सोरायसिस के रोगियों के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल। सोरायसिस संस्थान में उपचार की विस्तृत योजना

सोरायसिस के लिए दवा निर्धारित करने से पहले, एक त्वचा विशेषज्ञ को रोगी का पूरा इतिहास एकत्र करना चाहिए, सभी आवश्यक परीक्षण निर्धारित करने चाहिए और रोगी द्वारा पहले से ली गई दवाओं की सूची से खुद को परिचित करना चाहिए। सोरायसिस के लिए किसी भी उपचार में जोखिम कारकों की अधिकतम संख्या का बहिष्कार शामिल होता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि सोरायसिस के चिकित्सा उपचार की योजना बनाई गई है, क्योंकि शरीर पर रासायनिक तत्वों के अत्यधिक संपर्क से त्वचा रोग के बजाय बहुत गंभीर प्रतिरक्षा रोग और यहां तक ​​कि कैंसर भी हो सकता है।

सोरायसिस के उपचार के लिए मानक: चिकित्सा निर्धारित करने से पहले अनिवार्य शोध

अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य विभाग ने एक निर्देश जारी किया है कि प्रत्येक रोगी को दवा चिकित्सा शुरू करने से पहले उचित निगरानी से गुजरना होगा। हंगेरियन सोरायसिस उपचार आहार का तात्पर्य यह भी है कि प्रणालीगत चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी को परीक्षणों का न्यूनतम सेट दिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि यूरोपीय और अमेरिकी निर्देश सोवियत संघ के बाद के देशों में मान्य नहीं हैं, घरेलू क्लीनिक भी अनिवार्य यकृत समारोह परीक्षण, एक पूर्ण रक्त गणना (प्लेटलेट गिनती, हेपेटाइटिस वायरस और इम्यूनोडेफिशियेंसी का पता लगाने सहित) भी करते हैं। सोरायसिस उपचार प्रोटोकॉल का यह भी तात्पर्य है कि रोगियों को दवा लेते समय संक्रमण और घातक बीमारियों के लिए समय-समय पर जांच की जानी चाहिए।

एनएसपी सोरायसिस उपचार कार्यक्रम किसके लिए है?

यदि उन रोगियों में गंभीर संक्रमण पाए जाते हैं जिन्हें एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो प्राकृतिक तैयारी के साथ चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसकी एक बड़ी श्रृंखला एनएसपी द्वारा पेश की जाती है। चूंकि हंगेरियन योजना और अन्य आधिकारिक उपचार कार्यक्रमों का उद्देश्य सोरायसिस के निदान में प्रतिरक्षा प्रणाली को सही करना है, इसलिए गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सभी तरीकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। कुछ थेरेपी प्रोटोकॉल में पोस्टीरियर प्लाक से पीड़ित और दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में टीकों के उपयोग के लिए सिफारिशें भी शामिल हैं। आखिरकार, न्यूमोकोकी, हेपेटाइटिस ए और बी, इन्फ्लूएंजा, टेटनस, डिप्थीरिया सहित मानक टीकाकरण, रोगी की स्थिति को बढ़ा सकते हैं। इसीलिए चिकित्सा शुरू करने से पहले टीकाकरण का पूरा कोर्स पूरा करना बेहतर होता है। किसी भी परिस्थिति में अन्य टीकों के प्रशासन से भी बचना चाहिए।

26 सितंबर 2016, 23:57

सोरायसिस ममी का इलाज
सोरायसिस दवा का प्रभावी उपचार अभी भी अज्ञात है, जिसे त्वचा रोग के वास्तविक कारणों के बारे में ज्ञान की कमी से समझाया गया है। इसीलिए पैथोलॉजी के उपचार में एक जटिल शामिल है...

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सोरायसिस के उपचार के आधुनिक तरीके
सोरायसिस के उपचार के लिए मानक
सोरायसिस के उपचार के लिए प्रोटोकॉल

प्रोफ़ाइल:चिकित्सीय, विशेषता - त्वचा विशेषज्ञ।
उपचार का चरण:पॉलीक्लिनिक (बाह्य रोगी)।
मंच का उद्देश्य:त्वचा पर चकत्ते का प्रतिगमन (घुसपैठ, छीलने में महत्वपूर्ण कमी)।
उपचार की अवधि: 35 दिन.

आईसीडी कोड:
एल40 सोरायसिस वल्गरिस
एल40.3 पस्टुलोसिस पामोप्लांटर
एल40.4 गुटेट सोरायसिस
एल40.9 सोरायसिस, अनिर्दिष्ट

परिभाषा:सोरायसिस बहुघटकीय प्रकृति का एक क्रोनिक आवर्तक जीनोटाइपिक डर्मेटोसिस है, जिसमें एपिडर्मल पपल्स का प्रमुख स्थानीयकरण होता है, जो खोपड़ी में अंगों की एक्सटेंसर सतहों पर सममित रूप से स्थित होता है, जिससे नाखून प्लेटों और जोड़ों को संभावित नुकसान होता है।

वर्गीकरण:
1. सोरायसिस वल्गारिस
2. सोरायसिस एक्सयूडेटिव
3. सेबोरहाइक सोरायसिस
4. रुपियोइड सोरायसिस
5. सोरायसिस एक्जिमाटॉइड
6. सोरायसिस मस्सा
7. कूपिक सोरायसिस
8. हथेलियों और तलवों का सोरायसिस
9. नाखून सोरायसिस
10. पुष्ठीय सोरायसिस
11. सोरायसिस आर्थ्रोपैथिक
12. एरिथ्रोडर्मा सोरियाटिक।

डाउनस्ट्रीम (चरण): प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी।

जोखिम:भ्रमित पारिवारिक इतिहास, आघात (शारीरिक, रासायनिक), अंतःस्रावी विकार (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति), मनोवैज्ञानिक कारक (मनो-भावनात्मक तनाव), चयापचय संबंधी विकार, संक्रमण (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस), कुछ दवाओं का उपयोग (उदाहरण: बीटा) - एंड्रीनोब्लॉकर्स, मलेरिया-रोधी), शराब का दुरुपयोग।

नैदानिक ​​मानदंड:
1. पपल्स गुलाबी-लाल रंग के होते हैं, जो ढीले चांदी-सफेद शल्कों से ढके होते हैं, परिधीय रूप से बढ़ने और विभिन्न आकारों और आकृतियों की पट्टियों में विलीन होने की प्रवृत्ति रखते हैं। प्लाक अलग-अलग हो सकते हैं, छोटे या बड़े, त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं।
2. प्रमुख स्थानीयकरण ऊपरी और निचले छोरों (विशेष रूप से कोहनी और घुटनों), खोपड़ी, काठ क्षेत्र की विस्तारक सतह है।
3. सोरायटिक ट्रायड:
- "स्टीयरिन स्पॉट" की घटना: खुरचने पर बढ़े हुए छिलके की विशेषता, जिससे पपल्स की सतह स्टीयरिन की एक बूंद की तरह दिखती है;
- "टर्मिनल फिल्म" की घटना: तराजू को पूरी तरह से हटाने के बाद, आगे खुरचने से पूरे तत्व को कवर करने वाली सबसे पतली नाजुक पारभासी फिल्म निकल जाती है;
- "रक्त ओस" (ऑस्पिट्ज़ घटना) की घटना: आगे की स्क्रैपिंग के साथ, उजागर गीली सतह पर "टर्मिनल फिल्म" की अस्वीकृति के बाद, बिंदु (ड्रिप) रक्तस्राव होता है।
4. लक्षण "थिम्बल" - नाखून प्लेटों की सतह पर बिंदु अवसाद। नाखूनों का ढीला होना, किनारों की नाजुकता, मलिनकिरण, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य खांचे, विकृति, मोटा होना, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस भी हो सकता है।

मुख्य निदान उपायों की सूची:
1. सूक्ष्म प्रतिक्रिया
2. पूर्ण रक्त गणना (6 पैरामीटर)
3. मूत्र-विश्लेषण
4. कृमि के अंडों पर मल
अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
1. एएलटी की परिभाषा
2. एएलटी की परिभाषा
3. बिलीरुबिन का निर्धारण
4. रक्त शर्करा का निर्धारण
5. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

2. एंटीहिस्टामाइन थेरेपी (गंभीर खुजली के साथ): क्लोरोपाइरामाइन 25 मिलीग्राम, सेटिरेज़िन 10 मिलीग्राम, केटोटिफेन 1 मिलीग्राम।

3. स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: बीटामेथासोन 0.1% मरहम,
मिथाइलप्रेडनिसोलोन 0.1% मरहम, ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड 0.1% मरहम, हाइड्रोकार्टिसोन 1% मरहम।
चेहरे और त्वचा की परतों पर केवल कमजोर ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (श्रेणी II) ही लगाया जाना चाहिए।
अन्य स्थानीयकरण के त्वचा के घावों के उपचार के लिए, केवल मजबूत और बहुत मजबूत सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (कक्षा III-IV) को ही पर्याप्त प्रभावी माना जाता है।
प्रगतिशील सोरायसिस के साथ, स्थानीय या प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए, क्योंकि इससे एरिथ्रोडर्मिक या पुस्टुलर रूपों के विकास तक बीमारी बिगड़ सकती है जो दवा चिकित्सा के लिए मुश्किल होती है।

4. सैलिसिलिक एसिड (मरहम)। आमतौर पर 0.5 से 5% सैलिसिलिक एसिड की सांद्रता वाले मलहम का उपयोग किया जाता है। इसमें एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, केराटोप्लास्टिक और केराटोलाइटिक प्रभाव होते हैं, इसका उपयोग टार और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है। सैलिसिलिक मरहम सोरियाटिक तत्वों की पपड़ीदार परतों को नरम करता है, और उनके अवशोषण को बढ़ाकर स्थानीय स्टेरॉयड की क्रिया को भी बढ़ाता है, इसलिए इसे अक्सर उनके साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
सैलिसिलिक एसिड आसानी से त्वचा में प्रवेश कर जाता है, इसका उपयोग बड़ी सतहों पर और 2% से अधिक की सांद्रता पर नहीं किया जाता है, और बच्चों में भी 2% मरहम केवल त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर ही लगाया जाता है। असहिष्णुता दुर्लभ है, लेकिन सैलिसिलिक एसिड दुष्प्रभाव के रूप में त्वचा की सूजन को बढ़ा सकता है।

5. नेफ्टलान तेल। हाइड्रोकार्बन और रेजिन के मिश्रण में सल्फर, फिनोल, मैग्नीशियम और कई अन्य पदार्थ होते हैं। Naftalan तेल की तैयारी है
सूजनरोधी, सोखने योग्य, खुजलीरोधी, एंटीसेप्टिक, एक्सफ़ोलीएटिंग और रिपेरेटिव गुण।
सोरायसिस के इलाज के लिए 5-10% नेफ्टलान मलहम और पेस्ट का उपयोग किया जाता है। अक्सर नेफ्टलान तेल का उपयोग सल्फर, इचिथोल, बोरिक एसिड, जिंक पेस्ट के साथ किया जाता है।

6. अवशोषित गुणों वाला 5% सल्फर-टार मरहम।

7. जिंक पाइरिथियोनेट। सक्रिय पदार्थ, एरोसोल, क्रीम आदि के रूप में उत्पादित होता है
शैंपू. इसका एक एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होता है - यह हाइपरप्रोलिफरेशन की स्थिति में मौजूद एपिडर्मल कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल विकास को रोकता है। अंतिम संपत्ति
सोरायसिस में दवा की प्रभावशीलता निर्धारित करता है। दवा सूजन से राहत देती है, सोरियाटिक तत्वों की घुसपैठ और छीलने को कम करती है।
उपचार औसतन एक महीने के भीतर किया जाता है। खोपड़ी के घावों वाले रोगियों के उपचार के लिए, एक एरोसोल और शैम्पू का उपयोग किया जाता है (सप्ताह में 3 बार लगाया जाता है), त्वचा के घावों के लिए - एक एरोसोल और क्रीम (दिन में 2 बार लगाया जाता है)। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, 3 साल की उम्र से उपयोग के लिए अनुमोदित है।

8. कैल्सिपोट्रियोल, विटामिन डी3 का एक एनालॉग, खोपड़ी में रगड़ने के लिए मरहम, क्रीम और समाधान के रूप में एक दवा के रूप में पंजीकृत है। कैल्सिपोट्रिऑल केराटिनोसाइट्स के प्रसार को रोकता है, उनके रूपात्मक भेदभाव को तेज करता है, त्वचा प्रतिरक्षा प्रणाली के कारकों को प्रभावित करता है जो कोशिका प्रसार को नियंत्रित करते हैं, और इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। इसे चेहरे और जननांगों पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अधिकतम साप्ताहिक आप 100 जीआर लगा सकते हैं। मलहम, क्रीम या घोल।

11. गंभीर सोरायसिस में उपचार के रूप में फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान फोटोसेंसिटाइज़र (स्थिर अवस्था में) के साथ संयोजन में लंबी-तरंग यूवी किरणों का है।

आवश्यक औषधियों की सूची:
1. 30% सोडियम थायोसल्फेट, एम्प
2. 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट, एम्प
3. 10% कैल्शियम क्लोराइड, amp
4. क्लोरोपाइरामाइन 25 मिलीग्राम टैब।
5. सेटिरेसिन 10 मिलीग्राम टैब।
6. केटोटिफेन 1 मिलीग्राम टैब।
7. बीटामेथासोन 0.1% मरहम
8. मिथाइलप्रेडनिसोलोन 0.1% मरहम
9. ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड 0.1% मरहम
10. हाइड्रोकार्टिसोन 1% मरहम।
11. सैलिसिलिक एसिड 2% मरहम
12. रेटिनॉल 114 मिलीग्राम, ड्रेजे
13. सक्रिय कार्बन 0.25 ग्राम, टेबल।

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
1. 5% सल्फर-टार मरहम
2. 5-10% नेफ़थलन मलहम और पेस्ट
3. एरोसोल, क्रीम, शैंपू के रूप में जिंक पाइरिथियोनेट
4. कैल्सिपोट्रिऑल (मरहम, क्रीम, घोल)
5. मेथोट्रेक्सेट, टैब 2.5 मिलीग्राम; fl. 0.005 से; 0.05 और 0.1 ग्राम.
6. प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम एम्प, टैब।
7. डेक्सामेथासोन 4 मिलीग्राम amp।

अगले चरण में जाने के लिए मानदंड:
उपचार की प्रभावशीलता के साथ: 3 महीने में 1 बार डिस्पेंसरी अवलोकन।
अस्पताल में स्थानांतरण के लिए मानदंड: धीमी गतिशीलता और त्वचा पर चकत्ते का कोई प्रतिगमन नहीं, चल रही चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं।

दवाओं से सोरायसिस के उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय मानक और योजना

अनुलग्नक जी4. साइक्लोस्पोरिन के साथ उपचार के दौरान प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करना

सोरायसिस के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव आदि महत्वपूर्ण हैं।

कई जीनों (PSORS) का वर्णन किया गया है, जिनकी उपस्थिति रोग के विकास को पूर्वनिर्धारित करती है। विशेष रूप से, सोरायसिस के रोगियों में HLACw6 और HLADR7 एंटीजन अधिक पाए जाते हैं।

उत्तेजक कारकों में मनो-भावनात्मक अति-तनाव, क्रोनिक संक्रमण (अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल), शराब का दुरुपयोग, दवा (लिथियम लवण, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोरोक्वीन / हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, मौखिक गर्भ निरोधक, इंटरफेरॉन और इसके प्रेरक, आदि) शामिल हैं।

सोरायसिस में, डेंड्राइटिक एंटीजन-उत्पादक कोशिकाओं द्वारा एंटीजन प्रस्तुति और उसके बाद IL12 और IL23 के टी-सेल रिलीज की उत्तेजना के माध्यम से इम्यूनोपैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप टी-लिम्फोसाइटों का Th-1 और Th-17 में प्रसार और विभेदन होता है।

टी-लिम्फोसाइटों की ये उप-आबादी बड़ी संख्या में विभिन्न सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण और बाद में ऊतकों में रिलीज के लिए जिम्मेदार जीन को व्यक्त करती है।

विशेष रूप से, Th-1 मुख्य रूप से IL-2, IFN-?, TNF-a के अत्यधिक स्राव के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। बदले में, शरीर में Th-17 विभिन्न रोगजनक एजेंटों (यह क्रिया IL21 और IL22 के उत्पादन के माध्यम से महसूस की जाती है) और ऊतक सूजन (क्रमशः, IL17A के माध्यम से) दोनों के खिलाफ सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है।

ऊतक सूजन प्रक्रियाओं की उत्तेजना के परिणामस्वरूप, IL17A-प्रेरित सक्रियण और केराटिनोसाइट्स का हाइपरप्रोलिफरेशन होता है। उत्तरार्द्ध, फीडबैक सिद्धांत पर कार्य करते हुए, स्वयं त्वचा में प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और केमोकाइन के आगे गठन में योगदान करते हैं, जिससे एपिडर्मल केराटिनोसाइट्स के एकैन्थोसिस और विभेदन की ओर जाता है।

सप्ताहों में अंतराल

पूर्ण रक्त गणना 1

लिवर फंक्शन टेस्ट 2

गर्भावस्था के लिए मूत्र परीक्षण

कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स 4

टिप्पणियाँ। 1 एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स। 2 एमिनोट्रांस्फरेज़, क्षारीय फॉस्फेट, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़, बिलीरुबिन। 3 सोडियम, पोटैशियम। 4 इसे 2 सप्ताह तक निर्धारित करने की अनुशंसा की जाती है। उपचार से पहले और चिकित्सा की नियुक्ति के दिन (खाली पेट पर)। 5 केवल यदि संकेत दिया गया हो (मांसपेशियों में ऐंठन)।

1.4 आईसीडी 10 कोडिंग

L40.0 - सोरायसिस वल्गेरिस (अश्लील, पट्टिका)

L40.1 सामान्यीकृत पुस्टुलर सोरायसिस

एल40.2 एक्रोडर्माटाइटिस प्रतिरोधी एलोपो

ज़ुम्बुश ने पुस्टुलर सोरायसिस को सामान्यीकृत किया

एल40.3 - पस्टुलोसिस पामर और प्लांटर

एल40.4 गुटेट सोरायसिस

L40.5 आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस M07.0-M07.3*, M09.0*

एल40.8 - अन्य सोरायसिस

फ्लेक्सियन व्युत्क्रम सोरायसिस

एक्सयूडेटिव सोरायसिस

1.6 नैदानिक ​​चित्र

मरीजों को चकत्ते, त्वचा में कसाव महसूस होने की शिकायत होती है। सोरायसिस वल्गैरिस के मरीजों को अलग-अलग तीव्रता की खुजली का अनुभव हो सकता है। खुजली, अक्सर दर्दनाक, एक्सयूडेटिव और सेबोरहाइक सोरायसिस के साथ होती है।

सोरायसिस वल्गेरिस (वल्गर, प्लाक) की विशेषता स्पष्ट सीमाओं के साथ गुलाबी-लाल रंग के पपुलर तत्वों की त्वचा पर उपस्थिति, संलयन की संभावना और विभिन्न आकृतियों और आकारों के प्लाक के गठन से होती है, जो चांदी-सफेद तराजू से ढके होते हैं।

प्लाक मुख्य रूप से खोपड़ी, कोहनी की एक्सटेंसर सतह, घुटने के जोड़ों, काठ क्षेत्र, त्रिकास्थि पर स्थित होते हैं, लेकिन त्वचा के किसी अन्य क्षेत्र पर भी स्थानीयकृत हो सकते हैं।

मोटापे, मधुमेह मेलिटस, थायरॉइड डिसफंक्शन वाले रोगियों में, घावों में स्राव बढ़ जाता है, जबकि भूरे-पीले रंग की पपड़ियां दिखाई देती हैं, जो सजीले टुकड़े की सतह से कसकर चिपक जाती हैं, जिससे सोरियाटिक ट्रायड का पता लगाना मुश्किल हो जाता है (एक्सयूडेटिव सोरायसिस)।

सेबोरहाइक सोरायसिस का निदान तब किया जाता है जब चकत्ते केवल त्वचा के सेबोरहाइक क्षेत्रों (खोपड़ी, नासोलैबियल और कान के पीछे की तह, छाती और इंटरस्कैपुलर क्षेत्र) पर स्थानीयकृत होते हैं।

सेबोरहाइक सोरायसिस के साथ, तराजू में आमतौर पर पीले रंग का रंग होता है, जबकि सिर पर छीलने को बहुत स्पष्ट किया जा सकता है, और चकत्ते खोपड़ी से माथे की त्वचा तक जा सकते हैं, जिससे तथाकथित "सोरियाटिक क्राउन" बनता है।

सोरायसिस की अभिव्यक्ति: रोग के चरण

यह रोग त्वचा को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है। जब त्वचा पर छोटी-छोटी पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, तो रोगी किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हुए, अपने दम पर सोरायसिस का उपचार करता है। इस विकास विकल्प के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में शक्तिशाली दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है।

लेकिन शरीर के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र के वैश्विक घाव की स्थिति में, वे अस्पताल में सोरायसिस का इलाज करना शुरू करते हैं, और यहां दवाओं और प्रक्रियाओं के "भारी तोपखाने" को जोड़ना पहले से ही आवश्यक है।

बीमारी के बढ़ने के दौरान डॉक्टर की निगरानी जरूरी है। तो, रोग की विशेषता तीन चरण हैं, जो एक से दूसरे में प्रवाहित हो सकते हैं।

सोरायसिस द्वारा सुझाए गए पाठ्यक्रम के प्रकार:

• स्थिर अवस्था;
• प्रगतिशील;
• प्रतिगामी.

उपचार का नियम, जिसमें दवाएं और विशेष प्रक्रियाएं शामिल हैं, रोग की अवस्था के आधार पर निर्धारित किया जाता है। जटिल उपायों की मदद से सोरायसिस से छुटकारा पाना आवश्यक है, इसलिए व्यवस्थित चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

स्थिर और प्रगतिशील चरणों के साथ, सोरायसिस का उपचार अस्पतालों में किया जाता है।

2. निदान

लक्षणों और इतिहास के आधार पर त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। आमतौर पर, सोरायसिस को प्राथमिक जांच द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में रोग लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, और इसकी अभिव्यक्तियां सामान्य शुष्क त्वचा, हल्की छीलने में व्यक्त की जाती हैं।

फिर एक नैदानिक ​​परीक्षण किया जाता है, जिससे बीमारी की उपस्थिति का पता चलता है। सोरायसिस के साथ, हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें प्रभावित क्षेत्रों से सामग्री की जांच करना शामिल है।

यदि सोरियाटिक गठिया का संदेह हो तो एक्स-रे लिया जाता है।

• यदि आवश्यक हो, तो अन्य त्वचा रोगों के साथ विभेदक निदान करने, घाव से त्वचा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच करने की सिफारिश की जाती है।

• यदि जोड़ों में क्षति, लगातार आवर्ती और प्रगतिशील गठिया, चल रही चिकित्सा के प्रति उदासीनता के लक्षण हैं, तो रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

• PUVA थेरेपी निर्धारित करते समय, PUVA थेरेपी के लिए मतभेदों को बाहर करने के लिए एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

• नैरो-बैंड मीडियम-वेव पराबैंगनी थेरेपी निर्धारित करते समय, नैरो-बैंड मीडियम-वेव पराबैंगनी थेरेपी के लिए मतभेदों को बाहर करने के लिए एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की सिफारिश की जाती है।

• आनुवंशिक रूप से इंजीनियर्ड जैविक तैयारियों के साथ चिकित्सा निर्धारित करते समय, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर्ड जैविक तैयारियों के साथ चिकित्सा के लिए मतभेदों को बाहर करने के लिए इसके कार्यान्वयन के दौरान एक चिकित्सक के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है।

3.3 अन्य उपचार

उपचार के नियम में दवाएँ लेना और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएँ करना दोनों शामिल हैं।

रोग की प्रगतिशील अवस्था के साथ, अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस अवधि के दौरान, घाव के क्षेत्र को बढ़ाने की प्रक्रिया को रोकने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है।

• एंटीहिस्टामाइन (उदाहरण के लिए, डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, सुप्रास्टिन);
• शामक (वेलेरियन, ब्रोमाइड, आदि);
• इंजेक्शन द्वारा विषहरण (समाधान: यूनिटिओल 5%, सोडियम थायोसल्फेट 30%, कैल्शियम क्लोराइड 10%);
• समूह ए, बी, सी, डी, ई, फोलिक, एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन।

प्रगति को सफलतापूर्वक रोकने के बाद, सोरायसिस एक स्थिर अवस्था में चला जाता है। रोगी के उपचार से त्वचा कोशिकाओं की सामान्य बहाली और पुनर्जनन होता है। निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

• दवाओं का निर्धारण: पाइरोजेनल, 5 एमसीजी के इंजेक्शन की न्यूनतम खुराक से शुरू, प्रोडिगियोसन, 30-35 एमसीजी पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित;
• संपूर्ण शरीर क्षेत्र या व्यक्तिगत प्रभावित क्षेत्रों का पराबैंगनी विकिरण;
• समुद्री नमक, पाइन सुइयों से स्नान;
• बाहरी उपचार के लिए मलहम, क्रीम;
• गुटेट सोरायसिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

बीमारी की गंभीर डिग्री के साथ, जब प्रभावित कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत रोगी की त्वचा पर मौजूद होता है, तो मजबूत प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जाती है।

क्लासिक उपचार आहार में इनका उपयोग शामिल है:

• साइटोस्टैटिक्स (एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट),
• रेटिनोइड्स (एसिट्रेटिन, साइक्लोस्पारिन ए),
• एंटीकोआगुलंट्स जो माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं, हेपरिन का आमतौर पर उपयोग किया जाता है;
• विषहरण, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, हेमोडेज़ की मदद से किया गया;
• पीयूवीए थेरेपी, फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंटों और पराबैंगनी विकिरण के संयुक्त उपयोग द्वारा की जाती है।

रोगी के उपचार की अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा लेना जारी रखता है। रोगी को चिकित्सीय आहार की भी सिफारिश की जाती है।

यह याद रखने योग्य है कि एक अनुकूल भावनात्मक माहौल न केवल रोगी को तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने की अनुमति देगा, बल्कि शीघ्र स्वस्थ होने में भी योगदान देगा।

• सीमित चकत्ते के मामले में, बाहरी चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

• अनुशंसित सामयिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स:

हाइड्रोकार्टिसोन** 1% सामयिक मरहम त्वचा के घावों पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार लगाया जाता है।

एल्क्लोमेथासोन क्रीम 0.05%, मलहम 0.05% त्वचा के घावों पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार लगाया जाता है।

ट्राईमिसिनोलोन मरहम 0.1%, बाहरी उपयोग के लिए 0.025%, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार लगाएं।

मोमेटासोन** क्रीम 0.1%, मलहम 0.1%, लोशन 3-4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार प्रभावित त्वचा पर एक पतली परत लगाएं।

बाहरी उपयोग के लिए मिथाइलप्रेडनिसोलोन क्रीम 0.1%, मलहम 0.1%, इमल्शन 0.1%, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 3-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार एक पतली परत लगाएं।

हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट क्रीम 0.1%, मलहम 0.1% प्रभावित त्वचा पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार लगाया जाता है।

बीटामेथासोन** क्रीम 0.05%, 0.1%, 1%, मलहम 0.05%, 0.1%, स्प्रे 0.05% त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार लगाएं।

बाहरी उपयोग के लिए फ़्लोसिनोलोन मरहम 0.025%, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम 0.025% प्रभावित त्वचा पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2-4 बार लगाया जाता है।

बाहरी उपयोग के लिए फ्लाइक्टासोन मरहम 0.005%, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम 0.05% त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 2 बार लगाएं।

क्लोबेटासोल मरहम, बाहरी उपयोग के लिए क्रीम 0.05% प्रभावित त्वचा पर 3-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार बहुत पतली परत में लगाया जाता है।

सोरायसिस बंद करो.

जल्दी ठीक कैसे हों?

स्थानीय उपचार

विटामिन डी3 एनालॉग्स

फोटोथेरेपी

फोटोथेरेपी यूवी-बी

स्नान चिकित्सा

प्रणालीगत चिकित्सा

सोरायसिसएक दीर्घकालिक गैर-संक्रामक त्वचा रोग है जो विभिन्न ट्रिगर कारकों के प्रभाव में वंशानुगत प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप होता है: तनाव, संक्रामक रोग, शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान ...

यह त्वचा पर लालिमा (एरिथेमा) और छीलने के साथ त्वचा के मोटे होने (घुसपैठ) के क्षेत्रों के रूप में एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति की विशेषता है।

दाने का आकार, स्थानीयकरण और अन्य विशेषताएं काफी विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हो सकती हैं।

दाने व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन जब पैरों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं, तो यह फट सकते हैं और खून बह सकता है, और कुछ मामलों में रोएंदार हो जाते हैं और संक्रमित हो जाते हैं।

सोरियाटिक गठिया भी कभी-कभी विकसित हो सकता है।

दिलचस्प आँकड़े:

29% को हर दिन अपनी त्वचा की स्थिति का कारण दूसरों को समझाने के लिए मजबूर होना पड़ता है

40% - पूल, ब्यूटी सैलून या फिटनेस सेंटर में जाते समय अजीब महसूस करते हैं

46% - ऐसे कपड़े और जूते चुनें जो सोरायटिक चकत्तों को छिपाते हों

49% को रोजगार ढूंढने में समस्या है

5.5% - कम से कम एक बार बीमारी के कारण आत्महत्या के बारे में सोचा

90% लोग इलाज से निराश हैं

95% - कम से कम एक बार विभिन्न चिकित्सकों या संदिग्ध उपचार प्रौद्योगिकियों की पेशकश करने वाली कंपनियों का शिकार बने

क्या आप उनमें से एक हैं? फिर अनुभाग जल्दी ठीक कैसे हों?आपके लिए।

जल्दी ठीक कैसे हों?

सोरायसिस का उपचार.

सोवियत काल के बाद के अंतरिक्ष में सोरायसिस उपचार की समस्या की स्थिति का विश्लेषण निराशाजनक है। अधिकांश डॉक्टर उपचार के आधुनिक तरीकों को नहीं जानते हैं, और अक्सर कुछ "अभिनव" सुपर विधि बेचने की योजना में भाग लेते हैं - विभिन्न उपकरणों से लेकर विलुप्त जानवरों के मलमूत्र, फिरौन की ममी की आत्मा और अन्य मैल युक्त मलहम और क्रीम तक। किसी भी खोज साइट पर "सोरायसिस उपचार" टाइप करके, आप विभिन्न घोटालेबाजों की अद्भुत कल्पना को स्वयं देख सकते हैं। और, उदाहरण के लिए, सोरायसिस के उपचार के लिए नवीनतम अमेरिकी मानकों को खोजना लगभग असंभव है।

कार्य 1. सही डॉक्टर. डॉक्टर एक त्वचा विशेषज्ञ है.

काफी मुश्किल काम है.

"सही" डॉक्टर के सच्चे लक्षण:

- अंतरराष्ट्रीय में भागीदारी! सम्मेलन (दीवार पर लगे प्रमाणपत्रों को देखें),

- उसकी ओर से प्रस्तावों की कमी "केवल आपके लिए और केवल अभी, सबसे कम कीमत पर ... सुपर टूल।"

- सोरायसिस उपचार आहार के चयन के लिए अंतर्राष्ट्रीय मूल्यांकन प्रणालियों का उपयोग - प्रभावित क्षेत्र (बीएसए - शारीरिक सतह क्षेत्र), सोरायसिस गंभीरता सूचकांक (पीएएसआई - सोरायसिस क्षेत्र गंभीरता सूचकांक) और सूचकांक (डीएलक्यूआई - त्वचाविज्ञान जीवन गुणवत्ता सूचकांक), रोगी द्वारा स्वयं जीवन की गुणवत्ता के मूल्यांकन को प्रतिबिंबित करना। अपने डॉक्टर से पूछें कि उपचार के दौरान आपके पीएएसआई और डीएलक्यूआई सूचकांक में कितनी कमी आई (आधुनिक मानकों के अनुसार, पर्याप्त उपचार के लिए मानदंड पीएएसआई सूचकांक में 50 से 75% की कमी है, डीएलक्यूआई सूचकांक में 10 अंक की कमी है, 5 से कम) अंक - आपको उपचार का दूसरा तरीका चुनने की आवश्यकता है)।

कार्य 2. निदान। क्या मुझे सोरायसिस है?

निदान स्थापित करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा ( बेशक सर्वोत्तम प्रमाणित प्रयोगशाला में) - सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, त्वचा माइक्रोस्कोपी। अतिरिक्त विधियाँ भी संभव हैं.

कार्य 3. उपचार का विश्व मानक।

आधिकारिक तौर पर स्वीकृत "चिकित्सीय सीढ़ी" स्थानीय उपचार (बालनोथेरेपी सहित) से शुरू होती है, फिर फोटोथेरेपी और सामान्य दवाएं (इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं सहित) शामिल होती हैं।

स्थानीय उपचार.

सोरायसिस से पीड़ित लोगों के पैरों की त्वचा में भौतिक-रासायनिक विशेषताओं में काफी बदलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा का अवरोधक कार्य ख़राब हो जाता है और ट्रांसक्यूटेनियस पानी की कमी बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, त्वचा सूखने और फटने का खतरा हो जाता है।

स्थानीय उपचार का उद्देश्यत्वचा को मॉइस्चराइज़ करना और अतिरिक्त पानी की हानि को रोकना। आधुनिक क्रीमों में विभिन्न योजक हो सकते हैं और उनमें अतिरिक्त एक्सफ़ोलीएटिंग, हल्का सूजन-रोधी, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव होता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, स्टेरॉयड)पैरों के सोरायसिस की स्थानीय चिकित्सा के लिए इन्हें सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, वर्ग 4 स्टेरॉयड (सबसे शक्तिशाली) का उपयोग पैर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। दिन में 1-2 बार स्टेरॉयड लगाना काफी है। केराटोलिटिक्स, जीवाणुरोधी और अन्य एजेंटों के साथ स्टेरॉयड के विजयी संयोजन हैं।

उन्होंने है:

- इस्तेमाल करने में आसान

- उपचार के एक छोटे कोर्स के लिए आदर्श और जब त्वरित छूट (बीमारी की अभिव्यक्तियों का कमजोर होना या गायब होना) प्राप्त करना आवश्यक हो।

- समय के साथ, वे कभी-कभी अपना चिकित्सीय प्रभाव खो देते हैं

- उच्च खुराक में और बहुत लंबे समय तक उपयोग से शोष (त्वचा का पतला होना) हो सकता है

- जब त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर लगाया जाता है, तो सामान्य रक्तप्रवाह में स्टेरॉयड के अवशोषण की निश्चितता होती है।

- समय-समय पर, कई हफ्तों तक ब्रेक लेना और अन्य साधनों का उपयोग करना आवश्यक है।

विटामिन डी3 के एनालॉग्स कैल्सिट्रिऑल और कैल्सिपोट्रिऑल हैं।

इस समूह की तैयारी त्वचा कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया को धीमा और सामान्य करने में मदद करती है। ऐसी क्रीम, मलहम, लोशन हैं जो दिन में दो बार त्वचा पर लगाए जाते हैं। अन्य दवाओं और फोटोथेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। प्रति सप्ताह 100 ग्राम की खुराक से अधिक न लें।

फोटोथेरेपीपराबैंगनी (यूवी) विकिरण के कृत्रिम स्रोतों का उपयोग है। यूवी विकिरण त्वचा कोशिकाओं के असामान्य रूप से तेजी से विभाजन की प्रक्रिया को रोक सकता है।

विशेष लैंप बनाए गए हैं जिनकी मदद से एक सत्र में कई सेकंड से लेकर कई मिनट तक पराबैंगनी विकिरण की स्पष्ट रूप से मापी गई खुराक से रोगी को विकिरणित करना संभव है। सोरायसिस के उपचार में, यूवीए या यूवीबी की विभिन्न तरंग दैर्ध्य वाली यूवी किरणों का उपयोग किया जाता है।

फोटोकेमोथेरेपी, या पीयूवीए थेरेपी- यह फोटोसेंसिटाइज़र के साथ यूवी-ए का उपयोग है - सोरालेन, मौखिक रूप से लिया गया (पुवा = सोरालेन + यूवीए)। त्वचा के घावों के बड़े क्षेत्र वाले रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा की जाती है और जब अन्य विधियां अपेक्षित परिणाम नहीं देती हैं। Psoralen के बिना अकेले UVA का उपयोग प्रभावी नहीं है। लेकिन फोटोसेंसिटाइज़र (पीएसोरालेन) लेने की आवश्यकता के कारण, उपचार की यह विधि पर्याप्त सुरक्षित नहीं है - त्वचा के घातक ट्यूमर (कैंसर) का खतरा बढ़ जाता है, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होते हैं। चूंकि सोरालेन आंख के लेंस में रह सकता है, इसलिए मरीजों को अपनी आंखों को धूप से बचाना चाहिए। पहले, इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, अब इसका उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है।

फोटोथेरेपी यूवी-बी- सुरक्षित, फोटोसेंसिटाइज़र के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। गर्भवती महिलाओं और बच्चों के इलाज के लिए मंजूरी दी गई। सत्र सप्ताह में 3-5 बार आयोजित किए जाते हैं।

एक ब्रॉडबैंड (ब्रॉड बैंड यूवीबी) या नैरोबैंड (नैरो बैंड यूवीबी) तकनीक है। अधिक विशिष्ट और अधिक प्रभावी नैरो-बैंड यूवीबी फोटोथेरेपी है, जिसमें त्वचा तेजी से साफ होती है और लंबी छूट होती है (बीमारी की अभिव्यक्तियों का कमजोर होना या गायब होना)। प्लांटर सोरायसिस के उपचार के लिए विशेष उपकरण बनाए गए हैं।

फोटोथेरेपी उपचार को चिकित्सा और बालनोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है।

स्नान चिकित्सा- पानी पर आधारित उपचार, जिसमें प्राकृतिक तापीय झरने, गर्म झरने, खनिज या समुद्री जल शामिल हैं। इसका एक उदाहरण मृत सागर में सोरायसिस का उपचार है, जो अपने उपचार गुणों के लिए जाना जाता है। आप पैर स्नान के लिए विशेष तैयार रचनाओं का उपयोग करके कृत्रिम परिस्थितियों में और यहां तक ​​​​कि घर पर भी समान प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

सोडियम क्लोराइड (नमक) और सल्फाइड (हाइड्रोजन सल्फाइड) स्नान का अधिक सामान्यतः उपयोग किया जाता है। वे रक्त परिसंचरण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करते हैं।

सिर्फ आपकी टीम के लिए स्टारलिक(कीव, डोनेट्स्क) और प्रमाणित ट्रैवल पार्टनर अब दुनिया भर के सर्वोत्तम पुनर्वास, उपचार, एसपीए केंद्रों में विशेष नियमित स्वास्थ्य पर्यटन कार्यक्रम पेश कर सकते हैं। यहां आपके पैर लंबे समय तक ठीक रहेंगे।

अध्याय में स्टारलिक की अनुशंसा करता हैहमने सोरायसिस के इलाज के लिए केवल सर्वोत्तम सिद्ध प्रमाणित उत्पाद और दवाएं एकत्र की हैं। आप इन्हें सबसे कम कीमत पर खरीद सकते हैं धन्यवाद विवो प्रौद्योगिकियों में स्ट्रारलिकसबसे कम कीमत पर कर सकते हैं स्टारलिक फार्मेसी.

प्रणालीगत चिकित्सा

दवाओं को आंतरिक रूप से, या इंजेक्शन द्वारा (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे) लेना। इसका उपयोग गंभीर सोरायसिस के लिए किया जाता है। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और उसके नियंत्रण में होता है।

प्रणालीगत सोरायसिस उपचार दवाओं में शामिल हैं: साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट), रेटिनोइड्स (एसिट्रेटिन), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) और इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं।

इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी

वे प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदल देते हैं। ये दवाएं सोरायसिस के इलाज में एक बड़ा कदम हैं। मेथोट्रेक्सेट या साइक्लोस्पोरिन के विपरीत, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर व्यापक कार्रवाई होती है, इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के केवल उन हिस्सों को प्रभावित करती हैं जो सोरायसिस का कारण बनती हैं।

केवल एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया गया। इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं में इन्फ्लिक्सिमैब, एटैनरसेप्ट, एडालिमुमैब, उस्टेकिनुमाब आदि शामिल हैं। दुर्भाग्य से, वे सोरायसिस के प्रणालीगत उपचार के लिए कई अन्य दवाओं की तुलना में बहुत अधिक महंगे हैं, जो उनके व्यापक उपयोग को सीमित करता है।

कार्य 4. आरामदायक जूते और बुना हुआ कपड़ा।

अधिक कष्ट के दौरान, चौड़े और नरम जूतों का उपयोग करें, सीमलेस तकनीक का उपयोग करके एंटी-एलर्जेनिक सामग्री से बने विशेष मोज़े का उपयोग करें।

कार्य 5. पैरों पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।

रोग की तीव्र अवधि में पैरों के भार से संबंधित व्यायाम छोड़ दें। पूल का उपयोग सीमित करें।

यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो कृपया परामर्श लें स्टारलिक डॉक्टर(कीव, डोनेट्स्क) अपने शहर में या अनुभाग में प्रश्न पूछें विचार-विमर्श.

सोरायसिस उन बीमारियों को संदर्भित करता है जिनमें वायरल या फंगल प्रकृति नहीं होती है, इसलिए यह हवा, घरेलू वस्तुओं या रोगी के साथ व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है। रोग की शुरुआत के लिए पूर्वापेक्षाएँ वंशानुगत, मनोवैज्ञानिक, शारीरिक कारक हैं।

इस त्वचा रोग के उपचार में जटिल तरीकों और दृष्टिकोणों का उपयोग शामिल है। सोरायसिस के लिए एक विशेष उपचार आहार है, जिसका उपयोग रोग के प्रकट और छिपे लक्षणों के प्रभावी उन्मूलन में योगदान देता है। यह निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• प्रारंभ में, स्केली लाइकेन की बाहरी अभिव्यक्तियाँ दबा दी जाती हैं। इसके लिए स्प्रे, मलहम, बाम, क्रीम, लोशन के रूप में कई स्थानीय तैयारियों का उपयोग किया जाता है। इनकी मदद से रोग के मुख्य लक्षण - खुजली और सूजन दूर हो जाते हैं। उत्पाद त्वचा की स्थिति में सुधार करने, उसे लोचदार बनाने में भी मदद करते हैं। स्थानीय दवाओं के साथ, कई प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं - फिजियोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, हर्बल दवा, इलेक्ट्रोस्लीप, पीयूवीए विधि, फोटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी।
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग. उनका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, वे आपको सोरायसिस के लक्षणों को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देते हैं, लेकिन एक महत्वपूर्ण नुकसान है - अन्य मानव अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• जैविक उत्पाद (मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज, जीआईपी) शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करते हैं।
• विटामिन डी के अनिवार्य समावेश के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
• आहार खाद्य।

आम तौर पर स्वीकृत चिकित्सा के अलावा, सोरायसिस के उपचार के लिए अन्य मानक भी हैं: हंगेरियन योजना, ड्यूमा तकनीक, एनएसपी कार्यक्रम, सोरायसिस उपचार प्रोटोकॉल।

हंगेरियन सोरायसिस उपचार आहार

ऐसे कई प्रभावी नियम हैं जिनका डॉक्टरों द्वारा सोरायसिस से राहत की अवधि को अधिकतम करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हंगेरियन योजना उनमें से एक है। इसे 2005 में व्यापक चिकित्सा अभ्यास में पेश किया गया था।

चिकित्सा की यह पद्धति मानव शरीर को एंडोटॉक्सिन से बचाने के विचार पर आधारित है। परिकल्पना के अनुसार, वे आंत की दीवारों में प्रवेश करते हैं, जिससे रोग के रोगजनन पर असर पड़ता है। यह प्रभाव पित्त अम्ल के उपयोग से प्राप्त होता है। इसका उपयोग कैप्सूल या पाउडर के रूप में किया जाता है। इस तरह के उपचार से शरीर को साइटोटॉक्सिन की उपस्थिति से बचाने में मदद मिलती है जो त्वचा रोग के विकास को भड़काते हैं।

“हमने एक राष्ट्रीय रूसी विकास किया है जो सोरायसिस के कारण से छुटकारा दिला सकता है और कुछ ही हफ्तों में बीमारी को नष्ट कर सकता है। "

हंगेरियन सोरायसिस उपचार आहार में कई चरण शामिल हैं:

1. ध्यान केन्द्रित करना। यह अवधि, जो 24 दिनों के बराबर है, रोगी के विश्लेषण के विस्तृत अध्ययन के साथ कई नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के लिए आवश्यक है। चरण का उद्देश्य शरीर में संक्रमण, कवक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता लगाना है।
2. चिकित्सा उपचार. यह 2 महीने तक चलता है. इस दौरान रोगी को सुबह और शाम भोजन के साथ डिहाइड्रोकोलिक एसिड का 1 कैप्सूल लेना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति सुबह नाश्ता नहीं करता है तो उसे दोपहर में दवा लेने की अनुमति है।
3. अतिरिक्त गतिविधियां। उन्नत अवस्था में, डॉक्टर कई इंजेक्शन (ग्लूकोनेट या कैल्शियम क्लोराइड) लिख सकते हैं।
4. समूह डी, बी12 के विटामिन के उपयोग के साथ सख्त आहार।

हंगेरियन पद्धति का निर्माण और शोध हंगेरियन त्वचा विशेषज्ञों द्वारा किया गया था, यही वजह है कि इसे इसी नाम से जाना जाता है।

सोरायसिस के लिए ड्यूमा तकनीक का उपयोग कैसे किया जाता है?

रोग के इलाज की इस पद्धति में एक निश्चित समय पर, एक कार्यक्रम के अनुसार भोजन, दवाओं, विभिन्न जड़ी-बूटियों और विटामिनों का उपयोग शामिल है।

सोरायसिस के लिए ड्यूमा तकनीक को रोगी को वांछित परिणाम तभी प्रदान करना चाहिए जब इसके सभी सिद्धांतों का पालन किया जाए। यह इस प्रकार की चिकित्सा की मुख्य कठिनाई है। दैनिक दिनचर्या सुबह 8 बजे हर्बल काढ़े (सेंट) के उपयोग के साथ शुरू होती है। दिन को सख्ती से सुबह, दोपहर का भोजन, शाम और रात में विभाजित किया गया है।

सुबह में, टार साबुन के साथ अनिवार्य स्नान प्रदान किया जाता है। नाश्ते के दौरान, आपको दूध थीस्ल तेल, एसेंशियल (2 कैप्सूल), विटामिन ए और ई और एक जिंक-आधारित उत्पाद लेना चाहिए। 40 मिनट के बाद. नाश्ते के बाद प्रोबायोटिक्स में से एक का सेवन करना चाहिए (बिफिकोल, किपैसिड, लाइनक्स, प्रोबिफोर)। सुबह का समापन हल्के फलयुक्त दोपहर के भोजन के साथ होता है।

दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए, दवा को दोहराया जाना चाहिए। रात में कैमोमाइल और कैलेंडुला के काढ़े से हर्बल स्नान किया जाता है। रात्रि लगभग 10 बजे रोग से प्रभावित त्वचा को सैलिसिलिक मरहम से चिकनाई देना आवश्यक है।

एनएसपी सोरायसिस उपचार कार्यक्रम क्या है?

एनएसपी सोरायसिस दवाओं का निर्माता है। तदनुसार, कंपनी के विशेषज्ञों ने अपने उत्पादों से त्वचा रोग से छुटकारा पाने की अपनी विधि बनाई, जिसे एनएसपी सोरायसिस उपचार कार्यक्रम कहा गया।

मरीज क्लोरोफिली लिक्विड का उपयोग करते हैं। इसे डेढ़ से दो महीने तक दिन में 2 बार तक लें। दवा की मुख्य संपत्ति कोशिका झिल्ली को मजबूत करना और शरीर के जीन पूल में रोग प्रक्रियाओं के गठन को रोकना है। इसके बाद, बर्डॉक दवा को योजना में पेश किया जाता है, जिसे 1 महीने के लिए दिन में 2 बार, 2 कैप्सूल लिया जाता है।

3 सप्ताह के बाद, यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को कैल्शियम मैग्नीशियम चेलेट, आठ, ओमेगा -3 से जोड़ा जाता है। इन दवाओं के साथ चिकित्सा का कोर्स आपको रोगियों की स्थिति में उत्कृष्ट प्रदर्शन प्राप्त करने की अनुमति देता है।

मृत सागर में सोरायसिस के उपचार के लिए प्रोटोकॉल

कुछ डॉक्टर सोरायसिस के प्रभावी उपचारों में से एक के रूप में मृत सागर के प्रभाव का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एक निश्चित प्रक्रिया है जो इस त्वचा संबंधी रोग की चिकित्सा को नियंत्रित करती है - यह सोरायसिस के उपचार के लिए एक प्रोटोकॉल है। इसे प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मृत सागर में चिकित्सा सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है, और कुछ के लिए यह बिल्कुल वर्जित है।

मृत सागर में सोरायसिस उपचार प्रोटोकॉल में शामिल हैं:

• निदान. रोगी के अध्ययन के दौरान, रक्त और मूत्र परीक्षण लिया जाता है, एक्स-रे लिया जाता है और विशेषज्ञों के साथ योग्य परामर्श किया जाता है।
• निदान के परिणामों के अनुसार, उचित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं। थेरेपी का कोर्स 28 दिन का है। उपचारात्मक प्रभाव लगभग आधे वर्ष तक रहता है। कुछ मरीज़ बीमारी के बारे में लंबे समय तक (2-3 साल तक) भूल जाते हैं।

प्रोटोकॉल के अनुसार सोरायसिस का उपचार रोग की समग्र चिकित्सा का ही एक हिस्सा है। यह किसी भी तरह से छूट प्राप्त करने के पारंपरिक तरीकों को प्रतिस्थापित नहीं करेगा।

ऐलेना मालिशेवा: "मैंने सोफे से उठे बिना घर पर 1 सप्ताह में सोरायसिस को कैसे हरा दिया?"

सोरायसिस। क्लिनिकल प्रोटोकॉल, 2015

सोरायसिस- आनुवांशिक प्रवृत्ति के साथ एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी, जो कई एंडो और एक्सोजेनस कारकों से उत्पन्न होती है, जो हाइपरप्रोलिफरेशन और एपिडर्मल कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ भेदभाव की विशेषता है।

प्रोटोकॉल नाम:सोरायसिस।

कोड (कोड) आईसीडी एक्स:
एल40 सोरायसिस:
एल40.0 सोरायसिस वल्गरिस;
L40.1 सामान्यीकृत पुष्ठीय सोरायसिस;
एल40.2 एक्रोडर्माटाइटिस पर्सिस्टेंट (एलोपो);
एल40.3 पस्टुलोसिस पामर और प्लांटर;
एल40.4 गुटेट सोरायसिस;
एल40.5 सोरायसिस, आर्थ्रोपैथिक;
L40.8 अन्य सोरायसिस;
एल40.9 सोरायसिस, अनिर्दिष्ट

प्रोटोकॉल विकास तिथि:वर्ष 2013।
प्रोटोकॉल संशोधन की तिथि: 2015

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
एएलटी - एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़
एएसटी - एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़
बीआर रेइटर रोग
डीबीएसटी-फैलाना संयोजी ऊतक रोग
एमजी - मिलीग्राम
एमएल - मिलीलीटर
आईएनएन - अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम
सीबीसी - पूर्ण रक्त गणना
ओएएम - सामान्य मूत्र विश्लेषण
पुवा - थेरेपी - लंबी-तरंग पराबैंगनी (320-400 एनएम) विकिरण का एक संयोजन और फोटोसेंसिटाइज़र को अंदर लेना
ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
एसएफटी - चयनात्मक फोटोथेरेपी
यूएफटी - नैरो बैंड फोटोथेरेपी

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:त्वचा-नस औषधालय के त्वचा विशेषज्ञ।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​वर्गीकरण:

सोरायसिस को निम्नलिखित मुख्य रूपों में विभाजित किया गया है:
अशिष्ट (साधारण);
· स्त्रावीय;
सोरियाटिक एरिथ्रोडर्मा;
आर्थ्रोपैथिक;
हथेलियों और तलवों का सोरायसिस;
पुष्ठीय सोरायसिस.

रोग के 3 चरण हैं:
प्रगति कर रहा है;
· अचल;
प्रतिगामी.

व्यापकता के आधार पर:
सीमित;
सामान्य;
सामान्यीकृत.

वर्ष के मौसम के आधार पर, प्रकार:
सर्दी (ठंड के मौसम में तीव्रता);
ग्रीष्म (गर्मी के मौसम में तीव्रता);
अनिश्चितकालीन (बीमारी का बढ़ना मौसमी से जुड़ा नहीं है)।

लक्षण, पाठ्यक्रम

नैदानिक ​​मानदंड:

शिकायतें और इतिहास
शिकायतें: त्वचा पर चकत्ते, अलग-अलग तीव्रता की खुजली, छिलना, दर्द, जोड़ों में सूजन, चलने-फिरने में रुकावट।
रोग का इतिहास: पहली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत, मौसम, रोग की अवधि, तीव्रता की आवृत्ति, रोग की मौसमी प्रकृति, आनुवंशिक प्रवृत्ति, पिछली चिकित्सा की प्रभावशीलता, सहवर्ती रोग।

शारीरिक जाँच
पैथोग्नोमोनिक लक्षण:
स्क्रैपिंग के दौरान सोरियाटिक ट्रायड ("स्टीयरिन दाग", "टर्मिनल फिल्म", "रक्त ओस");
कोबनेर का लक्षण (आइसोमोर्फिक प्रतिक्रिया);
विकास क्षेत्र की उपस्थिति;
तत्वों के आयाम;
तराजू के स्थान की विशेषताएं;
नाखून प्लेटों के सोरियाटिक घाव;
जोड़ों की स्थिति.

निदान

नैदानिक ​​उपायों की सूची

मुख्य निदान उपाय (अनिवार्य, 100% संभावना):
उपचार के दौरान पूर्ण रक्त गणना
उपचार की गतिशीलता में मूत्र का सामान्य विश्लेषण

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपाय (संभावना 100% से कम):
ग्लूकोज का निर्धारण
कुल प्रोटीन का निर्धारण
कोलेस्ट्रॉल का निर्धारण
बिलीरुबिन का निर्धारण
एएलएटी की परिभाषा
ASAT की परिभाषा
क्रिएटिनिन का निर्धारण
यूरिया का निर्धारण
लेवल I और II इम्यूनोग्राम
त्वचा बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच (अस्पष्ट मामलों में)
चिकित्सक का परामर्श
फिजियोथेरेपिस्ट का परामर्श

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने से पहले की जाने वाली जाँचें (न्यूनतम सूची):
· सामान्य रक्त विश्लेषण;
· सामान्य मूत्र विश्लेषण;
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: एएसटी, एएलटी, ग्लूकोज, कुल। बिलीरुबिन;
वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
कृमि और प्रोटोजोआ (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के लिए मल की जांच।

वाद्य अनुसंधान:विशिष्ट नहीं

विशेषज्ञ की सलाह के लिए संकेत(सहवर्ती विकृति विज्ञान की उपस्थिति में):
· चिकित्सक;
एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट;
रुमेटोलॉजिस्ट

प्रयोगशाला निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

इलाज

प्रक्रिया की गंभीरता को रोकें;
त्वचा पर रोग प्रक्रिया (ताजा चकत्ते की कमी) को कम या स्थिर करना;
व्यक्तिपरक संवेदनाओं को दूर करें;
· काम करने की क्षमता बनाए रखना;
रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाना।

उपचार की रणनीति.

गैर-दवा उपचार:
मोड 2
तालिका संख्या 15 (सीमा: मसालेदार व्यंजन, मसाले, मादक पेय, पशु वसा का सेवन)।

चिकित्सा उपचार।

रोगजनन के बुनियादी पहलुओं (सूजन का उन्मूलन, केराटिनोसाइट प्रसार का दमन, उनके भेदभाव का सामान्यीकरण), क्लिनिक, गंभीरता और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार व्यापक होना चाहिए।
इन समूहों की अन्य दवाओं और नई पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

मुख्य चिकित्सीय दृष्टिकोण:
1. स्थानीय चिकित्सा: सोरायसिस के सभी रूपों में उपयोग किया जाता है। मोनोथेरेपी संभव है.
2. फोटोथेरेपी: सोरायसिस के सभी रूपों में उपयोग किया जाता है।
3. प्रणालीगत चिकित्सा: विशेष रूप से सोरायसिस के मध्यम और गंभीर रूपों में उपयोग किया जाता है।

जानकारी

डेवलपर्स की सूची:
बेव ए.आई. - पीएच.डी. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के त्वचाविज्ञान अनुसंधान संस्थान के वरिष्ठ शोधकर्ता

समीक्षक:
1. जी.आर. बटपेनोवा - मेडिकल साइंसेज के डॉक्टर, कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस डर्मेटोवेनेरोलॉजिस्ट, जेएससी "एमयूए" के डर्मेटोवेनेरोलॉजी विभाग के प्रमुख
2. झ.ए. ओराज़िम्बेटोवा - डी.एम.एस., प्रमुख। पाठ्यक्रम कज़ाख-रूसी चिकित्सा विश्वविद्यालय
3. एस.एम. नुरुशेवा - डी.एम.एस., प्रमुख। कज़ाख राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय का विभाग। एस.डी. असफेंदियारोव

प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:कजाकिस्तान गणराज्य में नई दवाओं के प्रोटोकॉल और पंजीकरण के उपयोगकर्ताओं से प्रस्ताव प्राप्त होते ही प्रोटोकॉल को अद्यतन किया जाना चाहिए।

सोरायसिस के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानकों की मूल बातें

आंकड़े बताते हैं कि सोरायसिस से पुरुष और महिलाएं दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं।

इस त्वचा रोग का जीर्ण रूप होता है और यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है:

• वंशागति;
• लगातार तनाव;
• महत्वपूर्ण शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
• हार्मोनल विकार;
• संक्रामक रोग;
• कुपोषण, आदि

सोरायसिस दुनिया की लगभग 4% आबादी को प्रभावित करता है। यह रोग अधिकतर किशोरावस्था (15 से 20 वर्ष तक) या 50 वर्ष की आयु में होता है।

सोरायसिस के लक्षण

पहले से ही सोरायसिस के प्रारंभिक चरण में, त्वचा पर घुसपैठ (मोटापन), एक लाल, लगातार दाने, गंभीर छीलने और एरिथेमा (लालिमा) दिखाई देते हैं। त्वचा के अलग-अलग क्षेत्र दाने पर अलग-अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। पैरों के क्षेत्र में रक्तस्रावी दरारें हो सकती हैं। कुछ मामलों में, छीलने वाले क्षेत्र लगातार रोने लगते हैं। अन्य त्वचा क्षेत्रों में, आमतौर पर कोई दर्द नहीं देखा जाता है। दुर्लभ मामलों में, गठिया सोरायसिस की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है।

क्या सोरायसिस का कोई चमत्कारिक इलाज है?

इस लेख में, हम देखभाल के अंतर्राष्ट्रीय मानक की समीक्षा करेंगे। सोरायसिस के रोगियों में, कई ऐसे हैं जो निर्धारित उपचार में असफल हो गए हैं। आधुनिक तकनीकों को नज़रअंदाज करते हुए कई डॉक्टर सोरायसिस के इलाज को बुनियादी तौर पर गलत मानते हैं। इंटरनेट पर, आप अक्सर विभिन्न "चमत्कारी" मलहमों के विज्ञापन देख सकते हैं जिन्हें ऐसे डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से प्रचारित किया जाता है। साथ ही, यूरोपीय या अमेरिकी डॉक्टरों द्वारा किए गए नवीनतम विकास और अध्ययनों के बारे में वास्तव में उपयोगी और जानकारीपूर्ण जानकारी प्राप्त करना बहुत मुश्किल है।

कई मरीज़ पहले से ही जानते हैं कि सोरायसिस की समस्या से केवल व्यापक और व्यक्तिगत रूप से ही निपटा जा सकता है। ऐसे कोई मलहम और क्रीम नहीं हैं जो सोरियाटिक दाने से प्रभावित त्वचा पर जादुई प्रभाव डाल सकें।

अच्छे त्वचा विशेषज्ञ

एक पेशेवर त्वचा विशेषज्ञ जो वास्तव में अपने मरीजों की परवाह करता है, वह आपको कभी भी बहुत अच्छा छूट वाला उत्पाद खरीदने की पेशकश नहीं करेगा जिसका वह सक्रिय रूप से विज्ञापन करता है। एक पेशेवर का दूसरा संकेत अंतरराष्ट्रीय सम्मेलनों में उपस्थिति है, जैसा कि सहायक प्रमाणपत्रों से पता चलता है।

अंतर्राष्ट्रीय उपचार नियम

आज, सोरायसिस को कई मूल्यांकन मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: घाव का क्षेत्र (बीएसए), रोग गंभीरता सूचकांक (पीएएसआई) की गणना, सोरायसिस के साथ जीवन की गुणवत्ता सूचकांक (मूल्यांकन रोगी द्वारा दिया जाता है), पदनाम DLQI है. यदि उपचार सही ढंग से चुना गया है, तो पहले सूचकांक में कम से कम 50% की कमी होनी चाहिए, दूसरे में - 10 अंक की। यदि डीएलक्यूआई में केवल 5 अंक या उससे कम की कमी आई है, तो उपचार को बदला जाना चाहिए।

सोरायसिस के उपचार के लिए विश्व मानक

निदान

सोरायसिस के निदान में कई परीक्षण और परीक्षाएं शामिल होती हैं। मरीज को पहले कौन सी बीमारी थी या इस वक्त बीमार है, इसकी जानकारी जरूरी है। जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण, त्वचा माइक्रोस्कोपी और कई अन्य परीक्षाओं के साथ केवल एक संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर ही रोग की तस्वीर और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​डेटा प्रदान कर सकती है।

इलाज

सोरायसिस से निपटने के उपाय सामयिक उपचार से शुरू होते हैं। कुछ क्लीनिक बालनोथेरेपी का उपयोग करते हैं। स्थानीय उपचार के परिसर में फोटोथेरेपी, इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी और सामान्य कार्रवाई की दवाएं शामिल होनी चाहिए।

सोरायसिस के मरीजों की त्वचा अत्यधिक शुष्क होती है, गंभीर रूप से फटने की संभावना होती है और नमी की हानि बढ़ जाती है। त्वचा के भौतिक-रासायनिक गुण बदल जाते हैं, सुरक्षात्मक कार्यों का उल्लंघन होता है। सामयिक उपचार के कई लक्ष्य होते हैं। सबसे पहले, यह सक्रिय मॉइस्चराइजिंग है और बाधा कार्यों में कमी के कारण त्वचा की नमी के नुकसान की रोकथाम करता है। ऐसी कई क्रीम और चिकित्सीय मलहम हैं जिनका त्वचा पर लाभकारी, सुखदायक और सूजन-रोधी प्रभाव होता है। विशेष क्रीम की मदद से आप त्वचा को धीरे से एक्सफोलिएट कर सकते हैं।

Corticosteroids

ये दवाएं अक्सर पैरों पर स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव के लिए निर्धारित की जाती हैं, जिसके लिए उच्चतम श्रेणी के सबसे प्रभावी स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है। दवा को पैरों की त्वचा पर दिन में दो बार से अधिक नहीं लगाया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटों और केराटोलिटिक्स के साथ संयोजन करके स्टेरॉयड की कार्रवाई की गति और प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव है।

स्टेरॉयड के उपयोग से सोरायसिस के उपचार के परिणामस्वरूप, खुजली और सूजन कम हो जाती है, रोग जल्दी से दीर्घकालिक छूट के चरण में चला जाता है, जिसे अतिरिक्त तरीकों से समर्थित किया जा सकता है।

स्टेरॉयड का एक नुकसान है. समय के साथ, उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, चिकित्सीय प्रभाव कमजोर हो सकता है या न्यूनतम हो सकता है। यदि आप बढ़ी हुई खुराक में बहुत लंबे समय तक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो त्वचा पतली हो जाएगी, साथ ही रक्त में दवा का अवशोषण भी हो जाएगा। आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग निरंतर आधार पर कर सकते हैं, लेकिन आपको ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है जिसके दौरान आपको अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है।

विटामिन डी3 (एनालॉग)

सोरायसिस के उपचार में अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा पद्धति में विटामिन डी3 के एनालॉग कैल्सिपोट्रिऑल और कैल्सीट्रियोल दवाएं हैं। ये दवाएं त्वचा कोशिकाओं के तेजी से विभाजन को रोकती हैं, इन प्रक्रियाओं को धीमा और सामान्य करती हैं। मलहम, क्रीम, लोशन के रूप में उपलब्ध है, जिसे दिन में 2 बार त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में रगड़ना चाहिए। इस फंड को अन्य दवाओं और थेरेपी के साथ संयोजन में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आप दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही कर सकते हैं, अधिकतम दर से अधिक हुए बिना - 7 दिनों में 100 ग्राम से अधिक नहीं।

फोटोथेरेपी

यह उपचार तकनीक कृत्रिम पराबैंगनी विकिरण पर आधारित है, जो त्वचा कोशिकाओं के त्वरित विभाजन की प्रक्रियाओं को रोकती है। विकिरण विशेष चिकित्सा लैंप की सहायता से होता है। प्रत्येक रोगी के लिए, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। सोरायसिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली किरणें समान तरंग दैर्ध्य (यूवीबी, यूवीए) की होती हैं।

फोटोकीमोथेरेपी

इस विधि में मौखिक तैयारी सोरालेन (फोटोसेंसिटाइज़र) के संयोजन में यूवी-ए किरणों के साथ विकिरण शामिल है। उपचार की सिफारिश तब की जाती है जब व्यापक त्वचा घावों वाले रोगियों को अन्य तरीकों से लाभ नहीं होता है। Psoralen के बिना UVA किरणें स्वयं कोई दृश्य प्रभाव नहीं देती हैं। फोटोसेंसिटाइज़र पूरी तरह से सुरक्षित दवा नहीं है। लंबे समय तक उपयोग के मामले में, कई जटिलताएँ हो सकती हैं: ऑन्कोलॉजिकल रोगों और आंतों के विकारों का खतरा बढ़ जाता है। Psoralen लेते समय, इसका सक्रिय पदार्थ आंखों के लेंस में रहता है, जो आंखों को विशेष रूप से प्रकाश के प्रति संवेदनशील बनाता है। आज इस उपचार पद्धति का उपयोग अंतर्राष्ट्रीय मानक में शामिल है, लेकिन यह सख्ती से सीमित है।

फोटोथेरेपी - यूवी-बी किरणें

सोरायसिस के उपचार के लिए एक स्वतंत्र तकनीक जिसमें फोटोसेंसिटाइज़र के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए एक सुरक्षित उपचार माना जाता है। सत्र 7 दिनों में 5 बार तक किए जाते हैं।

यूवी-बी को 2 श्रेणियों में बांटा गया है:

फोटोथेरेपी की पहली विधि अधिक प्रभावी है; त्वचा तेजी से पुनर्जीवित होती है और घावों से मुक्त हो जाती है। भविष्य में, रोग दूर हो जाता है, या इसकी अभिव्यक्तियाँ रोगी को पूरी तरह से परेशान करना बंद कर देती हैं। अन्य उपचारों की तरह, यूवी-बी फोटोथेरेपी को दवा के साथ जोड़ा जाता है।

स्नान चिकित्सा

इस प्रकार के उपचार में रोगी को पानी से संपर्क करना शामिल है। जल में समुद्री जल, खनिज और तापीय झरने सहित सभी प्राकृतिक स्रोत शामिल हैं। इसका एक उदाहरण मृत सागर का पानी है, जो सोरायसिस में उपचार गुणों के लिए जाना जाता है।

आप घर पर भी बालनोथेरेपी का प्रभाव पैदा कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, पैर स्नान सहित स्नान के लिए रचनाओं का उपयोग किया जाता है। सल्फाइड और विभिन्न लवणों का उपयोग स्नान योजक के रूप में किया जाता है। उपचार के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य सामान्य हो जाते हैं।

प्रणालीगत औषधि चिकित्सा

सोरायसिस के प्रणालीगत उपचार में मौखिक, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल हैं।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इम्युनोबायोटिक्स;
• साइक्लोस्पोरिन (इम्यूनोसप्रेसेन्ट);
• एक्सिट्रेटिन (रेटिनोइड्स);
• मेथोट्रेक्सेट (साइटोस्टैटिक्स)।

दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं और उनकी देखरेख में उपयोग की जाती हैं।

इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाएं

सक्रिय पदार्थ एक प्रोटीन है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलता है। दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के उन तत्वों को प्रभावित करती हैं जो सोरायसिस के विकास से जुड़े होते हैं। उनका चयनात्मक प्रभाव होता है, जबकि अन्य दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली पर व्यापक प्रभाव डालती हैं।

इन दवाओं में यूस्टेकिनुमाब, एटैनरसेप्ट, इन्फिक्लिसिमा-बी और अन्य शामिल हैं। उच्च लागत के कारण, इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया है।

सोरायसिस के लिए कपड़े और जूते

यह महत्वपूर्ण है कि तीव्रता की अवधि के दौरान रोगी केवल मुलायम और ढीले जूते पहने, पर्यावरण के अनुकूल सामग्री से बने सीमलेस मोज़े पहने। मानक - हल्के तलवों वाली मुलायम चप्पलें। उत्तेजना की अवधि के दौरान पैरों पर किसी भी भार को सीमित करना आवश्यक है। तैराकी, सिट-अप्स, वेट ट्रेनिंग, दौड़ना आदि जैसी शारीरिक गतिविधियों से बचें।

सोरायसिस एक त्वचा रोग है जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लाल, मोटी और पपड़ीदार त्वचा के धब्बे दिखाई देते हैं। रोगग्रस्त क्षेत्रों में, पुरानी कोशिकाओं के हटने की तुलना में नई कोशिकाएं तेजी से बनती हैं, इसलिए अतिरिक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे जमा होती हैं, जिससे मोटी त्वचा की पट्टिकाएं बनती हैं।

रोग के चार मुख्य रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक में प्रभावित त्वचा की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। कुछ मरीज़ एक साथ कई प्रकार के सोरायसिस से पीड़ित हो सकते हैं।

सामान्य सोरायसिस

रोग का सबसे आम रूप, एक पुरानी और लाइलाज स्थिति। किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है।

निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• पपड़ीदार सतह के साथ गाढ़ी लाल त्वचा की पट्टिकाएँ। वे घुटनों, कोहनियों (सोरायसिस में प्लाक के लिए एक सामान्य स्थान), नितंबों, पीठ के निचले हिस्से और खोपड़ी पर, कानों के पीछे और हेयरलाइन पर होते हैं, कुछ मामलों में पुराने निशानों पर विकसित होते हैं;
• प्रभावित त्वचा की आवधिक खुजली;
• छोटे सफेद धब्बों के साथ बदरंग नाखून। गंभीर मामलों में, नाखून नाखून बिस्तर से दूर चले जाते हैं।

गुटेट सोरायसिस

यह अक्सर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है और अक्सर गले में जीवाणु संक्रमण के बाद शुरू होता है।

विशिष्ट लक्षण:

• लगभग 1 सेमी व्यास वाली पपड़ीदार त्वचा की कई छोटी, गोल गुलाबी पट्टियाँ, ज्यादातर पीठ या छाती पर;
• प्रभावित त्वचा पर रुक-रुक कर खुजली होना।

ये लक्षण आमतौर पर 4 से 6 महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं और दोबारा नहीं होते हैं, लेकिन आधे से अधिक रोगियों में बाद में सोरायसिस का दूसरा रूप विकसित हो जाता है।

पुष्ठीय सोरायसिस

बीमारी का एक दुर्लभ रूप जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करता है और अचानक विकसित हो सकता है। निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• हथेलियों और पैरों पर मवाद से भरे छोटे-छोटे छाले दिखाई देने लगते हैं;
• प्रभावित त्वचा मोटी हो जाती है और छिल जाती है।
• लाल, सूजी हुई और बहुत दर्दनाक त्वचा के क्षेत्र एक बड़े क्षेत्र में फैले हुए हैं। अपने सबसे गंभीर रूप में, पुस्टुलर सोरायसिस पूरे शरीर को प्रभावित करता है।

प्रतिवर्ती सोरायसिस

वृद्ध लोगों में अक्सर इस प्रकार की बीमारी विकसित हो जाती है। त्वचा की परतों में लाल, रोती हुई और गाढ़ी पट्टिकाएँ दिखाई देती हैं, और बड़े क्षेत्र में नहीं फैलती हैं। दाने आमतौर पर कमर, स्तनों के नीचे और कुछ मामलों में बगल की त्वचा को प्रभावित करते हैं। आमतौर पर इलाज संभव है लेकिन दोबारा हो सकता है।

जोखिम

सोरायसिस के रूप पर निर्भर करता है। यह बीमारी अक्सर विरासत में मिलती है। मरीज़ का लिंग कोई मायने नहीं रखता. कुछ लोगों में, सोरायसिस की शुरुआत कुछ दवाएँ लेने से हो सकती है, जैसे कि, एंटीहाइपरटेन्सिव और। तनाव एक ट्रिगर है जो स्थिति को बदतर बना देता है।

जटिलताओं

सोरायसिस से पीड़ित लगभग 10 में से 1 व्यक्ति में गठिया का कोई न कोई रूप विकसित हो जाता है, जो आमतौर पर उंगलियों और घुटनों को प्रभावित करता है। यदि इसका उपचार न किया जाए तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

हल्का सोरायसिस जो बड़ी समस्या पैदा नहीं करता है, उसकी त्वचा की अभिव्यक्तियों के लिए इलाज नहीं किया जा सकता है। अन्य मामलों में, डॉक्टर की सलाह का पालन करना और उचित चिकित्सीय पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

यह उन त्वचा रोगों को संदर्भित करता है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है और जिनका कोर्स दीर्घकालिक होता है। हल्के चरण में, अस्पताल में बाह्य रोगी उपचार किया जा सकता है। बोझिल इतिहास के साथ, यदि 30% से अधिक त्वचा प्रभावित होती है, तो उपचार सेंट्रल क्लिनिकल हॉस्पिटल (सीसीएच) में किया जाता है। सफल चिकित्सा केवल केंद्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल में की जाती है, जिसमें सोरायसिस संस्थानों पर आधारित विभाग होते हैं। सोरायसिस संस्थान रोगियों में त्वचा संबंधी समस्याओं के विकास के एटियलजि का विस्तार से अध्ययन करते हैं और विभिन्न तरीकों का उपयोग करके उनका इलाज करते हैं। जब प्रत्येक रोगी अपने लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा विकल्प चुनता है, तो छूट तेजी से होती है और लंबे समय तक रहती है। मॉस्को इंस्टीट्यूट विभिन्न चरणों में सोरायसिस के उपचार में माहिर है और इसके लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करता है।

सोरायसिस संस्थान में उपचार योजना

सोरायसिस संस्थान अस्पताल सेटिंग में मध्यम और गंभीर रोग विकास वाले रोगियों के लिए उपचार प्रदान करता है। रोग के विकास के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है, रोगी का चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है। संपूर्ण नैदानिक ​​चित्र संकलित करने के बाद, रोगी को उच्च गुणवत्ता वाला उपचार प्राप्त होता है जो रोग की दी गई डिग्री के लिए प्रासंगिक होता है। थेरेपी प्रोटोकॉल प्रत्येक नैदानिक ​​मामले के लिए अलग-अलग होता है, थेरेपी की अवधि कितने समय तक चलती है और रोगी को कितने सत्रों से गुजरना पड़ता है, यह उपचार करने वाले त्वचा विशेषज्ञ के निष्कर्ष और सिफारिश द्वारा निर्धारित किया जाता है। मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ सोरायसिस में, मरीज़ चिकित्सा और फिजियोथेरेपी उपचार से गुजरते हैं। औषधि चिकित्सा के मानक:

• शामक;
• इम्युनोस्टिमुलेंट;
• हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाएं;
• स्थानीय और प्रणालीगत दवाएं।

सोरायसिस संस्थान और रूसी संघ का स्वास्थ्य मंत्रालय ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी के संयोजन में, सोरायसिस के इलाज की संयुक्त पद्धति को प्राथमिकता देते हैं। सोरायसिस संस्थान में फिजियोथेरेपी उपचार निम्न की सहायता से किया जाता है:

• फोटोकेमोथेरेपी;
• पुवा स्नान;
• चयनात्मक फोटोथेरेपी।

सोरायसिस की प्रत्येक डिग्री के उपचार के लिए त्वचा विशेषज्ञों की सिफारिशें अलग-अलग होती हैं, औसतन, उपचार का एक कोर्स 20 दिनों का होता है, जिसके दौरान रोगी की स्थिति को कम करना और उसे छूट में लाना संभव है। लेकिन पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर सोरायसिस के विकास की डिग्री और मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर बदल सकती है, और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि चिकित्सा कितने समय तक चलेगी, यहां तक ​​​​कि समान नैदानिक ​​​​मामलों में भी।

चिकित्सा उपचार

किसी व्यक्ति की जांच के बाद विशेषज्ञों की सिफारिश और निष्कर्ष के अनुसार, सोरायसिस के लिए ड्रग थेरेपी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक द्वारा निर्धारित की जाती है। अस्पताल में सोरायसिस का उपचार निम्न का उपयोग करके किया जाता है:

• थक्कारोधी;
• विषहरणकारी;
• रेटिनोइड्स;
• साइटोस्टैटिक्स।

ये विशेष दवाएं हैं जो क्षति के क्षेत्र को कम करने, पुनर्जनन और त्वचा की स्थिति में सुधार करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करती हैं।

1. एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्के जमने की दर को धीमा कर देते हैं, जिससे कोशिका वृद्धि रुक ​​जाती है, चकत्ते बढ़ने की प्रक्रिया रुक जाती है। कौयगुलांट के आधार पर मलहम, क्रीम, इंजेक्शन उपलब्ध हैं।
2. डिटॉक्सिफ़ायर रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों को बांधने और निकालने में मदद करते हैं, जो एपिडर्मल कोशिकाओं की मृत्यु के कारण बनते हैं। डिटॉक्सिफायर से उपचार अंतःशिरा द्वारा होता है।
3. सोरायसिस के लिए रेटिनोइड तैयारी विषाक्त पदार्थों के रक्त को साफ करने और त्वचा को पुनर्जीवित करने में मदद करती है। अस्पताल में उपचार के दौरान और छुट्टी के बाद, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर रोगी को रेटिनोइड्स निर्धारित किए जाते हैं।
4. साइटोस्टैटिक्स कोशिका विभाजन को रोकने में मदद करता है, यह चकत्ते को रोकता है और शरीर पर मौजूदा चकत्ते के स्थान को कम करता है।

तथ्य! इन दवाओं की मदद से, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ चिकित्सा जारी रखने के लिए सोरायसिस वाले रोगी की स्थिति को सामान्य करना संभव है।

सोरायसिस के उपचार में यूवी विकिरण

25 वर्षों से अधिक समय से केंद्रीय जिला अस्पताल और सोरायसिस संस्थान में चिकित्सा पद्धति में पराबैंगनी चिकित्सा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है। त्वचा को विभिन्न शक्तियों के यूवी विकिरण के संपर्क में लाकर, चकत्ते के आकार को कम करना, सोरायसिस की प्रगति को रोकना, त्वचा की स्थिति में सुधार करना और खुजली को खत्म करना संभव है। चिकित्सा पद्धति में, यूवी विकिरण कई प्रकार की किरणों द्वारा किया जाता है।

1. अल्फ़ा पराबैंगनी किरणें. इस प्रकार के यूवी विकिरण का उपयोग Psoralens नामक विशेष तैयारी के साथ संयोजन में किया जाता है, जिसे रोगी द्वारा मौखिक रूप से लिया जाता है। Psoralens की मदद से, यूवी किरणों को दाने की प्रगति के स्थल पर स्थानीयकृत किया जाता है, इस विशेष स्थान पर विकिरण की अधिकतम खुराक को केंद्रित किया जाता है।
2. बीटा पराबैंगनी इलाज. सोरायसिस के लिए इस प्रकार का यूवी उपचार किसी विशेष रोगी की त्वचा की विशेषताओं का अध्ययन करने और उसके लिए विकिरण की न्यूनतम खुराक निर्धारित करने पर आधारित है। यूवी किरण की न्यूनतम खुराक त्वचा की सतह के एक छोटे से क्षेत्र को निर्देशित की जाती है, बाद में खुराक को कई गुना बढ़ा दिया जाता है, जिससे विकिरणित सतह के क्षेत्र का विस्तार होता है।

पराबैंगनी किरणों से सोरायसिस के उपचार के लिए विभिन्न प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के यूवी इंस्टॉलेशन विभिन्न स्थानीयकरण स्थलों पर और रोगी की विभिन्न स्थितियों में, लापरवाह और खड़े दोनों स्थितियों में, त्वचा क्षेत्रों के प्रभावित फॉसी पर सामान्य और स्थानीय यूवी प्रभाव प्रदान करने के लिए सोरायसिस का इलाज करना संभव बनाते हैं। यूवी केबिन, बाथरूम, स्थानीय प्रतिष्ठानों का उपयोग किया जाता है। यूवी विकिरण सत्र कितने समय तक चलना चाहिए, उनकी अवधि और संख्या, एपिडर्मिस को नुकसान की डिग्री से निर्धारित होती है।

फोटोकीमोथेरेपी

मॉस्को में सोरायसिस अध्ययन संस्थान फोटोकेमोथेरेपी की मदद से रोगियों का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार प्रदान करता है। इस विधि का उपयोग सोरायसिस वल्गेरिस, एक्सयूडेटिव, एरिथ्रोडर्मिक और पुस्टुलर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। उपचार की विधि में सूजन के फॉसी पर लंबी-तरंग यूवी जोखिम, फोटोसेंसिटाइज़र को अंदर लेना शामिल है, जो शरीर पर यूवी विकिरण के संपर्क की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। सोरायसिस में यूवी किरणें त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं, वे सूजन प्रक्रिया से राहत देती हैं, त्वचा में मेलेनिन के संश्लेषण को सक्रिय करती हैं और एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव डालती हैं। त्वचा पर यूवी किरणों के संपर्क की प्रक्रिया में, फोटोसेंसिटाइज़र एपिडर्मिस में केंद्रित होते हैं। 3 घंटे के बाद, एपिडर्मल कोशिकाओं का डीएनए संश्लेषण चुनिंदा रूप से बंद हो जाता है, एक एपिडर्मल रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, जिससे लिम्फोसाइट्स और केराटोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है। रोगी को आराम मिलना शुरू हो जाता है, एपिडर्मिस परत नवीनीकृत हो जाती है। फोटोकेमोथेरेपी उपचार प्रोटोकॉल इस प्रकार है:

• फोटोसेंसिटाइज़र मेथॉक्ससेलेन या अम्मीफ्यूरिन मौखिक रूप से लिया जाता है;
• चकत्ते के स्थानीयकरण के स्थान का यूवी विकिरण 0.25-1 जे/सेमी की शक्ति के साथ किया जाता है;
• यूवी खुराक धीरे-धीरे 0.5 जे/सेमी तक बढ़ाई जाती है।

यूवी सत्र पारित करने के बाद विश्लेषण के नैदानिक ​​​​संकेतक रोगी के उपचार की अवधि निर्धारित करते हैं। रोगी को कितने दिनों तक फोटोकेमोथेरेपी से गुजरना होगा यह परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है, जो उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को निर्धारित करता है। एक मरीज के लिए उपचार का एक कोर्स 20-25 सत्र का होता है। सोरायसिस के गंभीर रूपों में, रोगी को फोटोकेमोथेरेपी के 2-4 कोर्स से गुजरना पड़ता है।

सोरायसिस के लिए पुवा स्नान

पीयूवीए स्नान का उपयोग करके अस्पताल में सोरायसिस के लिए उपचार का नियम यूवी फोटोकेमोथेराप्यूटिक उपचार जैसा दिखता है और इसमें फोटोसेंसिटाइज़िंग दवाओं के साथ स्नान करने के बाद सोरियाटिक चकत्ते के स्थानीयकरण के लिए यूवी जोखिम शामिल है। थेरेपी की यह विधि फोटोसेंसिटाइज़िंग दवाओं को मौखिक रूप से लेने की तुलना में कम आक्रामक है। यह इस तथ्य के कारण है कि फोटोसेंसिटाइजिंग दवाएं, जब मौखिक रूप से ली जाती हैं, तो रोगियों में मतली, गुर्दे की विफलता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा करती हैं। PUVA स्नान फोटोसेंसिटाइज़र को केवल स्थानीय एक्सपोज़र प्रदान करता है, जो शरीर पर कोमल होता है। PUVA स्नान से सोरायसिस का इलाज करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. रोगी 15-25 मिनट के लिए फोटोसेंसिटाइज़र से स्नान करता है, जो अम्मीफ्यूरिन या मिटोक्सलेन का घोल होता है। अम्मीफ्यूरिन का अल्कोहलिक 3% घोल शरीर के वजन के अनुसार क्रमशः 1:3 पानी से पतला किया जाता है, लेकिन प्रति स्नान 180 मिमी से अधिक नहीं। मिटोक्सलेन कैप्सूल में उपलब्ध है, एक मरीज को एक प्रक्रिया लेने के लिए दवा के 50 कैप्सूल तक का उपयोग किया जाता है, जो मरीज के शरीर के वजन के अनुसार पानी में पतला होता है।
2. रोगी का स्थानीय या सामान्य यूवी विकिरण, 0.25-1 जे/सेमी की विकिरण शक्ति के साथ।
3. आराम करो, सो जाओ.

पीयूवीए स्नान का रोगी के शरीर पर आरामदेह प्रभाव पड़ता है, ऐसी प्रक्रिया के बाद, रोगी को 1.5-2 घंटे का आराम या नींद लेनी चाहिए। उपचार का कोर्स 25 सत्र है, जो कई दिनों, कभी-कभी हफ्तों तक चलता है।

महत्वपूर्ण! सहायता प्रदान करने के लिए आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोग के पाठ्यक्रम और शरीर की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित की जाती है।

पीयूवीए स्नान रोगियों के उपचार और उपचार में सोरायसिस की रोकथाम के लिए किया जाता है।

चयनात्मक फोटोथेरेपी

रोगियों के लिए सोरायसिस संस्थान के विश्लेषण और अवलोकन के संकेतकों के एक चिकित्सा अध्ययन से पता चलता है कि चयनात्मक फोटोथेरेपी छूट के प्रतिरोध को 80% तक बढ़ा देती है। 30% त्वचा घावों वाले रोगियों के लिए, मध्यम और गंभीर सोरायसिस की अभिव्यक्तियों के साथ, वल्गर और एक्सयूडेटिव सोरायसिस के साथ, चयनात्मक फोटोथेरेपी की जाती है। चयनात्मक फोटोथेरेपी का संचालन संयुक्त यूवी विकिरण, मध्यम-तरंग और लंबी-तरंग पराबैंगनी किरणों का प्रभाव है। चयनात्मक फोटोथेरेपी की विधि तीव्रता में भिन्न होती है:

1. पहली दिशा शरीर पर यूवी की न्यूनतम खुराक का प्रभाव और उसके बाद की वृद्धि है, जो कुछ दिनों में इसे अधिकतम तक लाती है। यूवी की न्यूनतम फोटोटॉक्सिक खुराक। रोगी के लिए पहला सत्र यूवी की न्यूनतम खुराक, 0.5 जे/सेमी के संपर्क से शुरू होता है, लालिमा, जलन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में प्रत्येक अगले सत्र के साथ यूवी की खुराक में 0.5 जे/सेमी की वृद्धि होती है। त्वचा। उपचार प्रोटोकॉल प्रक्रिया की अवधि और सत्रों की संख्या निर्धारित करता है।
2. दूसरी विधि के अनुसार, उपचार की पूरी अवधि के लिए एक निश्चित खुराक में यूवी विकिरण करना माना जाता है। उपचार के दौरान मध्यम और लंबी तरंग दैर्ध्य यूवी विकिरण की एक मानक फोटोटॉक्सिक खुराक दी जाती है। एकल शक्ति के यूवी विकिरण का उपचार कई दिनों तक किया जाता है, रुकावट के साथ 2-3 पाठ्यक्रमों को दोहराया जाता है।

चयनात्मक फोटोथेरेपी में फोटोसेंसिटाइज़र का उपयोग नहीं किया जाता है। सोरायसिस के विकास के विभिन्न चरणों में रोगियों को तत्काल देखभाल प्रदान करने और दीर्घकालिक छूट की स्थिति में लाने के लिए संस्थान चयनात्मक फोटोथेरेपी के सत्रों की एक मानक संख्या पर रुकता है। यदि रोगी की स्थिति की आवश्यकता हो तो ये कई दिनों के ब्रेक के साथ 20-30 सत्र होते हैं। गंभीर शुष्क त्वचा के साथ, जो अक्सर चयनात्मक फोटोथेरेपी की प्रक्रिया में रोगियों में देखी जाती है, रोगी को पौष्टिक क्रीम और मलहम निर्धारित किए जाते हैं। संस्थान पुनर्वास के मुख्य पाठ्यक्रम के कई दिनों बाद रोगियों के लिए पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं आयोजित करता है।