El desprendimiento de retina es una patología grave asociada a la separación de la retina de la coroides. La enfermedad requiere intervención quirúrgica. Los métodos terapéuticos son ineficaces. Si no se trata a tiempo, puede producirse ceguera. Igualmente importante en el caso del desprendimiento de retina es la rehabilitación después de la cirugía. Esto determina qué tan completamente se restaurarán las funciones del ojo.

La visión después de la cirugía se recupera después de un cierto período de tiempo. Esto se debe a la compleja estructura de la retina. Este período es individual para cada paciente. Inmediatamente después de la operación, el paciente debe permanecer en cama durante varios días. Después de esto, se le permitirá volver a su estilo de vida anterior.

Por lo general, se necesitan de uno a tres meses para restaurar completamente la visión después de la cirugía. Para algunos pacientes, el período de rehabilitación puede tardar 6 meses. Esto es posible en pacientes mayores, así como en aquellos diagnosticados con miopía. La recuperación llevará mucho más tiempo si se reemplaza el vítreo con una solución salina de baja viscosidad.

La capacidad de visión de una persona durante el período de recuperación depende de los siguientes factores:

• puntualidad del tratamiento;
• el estado de la retina, la presencia o ausencia de cambios orgánicos en ella;
• ¿Qué tan plenamente funciona el nervio óptico?
• Grado de transparencia de los medios ópticos del globo ocular.

Para restaurar eficazmente las funciones del ojo, es necesario seguir todas las recomendaciones del oftalmólogo. El resultado de la operación también está influenciado por la profesionalidad del cirujano.

Para una pronta recuperación después de la cirugía, es necesario proporcionar las condiciones necesarias:

1. Menos tensión en tus ojos.
2. Reducir la actividad física.
3. Visite a su oftalmólogo periódicamente para controles.
4. Evite los cambios de temperatura.

Para algunos procedimientos, como el endotaponamiento con gas retiniano, no se recomienda viajar en avión.

Período de rehabilitación temprana

El período de recuperación tras la cirugía por desprendimiento de retina se divide en temprano, que dura un mes, y tardío. En los primeros días tras la intervención el paciente deberá dedicar el mayor tiempo posible a su salud. El oftalmólogo deja instrucciones que deben seguirse estrictamente.

Durante el periodo de recuperación temprana se deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. El paciente debe controlar sus propios sentimientos. Si aparecen signos como una imagen turbia, manchas parpadeantes, manchas delante de los ojos o una cortina negra en el campo de visión, debe consultar inmediatamente a su médico.
2. Vale la pena limitar la actividad física: no levante pesas que pesen más de 3 kg, no haga ejercicio demasiado intenso en el gimnasio y excluya los ejercicios de fuerza. Durante el período de recuperación, puede practicar ejercicio ligero, nadar y caminar al aire libre.
3. El paciente necesita controlar constantemente la posición de su cabeza; no debe estar inclinada hacia abajo. Tendrás que abandonar por un tiempo actividades como la jardinería, el tejido y la costura. Evite atarse los cordones de los zapatos y lavarse el cabello con la cabeza inclinada hacia adelante. Puedes dormir en cualquier posición excepto boca abajo.
4. Es necesario fortalecer el sistema inmunológico y prevenir resfriados. La infección puede desencadenar el desarrollo de complicaciones postoperatorias tempranas. Lo mejor es no visitar lugares públicos y comunicarse menos con la gente en los primeros meses tras la intervención.
5. Es necesario excluir cualquier exposición térmica: no visite baños, saunas y solariums, no tome baños calientes.
6. Debes proteger tus ojos de la luz solar. Dado que la retina del ojo es muy sensible a la radiación ultravioleta, el sol puede dañarla fácilmente. Para proteger tus ojos conviene utilizar gafas con cristales tintados y, en verano, también un sombrero.
7. El paciente debe tomar regularmente medicamentos para restaurar la retina según lo prescrito por el médico tratante. Para prevenir el desarrollo de infecciones, se prescriben gotas para los ojos. Debes enterrarlos retrayendo el párpado inferior. Las gotas deben usarse con cuidado, sin tocar el ojo con el frasco. Si le han recetado ungüento, aplíquelo en el párpado inferior y luego parpadee durante 10 segundos.

El cumplimiento de las instrucciones enumeradas minimizará el riesgo de desprendimiento de retina después de la cirugía y la recuperación será más exitosa.

En los primeros días después de la cirugía, las suturas en la conjuntiva pueden provocar molestias al parpadear. Después de 10 a 14 días se suelen retirar.

Período de recuperación tardía

Un mes después de la operación, el paciente debe visitar al médico tratante, incluso si se siente bien y no presenta síntomas sospechosos. El médico realizará un examen exhaustivo del ojo operado y examinará el fondo de ojo. Esto identificará cualquier cambio en el estado de los órganos visuales.

Para evitar el desprendimiento de retina recurrente, se recomienda al paciente que continúe siguiendo las reglas establecidas para el período de recuperación temprana.

Al final del período de rehabilitación, se aplican las siguientes reglas:

1. Hay que tener cuidado con el ojo operado, evitar situaciones en las que pueda dañarse y evitar que entren cuerpos extraños o líquidos irritantes en el ojo.
2. Evite estar al sol por largos periodos de tiempo.
3. Aún así debes evitar la actividad física extenuante.
4. No se recomienda beber bebidas alcohólicas ni fumar. Es necesario evitar la intoxicación del cuerpo y la exposición a venenos.

La recuperación en el último período puede caracterizarse por la presencia de síntomas como duplicación o distorsión de los contornos de los objetos. Estos fenómenos suelen disminuir unas semanas después de la cirugía y, a veces, incluso meses. Para agilizar la rehabilitación después de la cirugía de desprendimiento de retina, su médico puede recetarle el uso de anteojos o lentes de contacto.

El desprendimiento de retina es un caso en el que se necesita atención médica urgente. Si se ignora el problema, puede producirse un deterioro significativo de la visión. Sin el tratamiento adecuado, los procesos que ocurren en el aparato visual se vuelven irreversibles, hasta llegar a la ceguera total. Por eso, es importante saber qué no hacer si se tiene un desprendimiento de retina.

Causas del desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es un proceso rápidamente progresivo, que suele comenzar en la parte periférica y se acompaña de una disminución de la claridad de la visión lateral. Debido a las características de las etapas iniciales de la enfermedad, es bastante difícil diagnosticarla en una etapa temprana. Sin embargo, si no busca ayuda de especialistas a tiempo, el desprendimiento puede extenderse gradualmente a la mácula (el centro de la retina), como resultado de lo cual se verá afectada la visión central.

El desprendimiento de retina es un problema grave al que se enfrentan muchas personas en todo el mundo. Los oftalmólogos notan un aumento sistemático en el número de pacientes con esta enfermedad de año en año. Esta patología implica una pérdida de conexión entre la retina y la coroides. El trofismo de la retina lo proporcionan los vasos situados debajo de ella. En caso de desprendimiento, se interrumpe el suministro de nutrición y oxígeno, lo que provoca diversos grados de alteración en el funcionamiento del aparato visual.
Sin el tratamiento adecuado, el desprendimiento de retina progresa desde síntomas menores hasta síntomas evidentes. Una actitud negligente ante el problema puede provocar ceguera, y los cambios correspondientes se producen en tan solo unos días y, en ocasiones, un par de horas son suficientes. Como regla general, a un paciente diagnosticado con esta enfermedad se le ofrece cirugía. De lo contrario, existe riesgo de pérdida de visión en el ojo afectado.

Hay casos en los que los desgarros de retina no requieren ninguna intervención quirúrgica o láser inmediata. Por ejemplo, con la edad se pueden formar en él pequeños microdaños, que no son tan peligrosos y no implican un posterior desprendimiento parcial o completo de la retina. Pueden aparecer por presión vítrea. En este caso, una persona a menudo se queja de moscas volantes o destellos ante los ojos. En otros casos, cuando los microdaños resultantes no están asociados a la tracción del vítreo, los riesgos de desprendimiento son mínimos. Las más peligrosas son las roturas, que van acompañadas de síntomas clínicos.

En la mayoría de los casos, la rotura de retina es la principal causa del desprendimiento de retina. Una vez que se desprende la retina, el líquido del cuerpo vítreo comienza a filtrarse debajo de ella, dando lugar a cavidades que se llenan con este contenido. Como resultado de procesos tan indeseables, puede producirse una ceguera total. El desprendimiento de retina no se puede tratar con medicamentos; parece posible deshacerse de esta anomalía sólo mediante cirugía. Si el paciente ya tenía la patología correspondiente en un ojo, los médicos advierten del mayor riesgo de que la situación se repita en el otro. Hay varios signos por los cuales los oftalmólogos reconocen el desapego al examinar a un paciente.

Desprendimiento de retina: síntomas

• Se ha formado un velo ante los ojos del paciente, que no desaparece ni siquiera al parpadear;
• La agudeza visual ha disminuido significativamente (especialmente en los casos en los que la persona no se ha encontrado previamente con tales
• problemas y no se detectaron patologías visuales en él);
• El paciente se queja de la aparición inesperada de “manchas” o puntos flotantes ante los ojos;
• Disminución de la capacidad de visión lateral;
• Cambio visual en el tamaño y forma de los objetos.

Esta patología puede surgir como resultado de factores externos. Se identifican las siguientes causas del desprendimiento de retina y la progresión de esta patología:

• Diabetes;
• Hipertensión;
• El embarazo;
• Aterosclerosis de los vasos retinianos;
• Varios tipos de lesiones;
• Incumplimiento de la higiene visual laboral (estamos hablando de estrés visual excesivo);
• Otras causas de desapego.

Tratamiento y prevención del desprendimiento de retina.

La cirugía es el único método correcto para tratar el desprendimiento de retina, cuya eficacia aumenta significativamente si la intervención se realiza en las primeras etapas del proceso patológico. En este caso, aumenta la probabilidad de restaurar el trofismo y, en consecuencia, la visión. La tarea principal del médico que realiza el proceso quirúrgico es bloquear al máximo los espacios existentes y así contribuir a restaurar las conexiones perdidas entre las áreas separadas. Si, como resultado de un accidente, se produce una lesión en la cabeza, así como daños en uno o dos órganos de la visión, debe comunicarse de inmediato con un centro médico para prevenir el desprendimiento de retina.
Existen varios tipos de operaciones destinadas a eliminar el problema: extraescleral, endovítrea y láser.

Por intervención quirúrgica extraescleral se entiende el trabajo del cirujano exclusivamente en la superficie de la esclerótica (métodos de llenado extraescleral y balonización).

Los métodos endovítreos para reparar desgarros retinianos implican manipulaciones realizadas dentro del globo ocular, durante las cuales la sustancia transparente gelatinosa se elimina parcial o completamente, lo que permite al cirujano acceder a la pared posterior. El vítreo extraído se reemplaza posteriormente con un material hipoalergénico, no tóxico y duradero que tiene la resistencia y viscosidad necesarias; en la mayoría de los casos, se utilizan burbujas con gas o aceite, soluciones salinas especiales o polímeros creados artificialmente.

El tratamiento con láser elimina los síntomas negativos sólo en los casos de las etapas iniciales de la enfermedad. El procedimiento se llama coagulación láser restrictiva periférica y es principalmente de naturaleza preventiva.
La esencia de la cirugía láser es que el especialista utiliza el dispositivo en áreas patológicamente adelgazadas que potencialmente podrían perder la conexión. Durante la intervención, el médico los conecta artificialmente, como si estuviera “soldado”. Como resultado, la velocidad del flujo sanguíneo mejora, la circulación sanguínea vuelve a la normalidad y se elimina la posibilidad de que entre líquido debajo de la retina. Dos semanas después, si es necesario, el paciente se somete nuevamente a una cirugía láser, durante la cual se corrige la visión.

Debido a que el desprendimiento de retina es un problema bastante común, la cuestión de si existen medidas preventivas que garanticen la ausencia de patología en el futuro es muy relevante. En realidad, es difícil detener por completo el desarrollo de la enfermedad, pero con una detección temprana y un tratamiento oportuno se puede preservar la visión. Para ello, es necesario someterse a un examen de rutina con un oftalmólogo anualmente (especialmente durante el embarazo y después del parto).

Como parte del examen, el especialista analiza el estado de la parte periférica del ojo, después de inyectar al paciente un fármaco para dilatar la pupila. Cuando se detectan los primeros signos de la enfermedad, el médico da valiosas recomendaciones y le dice qué se puede y qué no se puede hacer en caso de desprendimiento de retina. Dependiendo de las indicaciones individuales, el médico puede recomendar gotas especiales para la prevención de la inflamación ocular y, una vez finalizado el curso, como regla general, invita al paciente a una segunda cita. En caso de buscar ayuda tardíamente, el porcentaje de pronóstico favorable para la curación disminuye significativamente.

Otra buena forma de prevenir el desprendimiento de retina es un horario de trabajo equilibrado, en el que el trabajo se sustituya por el descanso. También es importante recordar que la automedicación o el uso de remedios caseros para el tratamiento y prevención de la patología descrita es inadmisible.

¿Qué no debes hacer si tienes un desprendimiento de retina?

Como ya se señaló, el único tratamiento eficaz para el desprendimiento de retina es la cirugía. Si el día del procedimiento quirúrgico ya ha sido programado por el médico, se recomienda encarecidamente al paciente que:

• Evite la actividad física excesiva para evitar un mayor desprendimiento o una mayor rotura de la membrana;
• Use gafas de sol al aire libre para evitar la exposición excesiva a los rayos UV.
• Evite diversos tipos de intoxicaciones;
• Evite situaciones peligrosas.

Si a una mujer se le diagnostica la enfermedad durante el embarazo, pueden surgir complicaciones patológicas después del parto, por lo que, como regla general, antes del nacimiento del niño, se deriva a la paciente para una coagulación con láser (en las primeras etapas).

¿Qué no debes hacer después de la cirugía?

La duración del período de rehabilitación después de la cirugía, así como la duración del proceso de restauración de la visión, depende del tipo de cirugía realizada, el método de tratamiento, la edad del paciente y la gravedad del desprendimiento.
Para cada paciente, el médico desarrolla individualmente un plan de rehabilitación, de cuyo cumplimiento depende en gran medida el pronóstico posterior y el éxito del período de recuperación.
Su médico le dirá detalladamente qué no hacer después de la cirugía. Sin embargo, existen precauciones generalmente aceptadas que se deben seguir.

Después de la operación está prohibido:

• Conducir el coche hasta que esté completamente restaurado;
• Tocar, frotar o presionar los ojos;
• Ignorar las visitas programadas al oftalmólogo;
• Permitir que el cuerpo se sobrecaliente;
• Permanecer en habitaciones con altos niveles de humedad;
• No tome los medicamentos recetados de manera oportuna;
• No cambie el parche en el ojo que le aplicó su médico después de la cirugía.

Además, no se recomienda categóricamente hablar sobre qué hacer después de la cirugía, es necesario resaltar los deportes activos y el estrés visual excesivo (debe trabajar moderadamente con la computadora, mirar televisión, leer, etc.).
Las recomendaciones para los pacientes durante el período de recuperación pueden incluir las siguientes:

• Después de la cirugía, el médico puede recetar analgésicos para aliviar el dolor durante el período de rehabilitación, especialmente en los primeros días después de la cirugía.
• El reposo en cama se prescribe para cada paciente individualmente; en algunos casos no es necesario.
• El paciente tiene estrictamente prohibido levantar objetos pesados ​​(más de 5 kg), así como cualquier ejercicio físico (se recomienda excluir un estilo de vida activo durante el período de rehabilitación; la duración de estas restricciones solo puede ser determinada por un especialista).
• Se recomienda excluir el contacto del área quirúrgica con el agua. Al lavarse la cabeza, debe inclinarla hacia atrás. Si le entra agua o solución jabonosa en los ojos, enjuáguelos con una solución desinfectante especial.

• Para una curación y prevención de infecciones más rápidas, es necesario utilizar gotas para los ojos según lo prescrito: desinfectante, combinado o antiinflamatorio. La duración de la instilación para cada paciente la determina individualmente el médico.
• La visita a un oftalmólogo durante el período de rehabilitación debe realizarse estrictamente según lo programado.
  En los primeros meses, el paciente puede necesitar medios de corrección adicionales: anteojos o lentes de contacto.

En cuanto al pronóstico después del tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina, puede variar; todo depende de la corrección de la intervención quirúrgica y de la puntualidad del paciente que busca ayuda. El diagnóstico precoz tiene un efecto beneficioso sobre el resultado de la operación y en la mayoría de los casos garantiza la restauración parcial o completa de las funciones del aparato visual.
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La cirugía de retina se realiza cuando la membrana neurosensorial se desprende o se rompe. El proceso patológico se refiere a enfermedades graves del órgano de la visión. Si no se trata, puede provocar ceguera total.

Para prevenir el desarrollo de complicaciones, es necesario someterse a un examen oportuno por parte de un oftalmólogo. Dependiendo de los resultados del diagnóstico, el médico puede prescribir una cirugía. Con base en los datos obtenidos, el oftalmólogo prescribirá una técnica para realizar el procedimiento.

Indicaciones para el procedimiento.

La cirugía de la capa de retina es un procedimiento quirúrgico durante el cual se restaura la estructura morfológica de la capa interna del globo ocular. Existen 2 tipos de procedimientos: extraescleral y endovítreo. En este último caso, el cirujano realiza manipulaciones dentro del órgano de la visión. Con intervención extraescleral, la operación se realiza en la superficie de la esclerótica.

El procedimiento está indicado en los siguientes casos:

Las indicaciones para el procedimiento dependen de la etiología de la enfermedad y de la gravedad del proceso patológico en la retina. La decisión de realizar la cirugía la toma el médico. El especialista tiene en cuenta el estado del paciente, sus características individuales y la presencia de patologías concomitantes.

El video describe los métodos más modernos de tratamiento con láser para el desprendimiento de retina:

Tipos de intervención quirúrgica

Muchos pacientes están interesados ​​en saber qué operaciones se realizan en caso de daño a la retina. La cirugía se puede realizar dentro o fuera de la cavidad ocular. Los métodos endovítreos se utilizan para eliminar daños importantes en la retina. La técnica extraescleral consiste en fijar la retina aplicando presión en la pared exterior del ojo.

Vitrectomía

La vitrectomía es la eliminación total o parcial de un concentrado similar a un gel de la cavidad del globo ocular. La técnica permite un fácil acceso a la retina. La operación está indicada para membrana epirretiniana, roturas extensas y trasplante de tejido. Una vez finalizado el procedimiento, el vítreo se reemplaza con solución salina, silicona o gas. La duración del procedimiento es de 1 a 2 horas. No se recomienda que los pacientes con gases duerman boca arriba, para no provocar que la sustancia entre en la cámara anterior del ojo.

IMPORTANTE. A menudo se coloca una burbuja de aire delante de la retina para ayudar a fijar el tejido en su posición normal.

Coagulación con láser

La cirugía láser se basa en la acción de la radiación térmica. Durante el procedimiento se cauterizan las roturas y desprendimientos de la membrana interna. La coagulación con láser se puede realizar independientemente del proceso patológico; el método es igualmente eficaz en casos de daño a las zonas periféricas y centrales de la capa reticular. La técnica ayuda a prevenir la degeneración del tejido. La duración del procedimiento es de 20 a 40 minutos. Después de la cirugía, no se recomienda quedarse dormido boca arriba para evitar un aumento de la presión intraocular.

relleno extraescleral

Durante el llenado extraescleral, disminuye la distancia entre la retina y la capa de pigmento, que se formó durante el proceso de delaminación de las membranas. La técnica quirúrgica permite preservar el cuerpo vítreo respecto a la vitrectomía.

La operación se realiza según el siguiente algoritmo:

La duración del procedimiento es de 40 a 90 minutos. La función visual se restablece en 2-3 meses. Sin embargo, no se produce una rehabilitación completa. El grado de restauración de la actividad funcional del órgano de la visión depende de qué área de la retina se desprenda. La gravedad del proceso patológico juega un papel importante. El postoperatorio tras la aplicación de un empaste aumenta con la edad.

criocoagulación

La criocoagulación ayuda a evitar que el desprendimiento se propague a la mácula. La criopexia previene la divergencia de los bordes del desgarro retiniano. La operación se realiza de forma ambulatoria con anestesia local. Se inserta un tubo en el ojo que administra una corriente de nitrógeno líquido. La sustancia congela el tejido, presionando la retina contra la capa vascular. Como resultado, la membrana neurosensorial se fusiona con la coriocapilar. La duración del procedimiento no supera los 40 minutos. El procedimiento no impone restricciones al estilo de vida durante el período de rehabilitación.

Globo extraescleral

Este tipo de cirugía se realiza para el desprendimiento de retina, que no se acompaña del desarrollo de complicaciones.

La balonización extraescleral no puede restaurar un daño tisular extenso y no ayuda con las hemorragias en la cavidad intraocular.

Los pacientes se preguntan cómo funciona la cirugía. Durante el procedimiento, se inserta un globo especial en el órgano de la visión a través de un catéter. Queda dentro del vítreo. Después de la instalación, el líquido comienza a fluir hacia el cilindro, lo que hace que el dispositivo aumente de tamaño. En este estado, el instrumento crea presión sobre la esclerótica, lo que permite fijar la retina en su posición normal. Para fortalecer la retina después de retirar el catéter, el médico puede realizar una coagulación con láser.

En el día 5-7 del postoperatorio se retira el balón, ya que durante este tiempo los tejidos se regeneran por completo. La efectividad del tratamiento extraescleral es del 98%. La duración del procedimiento es de aproximadamente 2 horas.

Preparación

La preparación preoperatoria consiste en realizar un examen exhaustivo del órgano de la visión por parte de un oftalmólogo. El especialista debe valorar el estado general de ambos globos oculares, identificar o negar la presencia de enfermedades del aparato visual. El médico puede realizar los siguientes procedimientos de diagnóstico:

1. Oftalmoscopia con pupila dilatada. El examen del fondo de ojo se realiza con una lámpara de hendidura. El oftalmólogo identifica daños visibles en la retina y, si es necesario, prescribe estudios más precisos del órgano.
2. La tomografía de coherencia óptica. El procedimiento utiliza un escáner especial para capturar imágenes de las distintas capas de la retina. Las fotografías de alta claridad le permiten diagnosticar patologías con precisión.
3. Estudio electrofisiológico. Durante el procedimiento, el dispositivo registra cambios durante la estimulación eléctrica del globo ocular. Le permite identificar defectos en la estructura de la retina y determinar el camino de la señal hacia la corteza cerebral.
4. Angiografía con fluoresceína. Una prueba con la introducción de un agente de contraste le permite evaluar el estado de los vasos de la retina. Con una alta permeabilidad de la coriocapilar, se determina la ubicación de la acumulación de líquido debajo de la membrana neurosensorial.
5. Examen ecográfico de la retina. La ecografía ayuda a localizar el daño y proporciona información detallada sobre el estado del órgano visual.

IMPORTANTE. La ecografía se prescribe como estudio adicional si durante la operación se planea afectar la cámara anterior del ojo: el cristalino, la esclerótica y la córnea. Esta necesidad surge con un traumatismo penetrante profundo.

Después del examen, el médico determina el tipo de operación, explica al paciente cómo se realiza y cuánto dura el procedimiento. Luego de familiarizarse con las posibles consecuencias de la intervención quirúrgica, el paciente deberá firmar un consentimiento informado.

Antes de la operación, es necesario pasar las siguientes pruebas y someterse a algunos estudios:

8 horas antes de la cirugía se recomienda abstenerse de comer y beber. Esto es necesario durante la anestesia general para minimizar el riesgo de asfixia con vómito en caso de una respuesta inadecuada a la anestesia. Al tomar cualquier medicamento, es necesario discutir su uso con antelación con su médico, anestesiólogo y cirujano.

Rehabilitación

Para restaurar rápidamente el tejido durante la rehabilitación, se deben seguir las siguientes recomendaciones:

• no levante objetos pesados ​​que pesen más de 3 kg;
• evitar resfriados, fortalecer el sistema inmunológico;
• no permanezca mucho tiempo al sol, use gafas de sol cuando salga al aire libre;
• Evite los cambios de temperatura: visitar saunas, salir al frío desde una habitación cálida.

Las funciones visuales se restablecen lentamente. En promedio, el proceso dura de 2 a 6 meses. La agudeza visual de los pacientes a los que se les coloca silicona en la cavidad intraocular puede deteriorarse. El efecto negativo desaparece por sí solo en una semana.

Si la posición de la retina se fijó con gas durante la cirugía, se debe evitar volar o tomar el metro. Los cambios en la presión atmosférica pueden hacer que el gas se expanda o contraiga, lo que puede provocar la destrucción del nervio óptico.

Las primeras 48 horas - características

En los primeros 2 días después de la operación, el cuerpo se encuentra en un estado de estrés. Por tanto, cualquier impacto negativo en la zona afectada puede provocar el desarrollo de complicaciones.

Para evitar consecuencias desagradables, se deben seguir varias reglas:

El paciente experimenta molestias durante 48 horas. Una persona siente la falsa presencia de un cuerpo extraño en la zona operada. En algunos casos, la sensación desagradable va acompañada de un hormigueo. El vendaje se retira del ojo al día siguiente del procedimiento. En este caso, se produce irritación y enrojecimiento de los ojos e hinchazón de los párpados.

Las primeras 2 semanas del postoperatorio.

La velocidad de restauración del aparato visual en el postoperatorio depende de la técnica quirúrgica, el tipo de disección de retina y las características individuales del paciente. Durante la regeneración de los tejidos, la actividad del sistema inmunológico disminuye, por lo que es necesario tomar antibióticos durante las primeras 2 semanas después del procedimiento.

La dosis y la duración del uso de los medicamentos deben ser prescritas por un oftalmólogo. Los agentes antimicrobianos previenen el desarrollo de infecciones y aceleran la regeneración de tejidos. Las gotas para los ojos antiinflamatorias ayudarán a aliviar la hinchazón. Durante 2 semanas de rehabilitación, el paciente debe observar reposo semi-cama, evitar situaciones estresantes y actividad física. Durante este período, puede tomar una baja por enfermedad para no sobrecargar su visión. El paciente debe ser observado por un oftalmólogo e informar rápidamente al médico sobre la aparición de molestias o complicaciones.

IMPORTANTE. Es necesario proteger el ojo operado del contacto con agentes irritantes: detergentes, suciedad, pequeñas partículas.

¿Cuándo se recuperará la visión?

Durante el período de recuperación después de la cirugía, el paciente puede ver niebla ante sus ojos. El efecto negativo desaparece por sí solo en 3-5 días. Hay que recordar que el cuerpo de cada persona tiene características individuales. La duración de la regeneración del tejido dependerá de la edad, la tasa metabólica, el estado vascular u otros factores internos. La etapa de disección de la retina y el grado de daño de las células neurosensoriales tienen una gran influencia en el proceso de rehabilitación.

Si la patología no ha afectado la zona central, la recuperación tardará unos seis meses. De lo contrario, la destrucción de la zona macular puede provocar una disminución irreversible de la agudeza visual. Para acelerar la rehabilitación, es necesario llevar un estilo de vida mesurado, no forzar demasiado la vista y comer bien durante un mes.

Posibles complicaciones

Antes de realizar la operación, el oftalmólogo está obligado a advertir al paciente sobre una serie de complicaciones que pueden surgir durante el procedimiento. Una vez finalizado el tratamiento quirúrgico, existe el riesgo de desarrollar las siguientes consecuencias negativas:

La negligencia de los cirujanos puede provocar diversos defectos del órgano de la visión: estrabismo, dislocación del cristalino, aumento de la presión intraocular. El daño severo requiere el reemplazo de la retina con tejido de donante.

IMPORTANTE. En algunos casos, el dolor en los ojos puede ocurrir con luz brillante. Cabe recordar que la retina operada tiene mayor sensibilidad y es necesario utilizar gafas de sol.

Para evitar el riesgo de recaída de la enfermedad durante el embarazo, es necesario coordinar la operación con un ginecólogo. Si el procedimiento se realizó antes del parto, se realiza una cesárea durante el parto. El nacimiento natural de un niño puede provocar un aumento de la presión intraocular y el desarrollo de glaucoma de ángulo cerrado.

La cirugía de retina se realiza para restaurar la integridad de la capa neurosensorial del ojo. Existen varias técnicas para realizar el procedimiento. El tipo de intervención quirúrgica lo determina el oftalmólogo que diagnosticó el órgano de la visión. Antes de iniciar el tratamiento, el especialista debe explicar al paciente cómo se realiza la operación, qué riesgos existen y cómo comportarse durante la rehabilitación.

Candidato de Ciencias Médicas, cirujano y urólogo de la más alta categoría, Profesor Asociado del Departamento de Urología con un curso de enfermedades quirúrgicas de la Universidad Médica Estatal de Riazán Roman Viktorovich Vasin. Hoy, para el portal UZRF, describió las principales direcciones de desarrollo de la clínica.

Publicación

Cómo viví con un desprendimiento de retina

Una persona recuerda la sabiduría popular sólo en momentos de desesperación. Así que yo, un residente de Riazán de 25 años, tuve que sentir toda la verdad de la frase "Lo que tenemos, no lo conservamos, y cuando lo perdemos, lloramos". Me explico: estuve a un paso de perder la vista.

Cómo se manifestó la enfermedad.

Llevaba una vida normal: estudiaba, trabajaba, tocaba música. Para mantener mi cuerpo en buena forma, decidí hacer deporte y me apunté al gimnasio. Pasé allí entre tres y cuatro meses. Pronto comencé a notar que por las noches, después del entrenamiento, me empezaba a doler la cabeza. Después de un tiempo, una especie de “cortina” negra comenzó a aparecer temporalmente en la esquina superior derecha del ojo izquierdo. Al principio no le di ninguna importancia a esto, pensé que la culpa era de la presión del esfuerzo excesivo, porque a la mañana siguiente esta “cortina” desapareció. Sin embargo, con el tiempo, la mancha creció y ocupó casi una cuarta parte de la vista; a la mañana siguiente ya no desapareció y me dolía la cabeza con más frecuencia. Me di cuenta de que era hora de tomar en serio mi salud. Busqué consejo de oftalmólogos, tanto en instituciones médicas estatales de Riazán como en clínicas privadas.

Cómo traté de averiguar el diagnóstico.

La mayoría de los médicos no pudieron hacer un diagnóstico. Me dilataron las pupilas con medicamentos, me realizaron una oftalmoscopia (verificando el fondo de ojo en busca de patologías - nota del editor) y medieron la presión intraocular. Pero, lamentablemente, los médicos no pudieron ver nada. Casi todos dijeron que era por exceso de trabajo, recetaron gotas y aseguraron que todo se “solucionaría” por sí solo. Pero personalmente me encontré con esto por primera vez en mi vida y no podía creer que un "punto ciego" en el ojo pudiera desaparecer por sí solo.

Mi última esperanza en Riazán era el Hospital Clínico que lleva su nombre. N. A. Semashko. Aquí me hicieron una radiografía del ojo y los resultados revelaron desprendimiento de retina. En ese momento ya se había desprendido alrededor del 40%. También se descubrieron problemas en el segundo ojo: se detectaron distrofia (adelgazamiento - nota del editor) de la retina, pequeñas grietas y desgarros. Todo esto pronto podría provocar un desprendimiento de la capa interna del globo ocular. El hecho es que en su estado normal la retina está muy adyacente a la coroides, de donde recibe nutrición. El desapego puede provocar una disminución o incluso la pérdida de la visión.

Con este diagnóstico me enviaron al edificio quirúrgico del hospital. Los oftalmólogos me examinaron y dijeron que no podían ayudarme y que perdería la visión de un ojo.

Cómo encontré una cura

Es imposible transmitir lo que sentí en ese momento. Me pareció que la vida se había acabado. Ya me imaginaba cómo, tras el primer ojo, el segundo también pierde la vista. Vi cómo perdí mi trabajo, todos mis intereses, pasatiempos, actividades cotidianas, cómo amigos y familiares con el tiempo se alejaron de mí y me quedé completamente solo. Lo vi, hasta ahora.

Este futuro no me convenía en absoluto. Reuniendo mi voluntad en un puño, comencé a buscar una oportunidad para evitar tal resultado de los acontecimientos. Consideré opciones para resolver el problema tanto en Rusia como en el extranjero. Estaba dispuesto a conseguir cualquier dinero, vender un apartamento, un coche, cualquier cosa, sólo para salvar mi vista.

Como descubrí, la mayoría de las operaciones para restaurar la retina se realizan en el extranjero. Pero, afortunadamente para mí, en nuestro país se encontraron especialistas. El centro médico más cercano a Riazán estaba en Moscú. Conocí la dirección de este centro y fui allí para buscar un médico que pudiera ayudarme de alguna manera. Me llevé la fotografía que me dio el diagnóstico fatal.

En Moscú me examinaron de nuevo y pasé todas las pruebas. Naturalmente, el nivel de diagnóstico en la capital no se puede comparar con el de Riazán. Comparemos la medición de la presión intraocular: en la mayoría de los centros médicos utilizamos el método Maklakov, utilizando pesas, mientras que en Moscú utilizamos un método sin contacto, más rápido, más preciso e higiénico: la neumotonometría.

La diferencia se siente tanto en la competencia del personal como en el trato a los pacientes. Desde la señora de la limpieza hasta el cirujano jefe, todos tratan a los visitantes con humanidad y todos asumen la plena responsabilidad de su trabajo. También fue significativo para mí que entre los pacientes del centro hay muchas personas de Oriente Medio, África, América del Sur y Asia.

Después del examen, se confirmó mi diagnóstico. Me derivaron a un médico. A pesar de que el cirujano es joven, ya cuenta con varias patentes y sus propios métodos de tratamiento. Dijo que tuve suerte: fui al médico a tiempo. Si hubiera vivido a mi ritmo habitual unas semanas más, habría perdido la vista.

El especialista afirmó que la probabilidad de recuperar la visión es superior al 50% y enumeró varias opciones de tratamiento para dicha enfermedad.

El primero es el relleno de retina, cuando se coloca una tira de silicona debajo del área dañada. Después de un tiempo, la retina echa raíces y se retira el relleno. Pero esto sólo es adecuado para peladuras menores. En mi caso, es posible que esto no hubiera ayudado.

El segundo método es la coagulación láser de la retina o cauterización del área dañada con láser. Esto sólo era adecuado para tratar el ojo derecho.

La tercera es la vitrectomía, en la que se inyecta un gas especial en el ojo. Ejerce presión sobre las paredes de la retina y, por lo tanto, la presiona contra la coroides. Como explicó el médico, en el futuro no será necesario eliminar el gas del ojo, sino que se resuelve por sí solo.

El cuarto método, innovador y bastante complejo, es una versión similar del segundo y tercero, sólo que se bombea silicona líquida en lugar de gas. La complejidad de la operación es que consta de varias etapas y la silicona en sí debe retirarse del ojo después de un tiempo. En este caso, la presión es tan alta que se puede desarrollar glaucoma, por lo que es necesario controlar constantemente la presión ocular.

El médico y yo nos decidimos por la última opción, ya que tiene el mayor porcentaje de efectividad.

Preparación y operación

Debido a un error en el análisis inicial, la operación tuvo que posponerse dos semanas. Con nuevos resultados de la investigación regresé al centro de la capital y los especialistas fijaron el día de la operación. Tuve casi dos semanas para prepararme mentalmente. Vi muchos videos en Internet sobre cómo se llevan a cabo este tipo de operaciones. El espectáculo, por supuesto, no es para los débiles de corazón, especialmente cuando sabes que esto te va a pasar a ti.

Durante ese mismo período de dos semanas, logré resfriarme. Y el día antes de la operación ocurrió un accidente: me caí y me golpeé fuerte, lo que agravó mi estado. La retina se desprendió aún más y ya no podía ver más de la mitad del ojo.

Finalmente llegó el día de la operación. Todos los pacientes que estaban programados para cirugía ese día fueron recogidos en una sala general y llamados uno por uno al anestesiólogo. Recuerdo especialmente cómo el médico caminaba por allí y reprochaba a las enfermeras que la temperatura del aire en la caja estuviera dos décimas de grado por debajo de lo normal. Dijo que los pacientes estaban sentados y temblando. Ahora recuerdo que la temperatura normal en la caja debería haber sido de 22,5 grados centígrados. Pero me parece que ya no temblábamos de frío, sino de miedo.

Finalmente dijeron mi nombre. Debido a problemas cardíacos, no fue necesario aplicar anestesia general, sino anestesia local. Esto provocó ciertas dificultades. Por ejemplo, durante la operación estuvo consciente y pudo ver casi todo su recorrido.

Me pusieron una inyección debajo del párpado y dos inyecciones profundamente en la sien. Esto último lo sentí especialmente. En el quirófano, primero me pusieron un dilatador de párpados, que me impedía parpadear, y luego me desinfectaron el ojo. Luego me insertaron una cámara ocular y una aguja, que utilizaron para enderezar la parte rota de mi retina. Luego insertaron una aguja con láser, que soldó directamente la retina. La parte final de la operación fue la inyección de silicona, que posteriormente fijó y sujetó la pieza “soldada”.

Después vino, como me parece ahora, la parte más dura de todo el tratamiento: tuve que estar un día acostada boca abajo para que la silicona presionara la retina. Pude conciliar el sueño y calmar mis pensamientos sólo 24 horas después, cuando el médico me permitió darme la vuelta.

Pasé tres días en el hospital. Me dieron medicinas y me pusieron medicinas en los ojos. Después regresé a Riazán y pasé un mes y medio de baja por enfermedad. Vale la pena señalar que después de la operación ya podía ver bastante bien, esa desafortunada "ciega" de mi ojo desapareció. Posteriormente, seguí todas las restricciones: dormía solo sobre mi lado derecho, no levantaba objetos pesados, no me esforzaba demasiado, controlaba mi presión arterial y una vez al mes iba a Moscú para ser examinado.

Tuve silicona en el ojo durante casi seis meses. En ese momento, estaba tratando el segundo ojo para evitar que también se desprendiera. En Moscú, en el mismo centro, me hicieron la coagulación del ojo derecho y pusieron barreras en todas las grietas de la retina.
Luego, los médicos le quitaron la silicona del ojo izquierdo. Tuve suerte, seguí viendo. Mi visión disminuyó un poco: menos 3,5 dioptrías, pero esto no es nada comparado con la ceguera absoluta.

Mi cirujano me aconsejó estar atento a mí mismo y contactarlo si fuera necesario. Agradezco al especialista todo lo que hizo por mí.

El tratamiento se puede dividir aproximadamente en dos partes: cuando me inyectaron silicona en el ojo y cuando me la quitaron. El primero me costó unos 70 mil rublos. Más alojamiento y comida: 2,5 mil rublos por día. Total 90 mil rublos. La segunda parte me costó casi 30 mil. Por tanto, todo el tratamiento cuesta unos 120 mil rublos.

Han pasado dos años y medio desde la operación. Tuve suerte: en Riazán encontré un especialista que conocía bien la microcirugía ocular. Esta persona me consulta regularmente.

La enfermedad ha afectado la vida cotidiana: no se pueden levantar cosas pesadas ni sentarse mucho tiempo frente al ordenador. He llegado a un acuerdo con mis jefes y conmigo mismo y llevo una vida completamente normal, con pocas restricciones.

Cuando me levanto por la mañana todos los días, me alegro sinceramente de poder ver. Las cosas sencillas adquirieron un cierto matiz de felicidad. A pesar de todo lo que sucede a mi alrededor y dentro de mí, me siento feliz a cada minuto.

Comentarios del usuario

Anastasia

¿Puede enviar el nombre de la clínica y el nombre del médico? ¡Gracias!

Novedoso

¿Cuáles fueron las restricciones después de quitar la silicona? ¿Cuánto tiempo duró la cirugía de extracción de silicona y cuánto tiempo duró?

Miguel

Hola. ¿Hay alguna estadística? También tengo que someterme a una cirugía para extirpar el humor vítreo debido a un desprendimiento de retina. Me gustaría saber para qué prepararme...

Támara

Me operaron en el Instituto Fedorov, me inyectaron silicona dos veces y, aunque el pronóstico era malo, me parece que las cosas han mejorado. Parece que la brecha es un poco más larga. A todos se les aplica anestesia local, es decir. en la mano y debajo del ojo. Se oye todo, pero por supuesto no se ve: realmente se hizo según la cuota federal. Yo mismo soy de Izhevsk. Luego, aproximadamente un mes después, vine para un examen, que duró unos diez minutos como máximo. Al principio todos me rechazaron, pero luego convencí a un médico, lo más paradójico es que la segunda operación la realizó un aprendiz. Me sorprendió, nadie lo aceptaría, y aquí estaba una chica en prácticas. Al parecer, como no había ningún cargo, me dejaron practicar conmigo. No puedo decir nada sobre el resultado todavía, porque... Llevo ya seis meses esperando un cupo, pero en mi país desde... Al parecer no encuentran a ningún ruso

Vdovina Svetlana

Hola. Gracias por el artículo “Cómo viví con desprendimiento de retina”. ¿Podría por favor enviar el nombre y la dirección de la clínica donde le operaron? Gracias..

svetlana

En abril de este año fui a un sanatorio en Essentuki y después de una semana de descanso, puntos de luz brillante comenzaron a parpadear y flotar en mis ojos. como conejitos por 2 kopeks. Fui a la clínica TRI-Z en Essentuki, con numerosos equipos americanos. Resultado: desprendimiento de retina con desgarro. Hay diferentes razones: presión arterial alta (¡sí!), herencia, miopía, lesiones: hace seis meses me sacaron un molar, lo cincelaron con tanta fuerza que casi me partieron la mandíbula, durante días tuve el cerebro contra la pared. lloró de dolor. Me dijeron que me fuera urgente, que no levantara nada, que me operaran urgentemente solo con un cirujano de vítreo, como excepción me pueden hacer, pero necesito quedarme 10 días y que alguien me atienda. Y la única manera de volver a casa durante 24 horas es en autobús, así que decidí quedarme y hacerme una coagulación con láser para que la retina no retroceda en absoluto. Resulta que en Sebastopol no hay ningún cirujano vítreo, ni dispositivos como TRI-Z. Me enviaron a Krasnodar. Mientras tanto, recogí pruebas durante 3 semanas (NO LLEGUES AL MÉDICO rápidamente, anduve por ahí..., algunas son pagadas), decidí probar los métodos tradicionales. Hay un árbol en Crimea con los frutos de la SÓFORA JAPONESA; entre los japoneses es un árbol sagrado contra mil enfermedades. Recojo sus frutos en noviembre y recojo sus flores en julio. Preparó cerveza (pero no hirvió) y se aplicó tampones en los párpados, se secó la cara. En Krasnodar, la clínica era de alto nivel, la examinaron muchos especialistas. Vuelve en 2 meses y observa. Beba durante 2 meses, 3 veces al día, 3 comprimidos (9 unidades al día) de WOBENZYM, recetado en Essentuki. ¡NO TODO EL MUNDO DEBE ESTAR ENFERMO y las personas sanas también deberían hacerse revisar la vista anualmente (yo no tuve ningún problema, lo vi todo)!

taras

¡El desprendimiento de retina SÓLO se puede tratar quirúrgicamente! En Alemania la norma es de 24 horas. Cada día de retraso aumenta el desapego. Sin cirugía: extirpación del 100% del ojo. Si se desprende la retina, el ojo muere.

Sasha

Me inyectaron silicona en el ojo hace 14 meses, el primer mes vi 3 filas y en diferentes posiciones de la cabeza veía diferente cuando estaba inclinada hacia abajo veía claramente hacia arriba, por el contrario, después de un tiempo en un día todo se volvió muy oscuro , No puedo ver ni una sola fila ni siquiera de cerca, en general solo que no podía ver muy claramente los lugares brillantes hace un día todo se volvió absolutamente oscuro, solo en algunas posiciones veo áreas claras, no sé si debería ser así así, no escribe sobre eso en ninguna parte

Eugenio

Por desgracia, tu retina no está adherida y no estás solo. Solo tengo percepción de la luz. 7 operaciones, pero cada vez empeora cada vez más, tal vez debería haber parado después de la primera, ahora nadie lo dirá)))))

tarjeta de red

Todo menos la vista Incluso si nunca podrás ver el rostro de tu hijo y de los signos externos del mundo sólo tienes a tu disposición luces y sombras, puedes ser feliz, dice Tatyana Kasatkina. Receta para la felicidad: no te aísles en la ceguera. Tienes mucho más además de la visión. Aprovecha tus oportunidades. - Tanya, por favor acepta el cumplido: te ves muy bien... - Amigos y familiares te ayudan con consejos. Pero puedo elegir la ropa por mí mismo: comprobar con el tacto en qué estado está, planchar o coser un botón, examinar colores contrastantes bajo una luz brillante. No soy ciego de nacimiento. En primer grado fui a una escuela regular. Acabo de nacer con muy mala vista. Los médicos le diagnosticaron abiotrofia de retina y atrofia parcial del nervio óptico. Desde el principio estuvo claro que la visión se deterioraría y eventualmente podría perderse. Solía ​​​​poder leer las tres líneas superiores del gráfico de visión. Ahora veo luces, sombras, grandes siluetas. A veces se ve un poco mejor. Quizás dependa de mi estado de ánimo o del clima. Bajo el sol brillante, puedo ver los contornos: dónde está el césped y dónde está el asfalto. - ¿Recuerdas cuando tu visión empezó a empeorar? - Nací en un pueblo de Chuvashia. La medicina allí era bastante mala, pero cuando tenía un año los médicos me enviaron a Cheboksary, a la sección de Microcirugía Ocular del MNTK. Allí le hicieron un diagnóstico. Sin embargo, antes de ir a la escuela apenas notaba que había algún problema con mi visión. Durante el día corría y jugaba con todos los niños. Es cierto que cuando llegó la oscuridad, mi capacidad de ver disminuyó drásticamente y me quedé indefenso. Mi prima tenía que llevarme de la mano a todas partes. En el colegio, en primer grado, me di cuenta de que no era como los demás niños. Los profesores me sentaron en el primer pupitre, pero todavía no podía ver lo que estaba escrito en la pizarra. Comenzaron a escribir tareas en letra grande en una hoja de papel y las pusieron sobre mi escritorio. Si la mañana estaba oscura, difícilmente podía encontrar el camino a la escuela. En segundo grado, los médicos recomendaron encarecidamente trasladarme a una escuela para personas con discapacidad visual. Recuerdo muy bien el día en que mi madre me llevó a un internado en Samara. Nos bajamos del autobús y nos acercamos a una casa de tres pisos. Mamá dijo: estudiarás aquí. - ¿En qué se diferencia una escuela especial de una escuela regular? - En estas escuelas hay tres categorías de clases: para personas con discapacidad visual y para braillistas (a las personas con muy mala visión se les enseña a leer Braille con puntos, lo que les permite sentir las letras). La tercera categoría son los orfanatos. Muchos de ellos no sólo tienen problemas de visión, sino también retrasos en el desarrollo mental y defectos del habla. La clase para personas con discapacidad visual en la que estaba fue considerada la mejor. Todos los libros de texto estaban impresos en letra grande, nos enseñaba un tiflopedagogo que dominaba los métodos de enseñanza a los ciegos. Pero incluso en esta clase vi lo peor. Éramos 9 en la clase, algunos eran niños recién llegados a la ciudad. Los llevaron a casa después de clases. Algunos son niños que vivían en un internado. Los niños del internado estábamos más unidos. - ¿Hubo dificultades cotidianas en el internado? Los niños son ciegos. - Nos ayudaron - las niñas mayores nos trenzaron el cabello, las maestras nos enseñaron a lavar las bragas y los calcetines. Luego, cuando nos convertimos en estudiantes de secundaria, también ayudamos a los más pequeños. Les enseñó a cuidarse a sí mismos. Los profesores nos repitieron: las niñas deben ser ordenadas, pero las niñas que no pueden ver deben ser varias veces más cuidadosas y hacer todo con más cuidado que las que pueden ver. Además de la escuela de educación general, también me gradué en la escuela de música: estaba allí, cerca. Un día vinieron dos profesores a invitarnos a clases y a mí me gustó más el de la clase de acordeón. Era capaz, pero no podía recuperarme. Un día la profesora me pidió que me preparara mejor para el concierto de reportajes. Dijo que vendría una comisión. Lo di todo. El inspector estaba sentado en primera fila. Unos años más tarde, la profesora admitió que era su marido: así intentó obligarme a estudiar. Recuerdo esta historia con gratitud. - ¿Sentiste que eras de alguna manera diferente a la gente fuera del internado? - Esto se notaba cuando nos llevaban de excursión y al teatro. La escuela era buena y los viajes eran frecuentes. Cuando los profesores nos advirtieron en el transporte que transportaban niños ciegos y con discapacidad visual, muchos nos evitaron. Creo que la gente muchas veces no entiende cómo comportarse cuando alguien está enfermo o tiene problemas físicos. Pero nosotros, por el contrario, queríamos ser como todos los demás. Escribieron notas a los niños y nos las escribieron a nosotros. Había discotecas. Enfrente de la escuela había un parque con una montaña rusa, allí pasaban los jóvenes y nosotros íbamos allí. Usaron un teléfono público para llamar a la Radio Rusa y se dedicaron canciones el uno al otro. Incluso intenté fumar a la vuelta de la esquina, pero rápidamente me di cuenta de que no era para mí. Nuestro programa escolar fue diseñado durante 12 años. A los 19 años me asignaron un segundo grupo de discapacidad visual, pero quería seguir estudiando. Mi mejor amiga, que era un año mayor, ya en ese momento había ingresado en el Internado de Música para Ciegos de Kursk y me invitó a ir con ella. A esta universidad venía gente de todas partes; en la época soviética era la única en el mundo. Hay muchos músicos ciegos con habilidades sobresalientes. Está claro por qué: los ciegos tienen buen oído y dedos sensibles. - ¿En lugar de la visión, se incluyen otros sentidos? - La intuición aumenta, empiezas a sentir mejor a las personas. La audición se vuelve más aguda. La sensibilidad táctil aumenta. Por ejemplo, lavas el suelo. No puedes ver el polvo, así que compruebas con las manos si está ahí. Mi sentido del olfato todavía está muy desarrollado. A veces esto ayuda, a veces estorba, por ejemplo, cuando viaja en un vagón de metro lleno. En general, decidí ingresar a una escuela de música en Kursk. Pero antes de eso fui a un pueblo kazajo para la boda de unos amigos. La boda prometía ser grandiosa: fueron invitadas 200 personas. Entre ellos estaba Dima. Conocerlo cambió mi vida, pero entonces no lo sabía. Suspiré para mis adentros: hay gente tan interesante. Tengo una imagen frente a mis ojos: verano, sol brillante, un hombre alto con cabello espeso y rizado está parado a mi lado. Lo vi exactamente: el sol brillaba con una fuerza inusual. Incluso ahora, bajo la luz brillante, puedo ver que Dima tiene el pelo oscuro. O tal vez simplemente parece que veo. Crees que ves, pero en realidad recuerdas... Dima se graduó en una escuela para ciegos en Kursk y recibió la profesión de baterista. Comenzó a perder la vista cuando era adolescente. Cuando nos conocimos, sólo veía grandes siluetas. Esto no le impidió estudiar en el departamento de historia de la Universidad Estatal de Moscú y realizar expediciones etnográficas. Fue entonces cuando pasó por la boda de un amigo de camino a una expedición con el departamento de etnología. Estudiaron las costumbres y rituales kazajos. Intelectual, el alma del partido; incluso su elección de palabras fue diferente a la de quienes lo rodeaban: más precisa. Me pareció que se trataba de un hombre de otro planeta. Nunca he visto nada como esto. Él se fue de expedición y yo fui a Kursk para inscribirme. Es cierto que resultó que no nos separamos por mucho tiempo. Después de la expedición kazaja, Dima emprendió otra expedición a Crimea y, en el camino de regreso, se detuvo en Kursk. Esta vez hablamos con él durante varias horas. Antes de la universidad, se graduó en una escuela rural normal; su padre era agrónomo. Cuando llegó a la universidad, conoció por primera vez el mundo de los ciegos. Al principio le resultó difícil. Había grupos de personas por todas partes en la universidad: los estudiantes del mismo internado permanecían juntos y entre los profesores también había muchos graduados del mismo internado. Dima sólo podía confiar en sí mismo. - ¿Qué es el mundo de los ciegos? - Universidad especializada, escuela, empresa... Allí sólo está nuestra gente. En este mundo no les gustan los que destacan. Y Dima es exactamente así. Por cierto, al principio nadie en la escuela de música creía que podría ingresar a la Universidad Estatal de Moscú. Después de Dima, otros graduados universitarios acudieron gradualmente a esta universidad. Dima volvió a Kursk en febrero. Sucede: una palabra puede decidir muchas cosas en la vida. Cuando partió hacia Moscú lo acompañó toda una compañía. Los amigos bromearon: no te vayas. Dima se volvió hacia mí: Tanya, ¿debería quedarme? En mayo volvió a Kursk y me propuso matrimonio. En junio, después de completar el primer curso del departamento de dirección y coro, me fui a Moscú y pronto nos casamos. Dima me advirtió que me encontraría en el tren con una camiseta de color naranja brillante. - ¿Entonces puedes verlo? - Vi colores contrastantes. Salimos de la estación y nos dirigimos a la universidad. Me sorprendió cómo Dima navega en el metro. Ahora puedo navegar igual de bien. Lo principal es conocer tu ruta. Aunque tengo una posición de principios: aunque conozco bien el camino, siempre acepto ayuda cuando alguien me la ofrece. Para que la próxima vez esta persona no pase junto al ciego. En otoño, Dima ingresó a la escuela de posgrado en el Departamento de Historia de la Universidad Estatal de Moscú. Y fui a apuntarme a cursos de preparación universitaria. Elegí el departamento de historia. Cuando vi con qué conocimientos llegan los solicitantes, me di cuenta de que tendría que estudiar mucho. - ¿Cómo estudiaste? No se podían leer libros de texto normales. - Grabé conferencias en una grabadora y luego las escuché. Dima tenía muchos libros que leía en cintas de casete. Hay una biblioteca especial para ciegos: allí puede pedir un libro para leer o copiar una grabación. Además, su madre le leía muchos libros. Prácticamente me memoricé el libro de texto "Historia de Rusia" de Orlov y Georgiev. Escribí notas para mí en Braille. Hay un dispositivo especial: colocas una hoja de papel en él y comienzas a pinchar letras con una plantilla de derecha a izquierda. Luego se da vuelta la hoja y el texto en forma de puntos se puede leer de izquierda a derecha. En la secundaria aprendí a utilizar esta técnica, aunque no escribía ni leía tan rápido como los que estudiaban en clases de braille. En el dormitorio de la Universidad Estatal de Moscú, Dima y yo vivíamos en una habitación de ocho metros. Tenía 20 años, estábamos juntos y parecía que todo era fácil y sencillo. Hice la primera sesión de invierno en el departamento de historia cuando ya estaba embarazada. - ¿Hubo algún temor de que el niño naciera con los mismos problemas que el suyo? - Por supuesto, estaba preocupado. Pero me dije: aunque tenga un hijo ciego, no es el fin del mundo. Puedo enseñarle todo. Cuando me hicieron la cesárea, estaba bajo anestesia, pero escuché todo lo que estaba pasando. Cuando escuché que los médicos le dieron a mi hija entre 8 y 9 puntos en la escala de Apgar, exhalé con alivio: significa que mi visión está bien. - ¿Alguien te ayudó con el niño? - Me di cuenta de que podía manejarlo yo mismo. No teníamos niñera, nos turnábamos para sentarnos con nuestra hija. Un año y medio después regresé al departamento de historia. Por supuesto, era mucho más difícil estudiar con un niño. Pero nuestros padres nos ayudaron. Cada vez que tenía una sesión, mi suegra se iba de vacaciones. Había suficiente dinero: ambos teníamos una pensión de invalidez y una beca. Dima y yo trabajamos a tiempo parcial como operadores en un centro de llamadas durante tres días. Fuimos allí uno por uno. A mi hija siempre le compraban lo mejor: ropa, zapatos, juguetes... Recuerdo que con mi madre, que vivía en el albergue, íbamos a pasear en ocho cochecitos por las colinas Lenin. Si necesitaba comprobar cómo era la niña, llamaba a mi amiga Sveta: "Mira a Caroline: ¿está todo bien, tiene la cara limpia, tiene alguna alergia?" Estudié bien. Graduado con honores de la Universidad Estatal de Moscú. Recuerdo esta vez y me sorprende cómo logré hacer todo. Ahora Dima enseña a estudiantes de música en el Instituto Estatal Especializado de Artes. Intentó organizar una agencia de contratación para personas discapacitadas; la experiencia no tuvo éxito, pero le enseñó mucho. Tras obtener un préstamo bancario, abrió un salón de masajes. Dirigimos este negocio juntos. Ser un directivo ciego es mucho más difícil que ser un directivo vidente, pero podemos hacerlo. En el futuro queremos desarrollar el masaje "ciego": esta tendencia es muy conocida en Europa. Nuestra hija Caroline tiene 9 años. Estudia en el gimnasio y baila profesionalmente. - ¿Hay alguna dificultad por el hecho de que Caroline tenga padres ciegos? - Hubo un tiempo en que ella, muy pequeña, tiraba cosas. Se quita el zapato, lo tira al suelo, te arrastras y miras, y ella se ríe. Ahora puedo decir que hemos criado a un niño responsable. Puedo llamarla a casa, pedirle que estudie o lea y estar seguro de que lo hará. Cuando caminamos juntas por la calle y me subo a la acera, ella me guía. Por supuesto, ella nos ayuda, pero tratamos de hacerla sentir apoyo y protección de nuestra parte. Los padres ciegos pueden hacer muchas cosas que los padres videntes pueden hacer; sólo necesitan organizar el proceso correctamente. Ahora, cuando subimos al tobogán del parque acuático, Carolina se desliza primero, luego yo me deslizo y ella me encuentra abajo. Cuando su hija creció, Dima comenzó a patinar y patinar con ella. Es cierto que patinan sobre ruedas en las colinas de Lenin; allí es más seguro porque hay poca gente. - ¿Qué esperas del futuro? - Me parece que ha llegado en nuestras vidas el momento de dar. Dima ahora bucea y quiere obtener una licencia para buscar restos de soldados de guerra en ríos y lagos. Los buceadores videntes se pierden en la oscuridad del fondo fangoso, pero los buceadores ciegos se sentirán más seguros en este entorno. Sueño con abrir un club de desarrollo para niños ciegos y con discapacidad visual. Quiero ser su director y realizar clases prácticas. Otro sueño es trabajar como profesora de historia en una escuela para personas con discapacidad visual. Por alguna razón, los directores de estas escuelas prefieren contratar profesores videntes, pensando que tienen menos problemas. Pero nosotros, los discapacitados visuales, ahora estamos muy adaptados gracias a los dispositivos y programas informáticos modernos. Por ejemplo, tengo una aplicación en mi smartphone que lee todos los textos de la pantalla. Puedo transferir dinero al banco, pagar el teléfono y mucho más. Los programas informáticos modernos le permiten expresar cualquier texto. Ahora no tenemos problemas para leer libros. Nosotros, como todos, usamos Internet, tenemos cuentas en las redes sociales, vamos al cine y al teatro. Me molesta que personas que no saben todo esto acudan a niños ciegos. Y podría transmitirles mi experiencia. Lo principal que intentaría transmitirles es que no hay necesidad de aislarse en la ceguera. Tienes mucho más además de la visión. Simplemente aprovecha tus oportunidades. Y cómo resulta. Usando mi propio ejemplo, puedo decir que la mayoría de las veces funciona.

Tranquilo

Publicación de "Argumentos y hechos": "desapego" en lugar de "desapego", etc. Sería bueno que los expertos comentaran sobre tales obras, ¡pero nadie estará de acuerdo por temor a que se equivoquen en alguna parte y comience! ¿Y quién escribirá gratis? Y así es: el sitio es esencialmente profesional y no para la persona promedio. No en vano un francés defendió una curiosa disertación sobre los peligros de la lectura de literatura médica por parte de los no iniciados. En su primer año, a los periodistas se les presenta el concepto de “currículum” (en las fábulas esto se llama moralidad). ¿Qué "moraleja" debería leerse aquí? ¿Por qué es necesario cuidar la higiene visual? ¿Que el paciente lucha por la salvación, que en la periferia (más allá de la carretera de circunvalación de Moscú) la medicina está atrasada y es defectuosa? Lo leí cuatro veces y no entendí cuál era el patetismo de la publicación. Parece que esto lo está escribiendo un principiante. Se necesita un motivo de publicación que valga la pena; de lo contrario, se parecerá al palíndromo de un poeta famoso como la pregunta: "Caca, pero ¿cómo?". ¡Y de adelante hacia atrás y de atrás hacia adelante resulta lo mismo! ¡Y aquí no se trata de “hacer caca”!

El “tercer plan” de publicación no está muy claro. Ya sabemos que en Riazán (a dos horas de Moscú) hay que buscar un médico competente durante el día. También sabemos que realmente no existe ninguna medicina gratuita. ¿De qué estamos hablando? Después de haber visitado recientemente Nizhny, Kazán, Yoshkar-Ola y Cheboksary, llegué a una triste conclusión: no hay nada peor que Riazán. Por eso, además de las calles sucias (¡y oscuras!), también había médicos inútiles. No es nada divertido...

cocinar

Bueno, al final, el chico encontró un especialista en Riazán, que ahora lo está consultando. Entonces no es tan triste. Sí, y al menos aquí hay algún tipo de término medio. De lo contrario tendremos médicos o trabajadores azucareros o asesinos.

Eugenio

El tipo tiene una historia brillante, 2 operaciones fueron fáciles y él ve....

El desprendimiento de retina del globo ocular es una enfermedad que se ha generalizado en la actualidad. En las primeras etapas de la enfermedad, no se manifiesta de ninguna manera. La etapa inicial ocurre sin manifestación de síntomas dolorosos. Para diagnosticar cambios patológicos en los órganos visuales, es muy importante visitar a un oftalmólogo de manera oportuna y realizar diagnósticos. El desprendimiento de retina es una enfermedad peligrosa que puede empeorar con una tensión constante en el globo ocular. El área de desprendimiento comienza a aumentar de tamaño, lo que inevitablemente conduce a la pérdida de la calidad de la visión. Cuando la enfermedad entra en las etapas finales de desarrollo, la miopía puede aumentar, la visión periférica puede desaparecer y pueden aparecer distorsiones en la percepción visual.

La cirugía para el desprendimiento de retina puede ser de dos tipos: coagulación con láser y relleno extraescleral. En casos raros, cuando la enfermedad se encuentra en una forma avanzada, existe una necesidad urgente de realizar un procedimiento de vitrectomía, es decir, la extirpación del cuerpo vítreo.

El desprendimiento de retina es una afección grave que requiere tratamiento inmediato.

La cirugía de retina es una medida necesaria en caso de desprendimiento de retina. Durante este proceso patológico, las capas internas de la retina se separan. Como resultado de esta separación, el líquido comienza a acumularse en el globo ocular. Procedimiento de llenado extraescleral está diseñado para adherir las capas con el fin de devolver la visión a su funcionalidad.

Para lesiones mecánicas en la cabeza y los órganos visuales directamente, que resultan en una ruptura, se utiliza Técnica de coagulación con láser. Este método también es popular en el tratamiento del desprendimiento de retina periférico. Como resultado de la intervención, quedan roturas en la cáscara, pero sus bordes se sellan con coagulantes especiales. Esta operación es de emergencia cuando existe una necesidad urgente de detener la progresión de la enfermedad.

Vitrectomía– se lleva a cabo en los casos en que el médico identifica patologías en el cuerpo vítreo. La operación generalmente se realiza cuando hay daño extenso en la capa de retina, cambios en la estructura del sistema vascular y hemorragias en la localización del cuerpo vítreo.

Contraindicaciones para la cirugía.

Cada uno de los métodos anteriores tiene sus pros y sus contras. Hay un grupo especial de personas para quienes estos métodos de tratamiento están contraindicados.

Contraindicaciones para el procedimiento de vitrectomía:

• opacidad de la córnea del globo ocular;
• la aparición de manchas blancas en los órganos de la visión;
• cambios severos en la estructura de la retina y la córnea.

Si se detectan estos síntomas, el procedimiento de vitrectomía no traerá efectos positivos.

Contraindicaciones para el procedimiento de llenado extraescleral:

• neblina vítrea;
• hinchazón en la esclerótica.

Contraindicaciones para el procedimiento de coagulación con láser:

• hemorragia en el fondo de ojo;
• cambios patológicos en el sistema vascular del iris;
• opacidad de ciertas áreas del globo ocular;
• Alto riesgo de aumentar el área de delaminación.

El desprendimiento de retina es la separación de la capa de células fotorreceptoras (bastones y conos) de la capa más externa: el epitelio pigmentario de la retina.

El procedimiento también se puede rechazar si hay una reacción alérgica al anestésico o restricciones a la anestesia. La cirugía para el desprendimiento de retina no se realiza si la enfermedad se encuentra en la etapa de inflamación activa. Antes del procedimiento, es necesario realizar pruebas especiales, tomar fotografías de rayos X y curar la caries.

Realización del procedimiento

Coagulación con láser

Esta operación no requiere anestesia y su duración es de hasta 20 minutos. En instituciones especializadas, la operación se realiza de forma ambulatoria y el paciente regresa a casa el mismo día. El paciente permanece en observación en hospitales durante una semana.

Durante la coagulación con láser, en lugar de anestesia, se utilizan gotas especiales para los ojos y un anestésico. Después de su aplicación, al paciente se le inyecta un fármaco que agranda la pupila. Tan pronto como el fármaco comienza a actuar, el médico instala una lente óptica especial que enfoca los rayos láser. Con la ayuda de dicho dispositivo, los rayos individuales se recogen en un haz y se dirigen al área de desprendimiento. A medida que avanza la operación, aparecen áreas donde, como resultado de la descomposición de las proteínas, la retina queda "soldada". Tales “adhesiones” evitarán un mayor desapego.

Se coloca al paciente en una silla especial, en posición sentada. Durante la exposición se pueden sentir ligeras molestias debido a la acción del láser, expresadas en brillantes destellos de luz. Algunos pacientes pueden experimentar mareos o náuseas como resultado de estos brotes. El proceso de adhesión completa de las zonas desprendidas dura unas dos semanas. Pasado este periodo, el paciente deberá visitar a un médico para diagnosticar los resultados obtenidos.

La fotocoagulación con láser se utiliza para limitar el área de rotura y las áreas adelgazadas de la retina.

relleno extraescleral

Antes de realizar esta operación, al paciente se le prescribe reposo en cama. En reposo, el líquido acumulado en la localización del desprendimiento forma una especie de burbuja y adquiere límites claros. Este enfoque le permite determinar con mucha precisión las áreas que deben verse afectadas.

La operación consta de varias etapas. Primero, se corta la capa exterior del globo ocular. Con la ayuda de un dispositivo especial, se aplica presión a la esclerótica del globo ocular. Después de presionar firmemente la esclerótica contra la retina, el médico marca todas las áreas dañadas y realiza empastes especiales.

El material principal para su fabricación suele ser la silicona. Este relleno se instala debajo de la retina y se adhiere a la esclerótica. Para evitar que el relleno se mueva, se fija con hilos especiales. El líquido que se acumula en los lugares de ruptura es absorbido por la capa de pigmento. En las últimas etapas de la enfermedad, cuando su cantidad es varias veces mayor de lo normal, es posible que sea necesario realizar una incisión en la esclerótica para eliminarla.

A veces puede ser necesario un cierre de malla adicional. En tales casos, se bombea una mezcla especial de gases al cuerpo vítreo. Para que el gas llegue al punto requerido, el paciente debe centrar su visión en un punto determinado indicado por el médico. En situaciones en las que es necesario restaurar el volumen del cuerpo vítreo, se le inyecta una solución isotónica. Después de todas las manipulaciones, se sutura la capa exterior del globo ocular.

El procedimiento de obturación extraescleral es muy complejo y sólo puede confiarse a un verdadero profesional. En el noventa y cinco por ciento de los casos, los especialistas logran lograrlo y detener el desprendimiento de retina. El punto principal en este tema es la detección oportuna de la enfermedad.

El relleno escleral es la unión de las capas de la retina creando un área de depresión escleral desde el exterior.

Vitrectomía

Este método de intervención quirúrgica se realiza en un hospital y, en la mayoría de los casos, tiene el carácter de un tratamiento adicional después del empaste extraescleral. El procedimiento se realiza bajo anestesia.

El médico hace agujeros en determinadas zonas de la esclerótica. En estos agujeros se insertan herramientas especiales. Después de esto, el especialista comienza a influir directamente en el cuerpo vítreo, eliminándolo total o parcialmente. En su lugar, se instala una mezcla especial de gas o aceite de silicona.

Complicaciones y sus consecuencias.

Las siguientes complicaciones suelen ocurrir después de la cirugía:

1. Inflamación. Se manifiesta como enrojecimiento del globo ocular, picazón intensa y lagrimeo. Como medida preventiva, se pueden recetar gotas para los ojos que contengan un antiséptico.
2. Cambios en la percepción visual. Después de los procedimientos, la visión puede perder temporalmente su agudeza. Los oftalmólogos recomiendan usar gafas especiales durante el postoperatorio. El período de recuperación puede tardar hasta tres meses.
3. Estrabismo. Este efecto secundario se encontró en casi el cincuenta por ciento de los pacientes que se sometieron a procedimientos de llenado extraesclerales. Generalmente causado por daño o fusión inadecuada de los músculos.
4. Aumento de la presión en los órganos visuales. Estas consecuencias después de la cirugía son muy raras. A veces causan glaucoma. Dada la complejidad de la enfermedad, puede existir la posibilidad de repetir el procedimiento para retirar el empaste.
5. Estrechamiento de la percepción visual. Este efecto secundario es el resultado de una coagulación láser inadecuada de la retina. En casos raros, la patología se asocia con una etapa progresiva de la enfermedad.

La probabilidad de que la enfermedad se propague a otras áreas de la retina es de aproximadamente el veinte por ciento. Para evitarlo, a veces es necesario volver a corregirlo.

Si conoces los síntomas primarios del desapego, entonces reconocerlos no será tan difícil.

Período de recuperación

Restaurar la visión después de una cirugía por desprendimiento de retina lleva bastante poco tiempo. Durante el tratamiento con láser, el paciente no está sujeto a determinadas restricciones. El único requisito por parte del médico puede ser evitar la actividad física intensa. La mayoría de los expertos recomiendan realizar ejercicios especiales durante el período de recuperación para fortalecer el tejido muscular del globo ocular.

Después del relleno extraescleral, el desprendimiento de retina del ojo, el postoperatorio dura mucho más.

Los expertos anuncian la siguiente lista de restricciones:

1. Durante los tres días posteriores a la operación, el paciente debe llevar una venda especial en los ojos.
2. Durante el primer mes después de la cirugía, está prohibido levantar objetos que pesen más de cinco kilogramos.
3. Es necesario evitar que el líquido entre en contacto con los ojos durante el baño y el lavado.
4. En las primeras semanas, está estrictamente prohibido forzar los órganos visuales (leer, trabajar en la computadora, mirar televisión).
5. En verano es necesario llevar gafas de sol.

Después del procedimiento de vitrectomía, los pacientes están contraindicados en lo siguiente:

• visitar baños, saunas, lugares con cambios bruscos de temperatura;
• lavar el cabello en agua caliente.

La duración del período de recuperación es estrictamente individual para cada persona, ya que depende de la velocidad del proceso de curación. El tamaño del área afectada, el grado de intervención quirúrgica: estos factores juegan un papel muy importante en este período. La velocidad media de rehabilitación puede oscilar entre dos semanas y tres meses. Para evitar consecuencias graves para el cuerpo y el desarrollo de enfermedades desagradables, es necesario buscar la ayuda de especialistas a tiempo. Los servicios médicos de alta calidad, los diagnósticos en profundidad y la elección correcta de los métodos de tratamiento son la clave para la salud visual.

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