टिकट 1.

कपाल ग्रंथि का खुला फ्रैक्चर, प्राथमिक चिकित्सा।

बिजली की चोट, संकेत, प्राथमिक चिकित्सा।

1. भंग- हड्डियों को नुकसान, जो इसकी अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है। फ्रैक्चर के मामले में, हड्डी की क्षति के साथ-साथ, आसपास के नरम ऊतकों की अखंडता बाधित हो जाती है, आस-पास की मांसपेशियां, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं आदि घायल हो सकती हैं। जब फ्रैक्चर के साथ त्वचा को नुकसान होता है और एक की उपस्थिति होती है घाव, इसे फ्रैक्चर कहा जाता है खुला, और यदि त्वचा बरकरार है - बंद किया हुआ. फ्रैक्चर से हैं भरा हुआ,जब हड्डी की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और अधूराजब हड्डी की केवल बाहरी या भीतरी प्लेट की संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है। और से भरा हुआ- रैखिक, कम्यूटेड और उदास फ्रैक्चर। रैखिक फ्रैक्चरयह आमतौर पर किसी बड़े क्षेत्र की वस्तु से टकराने के परिणामस्वरूप होता है। अपने आप में, इसका अधिक नैदानिक ​​महत्व नहीं है (स्क्वैमस हड्डी के फ्रैक्चर के अपवाद के साथ - एपिड्यूरल हेमेटोमा देखें)। डायस्टेटिकफ्रैक्चर - रैखिक फ्रैक्चर के प्रकारों में से एक, खोपड़ी के टांके में से एक में फ्रैक्चर लाइन के संक्रमण की विशेषता (अधिक बार बच्चों में होता है)। "बढ़ते फ्रैक्चर" (छोटे बच्चों में होता है) के मामलों को छोड़कर, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। अवसादग्रस्त फ्रैक्चरएक छोटे से क्षेत्र (हथौड़ा, स्टील पाइप, आदि) की कठोर वस्तु से सिर पर प्रहार के परिणामस्वरूप होता है। यह कपाल गुहा में एक हड्डी के टुकड़े के प्रवेश की विशेषता है, जिससे स्थानीय संलयन, मस्तिष्क का कुचलना, झिल्लियों का टूटना और हेमटॉमस का निर्माण हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाला व्यक्ति यह कर सकता है:

पीड़ित की स्थिति की गंभीरता और क्षति के स्थान का आकलन करें।

अगर खून बह रहा हो तो उसे रोक लें.

योग्य चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले निर्धारित करें कि पीड़ित को स्थानांतरित किया जा सकता है या नहीं।

प्राथमिक चिकित्सा कार्य- दर्द कम करें, घायलों को पूरा आराम दें और, सबसे महत्वपूर्ण बात, फ्रैक्चर वाली जगह के आसपास के नरम ऊतकों (मांसपेशियों, टेंडन) को नुकसान होने से रोकें। पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए, शांत किया जाना चाहिए, एनेस्थेटिक दिया जाना चाहिए (एनलगिन, प्रोमेडोल)और घायल अंग की गतिहीनता पैदा करें।खुले फ्रैक्चर के लिए, रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। फ्रैक्चर को कम करने की अनुमति केवल तभी दी जाती है जब कोई साथी इस प्रक्रिया की तकनीक जानता हो।

पीड़ित को यथाशीघ्र चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। आपको पहले प्रदान करना होगा विश्वसनीय परिवहन स्थिरीकरण, और खुले फ्रैक्चर के मामले में, इसे घाव पर भी लगाएं बाँझ पट्टी. गंभीर रक्तस्राव के मामले में, इसे रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का उपयोग करना।

2. बिजली की चोट- शरीर के संपर्क में आने से होने वाली क्षति विद्युत प्रवाह. अक्सर मौत की ओर ले जाता है. बिजली के करंट से होने वाली दुर्घटनाओं का मुख्य कारण घरेलू उपकरणों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का उल्लंघन है। विद्युत उपकरण और औद्योगिक विद्युत प्रतिष्ठान. अधिकांश चोटें औद्योगिक आवृत्ति (50 हर्ट्ज) पर प्रत्यावर्ती धारा के कारण होती हैं। बिजली की चोटन केवल तब होता है जब मानव शरीर किसी वर्तमान स्रोत के सीधे संपर्क में आता है, बल्कि तब भी होता है चाप संपर्कजब कोई व्यक्ति 1000 वी से अधिक वोल्टेज वाले इंस्टॉलेशन के करीब होता है, खासकर उच्च वायु आर्द्रता वाले कमरों में। स्थानीय परिवर्तन उन स्थानों पर ऊतक जलने से प्रकट होते हैं जहां विद्युत प्रवाह बाहर निकलता है और प्रवेश करता है। प्रभावित व्यक्ति की स्थिति (गीली त्वचा, थकान, थकावट, आदि), करंट की ताकत और वोल्टेज के आधार पर, विभिन्न स्थानीय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - संवेदनशीलता की हानि से लेकर गहरी जलन तक।

विशेषणिक विशेषताएं:

§ बिजली के निशान - त्वचा पर करंट के निशान (3-5 मिनट के बाद दिखाई देते हैं);

§ सिरदर्द और चक्कर आना;

§ हृदय क्षेत्र में दर्द;

§ उनींदापन;

§ भूलने की बीमारी (जो हुआ उसके बारे में स्मृति की हानि);

§ चेतना की हानि (कई मिनट से 1 घंटे तक, कभी-कभी एक दिन से अधिक);

§ कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन (तेज मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, अव्यवस्था और फ्रैक्चर हो सकते हैं);

§ दृष्टि में कमी और निगलने में विकार हो सकता है;

§ रक्तचाप कम करना;

§ हृदय गति में वृद्धि या हृदय गतिविधि की समाप्ति;

§ श्वसन अवसाद या उसका पूर्ण रूप से रुक जाना।

चिकित्सा में, बिजली की चोटों को क्षति की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

डिग्री 1:बिजली के झटके के बाद, क्लोनिक मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, लेकिन पीड़ित सचेत रहता है। पीड़ित में क्षति की यह डिग्री भय, अचानक थकान, बेहोशी और पूर्व-बेहोशी और शरीर में सामान्य कमजोरी के साथ होती है। ये घटनाएं आमतौर पर उपचार या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के बिना जल्दी ही ठीक हो जाती हैं।

डिग्री 2:बिजली के आघात के परिणामस्वरूप, पीड़ित चेतना खो देता है, क्लोनिक मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, हृदय और श्वसन तंत्र प्रभावित नहीं होते हैं और उनकी कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है।

डिग्री 3:पीड़ित चेतना खो देता है, ऐंठन हो सकती है, और हृदय और/या श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।

डिग्री 4:बिजली की चोट के परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​​​मृत्यु होती है; यह मुख्य रूप से उन मामलों में होती है जहां कोई व्यक्ति 100 एमए या उससे अधिक के बल वाले करंट के संपर्क में आता है।

प्राथमिक चिकित्सा।प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय मुख्य बिंदुओं में से एक है विद्युत प्रवाह की तत्काल समाप्ति.यह हासिल किया गया है करंट बंद करना(एक स्विच, एक स्विच, एक प्लग घुमाकर, तारों को तोड़कर), पीड़ित से बिजली के तारों को हटाना (सूखी रस्सी, एक छड़ी के साथ), तारों को ग्राउंड करना या ब्रिजिंग करना (दो करंट ले जाने वाले तारों को जोड़ना)। बिजली का करंट बंद न होने पर किसी पीड़ित को असुरक्षित हाथों से छूना खतरनाक है। पीड़ित को तारों से अलग करने के बाद उसकी सावधानीपूर्वक जांच करना जरूरी है। जलने की तरह ही स्थानीय चोटों का इलाज किया जाना चाहिए और उन्हें पट्टी से ढक दिया जाना चाहिए।

हल्के सामान्य लक्षणों (बेहोशी, चेतना की अल्पकालिक हानि, चक्कर आना, सिरदर्द, दिल में दर्द) के साथ चोटों के लिए, प्राथमिक उपचार में शामिल हैं शांति बनानाऔर रोगी को चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाना।

बिजली का झटका तब लगता है जब कोई व्यक्ति टूटने या खराबी के कारण बिजली के उपकरणों के जीवित हिस्सों के साथ संपर्क करता है।

प्राप्त चोटों की जटिलता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• निर्वहन शक्ति;
• वोल्टेज वर्ग;
• चरित्र();
• संपर्क के स्थान;
• शरीर के माध्यम से प्रवाह पथ.

वाहिकाओं के माध्यम से विद्युत धारा का प्रवाह

विद्युत चोट का खतरा यह है कि विशेष उपकरणों के बिना किसी आपात स्थिति की उपस्थिति का पता लगाना असंभव है।

विद्युत क्षति के कारण

• वोल्टेज के तहत विद्युत उपकरणों की सतहों, नंगे तारों, विद्युत उपकरणों के संपर्कों (सर्किट ब्रेकर, लैंप सॉकेट, फ़्यूज़) को छूना।
• खराबी के कारण सक्रिय विद्युत उपकरणों को छूना।
• दो ऊर्जावान चरणों का एक साथ स्पर्श।
• निर्माण और स्थापना कार्य करते समय कार्मिक सुरक्षा नियमों का उल्लंघन।
• किसी विद्युत स्रोत से जुड़ी गीली धातु संरचनाओं या दीवारों को छूना।

घरेलू उपकरणों का लापरवाही से उपयोग

विद्युत का झटका

मुख्य लक्षण

बिजली के झटके के लक्षण:

• साँस लेने में कमी;
• पीलापन;
• पीड़ित के शरीर पर "करंट के निशान";
• जलने की गंध (बाल, बिजली के उपकरण, आदि);
• किसी विद्युत उपकरण के पास प्रवण स्थिति में किसी व्यक्ति को ढूंढना;
• धमनी स्पंदन की अनुपस्थिति;
• साँस लेने में कमी;

मृत्यु के मामले में, त्वचा पर कई जलन और पेटीचियल रक्तस्राव मौजूद होते हैं। जो लोग बिजली के आघात से बच जाते हैं वे आमतौर पर कोमा में होते हैं। यह स्थिति श्वसन तंत्र की अस्थिर कार्यप्रणाली, हृदय और संवहनी पतन की विशेषता है। इसके बाद की स्थिति बढ़ती आक्रामकता और ऐंठन से चिह्नित होती है, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन (दौरे के दौरान गिरना) से हड्डी का फ्रैक्चर भी शामिल है।

उच्च वोल्टेज बिजली की चोट लगने पर, रोगी को अक्सर हाइपोवॉलेमिक शॉक, हाइपोटेंशन का अनुभव होता है और गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है।

अगला चरण बिजली के जलने से होने वाला ऊतक विनाश है। इसके अलावा, चोट के परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी बीमारियाँ (अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि से रक्तस्राव), फुफ्फुसीय एडिमा और विभिन्न प्रकार के एरोबिक और एनारोबिक संक्रमण खराब हो सकते हैं।

गंभीर परिणामों वाली बिजली की चोट

लगभग हर मामले में, सेरेब्रल एडिमा कई दिनों तक कोमा के साथ देखी जाती है।

कम आम परिणामों में आंशिक विकलांगता की ओर ले जाने वाले तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार शामिल हैं:

• जलने से क्षति;
• दृश्य हानि;
• रिफ्लेक्स डिस्ट्रोफी;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• मोतियाबिंद;
• स्मृति की गड़बड़ी, भावनात्मक संतुलन;
• रीढ़ की हड्डी का टूटना;
• दौरे.

शरीर में परिवर्तन

धारा ऊतक को चार दिशाओं में प्रभावित करती है:

• जैविक;
• यांत्रिक;
• इलेक्ट्रोलाइटिक;
• थर्मल।

जैविक - शरीर के ऊतकों की संरचना का उल्लंघन, जैविक प्रक्रियाएं, रोगों का बढ़ना।

यांत्रिक - त्वचा और अन्य ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन।

इलेक्ट्रोलाइटिक - रक्त और शरीर के स्राव का अपघटन।

थर्मल - जलन, रक्त वाहिकाओं का गर्म होना।

हाथों को बिजली का झटका

विद्युत धारा एक बंद सर्किट से होकर गुजरती है, अर्थात। हमेशा बाहर निकलने का रास्ता ढूंढते रहते हैं। इसलिए, शरीर पर आघात की डिग्री उस पथ पर निर्भर करती है जिसके माध्यम से वह शरीर से होकर गुजरता है। यदि घाव निचले अंगों से होते हुए जमीन तक चला जाए तो शरीर को खतरा कम हो जाता है।

ऐसे मामलों में जहां वर्तमान भार हृदय या सिर से होकर गुजरता है, गंभीर चोट की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। वे। विद्युत प्रवाह का मार्ग हृदय के जितना करीब होगा, घटना के घातक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

क्षति की डिग्री का दूसरा संकेतक जोखिम की अवधि है। शरीर के लिए सबसे बड़ा खतरा प्रत्यावर्ती धारा है, क्योंकि हृदय में ऐंठन उत्पन्न करता है। इस स्थिति में व्यक्ति स्वयं को मुक्त नहीं कर पाएगा। ऐंठन के कारण होने वाला पसीना प्रतिरोध को कम करता है और धारा प्रवाह के नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

अक्सर, ऐसे मामलों में, मृत्यु होती है: हृदय से गुजरने वाला विद्युत प्रवाह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बनता है। दिल की धड़कन रुकना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचने से होता है।

उच्च वोल्टेज को उच्च तापमान की विशेषता है और त्वचा के संपर्क में आने पर गंभीर चाप जलन और जलन होती है। ऐसी घटनाओं में कपड़ों और आसपास की वस्तुओं में आग लग जाती है। यदि विद्युत धारा से ताप प्रत्यक्ष है, तो प्रवाह और वाहिकाओं के प्रवेश और निकास बिंदुओं पर परिगलन बिंदु बनते हैं। घनास्त्रता विकसित होती है।

घावों के प्रकार

• विद्युत चोट;
• विद्युत का झटका;
• विद्युत का झटका

विद्युत चोटों को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• विद्युत संकेत;
• जलता है;
• यांत्रिक क्षति;
• आँख के घाव;
• त्वचा का इलेक्ट्रोपिगमेंटेशन.

इलेक्ट्रिक बर्न बिजली के करंट के कारण त्वचा को होने वाली क्षति है। यह मानव शरीर के माध्यम से सीधे कणों की एक धारा के पारित होने के कारण होता है। वहाँ हैं:

• चाप. वे मानव शरीर पर विद्युत चाप के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। उच्च तापमान द्वारा विशेषता।
• संपर्क से जलना सबसे आम है। त्वचा के साथ 1 केवी तक के करंट वोल्टेज के सीधे संपर्क के कारण होता है।

विद्युत चिन्ह उन बिंदुओं पर त्वचा की संरचना में परिवर्तन है जहां विद्युत प्रवाह प्रवेश करता है। अधिकतर हाथों पर देखा जाता है। घटना घटित होने के कुछ समय बाद त्वचा सूज जाती है और गोल या अंडाकार आकार के निशान दिखाई देने लगते हैं।

विद्युत संकेतों के रूप में बिजली के झटके के परिणाम

यांत्रिक क्षति - मांसपेशियों और त्वचा का टूटना। दौरे के कारण होता है। हाथ-पैर टूटने के मामले सामने आए हैं।

इलेक्ट्रोफथाल्मिया पराबैंगनी विकिरण (विद्युत चाप की उपस्थिति के दौरान) के संपर्क के कारण आंख की झिल्ली की सूजन है। चोट लगने के 6 घंटे बाद निदान किया गया। लक्षण हैं श्वेतपटल का लाल होना, लैक्रिमेशन का बढ़ना, आंशिक अंधापन, सिरदर्द, रोशनी में आंखों में दर्द, कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी, पुतली का सिकुड़ना। यह स्थिति कई दिनों तक बनी रहती है।

सुरक्षा चश्मे का उपयोग करके कार्यस्थल पर और निर्माण कार्य के दौरान इलेक्ट्रोऑप्थैल्मिया को रोका जा सकता है।

इलेक्ट्रोफथाल्मिया - विद्युत आघात के कारण आंख की झिल्ली को क्षति

इलेक्ट्रोमेटलाइज़ेशन त्वचा में छोटे पिघले कणों का प्रवेश है। चाप जलने पर गर्म धातु के छींटे पड़ने के कारण प्रकट होता है। चोट की डिग्री धातु की क्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। अक्सर त्वचा धीरे-धीरे ठीक हो जाती है।

बिजली का झटका विद्युत प्रवाह द्वारा बाहरी उत्तेजना के प्रति केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया है। परिणाम: फुफ्फुसीय मांसपेशियों और रक्त परिसंचरण में व्यवधान। इसे 2 चरणों में विभाजित किया गया है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना और थकावट। लंबे समय तक सदमे की स्थिति के बाद मृत्यु हो जाती है।

बिजली का झटका विद्युत प्रवाह के प्रभाव में मांसपेशियों के ऊतकों का एक ऐंठन संकुचन है। छोटी चोटें कमजोर प्रभाव (अप्रिय संवेदनाएं, झुनझुनी) का कारण बनती हैं। हाई वोल्टेज करंट बेहद खतरनाक होता है। इसके प्रभाव में व्यक्ति स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकता। कुछ मिनटों के बाद, घुटन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन होता है।

20-100 हर्ट्ज या उससे अधिक की आवृत्ति वाले औद्योगिक प्रतिष्ठानों में वर्तमान भार को सबसे खतरनाक माना जाता है। ऐसा विद्युत प्रवाह जलने के अलावा, आंतरिक अंगों के अपरिवर्तनीय विनाश का कारण बनता है।

बिजली के झटके को 4 डिग्री में बांटा गया है:

1. मांसपेशियों के ऊतकों का ऐंठनपूर्ण संकुचन;
2. वही, लेकिन चेतना की हानि के साथ (श्वास और हृदय कार्य सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं);
3. चेतना की हानि, महत्वपूर्ण अंगों का विघटन, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
4. नैदानिक ​​मृत्यु.

शरीर के माध्यम से वर्तमान भार का मार्ग एक निर्णायक कारक है। सबसे खतरनाक विद्युत चोटें वे हैं जिनमें प्रवाह शरीर (बांह-बांह, हाथ-पैर, सिर-पैर, सिर-बांह) के माध्यम से हृदय से होता है।

सबसे खतरनाक मार्ग "दाहिना हाथ - पैर" है, जब प्रवाह हृदय की धुरी के साथ गुजरता है।

प्रवाहित विद्युत धारा की मात्रा को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक:

• भौतिक राज्य। पुरानी बीमारी और तीव्र बीमारी की विशेषता शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी है। इसलिए, जिस व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं, उसके उच्च स्तर की गंभीरता के साथ घायल होने की संभावना अधिक है। एथलीटों और पुरुषों के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता महिलाओं की तुलना में अधिक होती है। यह मान शराब की खपत की मात्रा से भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है।
• मानसिक हालत। तंत्रिका तंत्र की उत्तेजित अवस्था से रक्तचाप बढ़ जाता है और हृदय गति तेज हो जाती है। ऐसे मामलों में, जब कोई चोट लगती है, तो वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन तेजी से विकसित होता है।
• पर्यावरण की स्थिति: मौसम, मौसम, तापमान, सापेक्ष आर्द्रता। जैसे-जैसे वायुमंडलीय दबाव बढ़ता है, चोट की गंभीरता बढ़ जाती है।
• प्रवाह के प्रवेश और निकास का स्थान. शरीर के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग प्रतिरोध होता है, इसलिए क्षति की सीमा भी अलग-अलग होती है।
• त्वचा की सफाई. पसीने या गंदगी की परत (बिजली के अच्छे संवाहक) की उपस्थिति से गंभीर रूप से जलने की संभावना बढ़ जाती है।

नतीजे

• होश खो देना।
• उच्च तापमान के कारण होने वाली जलन.
• विद्युत नेटवर्क के साथ न्यूनतम संपर्क समय पर भी हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में विफलता।
• तंत्रिका तंत्र के विकार, ऐसिस्टोल।
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति.
• दबाव में सामान्य वृद्धि.

बिजली के झटके में मदद करें

सबसे पहले, घटना स्थल को डी-एनर्जेट करना और पीड़ित को सीधे स्पर्श किए बिना स्रोत के संपर्क से मुक्त करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, डाइलेक्ट्रिक्स का उपयोग किया जाता है - रबर की चादरें, रस्सियाँ, चमड़े की बेल्ट, सूखी लकड़ी की छड़ें, खंभे। यदि संभव हो तो अपने हाथों पर रबर के दस्ताने पहनें।

यदि रोगी अपने आप सांस नहीं ले सकता है, तो तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू करें - "मुंह से मुंह"। अगले चार घंटों तक रुक-रुक कर सांस लेने का समर्थन जारी रखना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां किसी व्यक्ति की दिल की धड़कन नहीं है, कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ छाती को दबाया जाता है। यदि चोट बिजली गिरने के कारण हुई है और ऐसिस्टोल देखा जाता है, तो हृदय पर हाथ से प्रहार किया जाता है, फिर कृत्रिम श्वसन किया जाता है।

यदि घाव कम वोल्टेज के संपर्क से होता है, तो डिफिब्रिलेशन किया जाता है। जांच के दौरान रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर और चोट की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

बिजली के झटके से पीड़ित व्यक्ति को सहायता - डिफिब्रिलेशन

जो व्यक्ति इलेक्ट्रोकेमिकल से जल गया है उसे तुरंत बर्न डिपार्टमेंट या ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में ले जाना चाहिए।

अस्पताल में घावों के उपचार में त्वचा की मृत परतों को हटाना शामिल है। लगभग सभी मामलों में, शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से रोगाणुरोधी उपचार किया जाता है।

कोमा में मरीजों को इंट्राक्रैनियल दबाव की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। जटिलताओं या सिर की चोटों के मामले में, विशेष चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए।

विद्युत चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• आवासीय और प्रशासनिक भवनों में, ग्राउंडिंग केबल (या तार) के साथ विद्युत तार बिछाएं;
• सभी विद्युत उपकरणों को प्रभावी ढंग से ग्राउंड करना;
• घरेलू और कार्यालय विद्युत उपकरणों के लिए ग्राउंडिंग संपर्क वाले सॉकेट का उपयोग करें;
• एक्सटेंशन डोरियों और बिजली के उपकरणों के तारों को सही ढंग से मोड़ें, मोड़ें नहीं;
• गीले कमरों में सुरक्षा की उचित डिग्री के साथ सॉकेट स्थापित करें;
• दोषपूर्ण विद्युत उपकरणों का उपयोग न करें;
• इनपुट पर विभेदक सुरक्षा (, आरसीडी) स्थापित करें;
• खराब मौसम में, एक सुरक्षित कमरे में रहें - कसकर बंद दरवाजे और खिड़कियों वाले घरों में, किसी निर्जन क्षेत्र में कार में यात्रा करने से बचें जहां बिजली की छड़ें या ऊंचे पेड़ न हों।

क्या करें, अगर. वीडियो

नीचे दिए गए वीडियो में बताया गया है कि बिजली का झटका लगने पर सही तरीके से कैसे व्यवहार करना चाहिए।

बुनियादी विद्युत सुरक्षा नियमों का पालन करने से बिजली के झटके से होने वाली चोटों से बचने में मदद मिलेगी।

विद्युत चोट के प्रकार - विद्युत धारा के संपर्क में आने से होने वाली शारीरिक क्षति। मुख्य कारण बिजली गिरना, बिजली के उपकरणों का अनुचित उपयोग, या बिना इंसुलेटेड तारों को छूना है। त्वचा पर बिजली की चोट लग जाती है।

करंट से क्षति की मात्रा विद्युत आवेश की तीव्रता, वोल्टेज, व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और उम्र पर निर्भर करती है। हालाँकि बिजली से लगने वाली चोटें कुल चोटों की संख्या का 2.5% से अधिक नहीं होती हैं, लेकिन उनमें से कई घातक होती हैं।

विद्युत चोटों के प्रकार

विद्युत चोट का वर्गीकरण विभिन्न कारकों द्वारा दर्शाया गया है।

उस स्थान के आधार पर जहां व्यक्ति घायल हुआ था, विद्युत क्षति को निम्नलिखित 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. उत्पादन - कार्यस्थल पर.
2. घरेलू - घर पर.
3. प्राकृतिक - सड़क पर.

पीड़ित पर विद्युत आवेश के प्रभाव के प्रकार के अनुसार:

1. तुरंत बिजली का झटका लगना-थोड़ी देर में चोट लगना। इन चोटों के कारण गंभीर जलन होती है और गंभीर चोटों के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
2. क्रोनिक इलेक्ट्रोक्यूशन विद्युत वोल्टेज के संपर्क में आने के कारण लंबे समय तक बनी रहने वाली चोट है। एक उदाहरण लंबे समय तक शक्तिशाली जनरेटर के पास रहना है। विशिष्ट लक्षण: सिरदर्द, गंभीर थकान, रक्तचाप में वृद्धि, नींद और याददाश्त में गिरावट, बढ़ी हुई पुतलियाँ।

प्राप्त चोटों की गंभीरता के आधार पर, चोटें स्थानीय (स्थानीय) या सामान्य हो सकती हैं।

स्थानीय क्षति

शरीर के केवल एक क्षेत्र में चोट। पीड़ित की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, हड्डियों, जोड़ों या कोमल ऊतकों पर स्पष्ट रूप से व्यक्त। एक व्यक्ति को ऐसी चोटों से ठीक किया जा सकता है और पूर्ण कार्यक्षमता में वापस लाया जा सकता है। स्थानीय क्षति को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।

बिजली जलना

विद्युत चोट का सबसे आम प्रकार. आमतौर पर यह उन लोगों में होता है जो बिजली के उपकरणों के साथ काम करते हैं। ये तब प्रकट होते हैं जब पीड़ित करंट के सीधे संपर्क में आता है। जलने का एक अन्य प्रकार आर्क बर्न है। वे तब प्रकट होते हैं जब कोई व्यक्ति उच्च वोल्टेज चाप के संपर्क में आता है।

जलने की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि 380 वोल्ट से कम वोल्टेज पर बिजली का झटका लगता है, तो पहली या दूसरी डिग्री निर्दिष्ट की जाती है, और यदि वोल्टेज अधिक है, तो तीसरी या चौथी डिग्री निर्दिष्ट की जाती है। सभी चरणों के अपने-अपने लक्षण होते हैं:

• ग्रेड I में, त्वचा लाल हो जाती है।
• ग्रेड II में, छाले दिखाई देते हैं और छाले बन जाते हैं।
• ग्रेड III में, त्वचा की सभी परतें परिगलन बन जाती हैं।
• ग्रेड IV में, शरीर के कोमल ऊतक पूरी तरह से जल जाते हैं।

विद्युत चिह्न या चिन्ह

ये मानव त्वचा पर भूरे या हल्के पीले रंग के निशान होते हैं, और बीच में एक छोटे से अवसाद के साथ 5 मिलीमीटर तक के व्यास के साथ एक चक्र या अंडाकार के आकार के होते हैं। कुछ मामलों में, निशान चोट, कॉलस, घर्षण, खरोंच या चमड़े के नीचे रक्तस्राव के रूप में दिखाई देते हैं।

एक नियम के रूप में, इस तरह की क्षति में सूजन नहीं होती है और गंभीर दर्द नहीं होता है। त्वचा की ऊपरी परत बस कठोर हो जाती है और उसकी सतह सूखी हो जाती है।

त्वचा का धातुकरण

यह चोट तब होती है जब छोटे धातु तत्व विद्युत चाप के प्रभाव में पिघल जाते हैं और किसी व्यक्ति की त्वचा पर आ जाते हैं। सबसे अधिक बार, शरीर के खुले क्षेत्र प्रभावित होते हैं - बाहें या चेहरा।

एक व्यक्ति को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में असुविधा और दर्द महसूस हो सकता है। समय के साथ, प्रभावित त्वचा नवीनीकृत हो जाएगी, और त्वचा फिर से स्वस्थ दिखने लगेगी। लेकिन अगर धातु के कण आपकी आंखों में चले जाएं, तो दृष्टि की हानि सहित गंभीर परिणाम संभव हैं। इस मामले में, उपचार अधिक कठिन और लंबा होगा।

यांत्रिक क्षति

एक प्रकार की स्थानीय विद्युत चोट जो करंट के प्रभाव में अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन के परिणामस्वरूप होती है। वे रक्त वाहिकाओं, टेंडन, ऊतकों, त्वचा के टूटने के साथ-साथ हड्डियों या जोड़ों के फ्रैक्चर का कारण बन सकते हैं। ये चोटें बहुत गंभीर हैं और इन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

हालाँकि, बिजली की चोटों में चोट या क्षति शामिल नहीं है, उदाहरण के लिए, जब करंट की क्रिया के कारण बड़ी ऊंचाई से गिरना।

इलेक्ट्रोफथाल्मिया

अंतिम प्रकार की स्थानीय चोटें। यह शक्तिशाली पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के कारण आंख की झिल्लियों को होने वाली क्षति है। मुख्य लक्षण आंखों का लाल होना और फटना, आंखों में दर्द और सिरदर्द, फोटोफोबिया, कॉर्निया में मवाद का निकलना, धुंधली दृष्टि या दृष्टि की हानि है। ऐसी चोटों से बचने के लिए, पराबैंगनी प्रकाश स्रोत के साथ काम करते समय सुरक्षा चश्मा पहनने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य क्षति

पूरे जीव का उल्लंघन. इन्हें हड़ताल भी कहा जाता है. ये चोटें तब होती हैं जब विद्युत प्रवाह किसी व्यक्ति के शरीर से होकर गुजरता है और विभिन्न मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनता है। परिणामस्वरूप - शरीर के कुछ कार्यों और प्रणालियों की विफलता।

बिजली के झटके की चार मुख्य डिग्री हैं:

1. मांसपेशियों में ऐंठन व्यावहारिक रूप से महसूस नहीं होती है या सहनीय दर्द लाती है, व्यक्ति सचेत रहता है।
2. मांसपेशियों में संकुचन अधिक मजबूत होता है, चेतना की हानि संभव है।
3. व्यक्ति चेतना खो देता है, हृदय या श्वसन प्रणाली का काम बाधित हो जाता है।
4. नैदानिक ​​​​मौत - एक व्यक्ति सांस नहीं लेता है, संचार प्रणाली काम नहीं करती है।

बिजली की चोट की डिग्री करंट के प्रकार, ताकत और आवृत्ति, किसी विशेष जीव की विशेषताओं और पीड़ित को समय पर सहायता पर निर्भर करती है।

बिजली से चोट लगने पर प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

करने वाली पहली चीज़ बिजली के स्रोत को तुरंत बंद करना है (विद्युत उपकरण बंद करें, तारों से बिजली काट दें, प्लग खोल दें)। इस मामले में, आपको सावधानी बरतनी चाहिए - सूखी वस्तुओं का उपयोग करें जो बिजली का संचालन नहीं करती हैं (उदाहरण के लिए, तार को छड़ी या रस्सी से दूर धकेलें)। यदि संभव हो तो रबर के जूते और दस्ताने पहनना बेहतर है।

महत्वपूर्ण! यदि करंट बंद नहीं है, तो घायल व्यक्ति को अपने नंगे हाथों से न छुएं!

बिजली हटा दिए जाने के बाद, व्यक्ति को सावधानी से समतल सतह पर रखें और एम्बुलेंस को बुलाएँ।

यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है या उसकी नाड़ी नहीं चल रही है तो कृत्रिम सांस दें या छाती को दबाएं। यदि दिल की धड़कन स्पष्ट है और सांस चल रही है, तो व्यक्ति को सावधानी से पेट के बल लिटाएं (सिर बगल में होना चाहिए)।

पीड़ित के शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर ताजी पट्टियाँ लगाएँ (बस उन्हें गीला न करें); यदि आपकी उंगलियाँ क्षतिग्रस्त हैं, तो उनके बीच पट्टियाँ या रूई के टुकड़े रखें। यदि आप जिस व्यक्ति की मदद कर रहे हैं वह सचेत है, तो सुनिश्चित करें कि वह बहुत सारे तरल पदार्थ पीता हो। आप उसे अकेला नहीं छोड़ सकते.

मामूली विद्युत चोटों और क्षति से बचने के लिए हमेशा विद्युत सुरक्षा सावधानियां बरतें।

शरीर के ऊतकों पर चोट अक्सर विभिन्न प्रकार की ऊर्जा के बाहरी प्रभावों के कारण होती है। क्षति यांत्रिक, रासायनिक या तापीय प्रकृति की हो सकती है। सभी प्रकार की बिजली की चोटों का कारण बिजली का झटका है, जिसका सामना कहीं भी किया जा सकता है: घर पर, काम पर, कैफे में या सड़क पर। अक्सर, दोषी बिजली के उपकरणों की अयोग्य हैंडलिंग और उनकी दोषपूर्ण स्थिति होती है।

विद्युत क्षति के कारण

अन्य प्रकार की क्षति की तुलना में, मृत्यु की उच्च संभावना के कारण बिजली की चोटों को सबसे खतरनाक माना जाता है। बिजली के झटके के परिणाम मुख्य रूप से इसके प्रभाव की ताकत और अवधि पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, उम्र और स्वास्थ्य स्थिति उस व्यक्ति को बचाने की संभावना निर्धारित करती है जिसे किसी भी प्रकार की बिजली की चोट लगी हो।

बिजली के झटके से पीड़ित लोगों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जिनका घटना के कारणों से सीधा संबंध होगा। इस प्रकार, विद्युत चोटें निम्नलिखित कारकों के कारण होती हैं:

• एक प्रवाहकीय भाग के साथ संपर्क जिसमें एक इन्सुलेटिंग कोटिंग नहीं है;
• धातु के साथ संपर्क जो सुरक्षात्मक परत को नुकसान के कारण तनाव में है;
• गीली वस्तुओं को छूना जिन पर चार्ज लगा हो।

बिजली के झटके के लिए पानी एक जोखिम कारक है

परिणामी विद्युत चोट की गंभीरता लागू ऊर्जा की ताकत से निर्धारित होती है। अतिरिक्त स्थितियाँ जो झटके की तीव्रता को प्रभावित कर सकती हैं वे हैं एपिडर्मिस की मोटाई और उसकी नमी। बिजली की चोट के प्रकार के बावजूद, क्षति मानव शरीर के माध्यम से करंट के पारित होने से होती है, और इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, इस बात को बहुत महत्व दिया जाता है कि डिस्चार्ज कैसे हुआ और इसने ऊतक को कितनी देर तक प्रभावित किया।

पानी आयनों के लिए एक आदर्श संवाहक है, जिसकी गति विद्युत आवेश के हस्तांतरण के आधार के रूप में कार्य करती है। यदि हम सांख्यिकीय आंकड़ों को ध्यान में रखते हैं, तो पर्यावरण में तापमान बढ़ने और आर्द्रता के स्तर में वृद्धि के दौरान बिजली के झटके से पीड़ितों की संख्या बढ़ जाती है। उच्च वायु तापमान के कारण व्यक्ति को अधिक पसीना आता है। गर्मियों में प्राकृतिक घटनाओं से प्राकृतिक रूप से उत्पन्न विद्युत धाराओं के संपर्क में आने की संभावना भी बढ़ जाती है। तो, हवा में विद्युत आवेश की बढ़ती सांद्रता के साथ, तूफान आता है। जो लोग खराब मौसम में बाहर रहते हैं और गीले पेड़ के नीचे आश्रय पाते हैं, उन्हें विशेष रूप से बिजली गिरने का खतरा होता है। मानक से अधिक आर्द्रता वाले कमरे में विद्युत प्रवाह का सामना करने का भी खतरा होता है।

विद्युत चोटों के मुख्य प्रकार

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में दिशा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को किस प्रकार की बिजली की चोट लगी है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि मामूली बिजली के झटके से भी क्षति भविष्य में पूरे शरीर के कार्यों को प्रभावित कर सकती है, इसलिए आप संकोच नहीं कर सकते। सभी प्रकार की विद्युत चोटों को सशर्त रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• स्थानीय (स्थानीय) ऊतक क्षति;
• जटिल बिजली के झटके.

विद्युत प्रवाह द्वारा ऊतकों को स्थानीय क्षति

घावों के पहले समूह में विद्युत आवेश के पारित होने के स्थान पर त्वचा के सतही घाव होते हैं। सभी प्रकार की स्थानीय विद्युत चोटें भूरे या पीले रंग के अंडाकार, अर्धवृत्ताकार निशानों द्वारा प्रकट होती हैं, इसकी ऊपरी परतों में छोटे लोहे के कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप एपिडर्मिस का धातुकरण होता है।

बिजली के जलने की घटना को नरम ऊतकों के माध्यम से करंट के पारित होने से समझाया जाता है, जिसकी ताकत कई एम्पीयर से अधिक होती है। त्वचा तुरंत गर्म हो जाती है, और इसलिए घावों की गंभीरता और गहराई चार्ज के संपर्क की प्रकृति और अवधि पर निर्भर करेगी। तो, सतही और आंतरिक चोटें हैं। एक्सपोज़र के प्रकार के आधार पर, बिजली का झटका संपर्क या चाप हो सकता है। इसके अलावा, चार्ज के पारित होने के दौरान मांसपेशियों के ऊतकों के ऐंठन संकुचन के कारण होने वाली यांत्रिक क्षति भी एक प्रकार की विद्युत चोट है। विद्युत प्रवाह त्वचा की अखंडता को नष्ट कर सकता है, रक्त वाहिकाओं को तोड़ सकता है, और हड्डियों के विस्थापन और फ्रैक्चर का कारण बन सकता है।

स्थानीय क्षति में नेत्रगोलक में एक सूजन प्रक्रिया का विकास शामिल है, जो शक्तिशाली प्रकाश जोखिम के परिणामस्वरूप सक्रिय होता है। इस प्रकार की विद्युत चोट को इलेक्ट्रोफथाल्मिया कहा जाता है।

महत्वपूर्ण केंद्रों पर बिजली का प्रभाव: क्षति की डिग्री

जटिल बिजली के झटके, नरम ऊतकों और हड्डी संरचनाओं को स्थानीय क्षति के विपरीत, प्रणालीगत घाव हैं जो पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करते हैं। मानव शरीर के माध्यम से विद्युत आवेश के पारित होने से आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। विद्युत प्रवाह के संपर्क की तीव्रता के अनुसार, क्षति की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सबसे पहले अंगों या शरीर के एक अलग हिस्से में दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। इस मामले में, पीड़ित सृजन में है.
2. बिजली के झटके की दूसरी डिग्री का निदान सामान्य ऐंठन गतिविधि और अल्पकालिक बेहोशी के साथ किया जाता है। हृदय गति और श्वास अपरिवर्तित रहती है। यदि प्रभावित करने वाले करंट के स्रोत को समय पर समाप्त कर दिया जाए, तो पीड़ित की स्थिति स्थिर हो जाएगी।
3. तीसरी डिग्री के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, पीड़ित को चेतना की हानि, हृदय प्रणाली और श्वसन अंगों की शिथिलता जैसे लक्षण प्रदर्शित करने होंगे।
4. बिजली की चोट की चौथी डिग्री पर, हृदय और श्वसन गिरफ्तारी होती है। सदमा का तीव्र विकास मृत्यु की ओर ले जाता है।

जब शरीर से ऊर्जा का आवेश गुजरता है तो शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

विद्युत आवेश द्वारा मानव शरीर को होने वाली क्षति के रोगजनन और तंत्र का आंशिक रूप से अध्ययन किया गया है, क्योंकि किसी भी प्रकार की विद्युत चोट की प्रत्यक्ष प्राप्ति के दौरान शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करना लगभग असंभव है। पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा तत्काल प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि आयनों और इलेक्ट्रॉनों की गति कोशिका झिल्ली की ध्रुवीयता में परिवर्तन के परिणामस्वरूप कार्डिनल गड़बड़ी का कारण बनती है।

पानी के साथ इसकी उच्च संतृप्ति के कारण विद्युत प्रवाह मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। असामान्य घटनाओं के कारण हृदय की लय और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी होती है।

अत्यधिक गंभीर क्षति के साथ, विध्रुवण नैदानिक ​​​​मृत्यु की शुरुआत को भड़का सकता है। श्वसन अवरोध के परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया से मस्तिष्क वाहिकाओं में ऐंठन होती है और अन्य अंगों और प्रणालियों को इस्केमिक क्षति होती है। घटना के बाद पहले कुछ घंटों में होने वाले रोग संबंधी विकारों को प्रारंभिक लक्षण कहा जाता है, और इस अवधि के बाद होने वाले परिवर्तन देर से होते हैं।

सिर पर बिजली का झटका

सबसे खतरनाक विद्युत चोट को वह क्षति माना जा सकता है जो सिर के माध्यम से विद्युत आवेश के पारित होने के परिणामस्वरूप होती है। मस्तिष्क-अंग लूप को बंद करने से अनिवार्य रूप से सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और केंद्रों को एक साथ क्षति होने से तत्काल मृत्यु हो जाती है। तथाकथित काल्पनिक मौत के मामले भी हैं: पीड़ित लंबे समय तक चेतना खो देता है, जबकि उसकी सांस दुर्लभ और मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाती है, नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती है, और दिल की धड़कन सुनाई नहीं देती है।

पीड़ित की मदद कैसे करें?

बिजली से चोट लगने की स्थिति में पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, क्रियाओं के क्रम का पालन करना और घबराना नहीं चाहिए। हर सेकंड मायने रखता है, इसलिए जब आप विद्युत प्रवाह के प्रभाव में किसी व्यक्ति का पता लगाते हैं, तो आपको यह करना होगा:

1. विद्युत आवेश के परिणामों को तुरंत समाप्त करें - सॉकेट से विद्युत उपकरण को अनप्लग करें, कमरे में बिजली की आपूर्ति बंद करें, तार को हिलाएं, आदि।
2. यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि सभी क्रियाएं सूखी, गैर-प्रवाहकीय वस्तुओं (लकड़ी की छड़ी, कपड़े की रस्सी, आदि) का उपयोग करके की जाएं। आदर्श रूप से, पीड़ित को सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को रबर के दस्ताने और जूते पहनने चाहिए।
3. यदि पीड़ित 1000 वोल्ट से अधिक के विद्युत प्रवाह के संपर्क में आया है, तो श्वसन क्रिया और दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए तुरंत पुनर्जीवन उपाय शुरू करना महत्वपूर्ण है। हृदय की मांसपेशियों की मालिश और कृत्रिम श्वसन मुंह से नाक या मुंह से मुंह में किया जाता है।
4. रक्तचाप में अचानक कमी के मामले में, इसे स्थिर करने में मदद के लिए दवाओं को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाना चाहिए।
5. यदि फ्रैक्चर, लिगामेंट का टूटना या ऑस्टियोकॉन्ड्रल क्षेत्रों को नुकसान होने का संदेह है, तो एक स्प्लिंट लगाया जाना चाहिए या डॉक्टरों के आने तक प्रभावित अंग को उपलब्ध साधनों से स्थिर रखा जाना चाहिए।

पीड़ित को व्यावसायिक चिकित्सा सहायता

एम्बुलेंस टीम के आगमन पर, पुनर्जीवन क्रियाओं का एक जटिल कार्य किया जाता है, और कृत्रिम फेफड़े की वेंटिलेशन दवाएं जुड़ी होती हैं। यदि बंद हृदय मालिश अप्रभावी है, तो रोगी को कैल्शियम क्लोराइड और एड्रेनालाईन का घोल इंट्राकार्डियल रूप से दिया जाता है, या इलेक्ट्रोडेफिब्रिलेशन प्रक्रिया की जाती है। हृदय क्रिया की निरंतर निगरानी के साथ पीड़ितों का परिवहन सख्ती से लापरवाह स्थिति में किया जाता है। पीड़ित के होश में आने के 30 मिनट से अधिक समय बाद, आपातकालीन डॉक्टरों को आवश्यक शॉक-रोधी उपचार प्रदान करना चाहिए। आगे की चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल की चिकित्सा सुविधा की दीवारों के भीतर की जाती है। हृदय और श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली बहाल होने के बाद, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं।

बिजली की चोट से कैसे बचें?

बिजली के झटके की रोकथाम स्थापित सुरक्षा और श्रम सुरक्षा नियमों के सख्त पालन पर आधारित है। विद्युत क्षेत्र के लंबे समय तक संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होने वाली विद्युत चोटों को परिरक्षण जनरेटर, सुरक्षात्मक रबर सूट के उपयोग और समय-समय पर व्यापक चिकित्सा परीक्षाओं से रोका जा सकता है।

बचपन में बिजली का झटका गंभीर और अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, और इसलिए जितना संभव हो सके बच्चे की बिजली के उपकरणों, तारों और सॉकेट तक पहुंच को सीमित करना महत्वपूर्ण है।

साँस लेना संज्ञाहरण. इनहेलेशन एनेस्थेसिया के उपकरण और प्रकार। आधुनिक इनहेलेशनल एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले। संज्ञाहरण के चरण.

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पेट में चोट. पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस को नुकसान। नैदानिक ​​तस्वीर। निदान और उपचार के आधुनिक तरीके। संयुक्त चोट की विशेषताएं.

अव्यवस्थाएँ। नैदानिक ​​चित्र, वर्गीकरण, निदान। प्राथमिक उपचार, मोच का उपचार।

फ्रैक्चर. वर्गीकरण, नैदानिक ​​चित्र. फ्रैक्चर का निदान. फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार.

फ्रैक्चर का रूढ़िवादी उपचार.

घाव. घावों का वर्गीकरण. नैदानिक ​​तस्वीर। शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया। घावों का निदान.

घावों का वर्गीकरण

घाव भरने के प्रकार. घाव प्रक्रिया का क्रम. घाव में रूपात्मक और जैव रासायनिक परिवर्तन। "ताज़ा" घावों के उपचार के सिद्धांत। टांके के प्रकार (प्राथमिक, प्राथमिक - विलंबित, माध्यमिक)।

घावों की संक्रामक जटिलताएँ. पुरुलेंट घाव. पीप घावों की नैदानिक ​​तस्वीर. माइक्रोफ्लोरा। शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया। पीप घावों के सामान्य और स्थानीय उपचार के सिद्धांत।

एंडोस्कोपी। विकास का इतिहास. उपयोग के क्षेत्र. निदान और उपचार के वीडियोएंडोस्कोपिक तरीके। संकेत, मतभेद, संभावित जटिलताएँ।

थर्मल, रासायनिक और विकिरण जलता है। रोगजनन. वर्गीकरण और नैदानिक ​​चित्र. पूर्वानुमान। जलने का रोग. जलने पर प्राथमिक उपचार. स्थानीय और सामान्य उपचार के सिद्धांत.

बिजली की चोट. रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, सामान्य और स्थानीय उपचार।

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त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के तीव्र प्युलुलेंट रोग: एरिसोपेलॉइड, एरिसिपेलस, कफ, फोड़े। एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, सामान्य और स्थानीय उपचार।

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ग्रंथि संबंधी अंगों के तीव्र पीप रोग। मास्टिटिस, प्युलुलेंट कण्ठमाला।

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सीरस गुहाओं के पुरुलेंट रोग (फुफ्फुसीय, पेरिटोनिटिस)। एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, उपचार।

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ट्यूमर. परिभाषा। महामारी विज्ञान। ट्यूमर की एटियलजि. वर्गीकरण.

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बिजली की चोट. रोगजनन, नैदानिक ​​चित्र, सामान्य और स्थानीय उपचार।

बिजली की चोट, या बिजली का झटका, का अर्थ है शरीर पर विद्युत प्रवाह का एक बार का अचानक प्रभाव, जो ऊतकों और अंगों में शारीरिक और कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है, जो शरीर की स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होता है।

सामान्य चोटों के संबंध में बिजली का आघात एक नगण्य स्थान रखता है। बिजली के झटके से होने वाली मृत्यु दर सभी चोटों का 9-10% है और अन्य चोटों से होने वाली मृत्यु दर से 10-15 गुना अधिक है।

थर्मल विद्युत चोटों के कारक जो विद्युत प्रवाह द्वारा ऊतक क्षति की डिग्री और गंभीरता निर्धारित करते हैं, उनमें शामिल होना चाहिए: वर्तमान ताकत, वोल्टेज और शरीर पर इसके प्रभाव की अवधि।

विद्युत धारा का प्रकार (वैकल्पिक, तीन-चरण या प्रत्यक्ष) इस मामले में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है

वोल्टेज को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित हानिकारक मात्राएँ प्रतिष्ठित हैं:

लाखों वोल्ट में बिजली का वोल्टेज;

दसियों और सैकड़ों-हजारों वोल्ट में उच्च-वोल्टेज विद्युत लाइनें,

औद्योगिक वोल्टेज 375-380 वी;

घरेलू 110-220 वी.

बिजली की चोट की स्थिति में, उच्च प्रतिरोध सूचकांक वाली त्वचा शुरू में क्षतिग्रस्त हो जाती है, और इसलिए जूल गर्मी यहां विकसित होती है, जिससे गहरे विनाशकारी परिवर्तन होते हैं और त्वचा सूख जाती है। त्वचा का प्रतिरोध जितना अधिक होगा, उसकी क्षति उतनी ही कम होगी, सामान्य परिवर्तन कम स्पष्ट होंगे, लेकिन स्थानीय प्रक्रियाएँ अधिक स्पष्ट होंगी।

बिजली के झटके के मामले में त्वचा की विद्युत चालकता का बहुत महत्व है और यह इसकी सुरक्षा, मोटाई, नमी, पसीने और वसामय ग्रंथियों की संख्या और रक्त की आपूर्ति से निर्धारित होती है।

शुष्क त्वचा में अच्छा प्रतिरोध होता है और यह 60 V के करंट से क्षतिग्रस्त नहीं होती है, और 220 V पर, त्वचा को नुकसान संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। बच्चों में, पतली त्वचा वाले व्यक्तियों में, विद्युत प्रवाह के प्रति स्थानीय प्रतिरोध कम हो जाता है। उन स्थानों पर जहां एपिडर्मिस अनुपस्थित है और श्लेष्म झिल्ली पर, प्रतिरोध कम है। चेहरा, हथेलियाँ, पेरिनियल क्षेत्र, न्यूनतम सीमा तक कटि क्षेत्र, टखने का जोड़ क्षेत्र बहुत संवेदनशील होते हैं।

500 वी से अधिक के वोल्टेज पर, त्वचा का प्रतिरोध कोई मायने नहीं रखता, क्योंकि संपर्क के बिंदु पर हमेशा अखंडता का उल्लंघन या तथाकथित "ब्रेकडाउन" होता है। एपिडर्मल परत की मोटाई और त्वचा की नमी की मात्रा के आधार पर, करंट के प्रति त्वचा का प्रतिरोध व्यापक रूप से भिन्न होता है, त्वचा जितनी मोटी और खुरदरी होती है, विद्युत प्रवाह के प्रति उसका प्रतिरोध उतना ही अधिक होता है और त्वचा के संकुचन के स्थानों में प्रतिरोध सबसे अधिक स्पष्ट होता है। (कारण)।

विद्युत प्रवाह के प्रति शरीर के ऊतकों के प्रतिरोध की डिग्री के अनुसार, उन्हें अवरोही क्रम में वितरित किया जाना चाहिए:

1 - त्वचा, विशेष रूप से मोटी एपिडर्मल परत वाले स्थानों में;

2 - कण्डरा, छोटी वाहिकाएँ और ऊतक नमी;

3 - हड्डियाँ, नसें, मांसपेशियाँ;

4-खून.

विद्युत धारा मानव शरीर में असमान प्रतिरोध (किरचॉफ का नियम) और सभी विभागों में शाखाओं वाले समानांतर कंडक्टरों की एक श्रृंखला के माध्यम से फैलती है। धारा की मुख्य ऊर्जा इसके प्रवेश के स्थान से निकास के स्थान तक जाती है और विद्युत प्रवाह का संचालन करती है; मानव शरीर में केशिका नेटवर्क और उन्हें खिलाने वाले तंत्रिका तंतुओं के साथ मांसपेशियां काम करती हैं। यह सब बाद में विद्युत आघात के दौरान अंगों और ऊतकों में विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​परिवर्तनों का कारण बनता है।

विद्युत प्रवाह का शरीर पर विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभाव पड़ता है।

एक विशिष्ट घाव इलेक्ट्रोकेमिकल, थर्मल, मैकेनिकल और जैविक क्रिया में व्यक्त किया जाता है और बिजली के गर्मी में परिवर्तन ("जूल-लेंट्ज़ गर्मी") के परिणामस्वरूप इसके प्रवेश और निकास के स्थान पर घाव की त्वचा पर "वर्तमान संकेत" छोड़ता है ”)। ये चिन्ह अक्सर गोल आकार के होते हैं, जिनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 3 सेमी व्यास तक होता है, जिनमें एक केंद्रीय गड्ढा और किनारों पर एक रिज जैसी मोटाई होती है।

"वर्तमान संकेत" शरीर की संपर्क सतहों पर, इसके पारित होने के लिए सबसे छोटे रास्ते के स्थानों पर और कभी-कभी ग्राउंडिंग के स्थानों पर स्थित हो सकते हैं, यदि संपर्क क्षेत्र छोटा है। प्रवेश द्वार पर घाव की सतह "घनी" होती है, जमावट और परिगलन के कारण ऊतक तेजी से तनावपूर्ण होते हैं। उसी समय, निकास घाव आमतौर पर बड़ा होता है, क्योंकि करंट को एक बड़े छेद को पीछे छोड़ते हुए शरीर से बाहर निकलना चाहिए। प्रभावित व्यक्तियों के शरीर के भीतर कई विद्युत चैनल हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कई आउटपुट हो सकते हैं।

विद्युतीय चोटों की गंभीरता बदलती धारा के संपर्क स्थल पर मांसपेशियों की टेटनिक सिकुड़न के कारण "नो रिलीज" घटना से जटिल है। हाई-वोल्टेज तार के संपर्क में आने पर, अग्रबाहु की फ्लेक्सर मांसपेशियां बढ़े हुए संकुचन के अधीन होती हैं, जिससे खुद को स्रोत से दूर करना असंभव हो जाता है, इसलिए इसे "नॉन-रिलीज़" नाम दिया गया है।

गहरी विद्युत चोटों की विशेषता बड़े पैमाने पर मांसपेशियों का विनाश और स्वस्थ त्वचा के नीचे गंभीर सूजन है। लंबे समय तक विद्युत प्रवाह के संपर्क में रहने से, जिससे प्रारंभ में श्वास और हृदय गतिविधि में व्यवधान नहीं होता है, संवहनी टूटना, आंतरिक अंगों के फोकल नेक्रोसिस और खोखले अंगों का छिद्र संभव है।

विद्युत प्रवाह के प्रति उनकी असमान जैविक संवेदनशीलता के कारण अंगों और ऊतकों में परिवर्तन असमान रूप से होते हैं।

बिजली या उच्च वोल्टेज स्रोत के कारण होने वाली जलन व्यापक ऊतक क्षति और कम स्पष्ट उपस्थिति के साथ स्थानीय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पैदा कर सकती है।

यदि बिजली का प्रवाह "मस्तिष्क और हृदय" से होकर गुजरता है, तो श्वसन और हृदय गति हमेशा रुक जाती है और अनिवार्य रूप से मृत्यु में समाप्त होती है। साथ ही, मस्तिष्क के ऊतक अक्सर नष्ट हो जाते हैं, और इन प्रकरणों में हड्डियों और मांसपेशियों को नुकसान संभव है। अन्य मामलों में, एक अलग नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, संपीड़न-कंसक्शन सिंड्रोम तक, एक सफल परिणाम की संभावना है।

विद्युत ऊर्जा, ऊतक प्रतिरोध पर काबू पाकर, गर्मी में बदलकर, पर्याप्त वर्तमान शक्ति के साथ एक चिंगारी और यहां तक ​​कि एक "वोल्टाइक चाप" भी बना सकती है, जिससे व्यापक जलन और यहां तक ​​कि अंग भी झुलस सकते हैं। बिजली से जलने के निशान घर्षण, सतही घाव, चाकू के घाव, जले हुए घाव या बंदूक की गोली जैसे घाव हो सकते हैं। ऊतक के लंबे समय तक संपर्क में रहने के साथ अपेक्षाकृत कम वोल्टेज धाराओं से घायल होने पर इसी तरह के परिवर्तन का पता लगाया जाता है। त्वचा पूरी तरह झुलस सकती है, जिससे मांसपेशियां उजागर हो सकती हैं।

बिजली के जलने को क्षति की गहराई के अनुसार IV डिग्री में विभाजित किया गया है:

विद्युत जलन - पहली डिग्री में तथाकथित वर्तमान संकेत, या बिजली के निशान, एपिडर्मिस के जमाव के क्षेत्र शामिल हैं।

विद्युत जलन - II डिग्री को फफोले के गठन के साथ एपिडर्मिस के अलग होने की विशेषता है।

विद्युत जलन के साथ - III डिग्री, डर्मिस की पूरी मोटाई का जमाव होता है।

चौथी डिग्री के बिजली के जलने से न केवल त्वचा प्रभावित होती है, बल्कि टेंडन, मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और हड्डियां भी प्रभावित होती हैं।

बिजली के जलने की उपस्थिति उसके स्थान और गहराई से निर्धारित होती है।

III-IV डिग्री के बिजली के जलने के मामले में, जली हुई सतह II डिग्री के बिजली के जलने के मामले में वैसी ही दिख सकती है, यदि यह गीले परिगलन के रूप में होती है और केवल जब एपिडर्मिस हटा दिया जाता है, तो गहरी परतों को नुकसान होता है। त्वचा और अंतर्निहित ऊतक का पता लगाया जाता है।

बिजली की चोट के प्रति शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया में, चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

I डिग्री - चेतना की हानि के बिना मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन;

द्वितीय डिग्री - मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन, चेतना की हानि के साथ;

III डिग्री - चेतना की हानि के साथ मांसपेशियों में ऐंठन संकुचन, और हृदय गतिविधि और श्वास में गड़बड़ी;

IV डिग्री - रोगी नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है।

बिजली के झटके की नैदानिक ​​तस्वीर में सामान्य और स्थानीय लक्षण शामिल होते हैं।

विद्युत चोट की एक विशिष्ट विशेषता पीड़ित की अच्छी व्यक्तिपरक स्थिति और आंतरिक अंगों में होने वाले परिवर्तनों के बीच विसंगति है।

जब पीड़ित के पास से बिजली का करंट गुजरता है तो उसकी व्यक्तिपरक संवेदनाएं अलग-अलग होती हैं: हल्का झटका, जलन वाला दर्द, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, कांपना, आदि। संकेत: त्वचा का पीलापन, सायनोसिस, लार में वृद्धि, संभवतः उल्टी; हृदय और मांसपेशियों के क्षेत्र में अलग-अलग ताकत का और रुक-रुक कर होने वाला दर्द। करंट का प्रभाव खत्म होने के बाद पीड़ित व्यक्ति को थकान, कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन, उदास या उत्तेजित महसूस होता है। 80% पीड़ितों में चेतना की हानि देखी गई है। बेहोशी की हालत में मरीज तेजी से उत्तेजित और बेचैन हो जाते हैं। उनकी हृदय गति बढ़ जाती है और उन्हें अनैच्छिक पेशाब का अनुभव हो सकता है।

कुछ समय बाद, हृदय का आकार बढ़ जाता है, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, एनजाइना पेक्टोरिस प्रकट होता है, और त्वचा और कण्डरा सजगता बदल जाती है। अक्सर, चेतना के मामले मोटर आंदोलन के साथ होते हैं; अन्य मामलों में, इसके विपरीत, पूर्ण अवसाद नोट किया जाता है। विद्युत आघात के दौरान ऐसी प्रतिक्रिया को दर्दनाक आघात के रूप में माना और मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

बिजली के झटके के बाद मरीजों को निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं और अक्सर हृदय और श्वसन गतिविधि में कमी या इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का अनुभव करते हैं और, परिणामस्वरूप, कार्डियक फाइब्रिलेशन और मृत्यु का अनुभव करते हैं।

विद्युत क्षति अंगों में शारीरिक और शारीरिक संरचनाओं में गड़बड़ी का कारण बनती है। इन्हें विशिष्ट नैदानिक ​​रोगों में संयोजित किया जाता है। और वे दुर्घटना के महीनों और वर्षों के बाद तीव्र रूप से प्रकट हो सकते हैं या धीरे-धीरे प्रभाव डाल सकते हैं।

बिजली से चोट लगने की स्थिति में घटना स्थल पर तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए!

खोया हुआ हर मिनट कीमती है, और इसकी कीमत पीड़ित की जान है।

यह याद रखना चाहिए कि पीड़ित को बचाने और उसे सहायता प्रदान करने के लिए कोई भी उपाय शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि करंट से प्रभावित व्यक्ति वर्तमान स्रोत के संपर्क से मुक्त है। पीड़ित वर्तमान में 0.01 से 0.1 ए की वर्तमान ताकत के साथ वोल्टेज में हो सकता है और, टेटनिक मांसपेशी संकुचन के कारण, वह स्वतंत्र रूप से खुद को करंट ले जाने वाली वस्तु से मुक्त करने में सक्षम नहीं है।

पीड़ित को तब तक नहीं छूना चाहिए जब तक कि किसी गैर-संवाहक वस्तु का उपयोग करके रोगी से वर्तमान स्रोत को हटा न दिया जाए।

चूँकि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति स्वयं विद्युत सर्किट का हिस्सा बन सकता है और इस तरह उसे समान चोट लग सकती है। बचावकर्मी या चिकित्साकर्मी को सुरक्षा नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए, रबर के दस्ताने पहनना चाहिए या उपलब्ध इंसुलेटिंग हैंड प्रोटेक्शन का उपयोग करना चाहिए, आदि।

प्राथमिक चिकित्सा सहायता में पीड़ित के शरीर पर विद्युत प्रवाह के प्रभाव को किसी भी माध्यम से तुरंत समाप्त करना या बाधित करना शामिल है।

पीड़ित की सावधानीपूर्वक जांच करना, श्वास और हृदय गतिविधि की जांच करना और महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करना आवश्यक है। ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें: शर्ट के कॉलर और पतलून या स्कर्ट की बेल्ट, साथ ही कपड़ों की अन्य संकीर्ण वस्तुओं को खोल दें, पीड़ित को समतल स्थान पर लिटा दें। यदि चेतना संरक्षित है, तो शांति सुनिश्चित करें, आप दर्द निवारक और शामक दे सकते हैं, गर्म कपड़े पहन सकते हैं और तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता बुला सकते हैं। श्वास और हृदय गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी के मामले में, तुरंत फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन और छाती को दबाना शुरू करें और तब तक जारी रखें जब तक कि स्वतंत्र दिल की धड़कन और श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए। डॉक्टर के आने तक पुनर्जीवन उपाय करें।

जीवन के लक्षणों का अभाव मृत्यु का पूर्ण प्रमाण नहीं है। पुनर्जीवन उपाय परिसंचरण अवरोध के 10 मिनट बाद भी प्रभावी हो सकते हैं।

प्रभावित व्यक्ति को बचाने के लिए जोरदार उपायों की आवश्यकता है: कृत्रिम श्वसन, बंद हृदय की मालिश, दवाओं का प्रशासन जो हृदय गतिविधि और श्वसन को उत्तेजित करता है (10% कैफीन समाधान के 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा; 1 मिलीलीटर में स्ट्रॉफैंथिन 0.00025; एड्रेनालाईन समाधान का 0.5 मिलीलीटर) तनुकरण 1:1000 में; 1% लोबेलिन घोल का 0.5 मिली), डिफिब्रिलेशन।

परिधीय वाहिकाओं में नाड़ी की अनुपस्थिति में, दवाओं के इंट्राकार्डियल प्रशासन का संकेत दिया जाता है। ये उपाय तब तक किए जाते हैं जब तक कि मृत शरीर के धब्बे या कठोर मोर्टिस प्रकट न हो जाएं, जो जैविक मृत्यु की वास्तविक घटना का संकेत देते हैं।

श्वास और परिसंचरण बहाल होने के बाद, पीड़ित को पुनर्जीवन तकनीक में कुशल डॉक्टर के साथ अस्पताल ले जाया जाता है। कभी-कभी (यदि वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन बना रहता है) एम्बुलेंस में परिवहन के दौरान कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि जिन लोगों को बिजली से चोट लगी है, उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, भले ही घटना स्थल पर जांच के समय उनकी सामान्य स्थिति को संतोषजनक माना जा सके। मृत्यु न केवल मौके पर चोट लगने से तुरंत या चोट लगने के कुछ समय बाद होती है, बल्कि पीड़ित के पुनर्जीवित होने या चोट लगने के कई दिनों बाद भी हो सकती है। कुछ मामलों में, मृत्यु का कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में केशिका पारगम्यता का उल्लंघन है, दूसरों में - हृदय पक्षाघात या श्वासावरोध से हृदय प्रणाली को तीव्र क्षति के कारण।

बिजली के झटके से पीड़ित को केवल लेटने की स्थिति में ले जाना आवश्यक है।

पीड़ित को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, अधिमानतः गहन चिकित्सा इकाई में। चूंकि बिजली के झटके से लगी चोट के परिणामस्वरूप, रोगी को अगले 2-3 घंटों तक मेडुला ऑबोंगटा के महत्वपूर्ण केंद्रों की शिथिलता का बड़ा खतरा बना रहता है।

आगे के उपचार की रणनीति विद्युत प्रवाह से प्राप्त चोटों की प्रकृति, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और विकसित हुई जटिलताओं पर निर्भर करती है।

बिजली के झटके वाले सभी रोगियों को संभावित मायोकार्डियल क्षति या चालन गड़बड़ी की पहचान करने या स्पष्ट करने के लिए तत्काल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना चाहिए और पीड़ित को फॉलो-अप के लिए बिस्तर पर रखना चाहिए। एक पूर्वापेक्षा पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्त गैस संरचना, होमियोस्टैसिस संकेतक आदि की निगरानी, ​​​​नियंत्रण है।

सहवर्ती तीव्र कंकाल मांसपेशी परिगलन और गुर्दे की विफलता के संभावित विकास के उच्च जोखिम को देखते हुए, रोगियों को आसमाटिक मूत्रवर्धक और सैल्यूरेटिक्स के साथ-साथ सोडियम बाइकार्बोनेट के उपयोग के साथ जलसेक चिकित्सा दिखाई जाती है।

गंभीर मामलों (टर्मिनल स्थितियों) में, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है, बंद हृदय की मालिश, दवाओं के इंट्राकार्डियक इंजेक्शन किए जाते हैं। पुनर्जीवन के सभी उपाय कुछ घंटों के भीतर लगातार किए जाने चाहिए।

हृदय की मांसपेशियों के फाइब्रिलेशन के लिए, एक इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है। एक उपकरण की अनुपस्थिति में, औषधीय पदार्थों को अंतःधमनी या सीधे हृदय की गुहा में इंजेक्ट करके फाइब्रिलेशन को बाधित करने का प्रयास करना आवश्यक है (1% नोवोकेन समाधान के 10 मिलीलीटर या 5-7.5% पोटेशियम क्लोराइड समाधान की मात्रा में) 60 मि.ली.)।

ऑक्सीजन साँस लेना आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षणों के साथ, सेरेब्रल एडिमा शुरू करने पर, ऑस्मोथेरेपी करना आवश्यक है, और उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक काठ पंचर का संकेत दिया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी कार्यात्मक विकारों के लिए, औषधीय कृत्रिम निद्रावस्था की मदद से नींद को बहाल करना और अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं को खत्म करना आवश्यक है।

विद्युत आघात की स्थानीय अभिव्यक्तियों का उपचार।

विद्युत प्रवाह द्वारा थर्मल ऊतक क्षति के क्षेत्रों में जली हुई सतह की उपस्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, उपचार सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के आवेदन के साथ शुरू होता है।

सभी रोगियों को आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस प्राप्त होता है।

संवहनी और मांसपेशियों की ऐंठन के लक्षणों के साथ अंग के गंभीर घावों के मामले में, शीथ या वेगोसिम्पेथेटिक नोवोकेन नाकाबंदी का संकेत दिया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है। चोट लगने के 20-25 दिन से पहले सूखे नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्रों को छांटने की सलाह दी जाती है। विद्युत प्रवाह से ऊतक की गहरी क्षति के साथ, अत्यधिक रक्तस्राव संभव है। अंतिम हेमोस्टेसिस के तरीके रक्तस्राव के स्रोत की प्रकृति और स्थान को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं।

घावों का इलाज करते समय, मृत ऊतक के ममीकरण को प्राप्त करने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। विद्युत आघात के कारण परिगलित ऊतक की अस्वीकृति लंबे समय तक हो सकती है। छोटे क्षेत्र के जलने के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट, लेजर विकिरण, तेल-बाल्समिक ड्रेसिंग आदि के साथ स्नान का संकेत दिया जाता है। जले हुए घाव की सतहों को साफ करने के बाद (संकेतों के अनुसार), गैर-मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग की विधि का उपयोग करके घावों को बंद किया जा सकता है विभिन्न संशोधनों में.

गहरे जलने के लिए बहु-चरणीय उपचार का संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से ऊपरी अंग (हाथ) पर बिजली के झटके के मामलों में।

किसी अंग या उसके हिस्सों (उंगलियां, हाथ, पैर) के बड़े पैमाने पर परिगलन और बड़े जहाजों को क्षति के मामले में, विच्छेदन का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान अंगों और प्रणालियों में विकसित रोग परिवर्तनों पर निर्भर करता है, विद्युत प्रवाह के प्रभाव की गंभीरता और पुनरुद्धार के लिए पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के समय को ध्यान में रखता है। बिजली की चोट के परिणाम पीड़ित में तंत्रिका, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति से काफी खराब हो जाते हैं। बच्चे और बूढ़े लोग विद्युत प्रवाह के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

बिजली की चोट के पूर्वानुमान में स्थानीय घाव हमेशा निर्णायक नहीं होते हैं, क्योंकि पर्याप्त रूप से अपनाई गई उपचार विधियों से, व्यापक जलन को भी ठीक किया जा सकता है।

चोट के बाद, अनुकूल पाठ्यक्रम और पुनर्प्राप्ति के साथ, पीड़ितों को अंतःस्रावी और संवहनी विकारों का अनुभव हो सकता है, और पुरुषों में - नपुंसकता।

बिजली के झटके और बिजली के दीर्घकालिक परिणामों में से, सबसे लगातार केंद्रीय और परिधीय प्रणालियों, हृदय गतिविधि और यहां तक ​​​​कि लगातार मानसिक विकारों से होने वाली प्रतिक्रियाएं हैं।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में अवशिष्ट परिणामों और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास उपाय किए जाते हैं।