Los mejores medicamentos para la endometriosis. Tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos hormonales ¿Qué pastillas hormonales es mejor tomar para la endometriosis?

En la gran mayoría de los casos, el tratamiento de la endometriosis va acompañado del uso de hormonas, ya que esta enfermedad depende de hormonas. Enumeremos algunos medicamentos hormonales recetados para la endometriosis.

Gestágenos

Los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios, por lo que siempre los prescribe un médico y se toman bajo su supervisión.

La función principal de los fármacos con progestágenos es reducir la producción de estrógenos, reducir la actividad de las células endometriales y prevenir su degeneración y proliferación. Los fármacos de elección para la endometriosis son los que pertenecen al grupo de los gestágenos, aunque también se utilizan otros fármacos.

Muy a menudo esto Organametrilo – un medicamento cuyo ingrediente activo es linestrenol (un componente progestágeno). Suprime la proliferación de células endometriales y estimula la secreción de secreciones que preparan la pared uterina.

El medicamento se prescribe si el tejido endometrioide no se ha generalizado. Como regla general, se prescribe un comprimido al día, desde el día 14 del ciclo hasta el día 25. entre los posibles efectos secundarios Organometrila:

• sangrado fuera de la menstruación;
• aumento de peso;
• náuseas;
• irritabilidad.

Anticonceptivos combinados

Otro grupo de fármacos hormonales que se utilizan son los anticonceptivos orales, por ejemplo, janine. Contiene dienogest (progestágeno), que detiene el crecimiento del endometrio, y estradiol, que estimula la ovulación. El medicamento se prescribe desde el primer día del ciclo; El curso del tratamiento dura bastante tiempo, hasta 80 días.

Un remedio similar a Janine. Silueta; contiene las mismas sustancias en la misma dosis, solo difieren el fabricante y el costo (en el primer caso es Alemania, en el segundo es Hungría).

Otro remedio de este grupo es claira. El paquete contiene cinco tipos de tabletas:

• los de color amarillo oscuro contienen valerato de estradiol;
• rosa: 2 miligramos de valerato de estradiol y dienogest cada uno;
• amarillo claro: 3 miligramos de dienogest y 2 mg de estradiol;
• rojo – 1 miligramo de valerato de estradiol;
• Blanco: comprimidos inactivos (sin hormonas) con efecto placebo.

Los comprimidos se toman según la pauta indicada, uno al día, durante 28 días. Todos los medicamentos enumerados en este grupo tienen las siguientes contraindicaciones:

• diabetes;
• formación de coágulos de sangre;
• violación de la permeabilidad capilar;
• pancreatitis;
• insuficiencia hepática;
• migrañas neurológicas.

Antigonadotropinas

El tercer grupo de fármacos hormonales que se utilizan en el tratamiento de la endometriosis son las antigonadotropinas. Suprimen la acción de las gonadotropinas, lo que conduce a la atrofia endometrial y la inhibición de la ovulación. Los medicamentos más comúnmente recetados son:

1. Gestrinona provoca varios efectos a la vez: bloquea los receptores de progesterona y estrógeno en el tejido endometrioide y tiene un efecto androgénico. Su uso provoca un aumento de la testosterona y una disminución de los estrógenos.
2. Danazol Es un andrógeno débil que durante mucho tiempo ha sido el tratamiento más común para la endometriosis. Realmente tiene un efecto positivo: inhibe la secreción de gonadotropinas, inhibe la ovulación y la actividad ovárica, lo que conduce a la atrofia del tejido endometrioide.

Ambas drogas tienen mucho efectos secundarios:

• la aparición de acné;
• profundización de la voz;
• discapacidad visual;
• trastornos del sueño;
• aumento de peso;
• erupción cutanea;
• dolor de cabeza;
• inestabilidad emocional.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Los medicamentos de este grupo pueden detener la producción de estrógeno, lo que finalmente conduce a la regresión de los focos de endometriosis. El tratamiento con estos medicamentos es bastante largo: como regla general, el efecto no se nota antes de los dos meses. Además, al principio puede haber un deterioro de la salud; esto se debe a cambios hormonales en el cuerpo, que requieren de un cierto tiempo para que la producción de hormonas disminuya. Durante esta etapa, los niveles de estrógeno aumentan temporalmente, lo que conduce a un aumento de los síntomas de la enfermedad.

Los medicamentos más comúnmente recetados son:

1. buserelina Disponible en forma de inyecciones para administración intramuscular. La duración del tratamiento es de al menos 4 meses, pero la dosis del fármaco es baja: se administran 3,75 miligramos una vez cada cuatro semanas (necesariamente en uno de los primeros cinco días del ciclo).
2. Zoladex® suprime la síntesis de la hormona luteinizante bloqueando sus receptores, como resultado de lo cual los ovarios dejan de producir estradiol y se crea la menopausia artificial. Zoladex se administra por vía subcutánea una vez cada cuatro semanas en una dosis de 3,6 miligramos. Duración del tratamiento – al menos 6 meses; normalmente el tratamiento va acompañado de la prescripción de suplementos de hierro.

Ambas drogas tienen similares efectos secundarios:

• mareos y dolor de cabeza;
• desarrollo de depresión;
• aumento de la presión arterial;
• taquicardia;
• reacciones alérgicas;
• vomitar;
• aumento de la sed;
• dolor en la parte inferior del abdomen.

El tratamiento continuo con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina debe realizarse bajo la estricta supervisión de un médico y no exceder la duración recomendada, ya que esto puede conducir al desarrollo de osteoporosis (con el uso prolongado, se produce la desmineralización ósea) y menopausia persistente.

Características del tratamiento de la endometriosis.

Todos los medicamentos hormonales tienen muchos efectos secundarios. Por lo tanto, sólo un médico puede sopesar los riesgos, determinar la necesidad de prescribir un medicamento en particular y desarrollar un régimen de dosificación individual.

Fuentes:

1. Baskakov v.p. Clínica y tratamiento de la endometriosis; Moscú, 1990.
2. Adamyan L., Kulakov V., Andreeva E. Endometriosis; Moscú, 2006.

La endometriosis del útero es una enfermedad grave. Ocurre en muchas mujeres en edad fértil, es peligroso para la salud y puede provocar infertilidad y otras patologías. Esta enfermedad se trata de diferentes formas, pero la mayoría de las veces es quirúrgica. ¿Se puede tratar esta enfermedad con medicamentos? El hecho es que por el momento ningún medicamento para la endometriosis puede curar completamente esta enfermedad. A pesar de esto, los medicamentos ralentizan significativamente el desarrollo de la patología y alivian los síntomas de la enfermedad.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una enfermedad puramente femenina que puede ocurrir en el útero y los ovarios. Asociado con un crecimiento excesivo del endometrio que recubre la superficie del útero. Esta es una capa especial que ayuda al óvulo a adherirse durante la fertilización. Por lo general, una vez que el óvulo está firmemente anclado en el endometrio, se forman los vasos responsables del desarrollo del feto. Si se interrumpe el embarazo, la capa de mucosa uterina se desprende y sale junto con la sangre. Una mujer está a punto de menstruar.

Hay dos tipos de endometriosis:

• Endometriosis genital. Esta patología afecta al útero y su cuello uterino, vagina y ovarios. Este tipo de enfermedad se puede encontrar en el 85% de los casos.
• Endometriosis extragenital. Con este tipo de enfermedad, se producen daños en los órganos internos, la vejiga, los intestinos y las cicatrices postoperatorias. Esta es una forma rara de la enfermedad. Ocurre debido a coágulos de sangre que ingresan a la cavidad abdominal. Este tipo de patología se trata quirúrgicamente.

La endometriosis provoca inflamación en el peritoneo. Altera el funcionamiento de los órganos internos. Afecta las paredes del útero. Provoca la formación de adherencias y nudos. Esta enfermedad causa infertilidad.

Las causas más comunes de esta enfermedad incluyen:

• trastornos hormonales;
• fallas inmunes;
• herencia;
• estrés;
• diversos trastornos neuropsicológicos.

Los síntomas de la enfermedad no aparecen de inmediato, sino solo en una etapa tardía de desarrollo:

• El útero aumenta de tamaño hasta las seis semanas de embarazo. Adquiere forma redonda.
• Aparece pesadez en la parte inferior del abdomen.
• Me preocupa el dolor en el abdomen. Se sienten tanto durante la menstruación como al orinar, defecar y también durante las relaciones sexuales.
• Se produce infertilidad.
• El ciclo menstrual se altera.

La enfermedad progresa de manera diferente en todas las mujeres. Un ginecólogo experimentado, basándose en los resultados de las pruebas, hará fácilmente un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento adecuado y le recetará un medicamento para la endometriosis que evitará las recaídas.

Métodos de tratamiento de patología.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis? Esta pregunta es difícil de responder. La mayoría de los médicos coinciden en que el tratamiento de la patología debe ser integral. No es sólo un órgano individual el que debe ser tratado, sino todo el cuerpo en su conjunto.

Antes de prescribir un medicamento para la endometriosis, el médico tiene en cuenta el estado avanzado de la enfermedad, la inmunidad del paciente, las características de la enfermedad, las complicaciones, la localización y la propagación del proceso.

La endometriosis se trata de tres formas principales:

• terapia de combinación;
• Intervención quirúrgica;
• método de tratamiento conservador.

La endometriosis se puede curar sin cirugía sólo en casos raros. La terapia conservadora se usa solo cuando:

• esterilidad;
• curso asintomático de la enfermedad;
• mujeres en edad reproductiva;
• adenomiosis.

En todos los demás casos, los ginecólogos recomiendan el tratamiento quirúrgico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el útero se conservará o se extirpará por completo.

Con el método quirúrgico conservador, las áreas dañadas se extirpan quirúrgicamente y las lesiones microscópicas y no pigmentadas se tratan con medicamentos. Después del tratamiento para la endometriosis, las pacientes logran quedar embarazadas, tener un hijo hasta el término y dar a luz.

Medicamentos utilizados en el tratamiento de la patología.

El ginecólogo selecciona un medicamento para la endometriosis según la gravedad de la enfermedad. Los medicamentos utilizados son:

• reducir la producción de hormonas sexuales;
• por sangrado uterino;
• eliminar los síntomas del dolor y otras manifestaciones negativas;
• antes de la cirugía;
• durante el período de rehabilitación, después de la cirugía.

Los medicamentos para la endometriosis deben tomarse únicamente según el régimen prescrito por el médico. Debe cumplir estrictamente con la duración recomendada del curso, ya que muchos medicamentos, con un uso prolongado, pueden causar muchos efectos secundarios.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis? Esta pregunta la suelen hacer las mujeres que han descubierto esta patología. Como regla general, se utilizan varios grupos de medicamentos en el tratamiento de esta enfermedad, estos son:

• Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Los medicamentos son hormonales. Reducir la cantidad de producción de estrógeno. Puede usarse tanto en forma de tabletas como en inyecciones. El cuerpo entra en una menopausia artificial. La menstruación deja de llegar por falta de estrógenos. En este contexto, el endometrio también deja de crecer. Las lesiones retroceden. Estos medicamentos deben tratarse durante unos seis meses. Una terapia más prolongada puede llevar al cuerpo a una menopausia precoz. Los mejores medicamentos para la endometriosis de este grupo son los medicamentos Zoladex, Diferelin, Buserelin.
• Antigestágenos, inhibidores de la producción de hormonas gonadotrópicas. Los medicamentos de esta categoría inhiben la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo. Suprime la producción de progesterona. Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas y cápsulas. Los medicamentos tienen efectos secundarios importantes. Los medicamentos más populares son la mifepristona y el danazol.
• Gestágenos. Otro grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la endometriosis. Las pastillas de progesterona estabilizan el ciclo menstrual, alargando la segunda fase. Los medicamentos más eficaces en esta categoría incluyen Norkolut, Duphaston y Utrozhestan. Los medicamentos se pueden recetar no solo en forma de tabletas, sino también en forma de inyecciones.
• Anticonceptivos orales combinados. Contienen estrógenos y gestágenos. Estimula la producción de hormonas sexuales femeninas. Estabilizar el desarrollo y prevenir el crecimiento endometrial. Los medicamentos de esta categoría se toman durante aproximadamente seis meses. Populares: “Janine”, “Klaira”, “Diane-35”, “Jess” y “Yarina”.

El más popular es Mirena. A veces se utilizan medicamentos que contienen hormonas masculinas y andrógenos. Uno de estos medicamentos es la metiltestosterona. Además de estos medicamentos, también se pueden utilizar medicamentos no hormonales en el tratamiento de la endometriosis.

El tratamiento de la endometriosis es complejo y a largo plazo, al menos seis meses. Para lograr un buen resultado, es necesario seguir todas las instrucciones del médico. No viole el régimen de tratamiento. La enfermedad es muy grave y puede progresar, por lo que debe excluirse la automedicación en esta situación.

Anticonceptivos orales combinados

Los anticonceptivos orales en dosis bajas se utilizan ampliamente en el tratamiento de la endometriosis en mujeres jóvenes. Minimizan los efectos de las hormonas masculinas. Cuando las mujeres toman las pastillas, la grasa de la piel y el cabello disminuye y la cantidad de acné se reduce notablemente. Esta terapia suele realizarse en combinación con cirugía. Si no se realiza la operación, el medicamento para la endometriosis uterina se toma durante 6 a 9 meses.

Los siguientes medicamentos se consideran los más eficaces:

• "Silueta". Se trata de comprimidos hormonales de tipo combinado. Tienen propiedades antiandrogénicas y antiinflamatorias. Ingrediente activo: etinilestradiol. El medicamento "Silueta" para la endometriosis se toma diariamente, una tableta al día. El curso terapéutico es de al menos tres semanas. El costo del medicamento es de unos 700 rublos.
• "Norkolut." El medicamento se absorbe muy rápidamente en el tracto gastrointestinal. Efectivo dos horas después de la administración. Contiene el componente activo: noretisterona. El medicamento se toma del quinto al decimoquinto día del ciclo menstrual. Norma diaria: 5 ml. La duración del curso es de seis meses. Precio 350 rublos.
• "Yarina." El medicamento tiene propiedades antiandrogénicas. Reduce la actividad de las glándulas sebáceas. Reduce la cantidad de acné. El medicamento para la endometriosis se toma todos los días durante tres semanas. La duración del tratamiento la regula el médico. El medicamento cuesta alrededor de 500 rublos.
• "Regulón". Es un fármaco anticonceptivo multifásico. Contiene dos ingredientes activos: etinilestradiol y desogestrel. Las pastillas activan la secreción de hormonas sexuales. Se emborrachan a diario. El curso es de 21 días. El precio del medicamento es de unos 300 rublos.
• "Klayra." Medicamento anticonceptivo de tipo combinado. Su acción se basa en las propiedades de dos principios activos: dienogest y valerato de estradiol. El medicamento cambia la calidad del líquido cervical, lo que inhibe el proceso de ovulación. Curso - 28 días. El medicamento cuesta alrededor de mil rublos.
• "Novaring". El medicamento se presenta en forma de un anillo especial para la vagina. Contiene dos componentes activos: etonogestrel y etinilestradiol. El medicamento se inserta en la vagina durante 21 días. Precio 380 rublos.
• "Cadena." Caracterizado por propiedades antiandrogénicas. Ingredientes activos: drospirenona y etinilestradiol. Tomado por vía oral. La duración del tratamiento es de 28 días. Las pastillas cuestan alrededor de 1.000 rublos.
• "Novinet". Suprime la ovulación. Estabiliza la calidad del moco cervical. Contiene etinilestradiol con desogestrel. El medicamento se toma durante tres semanas y luego se toma un descanso de 7 días. Después de lo cual se continúa el curso del tratamiento. Precio 600 rublos.
• "Registro". Contiene etinilestradiol en combinación con gestodeno. Suprime los procesos de ovulación. Normaliza el estado del moco cervical. Los comprimidos se toman por vía oral durante 21 días. Luego se toman un descanso de una semana. Si es necesario, se continúa el tratamiento.

Estos medicamentos deben tomarse al mismo tiempo. Si el medicamento se prescribe sin un descanso de siete días, la menstruación no llega.

"Janine" para la endometriosis

"Janine" es el medicamento más popular para la endometriosis uterina. En los pacientes que tomaron este medicamento, la enfermedad retrocedió durante un largo período de tiempo. Mi salud ha mejorado notablemente.

"Zhanine" pertenece a la última generación de medicamentos. Es un medicamento hormonal en dosis bajas. Contiene dienogest en combinación con etinilestradiol. Se absorbe rápidamente y comienza a actuar inmediatamente. Inhibe la producción de hormonas, lo que resulta en una reducción en la cantidad de estrógeno. Las pastillas previenen el inicio de la ovulación. No puedes quedar embarazada al usarlos. El fármaco también reduce la contractilidad de las trompas de Falopio. Dificulta el avance del huevo.

Los ginecólogos recetan "Zhanine" para prevenir el crecimiento y desarrollo del foco de la enfermedad. Para suprimir el dolor y la inflamación.

Este medicamento para la endometriosis solo tiene críticas positivas. Las mujeres notan que mientras tomaban este producto, el dolor desapareció, el estado de sus uñas y cabello mejoró y su piel se volvió más clara. La droga también ayudó a las mujeres con hirsutismo. Los representantes del sexo débil recomiendan estas píldoras a quienes tienen una cantidad excesiva de andrógenos en el cuerpo.

"Janine", al igual que otros anticonceptivos similares, está indicado para la endometriosis en la etapa inicial de desarrollo. El medicamento se puede recetar antes y después de la cirugía para prevenir recaídas.

Para lograr resultados, debes beber "Janine" durante al menos nueve meses, de forma continua. El medicamento se prescribe estrictamente según las indicaciones y después de un examen detallado de la mujer. El medicamento tiene contraindicaciones y puede provocar efectos secundarios, por lo que no debe tomarlo sin receta médica. El costo de "Zhanina" varía entre 800 rublos.

Para reducir el impacto negativo de los medicamentos hormonales para la endometriosis, también se prescriben hepatoprotectores como Karsil o Essentiale. Se pueden recetar enzimas (pancreatina, Creon). Para proteger el estómago se recomiendan aceite de espino amarillo, gastal, metiluracilo y otros.

Gestágenos

¿Qué medicamentos se recetan para la endometriosis? En el tratamiento de esta enfermedad se pueden utilizar diversos fármacos, incluidos los gestágenos. Ya hemos mencionado estos medicamentos, pero vale la pena considerar este grupo de medicamentos con más detalle. Estos medicamentos son sustitutos de la progesterona, una hormona femenina producida por el cuerpo lúteo del ovario. Esta sustancia se sintetiza en el lugar del folículo reventado, después del proceso de ovulación. Tiene un efecto positivo sobre los niveles hormonales y mejora la estructura del endometrio.

Los mejores medicamentos para la endometriosis de este grupo incluyen los siguientes medicamentos:

• "Duphaston". El medicamento se prescribe para tomar desde el día 5 al 25 del ciclo menstrual. Luego se toman un descanso de una semana y retoman la medicación. Dosis diaria 10-20 mg.
• "Noretisterona". El régimen de tratamiento es similar al de Duphaston. La ingesta diaria máxima permitida es de 5 mg.
• "Mirena". Dispositivo intrauterino. El principio activo es levonorgestrel.
• "Utrozhestán". El medicamento se prescribe del día 16 al 25 del ciclo menstrual. El curso de tratamiento puede durar hasta 9 meses. A juzgar por las revisiones, ayuda a hacer frente a la patología.

El medicamento para la endometriosis Visanne merece una atención especial. Se utiliza con mayor frecuencia. El fármaco mostró resultados simplemente excelentes en el tratamiento de esta enfermedad. El medicamento se toma una tableta al día durante aproximadamente un año.

El fármaco reduce las lesiones y reduce el número de vasos que provocan la aparición de endometriosis, lo que reduce significativamente el trofismo de la enfermedad. Los efectos secundarios al tomar Visanne son raros. Como regla general, se trata de trastornos del tracto gastrointestinal, dolor abdominal, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y depresión.

Los medicamentos para los fibromas y la endometriosis son los mismos. Para los fibromas nodulares, los ginecólogos suelen recetar Duphaston. "Visanne" se prescribe en la etapa avanzada de la enfermedad.

Espiral "Mirena"

¿Qué medicamentos tratan eficazmente la endometriosis? Estos son los medicamentos que se describieron anteriormente. Entre ellos destaca el dispositivo intrauterino Mirena.

El sistema terapéutico suprime el crecimiento endometrial. Contiene levonorgestrel, una sustancia análoga a la hormona femenina progesterona.

La espiral afecta localmente el cuerpo de la mujer, como resultado de lo cual ingresan al cuerpo menos hormonas que cuando se usan tabletas.

Mirena normaliza el ciclo menstrual, reduce la duración de la menstruación y la cantidad de sangrado. Elimina el dolor.

La endometriosis en una etapa leve de desarrollo se puede curar fácilmente con este medicamento. Al comenzar a utilizar la espiral, se pueden observar manchas. Pero, después de un tiempo, la situación cambia drásticamente. El ciclo se está estabilizando. Y tus períodos se vuelven más cortos y menos abundantes. Para algunas mujeres, después de instalar el DIU, la menstruación se detiene por completo. Esto es algo positivo para la endometriosis.

Fármacos antigonadotrópicos

Un ginecólogo habla sobre qué medicamentos tomar para la endometriosis. Como regla general, si la enfermedad no está avanzada, para tratarla se prescriben medicamentos que detienen la producción de hormonas pituitarias. Después de todo, estimulan activamente el trabajo de los ovarios. Inhiben la síntesis de LH y FSH.

Ya hemos mencionado la lista de los medicamentos más populares de este grupo, pero vale la pena repasarlos con más detalle. Al utilizar estos medicamentos, la paciente experimenta una menopausia artificial y la producción de estrógenos se reduce al mínimo.

Los mejores medicamentos de este grupo incluyen:

• "Buserelina". Disponible en forma de spray. Usado durante aproximadamente 4-6 meses. Se administran tres instilaciones diariamente en cada conducto nasal.
• "Depósito de Buserelin". Disponible en ampollas. Utilizado como inyecciones. El medicamento se administra una vez al mes, por vía intramuscular.
• Zoladex. El medicamento se produce en forma de cápsulas subcutáneas. Se inyecta debajo de la piel cada 28 días.
• "Danazol". Producido en cápsulas para administración oral. Se refiere a antigonadotropinas. Se caracteriza por un ligero efecto anabólico. Retarda el crecimiento del endometrio. Previene el inicio de la ovulación. Bloquea la síntesis de hormonas sexuales. Dosis diaria 400 mg. A juzgar por las revisiones, este es un fármaco bastante eficaz.

Este grupo de medicamentos se prescribe antes y después de la cirugía para prevenir el crecimiento de lesiones. Los medicamentos son difíciles de tolerar para los pacientes y pueden causar una serie de efectos negativos. La duración de su uso es de 6 a 9 meses.

Su médico le dirá qué medicamentos es mejor tomar para la endometriosis. Se basará en los síntomas de la enfermedad y la gravedad de la patología.

Tratamiento no hormonal para la endometriosis

Además de los fármacos hormonales, en el tratamiento de la endometriosis también se pueden utilizar fármacos no hormonales, estos son:

• Inmunomoduladores. Tales como: "Levamisol", "Polioxidonio", "T-activina", "Licopid", medicamentos con interferón y otros.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Alivian la inflamación y alivian el dolor. Los más eficaces son el diclofenaco, el naproxeno, el ibuprofeno y la indometacina. Se utilizan cinco días antes del inicio de la menstruación.
• Remedios herbales naturales. Estos medicamentos para la endometriosis ovárica causan menos efectos secundarios que los medicamentos hormonales, pero son menos efectivos. Se necesita mucho más tiempo para lograr el efecto deseado. A pesar de su naturalidad, no deben utilizarse sin prescripción médica. La mayoría de las veces, la ciclodinona y el ginecol se utilizan para la endometriosis.
• Suplementos dietéticos. Estos productos no curan la endometriosis y no se han probado completamente en ensayos clínicos, pero su uso puede mejorar el resultado. Los más comunes son Indole Forte y Ovariamin.

Si existen determinadas indicaciones, se pueden recetar antibióticos para tratar la endometriosis. Pero estos medicamentos rara vez se utilizan, ya que estimulan el desarrollo de la enfermedad y provocan el crecimiento del endometrio.

Hierbas para la endometriosis

Las plantas medicinales son asistentes indispensables en el tratamiento de la patología. Las reseñas de mujeres dicen que con el uso constante de las hierbas pueden proporcionar resultados duraderos. Entonces, las plantas que se utilizan para la endometriosis incluyen:

• útero de cerdo;
• pincel rojo;
• ortiga;
• colecciones con saúco, frambuesas y moras;
• celidonia.

A partir de hierbas se pueden preparar decocciones, hacer tinturas de alcohol y duchas vaginales.

No olvides consultar a un médico antes de utilizar plantas medicinales. Y no es necesario reemplazar la terapia prescrita por un ginecólogo con hierbas. Esto puede desencadenar por completo la enfermedad y provocar complicaciones y problemas de salud graves.

Los anticonceptivos hormonales se utilizan con éxito desde hace mucho tiempo para tratar la endometriosis.

La enfermedad es asintomática en las etapas iniciales, lo que la hace insidiosa.

El resultado de la proliferación de lesiones endometriósicas es dolor crónico en la pelvis y alteración de la función reproductiva.

Por lo tanto, ante los primeros signos de patología, los expertos recomiendan el uso de medios complejos destinados a cambiar los niveles hormonales y mantener la salud de la mujer.

Las formas avanzadas de la enfermedad pueden tratarse quirúrgicamente, pero incluso después de la cirugía, los ginecólogos recomiendan usar AO para tratar la endometriosis y prevenir la recaída de la enfermedad.

Para comprender cómo las píldoras anticonceptivas pueden resultar útiles para la endometriosis, es necesario estudiar el mecanismo de formación de la patología.

La enfermedad se caracteriza por la propagación de la capa funcional del útero a lugares no destinados a ello. Así, en lo interno y lo externo.

En este último caso, se ven afectados las gónadas, oviductos, intestinos, peritoneo y otros órganos ubicados cerca.

Con menos frecuencia, la patología se propaga a los pulmones, el hígado y se eleva. La forma interna se caracteriza por el crecimiento de la capa funcional hacia la capa muscular.

Deshacerse quirúrgicamente de él es bastante problemático, por lo que los especialistas siempre prescriben AOC a sus pacientes.

La endometriosis también se acompaña de un predominio de estrógenos junto con las hormonas masculinas.

Microlut y Charozetta están aprobados para su uso en mujeres lactantes con endometriosis y un ciclo menstrual restaurado.

Regulon para la endometriosis, al igual que otros AOC, se toma de forma continua durante 6 a 9 meses.

A pesar de tomar descansos por el sangrado menstrual, los ginecólogos se desvían del esquema estándar.

Los medicamentos se recetan para uso diario, lo que garantiza la ausencia de la menstruación.

Sólo en los primeros meses de tratamiento se puede observar un sangrado intermenstrual durante la terapia hormonal. Este efecto secundario, por regla general, no requiere la interrupción del medicamento.

En el tratamiento de la endometriosis también se utilizan productos a base de progesterona (Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan). Sin embargo, este método se utiliza con menos frecuencia debido a su baja eficiencia y alto costo.

Dispositivos intrauterinos para el tratamiento de la endometriosis.

Uno de los métodos para tratar el crecimiento patológico del endometrio es el uso de anticonceptivos intrauterinos.

No todas las bobinas ayudan a hacer frente a la patología. Para que el tratamiento sea eficaz es necesario utilizar un dispositivo hormonal.

La espiral Mirena está obteniendo críticas positivas por parte de médicos y pacientes.

El dispositivo contiene una cápsula a partir de la cual se producen hormonas diariamente. La vida útil de la espiral alcanza los 5 años.

Durante este tiempo, se suprime la actividad proliferativa del endometrio y se reduce la intensidad del sangrado.

Los dispositivos intrauterinos para la endometriosis deben ser utilizados por mujeres que no planean realizar la función reproductiva en un futuro próximo.

Como regla general, los pacientes con infertilidad requieren terapia. Esta técnica no es adecuada para ellos, ya que requiere un uso prolongado.

El sistema intrauterino se puede reemplazar con. Nuvaring para endometriosis debe usarse constantemente, cambiando el dispositivo cada 3 semanas por uno nuevo.

Un anticonceptivo de uso vaginal administra hormonas directamente al sitio de la enfermedad, sin pasar por el tracto digestivo. Esta técnica es adecuada para pacientes que tienen contraindicaciones para el uso de AOC.

inyecciones anticonceptivas

Los anticonceptivos orales combinados y no combinados, así como los dispositivos intrauterinos, son superiores al uso de inyecciones.

Este método de tratamiento muestra los mejores resultados, pero es bastante difícil para el cuerpo y la moral del paciente e implica grandes costos de material.

Las inyecciones de antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina se administran una vez cada cuatro semanas. Los ingredientes activos de los fármacos bloquean la síntesis de sustancias biológicas que estimulan el funcionamiento de las gónadas.

Como resultado, los ovarios “se duermen” y dejan de estimular el crecimiento endometrial. Una disminución de los niveles de estrógeno conduce a la menopausia artificial.

Durante el uso de inyecciones, la función menstrual de la mujer se bloquea y las lesiones de endometriosis regresan.

Entre los medicamentos efectivos se encuentran:

Lucrin-depot, Zoladex, Decapeptyl depot, Buserelin, Diferelin.

La inyección de hormonas produce sofocos, aumento de la sudoración y sequedad de las membranas mucosas.

Los síntomas de la menopausia artificial son reversibles. Después de la última inyección, la función menstrual se restablece en un plazo de 6 a 8 semanas.

Cómo elegir anticonceptivos para mujeres después de los 40

Si consulta las instrucciones de uso de los AOC, encontrará que la mayoría de los medicamentos están contraindicados para mujeres mayores de 35 años.

A esta edad aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y trombosis. Los factores agravantes incluyen malos hábitos, tabaquismo, obesidad e hipertensión arterial.

Por eso, después de 40 años, los médicos intentan no recetar anticonceptivos orales. Los productos más seguros y que no contienen hormonas se están convirtiendo en una alternativa.

Las mujeres mayores de 40 años deben utilizar protección, incluso si ya han llegado a la perimenopausia. La probabilidad de embarazo es alta incluso después del cese completo del sangrado menstrual.

Es importante que una mujer se someta a un examen preliminar y excluya posibles contraindicaciones, incluidas las enfermedades del sistema cardiovascular.

Los medicamentos en dosis bajas incluyen: Yarin, Midian, Lindinet, Silest. Entre los trifásicos, cabe destacar Tri-mercy.

Se considera que la forma más eficaz de tratar la endometriosis es un enfoque integrado.

La técnica quirúrgica, combinada con la posterior terapia hormonal, muestra buenos resultados.

El pronóstico del tratamiento se determina individualmente y depende de factores asociados. Hay muchos casos en los que las mujeres se libraron de la patología en etapa 4, acompañada de infertilidad persistente y endometriomas de las gónadas.

Vale la pena señalar que la endometriosis externa se trata con más éxito con la ayuda de anticonceptivos que la forma interna de la patología.

Esquema del artículo

La endometriosis es una enfermedad en la que crece tejido relacionado con el endometrio. El proceso tiene lugar fuera de la mucosa uterina. Hay varios lugares donde se pueden observar inclusiones endometriósicas:

• La luz de las trompas de Falopio;
• peritoneo pélvico;
• Vagina;
• Cuello uterino;
• Útero.

Además, a veces pueden aparecer inclusiones en el ovario, así como en las cicatrices formadas después de una cesárea. El desarrollo de la enfermedad ocurre en paralelo con el funcionamiento de los ovarios. Los focos del proceso pueden estar sujetos a un desarrollo inverso debido a la menopausia natural o artificial.

Ocurre con mayor frecuencia en mujeres después de los 35-40 años. Vale la pena señalar que la endometriosis se observa en el 50-70% de los pacientes cuyo diagnóstico principal es la infertilidad. Según diversos datos, la incidencia de esta enfermedad en mujeres en edad fértil varía del 10-15% al ​​30-50%.

A pesar de que el mecanismo de desarrollo de la enfermedad ya se considera aclarado, aún no se han encontrado fármacos universales para el tratamiento de la endometriosis en mujeres. Esto se debe a que los científicos aún no han podido descubrir la razón por la que adopta esta forma particular.

Sobre la enfermedad

Antes de iniciar el tratamiento de una enfermedad, es imperativo saber por qué se desarrolla y cómo se manifiesta. Cabe mencionar cómo se clasifica la endometriosis. Hay tres tipos principales de enfermedades:

1. Endometriosis genital externa;
2. Endometriosis genital interna;
3. Extragenital.

En el primer tipo, las áreas endometriales se ubican en la mayoría de los casos en los siguientes órganos:

• Las trompas de Falopio;
• Cuello uterino;
• Entrepierna;
• Peritoneo;
• Ovarios.

Si hablamos de endometriosis genital interna, estas áreas se encuentran profundamente en las paredes musculares del útero. Hay otro nombre para esta enfermedad, a saber. La principal diferencia entre la endometriosis extragenital es el hecho de que el endometrio crece en otros grupos de órganos (intestinos, pulmones, ombligo y vejiga). Este tipo no es muy común y ocurre sólo en el 7-8% de los casos.

Ahora veamos los principales síntomas de la endometriosis uterina. Entre ellos cabe destacar los siguientes:

• Dolor en la zona pélvica;
• Ligera secreción roja o marrón antes o después de la menstruación;
• Hay un aumento del dolor en los primeros días de la menstruación;
• La micción se acompaña de dolor;
• Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales);
• Flujo menstrual abundante y prolongado.

Además, el paciente puede experimentar náuseas y vómitos. Un factor agravante es el desequilibrio de las hormonas sexuales, ya que contribuye al desarrollo de una enfermedad como la anemia ferropénica. Desafortunadamente, la corrección farmacológica no siempre tiene éxito, lo que provoca anemia.

A medida que avanza la enfermedad, debido a la proliferación de los órganos afectados, se producen graves ataques dolorosos. Producen una secreción sanguinolenta específica cada mes, incluso de las glándulas mamarias.

No se han identificado las causas exactas de la enfermedad, pero a pesar de ello, los expertos identifican los siguientes factores que podrían contribuir a su aparición:

• Inmunidad reducida;
• Procesos inflamatorios crónicos en los órganos genitales;
• Complicaciones después de la cesárea;
• Herencia;
• Aumento de estrógenos.

¿Qué métodos de tratamiento existen?

En total, existen tres formas principales de tratar esta enfermedad:

1. Cirugía sin extirpación de órganos;
2. Cirugía radical;
3. Terapia conservadora.

Si la paciente es una mujer joven, en la mayoría de los casos se utiliza el régimen de tratamiento más suave, es decir, cirugía y terapia hormonal. Esta técnica no inhibe el desarrollo del óvulo, por lo que el riesgo de complicaciones no es tan grande.

Sin embargo, la mayoría de los pacientes son más maduros (35-40 años). El tratamiento de la endometriosis en este caso se lleva a cabo dependiendo de la ubicación de la lesión. La terapia se lleva a cabo de manera integral:

• Cirugía para eliminar nódulos y quistes, diseccionar adherencias y quemar lesiones;
• Terapia intensiva con medicamentos hormonales;
• Un curso de inmunoestimulantes.

En la mayoría de los casos, no es posible curar completamente la endometriosis sin cirugía y, por lo tanto, los expertos recomiendan un tipo de tratamiento integral. Sin embargo, hay casos en los que no se recomienda la cirugía y se realiza un tratamiento conservador:

• Esterilidad;
• Edad reproductiva del paciente;
• La enfermedad es asintomática.

La cirugía se realiza en las siguientes circunstancias:

• La mujer tiene una patología somática;
• La presencia de otras enfermedades de los órganos genitales;
• Endometriosis de la cicatriz o del ombligo;
• Los medicamentos no dan el efecto deseado.

Al mismo tiempo, no se pueden excluir los casos en los que se requiere un tratamiento quirúrgico radical urgente:

• Forma grave de adenomiosis;
• endometriosis ovárica;
• Los métodos anteriores no conducen a la recuperación.

Sólo un médico puede anunciar el régimen de tratamiento necesario, no debe apresurarse y tomar medicamentos hormonales. En este caso, sin el consejo de un especialista, solo se pueden utilizar medicamentos homeopáticos. La homeopatía es un medicamento inofensivo que puede normalizar la función hormonal humana. A pesar de esto, la elección de dicho medicamento debe tomarse en serio, ya que no son universales y no son adecuados para todos.

¿Se puede curar la endometriosis con medicamentos?

No es posible responder definitivamente a esta pregunta, ya que cada caso de la enfermedad es individual y se trata con diferentes métodos. Teóricamente, con la ayuda de medicamentos es posible curar a un paciente de esta enfermedad, pero esto no sucede en todos los casos.

El tratamiento farmacológico de la endotermiosis incluye:

• Pastillas anticonceptivas (Zhanine, Yarina);
• Medicamentos que contienen progesterona o sus sustitutos: Visanne, Utrozhestan, Dufastan;
• danazol;
• Zoladex u otros análogos de las gonadotropinas.

Vale la pena señalar que cada uno de estos grupos tiene un espectro de acción diferente en el cuerpo del paciente. Qué medicamentos debe usar el paciente, nuevamente, debe decidirlo un médico calificado.

Medicamentos hormonales para la endomatriosis.

Las hormonas en la endometriosis son uno de los aspectos más importantes. Los medicamentos hormonales ayudan a detener la progresión de la enfermedad, así como a suprimir la secreción de estrógenos y la ovulación.

A continuación se muestra una lista de los principales grupos de medicamentos para la terapia hormonal:

• Antiprogestinas;
• agonistas de GnRH;
• Gestágenos y progestágenos.

Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

El hipotálamo es responsable de producir agonistas naturales de la GnRH para inducir la liberación de hormonas pituitarias, que en grandes cantidades pueden neutralizar el funcionamiento de los ovarios. Estos son los medicamentos que se suelen recetar a los pacientes:

• Diferencial. Utilizado para inyecciones intramusculares durante los primeros 5 días.
• Depósito Decaptil. Se administra por vía subcutánea en dosis de 3,75 mg cada 28 días.
• Zoladex. Inyecciones en la zona abdominal. En el transcurso de 28 días se libera el principio activo.
• Buserelina. Se inyecta en el músculo en dosis de 3,75 cada mes.
• Depósito de Lucrín. El medicamento se inyecta el tercer día de la menstruación. La inyección se repite cada 28 días.

Los efectos de estos fármacos corresponden al estado de menopausia. El endometrio deja de desarrollarse a medida que desaparecen los estrógenos. Las áreas patológicas del endometrio tampoco se desarrollan.

Este tipo de tratamiento dura unos 6 meses y es bastante difícil. De vez en cuando, los signos de la menopausia comienzan a aparecer. Además, los huesos comienzan a perder su densidad, lo que puede provocar fracturas.

Inhibidores y antigestágenos de la hormona gonadotrópica.

Los inhibidores también se utilizan para tratar la endometriosis. Estos fármacos pueden inhibir el desarrollo de las células endometriales. Debido a sus efectos, los ovarios dejan de funcionar, y por tanto también se detiene la producción de estrógeno. Algunos de los efectos secundarios de dichos medicamentos incluyen:

• Crecimiento acelerado del vello corporal;
• Aumento excesivo de peso;
• Acné.

Las drogas más famosas en esta categoría:

• danazol;
• Mifepristona, Gestrinona.

Gestágenos

La esencia del tratamiento es tomar medicamentos similares a la progesterona. La función principal de la sustancia es suprimir la proliferación de la mucosa uterina. Enumeremos los principales medicamentos para la terapia hormonal a base de hormonas de esta serie:

• Duphaston. Se presenta en forma de comprimidos, que deben tomarse desde el día 5 al día 25 del ciclo menstrual.
• . Tomar 1 comprimido entero todos los días. El medicamento comienza a actuar después de que el endometrio deja de crecer, después de lo cual los ovarios dejan de funcionar y se detiene la menstruación.
• Orgametrilo. Se utiliza para prevenir el desarrollo de nuevos focos de la enfermedad y también reduce el tamaño de los antiguos. Debes tomar 1 comprimido al día desde los días 14 al 25 de tu ciclo.

Anticonceptivos para la endometriosis (anticonceptivos orales hormonales)

La principal ventaja de los fármacos hormonales en el tratamiento de la endometriosis es que pueden realizar varias tareas simultáneamente. Los anticonceptivos orales combinados se suelen utilizar para prevenir el embarazo. Contienen estrógenos y gestágenos individuales. Gracias a ellos, el cuerpo deja de producir hormonas por sí solo y el endometrio deja de desarrollarse.

Las pastillas anticonceptivas más populares para la endometriosis son:

• Cadena;
• Dimia;
• Clara;
• Yarina;
• Diana tiene 35 años.

El médico puede consultar con la paciente sobre qué pastillas anticonceptivas son mejores para ella. Usando pastillas anticonceptivas, una mujer elimina la menstruación y equilibra sus hormonas. En este sentido, los estrógenos ya no afectan el desarrollo del endometrio.

Medicamentos no hormonales

Sólo un especialista puede prescribir el método de tratamiento correcto al paciente. Pese a ello, factores como el dolor, el agotamiento y las descargas frecuentes obligan al paciente a recurrir al uso de analgésicos. Puedes destacar una lista de remedios básicos para aliviar la sensación de pesadez e inflamación:

• Ibuprofeno;
• Papaverina;
• Novigan.

Se pueden utilizar los siguientes medicamentos para mantener la inmunidad:

• retinol;
• tocoferol;
• Cicloferón.

El tratamiento de la endometriosis sin hormonas está indicado en los siguientes casos:

1. El paciente es alérgico a los medicamentos hormonales;
2. Tendencia al tromboembolismo y la trombosis;
3. Hipertensión arterial;
4. Patologías graves de los riñones y el hígado;
5. Diabetes;
6. Tirotoxicosis.

En cualquier caso, la elección del tratamiento no hormonal debe ser realizada por un especialista cualificado en este campo.

Medicamentos antibacterianos

Los antibióticos para la endometriosis se toman en los siguientes casos:

• Paralelamente a la enfermedad principal, se desarrolla una infección por hongos;
• Se observan complicaciones de ciertas enfermedades infecciosas de los órganos genitales;
• El paciente presentaba previamente patologías inflamatorias.

En todos los demás casos, no se prescriben medicamentos antibacterianos, ya que este tipo de tratamiento puede provocar una gran cantidad de complicaciones o efectos secundarios. Los antibióticos tienden a inhibir el sistema inmunológico, lo que contribuye a un mayor desarrollo de la endometriosis.

¿Qué velas se pueden utilizar?

Como ya puedes ver, los medicamentos para la endometriosis pueden ser diferentes. Otro de ellos son las velas. Para la endometriosis del útero, los siguientes medicamentos se usan con mayor frecuencia:

• diclofenaco;
• Indometacina;
• anuzol;
• Viferón.

En la mayoría de los casos, estos medicamentos se prescriben si el paciente desea lograr el máximo efecto de alivio del dolor sin tomar analgésicos en grandes dosis. También se utilizan para adherencias. La dosis suele depender de la gravedad de la enfermedad. El método de aplicación es bastante simple: los supositorios se insertan en el ano dos veces al día.

Sí, e incluso más: en aproximadamente un tercio de las mujeres que no reciben ningún tratamiento, desaparece por sí solo. Esto se debe al trabajo del sistema inmunológico, que puede reconocer el endometrio "innecesario" y destruirlo.

¿Cómo se trata la endometriosis?

Según lo anterior, no siempre es necesario tratar la endometriosis. En la ginecología mundial existen tres tipos de manejo de la endometriosis:

Observación sin tratamiento: esta táctica no es adecuada para todos, pero solo si la endometriosis se descubrió por casualidad (por ejemplo, durante una ecografía o una cirugía por otro motivo), los focos de endometriosis son pequeños y no causan ningún inconveniente.

Tratamiento con medicamentos: la estrategia de tratamiento más común. Hablaremos de ello con más detalle a continuación.

Tratamiento quirúrgico (cirugía): generalmente se prescribe si el tratamiento farmacológico no ha ayudado o la endometriosis ha provocado problemas graves en el funcionamiento de los órganos internos. También puede ser necesaria una cirugía si se desarrolla endometriosis.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis?

Los principales medicamentos para la endometriosis que recetan los ginecólogos son hormonales y afectan el nivel de las hormonas del propio cuerpo. Hablaremos de 4 grupos de fármacos que se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la endometriosis:

Píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales, OK): Zhanin, Yarina

Medicamentos que contienen progesterona y sus análogos: Utrozhestan, Duphaston, Visanne.

• Análogos de gonadotropina: buserelina, zoladex

Cada uno de estos grupos de medicamentos afecta al cuerpo de manera diferente.

Pastillas anticonceptivas (Zhanine, Yarina) y endometriosis.

Su ginecólogo puede recetarle píldoras anticonceptivas (AO) para el tratamiento de la endometriosis: Janine, Marvelon, Regulon y otras. Estos medicamentos contienen diferentes dosis de hormonas, así que asegúrese de consultar a su ginecólogo antes de comenzar a tomar el medicamento.

Las pastillas anticonceptivas ayudan a reducir el dolor asociado con la endometriosis poco antes y durante su período. Para un tratamiento exitoso de la endometriosis, es necesario tomar AO durante al menos 6 meses. Si el efecto es notable (el dolor desaparece), es posible que su ginecólogo le aconseje que tome OK durante otros 3 a 6 meses. Como resultado de este tratamiento, las áreas de endometriosis pueden disminuir notablemente de tamaño.

Utrozhestan, Duphaston y la endometriosis.

Los medicamentos que contienen progesterona (hormona femenina) o sus análogos, como Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne y algunos otros, dan un buen efecto en el tratamiento de la endometriosis. Estos medicamentos reducen la producción de estrógeno en el cuerpo, lo que inhibe el crecimiento del endometrio (tanto en el útero como en las áreas de endometriosis). Es mejor prepararse con anticipación para un tratamiento a largo plazo, ya que el tratamiento con estos medicamentos puede durar de 6 a 9 meses.

Danazol y endometriosis

El danazol es una hormona sintética que, cuando se toma, suprime la producción de hormonas sexuales femeninas, lo que ayuda a reducir los focos de endometriosis. Para que aparezca el efecto terapéutico del Danazol es necesario tomarlo durante al menos 3-6 meses.

Anteriormente, este medicamento se usaba ampliamente en el tratamiento de la endometriosis, pero en algunos países los médicos están comenzando a abandonar el danazol por varias razones. En primer lugar, estos son los efectos secundarios del danazol, que incluyen aumento de la presión arterial, irregularidades menstruales, aumento de peso, hinchazón y dolor en los senos, crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo, acné, caída del cabello y otros. En segundo lugar, han aparecido en el arsenal de los ginecólogos nuevos fármacos que son tan eficaces como el danazol, pero sin sus efectos secundarios.

Buserelina, Goserelina (Zoladex) y endometriosis

Los análogos de las hormonas liberadoras de gonadotropina, que incluyen Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel y otros, suprimen la función ovárica y reducen el nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre. Durante el tratamiento, no tendrá períodos y también puede experimentar síntomas de menopausia (sofocos, cambios de humor), pero esto puede corregirse tomando pequeñas dosis adicionales de hormonas.

El curso de tratamiento para la endometriosis con estos medicamentos no dura más de 6 meses. Después de dejar de tomar el medicamento, los ovarios comienzan a funcionar nuevamente, por lo que no tiene que preocuparse de que nunca "comiencen" nuevamente.