Fecha de publicación 05/02/2015
El componente principal del nivel de bienestar de cualquier estado es el bienestar físico y social de las personas que viven en él, y esto es un hecho absoluto. En general, toda la riqueza material de un Estado no es nada sin un capital humano competitivo, y la primera siempre es creada por el segundo.
¿Cuál es el papel de la medicina en el desarrollo del estado? ¿Qué es la medicina en el siglo XXI?
Actualmente, hay muchas discusiones sobre este tema, pero hoy está claro para absolutamente todos que la actitud hacia la medicina como parte del gasto del presupuesto es una reliquia del siglo XX y el papel de la medicina en el desarrollo del potencial del Estado no puede ser ignorado.
Y, en base a esto, debemos asumir que sin una buena medicina difícilmente es posible alcanzar un nivel adecuado de bienestar social. Esto explica la elección de la medicina como una de las principales prioridades para el desarrollo del Estado en la escala internacional para evaluar la competitividad del país.
Los avances en el campo de la medicina reflejan más claramente el nivel de desarrollo de la ciencia en cualquier país y, por lo tanto, el éxito en el tratamiento de una enfermedad en particular se convierte en un tema de mayor interés para la comunidad mundial y el interés de las personas por nuevos métodos de tratamiento del cáncer no puede compararse con la resolución de alguna fórmula matemática difícil.
El siglo XXI comenzó con el rápido desarrollo de las tecnologías de la información, y este factor ha cambiado radicalmente la vida humana, haciéndola más cómoda.
Internet y las tecnologías digitales han entrado firmemente en la vida cotidiana de las personas y ya es difícil imaginar la vida humana sin información y tecnologías digitales.
Paralelamente, la faz del mundo ha cambiado dramáticamente, los muros que existían durante muchos años se han derrumbado, la globalización ha hecho que el planeta sea abierto y accesible para todos.
En estas condiciones, comenzó a formarse una sociedad completamente nueva, libre de prohibiciones y censura total. La apertura de fronteras hizo posible ver los problemas dentro del país a través de una simple comparación visual de nuestro sistema con cualquier sistema del mundo.
Muchos tipos de relaciones entre personas se han transformado radicalmente y profundamente simplificados.
En medicina, el desarrollo de las tecnologías de la comunicación es muy lento, ya que la industria es inherentemente conservadora.
Históricamente, en la relación entre médico y paciente, el médico siempre ha ocupado una posición dominante, y todas las instituciones públicas trabajaron para idealizar su profesión y su estatus. Cualquier información fiable sobre la medicina se comunica únicamente al médico a través de literatura especial, y la población sólo dispone de información simplificada en forma de recordatorios o advertencias.
Las condiciones actuales nos obligan a cambiar este estereotipo. Los principios fundamentales de la medicina deben adaptarse a circunstancias nuevas y que cambian rápidamente. La medicina está cambiando su forma de relación con el paciente y está cada vez más centrada en sus necesidades.
Esta es una tendencia mundial. En una sociedad altamente educada, los pacientes reciben información de todas las fuentes a través de Internet y, en ocasiones, están más informados que algunos especialistas. Por lo tanto, la profesión médica ya no es concebible sin una superación personal constante.
Las exigencias cada vez mayores de la población a la profesión médica y la alta responsabilidad moral y legal ya se están convirtiendo en la razón por la que en el mundo ya faltan más de 5 millones de médicos.
Estos rasgos también son característicos de la medicina de nuestra república, que atraviesa problemas similares.
Si recordamos los años 90, con una escasez total de todo: desde medicamentos básicos hasta productos de higiene, cuando cada paciente iba al hospital con su propia ropa de cama y compraba todo lo necesario para la operación, entonces, por supuesto, en términos materiales, la medicina ha dio un gran salto. Sin embargo, no hubo críticas ni la ola de indignación que vive ahora la medicina.
Entonces, ¿qué pasó ahora? En unas condiciones en las que los médicos han recibido equipos modernos y los hospitales se han vuelto más limpios y luminosos, ¿por qué surgen tantas quejas sobre el nivel de calidad de los servicios médicos?
Intentemos resolver esto.
Primero. La actitud de la sociedad y del Estado hacia la salud humana es el fundamento principal del modelo de atención sanitaria.
¿Qué es un producto médico, salud o servicio médico? Esta es una pregunta central a la que cada modelo de atención sanitaria responde de forma diferente. Si esto es salud, ¿cómo determinar su valor? Y si se trata de un servicio, ¿cuánto cuesta el servicio de un cirujano cardíaco que trasplantó un corazón de un donante o los servicios de un pediatra que curó una infección viral en un niño?
Cualquier producto puede ser tocado, estandarizado, degustado, etc. ¿Cómo evaluar el estado de un paciente después de una cirugía cerebral? Siguió vivo y es capaz de cuidar de sí mismo. ¿Es este un buen indicador de su trabajo? Y si murió porque el tumor era profundo, ¿significa que el médico hizo un mal trabajo?
Además, ¿el hecho de que un profesional sonriente y educado sea mejor que uno distante? Quienes conocen a los cirujanos saben que en su mayoría son personas de pocas palabras, porque conocen el precio de un error médico y de la vida humana. Por lo tanto, es poco probable que este método de determinar la competencia, característico del sector de servicios, como el comercio, sea aplicable a la medicina.
¿Qué juega el papel principal en el mantenimiento de la salud y cuánto depende del médico?
Es bien sabido que el componente principal del mantenimiento de la salud es la actitud de la persona hacia su propia salud. Todo el mundo sabe desde la infancia que fumar es perjudicial porque provoca cáncer, no se debe abusar del alcohol: estas son las causas del alcoholismo y la cirrosis, etc. Pero ¿cuántas personas siguen estas reglas básicas?
Todos los días, y especialmente los días festivos, las salas de urgencia de nuestros hospitales se llenan de pacientes con diversas lesiones que están borrachos, gritan, escupen e insultan al personal sanitario. Los médicos se cambian pacientemente de ropa, se lavan la suciedad y la sangre, los operan, los vendan, etc.
Al mismo tiempo, cada paciente cree que su enfermedad es la más compleja y merece un examen prioritario, así como cada padre considera a su hijo el más preciado del mundo, y cada uno de ellos está absolutamente seguro de que el médico debe prestarle atención únicamente a él. .
Aquí es donde radica uno de los principales problemas de la medicina: no encaja en las leyes estándar del mercado, ya que el tema del producto es demasiado importante e invaluable. Cuando se introdujeron tecnologías complejas en la medicina y ésta se volvió altamente científica, los servicios naturalmente se volvieron más caros. Y hoy en día, casi nadie puede pagar directamente el coste de este “bien” si padece una enfermedad grave. Por lo tanto, este problema siempre se resuelve mediante fondos gubernamentales o seguros médicos. Pero, teniendo uno u otro modelo de medicina, al mismo tiempo es necesario aceptar sus deficiencias. El modelo presupuestario asume servicios médicos gratuitos y accesibles para todos, y esto, a su vez, significa un mayor consumo de servicios por parte de la población, la presencia de colas, baja calidad y una falta crónica de dinero en el sistema.
Si el modelo es un seguro, entonces permite el acceso a servicios médicos completos sólo a una determinada parte de la población, dependiendo de sus ingresos y el nivel de ingresos determina el volumen y los tipos de servicios.
Por lo tanto, hoy en día en el mundo civilizado ya no existe un modelo absolutamente presupuestario o de seguros; casi todos los modelos exitosos son una simbiosis de estos enfoques con la administración de dinero predominantemente presupuestario o de seguros.
Así, podemos concluir que el comportamiento de los participantes del sistema también depende del modelo de atención sanitaria y de las formas de distribución de estos recursos. Si se trata de un modelo presupuestario con reglas estrictas para la distribución del dinero, que garantiza todo y a todos de forma gratuita, entonces es necesario reconocer sus deficiencias en forma de colas llenas de papeles de médicos que reciben un salario fijo y muy pequeño.
La segunda razón más importante es la falta de motivación entre los propios trabajadores médicos por la productividad laboral. Para garantizar la consigna socialista de medicina completamente gratuita a principios del siglo pasado, el Partido Comunista incluyó la medicina en el bloque social y estableció un principio residual de su financiación.
Desde entonces, el salario de un médico no se fija en función del resultado y la calidad del trabajo, sino de la cantidad de tiempo que pasa en el hospital, es decir, por horas.
Por supuesto, en un sistema de este tipo usted puede trabajar durante días y días y recibir un salario exiguo, y puede obtenerlo sin cargar con responsabilidades adicionales. Para mantener a su familia y alcanzar su estatus en dicho sistema, el médico no tiene más remedio que asumir trabajo adicional en forma de turnos, tarifas o buscar formas adicionales de recibir recompensas de los pacientes.
No hay duda de que el motor de la reforma en cualquier área son los gerentes experimentados y capacitados que conocen los conceptos básicos de la gestión de una empresa o de una industria entera. Pero hoy, con pesar, hay que constatar que el desarrollo de la gestión en las regiones se produce a menudo según criterios subjetivos.
Kazajstán se ha convertido en un estado con una economía en desarrollo dinámico. La política del Jefe de Estado llevó al país en el menor tiempo posible al número de países en desarrollo activo de la región de Asia Central. En todos los sectores de la economía se han establecido altos estándares, correspondientes al nivel mundial, que son aplicados por jóvenes avanzados, formados según el programa presidencial en las mejores universidades del mundo y que dominan varios idiomas.
Y en este flujo de la economía de mercado, la medicina se ha conservado como una "isla" separada del socialismo, que aún vive según los lemas declarativos de la política social soviética, donde el trabajo de un médico es igual al trabajo del personal no calificado en otras áreas. de prestación de servicios.
Por lo tanto, es extremadamente importante que el sistema de remuneración médica cumpla con los estándares internacionales y dependa únicamente de la competencia del médico y la calidad de su trabajo. Y esto sólo es posible en un modelo de atención sanitaria de mercado.
Por lo tanto, debemos acoger con satisfacción el hecho de que pronto se establezcan los principios del mercado en la medicina mediante la introducción del seguro médico obligatorio. En este caso, la mayor parte de la financiación será aportada por el Estado, y la parte adicional procederá de los fondos del empleador y del propio empleado.
En este sentido, cabe señalar que actualmente el dinero del presupuesto se distribuye a los hospitales por cada paciente tratado y el sistema de financiación es absolutamente idéntico al modelo de seguro. Por lo tanto, al crear un fondo de seguro y transferirle fondos presupuestarios y pagos de seguros, no habrá cambios fundamentales en el mecanismo de financiamiento.
Otra cosa es que el control presupuestario con total información y subjetividad en la determinación del volumen de financiación, la falta de motivación para el ahorro y la reinversión se han convertido en un freno en el desarrollo de las relaciones de mercado en medicina. Por tanto, la única forma de establecer el volumen de financiación hospitalaria en función de la calidad y el servicio de los servicios prestados es la introducción del seguro médico obligatorio, cuando cada persona sepa con certeza adónde es mejor ir y qué volumen de asistencia médica. atención a la que tiene derecho y cuánto cuesta.
El tercer factor importante es la imagen de la propia profesión. La profesión médica, como cualquier otra, no es inmune a los errores. Es imposible formar y educar a un buen especialista en cualquier campo de la medicina en un corto período de tiempo. La curación siempre ha sido un arte y esta profesión se considera dada por Dios. Así se trataba a los representantes de esta profesión, y cada médico, desde Hipócrates y Avicena hasta los representantes actuales, dejaba sus conocimientos a sus alumnos o en tratados y libros científicos. Basándose en la experiencia personal y el conocimiento adquirido de sus profesores, cada médico minimizó los errores y perfeccionó su arte.
Un buen médico, como un buen representante de cualquier profesión, es un ejemplar único y es una estupidez exigir que todos sean virtuosos. Por lo tanto, el principio fundamental de la medicina “ante todo, no hacer daño” es relevante en cualquier época. Cada eslabón de la medicina tiene su propio papel invaluable, y la efectividad de la industria en su conjunto depende de cómo se construyen las relaciones entre estos eslabones en la cadena del sistema.
Es importante recordar que los actores principales del sistema son el paciente y el médico. Y cualquier innovación en la industria que no satisfaga al menos a una de las partes está condenada al fracaso.
Pero, siguiendo esta lógica, el eslabón principal en la medicina es el médico, cuya experiencia y profesionalidad es el principal factor de atracción de pacientes. Por tanto, la industria debe crear un entorno para su crecimiento profesional y salarios adecuados.
Sin embargo, los cambios significativos aún no se han producido y sólo porque el dinero que recibe el hospital a través de las actividades de los médicos y enfermeras se gasta en grandes gastos administrativos y en la compra de diversos equipos y medicamentos. Como resultado de esto, se creó una situación distorsionada en la que los "altos directivos" de los centros individuales comenzaron a recibir salarios importantes, mientras que los propios profesionales recibían ingresos mínimos.
El desarrollo de los hospitales hacia la independencia y el alejamiento de los procedimientos presupuestarios "esclavizantes" implica un método de gestión corporativa, que es una forma muy eficaz de garantizar la rentabilidad de la organización. Sin embargo, la gestión de una serie de clínicas, educadas según la vieja escuela, sigue, por supuesto, todavía guiada por métodos autoritarios obsoletos de asignación de recursos.
Cuando surge la pregunta sobre el papel del médico en la sociedad, probablemente sea necesario recordar más a menudo a todos los datos áridos de las estadísticas. Cada día en el país se realizan más de 2 mil operaciones, se atienden más de mil partos, más de 420 mil personas son atendidas en clínicas y 18 mil llamadas de ambulancia.
Cada año, cada cirujano del país opera de urgencia a unos 200 pacientes condenados a morir sin atención médica, y así, un cirujano con 30 años de experiencia devuelve la vida a 6.000 personas. En el país hay unos 60 mil médicos.
Al mismo tiempo, siempre debe recordarse que cualquier manipulación, incluso la más pequeña, en medicina tiene su propio porcentaje, aunque insignificante, de complicaciones, dependiendo de la reacción del cuerpo a esta manipulación o inyección.
Cada operación, incluso a pequeña escala, en la cavidad abdominal deja su huella en forma de adherencias, y las operaciones a gran escala siempre corren el riesgo de sufrir una complicación más compleja. Ningún cirujano en su sano juicio le dirá que domina la técnica de extirpación de la apendicitis, ya que existen tantas opciones para su ubicación e inflamación como individualidades de la propia persona.
Pero estas complicaciones no son nada comparadas con el hecho de que una persona tiene la oportunidad de vivir, respirar y disfrutar cada día de su vida.
Algunos aspectos de la medicina son de naturaleza filosófica. Por ejemplo, tratar a un paciente con cáncer con algunos medicamentos cuesta varias decenas de millones de tenge, y es bien sabido que prolongan la vida de un paciente condenado a muerte entre 2 y 5 años. Una serie de operaciones a corazón abierto con sustitución parcial por uno artificial prolonga la vida de una persona una media de 5 años. Algunos consideran que estos gastos son irrazonables y “desperdiciados”.
Pero, por otro lado, ¿cuánto vale un año de vida humana? E imagina que este paciente eres tú o tu ser querido.
Y, probablemente, debemos apreciar esta felicidad de vivir en un país donde el Estado proporciona estos servicios y medicamentos a sus ciudadanos de forma gratuita.
La medicina es una de las pocas industrias que funciona las 24 horas del día y los 365 días del año, en cualquier clima y hora del día.
Ahora hay otro pánico con otra infección llamada fiebre del Ébola. Alguien trabaja en estos brotes, trata a estos pacientes terminales, se infecta y muere. Este alguien es un trabajador médico. No hay duda de que el virus será neutralizado y el mundo pronto lo olvidará, como muchas otras enfermedades mortales.
Por lo tanto, antes de regañar a un médico profesional, probablemente valga la pena quitarse el sombrero ante él.
Eric Bayzhunusov
Director general interino de la Empresa Estatal Republicana en el Centro de Exposiciones Ruso "Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud"
UNIVERSIDAD MÉDICA DE KAZAJSTÁN-RUSA
Departamento de Propedéutica de Medicina Interna y Enfermería
Ensayo
sobre el tema de: El papel y la responsabilidad del médico en la sociedad.
por disciplina: Habilidades de comunicación
Realizado por: Estaeva A.A.
Almatý 2012
Plan
Introducción
.El papel del médico en la sociedad.
.Responsabilidad del médico en iatrogenia.
.error medico
Conclusión
Literatura
Introducción
Un médico es una persona que dedica sus conocimientos y habilidades a la prevención y tratamiento de enfermedades, manteniendo y fortaleciendo la salud humana. Un médico también es una persona que ha recibido una educación médica superior en una especialidad relevante.
Un médico se ocupa de la prevención (profilaxis), el reconocimiento (diagnóstico) y el tratamiento (terapia) de enfermedades y lesiones. Esto se logra mediante la mejora constante del conocimiento y las habilidades médicas, tales como: el estudio de una serie de disciplinas clínicas fundamentales, médicas generales y especiales interrelacionadas, la experiencia de la comunicación directa con el paciente, sus necesidades y sufrimiento. El tratamiento exitoso, incluso utilizando los últimos avances de la ciencia médica, es en gran medida un arte.
La profesión de médico siempre ha sido demandada y respetada. Mucha gente se esfuerza por obtener una educación médica, razón por la cual la competencia por las universidades de medicina es muy alta. Al mismo tiempo, estudiar medicina no es tan fácil y el número de años dedicados a la formación completa de un médico es mayor que en otras profesiones. Pero esto no detiene a los estudiantes modernos, y multitudes de solicitantes conquistan una y otra vez las puertas de las oficinas de admisiones.
1. El papel del médico en la sociedad
La profesión médica, junto con algunas otras - por ejemplo, un profesor o un científico - en la conciencia colectiva se asocia principalmente con el servicio público: por ejemplo, los médicos se esfuerzan por ayudar a sus pacientes, los profesores - por impartir conocimientos e inculcar habilidades sociales en sus estudiantes, científicos - para desarrollar la ciencia. Los representantes de tales profesiones se oponen a, digamos, los empresarios que se preocupan principalmente por obtener beneficios.
La medicina es a menudo percibida como una profesión altruista y es interpretada desde el punto de vista de una misión social; el médico es iniciado en su estatus, confirmando que jura:
· “cumplir honestamente su deber médico, dedicar sus conocimientos y habilidades a la prevención y tratamiento de enfermedades, preservando y fortaleciendo la salud humana;
· estar siempre dispuesto a brindar atención médica, mantener la confidencialidad médica, tratar al paciente con cuidado y atención, actuar exclusivamente en su interés, independientemente de su género, raza, nacionalidad, idioma, origen, propiedad y estatus oficial, lugar de residencia, actitud hacia la religión. , creencias, membresía en asociaciones públicas, así como otras circunstancias;
· mostrar el máximo respeto por la vida humana, nunca recurrir a la eutanasia;
· sea agradecido y respetuoso con sus profesores, sea exigente y justo con sus alumnos y promueva su crecimiento profesional;
· trate a sus colegas con amabilidad, acuda a ellos en busca de ayuda y consejo si los intereses del paciente lo requieren y nunca rechace la ayuda y el consejo de sus colegas;
· Mejore constantemente sus habilidades profesionales, proteja y desarrolle las nobles tradiciones de la medicina."
En este juramento se pueden encontrar tres criterios de profesionalismo que Talcott Parsons identificó en su obra "Las Profesiones".
La profesión médica en la conciencia colectiva está asociada principalmente con el servicio público. Los representantes de tales profesiones se oponen a, digamos, los empresarios que se preocupan principalmente por conseguir personas rentables. En segundo lugar, la disponibilidad de habilidades para implementar los conocimientos profesionales adquiridos. Y en tercer lugar, lo más importante es que los profesionales libres tengan confianza en que trabajan en interés de todo el sistema social (lo que se manifiesta en la disposición a actuar en interés de cualquier paciente y la afirmación del valor de la vida humana, registrado en el juramento).
Un médico conoce a una persona al nacer, está siempre presente en los momentos de enfermedad y la despide al final del viaje de su vida. Esto determina tanto la responsabilidad especial de esta profesión como la actitud sesgada hacia ella tanto de la gente corriente como de los representantes de los medios de comunicación. Tenga en cuenta con qué intolerancia y con qué ira nuestros paparazzi condenan los errores y errores de los médicos. Estos representantes de la prensa democrática perdonan fácilmente la mezquindad y la traición de sus patrocinadores y de los suyos propios, pero exigen el encarcelamiento, la privación y el castigo con una multa enorme para los médicos que, en su opinión, son "culpables" de la muerte o discapacidad de sus pacientes.
La situación de la persona promedio queda bien ilustrada con el siguiente ejemplo. Accidente automovilistico. Infelices lisiados y curiosos que tímidamente se esconden cerca. Nadie tiene prisa por ayudar a las víctimas. Llega la ambulancia, una multitud rodea fuertemente el lugar del incidente, su actividad aumenta considerablemente, aconsejan, se indignan y tratan de ayudar. Algunas personas no pueden soportar ver sangre y desmayarse. Ahora necesitan ayuda... Como resultado, en caso de muerte se forma la “opinión pública”; la culpa la tienen los médicos. Tenga en cuenta, no la coincidencia fatal de las circunstancias de un accidente automovilístico, ni la falta de asistencia oportuna de los testigos presenciales, ni las carreteras en mal estado, sino precisamente los médicos de un equipo de atención médica en particular.
A menudo se encuentra la siguiente reacción: “Pobre B. Lo entendió... Estos herradores no quieren admitir nada nuevo, así que tuvimos un caso...”.
Por supuesto, entre los médicos hay personas irresponsables, insensibles y excesivamente egoístas, pero por alguna razón son precisamente aquellos que cumplen honestamente con su deber los que sufren la ira popular.
En 1898, V.V. Veresaev escribió en sus notas médicas: “En la sociedad existe una gran desconfianza hacia la medicina y los médicos. Los médicos han sido durante mucho tiempo el tema favorito de caricaturas, epigramas y anécdotas. Las personas sanas hablan de medicinas y los médicos con una sonrisa, los enfermos a quienes la medicina no ha ayudado, hablan de ello con un odio ardiente”.
¿Con qué está conectado esto? Sí, dado que una persona es mortal, su esperanza de vida es limitada, su cuerpo está lejos de ser perfecto y es susceptible a las enfermedades. Esto molesta a muchos y fomenta ilusiones que sobreestiman las capacidades de la ciencia médica.
Pocas personas dicen: “Me duele la pierna porque fui descuidado y me lastimé”. Más a menudo dirán esto: "El médico me recetó un tratamiento equivocado que no me ayuda". O en caso de muerte de un ser querido, lo más probable es que digan "No pudieron salvarlo, la ambulancia llegó demasiado tarde", y no "No estuvimos atentos a él y muchas veces le creamos problemas, llevándolo". a ataques cardíacos”.
El arte de un médico no es sólo el nivel de su formación profesional, sino también su capacidad para construir correctamente una relación con un paciente, que es inherentemente (por definición) una persona caprichosa, dependiente, con una multitud de prejuicios de todo tipo. que recibió de la experiencia de la vida, según los rumores, de la publicidad médica ...
La profesión médica es una especialidad especial y se basa en el amor. Amor a una persona, amor a un enfermo. Son comprensibles las palabras de Sócrates cuando decía que tratar, enseñar y juzgar son las actividades más difíciles de la vida. Dicen correctamente: la medicina es una profesión de Dios.
2. Responsabilidades y deberes de un médico.
Responsabilidades
· cumplir con los requisitos necesarios para el desempeño de actividades médicas (diploma, título, licencia);
· desempeño concienzudo de sus funciones oficiales (brindar atención médica a los pacientes en el volumen y la calidad adecuados);
· cumplimiento del secreto médico (confidencialidad de la información sobre el hecho de buscar ayuda médica, el estado de salud del ciudadano, el diagnóstico de su enfermedad y otra información obtenida por el médico durante el examen y tratamiento del paciente).
Responsabilidad
El incumplimiento o el desempeño inadecuado de sus funciones oficiales conlleva para el médico, según la gravedad de las consecuencias y el grado de culpabilidad:
·disciplinario,
· administrativo,
· responsabilidad penal.
Además, se puede establecer responsabilidad civil para una persona (por ejemplo, reembolso de los gastos del paciente al proporcionar atención médica de calidad inadecuada: gastos incurridos para restaurar la salud deteriorada; gastos por pérdida de ingresos debido a una incapacidad temporal; compensación por daño moral).
3. Responsabilidad del médico en iatrogenia
Con el problema del error médico y los accidentes, la deshonestidad y la responsabilidad del médico, también se debe conectar el aspecto moral de un fenómeno como la iatrogenia, por el cual la mayoría de los autores modernos entienden el daño a la salud del paciente, ya sea directamente por culpa de los médicos, o bajo la influencia de factores médicos que se han vuelto hostil a esta persona. Además, las iatrogenias a menudo nos revelan no sólo los errores de los médicos individuales, sino también los lados oscuros de la curación en las condiciones modernas en general.
Últimamente han aparecido aspectos fundamentalmente nuevos en la formulación de este antiguo problema, que hoy ha adquirido, en sentido figurado, el carácter epidemia iatrogénica.
Hasta hace poco, el periodismo y la literatura especializada sólo contenían informes sobre iatrogenias en los países occidentales. La llamada tragedia de la talidomida , cuando, como resultado de la talidomida tomada por mujeres embarazadas en Europa y Estados Unidos, más de 10 mil niños nacieron con defectos de nacimiento. Quizás la iatrogenia más importante fue el uso de estrógenos para prevenir el aborto espontáneo, que dio lugar a decenas de miles de casos de cáncer vaginal, anomalías de los órganos genitales y fertilidad en niñas nacidas de madres que tomaban estrógenos. En los últimos años se ha adquirido conocimiento sobre doméstico iatrogenias, previamente cerradas. El primer hecho trágico que conocemos fue la infección de 150 recién nacidos con el virus del SIDA en uno de los hospitales de Shymkent. Otros casos de iatrogenia se han vuelto ampliamente conocidos.
Muchas iatrogenias están poco estudiadas o son poco conocidas. Así, en 1986 se demostró que la fluorografía repetida conduce a un aumento de la incidencia de cáncer de mama en un 60%, pero hasta ahora el examen fluorográfico anual sigue siendo obligatorio en nuestras instituciones médicas. Por supuesto, los médicos deben ser conscientes de toda su responsabilidad por el peligro de propagación de enfermedades causadas por intervenciones médicas.
En otras palabras, en el proceso de profundización de nuestro conocimiento sobre la materia viva, el valor de la libertad en la investigación biomédica que se ocupa de objetos individuales únicos (el genoma humano, la salud de un individuo en particular) presupone la necesidad de autocontrol por parte de de los investigadores y la formación del concepto de responsabilidad colectiva por los resultados de la investigación científica. Desde el plano individual, el concepto de responsabilidad se transforma al nivel de responsabilidad colectiva por el daño causado a una persona.
También es legítimo plantear la cuestión de la relación entre la iatrogenia y los errores médicos. La mayoría de los autores creen que los errores médicos forman parte de la iatrogenia, donde existe la responsabilidad profesional, la culpa moral del médico. Algunos los diferencian estrictamente, creyendo que las iatrogenias son enfermedades cuya causa directa es la acción del médico, y los errores médicos son casos de complicaciones del tratamiento, cuando la culpabilidad directa del médico es difícil de establecer. Desde el punto de vista de A.Ya. Ivanyushkina, términos errores medicos Y iatrogénesis a veces denotan ciertos tipos de tratamiento incorrecto.
En otros casos, la inacción del médico, que conduce a un resultado desfavorable de la enfermedad del paciente, es un error médico, pero no es aconsejable llamar a estos casos iatrogénicos. Un efecto secundario de un fármaco predicho por un médico es iatrogénico, pero no un error médico. La gran mayoría de los casos de tratamiento inadecuado son iatrogenias, que al mismo tiempo deben considerarse errores médicos.
Concepto iatrogénesis refleja principalmente los aspectos objetivos (clínicos, patogénicos) de un tratamiento inadecuado, por lo que a menudo se denomina iatrogenia así: enfermedades por tratamiento , enfermedades del progreso médico , enfermedades de agresión médica etc. De forma generalizada, la iatrogenia, tanto psicógena como somatogénica, es consecuencia de la actividad profesional (a menudo hiperactividad) de médicos y médicos, cuando sus acciones en algún momento pierden su justificación clínica y racional, cuando algunos médicos terapéuticos (diagnósticos, preventivos) las acciones se vuelven nocivas e incluso peligrosas para la salud y la vida de los pacientes.
en concepto errores medicos Se enfatiza el lado más subjetivo: la capacidad (más precisamente, la incapacidad) de un médico para aplicar los principios generales de la ciencia médica a casos individuales de enfermedades, la evaluación del tratamiento incorrecto desde el punto de vista de la responsabilidad del médico. La mayoría de los casos de iatrogenia, cuando se consideran como el destino de pacientes específicos, deben ser percibidos y experimentados por los médicos tratantes como errores medicos , que corresponde a la tradición de la ética médica, su comprensión de la libertad y responsabilidad del médico.
. error medico
El error médico es un error no doloso cometido por un médico (o cualquier otro profesional médico) en el curso de sus actividades profesionales, si se excluyen la negligencia y la deshonestidad.
Lado legal
El término “error médico” es desconocido por la ley, por lo que los abogados no suelen utilizarlo. Está muy extendido principalmente en la literatura médica, pero incluso aquí no existe un concepto generalmente aceptado de este término.
Al error médico se le pueden dar varias definiciones:
· “El error médico es un error que comete un médico en su actividad profesional, debido a un error honesto y sin que exista negligencia, negligencia o ignorancia”
· “El error médico es el error del médico en el desempeño de sus funciones profesionales, que es resultado de un error honesto y no contiene delito ni indicios de mala conducta”
· “Error médico es una definición incorrecta de una enfermedad por parte de un médico (error de diagnóstico) o un procedimiento médico incorrecto (operación, prescripción de medicamentos, etc.), causado por un error honesto del médico”
· “El error médico es una acción (o inacción) incorrecta de un médico, que se basa en la imperfección de la ciencia moderna, la ignorancia o la incapacidad de utilizar los conocimientos existentes en la práctica”
Los conceptos desarrollados por los médicos (en particular, la idea de la impunidad penal del “error médico” debido a la buena fe del error del médico) contradecían las disposiciones de la ciencia del derecho penal y, por lo tanto, en realidad resultaron estar fuera del alcance. ámbito de aplicación práctica.
El experto y científico forense Israel Gamsheevich Vermel nombró tres condiciones cuya presencia (todas al mismo tiempo), desde su punto de vista, debería implicar responsabilidad penal de los trabajadores médicos por un tratamiento inadecuado:
Las acciones del trabajador médico en un caso particular fueron objetivamente incorrectas, en conflicto con las reglas de la medicina generalmente aceptadas y generalmente aceptadas.
El trabajador médico, en virtud de su educación y cargo desempeñado, debería haber sido consciente de que sus acciones eran incorrectas y por tanto podían causar daño al paciente.
Estas acciones objetivamente incorrectas contribuyeron a la aparición de consecuencias adversas: la muerte del paciente o un daño significativo a su salud.
Pero desde el punto de vista de la ley, la única base de responsabilidad penal es el corpus delicti previsto por el Código Penal. En cada caso, lo que se denomina “error médico” (desde un punto de vista legal, este es un concepto muy amplio), es necesario determinar la presencia o ausencia de un delito.
Un trabajador médico no está sujeto a responsabilidad penal si en su trabajo se guió por las costumbres de la práctica médica (las verdades inmutables de la profesión médica, probadas por la práctica, reglas de medicina generalmente aceptadas y generalmente aceptadas, expuestas en fuentes de información). o transmitida oral o visualmente entre compañeros de profesión).
Al desviarse de las costumbres de la práctica médica, en caso de descuidar los cánones de la medicina, siempre existe responsabilidad ante la ley.
Lado medico
En la comunidad médica se cree que el error médico, independientemente de la gravedad de las consecuencias, no es punible legalmente; No se trata de un problema jurídico penal, sino médico (organizativo y metodológico). Reemplazar el concepto de “error médico” por “delito médico” es inaceptable, ya que conduce a un conflicto de intereses destructivo entre pacientes y trabajadores de la salud.
Generalmente es difícil hablar de errores, especialmente de carácter médico. Esto se debe a que las consecuencias en el trabajo de un médico son especialmente graves: esto incluye incapacidad, invalidez e incluso la muerte. Teniendo en cuenta el problema de los errores médicos, me gustaría destacar algunas disposiciones básicas:
No existe una definición única y generalmente aceptada de error médico en el mundo. Y, en nuestra opinión, debería serlo, porque la medicina no es matemática, en ella se cometen errores.
No existe tal definición en los códigos penales de los estados. El error médico como tal, independientemente de sus consecuencias, no es punible.
Jurídicamente, el punto más crucial es diferenciar el error de la ignorancia elemental (desconocimiento, analfabetismo), la negligencia y la delincuencia.
En medicina, aunque raro, existe un factor de azar, que puede ser difícil de predecir y que puede tener consecuencias impredecibles.
El problema de los errores médicos no puede reducirse únicamente a cuestiones de diagnóstico y tratamiento. Por alguna razón, estas cuestiones se discuten con mayor frecuencia, lo que reduce el problema y es en sí mismo un error.
No existe ningún estado en el mundo donde los médicos no cometan errores.
La experiencia de los médicos con la participación en numerosos congresos clínicos y patológicos indica que la inacción es la causa más común de reclamaciones contra los médicos que ciertas acciones no del todo correctas.
Causas
Los historiadores continúan discutiendo hasta el día de hoy a quién pertenece la expresión que luego se hizo popular: "Errare humanum est" - "Es parte de la naturaleza humana cometer errores".
Las razones de los errores pueden ser objetivas y subjetivas. Los primeros se asocian con mayor frecuencia con un cambio de opinión sobre el tratamiento de una enfermedad en particular. Un conjunto de medidas terapéuticas, que hasta hace poco se consideraban las más racionales, pueden clasificarse como erróneas desde el punto de vista de los últimos logros científicos. Esto también incluye los errores cometidos por los médicos en el proceso de comunicación con los pacientes debido al incumplimiento de los principios deontológicos básicos y al desconocimiento. Razones subjetivas: sobreestimación de datos instrumentales y de laboratorio, interpretación ilógica de los mismos, actitud sesgada hacia el paciente, peculiaridades de la psique del médico. Según la literatura, las causas subjetivas de los errores médicos representan el 60% del total. Ningún médico está libre de errores profesionales, al igual que un representante de cualquier especialidad. Sin embargo, por la naturaleza de la profesión, adquieren importancia social.
Para prevenir errores médicos, el personal médico utiliza cada vez más métodos de medicina defensiva.
Doctores sobre errores médicos.
· Las necesidades humanas nos obligan a decidir y actuar. Pero si somos exigentes con nosotros mismos, no sólo los éxitos, sino también los errores se convertirán en fuente de conocimiento. Hipócrates
· Consideré... era mi deber sagrado contar con franqueza a los lectores sobre mis actividades médicas y sus resultados, ya que toda persona concienzuda, especialmente un maestro, debe tener una especie de necesidad interna de hacer públicos sus errores lo antes posible para poder advertir a otras personas con menos conocimientos sobre ellos. N. I. Pirogov.
· Sólo los habladores jactanciosos y de voluntad débil tienen miedo de hablar abiertamente de los errores que han cometido. Quien siente la fuerza para hacerlo mejor no siente miedo de darse cuenta de su error. T. Billroth.
· Debemos llamar a las cosas por su nombre propio. Pensé mucho y cambié de opinión una y otra vez. Miles de operaciones complejas y complejas y… bastantes muertes. Entre ellos hay muchos de los que soy directamente culpable, no, no, ¡estos no son asesinatos! Todo en mí se estremece y protesta. Después de todo, tomé riesgos deliberadamente para salvar mi vida. N. M. Amosov
· Los errores son los costos inevitables y tristes del trabajo médico, los errores siempre son malos, y lo único óptimo que se deriva de la tragedia de los errores médicos es que enseñan y ayudan en la dialéctica de las cosas para evitar que sucedan. Llevan en su ser la ciencia de cómo no cometer errores. Y no es el médico que cometió el error el culpable, sino el que no está libre de cobardía para defenderlo. I. A. Kassirsky.
· Ser médico está asociado con riesgos; incluso los médicos destacados cometen errores profesionales. La creciente probabilidad de errores profesionales entre los médicos jóvenes novatos merece una atención especial por parte de la sociedad. El progreso de la ciencia médica está inevitablemente asociado con un mayor riesgo; Los éxitos de la medicina, en cierto sentido, se basan en errores médicos. Los errores de los médicos son una de las razones más importantes de la disminución de la confianza del público en la medicina. V.V.Veresaev.
· Si la sociedad atribuye toda la responsabilidad al médico, ¿quién tratará a los enfermos? ¿Qué cirujano se atrevería a operar sin una garantía del 100% de éxito si detrás de él hubiera un juez? Hay que seguir las leyes, pero aun así... O. E. Bobrov.
Conclusión
responsabilidad del error medico paciente
La reputación de un médico respetado consiste en profesionalismo, actitud hacia el paciente, total dedicación, competencia, posesión de conocimientos teóricos y habilidades prácticas, mayor nivel profesional y habilidad. Los médicos lo describen como "conocimiento de la propia profesión, especialidad, negocio", "sabiduría profesional", "buena intuición, instinto".
La profesión médica requiere una perspectiva amplia, potencial intelectual, reconocimiento y apoyo de los colegas, desarrollo profesional constante e introducción de mejores prácticas. Un médico respetado se caracteriza por una relación de confianza con el paciente, la posesión de habilidades y técnicas psicológicas y la presencia de cualidades personales: bondad, humanidad, sensibilidad, compasión, resistencia, paciencia, adecuación emocional.
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En la sociedad moderna, la mayoría de las personas, en un grado u otro, están expuestas a medicamentos y diversos medios para tratar enfermedades. Desde los primeros intentos de tratamiento, la gente utilizó una gran cantidad de medios diferentes para estos fines, cuya búsqueda nunca se detuvo. Algunos de ellos desaparecieron del arsenal de la medicina por ser ineficaces y fueron reemplazados por otros más avanzados, otros por tener efectos tanto positivos como negativos en el cuerpo, y otros han sobrevivido hasta el día de hoy. Las plantas han sido utilizadas por el hombre a lo largo de la historia de su desarrollo.
El uso de plantas para el tratamiento está generalmente muy extendido en el mundo animal. Se han descrito numerosos casos de animales que se curan solos comiendo diversas hierbas y plantas. Algunas de estas observaciones fueron valiosas para los humanos. Así, antiguos manuscritos árabes cuentan cómo los pastores etíopes se fijaron en las cabras que empezaban a saltar y retozar animadamente después de comer las hojas del cafeto. Como resultado de la prueba de esta observación, se estableció el efecto estimulante no sólo de las hojas, sino también de los granos de café. Actualmente, la bebida de café se ha vuelto tan común y popular que no es necesario insistir en las ventajas (y desventajas) de su uso.
El cártamo de Leuzea, utilizado actualmente en medicina como fortalecedor y tónico general, también se llama raíz de maral entre los pueblos de Siberia. Los cazadores han observado repetidamente cómo los ciervos, cansados de la caza, se comen los tallos y raíces de Leuzea y luego huyen. En la taiga del Lejano Oriente de Primorye, los corzos y otros animales salvajes comen voluntariamente las hojas duras del arbusto Eleutherococcus. Este comportamiento inusual llevó a especular que los animales estaban siendo tratados. De hecho, un estudio exhaustivo de Eleutherococcus, realizado, en particular, por I.I. Brekhman, condujo al descubrimiento de pronunciadas propiedades tónicas y adaptógenas. Los cazadores buriatos afirman que los ciervos heridos comen voluntariamente claveles rojos, por lo que el sangrado de las heridas se detiene muy rápidamente. Como agente hemostático, el clavo todavía se utiliza en la medicina popular.
Los animales domésticos y salvajes comen plantas que tienen propiedades antihelmínticas, como el ajenjo. En Buriatia, para curar a las ovejas de los helmintos, periódicamente se las lleva a pastar, donde crece el tugan-gitano. En Transcaucasia afirman que los osos del Himalaya comen flores de rododendro con el mismo fin. Aparentemente, tal tratamiento fue descrito por el maravilloso escritor naturalista soviético N.I. Sladkov: "El oso mastica flores con disgusto, saca los labios, se ahoga, escupe, pero traga". Por supuesto, no podemos determinar con precisión cómo una persona descubrió las propiedades curativas de las plantas. No cabe duda de que el camino hacia el conocimiento de las hierbas medicinales fue largo y difícil.
La formación del hombre como especie comenzó en el bosque, entre plantas que atraían principalmente la atención de las personas. El principal alimento del hombre primitivo eran los frutos, tallos, raíces y rizomas de las plantas herbáceas. Además de las plantas alimenticias, también se encontraron plantas medicinales. Estos descubrimientos fueron accidentales. Como resultado de la repetición repetida del efecto terapéutico de las plantas individuales, el hombre comenzó a comprender la conexión entre el alivio del sufrimiento y el uso de cualquier remedio. Recordó los efectos beneficiosos de las plantas y las utilizó cuando fue necesario. “Con toda probabilidad, todas las propiedades nutritivas, estimulantes y curativas de las plantas más discretas de cada país fueron descubiertas por primera vez por los salvajes, quienes, impulsados por la extrema necesidad, realizaron innumerables experimentos similares y transmitieron los conocimientos adquiridos en la práctica. unos a otros y a la posteridad oralmente”, - escribió Charles Robert Darwin (1809 - 1882). La información obtenida sobre las propiedades medicinales o tóxicas de las plantas se transmitió de generación en generación y se acumuló entre la gente durante muchos siglos, formando la experiencia de la medicina tradicional.
No hay duda de que las plantas medicinales fueron los primeros agentes medicinales que la gente empezó a utilizar conscientemente. En la sociedad primitiva, el arte de curar aparentemente pertenecía a toda la población adulta y, por lo tanto, queda claro por qué Ivan Petrovich Pavlov (1849 -1936) en su trabajo sobre la historia de la medicina escribió sobre los médicos: “Sus actividades tienen la misma edad que el primer hombre... Sería injusto considerar la historia de la medicina desde su época escrita."
Al estudiar la historia del uso de plantas medicinales, una conocida especialista en este campo, Nina Georgievna Kovaleva, llegó a la conclusión sorprendentemente precisa de que... que el primer médico del mundo fue un herbolario. Y el hombre tuvo que ser prácticamente sólo un herbolario durante cientos de años, ya que los alimentos animales durante mucho tiempo fueron sólo una adición accidental a los alimentos vegetales y, por lo tanto, no podían descubrir de manera confiable sus propiedades curativas. Incluso durante el período de la aparición de la escritura, como lo demuestran los registros descubiertos, la mayoría de los medicamentos eran de origen vegetal.
"El tratamiento con plantas no es un método de tratamiento descabellado e inventado. El uso exitoso de plantas con fines medicinales es un proceso natural que se deriva directamente de las condiciones de desarrollo del cuerpo humano. Por lo tanto, no sólo el hombre primitivo, sino también Los animales enfermos, impulsados por el instinto de autoconservación, encontraron en la naturaleza circundante la planta adecuada, a veces pagando con sus vidas las búsquedas infructuosas”, escribe N. G. Kovaleva.
Recolectar plantas, preparar medicinas y tratar a los enfermos requería mucho tiempo, conocimiento y experiencia. Por tanto, a medida que la sociedad se fue desarrollando, la información médica se concentró en determinados individuos. En la antigüedad, estos eran, por regla general, ministros de cultos religiosos: chamanes, sacerdotes, etc., más tarde apareció la profesión de médico. Sin embargo, la información sobre las propiedades beneficiosas de las plantas medicinales no sólo se utiliza en la medicina científica, sino que todavía vive entre la gente y se transmite de generación en generación. Y el conocimiento de que el plátano es un excelente remedio para detener el sangrado de un pequeño corte, y que en caso de "ceguera nocturna" es necesario comer zanahorias, que las ciruelas y las ciruelas pasas se aflojan, y la cereza de pájaro fortalece y mucho más, lo recibimos antes. por regla general, no del médico, sino de sus seres queridos. La medicina científica y la tradicional no se contradicen, sino que se complementan y enriquecen mutuamente.
El papel y la importancia del médico para el desarrollo de las personas
Uno de los filósofos y escritores más queridos de Elena Ivanovna, Friedrich Nietzsche, en su obra "Humano, demasiado humano..." señaló la importancia dominante de la profesión médica en la cultura de la humanidad: "En la actualidad, ni una sola vocación la hace Es posible alcanzar una posición tan alta como médico vocacional. Pero la educación espiritual superior de un médico ahora no se limita al conocimiento de los mejores y más nuevos métodos de tratamiento, la habilidad y la capacidad de sacar rápidas conclusiones sobre las causas e influencias que crean. la gloria de un diagnosticador: no, el médico debe, además, tener la capacidad de hablar, aplicándola a la situación del paciente, de convencerlo, de tocar su corazón; debe tener coraje, cuya sola visión lo ahuyentaría. la cobardía: este gusano que corroe a cada paciente; la habilidad de un diplomático para mediar entre los pacientes que necesitan alegría para recuperarse y aquellos que, en la forma de su salud, deben y pueden traer alegría a los demás; la perspicacia de un detective e investigador. desentrañar los secretos del alma sin revelarlos; en una palabra, un buen médico debe dominar las artes de todas las demás profesiones. Al aparecer con una armadura tan completa, el médico puede convertirse en un benefactor de toda la sociedad, aumentando el número de buenas obras, la alegría espiritual y la productividad de la mente, evitando los malos pensamientos, las malas intenciones y el engaño (cuya repugnante fuente es tan a menudo la cavidad abdominal), liberando del llamado tormento mental y remordimiento y contribuyendo a la restauración de la aristocracia espiritual y física (ayudando u obstaculizando los matrimonios). Sólo así podrá convertirse en un salvador de la sociedad en lugar de un médico".
En total conformidad con las antiguas tradiciones de la medicina oriental, la Enseñanza de la ética de la vida asigna al médico un lugar muy especial entre los científicos y profesionales cuyo trabajo está relacionado con las personas. El médico parece ser una especie de sanador de almas y cuerpos, y no sólo un “psicoterapeuta”, sino en el sentido más literal. confesor, cuyo trabajo ayuda a ennoblecer a las personas: "Hoy escribiste sobre medicinas físicas, pero para las multitudes incluso los barriles de la sustancia más preciosa serán inútiles. Puedes pedir a todos los médicos del mundo que comiencen la misión de espiritualizar el corazón. Cada médico tiene acceso a diferentes casas. Ve diferentes generaciones, palabras que recibe con atención. Puede fácilmente agregar las instrucciones más valiosas entre los consejos físicos. Tiene derecho a conocer todos los detalles de las condiciones morales de la casa. puede dar consejos que le harán pensar más allá de las acciones del estómago, puede ordenar, porque detrás está el miedo a la muerte. El médico es la persona más sagrada en la casa donde se encuentra el paciente. La humanidad se preocupa por un número suficiente de enfermedades - lo que significa que el médico puede dar muchas advertencias valiosas..." (Mundo Ardiente, II, 217).
El campo de actividad del médico en casa del paciente se amplía desde la necesidad de proporcionar asesoramiento sobre la reorganización de la vida hasta el cambio de comportamiento y actitud hacia el trabajo y los familiares. Sólo en las últimas décadas, debido a notorias deformaciones en la educación médica y en la práctica de los médicos ambulatorios en nuestro país, el prestigio de la profesión médica ha disminuido notablemente. En todo momento se consideró al médico el más importante de los especialistas, porque sus acciones dependían la vida misma paciente. En este caso, la importancia del médico en la vida de una persona se profundiza aún más, aunque, por supuesto, los conocimientos y habilidades por sí solos no son suficientes para alcanzar una profesionalidad tan alta. Todavía es necesario convertirse en una persona altamente moral y espiritualmente establecida: "Los médicos pueden ser verdaderos ayudantes de la humanidad en la ascensión del espíritu. La mente de un médico debe ser fortalecida por el corazón. Es imposible que un médico sea un negador ignorante. Un médico no puede dejar de ser psicólogo y no puede descuidar la maravillosa energía psíquica.. "(Aum, 3).
En la antigüedad, un médico no era sólo un especialista altamente moral y con un profundo conocimiento de su materia. Los médicos, a través de un entrenamiento yóguico especial, adquirieron habilidades extrasensoriales paranormales (aunque completamente naturales para una persona altamente desarrollada), que les ayudaron a diagnosticar con precisión y seleccionar el régimen de tratamiento necesario en total conformidad con la individualidad del paciente.
Esto no significa que en el pasado todos los médicos fueran como Wolf Messing o Roza Kuleshova. Sin embargo, dominar las habilidades psíquicas paranormales, junto con la adquisición de altos poderes de observación y una memoria desarrollada, era un deber profesional de todo sanador, y muchos médicos poseían estas habilidades en un grado desarrollado (dependiendo del talento y la diligencia en el entrenamiento). En el tratado "Zhud-shi", que contiene las principales disposiciones de la medicina indo-tibetana, hay una sección especial enteramente dedicada al entrenamiento psicoenergético yóguico del médico, cuyo propósito era desarrollo de capacidades superiores de percepción humana. Había secciones correspondientes llamadas "Yoga taoísta" en los tratados de los médicos chinos.
La psicología moderna de la superación personal conoce una de las habilidades innatas, llamada "curación". Consiste en una mayor capacidad natural para empatizar con otra persona. Esta empatía se produce no sólo en el nivel mental subjetivo, sino también en el nivel de percepción puramente fisiológico. Una persona con esta capacidad siente literalmente todo lo que el paciente que examina siente, experimenta e incluso piensa ("simpatiza" con él).
En siglos pasados, mentores experimentados identificaron precisamente a personas tan talentosas entre los solicitantes del título de sanador y deliberadamente (mediante el uso de ejercicios de yoga y sugerencias de programación específicas) desarrollaron en ellos esta habilidad única. Posteriormente (después del desarrollo y dominio), la capacidad de "contactar" con el cuerpo y el alma del paciente reemplazó con éxito a la fluoroscopia, los análisis de sangre bioquímicos y otros métodos instrumentales y de laboratorio para examinar al paciente.
Lo principal para el curandero del pasado era el dominio perfecto de la ciencia de las propiedades mentales y los procesos mentales de una persona: "Ni una sola escuela de medicina enseña psicología. Tal tema no existe en absoluto. La palabra "psicología" está asociada con la pedagogía, pero no con el conocimiento de las cualidades de la energía psíquica. Es imposible permitir que la educación médica pueda pasar por alto un tema tan básico. El conocimiento de la energía psíquica permite prestar atención a los medicamentos. ¡Cuánto menos medicamentos se necesitarán cuando los médicos puedan use tratamiento psíquico. Las condiciones para la asistencia con energía psíquica renovarán todos los fenómenos de la vida. No separemos el concepto más elevado del ser de la asistencia médica "Cuántas fuentes antiguas indican que los clérigos también eran médicos. Así, se enfatizó que el médico tiene autoridad, de lo contrario andará detrás de las enfermedades, sin poder prevenirlas...” (Comunidad, 234).
La alta autoridad de un médico en siglos pasados permitió que sus consejos llegaran a la mente y al corazón de los pacientes. Sólo así será posible emprender una verdadera prevención de enfermedades. De lo contrario, ¿qué tipo de ayuda puede prevenir el desarrollo de la enfermedad si la gente no acepta (por desconfianza hacia los médicos y por su propia baja cultura) las recomendaciones de los médicos y no cambia sus propias adicciones y condiciones de vida nocivas? Sólo el carácter sagrado del puesto de médico puede explicar tanta atención que se prestaba en los tratados médicos antiguos específicamente a la prevención de enfermedades, cuestiones de mejora de la salud de la vida cotidiana y de todo el estilo de vida, cuestiones de mantenimiento del orden natural del trabajo y descansar en “seguir los ritmos y estados de la Naturaleza”. Y la autoridad de un médico altamente moral y versado para la introducción de tal prevención era obligatoria.
El conocimiento de la psicología aplicada es extremadamente importante e incluso obligatorio para un médico, también porque el cuerpo humano, bajo una influencia psicológica dirigida, es capaz de secretar "conjuntos" completos de sus propias sustancias fenomenalmente activas y específicas, que son las más naturales para su funcionamiento. en calidad y dosis. Estas "medicinas internas" son capaces de llevar fisiológicamente los tejidos y órganos a cambios curativos de acuerdo con la tarea de tratamiento transmitida por el médico al paciente bajo influencia psicológica. Resulta que el cuerpo escucha con mucha atención la voz del médico, sus pensamientos y su estado de ánimo, por supuesto, si el médico logró "complacer" al cuerpo y "ponerse en contacto con él".
Hipnoterapeuta Kashpirovsky A.M. promovió diligentemente la idea de la posibilidad de que el cuerpo humano, bajo la influencia psicológica de un médico, produzca sustancias biológicamente activas internas, una especie de "medicina propia", que, en particular, son capaces de "disolverse". Incluso el tejido cicatricial, que hasta ahora se consideraba prácticamente inmutable incluso bajo la influencia de potentes quimioterapias y fármacos enzimáticos. Las mismas ideas se han estado desarrollando con éxito en Estados Unidos desde hace tres décadas. Incluso se ha identificado una nueva sección de la medicina experimental: la neuroinmunología psicoendocrina, cuyos seguidores están buscando formas de activar el cuerpo humano y estimular la producción de sustancias biológicamente activas de origen interno necesarias para la curación mediante el uso de diversos métodos de influencia psicológica, incluidos el uso de la meditación trascendental, el autoentrenamiento, la programación activa, la programación neurolingüística o la buena hipnosis.
En este sentido, resulta sumamente interesante la experiencia laboral del especialista estadounidense en influencia psicológica Carl Singleton. En numerosos libros de divulgación y ciencia, surgidos de su pluma y que inmediatamente se convirtieron en bestsellers, este curandero comparte su propia experiencia en la creación de grupos especiales para la activación psicológica de reservas ocultas de autocuración en pacientes con cáncer. La influencia de la psicoterapia, llevada a cabo, por supuesto, según un programa especialmente desarrollado para diversos tipos de pacientes, es tal que el efecto de todos los métodos "clásicos" de tratamiento del cáncer (quimioterapia, cirugía, radioterapia) aumenta significativamente, su La efectividad aumenta debido a la creación de efectos especialmente positivos en grupos de pacientes: un trasfondo emocional, desarrollando una mentalidad de curación y generando una fe inquebrantable en el éxito del tratamiento.
Además de la radiación, la quimioterapia y la cirugía convencionales, el Dr. Singleton también utiliza técnicas de relajación mental y técnicas de visualización: la capacidad de ver "con los ojos cerrados" imágenes imaginarias de los procesos que ocurren en este momento en el cuerpo. Así se describe el método de Singleton en el libro de J. Mishlav "Las raíces de la conciencia".
"Se pide al paciente que medite durante 15 minutos a la misma hora 3 veces al día: por la mañana después de despertarse, por la tarde alrededor del mediodía y por la noche justo antes de acostarse. Los primeros minutos de meditación se utilizan para entrar un estado de relajación: sólo después de una relajación completa el paciente puede visualizar un paisaje tranquilo. Luego viene la parte principal del trabajo de imágenes mentales. En primer lugar, el paciente "sintoniza" el tumor canceroso y lo contempla con el "ojo". de su mente." Después de esto, imagina una imagen conjetural del trabajo de su propio mecanismo inmunológico, eliminando las células muertas y moribundas. Se le pide al paciente que visualice un ejército de glóbulos blancos pululando alrededor del tumor canceroso, llevándose las células malignas. debilitado o muerto por la radiación. El paciente entonces imagina que los glóbulos blancos destruyen las células malignas, después de lo cual los restos de estas últimas son "lavados" del cuerpo. Al final de la meditación, el paciente se visualiza completamente sano y feliz. ".
Además del uso de técnicas de visualización, se presentan al paciente los principios generales del mecanismo inmunológico y se le muestran fotografías de otros pacientes que han sido completamente curados utilizando el método del Dr. Singleton. Después de estudiar los antecedentes médicos de 152 pacientes, el médico descubrió que casi la mitad de ellos se curaron por completo; los métodos convencionales de tratamiento mediante el método de movilización mental dieron mejores resultados que sin dicha combinación. Por supuesto, el tratamiento trajo el mayor beneficio a aquellos que eran más optimistas y estaban más plena y profundamente involucrados en el proceso de curación holística. En pacientes del mismo grupo, los efectos secundarios negativos causados habitualmente por la radioterapia se redujeron significativamente.
Es interesante que en los libros de Enseñanza de la ética de la vida se propusieron ideas similares allá por los años 20. de nuestro siglo, y el problema en sí se planteó mucho más seriamente: el problema de conectar el "laboratorio" interno del cuerpo humano no sólo con su estado mental, sino incluso con la influencia del entorno de información energética planetaria y cósmica: " ...Las personas están generosamente dotadas de sustancias poderosas. El laboratorio químico humano es fenomenal. En verdad, se puede decir, en ningún lugar se pueden concentrar tantas fuerzas como en el cuerpo humano. No es casualidad que existiera la teoría de que una persona puede ser curado de todas las enfermedades con sus propias secreciones. Además, no olvidemos que la química humana es la más sutil, todo se encuentra bajo la influencia de la energía psíquica, la cual, a su vez, puede renovarse constantemente en conexión con las corrientes espaciales... el veneno es fuerte y la energía psíquica es curativa... Las influencias psíquicas y químicas son inseparables..." (Arriba del suelo, 338).
La medicina oriental conoce desde la antigüedad la posibilidad de activar intencionadamente la capacidad del cuerpo humano para secretar sustancias curativas bajo la influencia psicológica de un médico experimentado. Por eso en la antigüedad la psicología era tan vital para los médicos en su práctica diaria. Dominar la psicología práctica exigía del propio médico el máximo desarrollo de sus cualidades mentales y virtudes morales.
Los médicos de siglos pasados intentaron desarrollar en sí mismos la llamada "piedra de toque": la intuición práctica, a través de la cual podían sentir directamente el estado del paciente: así "adivinaron" el régimen de tratamiento necesario (que, sin embargo, no indica en absoluto excluye la necesidad de un conocimiento profundo del tema, pero complementa la capacidad de pensar con conocimientos intuitivos).
Los médicos del pasado utilizaban la capacidad de sugerir, desarrollada mediante métodos de psicoentrenamiento yóguico, y así influían en el paciente, activando sus "laboratorios" químicos ocultos, que permitían resolver de forma natural muchos problemas terapéuticos, sin recurrir a la administración de fármacos. Por supuesto, la sugestión era importante, pero no era ni mucho menos el único método de tratamiento. Sin embargo, fue el establecimiento de un contacto psicológico, o más precisamente, psicoenergético directo entre el médico y el paciente, a lo que en la antigüedad se concedía suma importancia para determinar el pronóstico del tratamiento de la enfermedad y la posibilidad de curación. Por cierto, el Dr. Singleton también intentó seleccionar es decir, pacientes optimistas que aún no han perdido la fe en la posibilidad de una curación real y la confianza en la medicina y sus representantes. Lo hizo con la ayuda de pruebas de psicodiagnóstico. Los médicos del pasado, con su observación y sensibilidad interior, podían elegir “a simple vista”.
Respecto al desarrollo de la farmacología moderna y la amplia difusión de regímenes de tratamiento estándar asociados con la mejora de la base farmacéutica de la medicina moderna y la profundización del conocimiento sobre los mecanismos íntimos de las “máquinas” bioquímicas del cuerpo humano, la Enseñanza de la Ética de la Vida dice más que definitivamente: "Pueden preguntar: ¿el número de médicos disminuirá con la multiplicación de los medicamentos preparados? Esto sería un desastre. La aparición de médicos en todas partes, si tan solo entendiéramos al médico como un amigo altamente educado de la humanidad " Son los medicamentos preparados convencionalmente los que causan enfermedades que el médico debe tratar individualmente. Se requerirá una combinación muy sutil de sugestión con los medicamentos. No estamos hablando de cirugía, porque Esta área no da lugar a razonamiento si no excede Su propósito. Un cirujano que realiza una operación innecesaria es a menudo como un asesino. Por lo tanto, en esta área se requiere un verdadero conocimiento directo (sinónimo de intuición conscientemente controlada - S.K.). Pero la posición del médico es aún más complicada cuando se combina varias enfermedades, y estos casos se están multiplicando. Se puede tratar una enfermedad y con ello empeorar otra. Muchas zonas siguen privadas de atención médica razonable. De esta situación nace el fenómeno de la disminución de la vitalidad. La degeneración no es una invención. Los signos de tal desastre se pueden ver por todas partes. Semejante desgracia no sólo afecta a la generación actual, sino que distorsiona el futuro de la humanidad. Nos gritarán que ese consejo es viejo. ¿Pero por qué no se acepta hasta ahora?” (La Hermandad, 141).
La alta vocación de un médico y su papel central, francamente hablando, en el proceso de curación de un paciente están determinadas por el hecho de que el médico no es solo un especialista familiarizado con la ciencia médica, sino un asistente de una persona altamente educado y moral. Lo necesita un especialista que tenga una reserva de “energía psíquica” tan necesaria para cualquier tratamiento, como lo entendían los fundadores de la Enseñanza de la Ética de la Vida.
Y por tanto, el médico no puede ser sustituido ni por una computadora, ni por instrumentos, ni por fármacos sintetizados en matraces de plantas químicas. Pero, ¿qué es esta “energía psíquica” a la que se presta tanta atención en casi todas las teorías y recomendaciones prácticas tanto de la Enseñanza de la Ética Viviente como de los antiguos tratados de Medicina Oriental y en general?
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Un ensayo sobre un trabajo sobre el tema: La profesión de médico es una hazaña.
Cuando se les pregunta qué profesión es la más importante, cada uno responderá de forma diferente. Y si preguntas cuál es la más difícil y estresante, quizás las primeras en nombrarse sean las profesiones masculinas pesadas, se acordarán de los bomberos, los rescatistas, los policías o los barqueros. Los científicos y todos los trabajadores intelectuales serán llamados los más eruditos. Pero, en mi opinión, hay personas cuyo trabajo combina todas estas características. El trabajo de su vida es el más necesario, el más difícil, el más responsable y requiere una mejora constante. Se trata de personas que se enfrentan a las tareas más importantes: reconocer, tratar, prevenir enfermedades, garantizar la preservación y el fortalecimiento de la salud y la capacidad de trabajo de las personas y salvar vidas. Y estas personas son médicos.
Durante mucho tiempo se les ha atribuido el mérito de prolongar la vida. En un momento en que devastadoras epidemias y guerras se cobraron la vida de millones de personas, los médicos buscaron persistentemente formas de deshacerse de enfermedades peligrosas y protegerlas contra ellas, y trataron de reducir las complicaciones después de lesiones e intervenciones quirúrgicas. Crearon nuevos medicamentos y vacunas, y a menudo los probaron ellos mismos para no poner en peligro a otras personas. Gracias a ellos, fue posible prevenir y tratar una gran cantidad de enfermedades que antes se consideraban mortales.
Constantemente aparecen en el mundo nuevas enfermedades hasta ahora desconocidas y estallan epidemias. Y, como siempre, los "guardianes de la salud" acuden al rescate: personas valientes y decididas que se exponen a peligros desconocidos y luchan contra virus, microorganismos y otros patógenos. Los médicos, como antes, salvan a las personas y protegen la vida en la Tierra.
En el ajetreo de la vida actual, cuando cada persona se preocupa principalmente por su pan de cada día, los problemas de salud a menudo pasan a un segundo plano. Y sólo nos acordamos de nosotros mismos cuando las cosas se ponen realmente mal. Entonces, en la mayoría de los casos, ya no podemos prescindir de la intervención de un especialista. Y los médicos hacen todo lo posible todos los días, y a veces lo imposible, para ayudarnos a volver a la vida normal y familiar.
Y con qué frecuencia los representantes de esta difícil profesión tienen que salvar vidas, y todo depende de sus calificaciones y capacidad para tomar la decisión correcta y oportuna. Pero no se puede cometer un error, ya que el precio de un error es la vida humana.
Es difícil siquiera imaginar qué pasaría con el planeta si no hubiera médicos. Si nadie estudiara las causas y la naturaleza de las enfermedades, si nadie buscara medicamentos y métodos de tratamiento que salvaran vidas.
La medicina está en constante evolución. Las nuevas enfermedades requieren nuevos conocimientos. Además, los conocimientos y habilidades de un médico no se limitan al campo de la medicina pura. Un verdadero especialista también debe ser un buen psicólogo: poder escuchar a una persona, penetrar en su alma; ser capaz de tranquilizar, infundir esperanza, confianza, fe; ser capaz de convencer de la corrección
y la necesidad de un tratamiento prescrito. Después de todo, muchas personas, por extraño que parezca, se muestran reacias a cuidar su salud y, a menudo, con su terquedad solo empeoran su condición y ralentizan el proceso de curación.
En mi opinión, no todo el mundo puede convertirse en médico. Para esta profesión es necesario tener un carácter especial, atención, paciencia, tranquilidad, amabilidad; y en ese momento, con firmeza, capacidad para tomar decisiones rápidamente y un enorme sentido de responsabilidad. Sin duda debe ser una persona que se dedique de todo corazón a su trabajo; una persona que comprenda la importancia y seriedad de esta profesión; aquel que no teme a los peligros, a las dificultades, que acepta dedicar toda su vida a las personas y, mientras trabaja, seguir aprendiendo y mejorando constantemente.
En mi opinión, los médicos realizan actos heroicos todos los días. Después de todo, salvan a las personas, sus vidas, a menudo arriesgando la suya propia; prolongan la existencia de toda la humanidad. ¿Pero no es ésta su verdadera gran hazaña?