21. एंटीवायरल ड्रग्स: वर्गीकरण, कार्रवाई का तंत्र, वायरल संक्रमण के विभिन्न स्थानीयकरणों में उपयोग। एंटीट्यूमर ड्रग्स: वर्गीकरण, क्रिया के तंत्र, उद्देश्य की विशेषताएं, नुकसान, दुष्प्रभाव।

एंटीवायरल:

ए) एंटी-हर्पेटिक दवाएं

प्रणालीगत क्रिया - ऐसीक्लोविर(ज़ोविराक्स), वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स), फैम्सिक्लोविर (फैमवीर), गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन), वेलगैन्सीक्लोविर (वैल्सीटे);

स्थानीय क्रिया - एसाइक्लोविर, पेन्सिक्लोविर (फेनिस्टिल पेन्सिविर), आइडॉक्सुरिडाइन (ओस्टन इडू), फोसकारनेट (गेफिन), ट्रोमैंटाडाइन (वीरू-मेर्ज़ सेरोल);

बी) इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए दवाएं

मेम्ब्रेन प्रोटीन ब्लॉकर्स एम 2 -अमैंटाडाइन, रिमांटाडाइन (रिमांटाडाइन);

न्यूरोमिनिडेज़ अवरोधक - oseltamivir(टैमीफ्लू), ज़नामिविर (रिलेंज़ा);

ग) एंटीरेट्रोवाइरल

एचआईवी रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक

न्यूक्लियोसाइड संरचना - ज़िडोवुडिन(रेट्रोविर), डेडानोसिन (वीडेक्स), लैमिवुडिन (जेफ़िक्स, एपिविर), स्टैवूडाइन (ज़ेराइट);

गैर-न्यूक्लियोसाइड संरचना - नेविरापीन (विरामुन), एफेविरेंज़ (स्टोक्रिन);

एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर्स - एम्प्रेनवीर (एजेनेज), सैक्विनवीर (फोर्टोवेज);

लिम्फोसाइटों के साथ एचआईवी के संलयन (संलयन) के अवरोधक - एंफुवर्टाइड (फ्यूज़न)।

डी) ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल

रिबावायरिन(विराज़ोल, रेबेटोल), लैमिवुडाइन;

इंटरफेरॉन की तैयारी

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन-α (ग्रिपफेरॉन), इंटरफेरॉन-α2a (रोफेरॉन-ए), इंटरफेरॉन-α2b (वीफेरॉन, इंट्रोन ए);

पेगीलेटेड इंटरफेरॉन - peginterferon- α2a (पेगासिस), पेगिनटरफेरॉन-α2b (PegIntron);

इंटरफेरॉन सिंथेसिस इंडक्टर्स - एक्रिडोनएसेटिक एसिड (साइक्लोफेरॉन), आर्बिडोल, डिपिरिडामोल (क्यूरेंटिल), आयोडेंटिपायरिन, टिलोरोन (एमिकसिन)।

एंटीवायरल पदार्थ जो दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं, उन्हें निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है

रासायनिक कपड़ा

न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स- ज़िडोवुडाइन, एसिक्लोविर, विदारबाइन, गैन्सीक्लोविर, ट्राई-फ्लुरिडीन, आइडॉक्सुरिडीन

पेप्टाइड डेरिवेटिव- सैक्विनवीर

एडमांटेन डेरिवेटिव- मध्यंतन, रिमांटाडाइन

इंडोलेकार्बोक्सिलिक अम्ल का व्युत्पन्न -आर्बिडोल।

फॉस्फोनोफॉर्मिक एसिड का व्युत्पन्न- फोसकारनेट

थियोसेमिकारबाज़ोन व्युत्पन्न- मेटाज़ोन

मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं द्वारा निर्मित जैविक पदार्थ - इंटरफेरॉन

प्रभावी एंटीवायरल एजेंटों का एक बड़ा समूह प्यूरीन और पाइरीमिडीन न्यूक्लियोसाइड के डेरिवेटिव द्वारा दर्शाया गया है। वे एंटीमेटाबोलाइट्स हैं जो न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकते हैं।

हाल के वर्षों में, विशेष ध्यान आकर्षित किया गया हैएंटीरेट्रोवाइरल दवाएं,जिसमें रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर और प्रोटीज इनहिबिटर शामिल हैं। पदार्थों के इस समूह में बढ़ी हुई रुचि उनके साथ जुड़ी हुई है

एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स 1) के उपचार में उपयोग। यह एक विशेष रेट्रोवायरस - ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है।

एचआईवी संक्रमण में प्रभावी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया गया है।

/। रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटरए. न्यूक्लियोसाइड्स ज़िडोवुडाइन डिडानोसिन ज़ैल्सीटाबिन स्टैवूडीन बी. गैर-न्यूक्लियोसाइड यौगिक2. एचआईवी प्रोटीज अवरोधकइंडिनवीर रितोनवीर सक्विनावीर नेफिनवीर

एंटीरेट्रोवाइरल यौगिकों में से एक न्यूक्लियोसाइड व्युत्पन्न एज़िडोथाइमिडीन है

ज़िडोवुडिन कहा जाता है

). ज़िडोवुडाइन की कार्रवाई का सिद्धांत यह है कि, कोशिकाओं में फॉस्फोरिलेटेड होकर और ट्राइफॉस्फेट में बदलकर, यह वायरल आरएनए से डीएनए के गठन को रोकते हुए, विषाणुओं के रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस को रोकता है। यह एमआरएनए और वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है। जैव उपलब्धता महत्वपूर्ण है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है। लगभग 75% दवा का चयापचय यकृत में होता है (एज़िडोथाइमिडिन ग्लूकोरोनाइड बनता है)। Zidovudine का हिस्सा गुर्दे से अपरिवर्तित होता है।

Zidovudine को जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। इसका चिकित्सीय प्रभाव उपचार की शुरुआत से पहले 6-8 महीनों में मुख्य रूप से प्रकट होता है। Zidovudine रोगियों को ठीक नहीं करता है, लेकिन केवल रोग के विकास में देरी करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रेट्रोवायरस प्रतिरोध इसके लिए विकसित होता है।

साइड इफेक्ट्स में से, हेमटोलॉजिकल विकार पहले आते हैं: एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीथेमिया। संभावित सिरदर्द, अनिद्रा, मायलगिया, गुर्दे के कार्य में अवरोध।

कोगैर-न्यूक्लियोसाइड एंटीरेट्रोवाइरल दवाएंनेविरापाइन (वायरम्यून), डेलावार्डिन (रेस्क्रिप्टर), एफेविरेंज़ (सुस्टिवा) शामिल करें। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पर उनका सीधा गैर-प्रतिस्पर्धी निरोधात्मक प्रभाव है। वे न्यूक्लियोसाइड यौगिकों की तुलना में इस एंजाइम को एक अलग साइट पर बांधते हैं।

साइड इफेक्ट्स में से, त्वचा पर दाने सबसे अधिक बार होते हैं, ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए दवाओं का एक नया समूह प्रस्तावित किया गया है -एचआईवी प्रोटीज अवरोधक।ये एंजाइम, जो एचआईवी विषाणुओं के संरचनात्मक प्रोटीन और एंजाइम के निर्माण को नियंत्रित करते हैं, रेट्रोवायरस के प्रजनन के लिए आवश्यक हैं। उनकी अपर्याप्त मात्रा के साथ, वायरस के अपरिपक्व अग्रदूत बनते हैं, जो संक्रमण के विकास में देरी करता है।

चयनात्मक का निर्माण एक महत्वपूर्ण उपलब्धि हैएंटीहर्पेटिक दवाएं,जो न्यूक्लियोसाइड्स के सिंथेटिक डेरिवेटिव हैं। इस समूह की अत्यधिक प्रभावी दवाओं में एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) है।

कोशिकाओं में, एसाइक्लोविर फॉस्फोराइलेटेड होता है। संक्रमित कोशिकाओं में, यह ट्राइफॉस्फेट 2 के रूप में कार्य करता है, वायरल डीएनए के विकास को बाधित करता है। इसके अलावा, इसका वायरस के डीएनए पोलीमरेज़ पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, जो वायरल डीएनए की प्रतिकृति को रोकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से एसाइक्लोविर का अवशोषण अधूरा है। अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद निर्धारित की जाती है।जैव उपलब्धता लगभग 20% है। प्लाज्मा प्रोटीन पदार्थ का 12-15% बांधता है। काफी संतोषजनक ढंग से रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरता है।

सक्विनावीर (इनविरेज़) का क्लिनिक में अधिक व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। यह HIV-1 और HIV-2 प्रोटीज का अत्यधिक सक्रिय और चयनात्मक अवरोधक है। दवा की कम जैवउपलब्धता (~ 4%) के बावजूद, रक्त प्लाज्मा में ऐसी सांद्रता प्राप्त करना संभव है जो रेट्रोवायरस के प्रजनन को रोकता है। अधिकांश पदार्थ प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट्स में डिस्पेप्टिक विकार शामिल हैं , हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, हाइपरग्लाइसेमिया। सैक्विनवीर के लिए वायरस के प्रतिरोध का विकास संभव है।

दवा मुख्य रूप से दाद सिंप्लेक्स के लिए निर्धारित है

साथ ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ। Acyclovir को मौखिक रूप से, अंतःशिरा (सोडियम नमक के रूप में) और शीर्ष पर प्रशासित किया जाता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो थोड़ा जलन पैदा करने वाला प्रभाव हो सकता है। एसाइक्लोविर के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, कभी-कभी बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, एन्सेफैलोपैथी, फ़्लेबिटिस, त्वचा लाल चकत्ते होते हैं। आंत्र प्रशासन के साथ, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है।

नई एंटीहर्पेटिक दवा वैलेसीक्लोविर

यह एक दवा है; जब यह पहली बार आंतों और यकृत से होकर गुजरता है, तो एसाइक्लोविर निकलता है, जो एक एंटीहर्पेटिक प्रभाव प्रदान करता है।

इस समूह में फैम्सिक्लोविर और इसका सक्रिय मेटाबोलाइट गैनिक्लोविर भी शामिल है, जो एसाइक्लोविर के फार्माकोडायनामिक्स के समान है।

Vidarabine भी एक प्रभावी दवा है।

एक बार कोशिका के अंदर, विदारबाइन फॉस्फोरिलेटेड होता है। वायरल डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है। यह बड़े डीएनए युक्त वायरस की प्रतिकृति को रोकता है। शरीर में, यह आंशिक रूप से हाइपोक्सैन्थिन अरेबिनोसाइड वायरस के खिलाफ कम सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है।

विडार्बिन का सफलतापूर्वक हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस (अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित) में उपयोग किया जाता है, जिससे इस बीमारी में मृत्यु दर में 30-75% की कमी आती है। कभी-कभी इसका उपयोग जटिल दाद के लिए किया जाता है। हर्पेटिक केराटोकोनजंक्टिवाइटिस में प्रभावी (मलहम में शीर्ष रूप से निर्दिष्ट)। बाद के मामले में, यह idoxuridine (नीचे देखें) की तुलना में कम जलन और कॉर्नियल हीलिंग के कम अवरोध का कारण बनता है। ऊतक की गहरी परतों में घुसना आसान (हर्पेटिक केराटाइटिस के उपचार में)। आइडॉक्सुरिडाइन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में विडारैबिन का उपयोग करना संभव है और यदि बाद वाला अप्रभावी है।

साइड इफेक्ट्स में से, डिस्पेप्टिक लक्षण (मतली, उल्टी, दस्त), त्वचा लाल चकत्ते, सीएनएस विकार (मतिभ्रम, मनोविकृति, कंपकंपी, आदि), इंजेक्शन स्थल पर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव हैं।

Trifluridine और idoxuridine का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है।

Trifluridine एक fluorinated pyrimidine न्यूक्लियोसाइड है। डीएनए संश्लेषण को रोकता है। यह प्राथमिक keratoconjunctivitis और दाद सिंप्लेक्स वायरस (प्रकार1 और 2). ट्राइफ्लुरिडाइन का एक समाधान आंख के श्लेष्म झिल्ली पर शीर्ष रूप से लगाया जाता है। संभव क्षणिक अड़चन प्रभाव, पलकों की सूजन।

आइडॉक्सुरिडिनको IDU), जो कि थाइमिडीन का एक एनालॉग है, डीएनए अणु में एकीकृत है। इस संबंध में, यह कुछ डीएनए युक्त वायरस की प्रतिकृति को रोकता है। Idoxuridine का उपयोग हर्पेटिक नेत्र संक्रमण (केराटाइटिस) के लिए शीर्ष रूप से किया जाता है। जलन, पलकों में सूजन हो सकती है। पुनर्जीवन क्रिया के लिए इसका बहुत कम उपयोग है, क्योंकि दवा की विषाक्तता महत्वपूर्ण है (ल्यूकोपोइजिस को दबाती है)।

परसाइटोमेगालोवायरस संक्रमणganciclovir और foscarnet का प्रयोग करें। गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन) 2"-डीऑक्सीग्वानोसिन न्यूक्लियोसाइड का एक सिंथेटिक एनालॉग है। इसकी क्रिया का तंत्र एसाइक्लोविर के समान है। यह वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकता है। दवा का उपयोग साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के लिए किया जाता है। इसे अंतःशिरा और संयुग्मन गुहा में प्रशासित किया जाता है। साइड इफेक्ट अक्सर देखे जाते हैं

उनमें से कई विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गंभीर शिथिलता का कारण बनते हैं। तो, 20-40% रोगियों में ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है। अक्सर प्रतिकूल न्यूरोलॉजिकल प्रभाव: सिरदर्द, तीव्र मनोविकार, आक्षेप आदि। एनीमिया, त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव हैं। जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, इसके उत्परिवर्तजन और टेराटोजेनिक प्रभाव स्थापित किए गए हैं।

एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंटों के रूप में कई दवाएं प्रभावी हैं। इन्फ्लूएंजा संक्रमण के लिए प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्स को निम्नलिखित समूहों द्वारा दर्शाया जा सकता है।/। M2 वायरल प्रोटीन अवरोधकरिमांताडाइन मिडांटन (अमांटाडाइन)

2. वायरल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस के अवरोधकzanamivir

oseltamivir

3. वायरल आरएनए पोलीमरेज़ अवरोधकरिबावायरिन

4. विविध औषधियाँआर्बिडोल ओक्सोलिन

पहला समूह संदर्भित करता हैएम 2 प्रोटीन अवरोधक।मेम्ब्रेन प्रोटीन M2, जो आयन चैनल के रूप में कार्य करता है, केवल इन्फ्लुएंजा टाइप ए वायरस में पाया जाता है। इस प्रोटीन के अवरोधक वायरस को "अनड्रेसिंग" करने की प्रक्रिया को बाधित करते हैं और कोशिका में वायरल जीनोम की रिहाई को रोकते हैं। नतीजतन, वायरल प्रतिकृति को दबा दिया जाता है।

इस समूह में मिडैंटन (एडामैंटामाइन हाइड्रोक्लोराइड, अमैंटाडाइन, सिमेट्रेल) शामिल हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

कभी-कभी इन्फ्लूएंजा टाइप ए को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यह चिकित्सीय एजेंट के रूप में अप्रभावी है। अधिक व्यापक रूप से, मिडैंटन को एक एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है।

इसी तरह के गुण, उपयोग और साइड इफेक्ट्स के लिए संकेतों में रिमांटाडाइन (रिमांटाडाइन हाइड्रोक्लोराइड) होता है, रासायनिक संरचना में मिडैंटन के समान होता है।

दोनों दवाओं के लिए वायरस प्रतिरोध तेजी से विकसित हो रहा है।

दवाओं का दूसरा समूहवायरल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस को रोकता है,जो इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस की सतह पर बनने वाला एक ग्लाइकोप्रोटीन है। यह एंजाइम श्वसन पथ में कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए वायरस के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है। न्यूरोमिनिडेज़ के विशिष्ट अवरोधक (प्रतिस्पर्धी, प्रतिवर्ती क्रिया) संक्रमित कोशिकाओं से जुड़े वायरस के प्रसार को रोकते हैं। वायरस प्रतिकृति बाधित है।

इस एंजाइम के अवरोधकों में से एक ज़नामिविर (रिलेंज़ा) है। इसका उपयोग आंतरिक रूप से या साँस द्वारा किया जाता है

दूसरी दवा, ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू) एथिल एस्टर के रूप में प्रयोग की जाती है।

ऐसी दवाएं बनाई गई हैं जिनका उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमणों दोनों के लिए किया जाता है। सिंथेटिक दवाओं के समूह के लिए,न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकना,रिबाविरिन (रिबामिडिल) शामिल है। यह एक ग्वानोसिन एनालॉग है। शरीर में, दवा फॉस्फोराइलेटेड होती है। रिबाविरिन मोनोफॉस्फेट गुआनिन न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण को रोकता है, और ट्राइफॉस्फेट वायरल आरएनए पोलीमरेज़ को रोकता है और आरएनए के गठन को बाधित करता है।

यह इन्फ्लुएंजा टाइप ए और बी, गंभीर रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस इन्फेक्शन (इनहेलेशन द्वारा प्रशासित), रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार और लस्का बुखार (अंतःशिरा) के लिए प्रभावी है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा लाल चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हैं

संख्या कोविभिन्न दवाएंarb मूर्ति को संदर्भित करता है। यह एक इण्डोल व्युत्पन्न है। इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए किया जाता है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, मध्यम एंटीवायरल प्रभाव के अलावा, आर्बिडोल में इंटरफेरोनोजेनिक गतिविधि होती है। इसके अलावा, यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। अच्छी तरह सहन किया।

इस समूह में दवा ऑक्सोलिन भी शामिल है, जिसका विषाणु प्रभाव है। रोकने में मध्यम रूप से प्रभावी है

ये तैयारी सिंथेटिक यौगिक हैं। हालाँकि, एंटीवायरल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता हैपोषक तत्त्व,विशेष रूप से इंटरफेरॉन।

वायरल संक्रमण को रोकने के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। कम आणविक भार ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित यौगिकों का यह समूह वायरस के संपर्क में आने पर शरीर की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, साथ ही एंडो- और बहिर्जात मूल के कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। इंटरफेरॉन संक्रमण की शुरुआत में बनते हैं। वे वायरस के हमले के लिए कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। उनके पास एक व्यापक एंटीवायरल स्पेक्ट्रम है।

हर्पेटिक केराटाइटिस, त्वचा और जननांग अंगों के हर्पेटिक घावों, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, हर्पीस ज़ोस्टर, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, और एड्स में इंटरफेरॉन की अधिक या कम स्पष्ट प्रभावशीलता नोट की गई है। इंटरफेरॉन को स्थानीय और पैत्रिक रूप से लागू करें (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे)।

साइड इफेक्ट्स में से, बुखार, इंजेक्शन स्थल पर एरिथेमा और खराश का विकास संभव है, प्रगतिशील थकान का उल्लेख किया गया है। उच्च खुराक में, इंटरफेरॉन हेमटोपोइजिस (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित) को रोक सकते हैं।

एंटीवायरल एक्शन के अलावा, इंटरफेरॉन में एंटी-सेलुलर, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि होती है।

एंटीकैंसर ड्रग्स: वर्गीकरण

अल्काइलेटिंग एजेंट - बेंज़ोटेफ़, मायलोसन, थियोफॉस्फ़ामाइड, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, सिस्प्लैटिन;

फोलिक एसिड एंटीमेटाबोलाइट्स - मेथोट्रेक्सेट;

एंटीमेटाबोलाइट्स - प्यूरीन और पाइरीमिडीन के एनालॉग्स - मर्कैप्टोप्यूरिन, फ्लूरोरासिल, फ्लुडारैबिन (साइटोसार);

अल्कलॉइड और अन्य हर्बल उपचार विन्क्रिस्टिन, पैक्लिटैक्सेल, टेनिपोसाइड, एटोपोसाइड;

एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स - डैक्टिनोमाइसिन, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरुबिसिन;

ट्यूमर सेल एंटीजन के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - एलेम्टुज़ुमाब (कैंपस), बेवाकिज़ुमैब (एवास्टिन);

हार्मोनल और एंटीहार्मोनल एजेंट - फायनास्टराइड (प्रोस्कर), साइप्रोटेरोन एसीटेट (एंड्रोकुर), गोसेरेलिन (ज़ोलडेक्स), टैमोक्सीफेन (नॉलवडेक्स)।

अल्काइलिंग एजेंट

सेलुलर संरचनाओं के साथ अल्काइलेटिंग एजेंटों की बातचीत के तंत्र के संबंध में, निम्नलिखित दृष्टिकोण है। क्लोरोइथाइलैमाइन के उदाहरण पर(ए)यह दिखाया गया है कि समाधान और जैविक तरल पदार्थ में वे क्लोराइड आयनों को विभाजित करते हैं। इस मामले में, एक इलेक्ट्रोफिलिक कार्बोनियम आयन बनता है, जो एथिलीनिमोनियम में गुजरता है(वी)।

उत्तरार्द्ध भी एक कार्यात्मक रूप से सक्रिय कार्बोनियम आयन (जी) बनाता है, जो मौजूदा विचारों के अनुसार, 2 डीएनए के न्यूक्लियोफिलिक संरचनाओं (ग्वानिन, फॉस्फेट, एमिनोसल्फहाइड्रील समूहों के साथ) के साथ बातचीत करता है -

इस प्रकार, सब्सट्रेट क्षारीकरण होता है

डीएनए अणुओं के क्रॉस-लिंकिंग सहित डीएनए के साथ अल्काइलेटिंग पदार्थों की बातचीत, इसकी स्थिरता, चिपचिपाहट और बाद में अखंडता को बाधित करती है। यह सब सेल गतिविधि के तीव्र अवरोध की ओर जाता है। उनकी विभाजित करने की क्षमता दब जाती है, कई कोशिकाएं मर जाती हैं। अल्काइलेटिंग एजेंट इंटरपेज़ में कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के संबंध में उनका साइटोस्टैटिक प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

के सबसे

यह मुख्य रूप से हेमोबलास्टोस (क्रोनिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन रोग), लिम्फो- और रेटिकुलोसारकोमा के लिए उपयोग किया जाता है।

सारकोलिसिन (रेसमेलफोलन), मायलोमा, लिम्फो- और रेटिकुलोसारकोमा में सक्रिय, कई सच्चे ट्यूमर में प्रभावी

एंटीमेटाबोलाइट्स

इस समूह की दवाएं प्राकृतिक चयापचयों की विरोधी हैं। नियोप्लास्टिक रोगों की उपस्थिति में, निम्नलिखित पदार्थ मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं (संरचनाएं देखें)।

फोलिक एसिड विरोधी

मेथोट्रेक्सेट (एमेटोप्टेरिन)प्यूरीन विरोधी

मर्कैप्टोप्यूरिन (ल्यूपुरिन, प्यूरिनेथोल)पाइरीमिडीन विरोधी

फ्लूरोरासिल (फ्लोराउरासिल)

फतोराफुर (तेगफुर)

साइटाराबिन (साइटोसार)

फ्लुडाराबाइन फॉस्फेट (फ्लुडारा)

रासायनिक संरचना के संदर्भ में, एंटी-मेटाबोलाइट्स केवल प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स के समान हैं, लेकिन उनके समान नहीं हैं। इस संबंध में, वे न्यूक्लिक एसिड 1 के संश्लेषण का उल्लंघन करते हैं

यह ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है।

तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में, सामान्य स्थिति में सुधार और हेमेटोलॉजिकल तस्वीर धीरे-धीरे होती है। छूट की अवधि कई महीनों में अनुमानित है।

दवाएं आमतौर पर मौखिक रूप से ली जाती हैं। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए मेथोट्रेक्सेट भी उपलब्ध है।

मेथोट्रेक्सेट गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से अपरिवर्तित। दवा का एक हिस्सा शरीर में बहुत लंबे समय (महीनों) तक बना रहता है। Mercaptopurine लिवर x में उजागर होता है

दवाओं की कार्रवाई के नकारात्मक पहलू हेमटोपोइजिस, मतली और उल्टी के दमन में प्रकट होते हैं। कुछ रोगियों में लिवर का कार्य बिगड़ा हुआ है। मेथोट्रेक्सेट जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिससे नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है।

एंटीमेटाबोलाइट्स में थियोगुआनिन और साइटाराबिन (साइटोसिन-अरबिनोसाइड) भी शामिल हैं, जिनका उपयोग तीव्र माइलॉयड और लिम्फोइड ल्यूकेमिया में किया जाता है।

एंटीट्यूमर गतिविधि के साथ एंटीबायोटिक्स

रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ-साथ कई एंटीबायोटिक दवाओं ने न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण और कार्य को बाधित करने के कारण साइटोटोक्सिक गुणों का उच्चारण किया है। इनमें डैक्टिनोमाइसिन (एक्टिनोमाइसिनडी) कुछ प्रजातियों द्वारा उत्पादितStreptomyces. डैक्टिनोमाइसिन का उपयोग गर्भाशय कोरियोपिथेलियोमा, बच्चों में विल्म्स ट्यूमर और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (चित्र 34.2) के लिए किया जाता है। दवा को अंतःशिरा के साथ-साथ शरीर के गुहा में प्रशासित किया जाता है (यदि उनमें एक्सयूडेट होता है)।

एंटीबायोटिक ओलिवोमाइसिन, द्वारा निर्मितएक्टिनोमाइसेसolivoreticuli. चिकित्सा पद्धति में इसके सोडियम नमक का उपयोग किया जाता है। दवा वृषण ट्यूमर में कुछ सुधार का कारण बनती है - सेमिनोमा, भ्रूण कैंसर, टेराटोब्लास्टोमा, लिम्फोएफ़िथेलियोमा। रेटिकुलोसारकोमा, मेलेनोमा। इसे अंतःशिरा में दर्ज करें। इसके अलावा, सतही रूप से स्थित ट्यूमर के छालों के साथ, ओलिवोमाइसिन को मलहम के रूप में शीर्ष पर लगाया जाता है।

एंथ्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स - डॉक्सोरूबिसिन हाइड्रोक्लोराइड (गठितस्ट्रेप्टोमीस प्यूसिटिकसvarcaesius) और कर्म और नोम और किंग (निर्माताएक्टिनोमा- ड्यूराcarminataएसपी. नया.) - मेसेनकाइमल मूल के सार्कोमा में उनकी प्रभावशीलता के कारण ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। तो, डॉक्सोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन) का उपयोग ओस्टियोजेनिक सार्कोमा, स्तन कैंसर और अन्य ट्यूमर रोगों में किया जाता है।

इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय, बिगड़ा हुआ भूख, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, दस्त होता है। खमीर जैसी कवक के श्लेष्म झिल्ली को संभावित नुकसान। हेमटोपोइजिस बाधित होता है। कभी-कभी कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होता है। बालों का झड़ना अक्सर होता है। इन दवाओं में जलन पैदा करने वाले गुण भी होते हैं। उनके स्पष्ट प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

और शरद कोलचिकम

विंकागुलाबएल.)

विन्क्रिस्टिन का विषैला प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। हेमटोपोइजिस को लगभग थोड़ा सा दबाने से, यह न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (गतिभंग, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया), किडनी की क्षति (पॉल्यूरिया, डिसुरिया) आदि को जन्म दे सकता है।

एण्ड्रोजन

एस्ट्रोजेन

Corticosteroids

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, हार्मोनल दवाएं ऊपर चर्चा की गई साइटोटॉक्सिक दवाओं से काफी भिन्न होती हैं। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ट्यूमर कोशिकाएं मरती नहीं हैं। जाहिर है, उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत यह है कि वे कोशिका विभाजन को रोकते हैं और उनके भेदभाव को बढ़ावा देते हैं। जाहिर है, एक निश्चित सीमा तक, सेल फ़ंक्शन के अशांत ह्यूमरल विनियमन को बहाल किया जाता है।

एण्ड्रोजन5

एंटी-ट्यूमर गतिविधि के साथ पौधे की उत्पत्ति की दवाएं

Colchamine, Colchicum Splendid का एक अल्कलॉइड, एक स्पष्ट एंटीमाइटोटिक गतिविधि है।

और शरद कोलचिकम

Colhamin (demecolcin, omain) त्वचा कैंसर (मेटास्टेस के बिना) के लिए मलहम में शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। इस मामले में, घातक कोशिकाएं मर जाती हैं, और सामान्य उपकला कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। हालांकि, उपचार के दौरान, एक अड़चन प्रभाव (हाइपरमिया, सूजन, दर्द) हो सकता है, जिससे उपचार में ब्रेक लेना आवश्यक हो जाता है। नेक्रोटिक द्रव्यमान की अस्वीकृति के बाद, घाव भरने का एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है।

एक पुनरुत्पादक प्रभाव के साथ, कोलचामाइन हेमटोपोइजिस को दृढ़ता से रोकता है, दस्त और बालों के झड़ने का कारण बनता है।

पेरिविंकल गुलाबी पौधे के अल्कलॉइड में एंटीट्यूमर गतिविधि भी पाई गई (विंकागुलाबएल.) विनब्लास्टाइन और विन्क्रिस्टिन। उनके पास एक एंटीमिटोटिक प्रभाव होता है और, कोलामाइन की तरह, मेटाफेज चरण में माइटोसिस ब्लॉक करता है।

Vinblastine (Rozevin) लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के सामान्यीकृत रूपों और कोरियोनिपिथेलियोमा के लिए अनुशंसित है। इसके अलावा, यह, विन्क्रिस्टाइन की तरह, ट्यूमर रोगों के लिए संयोजन कीमोथेरेपी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

विनाब्लास्टाइन के विषाक्त प्रभाव की विशेषता हेमटोपोइजिस, डिस्पेप्टिक लक्षणों और पेट में दर्द को रोकना है। दवा का एक स्पष्ट अड़चन प्रभाव होता है और यह फ़्लेबिटिस का कारण बन सकता है।

तीव्र ल्यूकेमिया, साथ ही साथ अन्य हेमोबलास्टोस और सच्चे ट्यूमर का उपचार। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

विन्क्रिस्टिन का विषैला प्रभाव अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। हेमटोपोइजिस को लगभग थोड़ा सा दबाने से, यह न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर (गतिभंग, बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया), किडनी की क्षति (पॉल्यूरिया, डिसुरिया) आदि को जन्म दे सकता है।

कैंसर रोगों में उपयोग की जाने वाली हार्मोनल दवाएं और हार्मोन विरोधी

हार्मोनल तैयारी 1 में, पदार्थों के निम्नलिखित समूह मुख्य रूप से ट्यूमर के उपचार के लिए उपयोग किए जाते हैं:

एण्ड्रोजन- टेस्टोस्टेरोन प्रोपियोनेट, टेस्टेनैट, आदि;

एस्ट्रोजेन- सिनेस्ट्रोल, फॉस्फेस्ट्रोल, एथिनिलएस्ट्राडियोल, आदि;

Corticosteroids- प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्रायम्नीनोलोन।

हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पर कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, हार्मोनल दवाएं ऊपर चर्चा की गई साइटोटॉक्सिक दवाओं से काफी भिन्न होती हैं। इस प्रकार, इस बात के प्रमाण हैं कि सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, ट्यूमर कोशिकाएं मरती नहीं हैं। जाहिर है, उनकी कार्रवाई का मुख्य सिद्धांत यह है कि वे कोशिका विभाजन को रोकते हैं और उनके भेदभाव को बढ़ावा देते हैं। जाहिर है, एक निश्चित सीमा तक, सेल फ़ंक्शन के अशांत ह्यूमरल विनियमन को बहाल किया जाता है।

एण्ड्रोजनस्तन कैंसर में प्रयोग किया जाता है। वे एक संरक्षित मासिक धर्म चक्र वाली महिलाओं के लिए निर्धारित हैं और उस स्थिति में जब रजोनिवृत्ति अधिक नहीं होती है5 साल। स्तन कैंसर में एण्ड्रोजन की सकारात्मक भूमिका एस्ट्रोजेन के उत्पादन को दबाना है।

प्रोस्टेट कैंसर में एस्ट्रोजेन का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इस मामले में, प्राकृतिक एंड्रोजेनिक हार्मोन के उत्पादन को रोकना आवश्यक है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक फॉस्फेस्ट्रोल (होनवांग) है

साइटोकिन्स

कैंसर रोगों के उपचार में प्रभावी एंजाइम

यह पाया गया कि कई ट्यूमर कोशिकाएं संश्लेषित नहीं होती हैंएल-शतावरी, जो डीएनए और आरएनए के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। इस संबंध में, ट्यूमर को इस अमीनो एसिड की आपूर्ति को कृत्रिम रूप से सीमित करना संभव हो गया। उत्तरार्द्ध एंजाइम को पेश करके प्राप्त किया जाता हैएल-asparaginase, जिसका उपयोग तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है। कई महीनों तक छूट जारी है। साइड इफेक्ट्स में, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, फाइब्रिनोजेन संश्लेषण का निषेध और एलर्जी प्रतिक्रियाएं नोट की गईं।

साइटोकिन्स के प्रभावी समूहों में से एक इंटरफेरॉन हैं, जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटीप्रोलिफेरेटिव और एंटीवायरल प्रभाव होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, पुनः संयोजक मानव इंटरफेरॉन-ओएस का उपयोग कुछ ट्यूमर के जटिल उपचार में किया जाता है। यह मैक्रोफेज, टी-लिम्फोसाइट्स और हत्यारा कोशिकाओं को सक्रिय करता है। कई ट्यूमर रोगों में इसका लाभकारी प्रभाव है (क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया के साथ, का सार्कोमा

सीना, आदि)। दवा को पैत्रिक रूप से दर्ज करें। साइड इफेक्ट्स में बुखार, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, अपच, हेमटोपोइजिस दमन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, थायरॉइड डिसफंक्शन, नेफ्रैटिस आदि शामिल हैं।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी में ट्रैस्टुजुमाब (हर्सेप्टिन) शामिल हैं। इसके एंटीजन हैंउसकास्तन कैंसर कोशिकाओं के 2 रिसेप्टर्स। 20-30% रोगियों में निर्धारित इन रिसेप्टर्स का हाइपरएक्प्रेशन, कोशिकाओं के प्रसार और ट्यूमर परिवर्तन की ओर जाता है। ट्रैस्टुजुमाब की ट्यूमररोधी गतिविधि नाकाबंदी से जुड़ी हैउसका2 रिसेप्टर्स, जो एक साइटोटॉक्सिक प्रभाव की ओर जाता है

एक विशेष स्थान पर बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) का कब्जा है, जो एक मोनोचैनल एंटीबॉडी दवा है जो संवहनी एंडोथेलियल विकास कारक को रोकता है। नतीजतन, ट्यूमर में नए जहाजों (एंजियोजेनेसिस) की वृद्धि को दबा दिया जाता है, जो इसके ऑक्सीकरण और पोषक तत्वों की आपूर्ति को बाधित करता है। नतीजतन, ट्यूमर का विकास धीमा हो जाता है।

शब्दावली

विषाणु-विरोधी- ये प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के यौगिक हैं, जिनका उपयोग वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है। उनमें से कई की कार्रवाई एक वायरल संक्रमण के विकास और वायरस के जीवन चक्र के विभिन्न चरणों में चुनिंदा रूप से निर्देशित होती है। वर्तमान में, 500 से अधिक वायरस मानव रोगों का कारण माने जाते हैं। वायरस में एक प्रोटीन कोट में संलग्न सिंगल- या डबल-स्ट्रैंडेड राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) या डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड (डीएनए) होता है जिसे कैप्सिड कहा जाता है। उनमें से कुछ में लिपोप्रोटीन का बाहरी आवरण भी होता है। कई वायरस में एंजाइम या जीन होते हैं जो मेजबान सेल में प्रजनन की अनुमति देते हैं। बैक्टीरिया के विपरीत, वायरस का अपना चयापचय नहीं होता है, इसलिए वे मेजबान कोशिका के चयापचय मार्गों का उपयोग करते हैं।

एंटीवायरल दवाओं का वर्गीकरण

• हर्पेटिक(दाद)
• एंटीसाइटोमेगालोवायरस
• विरोधी इन्फ्लूएंजा(बुखार)
  • एम 2 चैनल अवरोधक
  • न्यूरोमिनिडेस अवरोधक
• एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं
• गतिविधि के एक विस्तारित स्पेक्ट्रम के साथ

एंटीवायरल दवाओं की कार्रवाई का मुख्य तंत्र

संक्रमण चरण के दौरान, वायरस कोशिका झिल्ली पर सोख लिया जाता है और कोशिका में प्रवेश करता है। इस अवधि के दौरान, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो इस प्रक्रिया को बाधित करते हैं: घुलनशील झूठे रिसेप्टर्स, झिल्ली रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी, कोशिका झिल्ली के साथ वायरस संलयन के अवरोधक।

वायरस के प्रवेश के स्तर पर, जब विरिअन को डीप्रोटिनाइज़ किया जाता है और न्यूक्लियोप्रोटीन "अनड्रेस्ड" होता है, आयन चैनल ब्लॉकर्स और कैप्सिड स्टेबलाइजर्स प्रभावी होते हैं।

अगले चरण में, वायरल घटकों का इंट्रासेल्युलर संश्लेषण शुरू होता है। इस स्तर पर, वायरल डीएनए पोलीमरेज़, आरएनए पोलीमरेज़, रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़, हेलिकेज़, प्राइमेज़ और इंटीग्रेज़ के अवरोधक प्रभावी होते हैं। वायरल प्रोटीन का अनुवाद इंटरफेरॉन, एंटीसेन्स ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड्स, राइबोजाइम और नियामक प्रोटीन के अवरोधकों से प्रभावित होता है, जो सक्रिय रूप से वायरस के संयोजन को प्रभावित करते हैं।

प्रतिकृति चक्र के अंतिम चरण में कोशिका से पूर्वज विषाणुओं की रिहाई और संक्रमित मेजबान कोशिका की मृत्यु शामिल है। इस स्तर पर, न्यूरोमिनिडेस इनहिबिटर, एंटीवायरल एंटीबॉडी और साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइट्स प्रभावी होते हैं।

लिंक

• लोक सभा स्ट्रैचुन्स्की, एस.एन. कोज़लोव। एंटीवायरल ड्रग्स। डॉक्टरों के लिए गाइड //

• वी.ए. बुलगाकोवा एट अल एलर्जी वाले बच्चों में श्वसन संक्रमण की रोकथाम के लिए संयुक्त इम्युनोमॉड्यूलेटर इनोसिन प्रानोबेक्स की प्रभावशीलता का मूल्यांकन // पीडियाट्रिक फार्माकोलॉजी। 2010; खंड 7; नंबर 5: 30-37

टिप्पणियाँ

एटीसी वर्गीकरण के अनुसार

विषाणु-विरोधी प्रत्यक्ष कार्रवाई न्यूक्लियोसाइड्स और न्यूक्लियोटाइड्स एसिक्लोविर रिबाविरिन गैन्सीक्लोविर डिडानोसिन फैम्सिक्लोविर वैलेसीक्लोविर चक्रीय अमाइन रिमांटाडाइन एचआईवी प्रोटीनएज़ अवरोधक सगुइनवीर इंदिनवीर रितोनवीर नेल्फीनावीर फोसमप्रेंवीर अतज़ानवीर दारुनवीर न्यूक्लियोसाइड्स और न्यूक्लियोटाइड्स - अवरोधक रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस Zidovudine Zalcitabine Stavudine Lamivudine Abacavir Telbivudine रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर संयोजन में गैर-न्यूक्लियोसाइड अवरोधक रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नेविरापाइन एफ़ाविरेंज़ न्यूरोमिनिडेस अवरोधक ज़नामिविर ओसेल्टामिविर अन्य एंटीवायरल इनोसिन प्रानोबेक्स एनफुवार्टाइड राल्टेग्रेविर एलोफेरॉन विषाणु-विरोधी एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए संयोजनों में Zidovudine + Lamivudine Abacavir + Lamivudine + Zidovudine

अन्य अवर्गीकृत दवाएं

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

देखें कि "एंटीवायरल ड्रग्स" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

तैयारी "कैंपस" और "एटीजी-फ्रेसेनियस"- कैंपस ड्रग कैंपस (कैम्पाथ, रूसी नाम "एलेम्टुजुमाब") अर्बुदरोधी दवाओं मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के औषधीय समूह से संबंधित है और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया से पीड़ित रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। ... ... न्यूज़मेकर्स का विश्वकोश

I एंटीवायरल प्राकृतिक और सिंथेटिक यौगिकों का उपयोग वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। पी। एस। टीके, इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स, एंटीवायरल ड्रग्स सहित ... ... चिकित्सा विश्वकोश

1) म्यूकोप्रोटीन और लिपोप्रोटीन बायोल। तरल पदार्थ जो कोशिका झिल्ली में वायरस के लगाव की प्रक्रिया को रोकते हैं; 2) रसायन। वे पदार्थ जो विषाणु बनाने वाले जैव अणुओं के संश्लेषण को रोकते हैं। डीएनए निषेध के लिए, फ्लोरोडॉक्सीयूरिडीन, एमिनोप्टेरिन ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

- (महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाएं; 2011 तक "ZhNVLS", महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाएं) दवाओं की कीमतों के राज्य विनियमन के उद्देश्य से रूसी संघ की सरकार द्वारा अनुमोदित दवाओं की एक सूची ... विकिपीडिया

रसायन। वायरल, त्वचा के घावों, श्लेष्म झिल्ली और घावों के उपचार (चिकित्सीय एंटीसेप्टिक्स) और रोकथाम (रोगनिरोधी एंटीसेप्टिक्स) के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ। फॉर्मलडिहाइड, पेरासिटिक एसिड, हाइपोक्लोराइट्स, टिंचर ऑफ आयोडीन, ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

- (कीमोथेराप्यूटिक एजेंट) रसायन। प्राकृतिक, सिंथेटिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के पदार्थ, जो अपरिवर्तित या परिवर्तन के बाद, आंतरिक वातावरण में वायरस पर बायोस्टैटिक या बायोसाइडल प्रभाव डालते हैं ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीवायरल ड्रग्स, एटीसी जे 05 वायरल संक्रमणों की एक विस्तृत श्रेणी के उपचार के लिए दवाओं का एक समूह है। धारा एटीसी (शारीरिक चिकित्सीय रासायनिक वर्गीकरण)। कोड जे ... ... विकिपीडिया

एंटीवायरल ड्रग्स विभिन्न वायरल रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत दवाएं हैं: इन्फ्लूएंजा, दाद, एचआईवी संक्रमण, आदि। इनका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। प्राप्ति और रासायनिक प्रकृति के सूत्रों के अनुसार ... विकिपीडिया

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साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

एंटीवायरल क्या होते हैं?

विषाणु-विरोधीविभिन्न प्रकार के वायरल रोगों का मुकाबला करने के उद्देश्य से दवाएं हैं ( हरपीज, चिकन पॉक्स आदि।). वायरस जीवित जीवों का एक अलग समूह है जो पौधों, जानवरों और मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है। वायरस सबसे छोटे संक्रामक एजेंट हैं, लेकिन सबसे अधिक संख्या में भी हैं।

वायरस आनुवंशिक जानकारी से ज्यादा कुछ नहीं हैं ( नाइट्रोजनी क्षारों की लघु श्रृंखला) वसा और प्रोटीन के खोल में। उनकी संरचना को यथासंभव सरल किया जाता है, उनके पास एक नाभिक, एंजाइम, ऊर्जा आपूर्ति तत्व नहीं होते हैं, जिससे वे बैक्टीरिया से भिन्न होते हैं। यही कारण है कि उनके सूक्ष्म आयाम हैं, और उनका अस्तित्व कई वर्षों से विज्ञान से छिपा हुआ है। पहली बार बैक्टीरिया के फिल्टर से गुजरने वाले वायरस के अस्तित्व का सुझाव 1892 में रूसी वैज्ञानिक दिमित्री इवानोव्स्की ने दिया था।

आज तक प्रभावी एंटीवायरल दवाओं की संख्या बहुत कम है। कई दवाएं शरीर की अपनी प्रतिरक्षा शक्तियों को सक्रिय करने के सिद्धांत पर वायरस के खिलाफ लड़ाई करती हैं। इसके अलावा, ऐसी कोई एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमणों के मामले में किया जा सकता है, मौजूदा दवाओं में से अधिकांश एक, अधिकतम दो बीमारियों के इलाज के उद्देश्य से हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस बहुत विविध हैं, उनके आनुवंशिक सामग्री में विभिन्न एंजाइम और रक्षा तंत्र एन्कोडेड हैं।

एंटीवायरल दवाओं के निर्माण का इतिहास

पहली एंटीवायरल दवाओं का निर्माण पिछली सदी के मध्य में आता है। 1946 में, पहली एंटीवायरल दवा थियोसेमिकारबाज़ोन प्रस्तावित की गई थी। यह निष्प्रभावी निकला। 50 के दशक में, हर्पीज वायरस से निपटने के उद्देश्य से एंटीवायरल दवाएं दिखाई दीं। उनकी प्रभावशीलता पर्याप्त थी, लेकिन बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट ने दाद के उपचार में इसके उपयोग की संभावना को लगभग पूरी तरह से खारिज कर दिया। 60 के दशक में, amantadine और rimantadine का उत्पादन किया गया था, जो आज भी उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं।

90 के दशक की शुरुआत से पहले की सभी तैयारियों को अनुभवजन्य रूप से टिप्पणियों की मदद से प्राप्त किया गया था। क्षमता ( कार्रवाई की प्रणाली) आवश्यक ज्ञान की कमी के कारण इन औषधीय उत्पादों को सिद्ध करना कठिन था। केवल हाल के दशकों में, वैज्ञानिकों ने वायरस की संरचना पर, उनकी आनुवंशिक सामग्री पर अधिक संपूर्ण डेटा प्राप्त किया है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक प्रभावी दवाओं का उत्पादन संभव हो गया है। हालांकि, आज भी, कई दवाएं चिकित्सकीय रूप से अपुष्ट प्रभावकारिता के साथ बनी हुई हैं, यही वजह है कि एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग केवल कुछ मामलों में ही किया जाता है।

चिकित्सा में एक बड़ी सफलता मानव इंटरफेरॉन की खोज थी, एक पदार्थ जो मानव शरीर में एंटीवायरल गतिविधि करता है। इसे एक औषधि के रूप में उपयोग करने का प्रस्ताव दिया गया था, जिसके बाद वैज्ञानिकों ने दान किए गए रक्त से इसे शुद्ध करने के तरीके प्राप्त किए। सभी एंटीवायरल दवाओं में से केवल इंटरफेरॉन और इसके डेरिवेटिव ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं के शीर्षक का दावा कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में, वायरल रोगों के उपचार के लिए प्राकृतिक तैयारी का उपयोग लोकप्रिय हो गया है ( उदाहरण के लिए इचिनेशिया). आज भी, वायरल रोगों के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस प्रदान करने वाली विभिन्न इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग लोकप्रिय है। उनकी कार्रवाई मानव शरीर में अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के संश्लेषण में वृद्धि पर आधारित है। आधुनिक चिकित्सा की एक विशेष समस्या एचआईवी संक्रमण और एड्स है, इसलिए आज दवा उद्योग के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य इस बीमारी का इलाज खोजना है। दुर्भाग्य से, आवश्यक इलाज अभी तक नहीं मिला है।

एंटीवायरल दवाओं का उत्पादन। एंटीवायरल दवाओं का आधार

एंटीवायरल दवाओं की एक विस्तृत विविधता है, लेकिन उनमें से सभी के नुकसान हैं। यह आंशिक रूप से दवाओं के विकास, निर्माण और परीक्षण की जटिलता के कारण है। एंटीवायरल दवाओं का निश्चित रूप से वायरस पर परीक्षण करने की आवश्यकता है, लेकिन समस्या यह है कि कोशिकाओं के बाहर और अन्य जीवों के बाहर के वायरस लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं। इन्हें पहचान पाना भी काफी मुश्किल होता है। वायरस के विपरीत, बैक्टीरिया पोषक मीडिया पर खेती की जाती है, और उनके विकास को धीमा करके, कोई जीवाणुरोधी दवाओं की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

आज तक, एंटीवायरल दवाएं निम्नलिखित तरीकों से प्राप्त की जाती हैं:

• रासायनिक संश्लेषण।दवाओं के निर्माण का मानक तरीका रासायनिक प्रतिक्रियाओं के माध्यम से दवाएं प्राप्त करना है।
• सब्जी कच्चे माल से प्राप्त करना।पौधों के कुछ हिस्सों के साथ-साथ उनके अर्क में एंटीवायरल प्रभाव होता है, जिसका उपयोग फार्मासिस्ट दवाओं के निर्माण में करते हैं।
• दान किए गए रक्त से प्राप्त करना।ये तरीके कई दशक पहले प्रासंगिक थे, आज इन्हें व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है। उनका उपयोग इंटरफेरॉन प्राप्त करने के लिए किया गया था। 1 लीटर दान किए गए रक्त से केवल कुछ मिलीग्राम इंटरफेरॉन प्राप्त किया जा सकता है।
• जेनेटिक इंजीनियरिंग का उपयोग।यह विधि दवा उद्योग में नवीनतम है। जेनेटिक इंजीनियरिंग की मदद से वैज्ञानिक कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के जीन की संरचना में परिवर्तन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे वांछित रासायनिक यौगिकों का उत्पादन करते हैं। भविष्य में, उन्हें शुद्ध किया जाता है और एक एंटीवायरल एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के एंटीवायरल टीके, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन और अन्य दवाएं प्राप्त की जाती हैं।

इस प्रकार, अकार्बनिक और कार्बनिक दोनों पदार्थ एंटीवायरल दवाओं के आधार के रूप में काम कर सकते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, पुनः संयोजक ( जेनेटिक इंजीनियरिंग के माध्यम से प्राप्त किया) दवाएं। वे, एक नियम के रूप में, ठीक वही गुण हैं जो निर्माता उनमें डालता है, प्रभावी होते हैं, लेकिन उपभोक्ता के लिए हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं। ऐसी दवाओं की कीमत बहुत अधिक हो सकती है।

एंटीवायरल, एंटीफंगल और एंटीबायोटिक्स, अंतर। क्या उन्हें एक साथ लिया जा सकता है?

एंटीवायरल, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी एजेंटों के बीच अंतर ( एंटीबायोटिक दवाओं) उनके नाम में शामिल हैं। उन सभी को सूक्ष्मजीवों के विभिन्न वर्गों के खिलाफ बनाया गया है जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में एक दूसरे से भिन्न होने वाली बीमारियों का कारण बनते हैं। स्वाभाविक रूप से, वे तभी प्रभावी होंगे जब रोगज़नक़ की सही पहचान की गई हो, और इसके लिए दवाओं के सही समूह का चयन किया गया हो।

एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के खिलाफ निर्देशित होते हैं। बैक्टीरियल घावों में त्वचा के प्यूरुलेंट घाव, श्लेष्मा झिल्ली, निमोनिया, तपेदिक, उपदंश और कई अन्य रोग शामिल हैं। अधिकांश सूजन संबंधी बीमारियां ( कोलेसिस्टिटिस, ब्रोंकाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस और कई अन्य) जीवाणु संक्रमण के कारण होता है। वे लगभग हमेशा मानक नैदानिक ​​विशेषताओं ( दर्द, बुखार, लालिमा, सूजन और शिथिलता) और मामूली अंतर हैं। बैक्टीरिया के कारण होने वाले रोग सबसे बड़े समूह का गठन करते हैं और सबसे अधिक पूरी तरह से अध्ययन किया गया है।

फंगल संक्रमण, एक नियम के रूप में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ होता है और मुख्य रूप से त्वचा, नाखून, बाल और श्लेष्म झिल्ली की सतह को प्रभावित करता है। फंगल संक्रमण का सबसे अच्छा उदाहरण कैंडिडिआसिस है ( थ्रश). फंगल संक्रमण के इलाज के लिए केवल एंटिफंगल दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग एक गलती है, क्योंकि जीवाणु वनस्पतियों में असंतुलन के मामले में कवक बहुत बार विकसित होता है।

अंत में, वायरल रोगों के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है। फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति से आप संदेह कर सकते हैं कि आपको वायरल रोग है ( सिरदर्द, शरीर में दर्द, थकान, हल्का बुखार). यह शुरुआत चिकनपॉक्स, हेपेटाइटिस और यहां तक ​​​​कि आंतों के वायरल रोगों सहित कई वायरल बीमारियों की विशेषता है। विषाणुजनित रोगों का प्रतिजैविकों से उपचार नहीं किया जा सकता है, उनका उपयोग जीवाणु संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से भी नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक साथ वायरल और बैक्टीरियल घावों की उपस्थिति में, डॉक्टर दोनों समूहों से दवाएं लिखते हैं।

दवाओं के सूचीबद्ध समूहों को शक्तिशाली दवाएं माना जाता है और केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है। वायरल, बैक्टीरियल या फंगल रोगों के उपचार के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है और स्व-दवा न करें।

सिद्ध प्रभावकारिता के साथ एंटीवायरल। क्या आधुनिक एंटीवायरल दवाएं पर्याप्त प्रभावी हैं?

वर्तमान में, सीमित संख्या में एंटीवायरल दवाएं हैं। वायरस के खिलाफ सिद्ध प्रभावशीलता वाले सक्रिय पदार्थों की संख्या लगभग 100 आइटम है। इनमें से केवल 20 का ही व्यापक रूप से विभिन्न रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। दूसरों की या तो उच्च कीमत होती है या बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। कई वर्षों के अभ्यास के बावजूद कुछ दवाओं ने कभी नैदानिक ​​परीक्षण पास नहीं किया। उदाहरण के लिए, इस तथ्य के बावजूद कि फार्मेसियों में बड़ी संख्या में एंटी-फ्लू दवाएं बेची जाती हैं, केवल ओसेल्टामिविर और ज़नामिविर ने इन्फ्लूएंजा के खिलाफ प्रभावकारिता साबित की है।

प्रभावशीलता साबित करने वाली एंटीवायरल दवाओं में शामिल हैं:

• वैलेसीक्लोविर;
• विदारबाइन;
• फोस्करनेट;
• इंटरफेरॉन;
• रिमांटाडाइन;
• ओसेल्टामिविर;
• रिबाविरिन और कुछ अन्य दवाएं।

दूसरी ओर, आज फार्मेसियों में आप कई अनुरूप पा सकते हैं ( जेनरिक), जिसके कारण एंटीवायरल दवाओं के सौ सक्रिय तत्व कई हजार व्यावसायिक नामों में बदल जाते हैं। इतनी सारी दवाओं को केवल फार्मासिस्ट या डॉक्टर ही समझ सकते हैं। इसके अलावा एंटीवायरल ड्रग्स के नाम पर, सामान्य इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स अक्सर छिपे होते हैं, जो प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं, लेकिन वायरस पर ही कमजोर प्रभाव डालते हैं। इस प्रकार, एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करने से पहले, उनके उपयोग की आवश्यकता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

सामान्य तौर पर, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करते समय, विशेष रूप से जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से बेची जाती हैं, आपको बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। उनमें से अधिकांश में वांछित उपचार गुण नहीं होते हैं, और उनके उपयोग के लाभों को प्लेसिबो वाले कई डॉक्टरों द्वारा बराबर किया जाता है ( एक नकली पदार्थ जिसका शरीर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता). वायरल संक्रमण का इलाज संक्रामक रोग चिकित्सक नामांकन) , उनके शस्त्रागार में आवश्यक दवाएं हैं जो निश्चित रूप से विभिन्न रोगजनकों के खिलाफ मदद करती हैं। हालांकि, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें से अधिकांश के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं ( नेफ्रोटॉक्सिसिटी, हेपेटोटॉक्सिसिटी, तंत्रिका तंत्र विकार, इलेक्ट्रोलाइट विकार, और कई अन्य).

क्या फार्मेसी में एंटीवायरल दवाएं खरीदना संभव है?

फार्मेसी में सभी एंटीवायरल दवाएं नहीं खरीदी जा सकतीं। यह मानव शरीर पर दवाओं के गंभीर प्रभाव के कारण है। उनके उपयोग के लिए डॉक्टर की अनुमति और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यह इंटरफेरॉन, वायरल हेपेटाइटिस के खिलाफ दवाओं, प्रणालीगत कार्रवाई के एंटीवायरल एजेंटों पर लागू होता है। प्रिस्क्रिप्शन दवा खरीदने के लिए, आपको डॉक्टर और चिकित्सा संस्थान की मुहर के साथ एक विशेष फॉर्म की आवश्यकता होती है। सभी संक्रामक रोगों के अस्पतालों में, एंटीवायरल दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के जारी की जाती हैं।

हालांकि, कई एंटीवायरल एजेंट हैं जिन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, दाद के खिलाफ मलहम ( एसाइक्लोविर युक्त), इंटरफेरॉन युक्त आंख और नाक की बूंदें, और कई अन्य उत्पाद व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और हर्बल एंटीवायरल ड्रग्स को बिना प्रिस्क्रिप्शन के भी खरीदा जा सकता है। वे, एक नियम के रूप में, जैविक रूप से सक्रिय योजक के साथ समान हैं ( अनुपूरक आहार).

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एंटीवायरल दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• दवाएं जो वायरस के बाह्य रूपों पर कार्य करती हैं ( ऑक्सोलिन, आर्बिडोल);
• दवाएं जो कोशिका में वायरस के प्रवेश को रोकती हैं ( रिमांटाडाइन, ओसेल्टामिविर);
• दवाएं जो कोशिका के अंदर वायरस के प्रजनन को रोकती हैं ( एसाइक्लोविर, रिबाविरिन);
• दवाएं जो सेल से वायरस के संयोजन और रिलीज को रोकती हैं ( metisazon);
• इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स ( अल्फा, बीटा, गामा इंटरफेरॉन).

ड्रग्स जो वायरस के बाह्य रूपों पर कार्य करते हैं

इस समूह में बहुत कम संख्या में दवाएं शामिल हैं। इन्हीं दवाओं में से एक है ऑक्सोलिन। इसमें कोशिकाओं के बाहर वायरस के खोल को भेदने और उसके आनुवंशिक पदार्थ को निष्क्रिय करने की क्षमता होती है। आर्बिडोल वायरस की लिपिड झिल्ली को प्रभावित करता है और इसे कोशिका के साथ विलय करने में असमर्थ बनाता है।

इंटरफेरॉन का वायरस पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। ये दवाएं संक्रमण के क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को आकर्षित कर सकती हैं, जिनके पास अन्य कोशिकाओं में प्रवेश करने से पहले वायरस को निष्क्रिय करने का समय होता है।

दवाएं जो शरीर की कोशिकाओं में वायरस के प्रवेश को रोकती हैं

इस समूह में ड्रग्स अमैंटाडाइन, रिमांताडाइन शामिल हैं। उनका उपयोग इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ-साथ टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के खिलाफ भी किया जा सकता है। ये दवाएं वायरस के लिफाफे की बातचीत को बाधित करने की क्षमता से एकजुट हैं ( विशेष रूप से एम-प्रोटीन) कोशिका झिल्ली के साथ। नतीजतन, विदेशी आनुवंशिक सामग्री मानव कोशिका के कोशिका द्रव्य में प्रवेश नहीं करती है। इसके अलावा, विषाणुओं के संयोजन के दौरान एक निश्चित बाधा उत्पन्न होती है ( वायरस कण).

इन दवाओं को बीमारी के पहले दिनों में ही लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बीमारी के चरम पर वायरस पहले से ही कोशिकाओं के अंदर होता है। इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन क्रिया के तंत्र की ख़ासियत के कारण, इनका उपयोग केवल निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

ड्रग्स जो मानव शरीर की कोशिकाओं के अंदर वायरस की गतिविधि को रोकते हैं

दवाओं का यह समूह सबसे चौड़ा है। वायरस के प्रजनन को रोकने के तरीकों में से एक डीएनए को अवरुद्ध करना है ( शाही सेना) - पोलीमरेज़। वायरस द्वारा कोशिका में पेश किए गए ये एंजाइम वायरल जीनोम की बड़ी संख्या में प्रतियां बनाते हैं। एसाइक्लोविर और इसके डेरिवेटिव इस एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं, जो उनके एंटीहर्पेटिक प्रभाव की व्याख्या करता है। रिबाविरिन और कुछ अन्य एंटीवायरल दवाएं भी डीएनए पोलीमरेज़ को रोकती हैं।

इस समूह में एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं भी शामिल हैं जिनका उपयोग एचआईवी के इलाज के लिए किया जाता है। वे रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस की गतिविधि को रोकते हैं, जो वायरल आरएनए को सेल डीएनए में परिवर्तित करता है। इनमें लैमिवुडाइन, जिडोवुडिन, स्टैवुडिन और अन्य दवाएं शामिल हैं।

दवाएं जो असेंबली को ब्लॉक करती हैं और कोशिकाओं से वायरस को छोड़ती हैं

समूह के प्रतिनिधियों में से एक मेटिसज़ोन है। यह एजेंट वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करता है जो वायरियन लिफाफा बनाता है। चिकनपॉक्स को रोकने के साथ-साथ चिकनपॉक्स के खिलाफ टीकाकरण की जटिलताओं को कम करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। यह समूह नई दवाओं के निर्माण के मामले में आशाजनक है, क्योंकि ड्रग मेटिसज़ोन में एक स्पष्ट एंटीवायरल गतिविधि है, रोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है और मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

इंटरफेरॉन। एक दवा के रूप में इंटरफेरॉन का उपयोग

इंटरफेरॉन कम आणविक भार प्रोटीन होते हैं जो वायरस के संक्रमण के जवाब में शरीर अपने आप पैदा करता है। विभिन्न प्रकार के इंटरफेरॉन हैं ( अल्फा, बीटा, गामा), जो उनके गुणों और उन्हें उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं में भिन्न होते हैं। कुछ जीवाणु संक्रमणों में इंटरफेरॉन भी उत्पन्न होते हैं, लेकिन ये यौगिक वायरस के खिलाफ लड़ाई में सबसे बड़ी भूमिका निभाते हैं। इंटरफेरॉन के बिना, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए कार्य करना और शरीर को वायरस से बचाना असंभव है।

इंटरफेरॉन में निम्नलिखित गुण होते हैं जो उन्हें एंटीवायरल प्रभाव प्रदर्शित करने की अनुमति देते हैं:

• कोशिकाओं के अंदर वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकना;
• शरीर की कोशिकाओं के अंदर वायरस के जमाव को धीमा कर देता है;
• ब्लॉक डीएनए और आरएनए पोलीमरेज़;
• वायरस के खिलाफ सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा की प्रणाली सक्रिय करें ( ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करें, पूरक प्रणाली को सक्रिय करें).

इंटरफेरॉन की खोज के बाद, दवा के रूप में उनके संभावित उपयोग के बारे में सुझाव मिले। विशेष महत्व का तथ्य यह है कि वायरस इंटरफेरॉन के लिए प्रतिरोध विकसित नहीं करते हैं। आज उनका उपयोग विभिन्न वायरल रोगों, दाद, हेपेटाइटिस, एड्स के उपचार में किया जाता है। दवा के बड़े नुकसान गंभीर दुष्प्रभाव, उच्च लागत और इंटरफेरॉन प्राप्त करने में कठिनाई हैं। इस वजह से, फार्मेसियों में इंटरफेरॉन प्राप्त करना बहुत मुश्किल है।

इंटरफेरॉन प्रेरक ( कगोसेल, ट्रेरेज़न, साइक्लोफेरॉन, एमिक्सिन)

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स का उपयोग इंटरफेरॉन के उपयोग का एक विकल्प है। ऐसा उपचार आमतौर पर उपभोक्ताओं के लिए कई गुना सस्ता और अधिक सुलभ होता है। इंटरफेरॉन इंडक्टर्स ऐसे पदार्थ होते हैं जो शरीर के अपने इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं। इंटरफेरॉन इंडक्टर्स का एक कमजोर प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव होता है, लेकिन एक स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है। उनकी गतिविधि मुख्य रूप से इंटरफेरॉन के प्रभाव के कारण होती है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स के निम्नलिखित समूह हैं:

• प्राकृतिक तैयारी एमिक्सिन, पोलुडन और अन्य);
• सिंथेटिक ड्रग्स ( पॉलीऑक्सिडोनियम, गैलाविट और अन्य);
• हर्बल तैयारी ( Echinacea).

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स शरीर के वायरस से संक्रमित होने पर प्राप्त संकेतों की नकल करके अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, उनके लंबे समय तक उपयोग से प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी हो जाती है, और इससे कई दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इस वजह से, दवाओं का यह समूह आधिकारिक दवाओं के रूप में पंजीकृत नहीं है, लेकिन आहार पूरक के रूप में उपयोग किया जाता है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता सिद्ध नहीं हुई है।

एंटीवायरल दवाओं का एक विशिष्ट, चयनात्मक प्रभाव होता है। वे आमतौर पर वायरस के अनुसार प्रकारों में विभाजित होते हैं जिन पर उनका सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। सबसे आम वर्गीकरण में कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार दवाओं का विभाजन शामिल है। यह विभाजन कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में उनके उपयोग की सुविधा प्रदान करता है।
कार्रवाई के स्पेक्ट्रम द्वारा एंटीवायरल दवाओं के प्रकार

रोगज़नक़	सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
दाद वायरस	एसाइक्लोविर; वैलेसीक्लोविर; famciclovir.
फ्लू वाइरस	रिमांटाडाइन; अमांतादीन; आर्बिडोल; ज़नामिविर; ओसेल्टामिविर।
वैरिसेला जोस्टर विषाणु	एसाइक्लोविर; फोस्करनेट; metisazon.
साइटोमेगालो वायरस	गैन्सीक्लोविर; foscarnet.
एड्स वायरस(HIV)	स्टैवूडाइन; रटनवीर; indinavir.
हेपेटाइटिस वायरस बैंड सी	अल्फा इंटरफेरॉन।
पारामाइक्सोवायरस	रिबाविरिन।

एंटीहर्पेटिक ड्रग्स ( एसाइक्लोविर ( ज़ोविराक्स) और इसके डेरिवेटिव)

हरपीज वायरस को 8 प्रकारों में बांटा गया है, वे अपेक्षाकृत बड़े वायरस होते हैं जिनमें डीएनए होता है। दाद सिंप्लेक्स के प्रकट होने से पहले और दूसरे प्रकार के वायरस होते हैं। हरपीज के उपचार में मुख्य दवा एसाइक्लोविर है ( ज़ोविराक्स). यह सिद्ध एंटीवायरल गतिविधि वाली कुछ दवाओं में से एक है। एसाइक्लोविर की भूमिका वायरल डीएनए के विकास को रोकना है।

एसाइक्लोविर, एक वायरस से संक्रमित कोशिका में प्रवेश करके, रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरता है ( फॉस्फोरिलेटेड). संशोधित पदार्थ एसाइक्लोविर में अवरोध करने की क्षमता है ( विकास बंद करो) वायरल डीएनए पोलीमरेज़। दवा का लाभ चयनात्मक कार्रवाई है। स्वस्थ कोशिकाओं में, एसाइक्लोविर निष्क्रिय होता है, और साधारण सेलुलर डीएनए पोलीमरेज़ के संबंध में, इसकी क्रिया एक वायरल एंजाइम की तुलना में सैकड़ों गुना कमजोर होती है। दवा का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है एक क्रीम या आँख मरहम के रूप में), और व्यवस्थित रूप से गोलियों के रूप में। लेकिन, दुर्भाग्य से, सक्रिय पदार्थ का लगभग 25% ही प्रणालीगत उपयोग के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है।

दाद के उपचार में निम्नलिखित दवाएं भी प्रभावी हैं:

• गैन्सीक्लोविर।एसाइक्लोविर की क्रिया के तंत्र के समान, लेकिन इसका प्रभाव अधिक मजबूत होता है, जिसके कारण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में भी दवा का उपयोग किया जाता है। इसके बावजूद, दवा चयनात्मक कार्रवाई से रहित है, यही वजह है कि यह एसाइक्लोविर की तुलना में कई गुना अधिक विषैला है।
• फैम्सिक्लोविर।क्रिया का तंत्र एसाइक्लोविर से भिन्न नहीं होता है। उनके बीच का अंतर एक अलग नाइट्रोजनस बेस की उपस्थिति है। प्रभावकारिता और विषाक्तता के संदर्भ में, यह एसाइक्लोविर के बराबर है।
• वैलेसीक्लोविर।टैबलेट के रूप में उपयोग किए जाने पर यह दवा एसाइक्लोविर से अधिक प्रभावी होती है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से काफी बड़े प्रतिशत में अवशोषित होता है, और यकृत में एंजाइमेटिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरने के बाद, यह एसाइक्लोविर में बदल जाता है।
• फोस्करनेट।दवा की एक विशेष रासायनिक संरचना है ( फॉर्मिक एसिड व्युत्पन्न). यह शरीर की कोशिकाओं में परिवर्तन से नहीं गुजरता है, जिसके कारण यह वायरस के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय होता है जो एसाइक्लोविर के प्रतिरोधी होते हैं। फोसकारनेट का उपयोग साइटोमेगालोवायरस, हर्पेटिक और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए भी किया जाता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, इस वजह से इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं।

एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं ( आर्बिडोल, रिमांटाडाइन, टैमीफ्लू, रेलेंज़ा)

इन्फ्लूएंजा वायरस के कई रूप हैं। इन्फ्लूएंजा वायरस तीन प्रकार के होते हैं ( ए, बी, सी), साथ ही सतह प्रोटीन के वेरिएंट के अनुसार उनका विभाजन - हेमाग्लगुटिनिन ( एच) और न्यूरोमिनिडेज़ ( एन). इस तथ्य के कारण कि विशिष्ट प्रकार के वायरस को निर्धारित करना बहुत कठिन है, एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं आमतौर पर गंभीर संक्रमणों के लिए उपयोग की जाती हैं, क्योंकि हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, शरीर अपने आप वायरस से मुकाबला करता है।

निम्नलिखित प्रकार की एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं हैं:

• वायरल प्रोटीन एम के अवरोधक ( रिमांटाडाइन, अमांटाडाइन). ये दवाएं कोशिका में वायरस के प्रवेश को रोकती हैं, इसलिए, वे मुख्य रूप से चिकित्सीय एजेंट के बजाय रोगनिरोधी के रूप में उपयोग की जाती हैं।
• वायरल एंजाइम न्यूरोमिनिडेस के अवरोधक ( ज़नामिविर, ओसेल्टामिविर). न्यूरोमिनिडेज़ वायरस को श्लेष्म स्राव को तोड़ने में मदद करता है और श्वसन पथ म्यूकोसा की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। इस समूह की दवाएं प्रसार और प्रतिकृति को रोकती हैं ( प्रजनन) वाइरस। ऐसी ही एक दवा है ज़नामिविर ( relenza). इसका उपयोग एरोसोल के रूप में किया जाता है। एक अन्य दवा ओसेल्टामिविर ( तामीफ्लू) - आंतरिक रूप से लागू। यह दवाओं का यह समूह है जिसे चिकित्सा समुदाय द्वारा सिद्ध प्रभावशीलता के साथ एकमात्र के रूप में मान्यता प्राप्त है। दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• आरएनए पोलीमरेज़ अवरोधक ( रिबावायरिन). रिबाविरिन की कार्रवाई का सिद्धांत एसाइक्लोविर और अन्य दवाओं से अलग नहीं है जो वायरल आनुवंशिक सामग्री के संश्लेषण को रोकते हैं। दुर्भाग्य से, इस तरह की दवाओं में एक उत्परिवर्ती और कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं, इसलिए उन्हें सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
• अन्य दवाएं ( आर्बिडोल, ऑक्सोलिन). कई अन्य दवाएं हैं जिनका उपयोग फ्लू वायरस के लिए किया जा सकता है। उनके पास कमजोर एंटीवायरल प्रभाव होता है, कुछ अतिरिक्त रूप से अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं हर किसी की मदद नहीं करती हैं और सभी मामलों में नहीं।

एचआईवी संक्रमण से लड़ने के लिए दवाएं

एचआईवी संक्रमण का उपचार आज चिकित्सा में सबसे गंभीर समस्याओं में से एक है। आधुनिक चिकित्सा के लिए उपलब्ध दवाएं केवल इस वायरस को रोक सकती हैं, लेकिन इससे छुटकारा नहीं पा सकती हैं। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस खतरनाक है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी जीवाणु संक्रमण और विभिन्न जटिलताओं से मर जाता है।

एचआईवी संक्रमण से लड़ने वाली दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है:

• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक ( ज़िडोवुडिन, स्टैवुडिन, नेविरापीन);
• एचआईवी प्रोटीज अवरोधक ( इंडिनवीर, सैक्विनवीर).

पहले समूह का प्रतिनिधि एज़िडोथाइमिडीन है ( ज़िडोवुडिन). इसकी भूमिका यह है कि यह वायरल आरएनए से डीएनए के निर्माण को रोकता है। यह वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है। दवा आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार हो सकते हैं। इस तरह की तैयारी का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाना चाहिए, उपचार के 6 से 8 महीने बाद ही उपचारात्मक प्रभाव प्रकट होता है। दवाओं का नुकसान वायरस से उनके प्रतिरोध का विकास है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह प्रोटीज अवरोधक हैं। वे वायरस के एंजाइम और संरचनात्मक प्रोटीन के गठन को कम करते हैं, जिसके कारण वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप इसके अपरिपक्व रूप बनते हैं। यह संक्रमण के विकास में काफी देरी करता है। ऐसी ही एक दवा है सैक्विनवीर। यह रेट्रोवायरस के गुणन को रोकता है, लेकिन इसमें प्रतिरोध विकसित करने की क्षमता भी होती है। यही कारण है कि डॉक्टर एचआईवी और एड्स के उपचार में दोनों समूहों की दवाओं के संयोजन का उपयोग करते हैं।

क्या व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीवायरल हैं?

दवा निर्माताओं के दावों के साथ-साथ विज्ञापन की जानकारी के बावजूद, कोई व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं। दवाएं जो आज मौजूद हैं और आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त हैं, उन्हें एक निर्देशित, विशिष्ट कार्रवाई की विशेषता है। एंटीवायरल दवाओं के वर्गीकरण का तात्पर्य कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार उनके विभाजन से है। 2-3 वायरस के खिलाफ सक्रिय दवाओं के रूप में कुछ अपवाद हैं ( उदाहरण के लिए फोसकारनेट), लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं।

एंटीवायरल दवाएं डॉक्टरों द्वारा अंतर्निहित बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती हैं। तो, इन्फ्लूएंजा वायरस के साथ, दाद के इलाज के लिए बनाई गई एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं। दवाएं जो वास्तव में प्रतिरोध बढ़ा सकती हैं ( प्रतिरोध) शरीर के वायरल रोगों के लिए, वास्तव में, वे इम्युनोमोड्यूलेटर हैं और एक कमजोर एंटीवायरल प्रभाव है। उनका उपयोग मुख्य रूप से रोकथाम के लिए किया जाता है, न कि वायरल रोगों के उपचार के लिए।

इंटरफेरॉन को भी एक अपवाद माना जाता है। ये दवाएं एक विशेष समूह को आवंटित की जाती हैं। उनकी कार्रवाई अद्वितीय है, क्योंकि मानव शरीर किसी भी वायरस के खिलाफ लड़ाई में अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उपयोग करता है। इस प्रकार, इंटरफेरॉन वास्तव में लगभग सभी वायरस के विरुद्ध सक्रिय हैं। हालांकि, इंटरफेरॉन थेरेपी की जटिलता ( उपचार की अवधि, पाठ्यक्रमों के भाग के रूप में प्रवेश की आवश्यकता, बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव) हल्के वायरल संक्रमणों के खिलाफ उपयोग करना असंभव बना देता है। यही कारण है कि अब मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस के इलाज के लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है।

एंटीवायरल ड्रग्स - इम्युनोस्टिममुलंट्स ( एमिक्सिन, कगोसेल)

आज, विभिन्न दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं, बाजार में बहुत आम हैं। इनमें वायरस के विकास को रोकने और शरीर को संक्रमण से बचाने की क्षमता होती है। ऐसी दवाएं हानिरहित हैं, लेकिन इनका वायरस पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कागोकेल एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर है, जो प्रशासन के बाद रक्त में इंटरफेरॉन सामग्री को कई गुना बढ़ा देता है। इसका उपयोग संक्रमण की शुरुआत से 4 वें दिन के बाद नहीं किया जाता है, क्योंकि चौथे दिन के बाद इंटरफेरॉन का स्तर अपने आप बढ़ जाता है। एमिक्सिन का एक समान प्रभाव है ( तिलोरोन) और कई अन्य दवाएं। इम्यूनोस्टिममुलंट्स के कई नुकसान हैं जो ज्यादातर मामलों में उनके उपयोग को अव्यावहारिक बनाते हैं।

इम्युनोस्टिममुलंट्स के नुकसान में शामिल हैं:

• कमजोर प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव;
• सीमित आवेदन समय बीमारी की शुरुआत से पहले);
• दवा की प्रभावशीलता मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती है;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिरक्षा समाप्त हो जाती है;
• दवाओं के इस समूह में नैदानिक ​​​​रूप से सिद्ध प्रभावकारिता की कमी।

हर्बल एंटीवायरल ( इचिनेशिया की तैयारी)

वायरल संक्रमण को रोकने के लिए हर्बल एंटीवायरल सबसे अच्छे विकल्पों में से एक हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पारंपरिक एंटीवायरल दवाओं की तरह साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, और इम्युनोस्टिममुलंट्स के नुकसान से भी रहित होते हैं ( प्रतिरक्षा कमी, सीमित प्रभावकारिता).

निवारक उपयोग के लिए सबसे अच्छे विकल्पों में से एक इचिनेशिया-आधारित तैयारी है। इस पदार्थ का दाद और इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ सीधा एंटीवायरल प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या बढ़ाता है और विभिन्न विदेशी एजेंटों के विनाश में योगदान देता है। Echinacea की तैयारी 1 से 8 सप्ताह तक चलने वाले पाठ्यक्रमों में ली जा सकती है।

होम्योपैथिक एंटीवायरल ( एर्गोफेरॉन, एनाफेरॉन)

होम्योपैथी दवा की एक शाखा है जो सक्रिय पदार्थ की अत्यधिक पतला सांद्रता का उपयोग करती है। होम्योपैथी का सिद्धांत उन पदार्थों का उपयोग करना है जो रोगी के रोगों के समान लक्षण पैदा करने की अपेक्षा करते हैं ( "समानता के साथ व्यवहार" का तथाकथित सिद्धांत). यह सिद्धांत आधिकारिक चिकित्सा के सिद्धांतों के विपरीत है। इसके अलावा, सामान्य फिजियोलॉजी होम्योपैथिक उपचार की क्रिया के तंत्र की व्याख्या नहीं कर सकती है। यह माना जाता है कि होम्योपैथिक उपचार तंत्रिका वनस्पति, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके स्वास्थ्य लाभ में मदद करते हैं।

कुछ लोगों को संदेह है कि फार्मेसियों में बेचे जाने वाले कुछ एंटीवायरल एजेंट होम्योपैथिक हैं। तो, ड्रग्स एर्गोफेरॉन, एनाफेरॉन और कुछ अन्य होम्योपैथिक उपचार हैं। उनमें इंटरफेरॉन, हिस्टामाइन और कुछ रिसेप्टर्स के लिए विभिन्न एंटीबॉडी होते हैं। उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली के घटकों के कनेक्शन में सुधार होता है, इंटरफेरॉन पर निर्भर सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं की गति बढ़ जाती है। एर्गोफेरॉन में हल्का विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है।

इस प्रकार, होम्योपैथिक एंटीवायरल दवाओं को अस्तित्व का अधिकार है, लेकिन उन्हें रोगनिरोधी या सहायक के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। उनका लाभ contraindications की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति है। हालांकि, होम्योपैथिक उपचार के साथ गंभीर वायरल संक्रमण का उपचार प्रतिबंधित है। डॉक्टर शायद ही कभी अपने रोगियों को होम्योपैथिक उपचार लिखते हैं।

एंटीवायरल दवाओं का उपयोग

एंटीवायरल दवाएं काफी विविध हैं और उनके उपयोग के तरीके में भिन्न हैं। निर्देशों के अनुसार विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए। दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद भी देखे जाने चाहिए, क्योंकि रोगी के स्वास्थ्य के लिए लाभ और हानि इस पर निर्भर करती है। रोगियों के कुछ समूहों के लिए ( गर्भवती महिलाओं, बच्चों, मधुमेह रोगियों) एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
एंटीवायरल के समूह में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनका वितरण और उपयोग स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा सावधानीपूर्वक नियंत्रित किया जाता है। यदि एंटीवायरल दवा के उपयोग से साइड इफेक्ट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह इस दवा के साथ उपचार जारी रखने की सलाह पर निर्णय लेता है।

एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग के लिए संकेत

एंटीवायरल दवाओं के उपयोग का उद्देश्य उनके नाम से आता है। उनका उपयोग विभिन्न प्रकार के वायरल संक्रमणों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एंटीवायरल श्रेणी की कुछ दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव होते हैं जो उन्हें विभिन्न नैदानिक ​​​​स्थितियों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं जो वायरस से संक्रमण से जुड़े नहीं होते हैं।

एंटीवायरल एजेंटों को निम्नलिखित बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है:

• बुखार;
• दाद;
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• एचआईवी एड्स;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस;
• छोटी माता;
• एंटरोवायरस संक्रमण;
• वायरल केराटाइटिस;
• स्टामाटाइटिस और अन्य घाव।

यह एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, लेकिन केवल गंभीर मामलों में, जब स्वयं ठीक होने की कोई संभावना नहीं होती है। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा का आमतौर पर लक्षणात्मक रूप से इलाज किया जाता है, और विशेष एंटी-इन्फ्लूएंजा एजेंटों का उपयोग केवल असाधारण मामलों में किया जाता है। छोटी माता ( छोटी माता) बच्चों में 2-3 सप्ताह की बीमारी के बाद अपने आप गुजर जाता है। आमतौर पर, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इस तरह के संक्रमण से काफी सफलतापूर्वक लड़ती है। एंटीवायरल का सीमित उपयोग इस तथ्य के कारण है कि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जबकि उनके उपयोग के लाभ, विशेष रूप से बीमारी के बीच में, कम होते हैं।

कुछ एंटीवायरल एजेंटों की अपनी विशेषताएं होती हैं। इस प्रकार, ऑन्कोलॉजिकल रोगों में इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है ( मेलेनोमा, कैंसर). ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उन्हें कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। अमांतादीन ( midantan), इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है, यह पार्किंसंस रोग और नसों के दर्द के इलाज के लिए भी उपयुक्त है। कई एंटीवायरल एजेंटों का एक इम्युनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव भी होता है, लेकिन इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग आम तौर पर चिकित्सा समुदाय द्वारा किया जाता है।

एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग के लिए मतभेद

एंटीवायरल एजेंटों के विभिन्न contraindications हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रत्येक दवा का शरीर में अपना चयापचय तंत्र होता है और विभिन्न तरीकों से अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, एंटीवायरल के लिए सबसे आम मतभेदों में गुर्दे, यकृत और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग शामिल हैं।

दवाओं के इस समूह के सबसे आम मतभेदों में से हैं:

• मानसिक विकार ( मनोविकृति, अवसाद). एंटीवायरल दवाएं किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं, खासकर पहली बार उपयोग के दौरान। इसके अलावा, मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए दवाओं के दुरुपयोग का जोखिम बहुत अधिक होता है, जो बहुत अधिक दुष्प्रभावों वाली दवाओं के लिए बहुत खतरनाक है।
• दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।एलर्जी किसी भी दवा के उपयोग के लिए एक समस्या है, न कि केवल एंटीवायरल। अन्य एलर्जी की उपस्थिति में इसका संदेह हो सकता है ( जैसे पराग) या एलर्जी रोग ( दमा). ऐसी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, एलर्जी की उपस्थिति के लिए विशेष परीक्षण पास करना उचित है।
• हेमेटोपोएटिक विकार।एंटीवायरल ड्रग्स लेने से लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आ सकती है। यही कारण है कि अधिकांश एंटीवायरल दवाएं हेमेटोपोएटिक विकारों वाले मरीजों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
• हृदय या रक्त वाहिकाओं की गंभीर विकृति।रिबाविरिन, फोसकारनेट, इंटरफेरॉन जैसी दवाओं का उपयोग करते समय, कार्डियक अतालता का खतरा बढ़ जाता है, रक्तचाप में वृद्धि या कमी होती है।
• जिगर का सिरोसिस।कई एंटीवायरल दवाएं लीवर में विभिन्न परिवर्तनों से गुजरती हैं ( फॉस्फोराइलेशन, कम विषैले उत्पादों का निर्माण). जिगर की विफलता के साथ जुड़े जिगर की बीमारी ( जैसे सिरोसिस) उनकी प्रभावशीलता कम करें, या, इसके विपरीत, शरीर में उनके रहने की अवधि बढ़ाएं, जिससे वे रोगी के लिए खतरनाक हो जाएं।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।कुछ दवाओं का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव ऑटोइम्यून बीमारियों में उनके उपयोग की संभावना को सीमित करता है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड रोगों में इंटरफेरॉन का उपयोग नहीं किया जा सकता ( ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस). जब उनका उपयोग किया जाता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली अपने शरीर की कोशिकाओं से अधिक सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे रोग बढ़ता है।

इसके अलावा, एंटीवायरल एजेंट आमतौर पर गर्भवती महिलाओं और बच्चों में contraindicated हैं। ये पदार्थ भ्रूण और बच्चे के विकास और विकास की दर को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे विभिन्न उत्परिवर्तन हो सकते हैं ( कई एंटीवायरल एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र आनुवंशिक सामग्री, डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकना है). नतीजतन, एंटीवायरल दवाएं टेराटोजेनिक हो सकती हैं ( विकृति) और उत्परिवर्तजन गतिविधि।

एंटीवायरल ड्रग्स के रिलीज के रूप ( गोलियाँ, बूँदें, सिरप, इंजेक्शन, सपोसिटरी, मलहम)

एंटीवायरल दवाएं अब आधुनिक चिकित्सा के लिए उपलब्ध लगभग सभी खुराक रूपों में निर्मित होती हैं। वे स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग दोनों के लिए अभिप्रेत हैं। विभिन्न रूपों का उपयोग किया जाता है ताकि दवा का सबसे स्पष्ट प्रभाव हो सके। साथ ही, दवा की खुराक और इसके आवेदन की विधि खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

आधुनिक एंटीवायरल दवाएं निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध हैं:

• मौखिक गोलियाँ;
• मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर;
• इंजेक्शन के लिए पाउडर इंजेक्शन के लिए पानी के साथ पूरा करें);
• इंजेक्शन के लिए ampoules;
• सपोजिटरी ( मोमबत्तियाँ);
• जैल;
• मलहम;
• सिरप;
• नाक स्प्रे और बूँदें;
• आई ड्रॉप और अन्य खुराक के रूप।

उपयोग का सबसे सुविधाजनक रूप मौखिक गोलियां हैं। हालांकि, दवाओं के इस समूह के लिए, यह विशिष्ट है कि दवाओं की उपलब्धता कम है ( अवशोषण) जठरांत्र संबंधी मार्ग से। यह इंटरफेरॉन, एसाइक्लोविर और कई अन्य दवाओं पर लागू होता है। यही कारण है कि प्रणालीगत उपयोग के लिए सर्वोत्तम खुराक के रूप इंजेक्शन समाधान और रेक्टल सपोसिटरी हैं।

अधिकांश खुराक के रूप रोगी को स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, कुछ खुराक रूपों का उपयोग करते समय ( इंजेक्शन समाधान के लिए मरहम, जेल, पाउडर) साइड इफेक्ट को खत्म करने के लिए आपको दवा की सही खुराक देने की जरूरत है। इसीलिए ऐसे मामलों में एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत और सामयिक उपयोग के लिए एंटीवायरल दवाएं

बड़ी संख्या में एंटीवायरल ड्रग्स के रूप हैं जिनका स्थानीय और व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जा सकता है। यह उसी सक्रिय पदार्थ पर भी लागू हो सकता है। उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर का उपयोग मरहम या जेल दोनों के रूप में किया जाता है ( स्थानीय आवेदन के लिए) और गोलियों के रूप में। दूसरे मामले में, यह व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, अर्थात यह पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

एंटीवायरल एजेंटों के स्थानीय उपयोग में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• स्थानीय प्रभाव होता है त्वचा पर, श्लेष्मा झिल्ली);
• एक नियम के रूप में, जेल, मरहम, नाक या आंखों की बूंदों के साथ-साथ एरोसोल का उपयोग सामयिक अनुप्रयोग के लिए किया जाता है;
• आवेदन के क्षेत्र में एक स्पष्ट प्रभाव और दूरस्थ स्थानों में कोई प्रभाव नहीं;
• साइड इफेक्ट का कम जोखिम है;
• व्यावहारिक रूप से दूर के अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करता है ( जिगर, गुर्दे और अन्य);
• इन्फ्लूएंजा, जननांग दाद, दाद होंठ, पेपिलोमा और कुछ अन्य बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है;
• हल्के वायरल संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीवायरल एजेंटों का प्रणालीगत उपयोग निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• सामान्यीकृत संक्रमण के मामले में उपयोग किया जाता है ( एचआईवी, हेपेटाइटिस), साथ ही गंभीर बीमारी में ( उदाहरण के लिए इन्फ्लुएंजा निमोनिया से जटिल है);
• मानव शरीर में सभी कोशिकाओं पर प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह के माध्यम से उनमें प्रवेश करता है;
• प्रणालीगत उपयोग के लिए, मौखिक गोलियां, इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है;
• साइड इफेक्ट का एक उच्च जोखिम है;
• आम तौर पर इस्तेमाल किया जाता है जब अकेले सामयिक उपचार अप्रभावी होता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामयिक उपयोग के लिए प्रणालीगत तरीके से और इसके विपरीत खुराक रूपों को लागू करना असंभव है। कभी-कभी, बेहतर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर दवाओं के संयोजन की सलाह देते हैं, जिससे वायरल संक्रमण पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है।

एंटीवायरल दवाओं के उपयोग के लिए निर्देश

एंटीवायरल दवाएं काफी मजबूत दवाएं हैं। उनसे वांछित प्रभाव प्राप्त करने और दुष्प्रभावों से बचने के लिए, आपको दवाओं के उपयोग के निर्देशों का पालन करना चाहिए। प्रत्येक दवा के अपने निर्देश होते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग में दवा का खुराक रूप सबसे बड़ी भूमिका निभाता है।

एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करने के निम्नलिखित सबसे सामान्य तरीके खुराक के रूप के आधार पर प्रतिष्ठित हैं:

• गोलियाँ।गोलियां दिन में 1 से 3 बार भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से ली जाती हैं। एक पूरी गोली या उसका आधा भाग लेकर एक उपयुक्त खुराक का चयन किया जाता है।
• इंजेक्शन।चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि अनुचित प्रशासन जटिलताओं के विकास की धमकी देता है ( इंजेक्शन के बाद फोड़ा सहित). इंजेक्शन के लिए तरल में दवा का पाउडर पूरी तरह से भंग कर दिया जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है ( शायद ही कभी अंतःशिरा या चमड़े के नीचे).
• मलहम और जैल।त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की प्रभावित सतह पर एक पतली परत लगाएं। मलहम और जैल का उपयोग दिन में 3-4 बार और इससे भी अधिक बार किया जा सकता है।
• नाक और आँख की बूँदें।बूंदों का उचित उपयोग जैसे इन्फ्लुएंजा) प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 - 2 बूंदों की मात्रा में उनका परिचय शामिल है। इन्हें दिन में 3 से 5 बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

एंटीवायरल दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित मापदंडों को साथ के निर्देशों और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार देखा जाना चाहिए:

• दवा की खुराक।सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर, जिसे देखते हुए आप ओवरडोज को बाहर कर सकते हैं। एंटीवायरल आमतौर पर कम मात्रा में लिए जाते हैं ( 50 से 100 मिलीग्राम सक्रिय संघटक से).
• दिन के दौरान उपयोग की आवृत्ति।एंटीवायरल एजेंटों की गोलियां दिन में 1 से 3 बार ली जाती हैं, सामयिक उपयोग के लिए दवाएं ( बूँदें, मलहम) का उपयोग दिन में 3-4 बार और अधिक बार किया जा सकता है। जब शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो अतिदेय घटनाएं बहुत ही कम देखी जाती हैं।
• उपयोग की अवधि।पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। डॉक्टर द्वारा जांच के बाद एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज बंद कर दिया जाना चाहिए।
• जमा करने की अवस्था।निर्देशों में इंगित भंडारण तापमान का निरीक्षण करना आवश्यक है। कुछ दवाओं को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित करने की आवश्यकता होती है, अन्य को कमरे के तापमान पर।

एंटीवायरल दवाओं के पाठ्यक्रम

कुछ एंटीवायरल दवाओं का उपयोग दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों के भाग के रूप में किया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी/एड्स के इलाज के लिए सबसे पहले दवाओं का लंबे समय तक इस्तेमाल जरूरी है। यह दवाओं के लिए हेपेटाइटिस और एचआईवी वायरस के उच्च प्रतिरोध के कारण है। एचआईवी के खिलाफ हेपेटाइटिस की दवाएं 3 से 6 महीने तक ली जाती हैं - एक साल से ज्यादा। इसके अलावा, कोर्स थेरेपी के हिस्से के रूप में इंटरफेरॉन और कुछ अन्य दवाओं के लिए उपयोग स्वीकार किया जाता है।

अधिकांश एंटीवायरल दवाओं के उपचार की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है। इस समय के दौरान, इन्फ्लूएंजा, दाद, एंटरोवायरस संक्रमण और अन्य वायरल रोग आमतौर पर ठीक हो जाते हैं। एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करने का दूसरा तरीका प्रोफिलैक्सिस है। यदि रोगनिरोधी लक्ष्यों का पीछा किया जाता है, तो एंटीवायरल ड्रग्स लेने की अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है।

एंटीवायरल के सबसे आम साइड इफेक्ट्स

एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव वास्तव में आम हैं। स्वाभाविक रूप से, साइड इफेक्ट की प्रकृति काफी हद तक दवा पर ही निर्भर करती है, साथ ही इसके खुराक के रूप में भी। प्रणालीगत दवाएं अधिक दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। साइड इफेक्ट सभी दवाओं के लिए आम नहीं हैं, लेकिन एंटीवायरल ड्रग्स लेने के लिए शरीर की सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को सारांशित करना और उजागर करना संभव है।

एंटीवायरल दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• न्यूरोटॉक्सिसिटी ( केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव). यह सिरदर्द, थकान द्वारा व्यक्त किया जाता है,

संतुष्ट

1. परिचय ………………………………………… 3

2. एंटीवायरल दवाओं के निर्माण का इतिहास………….4

3. एंटीवायरल एजेंटों का वर्गीकरण ……………… 7

4. जैविक गतिविधि का तंत्र ……………………14

5। उपसंहार…………………………………………………। 21

6. सन्दर्भ………………………………………22

वायरल रोग व्यापक हैं। उनमें हर्पेटिक संक्रमण, एडेनोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, इन्फ्लूएंजा और पैराइन्फ्लुएंजा, चेचक, रेबीज, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, एंटरोवायरस रोग (पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस ए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आदि), एड्स और अन्य रोग हैं। अक्सर वायरल रोग गंभीर जटिलताओं के साथ होते हैं जिनके लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वायरस केवल जीवित ऊतकों में प्रजनन करते हैं। मेजबान सेल के अंदर प्रवेश करने के बाद, वे नए वायरल आरएनए या डीएनए के निर्माण के लिए कोशिकाओं के राइबोसोम की चयापचय प्रक्रियाओं की प्रणाली को गुणा और पुनर्निर्माण करना शुरू करते हैं। यह कोशिका को नुकसान पहुँचाए बिना सीधे वायरस को प्रभावित करने में कठिनाई पैदा करता है।

इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की समस्या इसके समाधान में जटिल और जटिल है। इन रोगों की रोकथाम समय पर होनी चाहिए, और पूर्व-महामारी अवधि में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण के बाद आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस ली जा सकती है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें महामारी से पहले इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था।

एंटीवायरल दवाओं के निर्माण का इतिहास

एक विशिष्ट एंटीवायरल एजेंट के रूप में प्रस्तावित पहली दवा थायोसेमिकारबाज़ोन थी, जिसके विषाणु प्रभाव का वर्णन जी. डोमग्क (1946) द्वारा किया गया था। इस समूह की दवा थायोसिटोसोन में कुछ एंटीवायरल गतिविधि है, लेकिन यह पर्याप्त प्रभावी नहीं है; इसका उपयोग तपेदिक रोधी एजेंट के रूप में किया जाता है। इस समूह के डेरिवेटिव 1, 4-बेंजोक्विनोन-गुआनील-हाइड्राज़िनोथियो-सेमीकार्बज़ोन नाम "फेरिंगोसेप्ट" (फेरिंगोसेप्ट, रोमानिया) के तहत ऊपरी श्वसन के संक्रामक रोगों के उपचार के लिए "पर्लिंगुअल" (मौखिक रूप से पुन: प्रयोज्य) गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है। ट्रैक्ट (टॉन्सिलिटिस, स्टामाटाइटिस, आदि।)

बाद में, मेटासाज़ोन को संश्लेषित किया गया, जो चेचक के विषाणुओं के प्रजनन को प्रभावी ढंग से दबा देता है, और 1959 में, न्यूक्लियोसाइड आइडॉक्सुरिडाइन, जो एक प्रभावी एंटीवायरल एजेंट बन गया, जो दाद सिंप्लेक्स वायरस और वैक्सीनिया (टीकाकरण रोग) को दबा देता है। प्रणालीगत उपयोग के साइड इफेक्ट्स ने आइडॉक्सुरिडाइन के व्यापक उपयोग की संभावना को सीमित कर दिया है, लेकिन यह हर्पेटिक केरोटाइटिस के लिए नेत्र संबंधी अभ्यास में एक प्रभावी सामयिक एजेंट के रूप में बच गया है। आइडॉक्सुरिडाइन के बाद, अन्य न्यूक्लियोसाइड प्राप्त होने लगे, जिनमें अत्यधिक प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्स की पहचान की गई, जिनमें एसाइक्लोविर, रिबामिडिन (राइबोविरिन) और अन्य शामिल हैं। 1964 में अमैंटाडाइन (मिडैंटिन) को संश्लेषित किया गया था, फिर रिमांटाडाइन और अन्य एडामेंटेन डेरिवेटिव प्रभावी एंटीवायरल एजेंट साबित हुए। एक उत्कृष्ट खोज अंतर्जात इंटरफेरॉन की खोज और इसकी एंटीवायरल गतिविधि की स्थापना थी। डीएनए पुनर्संयोजन (जेनेटिक इंजीनियरिंग) की आधुनिक तकनीक ने वायरल और अन्य बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए इंटरफेरॉन के व्यापक उपयोग की संभावना को खोल दिया है।

एक उत्कृष्ट घटना अंतर्जात इंटरफेरॉन की खोज और इसकी एंटीवायरल गतिविधि की स्थापना थी। 1957 तक, इंटरफेरॉन को एक जिज्ञासु जैविक घटना के रूप में माना जाता था। 1957-1967 की अवधि इंटरफेरॉन के उत्पादन और क्रिया के सामान्य पैटर्न के अध्ययन के लिए समर्पित थी। इस कार्य की प्रक्रिया में, सभी कशेरुकियों (मछली से मनुष्यों तक) की कोशिकाओं द्वारा इस प्रोटीन के निर्माण की घटना की सार्वभौमिकता स्थापित की गई थी, और इसके उत्पादन और शुद्धिकरण के मुख्य तरीके विकसित किए गए थे।

1967 में, इंटरफेरॉन को शामिल करने में उच्च-आणविक-वजन वाले डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए की अग्रणी भूमिका साबित हुई, और नैदानिक ​​उपयोग की संभावना वाली सबसे सक्रिय दवाओं की खोज शुरू हुई। अगले तेरह वर्षों में (1967 - 1980) , इंटरफेरॉन और उसके प्रेरकों के एंटी-ट्यूलोजेनिक प्रभाव का अध्ययन किया गया था, और इंटरफेरॉन के सुपरइंडक्शन के सिद्धांतों को प्रयोगात्मक रूप से प्रमाणित किया गया था।

80 के दशक में इंटरफेरॉन और इसके प्रेरकों के अध्ययन में ऐसी प्रमुख घटनाओं को चिन्हित किया गया था:

1) इंटरफेरॉन प्रणाली का सिद्धांत आखिरकार बन गया;

2) जेनेटिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग करके क्लिनिकल उपयोग के लिए आशाजनक इंटरफेरॉन तैयारी प्राप्त की गई है;

3) इंटरफेरॉन जीन की बहुलता सिद्ध हो चुकी है (मनुष्यों में, उनकी संख्या 30 तक पहुंचती है);

4) इंटरफेरॉन और उनके प्रेरकों के नैदानिक ​​उपयोग के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित किए जाते हैं।

1980 और 1990 के दशक में, यह स्थापित किया गया था कि कई इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीवायरल एजेंटों (प्रोडिगोज़न, पोलुडन, आर्बिडोल, आदि) की कार्रवाई उनकी इंटरफेरोजेनिक गतिविधि से जुड़ी है, यानी अंतर्जात इंटरफेरॉन के गठन को प्रोत्साहित करने की क्षमता।

घरेलू शोधकर्ताओं ने वायरल रोगों (बोनाफ्टन, आर्बिडोल, ऑक्सोलिन, ड्यूटिफॉर्मिन, टेब्रोफेन, अल्पिज़रीन, आदि) में प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के लिए कई सिंथेटिक और प्राकृतिक (पौधों की उत्पत्ति) दवाओं का विकास किया है। अब यह स्थापित किया गया है कि कई इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीवायरल एजेंटों की कार्रवाई उनकी इंटरफेरॉन गतिविधि से जुड़ी है, अर्थात। अंतर्जात इंटरफेरॉन के गठन को प्रोत्साहित करने की क्षमता।

उत्पादन और रासायनिक प्रकृति के स्रोतों के अनुसार, एंटीवायरल दवाओं को निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

इंटरफेरॉन अंतर्जात मूल और जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त, उनके डेरिवेटिव और एनालॉग्स (मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन,Fluferon , ऑप्थाल्मोफेरॉन , हर्पफेरॉन );
सिंथेटिक यौगिक (amantadine , आर्बिडोल , bonaftonऔर आदि।);
पौधे की उत्पत्ति के पदार्थalpizarin , फ्लैकोसाइडऔर आदि।)।

मेज़। एंटीवायरल दवाओं का वर्गीकरण

लेकिन समझने के लिए अधिक सुलभ, रोग के प्रकार के आधार पर, एंटीवायरल दवाओं को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं (रिमांटाडाइन, ऑक्सोलिन, आदि)

2. एंटीहर्पेटिक और एंटीसाइटोमेगालोवायरस (टेब्रोफेन, रियोडॉक्सोन, आदि)

3. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को प्रभावित करने वाली दवा (एजिडोथाइमिडीन, फॉस्फेनोफॉर्मेट)

4. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं (इंटरफेरॉन और इंटरफेरोनोजेन्स)

मशकोवस्की एम.डी. एंटीवायरल दवाओं का निम्नलिखित वर्गीकरण बनाया:

ए) इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन। मानव दाता रक्त से ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन।

गूंथ। दान किए गए रक्त से प्राप्त शुद्ध β-इंटरफेरॉन।

referon. रिकॉम्बिनेंट बी 2-इंटरफेरॉन स्यूडोमोनास के एक जीवाणु तनाव द्वारा निर्मित होता है, जिसके आनुवंशिक तंत्र में मानव ल्यूकोसाइट बी 2-इंटरफेरॉन जीन डाला जाता है।

इंट्रो ए। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2 सी।

बीटाफेरॉन। 1-इंटरफेरॉन में पुनः संयोजक मानव।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स पोलुडन। सफेद रंग का पाउडर या झरझरा द्रव्यमान, इम्यूनोस्टिमुलेटरी गतिविधि है, अर्थात। अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने की क्षमता और एक एंटीवायरल प्रभाव पड़ता है।

नववीर। क्रिया अर्ध-दान के समान ही है।

बी) अमांटाडाइन और सिंथेटिक यौगिकों के अन्य समूहों के डेरिवेटिव

रिमांटादीन। यह एक एंटीपार्किन्सोनियन एजेंट के रूप में प्रयोग किया जाता है, वायरस के कुछ उपभेदों के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा संक्रमण के खिलाफ एक निवारक प्रभाव को इंगित करता है।

एडाप्रोमिन। रिमांटाडाइन के करीब।

ड्यूटिफोरिन। रिमांटाडाइन के समान।

आर्बिडोल। एक एंटीवायरल दवा जिसका इन्फ्लुएंजा ए और बी वायरस पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है।

बोनाफटन। इसमें दाद सिंप्लेक्स वायरस और कुछ एडेनोवायरस के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि है।

ओक्सोलिन। इसमें विषाणुनाशक गतिविधि है, आंखों, त्वचा, वायरल राइनाइटिस के वायरल रोगों में प्रभावी है; इन्फ्लूएंजा पर निवारक प्रभाव पड़ता है।

टेब्रोफेन। यह वायरल नेत्र रोगों के साथ-साथ वायरल या संदिग्ध वायरल एटियलजि के त्वचा रोगों के लिए एक मरहम के रूप में उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग बच्चों में फ्लैट मौसा के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

रियोडॉक्सोल। इसमें एंटीवायरल इष्टतमता है और इसका एंटीफंगल प्रभाव है।

9. फ्लोरिनल। वायरस के खिलाफ एक तटस्थ प्रभाव खोलता है।

10 मेटीसाजोन। यह मुख्य समूह के वायरस के प्रजनन को दबा देता है: इसमें चेचक के वायरस के खिलाफ एक निवारक गतिविधि होती है और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को दूर करता है, त्वचा की प्रक्रिया के प्रसार में देरी करता है, और तेजी से सूखने में योगदान देता है। आवर्तक जननांग दाद के उपचार में मेटिसासोन की प्रभावशीलता का प्रमाण है।

बी) न्यूक्लियोसाइड्स

आइडॉक्सुरिडिन। नेत्र विज्ञान में केराटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।

एसाइक्लोविर। दाद सिंप्लेक्स और दाद दाद वायरस के खिलाफ प्रभावी। इसका एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है।

गैन्सीक्लोविर। एसाइक्लोविर की तुलना में, गैनिक्लोविर अधिक प्रभावी है और इसके अलावा, न केवल दाद वायरस पर, बल्कि साइटोमेगालोवायरस पर भी कार्य करता है।

फैम्सिक्लोविर। इसमें गैनिक्लोविर के समान कार्य हैं।

रिबामिडिल। रिबामिडिल, एसाइक्लोविर की तरह, एंटीवायरल गतिविधि है। वायरल डीएनए और आरएनए के संश्लेषण को रोकता है।

Zidovudine। एक एंटीवायरल दवा जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) सहित रेट्रोवायरस की प्रतिकृति को रोकती है।

डी) पौधे की उत्पत्ति की एंटीवायरल दवाएं

1. 1. फ्लैकोसाइड। अमूर रुए परिवार की मखमली पत्तियों से प्राप्त। डीएनए वायरस के खिलाफ दवा प्रभावी है।

2. एल्पिडरिन। फलीदार परिवार की कोनीर्मेना अल्पाइन और पीली कोपीचनिक जड़ी बूटी से प्राप्त। दाद समूह के डीएनए युक्त वायरस के खिलाफ प्रभावी। दाद सिंप्लेक्स वायरस के प्रजनन पर निरोधात्मक प्रभाव मुख्य रूप से वायरस के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट होता है।

3. छोलेपिन। मेपेडेसिया पेनी प्लांट, फली परिवार के एक हिस्से से शुद्ध अर्क। इसमें दाद समूह के डीएनए युक्त वायरस के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि है।

4. लिगोसीन। हर्पेटिक त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

5. गॉसीपोल। कपास के बीजों के प्रसंस्करण से या कपास के पौधे की जड़ों से प्राप्त उत्पाद, मालवेसी परिवार। दवा में वायरस के विभिन्न उपभेदों के खिलाफ गतिविधि है, जिसमें दाद वायरस के डर्माटोट्रोपिक उपभेद शामिल हैं। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कमजोर प्रभाव पड़ता है।

जैविक गतिविधि के तंत्र

1 एंटी-इन्फ्लूएंजा दवाएं

इस समूह की सभी दवाएं मानव कोशिकाओं को इन्फ्लूएंजा वायरस के प्रवेश से बचाती हैं, क्योंकि। कोशिका झिल्ली की सतह पर वायरस की बाध्यकारी साइटों को ब्लॉक करें। वे वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं जो कोशिका के अंदर प्रवेश कर चुके हैं, इसलिए उनका उपयोग उन व्यक्तियों में इन्फ्लूएंजा की व्यक्तिगत या सामूहिक रोकथाम के लिए किया जाता है जो रोगियों के संपर्क में हैं या महामारी के दौरान हैं। सभी दवाएं (ऑक्सोलिन को छोड़कर) मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। बहुत कम प्रतिशत में, वे रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधते हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव सहित सभी ऊतकों और तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। उन्मूलन आंशिक रूप से यकृत द्वारा और मुख्य रूप से गुर्दे (90%) द्वारा किया जाता है। इसलिए, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवाओं की बार-बार खुराक से संचयन हो सकता है और अवांछनीय प्रभाव हो सकता है।

2 एंटीहर्पेटिक और एंटी-साइटोमेगालोवायरस दवाएं

एंटीहेरपेटिक (टेब्रोफेन, रियोडॉक्सोल, इडोन्यूरिडाइन, विदरैबाइन, एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर)। एंटीसाइटोमेगालोवायरस (गैनिक्लोविर, फॉस्फोनोफॉर्मेट)।

ये सभी दवाएं प्रतिकृति को अवरुद्ध करती हैं, अर्थात। वायरस के न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करता है। Vidarabine का उपयोग शीर्ष रूप से किया जाता है, और प्रसारित दाद संक्रमण (एन्सेफलाइटिस) के मामले में, इसे ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। लेकिन दवा खराब घुलनशील है, इसलिए बड़ी मात्रा में तरल में इसका आसव लगभग 12 घंटे तक रहता है, जो एन्सेफलाइटिस, सेरेब्रल एडिमा वाले रोगी के लिए अवांछनीय है। रक्त-मस्तिष्क बाधा के पार विदारबाइन का उपयोग प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता का लगभग 30% है।

3 मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को प्रभावित करने वाली दवाएं (ज़िडोवुसिन, फॉस्फोनोफॉर्मेट)

लिम्फोट्रोपिक एचआईवी के लिम्फोसाइट में प्रवेश के बाद, वायरल डीएनए को रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (रिवर्टेज) के प्रभाव में एक मैट्रिक्स (वायरल आरएनए) पर संश्लेषित किया जाता है, जिससे लिम्फोसाइटों को नुकसान होता है। एरेडोथाइमिडिन और फॉस्फोनोफोर्माइट की क्रिया का तंत्र नामित एंजाइम को अवरुद्ध करना है। सामान्य तौर पर, रोग के लक्षण प्रकट होने से पहले दवाएं वायरस के वाहक में प्रभावी होती हैं। इन दवाओं के अलावा, अब नई एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं सामने आई हैं: डिडॉक्सीमाइसेटिन और डिडॉक्सीसिडिन। Azidovudine को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है या अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से जैव उपलब्धता 60%। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 35%। Azidothymidine आसानी से मस्तिष्कमेरु द्रव सहित विभिन्न ऊतकों और तरल पदार्थों में प्रवेश करता है। यह लीवर में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है, इसका मुख्य मेटाबोलाइट 5 | -ओ-ग्लुकुरोनाइड। उत्सर्जन - गुर्दे की मदद से अपरिवर्तित (90%) और चयापचयों के रूप में।

4 ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीवायरल (इंटरफेरॉन)

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स (कई सिंथेटिक और प्राकृतिक एजेंटों) के प्रभाव में, प्रेरण किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंटरफेरॉन जीन का अवसाद होता है, जो 2, 9वीं और संभवतः 5 वें और 13 वें मानव गुणसूत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। प्रेरण के जवाब में, मानव शरीर की कोशिकाओं में इंटरफेरॉन का गठन और संश्लेषण होता है।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स की गतिविधि का मुख्य संकेतक रक्त में तथाकथित "सीरम" इंटरफेरॉन का उत्पादन होता है।

विषाणु-विरोधी

पोलुदन पॉलीएडेनिल्यूरिडिक एसिड। दवा का उपयोग वयस्कों में वायरल नेत्र रोगों के साथ किया जाता है। कंजाक्तिवा के तहत आई ड्रॉप और इंजेक्शन के रूप में असाइन करें।

एक विशिष्ट एंटी-इन्फ्लूएंजा दवा है रिमांटाडाइन,जिसका इन्फ्लुएंजा ए वायरस के सभी रूपों पर एक स्पष्ट चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव है। विषाक्त दुष्प्रभावों के कारण, इसे सात वर्ष की आयु से बच्चों और वयस्कों में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। महामारी के दौरान रोकथाम के लिए 1-2 गोलियां लें रिमांटाडाइनप्रति दिन 20 दिनों तक, और रोगी के ठीक होने तक 5-7 दिनों तक रोग के फोकस में।

इन्फ्लूएंजा की विशिष्ट रोकथाम का एक अन्य साधन घरेलू एंटीवायरल ड्रग आर्बिडोल है। यह सेल में इन्फ्लूएंजा वायरस के सोखने और पैठ को रोकता है, एक इम्यूनोमॉड्यूलेटर, एक इंटरफेरॉन इंड्यूसर और एक एंटीऑक्सिडेंट भी है। आर्बिडोलइन्फ्लूएंजा ए और इन्फ्लूएंजा बी दोनों के साथ-साथ कुछ के लिए प्रभावी
सार्स। भिन्न रिमांटाडाइन आर्बिडोलकम जहरीली दवाओं को संदर्भित करता है और वयस्कों और बच्चों में उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है। यह अनुशंसनीय है
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए रूसी संघ की फार्मास्युटिकल कमेटी।

रिमांटाडाइन (रिमांटाडाइन)

अमांटाडाइन के आधार पर घरेलू एंटी-इन्फ्लूएंजा दवा विकसित की गई।

गतिविधि का स्पेक्ट्रम: इन्फ्लूएंजा वायरस टाइप ए, और गतिविधि अमैंटाडाइन की तुलना में 5-10 गुना अधिक है।

संकेत टाइप ए वायरस के कारण होने वाले इन्फ्लुएंजा का उपचार।

इन्फ्लुएंजा प्रोफिलैक्सिस यदि महामारी टाइप ए वायरस के कारण होती है तो प्रोफिलैक्टिक प्रशासन केवल उन लोगों के लिए आवश्यक है जिन्हें इन्फ्लूएंजा टीकाकरण नहीं मिला है, या यदि टीकाकरण के बाद 2 सप्ताह से कम समय बीत चुका है। दक्षता 70-90% है।

ऑक्सोलिन ऑइंटमेंट आंखों, त्वचा और वायरल राइनाइटिस के वायरल रोगों के लिए प्रभावी। इन्फ्लूएंजा की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए दवा का प्रयोग करें। इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान, विशेष रूप से रोगियों के संपर्क में आने पर, इसके मरहम का उपयोग सुबह और शाम नाक के म्यूकोसा को लुब्रिकेट करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की जलन होती है।

ज़नामिविर (रिलेंज़ा)

वायरल न्यूरोमिनिडेज़ के अवरोधकों का पहला प्रतिनिधि - इन्फ्लुएंजा रोधी दवाओं का एक नया वर्ग। इसका उपयोग वायरस प्रकार ए और बी के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा के इलाज के लिए किया जाता है।

गतिविधि का स्पेक्ट्रम: इन्फ्लुएंजा वायरस टाइप ए और बी।

संकेत: वायरस ए और बी के कारण होने वाले इन्फ्लूएंजा का उपचार।

ओसेल्टामिविर (टैमीफ्लू)

यह रासायनिक संरचना और क्रिया में ज़नामिविर के समान है। अंतर्ग्रहण के लिए डिज़ाइन किया गया।

संकेत: इन्फ्लूएंजा ए और बी का उपचार और रोकथाम।

एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, वाल्ट्रेक्स)

वह वायरल डीएनए पोलीमरेज़ इनहिबिटर के समूह के पूर्वज हैं।

संक्रमण का कारण बना h.simplex:
जननांग परिसर्प;
श्लैष्मिक दाद;
हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस;
नवजात दाद।

एक वायरस के कारण संक्रमण छोटी चेचक दाद:
दाद;
छोटी माता;
न्यूमोनिया;
इन्सेफेलाइटिस।

वैलेसिक्लोविर (वाल्ट्रेक्स)

यह एसाइक्लोविर का वेलिन एस्टर है जो मौखिक रूप से दिया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत में अवशोषण की प्रक्रिया में, यह एसाइक्लोविर में बदल जाता है।

संक्रमण का कारण बना h.simplex: जननांग दाद, म्यूकोक्यूटेनियस दाद।
दाद ( एच. ज़ोस्टर) इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में।
गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम।

फैमीक्लोविर (Famvir)

संरचनात्मक रूप से करीबऐसीक्लोविर , एक दवा है।

संकेत: एच. सिंप्लेक्स के कारण होने वाले संक्रमण: प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में जननांग दाद, श्लैष्मिक दाद, शिंगल्स (एच.जोस्टर)।

गैन्सीक्लोविर ( cymevene ) संरचनात्मक रूप से एसाइक्लोविर के समान, लेकिन अधिक प्रभावी। यह दवा न सिर्फ वायरस पर काम करती हैहरपीज, लेकिन यह भी साइटोमेगालो वायरस अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता हैएड्स ई. संभावित दुष्प्रभाव। गैन्सीक्लोविर में contraindicated हैगर्भावस्था और स्तनपान.

Valaciclovir और famaciclovir उनकी नैदानिक ​​​​और औषधीय विशेषताओं में एसाइक्लोविर के समान हैं। लेकिन उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

इंटरफेरॉन एंटीवायरल और रोगाणुरोधी क्रियाओं के अलावा, यह कम प्रतिरक्षा को सक्रिय कर सकता है (मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि और प्राकृतिक हत्यारों की सहज विषाक्तता को बढ़ाता है), एक एंटीट्यूमर प्रभाव पैदा करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों सहित शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करता है।

एक वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम की विशेषताओं में निम्नलिखित चिकित्सीय प्रावधान शामिल हैं:

दवाओं को मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं पर न्यूनतम हानिकारक प्रभावों के साथ एंटीवायरल एक्शन की विश्वसनीयता से अलग किया जाना चाहिए;
एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग करने के तरीके उनके फार्माकोकाइनेटिक्स के अपर्याप्त ज्ञान से सीमित हैं;
एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाओं की प्रभावशीलता अंततः काफी हद तक शरीर की सुरक्षा, प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करती है;
व्यावहारिक चिकित्सा के लिए, उपयोग की जाने वाली कीमोथेरेपी दवाओं के लिए वायरस की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के तरीके व्यावहारिक रूप से दुर्गम हैं।

साहित्य

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संतुष्ट

अधिकांश वायरल रोग फ्लू जैसे लक्षणों के साथ गंभीरता की अलग-अलग डिग्री पेश करते हैं। विशिष्ट विकृति के आधार पर, विभिन्न एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जा सकता है। उनका वर्गीकरण तंत्र और कार्रवाई, उत्पत्ति और कुछ अन्य मानदंडों के स्पेक्ट्रम पर आधारित है।

कार्रवाई के तंत्र के अनुसार एंटीवायरल एजेंटों का वर्गीकरण

इस वर्गीकरण के अनुसार एंटीवायरल दवाओं के समूहों को इस बात को ध्यान में रखते हुए प्रतिष्ठित किया जाता है कि सेल के साथ वायरस की बातचीत किस चरण में शुरू होती है। एंटीवायरल एजेंट शरीर को कैसे प्रभावित करते हैं, इसके लिए 4 विकल्प हैं:

एंटीवायरल एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र	दवाओं के नाम
होस्ट सेल के अंदर कैप्सूल से वायरस जीनोम के प्रवेश और रिलीज को ब्लॉक करना।	अमांतादीन; रिमांटाडाइन; ओक्सोलिन; आर्बिडोल।
वायरल कणों के संयोजन की प्रक्रिया का निषेध और कोशिका के साइटोप्लाज्म से उनकी रिहाई।	एचआईवी प्रोटीज अवरोधक; इंटरफेरॉन।
वायरल आरएनए या डीएनए के संश्लेषण को अवरुद्ध करना	विदारबाइन; एसाइक्लोविर; रिबाविरिन; आइडॉक्सुरिडिन।
वायरियन असेंबली का निषेध	मेटीसाज़ोन।

कार्रवाई के स्पेक्ट्रम द्वारा एंटीवायरल दवाओं के प्रकार

एंटीवायरल दवाओं के बीच का अंतर उनकी कार्रवाई की चयनात्मकता है। इसे ध्यान में रखते हुए, दवाओं को वायरस के आधार पर उन प्रकारों में विभाजित किया जाता है जिन पर वे सबसे अधिक प्रभाव डाल सकते हैं। एंटीवायरल एजेंटों का वर्गीकरण, उनकी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए, तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

निधि समूह	शीर्षक उदाहरण
विरोधी इन्फ्लूएंजा	ओक्सोलिन; रिमांटाडाइन; ओसेल्टामिविर; आर्बिडोल।
व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं	इनमें इंटरफेरॉन और इंटरफेरोनोजेन शामिल हैं।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को प्रभावित करने वाली दवाएं	फास्फानोफॉर्मेट; एज़िडोथाइमिडीन; स्टावुडिन; रितोनवीर; इंडिनवीर।
हर्पेटिक	पेंसिक्लोविर; टेब्रोफेन; पुष्पमय; फेमीक्लोविर; एसाइक्लोविर; आइडॉक्सुरिडिन।
चिकनपॉक्स वायरस के खिलाफ	मेटीसाजोन; एसाइक्लोविर; फोस्करनेट।
एंटीसाइटोमेगालोवायरस	फोस्करनेट; गैन्सीक्लोविर;
हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के खिलाफ	इंटरफेरॉन अल्फा।
एंटीरेट्रोवाइरल	अबाकवीर; डेडानोसिन; रितोनवीर; एम्प्रेनवीर; स्टावुडिन।

मूल

विभिन्न पदार्थों में विषाणुरोधी गुण होते हैं, इसलिए उन पर आधारित तैयारियों को भी उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यह निम्नलिखित प्रकार की दवाओं को अलग करता है:

निधि समूह	नाम उदाहरण
न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स	एसाइक्लोविर; विदारबाइन; आइडॉक्सुरिडिन; Zidovudine।
लिपिड डेरिवेटिव	सैक्विनवीर; इनविरेज़।
थियोसेमिकारबाज़ोन डेरिवेटिव	मेटीसाज़ोन
एडमांटेन डेरिवेटिव	मिदांतान; रिमांटादीन।
मैक्रोऑर्गेनिज्म कोशिकाओं द्वारा निर्मित जैविक पदार्थ	इंटरफेरॉन।

मशकोवस्की एम.डी. के अनुसार वर्गीकरण

सोवियत फार्माकोलॉजी के संस्थापक ने अपना वर्गीकरण प्रस्तावित किया। इसके अनुसार, बच्चों और वयस्कों के लिए एंटीवायरल एजेंटों को निम्नलिखित समूहों में बांटा गया था:

समूह नाम	peculiarities	शीर्षक उदाहरण
इंटरफेरॉन	इंटरफेरॉन साइटोकिन्स हैं, जो प्रोटीन के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं जो एंटीट्यूमर, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल गुण प्रदर्शित करते हैं।	इंटरफेरॉन अल्फा; बीटाफेरॉन; गूंथ; रीफरन।
इंटरफेरॉन प्रेरक	इन दवाओं का एंटीवायरल प्रभाव अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।	नियोविर; साइक्लोफेरॉन।
इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स	इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स की चिकित्सीय खुराक लेते समय, प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य बहाल हो जाता है।	इंटरफेरॉन; कगोसेल; आर्बिडोल।
एडमांटेन और अन्य समूहों के डेरिवेटिव	मानव प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण को प्रभावित करता है।	आर्बिडोल; एडाप्रोमिन; रिमांटाडाइन।
न्यूक्लियोसाइड्स	ये ग्लाइकोसिलेमाइन होते हैं जिनमें नाइट्रोजनस बेस होता है।	रिबामिडिल; फेमीक्लोविर; एसाइक्लोविर।
हर्बल तैयारी	पौधों से प्राप्त होता है।	फ्लैकोसाइड्स; खेलेपिन; अल्पिज़रीन; मेगोसिन।

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