जहां किया गया एलर्जी के लिए असंवेदीकरण। अवधारणा की परिभाषा - शरीर का संवेदीकरण, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के तरीकों के अनुसार एलर्जी का उपचार

गंभीर एलर्जी के इलाज के लिए डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग किया जा सकता है। यह समझने के लिए कि विधि कैसे काम करती है, इसके सार को समझना आवश्यक है और किन परिस्थितियों में इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

पॉलीक्लिनिक डॉक्टर से संपर्क करते समय, लोग अक्सर एलर्जी से छुटकारा पाने के तरीके के बारे में पूछते हैं, जैसे कि डिसेन्सिटाइजेशन विधि। कुछ प्रकार की गंभीर एलर्जी के लिए विसुग्राहीकरण विशिष्ट और दीर्घकालिक उपचारों में से एक है, जिसकी तुलना पारंपरिक टीकाकरण या टीकाकरण से की जा सकती है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जा सकता है जब दूसरों को आजमाया गया हो और वे प्रभावी न हों, और एलर्जी का कारण, या इसके कारण एंटीजन ठीक से स्थापित हो। यह विधि अच्छी तरह से मदद करती है, उदाहरण के लिए, मधुमक्खी के डंक, ततैया और जानवरों के बालों से एलर्जी के साथ।

डिसेन्सिटाइजेशन का सार यह है कि एक व्यक्ति, कई बार, लंबे समय (कई वर्षों) के लिए, एक पदार्थ की छोटी खुराक के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है जिससे उसे एलर्जी है। इंजेक्शन के बीच समय अंतराल के रूप में एलर्जेन की खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है। इंजेक्शन आमतौर पर हाथ में, चमड़े के नीचे लगाए जाते हैं। शरीर की संवेदनशीलता को कम करने और आवश्यक और आरामदायक प्रतिरोध विकसित करने के लिए एलर्जेन का ऐसा क्रमिक और लंबे समय तक परिचय किया जाता है। हालांकि, इस पद्धति से एलर्जी की प्रतिक्रिया का पूर्ण उन्मूलन प्राप्त करना संभव नहीं है, हालांकि इसके प्रति संवेदनशीलता बहुत दृढ़ता से और लंबे समय तक कम हो जाती है।

इसे कैसे किया जाता है

उपचार की शुरुआत में, व्यक्ति को आमतौर पर सप्ताह में एक बार सात सप्ताह के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं। जब एलर्जेन की अधिकतम खुराक तक पहुँच जाती है, तो हर छह सप्ताह में एक बार इंजेक्शन देना पर्याप्त होता है। प्रक्रिया की अवधि चार से पांच साल तक पहुंच सकती है। हालांकि, अगर 2 साल के भीतर डिसेन्सिटाइजेशन से कोई परिणाम हासिल करना संभव नहीं है, तो आगे के इंजेक्शन निलंबित कर दिए जाते हैं।

तकनीक की अक्षमता बड़ी संख्या में बाहरी और आंतरिक कारकों से जुड़ी हो सकती है, अक्सर यह गलत निदान, एलर्जेन का गलत विकल्प, गलत खुराक और एलर्जेन प्रशासन अनुसूची, एक व्यक्ति की उपस्थिति और अनुभवहीनता है। प्रक्रिया करते चिकित्सा कर्मी।

डिसेन्सिटाइजेशन के लिए अस्पताल जाना जरूरी नहीं है। प्रत्येक इंजेक्शन के बाद, व्यक्ति को अवलोकन के लिए आधे घंटे के लिए अस्पताल में रहना चाहिए, फिर वह घर जा सकता है।

एलर्जी और विधि के बारे में देखें

यदि कोई व्यक्ति बीमार है या निर्धारित इंजेक्शन के समय तक कोई नई एलर्जी प्रतिक्रिया है, तो इंजेक्शन को स्थगित कर दिया जाता है और अगले निर्धारित समय पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, या एलर्जेन की एक छोटी खुराक इंजेक्ट की जाती है। गर्भावस्था के दौरान असंवेदनशीलता शुरू न करें। लेकिन अगर उपचार के दौरान कोई महिला गर्भवती हो जाती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद इसे जारी रखा जा सकता है।

आप इसे स्वीडन में कहां कर सकते हैं

वर्तमान में, केवल सीमित संख्या में स्वीडिश क्लीनिक अपने रोगियों को एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए इस विशिष्ट उपचार की पेशकश कर सकते हैं। इसका कारण यह है कि इस प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता होती है, जिसकी स्वीडन में कमी है, साथ ही नियमित और दीर्घकालिक उपचार भी। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया केवल क्लिनिक के एक सामान्य चिकित्सक के निर्देशन में, कारण के सटीक निर्धारण और उपचार के अन्य तरीकों की अप्रभावीता के साथ की जा सकती है।

संभावित प्रतिजन से शरीर को अलग करके, विशिष्ट प्रतिरक्षा सहिष्णुता या प्रतिरक्षादमनकारी अवस्थाओं को पुन: उत्पन्न करके एलर्जी रोगों के विकास को रोकना संभव है।

प्रतिरक्षा सहिष्णुता एक नवजात शिशु या भ्रूण में एक स्थापित प्रतिजन की शुरूआत के कारण होती है। अंग प्रत्यारोपण के लिए इसका प्रजनन रुचि का है, साथ ही किसी भी प्रतिजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए वंशानुगत क्षमता के कार्यान्वयन को रोकने के लिए। वयस्कों में, घुलनशील एंटीजन (फेल्टन पाल्सी) की बहुत अधिक खुराक से विशिष्ट प्रतिरक्षा सहिष्णुता प्राप्त की जा सकती है।

कई प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने की क्षमता को दबाकर इम्यूनोस्प्रेसिव स्टेट्स को प्रेरित किया जा सकता है। एंटीबॉडी उत्पादन का अवरोध तीन तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है: विकिरण, प्रतिरक्षादमनकारियों का उपयोग जो कोशिका विभाजन और प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, और विशिष्ट एंटीलिम्फोसाइट एंटीबॉडी (एएलएस)।

यदि संवेदीकरण पहले ही हो चुका है या यदि कोई एलर्जी रोग विकसित होना शुरू हो गया है, तो निम्नलिखित प्रभाव संभव हैं:

उपरोक्त तरीकों से एंटीबॉडी उत्पादन का दमन।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन एक एलर्जेन के लिए शरीर की संवेदनशीलता में कमी है, जिससे रोगी को एलर्जेन की छोटी खुराक में पेश किया जाता है जिससे संवेदनशीलता बढ़ जाती है। इस तरह के विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के सर्वोत्तम परिणाम रिएजेनिक प्रकार के एलर्जी रोगों (हे फीवर, एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती, आदि) के उपचार में देखे जाते हैं। Bezredka के अनुसार Hyposensitization विदेशी चिकित्सीय सीरा की शुरूआत के साथ प्रयोग किया जाता है। हाइपोसेंसिटाइजेशन के तंत्र में बार-बार प्रशासन के लिए एंटीजन की एक छोटी खुराक का चयन होता है, ताकि उत्पादित बीएएस शरीर द्वारा ही निष्क्रिय हो जाए और एंटीबॉडी बिना एलर्जी के एंटीजन से बंधे रहें। एटॉनिक रोगों में, यह अवरोधक एंटीबॉडी के गठन से जुड़ा होता है जो शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन को बांधता है और इस तरह आईजीई के साथ इसके संपर्क को रोकता है।

जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों की रिहाई और निष्क्रियता को अवरुद्ध करना। इस प्रयोजन के लिए, दवाओं को प्रशासित किया जाता है जो मास्ट कोशिकाओं में सीएमपी की सामग्री को बढ़ाते हैं, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के अवरोधक, पदार्थ जो हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बांधते हैं, और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एंटीहिस्टामाइन ब्लॉक एच 1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स) की कार्रवाई से कोशिकाओं का संरक्षण, साथ ही अंगों और प्रणालियों में कार्यात्मक विकारों का सुधार (मादक तंत्रिका तंत्र की रक्षा में मदद करता है, एंटीस्पास्मोडिक्स की शुरूआत ब्रोंचीओल्स के संकुचन की डिग्री को कम करती है और अन्य अंग)।

एलर्जी और आनुवंशिकता।जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन और निष्क्रिय करने के लिए इम्युनोसाइट्स और सिस्टम की संरचना और बुनियादी गुण विरासत में मिले हैं। इसलिए, एलर्जी और पैरा-एलर्जी की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। हालांकि, एक एलर्जी रोग की घटना के लिए, एक एलर्जेन के संपर्क की आवश्यकता होती है, जिसके बिना वंशानुगत प्रवृत्ति का एहसास नहीं होता है।

एलर्जी और सूजन।एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स सूजन के अन्य कारणों के साथ-साथ एक फ्लॉगोजेनिक एजेंट है। जब एंटीबॉडी या मारक कोशिकाएं शरीर की कोशिकाओं के एंटीजन के साथ सीधे संपर्क करती हैं, उदाहरण के लिए, साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं या विलंबित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स एक कारक के रूप में कार्य करता है जो प्राथमिक परिवर्तन का कारण बनता है, जिससे सूजन शुरू होती है। यदि एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन से कोशिका को सीधे नुकसान नहीं होता है, तो इस मामले में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जैव रासायनिक चरण भी उत्तेजित होता है, वही जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ बनते हैं जो सूजन के मध्यस्थ होते हैं और द्वितीयक परिवर्तन का कारण बनते हैं ( खंड बारहवीं देखें - "सूजन")। इस प्रकार, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स कारकों में से एक है (हाइपोक्सिया, प्राथमिक ऊतक परिवर्तन के उत्पाद, हिस्टामाइन मुक्तिदाता) जो कुछ शर्तों के तहत, जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों के स्थानीय या सामान्यीकृत उत्पादन का कारण बन सकते हैं - सूजन और सदमे के मध्यस्थ। इस संबंध में, एलर्जी सूजन और झटके का एक ऐसा प्रकार है, जो अन्य भड़काऊ और सदमे की स्थितियों के विपरीत, एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के कारण होता है जो एक फ़्लोजेनिक और शॉकोजेनिक एजेंट के रूप में कार्य करता है।

एक विकासवादी दृष्टिकोण से, प्रतिरक्षा तंत्र और सूजन तंत्र (ऊतक बेसोफिल, आईजीई, पूरक, हेजमैन कारक, आदि) को संयोजित करने वाली प्रणालियों का गठन निम्नलिखित की ओर जाता है।

उच्च विशिष्टता और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की संवेदनशीलता के कारण, एंटीजेनिक फ़्लोजोजेनिक एजेंटों की उपस्थिति के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता तेजी से बढ़ जाती है, जो मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों के संबंध में महत्वपूर्ण है। प्राथमिक परिवर्तन का कारण बनने से पहले प्रतिरक्षा जीव एकल संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के लिए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।

पूरक, प्रोटियोलिटिक एंजाइम, लाइसोसोमल कारक सूक्ष्मजीवों पर एंटीबॉडी के हानिकारक प्रभाव को बहुत बढ़ाते हैं। अवक्षेपण एंटीबॉडी के साथ टाइफाइड बैक्टीरिया का उपचार उनकी मृत्यु का कारण नहीं हो सकता है, और एक स्वस्थ शरीर में बैक्टीरिया की शुरूआत संक्रमण का कारण बनती है। साथ ही, बैक्टीरिया और एंटीबॉडी के निलंबन के पूरक के अतिरिक्त उनके लसीका और मृत्यु की ओर जाता है।

एलर्जी और प्रतिरक्षा।प्रतिरक्षा का आधार (संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा के रूप में), आई। आई। मेचनिकोव के अनुसार, प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य है। सामान्य परिस्थितियों में प्रतिरक्षा की उच्चतम डिग्री यह है कि प्रतिरक्षा जीव में रोगज़नक़ के बार-बार प्रवेश से रोग नहीं होता है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है, सूक्ष्मजीवों के दमन और विनाश में समाप्त होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण की प्राकृतिक परिस्थितियों में, संक्रामक एंटीजन की एक छोटी मात्रा शरीर में प्रवेश करती है, फिर भी, एक गैर-प्रतिरक्षा जीव में उच्च विषाणु हो सकता है। यदि, हालांकि, एक संक्रामक प्रतिजन को अनुमति देने वाले के करीब खुराक में प्रशासित किया जाता है जो एलर्जी का कारण बनता है, तो प्रतिरक्षा बनाने के बजाय, एक संक्रामक एलर्जी हो सकती है। इसलिए, एलर्जी में एक विशेष मामले के रूप में, संक्रामक एलर्जी शामिल है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के सामान्य पैटर्न का पालन करती है। यह निर्धारित करना संभव है कि क्या प्रक्रिया के विकास से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और सूजन के तंत्र की बातचीत में दो प्रमुख बिंदुओं पर प्रतिरक्षा या एलर्जी का निर्माण होगा (चित्र। 7.5)।

यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से प्रेरित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन निष्क्रियता और निषेध प्रणालियों की शक्ति पर हावी हो जाता है, तो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की अधिकता से द्वितीयक परिवर्तन का विकास होगा, जो खुद को एलर्जी के रूप में प्रकट करेगा। उत्तरार्द्ध इस तंत्र के अनुसार विकसित होता है, उदाहरण के लिए, जब एक प्रतिरक्षी जीव में एक प्रतिजन की एक अनुमेय खुराक पेश की जाती है, यानी एक खुराक जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए काफी बड़ी होती है। यदि प्रतिजन की खुराक ऐसी है कि जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की गठित मात्रा उनके निषेध और विनाश की प्रणालियों द्वारा निष्क्रिय हो जाएगी, और द्वितीयक परिवर्तन या अन्य विकार विकसित नहीं होंगे, तो एक परिणाम के रूप में प्रतिरक्षा की एक शास्त्रीय स्थिति देखी जाएगी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

एलर्जी की प्रतिक्रिया तब भी विकसित होती है जब एंटीबॉडी या प्रतिरक्षा कोशिकाएं सीधे ऊतक घटकों को नुकसान पहुंचाती हैं और प्राथमिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। यह स्थिति ऑटोइम्यून बीमारियों में देखी जाती है।

परिधीय संचार विकारों का वर्गीकरण और विशेषताएं। धमनी हाइपरमिया। प्रकार। लक्षण, विकास के तंत्र, परिणाम।

परिधीय संवहनी बिस्तर के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण (छोटी धमनियां, धमनियां, मेटाटेरिओल्स, केशिकाएं, पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स, आर्टेरियो-वेनुलर एनास्टोमोसेस, वेन्यूल्स और छोटी नसें), रक्त के संचलन के अलावा, पानी के आदान-प्रदान को सुनिश्चित करता है, रक्त-ऊतक प्रणाली-रक्त के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स, गैस, आवश्यक पोषक तत्व और मेटाबोलाइट्स।

क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण के नियमन के तंत्र में एक ओर, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और वासोडिलेटिंग इंफ़ेक्शन का प्रभाव शामिल है, दूसरी ओर, रक्त के साथ लाए गए गैर-विशिष्ट चयापचयों, अकार्बनिक आयनों, स्थानीय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों और हार्मोन की संवहनी दीवार पर प्रभाव . ऐसा माना जाता है कि जहाजों के व्यास में कमी के साथ, तंत्रिका विनियमन का मूल्य कम हो जाता है, जबकि चयापचय, इसके विपरीत, बढ़ता है।

एक अंग या ऊतकों में, कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के जवाब में, उनमें स्थानीय संचलन संबंधी विकार हो सकते हैं। स्थानीय संचलन विकारों के सबसे आम रूप: धमनी और शिरापरक हाइपरमिया, इस्किमिया, ठहराव, घनास्त्रता, अन्त: शल्यता।

हाइपोसेंसिटाइजेशन(ग्रीक हाइपो- + संवेदीकरण) - एक एलर्जेन के लिए शरीर की कम संवेदनशीलता की स्थिति, साथ ही इस संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। शब्द "डिसेंसिटाइजेशन" पहले इस्तेमाल किया गया था (लैटिन उपसर्ग डे-, जिसका अर्थ है विनाश + संवेदीकरण) सटीक नहीं है, क्योंकि। एलर्जेन के लिए शरीर की पूर्ण असंवेदनशीलता प्राप्त करना लगभग असंभव है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के बीच भेद।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन एलर्जेन के रोगी के परिचय पर आधारित है जो धीरे-धीरे बढ़ती खुराक में इस बीमारी का कारण बनता है, जिससे शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन होता है, न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के कार्य का सामान्यीकरण, चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप कमी होती है शरीर की संवेदनशीलता, यानी हाइपोसेंसिटाइजेशन विकसित होता है। विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का रोगजनन जटिल है और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पेश किए गए एलर्जेन के लिए एंटीबॉडी को अवरुद्ध करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जेन को बांधकर, मस्तूल कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं) की सतह पर तय किए गए रीगिन्स (एलजीई) के साथ अपनी प्रतिक्रिया को रोकता है।
विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन की प्रक्रिया में, रीगिन्स का संश्लेषण कम हो जाता है, टी-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, अधिवृक्क प्रांतस्था का कार्य बढ़ जाता है, पूरक और प्रोपरडीन का अनुमापांक बढ़ जाता है, और प्रोटीन चयापचय में सुधार होता है।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन करने के लिए, एलर्जी (या एलर्जी के समूह) की पहचान करना आवश्यक है जो बीमारी का कारण बनता है, जो एलर्जी के इतिहास, एलर्जी त्वचा और उत्तेजक परीक्षणों का अध्ययन करके संभव है, वर्ग ई विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण। घर की धूल, पौधे पराग , रोगाणुओं), वे विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का सहारा लेते हैं, जो रोग के निवारण के दौरान किया जाता है (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा, पित्ती), जीर्ण संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि) के foci के स्वच्छता के बाद।

एलर्जेन अधिक बार त्वचा के अंदर या त्वचा के नीचे दिए जाते हैं, लेकिन उन्हें इंट्रामस्क्युलर, मौखिक रूप से, इंट्रानेसली, इनहेलेशन द्वारा, वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
मानक पराग, एपिडर्मल, धूल, भोजन या जीवाणु एलर्जी का प्रयोग करें। एलर्जोमेट्रिक अनुमापन का उपयोग करते हुए, संवेदनशीलता की दहलीज निर्धारित की जाती है: एलर्जेन के 0.02 मिलीलीटर को 10-7, 10-6, 10-5 के कमजोर पड़ने पर अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है और 20 मिनट के बाद स्थानीय प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया जाता है। हर दिन या हर दूसरे दिन, 0.1 मिली - 0.2 मिली - 0.4 मिली - 0.8 मिली एलर्जेन इंजेक्ट किया जाता है, जो कमजोर पड़ने से शुरू होता है, जिसके लिए एक कमजोर सकारात्मक या संदिग्ध स्थानीय प्रतिक्रिया होती है। फिर कम कमजोर पड़ने वाले एलर्जेन की खुराक का उपयोग किया जाता है। 1:100 या 1:10 की एकाग्रता पर एलर्जेन का उपयोग करते समय, इंजेक्शन प्रति सप्ताह 1 बार किया जाता है। परागण के रोगियों में विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन शुरू होने से 4-5 महीने पहले शुरू होता है। और 2-3 सप्ताह में समाप्त हो गया। फूल वाले पौधों से पहले। धूल एलर्जी के मामले में, एलर्जीन की रखरखाव खुराक 2 सप्ताह में 1 बार दी जाती है। 3-5 वर्षों के भीतर इंजेक्शन की संख्या को कम करने के लिए, निक्षेपण विधि का उपयोग किया जाता है - खनिज तेल में या एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एलर्जी का परिचय। यह विशिष्ट जी की मौखिक विधि के साथ-साथ एलर्जेन के इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासन द्वारा हे फीवर के रोगियों का इलाज करने का प्रस्ताव है, लेकिन ये तरीके अभी तक व्यापक नहीं हुए हैं और आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन करते समय, स्थानीय जटिलताएं और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं संभव हैं।
स्थानीय जटिलताओं में इंजेक्शन स्थल पर एडीमा का विकास शामिल है, कभी-कभी एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है। एडिमा एलर्जी इंजेक्शन के तुरंत बाद या 10-40 मिनट बाद दिखाई देती है। यह कुछ घंटों या दिनों के बाद अपने आप या एंटीहिस्टामाइन की नियुक्ति के बाद कम हो जाता है। ऐसे मामलों में, एलर्जेन के इंजेक्शन के बीच के अंतराल को बढ़ाना आवश्यक है और फिर उस खुराक को 2-3 बार प्रशासित करें जिससे कोई प्रतिक्रिया न हो। प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं (पित्ती, क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा का एक हमला, आदि) आमतौर पर एलर्जीन की खुराक में तेजी से वृद्धि, इंजेक्शन के बीच के समय में कमी, या स्थानीय प्रतिक्रिया की अनदेखी के मामलों में देखी जाती हैं। ऐसे रोगियों में विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन की निरंतरता ठीक होने के बाद ही संभव है; इस मामले में, हाइपोसेंसिटाइजेशन एलर्जेन की खुराक की शुरुआत के साथ शुरू होता है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनता है।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन की जटिलता के रूप में एनाफिलेक्टिक झटका दुर्लभ और गंभीर है। जब एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को बिस्तर पर (सोफे पर) रखा जाना चाहिए, एड्रेनालाईन, कॉर्डियमाइन, एंटीथिस्टेमाइंस, इंट्रामस्क्युलर - प्रेडनिसोलोन या हाइड्रोकार्टिसोन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाना चाहिए, पैरों को ऑक्सीजन साँस लेना प्रदान करना - एक हीटिंग पैड; यदि आवश्यक हो, पुनर्जीवन उपाय करें।

विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा में फेफड़ों में स्पष्ट परिवर्तन, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, संचार विफलता चरण II और III, गर्भावस्था, संक्रामक और संक्रामक-एलर्जी रोगों के दौरान एक उत्तेजना (तपेदिक, गठिया, आदि), रक्त रोगों के साथ contraindicated है। , घातक नवोप्लाज्म, मधुमेह मेलेटस (गंभीर पाठ्यक्रम), मानसिक बीमारी, संयोजी ऊतक रोगों को फैलाना।

गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन और उन स्थितियों के निर्माण के आधार पर, जिसके तहत इस बीमारी का कारण बनने वाले एलर्जेन की क्रिया को रोक दिया जाता है, सैलिसिलिक एसिड और कैल्शियम की तैयारी, एस्कॉर्बिक एसिड के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। हिस्टाग्लोबुलिन, प्लाज्मा, आदि की शुरूआत।
गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन के उद्देश्य से, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (यूवी विकिरण, नोवोकेन, कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयोडीन के समाधान के वैद्युतकणसंचलन, डायथर्मी, यूएचएफ, इंडक्टोथर्मी, माइक्रोवेव थेरेपी), स्पा उपचार, व्यायाम चिकित्सा और खेल।

मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने और मानसिक विकारों को खत्म करने के लिए मनोचिकित्सा के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। उनमें से एक असंवेदीकरण है, जो विशिष्ट और व्यवस्थित हो सकता है। यह व्यवहारिक मनोचिकित्सा के क्षेत्रों में से एक है, जब कोई व्यक्ति अपने लिए भयावह स्थिति में नया व्यवहार सीखता है।

हर व्यक्ति में भय होता है। पैनिक अटैक सबसे बेकाबू होते हैं। एक गंभीर स्थिति में, एक व्यक्ति किसी भी चीज़ के बारे में नहीं सोचता है, वह बस अपनी सहजता और आंतरिक आवेगों का पालन करता है जो "भागो!" कहते हैं। हालांकि, हर स्थिति के साथ ऐसा परिणाम नहीं होना चाहिए। कई तरह के सोशल फ़ोबिया हैं जो किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से डराते नहीं हैं। यहां अपने डर से निपटने की सिफारिश की जाती है ताकि वे किसी व्यक्ति को नियंत्रित न करें।

मनोचिकित्सा सहायता की साइट पर, साइट विधियों में से एक पर विचार करेगी - desensitization, जो आपको कई चिंता राज्यों, भय, आतंक हमलों और यहां तक ​​​​कि शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने की अनुमति देती है।

असंवेदीकरण क्या है?

असंवेदीकरण क्या है? यह शब्द एक लैटिन शब्द से आया है जिसका अर्थ है "विसुग्राहीकरण"। इसे फोटोग्राफी के क्षेत्र से उधार लिया गया था, जहां फोटोग्राफिक फिल्म की संवेदनशीलता को कम करने की प्रक्रिया होती है। यह दवा में भी जाना जाता है, जहां शरीर की कुछ प्रतिक्रियाओं को धीरे-धीरे एलर्जी को पेश करके समाप्त करने के लिए विशिष्ट विसंवेदीकरण का उपयोग किया जाता है ताकि शरीर सही ढंग से प्रतिक्रिया करना सीख सके।

डिसेन्सिटाइजेशन एफ। शापिरो द्वारा विकसित एक मनोचिकित्सा पद्धति है, जो व्यक्तियों को उन स्थितियों से इलाज करने की अनुमति देता है जब वे मजबूत भावनात्मक अनुभव अनुभव करते हैं। डर, चिंता, नकारात्मक तनाव सबसे आम संवेदनाएं हैं जो असंवेदनशीलता का मुकाबला करती हैं।

वैज्ञानिक ने कहा कि एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक आघात के बाद, एक व्यक्ति इस भयावह स्थिति से जुड़े संदेशों की गलत, स्वचालित और विकृत व्याख्या करना शुरू कर देता है। डर के क्षण में, संदेश अवचेतन के दूरस्थ कोनों में रखे जाते हैं, जिस तक किसी व्यक्ति की पहुंच नहीं होती है। अब वह बस स्वचालित रूप से कुछ उत्तेजनाओं का जवाब देना शुरू कर देता है जो एक तरह से या किसी अन्य दर्दनाक घटना से मिलता जुलता है। एक व्यक्ति अब और नहीं चुनता है, लेकिन बस प्रतिक्रिया करता है, स्वचालित रूप से कार्य करता है।

डिसेन्सिटाइजेशन विधि का उद्देश्य आंतरिक नकारात्मक तनाव, भय, चिंता को कम करना है, ताकि व्यक्ति परेशान करने वाली वस्तुओं, भयावह घटनाओं पर अधिक पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करे।

असंवेदीकरण के तरीके

Desensitization विधि का सार डरने वाले व्यक्ति के शरीर में होने वाली मांसपेशियों की अकड़न को खत्म करना है। लक्ष्य डराने वाले चिड़चिड़ेपन पर तनाव, भय और चिंता की भावनाओं को खत्म करना है। यहां किसी को यह समझना चाहिए कि उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए मानव शरीर में क्लैंप कहां केंद्रित हैं।

डर के क्षण में, मानव शरीर बदल जाता है: कुछ मांसपेशी समूहों में अकड़न होती है। यह एक भयावह स्थिति के लिए शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, जब यह बचाव या भागने की तैयारी करता है। क्लैंप कॉलर ज़ोन, हाथों की मांसपेशियों और आँखों के आसपास, साथ ही डायाफ्रामिक क्षेत्र में होते हैं। एक भयावह स्थिति के संपर्क में आने में जितना अधिक समय लगता है, मांसपेशियों में अकड़न उतनी ही अधिक हो जाती है।

डिसेन्सिटाइजेशन विधि का मुख्य कार्य इन क्लैम्प्स को शिथिल करके समाप्त करना है, विशेष रूप से भय के क्षण में। तकनीक में एक भयावह स्थिति का फिर से अनुभव करना शामिल है जिसमें व्यक्ति अपनी मांसपेशियों की अकड़न को छोड़ना सीखता है।

असंवेदनशीलता के कई तरीके हैं, लेकिन उनका सार एक ही है। केवल तकनीक और वातावरण जिसमें डिसेन्सिटाइजेशन किया जाता है, अलग-अलग होते हैं।

एक विशिष्ट असंवेदीकरण तकनीक में व्यक्ति कल्पना करता है या एक खतरनाक स्थिति में आ जाता है, जिसके बाद मांसपेशियों में छूट मिलती है। यह सब एक मनोचिकित्सक की देखरेख में होता है। एक व्यक्ति अपने शरीर को ऐसी स्थिति में आराम करने का आदी बनाता है जहां एक भयावह जलन होती है। यदि कोई व्यक्ति आराम कर सकता है, तो भयावह कारक उसके करीब आ जाता है। एक मजबूत क्लैंप की स्थिति में, उत्तेजना दूर हो जाती है। इस प्रकार, एक व्यक्ति धीरे-धीरे ऐसी स्थिति में तनावमुक्त रहना सीखता है जो उसे परेशान या भयभीत कर सकता है, जो प्रशिक्षण और मांसपेशियों में छूट के माध्यम से होता है।

यहां आप सांस लेने के अभ्यास का उपयोग तब कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति एक भयावह स्थिति के विकास के समय या पेश करते समय शांत और यहां तक ​​​​कि सांस लेने की कोशिश करता है। यदि कोई व्यक्ति सांस लेने के स्तर पर शांत रह सकता है, तो यह अकड़न को खत्म करने में मदद करता है।

नेत्र गति द्वारा विसुग्राहीकरण अल्पकालिक है और इसकी सरलता के कारण सबसे आम है। इसका उपयोग किसी भी समय किया जा सकता है, खासकर जब किसी व्यक्ति का सामना किसी भयावह या परेशान करने वाली घटना से होता है।

तरीकागत विसुग्राहीकरण

विचाराधीन विधि की दिशाओं में से एक डी। वोल्पे द्वारा प्रस्तावित व्यवस्थित विसुग्राहीकरण है। इसका विकास निम्नलिखित अभिधारणा पर आधारित है।

सभी अपर्याप्त और अनियंत्रित मानवीय प्रतिक्रियाएँ भय या चिंता का परिणाम हैं। एक व्यक्ति उन्हें उतना ही स्पष्ट रूप से अनुभव करता है यदि वह एक भयावह स्थिति की कल्पना करता है जैसे कि वह वास्तव में इसमें शामिल हो गया हो। यहां आप अवशोषण विधि का उपयोग कर सकते हैं: एक भयावह संदेश एक संदेश द्वारा अवशोषित होता है जो कुछ सकारात्मक, अच्छे से जुड़ा होता है। अगर जानवरों को खाने का आनंद मिलता है, तो व्यक्ति आराम से क्लैम्प से छुटकारा पा सकता है। इस प्रकार, किसी व्यक्ति की भयावह स्थिति के क्षण में विश्राम की भावना पैदा करने की क्षमता उसे निराशा को अंजाम देने की अनुमति देती है।

विधि का सार इस प्रकार है: एक व्यक्ति आराम करता है, जिसके बाद उसकी कल्पना में विभिन्न भयावह चित्र भड़काने लगते हैं। यह सब सबसे हल्के विचारों या बाहरी उत्तेजनाओं से शुरू होता है, धीरे-धीरे उन्हें तीव्र करता है और उन्हें भयभीत करता है। प्रत्येक चरण में एक व्यक्ति को शांत रहना चाहिए या आराम करना सीखना चाहिए। अंतिम चरण यह है कि सबसे भयावह स्थिति में व्यक्ति आराम महसूस करता है।

व्यवस्थित असंवेदनशीलता ऐसी स्थिति में प्रभावी नहीं हो सकती है जहां व्यक्ति को उनके डर से द्वितीयक लाभ होता है। तो, एक महिला एगोराफोबिया से पीड़ित हो सकती है, जो उसे एक ऐसे पति को रखने की अनुमति देती है जो उस पर दया करता है। इस मामले में, वह असंवेदनशीलता के सभी चरणों से नहीं गुजर पाएगी, क्योंकि हर बार इस तथ्य के कारण एक दबाना होगा कि एक महिला के गायब होने की स्थिति में, वह अपने पति को खो देगी।

विशिष्ट असंवेदीकरण

जैकबसन द्वारा विशिष्ट असंवेदीकरण किया गया, जिन्होंने सत्र को 3 चरणों में विभाजित किया:

1. मांसपेशी छूट तकनीक सीखना।
2. डराने वाली घटनाओं का एक पदानुक्रम बनाना।
3. एक भयावह घटना के क्षण में विसुग्राहीकरण विश्राम है।

पदानुक्रम का निर्माण करना सबसे महत्वपूर्ण कदम है। चूँकि प्रत्येक व्यक्ति के पास कई अलग-अलग भयावह स्थितियाँ या घटनाएँ, वस्तुएँ होती हैं, इसलिए एक पदानुक्रम बनाया जाना चाहिए जो स्पष्ट रूप से इंगित करे कि कौन से भय कम भयावह हैं और कौन से सबसे भयानक हैं। यह आपको किसी भी स्थिति में मांसपेशियों में छूट बनाए रखते हुए, एक साथ कई आशंकाओं को दूर करने की अनुमति देगा।

पदानुक्रम में डर शामिल है कि एक व्यक्ति वास्तव में सामना कर सकता है या पहले से ही समय-समय पर सामना कर सकता है। असंवेदीकरण के चरण में, प्रक्रिया को एक मनोचिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो उन स्थितियों को बदलता है जिन पर काम किया जा रहा है।

एक सत्र में 4 भयावह घटनाओं को संसाधित किया जा सकता है। कम भयावह घटना को पहले लिया जाता है। एक व्यक्ति 5-7 सेकंड के लिए इसकी कल्पना करता है, जिसके बाद वह विश्राम तकनीकों की ओर बढ़ता है, जो 20 सेकंड तक रहता है। ऐसा कई बार होता है जब तक कि व्यक्ति पूरी तरह से एक भयावह घटना की प्रस्तुति या दृष्टि से आराम नहीं करता। फिर उसी तरह से एक और डर पर काम किया जाता है, जो ज्यादा भयावह होता है।

यदि व्यक्ति किसी चरण में आराम नहीं कर सकता है, तो चिकित्सक पिछली स्थिति में चला जाता है, जो कम डरावना है। यहां, मुख्य बात प्रतिक्रिया है, जब ग्राहक खुले तौर पर मनोचिकित्सक को घोषित करता है कि क्या वह आराम करने में सक्षम था या डरता रहता है।

विसंवेदीकरण मोनोफोबिया और एकाधिक भय दोनों के लिए प्रभावी है। ऐसी परिस्थितियाँ हैं जिनमें किसी व्यक्ति के लिए प्रवेश करना कठिन होता है, इसलिए उन्हें संसाधित करना कठिन होगा। हालांकि, कई आशंकाओं की उपस्थिति में, कई फ़ोबिया एक साथ अध्ययन किए जाते हैं।

नेत्र आंदोलन असंवेदनशीलता

डिसेन्सिटाइजेशन तकनीकों में आंखों की गति (नेत्रगोलक) के साथ स्थिति के माध्यम से काम करना शामिल है। डर के क्षण में, सूचना को विनाशकारी रूप से संसाधित किया जाता है, जो मस्तिष्क को इसे सामान्य रूप से देखने की अनुमति नहीं देता है, जो दुःस्वप्न का कारण बनता है। यह REM नींद के चरण में है कि तेजी से हिलने वाली आंखों का प्रभाव होता है।

नेत्र आंदोलनों की विधि आपको मस्तिष्क के उन हिस्सों तक पहुंचने की अनुमति देती है जो मानव चेतना के लिए दुर्गम हैं। आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन में 8 चरण शामिल हैं:

1. पहला कदम सुरक्षा और ग्राहक की सामना करने की क्षमता का आकलन करना है। यहां उन्हें विश्राम के विभिन्न तरीके सिखाए जाते हैं, दर्दनाक यादों से निपटने और उन्मूलन में मदद मिलती है।
2. दूसरे चरण में, व्यवहार के पैटर्न और दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं। चिकित्सक ग्राहक को समझाता है कि कौन सी आंखों की गति कम दर्दनाक है।
3. तीसरे चरण में, एक नकारात्मक विश्वास (जो डर को बनाए रखने में मदद करता है) और एक सकारात्मक (जो एक व्यक्ति अपने बारे में रखना चाहेगा) दोनों प्रकट होते हैं।
4. चौथे चरण में असंवेदीकरण की प्रक्रिया होती है। एक व्यक्ति एक दर्दनाक स्थिति की कल्पना करता है, जिसके बाद या तो स्वतंत्र रूप से या मनोचिकित्सक के हाथ को हिलाकर, वह अपनी आंखों को एक तरफ से दूसरी तरफ ले जाता है। 30 पूर्ण आंदोलनों तक किया जाना चाहिए, जिसके बाद दर्दनाक घटना को खारिज कर दिया जाना चाहिए। यह तब तक होता है जब तक कि ग्राहक स्वयं चिंतित अनुभवों में 1 बिंदु तक कमी नहीं देखता।
5. पांचवां चरण अनुभव के आधार पर एक नया विश्वास स्थापित करना है। सेवार्थी स्वयं यह समझने लगता है कि वह अलग तरह से महसूस और व्यवहार कर सकता है।
6. छठा चरण क्लैम्प के लिए अपने शरीर को स्कैन करना है। व्यक्ति फिर से दर्दनाक स्थिति की कल्पना करता है, उस सकारात्मक विश्वास को ध्यान में रखते हुए जो उसने खुद के लिए बनाया है। मानसिक रूप से, वह मांसपेशियों की अकड़न को प्रकट करने के लिए सिर से पैर तक जाता है। यदि वहाँ हैं, तो नेत्र गति तकनीक को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि नकारात्मक अकड़न पूरी तरह से गायब नहीं हो जाती।
7. सातवें चरण में व्यक्ति पूर्ण संतुलन बनाए रखना सीखता है, जो सम्मोहन या अन्य तकनीकों के माध्यम से हो सकता है।
8. आठवें चरण में, यह समझने के लिए कि क्या नए लक्ष्यों की ओर बढ़ना आवश्यक है, अनुभवी और काम की गई हर चीज का पुनर्मूल्यांकन होता है।

एक लंबे सत्र में 1-2 घंटे लगते हैं। प्रति सप्ताह सत्रों की संख्या - 2 से अधिक नहीं।

मनोविज्ञान में असंवेदनशीलता

मनोचिकित्सीय गतिविधियों में डिसेन्सिटाइजेशन विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है। वे निहित या स्पष्ट हो सकते हैं जब मनोवैज्ञानिक सीधे असंवेदीकरण का सहारा लेता है। तो, मनोविज्ञान में संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा एक हड़ताली उदाहरण है, जब एक मनोचिकित्सक के साथ संपर्क स्थापित करने के बाद एक व्यक्ति को एक दर्दनाक स्थिति में पेश किया जाता है, जिस पर वह अब भरोसा करता है।

एक अन्य उदाहरण मनोविश्लेषण सत्र है, जब ग्राहक सोफे पर स्थित होता है, जहां मांसपेशियों में छूट पहले से ही हो रही होती है। एक व्यक्ति अपने अनुभवों के बारे में बात करता है, जबकि मांसपेशियों में आराम रहता है, जो उसे अपने अनुभवों को बिना देखे ही संसाधित करने की अनुमति देता है।

नतीजा

ग्राहकों के साथ काम करते समय प्रत्येक मनोचिकित्सा तकनीक उपयोगी होती है। Desensitization का उपयोग वयस्कों के साथ काम करते समय और बच्चों में विभिन्न भयों को दूर करने के लिए किया जाता है। चिंता, भय, पैनिक अटैक, चिंता - यह सब नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाता है, जब कोई व्यक्ति स्थिति से भागना चाहता है, और इसे हल नहीं करना चाहता। असंवेदनशीलता आपको बहादुर बनने और खुले तौर पर अपने डर का सामना करने की अनुमति देती है।

कुछ हद तक, यह जीवन प्रत्याशा में मदद कर सकता है, क्योंकि हर कोई ऐसे मामलों को जानता है जब चिंतित अनुभव या भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति बीमार हो गया और यहां तक ​​​​कि उसकी मृत्यु हो गई। ताकि तनावपूर्ण और भयावह स्थितियां आपको जीवन के आनंद से वंचित न करें, आपको प्रस्तावित विसुग्राहीकरण तकनीकों और विधियों का उपयोग करना चाहिए।

एलर्जी आज सबसे आम बीमारियों में से एक है। उदाहरण के लिए, एलर्जिक राइनाइटिस लगभग 10-25% आबादी को प्रभावित करता है, और 22% आबादी एलर्जी नेत्र रोगों से पीड़ित है।

इस समस्या की जटिलता महत्वपूर्ण है, क्योंकि एलर्जी से पीड़ित लोगों को अक्सर जीवन के आराम में महत्वपूर्ण कमी का सामना करना पड़ता है। इम्यूनोथेरेपी बचाव में आई, जिसके लिए धन्यवाद एलर्जी प्रबंधन अधिक प्रभावी हो गया है.

एलर्जी रोगों की महामारी विज्ञान

हाल ही में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, यूरोपीय देशों की 35% से अधिक आबादी में एलर्जी संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों ने यह दिखाया है एलर्जी रोगरूसी आबादी के 30-40% में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस वर्तमान में अध्ययन में सूचीबद्ध सबसे आम रोग समूहों में से एक है (6 से 44 वर्ष की आयु की आबादी का लगभग 24%)।

अधिकांश एलर्जी रोग पुराने होते हैं, जिनके लिए व्यवस्थित और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे काम करती है

प्रतिरक्षा प्रणाली, सबसे पहले, बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभावों से रक्षा करके शरीर की अखंडता को बनाए रखने के लिए आवश्यक है, अर्थात। बैक्टीरिया, वायरस, कवक, विषाक्त पदार्थों और कई अन्य कारकों से।

इस तथ्य के बावजूद कि विदेशी तत्वों के शरीर में प्रवेश करने के कई तरीके हैं, मुख्य हैं: मौखिक, श्वसन और त्वचा, क्योंकि यहां विभिन्न रोगजनकों के साथ सबसे बड़ी बातचीत होती है।

रक्षा की पहली पंक्ति- ये एक गैर-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तत्व हैं, जैसे कि जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ के एंजाइम, गैस्ट्रिक एसिड, अम्लीय योनि स्राव, जठरांत्र संबंधी मार्ग के जीवाणु और अन्य।

निरर्थक प्रतिरक्षा के तंत्र के बीच, फागोसाइटोसिस को गतिविधि द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। फागोसाइट कोशिकाएं (मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल) पहले आदिम झटके के रूप में शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया और वायरस को अवशोषित करती हैं।

दूसरा, प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रमुख हिस्सा, विशेष रूप से किसी दिए गए प्रतिजन के विरुद्ध निर्देशित विशिष्ट प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार तत्वों का गठन करते हैं। सेल फागोसाइट्स एंटीजन टी-लिम्फोसाइट्स की संरचना के बारे में संचित जानकारी संचारित करते हैं, जो अपने स्वयं के एंटीजन और अन्य के बीच पहचानने और अंतर करने की क्षमता रखते हैं।

फिर एंटीजन के बारे में बी-लिम्फोसाइटों के बारे में जानकारी का स्थानांतरण आता है। ये कोशिकाएं हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, मान्यता प्राप्त एंटीजन के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का उत्पादन करने की क्षमता। उत्पादित एंटीबॉडी में बाहरी एंटीजन को बांधने और इसे संचलन से हटाने की क्षमता होती है।

व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी

अतिसंवेदनशीलता एलर्जी की तुलना में एक व्यापक अवधारणा है, जिसका अर्थ है कि, सैद्धांतिक रूप से, अतिसंवेदनशीलता वाले स्वस्थ लोग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकते हैं।

अतिसंवेदनशीलता प्रकृति में एलर्जी और गैर-एलर्जी हो सकती है। एलर्जी एक वैकल्पिक, गलत प्रतिक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप IgE वर्ग के एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

आनुवंशिक दोष के कारण यह एक पॉलीजेनिक घटना है। आईजीई को अधिक उत्पादन करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। एलर्जी की प्रवृत्ति मुख्य रूप से विरासत में मिली है, और रोग के विकास को ट्रिगर करने में पर्यावरणीय प्रभाव निर्णायक महत्व रखते हैं।

आईजीई-निर्भर एलर्जी में शामिल हैं: neurodermatitis, (अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एटोपिक डर्मेटाइटिस, कुछ पित्ती और क्विन्के एडिमा) और एक कीट के काटने और पेनिसिलिन के इंजेक्शन के बाद एक सामान्यीकृत एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया।

एलर्जी कैसे विकसित होती है?

एक एलर्जेन के साथ पहला संपर्क, जो लगभग कोई भी पदार्थ हो सकता है (उदाहरण के लिए, पौधे पराग, धूल के कण, पालतू बाल, मोल्ड) IgE एंटीबॉडी के उत्पादन की ओर जाता है, जो मस्तूल कोशिकाओं (मास्ट कोशिकाओं) द्वारा निर्मित होते हैं। इस प्रकार, एक निश्चित एलर्जेन के लिए शरीर की एक एलर्जी विकसित होती है, जो अगर फिर से मिलती है, तो एक कैस्केड प्रतिक्रिया होगी।

मस्तूल कोशिकाओं के अंदर एक संकेत संचरण होता है और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई होती है, मुख्य रूप से हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएनेस और प्रोस्टाग्लैंडिंस, जो ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करते हैं, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और संवहनी कोशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि करते हैं।

ईोसिनोफिल्स, जो पुरानी एलर्जी की सूजन का आधार हैं, एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थल पर पहुंचने लगते हैं। वे रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

एलर्जी के साथ रहना

डॉक्टर द्वारा एलर्जी का निदान हमेशा उचित परिणाम देना चाहिए। सबसे पहले, हम जीवनशैली को बदलने की आवश्यकता के साथ-साथ चिकित्सकीय प्रक्रिया के आवेदन के बारे में बात कर रहे हैं।

व्यवहार की पहली और मुख्य रणनीति, जहाँ तक संभव हो, एलर्जेन के संपर्क से बचना है। बेशक, यह हमेशा संभव नहीं होता है। इस मामले में, दवा उपचार, जिसमें संबंधित दर्द से राहत मिलती है, उदाहरण के लिए, राइनाइटिस के साथ, कंजाक्तिवा की सूजन या दमा.

तीसरा विकल्प भी है, लेकिन एलर्जी के हर मामले में इसका इस्तेमाल संभव नहीं है। यह विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है, यानी डिसेन्सिटाइजेशन।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, जिसे बोलचाल की भाषा में कहा जाता है एलर्जी विसुग्राहीकरण, एक ऐसी तकनीक है जिसमें प्रतिरक्षा सहिष्णुता को प्रोत्साहित करने और एलर्जी के प्राकृतिक जोखिम से जुड़े लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए टीके की धीरे-धीरे बढ़ती हुई खुराक को बार-बार देना शामिल है। इस घटना को समझने के लिए, आपको इम्यूनोलॉजी की मूल बातें और एलर्जी के तंत्र से खुद को परिचित करना होगा।

इम्यूनोथेरेपी और डिसेन्सिटाइजेशन की नींव ब्रिटिश वैज्ञानिकों के काम के आधार पर बनाई गई थी: लियोनार्डो नून (1877-1913) और जॉन फ्रीमैन (1877-1962) 1911-1914 में।

ऐसा माना जाता है कि इम्यूनोथेरेपी के पहले प्रयास 1911 में किए गए थे और संबंधित एलर्जिक राइनाइटिस था। उनमें एक पदार्थ के छोटे, धीरे-धीरे बढ़ते हुए मात्रा के इंजेक्शन शामिल थे जिससे रोगी को एलर्जी थी। तब प्रस्तावित तरीके प्रासंगिक हैं और आज भी उपयोग किए जाते हैं।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का तंत्र

असंवेदनशीलता का तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। तथ्य यह है कि इम्यूनोथेरेपी के साथ एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार विशिष्ट आईजीई एंटीबॉडी की एकाग्रता में कमी आई है।

इसकी पुष्टि त्वचा परीक्षण से होती है। विशेष महत्व के नियामक परिवर्तन हैं, टी-लिम्फोसाइट्स (CD4 + CD25 +), जो साइटोकिन्स के प्रसार और उत्पादन को कम करते हैं, एंटीजन-उत्पादक कोशिकाओं के कार्य को बदलते हैं, और विशेष रूप से IgE के उत्पादन को दबाते हैं।

इसके अलावा, साइटोकिन्स के प्रोफाइल में भी बदलाव होता है। परिणाम प्रभावकारी कोशिकाओं की गतिविधि में कमी और सूजन में कमी है। संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि डिसेन्सिटाइजेशन एलर्जी की सूजन को मॉडल करता है, जिससे शरीर को अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति में सुधार होता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के प्रकार

डिसेन्सिटाइजेशन के दौरान, वैक्सीन को अलग-अलग तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है: इंट्राडर्मल इंजेक्शन, ओरल एडमिनिस्ट्रेशन, सबलिंगुअल और इनहेलेशन।

प्रशासन के मार्ग के आधार पर टीके की प्रभावशीलता को अलग-अलग दिखाया गया है। इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन प्रशासन के अन्य तरीकों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बाल चिकित्सा में जहां मौखिक रूप प्रबल होता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की सुरक्षा

हालांकि विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के कई फायदे हैं, यह जोखिमों से जुड़ा है, इसलिए इसे नैदानिक ​​स्थिति के गहन विश्लेषण, मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा और त्वचा परीक्षण से पहले किया जाना चाहिए।

डिसेन्सिटाइजेशन की सुरक्षा टीके के सही चयन और उसके सही उपयोग पर निर्भर करती है। एलर्जेन प्रशासन उन स्थितियों के तहत होता है जो आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की स्थिति में तत्काल चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

होल्डिंग अस्थमा के लिए असंवेदनशीलताशायद सभी रोगियों में नहीं, खासकर अगर कुछ बीमारियाँ एक ही समय पर हों या कुछ दवाएं एक ही समय पर ली गई हों। बढ़े हुए जोखिम वाले रोगियों में, यानी विशुद्ध रूप से सकारात्मक त्वचा परीक्षण के साथ, जिसकी पुष्टि IgE की उच्च सामग्री से होती है, विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी के इनकार को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि एलर्जेन की खुराक बहुत अधिक है या खुराक के बीच का समय बहुत कम है, तो त्वरित इम्यूनोथेरेपी आहार का उपयोग किया जाता है, टीका एक नए पैक से दिया जाता है, और अक्सर अवधि के दौरान एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। . पौधों का परागण.

इम्यूनोथेरेपी के साइड इफेक्ट

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के मामले में, एलर्जेन स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है: इंजेक्शन स्थल पर सूजन, लालिमा, दर्द और खुजली। ऐसे लक्षणों के लिए एलर्जेन की खुराक कम करने के अलावा किसी अन्य विशिष्ट व्यवहार की आवश्यकता नहीं होती है।

जिस जटिलता से डॉक्टर सबसे ज्यादा डरते हैं, वह संकेतित एलर्जेन के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है। इसका रूप निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति की विशेषता है: राइनाइटिस, पित्ती, एंजियोएडेमा, एक्ससेर्बेशन अस्थमा के लक्षण. आधे मामलों में, यह प्रतिक्रिया पहले 30 मिनट के भीतर होती है, अन्य मामलों में - प्रशासन के एक दिन के भीतर। इस प्रकार की प्रतिक्रिया के लिए विशिष्ट चिकित्सा उपचार किया जाता है।

जानलेवा लक्षण, ये हैं: स्वरयंत्र शोफ, गंभीर अस्थमा का दौरा उपचार का जवाब नहीं देना और एनाफिलेक्टिक झटका। ये स्थितियां लगभग 3000 इंजेक्शनों में एक बार होती हैं और लगभग हमेशा एलर्जेन के इंजेक्शन लगाने के 30 मिनट के भीतर दिखाई देती हैं। ऐसे मामलों में चिकित्सा करने के लिए एक विस्तृत एल्गोरिदम विकसित किया गया है। इम्यूनोथेरेपी के साथ मृत्यु का जोखिम बेहद कम है, लगभग 2.5 मिलियन इंजेक्शन में लगभग 1।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी का सही उपयोग और इसके कार्यान्वयन के नियमों का पालन निस्संदेह असंवेदीकरण के अधिकांश खतरों से रक्षा करेगा।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारिता

अस्थमा डिसेन्सिटाइजेशन एलर्जी रोगों के लिए सबसे स्थापित उपचार है। इस थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों की शुरुआत के लिए जिम्मेदार सबसे आम एलर्जी के प्रति सहिष्णुता विकसित करना है।

इसके अलावा, Th1 लिम्फोसाइटों के बीच एक सामान्य संबंध की बहाली होती है, जो प्रो-इंफ्लेमेटरी काम करते हैं, और Th2, जो प्रो-एलर्जी से काम करते हैं। इन तंत्रों के माध्यम से न केवल लक्षणों से राहत मिलती है, बल्कि रोग की प्रगति भी धीमी हो जाती है। इस प्रकार विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी प्रभावी है एलर्जी के इलाज का तरीका.

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की प्रभावकारितासंपूर्ण इम्यूनोथेरेपी के दौरान शर्तों, योग्यता, टीके के उचित चयन, साथ ही योजना के सही आवेदन की पूर्ति पर निर्भर करता है।

ध्यान रखें कि सभी रोगियों के लिए डिसेन्सिटाइजेशन संभव नहीं हो सकता है, खासकर यदि उनके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं या एक ही समय में कुछ दवाएं ले रहे हैं।