अधिवृक्क ग्रंथियां युग्मित अंग हैं जो सीधे गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों के ऊपर रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं। एक वयस्क में एक अधिवृक्क ग्रंथि का द्रव्यमान लगभग 12-13 ग्राम होता है। उनमें दो परतें होती हैं: बाहरी (कॉर्टिकल) और आंतरिक (सेरेब्रल)।

प्रांतस्था में हार्मोन के तीन समूह उत्पन्न होते हैं: ग्लूकोकार्टिकोइड्स, मिनरलोकोर्टिकोइड्स और सेक्स हार्मोन।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, कॉर्टिकोस्टेरोन, आदि) कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा के चयापचय को प्रभावित करते हैं, ग्लूकोज से ग्लाइकोजन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स चरम स्थितियों के लिए शरीर का अनुकूलन प्रदान करते हैं।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन, आदि) गुर्दे पर कार्य करके सोडियम और पोटेशियम के आदान-प्रदान को नियंत्रित करते हैं। एल्डोस्टेरोन गुर्दे की नलिकाओं में सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है, पोटेशियम की रिहाई को बढ़ाता है, पानी-नमक चयापचय, संवहनी स्वर के नियमन में शामिल होता है और रक्तचाप बढ़ाता है।

सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन) माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास प्रदान करते हैं।

जालीदार क्षेत्र में, सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन, जो पदार्थ हैं - एस्ट्रोजेन के अग्रदूत) उत्पन्न होते हैं। ये सेक्स हार्मोन गोनाडों द्वारा स्रावित हार्मोन की तुलना में थोड़ी अलग भूमिका निभाते हैं। वे यौवन से पहले और गोनाडों की परिपक्वता के बाद सक्रिय हैं; सहित वे माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को प्रभावित करते हैं।

इन सेक्स हार्मोन की कमी से बाल झड़ते हैं; अधिकता पौरुष की ओर ले जाती है - विपरीत लिंग की विशेषताओं की महिलाओं में उपस्थिति।

अधिवृक्क ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ, हार्मोन का संश्लेषण, विशेष रूप से सेक्स हार्मोन बढ़ जाता है। उसी समय, माध्यमिक यौन विशेषताओं में परिवर्तन होता है (महिलाओं की दाढ़ी, मूंछें आदि होती हैं)।

हाइपोफंक्शन के साथ, कांस्य रोग विकसित होता है। त्वचा एक कांस्य रंग प्राप्त करती है, भूख में कमी, थकान में वृद्धि, मतली और उल्टी देखी जाती है।

अधिवृक्क मज्जा एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन को गुप्त करता है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल होते हैं और कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के कार्यान्वयन में अधिवृक्क हार्मोन की भूमिका।

एड्रेनालाईन सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर और कार्डियक आउटपुट बढ़ाता है, हृदय गति बढ़ाता है और कोरोनरी वाहिकाओं को फैलाता है।

Norepinephrine हृदय गति और कार्डियक आउटपुट को कम करता है।

6. अग्न्याशय, इसका अंतःस्रावी कार्य।

मानव अग्न्याशय पाचन तंत्र का एक अंग है; एक्सोक्राइन और आंतरिक स्रावी कार्यों के साथ एक बड़ी ग्रंथि। पाचन एंजाइम युक्त अग्नाशयी रस की रिहाई से अंग के एक्सोक्राइन फ़ंक्शन का एहसास होता है। हार्मोन का उत्पादन, अग्न्याशय कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय के नियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यह अंग पेट के नीचे स्थित होता है। अग्न्याशय का एक अंतःस्रावी कार्य होता है, लेकिन यह एक एक्सोक्राइन ग्रंथि (एक्सोक्राइन ग्रंथि, एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ) भी है। अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में, यह इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करती है, दो हार्मोन जो रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करते हैं। ये हार्मोन लैंगरहैंस के आइलेट्स कहे जाने वाले ग्रंथि के क्षेत्रों द्वारा निर्मित होते हैं। अग्न्याशय पाचन रस को ग्रहणी (छोटी आंत) में भी स्रावित करता है। ये रस, जो पित्त के साथ मिश्रित होते हैं, भोजन को पचाने वाले एंजाइमों का मिश्रण होते हैं।

लैंगरहैंस के आइलेट्स

इनमें दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। प्रत्येक प्रकार एक अग्नाशयी हार्मोन, इंसुलिन या ग्लूकागन का उत्पादन करता है। इन कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने से मधुमेह हो सकता है।

पाचन अंग

अग्न्याशय ग्रहणी के पाश के अंदर स्थित एक पतला अंग है। पाचक रसों में लवण होते हैं जो पेट के अम्लों को निष्क्रिय कर देते हैं।

सूक्ष्म खंड

लैंगरहैंस के आइलेट्स अग्न्याशय में स्रावी कोशिकाओं के क्षेत्र हैं। ये आइलेट्स उन कोशिकाओं से घिरे होते हैं जो पाचक रसों का स्राव करती हैं। आइलेट्स के अंदर बी कोशिकाएं होती हैं जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं। ग्लूकागन ए कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। पाचक रस केंद्रीय वाहिनी में गुजरते हैं, जो ग्रंथि को ग्रहणी से जोड़ती है। और इन आइलेट्स से गुजरने वाली केशिकाओं द्वारा हार्मोन "एकत्रित" किए जाते हैं।

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एक व्यक्ति को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि अंतःस्रावी तंत्र हार्मोनल पृष्ठभूमि के काम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो बदले में थायरॉयड, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य के लिए जिम्मेदार है। अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे के ऊपर स्थित एक युग्मित अंग हैं और एड्रेनालाईन, नॉरएड्रेनालाईन जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं और शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल हैं।

आज हम आपको बताएंगे कि इस अंग के कार्य का क्या उल्लंघन मौजूद है, मुख्य रोग, लक्षण, कारण और उपचार के तरीके।

उनमें संभावित रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात करने से पहले, मानव शरीर के लिए उनके महत्व को समझना आवश्यक है। अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य क्या हैं?

1. चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करें;
2. महत्वपूर्ण हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार;
3. तनाव और मानसिक झटकों के बाद शरीर को पुनर्स्थापित करें।

यदि उनका कार्य बिगड़ा हुआ है, तनावपूर्ण स्थिति एक व्यक्ति के लिए कठिन है, कुछ दिनों के भीतर, जब शरीर ठीक हो जाता है, उनींदापन, थकान, घबराहट, भय जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं, और फिर एक दीर्घकालिक अवसाद विकसित होता है।

इस अंग के कामकाज का उल्लंघन गंभीर बीमारियों और ट्यूमर संरचनाओं के विकास का कारण बन सकता है। युग्मित ग्रंथियों वाला अंग कुछ हार्मोन पैदा करता है, और इसमें एक मज्जा और एक बाहरी प्रांतस्था होती है।

कैटेकोलामाइन (डोपामाइन, नोरेपीनेफ्राइन) और स्टेरॉयड हार्मोन, जो इलेक्ट्रोलाइट, वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए ज़िम्मेदार हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नियंत्रित करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कौन से हार्मोन का उत्पादन किया जाता है

अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन और उत्पादन है। एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, एल्डोस्टेरोन, कोर्टिसोल, हर कोई इन हार्मोनों के बारे में पहले ही सुन चुका है, और जानता है कि वे मानव शरीर और उसके सामान्य कामकाज के लिए कितने आवश्यक हैं।

एड्रेनालाईन - खतरे, तनावपूर्ण स्थितियों, मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक) और दर्द के मामलों में प्रभावी ढंग से लड़ता है। मस्तिष्क पदार्थ द्वारा एड्रेनालाईन की रिहाई के दौरान, एक व्यक्ति मजबूत हो जाता है, चोट के समय वह इसे महसूस नहीं कर सकता है जबकि हार्मोन कार्य कर रहा है, दर्द संवेदनाएं कई बार सुस्त हो जाती हैं।

हार्मोन किस लिए आवश्यक है?

• प्रतिवर्त क्षमता विकसित करता है;
• मांसपेशियों के द्रव्यमान, मोटर कौशल के स्वर को बढ़ाता है;
• मानसिक गतिविधि, ध्यान को बढ़ावा देता है;
• फेफड़ों को ऑक्सीजन प्रदान करता है;
• दर्द की दहलीज बढ़ाता है।

नोरेपाइनफ्राइन - एक एड्रेनालाईन न्यूट्रलाइज़र, हार्मोन क्रिया में समान होते हैं, लेकिन नोरेपीनेफ्राइन के कम कार्य होते हैं। तनावपूर्ण स्थिति में वीरता और आक्रोश का हार्मोन उत्पन्न होता है।

जब कोई व्यक्ति गुस्से में होता है तो उसके चेहरे पर खून की धार क्यों देखी जा सकती है, यह शरीर में इस विशेष हार्मोन की रिहाई है।

हार्मोन के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति रोजमर्रा की चिंताओं, समस्याओं और तनाव से आसानी से निपट सकता है। अधिक नोरेपेनेफ्रिन, व्यक्ति के पास एक आशावादी दृष्टिकोण होता है और वह किसी विशेष समस्या को आसानी से हल कर लेता है।

कोर्टिसोल इसे तनाव हार्मोन भी माना जाता है और एड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाता है। लेकिन कोर्टिसोल का लगातार उच्च स्तर शरीर के लिए हानिकारक होता है।

अत्यधिक कॉफी का सेवन, अत्यधिक व्यायाम, एनोरेक्सिया और सख्त आहार, लंबे समय तक अवसाद और गंभीर झटके हार्मोन में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।

शरीर पर कोर्टिसोल के उच्च स्तर के क्या परिणाम हो सकते हैं?

1. मधुमेह की उपस्थिति;
2. शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
3. पुरुषों में रक्त में टेस्टोस्टेरोन की कमी;
4. वजन कम होना या बढ़ना;
5. हृदय की समस्याओं की घटना।

अब यह स्पष्ट हो गया है कि ये हार्मोन हमारे शरीर के लिए कितने महत्वपूर्ण हैं, इनकी अधिकता या कमी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। स्वस्थ अधिवृक्क ग्रंथियों का अर्थ है अच्छी प्रतिरक्षा, एक स्थिर तंत्रिका, अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली।

अधिवृक्क वर्गीकरण

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग 2 समूहों में विभाजित हैं:

1. हार्मोन की कमी;
2. हार्मोन की अधिकता।

इस अंग के सभी रोगों को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ, जब शरीर के काम की कमी रोग संबंधी विकारों और उनके प्राथमिक घाव की ओर ले जाती है;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के उल्लंघन के कारण अंग के प्रांतस्था के काम में कमी के कारण माध्यमिक संकेत हैं;
• तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता (ओएनएन)।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग

शरीर के काम में गड़बड़ी से जुड़े बहुत सारे रोग हैं:

• एडिसन के रोग;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• अधिवृक्क ग्रंथि का एल्डोस्टेरोमा;
• अधिवृक्क ग्रंथि के फियोक्रोमोसाइटोमा;
• अधिवृक्क थकान;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की अतिवृद्धि;
• अधिवृक्क ग्रंथि के न्यूरोब्लास्टोमा;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का क्षय रोग;
• अधिवृक्क ग्रंथि के एडेनोकार्सिनोमा।

अधिवृक्क ग्रंथियों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के रोगों के अलग-अलग लक्षण हैं, रोग के विकास के कारण और उपचार के तरीके।

एडिसन के रोग

एडिसन के रोग। अंतःस्रावी तंत्र की एक काफी दुर्लभ बीमारी।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा हार्मोन के उत्पादन का पूर्ण या आंशिक उल्लंघन होता है, अक्सर कोर्टिसोल।

हार्मोन (कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन) की कमी और उनके उत्पादन के कारण यह रोग विकसित होता है।

लक्षण:

• थकान, उदासीनता, अवसाद, चिंता;
• मांसपेशियों में कमजोरी, अंगों और सिर का कांपना;
• अचानक वजन कम होना, भूख न लगना;
• दस्त, पेट फूलना, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, उल्टी;
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप कम करना), टैचीकार्डिया;
• सूर्य की किरणों के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में रंजकता का प्रसार;
• मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन, अशिष्टता, चिड़चिड़ापन;
• स्वाद कलियों और वरीयताओं का उल्लंघन, नमकीन और मीठा, खट्टा और मीठा, आदि का एक साथ संयोजन;
• तीव्र प्यास;
• स्तंभन दोष, नपुंसकता;
• पक्षाघात।

कारण:

1. अधिवृक्क ग्रंथियों के ऑटोइम्यून रोग;
2. अधिवृक्क ग्रंथियों का क्षय रोग;
3. एक अंग को हटाना;
4. हार्मोन थेरेपी और इसके परिणाम;
5. अधिवृक्क रक्तस्राव, ऑन्कोलॉजी;
6. एचआईवी और सिफलिस;
7. एक्स-लिंक्ड एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी।

इटेनको-कुशिंग रोग

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (कुशिंगोइड)। पिट्यूटरी ग्रंथि के एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन होता है और अधिवृक्क प्रांतस्था में जमा होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों में हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन के साथ हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की हार।

सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• तेजी से वजन बढ़ना, मोटापा, जो शरीर के कुछ हिस्सों में विकसित होता है - चेहरा (फूला हुआ), गर्दन, पीठ, छाती और पेट;
• चेहरा लाल-नीला हो जाता है;
• मांसपेशियों की विफलता, मांसपेशियों की टोन और लोच की कमी;
• त्वचा का पीलापन;
• नितंबों, पैरों और जांघों पर मांसलता और मांसपेशियों का शोष;
• त्वचा की त्वचा शुष्क, खुरदरी हो जाती है, शरीर और चेहरे पर मकड़ी की नसें दिखाई देती हैं;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सीएनएस क्षति, अवसाद, भय और चिंता, आत्मघाती विचार;
• दिल की धड़कन रुकना।

रोग का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन है।

एल्डोस्टेरोमा: कारण, लक्षण

एल्डोस्टेरोमा एक ऑन्कोलॉजिकल गठन है जो अधिवृक्क ग्रंथियों से दूर नहीं है। ट्यूमर का गठन अधिवृक्क प्रांतस्था के उपकला की कोशिकाओं से विकसित होता है और कॉन सिंड्रोम (कॉन्स सिंड्रोम) जैसी बीमारी की उपस्थिति में योगदान देता है।

आंकड़ों के मुताबिक, पैथोलॉजी 35-50 साल की युवा आबादी को प्रभावित करती है। लक्षण 3 समूहों में मौजूद हैं:

वृक्क समूह:

• प्यास की प्रबल भावना;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा (पॉल्यूरिया), विशेष रूप से रात में (नोक्टुरिया);
• गुर्दे और पैरेन्काइमा (नेफ्रोपैथी) के ग्लोमेरुली को नुकसान।

ओर से संकेत हृदय प्रणाली एडिमा और रक्त वाहिकाओं की नाजुकता से प्रकट होते हैं, त्वचा पर चोट के निशान दिखाई देते हैं, यह स्थिति शरीर में एल्डोस्टेरोन के तेजी से उत्पादन के कारण होती है।

रोग का प्रकट होना तंत्रिका तंत्र , मांसपेशियों में ऐंठन की घटना से प्रकट होता है, न कि अंगों के मनमाने ढंग से - यह मैग्नीशियम और पोटेशियम जैसे महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों के शरीर में कमी के कारण होता है।

रोग के संकेत:

• थकान, पूरे शरीर की कमजोरी;
• गतिशीलता का आंशिक या पूर्ण अभाव;
• पेट फूलना, बार-बार कब्ज;
• ऐंठन, कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द;
• पेशीविकृति।

ये सभी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं एक एकल प्रणाली में विलीन हो जाती हैं, बनती हैं सामान्य लक्षण:

1. आधासीसी;
2. उच्च रक्तचाप;
3. दृष्टि तेजी से गिरती है;
4. धड़कन, क्षिप्रहृदयता;
5. दिल का दर्द;
6. हृदय की मांसपेशी के कार्य का विकार।

एल्डोस्टेरोमा के कारण:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति, मधुमेह मेलेटस;
• वंशागति;
• अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन, एडेनोमा;
• कमजोर प्रतिरक्षा, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• हार्मोनल विकार;
• चोट, संक्रमण और सूजन गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं।

पुरुषों में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग

नेल्सन सिंड्रोम।रोग एक पिट्यूटरी ट्यूमर और अधिवृक्क अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही प्रकट होता है। अक्सर सिंड्रोम अधिवृक्क ग्रंथियों की अंतर्निहित बीमारी का एक माध्यमिक अभिव्यक्ति है।

लक्षण:

1. आधासीसी;
2. दृश्य तंत्र का उल्लंघन;
3. स्वाद वरीयताओं में परिवर्तन;
4. शरीर पर उम्र के धब्बों का दिखना।

उपचार का उद्देश्य पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस के कार्य को बहाल करना है, यदि चिकित्सा उपचार प्रभावी नहीं है तो सर्जरी तक।

अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।ट्यूमर सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं, अलग घनत्व, संरचना और नैदानिक ​​चित्र हैं।

मुख्य लक्षण:

1. अंगों का कांपना;
2. उच्च रक्तचाप;
3. बढ़ी हृदय की दर;
4. तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, भय, घबराहट के दौरे, अत्यधिक उत्तेजना;
5. बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
6. पेट में तेज दर्द।

अधिवृक्क ग्रंथियों का ट्यूमर (न्यूरोब्लास्टोमा, एडेनोकार्सिनोमा)। पड़ोसी अंगों में मेटास्टेस के फैलाव को बाहर करने के लिए एड्रेनल कैंसर का इलाज केवल शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है।

फीयोक्रोमोसाइटोमाएक हार्मोनल विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिवृक्क ग्रंथियों का एक कैंसर है, जिसके विकास को विशिष्ट (क्रोमफिन) कोशिकाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

लक्षण:

• रक्तचाप में तेज वृद्धि;
• पसीना बढ़ा;
• चेतना का नुकसान, चक्कर आना;
• आधासीसी;
• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई;
• दस्त, उल्टी;
• सीएनएस क्षति।

अधिवृक्क थकाननाम ही अपने में काफ़ी है। लगातार नर्वस ब्रेकडाउन के प्रभाव में शरीर, तनाव से न केवल पूरे जीव की, बल्कि एक युग्मित अंग की भी पुरानी थकान होती है।

मुख्य कारण:

• गंभीर तनाव, नर्वस शॉक;
• बुरी आदतें, काम करने की स्थिति, खराब पारिस्थितिकी;
• लंबे समय तक तनाव और अवसाद।

प्राथमिक लक्षण:

• मांसपेशियों और पूरे शरीर में दर्द;
• ध्यान और एकाग्रता की कमी;
• तेजी से थकान, चिड़चिड़ापन, घबराहट;
• हार्मोनल असंतुलन, तेजी से वजन बढ़ना या हानि;
• स्वाद वरीयताओं का उल्लंघन, असंगत संयोजन।

वयस्कों में अधिवृक्क हाइपरप्लासियाएक गंभीर अंतःस्रावी रोग है जिसमें ग्लूकोकार्टिकोइड, एड्रेनालाईन, एण्ड्रोजन सहित महत्वपूर्ण हार्मोन में वृद्धि / कमी होती है।

लक्षण:

• प्रारंभिक यौन विकास, वंक्षण और अक्षीय क्षेत्रों में बालों का विकास;
• उम्र से अधिक ऊंचाई बढ़ना;
• रक्त में एण्ड्रोजन का अत्यधिक स्तर;
• अतिरोमता, महिलाओं में पुरुष पैटर्न बाल विकास;
• महिलाओं को मासिक धर्म नहीं होता है;
• कनपटियों पर बालों का झड़ना, गंजे धब्बे;
• मुँहासे, मुँहासे की उपस्थिति;
• रक्तचाप का उल्लंघन;
• अंगों में झुनझुनी, मांसपेशी शोष;
• वजन बढ़ना, मोटापा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, अवसाद, मनोविज्ञान, अनिद्रा;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

वयस्कता में इस स्थिति के विकसित होने का कारण अत्यधिक तनाव, अवसाद और तंत्रिका संबंधी झटके हैं। बच्चों में - गर्भावस्था के दौरान मां की स्थिर मानसिक स्थिति नहीं।

किसी बीमारी के लक्षण

अधिवृक्क ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं असंतुलन और पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन के कुछ समूहों के उल्लंघन के कारण होती हैं। प्रत्येक हार्मोन अपने स्वयं के लक्षणों के लिए जिम्मेदार होता है।

यदि एल्डोस्टेरोन की कमी होती है, तो शरीर से सोडियम जैसे खनिज का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। इस प्रकार, रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि और हाइपरक्लेमिया का विकास होता है, जो मृत्यु से भरा होता है।

एल्डोस्टेरोन के उल्लंघन के बाद कोर्टिसोल के सामान्य कार्य का उल्लंघन, अधिवृक्क अपर्याप्तता नाटकीय रूप से विकसित हो सकती है। पुरुष यौन विशेषताओं की संरचना और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए एण्ड्रोजन जिम्मेदार हैं।

गर्भावस्था के दौरान इस हार्मोन का उल्लंघन हेर्मैप्रोडिटिज़्म की ओर जाता है। महिलाओं में - मासिक धर्म संबंधी विकार।

लक्षण:

1. थकान, कमजोरी, उदासीनता, अनिद्रा;
2. शरीर और मांसपेशियों में कमजोरी;
3. घबराहट, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई आक्रामकता;
4. भूख और वजन में कमी;
5. दस्त, उल्टी और मतली;
6. उजागर त्वचा का रंजकता।

उपरोक्त लक्षणों की किसी भी अभिव्यक्ति के मामले में, तुरंत एक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, जो बदले में आपको परीक्षण और निदान के लिए संदर्भित करेगा। अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों को एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से लेकर एक सर्जन तक, एक संकीर्ण फोकस के डॉक्टरों द्वारा निपटाया जाता है।

विश्लेषण और निदान

यदि अधिवृक्क ग्रंथियों में रोग प्रक्रियाओं का संदेह है, तो निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित हैं:

1. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
2. सामान्य रक्त विश्लेषण;
3. अधिवृक्क हार्मोन के लिए टेस्ट। मूत्र या रक्त में एल्डोस्टेरोन, कोर्टिसोल, टेस्टोस्टेरोन के स्तर की जाँच की जाती है;
4. अधिवृक्क ग्रंथि की बायोप्सी। ट्यूमर के संदेह या भविष्य में इसके विकास के साथ एक अंग की सुई के साथ एक पंचर है;
5. अधिवृक्क ग्रंथियों का MSCT। सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए 99% अध्ययनों में यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है;
6. गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड;
7. अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी स्कैन कंट्रास्ट के साथ और बिना। कंट्रास्ट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, यह अंग में असामान्य प्रक्रिया को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है;
8. गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का एमआरआई, सिर।

किसी भी अध्ययन से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है। सभी विश्लेषण और प्रयोगशाला सामग्री को खाली पेट पर लिया जाता है, बिना शराब के, अधिक खाने की पूर्व संध्या पर। अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी स्कैन कहाँ करें?

चिकित्सा केंद्र के स्थान और योग्यता के आधार पर, इस प्रक्रिया की लागत अब 6-8 हजार रूबल है। आप प्रत्येक क्लिनिक में विशेष उपकरण - एक टोमोग्राफ की उपस्थिति में सीटी स्कैन कर सकते हैं।

उपचार और रोकथाम

हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अधिवृक्क ग्रंथियां एक अविभाज्य प्रणाली है, उनमें से एक में शिथिलता के मामले में, यह पूरे जीव के लिए गंभीर परिणाम देता है। इस श्रृंखला की मुख्य कड़ी हाइपोथैलेमस है, जो मुख्य अंतःस्रावी स्टेबलाइज़र के रूप में कार्य करता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की बहाली एक लंबी और महंगी प्रक्रिया है। उपचार वर्षों तक चल सकता है और अक्सर सर्जरी के साथ समाप्त होता है, यह सब अंग को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। इसलिए, पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इलाज:

1. हार्मोन को स्थिर करने के उद्देश्य से दवाएं, जो अध्ययन के दौरान आदर्श से विचलन दिखाती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की तैयारी: "पोलकोर्टोलोन", "कोर्टेफ़", "मेड्रोल";
2. विटामिन थेरेपी, विटामिन और खनिजों की उच्च सामग्री के साथ उचित पोषण जो एड्रेनालाईन थकान को खत्म करते हैं, कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करते हैं;
3. एंटीवायरल थेरेपी।

यदि उपरोक्त चिकित्सा मदद नहीं करती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है। पैथोलॉजी के इलाज में किस तरह का ऑपरेशन होगा, यह आप तय करें।

• स्ट्रिप ऑपरेशनकाफी दर्दनाक। पोस्टऑपरेटिव अवधि लंबी हो सकती है, और पुनर्वास मुश्किल है;
• एंडोस्कोपिक विधि. एक सौम्य ऑपरेशन जिसमें एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और एक विशेष उपकरण की मदद से ट्यूमर को निकाला जाता है। रिकवरी लंबी नहीं है, पुनर्वास दर्द रहित है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की बहाली और उत्तेजना ऐसी दवाओं और विटामिन के प्रभाव में हो सकती है:

• विटामिन बी 5 "पैंटोथेनिक एसिड";
• "पैंटेटीन";
• विटामिन सी "एस्कॉर्बिक एसिड";
• समूह "बी" के विटामिन;
• नद्यपान (ग्लाइसीर्रिज़ा);
• एल-टायरोसिन;
• ओमेगा #3, #6, #9;
• "बीटेन एचसीएल";
• हाइड्रोथेरेपी।

निवारण:

1. तनाव की रोकथाम, दीर्घ अवसाद;
2. अच्छा घर का माहौल;
3. उचित तर्कसंगत पोषण;
4. शारीरिक व्यायाम;
5. पैथोलॉजी का समय पर निदान और पता लगाना, और उनका उपचार।

रोगों का समय पर पता लगाने से अधिवृक्क कार्य की पूर्ण बहाली की गारंटी हो सकती है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

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एंडोक्राइन सिस्टम को पूरे जीव के काम को नियंत्रित और विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मानव स्वास्थ्य उसके कामकाज की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित हैं। उनकी विकृति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। लेख में विचार करें कि अधिवृक्क रोग के लक्षण क्या हैं। इस बीमारी की महिलाओं में उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

अधिवृक्क कार्य

इन ग्रंथियों की विकृति से निपटने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि शरीर में उनकी क्या भूमिका है। यह एक युग्मित अंग है जो उदर गुहा में गुर्दे के पीछे स्थित होता है। उनकी संरचना में, दो संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं: मज्जा और प्रांतस्था। मानव शरीर में, अधिवृक्क ग्रंथियां कई महत्वपूर्ण कार्य करती हैं:

1. कॉर्टेक्स हार्मोन कॉर्टिकोस्टेरोन और कोर्टिसोल को संश्लेषित करता है।
2. यहाँ, अधिवृक्क प्रांतस्था में, सेक्स हार्मोन का संश्लेषण होता है। वे माध्यमिक यौन विशेषताओं के गठन को सीधे प्रभावित करते हैं। यदि महिलाएं इस तरह के हार्मोन के अत्यधिक गठन का अनुभव करती हैं, तो पुरुषों की विशेषता वाले लक्षणों की उपस्थिति देखी जा सकती है।
3. कॉर्टिकल पदार्थ में बनने वाले हार्मोन शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करते हैं।
4. मज्जा एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। वे हृदय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करते हैं, रक्त शर्करा, रक्तचाप बढ़ाते हैं, ब्रांकाई का विस्तार करते हैं।
5. सभी अधिवृक्क हार्मोन तनावपूर्ण स्थितियों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

ये सभी कार्य अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा किए जाते हैं, अगर कुछ भी उनके काम में हस्तक्षेप नहीं करता है। लेकिन यह, दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं होता है। इस अंग का काम भी बाधित हो सकता है, लेकिन समय रहते महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि आप ध्यान से सुनते हैं और अपने शरीर को देखते हैं तो लक्षणों का पता लगाना आसान होता है।

इस शरीर के काम में किसी भी उल्लंघन की अपनी अभिव्यक्तियाँ हैं, समय पर उन पर ध्यान देना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना महत्वपूर्ण है।

महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति का प्रकटन

महिला शरीर में, हार्मोन की अधिकता और कमी दोनों ही अंग प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। सबसे पहले, इस तरह की विकृति एक महिला की गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की क्षमता को प्रभावित करती है। लेकिन महिलाओं में अधिवृक्क रोग भी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सूरज की रोशनी के प्रति असहिष्णु, यह अक्सर खुद को अत्यधिक तेज सनबर्न के रूप में प्रकट करता है।
• स्थायी अवसाद।
• छाती में दर्दनाक संवेदनाएं।

• मासिक चक्र टूट गया है।
• स्तन छोटे हो जाते हैं, साथ ही गर्भाशय भी।
• मुंहासे चेहरे और त्वचा के अन्य क्षेत्रों पर दिखाई देते हैं।
• भगशेफ बढ़ता है।

भले ही कुछ ही लक्षण हों, समस्या को खत्म करने के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए एक महिला को तत्काल डॉक्टर के पास जाना चाहिए। इसलिए यह जानना आवश्यक है कि इस अंग की विकृति के साथ मौजूदा संकेतों को जोड़ने के लिए अधिवृक्क रोग कैसे प्रकट होता है।

महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग

सभी डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि इस शरीर के काम में समस्याएं एक महिला के स्वास्थ्य में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं। विशेषज्ञ अक्सर महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के निम्नलिखित रोगों पर ध्यान देते हैं, जिनमें से लक्षण देखे जा सकते हैं:

1. हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म। इस विकृति के साथ, अंग बहुत अधिक हार्मोन एल्डोस्टेरोन का संश्लेषण करते हैं।
2. छाल की कमी।
3. अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया।
4. फियोक्रोमोसाइटोमा।
5. एंड्रोजेनिटल सिंड्रोम एक साथ कई जन्मजात असामान्यताओं को जोड़ती है।
6. अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।
7. एडिसन रोग अन्य विकृतियों की तुलना में बहुत कम आम है।
8. सिंड्रोम इटेनको-कुशिंग।

इन सभी बीमारियों के विकास और संकेत दोनों के अपने कारण हैं। महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों पर नीचे और अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।

हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म कैसे प्रकट होता है?

यह विकृति प्राथमिक और द्वितीयक रूपों की है। अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा एल्डोस्टेरोन के बढ़े हुए उत्पादन में प्रकट। डॉक्टर इस स्थिति के विकास के लिए निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• जिगर की बीमारी जैसे सिरोसिस।
• गुर्दे में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• दिल की धड़कन रुकना।
• द्वितीयक रूप तब होता है जब प्राथमिक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ हो।

Hyperaldosteronism निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों की कमजोरी है।
• बार-बार सिरदर्द होना।
• बढ़ी हुई थकान।

• बार-बार दिल की धड़कन के हमले होते हैं।
• प्रति दिन बहुत अधिक पेशाब निकलता है।
• व्यक्ति को लगातार प्यास लगती है।
• यदि आप रक्त परीक्षण करते हैं, तो यह कैल्शियम में कमी दर्शाता है।
• शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नपन महसूस होना।
• बार-बार ऐंठन होना।

जैसे ही अधिवृक्क रोग जैसी स्थिति के लक्षण दिखाई देते हैं, महिलाओं में उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए। पहला कदम पैथोलॉजी को खत्म करना है जो रोग के विकास का कारण बना।

अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी

एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति शरीर में अन्य दर्दनाक स्थितियों के साथ होती है। इसका कारण माना जाता है:

• पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान।
• पिट्यूटरी ग्रंथि का परिगलन।
• ट्यूमर।
• संक्रामक रोग।

कोर्टेक्स की कमी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. अस्थेनिया विकसित होता है।
2. रोगी को ताकत में तेज गिरावट महसूस होती है।
3. शरीर का वजन तेजी से कम होने लगता है।
4. भूख मिट जाती है।
5. समुद्री बीमारी और उल्टी।
6. त्वचा पर पिगमेंटेशन के धब्बे दिखाई देने लगते हैं।
7. रक्तचाप में कमी है, जो ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं है।
8. कुर्सी विकार।
9. रात में पेशाब का अधिक मात्रा में निकलना।
10. रक्त में ग्लूकोज का स्तर कम हो जाता है।

यदि अधिवृक्क रोग स्पष्ट रूप से इसके लक्षण प्रकट करता है, तो ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स लेने के रूप में उपचार निर्धारित किया जाता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया

आमतौर पर, यह रोगविज्ञान जन्मजात होता है, यह कोर्टिसोल के उत्पादन के स्पष्ट उल्लंघन के साथ होता है। विशेषज्ञ दर्दनाक स्थिति का ऐसा कारण कहते हैं: एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन। कुछ भी उसे भड़का सकता है।

यह विकृति स्वयं इस प्रकार प्रकट होती है:

• बाहरी जननांग अंगों का एक स्पष्ट हाइपरपिग्मेंटेशन है।
• पौरूष।
• कांख और जघन बाल बहुत जल्दी बढ़ने लगते हैं।
• त्वचा पर मुँहासा।
• लड़कियों में मासिक धर्म देरी से शुरू होता है।

ऐसी विकृति के साथ, शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है ताकि शरीर के सामान्य कामकाज के लिए उचित उपाय करना संभव हो सके।

अधिवृक्क ट्यूमर खुद को कैसे प्रकट करते हैं?

अक्सर, इस अंग के ट्यूमर सौम्य होते हैं। सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं, लेकिन एक हार्मोनली सक्रिय ट्यूमर के लिए, जिसे फियोक्रोमोसाइटोमा भी कहा जाता है, निम्नलिखित उत्तेजक कारक कहलाते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का ऑन्कोलॉजी।
• मस्तिष्क, त्वचा, आंखों की झिल्लियों की जन्मजात विसंगति के साथ प्रणालीगत विकृति।
• पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण।

ऐसी विकृति के साथ, महिलाओं में अधिवृक्क रोग के निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं (फोटो उनमें से एक को दिखाता है):

1. उच्च रक्तचाप।
2. हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।
3. मांसपेशियों में कमजोरी आ जाती है।
4. रात में बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना।
5. मतली और उल्टी लगातार मानव साथी बन जाती है।
6. पसीना बढ़ जाना।
7. बरामदगी।
8. रोगी का रूप बिगड़ जाता है।
9. लगातार कंपकंपी और ठंड लगना।
10. मुंह में सूखापन।

महिलाओं में अधिवृक्क रोगों के लक्षणों के आधार पर, चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है।

एडिसन के रोग

इस विकृति के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में कोर्टिसोल को संश्लेषित करना बंद कर देती हैं। निम्नलिखित स्थितियों को कारण माना जाता है:

1. तपेदिक द्वारा अंतःस्रावी ग्रंथियों की हार।
2. रसायनों के संपर्क में आने से होने वाला नुकसान।
3. एड्रीनल अपर्याप्तता।
4. ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं।

इस रोग के प्रकट होने के लक्षण अन्य विकृति के साथ ओवरलैप होते हैं:

• दिल तेजी से धड़कने लगता है।
• मतली और उल्टी दिखाई देती है।
• रक्तचाप गिर जाता है।
• कुर्सी विकार।
• शरीर के वजन में तेज कमी।
• थकान जल्दी लगती है।
• स्मृति और ध्यान पीड़ित हैं।
• बगल और जघन क्षेत्र में बाल झड़ते हैं।
• सेक्स ड्राइव में कमी।

कुशिंग सिंड्रोम की अभिव्यक्ति

सबसे अधिक बार, इस विकृति का पता तब चलता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों या पड़ोसी अंगों में विभिन्न नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। इस रोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• महिलाएं पुरुष-प्रकार की पूर्णता विकसित करती हैं।
• मांसपेशियों में शोष और कमजोरी होती है।
• स्थायी अवसाद।
• बार-बार सिरदर्द होना।
• केशिकाएं भंगुर हो जाती हैं, इसलिए शरीर पर चोट के निशान दिखाई देते हैं।
• फुरुनकुलोसिस।

जो भी विकृति विकसित होती है, अधिवृक्क रोगों का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है।

अधिवृक्क रोग को कैसे पहचानें

डॉक्टरों के पास इन अंगों के रोगों को पहचानने के तरीकों का एक पूरा शस्त्रागार है। यदि महिलाओं में अधिवृक्क रोग के लक्षण हैं, तो "पैथोलॉजी की जांच कैसे करें?" - पहला सवाल। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करते समय, एक महिला को निम्नलिखित प्रकार के अध्ययनों से गुजरने की पेशकश की जाएगी:

1. विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करें।
2. एक चुंबकीय टोमोग्राफी प्राप्त करें।
3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी।
4. पिट्यूटरी ग्रंथि के आकार को निर्धारित करने के लिए खोपड़ी का एक्स-रे लें।
5. एक हार्मोन परीक्षण प्राप्त करें।
6. कंकाल प्रणाली का एक्स-रे ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।
7. निदान का एक आधुनिक तरीका एक विकिरण अध्ययन है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति और कामकाज के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव बनाता है।

हमने महिलाओं में अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का विस्तार से अध्ययन किया है। लक्षण, इन विकृति के निदान पर लेख में चर्चा की गई है। यह इस अंग के रोगों की चिकित्सा का पता लगाने के लिए बनी हुई है।

अधिवृक्क रोगों के लिए थेरेपी

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति का पता चलने पर डॉक्टरों को जो कार्य करना पड़ता है, वह हार्मोन के सामान्य स्तर को बहाल करना है। इसके अलावा, रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने वाले सभी कारकों को बेअसर करना आवश्यक है। मरीजों को सलाह दी जाती है:

1. हार्मोनल ड्रग्स लेना, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में और निर्धारित योजना और खुराक के अनुसार। ऐसी चिकित्सा पूरी परीक्षा के बाद ही निर्धारित की जाती है।
2. एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं।
3. विटामिन और खनिजों का उपयोगी सेवन।
4. अपने खान-पान पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।
5. एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, अधिक समय बाहर बिताएं और आगे बढ़ें।
6. तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें।

adrenalectomy

सर्जिकल हस्तक्षेप केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब हार्मोन थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है। पैथोलॉजी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाया जा सकता है। सर्जन दो तरीकों का उपयोग करते हैं:

1. परंपरागत। एक पेट का ऑपरेशन किया जाता है, एक छोटा चीरा बनाया जाता है, अगर रसौली छोटी है - पीठ पर, काठ का क्षेत्र में। बड़े ट्यूमर के लिए पेट में बड़ा चीरा लगाना पड़ता है।
2. एंडोस्कोपिक दृष्टिकोण में एंडोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी शामिल होती है जो पेट या पीठ में एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से डाली जाती है। इस विधि के अपने फायदे हैं:

• मरीज कुछ दिन बाद घर जा सकता है।
• न्यूनतम चोट।
• 2-3 सप्ताह में काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।
• ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं है।
• बेड रेस्ट - केवल एक दिन।

यदि एक अधिवृक्क ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो अक्सर आप पैथोलॉजी के लक्षणों के बारे में भूल सकते हैं, लेकिन दोनों के एक एक्टोमी के साथ, आपको अपने पूरे जीवन में हार्मोनल ड्रग्स लेना होगा।

हमारे शरीर के सामान्य कामकाज में एंडोक्राइन ग्रंथियां बहुत महत्वपूर्ण हैं। उनकी किसी भी विकृति को एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में आवश्यक रूप से पर्याप्त चिकित्सा से गुजरना चाहिए। सामान्य मोड में सभी अंग प्रणालियों के कामकाज को सुनिश्चित करने का यही एकमात्र तरीका है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग

मानव अंतःस्रावी तंत्र की एक जटिल संरचना है, यह हार्मोनल स्तर के नियमन के लिए जिम्मेदार है और इसमें कई अंग और ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से एक महत्वपूर्ण स्थान थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। पहले दो ग्रंथियों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियों जैसे अंग के बारे में सभी ने नहीं सुना है। यद्यपि यह शरीर पूरे जीव के कामकाज में सक्रिय भाग लेता है, और इसके काम में उल्लंघन से गंभीर और कभी-कभी गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां क्या हैं, वे मानव शरीर में क्या कार्य करती हैं, अधिवृक्क रोगों के लक्षण क्या हैं और इन विकृति का इलाज कैसे करें? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं!

अधिवृक्क ग्रंथियों के मुख्य कार्य

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों पर विचार करने से पहले, आपको मानव शरीर में स्वयं अंग और उसके कार्यों से परिचित होने की आवश्यकता है। अधिवृक्क ग्रंथियां आंतरिक स्राव के युग्मित ग्रंथि अंग हैं, जो गुर्दे के ऊपरी ध्रुव के ऊपर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हैं। ये अंग मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: वे हार्मोन का उत्पादन करते हैं, चयापचय के नियमन में भाग लेते हैं, तंत्रिका तंत्र और पूरे जीव को तनाव प्रतिरोध और तनावपूर्ण स्थितियों से जल्दी ठीक होने की क्षमता प्रदान करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य - हार्मोन का उत्पादन

अधिवृक्क ग्रंथियां हमारे शरीर के लिए एक शक्तिशाली भंडार हैं। उदाहरण के लिए, यदि अधिवृक्क ग्रंथियां स्वस्थ हैं और अपने कार्य के साथ सामना करती हैं, तो व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान थकान या कमजोरी का अनुभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां ये अंग अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तनाव का अनुभव करने वाला व्यक्ति लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है। अनुभवी सदमे के बाद भी, एक व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है, अगले 2-3 दिनों के लिए उनींदापन, घबराहट के दौरे, घबराहट होती है। ऐसे लक्षण अधिवृक्क ग्रंथियों के संभावित विकारों का संकेत देते हैं, जो तंत्रिका संबंधी विकारों का सामना करने में सक्षम नहीं हैं। लंबे समय तक या लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में, अधिवृक्क ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं, और लंबे समय तक अवसाद के साथ, वे ठीक से काम करना बंद कर देती हैं, सही मात्रा में हार्मोन और एंजाइम का उत्पादन करती हैं, जो अंततः कई बीमारियों के विकास की ओर ले जाती हैं जो गुणवत्ता को काफी खराब कर देती हैं। मानव जीवन और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि हार्मोन का उत्पादन करती है और इसमें एक आंतरिक मज्जा और एक बाहरी प्रांतस्था होती है, जो उनकी संरचना, हार्मोन स्राव और उत्पत्ति में एक दूसरे से भिन्न होती है। मानव शरीर में अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस के नियमन में शामिल कैटेकोलामाइन को संश्लेषित करते हैं। कैटेकोलामाइन का कार्बोहाइड्रेट, वसा, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर प्रभाव पड़ता है, हृदय और तंत्रिका तंत्र के नियमन में शामिल होता है।

कॉर्टेक्स, या दूसरे शब्दों में स्टेरॉयड हार्मोन भी अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। ऐसे अधिवृक्क हार्मोन प्रोटीन चयापचय में शामिल होते हैं, पानी-नमक संतुलन को नियंत्रित करते हैं, साथ ही कुछ सेक्स हार्मोन भी। अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन और उनके कार्यों के उल्लंघन से पूरे शरीर में गड़बड़ी और कई बीमारियों का विकास होता है।

अधिवृक्क हार्मोन

अधिवृक्क ग्रंथियों का मुख्य कार्य हार्मोन का उत्पादन है। तो अधिवृक्क मज्जा दो मुख्य हार्मोन पैदा करता है: एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन।

तनाव के खिलाफ लड़ाई में एड्रेनालाईन एक महत्वपूर्ण हार्मोन है, जो एड्रेनल मेडुला द्वारा निर्मित होता है। इस हार्मोन की सक्रियता और इसका उत्पादन सकारात्मक भावनाओं और तनाव या चोट दोनों से बढ़ता है। एड्रेनालाईन के प्रभाव में, मानव शरीर संचित हार्मोन के भंडार का उपयोग करता है, जो इस रूप में फीका होगा: पुतलियों का बढ़ना और विस्तार, तेजी से सांस लेना, ताकत का बढ़ना। मानव शरीर अधिक शक्तिशाली हो जाता है, शक्ति प्रकट होती है, दर्द का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन - तनाव के खिलाफ लड़ाई में एक हार्मोन

Norepinephrine एक तनाव हार्मोन है जिसे एड्रेनालाईन का अग्रदूत माना जाता है। इसका मानव शरीर पर कम प्रभाव पड़ता है, रक्तचाप के नियमन में भाग लेता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों के काम को उत्तेजित किया जा सकता है। अधिवृक्क प्रांतस्था कॉर्टिकोस्टेरॉइड वर्ग के हार्मोन का उत्पादन करती है, जिन्हें तीन परतों में विभाजित किया जाता है: ग्लोमेरुलर, स्फिक्युलर और रेटिकुलर ज़ोन।

ग्लोमेर्युलर ज़ोन के अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन उत्पन्न करते हैं:

• एल्डोस्टेरोन - मानव रक्त में K + और Na + आयनों की मात्रा के लिए जिम्मेदार है। पानी-नमक चयापचय में भाग लेता है, रक्त परिसंचरण बढ़ाता है, रक्तचाप बढ़ाता है।
• कॉर्टिकोस्टेरोन एक निष्क्रिय हार्मोन है जो जल-नमक संतुलन के नियमन में भाग लेता है।
• Deoxycorticosterone अधिवृक्क ग्रंथियों का एक हार्मोन है जो हमारे शरीर में प्रतिरोध बढ़ाता है, मांसपेशियों और कंकाल को ताकत देता है और पानी-नमक संतुलन को भी नियंत्रित करता है।

अधिवृक्क पूलिका क्षेत्र के हार्मोन:

• कोर्टिसोल एक हार्मोन है जो शरीर के ऊर्जा संसाधनों को संरक्षित करता है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल होता है। रक्त में कोर्टिसोल के स्तर में अक्सर उतार-चढ़ाव दिया जाता है, इसलिए सुबह के समय यह शाम की तुलना में बहुत अधिक होता है।
• कॉर्टिकोस्टेरोन, ऊपर वर्णित हार्मोन, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा भी निर्मित होता है।

अधिवृक्क जालीदार हार्मोन:

अधिवृक्क प्रांतस्था का जालीदार क्षेत्र सेक्स हार्मोन के स्राव के लिए जिम्मेदार है - एण्ड्रोजन, जो यौन विशेषताओं को प्रभावित करते हैं: यौन इच्छा, मांसपेशियों में वृद्धि और शक्ति, शरीर में वसा, साथ ही साथ रक्त लिपिड और कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अधिवृक्क हार्मोन मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, और उनकी कमी या अधिकता से पूरे जीव में विकारों का विकास हो सकता है।

अधिवृक्क रोग के पहले लक्षण

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग या विकार तब होते हैं जब शरीर में एक या एक से अधिक हार्मोन में असंतुलन होता है। किस हार्मोन के विफल होने के आधार पर, कुछ लक्षण विकसित होते हैं। एल्डोस्टेरोन की कमी के साथ, सोडियम की एक बड़ी मात्रा मूत्र में उत्सर्जित होती है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है और रक्त में पोटेशियम में वृद्धि होती है। यदि एल्डोस्टेरोन के उल्लंघन के साथ कोर्टिसोल के उत्पादन में विफलता होती है, तो अधिवृक्क अपर्याप्तता भड़क सकती है, जो एक जटिल बीमारी है जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालती है। इस विकार के मुख्य लक्षणों को रक्तचाप में कमी, दिल की धड़कन और आंतरिक अंगों की शिथिलता माना जाता है।

अधिवृक्क रोग के लक्षण

लड़कों में एण्ड्रोजन की कमी, विशेष रूप से भ्रूण के विकास के दौरान, जननांग अंगों और मूत्रमार्ग की विसंगतियों के विकास की ओर ले जाती है। चिकित्सा में, इस स्थिति को "स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म" कहा जाता है। लड़कियों में, इस हार्मोन की कमी से विलंबित यौवन और मासिक धर्म की अनुपस्थिति होती है। अधिवृक्क रोगों के पहले लक्षण और लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और इनकी विशेषता होती है:

• थकान में वृद्धि;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• सो अशांति;
• आहार;
• मतली उल्टी;
• हाइपोटेंशन।

कुछ मामलों में, शरीर के उजागर हिस्सों के हाइपरपिग्मेंटेशन पर ध्यान दिया जाता है: हाथों की त्वचा की तह, निपल्स के आसपास की त्वचा, कोहनी अन्य क्षेत्रों की तुलना में 2 टन गहरा हो जाता है। कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली का काला पड़ना होता है। अधिवृक्क रोग के पहले लक्षण अक्सर सामान्य ओवरवर्क या मामूली विकारों के लिए गलत होते हैं, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे लक्षण अक्सर प्रगति करते हैं और जटिल बीमारियों के विकास की ओर ले जाते हैं।

थकान अधिवृक्क शिथिलता का पहला संकेत है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग और उनका विवरण

नेल्सन सिंड्रोम- अधिवृक्क अपर्याप्तता, जो अक्सर इटेनको-कुशिंग रोग में अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद विकसित होती है। इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• घटी हुई स्वाद कलिकाएँ;
• शरीर के कुछ हिस्सों की अत्यधिक रंजकता।

सिरदर्द नेल्सन सिंड्रोम का एक विशिष्ट लक्षण है

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को प्रभावित करने वाली दवाओं के सही चयन से अधिवृक्क अपर्याप्तता का उपचार किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में, रोगियों को एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

एडिसन के रोग- पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता, जो अधिवृक्क ग्रंथियों को द्विपक्षीय क्षति के साथ विकसित होती है। इस बीमारी के विकास की प्रक्रिया में अधिवृक्क हार्मोन के उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति होती है। चिकित्सा में, यह रोग "कांस्य रोग" या अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अपर्याप्तता के तहत पाया जा सकता है। अधिकतर, एडिसन रोग तब विकसित होता है जब अधिवृक्क ग्रंथियों के 90% से अधिक ऊतक प्रभावित होते हैं। रोग का कारण अक्सर शरीर में ऑटोइम्यून विकार होता है। रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• आंतों, जोड़ों, मांसपेशियों में गंभीर दर्द;
• दिल के काम में गड़बड़ी;
• त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली में फैलाना परिवर्तन;
• शरीर के तापमान में कमी, जिसे तेज बुखार से बदल दिया जाता है।

एडिसन रोग (कांस्य रोग)

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम- ऐसी स्थिति जिसमें कोर्टिसोल हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। इस विकृति के लक्षण लक्षण असमान मोटापा हैं, जो चेहरे, गर्दन, छाती, पेट, पीठ पर दिखाई देते हैं। रोगी का चेहरा चाँद के आकार का हो जाता है, एक सियानोटिक टिंट के साथ लाल। मरीजों में मांसपेशी एट्रोफी होती है, मांसपेशियों की टोन और ताकत में कमी होती है। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, विशिष्ट लक्षण नितंबों और जांघों पर मांसपेशियों की मात्रा में कमी है, और पेट की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी भी नोट की जाती है। इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम वाले रोगियों की त्वचा में ध्यान देने योग्य संवहनी पैटर्न के साथ एक विशिष्ट "संगमरमर" छाया होती है, यह छीलने वाली, स्पर्श करने के लिए सूखी, चकत्ते और मकड़ी नसों पर भी ध्यान दिया जाता है। त्वचा में परिवर्तन के अलावा, रोगी अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस, गंभीर मांसपेशियों में दर्द, विकृति और जोड़ों की नाजुकता विकसित करते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन विकसित होता है, इसके बाद दिल की विफलता का विकास होता है। इसके अलावा, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के साथ, तंत्रिका तंत्र बहुत पीड़ित होता है। इस निदान वाले मरीजों को अक्सर हिचकते, उदास, घबराहट के दौरे पड़ते हैं। वे हर समय मौत या आत्महत्या के बारे में सोचते हैं। 20% रोगियों में, इस सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्टेरॉयड मधुमेह मेलेटस विकसित होता है, जिसमें अग्न्याशय को कोई नुकसान नहीं होता है।

इटेनको-कुशिंग रोग

अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर(ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरोमा, एल्डोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्ट्रोमा, एंडोस्टेरोमा) - सौम्य या घातक रोग जिसमें अधिवृक्क ग्रंथियों की कोशिकाएँ बढ़ती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों का एक ट्यूमर कॉर्टिकल और मज्जा दोनों से विकसित हो सकता है, एक अलग संरचना और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। अक्सर, अधिवृक्क ट्यूमर के लक्षण मांसपेशियों में कंपन, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, उत्तेजना में वृद्धि, मृत्यु के भय की भावना, पेट और छाती में दर्द और प्रचुर मात्रा में मूत्र के रूप में प्रकट होते हैं। असामयिक उपचार से मधुमेह मेलेटस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित होने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर घातक है, पड़ोसी अंगों को मेटास्टेस का खतरा होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों की ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के ट्यूमर

फीयोक्रोमोसाइटोमा- अधिवृक्क ग्रंथियों का एक हार्मोनल ट्यूमर, जो क्रोमफिन कोशिकाओं से विकसित होता है। यह कैटेकोलामाइन की अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• रक्तचाप में वृद्धि;
• पसीना बढ़ा;
• लगातार चक्कर आना;
• गंभीर सिरदर्द, सीने में दर्द;
• कठिनता से सांस लेना।

अक्सर मल, मतली, उल्टी का उल्लंघन नहीं होता है। रोगी पैनिक अटैक से पीड़ित होते हैं, उनमें मृत्यु का भय, चिड़चिड़ापन और तंत्रिका और हृदय प्रणाली के विघटन के अन्य लक्षण होते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं- अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें। शुरुआत में, रोगियों को हल्की थकान, मानसिक विकार और हृदय के काम में गड़बड़ी होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भूख की कमी, मतली, उल्टी, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं और गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों की सूजन का पता गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से लगाया जा सकता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की सूजन - पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का निदान

एकत्रित इतिहास के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षाओं की एक श्रृंखला का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का निदान करना या उनकी कार्यक्षमता में उल्लंघन की पहचान करना संभव है। निदान करने के लिए, डॉक्टर अधिवृक्क हार्मोन की एक परीक्षा निर्धारित करता है, एक विश्लेषण जो आपको अधिवृक्क हार्मोन की अधिकता या कमी की पहचान करने की अनुमति देता है। अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड को मुख्य सहायक निदान पद्धति माना जाता है, और एक सटीक निदान करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) भी निर्धारित किया जा सकता है। काफी बार, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। परीक्षा के परिणाम डॉक्टर को रोग की पूरी तस्वीर बनाने, कारण निर्धारित करने, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य आंतरिक अंगों के काम में कुछ विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। फिर उचित उपचार निर्धारित करें, जिसे रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जा सकता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का उपचार

अधिवृक्क ग्रंथियों के उपचार में मुख्य बात हार्मोनल स्तर की बहाली है। मामूली उल्लंघन के साथ, रोगियों को सिंथेटिक हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो वांछित हार्मोन की कमी या अधिकता को बहाल करने में सक्षम हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करने के अलावा, चिकित्सीय चिकित्सा का उद्देश्य आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना है। ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक या दो अधिवृक्क ग्रंथियों को निकालना शामिल होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों का औषध उपचार

ऑपरेशन एंडोस्कोपिक या एब्डोमिनल तरीके से किए जाते हैं। एक पेट के ऑपरेशन में एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप होता है जिसके लिए पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। एंडोस्कोपिक सर्जरी एक अधिक कोमल प्रक्रिया है जो रोगियों को सर्जरी के बाद जल्दी ठीक होने की अनुमति देती है। ज्यादातर मामलों में अधिवृक्क रोगों के उपचार के बाद का पूर्वानुमान अनुकूल है। केवल दुर्लभ मामलों में, जब रोगी के इतिहास में अन्य बीमारियाँ मौजूद हों, तो जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं।

अधिवृक्क रोगों की रोकथाम

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों की रोकथाम विकारों और रोगों को रोकने के लिए है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाते हैं। 80% मामलों में, अधिवृक्क रोग तनाव या अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, इसलिए तनावपूर्ण स्थितियों से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उचित पोषण और स्वस्थ जीवनशैली के बारे में मत भूलना, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें, समय-समय पर प्रयोगशाला परीक्षण करें।

अधिवृक्क रोगों की रोकथाम

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति उनके विकास के प्रारंभिक चरणों में इलाज करना आसान है, इसलिए, पहले लक्षणों या लंबी बीमारियों पर, आपको पहले संकेतों को आत्म-दवा या अनदेखा नहीं करना चाहिए। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला इलाज ही इलाज में सफलता दिलाएगा।

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चतुर्थ। सोमाटोस्टेटिनोमा

सोमाटोस्टेटिनोमायह अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स की β-कोशिकाओं का एक ट्यूमर है।

नैदानिक ​​तस्वीर

सोमाटोस्टैटिनोमा के साथ, एक संपूर्ण लक्षण परिसर पाया जाता है - मधुमेह मेलेटस, कोलेलिथियसिस, डायरिया या स्टीटोरिया, रक्त में क्लोराइड के स्तर में कमी (हाइपोक्लोरहाइड्रिया), रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी (एनीमिया), और वजन में कमी .

जाहिरा तौर पर, कई अभिव्यक्तियाँ अग्न्याशय के एंजाइमैटिक फ़ंक्शन और लैंगरहैंस के आइलेट्स के अन्य हार्मोन के स्राव पर सोमैटोस्टैटिन की अवरुद्ध क्रिया का परिणाम हैं, इसलिए इस लक्षण परिसर को कभी-कभी "निरोधात्मक सिंड्रोम" कहा जाता है।

सोमाटोस्टैटिन द्वारा वर्णित अधिकांश स्राव पॉलीहार्मोनल, यानी कई हार्मोन स्रावित करने वाले निकले। यह संभावना है कि यह रोग के विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कारणों में से एक है।

इलाज

सर्जिकल।

वी। अग्नाशय पेप्टाइड

अग्नाशयी पेप्टाइड (पीपी) अग्न्याशय की एफ कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। मूल रूप से, पेप्टाइड पित्ताशय की थैली के सिकुड़ा कार्य को कम करता है, सामान्य पित्त नली के स्वर को बढ़ाता है और अग्न्याशय के एक्सोक्राइन (एक्सोक्राइन) कार्य को रोकता है। एक नियम के रूप में, पेट, आंतों और पित्ताशय की थैली पर संचालन के दौरान संयोग से एफ-कोशिकाओं के ट्यूमर का पता लगाया जाता है। इसकी एकमात्र अभिव्यक्ति परिधीय रक्त में अग्नाशयी पेप्टाइड की बढ़ी हुई सामग्री हो सकती है। फिर भी, ऐसे अवलोकन हैं जब अग्नाशयी पेप्टाइड के स्राव ने अल्सरोजेनिक सिंड्रोम या अग्नाशय हैजा सिंड्रोम के विकास को निर्धारित किया। मूल रूप से, अग्नाशयी पेप्टाइड का स्राव अन्य हार्मोन के गठन के साथ होता है और किसी भी आइलेट सेल ट्यूमर के लिए एक प्रकार का मार्कर होता है।

इलाज

सर्जिकल।

अध्याय 4

I. अधिवृक्क ग्रंथियों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

अंतःस्रावी ग्रंथियों के बीच एक विशेष स्थान पर अधिवृक्क ग्रंथियों का कब्जा है - गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों के ऊपर स्थित युग्मित ग्रंथियाँ। दायां अधिवृक्क ग्रंथि अक्सर एक पिरामिड जैसा दिखता है, और बायां, कुछ बड़ा और दाईं ओर नीचे स्थित, एक वर्धमान है। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि का औसत वजन 10-12 ग्राम होता है, जो लिंग और शरीर के वजन पर निर्भर नहीं करता है। अधिवृक्क ग्रंथियां एक प्रांतस्था और एक मज्जा से बनी होती हैं। एक वयस्क में कॉर्टिकल परत अधिवृक्क ग्रंथि के ऊतक का लगभग 90% हिस्सा बनाती है। इस परत में 3 क्षेत्र होते हैं: बाहरी - ग्लोमेरुलर, मध्य - बंडल और भीतरी (मज्जा के आसपास) - जाल। ज़ोन के बीच की सीमाएँ कुछ मनमानी और परिवर्तनशील हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति बहुत प्रचुर मात्रा में है। अधिवृक्क ग्रंथियों में लसीका वाहिकाओं का एक समृद्ध नेटवर्क भी होता है। अधिवृक्क ग्रंथियों का संरक्षण सीलिएक और अधिवृक्क जाल से उत्पन्न होता है, लेकिन संक्रमण का मुख्य स्रोत स्प्लेनचेनिक तंत्रिका है। मज्जा और अधिवृक्क प्रांतस्था दोनों में कई रिसेप्टर अंत होते हैं।

द्वितीय। अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन

अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत में, 50 से अधिक विभिन्न हार्मोन उत्पन्न होते हैं, जिनमें से 8 का स्पष्ट जैविक प्रभाव होता है। अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का सामान्य नाम कॉर्टिकोस्टेरॉइड है।

स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के लिए प्रारंभिक संरचना कोलेस्ट्रॉल है। स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के लिए उपयोग किया जाने वाला कोलेस्ट्रॉल, एसीटेट से स्वयं अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है और आंशिक रूप से यकृत में संश्लेषित कम या उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन अणुओं के साथ ग्रंथि में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, अधिवृक्क प्रांतस्था शरीर में ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का एकमात्र स्रोत है, जो महिलाओं में एण्ड्रोजन का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन के उत्पादन में एक छोटी भूमिका निभाता है। मिनरलोकोर्टिकोइड्स (नमक चयापचय को विनियमित करने की उनकी क्षमता के लिए नामित) में से, मनुष्यों में मुख्य एल्डोस्टेरोन है।

अधिवृक्क मज्जा 2 हार्मोन पैदा करता है - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन, जिन्हें कैटेकोलामाइन कहा जाता है।

तृतीय। शरीर में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के शारीरिक प्रभाव और उनकी क्रिया का तंत्र

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित यौगिक कई चयापचय प्रक्रियाओं और शरीर के कार्यों को प्रभावित करते हैं।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं, लेकिन उनका मुख्य महत्व यह है कि उनकी मदद से शरीर पर्यावरण में निरंतर परिवर्तन के अनुकूल होता है, अर्थात ये हार्मोन तनाव के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं। वे विकास और विकास प्रक्रियाओं के नियमन में भी भाग लेते हैं।

खुद के नाम - ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स - बताते हैं कि वे चयापचय के विभिन्न पहलुओं के नियमन में महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की अधिकता यकृत द्वारा ग्लाइकोजन निर्माण और ग्लूकोज उत्पादन को बढ़ाती है और परिधीय ऊतकों द्वारा ग्लूकोज तेज और उपयोग को कम करती है। नतीजतन, हाइपरग्लेसेमिया और ग्लूकोज सहनशीलता में कमी होती है, जो मधुमेह मेलिटस का कारण बनती है। इसके विपरीत, ग्लूकोकॉर्टीकॉइड की कमी में, यकृत ग्लूकोज उत्पादन कम हो जाता है और इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिससे हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का प्रभाव इंसुलिन के विपरीत होता है, जिसका स्राव स्टेरॉयड हाइपरग्लाइसेमिया की स्थिति में बढ़ जाता है। इससे उपवास रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण होता है, हालांकि बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता बनी रह सकती है। मधुमेह मेलेटस की स्थितियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की अधिकता बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता को बढ़ा देती है और शरीर की इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ा देती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में, ग्लूकोनोजेनेसिस के लगभग सभी चरण सक्रिय होते हैं। ये स्टेरॉयड कई ट्रांसएमिनेस के निर्माण में वृद्धि के साथ लीवर में समग्र प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाते हैं।

मांसपेशियों, वसा और लिम्फोइड ऊतकों में, स्टेरॉयड न केवल प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, बल्कि इसके टूटने को भी तेज करता है, जिससे रक्त में अमीनो एसिड की रिहाई होती है। मनुष्यों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स का तीव्र प्रभाव प्लाज्मा अमीनो एसिड में एक चयनात्मक और स्पष्ट वृद्धि से प्रकट होता है। स्टेरॉयड की लंबे समय तक कार्रवाई के साथ, इसमें केवल अलैनिन का स्तर बढ़ता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के प्रभाव में, वसा ऊतक (लिपोलिसिस की उत्तेजना के कारण), साथ ही मांसपेशियों से लैक्टेट से ग्लिसरॉल की रिहाई भी बढ़ जाती है। लिपोलिसिस के त्वरण से रक्त में मुक्त फैटी एसिड का सेवन बढ़ जाता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के क्षेत्र में ग्लूकोकार्टिकोइड्स का एक महत्वपूर्ण प्रभाव परिधीय ऊतकों (मुख्य रूप से वसा और लिम्फोइड) द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण और उपयोग का निषेध है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स द्वारा ग्लूकागन स्राव की उत्तेजना और इंसुलिन स्राव के निषेध का भी प्रमाण है।

इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम (जब ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उत्पादन बढ़ जाता है) में शरीर में वसा का पुनर्वितरण (गर्दन, चेहरे और धड़ पर जमाव और अंगों पर गायब होना) स्टेरॉयड और इंसुलिन के लिए विभिन्न वसा डिपो की असमान संवेदनशीलता के कारण हो सकता है। .

शरीर में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की कमी के साथ, रक्तचाप में कमी, शरीर के वजन में कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, जल-नमक के विकार और अन्य प्रकार के चयापचय होते हैं। ऐसे रोगियों में, अनुकूली और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं, इसलिए वे संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

लिपोलिसिस पर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का प्रभाव वसा ऊतक में ग्लूकोज तेज और चयापचय के अवरोध से मध्यस्थ होता है। नतीजतन, यह फैटी एसिड के पुनर्संरचना के लिए आवश्यक ग्लिसरॉल की मात्रा को कम करता है, और अधिक मुक्त फैटी एसिड रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध केटोसिस की प्रवृत्ति का कारण बनता है। इसके अलावा, ग्लूकोकार्टिकोइड्स भी सीधे यकृत में केटोजेनेसिस को उत्तेजित कर सकते हैं, जो विशेष रूप से इंसुलिन की कमी की स्थिति में उच्चारित होता है।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्सगुर्दे, आंतों, लार और पसीने की ग्रंथियों को प्रभावित करने वाले शरीर के आयनिक होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करें। संवहनी एंडोथेलियम, हृदय और मस्तिष्क पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव को भी बाहर नहीं रखा गया है। हालांकि, किसी भी मामले में, शरीर में मिनरलोकोर्टिकोइड्स के प्रति संवेदनशील ऊतकों की संख्या ग्लूकोकार्टिकोइड्स पर प्रतिक्रिया करने वाले ऊतकों की संख्या से बहुत कम है।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स के लिए आज जाना जाने वाला सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य अंग गुर्दा है। इन स्टेरॉयड के अधिकांश प्रभाव प्रांतस्था के एकत्रित नलिकाओं में स्थानीयकृत होते हैं, जहां वे सोडियम पुन: अवशोषण के साथ-साथ पोटेशियम और हाइड्रोजन (अमोनियम) स्राव को बढ़ाते हैं। मिनरलोकोर्टिकोइड्स की ये क्रियाएं उनके प्रशासन के 0.5-2 घंटे बाद होती हैं, प्रोटीन संश्लेषण की सक्रियता के साथ होती हैं और 4-8 घंटे तक बनी रहती हैं। मिनरलोकोर्टिकोइड्स की कमी के साथ, शरीर में सोडियम की कमी, पोटेशियम प्रतिधारण और चयापचय एसिडोसिस विकसित होते हैं। हार्मोन की अधिकता विपरीत बदलाव का कारण बनती है।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स मूत्र में मैग्नीशियम और कैल्शियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाते हैं। ये प्रभाव, बदले में, गुर्दे की सोडियम गतिकी पर हार्मोन की क्रिया से जुड़े होते हैं।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स (विशेष रूप से, रक्तचाप में परिवर्तन) के महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक प्रभाव उनके गुर्दे की क्रिया द्वारा बड़े पैमाने पर मध्यस्थ होते हैं।

एल्डोस्टेरोन के सेलुलर प्रभावों का तंत्र आम तौर पर अन्य स्टेरॉयड हार्मोन के समान होता है। यह भी संभव है कि एल्डोस्टेरोन फॉस्फोलिपेज़ और एसाइलट्रांसफेरेज़ गतिविधि को प्रभावित करता है, जिससे कोशिका झिल्ली और आयन परिवहन की फॉस्फोलिपिड संरचना बदल जाती है। गुर्दे में पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के स्राव पर मिनरलोकोर्टिकोइड्स की क्रिया का तंत्र कम समझा जाता है।

चतुर्थ। अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन के शारीरिक प्रभाव - कैटेकोलामाइन और उनकी क्रिया का तंत्र

कैटेकोलामाइन का प्रभाव लक्ष्य कोशिकाओं पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत से शुरू होता है। यदि थायरॉयड और स्टेरॉयड हार्मोन रिसेप्टर्स कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत होते हैं, तो कैटेकोलामाइन रिसेप्टर्स बाहरी सेल सतह पर मौजूद होते हैं।

ऊतकों में α- और β-adrenergic रिसेप्टर्स की उपस्थिति के बारे में एक अवधारणा है।

प्राकृतिक कैटेकोलामाइन - एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन - दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं, हालांकि, एड्रेनालाईन β- और नॉरपेनेफ्रिन - α-रिसेप्टर्स के लिए अधिक आत्मीयता दिखाता है। Catecholamines चिकनी पेशी β-रिसेप्टर्स की तुलना में कार्डियक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अधिक मजबूती से सक्रिय करते हैं, जिससे β-टाइप रिसेप्टर्स को उपप्रकारों में उप-विभाजित करना संभव हो जाता है: β-1 रिसेप्टर्स (हृदय, वसा कोशिकाएं) और β-2 रिसेप्टर्स (ब्रोंची, रक्त वाहिकाएं, आदि।) डी।)।

β-रिसेप्टर्स की संख्या प्रति सेल 1000 से 2000 तक होती है। β-रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थता वाले कैटेकोलामाइन के जैविक प्रभाव आमतौर पर चक्रीय एएमपी की इंट्रासेल्युलर सामग्री में वृद्धि से एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता से जुड़े होते हैं।

विभिन्न अंगों में एड्रेनोरिसेप्टर्स की संख्या को अन्य हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। तो, एस्ट्राडियोल बढ़ता है, और प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय में α-adrenergic रिसेप्टर्स की संख्या को कम करता है, जो कि catecholamines के लिए इसकी सिकुड़ा प्रतिक्रिया में एक समान वृद्धि और कमी के साथ होता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अंतर्जात कैटेकोलामाइन, एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों α के साथ परस्पर क्रिया करने में सक्षम हैं। -, साथ ही β-रिसेप्टर्स। इसलिए, एड्रीनर्जिक सक्रियण के लिए किसी दिए गए अंग की जैविक प्रतिक्रिया काफी हद तक उसमें मौजूद रिसेप्टर्स के प्रकार पर निर्भर करती है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के तंत्रिका या विनोदी लिंक का चयनात्मक सक्रियण असंभव है। ज्यादातर मामलों में, इसके विभिन्न कड़ियों की गतिविधि बढ़ जाती है। इस प्रकार, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि हाइपोग्लाइसीमिया प्रतिक्रियात्मक रूप से अधिवृक्क मज्जा को सक्रिय करता है, जबकि रक्तचाप में कमी मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिकाओं के अंत से नोरेपीनेफ्राइन की रिहाई के साथ होती है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि कैटेकोलामाइन के अंतःशिरा प्रशासन के परिणाम हमेशा अंतर्जात यौगिकों के प्रभावों को पर्याप्त रूप से प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। यह मुख्य रूप से नॉरपेनेफ्रिन पर लागू होता है, क्योंकि शरीर में यह मुख्य रूप से रक्त में नहीं, बल्कि सीधे अन्तर्ग्रथनी दरारों में छोड़ा जाता है। इसलिए, अंतर्जात norepinephrine सक्रिय करता है, उदाहरण के लिए, न केवल संवहनी α-रिसेप्टर्स (रक्तचाप में वृद्धि), बल्कि हृदय के β-रिसेप्टर्स (हृदय गति में वृद्धि), जबकि बाहर से नॉरएड्रेनालाईन की शुरूआत मुख्य रूप से संवहनी सक्रियण की ओर ले जाती है α-रिसेप्टर्स और रिफ्लेक्स (वेगस के माध्यम से) धीमी गति से हृदय गति। एपिनेफ्रीन की कम खुराक मुख्य रूप से मांसपेशियों की वाहिकाओं और हृदय में β-रिसेप्टर्स को सक्रिय करती है, जिसके परिणामस्वरूप परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, पहला प्रभाव प्रबल हो सकता है, और हाइपोटेंशन एपिनेफ्रीन के प्रशासन के बाद विकसित होता है। उच्च खुराक में, एपिनेफ्रीन α-रिसेप्टर्स को भी सक्रिय करता है, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के साथ होता है और, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है। हालांकि, वैस्कुलर β-रिसेप्टर्स पर भी इसका असर बना रहता है। नतीजतन, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि डायस्टोलिक दबाव (नाड़ी दबाव में वृद्धि) से अधिक हो जाती है। और भी बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ, "एड्रेनालाईन के α-मिमेटिक प्रभाव प्रबल होने लगते हैं: नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव के तहत सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव समानांतर में बढ़ जाते हैं।

चयापचय पर कैटेकोलामाइन के प्रभाव में उनके प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभाव होते हैं। पूर्व मुख्य रूप से β-रिसेप्टर्स के माध्यम से महसूस किए जाते हैं। अधिक जटिल प्रक्रियाएं यकृत से जुड़ी होती हैं। यद्यपि यकृत ग्लाइकोजेनोलिसिस में वृद्धि को पारंपरिक रूप से β-रिसेप्टर्स की सक्रियता का परिणाम माना जाता है, इसमें α-रिसेप्टर्स की भागीदारी का प्रमाण भी है। कैटेकोलामाइन के मध्यस्थ प्रभाव कई अन्य हार्मोनों के स्राव के मॉड्यूलेशन से जुड़े होते हैं, जैसे इंसुलिन। इसके स्राव पर एड्रेनालाईन की क्रिया α-adrenergic घटक द्वारा स्पष्ट रूप से हावी है, क्योंकि यह दिखाया गया है कि कोई भी तनाव इंसुलिन स्राव के निषेध के साथ होता है। कैटेकोलामाइन के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों का संयोजन हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनता है, न केवल हेपेटिक ग्लूकोज उत्पादन में वृद्धि के साथ, बल्कि परिधीय ऊतकों द्वारा इसके उपयोग के अवरोध के साथ भी जुड़ा हुआ है। लिपोलिसिस के त्वरण से लीवर को फैटी एसिड की डिलीवरी में वृद्धि होती है और कीटोन बॉडी के उत्पादन में तेजी आती है। मांसपेशियों में ग्लाइकोलाइसिस बढ़ने से रक्त में लैक्टेट और पाइरूवेट की रिहाई में वृद्धि होती है, जो वसा ऊतक से निकलने वाले ग्लिसरॉल के साथ मिलकर यकृत ग्लूकोनोजेनेसिस के अग्रदूत के रूप में काम करता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और अधिवृक्क मज्जा की प्रतिक्रिया के उत्पादों और तरीकों की समानता इन संरचनाओं को अपने तंत्रिका और हार्मोनल लिंक की रिहाई के साथ शरीर के एकल सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली में संयोजित करने का आधार थी।

वी। अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग हार्मोन उत्पादन और उनके उपचार में व्यवधान पैदा करते हैं

1. तीव्र और जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता

A. तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता- शरीर की एक गंभीर स्थिति, चिकित्सकीय रूप से संवहनी पतन, गंभीर एडिनेमिया (स्थिरता), धीरे-धीरे चेतना का काला पड़ना और फिर इसका नुकसान होना। यह स्थिति तब होती है जब अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के स्राव में अचानक कमी या समाप्ति होती है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के कारण

अधिवृक्क, या एडिसोनियन, प्राथमिक या द्वितीयक अधिवृक्क क्षति वाले रोगियों में संकट अधिक बार विकसित होते हैं। पिछले अधिवृक्क रोग के बिना रोगियों में कम आम है।

तीव्र संक्रमण, चोटों, संचालन, जलवायु परिवर्तन और भारी शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा के परिणामस्वरूप पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में चयापचय प्रक्रियाओं का अपघटन, रोग के तीव्र रूप के विकास के साथ है। एक एडिसनियन संकट का विकास कभी-कभी गुप्त और अज्ञात एडिसन रोग, श्मिट सिंड्रोम में बीमारी का पहला अभिव्यक्ति होता है। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता लगातार द्विपक्षीय अधिवृक्क ग्रंथियों (दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने) के साथ रोगियों को धमकी देती है, जो इटेनको-कुशिंग रोग और अन्य स्थितियों के रोगियों में किया जाता है।

अधिवृक्क रोग जो एडिसोनियन संकट पैदा कर सकते हैं उनमें एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम और पृथक एल्डोस्टेरोन स्राव की कमी शामिल हैं। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता बच्चों में एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के नमक-बर्बाद करने वाले रूप और वयस्कों में अंतःक्रियात्मक रोगों के दौरान और चरम स्थितियों में होती है। माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ इसका विकास संभव है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के बहिर्जात प्रशासन के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी मूल के रोग और गैर-अंतःस्रावी। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता के साथ, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और अन्य ट्रॉपिक हार्मोन की कमी के साथ, साइमंड्स, शिएन, आदि के सिंड्रोम के साथ, एक्रोमेगाली, इटेनको-कुशिंग रोग, तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान प्रोलैक्टिनोमा के लिए पिट्यूटरी एडेनोमा और विकिरण चिकित्सा का सर्जिकल निष्कासन। अधिवृक्क संकट की संभावना है।

एक विशेष समूह में गैर-अंतःस्रावी रोगों के लिए पहले ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इलाज किए गए मरीज़ होते हैं। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का कार्य कम हो जाता है, अक्सर सर्जिकल या संक्रामक तनाव के दौरान, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की विफलता का पता चलता है - एक एडिसोनियन संकट विकसित होता है। "वापसी" सिंड्रोम, जो तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के रूप में आगे बढ़ता है, रोगियों में हार्मोन के तेजी से हटाने के साथ होता है, विभिन्न रोगों में उनके लंबे समय तक उपयोग के साथ, अक्सर ऑटोइम्यून मूल के। अधिवृक्क ग्रंथियों में पिछली रोग प्रक्रिया के बिना तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का प्रकट होना। घनास्त्रता या अधिवृक्क नसों के एम्बोलिज्म के कारण होने वाले रोग को वाटरहाउस-फ्रिडरिचसेन सिंड्रोम कहा जाता है। इस सिंड्रोम में रक्तस्रावी अधिवृक्क रोधगलन मेनिंगोकोकल (क्लासिक), न्यूमोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, लेकिन पोलियो वायरस के प्रभावित होने पर भी देखा जा सकता है। वाटरहाउस-फ्राइडेरिक्सन सिंड्रोम किसी भी उम्र में हो सकता है। नवजात शिशुओं में, अधिवृक्क अपोप्लेक्सी का सबसे आम कारण जन्म आघात है, और संक्रामक विषाक्त कारक दूसरे स्थान पर हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों में तीव्र रक्तस्राव को एड्स के रोगियों में, गर्भवती महिलाओं में, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और एंटीकोआगुलंट्स के साथ उपचार के दौरान विभिन्न तनावों, प्रमुख ऑपरेशन, सेप्सिस, जलन के साथ वर्णित किया गया है। गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों से सैन्य कर्मियों में अधिवृक्क ग्रंथियों में द्विपक्षीय रक्तस्राव होता है। पेट, अन्नप्रणाली के कैंसर के लिए दिल की सर्जरी के दौरान तीव्र दिल का दौरा पड़ता है। पेरिटोनिटिस और ब्रोन्कोपमोनिया में सेप्सिस और सेप्टिक स्थितियां अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव के साथ हो सकती हैं। जलने की बीमारी के साथ, तीव्र दिल के दौरे और लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के स्राव में कमी होती है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननतीव्र hypocorticism अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के स्राव की समाप्ति के साथ जुड़े सभी प्रकार के चयापचय और अनुकूलन प्रक्रियाओं का अपघटन है।

रोग के साथ, शरीर में अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा ग्लूको- और मिनरलोकॉर्टिकॉइड हार्मोन के संश्लेषण की कमी के कारण, मूत्र में सोडियम और क्लोराइड आयनों का नुकसान होता है और आंत में उनके अवशोषण में कमी होती है। इसके साथ ही शरीर से तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। अनुपचारित तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, बाह्य तरल पदार्थ के नुकसान और कोशिका के बाह्य स्थान से पानी के माध्यमिक हस्तांतरण के कारण निर्जलीकरण होता है। शरीर के तेज निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) के संबंध में, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे झटका लगता है। द्रव हानि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भी होती है। अदम्य उल्टी की शुरुआत, बार-बार ढीला मल गंभीर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन की अभिव्यक्तियाँ हैं।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के रोगजनन में, पोटेशियम चयापचय भी शामिल है। अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की अनुपस्थिति में, रक्त सीरम में, अंतरकोशिकीय द्रव में और कोशिकाओं में इसके स्तर में वृद्धि देखी जाती है। अधिवृक्क अपर्याप्तता की स्थितियों में, मूत्र में पोटेशियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, क्योंकि एल्डोस्टेरोन गुर्दे के जटिल नलिकाओं के दूरस्थ भागों द्वारा पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है। हृदय की मांसपेशियों में पोटेशियम की अधिकता से मायोकार्डियल सिकुड़न का उल्लंघन होता है, स्थानीय परिवर्तन हो सकते हैं और मायोकार्डियम के कार्यात्मक भंडार कम हो जाते हैं। दिल बढ़े हुए तनाव के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है।

शरीर में रोग के तीव्र रूप की स्थितियों में, कार्बोहाइड्रेट चयापचय परेशान होता है; रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है, यकृत और कंकाल की मांसपेशियों में ग्लाइकोजन स्टोर कम हो जाता है, और इंसुलिन संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स के अपर्याप्त स्राव के साथ, यकृत में ग्लाइकोजन का संश्लेषण और चयापचय बिगड़ा हुआ है। जिगर में हाइपोग्लाइसीमिया के जवाब में, ग्लूकोज रिलीज में कोई वृद्धि नहीं होती है। प्रोटीन, वसा और अन्य अग्रदूतों से यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाकर ग्लूकोकार्टिकोइड्स की नियुक्ति कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में, ऊतकों में ग्लूकोज की तेज कमी के परिणामस्वरूप, एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा विकसित होता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की कमी के साथ, यूरिया का स्तर, नाइट्रोजन चयापचय का अंतिम उत्पाद घट जाता है। प्रोटीन चयापचय पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स का प्रभाव न केवल कैटाबोलिक है। यह बहुत अधिक जटिल है और कई कारकों पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

अधिवृक्क ग्रंथियों के पुराने रोगों वाले रोगियों में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का विकास जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है।

एडिसोनियन संकट को एक प्रोड्रोमल पूर्व-संकट अवस्था के विकास की विशेषता है, जब रोग के मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से तीव्र होते हैं।

यह अवधि पुरानी अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में होती है। ऐसे मामलों में जहां रक्तस्राव, परिगलन के परिणामस्वरूप अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य अचानक बिगड़ा हुआ है, तीव्र हाइपोकॉर्टिकिज़्म के नैदानिक ​​​​लक्षण बिना किसी चेतावनी के विकसित हो सकते हैं। एडिसोनियन संकट की अवधि भिन्न हो सकती है: कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। यह अधिवृक्क अपर्याप्तता की गंभीरता, संकट का कारण, शरीर की सामान्य स्थिति और हार्मोन थेरेपी के समय पर निर्भर करता है। प्रतिस्थापन चिकित्सा लेने वाले रोगियों में एडिसोनियन संकट के अग्रदूतों का विकास भी देखा जा सकता है यदि खुराक किसी भी कारण से अपर्याप्त है। पूर्व-संकट की स्थिति के लक्षण रोग के अज्ञात रूप वाले रोगियों में भी होते हैं। अव्यक्त जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता विभिन्न तनावपूर्ण परिस्थितियों में संकटों की लगातार घटना की विशेषता है।

एडिसोनियन संकट के प्रकोप के दौरान, रोगी का सामान्य विस्मय बढ़ जाता है, भूख खराब हो जाती है, शरीर का वजन कम हो जाता है, त्वचा के पूर्णांक का रंजकता बढ़ जाती है, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है और हाइपोटेंशन बढ़ जाता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विभिन्न रूप हैं। एक संकट के लिए विशिष्ट हृदय अपर्याप्तता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों और अलग-अलग गंभीरता के न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों की उपस्थिति है।

हाइलाइट करना उचित है:

1) कार्डियोवास्कुलर अपघटन की प्रबलता के साथ उत्पन्न होने वाला संकट;

2) तीव्र hypocorticism, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के साथ;

3) एक संकट जो न्यूरोसाइकिक लक्षणों की प्रबलता के साथ होता है।

हृदय रोग के साथसंवहनी अपर्याप्तता के लक्षण प्रबल होते हैं। रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, दिल की आवाजें मफल हो जाती हैं, सायनोसिस के कारण त्वचा की रंजकता बढ़ जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है और इन लक्षणों के आगे विकास के साथ पतन विकसित होता है।

जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँशुरू में भोजन के प्रति घृणा और यहां तक ​​कि इसकी गंध से भूख पूरी तरह से खत्म हो जाती है। फिर मतली, उल्टी होती है, जो अक्सर अदम्य हो जाती है, ढीले मल जुड़ जाते हैं। बार-बार होने वाली उल्टी और दस्त से डिहाइड्रेशन की समस्या जल्दी हो जाती है। पेट में दर्द होता है, अक्सर फैलाना स्पास्टिक प्रकृति का होता है। कभी-कभी तीव्र एपेंडिसाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, छिद्रित अल्सर, आंतों में रुकावट के लिए सरैक्टिक लक्षणों के साथ एक तीव्र पेट की तस्वीर होती है।

एडिसोनियन संकट और सर्जरी वाले रोगियों में निदान में त्रुटि उनके लिए घातक हो सकती है।

एडिसोनियन संकट के विकास के दौरान, वहाँ हैं मस्तिष्क संबंधी विकार:मिरगी के आक्षेप, मेनिंगियल लक्षण, भ्रमपूर्ण प्रतिक्रियाएं, सुस्ती, ब्लैकआउट, स्तब्धता। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार सेरेब्रल एडिमा, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन और हाइपोग्लाइसीमिया के कारण होते हैं। DOXA की तैयारी के साथ तीव्र हाइपोकॉर्टिकिज़्म के दौरान रोगियों में ऐंठन मिर्गी के दौरे से राहत विभिन्न एंटीकॉनवल्सेंट की तुलना में बेहतर चिकित्सीय प्रभाव देती है। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता वाले रोगियों में प्लाज्मा पोटेशियम में वृद्धि बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की ओर ले जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह खुद को पेरेस्टेसिया, सतही और गहरी संवेदनशीलता के चालन विकारों के रूप में प्रकट करता है। बाह्य तरल पदार्थ में कमी के परिणामस्वरूप मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियाँ, जो अधिवृक्क प्रांतस्था के पिछले रोग के बिना बच्चों और वयस्कों में अचानक शुरू होती हैं, में कई विशेषताएं हैं। वाटरहाउस-फ्रिडरिचसेन सिंड्रोम में नैदानिक ​​लक्षणों का विकास अधिवृक्क प्रांतस्था के विनाश की डिग्री पर निर्भर करता है।

बच्चों में, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण अधिक बार वाटरहाउस-फ्राइडेरिक्सन सिंड्रोम होता है। श्वासावरोध, जन्म का आघात, संक्रामक प्रक्रियाएं (फ्लू, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया) अधिवृक्क प्रांतस्था के तीव्र विनाश का कारण बन सकती हैं। सिंड्रोम का रोगजनक आधार एक संक्रामक झटका है जो तीव्र संवहनी ऐंठन, रक्तस्राव और प्रांतस्था के परिगलन और अधिवृक्क ग्रंथियों के मज्जा के साथ-साथ अभिघातजन्य अधिवृक्क रोधगलन के लिए अग्रणी है। बचपन में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेजी से विकसित होती हैं। कुछ घंटों के भीतर, बच्चा सुस्त हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, उसका तापमान बढ़ जाता है, ऐंठन वाली मांसपेशियों में मरोड़, पेट में दर्द होता है। भविष्य में, रक्तचाप में गिरावट बढ़ जाती है, मेनिन्जियल लक्षण दिखाई देते हैं और चेतना का नुकसान होता है।

वयस्कों में, वाटरहाउस-फ्रिडरिचसेन सिंड्रोम अक्सर सर्जिकल तनाव, कौयगुलांट के उपयोग और बच्चे के जन्म के साथ होता है। बड़े, दीर्घकालिक संचालन में, संज्ञाहरण और संज्ञाहरण के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के सक्रियकर्ता हैं, अधिवृक्क रोधगलन का कारण बन सकते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों में तीव्र भारी रक्तस्राव अचानक कोलैप्टाइड स्थितियों के साथ होता है। धमनी का दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है, त्वचा पर एक पेटेकियल दाने दिखाई देता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तीव्र हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं - सायनोसिस, सांस की तकलीफ, तेजी से छोटी नाड़ी। कभी-कभी प्रमुख लक्षण पेट में तेज दर्द होता है, अधिक बार दाहिने आधे हिस्से में या गर्भनाल क्षेत्र के पास। कुछ मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण होते हैं। तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, एक संकट के लक्षणों के अलावा, उन विकारों का पता लगाना हमेशा संभव होता है जो इसकी घटना के कारण होते हैं: सेप्सिस, संक्रमण, अधिक बार निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और परिचालन तनाव।

इलाज

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, ग्लूको- और मिनरलोकॉर्टिकॉइड कार्रवाई की सिंथेटिक दवाओं के साथ-साथ रोगी को सदमे की स्थिति से निकालने के उपाय करने के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा लागू करना आवश्यक है। प्रारंभिक उपचार से रोगी को संकट से बाहर निकालने के अधिक अवसर मिलते हैं। तीव्र हाइपोकॉर्टिकिज़्म के पहले दिन सबसे अधिक जानलेवा होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, रोगियों में एक संकट के बीच कोई अंतर नहीं है जो अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के बाद एडिसन की बीमारी के तेज होने के दौरान होता है, और एक कोमा जो अन्य बीमारियों में अधिवृक्क प्रांतस्था के तीव्र विनाश के परिणामस्वरूप होता है।

तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की स्थितियों में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड कार्रवाई वाली दवाओं में से, हाइड्रोकार्टिसोन को प्राथमिकता दी जाती है। इसे धारा और ड्रिप द्वारा अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके लिए हाइड्रोकार्टिसोन हेमीसुसिनेट या एड्रसन (कोर्टिसोन) का उपयोग किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। तीव्र अधिवृक्क संकट में, हाइड्रोकार्टिसोन प्रशासन के सभी तीन मार्ग आमतौर पर संयुक्त होते हैं। वे हाइड्रोकार्टिसोन सक्सिनेट से शुरू करते हैं - बोलस द्वारा 100-150 मिलीग्राम अंतःशिरा। दवा की समान मात्रा को 500 मिलीलीटर समान मात्रा में आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल और 5% ग्लूकोज घोल में घोलकर 40-100 बूंद प्रति मिनट की दर से 3-4 घंटे में ड्रॉपवाइज दिया जाता है। इसके साथ ही पानी में घुलनशील हाइड्रोकार्टिसोन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, दवा का निलंबन हर 4-6 घंटे में 50-75 मिलीग्राम की खुराक पर दिया जाता है। खुराक स्थिति की गंभीरता और रक्तचाप में वृद्धि के परिणामों पर निर्भर करती है, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी का सामान्यीकरण। पहले दिन के दौरान, हाइड्रोकार्टिसोन की कुल खुराक 400-600 मिलीग्राम से लेकर 800-1000 मिलीग्राम तक होती है, कभी-कभी अधिक। हाइड्रोकार्टिसोन का अंतःशिरा प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रोगी पतन से ठीक नहीं हो जाता है और रक्तचाप 100 मिमी एचजी से ऊपर हो जाता है। कला।, और फिर इसके इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को 50-75 मिलीग्राम की खुराक पर 25-50 मिलीग्राम की खुराक में धीरे-धीरे कमी और दिन में 2-4 बार तक प्रशासन के अंतराल में वृद्धि के साथ जारी रखें। 5-7 दिनों के लिए। फिर रोगियों को कोर्टिसोन (25-50 मिलीग्राम) के संयोजन में प्रेडनिसोलोन (प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम) के साथ मौखिक (टैबलेट) उपचार में स्थानांतरित किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत को मिनरलोकोर्टिकोइड्स - DOXA (डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन एसीटेट) की नियुक्ति के साथ जोड़ा जाना चाहिए। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से 5 मिलीग्राम (1 मिली) पहले दिन 2-3 बार और दूसरे दिन 1-2 बार दिया जाता है। इसके बाद DOXA की खुराक प्रतिदिन 5 मिलीग्राम या 1-2 दिन बाद कम कर दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि DOXA का तेल समाधान धीरे-धीरे अवशोषित होता है, प्रभाव इंजेक्शन की शुरुआत से कुछ घंटों के बाद ही दिखाई दे सकता है।

हार्मोन की शुरुआत के साथ, निर्जलीकरण और सदमे की घटनाओं से निपटने के लिए चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं। पहले दिन आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल और 5% ग्लूकोज घोल की मात्रा 2.5-3.5 लीटर है। बार-बार उल्टी के साथ, उपचार की शुरुआत में 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर के अंतःशिरा प्रशासन और गंभीर हाइपोटेंशन और एनोरेक्सिया के साथ बार-बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है। सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज के एक आइसोटोनिक समाधान के अलावा, यदि आवश्यक हो, तो 400 मिलीलीटर रक्त प्लाज्मा की खुराक पर पॉलीग्लुसीन निर्धारित किया जाता है।

एडिसोनियन संकट के उपचार में प्रभावशीलता की कमी हार्मोनल दवाओं या नमक के घोल की कम खुराक या दवाओं की खुराक में तेजी से कमी के साथ जुड़ी हो सकती है। हाइड्रोकार्टिसोन के बजाय प्रेडनिसोलोन का उपयोग, जिसका द्रव प्रतिधारण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, एक एडिसोनियन संकट के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं की धीमी क्षतिपूर्ति की ओर जाता है।

हार्मोन थेरेपी की जटिलताएं दवाओं के ओवरडोज से जुड़ी हैं। उनमें से सबसे आम हैं एडेमेटस सिंड्रोम, अंगों पर एडिमा, चेहरा, गुहाओं में, पेरेस्टेसिया, पक्षाघात। ये लक्षण हाइपोकैलिमिया से जुड़े हैं, और यह DOXA की खुराक को कम करने या अस्थायी रूप से दवा को रोकने के लिए पर्याप्त है, टेबल नमक की शुरूआत को बाधित करता है, ताकि ये लक्षण कम हो जाएं। इन मामलों में, पोटेशियम क्लोराइड समाधान में या प्रति दिन 4 ग्राम तक पाउडर में निर्धारित किया जाता है, तीव्र हाइपोकैलिमिया के साथ, 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में पोटेशियम क्लोराइड के 0.5% समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है। सेरेब्रल एडिमा के लक्षणों के साथ, मैनिटोल को प्रशासित किया जाता है, मूत्रवर्धक का संकेत दिया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का एक ओवरडोज मानसिक जटिलताओं के विकास के साथ है - मूड और नींद संबंधी विकार से लेकर गंभीर चिंता तक, कभी-कभी मतिभ्रम के साथ। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को रखरखाव खुराक तक कम करना आमतौर पर इन मानसिक अभिव्यक्तियों को रोकता है।

ध्यान! यह पुस्तक का एक परिचयात्मक खंड है।

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स्वाध्याय के लिए प्रश्न:

1. अधिवृक्क। अधिवृक्क हार्मोन का वर्गीकरण। हार्मोन विनियमन का तंत्र।

2. ग्लूकोकार्टिकोइड्स, शरीर के कार्यों के नियमन में उनकी भूमिका। उत्पाद विनियमन।

3. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स, शरीर के कार्यों के नियमन में उनकी भूमिका। उत्पाद विनियमन।

4. सेक्स हार्मोन, शरीर के कार्यों के नियमन में उनकी भूमिका। उत्पाद विनियमन।

5. अधिवृक्क मज्जा के कार्य। एड्रेनालाईन और नोरेपीनेफ्राइन उत्पादन का विनियमन। तनावपूर्ण स्थितियों में इन हार्मोनों की भूमिका।

6. अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य। हार्मोन उत्पादन का विनियमन।

7. कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड चयापचय के नियमन में अग्नाशयी हार्मोन की भूमिका।

8. इंसुलिन, क्रिया का तंत्र, लक्ष्य कोशिकाओं पर हार्मोन का प्रभाव।

9. नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड। शरीर में भूमिका। उत्पाद विनियमन।

विषय पर स्वतंत्र कार्य: "अंतःस्रावी तंत्र का शरीर विज्ञान"

गुर्दों का बाह्य आवरण

अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स (मुख्य प्रतिनिधि ______________________ है)।

2. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (मुख्य प्रतिनिधि ___________________ है)।

3. सेक्स हार्मोन (मुख्य प्रतिनिधि _______________________ है)।

कोर्टिसोल

संश्लेषण का स्थान: ________________________________________________________________.

स्राव विनियमन:

एडेनोहाइपोफिसिस

↓ _____________________________

गुर्दों का बाह्य आवरण

↓ _____________________________

इस नियामक अक्ष (हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अधिवृक्क प्रांतस्था) की गतिविधि को उत्तेजित करें तनाव कारक: गंभीर आघात, पाइरोजेन्स, हाइपोग्लाइसीमिया, बिजली का झटका, जलन, रक्तस्राव, शारीरिक गतिविधि, संक्रमण, रासायनिक नशा, दर्द, सर्जरी, मानसिक तनाव, ठंड।

दिन के किस समय (सुबह या शाम) ACTH और कोर्टिसोल का स्तर सामान्य रूप से अधिक होता है? _________________________________________________________________

कोर्टिसोल परिवहन: प्लाज्मा कोर्टिसोल का 90% प्रोटीन (α-ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन) से जुड़ा होता है, 10% प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा नहीं होता है। कौन सा कोर्टिसोल शारीरिक रूप से सक्रिय है? _________________________________

यदि गैर-प्रोटीन कोर्टिसोल की प्लाज्मा सामग्री शारीरिक मानक से अधिक है, तो ________________ प्रतिक्रिया तंत्र के अनुसार, ACTH ________ __________________ का और उत्पादन (लेकिन तनाव की स्थिति में नहीं!)।

कार्रवाई और जैविक प्रभाव का तंत्र:

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव: प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर __________________________।

2. प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव: ________________________________ मांसपेशियों में होता है, और ________________________________________________________________ यकृत में होता है।

3. वसा के उपापचय पर प्रभाव: __________________________________________________________ ________________________________________________________________________________।

4. प्रणालीगत धमनी दबाव के नियमन में भाग लेता है (संवहनी ___________________ प्रभाव, क्योंकि यह नॉरपेनेफ्रिन की क्रिया को बढ़ाता है)।

5. तनाव के अनुकूल होने में मदद करता है।

6. सूजन और एलर्जी के प्रभाव को कम करता है।

अधिवृक्क मेडूला

अधिवृक्क मज्जा के हार्मोन: 70-90% _________________________________ बाकी - ____________________________________।

कैटेकोलामाइन संश्लेषण की साइट: __________________________________________________ ______________________________________________________________________________

संश्लेषण योजना: टायरोसिन → डीओपीए (डीऑक्सीफेनिलएलनिन) → डोपामाइन → नॉरपेनेफ्रिन → एड्रेनालाईन।

स्राव विनियमन:एक बाहरी या आंतरिक तनाव (महान शारीरिक और / या मानसिक तनाव, संक्रमण, आघात, हाइपोग्लाइसीमिया) के प्रभाव में तेजी से ________________ एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का स्राव। अड़चन → सीएनएस संरचनाओं का उत्तेजना → हाइपोथैलेमस के पीछे के नाभिक का उत्तेजना → _____________ मस्तिष्क में सहानुभूति केंद्रों का उत्तेजना → _________________ तंतु (उनका मध्यस्थ ________________ है) → अधिवृक्क ग्रंथियों के पदार्थ के क्रोमफिन कोशिकाएं _____________ → __________________ का स्राव।

कैटेकोलामाइन का आधा जीवन 30 एस है (एंजाइम एमएओ (मोनोमाइन ऑक्सीडेज) और सीओएमटी (कैटेकोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज़) चयापचय में शामिल हैं)।

क्रिया और प्रभाव का तंत्र

प्रेरक	रिसेप्टर प्रकार	उत्तर
नेत्र रेडियल पेशी सिलिअरी पेशी	एक ख	________________________________ ________________________________
हार्ट सिनाट्रियल नोड एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड एट्रिया वेंट्रिकल्स	बी बी बी बी	हृदय गति ________________________________ वेग _________________ सिकुड़न _________________________________ सिकुड़न ____________________________
रक्त वाहिकाएं	एक ख	________________ धमनियां और नसें ____________________________________
ब्रोन्कियल मांसपेशियां	बी	____________________________________
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पेट इंटेस्टाइन स्फिंक्टर्स	बी ए, बी ए	____________________ गतिशीलता ____________________ गतिशीलता ____________________
मूत्राशय एम। निरोधी दबानेवाला यंत्र	बी ० ए	______________________ ______________________
पसीने की ग्रंथियों	ए	चयनात्मक उत्तेजना
गर्भाशय	एक ख	______________________ ______________________
जिगर	ए	ग्लाइकोजेनोलिसिस
मांसपेशियों	बी	ग्लाइकोजेनोलिसिस
वसा ऊतक	बी	lipolysis

कैटेकोलामाइन ग्लूकागन, रेनिन आदि के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इंसुलिन स्राव को रोक सकते हैं। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के संश्लेषण और कोशिका झिल्ली में उनके समावेश को विनियमित करें।

रक्त में ना + के स्तर का विनियमन

प्लाज्मा में Na + की सांद्रता सामान्य रूप से 135 - 145 मिमी है।

शरीर में ना + आयनों की भूमिका ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

अग्न्याशय

अग्न्याशय हार्मोन: _________________________________________________

इंसुलिन

संश्लेषण का स्थान:लैंगरहैंस के __________________ आइलेट्स।

स्राव विनियमन:रक्त में __________________, अमीनो एसिड, मुक्त फैटी एसिड, कुछ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन, ____________________________ तंत्रिका तंत्र की उच्च सांद्रता से प्रेरित; कैटेकोलामाइंस, ______________________________ तंत्रिका तंत्र और पेराक्रिन हार्मोन ____________________________________________________________________________ द्वारा बाधित

कार्रवाई की प्रणाली:

इंसुलिन एक अनाबोलिक हार्मोन है (ग्लाइकोजन, वसा, प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है)।

1. कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव।

इंसुलिन _________________ रक्त ग्लूकोज, क्योंकि

a) यकृत कोशिकाओं में, इंसुलिन के प्रभाव में ग्लूकोज ____________ में बदल जाता है, ______________________ की प्रक्रिया बाधित होती है।

बी) मांसपेशी कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर के लिए बाध्यकारी, इंसुलिन झिल्ली के माध्यम से ग्लूकोज परिवहन के तंत्र को सक्रिय करता है। ________________ का निर्माण पेशीय कोशिकाओं में होता है।

अधिकांश अन्य शरीर कोशिकाएं मांसपेशियों की कोशिकाओं की तरह इंसुलिन का जवाब देती हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं अपनी उच्च ऊर्जा जरूरतों को लगभग पूरी तरह से ग्लूकोज से पूरा करती हैं, और इसकी खपत इंसुलिन से _____________ _______________ है!

2. वसा के चयापचय पर प्रभाव।

a) यकृत सीमित मात्रा में ग्लाइकोजन का संग्रह करता है। अतिरिक्त ग्लूकोज जो इंसुलिन की क्रिया के तहत यकृत में प्रवेश करता है, _________________ में परिवर्तित हो जाता है, जिसे बाद में वसा ऊतक में ले जाया जाता है और वहां संग्रहीत किया जाता है।

ख) इन्सुलिन सीधे वसा ऊतक की कोशिकाओं पर भी कार्य करता है। फैटी एसिड ________________ के रूप में वसा ऊतक में जमा होते हैं।

3. प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव।

इंसुलिन कोशिकाओं में अमीनो एसिड का सक्रिय परिवहन प्रदान करता है और _________ ________________________ प्रोटीन को बढ़ावा देता है।

कमी और हार्मोन की अधिकता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

1. बहुत कम इंसुलिन का उत्पादन होता है या यह लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य नहीं कर सकता → रक्त ग्लूकोज स्तर __________________ → रोग विकसित होता है ___________ ______________________________।

ग्लूकोज, एक आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में, पानी को बरकरार रखता है, इसलिए अंतिम मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, अर्थात। _______________ उत्पन्न होता है।

इंसुलिन की बड़ी कमी के साथ, सभी अप्रयुक्त ग्लूकोज मूत्र में उत्सर्जित नहीं हो सकते हैं।

इंसुलिन की कमी → लिपोलिसिस की उत्तेजना → _______________________ का निर्माण।

यदि रोग बढ़ता है, तो _________________________ कोमा हो सकता है।

इस स्थिति में, रोगी को _________________________ में प्रवेश करने की आवश्यकता होती है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों के लक्षण। पिट्यूटरी। एपिफ़ीसिस थायराइड। अग्न्याशय। अधिवृक्क। सेक्स ग्रंथियां।

तुर्की काठी की गहराई में स्थित मस्तिष्क का निचला उपांग एक फ़नल की मदद से हाइपोथैलेमस से जुड़ा होता है। इसका द्रव्यमान 0.4 - 0.6 ग्राम है शारीरिक रूप से इसमें तीन लोब होते हैं - पूर्वकाल, मध्य और पश्च, लेकिन कार्यात्मक रूप से 2 लोब होते हैं: पूर्वकाल, विशुद्ध अंतःस्रावी, - एडेनोहाइपोफिसिस; और पीछे, न्यूरोएंडोक्राइन, जहां हाइपोथैलेमस में संश्लेषित हार्मोन का संचय होता है - वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन - एडीएच) और ऑक्सीटोसिन।

पिट्यूटरी हार्मोन।

1. थायरोट्रोपिन (थायराइड हार्मोन के गठन और रिलीज को उत्तेजित करता है)।

2. कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) (अंडाशय, शुक्राणुजनन में रोम के विकास और परिपक्वता को उत्तेजित करता है)।

3. ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) (एस्ट्रोजेन के गठन को उत्तेजित करता है, साथ में एफएसएच - ओव्यूलेशन, पुरुषों में - टेस्टोस्टेरोन का संश्लेषण)।

4. प्रोलैक्टिन (स्तन ग्रंथियों के विकास और दूध के स्राव को उत्तेजित करता है, यौन व्यवहार को नियंत्रित करता है)।

5. सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच - ग्रोथ हार्मोन)।

6. लिपोट्रोपिक हार्मोन (वसा डिपो में वसा के संचय को उत्तेजित करता है)।

7. Adrenocorticotropic हार्मोन - ACTH (ACTH प्रोटीज की कार्रवाई के तहत Proopiomelanocortin के अग्रदूत से बनता है; ACTH और b-lipotropin के अलावा, एंडोर्फिन और मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन Proopiomelanocortin से बनते हैं)।

8. मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (एमएसएच) (त्वचा में वर्णक के गठन को उत्तेजित करता है)।

वासोप्रेसिन एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) है

थाइमस ग्रंथि और एपिफ़िसिस का हार्मोनल कार्य।

थाइमस ग्रंथि (थाइमस) प्रतिरक्षा का केंद्रीय अंग है, विशिष्ट टी-लिम्फोसाइट्स और उनकी प्रतिरक्षा क्षमता का उत्पादन प्रदान करता है। थाइमोसाइट हार्मोन (थाइमोसिन, थाइमोपोइटिन) में कई सामान्य नियामक प्रभाव होते हैं। मध्यस्थों और हार्मोन के लिए सेल रिसेप्टर्स के संश्लेषण पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे थायरोक्सिन और सोमाटोट्रोपिन के लिए तालमेल दिखाते हैं, न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स में एसिटाइलकोलाइन के विनाश को उत्तेजित करते हैं।

पीनियल ग्रंथि (पीनियल ग्रंथि) मेलाटोनिन का उत्पादन करती है। तत्काल अग्रदूत सेरोटोनिन है। मेलाटोनिन एक विविध कार्य के साथ एक हार्मोन है: यह वर्णक चयापचय, यौन कार्यों, दैनिक और मौसमी लय, उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, छवियों की दृश्य धारणा और रंग धारणा, नींद और जागने के परिवर्तन में भाग लेता है। ऑन्कोलॉजिस्ट का ध्यान इसके एंटीट्यूमर प्रभाव से आकर्षित हुआ: मेलाटोनिन की शुरूआत प्रयोग में घातक मेलानोमा और स्तन कैंसर की घटनाओं को 75% कम कर देती है। यह साबित हो चुका है कि पीनियल ग्रंथि द्वारा निर्मित मेलाटोनिन शरीर के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हार्मोन के अन्य स्रोत हैं: मेलाटोनिन अग्रदूत सेरोटोनिन का मुख्य उत्पादक जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंटरोक्रोमफिन कोशिकाएं हैं, उनमें से अधिकांश परिशिष्ट में स्थित हैं। मेलाटोनिन-उत्पादक कोशिकाएं यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, थाइमस, सहानुभूति गैन्ग्लिया, स्वरयंत्र, फेफड़े, अन्नप्रणाली, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में पाई जाती हैं, मेलाटोनिन संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं, मस्तूल कोशिकाओं और ईोसिनोफिल्स में भी पाया जाता है। जैविक लय का एक सार्वभौमिक नियामक होने के नाते, मेलाटोनिन को असमान रूप से संश्लेषित किया जाता है। संश्लेषण रात में सबसे अधिक सक्रिय होता है।

थायरॉयड ग्रंथि की फिजियोलॉजी। उसके हार्मोन, उनकी शारीरिक भूमिका। पैराथायरायड ग्रंथि की फिजियोलॉजी।

थायराइड हार्मोन

थाइरॉक्सिन का निर्माण थायरॉयड ग्रंथि में होता है। गठन के चरण: थायरोग्लोबुलिन अणु में टाइरोसिन का आयोडीनीकरण (प्रक्रिया रोम के थायरोसाइट्स में होती है), एल-थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) बनाने के लिए 2 टाइरोसिन अणुओं का संघनन, लाइसोसोम में थायरोग्लोबुलिन का प्रवेश और रिलीज़ T4 और T3 की। रक्त में, थायराइड हार्मोन प्रोटीन (75-80% ग्लोब्युलिन, 15% प्रीएल्ब्यूमिन, 5-10% एल्ब्यूमिन) के परिवहन के लिए बाध्य होते हैं, प्लाज्मा में मुक्त T4 इसकी कुल मात्रा का 0.04% है। T4 को ऊतकों में T3 में विखंडित किया जाता है, सक्रिय T3 का 60-90% जारी किया जाता है, और निष्क्रिय रिवर्स T3 का गठन किया जा सकता है।

जैविक क्रिया:

1. थायराइड हार्मोन, अन्य हार्मोन के साथ, शरीर के विकास और परिपक्वता को प्रभावित करते हैं, लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, सेल प्रसार को बढ़ावा देते हैं, कंकाल और तंत्रिका तंत्र के भेदभाव को बढ़ावा देते हैं।

2. थायराइड हार्मोन में एक सकारात्मक इनो- और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव होता है, हृदय गति, स्ट्रोक और हृदय और नाड़ी के दबाव की मात्रा में वृद्धि होती है - (एडेनिलेट साइक्लेज सिस्टम की उत्तेजना का परिणाम, मायोकार्डियोसाइट्स की झिल्लियों पर एड्रेनोरिसेप्टर्स के संश्लेषण और अभिव्यक्ति में वृद्धि ).

3. थायराइड हार्मोन प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

4. थायराइड हार्मोन में कमजोर मधुमेह प्रभाव होता है, जो ग्लूकोनेोजेनेसिस और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता है।

5. थायराइड हार्मोन कोलेस्ट्रॉल चयापचय, लिपोलिटिक गतिविधि, हीमोग्लोबिन संश्लेषण, मूत्राधिक्य, कैल्शियम जुटाना, गर्मी उत्पादन, विटामिन बी 12 पुनर्जीवन, विटामिन ए गठन को प्रभावित करते हैं।

थायराइड हार्मोन बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे शरीर की सभी कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, विकास, पुनर्जनन, सामान्य शारीरिक और मानसिक विकास सुनिश्चित करते हैं। वे बच्चों में विशेष महत्व रखते हैं, प्रसवोत्तर अवधि में शारीरिक विकास और सामान्य मस्तिष्क के विकास में योगदान करते हैं। वे कई एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाते हैं, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट के टूटने में शामिल होते हैं। इसलिए, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की तीव्रता बढ़ जाती है। माइटोकॉन्ड्रिया में, एंजाइमेटिक गतिविधि में वृद्धि ऊर्जा चयापचय की तीव्रता में वृद्धि के साथ होती है। शरीर का बेसल मेटाबॉलिज्म बढ़ता है। उच्च सांद्रता में, थायराइड हार्मोन माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीकरण और फास्फारिलीकरण को रोकते हैं, परिणामस्वरूप, सेल में बढ़ती एटीपी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुक्त तापीय ऊर्जा का गठन बढ़ जाता है, जो एटीपी-निर्भर प्रक्रियाओं को सीमित करता है।

हाइपरथायरायडिज्म (बेस्डो की बीमारी, एंडेमिक गोइटर) बेसल चयापचय में वृद्धि, संश्लेषण की दर और प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, थर्मोरेग्यूलेशन विकारों के टूटने की विशेषता है - गर्मी उत्पादन में वृद्धि, पानी-नमक चयापचय, और इंट्रासेल्युलर एटीपी की कमी। मरीजों को बढ़ी हुई उत्तेजना, अस्थिर मनोदशा, हिस्टीरिया, अशांति की विशेषता है। कैटेकोलामाइंस के लिए मायोकार्डियम की बढ़ती संवेदनशीलता टैचीकार्डिया की ओर ले जाती है, जो उत्तेजना, शारीरिक गतिविधि के साथ नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। गर्मी के उत्पादन में वृद्धि गर्मी, पसीने की व्यक्तिपरक भावना के साथ होती है, जो बदले में पानी की खपत, डायरिया को बढ़ाती है। कोशिकाओं के पुनर्जनन और कार्यात्मक गतिविधि की ऊर्जा आपूर्ति की प्रक्रिया बाधित होती है।

वयस्कों में थायराइड की कमी चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी, बेसल चयापचय और शरीर के तापमान में कमी, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन और पर्यावरण उत्तेजनाओं के लिए धीमी प्रतिक्रिया की ओर ले जाती है। इस सिंड्रोम को माइक्सेडेमा कहा जाता है और थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन की नियुक्ति से राहत मिलती है। प्रारंभिक बचपन में हार्मोन की अनुपस्थिति से शारीरिक और मानसिक विकास में काफी देरी होती है (क्रिटिनिज्म या पूर्ण मानसिक विफलता - मूढ़ता)। स्थानिक क्षेत्रों में थायरॉयड ग्रंथि की विकृति को रोकने का तरीका भोजन के साथ सोडियम आयोडाइड की नियुक्ति है।

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को 3 स्तरों पर नियंत्रित किया जाता है: हाइपोथैलेमिक, पिट्यूटरी, थायरॉयड। चयापचय, अंतःस्रावी, मानसिक, ऊष्मीय कारकों के प्रभाव में, थायरोलिबरिन हाइपोथैलेमस द्वारा स्रावित होता है, जिसे पिट्यूटरी ग्रंथि में ले जाया जाता है। यहां, 2 प्रभाव विकसित होते हैं: तत्काल - थायरोट्रोपिन की रिहाई और ट्राफिक में देरी - स्राव में वृद्धि और थायरोसाइट्स की वृद्धि। सोमैटोस्टैटिन (पिट्यूटरी) - रोकता है, एस्ट्रोजेन, संभवतः थायरोसाइट्स की संवेदनशीलता को थायरोलिबरिन में बढ़ाता है। पिट्यूटरी थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन थायराइड हार्मोन (तत्काल प्रभाव) के स्राव और संश्लेषण को उत्तेजित करता है। थायरोट्रोपिक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि की बेसोफिलिक कोशिकाओं में बनता है, अल्फा सबयूनिट प्रजातियों की विशिष्टता को निर्धारित करता है, और बीटा सबयूनिट हार्मोनल क्रिया को निर्धारित करता है। थायरॉयड ग्रंथि में, TSH विशिष्ट थायरोसाइट झिल्ली रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे अंग पर उत्तेजक प्रभाव की एक विस्तृत श्रृंखला होती है - पैरेन्काइमा का विकास और संवहनीकरण, कूपिक उपकला की ऊंचाई में वृद्धि, आयोडीन तेज, थायरोग्लोबुलिन का संश्लेषण, आयोडोटायरोसिन और आयोडोथायरोक्सिन, थायरोग्लोबुलिन का हाइड्रोलिसिस, थायराइड हार्मोन का स्राव।

अग्न्याशय।

अग्नाशयी हार्मोन इंसुलिन एक प्रोटीन हार्मोन है जिसमें 2 पेप्टाइड चेन होते हैं। यह अग्न्याशय के लैंगरहैंस के आइलेट्स की बी-कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होता है। सामान्य इंसुलिन स्राव में 2 घटक होते हैं:

1) बेसल (खाली पेट अपचय को रोकना);

2) भोजन के सेवन से उत्तेजित।

इंसुलिन स्राव के उत्तेजक: ग्लूकोज, अमीनो एसिड, मुक्त फैटी एसिड, एंटरोहोर्मोन, उनकी क्रिया कैल्शियम आयनों, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र द्वारा बढ़ाई जाती है। हाइपरग्लेसेमिया ग्लूकागन, कैटेकोलामाइन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, ग्रोथ हार्मोन, हाइपोग्लाइसीमिया - इंसुलिन के कारण होता है। इंसुलिन रिलीज का मुख्य उत्तेजक ग्लूकोज है, जो शरीर में / में या भोजन के हिस्से के रूप में प्रवेश करता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिन, एचसीकेपी, आदि) का हार्मोन ग्लूकोज को इंसुलिन की रिहाई को बढ़ाता है। प्रोटीन भोजन या अमीनो एसिड का मिश्रण इंसुलिन और ग्लूकागन की रिहाई से प्रेरित होता है। एसिटाइलकोलाइन उत्तेजित करता है, कैटेकोलामाइन इंसुलिन स्राव को रोकता है।

इंसुलिन की जैविक क्रिया।

1. ग्लूकोज, अमीनो एसिड, मुक्त फैटी एसिड, आयनों (K+, Mg2+, PO43+), न्यूक्लियोटाइड्स की कोशिका में ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन का त्वरण।

2. डीएनए और आरएनए संश्लेषण का सक्रियण।

3. प्रोटीन, ग्लाइकोजन, लिपिड के संश्लेषण की उत्तेजना।

4. कैटाबोलिक हार्मोन के प्रति विरोध।

5. प्रोटियोलिसिस, लिपोलिसिस और केटोजेनेसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, ग्लूकोनोजेनेसिस का निषेध।

इंसुलिन रिसेप्टर में एक अल्फा सबयूनिट होता है जिसमें एक इंसुलिन-बाइंडिंग सेंटर और एक ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन सबयूनिट होता है जो झिल्ली में रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स को एंकर करता है।

इंसुलिन के लिए मेम्ब्रेन रिसेप्टर्स, एंडोसाइटोसिस द्वारा इंसुलिन के साथ जुड़े और परस्पर क्रिया करके कोशिका में प्रवेश करते हैं। कोशिका में, इंसुलिन टूट जाता है (आधा जीवन 30 मिनट), कुछ रिसेप्टर्स झिल्ली में फिर से एकीकृत हो जाते हैं।

रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को प्रभावित करने वाले कारक।

बढ़ना घटना

भूख इंसुलिन

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण यकृत से ग्लूकोज का उत्सर्जन

ग्लूकोज का प्रशासन ग्लूकोज का ऑक्सीकरण

ग्लाइकोजेनोलिसिस ग्लाइकोजन के यकृत जमाव में

ग्लूकोगोन लिपोजेनेसिस

एड्रेनालाईन

एक वृद्धि हार्मोन

कोर्टिसोल

वसा अम्ल

मधुमेह (इंसुलिन की कमी)। मुख्य लक्षण रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में वृद्धि (हाइपरग्लाइसेमिया), मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन (ग्लूकोसुरिया), पॉल्यूरिया (बढ़ी हुई डायरिया), शारीरिक और मानसिक शक्तिहीनता (कमजोरी) हैं। दो प्रकार हैं: I इंसुलिन-निर्भर, किशोर, किटोसिस के लिए प्रवण और II - इंसुलिन-स्वतंत्र। टाइप II में, रक्त में इंसुलिन की सांद्रता सामान्य के करीब होती है और ग्लूकोज के भार के साथ बढ़ जाती है।

एटियलजि - कई कारकों के साथ आनुवंशिक गड़बड़ी का एक संयोजन: संक्रमण, वायरस, रसायन, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, आदि।

इंसुलिन की कमी से सभी प्रकार के प्लास्टिक, ऊर्जा, जल-नमक चयापचय बाधित होता है, लगभग सभी कार्यात्मक प्रणालियां पीड़ित होती हैं।

रोगजनन का प्राथमिक कारक इंसुलिन की सापेक्ष अपर्याप्तता है, जिससे एसिडोसिस होता है, मांसपेशियों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में कमी और हाइपरग्लेसेमिया, पॉल्यूरिया, पॉलीडिप्सिया के समय वसा ऊतक। एमसीसी में कमी, हाइपोवोल्मिया। ऊतक एनोक्सिया अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस - लैक्टिक एसिड - एसिडोसिस शॉक, कोमा, मृत्यु को उत्तेजित करता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इंसुलिन की कमी का प्रभाव

ग्लूकागन।

लिवर ग्लाइकोजन को गतिशील करके रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को बढ़ाता है। अग्न्याशय की ए-कोशिकाओं द्वारा निर्मित, ग्लूकागन जैसी क्रिया (एंटेरोग्लुकागन) वाले पदार्थ आंत से स्रावित होते हैं। OMM 3485 के साथ पॉलीपेप्टाइड हाँ, खाली पेट इसका रक्त स्तर 30-430 pM/l है। जिगर में विघटित, स्राव के लिए उत्तेजना हाइपोग्लाइसीमिया (भूख हार्मोन) है।

जैविक क्रिया:

1. ग्लूकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करता है;

2. डिपो से लिपोलिसिस और ट्राइग्लिसराइड्स को सक्रिय करता है;

3. वृद्धि हार्मोन, एड्रेनालाईन और कैल्सीटोनिन के स्राव को उत्तेजित करता है;

4. पेट में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता, एसिड और पेप्सिन के बुनियादी और उत्तेजित स्राव को रोकता है;

5. अग्न्याशय के स्राव को रोकता है;

6. मायोकार्डियम पर सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की फिजियोलॉजी। सेक्स ग्रंथियां।

अधिवृक्क ग्रंथियां

अधिवृक्क मज्जा हार्मोन

कैटेकोलामाइन के प्रभाव

Norepinephrine a-1,2 और b-1 एड्रेनोरिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, कोरोनरी धमनियों को छोड़कर संवहनी स्वर को बनाए रखता है और बढ़ाता है। परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि के कारण यह सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव बढ़ाता है। मिनट आउटपुट लगभग नहीं बदलता है, गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है। बी 1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना के बावजूद, रिफ्लेक्स ब्रैडीकार्डिया होता है।

एड्रेनालाईन ए- और बी-रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, "उड़ान प्रतिक्रिया" प्रदान करता है। जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो यह धमनियों, केशिकाओं और नसों के संकुचन का कारण बनता है। यह रक्त डिपो (त्वचा, सीलिएक क्षेत्र) को खाली करता है, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों का विस्तार होता है। परिधीय प्रतिरोध आम तौर पर बढ़ता है। डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर के बजाय सिस्टोलिक को काफी हद तक बढ़ाता है। इसका हृदय पर सकारात्मक क्रोनो- और इनोट्रोपिक प्रभाव पड़ता है। रक्त की मिनट मात्रा तब तक बढ़ जाती है जब तक औसत धमनी दबाव में वृद्धि पैरासिम्पेथेटिक काउंटर-रेगुलेटरी सिस्टम पर नहीं हो जाती। उत्तेजना के हेटेरोटोपिक फॉसी और एनजाइना पेक्टोरिस के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। एड्रेनालाईन की खुराक में वृद्धि के साथ, अल्फा-सहानुभूति संबंधी प्रभाव बढ़ता है, जिससे सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है। निस्पंदन को बदले बिना गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, आंतों के पेरिस्टलसिस को रोक दिया जाता है, और ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम मिलता है। बढ़ी हुई लिपोलिसिस, ग्लाइकोजेनोलिसिस, लैक्टिक एसिड का निर्माण।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि के कारण डोपामाइन बी1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से हृदय की मिनट मात्रा को बढ़ाता है। डोपामाइन रिसेप्टर्स के माध्यम से, यह वृक्क, मेसेंटेरिक और यकृत वाहिकाओं का विस्तार करता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोल) और कॉर्टिकोस्टेरोन स्रावित होते हैं, स्राव की दर 10-30 मिलीग्राम / दिन होती है, तनाव के साथ यह बढ़कर 250 मिलीग्राम / दिन हो जाती है। कोर्टिसोल का स्राव हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली द्वारा ट्रिगर किया जाता है और एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हाइपोथैलेमस का कार्य हिप्पोकैम्पस और लिम्बिक सिस्टम द्वारा नियंत्रित होता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स (कोर्टिसोल) अमीनो एसिड से ग्लाइकोजन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, प्रोटीन (विशेष रूप से मांसपेशियों) पर एक कैटाबोलिक प्रभाव पड़ता है, रक्त में फैटी एसिड की सामग्री में वृद्धि होती है, यकृत में ग्लाइकोजन और प्रोटीन का संश्लेषण बढ़ता है, और ग्लूकोज की एकाग्रता रक्त में वृद्धि होती है। तनाव के दौरान ग्लूकोकार्टिकोइड्स और कैटेकोलामाइन की बढ़ी हुई रिहाई मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि प्रदान करती है, पोषक तत्वों के साथ चयापचय प्रदान करती है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और श्वसन तंत्र की कार्यात्मक गतिविधि को तेज करती है। ये सभी प्रतिक्रियाएं आक्रामकता के लिए जीव के अधिक सक्रिय प्रतिरोध में योगदान करती हैं।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स

जैविक कार्य: एल्डोस्टेरोन सोडियम संतुलन बनाए रखता है, Na +, K +, H + के वितरण को नियंत्रित करता है, कोशिका झिल्ली के माध्यम से इन आयनों का परिवहन। द्वितीयक अतिरिक्त और इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ की मात्रा को प्रभावित करता है। एल्डोस्टेरॉन की कार्रवाई का मुख्य क्षेत्र वृक्क नलिकाएं हैं, जहां यह मुख्य रूप से K + और H + के बदले में Na + के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है; उसी समय, Mg2+ और अमोनियम की रिहाई बढ़ जाती है। इसी तरह, यह लार और पसीने की ग्रंथियों, आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं पर कार्य करता है। एक समर्थक भड़काऊ प्रभाव है।

जननांग

एण्ड्रोजन और उपचय स्टेरॉयड। एण्ड्रोजन में एक स्टेरेन कंकाल होता है और स्टेरॉयड के C19 समूह से संबंधित होता है। सबसे महत्वपूर्ण एण्ड्रोजन, टेस्टोस्टेरोन, लेडिग कोशिकाओं में ल्यूटोनाइजिंग हार्मोन के प्रभाव में बनता है। पुरुषों में, प्रतिदिन 4-14 मिलीग्राम टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है, प्लाज्मा सांद्रता 4.5-8.5 एनजी / एमएल (16-35 एनएमओएल / एल) है। परिसंचारी हार्मोन सेक्स स्टेरॉयड-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन से लगभग 98% बाध्य है। ऊतकों में, यह जैविक रूप से सक्रिय ए-डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन में परिवर्तन से गुजरता है। एंडो- या बहिर्जात टेस्टोस्टेरोन 17-ओएच समूह के ऑक्सीकरण के माध्यम से यकृत में निष्क्रिय हो जाता है, एक छोटा सा हिस्सा एस्ट्रोजेन में परिवर्तित हो जाता है। आधा जीवन 11 मिनट है, 17-केटोस्टेरॉइड्स के रूप में मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, पुरुषों में 1/3 केटोस्टेरॉइड्स गोनाड्स से उत्पन्न होते हैं, 2/3 अधिवृक्क ग्रंथियों से। वे जननांगों, माध्यमिक यौन विशेषताओं और पुरुष मानस के विकास में योगदान करते हैं, विकास, कंकाल गठन, शुक्राणुजनन को उत्तेजित करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। प्रोटीन चयापचय में मुख्य चयापचय प्रभाव उपचय है। एण्ड्रोजन प्रोटीन संश्लेषण में शामिल एंजाइमों की एक विस्तृत श्रृंखला को उत्तेजित और बाधित करने में सक्षम हैं। डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन जीनिटोरिनरी साइनस, टेस्टोस्टेरोन और अन्य एण्ड्रोजन के शुरुआती भ्रूण भेदभाव के लिए महत्वपूर्ण है, यौन विशेषताओं के विकास को नियंत्रित करता है। टेस्टोस्टेरोन के लिए, मांसपेशियों के अंग-विशिष्ट रिसेप्टर्स, एपिडीडिमिस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स; डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के लिए - लिंग, त्वचा, बालों के रोम। एण्ड्रोजन की कमी के साथ, वहाँ हैं: शरीर के नपुंसक अनुपात, मानसिक शिशुवाद।

एस्ट्रोजेन ऐसे पदार्थ होते हैं जो कास्टेड मादा कृन्तकों में एस्ट्रस (ऑस्ट्रस) के लक्षण पैदा करते हैं। महिला जननांग (गर्भाशय, योनि, ट्यूब) के विकास और माध्यमिक महिला यौन विशेषताओं के विकास को प्रेरित करें। गर्भाशय म्यूकोसा के प्रसार और बहाली प्रदान करें। विशिष्ट प्रतिनिधि एस्ट्रोन (E1), एस्ट्राडियोल (E2), एस्ट्रिऑल (E3) हैं। E2 मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर डिम्बग्रंथि के रोम से स्रावित होता है और सबसे सक्रिय एस्ट्रोजन है। परिपक्व कूपों की अनुपस्थिति में, एस्ट्रोजेन केवल E1 प्लाज्मा में मौजूद होते हैं, जो मुख्य रूप से वसा ऊतक और यकृत में एण्ड्रोजन अग्रदूतों के अरोमाइजेशन द्वारा बनते हैं। परिपक्व महिलाओं में E1 9, E2 का दैनिक स्राव 200 और 2000 nM के बीच होता है, मासिक धर्म चक्र के समय के आधार पर, लगभग 5 μM एस्ट्रोजेन प्रति चक्र स्रावित होते हैं। प्लाज्मा में, वे एक विशिष्ट प्रोटीन - ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन (गैर-विशिष्ट प्रोटीन) से बंधते हैं। केवल 2% मुक्त रूप में है। E1, E2 यकृत में मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, लगभग 50% मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

गेस्टाजेन्स। प्रोजेस्टेरोन का शारीरिक प्रभाव, सबसे पहले, गर्भाशय म्यूकोसा के स्रावी परिवर्तन में होता है। यह एस्ट्रोजेन-प्रेरित म्यूकोसल प्रसार को रोकता है, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों द्वारा ग्लाइकोजन युक्त बलगम के स्राव को उत्तेजित करता है, और सबग्लैंडुलर स्ट्रोमा को ढीला करके, निषेचित अंडे (ब्लास्टोसाइट) के आरोपण के लिए म्यूकोसा तैयार करता है। प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई की एक अन्य महत्वपूर्ण विशेषता मायोमेट्रियम को आराम प्रदान करना है, ऑक्सीटोसिन के प्रति इसकी संवेदनशीलता में कमी (गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रभाव)। गर्भावस्था के बाहर, यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा स्रावित होता है, हालांकि, चक्र के पहले कूपिक चरण में भी, यह रक्त में कम मात्रा में पाया जाता है। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।

तंत्रिका तंत्र की संरचना की सामान्य योजना। एक न्यूरॉन तंत्रिका तंत्र की एक संरचनात्मक इकाई है।

तंत्रिका तंत्र कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में विभाजित है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र(CNS) रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं का एक समूह है जो शरीर और पर्यावरण परिवर्तनों के साथ पर्याप्त रूप से बातचीत करने के लिए धारणा, प्रसंस्करण, संचरण, भंडारण और सूचना का पुनरुत्पादन प्रदान करता है, अंगों, उनके सिस्टम और के इष्टतम कामकाज को व्यवस्थित करता है। एक पूरे के रूप में शरीर।

मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का प्रतिनिधित्व रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क द्वारा किया जाता है। उत्तरार्द्ध में मेडुला ऑबोंगटा, पोंस, मिडब्रेन, डाइएन्सेफेलॉन, सेरिबैलम और सेरेब्रल गोलार्ध शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक संरचना में रूपात्मक और कार्यात्मक विशिष्टताएं हैं। इसके साथ ही, तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं में कई सामान्य गुण और कार्य होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

तंत्रिका संरचना

न्यूरॉन्स के बीच विद्युत या रासायनिक सिनैप्टिक कनेक्शन;

एक विशिष्ट कार्य को लागू करने वाले न्यूरॉन्स से स्थानीय नेटवर्क का गठन;

· संरचनाओं के बीच प्रत्यक्ष और फीडबैक लिंक की बहुलता;

सूचना को देखने, संसाधित करने, संचारित करने और संग्रहीत करने के लिए सभी संरचनाओं के न्यूरॉन्स की क्षमता;

सूचना आउटपुट की संख्या पर सूचना इनपुट के लिए इनपुट की संख्या की प्रबलता;

विभिन्न सूचनाओं के समानांतर प्रसंस्करण की क्षमता;

आत्म-विनियमन करने की क्षमता;

· प्रतिवर्त प्रभावी सिद्धांत के आधार पर कार्य करना|

तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में तंत्रिकाएँ होती हैं, अर्थात तंत्रिका तंतुओं के बंडल जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आगे बढ़ते हैं और शरीर के विभिन्न अंगों में जाते हैं। इसमें तंत्रिका नोड्स, या गैन्ग्लिया भी शामिल हैं - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बाहर तंत्रिका कोशिकाओं के समूह, साथ ही शरीर की सतह पर और शरीर के अंदर स्थित विभिन्न रिसेप्टर्स।

अंगों के संक्रमण के आधार पर, तंत्रिका तंत्र के वानस्पतिक और दैहिक भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला आंतरिक अंगों और चयापचय की गतिविधि को नियंत्रित करता है, अंगों को शरीर की वर्तमान जरूरतों के अनुकूल बनाता है। अधिकांश आंतरिक अंगों में एक दोहरी पारी होती है: उनमें से प्रत्येक में दो नसें आती हैं - सहानुभूति और परानुकंपी। तो, सहानुभूति तंत्रिका हृदय के काम को तेज और तेज करती है, और पैरासिम्पेथेटिक (वेगस) धीमा हो जाता है; पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका परितारिका की कुंडलाकार मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है और इसके संबंध में, पुतली के संकुचन और सहानुभूति तंत्रिका के कारण पुतली फैल जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण हिस्सा शरीर की गहन गतिविधि में योगदान देता है, विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में, जब इसके सभी बलों के तनाव की आवश्यकता होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का पैरासिम्पेथेटिक हिस्सा "रिट्रीट" प्रणाली है, यह शरीर द्वारा खर्च किए गए संसाधनों को बहाल करने में मदद करता है।

थके हुए कंकाल की मांसपेशियों की सहानुभूति तंत्रिकाओं की जलन इसके प्रदर्शन को पुनर्स्थापित करती है। यह सब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के अनुकूली-ट्रॉफिक फ़ंक्शन के बारे में बोलने का आधार देता है। अपेक्षाकृत स्थिर स्तर पर रक्तचाप को बनाए रखने के लिए पलटा प्रतिक्रियाएं, थर्मोरेग्यूलेशन, मांसपेशियों के काम के दौरान हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में परिवर्तन, और कई अन्य प्रक्रियाएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि से जुड़ी हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सभी भाग डाइसेफेलॉन में स्थित उच्च स्वायत्त केंद्रों के अधीन हैं। मस्तिष्क के तने, सेरिबैलम, हाइपोथैलेमस, सबकोर्टिकल नाभिक और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के जालीदार गठन से आवेग स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रों में आते हैं।

दैहिक तंत्रिका तंत्र धारीदार मांसपेशियों के संकुचन और अंततः गति को नियंत्रित करता है, और हमारे शरीर को संवेदना प्रदान करता है।

तंत्रिका तंत्र में उपरोक्त विभागों का आवंटन सशर्त है। वास्तव में, यह एक शारीरिक और कार्यात्मक रूप से एकीकृत संपूर्ण है, जिसका प्राथमिक आधार तंत्रिका कोशिकाएं - न्यूरॉन्स हैं।

तंत्रिका तंत्र की संरचना और उसमें होने वाली प्रक्रियाओं की समग्रता इसे प्रदान करने वाले नियामक और नियंत्रण कार्यों को करने की अनुमति देती है:

1) शरीर के कार्यों का तेजी से समन्वय;

2) विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों के साथ जीव की स्थिति का समन्वय;

3) शरीर के अलग-अलग अंगों और प्रणालियों का एक पूरे में एकीकरण।

पर्यावरण के लिए जीव के अनुकूलन की सभी पूर्णता और सूक्ष्मता, और समग्र रूप से जीव की कार्यप्रणाली, इसके अलग-अलग हिस्सों की परस्पर क्रिया, आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की स्थिरता का संरक्षण दो नियामक प्रणालियों द्वारा किया जाता है: नर्वस और विनोदी। तंत्रिका और हास्य प्रणालियों की अन्योन्याश्रितता और पारस्परिक प्रभाव जैविक विश्वसनीयता के सिद्धांत के अनुरूप है और शरीर के काम में सापेक्ष स्थिरता के संरक्षण और रखरखाव में योगदान देता है।

तंत्रिका और अंतःस्रावी विनियमन शरीर के कार्यों के संयुक्त विनियमन को पूरा करते हैं और होमियोस्टैसिस को बनाए रखते हैं।