लेंस प्रतिस्थापन के बाद माध्यमिक मोतियाबिंद - उपचार की आवश्यकता है। यह लेंस बदलने के लिए ऑपरेशन कराने वाले हर तीसरे व्यक्ति में विकसित होता है। यह सभी आयु समूहों में होता है, अधिकतर 50-60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

- जब लेंस धुंधला हो जाता है तो आंख की ऑप्टिकल प्रणाली को नुकसान पहुंचता है। जब आम तौर पर पीछे का कैप्सूल बरकरार रहता है, जो एक नए इंट्राओकुलर कृत्रिम लेंस के लिए समर्थन के रूप में कार्य करता है। यह बार-बार मैलापन, दीवारों के पतले होने के कारण झुर्रियाँ, उपकला ऊतक की रोग संबंधी वृद्धि के अधीन है।

द्वितीयक मोतियाबिंद को 3 रूपों में बांटा गया है:

1. रेशेदार मोतियाबिंद, जब संयोजी ऊतक तत्वों की अतिवृद्धि होती है।
2. प्रोलिफ़ेरेटिव मोतियाबिंद, जब विशिष्ट कोशिकाओं का निर्धारण किया जाता है, तो यह प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने का संकेत देता है।
3. कैप्सूल का मोटा होना, मैलापन के साथ नहीं।

अप्रिय लक्षण द्वितीयक मोतियाबिंद के पहले दो रूपों का कारण बनते हैं।

कारण

रोग के द्वितीयक रूप का कोई विशिष्ट कारण नहीं होता है। पूर्वनिर्धारित कारक हैं:

• सर्जन की लापरवाही या अनुभवहीनता के कारण नष्ट हुए टुकड़ों को छोड़ना।
• आईओएल सामग्री. सर्जरी के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद विकसित होने की संभावना सिलिकॉन गोल-किनारे वाले लेंस की तुलना में ऐक्रेलिक चौकोर किनारे वाले लेंस में कम होती है।
• बुजुर्ग उम्र.
• दैहिक रोग (ऑटोइम्यून संयोजी ऊतक रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता)।
• नेत्र रोग (यूवाइटिस, मायोपिया की उच्च डिग्री, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट, दृष्टि के अंग में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)।
• जटिलताओं के बाद.
• हाइपोविटामिनोसिस, एविटामिनोसिस।
• दृश्य अंग को परेशान करने वाले कारक: तेज धूप, वेल्डिंग, कास्टिक धुएं, धुएं के लगातार संपर्क में रहना।

लेंस प्रतिस्थापन के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। कोई भी विशेषज्ञ यह गारंटी नहीं दे सकता कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान या कुछ वर्षों के बाद आपको लेंस में बार-बार परिवर्तन का अनुभव नहीं होगा। पूर्वगामी कारकों का बहिष्कार केवल घटना के जोखिम को कम करेगा।

लक्षण

नेत्रगोलक सर्जरी के बाद, एक व्यक्ति को दृष्टि की गुणवत्ता में प्रगतिशील गिरावट दिखाई दे सकती है। इस प्रकार लेंस प्रतिस्थापन के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद के पहले लक्षण शुरू होते हैं। रोग का द्वितीयक रूप किन अन्य अभिव्यक्तियों का कारण बनता है?

• टिमटिमाती चमक, चिंगारी.
• , धुंधली दृष्टि।
• दोहरी दृष्टि।
• धुंधली दृष्टि।
• रंग धारणा का उल्लंघन.
• धुंधली छवि, आकृति का धुंधला होना।
• फोकस गड़बड़ी.
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी. तमाशा सुधार असफल है.

नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग-अलग तरीकों से विकसित होती है। कुछ के लिए, द्वितीयक रूप अचानक और अचानक उत्पन्न होता है, जबकि अन्य के लिए यह वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है। आमतौर पर पहला लक्षण फेकमूल्सीफिकेशन के 3 महीने से पहले नहीं होता है।

निदान

बार-बार होने वाले मोतियाबिंद का इलाज नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, परीक्षाओं की एक श्रृंखला सौंपी गई है। डॉक्टर IOP मापते हैं। दृश्य तीक्ष्णता (विज़ोमेट्री) का आकलन करने के लिए सिवत्सेव-गोलोविन तालिकाओं का उपयोग करता है। परिधि का संचालन करता है: दृश्य क्षेत्रों के नुकसान की सीमाओं और क्षेत्रों को निर्धारित करता है।

स्लिट लैंप (बायोमाइक्रोस्कोपी) से जांच करने से आंख की संरचनाओं का मूल्यांकन होता है, जिससे आपको पैथोलॉजिकल फोकस का स्थानीयकरण, उसका आकार, विशेषताओं को देखने की अनुमति मिलती है। यदि मैक्यूलर एडिमा का संदेह है, तो फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी और ओसीटी (ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी) की जाती है।

यदि किसी व्यक्ति को आंतरिक अंगों के रोग हैं, तो उसे उपयुक्त प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के पास जांच के लिए भेजा जाता है। इसके लिए अंतर्निहित विकृति विज्ञान के उपचार, प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण की आवश्यकता होती है। अन्यथा, इलाज के बाद दोबारा होने वाला मोतियाबिंद दोबारा हो जाएगा।

सर्जरी के बाद जटिलताओं के बारे में एक वीडियो देखें:

इलाज

बढ़ती हुई दृष्टि हानि के कारण द्वितीयक मोतियाबिंद के उपचार की आवश्यकता होती है। यदि उपचार न किया जाए तो समय के साथ आंशिक या पूर्ण अंधापन विकसित हो जाएगा। बार-बार होने वाले मोतियाबिंद के इलाज के लिए हटाने के कौन से तरीकों का उपयोग किया जाता है?

लेंस प्रतिस्थापन के बाद बार-बार होने वाले मोतियाबिंद के लिए सबसे अच्छा उपचार द्वितीयक मोतियाबिंद का लेजर विच्छेदन है। लेज़र डिस्कशन व्यापक है, नेत्र सर्जनों के पास बहुत अनुभव है। इसे उपचार का स्वर्ण मानक माना जाता है, यह शीघ्रता से किया जाता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

ऑपरेशन से पहले, पुतली को फैलाने के लिए मायड्रायटिक्स डाला जाता है। फिर लेजर से एक छोटा सा छेद बनाया जाता है। इसके बाद, परिवर्तित ऊतकों का फोटोडिस्ट्रक्शन किया जाता है, यानी लेजर से विच्छेदन और विनाश किया जाता है।

लेज़र से द्वितीयक मोतियाबिंद को हटाना कम दर्दनाक होता है; नेत्र गुहा में शल्य चिकित्सा उपकरणों को डालना आवश्यक नहीं है। 98% लोगों ने दृष्टि में महत्वपूर्ण सुधार देखा है। लेज़र से द्वितीयक मोतियाबिंद के उपचार में बाधाएँ: निशान, बादल, कॉर्निया की सूजन, फंडस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, सूजन संबंधी नेत्र रोग।

द्वितीयक मोतियाबिंद को हटाने की शल्य चिकित्सा पद्धति पुरानी है और शायद ही कभी इसका प्रयोग किया जाता है। इसे कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है। विधि का सार सर्जिकल उपकरणों के साथ धुंधले लेंस कैप्सूल का विच्छेदन है। दृश्य अंग की संरचनाओं को दर्दनाक क्षति के जोखिम के कारण सर्जिकल कैप्सुलोटॉमी खतरनाक है। एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि होती है। संक्रामक जटिलताओं के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है।

पश्चात की अवधि में, लक्षण हो सकते हैं: आँखों की लालिमा, पलकों की सूजन, लैक्रिमेशन। यह दृश्य अंग पर हस्तक्षेप का परिणाम है। किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार करने के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ आई ड्रॉप, मलहम निर्धारित करता है।

लक्ष्य संक्रामक जटिलताओं को रोकना, सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों को कम करना और आईओपी को स्थिर करना है। स्थानीय चिकित्सा का कोर्स 1 सप्ताह तक का है। सर्जरी के बाद अनुवर्ती परीक्षाओं में, डॉक्टर दृश्य अंग की स्थिति का आकलन करता है और निर्णय लेता है कि चिकित्सा के पाठ्यक्रम को कम करना है या बढ़ाना है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

लेज़र डिस्कशन, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। केवल 2% लोगों में माध्यमिक मोतियाबिंद को दोबारा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अक्सर, आईओपी सर्जरी के 3 घंटे के भीतर बढ़ जाता है। दबाव की बूंदों को कम करने के लिए निर्धारित करें। अगले दिन अनुवर्ती परीक्षा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद पूर्वकाल यूवाइटिस दूसरी सबसे आम जटिलता है। इसकी रोकथाम के लिए, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ स्थानीय एजेंट निर्धारित हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मैक्युला या आईरिस सूज जाए, रेटिना छूट जाए, आईओएल क्षतिग्रस्त हो जाए और रक्तस्राव हो जाए। कारण ऑपरेशन की खामियां हैं।

द्वितीयक रूप वाले लगभग सभी लोगों का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। पुनर्प्राप्ति अवधि की शुरुआत में, दृश्य कार्यों की गुणवत्ता वापस आ जाती है। पहले महीने में, लोग फ्लोटिंग पॉइंट्स, उनकी आंखों के सामने चमक की उपस्थिति की शिकायत करते हैं। जब दृष्टि का अंग पूरी तरह से बहाल हो जाएगा तो शिकायतें दूर हो जाएंगी। सामान्य तौर पर, लेजर उपचार के बाद पहले दिनों में ही व्यक्ति को स्पष्ट रूप से दिखाई देना शुरू हो जाता है।

• जब आप बाहर जाएं तो धूप का चश्मा पहनें।
• 2-3 सप्ताह के लिए आंखों का मेकअप छोड़ दें।
• बरी निर्धारित बूँदें 3-4 आर/डी, अवधि 1 सप्ताह।
• ऑपरेशन के अगले दिन, एक सप्ताह और एक महीने बाद निर्धारित जांच के लिए जाएं।
• पहले संदिग्ध लक्षणों पर तुरंत किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

सर्जरी के बाद आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इसके बारे में एक वीडियो देखें:

पुनर्प्राप्ति अवधि की समाप्ति के बाद, किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कम से कम 1 आर / वर्ष की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। लक्षण न होने पर भी डॉक्टर से मिलें। द्वितीयक मोतियाबिंद दोबारा हो सकता है। जोखिम तो है, लेकिन न्यूनतम है.

द्वितीयक मोतियाबिंद का दूसरा नाम पश्च लेंस कैप्सूल का धुंधलापन है। इस घटना का वर्णन पहली बार 1950 में किया गया था। यह किसी स्वतंत्र बीमारी पर लागू नहीं होता. यह पिछली विकृति की पृष्ठभूमि में या लेंस को हटाने के लिए सर्जरी के बाद एक जटिलता के रूप में विकसित होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप, माध्यमिक मोतियाबिंद एक अस्थिर प्रतिशत में प्रकट होता है - 10 से 50% मामलों में।

आईसीडी-10 कोड

अन्य मोतियाबिंद (H26).

बहिष्कृत: जन्मजात मोतियाबिंद (Q12.0)।

द्वितीयक मोतियाबिंद विकास के कारण

अधिकतर, सर्जरी के बाद द्वितीयक मोतियाबिंद बच्चों को प्रभावित करता है। इसके गठन के कारणों को ठीक से नहीं समझा जा सका है। ऐसा माना जाता है कि बच्चों के मामले में यह तीव्र कोशिका विभाजन के कारण प्रकट होता है। भी खतरे में हैं:

• मधुमेह के रोगी.
• जिन लोगों को रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा विरासत में मिला है।
• जिन रोगियों को आघात के परिणामस्वरूप मोतियाबिंद हुआ है।

पैथोलॉजी ऐसे कारकों के कारण स्वयं प्रकट होती है:

• आंख को नुकसान, जिससे लेंस के शेष कणों का अपूर्ण अवशोषण हो जाता है।
• सर्जरी के दौरान लेंस का अधूरा हटाया जाना।
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में उल्लंघन।
• मेटाबोलिक रोग.
• रेटिना विच्छेदन.
• स्वप्रतिरक्षी प्रकृति के रोग।
• निकट दृष्टि दोष।
• आँख के मध्य आवरण में सूजन प्रक्रियाएँ।
• वंशागति।
• पराबैंगनी किरणों के नकारात्मक प्रभाव.

ज्यादातर मामलों में, जब द्वितीयक मोतियाबिंद होता है, तो मरीज चिकित्सीय त्रुटियों का हवाला देते हैं। हालाँकि, इसके विकास के लिए अग्रणी अधिकांश कारक उन पर निर्भर नहीं हैं। यहां मरीज की उम्र मायने रखती है। वृद्ध लोगों में, पुनर्जनन धीमा होता है, यही कारण है कि लंबे समय तक सूजन दोबारा शुरू हो जाती है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लक्षण

दृश्य कार्यों का धीरे-धीरे बिगड़ना माध्यमिक मोतियाबिंद के विकास का मुख्य संकेत है। प्रारंभ में, यह आंखों के सामने मक्खियों और प्रकाश स्रोतों के चारों ओर प्रभामंडल के रूप में दिखाई देता है। पढ़ना और भी कठिन हो जाता है. बाद में, एक घूंघट आंखों को ढक लेता है, जिसके कारण व्यक्ति अंतरिक्ष में अभिविन्यास खो देता है। इसके अलावा, दृष्टि संबंधी विकार भी हैं:

• मेरी आँखों के सामने तस्वीर दोगुनी हो जाती है।
• रंग धारणा ख़राब है.
• छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है।
• रंगीन धब्बे और बिंदु दृश्य क्षेत्र में फिसल जाते हैं।
• छवि धुंधली और धुंधली हो जाती है।

रोग की शुरुआत की स्थिति के आधार पर लक्षण अनायास प्रकट होते हैं या कई वर्षों में विकसित होते हैं। इस मामले में, दृश्य तीक्ष्णता को ठीक करना संभव नहीं है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के प्रकार

द्वितीयक मोतियाबिंद का वर्गीकरण नैदानिक ​​​​तस्वीर पर रोग कोशिकाओं की संरचना के प्रभाव की विशेषताओं पर आधारित है। तदनुसार, इस प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रेशेदार. संयोजी ऊतक पश्च कैप्सूल में बढ़ता है। परिणामस्वरूप, निशान दिखाई देने लगते हैं। इस प्रकार की विकृति का पता विकास की शुरुआत के 3 महीने बाद चलता है।
• प्रजनन-शील. यदि रोग 3 महीने से अधिक समय तक रहता है, तो सेलुलर अवशेषों को गेंदों या छल्लों में संयोजित किया जाता है।
• लेंस कैप्सूल का मोटा होना. इस प्रकार की रोग प्रक्रिया अलग से सामने आती है। इसका कारण लेंस में अपारदर्शिता का अभाव है।

उपचार के नियम को रोग के वर्गीकरण के अनुसार समायोजित किया जाता है।

नैदानिक ​​अध्ययन

द्वितीयक मोतियाबिंद की पहचान करना कठिन है, इसलिए निदान करते समय अध्ययनों की एक विस्तृत सूची का उपयोग किया जाता है। उनमें से:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण.
• आंख के पूर्वकाल कक्ष में अपारदर्शिता और डिस्ट्रोफी का पता लगाना।
• दृश्य अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• OCT का उपयोग करके आंख के पिछले कक्ष की स्थिति का निर्धारण।
• रक्त विश्लेषण.
• कोशिका विज्ञान के लिए फिल्म विश्लेषण।

प्रयोगशाला परीक्षणों की सहायता से प्रारंभिक चरण में ही पैथोलॉजी की पहचान करना संभव है। वाद्य निदान रोग की उपस्थिति को निर्धारित करने में तभी मदद करता है जब आदर्श से विचलन दृष्टिगत रूप से प्रकट हो।

उपचारात्मक उपाय

वर्तमान में, द्वितीयक मोतियाबिंद के इलाज की मुख्य विधि लेजर डिस्किशन है। इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• लेंस में धुंधलापन आ जाने के कारण दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• दृश्य कार्यों में इतनी गिरावट आ गई है कि रोगी के जीवन की गुणवत्ता खराब हो गई है।
• प्रकाश बदलते समय दृश्य गड़बड़ी देखी जाती है।

सर्जरी के दौरान, सर्जन विशेष रूप से उन रोगियों से सावधान रहते हैं जिनकी रेटिना अलग हो गई है या टूट गई है। और ऐसे मामलों में डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप से पूरी तरह इनकार कर देते हैं।:

• कॉर्निया पर सूजन और निशान बन जाते हैं, जो ऑपरेशन के दौरान समीक्षा में बाधा डालते हैं।
• आँख की पुतली सूज गई है।
• रेटिना में मैक्यूलर एडिमा होती है।

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। इसके बाद टांके या पट्टियां नहीं लगाई जातीं। कुछ घंटों के बाद, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है। एक सप्ताह बाद, और फिर एक महीने बाद, उसे ऑपरेशन के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता इंटरनेट उपयोगकर्ताओं की नज़र से प्रस्तुत की गई है:

पश्चात की अवधि

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं और निर्धारित दवाओं का उपयोग करते हैं तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है। उपचार इस तरह दिख सकता है::

• जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग.
• सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग।
• अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ने की प्रवृत्ति के साथ आंखों में उच्चरक्तचापरोधी दवाएं डालना।

लेजर विच्छेदन के लिए मतभेद

लेजर डिस्कशन संभव है लेकिन निम्नलिखित मामलों में वांछनीय नहीं है:

• प्राकृतिक लेंस के प्रतिस्थापन के साथ प्राथमिक मोतियाबिंद के उपचार को 6 महीने से भी कम समय बीत चुका है (इसके प्रतिस्थापन के बिना मामलों में - 3 महीने)।
• आंख के पूर्वकाल कक्ष में एक सूजन प्रक्रिया होती है।
• ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले का निदान किया गया।
• नवगठित झिल्ली में वाहिकाओं का एक नया नेटवर्क विकसित होता है।
• इंट्राओकुलर लेंस पश्च लेंस कैप्सूल के निकट होता है।

यदि रोगी ऑपरेशन पर जोर देता है, तो उसे संभावित जोखिमों और परिणामों के बारे में चेतावनी दी जाती है।

संभावित पश्चात की जटिलताएँ

लेज़र तकनीक के उपयोग के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं। हालाँकि, वे इस तरह दिखाई दे सकते हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत.
• लेजर किरणों के संपर्क में आने वाले स्थानों पर सूजन का बनना।
• आंखों से बलगम का निकलना (सर्जरी के कुछ दिनों बाद गायब हो जाना)।
• दृश्य अंगों की अपवर्तक शक्ति का उल्लंघन (पूर्ण ऊतक पुनर्जनन के बाद बहाल)।
• इंट्राओकुलर लेंस का विस्थापन।

सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने के लिए, आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा।

विलंबित उपचार के संभावित परिणाम

द्वितीयक मोतियाबिंद के असामयिक उपचार से दृष्टि हानि का खतरा होता है। इसे सुधार के किसी भी आधुनिक तरीके से बहाल नहीं किया जा सकता है। कॉर्नियल दोष, जो माध्यमिक मोतियाबिंद में देखे जाते हैं, पिगमेंटरी ग्लूकोमा के विकास का कारण बनते हैं। सूजन के अनियंत्रित प्रसार से यूवेइटिस, स्केलेराइटिस, एंडोफथालमिटिस होता है।

द्वितीयक मोतियाबिंद को बनने से कैसे रोकें?

फोटोडायनामिक थेरेपी का उपयोग माध्यमिक मोतियाबिंद के जोखिम को कम करने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में किया जाता है। ऑपरेशन की तैयारी के चरण में डॉक्टरों के पेशेवर दृष्टिकोण का भी यहां कोई छोटा महत्व नहीं है। सबसे पहले, जोखिम विश्लेषण किया जाता है। केवल तभी एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसके पहले और बाद में रोगी को सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। रोगी के दृश्य तंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इंट्राओकुलर लेंस का चयन किया जाता है।

मोतियाबिंद निकालना एक सरल, त्वरित और अपेक्षाकृत सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है जो बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है।

लेकिन, इसके बावजूद भी समय-समय पर जटिलताएं उत्पन्न होती रहती हैं। वे सर्जरी के दौरान या उसके बाद हो सकते हैं।

उत्तरार्द्ध में द्वितीयक मोतियाबिंद शामिल है - पीछे के लेंस कैप्सूल का धुंधलापन।

बहुत से लोग सोचते हैं कि प्राथमिक मोतियाबिंद का इलाज लेजर से किया जाता है, हालांकि, ऐसा नहीं है। इसके द्वितीयक विकास में लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है, और निष्कर्षण या तो पराबैंगनी प्रकाश या स्केलपेल के साथ किया जाता है। कभी-कभी इसके बाद लेंस के सबसे छोटे कण कैप्सूल में रह सकते हैं। द्वितीयक मोतियाबिंद का विकास एक प्रसार है, अर्थात। विभाजन द्वारा प्रजनन, शेष उपकला कोशिकाएं और पश्च कैप्सूल के क्षेत्र में उनका वितरण। चूँकि उन पर किसी भी चीज़ की बाध्यता नहीं होती, वे स्वतंत्र रूप से बढ़ते हैं, धीरे-धीरे फूलकर गोलाकार आकार में आ जाते हैं।

इस प्रकार एक बादल या फिल्म बनती है जो कैप्सूल के निचले हिस्से को रेखाबद्ध करती है और दृश्य तीक्ष्णता को कम कर देती है (यदि आप माइक्रोस्कोप को देखते हैं, तो वे साबुन के बुलबुले या कैवियार के दानों की तरह दिखते हैं)। कभी-कभी इसका कारण लेंस कैप्सूल में प्राकृतिक परिवर्तन या कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी की सूजन होती है।

बादल छाने की तीव्रता और द्वितीयक मोतियाबिंद का बनना इस पर निर्भर करता है:

• रोगी की उम्र (जितनी कम उम्र, पुनर्जनन की प्रवृत्ति उतनी अधिक);
• सूजन की गंभीरता;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति - मधुमेह, गठिया, आदि।

द्वितीयक मोतियाबिंद ऑपरेशन के परिणाम को कम कर देता है और बादल वाले कैप्सूल में एक ऑप्टिकल छेद बनाने के लिए इसे दोहराने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, छोटे बच्चों में बार-बार सर्जिकल उपचार समस्याग्रस्त होता है। कारण: एम्ब्लियोपिया की घटना और प्रगति का खतरा बढ़ गया। इसके अलावा, कठिनाइयाँ उतनी तकनीकी नहीं बल्कि मनोवैज्ञानिक होती हैं - बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में असमर्थता।

महत्वपूर्ण!

अक्सर, माध्यमिक मोतियाबिंद बच्चों में होता है - 95% संभावना तक, और कम बारवयस्क - 10-50%। ऑपरेशन के दौरान उपयोग किए जाने वाले इंट्राओकुलर लेंस के प्रकार पर कुछ निर्भरता भी नोट की गई। उदाहरण के लिए: सिलिकॉन लेंस स्थापित करते समय, जटिलताएँ अधिक बार होती हैं, ऐक्रेलिक लेंस - कम बार। इसके अलावा, स्थापित किए जा रहे लेंस का आकार भी मायने रखता है, इसलिए विशेषज्ञ चौकोर किनारों वाले ऐपिस का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

पैथोलॉजी के विकास को कैसे पहचानें?

द्वितीयक मोतियाबिंद ऑपरेशन के कई महीनों या वर्षों बाद भी प्रकट हो सकता है। इसकी शुरुआत दृश्य तीक्ष्णता में धीरे-धीरे कमी के साथ होती है। तब रंग संवेदनशीलता कम हो जाती है, मक्खियाँ आँखों के सामने आने लगती हैं।

यह पश्च लेंस कैप्सूल के क्षेत्र में अवशिष्ट कोशिकाओं की गति के कारण होता है और मुख्य रूप से बच्चों में देखा जाता है। खासकर जब निष्कर्षण के दौरान कोई कैप्सुलोरहेक्सिस नहीं था - पूर्वकाल कैप्सूल का एक खुराक वाला उद्घाटन।

माध्यमिक मोतियाबिंद का उपचार निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी;
• फॉगिंग;
• चकाचौंध की उपस्थिति (कैप्सूल की झुर्रियाँ);
• रेटिना की स्थिति (ऑप्थाल्मोस्कोपी) निर्धारित करने की असंभवता।

यदि ऑपरेशन के बाद दृष्टि में सुधार हुआ, और फिर यह फिर से खराब होने लगी और पिछले लक्षण वापस आ गए, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। द्वितीयक मोतियाबिंद का निदान आमतौर पर नियमित स्लिट लैंप परीक्षण द्वारा किया जाता है।

द्वितीयक मोतियाबिंद का इलाज कैसे करें?

द्वितीयक मोतियाबिंद का उपचार पोस्टीरियर कैप्सुलोटॉमी है, जो पोस्टीरियर कैप्सूल में एक छेद की यांत्रिक रचना है। साथ ही लेजर डिस्कशन - गठित फिल्म को हटाना, जो आपको प्रकाश पहुंच के लिए ऑप्टिकल क्षेत्र के केंद्र को मैलापन से मुक्त करने की अनुमति देता है और इसलिए, दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाता है।

माध्यमिक मोतियाबिंद लेजर उपचार एक दर्द रहित और सुरक्षित प्रक्रिया है जिसमें कॉर्निया में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर बाह्य रोगी आधार पर प्रदर्शन किया जाता है। लेकिन लेजर विधि की अपनी कमियां भी हैं। उनमें से मुख्य कृत्रिम लेंस को लेजर क्षति का जोखिम है। इसके अलावा, लेजर सर्जरी में कई मतभेद हैं।

अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि से भी इंकार नहीं किया जाता है। लेकिन अगर इसका मूल्य सर्जरी से पहले के आंकड़ों से अधिक है, तो इसे आदर्श माना जाता है। अक्सर, ग्लूकोमा के रोगियों को ऐसी जटिलता का सामना करना पड़ता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि सर्जरी के बाद पहले घंटों में इंट्राओकुलर दबाव बढ़ जाता है, लेकिन फिर कम हो जाता है।

उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, अधिक गंभीर जटिलताएँ भी हो सकती हैं: रेटिना टुकड़ी, इंट्राओकुलर लेंस का विस्थापन और एंडोफथालमिटिस। रेसमोस एडिमा की उपस्थिति भी संभव है, लेकिन इसे बाहर करने के लिए, मोतियाबिंद निकालने के छह महीने से पहले पुन: उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। दोनों ऑपरेशनों का लाभ उच्च दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करने की क्षमता है और साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना के न्यूरोरिसेप्टर तंत्र को संरक्षित करना है।

कैप्सुलोटॉमी के माध्यम से मोतियाबिंद के उपचार के बारे में वीडियो:

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माध्यमिक मोतियाबिंद एक विकृति है जो प्राथमिक मोतियाबिंद के एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण के बाद रोगियों में विकसित होती है, अर्थात, बादल के लक्षण के साथ आंख के लेंस को हटाने के बाद। द्वितीयक मोतियाबिंद के रोगियों में, दृश्य कार्यप्रणाली में धीमी गति से कमी आती है, जिससे ऑपरेशन से प्राप्त सकारात्मक परिणाम धीरे-धीरे शून्य हो जाते हैं। यह जटिलता आम तौर पर 10-50% रोगियों में होती है जो एक्स्ट्राकैप्सुलर निष्कर्षण से गुजर चुके हैं।

इस बीमारी के कई कारण होते हैं. लेकिन, एक नियम के रूप में, वे संयोजन में कार्य करते हैं। इसका मतलब यह है कि द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास के लिए न केवल लेंस क्षेत्र में ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, बल्कि किसी अन्य सहवर्ती कारक की भी आवश्यकता होती है। इसे पहचानने और समाप्त करने से, लेंस कैप्सूल में होने वाली प्रक्रियाओं की तीव्रता को काफी कम करना संभव है। इस मामले में, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे 90% तक दृश्य कार्य को बचाया जा सकेगा।

कारण

प्राथमिक कारण बिल्कुल सरल है: उम्र बढ़ने, बाहरी प्रभावों के कारण दृष्टि के अंग में प्राकृतिक परिवर्तन। माध्यमिक मोतियाबिंद कई अन्य कारकों के कारण होता है, जिनमें शामिल हैं:

• यदि कोई घायल हो गया हो, तो लेंस के द्रव्यमान का अधूरा अवशोषण;
• ऑपरेशन के दौरान लेंस के हिस्सों का अधूरा निष्कर्षण;
• परेशान चयापचय और अंतःस्रावी विकृति;
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• निकट दृष्टि की उच्च डिग्री;
• रेटिना विच्छेदन;
• आँखों के कोरॉइड क्षेत्र में सूजन।

विशिष्ट कारण केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है। द्वितीयक मोतियाबिंद का स्व-उपचार दृष्टि की पूर्ण हानि से भरा होता है।

महत्वपूर्ण! यह क्या है - एक माध्यमिक मोतियाबिंद, केवल एक डॉक्टर ही आपको उत्तर देगा। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि बीमारी की प्रगति के बावजूद, यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लेते हैं तो दृश्य समारोह को बनाए रखने का मौका है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के प्रकार

सामान्य तौर पर, माध्यमिक मोतियाबिंद को प्राथमिक मोतियाबिंद की तरह समान प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• पश्च और पूर्वकाल उपकैप्सुलर मोतियाबिंद। अग्र भाग कैप्सूल के नीचे स्थित होता है। पश्च भाग की विशेषता पश्च कैप्सूल के नीचे सामने के स्थान से होती है। इस स्थान के कारण, इस प्रकार के कारण अक्सर दृष्टि की हानि होती है। अगर हम इसकी तुलना कॉर्टिकल या न्यूक्लियर मोतियाबिंद से करें तो इसका सामान्य रूप से दृश्य तीक्ष्णता पर अधिक प्रभाव पड़ता है। लेकिन साथ ही, रोगियों के पास अवशिष्ट दृष्टि होती है। उन्हें सिकुड़ी हुई पुतली, तेज रोशनी और हेडलाइट्स से बदतर दिखाई देता है। अधिक हद तक, आस-पास की वस्तुओं के संबंध में देखने की क्षमता प्रभावित होती है।
• ऐसे मामलों में फड़कन जहां उम्र से संबंधित परिवर्तन असामान्य रूप से होते हैं। लेंस का केंद्रक इस प्रक्रिया में शामिल होता है। इस प्रकार की विकृति लगभग हमेशा मायोपिया के साथ होती है। इस मामले में, सबसे पहले नाभिक के स्केलेरोसिस में एक पीला रंग हो सकता है, जो वर्णक के जमाव के कारण होता है। जब पैथोलॉजी बढ़ती है तो यह भूरे रंग की हो जाती है।
• कॉर्टिकल मोतियाबिंद में पश्च, पूर्वकाल और विषुवतीय भाग पूर्णतः या आंशिक रूप से ढक जाते हैं।
• हेरिंगबोन मोतियाबिंद काफी दुर्लभ रूप में होता है। लेंस की गहरी परतें कई बहु-रंगीन सुई जैसे द्रव्यमान के जमाव से पीड़ित होती हैं जो स्प्रूस से मिलती जुलती हैं। यहीं से यह नाम आया.

द्वितीयक मोतियाबिंद कितनी तेजी से बढ़ेगा, साथ ही लेंस कितना धुंधला हो जाएगा - कई कारक मायने रखते हैं। विशेष रूप से, सबसे महत्वपूर्ण हैं रोगी की उम्र, सह-रुग्णताएं और सूजन प्रक्रियाओं की गंभीरता।

महत्वपूर्ण! आईओएल प्रत्यारोपण के बाद, माध्यमिक मोतियाबिंद बेहतर दृष्टि की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृश्य समारोह को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। वहीं, डॉक्टर दोबारा लेंस बदलने से मना कर देते हैं, क्योंकि इससे समस्या का समाधान नहीं होगा। जांच के बाद ही यह कहा जा सकता है कि कौन से इलाज से मदद मिलेगी।

पैथोलॉजी के विकास के लिए नैदानिक ​​चरण और विभिन्न परिदृश्य

यदि हम सीधे तौर पर द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास के दौरान होने वाली रोग प्रक्रियाओं के बारे में बात करें, तो वे चार चरणों में आगे बढ़ती हैं:

1. प्रारंभिक;
2. अपरिपक्व या सूजन;
3. परिपक्व;
4. अधिक पका हुआ।

आरंभिक चरण

प्रारंभिक चरण में लेंस के तंतुओं का छूटना शामिल होता है। उनके बीच अंतराल हैं. कैप्सूल के नीचे ही धीरे-धीरे रिक्तिकाएँ बनती हैं, जो द्रव से भरी होती हैं।

यह देखा गया है कि कॉर्टिकल फॉर्म वाले रोगियों में शिकायतें अत्यंत दुर्लभ होती हैं। वे दृष्टि में मामूली कमी, आंखों के सामने मक्खियों की उपस्थिति, डॉट्स या स्ट्रोक के बारे में बात कर सकते हैं। दूसरी ओर, परमाणु मोतियाबिंद काफी तेज़ी से बढ़ता है, जिससे केंद्रीय दृष्टि ख़राब हो जाती है। परिणामस्वरूप, लेंस धुंधला हो जाता है। साथ ही, दूर की दृष्टि भी समानांतर में ख़राब हो सकती है। मायोपिया के लक्षण, यदि प्रकट होते हैं, तो थोड़े समय के लिए।

महत्वपूर्ण! पहले लक्षणों पर ही आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। दवा द्वारा लेंस कैप्सूल में रोग प्रक्रियाओं को रोकने का एक मौका है। अगर आप डॉक्टर के पास जाने में देरी करेंगे तो नतीजा एक ही होगा- सर्जरी. इसलिए, डॉक्टर के पास यात्रा और पेशेवर परीक्षाओं को स्थगित नहीं किया जा सकता है।

परिपक्व मोतियाबिंद

दूसरे चरण में, पदार्थ में सूजन आ जाती है, जिसके बाद लेंस पर बादल छा जाते हैं। इस मामले में, अपारदर्शिता के अलग-अलग क्षेत्र एक-दूसरे के साथ विलीन हो सकते हैं और लेंस के बड़े क्षेत्रों में फैल सकते हैं। इसकी सतह परतें अभी भी पारदर्शी हैं। लेंस आकार में बढ़ने लगता है, आंख के पूर्वकाल कक्ष में अधिक से अधिक जगह घेरने लगता है।

इस तरह के पाठ्यक्रम से नेत्र उच्च रक्तचाप का विकास होता है, जो बदले में, दृश्य तंत्र की स्थिति को और खराब कर देता है और पैथोलॉजी के त्वरित विकास को भड़काता है। वहीं, अगर थेरेपी न हो तो ग्लूकोमा भी विकसित हो सकता है। ऐसे मामलों में, केवल एक ही उपचार है - लेंस को पूरी तरह से हटा देना। जिन क्षेत्रों में मैलापन मौजूद है वे धीरे-धीरे बढ़ते क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं और अंततः पुतली का उद्घाटन बंद कर देते हैं। यही वह समय है जब रंग ग्रे-सफ़ेद में बदलना शुरू हो जाता है। इस स्तर पर, दृश्य कार्य बहुत तेजी से कम हो जाता है।

परिपक्व अवस्था

परिपक्व अवस्था को लेंस में कमी की विशेषता है। इसकी परतें पूरी तरह से धुंधली हैं। वह स्वयं सिकुड़ जाता है, नमी खो देता है और धीरे-धीरे एक तारे का आकार ले लेता है। पुतली धुंधली सफेद या चमकीली भूरी दिखाई देती है। इस स्तर पर, मरीज़ वस्तुओं में अंतर करना बंद कर देते हैं। संपूर्ण कार्य प्रकाश धारणा तक सीमित है, अर्थात, रोगी प्रकाश की किरण देख सकता है, यह निर्धारित कर सकता है कि यह कहाँ से आती है और रंगों को अलग कर सकता है।

यक़ीन

अधिक पके मोतियाबिंद की विशेषता लेंस बॉडी के तंतुओं की संरचना का पूर्ण विनाश है। संपूर्ण द्रव्यमान एकरूप हो जाता है। कॉर्टिकल परत दूधिया, तरल हो जाती है। समय के साथ यह घुल जाता है। केन्द्रक सिकुड़ जाता है, सघन एवं भारी हो जाता है। इस वजह से यह चैम्बर के नीचे तक डूब जाता है, जो बढ़ जाता है। यदि इस चरण में सर्जरी नहीं की जाती है, तो केवल एक छोटा सा न्यूक्लियोलस रह जाएगा, और लेंस कैप्सूल स्वयं कोलेस्ट्रॉल प्लाक से ढक जाएगा।

पैथोलॉजी के विकास के एक अन्य प्रकार में, लेंस के प्रोटीन नष्ट हो जाते हैं, जिससे लेंस के द्रवीकरण की स्थिति पैदा हो जाती है। कैप्सूल में आसमाटिक दबाव बढ़ना शुरू हो जाएगा। कोर भी कक्ष के नीचे तक डूब जाता है, लेकिन साथ ही यह कठोर नहीं होता है, बल्कि इसके विपरीत, यह तब तक नरम हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से विघटित और घुल न जाए।

द्वितीयक मोतियाबिंद

द्वितीयक मोतियाबिंद अनिवार्य रूप से पीछे के लेंस कैप्सूल में रेशेदार ऊतक की अतिवृद्धि है। ये प्रक्रियाएँ तुरंत शुरू नहीं होती हैं, बल्कि तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप के कुछ समय बाद शुरू होती हैं - आघात, सर्जरी। चूंकि डॉक्टर कृत्रिम लेंस या आईओएल के प्रत्यारोपण के लिए लेंस कक्ष को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं, समय के साथ यह अपने आप ही लेंस कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर सकता है। आईओएल की स्थापना के बाद, उन्हीं कोशिकाओं में बादल छाने के कारण अक्सर द्वितीयक मोतियाबिंद देखा जाता है, जिनकी मदद से शरीर ने लेंस फाइबर को बहाल करने की कोशिश की थी। समय के साथ, वे बादल छाने लगते हैं, जो ऑपरेशन के बाद की अवधि के रोग संबंधी पाठ्यक्रम को भड़काता है।

सरल शब्दों में, ये कोशिकाएँ, जिन्हें अमाड्यूक-एल्स्चिंग कोशिकाएँ नाम दिया गया था, गति करना शुरू कर देती हैं। वे ऑप्टिकल क्षेत्र के मध्य भाग में गुजरते हैं। उसके बाद एक अपारदर्शी फिल्म बनती है। यह वह है जो दृश्य तीक्ष्णता को कम करती है।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के बाद पैथोलॉजी का ऐसा कोर्स सर्जन की लापरवाही और गैर-व्यावसायिकता का परिणाम नहीं है। यह एक विशेष जीव की एक व्यक्तिगत विशेषता है, जो लेंस कैप्सूल में होने वाली सेलुलर प्रतिक्रियाओं का परिणाम है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लक्षण

यदि हम विशिष्ट लक्षणों की बात करें तो द्वितीयक मोतियाबिंद स्वयं प्रकट होता है:

• दृश्य हानि जो धीरे-धीरे होती है;
• आँखों के सामने घूंघट;
• प्रकाश स्रोतों के पास रोशनी;
• धुंधली दृष्टि।

इन लक्षणों को विकसित होने या एक महीने के दौरान बढ़ने में वर्षों लग सकते हैं। यह रूप और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। केवल एक डॉक्टर ही अधिक सटीक तस्वीर बता सकता है और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी कर सकता है।

महत्वपूर्ण! द्वितीयक मोतियाबिंद के लक्षण आंख की अन्य विकृति के समान हो सकते हैं। इसलिए इलाज शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। अक्सर, रोग अन्य बीमारियों के पीछे छिपा होता है, और अनुचित या अपर्याप्त उपचार केवल दृश्य तंत्र की स्थिति को बढ़ा देगा।

निदान एवं उपचार

निदान में अध्ययनों की एक श्रृंखला शामिल होती है जो बीमारी के रूप की पहचान करने में मदद करेगी। इन आंकड़ों के आधार पर, यह तय करना संभव है कि कौन सा उपचार रोगी की दृष्टि को संरक्षित करने और रोग प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद करेगा। माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• स्लिट लैंप के माध्यम से देखो.

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उपचार के प्रकार का निर्धारण करना संभव होगा। आमतौर पर, लेजर या सर्जिकल का उपयोग किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्लिनिक में क्या सुविधाएं और उपकरण हैं, साथ ही कौन सी विधि बेहतर है। लेजर उपचार अधिक सामान्य है क्योंकि यह अधिक सुरक्षित है और इसमें पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कम मतभेद और परिणाम होते हैं।

लेजर उपचार या विच्छेदन आपको पीछे के लेंस कैप्सूल को काटने की अनुमति देता है। ऐसा हस्तक्षेप सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी माना जाता है। किसी को केवल यह ध्यान में रखना होगा कि आईओएल लेजर द्वारा क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसलिए, डॉक्टर पूर्व-निदान, जांच और निर्णय लेते हैं कि किस प्रकार की प्रक्रिया का उपयोग करना बेहतर है।

ज्ञातव्य है कि लेजर डिस्कशन एक बाह्य रोगी हस्तक्षेप है, जिसमें रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया देने की भी आवश्यकता नहीं होती है। उपचारित आंख में टपकाना एनेस्थीसिया डालने के लिए पर्याप्त है और आप ऑपरेशन शुरू कर सकते हैं। प्रक्रिया एक उच्च परिशुद्धता लेजर का उपयोग करती है, जो ऊतक पर एक चयनात्मक प्रभाव पैदा करती है। कैप्सूल का बादल वाला हिस्सा पिछली दीवार से हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! किसी ऑपरेशन के लिए सहमत होने से पहले, सुनिश्चित करें कि क्लिनिक में उचित सुविधाएं और उपकरण हैं, साथ ही विशेषज्ञों का अनुभव भी है। अन्यथा, कोई भी ऑपरेशन के सफल कोर्स और उसके बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की गारंटी नहीं दे सकता है।

मूल दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करने की संभावना न्यूनतम है। आमतौर पर लगभग 90% मूल दृष्टि बहाल हो जाती है। इस तरह के संपर्क के बाद मरीजों ने लगभग तुरंत ही दृश्य समारोह में सुधार देखा। सर्जरी से ठीक होने में कुछ समय लगता है।

सर्जिकल प्रकार के ऑपरेशन में, स्थानीय एनेस्थीसिया का भी उपयोग किया जाता है। उसी समय, डॉक्टर एक सूक्ष्म चीरे के माध्यम से लेंस कैप्सूल के धुंधले हिस्से पर कार्य करते हैं, और उसे हटा देते हैं। सामान्य तौर पर, सर्जिकल और लेजर विधि के बीच चयन करते समय, डॉक्टर जब भी संभव हो दूसरा विकल्प चुनने का प्रयास करते हैं, क्योंकि यह अधिक दक्षता, कम दुष्प्रभाव और मतभेद दिखाता है।

चिकित्सा उपचार

बहुत से लोग प्राथमिक और माध्यमिक मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बिना ही काम चलाना चाहते हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर निम्नलिखित के आधार पर दवाएं लिखते हैं:

• पोटेशियम लवण;
• कैल्शियम लवण;
• मैग्नीशियम लवण;
• योदा;
• हार्मोन;
• बायोजेनिक तैयारी;
• पौधे और पशु मूल के पदार्थ;
• विटामिन.

इस प्रकार का उपचार आपको प्रक्रिया को धीमा करने की सर्वोत्तम अनुमति देता है। इस क्षेत्र की शारीरिक दुर्गमता के कारण फिल्म निर्माण को दवा से समाप्त करना संभव नहीं है। अत: ऐसी औषधियों से कोई भी ठीक नहीं हो सकता।

महत्वपूर्ण! पूर्ण इलाज के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और तय करना चाहिए कि क्या यह ऑपरेशन के लायक है। आधुनिक तकनीकें न्यूनतम आक्रामक हैं और यदि सही तरीके से निष्पादित की जाएं तो यथासंभव दर्द रहित होती हैं। परिणामस्वरूप, ऊतकों पर बड़े पैमाने पर प्रभाव डाले बिना दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार होता है।

माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए पूर्वानुमान

द्वितीयक मोतियाबिंद के लिए पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने कितनी जल्दी मदद मांगी। यदि थेरेपी बहुत शुरुआत में शुरू की गई थी, जब दृष्टि कम होने लगी थी, तो दवा के साथ पैथोलॉजी को रोकने या परिणामी प्रोटीन फिल्म को ऑपरेटिव तरीके से खत्म करने का एक मौका है।

यदि लक्षण अधिक तीव्र होने पर रोगी ने आवेदन किया, तो ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम की गारंटी है, लेकिन दवा उपचार अब ऐसे मामलों में परिणाम नहीं देता है। सर्जिकल या लेजर उपचार 90% तक दृश्य कार्यप्रणाली को बहाल कर सकता है।

बाद के चरणों में संबोधित करते समय, यह समझा जाना चाहिए कि रोग प्रक्रियाएं बहुत लंबे समय तक आगे बढ़ी हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, ऑपरेटिव या लेजर विधि से दृश्य समारोह में थोड़ा सुधार कर सकते हैं, लेकिन दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा। ड्रग थेरेपी केवल सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में प्रासंगिक होगी। अंतिम चरण में, ग्लूकोमा जैसी जटिलताएँ अक्सर विकसित होती हैं, और इसलिए दृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान का खतरा होता है।

ध्यान देने योग्य बात यह है कि द्वितीयक मोतियाबिंद का कोई निवारक उपाय नहीं है। ऐसे मामलों में एक व्यक्ति जो एकमात्र काम कर सकता है, वह है नियमित रूप से चिकित्सीय जांच के लिए डॉक्टर के पास जाना। यदि प्रारंभिक अवस्था में द्वितीयक मोतियाबिंद का पता चल जाता है, तो जटिलताओं के विकास के बिना दवा के साथ रोग प्रक्रिया को रोकने का मौका होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसे मामलों में, दवाओं का उपयोग लगभग लगातार करना होगा, समय-समय पर उन्हें बदलते रहना होगा। एक प्रतिस्थापन किया जाता है ताकि निधियों की संरचना के प्रति सहिष्णुता विकसित न हो। पुनर्वास और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण सर्जरी के बाद लंबे समय तक दृष्टि को सुरक्षित रखेगा। ऑपरेशन के बाद, अपने डॉक्टर से सलाह लें कि भविष्य में इस तरह के विकास को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाएं।

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लेंस प्रतिस्थापन सर्जरी के बाद आवर्ती मोतियाबिंद (माध्यमिक)।

मोतियाबिंद सर्जरी एक सरल, तेज और काफी सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती है। इसमें ऑपरेशन से पहले की तैयारी और अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। लेकिन इसकी स्पष्ट सादगी के बावजूद, इस ऑपरेशन के बाद जटिलताएँ असामान्य नहीं हैं। लगातार होने वाली जटिलताओं में से एक है लेंस प्रतिस्थापन के बाद बार-बार होने वाले मोतियाबिंद का विकास।

दाहिनी आंख के लेंस का अपारदर्शिता

सामान्य तौर पर मोतियाबिंद लेंस का धुंधलापन है। यह परिभाषा प्राथमिक मोतियाबिंद को संदर्भित करती है, जो उस नाम से अंतर्निहित बीमारी है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अर्थात् लेंस को इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) से बदलना। इस ऑपरेशन के बाद, 30-50% मामलों में, एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित हो सकता है - बादल भी, लेकिन पहले से ही पीछे के लेंस कैप्सूल में। मोतियाबिंद के लिए लेंस बदलते समय, इस कैप्सूल को रखा जाता है, और इसमें एक इंट्राओकुलर लेंस रखा जाता है। लेकिन कभी-कभी इस कैप्सूल पर उपकला कोशिकाएं विकसित हो जाती हैं और परिणामस्वरूप गंदलापन उत्पन्न हो जाता है।

इसका कारण क्या है?

एक राय है कि लेंस बदलने के बाद बार-बार होने वाला मोतियाबिंद किसी चिकित्सीय त्रुटि या खराब तरीके से किए गए ऑपरेशन का परिणाम है। लेकिन ऐसा नहीं है। इस जटिलता का सटीक कारण फिलहाल अज्ञात है। शायद, लेंस को हटाने के बाद, इसकी कोशिकाओं के कण कैप्सूल पर रह जाते हैं और फैलकर एक फिल्म बनाते हैं। या शायद यह सब कृत्रिम लेंस के प्रति कैप्सूल की कोशिकाओं की प्रतिक्रिया के बारे में है।

निम्नलिखित कारक द्वितीयक मोतियाबिंद के विकास में योगदान करते हैं: जोखिम:

पैथोलॉजी के विकास को कैसे पहचानें?

द्वितीयक मोतियाबिंद ऑपरेशन के बाद किसी भी समय हो सकता है,कई वर्षों के बाद भी. रोग धीरे-धीरे विकसित होता है (हालाँकि लक्षणों में वृद्धि की दर हर किसी के लिए अलग-अलग होती है)।

इस विकृति की विशेषता निम्नलिखित है लक्षण:

1. दृष्टि में धीरे-धीरे कमी (इसकी तीक्ष्णता खो जाती है, सब कुछ ऐसा दिखाई देता है जैसे कोहरे में);
2. रंगों और रंगों की धारणा बदल जाती है;
3. छवि दोगुनी हो सकती है;
4. संभावित प्रकाश संवेदनशीलता;
5. चकाचौंध दिखाई देती है (कैप्सूल की झुर्रियाँ एक बुरा संकेत है);
6. कभी-कभी पुतली पर धुंधला फोकस (काली पुतली पर भूरा धब्बा) देखा जा सकता है।

यह रोग एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है।

यदि लेंस बदलने के ऑपरेशन के बाद दृष्टि में सुधार हुआ, लेकिन कुछ समय बाद यह फिर से कम होने लगी, तो आपको जांच और उपचार के लिए निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

निदान को स्पष्ट करने के लिए क्या आवश्यक है?

नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आंख का निदान

आमतौर पर, द्वितीयक मोतियाबिंद का निदान समस्याग्रस्त नहीं होता है। यदि इसका संदेह हो तो मुख्य अध्ययन एक स्लिट लैंप का उपयोग करके एक नियमित नेत्र परीक्षण है। उसी समय, पुतली पर पर्दा डॉक्टर को स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जो आपको तुरंत बादल छाने की डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। दृश्य तीक्ष्णता भी निर्धारित की जाती है। फिर इन आंकड़ों का उपयोग पूर्वानुमान और उपचार के विकल्प निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

यदि आपको द्वितीयक मोतियाबिंद है तो क्या करें?

बार-बार होने वाले मोतियाबिंद के लक्षण दिखने पर सबसे पहली बात किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना है।जांच और परीक्षण के बाद डॉक्टर आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेंगे।

यदि पीछे के लेंस कैप्सूल में बादल छाने से दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट आई है, जीवन की गुणवत्ता में कमी, फोटोफोबिया या, इसके विपरीत, "रतौंधी" हुई है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक है। डॉक्टर अक्सर द्वितीयक मोतियाबिंद के लिए लेजर उपचार चुनते हैं, अर्थात्: लेजर विच्छेदन. यह काफी आरामदायक ऑपरेशन है, क्योंकि नेत्रगोलक में कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, और स्थानीय संज्ञाहरण पर्याप्त है। हालाँकि, इसे पूरा करने के लिए मतभेद:

• रक्त के थक्के जमने के विकार;
• चयापचय संबंधी रोग;
• तीव्र चरण में ऑटोइम्यून और पुरानी बीमारियाँ;
• संक्रमण;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनियल और/या इंट्राओकुलर दबाव।

लेजर विच्छेदन कैसे किया जाता है?

ऑपरेशन से पहले रोगी की तैयारी

सेकेंडरी मोतियाबिंद के लिए लेजर डिस्किशन का ऑपरेशन शुरू करने से पहले आंख की कॉर्निया पर पुतली को फैलाकर बूंदें डाली जाती हैं। फिर, एक विशेष उपकरण लेज़र पल्स के कई फ़्लैश उत्पन्न करता है जो मैलापन को नष्ट कर देता है। इस प्रकार, क्षतिग्रस्त कैप्सूल साफ हो जाता है। प्रक्रिया के बाद, सूजनरोधी बूंदें डाली जाती हैं, जिन्हें कुछ और दिनों तक लगाना चाहिए। ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद, रोगी घर जा सकता है, इस हस्तक्षेप के लिए अस्पताल में भर्ती और निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

द्वितीयक मोतियाबिंद के लेजर उपचार के बाद संभावित जटिलताएँ

इस प्रक्रिया की सुरक्षा के बावजूद, द्वितीयक मोतियाबिंद का लेजर विच्छेदन एक ऑपरेशन है, जिसका अर्थ है कि इसके बाद पोस्टऑपरेटिव भी हो सकता है जटिलताओं:

• अंतर्गर्भाशयी लेंस को यांत्रिक क्षति;
• सूजन (यूवेइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस);
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• कृत्रिम लेंस का विस्थापन;
• सूजन और/या रेटिना टुकड़ी;
• क्रोनिक एंडोफथालमिटिस (आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन)।

आवर्ती मोतियाबिंद के विकास की रोकथाम

मोतियाबिंद लेंस रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद साल में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी होता है। पश्चात की अवधि में, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। अक्सर इस अवधि के दौरान, प्रतिश्यायी बूँदें निर्धारित की जाती हैं। किसी भी स्थिति में इस अनुशंसा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। लेकिन आप इन दवाओं का उपयोग अपने आप नहीं कर सकते, यदि डॉक्टर ने इन्हें लिखना आवश्यक नहीं समझा हो। धूप के दिनों में, सर्दियों सहित, पराबैंगनी फिल्टर वाले धूप का चश्मा पहनना आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि द्वितीयक मोतियाबिंद रोगियों में बहुत अधिक भय और चिंता का कारण बनता है, इस बीमारी का उपचार सरल है, और इस बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल है। ज्यादातर मामलों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल की जा सकती है और जटिलताओं से बचा जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात समय पर डॉक्टर को दिखाना है।

12 नवंबर 2016 डॉक्टर