एपिनेफ्रीन: यह क्या है? एपिनेफ्रीन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश। स्थानीय एनेस्थेटिक्स एपिनेफ्रीन की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए उपयोग, मतभेद, दुष्प्रभाव, समीक्षा के लिए एपिनेफ्रीन निर्देश

एपिनेफ्रीन आईएनएन

अंतर्राष्ट्रीय नाम: एपिनेफ्रीन

खुराक का रूप: इंजेक्शन के लिए समाधान, बाहरी उपयोग के लिए समाधान

रासायनिक नाम:

(आर) - 4 - - 1, 2 - बेंजीनियोल (हाइड्रोक्लोराइड या टार्ट्रेट के रूप में)

औषधीय प्रभाव:

अल्फा और बीटा एड्रेनोस्टिमुलेंट। सेलुलर स्तर पर, कार्रवाई कोशिका झिल्ली की आंतरिक सतह पर एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता के कारण होती है, सीएएमपी और सीए 2+ की इंट्रासेल्युलर एकाग्रता में वृद्धि। बहुत कम मात्रा में, 0.01 एमसीजी / किग्रा / मिनट से कम प्रशासन दर पर, यह कंकाल की मांसपेशियों के वासोडिलेशन के कारण रक्तचाप को कम कर सकता है। 0.04-0.1 माइक्रोग्राम / किग्रा / मिनट की इंजेक्शन दर पर, यह हृदय गति और हृदय संकुचन, कार्डियक आउटपुट और कार्डियक आउटपुट की ताकत बढ़ाता है और ओपीएसएस को कम करता है; 0.02 एमसीजी / किग्रा / मिनट से ऊपर रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप (मुख्य रूप से सिस्टोलिक) और ओपीएसएस बढ़ाता है। दबाव प्रभाव हृदय गति के एक अल्पकालिक प्रतिवर्त धीमा होने का कारण बन सकता है। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। 0.3 एमसीजी / किग्रा / मिनट से ऊपर की खुराक, गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करती है, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति, स्वर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता। यह पुतलियों को फैलाता है, अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ और अंतर्गर्भाशयी दबाव के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। हाइपरग्लेसेमिया (ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाता है) का कारण बनता है और मुक्त फैटी एसिड के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है। मायोकार्डियम की चालकता, उत्तेजना और स्वचालितता को बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है। यह एंटीजन द्वारा प्रेरित हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएनेस की रिहाई को रोकता है, ब्रोंचीओल्स की ऐंठन को समाप्त करता है, और उनके म्यूकोसा के एडिमा के विकास को रोकता है। त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों में स्थित अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए, यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर में कमी, अवधि बढ़ाता है और स्थानीय संज्ञाहरण के विषाक्त प्रभाव को कम करता है। बीटा2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का उत्तेजना कोशिका से K+ के बढ़ते उत्सर्जन के साथ होता है और हाइपोकैलेमिया का कारण बन सकता है। इंट्राकेवर्नस एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, यह कैवर्नस बॉडीज में रक्त भरने को कम करता है। चिकित्सीय प्रभाव अंतःशिरा प्रशासन (कार्रवाई की अवधि - 1-2 मिनट) के साथ लगभग तुरंत विकसित होता है, एस / सी प्रशासन के 5-10 मिनट बाद (अधिकतम प्रभाव - 20 मिनट के बाद), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - प्रभाव की शुरुआत का समय परिवर्तनशील होता है .

फार्माकोकाइनेटिक्स:

जब इंट्रामस्क्युलर या एस / सी प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। पैत्रिक रूप से प्रवेश किया, जल्दी से ढह जाता है। यह एंडोट्रैचियल और कंजंक्टिवल एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा भी अवशोषित किया जाता है। एस / सी और / एम प्रशासन के साथ टीसीमैक्स - 3-10 मिनट। नाल के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है, बीबीबी के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है। यह मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं और अन्य ऊतकों के अंत में MAO और COMT द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है, साथ ही यकृत में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ। टी 1/2 के साथ / परिचय में - 1-2 मिनट। यह किडनी द्वारा मेटाबोलाइट्स के मुख्य रूप में उत्सर्जित होता है: वैनिलिलमैंडेलिक एसिड, सल्फेट्स, ग्लूकोरोनाइड्स; और थोड़ी मात्रा में भी - अपरिवर्तित।

संकेत:

तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टिक शॉक सहित) जो दवाओं, सीरम, रक्त आधान, भोजन के सेवन, कीड़े के काटने या अन्य एलर्जी के परिचय के साथ विकसित होती हैं; ब्रोन्कियल अस्थमा (एक हमले को रोकना), संज्ञाहरण के दौरान ब्रोंकोस्पज़म; asystole (तीसरी डिग्री के एक तीव्र विकसित एवी नाकाबंदी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सहित); त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (मसूड़ों से सहित) के सतही जहाजों से खून बह रहा है, धमनी हाइपोटेंशन, पर्याप्त मात्रा में प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के लिए उत्तरदायी नहीं है (सदमे, आघात, जीवाणु, खुले दिल की सर्जरी, गुर्दे की विफलता, सीएचएफ, दवा की अधिक मात्रा सहित), स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करने की आवश्यकता; हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन की अधिक मात्रा के कारण); ओपन-एंगल ग्लूकोमा, नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान - कंजाक्तिवा (उपचार) की सूजन, पुतली को चौड़ा करने के लिए, अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप, रक्तस्राव को रोकना; प्रतापवाद (उपचार)।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, जीओकेएमपी, फीयोक्रोमोसाइटोमा, धमनी उच्च रक्तचाप, टैचीअरिथिमिया, कोरोनरी धमनी रोग, वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। सावधानी के साथ। मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपरकेपनिया, हाइपोक्सिया, एट्रियल फाइब्रिलेशन, वेंट्रिकुलर अतालता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हाइपोवोल्मिया, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन, नॉन-एलर्जिक शॉक (कार्डियोजेनिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी शॉक सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, ऑक्लूसिव वैस्कुलर डिजीज (एक इतिहास सहित - धमनी एम्बोलिज्म, एथेरोस्क्लेरोसिस) , बुर्जर रोग, ठंड की चोट, मधुमेह अंतःस्रावीशोथ, रेनॉड रोग), सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, कोण-बंद मोतियाबिंद, मधुमेह मेलेटस, पार्किंसंस रोग, ऐंठन सिंड्रोम, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि; सामान्य संज्ञाहरण (हेलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म), वृद्धावस्था, बच्चों की उम्र के लिए इनहेलेशन एजेंटों का एक साथ उपयोग।

खुराक आहार:

पी / सी, इन / एम, कभी-कभी / ड्रिप में। एनाफिलेक्टिक शॉक: अंतःशिरा धीरे-धीरे 0.1-0.25 मिलीग्राम 0.9% NaCl समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला, यदि आवश्यक हो, तो 0.1 मीटर / एमएल की एकाग्रता में अंतःशिरा ड्रिप जारी रखें। जब रोगी की स्थिति धीमी कार्रवाई (3-5 मिनट) की अनुमति देती है, तो i / m (या s / c) 0.3-0.5 मिलीग्राम पतला या बिना मिलाए देना बेहतर होता है, यदि आवश्यक हो, तो पुन: परिचय - 10-20 मिनट के बाद (ऊपर) से 3 बार)। ब्रोन्कियल अस्थमा: s / c 0.3-0.5 mg पतला या undiluted, यदि आवश्यक हो, तो दोहराया खुराक हर 20 मिनट (3 बार तक), या / 0.1-0.25 mg में 0.1 m / ml की सांद्रता में पतला किया जा सकता है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, इसे 1 μg / मिनट (2-10 μg / मिनट की संभावित वृद्धि के साथ) की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए: स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए 5 माइक्रोग्राम / एमएल (खुराक इस्तेमाल किए गए एनेस्थेटिक के प्रकार पर निर्भर करता है) की एकाग्रता पर - 0.2-0.4 मिलीग्राम। एसिस्टोल के साथ: इंट्राकार्डियक 0.5 मिलीग्राम (0.9% NaCl समाधान या अन्य समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ पतला); पुनर्जीवन के दौरान - 1 मिलीग्राम (पतला रूप में) IV हर 3-5 मिनट में। यदि रोगी को इंटुबैट किया जाता है, तो एंडोट्रैचियल टपकाना संभव है - इष्टतम खुराक स्थापित नहीं की गई है, वे अंतःशिरा प्रशासन के लिए खुराक से 2-2.5 गुना अधिक होनी चाहिए। नियोनेट्स (एसिस्टोल): IV, 10-30 एमसीजी/किग्रा हर 3-5 मिनट में, धीरे-धीरे। 1 महीने से बड़े बच्चे: IV, 10 एमसीजी/किग्रा (बाद में, यदि आवश्यक हो, तो हर 3-5 मिनट में 100 एमसीजी/किग्रा प्रशासित किया जाता है (कम से कम 2 मानक खुराक की शुरुआत के बाद, 200 एमसीजी की उच्च खुराक हर 5 में इस्तेमाल की जा सकती है) मिनट) / किग्रा)। एंडोट्रैचियल प्रशासन का उपयोग करना संभव है। एनाफिलेक्टिक शॉक वाले बच्चे: एस / सी या / एम - 10 एमसीजी / किग्रा (अधिकतम - 0.3 मिलीग्राम तक), यदि आवश्यक हो, तो इन खुराकों का परिचय हर बार दोहराया जाता है 15 मिनट (3 बार तक) ब्रोंकोस्पज़म वाले बच्चे: एस / सी 10 एमसीजी / किग्रा (अधिकतम - 0.3 मिलीग्राम तक), खुराक, यदि आवश्यक हो, तो हर 15 मिनट (3-4 बार तक) या हर 4 घंटे में दोहराएं। स्थानीय रूप से: ओपन-एंगल ग्लूकोमा के मामले में एक समाधान दवा के साथ सिक्त टैम्पोन के रूप में रक्तस्राव को रोकने के लिए - 1-2% समाधान की 1 बूंद दिन में 2 बार।

दुष्प्रभाव:

सीसीसी से: कम अक्सर - एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, उच्च खुराक पर - वेंट्रिकुलर अतालता; शायद ही कभी - अतालता, सीने में दर्द। तंत्रिका तंत्र से: अधिक बार - सिरदर्द, चिंता, कंपकंपी; कम अक्सर - चक्कर आना, घबराहट, थकान, मनोविश्लेषणात्मक विकार (साइकोमोटर आंदोलन, भटकाव, स्मृति हानि, आक्रामक या आतंक व्यवहार, सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार, व्यामोह), नींद की गड़बड़ी, मांसपेशियों में मरोड़। पाचन तंत्र से: अधिक बार - मतली, उल्टी। मूत्र प्रणाली से: शायद ही कभी - कठिन और दर्दनाक पेशाब (प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ)। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंजेक्शन स्थल पर दर्द या जलन। एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एंजियोएडेमा, ब्रोंकोस्पस्म, त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा मल्टीफॉर्म। अन्य: शायद ही कभी - हाइपोकैलिमिया; कम अक्सर - पसीने में वृद्धि। लक्षण: रक्तचाप में अत्यधिक वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, इसके बाद मंदनाड़ी, लय गड़बड़ी (एट्रियल और वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन सहित), त्वचा का ठंडापन और पीलापन, उल्टी, सिरदर्द, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, मायोकार्डियल इन्फ़्रेक्शन, क्रानियोसेरेब्रल रक्तस्राव (विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में) , फुफ्फुसीय एडिमा, मृत्यु। उपचार: प्रशासन बंद करो, रोगसूचक चिकित्सा - रक्तचाप को कम करने के लिए - अल्फा-ब्लॉकर्स (फेन्टोलामाइन), अतालता के लिए - बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल)।

विशेष निर्देश:

जलसेक करते समय, मापने वाले उपकरण के साथ एक उपकरण का उपयोग जलसेक की दर को नियंत्रित करने के लिए किया जाना चाहिए। आसव एक बड़ी (अधिमानतः केंद्रीय) नस में किया जाना चाहिए। इंट्राकार्डियक को एसिस्टोल के दौरान प्रशासित किया जाता है, यदि अन्य तरीके उपलब्ध नहीं हैं, क्योंकि। कार्डियक टैम्पोनैड और न्यूमोथोरैक्स का खतरा है। उपचार की अवधि के दौरान, रक्त सीरम में K + की एकाग्रता को निर्धारित करने, रक्तचाप को मापने, डायरिया, IOC, ECG, केंद्रीय शिरापरक दबाव, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव और फुफ्फुसीय केशिकाओं में पच्चर के दबाव को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन में अत्यधिक खुराक मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाकर इस्किमिया को बढ़ा सकती है। यह ग्लाइसेमिया को बढ़ाता है, और इसलिए, मधुमेह में, इंसुलिन और सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। एंडोट्रैचियल प्रशासन के साथ, दवा का अवशोषण और अंतिम प्लाज्मा एकाग्रता अप्रत्याशित हो सकती है। सदमे की स्थिति में एपिनेफ्रीन की शुरूआत रक्त, प्लाज्मा, रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ और / या खारा समाधान के आधान को प्रतिस्थापित नहीं करती है। एपिनेफ्रीन को लंबे समय तक उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है (परिधीय जहाजों का संकुचन, जिससे नेक्रोसिस या गैंग्रीन के संभावित विकास की ओर अग्रसर होता है)। गर्भवती महिलाओं में एपिनेफ्रीन के उपयोग का कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है। उन बच्चों में विकृतियों और वंक्षण हर्निया की घटना के बीच एक सांख्यिकीय रूप से नियमित संबंध स्थापित किया गया था, जिनकी माताएँ पहली तिमाही या गर्भावस्था के दौरान एपिनेफ्रीन का उपयोग करती थीं, और एक मामले में, माँ को एपिनेफ्रीन के अंतःशिरा प्रशासन के बाद भ्रूण में एनोक्सिया की घटना भी थी। की सूचना दी। 130/80 मिमी एचजी से ऊपर रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं में एपिनेफ्रीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पशु अध्ययनों से पता चला है कि जब अनुशंसित मानव खुराक से 25 गुना अधिक मात्रा में प्रशासित किया जाता है, तो यह एक टेराटोजेनिक प्रभाव का कारण बनता है। जब स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है, तो बच्चे में दुष्प्रभावों की उच्च संभावना के कारण जोखिम और लाभ का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। श्रम के दौरान हाइपोटेंशन को ठीक करने के लिए उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इससे श्रम के दूसरे चरण में देरी हो सकती है; जब गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने के लिए उच्च खुराक में प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्तस्राव के साथ गर्भाशय के लंबे समय तक प्रायश्चित कर सकता है। कार्डियक अरेस्ट में बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है, हालांकि सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि खुराक के नियम में एपिनेफ्रीन की 2 अलग-अलग सांद्रता की आवश्यकता होती है। उपचार बंद करते समय, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए, क्योंकि। चिकित्सा के अचानक बंद होने से गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है। क्षार और ऑक्सीकरण एजेंटों द्वारा आसानी से नष्ट कर दिया गया। यदि घोल ने गुलाबी या भूरा रंग प्राप्त कर लिया है या इसमें अवक्षेप है, तो इसे प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। अनुपयोगी भाग को नष्ट कर देना चाहिए।

इंटरैक्शन:

एपिनेफ्रीन विरोधी अल्फा- और बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स हैं। मादक दर्दनाशक दवाओं और नींद की गोलियों के प्रभाव को कमजोर करता है। जब कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, क्विनिडाइन, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डोपामाइन, इनहेलेशन एनेस्थेसिया (क्लोरोफॉर्म, एनफ्लुरेन, हैलथेन, आइसोफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन), कोकीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो अतालता बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है (एक साथ अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए या बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए) ; अन्य सहानुभूति एजेंटों के साथ - सीसीसी से दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि; एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स (मूत्रवर्धक सहित) के साथ - उनकी प्रभावशीलता में कमी। एमएओ इनहिबिटर्स (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेजिलिन सहित) के साथ एक साथ प्रशासन रक्तचाप, हाइपरपीरेटिक संकट, सिरदर्द, कार्डियक अतालता, उल्टी में अचानक और स्पष्ट वृद्धि का कारण बन सकता है; नाइट्रेट्स के साथ - उनके चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर करना; फेनोक्सीबेंजामाइन के साथ - हाइपोटेंशन प्रभाव और टैचीकार्डिया में वृद्धि; फ़िनाइटोइन के साथ - रक्तचाप और मंदनाड़ी में अचानक कमी (प्रशासन की खुराक और दर के आधार पर); थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ - क्रिया की पारस्परिक वृद्धि; ऐसी दवाओं के साथ जो क्यू-टी अंतराल को लम्बा खींचती हैं (एस्टेमिज़ोल, सिसाप्राइड, टेरफेनडाइन सहित), - क्यू-टी अंतराल को लम्बा करना; डायट्रीज़ोएट्स, आयोथैलेमिक या आयोक्साग्लिक एसिड के साथ - न्यूरोलॉजिकल प्रभाव में वृद्धि; एर्गोट अल्कलॉइड के साथ - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव में वृद्धि (गंभीर इस्किमिया तक और गैंग्रीन का विकास)। इंसुलिन और अन्य हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कम करता है।

उपरोक्त सूची को हर 6 घंटे में कम से कम एक बार अपडेट किया जाता है (इसे 02/08/2020 को 06:52 मास्को समय पर अपडेट किया गया था)। खोज के माध्यम से कीमतों और दवाओं की उपलब्धता निर्दिष्ट करें (खोज बार शीर्ष पर स्थित है), साथ ही किसी फार्मेसी में जाने से पहले फार्मेसियों को कॉल करके। साइट पर निहित जानकारी का उपयोग स्व-दवा के लिए सिफारिशों के रूप में नहीं किया जा सकता है। दवाओं का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के खिलाफ लड़ाई के लिए एपिनेफ्रीन आई ड्रॉप एक आवश्यक उपाय है। इस दवा का उपयोग शायद ही कभी नेत्र अभ्यास में किया जाता है, लेकिन इस रोग के रोगियों में इसका अच्छा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय पदार्थ के मजबूत प्रभाव को देखते हुए, उपयोग करने से पहले निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना उचित है।

एपिनेफ्रीन एक विदेशी नाम है, जब घरेलू चिकित्सा में एड्रेनालाईन के रूप में दवा की परिभाषा अधिक सामान्य है।

यह एक सफेद या थोड़ा गुलाबी क्रिस्टलीय पाउडर है। प्रकाश और वायु के प्रभाव में परिवर्तन से गुजरता है। 0.1% समाधान के रूप में चिकित्सा उपयोग पाता है।

सीधे तौर पर, एपिनेफ्रीन का घोल 0.01 एन के अतिरिक्त के साथ तैयार किया जाता है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड। परिणामी पदार्थ बेरंग और पारदर्शी है, इसे गर्मी के अधीन नहीं किया जा सकता है।

एपिनेफ्रीन की औषधीय कार्रवाई

एपिनेफ्रीन शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव डालने में सक्षम है:

घटाना। एपिनेफ्रीन अंतर्गर्भाशयी द्रव के संचलन को सामान्य करने में मदद करता है, जो नेत्रगोलक के अंदर दबाव को प्रभावी रूप से कम करता है।
रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ता है। इस दवा के सक्रिय पदार्थों का त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जहाजों पर एक संकीर्ण प्रभाव पड़ता है। यह सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर, पल्स रेट और हार्ट रेट को बढ़ाता है।
एलर्जी विरोधी। एपिनेफ्रीन हिस्टामाइन और विभिन्न भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को कम करता है, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रभाव को खत्म करने में मदद करता है: खुजली, सूजन, जलन, जलन।
ब्रोन्कोडायलेटर। यह प्रभाव ब्रोंची की स्पस्मोडिक स्थिति को खत्म करने, चिकनी ब्रोन्कियल मांसपेशियों की छूट में प्रकट होता है।

एपिनेफ्रीन की जटिल क्रिया इसके अपूरणीय प्रभाव प्रदान करती है, जो प्रभावी आवश्यक उपचार प्रदान करने में मदद करती है।

इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है?

दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

ओपन-एंगल। यह रोग अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान भी देखा जाता है।
दवाओं के अनुचित उपयोग, कुछ खाद्य पदार्थों के उपयोग, कीड़े के काटने, रक्त और उसके घटकों के आधान के परिणामस्वरूप होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
निम्न रक्तचाप, विभिन्न ऑपरेशनों, चोटों, दिल की विफलता से उकसाया।
नकसीर - एक सामयिक उपयोग के रूप में।

डॉक्टर द्वारा निर्देशित कुछ अन्य विशेष मामलों में एपिनेफ्रीन का उपयोग किया जा सकता है।

खुराक और आवेदन की विधि

टपकाने की तकनीक को चरण दर चरण किया जाना चाहिए, जिससे प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम कम हो।

एपिनेफ्रीन आई ड्रॉप्स को प्रत्येक आंख में बारी-बारी से डाला जाता है, 1-2 बूंदें।

साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आपको टपकाने की सही विधि का पालन करना चाहिए:

निचली पलक को तर्जनी से नीचे खींचना आवश्यक है, परिणामस्वरूप पलक और श्वेतपटल के बीच एक प्रकार की जेब दिखाई देगी।
टकटकी ऊपर की ओर निर्देशित होनी चाहिए।
दवा की बोतल को तब तक हल्के से दबाएं जब तक कि डिस्पेंसर से एक बूंद दिखाई न दे, इसे परिणामी पॉकेट में ऊपर से नीचे तक गिरना चाहिए।
अपनी आंखें बंद करें और 2-3 मिनट के लिए इसी स्थिति में रखें। अत्यधिक जोश या पलक झपकते ऐसा न करें, क्योंकि इससे दवा की समाप्ति में योगदान होगा।
दवा को नाक गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको अपनी उंगली को आंख के अंदरूनी कोने पर 5 मिनट के लिए धीरे से दबाकर रखना होगा।

दवा के साथ उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि उपयोग के लिए संकेत पर निर्भर करती है और सीधे डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मतभेद

दवा मुख्य रूप से नेत्र विज्ञान में उपयोग नहीं की जाती है, और शक्तिशाली दवाओं की सूची से संबंधित है। निम्नलिखित मामलों में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि।
बढ़ा हुआ रक्तचाप।
दिल के वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन।
विभिन्न प्रकार के कार्डियोमायोपैथी।

एपिनेफ्रीन का उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है जो मतभेदों की उपस्थिति की पहचान करेगा।

एपिनेफ्रीन के दुष्प्रभाव

स्थानीय या प्रणालीगत दुष्प्रभावों के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए

दवा लेने से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

रक्तचाप में गिरावट।
नाड़ी, हृदय गति में कमी या वृद्धि।
थकान, चिड़चिड़ापन महसूस होना।
पाचन तंत्र के साथ समस्याएं।
बरामदगी।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: खुजली, चकत्ते, जलन।

डॉक्टर को निश्चित रूप से रोगी को संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सलाह देनी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

दिल की बीमारियों के इलाज के लिए दवा को विभिन्न दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, साथ ही एनेस्थेटिक एजेंटों के साथ, जो इनहेलेशन के माध्यम से प्रशासित होते हैं, क्योंकि इससे दिल और परिसंचरण तंत्र से साइड इफेक्ट्स का एक मजबूत अभिव्यक्ति हो सकता है।

यदि आपको अन्य बूंदों के साथ एपिनेफ्रीन लेने की आवश्यकता है, तो आपको कम से कम 30 मिनट के लिए विभिन्न दवाओं के टपकाने के बीच रुकने की आवश्यकता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एपिनेफ्रीन में एपिनेफ्रिन होता है, जो एक कॉन्ट्राइन्सुलर हार्मोन है और रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के उद्देश्य से इंसुलिन और अन्य दवाओं के प्रभाव को कम करता है, इस प्रकार यह हाइपरग्लेसेमिया को भड़का सकता है।

इसी तरह की दवाएं

एपिनेफ्रीन के सबसे आम अनुरूप शीशी और एड्रेनालाईन हैं। उनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं।

इस प्रकार, एपिनेफ्रीन दृश्य तंत्र के रोगों वाले लोगों के लिए एक अनिवार्य दवा है, जिसका नाम ओपन-एंगल ग्लूकोमा है। दवा के उपयोग और साइड इफेक्ट्स के लिए मतभेदों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

इससे पहले कि आप इसे लेना शुरू करें, आपको हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जो तय करेगा कि दवा लेनी है या नहीं और आवश्यक खुराक निर्धारित करें।

ग्लूकोमा के इलाज के आधुनिक तरीकों के बारे में रोचक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

रचना और विमोचन का रूप

हाइड्रोटार्ट्रेट के रूप में एड्रेनालाईन। इंजेक्शन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर - 1 मिलीग्राम में)।

औषधीय प्रभाव

एड्रेनोमिमेटिक, विभिन्न स्थानीयकरण के अल्फा और बीटा एड्रेनोरिसेप्टर्स का प्रत्यक्ष उत्तेजक है। हृदय प्रणाली पर दवा का प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट है। हृदय के संकुचन, स्ट्रोक और हृदय की मिनट मात्रा की आवृत्ति और शक्ति को बढ़ाता है। एवी चालन की सुविधा देता है, स्वचालितता बढ़ाता है। मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाता है।

पेट के अंगों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली के जहाजों को कुछ हद तक - कंकाल की मांसपेशियों को संकीर्ण करता है। रक्तचाप बढ़ाता है (मुख्य रूप से सिस्टोलिक), बड़ी मात्रा में ओपीएसएस बढ़ाता है। दबाव प्रभाव हृदय गति के एक अल्पकालिक प्रतिवर्त धीमा होने का कारण बन सकता है। ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।

पाचन तंत्र के स्वर और गतिशीलता को कम करता है। यह पुतलियों को फैलाता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करने में मदद करता है। हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है और प्लाज्मा मुक्त फैटी एसिड बढ़ाता है।

संकेत

एनाफिलेक्टिक शॉक और कुछ अन्य तत्काल प्रकार (उदाहरण के लिए, एलर्जिक लैरिंजियल एडिमा, आदि), जिनमें ड्रग्स, सीरम और अन्य एलर्जी के उपयोग से विकसित होने वाले, बरामदगी से राहत शामिल हैं।

आवेदन

दवा को एस / सी, कम अक्सर - इन / एम या / इन (धीरे) प्रशासित किया जाता है। नैदानिक स्थिति के आधार पर, वयस्कों के लिए एक खुराक 0.2 से 1 मिलीग्राम तक हो सकती है; बच्चों के लिए - 0.1-0.5 मिलीग्राम। इंजेक्शन के लिए समाधान का उपयोग आई ड्रॉप के रूप में किया जा सकता है।

स्थानीय रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है - दवा के घोल में सिक्त स्वैब का उपयोग करें। कार्डिएक अरेस्ट में एपिनेफ्रीन का उपयोग इंट्राकोरोनरी में किया जा सकता है।

खराब असर

रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, अतालता, हृदय में दर्द। एपिनेफ्रीन के कारण अतालता के साथ, एक बीएबी निर्धारित है।

मतभेद

एन्यूरिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, डायबिटीज मेलिटस, हैलोथेन, साइक्लोप्रोपेन, क्लोरोफॉर्म के कारण होने वाला एनेस्थीसिया (जोखिम

एपिनेफ्रीन - यह क्या है? हम इस बारे में प्रस्तुत लेख में बात करेंगे। आप उन उद्देश्यों के बारे में भी जानेंगे जिनके लिए उल्लिखित पदार्थ का उपयोग किया जाता है, चाहे उसके मतभेद और दुष्प्रभाव हों।

रासायनिक गुण

एपिनेफ्रीन - यह क्या है? यह पदार्थ किस लिए है? विशेषज्ञों के अनुसार, यह सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटरों में से एक है जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। इस तत्व का दूसरा नाम एड्रेनालाईन है।

रासायनिक संरचना के अनुसार, विचाराधीन पदार्थ कैटेकोलामाइन से संबंधित है। इस प्रकार, एपिनेफ्रीन एक सिंथेटिक एड्रेनालाईन है।

शरीर की सामान्य अवस्था में यह यौगिक विभिन्न अंगों और ऊतकों में पाया जाता है। यह क्रोमाफिन ऊतक द्वारा निर्मित होता है।

एपिनेफ्रीन, जिसके उपयोग के लिए निर्देश नीचे प्रस्तुत किए गए हैं, बीटा- और अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, और सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के उत्तेजना को भी सक्रिय करता है।

तनाव, खतरे, चिंता, भय, जलन और विभिन्न चोटों की भावना के साथ, शरीर में एड्रेनालाईन की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है। यह सभी प्रकार के चयापचय में भाग लेता है, और ग्लूकोज के स्तर और ऊतक चयापचय को भी प्रभावित करता है, ग्लूकोनियोजेनेसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, प्रोटीन अपचय और वसा के टूटने की प्रक्रिया को बढ़ाता है, और मांसपेशियों और यकृत के ऊतकों में ग्लाइकोजन संश्लेषण को रोकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एपिनेफ्रीन: यह क्या है और यह किस रूप में निर्मित होता है? एपिनेफ्रीन की रिहाई के विभिन्न रूप हैं। यह मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों या होम्योपैथिक कणिकाओं के साथ-साथ इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के समाधान के रूप में बेचा जाता है। इसके अलावा, यह पदार्थ टिंचर पदार्थ या पाउडर पदार्थ के रूप में उत्पन्न होता है।

औषधीय गुण

एपिनेफ्रीन के गुण क्या हैं? यह क्या है, हमने ऊपर बताया। विशेषज्ञों के अनुसार, इस उपाय में हाइपरग्लाइसेमिक, उच्च रक्तचाप, वाहिकासंकीर्णन, ब्रोन्कोडायलेटर और एंटीएलर्जिक प्रभाव होते हैं।

सेलुलर स्तर पर सिंथेटिक एड्रेनालाईन एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, सीएएमपी और कैल्शियम आयनों की एकाग्रता को बढ़ाता है। यह पदार्थ रक्तचाप बढ़ाता है, आंतरिक अंगों, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों को संकुचित करता है और मस्तिष्क के जहाजों को भी फैलाता है।

उपकरण की विशेषताएं

एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड आंतों और ब्रोंची की मांसपेशियों को आराम देता है। इसके अलावा, यह पुतली के फैलाव की ओर जाता है।

इस पदार्थ के साथ दवाओं के उपयोग से हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है और ब्रोंचीओल्स के शोफ के विकास को रोकता है। साथ ही, यह दवा स्थानीय एनेस्थेटिक्स के अवशोषण की दर को कम करती है, विषाक्तता को कम करती है और स्थानीय एनेस्थीसिया के लिए लक्षित एजेंटों की कार्रवाई की अवधि को बढ़ाती है।

संकेत

एपिनेफ्रीन किसके लिए प्रयोग किया जाता है? इस दवा के उपयोग को तत्काल प्रकार की एलर्जी के उन्मूलन के लिए संकेत दिया जाता है, जो कि रक्त आधान, नशीली दवाओं के संपर्क, विभिन्न उत्पादों के उपयोग, कीड़े के काटने या किसी एलर्जी के परिचय के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है।

साथ ही, उल्लिखित पदार्थ का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे से राहत के लिए;
ऐसिस्टोल के साथ;
स्थानीय एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को लम्बा करने के लिए;
ब्रोंकोस्पस्म के साथ जो संज्ञाहरण के दौरान हुआ;
हाइपोटेंशन के साथ जो प्रतिस्थापन तरल पदार्थ के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है;
इंसुलिन की अधिकता के कारण होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के उपचार के लिए;
रक्तस्राव रोकने के लिए;
पुतली का विस्तार करने के लिए खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ;
प्रियापिज्म के उपचार में।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, उच्च रक्तचाप;
गर्भावस्था;
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
इस्कीमिक हृदय रोग और tachyarrhythmias;
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन वाले लोग;
फियोक्रोमोसाइटोमा;
स्तनपान।

यदि रोगियों में निम्नलिखित विकृति और स्थितियां हैं, तो देखभाल की जानी चाहिए:

हाइपरकेपनिया;
वेंट्रिकुलर और हाइपोक्सिया;
फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
रक्तस्रावी, दर्दनाक या कार्डियोजेनिक झटका;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
रोड़ा संवहनी रोग;
रेनॉड की बीमारी;
एथेरोस्क्लेरोसिस या;
मधुमेह अंतःस्रावीशोथ;
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
पार्किंसंस रोग;
मधुमेह मेलेटस और कोण-बंद मोतियाबिंद;
ऐंठन गतिविधि में वृद्धि;
प्रोस्टेट ग्रंथि की अतिवृद्धि;
चयापचय एसिडोसिस वाले लोग;
ठंडी चोट के बाद;
मायोकार्डियल रोधगलन के बाद;
बच्चे और बुजुर्ग मरीज।

आवेदन द्वारा

सबसे अधिक बार, एपिनेफ्रीन पर आधारित दवाएं इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म रूप से निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

अस्थमा के हमलों को रोकने के लिए, ब्रोन्कियल दवा को 0.3-0.5 मिलीग्राम की मात्रा में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की अवधि बढ़ाने के लिए, दवा 5 एमसीजी / एमएल निर्धारित की जाती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए सामयिक एपिनेफ्रीन का उपयोग किया जाता है। समाधान में भिगोया हुआ एक झाड़ू क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।

एसिस्टोल के साथ, इंट्राकार्डियक इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है, और पुनर्जीवन के दौरान, अंतःशिरा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए थेरेपी प्रभावित आंख में 1-2% घोल डालकर, दिन में दो बार 1 बूंद करके की जाती है।

दुष्प्रभाव

डॉक्टरों के अनुसार, एपिनेफ्रीन पैदा कर सकता है:

एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया, पैल्पिटेशन, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
वेंट्रिकुलर अतालता, सीने में दर्द, कार्डियक अतालता;
चिंता, कंपकंपी, चक्कर आना और सिरदर्द;
थकान महसूस करना, ठंड या गर्मी महसूस करना, घबराहट होना;
अनिद्रा, नेशनल असेंबली की उत्तेजना, सहज मांसपेशियों में संकुचन, भटकाव आदि।

analogues

हम जिस उपाय पर विचार कर रहे हैं, उसकी जगह क्या ले सकता है? एपिनेफ्राइन एपिनेफ्राइन हाइड्रोटार्ट्रेट, एड्रेनालाईन, एपिनेफ्राइन हाइड्रोटार्ट्रेट, एड्रेनालाईन टार्टेट, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड - शीश जैसी तैयारी में निहित है।

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