गैस्ट्रोस्कोप डॉक्टर को बच्चे के आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच करने और उसका वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, फिर प्राप्त जानकारी के आधार पर निदान करता है। निर्विवाद फायदों के बीच, उच्च स्तर की सूचना सामग्री, साथ ही परीक्षा की पूर्ण सुरक्षा को उजागर करना आवश्यक है।
प्रक्रिया
तैयारी
निदान प्रक्रिया काफी जटिल है, और इसलिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है: किसी भी संकेत के लिए, बच्चे के पेट की गैस्ट्रोस्कोपी खाली पेट की जानी चाहिए; प्रक्रिया शुरू होने से छह घंटे पहले बच्चे को खाना नहीं खाना चाहिए (शिशुओं के लिए यह अवधि कई गुना कम होती है); प्रक्रिया माता-पिता की उपस्थिति में की जाती है, जो परीक्षा के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करते हैं।
परीक्षा के दौरान और उसके बाद उत्पन्न होने वाली अविश्वसनीय असुविधा के बारे में कई मिथकों के कारण कई माता-पिता संदेह करते हैं कि क्या उनके बच्चों को गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना पड़ता है। सौभाग्य से, यदि आप अपने बच्चे को सही ढंग से स्थापित करते हैं, तो सब कुछ सुचारू रूप से चलेगा।
गैस्ट्रोस्कोपी
बच्चे को अपने पैरों को थोड़ा मोड़कर और अपनी पीठ सीधी करके करवट से लेटना चाहिए, जबकि डॉक्टर उपकरण को मुंह के माध्यम से डालते हैं, इसे अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से ग्रहणी तक ले जाते हैं। गैस्ट्रोस्कोप के अंदर स्थापित एक कैमरा ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सभी क्षति को रिकॉर्ड करता है।
अध्ययन की अवधि 15 मिनट से लेकर आधे घंटे तक हो सकती है। सबसे लंबी गैस्ट्रोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाएगी।
पुनर्वास अवधि
प्रक्रिया पूरी होने के बाद छोटे रोगी को लगभग एक घंटा कमरे में बिताना चाहिए जब तक कि संवेदनाहारी का प्रभाव समाप्त न हो जाए। बच्चे को डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए धीरे-धीरे पीना और खाना चाहिए।
संकेत
ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए बच्चों के लिए गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है। इनमें से मुख्य हैं:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन के विकास का संदेह;
- अपच।
जो बच्चे बिना किसी डर के परीक्षा में शामिल हो जाते हैं, उनके लिए लोकल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा शुरू होने से पहले, गले और ग्रसनी को एक संवेदनाहारी समाधान से सिंचित किया जाता है, जो प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित अप्रिय संवेदनाओं को कम करने में मदद करता है। कम शांत बच्चों के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
मतभेद
हृदय, श्वसन और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की गंभीर विकृति वाले बच्चों के लिए यह प्रक्रिया सख्त वर्जित है। हेमोफिलिया, एसोफेजियल अल्सर और एसोफैगस में वैरिकाज़ नसों वाले बच्चों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ये रोग प्रक्रिया के दौरान एसोफैगोगैस्ट्रिक रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
यदि बच्चा तीव्र गैस्ट्रिटिस, टॉन्सिलिटिस से पीड़ित है, या पेट में छिद्रित अल्सर है, तो गैस्ट्रोस्कोपी को किसी अन्य समय के लिए स्थगित किया जा सकता है।
जटिलताओं
जांच के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, लेकिन अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी को नुकसान अभी भी संभव है। इस मामले में, पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होगी। उपयोग किए गए उपकरणों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण आने की संभावना भी कम है।
कीमतें और क्लीनिक
आप वेबसाइट पर बाल रोग विशेषज्ञ चुन सकते हैं। यहां आप शुरुआती अपॉइंटमेंट के लिए कीमतें भी देख सकते हैं।
हमें 421 क्लीनिक मिले जहां आप मॉस्को में एफजीडीएस करा सकते हैं।
मॉस्को में गैस्ट्रोस्कोपी की लागत कितनी है?
मॉस्को में FGDS की कीमतें 1999 रूबल से। 59,500 रूबल तक।.
एफजीडीएस (गैस्ट्रोस्कोपी): समीक्षा
मरीजों ने गैस्ट्रोस्कोपी की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की 7,406 समीक्षाएँ छोड़ीं।
एफजीडीएस क्या है?
एफजीडीएस (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट), अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करने के लिए एक एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है।
निदान एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे एंडोस्कोप कहा जाता है। यह उपकरण एक लचीली और पतली ट्यूब है जिसमें एक कैमरा लगा होता है जिसका उपयोग अंगों की जांच करने के लिए किया जाता है।
अध्ययन क्या दर्शाता है?
FGDS का उपयोग इसके लिए किया जाता है:
- गैस्ट्रिटिस, पेट के अल्सर, ग्रासनलीशोथ, ग्रहणीशोथ, अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसों, एसोफेजियल डायवर्टीकुलम, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान;
- क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के दौरान गैस्ट्रिक म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति पर अवलोकन;
- पॉलीप्स और पेट के कैंसर का स्थान खोजें;
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया से प्रभावित पेट के हिस्सों का अध्ययन।
निदान का परिणाम एक मेडिकल रिपोर्ट है जिसमें अंगों की स्थिति और निदान के बारे में जानकारी होती है।
संकेत और मतभेद
लक्षण जिनके लिए FGDS करना उचित है:
- पेट क्षेत्र में समय-समय पर होने वाला या लगातार दर्द;
- निगलने संबंधी विकार;
- पेट में जलन;
- बार-बार डकार आना;
- बार-बार उल्टी होना;
- सूजन;
- खाने के बाद पेट में भारीपन;
- अपर्याप्त भूख;
- कम समय में अचानक वजन कम होना।
जब अनुसंधान निषिद्ध है
- रीढ़ की गंभीर वक्रता;
- इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
- तीव्र चरण में रोधगलन;
- ग्रासनली विस्थापन
- रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
- थायरॉयड ग्रंथि का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा;
- एसोफेजियल स्टेनोसिस;
- तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा;
- ग्रसनी और स्वरयंत्र में तीव्र सूजन प्रक्रियाएं
- बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
- स्टेज 3 उच्च रक्तचाप;
- एनजाइना;
- मानसिक बीमारियां।
प्रकार
सामान्य संज्ञाहरण के तहत
भय और असुविधा का अनुभव करने वाले रोगियों के लिए, कुछ क्लीनिक औषधीय नींद की स्थिति में गैस्ट्रोस्कोपी की पेशकश करते हैं। नींद प्रक्रिया को लगभग दर्द रहित तरीके से पूरा करने की अनुमति देती है। नींद का समय 40 मिनट है - यह एक डॉक्टर के लिए अंगों की पूरी जांच करने के लिए पर्याप्त है।
हालाँकि, सपने में गैस्ट्रोस्कोपी के नुकसान भी हैं:
- अतिरिक्त परीक्षणों और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता
- एनेस्थीसिया के बिना प्रक्रिया की तुलना में अधिक लागत
बेहोश करने की क्रिया के तहत
रोगी के अनुरोध पर, दर्द को कम करने में मदद के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है।
कोई ट्यूब निगलने वाली नहीं (कैप्सूल)
कैप्सूल एंडोस्कोपी एक वीडियो कैमरे के साथ एक कैप्सूल का उपयोग करके किया जाता है। यह कैप्सूल मरीज़ द्वारा निगल लिया जाता है और फिर कुछ घंटों के बाद प्राकृतिक रूप से बाहर आ जाता है। यह आपको संपूर्ण मानव आंत की जांच करने की भी अनुमति देता है। नुकसान अध्ययन की उच्च लागत है।
इसके साथ ही कोलोनोस्कोपी के साथ
यदि रोगी को एफजीडीएस और एफसीएस दोनों से गुजरना पड़ता है, तो इसे एनेस्थीसिया के तहत एक समय में किया जा सकता है।
नाक के माध्यम से (ट्रांसनासल)
पारंपरिक विधि से अंतर: एंडोस्कोप पतला है; नाक के माध्यम से प्रशासित.
बायोप्सी के साथ एफजीडीएस और हेलिकोबैक्टर का परीक्षण
अतिरिक्त शोध के रूप में आयोजित किया गया। यदि आवश्यक हो तो सख्ती से और रोगी की सहमति से।
यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो कभी गैस्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया से नहीं गुजरे हैं, यह शब्द उन्हें भौंहें चढ़ा देता है और सिहर उठता है। आपकी कल्पना में तुरंत एक भयावह तस्वीर सामने आती है: एक लंबी ट्यूब आपके गले में धकेली जा रही है। और जो कोई भी व्यक्तिगत अनुभव से जानता है कि यह हेरफेर कितना अप्रिय है, वह इसे दोबारा करने का निर्णय तभी लेगा जब उसका जीवन इस पर निर्भर हो। सौभाग्य से, आधुनिक निदान पद्धतियां गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान दर्द को कम कर सकती हैं या इसे पूरी तरह खत्म कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, वे एनेस्थीसिया के तहत प्रक्रिया करने की विधि का सहारा लेते हैं।
गैस्ट्रोस्कोपी विधि का विवरण
गैस्ट्रोस्कोपी अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक जांच की एक विधि है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब किसी बीमारी का निदान करना, पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए बायोप्सी या सर्जरी करना आवश्यक होता है। यदि रोगी अपच, बार-बार सीने में जलन, डकार की शिकायत करता है, साथ ही पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस या ट्यूमर के गठन का संदेह होने पर यह प्रक्रिया की जाती है।
प्रक्रिया एक विशेष उपकरण - गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह एक लंबी लचीली ट्यूब होती है, जिसके अंदर एक फाइबर-ऑप्टिक सिस्टम लगा होता है और इसके सिरे पर एक फोटो या वीडियो कैमरा होता है। गैस्ट्रोस्कोप को रोगी के मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट में उतारा जाता है, कैमरा इस पूरे समय छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है, और डॉक्टर पाचन तंत्र के अंगों के हर सेंटीमीटर की स्थिति की निगरानी कर सकता है। गैस्ट्रोस्कोपी एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है।
रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 2 जून 2010 संख्या 425- "गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के लिए जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल विभागों या चिकित्सा संगठनों को बाध्य करता है जिनके पास गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का कार्यालय है संरचना को बायोप्सी किट के साथ दो गैस्ट्रोस्कोप से सुसज्जित किया जाएगा।
गैस्ट्रोस्कोपी के कई प्रकार हैं:
पारंपरिक एंडोस्कोपीआइस-केन जैसे एनेस्थेटिक के साथ किया जा सकता है, या डॉक्टर रोगी को शामक लेने के लिए कह सकते हैं। इसका लाभ प्रक्रिया के बाद दुष्प्रभावों की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है, लेकिन रोगियों के लिए इसे सहन करना बेहद कठिन है।
एंडोसोनोग्राफीपिछली विधि से भिन्न है जिसमें अल्ट्रासाउंड विधि का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको ट्यूमर की पहचान करने, यह निर्धारित करने, ऊतक में कितनी गहराई तक प्रवेश कर चुकी है, और सही उपचार विधि चुनने की अनुमति देती है।
कैप्सूल एंडोस्कोपीएक वायरलेस वीडियो कैमरे का उपयोग करके किया गया, जिसका आकार और आकार एक कैप्सूल में एक टैबलेट जैसा दिखता है। रोगी कैप्सूल निगलता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अपने प्राकृतिक आंदोलन के दौरान, यह प्रक्रिया के अंदर होने वाली हर चीज को रिकॉर्ड करता है, और छवि डॉक्टर की प्रयोगशाला में कंप्यूटर मॉनीटर पर प्रेषित होती है। जांच की गई सामग्री के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान करता है। इस प्रक्रिया के कई फायदे हैं: यह दर्द रहित, सटीक है और कैप्सूल प्राकृतिक रूप से शरीर से बाहर निकल जाता है। लेकिन साथ ही, इसके दौरान बायोप्सी या कोई चिकित्सीय प्रक्रिया करना असंभव है। इसके अलावा, कैप्सूल एंडोस्कोपी महंगी है: 50,000 रूबल और उससे अधिक से।
एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपीऐसे मामलों में किया जाता है जहां कोई सर्जिकल प्रक्रिया की जानी है: क्षरण का शमन, अल्सर का उपचार, रक्तस्राव रोकना, आदि। इस मामले में, प्रशासित दवा की खुराक की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। प्रक्रिया के बाद, रोगी को कई घंटों तक डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए। पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता है. एनेस्थीसिया के तहत इस प्रक्रिया का एक और रूप है बेहोश करने की क्रिया के साथ गैस्ट्रोस्कोपी(सपने में)। यह पारंपरिक पद्धति की असुविधाओं जैसे लार निकलना, गैग रिफ्लेक्स और अन्य को समाप्त करता है। प्रक्रिया की पूरी अवधि के लिए रोगी तथाकथित औषधीय नींद में डूबा रहता है। यह यूरोप में व्यापक है, लेकिन सभी घरेलू क्लीनिक इस प्रक्रिया को नहीं करते हैं। इसके बाद, आप तुरंत काम पर नहीं जा सकते और न ही गाड़ी चला सकते हैं।
एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी के संकेत
जैसा कि ऊपर बताया गया है, गैस्ट्रोस्कोपी निदान, बायोप्सी और उपचार प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
गैस्ट्रोस्कोपी के लिए एनेस्थीसिया का संकेत छोटे बच्चों, अत्यधिक संवेदनशील लोगों और उन लोगों के लिए दिया जाता है जो पहले ही बिना एनेस्थीसिया के इस प्रक्रिया से गुजर चुके हैं और अब इससे इनकार कर रहे हैं। अक्सर, एनेस्थीसिया के बिना एक प्रक्रिया के दौरान, गैग रिफ्लेक्स शुरू हो जाता है, एक व्यक्ति अचानक हरकत कर सकता है, यह सब डॉक्टर की अपना काम करने की क्षमता में हस्तक्षेप करेगा।
एनेस्थीसिया का संकेत उन रोगियों को भी दिया जाता है जिन्हें बायोप्सी या सर्जरी से गुजरना पड़ता है।
आचरण के लिए मतभेद
निम्नलिखित स्थितियों की पहचान की गई है जो गैस्ट्रोस्कोपी को रोकती हैं:
- गर्भावस्था;
- दमा;
- रक्त असंयमिता;
- दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि;
- मानसिक विकार।
एनेस्थेसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी के लिए समान मतभेद विशिष्ट हैं (सिवाय इसके कि एनेस्थेटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता को जोड़ा जाता है)। हालाँकि, ऐसे मामले में जब कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में है और प्रक्रिया जीवन और मृत्यु का मामला है, तो कोई मतभेद नहीं हैं।
प्रक्रिया के लिए तैयारी
गैस्ट्रोस्कोपी से पहले आपको जो पहली चीज़ करने की ज़रूरत है वह मनोवैज्ञानिक रूप से इसमें शामिल होना है, यह महसूस करते हुए कि प्रक्रिया आवश्यक है। पहले चरण में, रोगी को एनेस्थीसिया के प्रति असहिष्णुता या दर्द निवारक दवाओं से एलर्जी की जाँच की जाती है। रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण और बायोमटेरियल जमावट परीक्षण से गुजरना पड़ता है। 55 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना पड़ता है और इसके परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या प्रक्रिया की जा सकती है।
गैस्ट्रोस्कोपी की पूर्व संध्या पर, यदि संभव हो तो, आपको दवाएँ लेना बंद कर देना चाहिए। रात में, चिंता दूर करने और प्रक्रिया से पहले पर्याप्त नींद लेने के लिए डॉक्टर आपको शामक दवा पीने की अनुमति दे सकते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी खाली पेट की जाती है, खाना बंद करने से 10-12 घंटे पहले। परीक्षण से 2-3 घंटे पहले धूम्रपान वर्जित है। यदि रोगी प्रक्रिया से पहले अपना मूत्राशय खाली कर ले तो उसे अधिक आराम मिलेगा। जांच से पहले, यदि रोगी डेन्चर, आभूषण, कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनता है, तो उन्हें हटा देना चाहिए।
किसी भी स्थिति में, आपको अपने साथ अस्पताल में कागज और गीले पोंछे ले जाना चाहिए। यदि अतिरिक्त चादर या तौलिया की आवश्यकता है, तो रोगी को इसके बारे में पहले से चेतावनी दी जाएगी।
एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी कैसे की जाती है?
प्रक्रिया एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है और एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा की जाती है। रोगी को अपनी तरफ लेटने, अपनी पीठ सीधी करने, अपने घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। फिर रोगी अपने दांतों को माउथपीस पर दबा देता है, एक उपकरण जिसके माध्यम से एंडोस्कोप डाला जाता है। माउथपीस दांतों की रक्षा करता है और साथ ही एंडोस्कोप की भी रक्षा करता है; आखिरकार, यह एक महंगा उपकरण है। ट्यूब को अंदर डालते समय, आपको इसे अन्नप्रणाली के साथ ले जाने के लिए निगलने की क्रिया करने की आवश्यकता होती है। जब गैस्ट्रोस्कोप पेट तक पहुंचता है, तो विशेषज्ञ आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली की परतों को चिकना करने के लिए इसके माध्यम से हवा पारित करना शुरू कर देता है। इसके बाद, आप लार को निगल नहीं सकते हैं; यदि यह जमा हो जाता है, तो नर्स इसे लार निकालने वाले यंत्र से हटा देगी। यदि सर्जरी या दवा की आवश्यकता हो तो यह रोगी के लिए बहुत दर्दनाक होगा। इस मामले में, एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली प्रक्रिया सबसे अच्छा विकल्प है।
एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी करते समय, डॉक्टर रोगी की सजगता से परेशान नहीं होगा, और बदले में, उसे दर्द का अनुभव नहीं होगा। चिकित्सीय प्रक्रियाएं करते समय एंडोस्कोपिस्ट शांति से काम करने में सक्षम होगा।
प्रक्रिया में 10-20 मिनट लगते हैं।
प्रक्रिया के बाद
गैस्ट्रोस्कोपी के पूरा होने पर, रोगी को सूजन, डकार और मतली की भावना का अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद दो दिनों के भीतर, इन स्थितियों की उपस्थिति सामान्य है। एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी के बाद, अन्य बातों के अलावा, रोगी को हल्का चक्कर आ सकता है। लेकिन अगर आप ठीक महसूस नहीं कर रहे हैं तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। अगर पेट में गंभीर, लगातार दर्द हो, तापमान बढ़ जाए, खून निकलने के साथ उल्टी शुरू हो जाए और मल तरल और काला हो जाए तो भी आपको क्लिनिक में लौटने की जरूरत है।
यदि प्रक्रिया आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा की गई थी, तो जटिलताएँ उत्पन्न होने की संभावना नहीं है। फिर भी, उन्हें ध्यान से बाहर नहीं रखा जा सकता।
मॉस्को क्लीनिक में एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी की कीमतें
यह प्रक्रिया कई चिकित्सा संस्थानों में बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। इसकी लागत 3,700 से 11,000 रूबल तक है, लेकिन उच्च मूल्यों तक पहुंच सकती है। प्रक्रिया की लागत चिकित्सा संस्थान के स्तर, क्लिनिक की "प्रसिद्धि", विशेषज्ञों की योग्यता, किए गए अतिरिक्त परीक्षण, कार्य की जटिलता और उपकरण की गुणवत्ता द्वारा निर्धारित की जाती है।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे अप्रिय निदान प्रक्रियाओं में से एक एक विशेष उपकरण (गैस्ट्रोस्कोप) के साथ पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों का अध्ययन है। अन्य तरीकों की तुलना में इसकी प्रभावशीलता निर्विवाद है: डॉक्टर के पास अन्नप्रणाली और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को देखने का अवसर होता है। यह प्रक्रिया छोटे बच्चों के लिए भी सुरक्षित है, लेकिन अगर उनके बच्चे की गैस्ट्रोस्कोपी हो रही है तो माता-पिता बहुत चिंतित हैं। क्या उनका डर उचित है?
अनुसंधान के लिए संकेत
बच्चों में अक्सर जन्मजात सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न रोगों का निदान किया जाता है। पेट की बाल चिकित्सा गैस्ट्रोस्कोपी एक्स-रे परीक्षा और अल्ट्रासाउंड से बेहतर है। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली की कल्पना करता है, उनके रंग और संरचना को बताता है, और बलगम की मात्रा और गुणवत्ता को दर्शाता है। दूसरे, शरीर पर रेडिएशन का असर नहीं होता। और तीसरा, इसका उपयोग चिकित्सीय जोड़तोड़ करने के लिए किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, रक्तस्राव को रोकने या किसी विदेशी शरीर को हटाने के लिए।
गैस्ट्रोस्कोपी निम्नलिखित स्थितियों में बच्चों के लिए निर्धारित है:
- स्तन का दूध (फार्मूला) पिलाने के बाद बार-बार और अत्यधिक उल्टी आना;
- जन्मजात शारीरिक विकृति का संदेह: डायाफ्रामिक हर्निया, पाइलोरिक स्टेनोसिस;
- जठरशोथ;
- पेप्टिक छाला;
- रसायनों द्वारा श्लेष्मा झिल्ली का जलना;
- वस्तुओं को निगलना;
- रक्तस्राव के लक्षण, जैसे गहरे रंग का मल या खून की उल्टी।
एक बच्चे के लिए गैस्ट्रोस्कोपी किसी एक विशेषज्ञ के निर्देश पर की जाती है: एक नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट। यह प्रक्रिया माता-पिता की सहमति के बिना नहीं की जाती है।
मतभेद
एक बच्चे के लिए गैस्ट्रोस्कोपी इस प्रकार की जाती है:
- लेटे हुए बच्चे में एक माउथपीस और एंडोस्कोप ट्यूब डाली जाती है;
- जब रोगी साँस ले रहा होता है, तो डॉक्टर सावधानीपूर्वक उपकरण को उसके गले में डाल देता है;
- सांस को देखते हुए, उसे आसानी से कम करता है, लगातार घुमाता रहता है।
- पेट के नीचे पहुँचकर उसका हिलना बंद हो जाता है;
- श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है;
- डिवाइस को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।
डॉक्टर ऐपिस के माध्यम से अन्नप्रणाली और पेट की स्थिति देख सकते हैं या मॉनिटर पर इसकी निगरानी कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक तस्वीर ली जाती है और चिकित्सा इतिहास के साथ संलग्न की जाती है।
सभी जोड़तोड़ में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। यदि बायोप्सी नमूना लिया जाता है या कोई विदेशी वस्तु हटा दी जाती है तो प्रक्रिया का समय बढ़ जाता है।
गैस्ट्रोस्कोपी के बाद, बच्चे कई घंटों तक निगरानी में रहते हैं, और एनेस्थीसिया के साथ - जब तक कि वे इससे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता कार्यालय में न हों। उनकी उपस्थिति केवल युवा रोगियों का ध्यान भटकाती है।
शोध के दौरान आप किस पर ध्यान देते हैं?
श्लेष्म झिल्ली की सतह का अध्ययन करते समय, निम्नलिखित बिंदु महत्वपूर्ण हैं:
गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान दृश्यता में सुधार करने के लिए, हवा या पानी इंजेक्ट किया जा सकता है, जिसे बाद में पंप किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के दौरान, पेट में अतिरिक्त उपकरण डालकर चिकित्सीय जोड़-तोड़ किया जाता है।
गैस्ट्रोस्कोपी कहां करानी है इसका चयन करते समय, माता-पिता को क्लिनिक के उपकरण को ध्यान में रखना चाहिए। ऐसा चुनना अधिक उचित है जो अच्छे उपकरणों से सुसज्जित हो। आधुनिक गैस्ट्रोस्कोप बहुत लचीले हैं और आपको पूरी सतह की जांच करने की अनुमति देते हैं।
क्या डर उचित है?
गैस्ट्रोस्कोपी किसी भी उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित है, यह जीवन के पहले दिनों में भी निर्धारित है। माता-पिता की समीक्षाएँ इसकी पुष्टि करती हैं। अधिकांश ने ध्यान दिया कि बच्चों ने प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन किया और इससे उनकी शारीरिक और भावनात्मक स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
कई लोग इस बात से चिंतित हैं कि एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी से बच्चे में क्या परिणाम हो सकते हैं। उनका डर निराधार है; खुराक की गणना अध्ययन से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा सटीक रूप से की जाती है।
प्रक्रिया करने वाले विशेषज्ञ जानते हैं कि एक बच्चे की शारीरिक रचना एक वयस्क से भिन्न होती है: 
- श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है;
- इसमें और भी जहाज हैं, वे करीब स्थित हैं;
- मांसपेशी ऊतक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है;
- ग्रासनली और पाइलोरस का व्यास छोटा होता है।
इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, बच्चों में जांच के लिए छोटे व्यास के गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है और बहुत सावधानी से आगे बढ़ाया जाता है।
जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं. यह हो सकता था:
- अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव;
- आंतों की दीवारों की क्षति या वेध;
- संक्रमण का परिचय.
बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकार बहुत आम हैं: बच्चा बाद में खाना खाने से इनकार कर सकता है, बात करना बंद कर सकता है या डॉक्टरों से डर सकता है। उचित तैयारी आपको ऐसे परिणामों से बचने की अनुमति देती है।
गैस्ट्रोस्कोपी सभी बच्चों के लिए एक कठिन परीक्षा है। शारीरिक से भी अधिक मनोवैज्ञानिक। यदि संभव हो, तो डॉक्टर इसे निर्धारित करने से बचते हैं, खासकर यदि एनेस्थीसिया के तहत केवल गैस्ट्रोस्कोपी संभव हो। इसे आंशिक रूप से डबल कंट्रास्ट एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
हम 30 से अधिक वर्षों से बच्चों की एंडोस्कोपिक जांच कर रहे हैं। बच्चों में पेट और/या आंतों की जांच अक्सर एनेस्थीसिया के तहत या "नींद के दौरान" की जाती है।
गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी बच्चों के लिए की जा सकती है और इसमें कुछ भी असामान्य नहीं, कम डरावना नहीं है। हमने यहां, इस खंड में, हमारे पास मौजूद बारीकियों का वर्णन किया है, वे मंचों पर क्या लिखते हैं - इसे वहीं रहने दें, अंत में तुलना करना आपके ऊपर है।
अक्सर, हम 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए एंडोस्कोपी (गैस्ट्रोस्कोपी - पेट और ग्रहणी की जांच, और कोलोनोस्कोपी - बड़ी आंत की जांच) करते हैं, क्योंकि इस उम्र के आसपास कुछ समस्याएं शुरू हो जाती हैं और बच्चा उन्हें रिपोर्ट करता है (यदि केवल ये समस्याएं, दुर्भाग्य से, जन्मजात नहीं हैं और, तदनुसार, बहुत पहले शुरू नहीं हुई थीं), और बाल रोग विशेषज्ञ, तदनुसार, घावों की तलाश करना शुरू करते हैं और परीक्षाओं की सलाह देते हैं।
हाल ही में, बच्चों में पेट और/या आंतों की जांच एनेस्थीसिया के तहत या "नींद के दौरान" अधिक से अधिक बार की जाती है। यह माता-पिता, बाल रोग विशेषज्ञों और हमारे दोनों के लिए अधिक आरामदायक है। पिछले कुछ वर्षों में हमारे क्लिनिक में अपनाई गई तकनीक का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण के दौरान जटिलताओं का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।
क्या वयस्कों और बच्चों में गैस्ट्रोस्कोपी करते समय कोई अंतर होता है?
तकनीक में कोई बुनियादी अंतर नहीं है; इसके अलावा, एक नियम के रूप में, बच्चे इस प्रक्रिया को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं। यह एक शारीरिक कारक है (स्नायुबंधन, मांसपेशियों का विस्तार, श्लेष्म झिल्ली को अच्छी रक्त आपूर्ति, आदि), और नकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण की अनुपस्थिति।
साथ ही, वयस्कों के लिए समान प्रक्रिया के विपरीत, बच्चों के लिए प्रक्रिया में कई बारीकियाँ हैं। सबसे पहले, हमारे क्लिनिक में 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गैस्ट्रोस्कोपी एक विशेष, अति पतली, छोटी गैस्ट्रोस्कोप के साथ की जाती है; बच्चों में श्लेष्म झिल्ली अभी भी बहुत पतली है, अन्नप्रणाली संकीर्ण और आसानी से कमजोर होती है। दूसरे, 7 साल से कम उम्र के बच्चों में, हम आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत गैस्ट्रोस्कोपी करते हैं। आधार है स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश, यह दर्शाता है कि "यदि प्रक्रिया के साथ बच्चे में दर्द भी होता है, तो इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाना चाहिए।"
बच्चों में गैस्ट्रोस्कोपी की तैयारी की प्रक्रिया वयस्कों के समान है - अंतिम भोजन परीक्षा की सुबह 20.00 बजे से पहले नहीं होता है।
क्या वयस्कों और बच्चों में कोलोनोस्कोपी करते समय कोई अंतर होता है?
10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कोलोनोस्कोपी वयस्कों की तुलना में एक विशेष, पतले, छोटे कोलोनोस्कोप के साथ की जाती है। 11 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे की जांच आमतौर पर एक मानक कोलोनोस्कोप से की जाती है, लेकिन, स्वाभाविक रूप से, डिवाइस का आकार बच्चे के शरीर के आधार पर चुना जाता है; यदि संदेह हो, तो चुनाव हमेशा पतले के पक्ष में किया जाता है उपकरण।
एक बच्चे को एक वयस्क की तरह ही आंतों को जांच के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा आंतों की जांच नहीं की जाएगी। अध्ययन की तैयारी की विधि, आंतों को साफ करने की दवा और उसकी खुराक का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, इसलिए हम अपनी वेबसाइट पर बच्चों के लिए कोई सार्वभौमिक तैयारी आहार प्रकाशित नहीं करते हैं।
हम लगभग हमेशा बच्चों के लिए "नींद में" यानी कोलोनोस्कोपी करते हैं। संज्ञाहरण के तहत.
यदि माता-पिता अपने बच्चे को एनेस्थीसिया देने के विरुद्ध हैं?
यदि माता-पिता इसके खिलाफ हैं, और बच्चा 7 वर्ष से अधिक का नहीं है, तो हम पहले उन्हें समझाते हैं कि एनेस्थीसिया के साथ यह सभी के लिए और सबसे महत्वपूर्ण रूप से बच्चे के लिए अधिक आरामदायक होगा। और यह पूरी तरह से सुरक्षित है - हमारे देश में एनेस्थीसिया विशेष बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप या इज़राइल की तरह ही दवा के साथ किया जाता है, और किसी भी जटिलता का एक भी मामला सामने नहीं आया है। यदि माता-पिता आग्रह करना जारी रखते हैं, तो हम बिना एनेस्थीसिया के अध्ययन कर सकते हैं।
यदि किसी हेरफेर की आवश्यकता होती है (चाहे वह गैस्ट्रिक म्यूकोसा से बायोप्सी लेना हो, अम्लता का निर्धारण करना हो या पॉलीप को हटाना हो), हम 10 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में एनेस्थीसिया के बिना इन जोड़तोड़ों को न करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं, क्योंकि कुछ मामलों में अतिरिक्त जोड़-तोड़ एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के समय को बढ़ाने में ध्यान देने योग्य हैं, जिससे बच्चे को नैतिक आघात हो सकता है।
क्या बच्चे की माता या पिता प्रक्रिया में उपस्थित रह सकते हैं?
हमारे पास माता-पिता से कोई रहस्य नहीं है और हम व्यक्तिगत रूप से प्रक्रिया में माता-पिता की उपस्थिति के खिलाफ नहीं हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, अधिकांश माता-पिता डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं और स्वयं हेरफेर देखने से इनकार करते हैं। किसी भी स्थिति में, माता-पिता के अनुरोध पर, हम शुरू से अंत तक संपूर्ण अध्ययन को एक सीडी पर रिकॉर्ड कर सकते हैं ताकि हम इसे अन्य विशेषज्ञों और/या किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में दिखा सकें।
स्पष्टीकरण और प्रतिबंध.
पूर्व पंजीकरण आवश्यक है.इस तथ्य के कारण कि नवीनीकरण के बाद बच्चों का भवन अभी तक नहीं खोला गया है, हम बच्चों की सभी पढ़ाई वयस्क विभाग के क्षेत्र में करते हैं। बच्चे की एंडोस्कोपिक जांच एक जिम्मेदार प्रक्रिया है, जिसके समय पर पहले से सहमति होनी चाहिए।
आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता है।स्वयं परीक्षा के लिए और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए जो गैस्ट्रोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी (बायोप्सी, अम्लता माप, प्रकाश के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम में परीक्षा और कई अन्य) के दौरान की जा सकती हैं। जिन परीक्षाओं को माता-पिता अपने बच्चे के लिए आवश्यक मानते हैं, उन्हें हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा वैसा नहीं माना जाता है। यदि कोई वयस्क अपने लिए शोध निर्धारित करता है, तो यह उसकी, वयस्क की, व्यक्तिगत पसंद है, जिसके लिए वह स्वयं जिम्मेदार है। लेकिन जब बच्चों की बात आती है, तो स्थिति बदल जाती है, क्योंकि आपको ऐसी स्थिति में शोध करना होता है, जहां बच्चा ऐसा बिल्कुल नहीं करना चाहता। यदि बच्चे के माता-पिता का निर्णय उपस्थित चिकित्सक की राय से समर्थित नहीं है, तो हम इसे गलत मानते हैं और अध्ययन से इनकार करने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं।