ओवररिप मोतियाबिंद के परिणाम। बूढ़ा मोतियाबिंद

मोतियाबिंद - लेंस का धुंधलापन, इसे आंशिक रूप से या पूरी तरह से ढंकना। यह जन्मजात और अधिग्रहित है।

अधिग्रहित मोतियाबिंद उम्र से संबंधित, जटिल (नेत्र रोगों से जुड़े), सामान्य बीमारियों के कारण, विषाक्त (कुछ दवाओं की कार्रवाई) और दर्दनाक, भौतिक, रासायनिक या थर्मल और विकिरण कारकों की कार्रवाई से उत्पन्न होते हैं।

उम्र के साथ (अधिक बार 50 वर्षों के बाद), लेंस के तंतु सघन हो जाते हैं और इसका धुंधलापन संभव है। नेत्र रोग जैसे कि आवर्तक इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, ग्लूकोमा, रेटिनल डिजनरेशन और हाई मायोपिया भी मोतियाबिंद के विकास का कारण बनते हैं। इन सभी स्थितियों में लेंस में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

काफी सामान्य बीमारियां मोतियाबिंद के विकास की ओर ले जाती हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, भुखमरी के कारण थकावट, संक्रामक रोग (मलेरिया, टाइफाइड)। हार्मोनल दवाओं का लेंस पर विषैला प्रभाव पड़ता है।

दर्दनाक मोतियाबिंद आंख के कुंद और मर्मज्ञ घावों के साथ हो सकता है। बहुत बार, तथाकथित फॉसियस रिंग दिखाई देती है (आईरिस के पिगमेंट रिंग की एक छाप, जो पर्याप्त उपचार के साथ हल हो जाती है)। एक सच्चे मोतियाबिंद के विकास के साथ, दृष्टि लगातार घटती जाती है।

क्योंकि लेंस अदृश्य इन्फ्रारेड किरणों को अवशोषित करने में सक्षम है, गर्म दुकानों में श्रमिकों में विकिरण मोतियाबिंद विकसित करना संभव है और जब सुरक्षात्मक उपकरण (चश्मे, मास्क) के उपयोग के बिना आंखों को विकिरणित किया जाता है।

जन्मजात मोतियाबिंद भ्रूणजनन के दौरान खराब लेंस भेदभाव से जुड़े होते हैं और रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद

मोतियाबिंद के लक्षण

स्थान के आधार पर, मोतियाबिंद प्रतिष्ठित हैं:

- ध्रुवीय (पूर्वकाल और पश्च) - पूर्वकाल या पश्च ध्रुव पर स्थित है

- धुरी के आकार का - लेंस के केंद्र में पूर्वकाल-पश्च अक्ष के साथ स्थित है

- स्तरित - नाभिक के चारों ओर

- कॉर्टिकल (एक अंडाकार आकार के कैप्सूल के नीचे)

- परमाणु - पूरे कोर पर कब्जा कर लें

- पूर्ण - पूरे लेंस का धुंधलापन

विकास की डिग्री के अनुसार, मोतियाबिंद के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व।

प्रारंभिक परिवर्तनों के साथ, वे परिधि में शुरू होते हैं, दृष्टि में कोई कमी या मामूली कमी नहीं होती है। रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी।

प्रारंभिक मोतियाबिंद

अपरिपक्व डिग्री के साथ अपारदर्शिता बढ़ती है और दृष्टि गिरती है। सूजन मोतियाबिंद विकसित हो सकता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं (फेकोजेनस ग्लूकोमा)।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

परिपक्व लेंस द्रव्यमान के संघनन और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी की विशेषता है। सर्जिकल उपचार की आवश्यकता है।

परिपक्व मोतियाबिंद

ओवररिप मोतियाबिंद (दूध का मोतियाबिंद, मॉर्गन का मोतियाबिंद) दुर्लभ है। उसी समय, कॉर्टिकल पदार्थ विघटित हो जाता है, घने कोर कैप्सूल से अलग हो जाता है और इसके तल पर "बसता" है। यह ग्लूकोमा (क्योंकि सूजन होती है) और इरिडोसाइक्लाइटिस द्वारा जटिल हो सकता है जब कैप्सूल फट जाता है और लेंस जनता आंख के पूर्वकाल और पीछे के कक्षों में प्रवेश करती है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है।

अधिक परिपक्व मोतियाबिंद

लक्षण जिनमें आप मोतियाबिंद के विकास पर संदेह कर सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं:

- प्रकाश की धारणा तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी। यदि अस्पष्टता केंद्रीय भाग पर कब्जा कर लेती है, तो रोगी शाम को बेहतर देखता है, जब पुतली फैलती है और लेंस का अप्रभावित क्षेत्र बढ़ जाता है;

- लेंस ग्रे रंग का हो सकता है।

यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मोतियाबिंद निदान

परीक्षा के तरीके:

- दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण (सामान्य से प्रकाश धारणा और अंधापन तक)। एक सामान्य रेटिना के साथ, सही प्रक्षेपण के साथ प्रकाश की धारणा। अन्यथा, शल्य चिकित्सा उपचार दृष्टि को बहाल नहीं करेगा, लेकिन यह आंख को एक अंग के रूप में बचा सकता है।

- पेरीमेट्री रेटिना की स्थिति निर्धारित करने और संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए;

- ग्लूकोमा को बाहर करने के लिए अंतर्गर्भाशयी दबाव का निर्धारण। यदि आवश्यक हो, टोनोग्राफी;

- प्रेषित प्रकाश में अध्ययन। मोतियाबिंद के साथ, फंडस के गुलाबी प्रतिवर्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बादल वाले लेंस से छाया निर्धारित की जाती है;

- बायोमाइक्रोस्कोपी आपको स्थानीयकरण और अपारदर्शिता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;

- सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए फंडस की परीक्षा।

इन अध्ययनों के आधार पर, चिकित्सक निदान कर सकता है, लेकिन कारणों को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त तरीकों और परामर्श की आवश्यकता होती है:

- रक्त शर्करा सहित सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;

सहवर्ती विकृति को बाहर करने के लिए एक सामान्य चिकित्सक, ईएनटी, दंत चिकित्सक का परामर्श और सर्जिकल उपचार (सक्रिय भड़काऊ प्रक्रियाएं, गंभीर विघटित रोग) के लिए मतभेदों की पहचान करना।

मोतियाबिंद का इलाज

उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए, यह रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

कंजर्वेटिव उपचार में ड्रॉप्स निर्धारित करना शामिल है जो अपारदर्शिता की प्रगति को धीमा करने के लिए लेंस के चयापचय (चयापचय) में सुधार करता है। इनमें टफॉन, क्विनाक्स, ओफ्तान-कटख्रोम शामिल हैं। कंजंक्टिवल सैक में 1-2 बूंद लगातार दिन में 3 बार डालें। उपचार में रुकावटें रोग की प्रगति में योगदान करती हैं।

मोतियाबिंद के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल तरीका। चिकित्सा के विकास के साथ, अस्पताल जाने की भी आवश्यकता नहीं है। कुछ ऑपरेशन बिना चीर-फाड़ के किए जाते हैं, आउट पेशेंट के आधार पर, और मरीज उसी दिन घर चला जाता है।

मोतियाबिंद के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके:

- इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण - एक ऐतिहासिक विधि, वर्तमान में उच्च आघात और जटिलताओं के कारण उपयोग नहीं की जाती है। इस मामले में, कैप्सूल के साथ लेंस पूरी तरह से हटा दिया जाता है;

- एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण - कैप्सूल को संरक्षित करते समय बादल वाले द्रव्यमान को हटाना और इसे इंट्राओकुलर लेंस (IOL) से बदलना, जो लेंस के सभी कार्यों को करता है। आईओएल या तो कठोर या लचीले होते हैं। अब लगभग हमेशा बाद का उपयोग करें।

सबसे आम उपचारों में से एक आईओएल आरोपण के साथ मोतियाबिंद फेकमूल्सीफिकेशन है। एक सूक्ष्म चीरे का उपयोग किया जाता है, लेंस द्रव्यमान को अल्ट्रासाउंड द्वारा हटा दिया जाता है और एक आईओएल प्रत्यारोपित किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। रोगी को बूँदें निर्धारित की जाती हैं, और वह निवास स्थान पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर जाता है।

पोस्टऑपरेटिव उपचार:

- जीवाणुरोधी बूँदें (Floxal, Tobrex, Oftakviks) पहले हर घंटे, फिर 10 दिनों के लिए दिन में 4 बार,

- विरोधी भड़काऊ बूँदें (इंडोकोलिर, डिक्लोफ) 2 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार,

- 2 सप्ताह के लिए हर 12 घंटे में हार्मोनल ड्रॉप्स (ओक्सटान-डेक्सामेथासोन, मैक्सिडेक्स)

- सूखी आंखों के मामले में, आंसू के विकल्प निर्धारित हैं (कृत्रिम आंसू, सिस्टेन, ऑक्सिअल) - आवश्यकतानुसार ड्रिप करें।

ऑपरेशन के बाद, वजन उठाने, धूल भरे कमरे में रहने और हवा के मौसम में बाहर, हाइपोथर्मिया और स्नान करने के लिए यह contraindicated है।

उपचार के लोक तरीके हैं, उदाहरण के लिए, आंखों में पतला शहद डालना, कैलेंडुला, ऋषि, आदि के जलसेक का अंतर्ग्रहण, लेकिन उनकी प्रभावशीलता सिद्ध नहीं हुई है, और कुछ पदार्थ नुकसान पहुंचा सकते हैं।

मोतियाबिंद की जटिलताओं

असामयिक या स्व-उपचार के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं:

मोतियाबिंद - कारण, प्रकार, लक्षण और संकेत, आंख के लेंस के धुंधला होने का निदान, जटिलताएं

मोतियाबिंदका प्रतिनिधित्व करता है नेत्र रोग. जिसमें मानव आंख की संरचनात्मक इकाइयों में से एक, अर्थात् लेंस का धुंधलापन होता है। आम तौर पर, आंख का लेंस बिल्कुल पारदर्शी होता है, जिसके कारण प्रकाश किरणें स्वतंत्र रूप से इसमें से गुजरती हैं और रेटिना पर केंद्रित होती हैं, जहां से आसपास की दुनिया की "तस्वीर" की छवि ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क तक पहुंचती है। इस प्रकार, लेंस की पारदर्शिता अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक शर्तों में से एक है, क्योंकि, अन्यथा, प्रकाश की किरणें आंख के रेटिना पर भी नहीं गिरेंगी, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति सिद्धांत रूप में देखने में सक्षम नहीं होगा। .

मोतियाबिंद एक ऐसी बीमारी है जिसमें लेंस धुंधला हो जाता है और अपनी पारदर्शिता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप बैंग्स खराब दिखाई देने लगते हैं। मोतियाबिंद के एक लंबे कोर्स के साथ, लेंस का धुंधलापन इतना महत्वपूर्ण हो सकता है कि एक व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है। मोतियाबिंद की मुख्य अभिव्यक्ति आंखों के सामने "कोहरे" की अनुभूति का प्रकट होना है, जिसके माध्यम से वस्तुओं को धुंध, पानी की एक परत या धुंधले कांच के माध्यम से देखा जाता है। इसके अलावा, मोतियाबिंद रात में दृष्टि को खराब करता है, रंगों को पहचानने की क्षमता को कम करता है, दोहरी दृष्टि और उज्ज्वल प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि करता है।

दुर्भाग्य से, मोतियाबिंद को पूरी तरह से समाप्त करने वाला एकमात्र उपचार सर्जरी है, जिसके दौरान बादल वाले लेंस को हटा दिया जाता है और इसके बजाय आंखों में एक विशेष पारदर्शी लेंस डाला जाता है। लेकिन ऐसा ऑपरेशन हमेशा जरूरी नहीं होता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति सामान्य रूप से देखता है, तो मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने और वर्तमान स्तर पर दृष्टि बनाए रखने के लिए रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है, जो सर्जरी के लिए पर्याप्त प्रतिस्थापन होगा।

रोग का संक्षिप्त विवरण

मोतियाबिंद प्राचीन काल से जाना जाता है, क्योंकि प्राचीन यूनानी चिकित्सा ग्रंथों में भी इस बीमारी का वर्णन है। ग्रीक चिकित्सकों ने इस बीमारी को नाम कटार्हक्तेस शब्द से दिया, जिसका अर्थ है "झरना"। ऐसा आलंकारिक नाम इस तथ्य के कारण था कि इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को पानी के स्तंभ के रूप में देखता है।

वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मोतियाबिंद दुनिया में सबसे आम नेत्र रोग है। हालांकि, अलग-अलग आयु वर्ग के लोगों में इसके होने की आवृत्ति अलग-अलग होती है। तो, 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, मोतियाबिंद बहुत कम ही विकसित होता है, और इस आयु वर्ग में, जन्मजात बीमारी के मामले जो गर्भ में बच्चे के जन्म से पहले विकसित होते हैं, मुख्य रूप से दर्ज किए जाते हैं। 40-60 साल के लोगों में 15% में मोतियाबिंद होता है, 70-80 साल के लोगों में यह बीमारी 25-50% में पहले से तय होती है, और 80 साल के आंकड़े को पार कर चुके लोगों में मोतियाबिंद होता है सभी में कुछ हद तक पाया गया। इस प्रकार, मोतियाबिंद एक तत्काल और अक्सर सामना की जाने वाली चिकित्सा समस्या है, जिसके परिणामस्वरूप रोग और इसके उपचार के तरीकों का गहन अध्ययन किया जाता है, जिसके कारण चिकित्सा की सफलता में हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है।

मोतियाबिंद के साथ, आंख की संरचनाओं में से एक प्रभावित होता है - लेंस, जो धुंधला हो जाता है। रोग के सार को समझने के लिए, मानव दृश्य विश्लेषक की प्रणाली में लेंस की स्थिति और कार्यों को जानना आवश्यक है।

तो, लेंस 9-10 मिमी के अधिकतम व्यास के साथ परितारिका (चित्र 1 देखें) के पीछे स्थित एक उभयलिंगी, अण्डाकार, बिल्कुल पारदर्शी संरचना है।

चित्र 1- आँख की संरचना।

चूंकि लेंस पूरी तरह से पारदर्शी है, यहां तक ​​​​कि पुतली या आंख की परितारिका में सावधानीपूर्वक देखने पर भी यह दिखाई नहीं देता है। संरचना के अनुसार, लेंस एक जेल जैसा द्रव्यमान होता है जो संयोजी ऊतक के घने कैप्सूल में संलग्न होता है जो अंग के आवश्यक आकार को धारण करता है। जेल जैसी सामग्री पारदर्शी होती है, जिससे प्रकाश किरणें इसके माध्यम से स्वतंत्र रूप से गुजरती हैं। लेंस का आकार एक दीर्घवृत्त के समान होता है, जो आंख के एक कोने से दूसरे कोने तक फैला होता है, और पुतली से सटे घुमावदार सतह ऑप्टिकल लेंस होते हैं जो प्रकाश किरणों को अपवर्तित कर सकते हैं। लेंस में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं जो इसकी पूर्ण पारदर्शिता का उल्लंघन करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाओं को ऑक्सीजन के प्रसार और अंतर्गर्भाशयी द्रव से विभिन्न आवश्यक पदार्थों द्वारा पोषण मिलता है।

कार्यात्मक उद्देश्य के अनुसार, लेंस बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, यह पारदर्शी लेंस के माध्यम से होता है कि प्रकाश किरणें आंख में जाती हैं और रेटिना पर केंद्रित होती हैं, जहां से विश्लेषण और मान्यता के लिए छवि ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क की संरचनाओं में प्रेषित होती है। दूसरे, लेंस न केवल प्रकाश तरंगों को आंख में पहुंचाता है, बल्कि इसकी सतहों की वक्रता को भी इस तरह से बदलता है कि किरणें ठीक रेटिना पर केंद्रित होती हैं। यदि लेंस ने अपनी वक्रता नहीं बदली, तो अलग-अलग रोशनी की तीव्रता और विचाराधीन वस्तुओं की दूरी को समायोजित करते हुए, इसके माध्यम से गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर बिल्कुल ध्यान केंद्रित नहीं करेंगी, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति धुंधला दिखाई देगा, स्पष्ट नहीं इमेजिस। अर्थात्, लेंस की निरंतर वक्रता के साथ, एक व्यक्ति की दृष्टि खराब होगी, वह ऐसे लोगों को देखेगा जो मायोपिया या हाइपरोपिया से पीड़ित हैं और चश्मा नहीं लगाते हैं।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि लेंस का मुख्य कार्य यह सुनिश्चित करना है कि आसपास की दुनिया की छवि सीधे रेटिना पर केंद्रित हो। और इस तरह के ध्यान केंद्रित करने के लिए, लेंस को पर्यावरण की दृश्यता की शर्तों को समायोजित करते हुए लगातार अपनी वक्रता को बदलना चाहिए। यदि कोई वस्तु आँख के निकट है, तो लेंस उसकी वक्रता बढ़ा देता है, जिससे प्रकाशीय शक्ति बढ़ जाती है। यदि वस्तु आँख से दूर है, तो लेंस, इसके विपरीत, खिंचता है और लगभग सपाट हो जाता है, और दोनों तरफ उत्तल नहीं होता है, जिसके कारण ऑप्टिकल शक्ति कम हो जाती है।

वास्तव में, आँख का लेंस एक साधारण ऑप्टिकल लेंस के समान होता है जो एक निश्चित बल के साथ प्रकाश किरणों को अपवर्तित करता है। हालांकि, एक लेंस के विपरीत, लेंस अपनी वक्रता को बदलने में सक्षम होता है और एक निश्चित समय पर आवश्यक विभिन्न शक्तियों के साथ किरणों को अपवर्तित करता है, ताकि छवि को रेटिना पर सख्ती से केंद्रित किया जा सके, न कि इसके करीब या पीछे।

तदनुसार, लेंस के आकार, आकार, स्थान, पारदर्शिता की डिग्री और घनत्व में कोई भी परिवर्तन अधिक या कम गंभीरता के दृश्य हानि की ओर जाता है।

और मोतियाबिंद लेंस का एक धुंधलापन है, अर्थात, इसकी जेल जैसी उपकैपुलर सामग्री में एक अलग संख्या में घने और अपारदर्शी संरचनाओं के गठन के कारण पारदर्शिता का नुकसान होता है। मोतियाबिंद के परिणामस्वरूप, लेंस पर्याप्त मात्रा में प्रकाश किरणों को प्रसारित करना बंद कर देता है, और व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया की स्पष्ट तस्वीर देखना बंद कर देता है। लेंस की मैलापन के कारण, दृष्टि "धूमिल" हो जाती है, वस्तुओं की रूपरेखा धुंधली और धुंधली हो जाती है।

मोतियाबिंद के कारणों को अभी तक मज़बूती से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन, फिर भी, वैज्ञानिक कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक व्यक्ति मोतियाबिंद विकसित करता है। ये कारक मोतियाबिंद के विकास में योगदान करते हैं, इसलिए उन्हें पारंपरिक रूप से इस बीमारी के कारणों के रूप में जाना जाता है।

जैव रसायन के स्तर पर, मोतियाबिंद प्रोटीन के टूटने के कारण होता है जो लेंस की जेल जैसी सामग्री बनाते हैं। इस तरह के विकृत प्रोटीन गुच्छे के रूप में जमा हो जाते हैं और लेंस को धुंधला कर देते हैं, जिससे मोतियाबिंद हो जाता है। लेकिन लेंस प्रोटीन के विकृतीकरण के कारण बहुत विविध हैं - ये शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, चोटें हो सकती हैं। जीर्ण सूजन नेत्र रोग. विकिरण, चयापचय रोग, आदि।

मोतियाबिंद के लिए सबसे आम पूर्वगामी कारक निम्नलिखित स्थितियां या बीमारियां हैं:

वंशानुगत प्रवृत्ति;

शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन;

अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, आदि);

भुखमरी के कारण थकावट। कुपोषण या गंभीर पिछली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, टाइफाइड, मलेरिया, आदि);

रक्ताल्पता;

पराबैंगनी विकिरण के लिए आंखों का अत्यधिक संपर्क;

विकिरण अनावरण;

जहर के साथ जहर (पारा, थैलियम, एर्गोट, नेफ़थलीन);

डाउन की बीमारी;

त्वचा रोग (स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पोइकिलोडर्मा जैकोबी, आदि);

आघात, जलता है। आँख की शल्य चिकित्सा;

उच्च मायोपिया (4 से अधिक डायोप्टर्स, आदि);

गंभीर नेत्र रोग (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, रेटिना टुकड़ी, आदि);

गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, दाद, खसरा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि) - इस मामले में, नवजात शिशु को जन्मजात मोतियाबिंद हो सकता है;

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) लेना।

मोतियाबिंद शुरू होने की उम्र के आधार पर, रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है. जन्मजात मोतियाबिंद भ्रूण के विकास के दौरान होता है। नतीजतन, बच्चा एक दृश्य दोष के साथ पैदा होता है। इस तरह के जन्मजात मोतियाबिंद समय के साथ नहीं बढ़ते हैं और क्षेत्र में सीमित होते हैं।

एक्वायर्ड मोतियाबिंद विभिन्न प्रेरक कारकों के प्रभाव के कारण जीवन के दौरान प्रकट होता है। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण अधिग्रहित मोतियाबिंद सबसे आम हैं। अन्य प्रकार के अधिग्रहित मोतियाबिंद (दर्दनाक, विषाक्तता के कारण विषाक्त, प्रणालीगत रोगों के कारण, आदि) पुराने लोगों की तुलना में बहुत कम हैं। जन्मजात के विपरीत, कोई भी अधिग्रहित मोतियाबिंद समय के साथ बढ़ता है, आकार में वृद्धि होती है, दृष्टि अधिक से अधिक बिगड़ती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन का कारण बन सकती है।

मोतियाबिंद कई प्रकारों में बांटा गया है. लेंस अपारदर्शिता की प्रकृति और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। मोतियाबिंद के प्रकार का निर्धारण इसके उपचार के लिए इष्टतम रणनीति निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

किसी भी प्रकार का मोतियाबिंद और स्थानीयकरण प्रकट होने के क्षण से लगातार गुजरता है परिपक्वता के 4 चरण- प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक पका हुआ। प्रारंभिक अवस्था में, लेंस हाइड्रेटेड हो जाता है, इसे भरने वाले जेल जैसे द्रव्यमान में अंतराल दिखाई देते हैं, जो संपूर्ण संरचना की पारदर्शिता का उल्लंघन करते हैं। हालांकि, चूंकि दरारें परिधि के साथ स्थित हैं, न कि पुतली क्षेत्र में, यह किसी व्यक्ति को देखने से नहीं रोकता है, इसलिए वह बीमारी के विकास पर ध्यान नहीं देता है। इसके अलावा, अपरिपक्व मोतियाबिंद के स्तर पर, अपारदर्शिता के foci की संख्या बढ़ जाती है, और वे पुतली के विपरीत लेंस के केंद्र में होते हैं। इस मामले में, लेंस के माध्यम से प्रकाश का सामान्य मार्ग पहले ही बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है और आसपास की वस्तुओं को देखने की भावना धुंधली कांच के माध्यम से दिखाई देती है।

जब अपारदर्शिता पूरे लेंस को भर देती है, तो मोतियाबिंद परिपक्व हो जाता है। इस अवस्था में व्यक्ति बहुत खराब देखता है। एक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ पुतली एक विशेष सफेद रंग का रंग प्राप्त करती है। फिर अतिपरिपक्व मोतियाबिंद का चरण आता है, जिसमें लेंस पदार्थ का विघटन और उसके कैप्सूल की झुर्रियाँ होती हैं। इस अवस्था में व्यक्ति पूर्ण रूप से अंधा होता है।

मोतियाबिंद प्रगति दर. अर्थात्, विकास के सभी चार चरणों के माध्यम से इसका मार्ग भिन्न हो सकता है। तो, एक व्यक्ति में, मोतियाबिंद बहुत धीमी गति से आगे बढ़ सकता है, जिससे वह दृष्टि कई वर्षों तक संतोषजनक बनी रहती है। और अन्य लोगों में, इसके विपरीत, मोतियाबिंद बहुत तेज़ी से प्रगति कर सकता है और सचमुच 2 से 3 वर्षों के भीतर पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद के लक्षणरोग के चरण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पहले चरण में, एक व्यक्ति दृष्टि हानि से पीड़ित नहीं होता है। लेकिन दोहरी दृष्टि के बार-बार दोहराए जाने वाले एपिसोड, आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, आसपास की सभी वस्तुओं का पीलापन, साथ ही दृश्यमान चित्र का कुछ धुंधला होना नोटिस करता है। धुंधली दृष्टि अक्सर लोगों द्वारा वर्णित की जाती है - "आप देखते हैं, जैसे कि कोहरे में।" प्रकट होने वाले लक्षणों के कारण छोटे-छोटे विवरणों के साथ पढ़ना, लिखना और कोई भी कार्य करना कठिन हो जाता है।

अपरिपक्व और परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, दृश्य तीक्ष्णता मायोपिया की ओर तेजी से घट जाती है, वस्तुएं आंखों के सामने धुंधली होने लगती हैं, रंगों का कोई भेदभाव नहीं होता है, एक व्यक्ति केवल धुंधली आकृति और रूपरेखा देखता है। एक व्यक्ति अब कोई छोटा विवरण (लोगों के चेहरे, पत्र, आदि) नहीं देखता है। परिपक्व मोतियाबिंद के चरण के अंत तक, एक व्यक्ति कुछ भी देखना बंद कर देता है, और केवल हल्की धारणा बनी रहती है।

इसके अलावा, विकास के किसी भी चरण में, मोतियाबिंद को प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अंधेरे में खराब दृष्टि, और प्रकाश जुड़नार के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति की विशेषता होती है जब उन्हें देखते हैं।

मोतियाबिंद के निदान के लिएएक नेत्र रोग विशेषज्ञ दृश्य तीक्ष्णता (विसोमेट्री) की जाँच करता है, देखने के क्षेत्र (पेरीमेट्री) को निर्धारित करता है, रंगों को अलग करने की क्षमता, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापता है। आंख के फंडस (ऑप्थल्मोस्कोपी) की जांच करता है, और एक स्लिट लैंप (बायोमाइक्रोस्कोपी) का उपयोग करके लेंस का विस्तृत अध्ययन भी करता है। इसके अलावा, कभी-कभी आंख की अतिरिक्त रिफ्रेक्टोमेट्री और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जा सकती है, जो लेंस की ऑप्टिकल शक्ति की गणना करने और लेंस को बदलने के लिए ऑपरेशन की विधि निर्धारित करने के लिए आवश्यक हैं। परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, मोतियाबिंद के निदान की पुष्टि या खंडन किया जाता है। मोतियाबिंद में, दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर क्षीण होती है, रंग भेदभाव क्षीण होता है, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि स्लिट लैंप से जांच करने पर लेंस का धुंधलापन दिखाई देता है।

मोतियाबिंद का इलाजऑपरेटिव या रूढ़िवादी हो सकता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता चला है, जब दृष्टि व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होती है, तो मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसके अलावा, रूढ़िवादी चिकित्सा की सिफारिश उन सभी मामलों में की जाती है जहां मोतियाबिंद किसी व्यक्ति को किसी भी सामान्य गतिविधि में संलग्न होने से नहीं रोकता है। वर्तमान में, रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के साधन के रूप में विभिन्न आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है। विटामिन युक्त। एंटीऑक्सीडेंट। अमीनो एसिड और पोषक तत्व (उदाहरण के लिए, ऑक्टेन-कैटाक्रोम, क्विनाक्स, विटाफाकोल, विटायोडुरोल, टौफॉन। टॉरिन, आदि)। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि आंखों की बूंदें लेंस में मौजूदा अपारदर्शिता को गायब करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन केवल अस्पष्टता के नए फोकस की उपस्थिति को रोक सकती हैं। तदनुसार, आंखों की बूंदों का उपयोग वर्तमान स्तर पर दृष्टि बनाए रखने और मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने के लिए किया जाता है। कई मामलों में, ऐसी रूढ़िवादी चिकित्सा बहुत प्रभावी होती है और किसी व्यक्ति को सर्जरी का सहारा लिए बिना लंबे समय तक जीवित रहने की अनुमति देती है।

मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार में अपारदर्शिता को दूर करना और फिर आंख में एक विशेष लेंस स्थापित करना शामिल है, जो संक्षेप में एक लेंस कृत्रिम अंग की तरह है। यह कृत्रिम लेंस लेंस के कार्यों को करता है, एक व्यक्ति को मोतियाबिंद से पूरी तरह से और स्थायी रूप से छुटकारा पाने और दृष्टि बहाल करने की अनुमति देता है। तदनुसार, मोतियाबिंद का एकमात्र पूर्ण और कट्टरपंथी उपचार सर्जरी है।

वर्तमान में, नेत्र रोग विशेषज्ञ, यह जानते हुए कि सर्जरी सबसे अधिक दिखाई देने वाले सकारात्मक परिणाम के साथ उपचार है, मोतियाबिंद के लगभग सभी मामलों में अपारदर्शिता को हटाने और लेंस लगाने की सलाह देते हैं। मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार को सक्रिय रूप से बढ़ावा देने की यह स्थिति डॉक्टर की सुविधा के कारण है, जिसे केवल अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद रोगी को ठीक किया जा सकता है। लेकिन रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए डॉक्टर और रोगी दोनों के प्रयास की आवश्यकता होती है, क्योंकि पाठ्यक्रमों में आंखों की बूंदों को लगातार लागू करना, परीक्षाओं से गुजरना और दृष्टि को नियंत्रित करना आवश्यक है। और फिर भी, सर्जरी के लाभों के बावजूद, कई मामलों में, मोतियाबिंद रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए बेहतर है, जो रोग की प्रगति को रोकता है।

मोतियाबिंद के कारण

जन्मजात और अधिग्रहित मोतियाबिंद के कारण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि पूर्व का गठन गर्भावस्था के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर होता है, और बाद वाले शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण व्यक्ति के जीवन के दौरान बनते हैं।

जन्मजात मोतियाबिंद के कारणों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है - ये आनुवंशिक विसंगतियाँ हैं और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल कारकों का प्रभाव है जो भ्रूण की आंख के लेंस के गठन को बाधित कर सकता है।

आनुवंशिक विसंगतियाँ, जिनमें जन्मजात मोतियाबिंद होता है, में निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ शामिल हैं:

कार्बोहाइड्रेट चयापचय की विकृति (मधुमेह मेलेटस, गैलेक्टोसिमिया);

कैल्शियम चयापचय की विकृति;

संयोजी ऊतक या हड्डियों की विकृति (चोंड्रोडिस्ट्रोफी, मार्फन सिंड्रोम, वेइल-मार्चेसानी सिंड्रोम, एपर्ट सिंड्रोम, कॉनराडी सिंड्रोम);

त्वचा विकृति (रोथमुंड सिंड्रोम, ब्लॉक-सुल्ज़बर्गर सिंड्रोम, शेफर सिंड्रोम);

क्रोमोसोमल असामान्यताएं (डाउन सिंड्रोम, शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, मरिनेस्कु-सजोग्रेन सिंड्रोम, एक्सेनफेल्ड सिंड्रोम)।

कारक, गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर प्रभाव, एक बच्चे में लेंस के गठन और जन्मजात मोतियाबिंद के उल्लंघन को उत्तेजित कर सकता है, इसमें निम्न शामिल हैं:

• रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या साइटोमेगालोवायरस संक्रमण। गर्भावस्था के पहले 12-14 सप्ताह में स्थानांतरित;
• गर्भधारण की किसी भी अवधि में गर्भवती महिला के शरीर पर आयनीकरण (रेडियोधर्मी) विकिरण का प्रभाव;
• भ्रूण और मां की रीसस असंगति;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• विटामिन ए, ई, फोलिक (बी 9) और पैंटोथेनिक (बी 5) एसिड, साथ ही प्रोटीन की कमी;
• विभिन्न पदार्थों (उदाहरण के लिए, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स, गर्भ निरोधकों या गर्भपात की गोलियाँ) के साथ एक गर्भवती महिला के शरीर का पुराना नशा।

अधिग्रहित मोतियाबिंद के लिए, इसके कारक कारकों का स्पेक्ट्रम उन स्थितियों या बीमारियों में कम हो जाता है जिनमें कुछ हद तक चयापचय परेशान होता है, एंटीऑक्सीडेंट की कमी होती है, और सेलुलर संरचनाओं को नुकसान की प्रक्रिया उनकी मरम्मत (वसूली) पर हावी होती है। दुर्भाग्य से, वर्तमान में अधिग्रहित मोतियाबिंद के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं, हालांकि, वैज्ञानिक कई कारकों की पहचान करने में सक्षम थे, जिन्हें सशर्त रूप से पूर्वसूचक कहा जाता है, क्योंकि यदि वे मौजूद हैं, तो लेंस के बादल छाने की संभावना बहुत अधिक है। परंपरागत रूप से, यह रोजमर्रा के स्तर पर पूर्वगामी कारक हैं जिन्हें कारण माना जाता है, हालांकि यह विज्ञान के दृष्टिकोण से पूरी तरह से सही नहीं है। हालाँकि, हम पूर्वगामी कारकों को भी कारणों के रूप में इंगित करेंगे, क्योंकि यह इन परिस्थितियों में है कि मोतियाबिंद विकसित होता है।

तो, निम्नलिखित बीमारियाँ या स्थितियाँ अधिग्रहित मोतियाबिंद के कारण हो सकती हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (यदि माता-पिता, दादा-दादी को मोतियाबिंद था, तो वृद्धावस्था में किसी व्यक्ति में इसके होने का जोखिम बहुत अधिक है);
• महिला लिंग (महिलाएं पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार मोतियाबिंद विकसित करती हैं);
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन (चयापचय में मंदी, कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जमा करना, प्रतिरक्षा में गिरावट और संयोजन में पुरानी बीमारियां लेंस में अस्पष्टता के गठन की ओर ले जाती हैं);
• शराब, नशीली दवाओं का उपयोग और धूम्रपान;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, मोटापा, आदि);
• क्रोनिक ऑटोइम्यून या भड़काऊ बीमारियां जो जहाजों की स्थिति को खराब करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, आदि);
• भुखमरी, कुपोषण या गंभीर पिछली बीमारियों (उदाहरण के लिए, टाइफाइड, मलेरिया, आदि) के कारण थकावट;
• हाइपरटोनिक रोग;
• रक्ताल्पता;
• पराबैंगनी विकिरण के लिए आँखों का अत्यधिक संपर्क (सुरक्षात्मक चश्मे के बिना धूप में रहना);
• मजबूत थर्मल विकिरण की आंखों के संपर्क में (उदाहरण के लिए, एक गर्म दुकान में काम करना, गर्म स्नान, सौना के लिए लगातार दौरा);
• आंखों या पूरे शरीर पर विकिरण, आयनीकरण विकिरण या विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क में;
• जहर के साथ जहर (पारा, थैलियम, एर्गोट, नेफ़थलीन, डाइनिट्रोफेनोल);
• डाउन की बीमारी;
• त्वचा रोग (स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पोइकिलोडर्मा जैकोबी, आदि);
• चोट, जलन, नेत्र शल्य चिकित्सा;
• उच्च मायोपिया (3 डिग्री);
• गंभीर नेत्र रोग (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस, फुच्स सिंड्रोम, वर्णक अध: पतन, रेटिना टुकड़ी, ग्लूकोमा, आदि);
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण (फ्लू, रूबेला, दाद, खसरा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, आदि) - इस मामले में, नवजात शिशु को जन्मजात मोतियाबिंद हो सकता है;
• लंबे समय तक रिसेप्शन या ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, आदि) की उच्च खुराक में, टेट्रासाइक्लिन। अमियोडेरोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना या काम करना।

मोतियाबिंद की किस्में

विभिन्न प्रकार के मोतियाबिंदों और उनकी विशिष्ट विशेषताओं पर विचार करें।

सबसे पहले, मोतियाबिंद को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। तदनुसार, भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में जन्मजात मोतियाबिंद बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पहले से ही एक नेत्र विकृति के साथ पैदा होता है। अधिग्रहित मोतियाबिंद एक व्यक्ति के जीवन के दौरान पूर्वगामी कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। जन्मजात मोतियाबिंद प्रगति नहीं करता है, अर्थात, अस्पष्टता की संख्या और उनकी तीव्रता समय के साथ नहीं बढ़ती है। और कोई अधिग्रहीत मोतियाबिंद प्रगति करता है - समय के साथ, लेंस में अपारदर्शिता की संख्या और उनकी तीव्रता की डिग्री बढ़ जाती है।

अधिग्रहित मोतियाबिंद को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो उनके कारण होने वाले कारक की प्रकृति के आधार पर होता है:

उम्र (सीनील, सेनील) मोतियाबिंद. शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकास;

दर्दनाक मोतियाबिंद. नेत्रगोलक की चोट या संलयन के परिणामस्वरूप विकसित होना;

विकिरण मोतियाबिंद. आयोनाइजिंग, विकिरण, एक्स-रे, इन्फ्रारेड विकिरण या विद्युत चुम्बकीय तरंगों की आंखों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विकसित होना;

विषाक्त मोतियाबिंद. दवाओं, धूम्रपान के लंबे समय तक उपयोग के साथ विकास करना। शराब का दुरुपयोग या विषाक्तता;

जटिल मोतियाबिंद. अन्य नेत्र रोगों (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, ग्लूकोमा, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास;

गंभीर पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोतियाबिंद(उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, चयापचय संबंधी विकार, जिल्द की सूजन, आदि);

माध्यमिक मोतियाबिंद. मोतियाबिंद को हटाने और एक कृत्रिम इंट्रोक्युलर लेंस (लेंस) स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन के बाद विकास करना।

अधिग्रहित और जन्मजात मोतियाबिंद दोनों को लेंस में बादल के स्थान और रूप के आधार पर निम्नलिखित विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. स्तरित परिधीय मोतियाबिंद(चित्र 1 चित्र 2 में)। अपारदर्शिता लेंस खोल के नीचे स्थित होती है, जबकि पारदर्शी और अपारदर्शी क्षेत्र वैकल्पिक होते हैं।

2. ज़ोनुलर मोतियाबिंद(चित्र 2 चित्र 2 में)। अपारदर्शिता लेंस के केंद्र के आसपास स्थित होती है, जबकि पारदर्शी और अपारदर्शी क्षेत्र वैकल्पिक होते हैं।

3. पूर्वकाल और पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद(चित्र 3 चित्र 2 में)। एक गोल सफेद या भूरे रंग के धब्बे के रूप में अपारदर्शिता पुतली के केंद्र में लेंस के पीछे या पूर्वकाल ध्रुव के क्षेत्र में सीधे कैप्सूल के नीचे स्थित होती है। ध्रुवीय मोतियाबिंद लगभग हमेशा द्विपक्षीय होते हैं।

4. फुसीफॉर्म मोतियाबिंद(चित्र 4 चित्र 2 में)। एक पतली ग्रे रिबन के रूप में अपारदर्शिता में एक धुरी का आकार होता है, और लेंस की पूरी चौड़ाई को इसके अग्रपश्च आयाम में व्याप्त करता है।

5. पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद(चित्र 5 चित्र 2 में)। अपारदर्शिता लेंस आवरण के पीछे के भाग के बाहरी किनारे के साथ स्थित सफेद पच्चर के आकार के घाव हैं।

6. परमाणु मोतियाबिंद(चित्र 6 चित्र 2 में)। लेंस के केंद्र में स्थित लगभग 2 मिमी व्यास के स्थान के रूप में अपारदर्शिता।

7. कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) मोतियाबिंद(चित्र 7 चित्र 2 में)। अपारदर्शिता लेंस आवरण के बाहरी किनारे पर स्थित सफ़ेद पच्चर के आकार के घाव हैं।

8. पूर्ण मोतियाबिंद(चित्र 8 चित्र 2 में)। लेंस और कैप्सूल का संपूर्ण पदार्थ मैला है। एक नियम के रूप में, ऐसा मोतियाबिंद द्विपक्षीय है, अर्थात दोनों आंखें प्रभावित होती हैं।

चित्र 2- स्थान और अपारदर्शिता के रूप के आधार पर मोतियाबिंद के प्रकार।

जन्मजात मोतियाबिंद को उपरोक्त में से किसी भी प्रकार से दर्शाया जा सकता है, और अधिग्रहित मोतियाबिंद केवल परमाणु, कॉर्टिकल और पूर्ण होते हैं। अपारदर्शिता के रूप के अनुसार, मोतियाबिंद बहुत विविध हो सकते हैं - तारकीय, डिस्क के आकार का, कटोरे के आकार का, रोसेट, आदि।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद, विकास के निम्नलिखित चरणों से गुजरते हैं, जो उनके प्रकार भी हैं:

प्राथमिक मोतियाबिंद।लेंस में तरल पदार्थ की अधिकता दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप तंतुओं के बीच पानी का अंतराल बन जाता है, जो अपारदर्शिता का केंद्र है। अपारदर्शिता आमतौर पर लेंस के परिधीय भाग में और शायद ही कभी केंद्र में दिखाई देती है। अपारदर्शिता के फ़ोकस, जब प्रेषित प्रकाश में पुतली के अंदर देखे जाते हैं, तो एक पहिये में प्रवक्ता की तरह दिखते हैं। इस स्तर पर, दृष्टि महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं होती है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद।परिधीय से अपारदर्शिता लेंस के ऑप्टिकल क्षेत्र तक फैली हुई है, जिसके परिणामस्वरूप किसी व्यक्ति की दृष्टि तेजी से बिगड़ती है। रेशे सूज जाते हैं, जिससे लेंस का आकार बढ़ जाता है।

परिपक्व मोतियाबिंद।संपूर्ण लेंस बादलदार है, और एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं देखता है, लेकिन केवल यह अंतर कर सकता है कि यह प्रकाश या अंधेरा घर के अंदर या बाहर है।

अधिक परिपक्व मोतियाबिंद।एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ तंतुओं का टूटना और लेंस पदार्थ का द्रवीकरण होता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी दबाव और पूर्ण अंधापन में वृद्धि होती है। यदि इस संरचना को हटाने से पहले लेंस का पदार्थ पूरी तरह से द्रवीभूत हो जाता है, तो इसका केंद्रक नीचे उतर जाता है, और ऐसे मोतियाबिंद को मोर्गनियन कहा जाता है। कभी-कभी लेंस का पदार्थ द्रवीभूत हो जाता है, लेकिन खोल घना रहता है, इस स्थिति में यह सिकुड़ जाता है। इस स्तर पर लेंस को हटाने के लिए ऑपरेशन केवल आंख को बचाने के लिए किया जाता है, क्योंकि मोतियाबिंद के संक्रमण के दौरान दृष्टि, एक नियम के रूप में, आंख के विश्लेषक की संरचनाओं को नुकसान के कारण अपूरणीय रूप से खो जाती है। विषाक्त क्षयकारी लेंस संरचनाएं। एक अतिपरिपक्व मोतियाबिंद कई सफेद धब्बों के साथ एक बड़ी (पतला) दूधिया सफेद पुतली जैसा दिखता है। शायद ही कभी, लेंस के केंद्रक के अत्यधिक काठिन्य के कारण एक अधिक परिपक्व मोतियाबिंद काली पुतली जैसा दिखता है।

मोतियाबिंद का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा और वाद्य परीक्षाओं के डेटा के आधार पर किया जाता है। परीक्षा में आंख की परितारिका और पुतली की जांच होती है, जिसके दौरान डॉक्टर लेंस के विभिन्न भागों में स्थित सफेद-ग्रे अपारदर्शिता के फॉसी को देखता है। उसी समय, यदि रोगी की आंखों में प्रकाश डाला जाता है, तो अस्पष्टता ग्रे या ग्रे-सफेद रंगों के गुच्छे के रूप में दिखाई देती है। यदि आंख को प्रेषित प्रकाश में देखा जाता है, तो अपारदर्शिता लाल रंग की पृष्ठभूमि पर काली धारियों या धब्बों के रूप में दिखाई देती है। यह ऐसी अपारदर्शिता की उपस्थिति है जिससे नेत्र रोग विशेषज्ञ को मोतियाबिंद होने का संदेह होता है।

विसोमेट्री- दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण।

परिधि- देखने के क्षेत्रों की परिभाषा।

ophthalmoscopy- फंडस की परीक्षा।

टोनोमेट्री- अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।

बायोमाइक्रोस्कोपी– एक भट्ठा दीपक के साथ आंख की परीक्षा (यह विधि है जो मोतियाबिंद की पुष्टि के लिए निर्णायक है, क्योंकि इस तरह की परीक्षा के दौरान डॉक्टर लेंस में अस्पष्टता की संख्या और आकार को सटीक रूप से देख सकते हैं)।

रंग परीक्षण(यह पता लगाने के उद्देश्य से कि कोई व्यक्ति कितनी अच्छी तरह रंगों को अलग करता है - मोतियाबिंद का पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी से रंगों को अलग करने की क्षमता तेजी से बिगड़ती है)।

रेफ्रेक्टोमेट्री और ऑप्थाल्मोमेट्रीआंख के रैखिक मापदंडों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है - नेत्रगोलक की लंबाई, लेंस और कॉर्निया की मोटाई, कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या, दृष्टिवैषम्य की डिग्री, आदि। मापा पैरामीटर डॉक्टर को कृत्रिम लेंस की विशेषताओं की गणना करने की अनुमति देते हैं, जो किसी व्यक्ति के लिए इष्टतम है और ऑपरेशन के दौरान आंखों में डाला जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड आंख स्कैन- अन्य नेत्र रोगों, जैसे रेटिना डिटेचमेंट को बाहर करने के लिए किया जाता है। रक्तस्राव, कांच के शरीर का विनाश।

ओसीटी परीक्षा(ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी) - आपको आंख के सभी मापदंडों को निर्धारित करने, मोतियाबिंद के प्रकार की पहचान करने और सर्जिकल उपचार के लिए सबसे अच्छा विकल्प की अनुमति देता है; इसके अलावा, OCT परीक्षाओं का उपयोग सर्जरी के बाद और इसके लिए तैयारी के चरण में या चल रहे रूढ़िवादी उपचार के दौरान आंख और दृष्टि की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए किया जा सकता है।

यदि लेंस का धुंधलापन बहुत मजबूत है, जिसके परिणामस्वरूप फंडस की जांच करना असंभव है, तो मैकेनोफॉस्फीन और ऑटोफथाल्मोस्कोपी की घटना का अध्ययन किया जाता है, जो रेटिना की स्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, मस्तिष्क गोलार्द्धों के रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य प्रांतस्था की स्थिति का आकलन करने के अलावा, इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी), इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी) और दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) रिकॉर्डिंग का उपयोग करके कार्यात्मक निदान किया जाता है।

मोतियाबिंद की क्लिनिकल तस्वीर

मोतियाबिंद के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया किस चरण से गुजरती है - प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व या अधिक। इसके अलावा, अधिग्रहित मोतियाबिंद को विकास के सभी चरणों के माध्यम से एक निश्चित चरण में निहित लक्षणों की वैकल्पिक उपस्थिति के साथ एक क्रमिक मार्ग की विशेषता है। और जन्मजात मोतियाबिंद के लिए, प्रगति की अनुपस्थिति विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगसूचकता लंबे समय तक स्थिर रहती है, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आम तौर पर प्रारंभिक, अपरिपक्व या अधिग्रहित मोतियाबिंद के चरणों के अनुरूप होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक जन्मजात मोतियाबिंद शुरू में छोटा था, लेंस के परिधीय क्षेत्र पर अपारदर्शिता स्थित थी, तो यह अधिग्रहीत मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण से मेल खाती है। स्वाभाविक रूप से, इस प्रकार की विकृति के लक्षण भी अधिग्रहित मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के अनुरूप होंगे। यदि एक जन्मजात मोतियाबिंद लेंस के दृश्य क्षेत्र में स्थित है, तो यह संबंधित लक्षणों के साथ एक अपरिपक्व मोतियाबिंद से मेल खाता है। एक जन्मजात मोतियाबिंद, पूरी तरह से एक बच्चे के लेंस को कवर करता है, संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक परिपक्व अधिग्रहित मोतियाबिंद के चरण से मेल खाता है।

भ्रम से बचने के लिए हम अधिग्रहीत मोतियाबिंद के प्रत्येक चरण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षणों की विशिष्ट विशेषताओं पर अलग से विचार करेंगे।

अधिग्रहित मोतियाबिंद के लक्षण।मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति में निम्नलिखित नैदानिक ​​लक्षण होते हैं:

मोतियाबिंद से प्रभावित आंख में डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि)। इस लक्षण की पहचान करने के लिए, आपको वैकल्पिक रूप से अपनी आंखें बंद करने और यह ठीक करने की आवश्यकता है कि उनमें से किसी में दोहरीकरण है या नहीं। मोतियाबिंद की प्रगति और अपरिपक्व अवस्था में इसके संक्रमण के साथ, आंख में दोहरीकरण गायब हो जाता है।

आसपास की दुनिया की दृश्यमान तस्वीर की अस्पष्टता (चित्र 3 देखें)। निकट और दूर दोनों वस्तुओं को देखते हुए, एक व्यक्ति उन्हें अस्पष्ट रूप से देखता है, जैसे कि कोहरे, पानी की परत या धुंधले कांच के माध्यम से देख रहा हो। चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस धुंधली दृष्टि के इस दोष को ठीक नहीं करते हैं।

आँखों के सामने "मक्खियाँ", धब्बे, धारियाँ और गोले दौड़ने या चमकने की अनुभूति।

एक अंधेरे कमरे में आंखों के सामने चकाचौंध, चमक और प्रकाश की चमक।

अंधेरे, गोधूलि, गोधूलि, आदि में दृश्य हानि।

प्रकाश संवेदनशीलता, जिसमें कोई भी प्रकाश स्रोत बहुत उज्ज्वल दिखाई देता है, आँखों को चोट पहुँचाता है, आदि।

किसी प्रकाश स्रोत को देखने पर उसके चारों ओर एक प्रभामंडल दिखाई देता है।

छोटे विवरणों जैसे चेहरे की विशेषताओं, अक्षरों आदि को पहचानने में कठिनाई। परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति के लिए लिखना, पढ़ना और बारीक विवरणों को अच्छी तरह से अलग करने की आवश्यकता से संबंधित कोई भी गतिविधि (उदाहरण के लिए, सिलाई, कढ़ाई, आदि) करना मुश्किल हो जाता है।

रंगों को अलग करने की क्षमता का नुकसान, क्योंकि, सबसे पहले, वे बहुत पीला हो जाते हैं, और दूसरी बात, वे एक पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं। किसी व्यक्ति के लिए नीले और बैंगनी रंगों के बीच अंतर करना विशेष रूप से कठिन होता है।

चश्मे या लेंस के बार-बार बदलने की आवश्यकता, tk। दृश्य तीक्ष्णता बहुत जल्दी घट जाती है।

दृष्टि में अस्थायी सुधार, खासकर अगर मोतियाबिंद विकसित होने से पहले व्यक्ति को दूरदर्शिता थी। इस मामले में, उसने नोटिस किया कि वह बिना चश्मे के अचानक अच्छी तरह से करीब से देख पा रहा था। लेकिन ऐसा सुधार अल्पकालिक होता है, यह जल्दी से गुजरता है, जिसके बाद दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट आती है।

पुतली की परिधि के आसपास सफेद या भूरे रंग के धब्बे।

चित्र तीन-मोतियाबिंद के साथ आसपास की वस्तुओं को देखना। बाईं ओर वह तस्वीर है जिसे मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति देखता है, और दाईं ओर ऐसी वस्तुएं हैं जो सामान्य आंखों से दिखाई देती हैं।

प्रारंभिक अवस्था से अपरिपक्व अवस्था में मोतियाबिंद के संक्रमण के साथ, किसी व्यक्ति में मायोपिया तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, वह बहुत दूर स्थित किसी भी वस्तु को बहुत खराब देखता है (3 मीटर की दूरी पर और आंख से आगे)। नेबुला और आसपास की दुनिया की दृश्यमान तस्वीर का धुंधलापन, प्रकाश संवेदनशीलता, छोटे विवरणों को अलग करने में कठिनाई और रंगों को भेद करने में असमर्थता बढ़ जाती है, लेकिन दोहरी दृष्टि, "मक्खियों" की झिलमिलाहट, धब्बे, चमक और प्रकाश स्रोत के चारों ओर एक प्रभामंडल गायब हो जाता है। प्रकाश की संवेदनशीलता इतनी मजबूत हो जाती है कि एक व्यक्ति दिन के उजाले या अच्छी कृत्रिम रोशनी की तुलना में बादलों के मौसम में या शाम को बेहतर देखता है। इसी समय, पुतली की गहराई में दूधिया-सफेद मोतियाबिंद के बड़े धब्बे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं (चित्र 4 देखें)। अपरिपक्व मोतियाबिंद के पूरे चरण के दौरान, दृष्टि बिगड़ती है, व्यक्ति बदतर और बदतर देखता है, अधिक से अधिक विवरणों को अलग करने की क्षमता खो जाती है, और केवल आसपास की वस्तुओं की धुंधली रूपरेखा की दृष्टि बनी रहती है।

चित्रा 4- अपरिपक्व मोतियाबिंद में छात्र।

जब मोतियाबिंद परिपक्व अवस्था में चला जाता है, तो व्यक्ति वस्तुनिष्ठ दृष्टि खो देता है, और केवल प्रकाश की धारणा रह जाती है। यही है, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं की रूपरेखा भी नहीं देखता है, उसकी आंख वर्तमान समय में कमरे में या सड़क पर केवल प्रकाश या अंधेरे को भेद करने में सक्षम है। केंद्र में पुतली सफेद-भूरे रंग की हो जाती है, और इसके किनारों पर काले-बैंगनी क्षेत्र दिखाई देते हैं।

जब मोतियाबिंद अतिपरिपक्व अवस्था में चला जाता है, तो व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है और यहां तक ​​कि प्रकाश की धारणा भी खो देता है। इस स्तर पर, उपचार बिल्कुल बेकार है, क्योंकि दृष्टि बहाल नहीं होगी। ओवररीप मोतियाबिंद की सर्जरी केवल आंख को बचाने के लिए की जाती है, क्योंकि। विघटित लेंस द्रव्यमान अन्य सभी आंखों के ऊतकों के लिए जहरीले होते हैं, जिससे ग्लूकोमा या अन्य गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एक अतिपरिपक्व मोतियाबिंद को मॉर्गनिया मोतियाबिंद या दूध मोतियाबिंद भी कहा जाता है क्योंकि पुतली पूरी तरह से दूधिया सफेद होती है। कभी-कभी अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, लेंस नाभिक के अत्यधिक स्केलेरोसिस के कारण पुतली काली हो जाती है।

जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण।जन्मजात मोतियाबिंद के साथ, बच्चा अभी भी यह कहने के लिए बहुत छोटा है कि वह अच्छी तरह से नहीं देखता है, इसलिए उनके लक्षण अप्रत्यक्ष हैं, डॉक्टर या माता-पिता द्वारा पता लगाए गए हैं। तो, बच्चों में जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण इस प्रकार हैं:

बच्चा ठीक से लोगों के चेहरे नहीं देखता;

बच्चा अपनी दृष्टि के क्षेत्र में लोगों के चेहरे, साथ ही बड़ी या रंगीन वस्तुओं की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;

बच्चा छोटी वस्तुओं को नहीं ढूँढ सकता, हालाँकि वे उसकी दृष्टि के क्षेत्र में हैं;

तेज धूप या कृत्रिम प्रकाश में, बच्चा तिरछा देखता है, तिरछा देखता है, या अपनी आँखों को ढँक लेता है;

तिर्यकदृष्टि;

न्यस्टागमस (आंखों का बार-बार घूमने वाला आंदोलन);

बच्चे की तस्वीरों में उसकी "लाल आँख" नहीं है।

एक नियम के रूप में, माता-पिता स्वतंत्र रूप से जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण तभी देख सकते हैं जब यह दोनों आँखों में मौजूद हो। यदि मोतियाबिंद केवल एक आंख को प्रभावित करता है, तो यह नोटिस करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि बच्चा एक आंख से देखेगा, जो एक निश्चित उम्र तक दूसरी की अनुपस्थिति की भरपाई करने में सक्षम होगा। इसलिए, शिशुओं को नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए, जो बच्चे के विद्यार्थियों की सावधानीपूर्वक जांच करके मोतियाबिंद के लक्षण देख सकते हैं।

मोतियाबिंद के लिए लेंस

मोतियाबिंद के साथ, लेंस धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, इसमें अपारदर्शिता के गठन और कई चरणों में आगे बढ़ने से प्रकट होता है। पहले, प्रारंभिक चरण मेंलेंस हाइड्रेटेड हो जाता है, यानी उसमें अतिरिक्त मात्रा में तरल दिखाई देता है। यह तरल लेंस के तंतुओं को अलग करता है, पानी से भरे उनके बीच अंतराल बनाता है। ये अंतराल अपारदर्शिता के प्राथमिक फोकस हैं।

आगे, दूसरे में, अपरिपक्व अवस्थातंतुओं के स्तरीकरण के कारण, पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व उनमें प्रवेश नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लेंस के संरचनात्मक घटकों के प्रोटीन टूट जाते हैं। सड़े हुए प्रोटीन को कहीं भी हटाया नहीं जा सकता है, क्योंकि लेंस एक कैप्सूल से ढका होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे तंतुओं के बीच पहले से बने अंतराल में जमा हो जाते हैं। विघटित प्रोटीन के इस तरह के जमाव लेंस के बादल बन रहे हैं। इस स्तर पर, लेंस आकार में बढ़ जाता है और अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण ग्लूकोमा के हमले को भड़का सकता है।

परिपक्व मोतियाबिंद के तीसरे चरण मेंलेंस के सभी प्रोटीन धीरे-धीरे विघटित हो जाते हैं, और यह पता चलता है कि यह सभी अशांत द्रव्यमान द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

स्टेज 4 अतिपरिपक्व मोतियाबिंदलेंस का कॉर्टिकल पदार्थ विघटित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका घना नाभिक कैप्सूल से अलग हो जाता है और पीछे की दीवार पर गिर जाता है। पूरा लेंस झुर्रीदार है। कॉर्टिकल पदार्थ के विघटन की प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस झिल्ली का टूटना और आंख के कक्षों में नेक्रोटिक द्रव्यमान की रिहाई संभव है। और चूंकि सड़ने वाले कॉर्टिकल पदार्थ के द्रव्यमान विषाक्त होते हैं, इसलिए इरिडोसाइक्लाइटिस, ग्लूकोमा आदि के रूप में जटिलताओं का विकास संभव है। संभावित जटिलताओं से बचने और कम से कम आंख को बचाने के लिए मोतियाबिंद के चौथे चरण में लेंस को तत्काल हटाने की सिफारिश की जाती है, भले ही वह पूरी तरह से अंधा हो।

मोतियाबिंद के साथ दृष्टि

मोतियाबिंद के साथ दृष्टि बहुत विशिष्ट और विशिष्ट होती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति आसपास की वस्तुओं को देखता है जैसे कि कोहरे में, उसे ऐसा लगता है कि उसकी आंखों के सामने धुंध, धुंध का गिलास या पानी की एक परत है, जिससे सभी विवरणों को अच्छी तरह से देखना मुश्किल हो जाता है। वस्तुओं की सभी रूपरेखाएँ धुंधली हैं, फजी रूपरेखाओं के साथ और छोटे विवरणों के बिना। इस तरह के धुंधलेपन के कारण, एक व्यक्ति वस्तुओं (अक्षरों, चेहरों आदि) के बारीक विवरणों में अंतर नहीं कर पाता है, जिसके परिणामस्वरूप उसके लिए पढ़ना, लिखना, सिलना और छोटे देखने की आवश्यकता से संबंधित अन्य गतिविधियों को करना मुश्किल होता है। वस्तुओं।

दूर स्थित वस्तुएं (आंख से 3 मीटर और आगे), एक व्यक्ति खराब देखता है, और जो वस्तुएं करीब हैं उन्हें तस्वीर के धुंधला होने के कारण नहीं देखा जा सकता है। धुंधली दृष्टि को चश्मे या लेंस से ठीक नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, जब प्रकाश स्रोतों को देखते हैं, तो एक व्यक्ति उनके चारों ओर एक प्रभामंडल देखता है, इसलिए उसके लिए अंधेरे में कार चलाना या लालटेन से जगमगाती सड़क पर चलना मुश्किल होता है, क्योंकि लामाओं की चकाचौंध उसे भटका देती है। प्रकाश स्रोतों की विशिष्ट दृष्टि के अलावा, फोटोफोबिया मोतियाबिंद के साथ प्रकट होता है, जब कोई सामान्य प्रकाश (सौर या कृत्रिम) बहुत उज्ज्वल और आंखों को परेशान करता है। फोटोफोबिया के कारण, विरोधाभासी रूप से, एक व्यक्ति बादलों के दिनों में या शाम को बेहतर देखता है, न कि धूप के साफ मौसम में।

मोतियाबिंद के साथ, एक व्यक्ति के लिए रंगों में अंतर करना बहुत मुश्किल होता है क्योंकि वे पीले हो जाते हैं, विशेष रूप से नीला, नील और बैंगनी। इसके अलावा, सभी रंग एक निश्चित पीले रंग का रंग प्राप्त करते हैं। रंगीन दुनिया मानो पीली, धुंधली हो जाती है।

साथ ही, मोतियाबिंद के साथ, एक व्यक्ति दोहरी दृष्टि के बारे में चिंतित है, लगातार चमकती चमक और अंधेरे में आंखों के सामने प्रकाश की चमक।

यदि किसी व्यक्ति को मोतियाबिंद होने से पहले दूरदृष्टि दोष था, तो वह पा सकता है कि वह अचानक अच्छी तरह से करीब से देख सकता है और यहां तक ​​कि बिना चश्मे के भी पढ़ सकता है। दृष्टि में यह अल्पकालिक सुधार इस तथ्य के कारण है कि मोतियाबिंद दृश्य तीक्ष्णता को मायोपिया में बदल देता है। लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मायोपिया बढ़ेगा, और बिना चश्मे के पढ़ने की अधिग्रहीत क्षमता गायब हो जाएगी।

मोतियाबिंद - यह क्या है? लक्षण और संकेत। कृत्रिम लेंस स्थापित करने का कार्य - वीडियो

जटिलताओं

अनुपचारित छोड़ दिया गया मोतियाबिंद निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

मोतियाबिंद व्यवहार्य हैं, भले ही अपरिहार्य हो।

ऑप्टिकल फोकस

मोतियाबिंद आंख के लेंस का कोई भी धुंधलापन है, यहां तक ​​कि वह भी जो इस समय दृश्य तीक्ष्णता को कम नहीं करता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

मोतियाबिंद हैं जन्मजातभ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के विकारों के कारण।
या उलझा हुआ- आमतौर पर मध्यम या कम उम्र के लोगों में शरीर के प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या हानिकारक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में विकसित होता है, उदाहरण के लिए, विकिरण की खुराक में वृद्धि।
घावमोतियाबिंद आमतौर पर आंख की चोट या चोट का परिणाम होता है।
लेकिन सबसे कॉमन है बुढ़ापा (उम्र),जिसका दुनिया की आधी से ज्यादा आबादी देर-सबेर सामना करती है।

एक मैला आँख पर

और फिर भी, अधिक बार नहीं, हम नहीं जानते कि मोतियाबिंद क्यों विकसित हुआ है। यह ज्ञात है कि लेंस की संरचना में परिवर्तन सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हानिकारक कारकों में पराबैंगनी विकिरण भी शामिल है - दक्षिणी लोगों में उत्तरी लोगों की तुलना में अधिक बार मोतियाबिंद होता है, इसलिए, धूप के मौसम में, सभी को चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है, और न केवल अंधेरे वाले, बल्कि विशेष फिल्टर के साथ जो पराबैंगनी विकिरण से बचाते हैं। आखिरकार, लेंस आंख के अंदर एक लेंस होता है जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत नहीं होते हैं और यह एक कैप्सूल से ढका होता है।

वर्षों में, लेंस मोटा होना शुरू हो जाता है, उसका रंग बदल जाता है और फिर पारदर्शिता खो देता है।

ऐसा माना जाता है कि बुढ़ापा एक अपरिहार्य परिणाम है।

यदि डॉक्टर बीमारी के वास्तविक कारणों को जानते थे, तो शायद वे उसे चेतावनी दे सकते थे और रूढ़िवादी उपचार की पेशकश कर सकते थे - उदाहरण के लिए, बूँदें। लेकिन इस तरह के तरीके अभी भी दुनिया के नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए अज्ञात हैं। एंटीऑक्सिडेंट ड्रॉप्स हैं, जिन्हें लोकप्रिय रूप से "विटामिन" कहा जाता है, जो कथित तौर पर रोग के विकास में देरी करते हैं। "कथित तौर पर" - क्योंकि कोई नहीं जानता कि मोतियाबिंद किस कानून से विकसित होता है। कभी-कभी उन लोगों में जो इन बूंदों को लेते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, रोग अभी भी तेजी से बढ़ता है, जबकि दूसरों में, यह मौका पर निर्भर करता है, यह मुश्किल से चलता है। तो अभी के लिए, ठीक होने का निश्चित तरीका रोगग्रस्त लेंस को कृत्रिम लेंस से बदलना है।

लाल रंग में पकड़ो

एक मिथक है कि परिष्कृत उपकरणों के बिना प्रारंभिक चरण में मोतियाबिंद को "पकड़ना" असंभव है। वास्तव में, एक साधारण भट्ठा दीपक और औसत चिकित्सा अनुभव पर्याप्त है। रोग के कुछ रूपों में, आप स्वयं संदेह कर सकते हैं कि कुछ गलत था।

यदि मोतियाबिंद "केंद्रीय" है, तो लेंस के केंद्र में धुंधलेपन के साथ, व्यक्ति तुरंत दृष्टि में गिरावट को नोटिस करता है।

सबसे पहले, इसकी तीक्ष्णता अलग-अलग रोशनी के साथ बदलती है। कुछ लोग चमकदार रोशनी की तुलना में शाम को बेहतर देखना शुरू करते हैं। यह ड्राइवरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है: साफ मौसम में, सब कुछ अस्पष्ट रूप से दिखाई देता है, और जब आने वाले यातायात से अंधा हो जाता है, तो आपकी आंखों के सामने कोहरे का पूरा घूंघट होता है।
एक और प्रारंभिक संकेत: एक व्यक्ति "प्लस" चश्मे के साथ पढ़ रहा था, लेकिन अचानक वह निकट बेहतर और दूरी पर बदतर दिखाई देने लगा। ऐसा लगता है, मायोपिया कहाँ से आता है? लेंस की संरचना में परिवर्तन के कारण इसकी अपवर्तक शक्ति। इस मामले में, लेंस का आकार समान रहता है, लेकिन इसका कोर संकुचित होता है, और लेंस में लेंस जैसा कुछ प्राप्त होता है।

"ओवर-मेड" ऑपरेशन

बहुत बार, नेत्र सर्जनों को रोग के उन्नत चरणों का सामना करना पड़ता है। और, दुख की बात है, कभी-कभी डॉक्टरों की गलती के कारण जो अभी भी बीमारों से कहते हैं: “मोतियाबिंद को परिपक्व होना चाहिए। इंतज़ार।" इसलिए, पहली नज़र में, इसे संचालित करना आसान है। और रोगी, कई वर्षों तक तड़पता रहा, प्रतीक्षा करता रहा। दृष्टि धीरे-धीरे बिगड़ती है, और एक व्यक्ति डॉक्टर के पास आता है जब आंख अब कुछ भी नहीं देखती - यह केवल प्रकाश महसूस करती है। इसके अलावा, जब मोतियाबिंद अधिक परिपक्व हो जाता है, तो लेंस कभी-कभी न केवल धुंधला हो जाता है और कठोर हो जाता है, बल्कि सूजना भी शुरू हो जाता है, आकार में वृद्धि होती है: आसपास के ऊतकों को नुकसान होता है, अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है। स्थिति खतरनाक होती जा रही है। अक्सर, समय के नुकसान के कारण, ग्लूकोमा जैसी अन्य गंभीर बीमारियां विकसित होती हैं।

मोतियाबिंद के लिए किस पर भरोसा किया जाना चाहिए? सर्जरी के लिए क्लिनिक चुनते समय, सुनिश्चित करें 1. कई क्लीनिकों के नेत्र रोग विशेषज्ञों से पूछताछ करें। वे सर्जरी के बाद रोगियों का निरीक्षण करते हैं और जानते हैं कि उनके सहयोगी कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। 2. सर्जन से बात करें। एक असभ्य, हृदयहीन डॉक्टर शायद ही कभी एक अच्छा विशेषज्ञ होता है। 3. निजी क्लीनिकों से न डरें। आज वे विशेषज्ञों, उपकरणों और सेवा की योग्यता के स्तर के मामले में न केवल राज्य से हीन हैं, बल्कि अक्सर उनसे आगे निकल जाते हैं। 5. रोगी को मॉडल के चयन में भाग लेने का अधिकार है। कठोर निर्माण वाले पारंपरिक "प्लास्टिक" लेंस बहुत विश्वसनीय होते हैं, लेकिन इसके लिए बड़े चीरे (लगभग 5 मिमी) की आवश्यकता होती है। नवीनतम मॉडलों के सॉफ्ट इलास्टिक लेंस ऑपरेशन की कीमत $150-200 और अधिक बढ़ा देते हैं। 6. विदेश में, फेकैमेसिफिकेशन की लागत अधिक होगी। लेकिन वहां भी, रोगी को रूस में जो पेशकश की जा सकती है, उससे अधिक कुछ भी प्राप्त नहीं होगा। इसके अलावा, पश्चिम में, माना जाता है कि एक अनुभवी विशेषज्ञ ने लगभग 500 ऑपरेशन किए हैं। प्रमुख रूसी नेत्र शल्य चिकित्सक हजारों फेको पायसीकरण करते हैं।

आपको मोतियाबिंद के परिपक्व होने का इंतजार नहीं करना चाहिए: यह ऑपरेशन के दौरान और इसके पूर्वानुमान दोनों को बिगड़ता है। यदि डॉक्टर आपको उपचार स्थगित करने का आग्रह करता है, तो यह किसी अन्य विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए समझ में आता है।

प्रतीक्षा-और-देखने के रवैये के लिए एकमात्र "औचित्य" पुराने तरीकों का उपयोग है, जिसमें परिपक्व मोतियाबिंद को दूर करना वास्तव में तकनीकी रूप से आसान है। एक बड़ा कॉर्नियल चीरा (लगभग 12 मिमी) बनाया जाता है, लेंस कैप्सूल खोला जाता है, प्रभावित ऊतकों को खारा से धोया जाता है, एक कृत्रिम लेंस डाला जाता है और कॉर्निया को सुखाया जाता है। इस मामले में, दृष्टिवैषम्य अनिवार्य रूप से उत्पन्न होता है - कॉर्निया का एक अनियमित आकार: जहां यह अधिक फैला होता है, अपवर्तन अधिक होता है, और जहां यह कमजोर होता है, कम होता है। प्लास्टिक चश्मे के लेंस को उबलते पानी में मोड़ने की कोशिश करें, और फिर इसे फ्रेम में डालें - कॉर्निया को सिलाई करते समय भी ऐसा ही होता है। और इस तकनीक के साथ आवश्यक एनेस्थीसिया हमेशा सुखद और सुरक्षित नहीं होता है।

इस विधि को एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण कहा जाता है और इसका उपयोग पिछली शताब्दी के 60 के दशक के उत्तरार्ध से किया गया है।
दुर्भाग्य से, इस तकनीक का अभी भी बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता है और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली द्वारा भुगतान किया जाता है। उपचार के आधुनिक तरीकों को पेश करने के लिए हमेशा पर्याप्त विशेषज्ञ और उपकरण नहीं होते हैं। लेकिन अगर आप अपने स्वास्थ्य की गंभीरता से परवाह करते हैं, तो पैसे का भुगतान करना और आधुनिक क्लिनिक में प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का इलाज करना बेहतर है।

माइक्रोन के लिए लड़ो

लेन्स पायसीकरण- मोतियाबिंद दूर करने के नए तरीकों में से एक। लेंस, जो कि 9-10 मिमी चौड़ा होता है, को आंख में 3 मिमी के चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, सुई के अंत में एक छोटा आयाम दोलन (लगभग 40 हजार प्रति सेकंड) बनाया जाता है: लेंस नाभिक को नष्ट कर दिया जाता है और उसी सुई के माध्यम से चूसा जाता है।

लेकिन 3 मिमी के छेद के माध्यम से एक नया लेंस कैसे लगाया जाए, जो फास्टनरों के साथ 12-13 मिमी तक पहुंचता है? एक मुड़ा हुआ लेंस एक विशेष उपकरण (इंजेक्टर) के साथ आंख की गुहा में डाला जाता है, और वहां यह सीधा हो जाता है। टेक्नोलॉजिस्ट एक कृत्रिम लेंस बनाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं जिसे अल्ट्रासोनिक सुई माइक्रोवाइब्रेशन के दुष्प्रभाव को दूर करने के तरीकों की तलाश में एक छोटे चीरे के माध्यम से प्रत्यारोपित किया जा सकता है। लड़ाई माइक्रोन के लिए है। 2 मिमी के चीरे से ऑपरेशन करना पहले ही तकनीकी रूप से संभव हो चुका है। चूंकि यह वाल्वुलर है, इसकी प्रोफ़ाइल एक कदम के समान है, चीरा अपने आप बंद हो जाता है। आंख को सील करने के लिए टांके लगाने की जरूरत नहीं है।

शांति, केवल शांति!ऑपरेशन काफी आसानी से स्थानांतरित हो जाता है। पारंपरिक "भारी" संज्ञाहरण के बजाय - रेट्रोबुलबार इंजेक्शन (एक सरल तरीके से - एक इंजेक्शन "आंख के लिए"), बूंदों की मदद से स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कोई दर्द नहीं है, लेकिन स्पर्शनीय संवेदनशीलता बनी रहती है: आपको लगता है कि आपको छुआ जा रहा है। ऑपरेशन लगभग 10-15 मिनट तक चलता है, फिर रोगी उठता है, कपड़े बदलता है, चाय पीता है और शांति से घर चला जाता है।

मानक मामलों में, फेकैमेसिफिकेशन के बाद, पट्टी को अगले दिन हटा दिया जाता है, और एक महीने के भीतर रोगी खुद को संचालित आंख में डाल देता है और समय-समय पर डॉक्टर को दिखाया जाता है। चूंकि दृष्टि पूरी तरह से बहाल हो गई है, आप वस्तुतः बिना किसी प्रतिबंध के काम करना शुरू कर सकते हैं। बिस्तर पर आराम नहीं! पहले, ऑपरेशन के बाद, झुकना मना था (यह कृत्रिम लेंस के कुछ मॉडलों के आरोपण के कारण था), गैस स्टोव का उपयोग करने के लिए - अब ये सभी प्रतिबंध हटा दिए गए हैं।

एक अच्छे निदान और एक मानक स्थिति के साथ जहां समस्या केवल लेंस के धुंधलेपन की है, विफलताएं लगभग 4-5% हैं। और अक्सर यह अपेक्षा से थोड़ी खराब दृश्य तीक्ष्णता में व्यक्त किया जाता है, न कि अंधेपन में।

अक्सर, डॉक्टर 80-90% दृष्टि के साथ ऑपरेशन करते हैं - जब रोगी के पेशे को 100% की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक सर्जन।

जोखिम कारक - उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव, रक्तचाप, सहवर्ती रोग, कहते हैं, मधुमेह। एक गंभीर विफलता के साथ, ऑपरेशन को दोहराना कभी-कभी मुश्किल होता है, लेकिन यह नेत्र शल्य चिकित्सा की एक विशेषता है। इसलिए क्लिनिक और सर्जन को बहुत सावधानी से चुनें।

मोतियाबिंद वयस्कों और बुजुर्गों में सबसे आम नेत्र रोग है।दृष्टि में महत्वपूर्ण कमी के कारण, रोग पेशेवर गतिविधियों को जटिल बनाता है, व्यक्ति की आत्म-देखभाल को सीमित करता है, और अपरिवर्तनीय अंधापन भी पैदा कर सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और उच्च गुणवत्ता वाले मोतियाबिंद उपचार के लिए समय पर पहुंच एक व्यक्ति को दृष्टि बहाल करने और सामान्य जीवन शैली में लौटने की अनुमति देती है।

मोतियाबिंद आंख के लेंस का एक धुंधलापन है, जो एक प्राकृतिक लेंस है जो प्रकाश किरणों को प्रसारित और अपवर्तित करता है।

लेंस आईरिस और कांच के शरीर के बीच नेत्रगोलक के अंदर स्थित होता है।जब कोई व्यक्ति युवा होता है, तो उसका लेंस पारदर्शी, लोचदार होता है, जो किसी वस्तु पर तुरंत ध्यान केंद्रित करते हुए अपना आकार बदलने में सक्षम होता है। इस संपत्ति के कारण, आंख निकट और दूर की दूरी पर समान रूप से अच्छी तरह से देखती है।

मोतियाबिंद होने पर आंख की पारदर्शिता खत्म हो जाती है। लेंस के आंशिक या पूर्ण रूप से धुंधला हो जाने के कारण, प्रकाश किरणों का केवल एक छोटा सा हिस्सा आंख में प्रवेश करता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि कम हो जाती है और व्यक्ति धुंधला और धुंधला दिखाई देता है। समय के साथ, रोग बढ़ता है: बादल बढ़ जाते हैं और दृष्टि और भी कम हो जाती है। यदि मोतियाबिंद का उपचार न किया जाए तो व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो सकता है।

मोतियाबिंद किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है। रोग जन्मजात, दर्दनाक, विकिरण, शरीर के सामान्य रोगों के कारण हो सकता है। हालांकि, सबसे आम तथाकथित उम्र से संबंधित (सीनील) मोतियाबिंद है, और यह रोग 50 वर्षों के बाद लोगों में विकसित होता है।

दुनिया भर में लगभग 17 मिलियन लोग मोतियाबिंद से पीड़ित हैं; इनमें से ज्यादातर 60 साल से अधिक उम्र के लोग हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार 70-80 साल की उम्र तक 1000 लोगों में से लगभग 260 पुरुष और 460 महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित होते हैं और 80 साल के बाद लगभग सभी को मोतियाबिंद हो जाता है। मोतियाबिंद के कारण दुनिया में 20 मिलियन लोग अपनी दृष्टि खो चुके हैं।

आम तौर पर, लेंस पूरी तरह से पारदर्शी होता है।इसमें पानी, प्रोटीन और खनिज होते हैं। लेंस को अंतर्गर्भाशयी नमी द्वारा पोषित किया जाता है, जो आंख में उत्पन्न होने के कारण लगातार इसे नहलाता है। लेकिन उम्र के साथ, इस द्रव में चयापचय उत्पाद जमा होने लगते हैं, जो लेंस पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं। इससे इसके पोषण का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस अपनी पूर्व पारदर्शिता खो देता है। अपारदर्शिता की प्रकृति अलग है, इसलिए मोतियाबिंद की विशिष्ट किस्म काफी व्यापक है।

उम्र के अलावा, कुछ नेत्र रोगों के साथ-साथ अन्य अंगों के विकृतियों से भी लेंस की अस्पष्टता का गठन प्रभावित होता है। इस प्रकार के मोतियाबिंद को जटिल कहा जाता है। वे ग्लूकोमा, मायोपिया, कोरॉइड के रोग, रेटिनल डिटैचमेंट और पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी के साथ विकसित होते हैं।

लेंस के धुंधला होने का कारण ऐसी सामान्य बीमारियाँ हो सकती हैं:

• मधुमेह;
• दमा;
• जोड़ों और रक्त के रोग;
• कुछ त्वचा रोग (एक्जिमा, सोरायसिस)।

मोतियाबिंद से कोई भी सुरक्षित नहीं है।

कई बाहरी कारक रोग के गठन और विकास को प्रभावित करते हैं:

• कुपोषण;
• विटामिन की कमी (विशेष रूप से कैल्शियम और विटामिन सी);
• हानिकारक काम करने की स्थिति;
• पराबैंगनी किरणें और विकिरण;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• धूम्रपान।

आमतौर पर, मोतियाबिंद एक आंख (आमतौर पर बाईं ओर) में शुरू होता है, और फिर दोनों आंखों में अलग-अलग तीव्रता के साथ विकसित होता है।

रोग का नाम प्राचीन यूनानियों द्वारा दिया गया था।कटारक्त शब्द का अर्थ है "झरना"।

मोतियाबिंद के साथ, एक व्यक्ति "जैसे कोहरे में" देखता है, जैसे कि एक धुंधले गिलास के माध्यम से या "गिरते पानी" के माध्यम से। जैसे-जैसे मोतियाबिंद विकसित होता है, दृष्टि का "नेबुला" बढ़ता है, व्यक्ति अपनी आंखों के सामने घूंघट को अधिक से अधिक तेजी से महसूस करता है, धारियों, धब्बों और स्ट्रोक की चमक। फोटोफोबिया प्रकट होता है, छवियां अक्सर दोगुनी होती हैं, पढ़ने, लिखने, सिलाई करने, छोटे विवरणों के साथ काम करने में कठिनाई होती है। मोतियाबिंद की अतिपरिपक्व अवस्था में पुतली का रंग सफेद हो जाता है।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद एक प्रगतिशील बीमारी है जो विकास के कई चरणों से गुजरती है:

1. प्रारंभिक मोतियाबिंद(लेंस का बादल परिधि पर होता है, अर्थात ऑप्टिकल ज़ोन के बाहर)। रोगी आमतौर पर कोई शिकायत नहीं दिखाता है, रोग की उपस्थिति परीक्षा के दौरान नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। अक्सर, चिकित्सकीय जांच के दौरान डॉक्टरों द्वारा मोतियाबिंद की प्रारंभिक अवस्था का पता लगाया जाता है।
2. अपरिपक्व मोतियाबिंद(टर्बिडिटी सेंट्रल ऑप्टिकल ज़ोन में चली जाती है)। दृश्य तीक्ष्णता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है। रोगी अपनी आंखों के सामने घने कोहरे की शिकायत करता है। रोग आत्म-देखभाल और पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में कठिनाइयों का कारण बनता है। रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
3. परिपक्व मोतियाबिंद(अपारदर्शिता लेंस के पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है)। प्रकाश धारणा के स्तर तक दृष्टि में कमी आई है। रोगी हाथ की लंबाई पर स्थित वस्तुओं की केवल रूपरेखा देखता है।
4. अधिक परिपक्व मोतियाबिंद(लेंस का पदार्थ द्रवीभूत होता है, और यह एक समान दूधिया सफेद रंग प्राप्त करता है)। रोगी कमरे में एक उज्ज्वल खिड़की की उपस्थिति या आंख के उद्देश्य से एक टॉर्च से प्रकाश निर्धारित कर सकता है। एक अधिक परिपक्व मोतियाबिंद कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। बढ़े हुए धुंधले लेंस द्वारा आंख के आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कारण माध्यमिक ग्लूकोमा का विकास विशेष रूप से खतरनाक है। लेंस को धारण करने वाले स्नायुबंधन भी डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। वे फट सकते हैं, जिससे लेंस विट्रीस में अव्यवस्थित हो सकता है। ओवररिप लेंस के प्रोटीन को आंख के ऊतकों द्वारा विदेशी माना जाता है, और यह इरिडोसाइक्लाइटिस के विकास का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, लेकिन अक्सर वे दृश्य हानि से संबंधित होती हैं। किसी भी अन्य बीमारी की तरह, तुरंत इलाज शुरू करने के लिए प्रारंभिक अवस्था में मोतियाबिंद का निदान करना बेहतर होता है।

चिकित्सा

मोतियाबिंद के विकास के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर आई ड्रॉप का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• क्विनाक्स;
• वीटा-Yodurol;
• टफॉन;
• अक्सर-कटाक्रोम।

ये दवाएं अपारदर्शिता की प्रगति को रोकती हैं, लेकिन मौजूदा लोगों को हल करने में सक्षम नहीं हैं। यह याद रखना चाहिए: ड्रग्स और उनके उपयोग की विधि केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

मोतियाबिंद से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका सर्जरी है।इस ऑपरेशन को एक कृत्रिम पोस्टीरियर चेंबर इंट्रोक्युलर लेंस के आरोपण के साथ मोतियाबिंद फेकोइमल्सीफिकेशन कहा जाता है। यह रोगियों की बीमारी के 99% मामलों में किया जाता है। अपरिपक्व मोतियाबिंद वाले रोगियों में सर्जिकल उपचार का सबसे अनुकूल परिणाम देखा जा सकता है।

लगभग 20 वर्षों से रूस में फेकमूल्सीफिकेशन विधि का उपयोग किया जाता रहा है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन का कोर्स इस प्रकार है:

1. एक अल्ट्रासोनिक टिप 2.2 मीटर लंबी एक कॉर्नियल चीरा के माध्यम से आंख में पेश की जाती है, जो बादल लेंस को नष्ट कर देती है।
2. एक कृत्रिम लचीला लेंस लेंस कैप्सूल में प्रत्यारोपित किया जाता है।

ऑपरेशन में आमतौर पर 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है।दृष्टि पहले दिन में प्रीऑपरेटिव स्तर पर बहाल हो जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, जो लगभग 4 सप्ताह है, रोगी को आंखों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ बूंदों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। एक महीने के बाद, आप अपने जीवन के सामान्य तरीके पर वापस आ सकते हैं।

यदि किसी रोगी में परिपक्व या अधिक परिपक्व मोतियाबिंद है, जो लेंस को सहारा देने वाले स्नायुबंधन की कमजोरी से जटिल है, तो इंट्रा- या एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण किया जाता है। ऑपरेशन का सार पूरे लेंस को हटाना है। इसके बजाय, एक कठोर लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, जिसे परितारिका से जोड़ा जाता है या लेंस कैप्सूल से जोड़ा जाता है। इस मामले में, एक निरंतर सिवनी की आवश्यकता होती है, जिसे केवल 4-6 महीनों के बाद ही हटाया जा सकता है। सर्जरी के बाद पहले महीनों में, पोस्टऑपरेटिव रिवर्स दृष्टिवैषम्य के कारण रोगी की दृष्टि खराब होती है।लेकिन सिवनी को हटाने के बाद, दृष्टि का स्तर वैसा ही हो जाता है जैसा मोतियाबिंद बनने से पहले रोगी का था। पोस्टऑपरेटिव घाव के विचलन के कारण पुनर्वास अवधि खतरनाक है।

धुंधले लेंस को हटाने के बाद, मानव आँख एक बहुत ही महत्वपूर्ण ऑप्टिकल विवरण - लेंस खो देती है।कांच के शरीर, कॉर्निया और पूर्वकाल कक्ष की नमी के अपवर्तक गुण अच्छी दृष्टि के लिए पर्याप्त नहीं हैं। संचालित आंख को चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या कृत्रिम लेंस के साथ अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद के इलाज का सबसे अच्छा तरीका एक कृत्रिम लेंस का आरोपण है। हालांकि, इसे लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोगी की आंखों के ऊतकों या रक्त वाहिकाओं की स्थिति, साथ ही साथ उसके कुछ रोग (जोड़ों की बार-बार होने वाली सूजन, आंखों की बार-बार सूजन) एक कृत्रिम लेंस के आरोपण की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि वे ऑपरेशन के परिणामों को कम कर देंगे। .

मोतियाबिंद (परिपक्व और अधिक परिपक्व) के उन्नत चरण में, सूजा हुआ लेंस आंख के अधिकांश पूर्वकाल कक्ष पर कब्जा कर लेता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है। नतीजतन, मोतियाबिंद, माध्यमिक ग्लूकोमा की एक खतरनाक जटिलता हो सकती है। यदि तत्काल सर्जरी नहीं की जाती है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो सकती है।

मोतियाबिंद के इलाज में देरी न करें।

मोतियाबिंद को रोकने का मुख्य तरीका समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना है।लेंस में परिवर्तन का पता लगाने के लिए 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को वर्ष में एक बार नेत्र कार्यालय में जांच कराने की आवश्यकता होती है। याद रखें: केवल एक विशेषज्ञ चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता निर्धारित कर सकता है। अपरंपरागत तरीकों, लोक उपचारों से अपने दम पर समस्या का सामना करने की कोशिश न करें। खोया हुआ समय अपरिवर्तनीय अंधापन का मुख्य कारण है।

ड्रॉप्स जो मोतियाबिंद परिपक्वता की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, पहले ही बनाए जा चुके हैं और व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। ऐसी बूंदों, जिन्हें विटामिन कहा जाता है, में अमीनो एसिड, एंजाइम और ट्रेस तत्व होते हैं।

उनके व्यवस्थित उपयोग से लेंस में पोषण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है, जिससे मोतियाबिंद का विकास बाधित होता है। हालांकि, बादलों की प्रक्रिया को रोकना असंभव है, जो बूंदों की मदद से शुरू हो गया है, आप केवल बीमारी को धीमा कर सकते हैं। केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको बूंदों की पसंद और खुराक पर निर्णय लेने में मदद करेगा, जो अस्पष्टता की प्रकृति और मोतियाबिंद के गठन की शुरुआत के कारणों को ध्यान में रखते हुए आवश्यक सिफारिशें देगा।

वयस्कों में Dacryocystitis।

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लेंस पहनते समय बेचैनी:

तो, बहुत उन्नत उम्र में भी, बूढ़ा मोतियाबिंद सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोग को परिपक्व और अधिक परिपक्व अवस्था में शुरू न किया जाए, ताकि यह सहवर्ती सूजन से जटिल न हो। सर्जिकल हस्तक्षेप की अच्छी तरह से स्थापित तकनीक, कृत्रिम लेंस के विभिन्न प्रकार के मॉडल, सक्षम संज्ञाहरण - यह सब इस ऑपरेशन को कम से कम खतरनाक बनाता है। आज, ऐसे ऑपरेशन उच्च स्तर पर किए जाते हैं और सफल परिणाम देते हैं। मुख्य बात यह है कि समय पर मोतियाबिंद का पता लगाया जाए और इसके इलाज में देरी न की जाए।

मोतियाबिंद आंख के लेंस के धुंधलेपन से जुड़ी बीमारी है। यह एक प्रकार का लेंस है जिसके माध्यम से दृश्यमान स्पेक्ट्रम की सभी किरणें अपवर्तित होकर रेटिना की संवेदनशील कोशिकाओं पर पड़ती हैं। लेंस की वक्रता को बदलकर, एक व्यक्ति में विभिन्न दूरियों पर वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता होती है। वह पढ़ सकता है, सिलाई कर सकता है, थिएटर प्रदर्शन देख सकता है, पहाड़ से परिदृश्य देख सकता है।

मोतियाबिंद के साथ, लेंस बनाने वाले प्रोटीन विकृत होने लगते हैं, यानी टूट जाते हैं।नतीजतन, व्यक्ति स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता खो देता है। कुछ समय के लिए इस प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, बूंदों के रूप में निर्मित विशेष तैयारी कर सकते हैं। लेकिन केवल मोतियाबिंद सर्जरी - लेंस को एक कृत्रिम के साथ बदलना - आपको समस्या को मौलिक रूप से हल करने और किसी व्यक्ति को दृष्टि बहाल करने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों के बीच फिलहाल इस बात पर एकमत नहीं है कि किस स्टेज पर ऑपरेशन करना बेहतर है। कुछ साल पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​था कि मोतियाबिंद को "पकने" की अनुमति दी जानी चाहिए, बीमारी के शुरुआती चरणों में वे जोखिम नहीं लेना पसंद करते थे और लेंस प्रतिस्थापन की पेशकश नहीं करते थे। आज, अधिकांश विशेषज्ञों का कहना है कि बीमारी के शुरुआती चरणों में सबसे अच्छा समाधान सर्जरी होगी।

फिलहाल, आंख के मोतियाबिंद के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक।लेंस की अपारदर्शिता परिधि में होती है। कोई लक्षण नहीं हो सकता है, संभवतः दृश्य तीक्ष्णता में मामूली गिरावट, छवि स्पष्टता में मामूली कमी, दोहरी दृष्टि। इस तरह के मोतियाबिंद का आमतौर पर नियमित जांच के दौरान ही पता चलता है, क्योंकि रोगी शायद ही कभी चिकित्सा सहायता लेते हैं। मंच 10 साल तक चल सकता है। इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार मोतियाबिंद के विकास को धीमा कर सकता है। ऑपरेशन तब किया जाता है जब रोगियों को दृष्टि की समस्या होती है और वे लेंस को बदलना चाहते हैं।
• अपरिपक्व मोतियाबिंद।स्टेज पर, लेंस की संरचना में परिवर्तन होने लगते हैं। इसे विषम रखा जाता है, पैथोलॉजी पूरी परतों को प्रभावित करती है। लेंस स्वयं सूज जाता है, जिससे इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि होती है। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह ग्लूकोमा का कारण बन सकती है, जो अंततः ऑप्टिक तंत्रिका और अंधापन के एट्रोफी की ओर ले जाती है। रोगी दृष्टि में गंभीर कमी, परिधि में देखने की क्षमता का नुकसान नोट करते हैं। यह देखने की क्षमता में गिरावट की दर है जो अक्सर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बन जाती है। अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि इस स्तर पर मोतियाबिंद सर्जरी पहले से ही उचित है।
• परिपक्व मोतियाबिंद।रोग के लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं - पूरे लेंस के क्षतिग्रस्त होने के कारण पुतली दूधिया सफेद हो जाती है। रोगी वस्तुओं के रंग, आकृति में खराब अंतर करना शुरू कर देता है। मंच के अंत में, प्रकाश की धारणा का नुकसान भी संभव है। इस स्तर पर ऑपरेशन ही एकमात्र रास्ता है, और इसे जल्द से जल्द पूरा करना वांछनीय है।
• मोर्गनिएव (ओवररिप) मोतियाबिंद।लेंस फाइबर विघटित हो जाते हैं और एक तरल सामग्री में बदल जाते हैं। यह सिकुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप वस्तुओं के आकार को देखने की क्षमता में अल्पकालिक वापसी होती है। लेंस के अंतिम क्षरण के बाद, पूर्ण अंधापन हो जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है। एक अधिक पका हुआ मोतियाबिंद निष्कर्षण (हटाने) के अधीन है। यह आवश्यक है, क्योंकि लेंस की सामग्री को आंख की गुहा में छोड़े जाने के कारण, आंख में सूजन और मृत्यु हो सकती है।

ऑपरेशन से पहले 10 से 30 दिनों के भीतर सभी आवश्यक परीक्षण प्रस्तुत किए जाने चाहिए (विभिन्न संगठनों के अपने प्रतिबंध हैं)। निम्न प्रकार के अनुसंधान के लिए दिशा-निर्देश जारी किया जाता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
3. एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।
4. रक्त के थक्के जमने, रक्त संचार की गति पर अध्ययन।
5. रक्त शर्करा परीक्षण।
6. चीनी के लिए मूत्रालय।
7. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
8. फ्लोरोग्राफी।
9. ईएनटी का दौरा।
10. दंत चिकित्सक की यात्रा और मौखिक गुहा में सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार।
11. एक चिकित्सक का दौरा करना और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष प्राप्त करना।
12. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में एक विशेषज्ञ डॉक्टर के पास जाना और मोतियाबिंद सर्जरी को अधिकृत करने वाली राय प्राप्त करना।

कुछ चिकित्सा केंद्र सीधे उनके साथ परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की पेशकश करते हैं। क्लिनिक, अस्पताल की नीति और इलाके में महामारी की उपस्थिति के आधार पर अतिरिक्त आवश्यकताओं के साथ-साथ एक संक्षिप्त सूची प्रस्तुत करना संभव है। ऑपरेशन से पहले एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान सभी डेटा प्रदान किया जाना चाहिए।

आपको आमतौर पर अपनी मोतियाबिंद सर्जरी से एक दिन पहले क्लिनिक या अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है। इस दिन, रोगी की फिर से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है जो प्रक्रिया को पूरा करेगा, उसके सभी परीक्षणों का अध्ययन करेगा। कुछ निजी क्लीनिकों में प्लाज्मा को अलग करने के लिए रोगी से रक्त लिया जाता है। यह सर्जरी के बाद रोगी को उसके शीघ्र पुनर्वास के लिए दिया जाता है।

रोगी को ऑपरेशन के चरणों से परिचित कराया जाता है, वे समझाते हैं कि चिंता न करना और डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करना कितना महत्वपूर्ण है- सीधे आगे देखें, बिना पलक झपकाए, अपनी आंखें नीचे करें, एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करें। शाम को आपको रात के खाने से मना कर देना चाहिए। वृद्ध लोगों में रक्तचाप बढ़ सकता है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है। इन लक्षणों को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए, शांत होने का प्रयास करें।

1-2 घंटे के लिए, रोगी को पुतलियों को फैलाने के लिए बूंदों के साथ डाला जाता है। जब वे कार्य करना शुरू करते हैं, तो डॉक्टर आपको ऑपरेटिंग रूम में जाने के लिए आमंत्रित करता है। दबाव के निरंतर नियंत्रण के लिए रोगी को छोटी आस्तीन वाली टी-शर्ट पहननी चाहिए। इसके अलावा, उसे बाँझ कपड़े पहनने के लिए कहा जाएगा। प्रोस्थेटिक्स ऑपरेटिंग टेबल पर किया जाता है। कुल प्रक्रिया समय शायद ही कभी 30 मिनट से अधिक हो। रोगी को एक संवेदनाहारी के साथ बूँदें दी जाती हैं, दुर्लभ मामलों में एक इंजेक्शन दिया जाता है।

आधुनिक प्रक्रियाएं अल्ट्रासोनिक या लेजर फेकैमेसिफिकेशन के सिद्धांत पर आधारित हैं।ऑपरेशन का सार लेंस को पीसना और इसे कक्ष से बाहर निकालना है।

phacoemulsification: ऑपरेशन के चरण

सूक्ष्म चीरा (2 मिमी) के माध्यम से, एक विशेष तरल को पहले आंख के पूर्वकाल कक्ष में पेश किया जाता है।इसे ऊतकों को विकिरण से बचाना चाहिए, विशेष रूप से कॉर्निया को। फिर सर्जन कैप्सुलोरेक्सिस नामक एक प्रक्रिया करता है - लेंस कक्ष को खोलना और आंशिक रूप से इसे हटाना।

उसके बाद, एक टिप वाला एक उपकरण जो अल्ट्रासाउंड, या एक लेजर का उत्सर्जन करता है, लेंस में डाला जाता है।कुचलने की प्रक्रिया शुरू होती है। लेंस एक तरल पायस में बदल जाता है। रोगी को कोई दर्द महसूस नहीं होता है। वह प्रकाश की चमक, लाल लेजर रोशनी आदि देख सकता है।

एक एस्पिरेटर के साथ नष्ट हुए लेंस ऊतक को हटा दिया जाता है।उसके बाद, चीरे में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसमें एक मुड़ा हुआ कृत्रिम लेंस होता है। वह खुद को सीधा करती है, डॉक्टर केवल प्रक्रिया को थोड़ा समायोजित कर सकता है। रोगी इसे हल्के दबाव के रूप में महसूस करेगा, आंख को पथपाकर। चीरे को टांके लगाने की जरूरत नहीं है।

ऑपरेशन के बाद मरीज वार्ड में जाता है। कुछ निजी क्लीनिकों में मरीजों को तुरंत घर भेज दिया जाता है। ऐसा परिणाम अवांछनीय है, क्योंकि विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा कम से कम एक दिन के लिए निकट पर्यवेक्षण आवश्यक है।

रोगी की स्थिति और ऑपरेशन की सफलता के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• आई ड्रॉप टोब्रेक्स।उनमें एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक होता है, जिसे संक्रमण के विकास को रोकने या रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी सहित अधिकांश सामान्य बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। छोटी खुराक में, एंटीबायोटिक उनके विकास और प्रजनन को रोकता है, एकाग्रता में वृद्धि के साथ यह मृत्यु का कारण बनता है। प्रशासन के बाद, दृश्य स्पष्टता में अस्थायी कमी संभव है।
• आई ड्रॉप्स विज़िडोल।यह दवा नुस्खे द्वारा दी जाती है। इसका मुख्य उद्देश्य सर्जरी के बाद लेंस को हटाने या बदलने की जटिलताओं को रोकना है। यह अंतर्गर्भाशयी दबाव को प्रभावित किए बिना सूजन और दर्द से राहत देता है। महत्वपूर्ण! रक्तस्राव विकारों के मामलों में विजिलोल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए
• टिमोलोल आई ड्रॉप।मोतियाबिंद की रोकथाम और आंख के जलीय हास्य के बहिर्वाह के लिए कार्य करता है। इस क्रिया के कारण आंतराक्षि दाब कम हो जाता है। इसका प्रभाव लंबा होता है - टपकाने का प्रभाव 24 घंटे तक रहता है। महत्वपूर्ण! रक्तचाप में तेज कमी के जोखिम के कारण टिमोलोल इथेनॉल के अनुकूल नहीं है।
• Torbadex आँख बूँदें।दवा एक जटिल तैयारी है जिसमें एक एंटीबायोटिक और एक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड होता है। इसका उपयोग संक्रामक प्रक्रिया को रोकने और दबाने के साथ-साथ गैर-संक्रामक सूजन के लिए किया जाता है।
• आँख की बूँदें ओफ़्लफेरॉन।यह एक जटिल औषधि भी है। इसकी संरचना में इंटरफेरॉन और डिफेनहाइड्रामाइन शामिल हैं। पहले में एंटीवायरल गतिविधि होती है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, जिससे इसकी प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है। डिमेड्रोल में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, सूजन से राहत देता है, आंखों में खुजली और जलन को खत्म करता है। दवा की महत्वपूर्ण विशेषताएं "सूखी आंख" सिंड्रोम और साइड इफेक्ट के कम जोखिम में इसके उपयोग की संभावना है।
• हायलोबक आई ड्रॉप।दवा का उपयोग कॉर्निया को ठीक करने के लिए किया जाता है, इससे आंखों की थकान भी दूर होती है। यह सर्जरी के बाद होने वाली खुश्की और जलन को दूर करता है।
• जेमज़ा इंजेक्शन समाधान।दवा एक थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट है। यह अपने घटक एंजाइम - प्रोटीज के कारण फाइब्रिन के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है। कंजाक्तिवा की हल्की सूजन और हाइपरमिया में साइड इफेक्ट व्यक्त किए जा सकते हैं।
• फुरसिलिन (0.02%) या क्लोरैम्फेनिकॉल (0.25%) का एक जलीय घोल।ये यौगिक संक्रमण के विकास को रोकते हैं। सर्जरी के बाद पहले दिनों में पलकों को धोने के लिए समाधान का उपयोग किया जाता है।
• आर्कोक्सिया।ये ऐसी गोलियां हैं जो संचालित आंख में दर्द के लिए एक एनाल्जेसिक के रूप में निर्धारित की जाती हैं। उनमें प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को दबाकर सूजन को दूर करने, जलन और बुखार को कम करने की क्षमता भी होती है। महत्वपूर्ण! दवा बुजुर्गों में उपयोग के लिए अनुमोदित है, इसका प्रभाव युवाओं के समान है। हालांकि, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं में सावधानी के साथ इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इस बात के प्रमाण हैं कि यह प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। दवा के दुष्प्रभावों में से एक मामूली धुंधली दृष्टि है।

जटिलताओं और संक्रमण की अनुपस्थिति में दवा लेने की कुल अवधि खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ 4 सप्ताह तक है। यह वांछनीय है कि टपकाना किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने हाथ धोने की जरूरत है, रोगी को सोफे पर लिटाया जाता है या नीचे बैठकर उसके सिर को पीछे झुकाया जाता है। इस मामले में, टकटकी ऊपर की ओर निर्देशित की जानी चाहिए।

सहायक निचली पलक को खींचता है और दवा को उसके और नेत्रगोलक के बीच में टपका देता है।

महत्वपूर्ण!रोगी के म्यूकोसा के साथ पिपेट की नोक को छूने से बचें!

यदि कई बूँदें निर्धारित हैं, तो उनके बीच पाँच मिनट का ब्रेक लिया जाना चाहिए। अधिकतम प्रभाव के लिए, निचली पलक को बाँझ रुमाल के माध्यम से कुछ सेकंड के लिए नेत्रगोलक के खिलाफ दबाया जा सकता है।

लेंस प्रोस्थेटिक्स के बाद, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

1. सूजन और जलन।ऐसा अक्सर सर्जरी के बाद होता है। रोकथाम और रोकथाम के लिए, रोगी को बूंदों, एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. हेमोफथाल्मोस या विट्रोस बॉडी में रक्तस्राव।रोग आंखों के सामने डॉट्स, धागे, मक्खियों के रूप में प्रकट होता है। परिणामी निशान रेटिना डिटेचमेंट का कारण बन सकते हैं। एक चिकित्सा के रूप में, रक्त के थक्के को भंग करने वाली दवाओं का एक कोर्स किया जाता है।
3. कॉर्नियल डिस्ट्रोफी।यह एक विदेशी शरीर, आंख में दर्द की भावना से प्रकट होता है। उपचार के मुख्य उपाय के रूप में, विशेष बूँदें और जैल निर्धारित हैं - केराटोप्रोटेक्टर्स, जो कॉर्नियल एपिथेलियम की बहाली में योगदान करते हैं। कभी-कभी बेचैनी से राहत के लिए सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित किए जा सकते हैं।

रेटिनल विच्छेदन

रेटिनल विच्छेदन।आँख के इस हिस्से का उपयोग प्रत्यक्ष प्रकाश धारणा के लिए किया जाता है। इसमें दो परतें होती हैं, जिनके बीच रिक्त स्थान बन सकते हैं। सर्जरी के बाद, रेटिनल डिग्रेडेशन बढ़ सकता है, कभी-कभी नए ब्रेक बनते हैं। ऐसी स्थिति में, यह वांछनीय है कि जितनी जल्दी हो सके लेजर सुधार किया जाए।

4. लेंस की स्थिति बदलना(लेंस का कांच के शरीर में अव्यवस्था)। यह स्थिति लेंस के अनुचित निर्धारण, सर्जन की अव्यवसायिकता के कारण उत्पन्न होती है। लेंस को जोड़ने वाले स्नायुबंधन को चोट लगने के परिणामस्वरूप ऐसा हो सकता है। नतीजतन, रोगी की दृष्टि क्षीण होती है, आईरिस कांपने की अनुभूति पैदा होती है। सुधारात्मक लेंस या शल्य चिकित्सा का उपयोग करके उपचार किया जाता है।
5. आंख के कक्ष में बढ़ा हुआ दबाव।आम तौर पर, द्रव के प्रवाह और बहिर्वाह के कारण यह पैरामीटर 18-22 मिमी एचजी के भीतर बनाए रखा जाता है। यदि यह कक्ष में जमा होना शुरू हो जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न होता है, जो समय के साथ अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बन सकता है। बीमारी का इलाज दवाओं से किया जाता है जो आंख के कक्ष से द्रव के बहिर्वाह का कारण बनती हैं।

डॉक्टर के सभी नुस्खों का पालन करना और समय-समय पर जांच के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना पहले महीने में बेहद जरूरी है।

ज्ञापन में, रोगी को आमतौर पर सर्जरी के बाद शीघ्र पुनर्वास के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

• धूप का चश्मा पहने हुए।
• पीठ के बल सोएं या ऑपरेशन की गई आंख के विपरीत करवट लेकर सोएं।
• झुकने, ज़ोरदार व्यायाम और भारी उठाने से बचें।
• आंखों के मेकअप से इंकार।
• हाइपोथर्मिया या, इसके विपरीत, ज़्यादा गरम करने से बचें।
• आपको सेब पर दबाव डाले बिना केवल साफ हाथों से आंख को छूने की जरूरत है।
• आंख को साबुन से न धोएं, इसे साफ पानी से साफ रुई के फाहे से पोंछ लें।

मोतियाबिंद होने पर लेंस बदलने का ऑपरेशन कोटा के हिसाब से नि:शुल्क किया जा सकता है। सबसे पहले, ऐसा अवसर नागरिकों की कुछ सामाजिक श्रेणियों - विशेष रूप से पेंशनभोगियों और विकलांगों को प्रदान किया जाता है। नि: शुल्क संचालन की संख्या क्षेत्र, धन, क्षेत्र में विशेषज्ञों की उपलब्धता और आवश्यक उपकरणों पर निर्भर करती है। यदि आप विदेशी निर्मित कृत्रिम अंग का उपयोग करना चाहते हैं, तो रोगियों को इसके लिए स्वयं भुगतान करना होगा, लेकिन खर्च किए गए धन का कुछ हिस्सा वापस किया जा सकता है।

आप अपनी बारी का इंतजार किए बिना पैसे के लिए ऑपरेशन कर सकते हैं। इस मामले में, लेंस की लागत प्रक्रिया के भुगतान में शामिल है। कभी-कभी आपको कुछ परीक्षणों या दवाओं के लिए अलग से भुगतान करना होगा। लागत 40,000 से 120,000 रूबल तक हो सकती है। यह चुने हुए लेंस से प्रभावित होता है, ऑपरेशन की जटिलता (परिपक्व और अधिक परिपक्व मोतियाबिंद का उपचार अधिक महंगा होता है), अतिरिक्त नेत्र रोगों की उपस्थिति, क्लिनिक की स्थिति। कई निजी चिकित्सा केंद्रों की इंटरनेट पर समीक्षा होती है, जिसके अनुसार आप उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता का अध्ययन कर सकते हैं और चुनाव कर सकते हैं।

मॉस्को में, निम्नलिखित क्लीनिकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिन्हें रोगियों द्वारा चुना जाता है:

1. नेत्र शल्य चिकित्सा केंद्र।यह पहली आंख के माइक्रोसर्जरी क्लीनिकों में से एक है, इसे 1998 में मॉस्को में खोला गया था। आई.बी. मेदवेदेव, केंद्र के निदेशक, "90 के दशक की शुरुआत में अग्रणी नेत्र रोग विशेषज्ञों में से एक थे," चिकित्सा सुविधा की वेबसाइट के अनुसार।
2. एक्साइमर।यह एक और प्रसिद्ध चिकित्सा केंद्र है। इसके प्रतिनिधि कार्यालय रूस के कई शहरों के साथ-साथ अन्य देशों में भी हैं। निदान और उपचार के लिए केंद्र को अपने उच्च-सटीक उपकरणों पर गर्व है।
3. मॉस्को आई क्लिनिक।इस संस्था के आधार पर, न केवल निदान और चिकित्सा की जाती है, बल्कि वैज्ञानिक अनुसंधान, कार्य और लेख भी प्रकाशित किए जाते हैं।
4. उन्हें क्लिनिक। शिवतोस्लाव फेडोरोव।केंद्र में मुख्य जोर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम को कम करने पर है। क्लिनिक में कीमतें काफी लोकतांत्रिक हैं, मरीजों के प्रति कर्मचारियों के रवैये को ईमानदार बताया जा सकता है, जिसने रोगियों से सकारात्मक प्रतिक्रिया अर्जित की है।

मोतियाबिंद के लिए सर्जरी जरूरी है। इसमें थोड़ी देर के लिए देरी हो सकती है, लेकिन इसे बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह केवल दृष्टि को बचाने का मौका देता है।

मोतियाबिंद एक ऐसी बीमारी है जिसमें लेंस का तरल अपनी पारदर्शिता खो देता है और इसके परिणामस्वरूप दृष्टि तेजी से बिगड़ जाती है। दोनों आंखें प्रभावित हो सकती हैं। अपरिपक्व मोतियाबिंद दृश्य हानि के एक विशिष्ट तरीके से प्रकट होता है और यह सबसे आम बीमारी है। इस बीमारी के विकास में योगदान देने वाले कारण हैं:

1. मानव आनुवंशिक प्रवृत्ति;
2. उम्र परिवर्तन। एक नियम के रूप में, वृद्ध लोग मोतियाबिंद के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि रोग मानव अंगों के ऊतकों में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
3. जन्मजात रोग।

साथ ही, रोग दृष्टि के मानव अंगों की शारीरिक रचना की ख़ासियत का परिणाम हो सकता है, सेल चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में कमी - प्रोटीन यौगिकों और अन्य प्रक्रियाओं की संख्या में वृद्धि।

बाहरी उत्तेजक कारकों को कहा जा सकता है:

• रोगजनक रोगाणुओं;
• खुलासा;
• आघात;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में (सुरक्षात्मक उपकरणों के बिना सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में);
• शरीर का नशा।

रोग के पाठ्यक्रम के चार मुख्य चरण हैं:

• जल्द से जल्द पकने वाला;
• अपरिपक्व मोतियाबिंद (हल्के ढंग से व्यक्त);
• परिपक्व मोतियाबिंद;
• अतिपरिपक्व मोतियाबिंद अंतिम चरण है।

प्रारंभ में, प्रभावित लेंस थोड़ा बड़ा हो जाता है, इसके ऊतक विषम हो जाते हैं, जिससे सूक्ष्म वाहिकाओं का निर्माण होता है।

लेंस के धुंधला होने की प्रक्रिया की एक डिग्री एक उम्र-सूजन मोतियाबिंद है। आंकड़ों के अनुसार, साठ वर्ष से अधिक आयु के लगभग 95% लोगों में इस बीमारी की संभावना है। दुर्भाग्य से, टिप्पणियों के अनुसार, हाल के वर्षों में, अपरिपक्व और परिपक्व मोतियाबिंद जैसी बीमारी युवा लोगों में अधिक आम हो गई है।

रोग बहुत लंबे समय में विकसित हो सकता है। यह अक्सर वृद्ध लोगों में होता है।इस अवधि के दौरान, लेंस धुंधला हो जाता है। इस मामले में जब रोग आसानी से विकसित होता है, अचानक परिवर्तन नहीं देखा जाता है।

एक परिपक्व मोतियाबिंद के लक्षण - दृष्टि बन जाती है:

• बादलों से घिरा;
• कोहरे वाला;
• धुंधला।

अलावा:

• छवि पर धब्बे दिखाई देते हैं, खराब देखे गए क्षेत्र की उपस्थिति का संकेत;
• रंग योजना में कोई स्पष्टता नहीं है;
• तेज रोशनी को देखते समय बेचैनी का अहसास होता है;
• पीले स्वर में सब कुछ की दृश्यता;
• टेलीविजन पढ़ने और देखने में कठिनाई आती है, आँखें जल्दी थक जाती हैं;
• चश्मे से भी धुंधली दृष्टि।

सामान्य तौर पर, अपरिपक्व मोतियाबिंद की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अन्य प्रकार के नेत्र रोगों के समान होती हैं।

इस रूप का मोतियाबिंद एक ऐसा चरण है जहां अभिव्यक्ति का क्षेत्र और अस्पष्टता का क्षेत्र व्यक्तिपरक रूप से बोधगम्य हो जाता है और रोगी के जीवन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आस-पास की सभी वस्तुएं धुंधले रूप में दिखाई देती हैं, आंखें पानी के नीचे देखती हैं (मोतियाबिंद शब्द का अर्थ ही झरना होता है)।

लेंस में वृद्धि के मामले में, दृष्टि के अंग के तरल पदार्थ का माइक्रोकिरकुलेशन बिगड़ जाता है, जबकि फेकोमोर्फिक या फेकोजेनस ग्लूकोमा का निदान किया जाता है। आंख के पूर्वकाल कक्ष के अध्ययन के दौरान, इसके आकार में कमी के मामले हैं, मोतियाबिंद के आगे के विकास के साथ, दृष्टि तेजी से बिगड़ती है और देखने के क्षेत्र में वस्तुओं की छवि की स्पष्टता खो जाती है।

किसी भी प्रकार की बीमारी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की कुंजी इसका जल्द से जल्द संभव चरण में पता लगाना है। अपरिपक्व मोतियाबिंद नियम का अपवाद नहीं है। प्रारंभिक पहचान और उपयुक्त दवाओं के उपयोग के मामले में ही चिकित्सा उपचार एक प्रभावी प्रभाव देगा। लेकिन यह याद रखने योग्य बात है कि इस बीमारी के मामले में उल्टी प्रक्रिया नहीं कही जाती है।

दवाएं केवल रोग के विकास को रोक सकती हैं, लेकिन अब और नहीं।

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न रूपों में बड़ी संख्या में फार्मास्यूटिकल्स का उत्पादन करती है: गोलियां, बूंदें, जिनमें विटामिन, ट्रेस तत्व, उत्तेजक और मोतियाबिंद उपचार के लिए आवश्यक एंटीऑक्सिडेंट होते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि किसी भी प्रकार की दवाओं के उपयोग के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्व परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता होती है। तो, केवल एक डॉक्टर निदान कर सकता है और उचित चिकित्सा निर्धारित कर सकता है, वह आपके लिए सही प्रभावी उपचार का चयन करेगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि के दौरान अपरिपक्व मोतियाबिंद की श्रेणी में रोग के संक्रमण के बाद, रोग का पहले से ही रोगी की दृष्टि और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात करना उचित है।

इस राय का पालन करना कि ऑपरेशन तभी किया जाना चाहिए जब रोग अपने विकास के अंतिम चरण में पहुंच गया हो, प्रासंगिक और गलत नहीं है। मोतियाबिंद के उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति वर्तमान में रोग के विकास के किसी भी स्तर पर व्यवहार में लागू है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद जैसी बीमारी रोग प्रक्रियाओं के तेज विकास के खतरे की उपस्थिति के कारण रोगी को सोचने का समय नहीं देती है, जिससे गंभीर दृश्य हानि के कारण अक्षमता हो सकती है और आम तौर पर रोगी की जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है। .

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जिकल ऑपरेशन के उपयोग के लिए मुख्य कारक मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री नहीं है, बल्कि छवि में गिरावट की डिग्री और रोगी की भलाई का आकलन है कि वह किस हद तक सक्षम है उसकी सामान्य गतिविधियाँ करें। इसीलिए, अपरिपक्व मोतियाबिंद के मामलों की एक बहुत बड़ी संख्या में, सर्जरी लेंस के धुंधला होने से जुड़ी समस्याओं के एक कट्टरपंथी समाधान की संभावना प्रदान करती है।

फेकोइमल्सीफिकेशन ऑपरेशन आंख से धुंधले लेंस को हटाकर किया जाता है। इसके कैप्सूल को संरक्षित किया जाता है, फिर एक अंतर्गर्भाशयी लेंस स्थापित किया जाता है - तथाकथित कृत्रिम लेंस, जो बाद में प्रभावित व्यक्ति के प्रतिस्थापन के रूप में कार्य करता है और अपने सभी कार्यों को करता है, जिससे रोगी को दृष्टि का सामान्यीकरण और रोग से पूर्ण राहत मिलती है।

इस संबंध में, अपरिपक्व मोतियाबिंद से निपटने के लिए सर्जरी सबसे प्रभावी तरीका है। आधुनिक प्रौद्योगिकियां और उच्च-परिशुद्धता उपकरण जटिलताओं या पुनरावृत्ति के कम जोखिम के साथ फेकैमेसिफिकेशन सर्जरी करना संभव बनाते हैं, अर्थात दृष्टि के अंगों के ऊतकों को घायल करना लगभग असंभव है। नतीजतन, उपचार की यह विधि दृष्टि को जल्दी से बहाल करने में सक्षम है और थोड़े समय में रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आना संभव बनाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन करता है, एक परीक्षा करता है, दृष्टि के अंगों द्वारा आसपास की दुनिया की सामान्य धारणा का आकलन करता है। आँखों के आयामों को मापा जाता है, जो सम्मिलित प्रत्यारोपण की प्रारंभिक तैयारी के लिए आवश्यक है।

सर्जरी के लगभग दो घंटे बाद, दृष्टि बहाल हो जाती है, लेकिन कुछ समय के लिए असुविधा बनी रहती है। ऑपरेशन के दौरान किया गया चीरा बहुत छोटा होता है और इसमें किसी पट्टी या टांके की आवश्यकता नहीं होती है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, यह आवश्यक है:

• शांत रहें;
• कोई शारीरिक और खेल गतिविधियों का प्रदर्शन न करें;
• चोट को बाहर करने के लिए दृष्टि के अंगों को रगड़ें नहीं;
• आंखों की सुरक्षा के लिए पट्टी लगाएं।

उपरोक्त को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कोई भी अपरिपक्व मोतियाबिंद की घटना से प्रतिरक्षा नहीं करता है, लेकिन फिर भी बीमारी को एक अति परिपक्व मोतियाबिंद में लाए बिना, विकास के जल्द से जल्द संभावित चरण में बीमारी का पता लगाना बेहतर होता है। यह लेंस को हटाने के लिए किसी ऑपरेशन का सहारा लिए बिना आपको अपनी दृष्टि बनाए रखने में मदद करेगा। मोतियाबिंद के अधिक परिपक्व होने पर उपचार बहुत बुरा होता है।

आधुनिक समाज में, बड़ी संख्या में नेत्र चिकित्सा क्लिनिक हैं जो समय पर दिखाई देने वाली बीमारी का पता लगा सकते हैं। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील समस्या का आधा समाधान है। मुख्य सलाह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास निवारक दौरे करना है जो गतिकी में आपकी दृष्टि की निगरानी करेगा। वह समय पर इसकी गिरावट, लेंस में अस्पष्टता की उपस्थिति का पता लगाने और समय पर आवश्यक और प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसलिए, यदि आपको थोड़ी सी भी शिकायत है, तो आपको क्लिनिक की यात्रा को स्थगित नहीं करना चाहिए, ताकि इससे स्थिति बिगड़ने और दृष्टि हानि न हो।

मोतियाबिंद और उसके मुख्य कारणों का दृश्य प्रदर्शन

दृष्टि मानव जाति को दिए गए सबसे मूल्यवान उपहारों में से एक है। अपनी दृष्टि का ख्याल रखें - इससे आपको अपने आसपास की दुनिया में सहज रहने में मदद मिलेगी। लेख के बारे में समीक्षा लिखें और अपनी टिप्पणी छोड़ें।

रोग के प्रारंभिक चरण में ही मोतियाबिंद का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है। ऐसे कई साधन हैं जो लेंस के धुंधलापन को रोकते हैं और आंख के ऊतकों में चयापचय में सुधार करते हैं। हालांकि, आपके डॉक्टर को उन्हें आपके लिए चुनना चाहिए। क्या आयोडीन और कैल्शियम, सिस्टीन के साथ स्नान आपके लिए उपयुक्त होगा, क्या आपको विटामिन की बूंदों को निर्धारित करना होगा - कैटालिन, कटारोम, क्विनाक्स, टफॉन, या मिर्टिलीन फोर्ट या एड्रुजेन जिंको कैप्सूल को अंदर लेना बेहतर है - ये सभी ऐसे प्रश्न हैं जो कर सकते हैं केवल एक विशेषज्ञ ही तय कर सकता है। उसे यह भी देखना चाहिए कि क्या इन दवाओं के उपयोग से मदद मिलती है, क्या लेंस का धुंधलापन बंद हो जाता है, या क्या रोगी अभी भी सर्जरी के बिना नहीं रह सकता है। आमतौर पर आंख का लेंस 2-5 साल के भीतर अपनी पारदर्शिता खो देता है। जब दृष्टि इतनी बिगड़ जाती है कि आंख अब आसपास कुछ भी नहीं पहचानती है, लेकिन केवल प्रकाश को अंधेरे से अलग करती है, तो यह माना जाता है कि मोतियाबिंद "परिपक्व" है। यही है, लेंस में परिवर्तन पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं। एक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, केवल एक ही रास्ता है - सर्जरी।

रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर फंडस, लेंस और कॉर्निया की स्थिति की विस्तार से जांच करते हैं। यह लेंस को हटाने के बाद दृश्य तीक्ष्णता की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अल्ट्रासाउंड की मदद से लेंस के आयाम उच्च सटीकता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। "खराब" लेंस के आकार और आकार के अनुसार, डॉक्टर एक विशेष बहुलक सामग्री से बने लेंस का चयन करते हैं। ऑपरेशन के बाद वह लेंस की भूमिका निभाएगी और जितना संभव हो उसे आंख के अनुरूप होना चाहिए। ऐसा होता है कि इस तरह के लेंस का उपयोग रोगी के स्वास्थ्य कारणों से contraindicated है। उदाहरण के लिए, वह एक पुरानी नेत्र रोग से पीड़ित है। या यह पता चला है कि कृत्रिम लेंस उससे खारिज कर दिया गया है। फिर ऐसे चश्मे चुने जाते हैं जो कुछ हद तक लेंस की कमी की भरपाई कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोमा या मधुमेह रोगियों द्वारा बढ़े हुए मोतियाबिंद वाले रोगी भी कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपण को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। इस तरह के एक ऑपरेशन को सूक्ष्मदर्शी के तहत किया जाता है ताकि गले की आंखों को कम से कम चोट पहुंचाई जा सके। हालांकि, कभी-कभी जटिलताएं होती हैं, जैसे कि कॉर्नियल एडिमा।

इसलिए, हाल के वर्षों में, मोतियाबिंद को दूर करने के लिए सर्जिकल उपचार नहीं, बल्कि अल्ट्रासाउंड का तेजी से उपयोग किया गया है। यह विधि आपको व्यावहारिक रूप से आंख की चोट से बचने की अनुमति देती है। एक लघु चीरे के माध्यम से, अल्ट्रासाउंड जल्दी और बिना दर्द के लेंस के अंदर को नष्ट कर देता है, जिसे फिर बेहतरीन सुई से चूसा जाता है। और इस पद्धति का एक और महत्वपूर्ण लाभ: यह आपको आंख से पूरे लेंस को नहीं, बल्कि केवल इसकी मैला सामग्री को निकालने की अनुमति देता है। ऐसा ऑपरेशन आसानी से सहन किया जाता है। किसी को आश्चर्य नहीं है कि कुछ दिनों के बाद ही मरीज काम करना शुरू कर देते हैं। युवा लोगों में, मोतियाबिंद अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होने लगते हैं। यहाँ "दोषी" गर्भवती माँ द्वारा पीड़ित आनुवंशिकता या नेत्र रोग है। कभी-कभी यह शिशु की आंखों की स्थिति को प्रभावित करता है। लेकिन अगर ऐसा हुआ भी है तो निराश होने की जरूरत नहीं है। युवा लोगों को चंगा करना आसान होता है। तथ्य यह है कि कम उम्र में लेंस में घना नाभिक नहीं होता है।

यह लेंस की धुंधली सामग्री को उसके कैप्सूल में एक बहुत छोटे छिद्र के माध्यम से हटाने की अनुमति देता है। सामग्री आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश करती है और धीरे-धीरे घुल जाती है। कभी-कभी कैप्सूल में लेजर के साथ एक छोटा पंचर बनाया जाता है, जो जल निकासी की भूमिका निभाता है। इस तरह के ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं और आमतौर पर जटिलताओं के बिना होते हैं। यदि मोतियाबिंद तेजी से बढ़ता है या अधिक परिपक्व होता है, तो ग्लूकोमा समानांतर में विकसित हो सकता है। इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो समय पर अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए आंखों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। अन्यथा, ऑप्टिक तंत्रिका का पोषण बिगड़ जाएगा, और इसका परिणाम अंधापन हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको विटामिन ए, सी, बी विटामिन, साथ ही ऐसी दवाएं पीने की ज़रूरत है जो आंखों के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। ग्लूकोमा के तेजी से विकास के साथ, लेजर उपचार बहुत मददगार है। कभी-कभी आंख में लगाए गए कृत्रिम लेंस को अस्वीकार कर दिया जाता है।

आंख की झिल्लियों में सूजन आने लगती है। यदि आप इस पर ध्यान नहीं देते हैं और सूजन-रोधी दवाएं नहीं लेते हैं, तो यह स्थिर रूप में चली जाएगी। और संक्रमण को रोकने के लिए, जैसे नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डॉक्टर आंखों के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स लिखेंगे, जिन्हें उनकी सिफारिश के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, कभी-कभी जटिलताएं तब भी उत्पन्न होती हैं जब मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान लेंस कैप्सूल की पिछली दीवार बरकरार रहती है। कुछ रोगियों में, यह समय के साथ धुंधला हो सकता है। एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित होता है। ऐसे मामलों में, हस्तक्षेप की फिर से आवश्यकता होगी, इस बार लेजर के साथ। बादल की दीवार में एक छोटी "खिड़की" एक लेजर के साथ बनाई गई है, जो प्रकाश को स्वतंत्र रूप से आंख के कोष तक पहुंचने की अनुमति देती है।

साइट पर सूचीबद्ध दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद सर्जरी, सुविधाएँ और संभावित परिणाम

वृद्धावस्था में मोतियाबिंद का सर्जिकल निष्कासन पैथोलॉजी का पूरी तरह से इलाज करने का एकमात्र और मुख्य तरीका है। और अगर युवा लोगों में प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है, तो बुजुर्ग रोगियों को थोड़े समय में पूरी तरह से अंधा होने का खतरा होता है। इसलिए मोतियाबिंद का ऑपरेशन जरूरी है।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद के लक्षण

मोतियाबिंद 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में खराब दृष्टि के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इस तरह की बीमारी से, लेंस प्रभावित होता है - एक जैविक लेंस जो प्रकाश के अपवर्तन के लिए आवश्यक होता है और दूर की वस्तुओं के करीब से देखने पर ध्यान केंद्रित करता है।

जिज्ञासु! ऐसी खतरनाक और गंभीर बीमारी का नाम "झरना" (ग्रीक से। मोतियाबिंद), क्योंकि मोतियाबिंद के साथ, एक व्यक्ति सब कुछ बहुत धुंधला और अस्पष्ट देखता है, जैसे कि गिरते पानी के माध्यम से।

वास्तव में, वस्तुओं की मैलापन और अस्पष्टता वृद्ध और युवा दोनों में मोतियाबिंद का मुख्य लक्षण है। लेकिन यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन केवल रोग के दूसरे चरण में होता है। कुल चार हैं।

प्रारंभिक मोतियाबिंद

मध्य क्षेत्र से बचते हुए, लेंस किनारों पर धुंधला हो जाता है, इसलिए रोगी को दृष्टि कम होने की कोई शिकायत नहीं होती है। एक प्रारंभिक मोतियाबिंद का पता संयोग से लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा आयोग के दौरान। लेकिन, यह देखते हुए कि वृद्ध लोग नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ऐसे ही नहीं जाते हैं, कली में रोग का निदान और दमन करना अत्यंत दुर्लभ है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

टर्बिडिटी ऑप्टिकल ज़ोन में चली जाती है, और रोगी को दृश्य हानि की शिकायत होने लगती है। वह अभी भी वस्तुओं को अलग करता है, लेकिन उन्हें ऐसे देखता है जैसे कोहरे के माध्यम से। वृद्ध लोग इस स्तर पर एक डॉक्टर को देखते हैं। रूढ़िवादी उपचार अब संभव नहीं है; एक ऑपरेशन की जरूरत है।

परिपक्व मोतियाबिंद

मैलापन लेंस की पूरी सतह तक फैल जाता है, जिसके कारण रोगी वस्तुओं में अंतर करना बंद कर देता है। वह केवल आकृतियाँ और केवल हाथ की लंबाई पर देखता है। परिपक्व मोतियाबिंद में प्रकाश की धारणा बनी रहती है: एक व्यक्ति यह निर्धारित कर सकता है कि यह कब हल्का है और कब अंधेरा है।

अधिक परिपक्व मोतियाबिंद

लगभग पूर्ण अंधापन। व्यापक धुंधलेपन के अलावा, लेंस स्वयं द्रवीभूत होने लगता है। यदि आप किसी बुजुर्ग व्यक्ति की आंखों में देखेंगे तो आपको पुतली का दूधिया रंग दिखाई देगा। लेकिन खतरा न केवल दृष्टि के नुकसान में है, बल्कि संभावित जटिलताओं में भी है: ग्लूकोमा (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि), लेंस की अव्यवस्था आदि।

बुजुर्ग रोगियों में ऑपरेशन की विशेषताएं

मोतियाबिंद सर्जरी में प्रभावित लेंस को नष्ट करना और कृत्रिम लेंस लगाना शामिल है। यह डरावना लगता है, लेकिन वास्तव में सभी जोड़तोड़ में लगभग आधा घंटा लगता है। क्लासिक विधि में लेजर तकनीक शामिल है। लेकिन बुजुर्ग रोगियों के लिए, जिनका शरीर पुरानी बीमारियों और "टूट-फूट" से कमजोर हो गया है, अल्ट्रासोनिक फेकैमेसिफिकेशन की सिफारिश की जाती है।

इस तरह के ऑपरेशन को करने के लिए, एक अद्वितीय अल्ट्रासोनिक चाकू का उपयोग किया जाता है, जिसमें टिप के बजाय बीम होता है। इस बीम से डॉक्टर कॉर्निया में सबसे पतला चीरा लगाता है, जिससे वह लेंस तक पहुंच पाता है, उसे नष्ट कर बाहर निकाल देता है। मुक्त स्थान में तुरंत एक अंतर्गर्भाशयी लेंस स्थापित किया जाता है, जो स्वचालित रूप से तय हो जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में इसके उपयोग के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक के फायदे इस प्रकार हैं:

• ऑपरेशन की न्यूनतम अवधि (20 मिनट तक);
• टांके लगाने की आवश्यकता नहीं है;
• संचालित आंख में दृष्टि की तत्काल बहाली;
• यहां तक ​​कि परिपक्व और अधिक परिपक्व मोतियाबिंद को दूर करने की संभावना;
• 4 सप्ताह के भीतर पुनर्वास;
• उत्कृष्ट परिणाम: दृश्य विकृति की संभावना और, तदनुसार, दूसरा ऑपरेशन न्यूनतम हो जाता है।

अल्ट्रासोनिक फेकैमेसिफिकेशन (साथ ही मोतियाबिंद हटाने के अन्य तरीके) स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जिसे बुजुर्ग रोगियों के लिए अनुकूल कारक माना जाता है। सबसे पहले, एक "ठंड" समाधान आंख में डाला जाता है। इसकी कार्रवाई शुरू होने के बाद, ऑपरेटिंग क्षेत्र अतिरिक्त रूप से एक एनेस्थेटिक से चिपकाया जाता है ताकि ऑपरेशन के दौरान व्यक्ति को कुछ भी महसूस न हो। दिन के दौरान आंख और पलकों की संवेदनशीलता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

मोतियाबिंद हटाने के कुछ घंटों के बाद युवा रोगियों को घर भेज दिया जाता है। जटिलताओं को पूरी तरह से खत्म करने के लिए बुजुर्ग लोगों को अस्पताल में एक दिन के लिए छोड़ा जा सकता है और बस एक बुजुर्ग रोगी को शांत किया जा सकता है जो अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है।

सर्जरी के बाद संभावित परिणाम

मोतियाबिंद हटाने की उच्च दक्षता के बावजूद, जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। अधिकांश नकारात्मक प्रभावों को रूढ़िवादी रूप से रोक दिया जाता है। और केवल दुर्लभ मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

कॉर्नियल एडिमा

सबसे नाजुक ऊतक को यांत्रिक तनाव - कट - के अधीन किया जाता है, इसलिए सूजन संभव है। ऑपरेशन के बाद यह 2-3 घंटे तक रहता है, इस दौरान मरीज को अस्पताल में छोड़ दिया जाता है। फिर सूजन दूर हो जाती है। यदि यह 2 दिनों के भीतर नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

लैक्रिमेशन

यह संक्रमण के प्रति रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। संचालित आंख में कई दिनों तक पानी आ सकता है, फिर नीचे चला जाता है। कभी-कभी फाड़ना ऑपरेशन का सीधा परिणाम नहीं होता है, लेकिन आंखों की देखभाल के नियमों का पालन न करने के कारण होता है। उदाहरण के लिए, आप इसे रगड़ नहीं सकते हैं, आपको अपने आप को केवल उबले हुए गर्म पानी से धोना होगा, ड्रिप निर्धारित एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रॉप्स आदि।

लालपन

यदि आंख में गुलाबी रंग का "मकड़ी का जाला" दिखाई देता है, तो यह संक्रमण का संकेत है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विशेष बूंदों के साथ इसका इलाज किया जाता है। यदि स्थान का गहरा लाल रंग है, तो संभव है कि रक्तस्राव शुरू हो गया हो, जिसके लिए विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। ये दर्द अक्सर सिर तक विकीर्ण हो जाते हैं। यह दवा के साथ बंद हो जाता है, लेकिन सामान्य एनाल्जेसिक के साथ नहीं, बल्कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ। स्व-दवा दर्द को कम कर सकती है, लेकिन यदि दबाव बना रहता है, तो कृत्रिम लेंस के विस्थापन तक नई जटिलताएँ उत्पन्न होंगी।

रेटिना अलग होना

मायोपिया वाले बुजुर्ग रोगियों में एक गंभीर जटिलता जो अधिक आम है। यह माध्यमिक क्लाउडिंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जो मोतियाबिंद हटाने के 2-3 दिन बाद होता है, और आंखों में "मक्खियों" द्वारा होता है। रेटिनल डिटेचमेंट दृष्टि हानि से भरा है।

लेंस विस्थापन

यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गलती से जुड़ी एक दुर्लभ जटिलता है, खराब-गुणवत्ता वाले लेंस की स्थापना, या नए लेंस को पकड़े हुए पीछे के कैप्सूल का टूटना। विस्थापन दोहरी दृष्टि से प्रकट होता है। कुछ तो ऐसे लेंस के किनारे को भी देखते हैं जो शरीर रचना की सीमाओं से परे चला गया है। इसे शल्यचिकित्सा से रोका जाता है: लेंस को कैप्सूल में टांके लगाकर।

ध्यान! जितनी जल्दी हो सके लेंस विस्थापन का निदान और मरम्मत करना महत्वपूर्ण है क्योंकि आसंजन 2-3 महीनों के बाद बनते हैं और लेंस को अपनी जगह पर वापस करना अधिक कठिन होगा।

नेत्रगोलक की सूजन

या एंडोफथालमिटिस। बुजुर्ग रोगियों को जोखिम होता है क्योंकि बढ़ती उम्र के कारण उनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। यहां तक ​​\u200b\u200bकि रोगनिरोधी बूँदें, जो आवश्यक रूप से मोतियाबिंद हटाने के बाद निर्धारित की जाती हैं, हमेशा नहीं बचाती हैं। एंडोफथालमिटिस का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक्स और मजबूत विरोधी भड़काऊ समाधान आंख में निर्धारित किए जाते हैं।

सर्जरी से इंकार करने के परिणाम

यदि डॉक्टर मोतियाबिंद हटाने की सलाह देता है, तो स्थिति निराशाजनक है। दूसरे चरण से शुरू होकर, रोग का उपचार रूढ़िवादी रूप से नहीं किया जाता है। हां, और सबसे पहले लेंस को उसके मूल रूप में पूरी तरह से वापस करना असंभव है: आप केवल इसके विनाश की प्रक्रिया को रोक सकते हैं। यदि यह विकसित होता है, अंधापन अनिवार्य है।

वैसे! यदि मोतियाबिंद केवल एक आंख में दिखाई देता है, तो दूसरे के क्षतिग्रस्त होने की संभावना 70-80% है। इसलिए, ऑपरेशन से इनकार करने का कोई मतलब नहीं है, यह समझाते हुए कि कम से कम एक आंख देखेगी।

युवा रोगी लगभग कभी भी सर्जरी से इंकार नहीं करते क्योंकि वे बिना दृष्टि के नहीं रहना चाहते। लेकिन उम्रदराज़ लोग अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों की सलाह को नज़रअंदाज़ कर देते हैं। इसके कई कारण हैं: कुछ सर्जरी से डरते हैं, अन्य डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं और डरते हैं कि वे केवल चीजों को और खराब कर देंगे, और अन्य पैसे बचाते हैं। बुजुर्ग मरीजों के मुख्य तर्कों में से एक यह है कि उनके पास अभी भी "ज्यादा समय नहीं बचा है।"

मोतियाबिंद हटाने की अनुमानित लागत

वैसे, कीमत के बारे में। मोतियाबिंद नि: शुल्क किया जाता है, लेकिन लेंस की लागत जेब से चुकानी पड़ती है, क्योंकि। वह ओएमएस कार्यक्रम में शामिल नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाले आयातित इंट्रोक्युलर लेंस के लिए न्यूनतम राशि का भुगतान करना होगा जो 25 हजार रूबल है।

यदि ऑपरेशन एक सशुल्क नेत्र क्लिनिक में किया जाता है, तो लागत में सभी डॉक्टरों के परामर्श, और सर्जनों के काम और उपभोग्य सामग्रियों और अस्पताल में रहने की लागत शामिल होगी। तो एक गोल राशि (60 से 150 हजार तक) चल सकती है। लेकिन पुराने रोगी केवल लेंस के लिए भुगतान करते हुए, नगर निगम के अस्पतालों में ऑपरेशन करना पसंद करते हैं।

कोटा के अनुसार मोतियाबिंद हटाने का विकल्प है। लेकिन हर कोई इसे प्राप्त नहीं कर सकता। सबसे पहले, डॉक्टर एक दिशा लिखता है जिसमें वह रोगी के इतिहास के अनुसार सर्जरी और सामान्य बिंदुओं के लिए संकेत देता है। दस्तावेज़ क्षेत्र के लिए, फिर क्षेत्र के लिए विचार के लिए प्रस्तुत किए जाते हैं। लेकिन सकारात्मक प्रतिक्रिया मिलने पर भी तुरंत ऑपरेशन नहीं किया जाता है। रोगी को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है, जो कुछ महीनों में और कभी-कभी एक साल बाद भी आ सकता है। लेकिन यह एक महत्वपूर्ण बचत है, खासकर वृद्ध रोगियों के लिए, जो कभी-कभी एक पेंशन पर रहते हैं।

मोतियाबिंद की जटिलताओं

मोतियाबिंद एक नेत्र संबंधी बीमारी है, जिसमें लेंस के आंशिक या पूर्ण रूप से धुंधला हो जाने के कारण, विभिन्न स्तरों की दृश्य हानि होती है, जिसका समय पर इलाज न होने पर अंधापन हो सकता है। मोतियाबिंद दर्दनाक, जन्मजात, जटिल, विकिरण और मोतियाबिंद है, जो शरीर के सामान्य रोगों के कारण होता है। सबसे आम है बुढ़ापा (उम्र से संबंधित) मोतियाबिंद, जो उन लोगों में विकसित होता है जो 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र तक पहुंच चुके हैं।

यदि एक मोतियाबिंद की पहचान की गई है और इलाज के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप निर्धारित किया गया है, तो डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा न करें और उपचार को लंबे समय तक स्थगित कर दें। गठित मोतियाबिंद आंख के लेंस के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है, जो पूर्वकाल कक्ष के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, आंख के अंदर तरल पदार्थ के बहिर्वाह को बाधित करता है, जिससे आंखों के दबाव में वृद्धि हो सकती है और इस तरह का नेतृत्व हो सकता है माध्यमिक ग्लूकोमा के रूप में एक गंभीर जटिलता।

ग्लूकोमा की उपस्थिति के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका और आंख की अन्य संरचनाओं पर भार बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल कॉर्टेक्स सिग्नल प्राप्त करना बंद कर देता है। यह अपरिवर्तनीय प्रक्रिया अनिवार्य रूप से दृष्टि (विशेष रूप से परिधीय दृष्टि) की गिरावट की ओर ले जाती है, खोई हुई दृष्टि को बहाल नहीं किया जा सकता है। दृष्टि की अपरिवर्तनीय गिरावट से बचने के लिए, समय पर उपचार आवश्यक है।

मोतियाबिंद के पश्चात की जटिलताओं

धुंधले लेंस को हटाने के लिए सर्जरी (मोतियाबिंद निष्कर्षण) एक त्वरित, सरल और आम तौर पर सुरक्षित ऑपरेशन है। हालांकि, जब यह सर्जिकल हस्तक्षेप एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाता है, तब भी कई जटिलताएं होती हैं।

मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलताओं को इंट्राऑपरेटिव (ऑपरेशन के दौरान होने वाली) और पोस्टऑपरेटिव में विभाजित किया गया है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, जिनमें से संभावना छोटी है और केवल लगभग 1.5% मामलों में होती है, जल्दी या देर से हो सकती है।

प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं

प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं में निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• पूर्वकाल नेत्र कक्ष में रक्तस्राव सर्जरी के दौरान परितारिका को नुकसान से जुड़ी एक दुर्लभ जटिलता है;
• भड़काऊ प्रतिक्रिया (यूवाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस) - एक परिचालन चोट से उत्पन्न होने वाली जटिलता, जिसे ऑपरेशन के अंत में कंजाक्तिवा के तहत जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं को शुरू करने से रोका जा सकता है;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि एक जटिलता है जो कई कारणों से उत्पन्न हो सकती है: आंख की गुहा से खराब लीचिंग, प्यूपिलरी ब्लॉक के विकास, आदि के मामले में विस्कोलेस्टिक्स के साथ जल निकासी प्रणाली का रोकना;
• रेटिनल डिटैचमेंट - एक जटिलता जो सर्जरी के बाद आंखों की चोट, मायोपिया और कुछ अन्य जटिलताओं जैसे पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में होती है;
• आंख के कृत्रिम लेंस का विस्थापन - एक कृत्रिम लेंस के कैप्सुलर बैग में अनुचित निर्धारण के साथ-साथ कैप्सुलर बैग और लेंस के संदर्भ आयामों में विसंगतियों के मामले में।

देर पश्चात की जटिलताओं

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद देर से होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:

• नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड पर एक हस्तक्षेप के कारण रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र की सूजन, जो फाकोइमल्सीफिकेशन की तुलना में अधिक बार एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद विकसित होती है (सर्जरी के 1-4 महीने बाद हो सकती है);
• माध्यमिक मोतियाबिंद सबसे आम पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं में से एक है जो गैर-हटाए गए लेंस उपकला कोशिकाओं के तंतुओं में परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। फाइबर अपारदर्शी हैं, कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से पूर्ण नहीं हैं, एक अनियमित आकार है। विकास क्षेत्र से केंद्रीय क्षेत्र में उनके आंदोलन की प्रक्रिया में, मैलापन होता है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। माध्यमिक मोतियाबिंद की घटना को रोकने के लिए, लेंस कैप्सूल को कोशिकाओं को हटाने के साथ पॉलिश किया जाता है। एक माध्यमिक मोतियाबिंद का विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के एक महीने बाद और इसके कई साल बाद हो सकता है।

प्रगतिशील मोतियाबिंद की जटिलताओं;

भूरा या परमाणु मोतियाबिंद

एक परमाणु, या भूरे रंग के मोतियाबिंद के साथ, केंद्रीय दृष्टि जल्दी खराब हो जाती है। विशेषता यह तथ्य है कि पहली बार में दूर दृष्टि में कमी निकट दृष्टि में ध्यान देने योग्य कमी के साथ नहीं होती है।

रोगी को प्रेस्बायोपिक चश्मे को हटाने का लालच होता है और उनके बिना स्वतंत्र रूप से पढ़ना शुरू कर देता है। लेंस की अपवर्तक शक्ति में वृद्धि के कारण अस्थायी मायोपिया विकसित होता है।

भूरे रंग के मोतियाबिंद की शुरुआत मायोपिया की उपस्थिति और वृद्धि की विशेषता है, जो कभी-कभी 12.0-14.0 डायोप्टर्स तक पहुंच जाती है। एक विस्तृत पुतली के साथ अपवर्तन की जांच करते समय, यह पाया जाता है कि लेंस का केंद्र परिधि की तुलना में बहुत अधिक अपवर्तित होता है, इसलिए कुछ लेखक प्रारंभिक परमाणु मोतियाबिंद को दोहरा फोकस मोतियाबिंद कहते हैं।

साइड रोशनी में, लेंस में हल्का हरा रंग होता है। संचरित प्रकाश में, एक गुलाबी प्रतिवर्त संरक्षित होता है, जिसके विरुद्ध महीन दाने वाली अपारदर्शिता दिखाई देती है। नेत्रदर्शक को घुमाते समय, एक कुंडलाकार छाया कैप्चर की जाती है।

स्पष्ट रूप से समोच्च नाभिक का हरा या थोड़ा भूरा रंग विशेष रूप से बायोमाइक्रोस्कोपी के दौरान ऑप्टिकल अनुभाग पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

बाद में, केंद्रक के रंग की संतृप्ति भूरी-लाल और भूरी-काली तक बढ़ जाती है। ब्राउन मोतियाबिंद अक्सर मायोपिया के संयोजन में पाया जाता है, हालांकि, इसे जटिल मोतियाबिंद के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। इसका विकास व्यक्तिगत है, जैसे रंग की संतृप्ति व्यक्तिगत है। ब्राउन मोतियाबिंद जलयोजन द्वारा विशेषता नहीं है, इसलिए, लेंस की सूजन पर कभी ध्यान नहीं दिया जाता है। भूरे रंग के मोतियाबिंद में लेंस का केंद्रक बड़ा होता है, कोर्टेक्स पतला होता है, पूरा लेंस संकुचित दिखता है। भूरे रंग के मोतियाबिंद की परिपक्वता का निरीक्षण करना शायद ही कभी संभव होता है। ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, अपरिपक्व अवस्था में किया जाता है, जिसमें अवशिष्ट वस्तु दृष्टि संरक्षित होती है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता की प्रक्रिया में, जटिलताएं प्रकट हो सकती हैं जो रोग की तीव्र शुरुआत की विशेषता होती हैं, बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के दुर्जेय लक्षणों में तेजी से वृद्धि, और पूर्वकाल संवहनी पथ की सूजन।

मोतियाबिंद में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि तीव्र ग्लूकोमा के सभी लक्षणों के साथ होती है। ऐसा ग्लूकोमा लेंस की पैथोलॉजिकल स्थिति के कारण होता है, और इसलिए इसे आमतौर पर फेकोजेनस कहा जाता है। फेकोजेनिक ग्लूकोमा दो प्रकार के होते हैं: फेकोमॉर्फिक और फेकोलिटिक।

फेकोमॉर्फिक ग्लूकोमालेंस के तेजी से जलयोजन के साथ होता है, जो अपरिपक्व मोतियाबिंद की विशेषता है। उसी समय, यह मात्रा में बढ़ जाता है, परितारिका पूर्वकाल में शिफ्ट हो जाती है और पूर्वकाल कक्ष कोण की खाड़ी के प्रवेश द्वार को बंद कर देती है, आंख से द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव 50-60 मिमी एचजी तक पहुंच जाता है। कला। ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले की एक विशिष्ट तस्वीर विकसित होती है। फेकोमॉर्फिक ग्लूकोमा के साथ, पूर्वकाल कक्ष छोटा होता है, लेंस में एक ग्रे-नीला रंग होता है जिसमें एक स्पष्ट मोती का रंग होता है, जो लेंस के तंतुओं के असमान बादल और एक स्पष्ट तरल से भरे बड़ी संख्या में पानी के स्लिट्स के कारण होता है।

फेकोलिटिक ग्लूकोमापरिपक्व मोतियाबिंद के साथ विकसित होता है। यदि यह लैक्टिक मोतियाबिंद के चरण में प्रकट होता है, तो यह कोण-बंद ग्लूकोमा के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, यदि यह मॉर्गन के मोतियाबिंद के साथ होता है, तो यह ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रूप में आगे बढ़ता है। लैक्टिक मोतियाबिंद में, ग्लूकोमा की घटना का तंत्र फेकोमोर्फिक ग्लूकोमा के समान होता है। दूधिया अतिपरिपक्वता के चरण में, लेंस में एक द्वितीयक सूजन देखी जाती है। एक अपरिपक्व मोतियाबिंद में लेंस उतना नहीं बढ़ता है, लेकिन यह परितारिका को पूर्वकाल से विस्थापित करने और कोण खाड़ी के प्रवेश द्वार को बंद करने के लिए पर्याप्त है, विशेष रूप से क्योंकि संवहनी पथ में अनैच्छिक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन झिल्ली को यांत्रिक प्रभावों के तहत लचीला बनाते हैं। फाकोलिटिक कोण-बंद ग्लूकोमा की विशेषता उच्च अंतःस्रावी दबाव, एक उथला पूर्वकाल कक्ष, ग्रेड III आईरिस डिस्ट्रोफी, प्यूपिलरी किनारे के साथ वर्णक सीमा की अनुपस्थिति, लेंस का एक दूधिया-सफेद रंग और इसकी संरचनाओं की एकरूपता है।

मॉर्गन के मोतियाबिंद के साथ, लेंस द्रव्यमान का पुनर्जीवन होता है, लेंस का आयतन तेजी से घटता है। क्षय उत्पाद एक हिंसक फागोसाइटिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। बड़ी संख्या में मैक्रोफेज लेंस की ओर भागते हैं, जो नमी के प्रवाह द्वारा कोण खाड़ी में ले जाते हैं, जहां वे नमी के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हुए, कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेक्यूला पर बस जाते हैं। अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, हालांकि कोण बे खुला रहता है।

ओपन-एंगल फैकोलिटिक ग्लूकोमा की विशेषता एक गहरे पूर्वकाल कक्ष और एक अर्ध-अवशोषित लेंस है। आधे-खाली लेंस बैग में नाभिक का ध्यान देने योग्य यौवन। फेकोजेनस ग्लूकोमा के सभी मामलों में, प्रारंभिक अनलोडिंग थेरेपी के बाद कैप्सूल में लेंस को हटाना आवश्यक है, जो तीव्र ग्लूकोमा में किया जाता है।

मिलोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी इंट्राओकुलर दबाव में कमी की ओर जाता है।

फाकोलिटिक ग्लूकोमा के अलावा, अतिपरिपक्व मोतियाबिंद के साथ निम्नलिखित जटिलताएं होती हैं: लेंस कैप्सूल का टूटना, फेकोलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस, और लेंस नाभिक का पूर्वकाल कक्ष में अव्यवस्था। ये जटिलताएं स्वतंत्र नहीं हैं, वे अक्सर एक प्रकार के फेकोलिटिक ग्लूकोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। लेंस कैप्सूल का टूटना मुख्य रूप से दूध की सूजन वाले मोतियाबिंद में देखा जाता है। इसी समय, पूर्वकाल कक्ष की नमी, जनता के बहिर्वाह के कारण, एक दूधिया रंग प्राप्त करती है। जब द्रव्यमान कक्ष के तल पर जमा होते हैं, तो वे हाइपोपियन के समान होते हैं, लेकिन इसके विपरीत वे सफेद रंग के होते हैं। लेंस कैप्सूल के टूटने से इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास होता है, क्योंकि मोतियाबिंद अतिपरिपक्व होने के दौरान लेंस प्रोटीन के टूटने वाले उत्पादों में एनाफिलेक्टिक और विषाक्त गुण होते हैं। इस तरह के इरिडोसाइक्लाइटिस को फेकोलिटिक कहा जाता है। बढ़े हुए पाठ्यक्रम के बावजूद, लेंस कैप्सूल और फेकोलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस के टूटने के साथ ओवरमेच्योर मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - मोतियाबिंद निष्कर्षण।

पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के टूटने के साथ, नाभिक पूर्वकाल कक्ष में विस्थापित हो सकता है। अक्सर, पूरे लेंस के अव्यवस्था के लिए नाभिक के अव्यवस्था को गलत माना जाता है। लेंस नाभिक की अव्यवस्था निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है: एक गहरा पूर्वकाल कक्ष, जिसके तल पर एक भूरा, चिकना नाभिक होता है, जिसमें 3-5 मिमी व्यास का एक तेज भूमध्य रेखा होता है। पुतली के क्षेत्र में, यदि केंद्रक इसे पूरी तरह से ढकता नहीं है, तो आगे और पीछे के लेंस कैप्सूल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। पूर्वकाल कैप्सूल के टूटने के किनारों को हमेशा पूर्वकाल कक्ष की ओर मोड़ दिया जाता है। एक नियम के रूप में, छोटे मल्टीपल सबसैप्सुलर सजीले टुकड़े वाला कैप्सूल फट जाता है। ओवररिप मोतियाबिंद की अन्य जटिलताओं की तरह, नाभिक का अव्यवस्था, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के साथ है।

इलाजनाभिक को पूर्वकाल कक्ष से निकालना है, जो तकनीकी रूप से आसान है। पोस्टीरियर कैप्सूल का संरक्षण विट्रियस प्रोलैप्स को रोकता है।

दुनिया को सभी रंगों में देखना एक बहुत बड़ा उपहार है। दुर्भाग्य से, गंभीर नेत्र विकृति का सामना करने पर, कुछ लोग इस क्षमता को खो देते हैं। नेत्र रोगों के विकास के कई कारण हैं: संक्रमण, आनुवंशिकता, अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, आघात, आदि। अंधापन के लिए अग्रणी मोतियाबिंद के विकास का कारण मूल रूप से एक ही है - किसी विशेषज्ञ की असामयिक यात्रा। ओवररिप मोतियाबिंद का उपचार दवाओं की मदद से नहीं किया जाता है, इसलिए इस निदान वाले व्यक्ति को सर्जरी के लिए तैयार रहना चाहिए।

बुजुर्गों में मोतियाबिंद के लक्षण

वृद्धावस्था में दृश्य हानि एक सामान्य घटना है, इसलिए हर कोई समय रहते खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकता है। मोतियाबिंद का कोर्स धीरे-धीरे होता है, और समय पर उपचार के बिना अंधापन होता है, जो पैथोलॉजी की कपटीता को प्रकट करता है।

परिपक्वता की डिग्री के अनुसार, रोग निम्न प्रकार के होते हैं:

ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि कोई अप्रिय लक्षण होता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित नहीं की जानी चाहिए।

देखने के लिए कुछ मुख्य लक्षण हैं:

• जब एक आँख बंद होती है, तो दूसरे को धुंधला दिखाई देता है, और वस्तुएँ दोहरी हो जाती हैं;
• चश्मा दृष्टि में सुधार करने में मदद नहीं करते;
• बढ़ी हुई संवेदनशीलता देखी जाती है, आंखों के सामने समय-समय पर चकाचौंध होती है (मुख्य रूप से अंधेरे में);
• रंग धारणा विकृत है;
• मायोपिया विकसित होता है।

मोतियाबिंद वाले बुजुर्ग लोग डॉक्टर के पास जाते हैं और शिकायत करते हैं कि चश्मा अब पहले की तरह प्रभावी नहीं है और उन्हें नए चश्मे से बदलने के लिए कहते हैं। कुछ लोग देखते हैं कि वे चश्मे की तुलना में बिना चश्मे के बहुत बेहतर देख सकते हैं और गलती से यह मान लेते हैं कि उनकी दृष्टि में सुधार हुआ है। दुर्भाग्य से, यह मामला नहीं है, और यह एक अच्छे से अधिक एक बुरा संकेत है।

अतिपरिपक्व मोतियाबिंद के कारण

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मोतियाबिंद का निदान करने वाले व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि देरी से अंधेपन का खतरा होता है। मोतियाबिंद उपचार योग्य हैं, लेकिन अधिक परिपक्व मोतियाबिंद चिकित्सा अधिक कठिन और लंबी है।

इस विकृति के विकास के मुख्य कारण:

• रोगी की उम्र से जुड़े परिवर्तन;
• सहवर्ती विकृति (अंतःस्रावी और जठरांत्र संबंधी रोग) की उपस्थिति;
• वंशागति;
• विभिन्न प्रकार की चोटें प्राप्त हुईं;
• जीवन का गलत तरीका;
• कुछ दवाओं का अनियंत्रित सेवन।

मोतियाबिंद परिपक्वता की प्रक्रिया

दृष्टि के लिए जिम्मेदार आंख का हिस्सा लेंस है। उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति व्यक्तिगत वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित कर सकता है (स्पष्ट रूप से देखें, पढ़ें)। उम्र से संबंधित परिवर्तन, एक नियम के रूप में, इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि लेंस सघन हो जाता है और बादल बन जाता है। साथ ही, वृद्धावस्था में यह अपनी लोच खो देता है और पीला पड़ जाता है।

अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, लेंस के तंतु टूट जाते हैं, और यह अपना रंग बदलता है (दूधिया सफेद हो जाता है)। यह प्रक्रिया कितनी जल्दी विकसित होगी यह रोग की प्रगति के तीन विकल्पों में से एक पर निर्भर करता है:

• तीव्र प्रगति (4 से 6 वर्ष तक);
• मानक पाठ्यक्रम (अधिकांश रोगियों में देखा गया और 6 से 10 वर्ष तक);
• धीमा प्रवाह (10 से 15 वर्ष तक)।

किसी भी मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (न केवल वयस्कता और बुढ़ापे में) के लिए एक आवधिक यात्रा पैथोलॉजी की समय पर पहचान करने में मदद करेगी और इसे ओवररिप रूप में बदलने से रोकेगी। प्रारंभिक अवस्था में रोग को अपने आप निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि रोग बाद के चरणों में पहले से ही महसूस करता है।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का इलाज

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस रोगविज्ञान की किसी भी रूप में उपस्थिति (यहां तक ​​​​कि अपरिपक्व) एक संकेत है कि किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तैयार रहना चाहिए। जितनी जल्दी ऑपरेशन होगा, उतना ही आसान और सफल होगा। इसके अलावा, संभावित जटिलताओं के बारे में मत भूलना। ओवररिप मोतियाबिंद के उपचार में, उनमें से कई गुना अधिक होते हैं, और ग्लूकोमा के समानांतर विकास से दृष्टि के पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान का खतरा होता है। उपचार की रणनीति का चुनाव एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

चिकित्सा

दवा पद्धति का उपयोग केवल रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, बूंदों ने उनकी प्रभावशीलता साबित कर दी है। लेकिन, शरीर पर उनके सकारात्मक प्रभाव के बावजूद, ऐसे फंडों का उपयोग दीर्घकालिक और व्यवस्थित होना चाहिए।

साथ ही, रोगी को दवाओं के साथ मोतियाबिंद चिकित्सा की ऐसी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए:

• खरीदी गई दवाओं की समाप्ति तिथियों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है;
• प्रक्रियाओं (इंस्टिलेशन) का प्रदर्शन करते समय आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों को हमेशा याद रखना चाहिए;
• यह याद रखना चाहिए कि विभिन्न दवाओं (बूंदों) के उपयोग के बीच एक अंतराल देखा जाना चाहिए (कम से कम 15 मिनट)।

विभिन्न चरणों में (विभिन्न रूपों के साथ), विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोग की रोकथाम के लिए और सर्जरी के बाद, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

मोतियाबिंद (सर्जरी के बाद) के लिए भी उपयोगी विटामिन युक्त तैयारी होगी और शरीर और आंखों के लिए महत्वपूर्ण तत्वों का पता लगाएगा। ओवररिप मोतियाबिंद का इलाज चिकित्सकीय रूप से नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

राय है कि एक मोतियाबिंद का इलाज "परिपक्व" होने के बाद ही किया जा सकता है, अब प्रासंगिक नहीं है। आधुनिक चिकित्सा की संभावनाएं आज आपको गंभीर जटिलताओं और परिणामों के डर के बिना किसी भी स्तर पर ऑपरेशन करने की अनुमति देती हैं।

ओवररिप मोतियाबिंद के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है, लेकिन ऐसे कई contraindications हैं जिनमें ऑपरेशन नहीं किया जाता है:

• तीव्र रूप में या उत्तेजना के दौरान एक संक्रामक रोगविज्ञान की उपस्थिति;
• अंग (आंख) के क्षेत्र में ऑन्कोलॉजी या सूजन;
• मानसिक विकारों की उपस्थिति (अपर्याप्त व्यवहार);
• हाल ही में गंभीर बीमारी (शरीर की गंभीर कमजोरी)।

ओवरमैच्योर मोतियाबिंद के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य तरीके अल्ट्रासोनिक या लेजर फेकोइमल्सीफिकेशन हैं, साथ ही इंट्राकैप्सुलर या एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण भी हैं।

अल्ट्रासोनिक मोतियाबिंद phacoemulsification (एक लोकप्रिय विधि) के फायदे हैं:

• ऑपरेशन के दौरान दर्द की अनुपस्थिति;
• कुछ समय;
• दर्द से राहत के मजबूत तरीकों के बजाय स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग;
• ऑपरेशन से "निशान" की अनुपस्थिति;
• पश्चात की जटिलताओं का कम जोखिम;
• एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा से गुजरने की क्षमता।

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि इसमें पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या अधिक होती है। इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण केवल तभी किया जाता है जब उपरोक्त विधियां संभव नहीं होती हैं।

इन दो तरीकों के फायदे प्रक्रिया की कम लागत, अन्य नेत्र विकृति की उपस्थिति में उपचार की संभावना है। नुकसान - दीर्घकालिक पुनर्वास, भड़काऊ प्रक्रियाओं, दृष्टिवैषम्य और मायोपिया के रूप में संभावित जटिलताएं। रोगी जितना पुराना होता है, उपरोक्त जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

बुजुर्ग रोगियों में ऑपरेशन की विशेषताएं

ओवरमैच्योर मोतियाबिंद वाले मरीजों में एक्स्ट्राकैप्सुलर एक्सट्रैक्शन से गुजरने की संभावना अधिक होती है। ऑपरेशन का सार प्रभावित अंग (लेंस) को पूरी तरह से हटाना और एक कठोर लेंस का आरोपण है (यह परितारिका से जुड़ा हुआ है या लेंस कैप्सूल से जुड़ा हुआ है)। पुनर्वास अवधि के दौरान घाव के फटने का खतरा होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अप्रिय जटिलताओं की संभावना अधिक है, फिर भी एक बुजुर्ग व्यक्ति को ऑपरेशन के लिए राजी करना आवश्यक है। यह निम्नलिखित तर्कों का उपयोग करके किया जा सकता है:

• मोतियाबिंद जल्दी या बाद में अंधेपन की ओर ले जाता है, और अंधापन असहायता की भावना की ओर ले जाता है;
• कोई चमत्कारी औषधि नहीं है, और पारंपरिक चिकित्सा कभी भी बीमारी का सामना नहीं कर पाएगी, इसलिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बिना सर्जरी के मोतियाबिंद का इलाज करना असंभव है;
• संकोच और संदेह न करें, क्योंकि देरी से किसी भी तरह से स्थिति में सुधार नहीं होगा (डॉक्टर को रोगी की जांच करने की जरूरत है, उपचार की रणनीति चुनें, और इसमें समय लगता है);
• इस मामले में ऑपरेशन त्वरित और दर्द रहित है;
• बेहतर लेंस आपको बिना चश्मे के भी देखने की अनुमति देगा, और बुढ़ापे में यह एक विशेष प्लस है (बेशक, अगर कोई अन्य नेत्र विकृति नहीं है)।

वृद्ध लोग अक्सर विभिन्न कारणों से सर्जरी कराने से डरते हैं, लेकिन इस मामले में सभी संभावित जोखिम उचित हैं। आपको बस अपने प्रियजनों और अपने डॉक्टर पर भरोसा करना है।

संभावित जटिलताओं

रोग के उन्नत चरण में सबसे खतरनाक जटिलता ग्लूकोमा का विकास है। यदि अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ दृष्टि की बहाली, हालांकि आंशिक रूप से संभव है, तो ग्लूकोमा के साथ, दृष्टि हमेशा के लिए खो जाती है। यह उन सभी को याद रखना चाहिए जो मोतियाबिंद के निदान का सामना कर रहे हैं।

बहुत बार लोग उनके पास जो है उसकी सराहना नहीं करते हैं। अपने प्रियजनों को देखने का अवसर, आसपास की दुनिया की सुंदरता एक अतुलनीय आनंद है। इसलिए, "लोक" ज्ञान की सच्चाई को महसूस नहीं करने के लिए और खोए हुए (असाधारण सहित) पर रोने के लिए नहीं, आपको समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए, एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और सामान्य रूप से अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना चाहिए।

वृद्धावस्था में घटी हुई दृष्टि लेंस की पारदर्शिता में बदलाव के कारण हो सकती है - इसका क्रमिक बादल। इससे मोतियाबिंद हो जाता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद साठ साल के बाद एक आम बीमारी है, क्योंकि यह सामान्य उम्र बढ़ने और शरीर की टूट-फूट का परिणाम है। हालांकि, लेंस के हल्के धुंधलेपन के साथ, विशेष चश्मा मदद कर सकते हैं, और अंधेपन का इलाज शल्य चिकित्सा से किया जाता है। लेंस पैथोलॉजी के मोतियाबिंद की रोकथाम, पोषण और उपचार के मुद्दों पर विचार करें।

आयु दृष्टि की विशेषताएं

लेंस की घटी हुई लोच और पारदर्शिता स्वाभाविक रूप से होती है। लेंस पैथोलॉजी के प्रारंभिक रूप के साथ, दृष्टि की गुणवत्ता कम हो जाती है, लेकिन कम ही लोग इस बारे में चिंतित हैं। हालांकि, यही कारण है कि नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का कारण है, क्योंकि पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने से दृष्टि को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद की एक विशेषता यह है कि यह बीमारी वर्षों में विकसित हो सकती है।

पैथोलॉजी में वृद्धि के साथ, एक व्यक्ति केवल बड़ी वस्तुओं की रूपरेखा को अलग कर सकता है, एक गंभीर अवस्था में, रोगी केवल प्रकाश स्रोत की उपस्थिति या अनुपस्थिति को अलग करता है। रोगी प्रकाश स्रोत (दीपक, खिड़की) को सटीक रूप से इंगित कर सकता है, लेकिन कुछ और नहीं देखता है।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद दोनों आँखों को एक साथ प्रभावित करता है, लेकिन अलग-अलग डिग्री तक। यानी रोगी एक आंख से दूसरी की तुलना में बेहतर देखता है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि लेंस में परिवर्तन चयापचय संबंधी विकारों और विटामिन सी की कमी से जुड़ा हुआ है। उम्र के साथ, यौन ग्रंथियों के काम में प्राकृतिक परिवर्तन होते हैं और थायराइड ग्रंथि के संबंधित काम होते हैं, जो मानव हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार होते हैं।

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों ने लेंस के सेनेइल पैथोलॉजी के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया है। हालांकि, कुछ प्रतिकूल कारक मोतियाबिंद के विकास को उत्तेजित या तेज कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

• धूम्रपान और शराब;
• मधुमेह रोग;
• भारी भोजन का अत्यधिक सेवन;
• पराबैंगनी विकिरण का नकारात्मक प्रभाव;
• विभिन्न प्रकार की सिर या आंखों की चोटें;
• पिछली सर्जरी;
• हार्मोनल विकार।

कभी-कभी मोतियाबिंद विरासत में मिलता है। यानी अगर परिवार में किसी को यह बीमारी थी तो रिश्तेदारों में भी हो सकती है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उत्तेजक कारक कुपोषण और शरीर में महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों की कमी है।

आयु से संबंधित मोतियाबिंद: निदान और लक्षण

अलार्म कब बजना है, पैथोलॉजी की शुरुआत कैसे निर्धारित करें? लेंस के धुंधला होने की कपटपूर्णता यह है कि रोगी को कोई लक्षण दिखाई नहीं देता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद अंदर से लंबे समय तक परिपक्व होता है, किसी भी तरह से खुद को नामित नहीं करता है। अधिकांश लोग यह नोटिस करना शुरू करते हैं कि वस्तुएं अपने रूप की स्पष्टता खो देती हैं, और दृष्टि "धुंधली" हो जाती है। मरीज कृत्रिम और दिन के उजाले में फर्क करने लगता है क्योंकि आंखों की प्रतिक्रिया अलग हो जाती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि तेज धूप में और अपर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के साथ, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से गिरती है।

मोतियाबिंद के प्रकट होने की एक और विशेषता उज्ज्वल कृत्रिम प्रकाश द्वारा "अंधा" है - एक व्यक्ति सामान्य रूप से तीव्र प्रकाश में नहीं देख सकता है। वस्तुओं का रंग भेद धीरे-धीरे खो जाता है - वे फीके पड़ जाते हैं। रोगी मुश्किल से समाचार पत्र पढ़ सकता है, टेलीविजन कार्यक्रम देख सकता है और कंप्यूटर पर काम कर सकता है। कभी-कभी वस्तुएं दोहरी दिखाई देने लगती हैं, और जब स्ट्रीट लाइट या कार की हेडलाइट को देखते हैं, तो उनके चारों ओर एक इंद्रधनुषी गोला दिखाई देता है।

लेंस की विकृति का निदान एक दृश्य परीक्षा, रोगी की शिकायतों और हार्डवेयर परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। लक्षणों के आधार पर, बूढ़ा मोतियाबिंद कई चरणों में बांटा गया है।

सेनेइल मोतियाबिंद के चरण इस प्रकार हैं:

1. परिपक्व;
2. अधिक पका हुआ।

प्रारंभिक चरण - पूर्व-मोतियाबिंद

प्रारंभिक चरण में आंखों के सामने धब्बे या "मक्खियों" की उपस्थिति की विशेषता होती है। कक्षा के जहाजों की लोच के नुकसान के कारण लेंस का जलयोजन होता है। इस स्तर पर घटी हुई दृष्टि देखी जाती है यदि विकृति पुतली तक पहुँच गई है। एक विशिष्ट विशेषता मायोपिया है, दूर दृष्टि बिगड़ा हुआ है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोगी की दृष्टि में सुधार प्रतीत होता है, क्योंकि प्लस चश्मे की कोई आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, यह लेंस की विकृति का प्रकटन है।

यह अवस्था लंबे समय तक दिखाई देने वाले परिवर्तनों के बिना रह सकती है, हालाँकि, एक जटिलता शुरू होने के बाद। उपचार में विटामिन आई ड्रॉप्स निर्धारित करना शामिल है। यदि इस विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग अपना विकास जारी रखेगा और अगले चरण में चला जाएगा। निदान में बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करके दृष्टि की परीक्षा शामिल है।

अपरिपक्व मोतियाबिंद

यह रूप लेंस में वृद्धि और लोच के एक और नुकसान की विशेषता है। एक धुंधला भूरा-सफेद रंग पुतली तक पहुँचता है और इसे पूरी तरह से बंद कर देता है। पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर, रोगी अपने पास की वस्तुओं को भी शायद ही अलग करता है। मोतियाबिंद की परिपक्वता की डिग्री दृष्टि हानि के स्तर से निर्धारित होती है: रोगी जितना बुरा देखता है, बीमारी उतनी ही गहरी परतों को प्रभावित करती है। एक बढ़ा हुआ लेंस एक नई विकृति को भड़का सकता है - फेकोमॉर्फिक ग्लूकोमा।

परिपक्व मोतियाबिंद

परिपक्व रूप पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि लेंस के निर्जलीकरण के कारण पुतली का रंग बदल जाता है और बादल बन जाता है। इस स्तर पर, लेंस का आयतन कम हो जाता है, द्रव्यमान कम हो जाता है। मोतियाबिंद तुरंत परिपक्व नहीं होता, इसमें लगभग दो साल लगते हैं। परिपक्व रूप में, रोगी वस्तुनिष्ठ दृष्टि खो देता है, अर्थात उसे अपने सामने कुछ भी दिखाई नहीं देता है।

अधिक परिपक्व मोतियाबिंद

यह पैथोलॉजी का अंतिम चरण है, जिसमें लेंस पूरी तरह से निर्जलित हो जाता है: यह सिकुड़ता है, मोटा होता है, कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े और चूने के साथ ऊंचा हो जाता है। कभी-कभी एक तथाकथित "दूध मोतियाबिंद" होता है, जो दूधिया रंग के तरल लेंस द्रव्यमान की उपस्थिति की विशेषता है। ओवररिप फॉर्म के साथ, लेंस को ट्रांसप्लांट करने या कृत्रिम प्रत्यारोपण लगाने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है।

मोतियाबिंद के लक्षणों का निदान अन्य जटिल नेत्र रोगों में भी किया जा सकता है जो केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। गठन के चरण में विकृति की पहचान करने के लिए बुजुर्ग लोगों को हर दो साल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक निवारक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

हार्डवेयर निदान

नेत्र विज्ञान परीक्षा में हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स शामिल हैं:

• केराटोटॉमी;
• अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स;
• गोनियोस्कोपी;
• ऑप्टिकल टोमोग्राफी;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा।

लेंस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के विकास की विशेषताओं और सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण की पसंद के आधार पर परीक्षा निर्धारित की जाती है। सर्जरी की नियुक्ति से पहले, रोगी की जांच की जाती है। निम्नलिखित विशेषज्ञों के सकारात्मक निष्कर्ष हाथ में होने चाहिए:

• ऑपरेशन के लिए मतभेद की अनुपस्थिति के बारे में चिकित्सक से एक दस्तावेज;
• छाती का एक्स - रे;
• एक दंत चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और ईएनटी डॉक्टर से अनुमति;
• संयुग्मन संस्कृति परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण और सामान्य परीक्षण;
• टोक्सोप्लाज्मा के लिए जाँच करें;
• मूत्र विश्लेषण;
• वासरमैन प्रतिक्रिया।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, पलकें और भौहें पूरी तरह से छंटनी की जाती हैं। रोगी सुबह नाश्ता नहीं करता है और सफाई एनीमा करता है।

चिकित्सा

बुजुर्गों में मोतियाबिंद का उपचार तब किया जाता है जब रोगी अपनी देखभाल नहीं कर पाता है और लोगों के चेहरों को स्पष्ट रूप से अलग कर पाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ पहले प्रबलित लेंस के साथ विशेष चश्मे का चयन करता है, बूंदों और दवाओं को निर्धारित करता है। हालाँकि, ये उपाय केवल लेंस विकृति के विकास को धीमा करते हैं, लेकिन समस्या को समाप्त नहीं करते हैं। अक्सर, पुराने लोगों को लेंस को ठीक करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है - अल्ट्रासोनिक फेकमूलेसिफिकेशन।

यह सर्जरी का एक न्यूनतम इनवेसिव आधुनिक तरीका है। ऑपरेशन में क्लाउड लेंस को हटाने और इसे इम्प्लांट के साथ बदलने में शामिल होता है। यह ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत दर्द रहित है, नेत्रगोलक पर चीरा छोटा है। लेंस बदलने की प्रक्रिया 30 मिनट से अधिक नहीं चलती है। उसी समय, बादल वाले लेंस को ध्वनि तरंगों से तोड़ दिया जाता है, कणों को हटा दिया जाता है और इम्प्लांट लगाया जाता है। इस सुधार के बाद, दृष्टि बहाल हो जाती है, पुनर्वास अवधि जटिलताओं के बिना गुजरती है। नेत्रगोलक पर चीरे स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण! नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना, अपनी आँखों को साबुन से धोना, अपने हाथों को रगड़ना और भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होना मना है।

अल्ट्रासोनिक phacoemulsification के लाभ:

• उच्च प्रदर्शन संकेतक;
• तेजी से वसूली अवधि;
• नेत्रगोलक के ऊतकों को कोई चोट नहीं;
• ऑपरेशन बिना टांके के होता है;
• प्रेरित दृष्टिवैषम्य का कोई खतरा नहीं है।

टांके लगाने के बजाय, सीलिंग की जाती है, बाद में नेत्रगोलक के ऊतक अपने आप ठीक हो जाते हैं। नेत्रगोलक पर चीरा 3 मिमी से अधिक नहीं होता है। कॉर्निया की रक्षा के लिए, आंख की परितारिका, फैलाने वाले विस्कोलेस्टिक्स का उपयोग किया जाता है, जो चीरे से पहले लगाए जाते हैं।

कृत्रिम लेंस

एक कृत्रिम आँख का लेंस आधुनिक हाइड्रोफिलिक ऐक्रेलिक रचनाओं से बनाया गया है। प्रत्यारोपण एक कैप्सूल बैग में किया जाता है, जो ऐक्रेलिक और आंखों के ऊतकों के बीच संपर्क के लिए बाधा है। कुछ कठिन परिस्थितियों में, नेत्रगोलक के अन्य स्थानों में एक कृत्रिम लेंस का आरोपण किया जाता है - परितारिका के पीछे, पुतली में ही, आदि। स्थानीयकरण का विकल्प रोगी की विकृति के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

कभी-कभी ऐसा लग सकता है कि आरोपण सफल नहीं रहा। इस मामले में, रोगी लेजर सुधार से गुजरता है। लेंस सर्जरी के बाद गंभीर जटिलताओं में आंखों से खून बहना, कैप्सूल का टूटना, कॉर्नियल विकृति और संक्रमण शामिल हैं। हालाँकि, यह नियम नहीं है, बल्कि अपवाद है। ज्यादातर मामलों में, सब कुछ जटिलताओं के बिना चला जाता है, और रोगी अपनी खोई हुई दृष्टि वापस पा लेता है।

निवारण

क्या लेंस अपारदर्शिता की विकृति को रोकना संभव है और इसके लिए क्या करने की आवश्यकता है? लेंस के ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं से रहित होते हैं, इसलिए वहां भड़काऊ प्रक्रियाएं दिखाई नहीं देती हैं। इसके बजाय, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता के कारण डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन पूरे शरीर की उम्र बढ़ने का कारण बनता है, और इसे रोकना असंभव है। हालांकि, आंख की रक्षा की जा सकती है, और इसके लिए तेज धूप के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है: यह खतरनाक पराबैंगनी विकिरण है जिसका हमारी आंखों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

सौर विकिरण शरीर में मुक्त कणों - खतरनाक जहरीले यौगिकों को बनाने वाली प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को भड़काता है। अगला जोखिम कारक अपर्याप्त आहार पोषण है। उपयोगी ट्रेस तत्वों की कमी शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती है और प्रतिरक्षा रक्षा को कम करती है।

तो, वृद्धावस्था में मोतियाबिंद की रोकथाम है:

• पूर्ण पोषण;
• धूप से आंखों की सुरक्षा;
• प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करना;
• शराब/तंबाकू छोड़ना;
• सक्रिय शारीरिक गतिविधि में कमी।

तेज धूप में, प्रकाश-सुरक्षात्मक चश्मा पहनना आवश्यक है ताकि लेंस सक्रिय पराबैंगनी विकिरण से पीड़ित न हो। यदि आप बहुत अधिक पढ़ते हैं या कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो आपको समय-समय पर अपनी आँखों को खाली करना चाहिए। सुनिश्चित करें कि आपकी आंखें थकी नहीं हैं। फैटी आहार मोतियाबिंद के जोखिम कारक हैं - अपने खाने की आदतों को बदलें। उपवास के दिनों की व्यवस्था करें, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करें, रक्त वाहिकाओं के स्वर की निगरानी करें।

मोतियाबिंद के लिए पोषण

वृद्धावस्था में मोतियाबिंद के लिए पोषण मौलिक महत्व का है, और रोकथाम के लिए भी। निम्नलिखित उत्पादों को वरीयता दें:

• हरी चाय;
• समुद्री भोजन;
• अनाज का आटा;
• अंकुरित गेहूं के दाने;
• सब्जियों के रस के विभिन्न संयोजन।

किसी भी मात्रा में शहतूत और ब्लूबेरी जामुन रोकथाम का एक उत्कृष्ट साधन हैं। आपको एक दिन या उससे अधिक गिलास खाने की ज़रूरत है।

शहद की बूंदें नेत्र रोगों को रोकने का एक उत्कृष्ट साधन हैं। शहद को सुरक्षित आंखों की बूंदों या उबले हुए पानी (1:1) से पतला किया जाता है। निवारक पाठ्यक्रम - टपकाना के 21 दिन।

रोकथाम का एक अन्य साधन अंडा विधि है। एक घर का बना अंडा उबाला जाता है, आधा में काटा जाता है और जर्दी निकाली जाती है। फिर अंडे के हिस्सों को दानेदार चीनी से भर दिया जाता है, संयुक्त किया जाता है और ओवन में भेजा जाता है: जब तक कि चीनी पिघल न जाए। सिरप को एक बाँझ कंटेनर में डाला जाता है और उनकी आँखों में डाला जाता है (पानी से पतला)। विधि का सार कैल्शियम जमा और बलगम से नेत्रगोलक को धोना है। विधि लोक है, इसलिए आवेदन के बारे में नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

हर्बल इन्फ्यूजन भी निवारक उपाय हैं। मरिया जड़ का काढ़ा मौखिक रूप से लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, सूखे कच्चे माल को उबलते पानी से 4 घंटे के लिए भाप दिया जाता है, और फिर 5-6 मिनट के लिए उबाला जाता है। चाय की तरह पिएं, लेकिन खाने से पहले।

नतीजा

शरीर की समय से पहले उम्र बढ़ने की रोकथाम आंख के लेंस के स्वास्थ्य की कुंजी है। 50 साल के बाद (कभी-कभी पहले भी) लोगों को कोशिका क्षय की सक्रिय प्रक्रियाओं से सुरक्षा के बारे में सोचने की जरूरत है, विषाक्त पदार्थों से सफाई, अपने आहार और जीवन शैली पर पुनर्विचार करना। यदि कोई व्यक्ति गतिहीन कार्य में लगा हुआ है, तो शारीरिक गतिविधि को जोड़ना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति भारी शारीरिक श्रम में लगा हुआ है, तो भार को कम करना आवश्यक है।

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