उच्चतम श्रेणी के लिए एक प्रक्रियात्मक नर्स की रिपोर्ट। एक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट

प्रमाणन कार्य शहद। उपचार कक्ष नर्स

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति शिफ्ट 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 पूर्वस्कूली संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय हैं। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र शामिल है।

पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती है, 12 से 17 घंटे तक ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा कॉल की जाती है, 18 से सुबह 8 बजे तक एंबुलेंस। क्लिनिक सप्ताह में दो दिन निवारक परीक्षा आयोजित करता है। मंगलवार - असंगठित बच्चों का स्वागत जो डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर हैं। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र के निकट संपर्क में काम करता है। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 पर जिला डॉक्टरों और नर्सों का कब्जा है, 5 कमरों में संकीर्ण विशेषज्ञों का कब्जा है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक बच्चों की आबादी को जन्म से लेकर 15 वर्ष की आयु तक सेवा प्रदान करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्र मानकों को पूरा करता है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. काउच;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय। किए गए कार्य की मात्रा।

नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनों:

I. सामान्य प्रावधान

1. शहद के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्स को एक अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, विशेष "नर्सिंग इन पीडियाट्रिक्स" में एक प्रमाण पत्र और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

2. शहद की नियुक्ति और बर्खास्तगी। उपचार कक्ष की बहन मुख्य चिकित्सक द्वारा मुखिया के प्रस्ताव पर की जाती है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौता। अस्पताल की नर्स।

3. शहद। उपचार कक्ष की बहन क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी के सीधे अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय। जिम्मेदारियों

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्तियों को लेबल करने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर समय पर रिपोर्ट प्रस्तुत करना।

5. ऑफिस को काम के लिए तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में प्रवीणता।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का सख्त पालन।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक से समय पर संचार:

जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;

रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।

10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन।

12. शहद का नियमित और समय पर सेवन। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की ढुलाई के लिए परीक्षा।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. वरिष्ठ शहद से समय पर छुट्टी और प्राप्ति। दवाओं, औजारों, प्रणालियों, ड्रेसिंग, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का सही लेखा-जोखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

16. मर्यादा का निर्वाह करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

तृतीय। अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. शहद के कार्य में सुधार के लिए प्रबंधन को सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।

3. काम के लिए आवश्यक दवाओं के वरिष्ठ मै / एस समय पर प्रावधान से आवश्यकताएं, शहद। उपकरण, रूप।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।

6. योग्यता श्रेणी आवंटित करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण पास करना, पुन: प्रमाणन।

7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्ट्जाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एजोपाइरम और फेनोल्फथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के नसबंदी के नियंत्रण का जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण, HbSAg, रक्त समूह Rh कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो। टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस के टीके का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ एकाउंटिंग।

14. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार दवाओं, उनके लेखांकन, भंडारण और खपत के साथ काम होता है।

1. आदेश संख्या 328 दिनांक 08/23/99 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।

2. आदेश संख्या 681 दिनांक 06/30/98 "स्वास्थ्य सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची।"

3. आदेश संख्या 330 दिनांक 11/12/97 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, निर्धारित करने और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल एक्टिविटी डिपार्टमेंट के लिए 19 मई, 1999 का आदेश संख्या 155/23 "मादक दवाओं, साइकोट्रोपिक की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर पदार्थ और उनके अग्रदूत रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। उपयोग की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: आंत्रेतर, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो वरिष्ठ चिकित्सा केंद्र में संग्रहीत हैं। ताला और चाबी के नीचे एक धातु की तिजोरी में बहनें और फर्श पर गोली मार दी। तिजोरी के पीछे एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद अक्षर "ए" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख है "मादक दवाएं", तिजोरी की दाईं दीवार पर - "जहरीला"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर मादक और जहरीली दवाओं की एक सूची है, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।

मादक दवाओं के 45 आइटम मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, साइकोट्रोपिक दवाओं के 9 और आइटम उसी सूची में शामिल हो गए हैं। और वह 54 आइटम - सूची संख्या 2। सूची संख्या 2 - 56 के जहरीले एजेंट मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के अग्रदूत मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, कुल 26 आइटम हैं। मजबूत दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची संख्या 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।

सभी मजबूत दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, उन्हें चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" होता है और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोका" शब्द होता है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. नैपर्स की कुछ तैयारी

प्रमाणन कार्य शहद। उपचार कक्ष नर्स

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. काउच;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. सिंक;

9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय। किए गए कार्य की मात्रा।

नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनों:

I. सामान्य प्रावधान

द्वितीय। जिम्मेदारियों

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्तियों को लेबल करने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

5. ऑफिस को काम के लिए तैयार करना।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक से समय पर संचार:

जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;

रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

तृतीय। अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्ट्जाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एजोपाइरम और फेनोल्फथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के नसबंदी के नियंत्रण का जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो। टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस के टीके का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ एकाउंटिंग।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल एक्टिविटीज़ डिपार्टमेंट के लिए 19 मई, 1999 का आदेश संख्या 155/23 "मादक दवाओं, साइकोट्रोपिक की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर पदार्थ और उनके अग्रदूत रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. एनाल्जेसिक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंशन

7. शामक

8. नींद की गोलियां

9. हार्मोनल

10. मूत्रवर्धक

11. आक्षेपरोधी

12. एंटीरैडमिक

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र।

आवेदन के अनुसार, कार्रवाई के तंत्र के अनुसार अलमारियाँ में व्यवस्था की जाती है। आंतरिक का मतलब माता-पिता से अलग है।

विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 वस्तुओं से मनोदैहिक दवाएं हैं।

"सामान्य सूची" की दवाएं कैबिनेट में एक शिलालेख के साथ संग्रहीत की जाती हैं: काले अक्षरों में एक सफेद पृष्ठभूमि पर "सामान्य सूची"। कार्रवाई के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित आंतरिक और बाहरी दवाओं से माता-पिता की दवाओं को अलग से संग्रहीत किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ उनकी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालो, डालो, फिर से गोंद करो, एक पैकेज से दूसरे में स्थानांतरण निषिद्ध है। रंग, गंधयुक्त तथा ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग रखा जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशक को सभी समूहों की दवाओं से अलग रखा जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पादों, सीरम, मलहम, एटीपी, टीके, सपोसिटरी और एंजाइम को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे वरिष्ठ शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में, प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।

कार्यालय में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता के लिए विशेष स्टाइल हैं:

1. हृदय की अपर्याप्तता

2. कन्वल्सिव सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक झटका

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम।

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा।

उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन करता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, नियुक्ति पत्रक और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से आवंटित दिनों में, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, आरएनएचए, प्रतिरक्षा तनाव, रक्त प्रकार, आरएच कारक और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित किया गया था:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. उपचर्म इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325।

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया था:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. HbSAg - 4 पर

5. ब्लड ग्रुप और आरएच फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68।

कलम लगाने का कार्य

एक वर्ष के लिए तैयार की गई योजना के अनुसार टीकाकरण कार्य किया जाता है, जिसे क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज हैं:

1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. आदेश संख्या 229 दिनांक 06 2001। सभी निवारक टीकाकरणों की योजना सख्ती से निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण के कार्यान्वयन पर नियंत्रण और चिकित्सा छूट के समय पर निष्पादन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारियों द्वारा की जाती है।

टीकाकरण कैलेंडर।

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 पोल्ट।

4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 पोल्ट।

6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 पोल।

1 साल वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 डीपीटी+R1pos.

20 महीने आर 2 आधा टी।

6 साल आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 साल आर1 बीसीजी+आर2 एडीएसएम

13 साल की वी रूबेला (लड़कियां), वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया)

14 साल की आर2 बीसीजी, आर3 एडीएसएम, आर3 सेमी-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन -1 महीना। -6 महीने

2 स्कीम - 4 महीने - 5 महीने। - 1 वर्ष

मंटौक्स प्रतिक्रिया हर साल

हम सभी के साथ हेपेटाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस को जोड़ते हैं, बीसीजी के साथ हम कुछ भी नहीं जोड़ सकते (अंतराल 2 महीने)। हेपेटाइटिस 3 महीने तक। अंतराल के साथ, दूसरी योजना के अनुसार 3 के बाद।

एक वर्ष में दो बार एक निशान बीसीजी RMantou के अभाव में।

दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ दो साल में बीसीजी दोहराया गया।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

लाइव टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

V1 हेपेटाइटिस - V2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

V2 हेपेटाइटिस - V3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

डीटीपी + आधा टन 10 दिनों के लिए।

V3 - R1 - R2 हाफ-टी = 6 महीने

V3 - R1 DTP = 1 वर्ष।

R1 - R2 DTP = 4 वर्ष।

वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = मिनट। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने वी1-279

4.5 महीने V2-279

6 महीने V3-279

कुल: 837।

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने V2-288

6 महीने V3-288

कुल: 864।

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603।

4.5 महीने वी2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम - 2

18 महीने आर1 डीटीपी - 247

18 महीने आर1 एडीएस - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम - 3

7 साल आर2 एडीएसएम -244

14 साल आर3 एडीएम - 8

18 महीने आर 1 आधा टी - 28

20 महीने आर 2 आधा टी - 18

14 साल का आर3 हाफ-टी - 20

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 वर्ष आर खसरा- 253

1 साल वी कण्ठमाला - 242

6 साल आर कण्ठमाला - 239

1 साल वी रूबेला - 369

6 साल आर रूबेला - 1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 साल आर बीसीजी - 48

गामा ग्लोबुलिन मानव - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

तृतीय। संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

1. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के 23 मार्च, 1976 के आदेश संख्या 288 "स्वच्छता विरोधी महामारी शासन"।

2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.05.75 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85"।

3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 07/12/89 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर"।

4. 14 जुलाई, 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "संगठन में सुधार के उपायों पर और प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के उपायों पर।"

5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "पेडिक्युलोसिस और टाइफस की रोकथाम"।

6. 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170। "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में सैनिटरी और महामारी विज्ञान के उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को मज़बूती से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में सैनिटरी एंटी-एपिडेमिक शासन का कड़ाई से पालन किया जाता है और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है।

Asepsis संचालन, नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

एंटीसेप्टिक्स - घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करने और नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

अस्तित्व:

1. यांत्रिक विधि। यह घाव के किनारों और तल, धुलाई का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है।

2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक्स का उपयोग।

हाथ प्रसंस्करण।

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और साफ तौलिये या रुमाल से सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों को त्वचा के एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है: क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या डीकॉसेप्ट प्लस (डिकॉसेप्ट - स्प्रे) का 0.5% अल्कोहल समाधान।

हाथ उपचार तकनीक

हाथों को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन (प्रत्येक हाथ का अपना रुमाल होता है) से पोंछकर उंगलियों से कोहनी तक अग्र भाग के मध्य तक पोंछा जाता है। उंगलियों और अंगूठे के आधार के बीच नाखूनों के बिस्तरों को विशेष रूप से सावधानी से मिटा दिया जाता है। प्रत्येक हाथ को एक मिनट के भीतर संसाधित किया जाता है। हाथों को बिना पोंछे सुखाया जाता है और सूखे हाथों पर दस्ताने पहनाए जाते हैं।

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रसंस्करण

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन।

यह रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

विसंक्रमित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में उपकरण।

2. श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में, जिसके संपर्क के परिणामस्वरूप माइक्रोट्रामा हो सकता है।

3. प्रसव में प्रयुक्त होने वाले यंत्र।

4. लार के संपर्क में उपकरण।

5. मां के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. घाव की सतह के संपर्क में उपकरण।

कीटाणुशोधन के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालें या 2% बेकिंग सोडा के घोल में 15 मिनट तक उबालें।

2. रासायनिक - उपयोग के तुरंत बाद कीटाणुनाशक समाधानों में से एक में अलग किए गए उपकरणों का विसर्जन:

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पूर्व 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (प्र. 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ। सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ। सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।

10. बहते पानी से धोना, उसके बाद 30 मिनट के लिए धुलाई को उबालना।

11. पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (कीटाणुनाशक + प्रीस्टरिल। सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी में धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई।

उपकरणों से वसा, प्रोटीन, यांत्रिक अशुद्धियों और दवा के अवशेषों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया।

1. सफाई के घोल में पूरी तरह डुबोकर रखना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टेबिक। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% धुलाई घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);

2. फिर रफ, ब्रश, धुंध फ्लैगेल्ला, मैंड्रिन के साथ धोने के घोल में पूरी तरह से धुलाई की जाती है, प्रत्येक अलग किए गए उपकरण के लिए 0.5 मिनट।

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से कुल्ला करें:

"बायलॉट" 3 मिनट।

"प्रगति" 5 मिनट।

"मारीचका" 5 मि।

"एस्ट्रा" 10 मि।

"आइना" 10 मि।

"कमल" 10 मि।

"लोटसऑटोमैट" 10 मिनट।

4. प्रत्येक उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से कुल्ला करना, पांच बार डुबोना।

5. गर्म हवा के साथ t = 85 ° C पर ड्राई-हीट कैबिनेट में या कमरे के तापमान पर नैपकिन के नीचे तब तक सुखाएं जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।

नसबंदी।

निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली और दवाओं के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद इसके अधीन हैं। नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।

शारीरिक नसबंदी विधि

1. भाप।

दबाव में संतृप्त जल भाप के साथ आटोक्लेव में बंध्याकरण। रबर, बहुलक सामग्री, लेटेक्स, गैर-गर्मी प्रतिरोधी ग्लास, धातु, लिनन, ड्रेसिंग से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी मोड:

ए) 2 एटीएम।, टी = 132 डिग्री सेल्सियस, 20 मिनट। (धातु, कांच, लिनन, गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, ड्रेसिंग)।

बी) 1.1 एटीएम।, टी = 120 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट। (लेटेक्स, कांच, गैर-गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, बहुलक सामग्री)।

बिक्स में पैकिंग, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और केलिको या क्राफ्ट पेपर (दो परतों) के दो-परत पैकेज में एक नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध होता है।

बाँझपन का संरक्षण: फिल्टर के साथ बंद बिक्स - 20 दिन, फिल्टर के साथ खोली गई बाइक - 1 दिन, फिल्टर के साथ खोली गई बाइक, लेकिन हर दिन पैकेजिंग के साथ - 3 दिन, फिल्टर के बिना बंद बाइक - 3 दिन, फिल्टर के बिना खुली बाइक - 6 घंटे .

2. वायु।

धातु और गर्मी प्रतिरोधी कांच उत्पादों के लिए सूखी गर्म हवा के साथ सूखी गर्मी अलमारियाँ में कीटाणुशोधन की सिफारिश की जाती है।

नसबंदी मोड:

160 डिग्री सेल्सियस, 150 मिनट;

180 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट;

200 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।

क्राफ्ट पेपर में दो परतों में पैकिंग, बाँझपन 3 दिनों तक रहता है। स्टरलाइज़र में, उपकरणों को एक स्टेराइल टेबल पर बंद ढक्कन के साथ दिया जाता है और नसबंदी के तुरंत बाद इसका उपयोग किया जाना चाहिए।

3. विकिरण।

डिस्पोजेबल सीरिंज और सिस्टम को स्टरलाइज़ करने के लिए उद्योग में उपयोग किया जाता है।

रासायनिक विधि।

1. रसायनों का प्रयोग।

एक रासायनिक समाधान में पूरी तरह से डूबे और अलग किए गए उपकरणों के कांच या तामचीनी कंटेनरों में बंध्याकरण। संक्षारण प्रतिरोधी धातुओं, कांच और रबर से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी के तरीके:

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड टी = 18 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे, टी = 50 डिग्री सेल्सियस, 3 घंटे।

1% डीऑक्सन-1 टी = 18 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।

0.05% तटस्थ एनोलिट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट।

1% गीगासेप्ट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 10 घंटे।

2.5% ग्लूटारलडिहाइड टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे।

नसबंदी के बाद, उत्पाद को बाँझ पानी से धोया जाना चाहिए, फिर, सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, बाँझ शीट के साथ पंक्तिबद्ध बाँझ बिक्स में डाल दिया जाना चाहिए। अनोपेड स्टेराइल बिक्स की शेल्फ लाइफ 3 दिन है।

2. गैस।

गैस कक्षों, एमआई माइक्रोएरोस्टेट या मिनुटका प्रेशर कुकर में बंध्याकरण। बहुलक सामग्री, कांच, संक्षारण प्रतिरोधी धातु से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी मोड:

पॉलिमर के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलाडेहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 3 घंटे।

संक्षारण प्रतिरोधी धातु और कांच के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलडिहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 2 घंटे।

रासायनिक तैयारी को हर तीन महीने में बदलें। फॉर्मेल्डिहाइड की मात्रा - 150 mg/dm3.

बाँझपन का संरक्षण: 6 घंटे के लिए बाँझ मेज पर रखे उपकरण, एक दिन के लिए सड़न रोकनेवाला नैपकिन के साथ बाँझ बिक्स में रखे जाते हैं।

हर दिन, उपचार और टीकाकरण कक्षों में, क्लोरीन युक्त और डिटर्जेंट का उपयोग करके तीन गीली सफाई की जाती है, इसके बाद कार्यालय में स्थापित ओबीएन-150 जीवाणुनाशक लैंप के साथ एक घंटे के लिए दो दैनिक क्वार्टज़िंग की जाती है। साथ ही, प्रतिदिन 4 और प्रकार की सफाई की जाती है: पूर्व-हेरफेर, वर्तमान, हेरफेर के बाद, अंतिम। ये सफाई 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग करके की जाती है। सभी सतहों और दीवारों को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार संसाधित किया जाता है।

हर सात दिनों में एक बार 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान और 0.5% सफाई समाधान के साथ सामान्य सफाई की जाती है। सफाई के दिन, रेफ्रिजरेटर डीफ़्रॉस्ट किया जाता है, फर्नीचर को दीवारों से दूर ले जाया जाता है। छत को एक दिशा में धोया जाता है, फिर दरवाजे से दीवारों को बाएं से दाएं और ऊपर से नीचे तक। विंडोज और रेडिएटर धोए जाते हैं, फिर फर्नीचर अंदर, बाहर, ऊपर से नीचे। फर्श को दहलीज तक धोया जाता है। गीली सतह को 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल से गीला किया जाता है। रेफ्रिजरेटर को एसिटिक एसिड के 2% घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज एक घंटे के लिए चालू होता है। कमरा बंद है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार किया जाता है और कीटाणुनाशक घोल को उसी क्रम में बहते पानी के नीचे साफ लत्ता से धोया जाता है और फिर से एक घंटे के लिए क्वार्टज़िंग किया जाता है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और फर्नीचर को उसके स्थान पर रख दिया जाता है। सामान्य सफाई नोटबुक में एक प्रविष्टि की जाती है।

सफाई के बाद, चीरों को एक घंटे के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल में भिगोया जाता है, फिर बहते पानी में धोया जाता है, सुखाया जाता है और एक साफ, सूखे कंटेनर में रखा जाता है। मोप्स और कंटेनर की बाहरी सतह को ऊपर से नीचे तक कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के 0.6% समाधान के साथ 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार इलाज किया जाता है।

कीटाणुशोधन का गुणवत्ता नियंत्रण MCGB की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा महीने में एक बार किया जाता है। कीटाणुशोधन की गुणवत्ता का मूल्यांकन चिकित्सा उपकरणों, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई से लिए गए स्वैब की अनुपस्थिति से किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के विकास की अनुपस्थिति में, कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

सकारात्मक नमूनों की अनुपस्थिति से पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है:

1. रक्त की उपस्थिति के लिए (एज़ोपाइरम परीक्षण)।

2. क्षारीय घटकों, सिंथेटिक डिटर्जेंट (फेनोलफथेलिन परीक्षण) की उपस्थिति के लिए।

3. तैलीय दवाओं की उपस्थिति के लिए (सूडान III के साथ परीक्षण)।

एक वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा आयोजित और नियंत्रित, सप्ताह में कम से कम एक बार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आत्म-नियंत्रण प्रदान किया जाता है। बहन।

Azopyram परीक्षण को सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि यह आपको न केवल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि दवाओं के अवशेष, क्लोरैमाइन, वाशिंग पाउडर, साथ ही जंग और एसिड भी। एज़ोपाइरम परीक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक मिनट के बाद, बैंगनी रंग पहले दिखाई देता है, और फिर कुछ सेकंड के भीतर गुलाबी-बकाइन या भूरे रंग में बदल जाता है। जंग की उपस्थिति में भूरा दाग दिखाई देता है। परीक्षण उपकरण को संसाधित करने के एक मिनट के बाद होने वाले धुंधलापन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

एक सकारात्मक फेनोल्फथेलिन परीक्षण के साथ - गुलाबी रंग। सूडान III के साथ एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, धब्बों के साथ पीले धब्बे दिखाई देते हैं।

यदि नमूने सकारात्मक हैं, तो नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक उपकरणों के पूरे समूह को फिर से बार-बार सफाई के अधीन किया जाता है। किसी विशेष नमूने का संचालन करते समय, उत्पाद की 3-5 इकाइयाँ नियंत्रण के लिए ली जाती हैं।

नसबंदी गुणवत्ता नियंत्रण में मापदंडों का निर्धारण और इसकी प्रभावशीलता शामिल है। निष्फल उपकरणों पर प्रजनन करने में सक्षम सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करने में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया जाता है।

नसबंदी पैरामीटर नियंत्रण किया जाता है:

1. इंस्ट्रूमेंटेशन (थर्मामीटर) का उपयोग करके भौतिक विधि।

2. रासायनिक विधि द्वारा (रासायनिक परीक्षणों का उपयोग - थर्मो-इंडिकेटर टेप)।

पॉलीक्लिनिक में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की बड़ी जिम्मेदारी होती है। एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाना हर स्वास्थ्य कार्यकर्ता की जिम्मेदारी है। विशेष कपड़ों में प्रक्रियाएं करना आवश्यक है: एक टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। कार्यालय में एड्स - प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची के साथ पैकिंग है। हर शहद। कर्मचारी को पता होना चाहिए कि रक्त के साथ काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। रक्त के साथ काम करने पर उपचार कक्ष में दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।

उपचार और टीकाकरण कक्षों में, मैं निम्नलिखित कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करता हूं:

1. 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

2. 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

3. वापुसन का 3% घोल;

4. 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।

कीटाणुनाशक समाधान के लिए सभी कंटेनरों को साइड और ढक्कन पर हस्ताक्षरित किया जाता है, जहां वे संकेत देते हैं: समाधान का प्रतिशत, इसका नाम, कीटाणुरहित होने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम।

पॉलीक्लिनिक में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलने पर एंटी-एपिडेमिक उपायों की एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण, रोगियों की संक्रामक सुरक्षा और शहद की प्रणाली में भी शामिल है। कार्मिक:

1. पहचान के स्थल पर रोगी को अलग करने के उपाय करें।

2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें।

3. यदि आवश्यक हो तो रोगी की सहायता करें।

4. रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक और महामारी संबंधी डेटा की रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

5. उचित दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग करें और प्रो-एपिडेमिक उपायों, व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस, सुरक्षात्मक कपड़ों का संचालन करें।

6. ऑफिस में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।

7. संपर्क की पहचान, यदि संभव हो तो रोगी के साथ संचार।

8. मरीज के निवास स्थान पर संपर्को की पहचान करना और क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

9. नमूना सामग्री।

10. रोगी के स्राव की कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी को फ्लश करना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, 3% क्लोरैमाइन या 6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन।

11. सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल, सेंट्रल स्टेट सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस, dez के मुख्य चिकित्सक को सूचना स्थानांतरित करें। निकासी ब्रिगेड।

चतुर्थ। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

2001 में, प्रक्रियात्मक और टीकाकरण कक्ष में, मेरी वरिष्ठ नर्स और मैंने एज़ोपाइरम परीक्षण - 245, फ़िनॉल्फ़थेलिन परीक्षण - 62 किए। कोई सकारात्मक परीक्षण नहीं हुआ। रोगजनक वनस्पतियों के लिए 6 स्वैब लिए गए। सभी परिणाम नकारात्मक हैं। समाधानों का प्रतिशत सामान्य सीमा के भीतर है। बाइक्स में लगे थर्मोइंडिकेटर टेप में सैंपल के हिसाब से कलर चेंज था। टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद की कोई जटिलता नहीं थी।

वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण स्वास्थ्य सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। मैं माता-पिता के साथ निवारक टीकाकरण के लाभ और आवश्यकता, उनकी समय पर सेटिंग और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में बातचीत करता हूं। जिन बच्चों का उपचार कक्ष में इलाज किया जा रहा है, उनके माता-पिता के साथ, मैं सर्दी की रोकथाम, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।

2001 में, मैंने साक्षात्कार आयोजित किए - 56, रेखांकित वार्तालाप - 18, दो सार लिखे गए।

छठी। प्रशिक्षण।

मैं लगातार सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेकर अपने कौशल में सुधार करता हूं। वार्षिक रूप से, निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी-विरोधी शासन", "दवाएं", बाद में परीक्षणों के पारित होने के साथ।

1997 में, उसने क्षेत्रीय अस्पताल के स्कूल के आधार पर नर्सों (जिला) बाल चिकित्सा क्षेत्रों में सुधार पारित किया। 1997 से मेरे पास "उत्कृष्ट" रेटिंग और पहली योग्यता श्रेणी के साथ इस विशेषता का प्रमाण पत्र है।

1999 में, उन्होंने "MCGB की सर्वश्रेष्ठ प्रक्रियात्मक नर्स" प्रतियोगिता में भाग लिया। उसने तीसरा स्थान लिया।

सातवीं। निष्कर्ष।

1. उपचार एवं टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से कार्य कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद की कोई जटिलता नहीं थी।

4. बाँझपन, एपिरम और फेनोल्फथेलिन परीक्षण के लिए जीवाणु संवर्धन नकारात्मक हैं।

5. कैबिनेट का सैनिटरी महामारी शासन आदेशों का अनुपालन करता है।

तृतीय। कार्य।

1. बच्चों की रिकवरी में डॉक्टरों की सक्रिय रूप से मदद करें।

2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।

3. अपने कार्यात्मक कर्तव्यों और नियामक आदेशों की आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पूरा करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

इस काम की तैयारी के लिए साइट http://minisoft.net.ru/ से सामग्री

मैं, जंग यूलिया युरेविना, ने 1995 में सालेकहार्ड मेडिकल स्कूल से नर्सिंग में डिग्री के साथ स्नातक किया।

एक मेडिकल स्कूल से स्नातक होने के बाद, उन्होंने कॉल प्राप्त करने के लिए एक नर्स के रूप में काम किया, एक एम्बुलेंस और आपातकालीन चिकित्सा सेवा स्टेशन, नोवी-उरेंगॉय, जहां उन्होंने अप्रैल 1997 तक काम किया। हर समय उसने एक एम्बुलेंस में काम किया, उसके पास एक विजिटिंग ब्रिगेड की नर्स की दर से 0.5 के लिए आंतरिक अंशकालिक नौकरी थी।

अप्रैल 1997 - सितंबर 1999 - Urengoygazprom LLC की चिकित्सा इकाई के उपचार कक्ष में एक नर्स।

1999 - जनवरी 2000 - नोवी - उरेंगॉय शहर में बच्चों के पॉलीक्लिनिक में नर्स कार्डियोरुमेटोलॉजिस्ट।

2000 - जनवरी 2004 - LLC "Urengoygazprom" की चिकित्सा इकाई के डिस्पेंसरी "Gazovik" के अस्पताल के चिकित्सक की नर्स।

जनवरी 2004 - वर्तमान तक - उपचार कक्ष c / n "Gazovik" में एक नर्स।

अपने करियर के दौरान, मैंने निम्नलिखित उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम लिए:

2004 - "नर्सिंग" के चक्र में पैरामेडिकल कर्मचारियों के लिए सालेकहार्ड की आपराधिक प्रक्रिया संहिता। विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र जारी किया गया था और विशेषता "नर्सिंग" में पहली योग्यता श्रेणी सौंपी गई थी।

सामान्य चिकित्सा अनुभव 16 वर्ष, 7 महीने है।

स्पेशलिटी- 13 साल 9 महीने।

सेवा क्षेत्र की विशेषताएं
शहर में चिकित्सा नेटवर्क द्वारा दर्शाया गया है:
MSCh के मुख्य कार्य और कार्य
अस्पताल "Gazovik" के मुख्य कार्य
चिकित्सा विभाग में निम्नलिखित कमरे होते हैं:
कार्यस्थल की विशेषताएं।
उपचार कक्ष
एस / एन "गाज़ोविक" के उपचार कक्ष में एक नर्स के मुख्य कार्य और कार्य
लेखा और रिपोर्टिंग प्रलेखन।
उपचार कक्ष में स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन।
उपचार कक्ष के एसईआर के काम को विनियमित करने वाले सामान्य दस्तावेज।
व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा।
किए गए कार्य की मात्रा।
व्यावहारिक हेरफेर कौशल की सूची
मामले का अध्ययन
2008 की तुलना में 2009 के लिए उपचार कक्ष द्वारा किए गए कार्य की मात्रा पर सांख्यिकीय डेटा
स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

यह सभी देखें

थायराइड रोग और गर्भावस्था
सामान्य परिस्थितियों में, गर्भावस्था के दौरान, थायरॉइड फ़ंक्शन में वृद्धि होती है और थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि होती है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले भाग में, इसकी शुरुआत...

मरीजों का लंबे समय तक फॉलोअप
3 अध्ययनों (धारा 7.1.) के डबल-ब्लाइंड चरण के अधीन रोगियों का 1 से 2 वर्षों तक पालन किया गया (तालिका 7)। इन अवलोकनों के आंकड़ों से पता चला है कि इष्टतम एंटीहाइपर...

हिपोक्रेट्स का जीवन और कार्य
वह ग्रीस के सांस्कृतिक उत्कर्ष के युग में रहते थे, सोफोकल्स और यूरिपिड्स, फिदियास और पॉलीकलेटस, प्रसिद्ध सोफिस्ट, सॉक्रेटीस और प्लेटो के समकालीन थे, और उस युग के ग्रीक डॉक्टर के आदर्श को शामिल किया था ...

प्रमाणन कार्य शहद। उपचार कक्ष नर्स
I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।
बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति शिफ्ट 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 पूर्वस्कूली संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय हैं। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र शामिल है।
पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार की जाती है, 12 से 17 घंटे तक ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर द्वारा कॉल की जाती है, 18 से सुबह 8 बजे तक एंबुलेंस। क्लिनिक सप्ताह में दो दिन निवारक परीक्षा आयोजित करता है। मंगलवार - असंगठित बच्चों का स्वागत जो डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर हैं। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।
पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र के निकट संपर्क में काम करता है। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 पर जिला डॉक्टरों और नर्सों का कब्जा है, 5 कमरों में संकीर्ण विशेषज्ञों का कब्जा है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।
पॉलीक्लिनिक बच्चों की आबादी को जन्म से लेकर 15 वर्ष की आयु तक सेवा प्रदान करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।
उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्र मानकों को पूरा करता है।
उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:
1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;
2. काउच;
3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;
4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;
5. सुरक्षित;
6. नर्स के लिए टेबल;
7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;
8. सिंक;
9. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;
10. डीज़ के लिए क्षमता। समाधान।
द्वितीय। किए गए कार्य की मात्रा।
नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनों:
I. सामान्य प्रावधान
1. शहद के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्स को एक अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, विशेष "नर्सिंग इन पीडियाट्रिक्स" में एक प्रमाण पत्र और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।
2. शहद की नियुक्ति और बर्खास्तगी। उपचार कक्ष की बहन मुख्य चिकित्सक द्वारा मुखिया के प्रस्ताव पर की जाती है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौता। अस्पताल की नर्स।
3. शहद। उपचार कक्ष की बहन क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी के सीधे अधीनस्थ होती है। बहन की।
द्वितीय। जिम्मेदारियों
1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।
2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।
3. चिकित्सा आपूर्तियों को लेबल करने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।
4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर समय पर रिपोर्ट प्रस्तुत करना।
5. ऑफिस को काम के लिए तैयार करना।
6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में प्रवीणता।
7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का सख्त पालन।
8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।
9. उपस्थित चिकित्सक से समय पर संचार:
जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;
रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।
10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।
11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन।
12. शहद का नियमित और समय पर सेवन। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की ढुलाई के लिए परीक्षा।
13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।
14. वरिष्ठ शहद से समय पर छुट्टी और प्राप्ति। दवाओं, औजारों, प्रणालियों, ड्रेसिंग, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।
15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का सही लेखा-जोखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।
16. मर्यादा का निर्वाह करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।
17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।
तृतीय। अधिकार
1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।
2. शहद के कार्य में सुधार के लिए प्रबंधन को सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।
3. काम के लिए आवश्यक दवाओं के वरिष्ठ मै / एस समय पर प्रावधान से आवश्यकताएं, शहद। उपकरण, रूप।
4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।
5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।
6. योग्यता श्रेणी आवंटित करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण पास करना, पुन: प्रमाणन।
7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।
8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।
चतुर्थ। ज़िम्मेदारी
उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।
उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण
1. कैबिनेट क्वार्ट्जाइजेशन की नोटबुक।
2. सामान्य सफाई नोटबुक
3. एजोपाइरम और फेनोल्फथेलिन नमूनों के लेखांकन के लिए नोटबुक।
4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंट्री के नसबंदी के नियंत्रण का जर्नल।
5. उपचार कक्ष नियुक्तियों का जर्नल।
6. जैव रासायनिक विश्लेषण, HbSAg, रक्त समूह Rh कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।
7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।
8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की नोटबुक।
9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।
10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो। टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।
11. हेपेटाइटिस के टीके का रजिस्टर।
12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।
13. बीसीजी के लिए जर्नल ऑफ एकाउंटिंग।
14. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।
15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।
16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।
17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।
दवाइयाँ
बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार दवाओं, उनके लेखांकन, भंडारण और खपत के साथ काम होता है।
1. आदेश संख्या 328 दिनांक 08/23/99 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।
2. आदेश संख्या 681 दिनांक 06/30/98 "स्वास्थ्य सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची।"
3. आदेश संख्या 330 दिनांक 11/12/97 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, निर्धारित करने और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।
4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल एक्टिविटीज़ डिपार्टमेंट के लिए 19 मई, 1999 का आदेश संख्या 155/23 "मादक दवाओं, साइकोट्रोपिक की सूची 2 और सूची 3 में शामिल दवाओं को प्राप्त करने, भंडारण, लेखांकन, वितरण की प्रक्रिया पर पदार्थ और उनके अग्रदूत रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।
5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।
6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।
7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"
सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। उपयोग की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: आंत्रेतर, आंतरिक और बाहरी।
समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जो वरिष्ठ चिकित्सा केंद्र में संग्रहीत हैं। ताला और चाबी के नीचे एक धातु की तिजोरी में बहनें और फर्श पर गोली मार दी। तिजोरी के पीछे एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद अक्षर "ए" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख है "मादक दवाएं", तिजोरी की दाईं दीवार पर - "जहरीला"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर मादक और जहरीली दवाओं की एक सूची है, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।
मादक दवाओं के 45 आइटम मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, साइकोट्रोपिक दवाओं के 9 और आइटम उसी सूची में शामिल हो गए हैं। और वह 54 आइटम - सूची संख्या 2। सूची संख्या 2 - 56 के जहरीले एजेंट मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के अग्रदूत मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, कुल 26 आइटम हैं। मजबूत दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची संख्या 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।
सभी मजबूत दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, उन्हें चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियाँ में संग्रहीत किया जाता है: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" होता है और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोका" शब्द होता है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:
1. एंटीबायोटिक्स
2. सल्फोनामाइड्स
3. कुछ डिजिटल तैयारी
4. एनाल्जेसिक
5. एंटीस्पास्मोडिक्स
6. हाइपोटेंशन
7. शामक
8. नींद की गोलियां
9. हार्मोनल
10. मूत्रवर्धक
11. आक्षेपरोधी
12. एंटीरैडमिक
13. सीएनएस उत्तेजक
14. रोमांचक श्वसन केंद्र।
आवेदन के अनुसार, कार्रवाई के तंत्र के अनुसार अलमारियाँ में व्यवस्था की जाती है। आंतरिक का मतलब माता-पिता से अलग है।
विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 वस्तुओं से मनोदैहिक दवाएं हैं।
"सामान्य सूची" की दवाएं कैबिनेट में एक शिलालेख के साथ संग्रहीत की जाती हैं: काले अक्षरों में एक सफेद पृष्ठभूमि पर "सामान्य सूची"। कार्रवाई के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित आंतरिक और बाहरी दवाओं से माता-पिता की दवाओं को अलग से संग्रहीत किया जाता है।
आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ उनकी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालो, डालो, फिर से गोंद करो, एक पैकेज से दूसरे में स्थानांतरण निषिद्ध है। रंग, गंधयुक्त तथा ज्वलनशील औषधियों को एक-दूसरे से अलग-अलग रखा जाता है। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशक को सभी समूहों की दवाओं से अलग रखा जाता है।
ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पादों, सीरम, मलहम, एटीपी, टीके, सपोसिटरी और एंजाइम को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।
शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे वरिष्ठ शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में, प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।
कार्यालय में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता के लिए विशेष स्टाइल हैं:
1. हृदय की अपर्याप्तता
2. कन्वल्सिव सिंड्रोम
3. एनाफिलेक्टिक झटका
4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम।
उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा।
उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन करता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, नियुक्ति पत्रक और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।
उपचार कक्ष में, विशेष रूप से आवंटित दिनों में, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, आरएनएचए, प्रतिरक्षा तनाव, रक्त प्रकार, आरएच कारक और जैव रासायनिक विश्लेषण।
2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित किया गया था:
1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406
2. उपचर्म इंजेक्शन - 314
3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325।
अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया था:
1. आरडब्ल्यू पर - 32
2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6
3. आरएनजीए में - 24
4. HbSAg - 4 पर
5. ब्लड ग्रुप और आरएच फैक्टर के लिए - 25
6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68।
कलम लगाने का कार्य
एक वर्ष के लिए तैयार की गई योजना के अनुसार टीकाकरण कार्य किया जाता है, जिसे क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।
टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज हैं:
1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।
2. आदेश संख्या 229 दिनांक 06 2001। सभी निवारक टीकाकरणों की योजना सख्ती से निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण के कार्यान्वयन पर नियंत्रण और चिकित्सा छूट के समय पर निष्पादन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारियों द्वारा की जाती है।
टीकाकरण कैलेंडर।
4-7 दिन वी बीसीजी (एम)
3 महीने वी1 डीटीपी + वी1 पोल्ट।
4.5 महीने वी2 डीटीपी + वी2 पोल्ट।
6 महीने वी3 डीपीटी + वी3 पोल।
1 साल वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।
18 महीने R1 डीपीटी+R1pos.
20 महीने आर 2 आधा टी।
6 साल आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला
7 साल आर1 बीसीजी+आर2 एडीएसएम
13 साल की वी रूबेला (लड़कियां), वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया)
14 साल की आर2 बीसीजी, आर3 एडीएसएम, आर3 सेमी-टी।
वायरल हेपेटाइटिस बी:
1 योजना - दिन -1 महीना। -6 महीने
2 स्कीम - 4 महीने - 5 महीने। - 1 वर्ष
मंटौक्स प्रतिक्रिया हर साल
हम सभी के साथ हेपेटाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस को जोड़ते हैं, बीसीजी के साथ हम कुछ भी नहीं जोड़ सकते (अंतराल 2 महीने)। हेपेटाइटिस 3 महीने तक। अंतराल के साथ, दूसरी योजना के अनुसार 3 के बाद।
एक वर्ष में दो बार एक निशान बीसीजी RMantou के अभाव में।
दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ दो साल में बीसीजी दोहराया गया।
मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।
अंतराल:
लाइव टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।
V1 हेपेटाइटिस - V2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।
V2 हेपेटाइटिस - V3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।
डीटीपी + आधा टन 10 दिनों के लिए।
V3 - R1 - R2 हाफ-टी = 6 महीने
V3 - R1 DTP = 1 वर्ष।
R1 - R2 DTP = 4 वर्ष।
वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = मिनट। 6 महीने
2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए:
डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:
3 महीने वी1-279
4.5 महीने V2-279
6 महीने V3-279
कुल: 837।
पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स
3 महीने वी1-288
4.5 महीने V2-288
6 महीने V3-288
कुल: 864।
हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:
v1-9
V2-296
V3-298
कुल: 603।
4.5 महीने वी2 विज्ञापन - 1
4.5 महीने वी2 एडीएसएम - 2
18 महीने आर1 डीटीपी - 247
18 महीने आर1 एडीएस - 2
18 महीने आर1 एडीएसएम - 3
7 साल आर2 एडीएसएम -244
14 साल आर3 एडीएम - 8
18 महीने आर 1 आधा टी - 28
20 महीने आर 2 आधा टी - 18
14 साल का आर3 हाफ-टी - 20
1 वर्ष वी खसरा - 264
6 वर्ष आर खसरा- 253
1 साल वी कण्ठमाला - 242
6 साल आर कण्ठमाला - 239
1 साल वी रूबेला - 369
6 साल आर रूबेला - 1
आर मंटौक्स - 5242
2 महीने वी बीसीजी - 12
7 साल आर बीसीजी - 48
गामा ग्लोबुलिन मानव - 11
एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48
कुल: 9457
तृतीय। संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।
प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
1. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के 23 मार्च, 1976 के आदेश संख्या 288 "स्वच्छता विरोधी महामारी शासन"।
2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.05.75 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85"।
3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 07/12/89 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर"।
4. 14 जुलाई, 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "संगठन में सुधार के उपायों पर और प्यूरुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के उपायों पर।"
5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "पेडिक्युलोसिस और टाइफस की रोकथाम"।
6. 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170। "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"।
संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में सैनिटरी और महामारी विज्ञान के उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को मज़बूती से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में सैनिटरी एंटी-एपिडेमिक शासन का कड़ाई से पालन किया जाता है और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का कड़ाई से पालन किया जाता है।
Asepsis संचालन, नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।
एंटीसेप्टिक्स - घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करने और नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।
अस्तित्व:
1. यांत्रिक विधि। यह घाव के किनारों और तल, धुलाई का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है।
2. भौतिक विधि - घाव जल निकासी।
3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।
4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक्स का उपयोग।
हाथ प्रसंस्करण।
1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और साफ तौलिये या रुमाल से सुखाया जाता है।
2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।
3. हाथों को त्वचा के एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है: क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या डीकॉसेप्ट प्लस (डिकॉसेप्ट - स्प्रे) का 0.5% अल्कोहल समाधान।
हाथ उपचार तकनीक
हाथों को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन (प्रत्येक हाथ का अपना रुमाल होता है) से पोंछकर उंगलियों से कोहनी तक अग्र भाग के मध्य तक पोंछा जाता है। उंगलियों और अंगूठे के आधार के बीच नाखूनों के बिस्तरों को विशेष रूप से सावधानी से मिटा दिया जाता है। प्रत्येक हाथ को एक मिनट के भीतर संसाधित किया जाता है। हाथों को बिना पोंछे सुखाया जाता है और सूखे हाथों पर दस्ताने पहनाए जाते हैं।
इंस्ट्रुमेंटेशन प्रसंस्करण
उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:
1. कीटाणुशोधन
2. पूर्व-नसबंदी उपचार
3. बंध्याकरण
कीटाणुशोधन।
यह रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।
विसंक्रमित किए जाने वाले उपकरण:
1. रक्त के संपर्क में उपकरण।
2. श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में, जिसके संपर्क के परिणामस्वरूप माइक्रोट्रामा हो सकता है।
3. प्रसव में प्रयुक्त होने वाले यंत्र।
4. लार के संपर्क में उपकरण।
5. मां के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।
6. घाव की सतह के संपर्क में उपकरण।
कीटाणुशोधन के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:
1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालें या 2% बेकिंग सोडा के घोल में 15 मिनट तक उबालें।
2. रासायनिक - उपयोग के तुरंत बाद कीटाणुनाशक समाधानों में से एक में अलग किए गए उपकरणों का विसर्जन:
1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (पूर्व 408)।
2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (प्र. 770)।
3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।
4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।
5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ। सफाई)
6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुशोधन + पूर्व-बाँझ। सफाई)
7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।
8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।
9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।
10. बहते पानी से धोना, उसके बाद 30 मिनट के लिए धुलाई को उबालना।
11. पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (कीटाणुनाशक + प्रीस्टरिल। सफाई)।
कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी में धोया जाता है।
पूर्व-नसबंदी सफाई।
उपकरणों से वसा, प्रोटीन, यांत्रिक अशुद्धियों और दवा के अवशेषों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया।
1. सफाई के घोल में पूरी तरह डुबोकर रखना।
60 मिनट के लिए 1% सेप्टेबिक। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);
60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);
60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुरहित। + पूर्व-बाँझ। सफाई);
लोटस पाउडर का 0.5% धुलाई घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।
पाउडर "लोटस" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालें।
60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);
बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);
2. फिर रफ, ब्रश, धुंध फ्लैगेल्ला, मैंड्रिन के साथ धोने के घोल में पूरी तरह से धुलाई की जाती है, प्रत्येक अलग किए गए उपकरण के लिए 0.5 मिनट।
3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से कुल्ला करें:
"बायलॉट" 3 मिनट।
"प्रगति" 5 मिनट।
"मारीचका" 5 मि।
"एस्ट्रा" 10 मि।
"आइना" 10 मि।
"कमल" 10 मि।
"लोटसऑटोमैट" 10 मिनट।
4. प्रत्येक उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से कुल्ला करना, पांच बार डुबोना।
5. गर्म हवा के साथ t = 85 ° C पर ड्राई-हीट कैबिनेट में या कमरे के तापमान पर नैपकिन के नीचे तब तक सुखाएं जब तक कि नमी पूरी तरह से गायब न हो जाए।
नसबंदी।
निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली और दवाओं के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद इसके अधीन हैं। नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।
शारीरिक नसबंदी विधि
1. भाप।
दबाव में संतृप्त जल भाप के साथ आटोक्लेव में बंध्याकरण। रबर, बहुलक सामग्री, लेटेक्स, गैर-गर्मी प्रतिरोधी ग्लास, धातु, लिनन, ड्रेसिंग से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।
नसबंदी मोड:
ए) 2 एटीएम।, टी = 132 डिग्री सेल्सियस, 20 मिनट। (धातु, कांच, लिनन, गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, ड्रेसिंग)।
बी) 1.1 एटीएम।, टी = 120 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट। (लेटेक्स, कांच, गैर-गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, बहुलक सामग्री)।
बिक्स में पैकिंग, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और केलिको या क्राफ्ट पेपर (दो परतों) के दो-परत पैकेज में एक नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध होता है।
बाँझपन का संरक्षण: फिल्टर के साथ बंद बिक्स - 20 दिन, फिल्टर के साथ खोली गई बाइक - 1 दिन, फिल्टर के साथ खोली गई बाइक, लेकिन हर दिन पैकेजिंग के साथ - 3 दिन, फिल्टर के बिना बंद बाइक - 3 दिन, फिल्टर के बिना खुली बाइक - 6 घंटे .
2. वायु।
धातु और गर्मी प्रतिरोधी कांच उत्पादों के लिए सूखी गर्म हवा के साथ सूखी गर्मी अलमारियाँ में कीटाणुशोधन की सिफारिश की जाती है।
नसबंदी मोड:
160 डिग्री सेल्सियस, 150 मिनट;
180 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट;
200 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।
क्राफ्ट पेपर में दो परतों में पैकिंग, बाँझपन 3 दिनों तक रहता है। स्टरलाइज़र में, उपकरणों को एक स्टेराइल टेबल पर बंद ढक्कन के साथ दिया जाता है और नसबंदी के तुरंत बाद इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
3. विकिरण।
डिस्पोजेबल सीरिंज और सिस्टम को स्टरलाइज़ करने के लिए उद्योग में उपयोग किया जाता है।
रासायनिक विधि।
1. रसायनों का प्रयोग।
एक रासायनिक समाधान में पूरी तरह से डूबे और अलग किए गए उपकरणों के कांच या तामचीनी कंटेनरों में बंध्याकरण। संक्षारण प्रतिरोधी धातुओं, कांच और रबर से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।
नसबंदी के तरीके:
6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड टी = 18 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे, टी = 50 डिग्री सेल्सियस, 3 घंटे।
1% डीऑक्सन-1 टी = 18 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।
2% साइडक्स टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 10 घंटे।
0.05% तटस्थ एनोलिट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट।
1% गीगासेप्ट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 10 घंटे।
2.5% ग्लूटारलडिहाइड टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे।
नसबंदी के बाद, उत्पाद को बाँझ पानी से धोया जाना चाहिए, फिर, सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, बाँझ शीट के साथ पंक्तिबद्ध बाँझ बिक्स में डाल दिया जाना चाहिए। अनोपेड स्टेराइल बिक्स की शेल्फ लाइफ 3 दिन है।
2. गैस।
गैस कक्षों, एमआई माइक्रोएरोस्टेट या मिनुटका प्रेशर कुकर में बंध्याकरण। बहुलक सामग्री, कांच, संक्षारण प्रतिरोधी धातु से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।
नसबंदी मोड:
पॉलिमर के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलाडेहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 3 घंटे।
संक्षारण प्रतिरोधी धातु और कांच के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलडिहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 2 घंटे।
रासायनिक तैयारी को हर तीन महीने में बदलें। फॉर्मेल्डिहाइड की मात्रा - 150 mg/dm3.
बाँझपन का संरक्षण: 6 घंटे के लिए बाँझ मेज पर रखे उपकरण, एक दिन के लिए सड़न रोकनेवाला नैपकिन के साथ बाँझ बिक्स में रखे जाते हैं।
हर दिन, उपचार और टीकाकरण कक्षों में, क्लोरीन युक्त और डिटर्जेंट का उपयोग करके तीन गीली सफाई की जाती है, इसके बाद कार्यालय में स्थापित ओबीएन-150 जीवाणुनाशक लैंप के साथ एक घंटे के लिए दो दैनिक क्वार्टज़िंग की जाती है। साथ ही, प्रतिदिन 4 और प्रकार की सफाई की जाती है: पूर्व-हेरफेर, वर्तमान, हेरफेर के बाद, अंतिम। ये सफाई 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग करके की जाती है। सभी सतहों और दीवारों को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार संसाधित किया जाता है।
हर सात दिनों में एक बार 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान और 0.5% सफाई समाधान के साथ सामान्य सफाई की जाती है। सफाई के दिन, रेफ्रिजरेटर डीफ़्रॉस्ट किया जाता है, फर्नीचर को दीवारों से दूर ले जाया जाता है। छत को एक दिशा में धोया जाता है, फिर दरवाजे से दीवारों को बाएं से दाएं और ऊपर से नीचे तक। विंडोज और रेडिएटर धोए जाते हैं, फिर फर्नीचर अंदर, बाहर, ऊपर से नीचे। फर्श को दहलीज तक धोया जाता है। गीली सतह को 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल से गीला किया जाता है। रेफ्रिजरेटर को एसिटिक एसिड के 2% घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज एक घंटे के लिए चालू होता है। कमरा बंद है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार किया जाता है और कीटाणुनाशक घोल को उसी क्रम में बहते पानी के नीचे साफ लत्ता से धोया जाता है और फिर से एक घंटे के लिए क्वार्टज़िंग किया जाता है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और फर्नीचर को उसके स्थान पर रख दिया जाता है। सामान्य सफाई नोटबुक में एक प्रविष्टि की जाती है।
सफाई के बाद, चीरों को एक घंटे के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल में भिगोया जाता है, फिर बहते पानी में धोया जाता है, सुखाया जाता है और एक साफ, सूखे कंटेनर में रखा जाता है। मोप्स और कंटेनर की बाहरी सतह को ऊपर से नीचे तक कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के 0.6% समाधान के साथ 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार इलाज किया जाता है।
कीटाणुशोधन का गुणवत्ता नियंत्रण MCGB की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा महीने में एक बार किया जाता है। कीटाणुशोधन की गुणवत्ता का मूल्यांकन चिकित्सा उपकरणों, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई से लिए गए स्वैब की अनुपस्थिति से किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के विकास की अनुपस्थिति में, कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।
सकारात्मक नमूनों की अनुपस्थिति से पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है:
1. रक्त की उपस्थिति के लिए (एज़ोपाइरम परीक्षण)।
2. क्षारीय घटकों, सिंथेटिक डिटर्जेंट (फेनोलफथेलिन परीक्षण) की उपस्थिति के लिए।
3. तैलीय दवाओं की उपस्थिति के लिए (सूडान III के साथ परीक्षण)।
एक वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा आयोजित और नियंत्रित, सप्ताह में कम से कम एक बार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आत्म-नियंत्रण प्रदान किया जाता है। बहन।
Azopyram परीक्षण को सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि यह आपको न केवल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि दवाओं के अवशेष, क्लोरैमाइन, वाशिंग पाउडर, साथ ही जंग और एसिड भी। एज़ोपाइरम परीक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक मिनट के बाद, बैंगनी रंग पहले दिखाई देता है, और फिर कुछ सेकंड के भीतर गुलाबी-बकाइन या भूरे रंग में बदल जाता है। जंग की उपस्थिति में भूरा दाग दिखाई देता है। परीक्षण उपकरण को संसाधित करने के एक मिनट के बाद होने वाले धुंधलापन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
एक सकारात्मक फेनोल्फथेलिन परीक्षण के साथ - गुलाबी रंग। सूडान III के साथ एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, धब्बों के साथ पीले धब्बे दिखाई देते हैं।
यदि नमूने सकारात्मक हैं, तो नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक उपकरणों के पूरे समूह को फिर से बार-बार सफाई के अधीन किया जाता है। किसी विशेष नमूने का संचालन करते समय, उत्पाद की 3-5 इकाइयाँ नियंत्रण के लिए ली जाती हैं।
नसबंदी गुणवत्ता नियंत्रण में मापदंडों का निर्धारण और इसकी प्रभावशीलता शामिल है। निष्फल उपकरणों पर प्रजनन करने में सक्षम सूक्ष्मजीवों का निर्धारण करने में बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया जाता है।
नसबंदी पैरामीटर नियंत्रण किया जाता है:
1. इंस्ट्रूमेंटेशन (थर्मामीटर) का उपयोग करके भौतिक विधि।
2. रासायनिक विधि द्वारा (रासायनिक परीक्षणों का उपयोग - थर्मो-इंडिकेटर टेप)।
पॉलीक्लिनिक में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की बड़ी जिम्मेदारी होती है। एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाना हर स्वास्थ्य कार्यकर्ता की जिम्मेदारी है। विशेष कपड़ों में प्रक्रियाएं करना आवश्यक है: एक टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। कार्यालय में एड्स - प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची के साथ पैकिंग है। हर शहद। कर्मचारी को पता होना चाहिए कि रक्त के साथ काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। रक्त के साथ काम करने पर उपचार कक्ष में दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।
उपचार और टीकाकरण कक्षों में, मैं निम्नलिखित कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करता हूं:
1. 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;
2. 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;
3. वापुसन का 3% घोल;
4. 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान।
कीटाणुनाशक समाधान के लिए सभी कंटेनरों को साइड और ढक्कन पर हस्ताक्षरित किया जाता है, जहां वे संकेत देते हैं: समाधान का प्रतिशत, इसका नाम, कीटाणुरहित होने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम।
पॉलीक्लिनिक में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलने पर एंटी-एपिडेमिक उपायों की एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण, रोगियों की संक्रामक सुरक्षा और शहद की प्रणाली में भी शामिल है। कार्मिक:
1. पहचान के स्थल पर रोगी को अलग करने के उपाय करें।
2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें।
3. यदि आवश्यक हो तो रोगी की सहायता करें।
4. रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक और महामारी संबंधी डेटा की रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।
5. उचित दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग करें और प्रो-एपिडेमिक उपायों, व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस, सुरक्षात्मक कपड़ों का संचालन करें।
6. ऑफिस में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।
7. संपर्क की पहचान, यदि संभव हो तो रोगी के साथ संचार।
8. मरीज के निवास स्थान पर संपर्को की पहचान करना और क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।
9. नमूना सामग्री।
10. रोगी के स्राव की कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी को फ्लश करना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, 3% क्लोरैमाइन या 6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन।
11. सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल, सेंट्रल स्टेट सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस, dez के मुख्य चिकित्सक को सूचना स्थानांतरित करें। निकासी ब्रिगेड।
चतुर्थ। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक
2001 में, प्रक्रियात्मक और टीकाकरण कक्ष में, मेरी वरिष्ठ नर्स और मैंने एज़ोपाइरम परीक्षण - 245, फ़िनॉल्फ़थेलिन परीक्षण - 62 किए। कोई सकारात्मक परीक्षण नहीं हुआ। रोगजनक वनस्पतियों के लिए 6 स्वैब लिए गए। सभी परिणाम नकारात्मक हैं। समाधानों का प्रतिशत सामान्य सीमा के भीतर है। बाइक्स में लगे थर्मोइंडिकेटर टेप में सैंपल के हिसाब से कलर चेंज था। टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद की कोई जटिलता नहीं थी।
वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।
स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण स्वास्थ्य सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। मैं माता-पिता के साथ निवारक टीकाकरण के लाभ और आवश्यकता, उनकी समय पर सेटिंग और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में बातचीत करता हूं। जिन बच्चों का उपचार कक्ष में इलाज किया जा रहा है, उनके माता-पिता के साथ, मैं सर्दी की रोकथाम, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।
2001 में, मैंने साक्षात्कार आयोजित किए - 56, रेखांकित वार्तालाप - 18, दो सार लिखे गए।
छठी। प्रशिक्षण।
मैं लगातार सम्मेलनों और सेमिनारों में भाग लेकर अपने कौशल में सुधार करता हूं। वार्षिक रूप से, निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी-विरोधी शासन", "दवाएं", बाद में परीक्षणों के पारित होने के साथ।
1997 में, उसने क्षेत्रीय अस्पताल के स्कूल के आधार पर नर्सों (जिला) बाल चिकित्सा क्षेत्रों में सुधार पारित किया। 1997 से मेरे पास "उत्कृष्ट" रेटिंग और पहली योग्यता श्रेणी के साथ इस विशेषता का प्रमाण पत्र है।
1999 में, उन्होंने "MCGB की सर्वश्रेष्ठ प्रक्रियात्मक नर्स" प्रतियोगिता में भाग लिया। उसने तीसरा स्थान लिया।
सातवीं। निष्कर्ष।
1. उपचार एवं टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से कार्य कर रहे हैं।
2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।
3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद की कोई जटिलता नहीं थी।
4. बाँझपन, एपिरम और फेनोल्फथेलिन परीक्षण के लिए जीवाणु संवर्धन नकारात्मक हैं।
5. कैबिनेट का सैनिटरी महामारी शासन आदेशों का अनुपालन करता है।
तृतीय। कार्य।
1. बच्चों की रिकवरी में डॉक्टरों की सक्रिय रूप से मदद करें।
2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।
3. अपने कार्यात्मक कर्तव्यों और नियामक आदेशों की आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पूरा करें।
4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय बुराटिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूस गणराज्य के पैरामेडिकल वर्कर्स का व्यावसायिक संघ

MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

उत्पादन गतिविधियों पर एक पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में नर्स की दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए

MPU MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

मुख्य चिकित्सक सांझिज़हापोव एन.टी.

मुख्य नर्स एमयूजेड

"कयाख्तिंस्काया सीआरएच" पोपोवा ई.के.

पॉलीक्लिनिक में हेड नर्स

उपचार कक्ष नर्स

पॉलीक्लिनिक्स सुकेवा टी.जी.

जी कयख्ता। 2012

परिचय

2 कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

2.1 गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

3 जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम पर दिशा और नियंत्रण

4 संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा

5 आपात स्थिति में क्रियाओं का एल्गोरिथम

1 मेडिकल स्कूल के छात्रों के काम पर मार्गदर्शन और नियंत्रण

2 रूस की नर्सों का चार्टर। "रूस की नर्स की नैतिक संहिता" के मुख्य प्रावधान

3 बहन सम्मेलनों में भागीदारी, व्यावसायिक विकास

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

आधुनिकीकरण कार्यक्रम के सफल कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार मुख्य शर्त है, और जनसंख्या की स्वास्थ्य स्थिति इसका सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" सभी स्तरों पर चिकित्साकर्मियों के लिए काम के प्रमुख क्षेत्रों में से एक बन गई है।

अतिरिक्त भुगतान के लिए धन्यवाद, आउट पेशेंट विभाग में, जिला सेवा में डॉक्टरों के स्तर को बढ़ाना, चिकित्सा परीक्षाओं को पुनर्जीवित करना और पर्याप्त रूप से टीकाकरण करना संभव था। जन्म प्रमाण पत्र के आने से प्रसूति सेवा के कार्य में सुधार हुआ है।

MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" आधुनिकीकरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर आबादी को चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार के लिए बहुत काम कर रहा है, क्षेत्र की आबादी को इनपेशेंट, आपातकालीन चिकित्सा और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करता है। अस्पताल-प्रतिस्थापन स्थितियों (दिन अस्पताल, गृह अस्पताल, जीपी कार्यालय) और चिकित्सा सेवाओं के सूचनाकरण में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को विकसित करने के लिए व्यवस्थित कार्य चल रहा है। आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत व्यावहारिक रूप से अस्पताल के सभी विभागों में नए उपकरण खरीदे गए।

नर्स पॉलीक्लिनिक प्रक्रियात्मक रोगी

1 सेवा क्षेत्र की जनसांख्यिकी

Kyakhtinsky जिले में 18 ग्रामीण प्रशासन, 42 बस्तियाँ शामिल हैं, जिनमें कयख्ता, 1 शहरी प्रकार की बस्ती, 36 गाँव शामिल हैं।

MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" 39678 लोगों की जिले की आबादी को सेवा प्रदान करता है। कयख्ता में 19384 लोग रहते हैं। ग्रामीण आबादी 20294 लोग हैं।

जिले की जनसंख्या की आयु संरचना: बच्चे - 9825;

किशोर - 1287;

वयस्क जनसंख्या 31462 है।

रोजगार के आधार पर : कार्यशील जनसंख्या - 11941;

गैर-कार्यशील जनसंख्या - 12663।

MBUZ "Kyakhtinskaya CRH" की बिस्तर क्षमता 244 बिस्तरों की है, जिनमें शामिल हैं:

· चिकित्सीय विभाग - क्षेत्र में 55 बिस्तर + 25 बिस्तर;

· सर्जिकल विभाग - 55 बिस्तर;

स्त्री रोग विभाग - 20 बिस्तर;

· प्रसूति विभाग - 20 बिस्तर;

·नवजात शिशुओं का कक्ष - 11 बिस्तर;

· बच्चों का विभाग - क्षेत्र में 20 बिस्तर + 15 बिस्तर;

संक्रामक विभाग - 20 बिस्तर;

· गहन देखभाल इकाई - 3 बिस्तर।

· डे हॉस्पिटल - 15 बिस्तर।

1.2 आउट पेशेंट विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

प्रति दिन 825 यात्राओं की क्षमता वाले आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक एसोसिएशन का प्रतिनिधित्व क्यख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के 2 पॉलीक्लिनिक और कुदरिंस्की नंबर वाले अस्पताल द्वारा किया जाता है। कुदारा-सोमन, 1 जिला अस्पताल, 6 बाह्य रोगी क्लीनिक और 30 फेल्डशर-प्रसूति केंद्र।

MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" के वयस्क पॉलीक्लिनिक को प्रति दिन 560 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व 7 चिकित्सीय स्थलों द्वारा किया जाता है, जिनमें से 80% निजी क्षेत्र है, और Kyakhtinsky जिले की सभी प्रशासनिक बस्तियाँ हैं।

पॉलीक्लिनिक जिले की आबादी को चिकित्सा, निवारक और सलाहकार सहायता प्रदान करता है, कार चलाने और हथियार ले जाने के लिए नागरिकों की निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के लिए भुगतान सेवाएं प्रदान करता है, साइट पर संगठनों के साथ अनुबंध के तहत कामकाजी आबादी की चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है। ग्रामीण आबादी, स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों के विद्यार्थियों की चिकित्सा परीक्षा।

उपचार कक्ष कयख्ता केंद्रीय जिला अस्पताल के बाह्य रोगी विभाग का हिस्सा है

पॉलीक्लिनिक में एक प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल को लैस करना

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्रफल 18m2 है, यह मानकों के अनुरूप है। कार्यालय भाप हीटिंग, पानी की आपूर्ति और स्वच्छता से सुसज्जित है, एक सिंक है। कार्यालय की जगह एक खिड़की के माध्यम से स्वाभाविक रूप से हवादार है।

उपचार कक्ष उपकरण

आइटम नंबर उपकरण के आइटम का नाम माप की इकाई मात्रा 1 मेडिकल टेबल पीसी 22 काउच पीसी 13 चेयर पीसी 24 बेडसाइड टेबल पीसी 15 मेडिकल शेल्फ पीसी आधुनिकीकरण कार्यक्रम 11 सुई विनाशक (आधुनिकीकरण कार्यक्रम के अनुसार) टुकड़ा 1

उपचार कक्ष निर्बाध उच्च गुणवत्ता वाले काम के लिए सहायक उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों से सुसज्जित है, अर्थात्:

आइटम नंबर सहायक उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का नाम माप की इकाई मात्रा 1 कीटाणुशोधन के लिए ईडीपीओ कंटेनर (विभिन्न) पीसी। 102 मेडिकल थर्मामीटर पीसी। 103 स्टेरलाइजेशन बॉक्स पीसी। 24 रक्त पीसी के परिवहन के लिए कंटेनर।

अध्याय 2. कार्य का दायरा

2.1 समीक्षाधीन अवधि के लिए पॉलीक्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स की गतिविधियों के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक

सं. लोड का नाम 2009 2010 2011 1. आरडब्ल्यू 1114511672113972 के लिए रक्त का नमूना। एफ-502181218222203 के लिए रक्त का नमूना। जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना 7323584758664। 590558573

रिपोर्टिंग अवधि के लिए पॉलीक्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स की गतिविधि के मात्रात्मक संकेतक

विश्लेषण: उपचार कक्ष में काम का बोझ पिछले 3 वर्षों में स्थिर रहा है, जो पॉलीक्लिनिक के काम के उच्च संगठन, सक्षम आबादी के लिए चिकित्सा परीक्षाओं की सक्षम योजना को दर्शाता है।

किसी विशेषज्ञ के काम की गुणवत्ता का विश्लेषण

मैं, सुकेवा तात्याना गेनाडिवना, MBUZ "कयाख्ता सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" के पॉलीक्लिनिक में एक प्रक्रियात्मक नर्स, 3 वर्षों के लिए अपनी पेशेवर गतिविधियों पर एक रिपोर्ट पेश करती हूं। मैंने 2002 में कयख्ता मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, मुझे नर्सिंग में विशेषज्ञता वाली एक नर्स की योग्यता के साथ एक डिप्लोमा प्राप्त हुआ। मेडिकल स्कूल के अंत के बाद की अवधि का ट्रैक रिकॉर्ड प्रमाणन शीट में परिलक्षित होता है।

पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय चिकित्सक के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार किए जाते हैं, 12 से 17 घंटे तक ड्यूटी पर डॉक्टर द्वारा कॉल की जाती है, 18 से 8 बजे तक एम्बुलेंस। इसके अलावा, पॉलीक्लिनिक में 15 बिस्तरों वाला एक दिन का अस्पताल तैनात किया जाएगा।

2 जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार के लिए निवारक कार्य

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। मैं रोगियों के साथ इन्फ्लूएंजा, रूबेला, डिप्थीरिया, आदि के खिलाफ निवारक टीकाकरण के लाभ और आवश्यकता और उनके समय पर मंचन के बारे में बातचीत करता हूं। उपचार कक्ष में जिन रोगियों का इलाज किया जा रहा है, मैं उनसे जुकाम की रोकथाम, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार, धूम्रपान और शराब के खतरों, संतुलित आहार के लाभों के बारे में बात करता हूँ।

2009 में, मैंने साक्षात्कार आयोजित किए - 22, उल्लिखित वार्तालाप - 5, "एनाफिलेक्टिक शॉक" और "मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन" विषयों पर दो सार लिखे

अध्याय 3. रोगी देखभाल के संगठन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक

1 नर्सिंग जोड़तोड़ तैयार करने और मंचन के लिए तकनीकें

कार्य दिवस सुबह 8:00 बजे शुरू होता है। मैं विशेष कपड़े पहनता हूं: हटाने योग्य जूते, स्नान वस्त्र, टोपी। मैं कार्यालय को काम के लिए तैयार कर रहा हूँ:

1. उपचार कक्ष की गीली सफाई दिन में कम से कम 2 बार की जाती है, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार: कार्य दिवस की शुरुआत से पहले और काम की पाली के अंत में। गीली सफाई को हमेशा कीटाणुशोधन और कमरे के जीवाणुनाशक विकिरण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के लिए, डिटर्जेंट के 0.5% समाधान के साथ क्लोरैमाइन का 1% समाधान या समाधान के लिए पद्धतिगत निर्देशों के अनुसार उपलब्ध किसी अन्य कीटाणुनाशक का उपयोग किया जा सकता है।

एक नर्स या नर्स सफाई के लिए गाउन और दस्ताने पहनती हैं। एक विशेष कंटेनर में एक कीटाणुनाशक घोल डाला जाता है और सतह के उपचार के लिए एक साफ चीर बिछाया जाता है। सभी सतहों को 15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछा जाता है। सख्त क्रम में - बाँझ सामग्री के लिए एक तालिका, बाँझ समाधान के लिए अलमारियाँ, उपकरण, हेरफेर टेबल, कुर्सियाँ, रोगियों के लिए एक सोफे।

सफाई के लिए, विशेष रूप से आवंटित सफाई उपकरण का उपयोग किया जाता है, जो स्पष्ट रूप से कमरे के संकेत, सफाई के प्रकार और एक विशेष भंडारण स्थान के साथ चिह्नित होता है।

गीली सफाई के बाद, जीवाणुनाशक विकिरणकों को क्वार्ट्जिंग शेड्यूल के अनुसार चालू किया जाता है, जिसके बाद कमरे को हवादार किया जाता है।

उपयोग के बाद सफाई उपकरण को कीटाणुरहित किया जाता है।

निम्नलिखित क्रम में दैनिक चौग़ा में कार्य दिवस की शुरुआत में प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा सभी प्रारंभिक कार्य किए जाते हैं:

सीरिंज, उपकरण, प्रयुक्त गेंदों, दस्ताने के कीटाणुशोधन के लिए कार्यशील समाधान तैयार किए जा रहे हैं।

बीक्स, क्राफ्ट - सीएसओ से डिलीवर किए गए पैकेज - डेस्कटॉप पर रखे गए हैं। बिक्सेस की बाहरी सतह को खोलने से पहले कीटाणुरहित किया जाता है।

बिक्स खोलने से पहले खोलने की तारीख और समय अवश्य नोट कर लें (एक विशेष टैग पर)

ध्यान! बिक्स खोलने के बाद बाँझ सामग्री के उपयोग की अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं है।

रोजमर्रा के काम के कपड़े पहने हुए प्रक्रियात्मक नर्स, अपने हाथों को डबल साबुन के साथ गर्म पानी से अच्छी तरह धोती है, डिस्पोजेबल नैपकिन से पोंछती है। फिर वह 1 मिनट के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ हाथों की स्वच्छ कीटाणुशोधन करता है। प्रत्येक हाथ के लिए।

वह शिल्प पैकेज को बाँझ काम के कपड़े के साथ खोलता है और उन्हें क्रम में रखता है: गाउन, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने।

वह बिक्स का ढक्कन खोलता है, अस्तर के डायपर के ऊपर पैक चिमटी पर पड़ी पहली बाँझ गेंद लेता है, 700 अल्कोहल या एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त करता है, योजना के अनुसार हाथों का सावधानीपूर्वक उपचार करता है। मुलायम पैकेजिंग से चिमटी लेता है। एक रोगाणुहीन उपकरण के साथ, वह एक पेपर थर्मो-टाइम इंडिकेटर निकालता है। संकेतक के रंग की तुलना मानक से की जाती है। यदि यह मानक के अनुरूप है, तो यह बिक्स के उपयोग की पूरी अवधि के लिए टैग से चिपका हुआ है।

इंडिकेटर का रंग मानक से मेल नहीं खाता तो सीनियर नर्स को इसकी सूचना देती है, कारण पता कर बिक्स को पूरा कर पुन: नसबंदी के लिए भेजती है।

शेड्यूल के अनुसार, नर्स के साथ मिलकर मैं निम्नलिखित क्रम में कार्यालय की सामान्य सफाई करता हूं:

सप्ताह में एक बार सामान्य सफाई की जाती है। यांत्रिक और अन्य दूषित पदार्थों को हटाने के लिए और उपचारित सतहों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए परिसर को डिटर्जेंट समाधानों के उपयोग से पहले साफ किया जाता है। फिर कमरे (फर्श, दीवारें), उपकरण को एक चीर के साथ मिटा दिया जाता है, एक कीटाणुनाशक के साथ बहुतायत से सिक्त: 0.5% डिटर्जेंट के साथ 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.2% सल्फ़ोक्लोरैंथिन, 0.5% बायोनोल समाधान, इस अवधि में उपयोग किए जाने वाले किसी भी अन्य कीटाणुनाशक और रोटेशन के अनुसार, 300 मिली की दर से। उपचारित सतह के प्रति 1 एम 2।

कीटाणुशोधन जोखिम समय 60 मिनट। एक्सपोजर के बाद, सतह को नल के पानी से धोया जाता है और एक बाँझ कपड़े से मिटा दिया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, कमरे को एक घंटे के लिए पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है, उसके बाद वेंटिलेशन किया जाता है। सामान्य सफाई के दौरान, कर्मचारी एक साफ ड्रेसिंग गाउन, जूते, एक सूती-धुंध का मुखौटा, एक ऑयलक्लोथ एप्रन और दस्ताने का उपयोग करते हैं।

मुखिया द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार सामान्य सफाई की जाती है। विभाग। विभाग की प्रमुख नर्स सामान्य सफाई के लिए जिम्मेदार है।

उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन करता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय चिकित्सक या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, नियुक्ति पत्रक और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।

अनुसंधान के लिए एक नस से रक्त का नमूना लेने और कार्यालय में चल रहे कीटाणुशोधन के बाद पॉलीक्लिनिक विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रक्रियाएं प्रतिदिन 11-30 बजे तक की जाती हैं।

इन / वीनस, इन / एम, एस / सी इंजेक्शन उपचार कक्ष में किए जाते हैं।

हाथों को जीवाणुरहित रबर के दस्ताने पहनाए जाते हैं।

70% अल्कोहल या अन्य त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त 5 बाँझ कपास की गेंदें तैयार करें।

पहली गेंद के साथ दस्ताने वाले हाथों का इलाज किया जाता है।

सिरिंज को इकट्ठा किया जाता है, सुई को टोपी के साथ बंद कर दिया जाता है।

दवा ampoule को संसाधित करने के लिए दूसरी गेंद का उपयोग किया जाता है।

Ampoule खोला गया है।

दवा को सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को टोपी से बंद कर दिया जाता है।

ऑयलक्लोथ के साथ एक पैड (रोलर) कोहनी के नीचे रखा गया है।

इंजेक्शन साइट से 10 सेमी की दूरी पर कंधे पर एक लोचदार टूर्निकेट लगाया जाता है।

तीसरी गेंद कम से कम 15x15 सेमी के क्षेत्र में रोगी की कोहनी की त्वचा को रगड़ती है।

चौथी गेंद के साथ, दस्ताने वाले हाथों को फिर से रगड़ा जाता है।

वेनिपंक्चर किया जाता है।

पांचवीं गेंद को वेनिपंक्चर साइट के खिलाफ दबाया जाता है।

सुई को नष्ट करने के लिए सुई डिस्ट्रक्टर में रखा जाता है।

उपयोग की गई सिरिंज को कीटाणुनाशक घोल से भर दिया जाता है, जिसके बाद इसे कीटाणुशोधन के लिए एक विशेष लेबल वाले कंटेनर में रखा जाता है।

एक कीटाणुनाशक, एक तकिया, एक टूर्निकेट और एक ऑयलक्लोथ में भिगोए हुए चीर से पोंछ लें।

प्रयुक्त गेंदों को एक अलग कंटेनर में कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें क्लास बी कचरे के लिए पीले डिस्पोजेबल प्लास्टिक बैग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, सील कर दिया जाता है और निपटान डिब्बे से बाहर निकाल दिया जाता है।

डिस्पोजेबल सिरिंज और गेंदों के कीटाणुशोधन के लिए, कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है जो निर्देशों के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं को आपूर्ति की जाती है।

कीटाणुशोधन के बाद, अलग-अलग डिस्पोजेबल सिरिंजों को वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी को सौंप दिया जाता है। आगे की प्रक्रिया या निपटान के लिए बहन।

कीटाणुनाशक घोल में भिगोकर रबर के दस्ताने को हटा दिया जाता है और कीटाणुरहित कर दिया जाता है। इसके बाद इन्हें रिसाइकिल किया जाता है।

प्रक्रियाओं के अंत में, कैबिनेट की वर्तमान सफाई, पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

2 प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए नस से रक्त लेने की तकनीक

हर दिन 8-30 से 11-00 तक अनुसंधान के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है: एचआईवी संक्रमण, सीरोलॉजिकल परीक्षण, रक्त प्रकार, आरएच कारक और जैव रासायनिक परीक्षण।

कई मापदंडों में रक्त के जैव रासायनिक अध्ययन के लिए, शिरापरक रक्त को 8-10 मिलीलीटर रासायनिक परीक्षण ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। अध्ययन के परिणाम काफी हद तक रक्त लेने की तकनीक, उपयोग किए गए उपकरणों और उन वाहिकाओं पर निर्भर करते हैं जिनमें रक्त जमा होता है। रक्त लेते समय, सुई को छोटा और इतना बड़ा होना चाहिए कि शिरा की विपरीत दीवार को चोट न पहुंचे और बाद में हेमोलिसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान न पहुंचे। यहां तक कि एक मामूली हेमोलिसिस रक्त प्लाज्मा (पोटेशियम, एएसएटी, एएलए गतिविधि) में कुछ पदार्थों की एकाग्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ रक्त लें, बिना सुई के सूखी टेस्ट ट्यूब में, बिना हिलाए कम करें।

कई अध्ययनों को निर्दिष्ट करते समय, प्रोथ्रोम्बिज्ड इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन के लिए रक्त पहले लिया जाता है।

समूह और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त

एक नस से 5.0-6.0 मिली। एक सूखी टेस्ट ट्यूब में बिना पूर्व तैयारी के। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में एक सीरियल नंबर और एक उपनाम होता है जो दिशा डेटा से मेल खाता है।

विभिन्न रक्त समूहों (गर्भवती महिलाओं में) के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए

साथ ही रक्त प्रकार और पीएच-कारक। एक सूखी टेस्ट ट्यूब में।

ए) सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन

बी) संधिशोथ कारक

एक खाली पेट पर एक नस से एक सूखी परखनली तक 5.0 मिली एक परखनली में हो सकती है।

फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त

रक्त को निशान तक ले जाया जाता है, एक दिन पहले प्रयोगशाला में ली गई परखनली में, और धीरे से मिलाया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन अंशों के लिए रक्त

रक्त को एक सूखी परखनली में लिया जाता है, 3-5 मिली। पूर्व उपवास की सिफारिश की जाती है।

बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, के, मिलीग्राम के लिए रक्त

वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त

एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 5.0 मिली लें। नसयुक्त रक्त। रबर डाट से रक्त नली को बंद कर दें। प्रत्येक ट्यूब को एक दिशा संलग्न करें। दिशा में इंगित करें:

पूरा नाम। मरीज़,

आयु, पता,

रक्त के नमूने की तिथि

निदान।

एड्स के लिए रक्त संग्रह और वितरण पर मेमो

रक्त नमूनाकरण

एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 4-5 मिली लें। नसयुक्त रक्त।

रक्त नलिकाओं को क्रमांकित किया जाना चाहिए। ट्यूबों और दिशाओं पर संख्याओं का मिलान होना चाहिए। टेस्ट ट्यूब एक रबर स्टॉपर के साथ बंद हैं और एक सीलेंट (कपास ऊन, फोम रबर) के साथ एक कंटेनर में स्थापित हैं।

परीक्षण सामग्री के साथ केवल रबर के दस्ताने में काम करें, हाथों पर सभी त्वचा के घावों को चिपकने वाली टेप या उंगलियों से ढंकना चाहिए। संक्रमण को बाहर करने के लिए रक्त के नमूने की स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सुई, टूटे बर्तन के साथ आकस्मिक चुभन से बचने के लिए सावधानी से काम करना आवश्यक है।

हेमोलाइज्ड रक्त को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जा सकता है। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब को चिह्नित किया जाता है, एक दिशा 2 प्रतियों में बनाई जाती है।

रक्त वितरण

एकत्रित रक्त को संग्रह के दिन 8.30 बजे से प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। 11.00 बजे तक।

रक्त को प्लास्टिक के कंटेनर में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

जांच किए गए व्यक्तियों के बारे में जानकारी के साथ एक रेफरल अलग से दिया जाता है।

आपको निर्दिष्ट करना होगा:

निदान,

पंजीकरण संख्या,

एफ., आई., ओ. (पूरी तरह से),

आयु,

घर का पता (पूरा),

रक्त के नमूने की तिथि

सामग्री वितरण की तिथि

सामग्री लेने वाले का नाम । निर्देश 2 प्रतियों में दिए गए हैं:

2 प्रतियाँ - प्रत्येक विषय के लिए निर्देश।

3.3 जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम पर मार्गदर्शन और नियंत्रण

नर्स मेरी देखरेख में काम करती है। मैं सफाई की गुणवत्ता और समयबद्धता, परिसर के कीटाणुशोधन के तरीके को नियंत्रित करता हूं।

3.4 संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा

संक्रमण नियंत्रण महामारी निदान के परिणामों के आधार पर नोसोकोमियल संक्रमण की घटना और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से प्रभावी निवारक और महामारी-रोधी उपायों की एक प्रणाली है।

संक्रमण नियंत्रण का लक्ष्य रुग्णता, मृत्यु दर और नोसोकोमियल संक्रमणों के आर्थिक प्रभाव को कम करना है। एक नोसोकोमियल संक्रमण कोई नैदानिक रूप से पहचाने जाने वाला संक्रामक रोग है जो एक अस्पताल की सेटिंग में या इलाज की मांग करते समय प्रकट होता है, एक अस्पताल कर्मचारी की एक संक्रामक बीमारी जो उसकी पेशेवर गतिविधियों के परिणामस्वरूप होती है, भले ही अस्पताल में रहने से पहले या उसके दौरान बीमारी के लक्षणों की शुरुआत हो। अस्पताल। सैनिटरी-विरोधी महामारी और नसबंदी-कीटाणुशोधन शासनों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को यूएसएसआर नंबर 288/76, संख्या 720/78, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 170 / के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा विनियमित किया जाता है। 94, OST 42 21-2-85 और चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उत्पादों की कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी के लिए दिशानिर्देश 30 दिसंबर, 1998 के MU-287-Sh और SanPiN 2.1.3.2630-10 "संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं चिकित्सा गतिविधियों में" (8 मई, 2010 नंबर 58 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित)

एक प्रक्रियात्मक नर्स के काम के लिए बुनियादी आवश्यकताएं

रोगियों के संक्रमण को रोकने के लिए, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन करने के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए, सभी प्रकार के इंजेक्शन लगाना आवश्यक है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग किया जाता है। प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा बाँझ दस्ताने में सभी जोड़तोड़ किए जाते हैं।

निपटान से पहले, प्रयुक्त सिरिंज और दस्ताने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408/89 और SanPiN 2.1.7.2790-10 "उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताओं के अनुसार अनुमत तरीकों में से एक के अनुसार कीटाणुरहित होते हैं। मेडिकल वेस्ट।"

क्लास ए कचरा डिस्पोजेबल बैग या पुन: प्रयोज्य कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। इस वर्ग के कचरे के संग्रह के नियम साधारण नगरपालिका ठोस कचरे की आवश्यकताओं के समान हैं।

कक्षा "बी" और "सी" को डिस्पोजेबल पैकेज में एकत्र किया जाना चाहिए। इन्हें चिकित्सा विभाग के बाहर खुले में ले जाने पर प्रतिबंध है।

कक्षा "ए", "बी", "सी" के कचरे के साथ डिस्पोजेबल बैग स्वास्थ्य सुविधा इकाई के कोड के साथ अनिवार्य लेबलिंग के अधीन हैं, कचरे को इकट्ठा करने के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की तारीख और नाम।

कीटाणुशोधन, पीएसओ, सामान्य प्रावधान

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी (बाद में उत्पादों के रूप में संदर्भित) का उद्देश्य रोगियों और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकना है।

रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों-वायरस (पैरेंटेरल हेपेटाइटिस वायरस, एचआईवी संक्रमण के रोगजनकों सहित), बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), कवक (जीनस कैंडिडा के कवक सहित) को नष्ट करने के लिए उत्पादों की कीटाणुशोधन किया जाता है - चिकित्सा उत्पादों पर, उनके चैनल और गुहा।

रोगी द्वारा उनके उपयोग के बाद सभी उत्पाद कीटाणुशोधन के अधीन हैं। कीटाणुशोधन के बाद, डिस्पोजेबल उत्पादों को पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।

कीटाणुनाशक के समाधान वाले कंटेनरों को ढक्कन से सुसज्जित किया जाना चाहिए, एक शिलालेख होना चाहिए जिसमें एजेंट का नाम, उसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख (बार-बार उपयोग के लिए अनुमोदित तैयार-से-उपयोग एजेंटों के लिए, उस तिथि को इंगित करें जब एजेंट का उपयोग किया गया था) ).

कीटाणुशोधन के प्रकार: भौतिक, रासायनिक।

पूर्व-नसबंदी सफाई

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई उनके कीटाणुशोधन के बाद की जाती है और बाद में पीने के पानी के साथ कीटाणुनाशकों के अवशेषों की धुलाई की जाती है।

पूर्व-नसबंदी सफाई मैन्युअल रूप से या यंत्रीकृत (विशेष उपकरण का उपयोग करके) विधि से की जाती है।

यदि उत्पाद, डिटर्जेंट के साथ, रोगाणुरोधी गुणों में भी है, तो समाधान में भिगोने या उबालने के चरण में उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई को उनके कीटाणुशोधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

वियोज्य उत्पादों को विसंक्रमित रूप में पूर्व-नसबंदी सफाई के अधीन किया जाता है।

धोने के घोल में भिगोने या उबालने पर, उत्पाद पूरी तरह से डिटर्जेंट के घोल में डूब जाते हैं, इससे उत्पादों के चैनल और कैविटी भर जाते हैं।

रफ, कपास-धुंध स्वैब, कपड़ा नैपकिन की मदद से धुलाई की जाती है; उत्पाद चैनलों को एक सिरिंज से धोया जाता है। रबर उत्पादों की सफाई करते समय रफ के उपयोग की अनुमति नहीं है।

नसबंदी

सभी रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को उनके बीजाणु रूपों सहित मारने के लिए चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी की जाती है।

बंध्याकरण भौतिक (भाप, वायु) और रासायनिक (रासायनिक समाधान, गैस का उपयोग) विधियों द्वारा किया जाता है। पर्याप्त नसबंदी विधि का चुनाव नसबंदी की जाने वाली वस्तुओं की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

भाप, वायु और गैस विधियों द्वारा स्टरलाइज़ करते समय, उत्पादों को आमतौर पर नसबंदी पैकेजिंग सामग्री में पैक करके निष्फल किया जाता है; भाप विधि में, इसके अलावा, फिल्टर के बिना और फिल्टर के साथ नसबंदी बक्से का उपयोग किया जाता है।

परिसर, साज-सामान की कीटाणुशोधन

15 मिनट के अंतराल के साथ कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए चीर से बार-बार पोंछना।

लत्ता प्रसंस्करण।

60 मिनट के लिए किसी एक कीटाणुनाशक घोल में डूबे रहें। इसके बाद उपयोग से पहले धोना, सुखाना और विसंक्रमित करना।

2% सोडा समाधान में उबाल - 15 मिनट।

आसुत जल में उबालना - 30 मिनट।

शिक्षाप्रद और पद्धतिगत दस्तावेजों की सूची,

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई के मुद्दों को दर्शाते हुए

और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी

ओएसटी 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, साधन, शासन ”।

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 12 जुलाई, 1989 नंबर 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के डिस्पोजेबल नसबंदी संकेतक IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 के उपयोग के निर्देश (संख्या 154,004.98 IP दिनांक 18.02.98)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन, पीएसओ और नसबंदी के लिए दिशानिर्देश (एमयू-287-113 दिनांक 12/30/98)।

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (8 मई, 2010 नंबर 58 को रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित)

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण

पूर्व-नसबंदी सफाई (PSO) की गुणवत्ता रक्त की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एज़ोपाइरम या एमिडोपाइरिन नमूने सेट करके और डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए फ़िनॉल्फ़थेलिन नमूना सेट करके जाँच की जाती है। PSO गुणवत्ता नियंत्रण TsGSEN द्वारा किया जाता है - त्रैमासिक।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आत्म-नियंत्रण किया जाता है:

केंद्रीय नसबंदी विभागों (CSO) में - दैनिक;

विभागों में - प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार (प्रमुख नर्स द्वारा संगठित और नियंत्रित)।

नियंत्रण के अधीन: CSO में -1% प्रति शिफ्ट संसाधित प्रत्येक आइटम का,

रक्त या डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा के लिए एक सकारात्मक परीक्षण के मामले में, नियंत्रित उत्पादों के पूरे बैच, जिनसे उन्हें नियंत्रण के लिए चुना गया था, नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक बार-बार सफाई के अधीन हैं। नियंत्रण के परिणाम PSO चिकित्सा उपकरण के गुणवत्ता लॉग में फॉर्म नंबर 366 / y में नोट किए गए हैं।

पॉलीक्लिनिक में एक विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण वाले रोगी का पता चलने पर एंटी-एपिडेमिक उपायों की एक परिचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण, रोगियों की संक्रामक सुरक्षा और शहद की प्रणाली में भी शामिल है। स्टाफ, जिसके अनुसार मैं मेडिकल और नर्सिंग टीम नंबर 1 का सदस्य हूं, जिसका कार्य आने वाले रोगियों का मेडिकल ट्राइएज है और उन्हें निकासी के चरणों के माध्यम से निर्देशित करना, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है।

क्लिनिक के कार्यालय में संदिग्ध संगरोध संक्रमण वाले रोगी की पहचान करते समय उपाय:

पहचान के स्थल पर रोगी को अलग करने के उपाय करें।

व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपाय करें।

जरूरत पड़ने पर मरीज की मदद करें।

रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक और महामारी संबंधी डेटा की रिपोर्ट के साथ पॉलीक्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च और एंटी-एपिडेमिक उपायों, व्यक्तिगत रोकथाम उपकरण, सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए पैकिंग करें।

ऑफिस में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।

रोगी के साथ संवाद करने के लिए संपर्क व्यक्तियों की पहचान, यदि संभव हो तो।

रोगी के निवास स्थान पर संपर्क व्यक्तियों की पहचान करना एवं क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

सामग्री एकत्रित करें।

रोगी के स्राव की कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी को फ्लश करना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, इस अवधि के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंट के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन उपयोग के निर्देशों के अनुसार।

सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, सेंट्रल स्टेट सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस, dez के मुख्य चिकित्सक को जानकारी ट्रांसफर करें। निकासी ब्रिगेड।

5 संक्रमण के जोखिम की डिग्री के आधार पर आपात स्थिति में चिकित्सा कर्मियों की कार्रवाई का एल्गोरिदम

आपातकाल के मामले में, बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 235/862-OD दिनांक 09/06/2010 के अनुसार। "चिकित्साकर्मियों के बीच व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के संगठन पर" उपचार कक्ष में एक आपात स्थिति में एम / बहन के कार्यों के लिए एक विस्तृत एल्गोरिथ्म के साथ एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट है।

आपातकालीन सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना:

1.70% शराब

2.5% आयोडीन समाधान

ड्रेसिंग सामग्री - बाँझ पोंछे, पट्टी, चिपकने वाला प्लास्टर, उंगलियों

पोटेशियम परमैंगनेट का एक भाग * - 0.05 जीआर।

500 मिली आसुत जल

समाधान कमजोर पड़ने वाला कंटेनर

7.आंख पिपेट एक मामले में।

आपातकालीन स्थितियों में शामिल हैं:

चिकित्सा उपकरणों या उपकरणों के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (पंचर, कटौती, खरोंच);

चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले कर्मचारी की आंखों, नाक, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर रोगी के रक्त, उसके घटकों या अन्य जैविक तरल पदार्थों का संपर्क;

चिकित्सा कर्मियों को काटने के घावों की सूजन (कर्मियों पर हमले के दौरान रोगियों के काटने आदि);

दस्तानों का टूटना और उनमें छेद होना;

चिकित्सा कर्मियों के शरीर के खुले हिस्सों पर रोगी के रक्त या अन्य जैविक द्रव के साथ संपर्क;

कपड़ों (व्यक्तिगत, विशेष) और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की अखंडता का उल्लंघन और रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के साथ संदूषण;

सेंट्रीफ्यूगेशन के दौरान रक्त और उसके घटकों का छिड़काव, अन्य जैविक तरल पदार्थ।

घायल चिकित्सा कर्मचारी को तुरंत दुर्घटना की प्रकृति के अनुसार चोट स्थल का प्राथमिक उपचार करना चाहिए (तालिका देखें)।

सं. दुर्घटना का प्रकार संक्रमण की जोखिम की डिग्री निवारक उपाय किए गए 1 इंजेक्शन या उच्च कटौती - रक्तस्राव (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ गहरे ऊतक क्षति के मामले में। - दस्ताने हटा दें और उन्हें एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दें; - घाव से खून निचोड़ें; - अपने हाथ साबुन से धोएं; - घाव का उपचार 5% आयोडीन के घोल से करें।रगड़ें नहीं! - घाव से खून निचोड़ें; - अपने हाथ साबुन से धोएं; - 5% आयोडीन समाधान के साथ घाव का इलाज करें। रगड़ो! 4 अगर बायोमटेरियल आंखों, मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर मिलता है। न्यूनतम (श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में) बायोमटेरियल पर हो जाता है आंखों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, बहते पानी के नीचे कुल्ला या 1: 10000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करें, मुंह और पोटेशियम परमैंगनेट या 70% अल्कोहल के 0.05% घोल से कुल्ला करें। रगड़ें नहीं! 5 यदि बायोमटेरियल ड्रेसिंग गाउन पर लग जाता है, कपड़े अनुपस्थित हैं (श्लेष्मा और त्वचा के पूर्णांक की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में), गाउन को हटा दें और इसे एक कीटाणुनाशक समाधान में विसर्जित करें 6 यदि संक्रमित सामग्री मिलती है पर्यावरणीय वस्तुओं पर अनुपस्थित यदि संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर, उपकरण पर मिलती है, तो दूषित स्थानों को एक कीटाणुनाशक घोल (संलग्न निर्देशों के अनुसार एकाग्रता और जोखिम) के साथ डाला जाता है, फिर एक कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए चीर से पोंछ दें , उपयोग किए गए चीर को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में फेंक दिया जाता है 7 अगर यह जूते पर मिलता है अनुपस्थित है अलग-अलग टैम्पोन के साथ दो पोंछने के साथ एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त करें; कीटाणुनाशक को पानी से धो लें।

अध्याय 4. शैक्षणिक गतिविधि और स्व-शिक्षा

1 मेडिकल कॉलेज के छात्रों के काम पर मार्गदर्शन और नियंत्रण

हमारे पॉलीक्लिनिक के आधार पर, बैकल बेसिक मेडिकल कॉलेज की कयख्ता शाखा के छात्रों के लिए व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। मैं उन्हें नर्सिंग जोड़तोड़ का मंचन करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों से परिचित कराता हूं, उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों के संभावित संक्रमण को रोकने के उपाय समझाता हूं, उन्हें रिकॉर्ड रखने, कार्यालय के काम के घंटे से परिचित कराता हूं। मैं डोनटोलॉजी के मुद्दों और एक नर्स के नैतिक चरित्र पर ज्यादा ध्यान देता हूं।

2 नर्सों का चार्टर। "रूस की नर्स की नैतिक संहिता" के मुख्य प्रावधान

चार्टर सामाजिक स्तर और वर्गों की कानूनी और सामाजिक-राजनीतिक मांगों को दर्शाते हुए नीतिगत दस्तावेजों की एक श्रृंखला है। रूस में नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक अधिकारों का चार्टर रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय और रूसी संघ की नर्सों के आदेश से विकसित किया गया था।

रूसी संघ की नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक चार्टर के विकास में अंतर्राष्ट्रीय दस्तावेजों को ध्यान में रखा गया: "नर्सिंग के नैतिक सिद्धांत - नर्सों के लिए नियमों का एक सेट"

उच्चतम श्रेणी के लिए एक प्रक्रियात्मक नर्स की रिपोर्ट। एक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट

प्रमाणन कार्य शहद। उपचार कक्ष नर्स

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

द्वितीय। जिम्मेदारियों

तृतीय। अधिकार

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

दवाइयाँ

कलम लगाने का कार्य

तृतीय। संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।

चतुर्थ। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

छठी। प्रशिक्षण।

सातवीं। निष्कर्ष।

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