सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक 100 ग्राम मस्तिष्क के ऊतकों को आराम से 1 मिनट में 55.6 मिली प्राप्त होता है। रक्त, 3.5 मिली की खपत। ऑक्सीजन। इसका अर्थ है कि मस्तिष्क, जिसका द्रव्यमान शरीर के कुल वजन का केवल 2% है, प्रति मिनट 850 मिलीलीटर प्राप्त करता है। रक्त, 20% ऑक्सीजन और उतनी ही मात्रा में ग्लूकोज। एक स्वस्थ मस्तिष्क सब्सट्रेट, न्यूरॉन्स के कामकाज को बनाए रखने और उनके एकीकृत कार्य को सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन और ग्लूकोज की निर्बाध आपूर्ति आवश्यक है।
कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियां
मानव मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति सिर की दो जोड़ी मुख्य धमनियों - आंतरिक मन्या और कशेरुका धमनियों के कारण होती है। सभी रक्त का दो-तिहाई कैरोटिड धमनियों द्वारा मस्तिष्क को आपूर्ति की जाती है, और एक तिहाई कशेरुका धमनियों द्वारा। पूर्व एक जटिल मन्या प्रणाली का निर्माण करता है, बाद वाला वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली का गठन करता है। आंतरिक कैरोटिड धमनियां सामान्य कैरोटिड धमनी की शाखाएं हैं। टेम्पोरल बोन में कैरोटिड कैनाल के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करते हुए, वे कैवर्नस साइनस में प्रवेश करते हैं और एक एस-आकार का मोड़ बनाते हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के इस हिस्से को साइफन कहा जाता है। पूर्वकाल खलनायिका और पश्च संप्रेषण धमनियां कैरोटिड धमनी से निकलती हैं। ऑप्टिक चियास्म से, कैरोटिड धमनी दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है - ये पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियां हैं। पूर्वकाल धमनी मस्तिष्क के ललाट लोब और गोलार्ध की आंतरिक सतह को रक्त की आपूर्ति करती है, और मध्य सेरेब्रल धमनी पार्श्विका, ललाट और लौकिक लोब के प्रांतस्था के एक महत्वपूर्ण हिस्से के साथ-साथ उप-नाभिक नाभिक और रक्त की आपूर्ति करती है। आंतरिक कैप्सूल।
वर्टिब्रल धमनियां सबक्लेवियन धमनी से निकलती हैं। वे कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं में छेद के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करते हैं और रंध्र मैग्नम के माध्यम से गुहा में प्रवेश करते हैं। मस्तिष्क के तने के क्षेत्र में दोनों कशेरुका धमनियां एक एकल रीढ़ की हड्डी में विलीन हो जाती हैं - बेसिलर धमनी, जो दो पश्च मस्तिष्क धमनियों में विभाजित होती है। ये धमनियां सेरेब्रल गोलार्द्धों में मिडब्रेन, सेरिबैलम, पोंस और ओसीसीपिटल लोब की आपूर्ति करती हैं। दो रीढ़ की धमनियां और पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी भी कशेरुका धमनी से निकलती हैं।
संपार्श्विक धमनी रक्त की आपूर्ति
इसे चार स्तरों में विभाजित किया गया है: बड़े मस्तिष्क के धमनी चक्र की प्रणाली, मस्तिष्क के ऊपर और अंदर एनास्टोमोसेस की प्रणाली, सेरेब्रल धमनियों के केशिका नेटवर्क के माध्यम से रक्त की आपूर्ति, साथ ही साथ एनास्टोमोसेस का अतिरिक्त स्तर। सेरेब्रल धमनियों में से किसी के रुकावट की स्थिति में सामान्य परिसंचरण में गड़बड़ी की भरपाई के लिए मस्तिष्क को संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। हालांकि संवहनी पूलों के बीच कई एनास्टोमोसेस एक नकारात्मक भूमिका निभाते हैं। इसका एक उदाहरण सेरेब्रल स्टील सिंड्रोम है। Subcortical क्षेत्र में कोई एनास्टोमोसेस नहीं हैं, इसलिए जब धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उनके रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।
मस्तिष्क की वाहिकाएँ
वे, उनके कार्यों के आधार पर, कई समूहों में विभाजित हैं। मुख्य वाहिकाएँ आंतरिक कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियाँ हैं जो अतिरिक्त कपालीय क्षेत्र में स्थित हैं, और धमनी वृत्त की वाहिकाएँ हैं। उनका मुख्य उद्देश्य किसी व्यक्ति के प्रणालीगत धमनी दबाव में परिवर्तन की स्थिति में मस्तिष्क परिसंचरण का निर्बाध विनियमन है।
पिया मेटर की धमनियां एक स्पष्ट पोषक कार्य वाली वाहिकाएं हैं। उनके लुमेन का आकार मस्तिष्क के ऊतकों की चयापचय आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। इन जहाजों के स्वर का मुख्य नियामक मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय के उत्पाद हैं, विशेष रूप से कार्बन मोनोऑक्साइड, जो मस्तिष्क के जहाजों को फैलाते हैं।
इंट्राकेरेब्रल केशिकाएं और धमनियां सीधे हृदय प्रणाली का मुख्य कार्य प्रदान करती हैं। यह रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच आदान-प्रदान का एक कार्य है। ऐसे जहाजों को "एक्सचेंज" कहा जाता है।
शिरापरक तंत्र एक जल निकासी कार्य करता है। यह धमनी प्रणाली की तुलना में काफी बड़ी क्षमता की विशेषता है। इसीलिए मस्तिष्क की नसों को "कैपेसिटिव वेसेल्स" भी कहा जाता है। वे मस्तिष्क के पूरे संवहनी तंत्र का एक निष्क्रिय तत्व नहीं हैं, लेकिन सीधे रक्त परिसंचरण के नियमन में शामिल हैं।
कोरॉइड प्लेक्सस से मस्तिष्क की गहरी और सतही नसों के माध्यम से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह होता है। यह सीधे महान सेरेब्रल नस के साथ-साथ मेनिन्जेस के अन्य शिरापरक साइनस के माध्यम से जाता है। फिर, साइनस से, रक्त आंतरिक जुगुलर नसों में बहता है, उनमें से प्रगंडशीर्षी में। आखिरकार, रक्त बेहतर वेना कावा में प्रवेश करता है। तो मस्तिष्क के रक्त संचार का चक्र बंद हो जाता है।
मस्तिष्क प्रणाली शरीर के अन्य सभी संरचनाओं को नियंत्रित करती है, आंतरिक वातावरण में गतिशील स्थिरता बनाए रखती है और मुख्य शारीरिक कार्यों की स्थिरता होती है। इसीलिए तंत्रिका ऊतक में पोषण की तीव्रता बहुत अधिक होती है। अगला, विचार करें कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है।
सामान्य जानकारी
विश्राम की अवस्था में मस्तिष्क को प्रति मिनट लगभग 750 मिली रक्त प्राप्त होता है। यह कार्डियक आउटपुट के 15% से मेल खाती है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति (आरेख बाद में प्रस्तुत किया जाएगा) कार्यों और चयापचय से निकटता से संबंधित है। संवहनी विनियमन के विशेष संरचनात्मक संगठन और शारीरिक तंत्र के कारण सभी विभागों और गोलार्द्धों का पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाता है।
peculiarities
सामान्य हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन अंग के पोषण को प्रभावित नहीं करते हैं। स्व-नियमन के विभिन्न तंत्रों की उपस्थिति के कारण यह संभव है। तंत्रिका गतिविधि के समन्वय केंद्रों का पोषण इष्टतम मोड में किया जाता है। यह ऊतकों को सभी पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की समय पर और निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है। श्वेत पदार्थ की अपेक्षा ग्रे मैटर में मस्तिष्क का रक्त संचार अधिक तीव्र होता है। यह एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक संतृप्त है। उनकी खिला तीव्रता वयस्कों की तुलना में 50-55% अधिक है। एक बुजुर्ग व्यक्ति में, यह 20% या उससे अधिक कम हो जाता है। कुल रक्त मात्रा का लगभग पांचवां हिस्सा मस्तिष्क की वाहिकाओं द्वारा पम्प किया जाता है। नींद के दौरान भी तंत्रिका गतिविधि के नियमन के केंद्र लगातार सक्रिय रहते हैं। सेरेब्रल रक्त प्रवाह तंत्रिका ऊतक में चयापचय गतिविधि द्वारा नियंत्रित होता है। कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के साथ, चयापचय प्रक्रियाएं तेज होती हैं। इससे दिमाग में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। इसका पुनर्वितरण अंग के धमनी नेटवर्क के भीतर किया जाता है। चयापचय में तेजी लाने और तंत्रिका कोशिकाओं के काम की तीव्रता में वृद्धि करने के लिए, पोषण में कोई अतिरिक्त वृद्धि की आवश्यकता नहीं है।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति: योजना। धमनी नेटवर्क
इसमें युग्मित कशेरुकी और कैरोटिड नहरें शामिल हैं। उत्तरार्द्ध के कारण, गोलार्द्धों का पोषण 70-85% प्रदान किया जाता है। कशेरुका धमनियां शेष 15-30% लाती हैं। आंतरिक कैरोटिड नहरें महाधमनी से निकलती हैं। इसके अलावा, वे तुर्की काठी के दोनों किनारों और ऑप्टिक नसों के अंतराल से गुजरते हैं। एक विशेष चैनल के माध्यम से वे कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं। इसमें कैरोटिड धमनियों को मध्य, पूर्वकाल और नेत्र में विभाजित किया जाता है। नेटवर्क पूर्वकाल विलस और पश्च कनेक्टिंग नहरों के बीच भी अंतर करता है।
कशेरुक वाहिकाएँ
वे सबक्लेवियन धमनी से प्रस्थान करते हैं और रंध्र मैग्नम के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करते हैं। फिर वे शाखाएँ निकालते हैं। उनके खंड रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के खोल तक पहुंचते हैं। शाखाएँ अवर पश्च अनुमस्तिष्क धमनियों का भी निर्माण करती हैं। कनेक्टिंग चैनलों के माध्यम से, वे मध्य वाहिकाओं के साथ संवाद करते हैं। नतीजतन, विलिस का एक चक्र बनता है। यह मस्तिष्क के आधार पर क्रमशः बंद और स्थित है। विलिस के अलावा, जहाज भी दूसरा घेरा बनाते हैं - ज़खरचेंको। इसके गठन का स्थल मेडुला ऑबोंगटा का आधार है। यह प्रत्येक कशेरुका पोत से पूर्वकाल एकल धमनी शाखाओं में विलय करके बनता है। संचार प्रणाली की ऐसी शारीरिक योजना मस्तिष्क के सभी भागों में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का एक समान वितरण प्रदान करती है और विकारों के मामले में पोषण की भरपाई करती है।
शिरापरक बहिर्वाह
रक्त चैनल जो रक्त एकत्र करते हैं, जो तंत्रिका ऊतक से कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध होता है, कठोर खोल के गले की नसों और साइनस के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। प्रांतस्था और सफेद पदार्थ से, वाहिकाओं के माध्यम से आंदोलन गोलार्धों के निचले, मध्य और ऊपरी पार्श्व सतहों की ओर किया जाता है। इस क्षेत्र में एक एनास्टोमोटिक शिरापरक नेटवर्क बनता है। फिर यह सतही जहाजों के साथ कठोर खोल तक चलता है। गहरी वाहिकाओं का जाल एक बड़ी शिरा में खुलता है। वे सेरेब्रल बेस और गोलार्द्धों के आंतरिक भागों से रक्त एकत्र करते हैं, जिसमें थैलेमस, हाइपोथैलेमस, वेंट्रिकल्स के कोरॉइड प्लेक्सस और बेसल गैन्ग्लिया शामिल हैं। शिरापरक साइनस से बहिर्वाह जुगुलर नहरों के माध्यम से किया जाता है। वे गर्दन पर स्थित हैं। सुपीरियर वेना कावा अंतिम कड़ी है।
मस्तिष्क को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति
शरीर के सभी विभागों की गतिविधि संवहनी नेटवर्क की स्थिति पर निर्भर करती है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी न्यूरॉन्स में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की सामग्री में कमी को भड़काती है। यह, बदले में, अंग के कार्यों के विकारों की ओर जाता है और कई विकृतियों का कारण बनता है। मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति, ट्यूमर के विकास के लिए नसों में जमाव, छोटे और बड़े हलकों और एसिड-बेस अवस्था में संचलन संबंधी विकार, महाधमनी में दबाव में वृद्धि और कई अन्य कारक जो गतिविधि से जुड़े रोगों के साथ नहीं होते हैं केवल अंग ही, लेकिन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम भी।-मोटर उपकरण, यकृत, गुर्दे, संरचना में घावों को भड़काते हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के जवाब में, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में परिवर्तन होता है। इस तरह की पैथोलॉजी को पंजीकृत करने और पहचानने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की अनुमति मिलती है।
विकार के रूपात्मक लक्षण
पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर दो तरह के होते हैं। फोकल संकेतों में दिल का दौरा, रक्तस्रावी स्ट्रोक, इंट्राथेकल रक्तस्राव शामिल हैं। फैलाना परिवर्तनों के बीच, पदार्थ में छोटी-फोकल गड़बड़ी होती है, जिसमें नुस्खे और प्रकृति की एक अलग डिग्री होती है, छोटे संगठित और ताजा नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्र, छोटे सिस्ट, ग्लियोमेसोडर्मल सिस्ट और अन्य।
नैदानिक तस्वीर
यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन होता है, तो व्यक्तिपरक संवेदनाएं हो सकती हैं जो वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ नहीं होती हैं। इनमें विशेष रूप से शामिल हैं:
- पेरेस्टेसिया।
- सिर दर्द।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह के विकारों के स्पष्ट संकेतों के बिना कार्बनिक सूक्ष्मदर्शी।
- चक्कर आना।
- एक फोकल प्रकृति के कोर्टेक्स के उच्च कार्यों के विकार (वाचाघात, agraphia, और अन्य)।
- संवेदी गड़बड़ी।
फोकल लक्षणों में शामिल हैं:
- मोटर विकार (समन्वय विकार, पक्षाघात और पक्षाघात, एक्स्ट्रामाइराइडल परिवर्तन, संवेदनशीलता में कमी, दर्द)।
- मिरगी के दौरे।
- स्मृति में परिवर्तन, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, बुद्धि।
रक्त परिसंचरण विकारों को उनके स्वभाव से प्रारंभिक, तीव्र (उप-रक्तस्रावी रक्तस्राव, क्षणिक विकार, स्ट्रोक) और पुरानी, धीरे-धीरे प्रगतिशील अभिव्यक्तियों (एन्सेफेलोपैथी, डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी) में विभाजित किया गया है।
विकार दूर करने के उपाय
गहरी सांस लेने के बाद मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है। सरल जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप, अधिक ऑक्सीजन अंग के ऊतकों में प्रवेश करती है। सरल शारीरिक व्यायाम भी हैं जो परिसंचरण को बहाल करने में मदद करते हैं। स्वस्थ वाहिकाओं की स्थिति के तहत सामान्य रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है। ऐसे में इनकी शुद्धि के उपाय किए जाने जरूरी हैं। सबसे पहले, विशेषज्ञ आपके आहार पर पुनर्विचार करने की सलाह देते हैं। मेनू में ऐसे व्यंजन होने चाहिए जो कोलेस्ट्रॉल (सब्जियां, मछली और अन्य) को हटाने को बढ़ावा देते हैं। कुछ मामलों में, रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए आपको दवा लेने की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही दवाएं लिख सकता है।
तंत्रिका कोशिकाओं को ऑक्सीजन की गहन आपूर्ति की आवश्यकता होती है, इसलिए बिना ऑक्सीजन के 3-4 मिनट भी न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की तंत्रिका कोशिकाएं सबसे कमजोर होती हैं, और ब्रेन स्टेम की कोशिकाएं सबसे अधिक प्रतिरोधी होती हैं। मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति का महत्व इस तथ्य से स्पष्ट होता है कि यद्यपि मस्तिष्क शरीर के वजन का केवल 2% ही बनाता है, हृदय द्वारा पंप किए गए रक्त का 15-20% इसके माध्यम से गुजरता है।
धमनियों
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति शरीर के प्रत्येक तरफ दो धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है - आंतरिक कैरोटिड धमनीऔर कशेरुका धमनी. बाएँ और दाएँ आंतरिक कैरोटिड धमनियाँ विभाजन के स्थल से निकलती हैं सामान्य ग्रीवा धमनीखोपड़ी के आधार पर और, शाखाओं के बिना, कैरोटिड (कैरोटीड) नहर के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करें। बाएंऔर दाहिनी कशेरुका धमनीसंबंधित सबक्लेवियन धमनियों से प्रस्थान करें और ऊपरी छह ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में उद्घाटन के माध्यम से सिर की ओर जाएं। फोरमैन मैग्नम से गुजरते हुए, वे कपाल गुहा में भी प्रवेश करते हैं।
चार धमनियां आपस में जुड़ी होती हैं धमनी चक्र(विलिस का घेरा)। धमनी चक्र और इससे निकलने वाली सभी धमनियां सबराचनोइड अंतरिक्ष में स्थित हैं। फोरमैन मैग्नम से गुजरने के बाद, दो वर्टेब्रल धमनियां मेडुला ऑबोंगेटा के अग्र भाग के साथ चलती हैं, और एक अवर पश्च अनुमस्तिष्क धमनी, सेरिबैलम की ओर बढ़ रहा है, और रीढ़ की धमनियां (उदाहरण के लिए, पूर्वकाल रीढ़ की धमनी), जो रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करती हैं। पोंस की निचली सीमा पर, दो वर्टेब्रल धमनियां जुड़कर बेसिलर धमनी का निर्माण करती हैं, जिसमें से निचला मोर्चाऔर बेहतर अनुमस्तिष्क धमनियां. पुल की ऊपरी सीमा पर, मुख्य धमनी बाएँ और दाएँ में विभाजित है पश्च मस्तिष्क धमनियां, जो वापस भेजे जाते हैं और सेरेब्रल गोलार्द्धों के पीछे रक्त की आपूर्ति करते हैं, मुख्य रूप से टेम्पोरल लोब की निचली सतह और पश्चकपाल लोब।
दो आंतरिक कैरोटिड धमनियों से, खोपड़ी के आधार में प्रवेश करने के तुरंत बाद, दो नेत्र संबंधी धमनियां(जिनमें से प्रत्येक एक आंख और नाक के हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है), और आंतरिक कैरोटिड धमनियां खुद आगे पूर्वकाल और मध्य सेरेब्रल धमनियों में विभाजित होती हैं। दो पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियां पहले अनुदैर्ध्य विदर में आगे बढ़ती हैं, फिर वे कॉर्पस कैलोसुम के साथ वापस जाती हैं और दोनों गोलार्धों की औसत दर्जे की सतहों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। दो मध्य सेरेब्रल धमनियां लौकिक और ललाट लोब के बीच बग़ल में मुड़ती हैं और पार्श्व सल्कस में शाखा होती हैं, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों के अधिकांश पार्श्व पक्ष को रक्त की आपूर्ति करती हैं। ललाट और लौकिक लोब के बीच अपने रास्ते पर, मध्य सेरेब्रल धमनियां महत्वपूर्ण शाखाएं छोड़ती हैं जो आंतरिक कैप्सूल की आपूर्ति करती हैं। मध्य सेरेब्रल धमनी तीन सेरेब्रल धमनियों में सबसे बड़ी है; यह आंतरिक कैरोटिड धमनी की सीधी निरंतरता है।
दो पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियां पूर्वकाल संचार धमनी द्वारा जुड़ी हुई हैं। दो पश्च संप्रेषण धमनियां मध्य और पश्च प्रमस्तिष्क धमनियों को जोड़ती हैं। वे मस्तिष्क के नीचे की ओर वर्टिब्रल और कैरोटिड धमनियों को जोड़ने वाले धमनी चक्र का निर्माण करते हैं। यह बहुत नैदानिक महत्व का है क्योंकि यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली चार वाहिकाओं में से एक अवरुद्ध हो जाती है, तो प्रभावित क्षेत्र शेष तीन धमनियों के माध्यम से रक्त प्राप्त कर सकता है। विलिस के घेरे में, धमनीविस्फार अक्सर देखे जाते हैं, अर्थात। संवहनी दीवार का बैग जैसा विस्तार। इन स्थानों में, संवहनी दीवार पतली होती है और, रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, सबराचोनोइड स्पेस (सबराचोनोइड रक्तस्राव) में भारी रक्तस्राव के साथ आसानी से टूट सकता है।
यदि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक में रक्त का थक्का बनता है (आमतौर पर संवहनी दीवार के एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप) या यदि रक्त का थक्का कहीं और बनता है (उदाहरण के लिए, हृदय में) और फिर मस्तिष्क की धमनियों में प्रवेश करता है रक्त प्रवाह (इसे एम्बोलस कहा जाता है), धमनी का अवरोध हो सकता है, ताजा रक्त की सामान्य आपूर्ति के ऊतकों से वंचित हो सकता है। रक्त की आपूर्ति में कमी (इस्किमिया) ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति की ओर ले जाती है, जिससे कोशिका मृत्यु (नेक्रोसिस) हो जाती है। इस्केमिक नेक्रोसिस को दिल का दौरा कहा जाता है।
एक सेरेब्रल इंफार्क्शन दो सबसे आम प्रकार के स्ट्रोक में से एक है (कोई भी घटना जो मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है और आम तौर पर अपरिवर्तनीय या केवल आंशिक रूप से उलटा न्यूरोलॉजिकल घाटे की अचानक शुरुआत का कारण बनती है)। फटी हुई धमनियों के कारण सेरेब्रल रक्तस्राव रक्तस्राव के स्थल के पास कोशिका मृत्यु का कारण बनता है, जो स्ट्रोक का एक सामान्य कारण है।
वियना
शिरापरक रक्त का बहिर्वाह मुख्य रूप से सतही और गहरे के माध्यम से होता है मस्तिष्क की नसेंऔर शिरापरक साइनस. सेरेब्रल केशिकाएं उन नसों को बनाने में शामिल होती हैं जो सतह तक जाती हैं और बड़ी नसों में बहती हैं, जो धमनियों की तरह, सबराचनोइड अंतरिक्ष में चलती हैं और एनास्टोमोटिक नसों को छोड़ देती हैं। बाद वाले ड्यूरा मेटर द्वारा गठित बड़े शिरापरक साइनस (उदाहरण के लिए, बेहतर धनु साइनस) में बह जाते हैं।
मस्तिष्क के निचले हिस्से से रक्त गहरी सेरेब्रल नसों के माध्यम से बहता है और अंततः महान सेरेब्रल नस के माध्यम से रेक्टस साइनस में जाता है। सुपीरियर सैजिटल साइनसऔर सीधा (पश्चकपाल) साइनसओसीसीपटल हड्डी (साइनस का संलयन) की आंतरिक सतह पर कनेक्ट करें, जिसके बाद रक्त प्रवेश करता है सहीऔर बाएं अनुप्रस्थ साइनस, जिनमें से प्रत्येक बारी-बारी से सिग्मॉइड साइनस के साथ जारी रहता है। अंतत: रक्त को निर्देशित किया जाता है आंतरिक गले की नस, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित कंठ रंध्र के माध्यम से खोपड़ी से बाहर निकलता है। तुर्की की काठी के आसपास स्थित कैवर्नस साइनस में, अन्य नसों के अलावा, सतही चेहरे की नसें (कोणीय और नासोलैबियल नसें) जुड़ती हैं; वे आंतरिक गले की नस में भी खाली हो जाते हैं।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्तिदो आंतरिक कैरोटिड धमनियों और दो कशेरुका धमनियों द्वारा किया जाता है। रक्त का बहिर्वाह दो गले की नसों के माध्यम से होता है।
आराम के समय, मस्तिष्क रक्त की मात्रा का लगभग 15% उपभोग करता है, और साथ ही प्राप्त श्वास का 20-25% उपभोग करता है।
मस्तिष्क की धमनियां
मन्या धमनियों
कैरोटिड धमनियां कैरोटिड पूल बनाती हैं। वे वक्ष गुहा में उत्पन्न होते हैं: सीधे प्रगंडशीर्षी ट्रंक से (अव्य। ट्रंकस ब्राचियोसेफैलिकस), बाएं - महाधमनी चाप से (अव्य। चाप महाधमनी). कैरोटिड धमनियां मस्तिष्क को लगभग 70-85% रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं।
वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम
वर्टेब्रल धमनियां वर्टेब्रोबेसिलर बेसिन बनाती हैं। वे मस्तिष्क के पिछले भागों (, ग्रीवा, और) को रक्त की आपूर्ति करते हैं। कशेरुका धमनियां वक्ष गुहा में उत्पन्न होती हैं और ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं द्वारा गठित बोनी नहर में मस्तिष्क तक जाती हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, कशेरुकी धमनियां मस्तिष्क को लगभग 15-30% रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं।
संलयन के परिणामस्वरूप, कशेरुका धमनियां मुख्य धमनी (बेसिलर धमनी, ए। बेसिलरिस) बनाती हैं - एक अप्रकाशित पोत, जो पुल के बेसिलर खांचे में स्थित है।
विलिस का घेरा
खोपड़ी के आधार के पास, मुख्य धमनियां विलिस का चक्र बनाती हैं, जिससे धमनियां निकलती हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। विलिस के चक्र के निर्माण में निम्नलिखित धमनियां शामिल हैं:
- पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी
- पूर्वकाल संचार धमनी
- पश्च संप्रेषण धमनी
- पश्च मस्तिष्क धमनी
शिरापरक बहिर्वाह
ड्यूरा मेटर के साइनस
मस्तिष्क के शिरापरक साइनस शिरापरक संग्राहक होते हैं जो ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच स्थित होते हैं। वे मस्तिष्क की आंतरिक और बाहरी नसों से रक्त प्राप्त करते हैं।
गले की नसें
गले की नसें (lat. वेने जुगुलेरेस) - युग्मित, गर्दन पर स्थित है और रक्त को गर्दन और सिर से हटाता है।
अतिरिक्त चित्र
मस्तिष्क शरीर की सभी संरचनाओं को नियंत्रित करता है, जिससे आप शारीरिक कार्यों के स्थिर कामकाज को बनाए रख सकते हैं। नतीजतन, तंत्रिका ऊतक का गहन पोषण शरीर के जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति दो आंतरिक मन्या और दो कशेरुका धमनियों द्वारा की जाती है।
धमनी रक्त आपूर्ति प्रणाली
मानव शरीर की फिजियोलॉजी अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है, लेकिन वैज्ञानिकों के लिए सबसे बड़ा रहस्य मस्तिष्क है, जो हमेशा सक्रिय रहता है, भले ही कोई व्यक्ति आराम और नींद की स्थिति में हो। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति दो प्रणालियों द्वारा प्रदान की जाती है:
- कशेरुका धमनियां, जो सबक्लेवियन में शुरू होती हैं, ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में गुजरती हैं और उनमें से पहले के क्षेत्र में, इस नहर को छोड़ती हैं, खोपड़ी में फोरमैन मैग्नम में प्रवेश करती हैं। यहां, पीए मेडुला ऑबोंगेटा के आधार पर स्थित हैं। उत्तरार्द्ध की सीमा और मस्तिष्क के पुल पर, ऊपर सूचीबद्ध धमनियां बेसिलर धमनी के एक ट्रंक में विलीन हो जाती हैं। पुल की सीमा पर, यह पश्च मस्तिष्क धमनियों की एक जोड़ी में विभाजित होता है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में विकृति होती है, तो धमनी का संकुचन अक्सर देखा जाता है, जो कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम देता है।
- आंतरिक कैरोटिड धमनी आम कैरोटिड धमनी से अलग होती है, जो बदले में महाधमनी और सबक्लेवियन धमनी से अलग होती है। इसके कारण बाईं धमनी के तंत्र में रक्त प्रवाह के लिए सामान्य स्थितियां निर्मित हो जाती हैं।
जब एक थ्रोम्बस हृदय के बाएं क्षेत्र से अलग हो जाता है, तो यह अक्सर दाएं कैरोटिड धमनी की तुलना में बाएं कैरोटिड धमनी में जाता है, क्योंकि महाधमनी के साथ सीधा संचार होता है। ICA इसी नाम की नहर के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है।
मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का आरेख नीचे देखा जा सकता है।
दोनों प्रणालियों का कनेक्शन सेरेब्रम के धमनी चक्र के कारण होता है, जिसे अन्यथा विलिस के चक्र के रूप में जाना जाता है और निम्न रक्त आपूर्ति तत्वों के कारण बनता है:
- सेरेब्रल पोस्टीरियर (वर्टेब्रल);
- वापस कनेक्ट करना (आंतरिक कैरोटिड धमनियां);
- सेरेब्रल मध्य (आंतरिक कैरोटिड धमनियां);
- सेरेब्रल पूर्वकाल (आंतरिक कैरोटिड धमनियां);
- पूर्वकाल (आंतरिक कैरोटिड धमनियों) को जोड़ना।
बड़े मस्तिष्क के धमनी चक्र का उद्देश्य मस्तिष्क में उचित रक्त प्रवाह का समर्थन करना है, जो धमनियों में से किसी एक में उल्लंघन होने पर आवश्यक है।
केशिका से तंत्रिका ऊतक तक पदार्थों के परिवहन की प्रणाली को "रक्त-मस्तिष्क बाधा" कहा जाता है, जो रोगजनक कारकों (विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं, आदि) को मस्तिष्क में प्रवेश करने से रोकता है।
अवरोध की सामान्य स्थिति में, जैसे पदार्थ:
- आयोडीन यौगिक;
- प्रतिरक्षा निकाय;
- नमक;
- एंटीबायोटिक्स।
इस प्रकार, उनकी संरचना में ऊपर सूचीबद्ध पदार्थों वाली दवाएं तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।
उसी समय, वे रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने में सक्षम होते हैं:
- अफ़ीम का सत्त्व;
- अल्कोहल;
- टेटनस विष;
- क्लोरोफॉर्म।
मस्तिष्क के संक्रामक रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए इस बाधा को आसानी से दूर करने में सक्षम होने के लिए, उन्हें मस्तिष्क के चारों ओर तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया स्पाइनल कॉलम के काठ क्षेत्र में या सिर के पीछे के क्षेत्र में एक पंचर के कारण होती है।
रक्त का बहिर्वाह नसों के माध्यम से किया जाता है, जो ड्यूरा मेटर के साइनस में प्रवाहित होता है। वे मज्जा संयोजी ऊतक में भट्ठा जैसी नहरें हैं। उनकी ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि उनकी निकासी हमेशा किसी भी स्थिति में खुली रहती है। यह रक्त के स्थिर बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है और इसे स्थिर नहीं होने देता है। साइनस के माध्यम से, शिरापरक रक्त कपाल आधार में स्थित जुगुलर फोरामेन में प्रवेश करता है, जहां से गले की नस शुरू होती है। इसके माध्यम से रक्त बेहतर वेना कावा में प्रवाहित होता है।
विलिस के घेरे को बनाने वाली धमनियों की कार्यक्षमता
पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी निम्नलिखित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती है:
- पोस्टसेंट्रल और प्रीसेंट्रल ग्यारी का ऊपरी भाग;
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
- घ्राण पथ;
- बेसल और आंतरिक फ्रंटल लोब;
- पार्श्विका और ललाट के सफेद पदार्थ;
- पुच्छल नाभिक का सिर और बाहरी भाग;
- महासंयोजिका का हिस्सा;
- आंतरिक कैप्सूल के पैर का खंड;
- लेंटिकुलर नाभिक का हिस्सा।
मध्य सेरेब्रल धमनी निम्नलिखित क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है:
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
- मसूराकार और पुच्छल नाभिक का हिस्सा;
- सेरेब्रल गोलार्द्धों की सतह का सफेद पदार्थ;
- वर्निक के केंद्र के लौकिक लोब में;
- दृश्य चमक;
- पार्श्विक भाग;
- ललाट दृढ़ संकल्प और पालियों का हिस्सा।
पश्च मस्तिष्क धमनी निम्नलिखित क्षेत्रों की आपूर्ति करती है:
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
- सफेद पदार्थ;
- हाइपोथैलेमस;
- मस्तिष्क का पैर;
- थैलेमस का हिस्सा;
- पूंछवाला नाभिक;
- महासंयोजिका;
- ग्राज़ियोला का गुच्छा;
- चतुर्भुज।
कशेरुका धमनियां निम्नलिखित सेरेब्रल जोनों को खिलाती हैं:
- सेरिबैलम के खंड;
- मज्जा;
- मेरुदंड।
पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी निम्नलिखित विभागों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है:
- पश्च अवर सेरिबैलम;
- मेडुला ऑबोंगेटा का हिस्सा।
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कोई पोर्टल प्रणाली नहीं होती है। यही है, विलिस सर्कल की शाखाएं मज्जा में प्रवेश नहीं करती हैं, जैसा कि आमतौर पर शरीर के महत्वपूर्ण अंगों में होता है। वे सेरेब्रल सतह के साथ फैलते हैं, समकोण पर पतली शाखाओं में बँटते हैं। यह तथ्य रक्त आपूर्ति के समान वितरण को निर्धारित करता है। इसलिए, मस्तिष्क में कोई बड़ी वाहिकाएँ नहीं होती हैं, बल्कि केवल केशिकाएँ और छोटी धमनियाँ होती हैं।
फिर भी, सिर में बड़ी धमनियां होती हैं, जो मस्तिष्क की सतह पर अरचनोइड झिल्ली में स्थित होती हैं। उनका स्थान निश्चित है, क्योंकि जहाजों को न केवल ट्रेबिकुले पर निलंबित कर दिया जाता है, बल्कि मस्तिष्क के सापेक्ष एक विशिष्ट दूरी पर भी बनाए रखा जाता है।
peculiarities
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि हेमोडायनामिक्स और इसमें परिवर्तन रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करते हैं, क्योंकि इसमें स्व-विनियमन तंत्र शामिल हैं।
सफेद पदार्थ की तुलना में ग्रे पदार्थ के रक्त परिसंचरण में अधिक तीव्रता होती है। सबसे अधिक संतृप्त रक्त प्रवाह शिशुओं में प्रकट होता है, जिनकी आयु अभी तक वर्ष तक नहीं पहुंची है। एक नवजात शिशु में एक वयस्क की तुलना में अधिक रक्त की आपूर्ति होती है। बुजुर्गों के लिए, इस श्रेणी के लोगों में यह बीस प्रतिशत और कभी-कभी इससे भी कम हो जाता है।
इस प्रक्रिया पर नियंत्रण तंत्रिका ऊतक में होता है, और यह चयापचय के कारण होता है। तंत्रिका गतिविधि के नियमन के लिए केंद्र जीवन भर काम करते हैं, बिना नींद के भी काम करना बंद कर देते हैं।
केशिकाओं की इंट्रासेरेब्रल संरचना में कुछ विशेषताएं हैं, अर्थात्:
- एक पतली लोचदार झिल्ली केशिकाओं को घेर लेती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें बढ़ाया नहीं जा सकता।
- केशिकाओं में रोजर कोशिकाएं नहीं होती हैं जो सिकुड़ सकती हैं।
- पूर्व-केशिकाओं और पश्च-केशिकाओं की कीमत पर पारगमन और अवशोषण किया जाता है।
वाहिकाओं में अलग-अलग रक्त प्रवाह और दबाव के कारण प्रीकेपिलरी में तरल पदार्थ का अपव्यय होता है और पोस्टकेपिलरी में अवशोषण होता है।
यह पूरी जटिल प्रक्रिया लसीका बनाने वाली प्रणाली की भागीदारी के बिना अवशोषण और ट्रांसड्यूशन के बीच संतुलन बनाना संभव बनाती है।
गर्भावस्था का पूरे शरीर और विशेष रूप से मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति पर विशेष प्रभाव पड़ता है, जिसके दौरान अधिकांश दवाओं का विरोध किया जाता है, अन्यथा भ्रूण में विकृति हो सकती है।
रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन
एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति की जांच कर सकता है - सामान्य रूप से, खोपड़ी की त्वचा को सभी दिशाओं में स्वतंत्र रूप से चलना चाहिए।
रक्त प्रवाह में अस्थायी गड़बड़ी विभिन्न कारकों के प्रभाव में हो सकती है। उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, ग्रीवा कशेरुक वाहिकाओं पर दबाव डालता है, और यह माइग्रेन का कारण है। रक्तचाप में वृद्धि, तनाव और उत्तेजना भी रक्त प्रवाह को धीमा कर सकती है। ऐसी स्थिति में, लक्षण अक्सर बेहोशी, उल्टी और सनसनी के साथ भर जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह रीढ़ की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की विषमता है जो रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन को भड़काती है।
यदि रक्त की आपूर्ति अपर्याप्त है, तो न्यूरॉन्स में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का प्रतिशत कम होता है, जिससे मस्तिष्क क्षति और रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन मस्तिष्क में होने वाली ऐसी स्थितियों को प्रकट कर सकता है।
पैथोलॉजिकल विकारों के फोकल लक्षण निम्नलिखित स्थितियों के विकास को दर्शाते हैं:
- रक्तस्रावी स्ट्रोक;
- मस्तिष्क रोधगलन;
- हाइपोथेकल क्षेत्र में रक्तस्राव।
ऐसी स्थितियाँ निम्नलिखित नैदानिक चित्र के रूप में प्रकट होती हैं:
- मिर्गी;
- संवेदनशीलता में कमी;
- बौद्धिक हानि;
- आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं।
जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो एक व्यक्ति ऐसी स्थितियों को व्यक्तिपरक रूप से महसूस करता है, लेकिन उनके साथ वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सिर दर्द;
- पेरेस्टेसिया;
- चक्कर आना;
- संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार अंगों के कामकाज में समस्याएं।
संचार विकारों को तीन चरणों में बांटा गया है:
- प्रारंभिक।
- तीव्र।
- दीर्घकालिक।
रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन स्ट्रोक, रक्तस्राव और अन्य विकारों के रूप में प्रकट होता है। एन्सेफैलोपैथी और डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी को एक पुरानी स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
मस्तिष्क में संचलन संबंधी विकारों की नैदानिक तस्वीर इस प्रकार है:
- सिर दर्द;
- चक्कर आना;
- लाल चेहरा;
- आंख क्षेत्र में दर्द;
- एक सामान्य लक्षण टिनिटस है;
- जी मिचलाना;
- ऐंठन;
- घाव की दिशा में सिर घुमाने से स्थिति और बिगड़ जाती है;
- उलझन।
एक दिलचस्प तथ्य यह है कि दर्द सिंड्रोम बढ़ने लगता है।
अक्सर इन स्थितियों को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक किया जाता है: ठंड लगना, बुखार और उच्च रक्तचाप।
कारण
निम्नलिखित विकार मस्तिष्क में खराब रक्त परिसंचरण को प्रभावित कर सकते हैं:
- एथेरोस्क्लेरोसिस, जो अधिक बार वृद्ध लोगों में होता है और उन लोगों में होता है जो हृदय प्रणाली की खराब कार्यक्षमता से पीड़ित हैं। इस प्रक्रिया के दौरान, स्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े धमनियों में जमा हो जाते हैं, जो रक्त परिसंचरण में काफी बाधा डालते हैं।
- रीढ़ की वक्रता, साथ ही परिणामस्वरूप पिंच की गई मांसपेशी भी रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है।
- उच्च रक्तचाप।
- तनावपूर्ण स्थितियां भी रक्त प्रवाह को कम कर सकती हैं।
- रक्त की आपूर्ति पर शराब का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
- खोपड़ी के लिए सर्जरी या आघात।
- घायल रीढ़।
- मस्तिष्क के ऊतकों से रक्त का अनुचित शिरापरक बहिर्वाह।
माइक्रोसर्कुलेशन की कठिनाई के कारणों के बावजूद, परिणाम न केवल मस्तिष्क में, बल्कि आंतरिक अंगों के काम में भी परिलक्षित होते हैं।
मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण के विकारों का उन्मूलन
गहरी सांस लेने के दौरान परिसंचरण में सुधार हो सकता है, जिससे अधिक ऑक्सीजन ऊतकों में प्रवेश करती है। एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद सरल शारीरिक व्यायाम का उपयोग करना चाहिए।
स्वस्थ रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को एक स्थिर रक्त आपूर्ति प्राप्त की जा सकती है।
इस प्रकार, आप जो चाहते हैं उसे प्राप्त करने के लिए, आपको मस्तिष्क को करने और पोषण करने की आवश्यकता है। इस प्रयोजन के लिए, उन उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए जो कोलेस्ट्रॉल को हटाने में योगदान करते हैं।