टर्बाइनेट्स का लेजर जमावट। टर्बाइनेट्स का वासोटॉमी

संचालन प्रगति

लेजर विघटन करने से पहले, रोगी के रक्तचाप को मापा जाता है, और आगामी प्रक्रिया के बारे में एक बार फिर समझाया जाता है। निजी क्लीनिक में, आपको डिस्पोजेबल कपड़े पहनने के लिए कहा जा सकता है।

1. लेजर विनाश से पहले, रोगी को अंडरपैंट उतारना चाहिए, एक गाउन, जूता कवर पहनना चाहिए और ऑपरेटिंग रूम में जाना चाहिए।
2. डॉक्टर मरीज को आश्वस्त करता है। गंभीर उत्तेजना में हल्के शामक की पेशकश कर सकते हैं।
3. रोगी को सिर उठाकर लिटा दें। ऑपरेशन के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि थोड़ी सी भी हरकत न की जाए, इसलिए रोगी को शुरू में ऐसी स्थिति लेनी चाहिए जो पूरे शरीर के लिए आरामदायक हो। आँखों पर एक पट्टी लगाई जाती है, यदि वांछित हो तो हाथ और पैर को पट्टियों से ठीक किया जा सकता है। अगर थोड़ा सा भी जल गया है तो चिंता न करें, वह एक हफ्ते में उतर जाएगा।

   

   लेजर बर्न के परिणाम, रोगी की बेचैनी के कारण

4. लेजर टर्बिनेट वासोटॉमी के दौरान, मुंह से सांस लेने की सिफारिश की जाती है, ताकि एक अप्रिय गंध और वाष्प के फेफड़ों में प्रवेश करने की अनुभूति से बचा जा सके।
5. विशेषज्ञ स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्ट करता है। यह एक इंजेक्शन के रूप में या एक विशेष एजेंट के साथ सिक्त अरंडी के रूप में हो सकता है, जो इसकी क्रिया की शुरुआत से पहले कई मिनट के लिए नाक के मार्ग में रखा जाता है।

   

   लेजर वासोटॉमी से पहले नाक में एनेस्थीसिया

6. चेहरे का इलाज सत्तर प्रतिशत मेडिकल एथिल अल्कोहल से किया जाता है।
7. किसी विशेषज्ञ के लिए यह निर्धारित करना आसान बनाने के लिए कि नाक के म्यूकोसा का उल्लंघन कहां हुआ, इसे मेथिलीन ब्लू से दाग दिया जाता है, जिससे लेजर के प्रदर्शन में भी सुधार होगा।
8. डॉक्टर नाक के शंख के पूर्वकाल के अंत को ढूंढता है, लेजर को छूता है और अंदर सभी आवश्यक दर्द रहित जोड़तोड़ करता है, नाक के म्यूकोसा की सतह परत ही बरकरार रहती है, सभी सिलिया जगह में रहती हैं।

   

   अवर टरबाइन के लिए लेजर स्पर्श

9. डॉक्टर सर्जिकल मिरर या एंडोस्कोप के साथ प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। रोगी को हल्की झुनझुनी महसूस हो सकती है, जो लेजर विनाश के दौरान सामान्य है।

   

   डॉक्टर मॉनिटर को एंडोस्कोप से देखता है और लेजर को नियंत्रित करता है

10. लेजर का काम बिंदुओं के रूप में या नाक के म्यूकोसा के तंत्र के निरंतर संपर्क की मदद से किया जाता है।

लेजर वासोटॉमी के लाभ

सर्जरी के बाद, नाक मार्ग का टाइट टैम्पोनैड नहीं किया जाता है। लेजर वासोटॉमी से रक्तस्राव नहीं होता है। ऑपरेशन जहाजों को सील और सावधानी से किया जाता है, उनका टूटना नहीं होता है।

लेजर जमावट के एक अच्छे कोर्स के साथ, इसमें 10 मिनट से अधिक नहीं लगता है, 1-2 घावों को 1-2 मिमी से अधिक नहीं छोड़ता है।

सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, लेजर जमावट के बाद, नाक के म्यूकोसा के कामकाज की चिकित्सा और बहाली होती है सौ ऑपरेशनों में से छियानवे मामलों में।

पुनर्वास अवधि

टर्बाइनेट्स के लेजर वासोटॉमी के बाद पुनर्वास अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है। ऑपरेशन के अंत के बाद, रोगी आधे घंटे के लिए एक विशेषज्ञ की देखरेख में रहता है और घर चला जाता है।

तथ्य!अधिकांश रोगियों में, 3 दिनों के बाद सांस बहाल हो जाती है।

घर पर, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना, झुकना, गर्म स्थानों, भाप कमरे, स्नान और सौना के साथ-साथ मादक उत्पादों का सेवन करना मना है जो रक्तचाप बढ़ा सकते हैं, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त फैला सकते हैं और नकसीर पैदा कर सकते हैं।

निषिद्ध!लेजर वासोटॉमी के बाद रिकवरी अवधि के दौरान वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर का उपयोग कम हो जाता है। यह रिवर्स प्रक्रिया शुरू कर देगा और पूरा ऑपरेशन रद्द कर दिया जाएगा।

डॉक्टर ऊतकों को पुनर्जीवित करने में सक्षम नाक स्प्रे के उपयोग के साथ-साथ जैतून और आड़ू के तेल के टपकाने को भी निर्धारित करता है। व्यक्तिगत मामलों में, रोगी को अतिरिक्त जोड़तोड़ सौंपे जा सकते हैं।

लेजर वासोटॉमी के परिणाम

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, यदि ऑपरेटिंग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो टर्बाइनेट्स के लेजर कॉन्कोटोमी में कुछ पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित हो सकते हैं:

1. नाक के म्यूकोसा का शोष। यह रोगविज्ञान श्लेष्म उपकला के काम और कामकाज के विघटन पर जोर देता है। टर्बाइनेट्स के लेजर वासोटॉमी करते समय, यह अत्यंत दुर्लभ है।
2. भड़काऊ प्रक्रिया। यह विघटन के दौरान भी बहुत कम ही होता है। लेजर डिवाइस और सर्जिकल उपकरण कीटाणुशोधन के अधीन हैं और एक बाँझ सतह है।
3. गंध की कमी या पूर्ण हानि। यह पैथोलॉजिकल फीचर अस्थायी है। यह सर्जरी के बाद नरम ऊतक शोफ की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
4. नाक बंद महसूस होना और सांस लेने में दिक्कत होना। दुर्लभ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया या पुन: अतिवृद्धि के कारण, लेजर शंखनाद के बाद ये समस्याएं दूर नहीं होती हैं।

कीमतों

लेजर वैसोटॉमी की लागत निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है:

1. प्राथमिक निदान
2. एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया
3. सर्जन योग्यता
4. क्लिनिक की लोकप्रियता
5. शहर का भौगोलिक स्थान जहां ऑपरेशन किया जाता है

कीमत 10-25 हजार रूबल से भिन्न होती है।

अवर टर्बाइनेट्स के लेजर वासोटॉमी (जमावट, विनाश, शंखनाद) का वीडियो

बहती नाक एक ऐसा लक्षण है जो हर व्यक्ति को साल में कम से कम 1-2 बार परेशान करता है। इस तथ्य के बावजूद कि पहली नज़र में नासिका मार्ग से डिस्चार्ज होना कोई बड़ी समस्या नहीं लगती, बहुत से लोग इससे सहमत नहीं होंगे। आखिरकार, कभी-कभी बहती नाक किसी व्यक्ति को हर समय परेशान कर सकती है। यह न केवल सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है (सांस लेने, सोने से रोकता है)। इस मामले में, सामान्य दवाएं (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स) वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं या केवल थोड़े समय के लिए मदद करती हैं। फिर डॉक्टर उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति की पेशकश करते हैं। यह टर्बाइनेट्स के वासोटॉमी को संदर्भित करता है। एक प्रक्रिया जो क्रोनिक राइनाइटिस और अन्य बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करती है।

टरबाइन वासोटॉमी - यह क्या है?

बहती नाक के खिलाफ लड़ाई सालों तक चल सकती है। जैसा कि आप जानते हैं, कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं इस मायने में भिन्न होती हैं कि वे नशे की लत हैं। इसलिए, जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो बहती नाक फिर से शुरू हो जाती है। क्रोनिक राइनाइटिस एक गंभीर समस्या है, क्योंकि इस बीमारी का इलाज दवा से करना मुश्किल है। विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां बढ़े हुए बलगम स्राव का कारण एलर्जी या जीवन शैली की विशेषताओं (धूल, रसायनों के साथ काम करना) के कारण होता है। ऐसी स्थितियों में, टरबाइन वासोटॉमी को सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। यह क्या है और प्रक्रिया कितनी प्रभावी है? इसी तरह के सवाल लगभग हर मरीज के लिए रुचि रखते हैं, जिन्हें इस उपचार पद्धति की सिफारिश की जाती है। यह समझने के लिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप का सार क्या है, आपको क्रोनिक राइनाइटिस के साथ नाक में होने वाले परिवर्तनों के बारे में सीखना चाहिए।

जैसा कि किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, एडीमा के कारण श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। इससे स्राव उत्पादन में वृद्धि होती है। इन कारणों से, नाक के मार्ग से हवा का गुजरना मुश्किल होता है। लंबे समय तक राइनाइटिस के कारण मस्तिष्क का हाइपोक्सिया होता है। खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए टर्बिनेट वासोटॉमी की सिफारिश की जाती है। यह क्या है? वासोटॉमी उन ऊतकों के छांटने को संदर्भित करता है जो पुरानी सूजन से गुजरे हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, इसकी मोटाई कम हो जाती है और हवा की पहुंच में सुधार होता है।

टरबाइन सर्जरी के लिए संकेत

सर्जरी (निचले वासोटॉमी का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब चिकित्सा उपचार अप्रभावी होता है। क्रोनिक राइनाइटिस के अलावा, अन्य विकृति के लिए भी सर्जरी की जाती है। सर्जरी के लिए निम्नलिखित संकेत प्रतिष्ठित हैं:

1. नाक शंख के श्लेष्म झिल्ली का अतिवृद्धि। यह बीमारी न केवल बहती नाक के कारण हो सकती है, बल्कि एक स्वतंत्र विकृति भी हो सकती है। अतिवृद्धि अक्सर यौवन के दौरान विकसित होती है।
2. यह रोग टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति और पूर्ववर्ती कारकों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
3. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की लत। सामान्य सर्दी से बूंदों का लंबे समय तक उपयोग इस तथ्य की ओर जाता है कि कोई व्यक्ति उन्हें मना नहीं कर सकता। दवाओं को रद्द करने से केवल एडिमा और बलगम उत्पादन में वृद्धि होती है।
4. नाक गुहा में आसंजन।
5. उपकला का हाइपरप्लासिया।
6. बिगड़ा धैर्य के लिए अग्रणी।

इन मामलों में, दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाएगा। सामान्य सर्दी से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका अवर टर्बाइनेट्स का सबम्यूकोसल वासोटॉमी है। ऊतकों का छांटना एक तरफ और दोनों तरफ से किया जा सकता है।

टरबाइन वासोटॉमी के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जरी को एक जटिल प्रक्रिया नहीं माना जाता है और इसे आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, यह सभी रोगियों के लिए संकेत नहीं है। ऐसे मामले हैं जब टर्बाइनेट्स के सबम्यूकोसल वासोटॉमी निषिद्ध हैं। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया का निर्णय लेने से पहले, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। वासोटॉमी के लिए कई contraindications हैं। उनमें से:

1. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि। यह देखते हुए कि ऑपरेशन आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेपों पर लागू नहीं होता है, इसे प्रसव के समय या स्तनपान की समाप्ति तक स्थगित करने की सिफारिश की जाती है।
2. तीव्र संक्रामक रोग।
3. ऊपरी श्वसन पथ के रोगों का गहरा होना। यदि सूजन (साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस) का फोकस है, तो ऑपरेशन के समय और उसके बाद नाक गुहा को दूसरी बार संक्रमित किया जा सकता है।
4. प्लेटलेट्स या क्लॉटिंग कारकों की अपर्याप्तता के साथ रक्त रोग। इन मामलों में, रक्तस्रावी सदमे के जोखिम के कारण वासोटॉमी को contraindicated है।
5. मानसिक विकृति।

सर्जरी की तैयारी

अवर टर्बाइनेट्स का सबम्यूकोसल वासोटॉमी केवल उन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर सभी मतभेदों को दूर कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट केएलए, कोगुलोग्राम जैसे परीक्षणों को निर्धारित करता है। प्लेटलेट्स के स्तर और ब्लड क्लॉटिंग के समय पर ध्यान देना जरूरी है। संक्रामक विकृति को भी बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक संपूर्ण इतिहास लेना किया जाता है। डॉक्टर यह पता लगाता है कि क्या रोगी संक्रामक रोगों से पीड़ित लोगों के संपर्क में रहा है। श्वसन पथ की सूजन को बाहर करने के लिए, रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर पर ध्यान दें, नासोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स की पिछली दीवार की जांच करें। परीक्षा का एक विशिष्ट तरीका राइनोस्कोपी है। नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली, उनकी धैर्य का आकलन करना आवश्यक है। प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर जल्दी से की जाती है।

टर्बाइनेट्स के वासोटॉमी के लिए तकनीक

सबसे अधिक बार, ऑपरेशन दोनों तरफ निचले नाक के शंखों पर किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक कुर्सी पर बैठता है। ऑपरेशन की अवधि लगभग 15-30 मिनट है। वासोटॉमी के साथ आगे बढ़ने से पहले, नाक के मार्ग को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है। इस सर्जरी के कई प्रकार होते हैं। उनमें से:

1. वाद्य विधि। यह एक स्केलपेल के साथ किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को उत्तेजित किया जाता है, और वाहिकाओं को जमाया जाता है ("सील")।
2. टर्बाइनेट्स की लेजर वासोटॉमी सर्जिकल उपचार की एक रक्तहीन और दर्द रहित विधि है। यह वर्तमान में सबसे आम तरीका है।
3. क्रायोडिस्ट्रक्शन - तरल नाइट्रोजन के साथ श्लेष्म झिल्ली का दाग़ना।
4. वैक्यूम शोधन। यह एक विशेष ट्यूब को सबम्यूकोसल परत में पेश करके और नकारात्मक दबाव बनाकर किया जाता है। हाइपरट्रॉफिड ऊतक की आकांक्षा की जाती है, जिससे उपकला स्पष्ट रूप से संकीर्ण हो जाती है।

कभी-कभी वासोटॉमी को टर्बिनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है - नाक सेप्टम का छांटना। कुछ मामलों में, शंखनाद का संकेत दिया जाता है - न केवल हाइपरट्रॉफाइड ऊतक को हटाने, बल्कि पॉलीप्स भी।

पश्चात की अवधि कैसी है?

वासोटॉमी के बाद, गुहाओं को करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान वाहिकाएं जम जाती हैं। इसलिए, रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। हालांकि, सर्जरी के कुछ मिनट बाद राइनोस्कोपी की जाती है। उपचार प्रक्रिया में लगभग 1 सप्ताह लगता है। पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, नाक के मार्ग में इनहेलेशन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, आपको स्नानागार में नहीं जाना चाहिए और गर्म स्नान करना चाहिए, क्योंकि यह रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकता है।

संभावित जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन खतरनाक नहीं है। हालांकि, श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताएं संभव हैं। यदि बहुत अधिक वाहिकाओं को हटा दिया गया है, तो श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। यह शोष और परिगलन के विकास से खतरनाक है।

टरबाइन वासोटॉमी: रोगियों और डॉक्टरों की समीक्षा

ठीक से किए गए ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। इसलिए, पुरानी नासिकाशोथ और उपकला के अतिवृद्धि में, अवर टर्बाइनेट्स के वासोटॉमी की सिफारिश की जाती है। सर्जरी कराने वाले मरीजों की समीक्षा सकारात्मक है। वे स्थिति में सुधार और बहती नाक की अनुपस्थिति पर ध्यान देते हैं जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट अक्सर इस प्रक्रिया को क्रोनिक राइनाइटिस के इलाज के रूप में सुझाते हैं।

रेडियोसर्जिकल उपकरण "SURGITRON" (यूएसए) के साथ अवर टरबाइन की रेडियो तरंग जमावट

उपकरण "सर्जिट्रॉन" ईएनटी डॉक्टर नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई के साथ-साथ नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस, साथ ही (रोंकोपैथी) जैसी बीमारियों के साथ उपयोग करता है।

एलमैन कंपनी में अमेरिकी वैज्ञानिकों द्वारा विकसित सर्जिकलट्रॉन तंत्र का उपयोग करते हुए, एक ईएनटी डॉक्टर एक ऑपरेशन करता है - अवर टर्बाइनेट्स का रेडियो तरंग जमावट। यह मेडिकल ईएनटी हेरफेर एक मामूली सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसके फायदों में से एक अस्पताल में भर्ती (आउट पेशेंट) के बिना रोगी के ईएनटी को संचालित करने की क्षमता है, और सर्जरी के बाद पुनर्वास और वसूली की एक छोटी अवधि, श्लेष्म झिल्ली की कम स्पष्ट सूजन के कारण निचले टर्बाइनेट्स की, जैसा कि अन्य समान ऑपरेशनों में होता है: अल्ट्रासोनिक विघटन, लेजर जमावट, आर्गन प्लाज्मा जमावट, कोल्ड प्लाज़्मा जमावट, क्रायोथेरेपी और अवर टर्बाइनेट्स के गैल्वेनोकॉस्टिक्स, आपको सुरक्षित रूप से इसे वरीयता देने और इसे पहले स्थान पर रखने की अनुमति देता है। उपचार के उपरोक्त शल्य चिकित्सा पद्धतियों।

इस ईएनटी ऑपरेशन में 1 घंटे से अधिक का समय नहीं लगता है, और अधिकांश समय "तैयारी" पर खर्च किया जाता है, अर्थात। संज्ञाहरण। सबसे पहले, ईएनटी डॉक्टर नाक गुहा में 10% लिडोकेन समाधान के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू रखकर स्थानीय संज्ञाहरण आवेदन करता है। फिर ईएनटी डॉक्टर अवर टर्बाइनेट्स की मोटाई में अल्ट्रोकेन डीएस-फोर्ट के इंजेक्शन (इंजेक्शन) बनाकर स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण करता है।

उच्च-गुणवत्ता और पर्याप्त दर्द से राहत के लिए, प्रत्येक अवर टरबाइन में दो इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर एक छोटी और पतली सुई के साथ इंसुलिन सिरिंज के साथ पहला इंजेक्शन लगाता है। उसी समय, ईएनटी रोगी व्यावहारिक रूप से सुई के इंजेक्शन को महसूस नहीं करता है, लेकिन अवर टरबाइन के पूर्वकाल वर्गों में दवा के "फटने" के कारण ऊतकों में थोड़ा तनाव महसूस कर सकता है।

Ultrakain DS-forte दवा की कार्रवाई तात्कालिक है, और एनेस्थीसिया का प्रभाव लगभग 3-4 घंटे तक रहता है, जिससे रोगी के ईएनटी को उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया के साथ संचालित करना संभव हो जाता है और ईएनटी रोगी को प्रभाव में रहने की अनुमति मिलती है। संज्ञाहरण की।

रोगी को अल्ट्रोकेन डीएस-फोर्टे लोर का दूसरा इंजेक्शन महसूस नहीं होता है, क्योंकि यह अनिवार्य रूप से अवर टरबाइन के पीछे के हिस्सों के पूर्वकाल के माध्यम से एक प्रवाहकीय संज्ञाहरण है। तब ईएनटी डॉक्टर ईएनटी रोगी को ऑपरेशन के लिए ट्यून करने का अवसर देता है, जबकि दवाओं का प्रभाव पूरी ताकत हासिल कर रहा होता है।

पुरानी प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर 10-20 सेकंड के लिए अवर टरबाइन की मोटाई में एक इलेक्ट्रोड को पेश करके अवर टरबाइन के रेडियो तरंग जमावट का आयोजन करता है।

इस ईएनटी ऑपरेशन का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ इस पद्धति का 100% बाँझपन है। यह इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि जब आप पेडल दबाते हैं और इलेक्ट्रोड पर एक रेडियो तरंग लागू करते हैं, तो एक सेकंड के 1 मील के बाद, सभी जीवित चीजें (बैक्टीरिया, कवक, वायरस, वाइब्रियोस, स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ और अन्य सूक्ष्मजीव) इलेक्ट्रोड के धातु के प्रवक्ता पर, तथाकथित श्रमिक सतहें मर जाती हैं, अति-उच्च तापमान का सामना करने में असमर्थ हैं। इसी समय, यह महत्वपूर्ण है कि ईएनटी रोगी को सर्दी न हो और ऑपरेशन के समय ऐसी बीमारियों से बीमार न हो: तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया और अन्य तीव्र और पुरानी ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग। यह ईएनटी रोगी को इस ईएनटी ऑपरेशन की "बाँझपन" की गारंटी देता है।

ईएनटी के सीधे रेडियो तरंग संपर्क के साथ, रोगी को या तो कुछ भी महसूस नहीं होता है, या नाक में मामूली, लेकिन बहुत सहनीय, जलन या झुनझुनी महसूस होती है। रेडियो तरंग जोखिम की उच्च गति के कारण, रोगी की ईएनटी की सभी नकारात्मक संवेदनाएं कम हो जाती हैं।

एक और बड़ा फायदा इस ईएनटी ऑपरेशन की तथाकथित नियंत्रणीयता है, क्योंकि ईएनटी डॉक्टर के पास एक्सपोजर की आवश्यक आवृत्ति निर्धारित करने का अवसर है। वास्तव में, यह मानव शरीर के ऊतकों पर एक रेडियो तरंग के प्रभाव का बल है। इसके अलावा, ईएनटी डॉक्टर के पास अपने विवेक से जोखिम को समायोजित करने का अवसर होता है, अर्थात। जोखिम की अवधि।

सबसे महत्वपूर्ण और उपयोगी स्थिति यह है कि ईएनटी डॉक्टर के पास किसी भी समय ईएनटी ऑपरेशन को स्थगित करने या इसे पूरी तरह से बंद करने का अवसर होता है। दुर्भाग्य से, आज यह ईएनटी अंगों सहित सभी ऑपरेशनों के लिए संभव नहीं है।

निचले टर्बाइनेट्स पर ईएनटी सर्जरी के बाद, ईएनटी डॉक्टर संभावित रक्तस्राव से बचने और संचालित नाक म्यूकोसा के गंभीर एडिमा के विकास को रोकने के लिए नाक के मार्ग में कपास झाड़ू लगाते हैं।

मरीज ऑपरेशन के बाद अगली सुबह ईएनटी कॉटन स्वैब को अपने आप हटा देता है, या ईएनटी क्लिनिक से संपर्क कर सकता है जहां ऑपरेशन किया गया था। टैम्पोन को हटाने के 10 - 15 मिनट बाद, निचले नाक के शंख और नाक के म्यूकोसा के ऊतकों की पोस्टऑपरेटिव एडिमा विकसित होती है।

ऑपरेशन के बाद 3-4 दिनों तक ईएनटी रोगी की नाक से सांस लेना आरामदायक नहीं होगा, फिर नाक के म्यूकोसा की सूजन धीरे-धीरे कम हो जाएगी, और नाक से सांस लेना बहाल हो जाएगा।

पोस्टऑपरेटिव कोर्स का एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु "क्रस्ट्स" का गठन है जो नाक से सांस लेने में बाधा डालता है और रोकता है। तथाकथित "क्रस्ट्स", और यदि यह सही है - ऑपरेशन के बाद तीसरे - चौथे दिन फाइब्रिनस-नेक्रोटिक पट्टिका का गठन किया जाता है, जो संचालित क्षेत्र को कवर करने वाली एक सुरक्षात्मक परत के रूप में होता है। उसी समय, नाक गुहा को पूरी तरह से शौचालय (सफाई) की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस पट्टिका में नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के साथ संचालित अवर टरबाइन के श्लेष्म झिल्ली को एक साथ चिपकाने का गुण होता है। इस प्रकार, सिनटेकिया (चिपकने वाला) बन सकता है, जो बदले में चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए विच्छेदित होने की भी आवश्यकता होगी।

नाक शौचालय ईएनटी डॉक्टर द्वारा दैनिक या हर दूसरे दिन किया जाता है, लेकिन केवल ईएनटी क्लिनिक में बाँझ उपकरणों के साथ। रोगी अपने गहरे स्थान और उच्च चिपकने की क्षमता के कारण ईएनटी नाक से "क्रस्ट" को अपने दम पर हटाने में सक्षम नहीं होगा। औसतन, एक ईएनटी रोगी नाक के शौचालय की सर्जरी के बाद 3-4 बार ईएनटी क्लिनिक में आता है। यह सब पुनर्जनन के तंत्र और मानव शरीर की प्रजनन क्षमता पर निर्भर करता है।

केवल एक महीने के बाद किए गए ईएनटी ऑपरेशन के प्रभाव और गुणवत्ता का मज़बूती से आकलन करना संभव है, क्योंकि केवल इस समय तक निचले नाक के शंख की श्लेष्मा झिल्ली पूरी तरह से ठीक हो जाएगी।

इस ईएनटी ऑपरेशन के बाद प्रतिबंध इस प्रकार हैं:

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर की पूर्ण अस्वीकृति नाक में गिरती है, क्योंकि नाक अपने आप सांस लेने में सक्षम होगी,

2-3 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि (फिटनेस, जिम) पर प्रतिबंध, स्नान पर प्रतिबंध, 1 महीने तक सौना, 2-3 सप्ताह तक मादक पेय पदार्थों के उपयोग पर प्रतिबंध,

2-3 सप्ताह तक यौन संबंधों पर प्रतिबंध,

3-4 सप्ताह तक बहुत गर्म भोजन, साथ ही मसालेदार, नमकीन, काली मिर्च, तले हुए खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध।

ऑपरेशन के बाद पहले 14 दिनों में, जीवन की एक शांत और मापी हुई लय, भावनात्मक तनाव की अनुपस्थिति और ओवरवर्क की अनुपस्थिति की सिफारिश की जाती है। अनुशंसित दवाओं में से desensitizing (एंटी-एडेमेटस) थेरेपी, नाक में तेल की बूंदें।

आसानी से और स्वतंत्र रूप से सांस लेते हुए, हम अक्सर यह भी नहीं सोचते कि कितने कारक हमारी आरामदायक स्थिति को तुरंत नष्ट कर सकते हैं। सर्दी, बारिश, एलर्जी, धूम्रपान, प्रदूषित हवा, नाक बहना... यह सब विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस का कारण बनता है, अर्थात् नाक के श्लेष्म की सूजन। और कई मामलों में, नि: शुल्क श्वास बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी प्रक्रिया टर्बाइनेट्स की जमावट है।

अवर टरबाइनों के जमाव के कुछ संकेत हैं:

• एलर्जी रिनिथिस;
• संक्रामक राइनाइटिस;
• गैर-संक्रामक राइनाइटिस - औषधीय, बुजुर्गों की राइनाइटिस आदि।

दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है, और व्यक्ति को नाक से सांस लेने में कठिनाई होती रहती है। इस मामले में, सबसे तर्कसंगत समाधान गोले का जमाव होगा। इस विधि के अनेक लाभ हैं:

• विधि न्यूनतम इनवेसिव, कम दर्दनाक, गैर-दर्दनाक है।
• हस्तक्षेप के बाद कोई सूजन नहीं है।
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण संभव नहीं है।
• कोई रक्तस्राव नहीं।
• व्यावहारिक रूप से नाक गुहा की संरचनात्मक अखंडता को नहीं बदलता है।
• टर्बाइनेट्स का जमाव न केवल मुक्त श्वास को बहाल करता है, बल्कि नाक गुहा में पुरानी प्रक्रियाओं को भी हटा देता है।

आज तक, दो मुख्य विधियाँ हैं जिनमें गोले का जमाव होता है:

• गोले की रेडियो तरंग जमावट;
• नाक शंख का लेजर जमावट।

शंख जमावट क्रोनिक राइनाइटिस के लिए सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी उपचार है।

टरबाइनों की रेडियो तरंग जमावट

अवर टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग जमावट otorhinolaryngology में एक अपेक्षाकृत नई विधि है, जो आपको जल्दी, कुशलतापूर्वक और सबसे संयम से मुफ्त नाक से सांस लेने की अनुमति देती है।

हस्तक्षेप तकनीक:

चरण 1 - संवेदनाहारी का स्थानीय अनुप्रयोग।

स्टेज 2 - नाक के म्यूकोसा में एनेस्थेटिक का इंजेक्शन।

चरण 3 - एक इलेक्ट्रोड को अवर टरबाइन में डाला जाता है, जो उच्च आवृत्ति वाली रेडियो तरंगें उत्पन्न करता है। एक्सपोजर अधिकतम 30 सेकंड तक रहता है, जबकि नाक के ऊतक के साथ इलेक्ट्रोड का कोई सीधा संपर्क नहीं होता है।

स्टेज 4 - पुनर्वास। व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, पुनर्वास अवधि में 5 दिन तक लग सकते हैं।

अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस के इलाज के लिए टर्बाइनेट्स की रेडियो तरंग जमावट एक प्राथमिकता विधि है। ओपन क्लिनिक नेटवर्क भी राइनाइटिस के इलाज की इस पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग करता है, जो आसान और मुक्त श्वास देता है। टर्बाइनेट्स का जमाव - न केवल लक्षणों को समाप्त करता है, यह नाक के म्यूकोसा की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका है।

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वासोटॉमी एक ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य नाक के म्यूकोसा के आकार को कम करना है। यह उपकला और हड्डी के बीच स्थित संवहनी प्लेक्सस के हिस्से के विनाश के लिए नीचे आता है। मुख्य संकेत एक पुरानी नाक बहना और म्यूकोसा की परिणामी अतिवृद्धि है।

ऑपरेशन के लिए संकेत

मुख्य बीमारी जिसमें वासोटॉमी संभव है वह पुरानी या बहती नाक है।सर्जिकल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त अंतर्निहित संक्रमण से छुटकारा पाना और रोग की एलर्जी प्रकृति को खत्म करना है।

नाक के म्यूकोसा की अतिवृद्धि भी वासोटॉमी की नियुक्ति का एक कारण हो सकती है।ये दो पैथोलॉजी संबंधित हैं, लेकिन सीधे नहीं। हाइपरट्रॉफी एक निरंतर बहती नाक का परिणाम हो सकता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स लेना, जो इसके कार्य को दबाकर, म्यूकोसा को क्षतिपूर्ति करने के लिए बढ़ने का कारण बनता है। लेकिन यह परिणाम के रूप में भी हो सकता है। हाइपरट्रॉफी अक्सर किशोरावस्था के दौरान बढ़ जाती है।

वासोटॉमी लत के साथ मदद कर सकता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स।इस मामले में, उचित बूंदों को लेने के बिना सूजन कम नहीं होती है। कुछ लोगों के लिए, लत सालों तक रह सकती है, और केवल सर्जरी ही उन्हें अपने दम पर सांस लेने में मदद करती है।

परिचालन सिद्धांत

ऑपरेशन क्षेत्र अवर टरबाइन है। एक्स सर्जरी केवल बाएं या दाएं हिस्से को प्रभावित कर सकती है या द्विपक्षीय हो सकती है।बाद वाला विकल्प सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि वासोमोटर क्रॉनिक राइनाइटिस दोनों नथुने को प्रभावित करता है।

अवर टर्बाइनेट्स बोनी प्रोट्रूशियंस हैं जो कई ग्रंथियों के साथ उपकला के साथ कवर किए गए हैं। उनके कारण, सतह लगातार बलगम से गीली होती है और इसलिए इसे श्लेष्मा कहा जाता है। यह रक्त परिसंचरण की बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता है। इसलिए, हड्डी और उपकला ऊतक के बीच एक और परत आमतौर पर अलग होती है - सबम्यूकोसल। इसमें संवहनी प्लेक्सस होते हैं।

वे ऑपरेशन के दौरान नष्ट हो जाते हैं। नतीजतन, उपकला के इस हिस्से का पोषण बंद हो जाता है। यह मर जाता है, निशान दिखाई देते हैं। हाइपरट्रॉफाइड म्यूकोसा की कुल मात्रा कम हो जाती है। यह सूजन से राहत देता है, ग्रंथियों की गतिविधि को कम करता है, जो अंततः बहती नाक को समाप्त करता है।

ऑपरेशन के प्रकार

अवर टर्बाइनेट्स का वासोटोमी निम्न विधियों में से एक द्वारा किया जा सकता है:

• वाद्य।इस मामले में, सर्जन सीधे स्केलपेल के साथ कार्य करता है, जिससे म्यूकोसा में चीरा लगाया जाता है।
• लेजर।बीम की क्रिया म्यूकोसा की पूरी सतह पर निर्देशित होती है। संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, लेकिन प्रभावशीलता हमेशा प्राप्त क्षति के अनुरूप नहीं होती है।
• रेडियोकोगुलेशन।सर्जन पंचर बनाता है, उनमें एक टिप वाला एक उपकरण डाला जाता है, जिसके माध्यम से रेडियो तरंगें गुजरती हैं।
• वैक्यूम शोधन।यह एक नया तरीका है जिसे वर्तमान में सक्रिय रूप से खोजा जा रहा है। उपकला के नीचे पंप से जुड़ी एक ट्यूब डालने और एक नकारात्मक दबाव बनाने से सबम्यूकोसल परत का विनाश होता है।
• अल्ट्रासोनिक विघटन।लहरें विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र पर केंद्रित होती हैं। अतिरिक्त क्षति का जोखिम न्यूनतम है।

संचालन प्रगति

वाद्य वासोटॉमी

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।यह म्यूकोसा को कोकीन के 5% घोल या डाइकेन के 2% घोल से चिकनाई देकर किया जाता है। लिडोकेन (1%) या नोवोकेन (1-2%) के साथ पूरे नाक शंख की घुसपैठ (संसेचन) भी करें। कभी-कभी उन्हें इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। रोगी के चेहरे को रुमाल से ढक दिया जाता है, नाक के लिए एक छेद छोड़ दिया जाता है। इस प्रकार, रोगी डॉक्टर के कार्यों को नहीं देखता है। ऑपरेशन का समय 30 से 60 मिनट तक है।

एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई की शुरुआत के बाद, सर्जन हड्डी में 2-3 मिमी लंबा चीरा लगाता है।इसमें एक रास्पेटर डाला जाता है - ऊतकों को अलग करने का एक उपकरण। सर्जन श्लेष्म ऊतक को आवश्यक मात्रा में अलग करता है। नतीजतन, संवहनी जाल के स्थल पर निशान दिखाई देते हैं, उपकला ऊतक आकार में घट जाती है।

कभी-कभी लैटरोपेक्सी की जरूरत होती है।- नासिका शंख का मैक्सिलरी साइनस की ओर शिफ्ट होना। इस समय रोगी एक क्रंच सुन सकता है, डरो मत और अपना सिर हिलाने की कोशिश करो।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को दर्द निवारक के साथ एक और इंजेक्शन दिया जाता है,एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद बेचैनी को कम करने के लिए। थोड़ी देर के लिए बैंडेज या टैम्पोन नाक में रहेंगे। पहले दिन स्थिति फ्लू जैसी हो सकती है - लैक्रिमेशन, कमजोरी, चक्कर आना। महत्वपूर्ण! हालांकि, तापमान नहीं होना चाहिए - यह सूजन, संक्रमण का संकेत है।पपड़ी के गठन को रोकने के लिए रोगी को समय-समय पर सुबह में नाक को कुल्ला करना होगा। यह प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक म्यूकोसा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है और इसकी सामान्य कार्यप्रणाली शुरू हो जाती है।

लेजर वासोटॉमी

ऑपरेशन से पहले, सौंदर्य प्रसाधनों को मना करना आवश्यक है। यह संभव है कि मरीज को डिस्पोजेबल अस्पताल पजामा में बदलने के लिए कहा जाएगा। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।दर्द की दवा ज्यादातर मामलों में एक एनाल्जेसिक में भिगोए गए ट्यूडंड के रूप में दी जाती है जिसे नाक में डाला जाता है। शराब के साथ रोगी के चेहरे का इलाज किया जाता है।

कभी-कभी म्यूकोसा में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, यह अपना रंग खो देता है और पीला हो जाता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर के लिए सभी आवश्यक जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है, इसलिए ऑपरेशन से पहले, उपकला को मेथिलीन नीले रंग से दाग दिया जाता है। यह लेजर के प्रदर्शन में भी सुधार करता है।

रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है, सिर हेडरेस्ट पर स्थित होता है। महत्वपूर्ण! ऑपरेशन के दौरान हिलना अत्यधिक अवांछनीय है, इसलिए आपको तुरंत एक आरामदायक स्थिति लेने की आवश्यकता है।यदि रोगी अनावश्यक रूप से उत्तेजित महसूस करता है, तो बेहतर होगा कि डॉक्टर से लोचदार पट्टियों के साथ हाथ और पैर ठीक करने के लिए कहें। आंखों पर पट्टी बांध दी जाती है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को जलने की अप्रिय गंध महसूस होगी। यह इष्टतम होगा यदि वह अपने मुँह से साँस लेना शुरू करे और अपनी नाक से साँस छोड़े।

डॉक्टर नाक में एक शीशा डालते हैं और इसकी मदद से प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं।यह आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन हल्की झुनझुनी या झुनझुनी सनसनी हो सकती है। विकिरण बिंदुवार या लगातार किया जा सकता है, जब डॉक्टर म्यूकोसा के साथ लेजर चलाता है। पहली विधि सबसे बेहतर है, क्योंकि यह नाक की उपकला झिल्ली को कम प्रभावित करती है। आज, चिकित्सा केंद्रों में, कम से कम दर्दनाक विधि का उपयोग पहले किया जाता है, और यदि यह अप्रभावी है, तो वे दूसरे पर चले जाते हैं।

वास्तविक ऑपरेशन क्वार्ट्ज फाइबर के साथ किया जाता है। यह म्यूकोसा के नीचे पेश किया जाता है और वहां चैनल बनाता है, जिससे ऊतक पृथक्करण होता है। फाइबर लचीला होता है, जो आपको नाक के शंख के सभी आकृति को दोहराने की अनुमति देता है और उपकला की सतह पर नहीं जाता है।

ऑपरेशन के बाद, टैम्पोनैड (नाक में टैम्पोन का परिचय) की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में यह रक्तहीन होता है, क्योंकि। जहाजों को नहीं काटा जाता है, लेकिन "मिलाप" किया जाता है।यह सिनटेकिया - ऊतक आसंजनों के विकास को रोकता है। लेजर वैसोटॉमी का प्रभावकारिता और सुरक्षा का अच्छा रिकॉर्ड है। 2006 से 2009 की अवधि में ड्रग-प्रेरित राइनाइटिस वाले रोगियों का दीर्घकालिक अध्ययन करने वाले खार्कोव (ओ.जी. गैर्युक, ए.बी. बोब्रस) के डॉक्टरों के अनुसार, 96.8% मामलों में एक इलाज होता है।

वीडियो: लेजर वासोटॉमी

रेडियो तरंग वासोटॉमी

रोगी की गतिहीनता प्रमुख मापदंडों में से एक है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के दौरान रोगी सो जाता है। एनेस्थेटिक एक नस के माध्यम से दिया जाता है। खून निकालने के लिए गले में एक ट्यूब लगाई जाती है। ऑपरेशन का समय 10 से 40 मिनट तक है। यदि डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करता है,तब रोगी को रेडियो तरंग वासोटॉमी के दौरान अपनी प्रतिक्रियाओं को यथासंभव नियंत्रित करना चाहिए और गंभीर दर्द की स्थिति में भी हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

डॉक्टर सबम्यूकोसल क्षेत्र में जांच डालते हैं. इसके और ट्रांसमीटर के बीच एक रेडियो तरंग उत्पन्न होती है। तरंग प्रतिरोध के कारण आसपास के ऊतक गर्म होते हैं, और उनका विनाश होता है।विधि की किस्मों में से एक गैर-तापीय ऊर्जा का उपयोग है। कुछ आवृत्तियों पर, सम्मिलित जांच के चारों ओर एक ठंडा क्षेत्र दिखाई देता है, जो ऊतक विनाश का कारण बनता है। इस विधि को मानक पद्धति की तुलना में कुछ हद तक कम दर्दनाक माना जाता है, और पड़ोसी ऊतकों के लिए सुरक्षित माना जाता है।

वार्ड में पहले से ही ऑपरेशन खत्म होने के 1-2 घंटे बाद मरीज आमतौर पर उठता है।नासिका में टैम्पोन और ट्यूब होते हैं जिनके माध्यम से आप सांस ले सकते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। आमतौर पर मरीज नाक में तेज दर्द की शिकायत करते हैं और मुंह से सांस लेना पसंद करते हैं। माइग्रेन, अंतरिक्ष में भटकाव संभव है। एक सप्ताह के भीतर, स्वच्छता उपायों का पालन करना आवश्यक है - खारा समाधान के साथ नाक धोना, जैसे कि एक्वामारिस, वैसलीन या आड़ू के तेल से नाक से पपड़ी हटाना।

अल्ट्रासोनिक विघटन

ऑपरेशन ईएनटी रूम में किया जाता है। वह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 5 से 20 मिनट तक रहता है।कुछ रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए रोगी को एक विशेष एप्रन पहनने की संभावना होती है। रोगी के अवर टर्बाइनेट के सबम्यूकोसा में एक वेवगाइड डाला जाता है। यह एक सुई की तरह दिखता है, जिसके साथ डॉक्टर उपकला को "छेद" करता है।

उत्सर्जित अल्ट्रासाउंड का कारण बनता है उन रक्त वाहिकाओं का स्टेनोसिस (क्लम्पिंग) जो एडिमा को भड़काते हैं।ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी के नाक में टैम्पन डाले जाते हैं, और वह घर जा सकता है। शाम को, इचोर को अलग करना संभव है - यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है। ऑपरेशन के 3-7 दिनों के बाद नाक से सांस लेना पूरी तरह से बहाल हो जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बलगम की पपड़ी को हटाने के लिए समय-समय पर डॉक्टर को देखना आवश्यक है।

वैक्यूम शोधन

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत और एंडोस्कोप के सख्त नियंत्रण में किया जाता है।वैक्यूम रिसेक्शन के लिए उपकरण रूसी डॉक्टरों द्वारा विकसित किया गया था और कुछ साल पहले इसे व्यवहार में लाया गया था। यह ट्यूबों की एक प्रणाली है जिसमें एक पंप जुड़ा होता है।

संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद सर्जन एक स्केलपेल के साथ एक चीरा लगाता है। सबम्यूकोसल परत में एक ट्यूब डाली जाती है। इसकी धार तेज होती है, और जब यह उन्नत होती है, तो यह हटाने के लिए आवश्यक ऊतकों को काट देती है। पंप की क्रिया के कारण ये रक्त के साथ नली में खींच लिए जाते हैं।

उपकरण को नाक से निकालने के बाद, एक कपास की गेंद को नथुने में डाला जाता है, जो उपकला ऊतक को कसकर दबाता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए यह आवश्यक है। यह केवल 30-60 मिनट तक नाक में रहता है। वैक्यूम शोधन के लिए टैम्पोनैड की आवश्यकता नहीं होती है।

हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह रोगियों के आगे के प्रबंधन की अधिक सावधानीपूर्वक योजना बनाने की अनुमति देता है।

वासोटॉमी सेप्टोप्लास्टी के साथ संयुक्त

सेप्टोप्लास्टी के चरण

म्यूकोसल अतिवृद्धि के अलावा श्वसन विफलता का एक अन्य सामान्य कारण नाक सेप्टम की वक्रता है। इस विकृति को शल्य चिकित्सा द्वारा भी ठीक किया जाता है। ऑपरेशन कहा जाता है चूंकि क्रोनिक राइनाइटिस और डेविएटेड सेप्टम संबंधित बीमारियां हैं, इसलिए अक्सर यह सुझाव दिया जाता है कि इस ऑपरेशन को वासोटॉमी के साथ तुरंत किया जाना चाहिए।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप नाक की सबम्यूकोसल परत को काटने से कहीं अधिक कठिन है, और लंबे समय तक रहता है। इसलिए इस मामले में और अधिक सर्जरी के बाद 1-2 दिनों के लिए सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में भर्ती का अभ्यास करें।लेकिन अभी भी अधिकांश सर्जन अनुशंसा करते हैं कि सेप्टोप्लास्टी और वासोटोमी को दो चरणों के बजाय एक साथ किया जाए।यह श्लेष्म झिल्ली के आघात और रोगी के लिए असुविधा को कम करता है, जिसे केवल एक बार अनुभव करना पड़ता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि पारंपरिक वासोटॉमी की तुलना में अधिक समय तक रहती है। शायद तापमान में वृद्धि, नाक से खुजली का लंबे समय तक अलग होना। महत्वपूर्ण! यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको इलाज करने वाले ईएनटी से संपर्क करना चाहिए, केवल एक विशेषज्ञ ही संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत से शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया को अलग कर सकता है।

वासोटॉमी के बाद जटिलताएं

ऑपरेशन के बाद, निम्नलिखित अवांछनीय परिणाम विकसित हो सकते हैं:

1. म्यूकोसल एट्रोफी।यह अतिवृद्धि की विपरीत प्रक्रिया है, लेकिन अप्रिय भी है। लेजर एक्सपोजर के बाद इसकी घटना का सबसे कम जोखिम। नाक मार्ग के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण उपकला कोशिकाओं के विनाश से शोष होता है।
2. सूजन और जलन।सर्जरी के दौरान संक्रमण का खतरा काफी कम होता है। निजी और सार्वजनिक दोनों क्लीनिकों में सभी उपकरण कीटाणुरहित हैं। हालांकि, कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप उपकला के सुरक्षात्मक अवरोध को कम करता है, जो शरीर को विभिन्न रोगजनकों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है। विधि का जितना अधिक आक्रामक उपयोग किया जाता है, उतनी ही अधिक सूजन होने की संभावना होती है।
3. गंध की हानि।यह आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव सूजन से जुड़ी एक अस्थायी घटना है।
4. नाक बंद।दुर्भाग्य से, नेज़ल वासोटॉमी हमेशा मदद नहीं कर सकती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि सूजन और जमाव न केवल चले जाते हैं, बल्कि मजबूत भी हो जाते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया से लेकर पुन: अतिवृद्धि तक कारण भिन्न हो सकते हैं।
5. लकीर के स्थल पर सिनटेकिया या आसंजनों का निर्माण।ये संरचनाएं गंभीर रूप से सांस लेने में मुश्किल कर सकती हैं। वे धीरे-धीरे बनते हैं, इसलिए रोगी की सेहत तुरंत खराब नहीं हो सकती है। दूसरा ऑपरेशन करके ही उपचार किया जाता है।

मानव शरीर पर भौतिक विकिरण (रेडियो या लेजर) के प्रभावों की सुरक्षा को कुछ लेखकों द्वारा निश्चित रूप से सिद्ध नहीं माना जाता है। आधुनिक शोध अधिक दूर के भविष्य में रोगी की स्थिति की भविष्यवाणी करने का आधार नहीं है।

कीमत

सबम्यूकोसल वैसोटॉमी नि:शुल्क है, लेकिन सेवा प्राप्त करने के लिए आपको कतार में लगना होगा।मरीजों को आमतौर पर 1 से कई महीनों तक इंतजार करना पड़ता है। ऑपरेशन मुख्य रूप से वाद्य विधि द्वारा किया जाता है। यह संभव है, अगर पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में विशेष उपकरण हैं, तो एमएचआई नीति के तहत वैक्यूम शोधन किया जा सकता है, लेकिन अभी तक यह अभ्यास अत्यंत दुर्लभ है।

अन्य प्रकार के वासोटॉमी की लागत लगभग समान है - 5,000 से 15,000 रूबल तक।इसके अतिरिक्त, आपको सामान्य संज्ञाहरण के लिए भुगतान करना होगा, अगर यह डॉक्टर का संकेत है या रोगी की इच्छा है। परीक्षणों की लागत, सामग्री की बायोप्सी, साथ ही पहले दिन के बाद अस्पताल में भर्ती होने की कीमत संकेतित मूल्य में शामिल नहीं है। नैदानिक ​​मूल्य सूची आमतौर पर द्विपक्षीय वासोटॉमी को संदर्भित करती है, हालांकि यह विशेष रूप से नहीं कहा गया है।

सबसे महंगा होगा सेप्टोप्लास्टी के साथ संयुक्त ऑपरेशन,मुख्य रूप से अस्पताल में रहने के कारण। मास्को में औसत कीमत 50,000 रूबल है। लेकिन एमएचआई नीति के तहत सेप्टोप्लास्टी को नि: शुल्क किया जा सकता है, हालांकि, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके न्यूनतम इनवेसिव विधि द्वारा किए गए वासोटॉमी के साथ इस ऑपरेशन के संयोजन की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।