बच्चों में ड्रग एलर्जी: जोखिम कारक। बच्चों में एलर्जी के गठन के आयु पैटर्न एक बच्चे में संवेदीकरण की घटना

मेडिकल काउंसिल, नंबर 6, 2015

हाल ही में, बच्चों में खाद्य एलर्जी की व्यापकता की समस्या पर पूरी दुनिया में चर्चा हुई है। खतरा इस विकृति का असामयिक निदान है, जो गंभीर एलर्जी रोगों के विकास की ओर ले जाता है। रूसी संघ के केंद्रीय संघीय जिले के मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ, रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर इरीना निकोलायेवना ज़खारोवा ने हमें बीमारी के कारणों और खाद्य संवेदीकरण वाले छोटे बच्चों के सही प्रबंधन के बारे में बताया।

प्रिय इरीना निकोलायेवना, आज बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अक्सर खाद्य एलर्जी वाले बच्चे होते हैं। "खाद्य एलर्जी" क्या है और आप छोटे बच्चों में इसकी व्यापकता का अनुमान कैसे लगाते हैं?

यदि आप आधिकारिक परिभाषा से चिपके रहते हैं, तो खाद्य एलर्जी विभिन्न खाद्य पदार्थों के प्रति शरीर की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, जिसे प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र का उपयोग करके महसूस किया जाता है। दूसरे शब्दों में, यह एक खाद्य एलर्जी है। हिप्पोक्रेट्स के लेखन में पहली बार गाय के दूध के प्रति असहिष्णुता का उल्लेख किया गया है। सच है, "एलर्जी" शब्द केवल 1906 में ऑस्ट्रियाई बाल रोग विशेषज्ञ क्लेमेंस पीरके द्वारा "एक और कार्रवाई" ("एलोस" - एक और, "एर्गन" - कार्रवाई) को दर्शाने के लिए प्रस्तावित किया गया था, इस मामले में शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को इंगित करने के लिए खाना। गैलेन के कार्यों में, बकरी के दूध के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों का वर्णन किया गया था, और 18वीं-19वीं शताब्दी में मछली खाने के बाद दमा के दौरे, अंडे या क्रस्टेशियंस (सीप, केकड़े) खाने के बाद त्वचा के लक्षणों की उपस्थिति के मामले थे। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अन्य संदर्भ भी थे, यहां तक ​​कि दूध पीने के जवाब में एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में गंभीर भी।

खाद्य एलर्जी की एक विशेषता यह है कि यह खुद को विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट कर सकती है: त्वचा, श्वसन, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, नाक और जठरांत्र संबंधी मार्ग।

अगर हम हमारे समय में एलर्जी की व्यापकता के बारे में बात करें तो यह ध्यान देने योग्य है कि इस विकृति को 21वीं सदी की गैर-संक्रामक महामारी कहा जा सकता है। सभी बच्चों में से लगभग 6-8% बच्चे खाद्य एलर्जी और असहिष्णुता से पीड़ित हैं, उनमें से लगभग 20-30% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में हैं। दूसरे शब्दों में, रूस में हर चौथा बच्चा एलर्जी के विकास के प्रति संवेदनशील है।

इरीना निकोलायेवना, आपने एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियों का उल्लेख किया, क्या आप हमें खाद्य एलर्जी की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक विस्तार से बता सकती हैं?

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि खाद्य एलर्जी की अधिकांश अभिव्यक्तियाँ बच्चे के जीवन के पहले 6 महीनों में होती हैं। 50-70% मामलों में, यह एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में त्वचा की प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है, कम अक्सर पित्ती के रूप में। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ 6 महीने तक अपनी अधिकतम सीमा तक पहुँच जाती हैं, और फिर वे कुछ हद तक प्रकट हो सकती हैं, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, डॉक्टर की सिफारिशों के अधीन, और कभी-कभी वे जीवन भर एक व्यक्ति के साथ रह सकते हैं। और अगर हम जीवन के तीसरे वर्ष में एक बच्चे को कब्ज से पीड़ित देखते हैं, और कम उम्र से ही एटोपिक जिल्द की सूजन का इतिहास है, तो सबसे अधिक संभावना है कि कब्ज आहार के विस्तार के साथ जुड़ा हुआ है, इस तथ्य के साथ कि एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ पेश किए गए थे बच्चे के आहार में: केफिर, दही, पनीर, आदि।

खाद्य एलर्जी में अन्य सामान्य प्रतिक्रियाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियाँ हैं: भोजन सेवन से जुड़ी पेट में ऐंठन, पहली बार उल्टी, मल में रक्त। क्विन्के की एडिमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, एनाफिलेक्सिस कम आम हैं। बाल रोग विशेषज्ञों को याद रखना चाहिए कि खाद्य एलर्जी खतरनाक और पुरानी बीमारियों के विकास में योगदान कर सकती है, जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, साथ ही बच्चे में अस्पष्टीकृत विकास मंदता और कम वजन। यह भी दिलचस्प है कि श्वसन प्रतिक्रियाओं से पहले अस्थमा प्रकट होता है, और फिर एलर्जिक राइनाइटिस। ऐसा प्रतीत होता है कि नाक के म्यूकोसा की अतिसक्रियता पहले प्रकट होनी चाहिए, और फिर - ब्रोन्कियल ट्री की। हालाँकि, एटोपिक जिल्द की सूजन ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देती है। एटोपिक जिल्द की सूजन से पीड़ित 100 बीमार बच्चों में से 54 बच्चों को ब्रोन्कियल अस्थमा हो जाता है, और यह याद रखना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है, जो 3 महीने से कम उम्र के बच्चों में आवधिक त्वचा पर चकत्ते में व्यक्त किया जा सकता है, लेकिन हर मामले में एलर्जी का एहसास नहीं होता है। एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों को निर्धारित करने में सक्षम होने के लिए समय पर बीमारी को नोटिस करना और निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न हो सकती है - न्यूनतम (केवल विशिष्ट स्थानों में सूखापन) से लेकर स्पष्ट तक, जो संदेह से परे हैं।

खाद्य एलर्जी के मुख्य कारण क्या हैं?

एलर्जी संबंधी बीमारियों के विकसित होने के कई कारण हैं। इसका मुख्य कारण एलर्जी की आनुवंशिक प्रवृत्ति है। आमतौर पर हम निकटतम रिश्तेदारों से एलर्जी संबंधी बीमारियों (ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एटोपिक डर्मेटाइटिस, आदि) की उपस्थिति का पता लगाते हैं। जो माता-पिता एलर्जी से पीड़ित हैं, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि। इससे बच्चे में इस विकृति के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

मैं एक बार फिर इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि खाद्य एलर्जी शुरुआती बिंदु है, एक नियम के रूप में, सब कुछ इसके साथ शुरू होता है, और फिर विभिन्न अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। एलर्जिक राइनाइटिस, अस्थमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस जैसी विभिन्न एलर्जी संबंधी बीमारियों के बीच एक निर्विवाद संबंध है। इसलिए, यदि माता-पिता को एलर्जी संबंधी बीमारियों का इतिहास रहा है, तो जीवन के पहले महीनों में बच्चे में खाद्य एलर्जी विकसित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। यदि माता-पिता में से किसी एक को एलर्जी है, तो बच्चे में एलर्जी का जोखिम 20 से 40% तक होता है, यदि माता-पिता दोनों एटोपिक हैं, तो जोखिम 50 से 80% तक बढ़ जाता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हमेशा पारिवारिक इतिहास एलर्जी का विश्वसनीय संकेतक नहीं होता है, क्योंकि। आधुनिक आंकड़ों के अनुसार, लगभग 55% एलर्जी प्रतिक्रियाएं यूरोपीय बच्चों में दर्ज की जाती हैं जिनके माता-पिता का एटोपिक इतिहास नहीं है। बेशक, आनुवंशिक घटक एक प्रमुख स्थान रखता है, लेकिन शरीर पर खाद्य एलर्जी के शुरुआती प्रभाव के कारक को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसीलिए जन्म के बाद पहले घंटों से स्तनपान कराना इतना महत्वपूर्ण है।

भविष्य में, अक्सर बच्चे के एक वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद, घरेलू कारकों के साथ-साथ वायु प्रदूषण का प्रभाव महत्वपूर्ण हो जाता है। तम्बाकू के धुंए का बच्चे पर बहुत ही नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन बचपन में हुए हल्के संक्रमण सकारात्मक भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, संक्रमण-रोधी सुरक्षा प्रदान करते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को टी-हेल्पर प्रतिक्रिया प्रकार 2 (Th-2) से Th1 में बदलते हैं, जिससे मदद मिलती है। एलर्जी का खतरा कम करें।

अक्सर कम उम्र में ही बच्चे में खाद्य एलर्जी क्यों हो जाती है, क्या यह कुछ शारीरिक विशेषताओं में योगदान देता है?

हां, निश्चित रूप से, प्रारंभिक भोजन संवेदीकरण मुख्य रूप से बच्चे के शरीर, उसके पाचन तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता से जुड़ा होता है। बच्चों में खाद्य एलर्जी के जल्दी बनने के कारणों में, पहला स्थान जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक अपरिपक्वता का है: कम पेप्सिन, अग्नाशयी एंजाइमों की अपर्याप्त गतिविधि, बलगम और अन्य ग्लाइकोप्रोटीन का कम उत्पादन। इसके अलावा, बच्चे को आंतों की पारगम्यता में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। इन सबके कारण कम उम्र में ही एलर्जी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, एलर्जी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, जीवन के कम से कम पहले छह महीनों तक स्तनपान कराना आवश्यक है।

- माँ या बच्चे के आहार में कौन से खाद्य पदार्थ सबसे अधिक बार एलर्जी का कारण बनते हैं?

27 साल पहले डॉ. बॉक (बॉक एस.ए., 1988) द्वारा किए गए एक अध्ययन को आज भी "गोल्डन आठ" कहा जाता है क्योंकि 8 खाद्य पदार्थ 93% बच्चों में एलर्जी का कारण बनते हैं। इस अध्ययन में 710 लोगों (वयस्कों और बच्चों) को शामिल किया गया और यह पाया गया कि मनुष्यों के लिए मुख्य एलर्जेन अंडा प्रोटीन है। मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि 3 साल तक की उम्र के सभी बच्चों, यहां तक ​​कि स्वस्थ बच्चों को भी चिकन अंडे का प्रोटीन नहीं दिया जाना चाहिए। जर्दी भी एलर्जेनिक हो सकती है, इसलिए बच्चे के भोजन का उपयोग करने के लिए अंडे को कम से कम 20 मिनट तक उबालना चाहिए और खिलाने के लिए जर्दी का वह हिस्सा चुनें जिसमें एल्ब्यूमिन न हो। अगला उत्पाद जो अक्सर एलर्जी का कारण बनता है वह है मूंगफली। यह मनुष्यों में एनाफिलेक्टिक शॉक के कारणों में पहले स्थान पर है और इसे सबसे भयानक एलर्जेन माना जाता है। सोया, हेज़लनट्स, मछली, क्रस्टेशियंस और गेहूं भी आम एलर्जी कारक हैं।

एक बच्चे के लिए सबसे महत्वपूर्ण एलर्जेन गाय के दूध का प्रोटीन है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की व्यापकता 2 से 7.5% तक होती है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी उन बच्चों के लिए विशिष्ट है जो विशेष रूप से बोतल से दूध पीते हैं (2 से 7% तक)। हालाँकि, जिन शिशुओं को केवल अपनी माँ का दूध मिलता है, वे गाय के दूध के प्रोटीन पर भी प्रतिक्रिया कर सकते हैं जो माँ के दूध में चला जाता है (0.5 और 1.5% के बीच)।

कुछ बाल रोग विशेषज्ञ जिन्हें गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है, वे बकरी के दूध-आधारित फ़ार्मूले या प्राकृतिक बकरी के दूध की सलाह देते हैं। यह गलत है, क्योंकि न केवल गाय के दूध का प्रोटीन एलर्जी पैदा कर सकता है। यह सिद्ध हो चुका है कि 92% मामलों में बकरी का दूध भी एलर्जी का कारण बनता है! यदि सिफारिशें केवल 8% रोगियों को मदद करती हैं, तो ऐसी उपचार रणनीति को सही नहीं माना जा सकता है।

गोल्डन आठ उत्पादों के अलावा, एलर्जी भी हैं: तिल, कोको, खट्टे फल, सूअर का मांस, मक्का, सेब, केले, कीवी, आदि।

केवल स्तनपान करने वाले बच्चों में खाद्य एलर्जी की पहचान कैसे करें?

विदेशी आंकड़ों के आधार पर, यह माना जाता है कि स्तनपान करने वाले 0.5% से अधिक बच्चों में खाद्य एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है। हालाँकि, खाद्य एलर्जी का हमेशा निदान नहीं किया जाता है। उदाहरण के लिए, खाने से संबंधित पेट के दर्द को बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर लैक्टेज की कमी से जोड़ते हैं, जो बाल रोग विशेषज्ञों के बीच एक पसंदीदा निदान है। लैक्टेज की कमी गौण है, और प्राथमिक कारण गाय के दूध का प्रोटीन है, जिसे माँ के आहार से हटा देना चाहिए। परिणामस्वरूप, यदि डॉक्टर यह नहीं समझता है कि लैक्टेज की कमी गौण है, तो वह लैक्टोज-मुक्त मिश्रण लिखता है जो मदद नहीं करता है! बच्चों को जब कष्ट होता है अनुचित आहार चिकित्सा!

मैं जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में खाद्य एलर्जी के विकास के एक विशिष्ट परिदृश्य पर ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं: भोजन से संबंधित पेट का दर्द, जो आमतौर पर 2-3 सप्ताह की उम्र में दिखाई देता है, फिर पतला, पानीदार, कभी-कभी झागदार मल दिखाई देता है। जो डायपर पर एक "जल क्षेत्र" छोड़ देता है। कुछ बच्चों को कब्ज हो जाता है, लेकिन मल तरल होता है ("लॉकिंग डायरिया")। और कुछ महीनों के बाद, कभी पहले, कभी बाद में, अग्रबाहुओं और पिंडलियों की बाहरी सतह के साथ-साथ गालों में भी सूखापन दिखाई देने लगता है। तभी डॉक्टर को यह समझ में आने लगता है कि जो कुछ भी पहले हुआ था - पेट का दर्द, पानी जैसा मल, कब्ज - वे खाद्य एलर्जी की जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ थीं। ये सभी लक्षण गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की उच्च संभावना का संकेत देते हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, कई लोग केवल 5-6 महीने की उम्र तक ही समझ पाते थे। इसलिए, मेरी राय में, माँ के दूध से बहुत अधिक एलर्जी होती है, लेकिन उनका निदान नहीं किया जाता है। एक और विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पिछले 5 वर्षों में, ऐसे बच्चों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है जिनके मल में रक्त का मिश्रण होता है। पहले यह लक्षण इतनी बार नहीं देखा जाता था।

बच्चों में खाद्य एलर्जी के इलाज का सिद्धांत क्या है?

जब हम एलर्जी सहित किसी बीमारी के इलाज के बारे में बात करते हैं, तो हम दवाओं के उपयोग पर विचार करते हैं। जहाँ तक खाद्य एलर्जी के उपचार की बात है, यह मुख्य रूप से एलर्जी के पूर्ण उन्मूलन और आहार चिकित्सा के पालन पर आधारित है, कोई भी दवा इस बीमारी में तब तक मदद नहीं करेगी जब तक कि खाद्य एलर्जी को बाहर नहीं किया जाता है। माता-पिता को धैर्य रखना चाहिए, क्योंकि उपचार का परिणाम हम आज या कल नहीं देख पाएंगे, प्रभाव प्राप्त करने में कुछ समय लगेगा, कम से कम लगभग 2--3--4 सप्ताह।

खाद्य एलर्जी के निदान की विशेषताओं पर भी ध्यान देना उचित है। खाद्य एलर्जी के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन ई किसी एलर्जी के निदान को खारिज करने या पुष्टि करने के लिए एक परीक्षण नहीं है। अकेले आईजीई पहचान के आधार पर, तीन में से दो मरीज गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का निदान करने से चूक जाएंगे। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी की पुष्टि वाले 170 बच्चों के डबल-ब्लाइंड स्ट्रेस टेस्ट अध्ययन में यह साबित हुआ है। परीक्षण के परिणामों के अनुसार, केवल 61 बच्चों (36%) में इस एलर्जेन के लिए विशिष्ट आईजीई था। इसलिए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के निदान का आधार सही आहार है (दूध हटा दिया गया, 2-4 सप्ताह बीत गए, सब कुछ बीत गया, जिसका अर्थ है एलर्जी)। यदि दूध पीने के बाद लक्षण फिर से प्रकट होते हैं, तो इसका मतलब एलर्जी है। अधिकांश माता-पिता उकसावे से इनकार करते हैं। तदनुसार, खाद्य एलर्जी का निदान और उपचार सीधे बच्चे के सही पोषण पर निर्भर करता है। बाल रोग विशेषज्ञ और माता-पिता अक्सर अनुचित रूप से निर्धारित करके सामान्य बुरी गलतियाँ करते हैं:

1. आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड मिश्रण
2. सोया फार्मूला पहले 6 महीने
3. किण्वित दूध मिश्रण
4. बकरी के दूध पर आधारित मिश्रण
5. लैक्टोज मुक्त मिश्रण।

गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी वाले बच्चे के पोषण को ठीक से कैसे व्यवस्थित करें, कौन सा मिश्रण चुना जाना चाहिए?

यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिशियन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट और पीडियाट्रिक हेपेटोलॉजिस्ट की सिफारिशों के अनुसार, खाद्य एलर्जी वाले 90% बच्चों को अत्यधिक हाइड्रोलाइज्ड प्रोटीन (कैसिइन, मट्ठा) पर आधारित फार्मूले में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, और 10% को अमीनो एसिड पर आधारित मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। .

स्तन के दूध के पूर्ण बहिष्कार और बच्चे को अमीनो एसिड मिश्रण में स्थानांतरित करने की स्थिति में, क्या यह सुनिश्चित करना संभव है कि बच्चे का शरीर पूरी तरह से विकसित होगा?

हां, इन मिश्रणों का एक बड़ा साक्ष्य आधार, 35 वर्षों से अधिक का अनुभव, 60 से अधिक नैदानिक ​​अध्ययन हैं।

यदि खाद्य एलर्जी वाले बच्चे का इलाज गलत तरीके से किया जाता है, गलत भोजन निर्धारित किया जाता है, उन्हें सब्जियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है, तो स्टंटिंग का खतरा बढ़ जाता है, प्रोटीन, विटामिन, लौह, कैल्शियम, जिंक इत्यादि का अपर्याप्त सेवन होता है, जो आगे बढ़ता है। कुपोषण का विकास, आहार पर निर्भर स्थितियों का प्रकट होना - रिकेट्स, आयरन की कमी से एनीमिया और अन्य विकार। यदि बच्चे को स्तन का दूध पिलाना असंभव है, तो प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट या अमीनो एसिड मिश्रण पर आधारित आधुनिक मिश्रण का उपयोग बच्चे को जन्म से ही पूर्ण, संतुलित आहार प्राप्त करने की अनुमति देता है जो अच्छी तरह से अवशोषित होता है, उच्च पोषण मूल्य रखता है, और रोकता है अपर्याप्त परिस्थितियों का घटित होना। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात न्यूट्रिशिया क्लिनिकल न्यूट्रिशन के विशेष शिशु आहार उत्पाद हैं, जिन्होंने लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से समृद्ध आधुनिक अमीनो एसिड मिश्रण विकसित किया है। बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए, जन्म से एक वर्ष तक के बच्चों को खिलाने के लिए मिश्रण होते हैं - नियोकेट एलसीपी, जो स्तन के दूध की संरचना के जितना करीब हो सके और बच्चे के पूर्ण विकास और विकास में योगदान करते हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मिश्रण में प्रोटीन अमीनो एसिड द्वारा दर्शाया जाता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का जोखिम न्यूनतम है। मिश्रण में शामिल लंबी श्रृंखला वाले पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड मस्तिष्क, संज्ञानात्मक कार्यों और दृश्य विश्लेषक के समुचित विकास में योगदान करते हैं। मिश्रण में न्यूक्लियोटाइड्स आंतों के उपकला की स्थिति, आंतों के माइक्रोबायोटा के गठन, साथ ही प्रतिरक्षा पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चे की उम्र के अनुसार समायोजन को ध्यान में रखते हुए, इस तरह के मिश्रण का उपयोग लंबे समय तक उपयोग के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है। एक वर्ष के बाद, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे की इष्टतम वृद्धि और विकास के लिए, नियोकेट एडवांस का मिश्रण निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें अतिरिक्त रूप से खनिज कैल्शियम, लौह और फास्फोरस शामिल हैं।

खाद्य एलर्जी के इलाज में अमीनो एसिड मिश्रण कितने प्रभावी हैं?

विभिन्न अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह साबित हो गया है कि छोटे बच्चों में अमीनो एसिड मिश्रण का दीर्घकालिक उपयोग सुरक्षित है, यह न केवल गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी के लिए, बल्कि पॉलीवलेंट खाद्य एलर्जी के लिए भी संकेत दिया गया है। इसके अलावा, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का शीघ्र पता लगाना, अमीनो एसिड मिश्रण का समय पर प्रशासन बच्चों में पॉलीवैलेंट संवेदीकरण के विकास को रोकता है। अमीनो एसिड मिश्रण की नियुक्ति के तीन दिन बाद, मल में रक्त गायब हो जाता है, एक सप्ताह के बाद भोजन से जुड़ा आंतों का दर्द बंद हो जाता है, तीन से चार सप्ताह के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार और पूर्ण राहत होती है, अधिकांश में बच्चों में लक्षण पूरी तरह गायब हो जाते हैं। इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के लक्षणों को खत्म करने में अधिक समय (लगभग 6-8 सप्ताह) लगता है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस से राहत के लिए धन्यवाद, 1-3 महीनों के बाद, बच्चे के विकास और वजन की सकारात्मक गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गतिशीलता का यह आकलन हमें विश्वास के साथ यह कहने की अनुमति देता है कि एक बच्चे में खाद्य एलर्जी के लिए उन्मूलन आहार के संयोजन और अमीनो एसिड मिश्रण के उपयोग से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं।

साक्षात्कार यूलिया चेरेड्निचेंको

शब्द "सेंसिटाइजेशन" का प्रयोग चिकित्सा में उस प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं का मानव शरीर पर प्रभाव बढ़ जाता है। इसके अलावा, इस शब्द का उपयोग विभिन्न रोगों के संक्रामक एजेंटों और अन्य रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन की प्रक्रिया को चिह्नित करने के लिए किया जाता है। इन प्रक्रियाओं के आधार पर, डिसेन्सिटाइजेशन कार्यक्रम संकलित किए जाते हैं। आइए देखें कि संवेदीकरण क्या है और चिकित्सा की विभिन्न शाखाओं में इस अवधारणा पर विचार करें।

जीव विज्ञान में किसी जीव का संवेदीकरण उत्तेजनाओं के प्रभावों के प्रति उसकी संवेदनशीलता में वृद्धि है।

चिकित्सा में संवेदीकरण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मानव शरीर सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जिसका उपयोग विभिन्न रोगों के रोगजनकों से बचाने के लिए किया जाता है। विभिन्न डिसेन्सिटाइजेशन तकनीकों की नींव इसी प्रक्रिया के सिद्धांतों पर बनी है। डिसेन्सिटाइजेशन कार्यक्रम उत्तेजक कारकों के प्रभाव को कम करने पर आधारित है, जो रोगजनकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को खत्म करना संभव बनाता है। शरीर में बार-बार प्रवेश करने पर, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी के संश्लेषण को ट्रिगर करती है जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देती है।

संवेदीकरण प्रभाव मानव शरीर का एक असाधारण प्रशिक्षण है, जो आक्रामक कारकों के प्रभाव को कम करना संभव बनाता है। यह क्रिया उनकी हार को रोकने के लिए उत्तेजनाओं की नकारात्मक कार्रवाई के लिए आंतरिक प्रणालियों के अनुकूलन पर आधारित है।

इम्यूनोलॉजी जैसी चिकित्सा की शाखा में संवेदीकरण एक महत्वपूर्ण घटक है। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थिति पर विचार करें जिसमें एक संक्रामक एजेंट मानव शरीर में प्रवेश करता है। वायरस से संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी बनाने का तंत्र शुरू करने की अनुमति देता है। इन एंटीबॉडी का निर्माण प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने और बैक्टीरिया और वायरस के पुन: प्रवेश का प्रतिकार करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, मानव प्रतिरक्षा आंतरिक प्रणालियों को खतरनाक परिणामों से बचाती है जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

"संवेदनशीलता" शब्द का उल्लेख अक्सर एलर्जी विज्ञान में किया जाता है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास और अभिव्यक्ति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। घरेलू संवेदीकरण - मानव शरीर पर "घरेलू" एलर्जी का प्रभाव, जिससे एलर्जी के लक्षण प्रकट होते हैं। संवेदीकरण के आधार पर, विशेषज्ञ विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं जो विभिन्न एलर्जी रोगजनकों के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री की पहचान करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभावों के प्रति तंत्रिका तंत्र की बढ़ती संवेदनशीलता की घटना को समझाने के लिए मनोविज्ञान के क्षेत्र में "संवेदीकरण" शब्द का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, शरीर के संवेदीकरण का संवेदी अनुकूलन की प्रक्रियाओं से गहरा संबंध है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विचाराधीन घटना सभी जीवित जीवों में देखी जाती है।. फर्क सिर्फ इस प्रक्रिया की तीव्रता का है। इसके मूल में, संवेदीकरण संवेदनशीलता की डिग्री में वृद्धि है, जो व्यवस्थित अभ्यासों या विभिन्न विश्लेषकों के कार्यों के प्रभाव का परिणाम है। इस प्रकार, विशेष प्रशिक्षण के माध्यम से शरीर की संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है।

संवेदीकरण की प्रक्रिया शरीर को विशिष्ट पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, दो क्षेत्र हैं जो विश्लेषकों की संवेदनशीलता पर प्रभाव डालते हैं। पहले समूह में विभिन्न रोगविज्ञान शामिल हैं जो संवेदी विश्लेषकों के संचालन को बाधित करते हैं। इन्हीं विकृतियों में से एक है अंधापन। इस उदाहरण में, जीव का संवेदीकरण प्रतिपूरक क्रियाओं को करने की आवश्यकता के कारण होता है। दूसरे समूह में विभिन्न क्रियाएं शामिल हैं जो विश्लेषकों की संवेदनशीलता की डिग्री को बढ़ाती हैं। इस मामले में, विभिन्न गतिविधियों की विशिष्ट आवश्यकताओं को महत्व दिया जाता है।

इंद्रियों का संवेदीकरण

पर्यावरण का प्रभाव मानवीय संवेदनशीलता पर अत्यधिक प्रभाव डालता है, जो शरीर में आंतरिक परिवर्तन का कारण बनता है। शब्द "संवेदनशीलता" सबसे सरल मानसिक प्रक्रियाओं को दर्शाता है जो आसपास की वस्तुओं की विशेषताओं को दर्शाती है, जो भौतिक दुनिया का आधार हैं। इसके अलावा, इस शब्द का उपयोग आंतरिक स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाओं के कुछ रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण प्राप्त होता है।

सामान्य अर्थ में, शरीर का संवेदीकरण विभिन्न कारकों की निर्देशित कार्रवाई के कारण संवेदनशीलता में वृद्धि है। इस प्रकार, भावनाओं की परस्पर क्रिया की प्रक्रिया बाहरी प्रभाव के तहत कुछ विश्लेषकों का परिवर्तन है, जिससे कई रिसेप्टर्स में परिवर्तन होता है। निम्नलिखित पैटर्न काफी दिलचस्प है: समन्वित प्रभाव वाले उत्तेजनाओं का एक मजबूत प्रभाव रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देता है, और एक कमजोर प्रभाव संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

संवेदनशील कारक ऐसे उत्तेजक होते हैं जो मानव मानस की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।आइए सबसे सामान्य प्रकार के कारकों पर एक नज़र डालें:

1. रिसेप्टर्स की संयुक्त कार्रवाई का उद्देश्य उनकी बातचीत को बढ़ाना है- एक क्षेत्र में संवेदनशीलता की कमजोर अभिव्यक्ति, अन्य क्षेत्रों में संतृप्ति की गंभीरता की ताकत बढ़ा देती है। उदाहरण के लिए, त्वचा की थोड़ी सी ठंडक, प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ा देती है।
2. मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण- महत्वपूर्ण घटनाओं के लंबे इंतजार के परिणामस्वरूप, मानव मानस विभिन्न परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई के अधीन हो जाता है। उदाहरण के लिए, हम ऐसी स्थिति का हवाला दे सकते हैं जिसमें डॉक्टर के पास जाने की उम्मीद दर्द सिंड्रोम की गंभीरता को बढ़ा सकती है।
3. अनुभव प्राप्त- कुछ क्रियाएं विभिन्न संवेदी विश्लेषकों के विकास में योगदान करती हैं। उदाहरण के तौर पर, हम परफ्यूमर्स का हवाला दे सकते हैं, जो परफ्यूम की गंध सुनकर उसके नोट्स को दर्जनों घटकों में तोड़ सकते हैं।
4. विभिन्न दवाओं के आंतरिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव- विशेष फार्मास्युटिकल उत्पादों के उपयोग से आंतरिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की डिग्री पर सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव पड़ सकते हैं।

संवेदीकरण (लैटिन सेंसिबिलिस से - "संवेदनशील") शरीर द्वारा विदेशी पदार्थों के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता का अधिग्रहण है

कुछ प्रणालियों की उत्तेजना की डिग्री में वृद्धि से अन्य रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में कमी आती है। उत्तेजना के विकिरण की प्रक्रिया उन भावनाओं की परस्पर क्रिया से जुड़ी होती है जिनका एक शारीरिक चरित्र होता है। अधिकांश विश्लेषक केंद्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स में केंद्रित होते हैं।

नोबेल पुरस्कार विजेता इवान पेट्रोविच पावलोव के अनुसार, यहां तक ​​कि मामूली परेशान करने वाले कारक भी तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को बढ़ाते हैं, जो अन्य विश्लेषक प्रणालियों की संवेदनशीलता की डिग्री तक फैलता है। तीव्र उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से उत्तेजना प्रकट होती है, जिसे एकाग्रता की प्रवृत्ति के रूप में जाना जाता है। उपरोक्त प्रक्रिया कई रिसेप्टर्स के निषेध को प्रभावित करती है, जिससे उनकी संवेदनशीलता में कमी आती है।

ऐसे परिवर्तनों के पैटर्न का अध्ययन करने के बाद, विशेष रूप से चयनित उत्तेजनाओं की मदद से शरीर को प्रभावित करना संभव है। विशिष्ट पार्श्व उत्तेजनाओं के उपयोग का प्रभाव परस्पर जुड़े रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह घटना नशीली दवाओं की लत और शराब के खिलाफ लड़ाई में इस्तेमाल की जाने वाली कई प्रथाओं के लिए एक तरह का आधार बन गई है।

मादक पदार्थों और मादक पेय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता की प्रक्रिया फार्मास्युटिकल उत्पादों के जटिल उपयोग पर आधारित है, जिनकी कार्रवाई का उद्देश्य हानिकारक तत्वों के लिए एक प्रकार का अवरोध पैदा करना है। इस पद्धति का उपयोग आपको मन-परिवर्तन करने वाली दवाओं के उपयोग के प्रति घृणा की भावना पैदा करने की अनुमति देता है। चिकित्सा की इस पद्धति की प्रभावशीलता शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों के उपयोग की लालसा में उल्लेखनीय कमी के कारण है। एक निश्चित अवधि के बाद, शराब और नशीली दवाओं की लत वाले लोग अपने जीवन के सामान्य तरीके के प्रति अपने दृष्टिकोण में बदलाव का अनुभव करते हैं। एक चरण में, रोगी अपनी "मुक्ति" का आनंद लेना शुरू कर देता है। विचाराधीन घटना को उन सजगताओं के रूप में वर्णित किया जा सकता है जिनमें एक अर्जित चरित्र होता है। यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि इस पद्धति का उपयोग विशेष रूप से नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में किया जाता है, जहां रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होता है।

बच्चों में संवेदनशीलता

कई माता-पिता इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि बच्चे का संवेदीकरण क्या है। इस मामले में, संवेदीकरण का अर्थ है विभिन्न उत्तेजनाओं के बार-बार संपर्क में आने पर शरीर की गतिविधि में वृद्धि। इस गतिविधि का परिणाम संवेदनशीलता में वृद्धि है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से उत्तेजना पैदा नहीं हो सकती है, लेकिन उत्तेजनाओं के बार-बार संपर्क में आने से बच्चे को कुछ निश्चित क्रियाएं करनी पड़ेंगी।

शरीर पर उत्तेजनाओं के प्रभाव का विकास की आयु अवस्था से गहरा संबंध है।

विशेषज्ञों के अनुसार, विचाराधीन घटना की गंभीरता की उच्चतम डिग्री पूर्वस्कूली उम्र में देखी जाती है। शैशवावस्था में विश्लेषक केन्द्रों का कार्य चिंतन पर आधारित होता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, उनकी कार्यक्षमता बढ़ती जाती है। संवेदी प्रणालियों की संवेदनशीलता धीरे-धीरे बढ़ती है, जो बीस से तीस वर्ष की आयु के बीच अपने चरम पर पहुंच जाती है। इसके अलावा, रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है।

मानवीय भावनाएँ कई वर्षों में बनती हैं और जीवन भर संशोधित होती रहती हैं। इनके आधार पर एक संवेदी संगठन का निर्माण होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्तित्व का निर्माण सीमित संवेदी धारणा पर आधारित हो सकता है।कई विश्लेषक प्रणालियों के नुकसान की भरपाई अन्य केंद्रों की गतिविधि में वृद्धि से की जा सकती है। उदाहरण के तौर पर, यह कहा जा सकता है कि जो लोग बहरे हैं उनमें एक संगीत वाद्ययंत्र को छूकर संगीत सुनने की क्षमता होती है जो ऐसे कंपन उत्सर्जित करता है जो स्वस्थ लोगों के लिए दुर्गम हैं।

एलर्जी विज्ञान के क्षेत्र में, संवेदीकरण एलर्जी की कार्रवाई के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है।

सिन्थेसिया और संवेदीकरण

शरीर की संवेदनशीलता पर्यावरण में मौजूद कई बाहरी उत्तेजनाओं के कारण हो सकती है। एक विश्लेषक प्रणाली की जलन विभिन्न संवेदनाओं का कारण बन सकती है जो इसके और अन्य रिसेप्टर्स दोनों की विशेषता हैं। इस घटना को "सिंथेसिया" कहा जाता है। यह घटना कई रूप ले सकती है. अक्सर, अधिकांश लोगों में दृश्य-श्रवण रिसेप्टर्स के क्षेत्र में सिन्थेसिया होता है। यह घटना कुछ ध्वनि उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर दृश्य छवियों के रूप में प्रकट होती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी छवियों ने विभिन्न व्यक्तित्व प्रकारों के लिए स्थिरता बढ़ा दी है।

सिन्थेसिया और संवेदीकरण के बीच संबंध की घटना का उपयोग विश्लेषक प्रणालियों और संवेदनशील सेंसर की एकता के बीच घनिष्ठ संबंध के प्रमाण के रूप में किया जाता है। यह घटना रंग-संगीत उपकरण बनाने की तकनीक का आधार है, जो ध्वनियों को रंगीन छवियों में बदल देती है। श्रवण संवेदकों के प्रभाव की प्रतिक्रिया के रूप में स्वाद संवेदनाओं का बनना बहुत कम आम है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सिन्थेसिया केवल कुछ ही व्यक्तियों में देखा जाता है।इस घटना के उदाहरणों में, किसी को स्वाद संबंधी सिन्थेसिया पर प्रकाश डालना चाहिए, जिसे कुछ वाक्यांशों के कारण होने वाली स्वाद संवेदनाओं के रूप में जाना जाता है। तो नींबू का जिक्र मुंह में साइट्रिक एसिड की भावना पैदा कर सकता है।

मनोविज्ञान में संवेदनशीलता

संवेदीकरण की अवधारणा का उपयोग मनोविज्ञान में बाहरी उत्तेजनाओं की मदद से तंत्रिका रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाने की प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए किया जाता है। संवेदीकरण का उपयोग संगीतकारों द्वारा श्रवण धारणा विकसित करने के लिए किया जाता है, और चखने वालों द्वारा - स्वाद और घ्राण सेंसर के लिए। मनोविज्ञान की दृष्टि से ऐसा प्रभाव अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों हो सकता है।

लंबे समय तक संवेदीकरण विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने के उद्देश्य से अचेतन कार्यों या प्रशिक्षण का परिणाम है। तंत्रिका रिसेप्टर्स की उत्तेजना की अल्पकालिक घटना दवाओं के सेवन या कुछ स्थितियों के संपर्क से जुड़ी होती है, जो इंद्रियों के तेज होने में योगदान करती हैं। इस पद्धति का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जाता है जो रोगी में भय की भावना पैदा करता है, जो प्रतिकूल परिस्थितियों के विकास को रोकने में मदद करता है।

शब्द "खाद्य एलर्जी" (एफए) भोजन के प्रति अतिसंवेदनशीलता की स्थिति है, जो प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र पर आधारित है, जिनमें से मुख्य आईजीई-मध्यस्थता प्रतिक्रियाएं हैं। भोजन के प्रति संवेदनशीलता अक्सर शुरुआत होती है और यह बच्चे के जीवन के पहले दिनों या महीनों से विकसित हो सकती है। विशेषज्ञों के अनुसार, 20% से अधिक बच्चे और 10% वयस्क पीए से पीड़ित हैं, और उनकी संख्या सालाना बढ़ रही है, जो मुख्य रूप से विभिन्न देशों की आबादी के बीच पोषण की प्रकृति में बदलाव, नई प्रौद्योगिकियों के उद्भव के कारण है। खाद्य प्रसंस्करण के लिए, साथ ही खाद्य योजकों, रंगों, परिरक्षकों, स्वादों का व्यापक उपयोग, जो स्वयं खाद्य असहिष्णुता का कारण हो सकता है।

पीए सहित भोजन के प्रति विकृत प्रतिक्रियाएं प्राचीन काल से ही ज्ञात हैं। तो, हिप्पोक्रेट्स (460-370 ईसा पूर्व) ने सबसे पहले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और त्वचा के लक्षणों के रूप में गाय के दूध की प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया था। गैलेन (131-210 ई.) ने बकरी के दूध के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का वर्णन किया। 17वीं शताब्दी के बाद से, गाय के दूध, मछली और अंडे पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। 1656 में, फ्रांसीसी चिकित्सक पियरे बोरेल ने पहली बार अंडे की सफेदी से त्वचा परीक्षण का प्रस्ताव रखा। 1905 में, गाय का दूध पीने पर एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना पर साहित्य में रचनाएँ प्रकाशित हुईं। 1919 में, सी. रिकेट ने "फूड एनाफिलेक्सिस" नामक एक मोनोग्राफ प्रकाशित किया। 1930 के दशक की शुरुआत में, पीए को एक गंभीर और स्वतंत्र समस्या घोषित किया गया था। 1963 में, बी. हेल्पर और जी. लार्ज ने छोटे बच्चों में आंतों के म्यूकोसा की पारगम्यता की ख़ासियत पर विशेष ध्यान दिया और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से बरकरार खाद्य प्रोटीन के पारित होने पर एक काम प्रकाशित किया। 1967 में, इम्युनोग्लोबुलिन ई की खोज की गई थी। 1972 में, आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का वर्णन किया गया था और जीएएलटी (गट असोसिएटेड लिम्फोइड टिशू) शब्द प्रस्तावित किया गया था। इन सभी खोजों ने पीए को समझने और इसके विकास के तंत्र को समझने में बहुत योगदान दिया।

सबसे आम खाद्य एलर्जी हैं:

• पशु प्रोटीन: दूध, अंडे, मछली, समुद्री भोजन;
• अनाज: गेहूं, जौ, राई, जई, मक्का, चावल, ज्वार, बाजरा, ईख, बांस;
• फलियाँ: सेम, सोयाबीन, दाल, मटर, मूंगफली, ल्यूपिन;
• छाता: डिल, अजमोद, अजवाइन, गाजर, प्याज;
• नाइटशेड: आलू, टमाटर, बैंगन, लाल और हरी मिर्च;
• कद्दू: कद्दू, ककड़ी, तरबूज, तरबूज, तोरी;
• खट्टे फल: संतरा, कीनू, नींबू, नीबू;
• क्रूसिफेरस: सरसों, गोभी (सफेद, फूलगोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स), शलजम, मूली, सहिजन;
• समग्र: सलाद, कासनी, आटिचोक, सूरजमुखी, पृथ्वी नाशपाती (जेरूसलम आटिचोक);
• एक प्रकार का अनाज: एक प्रकार का अनाज, एक प्रकार का फल;
• धुंध: चुकंदर, पालक;
• हीदर: क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, ब्लूबेरी;
• गुलाबी: नाशपाती, सेब, बेर, आड़ू, खुबानी, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी, बादाम;
• लिली: शतावरी, लहसुन;
• कॉफ़ी।

बच्चों में खाद्य एलर्जी के आधे से अधिक मामले गाय के दूध प्रोटीन, चिकन अंडे और मछली के प्रति संवेदनशीलता से जुड़े हैं।

गाय का दूध सबसे मजबूत और सबसे आम एलर्जेन है। यह ज्ञात है कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी स्तनपान करने वाले 0.5-1.5% शिशुओं और फॉर्मूला दूध पीने वाले 2-7% शिशुओं में होती है। दूध में 20 से अधिक एलर्जेन होते हैं जिनमें अलग-अलग डिग्री की एंटीजनिटी होती है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

कैसिइन। यह दूध का मुख्य प्रोटीन (80% बनता है) है। यह थर्मोस्टेबल है, दूध फटने पर इसकी संरचना नहीं बदलती है, इसलिए, इसके प्रति संवेदनशील होने पर, रोगी उबले हुए दूध और किण्वित दूध उत्पादों को बर्दाश्त नहीं करते हैं। अन्य जानवरों (बकरी, घोड़ी, आदि) के दूध के साथ-साथ कैसिइन (पनीर, पनीर) युक्त डेयरी उत्पादों पर संभावित क्रॉस-रिएक्शन।

लैक्टलबुमिन्स। अल्फा-लैक्टल-ब्यूमिन और बीटा-लैक्टलब्यूमिन प्रजाति-विशिष्ट मट्ठा प्रोटीन हैं, इसलिए उनके प्रति संवेदनशील होने पर अन्य जानवरों का दूध एलर्जी का कारण नहीं बनता है। अल्फा-लैक्टलबुमिन थर्मोलैबाइल है, उबालने पर यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपनी एलर्जी खो देता है, इसलिए, इस अंश के प्रति संवेदनशील रोगी उबालने के 15-20 मिनट बाद सुरक्षित रूप से दूध पी सकते हैं। बीटा-लैक्टलबुमिन दूध में सबसे मजबूत एलर्जेन है और थर्मोस्टेबल है। गाय के दूध और गोमांस से एलर्जी का संयोजन दुर्लभ है। गाढ़े और पाउडर वाले दूध में दूध के सभी एंटीजेनिक प्रोटीन होते हैं।

अंडे। अंडे के प्रोटीन में स्पष्ट एलर्जेनिक गतिविधि होती है। सबसे सक्रिय ओवोमुकोइड है, जो एक ट्रिप्सिन अवरोधक है और आंतों की बाधा को अपरिवर्तित रूप से भेदने में सक्षम है। गर्मी उपचार के दौरान, प्रोटीन की प्रतिजनता कम हो जाती है। अंडे के प्रोटीन प्रजाति-विशिष्ट नहीं होते हैं, इसलिए मुर्गी के अंडे को बटेर या बत्तख के अंडे से बदलना संभव नहीं है। जर्दी के एलर्जेनिक गुण प्रोटीन की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि टीके तैयार करने के लिए वायरस और रिकेट्सिया के कल्चर को मुर्गी के भ्रूण पर उगाया जाता है और तैयार टीकों में थोड़ी मात्रा में अंडे का प्रोटीन होता है। हालाँकि, यह मात्रा संवेदनशील व्यक्तियों में गंभीर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं पैदा करने के लिए पर्याप्त हो सकती है।

मछली में न केवल स्पष्ट एंटीजन होते हैं, बल्कि हिस्टामाइन मुक्तिदाता पदार्थ भी होते हैं। शायद इसके संबंध में, अंतर्ग्रहण के साथ-साथ इसकी तैयारी के दौरान मछली के वाष्प को अंदर लेने की प्रतिक्रिया बहुत गंभीर होती है। मछली के एलर्जेन थर्मोस्टेबल होते हैं, खाना पकाने के दौरान व्यावहारिक रूप से टूटते नहीं हैं। नदी की मछलियों की तुलना में समुद्री मछलियों से एलर्जी अधिक आम है, लेकिन अधिकांश बच्चे सभी प्रकार की मछलियों पर प्रतिक्रिया करते हैं।

पीए के विकास और रखरखाव में एक महत्वपूर्ण भूमिका एलर्जी के विभिन्न समूहों, मुख्य रूप से खाद्य और गैर-खाद्य, के बीच क्रॉस-रिएक्शन द्वारा निभाई जाती है। क्रॉस-रिएक्टिविटी संबंधित खाद्य समूहों में एंटीजेनिक निर्धारकों की समानता के साथ-साथ सामान्य एपिटोप्स (तालिका 1) की उपस्थिति के कारण है।

क्रॉस-एलर्जी का अस्तित्व पीए के रोगियों के लिए व्यक्तिगत हाइपोएलर्जेनिक आहार संकलित करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखने की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

पीए की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रूप, स्थानीयकरण, गंभीरता और पूर्वानुमान में बेहद विविध हैं, जबकि कोई भी लक्षण विशिष्ट नहीं है (तालिका 2)।

मरीज़ों की उम्र पीए की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित करती है। बच्चा जितना बड़ा हो जाता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बाधा उतनी ही कम पारगम्य हो जाती है और एंजाइम प्रणाली अधिक परिपक्व हो जाती है, जो क्लिनिक में परिलक्षित होती है (तालिका 3)।

संदिग्ध खाद्य एलर्जी वाले रोगियों की नियमित शारीरिक जांच अनिवार्य है। एलर्जी और अन्य पुरानी बीमारियों के लक्षणों की पहचान पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

विशेष एलर्जी जांच में शामिल हैं:

• भोजन डायरी रखना;
• उन्मूलन आहार;
• उत्तेजक मौखिक परीक्षण;
• त्वचा एलर्जी परीक्षण;

• कुल IgE के स्तर का निर्धारण;
• विशिष्ट IgE के स्तर का निर्धारण।

बच्चों में पीए के उपचार में मुख्य दिशा महत्वपूर्ण खाद्य एलर्जी - आहार चिकित्सा का उन्मूलन है।

पीए वाले बच्चों के जटिल उपचार में आहार चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण कारक है। यह साबित हो चुका है कि पर्याप्त रूप से चयनित हाइपोएलर्जेनिक आहार क्लिनिकल रिकवरी को तेज करता है, रोग के पूर्वानुमान और परिणाम में सुधार करता है। हाइपोएलर्जेनिक आहार के निर्माण के मुख्य सिद्धांत एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और भोजन से उन्मूलन हैं:

• कारणात्मक रूप से महत्वपूर्ण और परस्पर-प्रतिक्रिया करने वाले एलर्जेन (तालिका 1);
• उच्च संवेदीकरण गतिविधि वाले उत्पाद (तालिका 4);
• उत्पाद जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को परेशान करते हैं;
• संरक्षक, रंजक, इमल्सीफायर, स्टेबलाइजर्स आदि युक्त उत्पाद;
• बहिष्कृत उत्पादों का प्राकृतिक और विशिष्ट उत्पादों से पर्याप्त प्रतिस्थापन।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में हाइपोएलर्जेनिक आहार तैयार करने में विशेष कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि उनमें अक्सर गाय के दूध के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता होती है। स्तनपान करने वाले बच्चों में खाद्य एलर्जी की पहचान करते समय, यह आवश्यक है:

• एक नर्सिंग मां के आहार से पूरे दूध का पूर्ण बहिष्कार;
• उत्पादों की एलर्जीनिक क्षमता को ध्यान में रखते हुए, स्तनपान की पूरी अवधि के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार की नियुक्ति;
• असाधारण मामलों में (!) उपचार की अप्रभावीता के साथ - बच्चे के आहार में प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित चिकित्सीय मिश्रण को शामिल करके माँ के दूध पर प्रतिबंध।

जब मिश्रित या कृत्रिम आहार लेने वाले बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का पता चलता है, तो आमतौर पर विशेष डेयरी-मुक्त उत्पादों के साथ गाय के दूध पर आधारित मिश्रण के पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। मुख्य खाद्य उत्पाद का चुनाव दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है।

पूरक खाद्य पदार्थों का चयन करते समय, औद्योगिक उत्पादों को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे पर्यावरण के अनुकूल कच्चे माल से बने होते हैं, एक गारंटीकृत संरचना और उच्च पोषण मूल्य रखते हैं। मांस और सब्जी-मांस डिब्बाबंद भोजन चुनते समय, उन उत्पादों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जिनमें अर्क, शोरबा, मसाले, नमक नहीं होते हैं और न्यूनतम मात्रा में स्टार्च होता है।

पीए का औषध उपचार निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• एक साथ कई खाद्य पदार्थों से एलर्जी और उन्मूलन आहार की अप्रभावीता के साथ;
• जब एलर्जी उत्पन्न करने वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग से बचना असंभव हो, उदाहरण के लिए, बार-बार बाहर खाना खाते समय;
• जब खाद्य एलर्जी का कारण निर्धारित करना असंभव हो।

इस प्रयोजन के लिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तूल कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं और इस तरह एलर्जी की सूजन को रोकती हैं - सोडियम क्रोमोग्लाइकेट (नालक्रोम), केटोटिफेन (ज़ादिटेन)। 3 सप्ताह से 4-6 महीने की पाठ्यक्रम अवधि के साथ, अक्सर एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रवृत्ति होती है।

खाद्य एलर्जी की तीव्र अभिव्यक्तियों को राहत देने के लिए, विभिन्न एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। पहली पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन में डिफेनहाइड्रामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन), क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन), प्रोमेथाज़िन (पिपोल्फेन), क्लेमास्टीन (टेवेगिल), साइप्रोहेप्टाडाइन (पेरिटोल), हिफेनडाइन (फेनकारोल), और टैवेगिल, फेनकारोल, पेरिटोल शामिल हैं, जिनका आमतौर पर अधिक उपयोग किया जाता है। पहली पीढ़ी की दवाओं में एक स्पष्ट शामक प्रभाव होता है, जो दूसरी पीढ़ी की दवाओं में कम मौजूद होता है और तीसरी पीढ़ी की दवाओं में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। दूसरी पीढ़ी के एंटीहिस्टामाइन डाइमेथेंडीन (फेनिस्टिल) और लॉराटाडाइन (क्लैरिटिन) हैं, और तीसरी पीढ़ी केटिरिज़िन (ज़िरटेक) और फ़ेक्सोफेनाडाइन (टेलफ़ास्ट) हैं।

दवाओं की खुराक बच्चे की उम्र के अनुरूप होती है, और उपचार की अवधि 7-14 दिन है। कुछ मामलों में, खाद्य एलर्जी के गंभीर और दुर्दम्य रूपों में, स्वास्थ्य कारणों से प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और यहां तक ​​​​कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन) निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है।

पीए (मेज़िम फोर्टे, क्रेओन) वाले बच्चों में एंजाइम की तैयारी का उपयोग खाद्य सामग्री के अधिक पूर्ण हाइड्रोलिसिस में योगदान देता है और शरीर के आंतरिक वातावरण में खाद्य एंटीजन के प्रवाह को कम करता है, जिससे संवेदनशीलता के विकास को रोका जा सकता है। डिस्बायोटिक परिवर्तनों को ठीक करने के लिए, आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस के अध्ययन के नियंत्रण में प्रोबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, प्रोबिफोर, लाइनक्स, नॉर्मोफ्लोरिन) का उपयोग किया जाता है।

एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एएसआईटी) एंटी-एलर्जी उपचार का एकमात्र उदाहरण है जो एलर्जी प्रक्रिया के सभी रोगजनक रूप से महत्वपूर्ण भागों को प्रभावित करता है और उपचार पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद दीर्घकालिक निवारक प्रभाव देता है। यह केवल उस स्थिति में किया जाता है जब रोग रीगिन तंत्र पर आधारित होता है, और खाद्य उत्पाद महत्वपूर्ण होता है (उदाहरण के लिए, बच्चों में दूध से एलर्जी)। खाद्य एलर्जी के लिए एएसआईटी आयोजित करने का पहला प्रयास पिछली शताब्दी के शुरुआती 20 के दशक में हुआ था। एएसआईटी के संचालन के विभिन्न तरीके प्रस्तावित किए गए हैं: मौखिक, चमड़े के नीचे। विभिन्न शोधकर्ताओं ने खाद्य एलर्जी में खाद्य एलर्जी के साथ एएसआईटी की प्रभावशीलता पर परस्पर विरोधी डेटा प्रकाशित किया है। खाद्य एलर्जी के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की उपयुक्तता के प्रश्न पर और अध्ययन की आवश्यकता है।

बाल चिकित्सा में पीए की समय पर रोकथाम को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए। इसमें प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम शामिल है (तालिका 5)।

जितनी जल्दी पीए की रोकथाम शुरू की जाती है, न केवल बच्चों और किशोरों में, बल्कि वयस्कों में भी एलर्जी के विकास का जोखिम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता कम होती है।

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ए.एस. बोटकिना,चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

GBOU VPO RNIMU उन्हें। एन. आई. पिरोगोवा स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय,मास्को

यह तंत्र अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली एक निश्चित बीमारी का विरोध करने में सक्षम होगी।

हालाँकि, अक्सर संवेदीकरण की अवधारणा एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बातचीत में आती है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली हानिरहित पदार्थों को रोगज़नक़ के रूप में मानती है और उनका प्रतिरोध करती है। सबसे तीव्र प्रतिक्रिया अस्थमा, खाद्य एलर्जी और हे फीवर में देखी जाती है। संवेदीकरण एक ऐसी घटना है जो एलर्जी की विभिन्न खुराकों के साथ बार-बार संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।

यह बैक्टीरिया, वायरस (उनके विषाक्त पदार्थ और एंटीजन), रसायन, दवाएं, औद्योगिक जहर आदि के कारण हो सकता है। उत्तेजक पदार्थों के बार-बार संपर्क में आने से कई तरह की एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जैसे पित्ती, एनाफिलेक्सिस, आदि।

संवेदीकरण अवधि किसी उत्तेजक पदार्थ के साथ पहले संपर्क और उसके प्रति अतिसंवेदनशीलता की शुरुआत के बीच का समय है। यह अवधि कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। एक बच्चे में, संवेदीकरण कभी-कभी प्रतिरक्षा के साथ-साथ विकसित होता है।

घरेलू (घर) संवेदीकरण

यह उल्लंघन एलर्जिक राइनाइटिस की घटना को भड़काता है। मौसमी निर्भरता के विपरीत, पूरे वर्ष नाक बहती रहती है। अगर आप इस पर ध्यान नहीं देंगे तो ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि फंगल संवेदीकरण घरेलू पर भी लागू होता है। हालाँकि, बच्चे आमतौर पर घर की धूल के एक अन्य तत्व - घुन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसके लक्षणों में घरेलू रूप में मुख्य रूप से राइनाइटिस और अस्थमा, कम अक्सर नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल है। लक्षण विशेष रूप से शरद ऋतु और सर्दियों में स्पष्ट होते हैं, क्योंकि हवा की आर्द्रता बढ़ जाती है और तदनुसार, टिक्स और कवक के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

उत्तेजक पदार्थों के संपर्क से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क में आना बंद करें: रोजाना गीली सफाई करें, पैडिंग तकिए का इस्तेमाल करें। जानवरों के बालों के प्रति संवेदनशीलता के मामले में - बाद वाले को हटा दें, ऊनी कपड़े न पहनें, आदि;
• विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी, या हाइपोसेंसिटाइजेशन। घटना में न्यूनतम, लेकिन लगातार बढ़ती मात्रा में एलर्जेन का परिचय शामिल है। उत्तेजक पदार्थ को शीर्ष पर या चमड़े के नीचे लगाया जाता है;
• आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है।

एलर्जिक राइनाइटिस के अप्रिय परिणामों में से एक ब्रोन्कियल अस्थमा में इसका संक्रमण है। उल्लंघन को खत्म करने के लिए, डॉक्टर एक साथ विभिन्न प्रभावों की कई दवाएं लिख सकते हैं।

कवक संवेदीकरण

इस मामले में, शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया हवा में फैलने वाले कवक और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थित कवक दोनों द्वारा उकसाई जा सकती है। ऐसा कभी-कभी फंगल त्वचा रोगों से पीड़ित होने के बाद होता है। अक्सर, फफूंदी के प्रति अतिसंवेदनशीलता ब्रोन्कियल अस्थमा का कारण होती है।

मशरूम प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित होते हैं और अक्सर घर की धूल का एक घटक बन जाते हैं। उनका वितरण आर्द्रता और हवा के तापमान से प्रभावित होता है, इसलिए वे नम और खराब हवादार क्षेत्रों में अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं। इसके अलावा, कवक न केवल धूल में और, उदाहरण के लिए, दीवारों में, बल्कि सब्जियों, अन्य उत्पादों और कपास उत्पादों पर भी रह सकते हैं।

खाद्य संवेदीकरण

यह विकार अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होता है। पूर्वगामी कारक हैं बढ़ी हुई आनुवंशिकता, देर से स्तनपान, स्तनपान की कमी।

किसी बच्चे या वयस्क में माध्यमिक संवेदीकरण जैसी घटना भी संभव है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान, आंतों के संक्रमण, डिस्बैक्टीरियोसिस, हाइपोविटामिनोसिस, हेल्मिंथियासिस के कारण होती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवरोध कार्य को बाधित करती है, जो बदले में भी प्रभावित करती है। रोग प्रतिरोधक तंत्र।

क्रॉस-एलर्जी जैसी कोई चीज़ होती है, उदाहरण के लिए, गाय के दूध के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने पर, गोमांस या अन्य जानवरों के दूध के प्रति संवेदनशीलता हो सकती है।

संवेदीकरण का विकास कई चरणों में होता है:

• प्रारंभ में, भोजन के सेवन और शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया के बीच सीधा संबंध होता है। यदि इस समय आप डॉक्टर से परामर्श लें, उसके निर्देश पर दवाएँ और विशेष आहार लागू करें, तो आप खाद्य एलर्जी का इलाज कर सकते हैं;
• भोजन की लत के साथ जीर्ण चरण। इस स्तर पर उल्लंघन की जटिलता यह है कि आहार और अन्य उपायों से छूट नहीं मिलती है;
• अंतिम चरण में, एलर्जेन पूरी तरह समाप्त हो जाने के बाद भी लक्षण बने रहते हैं। ऐसे में बीमारी का इलाज करना बहुत मुश्किल है।

उपचार के पाठ्यक्रम में आहार, एलर्जी की अभिव्यक्तियों से राहत, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं का उन्मूलन शामिल है। प्रत्येक मामले में पोषण का समायोजन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। विकार के लक्षण एंटीहिस्टामाइन और मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स की मदद से समाप्त हो जाते हैं।

अल्कोहल संवेदीकरण - यह क्या है?

शराब पर निर्भरता से निपटने की इस पद्धति में कई दवाओं का परिचय शामिल है जो एक प्रकार की बाधा पैदा करती हैं जो शराब के प्रति लगातार घृणा का कारण बनती हैं।

प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष लंबे समय तक काम करने वाली दवा वाला एक कैप्सूल रोगी की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। कैप्सूल का आकार छोटा है, इसलिए इससे असुविधा नहीं होती है और इसमें मौजूद पदार्थ शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। लेकिन शराब की सबसे छोटी खुराक पीने के बाद भी शरीर की प्रतिक्रिया बहुत हिंसक हो सकती है।

इस मामले में, किसी भी अल्कोहल युक्त पदार्थ को पीना आवश्यक नहीं है, वाष्प स्वयं ही पर्याप्त होगी। इसका परिणाम शराब के प्रति अरुचि है। हालाँकि, संपर्क में आने पर मतली प्रकट होती है, जो आमतौर पर बाहर जाने तक बनी रहती है। यदि आप बड़ी खुराक लेते हैं, तो कोमा की शुरुआत और मृत्यु भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कैप्सूल का विकल्प इंट्रामस्क्युलर और मौखिक प्रशासन की तैयारी है।

मनोवैज्ञानिक संवेदनशीलता

मनोविज्ञान के क्षेत्र में संवेदीकरण विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभाव के माध्यम से तंत्रिका केंद्रों की संवेदनशीलता को बढ़ाने की प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, संवेदीकरण की मदद से, संगीतकारों में अच्छी सुनने की शक्ति विकसित होती है, स्वाद चखने वालों में स्वाद और गंध की अनुभूति विकसित होती है।

मनोविज्ञान में, यह घटना दीर्घकालिक या अल्पकालिक हो सकती है। पहले मामले में, यह अचेतन या उद्देश्यपूर्ण प्रशिक्षण के प्रभाव में विकसित होता है।

दूसरे मामले में, अल्पकालिक प्रकृति किसी भी दवा लेने या आपातकालीन स्थिति से जुड़ी होती है, जब किसी व्यक्ति में सभी भावनाएं पूरी तरह से बढ़ जाती हैं। इसका उपयोग विपरीत परिस्थितियों में डर पैदा करने और बढ़ाने के लिए किया जा सकता है ताकि उन्हें रोका जा सके और समय रहते चेतावनी दी जा सके।

बच्चों में ड्रग एलर्जी: जोखिम कारक

एलर्जी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक, अनुचित रूप से सक्रिय प्रतिक्रिया है जो किसी पदार्थ के बार-बार संपर्क में आने पर होती है।

जाहिर है, "किसी भी पदार्थ" की भूमिका में - इसे एलर्जेन कहा जाता है - दवाएं भी हो सकती हैं। इस प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया को ड्रग एलर्जी कहा जाता है।

सामान्य तौर पर, एलर्जी किसी विदेशी प्रोटीन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। अधिकांश दवाओं की संरचना में प्रोटीन नहीं होता है, लेकिन वे रक्त प्रोटीन के साथ मिलकर और बाद के गुणों को बदलकर एलर्जेन के गुणों को प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

इससे सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकलता है: कोई भी दवा, कुछ शर्तों के तहत, एलर्जेन में बदल सकती है और दवा एलर्जी का कारण बन सकती है।

दवा से एलर्जी का खतरा हमेशा बना रहता है। दवाएं हैं - इसलिए जोखिम है। और जितनी अधिक दवाएँ, जोखिम उतना अधिक। दवा एलर्जी से बचने का एकमात्र मौलिक तरीका दवाओं का उपयोग न करना है।

दुनिया की लगभग 10% आबादी को दवाओं से एलर्जी होती है, अलग-अलग आबादी में यह आंकड़ा 0.5 से 30% तक है।

ऐसी एलर्जी विकसित होने की संभावना कई मूलभूत बिंदुओं से निर्धारित होती है - दवा एलर्जी के जोखिम कारक।

1. औषधीय उत्पाद के गुणों से जुड़े जोखिम कारक।

• दवा की उत्पत्ति और रासायनिक संरचना की विशेषताएं।

पदार्थों में या तो प्रोटीन अणु (चिकित्सीय सीरम, प्राकृतिक इंसुलिन, आदि) हो सकते हैं या रक्त सीरम प्रोटीन के साथ एक स्थिर बंधन बना सकते हैं। अब तक, मुख्य प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है: कुछ दवाएं एलर्जी क्यों बन जाती हैं, जबकि अन्य नहीं? जब एंटी-डिप्थीरिया सीरम की बात आती है, तो यहां सब कुछ स्वयं-स्पष्ट है: इसमें एक एलियन हॉर्स प्रोटीन होता है, इसलिए एलर्जी अपेक्षित और समझने योग्य है। लेकिन एंटीबायोटिक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कई गुना अधिक बार एलर्जी का कारण क्यों बनता है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह केवल विभिन्न दवाओं के उपयोग के अनुभव का विश्लेषण करने और इस बारे में जानकारी जमा करने के लिए बना हुआ है कि किन दवाओं के उपयोग से अक्सर एलर्जी होती है और कौन सी नहीं।

दवा एलर्जी का सबसे आम कारण पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं। सल्फोनामाइड्स, तपेदिक रोधी दवाओं, नाइट्रोफ्यूरन्स, एस्पिरिन, हिप्नोटिक्स और एंटीकॉन्वेलेंट्स, स्थानीय और सामान्य एनेस्थेटिक्स, सल्फर युक्त दवाओं और कई अन्य का उपयोग करते समय एलर्जी का एक महत्वपूर्ण जोखिम देखा जाता है।

• दवा के व्यावहारिक उपयोग की विशेषताएं।

मुख्य विशेषता: औषधीय पदार्थ के बार-बार (.) संपर्क से एलर्जी होती है। यदि किसी व्यक्ति ने पहले इस उपाय का उपयोग नहीं किया है, तो एलर्जी असंभव है! व्यक्तिगत असहिष्णुता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन इसका दवा एलर्जी से कोई लेना-देना नहीं है। इस बिंदु को अक्सर गलत समझा जाता है और परिणामस्वरूप, अधिकांश माता-पिता इसे कम आंकते हैं।

एलर्जी का सार ठीक यही है कि दवा के साथ प्रारंभिक संपर्क के दौरान, किसी कारण से, इस विशेष पदार्थ के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाला तंत्र चालू हो जाता है। मेडिकल भाषा में इस प्रक्रिया को सेंसिटाइजेशन कहा जाता है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि एक विशिष्ट एंटीजन (दवा) के साथ प्रारंभिक संपर्क पर, प्रतिरक्षा प्रणाली विशिष्ट एंटीबॉडी - आईजीई का उत्पादन करती है। दवा के बार-बार उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि इसके (दवा) और विशिष्ट आईजीई के बीच एक प्रतिक्रिया होती है, जो एलर्जी के लक्षणों के साथ होती है।

उदाहरण। ओटिटिस से पीड़ित एक बच्चे को एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन निर्धारित किया गया था। और वहां संवेदनशीलता थी. वे कहते हैं कि "शरीर एंटीबायोटिक एम्पीसिलीन के प्रति संवेदनशील हो गया है"। 3 महीने के बाद, उसी बच्चे को ब्रोंकाइटिस का पता चला, और माँ ने खुद ही उसी एम्पीसिलीन से उसका इलाज करने का फैसला किया, क्योंकि कोई समस्या नहीं थी! लेकिन चूंकि प्राथमिक उपयोग के कारण संवेदीकरण हुआ, एम्पीसिलीन अब पहले से ही एक एलर्जेन है, परिणामस्वरूप - एक एलर्जी प्रतिक्रिया।

बड़ी खुराक के उपयोग और दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से संवेदीकरण का जोखिम मामूली रूप से बढ़ जाता है। खतरा विशेष रूप से तब अधिक होता है जब दवा का रुक-रुक कर उपयोग किया जाता है (हम तीन दिन देते हैं, दो दिन छोड़ देते हैं, आदि)। इस पहलू में पेनिसिलिन का उदाहरण बहुत ही सांकेतिक है। कुछ बीमारियों में, पेनिसिलिन लंबे समय (कई महीनों) के लिए निर्धारित किया जाता है, और इस तरह के उपचार के साथ एलर्जी का विकास बहुत कम होता है। लेकिन उपचार के छोटे कोर्स के बाद इस एंटीबायोटिक का बार-बार उपयोग दवा एलर्जी का सबसे आम कारण है।

चिकित्साकर्मियों में जो नियमित रूप से लेकिन थोड़े समय के लिए औषधीय एजेंटों के संपर्क में रहते हैं, दवा एलर्जी की व्यापकता लगभग 30% है, और तपेदिक अस्पतालों के रोगियों में जो लगातार महत्वपूर्ण मात्रा में दवाएं प्राप्त करते हैं, यह आंकड़ा 10-15% है।

बच्चों की एक मूलभूत विशेषता यह है कि बच्चे का शरीर गर्भाशय में या स्तनपान के दौरान संवेदनशील हो सकता है, जब गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला कुछ दवाएं लेती है।

उपचार की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता, जैसा कि हम जानते हैं, दवा प्रशासन का मार्ग है।

यह स्थापित किया गया है कि मौखिक प्रशासन के साथ, संवेदीकरण और तदनुसार, दवा एलर्जी दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन की तुलना में बहुत कम होती है।

एलर्जी की संभावना के संबंध में, दवाओं का सामयिक उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। यह संवेदीकरण के उच्च जोखिम के संबंध में है कि चिकित्सा विज्ञान पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के सामयिक उपयोग को अत्यधिक अवांछनीय मानता है। दवाओं के स्थानीय उपयोग के साथ, संवेदीकरण का जोखिम सीधे त्वचा क्षति की डिग्री से संबंधित है।

समान रासायनिक संरचना वाले पदार्थ, कुछ मामलों में, एक-दूसरे के प्रति संवेदनशीलता को उत्तेजित कर सकते हैं, और इस तरह के क्रॉस-सेंसिटाइजेशन, तदनुसार, क्रॉस-एलर्जी की ओर ले जाते हैं। तो पेनिसिलिन के उपयोग से सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक के बाद के उपयोग से एलर्जी हो सकती है। विपरीत स्थिति भी काफी संभावित है.

लड़कों और लड़कियों (वास्तव में, पुरुषों और महिलाओं, दादा-दादी) के बीच दवा एलर्जी की घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है।

सामान्य तौर पर, प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक आयु-संबंधित विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में बच्चों और बुजुर्गों में दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया कम आम है। कई माता-पिता के लिए, यह प्रावधान विवादास्पद प्रतीत होगा, क्योंकि वे अक्सर किसी अन्य मूल की एलर्जी, जैसे कि भोजन, को दवा एलर्जी समझ लेते हैं।

जब, अन्य चीजें समान होने पर, 100 बच्चे सामान्य रूप से एक निश्चित दवा को सहन करते हैं, और 101 में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस बच्चे में कुछ व्यक्तिगत चयापचय विशेषताएं होती हैं जो केवल उसके लिए अंतर्निहित होती हैं। और ये विशेषताएं दवा के विशिष्ट चयापचय को जन्म देती हैं, जो बदले में, संवेदीकरण और बाद में एलर्जी के विकास का कारण है।

चयापचय संबंधी विशेषताएं एक वंशानुगत कारक हैं, इसलिए माता-पिता में दवा एलर्जी से बच्चों में इसके विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि इस पहलू में हम "सामान्य रूप से" दवा एलर्जी के जोखिम के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एक विशिष्ट दवा के संबंध में एलर्जी के जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं, यानी यदि पिताजी को इबुप्रोफेन से एलर्जी है, तो जोखिम है एक बच्चे में इसी तरह की एलर्जी।

यदि अतीत में दवा एलर्जी के मामले देखे गए हैं, तो यह किसी भी नई दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना के संबंध में एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

ऐसे रोग जिनमें प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन होता है (उदाहरण के लिए, एड्स) से दवा एलर्जी का खतरा कम हो जाता है। और प्रतिरक्षा अतिसक्रियता (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा) द्वारा विशेषता वाली बीमारियाँ दवा एलर्जी के खतरे को बढ़ा सकती हैं।

यकृत और गुर्दे की बीमारियों की उपस्थिति दवाओं के चयापचय को बाधित करती है और तदनुसार, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

• दवाओं का उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रभावित करते हैं।

दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाती हैं (एंटीहिस्टामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, आदि) दवा एलर्जी की संभावना को रोक सकती हैं या काफी हद तक कम कर सकती हैं। बदले में, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से दवा एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।

(इस लेख का भाग 2, "बच्चों में ड्रग एलर्जी: लक्षण और उपचार," यहां पढ़ें, और भाग 3, "बच्चों में ड्रग एलर्जी: रोकथाम के सिद्धांत," यहां पढ़ें।)

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एक बच्चे में संवेदनशीलता

यह सभी परिणामों के साथ एलर्जेन से परिचित है। एलर्जी की प्रतिक्रिया किसी एलर्जेन - पालतू जानवर के बाल, धूल, पराग, भोजन और अन्य के साथ बार-बार संपर्क में आने पर होती है। इसके बाद बीमारी की तस्वीर उभरती है.

एक बच्चे में संवेदीकरण की घटना विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया और वायरस के एंटीजन, दवाओं, औद्योगिक जहर और रसायनों के कारण होती है। एलर्जेन के साथ बार-बार संपर्क से संवेदनशील जीव में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है - पित्ती, एनाफिलेक्सिस, इत्यादि। किसी एलर्जेन के प्रति लगातार प्रतिक्रिया से परिचित होने और उसकी पहचान करने के बीच की अवधि कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक रहती है।

जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में भोजन के प्रति प्रारंभिक संवेदनशीलता विकसित हो जाती है। एक बच्चे को कृत्रिम पोषण में जल्दी स्थानांतरित करने से उसके शरीर की एलर्जी - भोजन के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री बढ़ जाती है। विटामिन की कमी माँ के पोषण में गंभीर भूमिका निभाती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि भोजन का प्रभाव बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता पर इतना महत्वपूर्ण नहीं होता है, इसलिए आहार में एलर्जी पैदा करने वाले तत्व बढ़ने का कारण नहीं हो सकते हैं। अंतिम परिणाम बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता और एलर्जेन की खुराक पर निर्भर करता है। निवारक टीकाकरण एलर्जी के बाद के विकास के साथ शरीर में संवेदनशीलता पैदा कर सकता है।

स्तनपान के लिए एंटीबायोटिक्स

स्तनपान के दौरान महिलाएं गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान कम बीमार नहीं पड़तीं। और इस समय, माँ को न केवल यह सोचने की ज़रूरत है कि क्या कोई विशेष रोगाणुरोधी दवा उसके लिए उपयुक्त है, बल्कि यह भी कि यह बच्चे की भलाई और स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगी। स्तनपान कराने वाली महिला द्वारा ली जाने वाली अधिकांश दवाएं जल्दी ही स्तन के दूध में मिल जाती हैं। हो कैसे? इस लेख में, हम बात करेंगे कि स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स कैसे लें, यदि उन्हें लेने की आवश्यकता हो।

क्या स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स लेना संभव है?

नर्सिंग मां को एंटीबायोटिक लिखने से पहले, डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

• क्या दवा बच्चे को नुकसान पहुंचाएगी?
• क्या एंटीबायोटिक्स लेने से दूध उत्पादन प्रभावित होगा?
• क्या एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना ऐसा करना संभव है?
• दूध में प्रवेश करने वाले किसी औषधीय पदार्थ के प्रतिशत को कम करने के लिए कौन सी दवाएँ और किस खुराक में लेनी चाहिए?

बेशक, सभी एंटीबायोटिक्स स्तनपान के दौरान लेने के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं से स्व-उपचार की बात नहीं की जानी चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। डॉक्टर महिला के लिए उपयुक्त दवा का चयन करेंगे, जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाएगी। हालाँकि, एक नर्सिंग माँ का कार्य, यदि संभव हो तो, बच्चे को दवा देने के जोखिम को कम करना है।

• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको वास्तव में इस उपाय की आवश्यकता है, और क्या इसे दूसरे, कम विषैले उपाय से बदला जा सकता है।
• सभी प्रस्तावित एंटीबायोटिक्स में से, वह चुनें जो कम सांद्रता में दूध में प्रवेश करता है। यदि आपका डॉक्टर दूध न पिलाने की सलाह देता है, तो उसे समझाएं कि स्तनपान की आवश्यकता आपके और बच्चे के लिए कितनी महत्वपूर्ण है: दूध पिलाने में रुकावट से बचने का एक तरीका हो सकता है।
• दवा को संचार प्रणाली में यथासंभव प्रवेश करने से रोकने के लिए, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक गोलियों को बदलना संभव है, उदाहरण के लिए, मलहम, नाक स्प्रे के साथ।
• याद रखें कि एंटीबायोटिक्स जो रक्तप्रवाह से जल्दी साफ हो जाते हैं (उन्हें दिन में कम से कम 3 या 4 बार लेने की आवश्यकता होती है) लंबे समय तक ली जाने वाली दवाओं (जिन्हें दिन में 1-2 बार लिया जाता है) की तुलना में स्तनपान के दौरान अधिक पसंद किया जाता है।
• एंटीबायोटिक सेवन के अनुसार भोजन का समय समायोजित करें। अपने डॉक्टर से पूछें कि गोली लेने के कितने समय बाद रक्तप्रवाह में दवा की अधिकतम सांद्रता होती है - इस समय इसे न खिलाना बेहतर है।
• यदि संभव हो तो गोली लेने से पहले अपने बच्चे को खिलाएं। आप इससे पहले भी दूध निकाल सकती हैं और बाद में पिलाने के लिए रिजर्व बना सकती हैं।
• आपके बच्चे की सबसे लंबी नींद से ठीक पहले गोली लेना सबसे अच्छा है, उदाहरण के लिए, रात में दूध पिलाने के बाद।
• यदि आपको संदेह है कि आपके लिए निर्धारित एंटीबायोटिक सुरक्षित है, और आप अस्थायी रूप से दूध पिलाने से इनकार नहीं कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, बच्चे को फार्मूला से एलर्जी है), तो डॉक्टर से दूध या बच्चे के रक्त में औषधीय पदार्थ की सामग्री को नियंत्रित करने के लिए कहें। .

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स केवल चरम मामलों में ही निर्धारित की जाती हैं। इसके पुख्ता सबूत होने चाहिए. उदाहरण के लिए, उन बीमारियों की निम्नलिखित सूची है जिनके लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया गया है:

• टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस;
• विसर्प;
• निमोनिया, साइनसाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• मेनिनजाइटिस, मेनिंगोकोसेमिया;
• सेप्सिस;
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
• आंतों के संक्रामक रोग (शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस);
• संक्रामक जिल्द की सूजन;
• मौखिक गुहा के संक्रामक रोग (पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस);
• पायलोनेफ्राइटिस;
• पैल्विक अंगों के संक्रामक घाव;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• विशिष्ट संक्रमण.

रिलीज़ फ़ॉर्म

स्तनपान के दौरान अनुमत एंटीबायोटिक्स विभिन्न दवा रूपों में मौजूद हो सकते हैं। फॉर्म का चुनाव अक्सर दवा लेने की सुविधा के साथ-साथ रक्तप्रवाह में चिकित्सीय (रोगाणुरोधी) पदार्थ के प्रवेश को कम करने से निर्धारित होता है।

इंजेक्शन - स्तनपान के दौरान, समाधान के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का अधिक बार उपयोग किया जाता है - एक तरल औषधीय संस्करण, जो एक या अधिक दवाओं को घोलकर प्राप्त किया जाता है। इस तरह के समाधान का उपयोग न केवल सीधे इंजेक्शन के लिए किया जा सकता है, बल्कि ऊतकों के बाहरी उपचार के लिए भी किया जा सकता है।

गोलियाँ, लेपित या बिना लेपित, ठोस खुराक का सबसे आम प्रकार हैं और पहले से ही उचित खुराक में लेबल किए गए हैं। टेबलेट एक या अधिक औषधीय पदार्थों का संपीड़ित संस्करण है।

मलहम दवा के नरम रूप का एक प्रकार है, आमतौर पर चिपचिपी स्थिरता के साथ। बाहरी अनुप्रयोगों के लिए उपयोग किया जाता है। एक समान रूप में लिनिमेंट - तरल मलहम शामिल हैं।

सपोजिटरी दवा का एक रूप है जो कमरे के तापमान पर ठोस रहता है और शरीर के तापमान पर पिघल जाता है। इसे गुहाओं (आमतौर पर मलाशय या योनि) में इंजेक्शन के लिए दिया जाता है।

बूँदें - तरल औषधीय औषधियाँ, जिनमें सच्चे और कोलाइडल समाधान शामिल हैं। खुराक बूंद-बूंद करके दी जाती है।

फार्माकोडायनामिक्स

यह विशेषता है कि एंटीबायोटिक दवाओं की पीढ़ी जितनी अधिक आधुनिक होगी, उनकी कार्रवाई का दायरा उतना ही व्यापक होगा।

एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक्स स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, बेसिली, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया, कोरिनेबैक्टीरिया, निस्चेरिया, स्पाइरोकेट्स और अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड्स, हीमोफिलस, शिगेला, साल्मोनेला, लेगियोनेला आदि को नष्ट करने में सक्षम हैं।

किसी भी मामले में, दवा निर्धारित करने और उपचार शुरू करने से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। केवल इस मामले में, आप सुरक्षित रूप से वही दवा लिख ​​सकते हैं जो उपचार के लिए सबसे प्रभावी होगी और साथ ही स्तनपान करने वाले बच्चे के लिए सुरक्षित होगी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गैस्ट्रिक जूस के अम्लीय वातावरण से अधिकांश दवाएं काफी हद तक नष्ट हो सकती हैं। इस कारण से, एंटीबायोटिक्स अक्सर इंजेक्शन द्वारा, या कैप्सूल के रूप में (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव से सुरक्षा के साथ) निर्धारित किए जाते हैं। अमोक्सिसिलिन पाचन तंत्र में सबसे आसानी से अवशोषित होता है (80% से अधिक)।

एक नियम के रूप में, दवाओं की जैव उपलब्धता भोजन के एक साथ उपयोग पर बहुत कम निर्भर करती है। अपवाद एम्पीसिलीन और ऑक्सासिलिन हैं।

एंटीबायोटिक्स अधिकांश अंगों, ऊतकों और जैविक मीडिया में वितरित किए जा सकते हैं। श्वसन अंगों, मूत्र प्रणाली, आंतों के म्यूकोसा में, जननांग क्षेत्र के अंगों में, कंकाल प्रणाली में बड़ी मात्रा में सक्रिय पदार्थ देखे जाते हैं। स्तनपान में उपयोग के लिए अनुमोदित एंटीबायोटिक दवाओं में, स्तन के दूध में प्रवेश का प्रतिशत सबसे कम है - 1% से भी कम। एंटीबायोटिक दवाओं का आधा जीवन 1 घंटे से 55 घंटे तक भिन्न हो सकता है, इसलिए इन आंकड़ों को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, जो प्रत्येक विशिष्ट रोगाणुरोधी दवा पर लागू होते हैं।

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में नहीं किया जाता है:

• एक महिला में एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी की प्रवृत्ति की उपस्थिति में;
• एक बच्चे में अवांछित लक्षणों के विकास के साथ (आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन, संवेदीकरण के लक्षण, त्वचा पर चकत्ते, त्वचा के फंगल घाव, जननांग अंग, मौखिक गुहा);
• जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के साथ (गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ);
• एक नर्सिंग मां में फंगल रोगों की उपस्थिति में।

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, अवांछित संकेतों को समय पर नोटिस करने और उचित उपाय करने के लिए बच्चे की स्थिति और भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव

स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक लेने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• पाचन तंत्र में व्यवधान (डिस्बैक्टीरियोसिस);
• शरीर की सुरक्षात्मक क्षमता (प्रतिरक्षा) में कमी;
• यकृत, मूत्र प्रणाली, हेमटोपोइएटिक अंग, तंत्रिका विनियमन, आदि के विकार।

चूंकि औषधीय पदार्थ, हालांकि कम मात्रा में, फिर भी स्तन के दूध में प्रवेश करता है, विशेष रूप से संवेदनशील बच्चों में यह बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता के रूप में प्रतिकूल परिणाम पैदा कर सकता है। इसका अर्थ क्या है?

एक बच्चे का संवेदीकरण उसके शरीर में दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता का प्रकट होना है। यानि कि एंटीबायोटिक का उपयोग करके हम बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली को अत्यधिक संवेदनशीलता के लिए सक्रिय कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे को एलर्जी, डायथेसिस और अन्य अप्रिय घटनाओं का अनुभव हो सकता है।

स्तनपान के लिए एंटीबायोटिक्स की अनुमति

स्तनपान के साथ जोड़ी जा सकने वाली रोगाणुरोधी दवाएं निम्नलिखित दवाएं हैं:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स। प्राकृतिक उत्पत्ति (बेंज़िलपेनिसिलिन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन), अर्ध-सिंथेटिक उत्पत्ति (ऑक्सासिलिन, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, एज़्लोसिलिन, पिपेरसिलिन, एमोक्सिक्लेव)। ऐसी दवाएं लेने से दूध में उच्च सांद्रता नहीं बनती है, लेकिन उन्हें सावधानी से लिया जाना चाहिए, क्योंकि उनके उपयोग से शिशुओं में संवेदनशीलता, चकत्ते, फंगल संक्रमण और दस्त हो सकते हैं।
• सेफलोस्पोरिन (ß-लैक्टम) का एक समूह। पहली पीढ़ी की एंटीबायोटिक्स (सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफ़ाड्रोक्सिल), दूसरी पीढ़ी की दवाएं (सेफ़्यूरोक्सिम, सेफैक्लोर), तीसरी पीढ़ी की दवाएं (सीफोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम, सेफ़ेपेराज़ोन) और चौथी पीढ़ी की दवा सेफ़ेपाइम। सेफिक्साइम और सेफ्टीब्यूटेन लेते समय सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि इन दवाओं ने अभी तक पर्याप्त संख्या में नैदानिक ​​​​परीक्षण पास नहीं किए हैं।
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स का समूह। पहली पीढ़ी के रोगाणुरोधी एजेंट (स्ट्रेप्टोमाइसिन, कैनामाइसिन), दूसरी पीढ़ी की दवाएं (जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, नेटिलमिसिन), साथ ही तीसरी पीढ़ी की दवा एमिकासिन। ध्यान दें कि पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स में नियोमाइसिन दवा भी शामिल है, लेकिन स्तनपान के दौरान इसका उपयोग निषिद्ध है।
• मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पिरमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन और मिडेकैमाइसिन शामिल हैं। हालाँकि, सभी सूचीबद्ध दवाओं में से, केवल एरिथ्रोमाइसिन को बच्चे के लिए सुरक्षित माना जाता है, जबकि बाकी मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स से नर्सिंग महिला को बचने की सलाह दी जाती है।

खुराक और प्रशासन

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए दवाओं की खुराक केवल डॉक्टर द्वारा सीधे रिसेप्शन पर निर्धारित की जाती है। स्वयं दवाओं का उपयोग करने के साथ-साथ डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आहार में समायोजन करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।

हालाँकि, कुछ एप्लिकेशन विशिष्टताएँ हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना आवश्यक है।

• एंटीबायोटिक्स प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थों के साथ ली जाती हैं। ऑक्सासिलिन और एम्पीसिलीन को खाली पेट लिया जाता है, और बाकी दवाएं भोजन के सेवन की परवाह किए बिना ली जाती हैं।
• यदि दवा को सस्पेंशन के रूप में लिया जाता है, तो इसे दवा के एनोटेशन के अनुसार तैयार और सेवन किया जाना चाहिए।
• दवा खोए बिना, निर्धारित उपचार आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। गोलियाँ अधिमानतः नियमित अंतराल पर ली जाती हैं। अगर कोई खुराक गलती से छूट गई हो तो उसे जल्द से जल्द लेना चाहिए, लेकिन अगर अगली खुराक का समय हो चुका है तो आपको दवा की दोगुनी खुराक लेने की जरूरत नहीं है।
• पैकेजिंग को ध्यान से पढ़ें: किसी भी स्थिति में आपको समाप्त समाप्ति तिथि वाली दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में दवा का विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।
• यदि दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से एंटीबायोटिक लेना बंद कर देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में बताना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बहुत अधिक खुराक लेने पर, दुष्प्रभाव में वृद्धि, बच्चे की स्थिति में गिरावट और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। आपको निम्नलिखित अवांछित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• पेट में दर्द और बेचैनी, अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, दस्त के हमले);
• जिगर की ओर से - ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, पीलिया;
• सिर में दर्द, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय, श्रवण कार्यों के विकार।

ओवरडोज़ के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना ज़रूरी है। गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जा सकता है, शर्बत की तैयारी निर्धारित की जाती है, और गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस का संकेत दिया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एक इंजेक्शन में पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स की तैयारी को मिलाना अस्वीकार्य है - ये समाधान भौतिक और रासायनिक विशेषताओं में असंगत हैं।

पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक या पोटेशियम युक्त एजेंटों के साथ संयोजन में बेंज़िलपेनिसिलिन पोटेशियम नमक का उपयोग करते समय, हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।

पेनिसिलिन दवाओं को रक्त पतला करने वाली दवाओं के साथ न मिलाएं - रक्तस्राव हो सकता है।

एंटी-एसिड (एंटासिड) दवाएं पाचन तंत्र में कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को कम करती हैं।

जमा करने की अवस्था

एंटीबायोटिक्स खरीदते समय, उन शर्तों पर ध्यान देना अनिवार्य है जिनके तहत दवा को संग्रहीत किया जाना चाहिए, साथ ही निर्माण की तारीख और समाप्ति तिथि - ऐसी अवधि, एक नियम के रूप में, 2 या 3 वर्ष से अधिक नहीं है। अनुमेय भंडारण अवधि की समाप्ति के साथ, एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता कम हो सकती है, साथ ही इसकी विषाक्तता भी बढ़ सकती है, जो एक नर्सिंग महिला के लिए विशेष रूप से अवांछनीय है।

इसके अलावा, समाप्त स्तनपान के दौरान एंटीबायोटिक्स माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए दुष्प्रभाव और शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएँ भड़का सकती हैं। इसलिए, केवल उपयुक्त दवाएं ही खरीदें जिन्हें सही ढंग से संग्रहीत किया गया हो: यदि पैकेज पर लिखा है कि एंटीबायोटिक समाधान को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, और फार्मेसी में फार्मासिस्ट आपको नियमित कैबिनेट से दवा देता है, तो ऐसी दवा खरीदने से बचें।

चिकित्सा विशेषज्ञ संपादक

पोर्टनोव एलेक्सी अलेक्जेंड्रोविच

शिक्षा:कीव राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय। ए.ए. बोगोमोलेट्स, विशेषता - "चिकित्सा"

ध्यान!

जानकारी की आसानी के लिए, दवा "स्तनपान के लिए एंटीबायोटिक्स" के उपयोग के लिए इस निर्देश का अनुवाद किया गया है और दवा के चिकित्सा उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों के आधार पर एक विशेष रूप में प्रस्तुत किया गया है। उपयोग से पहले, सीधे औषधीय उत्पाद से जुड़ी व्याख्या पढ़ें।

विवरण सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किया गया है और यह स्व-उपचार के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है। इस दवा का उपयोग करने की आवश्यकता, उपचार आहार की नियुक्ति, दवा की विधियां और खुराक पूरी तरह से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

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सबसे पहले, कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की स्थिति का उल्लंघन हो सकता है। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके अधिकांश अंग "परिपक्व" अवस्था में होते हैं। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र में एंजाइमों का उत्पादन कम हो जाता है। अर्थात्, अग्न्याशय ने अभी तक सही मात्रा में ट्रिप्सिन (प्रोटीन के टूटने के लिए आवश्यक), एमाइलेज (कार्बोहाइड्रेट के टूटने के लिए), लाइपेज (वसा के टूटने के लिए) जैसे एंजाइमों का उत्पादन करना नहीं सीखा है, गैस्ट्रिक जूस में कुछ ही मात्रा में होते हैं प्रोटीज़ (प्रोटीन को तोड़ना), आदि।

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में माइक्रोफ्लोरा की संरचना गड़बड़ा जाती है। अधिक सटीक रूप से, यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है। इस प्रकार, यह पता चलता है कि नवजात शिशु के पेट में एक बार कई बड़े अणु (किसी भी खाद्य उत्पाद में क्या शामिल होता है) को आसानी से पचाया नहीं जा सकता है। इसीलिए हम एक निश्चित उम्र तक के बच्चों को फल, पनीर और मांस नहीं खिलाते हैं। लेकिन इन अणुओं का क्या होता है? आंतों के म्यूकोसा की बढ़ी हुई पारगम्यता (नवजात शिशु की एक विशेषता) के कारण, ये अणु रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं (वे सभी आंतों की दीवारों में प्रवेश करते हैं)। वे आईजीई नामक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। एक "संवेदनशीलता" है - कुछ मैक्रोमोलेक्यूल्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता। अर्थात्, शरीर इन मैक्रोमोलेक्यूल्स से परिचित हो गया, एंटीबॉडी विकसित की, और अगली बैठक में, एंटीबॉडी उन्हीं मैक्रोमोलेक्यूल्स के बार-बार सेवन पर प्रतिक्रिया देंगे। एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होगी. भोजन के प्रति संवेदनशीलता बच्चे के जीवन के पहले दिनों या महीनों से विकसित हो सकती है।

बच्चों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के लिए जोखिम कारक वंशानुगत प्रवृत्ति और पर्यावरण की पर्यावरणीय प्रतिकूलता (मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान मातृ धूम्रपान) हो सकते हैं। माँ में प्रीक्लेम्पसिया (और, परिणामस्वरूप, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी) और गर्भावस्था के दौरान माँ को होने वाली संक्रामक बीमारियाँ (और इसके संबंध में किए गए एंटीबायोटिक उपचार) भी एक नकारात्मक भूमिका निभाते हैं।

कौन से मातृ एवं शिशु पोषण संबंधी विकार खाद्य एलर्जी के विकास का कारण बन सकते हैं?

सबसे पहले, यह एक नर्सिंग मां द्वारा गाय के दूध, पनीर, अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों (चॉकलेट, नट्स, स्ट्रॉबेरी, संतरे, लाल मछली और कैवियार) का अत्यधिक सेवन है। दूसरे, बच्चे का मिश्रित या कृत्रिम आहार में शीघ्र स्थानांतरण, विशेष रूप से गैर-अनुकूलित दूध मिश्रण के उपयोग और बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में पूरे गाय के दूध की नियुक्ति (मुख्य भोजन के रूप में)।

खाद्य एलर्जी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अत्यंत विविध हैं:

1. एलर्जी त्वचा के घाव (एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, स्ट्रोफुलस - बेबी प्रुरिटस)।
2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (मतली, उल्टी, पेट का दर्द, पेट फूलना, दस्त, कब्ज, अस्थिर मल)।
3. श्वसन संबंधी विकार (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस)।

अध्ययनों से पता चला है कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, गाय के दूध प्रोटीन (85%) के प्रति पीड़ा, अतिसंवेदनशीलता सबसे अधिक बार पाई जाती है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी स्तनपान करने वाले 0.5-1.5% शिशुओं में होती है, और 2-7% तक - कृत्रिम खिला पर। बीमारों में 85-90% बच्चों को गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है।

इसके अलावा, शिशुओं में चिकन अंडे प्रोटीन (62%), ग्लूटेन (53%), केला प्रोटीन (51%), चावल (50%) के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है। अनाज प्रोटीन (27%), आलू (26%), सोयाबीन (26%) के प्रति संवेदनशीलता कम आम है, मकई प्रोटीन (12%), विभिन्न प्रकार के मांस (0-3%) के प्रति भी कम आम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश बच्चों (76%) में पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन होता है, यानी तीन या अधिक खाद्य प्रोटीन (प्रोटीन) से एलर्जी होती है।

विभिन्न एलर्जेनिक क्षमता वाले उत्पाद:

उच्च	औसत	छोटा
संपूर्ण गाय का दूध; अंडे; कैवियार; गेहूं, राई; गाजर, टमाटर, शिमला मिर्च, अजवाइन; स्ट्रॉबेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, रसभरी; खट्टे फल, अनानास, अनार, कीवी, आम, ख़ुरमा, तरबूज; कॉफ़ी, कोको; चॉकलेट; मशरूम; पागल; शहद;	गाय का मांस; एक प्रकार का अनाज, जई, चावल; मटर, सेम, सोयाबीन; आलू, चुकंदर; आड़ू, खुबानी, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, चेरी, ब्लूबेरी, ब्लैककरंट, जंगली गुलाब, केले;	डेयरी उत्पादों; घोड़े का मांस, खरगोश का मांस, टर्की, दुबला सूअर का मांस, दुबला भेड़ का बच्चा; फूलगोभी, सफेद पत्तागोभी, ब्रोकोली, तोरी, स्क्वैश, खीरे; सेब और नाशपाती की हरी किस्में, सफेद और लाल करंट, सफेद और पीली चेरी, प्लम की पीली किस्में; बगीचे का साग (अजमोद, डिल);

एलर्जी निदान

जितनी जल्दी हो सके, रोग के कारण - एलर्जेन उत्पादों को स्थापित करना और समाप्त करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एलर्जिस्ट एक एलर्जिक इतिहास एकत्र करता है (पता लगाता है कि आपके परिवार में किसे और किस चीज पर एलर्जिक प्रतिक्रिया हुई है), आपको एक भोजन डायरी रखने का निर्देश देता है (धीरे-धीरे सभी खाद्य पदार्थों को दोबारा शामिल करते हुए, लिखें कि बच्चे ने क्या खाया - क्या प्रतिक्रिया हुई, बाद में) 3-5 दिन नया उत्पाद, आदि)। एलर्जेन का सटीक निर्धारण करने के लिए त्वचा परीक्षण किया जा सकता है। वे त्वचा पर चीरा लगाते हैं, प्रत्येक पर "अपना" एलर्जेन टपकाते हैं और प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा करते हैं। यह अध्ययन केवल उन्मूलन चरण (तीव्र चरण नहीं) में उन्मूलन ("उन्मूलन" - बहिष्करण से) आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है - केवल कम-एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है।

रोग की तीव्र अवधि में खाद्य एलर्जी के निदान के लिए, सबसे सुलभ अध्ययन प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीके हैं। इन्हें RAST, PRIST, MAST, ELISA कहा जाता है। ये अध्ययन इन विट्रो (इन विट्रो) में आयोजित किए जाते हैं और रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी (वर्ग आईजीई और आईजीजी 4) का पता लगाने की अनुमति देते हैं। इन प्रयोगशाला निदान विधियों के उपयोग से शिशुओं सहित छोटे बच्चों में सबसे आम उत्पादों के प्रोटीन के प्रति खाद्य अतिसंवेदनशीलता का पता लगाना संभव हो जाता है: गाय का दूध, चिकन अंडे, मछली, मूंगफली, सोयाबीन और गेहूं।

"संदिग्ध एलर्जी" के साथ एक खुला मौखिक उत्तेजना परीक्षण किया जा सकता है (केवल तभी किया जाता है जब नैदानिक ​​छूट प्राप्त हो जाती है)। यह परीक्षण अपनी विश्वसनीयता के लिए अच्छा है, लेकिन खतरनाक है (एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास तक) और इसलिए इसे केवल विशेष नैदानिक ​​​​केंद्रों में ही किया जा सकता है।

खाद्य एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य प्रकार की एलर्जी (अन्य खाद्य उत्पाद, पराग, धूल, हर्बल दवाएं, आदि) के प्रति अतिसंवेदनशीलता अक्सर बनती है। यह एंटीजेनिक संरचना की समानता और क्रॉस-प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण है। यानी 2 एलर्जेंस जो संरचना (एंटीजेनिक स्ट्रक्चर) में एक जैसे होते हैं, उन्हें हमारा शरीर भ्रमित कर देता है। उसी समय, पहले एलर्जेन (आलू) के लिए विकसित एंटीबॉडी दूसरे एलर्जेन (टमाटर) पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं। इसे "क्रॉस-रिएक्टिंग" कहा जाता है। परिणामस्वरूप, किसी अन्य उत्पाद के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है।

विभिन्न प्रकार की एलर्जी के बीच संभावित क्रॉस-रिएक्शन:

खाने की चीज	खाद्य और गैर-खाद्य एंटीजन जो क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं देते हैं
गाय का दूध	बकरी का दूध, गाय के दूध के प्रोटीन युक्त उत्पाद, गोमांस, वील और उनसे बने मांस उत्पाद, गाय के बाल, मवेशियों के अग्न्याशय पर आधारित एंजाइम की तैयारी
केफिर (केफिर खमीर)	मोल्ड, मोल्ड चीज (रोकफोर्ट, ब्री, डोर ब्लू, आदि), खमीर आटा, क्वास, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, मशरूम
मछली	नदी और समुद्री मछली, समुद्री भोजन (केकड़े, झींगा, कैवियार, झींगा मछली, झींगा मछली, मसल्स, आदि), मछली का भोजन (डैफनिया)
अंडा	चिकन मांस और शोरबा, बटेर अंडे और मांस, बत्तख का मांस, सॉस, क्रीम, चिकन अंडे के घटकों के साथ मेयोनेज़, तकिया पंख, दवाएं (इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, बिफिलिस, कुछ टीके)
गाजर	अजमोद, अजवाइन, बी-कैरोटीन, विटामिन ए
स्ट्रॉबेरी	रास्पबेरी, ब्लैकबेरी, करंट, लिंगोनबेरी
सेब	नाशपाती, श्रीफल, आड़ू, बेर, सन्टी, एल्डर, वर्मवुड पराग
आलू	बैंगन, टमाटर, हरी और लाल मिर्च, लाल शिमला मिर्च, तम्बाकू
मेवे (हेज़लनट्स, आदि)	अन्य किस्मों के मेवे, कीवी, आम, चावल का आटा, एक प्रकार का अनाज, दलिया), तिल, खसखस, सन्टी, हेज़ेल पराग
मूंगफली	सोया, केला, गुठलीदार फल (प्लम, आड़ू, चेरी), हरी मटर, टमाटर, लेटेक्स
केले	गेहूं का ग्लूटेन, कीवी, तरबूज, एवोकैडो, लेटेक्स, साइलियम
साइट्रस	अंगूर, नींबू, संतरा, कीनू
चुक़ंदर	पालक, चुकंदर
फलियां	मूंगफली, सोयाबीन, मटर, सेम, दाल, आम, अल्फाल्फा
आलूबुखारा	बादाम, खुबानी, चेरी, नेक्टराइन, आड़ू, जंगली चेरी, मीठी चेरी, आलूबुखारा, सेब
कीवी	केला, एवोकाडो, नट्स, आटा (चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया), तिल, लेटेक्स, सन्टी, घास पराग

आहार चिकित्सा खाद्य एलर्जी वाले बच्चों के उपचार का आधार है

हाइपोएलर्जेनिक आहार के निर्माण के मुख्य सिद्धांत उच्च संवेदीकरण गतिविधि वाले खाद्य पदार्थों के आहार से उन्मूलन (बहिष्करण) हैं, जो महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्रॉस-प्रतिक्रिया करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिसमें संरक्षक, खाद्य रंग, पायसीकारी, स्टेबलाइजर्स शामिल हैं। आदि और बहिष्कृत खाद्य पदार्थों का प्राकृतिक और विशेष उत्पादों से पर्याप्त प्रतिस्थापन।

हाइपोएलर्जेनिक औद्योगिक उत्पाद:

• दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स पर आधारित विशेष मिश्रण (चिकित्सीय, उपचारात्मक और रोगनिरोधी और रोगनिरोधी उद्देश्य, जिसका सेवन जन्म से किया जा सकता है);
• सोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित विशेष मिश्रण (इसके साथ सेवन किया जा सकता है);
• हाइपोएलर्जेनिक डेयरी-मुक्त अनाज;
• हाइपोएलर्जेनिक मोनोकंपोनेंट बेरी, फल और सब्जी प्यूरी (5-6 महीने से);
• हाइपोएलर्जेनिक मोनोकंपोनेंट डिब्बाबंद मांस: घोड़े का मांस, टर्की, भेड़ का बच्चा, आदि (9-10 महीने से);
• शिशु आहार के लिए विशेष पानी।

इस तथ्य के बावजूद कि स्तनपान करने वाले बच्चों में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी का पता लगाया जा सकता है, उनके आहार में माँ के दूध को यथासंभव पूर्ण रूप से संरक्षित करना महत्वपूर्ण है, जो मुख्य पोषक तत्वों (पोषक तत्वों), विटामिन और खनिजों के अलावा, इसमें बच्चे के पर्याप्त विकास के लिए आवश्यक सुरक्षात्मक कारक (स्रावी आईजीए), हार्मोन, एंजाइम, वृद्धि कारक शामिल हैं।

स्तनपान कराने वाली माताओं को एक विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है।

नर्सिंग माताओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार में उत्पादों और व्यंजनों को बाहर रखा गया, सीमित किया गया और उपयोग किया गया:

छोड़ा गया	सीमित	अनुमत
मछली, समुद्री भोजन, कैवियार, अंडे, मशरूम, नट्स, शहद, चॉकलेट, कॉफी, कोको, सब्जियां, फल और चमकीले लाल और नारंगी रंग के जामुन, साथ ही कीवी, अनानास, एवोकाडो; शोरबा, मैरिनेड, नमकीन और मसालेदार व्यंजन, डिब्बाबंद भोजन, मसाले; रंग, संरक्षक युक्त उत्पाद; कार्बोनेटेड पेय, क्वास; साउरक्रोट, मूली, मूली, कुछ चीज, हैम, सॉसेज, बीयर	पूरा दूध (केवल अनाज में), व्यंजनों में खट्टा क्रीम; प्रीमियम आटे, सूजी से बनी बेकरी और पास्ता; हलवाई की दुकान, मिठाइयाँ; चीनी; नमक	किण्वित दूध उत्पाद (केफिर, बिफ़ाइकफ़िर, बिफ़िडोक, एसिडोफिलस, फलों के योजक के बिना दही, आदि); अनाज (एक प्रकार का अनाज, मक्का, चावल, दलिया, आदि); सब्जियां और फल (हरा, सफेद); सूप (शाकाहारी सब्जी और अनाज); मांस (गोमांस, सूअर का मांस की कम वसा वाली किस्में; टर्की पट्टिका, उबला हुआ चिकन, दम किया हुआ रूप, साथ ही भाप कटलेट के रूप में); दूसरी श्रेणी की गेहूं की रोटी, राई, "डार्निट्स्की"; पेय (चाय, कॉम्पोट, फल पेय)

वर्तमान में, गाय के दूध प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स (कैसिइन और मट्ठा प्रोटीन) के आधार पर तैयार मिश्रण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

उनके नैदानिक ​​उद्देश्य के आधार पर हाइड्रोलिसेट्स पर आधारित मिश्रण का वितरण

विशेष मिश्रण का उपयोग शुरू होने से 3-4 सप्ताह से पहले सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गाय के दूध प्रोटीन (सीएमपी) के प्रति सहनशीलता का स्तर ("प्रतिरोध", एलर्जी की कमी) 80-90% बच्चों में 3 वर्ष की आयु तक पहुंच जाता है, हालांकि, 10-20% बच्चे 3 वर्ष की आयु में सीएमपी को सहन न करें, और 26% में दूध से एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ 9-14 वर्ष तक बनी रह सकती हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, समय सीमा में जल्दबाजी न करना, पूरक खाद्य पदार्थों के सभी नियमों का स्पष्ट रूप से पालन करना आवश्यक है। यह एक क्रमिक परिचय है (1/4 चम्मच से शुरू), हम 5-7 दिनों के लिए केवल 1 उत्पाद पेश करते हैं, और उसके बाद ही हम अगला पेश करने का प्रयास करते हैं। खाद्य एलर्जी वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय (स्वस्थ बच्चों की तुलना में):

उत्पादों	उत्पादों और व्यंजनों की शुरूआत की शर्तें (जीवन का महीना)
	स्वस्थ बच्चे	खाद्य एलर्जी वाले बच्चे*
फल, बेरी का रस	9-10	11-12
फलों की प्यूरी	5-6	6-7
कॉटेज चीज़	6	सौंपा नहीं गया है
जर्दी	8	सौंपा नहीं गया है
सब्जी प्यूरी	5-6	6-7 (कोई अतिरिक्त दूध नहीं)
वनस्पति तेल	7-8	9-10
दलिया	5,5-6,5	5,5-6,5 (सोया मिश्रण या प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित)
मक्खन	7-8	8-9 (पिघला हुआ)
मांस प्यूरी	9-10	10-12
डेयरी उत्पादों	8-9	9-10 (संवेदनशीलता की हल्की डिग्री के साथ गाय के दूध के प्रोटीन के लिए)
रस्क, कुकीज़	7	8 (मीठा नहीं है)
गेहूं की रोटी	8	9 (दूसरी श्रेणी की लंबी रोटियाँ, "डार्निट्स्की")
मछली	10	सौंपा नहीं गया है

* व्यक्तिगत उत्पाद सहनशीलता के अधीन

बहस

साधारण टेबल नमक मानव शरीर में एलर्जी प्रतिक्रिया भड़का सकता है। नतीजतन, अचार के शौकीनों की त्वचा को काफी नुकसान हो सकता है।

सर्गेई सियोसेव
25 फरवरी 2019 दोपहर 12:06 बजे
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नमक से एलर्जी हो सकती है
म्यूनिख के तकनीकी विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं की एक टीम ऐसे निष्कर्ष पर पहुंची, जिन्होंने एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगियों के त्वचा के नमूनों का विश्लेषण किया।

अध्ययन की पहली लेखिका जूलिया मैटियास बताती हैं, "ऊतक में सोडियम की सांद्रता को मापना मुश्किल है।" “रक्त में घुले नमक की सांद्रता को मानक नैदानिक ​​तरीकों से मापा जा सकता है। लेकिन त्वचा के लिए, हमें परमाणु रसायन विज्ञान और भौतिकी में सहयोगियों की मदद की ज़रूरत थी।

वैज्ञानिकों ने न्यूट्रॉन सक्रियण विश्लेषण का उपयोग करके हेंज मेयर-लीबनिज़ अनुसंधान न्यूट्रॉन स्रोत और मेनज़ विश्वविद्यालय में परमाणु रसायन विज्ञान संस्थान में त्वचा के नमूनों का परीक्षण किया। यह पता चला कि त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में सोडियम आयनों की सामग्री मानक से 30 गुना अधिक है।

"नमकीन" त्वचा पर, स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) अच्छा लगता है और खुशी से प्रजनन करता है, संभवतः कई खतरनाक बीमारियों का प्रेरक एजेंट है, लेकिन यह बहुत संभावना है कि शरीर इसकी वास्तविक उपस्थिति पर नहीं, बल्कि उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करता है। इसके लिए उपयुक्त वातावरण का निर्माण करना।

विशेषज्ञों ने पाया है कि सोडियम क्लोराइड टी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, जिससे वे IL-4 और IL-13 प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करते हैं। ये यौगिक आमतौर पर शरीर की अर्जित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन अधिक मात्रा में होने पर, वे सूजन संबंधी त्वचा रोगों के तेजी से विकास का कारण बन सकते हैं।

जैसा कि वैज्ञानिकों ने बताया है, टी कोशिकाओं के सोडियम क्लोराइड के संपर्क में नहीं आने के बाद एलर्जी प्रतिक्रियाएं स्पष्ट रूप से कम हो जाती हैं।

यदि कोई हाइपोएलर्जेनिक घरेलू रसायनों की तलाश में है, तो शायद मेरी जानकारी आपकी मदद करेगी। मैंने बहुत सी चीजें आज़माई हैं और यहां या तो यह प्रभावी नहीं है या बहुत महंगी है (ये सभी विदेशी इको-ब्रांड हैं) खासकर बच्चों की चीजें धोने या गीली सफाई के लिए।
और फिर मुझे साबुन के मेवे मिले। वे बर्तन और फर्श धो सकते हैं और धो सकते हैं। यह उपकरण पहले तो सस्ता नहीं लगता, लेकिन एक पैकेज बहुत लंबे समय के लिए पर्याप्त है। क्योंकि ये जामुन (हाँ, यह सिर्फ एक नाम नहीं है। साबुन के मेवे वास्तव में पेड़ों पर उगते हैं, इन्हें सुखाकर उपयोग किया जाता है) का उपयोग कई बार किया जा सकता है और एक-दो मेवे पूरे कटोरे के लिए पर्याप्त हैं। इसे आज़माएं, शायद यह किसी के काम आ सके। अपने अनुभव से मैं जानता हूं कि हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों पर बचत करना कितना मुश्किल है।

मेरे लिए, यह खाद्य एलर्जी किसी प्रकार की भयावहता है। बच्चा 8 महीने का है, मैं सख्त आहार पर हूं, मैं उबला हुआ अनाज, केफिर और कुछ अन्य उत्पाद खाता हूं। लेकिन फिर भी कभी-कभी रैशेज हो जाते हैं। 6 महीने से उसने बूंदों में ज़िरटेक देना शुरू कर दिया, लेने के बाद लाली कम हो गई, सब कुछ बेहतर हो गया। लेकिन हम अभी भी यह नहीं समझ पाए हैं कि समस्या क्या है. अब मैं एक अच्छे डॉक्टर की तलाश में हूं...

12.10.2013 01:17:06, लेरा1983

मुझे थोड़ी सी खाद्य एलर्जी है - मैं मुझे आहार पर रखता हूं, मैं सोया प्रोटीन आइसोलेट और हाइपोएलर्जेनिक अनाज पर आधारित मिश्रण देने की कोशिश करता हूं। सब डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार - जैसा उन्होंने कहा, मैं वैसा ही करता हूं। और मैं असित विधि के अनुसार बुजुर्ग का इलाज कर रहा हूं - वह आम तौर पर धूल पर होता है। एक दूसरे से आसान नहीं है, मैं आपको बताऊंगा)) ठीक है, मैं इंजेक्शन के लिए गाड़ी नहीं चला रहा हूं, लेकिन घर पर जीभ के नीचे फंसी बूंदें - हम लगातार 8वें महीने से ऐसा कर रहे हैं, उड़ान यह सामान्य है: नाक से सांस लेना शुरू हो गया, यह और अधिक प्रसन्न हो गया। खैर, अस्थमा की कमाई से तो कुछ भी बेहतर है। सामान्य तौर पर, दुर्भाग्य से, किसी भी एलर्जी के कई परिणाम होते हैं। इसलिए आपको समय पर पकड़ने का प्रयास करना होगा"

09/16/2013 23:16:16, प्रिश्विना एल्ज़ा

मेरी बेटी को मछली से एलर्जी हो गई, 10 महीने में उसे एक छोटा सा टुकड़ा दिया, तो यह प्रतिक्रिया शुरू हो गई, मैं खुद बहुत डर गई थी, मेरी आंखें सूज गईं और मेरे होंठ सूज गए और बस बड़े हो गए, क्योंकि दवा में ज़िरटेक था बूंदों में कैबिनेट, मैंने इसे डायथेसिस से पहले दिया था, उसने जल्दी से दवा के साथ कुछ पानी अपने मुंह में डाला और एम्बुलेंस को बुलाया, डॉक्टरों ने एम्बुलेंस से कुछ इंजेक्शन दिए और हमें अस्पताल ले गए, उन्होंने कहा कि उसने सही काम किया, वह उसने दवा दी, सूजन स्वरयंत्र तक फैल सकती थी और सांस लेना बंद कर सकती थी, अब मैं हमेशा दवाएँ अपने पास रखती हूँ, मुझे डर है कि यह अचानक किसी और चीज़ पर फैल जाएगी, लेकिन मैं अब मछली नहीं खाता हूँ, मैं डर गया कि अचानक मेरी बेटी गलती से एक टुकड़ा खा लेगी। और मैं सभी माताओं को सलाह देता हूं, अपना समय पूरक आहार देने में लगाएं और अपने बच्चों को कोई नया उत्पाद देना शुरू करने के बाद उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी करें।

यह सब कितना परिचित है (मैं खुद साल-दर-साल वसंत ऋतु में एक भयानक एलर्जी से पीड़ित होता हूं और जो मैंने पीने की कोशिश नहीं की उससे वास्तव में कोई फायदा नहीं हुआ। हाल ही में मैंने ज़िरटेक लेना शुरू किया है, यहां तक ​​कि बाहर जाना भी वास्तव में आसान और शांत है .मेरी बेटी को भी एलर्जी है, दुर्भाग्य से, लेकिन वह गाय के दूध के साथ ज़िरटेक (डॉक्टर ने इसे निर्धारित किया है) भी पीती है, केवल बूंदों में, इससे उसे अच्छी तरह से मदद मिलती है।
सामान्य तौर पर, यह एक अच्छी दवा है और चुनिंदा रूप से केवल हिस्टामाइन पर काम करती है, पूरे शरीर पर नहीं, जो अच्छा है, खासकर बच्चों के लिए।

एएसआईटी एलर्जी के इलाज की ऐसी एक विधि है, लेकिन यह अफ़सोस की बात है कि ऐसा लगता है कि इसका उपयोग अभी तक खाद्य एलर्जी के साथ नहीं किया गया है ... (((हमें घास पराग से एलर्जी है, और हम ओरलायर फ्रेंच लेते हैं, और हमें उम्मीद है कि यह सीज़न में हम पहले से ही आसान फूलों में प्रवेश करेंगे .. लेकिन वास्तव में, हर साल नई दवाएं सामने आती हैं, विधि प्रभावी है और बहुत से लोग अब इस पर काम कर रहे हैं .. मुझे लगता है कि वे खाद्य एलर्जी के लिए कुछ ढूंढ लेंगे।

03/03/2013 21:21:01, मोक्षिक

मुझे स्वयं बचपन से ही एलर्जी रही है - 18 वर्षों से उन्होंने मुझ पर कोई प्रयास नहीं किया है।
और फिर किसी तरह मेरी माँ एक डॉक्टर के पास पहुँची जिसने दवा दी (मेरी तबीयत बिगड़ गई थी)
एंटरोसगेल. तब, शायद, पहली बार, मुझे बड़ी राहत का अनुभव हुआ - इसे लेने के 5 दिनों के बाद, मेरे हाथों में लगभग खुजली नहीं हुई और मैं कुछ नींद लेने में सक्षम हो गया। यह बहुत अद्भुत था. अब मैं इसे उत्तेजना के लिए उपयोग करता हूं और एक आदमी की तरह महसूस करता हूं!

10/30/2012 12:39:38 अपराह्न, उल्लू812

मैं खुद जन्म से ही एटोपिक एलर्जी से पीड़ित हूं। इस वजह से मुझे किंडरगार्टन नहीं ले जाया गया, दादी और नानी बैठी थीं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि मेरे बेटे को भी एलर्जी है, हालांकि मेरी तरह नहीं, लेकिन कभी-कभी उसके घुटनों के नीचे और उसकी कोहनी पर कंघी होती है। और शोषक के अंदर, उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल हमारी चतुराई से मदद करता है, यह सिलिकॉन-आधारित, हानिरहित, चूसने वाला है यह सभी प्रकार की गंदगी को अवशोषित नहीं करता है, उपयोगी पदार्थों को अवशोषित नहीं करता है।

मेरी एक भतीजी है - जन्म से ही एलर्जी है, यह भयानक है, जब तक यह निर्धारित नहीं हो गया कि बच्चा गाय के दूध के प्रोटीन से पीड़ित है, शौचालय के साथ-साथ लगातार चकत्ते भी, जब से उन्होंने एंटरोसगेल देना शुरू किया - कम से कम यह बीतना शुरू हो गया, तो अब वे बगीचे में गया, और एंटरेसगेल हमेशा सप्ताहांत पर उपयोग होता है - बगीचे में वे बस भोजन नहीं करते हैं, और बच्चा पीड़ित होता है। और अगर सप्ताहांत में शरीर की सफाई भी कर ली जाए, तो भी बच्चे के लिए सब कुछ आसान हो जाता है।

28.10.2012 23:06:20, विकी

मैं यह भी नहीं जानता कि खाद्य एलर्जी को कैसे सहना है, हालाँकि मैं यह भी नहीं जानता, शायद यह आसान है, एक-दो व्यंजन मत खाओ और सब कुछ शांत है, लेकिन पराग के लिए यह कठिन है, आप इसे नहीं छोड़ सकते आधे साल के लिए घर, हालाँकि हमने अब एक स्प्रे भी शुरू कर दिया है, जिसका नाम भी रखा गया है। आप जानते हैं, यह बहुत सुविधाजनक है, और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं है, आप बस सांस लें और सड़क पर चलें और कोई समस्या नहीं है, आप इसे अपने साथ ले जा सकते हैं और किसी भी समय इसका उपयोग कर सकते हैं। अब कम से कम आजादी तो है.

हमारे पास खाना नहीं था. लेकिन पहले तो उस पर शक हुआ. तब पता चला कि यह साधारण पराग से एलर्जी थी! बेशक, आप इससे छिप नहीं सकते, लेकिन फायदा यह है कि सब कुछ विशेष स्प्रे से एक मिनट में हल हो जाता है। हम कश लगाते हैं और आप बाहर सड़क पर जा सकते हैं और किसी भी चीज़ से नहीं डरते। हम नज़ावल खरीदते हैं।

जब मुझे और मेरे बच्चे को खाद्य एलर्जी हुई, तो हमें लैक्टोफिल्ट्रम दी गई और पहले सप्ताह के बाद चकत्ते गायब होने लगे, लेकिन एलर्जी का कारण कभी पता नहीं चला। बस अपने आप चला गया

20.09.2012 19:46:10, केटेरिना