ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन का अवलोकन: कारण, डिग्री, उपचार। ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन की डिग्री, लक्षण और उपचार माइल्ड माइट्रल और ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन

हमने पाया कि एटियलजि द्वारा ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन जन्मजात और अधिग्रहित, प्राथमिक (जैविक) या माध्यमिक (कार्यात्मक) हो सकता है।

वाल्वुलर उपकरण के विरूपण द्वारा कार्बनिक अपर्याप्तता व्यक्त की जाती है: वाल्व लीफलेट या उनके कैल्सीफिकेशन का मोटा होना और झुर्रियां। कार्यात्मक अपर्याप्तता अन्य बीमारियों के कारण होने वाले वाल्व की शिथिलता से प्रकट होती है, और पैपिलरी मांसपेशियों या कण्डरा जीवाओं के टूटने के साथ-साथ रेशेदार अंगूठी के उल्लंघन से प्रकट होती है।

डिग्रियों के अनुसार, यह चार प्रकार के TR (ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन) को भेद करने की प्रथा है:

1. डिग्री एक - रक्त के विपरीत प्रवाह की लगभग कल्पना नहीं की जाती है, रोगी को परिवर्तन महसूस नहीं होता है;
2. दूसरी डिग्री - वाल्व पत्रक से 2 सेमी से अधिक की दूरी पर विपरीत दिशा में रक्त का प्रवाह मनाया जाता है।
3. तीसरी डिग्री - आरए (दाएं आलिंद) में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स वाल्व से 2 सेमी की दूरी से आगे निर्धारित किया जाता है, जेट स्पष्ट रूप से देखा जाता है;
4. ग्रेड 4 - ट्राइकसपिड वाल्व से काफी दूरी पर गलत दिशा में रक्त का प्रवाह ध्यान देने योग्य है।

इसके अलावा, टीसी में दो प्रकार के ऊर्ध्वनिक्षेप होते हैं:

पैथोलॉजी के कारण

इस जन्मजात विकृति के सबसे सामान्य कारण हैं:

• वाल्व पत्रक का अविकसित होना;
• वाल्व पत्रक का असामान्य विकास (संख्या);
• संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया;
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम;
• मार्फन सिन्ड्रोम;
• एबस्टीन विसंगति।

भ्रूण में त्रिकपर्दी regurgitation अलगाव में बहुत दुर्लभ है, यह आमतौर पर अन्य हृदय दोषों के साथ जोड़ा जाता है। यह वाल्व अपर्याप्तता माइट्रल-एओर्टिक-ट्राइकसपिड दोष का हिस्सा हो सकता है।

एक्वायर्ड ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जिटेशन जन्मजात रिगर्जेटेशन की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह प्राथमिक और माध्यमिक है। इस विकृति के प्राथमिक कारणों में गठिया, नशीली दवाओं की लत, कार्सिनॉइड सिंड्रोम शामिल हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य कारण वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ-साथ दाएं वेंट्रिकल का फैलाव है। इस तरह की विसंगति फुफ्फुसीय धमनी के उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, रुकावट (रुकावट) द्वारा उकसाया जाता है।

शायद ही कभी, रक्त भाटा के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, दवा आदि हैं।

इस हृदय रोग की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों को आमतौर पर पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:
   • गठिया (संयोजी ऊतक की प्रणालीगत सूजन);
   • संक्रामक एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियम की सूजन, अक्सर नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने में पाया जाता है);
   • वाल्व प्रोलैप्स (क्यूप्स कुछ मिलीमीटर झुकते हैं);
   • मार्फन सिंड्रोम (वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग);
   • एबस्टीन की विसंगतियाँ (एक जन्मजात दोष जिसमें वाल्व लीफलेट विस्थापित या अनुपस्थित हैं);
   • छाती का आघात;
   • दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (एर्गोटामाइन, फ़ेंटरमाइन, आदि)।
2. माध्यमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:

• फुफ्फुसीय धमनियों (उच्च रक्तचाप) में दबाव बढ़ा;
• दाएं वेंट्रिकल का विस्तार या अतिवृद्धि;
• सही वेंट्रिकल की शिथिलता;
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• दाएं वेंट्रिकल की दाएं और गंभीर अपर्याप्तता की कमी;
• विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी;
• आलिंद सेप्टल दोष (जन्मजात दोष);
• फुफ्फुसीय धमनी (और इसके बहिर्वाह पथ) की बाधा।

लक्षण

25% मामलों में शिशुओं में जन्मजात त्रिकपर्दी regurgitation खुद को सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या अलिंद फिब्रिलेशन के रूप में प्रकट करता है, बाद में गंभीर हृदय विफलता का पता लगाया जा सकता है।

बड़े बच्चों में, न्यूनतम परिश्रम के साथ भी, सांस की तकलीफ और तेज़ दिल की धड़कन दिखाई देती है। बच्चे को दिल में दर्द की शिकायत हो सकती है।

डिस्पेप्टिक विकार (मतली, उल्टी, पेट फूलना) और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या भारीपन की भावना हो सकती है। यदि प्रणालीगत संचलन में ठहराव है, तो परिधीय शोफ, जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स या हेपेटोमेगाली दिखाई देते हैं।

ये सब बहुत कठिन परिस्थितियाँ हैं।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार मुख्य अंग में समस्याएं दिखाई देती हैं, परिणाम पूरे मानव शरीर को भी प्रभावित करते हैं।

गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर विचलन का निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको रोग के संभावित कारणों और संकेतों को जानने की आवश्यकता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• दिल के दौरे के परिणाम;
• वाल्व की कमी;
• ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स;
• आमवाती मायोकार्डिटिस;
• दवाओं और तंबाकू उत्पादों का उपयोग।

अंतिम कथन अप्रत्यक्ष है, क्योंकि हृदय प्रणाली की गतिविधि में गिरावट है, जो बाद में हृदय में रक्त की वापसी सहित कई विचलन पैदा कर सकती है।

इस विचलन की दूसरी डिग्री पहले से भिन्न होती है जिसमें लौटने वाले जेट की लंबाई अधिक होती है और 2 सेमी होती है। यह हृदय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, दूसरी डिग्री में, वेंट्रिकल का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और परीक्षा के दौरान ध्वनि अधिक स्पष्ट हो जाती है।

यदि आपके पास उपयुक्त लक्षण हैं, तो कथित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए हृदय परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर को देखने के कारण हैं:

• गर्दन और शरीर के अन्य भागों में सूजन;
• थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• गर्दन में नसों की सूजन;
• बोधगम्य दिल की धड़कन।

इस तथ्य के कारण कि रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, हाथ और पैर की गति में समस्या हो सकती है, अंगों में ठंडक (ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) की उपस्थिति हो सकती है।

निदान

"पहली डिग्री के त्रिकपर्दी regurgitation" या कुछ अन्य का निदान रोगी की पूरी तरह से जांच के बाद ही किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना होगा:

• परीक्षा की भौतिक विधि, यानी स्टेथोस्कोप के साथ टोन और दिल की आवाज़ सुनना;
• इकोसीजी (इकोकार्डियोग्राफी) हृदय का एक अल्ट्रासाउंड है जो हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति को प्रकट करता है;
• ईसीजी, जिसमें आप बढ़े हुए दाहिने आलिंद और हृदय के निलय के लक्षण देख सकते हैं;
• छाती का एक्स-रे - इस अध्ययन से बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल का भी पता चलता है, पल्मोनरी हाइपरटेंशन के लक्षण और माइट्रल और महाधमनी वाल्वों की विकृति देखी जा सकती है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का उत्पादन;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन - इस नवीनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग कार्डियक पैथोलॉजी के निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व पर पुनरुत्थान का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है।

अगर हम टीपी 1 डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह अक्सर केवल एक वाद्य परीक्षा, अर्थात् इकोकार्डियोग्राफी के आधार पर सेट किया जाता है, जो किसी अन्य उद्देश्य के लिए किया जाता है।

अन्य मामलों में, निदान के आधार पर स्थापित किया जा सकता है:

• रोगी शिकायतों का सेट
• रोगी का निरीक्षण, दिल की आवाज़ सुनना और बड़बड़ाहट की पहचान करना
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। इस मामले में, दिल के दाहिने हिस्से के अधिभार के संकेत होंगे, अर्थात्: आयाम में वृद्धि और z की ओर इशारा किया। आर, बढ़े हुए एच। छाती में आर दिल के दाहिने हिस्सों (वी 1, वी 2, वी 3) के अनुरूप होता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षण, मुख्य रोगविज्ञान की जटिलता के रूप में
• दिल का डॉपलर अल्ट्रासाउंड। आपको दिल में संरचनात्मक परिवर्तन (दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की मोटाई, दाएं अलिंद की गुहा का आकार, आदि) और पीछे छोड़े गए रक्त के जेट की लंबाई की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर डिग्री TR का सेट है: एक, दो, तीन या चार। इसके अलावा, टीसी पर दबाव ढाल निर्धारित करना संभव है (सामान्य रूप से< 25 мм.рт.ст.) и скорость потока (в норме менее 2,5 м/с)
• रेडियोग्राफी। छाती का एक्स-रे कराएं। मामूली regurgitation के साथ, परिवर्तन आमतौर पर नहीं देखे जाते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, बेहतर वेना कावा (एसवीसी) की छाया में वृद्धि, दाएं आलिंद से छाया का विस्तार और उसी नाम के वेंट्रिकल जैसे संकेत दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, जटिलताओं के विकास के साथ, एक एक्स-रे फुफ्फुस गुहा में बहाव की पहचान करने में मदद करेगा।
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन। विधि आक्रामक है, और इसलिए यह शायद ही कभी निर्धारित की जाती है। इसके साथ, आप बढ़ी हुई आलिंद सिस्टोलिक तरंग का पता लगा सकते हैं और सिस्टोल के दौरान आलिंद दबाव को माप सकते हैं, जो सामान्य या ऊंचा होगा

इकोकार्डियोग्राफी पर त्रिकपर्दी regurgitation

डॉक्टरों ने लंबे समय तक गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation निर्धारित करना सीखा है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के आगमन के साथ हल्के रूपों का निदान अपेक्षाकृत हाल ही में संभव हो गया है। करीब 40 साल पहले की बात है।

आज, इस विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। यह आपको वाल्व फ्लैप के मामूली उद्घाटन, रक्त प्रवाह के आकार और दिशा में अंतर करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के व्यापक निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• शारीरिक परीक्षा (हृदय की परिश्रवण सहित - सुनना);
• दिल का अल्ट्रासाउंड (सामान्य और डॉपलर) या इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कैथीटेराइजेशन एक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय विधि है जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

केवल उन मामलों में जब सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए।

एक नियम के रूप में, ग्रेड 2 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन हृदय स्वास्थ्य की देखभाल करने का अवसर है। आमतौर पर, यह समस्या बहुत जल्दी जांच में पाई जाती है, क्योंकि यह बीमारी अन्य असामान्यताओं की जटिलता है।

उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता से पुनरुत्थान की उपस्थिति होती है। इस मामले में, कमी ही इलाज के लिए आवश्यक है।

प्रश्न में बीमारी की पहचान और निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

1. 1. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)। वे दिल की धड़कन सुनते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि आदर्श से विचलन है या नहीं।
2. 2. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण। वह प्रक्रियाओं को निर्देशित करता है। स्वागत समारोह में, वह दिल की धड़कन, उसके स्वर और शोर सुनेंगे।
3. 3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)। यह प्रक्रिया वेंट्रिकल और एट्रिया के फैलाव का पता लगाने के लिए की जाती है, जो वाल्व खराब होने का संकेत है।
4. 4. छाती का एक्स-रे। यदि कोई संदेह हो तो वह पिछली बात का खंडन या पुष्टि करता है।

कुछ मामलों में (यदि उपकरण उपलब्ध है), संपूर्ण हृदय प्रणाली में अतिरिक्त समस्याओं की पहचान करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है। यह अपेक्षाकृत नई सर्वेक्षण पद्धति है।

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी एक विचलन के रूप में होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिलता है, और कभी-कभी एक समान प्रविष्टि मेडिकल रिकॉर्ड में पाई जा सकती है: ग्रेड 1 ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 1 रेगुर्गिटेशन के साथ।

प्रोलैप्स वाल्व के कामकाज में संभावित विकारों में से एक है, जिससे regurgitation होता है।

उपचार और रोकथाम केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ट्राइकसपिड अपर्याप्तता का इलाज विशेष दवाओं के साथ किया जाता है।

कभी-कभी वे हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए ताजी हवा में चलने या अन्य गतिविधियों के रूप में व्यायाम चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। यह सब मानव शरीर की विशेषताओं और उसके रोग की डिग्री पर निर्भर करता है।

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इलाज

ज्यादातर मामलों में ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन एक अन्य विकृति का परिणाम है, इसलिए मुख्य प्रेरक कारक को खत्म करने के लिए उपचार प्रारंभिक चरणों में होना चाहिए।

यदि रोगी को टीसी 1 डिग्री पर ऊर्ध्वनिक्षेप होता है, तो अच्छे स्वास्थ्य के साथ, उपचार आवश्यक नहीं है, चूंकि हेमोडायनामिक गड़बड़ी बिल्कुल महत्वपूर्ण नहीं हैं, रक्त के इस बैकफ़्लो को शारीरिक माना जा सकता है।

1. रूढ़िवादी उपचार

दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर संचार संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में ग्रेड 2 टीपी के लिए किया जाता है: अतालता या संचार विफलता। निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

• मूत्रल
• वाहिकाविस्फारक
• antiarrhythmics

3 और 4 डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के विकास के साथ, सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सामान्य संकेत:

• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और अग्न्याशय (दाएं वेंट्रिकल) में बढ़ा हुआ दबाव
• गंभीर माइट्रल रेगुर्गिटेशन के साथ टीआर का संयोजन, जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है

1. सर्जिकल उपचार और इसके विकल्प

• वलयसंधान।
  ऑपरेशन का सार इस तथ्य में निहित है कि कृत्रिम रिंग को वाल्व की प्राकृतिक रिंग में सिल दिया जाता है, जिसके कारण इसका व्यास कम किया जा सकता है। इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को करने की सलाह दी जाती है यदि पुनरुत्थान का कारण रिंग का विस्तार था।
• वाल्व प्लास्टिक।
  यह दो मामलों में किया जाता है: यह वाल्व है जो मुख्य रूप से प्रभावित होता है या किसी कारण से एनुलोप्लास्टी करना असंभव है।
• वाल्व प्रोस्थेटिक्स।
  इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है यदि एपस्टीन के दोष या कार्सिनॉइड सिंड्रोम जैसे विकृति पुनरुत्थान के कारण के रूप में कार्य करते हैं।
  प्रोस्थेटिक्स के लिए, एक पोर्सिन वाल्व लिया जाता है, जो दाहिने दिल में 10 साल या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

विशेष रूप से नोट वाल्व के छांटने जैसा ऑपरेशन है। यह एक ही मामले में किया जाता है: संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के विकास के साथ, रूढ़िवादी उपचार जिसका कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

अब यह स्पष्ट हो गया है कि ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन क्या है और यह कितना खतरनाक है। हम एक बार फिर जोर देते हैं कि इस रोगविज्ञान की पहली डिग्री आमतौर पर डॉक्टरों के बीच चिंता का कारण नहीं बनती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ उच्च डिग्री का पुनरुत्थान गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए, इसमें सर्जरी सहित उपचार की आवश्यकता होती है।

Regurgitation के उपचार की रणनीति उस कारण से निर्धारित होती है जिसके कारण यह हुआ, गंभीरता, हृदय की विफलता और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति।

वाल्व संरचना विकारों (विभिन्न प्रकार के प्लास्टर, प्रोस्थेटिक्स) के सर्जिकल सुधार और अंगों में रक्त के प्रवाह को सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सा रूढ़िवादी चिकित्सा, अतालता और संचार विफलता का मुकाबला करना संभव है।

गंभीर पुनरुत्थान और दोनों संचलन को नुकसान वाले अधिकांश रोगियों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति, जो एक विशेषज्ञ द्वारा चुनी जाएगी।

एक छोटी डिग्री के माइट्रल प्रोलैप्स के साथ, एक और स्थानीयकरण का वाल्वुलर रिगर्जेटेशन, एक डॉक्टर द्वारा गतिशील अवलोकन और स्थिति के बिगड़ने की स्थिति में समय पर परीक्षा पर्याप्त है।

वाल्वुलर regurgitation का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है: इसकी डिग्री, कारण, रोगी की आयु, अन्य अंगों के रोगों की उपस्थिति आदि। किसी के स्वास्थ्य की देखभाल करने और डॉक्टर के नियमित दौरे के साथ, मामूली regurgitation से जटिलताओं का खतरा नहीं होता है, और स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, सर्जिकल सहित उनका सुधार, रोगियों को जीवन का विस्तार करने की अनुमति देता है।

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चूंकि ग्रेड 1 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, इसलिए कमी के इलाज की आवश्यकता नहीं है। आपको एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, खेल खेलना चाहिए, व्यायाम चिकित्सा करनी चाहिए, ताजी हवा में चलना चाहिए और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए।

ट्राइकसपिड वाल्व की प्रगति के साथ और यदि अपर्याप्तता दूसरी डिग्री तक पहुंच गई है, तो दवा आवश्यक है। ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक असाइन करें। रोगी को पीने के आहार का पालन करना चाहिए। आपको तरल पदार्थ और नमक का सेवन कम करना होगा।

और जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होती हैं और दवा उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है। माइट्रल वाल्व को एक साथ नुकसान और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है। यह प्रोस्थेटिक्स या प्लास्टिक हो सकता है।

अनुलोप्लास्टी अक्सर की जाती है। इसका तात्पर्य एक ऐसी प्रक्रिया से है जिसमें वाल्व रिंग को प्रोस्थेसिस रिंग से सिल दिया जाता है या वाल्व रिंग का व्यास कम कर दिया जाता है।

प्रोस्थेटिक्स का उपयोग बहुत कम किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अनुलोप्लास्टी करना संभव न हो। कृत्रिम अंग एक पोर्सिन वाल्व है। ऐसा कृत्रिम अंग लंबे समय तक कार्डियक सेक्शन के दाईं ओर अपना कार्य करता है।

दवाओं के साथ रोगी का इलाज करने का प्रारंभिक चरण उस कारक को खत्म करना है जो वाल्व की हीनता का कारण बनता है। कारण भिन्न हो सकते हैं।

1. आमवाती रोग।
पेट में रक्तस्राव के मुख्य लक्षण और लक्षण

अधिग्रहित वाल्वुलर हृदय रोग में ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन नामक बीमारी शामिल है, जिसमें हृदय वाल्व तंत्र का एक कार्यात्मक विकार होता है।

• वर्गीकरण
• लक्षण
• निदान
• निवारण
• रोग का निदान और जटिलताओं

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: कारण

ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व सहित हृदय वाल्व अपर्याप्तता की अवधारणा को इसके कामकाज के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है, जिसमें उनके विनाश, क्षति, विरूपण के कारण वाल्वों का अधूरा बंद होना शामिल है, जिसके परिणामस्वरूप, जब हृदय सिकुड़ता है, रक्त को दाएं वेंट्रिकल से दाएं एट्रियम की दिशा में रिफ्लक्स किया जाता है।

एक पृथक, शुद्ध वाल्वुलर दोष के रूप में केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में पाया जाता है, हमेशा की तरह, यह स्टेनोसिस के लक्षणों के साथ माइट्रल और / या महाधमनी दोष के साथ संयुक्त होता है।

अधिग्रहित ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के कारणों में से हैं:

• गठिया, एक भड़काऊ प्रकृति का एक प्रणालीगत रोग - दोष में सबसे आम कारक के रूप में
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया जो हृदय की आंतरिक परत को प्रभावित करती है
• मायोकार्डिटिस, रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप दाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को नुकसान
• कार्सिनॉइड ट्यूमर के परिणाम
• दिल की दर्दनाक चोटें, वाल्व पत्रक का टूटना
• पुरानी दिल की विफलता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति
• जन्मजात हृदय दोष, सही वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि की दिशा में बदलाव के साथ, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टल दोष, रक्त परिसंचरण विकार
• रेशेदार अंगूठी के विस्तार में प्रकट ट्राइकसपिड वाल्व तंत्र के घाव; विरूपण में, जीवाओं, पैपिलरी या पैपिलरी मांसपेशियों की टुकड़ी
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के सर्जिकल उपचार के परिणाम

रोगी के पूरे जीवन में होने वाली विभिन्न विकृति और बीमारियां ट्राइकसपिड अपर्याप्तता की घटना को जन्म दे सकती हैं।

प्रस्तावित वीडियो से हृदय रोग के कारणों के बारे में जानें।

वर्गीकरण

ऐसे कई मानदंड हैं जिनके अनुसार ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के विभिन्न रूपों को अलग किया जा सकता है।

उस अवधि के आधार पर जिसके दौरान वाल्वुलर रोग की घटना होती है, वे कहते हैं:

• जन्मजात अपर्याप्तता के बारे में, जो गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर हानिकारक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप अत्यंत दुर्लभ है; Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos की वंशानुगत विसंगतियों का पता चला; वाल्वों की संख्या में अविकसितता या विसंगतियों में प्रकट; ट्राइकसपिड वाल्व के असामान्य, निचले स्थान की विशेषता; वाल्व की संरचना के उल्लंघन में व्यक्त, उदाहरण के लिए, जन्मजात फांक के रूप में; स्वयं वाल्वों में अपक्षयी परिवर्तन, उनकी मोटाई में वृद्धि और उनके घनत्व में कमी से प्रकट होता है।
• पैथोलॉजी के अधिग्रहीत रूप के बारे में जो विभिन्न कारणों से रोगी के जीवन के दौरान विकसित होता है, जो अक्सर सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलताओं के रूप में होता है।
• वाल्वुलर उपकरण का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, इसके अनुसार भेद किया जा सकता है: अपर्याप्तता का एक कार्बनिक रूप, जिसमें वाल्व में परिवर्तन होते हैं; सापेक्ष या कार्यात्मक अपर्याप्तता, जब पत्रक स्वयं नहीं बदले जाते हैं, लेकिन वाल्व को बंद करने की क्षमता क्षीण होती है; वाल्वुलर तंत्र, मांसपेशियों की अंगूठी, जीवाओं की किस्में, पैपिलरी मांसपेशियों, दाएं वेंट्रिकल के विस्तार की अन्य संरचनाओं की विसंगतियाँ हैं।


• कितनी दृढ़ता से प्रतिगमन व्यक्त किया जाता है, इसके अनुसार वेंट्रिकल से एट्रियम की दिशा में रक्त का उल्टा संचलन, यह दोष की डिग्री को अलग करने के लिए प्रथागत है: पहला प्रतिगमन की कठिन परिभाषा है; दूसरा ट्राइकसपिड वाल्व से दो सेंटीमीटर की दूरी पर रक्त के रिवर्स मूवमेंट का निर्धारण है; तीसरा - वाल्व के स्थान से दो सेंटीमीटर से अधिक की दूरी पर पुनरुत्थान की परिभाषा; चौथा एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर regurgitation का पता लगाना है।

उपचार की रणनीति का चयन करते समय ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के एक या दूसरे रूप का निर्धारण करना आवश्यक है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता ग्रेड 2

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की घटना के साथ, वाल्व पत्रक के अधूरे बंद होने के कारण हृदय के संकुचन के दौरान रक्त की एक निश्चित मात्रा वेंट्रिकल से दाएं आलिंद में एक रिवर्स रिफ्लक्स से गुजरती है।

इस तरह की बार-बार होने वाली घटनाओं के साथ, मात्रा में वृद्धि और दाएं अलिंद में दबाव होता है, एक अतिरिक्त भार पैदा होता है, जब प्रतिपूरक तंत्र चालू होते हैं, तो हृदय के इस कक्ष की अतिवृद्धि होती है।
संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, पतली दीवार वाले दाहिने आलिंद में प्रतिपूरक क्षमताएं सीमित हैं।

जैसे ही प्रतिपूरक संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, अपघटन प्रकट होता है, शिरापरक उच्च रक्तचाप की घटनाएं, सही वेंट्रिकुलर विफलता, यकृत में शिरापरक जमाव के लक्षण और दाएं वेंट्रिकल से रक्त की कमी के कारण रक्त परिसंचरण में कमी होती है।

पहली डिग्री की अपर्याप्तता के मामले में, वाल्वुलर रोग को अक्सर मुआवजा दिया जाता है, किसी भी लक्षण के प्रकट होने के साथ नहीं होता है, रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं करता है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पता नहीं लगाया जाता है, और केवल डॉपलर सोनोग्राफी के दौरान ही इसका पता लगाया जा सकता है।

दूसरी डिग्री की ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता एक अधिक गंभीर बीमारी है, जिसमें द्वितीयक परिवर्तन होते हैं।

रक्त के रिवर्स मूवमेंट की मात्रा में वृद्धि होती है। जैसे ही वाल्व फ़ंक्शन की विफलता बढ़ जाती है, लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं।

अपर्याप्तता की दूसरी डिग्री में, रोगियों की भलाई में धीरे-धीरे गिरावट आती है, जो उनकी शारीरिक गतिविधि की सीमा में भी प्रकट होती है।

एक तरह से एक दुष्चक्र है: जैसे ही दायां वेंट्रिकल कमजोर होता है, इसकी अतिवृद्धि, वाल्व की कमी बढ़ जाती है, रोग की गंभीरता बिगड़ जाती है।

रोग की दूसरी डिग्री से तीसरी तक संक्रमण वह अवधि है जब सर्जिकल उपचार की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता नोट के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में:

• शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति में तेजी से थकान, कमजोरी, कमजोरी की भावनाओं पर, कार्य क्षमता में कमी पर रोगियों की शिकायतें
• गैर-लयबद्ध दिल की धड़कन की संवेदनाओं के बारे में शिकायतें
• रात में बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना
• शाम को पैरों, टांगों में सूजन
• पैरों में जमने का अहसास, उनकी ठंडक
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में भारीपन महसूस होना
• पेट भरा हुआ महसूस होना, भारीपन, पेट फूलना
• सांस की तकलीफ की उपस्थिति
• उनकी महत्वपूर्ण सूजन के साथ गर्दन में रक्त वाहिकाओं के स्पंदन की भावना
• जिगर और दाएं वेंट्रिकल के एक साथ टटोलने का कार्य के साथ स्पंदन की विशेषता बेमेल
• पैंसिस्टोलिक बड़बड़ाहट, आलिंद फिब्रिलेशन, स्वरों के विभाजन के रूप में दिल की आवाज़ सुनने के दौरान विशिष्ट विशेषताओं की उपस्थिति
• चेहरे की त्वचा का पीलापन दिखना, सूजन
• जिगर का बढ़ना
• जलोदर का प्रकट होना
• पेट फूलना, मतली, उल्टी के रूप में अपच संबंधी घटनाओं की उपस्थिति

ये लक्षण वाल्वुलर अपर्याप्तता की डिग्री में वृद्धि के साथ होते हैं।

यदि आप अस्वस्थ, थका हुआ, सामान्य कमजोरी और अन्य विशिष्ट लक्षण महसूस करते हैं, तो आपको समय बर्बाद किए बिना डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

निदान

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के रूप में निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

• आमनेसिस, रोगी की शिकायतों, उसके दैनिक जीवन की विशेषताओं, कार्य, सूजन संबंधी बीमारियों, बुरी आदतों की लत का संग्रह और विश्लेषण करके
• शारीरिक परीक्षा डेटा का संचालन और विश्लेषण करके, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देने के साथ, गले की नसों में सूजन, पेट के आकार में वृद्धि, यकृत, धड़कन
• दिल के आकार के विस्तार की पुष्टि या खंडन के साथ छाती पर आघात करके
• विशेषता शोर की पहचान करने के लिए दिल को सुनने के कार्यान्वयन पर, दिल की धड़कन, अतालता की प्रकृति के उल्लंघन की उपस्थिति
• रक्तचाप का आकलन
• रक्त के नमूने, मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों की नियुक्ति और मूल्यांकन द्वारा

शोध करना:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - दिल के कक्षों के आकार का आकलन करने के लिए, दिल की धड़कन की प्रकृति; बढ़े हुए दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम की पुष्टि करने के लिए
• फोनोकार्डियोग्राम - सिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाने के लिए


• इकोकार्डियोग्राफी, दिल की जांच के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि, सही एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, वाल्व तंत्र की स्थिति, इसके पत्रक, सहवर्ती विसंगतियों और दोषों की उपस्थिति का आकलन करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक है।
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए, जिसमें पुनरुत्थान भी शामिल है
• चेस्ट एक्स-रे - दिल के आकार, विन्यास, स्थान का आकलन करने के लिए
• कार्डिएक कैविटी का कैथीटेराइजेशन - दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में दबाव को मापने के लिए
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - हृदय की बहुआयामी छवियां प्राप्त करने के उद्देश्य से
• कोरोनरी कार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह की गति का आकलन करने के लिए

माइट्रल और/या महाधमनी वाल्व के दोषों के साथ, स्टेनोसिस के साथ इसके सामान्य संयोजन के कारण ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के लिए नैदानिक ​​​​उपाय करना श्रमसाध्य है।

बच्चों में ट्राइकसपिड अपर्याप्तता

बचपन में, शुद्ध, पृथक रूप में ट्राइकसपिड या ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन माइट्रल और / या महाधमनी वाल्व के दोषों के संयोजन में, एक नियम के रूप में दर्ज किया जाता है।

नवजात शिशुओं में और जीवन के पहले महीनों के दौरान, इस तरह की विकृति वाल्व के जन्मजात विसंगति और अन्य विकासात्मक दोषों का परिणाम है।

हृदय के गंभीर विकृति की उपस्थिति में पुनरुत्थान के एक स्पष्ट रूप के मामलों में, सही वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षण, श्वसन संकट, सायनोसिस, घातकता में समाप्त होना, ऐसे बच्चों में जन्म के बाद बहुत जल्दी दिखाई देते हैं।

अधिग्रहीत रूप में, बचपन में ट्राइकसपिड वाल्व की कमी रोगों की जटिलताओं के कारण होती है, जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण होती है, जिससे आमवाती घाव हो जाते हैं।

वाल्व में कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन के कारण अन्य कारक हो सकते हैं, जैसे कि गंभीर उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी और मायोकार्डियल क्षति। बहुत कम बार, वाल्व रोग दर्दनाक चोटों, घातक नवोप्लाज्म के कारण होता है।

रक्त परिसंचरण की भीड़भाड़ वाली घटनाएं, छोटे और बड़े दोनों, वाल्व अपर्याप्तता के कारण, बच्चे के सिस्टम और अंगों की शिथिलता की अभिव्यक्ति में योगदान करती हैं।

मामूली regurgitation के साथ पहली डिग्री में ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के बच्चों में अभिव्यक्ति को एक शारीरिक विशेषता के रूप में माना जाता है जिसे किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जो उम्र के साथ गायब हो सकती है।

बच्चों में हृदय वाल्व दोषों का समय पर पता लगाना और पर्याप्त उपचार उन्हें सबसे पूर्ण जीवन प्रदान करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता: उपचार

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के लिए चिकित्सीय उपायों की रणनीति का विकल्प उस कारण पर निर्भर करता है जिसने इसे उकसाया, रोग की गंभीरता पर, रोगी की सामान्य स्थिति पर, सहवर्ती रोगों पर।

उपचार में दवाओं और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग शामिल है।

औषधीय रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• अधिग्रहित वाल्व अपर्याप्तता (आमवाती घाव, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, कार्डियोपैथी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) का कारण बनने वाली बीमारी का थेरेपी
• संचार विफलता के लिए थेरेपी
• दिल की विफलता, अतालता का थेरेपी

चिकित्सीय एजेंटों के रूप में, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, एसीई इनहिबिटर, शिरापरक डाइलेटर्स, एंटीकोआगुलंट्स, पोटेशियम युक्त दवाओं से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार को एक विशेष आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसमें नमक का सेवन सीमित करना और तरल पदार्थों की नियंत्रित मात्रा शामिल है।

उपचार के सर्जिकल तरीकों में संकेत के अनुसार उपयोग शामिल है:

• प्लास्टिक सर्जरी (स्वयं वाल्व का प्लास्टर, एनुलोप्लास्टी)
• जैविक कृत्रिम अंग या यांत्रिक वाल्व का उपयोग करके वाल्व प्रतिस्थापन

प्रोस्थेटिक्स के उपयोग के संकेत वाल्व तंत्र की सकल विसंगतियाँ हैं, प्लास्टिक सर्जरी की अक्षमता।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी विशेष दवा की नियुक्ति, इसकी खुराक, पाठ्यक्रम की अवधि या शल्य चिकित्सा उपचार के प्रकार का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• भड़काऊ रोगों की रोकथाम के लिए जो हृदय के वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकते हैं, गठिया, बीमारी से छुटकारा, एंडोकार्डिटिस
• संक्रामक भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी प्रक्रियाओं और उपचार के पाठ्यक्रमों का अनुपालन, उनकी जटिलताओं की रोकथाम के लिए
• हृदय रोग, वाल्वुलर रोग, दिल की विफलता के मामले में हृदय रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें
• सहवर्ती पुरानी बीमारियों के समय पर उपचार के लिए
• अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति गंभीर सचेत रवैया
• स्व-दवा से इनकार करना, डॉक्टर से परामर्श किए बिना दवाएं लेना, निर्धारित दवाओं को रोकने या उनकी खुराक बदलने का अनधिकृत निर्णय लेना
• व्यसनों के बिना एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता को महसूस करने के लिए, शरीर को सख्त करने के लिए

प्रत्येक समझदार व्यक्ति के लिए उपलब्ध सरल उपाय गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम को रोकने में मदद कर सकते हैं।

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ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन की अवधारणा

शब्द "regurgitation" चिकित्सा है। यह लैटिन शब्द gurgitare ("बाढ़" के रूप में अनुवादित) और उपसर्ग re- से आता है, जिसका अर्थ है "फिर से, वापस।" कार्डियोलॉजी में, रेगुर्गिटेशन को आमतौर पर एक हृदय कक्ष से दूसरे में रक्त के रिवर्स फ्लो (फेंकने) के रूप में जाना जाता है।

दिल में चार कक्ष (2 एट्रिया और 2 वेंट्रिकल्स) होते हैं, जो सेप्टा से अलग होते हैं और चार वाल्व से लैस होते हैं। ये माइट्रल, महाधमनी, फुफ्फुसीय और ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) धमनियां हैं। उत्तरार्द्ध दाएं वेंट्रिकल और दाएं एट्रियम को जोड़ता है। प्रत्येक वाल्व में, विभिन्न कारणों से, रक्त प्रवाह की गड़बड़ी हो सकती है, जिसका अर्थ है कि इस रोग के चार प्रकार हैं।

सबसे अधिक निदान महाधमनी और मित्राल regurgitation हैं, त्रिकपर्दी regurgitation थोड़ा कम आम है। लेकिन खतरा यह है कि निदान करते समय आप इस विकृति के विभिन्न रूपों को भ्रमित कर सकते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी में एक ही समय में विभिन्न हृदय वाल्वों के काम का उल्लंघन होता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन एक स्वतंत्र बीमारी और एक अलग निदान नहीं है। यह स्थिति आमतौर पर अन्य गंभीर समस्याओं (हृदय, फुफ्फुसीय, आदि) के कारण विकसित होती है, और इसलिए आमतौर पर संयोजन में इसका इलाज किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि भयावह लैटिन नाम वाली विसंगति को एक वाक्य नहीं माना जाना चाहिए। निदान करना काफी आसान है, इलाज करना या कम से कम सख्ती से नियंत्रण करना काफी संभव है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के प्रकार

इस विकृति के 2 मुख्य वर्गीकरण हैं - घटना के समय और घटना के कारणों से।

• उपस्थिति के समय तक: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के पहले महीनों में भी दर्ज किया जाता है। इस मामले में, हृदय वाल्व का काम अंततः सामान्य हो सकता है। इसके अलावा, यदि आप हृदय की देखभाल करते हैं और हृदय रोग के लिए निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो एक जन्मजात विसंगति को नियंत्रित करना बहुत आसान है।

अधिग्रहित जीवन के दौरान पहले से ही वयस्कों में प्रकट होता है। इस तरह की विकृति लगभग कभी भी अलगाव में नहीं होती है, यह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के कारण हो सकती है - वेंट्रिकल के फैलाव (विस्तार) से लेकर फुफ्फुसीय धमनियों में रुकावट।

• कारण के लिए: प्राथमिक और माध्यमिक।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन परंपरागत रूप से वाल्व की विफलता के साथ हाथ से जाता है। इसलिए, कुछ वर्गीकरण ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के रूप के आधार पर रक्त भाटा के प्रकारों को अलग करते हैं, अर्थात स्वयं वाल्व रोग:

1. कार्बनिक (पूर्ण) अपर्याप्तता, जब कारण जन्मजात बीमारी के कारण वाल्व पत्रक की हार में होते हैं।
2. कार्यात्मक (सापेक्ष) जब फुफ्फुसीय वाहिकाओं के साथ समस्याओं के कारण वाल्व खिंच जाता है या हृदय के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व के पुनरुत्थान की डिग्री

पुनरुत्थान 4 अलग-अलग चरणों (डिग्री) में हो सकता है। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर एक अलग, पांचवें, तथाकथित शारीरिक प्रतिगमन में अंतर करते हैं। इस मामले में, मायोकार्डियम में कोई परिवर्तन नहीं होता है, सभी तीन वाल्व पत्रक पूरी तरह से स्वस्थ होते हैं, केवल पत्रक में रक्त प्रवाह का एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य उल्लंघन ("रक्त का चक्कर") मनाया जाता है।

• प्रथम चरण। इस मामले में, रोगी के पास वाल्व पत्रक के माध्यम से वेंट्रिकल से एट्रियम तक रक्त का एक छोटा सा प्रवाह होता है।
• दूसरे चरण। वाल्व से जेट की लंबाई 20 मिमी तक पहुंच जाती है। दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन को पहले से ही एक ऐसी बीमारी माना जाता है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• तीसरा चरण। निदान के दौरान रक्त प्रवाह का आसानी से पता लगाया जाता है, जिसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक होती है।
• चौथा चरण। यहां रक्त प्रवाह पहले से ही दाहिने आलिंद में काफी गहराई तक जाता है।

कार्यात्मक त्रिकपर्दी regurgitation आमतौर पर 0-1 वर्गीकृत किया जाता है। ज्यादातर यह लंबे पतले लोगों में पाया जाता है, और कुछ चिकित्सा स्रोतों की रिपोर्ट है कि बिल्कुल स्वस्थ लोगों में से 2/3 में ऐसी विसंगति है।

यह स्थिति बिल्कुल जीवन के लिए खतरा नहीं है, किसी भी तरह से भलाई को प्रभावित नहीं करती है और परीक्षा के दौरान संयोग से पता चला है। जब तक, निश्चित रूप से, यह प्रगति करना शुरू नहीं करता है।

पैथोलॉजी के कारण

ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का मुख्य कारण वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ दाएं वेंट्रिकल का फैलाव है। इस तरह की विसंगति फुफ्फुसीय धमनी के उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता, रुकावट (रुकावट) द्वारा उकसाया जाता है। शायद ही कभी, रक्त भाटा के कारण संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, गठिया, दवा आदि हैं।

इस हृदय रोग की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारकों को आमतौर पर पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. प्राथमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:
   • गठिया (संयोजी ऊतक की प्रणालीगत सूजन);
   • संक्रामक एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डियम की सूजन, अक्सर नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने में पाया जाता है);
   • वाल्व प्रोलैप्स (क्यूप्स कुछ मिलीमीटर झुकते हैं);
   • मार्फन सिंड्रोम (वंशानुगत संयोजी ऊतक रोग);
   • एबस्टीन की विसंगतियाँ (एक जन्मजात दोष जिसमें वाल्व लीफलेट विस्थापित या अनुपस्थित हैं);
   • छाती का आघात;
   • दवाओं का लंबे समय तक उपयोग (एर्गोटामाइन, फ़ेंटरमाइन, आदि)।
2. माध्यमिक त्रिकपर्दी regurgitation के कारण:
   • फुफ्फुसीय धमनियों (उच्च रक्तचाप) में दबाव बढ़ा;
   • दाएं वेंट्रिकल का विस्तार या अतिवृद्धि;
   • सही वेंट्रिकल की शिथिलता;
   • माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
   • दाएं वेंट्रिकल की दाएं और गंभीर अपर्याप्तता की कमी;
   • विभिन्न प्रकार के कार्डियोपैथी;
   • आलिंद सेप्टल दोष (जन्मजात दोष);
   • फुफ्फुसीय धमनी (और इसके बहिर्वाह पथ) की बाधा।

लक्षण

हृदय कक्षों के बीच बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के हल्के रूपों में, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

पहली डिग्री का त्रिकपर्दी regurgitation केवल एक संकेत के साथ प्रकट हो सकता है - गर्दन में नसों का एक बढ़ा हुआ स्पंदन।

यह प्रभाव कंठ शिराओं में उच्च दबाव के कारण होता है, और केवल दाहिनी ओर गर्दन पर हाथ रखकर धड़कन को महसूस करना आसान होता है।

बाद के चरणों में, आप न केवल एक धड़कती हुई नाड़ी महसूस कर सकते हैं, बल्कि गर्दन की नसों का एक स्पष्ट कंपन भी महसूस कर सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण भी सही वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के बारे में बताएंगे:

• गले की नसें न केवल कांपती हैं, बल्कि विशेष रूप से सूज जाती हैं;
• सियानोटिक त्वचा का रंग (मुख्य रूप से नासोलैबियल त्रिकोण पर, नाखूनों के नीचे, होठों पर और नाक की नोक पर);
• पैरों की सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल के स्वरों का विभाजन;
• दिल में होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट (प्रेरणा पर बढ़ जाती है);
• सांस की तकलीफ और थकान;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन;
• बढ़े हुए जिगर, आदि।

इनमें से अधिकतर संकेत कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की विभिन्न समस्याओं को संकेत दे सकते हैं। इसलिए, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के सबसे स्पष्ट दिखाई देने वाले लक्षण को गले की नस की सूजन और कांपना कहा जाता है।

बच्चों में त्रिकपर्दी regurgitation

आज सही वेंट्रिकल में रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स तेजी से बच्चों में दर्ज किया जाता है, और जन्म से पहले भी। भ्रूण में त्रिकपर्दी regurgitation गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक के रूप में 11-13 सप्ताह में प्रकट हो सकता है।

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजिस्ट विभिन्न उम्र के बच्चों में ट्राइकसपिड विसंगति के मामलों की तेजी से बढ़ती संख्या के बारे में बात कर रहे हैं। उनमें से ज्यादातर में, पहली डिग्री के पुनरुत्थान का निदान किया जाता है, और आज इसे पहले से ही आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

यदि बच्चे के पास अन्य कार्डियक पैथोलॉजी नहीं है, तो भविष्य में एक अच्छा मौका है कि वाल्व अपने आप ठीक हो जाएगा।

लेकिन अगर जन्मजात बीमारी दूसरे या तीसरे चरण में पहुंच जाती है, तो भविष्य में दिल की विफलता, सही वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन विकसित होने का खतरा होता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और हृदय रोग को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपायों का पालन करें।

निदान

डॉक्टरों ने लंबे समय तक गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation निर्धारित करना सीखा है, लेकिन अल्ट्रासाउंड के आगमन के साथ हल्के रूपों का निदान अपेक्षाकृत हाल ही में संभव हो गया है। करीब 40 साल पहले की बात है।

आज, इस विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य निदान पद्धति माना जाता है। यह आपको वाल्व फ्लैप के मामूली उद्घाटन, रक्त प्रवाह के आकार और दिशा में अंतर करने की अनुमति देता है।

ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन के व्यापक निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह;
• शारीरिक परीक्षा (हृदय की परिश्रवण सहित - सुनना);
• दिल का अल्ट्रासाउंड (सामान्य और डॉपलर) या इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

कैथीटेराइजेशन एक नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय विधि है जिसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं का अध्ययन करने के लिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। केवल उन मामलों में जब सबसे गहन निदान की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए।

उपचार और रोकथाम

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए थेरेपी में 2 बड़े ब्लॉक शामिल हैं - रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार। जब रोग पहले चरण में होता है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, केवल हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की जाती है।

यदि रोगी में कार्डियोवैस्कुलर विकृतियां होती हैं जो रक्त प्रवाह के उल्लंघन को उत्तेजित करती हैं, तो सभी उपचार उन पर ठीक से निर्देशित होते हैं, जो कि regurgitation के कारण को बाहर करने के लिए होते हैं।

जब रोग दूसरी डिग्री तक पहुंचता है, तो रूढ़िवादी उपचार में पहले से ही विशेष दवाएं लेना शामिल होता है। ये मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), वासोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देने के साधन), पोटेशियम की तैयारी आदि हैं।

ट्राइकसपिड वाल्व का सर्जिकल उपचार निम्न प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• वलयसंधान;
• छांटना;
• प्रोस्थेटिक्स।

त्रिकपर्दी regurgitation के साथ जीवन का पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते कि रोगी एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करे और अपने दिल की देखभाल करे। और जब पहले चरण में ही बीमारी का पता चल जाता है, और जब वाल्व पर ऑपरेशन पहले ही किया जा चुका होता है।

इस मामले में डॉक्टरों को दिल की विफलता को रोकने के लिए मानक उपायों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह वजन नियंत्रण और नियमित व्यायाम, उचित पोषण, सिगरेट और शराब से परहेज, नियमित आराम और जितना संभव हो उतना कम तनाव है। और सबसे महत्वपूर्ण बात - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी।

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उल्लंघन के मुख्य कारण

त्रिकपर्दी regurgitation के कारण हो सकते हैं:

• ट्राइकसपिड वाल्व की जन्मजात विसंगतियाँ;
• एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम;
• एबस्टीन विसंगति;
• मोरफन सिंड्रोम।

पृथक भ्रूण दोष विरले ही बोली जाती है, अधिकतर विकार संयुक्त प्रकृति के होते हैं।

विकार का अधिग्रहीत रूप जन्मजात रूप से अधिक सामान्य है।

अधिग्रहित विकृति का कारण हो सकता है:

• लत;
• शराब;
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम;
• गठिया।

सबसे अधिक बार, रोग आमवाती अन्तर्हृद्शोथ की ओर जाता है, जो ट्राइकसपिड वाल्व लीफलेट और टेंडन को विकृत करता है।

कुछ मामलों में, दाएं वेंट्रिकल के उद्घाटन की संकीर्णता को वाल्व की संरचना और आकार में परिवर्तन के साथ जोड़ दिया जाता है, जिससे एक संयुक्त ट्राइकसपिड दोष बनता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के साथ पैपिलरी मांसपेशियों में चोट भी ट्राइकसपिड रोग का कारण बन सकती है।

कुछ गंभीर बीमारियां (कार्सिनॉइड सिंड्रोम) वाल्व लीफलेट के बंद होने और रक्त के बैकफ्लो के उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:

• फेफड़ों का कैंसर;
• आंत्र ऑन्कोलॉजी;
• अंडाशयी कैंसर।

वर्गीकरण और विकार के मुख्य लक्षण

हृदय रोग विशेषज्ञ रक्त प्रवाह की लंबाई और इसके प्रवाह की ताकत से निर्धारित 4 डिग्री के उल्लंघन में अंतर करते हैं (चाहे रिवर्स प्रवाह पूरी तरह से फेंक दिया जाए या इसकी ताकत मध्यम हो)।

उल्लंघन की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण:

• पहली डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान - रक्त प्रवाह न्यूनतम है।
• दूसरी डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन - जेट को दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं फेंका जाता है।
• ग्रेड 3 ट्राइकसपिड वाल्व रिगर्जेटेशन - रक्त प्रवाह 2 सेंटीमीटर से अधिक में प्रवेश करता है।
• 4 डिग्री का उल्लंघन तीन सेंटीमीटर से अधिक रक्त के दाहिने आलिंद में प्रवेश की विशेषता है।

विकार को हल्के लक्षणों की विशेषता है, लक्षणों की गंभीरता पुनरुत्थान के तीव्र रूप से बढ़ जाती है। तीव्र रूप सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप देता है।

प्रतिगमन के लक्षण:

• गर्दन की नसों में सूजन;
• छाती के बाईं ओर धड़कन बढ़ जाती है, खासकर जब हवा में सांस लेते हैं;
• स्पंदित जिगर;
• सूजन;
• निरंतर थकान;
• श्वास कष्ट;
• कम तापमान के लिए असहिष्णुता;
• जल्दी पेशाब आना;

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन। निवारण

पुनरुत्थान की पहली डिग्री को एक शारीरिक स्थिति माना जाता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए रोगी को वर्ष में एक बार आवश्यक परीक्षा देनी चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर रोगी को नियंत्रण में आना चाहिए।

युवा इस सवाल में रुचि रखते हैं: क्या वे इस तरह की समस्या के साथ सेना में जाते हैं? वाल्व की खराबी की पहली डिग्री पर, जब फेंका गया रक्त प्रवाह दो सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो कोई रोग परिवर्तन नहीं होता है। व्यक्ति पूरी तरह स्वस्थ है और उसे सेना में भर्ती कराया जा सकता है।

दूसरी डिग्री के उल्लंघन के मामले में, उपचार निर्धारित किया जाता है और उन्हें सेवा से मुक्त कर दिया जाता है, क्योंकि सेना की जीवन शैली में शारीरिक गतिविधि शामिल होती है जो इस तरह के निदान के साथ contraindicated है।

त्रिकपर्दी regurgitation का निदान इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, व्यायाम परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​​​निष्कर्षों द्वारा समर्थित होना चाहिए।

लगातार अतालता, चालन गड़बड़ी और गंभीर हृदय विफलता सेवा से मुक्त होने का कारण बनती है।

रोग के इस रूप वाले मरीजों को फिजियोथेरेपी अभ्यास, तैराकी, चलना, स्कीइंग निर्धारित किया जाता है। भारी प्रोजेक्टाइल उठाने वाले खेल प्रतिबंधित हैं। प्रक्रियाओं से स्थिति में सुधार होता है: मालिश, हर्बल दवा, एक्यूपंक्चर।

मरीजों को आवश्यक आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। फैटी, तला हुआ और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। डॉक्टर वजन को नियंत्रण में रखने की सलाह देते हैं, क्योंकि किलोग्राम का एक त्वरित सेट व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट का कारण बनता है।

निवारक उपायों को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। स्वस्थ लोगों के लिए प्राथमिक गतिविधियां की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:

• समय पर निदान और वायरल और संक्रामक रोगों का पर्याप्त उपचार जो कार्डियक गतिविधि (गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, इन्फ्लूएंजा) के विघटन का कारण बनता है।
• शरीर में संक्रमण के foci के खिलाफ लड़ाई (पुरानी टॉन्सिलिटिस, क्षरण)।
• बच्चों का सख्त होना और शरीर के सामान्य स्वर को ऊपर उठाना।

माध्यमिक निवारक उपायों का उद्देश्य उन रोगियों के लिए है, जो प्रगतिशील वाल्वुलर रोग द्वारा निदान किए गए दूसरे और तीसरे दर्जे के regurgitation जटिल हैं।

माध्यमिक निवारक उपाय:

• ड्रग थेरेपी सामान्य स्वर को मजबूत करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है (मूत्रवर्धक, नाइट्रेट, पोटेशियम, ग्लाइकोसाइड, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर)।
• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थेरेपी।
• सख्त प्रक्रियाएं, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास।
• टॉन्सिल और क्षय जैसे संक्रमण के फॉसी को हटाना।
• विशेष आहार।

रोगियों के मेनू में दुबला मांस, नट, केले, ताजी जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ और फल शामिल होने चाहिए।

उपचार के लोक तरीके

दूसरे और तीसरे चरण में बीमारी के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए हर्बल काढ़े केवल दवाओं के संयोजन में उपयोगी होंगे। उपचार की देखरेख एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।

पुनरुत्थान वाले रोगियों की सहायता के लिए, हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। नागफनी, ब्लैकथॉर्न और हीदर को समान अनुपात में लिया जाता है। कच्चे माल को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है।

स्थिति में सुधार करने के लिए, आप शराब में भिगोए हुए दौनी का उपयोग कर सकते हैं। टिंचर के लिए, एक सौ ग्राम सूखे मेंहदी और दो लीटर रेड वाइन लें। मिश्रण को तीन महीने तक एक अंधेरी, सूखी जगह पर रखना चाहिए।

पुदीने की चाय तंत्रिका तंत्र के अतिरेक के लक्षणों से राहत देती है, इसे सोने से पहले पीने की सलाह दी जाती है।

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लक्षण

लंबे समय तक ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन दिल की विफलता, सही वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन और एट्रियल फाइब्रिलेशन में योगदान दे सकता है।

विकास के पहले चरण में, ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन कोई लक्षण नहीं दिखाता है। कभी-कभी उनमें रक्तचाप में वृद्धि के परिणामस्वरूप ग्रीवा नसों का स्पंदन विकसित हो सकता है।

इस रोग के लक्षण :

• गले की नसों का कांपना और सूजन;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• दिल में होलोसिस्टोलिक बड़बड़ाहट;
• यकृत सिस्टोलिक धड़कन;
• दिल के स्वरों का विभाजन;
• उरोस्थि के बाईं ओर प्रेरणा के दौरान फुफ्फुसीय धमनी की धड़कन में वृद्धि;
• दाएं आलिंद में धड़कन (शायद ही कभी);
• निचले छोरों की सूजन;
• थकान में वृद्धि;
• श्वास कष्ट;
• जल्दी पेशाब आना;
• त्वचा में एक पीलापन है;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना;
• पेरिटोनियल ड्रॉप्सी;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम का इज़ाफ़ा;
• मेसोडायस्टोलिक या प्रोटोडायस्टोलिक हार्ट बड़बड़ाहट (गंभीर बीमारी में);
• मित्राल या महाधमनी हृदय रोग (regurgitation की आमवाती उत्पत्ति के साथ)।

निदान

जब इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए। चिकित्सक से परामर्श करना भी आवश्यक है। विशेषज्ञ एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और आपको आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षाओं से गुजरने का निर्देश देगा:

• स्टेथोस्कोप के साथ शारीरिक परीक्षा;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती का एक्स - रे;
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन।

इलाज

पहली डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी की अन्य डिग्री के उपचार का उद्देश्य उत्पन्न होने वाले कारणों और जटिलताओं को समाप्त करना है। विभिन्न दवाओं के उपयोग के साथ एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है।

एक प्रगतिशील, साथ ही रोग के एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, कार्डियक सर्जन द्वारा उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग का संकेत दिया जाता है: प्रोस्थेटिक्स, अनुलोप्लास्टी, प्लास्टिक या ट्राइकसपिड वाल्व का छांटना।

झूठा राग

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता है, जिसमें दाएं वेंट्रिकल से रक्त वापस दाएं एट्रियम में प्रवाहित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है। यह स्थिति कितनी गंभीर है, यह पूरी तरह से जांच के बाद ही तय किया जा सकता है, क्योंकि स्थिति की अलग-अलग डिग्री हैं।

उपचार की रणनीति रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। कई युवा इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या परीक्षा के दौरान वाल्व की कमी का पता चलने पर वे सेना में शामिल हो सकते हैं। वे सेना में शामिल होते हैं या नहीं यह भी इस स्थिति की डिग्री और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान बैकफ्लो की समस्या हो सकती है। कारणों में वे हैं जो भ्रूण के विकास से जुड़े हैं। इसे और अधिक विस्तार से समझने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि प्रतिगमन क्या है। जैसा कि आप पहले से ही समझ सकते हैं, यह हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त का उल्टा प्रवाह है। अर्थात्, कुछ कारणों से, जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो रक्त की कुछ मात्रा हृदय गुहा में वापस आ जाती है जहाँ से यह आया था।

अपने आप में, regurgitation को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जा सकता है, लेकिन यह पैथोलॉजिकल स्थितियों की विशेषता है जो उन्हें सेना में नहीं ले जाने का कारण भी बन सकती है। और चूंकि गर्भ में भ्रूण में कुछ पैथोलॉजिकल परिवर्तन पहले से ही निहित हैं, रक्त का उल्टा प्रवाह एक ऐसी स्थिति है जो न केवल वयस्कों में निहित है।

चूँकि हृदय में कई वाल्व होते हैं, अधिक सटीक रूप से, चार, और पुनरुत्थान अलग-अलग होते हैं, अर्थात् माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड और पल्मोनरी। यदि, उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट रूप से या दिल की विफलता में मनाया जाता है, तो एक अलग रूप में ट्राइकसपिड वाल्व के रिवर्स रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं दुर्लभ होती हैं।

कारण

प्रत्येक वाल्व, माइट्रल, महाधमनी और अन्य, की भूमिका होती है। ट्राइकसपिड वाल्व का कार्य शिरापरक रक्त को एट्रियम से वेंट्रिकल में पहुंचाना है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, वाल्व बंद हो जाता है, जिससे रक्त पेट से फुफ्फुसीय धमनी में प्रवाहित होता है। इसके अलावा, वाल्व को बंद करने से रक्त वापस आलिंद में बहने से रोकता है। जब वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो इसकी अपर्याप्तता विकसित होती है।

हृदय की संरचना

अक्सर, त्रिकपर्दी प्रकार का पुनरुत्थान सामान्य वाल्व के विघटन के साथ अग्न्याशय के विस्तार के कारण होता है। यह निम्नलिखित स्थितियों में देखा गया है:

• , जो मुख्य वेंट्रिकल की शिथिलता के कारण होता है;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फुफ्फुसीय धमनी के बहिर्वाह पथ में बाधा;
• नशे की लत में जो अंतःशिरा इंजेक्शन बनाते हैं;
• कार्सिनॉइड सिंड्रोम;
• आमवाती बुखार और इतने पर।

वास्तव में, कारण उतने कम नहीं हैं जितने कि लग सकते हैं। गहन जांच से सब कुछ सामने आ गया है। इसके बाद, आप पता लगा सकते हैं कि क्या वे एक निश्चित निदान के साथ सेना में ले जा रहे हैं, हालांकि सबसे महत्वपूर्ण बात उपचार प्रक्रिया है।

अपर्याप्तता की कई डिग्री हैं:

1. ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन ग्रेड 1। इस मामले में, वाल्व की दीवारों से एट्रियम में रक्त का प्रवाह नगण्य रूप से निर्धारित होता है।
2. दूसरी डिग्री का पुनरुत्थान इंगित करता है कि जेट दो सेंटीमीटर के भीतर है।
3. तीसरी डिग्री का पुनरुत्थान जेट की लंबाई से निर्धारित होता है, जो दो सेंटीमीटर से अधिक होता है।
4. चौथी डिग्री का पुनरुत्थान दाहिने आलिंद में एक बड़े विस्तार की विशेषता है।

हमें ट्राइकसपिड प्रकार के जन्मजात पुनरुत्थान जैसी चीज के बारे में नहीं भूलना चाहिए। शिशुओं में, यह खुद को या के रूप में प्रकट करता है। बाद में, दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान परीक्षा के दौरान, भ्रूण को हृदय की समस्याओं का निदान किया जा सकता है, जिसमें पुनरुत्थान होता है। जितनी जल्दी हो सके इसकी पहचान करना महत्वपूर्ण है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद नियमित रूप से, समय पर भ्रूण की स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।

माध्यमिक और प्राथमिक regurgitation प्रतिष्ठित है। दूसरे प्रकार की स्थिति के मुख्य कारण:

• गठिया;
• आंतरिक हृदय झिल्ली की सूजन;
• सही निलय रोधगलन;
• और कुछ अन्य।

द्वितीयक regurgitation फैलाव के कारण होता है, अर्थात्, वाल्व रिंग का विस्तार, साथ ही पूरे वाल्वुलर तंत्र की अपर्याप्त कार्यप्रणाली। मूल रूप से, दाएं वेंट्रिकल के अधिभार के कारण द्वितीयक पुनरुत्थान होता है, और यह स्थिति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कार्डियोमायोपैथी द्वारा उकसाया जाता है।

लंबे समय तक गंभीर त्रिकपर्दी regurgitation दिल की गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।इसलिए, इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचानना आवश्यक है। कुछ युवा इस बात से खुश हैं कि दिल की अन्य समस्याओं के साथ संयुक्त रूप से गंभीर उल्टी होने के कारण उन्हें सेना में नहीं लिया जाता है। लेकिन अपने आप में यह स्थिति कुछ भी अच्छा नहीं लाती है। वह कहती हैं कि एक व्यक्ति की तबीयत खराब है, क्योंकि उसका हार्ट फेल हो गया है। यदि भ्रूण में ऐसी समस्याएं पाई जाती हैं, तो गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपने बच्चे के स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेने की जरूरत होती है।

आप इस तथ्य पर भरोसा नहीं कर सकते हैं कि त्रिकपर्दी प्रकार का regurgitation खुद को कुछ लक्षणों के साथ प्रकट करेगा। तथ्य यह है कि यह आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। बेशक, कुछ स्थितियों में यह समझा जा सकता है कि यह समय दिल की जांच करने का है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। इसलिए, भ्रूण या वयस्क की जांच करते समय, पुनरुत्थान को अक्सर मौके से पता चला है।

लक्षण

गंभीर regurgitation, अगर दिल की संरचना आदर्श से भिन्न होती है, तो बच्चे के जन्म के लगभग तुरंत बाद ही प्रकट होती है। यह उम्मीद की जा सकती है अगर भ्रूण की जांच के दौरान दिल की संरचना के साथ इसी तरह की समस्याओं का पता चला हो। जन्म के बाद की अभिव्यक्तियों में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• सायनोसिस;
• अग्नाशयी अपर्याप्तता;
• श्वसन संबंधी विकार।

दुर्भाग्य से, महत्वपूर्ण उल्लंघन अक्सर मृत्यु में समाप्त होते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की जांच के लिए हर गर्भवती मां के लिए जिम्मेदार होना बहुत महत्वपूर्ण है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वयस्कों में, regurgitation के लक्षण शायद ही कभी दिखाई देते हैं। कुछ मरीज़ गर्दन की नसों में स्पंदन महसूस करते हैं, जो गले की नसों में बढ़ते दबाव से जुड़ा होता है।

गंभीर या मध्यम ऊर्ध्वनिक्षेप का एकमात्र संकेत गले की नसों की सूजन है।उसी समय, एक स्पष्ट चिकनी c-v लहर नोट की जाती है, साथ ही साथ y में भारी कमी होती है। जब regurgitation गंभीर हो जाता है, तो आप महसूस कर सकते हैं कि दाहिनी गले की नसें कैसे कांपती हैं।

निदान

रोग का शीघ्र निदान किसी भी व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है: एक महिला के गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए, एक बच्चे के लिए, जिन्हें सशस्त्र बलों में सेवा करने के लिए बुलाया जाता है। जितनी जल्दी हो सके बीमारी की पहचान करना और इसका इलाज शुरू करना आवश्यक है। यह किसी भी प्रकार के regurgitation के लिए महत्वपूर्ण है, चाहे वह माइट्रल, ट्राइकसपिड या अन्य हो। निदान एक सटीक निदान करने में मदद करता है: दूसरी डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन, पहले या अन्यथा।

लेकिन इसे सटीक रूप से कैसे परिभाषित किया जाए? इकोकार्डियोग्राफी के दौरान अधिकांश स्थितियों में हल्के ऊर्ध्वनिक्षेप का पता लगाया जाता है, जो अन्य कारणों से किया जाता है। एनामनेसिस लेकर, शारीरिक परीक्षा आयोजित करके स्पष्ट या गंभीर ऊर्ध्वनिक्षेप का सुझाव दिया जाता है। डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती का एक्स-रे अक्सर किया जाता है। साथ ही, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी जो जानकारी देती है वह बिल्कुल सामान्य है। केवल कुछ स्थितियों में उच्च तीक्ष्ण P तरंगों का पता लगाया जाता है, जिसका प्रकटन दाएं आलिंद के विस्तार के कारण होता है। लंबी आर तरंगें और कुछ अन्य लक्षण भी पहचाने जा सकते हैं। छाती का एक्स-रे अक्सर अच्छी जानकारी दिखाता है, हालांकि कभी-कभी सुपीरियर वेना कावा, राइट एट्रियम और राइट वेंट्रिकुलर कंटूर को बड़ा किया जा सकता है।

दुर्लभ मामलों में, कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी वाहिकाओं की शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए। इस मामले में, वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान एक स्पष्ट एट्रियल सिस्टोलिक वेव वी, साथ ही उच्च या सामान्य एट्रियल सिस्टोलिक दबाव का पता लगाया जा सकता है।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आप अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं कर सकते हैं, आपको बीमारियों को रोकने या उन्हें विकसित होने से रोकने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति का पता लगाने के लिए नियमित रूप से आपकी जांच की जाती है, और किसी भी गरीब के मामले में स्वास्थ्य। इसके अलावा, डॉक्टर उन लोगों के लिए भी नियमित परीक्षाओं की सलाह देते हैं जो स्वास्थ्य समस्याओं को महसूस नहीं करते हैं, क्योंकि कुछ रोग, जैसे कि ट्राइकसपिड, माइट्रल और अन्य regurgitation, बिना लक्षणों के हो सकते हैं।

इलाज

परिणामों के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सब कुछ विशिष्ट निदान पर निर्भर करता है। सहज प्रत्यक्ष त्रिकपर्दी regurgitation शायद ही कभी विकसित होता है, इसलिए पूर्वानुमान पर बहुत कम निश्चित जानकारी है।

त्रिकपर्दी वाल्व regurgitation सबसे अधिक बार अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसके अलावा, उसे इलाज की जरूरत नहीं है। इस तरह के निदान वाले लोगों को सेना में ले जाया जाता है या नहीं, इसके बारे में निश्चित रूप से कुछ नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करता है, उसकी स्थिति और सहवर्ती निदान पर।

आज, regurgitation की विभिन्न अभिव्यक्तियों से निपटने के प्रभावी तरीके हैं। ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारणों को खत्म करने की सलाह दी जाती है, यानी इलाज के लिए, उदाहरण के लिए, आंतरिक हृदय झिल्ली की सूजन, दिल की विफलता।

सर्जरी उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिनके रोग की गंभीर या मध्यम अभिव्यक्ति होती है, साथ ही बाएं तरफा वाल्वों को नुकसान होता है। ऐसे मामलों में सर्जरी मृत्यु को रोक सकती है, जो खराब कार्यात्मक हृदय की स्थिति का परिणाम है। सर्जिकल उपचार में एन्युलोप्लास्टी शामिल है, जब वाल्व रिंग को प्रोस्थेसिस रिंग में सिल दिया जाता है या रिंग परिधि का आकार कम कर दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब ऊर्ध्वनिक्षेप एक कुंडलाकार फैलाव का परिणाम होता है।

Tricuspid regurgitation एक पेचीदा बीमारी है जो अक्सर एक अलग मुखौटे के नीचे छिप जाती है।ताकि यह बहुत खतरनाक न हो, समय पर जांच करवाना और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना आवश्यक है। समय पर उपचार और अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने से गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी!

एक हृदय रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, एक मरीज को ऐसे शब्दों का सामना करना पड़ सकता है जिनका अर्थ अस्पष्ट है और इसलिए डराने वाला लगता है।

ऐसी ही एक चिकित्सा अवधारणा है regurgitation।

हृदय रोग विशेषज्ञ पहली डिग्री के ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन और माइट्रल रेगुर्गिटेशन को क्या कहते हैं और यह स्वास्थ्य के लिए कितना खतरनाक है?

यह एक ऐसी घटना है जिसमें रक्त का हिस्सा हृदय की गुहा में वापस आ जाता है, जिससे मुख्य रक्त प्रवाह होता है।

यह कोई बीमारी नहीं है, लेकिन यह हृदय प्रणाली की एक रोग स्थिति का निदान कर सकता है। आम तौर पर, वाल्व प्रवाह को वापस लौटने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि फ्लैप बहुत कसकर बंद हो जाते हैं।

यह शब्द सभी हृदय वाल्वों के लिए प्रयोग किया जाता है और, रक्त प्रवाह के बैकफ्लो के आधार पर, रक्त के बैकफ्लो के कई डिग्री होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

फिजियोलॉजिकल रेगुर्गिटेशन जैसा एक शब्द है। यह वाल्व पर रक्त के न्यूनतम घूमने की विशेषता है, जो हृदय प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

फिजियोलॉजिकल को पहली डिग्री माना जाता है, जो स्वस्थ लोगों में होता है, जो पतलेपन और उच्च वृद्धि की विशेषता है। रक्त प्रवाह की यह विशेषता नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण नहीं बनती है।

मुख्य प्रकार के रक्त भाटा

कुल मिलाकर, तीन प्रकार के आवर्तक रक्त प्रवाह होते हैं: माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड।

माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स माइट्रल रेगुर्गिटेशन का कारण बनता है।

कुछ रक्त ढीले बंद एमवी के माध्यम से बाएं आलिंद में निष्कासित कर दिया जाता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय धमनी से बहने वाले रक्त से दिल का हिस्सा फैला हुआ है।

आलिंद को अधिभारित करने से इसका मोटा होना और विस्तार होता है, जिसे फैलाव कहा जाता है।

कुछ समय के लिए, उल्लंघन खुद को महसूस नहीं करता है, क्योंकि क्षतिपूर्ति आलिंद गुहाओं में वृद्धि के कारण होती है।

पहली डिग्री के माइट्रल रेगुर्गिटेशन के साथ, एक छोटा रिफ्लक्स हृदय के काम में नैदानिक ​​​​परिवर्तन का कारण नहीं बनता है, रोगियों में स्वास्थ्य समस्याएं प्रोलैप्स के दूसरे और तीसरे चरण के दौरान होती हैं - रक्त के रिवर्स प्रवाह में वृद्धि के साथ फेंका जा रहा है।

प्रोलैप्स के कारण:

हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा दिल के ऊपरी हिस्से में या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान रिकॉर्ड किए गए शोर से पहली डिग्री के माइट्रल रेगुर्गिटेशन का निदान किया जाता है, रोगी स्वयं शिकायत नहीं करता है।

उल्लंघन के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है, केवल विशेषज्ञों द्वारा अवलोकन।

महाधमनी अपर्याप्तता

एके के माध्यम से रक्त का रिवर्स रिफ्लक्स वाल्व की कमी, पोत को नुकसान या उसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है।

समस्या के कारण:

महाधमनी रूप की विशेषता क्या है? महाधमनी से रिवर्स प्रवाह के परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल का अतिप्रवाह।

रक्त पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है, ऑक्सीजन भुखमरी शुरू हो जाती है, हृदय की कुल मात्रा में वृद्धि के कारण घटना का मुआवजा होता है।

उल्लंघन की कई डिग्री हैं। पहला स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। एक मामूली डिग्री एक व्यक्ति को कई सालों तक सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती है।

हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन धीरे-धीरे होता है, यह बाएं वेंट्रिकल की मात्रा में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसकी आवश्यकता पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के लिए कोरोनरी धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। इस्केमिया और कार्डियोस्क्लेरोसिस जैसी घटनाएं हैं।

समस्या की प्रगति ऐसे लक्षणों से भरी हुई है:

• कमज़ोरी;
• पीली त्वचा;
• तेज़ दिल की धड़कन;
• एनजाइना हमले।

पुनरुत्थान त्रिकपर्दी

विकार ट्राइकसपिड वाल्व के साथ समस्याओं के कारण होता है और हृदय के बाईं ओर की विफलता से जुड़ा होता है। ज्यादातर अक्सर अन्य अंग दोषों के साथ होता है। ट्राइकसपिड आकार रक्त के साथ फुफ्फुसीय धमनी के सामान्य भरने को रोकता है, नतीजतन, फेफड़े ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होते हैं।

न्यूनतम regurgitation नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण नहीं बनता है। समस्या को मजबूत करने से ऐसी तस्वीर सामने आती है:

बच्चों में वाल्व के माध्यम से रक्त का उल्टा प्रवाह

बाल रोगियों में रक्त प्रवाह की समस्याएं जन्मजात हृदय विसंगतियों से जुड़ी हैं:

• विभाजन दोष;
• फैलोट का टेट्रड;
• फुफ्फुसीय धमनी के वाल्वों का अविकसित होना।

दर्दनाक लक्षण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देने लगते हैं। शिशुओं की त्वचा नीली पड़ जाती है, उन्हें सांस लेने में समस्या होती है और वे अच्छी तरह से स्तन को सही से मुंह में नहीं ले पाते हैं।

ऐसे लक्षणों वाले नवजात शिशुओं की हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, उन्हें अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, और फिर उन्हें समस्या को ठीक करने के तरीके के विकल्प के साथ निर्धारित किया जाता है - अक्सर यह एक ऑपरेशन होता है।

उपचार के तरीके

थेरेपी समस्या के कारण और सीमा पर निर्भर करती है। इसकी रणनीति सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

एक मामूली रिवर्स कास्ट को चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी एक निश्चित अवधि में अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं।

अधिक जटिल मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, यह प्लास्टिक सर्जरी या प्रोस्थेटिक्स हो सकता है। चल रहे दवा उपचार का उद्देश्य सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना, अतालता और दिल की विफलता से छुटकारा पाना है।

संकेतों के मुताबिक, रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक दवाएं, एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

वाल्व अपर्याप्तता का पूर्वानुमान हानि की डिग्री, आंतरिक अंगों के दैहिक रोगों और रोगियों की उम्र पर निर्भर करता है। आयोजित सर्जिकल सुधार रोगियों को एक लंबा, सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देता है।

मामूली डिग्री के उल्लंघन के साथ उचित पोषण

हल्के दिल की विफलता वाले वयस्कों और बच्चों के आहार में हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मात्रा में वनस्पति उत्पाद, डेयरी और अन्य पशु प्रोटीन शामिल हैं। एक डॉक्टर हृदय संबंधी समस्याओं वाले रोगियों के लिए आहार निर्धारित करता है।

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए।

आहार में पशु वसा को पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड युक्त वनस्पति वसा से बदल दिया जाता है। हालाँकि, यहाँ यह याद रखना चाहिए कि खाना पकाने के तेल उनके लाभकारी गुणों को कम कर देते हैं, इसलिए उन्हें सलाद में शामिल करने की सलाह दी जाती है।

जीवन के लिए आवश्यक प्रोटीन ऐसे उत्पादों में पाए जाते हैं:

• मछली;
• दुबला मांस;
• दूध;
• कॉटेज चीज़;
• चीज;
• मशरूम;
• फलियां;

कार्बोहाइड्रेट ऊर्जा का एक स्रोत हैं। हालांकि, कार्डियोलॉजिकल रोगियों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे इन पदार्थों से युक्त उत्पादों का सरल, आसानी से पचने योग्य रूप में उपयोग करें: फ्रुक्टोज, सुक्रोज, गैलेक्टोज।

जटिल कार्बोहाइड्रेट में स्टार्च और फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, साग) होते हैं।

रोगियों के अन्य समूहों के लिए आहार तालिका के विपरीत, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अचार और मैरिनेड की अनुमति है, लेकिन न्यूनतम भागों में।

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन क्यों होता है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, इस बारे में हर मरीज जानना चाहता है कि यह निदान मेडिकल कार्ड या अन्य दस्तावेज में कब मिलता है। नाम डराने वाला लगता है, लेकिन घबराएं नहीं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग क्या है, यह विचलन खतरनाक क्यों है, यह क्यों होता है और इससे कैसे निपटना है।

रोग के लक्षण

प्रारंभ में, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इस बीमारी का नाम क्या है। इसका पहला घटक उस अंग के नाम की बात करता है जो ठीक से काम नहीं करता है: ट्राइकसपिड वाल्व। यह हृदय से प्रत्येक रिलीज के बाद रक्त के बैकफ़्लो से बचाने का कार्य करता है। यह दाहिने आलिंद और निलय के बीच स्थित है।

पहली डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व का पुनरुत्थान इस तथ्य से प्रकट होता है कि वेंट्रिकल में प्रत्येक रक्त प्रवाह के बाद, इसमें से कुछ वाल्व में स्लॉट्स के माध्यम से एक कमजोर धारा में वापस आ जाता है, जो बदले में, हृदय में कठिनाइयों का कारण बनता है, क्योंकि इसे आपके कैविटी में तरल पदार्थ की मात्रा को सामान्य करने के लिए अधिक बार पीटना पड़ता है।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता इसके घटकों के संचलन में उल्लंघन, उनके गुणों के बिगड़ने के कारण प्रकट होती है। या यह जन्म दोष हो सकता है जहां छेद का हिस्सा खुला रहता है। अपर्याप्तता के कारण, पहली डिग्री का त्रिकपर्दी regurgitation विकसित होता है।

मानदंड से यह विचलन गंभीर नहीं है, इसलिए लोगों को प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता नहीं चलता है। लेकिन अगर आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो पहली डिग्री की ट्राइकसपिड अपर्याप्तता विकसित हो सकती है। यदि आप समय रहते इस विचलन पर ध्यान देते हैं और कार्रवाई करते हैं, तो आप जटिलताओं से बच सकते हैं।

तो, regurgitation कुछ रक्त को वाल्व के माध्यम से वापस करने की प्रक्रिया है।चूँकि मानव हृदय में 4 वाल्व होते हैं, regurgitation प्रतिष्ठित है:

• महाधमनी;
• माइट्रल;
• फेफड़े की मुख्य नस;
• त्रिकपर्दी।

सूची में अंतिम वाल्व, जिसे ट्राइकसपिड वाल्व के रूप में भी जाना जाता है, इस सिद्धांत के अनुसार काम करता है:

1. 1. जब हृदय शिथिल हो जाता है, तो यह संचित रक्त को खोलता है और मुक्त करता है, पहले से ही ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, संबंधित वेंट्रिकल में।
2. 2. फिर यह हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के क्षण में फिर से बंद हो जाता है।

यह चक्र एक व्यक्ति के जीवन भर दोहराया जाता है।

यदि ट्राइकसपिड वाल्व में अपर्याप्तता है और छेद के माध्यम से कुछ रक्त गुहा में वापस आ जाता है, तो यह बहुत अच्छा नहीं है। ऐसे में आपको जल्द से जल्द अपनी सेहत का ध्यान रखने की जरूरत है ताकि बीमारी और विकसित न हो।

घटना की एटियलजि और रोग के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार मुख्य अंग में समस्याएं दिखाई देती हैं, परिणाम पूरे मानव शरीर को भी प्रभावित करते हैं। गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर विचलन का निदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको रोग के संभावित कारणों और संकेतों को जानने की आवश्यकता है।

ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन के कारण अलग-अलग हो सकते हैं:

• दिल के दौरे के परिणाम;
• वाल्व की कमी;
• ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स;
• आमवाती मायोकार्डिटिस;
• दवाओं और तंबाकू उत्पादों का उपयोग।

अंतिम कथन अप्रत्यक्ष है, क्योंकि हृदय प्रणाली की गतिविधि में गिरावट है, जो बाद में हृदय में रक्त की वापसी सहित कई विचलन पैदा कर सकती है।

इस विचलन की दूसरी डिग्री पहले से भिन्न होती है जिसमें लौटने वाले जेट की लंबाई अधिक होती है और 2 सेमी होती है। यह हृदय के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, दूसरी डिग्री में, वेंट्रिकल का विस्तार होना शुरू हो जाता है, और परीक्षा के दौरान ध्वनि अधिक स्पष्ट हो जाती है।

यदि आपके पास उपयुक्त लक्षण हैं, तो कथित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए हृदय परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर को देखने के कारण हैं:

• गर्दन और शरीर के अन्य भागों में सूजन;
• थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• गर्दन में नसों की सूजन;
• बोधगम्य दिल की धड़कन।

इस तथ्य के कारण कि रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, हाथ और पैर की गति में समस्या हो सकती है, अंगों में ठंडक (ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) की उपस्थिति हो सकती है।

निदान, रोकथाम और उपचार

एक नियम के रूप में, ग्रेड 2 ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन हृदय स्वास्थ्य की देखभाल करने का अवसर है। आमतौर पर, यह समस्या बहुत जल्दी जांच में पाई जाती है, क्योंकि यह बीमारी अन्य असामान्यताओं की जटिलता है। उदाहरण के लिए, ज्यादातर मामलों में दूसरी डिग्री के ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता से पुनरुत्थान की उपस्थिति होती है। इस मामले में, कमी ही इलाज के लिए आवश्यक है।

प्रश्न में बीमारी की पहचान और निदान करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना होगा:

1. 1. इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)। वे दिल की धड़कन सुनते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि आदर्श से विचलन है या नहीं।
2. 2. हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा शारीरिक परीक्षण। वह प्रक्रियाओं को निर्देशित करता है। स्वागत समारोह में, वह दिल की धड़कन, उसके स्वर और शोर सुनेंगे।
3. 3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी)। यह प्रक्रिया वेंट्रिकल और एट्रिया के फैलाव का पता लगाने के लिए की जाती है, जो वाल्व खराब होने का संकेत है।
4. 4. छाती का एक्स-रे। यदि कोई संदेह हो तो वह पिछली बात का खंडन या पुष्टि करता है।

कुछ मामलों में (यदि उपकरण उपलब्ध है), संपूर्ण हृदय प्रणाली में अतिरिक्त समस्याओं की पहचान करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है। यह अपेक्षाकृत नई सर्वेक्षण पद्धति है।

पहली डिग्री का ट्राइकसपिड रेगुर्गिटेशन एक ऐसी बीमारी है जो शायद ही कभी एक विचलन के रूप में होती है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिलता है, और कभी-कभी एक समान प्रविष्टि मेडिकल रिकॉर्ड में पाई जा सकती है: ग्रेड 1 ट्राइकसपिड वाल्व प्रोलैप्स ग्रेड 1 रेगुर्गिटेशन के साथ। प्रोलैप्स वाल्व के कामकाज में संभावित विकारों में से एक है, जिससे regurgitation होता है।

उपचार और रोकथाम केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ट्राइकसपिड अपर्याप्तता का इलाज विशेष दवाओं के साथ किया जाता है। कभी-कभी वे हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए ताजी हवा में चलने या अन्य गतिविधियों के रूप में व्यायाम चिकित्सा लिख ​​सकते हैं। यह सब मानव शरीर की विशेषताओं और उसके रोग की डिग्री पर निर्भर करता है।