बेरेज़ोवाया गली पर कैंसर केंद्र (डिस्पेंसरी) - केंद्र का एक सिंहावलोकन। सिटी ऑन्कोलॉजिकल क्लिनिकल डिस्पेंसरी (बेरेज़ोवाया गली) एक निजी क्लिनिक में कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। इसकी क्रिया का सिद्धांत कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने या धीमा करने पर आधारित है, जिनमें बहुत तेजी से बढ़ने और विभाजित होने की क्षमता होती है।

यूरोपीय मेडिकल सेंटर कीमोथेरेपी के उपयोग के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण को सफलतापूर्वक लागू करता है। व्यापक निदान ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति और सीमा का विश्लेषण करने और सटीकता के साथ कार्य करने की अनुमति देता है। इस मामले में, कैंसर अनुसंधान के क्षेत्र में अग्रणी संगठनों द्वारा अनुशंसित अंतर्राष्ट्रीय प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है - एनसीसीएन, एएससीओ, ईएसएमओ। इस प्रकार, मॉस्को में कीमोथेरेपी उच्चतम अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार की जाती है।

कीमोथेरेपी का उपयोग अकेले और सर्जरी और रोगसूचक चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है।

कीमोथेरेपी दवाएं

ईएमसी इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी में, कीमोथेरेपी केवल मूल विदेशी निर्मित दवाओं के साथ की जाती है।

इनोवेटर दवा उस दवा कंपनी द्वारा उत्पादित दवा है जिसने दवा विकसित की है। यह दवा पेटेंट द्वारा संरक्षित है। मूल दवा का उपयोग करते समय, हम सिद्ध प्रभावकारिता और अध्ययनित सुरक्षा के प्रावधान की गारंटी देते हैं। इसके अलावा, मूल दवाओं के उपयोग से संभावित दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है। कीमोथेरेपी के दौरान यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

जेनेरिक ब्रांडेड दवाओं के एनालॉग हैं, वे हमेशा मूल की तुलना में बहुत सस्ते होते हैं, इस तथ्य के कारण कि निर्माता उनके विकास या नैदानिक ​​​​परीक्षणों पर पैसा खर्च नहीं करते हैं। मूल दवाएं और जेनेरिक सक्रिय पदार्थ और सहायक पदार्थों की गुणवत्ता में भिन्न होते हैं।

कीमोथेरेपी के लक्ष्य

सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले ट्यूमर का आकार कम करना।

सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं का विनाश जो सर्जरी या विकिरण के बाद रह सकती हैं।

कैंसर कोशिकाओं का विनाश जो नई बनी हैं या शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं।

जब उपचार संभव न हो तो ट्यूमर के विकास पर नियंत्रण रखें।

कैंसर के लक्षणों से राहत, जैसे ट्यूमर का सिकुड़ना जिसके कारण दर्द होता है या अंगों पर दबाव पड़ता है।

कीमोथेरेपी की आवृत्ति और अवधि इस पर निर्भर करती है:

कैंसर का प्रकार और अवस्था

उपचार के उद्देश्य (चाहे कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के इलाज, कैंसर को नियंत्रित करने या लक्षणों से राहत देने के लिए किया जाता है)

कीमोथेरेपी का प्रकार

कीमोथेरेपी के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया।

कीमोथेरेपी चक्रों में दी जाती है। एक चक्र के दौरान, मरीज़ों को दैनिक, साप्ताहिक या मासिक उपचार मिल सकता है। प्रत्येक उपचार चक्र के बाद आराम की अवधि आती है। यह आराम अवधि शरीर को नई स्वस्थ कोशिकाएं बनाने का अवसर देती है।

ईएमसी इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी

उपचार में, सबसे आधुनिक और प्रभावी विदेशी निर्मित दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

दीर्घकालिक जलसेक उपचार के लिए, इसकी स्थापना की जाती है जिसकी सहायता से नियमित रक्त नमूनाकरण किया जाता है, जो उपचार के दौरान आवश्यक है। इस मामले में, नियमित कैथेटर स्थापना के दौरान, नसों पर कोई चोट नहीं होती है।

उपचार दोहरी चिकित्सा और नर्सिंग देखरेख में किया जाता है।

जिन नर्सों ने हडासा यूनिवर्सिटी अस्पताल, इज़राइल में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है, उनके पास कैंसर रोगियों के साथ काम करने के लिए आवश्यक ज्ञान है।

मतभेदों की अनुपस्थिति में, कीमोथेरेपी एक दिन के अस्पताल में की जाती है। इससे रोगी को जीवन की सामान्य स्थितियों, परिवार से कटा हुआ महसूस नहीं होता है। एक दिवसीय अस्पताल में कीमोथेरेपी उपचार की लागत को काफी हद तक अनुकूलित करती है।

बालों के झड़ने के बिना कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी का एक दुष्प्रभाव जिसे अक्सर अपरिहार्य माना जाता है वह है बालों का झड़ना। अधिकांश रोगियों के लिए, विशेषकर महिलाओं के लिए, यह एक कठिन झटका है।

ईएमसी ने पैक्समैन की अनूठी ORBIS II तकनीक ("कोल्ड हेलमेट") लागू की है, जिसे कैंसर रोगियों में कीमोथेरेपी के दौरान खालित्य (बालों के झड़ने) को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

"कोल्ड हेलमेट" के संचालन का सिद्धांत कीमोथेराप्यूटिक दवाओं के प्रशासन की शुरुआत से 30 मिनट पहले, जलसेक के दौरान और उनके प्रशासन के तुरंत बाद खोपड़ी को -4 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा करना है। ठंड के प्रभाव में, खोपड़ी पर रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और कीमोथेरेपी दवा के साथ रक्त प्रवाह तेजी से कम हो जाता है। इस प्रकार, बाल कूप पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है, उनका एक बड़ा प्रतिशत संरक्षित रहता है। "कोल्ड हेलमेट" कीमोथेरेपी दवाओं के प्रशासन से पहले लगाया जाता है और चिकित्सा शुरू होने के बाद 60-90 मिनट की अवधि तक रखा जाता है।

यह तकनीक विशेष रूप से स्तन, अंडाशय, एंडोमेट्रियम, फेफड़े, प्रोस्टेट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट आदि के घातक रोगों के उपचार में प्रभावी है।

अब से, बालों का झड़ना अपरिहार्य नहीं है!

सेंट पीटर्सबर्ग का सिटी ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी शहर का एकमात्र विशिष्ट संस्थान है जो कैंसर के निदान और उपचार के लिए आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित है। वर्तमान में, केंद्र में 3 विभाग हैं।

1. बाह्य रोगी विभाग (जीकेओडी पॉलीक्लिनिक)। पॉलीक्लिनिक के आधार पर ऑन्कोलॉजिकल रोगों के रोगियों का निदान और निगरानी की जाती है। इसके कार्य के दौरान (60 वर्षों से अधिक) दस लाख से अधिक लोग क्लिनिक के मरीज बन चुके हैं। सीएचआई पॉलिसी के तहत और भुगतान के आधार पर आवेदन करना संभव है।
2. मैमोलॉजी विभाग. विभाग के आधार पर स्तन कैंसर के मरीजों का इलाज किया जाता है। सभी शल्य चिकित्सा, विकिरण और औषधि उपचार इस क्षेत्र में अपनाए गए नवीनतम मानकों का पूरी तरह से पालन करते हैं।
3. वे रेडियोलॉजिकल विभाग के बारे में बात कर रहे हैं, नाम बेरेज़ोवाया गली पर क्लिनिक को संदर्भित करता है। अस्पताल में 90 बिस्तर हैं और हर साल 9 सौ से ज्यादा मरीज यहां से गुजरते हैं। उनमें से 2/3 से अधिक महिलाएं जननांग प्रणाली के घावों के साथ-साथ स्तन और मलाशय के ट्यूमर से पीड़ित हैं। इसके अलावा, रेडियोलॉजी विभाग के विशेषज्ञ त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रांकाई और मस्तिष्क के ऑन्कोलॉजिकल घावों वाले रोगियों की मदद के लिए हमेशा तैयार रहते हैं। विभाग के आधार पर, गामा थेरेपी तकनीक का उपयोग करके मल्टीसोर्स एचडीआर डिवाइस (जर्मनी) पर ऑन्कोलॉजिकल रोगियों का इलाज किया जाता है।

रेडियोलॉजी विभाग के कर्मचारी कैंसर ट्यूमर के लिए संयुक्त कीमोरेडियोथेरेपी के क्षेत्र में कई वर्षों के काम के साथ अनुभवी विशेषज्ञ हैं।

विभाग ने विकिरण चिकित्सा सहायता की प्रणाली का परीक्षण और सफलतापूर्वक दैनिक अभ्यास में पेश किया है, जो उपचार से विकिरण चोटों और दुष्प्रभावों को प्रभावी ढंग से रोकने की अनुमति देता है।

विभाग में उच्चतम श्रेणी के 6 डॉक्टर और 2 विशेषज्ञ भौतिक विज्ञानी कार्यरत हैं। विभाग के अधिकांश विशेषज्ञ नियमित रूप से विकिरण चिकित्सा पर अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक सम्मेलनों के साथ-साथ यूरोपीय सेमिनारों और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्टों की संगोष्ठियों में भाग लेते हैं।

बेरेज़ोवाया गली पर ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी के विशेषज्ञों के काम के मुख्य क्षेत्र:

• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के ट्यूमर का उपचार,
• डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार,
• योनि के ऑन्कोलॉजिकल घावों का उपचार (क्लिनिक सेंट पीटर्सबर्ग में एकमात्र ऐसा है जो ऐसी सेवाएं प्रदान करता है),
• स्तन ट्यूमर का उपचार,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर का उपचार,
• त्वचा कैंसर का उपचार,
• मस्तिष्क कैंसर के लिए थेरेपी.

पॉलीक्लिनिक परिसर के खुलने का समय:सोमवार से शुक्रवार तक 8.00 से 21.00 तक, शनिवार को 9.00 से 14.00 तक, रविवार एक दिन की छुट्टी है। शनिवार को, रिसेप्शन विशेषज्ञों द्वारा आयोजित किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ।

क्लिनिक स्वागत घंटे:सोमवार से शुक्रवार तक 9.00 से 19.00 तक, शनिवार को 10.00 से 13.00 तक, रविवार एक दिन की छुट्टी है।

सशुल्क सेवाओं का विभाग: 607-05-05 (सप्ताह के दिन: 8.00 से 19.00 तक, शनिवार को 9.00 से 14.00 तक)।

डीएमएस विभाग: 607-06-82 (शनिवार और रविवार को छोड़कर प्रतिदिन 8.00 से 16.00 तक)।

हमारे फायदे:

नवीनतम विधियों का उपयोग किया जाता है: "एम-टेस्ट" - एक्स-रे नेविगेशन के तहत स्तन ट्यूमर की बायोप्सी और स्तन ग्रंथियों के गैर-पल्पेबल संरचनाओं का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत स्तन ट्यूमर की बायोप्सी (2017 डिवाइस, जिसमें सबसे बड़ी ट्यूब है) झुकाव + -24 डिग्री), मूत्राशय की जांच (सिस्टोस्कोपी), अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत प्रोस्टेट ग्रंथि की बायोप्सी, डर्मेटोस्कोपी, एक ऑप्टिकल डिवाइस के साथ त्वचा की जांच, कोल्पोस्कोपी, त्वचा संरचनाओं का लेजर छांटना और भी बहुत कुछ।

अपॉइंटमेंट कैसे लें:

1. अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) कार्यक्रम के भाग के रूप में. ऐसा करने के लिए, आपके पास यह होना चाहिए:

• पासपोर्ट;
• वैध सीएचआई नीति;
• एसएनआईएलएस;
• एक जिला ऑन्कोलॉजिस्ट से एक रेफरल, एक मानक रूप में तैयार किया गया, या विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षरित किसी पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञ से एक रेफरल। (जिला ऑन्कोलॉजिस्ट से रेफरल सालाना प्राप्त किया जाना चाहिए (वर्ष की पहली यात्रा))
• किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट के लिए एक नंबर (कूपन), जो आपको रिसेप्शन से संपर्क करने पर या कॉल सेंटर पर कॉल करने पर प्राप्त होगा: 607-03-03।

2. भुगतान के आधार पर: आपको रुचि के विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने के लिए सशुल्क सेवाओं के विभाग से संपर्क करना होगा, या फ़ोन द्वारा: 607-05-05, सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक समझौता समाप्त करना होगा।
3. स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा (वीएमआई) की पॉलिसी के तहत: - जिस विशेषज्ञ में आपकी रुचि है, उससे संपर्क करने की संभावना और प्रक्रिया के बारे में बीमा कंपनी के डिस्पैचर से पूछें।

अर्क कैसे प्राप्त करें

यदि आपको किसी अन्य संस्थान में इलाज के लिए अपने आउट पेशेंट कार्ड से उद्धरण प्राप्त करने की आवश्यकता है, तो आप इसे दो तरीकों से कर सकते हैं:

1. भरना कथनफॉर्म में भेजें और फैक्स द्वारा भेजें: 607-05-76। 3-7 कार्य दिवसों के भीतर हम आपको उद्धरण प्राप्त करने के लिए आमंत्रित करेंगे। सेवा निःशुल्क प्रदान की जाती है।
2. सशुल्क सेवाओं के विभाग के कार्य घंटों (9:00 से 15:30 तक) के दौरान, सप्ताह के दिनों में आप एक फोटोकॉपी का ऑर्डर कर सकते हैं।

कृपया ध्यान दें कि रिश्तेदारों या दोस्तों को चिकित्सा दस्तावेज जारी करना केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी की ओर से वकील की शक्ति हो (अधिकृत व्यक्ति के डेटा (पासपोर्ट का डेटा, प्राप्त करने के लिए पूरा नाम) को इंगित करने वाला एक हस्तलिखित संस्करण पर्याप्त है रोगी के स्वास्थ्य के बारे में सभी जानकारी, रोगी के हस्ताक्षर + पासपोर्ट की फोटोकॉपी और रोगी (व्यक्तिगत डेटा) द्वारा प्रमाणित)।

कीमोथेरेपी के लिए दवाओं की कमी के कारण शहरी कैंसर केंद्रों के मरीजों को उचित इलाज नहीं मिल पाता है।

वर्ष के दौरान, प्रेस ने बार-बार बताया कि शहर के ऑन्कोलॉजी अस्पतालों में दवाओं की कमी थी। "नोवाया" ने एक जांच की और आश्वस्त हो गया कि वास्तव में पर्याप्त दवाएं नहीं हैं, हालांकि शहर के अधिकारी इससे इनकार करते रहे हैं।

सेंट पीटर्सबर्ग में दो शहरी ऑन्कोलॉजी केंद्र हैं: पेसोचनी गांव में नैदानिक ​​​​वैज्ञानिक और व्यावहारिक ऑन्कोलॉजी केंद्र शहर के उत्तरी हिस्से में सेवा प्रदान करता है, और बेरेज़ोवाया एली और वेटरनोव एवेन्यू पर ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी दक्षिणी भाग में सेवा प्रदान करती है।

पेसोचनी में एक संघीय ऑन्कोलॉजी केंद्र - अनुसंधान संस्थान भी है। पेत्रोव. वे उन कैंसर रोगियों का इलाज करते हैं जिन्हें उच्च तकनीक या विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, और सभी को सलाह भी देते हैं।

जैसा कि नोवाया गज़ेटा की जांच से पता चला है, दोनों शहर केंद्रों में कीमोथेरेपी दवाओं के साथ समस्याएं हैं।

यह सब एक पत्र से शुरू हुआ, जो परियोजना के कार्यकर्ताओं की बदौलत संपादकों के पास था। रोज़मेडिसिन ": "अब पेसोचनी में ऑन्कोलॉजी सेंटर में फिर से दवाओं की कमी है। डे हॉस्पिटल में साइक्लोफॉस्फेमाइड नहीं है, जो कई कीमोथेरेपी आहारों का एक घटक है। मरीजों को इसके बारे में सूचित नहीं किया जाता है। लोगों को पता नहीं है कि उन्हें इष्टतम उपचार नहीं मिल रहा है। डॉक्टर हैं प्रशासन द्वारा डराया जाता है और चल रही दवा की कमी के बारे में सच्चाई छिपाई जाती है। स्वास्थ्य समिति द्वारा आयोजित जांच से दवाओं की कमी के तथ्य सामने नहीं आते हैं। अर्थव्यवस्था के कारणों से, रोगियों को "कम" आहार में स्थानांतरित किया जाता है। 17 इंजेक्शनों के बजाय महँगी दवा, वे 9 देते हैं और कहते हैं कि यह पर्याप्त है। वास्तव में, यह कम प्रभावी है, जो अध्ययनों से साबित होता है और यहां तक ​​कि दवा के निर्देशों का खंडन भी करता है।

नाम न छापने की शर्त पर, हम कैंसर केंद्रों के रोगियों से संवाद करने में कामयाब रहे। उन्होंने पुष्टि की कि निर्धारित कीमोथेरेपी प्राप्त करना बहुत कठिन और कभी-कभी असंभव है।

जिनसे पल्ला झाड़ लिया जाता है

रोगी ए: “कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त करने के लिए इधर-उधर भागना और नौकरशाही भयानक है, रोगी के लिए इसे झेलना मुश्किल है। और एक स्वस्थ व्यक्ति यह सब बर्दाश्त नहीं कर सकता। डॉक्टरों पर अत्यधिक काम का बोझ है, वे मरीजों को देखते भी नहीं हैं - उनके पास शारीरिक रूप से समय नहीं है।

कुछ महीने पहले, उन्होंने ज़ेलोडा के साथ इलाज रद्द कर दिया, इसे दूसरे से बदल दिया - ट्यूमर तुरंत तेजी से बढ़ने लगा। मैं छह महीने से सोया नहीं हूं. ज़ेलोडा अस्तित्व में नहीं था, और अस्तित्व में नहीं है। ”

मरीज़ बी की बहन: “मेरी बहन 2013 से बीमार है, उसे तुरंत तीसरी स्टेज दी गई। उन्होंने कीमो करना शुरू किया, लेकिन ट्यूमर बढ़ता ही गया। पिछली बार, मुझे इंटरनेट पर हर्सेप्टिन मिला। मेरी बहन एक सशुल्क परामर्श के लिए गई, एक डॉक्टर से परामर्श लिया जिसका मुख्य कार्य स्थान पेसोचनी में ऑन्कोलॉजिकल सेंटर में है। उन्होंने कहा कि उसके ट्यूमर के साथ, उसे दी गई एनास्ट्रोज़ोल बेकार थी, और पुष्टि की कि हर्सेप्टिन की आवश्यकता थी।

हमने हर्सेप्टिन के नुस्खे के लिए लड़ने का फैसला किया। लेकिन जब उसने उपस्थित चिकित्सक से पूछा, तो उसने इसे टाल दिया: वे कहते हैं, वे इंटरनेट पर पढ़ते हैं, यह केवल मरने वालों के लिए निर्धारित है!

हमें मॉस्को में संस्थान में एक और पत्राचार परामर्श प्राप्त हुआ। सेचेनोव, - उन्होंने हमारे मामले में हर्सेप्टिन की भी सिफारिश की।

मैंने सुना है कि यह सेंट पीटर्सबर्ग में निर्धारित नहीं है, क्योंकि यह बहुत महंगा है, हालांकि यह मानक में शामिल है। वार्षिक दर - 1 लाख 800 हजार रूबल। हमारे पास उस तरह का पैसा नहीं है.

मेरी बहन के पास कीमोथेरेपी का एक और कोर्स था, इससे कोई फायदा नहीं हुआ, फेफड़ों में मेटास्टेस दिखाई दिए। वह 60 साल की हैं, ऐसा लगता है कि वे उन पर पैसा खर्च नहीं करना चाहते हैं।

रोगी बी: ​​"मुझे स्टेज 1 का कैंसर है, लेकिन बहुत आक्रामक, बिल्कुल वही जिसके लिए हर्सेप्टिन का संकेत दिया गया है। यह निष्कर्ष मुझे पेसोचनी में पेट्रोव फेडरल रिसर्च इंस्टीट्यूट में, साथ ही म्यूनिख में एक क्लिनिक में अनुपस्थिति में दिया गया था। मैंने बेरेज़ोवाया पर सिटी ऑन्कोलॉजी सेंटर का रुख किया। मेरा कीमोथेरेपिस्ट भी सोचता है कि मुझे हर्सेप्टिन की जरूरत है लेकिन मैं इसे कार्ड पर नहीं लिख सकता। मौखिक रूप से कहते हैं: हाँ, ऐसा होना चाहिए।

मुझे बेरेज़ोवाया पर एक चिकित्सा आयोग में आमंत्रित किया गया था, वहां पांच लोग थे, और वहां मैंने सुना कि वे मेरे लिए हर्सेप्टिन नहीं लिखेंगे, क्योंकि मेरे पास पहला चरण था। और यह केवल मौखिक था: मैं एक लिखित इनकार देखना चाहता था, लेकिन आधिकारिक कागजात में इसके बारे में एक शब्द भी नहीं था।

जिन मरीज़ों से मैंने बात की, उनके अनुसार हर्सेप्टिन एक गुण है, हर किसी के लिए नहीं। क्योंकि यह हर किसी के लिए पर्याप्त नहीं है। एक इंजेक्शन की कीमत 80 हजार है, लेकिन साल भर में 18 पीस की जरूरत होती है। मैं शिकायत करने जा रहा हूँ, अपने लिए एक इलाज ढूँढ़ने जा रहा हूँ।

वे ठीक हैं। और हमारे पास है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बेहद महंगी हर्सेप्टिन (सक्रिय पदार्थ ट्रैस्टुजुमैब), महंगी ज़ेलोडा (कैपेसिटाबाइन) और बहुत सस्ती साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइक्लोफॉस्फेमाइड) महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में हैं। इस सूची को रूसी संघ की सरकार के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था, और इसमें इंगित सभी दवाएं हमारे देश के नागरिकों को निःशुल्क प्रदान की जानी चाहिए, यदि इसके लिए चिकित्सा संकेत हैं।

हालाँकि, जैसा कि हम देख सकते हैं, उन्हें उपलब्ध नहीं कराया गया है।

ऐलेना टकाचेंको, एन.एन. के नाम पर रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑन्कोलॉजी में अल्पकालिक कीमोथेरेपी विभाग की प्रमुख। पेट्रोवा, जिन्होंने मई 2013 तक पेसोचनी में सिटी कैंसर सेंटर में काम किया।

“शहर के दोनों केंद्रों से मरीज़ परामर्श के लिए मेरे पास आते हैं। मरीजों के अनुसार, अब केंद्रों में न केवल हर्सेप्टिन जैसी महंगी दवाएं हैं, बल्कि साइटोस्टैटिक्स भी हैं, जो किसी भी मामले में होना चाहिए: साइक्लोफॉस्फामाइड, कैपेसिटाबाइन, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरूबिसिन, टैक्सेन दवाएं, - ऐलेना विक्टोरोवना कहती हैं। - दरअसल, डॉक्टर सिफ़ारिशों को दबाने के लिए मजबूर हैं, क्योंकि वे महंगी दवाओं से इलाज नहीं लिख सकते। निःसंदेह, वे ऐसा अपनी पहल पर नहीं करते हैं। मान लीजिए कि उपस्थित चिकित्सक वही हर्सेप्टिन लिखता है - लेकिन केंद्र उनका इलाज नहीं करेगा, क्योंकि यह उपलब्ध नहीं है। रोगी स्वास्थ्य समिति से शिकायत करेगा, जो बदले में मुख्य चिकित्सक को एक व्याख्यात्मक नोट लिखने के लिए मजबूर करेगी। यह स्पष्ट है कि इस मामले में, इस तरह की गड़बड़ी करने वाले उपस्थित चिकित्सक पर मजबूत मनोवैज्ञानिक दबाव डाला जाएगा। दुर्भाग्य से, हमारे शोध संस्थान में हर्सेप्टिन पेट्रोवा के लिए कोई कोटा नहीं है, लेकिन हम वैज्ञानिक के रूप में आधिकारिक निष्कर्ष दे सकते हैं, हर्सेप्टिन और अन्य महंगी दवाओं के लिए उन लोगों के लिए सिफारिशें लिख सकते हैं जिन्हें उनकी आवश्यकता है।

एक टिप्पणी के लिए, "नोवाया" ने स्वास्थ्य समिति का रुख किया। यह पूछे जाने पर कि क्या ऑन्कोलॉजी केंद्रों को हर्सेप्टिन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, ज़ेलोडा, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरूबिसिन, टैक्सेन जैसी दवाएं उपलब्ध कराई जाती हैं, समिति ने जवाब दिया: "फिलहाल, सेंट पीटर्सबर्ग के चिकित्सा संस्थानों के पास आपके द्वारा उल्लिखित दवाओं की आवश्यक मात्रा है।" कीमोथेरेपी. 2015 के लिए, विभिन्न प्रकार के घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों की संख्या के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए दवाओं की खरीद की योजना बनाई गई है।

हमने समिति से यह भी पूछा कि क्या हमारे स्रोतों द्वारा रिपोर्ट किए गए तथ्य सही हैं: कि केंद्रों के पास दवा की कमी के कारण डॉक्टर ऐसे उपचार के लिए सीधे संकेत मिलने पर भी रोगियों को हर्सेप्टिन के साथ मुफ्त उपचार लिखने से मना कर देते हैं। कोम्ज़ड्राव ने पुष्टि नहीं की, लेकिन इस धारणा का खंडन भी नहीं किया: "आपके द्वारा बताए गए उल्लंघनों वाली नागरिकों की अपील स्वास्थ्य समिति को संबोधित नहीं की गई थी।"

और ईमानदार रहें?

यह स्पष्ट है कि शहर के ऑन्कोलॉजी केंद्र भार का सामना नहीं कर सकते। और इसकी संभावना नहीं है कि इसका दोष डॉक्टरों या प्रशासकों पर मढ़ा जा सके। ऐलेना तकाचेंको के अनुसार, 2011 में, जब उन्होंने पेसोचनी पर केंद्र में काम किया था, तो 1 अरब 300 मिलियन रूबल की राशि दवाओं की आवश्यकता को पूरा कर सकती थी। उसी समय, पूरे शहर के लिए (अर्थात पेसोचनी और बेरेज़ोवाया के लिए) लगभग 900 मिलियन रूबल आवंटित किए गए थे। - लगभग चार गुना कम!

तब से स्थिति और खराब हो गई है. राज्य कैंसर रोगियों के प्रति अपने दायित्वों को पूरा करने में सक्षम नहीं है। परिणामस्वरूप, डॉक्टर अपनी नौकरी बचाए रखने के लिए अप्रभावी उपचार लिखने और यहां तक ​​कि मरीजों को सीधे तौर पर धोखा देने के लिए मजबूर हो जाते हैं। स्थिति को मौलिक रूप से बदलने की जरूरत है।

कैंसर का इलाज आम तौर पर बहुत महंगा होता है। यहां तक ​​कि सबसे अमीर पश्चिमी शक्तियां भी इसे अपने नागरिकों को मुफ्त में उपलब्ध नहीं करा सकती हैं। उदाहरण के लिए, इंग्लैंड में यह स्पष्ट रूप से परिभाषित है कि एक मरीज के इलाज पर कितना पैसा खर्च किया जा सकता है, और यदि आवश्यक दवाएं इस राशि में फिट नहीं होती हैं, तो मरीज को ईमानदारी से बताया जाता है: हमारे पास पर्याप्त पैसा नहीं होगा। तब रोगी को कम से कम धर्मार्थ संगठनों की ओर रुख करने या दुनिया भर से धन इकट्ठा करने का अवसर मिलता है।

शायद ऐसा ईमानदार दृष्टिकोण हमारे लिए स्वीकार्य होगा। क्योंकि अब तक यह इस तरह से निकला है: यदि कोई व्यक्ति अपने जीवन के लिए लड़ने में सक्षम है, डॉक्टरों को सही निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए मजबूर करता है, शिकायत करने और मुकदमा करने के लिए तैयार है, तो वह अंततः निर्धारित उपचार प्राप्त करेगा। यदि चरित्र या स्वास्थ्य की स्थिति (आखिरकार, हम कैंसर रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं!) किसी व्यक्ति को अपने जीवन के लिए लड़ने की अनुमति नहीं देते हैं - तो वह बर्बाद हो जाता है।

दूसरी ओर, यह स्वीकार करना असंभव नहीं है कि वर्तमान वास्तविकताओं में, बार को कम करना अक्षम्य भोलापन है। यदि उसी हर्सेप्टिन को महत्वपूर्ण लोगों की सूची से हटा दिया जाता है, तो राज्य का वित्त पोषण तुरंत कम हो जाएगा - अभी भी दवाओं की कमी होगी जो पहले से ही कम महंगी हैं, डॉक्टरों को अभी भी चक्कर लगाना होगा, रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन का त्याग करना होगा। केवल किसी को हर्सेप्टिन नहीं मिलेगा।

एकमात्र चीज जो स्थिति को मौलिक रूप से बदल सकती है, वह है संपूर्ण फंडिंग प्रणाली को खत्म करना और पारदर्शिता, ईमानदारी और व्यक्तिगत जिम्मेदारी के सिद्धांतों के आधार पर एक नई प्रणाली का निर्माण करना। लेकिन यह शायद पहले से ही अतिवाद है?

सहायता "नया"

कीमोथेरेपी दवाओं को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: "पुरानी" साइटोस्टैटिक और साइटोटॉक्सिक - जहर जो अंधाधुंध कार्य करते हैं और विभिन्न प्रकार के कैंसरग्रस्त और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को मार देते हैं; और "नए" लक्षित - विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए पदार्थ जो केवल कुछ प्रकार के कैंसर पर कार्य करते हैं, और इसलिए "पुराने" कैंसर की तुलना में उनके खिलाफ अधिक प्रभावी होते हैं (हालांकि वे शरीर के लिए विशेष रूप से उपयोगी भी नहीं होते हैं)।

फार्मास्युटिकल उद्योग अब मुख्य रूप से लक्षित दवाओं के विकास पर केंद्रित है, विभिन्न प्रकार के कैंसर के खिलाफ नई दवाएं हर साल सामने आती हैं, लेकिन उनकी कीमतें आमतौर पर बहुत अधिक होती हैं।

हर्सेप्टिन (ट्रैस्टुज़ुमैब) लक्षित दवाओं की नवीनतम पीढ़ी है। यह बहुत समय पहले, 2000-2001 में बाज़ार में आया था, इसलिए यह महत्वपूर्ण दवाओं की सूची में शामिल होने में कामयाब रहा। इसका उपयोग आक्रामक स्तन कैंसर (एचईआर2-पॉजिटिव) के लिए किया जाता है - यह ऐसे कैंसर के सभी मामलों का लगभग 30% है, साथ ही पेट के कैंसर के 10% मामलों में भी है। यदि लीवर मेटास्टेस के साथ एचईआर2 पॉजिटिव कैंसर से पीड़ित महिलाओं की पुराने प्रकार की कीमोथेरेपी से इलाज करने पर तीन महीने के बाद मृत्यु हो जाती है, तो हर्सेप्टिन से इलाज करने पर वे वर्षों तक जीवित रह सकती हैं।

ज़ेलोडा(कैपेसिटाबाइन) एक अपेक्षाकृत महंगी साइटोटोक्सिक दवा है।

साईक्लोफॉस्फोमाईड(साइक्लोफॉस्फेमाइड) एक सस्ती साइटोस्टैटिक दवा है।