डेक्सामेथासोन (इंजेक्शन) - यह किसके लिए निर्धारित है, और वयस्कों और बच्चों के लिए खुराक कैसे निर्धारित करें? डेक्सामेथासोन - दवा का विवरण, उपयोग के लिए निर्देश, बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के उपयोग के लिए डेक्सामेथासोन निर्देशों की समीक्षा।

डेक्सामेथासोन एक हार्मोनल दवा है, जिसे आधुनिक चिकित्सा में सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित महत्वपूर्ण फार्मास्यूटिकल्स में से एक माना जाता है। डेक्सामेथासोन मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र सहित सभी अंगों और प्रणालियों के ऊतकों में प्रवेश करने और पूरे शरीर को प्रभावित करने में सक्षम है। गंभीर स्थितियों में - सदमा, तीव्र प्रणालीगत एलर्जी, गंभीर सूजन, रोग संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं, दवा जान बचा सकती है।

विभिन्न प्रकार की बीमारियों के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन का उत्पादन 4 खुराक रूपों में किया जाता है, जिसका चिकित्सीय आधार डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट है।

यह पदार्थ एक प्राकृतिक स्टेरॉयड हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है जो शरीर में अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

मूल रूप:

1. 10 इकाइयों के पैक में 0.5 मिलीग्राम (0.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक) की गोलियाँ।
2. 1 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन समाधान (0.4%) जिसमें 4 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (5 या 25 यूनिट प्रति पैकेज) होता है। इसका उपयोग मांसपेशी, नस (स्ट्रीम या ड्रिप), जोड़ के अंदर, इसके आसपास के नरम ऊतकों, नेत्रगोलक के ऊतकों में इंजेक्शन के लिए किया जाता है।
3. डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप (कान) 10 मिली, सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 0.1% (1 मिलीग्राम प्रति 1 मिली) के साथ।
4. नेत्र मरहम - ट्यूब 2.5 ग्राम।

दवा के सभी रूपों में, सहायक घटकों के रूप में, ऐसे पदार्थ होते हैं जो दर्द वाले स्थान पर डेक्सामेथासोन के स्थिरीकरण, आकार देने और परिवहन के लिए आवश्यक होते हैं, साथ ही संरक्षक और योजक होते हैं जो दवा के अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं।

प्रत्येक चिकित्सीय रूप के उपयोग का अपना उद्देश्य, कुछ संकेत और मतभेद होते हैं, इसलिए आपको स्वयं उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ ही आवश्यक उपचार आहार विकसित कर सकता है, खुराक और उपयोग की आवृत्ति की गणना कर सकता है।

दवा प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है, जहां लैटिन में दवा का नाम डेक्सामेथासनी है।

औषधीय गुण और फार्माकोकाइनेटिक्स

औषधीय गुण

दवा के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र रक्त और सूजन के फॉसी में घटक की उच्च सांद्रता बनाने, सभी ऊतकों में प्रवेश करने और सेलुलर स्तर पर प्रभाव डालने की क्षमता पर आधारित है।

यह सक्रिय पदार्थ को मस्तिष्क और तंत्रिका ऊतकों में काम करने की अनुमति देता है, रक्तस्राव, विषाक्तता, चोटों, ट्यूमर के दौरान मस्तिष्क और फेफड़ों की सूजन से राहत देता है, रोगी को जीवन-घातक सदमे की स्थिति से निकालता है, कैंसर प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को धीमा करता है, और तीव्र एलर्जी की अभिव्यक्तियों को खत्म करें।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को सक्रिय करता है जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में कमी लाता है, कोशिका झिल्ली की सुरक्षा को मजबूत करता है और विकास के किसी भी चरण में सूजन को रोकता है।

एलर्जी के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया को दबाकर, दवा एनाफिलेक्टिक शॉक सहित एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास को रोकती है, श्वसन अंगों और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की डिग्री को कम करती है, सूजन के दौरान हवा के प्रवाह को बहाल करती है। स्वरयंत्र या दमा का दौरा।

साथ ही, दवा हिस्टामाइन के उत्पादन को रोकती है, एलर्जी की रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को रोकती है।

विभिन्न अंगों के ऊतकों में निशान परिवर्तन के गठन को धीमा कर देता है।

शरीर से अवशोषण एवं उत्सर्जन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड सक्रिय रूप से और लगभग पूरी तरह से न केवल इंजेक्शन के बाद, बल्कि आंतरिक प्रशासन के बाद भी अवशोषित होता है। जैवउपलब्धता या क्रिया स्थल तक पहुंचने वाले औषधीय पदार्थ की मात्रा 77 - 79% है, जिसके कारण दवा का चिकित्सीय प्रभाव अधिकतम होता है।

रक्त में, डेक्सामेथासोन का 65-70% परिवहन प्रोटीन ट्रांसकोर्टिन से बंधता है, जो रक्त में दवा की उच्च सांद्रता सुनिश्चित करता है। रक्तप्रवाह के साथ, प्रोटीन पूरे शरीर में डेक्सामेथासोन पहुंचाता है, ऊतकों के इंट्रासेल्युलर स्थानों में प्रवेश करता है।

रक्त में सक्रिय पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा, जो अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है, आवेदन की विधि के आधार पर 40 से 90 मिनट के बीच देखी जाती है।

सक्रिय पदार्थ को लीवर एंजाइम द्वारा निष्क्रिय मध्यवर्ती पदार्थों में संसाधित किया जाता है। यह मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है और आंतों द्वारा थोड़ी मात्रा में (लगभग 10%) उत्सर्जित हो जाता है। डेक्सामेथासोन की थोड़ी मात्रा मानव दूध में प्रवाहित होती है, जिसे नर्सिंग मां को दवा लिखते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा क्यों निर्धारित की गई है?

दवा की क्रिया का उपयोग आंतरिक अंगों के कई रोगों, प्रणालीगत, स्वप्रतिरक्षी विकृति, जोड़ों, आंखों, त्वचा के रोगों और चिकित्सा के कई अन्य क्षेत्रों में किया जाता है।

डेक्सामेथासोन इंजेक्शन या टैबलेट की आवश्यकता वाली रोग स्थितियों की सूची में शामिल हैं:

• दर्दनाक सदमा, विषाक्त, कार्डियोजेनिक, एलर्जी, पोस्टऑपरेटिव, रक्त आधान (रक्त आधान के बाद) सहित सभी प्रकार की जीवन-घातक सदमे की स्थिति;
• मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (रक्तस्राव, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, आघात, सर्जरी के साथ);
• ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा या लंबे समय तक अस्थमा की स्थिति;
• फेफड़े की विकृति: बेरिलिओसिस, तपेदिक, एल्वोलिटिस, निमोनिया, लोफ्लर सिंड्रोम (अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी);
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: पित्ती, क्विन्के की सूजन, हे फीवर, दवाओं और उत्पादों से एलर्जी, सीरम बीमारी;
• अंतःस्रावी विकार - अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड रोग, थायरोटॉक्सिक संकट, थायरॉयडिटिस, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• ऑटोइम्यून रोग - रूमेटिक कार्डिटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक वास्कुलिटिस;
• प्रोस्टेटाइटिस सहित प्रजनन अंगों की सूजन के कारण दर्द; विभिन्न प्रकार के मायोसिटिस;
• असाध्य त्वचा रोग - एक्जिमा, विभिन्न प्रकार के जिल्द की सूजन, सोरायसिस, टॉक्सिकर्मा, लिएल और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, केलॉइड निशान (सामयिक अनुप्रयोग);
• एलर्जी और सूजन प्रकृति के नेत्र घाव: स्केलेराइटिस, कॉर्नियल अल्सर, विभिन्न प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ (प्यूरुलेंट को छोड़कर), यूवाइटिस, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मधुमेह मेलेटस के कारण नेत्र रोग;
• तीव्र क्रुप में स्वरयंत्र और ग्लोटिस की सूजन;
• विभिन्न प्रकार के जोड़ों की सूजन: विभिन्न रूपों का गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, पॉलीआर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, टेनोसिनोवाइटिस और अन्य;
• हेमटोपोइएटिक विकार: एडिसन रोग, लिम्फोमा, एग्रानुलोसाइटोसिस, विभिन्न मूल के एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• जठरांत्र प्रणाली को नुकसान के साथ गंभीर स्थितियाँ: आंत्रशोथ, जिसमें ग्रैनुलोमेटस, हेपेटाइटिस और यकृत कोमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस शामिल हैं;
• बड़े पैमाने पर हेल्मिंथिक आक्रामकता के साथ एलर्जी-विषाक्त प्रतिक्रिया;
• सूजन को दबाने और घाव को रोकने के लिए क्षार, एसिड के साथ विषाक्तता के कारण अन्नप्रणाली और पेट को नुकसान;
• तीव्र गुर्दे की विकृति - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• फेफड़ों में घातक प्रक्रियाएं, ल्यूकेमिया, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोमा;
• साइटोस्टैटिक्स लेते समय मतली और उल्टी।

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए निर्देश

अवांछित दुष्प्रभावों के न्यूनतम जोखिम के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए डेक्सामेथासोन उपचार आहार और खुराक आहार केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जाता है।

गोलियाँ

आमतौर पर पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स के लिए या किसी गंभीर स्थिति को दूर करने के बाद निर्धारित किया जाता है।

रोग की प्रकृति और गंभीरता, पाठ्यक्रम की नियोजित अवधि, उम्र, दवा सहनशीलता और रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, खुराक प्रत्येक रोगी के लिए अलग से निर्धारित की जाती है।

वयस्कों के लिए प्रति दिन सामान्य न्यूनतम प्रभावी खुराक 0.5 - 9 मिलीग्राम है। एक समय में एक छोटी खुराक ली जाती है, एक बड़ी खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। प्रति दिन डेक्सामेथासोन की सबसे बड़ी मात्रा 10-15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रति दिन औसत रखरखाव खुराक 0.5 - 3 मिलीग्राम है।

बड़ी खुराक में दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा को भोजन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, भोजन के बीच गैस्ट्रिक अम्लता (एंटासिड) को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए - हर 3 दिन में 0.5 मिलीग्राम से रखरखाव खुराक तक।

आवेदन के पाठ्यक्रम की अवधि 3-5 दिनों से लेकर कई महीनों तक होती है।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार को अचानक बंद करना अस्वीकार्य है, ताकि वापसी सिंड्रोम न हो,

जो अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने और प्रत्याहार सिंड्रोम (कमजोरी, वजन कम होना, उल्टी, दस्त, रक्त शर्करा और दबाव में गिरावट, मांसपेशियों में दर्द, बुखार) की दर्दनाक अभिव्यक्तियों में व्यक्त होता है।

बच्चों के लिए खुराक

युवा रोगियों को शरीर के वजन या शरीर के क्षेत्र, उम्र और रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

बच्चों के लिए अनुमानित दैनिक खुराक बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.0833 - 0.333 मिलीग्राम है। इस प्रकार, गणना के अनुसार, 25 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को प्रति दिन अधिकतम 0.333 x 25 = 8.36 मिलीग्राम दवा मिल सकती है, जिसे 3 से 4 खुराक में विभाजित किया गया है। इस वजन वाले छोटे रोगी के लिए चिकित्सीय प्रभाव देने वाली न्यूनतम खुराक 0.0833 x 25 = 2.08 मिलीग्राम है।

अधिक सटीक रूप से, बाल चिकित्सा खुराक की गणना बच्चे के शरीर के सतह क्षेत्र के आधार पर 0.0025 - 0.0001 मिलीग्राम प्रति 1 वर्ग मीटर प्रति दिन 3 - 4 खुराक में, उम्र के आधार पर की जाती है।

इंजेक्शन

प्रणालीगत बीमारियों के लिए डेक्सामेथासोन इंजेक्शन मांसपेशियों के अंदर दिए जाते हैं या अंतःशिरा में दिए जाते हैं, जो जीवन-घातक स्थितियों में बेहतर होता है जब रोगी के जीवन के लिए जोखिम अधिक होता है। समाधान तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जिससे तीव्र चिकित्सीय प्रभाव मिलता है।

दवा के आपातकालीन अल्पकालिक या एक बार के उपयोग के लिए, केवल डेक्सामेथासोन में किसी भी पदार्थ के प्रति असहिष्णुता को एक विरोधाभास माना जाता है। गंभीर परिस्थितियों में दवा के दुष्प्रभावों को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

तीव्र और आपातकालीन स्थितियों में वयस्कों के लिए, 4-20 मिलीग्राम प्रति दिन 3-4 बार दिया जा सकता है। पैथोलॉजी के तीव्र चरण में, साथ ही चिकित्सा की शुरुआत में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। उच्चतम खुराक 80 मिलीग्राम है, लेकिन गंभीर मामलों में यह अधिक है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बाल चिकित्सा खुराक की गणना 12 - 24 घंटों के बाद बच्चे के वजन के आधार पर 0.02776 - 0.16665 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के आधार पर की जाती है।

धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ इंजेक्शन की अवधि आमतौर पर 3-4 दिनों से अधिक नहीं होती है, जिसके बाद रोगी को रखरखाव खुराक में गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

आंख और कान की बूंदें

तीव्र सूजन के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को दिन में 4 से 5 बार, 48 घंटों के लिए निचली पलक के पीछे नेत्र समाधान की 1 से 2 बूंदें दी जाती हैं। जब सूजन की डिग्री कम हो जाती है, तो उपचार अगले 4-6 दिनों तक जारी रखा जाता है, जिससे टपकाने की आवृत्ति दिन में 3 बार कम हो जाती है।

पुरानी प्रक्रियाओं के लिए, उत्पाद का उपयोग दिन में दो बार 20-40 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है।

एलर्जी से होने वाली आंखों की क्षति के लिए, समान खुराक का उपयोग 48 घंटों के लिए दिन में 5 बार किया जाता है, फिर धीरे-धीरे टपकाने की आवृत्ति को दिन में 2 बार कम किया जाता है और 7-12 दिनों के लिए उपचार बंद कर दिया जाता है।

6-12 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए, सूजन और एलर्जी की घटनाओं को खत्म करने के लिए, 10 दिनों से अधिक समय तक दिन में 4 बार पलक के पीछे 1 बूंद दी जाती है।

मोतियाबिंद, रेटिनल डिटेचमेंट, स्ट्रैबिस्मस को खत्म करने के लिए सर्जरी के 8वें दिन से 2 - 4 सप्ताह तक दिन में 4 बार इस घोल का उपयोग किया जाता है।

गैर-वायरल प्रकृति की कान की सूजन (ओटिटिस) के लिए, 3-4 बूंदें (1-2 बच्चों के लिए) दिन में तीन बार दर्द वाले कान में गर्म करके डाली जाती हैं।

टपकाने से पहले लेंस हटा दिए जाते हैं। आप इन्हें 15 मिनट के बाद ही लगा सकते हैं।

डेक्सामेथासोन नेत्र मरहम

6 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में नेत्र संबंधी बूंदों के समान संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है। 10-15 मिमी लंबी मरहम की एक पट्टी सावधानीपूर्वक निचली पलक के पीछे दिन में 3 बार लगाई जाती है। उपचार की अधिकतम अवधि 20 दिनों से अधिक नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

छोटे स्तनधारियों पर एक अध्ययन से पता चला है कि डेक्सामेथासोन, कई अन्य हार्मोनल एजेंटों की तरह, भ्रूण के ऊतकों में प्लेसेंटा में प्रवेश करता है और प्रारंभिक चरण में भ्रूण की मृत्यु और भ्रूण की विकृति का कारण बन सकता है। भ्रूण पर दवा की कार्रवाई का वर्ग सी (एफडीए के अनुसार) है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां के जीवन को खतरा हो।

यदि किसी गर्भवती महिला को डेक्सामेथासोन मिला है, तो जन्म के बाद बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है - क्योंकि बच्चे को अधिवृक्क रोग का निदान किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

चूंकि दवा मानव दूध में पारित हो जाती है, इसलिए स्तनपान कराने वाली माताओं को कृत्रिम आहार पर स्विच करने या दवा छोड़ने की आवश्यकता होती है।

मलहम या बूंदों के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा आंशिक रूप से रक्त में अवशोषित हो जाती है। इसलिए, इन खुराक रूपों को गर्भधारण के 12वें सप्ताह के बाद ही, 3 दिनों तक के बहुत छोटे कोर्स में और न्यूनतम खुराक में, गर्भवती माताओं द्वारा उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।

स्तनपान के दौरान, मलहम और बूंदों के साथ उपचार 7-10 दिनों से अधिक समय तक स्वीकार्य नहीं है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ?

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार शराब के सेवन के साथ असंगत है, अन्यथा समानांतर उपयोग के परिणाम बहुत गंभीर होंगे।

ऐसी गंभीर अभिव्यक्तियों की उच्च संभावना है:

• असाध्य दस्त;
• दृष्टि की आंशिक हानि;
• पेट में दर्द, उल्टी;
• इंजेक्शन स्थल पर तीव्र दर्द;
• छाती पर त्वचा की लाली, पित्ती, चेहरे पर मुँहासे;
• पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन;
• आंतरिक रक्तस्त्राव।

यदि रोगी को शराब पर गंभीर निर्भरता है और वह उपचार के दौरान शराब छोड़ने में सक्षम नहीं है, तो अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ दवा की परस्पर क्रिया

डेक्सामेथासोन और गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी फार्मास्यूटिकल्स (एस्पिरिन, पेरासिटामोल) के संयोजन से पाचन अंगों के अल्सर के बनने या गहरा होने की संभावना बढ़ जाती है।

समानांतर उपयोग से कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रभाव कम हो जाता है:

• एंटासिड, जो पेट में औषधीय पदार्थ के अवशोषण को कम करते हैं;
• सोमाटोट्रोपिन;
• CYP3A4 आइसोनिजाइम के प्रेरकों की एक श्रृंखला से दवाएं (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फेनोबार्बिटल, रिफैबुटिन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपाइन);
• एमिनोग्लुटेथिमाइड और एफेड्रिन।

जब समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो डेक्सामेथासोन सक्षम होता है:

• इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं, उच्च रक्तचाप की दवाओं, प्राजिकेंटेल और मूत्रवर्धक-नैट्रियूरेटिक्स के चिकित्सीय प्रभाव को कम करें;
• हेपरिन, एल्बेंडाजोल के प्रभाव को बढ़ाएं।
• मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि; Coumarin-आधारित एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को प्रभावित करना;

केटोकोनाज़ोल-आधारित एंटीफंगल, जन्म नियंत्रण गोलियाँ और मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स मूत्र में डेक्सामेथासोन के उत्सर्जन के समय को बढ़ा सकते हैं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ा सकते हैं।

थैलिडोमाइड के साथ दवा का संयोजन लायेल सिंड्रोम के विकास को भड़का सकता है, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ - ग्लूकोमा, एंटीसाइकोटिक दवाओं और एज़ैथियोप्रिन के साथ - मोतियाबिंद; कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ - अतालता।

एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एण्ड्रोजन, गर्भ निरोधकों, एस्ट्रोजेन के साथ संयोजन से चेहरे पर बाल, स्तन, सूजन और मुँहासे के विकास में वृद्धि हो सकती है।

डेक्सामेथासोन थेरेपी के समानांतर एंटीवायरल टीकों का उपयोग प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरल आक्रामकता को बढ़ाता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

मतभेद

यदि जीवन बचाने के लिए डेक्सामेथासोन की तत्काल आवश्यकता है, तो सभी मतभेद (दवा असहिष्णुता को छोड़कर) और संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को नजरअंदाज कर दिया जाता है।

किसी भी गंभीर संक्रमण के लिए, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन और टैबलेट केवल इन बीमारियों के लिए एक साथ विशिष्ट उपचार के साथ ही निर्धारित किए जा सकते हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए मतभेद:

• खून बहने की प्रवृत्ति;
• इंट्रा-आर्टिकुलर हड्डी का फ्रैक्चर;
• संक्रमण, ऑस्टियोपोरोसिस, अस्थिरता, संयुक्त विकृति, हड्डी का विनाश, एंकिलोसिस;
• सर्जरी (आर्थ्रोप्लास्टी);
• आर्टिकुलर हड्डी परिगलन;
• पिछले 2 इंजेक्शनों के बाद कम प्रभावशीलता।

स्थानीय रूपों के लिए मतभेद (मरहम, बूँदें):

• तपेदिक बैसिलस, कवक, वायरस, जिसमें हर्पीस भी शामिल है, से आंखों की क्षति;
• आंख का रोग;
• नेत्र संरचनाओं का तीव्र दमन (यदि एंटीबायोटिक उपचार नहीं किया जाता है);
• कॉर्निया का आघात और अल्सर, किसी विदेशी वस्तु को हटाने के बाद की अवधि;
• कान के परदे में छेद.

महत्वपूर्ण! डेक्सामेथासोन मरहम और बूंदें कान और आंखों के बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के विकास में अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकती हैं।

इसलिए, निदान को स्पष्ट करने और संक्रमण की पहचान करने के बाद, दवा का उपयोग उचित रोगाणुरोधी उपचार के साथ किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

हार्मोनल एजेंट का शरीर की सभी प्रणालियों पर गहरा प्रभाव पड़ता है। उपस्थित चिकित्सक का कार्य दवा के उच्च चिकित्सीय प्रभाव के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम, आवृत्ति और गंभीरता को कम करना है।

अवांछनीय अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की अवधि, खुराक, उम्र और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती हैं।

मूल दुष्प्रभाव:

• एलर्जी संबंधी चकत्ते, त्वचा की खुजली, पित्ती, चेहरे की सूजन, श्वसन संबंधी विकार, ब्रोंकोस्पज़म, एनाफिलेक्टिक झटका;
• चिंता, भटकाव, अवसादग्रस्तता, पागलपन की स्थिति या उत्साह;
• दोहरी दृष्टि, दृश्य गड़बड़ी, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण सिरदर्द, तेजी से खुराक में कमी की विशेषता;
• अनिद्रा, चक्कर आना;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• मायोकार्डियल फ़ंक्शन का कमजोर होना, अतालता;
• पोटेशियम की कमी और हाइपोकैलिमिया से जुड़े हृदय संबंधी विकार;
• अधिवृक्क समारोह में कमी, मधुमेह मेलेटस का विकास, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, अतिरिक्त बाल विकास, मासिक धर्म चक्र विकार, बच्चों में विकासात्मक देरी;
• रक्त की चिपचिपाहट और थ्रोम्बस गठन में तेज वृद्धि;
• मतली, उल्टी, पाचन अंगों का अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस;
• प्रतिरक्षादमन के कारण बार-बार संक्रमण;
• ऑस्टियोपोरोसिस, असामान्य फ्रैक्चर, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, ऊरु सिर का परिगलन, कण्डरा टूटना;
• मुँहासे, पसीना, शुष्क त्वचा, क्षति का धीमा उपचार;
• अंगों में सूजन, वजन बढ़ना;
• दृष्टि की तेज गिरावट (चेहरे, गर्दन और सिर के क्षेत्र में इंजेक्शन के साथ);
• जोड़ में इंजेक्शन लगाने पर दर्द बढ़ जाना;
• जलन, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की खुजली (मरहम और बूँदें); 20 दिनों से अधिक समय तक उपचार के साथ, एलर्जी, ग्लूकोमा और मोतियाबिंद, और दृश्य समारोह में कमी विकसित हो सकती है।

परिवहन चालकों और श्रमिकों को जिन्हें अधिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, उन्हें डेक्सामेथासोन के साथ इलाज करते समय सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसे लेने पर एकाग्रता ख़राब हो जाती है।

जरूरत से ज्यादा

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अत्यधिक खुराक या दीर्घकालिक उपचार से ओवरडोज़ हो सकता है, जो अवांछित दुष्प्रभावों में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

दवा तुरंत बंद कर दी जाती है और दवाओं की मदद से ओवरडोज़ के लक्षणों को समाप्त कर दिया जाता है जो कुछ अभिव्यक्तियों से राहत दिला सकते हैं।

दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए बच्चों के विकास की निरंतर निगरानी, ​​​​दृश्य अंगों की आवधिक जांच, इंट्राओकुलर और इंट्राक्रैनील दबाव, शर्करा और रक्त के थक्के, अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की निगरानी की आवश्यकता होती है।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

समानार्थक शब्द डेक्सामेथासोन के समान सक्रिय घटक और समान चिकित्सीय प्रभाव वाली दवाएं हैं: डेक्सामेथासोन-वायल, डेक्सामेथासोन-फेरिन, आई ड्रॉप - डेक्सामेथासोनलॉन्ग, मैक्सिडेक्स, ओफ्टन डेक्सामेथासोन, ओजुरडेक्स।

समान प्रभाव वाले एनालॉग, लेकिन एक अलग रचना:

• डेक्सामेथासोन और अन्य सक्रिय अवयवों के साथ बूँदें: सोफ्राडेक्स, डेक्सोना;
• प्रेडनिसोलोन एक समान, लेकिन कमजोर चिकित्सीय प्रभाव वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है।

• डेक्सामेथासोन के उपयोग के निर्देश
• डेक्सामेथासोन दवा की संरचना
• डेक्सामेथासोन दवा के लिए संकेत
• डेक्सामेथासोन दवा के लिए भंडारण की स्थिति
• डेक्सामेथासोन का शेल्फ जीवन

एटीएक्स कोड:प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोन (सेक्स हार्मोन और इंसुलिन को छोड़कर) (H) > प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02) > प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (H02A) > ग्लूकोकार्टोइकोड्स (H02AB) > डेक्सामेथासोन (H02AB02)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 4 मिलीग्राम/एमएल: 1 मिली एम्प। 25 पीसी.
रजि. क्रमांक: 402/94/2000/05/10/15/16 दिनांक 06/24/2015 - मान्य

इंजेक्शन पारदर्शी, रंगहीन या थोड़ा पीलापन लिए हुए।

सहायक पदार्थ:ग्लिसरॉल, डिसोडियम एडिटेट, डिसोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, डी/आई पानी।

1 मिली - एम्पौल्स (25) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधि का विवरण डेक्सामेथासोन समाधानबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2010 में बनाया गया। अद्यतन दिनांक: 06/08/2011

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन ग्लुकोकोर्तिकोइद गतिविधि वाला एक सिंथेटिक अधिवृक्क हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) है। इसमें सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं, और यह ऊर्जा चयापचय, ग्लूकोज होमियोस्टेसिस और (नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रभाव के माध्यम से) हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग हार्मोन और एडेनोहाइपोफिसिस के ट्रॉफिक हार्मोन के स्राव को भी प्रभावित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, डेक्सामेथासोन फॉस्फेट इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 5 मिनट और एक घंटे के भीतर प्लाज्मा में सीमैक्स तक पहुंच जाता है। जोड़ या नरम ऊतक (घाव) में इंजेक्शन के रूप में स्थानीय अनुप्रयोग के बाद, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद अवशोषण थोड़ा कम होता है। IV आवेदन के बाद, कार्रवाई की शुरुआत जल्दी होती है; आईएम लगाने के बाद, नैदानिक ​​प्रभाव 8 घंटों के बाद प्राप्त होता है। प्रभाव लंबे समय तक रहता है: आईएम लगाने के 17-28 दिन बाद, और सामयिक लगाने के 3 दिन - 3 सप्ताह बाद। डेक्सामेथासोन का जैविक आधा जीवन 24-72 घंटे है। प्लाज्मा और श्लेष द्रव में, डेक्सामेथासोन फॉस्फेट जल्दी से डेक्सामेथासोन में परिवर्तित हो जाता है। दवा मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होती है, लेकिन गुर्दे और अन्य ऊतकों में भी चयापचय होती है। मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन को आपातकालीन मामलों में IV या IM निर्धारित किया जाता है, या जब आंतरिक उपयोग संभव नहीं होता है।

अंतःस्रावी विकार:प्राथमिक और माध्यमिक (पिट्यूटरी) एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा (तीव्र अपर्याप्तता को छोड़कर, जहां उनके मजबूत मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव के कारण कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करना बेहतर होता है);

जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि;

सबस्यूट थायरॉयडिटिस और गंभीर विकिरण थायरॉयडिटिस।

आमवाती रोग:रुमेटीइड गठिया, जिसमें किशोर क्रोनिक गठिया, और रुमेटीइड गठिया की अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ (आमवाती फेफड़े, हृदय परिवर्तन, नेत्र संबंधी परिवर्तन, त्वचीय वास्कुलिटिस), प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, वास्कुलिटिक सिंड्रोम शामिल हैं।

चर्म रोग:पेम्फिगस, गंभीर एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, बुलस डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा (गंभीर), एरिथेमा नोडोसम, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस (गंभीर), सोरायसिस (गंभीर), पित्ती (मानक उपचार का जवाब नहीं दे रहा), फंगल माइकोसिस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, क्विन्के की एडिमा।

एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (परंपरागत उपचार पर प्रतिक्रिया न करना):अस्थमा, संपर्क जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सीरम बीमारी, एलर्जिक राइनाइटिस, दवा एलर्जी, रक्त आधान के बाद पित्ती।

नेत्र रोग:ऐसी बीमारियाँ जो दृष्टि को खतरे में डालती हैं (तीव्र केंद्रीय कोरियोरेटिनाइटिस, रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस), एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, यूवाइटिस, स्केलेराइटिस, केराटाइटिस, आईरिस की सूजन), प्रणालीगत प्रतिरक्षा रोग (सारकॉइडोसिस, टेम्पोरल आर्टेराइटिस), कक्षा में प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन (एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी, गलत) ट्यूमर), सहानुभूति नेत्र रोग, कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा।

दवा को प्रणालीगत या स्थानीय रूप से लगाया जाता है (सबकंजंक्टिवल, रेट्रोबुलबार या पैराबुलबार अनुप्रयोग)

जठरांत्र संबंधी रोग:अल्सरेटिव कोलाइटिस (गंभीर तीव्रता), क्रोहन रोग (गंभीर तीव्रता), क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, यकृत प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रिया।

सांस की बीमारियों:सारकॉइडोसिस (रोगसूचक), तीव्र विषाक्त ब्रोंकियोलाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और अस्थमा (बीमारी का तीव्र हमला), गंभीर सामान्य कमजोरी के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक (उपयुक्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के साथ संयोजन में), बेरिलियोसिस (ग्रैनुलोमेटस सूजन), विकिरण या एस्पिरेशन न्यूमोनाइटिस।

रुधिर संबंधी रोग:जन्मजात या अधिग्रहित क्रोनिक शुद्ध अप्लास्टिक एनीमिया, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (इंडक्शन थेरेपी), इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (केवल अंतःशिरा उपयोग);

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन वर्जित हैं)।

गुर्दे के रोग:किडनी प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी, इडियोपैथिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम (यूरीमिया के बिना) में डाययूरिसिस को शामिल करना या प्रोटीनमेह को कम करना और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में गुर्दे संबंधी विकार।

घातक रोग:वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपशामक उपचार, बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया, घातक रोगों से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया।

मस्तिष्क शोफ:प्राथमिक या मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर, न्यूरोसर्जरी, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण होने वाला सेरेब्रल एडिमा।

सदमा:शास्त्रीय चिकित्सा पर प्रतिक्रिया न करने वाला झटका, अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में झटका, एनाफिलेक्टिक झटका (एड्रेनालाईन के उपयोग के बाद अंतःशिरा), अधिवृक्क अपर्याप्तता या संदिग्ध अधिवृक्क अपर्याप्तता के मामलों में सदमे को रोकने के लिए सर्जरी से पहले।

अन्य संकेत:सबराचोनोइड ब्लॉक के साथ तपेदिक मेनिनजाइटिस (उचित एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के साथ संयोजन में), न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और मायोकार्डियल क्षति के साथ ट्राइकिनोसिस, एपोन्यूरोसिस या टेंडन (गैंग्लियन) का सिस्टिक ट्यूमर।

डेक्सामेथासोन के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या कोमल ऊतकों में इंजेक्शन के लिए संकेत:रुमेटीइड गठिया (एकल जोड़ की गंभीर सूजन), एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (यदि सूजन वाले जोड़ों पर पारंपरिक चिकित्सा का असर नहीं होता है), सोरियाटिक गठिया (ऑलिगोआर्टिकुलर चोट या टेनोसिनोवाइटिस), मोनोआर्थराइटिस (जोड़ों से तरल पदार्थ बाहर निकालने के बाद), जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस (केवल सिनोवाइटिस और एक्सयूडेट के मामले में), एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया (एपिकॉन्डिलाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस)।

स्थानीय अनुप्रयोग (घाव में परिचय):केलोइड्स, हाइपरट्रॉफिक, लाइकेन में घुसपैठ के साथ सूजन वाले घाव, सोरायसिस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे, स्केलेरोजिंग फॉलिकुलिटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस और त्वचीय सारकॉइडोसिस, स्थानीयकृत खालित्य।

खुराक आहार

रोग, उपचार की अपेक्षित अवधि, कॉर्टिकॉइड सहनशीलता और शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इंजेक्शन समाधान को अंतःशिरा (ग्लूकोज या खारा के साथ इंजेक्शन या जलसेक के रूप में), इंट्रामस्क्युलर या स्थानीय रूप से (जोड़ में, घाव में, नरम ऊतकों में) निर्धारित किया जा सकता है।

पैरेंट्रल उपयोग.डेक्सामेथासोन का उपयोग आपातकालीन मामलों में पैरेन्टेरली किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है और संकेतों में बताई गई स्थितियों के लिए। इंजेक्शन समाधान अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, या अंतःशिरा जलसेक (ग्लूकोज या खारा समाधान के साथ) के रूप में निर्धारित किया जाता है।

IV या IM प्रशासन के लिए अनुशंसित औसत प्रारंभिक दैनिक खुराक आवश्यकतानुसार 0.5 मिलीग्राम-0.9 मिलीग्राम या अधिक है। डेक्सामेथासोन की खुराक शुरू में नैदानिक ​​प्रतिक्रिया प्राप्त होने तक दी जाती है, फिर खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम स्तर तक कम किया जाता है जिस पर खुराक नैदानिक ​​रूप से प्रभावी रहती है। यदि उच्च खुराक के साथ उपचार कुछ दिनों से अधिक समय तक जारी रहता है, तो खुराक को लगातार कई दिनों तक या लंबी अवधि तक कम किया जाना चाहिए।

स्थानीय अनुप्रयोग.इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की अनुशंसित एकल खुराक 0.4 मिलीग्राम-4 मिलीग्राम है। खुराक प्रभावित जोड़ के आकार पर निर्भर करती है। बड़े जोड़ों के लिए डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम-4 मिलीग्राम और छोटे जोड़ों के लिए 0.8 मिलीग्राम-1 मिलीग्राम है। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन 3-4 महीने के बाद दोहराया जा सकता है। बर्सा में प्रशासन के लिए डेक्सामेथासोन की सामान्य खुराक 2 मिलीग्राम-3 मिलीग्राम, कण्डरा आवरण में - 0.4 मिलीग्राम-1 मिलीग्राम और कण्डरा के लिए - 1 मिलीग्राम-2 मिलीग्राम है।

घाव में इंजेक्शन के लिए, डेक्सामेथासोन की वही खुराक का उपयोग किया जाता है जो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाती है। डेक्सामेथासोन को एक समय में दो से अधिक घावों में नहीं दिया जा सकता है। कोमल ऊतकों (पेरीआर्टिकुलर) में घुसपैठ के लिए अनुशंसित खुराक 2-6 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन है।

बच्चों के लिए खुराक.रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 0.02 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.67 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह है, जिसे हर तीसरे दिन तीन खुराक में विभाजित किया जाता है, या 0.008 मिलीग्राम-0.01 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, या 0.2 मिलीग्राम - 0.3 मिलीग्राम /m2 शरीर की सतह प्रतिदिन।

दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, डेक्सामेथासोन भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि दवा लेने वाले प्रत्येक रोगी में ये दुष्प्रभाव नहीं हो सकते हैं।

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के साथ उपचार के दौरान होने वाले दुष्प्रभावों को घटना की आवृत्ति के आधार पर समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

• बहुत सामान्य (≥1/10), बारंबार (≥1/100 से< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены по доступным данным).

अल्पकालिक डेक्सामेथासोन उपचार से जुड़े दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

दीर्घकालिक डेक्सामेथासोन उपचार से जुड़े दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

डेक्सामेथासोन से जुड़े निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं:

अक्सर:	अधिवृक्क अपर्याप्तता और शोष (तनाव के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया), कुशिंग सिंड्रोम, अनियमित मासिक धर्म, अत्यधिक बाल विकास (अतिरोमता), अव्यक्त से नैदानिक ​​​​मधुमेह में संक्रमण, सोडियम और जल प्रतिधारण, पोटेशियम हानि में वृद्धि, मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी (मांसपेशियों में कमजोरी के कारण) मांसपेशी अपचय), धीमी गति से घाव भरना, खिंचाव के निशान, पिनपॉइंट या बड़े त्वचा रक्तस्राव, पसीना बढ़ना, मुँहासा, त्वचा परीक्षणों पर दबी हुई प्रतिक्रिया।
असामान्य:	बहुत अधिक रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी), पैपिल्डेमा, बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव (सौम्य इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप), चक्कर आना, सिरदर्द, व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों की गतिविधि में असामान्य वृद्धि (हाइपरकिनेसिया), अवसाद के कारण मस्तिष्क में सूजन, मतली, हिचकी, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि।
दुर्लभ:	थक्के द्वारा रक्त वाहिकाओं में रुकावट, रक्त चित्र में परिवर्तन, दाने, ब्रोन्कियल मांसपेशियों में ऐंठन (ब्रोंकोस्पज़म), अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, मनोविकृति, नपुंसकता।
केवल कभी कभी:	हृदय ताल की गड़बड़ी, हृदय की विफलता, हाल ही में हुए दिल के दौरे (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) के बाद रोगियों में हृदय की मांसपेशियों का टूटना, दौरे, हाइपोकैलेमिक अल्कालोसिस (उच्च पोटेशियम की कमी या हानि के लिए गुर्दे की प्रतिक्रिया), प्रोटीन टूटने के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, अन्नप्रणाली की सूजन (ग्रासनलीशोथ), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का छिद्र और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (हेमेटेमेसिस, मेलेना), पित्ताशय की थैली का छिद्र, रोगियों में आंतों का छिद्र पुरानी सूजन आंत्र रोग, चेहरे, होंठ, गले और/या जीभ की सूजन जिसके कारण सांस लेने या निगलने में कठिनाई होती है (एंजियोएडेमा), एलर्जी जिल्द की सूजन, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, कण्डरा टूटना (विशेष रूप से क्विनोलोन के सहवर्ती उपयोग के साथ), आर्टिकुलर उपास्थि क्षति और हड्डियों का परिगलन (बार-बार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से जुड़ा हुआ), पित्ती, नेत्रगोलक का बाहर निकलना (एक्सोफथाल्मोस), एडिमा, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन त्वचा, त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष, बाँझ स्थानीय सूजन (फोड़ा), त्वचा की लाली।

उपयोग के लिए मतभेद

सक्रिय पदार्थ या दवा के अन्य अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

तीव्र वायरल, बैक्टीरियल और प्रणालीगत फंगल संक्रमण (उचित उपचार के बिना)। कुशिंग सिंड्रोम।

लाइव वैक्सीन का उपयोग कर टीकाकरण।

स्तनपान की अवधि (आपातकालीन मामलों को छोड़कर)।

गंभीर हेमोस्टैटिक विकारों वाले रोगियों में आईएम का उपयोग वर्जित है।

विशेष निर्देश

कॉर्टिकोइड्स के पैरेंट्रल उपयोग के दौरान एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं (हालांकि शायद ही कभी)। इस संभावना को ध्यान में रखते हुए, उपचार शुरू करने से पहले उचित उपाय किए जाने चाहिए (विशेषकर किसी भी दवा से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में)।

डेक्सामेथासोन के साथ लंबे समय तक इलाज कराने वाले मरीजों को कॉर्टिकॉइड विदड्रॉल सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है। इसलिए डेक्सामेथासोन की खुराक धीरे-धीरे कम की जानी चाहिए।

यदि उपचार के दौरान या दवा बंद करते समय रोगी को अप्रत्याशित तनाव (आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी) का सामना करना पड़ता है, तो डेक्सामेथासोन की खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए या हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन निर्धारित किया जाना चाहिए। जिन रोगियों ने लंबे समय तक डेक्सामेथासोन को बंद करने के बाद गंभीर तनाव का अनुभव किया है, उन्हें डेक्सामेथासोन को फिर से शुरू करना चाहिए क्योंकि उपचार बंद करने के बाद प्रेरित अधिवृक्क अपर्याप्तता कई महीनों तक बनी रह सकती है।

डेक्सामेथासोन या प्राकृतिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार मौजूदा या नए संक्रमण के संकेतों और अंतरालीय छिद्र के संकेतों को छिपा सकता है।

डेक्सामेथासोन प्रणालीगत फंगल संक्रमण, अव्यक्त अमीबियासिस और फुफ्फुसीय तपेदिक के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों में, फुलमिनेंट या गंभीर रूप से प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक के मामलों में डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जाना चाहिए (एंटीट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के साथ संयोजन में)। निष्क्रिय तपेदिक के रोगी जो डेक्सामेथासोन ले रहे हैं या सकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण वाले रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, तपेदिक, ग्लूकोमा, यकृत विफलता, गुर्दे की विफलता, मधुमेह, सक्रिय गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, हाल ही में आंतों के एनास्टोमोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और मिर्गी के रोगियों में विशेष सावधानी और करीबी चिकित्सा निगरानी की जानी चाहिए। मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले हफ्तों में रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, साथ ही थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एस्थेनिक बल्बर पाल्सी, ग्लूकोमा, हाइपोथायरायडिज्म, साइकोसिस या साइकोन्यूरोसिस और बुजुर्ग रोगियों पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, मधुमेह का बढ़ना या मधुमेह के अव्यक्त रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में संक्रमण हो सकता है।

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, सीरम पोटेशियम स्तर की निगरानी करना आवश्यक है। डेक्सामेथासोन के उपचार के दौरान जीवित टीकों के साथ टीकाकरण वर्जित है। मारे गए वायरल या बैक्टीरियल टीकों से टीकाकरण से एंटीबॉडी में अपेक्षित वृद्धि नहीं होती है और अपेक्षित सुरक्षात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। डेक्सामेथासोन आमतौर पर टीकाकरण से 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह बाद निर्धारित नहीं किया जाता है। लंबे समय तक डेक्सामेथासोन की उच्च खुराक लेने वाले या लेने वाले मरीजों को खसरे वाले लोगों के संपर्क से बचना चाहिए; आकस्मिक संपर्क के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ रोगनिरोधी उपचार की सिफारिश की जाती है। हाल की सर्जरी और हड्डी के फ्रैक्चर से उबरने वाले मरीजों को सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, क्योंकि डेक्सामेथासोन घावों और फ्रैक्चर के उपचार में देरी कर सकता है।

लिवर सिरोसिस या हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रभाव प्रबल होता है। कॉर्टिकोइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव पैदा कर सकता है। बार-बार उपयोग से आर्टिकुलर कार्टिलेज और हड्डी के परिगलन को नुकसान हो सकता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन से पहले, जोड़ से श्लेष द्रव को निकाला जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए (संभावित संक्रमण के लिए)। संक्रमित जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉयड का इंजेक्शन लगाने से बचना चाहिए। यदि इंजेक्शन के बाद जोड़ की सेप्टिक सूजन विकसित हो जाती है, तो उचित जीवाणुरोधी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक होने तक उन जोड़ों पर तनाव डालने से बचना आवश्यक है जिनमें इंजेक्शन लगाया गया था।

अस्थिर जोड़ों में इंजेक्शन लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एलर्जी त्वचा परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। डेक्सामेथासोन का उपयोग बच्चों और किशोरों में केवल सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। डेक्सामेथासोन के साथ उपचार के दौरान, बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

दवा के कुछ अवयवों के बारे में विशेष जानकारी।इस दवा में प्रति खुराक 1 mmol (23 mg) से कम सोडियम होता है, जो कि एक नगण्य मात्रा है।

गर्भावस्था और स्तनपान.डेक्सामेथासोन केवल चयनित अत्यावश्यक मामलों में गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण के लिए जोखिम को उचित ठहराता है।

प्रीक्लेम्पसिया के मामले में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान ग्लुकोकोर्तिकोइद उपचार के लिए सामान्य सिफारिशों के अनुसार, अंतर्निहित बीमारी को नियंत्रित करने के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, डेक्सामेथासोन लेने वाली माताओं को स्तनपान कराने की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर जब उच्च शारीरिक खुराक (लगभग 1 मिलीग्राम) का उपयोग कर रही हों। इससे भ्रूण के विकास में बाधा आ सकती है और अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का स्राव कम हो सकता है।

कार चलाने या अन्य मशीनरी का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव।डेक्सामेथासोन कार चलाने या मशीनरी संचालित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण. तीव्र ओवरडोज़ या तीव्र ओवरडोज़ के कारण मृत्यु के मामले की रिपोर्ट दुर्लभ हैं। ओवरडोज़, आमतौर पर केवल कुछ हफ्तों के उपयोग के बाद, उल्लिखित अधिकांश दुष्प्रभावों को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से कुशिंग सिंड्रोम।

इलाज. कोई ज्ञात विशिष्ट मारक नहीं है। उपचार सहायक और रोगसूचक है। हेमोडायलिसिस शरीर से डेक्सामेथासोन के उन्मूलन को तेज करने में प्रभावी नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

डेक्सामेथासोन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और अल्सर का खतरा बढ़ जाता है। डेक्सामेथासोन का प्रभाव उन दवाओं के एक साथ प्रशासन से कम हो जाता है जो CYP3A4 एंजाइम को सक्रिय करती हैं (उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटोन, कार्बामाज़ेपाइन, प्राइमिडोन, रिफ़ब्यूटिन, रिफ़ैम्पिसिन) या ग्लूकोकार्टोइकोड्स (एफ़ेड्रिन और एमिनोग्लुटेथिमाइड) की निकासी को बढ़ाती हैं; इसलिए, इन मामलों में, डेक्सामेथासोन की खुराक में वृद्धि आवश्यक है।

डेक्सामेथासोन मधुमेह विरोधी दवाओं, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, प्राजिकेंटेल और नैट्रियूरेटिक्स (इन दवाओं की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए) के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर देता है, लेकिन हेपरिन, एल्बेंडाजोल और कैलीयूरेटिक्स की गतिविधि को प्रबल कर देता है (यदि आवश्यक हो, तो इन दवाओं की खुराक कम की जानी चाहिए)। डेक्सामेथासोन Coumarin एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बदल सकता है; इसलिए, समवर्ती उपयोग के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय की अधिक लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स और बीटाग रिसेप्टर एगोनिस्ट की उच्च खुराक के सहवर्ती उपयोग से हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है। हाइपोकैलिमिया वाले मरीजों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की अतालता और विषाक्तता बढ़ गई है।

एंटासिड पेट में डेक्सामेथासोन के अवशोषण को कम करते हैं। भोजन और शराब के साथ डेक्सामेथासोन के संयुक्त उपयोग के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है; हालाँकि, दवाओं और उच्च सोडियम वाले खाद्य पदार्थों के साथ सहवर्ती उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। धूम्रपान डेक्सामेथासोन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स सैलिसिलेट्स की गुर्दे की निकासी को तेज करते हैं, इसलिए कभी-कभी सैलिसिलेट्स की चिकित्सीय सीरम सांद्रता प्राप्त करना मुश्किल होता है। उन रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए जिनकी डेक्सामेथासोन की खुराक कम हो गई है क्योंकि सीरम सैलिसिलेट सांद्रता में वृद्धि और सैलिसिलेट विषाक्तता हो सकती है।

जब मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ लिया जाता है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स का आधा जीवन बढ़ सकता है, जो उनके जैविक प्रभाव को बढ़ाता है और दुष्प्रभावों की घटनाओं को बढ़ाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान रिटोड्राइन और डेक्सामेथासोन का संयुक्त उपयोग वर्जित है, क्योंकि इससे फुफ्फुसीय एडिमा के कारण मातृ मृत्यु हो सकती है। डेक्सामेथासोन और थैलिडोमाइड के सहवर्ती उपयोग से टॉक्सोडर्मल नेक्रोलिसिस हो सकता है।

संभावित लाभकारी चिकित्सीय प्रभावों के साथ सहभागिता।डेक्सामेथासोन और मेटोक्लोप्रोमाइड, डिफेनहाइड्रामाइन, प्रोक्लोरपेरज़िन, या 5-एचटी 3 रिसेप्टर विरोधी (सेरोटोनिन या 5-हाइड्रॉक्सीट्रिप्टामाइन टाइप 3 रिसेप्टर्स, जैसे कि ऑनडेंसट्रॉन या ग्रैनिसट्रॉन) का सहवर्ती उपयोग कीमोथेरेपी (सिस्प्लैटिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड) के कारण होने वाली मतली और उल्टी की रोकथाम के लिए प्रभावी है। , मेथोट्रेक्सेट, फ्लूरोरासिल)।

डेक्सामेथासोन एक शक्तिशाली सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद है। उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि दवा में अधिवृक्क हार्मोन और उनके सिंथेटिक एनालॉग शामिल हैं। यह दवा क्यों निर्धारित की गई है? डेक्सामेथासोन का उपयोग प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और खनिज चयापचय को विनियमित करने के लिए किया जाता है। रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाएँ पुष्टि करती हैं कि यह दवा आँखों सहित सूजन और प्रणालीगत रोगों के उपचार में मदद करती है।

रिलीज फॉर्म और रचना

डेक्सामेथासोन खुराक रूपों में निर्मित होता है:

1. गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।
2. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन) के लिए ampoules में समाधान 4 मिलीग्राम / एमएल।
3. अक्सर आई ड्रॉप 0.1%।
4. नेत्र संबंधी निलंबन 0.1%।

एम्पौल्स में डेक्सामेथासोन की संरचना: डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (4 मिलीग्राम/एमएल), ग्लिसरीन, प्रोपलीन ग्लाइकोल, डिसोडियम एडिटेट, फॉस्फेट बफर समाधान (7.5 पीएच), मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, इंजेक्शन के लिए पानी।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप्स: डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (1 मिलीग्राम/एमएल), बोरिक एसिड, बेंजालकोनियम क्लोराइड (परिरक्षक), सोडियम टेट्राबोरेट, ट्रिलोन बी, पानी डी/आई।

औषधीय गुण

डेक्सामेथासोन में एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग (एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता कम करना), एंटीएलर्जिक, एंटीशॉक, इम्यूनोसप्रेसिव (प्रतिरक्षा को दबाना या कम करना) और एंटीटॉक्सिक गुण होते हैं।

दवा का उपयोग आपको बाहरी कोशिका झिल्ली (बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स) के प्रोटीन की अंतर्जात कैटेकोलामाइन (अंतरकोशिकीय संपर्क के मध्यस्थ) के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाने की अनुमति देता है। दवा प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करती है, संश्लेषण को कम करती है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाती है, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम करती है, यकृत और गुर्दे में एल्ब्यूमिन संश्लेषण को बढ़ाती है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करके, डेक्सामेथासोन, उपयोग के लिए निर्देश इस बारे में सूचित करते हैं, पाचन तंत्र से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ावा देता है, यकृत से रक्त में ग्लूकोज के प्रवाह को बढ़ाता है, और हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ाता है, जो बदले में उत्पादन को सक्रिय करता है। इंसुलिन.

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में भागीदारी हड्डियों के खनिजकरण में कमी, शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण और जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम अवशोषण में कमी के रूप में प्रकट होती है। दवा के एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक गुण कोर्टिसोन के समान प्रभाव से 35 गुना अधिक सक्रिय हैं।

डेक्सामेथासोन किसमें मदद करता है?

उपयोग के संकेतों में ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामले भी शामिल हैं जब दवा का मौखिक प्रशासन असंभव है:

• स्थानीय अनुप्रयोग (पैथोलॉजिकल गठन के क्षेत्र में): केलोइड्स, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ग्रैनुलोमा एन्युलारे;
• सेरेब्रल एडिमा (ब्रेन ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप, सेरेब्रल रक्तस्राव, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, विकिरण चोट के साथ);
• गंभीर ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस);
• तीव्र गंभीर त्वचा रोग;
• आमवाती रोग;
• स्थिति दमा;
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग;
• सदमा (जलना, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, विषाक्त) - यदि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा प्रतिस्थापन दवाएं और अन्य रोगसूचक उपचार अप्रभावी हैं;
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक झटका;
• अंतःस्रावी रोग: तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, सबस्यूट थायरॉयडिटिस;
• रक्त रोग: वयस्कों में तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• गंभीर संक्रामक रोग (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में);
• घातक रोग: वयस्क रोगियों में ल्यूकेमिया और लिंफोमा का उपशामक उपचार; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया; जब मौखिक उपचार संभव नहीं होता है तो घातक ट्यूमर से पीड़ित रोगियों में हाइपरकैल्सीमिया।

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में डेक्सामेथासोन क्यों निर्धारित किया गया है:

• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• उपकला को नुकसान पहुंचाए बिना केराटोकोनजक्टिवाइटिस;
• क्लेराइट;
• ब्लेफेराइटिस;
• स्वच्छपटलशोथ;
• आंखों की चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद सूजन प्रक्रिया;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षादमनकारी उपचार;
• इरिटिस;
• सहानुभूति नेत्र रोग;
• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• एपिस्क्लेरिटिस

उपयोग के लिए निर्देश

डेक्सामेथासोन की खुराक व्यक्तिगत है और संकेतों, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

समाधान का अनुप्रयोग

दवा को धीरे-धीरे एक धारा या ड्रिप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (तीव्र और आपातकालीन स्थितियों के लिए); इंट्रामस्क्युलरली; स्थानीय (पैथोलॉजिकल गठन में) प्रशासन भी संभव है। अंतःशिरा ड्रिप जलसेक (ड्रॉपर) के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, आपको एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% डेक्सट्रोज़ समाधान का उपयोग करना चाहिए।

विभिन्न रोगों की तीव्र अवधि में और चिकित्सा की शुरुआत में, डेक्सामेथासोन का उपयोग उच्च खुराक में किया जाता है। दिन के दौरान, आप 4 से 20 मिलीग्राम घोल 3-4 बार दे सकते हैं। 3-4 दिनों तक उपयोग करें, इसके बाद गोलियों पर स्विच करें।

बच्चों के लिए डेक्सामेथासोन की खुराक (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन)

रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान दवा की खुराक (एड्रेनल अपर्याप्तता के लिए) 0.0233 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.67 मिलीग्राम/एम2 शरीर की सतह क्षेत्र है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है, हर तीसरे दिन या 0.00776 - 0.01165 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन या 0.233 - 0.335 प्रतिदिन मिलीग्राम/एम2 शारीरिक सतह क्षेत्र।

जब प्रभाव प्राप्त हो जाता है, तो रखरखाव के लिए या उपचार बंद होने तक खुराक कम कर दी जाती है। पैरेंट्रल उपयोग की अवधि आमतौर पर 3-4 दिन होती है, फिर वे डेक्सामेथासोन गोलियों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के विकास को रोकने के लिए दवा की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए धीरे-धीरे खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।

गोलियाँ

गोलियों के मौखिक उपयोग में उपचार के प्रारंभिक चरण में प्रति दिन 1-9 मिलीग्राम दवा निर्धारित करना शामिल है, इसके बाद रखरखाव चिकित्सा के दौरान दैनिक खुराक को 0.5-3 मिलीग्राम तक कम करना शामिल है।

निर्देश डेक्सामेथासोन की दैनिक खुराक को 2-3 खुराक (भोजन के बाद या उसके दौरान) में विभाजित करने की सलाह देते हैं। रखरखाव छोटी खुराक दिन में एक बार लेनी चाहिए, अधिमानतः सुबह में।

डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप

आई ड्रॉप्स सामयिक उपयोग के लिए हैं। गंभीर सूजन के मामले में, उपचार के पहले या दो दिनों में, 1-2 बूंदें कंजंक्टिवल थैली में डाली जाती हैं। हर 2 घंटे में। फिर टपकाने के बीच का अंतराल 4-6 घंटे तक बढ़ा दिया जाता है।

चोट या सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों में सूजन के विकास को रोकने के लिए, रोगी को दिन में 4 बार इंजेक्शन लगाया जाता है। 1-2 बूँदें, फिर उसी खुराक पर उपचार जारी रखा जाता है, लेकिन अनुप्रयोगों की कम आवृत्ति के साथ (आमतौर पर प्रक्रिया दिन में 3 बार दोहराई जाती है)। कोर्स 14 दिनों तक चलता है।

बूंदों के विकल्प के रूप में, डेक्सामेथासोन मरहम का उपयोग किया जा सकता है। इसे 1-1.5 सेमी की पट्टी में निचोड़ा जाता है और निचली पलक के पीछे रखा जाता है। प्रक्रियाओं की आवृत्ति दिन के दौरान 2-3 है। आप मलहम और बूंदों के उपयोग को जोड़ सकते हैं (उदाहरण के लिए, दिन के दौरान बूंदें, और सोने से पहले मरहम)।

ओटिटिस मीडिया का इलाज करने के लिए, दवा को रोगग्रस्त कान के कान नहर में दिन में 2-3 बार इंजेक्ट किया जाता है। प्रत्येक में 3-4 बूँदें।

एलर्जी संबंधी सूजन की स्थिति वाले 6 से 12 वर्ष के बच्चे: यदि आवश्यक हो तो 7-10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 1 बूंद, 10वें दिन कॉर्निया की स्थिति की निगरानी के बाद उपचार जारी रखा जाता है।

खराब असर

डेक्सामेथासोन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसमें मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि कम है, अर्थात। जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव छोटा होता है। एक नियम के रूप में, कम और मध्यम खुराक से शरीर में सोडियम और पानी की अवधारण या पोटेशियम उत्सर्जन में वृद्धि नहीं होती है। निम्नलिखित दुष्प्रभाव वर्णित हैं:

• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• एक्सोफथाल्मोस;
• घाव भरने में देरी;
• पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर;
• दृष्टि की अचानक हानि (सिर, गर्दन, नाक की नलिकाओं, खोपड़ी में पैरेंट्रल प्रशासन के साथ, आंख के जहाजों में दवा क्रिस्टल का जमाव संभव है);
• मतली उल्टी;
• हाइपोकैल्सीमिया;
• भार बढ़ना;
• घनास्त्रता;
• माध्यमिक जीवाणु, फंगल या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
• हाइपरकोएगुलेबिलिटी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• घबराहट या बेचैनी;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• व्यामोह;
• स्टेरॉयड मुँहासे;
• बच्चों में विलंबित यौन विकास;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार का छिद्र;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• अपच;
• आक्षेप;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• उत्साह;
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस या अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति;
• भावात्मक पागलपन;
• नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन (प्रोटीन टूटने में वृद्धि);
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - पैथोलॉजिकल हड्डी के फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• बच्चों में धीमी वृद्धि और हड्डी बनने की प्रक्रिया (एपिफ़िसियल विकास क्षेत्रों का समय से पहले बंद होना);
• मतिभ्रम;
• अनिद्रा;
• ग्लूकोज सहनशीलता में कमी;
• पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति;
• पसीना बढ़ जाना;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• अग्नाशयशोथ;
• अतालता;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चंद्रमा चेहरा, पिट्यूटरी मोटापा, अतिरोमता, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, रजोरोध, मांसपेशियों में कमजोरी, खिंचाव के निशान);
• पेट फूलना;
• स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अवसाद;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित क्षति के साथ इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• धारी;
• सिरदर्द।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को निर्धारित नहीं है। सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

गोलियाँ: उपचार और स्तनपान के दौरान उपयोग न करें।

गर्भावस्था के दौरान इंजेक्शन का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है (विशेषकर पहली तिमाही में)।

इंटरैक्शन

यह दवा अन्य दवाओं के साथ असंगत है, क्योंकि यह उनके साथ अघुलनशील यौगिक बना सकती है।

इंजेक्शन समाधान को केवल 5% ग्लूकोज समाधान और 0.9% NaCl समाधान के साथ मिलाया जा सकता है।

डेक्सामेथासोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए पूर्ण एनालॉग:

1. डेक्सामेथासोन फॉस्फेट।
2. डेक्सामेथासोनलोंग।
3. डेक्सावेन।
4. डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट।
5. डेक्सापोस.
6. डेक्सामेड।
7. डेक्सॉन।
8. मैक्सिडेक्स।
9. फोर्टेकोर्टिन।
10. डेकाड्रोन।
11. डेक्साफ़र.
12. ओफ्टन डेक्सामेथासोन।
13. डेक्सामेथासोन बुफस (न्योमेड; -बीटालेक; -वायल; -लेंस; -फेरिन)।
14. डेक्साज़ोन।

कीमत

फार्मेसियों में डेक्सामेथासोन, टैबलेट (मॉस्को) की कीमत 45 रूबल है। आप 200 रूबल के लिए इंजेक्शन खरीद सकते हैं। यह 1 मिलीलीटर के 25 एम्पौल की कीमत है। आई ड्रॉप 0.1% 57 रूबल प्रति 10 मिलीलीटर में बेचे जाते हैं।

पोस्ट दृश्य: 485

कई तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, डेक्सामेथासोन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं। इस दवा के उपयोग के निर्देश इस लेख में वर्णित किए जाएंगे।

यह कौन सी दवा है? डेक्सामेथासोन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं? सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए? क्या डेक्सामेथासोन इंजेक्शन बच्चों के लिए निर्धारित हैं? इस दवा के उपयोग के निर्देश इन सभी प्रश्नों का विस्तार से उत्तर देते हैं। हम लेख से यह भी पता लगाएंगे कि क्या उत्पाद का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए किया जा सकता है। और, निश्चित रूप से, हम डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के बारे में कई समीक्षाएँ पढ़ेंगे, जिनके उपयोग के निर्देश हमारे हमवतन लोगों के लिए बहुत रुचि रखते हैं।

दवा कौन सी है

इससे पहले कि आप जानें कि डेक्सामेथासोन इंजेक्शन किसमें मदद करता है, आपको यह निर्धारित करना होगा कि दवा का सक्रिय घटक क्या है।

डेक्सामेथासोन एक सिंथेटिक हार्मोनल पदार्थ है जो फ्लोरोप्रेडनिसोलोन से प्राप्त होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का रिलीज़ फॉर्म एक इंजेक्शन समाधान है जिसका उपयोग अंतःशिरा, इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन और यहां तक ​​कि नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए आंखों की बूंदों के रूप में भी किया जा सकता है। किसी विशेष बीमारी के लिए दवा का उपयोग कैसे करें यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे हम वयस्कों और बच्चों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग करने के निर्देशों पर चर्चा करेंगे।

रचना के बारे में संक्षेप में

अक्सर, "डेक्सामेथासोन" निर्माता द्वारा एक या दो मिलीलीटर के ग्लास ampoules में निर्मित किया जाता है। समाधान स्वयं एक विशिष्ट गंध के बिना एक स्पष्ट तरल (कम अक्सर पीले रंग के साथ) होता है।

प्रत्येक एक मिलीलीटर एम्पुल में क्या शामिल है? सबसे पहले, सक्रिय पदार्थ। घोल में इसकी चार मिलीग्राम मात्रा होती है. फिर - सहायक घटक. इसमें सोडियम क्लोराइड, डिसोडियम एडिटेट, ग्लिसरीन और यहां तक ​​कि शुद्ध पानी भी शामिल है।

इसकी संरचना के कारण, दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है। इसका उपयोग सूजनरोधी, प्रतिरक्षादमनकारी, एलर्जीरोधी और यहां तक ​​कि शॉकरोधी एजेंट के रूप में भी किया जाता है। इसे डेक्सामेथासोन के निर्देशों में समझाया गया है। इंजेक्शन की कीमत पर नीचे चर्चा की जाएगी।

इसका शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है

इसके कारण इसके उपयोग से ऐसा प्रभाव प्राप्त होता है।डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का प्रभाव इसकी विशेष संरचना और प्रशासन की विधि के कारण होता है। उदाहरण के लिए, जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा का लगभग तात्कालिक प्रभाव होता है। यदि दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, तो प्रभाव केवल आठ घंटे के बाद होगा।

क्या होता है जब एक सिंथेटिक हार्मोन मानव शरीर में प्रवेश करता है? यह तुरंत लगभग सभी ऊतकों में पाए जाने वाले साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, खासकर यकृत जैसे अंग में। झिल्ली कोशिकाओं के केंद्रक में प्रवेश करके, सक्रिय पदार्थ फॉस्फोलिपेज़ एंजाइम को रोकता है और बुनियादी चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। डेक्सामेथासोन रक्त प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन को कम करके और गुर्दे और यकृत में एल्ब्यूमिन की मात्रा को बढ़ाकर प्रोटीन चयापचय में सुधार करता है। फैटी एसिड के संश्लेषण को बढ़ाने और वसा के पुनर्वितरण से लिपिड चयापचय सामान्य हो जाता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण में सुधार करता है और यकृत से परिसंचरण तंत्र में ग्लूकोज के प्रवाह को तेज करता है। इसके अलावा, दवा पानी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को नियंत्रित करती है, शरीर में पानी और सोडियम को बनाए रखती है, साथ ही पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करती है।

दवा का सूजनरोधी प्रभाव कैसे प्राप्त किया जाता है? सक्रिय पदार्थ रिहाई को दबाता है, केशिका पारगम्यता को कम करता है, विभिन्न हानिकारक कारकों के तहत कोशिका झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाता है, और हयालूरोनिक एसिड के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करता है।

लिम्फोइड ऊतक पर इसके प्रभाव, टी-लिम्फोसाइट प्रसार को रोकने और एंटीबॉडी के निर्माण में कमी के कारण दवा का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेंट के रूप में किया जाता है।

इसके अलावा, एक हार्मोनल एजेंट एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और स्राव को प्रभावित कर सकता है, इसे कम कर सकता है। सक्रिय पदार्थ बेसोफिल और मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करने, एंटीबॉडी गठन को रोकने और शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया को बदलने के लिए भी जिम्मेदार है।

इसे शरीर से कैसे निकाला जाता है?

"डेक्सामेथासोन", सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संलयन के कारण, यकृत जैसे अंग में चयापचय होता है। बाद में यह गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, कम बार स्तनपान कराने वाली ग्रंथियों द्वारा।

दवा का उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

रोग और उनकी स्थितियाँ

डेक्सामेथासोन किसमें मदद करता है? ऐसी गंभीर और गंभीर बीमारियों के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग। इनमें अधिवृक्क प्रांतस्था की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, थायरॉयडिटिस का सबस्यूट चरण शामिल हैं।
• विभिन्न एटियलजि (जलन, ऑपरेशन, आघात, नशा) के रोगी की सदमे की स्थिति। हालाँकि, दवा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स, प्लाज्मा प्रतिस्थापन और अन्य एजेंटों सहित विशिष्ट चिकित्सा अप्रभावी हो।
• ब्रेन ट्यूमर, रक्तस्राव, आघात, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसर्जरी, मेनिनजाइटिस के कारण मस्तिष्क में सूजन।
• दमा की अभिव्यक्तियाँ। इस मामले में, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के उपयोग के संकेत अस्थमा, गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की तीव्रता हैं।

• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं.
• आमवाती रोग, जोड़ों के रोग।
• वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा और बच्चों में ल्यूकेमिया, कैंसर सहित घातक नियोप्लाज्म, खासकर यदि मौखिक चिकित्सा संभव नहीं है।
• गंभीर जटिल संक्रमण (जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में)।
• डेक्सामेथासोन इंजेक्शन कब निर्धारित किए जाते हैं? संकेतों में नेत्र संबंधी बीमारियाँ जैसे कि केराटाइटिस, इरिटिस, एलर्जिक कंजंक्टिवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्केलेराइटिस, ब्लेफेराइटिस और चोट या सर्जरी के बाद होने वाली अन्य सूजन, साथ ही सर्जिकल कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद शामिल हो सकते हैं।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• गंभीर त्वचा रोग (सोरायसिस, एक्जिमा)।
• एनीमिया के तीव्र रूप.

अक्सर, दवा का उपयोग जीवन-रक्षक संकेतों के लिए अल्पकालिक किया जाता है, अर्थात, जब मानव जीवन को बचाने के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक होता है। डेक्सामेथासोन इंजेक्शन के बाद, दीर्घकालिक सुधार होता है, जिसकी अवधि (बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में) तीन दिन से तीन सप्ताह तक पहुंच सकती है।

दवा कब नहीं लेनी चाहिए

संकेतों की प्रभावशाली श्रृंखला के बावजूद, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जब दवा को न लिखना बेहतर होता है, खासकर इसकी हार्मोनल संरचना को देखते हुए। निम्नलिखित बीमारियों के इतिहास वाले लोगों का इलाज करते समय दवा का उपयोग बहुत सावधानी से करना आवश्यक है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग (जठरशोथ, पेट के अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, और इसी तरह);

यह उल्लेखनीय है कि ऊपर सूचीबद्ध बीमारियाँ डेक्सामेथासोन के लिए पूर्ण मतभेद नहीं हैं। यदि हम जीवन बचाने के बारे में बात कर रहे हैं, तो इंजेक्शन आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से, रोगी को मुख्य घटक के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो।

इतने सारे मतभेद क्यों हैं? तथ्य यह है कि सिंथेटिक हार्मोन का मानव शरीर पर न केवल सकारात्मक, बल्कि नकारात्मक प्रभाव भी पड़ता है। कौन सा? इसके बारे में आप नीचे पढ़ सकते हैं.

नकारात्मक प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा सकते हैं, जिससे गंभीर संक्रमण और घातक नियोप्लाज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हार्मोन हड्डी के ऊतकों के निर्माण को भी रोकता है, जो कैल्शियम के अवशोषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस तथ्य के कारण कि दवा का सक्रिय पदार्थ लिपिड को पुनर्वितरित करता है, पेट और गर्दन में वसा जमा होने लगती है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए आपको डेक्सामेथासोन का उपयोग कैसे करना चाहिए?

उपयोग के लिए सामान्य निर्देश

निर्देशों के अनुसार, डेक्सामेथासोन इंजेक्शन वयस्कों और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों दोनों को दिया जा सकता है। यदि आप हार्मोन का उपयोग अंतःशिरा में करते हैं, तो इसे ग्लूकोज या सेलाइन के साथ पहले से मिलाना सबसे अच्छा है। डॉक्टर दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करने के लिए भी लिख सकते हैं। डेक्सामेथासोन की खुराक क्या होनी चाहिए?

इंजेक्शन दिन में तीन या चार बार, एक बार में चार से बीस मिलीग्राम निर्धारित किए जाते हैं। मुख्य बात यह है कि दैनिक खुराक दवा के अस्सी मिलीग्राम से अधिक नहीं है। कुछ मामलों में, जब रोगी का जीवन खतरे में हो, तो यह खुराक बढ़ाई जा सकती है। हालाँकि, केवल उपस्थित चिकित्सक को ही हार्मोन सेवन की दर को बढ़ाना (या घटाना) चाहिए।

इंजेक्शन समाधान का उपयोग कब तक किया जाना चाहिए? विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार उपचार का इष्टतम कोर्स तीन से चार दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि दवा से मदद मिलती है और उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो डॉक्टर डेक्सामेथासोन टैबलेट लिख सकते हैं। जैसे-जैसे आप बेहतर होते हैं, आपको दैनिक सेवन कम से कम करना चाहिए। केवल डॉक्टर को ही दवा रद्द करने का अधिकार है।

किसी मांसपेशी में घोल इंजेक्ट करते समय, प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, अन्यथा यह विभिन्न जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। मरीज़ और नर्सें अक्सर डेक्सामेथासोन दवा की अपनी समीक्षाओं में इसका उल्लेख करते हैं।

यह बच्चों के लिए कैसे निर्धारित है?

डेक्सामेथासोन को एक वर्ष की आयु से बच्चों को दिया जा सकता है, लेकिन खुराक और प्रशासन का कार्यक्रम केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवा के उपयोग के निर्देशों में सामान्य डेटा होता है जिसके आधार पर विशेषज्ञ एक सूचित, योग्य निर्णय लेता है।

निर्माता द्वारा दी जाने वाली खुराक एक छोटे रोगी के वजन के प्रति किलोग्राम 0.02776 और 0.16665 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है। इस तरह से गणना किए गए समाधान को हर 12 या 24 घंटे में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि हम अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो बच्चों को कम खुराक निर्धारित की जाती है। इसकी दैनिक खुराक 0.00776 और 0.01165 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन के बीच भिन्न होती है। घोल को मांसपेशियों में इंजेक्ट करने का एक और विकल्प है। इस सिफारिश के अनुसार, दवा की दैनिक खुराक को तीन बार (0.0233 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन) में विभाजित करना और तीसरे दिन हर दो दिन में हार्मोन देना आवश्यक है।

यह स्पष्ट है कि सटीक खुराक की गणना न केवल छोटे रोगी के शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, बल्कि उसकी उम्र और बीमारी की गंभीरता के आधार पर भी की जाती है।

लेकिन विशिष्ट बीमारियों के इलाज के लिए डेक्सामेथासोन कैसे लें? यह जानकारी दवा के पत्रक में पाई जा सकती है।

सेरेब्रल एडिमा के कारण होने वाली बीमारियों का इलाज कैसे करें

इस प्रकार की विकृति के लिए ड्रग थेरेपी में डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। दवा एक बार में पांच से सोलह मिलीग्राम तक निर्धारित की जाती है, फिर दवा को छह घंटे की आवृत्ति के साथ पांच मिलीग्राम की दर से मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक रोगी बेहतर महसूस न कर ले।

यदि मस्तिष्क की सर्जरी करना आवश्यक हो, तो सर्जरी के बाद कई दिनों के भीतर हार्मोन प्रशासित किया जाता है।

जोड़ों में दर्द और सिंथेटिक हार्मोन

इस मामले में, "डेक्सामेथासोन" के साथ उपचार केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य उपचार विधियों की कोशिश की गई हो, लेकिन उन्होंने कोई उल्लेखनीय परिणाम नहीं दिया हो। इंजेक्शन धीरे-धीरे दिए जाते हैं; कभी-कभी डॉक्टर न केवल मांसपेशियों में, बल्कि जोड़ में भी दवा का इंजेक्शन लगाने की सलाह दे सकते हैं।

अक्सर, ऐसी थेरेपी गंभीर रोग संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे रुमेटीइड गठिया, स्टिल डिजीज या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सिनोवाइटिस, बर्साइटिस, ल्यूपस, पॉलीआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा (जोड़ों की क्षति से जटिल), आदि।

दी जाने वाली दवा की खुराक क्या है? यह स्पष्ट है कि प्रत्येक स्थिति में डॉक्टर रोगी की उम्र और वजन, साथ ही रोग की गंभीरता जैसे आंकड़ों के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। प्रशासित दवा की अनुमानित दर दवा के 0.4 और 4 मिलीग्राम के बीच भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, एक छोटे जोड़ के इलाज के लिए आपको केवल 0.8 या 1 मिलीग्राम का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। जबकि बड़े जोड़ के लिए खुराक दो से चार मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

यदि कण्डरा में इंजेक्शन की आवश्यकता है, तो एक या दो मिलीग्राम डेक्सामेथासोन का उपयोग करें। यदि दवा को सिनोवियल बर्सा में प्रशासित किया जाता है, तो खुराक को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (दो से तीन मिलीग्राम तक)।

प्रक्रियाओं को कितनी बार निष्पादित करने की आवश्यकता होती है? दवा को तीन या चार महीने के अंतराल के साथ एक बार दिया जाना चाहिए। यदि आप उत्पाद का अधिक बार उपयोग करते हैं या खुराक बढ़ाते हैं, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, उपास्थि ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकता है या कण्डरा टूट सकता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दवा उपचार

बेशक, सामान्य एलर्जी का इलाज एंटीहिस्टामाइन से किया जाता है। हालाँकि, यदि सूजन प्रक्रिया कम नहीं होती है और सामान्य दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो डेक्सामेथासोन निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक्जिमा, क्विन्के की एडिमा, पित्ती, चेहरे या गर्दन की एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा में गंभीर सूजन प्रक्रियाओं जैसे गंभीर विकृति के लिए निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती एवं दूध पिलाने वाली माताएँ

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन इंजेक्शन का उपयोग कैसे करें? जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, बच्चे के लिए प्रतीक्षा अवधि दवा के उपयोग के लिए एक निषेध है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ मानव शरीर (प्लेसेंटा सहित) में किसी भी बाधा के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम है, अर्थात यह भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। दूसरी ओर, उपस्थित चिकित्सक गर्भवती महिलाओं को डेक्सामेथासोन इंजेक्शन निर्धारित करने पर विचार कर सकते हैं, जब मां के जीवन और स्वास्थ्य को होने वाले लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हों। जैसा भी हो, प्रत्येक विशिष्ट मामले में निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

हार्मोन अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकता है? उदाहरण के लिए, दवा के लंबे समय तक उपयोग से भ्रूण के विकास में गड़बड़ी होती है। यदि आप तीसरी तिमाही के दौरान दवा का उपयोग करते हैं, तो यह भ्रूण में अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति को भड़का सकता है, जिसके लिए भविष्य में बच्चे में गंभीर प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

क्या दवा का उपयोग नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है? उत्तर स्पष्ट है - नहीं! यदि स्तनपान कराने वाली महिला को उपचार की आवश्यकता है, तो उसे बच्चे को कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। समीक्षाओं के अनुसार, कई महिलाओं ने ऐसा ही किया। कुछ ने दवा लेते समय स्तनपान बंद कर दिया, और फिर, दवा बंद करने के एक सप्ताह बाद, स्तनपान फिर से शुरू कर दिया।

एक तरह से या किसी अन्य, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए डेक्सामेथासोन लेना है या नहीं, यह तय करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा बच्चे में गंभीर असामान्यताएं पैदा कर सकती है (विकास और विकास में बाधा, जन्मजात और अधिग्रहित दोष, असामान्य गठन) बच्चे के हाथ-पैर और सिर)।

दुष्प्रभावों के बारे में कुछ शब्द

स्वाभाविक रूप से, ऐसी गंभीर दवा के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जिन्हें दवा से उपचार के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, कौन से संकेत आपको सचेत करने चाहिए? शरीर की सबसे आम नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित हैं:

• त्वचा पर चकत्ते (त्वचाशोथ, पित्ती)।
• उच्च रक्तचाप, एन्सेफैलोपैथी।
• धड़कन, दिल की विफलता (कार्डियक अरेस्ट तक)।
• दृश्य हानि। मोतियाबिंद और मोतियाबिंद, साथ ही संक्रामक नेत्र रोगों के विकास को भी उकसाया जा सकता है।
• न्यूरोसिस, अनिद्रा, अवसाद, मूड में बदलाव में प्रकट।
• मानसिक विकार। सबसे आम लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह और मतिभ्रम हैं।
• चक्कर आना, आक्षेप।
• मतली, उल्टी, हिचकी के साथ पेट दर्द। पेट के अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, पित्ताशय की थैली की विकृति और अग्नाशयशोथ के रूप में अवांछनीय परिणाम संभव हैं।
• जोड़ों और हड्डियों में दर्द. नतीजतन, मांसपेशियों में कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी परिगलन, जोड़ों में उपास्थि क्षति और कण्डरा टूटना।
• कमजोर कामेच्छा, नपुंसकता।
• मासिक धर्म की अनियमितता.
• भूख में वृद्धि, परिणामस्वरूप - शरीर के वजन में वृद्धि।
• पसीना बढ़ना।
• सामान्य घावों और खरोंचों का धीमा उपचार।
• इंजेक्शन वाली जगह लंबे समय तक दर्द कर सकती है या, इसके विपरीत, असंवेदनशील हो सकती है। इंजेक्शन छेद के स्थान पर खुरदरे निशान का बनना।
• नाक से अत्यधिक रक्तस्राव होना।

रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षाओं के अनुसार, अक्सर ऐसे नकारात्मक लक्षण डेक्सामेथासोन के गलत उपयोग के कारण उत्पन्न होते हैं। जैसा भी हो, रोगी को अपने स्वास्थ्य के बारे में ध्यान से सुनना चाहिए और साइड इफेक्ट के पहले लक्षणों पर तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए। यदि खुराक को समायोजित नहीं किया गया या दवा का उपयोग बंद नहीं किया गया, तो स्थिति खराब हो सकती है, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

दवा के एनोटेशन के अनुसार, उपचार का कोर्स धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए ताकि वापसी सिंड्रोम न हो। दुर्लभ मामलों में, डेक्सामेथासोन लेने से इनकार करने पर शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द और चिड़चिड़ापन हो सकता है।

दवा का दीर्घकालिक उपयोग उपस्थित चिकित्सक, हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के तहत किया जाना चाहिए।

अन्य औषधीय एजेंटों के साथ सहभागिता

उन दवाओं पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है जो रोगी डेक्सामेथासोन के साथ लेता है, क्योंकि इस दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाने से उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है या अप्रत्याशित परिणाम भी हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, फ़िनाइटोइन, इफ़ेड्रिन, थियोफ़िलाइन, फ़ेनोबार्बिटल जैसे पदार्थों के साथ हमारी रुचि की दवा का संयुक्त उपयोग डेक्सामेथासोन की एकाग्रता को कम करता है, और इसलिए इसकी प्रभावशीलता को कम करता है। दूसरी ओर, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का उपयोग मानव शरीर में हमारी रुचि की दवा के प्रभाव को बढ़ाता है।

यहां अन्य दवाओं के साथ सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग से होने वाले अन्य परिणामों की सूची दी गई है:

• मूत्रवर्धक पोटेशियम उत्सर्जन की प्रक्रिया को बढ़ाते हैं, जिससे हृदय विफलता के विकास में योगदान होता है।
• सोडियम-आधारित उत्पाद सूजन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकते हैं।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। डेक्सामेथासोन के साथ उनके संयुक्त उपयोग से वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• इथेनॉल, शराब. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अल्सरेटिव ट्यूमर विकसित होने और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
• इंसुलिन और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट। डेक्सामेथासोन के साथ संयुक्त उपयोग के कारण प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• विटामिन डी. शरीर पर इसका असर कम हो जाता है.
• विटामिन सी. "डेक्सामेथासोन" एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उत्सर्जन की प्रक्रिया को तेज करता है।
• पेरासिटामोल-आधारित उत्पाद। दो दवाओं को एक साथ लेने से शरीर में नशा हो सकता है।
• एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक्स। अल्सर और रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।
• इंडोमिथैसिन-आधारित दवाएं डेक्सामेथासोन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता को बढ़ाती हैं। यह उन दवाओं पर भी लागू हो सकता है जिनके सक्रिय तत्व केटोकोनाज़ोल और साइक्लोस्पोरिन हैं।
• न्यूरोलेप्टिक्स, साथ ही एज़ैथियोप्रिन, मोतियाबिंद के खतरे को बढ़ाते हैं।

आप किसी विशेषज्ञ से मुलाकात करके अन्य दवाओं के साथ इस दवा की परस्पर क्रिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।

आप लागत के बारे में क्या कह सकते हैं?

बहुत से लोग डेक्सामेथासोन की कीमत में रुचि रखते हैं। निर्माता और फार्मेसी श्रृंखला के आधार पर, इंजेक्शन की कीमत प्रति पैकेज दो सौ से तीन सौ रूबल तक होती है। जैसा कि कई मरीज़ ध्यान देते हैं, यह सस्ता है, क्योंकि दवा के एक पैकेज में 25 एम्पौल (प्रत्येक में चार मिलीग्राम) होते हैं।

स्थानापन्न औषधियाँ

यदि डेक्सामेथासोन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करता है, तो दवा को दूसरी दवा से बदला जा सकता है। अक्सर, ऐसे ड्रग एनालॉग्स को "डेक्सावेन", "डेक्सोना", "डेक्साफ़र", "डेक्सामेड" और अन्य के रूप में निर्धारित किया जाता है।

वास्तविक रोगियों की राय

जो लोग अपने इलाज में इस दवा का उपयोग करते हैं वे क्या कहते हैं? कई लोग दावा करते हैं कि उन्होंने उपचार के बाद नकारात्मक परिणामों का अनुभव किया है, जैसे वजन बढ़ना, त्वचा पर लाल चकत्ते, सांस लेने में तकलीफ और कुछ अन्य। हालाँकि, कुछ लोग अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई को बहुत आसानी से जीतने में कामयाब रहे - उपचार समाप्त होने के कुछ सप्ताह बाद यह ठीक हो गया।

हालाँकि, हर किसी को डेक्सामेथासोन के नकारात्मक प्रभावों का अनुभव नहीं हुआ। अक्सर, जो लोग डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हैं वे उपचार को अच्छी तरह से सहन करते हैं और दवा की प्रभावशीलता से संतुष्ट होते हैं। सच है, कई लोग मानते हैं कि उत्पाद उस क्षेत्र में एक दर्दनाक अनुभूति छोड़ जाता है जहां समाधान दिया गया था।

साथ ही, कई लोगों को यह पसंद है कि दवा बीमारी पर जल्दी असर कर सकती है। हालाँकि, इसकी आक्रामकता कई रोगियों को चिंतित करती है। इसलिए, डेक्सामेथासोन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, यदि संभव हो तो कई विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

अंत में

जैसा कि आप देख सकते हैं, "डेक्सामेथासोन" एक सिंथेटिक हार्मोनल पदार्थ पर आधारित व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली शक्तिशाली दवा है। केवल उपस्थित चिकित्सक को ही इस दवा को लिखने और बंद करने का अधिकार है। वह इंजेक्शन लेने के लिए इष्टतम खुराक और शेड्यूल की भी गणना करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इंजेक्शन की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है, और प्रभाव तेज और दीर्घकालिक है। और फिर भी, डेक्सामेथासोन के कई दुष्प्रभाव और मतभेद हैं जिन्हें इसका उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डेक्सामेथासोन सिंथेटिक मूल की एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा है, जो मानव अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित पदार्थ के समान है। हार्मोनल दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती है और इसमें सूजन-रोधी और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं। यह पदार्थ डेक्सामेथासोन फॉस्फेट पर आधारित है। विभिन्न रूपों में उपलब्ध, इसके अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह उपाय पहली बार 1957 में ज्ञात हुआ।

रिलीज फॉर्म और रचना

डेक्सामेथासोन विभिन्न रूपों में निर्मित होता है:

1. गोलियाँ. सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 0.5 मिलीग्राम है। इसके अतिरिक्त, संरचना में मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, एमसीसी, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम शामिल हैं। आकार गोल और चपटा है, रंग सफ़ेद है, सतह गोलाकार और चैम्बरयुक्त है। पैकेजिंग: एक पैकेज में 10 गोलियाँ होती हैं।
2. इंजेक्शन. 1 मिलीलीटर में सक्रिय पदार्थ की सामग्री 4 मिलीग्राम है, सहायक घटक: डिसोडियम एडिटेट, ग्लिसरीन, पानी, फॉस्फेट बफर समाधान, प्रोपलीन ग्लाइकोल, मिथाइल, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट। पैकेजिंग: 5, 25 ampoules के एक पैकेज में।
3. आई ड्रॉप (कानों के लिए भी उपयोग किया जाता है)। 1 मिलीलीटर तरल में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अन्य सामग्री: बोरिक एसिड, ट्रिलोन बी, सोडियम टेट्राबोरेट, बेंजालकोनियम क्लोराइड, पानी।
4. आँख का मरहम. सामग्री: डेक्सामेथासोन - 0.1%, तरल निर्जल लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट। मरहम बिना किसी विशिष्ट गंध के सफेद रंग का होता है, जिसे 3.5 ग्राम की एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

डेक्सामेथासोन दवा में निम्नलिखित गुण हैं:

• प्रतिरक्षादमनकारी;
• विषरोधी;
• सूजनरोधी;
• झटका विरोधी;
• असंवेदनशील बनाना;
• एलर्जी विरोधी;
• निस्सारक.

सक्रिय पदार्थ अंतर्जात कैटेकोलामाइन के लिए बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

डेक्सामेथासोन फॉस्फेट जीसीएस के लिए रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है, जो सभी ऊतकों (विशिष्ट साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स) में मौजूद होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कॉम्प्लेक्स बनते हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए प्रोटीन संश्लेषण को प्रेरित करते हैं। इस प्रकार, निम्नलिखित फार्माकोडायनामिक विशेषताएं नोट की गई हैं:

1. प्रोटीन चयापचय में: रक्त प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की सांद्रता कम हो जाती है, उत्पादन कम हो जाता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन का अपचय बढ़ जाता है, गुर्दे और यकृत में एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बढ़ जाता है।
2. कार्बोहाइड्रेट चयापचय में:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण का स्तर बढ़ जाता है;
• रक्त में ग्लूकोज के प्रवेश की दर बढ़ जाती है (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट सक्रिय होता है);
• एमिनोट्रांस्फरेज़ का उत्पादन तेज हो जाता है;
• फ़ॉस्फ़ोएनोलपाइरूवेट कार्बोक्सिलेज़ सक्रिय होता है।

लिपिड चयापचय में:

• ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च-उद्देश्य फैटी एसिड का संश्लेषण तेज हो जाता है;
• वसा पैरों और भुजाओं के चमड़े के नीचे के ऊतकों से एकत्रित होती है।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में:

• पानी और Na+ बरकरार रहते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से कैल्शियम का अवशोषण कम हो जाता है;
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि उत्तेजित होती है।

निम्नलिखित क्रियाओं के माध्यम से सूजन प्रक्रिया समाप्त हो जाती है:

• ईोसिनोफिल्स और मस्तूल कोशिकाएं सूजन मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं;
• लिपोकोर्टिन का निर्माण प्रेरित होता है;
• मस्तूल कोशिकाओं की संख्या घट जाती है;
• संवहनी पारगम्यता कम हो जाती है;
• अंगों और कोशिकाओं की झिल्लियाँ स्थिर हो जाती हैं;
• एराकिडोनिक एसिड की भागीदारी से प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन बाधित होता है;
• नकारात्मक प्रभावों के प्रति झिल्लियों का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होता है:

• लिम्फोसाइटों का प्रसार बाधित है;
• बी सेल माइग्रेशन दबा दिया गया है;
• बी और टी लिम्फोसाइटों की परस्पर क्रिया कम हो जाती है;
• साइटोकिन रिलीज की प्रक्रिया बाधित है;
• एंटीबॉडी संश्लेषण कम हो जाता है।

निम्नलिखित के परिणामस्वरूप एलर्जी प्रतिक्रियाओं से राहत मिलती है:

• संयोजी और लिम्फोइड ऊतक का प्रसार दबा हुआ है;
• एलर्जी मध्यस्थों का उत्पादन और स्राव धीमा हो जाता है;
• एलर्जी मध्यस्थों और प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की दर बाधित है;
• एंटीबॉडी निर्माण की प्रक्रिया बाधित है;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बदल जाती है;
• प्रसारित होने वाले बेसोफिल की संख्या कम हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोकाइनेटिक विशेषताएं:

1. सक्रिय पदार्थ रक्त द्रव में ट्रांसकोर्टिन (एक विशिष्ट वाहक प्रोटीन) को अधिकतम 70% तक बांधता है, जिससे हिस्टोहेमेटिक बाधाओं पर आसानी से काबू पा लिया जाता है।
2. सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन के माध्यम से यकृत में चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हो जाते हैं।
3. 80-90% उत्सर्जन गुर्दे द्वारा मूत्र के माध्यम से, 10% आंतों द्वारा मल के माध्यम से किया जाता है।
4. रक्त के प्लाज्मा भाग से न्यूनतम आधा जीवन 3 घंटे है, अधिकतम 5 है।
5. जैवउपलब्धता स्तर 78-79% है।

उपयोग के संकेत

डेक्सामेथासोन की गोलियाँ निम्नलिखित मामलों में ली जाती हैं:

• दमा;
• एडिसन-बिरमेर सिंड्रोम;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, थायरॉयडिटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हाइपोप्लासिया, हेमटोपोइजिस में अप्लासिया;
• सीरम बीमारी;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• एक्जिमा, पेम्फिगस, एरिथ्रोडर्मा;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म (गैग रिफ्लेक्स को खत्म करने के लिए);
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए संकेत:

• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रल हेमरेज, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, विकिरण की चोट, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और सेरेब्रल एडिमा के साथ अन्य बीमारियाँ;
• झटके;
• गंभीर एलर्जी - एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोंकोस्पज़म, आदि;
• स्थिति दमा;
• गंभीर पाठ्यक्रम के साथ संक्रामक रोगविज्ञान;
• लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• तीव्र अवस्था में क्रुप;
• डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• केलोइड्स;
• ग्रैनुलोमा कुंडलाकार प्रकार;
• संयुक्त रोग - गठिया, पेरीआर्थराइटिस, स्टाइलोइडाइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, बर्साइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, टेंडोवैजिनाइटिस।

आई ड्रॉप और मलहम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एलर्जी और गैर-प्यूरुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• इरिटिस;
• स्वच्छपटलशोथ;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• स्केलेराइटिस;
• ब्लेफेरोकंजक्टिवाइटिस;
• दृश्य तंत्र को चोट;
• कॉर्निया प्रत्यारोपण;
• एपिस्क्लेरिटिस;
• keratoconjunctivitis.

दवा के विभिन्न रूपों के उपयोग के नियम:

1. गोलियाँ मौखिक रूप से, यानी अंदर ली जाती हैं। प्रारंभिक चरणों में, अधिकतम खुराक निर्धारित की जाती है (1 से 9 मिलीग्राम तक), जिसके बाद खुराक कम कर दी जाती है। दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में विभाजित किया गया है। गोलियों को भोजन के दौरान या भोजन के बाद पानी के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
2. इंजेक्शन समाधान इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (धारा या ड्रिप), इंट्राआर्टिकुलर, पेरार्टिकुलर रूप से प्रशासित किए जाते हैं। औसत दैनिक खुराक 4 से 20 मिलीग्राम तक होती है। दैनिक प्रक्रियाओं की संख्या 2-4 गुना है। चिकित्सा का अधिकतम कोर्स 4 दिन है, जिसके बाद रोगी को इंजेक्शन से गोलियों में स्थानांतरित किया जाता है। आपातकालीन स्थिति, गंभीर बीमारी और जब रोगी गोलियाँ लेने में असमर्थ हो तो इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। इस घोल का उपयोग श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए साँस के रूप में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, डेक्सामेथासोन को खारे घोल में घोल दिया जाता है।
3. आंखों में डालने की बूंदें। पुरानी बीमारियों में, दिन में दो बार 1-2 बूँदें टपकाना पर्याप्त है, तीव्र स्थितियों में - हर 2 घंटे में, जिसके बाद अंतराल कम हो जाता है जब तक कि बूँदें 4 घंटे के बाद नहीं डाली जातीं।
4. आँख का मरहम. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-4 बार लगाएं।

डेक्सामेथासोन का उपयोग कैसे किया जाता है, यह बीमारियों पर निर्भर करता है (सबसे आम):

1. एलर्जी के लिए डेक्सामेथासोन। आपातकालीन स्थिति में, जो घातक हो, इंजेक्शन समाधान का उपयोग किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। सीधी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए, गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें दिन में 3-4 बार लिया जाता है। एक वयस्क के लिए दैनिक मान 7 से 15 मिलीग्राम और एक बच्चे के लिए अधिकतम 2 मिलीग्राम है। यदि एलर्जी दृश्य तंत्र को प्रभावित करती है, तो बूंदों और मलहम का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यदि इन अंगों में एलर्जी के लक्षण मौजूद हैं तो एजेंटों को नाक और कान में इंजेक्ट किया जाता है।
2. ऑन्कोलॉजी के लिए डेक्सामेथासोन। दवा घातक ट्यूमर का इलाज नहीं करती है, लेकिन दिखाई देने वाले लक्षणों से निपटने में मदद करती है - सूजन, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, फोकल लक्षण। इस मामले में, गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, लेकिन अधिक बार इंजेक्शन, जिसमें 2 मिलीग्राम की खुराक पर 3-बार प्रशासन शामिल होता है। गोलियाँ सामान्यतः 10 मिलीग्राम तक ली जाती हैं।
3. पित्ती के लिए एक दवा, जो एलर्जी प्रतिक्रिया का संकेत है। डेक्सामेथासोन में शक्तिशाली एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड यकृत की कार्यक्षमता में सुधार करता है, चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक विषाक्त पदार्थ और एलर्जी जितनी जल्दी हो सके समाप्त हो जाती है। इससे लक्षणों में कमी आती है, विशेषकर पित्ती में। उपचार के लिए गोलियाँ और इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है; खुराक का चयन व्यक्तिगत स्तर पर किया जाता है, लेकिन यह 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए डेक्सामेथासोन। यह रोग सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता है जो दर्द और चलने-फिरने में कठोरता पैदा करती है। डेक्सामेथासोन फॉस्फेट का उपयोग करते समय होने वाली रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, सूजन से राहत मिलती है, और इसके साथ ही दर्द भी होता है। हल्के मामलों के लिए, टैबलेट फॉर्म निर्धारित किया जाता है; गंभीर मामलों के लिए, इंजेक्शन फॉर्म निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक - 4 से 20 मिलीग्राम तक, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या - 4 बार। फ़ीचर - यदि दवा को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है, तो अधिकतम खुराक 4 मिलीग्राम है।
5. अस्थमा के लिए डेक्सामेथासोन। अस्थमा के दौरे में वायुमार्ग में सूजन, सूजन और सांस लेने में तकलीफ होती है। यह अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि पर होता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और शरीर से एलर्जी को हटाने में मदद करता है, जिससे स्रावी गतिविधि कम हो जाती है। तीव्र हमले के दौरान, एक ही समय में गोलियों और इंजेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पुराने मामलों में, 3-15 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ दिन में तीन बार टैबलेट के रूप में पीना पर्याप्त है।
6. ओटिटिस के लिए उपाय. रोग सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिसके साथ डेक्सामेथासोन सक्रिय रूप से लड़ता है। सक्रिय पदार्थ, साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स से जुड़कर, एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो कोशिका नाभिक में प्रवेश करता है। इसके बाद, जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो सूजन को खत्म करती हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया के मामले में, डेक्सामेथासोन आई ड्रॉप की 2-3 बूंदें हर दो घंटे में कानों में डाली जाती हैं। स्थिति सामान्य होने पर आप दिन में तीन बार 1-2 बूंद टपका सकते हैं। प्रक्रिया के बाद 30-40 मिनट के लिए रुई के फाहे से कान की नलिका को बंद करना एक शर्त है।
7. बुखार के लिए डेक्सामेथासोन। दवा शरीर का तापमान कम कर सकती है, लेकिन साथ ही रक्तचाप भी बढ़ा सकती है। इसके अलावा, डेक्सामेथासोन प्रतिरक्षा प्रणाली को थोड़ा दबा देता है, इसलिए इसे ज्वरनाशक के रूप में उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। अपवाद ऐसे मामले हैं जिनमें दवा इसके मुख्य संकेतों के लिए निर्धारित की जाती है।
8. फेफड़ों को खोलने के लिए. गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन अजन्मे बच्चे के फेफड़ों को खोलने के लिए हार्मोनल स्टेरॉयड आवश्यक है। इसे गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
9. स्त्री रोग विज्ञान में दवा का उपयोग. बांझपन के लिए दवा द्वारा डेक्सामेथासोन की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ अधिवृक्क हार्मोन की एकाग्रता को बहाल करता है, हाइपरएंड्रोजेनिज़्म को रोकता है, महिला शरीर में पुरुष हार्मोन की मात्रा को कम करता है और समय से पहले जन्म और गर्भपात को रोकता है। इसीलिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय और बांझपन की स्थिति में दवा ली जा सकती है। न्यूनतम खुराक प्रति दिन ¼ टैबलेट है।

व्यापक जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा निर्धारित की जानी चाहिए। खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि को स्वयं बदलना सख्त मना है - इससे नकारात्मक परिणाम होंगे।

मतभेद

डेक्सामेथासोन के उपयोग के लिए मुख्य प्रत्यक्ष निषेध संरचना में शामिल घटकों में से एक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

निम्नलिखित स्थितियों में इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए दवा का उपयोग करना निषिद्ध है:

• रक्तस्राव में वृद्धि;
• आर्टिकुलर सिस्टम की अस्थिरता;
• फ्रैक्चर;
• आर्थ्रोप्लास्टी के बाद;
• संक्रमण;
• पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस.

निम्नलिखित मामलों में आई ड्रॉप और मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• वायरस, कवक, ट्यूबरकल बेसिली द्वारा दृश्य तंत्र का संक्रमण;
• आंख का रोग;
• ट्रेकोमा की उपस्थिति;
• कॉर्निया में उपकला को नुकसान।

यदि बूंदों का उपयोग ओटिटिस मीडिया और अन्य कान विकृति के इलाज के लिए किया जाता है, तो निषेध में ईयरड्रम की क्षति (अखंडता का उल्लंघन) शामिल है।

डेक्सामेथासोन को निम्नलिखित रोग संबंधी असामान्यताओं के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है:

• ग्रहणी और पेट के अल्सरेटिव घाव, गैस्ट्रिटिस, ग्रासनलीशोथ, डायवर्टीकुलिटिस, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ;
• चेचक, खसरा, दाद, अमीबियासिस;
• दिल की विफलता, दिल का दौरा, स्ट्रोक, हाइपरलिपिडेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• थायरोटॉक्सिकोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपोथायरायडिज्म;
• मोटापा चरण 3 और 4;
• लिवर सिरोसिस, नेफ्रोलिथियासिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• गर्भावस्था काल.

डेक्सामेथासोन के दुष्प्रभाव

डेक्सामेथासोन को शरीर द्वारा सामान्य रूप से सहन किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह अतिरिक्त खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि, अनियंत्रित उपयोग और मतभेदों की उपस्थिति के कारण है। क्या हो सकता है:

1. अंतःस्रावी तंत्र: अतिरोमता, पिट्यूटरी मोटापा, चेहरे की आकृति में परिवर्तन, कष्टार्तव, ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, अधिवृक्क कार्य में कमी। ये जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ मामलों में होती हैं।
2. पाचन तंत्र: हिचकी, मतली और उल्टी, भूख में बदलाव (कमी या वृद्धि), पेट फूलना। कभी-कभी बीमारियाँ होती हैं - ग्रासनलीशोथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ, स्टेरॉयड-प्रकार का अल्सर।
3. हृदय प्रणाली: मंदनाड़ी या अतालता (धीमी या बढ़ी हुई हृदय गति), रक्तचाप में वृद्धि। जटिलताएँ - हृदय विफलता का बढ़ना, हाइपोकैलिमिया, हाइपरकोएग्यूलेशन, हृदय की मांसपेशियों का टूटना (मायोकार्डियल रोधगलन के बाद), मृत्यु।
4. तंत्रिका तंत्र: भटकाव, मतिभ्रम, प्रलाप, उत्साह, अवसाद, मनोविकृति, घबराहट, अनिद्रा, सिरदर्द, आक्षेप, चक्कर आना, उच्च इंट्राकैनायल दबाव, चक्कर, बढ़ी हुई चिंता, व्यामोह।
5. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: कंडरा का टूटना, बच्चों में हड्डियों का धीमा विकास, ऑस्टियोपोरोसिस, फीमर और ह्यूमरस के सिर में ऊतक परिगलन, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशी शोष।
6. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली: क्षतिग्रस्त ऊतकों का धीमा पुनर्जनन (घावों का ठीक न होना), हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, मुँहासे, एपिडर्मिस का पतला होना, पेटीचिया, खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान) का विकास, एक्चिमोसिस। यदि कोई एलर्जी प्रतिक्रिया होती है, तो त्वचा दाने, हाइपरमिया, पित्ती आदि से ढक जाती है। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका होता है।
7. इंद्रिय अंग: दृश्य और श्रवण तीक्ष्णता में कमी, उच्च अंतःकोशिकीय दबाव, एक्सोफथाल्मोस, कॉर्निया को ट्रॉफिक क्षति। पश्च प्रकार का मोतियाबिंद.
8. चयापचय: ​​कैल्शियम की कमी, पानी और सोडियम प्रतिधारण, जो परिधीय शोफ, तेजी से वजन बढ़ना, मांसपेशियों में ऐंठन, थकान और कमजोरी (हाइपोकैलेमिया के कारण) का कारण बनता है।
9. स्थानीय क्षति - उन क्षेत्रों में जहां दवा दी जाती है: गूंगापन, झुनझुनी, जलन, खुजली, लालिमा, दर्द, घाव, परिगलन और त्वचा शोष।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के अनुसार दवा लेते हैं, तो ओवरडोज़ को बाहर रखा गया है। लेकिन यह डेक्सामेथासोन के अत्यधिक लंबे समय तक उपयोग से हो सकता है। इस मामले में, ऊपर वर्णित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिसमें रोगी की मृत्यु भी शामिल है।

इंटरैक्शन

दवा का उपयोग करते समय, अन्य पदार्थों के साथ डेक्सामेथासोन फॉस्फेट की बातचीत के बारे में कुछ तथ्यों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. नकारात्मक प्रभाव तब होता है जब डेक्सामेथासोन का उपयोग एंटीसाइकोटिक और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ एक साथ किया जाता है। पहले मामले में, मोतियाबिंद विकसित होता है, दूसरे में, ग्लूकोमा।
2. सक्रिय पदार्थ इंसुलिन-आधारित दवाओं की एकाग्रता को काफी कम कर देता है। हाइपोग्लाइसेमिक खुराक रूपों के साथ दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है।
3. एस्ट्रोजेनिक, एंड्रोजेनिक, एनाबॉलिक-स्टेरॉयड दवाओं के साथ-साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों को एक साथ लेने पर मुँहासे और हिर्सुटिज़्म होता है।
4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ली जाने वाली मूत्रवर्धक लाभकारी पदार्थों के तेजी से उन्मूलन में योगदान करती है।
5. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हार्मोनल दवाओं के साथ असंगत हैं, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और क्षरण का खतरा बढ़ जाता है।
6. डेक्सामेथासोन थक्कारोधी प्रभाव को कमजोर करता है, इसलिए संबंधित दवाओं का एक साथ उपयोग करना उचित नहीं है।
7. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि बाद की सहनशीलता बिगड़ जाती है।
8. कार्बामाज़ेपाइन, एमिनोग्लुटेममाइड, एफेड्रिन, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन और रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ लेने पर डेक्सामेथासोन फॉस्फेट के संपर्क का स्तर कम हो जाता है।
9. डेक्सामेथासोन के साथ उपयोग करने पर इमैटिनिब और प्राजिकेंटेल का प्रभाव कम हो जाता है।
10. इट्राकोनाजोल हार्मोनल दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
11. डेक्सामेथासोन के साथ मेथोट्रेक्सेट हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाता है।

डेक्सामेथासोन एनालॉग्स

डेक्सामेथासोन में कई समान दवाएं हैं जिनकी क्रिया और संरचना का तंत्र समान या भिन्न होता है। लेकिन ऐसे विशेष खुराक रूप हैं जिनकी तुलना अक्सर डेक्सामेथासोन से की जाती है।

क्या बेहतर है: डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन?

प्रेडनिसोलोन एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा है जिसे अक्सर निर्धारित किया जाता है। दवा इसी नाम के सक्रिय पदार्थ पर आधारित है और इसकी कार्रवाई की औसत अवधि है। डेक्सामेथासोन - अधिकतम, लगभग 6-7 गुना अधिक (एनालॉग में 36 घंटे हैं, दूसरे में 96 घंटे हैं)। ऐसा इस तथ्य के कारण है कि यह दवा फ्लोराइड युक्त है।

दवाओं के संकेत समान हैं, लेकिन कार्रवाई का एक अलग तंत्र है। प्रेडनिसोलोन लेते समय शरीर से बड़ी मात्रा में पोटेशियम और कैल्शियम निकल जाता है, इसलिए आपको इन सूक्ष्म तत्वों को अतिरिक्त रूप से लेना होगा। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, एनालॉग का उपयोग करना अधिक उचित है, क्योंकि इस मामले में डेक्सामेथासोन अवांछनीय प्रभाव पैदा करता है।

क्या बेहतर है: डेक्सामेथासोन या डिप्रोस्पैन?

दवाएं हार्मोनल दवाओं के एक ही समूह से संबंधित हैं, जिनके प्रभाव थोड़े अलग हैं, क्योंकि डेक्सामेथासोन में एक ही नाम का पदार्थ होता है, और डिप्रोस्पैन में बीटामेथासोन होता है। एनालॉग केवल इंजेक्शन समाधान के रूप में निर्मित होता है, जबकि डेक्सामेथासोन बूंदों, टैबलेट, इंजेक्शन और आंखों के मलहम के रूप में उपलब्ध है। उत्पाद प्रत्यक्ष एनालॉग हैं, क्योंकि उनके संकेत और प्रभावशीलता समान हैं। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक दूसरे के साथ बदल दिया जाता है (यदि मतभेद, एलर्जी आदि हैं)।

क्या बेहतर है: डेक्सामेथासोन या मेटिप्रेड?

मेटाइप्रेड में मिथाइलप्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिन होता है, इसलिए इसका उपयोग उपचार के लंबे कोर्स और आपातकालीन मामलों में किया जाता है। डेक्सामेथासोन को एक छोटे कोर्स और तत्काल आपातकालीन देखभाल के लिए संकेत दिया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि एनालॉग में साइड प्रतिक्रियाओं की बहुत छोटी सूची है, लेकिन यह अधिक धीरे-धीरे कार्य करता है। गर्भावस्था के दौरान, मेटिप्रेड को प्राथमिकता दी जानी चाहिए - यह अजन्मे बच्चे के लिए कम विषाक्त है। अन्य मामलों में, दवा का चुनाव व्यक्तिगत संकेतकों पर आधारित होता है - रोग का कोर्स, शरीर की विशेषताएं, आदि।

कौन सा बेहतर है: डेक्सामेथासोन या हाइड्रोकार्टिसोन?

हाइड्रोकार्टिसोन को सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्टेरॉयड माना जाता है, जो एक विस्तृत श्रृंखला में निर्मित होता है - पाउडर, टैबलेट, इंजेक्शन समाधान, क्रीम, मलहम के रूप में। हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट पर आधारित। दोनों दवाओं में क्रिया का एक समान तंत्र होता है, लेकिन हाइड्रोकार्टिसोन किसी सिंथेटिक पदार्थ से नहीं, बल्कि प्राकृतिक पदार्थ से बनाया जाता है, इसलिए एनालॉग की कीमत अधिक होती है। डॉक्टरों और उपभोक्ताओं की समीक्षाओं के आधार पर, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग अक्सर चिकित्सा के लंबे कोर्स के लिए किया जाता है और इसका उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जाता है।

शराब अनुकूलता

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा को मादक पेय पदार्थों के साथ उपयोग करने की सख्त मनाही है। यह इस तथ्य के कारण है कि इथेनॉल, जब डेक्सामेथासोन फॉस्फेट से बंधता है, तो नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• छाती की लाली;
• मुँहासे का गठन;
• न रुकने वाला दस्त;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• पेट क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर का गठन;
• आंतरिक रक्तस्त्राव।

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन

गर्भावस्था के दौरान डेक्सामेथासोन फॉस्फेट का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन दवा उन मामलों में निर्धारित की जा सकती है जहां गर्भवती मां को होने वाला लाभ भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव से काफी अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान खुराक न्यूनतम होनी चाहिए। एक महिला की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। सक्रिय पदार्थ आसानी से भ्रूण के रक्त सीरम में केंद्रित होकर, प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है।

क्या नकारात्मक परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं:

• अपरा अपर्याप्तता;
• भ्रूण के विकास को धीमा करना;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओसिस;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• नवजात शिशु में अधिवृक्क अपर्याप्तता या ल्यूकोसाइट्स की अधिकता।

डेक्सामेथासोन स्तन के दूध में भी पारित हो जाता है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

बिक्री की शर्तें

डेक्सामेथासोन दवा मुख्य रूप से एक नुस्खे के अनुसार बेची जाती है, जिसे लैटिन नाम - आरपी: सोल द्वारा निर्दिष्ट किया गया है। डेक्सामेथासोन फॉस्फेटिस।

जमा करने की अवस्था

किसी भी रिलीज फॉर्म में उत्पाद को +20-25 डिग्री से अधिक तापमान पर स्टोर करने की अनुशंसा की जाती है। शीशी खोलने के बाद घोल को 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। खुली हुई बूंदों और मलहम को एक महीने से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। बच्चों को दवा से दूर रखें, सीधी धूप के संपर्क में आने से बचें और ठंड में न रहें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

शेल्फ जीवन रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करता है। औसतन, ये निम्नलिखित संकेतक हैं:

• आई ड्रॉप - 24-36 महीने;
• इंजेक्शन समाधान - 2-3 वर्ष;
• गोलियाँ - 48 महीने;
• मरहम - 3 वर्ष.

उत्पादक

डेक्सामेथासोन का उत्पादन विभिन्न देशों में किया जाता है:

1. रूस: एचएफसी अक्रिखिन, ब्रिंटसालोव, वेक्टर, विचर-फार्म, वोस्तोक, दलखिमफार्म।
2. जर्मनी: वीमर फार्मा जीएमबीएच, बायर एजी।
3. पोलैंड: वारसॉ फार्मास्युटिकल प्लांट "पोल्फ़ा"।
4. थाईलैंड: जनरल ड्रैग हाउस।

डेक्सामेथासोन एक दवा है जिसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, प्रवेश से पहले, रोगी को मतभेदों की सूची में शामिल बीमारियों और स्थितियों की पहचान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। चिकित्सा के दौरान, रोगी को स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार की गतिशीलता की निगरानी के लिए उपस्थित चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है। सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए ये आवश्यक शर्तें हैं।

ग्रंथ सूची:

1. शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण (एटीएक्स);
2. नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10);
3. निर्माता से आधिकारिक निर्देश.