सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का इलाज कैसे करें. क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की आधुनिक चिकित्सा

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई)- अल्पकालिक तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया, क्षणिक मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के साथ जो हमले की शुरुआत से 24 घंटे से अधिक के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। पीएनएमके के प्रकार और विषय के आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। निदान पूर्वव्यापी रूप से किया जाता है और इसमें न्यूरोलॉजिकल, नेत्र विज्ञान और कार्डियोलॉजिकल परीक्षा, मस्तिष्क रक्त प्रवाह का अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स स्कैनिंग, एमआरए), रेडियोग्राफी और रीढ़ की सीटी शामिल है। पीएनएमके के उपचार का उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति और चयापचय को सामान्य करना, पुनरावृत्ति को रोकना और स्ट्रोक की घटना को रोकना है। बड़ी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण अवरोध के मामले में, एंजियोसर्जन द्वारा सर्जिकल उपचार संभव है।

सामान्य जानकारी

क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में इस्केमिक स्ट्रोक के समान एटियलजि और विकास तंत्र होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता इसकी छोटी अवधि (एक दिन से अधिक नहीं रहना) और उत्पन्न होने वाले सभी लक्षणों की क्षणिक प्रकृति है। दुनिया और घरेलू न्यूरोलॉजी में यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऐसे मामले जहां तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (एसीवीए) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 24 घंटे से अधिक समय तक बनी रहती हैं, उन्हें आमतौर पर स्ट्रोक माना जाता है।

सेरेब्रल परिसंचरण के क्षणिक विकारों में क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) और उच्च रक्तचाप संकट के सेरेब्रल संस्करण शामिल हैं। पीएनएमके मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के सबसे आम रूपों में से एक है। हालाँकि, पीएनएमसी की घटनाओं की संरचना पर विश्वसनीय सांख्यिकीय डेटा प्राप्त करना मुश्किल है, क्योंकि, एक तरफ, कई मरीज़ समय पर चिकित्सा देखभाल नहीं लेते हैं, और दूसरी ओर, डॉक्टरों के लिए यह मुश्किल है केवल चिकित्सा इतिहास के आधार पर पीएनएमसी के तथ्य का निदान करें।

एटियलजि और रोगजनन

पीएनएमके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी पर आधारित है। ऐसे कई कारक हैं जो इस तरह के डिस्क्रिक्युलेटरी परिवर्तनों का कारण बनते हैं। उनमें से पहले स्थान पर एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप हैं। इटियोफैक्टर्स में मधुमेह मेलेटस, संक्रामक-एलर्जी और प्रणालीगत वास्कुलिटिस (कावासाकी रोग, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस), और कोलेजनोसिस में संवहनी घाव भी शामिल हैं। रक्त वाहिकाओं की जन्मजात विकृतियाँ - पैथोलॉजिकल टेर्टुओसिटी, हाइपोप्लेसिया - एक निश्चित भूमिका निभाती हैं।

इस मामले में पीएनएमसी की घटना के लिए मुख्य रोगजन्य तंत्र धमनी-धमनी एम्बोलिज्म है। एम्बोली एक पार्श्विका थ्रोम्बस के कण हैं जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित वाहिका के लुमेन या विघटित एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका में बनते हैं। एम्बोली का स्रोत रक्त के थक्के हो सकते हैं जो अधिग्रहीत या जन्मजात दोषों, मायक्सोमा, रोधगलन के बाद धमनीविस्फार के कारण हृदय की गुहाओं में बनते हैं। एक बड़ी धमनी में बना एक एम्बोलस रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क वाहिकाओं की टर्मिनल शाखाओं में जाता है, जिससे उनका अवरोध होता है और मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में तेज कमी आती है।

कैरोटिड धमनी अवरोधन के साथ क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना बार-बार हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट के एटियोफैक्टर मस्तिष्क धमनियों की ऐंठन और रक्त का शिरापरक जमाव है। वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके तब होता है जब ग्रीवा रीढ़ की अस्थिरता, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रीवा स्पोंडिलोसिस या रीढ़ की हड्डी में आघात के कारण कशेरुका धमनी संकुचित हो जाती है। कुछ मामलों में, पीएनएमके का कारण प्रतिपूरक धमनी ऐंठन है, जो गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के दौरान विकसित होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र रक्त हानि, मायोकार्डियल रोधगलन और गंभीर अतालता के दौरान। सबक्लेवियन धमनी के अवरोध के साथ, पीएनएमके का विकास "चोरी" तंत्र के माध्यम से संभव है, जब बांह को संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन से मस्तिष्क रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करने के लिए आती है।

मुख्य रोगजन्य बिंदु जो पीएनएमसी में सेरेब्रल इस्किमिया की छोटी अवधि सुनिश्चित करता है वह एक अच्छी तरह से विकसित संपार्श्विक परिसंचरण प्रणाली है। इसके लिए धन्यवाद, धमनी रोड़ा के दौरान, रक्त प्रवाह को वैकल्पिक बाईपास पथों के साथ जल्दी से इस तरह से पुनर्वितरित किया जाता है कि यह इस्केमिक क्षेत्र में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है और रोड़ा के क्षण से 1 दिन के भीतर इसके कार्यों की पूर्ण बहाली सुनिश्चित करता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इस्कीमिक सेरेब्रल कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे अधिक स्थायी न्यूरोलॉजिकल हानि होती है और इसे इस्कीमिक स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

पीएनएमके के लक्षण

आमतौर पर अचानक और तीव्र विकास। पीएनएमके के सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में सिरदर्द, कमजोरी, मतली (शायद उल्टी), धुंधली दृष्टि, वनस्पति-संवहनी प्रतिक्रियाएं (गर्म चमक, कंपकंपी, पसीना, आदि), चेतना की अल्पकालिक गड़बड़ी शामिल हैं। फोकल लक्षण पूरी तरह से इस्केमिक प्रक्रिया के विषय पर निर्भर करते हैं। औसतन, पीएनएमके कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक चलता है। पैथोग्नोमोनिक 24 घंटों के भीतर बिगड़ा हुआ न्यूरोलॉजिकल कार्यों की पूर्ण बहाली है।

आईसीए (आंतरिक कैरोटिड धमनी) प्रणाली में पीएनएमके को हाइपोस्थेसिया और/या पेरेस्टेसिया के परिवर्तनीय क्षेत्रों की विशेषता है, जो इस्केमिक फोकस के विपरीत (हेटरोलेटरल) तरफ हाथ-पैर या चेहरे की त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों को कवर करता है। केंद्रीय पैरेसिस देखा जा सकता है, जो स्थानीय मांसपेशी समूहों या एक अंग तक फैल रहा है। हेमिहाइपेस्थेसिया और हेमिपेरेसिस कम आम हैं। मांसपेशियों की ताकत आमतौर पर मामूली रूप से कम हो जाती है। अनिसोरफ्लेक्सिया विशिष्ट है, कभी-कभी पैथोलॉजिकल रोसोलिमो और बाबिन्स्की रिफ्लेक्सिस मौजूद होते हैं। वाचाघात या डिसरथ्रिया अक्सर नोट किया जाता है। एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है और जैकसोनियन मिर्गी के पैरॉक्सिज्म की उपस्थिति हो सकती है, कुछ मामलों में यह सामान्यीकृत दौरे में बदल सकता है।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में पीएनएमके टिनिटस, स्वायत्त विकारों, वेस्टिबुलर गतिभंग (आंदोलनों का असंतुलन, चाल की अस्थिरता, रोमबर्ग स्थिति में अस्थिरता, आदि) के साथ प्रणालीगत चक्कर आना, मेटामोर्फोप्सिया, फोटोप्सिया, दृश्य हानि के रूप में दृश्य गड़बड़ी के साथ प्रकट होता है। खेत। क्षैतिज निस्टागमस नोट किया गया है। डिसरथ्रिया, डिस्फोनिया, डिप्लोपिया, डिसफैगिया और अल्टरनेटिंग सिंड्रोम की घटना संभव है। वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में पीएनएमके आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द के साथ होता है, जिसकी तीव्रता सिर की गतिविधियों से जुड़ी होती है।

मस्तिष्क स्टेम क्षेत्र में मस्तिष्क परिसंचरण का एक क्षणिक विकार प्रणालीगत चक्कर आना, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के पैरेसिस, श्रवण हानि और दोहरी दृष्टि से प्रकट होता है। निगलने और अभिव्यक्ति में क्षणिक गड़बड़ी, हेमियानोप्सिया और चेहरे की त्वचा की स्थानीय हाइपोस्थेसिया दिखाई दे सकती है। मेडुला ऑबोंगटा (जालीदार गठन, अवर जैतून) के क्षेत्र में पीएनएमके के साथ, तथाकथित। गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के परिणामस्वरूप ड्रॉप अटैक गतिहीनता के क्षणिक लक्षण हैं। टेम्पोरल लोब के औसत दर्जे के हिस्सों में पीएनएमके के साथ, अल्पकालिक कोर्साकोव सिंड्रोम देखा जाता है - पर्यावरण और समय में अभिविन्यास की हानि, वर्तमान घटनाओं के बारे में स्मृति विकार के साथ संयुक्त।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिर की कई धमनियों का एक साथ स्टेनोसिस संभव है, जिससे कई संवहनी क्षेत्रों में क्षणिक इस्किमिया हो सकता है। ऐसे मामलों में, पीएनएमके की नैदानिक ​​तस्वीर इस्केमिक प्रक्रिया में शामिल सभी मस्तिष्क क्षेत्रों को नुकसान के लक्षणों को जोड़ती है।

पीएनएमके का निदान

दुर्लभ मामलों में, पीएनएमके के दौरान मरीजों की जांच सीधे न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। अक्सर, जो मरीज़ घर पर पीएनएमके से गुज़रे हैं वे न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए आते हैं, और इस्केमिक प्रकरण को स्थानीय चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक द्वारा रिकॉर्ड किया जा सकता है। कुछ रोगियों को अपने स्ट्रोक के बारे में पता भी नहीं होता है, लेकिन विस्तृत पूछताछ से अतीत में इसी तरह के हमलों की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। रोगी प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति चुनने में पीएमएन के इतिहास की पहचान महत्वपूर्ण है।

पीएनएमजे से गुजरने के बाद न्यूरोलॉजिकल स्थिति आमतौर पर महत्वपूर्ण विचलन प्रकट नहीं करती है। अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है - पेरीमेट्री और ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श; कोगुलोग्राम, रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का निर्धारण; आरईजी, सिर और गर्दन की वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग या अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क की एमआरआई, एमआर एंजियोग्राफी। एक नियम के रूप में, परीक्षाओं में क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया और डिस्किरक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दर्ज किए जाते हैं; कैरोटिड या कशेरुका धमनियों के अवरोध का पता लगाना संभव है।

कशेरुका धमनियों का अध्ययन आरईजी और यूएसडीजी का उपयोग करके कार्यात्मक परीक्षणों (उदाहरण के लिए, सिर के मोड़ और झुकाव के साथ) के साथ किया जाता है, जो ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की रेडियोग्राफी या रीढ़ की सीटी द्वारा पूरक है। मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली बड़ी वाहिकाओं के घनास्त्रता का निदान करते समय, सर्जिकल उपचार की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए एक संवहनी सर्जन से परामर्श की सिफारिश की जाती है। हृदय रोगों की उपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श, ईसीजी, 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी और हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पीएनएमके का उपचार

हल्के मामलों में, जब पीएनएमके एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, तो उपचार एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है। अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों या बार-बार पीएनएमके के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। पीएनएमके के उपचार में मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना और मस्तिष्क के ऊतकों के पर्याप्त चयापचय को बहाल करना है।

ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त रियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करती हैं (पेंटोक्सिफाइलाइन, डेक्सट्रान)। उपचार के दौरान, प्रतिदिन 3-5 अंतःशिरा ड्रिप की सिफारिश की जाती है। फिर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का दीर्घकालिक उपयोग निर्धारित किया जाता है। पीएनएमके के उन रोगियों के लिए ब्रोमकैम्फर की सिफारिश की जाती है जिनके पास सैलिसिलेट लेने के लिए मतभेद हैं (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक अल्सर की उपस्थिति में)। न्यूरोमेटाबोलाइट्स में, पिरासेटम, पोर्सिन सेरेब्रल हाइड्रैलिसेट, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड और विटामिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। में।

रक्तचाप संख्या का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, डिबाज़ोल, पैपावेरिन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, मैग्नीशियम सल्फेट का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन, ड्रोटावेरिन किया जाता है। प्रणालीगत चक्कर आना और गंभीर वनस्पति लक्षणों के लिए, बेलाडोना एल्कलॉइड, फेनोबार्बिटल, बेलाडोना अर्क, डायजेपाम निर्धारित हैं, और, यदि संकेत दिया जाए, तो क्लोरप्रोमेज़िन। पीएनएमके के बाद 1-2 सप्ताह के लिए वेलेरियन, ट्राईऑक्साज़िन, ताज़ेपम या एलेनियम के साथ शामक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

कैरोटिड धमनी के लुमेन के 70% से अधिक का निदान किया गया स्टेनोसिस सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। सबसे उपयुक्त सर्जिकल रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - इवर्सन या क्लासिक कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी, स्टेंटिंग, प्रोस्थेटिक्स, कैरोटिड-सबक्लेवियन बाईपास। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, कशेरुका धमनी की स्टेंटिंग या प्रोस्थेटिक्स की जाती है।

पीएनएमके का पूर्वानुमान और रोकथाम

परिणामी न्यूरोलॉजिकल घाटे के पूर्ण उन्मूलन के संदर्भ में, पीएनएमके के पास अनुकूल पूर्वानुमान है। पीएनएमके के लिए सामान्य दोहराव प्रतिकूल है। पुनरावृत्ति की आवृत्ति वर्ष में कई बार तक पहुँच सकती है। पीएनएम के प्रत्येक बाद के एपिसोड में इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। आंतरिक श्रवण धमनी के क्षेत्र में पीएनएमके के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। जब विकारों को कैरोटिड क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है, तो पूर्वानुमान वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र के पीएमएनके से भी बदतर होता है। आमतौर पर, ऐसे रोगियों को 1 वर्ष के भीतर स्ट्रोक होता है।

पीएनएमके की रोकथाम का आधार एक स्वस्थ जीवन शैली है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालने वाले कारकों को शामिल नहीं किया गया है - धूम्रपान, बड़ी मात्रा में शराब पीना, पशु वसा का अत्यधिक सेवन। निवारक उपायों में रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर और लिपिड स्तर की निगरानी शामिल है; धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, संवहनी रोगों का पर्याप्त उपचार। पीएनएमके की माध्यमिक रोकथाम में संवहनी चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी शामिल है।

रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क शरीर में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, उनके काम में विफलता से विभिन्न रोगों का विकास होता है। कई विकृति का कारण मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन हो सकता है। इस प्रक्रिया के कारण क्या हैं और इसे खत्म करने के लिए कौन से चिकित्सीय उपाय किए जाने चाहिए? इस लेख में इस और बहुत कुछ पर चर्चा की जाएगी।

मानव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कई रक्त वाहिकाएं प्रवेश करती हैं जिनके माध्यम से रक्त एक निश्चित गति और दबाव में फैलता है। इसमें ऑक्सीजन और पोषक तत्व होते हैं, जिससे व्यक्ति कई महत्वपूर्ण कार्य पूरी तरह से कर पाता है।

मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण तब होता है जब इसके क्षेत्रों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति होती है। यह प्रक्रिया अप्रिय लक्षणों के साथ होती है; असामयिक उपचार से गंभीर जटिलताएँ (ऑक्सीजन भुखमरी, आदि) हो जाती हैं।

रोग के मुख्य कारण

वैज्ञानिकों ने मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की है जो मस्तिष्क परिसंचरण विफलता को भड़काते हैं:

• आनुवंशिक विरासत;
• जन्मजात या अधिग्रहित पतली और नाजुक रक्त वाहिकाएं;
• संवहनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी (दोष, उसकी लय में परिवर्तन, आदि);
• उच्च रक्तचाप;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में विकार;
• मधुमेह;
• अधिक वजन;
• शराब और तंबाकू उत्पादों का अत्यधिक दुरुपयोग;
• दवाओं का एक निश्चित समूह लेना (हार्मोनल गर्भनिरोधक या दवाएं जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बदल देती हैं);
• तंत्रिका तनाव या तनाव;
• घटते आहार के पालन की अवधि।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से होती हैं। हालाँकि, वृद्ध लोगों में इस विकृति का निदान अधिक बार किया जाता है। यह पुरानी बीमारियों के उभरने के कारण होता है जो प्राकृतिक रक्त परिसंचरण में व्यवधान पैदा करते हैं।

• क्षणिक विकार;
• रक्त वाहिकाओं की पूर्ण या आंशिक रुकावट;
• रक्त वाहिकाओं का टूटना और मस्तिष्क में गंभीर रक्तस्राव।

प्रारंभिक चरण में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे सहवर्ती बीमारियों और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का वर्गीकरण रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति पर आधारित हो सकता है। संभव:

• तीव्र अवस्था. इस मामले में, रोगी को अक्सर स्ट्रोक का अनुभव होता है। यह अचानक होता है, एक लंबे पाठ्यक्रम और नकारात्मक परिणामों (बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, आदि) के विकास की विशेषता है;
• क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना. अधिकतर यह एथेरोस्क्लेरोसिस या लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

तीव्र प्रकार के मस्तिष्क की संवहनी उत्पत्ति को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

• इस्कीमिक आघात, जो मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप पर्याप्त मात्रा में रक्त प्रवाहित नहीं हो पाता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी है और न्यूरॉन्स के कुछ क्षेत्रों की मृत्यु हो गई है;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक, जो रक्त वाहिका के टूटने और रक्त के थक्के के निकलने के साथ होता है।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं और हमेशा गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। तीन मुख्य चरण हैं, जो विभिन्न लक्षणों के साथ होते हैं।

रोग के लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण इसके प्रकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं। तीव्र चरण में हैं:गंभीर और अचानक सिरदर्द, मतली और उल्टी, सांस और हृदय गति में वृद्धि, बोलने और समन्वय में समस्याएं, अंगों या चेहरे के हिस्से का पक्षाघात, दोहरी दृष्टि, हल्का भेंगापन।

गंभीर तंत्रिका आघात अक्सर इस्कीमिक स्ट्रोक के विकास की ओर ले जाता है, जो मौजूदा एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इस मामले में, रोगी को गंभीर सिरदर्द, भाषण में गिरावट और आंदोलनों के समन्वय का अनुभव होता है। सभी लक्षण अनायास प्रकट होते हैं और धीरे-धीरे तीव्र होते जाते हैं।

तीव्र और दीर्घकालिक मस्तिष्क विफलता के बीच का मध्यवर्ती चरण संक्रमणकालीन चरण है। इस मामले में, लगातार धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस के संयोजन के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• आधे शरीर या चेहरे की सुन्नता, लेकिन जिसमें संवहनी मूल के फॉसी केंद्रित होते हैं;
• —मिर्गी का दौरा—, आंशिक पक्षाघात;
• चक्कर आना;
• बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता (तेज रोशनी के प्रति आंखों की पुतलियों की प्रतिक्रिया);
• दोहरी दृष्टि;
• अभिविन्यास की हानि;
• आंशिक स्मृति हानि.

आगे बढ़ने पर रोग पुरानी अवस्था में प्रवेश कर जाता है। तीन मुख्य चरण हैं.सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, जो रोगी की गंभीर थकान, चक्कर आना और सिरदर्द की विशेषता हैं। अक्सर ऐसे लोगों का मूड बार-बार बदलता रहता है या एकाग्रता में कमी आती है।

अगले चरण में, सिर में शोर, गतिविधियों का खराब समन्वय और विभिन्न स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने में अपर्याप्तता उपरोक्त लक्षणों में जुड़ जाती है। इसके अलावा, रोगी उनींदा हो जाता है, ध्यान खो देता है और उसका प्रदर्शन काफी कम हो जाता है।

अंतिम चरण में, लक्षणों में वृद्धि होती है। व्यक्ति की याददाश्त और आत्म-नियंत्रण खो जाता है, अंगों में कंपन होने लगता है।

यदि समय रहते प्रभावी उपचार नहीं किया गया तो ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मरने लगेंगे, जिससे गंभीर जटिलताएँ पैदा होंगी। इन कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है और व्यक्ति जीवन भर विकलांग रह सकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो व्यापक निदान करेगा और इस स्थिति का कारण निर्धारित करेगा। मुख्य अध्ययनों में से हैं:

• मस्तिष्क वाहिकाएँ;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श.

पहली विधि का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है; यह आपको रक्त परिसंचरण विकार के स्थान को सबसे विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी को अधिक आधुनिक तकनीक माना जाता है।

यह सभी क्लीनिकों में नहीं किया जाता है और इसके लिए विशेष उपकरण और उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग करके, यह निर्धारित करना संभव है कि मस्तिष्क परिसंचरण कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और संभावित विकृति की पहचान करना संभव है।

आज भी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धति लोकप्रिय बनी हुई है। यह मिर्गी के दौरों, बोलने की समस्याओं या मस्तिष्क की चोटों के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रॉनिक क्षमता में उतार-चढ़ाव के लिए धन्यवाद, डॉक्टर संभावित विकारों की पहचान कर सकते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके, संवहनी उत्पत्ति (अधिग्रहीत या जन्मजात) के रूप को स्थापित करना संभव है, साथ ही रोगी के मस्तिष्क की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करना भी संभव है।

निदान की कठिनाई रोग के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में निहित है। लक्षण अन्य विकृति विज्ञान के समान हैं, इसलिए विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए डॉक्टरों को एक साथ कई अध्ययन करने की आवश्यकता होती है।

बुनियादी उपचार के तरीके

एक व्यापक परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन किया जाता है। एक नियम के रूप में, उसे दवाओं का एक निश्चित कोर्स निर्धारित किया जाता है जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को स्थिर करने में मदद करता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के रूप और चरण को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, चिकित्सा की प्रभावशीलता सीधे इस पर निर्भर करती है।

दवाई से उपचार

तीव्र रक्तस्रावी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मामले में, रोगी को रक्तचाप कम करने, रक्तस्राव रोकने और मस्तिष्क में सूजन को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अरफोनाड, पेंटामिनआदि - रक्तचाप को स्थिर करने में मदद;
• एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट- रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ाएं, रक्त के थक्के जमने के कार्य में सुधार करें;
• कविटन, सिनारज़िनआदि - रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार;
• Lasix- सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।

ज्यादातर मामलों में, दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, तो रोगी को एक पंचर से गुजरना पड़ता है।

यदि क्रोनिक सेरेब्रल सर्कुलेटरी विफलता का निदान किया जाता है, तो एंटीऑक्सिडेंट, वेंटोटोनिक्स, न्यूरोप्रोटेक्टर्स और रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले एजेंटों का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह स्थिति अक्सर गंभीर तंत्रिका सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए रोगी को हल्के शामक और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं। उपचार का कोर्स और खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कोलेस्ट्रॉल प्लेक (वैबारबाइन, सिमार्टिन, आदि) को तोड़ने में मदद करती हैं। यदि रक्त वाहिकाओं में कई रुकावटें हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

लोकविज्ञान

आप लोक उपचार का उपयोग करके मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। औषधीय पौधों पर आधारित सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले अर्क या काढ़े हैं:जिनसेंग और चीनी लेमनग्रास, नागफनी, कैमोमाइल, मदरवॉर्ट, आदि।

इन दवाओं का उपयोग मुख्य उपचार आहार के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए, अन्यथा जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उचित पोषण

परिसंचरण संबंधी रोग के उपचार में संतुलित आहार एक बड़ी भूमिका निभाता है। मोटापे से ग्रस्त लोगों को वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। मौसम में ताजे फल और सब्जियां, स्वस्थ अनाज, मछली, समुद्री भोजन और दुबला मांस खाना बेहतर है।

आहार पोषण एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य बीमारियों के विकास से बचने में मदद करेगा जो मस्तिष्क के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण का कारण बनते हैं।

ड्रग थेरेपी आपको बीमारी की प्रगति को रोकने की अनुमति देती है, लेकिन रोगी को खोई हुई क्षमताओं (भाषण, आंदोलनों आदि की बहाली) में वापस नहीं लाती है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं, उनका इलाज करना उतना ही आसान होता है और रोगी के लिए कम नकारात्मक परिणाम होते हैं।

रोकथाम के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की रोकथाम में स्वस्थ जीवन शैली और पोषण, ताजी हवा में चलना और मजबूत शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना शामिल है। यदि आपमें इस बीमारी की आनुवंशिक प्रवृत्ति है, तो आपको डॉक्टर से नियमित जांच करानी चाहिए।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, डॉक्टर सप्ताह में 1-2 बार सौना या भाप स्नान करने की सलाह देते हैं।(प्रत्यक्ष मतभेदों के अभाव में)। यह बंद रक्त वाहिकाओं को खोलने में मदद करेगा और मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त से समृद्ध करेगा। इसके अलावा, नियमित रूप से विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क में रक्त संचार की समस्या काफी आम है। वे विभिन्न कारणों से प्रकट होते हैं और उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोगी के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है (भाषण और गति विकार, स्मृति हानि, आदि)। चिकित्सा के लिए, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिनका चयन डॉक्टर द्वारा रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर किया जाता है। ऐसे निदान के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है।

इस समूह में वे मरीज़ शामिल हैं, जिनमें मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की बढ़ती आवश्यकता (गहन मानसिक कार्य, अधिक काम, आदि) के कारण, रक्त प्रवाह क्षतिपूर्ति पूरी तरह से नहीं हो पाती है।

मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के नैदानिक ​​​​संकेतक निम्नलिखित सात लक्षणों में से कम से कम दो की उपस्थिति हैं:

1. सिरदर्द,
2. चक्कर आना,
3. सिर में शोर
4. स्मृति विकार,
5. प्रदर्शन में कमी,
6. बढ़ी हुई, अक्सर अनुचित चिड़चिड़ापन,
7. सो अशांति।

यह विशेषता है कि किन्हीं दो लक्षणों (सूचीबद्ध सात में से) की उपस्थिति डॉक्टर को देखने से पहले पिछले 3 महीनों के दौरान सप्ताह में कम से कम एक बार रोगियों में होती है।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया (सेरेब्रल एंजियोडिस्टोनिया) पर आधारित होती हैं। सिर की मुख्य धमनियों को नुकसान, केंद्रीय हेमोडायनामिक्स का बिगड़ना, हृदय की स्ट्रोक मात्रा में कमी और मस्तिष्क से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह में गिरावट भी महत्वपूर्ण है।

इस प्रकार, पहले से ही मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ शरीर के हृदय प्रणाली में कुछ रूपात्मक परिवर्तनों से जुड़ी हुई हैं, और इसलिए कई लेखक इस स्थिति को क्रोनिक सेरेब्रल परिसंचरण अपर्याप्तता के नैदानिक ​​​​रूप के रूप में मानते हैं।

पहले चरण में - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता की उपनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का चरण - आमतौर पर रोगियों से कोई शिकायत नहीं होती है या वे बहुत अस्पष्ट होते हैं। हालाँकि, वस्तुनिष्ठ रूप से, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के कुछ लक्षण देखे जा सकते हैं: पलकें और फैली हुई उंगलियों का कांपना, मध्यम हाइपररिफ्लेक्सिया, हृदय प्रणाली की शिथिलता (एंजियोडिस्टोनिया, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि)। न्यूरोसाइकोलॉजिकल अध्ययन से ऐसे रोगियों में कुछ हानि का पता चलता है। स्मृति और ध्यान.

दूसरे चरण में - मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का चरण - रोग के नैदानिक ​​​​संकेत भी अनिर्दिष्ट होते हैं और "न्यूरस्थेनिक" सिंड्रोम से मिलते जुलते हैं: प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि, सिरदर्द, चक्कर आना, नींद में खलल, अनिश्चितता और चिंता. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया और रक्तचाप की अस्थिरता नोट की जाती है। व्यक्तिगत जैविक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर दृश्य हानि के बारे में कोई शिकायत नहीं होती है या वे बहुत अस्पष्ट होते हैं: लंबे समय तक दृश्य कार्य के दौरान थकान, दृष्टि के क्षेत्र में "उड़ते हुए धब्बे" देखना आदि।

अपर्याप्तता की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के एस्थेनोन्यूरोटिक सिंड्रोम और मस्तिष्क प्रक्रिया की प्रकृति के बीच एक निश्चित संबंध है। एथेरोस्क्लेरोसिस में, दैहिक अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं: कमजोरी, उदासीनता, थकान, ध्यान में कमी, स्मृति, बौद्धिक और शारीरिक प्रदर्शन। उच्च रक्तचाप के साथ चिंता और भय भी बढ़ जाता है। फंडस की ओर से, धमनी उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले परिवर्तन हो सकते हैं: एंजियोपैथी और रेटिना वाहिकाओं के एंजियोस्क्लेरोसिस।

प्रारंभिक अभिव्यक्तियों सहित मस्तिष्क के संवहनी विकृति का निदान करने के लिए, विभिन्न गैर-आक्रामक ("प्रत्यक्ष") अनुसंधान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: डॉपलर अल्ट्रासाउंड, रियोएन्सेफलोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी, दृश्य विकसित क्षमता की रिकॉर्डिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, न्यूरो-नेत्र विज्ञान, ओटोनूरोलॉजिकल और अन्य अनुसंधान विधियां।

अतिरिक्त "अप्रत्यक्ष" अनुसंधान विधियों में शामिल हैं: लिपिड चयापचय, हेमोरियोलॉजी, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, बायोमाइक्रोस्कोपी और फंडस फोटोग्राफी आदि का निर्धारण।

सूचीबद्ध विधियों का नैदानिक ​​​​मूल्य भिन्न है। मस्तिष्क वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड की विधि विशेष रूप से मूल्यवान और साथ ही सरल निकली। मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अपर्याप्तता वाले 40% रोगियों में, सिर की मुख्य धमनियों और मस्तिष्क के धमनी सर्कल की कनेक्टिंग धमनियों में अवरोध संबंधी घावों का पता चला था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर सिर की बड़ी वाहिकाओं में अवरोधी प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं। टी. एन. कुलिकोवा एट अल। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, मस्तिष्क धमनियों की ऐंठन और मुख्य रूप से कशेरुक धमनियों में क्षतिपूर्ति स्टेनोसिस दोनों का पता चला था।

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स में गड़बड़ी रक्त प्रवाह के रैखिक वेग की विषमता, संचार प्रतिरोध सूचकांक में उतार-चढ़ाव, संपार्श्विक परिसंचरण में परिवर्तन, साथ ही आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्टेनोसिस से भी संकेत मिलता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके मस्तिष्क धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस का पता लगाने पर, संवहनी प्रणाली और मस्तिष्क के ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाना संभव था जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी में प्रारंभिक परिवर्तनों से परे थे।

मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम मस्तिष्क के बायोरिदम में व्यापक परिवर्तनों को प्रकट करता है: अल्फा लय के आयाम और नियमितता में कमी, बायोपोटेंशियल का एक सामान्य अव्यवस्था और इलेक्ट्रोजेनेसिस की स्थानीय गड़बड़ी संभव है। .

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों की जांच करते समय, आमतौर पर कई तकनीकों का उपयोग किया जाना चाहिए - डॉपलर अल्ट्रासाउंड, रियोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
शरीर के संवहनी तंत्र की स्थिति का सीधे तौर पर बल्बर कंजंक्टिवा की धमनी और शिरापरक नेटवर्क और फंडस की वाहिकाओं की स्थिति से अंदाजा लगाया जा सकता है। अंतर्गर्भाशयी रक्त परिसंचरण की पूर्णता रयोफथाल्मोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, आंतरिक कैरोटिड धमनी और कक्षीय वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का निदान करने के लिए, एक्स्ट्रासेरेब्रल स्थानीयकरण के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के संकेतों की पहचान करना महत्वपूर्ण है - फंडस धमनियां, हृदय की कोरोनरी धमनियां, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना। समय-समय पर रक्तचाप में वृद्धि और हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ रक्तचाप की अस्थिरता भी महत्वपूर्ण है।

कुछ लेखक ऑक्यूलर इस्केमिक सिंड्रोम नाम से इंट्राओकुलर सर्कुलेशन के उल्लंघन की पहचान करते हैं। इस सिंड्रोम की विशेषता आंख की झिल्लियों और कैरोटिड धमनियों को इस्केमिक क्षति के लक्षणों का एक स्थिर सेट है। ऑक्यूलर इस्केमिक सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 4-5 गुना अधिक बार देखा जाता है और 40-70 वर्ष की आयु में होता है। इस सिंड्रोम के दो प्रकार के पाठ्यक्रम स्थापित किए गए हैं: तीव्र और प्राथमिक क्रोनिक, और रोग के इन दो रूपों का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अलग-अलग है।
सिंड्रोम के तीव्र प्रकार की विशेषता तीव्र शुरुआत, एकतरफा क्षति, दृष्टि में तेज कमी, क्षणिक मोनोकुलर अंधापन (अमोरोसिस फुगैक्स) तक होती है। फ़ंडस की ओर से, केंद्रीय रेटिना धमनी या इसकी शाखाओं के अवरोधन की अभिव्यक्तियाँ, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका की इस्किमिया, संभव है। इस मामले में, प्रभावित आंख के किनारे पर आंतरिक कैरोटिड धमनी में रुकावट का अक्सर पता लगाया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, लेखकों ने आंख की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में विभिन्न हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तनों की पहचान की, जो ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम की तीव्र और पुरानी अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सिंड्रोम के तीव्र प्रकार में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त के प्रवाह में स्पष्ट कमी होती है, रक्त प्रवाह के डॉपलर स्पेक्ट्रम की सिस्टोलिक तरंग के शिखर का चपटा होना, अधिकतम सिस्टोलिक वेग (वी एस) में कमी होती है। रक्त प्रवाह में 2 गुना की कमी, रक्त प्रवाह के अंतिम डायस्टोलिक वेग (वी डी) में 5 गुना की कमी और प्रतिरोध सूचकांक (आर) में मानक की तुलना में 1.5 गुना की वृद्धि।

ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम के प्राथमिक क्रोनिक प्रकार की विशेषता आंतरिक कैरोटिड धमनियों के प्रगतिशील स्टेनोसिस, नेत्र धमनी और अंतःकोशिकीय वाहिकाओं के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दोनों आंखों में दृष्टि में धीरे-धीरे कमी है। क्रोनिक कोर्स ऑप्टिक तंत्रिका, रेटिनोपैथी और कोरियोडोपैथी की क्रोनिक इस्केमिक न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट होता है।

क्रोनिक प्रकार के ओकुलर इस्केमिक सिंड्रोम में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त के प्रवाह में मध्यम कमी होती है, सामान्य की तुलना में वी एस में 1.5 गुना और वी डी में 3 गुना की कमी होती है। बिगड़ा हुआ इंट्राओकुलर परिसंचरण दृश्य समारोह में महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकता है, और इसे रोकने के लिए, पर्याप्त उपचार आवश्यक है: दवा या सर्जरी (आंतरिक कैरोटिड धमनियों पर पुनर्निर्माण सर्जरी)।
रोग का क्रम धीरे-धीरे बढ़ता है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता का उपचार: नई सर्जिकल प्रौद्योगिकियां। कृत्रिम बर्तन

रूसी सर्जरी संस्थान के नाम पर। विस्नेव्स्की के अनुसार, हाल के वर्षों में, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के इलाज के कई नए तरीके सामने आए हैं।

संचालन के लिए विकल्प विकसित किये गये। यदि पहले एक प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप मानक था, तो अब डॉक्टरों के पास स्टॉक में उपायों के कई सेट हैं।

किसी विशेष रोगी की स्थिति के आधार पर उपलब्ध विकल्पों में से किसी एक को प्राथमिकता दी जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टरों के पास अब कृत्रिम वाहिकाओं का उपयोग करने का अवसर है। यह, विशेष रूप से, एक रूसी विकास है: कृत्रिम जहाज सेंट पीटर्सबर्ग में बनाए जाते हैं। ये जहाज अच्छे से काम करते हैं.

प्रत्येक रोगी के लिए, समय पर रोकथाम की आवश्यकता को एक बार फिर से इंगित करना आवश्यक है: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं से गुजरना है और कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस और स्ट्रोक होने की प्रतीक्षा नहीं करना है। ऐसे मामलों में ज्यादातर मरीजों की मौत हो जाती है। जब थोड़ी भी चिंता हो तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। यह सर्वोच्च प्राथमिकता है.

चालीस वर्ष से अधिक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति को नियमित रूप से (हर छह महीने या साल में एक बार) मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली अपनी रक्त वाहिकाओं की जांच करनी चाहिए।

समस्या तेजी से विकसित नहीं होती है, इसलिए साल में कम से कम एक बार जांच कराना ही काफी है। 50 साल से अधिक उम्र के व्यक्ति को ये जरूर करना चाहिए! अब मॉस्को और अन्य शहरों में उपयुक्त निदान केंद्र हैं।

मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए बड़ी मात्रा में रक्त की आवश्यकता होती है, जो ऑक्सीजन का प्राकृतिक परिवहनकर्ता है। घनास्त्रता, एम्बोलिज्म, एन्यूरिज्म आदि के विकास के कारण मुख्य धमनियों, शिरापरक और गले की नसों को नुकसान। गंभीर ऑक्सीजन की कमी, ऊतक मृत्यु और शरीर के लिए कुछ महत्वपूर्ण कार्यों की हानि होती है। मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण एक गंभीर विकृति है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की विशेषताएं

सबसे मोटे अनुमान के अनुसार, मानव मस्तिष्क में लगभग 25 अरब तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं। एक कठोर और मुलायम खोल, धूसर और सफेद पदार्थ होता है।

मस्तिष्क में पाँच मुख्य भाग होते हैं: टर्मिनल, पश्च, मध्यवर्ती, मध्य और मज्जा, जिनमें से प्रत्येक अपना आवश्यक कार्य करता है। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बाधित होने से विभागों के समन्वित कार्य में व्यवधान होता है और तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कुछ कार्य करना बंद कर देता है।

सिर में संचार समस्याओं के लक्षण

प्रारंभ में, खराब परिसंचरण के लक्षण कम तीव्रता के होते हैं या बिल्कुल भी नहीं देखे जाते हैं। लेकिन जैसे-जैसे विकार विकसित होते हैं, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती हैं।

रोग के लक्षणों में शामिल हैं:

यदि मस्तिष्क का रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे लक्षणों की तीव्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। प्रत्येक अभिव्यक्ति कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकती है और इसके लिए न्यूरोलॉजिस्ट से अनिवार्य संपर्क की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति बाधित होने के कारण

रक्त आपूर्ति की शारीरिक रचना में एक जटिल संरचना होती है। ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों का परिवहन चार धमनियों के माध्यम से किया जाता है: कशेरुक और आंतरिक।

सामान्य कामकाज के लिए, मस्तिष्क को शरीर को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन का लगभग 25-30% प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। आपूर्ति प्रणाली में मानव शरीर में पाए जाने वाले कुल रक्त की मात्रा का लगभग 15% शामिल होता है।

अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के ऐसे लक्षण होते हैं जो कुछ विकारों की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का कारण है:

संचार विफलता का कारण जो भी हो, विकारों के परिणाम न केवल मस्तिष्क की गतिविधि में, बल्कि आंतरिक अंगों के कामकाज में भी परिलक्षित होते हैं। चिकित्सा का परिणाम पहचाने गए कारण की सटीकता - उत्प्रेरक और उल्लंघनों के समय पर उन्मूलन से प्रभावित होता है।

मस्तिष्क में ख़राब रक्त प्रवाह की समस्याओं के खतरे क्या हैं?

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में तीव्र व्यवधान गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है। किसी हमले के परिणाम ये हो सकते हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक - मतली और उल्टी के साथ। फोकल क्षति के साथ, यह व्यक्तिगत आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। मोटर और वाक् क्रिया को प्रभावित करता है।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक - मस्तिष्क क्षेत्र में रक्त के प्रवेश से विकार उत्पन्न होते हैं। बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क संकुचित हो जाता है, और ऊतक फोरामेन मैग्नम में फंस जाता है। मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तेज़ गति से रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक से होने वाली मौतों की संख्या सबसे अधिक है।
• क्षणिक इस्केमिक हमला एक अस्थायी घाव है। रक्त परिसंचरण को उन दवाओं की मदद से बहाल किया जा सकता है जो मस्तिष्क की गतिविधि में सुधार करती हैं और हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करती हैं।
  क्षणिक हमला मुख्यतः बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है। हमले के साथ बिगड़ा हुआ मोटर और दृश्य कार्य, अंगों की सुन्नता और पक्षाघात, उनींदापन और अन्य लक्षण होते हैं।

परिधीय रक्त प्रवाह में कमी अक्सर रोगी के बुढ़ापे में देखी जाती है और इससे मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति की पुरानी अपर्याप्तता का विकास होता है। परिणामस्वरूप, रोगी की मानसिक गतिविधि बाधित हो जाती है। बुद्धि एवं क्षमताओं में कमी का निदान किया जाता है। पैथोलॉजी अनुपस्थित-दिमाग, चिड़चिड़ापन और बेहद आक्रामक व्यवहार के साथ है।

बच्चों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह संबंधी विकार

बच्चों की धमनियों में मस्तिष्क के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त न्यूनतम रक्त प्रवाह वयस्कों की तुलना में 50% अधिक है। प्रत्येक 100 जीआर के लिए. मस्तिष्क के ऊतकों को लगभग 75 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। प्रति मिनट रक्त.

मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कुल संकेतक में 10% से अधिक का परिवर्तन महत्वपूर्ण है। इस मामले में, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के तनाव में बदलाव होता है, जिससे मस्तिष्क की गतिविधि में गंभीर गड़बड़ी होती है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में, मस्तिष्क को कई मुख्य धमनियों और वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है:

• मध्य मस्तिष्क धमनी मस्तिष्क के गहरे भागों और नेत्रगोलक को रक्त की आपूर्ति करती है। आंतरिक ग्रीवा क्षेत्र, खोपड़ी और चेहरे को पोषण देने के लिए जिम्मेदार है।
• पश्च मस्तिष्क धमनी गोलार्धों के पश्चकपाल लोबों को रक्त की आपूर्ति करती है। इस कार्य में छोटी रक्त वाहिकाएं मदद करती हैं जो सीधे मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में रक्त पहुंचाती हैं: ग्रे और सफेद पदार्थ।
• परिधीय परिसंचरण - भूरे और सफेद पदार्थ से शिरापरक रक्त के संग्रह को नियंत्रित करता है।

वास्तव में, मस्तिष्क रक्त प्रवाह रक्त को प्रसारित करने और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को मस्तिष्क के ऊतकों तक स्थानांतरित करने की एक विशेष प्रणाली है। प्रणाली में कैरोटिड, सेरेब्रल और कशेरुका धमनियां, साथ ही गले की नसें और रक्त-मस्तिष्क बाधा शामिल हैं। मस्तिष्क धमनियों के रक्त आपूर्ति क्षेत्रों को इस तरह से वितरित किया जाता है कि कोमल ऊतकों के प्रत्येक क्षेत्र को प्रचुर मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति हो सके।

सिस्टम के संचालन पर नियंत्रण एक जटिल नियामक तंत्र की बदौलत किया जाता है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क के ऊतकों का विकास जारी रहता है, नए सिनैप्स और तंत्रिका कनेक्शन लगातार दिखाई देते हैं, नवजात शिशु में मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में कोई भी गड़बड़ी उसके मानसिक और शारीरिक विकास को प्रभावित करती है। हाइपोक्सिया बाद की उम्र में जटिलताओं से भरा होता है।

गणितीय समस्या या किसी अन्य मानसिक भार को हल करते समय, मस्तिष्क धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति मापदंडों में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, विनियमन प्रक्रिया अधिक ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आवश्यकता पर प्रतिक्रिया करती है।

नवजात शिशुओं को मस्तिष्क तक रक्त आपूर्ति में समस्या क्यों होती है?

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी पैदा होने वाले कई कारणों में से केवल दो मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

सिर में रक्त की आपूर्ति बाधित होना शिशु के लिए खतरनाक क्यों है?

एक बच्चे के सामान्य विकास के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों के संबंध में आने वाले रक्त की मात्रा एक वयस्क की तुलना में 50% अधिक होनी आवश्यक है। आदर्श से विचलन मानसिक विकास को प्रभावित करता है।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं लिखते समय, डॉक्टर को बच्चे की अभी भी नाजुक महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दवाओं के प्रभाव को ध्यान में रखना चाहिए: जठरांत्र संबंधी मार्ग, तंत्रिका तंत्र, वगैरह।

रक्त आपूर्ति की कमी का परिणाम है:

1. कमज़ोर एकाग्रता।
2. सीखने में समस्याएँ.
3. सीमा रेखा बौद्धिक विकलांगता.
4. हाइड्रोसिफ़लस और सेरेब्रल एडिमा का विकास।
5. मिर्गी.

मस्तिष्क परिसंचरण का उपचार जीवन के पहले दिनों से शुरू होता है। मृत्यु की संभावना है. हाइपोक्सिया मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की जांच कैसे करें?

मस्तिष्क के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का संदेह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और विकारों की उपस्थिति में उत्पन्न होता है। क्षति के कारकों को निर्धारित करने और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, रक्त परिसंचरण के अध्ययन के लिए वाद्य तरीकों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षा की जाती है:

कोई भी दवा, गोलियाँ, इंजेक्शन और अन्य दवाएँ रोगी की पूरी जांच और उस समस्या की पहचान के बाद ही निर्धारित की जाती हैं जिसने मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट को प्रभावित किया है।

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार कैसे और कैसे करें

नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों के आधार पर, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं। चूँकि विकारों का कारण विभिन्न प्रकार के कारक हैं, इसलिए एक रोगी के लिए चिकित्सा का कोर्स दूसरे रोगी के लिए निर्धारित उपचार से मेल नहीं खा सकता है।

क्या रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, कौन सी दवाएं

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने के लिए ऐसी कोई दवा नहीं है जो विकारों को खत्म कर सके। किसी भी विचलन के लिए, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित समूहों की एक या अधिक दवाएं शामिल हैं:

कुछ दवाओं का एक विशेष उद्देश्य होता है। इस प्रकार, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में कॉर्टेक्सिन को गर्भावस्था के दौरान और गंभीर एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे के जन्म के बाद उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। एमोक्सिपाइन का उपयोग आंतरिक रक्तस्राव के लिए किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।

नई पीढ़ी की दवाएं लगातार सामने आ रही हैं जिनके नकारात्मक दुष्प्रभाव कम हैं। ड्रग थेरेपी विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा सख्त वर्जित है!

बिना दवा के रक्त प्रवाह कैसे सुधारें?

प्रारंभिक चरण में, दवाओं की मदद के बिना मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना संभव है। किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित करने के कई तरीके हैं:

आपकी चिकित्सा में विटामिन ई और सी का सेवन शामिल करना उपयोगी होगा, जो रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, और एक प्रभावी चिकित्सीय आहार का चयन करने के लिए पोषण विशेषज्ञ के पास भी जाना उपयोगी होगा।

मस्तिष्क में रक्त आपूर्ति में सुधार के लिए लोक उपचार

लोक उपचार के साथ मस्तिष्क परिसंचरण संबंधी विकारों का उपचार पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की आवश्यकता को समाप्त नहीं करता है। उपचार के गैर-पारंपरिक तरीके विकारों के लक्षणों से राहत दिलाने में अच्छे हैं:

रक्त प्रवाह में सुधार करने वाली जड़ी-बूटियाँ रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। हर्बल टिंचर लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए श्वास व्यायाम

व्यायाम के सेट का उद्देश्य रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करना है। साँस लेने के व्यायाम कई प्रकार के होते हैं।

किसी भी प्रभावी उपाय की तरह, उचित पर्यवेक्षण और तैयारी के बिना व्यायाम खतरनाक हो सकता है। पहला पाठ एक प्रशिक्षक के साथ मिलकर आयोजित किया जाना चाहिए।

साँस लेने के व्यायाम योग और अन्य पूर्वी जिम्नास्टिक में मौजूद हैं। हमारे हमवतन लोगों द्वारा प्रभावी तरीके भी विकसित किए गए थे। इस प्रकार, स्ट्रेल्टसोवा की विधि विशेष उल्लेख के योग्य है, क्योंकि यह आपको खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देती है।

व्यायाम और जिम्नास्टिक

रोगी की भलाई में सुधार के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य समस्या के स्रोत-उत्प्रेरक पर केंद्रित है। व्यायाम के दौरान, रक्तचाप और हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली सामान्य हो जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के जिम्नास्टिक इष्टतम हैं:

1. योग.
2. चीगोंग।
3. पिलेट्स.
4. पूल में कक्षाएं, तैराकी।

रक्त के थक्के या उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में व्यायाम निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

खराब मस्तिष्क परिसंचरण के लिए आहार

हम जैसा खाते हैं वैसा ही बनते हैं! जीवन स्वयं इस कथन की सत्यता सिद्ध करता है। किसी व्यक्ति के आहार और खाने की आदतों का मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति पर नकारात्मक या सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कौन से खाद्य पदार्थ रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं?

रक्त गणना में सुधार करने वाले उत्पादों में शामिल हैं:

1. फैटी मछली।
2. समुद्री भोजन।
3. डेयरी उत्पादों।
4. सब्जियां और फल, विशेष रूप से आयरन विटामिन से भरपूर।

आहार में हर्बल उपचार शामिल होने चाहिए जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं: तेल (सूरजमुखी और जैतून)। रक्त आपूर्ति को बहाल करने के लिए पादप खाद्य पदार्थ और जिंक युक्त खाद्य पदार्थ भी आवश्यक हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थ जो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति के लिए हानिकारक हैं

यदि आपका रक्त परिसंचरण खराब है, तो आपको फैटी एसिड और संतृप्त फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

निम्नलिखित निषिद्ध हैं:

1. चीनी।
2. मिठाइयाँ और पके हुए माल.
3. स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन.
4. स्वाद और सिंथेटिक मसाला।
5. कार्बोनेटेड और मादक पेय।

हानिकारक और लाभकारी उत्पादों की पूरी सूची एक न्यूरोलॉजिस्ट से प्राप्त की जा सकती है जो मस्तिष्क को रक्त आपूर्ति के विकारों का इलाज करता है।

शराब और मस्तिष्क परिसंचरण

शराब की मध्यम खुराक मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति पर लाभकारी प्रभाव डालती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में रुकावट नहीं आती है। हम छोटे या मध्यम हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं।

शराब का सेवन मनुष्य के लिए हानिकारक है। लंबे समय तक दुरुपयोग के साथ, रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की उच्च संभावना है, जो घातक हो सकता है।

स्ट्रोक: जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन के अनुसार, मध्यम खपत से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जबकि अत्यधिक खपत से मस्तिष्क कोशिका शोष होता है।

परिसंचरण संबंधी विकार एक अवधारणा है जो कई विकारों को शामिल करती है जो ऊतकों में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण का कारण बनते हैं। इस मामले में, ऊतकों में धमनी रक्त का प्रवाह और उनसे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है। संचार विफलता के कारण, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, सेलुलर चयापचय बाधित हो जाता है और कोशिकाएं मर जाती हैं। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना आमतौर पर स्ट्रोक का कारण बनती है।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण

• दृष्टि संबंधी समस्याएं - धुंधलापन, दोहरी दृष्टि, दृष्टि का क्षेत्र कम होना।
• वाणी विकार.
• वस्तुओं, लोगों, घटनाओं की धारणा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन। कोई व्यक्ति अपने प्रियजनों को नहीं पहचान सकता, या अन्य उद्देश्यों के लिए वस्तुओं का उपयोग नहीं कर सकता।
• पक्षाघात - अंगों, चेहरे की मांसपेशियों, आंखों को हिलाने में कठिनाई।
• सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• जीभ की संवेदनशीलता में कमी.
• आंदोलनों के समन्वय में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ।
• स्ट्रोक का उच्च जोखिम.

पैथोलॉजी के कारण क्या हैं?

इसका मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें धमनियों की आंतरिक दीवारों पर फैटी प्लाक का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे उन्हें अवरुद्ध कर देता है और उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने से पहले, कैरोटिड धमनी का संकुचन 75% हो सकता है। प्लेटलेट्स प्रभावित क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, जिससे रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिनके रक्त वाहिका की दीवार से अलग होने से मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। मस्तिष्क में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के अन्य कारण हृदय और रक्त वाहिका रोग, ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन हैं। स्ट्रोक आमवाती हृदय रोग, हृदय वाल्व में परिवर्तन, माइग्रेन, तनाव और शारीरिक तनाव के कारण हो सकता है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण आघात का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में सीट बेल्ट (तथाकथित "व्हिपलैश") द्वारा गर्दन की अल्पकालिक चुटकी के परिणामस्वरूप। कैरोटिड धमनी की दीवार में हल्की सी दरार आ जाने से उसमें रक्त एकत्रित होने लगता है, जिससे धमनी में रुकावट आ जाती है। मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के कारण हो सकते हैं: मस्तिष्क रक्तस्राव, विकिरण बीमारी, जटिल माइग्रेन, आदि।

आमतौर पर, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देने लगती हैं। डॉक्टर रोग प्रक्रिया के चार चरणों में अंतर करते हैं:

• स्टेज I: स्पर्शोन्मुख सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ - रोगी को कोई शिकायत नहीं है। इस बीमारी का आमतौर पर निदान नहीं किया जाता है या किसी अन्य कारण से रोगी की जांच के दौरान गलती से इसका पता चल जाता है।
• चरण II: क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया (टीसीआई) - रोगी को सिरदर्द, मतली, उल्टी, कान की भीड़, साथ ही दृष्टि, संवेदनशीलता, भाषण और मामूली पक्षाघात में गड़बड़ी का अनुभव होता है। यह कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक चल सकता है।
• चरण III: प्रतिवर्ती इस्केमिक न्यूरोलॉजिकल घाटा - लक्षण तीव्र हो जाते हैं, 24-48 घंटों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं, लगभग 3 सप्ताह तक बने रहते हैं, लेकिन उनमें से कुछ हमेशा के लिए बने रहते हैं।
• स्टेज IV: पूर्ण स्ट्रोक - लक्षण तुरंत तीव्र और अचानक प्रकट होते हैं। पक्षाघात या संवेदी हानि अक्सर अपरिवर्तनीय होती है, लेकिन कभी-कभी धीरे-धीरे और धीमी गति से सुधार या सुधार संभव होता है।

निवारक उद्देश्यों के लिए एस्पिरिन लेना हमेशा उचित नहीं होता और खतरनाक भी होता है। यदि आपको लगता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस और संचार संबंधी विकारों के कारण आपका जीवन खतरे में है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एस्पिरिन का नियमित उपयोग कुछ बीमारियों के लिए जानलेवा हो सकता है।

नतीजे

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों में गड़बड़ी और स्ट्रोक के बाद उनकी अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क में घावों के स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

आंतरिक मन्या धमनी

जब आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो सिर के आधे हिस्से में दर्द होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं: मुंह का कोना ढीला हो जाता है, एक हाथ या पैर का पक्षाघात हो जाता है, और एक आंख की दृष्टि ख़राब हो जाती है। इसके अलावा, एक भाषण विकार होता है: यह अस्पष्ट हो जाता है, रोगी को सही शब्द खोजने में कठिनाई होती है, वह अक्षरों को भ्रमित करता है, और उसकी लिखने और गिनने की क्षमता क्षीण हो जाती है।

मध्य मस्तिष्क धमनी

यदि मध्य मस्तिष्क धमनी में संचार संबंधी विकार है, तो आंतरिक कैरोटिड धमनी में रक्त प्रवाह विकार के समान लक्षण उत्पन्न होते हैं। रोगी की वाणी ख़राब हो जाती है, उसके लिए शब्दों का उच्चारण करना कठिन हो जाता है। इस बीच, खाने के साथ मुंह और जीभ हिलाने में दिक्कत नहीं होती है। शरीर के आधे हिस्से में पक्षाघात विकसित हो जाता है, और रोगी का अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है।

पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी

इस धमनी में खराब परिसंचरण एक पैर की मांसपेशियों के पक्षाघात या संवेदनशीलता में कमी से प्रकट होता है। रोगी आंत्र और मूत्राशय को खाली करने पर नियंत्रण नहीं कर सकता। कुछ मामलों में, स्थिति बहुत गंभीर होती है: रोगी किसी भी चीज़ का जवाब नहीं देता (न तो सवाल और न ही दर्दनाक उत्तेजना)। आमतौर पर मानसिक अशांति और स्मृति हानि देखी जाती है।

कशेरुका धमनियाँ

कशेरुका धमनियां और बेसिलर धमनी (आर्टेरिया बेसिलरिस) मुख्य रूप से ब्रेनस्टेम और मिडब्रेन को रक्त की आपूर्ति करती हैं। मस्तिष्क के इस क्षेत्र में सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के मुख्य लक्षण पैर आंदोलनों (गतिभंग) के समन्वय की अचानक गंभीर हानि, गंभीर प्रणालीगत चक्कर आना और मतली, अस्पष्ट भाषण, निगलने में कठिनाई, मुंह और जीभ के पेरेस्टेसिया, साथ ही परिवर्तन हैं दोनों हाथों और पैरों में दृष्टि और संवेदना में।

छोटी मस्तिष्क धमनियाँ

जब इन धमनियों में रक्त संचार ख़राब हो जाता है, तो मानसिक विकार बढ़ने लगते हैं। इसके अलावा, अधूरा पक्षाघात, मूत्र असंयम और भाषण विकार भी देखे जाते हैं।

इलाज

उपचार का उद्देश्य सामान्य मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क कार्य को बहाल करना है। मुख्य चिकित्सीय उपाय: रक्तचाप को कम करना, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करना, हृदय रोग का इलाज करना। निर्धारित दवाएं जो रक्त के थक्के जमने, बीटा ब्लॉकर्स और रक्तपात को रोकती हैं, जो कुछ रक्त रोगों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - दवाएं जो मस्तिष्क की सूजन को कम करती हैं। हालाँकि, कुछ दवाओं और रक्तपात की प्रभावशीलता पर कोई सहमति नहीं है। प्रक्रिया केवल कुछ मामलों में ही मदद करती है। यदि संचार संबंधी विकार के परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है, तो रोगी के जीवन को बचाने और अवशिष्ट प्रभावों से बचने के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है।

स्वस्थ भोजन करना, धूम्रपान और शराब पीना छोड़ना और अतिरिक्त वजन कम करने से अक्सर मदद मिलती है। चिकित्सीय अभ्यास करते समय, रोगी को सक्रिय भागीदारी और दृढ़ इच्छाशक्ति की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के पहले लक्षण दृष्टि, बोलने में समस्या, हाथ या पैर की कमजोरी, चेहरे या अंगों का सुन्न होना, पक्षाघात हैं। यदि सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निदान स्थापित करने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। सबसे पहले, आंतरिक अंगों की जांच की जाती है, फिर एक नैदानिक ​​​​न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है - डॉक्टर रोगी की सजगता, मांसपेशियों की स्थिति और मोटर क्षमता का मूल्यांकन करता है। इसके अतिरिक्त, रक्त वाहिकाओं की संरचना की अल्ट्रासाउंड जांच और कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

स्ट्रोक से पीड़ित 25-30% लोग हमले के बाद पहले तीन हफ्तों में मर जाते हैं। 50% रोगियों में स्थिति में सुधार होता है। 25% रोगियों को जीवन भर पेशेवर देखभाल की आवश्यकता होती है।

निवारक उपाय

• आप जो नमक खाते हैं उसकी मात्रा कम करें।
• और आगे बढ़ें.
• शरीर का वजन सामान्य बनाए रखें।
• धूम्रपान निषेध।
• मधुमेह का इलाज करें.
• हृदय रोगों का इलाज करें.