अग्नाशयशोथ विकृति विज्ञान. अग्नाशयशोथ

अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक सूजन संबंधी बीमारी है। नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। अग्नाशयशोथ के ये दो रूप घटना के तंत्र, अग्नाशयशोथ के एटियलजि और प्राथमिक चिकित्सा और पुनर्प्राप्ति पूर्वानुमान की पसंद दोनों में भिन्न होते हैं।

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अग्नाशयशोथ क्या है?

अग्नाशयशोथ एक सूजन प्रक्रिया है जो अग्न्याशय के ऊतकों को प्रभावित करती है, जो इंट्रा- और एक्सोक्राइन फ़ंक्शन का अंग है। अग्न्याशय स्वयं पेट के पीछे, रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्र में, ग्रहणी के निकट स्थित होता है। "अग्न्याशय" नाम इसके पीठ के करीब स्थित होने के कारण दिया गया था, इस प्रकार, जब लेटकर जांच की जाती है, तो यह "पेट के नीचे" होता है।
इस अंग का मुख्य उद्देश्य एंजाइम और बाइकार्बोनेट के साथ अग्नाशयी रस का उत्पादन है जो शरीर के पाचन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं। भोजन की प्रतीक्षा करते समय और जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो एंजाइम और रस को अग्न्याशय से संयोजी वाहिनी के माध्यम से छोटी आंत में ले जाना शुरू हो जाता है, जिससे पोषक तत्वों के एंजाइमेटिक प्रसंस्करण की प्रक्रिया प्रदान की जाती है, चयापचय में भाग लिया जाता है, छोटी आंत की दीवारों के माध्यम से पोषक तत्वों के अवशोषण की सुविधा मिलती है। अग्नाशयी द्रव सीधे आंत में गैस्ट्रिक जूस के अम्लीय वातावरण को बेअसर करता है, जहां पाचन एंजाइम सक्रिय होते हैं और पदार्थों को विभाजित करने और संसाधित करने के अपने कार्य करना शुरू करते हैं।
अग्न्याशय द्वारा उत्पादित मुख्य पाचन एंजाइम हैं:

• एमाइलेज, जो स्टार्च के शर्करा में प्रसंस्करण को बढ़ावा देता है;
• लाइपेज, एक एंजाइम जो वसा को तोड़ता है;
• ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन - प्रोटीन के टूटने में शामिल एंजाइम;
• इंसुलिन, पॉलीपेप्टाइड, ग्लूकागन और अन्य।

अग्नाशयशोथ के कारणों में अग्न्याशय से ग्रहणी तक अग्नाशयी (पाचन) रस के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। नलिकाओं के आंशिक या पूर्ण अवरोध के साथ ग्रंथि के अंदर रहना, साथ ही जब आंतों की सामग्री को नलिकाओं में फेंक दिया जाता है, तो एंजाइम समय से पहले सक्रिय हो जाते हैं और आसपास के ऊतकों को संसाधित करना, पचाना शुरू कर देते हैं। अग्न्याशय की सूजन के दौरान होने वाले रस और एंजाइमों की अवधारण का सबसे पहले अग्न्याशय के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, हालांकि, लंबे समय तक संपर्क में रहने से, अग्न्याशय एंजाइमों और अग्नाशयी रस के संचय का नकारात्मक प्रभाव आस-पास के ऊतकों, अंगों और रक्त वाहिकाओं तक भी फैलता है। कोशिकाओं को नष्ट करने से पाचन एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे दर्दनाक प्रक्रिया में एक बड़ा क्षेत्र शामिल हो जाता है। गंभीर मामलों में, अग्न्याशय के परिगलन के साथ, अग्नाशयशोथ घातक हो सकता है।
कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को संसाधित करने के लिए पाचक रस और एंजाइमों की अधिकतम मात्रा की आवश्यकता होती है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, विशेष रूप से मसालों से भरपूर, साथ ही शराब का दुरुपयोग अग्न्याशय में एंजाइमों की अवधारण में योगदान देता है। पाचन एंजाइमों और रसों की देरी के कारण अन्य कारक भी हो सकते हैं।

वयस्कों में अग्नाशयशोथ का विकास

वयस्कों में बीमारी की व्यापकता पर सांख्यिकीय डेटा जलवायु, विभिन्न देशों में अपनाई गई आहार संबंधी आदतों और मादक पेय पीने की परंपराओं के आधार पर काफी उतार-चढ़ाव होता है। रोग के तंत्र और इसके कारण के कारणों के संदर्भ में, महिला और पुरुष की घटनाओं में भी महत्वपूर्ण अंतर है।
शराब के सेवन की आवृत्ति, असंतुलित आहार और सहवर्ती रोगों के कारण अग्नाशयशोथ के विकास के लिए मुख्य जोखिम समूह में वयस्क आबादी शामिल है।

पुरुषों में रोग के विकास के कारण

उच्च आवृत्ति वाले प्राथमिक अग्नाशयशोथ वाले पुरुष रोगियों में "ट्रिगर" शराब का सेवन (तथाकथित शराबी अग्नाशयशोथ) और वसायुक्त खाद्य पदार्थों, अर्ध-तैयार उत्पादों की प्रबलता है। इसके अलावा, पुरुषों में अग्नाशयशोथ की एक विशिष्ट विशेषता जीर्ण रूप है, विशिष्ट लक्षणों और उत्तेजनाओं को अनदेखा करते हुए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के देर से दौरे के कारण अग्नाशयशोथ को "उपेक्षित" किया जाता है।

महिलाओं में अग्नाशयशोथ की एटियलजि

महिलाओं में अग्नाशयशोथ के सबसे आम कारण हैं:

• कोलेलिथियसिस, जो अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के विकास का कारण बनता है;
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव और विकार जो अग्न्याशय की सूजन का कारण बनते हैं: गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, हार्मोन युक्त गर्भनिरोधक लेना;
• भुखमरी, भोजन की संरचना में असंतुलित आहार का पालन जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

वयस्कों में रोग के प्रतिक्रियाशील रूप के कारण

माध्यमिक, या प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि और पेट के अंगों की चोटों, सर्जरी आदि के परिणामों के खिलाफ विकसित होता है। प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के विकास में योगदान देने वाले सबसे आम कारक पाचन तंत्र के रोग हैं, जैसे:

• गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस;
• पित्त पथरी रोग;
• जठरशोथ;
• जिगर का सिरोसिस;
• पित्त संबंधी डिस्केनेसिया;
• आंतों में संक्रमण.

बच्चों में अग्नाशयशोथ के कारण

एक बच्चे में अग्नाशयशोथ के विकास के कारण का निर्धारण एक विशेषज्ञ - बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। बचपन के कारण, अग्न्याशय में सूजन प्रक्रियाओं का एटियलजि रोग की शुरुआत के वयस्क तंत्र से भिन्न होता है।
अक्सर, बच्चों में अग्नाशयशोथ आघात, सर्जरी का परिणाम होता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्नाशय नलिकाओं और/या उसके ऊतकों को नुकसान होता है। पाचक रस के अत्यधिक उत्पादन की वंशानुगत प्रवृत्ति, सिस्टिक फाइब्रोसिस (आंत, फुफ्फुसीय, मिश्रित रूप), साथ ही खाद्य एलर्जी, शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, पैरोटिटिस और अन्य बीमारियों के प्रभाव और पाचन और अन्य कार्यों के विकार बच्चों और किशोरों में अग्नाशयशोथ के विकास का कारण बनते हैं।

अग्नाशयशोथ का वर्गीकरण और कारण

अग्नाशयशोथ के लक्षण, रोग के विकास का तंत्र, निदान और चिकित्सा के तरीके कई शताब्दियों से विशेषज्ञों द्वारा अध्ययन का विषय रहे हैं। निदान विधियों, अनुसंधान क्षमताओं और अनुभव के संचय में सुधार की प्रक्रिया में, नैदानिक ​​लक्षणों की विशेषताओं, ऊतक क्षति की प्रकृति, घटना के कारणों आदि के आधार पर अग्नाशयशोथ के कई प्रकार के वर्गीकरण प्रस्तावित किए गए थे।
फिलहाल, रोग के एटियलजि, रूप और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार अग्नाशयशोथ की किस्में हैं।

कारण के आधार पर रोग का वर्गीकरण

रोग के विकास के कारणों के लिए, प्राथमिक और माध्यमिक, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है।
रोग का प्राथमिक रूप अग्न्याशय के ऊतकों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। विनाशकारी प्रक्रियाओं के मुख्य कारणों में निम्नलिखित हैं:

• अल्कोहल युक्त पेय का दुरुपयोग (क्षेत्र के आधार पर 40 से 70% मामलों में), निकोटीन धूम्रपान;
• पेट के आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप और कुछ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के कारण अग्न्याशय को नुकसान, विशेष रूप से, एंडोस्कोपी (रेट्रोग्रेड पैनक्रिएटोकोलैंगियोग्राफी और एंडोस्कोपिक पैपिलोस्फिंक्टरोटॉमी) के दौरान ऐसे परिणाम संभव हैं;
• लंबे समय तक, विशेष रूप से दवाओं का अनियंत्रित उपयोग जो अग्न्याशय को आक्रामक रूप से प्रभावित करते हैं (एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह (टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजन युक्त दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), सल्फ़ानिलमाइड दवाएं, कुछ मूत्रवर्धक, आदि);
• खाद्य विषाक्तता, रसायन;
• बड़ी मात्रा में सिंथेटिक योजक, कीटनाशकों और अन्य रसायनों से उपचारित भोजन खाना;
• पाचन तंत्र के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, अग्न्याशय के विकास की जन्मजात विकृति;
• वसायुक्त और मसालेदार भोजन की अधिकता वाला असंतुलित आहार, विशेष रूप से भोजन के बीच लंबे अंतराल के साथ।

रोग का प्राथमिक रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। समय पर निदान और चिकित्सा आपको अग्न्याशय के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकने या धीमा करने, अंग के खोए हुए कार्यों को बहाल करने और गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।
वे माध्यमिक, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ के बारे में कहते हैं, जब रोग के एटियलजि में जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों और संपूर्ण पाचन तंत्र के रोगों के रूप में मुख्य कारण का निदान करना संभव होता है (सांख्यिकीय रूप से, कोलेलिथियसिस को प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ का सबसे आम कारण माना जाता है), साथ ही संक्रामक रोगों की उत्तेजक कार्रवाई (अक्सर वायरल हेपेटाइटिस, साथ ही पेचिश, सेप्सिस, सूजन के क्रोनिक फॉसी, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस के साथ); मधुमेह; वंशानुगत रोग, विशेष रूप से, सिस्टिक फाइब्रोसिस या क्रोहन रोग; हृदय प्रणाली के रोग; पित्त पथ में कृमि का आक्रमण इत्यादि। अग्नाशयशोथ के कारण का निदान करना कठिन हो सकता है। हालाँकि, चिकित्सा की सफलता मुख्य रूप से उन कारकों के उन्मूलन पर निर्भर करती है जो बीमारी की शुरुआत और तीव्रता की रोकथाम का कारण बने।

रोग के पाठ्यक्रम के रूप और विशेषताओं के अनुसार अग्नाशयशोथ का वर्गीकरण

सूजन प्रक्रिया से अग्न्याशय के मुख्य कार्यों का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है। इस ग्रंथि अंग की कोशिकाओं के नष्ट होने से अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का खतरा होता है। मानव शरीर में कोई बैकअप अंग नहीं है जो अग्न्याशय की जगह ले सके।
लक्षणों और रोग के रूप के आधार पर, तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के रूप नैदानिक ​​तस्वीर, चिकित्सा के तरीकों और स्वास्थ्य परिणामों में भिन्न होते हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ एक तेजी से विकसित होने वाली सूजन की बीमारी है, जिसमें अग्न्याशय के ऊतकों और संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, अन्य अंगों का आंशिक या पूर्ण विनाश और यहां तक ​​कि मृत्यु का भी खतरा होता है। तीव्र रूप में, ग्रंथि में रुका हुआ अग्नाशयी रस सक्रिय हो जाता है और उसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
बीमारी के इस कोर्स के साथ, एडिमा के साथ अंग की कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति देखी जाती है। मुख्य जोखिम समूह 30-60 वर्ष की आयु के वयस्क हैं, हालाँकि तीव्र अग्नाशयशोथ ऐसे नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप बच्चों में भी हो सकता है:

• भोजन सेवन की कमी;
• आहार में वसायुक्त और मसालेदार भोजन, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, फास्ट फूड की प्रबलता;
• कुंद पेट का आघात;
• पाचन तंत्र पर कृमिनाशक आक्रमण;
• पित्ताशय की थैली, इसकी नलिकाओं, ग्रहणी, अग्नाशयी नलिकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• वंशानुगत प्रवृत्तियाँ और विकार, संक्रामक रोग, आदि।

बचपन की अवधि में, अग्नाशयशोथ के तीव्र रूप में, एक नियम के रूप में, कम स्पष्ट लक्षण होते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, निदान के तरीके और चिकित्सा के सिद्धांत वयस्क रोगियों में तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ से भिन्न होते हैं।

अग्न्याशय की पुरानी सूजन की विशेषताएं

जीर्ण रूप में अग्नाशयशोथ तब होता है जब रोग तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ बढ़ता है। जैसे-जैसे प्रगति बढ़ती है, अग्नाशयी अपर्याप्तता विकसित होती है: अंग के ग्रंथि ऊतक में परिवर्तन होता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो पाचन एंजाइमों और अग्नाशयी रस का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है। एंजाइम्स की कमी से पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी आ जाती है।
रोग का यह रूप विभिन्न आयु के रोगियों में देखा जाता है। हाल ही में, विशेषज्ञों ने जीर्ण रूप में होने वाले आवर्तक अग्नाशयशोथ के निदान में वृद्धि की ओर रुझान देखा है, जो अर्ध-तैयार उत्पादों, फास्ट फूड, जंक फूड के साथ-साथ आबादी के शराबीकरण की लोकप्रियता और उपलब्धता से प्रेरित है।
पुरानी बीमारी के दो चरण होते हैं। प्रारंभिक चरण मामूली लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है और व्यक्ति की जीवनशैली और सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर कई वर्षों तक बना रह सकता है। प्रारंभिक चरण के बाद एक ऐसी अवधि आती है जिसमें अग्न्याशय के कामकाज में विचलन और गड़बड़ी अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाती है और लगभग लगातार परेशान करती है। जीर्ण रूप का तेज होना मुख्य रूप से मसालेदार, वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों, कार्बोनेटेड पेय और शराब के उपयोग को उकसाता है, खासकर खाली पेट।

अग्नाशयशोथ के लक्षण

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अग्नाशयशोथ के तीव्र और जीर्ण रूपों के लक्षण भिन्न-भिन्न होते हैं, साथ ही उनके पाठ्यक्रम की विशेषताएं और रोग की संभावित जटिलताएँ भी भिन्न होती हैं। क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण अक्सर हल्के होते हैं, लेकिन तीव्र रूप में रोग के लक्षण स्पष्ट होते हैं। तीव्र रूप की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, न केवल उपचार के लिए, बल्कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस के विभेदक निदान के लिए भी किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श करना महत्वपूर्ण है, जो समान लक्षण पैदा कर सकता है।

तीव्र अवस्था के लक्षण

तीव्र अग्नाशयशोथ में, सीधे अग्न्याशय में सक्रिय होने के कारण, पाचक रस एंजाइम इसकी कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। तो, एंजाइम लाइपेज की क्रिया, जो वसा को तोड़ती है, वसायुक्त ऊतक अध: पतन की ओर ले जाती है। ट्रिप्सिन, जो प्रोटीन के पाचन को बढ़ावा देता है, विभिन्न रासायनिक प्रतिक्रियाओं को भड़काता है, जिससे अग्न्याशय के ऊतकों में सूजन और कोशिकाओं की परिगलन (मृत्यु) होती है।
विनाश के पहले चरण में, नेक्रोसिस सड़न रोकनेवाला, स्थानीय होता है, लेकिन तत्काल उपचार के बिना यह आस-पास के अंगों को कवर कर लेता है, संक्रमण में शामिल होने से सूजन, प्यूरुलेंट जटिलताओं के नए फॉसी का निर्माण होता है।
तीव्र अग्नाशयशोथ के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कमर दर्द, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ। दर्द के लक्षण तीव्र होते हैं और पहले हमले में समय पर उपचार शुरू करने पर भी दवाओं से समाप्त नहीं होते हैं। दर्द सिंड्रोम इतना स्पष्ट है कि यह एक दर्दनाक सदमे की शुरुआत, चेतना की हानि और मृत्यु का कारण बन सकता है। हमले की अवधि एक घंटे से लेकर कई दिनों तक हो सकती है;
• भूख की पूर्ण कमी, मतली, उल्टी के दौरे जिससे स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है। उल्टी में, पित्त समावेशन के साथ पेट की सामग्री देखी जाती है;
• शरीर का अतिताप (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक), हृदय गति में वृद्धि (90 बीट/मिनट से अधिक), श्वसन, रक्तचाप में कमी (90 मिमी/एचजी से कम);
• नाराज़गी, हिचकी, डकार, शुष्क मुँह;
• जीभ पर सफेद या पीले रंग की परत का दिखना;
• पेट की दीवार का तनाव;
• ऊपरी पेरिटोनियम में सूजन, जो पाचन तंत्र की शिथिलता के कारण होती है;
• दस्त, कब्ज, अपाच्य भोजन अवशेषों के रूप में मल में समावेशन;
• त्वचा का मलिनकिरण: पीलापन, सायनोसिस, त्वचा और श्वेतपटल का पीला रंग, स्क्लेरोज़िंग रूप के प्रतिक्रियाशील तीव्र अग्नाशयशोथ में अवरोधक पीलिया के विकास के परिणामस्वरूप, कोलेलिथियसिस द्वारा उकसाया गया या अग्न्याशय के बढ़ने और सूजन के कारण पित्त नलिकाओं के संपीड़न का कारण बना;
• रक्तचाप में परिवर्तन - इसके संकेतकों में वृद्धि या कमी;
• स्वास्थ्य में सामान्य रूप से महत्वपूर्ण गिरावट, तेजी से वजन कम होना, पसीना आना।

रोग के जीर्ण रूप के बढ़ने के लक्षण

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के तेज होने के दौरान दर्द के हमले तीव्र अग्नाशयशोथ के समान ही स्थानीयकृत होते हैं, और, रोग की विशेषताओं के आधार पर, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होते हैं, दर्द पीठ तक फैलता है, एक कमरबंद चरित्र का होता है, सूजन प्रक्रिया के स्थान और रोग के चरण के आधार पर, स्कैपुला, उरोस्थि के क्षेत्र में फैल सकता है। शराब का सेवन, वसायुक्त, मसालेदार भोजन क्रोनिक अग्नाशयशोथ को बढ़ा सकता है।
रोग की तीव्रता के दौरान दर्द एक सूजन प्रक्रिया के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो अग्न्याशय के तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है, साथ ही अंग की सूजन और वृद्धि के साथ, आसपास के ऊतकों में तंत्रिका अंत को शामिल करता है। आहार के उल्लंघन के बाद दर्द हो सकता है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। नीचे की ओर झुकने, बैठने से दर्द सिंड्रोम में कमी देखी जाती है।
गंभीर दर्द के अलावा, क्रोनिक अग्नाशयशोथ का तेज होना निम्नलिखित लक्षणों के साथ भी होता है:

• एंजाइम की कमी के कारण पाचन तंत्र में व्यवधान के कारण सूजन, डकार, दस्त, मतली, उल्टी;
• वजन कम होना, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। शुष्क त्वचा, नाखून प्लेटों की नाजुकता, एनीमिया, विटामिन की कमी के लक्षण, बढ़ी हुई थकान आदि भी प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा के चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ अपाच्य भोजन के क्षय उत्पादों के साथ शरीर के क्रोनिक नशा के परिणामस्वरूप देखे जाते हैं;
• गैस निर्माण में वृद्धि, मल विकार, पुरानी दस्त, भोजन के अपर्याप्त पाचन के कारण लंबे समय तक कब्ज, बैक्टीरिया की सक्रियता और प्रजनन जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ की स्पष्ट तीव्रता की नैदानिक ​​​​तस्वीर तीव्र रूप के समान है। रोग के अचानक बढ़ने पर, अग्नाशयी ऊतक परिगलन भी विकसित हो सकता है, जिससे तीव्र दर्द के दौरे पड़ सकते हैं और रोगी को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

अग्नाशयशोथ की जटिलताएँ

अग्नाशयशोथ का लगभग कोई भी रूप, जिसके लिए चिकित्सा समय पर शुरू की जाती है, यदि पूर्ण इलाज नहीं है, तो संभावित जटिलताओं में उल्लेखनीय कमी लाने और मानव पाचन तंत्र के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम है।
तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताएँ या जीर्ण रूप का तेज होना अत्यधिक संकुचित रस में विकसित हो सकता है और स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुँचा सकता है, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
साथ ही, पुरानी अग्नाशयशोथ, यहां तक ​​​​कि एक अव्यक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ मिटाए गए रूप में भी खतरनाक है। जैसे-जैसे कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं, संयोजी अग्न्याशय द्वारा प्रतिस्थापित ग्रंथि ऊतक धीरे-धीरे कार्य करने की क्षमता खो देता है।
क्रोनिक अग्नाशयशोथ की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• मधुमेह मेलेटस, जो अग्न्याशय की कमी, हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• सामान्य थकावट, शरीर का पुराना नशा;
• अग्न्याशय का फोड़ा;
• फुफ्फुसीय जटिलताएँ;
• अग्नाशयजन्य जलोदर का विकास;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के रोग और शिथिलता (कोलेसिस्टिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर);
• ग्रंथि अंग के ऊतकों में सिस्टिक संरचनाएं;
• पित्त नलिकाओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप प्रतिरोधी पीलिया;
• मौत।

सूजन के बढ़ने पर, अग्न्याशय के ऊतकों और आसन्न अंगों और ऊतकों दोनों में संक्रामक प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं। बड़ी महाधमनी के पास अग्न्याशय का स्थानीयकरण सूजन, संबंधित संक्रमण और नेक्रोटिक ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ सामान्य नशा के तेजी से फैलने में योगदान देता है। आवश्यक चिकित्सा के अभाव में, अग्नाशयशोथ में पोषण के नियमों का कड़ाई से पालन करने से फोड़े बन सकते हैं, रक्तस्राव शुरू हो सकता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के प्रारंभिक और देर से परिणाम

तीव्र अग्नाशयशोथ में, जटिलताएँ तुरंत प्रकट हो सकती हैं या दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। किसी हमले की शुरुआत में विकसित होने वाली प्रारंभिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• हाइपोवोलेमिक शॉक, जिससे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंगों के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• पाचन एंजाइमों के विषाक्त प्रभाव से उत्पन्न यकृत, गुर्दे की विफलता;
• पेरिटोनिटिस, सड़न रोकनेवाला या प्यूरुलेंट, सूजन प्रक्रिया में शामिल होने वाले संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है;
• हृदय, श्वसन विफलता और अन्य जटिलताएँ।

तीव्र अग्नाशयशोथ में देर से जटिलताओं का विकास मुख्य रूप से संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अग्नाशयशोथ की सबसे आम देर से होने वाली जटिलताओं में सेप्सिस, पेट में फोड़े, पाचन तंत्र में फिस्टुला का निर्माण, प्यूरुलेंट सूजन, अग्नाशय स्यूडोसिस्ट का निर्माण, आंतरिक रक्तस्राव आदि शामिल हैं। अग्नाशयशोथ के उन्नत रूपों से उच्च सांख्यिकीय मृत्यु दर - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 15 से 90% तक, विशेष रूप से शराब के नशे के कारण, इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए समय पर चिकित्सा और निवारक उपायों की आवश्यकता को इंगित करता है।

अग्नाशयशोथ के निदान के तरीके

समय पर निदान अध्ययन, अग्नाशयशोथ के कारणों की स्थापना, उपचार की शुरुआत गंभीर और कई परिणामों के विकास से बचने में मदद करती है। किसी पुरानी बीमारी के तीव्र रूपों और तीव्रता के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, रोग के शुरुआती लक्षणों के साथ: खाने के दौरान या बाद में असुविधा, सूजन की अनुभूति, पाचन तंत्र के विकार, अग्नाशयशोथ के अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी आवश्यक है।
नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में त्वचा की बाहरी जांच, सूखापन, लोच, मलिनकिरण, रोगी की जीभ (अग्नाशयशोथ के साथ, सतह पर एक सफेद कोटिंग और स्वाद कलियों का शोष नोट किया जाता है) का मूल्यांकन शामिल है। अधिजठर क्षेत्र और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का सतही और गहरा स्पर्श आपको दबाने पर दर्द की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो अग्नाशयशोथ में एक नैदानिक ​​​​संकेत भी है।
जांच और इतिहास लेने के बाद, अग्नाशयशोथ के निदान के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं। इनमें सामान्य, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मल और मूत्र परीक्षण शामिल हैं।
प्रारंभिक प्रयोगशाला निदान से रक्त और मूत्र में एमाइलेज के स्तर में वृद्धि का निर्धारण करना संभव हो जाता है, जो रोग के बढ़ने के पहले घंटों में ही प्रकट होता है। एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया की शुरुआत से लाइपेज की मात्रा 2-3 दिनों तक बढ़ जाती है, और इसका ऊंचा स्तर लंबे समय तक बढ़ने का संकेत देता है। रोगी के रक्त में पाया जाने वाला एंजाइम ट्रिप्सिन अंग के ऊतकों को नुकसान की शुरुआत का संकेत देता है।
उत्तेजना के दौरान, बिलीरुबिन और चीनी का बढ़ा हुआ मूल्य भी नोट किया जाता है, और मल में आंशिक रूप से विभाजित, कम पचने वाले वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति अग्नाशयी अपर्याप्तता को इंगित करती है।
एक पूर्ण रक्त गणना इतनी जानकारीपूर्ण नहीं है, हालांकि, एंजाइमों और उनकी कमी के परिणामों को इंगित किए बिना, यह ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है। अग्नाशयशोथ के साथ दोनों संकेतक बढ़ जाते हैं।

वाद्य निदान के तरीके

वाद्य निदान आपको प्रभावित अंग के आकार, समावेशन की उपस्थिति, उसमें सिस्टिक संरचनाओं, ऊतकों की संरचना, ग्रंथियों, संयोजी या परिगलन के संकेतों के साथ, आसपास के अंगों की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी, उनकी सामान्य स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
अग्नाशयशोथ के लिए वाद्य निदान के तरीकों में पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), रेडियोग्राफिक परीक्षा, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईजीडीएस), एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी), कंप्यूटेड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, लैप्रोस्कोपी शामिल हैं। विधि का चुनाव लक्षणों की गंभीरता और रोग की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित होता है।
यदि स्पष्ट ऊतक परिगलन की उपस्थिति स्थापित हो जाती है, तो वे बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण के उद्देश्य से बायोप्सी सामग्री निकालने, नेक्रोसिस की प्रकृति की पहचान करने और दवाओं के समूहों के प्रति संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता को निकालने के लिए पर्क्यूटेनियस पंचर की विधि का सहारा ले सकते हैं।

तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ के उपचार की विशेषताएं

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अग्नाशयशोथ के तीव्र और जीर्ण रूपों के लिए चिकित्सा के तरीके नैदानिक ​​लक्षणों, अग्नाशयशोथ की गंभीरता, एटियलजि, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उसकी आयु अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।
तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए पहली नियुक्ति बिना किसी अपवाद के कई दिनों तक पूर्ण उपवास है। सर्जिकल अस्पताल में रहने से न केवल आहार को नियंत्रित करने और उचित दवा लिखने की अनुमति मिलती है, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो बीमारी के गंभीर होने और रोगी के जीवन के लिए खतरा होने पर तत्काल या नियमित रूप से सर्जिकल तरीकों का उपयोग करने की भी अनुमति मिलती है।
अग्नाशयशोथ के लिए सर्जिकल उपचार के तरीकों में नेक्रोटिक ऊतक के क्षेत्रों को हटाना, जल निकासी प्रणाली की स्थापना शामिल है।

रोग की तीव्र अवस्था में उपयोग की जाने वाली औषधियाँ

रोग के तीव्र रूप के लिए औषधि चिकित्सा में लक्षित दवाओं के पाठ्यक्रम शामिल हैं। इनमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए साइटोस्टैटिक्स;
• दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, तीव्र दर्द के हमलों में, मादक समूह की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है;
• जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाओं, अग्नाशयी एंजाइमों के उत्पादन के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, अंग के ऊतकों का नेक्रोटाइजेशन;
• सूजन प्रक्रिया के प्रसार के साथ, संक्रमण का लगाव, प्युलुलेंट फ़ॉसी का विकास, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं;
• शरीर के नशे के स्तर को कम करने के उद्देश्य से दवाओं के समाधान की शुरूआत, रक्त में पाचन एंजाइमों के संचलन, पैरेंट्रल पोषण, इलेक्ट्रोलाइट समाधानों की शुरूआत, आवश्यक अमीनो एसिड को अंतःशिरा में पेश करना।

रोग के जीर्ण रूप का औषध उपचार

छूट के दौरान पुरानी आवर्तक अग्नाशयशोथ में, अग्नाशयी एंजाइमों की तैयारी निर्धारित की जाती है, जो अपने कार्यों को पर्याप्त प्रभावी ढंग से नहीं करते हैं। अग्नाशयशोथ के रोगी को डॉक्टर क्या दवा देंगे और कितनी खुराक देंगे इसका चुनाव रक्त, मूत्र और मल के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर आधारित होता है। एंजाइम की तैयारी के साथ ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम को पाचन प्रक्रियाओं को सामान्य करने, आंतों की गतिशीलता को बढ़ाने और एसिड-बेस संतुलन को बहाल करने के लिए दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है: विटामिन ए, सी, डी, के, ई और समूह बी के साथ दवाएं और दवाएं, संकेत के अनुसार लिपोइक एसिड, कोकार्बोक्सिलेज आदि निर्धारित करती हैं।
उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक वसायुक्त, मसालेदार भोजन के सख्त अपवाद के साथ आहार है, शराब सख्त वर्जित है। जीर्ण रूप के बढ़ने पर, एक से दो दिनों के लिए पूर्ण उपवास की सिफारिश की जाती है। अग्नाशयशोथ के लक्षणों को ख़त्म करने का मतलब पूर्ण इलाज नहीं है और यह आहार में निषिद्ध खाद्य पदार्थों को शामिल करने का एक कारण नहीं है।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लिए प्राथमिक उपचार

रोग के तीव्र रूप के पहले लक्षणों की उपस्थिति एम्बुलेंस विशेषज्ञों की एक टीम को तत्काल कॉल करने का कारण है। उनके प्रकट होने से पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• कुछ भी खाना-पीना बिल्कुल असंभव है, क्योंकि यह अग्नाशयी रस के उत्पादन को उत्तेजित करता है और स्थिति को काफी हद तक बढ़ा सकता है और अग्न्याशय को नुकसान के क्षेत्र को बढ़ा सकता है, सूजन प्रक्रिया में अन्य अंगों को शामिल कर सकता है;
• एक क्षैतिज स्थिति लें (उल्टी के दौरे के साथ - अपनी तरफ झूठ बोलें), यदि दर्द से राहत मिलती है तो आप अपने घुटनों को अपने पेट पर दबा सकते हैं;
• पेट, पेट की मांसपेशियों को आराम देने की कोशिश करें;
• पेट पर कोई ठंडी वस्तु रखें: एक बैग में बर्फ और एक तौलिया, एक प्लास्टिक की बोतल, एक हीटिंग पैड, आदि, जिससे सूजन की दर कम हो जाएगी।

दर्द से राहत के लिए दवाओं का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, सबसे पहले, हमले की शुरुआत में, वे अप्रभावी होते हैं, और दूसरी बात, ऐसी दवाएं नैदानिक ​​​​तस्वीर की सूचना सामग्री को कम कर सकती हैं और निदान करना मुश्किल बना सकती हैं। यदि आवश्यक हो, तो आप ऐंठन की ताकत को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: ड्रोटावेरिन (ड्रोटावेरिन, नो-शपा), स्पैस्मलगॉन। दवाएँ लेने के बारे में विशेषज्ञों को सूचित करना आवश्यक है।
क्रोनिक अग्नाशयशोथ के बढ़ने पर, पहले दिन का सामान्य नियम तीन शब्दों में व्यक्त किया जाता है: ठंड, भूख और आराम। यह सूजन के विकास को कम करने, छूट की स्थिति में लौटने में मदद करता है। हालाँकि, तीव्र अग्नाशयशोथ में, उपचार विशेष रूप से विशेषज्ञों की देखरेख में स्थिर स्थितियों में होना चाहिए।

अग्नाशयशोथ के लिए पोषण

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अग्नाशयशोथ के लिए निर्धारित आहार का अनुपालन चिकित्सा का आधार है। पोषण के नियमों का पालन किए बिना अग्नाशयशोथ को ठीक करना और इसके विकास को धीमा करना दोनों असंभव है।
आहार की मदद से, अधिकांश भाग में अग्न्याशय की कार्यप्रणाली को ठीक करना संभव है, ताकि यह नियंत्रित किया जा सके कि रोग कैसे बढ़ता है। आहार अग्नाशयशोथ की तीव्रता की अवधि के अंत में, छूट के चरण में निर्धारित किया जाता है। अग्नाशयशोथ के जीर्ण रूप में पोषण के नियमों के साथ आजीवन अनुपालन की आवश्यकता होती है।
अग्नाशयशोथ के हमले के लिए, पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, 2 से 5 दिनों के सख्त उपवास की आवश्यकता होती है। दूसरे दिन से, आप गर्म क्षारीय पानी लेना शुरू कर सकते हैं जो अम्लता को कम करता है, गुलाब कूल्हों का कमजोर काढ़ा, साफ पानी। यदि 3-6 दिनों में सुधार होता है, तो आप दूध, चीनी, मक्खन और अन्य स्वाद सुधारक पदार्थों को मिलाए बिना तरल अनाज का उपयोग शुरू कर सकते हैं।
हमले की शुरुआत से छठे दिन, डॉक्टर की सिफारिश पर कम वसा वाले शोरबा, शाकाहारी सब्जी सूप, कम वसा वाली मछली, कमजोर चाय और अन्य खाद्य पदार्थों को शामिल करने के लिए आहार का विस्तार किया जा सकता है। इसके बाद, रोग की अवस्था के आधार पर, अग्नाशयशोथ के लिए एक सामान्य आहार निर्धारित किया जाता है।
तो, छूट में पुरानी अग्नाशयशोथ में, एंजाइम की कमी की स्थिति में पाचन तंत्र के कामकाज के विश्लेषण के आधार पर आहार को समायोजित किया जाता है।

छूट के दौरान आहार

छूट के दौरान पुरानी अग्नाशयशोथ के लिए पोषण के सामान्य नियमों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पाचन तंत्र के कामकाज को सुविधाजनक बनाने के लिए प्रतिदिन उपभोग किए जाने वाले भोजन की कुल मात्रा को 5-6 छोटे लगभग बराबर भागों में विभाजित किया जाता है;
• भोजन का तापमान लगभग शरीर के तापमान के अनुरूप होना चाहिए और किसी भी स्थिति में 60 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए, गर्म और ठंडे व्यंजनों का उपयोग बाहर रखा गया है;
• वसायुक्त, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, अर्ध-तैयार उत्पाद, सीज़निंग और मसालों की मात्रा का अधिकतम प्रतिबंध जो रोग को बढ़ा सकता है, मोटे फाइबर (सफेद गोभी, फलियां, आदि), कैफीनयुक्त और कार्बोनेटेड पेय, शराब, चॉकलेट, तैलीय मिठाई, वसायुक्त क्रीम आदि से भरपूर खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• खुरदरे भोजन के स्थान पर नरम भोजन का प्रयोग करें: उबली या भाप में पकाई गई कद्दूकस की हुई सब्जियाँ और फल, मसला हुआ सूप, आदि;
• वसा (कुल 60 ग्राम से अधिक नहीं), प्रोटीन (शरीर के वजन, उम्र, शारीरिक गतिविधि, चरण और अग्नाशयशोथ की विशेषताओं के आधार पर 60-120 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट (300-400 ग्राम) के दैनिक सेवन का पालन करें।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• पहली या दूसरी श्रेणी के आटे से बनी थोड़ी सूखी गेहूं की रोटी (ताजा पेस्ट्री को बाहर रखा गया है);
• कटी हुई सब्जी प्यूरी सूप;
• उबला हुआ अनाज, अनाज: चावल, एक प्रकार का अनाज, छोटा पास्ता, जई;
• दुबला मांस, मछली, चिकन, टर्की, उबालकर या भाप में पकाकर;
• उबले हुए या बेक्ड प्रोटीन आमलेट;
• उबली, पकी हुई सब्जियाँ (आलू, कद्दू, चुकंदर, गाजर, तोरी, स्क्वैश);
• रंगों और परिरक्षकों के बिना वसा के कम प्रतिशत के साथ ताजा प्राकृतिक डेयरी उत्पाद, कम अम्लता (पनीर, दही, केफिर), कम वसा और गैर-मसालेदार पनीर, वसा के कम प्रतिशत के साथ दूध (सीमित, केवल जब व्यंजन या चाय में जोड़ा जाता है);
• सीमित मात्रा में मक्खन और सूरजमुखी तेल;
• निम्न स्तर की अम्लता, चीनी सामग्री वाले फल और जामुन, अधिमानतः गैर-अम्लीय सेब;
• शहद, जैम, जैम, फल और बेरी जेली, मूस वगैरह।

निषिद्ध खाद्य पदार्थ और खाद्य प्रसंस्करण का सिद्धांत

अग्नाशयशोथ के किसी भी चरण में रोगियों के लिए सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, हंस, बत्तख, मशरूम, लहसुन, शर्बत, अचार और किसी भी रूप में मैरिनेड, मूली, फलियां, ताजा गोभी, अंगूर और अंगूर का रस, मार्जरीन, कॉफी, कोको, दालचीनी, केले, आइसक्रीम और शर्बत जैसे खाद्य पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है। अग्नाशयशोथ के किसी भी रूप के लिए, मादक पेय पदार्थों के सेवन को भूल जाना चाहिए।
उत्पादों की तैयारी और चयन के सही तरीके अग्नाशयशोथ के सभी रूपों के निवारण में योगदान करते हैं और पुरानी अग्नाशयशोथ या इतिहास में बीमारी के एक भी प्रकरण में तीव्रता और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करते हैं। पाक व्यंजनों का विस्तृत चयन आपको आहार में विविधता लाने, आहार पोषण के प्रतिबंधात्मक सिद्धांतों के परिणामों का अनुभव न करने और टूटने से बचने की अनुमति देता है।
अग्नाशयशोथ के पुराने रूपों की तीव्रता के साथ, पहले दिन पूर्ण उपवास निर्धारित किया जाता है, इसे पूरक किया जाता है क्योंकि छोटी खुराक में हर दो घंटे में गर्म क्षारीय पानी के उपयोग से लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है।
अग्नाशयशोथ के तेज होने के चरण की समाप्ति के बाद, वे शुद्ध तरल अनाज, सब्जी प्यूरी, मछली की कम वसा वाली किस्मों से शुरू करके, एक संयमित आहार पर लौटते हैं।
अग्नाशयशोथ के साथ, एक भोजन के दौरान विभिन्न प्रकार के प्रोटीन को मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उदाहरण के लिए, मछली और पनीर, बीफ और चिकन आदि खाएं।
जब गर्मी उपचार की आवश्यकता होती है तो खाना पकाने का पसंदीदा तरीका उत्पाद को पीसना है, इसके बाद उबालना, पकाना या भाप देना है। मांग पर, पीसने, प्यूरी बनाने का काम दो बार किया जाता है, खाना पकाने से पहले और बाद में।

अग्नाशयशोथ की रोकथाम

अग्नाशयशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। अग्न्याशय की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम में सही आहार और आहार, पाचन तंत्र, अन्य प्रणालियों और अंगों में विकारों में योगदान करने वाले कारकों को सीमित करना या समाप्त करना, संक्रामक रोगों की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली, साथ ही किसी भी असुविधा या दर्द के मामले में डॉक्टर के पास समय पर जाना शामिल है।
छूट में पुरानी अग्नाशयशोथ में तीव्रता की रोकथाम में न केवल निर्धारित दवाएं लेना और परहेज़ करना शामिल है, बल्कि स्पा उपचार भी शामिल है, साथ ही वर्ष में कम से कम दो बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच भी शामिल है।

हाल के वर्षों में, मनुष्यों में अग्नाशयशोथ की घटनाएँ बढ़ रही हैं। कारण क्या है? बहुत कुछ आधुनिक व्यक्ति की जीवनशैली और उसके पर्यावरण पर निर्भर करता है। अग्नाशयशोथ के कारणों को जानने और उन्हें संबोधित करने के लिए काम करने से, आप इस अग्नाशय रोग से खुद को बचाने की अधिक संभावना रखेंगे।

तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण

तीव्र अग्नाशयशोथ उसे कहा जाता है, जिसके लक्षणों की शुरुआत प्रेरक कारक की शुरुआत के न्यूनतम समय के बाद होती है। तीव्र आक्रमण का मुख्य लक्षण है ग्रंथि स्थलों का ऑटोलिसिस (स्व-पाचन)।विभिन्न आकार। ऐसी प्रक्रिया के लिए सब्सट्रेट अग्नाशयी लाइपेस और प्रोटीज़ का सक्रियण है, इससे पहले कि वे इसके नलिकाओं को छोड़ दें। तीव्र अग्नाशयशोथ में, घटना का सबसे आम कारण शराब और कोलेलिथियसिस हैं।

यह रोग निम्नलिखित स्थितियों में विकसित होता है:

1. अग्नाशयी एंजाइम उत्पादन की अत्यधिक उत्तेजना. ग्रंथि पैरेन्काइमा एंजाइमों की ऐसी सक्रियता क्यों होती है इसके मुख्य कारण:
   • असंतुलित आहार;
   • आहार की अनदेखी;
   • कुछ दवाओं के साथ उपचार;
   • शराब की खपत;
   • ठूस ठूस कर खाना।
2. वाहिनी के अंदर दबाव बढ़ना. ऐसा अक्सर तब होता है जब पित्ताशय से पथरी पित्त नलिकाओं में आम एम्पुला में प्रवेश करती है, जिसमें विर्संग वाहिनी प्रवाहित होती है। पथरी शायद ही कभी ओड्डी के स्फिंक्टर से होकर गुजरती है, जो आंतों के लुमेन में खुलती है। इससे स्राव का दबाव बढ़ने और अग्न्याशय के ऊतकों के नष्ट होने की स्थितियाँ पैदा होती हैं। अंतःस्रावी दबाव बढ़ाने का एक अन्य विकल्प एक ट्यूमर, एक निशान गठन के साथ बाहर से उत्सर्जन पथ को संपीड़ित करना है।
3. अग्न्याशय वाहिनी में पित्त का प्रवाह. यह पित्त पथ की गतिशीलता में बदलाव, ओड्डी के स्फिंक्टर में रुकावट, वेटर निपल के कैंसर के साथ हो सकता है।
   तीव्र आक्रमण निम्न कारणों से शुरू हो सकता है:
   • शराब का दुरुपयोग;
   • शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का संयोजन;
   • पित्त पथरी रोग का तेज होना;
   • कोलेडोकोलिथियासिस (पित्त नली में पथरी);
   • वाटर निपल का कैंसर;
   • अग्न्याशय को चोट, सर्जरी से क्षति;
   • एक्स-रे परीक्षा के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत;
   • कुछ दवाएँ लेना (मेट्रोनिडाज़ोल, टेट्रासाइक्लिन);
   • अंतःस्रावी क्षेत्र के रोग (हाइपरपैथेरोसिस), जिससे रक्त में कैल्शियम की वृद्धि होती है, जो नलिकाओं में जमा हो सकता है, जिससे लुमेन अवरुद्ध हो सकता है;
   • कुछ वायरल संक्रमण (दाद, हेपेटाइटिस) अग्न्याशय के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के कारण

पुरानी अग्नाशयशोथ में, इस बीमारी के कारण बहुत विविध हैं। यह तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले से शुरू हो सकता है, या यह बहुत लंबे समय तक विकसित हो सकता है, जिससे किसी व्यक्ति को असुविधा हो सकती है, लेकिन ऐसी स्थिति पैदा नहीं होती है जिसके लिए आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसका मतलब यह है कि ग्रंथि में लंबे समय तक पैरेन्काइमा, नलिकाओं का विनाश होता है, अंग का कार्य बाधित होता है।

इससे ये हो सकता है:

• सकल बिजली त्रुटियाँ;
• पुरानी शराब, धूम्रपान;
• पित्त पथरी रोग;
• पेट और ग्रहणी के रोग;
• अग्न्याशय की नसों में जमाव;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अग्न्याशय में स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया;
• अग्न्याशय के लिए विषाक्त दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

अग्नाशयशोथ के बढ़ने के कारण

अग्नाशयशोथ का बढ़ना एक ऐसी स्थिति है जो विकास के तंत्र में तीव्र अग्नाशयशोथ के हमले के समान है। इन स्थितियों के बीच अंतर इस तथ्य में निहित है कि पहले से मौजूद अग्नाशयशोथ का तेज होना ग्रंथि के ऊतकों में दीर्घकालिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध होता है. इसका मतलब यह है कि उत्तेजक कारक होने पर अग्न्याशय को नुकसान होने की अधिक संभावना होती है।

वयस्क रोगियों में उत्तेजना के कारण अग्न्याशय की तीव्र सूजन के समान होते हैं। उसी समय, पुरानी अग्नाशयशोथ का बढ़ना तब होता है जब किसी तीव्र बीमारी के लक्षण पहले हमले के एक वर्ष से अधिक समय बाद दिखाई देते हैं।

बच्चों में अग्नाशयशोथ के कारण

बच्चों में अग्नाशयशोथ का विकास काफी दुर्लभ है, क्योंकि कई उत्तेजक कारक केवल वयस्कों में होते हैं। लेकिन बच्चों में अग्नाशयशोथ के विकास की विशेषताएं होती हैं, जो वयस्कों में कम आम हैं।

1. बच्चों में अग्नाशयशोथ वयस्कों की तुलना में अधिक आम है अग्न्याशय के विकास में विसंगतियाँया आसन्न अंग. उदाहरण के लिए, उत्सर्जन नलिकाओं के छोटे लुमेन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, वेटर निपल के स्टेनोसिस के साथ।
2. शिशुओं को अग्नाशयशोथ हो सकता है खाद्य एलर्जी या लैक्टेज की कमी के कारण. इस मामले में, न केवल अग्न्याशय पीड़ित होता है, बल्कि पूरा शरीर भी पीड़ित होता है।
3. पुटीय तंतुशोथ. यह विकृति जन्मजात है और बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में ही प्रकट होती है। अग्न्याशय सहित शरीर की सभी बाह्य स्राव ग्रंथियां प्रभावित होती हैं। यह इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण अग्नाशयी रस की निकासी के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। इससे अंग में विनाशकारी घटनाएं होती हैं, जो उचित उपचार के बिना धीरे-धीरे बढ़ती और बढ़ती हैं। समय के साथ, ग्रंथि ऊतक को संयोजी निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
4. अग्नाशयशोथ वयस्कों की तुलना में अधिक बार होता है हेल्मिंथिक आक्रमण पर आधारित. इसका कारण राउंडवॉर्म की एक गेंद के साथ वाहिनी का अवरोध हो सकता है।
5. पित्त संबंधी डिस्केनेसिया. यह विकृति आंतों के लुमेन में पित्त की सामान्य रिहाई को बाधित करती है, जिससे अग्न्याशय प्रभावित हो सकता है।
6. गंभीर पोषण संबंधी त्रुटियाँबच्चा। बच्चों में अग्नाशयशोथ, जिसका कारण कुपोषण है, वयस्कों की तुलना में कम आम है। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन और मीठे सोडा के उपयोग से तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला हो सकता है।
7. कभी-कभी इसका कारण होता है पेट का आघात या सर्जरी.
8. अत्यधिक शारीरिक व्यायाम.

विभिन्न परिस्थितियों में वयस्कों और बच्चों में अग्नाशयशोथ के विकास के तंत्र समान हैं। ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय का स्वास्थ्य हमारे खान-पान के व्यवहार और बुरी आदतों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसे जानकर और रोकथाम को लागू करके, आप लंबे समय तक स्वास्थ्य बनाए रख सकते हैं और अग्नाशयशोथ के गंभीर परिणामों से बच सकते हैं।

जब अग्न्याशय में सूजन हो जाती है, तो यह चिकित्सा में एक बहुत ही सामान्य घटना है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में अग्नाशयशोथ के लक्षण पुरुषों की तरह आम नहीं हैं, क्योंकि पुरुष लिंग में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। लेख में हम अग्नाशयशोथ रोग के लक्षण और उपचार के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

यदि अग्न्याशय में कोई समस्या है, तो यह बहुत गंभीर है, क्योंकि इसकी विकृति पूरे मानव शरीर के कामकाज को बाधित कर सकती है। इसलिए, डॉक्टर अग्नाशयशोथ की रोकथाम पर अधिक ध्यान देने की सलाह देते हैं।

यह क्या है?

अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है, जिसका मुख्य कार्य एंजाइमों का स्राव करना है, जो बदले में भोजन से प्राप्त लाभकारी पदार्थों को तोड़ देता है।

अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की एक प्रकार की सूजन है। इसके मुख्य कार्य:

• छोटी आंत में भोजन से प्राप्त लाभकारी पदार्थों को तोड़ने के लिए एंजाइम जारी करें।
• रक्त में इंसुलिन और ग्लूकागन का किण्वन करना। ये हार्मोन हैं जो भोजन से मिलने वाली ऊर्जा के भंडारण और खपत को नियंत्रित करते हैं।

मामले में जब एंजाइम स्वयं सक्रिय हो जाते हैं और आंत में नहीं जाते हैं, तो अंग प्रभावित होता है और "स्व-पाचन" बनता है। और ग्रंथि के ऊतक भी नष्ट हो जाते हैं, सूजन दिखाई देती है और रक्तस्राव संभव है।

लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि उल्लंघन न केवल ग्रंथि के ऊतकों में होता है, बल्कि रक्त वाहिका में भी होता है। केवल वयस्क ही इस रोग से पीड़ित होते हैं। बचपन में, अग्नाशयशोथ एक जन्मजात विकृति के रूप में। डॉक्टर कुछ निश्चित संख्या में ऐसे कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी के विकसित होने का कारण बनते हैं। उनमें आपस में मतभेद होते हैं, यह सब व्यक्ति के लिंग पर निर्भर करता है।

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अग्नाशयशोथ के कारण

डॉक्टरों ने अग्नाशयशोथ विकसित होने के कारणों की एक सूची का वर्णन किया है। उनमें से कुछ यहां हैं:

• बार-बार शराब का सेवन;
• पित्ताशय का रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति, जैसे पेप्टिक अल्सर, ग्रहणीशोथ;
• पेट पर स्थगित ऑपरेशन;
• पेट को यांत्रिक क्षति के कारण: घाव, आघात, खरोंच;
• हार्मोनल दवाओं के निरंतर उपयोग के कारण;
• पुरानी जिगर की बीमारी के साथ;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति में: कण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी और सी, स्कार्लेट ज्वर;
• कीड़े;
• अग्न्याशय के साथ विशेषताएं - एक ट्यूमर या एक निश्चित संरचना;
• हार्मोनल विफलता के कारण;
• वंशागति।

विशेषज्ञों ने पाया है कि अग्नाशयशोथ से बीमार पड़ने वाले 20% लोगों का कोई सुस्थापित कारण नहीं होता है।

वयस्कों में तीव्र अग्नाशयशोथ

अग्नाशयशोथ के रूप को निर्धारित करना बहुत आसान है। अगर आपके पेट के बायीं ओर बहुत तेज तीव्र दर्द होता है तो यह एक बीमारी है।

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द भी संभव है, यह सब प्रभावित अंग के स्थान पर निर्भर करता है। रोगी को समय पर प्राथमिक उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि किसी व्यक्ति में दर्दनाक आघात का विकास संभव है।

लेकिन अभी भी लक्षणों की एक सूची है जिसके द्वारा अग्नाशयशोथ निर्धारित किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• बुखार
• रक्तचाप में अचानक परिवर्तन;
• ठंडे चिपचिपे पसीने की उपस्थिति;
• त्वचा का पीलापन;
• नाभि और पीठ के निचले हिस्से में नीले धब्बों का दिखना;
• शायद ही कभी श्वेतपटल और त्वचा की खुजली;
• मतली, डकार, हिचकी;
• पित्त के साथ उल्टी के दौरे;
• बार-बार मल त्याग करना;
• सूजन, कब्ज, पेरिटोनियम की मांसपेशियों में तनाव;
• होश खो देना।

यदि आपको अग्नाशयशोथ रोग के लक्षणों में से एक दिखाई देता है, तो आपको तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

अग्नाशयशोथ का जीर्ण रूप

यह अग्नाशयशोथ का पुराना रूप है जो अक्सर गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के बिना ठीक हो जाता है।

किसी विशेष समस्या के लक्षणों को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए अग्नाशयशोथ के लक्षण गैस्ट्राइटिस और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जैसी बीमारियों से बहुत मिलते-जुलते हैं।

लेकिन, रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में रोगी को तेज दर्द का अनुभव होने लगता है। आमतौर पर, ये लगभग एक क्षेत्र, तथाकथित "पिट्यूटरी" में दर्द होते हैं।

दर्दनाक आग्रह बाईं या दाईं ओर और पीठ पर हो सकते हैं। अक्सर दर्द फैला हुआ या दाद वाला होता है। यदि आप अपनी पीठ के बल लेटने की स्थिति लेते हैं, तो दर्द केवल तेज होगा। जब आप अधिक बैठते हैं और अपने शरीर को थोड़ा आगे की ओर झुका सकते हैं, तो दर्द बहुत कम प्रतीत होगा।

जीर्ण रूप में, खाना खाने के बाद दर्द प्रकट होता है और अधिक बार हो जाता है। यदि आपने शराब पी है, तो दर्द थोड़ी देर बाद अपने आप महसूस हो सकता है। ऐसे मामले थे जब दर्द सिंड्रोम हृदय तक पहुंच गया। आप एनजाइना पेक्टोरिस की मदद से ऐसे दर्द से निपट सकते हैं।

अग्नाशयशोथ में दर्द पेट के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, एक वयस्क के पास ऐसा हो सकता है क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लक्षण:

• भूख में कमी, साथ ही किसी भी भोजन से अरुचि;
• अपच संबंधी घटनाओं का भोलापन (डकार, हिचकी, लार आना, मतली आना, उल्टी);
• दस्त अधिक या तैलीय;
• भोजन के बीच बार-बार सूजन और गड़गड़ाहट;
• यदि बीमारी लंबे समय से चली आ रही है, तो व्यक्ति का वजन बहुत कम हो जाता है;
• तापमान में मामूली वृद्धि संभव है;
• चिड़चिड़ापन;
• अत्यंत थकावट;
• नींद में खलल पड़ता है.

अग्नाशयशोथ के प्रकार

लक्षणों के आधार पर, कई प्रकार के अग्नाशयशोथ को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

निदान

निदान केवल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है।

यह कई चरणों से होकर गुजरता है:

1. किसी मरीज से किसी समस्या के बारे में पूछना। मरीज को पूरी बीमारी की कहानी ज्यादा से ज्यादा बतानी होती है। दर्द किस अवधि में शुरू हुआ, इसकी तीव्रता और आवृत्ति, आदि;
2. डॉक्टर व्यक्ति के पेट को छूता है। यह अंगों की उत्तेजना पर विश्वास करने के लिए एक प्रकार का नैदानिक ​​परीक्षण है;
3. अग्न्याशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
4. यदि आवश्यक हो, गणना टोमोग्राफी की जाती है;
5. ईएसआर, ल्यूकोसाइट्स और बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए, आपको रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है: नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक;
6. अगला रक्त ग्लूकोज परीक्षण है;
7. इलास्टेज और अपचित वसा के स्तर को निर्धारित करने के लिए, मुख्य प्रयोगशाला विधि में मल विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

पुरुषों में अग्नाशयशोथ की उपस्थिति

पुरुषों में अग्नाशयशोथ का विकास आमतौर पर अत्यधिक शराब के सेवन के कारण प्रकट होता है। अग्नाशयशोथ से पीड़ित लगभग 50% पुरुष बार-बार शराब पीते हैं।

लेकिन अन्य मामलों में, रोग निम्न कारणों से बढ़ता है:

1. पित्त पथरी रोग. मादक पेय पदार्थों के बाद सबसे आम कारकों में से एक।
2. संक्रामक, वायरल रोगों की जटिलताएँ।
3. ऑपरेशन के बाद की जटिलताएँ, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव।
4. सदमा
5. वंशानुगत स्वभाव.

महिलाओं में अग्नाशयशोथ की उपस्थिति

महिलाओं में अग्नाशयशोथ के लक्षण पुरुषों की तुलना में बहुत कम आम हैं, आमतौर पर घबराहट के आधार पर।

एक महिला स्वाभाविक रूप से एक पुरुष की तुलना में कहीं अधिक भावुक होती है। एक महिला हर बात को दिल से लगा लेती है और अक्सर छोटी-छोटी बातों पर घबरा जाती है।

तंत्रिका तंत्र के अलावा, कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• कुपोषण;
• स्व-दवा (दवाओं पर प्रतिक्रिया);
• पित्त पथरी रोग;
• संक्रामक चोट.

इलाज

एक वयस्क में अग्नाशयशोथ का इलाज करने का अर्थ है दर्द और सूजन को खत्म करने, तीव्रता को रोकने के लिए कार्रवाई को निर्देशित करना। आमतौर पर, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ ऐसी दवाएं भी लिखता है जो ग्रंथि एंजाइमों की क्रिया को कम कर सकती हैं।

यदि उल्टी के कारण निर्जलीकरण होता है, तो तरल पदार्थ अंतःशिरा द्वारा दिया जाना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अग्नाशयशोथ को जल्दी से ठीक नहीं किया जा सकता है, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा उपचार

• सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, आपको एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिसिलिन", "एम्पीसिलीन", आदि) लेने की आवश्यकता है;
• यदि आपको बार-बार उल्टी होती है, तो पानी-नमक संतुलन ("सोडियम क्लोराइड समाधान") को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम को बहाल करने के लिए, आपको ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो अग्न्याशय: "पैनक्रिएटिन", "", ""।
• दर्द को खत्म करने के लिए, आपको एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है: "पैपावरिन", ""।
• शरीर में विटामिन और ट्रेस तत्वों के स्तर को बहाल करने के लिए, आपको मल्टीविटामिन दवाएं पीने की ज़रूरत है।
• यदि आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर दवाएं लिखते हैं: कोलेरेटिक, शामक और हार्मोनल।

तैयारियों की फोटो:

वर्तमान तरीकों के अनुसार, उपचार निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ को अग्नाशयशोथ के कारण और रोग के विकास के चरण की पहचान करने की आवश्यकता होती है।

अग्न्याशय की सूजन बच्चों और वयस्कों में होती है। रोग का तीव्र रूप महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है।

समय रहते पैथोलॉजी की उपस्थिति का पता लगाना और उसका इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, अन्यथा यह जीर्ण रूप ले लेगा। अग्नाशयशोथ के आधार पर, मधुमेह मेलिटस समय के साथ विकसित होता है।

अग्न्याशय के कार्य

मानव शरीर में अग्न्याशय को एक महत्वपूर्ण स्रावी अंग माना जाता है। अपने मामूली आकार के बावजूद, ग्रंथि चयापचय के लिए आवश्यक विशेष हार्मोन और पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों का उत्पादन करती है।

स्रावी अंग के कामकाज का तंत्र बच्चों और वयस्कों में समान होता है और उम्र के साथ नहीं बदलता है। इस शरीर की स्थिति बाहरी कारकों से प्रभावित होती है।

अग्नाशयशोथ के कारण, एक नियम के रूप में, बाहरी प्रकृति के होते हैं। अधिकतर ये पाचन तंत्र में बनते हैं।

आंतरिक प्रक्रिया के रूप में अग्न्याशय की सूजन व्यावहारिक रूप से नहीं होती है।

विज्ञान की प्रचलित भाषा में कहें तो शरीर में पाचन की प्रक्रिया एक जटिल रासायनिक प्रतिक्रिया है।

इस प्रतिक्रिया के सामान्य प्रवाह के लिए अग्न्याशय में ट्रिप्सिन, लाइपेज, माल्टेज़ और अन्य एंजाइम उत्पन्न होते हैं, जिनकी मदद से भोजन पचता है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में अग्नाशयशोथ की घटना के बाद, ग्रहणी में प्रवेश करने वाले इन एंजाइमों की नियमितता बाधित हो जाती है।

इस तरह के उल्लंघन का परिणाम तुरंत व्यक्ति की भलाई में परिलक्षित होता है। उसे दस्त, मतली और अन्य नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ होने लगती हैं।

इस स्थिति के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के कारण

जब पाचन तंत्र सामान्य रूप से कार्य कर रहा होता है, तो अग्न्याशय ऐसे एंजाइम उत्पन्न करता है जो अभी तक सक्रिय नहीं हैं।

उनकी सक्रियता तब होती है जब वे ग्रहणी में प्रवेश करते हैं। जब सक्रियण समय से पहले होता है तो अग्नाशयशोथ विकसित होना शुरू हो जाता है।

यह पता चला है कि भोजन को तोड़ने के बजाय, एंजाइम, जैसा कि वे कहते हैं, ग्रंथि के ऊतकों को पचाते हैं।

इस तंत्र के अनुसार, तीव्र अग्नाशयशोथ उत्पन्न होता है और विकसित होता है, जो समय के साथ क्रोनिक में बदल सकता है। विशेषकर बच्चों में विकृति विज्ञान के ऐसे विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, रोगियों की निगरानी के परिणामों के आधार पर, ध्यान दें कि निम्नलिखित कारक अग्नाशयशोथ का कारण हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त पथ के रोग;
• शराब का दुरुपयोग;
• रसायनों और खराब गुणवत्ता वाले भोजन से विषाक्तता।

वहीं, बच्चों और महिलाओं में अग्नाशयशोथ के विकास की अपनी विशिष्टताएं होती हैं। पुरुषों में इस बीमारी का सबसे आम कारण शराब का सेवन है।

विशेषज्ञ जानते हैं कि ऐसे लोगों की एक निश्चित श्रेणी है जो आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप अग्नाशयशोथ से पीड़ित हैं।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

ऊपरी पेट में अचानक दर्द अक्सर तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण होता है। इस स्थिति की ख़ासियत यह है कि किसी परेशान करने वाले कारक के संपर्क में आने के थोड़े समय बाद ही हमला शुरू हो जाता है।

वे कारण सर्वविदित हैं जो अक्सर बीमारी के तीव्र हमले का कारण बनते हैं - यह पित्त पथरी रोग और शराब के दुरुपयोग की उपस्थिति है।

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि बहुत कम शराब पीने वाले व्यक्ति द्वारा शराब युक्त पेय का एक भी सेवन समान परिणाम दे सकता है। इस प्रकार के परिणाम महिलाओं के लिए विशिष्ट हैं।

पाचन एंजाइमों के उत्पादन में अत्यधिक उत्तेजना से अग्नाशयशोथ का तीव्र हमला हो सकता है।

पुरुषों और महिलाओं के लिए, ऐसा तब होता है जब वे "भूख के लिए" खाली पेट शराब लेते हैं और मसालेदार मसालों वाला खाना खाते हैं।

महिलाओं के लिए, वजन घटाने के लिए आहार पोषण का कोर्स पूरा होने की अवधि खतरनाक मानी जाती है। अक्सर, आहार में तेज बदलाव के साथ, तीव्र अग्नाशयशोथ स्वयं जैसा दिखता है।

पित्त पथरी रोग के विकास के साथ, एक नियम के रूप में, पुरानी अग्नाशयशोथ बिगड़ जाती है।

अग्नाशयशोथ से पीड़ित रोगियों को तीव्रता के इन सभी कारणों के बारे में जानना आवश्यक है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ

शराब का दुरुपयोग करने वाले वयस्क पुरुषों और महिलाओं में, पुरानी अग्नाशयशोथ आवर्ती दर्द के साथ होती है, जो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होती है।

अग्न्याशय की सुस्त सूजन से उस पर निशान बन जाते हैं। इससे सक्रिय ऊतकों की मात्रा कम हो जाती है जो पाचन एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम होते हैं।

सामान्य पाचन के लिए आवश्यक पदार्थों की कमी के कारण, वसायुक्त भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग में पच नहीं पाता है।

यह स्थिति पेट और आंतों की विभिन्न विकृति के उद्भव और विकास का कारण है।

दीर्घकालिक अभ्यास से पता चलता है कि क्रोनिक अग्नाशयशोथ रोगी के दैनिक जीवन पर गंभीर प्रतिबंध लगाता है। पैथोलॉजी के कारण लंबे समय से ज्ञात हैं।

तर्कसंगत पोषण के घोर और व्यवस्थित उल्लंघन से पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

यह तंत्र उन महिलाओं के लिए विशिष्ट है जो सभी प्रकार के आहारों की अत्यधिक शौकीन हैं। यकृत और पित्त पथ के रोग धीरे-धीरे अग्नाशयशोथ के विकास की ओर ले जाते हैं।

वयस्कों के लिए, विशेष रूप से पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित महिलाओं के लिए, शराब सख्त वर्जित है।

बच्चों का अग्नाशयशोथ

बच्चों में इस बीमारी का होना वयस्क पुरुषों और महिलाओं की तुलना में कम आम है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि अग्नाशयशोथ के विकास को भड़काने वाले कई कारक बचपन में अनुपस्थित हैं।

साथ ही, बच्चों में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो विकृति का कारण बनती हैं।

इन विशेषताओं में निम्नलिखित कारण हैं:

• अग्न्याशय का असामान्य विकास;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• लैक्टेज की कमी और खाद्य एलर्जी;
• पुटीय तंतुशोथ।

जब किसी बच्चे में अग्नाशयशोथ के लक्षण विकसित होते हैं, तो सबसे पहले इन कारकों की उपस्थिति की जाँच की जाती है।

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चों में इस विकृति की प्रवृत्ति अक्सर वंशानुगत होती है।

तीव्र अग्नाशयशोथ को जीर्ण में बदलने से रोकने के लिए माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों के लिए शरीर की इस विशेषता की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का कारण चाहे जो भी हो, आपको यह जानना होगा कि बीमारी का मुख्य लक्षण अक्सर मिठाई खाने के बाद उल्टी होना है।

माता-पिता अपने बच्चों को उच्च गुणवत्ता वाला भोजन खिलाने की कोशिश करते हैं, लेकिन साथ ही मल की स्थिरता पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

जब मल चिकना होता है और बर्तन की दीवारों से खराब तरीके से धुलता है, तो यही एक बच्चे में अग्न्याशय की स्थिति की जांच करने का कारण है।

रोकथाम एवं उपचार

जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, तीव्र अग्नाशयशोथ अचानक होता है, इसलिए रोगी को यह समझ में नहीं आता है कि ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार किया जाए।

उत्तेजना के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन तीव्र, अक्सर कमर दर्द हमेशा मौजूद रहता है।

अक्सर मरीज को एम्बुलेंस से अस्पताल ले जाया जाता है। बीमारी के तीव्र चरण का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

उपचार के दौरान, दर्द निवारक और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अग्न्याशय द्वारा अग्न्याशय रस के स्राव को धीमा कर देते हैं।

इस स्थिति में वयस्कों और बच्चों के लिए उपचार के तरीके समान हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का इलाज सामान्य अर्थों में नहीं किया जाता है। मरीज़ अस्पताल के बाहर, घर पर अपना सामान्य जीवन जीता है।

इस अवस्था में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि विकृति का कारण क्या है। जब रोगी खुद को ऐसी स्थिति में ले आता है, तो दवा उपचार का उपयोग केवल उत्तेजना की स्थिति में ही किया जाता है।

सामान्य अवस्था में, उसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार और आचरण के नियमों का पालन करना चाहिए। शराब पीना और धूम्रपान हमेशा के लिए बाहर रखा गया है।

यदि नियम का उल्लंघन किया जाता है, तो बीमारी का तीव्र हमला तुरंत होगा। क्रोनिक अग्नाशयशोथ रोगी के व्यवहार को सख्ती से नियंत्रित करता है।

और न केवल दैनिक आहार में, बल्कि कुछ दवाओं के उपयोग में भी जो रोग को बढ़ा सकती हैं। विशेष रूप से, यह एस्पिरिन पर लागू होता है।

हर साल, किसी न किसी हद तक पीड़ित रोगियों की संख्या बढ़ रही है। अग्नाशयशोथ एक गंभीर विकृति है जिसमें पाचन ग्रंथि का स्व-पाचन होता है। इसके लक्षण सीधे घाव की गंभीरता और सूजन की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। अग्नाशयशोथ के कारण बहुत विविध हैं, और इसलिए, वास्तव में प्रभावी होने के लिए, यह पता लगाना आवश्यक है कि इसके विकास को किस कारण से उकसाया गया।

अग्नाशयशोथ क्या है और इसके विकास के दौरान अग्न्याशय में क्या होता है?

अग्नाशयशोथ एक सामूहिक शब्द है जिसमें अग्न्याशय की सूजन के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियों और सिंड्रोम का एक समूह शामिल है। साथ ही, यह अंग जो एंजाइम पैदा करता है वह ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है, बल्कि अग्न्याशय में सक्रिय होता है, जिससे इसका स्व-पाचन होता है।

आम तौर पर, अग्न्याशय प्रोएंजाइम (निष्क्रिय एंजाइम अग्रदूत) का उत्पादन करता है। फिर वे ग्रहणी 12 में प्रवेश करते हैं, जहां वे सक्रिय रूप में चले जाते हैं।

हालाँकि, कई कारकों के प्रभाव में, पाचन ग्रंथि की वाहिनी में दबाव में वृद्धि के कारण, इसके स्राव के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। परिणामस्वरूप, एंजाइम समय से पहले सक्रिय होने लगते हैं, और उन्हें पैदा करने वाले अंग को पचाना शुरू कर देते हैं। यह स्थिति तीव्र सूजन के विकास की ओर ले जाती है।

ग्रहणी 12 के रोगों में तीव्र अग्नाशयशोथ के विकास का लगभग समान तंत्र देखा जाता है। इस घटना में कि वेटर के पैपिला के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है, जो यकृत और अग्नाशयी नलिकाओं को जोड़ती है, या निशान बन जाती है, यह, इसके लुमेन के संकुचन के कारण, पित्त और अग्नाशयी रस के ठहराव को भड़काती है, जो समय के साथ एक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकती है।