सर्पिल स्थापित करना बेहतर है। गर्भावस्था के लिए आईयूडी: कब स्थापित करें, कार्रवाई का सिद्धांत, प्रकार

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, जैसा कि आप वीडियो में देख सकते हैं, टी-आकार जैसा दिखता है। इसे गर्भाशय ग्रीवा में रखा जाता है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, और केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा। सर्पिल के अंत में इसे आगे हटाने के लिए आवश्यक एक धागा होता है।

सर्पिल के प्रकार

वीडियो में दिखाया गया है कि गर्भाशय उपकरण दो प्रकार के हो सकते हैं: हार्मोन युक्त और तांबे से लेपित। फोटो मिरेना हार्मोनल डिवाइस को दिखाता है। इसमें एक सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन विकल्प - लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है, जो लगातार थोड़ी मात्रा में गर्भाशय गुहा में जारी किया जाता है। एक हार्मोनल-प्रकार का अंतर्गर्भाशयी उपकरण 5 वर्षों तक प्रभावी रहता है, इसकी स्थापना तांबे की तुलना में अधिक विश्वसनीय होती है।

वीडियो में दिखाया गया है कि कुछ मामलों में महिलाओं को औषधीय प्रयोजनों के लिए हार्मोनल आईयूडी लगाया जाता है। हार्मोनल आईयूडी की लागत तांबे की तुलना में अधिक होती है, लेकिन बदले में तांबे की आईयूडी अधिक आम होती है। कॉपर आईयूडी में एक प्लास्टिक बॉडी होती है जिसके चारों ओर तार लपेटा जाता है।

कॉपर कॉइल गर्भावस्था से बचाने में बहुत प्रभावी होते हैं, ये गर्भाशय गुहा में दस साल तक रह सकते हैं।

सर्पिल के संचालन का सिद्धांत

वीडियो में दिखाया गया है कि कैसे दोनों प्रकार के कॉइल शुक्राणु को नुकसान पहुंचाते हैं, गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे के यांत्रिक लगाव को रोकते हैं। सर्पिल का हार्मोनल प्रकार गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम को अधिक चिपचिपा बनाता है, जिससे शुक्राणु के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा मिलती है। एक हार्मोनल-प्रकार का अंतर्गर्भाशयी उपकरण अंडे के प्रत्यारोपण और एंडोमेट्रियम को मोटा होने से रोकता है।

गर्भाशय गुहा में एक उपकरण स्थापित करने से मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है और मासिक धर्म के दौरान दर्द कम हो जाता है। कॉपर कॉइल शुक्राणु को कॉपर आयनों के संपर्क में लाकर और गर्भाशय गुहा में एंजाइम, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्रोस्टाग्लैंडीन को जारी करके उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं, जो शुक्राणु गतिविधि को भी अवरुद्ध करते हैं।

सर्पिल स्थापित करने के लिए संकेत

फॉर्म में कहा गया है कि इस प्रकार का गर्भनिरोधक कई महिलाओं के लिए उपयुक्त है, जिनमें किशोरियां और अशक्त महिलाएं शामिल हैं। गर्भाशय गुहा में सर्पिल की स्थापना बच्चे के जन्म के तुरंत बाद (प्लेसेंटा के प्रसव के दस मिनट बाद), जन्म के चार सप्ताह बाद (प्रसवोत्तर विलंबित स्थापना), गर्भपात के बाद (सचेत या सहज) की जा सकती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस निम्नलिखित विशेषताओं वाली लड़कियों के लिए उपयुक्त है:

• श्रोणि पर पिछली सर्जरी.
• एक अस्थानिक गर्भावस्था हुई है.
• माइग्रेन.
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस रोग.
• धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति.
• मधुमेह।
• एनीमिया.
• एंडोमेट्रियोसिस।
• धूम्रपान.

निम्नलिखित घटनाओं के लिए गर्भाशय गुहा में एक उपकरण की स्थापना अस्वीकार्य है:

• गर्भाशय गुहा में गंभीर शारीरिक परिवर्तन।
• गर्भावस्था.
• सटीक निदान के बिना योनि से रक्तस्राव।
• श्रोणि के संक्रामक रोग.
• लगातार ऊंचे बीटा एचसीजी स्तर के साथ गर्भकालीन ट्रोफोब्लास्टिक रोग।

गर्भाशय में आईयूडी के उपयोग के प्रकार के आधार पर, कुछ मतभेद हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, वीडियो यह सलाह देता है कि यदि आपको विल्सन की बीमारी है तो कॉपर आईयूडी का उपयोग न करें, और हार्मोनल आईयूडी को लीवर ट्यूमर और स्तन कैंसर वाली महिलाओं के गर्भाशय में नहीं डाला जाना चाहिए।

सर्पिल स्थापित करने के बाद जटिलताएँ

अंतर्गर्भाशयी उपकरण, जैसा कि वीडियो से देखा जा सकता है, बहुत कम ही जटिलताओं का कारण बनता है, जिनमें से सबसे आम गर्भाशय गुहा से इसका सहज निष्कासन है। ऐसा सभी क्षणों में 2-10% में होता है। मरीजों को गर्भाशय ग्रीवा नहर से निकलने वाले धागों की उपस्थिति की जांच करके गर्भाशय में आईयूडी की उपस्थिति की बार-बार जांच करने की सलाह दी जाती है। एक अधिक दुर्लभ जटिलता, जैसा कि वीडियो में देखा गया है, तकनीक की विफलता है - आईयूडी की उपस्थिति के बावजूद गर्भावस्था होती है।

हार्मोनल आईयूडी का उपयोग करते समय, इसके उपयोग के पहले वर्ष में विधि की विफलता दर 0.2% है। कॉपर आईयूडी का उपयोग करते समय, उपस्थिति के पहले वर्ष में गर्भावस्था की संभावना 0.8% है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय, अस्थानिक गर्भावस्था सबसे अधिक बार होती है।

यदि गर्भाशय में गर्भावस्था विकसित हो जाती है, तो आईयूडी को हटा देना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया तो गर्भपात की संभावना अधिक रहती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय की दीवार में छिद्र जैसी जटिलता हो सकती है। यह 0.1% मामलों में दिखाई देता है।

आईयूडी की स्थापना के दौरान हेरफेर करने पर, वासोवागल रिफ्लक्स विकसित हो सकता है, जो उल्टी और चेतना की हानि के साथ हो सकता है।

सर्पिल स्थापित करते समय आपको क्या चाहिए

वीडियो में कहा गया है कि इस प्रकार के स्पाइरल को स्थापित करने से पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जांच एक कुर्सी पर की जाती है, श्रोणि में सूजन संबंधी बीमारियां, सेक्स के दौरान प्रसारित होने वाली बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए, कोल्पोस्कोपी और पैप परीक्षण, गर्भाशय और उपांगों का नियमित और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड, यकृत का अल्ट्रासाउंड (यदि कोई हार्मोनल उपकरण स्थापित है) और स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आईयूडी की स्थापना के लिए संभावित मतभेदों का आकलन करने के लिए यह आवश्यक है। आपको सबसे पहले गर्भावस्था परीक्षण करना होगा।

सर्पिल स्थापना प्रक्रिया

जैसा कि फोटो में दिखाया गया है, सर्पिल की स्थापना के लिए अधिक समय या एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। आईयूडी को गर्भाशय गुहा में स्थापित करते समय, अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न हो सकती हैं, जो कुछ घंटों के बाद कम हो जानी चाहिए।

सबसे अधिक ध्यान देने योग्य असुविधा उन महिलाओं में दिखाई दे सकती है जिन्होंने पहले जन्म नहीं दिया है, और जिनके अंतिम मासिक धर्म के अंत के बाद काफी समय बीत चुका है। सामान्य तौर पर, सर्पिल स्थापित करने की यह प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है। आईयूडी की सही स्थापना की पुष्टि करने के लिए, इसकी स्थापना के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है।

आपको डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित होने के लगभग चार सप्ताह बाद, महिला को फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से आपकी मुलाकात के दौरान, आईयूडी को गर्भाशय में डालने के बाद उत्पन्न होने वाली किसी भी संभावित चिंता पर चर्चा की जाती है। गर्भाशय गुहा में आईयूडी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

स्पाइरल स्थापित करने का सबसे अच्छा समय कब है?

आप मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित कर सकती हैं, लेकिन मासिक धर्म शुरू होने के बाद के पहले सात दिनों को सबसे अच्छी अवधि माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लगाए जाने की कोई संभावना नहीं है। यदि इसकी स्थापना चक्र के दूसरे चरण में की गई थी, तो गर्भाशय गुहा से आईयूडी के सहज बाहर निकलने के भी अक्सर मामले होते हैं।

कॉइल को कब हटाना है

बच्चा पैदा करने की इच्छा होने पर आईयूडी को किसी भी समय हटाया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा में इसकी उपस्थिति के एक निश्चित संख्या के वर्षों के बाद सर्पिल को हटा दिया जाना चाहिए, इसे एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। निर्माताओं की सिफारिशों और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के प्रकार के आधार पर, गर्भाशय में डिवाइस के रहने की अवधि तीन से दस तक हो सकती है।

अनचाहे गर्भ के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक प्रभावी उपाय है। अपनी प्राथमिकताओं के आधार पर, आप कॉपर या हार्मोनल आईयूडी चुन सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में आईयूडी स्वयं स्थापित करने का प्रयास न करें; केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ को ही यह करना चाहिए!

मिरेना अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली एक सफेद या लगभग सफेद हार्मोनल-इलास्टोमेर कोर है जो टी-आकार के शरीर पर स्थित होती है और एक अपारदर्शी झिल्ली से ढकी होती है, जो सक्रिय घटक की रिहाई के लिए एक प्रकार के नियामक के रूप में कार्य करती है। टी-आकार के शरीर में कुंडल और दो भुजाओं को हटाने के लिए एक छोर पर एक लूप होता है जिसमें एक धागा जुड़ा होता है। मिरेना प्रणाली को एक गाइड ट्यूब में रखा गया है और यह दृश्यमान अशुद्धियों से मुक्त है। दवा 1 टुकड़े की मात्रा में पॉलिएस्टर या TYVEK सामग्री से बने बाँझ फफोले में आपूर्ति की जाती है।

औषधीय प्रभाव

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली, या बस मिरेना आईयूडी, एक फार्मास्युटिकल दवा पर आधारित है एलइवोनोर्गेस्ट्रेल , जो धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में जारी होता है स्थानीय गेस्टाजेनिक प्रभाव . चिकित्सीय एजेंट के सक्रिय घटक के लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियम के एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जो एक मजबूत एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव में प्रकट होती है।

गर्भाशय की आंतरिक परत में रूपात्मक परिवर्तन होते हैं और इसकी गुहा में किसी विदेशी शरीर के प्रति कमजोर स्थानीय प्रतिक्रिया होती है। ग्रीवा नहर की श्लेष्म झिल्ली काफी सघन हो जाती है, जो गर्भाशय में शुक्राणु के प्रवेश को रोकती है और व्यक्तिगत शुक्राणु की मोटर क्षमताओं को बाधित करती है। कुछ मामलों में, ओव्यूलेशन का दमन भी नोट किया जाता है।

मिरेना के प्रयोग से धीरे-धीरे चरित्र बदल जाता है मासिक धर्म रक्तस्राव . अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के पहले महीनों में, एंडोमेट्रियल प्रसार के अवरोध के कारण, योनि से स्पॉटिंग और खूनी निर्वहन में वृद्धि देखी जा सकती है। जैसे-जैसे चिकित्सीय एजेंट का औषधीय प्रभाव विकसित होता है, जब प्रसार प्रक्रियाओं का स्पष्ट दमन अधिकतम तक पहुंच जाता है, तो अल्प रक्तस्राव की अवधि शुरू हो जाती है, जो अक्सर में बदल जाती है ऑलिगो- और रजोरोध .

मिरेना का उपयोग शुरू करने के 3 महीने बाद, महिलाओं में मासिक धर्म में रक्त की हानि 62-94% कम हो जाती है, और 6 महीने के बाद - 71-95% कम हो जाती है। गर्भाशय रक्तस्राव की प्रकृति को बदलने की इस औषधीय क्षमता का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है इडियोपैथिक मेनोरेजिया महिला जननांग अंगों या अतिरिक्त जननांग स्थितियों की झिल्लियों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति में, जिसके रोगजनन का एक अभिन्न अंग एक स्पष्ट है हाइपोकोएग्यूलेशन , चूंकि दवा की प्रभावशीलता सर्जिकल उपचार विधियों के बराबर है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एक बार अंतर्गर्भाशयी प्रणाली स्थापित हो जाने पर, फार्मास्युटिकल दवा तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है, जो क्रमिक रिलीज में प्रकट होती है लेवोनोर्गेस्ट्रेल और इसका सक्रिय अवशोषण, जिसे रक्त प्लाज्मा में इसकी सांद्रता में परिवर्तन से आंका जा सकता है। रफ़्तार सक्रिय घटक की रिहाई शुरू में प्रति दिन 20 एमसीजी है और धीरे-धीरे कम हो जाती है, 5 साल के बाद प्रति दिन 10 एमसीजी तक पहुंच जाती है। हार्मोनल आईयूडी मिरेना स्थापित करती है उच्च स्थानीय जोखिम , जो एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक दिशा में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता ढाल प्रदान करता है (गर्भाशय की दीवारों में एकाग्रता 100 गुना से अधिक भिन्न होती है)।

प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश, लेवोनोर्गेस्ट्रेल संपर्क मट्ठा प्रोटीन रक्त: सक्रिय घटक का 40-60% गैर-विशिष्ट रूप से संयोजित होता है , और 42-62% सक्रिय घटक - विशेष रूप से चयनात्मक के साथ सेक्स हार्मोन वाहक एसएचबीजी . लगभग 1-2% खुराक परिसंचारी रक्त में मुक्त स्टेरॉयड के रूप में मौजूद होती है। चिकित्सीय एजेंट के उपयोग के दौरान, एसएचबीजी की एकाग्रता कम हो जाती है और मुक्त अंश बढ़ जाता है, जो दवा की फार्माकोकाइनेटिक क्षमता की गैर-रैखिकता को इंगित करता है।

मिरेना आईयूडी को गर्भाशय गुहा में डालने के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त प्लाज्मा में इसका पता 1 घंटे के बाद लगाया जाता है, और अधिकतम सांद्रता 2 सप्ताह के बाद पहुंच जाती है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि सक्रिय घटक की एकाग्रता महिला के शरीर के वजन पर निर्भर करती है - कम वजन और/या एसएचबीजी की उच्च सांद्रता के साथ, प्लाज्मा में मुख्य घटक की मात्रा अधिक होती है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल भागीदारी के साथ चयापचय किया गया आइसोएंजाइम CYP3A4 संयुग्मित और गैर-संयुग्मित 3-अल्फा और 5-बीटा के रूप में अंतिम चयापचय उत्पादों के लिए टेट्राहाइड्रोलेवोनोर्गेस्ट्रेल , जिसके बाद यह 1.77 के उत्सर्जन गुणांक के साथ आंतों और गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। अपने अपरिवर्तित रूप में, सक्रिय घटक केवल थोड़ी मात्रा में ही समाप्त हो जाता है। रक्त प्लाज्मा से जैविक पदार्थ मिरेना की कुल निकासी 1 मिलीलीटर प्रति मिनट प्रति किलोग्राम वजन है। आधा जीवन लगभग 1 दिन का होता है।

उपयोग के संकेत

• गर्भनिरोधक;
• इडियोपैथिक मेनोरेजिया;
• निवारक उपचार अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान.

मिरेना सर्पिल - मतभेद

हार्मोनल आईयूडी के उपयोग के लिए पूर्ण मतभेद:

• गर्भावस्था ;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• प्रसवोत्तर ;
• जननांग प्रणाली के निचले हिस्सों में संक्रामक प्रक्रिया;
• पिछले तीन महीनों में सेप्टिक गर्भपात का इतिहास;
• घातक अर्बुद गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा;
• मादा प्रजनन प्रणाली;
• अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव;
• हार्मोन-निर्भर ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• गर्भाशय की शारीरिक और ऊतकीय संरचना की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ;
• तीव्र यकृत रोग;
• बढ़ा हुआ संवेदनशीलता अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के औषधीय घटकों के लिए।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग को जटिल बना सकती हैं लेवोनोर्गेस्ट्रेल :

• प्रसवोत्तर अवधि 48 घंटे से 4 सप्ताह तक;
• गहरी नस घनास्रता;
• सौम्य ट्रोफोब्लास्टिक रोग ;
• स्तन कैंसर पिछले 5 वर्षों के भीतर वर्तमान या इतिहास में;
• यौन संचारित संक्रामक रोगों की उच्च संभावना;
• सक्रिय यकृत रोग (उदा मसालेदार , विघटित और इसी तरह)।

मिरेना के दुष्प्रभाव

मासिक धर्म चक्र बदल जाता है

आईयूडी के दुष्प्रभावों की शुरुआत यहीं से होनी चाहिए मासिक धर्म रक्तस्राव की प्रकृति और चक्रीयता में परिवर्तन , क्योंकि वे चिकित्सीय उपायों के अन्य प्रतिकूल प्रभावों की तुलना में बहुत अधिक बार होते हैं। इस प्रकार 22% महिलाओं में रक्तस्राव की अवधि बढ़ जाती है और गर्भाशय अनियमित हो जाता है हेमोरेजमिरेना दवा की स्थापना के बाद पहले 90 दिनों पर विचार करने पर 67% में देखा गया। इन घटनाओं की आवृत्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, क्योंकि समय के साथ हार्मोनल सर्पिल कम जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ छोड़ता है और पहले वर्ष के अंत तक यह क्रमशः 3% और 19% होता है। हालाँकि, पहले वर्ष के अंत तक अन्य मासिक धर्म चक्र विकारों की अभिव्यक्तियों की संख्या बढ़ जाती है 16% में विकसित होता है, और दुर्लभ खून बह रहा है 57% रोगियों में।

अन्य दुष्प्रभाव

• बाहर से प्रतिरक्षा तंत्र: त्वचा पर लाल चकत्ते और , , .
• बाहर से तंत्रिका तंत्र: सिरदर्द, , उदास मन तक .
• प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथियों से दुष्प्रभाव: वुल्वोवैजिनाइटिस , जननांग पथ से स्राव, पैल्विक संक्रमण, , स्तन ग्रंथियों में दर्द, निष्कासन गर्भनिरोधक उपकरण, , गर्भाशय का छिद्र।
• बाहर से जठरांत्र पथ: पेट दर्द, मतली.
• त्वचा संबंधी विकार: , , .
• बाहर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप बढ़ना.

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस: उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

दवा के उपयोग के लिए सामान्य प्रावधान

गर्भनिरोधक मिरेना को सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जहां यह 5 वर्षों तक अपना औषधीय प्रभाव रखता है। रिलीज की गति अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग की शुरुआत में सक्रिय हार्मोनल घटक 20 एमसीजी प्रति दिन है और 5 वर्षों के बाद धीरे-धीरे कम होकर 10 एमसीजी प्रति दिन के स्तर तक पहुंच जाता है। औसत उन्मूलन दर लेवोनोर्गेस्ट्रेल पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान प्रति दिन लगभग 14 एमसीजी है।

एक विशेष बात है गर्भनिरोधक प्रभावशीलता संकेतक , जो गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय 100 महिलाओं में गर्भधारण की संख्या को दर्शाता है। यदि सही तरीके से स्थापित किया गया है और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग के सभी नियमों का पालन किया जाता है, मिरेना के लिए पर्ल इंडेक्स 1 वर्ष के लिए लगभग 0.2% है, और 5 वर्षों के लिए यही आंकड़ा 0.7% है, जो गर्भनिरोधक की इस पद्धति की अविश्वसनीय रूप से उच्च प्रभावशीलता को व्यक्त करता है (तुलना के लिए: कंडोम का पर्ल इंडेक्स 3.5% से 11% है, और रसायनों के लिए) शुक्राणुनाशकों के रूप में - 5% से 11% तक)।

अंतर्गर्भाशयी प्रणाली की स्थापना और निष्कासन के साथ पेट के निचले हिस्से में दर्द और मध्यम रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, हेरफेर से रोगियों में संवहनी-योनि प्रतिक्रिया या ऐंठन दौरे के कारण बेहोशी हो सकती है इसलिए, महिला जननांग अंगों के स्थानीय संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

दवा स्थापित करने से पहले

यह अनुशंसा की जाती है कि आईयूडी लगाया जाए केवल डॉक्टर , जिसके पास इस प्रकार के गर्भनिरोधक का अनुभव है, क्योंकि अनिवार्य सड़न रोकने वाली स्थितियों और महिला शरीर रचना और फार्मास्युटिकल दवा के संचालन का उचित चिकित्सा ज्ञान आवश्यक है। स्थापना से तुरंत पहले इसे पूरा करना आवश्यक है सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा , गर्भनिरोधक के आगे उपयोग के जोखिमों को खत्म करने के लिए, उपस्थिति गर्भावस्था और बीमारियाँ जो मतभेद के रूप में कार्य करती हैं।

डॉक्टर को गर्भाशय की स्थिति और उसकी गुहा के आकार का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि मिरेना प्रणाली का सही स्थान सक्रिय घटक का एक समान प्रभाव सुनिश्चित करता है। अंतर्गर्भाशयकला , जो इसकी अधिकतम दक्षता के लिए स्थितियाँ बनाता है।

चिकित्सा कर्मियों के लिए मिरेना के निर्देश

स्त्री रोग संबंधी दर्पणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करें, इसका और योनि का एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करें। गर्भाशय ग्रीवा के ऊपरी होंठ को संदंश से पकड़ें और, हल्के कर्षण का उपयोग करके, गर्भाशय ग्रीवा नहर को सीधा करें, अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया के अंत तक चिकित्सा उपकरणों की इस स्थिति को सुरक्षित रखें। धीरे-धीरे गर्भाशय जांच को अंग गुहा के माध्यम से गर्भाशय के फंडस तक ले जाते हुए, गर्भाशय ग्रीवा नहर की दिशा और गुहा की सटीक गहराई निर्धारित करें, समानांतर में, संभावित शारीरिक सेप्टा, सिंटेकिया, सबम्यूकोसल फाइब्रोमा या अन्य बाधाओं को छोड़कर। यदि ग्रीवा नहर संकीर्ण है, तो इसे चौड़ा करने के लिए स्थानीय या चालन संज्ञाहरण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अखंडता के लिए दवा के साथ बाँझ पैकेजिंग की जाँच करें, फिर इसे खोलें और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटा दें। स्लाइडर को सबसे दूर की स्थिति में ले जाएं ताकि सिस्टम कंडक्टर ट्यूब के अंदर खिंच जाए और एक छोटी छड़ी का रूप ले ले। स्लाइडर को उसी स्थिति में पकड़कर, इंडेक्स रिंग के ऊपरी किनारे को गर्भाशय के कोष से पहले मापी गई दूरी के अनुसार सेट करें। गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गाइडवायर को सावधानीपूर्वक आगे बढ़ाएं जब तक कि रिंग गर्भाशय ग्रीवा से लगभग 1.5-2 सेमी न हो जाए।

सर्पिल की आवश्यक स्थिति तक पहुंचने के बाद, स्लाइडर को धीरे-धीरे तब तक घुमाएं जब तक कि क्षैतिज भुजाएं पूरी तरह से खुल न जाएं और 5-10 सेकंड तक प्रतीक्षा करें जब तक कि सिस्टम टी-आकार प्राप्त न कर ले। गाइडवायर को मूल स्थिति तक आगे बढ़ाएं, जैसा कि गर्भाशय ग्रीवा के साथ इंडेक्स रिंग के पूर्ण संपर्क से प्रमाणित होता है। कंडक्टर को इस स्थिति में रखते हुए, स्लाइडर की सबसे निचली स्थिति का उपयोग करके दवा को छोड़ें। कंडक्टर को सावधानीपूर्वक हटाएं. गर्भाशय के बाहरी ओएस से शुरू करके, धागों को 2-3 सेमी की लंबाई में काटें।

मिरेना स्थापित करने की प्रक्रिया के तुरंत बाद अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की सही स्थिति की पुष्टि करने की सिफारिश की जाती है। 4-12 सप्ताह के बाद दोबारा जांच की जाती है, और फिर साल में एक बार। यदि नैदानिक ​​​​संकेत हैं, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और कार्यात्मक प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करके सर्पिल की सही स्थिति का सत्यापन नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाना

मिरेना को हटाया जाना चाहिए 5 साल बादस्थापना के बाद, चूंकि इस अवधि के बाद चिकित्सीय एजेंट की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। चिकित्सा साहित्य में पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों और कुछ अन्य रोग संबंधी स्थितियों के विकास के साथ अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के प्रतिकूल प्रभावों के मामलों का भी वर्णन किया गया है, जिन्हें समय पर नहीं हटाया गया।

निस्सारण ​​करनादवा को सड़न रोकने वाली स्थितियों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है। मिरेना को हटाने में विशेष स्त्री रोग संबंधी संदंश के साथ पकड़े गए धागों को सावधानीपूर्वक खींचना शामिल है। यदि धागे दिखाई नहीं दे रहे हैं और अंतर्गर्भाशयी उपकरण अंग गुहा में गहराई में स्थित है, तो कर्षण हुक का उपयोग किया जा सकता है। सर्वाइकल कैनाल को चौड़ा करना भी आवश्यक हो सकता है।

हटाने के बादमिरेना तैयारी को इसकी अखंडता के लिए सिस्टम का निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि कुछ स्थितियों में हार्मोनल-इलास्टोमेर कोर अलग हो सकता है या टी-आकार के शरीर के कंधों पर फिसल सकता है। पैथोलॉजिकल मामलों का वर्णन किया गया है जिसमें अंतर्गर्भाशयी डिवाइस हटाने की ऐसी जटिलताओं के लिए अतिरिक्त स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस रखने के सभी नियमों का पालन किया जाता है, तो एक फार्मास्युटिकल दवा की अधिक मात्रा असंभव .

इंटरैक्शन

फार्मास्युटिकल एंजाइम प्रेरक, विशेष रूप से सिस्टम से जैविक उत्प्रेरक साइटोक्रोम पी 450 , जो एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसी दवाओं के चयापचय अध: पतन में शामिल हैं ( , फ़िनाइटोइन , ) और ( और अन्य), जैव रासायनिक परिवर्तन को बढ़ाएं gestagens . हालाँकि, मिरेना की प्रभावशीलता पर उनका प्रभाव नगण्य है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की चिकित्सीय क्षमताओं के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु एंडोमेट्रियम पर स्थानीय प्रभाव है।

बिक्री की शर्तें

प्रिस्क्रिप्शन के साथ फार्मेसी कियोस्क में उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल उपकरण को छोटे बच्चों की पहुंच से दूर बाँझ पैकेजिंग में संग्रहित किया जाना चाहिए और सीधे धूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। उचित तापमान 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए.

तारीख से पहले सबसे अच्छा

विशेष निर्देश

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए मिरेना हार्मोनल डिवाइस

(अन्य नामों - फाइब्रॉएड या लेयोमायोमा ) एक सौम्य ट्यूमर है जो गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मांसपेशियों की परत से बढ़ता है और सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। पैथोलॉजिकल फोकस कई मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक अव्यवस्थित रूप से बुने हुए चिकने मांसपेशी फाइबर की एक गाँठ है। इस नोसोलॉजिकल इकाई के इलाज के लिए, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, लेकिन अब एक रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति विकसित की गई है।

पसंद की दवा एक पसंदीदा स्थानीय प्रकार की बातचीत के साथ हार्मोनल एजेंट है, इसलिए मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस गर्भाशय फाइब्रॉएड की स्वच्छता के लिए एक प्रकार का स्वर्ण मानक है।

एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव गर्भाशय की अधिकतम शारीरिक संरचना को संरक्षित करने और भविष्य में गर्भधारण को संभव बनाने के लिए पैथोलॉजिकल नोड्स के आकार को कम करने, संभावित जटिलताओं को रोकने और सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा को कम करने के लिए कार्यान्वित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए मिरेना सर्पिल

- एक रोग संबंधी स्थिति जब गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं इसके बाहर बढ़ती हैं। हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं में महिला सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जो सामान्य एंडोमेट्रियम के समान परिवर्तन का कारण बनते हैं, जो मासिक रक्तस्राव से प्रकट होता है, जिसके जवाब में एक सूजन प्रतिक्रिया विकसित होती है।

स्त्री रोग संबंधी रोग प्रजनन आयु की महिलाओं में आम है और, दर्दनाक संवेदनाओं के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस की लगातार जटिलता का कारण बन सकता है, यही कारण है कि रोग संबंधी स्थिति का समय पर निदान करना और सही तरीके से संपर्क करना बहुत महत्वपूर्ण है। बेशक, एंडोमेट्रियोसिस का उपचार न्यूनतम आक्रामक पहुंच और कम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ एक सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है, लेकिन रूढ़िवादी उपचार विधियों को चुनना अधिक बेहतर है।

मिरेना अंतर्गर्भाशयी उपकरण कई कारणों से एंडोमेट्रियोसिस को खत्म करने का एक प्रभावी उपाय है:

• दवा का प्रभाव, व्यावहारिक अनुसंधान द्वारा सिद्ध, पैथोलॉजिकल फॉसी के विकास के निषेध, उनके आकार में कमी और क्रमिक पुनर्वसन द्वारा प्रकट होता है;
• अन्य फार्मास्यूटिकल्स की तुलना में कम दुष्प्रभाव;
• दर्द से राहत जो स्वाभाविक रूप से एंडोमेट्रियोसिस की समस्या से जुड़ी होती है;
• दैनिक मौखिक गोलियाँ या इंजेक्शन लेने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं है.

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि - यह रोग संबंधी स्थिति एंडोमेट्रियोसिस के समान है, क्योंकि यह महिला जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक वृद्धि और मोटाई का प्रतिनिधित्व करती है। अंतर हिस्टोलॉजिकल संरचनाओं के सही संरचनात्मक स्थान में निहित है, जो केवल लक्षणों और संभावित जटिलताओं को बदलता है, लेकिन उन्हें समाप्त नहीं करता है।

नोसोलॉजिकल यूनिट को मासिक धर्म या गर्भाशय के दौरान भारी और लंबे समय तक रक्तस्राव से पहचाना जा सकता है हेमोरेज चक्र से संबंधित नहीं, अनुपस्थित ओव्यूलेशन और परिवर्तित एंडोमेट्रियम में भ्रूण को प्रत्यारोपित करने में असमर्थता, जो शरीर में एस्ट्रोजन के बढ़े हुए स्तर का प्रकटन है। इस समस्या का एटियलॉजिकल उपचार, जिसका उद्देश्य तत्काल कारण को खत्म करना है, एक स्पष्ट एंटीस्ट्रोजेनिक प्रभाव वाले हार्मोनल एजेंट हैं।

अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि इसकी औषधीय क्रिया की विश्वसनीयता, दैनिक उपयोग में आसानी, जिसके लिए अतिरिक्त चिकित्सा ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है और अन्य चिकित्सीय एजेंटों की तुलना में सापेक्ष सस्तापन होता है, क्योंकि मिरेना के उपयोग में रोजमर्रा के खर्च शामिल नहीं होते हैं। मौखिक गोलियाँ या इंजेक्शन.

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करने के बाद गर्भावस्था

चूंकि गर्भनिरोधक में मुख्य रूप से स्थानीय औषधीय प्रभाव होते हैं, इसलिए पूर्ण सभी शारीरिक संकेतकों की बहाली दवा हटाने के बाद यह काफी तेजी से होता है। प्रणाली के खाली होने के एक वर्ष के भीतर, नियोजित गर्भधारण की आवृत्ति 79.1-96.4% तक पहुंच जाती है। एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल स्थिति 1-3 महीनों के बाद बहाल हो जाती है, और मासिक धर्म चक्र 30 दिनों के भीतर पूरी तरह से पुनर्निर्माण और सामान्य हो जाता है।

एनालॉग

समान एटीसी कोड और सक्रिय अवयवों की समान संरचना वाली कई फार्मास्युटिकल दवाएं हैं: जयदेस , , इवादिर हालाँकि, केवल जयडेस को ही एनालॉग कहा जा सकता है, क्योंकि दवा को अंतर्गर्भाशयी प्रणाली द्वारा दर्शाया जाता है लेवोनोर्गेस्ट्रेल कम खुराक के साथ, और इसलिए इसे केवल तीन वर्षों के निरंतर उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

शराब के साथ

फार्मास्युटिकल दवा का एक स्पष्ट स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव होता है और यह कम मात्रा में महिला शरीर के प्रणालीगत रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, इसलिए यह मादक पेय पदार्थों के घटकों के साथ बातचीत नहीं करती है, हालांकि, उनके खुराक के उपयोग की सिफारिश की जाती है ताकि अन्य दुष्प्रभाव न हों या प्रतिकूल परिणाम।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

मिरेना अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग वर्जित है गर्भावस्था या इसका संदेह है, क्योंकि किसी भी अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक से जोखिम बढ़ जाता है सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म। सिस्टम को हटाने या जांचने से गर्भाशय गुहा से भ्रूण की अनियोजित निकासी भी हो सकती है। यदि गर्भनिरोधक को सावधानीपूर्वक हटाना संभव नहीं है, तो संकेत दिए जाने पर चिकित्सीय गर्भपात की उपयुक्तता पर चर्चा की जानी चाहिए।

यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था जारी रखना चाहती है, तो सबसे पहले रोगी को उसके शरीर और बच्चे दोनों के लिए संभावित जोखिमों और प्रतिकूल परिणामों के बारे में पूरी जानकारी होनी चाहिए। भविष्य में, आपको गर्भावस्था के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और विश्वसनीय निदान विधियों का उपयोग करके एक्टोपिक इम्प्लांटेशन को बाहर करना सुनिश्चित करना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के सामयिक उपयोग के कारण इसकी संभावना रहती है भ्रूण पर पौरुष प्रभाव हालाँकि, फार्मास्युटिकल दवा मिरेना की उच्च प्रभावशीलता के कारण, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के एक साथ उपयोग के साथ गर्भावस्था के परिणामों के बारे में नैदानिक ​​​​अनुभव बहुत सीमित है। जो महिला अपनी गर्भावस्था जारी रखना चाहती है उसे भी इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

स्तन पिलानेवाली अंतर्गर्भाशयी प्रणाली के उपयोग के लिए कोई निषेध नहीं है, हालांकि सक्रिय घटक की थोड़ी मात्रा (खुराक का लगभग 0.1%) स्तनपान के दौरान दूध में प्रवेश कर सकती है। यह संभावना नहीं है कि लेवोनोर्जेस्ट्रेल की इतनी कम मात्रा का बच्चे पर कोई औषधीय प्रभाव होगा। चिकित्सा समुदाय इस बात से काफी हद तक सहमत है कि दवा का उपयोग किया जाना चाहिए 6 सप्ताह में बच्चे के जन्म के बाद युवा शरीर की वृद्धि और विकास पर इसका प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है।

आधुनिक महिलाओं में, कई लोग अपने शरीर में अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते हैं। लेकिन हर कोई पूरी तरह से नहीं समझता अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के संचालन का सिद्धांत.

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के संचालन का सिद्धांत

अंतर्गर्भाशयी उपकरण एक स्त्री रोग संबंधी उपकरण है जो यांत्रिक रूप से एक महिला के अवांछित निषेचन को रोकता है:

सर्पिल फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे की गति को तेज करता है। इतने कम समय में एक निषेचित अंडे के पास सभी आवश्यक गुणों से समृद्ध होने का समय नहीं होता है। ये गुण, बदले में, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान गर्भाशय गुहा के अंदर भ्रूण के आगे समेकन में योगदान करते हैं।

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी उपकरण यांत्रिक रूप से अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। निषेचित अंडा, अपने लिए आरामदायक जगह न पाकर समय के साथ मर जाता है और मासिक धर्म के दौरान महिला के शरीर से निकल जाता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण बनाने वाले घटक शुक्राणु की कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने की क्षमता को कम कर देते हैं। यह इस प्रकार की महिला गर्भनिरोधक के गर्भनिरोधक प्रभाव को काफी बढ़ा देता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के लाभ

आईयूडी के क्या फायदे हैं:

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय पहला सकारात्मक बिंदु गर्भनिरोधक की इस पद्धति की उच्च प्रभावशीलता है। लगभग 97% गारंटी।

स्पाइरल का उपयोग करना बहुत आसान है और संभोग से पहले प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय गुहा में एक सर्पिल की उपस्थिति किसी भी तरह से महिला के जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

साथ ही, अंतरंगता के दौरान असुविधा का पूर्ण अभाव होता है और अनचाहे गर्भ की रोकथाम होती है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण किसी भी तरह से स्तनपान की अवधि को प्रभावित नहीं करता है और उन महिलाओं के लिए बिल्कुल सही है जिन्होंने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है और जो स्तनपान करा रही हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के संचालन का सिद्धांतयह किसी भी तरह से महिला शरीर के प्रजनन कार्य की प्राकृतिक प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। अर्थात्: ओव्यूलेशन के दौरान, अंडा परिपक्व होता रहता है, और अंतर्गर्भाशयी उपकला की बढ़ी हुई परत समय-समय पर खारिज कर दी जाती है। उत्तरार्द्ध का संकेत मासिक मासिक धर्म रक्तस्राव से होता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण को हटाने के बाद, एक महिला निकट भविष्य में आसानी से गर्भवती हो सकती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के नुकसान

लेकिन गर्भनिरोधक की इस विधि के नुकसान भी हैं:

सर्पिल एक तरह से या किसी अन्य महिला शरीर के अंदर एक विदेशी शरीर है। यानी, अंतर्गर्भाशयी उपकरण को उसके निकटवर्ती ऊतकों द्वारा अस्वीकार किया जा सकता है। यह इस गर्भनिरोधक उपकरण की स्थापना के बाद गर्भाशय गुहा में सूजन प्रक्रियाओं की घटना से प्रमाणित होता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग अशक्त महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए। आंतरिक जननांग अंगों के क्षेत्र में संभावित सूजन प्रक्रिया के कारण, एक महिला हमेशा के लिए बांझ रह सकती है।

भारी रक्तस्राव के साथ मासिक धर्म अधिक दर्दनाक हो सकता है।

यह अवांछित गर्भाधान की 100% अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है और अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा और महिला की पूरी चिकित्सा जांच के बाद ही की जानी चाहिए। मॉस्को में हमारे चिकित्सा केंद्र में आएं, और हमें आपके शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आपके लिए गर्भनिरोधक की इष्टतम विधि का चयन करने की गारंटी दी जाती है। आधुनिक चिकित्सा उपकरण और हमारे क्लिनिक के चिकित्सा विशेषज्ञों का अनुभव शुरुआती चरण में भी आपके जननांग अंगों की बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा। यह आपकी महिलाओं के स्वास्थ्य को यथासंभव सुरक्षित रखने में मदद करेगा और अंतर्गर्भाशयी उपकरण स्थापित करने के बाद अवांछित परिणामों को रोकेगा।

सही ढंग से चुना गया गर्भनिरोधक प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए अवांछित गर्भधारण को रोकने का एक प्रभावी तरीका है। सबसे लोकप्रिय साधनों में यह ध्यान देने योग्य है: हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियाँ (गोलियाँ), बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस।

जबकि जन्म नियंत्रण गोलियों को प्रशासन के नियमों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को महिला से विशेष कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आईयूडी स्थापित करने के बाद, महिला गर्भावस्था को रोकने वाली किसी भी दवा को लेने के समय की निगरानी करने की आवश्यकता के बिना खुद पर बोझ डाले बिना, अपनी सामान्य जीवनशैली अपनाती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के बारे में वर्तमान भ्रांतियाँ

कुछ महिलाएं अंतर्गर्भाशयी डिवाइस लगवाने से डरती हैं। इस गर्भनिरोधक की क्रिया की विशिष्टताओं की अज्ञानता से यह डर उचित है। अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की क्रिया के संबंध में सबसे आम मिथकों में से:

• सर्पिल मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करता है;
• आप 5 किलोग्राम से अधिक वजन वाली वस्तुएं नहीं उठा सकते;
• कटाव और सूजन पैदा कर सकता है;
• सर्पिल चुनना मुश्किल है, इसलिए एक अलग प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं;
• आपको मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपरोक्त सभी कारण मिथक, अनुमान और निराधार धारणाएँ हैं। वास्तव में, सर्पिल मासिक धर्म चक्र के दौरान निर्वहन की अवधि और प्रचुरता को प्रभावित नहीं करता है। यह कहने योग्य है कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण केवल तभी लगाया जाता है जब महिला की स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की गई हो। यदि किसी भी प्रकृति और स्थानीयकरण की सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। बार-बार परीक्षण के बाद ही हम गर्भनिरोधक स्थापित करने की संभावना के बारे में बात कर सकते हैं। यदि सर्पिल उचित गुणवत्ता की आपूर्ति की गई थी, और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक पेशेवर है, तो दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है।

जहाँ तक वजन उठाने की बात है, यह आंशिक रूप से असत्य है। सर्पिल के बिना भी कोई महिला वजन नहीं उठा सकती। पेल्विक मांसपेशियों में लगातार तनाव के कारण महिला के आंतरिक अंगों में विकृति आ जाती है, जिसमें गर्भाशय और उपांगों की विकृति भी शामिल है।

टैम्पोन के उपयोग के बारे में मिथक इस तथ्य पर आधारित है कि आईयूडी को हटाया जा सकता है। सच में, इस तरह से सर्पिल को तोड़ना और विस्थापित करना असंभव है। सूजन और क्षरण पिछले सभी की तरह ही निराधार कल्पना है। सूजन किसी महिला के हार्मोनल स्तर में बदलाव, संक्रमण या विभिन्न भागीदारों के साथ असंयमित संभोग के परिणामस्वरूप होती है।

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए आईयूडी अवांछित गर्भावस्था (98%) के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करता है। इसकी परिचालन स्थितियों में कोई विशेष आवश्यकता या जटिलताओं का जोखिम शामिल नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस: कार्रवाई के फायदे और विशेषताएं

आईयूडी (अंतर्गर्भाशयी उपकरण) एक कॉम्पैक्ट और लघु उपकरण (24-35 मिमी) है जो गर्भाशय के शरीर में रखा जाता है और अंडे के निषेचन को रोकता है। कई फायदे इस उपकरण को विभिन्न उम्र की महिलाओं के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं। मुख्य लाभों में यह ध्यान देने योग्य है:

• गर्भावस्था के विरुद्ध सुरक्षा का उच्च प्रतिशत (98%);
• विस्तृत मूल्य सीमा;
• स्तनपान के दौरान स्वीकार्य उपयोग (2 महीने के बाद);
• वैधता अवधि - 8 वर्ष तक;
• स्थापना और हटाने के दौरान दर्द नहीं होता है;
• महिला सक्रिय जीवनशैली अपनाती है। बिना पूर्व योजना के गर्भवती होने के जोखिम का उस पर कोई बोझ नहीं है।

आईयूडी वर्गीकरण

चिकित्सा विकसित हो रही है, और जो पहले नया था उसे अब सुधारा जा रहा है और आधुनिक लोगों की जरूरतों के अनुसार "अनुकूलित" किया जा रहा है। यही सिद्धांत आईयूडी पर भी लागू होता है। आज सर्पिलों की तीन पीढ़ियाँ हैं, जो अवधि, संरचना और परिचालन विशेषताओं में भिन्न हैं।

पहली पीढ़ी की अक्रिय कुंडलियाँ

ऐसे सर्पिल सबसे पहले थे, जिसका अर्थ है कि वे अप्रभावी हैं। यह ऐसे सर्पिलों के लिए धन्यवाद है कि भय और जोखिम हैं जो सुरक्षा के अपर्याप्त स्तर से जुड़े हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य शुक्राणु को यांत्रिक रूप से प्रभावित करके अंडे का प्रतिकार करना है। ऐसे सर्पिल प्लास्टिक के बने होते हैं। कई देशों ने इस प्रकार के आईयूडी के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है (1985 से), क्योंकि इससे गर्भाशय और उपांगों के शरीर के अंदर विस्थापन और सूजन प्रक्रिया की घटना का खतरा होता है। अनचाहे गर्भ से सुरक्षा भी संदिग्ध है - केवल 70%। इन कारणों से, आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान इस पीढ़ी के गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करता है।
अनुमानित कीमतें:

• डबल सैफ-टी-कॉइल - 800-2000 रूबल;
• डाल्कॉन की ढाल - 700-1500 रूबल।

यह याद रखने योग्य है कि इस पीढ़ी के सर्पिलों का उपयोग लंबे समय से नहीं किया गया है, और इसलिए उनकी खरीद अव्यावहारिक है।

धातु युक्त सर्पिल

इस आईयूडी की डिज़ाइन विशेषता एक प्लास्टिक बेस (आमतौर पर टी-फॉर्मेशन के रूप में) है, जो धातु के तार से लपेटा जाता है। यहाँ भी मतभेद हैं:

• ताँबा। गर्भधारण रोकने के लिए प्रयोग की जाने वाली पहली धातु। इस धातु का प्रभाव इसके एंटीऑक्सीडेंट गुण हैं, जो शुक्राणु पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्रसिद्ध निर्माता - पैरा ग्रैंड, मल्टीलोड। उत्पाद की कीमत 1500 से 3000 हजार रूबल तक भिन्न होती है;
• चाँदी। नई पीढ़ी का एक नया और बेहतर आविष्कार। चांदी में शुक्राणुनाशक, कीटाणुनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। ऐसे उत्पाद की कीमत पहले से ही कुछ अधिक है और निर्माता पर निर्भर करती है (1500 - 3500 हजार रूबल);
• सोना। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति और लंबी सेवा जीवन इस उपकरण की विशेषताएं हैं। गर्भनिरोधक उपकरण बनाने के लिए सोना सर्वोत्तम सामग्री है। ऐसे सामान की कीमत 3,000 से 7,000 हजार रूबल तक होती है।

तीसरी पीढ़ी के सर्पिल (एलएनजी-आईयूडी)

सबसे प्रभावी तीसरी पीढ़ी के अंतर्गर्भाशयी उपकरण। उनकी ख़ासियत एक हार्मोन की सामग्री है जो अंडे के गठन और परिपक्वता का प्रतिकार करती है। हार्मोन प्रोजेस्टिन-लेवोनोर्गेस्ट्रेल की कम सामग्री का स्थानीय प्रभाव होता है और यह वजन बढ़ने या महिला की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, ऐसे गर्भ निरोधकों को रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को गर्भाशय फाइब्रॉएड और महिला जननांग अंगों के ट्यूमर के गठन को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

चिकित्सीय प्रभाव इस पद्धति का मुख्य लाभ है। तीसरी पीढ़ी के गर्भ निरोधकों का उपयोग विभिन्न उम्र की महिलाओं के लिए किया जाता है; मुख्य आवश्यकता स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच और सभी आवश्यक परीक्षण पास करना है। हार्मोनल आईयूडी की कीमत उनकी लंबी सेवा जीवन (9 वर्ष तक) के साथ-साथ अवांछित गर्भावस्था (99%) के खिलाफ सुरक्षा के उच्च प्रतिशत के कारण सबसे अधिक है। लागत 5,000 से 15,000 हजार रूबल तक है।

आईयूडी कितने प्रकार के होते हैं?

आज आवश्यक गर्भ निरोधकों की एक विस्तृत श्रृंखला उपलब्ध है। आईयूडी कोई अपवाद नहीं हैं: 50 से अधिक प्रकार के आकार और आकार आपको वांछित और सबसे प्रभावी सर्पिल चुनने की अनुमति देते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक फॉर्म का चयन और अनुशंसा की जाती है। डॉक्टर मरीज की उम्र, उसकी शारीरिक विशेषताओं, ऊंचाई, वजन और व्यक्तिगत इच्छाओं पर ध्यान देता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई महिला लंबे समय तक गर्भवती होने के जोखिम से छुटकारा पाना चाहती है, तो उसे सुझाव दिया जाता है कि वह हार्मोनल आईयूडी में से एक का चयन करें, जिसकी सेवा जीवन सबसे लंबी हो - 10 साल तक।

युक्ति: सर्पिल आकार का चुनाव भी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आईयूडी के लोकप्रिय रूप:

• छाता, घोड़े की नाल. स्पाइक्स के रूप में छोटे उभार के साथ अर्ध-अंडाकार आकार का एक सर्पिल। इस रूप की ख़ासियत गर्भाशय गुहा में आसान और दर्द रहित परिचय है। स्त्री रोग विशेषज्ञ इस फॉर्म की सिफारिश अशक्त और उन महिलाओं के लिए करते हैं जिन्होंने एक बार जन्म दिया है;
• एकल कर्ल के साथ गोल सर्पिल, बिना दृश्यमान "टेंड्रिल" के जो योनि में दिखाई देते हैं। यह प्रकार उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है, साथ ही उन लड़कियों के लिए जिनका जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था;
• टी-आकार का सर्पिल स्त्री रोग विशेषज्ञों और विभिन्न उम्र के रोगियों दोनों के बीच सबसे प्रभावी और लोकप्रिय है। टी-आकार को गर्भाशय में डालना आसान है, बस हटा दिया जाता है, और उपयोग के दौरान इसे बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है। सेवा जीवन और कीमत निर्माता और प्रयुक्त सामग्री पर निर्भर करती है।

लोकप्रिय अंतर्गर्भाशयी उपकरण: रेटिंग

आधुनिक महिलाएं अपने स्वास्थ्य को लेकर बेहद चिंतित हैं। सबसे लोकप्रिय गर्भनिरोधक उपकरणों की रेटिंग:

• मिरेना। एक हार्मोनल आईयूडी जिसे सभी उम्र की महिलाओं के बीच अत्यधिक महत्व दिया जाता है। यह ऑपरेशन के दौरान महसूस नहीं होता है और इसका कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। लगभग 5 वर्षों की गारंटीशुदा सेवा जीवन, गर्भावस्था को रोकने और औषधीय प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है;
• जूनो. इसके विभिन्न आकार, लंबाई और सामग्री हैं। एक विस्तृत मूल्य सीमा आपको इष्टतम लागत पर वांछित गुणवत्ता का सर्पिल चुनने की अनुमति देती है;
• Gravigard. तीन वर्षों के लिए स्थापित, एक घुमावदार सात का आकार है, एक प्रभावी और सस्ता सर्पिल, संयुक्त राज्य अमेरिका में बनाया गया;
• नोवा-टी सोने, तांबे या चांदी से बना है। औसत मूल्य - 3000 रूबल, उच्च गुणवत्ता। इसे पहनने पर महिला को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है और गर्भवती होने का खतरा 1% से भी कम होता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भावस्था की निगरानी करने का एक विश्वसनीय और सरल तरीका है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस गर्भनिरोधक से असुविधा न हो, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, और एक पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराना भी सुनिश्चित करें।

अनचाहे गर्भ से सुरक्षा के लिए अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भनिरोधक का एक विश्वसनीय तरीका है जो उन अधिकांश महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्होंने बच्चे को जन्म दिया है। इस प्रकार के गर्भनिरोधक के लाभ:

• उपयोग की संभावित लंबी अवधि (5-7 वर्ष तक);
• उच्च दक्षता (100% के करीब);
• कम लागत (गैर-हार्मोनल आईयूडी की औसत लागत 1000 रूबल है, केवल हार्मोनल मिरेना आईयूडी महंगा है, लगभग 10,000);
• गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों की तुलना में सुविधा (दवा लेने के बारे में याद रखने की ज़रूरत नहीं है, मासिक धर्म चक्र के दिन के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है, आदि)।

आईयूडी क्या हैं और वे कैसे काम करते हैं?

संक्षेप में, यह एक हार्मोनल आईयूडी है; रूसी दवा बाजार में इनमें से केवल एक ही है - मिरेना, और गैर-हार्मोनल। ये जन्म नियंत्रण के लिए आईयूडी के प्रकार हैं; ये आकार और उनकी संरचना में शामिल धातु में भिन्न होते हैं। लेकिन यह डॉक्टर के विवेक पर निर्भर रहता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) कैसा दिखता है और इसका आकार क्या है? टी अक्षर के आकार का आईयूडी सबसे आम है। अर्ध-अंडाकार आकार का आईयूडी कम आम है। उत्तरार्द्ध आमतौर पर आकार में थोड़ा छोटा होता है, लगभग 2.5 सेमी, और इसलिए मुख्य रूप से अशक्त महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है।

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि गर्भधारण रोधी उपकरण क्या है और यह कैसे काम करता है? यह आमतौर पर दो क्रियाओं का संयोजन है। सबसे पहले, कॉइल, जिसमें तांबा होता है, गर्भाशय में प्रवेश करने वाले शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव डालता है। और दूसरी बात, भले ही शुक्राणु आगे प्रवेश करके अंडे को निषेचित कर दे, लेकिन गर्भाशय में लगे आईयूडी के कारण वह वहां नहीं जुड़ पाएगा। चक्र समाप्त हो जाएगा और मासिक धर्म शुरू हो जाएगा।

स्थापना एवं निष्कासन

क्या गर्भावस्था के दौरान आईयूडी डालने में दर्द होता है? क्या आपको इसके लिए दर्द से राहत की ज़रूरत है - स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया? हर महिला की अपनी संवेदनशीलता होती है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर के लिए ग्रीवा नहर से गुजरना कितना आसान है। यदि यह कम से कम थोड़ा विस्तारित है, और यह मासिक धर्म के पहले दिनों में होता है, जो आईयूडी स्थापित करने के लिए सबसे उपयुक्त हैं, तो दर्द न्यूनतम होगा। जिन महिलाओं को नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच भी दर्दनाक लगती है, डॉक्टर आपको अपॉइंटमेंट से कुछ समय पहले दर्द निवारक दवा लेने की सलाह दे सकते हैं। और प्रक्रिया से पहले, गर्दन पर लिडोकेन स्प्रे करें।

यदि आईयूडी चक्र के बीच में स्थापित किया गया है तो यह सिफारिश तर्कसंगत होगी। यदि कोई महिला असुरक्षित यौन संबंध बनाती है तो यह आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है। अर्थात्, इस मामले में, आईयूडी एक आपातकालीन गर्भनिरोधक है जो गर्भावस्था को शुरू होने से रोकता है यदि इसे संभोग के पांच दिन बाद स्थापित नहीं किया जाता है। लेकिन फिर यह गर्भनिरोधक का एक नियमित साधन बनकर रह जाता है।

हालाँकि, आपको तुरंत दर्द पर ध्यान नहीं देना चाहिए; कई महिलाओं को यह भी पता नहीं चलता कि आईयूडी कैसे डाला जाता है। तभी पेट थोड़ा कड़ा हो सकता है, और स्पॉटिंग अक्सर दिखाई देती है। लेकिन ये सब अस्थायी है. और 10 दिनों के बाद आप गर्भवती होने के डर के बिना यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती हैं।

एक और महत्वपूर्ण सवाल यह है कि एंटी-प्रेगनेंसी आईयूडी स्थापित करने में औसतन कितना खर्च आता है। नियमित प्रसवपूर्व क्लीनिकों में यह सेवा पॉलिसी के तहत निःशुल्क है। हालाँकि, आपको स्पाइरल के लिए अधिक पैसा खर्च करना होगा। सशुल्क क्लीनिक स्थापना के लिए 500 रूबल और अधिक शुल्क लेते हैं। मिरेना को स्थापित करने के लिए और भी बहुत कुछ है, क्योंकि कुछ बारीकियाँ हैं, और आईयूडी की कीमत स्वयं अधिक है। ऐसा उस स्थिति में होता है जब डॉक्टर के लिए कुछ काम नहीं करता...

गर्भावस्था

अंतर्गर्भाशयी उपकरण काफी विश्वसनीय रूप से गर्भावस्था से बचाता है, लेकिन कभी-कभी गलतफहमियां हो जाती हैं, और गर्भधारण फिर भी होता है। इसका सबसे संभावित कारण आईयूडी का विस्थापन या इसका पूरी तरह से नष्ट होना है। कुछ महिलाएं इस बात पर बिल्कुल ध्यान नहीं देतीं। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको यह समझना होगा कि गर्भावस्था उपकरण कैसे काम करता है, और यदि आईयूडी अपनी जगह से हट जाता है तो इसका प्रभाव आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि सर्पिल से धागे की नोक, जो योनि में नीचे जाती है, गायब हो जाती है या लंबी हो जाती है, तो आपको स्वयं किसी समस्या का संदेह हो सकता है। पहले मामले में, उपकरण पहले ही गिर चुका होगा, और दूसरे में, सबसे अधिक संभावना है, यह गर्भाशय ग्रीवा में डूब गया है, जो भी खराब है। आप निश्चित रूप से बता सकते हैं कि आपके मामले में आईयूडी के साथ गर्भावस्था संभव है या नहीं और अल्ट्रासाउंड जांच के बाद आगे क्या करना है। यदि आईयूडी बस हिल गया है, तो डॉक्टर उसे हटा देंगे। यह आसानी से किया जा सकता है भले ही धागा ग्रीवा नहर में प्रवेश कर गया हो। यानी कोई दिक्कत नहीं. हालाँकि, आपको भविष्य के बारे में सावधानी से सोचने की ज़रूरत है - शायद यह एक नया आईयूडी स्थापित करने के लिए नहीं, बल्कि गर्भनिरोधक की एक और विधि खोजने के लिए समझ में आता है, क्योंकि यह संभवतः उपयुक्त नहीं है।

आईयूडी के साथ गर्भावस्था के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, यह बिल्कुल उन लक्षणों के समान है जो आईयूडी के बिना महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाते हैं। मासिक धर्म में देरी या इसके बजाय कम रक्तस्राव। रक्त परीक्षण से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के ऊंचे स्तर का पता चलता है। और अल्ट्रासाउंड निषेचित अंडे को दिखाता है। वैसे, आईयूडी के साथ गर्भावस्था के बारे में सोचने से पहले कि क्या करना है, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि गर्भाशय में निषेचित अंडा विकसित हो रहा है। चूंकि आईयूडी स्थापित होने पर अक्सर अस्थानिक गर्भावस्था होती है।

यदि गर्भाशय में एक निषेचित अंडा पाया जाता है, और महिला बच्चे को रखना चाहती है, तो गर्भावस्था के दौरान आईयूडी को आमतौर पर नहीं हटाया जाता है। यदि आईयूडी के क्षेत्र में कोरियोन बनना शुरू हो जाए तो समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। इससे स्वतःस्फूर्त रुकावट का खतरा उत्पन्न हो सकता है।

यदि कोई महिला बच्चे को रखने की योजना नहीं बनाती है, तो वह आईयूडी को हटाने के साथ-साथ गर्भाशय गुहा का इलाज कराती है। इस मामले में चिकित्सीय या वैक्यूम गर्भपात संभव नहीं है।

आईयूडी के बाद गर्भावस्था पहले चक्र में हो सकती है। और आमतौर पर यह बिना किसी धमकी के आगे बढ़ता है। हालांकि कुछ डॉक्टर अगले 3-4 मासिक धर्म चक्रों तक गर्भधारण करने से परहेज करने की सलाह देते हैं, ताकि आईयूडी के बाद एंडोमेट्रियम पूरी तरह से सामान्य हो जाए।
इसके अलावा, यदि गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया हो तो आपको तुरंत गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए। आपको पहले इलाज कराना होगा.

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