झील से कौन-कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं? जल निकायों में संक्रमण: पानी में क्या संक्रमित हो सकता है? खुले पानी में तैरने से होने वाले रोग

समुद्र का पानी नमक, आयोडीन और खनिजों की उपस्थिति के कारण उपचारात्मक और सुरक्षित है, जो रोगाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटीफंगल एजेंटों के रूप में कार्य करता है।

लेकिन ताजे पानी में, विशेष रूप से स्थिर (तालाबों और झीलों) में तैरने से कई तरह की बीमारियों के साथ अस्पताल में भर्ती होना पड़ सकता है। नीचे सबसे भयानक बीमारियों की एक शीर्ष सूची दी गई है जिन्हें ऐसे जलाशयों में "उठाया" जा सकता है।

हैज़ा। पृथ्वी पर सबसे पुरानी बीमारियों में से एक बीमार और स्वस्थ वाहकों के मल और उल्टी वाले सीवेज के साथ भूजल और जलाशयों में प्रवेश करने से फैलती है। विब्रियो कॉलेरी 5 से 25 दिनों तक जीवित रह सकता है और खुले घावों के माध्यम से या जब पानी शरीर में प्रवेश करता है तो शरीर में प्रवेश कर सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, 80-90% मामलों में, बीमारी का कोर्स हल्का या मध्यम होता है, और इसे साधारण तीव्र दस्त से अलग करना मुश्किल होता है। हालाँकि, गंभीर हैजा की विशेषता गंभीर निर्जलीकरण, धीमी गति से दिल की धड़कन, कमजोरी, सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस, अंगों और चेहरे की मांसपेशियों में टॉनिक ऐंठन, औरिया और मल का बंद होना है। यदि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बहाल नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है। उल्लेखनीय है कि हैजा के जीवाणु समुद्री जल में जीवित रहने में सक्षम कुछ जीवाणुओं में से एक हैं। और कुछ वाइब्रियोस आयोडीन युक्त पानी में भी पनपते हैं।

लेप्टोस्पायरोसिस सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है जो पानी से हो सकती है। बैक्टीरिया जानवरों (चूहे, चूहे, कुत्ते, सूअर) के मल के साथ पानी में प्रवेश करते हैं और 25 दिनों तक जल निकायों में रहते हैं। संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति की श्लेष्मा झिल्ली दूषित पानी के संपर्क में आती है। रोग की विशेषता तेजी से बढ़ना, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, तेज मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति है, जबकि यकृत और गुर्दे प्रभावित होते हैं। दुर्भाग्य से, इस बीमारी से मृत्यु दर बहुत अधिक है।

एंटरोवायरल संक्रमण.लोगों के मल के साथ पानी में प्रवेश करने से, वायरस, एक बार किसी व्यक्ति के आंत्र पथ या श्वसन पथ में, मतली, उल्टी, दस्त, बुखार, शरीर पर चकत्ते, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनते हैं - एंटरोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर के विभिन्न रूप संभव हैं। गंभीर मामलों में, मेनिनजाइटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस विकसित होता है।

फंगल संक्रमण (मायकोसेस)।कवक संक्रमित लोगों, उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, जानवरों, पक्षियों और कृंतकों से पानी में प्रवेश करता है।

फंगल रोग धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जीर्ण रूप में, शायद ही कभी हल्की सूजन के साथ होते हैं, प्रकार के आधार पर स्पष्ट बाहरी लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, छीलना), और साथ ही किसी व्यक्ति को कुछ भी नुकसान नहीं होता है। पानी में पाए जाने वाले कवकों से सबसे पहले त्वचा, पैर और गुप्तांग प्रभावित होते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस ए.हेपेटाइटिस का यह रूप गंदे हाथों, पानी और भोजन से फैलता है। रोग के पहले लक्षण लगभग 30 दिनों के बाद दिखाई देते हैं। वे सामान्य स्वास्थ्य के उल्लंघन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द, बुखार, श्लेष्म झिल्ली और श्वेतपटल का पीला रंग, मूत्र के रंग में बदलाव पर ध्यान देते हैं। यदि रोग का अव्यक्त रूप है, तो इससे पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का विकास होता है।

संक्रमण से कैसे बचें?

बेशक, संदिग्ध जल निकायों में तैरने से बचना आवश्यक है। ध्यान देने योग्य कुछ सामान्य बिंदु हैं:

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हालाँकि गर्मियाँ खत्म हो गई हैं, लेकिन सभी लोग तैराकी के मौसम को बंद करने के लिए तैयार नहीं हैं। विशेष रूप से वे जो "मखमली", शरद ऋतु के मौसम में आराम करना पसंद करते हैं। जल निकायों में तैरने से कौन सी बीमारियाँ हो सकती हैं? आपको कहाँ तैरने की अनुमति नहीं है?

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यदि आपको चरागाह के पास एक झील मिलती है जहां गायें अक्सर चरती हैं, तो तैराकी से बचना सबसे अच्छा है: आप आसानी से ई. कोली से संक्रमित हो सकते हैं। यदि आप गलती से ऐसे जलाशय से पानी निगल लेते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि सभी परिणामों के साथ मतली और पेट दर्द होगा।

क्या आपकी कुटिया के पास कोई झील या नदी है? किसी परिचित जलाशय में गोता लगाने से पहले, किनारे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें। क्या आस-पास पानी पहुंचाने वाले सीवर हैं? ऐसी जगह पर नहाने से न केवल आंतों में संक्रमण हो सकता है, बल्कि हेपेटाइटिस भी हो सकता है। किनारे पर कूड़ा-कचरा या पास में लैंडफिल भी पानी के लिए खराब पड़ोसी हैं। कचरा न केवल जहरीला होता है, बल्कि चूहों को भी आकर्षित करता है। बदले में, कृंतक एक घातक संक्रमण - लेप्टोस्पायरोसिस - ले जाते हैं। इस बीमारी के लक्षण तेज बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, उल्टी, पीलिया हैं।

पानी के ऊपर आराम से झुके हुए पेड़ स्नान करने वाले को नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। वह आसानी से धँसी हुई शाखाओं से टकरा सकता है। ऐसे जलाशयों में तैरते समय सावधान रहना बेहतर है, खासकर अगर पानी अपारदर्शी हो।

किस चीज़ से नहीं डरना चाहिए? तैराकों को कुछ निराधार, पौराणिक भय होते हैं। आइए काल्पनिक खतरों को सूचीबद्ध करने का प्रयास करें।

उदाहरण के लिए, कुछ लोग नहाते समय जूँ से संक्रमित होने से डरते हैं, जो वैसे, कम से कम 17 डिग्री के तापमान पर पानी में जीवित रह सकते हैं। वास्तव में, जूँ केवल वाहक के निकट संपर्क से ही पकड़ी जा सकती हैं। क्लैमाइडिया, गोनोरिया, सिफलिस और एचआईवी जैसे यौन संचारित संक्रमणों के लिए भी यही बात लागू होती है। वे पानी के माध्यम से प्रसारित नहीं होते हैं। फिल्मों पर भरोसा मत करो.

जल निकायों में फंगस भी संक्रमित नहीं होता है। हालाँकि, कवक के बीजाणु पानी की ओर जाने वाले प्लेटफार्मों और सीढ़ियों पर बने रह सकते हैं। इसलिए, भीड़-भाड़ वाले समुद्र तटों पर नंगे पैर चलने से बचना बेहतर है।

लोग समुद्र तटीय छुट्टियों से क्या उम्मीद करते हैं? सबसे पहले, ढेर सारी सकारात्मक भावनाएँ, दूसरे, आने वाले पूरे वर्ष के लिए ऊर्जा में वृद्धि, और तीसरा, अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का एक अच्छा अवसर। हालाँकि, सब कुछ हमेशा योजना के अनुसार नहीं होता है - समुद्र तट पर एक लंबे समय से प्रतीक्षित छुट्टी भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट से प्रभावित हो सकती है। इसका कारण धूप की कालिमा, अधिक गर्मी, चोट और विभिन्न संक्रामक रोग हो सकते हैं।

इन परेशानियों के बीच, संक्रमणों का एक विशेष स्थान है, जो अक्सर समुद्र के पानी में छुट्टियों के इंतजार में रहते हैं।

समुद्र का पानी मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों हो सकता है?

इस मुद्दे को समझने के लिए, कुछ तथ्यों को याद रखना उचित है:

• सभी प्रकार के उत्सर्जन समुद्र में प्रवेश करते हैं- सीवेज, आस-पास के उद्यमों के उप-उत्पाद, आदि;
• हर कोई समुद्र में तैरता है, जिसमें आंतों के विकार, त्वचा अल्सर, कवक और अन्य संक्रामक रोगों वाले लोग शामिल हैं;
• कुछ नहाने वाले पानी में ही शौचालय जाते हैं;
• नदियाँ समुद्र में बहती हैं, जो हमेशा साफ भी नहीं होते।

टिप्पणी

हालाँकि, समुद्र की तुलना किसी भी तरह से ताज़ा "स्थिर" जल निकायों से नहीं की जा सकती, जिसमें सूक्ष्मजीवों के सक्रिय प्रजनन के लिए सभी स्थितियाँ मौजूद हैं। पानी की लवणता और अपेक्षाकृत कम तापमान के कारण, समुद्र अपनी रक्षा करता है और रोगजनक एजेंटों से खुद को साफ करता है। हालाँकि, यदि इनमें से कई एजेंट हैं, यदि नमक की सांद्रता कम हो जाती है, तो "संक्रमण" के जीवित रहने का मौका है।

एक नियम के रूप में, समुद्री जल में किसी अप्रिय चीज़ के संक्रमित होने का खतरा निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• यदि एक ही समय में बड़ी संख्या में लोग समुद्र में तैरते हैं;
• यदि समुद्र तट के पास कोई उद्यम है या सीवर डिस्चार्ज किया जाता है;
• अत्यधिक गर्मी में - समुद्र जितना गर्म होगा, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उतना ही आरामदायक होगा।

यह मायने रखता है कि कहां तैरना है: खुले समुद्र में, खाड़ी या खाड़ी में। उत्तरार्द्ध में, पानी आमतौर पर बहुत अधिक गंदा होता है और इसलिए संक्रामक रोगों के मामले में अधिक खतरनाक होता है।

समुद्र में क्या संक्रमित हो सकता है?

सभी सूक्ष्मजीव, प्रोटोजोआ और वायरस पानी में नहीं रह सकते, खासकर समुद्री पानी में, इसलिए समुद्र में होने वाले संक्रमण का दायरा इतना व्यापक नहीं है। उदाहरण के लिए, यह कथन कि समुद्र पैरेन्टेरल और अन्य गंभीर बीमारियों का स्रोत बन सकता है, सत्य नहीं हैं। सामान्य तैराकी के बाद कृमि संक्रमण की भी संभावना नहीं होती है (यहां, गैर-थर्मल रूप से संसाधित समुद्री मछली का उपयोग अधिक मायने रखता है), लेकिन तैराकी और गोता लगाकर आप निश्चित रूप से क्या "उठा" सकते हैं:

ये सूक्ष्मजीव विशेष रूप से छोटे बच्चों और कमजोर वयस्कों के लिए खतरनाक हैं।उनकी स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर) रोगजनकों से प्रभावी ढंग से सामना नहीं कर सकती है, इसलिए समुद्र के पानी को निगलने पर या त्वचा पर घावों और खरोंचों में पाचन तंत्र में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया या वायरस की थोड़ी मात्रा भी एक विशिष्ट संक्रामक और सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकती है।

समुद्र में तैरने के बाद होने वाले संक्रामक रोगों के प्रमुख लक्षणों पर विचार करें।

रोटावायरस संक्रमण

इस बीमारी के पहले लक्षण संक्रमण के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं - दूषित पानी के पाचन तंत्र में प्रवेश करने के बाद। यह रोग आमतौर पर आंतों के विकारों, बुखार और (जैसा कि) से शुरू होता है।राहत आमतौर पर 4-5 दिनों के लिए मिलती है।

बच्चों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर हमेशा उज्ज्वल होती है, लेकिन वयस्कों में, रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ पेट में गड़गड़ाहट तक सीमित हो सकती हैं, न कि लंबे समय तक ढीले मल तक। लेकिन वे और अन्य दोनों डेयरी उत्पाद खाने के बाद हालत खराब हो जाती है- रोटावायरस संक्रमण से दूध में मौजूद लैक्टोज का अवशोषण ख़राब हो जाता है।

एंटरोवायरल संक्रमण

नैदानिक ​​लक्षण बहुत विविध हैं, क्योंकि यह एक नहीं, बल्कि कई वायरस के कारण होता है। तो, समुद्र में तैरने के बाद, अक्सर वहाँ होते हैं आंत्रशोथ(उल्टी के साथ और) और स्थितियां याद दिलाती हैं. इसके अलावा, यह संभव है त्वचा पर दाने का दिखना(ज्यादातर चुलबुली, जैसे या के साथ)। खैर, इस संक्रमण की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है एंटरोवायरल, जिसे संभावित रूप से समुद्र में भी "अर्जित" किया जा सकता है।

एस्चेरिचियोसिस

एस्चेरिचियोसिस एंटरोपैथोजेनिक के कारण होने वाली बीमारियों का सामूहिक नाम है(यह बिल्कुल उसी के समान है जो एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में रहता है और मल के साथ पर्यावरण में उत्सर्जित हो जाता है)। एस्चेरिचियोसिस की ऊष्मायन अवधि आमतौर पर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक होती है।

समुद्र में ई. कोलाई संक्रमण की मुख्य अभिव्यक्तियाँ निम्नलिखित लक्षण हैं: कमजोरी, ऐंठन, दिन में 10 बार तक पतला मल, शौचालय जाने की बार-बार झूठी इच्छा, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि।

स्टैफ संक्रमण

ज्यादातर मामलों में, वे शुद्ध सूजन का कारण बनते हैं। अगर हम समुद्र में तैरने की बात करें तो इसके बाद पुष्ठीय त्वचा का घाव, जीवाणुयुक्त, पीपयुक्त भी हो सकता है। हालांकि, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, स्टेफिलोकोसी व्यावहारिक रूप से भयानक नहीं है। लेकिन अगर स्नान करने वाले की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो और शरीर पर खरोंच जैसी पूर्वापेक्षाएँ हों, तो स्टेफिलोकोकस स्वयं को पूर्ण रूप से प्रकट कर सकता है।

हैज़ा

- एक गंभीर संक्रामक रोग, जिसमें अत्यधिक उल्टी, बार-बार दस्त (मल चावल के पानी जैसा दिखता है) और निर्जलीकरण होता है। यह विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए खतरनाक है, जिनमें निर्जलीकरण बहुत जल्दी होता है और, योग्य चिकित्सा सहायता के बिना, गुर्दे की विफलता, सदमा और यहां तक ​​​​कि कोमा भी विकसित हो सकता है।

हैजा की ऊष्मायन अवधि औसतन 2-3 दिनों तक रहती है।

समुद्र में बीमार कैसे न पड़ें?

समुद्री तट पर संक्रमण का शिकार न बनने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

एक छोटे बच्चे के साथ समुद्र में आराम करते समय, कुछ सिफारिशों का पालन करना भी उचित है। चूंकि सर्फ़ लाइन पर पानी में सूक्ष्मजीवों और गंदगी की उच्चतम सांद्रता होती है, इसलिए किनारे के पास बच्चे के लड़खड़ाने की जगह रेत पर बाल्टी और फावड़े के साथ खेलना और एक फुलाने योग्य पूल में तैरना बेहतर होता है, जिसे गहराई से भरना वांछनीय है। माता-पिता बच्चे को अपने साथ समुद्र में ले जा सकते हैं, जहाँ पानी साफ़ हो। ऐसे में लाइफ ब्वॉय और वेस्ट का इस्तेमाल करना जरूरी है।

जहाँ तक समुद्र तट के चुनाव की बात है, ऐसी जगहों पर रहने की सलाह दी जाती है जहाँ भीड़ न हो, लेकिन जहाँ हमेशा तैराकी की अनुमति हो। समुद्री जल की शुद्धता और सुरक्षा को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना कठिन है, इसलिए स्वच्छता सेवा के निषेधों की उपेक्षा न करें।

नमस्ते! यहाँ एक दिलचस्प सवाल है:

- तालाब में तैरने से मुझे कौन सा यौन संचारित संक्रमण हो सकता है?

जब हमने बिंदुओं और के बारे में बात की तो हम पहले ही इस विषय पर चर्चा कर चुके थे। लेकिन इस मामले में, यह सवाल लड़की द्वारा पूछा गया था, इसलिए यहां इस क्षण को पूरी तरह से अलग कोण से उजागर करना सबसे अच्छा है।

तालाब में तैरने से आप क्या संक्रमित हो सकते हैं? यदि आप किसी ऐसी नदी में स्नान करते हैं जिसका पानी बहता हुआ माना जाता है, तो निश्चित रूप से किसी बंद जलाशय में स्नान करने की तुलना में किसी भी चीज़ से संक्रमित होने का खतरा कम होता है - जैसे तालाब या बड़ी झील।

रुके हुए पानी में, किसी भी रोगाणु से संक्रमित होना संभव है, खासकर जब यह गर्म होता है, पानी "खिलता है", कई लोग स्नान करते हैं, पानी जैविक तरल पदार्थों से भरा होता है। यहां तक ​​कि केवल स्ट्रेटम कॉर्नियम, जो बड़ी संख्या में स्नान करने वाले लोगों की त्वचा की सतह से धुल जाता है, भी रोगाणुओं के विकास के लिए एक जैविक वातावरण है।

इस प्रकार, निस्संदेह, जलाशय में कुछ सूक्ष्मजीव हैं; सवाल यह है कि क्या. स्वाभाविक रूप से, जलाशय में गोनोरिया, सिफलिस, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया जैसे कोई विशिष्ट सूक्ष्मजीव नहीं हैं। कोई वायरल संक्रमण नहीं हैं: हर्पीस, ह्यूमन पेपिलोमावायरस, साइटोमेगालोवायरस। तो अगर कोई आपसे ये कहे "मुझे गोनोरिया हो गया क्योंकि मैं तालाब में तैर रहा था और मैंने गलती से आपको भी संक्रमित कर दिया"इस पर विश्वास मत करो. एक जलाशय में, विशिष्ट यौन संक्रमण का अनुबंध नहीं किया जा सकता है।

फिर भी, कुछ संक्रमित हो सकता है. कैसे? आप ई.कोली जैसे गैर-विशिष्ट संक्रमणों से संक्रमित हो सकते हैं। हमारे पास एंटरोकोकस फ़ेकेलिस है, यह अक्सर बुवाई में निर्धारित होता है; स्ट्रेप्टोकोकस एपिडर्मिडिस है - जो कभी-कभी फसलों में भी पाया जाता है। सिद्धांत रूप में, इस प्रकार के संक्रमण को सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति के रूप में माना जाता है, ये संक्रमण पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बिना शर्त कारण नहीं हैं। हालाँकि, वे उकसाने वाले हो सकते हैं, जिसमें आपके पास कई पूर्वगामी कारक भी शामिल हैं।

यदि कोई लड़की मासिक धर्म के दौरान ऐसे जलाशय में तैरने जाती है, यदि बाहरी जननांग पर कोई सूक्ष्म आघात हो, या यदि जलाशय के अंदर संभोग हुआ हो, तो उसके गैर-विशिष्ट संक्रमणों से संक्रमित होने की काफी संभावना है - एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस एपिडर्मिडिस, एंटरोकोकस फ़ेकैलिस और अन्य, बहुत सारी किस्में हैं - इसकी काफी संभावना है।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों के संक्रमित होने की संभावना कम होती है। हम पहले ही कह चुके हैं कि परिचयात्मक, सम्मिलित, भागीदार के संक्रमित होने की संभावना प्राप्तकर्ता, ग्रहणशील भागीदार की तुलना में कम होती है। इस मामले में मेजबान एक महिला है, इसलिए एक महिला बहुत तेजी से संक्रमित हो सकती है।

शायद, तालाब में तैरने के बाद, आपको कुछ गैर-मानक निर्वहन की उपस्थिति महसूस हो सकती है जो पहले आपकी विशेषता नहीं थी। यह मात्रा में, रंग में, मात्रा में, स्थिरता में, गंध में परिवर्तन हो सकता है। वे डॉक्टर के पास आए, डॉक्टर ने देखा, उसे इधर-उधर घुमाया, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ माइक्रोफ्लोरा के लिए आपसे एक कल्चर लिया। इसी संवेदनशीलता के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक को ध्यान में रखते हुए, जो आपकी बुआई में महत्वपूर्ण है, माइक्रोफ्लोरा को ठीक किया जाता है, एक दवा निर्धारित की जाती है जो इस माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित और समर्थन करती है। भविष्य में - इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस, आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का मॉड्यूलेशन, और आप डॉक्टर को स्वस्थ छोड़ देते हैं।

इसके लिए क्या करना होगा रोकथाम करना? मान लीजिए कि आप अब तैरने जाते हैं, लेकिन आप नहीं चाहते कि कुछ एंटरोकोकस फ़ेकेलिस आपसे चिपके रहें। आप ऐसी कोई दवा नहीं ले रहे हैं जिसे मुंह से लिया जा सके: "अब मैं अपने लिए एक एंटीबायोटिक चुनूंगा और उसके साथ तैराकी करूंगा"- ऐसा नहीं हो सकता, अंदर कोई दवा नहीं है।

यदि अचानक आपको लगे कि आज कोई हलचल हुई है, तो अधिकतम जो संभव है वह क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट के साथ स्थानीय स्नान है। लेकिन इस नहींदैनिक उपयोग के लिए! आपको अपनी सुरक्षा के लिए क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट से स्नान की अधिकतम आवश्यकता है, इसके अलावा किसी और चीज़ की आवश्यकता नहीं है।

यदि आपको अपने खराब स्वास्थ्य के बारे में और अधिक गंभीर संदेह है, तो, निश्चित रूप से, आपको डॉक्टर के पास जाने, स्मीयर लेने और सीडिंग करने की आवश्यकता है, डॉक्टर को अभी भी कारण कारक को समझने दें और आपके लिए इस प्रकार का सुधार निर्धारित करें।