प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारण, लक्षण और उपचार। प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए सही उपचार

1910 में, ई. रीस ने इस मॉडल पर सभी मनोवैज्ञानिक रोगों की मुख्य विशेषताओं पर विचार करते हुए, मनोवैज्ञानिक अवसादों की पहचान की। के. बिर्नबाम (1918) ने इस बात पर जोर दिया कि ऐसे रोगियों के अनुभव मनोवैज्ञानिक परिस्थितियों पर "केंद्रित" होते हैं और बीमारी के दौरान उन पर निर्भर रहते हैं।

यू.वी. कैनबिह (1929) ने कहा कि मनोवैज्ञानिक अवसाद स्वस्थ व्यक्तियों में विकसित हो सकता है। के. श्नाइडर (1955) ने "न्यूरोटिक डिप्रेशन" को बीमारी का एक स्वतंत्र रूप माना। ए. किलचोल्ट्ज़ (1977) ने विक्षिप्त और प्रतिक्रियाशील अवसाद की नोसोलॉजिकल समानता पर ध्यान दिया, थकावट अवसाद को प्रतिक्रियाशील अवसाद के प्रकारों में से एक के रूप में उजागर किया।

विशेष संवैधानिक-प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व लक्षण प्रतिक्रियाशील अवसाद के रंगों की सीमा निर्धारित करते हैं। जब ऐसा होता है, तो मनो-दर्दनाक कारक की विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिसे अपूरणीय क्षति (रिश्तेदारों, दोस्तों की मृत्यु), परिवार में गंभीर संघर्ष (तलाक, व्यभिचार) या काम पर (उत्पीड़न जो आघात करता है) के रूप में परिभाषित किया गया है। प्रतिष्ठा, "एक्सपोज़र" का खतरा), आदि।

प्रतिक्रियाशील अवसाद की नैदानिक ​​तस्वीर अवसाद, निराशा की भावना, निराशा, अशांति, अनिद्रा और विभिन्न स्वायत्त विकारों की विशेषता है। बीमार की चेतना पूरी तरह से उनके साथ हुए दुर्भाग्य की घटनाओं, उसकी सभी परिस्थितियों पर केंद्रित होती है। यह विषय प्रमुख हो जाता है, नकारात्मक सामग्री के अतिमूल्यांकित विचार का चरित्र धारण कर लेता है, रोगी पूर्ण निराशावाद में डूब जाते हैं। मुख्य कथानक तब भी प्रासंगिक रहता है जब अवसाद लंबा खिंचता है और अपने आप में कम ज्वलंत हो जाता है। आकस्मिक संगति दर्दनाक यादें, अवसाद, यहां तक ​​कि निराशा के विस्फोट को भी तीव्र कर सकती है।

अक्सर, प्रतिक्रियाशील अवसाद के क्रमिक स्थिरीकरण के साथ, "दुःस्वप्न" प्रकृति के सपनों में निराशाजनक यादें दोहराई जाती हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद में महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ उतनी उज्ज्वल और स्पष्ट नहीं होती हैं जितनी अंतर्जात चरणों के मामलों में होती हैं। ये मरीज़ अपनी स्थिति की आलोचनात्मक समझ और मूल्यांकन बनाए रखते हैं, एक विशिष्ट विशेषता अपराध के वाहक की दिशा स्वयं पर नहीं, बल्कि दूसरों पर है।

विचारात्मक और मोटर मंदता के लक्षण मुख्यतः प्रतिक्रियाशील अवसाद के शुरुआती चरणों में ही दिखाई देते हैं। दुर्भाग्य के तुरंत बाद, महाशक्तिशाली तनाव, रोगी, जैसा कि वह था, "डरावना", सब कुछ स्वचालित रूप से करता है, जबकि आंतरिक रूप से हर चीज के प्रति उदासीन रहता है; उसी समय, कोई आँसू नहीं होते हैं, भावनाओं की हिंसक भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, "अपने आप में वापसी", मौन का उल्लेख किया जाता है। और तभी प्रतिक्रियाशील अवसाद की एक "अभिव्यंजक" तस्वीर विकसित होती है। अंतर्जात अवसाद से अंतर यह पाया जाता है कि मनोवैज्ञानिक अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की तीव्रता एक विशिष्ट स्थिति से जुड़ी होती है।

प्रचलित लक्षणों के अनुसार, प्रदर्शनात्मकता, विस्फोटकता (पी.आई. फेलिंस्काया, 1968), चिंतित अवसाद और वास्तव में अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के साथ हिस्टेरिकल साइकोजेनिक अवसाद को अलग किया जा सकता है। यह स्पष्ट है कि इन प्रकारों का विशेष स्वाद व्यक्तिगत प्रीमॉर्बिडिटी (नखरे, चिंता और संदेह, साइक्लोइड्स) से जुड़ा है। प्रतिक्रियाशील अवसाद की अवधि आमतौर पर कई महीनों से अधिक नहीं होती है, इससे बाहर निकलना धीरे-धीरे होता है, एस्थेनिया के चरण के माध्यम से।

गंभीर मनोविकृति के बाद प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के रूप में अवसादग्रस्त-विक्षिप्त स्थिति विकसित हो सकती है। यह स्थिति सूक्ष्म रूप से विकसित होती है। प्रोड्रोम की अवधि में, व्यक्तिगत विशेषताओं में वृद्धि होती है, रोगियों को भय, चिंता का अनुभव होता है, संदेह का उल्लेख किया जाता है। भविष्य में, रिश्ते के विचार विकसित होते हैं, एक साजिश के साथ उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार जो एक मनोवैज्ञानिक स्थिति को दर्शाते हैं।

मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण अभिव्यक्ति के साथ, दृष्टिकोण, उत्पीड़न के विचारों के साथ, श्रवण मतिभ्रम उत्पन्न होता है। मौखिक मतिभ्रम आमतौर पर सच होता है; लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ, छद्म मतिभ्रम हो सकता है। श्रवण मतिभ्रम की सामग्री स्थितिजन्य संघर्षों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, और आमतौर पर धमकी देने वाली है।

अवसादग्रस्त-विक्षिप्त अवस्थाएं, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक चलती हैं, आवर्ती रूपों के साथ, अवधि एक महीने से दो से तीन साल तक भिन्न होती है।

सिज़ोफ्रेनिया, अंतर्जात अवसाद के साथ अवसाद के विभिन्न प्रकारों सहित प्रतिक्रियाशील मनोविकारों का विभेदक निदान किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया के खिलाफ व्यक्तिगत प्रगति की अनुपस्थिति और विचार विकारों के लक्षण, आत्मकेंद्रित, सभी बुनियादी व्यक्तित्व लक्षणों के संरक्षण के साथ मनोविकृति से बाहर निकलना, पर्याप्त भावुकता का प्रमाण है। इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति के सभी मामलों में, जैस्पर्स ट्रायड के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

अंतर्जात भावात्मक मनोविकारों को एक ऑटोचथोनस चरित्र द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, एक अवसादग्रस्तता लक्षण परिसर का विकास, प्रतिक्रियाशील अवसाद उस मनोविश्लेषण की साजिश से निर्धारित होता है जो घटित हुआ था।

रिएक्टिव डिप्रेशन एक भावनात्मक विकार है जो किसी गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप होता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद की उपस्थिति का मुख्य कारण विनाशकारी घटनाएं, मानव जीवन में वैश्विक नकारात्मक परिवर्तन हैं। ऐसी घटनाओं को "भाग्य का प्रहार" कहा जाता है, वे ऐसे व्यक्ति में भी अवसाद का कारण बन सकते हैं, जिसमें अवसादग्रस्तता या अन्य मानसिक विकारों के विकास की प्रवृत्ति नहीं होती है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के सबसे आम कारणों में किसी प्रियजन की मृत्यु, किसी प्रियजन के साथ ब्रेकअप, तलाक, दिवालियापन, वित्तीय पतन, नौकरी छूटना, मुकदमेबाजी शामिल हैं।

कुछ साल पहले आए वैश्विक वित्तीय संकट के संबंध में, अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगियों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई, क्योंकि कई लोगों ने अपनी नौकरी खो दी, बैंक ऋण का भुगतान करने में असमर्थ थे, बिना अपार्टमेंट या कार के रह गए।

मनो-दर्दनाक सामाजिक कारक के अलावा, भावात्मक विकारों के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति, संवैधानिक विशेषताएं और रोगियों की उम्र, दैहिक और मानसिक रोगों (जैविक मस्तिष्क क्षति, सिज़ोफ्रेनिया) की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं।

लक्षण

प्रतिक्रियाशील अवसाद अल्पकालिक हो सकता है (1 महीने से अधिक नहीं रहता) और लंबे समय तक (इसकी अवधि 1-2 महीने से 2 साल तक होती है)।

अल्पकालिक अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया

अल्पकालिक (तीव्र) प्रतिक्रियाशील अवसाद, एक नियम के रूप में, सीधे तौर पर किसी प्रकार के दुर्भाग्य से संबंधित है। जो हानि हुई है वह व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण है, मानसिक आघात के आयाम तक पहुँचती है।

तीव्र अवसाद के लक्षणों की शुरुआत सदमे की प्रतिक्रिया की क्षणिक अभिव्यक्तियों से पहले हो सकती है - चिंता, मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी, चुप्पी (म्यूटिज़्म), मोटर मंदता, या लक्ष्यहीन फेंकना। हिस्टीरिकल विकार भी हो सकते हैं।

तीव्र अवसाद के प्रमुख लक्षण गहरी निराशा, आत्मघाती विचार, विभिन्न भय (फोबिया), नींद और भूख संबंधी विकार हैं। ज्यादातर मामलों में, ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं और काफी जल्दी गायब हो जाते हैं। हालाँकि, विकार के चरम पर कुछ मरीज़ आत्महत्या या आत्महत्या कर लेते हैं।

लंबे समय तक अवसादग्रस्तता की प्रतिक्रिया

लंबे समय तक अवसादग्रस्त रहने वाले विकार लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थिति से जुड़े होते हैं। लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण अक्सर अशांति, अवसाद, भविष्य की निराशावादी दृष्टि, रोगियों की ऊर्जा क्षमता का कमजोर होना, दमा और हाइपोकॉन्ड्रिअकल अभिव्यक्तियाँ हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ, दैनिक मनोदशा परिवर्तन उतने स्पष्ट नहीं होते जितने अंतर्जात अवसाद के साथ होते हैं। अपने विचारों में, रोगी लगातार घटित दुर्भाग्य की घटनाओं की ओर लौटते हैं। मरीज़ खुद को अथक रूप से पीड़ा देते हैं कि उन्होंने दुर्भाग्य को रोकने के लिए हर संभव प्रयास नहीं किया। यहां तक ​​कि जब अवसादग्रस्तता विकार की अभिव्यक्तियां थोड़ी कम हो जाती हैं, कम तीव्र हो जाती हैं, तब भी दुर्भाग्य की थोड़ी सी भी याद निराशा का प्रकोप भड़का सकती है। और अगर दिन में काम ध्यान भटकाने में मदद करता है, तो रात में अनुभवी नाटक रोगी को लंबे समय तक पीड़ा देता है, बुरे सपने में उभरता है।

समय के साथ, तनावपूर्ण स्थिति का प्रभाव कम हो जाता है ("समय ठीक हो जाता है"), और ज्यादातर मामलों में, अवसादग्रस्तता विकार पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियाँ भी होती हैं जब प्राथमिक प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया अंततः अंतर्जात अवसाद (मनोवैज्ञानिक रूप से उत्तेजित उदासी) के गुणों को प्राप्त कर लेती है।

इलाज

प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार में औषधि चिकित्सा और मनोचिकित्सा सत्रों का संयोजन होना चाहिए। दवाएँ भावात्मक विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करती हैं, और मनोचिकित्सा दुःख से निपटने में मदद करती है।

दवाओं में से, एंटीडिप्रेसेंट (फ्लूवोक्सामाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रालिन) का उपयोग ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, लॉराज़ेपम, अल्प्राजोलम) के साथ किया जाता है। अवसादरोधी दवाओं के उपयोग से रोगियों के मूड में सुधार होता है, अवसाद की स्वायत्त और मोटर अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र भावनात्मक तनाव, चिंता, भय, नींद की गड़बड़ी से राहत देते हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार के लिए मनोचिकित्सा पद्धतियों में से, वे अक्सर व्यक्तिगत या पारिवारिक मनोचिकित्सा, संज्ञानात्मक, तर्कसंगत मनोचिकित्सा का सहारा लेते हैं।

प्रतिक्रियाशील अवसाद एक प्रकार का अवसाद है, जो अंतर्जात अवसाद के विपरीत, गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात या एक निश्चित समय के लिए हल्के तनाव के लगातार संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्रतिक्रियाशील रूप में, रोगी की स्थिति आमतौर पर स्थिर रूप से उदास होती है, और यह बेहद गंभीर हो सकती है।

यह क्या है?

अवसाद के कई अलग-अलग रूप होते हैं, जो उनके उत्तेजक कारणों, पाठ्यक्रम की प्रकृति, गंभीरता और अन्य विकारों की उपस्थिति में भिन्न होते हैं। प्रतिक्रियाशील अवसाद सबसे आम रूपों में से एक है, यह आमतौर पर बाहरी कारकों के परिणामस्वरूप होता है, मनोवैज्ञानिक आघात के लगभग तुरंत बाद, काफी तेज़ी से विकसित होता है। रोग का यह रूप किसी भी उम्र में हो सकता है, यह लिंग और अन्य विशेषताओं पर निर्भर नहीं करता है।

इस मामले में रोग का विकास, दर्दनाक स्थिति के अलावा, सामान्य रूप से मानव स्वास्थ्य की स्थिति, इस तरह के विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति से प्रभावित हो सकता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद को भड़काने वाले सबसे आम कारकों में किसी प्रियजन की मृत्यु, किसी चरम स्थिति में आना, जिससे जीवन और स्वास्थ्य को खतरा हो, जैसी घटनाएं शामिल हैं। नौकरी छूटने के साथ-साथ काम या स्कूल में लगातार तनावपूर्ण तनावपूर्ण माहौल के कारण प्रतिक्रियाशील अवसादग्रस्तता विकार विकसित हो सकता है।

रोग का सबसे आम प्रकार हल्के मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ प्रतिक्रियाशील अवसाद है। इस बीमारी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, विभिन्न उपचार विकल्प निर्धारित किए जा सकते हैं: सरल मनोचिकित्सा से लेकर न्यूनतम मात्रा में दवाओं के साथ पूर्ण अस्पताल में भर्ती और बल्कि भारी दवाओं तक।

अवसादग्रस्त विकारों के लिए ICD-10 कोड F30 - F39। ज्यादातर मामलों में, मानसिक रोगों का नाम रोग का उल्लेख किए बिना, आईसीडी कोड के अनुसार ही रखा जाता है।

महत्वपूर्ण! अवसाद का निदान करते समय, एक विभेदक दृष्टिकोण बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि अवसादग्रस्तता चरण अन्य विकारों में होते हैं, जो एक ही समय में, एक पूरी तरह से अलग उत्पत्ति और विकास तंत्र होते हैं।

बच्चों और किशोरों में प्रतिक्रियाशील अवसाद

विकार का प्रतिक्रियाशील रूप बचपन और किशोरावस्था में काफी आम है। आमतौर पर, बीमारी का विकास स्कूल और घर की समस्याओं से प्रभावित होता है। यदि माता-पिता अपने बच्चे को दबाते हैं, शिक्षा के सबसे सकारात्मक तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं, तो परिवार बेकार हो जाता है, बीमारी की संभावना बढ़ जाती है।

स्कूल में, शिक्षकों के साथ समस्याओं, अत्यधिक कार्यभार जिसके लिए बच्चा तैयार नहीं है, अन्य छात्रों के साथ संघर्ष की स्थितियों की उपस्थिति के कारण अवसाद का यह रूप उत्पन्न हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद से ग्रस्त बच्चा बेहद बदचलन, आलसी, आक्रामक दिखाई दे सकता है। बच्चों में रोग के लक्षण वयस्कों की तुलना में थोड़े अधिक स्पष्ट दिखाई देते हैं। अवसाद से निपटने के लिए बच्चों को अक्सर चिकित्सक की अधिक सहायता की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! यह भी विचार करने योग्य है कि बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात वयस्कता में विभिन्न मानसिक विकारों के विकास का कारक हो सकता है।

लक्षण

निदान करते समय, आमतौर पर विकार के निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है। उनमें से लगभग सभी को किसी न किसी स्तर पर मौजूद होना चाहिए, जबकि उनकी गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।

1. सदमा प्रतिक्रिया के लक्षण. इनमें चिंता शामिल हो सकती है, कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के, फोबिया का तेजी से विकास, उत्परिवर्तन, भय की निरंतर भावना। मोटर मंदता हो सकती है या, इसके विपरीत, निरंतर गति, टिक्स हो सकती है। यह स्थिति कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।
2. फिर अवसाद की दूसरी अवस्था विकसित होती है। आमतौर पर अशांति बढ़ जाती है, लगातार गंभीर थकान, चिड़चिड़ापन होता है। चिंता और निरंतर भय बना रहता है, आत्मघाती विचार और झुकाव गंभीर अवस्था में विकसित होते हैं, कभी-कभी श्रवण मतिभ्रम होता है। जब अवसाद से आत्म-सम्मान गिरता है, तो अपनी व्यर्थता के बारे में विचार आते हैं। नींद और भूख में खलल पड़ता है।

ये हैं इस बीमारी के मुख्य लक्षण. इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले मरीज़ लगातार अपने दिमाग में पिछली दर्दनाक घटनाओं की यादें दोहरा सकते हैं। मरीज़ अपराधबोध महसूस कर सकते हैं, पछतावा महसूस कर सकते हैं, ऐसे तरीके अपना सकते हैं जो नकारात्मक स्थिति, उसके परिणामों से बचने में मदद करें। रोगी के विचार लगातार उन घटनाओं के इर्द-गिर्द घूम सकते हैं जो मनोविकृति का कारण बनीं।

महत्वपूर्ण! लेकिन कभी-कभी मनोवैज्ञानिक आघात स्वयं रोगी की स्मृति में स्थिर नहीं होता है, इसलिए दर्दनाक घटनाओं को स्मृति में पुनर्स्थापित करने और उनका समाधान करने के लिए मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता होती है।

विभेदक निदान का भी आमतौर पर उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसी तरह के लक्षण अन्य मानसिक विकारों के साथ भी हो सकते हैं। इसके लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श, विभिन्न परीक्षण और सर्वेक्षण आयोजित करना, एक निश्चित अवधि के लिए रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

कैसे प्रबंधित करें?

उपचार के लिए, सुधार के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात के साथ, आमतौर पर मनोचिकित्सक के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आघात के माध्यम से काम करना, स्वयं को समझना महत्वपूर्ण है, एक मनोचिकित्सक के साथ काम करने से अनुभव पर निर्धारण से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, समस्या को हल करने के तरीके मिलेंगे।

यदि स्थिति बेहद गंभीर है, तो अवसाद के मुख्य लक्षणों से राहत पाने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

1. आमतौर पर विभिन्न ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डायजेपाम, फेनोज़ेपम, एटरैक्स और अन्य। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।
2. फ्लुओक्सेटीन जैसे अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि तर्कहीन तरीके से लिया जाए तो ऐसी दवाएं शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए, वे विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आत्महत्या के प्रयासों या अत्यधिक तीव्र आत्मघाती विचारों की उपस्थिति में, अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ, मनोचिकित्सक के साथ उचित काम करने पर लक्षण गायब होने लगते हैं। संयुक्त उपचार भी अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं।

रोकथाम

इस विकार के खिलाफ बीमा कराना बेहद मुश्किल है, क्योंकि तनावपूर्ण स्थितियों से पूरी तरह बचना असंभव है जो मानस को नुकसान पहुंचा सकती हैं। हालाँकि, तनाव जमा हो जाता है, इसलिए जब आप ऐसी स्थितियों या वातावरण में आते हैं जो मानस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, तो आपको तुरंत उनसे बाहर निकलने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, यदि कोई नकारात्मक वातावरण है तो अपना कार्यस्थल बदल लें।

आपको तनाव के परिणामों से भी समय रहते निपटने की जरूरत है, आक्रामकता, क्रोध, आक्रोश को दबाने की नहीं। आपको नकारात्मक अनुभवों को दूर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, आपको तनाव के साथ काम करने के उचित तरीकों का चयन करना चाहिए।

प्रतिक्रियाशील अवसाद किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक स्थिति का एक गंभीर उल्लंघन है जो एक दर्दनाक घटना की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।

रोग के कारण

जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रतिक्रियाशील अवसाद किसी प्रकार के मानसिक आघात या लंबे समय तक तनाव में रहने की प्रतिक्रिया है। दूसरे शब्दों में, रोगी एक निश्चित घटना के बाद अवसादग्रस्त स्थिति विकसित करता है या उसके जीवन में ऐसी कई परिस्थितियाँ घटित होती हैं, जिन्हें वह नकारात्मक मानता है।

यह समझा जाना चाहिए कि यह रोग कुछ "मानक" कारणों से विकसित नहीं होता है। कोई घटना मानव मानस के लिए कितनी दर्दनाक है, यह कई कारकों से निर्धारित होता है - सामाजिक से लेकर वंशानुगत तक। वास्तव में, दुःख या अन्य नकारात्मक भावनाएँ अवसाद में परिवर्तित होती हैं या नहीं, यह काफी हद तक इन कारकों पर निर्भर करता है।

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हमारे पाठक कहते हैं

जोखिम

पूर्वनिर्धारित परिस्थितियों की उपस्थिति में, असामान्य मनो-भावनात्मक अवसाद की संभावना बहुत अधिक हो जाती है:

1. किसी विशेष पेशे से संबंधित। वे लोग, जो पेशेवर रोजगार के कारण, अक्सर अत्यधिक तनाव का शिकार होते हैं या अन्य लोगों (डॉक्टर, अग्निशामक, कानून प्रवर्तन अधिकारी, आदि) के स्वास्थ्य और जीवन की जिम्मेदारी उठाने के लिए मजबूर होते हैं। इस मामले में, तनाव और उनके प्रतिरोध की दृश्य आदत में एक "मुखौटा" का चरित्र होता है, जिसके तहत लगातार प्रक्रियाएं होती हैं जो तंत्रिका तंत्र को कमजोर करती हैं और मानस को दबा देती हैं।
2. सामाजिक स्थिति। अकेले लोगों में अवसाद का खतरा अधिक होता है, जिसमें प्रतिक्रियाशील अवसाद भी शामिल है। विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसा किसी के साथ उस घटना पर चर्चा करने में असमर्थता के कारण होता है जो मानसिक पीड़ा का कारण बनी और अपने विचारों को व्यक्त करने की प्रक्रिया में चिंता के स्तर को कम करने के लिए इस तरह से खुद की मदद करें।
3. शराब की लत. सबसे तीव्र अवसादक होने के कारण शराब मानव तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। इस संबंध में, मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की डिग्री मामलों की वास्तविक स्थिति के लिए अपर्याप्त है, और किसी भी गंभीर दर्दनाक घटना की उपस्थिति में, भावनाएं पूरी तरह से नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं।
4. वंशानुगत प्रवृत्ति. मनो-भावनात्मक विकारों की प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में फैल सकती है, जो बाद के लिए अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के लिए एक जोखिम कारक बन जाती है।
5. शिक्षा की विशेषताएं. जो लोग ऐसे परिवारों में पले-बढ़े हैं जहां भावनाओं की अभिव्यक्ति को कमजोरी माना जाता है, साथ ही जिन्होंने घरेलू हिंसा देखी है, उनमें अवसाद होने की संभावना अधिक होती है।

महत्वपूर्ण: प्रतिक्रियाशील अवसाद अक्सर एक दर्दनाक घटना के बाद विकसित होता है, जिसे सामान्य मानकों (वित्तीय पतन, तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु) द्वारा गंभीर के रूप में परिभाषित किया जाता है।

लेकिन कभी-कभी यह स्थिति किसी ऐसी स्थिति के नकारात्मक या दुखद विकास की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती है जो रोगी के लिए व्यक्तिगत होती है।

यह किसी पालतू जानवर की हानि, किसी मूर्ति की मृत्यु, जिससे कोई व्यक्ति कभी नहीं मिला हो, आदि हो सकता है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक आघात की गंभीरता का आकलन आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार नहीं होना चाहिए।

रोग के लक्षण

इस प्रकार के मानसिक विकार को प्रकट करने वाले लक्षण काफी विविध और परिवर्तनशील होते हैं। लेकिन उनका वर्णन रोगी के रिश्तेदारों और दोस्तों को संबोधित करने के लिए अधिक उपयुक्त है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति को अपने साथ हुए परिवर्तनों के बारे में पता नहीं चल पाता है। आमतौर पर वह जानता है कि उसके जीवन और विश्वदृष्टि में एक निश्चित घटना के बाद कुछ "टूट गया" है, लेकिन वह इसे दुःख, उदासी, लालसा और अन्य नकारात्मक भावनाओं की स्वाभाविक अभिव्यक्ति मानता है। और जो लोग बीमार व्यक्ति के करीब हैं उन्हें समय रहते ये संकेत देखने की जरूरत है कि उनके करीबी व्यक्ति को मदद की जरूरत है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षणों को सामान्य (इस बीमारी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति की विशेषता) और व्यक्तिगत (रोगी के व्यक्तित्व की कई विशेषताओं के कारण) में विभाजित किया जा सकता है।

सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. भावनात्मक अवसाद. अगर हम भावनाओं और भावनाओं की तुलना इंद्रधनुष के रंगों से करें, तो प्रतिक्रियाशील अवसाद से पीड़ित व्यक्ति उन्हें घने धुंध के माध्यम से देखता है। रंग फीके पड़ जाते हैं, खुशी या मौज-मस्ती की अभिव्यक्तियाँ विकृत हो जाती हैं - रोगी किसी भी सकारात्मक पहलू के प्रति संदेहपूर्ण या यहाँ तक कि निंदक रवैया विकसित कर लेता है। वह ईमानदारी से किसी की खुशी के कारणों को नहीं समझता है, इसे कुछ अनावश्यक और कष्टप्रद भी मानता है।
2. आदतन व्यवहार बदलना. रोगी उन गतिविधियों से आनंद का अनुभव करना बंद कर देता है जिनमें वह समय बिताना पसंद करता था, उसकी रुचि दर्दनाक घटना और उससे जुड़ी हर चीज तक सीमित हो जाती है। इसलिए, यदि अवसाद का कारण दिल का दौरा पड़ने से किसी प्रियजन की मृत्यु थी, तो व्यक्ति को इस बीमारी के इलाज के तरीकों, मृत्यु दर के आंकड़ों आदि में गंभीरता से दिलचस्पी हो सकती है।
3. अश्रुपूर्णता. प्रतिक्रियाशील अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की आंखें सचमुच गीली होती हैं। कोई भी, पहली नज़र में, अर्थहीन विवरण, रोगी में रोने का कारण बन सकता है। यही बात किसी दर्दनाक घटना के किसी भी अनुस्मारक पर लागू होती है, और चीजें, ध्वनियाँ, गंध आदि, जिन्हें केवल रोगी स्वयं किसी नकारात्मक या दुखद स्थिति से जोड़ता है, अनुस्मारक बन सकते हैं। तो, किसी प्रियजन की मृत्यु के बारे में विचार दरवाजे की घंटी से भी प्रेरित हो सकते हैं, और रोगी इसे इस प्रकार समझाता है "उसने (मृतक ने) कभी इस तरह से फोन नहीं किया।"
4. बाहरी परिवर्तन जो दूसरों को दिखाई देते हैं। अवसाद से पीड़ित व्यक्ति अक्सर झुका हुआ होता है और उसकी पसंदीदा मुद्रा कुर्सी/कुर्सी पर झुककर बैठना होता है। अक्सर, रोगी अपनी हथेलियों को मुट्ठियों में कस लेता है और अपने जबड़े को भींच लेता है, इस पर ध्यान दिए बिना, बाहर से यह अत्यधिक तनाव जैसा दिखता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ सीधे रोगी के व्यक्तित्व के प्रकार पर निर्भर करती हैं, और व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं:

• एक व्यक्ति किसी भी प्रकार के संचार से बचना शुरू कर देता है, अपने आप में बंद हो जाता है, और जब उसके साथ बातचीत शुरू करने की कोशिश करता है, तो वह संक्षेप में और मोनोसिलेबल्स में उत्तर देता है, बातचीत का समर्थन नहीं करता है;
• रोगी हर अवसर पर उस घटना के बारे में बात करना शुरू करने की कोशिश करता है जिसने उसे आघात पहुँचाया था, पूरी स्पष्टता के साथ वह उसे फिर से जीने की कोशिश करता है, और यदि परिस्थितियाँ भिन्न होतीं तो स्थिति के अपेक्षित विकास के इर्द-गिर्द बातचीत होती है ("यदि मैंने एक घंटे पहले फोन किया होता) ”, “अगर मैं तब काम के सिलसिले में सोया नहीं होता, आदि);
• भावनात्मक तस्वीर में अपराध बोध हावी है, जो इस अफसोस में व्यक्त होता है कि ऐसा कुछ भी नहीं किया गया जो घटनाओं के पाठ्यक्रम को बदल सके। एक तर्कसंगत स्पष्टीकरण के साथ कि जो कुछ हुआ उसके लिए रोगी दोषी नहीं है, वह अपने अपराध की पुष्टि करने के लिए नए "आवेदन के बिंदु" ढूंढता है;
• रोगी को एक अतार्किक भय का अनुभव होता है कि दर्दनाक घटना दोबारा घटित होगी। वह लगातार बुरी खबर (किसी की मृत्यु के बारे में, नौकरी से वंचित किए जाने आदि) का इंतजार करता रहता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लंबे कोर्स के साथ, इसके लक्षण केवल मानसिक ही नहीं, बल्कि अन्य स्वास्थ्य विकारों के लक्षणों के साथ भी हो सकते हैं। इसलिए, अवसाद से पीड़ित लोगों में नींद की समस्या विकसित होना असामान्य नहीं है - सोने में कठिनाई से लेकर पुरानी अनिद्रा तक। मरीजों को भूख कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अपच, मल विकार, आदि) के विकार विकसित होते हैं, कामेच्छा में कमी होती है, आदि। स्वायत्त विकार गंभीर पसीने के हमलों, तेजी से दिल की धड़कन के एपिसोड आदि से प्रकट होते हैं। शारीरिक प्रकृति के प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण व्यक्तिगत व्यक्तिगत स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करते हैं और काफी भिन्न हो सकते हैं।

लेकिन अभिव्यक्तियों की सभी विविधता और परिवर्तनशीलता के साथ, इस प्रकार के अवसाद में केवल दो, वास्तव में "अद्वितीय" विशेषताएं हैं, जिनके द्वारा इसे अन्य समान स्थितियों से अलग किया जाता है:

1. व्यवहार और भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन हमेशा किसी घटना के बाद होने लगते हैं, जो परिवर्तनों की शुरुआत के समय से निकटता से संबंधित होते हैं। इसलिए, यदि किसी प्रियजन की हानि अवसाद के पहले लक्षणों की शुरुआत से कुछ महीने पहले हुई, और काम से बर्खास्तगी - कुछ सप्ताह, तो उच्च संभावना के साथ यह दूसरा मामला था जिसने परिवर्तनों को उकसाया। अपवाद ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं, जब पहली दर्दनाक घटना (उदाहरण के लिए, किसी के साथ अलगाव) के बाद, एक व्यक्ति अत्यधिक मनो-भावनात्मक तनाव का शिकार होना बंद नहीं करता था, और उनमें से एक (हमारे उदाहरण में, नौकरी छूटना) ) ने "अंतिम तिनके" की भूमिका निभाई, जिससे अवसादग्रस्ततापूर्ण परिवर्तन हुए।
2. मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाएं और व्यवहार में परिवर्तन घटना के महत्व से अधिक हो जाते हैं और/या उनकी अवधि सामान्य प्रतिक्रियाओं की अवधि से अधिक हो जाती है। यह प्रतिक्रियाशील अवसाद को, उदाहरण के लिए, दु:ख से अलग करता है। एक दुःखी व्यक्ति कुछ समय बाद (आमतौर पर दुखद घटना के 2-3 सप्ताह बाद) मृत्यु के तथ्य को स्वीकार करता है, इसके साथ समझौता करता है, सामाजिक संबंधों को बहाल करता है और आम तौर पर अपने सामान्य जीवन के तरीके पर लौट आता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद वाले रोगी के पास स्थिति का पर्याप्त मूल्यांकन नहीं होता है, वह एक दर्दनाक घटना पर ध्यान केंद्रित करता है और, लाक्षणिक रूप से बोलते हुए, काम और पारिवारिक जिम्मेदारियों और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हुए, इसमें रहना जारी रखता है।

महत्वपूर्ण: वर्णित लक्षणों को अलग-अलग तरीकों से जोड़ा जा सकता है, और लंबे समय तक अवसाद या रोगी की भावनाओं के दमन के साथ, वे पूरी तरह से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही भेद करने में सक्षम है, उदाहरण के लिए, अवसाद से वित्तीय पतन के दौरान दुःख या अनुकूलन की प्राकृतिक प्रक्रिया।

इलाज

इस बीमारी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई व्यक्ति कितने समय से इस स्थिति से और मनो-भावनात्मक अवसाद की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है।

आइए प्रभावी तरीकों पर करीब से नज़र डालें।

चिकित्सा उपचार

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. एंटीडिप्रेसेंट (सर्ट्रालाइन, फ्लुवोक्सामाइन, आदि), जो अवसाद की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, सकारात्मक भावनाओं को बढ़ाते हैं और अवसाद के मोटर लक्षणों (कठोरता, जकड़न, जुनूनी दोहरावदार आंदोलनों, आदि) को खत्म करते हैं।
2. ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, अल्प्रोज़ोलम, आदि) चिंता और चिंता के स्तर को कम करते हैं, भय को कम करते हैं और नींद की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

इस तरह के अवसाद और इसके कारण होने वाले स्वायत्त विकारों के लंबे समय तक या गंभीर होने पर, हृदय गति, रक्तचाप को सामान्य करने, भूख बढ़ाने आदि के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

महत्वपूर्ण: दवाओं का चयन, उनकी खुराक और उपचार की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही की जा सकती है। दवाओं का चयन करते समय रोगी की व्यावसायिक और दैनिक गतिविधियाँ बहुत महत्वपूर्ण होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कई दवाएं ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और उन लोगों द्वारा उपयोग के लिए खतरनाक हैं जो वाहन चलाते हैं, छोटे बच्चों की देखभाल करते हैं और अन्य क्षेत्रों में कार्यरत हैं जहां ध्यान में कमी की संभावना होती है। खुद को या दूसरों को खतरा.

मनोचिकित्सा

इस बीमारी के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और सबसे तेजी से ठीक होने के लिए दर्दनाक घटना को "जीना" और इसे अतीत में छोड़ना बेहद महत्वपूर्ण है - कुछ ऐसा जिसे रोगी अपने आप से निपटने में असमर्थ है।

इस मामले में अमूल्य सहायता एक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख और मार्गदर्शन में आयोजित व्यक्तिगत या समूह सत्रों के रूप में मनोचिकित्सीय सहायता द्वारा प्रदान की जाती है।

कक्षाओं के सामान्य उद्देश्य हैं:

• दर्दनाक घटना के बारे में नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन;
• भय और चिंता को नियंत्रित करने के तरीकों में प्रशिक्षण;
• पर्याप्त मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की बहाली;
• सामान्य सामाजिक और व्यक्तिगत जीवन में वापसी;
• मनोवैज्ञानिक स्वच्छता के नियमों में प्रशिक्षण, जो भविष्य में स्थिति के ऐसे विकास को रोकने की अनुमति देता है।

यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सक मनोचिकित्सा के सामान्य पाठ्यक्रम को कोर्सवर्क और प्रशिक्षण के साथ पूरक करता है जो तथाकथित "ब्लॉक" को खत्म करता है जो अवचेतन स्तर पर समस्या को "लॉक" करता है। कुछ मामलों में, रोगी की सहमति से सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: इस प्रकार के अवसाद के इलाज के लिए मनोचिकित्सा एक शक्तिशाली उपकरण है। यदि चिकित्सा पद्धतियां "रक्षा की पहली पंक्ति" हैं, जो आपको अवसाद की तीव्र अभिव्यक्तियों को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती हैं, तो मनोचिकित्सा उपचार का सबसे महत्वपूर्ण चरण है, जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बहाल करता है और अवसादग्रस्तता की स्थिति की जटिलताओं को रोकता है।

"अवसाद" शब्द पर प्रारंभिक टिप्पणियाँ। डिप्रेशन का मतलब है उदास मनोदशा. शब्द "अवसादग्रस्तता" विभिन्न घटनाओं की व्याख्या कर सकता है: एक दर्दनाक नुकसान के बाद पर्याप्त व्यवहार, संघर्ष प्रतिक्रिया और न्यूरोसिस, व्यक्तित्व संरचना और बीमारी। अवसादग्रस्तता के लक्षण प्रतिक्रियाशील अवसाद (अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया या अवसादग्रस्तता संघर्ष प्रतिक्रिया), अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस (न्यूरोटिक अवसाद), अंतर्जात अवसाद (उदासीनता), सिज़ोफ्रेनिया में अवसादग्रस्तता सिंड्रोम या जैविक मनोविकृति में होते हैं। इसे संबंधित अध्यायों में बताया जाएगा। केवल "अवसाद" के बारे में बात करना अक्षम्य अतिसरलीकरण होगा। नैदानिक ​​भेदभाव लक्षित चिकित्सा के रूप में कार्य करता है। अधिक सटीक परिभाषा के बिना "अवसाद" का कोई मतलब नहीं है। सामान्य तौर पर अवसादग्रस्त विकारों की व्यापकता लगभग 4-6% है, और बाह्य रोगी अभ्यास में कम से कम 10-20% है।

आवृत्ति और विभेदन. "सामान्य", या बेहतर - स्थिति के लिए पर्याप्त, दुखद, भारी कारणों से हताशा को अवसाद या डिप्रिमिरोवानोस्ट के रूप में परिभाषित किया गया है। रिएक्टिव डिप्रेशन में मरीज किसी चीज़ के खो जाने, खो जाने या छीन लिए जाने को लेकर भी दुखी रहता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद "स्वस्थ" पर्याप्त उदासी से अधिक तीव्रता और लंबी अवधि (क्षणिक दैहिक शिकायतों की उपस्थिति के साथ) के पैटर्न में भिन्न होता है जो एक दुर्जेय संघर्ष के बाद होता है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस एक वास्तविक संघर्ष पर नहीं, बल्कि संघर्षों के दूरगामी सामंजस्यपूर्ण समूह पर निर्देशित होता है। अवसादग्रस्त चरित्र न्यूरोसिस और अवसादग्रस्त व्यक्तित्व संरचना लगभग एक ही चीज़ हैं। अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं में व्यापक परिवर्तन होते हैं।

मेलानचोलिया (या अंतर्जात अवसाद) प्रतिक्रियाशील और विक्षिप्त अवसाद से उत्पत्ति, लक्षण और पाठ्यक्रम में स्पष्ट रूप से भिन्न है; हम काफी भिन्न मानसिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन ये ऐसे लोगों में भी होते हैं।

दुःख की प्रतिक्रियाएँ. यदि कोई व्यक्ति गंभीर हानि से पीड़ित होता है, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु, तो पुनर्गठन की एक दर्दनाक मानसिक प्रक्रिया होती है। तीव्र उदासी अक्सर दैहिक शिकायतों और स्वायत्त गड़बड़ी जैसे नपुंसकता और थकावट, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी के साथ होती है। दुःख की मानसिक प्रतिक्रियाओं में अलगाव और चिड़चिड़ापन शामिल है। शत्रुता के पीछे अक्सर अपराध बोध होता है। दर्दनाक दुःख की तरह, वे उससे उबरने की कोशिश करते हैं। लेकिन केवल नुकसान और दुख का सही आकलन, नुकसान के साथ सामंजस्य (सक्रिय दुख के अर्थ में) ही एक कठिन परिस्थिति पर काबू पाने और एक नई दिशा की ओर ले जा सकता है। इसे दुःख के कार्य के रूप में परिभाषित किया गया है "जिसके बाद स्वयं की पूर्णता फिर से मुक्त और अप्रतिबंधित हो जाती है" (फ्रायड)।

दुःख की पैथोलॉजिकल या रुग्ण स्थिति के बारे में तब बात की जाती है जब यह (अक्सर महीनों या वर्षों तक) खिंच जाती है।

यह विभिन्न कारणों पर आधारित है: सबसे पहले, एक ऐसे समाज में जबरन रहना जो लालसा की अभिव्यक्तियों को रोकता है, अक्सर असहनीय अकेलापन और बातचीत के लिए एक साथी की अनुपस्थिति, साथ ही देखभाल में वास्तविक या काल्पनिक त्रुटियों के कारण आत्म-ध्वजारोपण। मृतक, उसके साथ शेष अनसुलझी समस्याएं, जबकि द्विपक्षीय दृष्टिकोण और दमित आक्रामकता इसमें एक विशेष भूमिका निभाती है; दूसरी ओर, जाहिर की गई दोस्ती जो अचानक टूट गई। विस्तार से, दुःख की ये प्रतिक्रियाएँ सामान्य रूप से मानव जीवन स्थितियों की तरह ही विविध और विविध हैं।

सामान्य उदासी की अभिव्यक्ति के साथ, मरीज पेट्रीकरण और एनकैप्सुलेशन से गुजरते हैं, उनमें निष्क्रियता और रुचि की हानि होती है, कभी-कभी दूसरों के प्रति उदास या आक्रामक व्यवहार होता है। मूड डिसऑर्डर पहले से ही नुकसान के साथ संपर्क खो रहा है। उदासी की रुग्ण प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण स्वायत्त गड़बड़ी और संबंधित हाइपोकॉन्ड्रिअकल भय के साथ होती है, जो अंग चयन में अक्सर मृतक की बीमारी (पहचान प्रवृत्ति) से जुड़ी होती है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मनोदैहिक विकार अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण बन सकते हैं। अक्सर शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग।

उदासी की दर्दनाक प्रतिक्रिया को सामान्य रूप से अवसादग्रस्तता प्रतिक्रिया का एक मॉडल माना जाता है। यह न केवल मृत्यु के मामलों में होता है, बल्कि अलगाव, तलाक आदि के कारण किसी प्रियजन की हानि में भी होता है। विभेदक निदान के लिए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गहराई से अनुभव की गई हानि अन्य मानसिक बीमारियों का कारण भी बन सकती है, जैसे उदासी .

अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं जीवन संबंधों में अचानक परिवर्तन, जीवन के सामान्य तरीके और भरोसेमंद माहौल की हानि (उदाहरण के लिए, प्रवासन और उड़ान के दौरान) के साथ-साथ गतिविधि के क्षेत्र को बदलने, स्थानांतरित होने के बाद, सेवानिवृत्त होने के बाद भी होती हैं। छुट्टी। यहां बाहरी स्थिति निर्णायक नहीं है, बल्कि परिवर्तन का अनुभव, आश्रय की हानि और नई स्थिति के बारे में अनिश्चितता है। अक्सर, गहरी नाराजगी और आत्मसम्मान का संकट अवसादग्रस्त प्रतिक्रियाओं के केंद्र में होता है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस। कई लोग असुरक्षा के परिणामस्वरूप खतरनाक स्थिति में पहुंच जाते हैं, इसका कारण उनके जीवन के इतिहास से, बचपन के दर्दनाक अनुभवों से स्पष्ट होता है, न कि केवल अपनी मां से अलग होने या संबंध विच्छेद के बाद प्यार के माहौल के खत्म होने से। पारिवारिक संबंध। गर्मजोशी की कमी, चूल्हा और "टूटा हुआ घर" - ये अक्सर अतिरंजित पंख वाले शब्द हैं। जिस तरह चिंतित माता-पिता की अत्यधिक देखभाल रोगजनक हो सकती है, जो बच्चे को खुद से बांधते हैं और उसे बाहरी दुनिया के प्रभाव से बचाते हैं, और यही कारण है कि स्वतंत्रता और सहनशक्ति का निर्माण मुश्किल है।

यह "अतिसुरक्षात्मकता" उस अविश्वास को दर्शाती है जो अपने बच्चे के प्रति माँ की दमित आक्रामक प्रवृत्ति को व्यक्त करता है। इस प्रकार, एक "होथहाउस" शिक्षित व्यक्ति निर्भर रहता है और उसे समर्थन की आवश्यकता होती है, और छोटे-मोटे बदलावों पर अवसादपूर्ण प्रतिक्रिया करता है। जब माता-पिता ही एकमात्र निरंतर सहारा बन जाते हैं और आक्रामक आवेगों के प्रकट होने की संभावना सामने नहीं आती है, तो समस्या स्थितियों में वास्तविक भावनाओं की अभिव्यक्ति पर प्रतिबंध तय हो जाता है। केवल एक चीज जिसे मन में प्रकट होने की अनुमति है वह है भय और अपराधबोध।

अवसादग्रस्तता न्यूरोसिस एक चरित्र न्यूरोसिस या व्यक्तित्व विकार है। अपनी कमजोर गंभीरता के साथ, वे लगातार मानसिक विचलन के अर्थ में एक अवसादग्रस्त व्यक्तित्व संरचना की बात करते हैं। अवसादग्रस्तता-विक्षिप्त विकास, जो (मनोविश्लेषण के दृष्टिकोण से) विकास के मौखिक चरण से शुरू होता है, जीवन भर अव्यक्त अवसादग्रस्तता मनोदशा विकारों (न्यूरोटिक अवसाद) को जन्म दे सकता है। साथ ही, वास्तविक कठिनाइयाँ एक अवसर हैं, कारण नहीं। अवसादग्रस्त-विक्षिप्त संरचना अन्य विकारों, विशेष रूप से नशीली दवाओं की लत और एनोरेक्सिया के विकास से जुड़ी है।

विक्षिप्त अवसाद में मौखिक निर्धारण इस प्रारंभिक चरण को सुरक्षा की प्राथमिक भावना के साथ छोड़ने की प्रतिगामी प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि प्रारंभिक निश्चितता की कमी है, तो बंधन और अलगाव की चिंता विकसित होती है, और बाद के जीवन में प्यार और अलगाव की हानि (और यहां तक ​​​​कि अलगाव की चिंता) हमेशा गहरी आत्ममुग्ध नाराजगी का प्रतीक है। इसलिए, किसी अन्य व्यक्ति के संबंध में आक्रामक आवेग उत्पन्न होते हैं जो किसी चीज़ में अनम्य होता है। चूँकि विक्षिप्त व्यक्ति अपनी आक्रामकता का एहसास नहीं कर पाता है, वह इसे अपने ही व्यक्ति में स्थानांतरित कर देता है (स्वस्थ लोगों में, विपरीत होता है - झटके और उदासी क्रोध और क्रोध में बदल जाते हैं)।

मनोविश्लेषणात्मक रूप से, आत्म-निंदा और आत्मघाती आवेगों की व्याख्या आत्म-आक्रामकता और आत्म-आक्रामकता द्वारा की जाती है: वे दूसरों के खिलाफ आरोपों और जानलेवा आवेगों पर आधारित होते हैं। लगाव की प्रबल आवश्यकता और परिणामी आक्रामक व्यवहार के बीच का द्वंद्व विक्षिप्त अवसाद में संघर्ष है।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकारों की अवधारणा. गंभीर अवसादग्रस्त न्यूरोसिस (साथ ही अन्य न्यूरोसिस और व्यक्तित्व विकार) को मनोविश्लेषणात्मक स्थितियों से सीमावर्ती राज्यों के रूप में नामित किया गया है। यह इतना नया निदान नहीं है (और न ही न्यूरोसिस और सिज़ोफ्रेनिया के बीच की सीमा रेखा के मामले), बल्कि एक मॉडल का निर्माण है, जो जीवन के चरणों के सिद्धांत में, प्रारंभिक बचपन के अनुभवों को बाद के दर्दनाक व्यक्तिगत विकास के साथ जोड़ता है: की वस्तुएं दुनिया को अच्छे और बुरे में विभाजित किया गया है (ऐसा विभाजन अवधारणा है, जो सिज़ोफ्रेनिया के सिद्धांत में विभाजन के बराबर नहीं है), जो "विरोधाभासी अंतर्मुखता और पहचान का एक सक्रिय विच्छेदन" की ओर ले जाता है। अहंकार की एक निश्चित कमजोरी "अहंकार के अन्यथा सामान्य कार्यों के साथ एक सामान्य अपर्याप्तता की अभिव्यक्ति" (कर्नबर्ग) के रूप में विशेषता है। सीमा रेखा व्यक्तित्व संगठन का यह गहरा मनोवैज्ञानिक निर्माण न केवल अवसादग्रस्त न्यूरोसिस पर लागू होता है, बल्कि (गैर-विशेष रूप से और निदान के दायरे से परे) अन्य मानसिक विकारों पर भी लागू होता है, जिसकी पुष्टि चिकित्सीय रूप से की जाती है, गंभीर न्यूरोसिस की वर्णित मनोचिकित्सा का उल्लेख नहीं किया गया है। ऐसे मरीज़ अधिक सुरक्षात्मक मनोचिकित्सा से गुजरते हैं, मुख्य रूप से मनोगतिक-एकीकृत। साथ ही, मनोचिकित्सक को अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना चाहिए (संयम या परहेज में कम सख्ती से), उसे रोगी के लिए "पुलों का निर्माण" (कर्नबर्ग) करना चाहिए, प्रतिसंक्रमण के लिए विशेष चिंता दिखानी चाहिए। यह अनुभव आंशिक रूप से सिज़ोफ्रेनिया की मनोचिकित्सा पर आधारित है।

बच्चों में अक्सर क्रोनिक, व्यक्तित्व-निर्भर अवसादग्रस्त मनोदशा विकार होता है। यह रोजमर्रा की जिंदगी में, बच्चों के साथ संबंधों में प्रकट नहीं होता है, यह अस्पष्ट व्यवहार से ढका होता है, लेकिन यह कई स्थितियों और प्रोजेक्टिव परीक्षणों में स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। अक्सर यह प्रारंभिक बचपन में गंभीर अभाव का परिणाम होता है।

वर्गीकरण. ICD 10 के अनुसार, उदासी प्रतिक्रियाओं और अन्य अवसादग्रस्त प्रतिक्रियाओं, साथ ही समायोजन विकारों को F43.2 में कोडित किया जाता है, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस को डिस्टीमिया (F34.1) के रूप में कोडित किया जाता है।

चिकित्सा. उदासी की प्रतिक्रियाओं के साथ, मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है, लेकिन, निश्चित रूप से, केवल तभी जब उदासी मजबूत हो जाती है और रोगी बाहरी मदद के बिना इसे दूर करने में सक्षम नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण है रोगी और डॉक्टर के बीच घनिष्ठ संबंध, जिसमें आत्मघाती कार्यों से सुरक्षा भी शामिल है। अतीत की दुखद घटनाओं के प्रति सहानुभूति पर मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए, लेकिन उनका महत्व प्रभावी बने बिना। चिकित्सक का कार्य (न केवल एक डॉक्टर, बल्कि एक निष्पादक, रिश्तेदार या दोस्त भी) मृतक के साथ रोगी के संबंध को निर्धारित करना है, उसके साथ एक साथी के रूप में बात करना है, जबकि आदर्श छवि को खत्म करना है मृतक व्यक्ति बाद के जीवन की विशिष्ट समस्याओं पर आगे बढ़ सकता है, सलाह दे सकता है और नए पारस्परिक संबंध बनाने में मदद कर सकता है। उत्तरार्द्ध प्रवासियों में अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के लिए भी उपयोगी है।

अवसादग्रस्त न्यूरोसिस में, रोग संबंधी विकास की जड़ों तक पहुंचने के लिए सावधानीपूर्वक विश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है। साथ ही, सबसे पहले मनोदशा संबंधी विकार तीव्र हो सकते हैं, और आत्मघाती आवेग तीव्र हो जाते हैं। ऐसे मरीज़ अलगाव की चिंता के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं।

व्यवहार चिकित्सा, विशेष रूप से अपनी संज्ञानात्मक दिशा में, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस में काफी सफल है।

अवसादरोधी-विक्षिप्त अवस्थाओं के ढांचे के भीतर, अवसादरोधी दवाओं को केवल गहरे मूड विकारों के लिए संकेत दिया जाता है। उनका चिकित्सीय प्रभाव निश्चित है, लेकिन उदासी से कम। जागृति चिकित्सा के लिए इस स्तर पर संकेतों पर भी यही बात लागू होती है। गंभीर नींद विकारों में, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जा सकता है। इस प्रकार की सोमाटोथेरेपी मनोचिकित्सा का विकल्प नहीं है, लेकिन वे सुधार में योगदान दे सकते हैं, विशेष रूप से वे संकट में रोगियों की मदद करते हैं।

रोगियों की उच्च आत्महत्या के बावजूद, अन्य प्रकार के न्यूरोसिस की तुलना में अवसादग्रस्त न्यूरोसिस के लिए पूर्वानुमान बेहतर है।

किसी व्यक्ति में अवसाद कई कारणों से हो सकता है। अवसाद के लक्षण हल्के या तीव्र हो सकते हैं। अवसाद के कई रूप और प्रकार हैं, जिनमें शामिल हैं: प्रतिक्रियाशील अवसाद, प्रसवोत्तर अवसाद, हल्का अवसाद, नैदानिक ​​​​अवसाद और अन्य रूप।

प्रतिक्रियाशील अवसादया प्रतिक्रियाशील मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो गंभीर झटके के साथ होता है जो किसी व्यक्ति के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण होता है। मानसिक आघात किसी व्यक्ति के जीवन में कठिन घटनाओं, तथाकथित भाग्य के प्रहार, के कारण हो सकता है। ऐसी घटनाओं में किसी प्रियजन की मृत्यु, ब्रेकअप (तलाक), काम में बड़ी परेशानियाँ, बर्खास्तगी, बड़ी भौतिक क्षति शामिल हैं। दीर्घकालिक अप्रिय स्थितियाँ, हालांकि इतनी गंभीर नहीं हैं कि लगातार दीर्घकालिक तनाव का कारण बनती हैं, प्रतिक्रियाशील (मनोवैज्ञानिक) अवसाद के विकास का कारण भी बन सकती हैं। क्लिनिक विशेषज्ञ पुनर्वसन परिवारऐसी स्थितियों से निपटने में व्यापक अनुभव है, और उनसे बाहर निकलने में मदद मिलेगी।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण

जब तनाव ख़त्म हो जाता है, तो अवसाद के लक्षण भी धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, अक्सर मानव मानस पर कोई ध्यान देने योग्य निशान छोड़े बिना। लेकिन न्यूरोएंडोक्राइन कारकों को बाहरी कारकों से जोड़ा जा सकता है, और फिर प्रतिक्रियाशील अवसाद अंतर्जात अवसाद में बदल जाता है।

मुख्य प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण

निराशा;

लालसा;

अश्रुपूर्णता, यादृच्छिक संगति से बढ़ जाना;

सुस्ती और कमजोरी;

भूख में कमी, अनिद्रा;

वजन घटना;

निष्क्रियता.

दुर्भाग्य के तुरंत बाद, तीव्र अवसाद के लक्षण दिखाई देते हैं: गंभीर चिंता, करवट बदलना, या इसके विपरीत, गंभीर सुस्ती, तीव्र भय और निराशा।

गंभीर हानि या सदमे की स्थिति में, किसी भी व्यक्ति को कुछ लक्षण दिखाई देंगे। लेकिन प्रत्येक व्यक्ति एक ही जीवन स्थिति पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति प्रतिकूल कारकों से बढ़ सकती है, जिनमें शामिल हैं: गर्भावस्था, गंभीर चोटें, दैहिक रोग, अधिक काम और भावनात्मक तनाव।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए उपचार

यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक परेशान करने वाले लक्षणों से छुटकारा नहीं पा सकता है, तो उसे चिकित्सा सहायता और संभवतः अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। अनुभवी चिकित्सक पुनर्वसन परिवारआधुनिक तकनीकों का उपयोग करके, वे जटिल उपचार करेंगे, सहायता और सहानुभूति प्रदान करेंगे और स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने में मदद करेंगे।

प्रतिक्रियाशील मनोविकृति में तीव्र स्थिति से राहत पाने के लिए, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• डर और चिंता से छुटकारा पाने के लिए एंटीसाइकोटिक्स;
• मूड को स्थिर करने के लिए नॉर्मोटिमिक्स;
• लिथियम तैयारी.

पुनर्वसन परिवार के पेशेवर उन लोगों की भी मदद करते हैं जो बड़ी आपदाओं में भागीदार बन गए हैं, उपचार के लिए विभिन्न मनोचिकित्सीय तरीकों का उपयोग करते हैं जो प्रभावी साबित हुए हैं। इन तरीकों में से:

व्यवहारिक मनोचिकित्सा, - सुखद गतिविधियों की योजना बनाना;

संज्ञानात्मक मनोचिकित्सा - विश्वासों और दृष्टिकोणों में परिवर्तन;

पारस्परिक मनोचिकित्सा, - सामाजिक कौशल में प्रशिक्षण।

केवल प्रतिक्रियाशील अवसाद का एक व्यापक उपचार, रोगी के प्रति एक व्यक्तिगत, देखभाल करने वाला दृष्टिकोण, अच्छे परिणाम देगा और सामान्य जीवन में वापसी करेगा।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के साथ, भावनाओं की हिंसक अभिव्यक्तियाँ सामान्य नहीं हैं। आमतौर पर रोगी चुप हो जाता है और पीछे हट जाता है।

यह रोग अंतर्जात अवसाद से इस मायने में भिन्न है कि व्यक्ति पूरी तरह से एक दर्दनाक स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता है। लेकिन इस बीमारी में रोगी के अनुभव सामान्य दुःख की तुलना में अधिक तीव्र और लंबे होते हैं।

रोगी की विचार प्रक्रिया अनुभवी स्थिति पर केंद्रित होती है। साथ ही, वह अपराधबोध और पश्चाताप की भावनाओं से उबर जाता है। रोगी स्वयं को थका देता है, लक्ष्यहीन रूप से स्थिति का विश्लेषण करता है, उस घटना को सबसे छोटे विवरण में पुनर्स्थापित करता है जो घटित हुई थी।

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प्रतिक्रियाशील अवसाद एक खतरनाक बीमारी है जो मनोवैज्ञानिक कार्यों में महत्वपूर्ण हानि पैदा कर सकती है। तो, बीमारी में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी उत्पीड़न के बारे में भ्रमपूर्ण विचार विकसित करता है।

कुछ मामलों में, अवसादग्रस्तता उत्तेजना "उदासी की स्थिति के प्रभाव" के एक अल्पकालिक विस्फोट का कारण बनती है, जो फर्श पर लोटने, ज़ोर से सिसकने, आत्मघाती मूड में व्यक्त होती है।

कारण

रोग के विकास के कारण रोग की विशिष्टता के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

तो, अल्पकालिक प्रतिक्रियाशील अवसाद (1 महीने तक चलने वाला) के साथ, रोग दुखद घटनाओं के तुरंत बाद या थोड़े समय के बाद होता है। जो कुछ हुआ वह रोगी के लिए बेहद नकारात्मक है, वह इसे उच्च तीव्रता के साथ महसूस करता है और उसके भावी जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

रोग के विकास का एक अन्य विकल्प लंबे समय तक प्रतिक्रियाशील अवसाद है। इसका कारण दीर्घकालिक तनाव है। इसकी तीव्रता ज्यादा नहीं होती, लेकिन यह रोगी को लंबे समय तक प्रभावित करता है।

रोगी द्वारा घटनाओं को पूर्ण संकट नहीं माना जाता है। हालाँकि, क्रोनिक तनाव में निरंतर भावनात्मक तनाव शामिल होता है, जो उदासीनता, वैराग्य में बदल जाता है। यह रोग नकारात्मक उत्तेजनाओं पर काबू पाने के तत्वों में से एक के रूप में होता है।

प्रतिक्रियाशील अवसाद का निदान करने के लिए अमेरिकी शोधकर्ताओं ने एक विशेष पैमाना बनाया। इसकी मदद से डॉक्टर मरीज में इस बीमारी की मौजूदगी के बारे में गणना और अनुमान लगाने में सक्षम होता है।

घटनाओं में निम्नलिखित शामिल थे:

• किसी प्रियजन की मृत्यु;
• तलाक;
• स्वयं रोगी की बीमारी या चोट;
• आय की हानि;
• बड़े ऋण;
• किसी प्रियजन की बीमारी;
• कानून के साथ समस्याएं;
• और दूसरे।

उनमें से प्रत्येक को अंक दिए गए हैं। इन आंकड़ों को सारांशित करते हुए, विशेषज्ञ पिछले वर्ष के लिए एक व्यक्तिगत जोखिम संकेतक की गणना करते हैं।

एक दर्दनाक स्थिति ही बीमारी के विकास का एकमात्र कारण नहीं है। अन्य बातों के अलावा, निम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं:

• वंशागति;
• रोगी के चरित्र लक्षण;
• मस्तिष्क रोग;
• दैहिक रोग.
• प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण

तीव्र और लंबे समय तक चलने वाली बीमारियों में, न केवल विकास के कारण भिन्न होते हैं, बल्कि अभिव्यक्ति के लक्षण भी भिन्न होते हैं। तो, पहले मामले में, रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं, जो आगे की प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं:

• घबराहट की चिंता;
• कमजोरी;
• हृदय के क्षेत्र में दर्द;
• रक्तचाप कम करना;
• चक्कर आना;
• तचीकार्डिया;
• पसीना बढ़ जाना.

प्रतिक्रियाशील अवसाद स्वयं निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• निराशाजनक स्थिति;
• अनिद्रा;
• भोजन से इनकार;
• भविष्य की निराशा की भावना;
• आत्मघाती विचारों की उपस्थिति;
• फोबिया का विकास;
• श्रवण मतिभ्रम।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, ये लक्षण मनोचिकित्सा की मदद से काफी आसानी से समाप्त हो जाते हैं। हालाँकि, यदि प्रतिक्रियाशील अवसाद आत्मघाती व्यवहार और घबराहट के दौरे से प्रकट होता है, तो रोगी को दवा दी जाती है।

लंबे समय तक चलने वाली बीमारी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• बिना किसी कारण के अश्रुपूर्णता;
• निराशावाद;
• आत्म-आरोप;
• ऊर्जा क्षमता की कमी;
• उदास मन;
• जीवन में रुचि की हानि;
• मोटर और भावनात्मक मंदता.

रोग के साथ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं:

• अनिद्रा;
• निराशा की भावना.

रोग के कारण दर्द होता है। रोगी को शारीरिक बीमारियाँ हैं, लेकिन जाँच में कोई विकृति सामने नहीं आती है।

प्रकार

विशेषज्ञ इस बीमारी के निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करते हैं:

सत्य	इस प्रकार के प्रतिक्रियाशील अवसाद की अवधि छोटी (2-3 महीने) होती है। किसी विशेषज्ञ की आधुनिक मदद से रोगी धीरे-धीरे अवसादग्रस्त स्थिति से बाहर आ जाता है। रोग के मुख्य लक्षण: अशांति, भावनात्मक थकावट और अस्थिरता - पर्याप्त उपचार के साथ, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। बीमारी से छुटकारा पाने के पहले चरण में निराशा के दौर आते हैं, जो किसी दुखद घटना की यादों से जुड़े होते हैं।
	चिंताजनक अवसाद का मुख्य लक्षण रोगी के आसन्न खतरे के बारे में विचार हैं। रोगी को यह अहसास होता है कि उसका स्वास्थ्य, कार्य या जीवन की खुशहाली खतरे में है। रोगी के सभी विचार भविष्य में होने वाली परेशानी, उसके भय और भय पर केंद्रित होते हैं। ये लक्षण सुस्ती और कमजोरी के साथ हो सकते हैं। रोग के तीव्र चरण में, चिंता की स्थिति बढ़ी हुई गतिविधि के साथ होती है।
उन्मादी चेहरों में	इस प्रकार की बीमारी चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक पाई जाती है। उन्मादी व्यक्तित्वों के लिए इच्छा हमेशा सबके ध्यान के केंद्र में होती है। अवसाद का मुख्य लक्षण जानबूझकर किया गया व्यवहार है। इस प्रकार, रोगी अपने आस-पास के सभी लोगों का ध्यान अपने दुःख की ओर आकर्षित करने का प्रयास करता है। इसके अलावा, वह इसकी तीव्रता पर जोर देते हैं और घोषणा करते हैं कि अन्य लोगों की पीड़ा कुछ भी नहीं है। रोगी अधिक ध्यान से इलाज करने की मांग करता है। आमतौर पर, वह अपने "दर्शकों" के रूप में परिवार के सदस्यों, दोस्तों, अपने सहकर्मियों को चुनता है। कुछ मामलों में, रोगी प्रतिक्रियाशील अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वायत्त विकार विकसित करता है, उदाहरण के लिए, नींद और भूख संबंधी विकार। रोग के इस रूप का मुख्य खतरा यह है कि रोगी प्रदर्शनात्मक आत्महत्या के प्रयासों का शिकार होता है। आमतौर पर वह वास्तव में आत्महत्या करने का विचार नहीं रखता, बल्कि जनता से उचित प्रतिक्रिया प्राप्त करना चाहता है। इसीलिए आत्महत्या के प्रयास एक नाटकीय प्रदर्शन के समान होते हैं। हालाँकि, उन्हें हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए। निराशा का दौरा पड़ने से आत्महत्या करने की वास्तविक इच्छा पैदा हो सकती है। इस संबंध में, रोगी को डॉक्टर से समय पर योग्य सहायता की आवश्यकता होती है।

यह विभाजन सशर्त के रूप में पहचाना जाता है और मानव मानस की विशेषताओं के अनुसार बनाया जाता है। बाहरी दुनिया के प्रति मरीज़ का रवैया भी मायने रखता है।

फार्म

प्रतिक्रियाशील अवसाद के दो रूप हैं। उनका मुख्य अंतर लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री है:

खुला

प्रतिक्रियाशील अवसाद के खुले रूप के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के स्पष्ट लक्षण होते हैं। रोगी को सुस्ती और उदास मनोदशा के साथ-साथ रोग के अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। इस रूप में प्रतिक्रियाशील अवसाद का निदान मुश्किल नहीं है। एक नियम के रूप में, रोगी समय पर मदद के लिए डॉक्टर के पास जाता है और अवसादग्रस्तता की स्थिति 2-4 सप्ताह में गायब हो जाती है।

वर्णनात्मक

रोग के डेसिमुलेटिव रूप के साथ, रोगी में अवसादग्रस्तता की स्थिति का कोई बाहरी लक्षण नहीं होता है। मरीज़ चुपचाप और अदृश्य रूप से व्यवहार करते हैं, वे अपने आस-पास के लोगों को दर्दनाक स्थिति की यादों से पीड़ा नहीं देते हैं, वे उदासी की शिकायत नहीं करते हैं। लक्षणों की अनुपस्थिति रोग के आधुनिक निदान को जटिल बनाती है। इसके विकास से रोगी के आत्मघाती विचार और कार्य हो सकते हैं। इसके अलावा, प्रतिक्रियाशील अवसाद का यह रूप, योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी के कारण, विभिन्न मनोवैज्ञानिक विकारों, जैसे न्यूरोसिस, मनोदैहिक विकारों आदि में बदल जाता है।

इलाज

प्रतिक्रियाशील अवसाद को ठीक करने के तरीकों में धन के एक समूह का उपयोग शामिल है। उनमें से, दवाओं और मनोचिकित्सा के दवा प्रभावों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

दवाइयाँ

प्रतिक्रियाशील अवसाद का मुख्य उपचार अवसादरोधी दवाएं हैं। दवा का चुनाव और उसकी खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। इस बीमारी से निपटने के लिए सबसे लोकप्रिय दवाएं मेलिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन हैं। बाकी टैबलेट के नाम आपको मिल जाएंगे. जैसे-जैसे रोगी की स्थिति में सुधार होता है, दवा की खुराक समायोजित की जाती है। लक्षणों की तीव्रता कम होने से अवसादरोधी दवाएं पूरी तरह बंद हो जाती हैं। यदि रोग हिस्टीरिकल स्थितियों के साथ है, तो रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित किया जाता है। अनिद्रा के लिए रोगी को नींद की गोलियाँ दी जाती हैं। प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार में मैग्नीशियम की तैयारी का अनिवार्य उपयोग शामिल है। यह इस तथ्य के कारण है कि भावनात्मक विकार मैग्नीशियम चयापचय के उल्लंघन को भड़काते हैं। वह, बदले में, कैल्शियम के साथ बातचीत करते समय ट्रैंक्विलाइज़र के रूप में कार्य करता है। हल्के मनोविकृति संबंधी लक्षणों के साथ प्रतिक्रियाशील अवसाद का इलाज हर्बल तैयारियों और शामक तैयारियों से किया जा सकता है। लोक उपचार के बारे में अधिक जानकारी।

मनोचिकित्सा

प्रतिक्रियाशील अवसाद के उपचार का एक अभिन्न अंग है। वर्तमान में, कई अलग-अलग तरीके बनाए गए हैं जो रोगी को जीवन में कठिन क्षण से बचने में मदद कर सकते हैं। डॉक्टर न सिर्फ खुद मरीज के साथ, बल्कि अपने करीबी लोगों के साथ भी काम करता है।

अपनी मदद कैसे करें

बाहरी मदद के अलावा, रोगी को स्वयं उत्पन्न हुई अवसादग्रस्तता की स्थिति से निपटने का प्रयास करना चाहिए। निम्नलिखित अनुशंसाएँ आपको बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगी:

• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं;
• आँसू मत रोको, क्योंकि वे राहत लाएँगे;
• जीवन में बदलाव करें, उदाहरण के लिए, इंटीरियर बदलें, पुरानी चीज़ों को फेंक दें;
• अपने विचारों के साथ अकेले, अकेले न रहने का प्रयास करें;
• व्यायाम;
• जल्दबाजी में निर्णय लेने से इंकार;
• चिंतित अवस्थाओं से ध्यान भटकाना, अधिक बार मौज-मस्ती करना आवश्यक है।

रिएक्टिव डिप्रेशन एक ऐसी बीमारी है जो किसी में भी विकसित हो सकती है। इसकी घटना आमतौर पर घटी किसी दुखद घटना से जुड़ी होती है। आधुनिक उपचार आपको बीमारी से शीघ्र छुटकारा पाने और पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है।