मौखिक गुहा में जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग। बच्चों और वयस्कों में डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ क्या हैं: परिभाषा, उपचार के तरीके और तीव्र जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के कारण

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना कोई भी व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है। 19वीं शताब्दी से ही वे इसके अध्ययन में लगे हुए थे। फिलाडेल्फिया के त्वचा विशेषज्ञ डुह्रिंग ने इसका विस्तार से वर्णन और लक्षण वर्णन करने में कामयाबी हासिल की, यही वजह है कि उन्होंने इस बीमारी का नाम उनके नाम पर रखा।

हालांकि, अप्रत्याशित त्वचा विकृति का सही कारण अभी भी पहचाना नहीं गया है। उपलब्ध सिद्धांतों के आधार पर, निम्नलिखित कारकों की पहचान की गई है:

1. वंशानुगत।
2. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण से लड़ने में असमर्थ।
3. आंतों की शिथिलता, विशेष रूप से कुअवशोषण, पेप्टिक अल्सर, जठरशोथ।
4. कृमि का आक्रमण।

डीडी को अन्यथा ऑटोइम्यून समूह से डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस कहा जाता है। यह एक अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार की बीमारी है, ज्यादातर मामलों में इसकी उपस्थिति की विशेषता चालीस साल के बच्चों को चिंतित करती है, लेकिन बच्चे और बुजुर्ग इससे प्रतिरक्षित नहीं हैं।

शरीर द्वारा लस प्रोटीन की अस्वीकृति भी अक्सर बीमारी का कारण होती है, यह अनाज की संरचना में निहित होती है। एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच पाए जाने वाले IgA एंटीबॉडी की उपस्थिति से डर्मेटाइटिस की ऑटोइम्यून प्रकृति की पुष्टि होती है।

आंतरिक अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं, आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता - यह सब डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का उत्तेजक है।

डीडी कैसे प्रकट होता है?

त्वचा विकृति न केवल शारीरिक, बल्कि सौंदर्य संबंधी समस्याएं भी पैदा करती है। चकत्ते, फफोले का दिखना, प्रमुख स्थानों (चेहरे, हाथों पर) में कटाव सबसे अच्छे तरीके से प्रकट नहीं होते हैं। यह तथ्य नकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, जो बदले में किसी ऐसे व्यक्ति में किसी भी बीमारी का कारण बन सकता है जो स्वयं से असंतुष्ट है। दूसरे शब्दों में, साइकोसोमैटिक्स गंभीर बीमारियों को उकसाता है, जिसमें डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस भी शामिल है, जिससे छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है।

विचाराधीन बीमारी के प्रकार के लिए अतिसंवेदनशील 20-40 वर्षीय पुरुष, महिलाएं भी हैं, लेकिन बहुत कम बार। किसी कारण से, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस अधिक बार उत्तरी यूरोप के निवासियों को प्रभावित करती है।

ICD 10 DD के अनुसार, इसे वर्गीकृत किया गया है: L13.0 डर्माटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस।

लक्षण अन्य प्रकार की त्वचा विकृति के समान हैं, लेकिन अधिक विस्तृत विवरण आपको रोग को अलग करने की अनुमति देता है:

• त्वचा के सममित चकत्ते - लगभग तुरंत ही इचोर से भरे पुटिकाओं में बदल जाते हैं। वे खुद फट सकते हैं या रोगी कंघी करके उनकी मदद करता है। सामग्री स्वस्थ क्षेत्रों पर गिरती है और उन्हें रोगग्रस्त क्षेत्रों में बदल देती है।
• दाने अंगों और शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है।
• चकत्ते एक माला जैसा दिखने वाला एक कुंडलाकार पैटर्न प्राप्त करते हैं।
• लाल धब्बों का दिखना।
• शोफ।
• खुजली - इसके बाद, 2-3 घंटों के बाद बुलबुले बनते हैं।
• बिना छुए भी दर्द सिंड्रोम।
• जलन और झुनझुनी।
• शरीर का तापमान बढ़ना।
• दमन की घटना।
• बुलबुले का ऊपरी हिस्सा घना होता है, अगर यह फट जाता है, तो एक पपड़ी बन जाती है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के साथ समस्याओं के कारण डीडी की बीमारी के साथ - मल चिकना ग्रे होता है।
• सामान्य स्थिति विशेष रूप से खराब हो जाती है, व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, बहुत भावुक हो जाता है या, इसके विपरीत, सुस्त और बाधित हो जाता है, वह अनिद्रा से उबर जाता है।

त्वचा के दाने अलग दिखते हैं: छोटे पुटिका या बुलस - व्यास में 2 सेमी से अधिक। फफोले का आवरण घना होता है। यदि गुहाओं में स्पष्ट तरल भूरा हो जाता है, तो यह संक्रमण का संकेत देता है। इसके अलावा, मूत्राशय की साइट पर दमन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर होता है। यदि उन्हें पपड़ी के साथ कड़ा कर दिया जाता है, तो उपचार प्रक्रिया शुरू हो गई है।

यदि कंघी करते समय फफोले के खुलने के बाद उत्पन्न हुई पपड़ी फट जाती है, तो त्वचा पर कटाव और घाव बन जाते हैं।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की विशेषता तीव्रता और बाद में छूट है।

यह रोग निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

1. पित्ती जैसा ।
2. वेसिकुलर।
3. पपुलर।

नामों को देखते हुए, उनमें से प्रत्येक शरीर पर रोग संबंधी संरचनाओं के रूप में भिन्न होता है।

दाने के लिए सबसे विशिष्ट स्थान: प्रकोष्ठ, गर्दन, कोहनी, चेहरा।

कोहनी पर डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस के लक्षण

कभी-कभी, नितंबों, सिर के पीछे, घुटनों, त्रिकास्थि और पीठ पर चकत्ते दिखाई देते हैं (चित्रित):

पीठ पर डर्मेटोसिस हर्पेटिफोर्मिस

डीडी के लिए, हथेलियों पर दाने की अनुपस्थिति विशेषता है, लेकिन इन जगहों पर रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हैं - फटने वाली केशिकाएं। उन्हें पेटेचिया या इकोस्मोसिस कहा जाता है। म्यूकोसा शायद ही कभी प्रभावित होता है, लेकिन अगर यह मौखिक गुहा में होता है, तो वहां कटाव होता है।

चंगा घाव निशान छोड़ देता है: निशान, निशान, हाइपरपिग्मेंटेशन दिखाई देता है।

रोग निदान

सभी शुरुआत की शुरुआत एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जो रोगी की त्वचा की जांच करती है और पैथोलॉजी से संबंधित कारणों और अन्य विवरणों का पता लगाने के लिए उससे पूछताछ करती है। हालांकि, बाहरी संकेत निदान के बारे में अंतर करने और अंतिम निर्णय लेने में मदद नहीं करेंगे। प्रयोगशाला अनुसंधान के बिना करना असंभव है:

• रक्त परीक्षण - ईोसिनोफिल्स की संख्या के संकेतक के मानक से अधिक होने से डीडी की उपस्थिति का संकेत मिलता है।
• पुटिकाओं और बुलस फफोले के तरल पदार्थ का ऊतक विज्ञान - न्यूट्रोफिल का पता लगाना, नष्ट नाभिक के ऊतक, गुहाएं।
• थायरॉयड ग्रंथि की जांच, जिसकी शिथिलता से त्वचा रोग हो सकता है (थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण, रक्त में कुल ट्राईआयोडोथायटोरिन, सीरम में कुल थायरोक्सिन)।
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस, जो निश्चित इम्युनोग्लोबुलिन ए के संचय का पता लगा सकता है।

आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की प्रक्रिया (यदासन का परीक्षण): एक मरहम, जिसमें 50% आयोडीन होता है, प्रकोष्ठ की त्वचा पर लगाया जाता है। 24 घंटे के बाद प्रायोगिक स्थल का अध्ययन करें। यदि त्वचा लाल हो जाती है और उस पर दाने बन जाते हैं, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है और निदान संदेह में नहीं है।

यदि आयोडीन को मौखिक रूप से लेकर ऐसा परीक्षण किया जाता है, तो डीडी के साथ एक रोगी तुरंत बिगड़ना शुरू कर देगा।

यदि प्रारंभिक निदान किया जाता है: डीडी का बुलस रूप, ऐसी बीमारियों के साथ भेदभाव किया जाता है: बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस वल्गरिस और इसके अन्य प्रकार।

विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके आंतरिक अंगों और प्रणालियों की जांच की जाती है:

• पेरिटोनियम और जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।
• गुर्दे की सी.टी.
• प्रकाश की एक्स-रे।

प्राप्त प्रतिक्रियाओं के आधार पर, चिकित्सक एक निदान स्थापित करता है या इसका खंडन करता है।

फोटो में, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन, बड़े क्षेत्रों में आम:

डुह्रिंग का जिल्द की सूजन, बड़े क्षेत्रों में फैली हुई है

डीडी के लिए कौन सी चिकित्सा इंगित की जाती है?

उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने से पहले, रोगी को पुरानी, ​​संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को बाहर करने के लिए पाचन तंत्र की पूरी तरह से जांच के लिए भेजा जाना चाहिए।

मुख्य दवा Dapsone है, यह निम्नलिखित योजना के अनुसार पहली खुराक के बाद लक्षणों से राहत देती है: 100 ग्राम (2 आर। प्रति दिन) - 5 दिन; फिर 2 दिन का ब्रेक और फिर से वही खुराक। केवल 3 से 5 विज़िट।

इस शक्तिशाली दवा की नियुक्ति अत्यधिक सावधानी के साथ की जाती है। स्पष्ट लक्षणों से छुटकारा पाने के बाद, खुराक 1 या 2 दिनों के बाद 5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। दवा एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती है, क्योंकि यह कई अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकती है: एनीमिया, एलर्जी, उल्टी के साथ मतली, और यकृत पर अत्यधिक बोझ डालती है। डॉक्टर रोगी को एमिडोपाइरिन के साथ डैपसोन की असंगति और बार्बिटुरेट्स युक्त तैयारी के बारे में चेतावनी देता है।

यदि ऊपर बताई गई दवा किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त नहीं है, तो उसे निर्धारित किया जा सकता है:

• एटेबेनेसिड;
• लिपोइक एसिड;
• मेथियोनीन;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• सोडियम डाइमेराकोप्टोप्रोपेनसल्फ़ोनेट;
• समूह बी, रूटोसाइड, एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन परिसरों।

Diucifon भी एक प्रभावी उपाय है, इसे लगभग 2 महीने तक लिया जाता है, प्रत्येक रोगी के लिए 5 दिनों के ब्रेक को ध्यान में रखते हुए एक व्यक्तिगत योजना विकसित की जाती है।

सल्फोनिक समूह में यह भी शामिल है: एवलोसल्फोन, सल्फापीरिडीन (एक विशेष योजना के अनुसार)।

गंभीर खुजली से - क्लेरिटिन, ज़िरटेक, एरियस।

गंभीर डीडी हमेशा उपरोक्त दवाओं के साथ इलाज योग्य नहीं होता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को हार्मोनल एजेंट लिखने के लिए मजबूर किया जाता है: ट्रायम्सीनोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन। ये दवाएं विभिन्न रूपों में हो सकती हैं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए मलहम, टैबलेट, इंजेक्शन।

डर्माटोल मरहम (5%) - खुले पुटिकाओं के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

न फटने वाले फफोले के लिए सैलिसिलिक, बोरिक एसिड, फ्यूकोर्सिन, ब्रिलियंट ग्रीन का घोल।

मौखिक श्लेष्म पर डीडी के प्रकट होने के साथ, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing का संकेत दिया जाता है।

यदि आउट पेशेंट उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है, तो रोगी को विशेष रूप से ऐसे संकेतों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

• शरीर के बड़े क्षेत्रों में दाने का फैलाव।
• घाव माध्यमिक रूप से संक्रमित है।

रोगी को डैपसोन की खुराक में वृद्धि दी जाती है या सल्फासालजीन निर्धारित किया जाता है।

लोक चिकित्सा

औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित लोक उपचार के उपयोग के प्रति पारंपरिक चिकित्सा के प्रतिनिधियों का सकारात्मक दृष्टिकोण है। हालांकि प्रत्येक मामले में आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

काढ़े, टिंचर या मलहम तैयार करने के लिए नॉटवीड, समुद्री हिरन का सींग, पर्वतारोही जैसे पौधों का उपयोग करके आप रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकते हैं।

मिस्टलेटो, कैलेंडुला, तिरंगा वायलेट, साथ ही नद्यपान और जुनिपर डीडी के लक्षणों से राहत के लिए कम प्रभावी नहीं हैं।

पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है ल्यूजिया और अरालिया का आसव, एलुथेरोकोकस का काढ़ा।

पारंपरिक तरीके से वोडका या पानी से आसव तैयार किया जाता है। लगभग 10 दिनों के लिए शराब, अनुपात: 1 बड़ा चम्मच। प्रति 500 ​​मिली वोदका में एक पौधा या सूखा संग्रह। काढ़े: 1 लीटर उबलते पानी में टेबल जड़ी बूटियों के 7 बड़े चम्मच, 2-2.5 घंटे के लिए छोड़ दें।

बेलाडोना हर्ब होममेड हीलिंग मरहम तैयार करने का आधार बन सकता है। यह पिघले हुए लार्ड (आंतरिक) के 2 भाग और पौधे के सूखे, पिसे हुए पत्तों का 1 भाग लेने के लिए पर्याप्त है। मिश्रण को 5-6 घंटे के लिए ओवन (90 डिग्री) पर भेजा जाता है। तैयार दवा को फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है और गले में धब्बे का इलाज किया जाता है।

क्या डीडी के लिए आहार महत्वपूर्ण है?

उत्तर असंदिग्ध है - सकारात्मक में। इस तथ्य के आधार पर कि डीडी अनाज में पाए जाने वाले ग्लूटेन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है, उन्हें आहार से बाहर करना आवश्यक है।

प्रश्न में बीमारी के लिए अस्वीकार्य उत्पादों की एक सूची निर्धारित की गई है:

• कॉफी के विकल्प।
• क्वास, घर का बना सहित।
• माल्ट के साथ बीयर और उत्पाद।
• आटा उत्पाद।
• बीन्स, गोभी।
• कोको युक्त उत्पाद।
• आइसक्रीम।
• ब्रेड युक्त सॉसेज उत्पाद।
• अनाज: जौ, गेहूं, बाजरा, जई।
• समुद्री मछली और समुद्री भोजन।
• फीजोआ।
• ख़ुरमा।

खाने की अनुमति:

• फल।
• मेयोनेज़ घर का बना है।
• गैर-आयोडीन युक्त नमक और खनिज पानी।
• कॉफी केवल प्राकृतिक, चाय।
• मक्खन और वनस्पति तेल।
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, चावल, मक्का।
• प्राकृतिक शहद।
• मेवे (अखरोट को छोड़कर)।
• मसाले।
• साग और सब्जियां: आलू, तोरी, गाजर, चुकंदर, लहसुन, प्याज।
• सरसों के बीज।
• जैतून।

डीडी के लिए निवारक उपाय

रोग के एटियलजि को देखते हुए जिसे पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, प्राथमिक निवारक उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। इसलिए, यदि हम निवारक उपायों के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब पुनरावर्तन को रोकना या कम करना है। आखिरकार, जीर्ण रूप, एक नियम के रूप में, समय-समय पर होने वाली तीव्रता के साथ होता है, जो अप्रत्याशित होते हैं और जीवन भर किसी भी समय हो सकते हैं। यह उन्हें उत्तेजित न करने में है कि रोकथाम निहित है, जिसके मुख्य पहलुओं में शामिल हैं:

1. आहार लस मुक्त पोषण पर सिफारिशों का अनुपालन (आयोडीन युक्त भोजन और कुछ प्रकार के अनाज सख्त वर्जित हैं)।
2. एक त्वचा विशेषज्ञ (औषधालय पंजीकरण) द्वारा नियमित परीक्षा।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन, जो संक्रमण की संभावना को काफी कम कर देगा।

एक सामान्य प्रकृति के निवारक उपायों में निश्चित रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली शामिल है। आखिरकार, बुरी आदतें शरीर की भौतिक स्थिति को बढ़ाती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली पर विनाशकारी रूप से कार्य करती हैं, जिससे डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस का एक और प्रकोप हो सकता है।

पूर्वानुमान और चिंताएँ

एक स्पष्ट निष्कर्ष निकालना मुश्किल है। अलग-अलग लोगों के अलग-अलग परिणाम होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता - चक्रीयता के कारण पूर्ण पुनर्प्राप्ति पर भरोसा करना मुश्किल है। छूट अधूरी और अल्पकालिक हो सकती है। कुछ रोगी अभी भी ठीक हो जाते हैं, यह शरीर की सुरक्षा के संसाधन पर निर्भर करता है।

दवा लेने के समय नए चकत्ते जैसी घटना कोई नई बात नहीं है। हालांकि, डॉक्टर स्थापित आहार का पालन करना जारी रखने की सलाह देते हैं।

एक गंभीर चिंता संक्रमण के साथ द्वितीयक संक्रमण है।

और एक और चेतावनी: यदि आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो उपेक्षित डर्मेटोसिस हर्पेटिफॉर्मिस ऐसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है:

• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• सारकॉइडोसिस।
• आंतों का लिंफोमा।
• ऑस्टियोपोरोसिस।

मौखिक और बाहरी तैयारी के नुस्खे के सख्त पालन के साथ, चिकित्सीय आहार का पालन करना, रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण राहत प्राप्त करना बहुत आसान और तेज़ है।

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस(या डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस, ब्रोकस की दर्दनाक बहुरूपी जिल्द की सूजन) एक विशिष्ट त्वचाविज्ञान विकृति है जो सीलिएक रोग वाले लोगों में होती है। इसी कारण इस प्रकार के चर्म रोग को सीलिएक रोग भी कहा जाता है।

इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि नाम "हर्पेटिफोर्मिस" भी कई लोगों के लिए भ्रामक हो सकता है: वास्तव में, पहली नज़र में, कोई सोच सकता है कि जिल्द की सूजन का यह रूप संक्रमण के कारण एक निश्चित संबंध का प्रतिनिधित्व करता है हर्पीज सिंप्लेक्स. वास्तव में, एटियोपैथोलॉजिकल सहसंबंध हरपीजनहीं: हेर्पेटिफोर्मिस शब्द वास्तव में इस डर्मेटाइटिस की कुछ अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है, जिसमें शरीर के कुछ गठन, फफोले और पपड़ी दिखाई देते हैं जो उपरोक्त वायरस द्वारा छोड़े गए विशिष्ट संकेतों से मिलते जुलते हैं।

"डुह्रिंग" नाम उस डॉक्टर का है जिसने पहली बार 1884 में इस बीमारी की पहचान की और उसका वर्णन किया। बाद में, 1988 में, ब्रोक द्वारा भी इस रोग का नैदानिक ​​रूप से वर्णन किया गया (इसलिए नाम "ब्रॉक का दर्दनाक बहुरूपी जिल्द की सूजन")। हालांकि, वैज्ञानिकों को इस बीमारी और सीलिएक रोग के बीच घनिष्ठ संबंध की पहचान करने में 70 साल से अधिक का समय लगा, यह 1966 में स्थापित किया गया था।

महामारी विज्ञान

सौभाग्य से, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन दुर्लभ बीमारियों में से एक है, 10,000 लोगों में 1 की घटना के साथ।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस युवा लोगों और वयस्कों में होती है, और बहुत कम ही यह बीमारी बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। यह उत्तरी यूरोप में लस असहिष्णुता वाले लोगों में विशेष रूप से आम है।

हालांकि शिशुओं में दुर्लभ, डीएच किशोरावस्था के दौरान अपने पहले लक्षण दिखा सकता है, महिलाओं के बीच उच्च घटना के साथ। इसके विपरीत, वयस्कता में, पुरुष सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।

आंकड़े डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस को सीलिएक रोग से भी जोड़ते हैं, जिसमें सीलिएक रोग के साथ पांच विषयों में से एक में त्वचा रोग होता है।

कारण

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है ऑटोइम्यून बुलस डर्मेटोसिस, इस तथ्य के बावजूद कि इस श्रेणी में शामिल किए जाने पर विशेषज्ञों द्वारा सवाल उठाया जाता है: जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, वास्तव में, जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस सीलिएक रोग से निकटता से संबंधित है। इस संबंध में, जिल्द की सूजन को सीलिएक रोग या लस असहिष्णुता की त्वचा की अभिव्यक्ति माना जा सकता है: यह लस है जो त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार असामान्य एंटीबॉडी प्रतिक्रिया (इम्युनोग्लोबुलिन टाइप ए) का कारण है।

दूसरी ओर, यह भी सच है कि हर्पेटिफ़ॉर्म अभिव्यक्तियाँ अक्सर अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (हानिकारक रक्ताल्पता, टाइप 1 मधुमेह, या थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाले विकार) से जुड़ी होती हैं।

अनुवांशिक पदचिह्न और पूर्वाग्रह, किसी भी मामले में, हमेशा डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के इटियोपैथोजेनेसिस में एक सर्वोपरि भूमिका निभाते हैं: इसलिए, यह त्वचा अभिव्यक्ति और सेलेक रोग एक ही अनुवांशिक संवेदनशीलता दिखाते हैं (शामिल जीन समान होते हैं) और दोनों बीमारियों में ग्लूटेन जिम्मेदार होता है ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के लिए।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को एचएलए (HLA) नामक एंटीजेनिक पहचान प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन), रक्षा प्रणालियों के उचित कामकाज के लिए मौलिक: जब इस प्रणाली को नियंत्रित करने वाले जीन को बदल दिया जाता है, तो इस बात की संभावना बहुत अधिक होती है कि विषय एक या दोनों बीमारियों से प्रभावित होगा; विशेष रूप से, सीलिएक रोग वाले रोगियों में एक विशिष्ट एचएलए जीन होता है।

बेहतर ढंग से समझने के लिए: अनुवांशिक पूर्वाग्रह और अन्य अज्ञात कारकों के साथ इसकी बातचीत के परिणामस्वरूप, डुह्रिंग की त्वचाशोथ हर्पेटिफोर्मिस और सेलियाक रोग दोनों में, शरीर की कुछ संरचनाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मान्यता की कमी है। जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस में, एंटीबॉडी त्वचा पर हमला करते हैं, जिससे केराटिनोसाइट्स (त्वचा कोशिकाओं) को नुकसान होता है, जबकि सीलिएक रोग में, आंतों के म्यूकोसा में हमला होता है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के लक्षण

डुह्रिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस खुजली वाली चकत्ते और स्पष्ट एरिथेमेटस स्पॉट (ऊपर फोटो देखें) की उपस्थिति के साथ त्वचा के स्तर पर खुद को प्रकट करती है, जलन और सूजन के साथ: निश्चित रूप से, प्राकृतिक नहीं है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं एक प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

दाने आमतौर पर तीव्र खुजली या जलन से पहले होते हैं जो अक्सर कोहनी, घुटनों, पीठ के निचले हिस्से और यहां तक ​​कि खोपड़ी के स्तर पर होते हैं।

जिल्द की सूजन प्रगति कर सकती है और छोटे आकार के शरीर पर फफोले और फफोले पैदा कर सकती है: त्वचा के स्तर पर घाव, हालांकि, किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि विषय लगातार एक भयंकर और असहनीय खुजली के अधीन होता है जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है और व्यक्ति खुजली वाले क्षेत्र को लगातार खरोंचना और रगड़ना पड़ता है। इस मामले में, त्वचा की जलन तेजी से बिगड़ती है, फफोले और फफोले फट जाते हैं, इसके बाद पपड़ी, अल्सर, कटाव और निशान बन जाते हैं। कुछ मामलों में हल्का रक्तस्राव भी हो सकता है।

दाने अपने आप धीरे-धीरे लेकिन बेवजह बढ़ते हैं: पहले छोटे-छोटे फफोले दिखाई देते हैं, जो शरीर के सटीक क्षेत्रों में बिखरे होते हैं, जो बाद में अधिक गंभीर रूपों में विकसित होते हैं, कभी-कभी शरीर की पूरी सतह को प्रभावित करते हैं; जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के लिए अतिसंवेदनशील स्थान पैर, हाथ और पीठ हैं, हालांकि चेहरे और खोपड़ी पर दाने भी दिखाई दे सकते हैं।

जब पपड़ी गायब हो जाती है, तो निशान रह जाते हैं: इन क्षेत्रों में, त्वचा में बिना क्षतिग्रस्त त्वचा की तुलना में रंगीन परिवर्तन (हाइपोपिगमेंटेशन या, कम सामान्यतः, हाइपरपिग्मेंटेशन) हो सकते हैं।

दुर्लभ मामलों में, रोग तब तक वापस आ सकता है जब तक कि यह अंततः गायब न हो जाए।

इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, डुह्रिंग के डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से पीड़ित लोगों में आंतों के लक्षण भी दिखाई देते हैं, जैसे कि पेट में दर्द, आमतौर पर ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से बढ़ जाता है, ठीक सीलिएक रोग के साथ सीधे संबंध के कारण।

निदान

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस का निदान काफी मुश्किल है, क्योंकि यह अक्सर दूसरों के साथ भ्रमित होता है, जैसे दाद छाजन("") या एक्जिमा के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त। रोगी को तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जिसे प्रदर्शन करना होगा बायोप्सी(एक आक्रामक परीक्षण जिसमें ऊतक के एक टुकड़े को निकालना और उसका विश्लेषण करना शामिल है) संबंधित एंटीबॉडी की तलाशजिससे समस्या रोग की उत्पत्ति पर प्रकाश डालती है।

स्वस्थ त्वचा के ऊतकों का एक छोटा सा टुकड़ा रोगी से लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है: यदि विशिष्ट IgA की उपस्थिति में विश्लेषण सकारात्मक है, तो यह माना जाता है कि रोगी डुह्रिंग के जिल्द की सूजन से पीड़ित हो सकता है।

आईजीए एंटीबॉडी हैंजो प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित हैं: आंतों के स्तर पर, रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा हमलों से बचाने के लिए टाइप ए इम्युनोग्लोबुलिन आवश्यक हैं; यदि IgA त्वचा के कुछ ऊतकों से जुड़ जाता है, तो जिल्द की सूजन हो सकती है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के ही खिलाफ हो जाती हैं।

रक्त परीक्षण के माध्यम से आगे निदान किया जाता है: लस असहिष्णुता के लिए जिम्मेदार एंटीबॉडी भी रक्त में पाए जाते हैं। जिन एंटीबॉडी की पहचान की जा सकती है उनमें शामिल हैं:

• एंटी-एंडोमिसियल;
• एंटीग्लियाडिन;
• ऊतक एंटीट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीबॉडी।

सीलिएक रोग वाले मरीजों में फोलिक एसिड और आयरन की कमी से जुड़े आंतों के विलस शोष का प्रदर्शन होता है: डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित रोगियों में समान स्थितियां दिखाई देती हैं, इसलिए डर्मेटाइटिस के पूर्ण निदान के लिए इन पदार्थों की किसी भी संभावित कमी को देखने की सलाह दी जाती है।

रोग का आकलन नितांत आवश्यक है: यदि एक सटीक निदान स्थापित नहीं किया गया है, तो निश्चित चिकित्सा करना असंभव है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का उपचार और रोकथाम

मनुष्यों को प्रभावित करने वाली कई बीमारियों की तरह, डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से निपटने के लिए वर्तमान में उपलब्ध सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है।

अधिक सटीक रूप से, डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के विशिष्ट मामले में, एक विशिष्ट आहार का पालन करके रोकथाम की जानी चाहिए, जिसे रोग के विशिष्ट लक्षणों को कम करने के लिए संभावित औषधीय उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के लिए आहार

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग की त्वचा की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए - लेकिन एक ही सीलिएक रोग - एक विशिष्ट आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो पूरी तरह से लस युक्त उत्पादों से मुक्त होना चाहिए।

एक लस मुक्त आहार वास्तव में एकमात्र संभव उपचार है जो ट्रिगर्स को पूरी तरह समाप्त कर सकता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर की सलाह के बाद कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

औषधीय उपचार

यदि डीएच को रोकने के लिए लस मुक्त आहार पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर रोग के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए कुछ दवाएं लिख सकते हैं।

इस संबंध में, आमतौर पर उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्री हैं: Dapsone(अधिमान्य चिकित्सा) और सल्फापाइरीडीन(पिछले वाले की तुलना में कम प्रभावी वैकल्पिक उपचार)। एक नियम के रूप में, ये दवाएं बहुत जल्दी काम करती हैं, इसलिए - ज्यादातर मामलों में - कुछ दिनों के उपचार के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं।

मैं कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगों की रोकथाम और उपचार में लगा हुआ हूं। उच्च चिकित्सा शिक्षा...

विशेषता: फेलोबोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट।

शरीर पर कई, खुजलीदार, स्पष्ट फफोले की उपस्थिति के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के विकास के लिए रोगी के लिए क्या पूर्वानुमान हैं, बीमारी के इलाज के लिए डैप्सोन का उपयोग क्यों किया जाता है - ऐसे प्रश्न जिनके उत्तर रोगी के लिए महत्वपूर्ण हैं। आपको निवारक उपायों, चिकित्सा की विशेषताओं, दवाओं, आहार की बारीकियों को जानना चाहिए।

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस क्या है

जिल्द की सूजन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ दिखने में अप्रिय हैं, खतरे की भावना पैदा करती हैं, संक्रमण की संभावना। शरीर पर चकत्ते दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते। डुह्रिंग डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है जो ऑटोइम्यून समूह से संबंधित है। इसका सटीक कारण ज्ञात नहीं है, यह प्रक्रिया किसी भी उम्र में शुरू हो सकती है। ज्यादातर, 20 से 40 साल के पुरुषों में इस बीमारी का पता चलता है। जिल्द की सूजन पुटिकाओं, फफोले के पूरे समूहों की उपस्थिति की विशेषता है, जो बन सकती है:

• अंगूठियां;
• माला;
• semirings.

डुह्रिंग रोग की विशेषता एक जीर्ण, दीर्घ पाठ्यक्रम, शरीर पर पैरॉक्सिस्मल उपस्थिति और एक खुजलीदार दाने के अंग हैं। फफोले दाद के लक्षणों के समान होते हैं, यही वजह है कि इसका दूसरा नाम डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस है। डुह्रिंग रोग में क्लिनिकल चकत्ते दिखने में भिन्न होते हैं:

• फैली हुई केशिकाओं के साथ एरीथेमेटस लाल धब्बे, एक गोल आकार, स्पष्ट सीमाएँ होती हैं।
• फफोले - तब दिखाई देते हैं जब तत्व वाहिकाओं से तरल से भर जाते हैं। आकार में वृद्धि के साथ, अलग-अलग धब्बे बड़े फॉसी में विलीन हो जाते हैं।

गंभीर खुजली क्षेत्रों में कंघी करने, फफोले के ऊपर पपड़ी की उपस्थिति को भड़काती है। हर्पेटिक डर्मेटाइटिस को पुटिकाओं के गठन की विशेषता है। ये त्वचा की सतह के ऊपर गुहाएं हैं, तरल से भरी हुई हैं, जो 20 मिमी तक के आकार तक पहुंचती हैं। जब जिल्द की सूजन संक्रमित होती है, तो रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, सामग्री गाढ़ी हो जाती है, बादल बन जाते हैं, और कटाव वाले ऊतक शव परीक्षा में दिखाई देते हैं।

लक्षण

रोग के मुख्य लक्षण - चकत्ते - कंघी करने पर फट जाते हैं, तरल त्वचा की स्वस्थ सतह में प्रवेश करता है, जिससे नए फॉसी बनते हैं। जिल्द की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• गंभीर खुजली;
• व्यथा;
• जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• चिकना ग्रे मल;
• अल्सर की घटना;
• ऊतक व्रण;
• पपड़ी का गठन।

हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस पूरे शरीर में फैलता है, एक विशिष्ट स्थान कोहनी पर, अग्र-भुजाओं के गुना क्षेत्रों में, चेहरे पर होता है। रोग पैरों, हथेलियों पर प्रकट नहीं होता है। लक्षणों पर विचार करें:

• घबराहट;
• भलाई की गिरावट;
• जोड़ों में दर्द खींचने की उपस्थिति;
• सुस्ती;
• एलर्जी के लक्षण - बहती नाक, सूजे हुए ऊतक;
• कमज़ोरी;
• शरीर के तापमान में परिवर्तन;
• आहार प्रतिबंधों के कारण बिगड़ती मनोदशा;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं;
• अवसादग्रस्त अवस्था।

कारण

डुह्रिंग रोग की सटीक उत्पत्ति चिकित्सा के लिए अज्ञात है। विशेषज्ञ एक आनुवंशिक गड़बड़ी को जिल्द की सूजन का संभावित कारण मानते हैं। यह डुह्रिंग रोग की घटना के कारकों पर ध्यान देने योग्य है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• आंत में अवशोषण के कार्य का उल्लंघन;
• अनाज के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता - लस;
• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की भड़काऊ प्रक्रियाएं।

जिल्द की सूजन के कारणों में आयोडीन की तैयारी के प्रति उच्च संवेदनशीलता पर विचार किया जाता है। रोग के विकास को भड़का सकते हैं:

निदान

बीमारी के लक्षण दिखने पर डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। प्रारंभिक निदान रोगी की स्थिति को कम करने के लिए तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में मदद करता है। एक वस्तुनिष्ठ परिणाम के लिए, कई प्रयोगशाला प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। जिल्द की सूजन के निर्धारण के लिए नैदानिक ​​​​तरीकों में शामिल हैं:

• ईोसिनोफिल्स की संख्या निर्धारित करने के लिए पूर्ण रक्त गणना;
• बुलबुले की सामग्री का साइटोलॉजिकल अध्ययन;
• थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों की जाँच करना;
• सूजन वाली त्वचा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

डुह्रिंग रोग के त्वरित निदान के रूप में, प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग किया जाता है। यह एक हार्डवेयर अध्ययन है जो इम्युनोग्लोबुलिन ए के संचय का पता लगाता है। डुह्रिंग के डर्मेटोसिस का निदान करने वाले मुख्य परीक्षणों में से एक यदासन परीक्षण है, जो आयोडीन के लिए शरीर की संवेदनशीलता को ठीक करता है। प्रक्रिया निम्नानुसार की जाती है:

• प्रकोष्ठ क्षेत्र में पोटेशियम आयोडाइड युक्त मरहम के साथ एक सेक लगाया जाता है;
• 24 घंटों के बाद, परिणाम की जाँच की जाती है - चकत्ते, लाली एक सकारात्मक परीक्षण दिखाती है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का उपचार

निदान के बाद, रोगियों को घातक नवोप्लाज्म, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। चूंकि रोग एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, त्वचा विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्यों का सामना करते हैं:

• लंबे समय तक छूट के चरण में जिल्द की सूजन स्थानांतरित करें;
• बाहरी अभिव्यक्तियों के रोगी को राहत दें ताकि वह शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से सहज महसूस करे;
• चकत्ते को खत्म करें ताकि संक्रमण भड़काने न पाए;
• डुह्रिंग के डर्मेटोसिस की रोकथाम के तरीके दिखाएं और बताएं।

जिल्द की सूजन के उपचार का सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगी को सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• स्नान मत करो;
• स्नान पर जाना छोड़ दें;
• प्रभावित क्षेत्रों के लिए साबुन और वॉशक्लॉथ का उपयोग किए बिना शॉवर में धोएं;
• नींद की अवधि कम से कम 8 घंटे होनी चाहिए;
• लम्बी चहल कदमी करना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• शारीरिक रूप से अतिभारित नहीं होना;
• एक आहार का पालन करें;
• विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड लें।

डुह्रिंग के डर्मेटोसिस के लिए ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है जो विभिन्न प्रकार की समस्याओं का समाधान करती हैं। त्वचा विशेषज्ञ दवाएं लिखते हैं:

• एंटीहिस्टामाइन - एलर्जी के संकेतों को दूर करें, खुजली को खत्म करें - सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन;
• शामक - सुखदायक - Persen, प्राकृतिक तैयारी - Motherwort, Valerian;
• गंभीर रूपों में हार्मोनल एजेंट - प्रेडनिसोलोन, ट्रायमिसिनोलोन;
• बाहरी उपयोग के लिए - फुकॉर्ट्सिन तरल, शानदार हरे, सैलिसिलिक एसिड, मलहम के घोल से त्वचा को चिकनाई दें।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के उपचार में मुख्य प्रभाव सल्फोनिक समूह की दवाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। Dapsone दवा का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है। नियुक्ति करते समय ध्यान रखें:

• रिसेप्शन 5 दिन;
• विराम - दो दिन;
• कम से कम 5 चक्र खर्च करें;
• खुराक - दिन में दो बार 100 मिलीग्राम;
• लक्षणों के गायब होने के बाद रखरखाव उपाय - सप्ताह में दो बार 5 मिलीग्राम;
• मतभेद - बार्बिटुरेट्स, एमिडोपाइरिन के साथ असंगति।

मलहम

मरहम जो सोरायसिस और एक्जिमा के उपचार में प्रभावी होते हैं, घावों को जल्दी ठीक करने में मदद करते हैं, अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं। तैयारियों में एक कीटाणुनाशक, विरोधी भड़काऊ, कण्डूरोधी, सुखाने वाला प्रभाव होता है। जिल्द की सूजन के लिए लोकप्रिय मलहम:

• डर्माटोल;
• जिंक;
• Naftalan;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड - सेलेस्टोडर्म;
• एंटीहिस्टामाइन - सुप्रास्टिन;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ - बुफेक्समक।

जिल्द की सूजन के लिए आहार

डुह्रिंग की बीमारी में उचित पोषण का आयोजन करने का मुख्य कार्य आयोडीन, ग्लूटेन युक्त भोजन का बहिष्कार है। अनाज - जौ, गेहूं, राई, सभी व्यंजन और उत्पाद जिनमें वे निहित हैं, को छोड़ना आवश्यक है। जिल्द की सूजन के साथ, आपको आहार से निकालने की आवश्यकता है:

• आटा उत्पाद;
• कॉफी के विकल्प;
• पास्ता;
• क्वास;
• चॉकलेट;
• बीयर;
• ब्रेड सामग्री युक्त सॉसेज;
• ब्रेडिंग के साथ व्यंजन;
• आइसक्रीम;
• समुद्री मछली;
• शंबुक;
• झींगा;
• कैवियार;
• झींगा मछलियों;
• समुद्री शैवाल।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लिए आहार में, आहार में विविधता लाने के लिए इसे उपयोगी माना जाता है:

• फल;
• पागल;
• हरियाली;
• मसाले;
• जैतून;
• घर का बना मेयोनेज़;
• प्याज, लहसुन;
• मधुमक्खी उत्पाद;
• आलू;
• तुरई;
• गाजर;
• चुकंदर;
• खाद;
• प्राकृतिक कॉफी;
• जेली;
• सब्जी, मक्खन; सरसों के बीज;
• एक प्रकार का अनाज, चावल, मकई दलिया।

निवारण

दुर्भाग्य से, डुह्रिंग की बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसे लंबे समय तक भुलाया जा सकता है। इसके लिए डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। रिलैप्स के मामलों को बाहर करने के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना चाहिए:

• सख्ती से आहार का पालन करें;
• आयोडीन युक्त दवाओं को बाहर करें;
• डिस्पेंसरी में हो।

डुह्रिंग रोग - जिल्द की सूजन - के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

• आयोडीन युक्त पदार्थों का उपयोग करके नैदानिक ​​​​अध्ययनों का बहिष्करण;
• स्वच्छता;
• हाइपोथर्मिया से बचाव, ज़्यादा गरम करना;
• वसा के सेवन में कमी;
• तनाव का बहिष्कार;
• शरीर में संक्रमण के foci का उन्मूलन;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित Dapsone लेना।

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग का फोटो

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग का अक्सर वयस्कों में निदान किया जाता है, जो 30 वर्ष की आयु से शुरू होता है। ऑन्कोलॉजी (आंतरिक अंगों) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग होने पर मामले दर्ज किए गए हैं, अर्थात। पैराऑन्कोलॉजिकल डर्मेटाइटिस। बच्चों में रोग बहुत कम विकसित होता है, लेकिन फिर भी ऐसे मामले होते हैं।

इस बीमारी को 19वीं शताब्दी से जाना जाता है, प्रोफेसर के लिए धन्यवाद जिन्होंने इसकी खोज की और इसका वर्णन किया, उनका नाम बीमारी के नाम का आधार बन गया - डुह्रिंग की जिल्द की सूजन।

इस बीमारी को पुराना माना जाता है, लेकिन इसके बावजूद, यदि आवश्यक निवारक उपायों का पालन किया जाए, तो रिलैप्स के विकास से बचा जा सकता है।

एक विवरण के साथ जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग 8 तस्वीरें

डर्माटाइटिस हेर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग के कारण

रोग के विकास को भड़काने वाले सटीक कारण पूरी तरह से स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन कई कारकों की पहचान की गई है, जो विशेषज्ञों के अनुसार, इस प्रकार के जिल्द की सूजन के विकास के लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं, इनमें आंतरिक कारक शामिल हैं:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• हार्मोनल उछाल - गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति;
• प्रोटीन/ग्लूटेन/दवाओं/टीकों से एलर्जी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• प्रतिरक्षा का निम्न स्तर;
• ऑन्कोलॉजी;
• अत्यधिक काम/तनाव/मानसिक बीमारी;
• वायरल आक्रमण;
• वंशानुगत कारक।

इन मरीजों में प्रोटीन या ग्लूटेन से एलर्जी के अलावा आयोडीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता देखी गई है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस के लक्षण

रोग को धीमी गति से विकास की विशेषता है, प्रारंभिक अवस्था में लक्षण इतने महत्वहीन होते हैं कि रोगी द्वारा उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है, इस वजह से जिल्द की सूजन एक जीर्ण रूप ले लेती है। एक हफ्ते से लेकर महीनों तक त्वचा में खुजली और जलन देखी जाती है। एक व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं दे सकता है, हालांकि इस मामले में इन लक्षणों को अग्रदूत माना जाता है।

त्वचा पर, जो पहले खुजली थी, एक धमाका दिखाई देता है, जिसमें पपल्स, पुटिका, पिंड, धब्बे (विभिन्न चकत्ते के मिश्रण को बहुरूपी दाने कहा जाता है) शामिल हैं, फिर क्रस्ट और कटाव जोड़ा जा सकता है (द्वितीयक बहुरूपता)। दाने स्थानीयकरण के स्थानों में गंभीर खुजली और बेचैनी के साथ है।

जिन स्थानों पर दाने स्थित हैं, उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, अक्सर वे आकार में छोटे गोल होते हैं। ये धब्बे त्वचा के बाकी हिस्सों से एक गुलाबी रंग के रंग से पहचाने जाते हैं, और छूने पर उठ सकते हैं और स्पर्श करने योग्य हो सकते हैं।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दाने पित्ती के समान हो जाते हैं। तथाकथित पित्ती या गांठदार दाने बनते हैं।

एक गांठदार दाने एकल खंडों में विलीन हो जाता है, जिससे प्रभावित त्वचा के बड़े क्षेत्र बन जाते हैं, सतह पर पुटिकाओं का उल्लेख किया जाता है, जो लगातार खरोंच के कारण पपड़ी से ढकी होती हैं। विलय 30 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकते हैं, और विभिन्न आकार ले सकते हैं।

पुटिका स्वयं न केवल धब्बों पर, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी पाई जा सकती है, इस दाने के अंदर एक मैला तरल होता है, और पपल्स / पुटिकाओं का आकार 3 मिमी से अधिक नहीं होता है।

लगातार खरोंच के साथ, संक्रमण का खतरा होता है, फिर बादल वाला तरल रंग (मवाद के रूप) में गहरा हो जाता है। खुले हुए पुटिकाएं क्षत-विक्षत क्षेत्रों का निर्माण करती हैं, इन स्थानों की त्वचा लाल हो जाती है, कटाव एक दूसरे के साथ विलीन नहीं होते हैं।

चकत्ते आमतौर पर सममित रूप से स्थानीयकृत होते हैं, सबसे अधिक बार चकत्ते प्रभावित होते हैं - सिर, चेहरा और गर्दन, कम अक्सर अंग (हाथ और पैर के मोड़ के स्थान), और दाने शरीर और पीठ के निचले हिस्से पर भी स्थित हो सकते हैं।

रूप हैं, सबसे आम:

1. पपुलर - एक स्पष्ट लाल शीर्ष के साथ पपल्स।
2. बुलस - पुटिका अन्य धाराओं की तुलना में बड़ी होती है।
3. पित्ती - दाने बिछुआ जलने जैसा दिखता है।

दाने की विशेषताओं के अलावा, पाठ्यक्रम और लक्षणों के आधार पर भी रूप हैं:

1. तीव्र - लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, सामान्य शारीरिक स्थिति में गिरावट होती है।
2. क्रोनिक - लंबे समय तक छूट देखी जा सकती है, छूट की अवधि को उत्तेजना की अवधि से बदल दिया जाता है।

हर्पेटिफ़ॉर्म जिल्द की सूजन के सामान्य लक्षण लक्षणों को अलग करना संभव है:

• नींद संबंधी विकार पैदा करने वाली असहनीय खुजली;
• दाने के स्थानीयकरण में जलन और दर्द;
• शारीरिक स्थिति में गिरावट।

आप देख सकते हैं कि फोटो सेक्शन में बच्चों और वयस्कों में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस कैसा दिखता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग का उपचार

उपचार शुरू करने से पहले, एक सटीक निदान करने के लिए कई नैदानिक ​​​​उपाय करना आवश्यक है, क्योंकि डुह्रिंग के जिल्द की सूजन में पित्ती, दाद दाने, आदि जैसे रोगों के समान लक्षण होते हैं।

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, नियुक्त करें:

1. Yadasson का परीक्षण - एक दिन के लिए आयोडीन के साथ त्वचा के एक स्वस्थ खंड पर एक सेक लगाया जाता है, सेक के तहत एक दाने के मामले में, निदान की पुष्टि की जाती है।
2. एक पूर्ण रक्त गणना - ईोसिनोफिल्स का एक ऊंचा स्तर इस जिल्द की सूजन की उपस्थिति का संकेत देगा।
3. आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रभावित क्षेत्रों से त्वचा के कणों को निकालना सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति के रूप में पहचाना जाता है।

उदर गुहा, जननांग प्रणाली और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड भी निर्धारित किया जा सकता है; प्रकाश की एक्स-रे।

प्राप्त परीक्षणों और नैदानिक ​​अध्ययनों के आधार पर, चिकित्सक चिकित्सा निर्धारित करता है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है और हमेशा उपस्थित चिकित्सक (अक्सर एक त्वचा विशेषज्ञ) की देखरेख में होती है। इस प्रकार के जिल्द की सूजन के उपचार में लंबा समय लगता है, और इसमें नियंत्रण के लिए परीक्षणों की निरंतर डिलीवरी शामिल होती है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• सल्फ़ोनिक समूह की गोलियाँ - उन्हें एक चक्र में लिया जाता है, इस तरह के उपचार को सबसे प्रभावी माना जाता है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - ऐसे मामलों में जहां सल्फोन की तैयारी पर आधारित दवाओं ने सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है;
• एंटीहिस्टामाइन गोलियां और मलहम - बेचैनी दूर करने के लिए;
• समाधान और मलहम - स्थानीय उपचार के लिए;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - प्रतिरक्षा के स्तर को बनाए रखने या बढ़ाने के लिए।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लिए, विशेष रूप से बच्चों के लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। गलत तरीके से चुनी गई दवाएं जीर्ण रूप और अन्य नकारात्मक परिणामों को जन्म दे सकती हैं, चिकित्सक प्राप्त परीक्षणों के आधार पर और शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा निर्धारित करता है।

• फलियाँ;
• अनाज;
• क्वास / बियर;
• मिठाई - विशेष रूप से चॉकलेट और कॉफी;
• आयोडीन युक्त उत्पाद।

लोक उपचार के साथ डुह्रिंग के जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस का उपचार

डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से प्रभावी ढंग से निपटने के लिए पारंपरिक चिकित्सा में कई व्यंजन हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग केवल मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जा सकता है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के इलाज के लिए सबसे लोकप्रिय व्यंजनों:

• जड़ी बूटियों का काढ़ा - कैलेंडुला / कैमोमाइल / नद्यपान का काढ़ा बनाने के लिए सबसे लोकप्रिय जड़ी बूटी। इन जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, ऊतकों की सूजन और लालिमा को दूर करने में मदद करता है;
• हर्बल इन्फ्यूजन - टिंचर तैयार करने के लिए तानसी / जुनिपर / बिछुआ का उपयोग किया जाता है, इसे प्रभावित क्षेत्रों को पोंछने के लिए तैयार किया जाता है। इन जड़ी बूटियों का शांत और पुन: उत्पन्न करने वाला प्रभाव होता है।

काढ़े और जड़ी-बूटियों के अलावा, वैकल्पिक चिकित्सा में घर का बना मलहम तैयार करने के लिए कई प्रकार के व्यंजन शामिल हैं, लेकिन विशेषज्ञ फार्मेसी मलहम के साथ घाव की सतहों का इलाज करने की सलाह देते हैं, क्योंकि। असली पशु चर्बी खोजना काफी आसान नहीं है और यह काफी महंगा है, ऐसे मलहमों की शेल्फ लाइफ कम है, और संक्रमण की संभावना भी है।

फार्मेसी मलहम बाँझ हैं और एक लंबी शैल्फ जीवन है।

लोक व्यंजनों की मदद से, आप स्थिति को थोड़ा कम कर सकते हैं, लेकिन हर्बल दवा संक्रमणों पर हानिकारक प्रभाव नहीं डाल पाती है, इसलिए दवा आवश्यक है।

किसी भी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, आपको किसी भी दवा का उपयोग करने की संभावना के बारे में पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह बच्चों के संबंध में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग की रोकथाम

चूंकि डुह्रिंग के जिल्द की सूजन को एक पुरानी बीमारी के रूप में पहचाना जाता है, इसलिए मुख्य कार्य समय-समय पर होने वाले रिलैप्स को कम करना है। इसे रोकने के लिए आवश्यक है:

1. अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार का पालन करें।
2. अपने डॉक्टर के साथ सहमत कार्यक्रम के अनुसार परीक्षाएँ पूरी करें।
3. इलाज का कोर्स पूरा करें, भले ही लक्षण कम हो जाएं।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।
5. अन्य बीमारियों के लिए परीक्षण करवाएं।
6. आंतरिक अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियों का इलाज करें।
7. एलर्जी से बचें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और किसी भी तरह से कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक नहीं है। यदि आपके पास हर्पेटिफ़ॉर्म जिल्द की सूजन के समान लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

वर्तमान में, सभी त्वचा रोगों का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। उनमें से डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस (हेर्पेटिफॉर्मिस) है। यह काफी दुर्लभ त्वचा रोग है जो शायद ही कभी महिलाओं और बच्चों में होता है। अधिकतर यह रोग 30 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। संपर्क के माध्यम से रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है।

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है जिसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, साथ में दाने और खुजली दिखाई देती है।

विमुद्रीकरण चरण का एक लंबा चरित्र है, एक वर्ष तक। सबसे अधिक बार, 35 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष प्रभावित होते हैं। प्रयोगशाला अध्ययनों में, अनाज की फसलों (ग्लूटेन) के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का पता चला था। पुरानी बीमारी के कारणों में शामिल हैं:

• आयोडीन सहित कुछ परेशानियों के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया;
• गर्भावस्था;
• रजोनिवृत्ति;
• neuropsychiatric विकार;
• शारीरिक थकान;
• टीकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• विषाक्तता;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• प्राणघातक सूजन;
• इस बीमारी के अगले रिश्तेदारों में उपस्थिति के मामले सामने आए;
• ऑटोइम्यून प्रवृत्ति।

रोग के रूप:

• बुलस;
• दाद जैसा;
• ट्राइकोफाइटाइड;
• स्ट्रॉफुलोज़।

लक्षण

डर्मेटोसिस में अक्सर दर्दनाक संवेदनशीलता, असहनीय खुजली और जलन के रूप में रोगसूचक अभिव्यक्ति के साथ एक पुनरावर्ती या पुराना कोर्स होता है।

• सबसे पहले, एक ही समय में त्वचा पर पपल्स, पुटिका और फफोले दिखाई दे सकते हैं।
• समय के साथ, एक पुरानी स्थिति के माध्यमिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं - कटाव के क्षेत्र, तराजू, ट्रंक पर पीले पीले क्रस्ट, होंठों की श्लेष्मा झिल्ली, बाहों और पैरों के विस्तारक भाग और ग्लूटल क्षेत्र।
• पुटिकाओं में से एक को खोलते समय, एक सीरस या रक्तस्रावी द्रव बहता है।
• शरीर का तापमान सामान्य या काफी बढ़ा हुआ हो सकता है। यह विशेष रूप से सच है जब एक संक्रमण खुले घाव में प्रवेश करता है।

एक अधिक गंभीर रूप बुलस है। बैल का आकार औसतन लगभग दो सेंटीमीटर तक पहुंचता है। सांड के धुंधले रंग का पता लगाना एक द्वितीयक संक्रमण को इंगित करता है।

तस्वीर

इलाज

इससे पहले कि आप जटिल उपचार (दवा और गैर-दवा) शुरू करें, आपको अंतिम निदान करने की आवश्यकता है। यह प्रयोगशाला और नैदानिक ​​अध्ययनों पर आधारित होना चाहिए। सामान्य रक्त और मूत्र दान करने के अलावा, पपल्स, पुस्ट्यूल्स और अन्य से स्रावित द्रव का एक साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है।

एक आयोडीन परीक्षण का उपयोग करके एक नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है। त्वचा की सतह पर थोड़ी मात्रा में आयोडीन लगाने से नए प्रभावित क्षेत्र दिखाई देते हैं।

हर्पीफॉइड जिल्द की सूजन के उपचार के लिए, आंतरिक और बाहरी उपयोग के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• सल्फोनिक समूह की तैयारी;
• जीसीएस (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स);
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• एंटीसेप्टिक एजेंट त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए, विशेष रूप से foci खोलने के बाद।

दवाओं की सूची:

• जेंटामाइसिन;
• हाइड्रोकार्टिसोन;
• बेटामेथासोन;
• डेक्सामेथासोन;
• डेसोरलाटाडाइन;
• लोरैटैडाइन;
• क्लोट्रिमेज़ोल;
• मिथाइलप्रेडनिसोलोन;
• मोमेटासोन;
• नियोमाइसिन;
• जिंक ऑक्साइड (मरहम);
• सेटीरिज़िन;
• क्लोरोपाइरामाइन;
• सल्फासालजीन।

रोग की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर उपचार निर्धारित करता है। गैर-दवा चिकित्सा में आहार और निवारक उपाय शामिल हैं। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं है।

1. चिकित्सा का मूल भाग एक लस मुक्त आहार की शुरुआत, एंटरोपैथी के उन्मूलन, इम्युनोग्लोबुलिन ए के एंटीबॉडी के गायब होने आदि पर आधारित है।
2. सल्फासालजीन का उपयोग उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि प्रोटीनूरिया जैसे लक्षण, दवा के मुख्य पदार्थ से एलर्जी की प्रतिक्रिया, हेमोलिटिक एनीमिया और मूत्र में क्रिस्टल की बढ़ी हुई सामग्री दिखाई दे सकती है। इस दवा का उपयोग डिस्पेप्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ होता है: मतली, उल्टी, भूख में कमी। ऐसी अभिव्यक्तियों के बाद, दवा को एक सुरक्षित एनालॉग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, डैपसोन। आयोडीन युक्त दवाओं के सेवन से बचें।
3. सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड त्वचा की दर्दनाक खुजली और जलन को काफी कम कर देगा।
4. त्वचा के उपचार के लिए, एनिलिन रंगों पर आधारित एंटीसेप्टिक एजेंटों का उपयोग करें। द्वितीयक घावों के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित एरोसोल का उपयोग करना आवश्यक है।
5. एंटीहिस्टामाइन अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति में और कुछ दवाओं की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया में खुजली को कम करते हैं।
6. एक माध्यमिक संक्रमण की त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के संपर्क के मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं को गोलियों, मलहम और स्प्रे के रूप में जोड़ा जाना चाहिए।
7. शरीर के तापमान में स्पष्ट वृद्धि के साथ ज्वरनाशक दवाएं।
8. एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है जब रोगजनक सूक्ष्मजीव खुले घावों में प्रवेश करते हैं।

आहार

सभी अनाजों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• गेहूँ;
• राई;
• जौ;
• जई।

आपको आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को भी बाहर करना चाहिए:

• अखरोट;
• ख़ुरमा;
• कुछ प्रकार की मछली;
• फीजोआ, आदि

इस निदान से पीड़ित लोगों को जीवन के लिए लस मुक्त आहार का पालन करना चाहिए। आहार में इस तरह की त्रुटि जिल्द की सूजन के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं की संख्या को कम कर देगी, साथ ही रोगसूचक अभिव्यक्तियों को कम कर देगी।

निवारण

रोकथाम का प्राथमिक रूप अभी तक विकसित नहीं हुआ है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में रोग जन्म से ही प्रकट होता है। द्वितीयक रूप में, आपको उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे का पालन करना चाहिए:

1. आजीवन लस मुक्त आहार;
2. एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा;
3. हार्मोनल ड्रग्स लेना।

घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में, आपको हमेशा ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साथ एंटीसेप्टिक एरोसोल रखना चाहिए। आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ और तैयारी खाने से बचें।

डुह्रिंग का डर्मेटाइटिस पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे अधिक बार, रोग पुरुषों को प्रभावित करता है। उपचार एक आजीवन लस मुक्त आहार पर आधारित है, एंटीहिस्टामाइन लेना, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, प्रणालीगत सहित। कटाव के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक तैयारी भी आपके साथ होनी चाहिए। सालाना त्वचा विशेषज्ञ से जांच करवाएं।