficiarán al tomar aceite de manzanilla si su ciclo menstrual se retrasa. Cuando se usa externamente, el aceite ayuda a curar las úlceras, es un excelente remedio para las hemorroides y también cura el dolor de oído.

Receta nº 2: Lavanda. Para el dolor de huesos, puedes preparar otro remedio bueno y eficaz. Esta es lavanda. Para prepararlo, debes llenar un recipiente con flores rojas de lavanda, agregar miel y luego dejar reposar la solución resultante. Es necesario infundir el producto durante 6 meses, revolviéndolo de vez en cuando. Se recomienda tomar el producto tres veces al día, exactamente una cucharada grande y sólo antes de las comidas. El medicamento será útil en caso de intoxicación por diversas sustancias tóxicas, así como en caso de melancolía, epilepsia, trastornos del sistema nervioso central y otras enfermedades similares.

Receta nº 3: Baños de pies con soda. Si el dolor de espolones y juanetes en los pies es muy intenso y muchas veces molesto, es necesario tomar un baño de soda. Debe tomarse dos veces en siete días. Para completar el procedimiento, debe verter 1-2 cucharadas de refresco en 3 litros de agua destilada (opcional), así como aproximadamente 10 gotas de yodo. La temperatura del agua en el recipiente seleccionado no debe ser ni caliente ni fría. La duración máxima permitida de uno de estos procedimientos no es más de 10 minutos. Inmediatamente después de completar el procedimiento, es importante limpiar bien las áreas doloridas. Por la noche se deben lubricar con una solución de yodo al 5 por ciento. Por la mañana, aplica un poco de vaselina en los puntos doloridos.

¿Cuál debería ser el estilo de vida?

Al tratar huesos y articulaciones, se deben seguir algunas reglas simples todos los días:

Menos exceso de trabajo. Si la fatiga aparece repentinamente, lo correcto es detenerse y descansar.
Durante el día se requiere un descanso de dos horas;
No debe levantar ni transportar más de 5 kilogramos a la vez;
Necesitamos caminar más y utilizar menos transporte, tanto personal como público;
Si le duelen las piernas, debe controlar la suavidad de cada paso al caminar. Debes dejar de correr e incluso de realizar pequeños saltos. Al bajar las escaleras, primero debe bajar la pierna sana y luego colocar sobre ella la pierna que ya está enferma. Es necesario hacer lo mismo al subir a algún lugar: coloque la pierna afectada por la enfermedad solo después de que la sana haya subido al escalón. Es importante recordar que la carga estática no es tan peligrosa como la carga de impacto;
Preferencia por los zapatos: deben ser lo suficientemente cómodos y suaves;
Es necesario dormir sólo en camas duras para que la columna vertebral no se hunda;
Se debe prestar especial atención a la nutrición. Lo más importante: es necesario limitar la ingesta de alimentos con proteínas y evitar por completo el uso de setas.

La edad de una persona juega un papel importante en el tratamiento de las enfermedades óseas, ya que cuanto mayor sea la persona, más difícil será tratar la enfermedad. Sin embargo, siempre se puede lograr un efecto positivo si se identifica la enfermedad a tiempo y se trata de manera oportuna.

Dependiendo de la naturaleza, gravedad y ubicación de la propagación de una enfermedad ósea (por ejemplo, enfermedad del radio), varios médicos pueden tratarla, desde reumatólogos y terapeutas hasta ortopedistas y traumatólogos (si, por ejemplo, estamos hablando de enfermedades del hueso del talón). Sin embargo, el punto más importante es contactar a un especialista de manera oportuna. Ninguna pastilla puede ayudar.

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Mieloma (mieloma): tipos (múltiple, difuso, solitario, etc.), síntomas y etapas, diagnóstico, métodos de tratamiento, esperanza de vida y pronóstico.

Mieloma - características generales

Activan el trabajo de las células osteoclastas, que comienzan a destruir intensamente la estructura de los huesos, provocando su fragilidad, osteoporosis y dolor;
Acelerar el crecimiento y reproducción de las células plasmáticas que forman el mieloma;
Suprimen el sistema inmunológico, actuando como sustancias inmunosupresoras;
Activar el trabajo de los fibroblastos que producen fibras elásticas y fibrogenos, que, a su vez, penetran en la sangre, aumentan su viscosidad y provocan la formación constante de hematomas y pequeños sangrados;
Activar el crecimiento activo de las células del hígado, que dejan de sintetizar cantidades suficientes de protrombina y fibrinógeno, como resultado de lo cual empeora la coagulación sanguínea;
Alteran el metabolismo de las proteínas debido al alto contenido de paraproteínas en la sangre, lo que provoca daño renal.

En resumen, podemos decir que el mieloma es una enfermedad maligna causada por la proliferación descontrolada de células plasmáticas patológicas monoclonales que producen paraproteínas que infiltran órganos y tejidos vitales y provocan alteraciones en su funcionamiento. Dado que las células plasmáticas patológicas se multiplican incontrolablemente y su número crece constantemente, el mieloma se clasifica como un tumor maligno del sistema sanguíneo: la hemoblastosis.

Tipos de mieloma

mieloma de Bence-Jones (ocurre en 12 a 20% de los casos);
A-mieloma (25% de los casos);
Mieloma G (50% de los casos);
Mieloma M (3 – 6%);
E-mieloma (0,5 – 2%);
D-mieloma (1 – 3%)
Mieloma no secretor (0,5 – 1%).

Así, el mieloma de Bence-Jones se caracteriza por la liberación de una inmunoglobulina atípica, llamada proteína de Bence-Jones, de ahí el nombre del tumor. Los mielomas G, A, M, E y D secretan respectivamente inmunoglobulinas defectuosas de los tipos IgG, IgA, IgM, IgE, IgD. Y el mieloma no secretor no produce ninguna paraproteína. Esta clasificación inmunoquímica de los mielomas rara vez se utiliza en la medicina práctica, ya que sobre esta base es imposible desarrollar tácticas óptimas de tratamiento y seguimiento del paciente. La identificación de estos tipos de mieloma es importante para la investigación científica.

Mieloma solitario

Mieloma múltiple

Mieloma focal difuso;
Mieloma difuso;
Multifocal (mieloma múltiple).

Mieloma difuso

Mieloma focal múltiple

Mieloma focal difuso

Mieloma plasmacítico (células plasmáticas);
Mieloma plasmablástico;
Mieloma de células polimorfas;
Mieloma de células pequeñas.

Mieloma de células plasmáticas

Mieloma plasmablástico

Mieloma de células polimorfas y de células pequeñas

Mieloma – foto

Esta fotografía muestra la deformación del tórax y la columna debido al mieloma.

Esta fotografía muestra numerosos hematomas y hematomas característicos del mieloma.

Esta fotografía muestra los huesos del antebrazo afectados por mieloma.

Causas de la enfermedad

Infecciones virales crónicas;
Predisposición genética (aproximadamente entre el 15 y el 20% de los parientes consanguíneos de pacientes con mieloma padecían algún tipo de leucemia);
Exposición a factores que inhiben el sistema inmunológico (por ejemplo, exposición a radiaciones radiactivas, ingesta de fármacos citostáticos o inmunosupresores, estrés, etc.);
Exposición prolongada a sustancias tóxicas (por ejemplo, inhalación de vapor de mercurio, amianto, compuestos de arsénico, plomo, etc.);
Obesidad.

Mieloma (mieloma) - síntomas

1. Síntomas asociados al crecimiento directo y localización del tumor en la médula ósea;

2. Síntomas asociados al depósito de paraproteínas (infiltración) en diversos órganos y sistemas.

Dolor de huesos;
Osteoporosis de huesos en los que se localizan focos tumorales;
Fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas;
Deformación de los huesos con compresión de órganos internos (por ejemplo, cuando se localizan focos de mieloma en las vértebras, se produce compresión de la médula ósea, etc.);
Altura acortada debido a la deformación ósea;
Hipercalcemia (aumento de los niveles de calcio en la sangre, que se desarrolla como resultado de la resorción ósea y la liberación de compuestos de calcio de ellos);
Anemia, leucopenia (número reducido de glóbulos blancos en la sangre) y trombocitopenia (número reducido de plaquetas en la sangre);
Enfermedades infecciosas frecuentes de carácter bacteriano.

El dolor en los huesos está asociado con su destrucción, deformación y compresión por un tumor en crecimiento. El dolor suele empeorar al acostarse, así como con el movimiento, tos y estornudos, pero no está presente todo el tiempo. El dolor constante suele indicar una fractura de hueso.

Mayor viscosidad de la sangre;
Insuficiencia renal;
Síndrome nefrótico;
Sangrado (síndrome del ojo de mapache y sangrado espontáneo de las membranas mucosas de varios órganos);
Hipocoagulación (disminución de la actividad del sistema de coagulación sanguínea);
Síntomas neurológicos;
Miocardiopatía (disfunción cardíaca);
Hepatomegalia (agrandamiento del hígado);
Esplenomegalia (bazo agrandado);
Macroglosia (aumento de tamaño y disminución de la movilidad de la lengua);
Alopecia (calvicie);
Destrucción de uñas.

La hipocoagulación se desarrolla debido a dos factores. En primer lugar, se trata de una deficiencia de plaquetas en la sangre y, en segundo lugar, de la inferioridad funcional de las plaquetas, cuya superficie está cubierta de paraproteínas. Como resultado, las plaquetas que quedan en la sangre no pueden garantizar una coagulación sanguínea normal, lo que provoca sangrado y tendencia a sangrar.

Foto 1– Síndrome del ojo de mapache.

Además, debido al suministro insuficiente de sangre a los tejidos y órganos profundos, el aumento de la viscosidad de la sangre puede provocar insuficiencia cardíaca, dificultad para respirar, hipoxia, debilidad general y anorexia. En general, se considera que la tríada clásica de manifestaciones de aumento de la viscosidad de la sangre es un deterioro combinado de la actividad mental, dificultad para respirar y coma patológico.

Mieloma de la sangre, los huesos, la columna vertebral, la médula ósea, la piel, los riñones y el cráneo: breve descripción

Etapas de la enfermedad

El mieloma múltiple de grado 3 se diagnostica si una persona tiene al menos uno de los siguientes síntomas:

La concentración de hemoglobina en sangre es inferior a 85 g/l o el valor del hematocrito es inferior al 25%;
La concentración de calcio en sangre es superior a 2,65 mmol/l (o superior a 12 mg por 100 ml de sangre);
Focos de crecimiento tumoral en tres o más huesos a la vez;
Alta concentración de paraproteínas sanguíneas (IgG más de 70 g/l, IgA más de 50 g/l);
Alta concentración de proteína Bence Jones en la orina: más de 112 g por día;
La masa tumoral total es de 1,2 kg/m2 o más;
La radiografía muestra signos de osteoporosis de los huesos.

El mieloma en estadio II es un diagnóstico de exclusión, ya que se fija si los parámetros de laboratorio enumerados son superiores a los del estadio I, pero ninguno de ellos alcanza los valores característicos del estadio III.

Diagnóstico de mieloma (enfermedad del mieloma)

Principios generales de diagnóstico.

Radiografía de esqueleto y tórax;
Tomografía computarizada en espiral;
Aspiración (recolección) de médula ósea para producir un mielograma;
Análisis de sangre generales;
Análisis de sangre bioquímico (se requiere determinación de las concentraciones y actividad de urea, creatinina, calcio, proteínas totales, albúmina, LDH, fosfatasa alcalina, AST, ALT, ácido úrico, proteína C reactiva y beta2-microglobulina si es necesario);
Análisis general de orina;
Coagulograma (determinación de MNI, PTI, APTT, TV);
Determinación de paraproteínas en orina o sangre mediante inmunoelectroforesis;
Determinación de inmunoglobulinas mediante el método Mancini.

radiografía

2. Áreas redondeadas de destrucción de los huesos del cráneo, que se denominan síndrome del “cráneo con fugas”;

3. Pequeños agujeros en los huesos de la cintura escapular, ubicados en forma de panal y con forma de pompa de jabón;

4. Pequeños y numerosos agujeros en las costillas y omóplatos, ubicados en toda la superficie de los huesos y de apariencia similar a una tela de lana apolillada;

5. Una columna acortada y vértebras individuales comprimidas, que tiene una apariencia característica llamada síndrome de “boca de pez”.

Tomografía computarizada en espiral

Pruebas de mieloma

La concentración de hemoglobina es inferior a 100 g/l;
El recuento de glóbulos rojos es inferior a 3,7 T/L en mujeres y inferior a 4,0 T/L en hombres;
Recuento de plaquetas inferior a 180 g/l;
Recuento de leucocitos inferior a 4,0 g/l;
La cantidad de neutrófilos en la leucofórmula es inferior al 55%;
La cantidad de monocitos en la leucofórmula es más del 7%;
Células plasmáticas individuales en la leucofórmula (2 – 3%);
ESR: 60 mm o más por hora.

Además, en el frotis de sangre se ven cuerpos de Jolly, lo que indica un mal funcionamiento del bazo.

En un análisis de sangre bioquímico para detectar mieloma, se determinan los siguientes valores indicadores:

Concentración de proteína total 90 g/L o superior;
Concentración de albúmina de 35 g/l o menos;
Concentración de urea de 6,4 mmol/l o superior;
La concentración de creatinina es superior a 95 µmol/L en mujeres y superior a 115 µmol/L en hombres;
La concentración de ácido úrico es superior a 340 µmol/L en mujeres y superior a 415 µmol/L en hombres;
La concentración de calcio es superior a 2,65 mmol/l;
La proteína C reactiva está dentro de los límites normales o ligeramente elevada;
La actividad de la fosfatasa alcalina es mayor de lo normal;
La actividad de AST y ALT está dentro del límite superior normal o aumentada;
La actividad de LDH aumenta.

La determinación de la concentración de proteína beta2-microglobulina se realiza por separado si existe sospecha de mieloma y no está incluida en la lista estándar de indicadores bioquímicos de análisis de sangre. En el mieloma, el nivel de beta2-microglobulina es significativamente más alto de lo normal.

Densidad superior a 1030;
Glóbulos rojos en la orina;
Proteína en orina;
Cilindros en la orina.

Cuando se calienta la orina, precipita la proteína de Bence Jones, cuya cantidad en el mieloma múltiple es de 4 a 12 g por día o más.

1. La cantidad de células plasmáticas en la médula ósea según los datos del mielograma es del 10% o más.

2. La presencia o ausencia de células plasmáticas en biopsias de tejidos distintos de la médula ósea (riñones, bazo, ganglios linfáticos, etc.).

3. La presencia de un gradiente M en la sangre o la orina (aumento de la concentración de inmunoglobulinas).

4. Presencia de cualquiera de los siguientes síntomas:

Nivel de calcio superior a 105 mg/l;
Nivel de creatinina superior a 20 mg/l (200 mg/ml);
El nivel de hemoglobina es inferior a 100 g/l;
Osteoporosis o ablandamiento de los huesos.

Es decir, si los resultados de las pruebas de una persona revelan los criterios especificados, entonces el diagnóstico de mieloma se considera confirmado.

Mieloma (mieloma, mieloma múltiple) - tratamiento

Principios generales de la terapia.

Quimioterapia

Melfalán– tomar 0,5 mg/kg 4 días cada 4 semanas y administrar por vía intravenosa 16-20 mg por 1 m2 de superficie corporal también 4 días cada 2 semanas.
ciclofosfamida– tomar 50 a 200 mg una vez al día durante 2 a 3 semanas o administrar por vía intramuscular 150 a 200 mg al día cada 2 a 3 días durante 3 a 4 semanas. Puede administrar una solución por vía intravenosa a 600 mg por 1 m2 de área corporal una vez cada dos semanas. Se deben administrar un total de 3 inyecciones intravenosas.
Lenalidomida– tomar 25 mg todos los días a la misma hora durante 3 semanas. Luego se toma un descanso de una semana y luego se reanuda la terapia, reduciendo gradualmente la dosis a 20, 15 y 5 mg. La lenalidomida debe combinarse con dexametasona, que se toma 40 mg una vez al día.

La poliquimioterapia se realiza según los siguientes esquemas:

Esquema de RM– Tomar Melfalán en comprimidos a 9 mg/m2 y Prednisolona a 100-200 mg durante 1-4 días.
Esquema M2– el día 1, administrar tres fármacos por vía intravenosa: Vincristina 0,03 mg/kg, Ciclofosfamida 10 mg/kg y BCNU 0,5 mg/kg. Del día 1 al 7, administre Melfalán 0,25 mg/kg por vía intravenosa y tome 1 mg/kg de prednisolona por vía oral.
esquema VAD– los días 1 a 4 inclusive, administrar dos fármacos por vía intravenosa: vincristina 0,4 mg/m2 y doxirubicina 9 mg/m2. Junto con vincristina y doxirubicina, debes tomar 40 mg de dexametasona una vez al día. Luego, del día 9 al 12 y del día 17 al 20, se toman únicamente 40 mg de comprimidos de Dexametasona una vez al día.
Esquema VBMCP(quimioterapia con megadosis para personas menores de 50 años) - se administran tres fármacos por vía intravenosa el día 1: carmustina pomg/m2, vincristina 1,4 mg/m2 y ciclofosfamida 400 mg/m2. Del día 1 al 7 inclusive, se toman dos fármacos por vía oral en comprimidos: Melfalán 8 mg/m2 una vez al día y Prednisolona 40 mg/m2 una vez al día. Después de 6 semanas, se vuelve a administrar carmustina a la misma dosis.

Si la quimioterapia es eficaz, una vez finalizado el tratamiento, se trasplantan las células madre de la médula ósea del propio paciente. Para ello, durante una punción, se extrae la médula ósea, se aíslan las células madre de ella y se replantan. Además, durante los períodos entre ciclos de quimioterapia, para maximizar el período de remisión, se recomienda administrar preparaciones de interferón alfa por vía intramuscular (Altevir, Intron A, Laifferon, Rekolin, etc.) de 3 a 6 millones de unidades 3 veces por semana.

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Osteoporosis: destrucción del tejido óseo, causas, síntomas y tratamiento de la enfermedad.

La osteoporosis es una patología que se produce por la destrucción del tejido óseo. No en vano los expertos la consideran una “epidemia silenciosa”, porque la enfermedad es completamente asintomática durante años, y durante este tiempo los huesos pierden constantemente densidad y se vuelven excesivamente frágiles. No es difícil adivinar a qué consecuencias conduce esto. Incluso con un simple movimiento incómodo o simplemente dejar caer un objeto pesado sobre la pierna, puede "ganarse" una fractura de extremidad. Según las estadísticas, la mitad de las mujeres que superan los 50 años y el 20% de los hombres maduros tienen signos evidentes de osteoporosis. Las mujeres padecen esta enfermedad con mucha mayor frecuencia debido a que durante la menopausia su cuerpo deja de producir estrógenos. que mantienen la fuerza ósea. Además de pertenecer al sexo débil, las siguientes categorías de personas pueden estar en riesgo de desarrollar patología:

Personas que toman antiácidos que contienen aluminio y hormonas esteroides durante mucho tiempo;
Pensionistas;
Pacientes que están constantemente a dieta y tienen bajo peso.

También vale la pena recordar a aquellos que tienen una herencia agobiada, tienen hábitos nocivos, incluido el abuso del café, y también llevan un estilo de vida sedentario. Todas estas personas corren principalmente riesgo de sufrir osteoporosis. A menudo se puede escuchar la pregunta de por qué ocurre esta enfermedad y cuál es el mecanismo de su desarrollo. El principal factor que provoca su aparición es la excreción excesiva de calcio del organismo, lo que provoca su deficiencia. Cuando se nota una deficiencia de esta sustancia química esencial, comienza a filtrarse a la sangre desde el esqueleto. Si no se repone desde el exterior, se vuelve muy peligroso, ya que los depósitos de calcio presentes en los huesos se agotan gradualmente por completo, lo que conduce directamente al desarrollo de la osteoporosis.

Etiología de la osteoporosis

Cuando el cuerpo humano funciona normalmente, siempre mantiene un equilibrio de calcio, ya que las células especiales, los osteoclastos que eliminan el exceso de este elemento, y los osteoblastos de construcción que lo liberan, trabajan sincrónicamente. Pero a veces hay alteraciones en su actividad: los osteoclastos destructivos muestran una actividad excesiva o los osteoblastos son insuficientes. Esta situación lleva directamente a que una persona desarrolle osteoporosis. Tales violaciones son causadas por ciertas razones o su combinación. Los factores que pueden provocar la aparición de esta patología incluyen los siguientes:

La genética juega un papel importante. Así, las personas de raza caucásica o mongoloide, así como las mujeres, padecen esta enfermedad con mucha más frecuencia que otras categorías de la población;
La herencia también es un factor de riesgo. Si uno de sus parientes consanguíneos tiene antecedentes de esta enfermedad, entonces vale la pena tomar las medidas preventivas adecuadas que puedan prevenir el desarrollo de osteoporosis;
El riesgo de patología también aumenta debido a desequilibrios hormonales. Las mujeres durante la menopausia, así como aquellas personas que tengan antecedentes de enfermedades de las glándulas suprarrenales, paratiroides y páncreas, deben estar especialmente atentas a la aparición de signos alarmantes;
La osteoporosis también puede ocurrir cuando una persona presenta patologías de los sistemas circulatorio, digestivo y endocrino, así como autoalergias sistémicas;
El uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos también conduce al desarrollo de la enfermedad. Los antibióticos de tetraciclina, los anticoagulantes, las hormonas tiroideas y los glucocorticoides aumentan significativamente el riesgo de enfermedad;
El estilo de vida también es un factor de riesgo importante. La osteoporosis es causada por el abuso del tabaquismo, la adicción a las bebidas alcohólicas y al café, el ejercicio excesivo y la actividad física insuficiente.

Todas las razones anteriores son requisitos previos directos para el desarrollo de la osteoporosis, ya que alteran el equilibrio de calcio en el cuerpo y, en consecuencia, debido a esto, se destruye el tejido óseo.

¿Cómo detectar la osteoporosis en las primeras etapas?

Esta insidiosa enfermedad es prácticamente asintomática durante mucho tiempo, por lo que es muy difícil determinar que el tejido óseo está pasando por un proceso de destrucción. En este sentido, muchos pacientes se preguntan si existen signos indirectos que puedan alarmar a una persona e informarle sobre el inicio del desarrollo de la osteoporosis. Es posible detectar con precisión la enfermedad directamente en las primeras etapas, cuando la disminución de la densidad ósea aún no supera el 3%, pero para ello es necesario someterse a una prueba de diagnóstico por ultrasonido llamada densitometría ósea. Pero aún así, hay una serie de signos inespecíficos que deberían alertar a una persona e incitarla a visitar a un especialista de manera oportuna. Entre ellos se destacan los siguientes signos:

Una señal grave que indica la aparición de osteoporosis es un cambio de altura. Si ha disminuido más de 1,5 cm en poco tiempo, se debe consultar inmediatamente a un médico;
Otro signo indirecto de esta patología es un deterioro de la postura perceptible a simple vista. Cualquier curvatura de la columna debería ser alarmante;
También vale la pena prestar atención a la aparición de dolor característico en la zona lumbar y torácica de la espalda, que se intensifica tanto después de una larga estancia en una posición como de una ligera actividad física. También indican la probable aparición de osteoporosis.

Se recomienda consultar a un médico y someterse a un diagnóstico adecuado, incluso en ausencia de tales síntomas de patología, para aquellas personas que han tenido casos del desarrollo de la enfermedad en su familia, mujeres durante la menopausia y todos aquellos que han tenido más de 2 fracturas después de 40 años.

Tipos de osteoporosis

Según las estadísticas sanitarias, más de 200 millones de personas padecen esta enfermedad en nuestro tiempo. Esta enfermedad se considera una enfermedad social que ocurre en sociedades desarrolladas. En la práctica clínica se suele dividir en osteoporosis primaria, idiopática y secundaria. Las formas primarias de patología incluyen:

Osteoporosis senil, que se produce como resultado del envejecimiento del cuerpo. Afecta a ambos sexos, pero la mayoría de las veces el sexo justo padece esta enfermedad después de los 70 años. El desarrollo de la enfermedad se acompaña de migrañas frecuentes, visión borrosa y debilidad muscular. Las fracturas óseas con esta patología ocurren con bastante frecuencia y generalmente tienen consecuencias nefastas;
Sólo las mujeres en la menopausia experimentan fragilidad ósea posmenopáusica. Esto se debe a que en este momento disminuye su producción de estrógeno, que mantiene la densidad ósea normal. Este tipo de osteoporosis es pronunciada y afecta la columna torácica, la zona lumbar y la pelvis. A menudo provoca múltiples fracturas por compresión, que son muy peligrosas;
La osteoporosis idiopática es común en los hombres. Puede ocurrir bastante temprano. El límite de edad inferior para este tipo de osteoporosis es de 20 años. La enfermedad comienza casi imperceptiblemente. El primer signo que debería alarmarte es el dolor ocasional en la zona de la espalda. Esta forma de patología tiene una característica: solo se ven afectados los huesos esqueléticos del cuerpo, las extremidades no se ven afectadas. También puede provocar fracturas de columna;
El último tipo de osteoporosis primaria es la juvenil, que se discutirá por separado, ya que ocurre solo en niños. La razón de esto no se comprende del todo, pero presumiblemente radica en la presencia de defectos congénitos en el bebé. La patología aparece inesperadamente, sus principales signos son una curvatura de la postura torácica y un dolor significativo en las piernas y la espalda. Además, si un niño desarrolla esta enfermedad, es posible que tenga un crecimiento significativamente atrasado en comparación con sus compañeros. Con este tipo de osteoporosis es posible una tendencia a las fracturas por compresión, pero no son un factor obligatorio.

La forma secundaria de la enfermedad ocurre como consecuencia de alguna otra enfermedad. Muy a menudo, este tipo de osteoporosis afecta a aquellas personas que tienen antecedentes de enfermedad de Crohn, patologías pulmonares crónicas, artritis reumatoide, oncología o diabetes mellitus. Además, un requisito previo para su desarrollo puede ser el uso prolongado de medicamentos que contengan aluminio. Las fracturas por compresión no son típicas de este tipo de enfermedad, pero se acompañan de un dolor óseo intenso.

El peligro de la osteoporosis juvenil

La gente suele pensar que la osteoporosis es sólo cosa de personas mayores, entonces ¿por qué la padecen los niños? Los expertos identifican 2 grupos de condiciones previas que pueden provocar la aparición de una enfermedad tan peligrosa en la generación más joven. Se trata, en primer lugar, de una disminución en la tasa de formación del esqueleto y, en segundo lugar, de un aumento en la deformación del tejido óseo. En los niños, estos procesos patológicos son congénitos. En ellos, la osteoporosis aparece como consecuencia de trastornos ocurridos durante el desarrollo intrauterino. Es provocado por:

Diversos envenenamientos de una mujer que estaba embarazada;
La actividad laboral de la futura madre no cumple con los estándares higiénicos o sus enfermedades crónicas;
Funcionalidad deteriorada de la placenta, que causa hipotrofia o hipoxia intrauterina;
Precocidad

Durante la pubertad, la osteoporosis se produce por la exposición a toxinas o radiaciones, el inicio temprano del consumo de alcohol, patologías acompañadas de inflamación (tuberculosis o colagenosis), el sedentarismo y una dieta desequilibrada. A menudo, los padres no se dan cuenta de que un niño está desarrollando una enfermedad de este tipo durante mucho tiempo, ya que no presenta ningún síntoma específico. Las suposiciones suelen aparecer sólo cuando se produce una fractura repetida sin mucho trauma. Estas lesiones suelen afectar al cúbito o al húmero, al cuello femoral y a los cuerpos vertebrales.

Los adolescentes se quejan de dolor en las piernas o la espalda sólo cuando el daño al tejido óseo por la osteoporosis se vuelve significativo. También en este momento, se cansan rápidamente al estar sentados o de pie. Al principio, el dolor es agudo, pero periódico y fugaz, y en ausencia de una terapia adecuada, se vuelve doloroso y se siente constantemente, incluso durante el sueño.

Síntomas de la osteoporosis en diferentes etapas.

La aparición de los primeros signos clínicos de esta patología se produce tarde, después de un período de tiempo suficientemente largo después de que hayan comenzado cambios inmediatos en la estructura del tejido óseo. Se considera que los síntomas iniciales de la osteoporosis son dolor en las extremidades y la zona lumbar, debilidad muscular y sensación de malestar en la zona interescapular. Esto se debe al hecho de que la reserva de calcio de una persona es bastante grande y los cambios visibles (alteración del crecimiento y la postura), así como los cambios clínicos (dolor), aparecen solo cuando se agota casi por completo. Hay varios grados de osteoporosis. Están relacionados con la cantidad de tejido óseo que se destruye. Cada etapa de la enfermedad tiene sus propios síntomas:

El grado de osteoporosis se considera leve y se caracteriza por el hecho de que su estructura aún no ha sufrido cambios significativos y su densidad prácticamente no se reduce. Durante este período, una persona experimenta dolores intermitentes y bastante débiles en las extremidades o la columna y una ligera disminución del tono muscular;
II, grado moderado de osteoporosis, se acompaña de cambios pronunciados en la estructura ósea. Las lesiones de la columna provocan agacharse y el dolor se vuelve constante.
El grado III de osteoporosis es una variante extrema y grave de la manifestación de la enfermedad. Con él se destruye la mayor parte del tejido óseo, lo que provoca síntomas como dolor de espalda intenso y constante, disminución importante de la altura y trastornos pronunciados de la postura.

Los pacientes suelen acudir al especialista precisamente cuando la osteoporosis alcanza un estadio avanzado. A pesar de que la medicina moderna tiene muchas tecnologías innovadoras que permiten aliviar a los pacientes de diversas dolencias, casi nunca es posible lograr una recuperación completa en tales situaciones. Sólo un tratamiento activo y adecuado puede prevenir las peligrosas consecuencias de la osteoporosis, las fracturas del cuello femoral o de la columna, que casi siempre provocan discapacidad y, en ocasiones, la muerte. Debido a que hasta la pérdida de masa ósea entre un 20 y un 30% la enfermedad prácticamente no presenta manifestaciones evidentes, las personas mayores de 40 años deben consultar periódicamente a un reumatólogo. Esto ayudará a identificar rápidamente los signos iniciales de la enfermedad y comenzar una serie de procedimientos terapéuticos.

Diagnóstico de osteoporosis

Hoy en día identificar la presencia de esta patología en un paciente no presenta ninguna dificultad. Pero la radiografía convencional no puede evaluar completamente el grado de desarrollo de la osteoporosis en una persona. Por eso se utilizan técnicas especiales para diagnosticar la enfermedad. Son necesarios porque para planificar un tratamiento adecuado y valorar los cambios en la densidad ósea que se producen durante el tratamiento, el especialista debe disponer de información cuantitativa sobre su estado inmediato. Esta valoración se considera la principal en el diagnóstico de la osteoporosis. Este estudio se lleva a cabo mediante densitometría, que viene en 3 tipos: ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética, y rayos X.

Este procedimiento tiene la gran ventaja de que permite detectar la enfermedad en las primeras etapas de su desarrollo, cuando aún no se ven cambios en las radiografías tomadas de la forma habitual. Además, la densitometría es indispensable cuando es necesario controlar el progreso del tratamiento de la osteoporosis, ya que permite detectar las más mínimas desviaciones en la dirección de disminución o aumento de la densidad ósea.

Además de esta innovadora técnica para identificar una enfermedad, también se realiza un análisis bioquímico de sangre para seleccionar los medicamentos adecuados para cada caso concreto de la enfermedad. Conociendo sus resultados, el especialista puede, no al azar, pero con la mayor precisión, elegir entre un gran número de fármacos destinados al tratamiento de una determinada patología ósea exactamente el que es necesario para un determinado desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento de la osteoporosis

La elección de los métodos terapéuticos para esta enfermedad depende de su naturaleza. El tratamiento de la forma secundaria de la enfermedad tiene como objetivo eliminar la causa que se convirtió en un requisito previo para su desarrollo: la osteoporosis. Y como la primaria, que se desarrolla predominantemente en mujeres y tiene un carácter relacionado con la edad, las medidas terapéuticas tienen sus propias características. Su objetivo es frenar la pérdida ósea o, si es posible, aumentarla. Se distinguen los siguientes métodos de tratamiento:

El principal consiste en prescribir a los pacientes medicamentos que afectan los procesos metabólicos del calcio en los huesos. La toma de estos medicamentos puede ralentizar o detener la progresión de la osteoporosis, pero debe ser a largo plazo y continua. Se considera que los medicamentos más eficaces en este caso son los reguladores del metabolismo calcio-fósforo, que son similares a las hormonas paratiroideas;
Reemplazo hormonal, sintomático. Este tipo de tratamiento recientemente comenzó a usarse cada vez con más frecuencia, y se usa no solo para signos evidentes de osteoporosis, sino también cuando una persona tiene requisitos previos para el desarrollo de esta enfermedad. Se recomienda a las mujeres menopáusicas que tomen moduladores de los receptores de estrógeno que retardan la pérdida ósea. Esto permite reducir en un 50% el riesgo de fracturas provocadas por el desarrollo de osteoporosis.

En el caso de que estemos hablando de patología de la articulación de la cadera o de la rodilla, se supone una cirugía. Si el tratamiento farmacológico conservador es ineficaz, se realiza un reemplazo articular, cuando la articulación desgastada se reemplaza por una prótesis. Este método se utiliza cuando el riesgo de fractura de cadera es muy alto. No sólo mejora la calidad de vida de una persona enferma, sino que también permite prolongarla significativamente.

Prevención de la osteoporosis

Para prevenir el desarrollo de esta enfermedad, primero es necesario llevar un estilo de vida saludable, pero esto no debe hacerse desde el momento en que aparecen los síntomas alarmantes, sino desde la infancia, cuando se está formando el tejido óseo. Es en este momento cuando se deben hacer todos los esfuerzos posibles para formar una base sólida para los huesos, que no permitirá que se desarrolle osteoporosis incluso durante la menopausia en una mujer. Además, la prevención de enfermedades implica varios aspectos importantes:

La lucha contra las enfermedades crónicas se considera una medida muy eficaz para prevenir el desarrollo de esta patología. Es necesario el tratamiento oportuno de todas las dolencias, especialmente aquellas enfermedades que alteran el equilibrio del calcio y provocan directamente la aparición de osteoporosis;

La actividad física debe ser moderada, pero debe mantenerse constantemente. Trotar y caminar al aire libre, bailar y hacer ejercicios matutinos fortalecen muy bien el esqueleto óseo;

Una nutrición adecuada para la osteoporosis incluye un mayor contenido de calcio en los alimentos. Prevendrá la aparición de la enfermedad incluso después de muchos años. Además, los productos alimenticios utilizados en la dieta deben ser ricos en fósforo, magnesio y vitamina D. Son necesarios para una nutrición ósea de alta calidad. Pero el exceso de sal será perjudicial, ya que contribuye a la lixiviación de minerales esenciales de los huesos y, como resultado, al desarrollo de la osteoporosis.

Todo el mundo sabe que con la edad los huesos humanos se vuelven más frágiles. Y la sal, la falta de vitamina D3 y muchos otros factores también destruyen el tejido óseo. Pero, a medida que se realizan investigaciones, aparecen nuevos datos y parte de la información popular se convierte en mitos. ¿Descubrimos qué es realmente peligroso para el tejido óseo?

El calcio y el fósforo contenidos en el tejido óseo no se fijan en él de forma permanente e irrevocable. De hecho, los huesos son un depósito, un depósito de reservas de estos minerales: el 90% de todo el calcio está contenido en el tejido óseo. El calcio participa en muchos procesos metabólicos. Su concentración en plasma sanguíneo es de aproximadamente 10 mg/100 ml. La desviación de este indicador durante el día no supera el 3%.

El tejido óseo de una persona cambia constantemente a lo largo de su vida. A medida que cambian las cargas o cuando se producen lesiones, es capaz de cambiar su estructura. Para ello existen dos tipos de células:

los osteoblastos forman la propia matriz ósea;
los osteoclastos lo destruyen. Este proceso se llama reabsorción.

Los osteoclastos crean nuevos túneles en el tejido óseo y los osteoblastos los llenan de hueso. Por ejemplo, para que a un niño le salga un diente, los osteoclastos primero deben destruir el hueso de la mandíbula en ese lugar. El cambio en la estructura ósea se llama remodelación ósea.

En la infancia, la formación de tejido óseo ocurre en mayores volúmenes que la reabsorción; debido a esto, el esqueleto crece. En la edad adulta, estos procesos están equilibrados: cada día se eliminan 0,4 g de calcio del esqueleto humano y se deposita la misma cantidad en él. En la vejez, los procesos de resorción prevalecen sobre los procesos de síntesis del tejido óseo, por lo que su densidad mineral disminuye y se desarrolla gradualmente la osteoporosis.

En la edad adulta, ciertas condiciones hacen que el calcio se elimine del tejido óseo, lo que hace que se debilite. Por ejemplo, durante el embarazo y la lactancia, una mujer debe consumir más calcio, ya que el cuerpo lo utiliza activamente para construir el esqueleto del bebé. En este caso, el embarazo y la lactancia no afectan la salud de la mujer, pero estos efectos secundarios pueden dañarla gravemente.

deficiencia de estrógeno

Este es uno de los factores más poderosos que influyen en el estado del tejido óseo de las mujeres. Inhiben el funcionamiento de los osteoclastos y, por tanto, ralentizan los procesos de resorción. Durante la menopausia, la producción de estrógenos disminuye significativamente. Esto hace que aumente el nivel de resorción ósea. El tejido óseo se vuelve más delgado, más frágil y los huesos se vuelven más quebradizos.

¿Qué hacer? Una mayor ingesta de calcio ayuda a preservar el tejido óseo al reducir la cantidad de osteoclastos y aumentar los osteoblastos.

Exceso de hormonas tiroideas

Normalmente, las hormonas tiroideas aumentan la actividad tanto de los osteoclastos como de los osteoblastos. Pero con el hipertiroidismo la reabsorción comienza a prevalecer sobre la creación de tejido óseo, lo que también conduce a su debilitamiento.

¿Qué hacer? Controle el estado de su glándula tiroides. Si sospecha de su patología, debe comunicarse con un endocrinólogo, y cuanto antes, mejor.

deficiencia de vitamina D

La vitamina D (colecalciferol) es un compuesto único. Interviene en los procesos de destrucción (resorción) del tejido óseo, favorece la formación de osteoclastos y sus metabolitos aumentan la absorción de calcio en los intestinos y la excreción de calcio por los riñones. ¿Parecería que cuanta menos vitamina D, mejor? Pero no. La situación es exactamente la contraria. La vitamina D también participa en la producción de ácido cítrico, que forma sales insolubles con el calcio y, por tanto, aumenta la mineralización de la matriz ósea. Con la falta de colecalciferol, este proceso se altera y el nivel de calcio en el plasma sanguíneo disminuye. En el peor de los casos, esto provoca osteomalacia, es decir, un ablandamiento de los huesos.

¿Qué hacer? El sol es un factor que influye en la producción de vitamina D en el cuerpo humano. Basta con exponerse al sol con regularidad para protegerse del raquitismo y de toda una lista de otras enfermedades no menos desagradables. En las latitudes del norte, donde no hay suficiente sol, se necesitan suplementos vitamínicos. Pero hay una advertencia: la vitamina D en sí (o más bien, su forma D3) no protege a una persona de la destrucción del tejido óseo. Por lo tanto, conviene utilizar suplementos de calcio con vitamina D3: inmediatamente le dan al cuerpo todo lo que necesita en una tableta: tanto calcio como vitamina, sin los cuales no se puede absorber.

algunos medicamentos

En 2016, científicos estadounidenses descubrieron que los niños y adolescentes que recibían medicamentos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tenían una densidad ósea notablemente menor que sus pares que no recibían dicho tratamiento. Los científicos señalan que estamos hablando de niños y adolescentes que aún no han alcanzado la densidad ósea máxima. Esto significa que los efectos de los fármacos pueden afectar la salud de los pacientes jóvenes en el futuro.

Los glucocorticoides también tienen un efecto negativo sobre el tejido óseo. Eliminan el calcio del hueso e inhiben su absorción en el intestino. Además, inhiben la síntesis de proteínas. En general, bajo su influencia se puede desarrollar hipocalcemia y posteriormente osteoporosis.

¿Qué hacer? No tome ningún medicamento sin el consejo de un médico. Al tomar cualquier medicamento, se debe comprobar qué efectos secundarios pueden producirse. Luego hable con su médico sobre las medidas que se pueden tomar para minimizar el daño.

Malos hábitos

El alcohol y el tabaquismo matan no sólo el hígado y los pulmones, sino que también destruyen el esqueleto humano. Los malos hábitos son especialmente peligrosos para las mujeres en la menopausia: cualquier factor de riesgo adicional de disminución de la densidad ósea puede provocar osteoporosis.

¿Qué hacer? Deje el tabaco y limite el alcohol a los estándares recomendados por la OMS: no más de una dosis de bebidas que contengan alcohol por día para las mujeres y no más de dos para los hombres.

La sal descompone los huesos

La teoría de que la sal destruye el tejido óseo se basaba en el hecho de que los huesos contienen tanto sodio como calcio. A medida que aumenta la ingesta de sal (NaCl), el calcio se elimina del cuerpo, lo que conduce a una disminución de la densidad mineral ósea y aumenta el riesgo de fracturas. De acuerdo con esta teoría, se recomendó reducir el consumo de sal, especialmente para las mujeres durante la menopausia, es decir, en riesgo.

Pero un estudio global reciente que utilizó datos de 70.000 mujeres encontró que no había un vínculo significativo entre el consumo de sal y la salud ósea. Y esas relaciones que se pudieron identificar anteriormente se explican por la influencia del índice de masa corporal (IMC). Cuanto mayor era el IMC, mayor era el riesgo de fracturas y las mujeres con un IMC alto consumían más sal.

La proteína es mala para los huesos

Hace varias décadas, se observó que grandes cantidades de proteínas provocan una lixiviación de calcio de los huesos. Sin embargo, más tarde resultó que también aumenta la adsorción de calcio por el tejido óseo. Más tarde resultó que el efecto negativo del exceso de proteínas se observaba sólo en el contexto de una deficiencia de calcio. Si hay suficiente calcio, por el contrario, las proteínas son buenas para los huesos. Por último, hay que tener en cuenta que las proteínas son fundamentales para la construcción de músculo. Y cuanto más potente sea el corsé muscular, mejor protegerá el esqueleto de las fracturas.

¿Qué hacer? Si una persona recibe menos de 600 mg/día de calcio, al consumir proteínas no debe exceder la norma de 2 g/kg. Debes aprender a controlar tu dieta.

Alimentación saludable

Su dieta debe incluir alimentos ricos en calcio como leche, yogur, queso, sardinas y salmón enlatados, productos de soya y algunas verduras de hojas verde oscuro. Por cierto, los copos de trigo perjudican la absorción de calcio. Si una persona sigue una dieta que los incluya, deben pasar al menos 2 horas entre los cereales del desayuno y una comida o suplemento dietético con calcio.

Actividad física

Como se mencionó anteriormente, el tejido óseo puede cambiar. Cuanto mayor es la actividad física, mayor es la carga y más fuertes son los huesos de la persona. El sofá y la televisión no son menos destructivos para el tejido óseo que las hormonas. Por cierto, contrariamente a la creencia popular, el ciclismo no le hace nada a tus huesos. Músculos, corazón, sí, pero tejido óseo, no. Es mejor que los entusiastas del ciclismo agreguen algo extra a sus recorridos para mantener sus esqueletos fuertes.

Suplementos de calcio

Las mujeres de entre 18 y 50 años necesitan 1.000 mg de calcio al día. Pero después de 50 años, esta cifra aumenta a 1200 mg de calcio, por lo que es necesario comenzar a tomar suplementos dietéticos (suplementos dietéticos) de calcio con vitamina D3.

Dolor en las articulaciones debido al clima, dolor constante en la parte baja de la espalda, uñas y cabello quebradizos: estos síntomas no siempre son inofensivos, como comúnmente se cree. En ocasiones estos son los primeros signos de una osteoporosis incipiente. Para consultar a un médico a tiempo y detener el curso de la enfermedad, es importante conocer los factores de riesgo y los métodos de tratamiento de la enfermedad.

¿Qué es la osteoporosis?

Osteoporosis: ¿qué es? La respuesta a esta pregunta de actualidad en los últimos años puede ser de varias maneras. Un libro de referencia médico inteligente le informará sobre el diagnóstico de osteoporosis: es la licuefacción del tejido óseo debido a una lixiviación excesiva de calcio con la posterior destrucción de la estructura interna del hueso. Traducido a un lenguaje comprensible, la osteopenia es una enfermedad sistémica que con el tiempo provoca huesos frágiles, fracturas frecuentes de brazos o piernas, articulaciones de la cadera y otras partes del cuerpo.

Huesos

En una persona absolutamente sana, los huesos están cubiertos por una densa capa cortical, pero por dentro están formados por tejido esponjoso. Cuando se altera el metabolismo del fósforo y el calcio, la capa interna se destruye y las placas óseas se adelgazan o desaparecen por completo. Estos cambios estructurales reducen significativamente la resistencia del hueso al estrés físico. La osteoporosis ósea puede afectar a todas las partes del cuerpo, por ejemplo, la columna o las articulaciones, pero más a menudo la silla turca, la cadera, el húmero, el radio y el cúbito están sujetos a una regresión inversa.

Columna vertebral

La osteoporosis de la columna puede afectar tanto a adultos como a niños. Esta no es una enfermedad separada, sino sólo un grado grave de la enfermedad subyacente. La columna vertebral está diseñada para mantener el correcto equilibrio del cuerpo, su posición vertical y horizontal, cuando se destruye el tejido óseo, el cuerpo no soporta estas funciones. Los siguientes signos le indicarán que se trata de una enfermedad ósea de la columna:

disminución significativa y pronunciada del crecimiento;
dolor local a la palpación de las vértebras;
dolor agudo al girar o doblar el cuerpo;
cambio de postura.

Articulaciones

Enfermedad del tejido conectivo u osteoporosis de las articulaciones: ¿qué es entonces? Los médicos hablan de esto cuando el calcio se elimina del cuerpo demasiado rápido, pero no solo los huesos, sino también los cartílagos o el tejido periarticular están sujetos a cambios degenerativos en la estructura de los tejidos. Muy a menudo, la osteoporosis de las articulaciones afecta los huesos de la rodilla, la cadera y el tobillo, es decir, aquellas partes del cuerpo que soportan la mayor carga.

Causas

Es importante no sólo saber qué es la osteoporosis, sino también poder distinguir las diferentes formas de la enfermedad entre sí. Existe la osteoporosis difusa, que afecta a todas las partes del cuerpo a la vez; es rara en personas mayores. La destrucción parcial de huesos o cartílagos afecta sólo a las partes más débiles del cuerpo humano. Se puede diagnosticar en personas de diferentes edades. Esta clasificación de las enfermedades óseas nos permite dividir los factores de riesgo en idiopáticos, que aparecen por sí solos, y controlables, aquellos que se pueden evitar.

Se deben buscar las raíces idiopáticas de la enfermedad:

en herencia;
perteneciente a la raza euroasiática;
en mujeres en menopausia temprana, inicio tardío de la menstruación;
infertilidad tanto en mujeres como en hombres;
con estatura alta y peso corporal bajo.

Causas de la osteoporosis que pueden verse influenciadas desde el exterior:

fumar y alcohol;
estilo de vida pasivo;
enfermedades en etapa crónica;
nutrición pobre;
deficiencia de vitamina D como resultado de vivir en regiones del norte donde no hay suficiente luz solar;
uso prolongado de esteroides, anticonvulsivos y anticoagulantes.

Hay una tercera razón para los cambios en el cartílago y el tejido óseo: las enfermedades crónicas: puede ser inflamación de los intestinos, enfermedades del hígado o los riñones, así como el síndrome de Cushing o la enfermedad de Crohn. Los trastornos nerviosos como la bulimia o la anorexia suelen provocar cambios estructurales en los huesos. En cualquier caso, es casi inútil que usted mismo determine la causa. Sólo un médico calificado, basándose en los resultados de las pruebas, puede encontrar la fuente original de la enfermedad.

Signos y síntomas

Los síntomas principales de la osteoporosis son difíciles de identificar, razón por la cual a la enfermedad a menudo se la llama el “asesino silencioso”. Una persona aprende que el tejido óseo se ha vuelto quebradizo y quebradizo después de una extremidad rota. Surge la pregunta: ¿cómo comprobar el estado de los huesos en busca de osteoporosis? Vale la pena abordar los signos secundarios:

encorvado, jorobado senil;
disminución de la altura de 3 a 5 cm por año;
dolores en el cuerpo y las articulaciones.

entre mujeres

Además, es necesario saber acerca de la osteoporosis: ¿qué más es una enfermedad femenina relacionada con la edad que afecta al sexo justo a partir de los 45 años? La razón es una fuerte disminución en la producción de hormonas sexuales estrógeno debido a la entrada en el período posmenopáusico, pero participan activamente en el fortalecimiento del tejido óseo. Encontrar signos de osteoporosis en mujeres mayores de 50 años no es tan fácil. La enfermedad se enmascara con éxito bajo la apariencia de síntomas menores:

caída excesiva del cabello, calvicie;
fragilidad y fragilidad de las placas ungueales;
problemas dentales: destrucción del esmalte, caries, enfermedad periodontal;
Contracción muscular voluntaria durante la noche.

En ninos

La osteoporosis en los niños puede ser congénita o adquirida. En el útero, la enfermedad puede desarrollarse por las siguientes razones:

precocidad;
corto período entre nacimientos repetidos;
enfermedades crónicas de la madre;
embarazo múltiple.

El motivo del desarrollo de la osteoporosis ósea secundaria en la infancia es:

alimentación artificial;
falta de radiación ultravioleta;
deficiencia de calcio;
alteración de la absorción intestinal de nutrientes.

Si su bebé es significativamente inferior en altura a sus compañeros, tiene una curvatura de la cresta espinal, una mala postura, se cansa rápidamente, a menudo se queja de dolor de espalda o los pliegues cutáneos asimétricos son claramente visibles en la superficie del cuerpo, consulte a un médico inmediatamente. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado, los síntomas de la enfermedad se pueden detener con éxito.

Cómo tratar la osteoporosis

En cualquier caso, para que el médico diagnostique la osteoporosis y prescriba su tratamiento a tiempo, el paciente deberá someterse a una fluorografía, donar sangre para detectar marcadores tumorales y someterse a una prueba de densidad mineral ósea. Si, según los resultados de todas las pruebas, queda claro que no se trata de otra patología, sino de una enfermedad ósea, el médico seleccionará la terapia compleja correcta, que incluye corrección nutricional, toma de medicamentos, vitamina D, calcio y el uso. de remedios caseros.

Dieta

Nuestro cuerpo se compone casi al 100% de lo que comemos, por lo que una nutrición adecuada es la clave para una buena salud. Es un error pensar que para mantener la integridad ósea es importante consumir mucho calcio y en su forma pura. La condición principal es que la dieta para la osteoporosis sea equilibrada e incluya aquellos alimentos que ayuden a una mejor absorción del calcio:

productos lácteos;
pez;
verdor;
huevos;
cebada y avena;
nueces;
repollo, zanahorias, pepinos.

Tratamiento con remedios caseros.

Existen varias opciones para tratar la osteoporosis ósea con remedios caseros:

tomar 1 bola de momia dos veces al día;
coma 3 gramos de huevo en polvo todas las mañanas con leche o avena;
beba tinturas alcohólicas de piñones o nueces comunes, 1/3 cucharada. 2 veces al día;
masaje con aceites calientes;
aplique compresas de meliloto, manzanilla y yemas de abedul.

La lista de hierbas y plantas medicinales beneficiosas es amplia, pero debes comprender que no todas pueden usarse para tratar enfermedades óseas. Por ejemplo, los alimentos naturales que contienen ácido oxálico sólo empeorarán el curso de la enfermedad. No debes tomar tal o cual colección si no estás del todo seguro de su composición, es mejor pedir la opinión de un homeópata o terapeuta antes de iniciar el tratamiento.

Drogas

El tejido óseo tiende a renovarse periódicamente, esto sucede gracias al trabajo de dos tipos de células: los osteoclastos y los osteoblastos. Los primeros son constructores, los segundos son destructores. Si la cantidad de osteoblastos excede la norma, el tejido óseo se deforma. Para evitar que esto suceda, se desarrollaron medicamentos especiales para la osteoporosis: los biofosfatos. Los medicamentos están disponibles en varias formas:

Las tabletas deben tomarse todos los días a la misma hora.
Suspensiones: se administra una inyección una vez cada seis meses.
Goteros: para mantener la densidad del tejido, el procedimiento deberá repetirse una vez al año.

¿A qué médico debo contactar?

¿Quién trata la osteoporosis? El diagnóstico lo realiza un traumatólogo-ortopedista con la ayuda de trabajadores de laboratorio y un radiólogo. En los casos en que las terminaciones nerviosas sufren debido a trastornos del tejido óseo, un neurólogo debe participar en el trabajo. Si la destrucción ósea es consecuencia de la exacerbación de enfermedades crónicas, se necesitarán especialistas de otras categorías.

Gimnasia y fisioterapia.

Los ejercicios ligeros ayudarán a fortalecer la columna, el tejido óseo, mejorarán la circulación sanguínea y ralentizarán la propagación de la enfermedad. Puede comenzar a hacer ejercicios para la osteoporosis a cualquier edad, lo principal es no exagerar, pero haga ejercicios en casa con regularidad varias veces al día:

Levanta los brazos hacia los lados mientras sostienes mancuernas.
Doble y estire suavemente las manos, luego los codos y los hombros.
Camine en su lugar, levantando los pies en alto y agarrándose del respaldo de la silla para mantener el equilibrio.
Doble y estire las rodillas mientras está sentado en una silla.

Prevención

Consulta con tu médico para un diagnóstico y eliminar los factores de riesgo.
Beba suplementos de calcio y complejos vitamínicos.
Hágase un examen anual con un médico, haga pruebas, tome radiografías.
Para prevenir la osteoporosis es necesario dejar de fumar y beber alcohol con frecuencia.
Equilibra tu dieta.

Absorción de calcio en el cuerpo.

Recuerda que el calcio es muy importante para los huesos. No se niegue el consumo de productos lácteos, coma requesón con frecuencia, cocine huevos para el desayuno y gachas de cereales para el almuerzo y la cena. Para protegerse completamente de la destrucción de cartílagos, huesos y articulaciones, tome complejos de vitamina D, pero hágalo bajo la supervisión de un médico. Las vitaminas de este grupo no solo mejoran la absorción de calcio por parte del cuerpo en un 40%, sino que también normalizan su interacción con otros nutrientes.