ऑक्सालुरिया - लक्षण, कारण और उपचार। ऑक्सालिक एसिड और ऑक्सालेट भोजन में और आपके शरीर में ऑक्सालुरिया के कारण होते हैं

एक बच्चे के मूत्र में ऑक्सालेट्स आंतरिक अंगों या कुपोषण के संभावित रोगों का संकेत देते हैं।

इसका कारण ऑक्सालिक एसिड है, जिसके लवण शरीर में जमा हो जाते हैं और पत्थरों के रूप में जमा हो जाते हैं, जिससे यूरोलिथियासिस और गुर्दे की विफलता होती है।

ऑक्सलुरिया क्या है?

यह रोग एक बच्चे के मूत्र में एक बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है ऑक्सालिक एसिड (ऑक्सालेट्स) के लवणजो अवक्षेप के रूप में बाहर निकलता है। यह अन्य विकृतियों के विकास का कारण बनता है। मूत्र में ऑक्सालेट्स के प्रकट होने का मुख्य कारण ऑक्सालिक एसिड और चयापचय संबंधी विकारों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन है।

ऑक्सालेट्स पानी में खराब घुलनशील होते हैं और इसलिए इनकी प्रवृत्ति होती है अवक्षेपित और क्रिस्टलीकृत. वे गुर्दे में और मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों की दीवारों पर रेत और पत्थरों के रूप में बस जाते हैं। नतीजतन, एक बीमारी विकसित होती है - ऑक्सालेट क्रिस्टलुरिया (ऑक्सालुरिया या ऑक्सलुरिया)।

यदि आप लंबे समय तक बड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड वाले भोजन का सेवन करते हैं, तो हाइपरॉक्सलुरिया हो सकता है।

ऑक्सालेट्स के पास शरीर द्वारा उत्सर्जित होने का समय नहीं होता है, और इन यौगिकों के साथ तीव्र विषाक्तता होती है। बच्चों के लिए ऑक्सालिक एसिड की घातक खुराक 5-20 ग्राम है. रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, यकृत ऊतक का परिगलन होता है और कार्डियक अतालता विकसित होती है। सबसे गंभीर मामलों में, मौत संभव है।

मूत्र में ऑक्सालेट्स का मानदंड

निर्धारित करने के लिए ऑक्सलेट का स्तर एकत्र किया जाना चाहिए। सुबह का पहला भाग न लें। संग्रह दूसरे पेशाब के साथ शुरू होता है और अगले दिन सुबह के संग्रह के साथ समाप्त होता है।

मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है और एक रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। संग्रह के अंत के बाद, सामग्री को अच्छी तरह से हिलाना और विश्लेषण के लिए 100 मिलीलीटर मापना आवश्यक है। इसके बाद, प्रति दिन मूत्र की कुल मात्रा के संकेत के साथ बायोमटेरियल प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

पर अलग-अलग उम्र के बच्चेनियम अलग हैं:

• 3 साल से कम उम्र के बच्चे - प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम / किग्रा;
• 3-5 साल - ~ 12 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन;
• 5 वर्ष से अधिक - प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं।

ऑक्सालेट के स्तर की एक भी अधिकता हमेशा एक विकृति नहीं होती है।

यह एक दिन पहले ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण हो सकता है। पुष्टि करने के लिए, आपको चाहिए पुनर्विश्लेषण.

डॉ। कोमारोव्स्की के अनुसार ऑक्सालेट्स का निम्न स्तर, सभी श्रेणियों की आबादी के मूत्र में मौजूद होता है और इससे नुकसान नहीं होता है।

आदर्श से विचलन के कारण

एक पूरा है कई कारण, जिसके कारण मूत्र में ऑक्सलेट के स्तर में वृद्धि हो सकती है:

• जन्मजात आनुवंशिक विकार (कैल्शियम के अवशोषण से जुड़े);
• ऑक्सालिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन;
• निर्जलीकरण या अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• चयापचय रोग;
• पाचन तंत्र का विघटन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग;
• अतिरिक्त एस्कॉर्बिक एसिड;
• आंतरिक अंगों के रोग;
• एंजाइमों की कमी;
• बी विटामिन की अधिकता या कमी;
• नमक और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• कुपोषण;
• आंतों के डिस्बिओसिस।

मूत्र में ऑक्सालेट के स्तर में वृद्धि हमेशा आहार में ऑक्सालिक एसिड की अधिकता से जुड़ी नहीं होती है। कारण शरीर में ही हो सकते हैं, जो इस कार्बनिक यौगिक के क्षय उत्पादों को दूर करने में सक्षम नहीं है।

ऐसे में यह संभव है चयापचय रोगया बच्चे के उत्सर्जन तंत्र की कमजोरी, जो ऑक्सालेट की थोड़ी मात्रा का भी सामना नहीं कर सकता है। नतीजतन, वे जमा होते हैं और समय-समय पर मूत्र के साथ निकलते हैं।

शिशुओं में, पैथोलॉजी मां के पोषण से जुड़ी होती है, जो स्तन के दूध की संरचना को प्रभावित करती है। यदि आप आहार का पालन नहीं करते हैं और ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री वाले फलों, जड़ी-बूटियों और सब्जियों का दुरुपयोग करते हैं, तो यह बच्चे को प्रभावित कर सकता है। यहां तक ​​कि तेज चाय और कॉफी भी संभावित खतरनाक उत्पाद हैं।

संबद्ध लक्षण

मुख्य लक्षण है सामान्य पेशाब का उल्लंघन. बच्चे को बार-बार पेशाब करने की इच्छा हो सकती है। इस मामले में, मूत्र की मात्रा लगातार अलग-अलग दिशाओं में विचलित होती है।

इसके समानांतर, एक परिवर्तन संभव है - यह बड़ी मात्रा में लवण की उपस्थिति के कारण उज्ज्वल और संतृप्त हो जाता है और एक विशिष्ट तीखी गंध प्राप्त करता है।

साथ ही बच्चे अधिक मूडी और सुस्त हो जाते हैं। उनकी नींद में खलल पड़ता है और पेट में दर्द होने लगता है। सामान्य कमजोरी, उदासीनता और भूख न लगना है। बच्चे स्तनपान कराने से इंकार कर सकते हैं।

संभावित जटिलताओं

उपचार की कमी का कारण बनता है शरीर में लवण के संचय के लिएबच्चा। नतीजतन, मूत्र प्रणाली के अंगों में रेत और पत्थर बनते हैं, और यह विकसित होता है। यह गुर्दे की विफलता, चयापचय संबंधी विकार और उत्सर्जन प्रणाली के चैनलों के रुकावट का कारण बन सकता है।

क्रिस्टल के तेज किनारे आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे दर्द और आंतरिक रक्तस्राव होता है। ऐसी स्थिति में, कटौती के माध्यम से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए पैथोलॉजी अक्सर आंतरिक अंगों और ऊतकों की सूजन के साथ अन्य बीमारियों के साथ होती है।

सबसे गंभीर मामलों में, गुर्दे की विफलता संभव है, इसके बाद घातक परिणाम.

हमारे लेख में जानिए किडनी फेल होने के लक्षण।

स्तर को सामान्य कैसे करें?

रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए और चिकित्सीय आहार के साथ-साथ दवाओं के उपयोग को शामिल करना चाहिए।

भोजन के साथ ऑक्सालिक एसिड का सेवन कम करने और चयापचय को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है।

तैयारी

उपचार में प्रयोग किया जाता है निम्नलिखित दवाएं:

• मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स - कोशिकाओं में कैल्शियम लवणों के संचय को रोकते हैं और उनके उत्सर्जन (विटामिन ए, विटामिन ई, डाइमेफॉस्फोन) को उत्तेजित करते हैं।
• Ksidifon - शरीर में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है और ऑक्सलेट के जमाव को रोकता है।
• एंटरोसॉर्बेंट्स - आंतों से ऑक्सालेट्स को हटाने में योगदान करते हैं (एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा)।
• प्रोबायोटिक्स - आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और चयापचय को सामान्य करता है।

आहार

ऑक्सलुरिया के उपचार में पोषण सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है।

आरंभ करने के लिए, आपको अपने बच्चे को नमक के उत्सर्जन में तेजी लाने के लिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ देना चाहिए। फिर पीछा करता है आहार से हटा देंनिम्नलिखित उत्पाद:

• सोरेल;
• पालक;
• एक प्रकार का फल;
• कोको और चॉकलेट;
• अंजीर;
• स्मोक्ड मीट;
• मसालेदार भोजन;
• नमक और नमकीन खाद्य पदार्थ;
• समुद्री भोजन;
• जिलेटिन युक्त उत्पाद;
• वसायुक्त सूप और शोरबा।

ऑक्सालेट्स के उन्मूलन को बढ़ावा देना विटामिन बी 6 में उच्च खाद्य पदार्थ, इसलिए उन्हें बच्चे के आहार में अवश्य शामिल करना चाहिए:

• समुद्री शैवाल;
• prunes (सूखे फल);
• एक प्रकार का अनाज;
• जौ का दलिया;
• जई का दलिया।

होना चाहिए उपयोग में मध्यमनिम्नलिखित उत्पाद:

• आलू;
• गाजर;
• टमाटर;
• चुकंदर;
• लहसुन;
• प्लम;
• करंट;
• ब्लूबेरी।

शरीर को प्रोटीन खाद्य पदार्थ प्राप्त करने के लिए, लीन मीट और मछली का सेवन करने की सलाह दी जाती है। भोजन को उबले हुए रूप में पकाना बेहतर है, फिर आप हल्का भून सकते हैं। भोजन को उबालने की अनुमति है, लेकिन आपको पहले इसे उबालने की जरूरत है। उत्पादों में प्यूरीन यौगिकों की मात्रा को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

उसी समय, आपको थोड़ा खाना चाहिए, लेकिन अक्सर (दिन में 6-8 बार)। भोजन के छोटे हिस्से तेजी से पचते हैं और शरीर पर भार नहीं डालते हैं। भोजन के 30-40 मिनट बाद भोजन के साथ खूब सारा तरल पदार्थ लेना चाहिए। इसके लिए यह सबसे अच्छा है निम्नलिखित पेय का प्रयोग करें:

• सूखे फल की खाद;
• सन्टी रस;
• (मकई कलंक या सोआ) का काढ़ा;
• ताजे फल या सब्जियों का रस;
• फ़िल्टर्ड और उबला हुआ पानी;
• बोतलों में बच्चों के लिए विशेष आहार पानी।

बच्चे के मूत्र में ऑक्सालेट एक खतरनाक घटना है। यह हो सकता था एक गंभीर बीमारी का लक्षणइसलिए, सावधानीपूर्वक जांच करना और बीमारी का इलाज करना आवश्यक है। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो आंतरिक अंगों के विघटन का खतरा होता है, और सबसे गंभीर मामलों में मृत्यु संभव है।

मूत्र में यूरेट और ऑक्सालेट किन उत्पादों से बनते हैं, ऐलेना मैलेशेवा से सीखें:

यदि, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, मूत्र में ऑक्सालेट्स की बढ़ी हुई सामग्री पाई जाती है, तो यह डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है।

यह लवण की किस्मों में से एक है जो एक क्रिस्टलीय अवक्षेप बनाता है, जिसकी उपस्थिति से गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा होता है। ऑक्सालुरिया (ऑक्सालेटुरिया), या मूत्र में ऑक्सालेट की अधिकता, कोणीय पत्थरों के गठन की ओर ले जाती है जो वृक्क नलिकाओं, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। नतीजा - दर्द, पेशाब में खून (हेमट्यूरिया), सूजन। ऑक्सलुरिया मधुमेह और अन्य खतरनाक बीमारियों का लक्षण हो सकता है। ड्रग थेरेपी और आहार सहित समय पर उपचार से इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

आवर्धन के तहत लवण

ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड के लवण होते हैं, जो कैल्शियम, अमोनियम और सोडियम के साथ मिलकर क्रिस्टल के रूप में मूत्र में अवक्षेपित हो जाते हैं। ऑक्सालिक एसिड शरीर में बाहर से, उत्पादों के साथ और छोटी आंत से प्रवेश करता है, जहां यह विटामिन सी के ऑक्सीकरण के दौरान बनता है। इसका मुख्य स्रोत साग (शर्बत, पालक), सब्जियां (टमाटर, आलू) हैं। कुछ फल, मेवे (विशेष रूप से, अखरोट)।

एक नियम के रूप में, ऑक्सालेट के गठन से कैल्शियम के साथ ऑक्सालिक एसिड का संयोजन होता है, दुर्लभ मामलों में - अन्य पदार्थों के साथ। तलछट की उपस्थिति एक असमान सतह के साथ स्तरित क्रिस्टल होती है, जो स्पाइक्स और ट्यूबरकल, भूरे, भूरे (हेमट्यूरिया के साथ) या काले रंग से भरी होती है। सुई जैसी सतह गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रमार्ग के ऊतकों को माइक्रोट्रामा का कारण बनती है, जो बदले में मूत्र में छोटे रक्तस्राव और रक्त की अशुद्धियों का कारण बनती है। सबसे खतरनाक परिणामों में से एक किडनी में ऑक्सालेट पत्थरों का दिखना है, जो व्यास में कई सेंटीमीटर तक पहुंचते हैं। ऐसे पत्थरों को केवल शल्य चिकित्सा से ही हटाया जा सकता है।

शिक्षा के कारण

ऑक्सालिक एसिड यौगिक और खनिज अघुलनशील हैं। आम तौर पर, वे शरीर से 95% उत्सर्जित होते हैं, और मूत्र में केवल एक छोटा सा हिस्सा रहता है। उनकी अधिकता बिगड़ा हुआ चयापचय और मूत्र प्रणाली के खराब कामकाज को इंगित करती है: गुर्दे ऑक्सलेट के उत्सर्जन का सामना नहीं कर सकते हैं। एक अन्य जोखिम कारक मूत्र की अम्लता में वृद्धि या कमी है: सामान्य पीएच 5-7 यूनिट है, इस मानदंड से एक दिशा में विचलन या कोई अन्य तलछट के गठन में योगदान देता है। उच्च या निम्न पीएच वाला मूत्र कई बीमारियों का लक्षण है।

छोटे क्रिस्टल वह आधार हैं जिन पर अतिरिक्त परतें बन सकती हैं, जिससे बड़े ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण होता है। इनमें से अधिकांश पत्थर (80% तक) कैल्शियम ऑक्सालेट हैं।

मूत्र में ऑक्सालेट्स का मानदंड

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में हमेशा थोड़ी मात्रा में ऑक्सलेट होता है। शरीर द्वारा कैल्शियम और अन्य खनिजों के अच्छे अवशोषण के लिए ऑक्सालिक एसिड आवश्यक है, केवल इसकी अधिकता खतरनाक है। बच्चों में ऑक्सालेट्स की दैनिक सामग्री सामान्य रूप से वयस्कों में 1.3 मिलीग्राम तक - 40 मिलीग्राम तक होती है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए ऑक्सलेट का मान कुछ अलग है: पुरुषों में यह आंकड़ा अधिक है, और प्रति दिन 40-42 मिलीग्राम तक पहुंच सकता है, जबकि महिलाओं में यह मान 30-32 मिलीग्राम तक है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पुरुषों का वजन अधिक होता है और वे अधिक खाना खाते हैं। साथ ही, दोनों लिंगों के व्यक्तियों में चयापचय समान तरीके से आगे बढ़ता है, चयापचय में कोई मौलिक अंतर नहीं पाया गया है।

मुख्य कारण

ऑक्सलुरिया के दो मुख्य प्रकार हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक ऑक्सालोसिस के कारण होता है, एक बीमारी जो विरासत में मिली है। यह शरीर में ही ऑक्सालिक एसिड के अत्यधिक गठन की विशेषता है। यह रोग बहुत कम देखने को मिलता है। अधिक बार माध्यमिक ऑक्सलुरिया होता है। इसके कारण होने वाले कारणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों की अधिकता के साथ अनुचित पोषण: आलू, पालक, एक प्रकार का फल, शर्बत, टमाटर, संतरे, नींबू, अखरोट, चुकंदर, शतावरी, कोको और इससे युक्त खाद्य पदार्थ (चॉकलेट, पेस्ट्री);
• विटामिन बी 6 या मैग्नीशियम के आहार में कमी या कमी;
• विटामिन डी या एस्कॉर्बिक एसिड के शरीर में बढ़ी हुई सामग्री;
• थकावट, तनाव, गर्म और शुष्क वातावरण में रहने के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण;
• एथिलीन ग्लाइकोल विषाक्तता, जो ब्रेक तरल पदार्थ, ग्लास क्लीनर या एंटीफ्ऱीज़र में पाया जाता है;
• क्रोहन रोग सहित आंतों के रोग;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर ऑपरेशन, आंतों में सूजन या संक्रमण के प्रवेश को उत्तेजित करना;
• पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• जिगर का उल्लंघन;
• मधुमेह;
• मूत्राशय (सिस्टिटिस) और मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) की सूजन संबंधी बीमारियां।

लक्षण

अक्सर, ऑक्सलेटुरिया स्पर्शोन्मुख होता है और केवल यूरिनलिसिस द्वारा इसका पता लगाया जाता है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षण बढ़े हुए ऑक्सालेट स्तरों के लिए विशिष्ट हैं:

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त का मिश्रण)।
• जल्दी पेशाब आना।
• मूत्र उत्पादन में वृद्धि (पॉल्यूरिया)।
• तेजी से थकान।
• मांसपेशियों में कमजोरी।
• अनिद्रा।
• सिर दर्द।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• दर्दनाक ऐंठन गुर्दे के शूल का संकेत है। इस मामले में, दर्द तीव्र, तेज, ऐंठन, पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से, पैरों या कमर में विकीर्ण होता है। चूंकि शूल का कारण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, इसलिए रोगी की स्थिति खतरनाक होने तक तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान ऑक्सलेट

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में ऑक्सालेट का बढ़ा हुआ स्तर उन्हीं कारणों से हो सकता है जो ऊपर सूचीबद्ध हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित जोखिम कारक प्रतिष्ठित हैं:

• सामान्य से अधिक, भड़काऊ रोगों के विकास की संभावना - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस।
• एडिमा के खिलाफ लड़ाई में होने वाला निर्जलीकरण, जब गर्भवती महिलाओं को कम पीने की सलाह दी जाती है।
• हाइपरविटामिनोसिस, जो सब्जियों और जड़ी-बूटियों के अत्यधिक सेवन या मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के अनियंत्रित सेवन से होता है।
• गर्भावस्था के दौरान गुर्दे पर दोहरा भार - वे न केवल मां के शरीर पर बल्कि बच्चे के शरीर पर भी काम करते हैं।

ऑक्सलुरिया में लक्षण अन्य रोगियों की तरह ही होते हैं - बार-बार पेशाब आना, थकान, पेट के निचले हिस्से में दर्द।

निदान

प्राथमिक निदान एक मूत्रालय पर आधारित है। तलछट में न केवल ऑक्सालेट्स हो सकते हैं, बल्कि अन्य पदार्थ भी होते हैं जो ऑक्सालुरिया के कारण की पहचान करने में मदद करते हैं:

• यूरेट्स (सोडियम और पोटेशियम के साथ यूरिक एसिड के यौगिक) की उपस्थिति सूजन संबंधी बीमारियों, निर्जलीकरण, क्रोनिक रीनल फेल्योर, यूरोलिथियासिस, ल्यूकेमिया या गाउट का संकेत देती है।
• ऑक्सालेट्स के साथ प्रोटीन की उपस्थिति सामान्य संक्रामक रोगों (स्कारलेट ज्वर, ऑस्टियोमाइलाइटिस या हेपेटाइटिस) को इंगित करती है, यह तेज बुखार या शारीरिक परिश्रम का भी लक्षण है। आम तौर पर पेशाब में प्रोटीन नहीं होना चाहिए।
• फॉस्फेट यौगिक (फॉस्फेट) मूत्र की कम अम्लता का संकेत हैं, जो बच्चों में मधुमेह या सूखा रोग का लक्षण हो सकता है।
• ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च सामग्री एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है जो सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ या पायलोनेफ्राइटिस के साथ होती है।

आमतौर पर, दो मूत्र परीक्षण दिए जाते हैं: सामान्य और जैव रसायन। इसके अलावा, अन्य अध्ययन किए जा सकते हैं - विशेष रूप से, किडनी का अल्ट्रासाउंड, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को दर्शाएगा। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सालेट्स की जांच के लिए आपकी हड्डियों में नमक जमा, किडनी बायोप्सी, या हृदय इकोकार्डियोग्राम देखने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी का सुझाव दे सकता है।

उपचार के तरीके

ऑक्सलुरिया का उपचार आमतौर पर जटिल होता है और इसमें निम्नलिखित तकनीकें शामिल होती हैं:

चिकित्सा उपचार

मरीजों को शरीर से ऑक्सालेट निकालने के लिए मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 युक्त दवाएं दी जाती हैं। ऐसी दवाएं मधुमेह मेलेटस या पेट के अल्सर में contraindicated हैं। एक अन्य contraindication एनीमिया है, इस तथ्य के कारण कि कैल्शियम के साथ लोहा उत्सर्जित होता है।

ऑक्सलुरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में शामिल हैं:

• मूत्रवर्धक, नमक तलछट को धोने में मदद करता है।
• दवाएं जो पत्थर के गठन के जोखिम को कम करती हैं (उदाहरण के लिए, सोडियम साइट्रेट)।
• जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाएं (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में)।

आहार और पीने का नियम

अन्य क्रिस्टल की तुलना में ऑक्सलेट को घुलने में अधिक समय लगता है, इसलिए लंबे समय तक डाइटिंग आवश्यक है। आपको प्रति दिन ढाई लीटर तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। शुद्ध पानी के अलावा, आप गैर-कार्बोनेटेड मिनरल वाटर, हर्बल चाय, गाजर, रोवन, लिंगोनबेरी जूस या सूखे मेवे का उपयोग कर सकते हैं। एक अच्छा पानी का विकल्प एक हल्का सब्जी का सूप है। काली चाय और कॉफी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है।

ऑक्सलुरिया के लिए आहार में शामिल हैं:

• डेयरी उत्पाद (दूध, किण्वित बेक्ड दूध, केफिर, दही)।
• उबला और दम किया हुआ दुबला मांस, दुबली मछली, मुर्गी का मांस, विशेष रूप से चिकन।
• साबुत आटे से बनी ब्रेड और बेकरी उत्पाद, साथ ही चोकर या फाइबर वाली ब्रेड।
• दलिया, एक प्रकार का अनाज, जौ दलिया।
• सूखे मेवे और उनसे काढ़ा।
• मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 युक्त खाद्य पदार्थ।
• ऑक्सालिक एसिड में कम सब्जियां और फल (आड़ू, अनानास, खुबानी, केला, गोभी, नाशपाती, खीरे, शलजम, कद्दू)।
• पास्ता।

शराब, चॉकलेट, कोको, मांस और मछली सूप, वसायुक्त, मसालेदार भोजन को आहार से बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा, contraindicated:

• कोई मेवा।
• ऑक्सालिक एसिड युक्त साग (शर्बत, शतावरी, एक प्रकार का फल, पालक)।
• ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री वाली सब्जियां और फल: आलू, टमाटर, बैंगन, तोरी, चुकंदर, मीठी मिर्च, सेब, अंगूर, रसभरी, ब्लैकबेरी, करंट, कीवी, खट्टे फल, आंवले, ख़ुरमा, अंजीर।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

दवा उपचार और आहार के अलावा, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं - जड़ी बूटियों, लकड़ी की कलियों, जामुन के काढ़े और आसव। अक्सर, इन उपकरणों में निम्नलिखित घटक शामिल होते हैं:

• हॉर्सटेल।
• पुदीना।
• क्रैनबेरी और स्ट्रॉबेरी के पत्ते।
• सन्टी कलियाँ।
• हाइलैंडर पक्षी।
• मकई कलंक।
• बिछुआ पत्ते।
• लिंडेन खिलना।
• कुत्ता-गुलाब का फल।
• ब्लूबेरी जामुन।
• बेयरबेरी, वह भालू के कान हैं (मूत्रवर्धक के रूप में)।
• जई।

यदि ऑक्सलुरिया के कारण बड़ी पथरी बन गई है, तो लिथोट्रिप्सी का सहारा लें - पथरी को कुचलने की प्रक्रिया जो बाद में स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाती है, या लिथोटॉमी - मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, या गुर्दे की श्रोणि से पथरी निकालने के लिए सर्जरी।

निवारण

मूत्र में अतिरिक्त ऑक्सालेट को रोकने के लिए, निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है:

• संतुलित आहार - बहुत अधिक ऑक्सालिक एसिड वाले खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें।
• मध्यम शराब की खपत। सरोगेट्स, जिनमें एथिलीन ग्लाइकॉल हो सकता है, और मादक पेय पदार्थों (जैसे एंटीफ्ऱीज़) के विकल्प, जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, से बचा जाना चाहिए।
• पीने के शासन का अनुपालन - एक बच्चे के लिए आदर्श प्रति दिन 1-1.3 लीटर तरल पदार्थ की खपत है, वयस्कों के लिए आदर्श 2-2.5 लीटर है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का नियंत्रण - अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस और अन्य बीमारियां ऑक्सलुरिया को भड़का सकती हैं।
• मधुमेह जैसी बीमारियों की पृष्ठभूमि में स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक ध्यान देना।
• डॉक्टर के पास नियमित दौरे।

समय पर उपचार के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, लेकिन बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, आपको अपने आहार को नियंत्रित करने और स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता होती है। स्व-उपचार सख्त वर्जित है - ऑक्सलुरिया के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ऑक्सालुरिया एक ऐसी स्थिति है जब गुर्दे में ऑक्सालिक एसिड (ऑक्सालेट्स) के बहुत सारे लवण बनते हैं, जो तेज, कठोर क्रिस्टल होते हैं। जब ऑक्सालेट्स की अधिकता को श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ जोड़ा जाता है, तो गुर्दे की पथरी (पथरी) का निर्माण होता है। इस मामले में, वे ऑक्सालेट प्रकृति के नेफ्रोलिथियसिस (यूरोलिथियासिस) के बारे में बात करते हैं। ऑक्सालेट लवण की बढ़ी हुई सामग्री द्वितीयक (अधिग्रहीत) या प्राथमिक (नमक चयापचय के जन्मजात विकृतियों का परिणाम) हो सकती है। दूसरे मामले में, अलग-अलग उम्र के बच्चों में ऑक्सालुरिया का निदान किया जाता है। उत्सर्जन अंगों में ऑक्सालेट लवण के बढ़ते गठन में क्या योगदान होता है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है, और डॉक्टर पैथोलॉजिकल स्थिति का विरोध कैसे करते हैं, आप लेख पढ़कर सीखेंगे।

ऑक्सलुरिया के कारण

ऑक्सालुरिया के बारे में चिकित्सकीय निर्णय सुनने वाले रोगियों में पहला सवाल उठता है कि यह क्या है और यह कहां से आया है? ऑक्सालेट्स (मुख्य रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट लवण) के अत्यधिक गठन में योगदान देने वाले कई कारक हो सकते हैं, इसलिए पैथोलॉजी पॉलीटियोलॉजिकल है। ऑक्सलुरिया के निर्माण में, वंशानुगत कारणों और चयापचय प्रक्रियाओं (एंजाइम की कमी) के जन्मजात विकारों के अलावा, कई अन्य कारक शामिल हैं, जैसे:

• कैल्शियम-मैग्नीशियम चयापचय का उल्लंघन (मैग्नीशियम की कमी के साथ, कैल्शियम लवण का क्रिस्टलीकरण बढ़ जाता है, जिसमें गुर्दे की नलिकाएं भी शामिल हैं);
• आंत में कैल्शियम के अवशोषण में वृद्धि (विटामिन डी की अधिकता, सूजन आंत्र रोग, डिस्बैक्टीरियोसिस);
• आहार कारक (ऑक्सैलिक एसिड युक्त उत्पादों की अत्यधिक खपत);
• बी विटामिन की कमी, विशेष रूप से पाइरिडोक्सिन और थायमिन, जो नमक के चयापचय को नियंत्रित करते हैं;
• अतिरिक्त एस्कॉर्बिक एसिड, जो ऑक्सीलिक एसिड के साथ कैल्शियम की बातचीत सहित ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को बढ़ाता है;
• गुर्दे संबंधी विकार (नेफ्रोपैथी), जिसमें कार्यात्मक ऊतक के कोशिका झिल्ली की स्थिरता परेशान होती है।

प्रमुख कारण के बावजूद, माध्यमिक मूत्र के गठन के दौरान गुर्दे के नलिकाओं में ऑक्सालेट क्रिस्टल के बड़े पैमाने पर गठन के कारण ऑक्सलुरिया की विशेषता होती है। यदि उत्सर्जन अंग का कार्य कम नहीं होता है, तो क्रिस्टल मूत्र में सफलतापूर्वक उत्सर्जित होते हैं, हालांकि वे श्रोणि और मूत्रवाहिनी के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। यदि म्यूकोसा में सूजन हो जाती है, तो ऑक्सालेट्स जारी चिपचिपा स्राव के कारण झिल्ली से चिपक जाते हैं, और ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

महत्वपूर्ण! यूरोलिथियासिस, जो ऑक्सालेट पत्थरों के गठन के साथ आगे बढ़ता है, में केवल शल्य चिकित्सा उपचार शामिल होता है - ऐसे पत्थर बहुत घने होते हैं और नष्ट करना (क्रश) करना मुश्किल होता है।

पैथोलॉजी, निदान के साथ लक्षण

वयस्कों और बच्चों दोनों में ऑक्सालुरिया का पता लगाया जा सकता है। यह विशेषता है कि छोटे बच्चों में नमक चयापचय की यह विकृति बिना किसी बाहरी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ती है। ऑक्सालुरिया वाले बड़े बच्चों और वयस्क रोगियों में, लक्षण इस प्रकार हैं:

• तेजी से थकावट;
• तंत्रिका संबंधी विकार (सिरदर्द, चिड़चिड़ापन);
• पेट और गुर्दे (पीठ के निचले हिस्से) में दर्द, एकल हमलों के रूप में गुर्दे की शूल;
• बढ़ा हुआ पेशाब (मूत्र की दैनिक मात्रा)।

मूत्र का विश्लेषण करते समय, ऑक्सालेट क्रिस्टल तलछट में पाए जाते हैं, कभी-कभी प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स (यदि म्यूकोसल सूजन संलग्न होती है)। यदि गुर्दे में ऑक्सालेट लवण का गठन मध्यम है, तो लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होंगे। ऑक्सालेट्स के एक महत्वपूर्ण गठन के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे का संचलन हो सकता है, जो अंग के कार्यात्मक ऊतक में बिंदु-नेक्रोटिक फ़ॉसी की उपस्थिति को जन्म देगा, भड़काऊ प्रक्रियाओं (नेफ्रैटिस) को जोड़ देगा।

ऑक्सालिक एसिड क्रिस्टल के अत्यधिक गठन से गुर्दे के ऊतकों (नेफ्रोकैल्सीनोसिस) में नमक जमा हो जाता है। यह स्थिति गुर्दे की विफलता और एज़ोटेमिया के विकास से भरा है। नेफ्रोकैल्सीनोसिस खतरनाक है क्योंकि दोनों गुर्दे सममित रूप से प्रभावित होते हैं, जो स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा बन जाता है। ऑक्सालुरिया के गंभीर रूपों के मामलों में ऑक्सालेट्स के बड़े पैमाने पर गठन के साथ, कैल्शियम ऑक्सालेट लवण कंकाल की मांसपेशियों में भी जमा हो जाते हैं, जिससे उनकी शिथिलता और हड्डियां बढ़ जाती हैं। कभी-कभी हाइपरकैल्सीनोसिस त्वचा और फुफ्फुसीय विकृतियों की ओर जाता है।

ऑक्सलुरिया के निदान के लिए, मुख्य विधियाँ मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण हैं। ऑक्सालेट लवण की सामग्री और तलछट में उनकी मात्रा के लिए मूत्र की जाँच की जाती है। इसके अलावा नैदानिक ​​​​महत्व के संकेतक हैं जैसे कि माइक्रोएरीथ्रोसाइटुरिया, माइक्रोप्रोटीनुरिया, मूत्र में कोशिका झिल्ली अस्थिरता के मार्करों की उपस्थिति संकेतकों की अनुपस्थिति में वृक्क नलिकाओं की शिथिलता का संकेत देते हैं।

ऑक्सलुरिया का उपचार

पैथोलॉजिकल स्थिति के इलाज की विधि में पोषण सुधार (ऑक्सालेटुरिया के लिए आहार), नमक चयापचय को प्रभावित करने के लिए दवा के तरीके और जटिलताओं के विकास में सर्जिकल हस्तक्षेप (ऑक्सालेट मूल के यूरोलिथियासिस) शामिल हैं।

प्रभावी में से एक, लेकिन एक ही समय में मूत्र में अतिरिक्त ऑक्सालेट लवण से निपटने के सरल तरीके प्रति दिन पीने वाले पानी की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि है, जिससे पेशाब में वृद्धि होती है और मूत्र में नमक क्रिस्टल की एकाग्रता में कमी आती है। . हालांकि, यह विधि गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता के गंभीर रूपों में contraindicated है। यह देखते हुए कि ऑक्सालेट के गठन में वृद्धि मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ होती है, विशेष रूप से रात में बाइकार्बोनेट (सोडा) युक्त क्षारीय खनिज पानी पीने की सलाह दी जाती है।

ऑक्सलेटुरिया और दवाओं के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। नमक के चयापचय को ठीक करने और ऑक्सलेट के बड़े पैमाने पर गठन को रोकने के लिए, अब निम्नलिखित औषधीय तैयारी का उपयोग किया जाता है:

• झिल्ली-स्थिरीकरण और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव वाले पदार्थ (विटामिन ए और ई या उनकी जटिल तैयारी (एविट)), जो वृक्क कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करते हैं;
• विटामिन जो चयापचय नमक प्रक्रियाओं (बी 6, बी 2, बी 1) का अनुकूलन करते हैं;
• Ksidifon दवा सेलुलर स्तर पर कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करती है, शरीर के ऊतकों (गुर्दे सहित) में खनिज के जमाव को रोकती है;
• प्रोबायोटिक्स गंभीर आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए निर्धारित हैं (सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली रक्त में कैल्शियम के अवशोषण को कम करने में मदद करती है)।

कई प्रभावी पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन हैं जो किडनी में ऑक्सालेट क्रिस्टल के गठन को कम करने में मदद करते हैं। यह जई, जड़ी-बूटियों (नॉटवीड, हाफ-फॉल, बियरबेरी), ब्रूअर्स यीस्ट का काढ़ा है।

ऑक्सलुरिया में भोजन प्रतिबंध

यदि ऑक्सालेटुरिया का निदान किया जाता है, तो आहार का तात्पर्य आहार से बहिष्करण (या अधिकतम प्रतिबंध) से है, मुख्य रूप से ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों से। इनमें एक प्रकार का फल, पालक, कोको, अंजीर, शर्बत शामिल हैं। उत्पाद जो मूत्र की प्रतिक्रिया को एसिड की ओर ले जाते हैं, उन्हें भी बाहर रखा गया है (वसायुक्त मांस व्यंजन, समृद्ध शोरबा, अचार, स्मोक्ड मीट, मसालेदार मसाला और मसाले, मैरिनेड और जेली (जिलेटिन युक्त))।

फल ऑक्सालेटुरिया के लिए दिखाए जाते हैं, जो शरीर से ऑक्सालेट लवण के उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं, बी विटामिन (अनाज, समुद्री शैवाल, प्रून) से भरपूर खाद्य पदार्थ, सब्जियां (इनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, जो आंत्र समारोह को सामान्य करता है)।

ऑक्सलुरिया में पोषण का सिद्धांत भोजन के आंशिक भागों (दिन में 6-7 बार तक) के लगातार उपयोग पर आधारित होना चाहिए, जिसमें भोजन के बीच में भरपूर पानी हो।

बच्चों और वयस्कों में गुर्दे की पथरी या ऑक्सालुरिया का गठन मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट के गठन के परिणामस्वरूप होता है, जो सभी यूरोलिथियासिस के 75% का संस्थापक है। इस कारण से, यदि गुर्दा की पथरी का संदेह होता है, तो माप सहित एक परीक्षा की जाती है।

ऑक्सलुरिया क्या है?

ऑक्सालुरिया शब्द (ग्रीक ऑक्सालिस से - सॉरेल और यूरोन - मूत्र) का अर्थ है मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सैलिक एसिड लवणों का बिगड़ा हुआ चयापचय) का अवक्षेपण। मनुष्य के शरीर से प्रतिदिन 0.02 ग्राम ऑक्सैलिक अम्ल उत्सर्जित होता है, लेकिन शर्बत और पालक खाने से यह मात्रा बढ़ जाती है। कैल्शियम ऑक्साइड क्रिस्टल रंगहीन क्रिस्टलीय पदार्थ होते हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड में घुल जाते हैं।

विकास के कारण और विकृति

ऑक्सालेट अवक्षेप का निर्माण, जिसे सामान्य चयापचय का परिणाम माना जाता है, तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षणों से निकटता से संबंधित है। यह सामान्य कमजोरी, चिंता, सिरदर्द, रीढ़ की हड्डी में दर्द, पेट और दर्दनाक पेशाब से प्रकट होता है। आधुनिक वैज्ञानिकों द्वारा किए गए शोधों ने सिद्ध किया है कि शरीर में ऑक्सालेट तलछट की उपस्थिति अच्छे स्वास्थ्य के अनुकूल है। लवण के अवसादन (अक्षांश सेडिमेंटम - बसने से) से जुड़ा एकमात्र खतरा यह है कि यह पथरी के गठन (अक्षांश से। कैलकुलस) की ओर जाता है, जो दर्दनाक पेशाब से प्रकट होता है।

मुख्य लक्षण जो रोग का निर्धारण करते हैं

गुर्दे की पथरी के लक्षणों में शामिल हैं:

यदि गुर्दे की पथरी है, तो वे स्वयं को ठंड लगना और बुखार के साथ प्रकट कर सकते हैं।

• गंभीर अचानक पेट (लगातार) पक्ष में दर्द;
• मूत्र में रक्त;
• जल्दी पेशाब आना;
• पेशाब करते समय दर्द;
• बुखार और ठंड लगना।

किडनी खराब होने के लक्षण:

• मूत्र उत्पादन में कमी या इसकी अनुपस्थिति;
• दर्द, थकान की भावना;
• भूख में कमी, मतली और उल्टी;
• त्वचा का रंग - पीला, एनीमिया से जुड़ा हुआ।

उन्नत चरणों में ऑक्सालोसिस हड्डियों की बीमारी, एनीमिया, त्वचा के अल्सर, हृदय और आंखों की समस्याओं और बच्चों में सामान्य रूप से विकसित होने और बढ़ने में विफलता की विशेषता वाली जटिलताओं का कारण बनता है।

यह बच्चों में क्यों पाया जाता है?

वयस्कों के विपरीत, बच्चों में रोग की शुरुआत अक्सर विभिन्न चयापचय स्थितियों से जुड़ी होती है। पथरी के प्रकरणों की पुनरावृत्ति को रोकने और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, बचपन में रोग के अंतर्निहित कारण की जल्द से जल्द पहचान की जाती है और इसलिए, उचित उपचार किया जाता है। कम से कम पश्चिमी देशों में बच्चों में CaOx युक्त पथरी यूरोलिथियासिस का एक सामान्य प्रकार है।

ऐसे मामलों के सामान्य चयापचय मूल्यांकन में प्रवर्तकों (कैल्शियम, ऑक्सालेट,) और क्रिस्टलीकरण के अवरोधकों (साइट्रेट, मैग्नीशियम) द्वारा मूत्र उत्सर्जन शामिल है। हालांकि इडियोपैथिक हाइपरलकिसुरिया का संभवतः हाइपरॉक्सलुरिया की तुलना में अधिक बार निदान किया जाता है। उत्तरार्द्ध CaOx यूरोलिथियासिस के रोगजनन में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। मूत्र ऑक्सालेट उत्सर्जन में मामूली वृद्धि भी CaOx क्रिस्टलीय द्रव्यमान के गठन को तेज करती है।

रोग का निदान

रोगी की जांच करने के बाद, डॉक्टर किडनी का एक्स-रे लिख सकते हैं।

एक चिकित्सा इतिहास और आहार की चर्चा सहित एक परीक्षा की जाती है। रोग के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• यूरिनलिसिस: मूत्र में ऑक्सालेट और अन्य मेटाबोलाइट्स के स्तर का मापन;
• गुर्दे के कार्य और रक्त ऑक्सालेट के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण
• गुर्दे की पथरी या कैल्शियम ऑक्सालेट जमा की जाँच के लिए गुर्दे का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

प्रारंभिक परीक्षण के बाद, डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए और अधिक परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं और देख सकते हैं कि रोग ने शरीर के अन्य भागों को कैसे प्रभावित किया है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत कारणों को देखने के लिए एक डीएनए परीक्षण;
• ऑक्सालेट जमा देखने के लिए गुर्दा की बायोप्सी;
• दिल में ऑक्सालेट जमा की जांच करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी हड्डियों में ऑक्सालेट जमा की जांच करने के लिए
• एंजाइम की कमी देखने के लिए यकृत परीक्षण।

आहार और जीवन शैली सुविधाएँ

आपको क्या करना चाहिए और क्या खाना चाहिए?

दूध को आहार में शामिल करने से रोग के आगे विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

• कम कैलोरी वाले आहार का पालन करके शरीर के वजन को आदर्श वजन के जितना संभव हो उतना कम करें।
• अपने मूत्र की मात्रा को प्रति दिन 2 लीटर तक लाने के लिए पर्याप्त पानी पिएं।
• दूध, दही और पनीर का नियमित सेवन करें और सोडियम क्लोराइड युक्त चीज से परहेज करें।
• ऑक्सालेट में उच्च खाद्य पदार्थों से बचने की कोशिश करते हुए फल और सब्जियां खाएं।
• सुविधाजनक खाद्य पदार्थों या पहले से पके खाद्य पदार्थों के बजाय ताजा या जमे हुए खाद्य पदार्थों का प्रयोग करें।

• मांस और इसके डेरिवेटिव की खपत को कम करके पशु प्रोटीन का सेवन सीमित करें। मांस, मछली, चिकन, अंडे, दूध और पनीर से प्राप्त प्रोटीन की कुल मात्रा 50-60 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• कार्बोहाइड्रेट के अधिक सेवन से बचें। सुक्रोज को मिठास के साथ बदलें जैसे कि सैकरीन या एस्पार्टेम;
• ओमेगा -3 से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे कि जैतून का तेल, एंकोवी, सार्डिन और मैकेरल खाने से अतिरिक्त संतृप्त वसा से बचें।
• सोडियम क्लोराइड का सेवन 6 ग्राम / दिन से अधिक न करें। "नमक के छिपे हुए स्रोतों" के बारे में जागरूक होना और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है, जो बहुत नमकीन होते हैं।
• विटामिन डी की खुराक न लें विटामिन सी की खुराक 1500 मिलीग्राम / दिन से अधिक की अनुमति नहीं है; विटामिन बी6 की कमी से बचें।

समस्या को ठीक करने के लिए पालक को बच्चों के मेनू से हटाना होगा।

बच्चों और वयस्कों में ऑक्सालुरिया के लिए आहार मुख्य बात पर आता है - ऑक्सालेट (ऑक्सालिक एसिड) की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का उन्मूलन: एक प्रकार का फल, पालक और चुकंदर (जड़ें और पत्ते)। अन्य ऑक्सालेट युक्त खाद्य पदार्थ जिन्हें आप खत्म करना चाहते हैं उनमें शामिल हैं: मूंगफली, चोकर, नट, फलियां (सोया सहित), चॉकलेट, चाय (हर्बल नहीं), अजमोद।

ऑक्सालेटुरिया की मदद के लिए बहुत सारे मरीज़ मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। साथ ही, उनके मन में अक्सर बीमारी के बारे में भी नहीं, बल्कि उसके नाम के बारे में भी सवाल होते हैं, जो अलग-अलग हो सकते हैं। प्रश्न का उत्तर देते हुए: ऑक्सलेटुरिया क्या है, किसी को पैथोलॉजी के प्रकार पर विचार करके शुरू करना चाहिए। यूरोलिथिक डायथेसिस की तीन किस्मों में से एक ऑक्सालिक एसिड डायथेसिस है, जिसे अन्यथा ऑक्सलुरिया या ऑक्सलुरिया कहा जा सकता है। यह रोग प्रक्रिया मूत्र में ऑक्सालिक एसिड के बढ़ते उत्सर्जन की विशेषता है। सबसे पहले, कैल्शियम ऑक्सालेट और एसिड के क्रिस्टल बाहर खड़े होते हैं।

रोग का एटियलजि काफी व्यापक है। इसमें वंशानुगत कारण शामिल हैं (प्राथमिक ऑक्सलेटुरिया बच्चों में उकसाया जाता है), कई असामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं, और कभी-कभी कई आहार संबंधी प्रभाव। रोग के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• एंजाइमों के उत्पादन में विफलताएं जो कैल्शियम ऑक्सालेट के अवशोषण और रिलीज को सुनिश्चित करती हैं (एक नियम के रूप में, ये विफलताएं वंशानुगत होती हैं);
• बहुत अधिक ऑक्सलेट (कोको, चॉकलेट, आदि) युक्त भोजन का अत्यधिक सेवन;
• क्रोहन रोग;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत के अन्य विकृति (उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली की कमी, जो ऑक्सालेट्स के क्षरण का उल्लंघन करती है);
• आंत्र संचालन, कुछ अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप;
• विटामिन ए और बी 6 की कमी, एस्कॉर्बिक एसिड की अधिकता;
• पर्यावरणीय प्रभाव।

पैथोलॉजी के विकास की शर्तें हमें इसे तीन समूहों में विभाजित करने की अनुमति देती हैं। पहले समूह में ऐसे रोग शामिल हैं जिनमें पॉलीजेनिक रूप से विरासत में मिली नेफ्रोपैथी होती है, जो वृक्क कोशिका झिल्ली की अस्थिरता के कारण प्रकट होती हैं। दूसरा समूह मूत्र प्रणाली के कुछ विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, होमरूलोनेफ्राइटिस, आदि) के साथ बच्चों में ऑक्सलुरिया है। इस मामले में, मुख्य कारण गुर्दे की कोशिका झिल्लियों के अंदर एक द्वितीयक विकृति है, जो अंतर्निहित गुर्दे की बीमारी का परिणाम है। तीसरे समूह में नेफ्रोपैथी की उपस्थिति वाले पैथोलॉजी शामिल हैं, जो प्रतिकूल पारिस्थितिकी का परिणाम हैं।

प्रकट होने के लक्षण

एक वयस्क रोगी में, जैसा कि पांच साल बाद एक बच्चे में होता है, ऑक्सालिक एसिड डायथेसिस पेट या काठ क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से प्रकट होता है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, गुर्दे की शूल और तेजी से थकान होती है। ऑक्सलुरिया, जिसके लक्षण ध्यान देने योग्य हो गए हैं, निश्चित रूप से मूत्र विश्लेषण के संकेतकों को प्रभावित करेंगे - प्रोटीन, ऑक्सलेट और रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

गुर्दे (विशेष रूप से बड़े वाले) के अंदर दिखाई देने वाले ऑक्सालेट के जमाव से संचार संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे नेफ्रैटिस या फोकल नेक्रोसिस का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, पथरी का निर्माण मूत्र में भड़काऊ उत्पादों के कारण होने वाले कोलाइडल असंतुलन का परिणाम है। इसके अलावा, न्यूरोसिस या नियमित सिरदर्द की उपस्थिति संभव है।

छोटे बच्चों में, ऑक्सालेट डायथेसिस आमतौर पर ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। ऐसे मामलों में निदान मूत्र की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जाता है। इस मामले में, लक्ष्य मूत्र में ऑक्सलेट की मात्रा निर्धारित करना है।

गंभीर पैथोलॉजी के साथ, गुर्दे में बड़े नमक जमा होते हैं, जो समय के साथ नेफ्रोकाल्सीनोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं। अक्सर, प्रगतिशील नेफ्रोकाल्सीनोसिस गुर्दे की विफलता की ओर जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में हड्डी या मांसपेशियों की क्षति के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

पैथोलॉजी का उपचार

उपचार का मुख्य तरीका ड्रग थेरेपी है, हालांकि, ऑक्सालेटुरिया के लिए आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। काफी दुर्लभ, केवल जटिलताओं के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जा सकता है।

खपत किए गए पानी की बढ़ी हुई मात्रा क्रिस्टलोइड्स की सामग्री में कमी के लिए योगदान देती है, हालांकि, इस विधि को केवल परिसंचरण तंत्र और गुर्दे की सामान्य गतिविधि के साथ ही अनुशंसित किया जा सकता है। मरीजों को अतिरिक्त शाम के पेय (बिस्तर पर जाने से पहले) पीने की सलाह दी जाती है, बाइकार्बोनेट, सोडियम या अन्य खनिज पानी का उपयोग करना बेहतर होता है। मिनरल वाटर लेने का कोर्स लगभग दो सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आधुनिक चिकित्सा दवा चिकित्सा को क्रिस्टलीकरण को रोकने के लिए निर्देशित करती है, इसके लिए एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली स्टेबलाइजर्स की सिफारिश की जाती है। उपचार में सोडियम साइट्रेट और पोटेशियम लेना शामिल है, जो मूत्र की अम्लता को कम करने में मदद करता है (इसे क्षारीय पक्ष में बदलें)। इसके अलावा, विटामिन ए, बी (2 और 6), डी निर्धारित हैं।

यह लिथोलिटिक, मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ गुणों वाले पौधों के पोमेस युक्त फाइटोप्रेपरेशन के लंबे समय तक सेवन के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर के साथ समझौते के द्वारा, आप विभिन्न हर्बल चाय पी सकते हैं जो ऑक्सालेट्स को बाद में वापसी के साथ भंग करने में मदद करते हैं। इस तरह की चाय को स्ट्रॉबेरी के पत्तों, गाँठदार, डिल के बीज, पुदीना, मकई के कलंक, शहतूत, बर्च की कलियों या पत्तियों आदि पर पीया जाता है। औषधीय चाय लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि चाय की संरचना को लगभग हर दो सप्ताह में बदलने की सलाह दी जाती है। .

प्रश्न का उत्तर देने के बाद - ऑक्सलेटुरिया क्या है, और इसके उपचार की संभावनाओं पर विचार करने के बाद, इस रोगविज्ञान में पोषण की विशिष्टताओं पर ध्यान देना चाहिए। अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि ऑक्सालेट डायथेसिस को केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण से ठीक करना संभव है। इस मामले में, उपचार का आधार ठीक एक विशेष आहार है। बच्चों में ऑक्सलुरिया के लिए आहार चॉकलेट, कोको, खट्टे फल और विटामिन सी से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति पर आधारित है। इसके अलावा, मक्खन, खट्टा क्रीम, मफिन और मीठे फलों का उपयोग सीमित है।

वयस्कों के लिए, सबसे अच्छा ऑक्सलेटुरिया आहार नंबर पर आधारित है। 5, नमक और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करें। इसी समय, कई उत्पादों का उपयोग सख्त वर्जित है:

• कोई सॉसेज और स्मोक्ड मीट, ऑफल, हेरिंग, मांस या मछली का काढ़ा;
• चुकंदर, टमाटर, पालक, शर्बत, आलू (तला हुआ);
• करंट, बेर, क्रैनबेरी, आंवला;
• कोई भी मशरूम;
• अल्कोहल;
• कॉफी, चाय, काली मिर्च, सरसों, चॉकलेट।

अंडे, दूध, खट्टा क्रीम, नमक, प्याज, लहसुन, उबली हुई मछली या मांस का उपयोग सीमित है। अन्य सभी उत्पादों को सामान्य मात्रा में सेवन करने की अनुमति है, लेकिन पके हुए भूनने या उबालने को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। आहार के साथ तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन दो लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है, जबकि खनिज पानी, जिसमें थोड़ा क्षारीय प्रभाव होता है, विशेष रूप से उपयोगी होते हैं।

ऑक्सलुरिया, एक आहार जो लगभग दो सप्ताह तक रहता है, निश्चित रूप से, यदि कोई गंभीर चयापचय विफलता नहीं है, तो व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। इस अवधि के दौरान, शेष राशि सामान्य मूल्यों पर बहाल हो जाती है। अधिकांश रोगियों में, प्रारंभिक अवस्था में ऑक्सालिक एसिड डायथेसिस को दवा उपचार के बिना समाप्त कर दिया जाता है, आहार के असाधारण सख्त पालन के साथ।