Es difícil decir sin ambigüedades si la tuberculosis está completamente curada. Solo podemos decir con certeza que el tratamiento de la tuberculosis dura mucho tiempo y el éxito del tratamiento depende directamente de la oportunidad de la solicitud de ayuda del paciente.
es una enfermedad infecciosa transmitida por gotitas en el aire. A pesar de que la tuberculosis es ahora una infección controlada, la enfermedad se ha vuelto epidémica en muchos países del mundo.
La vacunación evitó el desarrollo de muchas complicaciones, pero no condujo a una disminución de la morbilidad infecciosa. Según las estadísticas, cada minuto en el mundo unas 20 personas enferman de tuberculosis, unas 3 personas mueren cada minuto a causa de esta enfermedad. A pesar de esto, la tuberculosis no se considera una infección mortal porque es tratable.
Para referencia. Incluso hace 50-70 años, el diagnóstico de tuberculosis sonaba como una sentencia.
Antes de la era de los antibióticos, cualquier enfermedad bacteriana se consideraba incurable. En los países en desarrollo, la tuberculosis en esos días era equivalente al cáncer ahora. Existe la opinión de que la infección por micobacterias sigue siendo una sentencia de muerte hasta el día de hoy.
De hecho, durante mucho tiempo se han desarrollado regímenes especiales de tratamiento antibacteriano que le permiten suprimir por completo el proceso activo de la tuberculosis. La terapia antibiótica multicomponente tiene como objetivo la destrucción de Mycobacterium tuberculosis, independientemente de su localización. El tratamiento de la tuberculosis pulmonar en adultos se ha considerado hasta hace poco tiempo una tarea sencilla. Ahora la situación es algo diferente.
Atención. El proceso infeccioso habitual causado por cepas de micobacterias no mutadas responde bien al tratamiento. El problema son las cepas mutadas de tuberculosis.
El hecho es que a lo largo de los años de terapia antibacteriana, las barritas de Koch se han adaptado a muchos tipos de antibióticos. Ahora, algunas cepas producen sustancias protectoras que las hacen resistentes a muchas drogas.
La enfermedad causada por estas cepas resistentes se denomina tuberculosis multirresistente. Es muy difícil tratarlo, a veces un proceso tan infeccioso conduce a la muerte.
Para referencia. En la mayoría de los casos, la tuberculosis multirresistente ocurre en personas infectadas por el VIH en la etapa de pre-SIDA y SIDA, así como en aquellas que han interrumpido previamente la terapia con antibióticos a petición propia.
La tuberculosis causada por cepas sensibles a la terapia se puede curar por completo. Las cepas multirresistentes a menudo conducen a un curso prolongado de la enfermedad y al desarrollo de complicaciones. Además de las características del microorganismo, el éxito del tratamiento está influenciado por el estado del macroorganismo.
El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno son fundamentales. Cuanto más larga sea la existencia de un proceso tuberculoso activo, mayores serán los focos de necrosis que se forman en los pulmones. La necrosis finalmente se reemplaza por tejido conectivo y la restauración completa de la función del pulmón afectado se vuelve imposible. Pequeños focos de necrosis desaparecen casi sin dejar rastro.
¿Cuántos viven con tuberculosis en forma abierta?
La esperanza de vida de los pacientes con tuberculosis depende de muchos factores. Uno de ellos es una forma de proceso tuberculoso. La forma cerrada tiene un curso más favorable. Dichos pacientes no son peligrosos para los demás y no son capaces de autoinfección.
Los pacientes con, por el contrario, contribuyen a la propagación de la infección. Además, los pacientes con esta forma tosen micobacterias, luego las inhalan nuevamente y se infectan.
Así, las micobacterias penetran en las zonas de los pulmones libres de tuberculosis y provocan allí un proceso infeccioso activo. Este mecanismo conduce a la rápida propagación de la infección de un pulmón a otro ya todas las partes del tejido pulmonar. A partir de un pequeño foco, pueden resultar docenas de focos de detección. Si dicho paciente no recibe tratamiento, la esperanza de vida promedio será de 2 a 3 años.
Para referencia. Los valores máximos de esperanza de vida alcanzan los 6 años, el mínimo, unos pocos meses. Con un tratamiento oportuno, es posible una recuperación completa.
Tratamiento de la tuberculosis en un hospital.
Los pacientes de tuberculosis son tratados en lugares especialmente designados: dispensarios antituberculosos y hospitales antituberculosos de la ciudad. Por regla general, se ubican en las afueras de las ciudades en áreas ecológicamente limpias. Tales pacientes se benefician del aire limpio. Los hospitales están dispuestos como sanatorios.
Los pacientes están en ellos durante varios meses. Durante este tiempo, el paciente recibe tratamiento específico, fisioterapia, sigue un régimen y dieta especial. Los hospitales no están cerrados, los pacientes pueden moverse libremente por el territorio.
Para referencia. No todos los pacientes requieren tratamiento hospitalario. Un paciente con una forma cerrada en condiciones satisfactorias puede ser tratado de forma ambulatoria.
Hay varias indicaciones para la hospitalización:
- Médico: el estado grave del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, una amenaza directa para la vida, la ausencia del efecto del tratamiento ambulatorio;
- Epidemia: una forma abierta de tuberculosis, una gran aglomeración de personas en el lugar de residencia (albergue, internado, apartamentos comunales), la presencia de niños pequeños enfermos en la familia;
- Social: la falta de posibilidad de una terapia adecuada en el hogar, la baja adherencia del paciente al tratamiento, la falta de un lugar de residencia permanente, la ausencia de un especialista apropiado en la clínica del lugar de residencia.
Los pacientes que se ajustan al menos a uno de los elementos enumerados son tratados en un entorno hospitalario. El tratamiento es voluntario en todos los casos si el paciente tiene una forma cerrada de tuberculosis.
Atención. Los pacientes con una forma abierta están sujetos a aislamiento voluntario o involuntario de acuerdo con las indicaciones epidémicas durante todo el período de aislamiento de las micobacterias.
Incapacidad en la tuberculosis pulmonar
Para referencia. La invalidez o incapacidad permanente se emite en el caso de que el paciente, por la condición que se le ha presentado, no pueda llevar una vida activa y continuar con su actividad laboral.
Con tuberculosis, tales condiciones no ocurren con frecuencia. Dado que esta enfermedad se trata durante mucho tiempo, la licencia por enfermedad o la incapacidad temporal pueden extenderse hasta un año o más para las formas intratables. La discapacidad se emite si se desarrollan cambios persistentes en los pulmones que no se pueden curar.
El grupo de discapacidad lo determina la comisión de expertos médicos y sociales. Las personas con discapacidad del primer grupo se reconocen como pacientes que, por enfermedad, han perdido la oportunidad de realizar cualquier tipo de actividad profesional, tareas del hogar y necesitan ayuda externa.
Por ejemplo. Pacientes con insuficiencia respiratoria grave, hemorragia pulmonar frecuente, así como pacientes a los que se les ha extirpado un pulmón.
Las personas con discapacidad del segundo grupo pueden realizar una cantidad limitada de funciones profesionales. Como regla, este es un trabajo ligero, no asociado con estrés físico o emocional. No necesitan ayuda externa.
Este grupo se puede asignar a pacientes con insuficiencia respiratoria moderada, una gran cantidad de focos metatuberculosos en los pulmones, así como después de la lobectomía.
Para referencia. Las personas con discapacidad del tercer grupo no pueden realizar trabajos físicos pesados, en algunos casos se les muestra una reducción en la duración de la jornada laboral. El tercer grupo se asigna a estudiantes que padecen tuberculosis, así como después de efectos residuales no expresados pero persistentes.
¿Dónde puedo trabajar después de la tuberculosis?
Con una serie de enfermedades infecciosas contagiosas, que incluyen la tuberculosis, el permiso de trabajo se puede obtener solo después de 
Curación completa comprobada.
Los criterios de elegibilidad incluyen lo siguiente:
- Ausencia de cualquier manifestación clínica de tuberculosis activa;
- Ausencia de signos de laboratorio e instrumentales de actividad del proceso;
- Tres veces en seis meses, una prueba de frotis de esputo negativa para AFB (sin excreción bacteriana durante 6 meses);
- Ausencia de secuelas incurables persistentes de la tuberculosis.
Solo si se cumplen todos los puntos anteriores, se puede permitir que el paciente trabaje. Sin embargo, hay una serie de restricciones sobre la profesión y el puesto que ocupa el paciente.
Para referencia. Hay una serie de colectivos decretados de pacientes que no pueden volver a sus actividades anteriores.
Se consideran decretados aquellos grupos que trabajan con personas, estos incluyen:
- Trabajadores médicos y todos los empleados de instituciones médicas;
- Empleados de escuelas e instituciones preescolares;
- trabajadores de la industria alimentaria;
- Trabajadores del comercio.
Para referencia. El retorno a las profesiones enumeradas no puede ser inferior a uno o dos años después de la curación completa y sólo después de la admisión de la comisión médica asesora.
Además, después de padecer tuberculosis, no se recomienda trabajar en condiciones de mayor polvo (mineros, bibliotecarios, trabajadores de harineras) y esfuerzo físico intenso (mineros, cargadores, atletas).
Si una persona no puede regresar a su actividad anterior, se le transfiere a otro trabajo y se paga como compensación la diferencia entre el salario anterior y el actual.
¿Es posible curar la tuberculosis en la segunda década? XXI¿siglo? ¿Cómo es más probable que ocurra una infección? ¿Cómo se enferman las personas mayores? ¿Qué síntomas deben alertarte en primer lugar? Responde a estas y otras preguntas. médico de cabecera Leonid Potapov
- Leonid Petrovich, ¿cómo se infectan las personas con tuberculosis con mayor frecuencia?
- En la gran mayoría de los casos, la infección tuberculosa ocurre en la infancia. Por lo tanto, ya en el hospital de maternidad, en el día 4-7 después del nacimiento, los bebés son vacunados contra esta enfermedad. Se cree que crean protección contra la tuberculosis durante unos siete años, por lo que los niños se vuelven a vacunar a los 6 o 7 años y luego a los 14 o 15 años. Si pasamos a otras categorías de edad, ahora se está convirtiendo en el problema más agudo de la tuberculosis en los ancianos. La incidencia de tuberculosis entre ellos es 2 veces y la mortalidad es 3 veces mayor que entre las personas jóvenes y de mediana edad. Y, lamentablemente, en todos los grupos de edad, la incidencia de la tuberculosis va en aumento.
- ¿Por qué hay cada vez más enfermos de tuberculosis en nuestro país a pesar de la vacunación?
- En primer lugar, esto se debe al hecho de queLas vacunas contra la tuberculosis (y en los países desarrollados hoy en día son la principal "arma" contra la tuberculosis), lamentablemente, no brindan una protección al cien por cien contra la infección y no funcionan durante toda la vida. Si en una familia donde hay un paciente con una forma grave de tuberculosis, sus familiares están constantemente en contacto con él, muy a menudo se produce un "avance" de la inmunidad en su cuerpo. Y esto es especialmente cierto para los ancianos. Sin embargo, la vacunación protege contra las formas graves de tuberculosis, que antes conducían a la muerte. Se trata de la meningitis tuberculosa, tuberculosis miliar, en la que aparecen múltiples focos de inflamación en los pulmones, que luego se propagan a otros órganos. En años anteriores, tales diagnósticos sonaban como una sentencia de muerte. Ahora estamos lidiando con estas formas de la enfermedad, pero el éxito del tratamiento depende de la rapidez con que se detecten. Esos ancianos rusos que vivieron en el período anterior a la guerra probablemente recuerden cuántas personas jorobadas, cojas, ciegas y sordas había entonces en el país. La tuberculosis ósea, la meningitis tuberculosa y otras enfermedades asociadas a la infección tuberculosa las han hecho así. A mediados del siglo pasado, las vacunas contra la tuberculosis comenzaron a introducirse en nuestro país, y hoy en día prácticamente no vemos a esos pacientes. Este es el argumento más convincente a favor de la vacunación.
-- ¿Qué puede decir sobre las peculiaridades de la tuberculosis en los ancianos?
- La patogenia de la tuberculosis senil no es predominantemente una nueva infección, aunque esto también ocurre cuando la infección se propaga, por ejemplo, en hogares de ancianos, sino que se "despierta" debido a una disminución de la inmunidad o en el contexto de enfermedades crónicas avanzadas del tejido pulmonar. de viejos focos que han sobrevivido después de ser transferidos a edades jóvenes de tuberculosis primaria. La activación del proceso después de la tuberculosis primaria en los ganglios linfáticos intratorácicos calcificados se caracteriza por un inicio agudo y un curso rápido con síntomas graves de intoxicación general: fiebre, debilidad, dolor intenso. La enfermedad es difícil de pasar por alto y el tratamiento comienza rápidamente. Y si la fuente de infección son los cambios focales en el tejido pulmonar, que, por desgracia, es mucho más común, la tuberculosis en un paciente de edad avanzada se desarrolla gradualmente, los primeros signos se borran y el tratamiento es tardío.
- ¿Cuál es, a su juicio, la complejidad del problema de la tuberculosis en el adulto mayor en nuestro país?
- Se debe en gran parte al diagnóstico inoportuno de la tuberculosis, una enfermedad desatendida que es mucho más difícil de tratar. Una razón frecuente de tales retrasos es la irregularidad de los exámenes fluorográficos de los ancianos. Para ser más precisos, entre los ancianos hay muchos que durante muchos años no recurren a los médicos de distrito para obtener referencias para el examen de rayos X de los pulmones. Y los médicos a menudo olvidan que las personas mayores deben realizar dichos exámenes una vez al año en el orden del examen médico general. Como resultado, la "tuberculosis adulta" generalmente se detecta solo cuando se busca ayuda médica para una variedad de dolencias y en su mayoría poco características. Es cierto que también hay características del desarrollo del proceso patológico en el organismo anciano: en una parte significativa de estos pacientes, la tuberculosis pulmonar incluso en la fase la descomposición, es decir, el proceso destructivo más severo en los pulmones, procede oligosintomáticamente, y las exacerbaciones se disfrazan como otras enfermedades.
- ¿Cuáles son los primeros signos de tuberculosis observados en un paciente después de los 60 años?
- Estos son taquicardia, tos con esputo, dificultad para respirar, emaciación, dolor en el pecho, hemoptisis y sangrado pulmonar, temperatura subfebril, sudoración. De las enfermedades concomitantes, cada segundo paciente anciano tiene daño bronquial, enfisema, neumoesclerosis difusa; cada tercera persona tiene distrofia miocárdica grave, cardiosclerosis aterosclerótica, cor pulmonale crónico; cada décimo - enfermedades del tracto gastrointestinal, hipertensión. Y me gustaría enfatizar que en Rusia en la década de 2010, en la mayoría de los casos, el proceso de TB se detectó durante los exámenes en hospitales generales, donde ingresaron pacientes ancianos con diagnósticos de neumonía, absceso pulmonar, bronquiectasias, enfisema pulmonar, tumores y exacerbado neumoesclerosis.
- ¿Qué pruebas se realizan para hacer un diagnóstico de tuberculosis?
- El estudio del esputo para la presencia de Mycobacterium tuberculosis (MBT) sigue siendo el método más sencillo y accesible para el diagnóstico de esta enfermedad. La tos con esputo en pacientes de edad avanzada se observa incluso con más frecuencia que en pacientes jóvenes (70-90% de los casos), y los patógenos de la tuberculosis se detectan en frotis de esputo en el 60% de los casos. Por otro lado, no es tan fácil identificar los cambios característicos de la tuberculosis en una radiografía de pulmón en pacientes de edad avanzada debido al hecho de que estos cambios están enmascarados en el contexto de neumoesclerosis severa y enfisema, y a menudo cambios congestivos en los pulmones.
- ¿Es posible en nuestro tiempo recuperarse completamente de la tuberculosis?
- Solo con la detección oportuna de esta enfermedad y su adecuado tratamiento. Hay que recordar que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa y se puede curar de una forma: matando al microbio. Hoy tenemos a nuestra disposición suficientes medicamentos antituberculosos altamente efectivos, incluidos los que pueden usarse en el tratamiento de pacientes de edad avanzada.
- Pero en los periódicos escriben que ha aparecido una forma resistente a los medicamentos de esta enfermedad.
- De hecho, a menudo hay microbios que son resistentes a ciertos medicamentos. Pero tenemos un gran arsenal de drogas. Es extremadamente raro que un microbio "no tenga miedo" de dos medicamentos. Nos encontramos con tal fenómeno en 2-4% de los casos. Pero comenzamos a tratar con cuatro medicamentos a la vez, y dos de ellos o incluso tres definitivamente funcionarán. Con el uso correcto de los medicamentos antituberculosos, la tuberculosis resistente a los medicamentos es tan tratable como todas las demás formas de la misma.
- ¿Se aplica lo mismo a los pacientes mayores?
- El tratamiento de la "tuberculosis antigua" es una tarea muy difícil. Pero con un tratamiento persistente a largo plazo, es posible lograr calmar el proceso y restaurar la calidad de vida que tenía antes del inicio de la enfermedad o su exacerbación y, por desgracia, solo en algunos casos, una cura completa. . Cada uno de estos pacientes requiere un enfoque no estándar, que implica el uso de métodos de terapia farmacológicos y no farmacológicos, apoyo psicológico. Los métodos no farmacológicos incluyen, por ejemplo, operaciones de neumotórax artificial ("lanzamiento" de mezclas de aire o gas en la cavidad pleural) o escisión quirúrgica de focos en los pulmones. Echemos un vistazo más de cerca al tratamiento farmacológico.
El principal problema es que la eficacia de la quimioterapia en personas mayores de 60 años con tuberculosis pulmonar es significativamente menor que en personas de otras edades, principalmente debido a las peculiaridades de la transformación de las drogas en el cuerpo de dichos pacientes, en particular, un disminución de la motilidad intestinal y un debilitamiento del flujo sanguíneo, que ralentizan la absorción de fármacos. . Además, es necesario continuar la corrección farmacológica de los trastornos de varios órganos que el paciente tenía antes del inicio del tratamiento de la tuberculosis y, además, la adición de una nueva corrección, de hecho, un tratamiento farmacológico especial, para atenuar los efectos secundarios del curso habitual de 8 meses de quimioterapia antituberculosa.
- ¿Cuál es la especificidad de un curso de este tipo para personas mayores?
- En su marcado carácter ofensivo. Los regímenes utilizados anteriormente incluían la exclusión de tomar muchos medicamentos a la vez, la reducción frecuente de las dosis y, preferiblemente, dosis fraccionadas durante un período prolongado. Debido a la evolución de la situación epidémica y al rápido aumento de la frecuencia de la farmacorresistencia, ahora se ha adoptado el tratamiento más intensivo. En la primera etapa de la quimioterapia, que dura al menos 2 meses hasta la desaparición del MBT del esputo, a los pacientes se les recetan 4 medicamentos antituberculosos. Por lo general, es isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol. En la segunda etapa del tratamiento, de mantenimiento, que dura al menos 6 meses, se prescriben isoniazida y rifampicina.
El inicio agudo de la enfermedad, la intoxicación tuberculosa severa y la prevalencia de cambios en los pulmones en ausencia de comorbilidad severa en un paciente anciano permiten predecir una tolerabilidad satisfactoria de la quimioterapia intensiva y su buen resultado. El inicio imperceptible y oligosintomático del proceso tuberculoso, así como la presencia de patología concomitante, principalmente del sistema cardiovascular y renal, sugiere que la quimioterapia estándar es mal tolerada. Entonces el médico se enfrenta a una tarea difícil, pero el éxito de la medicina moderna nos permite resolverlo cada año mejor.
- ¿Son útiles los ejercicios respiratorios en el tratamiento de la tuberculosis?
- En el complejo general de tratamiento para pacientes de edad avanzada con tuberculosis pulmonar, los ejercicios terapéuticos diarios de al menos 30 minutos ocupan un lugar especial y son tan importantes que solo un médico especialista debe enseñarle a un paciente y las primeras clases deben llevarse a cabo con un instructor. . Solo puedo hablar brevemente sobre los tres tipos principales de ejercicios.
En primer lugar, estos son los llamados ejercicios de respiración torácica estática con una exhalación prolongada. Se realizan acostado boca arriba o sentado debajo del instructor o metrónomo. En segundo lugar, estos son ejercicios para la respiración diafragmática estática. Se realizan acostado boca arriba o sentado. Para controlar la correcta ejecución de este tipo de respiración, se coloca la mano sobre la pared abdominal anterior, la cual debe elevarse al inhalar. En tercer lugar, estos son ejercicios de respiración dinámicos. Se realizan en combinación con ejercicios físicos, por ejemplo, al inhalar, extender los brazos hacia los lados, extender el torso, al exhalar, bajar los brazos, doblar el torso.
- ¿Cómo deben comer estos pacientes?
- En relación con el aumento de la degradación de proteínas como resultado del proceso de la tuberculosis, es necesario aumentar el contenido de proteínas en la dieta. Esto ayuda a aumentar la resistencia del cuerpo a la infección de tuberculosis. Durante el período de exacerbación, la cantidad de proteína debe ser de hasta 2,5 g, y fuera de la exacerbación del proceso de tuberculosis, de hasta 1,5-2 g por 1 kg de peso corporal. Al menos la mitad de la cantidad prescrita de proteínas debe ser de origen animal: lo mejor de todo, no descongelado, sino carne fresca y pescado fresco, bajo en grasa, así como huevos, leche, requesón. En el proceso de metabolismo en el cuerpo de tres aminoácidos (arginina, triptófano, fenilalanina), existen sustancias que inhiben la actividad de MBT. Por lo tanto, es necesario incluir en la dieta alimentos ricos en estos aminoácidos: queso, quesos duros, pollo, pavo, hígado de res y cerdo, calamar, cacao, soja, guisantes.
Fuera de una exacerbación de la enfermedad, el cuerpo debe recibir una cantidad normal de carbohidratos, a saber, 1,5 g por 1 kg de peso corporal. Pero cuando se activa el proceso, es necesario reducir su cantidad en la dieta, especialmente los de fácil digestión: azúcar, miel, mermelada, hasta 4-5 g por 1 kg de peso, que tiene un efecto antiinflamatorio. El consumo de una gran cantidad de grasa en la dieta practicado anteriormente no se recomienda hoy en día, por el contrario, se justifica la conveniencia de limitar la cantidad de grasa en la dieta durante la activación del proceso de tuberculosis a 1 g por 1 kg de peso. .
- una enfermedad bacteriana, donde no sólo un factor médico, sino también social juega un papel importante. Los más sensibles al patógeno son las personas con inmunidad débil, mala nutrición y condiciones de vida desfavorables. La calidad de vida deja su huella, por lo que el desarrollo de la enfermedad puede acelerarse o ralentizarse.
Hasta el siglo XX, esta infección se denominaba "consunción". En aquellos años, no existían métodos efectivos de tratamiento, por lo tanto a menudo se convirtió en una oración para el paciente. Las menciones de los síntomas se adentran en la naturaleza salvaje de la historia. Incluso en los manuscritos de los antiguos babilonios, uno puede encontrar descripciones de una enfermedad que tiene un claro parecido con lo que nuestros contemporáneos están luchando ahora.
El agente causal de la tuberculosis fue identificado en 1882 con la ayuda del microbiólogo alemán Robert Koch. La importancia del descubrimiento fue tan grande que le otorgaron el Premio Nobel, y el propio bacilo se denominó bacilo de Koch.
Las formas avanzadas de la enfermedad conducen a la muerte. Las estadísticas anuales mostraron el número máximo de muertes, cuyo número podría llegar a 3 millones de personas al año. La mayor amenaza proviene del desarrollo asintomático de la tuberculosis, debido a esto, la probabilidad de un resultado exitoso se reduce significativamente.
¡Hecho! Hoy en día, se puede notar una tendencia positiva en la reducción de la mortalidad entre la población. Esto se debe al descubrimiento de una terapia farmacológica eficaz y una mejora significativa en las condiciones de vida.
Formulario abierto: ¿se puede curar?
Se diagnostica examinando el esputo y otras secreciones de una persona infectada. Encuentran fácilmente el agente causante de la enfermedad: la varita de Koch. Si los resultados de las pruebas son negativos, los médicos concluyen que la enfermedad está cerrada.
La liberación de bacterias en el medio ambiente es el criterio principal del peligro infeccioso que representan los humanos. Es tan fácil infectarse que incluso una simple conversación sin dispositivos de protección puede conducir a un resultado similar.
El resultado es favorable si se proporcionan todos los procedimientos necesarios y se recetan medicamentos antibacterianos. Cabe recordar que la tuberculosis es una enfermedad grave que puede abarcar gran parte del cuerpo humano, dando lugar a complicaciones.
más vulnerable mujeres embarazadas. Si se encuentran los más mínimos signos de la presencia de bacterias en el cuerpo, entonces habrá que olvidar el nacimiento de un niño y el embarazo ya provocado se interrumpirá con una intervención médica.
Enfermedad en la vejez
Las dificultades del tratamiento de la tuberculosis en la vejez son de gran importancia para el desarrollo de la medicina. Actualmente, la mortalidad entre los adultos mayores es tres veces mayor cuando se compara con los mismos indicadores en la parte más joven de la población.
¡Atención! El envejecimiento conduce a una disminución en la capacidad del cuerpo para adaptarse a nuevas condiciones. Debido a esto, las bacterias pueden causar efectos irreversibles y los medicamentos pueden tener poca efectividad.
Otro factor negativo que afecta la recuperación del paciente es es dificil de diagnosticar.
Muchos síntomas de una infección en desarrollo se disfrazan como cambios relacionados con la edad. Incluso las exacerbaciones a menudo confunden a un médico sin experiencia, por lo que se prescribe el tratamiento incorrecto.
Otros factores de dificultades diagnósticas:
- desarrollo atípico de la enfermedad;
- síntomas característicos de otras enfermedades;
- ingreso intempestivo al hospital;
- mala interpretación de los resultados de la prueba.
El tratamiento del paciente debe ser integral y dirigido a estimular las posibilidades de un organismo que envejece. Sujeto a todas las reglas y procedimientos, podemos hablar de un pronóstico posterior favorable, pero incluso en este caso, la enfermedad dejará una huella, expresada en complicaciones.
Ejercicios de respiración: ayuda o no
El nombramiento de ejercicios de respiración como complemento de los medicamentos es una práctica generalizada. Se debe al hecho de que los pacientes a menudo sufren de obstrucción bronquial.
La gimnasia ayuda a aumentar la permeabilidad del tracto respiratorio superior y medio. algunos simples Los ejercicios ayudan a eliminar la flema del cuerpo. ubicados en lugares de difícil acceso. Además, el cumplimiento de las prescripciones permite que una persona aumente significativamente su tono y mejore el bienestar en general.
La técnica de ejercicios de respiración más común es esta. Se lleva a cabo en una habitación bien ventilada, y el paciente debe usar ropa holgada que no restrinja sus movimientos.
Qué influye en el éxito del tratamiento
Un pronóstico favorable para la infección de tuberculosis está influenciado por exámenes oportunos y regulares del cuerpo. Una bacteria que se encuentra en la etapa de desarrollo asintomático de la enfermedad responde bien al tratamiento con antibióticos, y el cuerpo todavía tiene suficiente fuerza propia para hacer frente a las devastadoras consecuencias de sus efectos.
Además, el paciente debe seguir prescripciones sencillas y accesibles:
- Se recomienda pasar la mayor parte del día al aire libre y en espacios abiertos.
- Está terminantemente prohibido beber alcohol y fumar.
- Es importante seguir una dieta rica en proteínas y grasas.
- Una actitud positiva ante la vida y la ausencia de estrés.
¡Importante! Si el paciente puede permanecer menos en habitaciones mohosas, mejorar su higiene, nutrición y trasladarse al trabajo en un espacio abierto y ventilado, entonces esto será una contribución invaluable para su recuperación.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico puede establecerse tras la realización de procedimientos durante los cuales se detecta el agente causal de la enfermedad. Todo comienza con la recopilación de anamnesis, análisis de quejas provenientes del paciente.
Se le asignarán los siguientes exámenes:
- La forma más famosa de detectar la tuberculosis es la reacción de Mantoux o la prueba de Pirquet. La tuberculina se aplica debajo de la piel o sobre ella, y luego se controla la reacción del cuerpo a este irritante. Cabe recordar que un examen de tuberculina puede indicar un probable contacto con el bacilo de Koch, pero no confirma la presencia de la enfermedad en sí.
- Se pueden obtener resultados más precisos utilizando la prueba de Diaskin. También se refiere a las pruebas cutáneas, pero reacciona exclusivamente al agente causal de la tuberculosis.
- La microscopía de frotis permite estudiar el esputo secretado al toser.
- El método de reacción en cadena de la polimerasa es el procedimiento de diagnóstico más efectivo. Con su ayuda, cualquier rastro de la varita de Koch se encuentra en todos los fluidos biológicos utilizados por el cuerpo.
Métodos modernos de tratamiento.
El tratamiento de la tuberculosis en las condiciones modernas incluye no solo el trabajo con medicamentos, sino también la participación de un fisioterapeuta, una enfermera con experiencia profesional relevante y la asistencia directa del paciente.
Uso descontrolado de medicamentos. no solo no conduce a resultados positivos, sino que también aumenta la tasa de mortalidad, conduce a recaídas regulares y contribuirá a la aparición de tolerancia a los antibióticos.
El trabajo de un fisioterapeuta ayuda a reducir el contenido de excreciones en el cuerpo. Esto le permite mejorar significativamente el bienestar del paciente, permite reducir las dificultades en los procesos respiratorios. Las capacidades funcionales de los órganos respiratorios vuelven gradualmente a sus indicadores anteriores.
El tratamiento de la tuberculosis incluye varios tipos de intervención médica:
- farmacológico;
- patógeno;
- colapsológico;
- quirúrgico.
Farmacoterapia
La naturaleza progresiva de la enfermedad y la enorme tasa de reproducción de bacterias conducen a la rápida propagación de la tuberculosis en la sangre, la linfa y los bronquios.
En los focos de infección está lejos de ser un tipo de patógenos. Cada uno de ellos difiere en la tasa metabólica, por lo que el médico debe dividir la farmacoterapia en dos etapas.
Primero, estamos hablando de la supresión rápida y severa de la actividad bacteriana. En primer lugar, apuntan a aquellos cuya actividad es la más alta y conlleva el máximo nivel de amenaza para el cuerpo. Cuando se pasa esta etapa, ya se usan medicamentos de apoyo, reduciendo gradualmente la cantidad de elementos nocivos que tienen una actividad metabólica más baja.
Todo este tiempo el paciente esta en el hospital. Esta es la única forma de monitorear dinámicamente la naturaleza de los cambios y responder rápidamente a posibles efectos secundarios y reacciones patológicas inesperadas.
Tratamiento patogenético
Todo se reduce a corregir los trastornos funcionales que aparecen debido a las toxinas liberadas durante la actividad vital de las bacterias. La lista de medidas incluye la observancia obligatoria del régimen motor, la nutrición y el tratamiento adecuados, que permiten reducir el contenido de sustancias nocivas en el cuerpo.
La nutrición juega un papel especial. El metabolismo deteriorado requiere una intervención inmediata. Una persona tendrá que realizar un seguimiento de la ingesta porcentual de la mayoría de los elementos minerales, vitaminas y grasas. La participación de este último en la dieta es de 80-90 gramos por día.
Colapso terapia y cirugía
Cuando se cuestiona la vida futura del paciente, los médicos analizan la conveniencia de la terapia de colapso y la intervención quirúrgica.
En el primer caso, se realiza un neumotórax artificial. Se inyecta una cierta cantidad de gas en los pulmones del paciente, lo que provoca un efecto de compresión. El efecto terapéutico aquí es reducir la elasticidad pulmonar y reducir los efectos nocivos de las caries por caries.
La hemostasia y la linfostasis pueden reducir el porcentaje de absorción de toxinas y dispersar la concentración de microbacterias, que son los principales agentes causantes de la enfermedad.
Si estamos hablando de tuberculomas, cavernas y lesiones policavernosas, para corregir la situación, queda confiar en el trabajo del cirujano. Todo esto causa disfunción pulmonar severa, y el paciente se vuelve insoportablemente difícil de respirar y llevar una vida normal.
La efectividad de estos métodos de tratamiento se mide 5-6 meses después de la intervención en el trabajo del cuerpo. Una imagen positiva se expresa en una disminución en el contenido de microbacterias en los análisis, y este fenómeno también se denomina "fenómeno de gota". En situaciones desfavorables, se puede observar un aumento en el contenido de bacterias. Esto sugiere que el bacilo de Koch pudo evolucionar hacia cepas resistentes a los medicamentos.
La efectividad del tratamiento con métodos populares.
La historia de la enfermedad se remonta a siglos atrás, y no hace mucho tiempo se descubrieron medios efectivos para combatirla. Por lo tanto, varios métodos populares que reemplazan a los antibióticos están muy extendidos.
Nuestros antepasados utilizaron activamente miel, hierbas, grasa de varios animales e incluso insectos. Medvedki era una "medicina" bastante popular en ese momento. Esto se debe a que los leucocitos de este escarabajo alcanzaron rápidamente las microbacterias que causan la tuberculosis y luego las disolvieron.
La combinación de leche tibia y grasa de oso juega un papel importante en la terapia. Aparte, cabe mencionar la grasa de tejón, cuya efectividad comprobada, por lo que algunos médicos recomiendan que sus pacientes incluyan esta sustancia en el régimen farmacológico clásico.
¡Atención! Todo esto tiene un efecto positivo, pero vale la pena usar remedios caseros solo después de recibir la aprobación del médico tratante. El estado de salud del paciente no siempre le permite retrasar el tiempo con la ayuda de medios menos rápidos, ya veces es completamente necesaria la hospitalización urgente.
La tuberculosis ha dejado en la historia tristes recuerdos de alta mortalidad e infecciones epidémicas. Afortunadamente, hoy en día es posible detener rápidamente la propagación de la infección y luego detener por completo todas sus manifestaciones.
Solo es importante recordar que cualquier síntoma asociado con los órganos respiratorios y el tono general del cuerpo son una razón seria para consultar a un médico y someterse a procedimientos de diagnóstico.
La tuberculosis es una enfermedad que actualmente afecta a más de dos mil millones de personas. En este artículo, puede aprender qué tan peligrosa es esta enfermedad y si es posible curar la tuberculosis por completo.
A pesar de que la medicina moderna hace frente a las enfermedades más peligrosas, la tuberculosis sigue siendo una de las infecciones más mortales e intratables. Cada año, más de 11 millones de personas mueren a causa de esta enfermedad.
La primera confirmación oficial de que la tuberculosis es una infección que se transmite por gotitas en el aire se realizó en 1882. El científico alemán Robert Koch descubrió y demostró que la enfermedad se propaga con la ayuda de micobacterias, que luego se llamaron palos de Koch.
El bacilo de la tuberculosis es peligroso porque es resistente a muchos factores e influencias externas. No se destruye con ácidos, álcalis, soluciones de alcohol, tolera fácilmente las bajas temperaturas y se puede almacenar durante mucho tiempo en las cosas, en el suelo, en los muebles. A través de largos estudios, se encontró que la micobacteria muere bajo la influencia de la radiación ultravioleta, las altas temperaturas y se destruye cuando se expone a soluciones de cloro o antisépticos.
Esta enfermedad se transmite de varias formas, la principal es por vía aérea. Hay casos en que la tuberculosis se transmitió a través de la sangre, cuando el palo entró en heridas abiertas, abrasiones, rasguños. También es posible la infección del feto de una madre infectada durante el embarazo. La clasificación moderna de formas de tuberculosis pulmonar es muy extensa. Hay formas leves, primarias, diseminadas, infiltrantes, cavernosas, cirróticas y muchos otros tipos de tuberculosis.
Los principales síntomas de esta enfermedad son pérdida de peso, fiebre, debilidad, problemas respiratorios, tos frecuente, que produce mucho esputo. Con formas avanzadas de tuberculosis, es posible toser sangre.
Para detectar esta terrible infección en el organismo se han desarrollado varios métodos. A los niños y adolescentes menores de 16 años se les realiza una prueba especial que le permite saber si hay micobacterias en el cuerpo. Los adultos definitivamente deben someterse a un examen de rayos X (una imagen de los pulmones). Se recomienda hacerlo al menos una vez al año. La única contraindicación en la que no se realiza fluorografía es el embarazo y la lactancia. Una biopsia de pulmón es un procedimiento más complejo, durante el cual se realiza una punción y se extrae material de la superficie de los pulmones o bronquios para su examen. Además, el examen microscópico del esputo ayuda a determinar si una persona tiene tuberculosis o no.
En el siglo XIX, el consumo se equiparaba con una sentencia de muerte. Las personas que no recibieron el tratamiento necesario murieron después de un tiempo. Muchas personas están interesadas en saber si es posible curar la tuberculosis por completo y olvidarse de esta enfermedad para siempre. La medicina moderna y una variedad de medicamentos pueden curar con éxito esta enfermedad. Pero vale la pena saber que el tratamiento de la tuberculosis pulmonar llevará más de uno o dos meses. Especialmente si la tuberculosis tiene una forma secundaria.
En las formas leves de la enfermedad, se usan varios tipos de medicamentos antituberculosos a la vez, que tienen un efecto versátil en el foco de infección y contribuyen a la destrucción del patógeno: el bacilo de Koch. Además de los antibióticos, se presta mucha atención a la salud general del cuerpo, fortaleciendo el sistema inmunológico. Durante el período de tratamiento, también son importantes los ejercicios de respiración, en los que los pacientes desarrollan los pulmones, lo que contribuye a una mejor descarga del esputo.
Con la tuberculosis, es muy importante comenzar un tratamiento competente a tiempo, esto es lo que le permitirá deshacerse de la enfermedad y recuperarse por completo. Pero desafortunadamente, no todas las personas entienden el peligro de esta enfermedad, su facilidad de transmisión de una persona enferma a una persona sana, y no tienen prisa por aceptar atención médica hospitalaria. Como resultado, la enfermedad comienza, y aquellos que intentaron tratarse por sí mismos o no prestaron atención a su salud, después de un tiempo se convirtieron en portadores de una forma crónica de tuberculosis, que ya no es susceptible de tratamiento con medicamentos. Incluso aquellos que padecen tuberculosis, especialmente la forma abierta, se convierten en fuentes de peligro para las personas sanas. Como regla general, esta enfermedad se trata en un centro médico cerrado, lo que le permite proteger a las personas infectadas de las sanas.